Pancreatic enzyme deficiency: cov tsos mob thiab kev kho mob
Feem ntau ntawm cov khoom hauv nruab nrog lub plab zom nrog endocrine ua haujlwm zais cov kua txiv pancreatic, uas muaj cov enzymes. Raws li qhov tseeb ntawm qee yam ua, enzymatic pancreatic tsis txaus tsim tawm. Dab tsi yog qhov tseeb ntawm lub hauv paus chiv keeb pathology hauv lub cev? Dab tsi yog xav tau los rov ua dua qub kev coj ua ke ntawm cov organic?
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Pawg ntawm enzymes thiab lawv ua
Lub plab zom mov me me yog nyob hauv qab thiab hauv qab lub plab. Qhov txiav tau nyob ze rau lub nraub qaum nyob rau hauv ib qib - hauv thaj av ntawm lub lumbar sab qaum sab qaum. Nws txoj haujlwm hloov pauv ntawm daim ntawv kab rov tav “S”. Nws tuaj yeem zam txog li 4 litres ntawm kua txiv pancreatic ib hnub. Cov txheej txheem pib tam sim ntawd tom qab ib tus neeg noj zaub mov. Cov haujlwm zais cia txuas ntxiv mus ob peb teev.
Cov kua txiv qab zib yog 98% dej. Qhov seem me me poob rau cov enzymes (enzymes). Cov kab mob organic yog protein nyob hauv qhov. Lawv nrawm pua pua ntawm cov tshuaj lom biochemical hauv lub cev. Lawv tus kheej yuav tsum tsis txhob siv thiab rhuav tshem. Tab sis muaj cov laj thawj uas ua rau cov txiaj ntsig rov qab - qhov tsis muaj enzymes lossis lawv qhov kev tsis ua haujlwm. Piv txwv li, cov kws tshawb fawb txog kev kho mob tau ua pov thawj tias cov enzymes ua haujlwm nquag ntawm cov ntsiab lus ntawm hydrogen ions thiab ntau pua yam ntawm lwm yam mob.
Nws cov yam ntxwv tshwj xeeb ntawm cov enzymes thiab lawv cov kev xaiv. Txhua qhov sib txuas uas nquag tau yog tsom ntsoov rau nws pawg tshuaj yeeb dej caw:
- lipase lov cia Cov rog,
- trypsin (chymotrypsin) - cov protein,
- amylase - carbohydrates.
Cov Enzymes ua rau cov tshuaj muaj qhov hnyav nrog lub cev hnyav molecular nyob rau hauv kev txiav txim rau lawv mus rau hauv cov khoom siv yooj yim: cov protein - kom cov amino acids, carbohydrates - rau monosaccharides.
Cov Teeb Meem thiab Cov tsos mob ntawm kev tsis txaus ntseeg
Cov kua txiv zom ntws los ntawm duodenum mus rau hauv cov hnyuv. Nrog lub cev tsis muaj ntxig ntawm pancreatic enzymes, cov khoom noj khoom haus tsis nqus, nyob twj ywm tsis muaj txiaj ntsig. Tus kab mob tuaj yeem yog caj ces, kis los ntawm niam txiv mus rau me nyuam. Nws tseem tau txais lub neej hauv lub neej, hauv nws daim ntawv tseem ceeb - yog qhov txiaj ntsig ntawm kev hloov pauv nrog lub plab hnyuv plab (muaj feem cuam tshuam rau lub hnub nyoog, mob caj dab, ua kom lub cev puas tsuaj - pob zeb hauv cov kab mob pancreatic ducts, qog, nti).
Enzymatic mob kis tau tus yam ntxwv thib ob uas muaj kev cuam tshuam rau qhov khoom hauv nruab nrog cev (atherosclerosis, mob ntshav qab zib mellitus, kev rog, mob plab tsis muaj zog). Kev kuaj mob tso cai rau koj los txiav txim qhov txheeb ze lossis tsis muaj txaus ntawm cov enzymes hauv lub cev.
Feem ntau, cov tsos mob ntawm cov enzymatic deficiency tshwm sim ua rau muaj mob ntawm cov mob hnyav thiab tom qab ntawd ua mob pancreatitis.
Tus neeg mob tsim ib qho kev ua txhaum pathological raws li cov tsos mob hauv qab no:
- hnyav poob phaus
- tas mus li tsam plab
- anemia kev mob
- debilitating raws plab (tso quav tawm).
Tus kws kho mob uas siv txoj kev kuaj rau kev tshawb nrhiav cov ntshav sab nraud ntawm kev txiav (kuaj soj ntsuam, coprogram, txiav txim siab txog qib ntawm cov enzymes hauv cov quav), cov hau kev ua haujlwm (ultrasound, MRI, CT, radiography) txiav txim siab qhov tsis txaus ntawm enzymatic pancreatic tsis txaus.
Tsis muaj enzyme-cleaved rog lwg me me nyob hauv cov quav. Huab cua ntau ntau:
- nce hauv ntim
- tsis tsim, kua,
- muaj ib tug me nyuam hauv plab tsw phem
- txho oily ntxoov ntxoo.
Cov kev mob tshwm sim tsom mus rau tshem tawm qhov tshwm sim ntawm enzymatic tsis txaus. Qhov no yuav tsum muaj 100% nce nyob rau hauv secretory kua hauv ntim. Cov kws tshaj lij sau tseg tias hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho hauv kev kho yog feem ntau tsis tseeb. Cov kev ntsuas zoo rau cov tsis ua haujlwm yam tsis ua haujlwm.
Qhov Ua Tsis Tau Los Muaj Thiab Muaj Qhov Ua Rau Enzyme Deficiency
Tus kab mob uas ua rau tus txiav tsis tuaj yeem tsim cov kua zaub ua kua rau thawj hnub ntawm tus menyuam lub neej hu ua hypoplasia. Nws tshwm sim tam sim ntawd. Nws tshwm sim vim lub hauv paus ntawm lub cev. Tus menyuam raug tsim txom los ntawm lub cim tseem ceeb thiab pom tseeb - mob plab zawv plab tas mus li. Zawv plab tshwm sim vim qhov tsis muaj cov enzymes hauv plab hnyuv.
Feem ntau qhov ua tsis tiav ntawm tus txiav tsis ua cov tshuaj hormones, uas yog, nws tsis ua tiav qhov thib ob ntawm nws lub luag haujlwm rau lub cev. Tawm tsam tom qab ntawm qhov tsis tuaj yeem lossis tsis txaus los ntawm cov tshuaj insulin, ntshav qab zib muaj kev txhim kho.
Cov neeg mob tsis txaus cov roj-soluble vitamins thiab lwm yam khoom noj muaj sia kom tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Cov txheej txheem tiv thaiv ntawm lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv kev kis kab mob (mob khaub thuas, mob SARS, kab mob ntawm daim tawv nqaij). Txoj kev kho rau qhov tsis muaj qab hau txiav yog ua los ntawm kev npaj enzymatic. Lwm cov tshuaj yeeb dej caw tseem raug qhia (insulin, vitamins).
Lwm qhov kab mob uas cov kua txiv zom tsis mus raws li tau npaj tseg yog vim nws tsis tuaj yeem tawm ntawm cov hnab me me uas nws tsim tawm. Lub pathology ntawm cystic fibrosis ntawm lub txiav yuav tuaj yeem yug los yog nrhiav. Thoob plaws hauv lub neej, qhov no tshwm sim vim cov kua txiv ua tuab heev. Nws tsis tuaj yeem hla cov kab nqaim thiab nqaim nrog lawv ua ke.
Synthesized Enzymes
Enzyme uptake yog qhov txawv. Thaum mob nrawm, tus neeg mob tau sau cia kom yoo mov mus ob peb hnub, qee zaum txog 2 asthiv. Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob yog txhaj nrog cov tshuaj cog khoom noj me me kom zoo. Nws yog ib qho tsim nyog txhawm rau txo mob thiab o los ntawm kev mob siab. Siv cov tshuaj uas ua kom tsis pub leej twg paub txoj kev ua haujlwm ntawm lub cev (Mexidol, Pantripin, Sandostatin).
Hauv kev mob caj dab ntev, kev npaj tshuaj enzymatic yog siv uas tuaj yeem ua rau tsis muaj tshuaj lom biochemical catalysts (accelerator):
Cov tshuaj yeeb siv los tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ua tiav kev cais tawm ntawm cov cawv thiab kom nruj rau kev noj haus nrog cov muaj protein ntau nyob rau hauv cov zaub mov. Cov tshuaj tiv thaiv muaj protein yog qhov xav tau los ua cov ntaub ntawv pov tseg rau cov ntaub so ntswg txiav, nrog rau.
Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj yog xaiv los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas, tus neeg mob cov tsos mob. Cov ntsiab lus tseem ceeb yog tias cov enzymes hauv tshuaj ntsiav lossis ntsiav tshuaj yog coated. Nws muaj kev tiv thaiv txhua yam tshuaj los ntawm kev puas tsuaj hauv plab. Cov txheej ntawd tsis tuaj yeem ua kom puas, ntxo tshuaj ntsiav lossis ntsiav tshuaj. Lub cuab yeej mus txog ib puag ncig hauv cov hnyuv, tswj nws cov haujlwm.
Cov yam ntxwv ntawm kev noj tshuaj kuj tseem yog lawv siv thaum noj mov lossis qee kis, tam sim ntawd. Lawv ntxuav nrog ntau cov kua, tab sis tsis yog alkaline (dej zoo tib yam los yog kua txiv hmab txiv ntoo hauv kua). Contraindications tej zaum yuav suav nrog ib tus neeg intolerance siv tshuaj, ib qho kev tsis haum rau nws tivthaiv. Cov neeg mob lub plab ua cim nco txog pais plab ua ntej kho.
Kev tiv thaiv kab mob yog kev haus luam yeeb tag nrho, nws txhua daim ntawv (dhau mus, nquag, thaum cev xeeb tub), haus cawv ntau. Pathology kev tsim tawm vim kev tuag ntawm qee qhov tseem ceeb ntawm cov qe ntshav uas tsim kua txiv pancreatic. Kev kuaj mob kom raws sij hawm pab tau thaum ntxov ntawm txoj kev loj hlob ntawm qhov tsis txaus kom tau txais tag nrho los sis ib nrab los kho kho cov leeg nqaij hlab ntsha, cov neeg muaj kab mob ua tsis taus haujlwm txhawm rau txhim kho lub xeev kev noj qab haus huv hauv lub cev.
Cov Hom Tshuaj ntawm Enzymatic Insufficiency
Pancreatic enzyme deficiency tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam.
Raws li cov laj thawj uas ua rau muaj kev txhim kho pathology, muaj ob peb yam tsis ua.
Txhua hom pathology nws muaj nws cov tsos mob thiab ua rau. Kev txiav txim siab qhov ua rau muaj kev ua txhaum yog lub hauv paus rau kev xaiv txoj hauv kev kho.
Cov kws kho mob cais plaub hom enzymatic deficiency:
- exocrine
- endocrine
- enzyme
- exocrine.
Feem ntau yam cuam tshuam uas tshwm sim rau kev txhim kho ntawm tus mob pathological yog cov hauv qab no:
- Kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg glandular.
- Cov tsos mob hauv lub cev ntawm lub cev tsis muaj peev xwm ntawm cov vitamins.
- Txo cov protein ntau hauv cov ntshav dej.
- Txo hemoglobin hauv cov ntshav.
- Kev noj cov zaub mov tsis pub kom muaj kev noj qab haus huv cov kev xav tau ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab kev noj cov zaub mov ntsim thiab muaj roj ntau.
- Lub xub ntiag ntawm cov keeb kwm muaj keeb rau kev txhim kho hauv lub cev ntawm kev tsis sib haum xeeb cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Nyob ntawm cov xwm txheej, ntau yam ua dhau los ua cov hauv paus hauv kev tshwm sim ntawm lub pathological tsis meej.
Cov tsos mob tshwm sim rau txhua hom kev tsis txaus ntseeg yog mob plab hnyuv plab.
Cov tsos mob, ua rau thiab kho ntawm exocrine tsis ua hauj lwm
Exocrine deficiency yog ib qho ua tsis tiav ntawm cov kua txiv uas koom nrog hauv kev zom zaub mov.
Feem ntau, cov ua rau muaj kev ua txhaum yog teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv. Cov teeb meem hauv lub zom zaub mov yog tsim los ntawm cov kab mob ntawm lub plab, txoj hnyuv, zais zis.
Ntxiv rau, kev tsim txom ntawm ntau yam zaub mov ua rau cov teeb meem zoo li no, ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm lub cev khov kho nrog lub cev thiab qhov nqhis ntawm kev siv dej cawv.
Exocrine pancreatic enzyme deficiency yog cov cim hauv qab no:
- tsam plab
- chim quav
- cov yam ntxwv zoo li kev hnov hauv lub plab,
- zoo nkaus li xeev siab
- ua txhaum ntawm kev zom zaub mov.
Nws yog tsis yooj yim sua kom ua qhov tseeb kuaj pom tsuas yog tshwm sim ntawm tus tsos mob pom. Txhawm rau kom meej meej txog hom tsis muaj tseeb thiab txiav txim siab tus txheej txheem ntawm nws txoj kev kho mob, yuav tsum muaj tag nrho cov kev sim ntsuas hauv chav sim.
Txhawm rau txiav txim siab zoo ntawm hom pathology, kev sim hauv qab no yuav tsum tau ua:
- kev kuaj ntshav dav.
- Kuaj ntshav rau qab zib cov ntsiab lus.
Kev ntsuam xyuas ntshav qab zib rau cov ntsiab lus qab zib yog qhov yuav tsum tau ua, vim tias qhov tshwm sim ntawm hom kev txhaum no feem ntau cuam tshuam nrog kev txhim kho ntshav qab zib hauv lub cev ntawm tus neeg mob.
Kev kho ntawm exocrine deficiency yog nqa los ntawm kev soj ntsuam cov zaub mov tshwj xeeb, tsis suav nrog haus cawv los ntawm kev noj haus, ua rau muaj kev noj haus nrog cov zaub mov uas muaj cov vitamins A, C, E ntau.
Tsis tas li, kev kho mob yog qhov yuav tsum tau los ntawm kev noj tshuaj tshwj xeeb uas txhawb kev tsim khoom ntawm cov enzymes.
Cov tsos mob, ua rau thiab kho ntawm exocrine tsis txaus
Cov ntawv pov thawj sab nraud tsis muaj qhov txawv txav vim tsis muaj enzymes rau cov kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab lub cev tsis sib luag ntawm cov khoom xyaw cov zaub mov.
Cov xwm txheej no tshwm sim los ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathologies nyob rau hauv uas tus naj npawb ntawm cov cell ntawm cov nqaij mos ntawm lub cev ua haujlwm rau cov synthesis ntawm zais cia tsawg.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm qhov kev ua txhaum yog ib qho quav muaj quav nrog cov rog loj thiab cov ua cim oily sheen.
Tsis tas li ntawd, xws li kev tsis sib haum xeeb hauv cov leeg kab mob ntawm cov neeg laus yog nrog los ntawm cov tsos mob ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- flatulence
- colic
- txog siav
- qaug dab peg
- muaj qhov kev xav ntawm qhov hnyav hauv plab,
- kev coagulation system tau cuam tshuam nrog
- cov tawv nqaij qhuav tshwm
- muaj kev tsis lees txais cov roj tsw qab thiab ntsim tais diav,
- tachycardia kev loj hlob,
- mob pob txha mob.
Cov laj thawj rau qhov kev ua txhaum no tuaj yeem yog qhov kev txo qis ntawm cov kab mob hauv lub cev exocrine thiab txo qis kev ua haujlwm ntawm cov enzymes uas ua los ntawm cov hlau thaum lub plab zom mov.
Kev ntsuas kev kho mob thaum muaj tus mob pathology yuav tau kho cov zaub mov noj. Nws raug nquahu kom siv cov txheej txheem fractional rau kev noj haus, khoom noj yuav tsum tau noj ntau zaus, tab sis hauv feem me me. Ib qho kev txwv ntawm kev noj cov roj thiab ntsim tais diav yog qhia, kev noj nqaij thiab ntses yog tsawg. Nqaij khoom noj siv hauv cov zaub mov yuav tsum muaj cov ntsiab lus ntawm cov rog tsawg, cov khoom siv mis nyuj uas siv rau kev noj haus yuav tsum muaj cov muaj roj tsawg.
Ib qho kev txwv yog tsim rau kev noj zaub mov thaum yav tsaus ntuj thiab thaum tsaus ntuj, lub sijhawm no lub plab yuav tsum tau so kom txaus. Haus dej cawv nrog hom kev ua kab mob no yuav tsum cais tawm ntawm kev noj haus.
Nws raug nquahu kom haus cov zaub ntau, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntxiv. Nrog rau cov kev tsis sib haum xeeb no, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb kom them rau cov nqi ntawm cov carbohydrates. Txhawm rau txo cov kev siv roj, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj xws li Mezim thiab Creon.
Cov kev kho mob zoo ua rau muaj qhov tsis xws luag ntawm cov khoom noj fermentation, raws li muaj pov thawj los ntawm kev tsim cov quav quav thiab kev ua haujlwm zoo coprogram.
Cov tsos mob, ua thiab kho tus mob pancreatic enzyme deficiency
Cov enzymes synthesized los ntawm cov cell cev yog lub luag haujlwm rau kev zom zaub mov nkag mus rau hauv lub cev. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas lawv cov lej raug txo, pancreatic enzyme deficiency tsim. Muaj ob peb lub laj thawj rau cov tsos ntawm xws li lub pathology.
Cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov mob tshwm sim yog cov hauv qab no:
- Cov txiaj ntsig tsis zoo rau lub xeev ntawm lub qog ntawm cov tshuaj siv hauv kev kho qee yam kab mob hauv lub cev.
- Kev tsim kho cov txheej txheem sib kis hauv lub cev.
- Kev kawm nyob rau hauv cov qauv thiab cov qauv ntawm cov duct.
- Congenital malformations ntawm kev hloov khoom nruab nrog.
- Kev tsim kho ntawm dysbiosis hauv tus neeg mob lub cev.
Thaum kuaj pom tus kab mob no, cov cim qhia pom hauv qab no:
- ib tug neeg muaj qhov tsis muaj zog thiab qaug zog,
- qhov tsim ntawm quav quav ua kua muaj qhov tsis hnov tsw tsw,
- muaj kev poob qis hauv qhov qab los,
- kev tsim cov roj ntau dhau
- tus neeg mob poob ntau lub cev hnyav,
- muaj kev xav ntawm tas li xeev siab,
- ib tug neeg muaj cov tsos ntawm mob hauv plab.
Cov txheej txheem tshuaj xyuas hauv qab no yog siv los kuaj qhov mob tsis zoo ntawm hom kab mob nplooj siab:
- Kuaj ntshav.
- Tsom tshuaj ntsuam.
- Mob Lub Hlaus
- Muab xam tomography ntawm qhov khoom hauv nruab nrog.
- Ultrasound kuaj ntawm lub plab hnyuv plab hnyuv siab raum.
Thaum ua kev kho kab mob, kev siv tshuaj tshwj xeeb tau siv uas tuaj yeem kho txoj kev zom plab. Nrog rau cov kabmob zoo li no, nws tseem pom zoo kom ua raws li kev noj zaub mov kom muaj calorie ntau.
Cov tsos mob, ua rau thiab kho ntawm endocrine pancreatic tsis txaus
Endocrine tsis txaus feem ntau tshwm sim los ntawm ntau qhov kev raug mob cuam tshuam rau lub txiav, nrog rau qhov tshwm sim ntawm cov tawv nqaij tawg ntawm cov ntaub so ntswg.
Thaum muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ua lub luag haujlwm rau kev tsim cov lipocaine, insulin thiab glucagon, qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim hom 1 ntshav qab zib mellitus hauv lub cev tshwm.
Muaj ntau lub cim qhia ntawm hom kev puas tsuaj no.
Cov yam ntxwv tseem ceeb yog:
- Cov tsos mob ntuav
- qhov tshwm sim ntawm me nyuam hauv plab thiab raws plab,
- lub cev qhuav dej
- kev txhim kho mob raws plab,
- ntxiv plob tsis so tswj
- cov tsos mob ntawm kev o.
Thaum ua qhov kev ntsuam xyuas ntshav, qhov kev hloov pauv ntawm qhov txawv yog pom. Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj biochemical thiab kuaj ntshav dav dav, ib qho kev soj ntsuam tau ua rau cov tshuaj tua kabmob pancreatic thiab cov ntsiab lus ntawm cov suab thaj hauv ntshav.
Cov kev kuaj mob yuav tsum tau ua rau kev kuaj pom tus kab mob no yog ultrasound, suav tomography, kuaj xyuas ntawm coprogram thiab urinalysis.
Kev kho rau qhov kev puas tsuaj no yog tswj nruj rau qib qab zib hauv lub cev los ntawm kev siv cov khoom noj tshwj xeeb. Yog tias tsim nyog, yog tias kev noj zaub mov muaj zaub mov tsis txaus kom tswj tau cov ntshav qab zib hauv kab, cov kev cai tsis zoo rau kev siv cov tshuaj hypoglycemic tshwj xeeb thiab kev kho tshuaj insulin.
Pancreatic tsis txaus ntseeg tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.