Yuav kuaj li cas thiaj paub tias muaj tus mob atherosclerosis: cov lus ceeb toom tsis txaus ntshai, cov txheej txheem tshuaj xyuas

Atherosclerosis yog ib qho muaj mob uas muaj kev cuam tshuam rau cov leeg ntawm cov caliber thiab yog tus yam ntxwv ntawm cov lipoproteins tshwj xeeb hauv cov phab ntsa vascular, uas ua rau cov tsos ntawm atherosclerotic plaques thiab cov ntshav tsis txaus rau cov kabmob hauv nruab nrog cev. Kev txhim kho ntawm cov kab mob pathology yog ua raws li kev ua txhaum ntawm lipid metabolism, hauv cov roj metabolism hauv cov roj ntsha tshwj xeeb, thiab kev puas tsuaj rau vascular endothelium. Kev kuaj mob ntawm tus mob atherosclerosis nyob rau theem pib yog raug tshuaj niaj hnub, uas ua rau kom muaj kev kho ntxiv.

Tus kab mob no loj li cas?

Tam sim no, muaj ob ntawm kev tawm tswv yim zoo tshaj plaws rau kev tsim kho atherosclerosis - lipid thiab endothelial.

Txoj kev xav lipid txiav txim siab qhov sib txuas ua ntej hauv kev txhim kho cov kabmob muaj ntau ntxiv ntawm plasma lipids, tshwj xeeb tshaj yog cov lipids uas tsis muaj ntshav ntau (LDL cov roj cholesterol) thiab triglycerides (TG). Raws li txoj kev xav no, cov qib ntawm cov lipids ua rau lawv nkag mus rau ntawm cov phab ntsa vascular thiab qhov tsim los ntawm cov plahaum roj.

Cov lipids muaj ntau dua (HDL cholesterol), qhov cuam tshuam, muaj qhov tiv thaiv, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho atherosclerosis ntau dua yog tias qhov sib piv ntawm "tsis zoo" thiab "zoo" cov roj (cholesterol) tau ua txhaum.

Endothelial txoj kev xav yog lub hauv paus pib hauv kev txhim kho atherosclerosis txiav txim siab kev puas tsuaj rau sab hauv vascular txheej txheej, uas ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg uas coj mus rau kev txhim kho cov quav hniav ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj.

Ob qhov theories tau ntxiv ntau dua li tsis suav nrog. Nws yog ib qhov muaj tshwm sim uas cov hmoov av atherosclerotic plaque maj mam thiab asymptomatically hloov zuj zus mus ntau xyoo. Nws kis nyob rau hauv nws txoj kev txhim kho theem los ntawm xoob rau calcified (nyuaj) cov quav hniav, uas cuam tshuam loj heev cov ntshav khiav ntawm cov khoom nruab nrog pub los ntawm leeg ntshav. Txhua ntu, cov quav hniav tuaj yeem raug puas tsuaj nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntshav siab, uas ua rau cov ntshav tsis khov thiab txhim kho kev mob hnyav.

Atherosclerosis: yuav kuaj li cas thiaj muaj teeb meem

Coob tus neeg tsis txawm xav tias muaj cov kab mob atherosclerosis thaum ntxov, vim tias cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology yuav tsis tseem ceeb lossis tsis tuaj. Txhawm rau txheeb xyuas tus kabmob, yuav tsum tau kuaj mob txhua yam, suav nrog:

qhia txog cov kev pheej hmoo cuam tshuam rau kev txhim kho atherosclerosis,
kev txiav txim ntawm cov tsos mob tshwj xeeb ntawm pathology,
kev kuaj sim
instrumental kuaj mob.

Txoj hauv kev ua ke tso cai rau koj los txheeb xyuas atherosclerosis, txawm tias nrog chav asymptomatic.

Txoj kev pheej hmoo tshawb xyuas

Qhov tseem ceeb pab txhawb kev txhim kho cov mob txhab atherosclerotic yog tsis to taub tag nrho. Muaj feem ntau yog:

kev nyuaj siab mob ntsws
kev tsim txom cov zaub mov nplua nuj nyob hauv cov tsiaj rog thiab ua kom muaj roj carbohydrates,
haus luam yeeb
cov kab mob endocrine (ntshav qab zib mellitus, hypothyroidism),
uncontrolled arterial tawg,
rog dhau
muaj mob muaj keeb rau thaum muaj mob atherosclerosis,
vim tsis muaj kev tawm dag zog
dyslipidemia (nce rau hauv tag nrho cov roj (cholesterol), tsis tshua muaj roj cholesterol thiab qhov txo qis hauv cov roj (cholesterol)).

Txhua ntawm cov ntsiab lus no, thiab lawv cov kev sib xyaw ua ke tsim kho cov nqaij mob atherosclerotic, tsis hais tus neeg mob hnub nyoog. Yog tias pom ib lossis ntau qhov xwm txheej, tus neeg mob yuav tsum raug xa mus kuaj ntxiv.

Soj ntsuam duab tsom xam

Tom qab txiav txim siab txog cov kev pheej hmoo txaus rau kev txhim kho tus kab mob, kev tshawb xyuas cov duab hauv chaw kho mob ntawm tus kab mob yog xav tau los txiav txim siab yuav ua kom muaj ntau thaj chaw nyob hauv atherosclerosis. Cov tsos mob ntawm atherosclerosis tuaj yeem sib txawv raws li qhov chaw ntawm lub viav txhab viav vias thiab mob hnyav ntawm cov hlab ntsha occlusion. Txij li atherosclerosis yog txoj kev kho mob dav dav, txhua txoj hlab ntsha hauv lub cev tuaj yeem raug kev txom nyem.

Cov tsos mob ntawm atherosclerotic txhab ntxiv nyob ntawm qhov chaw ntawm lub pathology:

kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb yog qhia los ntawm cov tsos mob ntawm cov tsos mob xws li nco tsis meej, hnov pob ntseg, suab nrov hauv taub hau,
cov tsos mob tseem ceeb ntawm atherosclerosis ntawm qis qis yog muaj kev sib quas ntus claudication,
atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha yog clinically qhia los ntawm angina pectoris. Tus neeg mob muaj mob thaum lub cev tawm ntawm lub siab, ua pa tsis txaus, lub plawv dhia ceev. Qhov mob ploj mus tom qab noj cov tshuaj nitroglycerin lossis tom qab so ntev lub sijhawm,
kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm ob lub raum yog ua kom pom los ntawm kev poob qis hauv lub raum limtiam thiab cov tsos mob ntawm qhov tsis muaj peev xwm ua rau lub raum zoo. Hauv cov zis, protein, ntshav liab tau txiav txim siab, qib qib ntawm cov thooj voos kheej kheej nce ntxiv. Nrog kev pab ntawm lub xov tooj hluav taws xob, nws muaj peev xwm txheeb xyuas lub suab nrov tshwj xeeb ntawm thaj chaw nqaim ntawm cov leeg txoj hlab ntaws. Qhov kev mob atherosclerosis no yuav tsum xav txog cov tub ntxhais hluas uas muaj lub cev tsis ua haujlwm ntev (refractory) txog hlab ntsha tawg,
rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha carotid, cov tsos ntawm kiv taub hau thiab tib cov tsos mob uas muaj cov yam ntxwv ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub taub hau yog ib txwm,
atherosclerotic aortic lesion muaj lub sij hawm ntev plhaw. Daim duab meej meej hauv lub chaw kuaj mob tsuas yog tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 60 xyoo. Ib qho ntawm qhov txawv txav tshaj plaws ntawm kev puas tsuaj aortic yog kev nce siab ntawm systolic thiab mem tes vascular siab nrog txo diastolic,
atherosclerosis ntawm mesenteric cov hlab ntsha yog pom los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm "toad plab" thiab ib qho kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv plab. "Quav tsam plab" yog tsiag ntawv los ntawm ntse mob paroxysmal mob plab hauv plab sab saud tom qab noj mov hnyav. Qhov mob yuav nyob ntev li ob peb teev thiab maj mam los ntawm kev noj tshuaj nitroglycerin. Qhov mob tuaj yeem ua kom los ntshav nrog, txhaws, cem quav. Nrog kev muaj mob ntawm tus kab mob, cov kab mob sib xyaw ua ke nrog cov seem ntawm cov zaub mov tsis muaj rog txuam nrog. Nrog auscultation, ib qho kev txo qis ntawm peristalsis thiab systolic yws hauv cov hlab ntsha ntawm lub plab mog sab saud tuaj yeem kuaj pom.

Kuaj thiab cuab tam kuaj mob atherosclerosis

Kev kuaj ntshav kuaj tau kuaj mob rau txhua tus neeg mob uas muaj kev pheej hmoo txaus rau txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob, tsis hais lub sijhawm lossis tsis muaj tsos mob ntawm tus mob atherosclerosis. Kev kuaj ntshav kuaj mob txoj kev tso cai rau peb kos lub ntsiab lus hais txog qhov mob dav dav ntawm lub txaj arterial thiab txiav txim siab qhov yuav tshwm sim ntawm kev mob atherosclerotic txhab hauv tus neeg mob tshwj xeeb. Ntawm kev tshawb fawb, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog:

theem ntawm tag nrho cov roj (cov cholesterol) - cov cai yog 3.1-5.2 mmol / l,
HDL, lossis "cov roj (cholesterol) zoo," lossis cov cai zoo yog los ntawm 1.42 hauv pojniam thiab los ntawm 1, 58 hauv txivneej,
LDL, lossis "cov roj (cholesterol) tsis zoo" - cov cai yog siab txog 3.9 mmol / l,
triglycerides - txoj cai yog 0.14 -1.82 mol / l,
atherogenic Performance index (piv ntawm HDL rau LDL) - cov cai yog nce mus txog 3.

Tsis tas li, kev txiav txim siab ntawm cov ntsuas hauv qab no yog kuaj pom qhov tseem ceeb:

c-nti protein
tus nqi raum lim,
kev ua neeg tsim qib.

Kev kuaj mob yog lees paub los ntawm cov khoom siv txhais tau tias. Feem ntau siv:

Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm txhua qhov chaw laus nrog kev txiav txim siab Dopplerometric ntawm cov ntshav txaus,
radiopaque angiography,
MRI
ultrasound kev txiav txim siab ntawm lub thickness ntawm intima (sab hauv txheej) ntawm lub vascular phab ntsa.

Kev kuaj mob ntawm atherosclerosis ntawm qis qis dua

Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb yog kev tshuaj xyuas cov neeg tsis txaus siab.

Cov lus tsis txaus siab feem ntau rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog sib quas ntus claudication, uas tshwm sim thaum qoj ib ce thiab yog tus cwj pwm mob hnyav rau cov leeg ntawm ob txhais ceg, lawv loog thiab tsis muaj zog. Cov tsos mob ntawm lameness ploj mus tom qab lub sijhawm so.

Palpation tuaj yeem pom qhov txias ntawm qhov qis qis thiab ua kom tsis muaj zog ntawm cov mem tes hauv cov hlab ntsha txhaws. Ntawm kev tshuaj xyuas, atrophy ntawm cov leeg nqaij, txo qis ntawm kab plaub hau, lub thickening ntawm cov ntsia hlau daim hlau thiab qeeb hauv lawv txoj kev loj hlob coj lawv tus kheej. Daim tawv nqaij xim hauv cov xwm txheej feem ntau yog daj ntseg, cyanosis ntawm cov ntiv taw yog txiav txim siab.

Cov tsos mob ib txwm yog kev hloov pauv ntawm cov xim ntawm lub ko taw thaum nqa txhais ceg thiab hloov ko taw - txhais ko taw tig daj ntseg, thiab thaum koj rov qab mus rau nws qhov chaw qub, kev cuam tshuam xim liab ntawm ib leeg.

Yuav kom paub tseeb tias kev kuaj mob atherosclerosis ntawm qis qis tshaj yog siv:

txhais ntawm LPI - pob luj taws-ntu Txhawm rau ua qhov no, ntsuas systolic siab rau ntawm lub xub pwg thiab ceg qis, thiab txiav txim siab seb lawv piv. Nquag, qhov siab ntawm pob luj taws siab dua ntawm ntawm cov hlab ntsha ntawm lub xub pwg. Yog tias theem ntawm systolic lub siab ntawm lub xub pwg yog siab dua, ces feem ntau tus neeg mob tau tawg ob leeg rau ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg lossis aorta,
duplex scanning - ultrasound nrog lub peev xwm los txiav txim qhov kev hnyav ntawm cov ntshav ntws. Txoj kev no tso cai rau koj txheeb xyuas kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha uas tsis txiav txim siab los ntawm cov pa dhau los. Qhov rhiab tshem ntawm cov txheej txheem yog 85-90%,
khoos phib tawj tomoangiography yog qhov kev qhia zoo uas tso cai rau koj kom tau txais cov duab zoo ntawm kev daws teeb meem siab. Qhov kom zoo dua ntawm tus qauv yog kev pom tseeb ntawm cov calcium overlay,
MRI - hom no feem ntau siv nrog sib piv gadolinium. Kev siv MRI yog contraindicated nrog cov nplawm me ntsis, stents thiab txo qis hauv kev raum lim hauv qab 30 ml / min,
Cov ntawv rho tawm digital angiography yog cov txheej txheem siab siv ua ntej kev phais mob.

Kev kuaj mob ntawm atherosclerosis ntawm lub paj hlwb

Kev tsim cov roj cholesterol nyob rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb ua rau thaj chaw soj ntsuam ntawm kev puas tsuaj ntawm cerebral ncig los yog lub caij hloov ischemic. Tus neeg mob yws yws ntawm kev nco qis, poob pw tsaug zog, tsis txaus ntseeg, thiab tsis muaj peev xwm kawm ntawv qis. Tus neeg mob pib txhawj txog lub suab tsis tu ncua hauv lub taub hau, flickering yoov pem lub taub hau ob lub qhov muag, gait tsis ruaj khov. Daim ntawv foos tshaj plaws ntawm atherosclerotic lesion ntawm cov hlab ntsha ntawm lub taub hau yog ischemic stroke.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus mob stroke, kev kuaj mob thaum ntxov ntawm atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha ntawm lub taub hau yog qhov tseem ceeb, uas tau ua tiav los ntawm kev thov:

Ob txoj hlab ntshav ntawm kev ntxiv ntshav txhaws (cov hlab ntsha ntawm caj dab). Nws yog nqa tawm los kuaj xyuas cov ntshav kev cuam tshuam, kom txog rau thaum cov ntshav nkag ncaj qha rau hauv lub hlwb. Cov txheej txheem yog raws li Dopplerometric kev txiav txim siab ntawm vascular cov ntshav khiav ceev.
Transcranial doplegraphy lossis ultrasound ntawm cov hlab ntsha intracranial ntawm lub paj hlwb,
Encephalography, uas tso cai soj ntsuam los ua haujlwm ntawm qee qhov ntawm lub hlwb.
Ntawv Dab Tsi. Txoj hau kev no yog X-ray zoo sib xws thiab xav tau kev qhia ntawm cov tshuaj tshwj xeeb rau hauv lub txaj vascular, tso cai rau koj ua kom pom kev txoj hlab ntshav thaum xoo hluav taws xob.

Cov qauv no muaj kev nyab xeeb tiag tiag thiab ua ke nrog kev kuaj ntshav biochemical tuaj yeem ntsuas tus mob ntawm tus neeg mob.

Kev soj ntsuam rau cov neeg mob atherosclerosis

Xyoo tsis ntev los no, qhov tshwm sim ntawm atherosclerosis tau nce ntau. Qhov no yog qhov txaus ntshai vascular pathology, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev cia ntawm lipoproteins rau ntawm cov leeg ntshav endothelium thiab tsim cov quav hniav. Atherosclerosis nce kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, angina pectoris thiab kub siab. Kev kuaj mob:

daim ntawv ntsuam xyuas tus neeg mob
soj ntsuam lub cev
ntsuas ntshav ntsuas
kev kuaj ntshav dav thiab biochemical,
lipid profile
Doppler ultrasound,
sib nqus resonance los yog xam tomography,
cov ntawv sau (angiography) nrog tus sawv cev sib piv,
rheovasography
rheoencephalography,
aortography.

Nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, cov ncauj lus tshaj plaws yog MRI thiab CT. Tsis tas li ntawd, electroencephalography thiab electrocardiography tuaj yeem ua. Nrog rau kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, koj yuav tsum tau sab laj tus kws kho qhov muag thiab kws kho paj hlwb.

Kev Ntsuam Xyuas Lipid Spectrum

Kev tsim cov kab mob atherosclerosis ntawm lub plab aorta thiab lwm cov hlab ntsha feem ntau cuam tshuam nrog dyslipidemia. Hauv tib neeg lub cev, lipoproteins yog tsim kho tas li. Lawv suav nrog roj (cholesterol).

Nrog kev tsim tawm ntau dhau ntawm cov lipoproteins uas tsis tshua muaj siab thiab qis qis, cov roj ntsha tsim, uas tom qab ntawd tig mus rau atherosclerotic plaques. Cov lipid profile tso cai rau koj soj ntsuam qib ntawm HDL, LDL, VLDL thiab triglycerides.

Nco ntsoov txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav. Kev kuaj rau kev tshawb nrhiav yog nqa tawm ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov. Venous ntshav yog noj. Kev txiav txim siab ntawm ntau cov zauv feem yog ua tiav los ntawm photometry thiab deposition. Ib txwm lipid suav yog txiav txim siab los ntawm poj niam txiv neej thiab hnub nyoog. Ib qho ntxiv, ib qho ntsuas ntawm atherogenic yog qhov ntsuas tau pom zoo. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, nws tsis pub tshaj 3.

Nws yog suav los ntawm kev ntxiv atherogenic lipoproteins (LDL thiab VLDL) nrog kev sib faib ntxiv cov nyiaj tau los ntawm qib HDL. Daim lipid profile yog nqa tawm tom qab kev tshawb nrhiav biochemical nyob rau hauv qhov xwm txheej pom muaj cov roj (cholesterol) siab. Txhawm rau cov txiaj ntsig kom ntseeg tau dua, ua ntej tso ntshav, ntxhov siab, ntxhov siab, thiab cawv thiab luam yeeb yuav tsum tau tshem tawm.

Tus Neeg Soj Ntsuam Tus Neeg Mob

Yog tias atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb lossis lwm thaj tsam xav tias muaj, yuav tsum muaj kev tshawb fawb cov neeg mob. Cov kev pheej hmoo tseem ceeb rau kev txhim kho tus kabmob, kev yws thiab qhov xwm txheej rau qhov tshwm sim ntawm thawj cov tsos mob tau pom. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau nug ib tus neeg txog nws txoj kev ua neej, nrog rau kev noj haus ntawm nws kev noj haus. Tus kws kho mob thaum keeb kwm yuav tsum txiav txim siab:

cwj pwm tsis zoo
kev noj haus kom zoo
lub cev muaj zog kev ua si ntawm tus neeg mob,
tsev neeg kev xav ua ntej.

Cov kev pheej hmoo hauv qab no tuaj yeem txheeb xyuas:

haus luam yeeb
quav cawv
rog dhau
tshaj nyob rau hauv cov zaub mov muaj roj, khoom noj thiab khoom qab zib,
kev ntxhov siab tas li
lub cev tsis ua haujlwm
muaj cov ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam kab mob endocrine,
ntshav siab
yav dhau los kis tus kab mob.

Ntau qhov kev saib xyuas tau them rau cov kev tsis txaus siab thaum lub sijhawm tshawb fawb. Muaj cov lapses nyob rau hauv tus neeg lub cim xeeb, poob qis ntawm kev paub thiab kev txawj ntse, tsis muaj zog, tsis nco qab, nyuaj siab, tinnitus, kev tsis sib haum ntawm kev sib koom tes, mob caj dab, mob taub hau, tsis pom kev txawv, kiv taub hau, pw tsaug zog thiab tsis ntseeg siab qhia tias muaj cov kab mob hlwb. Yog tias tus neeg mob txhawj xeeb txog qhov mob hauv plab lossis qis nraub qaum, tsis xis nyob hauv puab tais, xeev siab thiab kub cev qis, ces qhov ua rau nws yuav ua rau mob raum.

Cov tsos mob no tau koom ua ke nrog kev hloov pauv ntawm cov zis. Kev kuaj mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis tsis yooj yim. Nrog cov kab mob no, cov neeg mob yws tingling hauv ob txhais ceg, mob hauv plab plab hlaub, nkees sai, pallor ntawm daim tawv nqaij, mob khaub thuas, loog, tev thiab sib chwv. Atherosclerotic qhov mob ntawm cov hlab ntshav ntawm lub plawv (txoj hlab ntshav liab) tuaj yeem ntseeg tau los ntawm kev tawm tsam angina.

Lawv pom los ntawm nias, nrawm lossis mob mob tom qab sternum. Hauv kev kis mob siab tshaj, cov tsos mob ntawm lub plawv tsis tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ua tsis taus pa, edema, ua kom lub siab thiab kev txiav txim siab ntawm cov leeg.

Yog hais tias tus neeg mob yws ntawm mob plab tom qab noj mov, flatulence thiab tsis txaus ntseeg ntawm cov quav, qhov no qhia tau tias puas tsuaj rau cov hlab ntsha mesenteric. Txias ntawm qhov kawg, lameness, qhov muaj mob ntawm qhov mob ntawm ko taw thiab qhov txo qis hauv potency yog cov cim ntawm atherosclerosis ntawm aorta ntawm qhov chaw ntawm nws bifurcation.

Arteriography rau mob atherosclerosis

Koj tuaj yeem kuaj tus kab mob thaum lub caij mob hlab ntsha hlwb (angiography). Nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm qhov kev kawm no, cov xim raug nthuav qhia. Feem ntau, cov leeg peripheral arteriography yog ua.Nws tso cai rau koj txheeb xyuas qhov chaw mob txhab, los txiav txim siab ntawm occlusion thiab thrombosis. Rau lub hom phiaj no, femoral artery catheterization tau ua.

Cov txheej txheem tag nrho yog kaw ntawm daim vis dis aus lossis duab sib dhos. Arteriography yog ua nyob rau sab hauv ntawm ib lub tsev kho mob. Yuav tsum muaj tshuaj loog hauv zos. Kev npaj muaj nyob rau hauv ntxuav lub plab, xeem kev xeem thiab tshem tawm cov plaub hau ntawm daim tawv nqaij.

Tom qab catheterization, sib txawv yog qhia. Kev nkag mus rau lub aorta thiab nws cov ceg yog dhau ntawm cov ceg tawv, carotid, radial, lossis femoral artery.

Txog kev mob plab ntawm aortography, kev hno yuav tsum tau. Cov ntsiab lus rau kev kawm tsis sib thooj yog xav tias yog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ceg, hlwb, aorta, thiab lub raum ntshav. Arteriography tsis ua yog muaj contraindications.

Cov no suav nrog kev sib kis mob hnyav, mob stroke, lub plawv tsis ua haujlwm thaum lub sijhawm ua kom tiav, lub raum tsis ua haujlwm, ua xua rau iodine thiab mob siab.

Thaum lub sijhawm kuaj xyuas cov hlab ntsha, qhov kev hloov pauv hauv qab no tau qhia tawm:

lawv ua ntev,
calcification
foob
nthuav dav hauv cov chaw xaiv.

Kev kuaj ntawm lub aorta tej zaum yuav qhia cov leeg pob txha.

Lwm txoj kev tshawb nrhiav

Yuav ua li cas txiav txim vascular atherosclerosis, tsis yog txhua tus paub. Doppler ultrasound feem ntau ua. Nws tso cai rau koj los soj ntsuam cov ntshav txaus hauv cov hlab ntsha thiab txheeb xyuas atherosclerotic plaques. Ultrasound feem ntau ua nrog kev xav tias tsam kev puas tsuaj rau lub raum thiab hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha. Qhov zoo dua ntawm txoj kev tshawb no yog qhov tsis muaj contraindications kiag li.

Ua ntej ntawm txoj kev, cov neeg mob yuav tsum:

tsis txhob haus kas fes thiab tshuaj yej muaj zog,
tsis kam siv yeeb tshuaj thiab tshuaj,
noj enterosorbents,
tsis muaj tsawg kawg 6 teev.

Ultrasound kav los ntawm ib nrab ib teev mus rau ib teev. Cov ntsuas hauv qab no yog soj ntsuam:

ncov ntshav khiav nrawm,
yam tsawg kawg cov ntshav khiav nrawm,
valve mob
txoj kab uas hla thiab cov duab ntawm cov hlab ntsha
leeg ntsa tuab
lumen mob.

Lub cim tseem ceeb ntawm atherosclerosis yog txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntsha. Plaques yog txheeb xyuas los ntawm kev sib nqus resonance. Nws qhov zoo:

raug
cov ntsiab lus lus qhia
lub peev xwm los soj ntsuam cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha,
tsis muaj hluav taws xob kis,
kev nyab xeeb
tsis mob.

Tomography yog kiag li contraindicated rau cov neeg uas muaj ntau yam hlau thiab siv hluav taws xob (txiav, ua kom ceev) thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hematopoietic anemia.

Txhawm rau nce cov ntsiab lus ntawm cov ntaub ntawv tshawb fawb, kev sib piv yog muab tshuaj ua ntej txoj leeg. Feem ntau, cov khoom siv hauv ntiaj teb tsis tshua muaj siv.

Ultrasound ntawm lub plawv (echocardiography), ECG, urinalysis, coagulation, duab xoo hluav taws xob, ophthalmoscopy thiab electroencephalography yog txhua txoj kev kuaj mob ntxiv. Yog tias mob ntshav caj dab atherosclerosis thiab mob hlab ntsha hlwb, yog qhov xav tias muaj, kev ntsuas kev ntxhov siab tau ua.

Yog li, kev kuaj mob zaum kawg yog txiav txim siab los ntawm kev soj ntsuam cov ntshav biochemical kuaj, lipid profile thiab angiography (ultrasound).

Tus Kab Mob Piav Qhia

Atherosclerosis yog ib txoj kev kho uas tshwm sim los ntawm kev ua txhaum hauv tib neeg lub cev ntawm cov metabolism hauv cov khoom xws li organic yog cov rog. Tus kab mob cuam tshuam rau cov hlab ntsha ntawm cov leeg-elastic thiab cov leeg nqaij - cov lipoproteins tshwj xeeb ntau zuj zus hauv lawv cov phab ntsa, ua rau muaj qhov cuam tshuam ntawm sab hauv ntawm puab cov leeg (cov quav hniav). Cov txheej txheem ntawm cov tuab - sclerotherapy - yog tsis cuam tshuam. Nws yog tsis yooj yim sua kom meej kom tshem tau tus kab mob, tab sis nws muaj peev xwm heev kom nres qhov kev vam meej ntawm tus kab mob.

Lub etiology ntawm tus kab mob yog dab tsi?

Kev siv pov tseg, lossis tshem tawm los ntawm qhov hloov pauv dhau ntawm kev ua neej. Cov no suav nrog: kev haus luam yeeb ntev, kev ntxhov siab ntawm lub siab, tsis muaj kev tawm dag zog, kev noj zaub mov tsis zoo (tsis sib npaug), vitamin tsis txaus.
Tuag. Ntawm lawv - lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm tus neeg mob, kev paub mob. Kev sib txawv ntawm cov atherosclerotic hloov pauv hauv cov nkoj hauv lub nkoj pom nyob rau hauv 98% ntawm cov neeg mob: cov txiv neej laus dua 40 xyoo thiab cov poj niam ntawm lub hnub nyoog so haujlwm (tom qab 50). Kev mob nkeeg nyob rau hauv kev txiav txim siab cuam tshuam ntau rau cov neeg nyob hauv nroog, nrog rau cov neeg ua haujlwm koom nrog kev ua haujlwm siab.
Ib feem tshem tau - ntev pathologies, chav kawm ntawm uas qiv nws tus kheej rau kev kho kho kom raug. Ntawm lawv yog cov kab mob xws li arterial hypertension, rog rog, mob ntshav qab zib mellitus, dyslipidemia (tsis txawv txav ntawm qhov piv thiab npaum li cas ntawm cov lipids uas muaj hauv dej ntawm lub cev).

Qee cov kws tshawb nrhiav tseem hais txog tus mob etiology ntawm atherosclerosis nquag ua haujlwm dhau los, myocardial infarction, muaj cov txheej txheem mob hauv lub cev, thiab kev txhim kho cov mob chlamydial.

Kev sib xyaw ntawm ob peb yam ua rau muaj kev nce qib ntawm tus kab mob.

Tus txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm atherosclerosis

Lub pathogenesis ntawm tau piav qhia tus kab mob hauv cov voj voog kho mob yog hu ua atherogenesis. Nws muaj peb ntu.

Thawj theem yog kev tsim cov roj ntsha, maj mam txuas mus rau hauv ib daim hlab, lossis lipoidosis. Qhov tsim tshwm sim nyob rau endothelium ntawm aorta, hauv cov hlab ntsha loj. Cov xim ntawm lipid feem tawg yog daj, qhov loj tsis ntau tshaj li ib thiab ib nrab millimeters. Lub hauv paus ntawm tus qauv morphological yog cov ua npuas hlwb.

Lipid me me tshwm sim hauv tib neeg lub cev, pib ntawm thawj xyoo ntawm nws lub neej. Hauv ib tus menyuam muaj kaum xyoo, lawv nyob 10% ntawm tag nrho thaj chaw sab hauv ntawm thaj chaw aorta, thiab hauv tus neeg mob hnub nyoog 25 xyoo, nce txog 50 feem pua.

Lub sijhawm thib ob ntawm lub pathogenesis ntawm atherosclerosis yog txoj kev loj hlob ntawm cov nqaij mos sib txuas ntawm qhov chaw ntawm lipid sawb. Tus txheej txheem no hu ua liposclerosis; nws ua rau pom ntawm cov quav hniav nrog qhov tseem ceeb ntawm cov roj ntsha zoo li lub hauv paus thiab cov hauv paus (cov hau npog) ntawm cov roj collagen. Cov tsim uas tiv thaiv mus rau hauv lumen ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam kev khiav ntawm cov ntshav.

Lub tswv yim niaj hnub ntawm atherogenesis koom cov theem peb ntawm atherosclerosis nrog cov tsos ntawm cov plaques dawb (cov qauv tsis yooj yim), lub log ntawm uas yog tus yam ntxwv ntawm lub siab tuab. Nyob rau theem no ntawm pathogenesis, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho cov ntshav txhaws nyob ntawm phab ntsa ntawm aorta (leeg leeg) nce.

Cov tsos mob ntawm tus kabmob thiab cov paib raug kuaj pom thaum kuaj

Lo lus teb rau lo lus nug ntawm yuav ua li cas rau kev kuaj mob vascular atherosclerosis ntawm nws tus kheej yog qhov tsis muaj tseeb: nyob hauv tsev, xaus lus hais txog qhov muaj tus kab mob tsis tuaj yeem ua.

Tus kab mob tuaj yeem tuaj yeem nkaum ntev. Hauv theem preclinical (lub sijhawm tsis ua haujlwm), tus neeg mob tsuas hnov mob ib ce luv luv uas npau taws los ntawm kev ua haujlwm dhau los lossis kev ntxhov siab nyob rau hauv:

plab
thaj chaw hauv plawv
nqua
nape lossis tuam tsev.

Nrog atherosclerosis, qhov txo qis hauv kev ua haujlwm muaj peev xwm, qhov tshwm sim ntawm qhov kev xav ntawm tshav kub thiab tawm hws hmo ntuj ua tau. Cov tsos mob feem ntau tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb, thiab lawv cov tsos mob tau tsis ntev.

Lub tsev kho mob ntawm atherosclerosis tau hais meej nyob rau hauv cov theem tom ntej ntawm tus kab mob thiab nyob ntawm qhov chaw ntawm pathological hloov.

Thaum hu rau lub chaw kho mob, tus neeg mob feem ntau pheej yws ntawm lub cim xeeb tsis zoo, kiv taub hau (txog qhov tsaus muag), tsis muaj zog, loog ntawm txhais tes (taw), ua daus no, tawv nqaij qhuav.

Thaum kuaj mob, cov kws paub tshwj xeeb tuaj yeem pom:

txos ntshav siab rau ib qho ntawm cov ceg nqig sab sauv,
arrhythmia
o tuaj
lameness
leeg "hnub qub",
deformation ntawm cov ntsia hlau phaj ntawm ceg,
trophic rwj
cyanosis ntawm cov ntiv tes ntawm qhov nqig kawg.

Ntawm palpation, cov phab ntsa ntom ntawm cov hlab ntsha nrog cov mem tes uas tau hnov ntau dua, tau siv lub xov tooj tso cai rau koj los txheeb xyuas lub suab nrov saum thaj chaw ntawm txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntsha raum.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev xav ntawm atherosclerosis, kev tshawb fawb ntxiv yog kws kho, lub hom phiaj ntawm uas yog ob leeg kom paub meej cov txheej txheem thiab qhia meej qhov chaw nyob ntawm pathology.

Kev kuaj mob ntawm atherosclerosis hauv chav kuaj mob

Txog kev kuaj mob kom raug, yuav tsum muaj ib txoj hauv kev, suav nrog:

kuaj ntshav, tso zis ntawm tus neeg mob,
kev txiav txim siab ntawm daim siab enzymes,
coagulogram
protein suav.

Txoj kev kuaj mob dab tsi los kuaj mob atherosclerosis rau qee kis tshwj xeeb, tsuas yog tus kws kho mob txiav txim siab. Nws muab cov npe ntawm cov kev tshawb fawb tom qab kuaj xyuas tus neeg mob, xam phaj nws thiab txiav txim siab cov ua rau muaj tus kabmob.

Thaum muaj cov tsos mob ntawm atherosclerosis, qhov kev kuaj mob kuaj pom yog lub tshuab tseem ceeb uas nthuav tawm kev sib txawv hauv cov duab hauv chaw soj ntsuam kev tshuaj xyuas ntawm lub cev.

Txhua qhov kev tshawb fawb hauv cov nqe lus nug tau tshawb xyuas tom qab 8 xuaj moos tsis haum xeeb los ntawm tus neeg mob cov zaub mov noj.

Thawj theem ntawm kev kuaj mob atherosclerosis yog kev kuaj ntshav dav dav. Nws cov txiaj ntsig ua pov thawj tau teem caij los ntawm txoj kev tshawb fawb ntxiv ntawm cov xwm txheej ntawm cov xov tooj ntawm tes sib txuas.

Cov neeg mob uas tau tawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav yuav tsum tau kuaj txhua 6 lub hlis. Lub hom phiaj ntawm kev ntsuam xyuas ntxiv yog kho cov txheej txheem ntawm kev kho mob.

Cov roj (cholesterol) sib luag, qhia tias tsis muaj tus kab mob, yog nyob rau qib 3.0 - 5.0 hli / l. Nrog kev nce qib ntawm tus kabmob, qhov tseem ceeb tshaj 6.20 hli / l yog sau tseg.

Yog tias cov qib roj cholesterol nce tsis txaus, cov lipid profile tau kawm (kev kuaj ntshav ua ke rau triglycides, lipoproteins thiab tag nrho cov cholesterol).

Thaum mob atherosclerosis kuj tseem pom:

nce atherogenicity index - nws tau qhia hauv daim ntawv tshawb fawb ua "KA" - siab tshaj 4.0 hli / l,
qhov siab tshaj plaws ntawm triglycides (ntau dua li 2.3 hli / l).

Kev kuaj ntshav rau cov amino acid homocysteine saum toj no 11 MKm / l yog suav tias yog qhov txiav txim siab hauv kev ntsuas pom thawj zaug ntawm "kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb".

Kev soj ntsuam nrog cov cuab yeej tshwj xeeb

Cov hau kev seev cev suav nrog kev kuaj mob ultrasound, CT - angiography, MRI ntawm cov hlab ntsha thiab tus lej ntawm lwm cov txheej txheem.

Ultrasound kev soj ntsuam Kev tshuaj ntsuam xyuas mob ntawm atherosclerosis nyob rau hauv kev txiav txim siab yog siv los txhawm rau pom qhov muaj nyob rau ntawm cov hlab ntsha. Tus ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, lub plawv, sab saud (hauv qab) ntawm cov ceg, thiab lub plab ua haujlwm aorta. Cov chaw kho mob niaj hnub siv, ntxiv rau qhov kev kuaj xyuas duplex ultrasound dhau los, ib qho txheej txheem siab kawg ntawm kev sib tsoo rau kev kawm txog vascular pathologies. Hauv nws cov txheej txheem, nws muaj peev xwm kom tau txais ib daim duab ntawm cov dej hauv lub cev hauv xim.
CT angiography. Hom kev mob tshwm sim ntawm atherosclerosis no yog siv los txhawm kom tau txais cov duab ntxaws ntawm cov duab hluav taws xob elastic tubular. Kev suav tomographic tshuaj ntsuam yog tus cwj pwm los ntawm: kev txo qis hauv lub cev tsis zoo, qhov tsis muaj teeb meem ntawm qhov kawg ntawm tus txheej txheem, thiab muaj tsawg tus me me ntawm cov khoom tiv thaiv. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob atherosclerosis tau tom qab xoo hluav taws xob los ntawm xoo hluav taws xob tau ua tiav siv computer.
Hluav taws xob cov nplais tomography. Nws yog kws kho lub sijhawm kuaj xyuas cov kab mob pathologies ntawm lub plawv nqaij, txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis sib haum xeeb uas tsis tau kuaj pom thaum lub sijhawm CT angiography. Cov txiaj ntsig tau tshwm sim hauv cov duab peb-seem. Qhov txiav txim siab xaiv hom kev kuaj mob ntawm atherosclerosis yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis muaj qhov tsis zoo rau qhov mob uas dav rau tus neeg mob.
Ntawv Dab Tsi. Cov txheej txheem tau piav qhia rau kev tshawb txog cov hlab ntshav muaj ob theem: kev qhia cov khoom tshwj xeeb rau hauv cov ntshav lossis cov qog ntshav, kuaj nrog xoo hluav taws xob.
Cov txheej txheem tshwj xeeb rau kev kuaj mob ntawm atherosclerosis yog contraindicated rau hauv cov neeg mob uas tsis nkag siab tus neeg thiab muaj cov mob hnyav, cov neeg mob hlwb.
MRI ntawm cov hlab ntsha. Cov txheej txheem hauv cov qauv hauv kev txiav txim siab ua rau nws muaj peev xwm kom tau txais cov duab tshav ntawm thaj chaw kawm ntawm lub cev hauv ob sab. Nws muab faib ua 2 hom: qhov sib txawv thiab kev kuaj mob yam tsis muaj "tshwj xeeb" ntawm cov ntshav.

Yuav kuaj li cas thiaj mob atherosclerosis ntawm qis qis dua

Tus kab mob no yog ib qho ntawm cov pathologies uas feem ntau pom muaj hauv kev kuaj mob. Nws cuam tshuam cov tibial, femoral, popliteal leeg txha ntshav. Koj yuav tsum paub tias atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua hauv qhov tsis muaj kev kho kom txaus tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm lub qhov txhab trophic, mob caj dab.

Atherosclerosis ntawm qis qis dua tuaj yeem ntxiv qhov tsis txaus siab hauv qab no, txiav txim siab los ntawm kev soj ntsuam:

Pallor, thinning ntawm daim tawv nqaij.
Fragility ntawm tes.
Cov plaub hau poob lawm.
Cramps.
Tswm Yaj.
Loog ntawm ob txhais ceg (tshwj xeeb yog thaum taug kev ntev).
Qhov hnov tau hnov mob thaum lub sij hawm exertion thiab ploj thaum so.

Cov kab mob hloov pauv hauv cov ntshav mus rau ceg yog faib ua 4 theem. Thawj qhov ntawm lawv pom los ntawm kev tsis zoo siab thaum taug kev ntawm qhov deb ntawm ntau tshaj 1 mais, qhov thib peb tsis tso cai rau koj kom tsis muaj kev mob siab txog 25 metres, qhov kawg ua rau kev loj hlob ntawm kev zes.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm qhov qis qis yog kuaj pom los ntawm kev ua ib qho LPI, leeg ntshav, thiab ultrasound dopplerography.

Dopplerography. Tus txheej txheem uas tso cai rau koj los soj ntsuam ob qho tib si qhov chaw txhaws thiab thaj chaw kom ntshav me, kom txiav txim siab qhov ntshav ntws ceev. Xws li kev kuaj mob ntawm atherosclerosis yog ua raws cov qauv ntawm kev kuaj mob ultrasound, yog suav hais tias yog ib txoj kev tshawb nrhiav zoo tshaj plaws. Qhov rhiab tshem ntawm cov txheej txheem yog los ntawm 85%.
Arteriography. Hom kev tshawb xyuas ntawm lub xeev ntawm qhov chaw qis tshaj hauv kev txiav txim siab yog qhov kev kuaj mob qhov twg ntawm kev puas tsuaj thiab qhov loj ntawm atherosclerotic plaques raug txiav txim siab. Nws yog ib qho ntawm cov kev xaiv rau angiography. Txoj kev kuaj mob atherosclerosis no tsis tau hais rau cov neeg uas muaj keeb kwm ntawm lub plawv, lub raum tsis ua haujlwm.
Pob luj taws-brachial Performance index. LPI raug kuaj pom los ntawm kev txiav txim siab qhov sib piv ntawm theem ntawm systolic siab rau sab ceg thiab nraub qaum. Cov nce ntxiv ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv sab saud qhia txog kev cuam tshuam kev puas tsuaj rau lub nkoj ntawm ob txhais ceg.

Kev ntsuas raug ntsuas thaum pw. Txhawm rau soj ntsuam cov ntsuas, nws pom zoo kom txiav txim siab txheeb xyuas qhov ntsuas nyob rau ob peb kab, thiab tom qab ntawd piv cov txiaj ntsig. Tus nqi coj los ntawm LPI tsis siab tshaj li 1.45 units, qhov zoo tshaj yog nyob ntawm thaj tsam ntawm 1.1 txog 1.4.

Ua ntej kev phais mob, kev rho tawm digital angiography tuaj yeem kho - kuaj pom ntawm muaj cov kab ua nyob rau hauv cov hlab ntsha los ntawm kev qhia qhov sib piv rau hauv nruab nrab ua kua thiab kawm cov txiaj ntsig.

Kev tiv thaiv thiab kho mob

Tsum cov theem pib ntawm tus kabmob no cuam tshuam rau kev hloov pauv hauv lub neej ib txwm muaj. Kev sim tshuaj ntawm atherosclerosis qhia txog kev txo cov roj (cholesterol) tseem ceeb los ntawm 10% nrog kev tawm dag zog lub cev, kev tsis ua tiav ntawm kev coj ua tsis zoo, thiab kho kev noj zaub mov kom zoo.

Hauv cov ntawv qhia zaub mov noj yuav tsum tsis txhob muaj cov khoom noj xws li cov nqaij rog, lard. Diversify cov khoom noj yuav pab tau ntses, nqaij qaib (tom kawg - hauv qhov ntau me me). Cov khoom noj muaj mis tseem tso cai (cov npe tsis suav qaub thiab butter).

Nws tsis yog qhov nyuaj rau muab tus neeg mob rau kev ua lub cev zoo: nws txaus los ntxiv rau kev taug kev hauv cov huab cua huv ntev mus txog 1 teev rau nws txoj kev noj haus txhua hnub.

Kev noj zaub mov kom tsawg yuav tsum noj ntsev tsawg (tsis pub ntau tshaj 6 gram nyob rau ib hnub).

Thaum kuaj pom cov thawj ntawm cov mob atherosclerosis, nws raug tso cai siv cov qauv tshuaj ntsuab hauv kev kho mob (tom qab tau txais lus qhia kho mob).

Nrog cov ntawv tshaj tawm atherosclerosis, kev kho tshuaj muaj feem cuam tshuam. Cov tshuaj kho xws li:

statins
nicotinic acid
fibrates
sequestrants ntawm cov kua tsib kua qaub.

Tsis tas li ntawd, cov khoom kho mob muaj cov roj ntses, tshuaj aspirin, tseem ceeb phospholipids tuaj yeem raug tshuaj.

Cov tshuaj ntawm cov tshuaj yog kws kho mob coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob.

Kev txhim kho ntawm cov theem siab ntawm tus kab mob yog txwv los ntawm kev koom nrog cov txheej txheem phais mob, suav nrog stening, bypass phais, thiab prosthetics. Tom qab phais mob, tus neeg mob yuav tsum ua lub luag haujlwm ua kom haum kev ua neej thiab ua raws noj haus nrog rau kev noj tshuaj ib txwm muaj.

Kev tiv thaiv tus mob yog yooj yim thiab suav nrog 5 txoj cai yooj yim:

Soj ntsuam cov roj thiab ntshav siab.
Txiav kev haus luam yeeb, haus dej cawv.
Zam kev ntxhov siab.
Kev ua kom lub cev tsis hnyav.
Cov kev tawm dag zog txhua hnub.

Koj yuav tsum paub: kev kuaj mob tsis raws caij nyoog ntawm atherosclerosis tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev kuaj pom tus kabmob thaum ntxov tso cai rau nres nws txoj kev txhim kho txuas ntxiv thiab tswj hwm kev noj qab haus huv.