Ntshav qab zib insipidus - yog dab tsi? Tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm tus kabmob

Ntshav qab zib insipidus yog ib pab pawg ntawm cov kab mob uas tsis tshua muaj, qhov ntsiab lus ntawm qhov nws yog kev ua txhaum ntawm kev tuav lub cev ntawm cov dej. Qhov no tshwm sim rau lub hauv paus ntawm endocrine thiab metabolic ntshawv siab, los yog ntawm lub raum lossis mob hlwb.
Endocrine mob cuam tshuam yog kab mob lossis puas tsuaj rau cov qog endocrine. Lub cim tseem ceeb ntawm cov pab pawg ntawm cov kab mob no yog qhov nqhis dej tsis muaj zog (polydipsia) nrog rau kev tsim cov zis ntau dhau (polyuria), uas tuaj yeem ncav cuag 20-30 litres. ib hnub.

Mob ntshav qab zib insipidus tsis yog tib yam li mob ntshav qab zib, lawv yuav tsum tsis txhob tso siab. Txawm hais tias cov tsos mob ntawm cov kab mob no zoo sib xws (nquag tso zis thiab nqhis dej), txawm li cas los xij, cov kab mob tsis cuam tshuam nrog txhua lwm yam.

Cov qauv ntawm tus kabmob

Muaj 4 hom ntaub ntawv tseem ceeb ntawm ntshav qab zib insipidus. Txhua ntawm lawv muaj ntau cov laj thawj thiab yuav tsum raug saib taus sib txawv. Cov ntaub ntawv tseem ceeb muaj xws li:

nruab nrab lossis neurogenic (muaj lub hauv paus hauv qhov hypothalamus ntawm lub paj hlwb),
nephrogenic (tshwm sim los ntawm lub raum tsis ua haujlwm),
ntshav qab zib insipidus gestational ntshav qab zib (tsawg dua)
Dipsogenic (thawj), qhov ua rau uas tsis paub. Cov kab mob ntshav qab zib psychogenic insipidus kuj yog los ntawm hom no; nws qhov teeb meem yog mob hlwb.

Cov hom mob ntshav qab zib insipidus tau muab faib ua qhov chaw yug thiab tau txais. Cov tom kawg muaj ntau yam dua.

Cov ua rau ntshav qab zib insipidus ntawm daim ntawv hauv nruab nrab yog qhov tsis txaus ntawm lub cev hormone ADH (vasopressin), uas feem ntau tswj hwm (nce) qhov khi cov dej los ntawm lub raum tsis suav nrog nws los ntawm lub cev nrog zis. Yog li, ib tug neeg tsim cov kua nyeem ntau dhau ntawm ib hnub, uas tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej, pw tsis tsaug zog, nkees, ua haujlwm poob qis thiab muaj teeb meem kev xav tom qab.

Qhov tseem ceeb ua rau cov ntshav qab zib insipidus yog kev tiv thaiv ntawm lub raum cov nqaij mus rau kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormone ADH.

Kev loj hlob yam

Ntawm cov ntsiab lus tsis sib thooj, hauv qab no yuav tsum raug sau tseg:

mob hlwb raug mob
lub hlwb qog cuam tshuam rau pituitary thiab hypothalamus,
cov nyom uas tshwm sim thaum ntxov tom qab phais mob ntawm lub paj hlwb,
kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
txha caj qaum
anemia
metastases
mob raum.

Qhov tshwj xeeb sib txawv ntawm cov kab mob ntshav qab zib nruab nrab insipidus yog Tungsten syndrome. Qhov no yog tshwm sim rau cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus, dig muag thiab lag ntseg. Zoo li lwm cov hom kab mob ntshav qab zib insipidus, tus mob no sib npaug rau cov poj niam thiab txiv neej, vim tias nws tau txais lub cev ntaj ntsug.

Lub ntsiab lus ntawm nephrogenic ntshav qab zib insipidus yog lub raum ua kom tsis muaj mob rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob (ADH). Txawm hais tias qhov tseeb hais tias qhov kev tsim cov tshuaj no, nws tsis pom nws siv nyob rau hauv ob lub raum thiab qhov tshwm sim, yog li ntawd, nws yog qhov zoo ib yam li hauv cov teeb meem yav dhau los.

Cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua muaj tshwm sim tom qab noj qee yam tshuaj, xws li lithium. Tus kab mob muaj keeb ntawm tus kab mob no cuam tshuam nrog X X chromosome, i.e., feem ntau cuam tshuam rau tus txiv neej dua li poj niam.

Gestational ntshav qab zib insipidus tsuas yog tshwm sim rau cov poj niam thaum lub cev xeeb tub thiab tshwm sim los ntawm enzyme vasopressin, uas yog ua los ntawm cov placenta. Qhov enzyme no catabolizes lub cev qhuav ntawm cov tshuaj tua kab mob antidiuretic, uas ua rau tib lub txiaj ntsig ib yam li nrog lwm cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob no. Gestational diabetes insipidus rau cov poj niam feem ntau yuav ploj mus tsis pub dhau 4-6 lub lis piam tom qab yug me nyuam tas.

Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib insipidus

Cov cim ntawm tus kabmob muaj ntau yam. Ntshav qab zib insipidus feem ntau tsis tshua kuaj. Ntawm cov poj niam, feem ntau cov ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 25 xyoo raug kev txom nyem. Tus neeg tau cov teeb meem no yog 3 tus neeg ntawm 100 txhiab leej neeg. Pojniam thiab txiv neej muaj mob ib yam nkaus txhua zaus. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm qhov tshwm sim. Cov feem ntau paub hais tias yog hauv nruab nrab ntawm tus kabmob. Nws cov tsos mob yog vim qhov laj thawj nram qab no:

hlav hlwb
cranial raug mob
mob syphilis
txha caj qaum
malnutrition ntawm pituitary thiab hypothalamus,
metastatic txhab ntawm hypothalamic-pituitary system,
mob npaws
tuberculosis.

Yog tias tus poj niam tau txhim kho lub raum mob ntshav qab zib insipidus, cov laj thawj yuav pw hauv mob ntshav qia ntshav siab, ntshav qab zib, mob ntsws rau lub raum, mob raum tsis ua haujlwm, amyloidosis, mob rau lub cev nrog lithium npaj thiab lwm yam tshuaj nephrotoxic, polycystic, raum tsis zoo. Cov ntsiab lus ntsig txog kev txhim kho ntawm tus kab mob no suav nrog kev siv qee yam tshuaj (Amphotericin B), txo qis kev tiv thaiv, kev ntxhov siab, cev xeeb tub, thiab lub cev tsis muaj zog. Feem ntau ua rau cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis tuaj yeem txheeb xyuas.

Qhov Uas Muaj Feem Yuav Muaj Kab Mob Ntshav Qab Zib Mellitus

Cov xwm txheej pheej hmoo muaj xws li cov kab mob autoimmune (suav nrog hauv tsev neeg), mob taub hau (tshwj xeeb yog kev tsheb sib nraus), phais mob hlwb, mob hlwb, mob qog ntshav thiab mob qog ntshav thiab muaj cov kabmob zoo sib xws hauv tsev neeg (cov roj ntsha tsis ua haujlwm).

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus

Raws li twb tau hais txog, cov kab mob ntshav qab zib insipidus tshwm sim los ntawm kev nqhis dej thiab qhov tsim muaj ntau dhau ntawm cov zis, yog li ntawd, tso zis heev dua. Kev tsis muaj dej hauv lub cev tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej, kub taub hau, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nephrogenic ntshav qab zib insipidus, uas yog los ua neeg mob thiab ua rau nws tus kheej txij thaum yug los, nws tuaj yeem ua rau lub hlwb tsis nco qab. Mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog, feem ntau los ntawm 10 txog 20 xyoo. Cov neeg mob feem ntau muaj lwm cov tsos mob ntxiv rau kev tso zis ntau zaus thiab nqhis dej ntau dhau. Rov qab tso zis ntau zaug thaum tsaus ntuj ua rau qhov ua rau nkees nkees nkees heev thiab ua tsis tiav qhov xav tau ntawm tus menyuam hauv tsev kawm ntawv.

Ntau zaus ntau dua li daim ntawv tag nrho (tsis muaj ADH tsis txaus), tsis tiav cov ntshav qab zib insipidus tshwm sim, nyob rau hauv uas tus neeg mob nce cov zis ntawm cov zis ntau dua li ntawm 2.5 litres. zis / hnub (uas yog qhov tsis pub tshaj ntawm tus nqi ib txwm). Nrog nephrogenic ntshav qab zib insipidus, tus neeg mob qee zaum tso ntau dua 4 litres. zis / hnub. Lwm qhov xwm txheej, tus nqi "ib txwm" ntawm tus nqi ntawm cov zis ib hnub twg yog 4-8 litres. Cov peev txheej siab (kwv yees li 20-30 litres zis / hnub) yog qhov tsis tshua muaj.

Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib insipidus suav nrog:

nce nqhis dej
kom muaj dej ntxiv rau,
nce hauv zis tso zis (3-30 litres / hnub).

Yeem cov tsos mob muaj xws li:

tso zis thaum hmo ntuj,
enuresis.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib insipidus yog qhov tsis tseem ceeb, yog li nws yuav tsum tau cais tawm lwm yam kab mob, piv txwv li, ntshav qab zib mellitus, lwm yam kab mob endocrine lossis kev puas tsuaj rau cov nruab nrog cev, tshwj xeeb, neurological thiab urological.

Muaj cov qauv ntawm cov ntshav qab zib insipidus, ob qho tag nrho qhia, nrog hais tawm ntawm diuresis thiab polyuria, thiab asymptomatic, nyob rau hauv uas cov cim ntawm cov xwm txheej sib txawv yuav tshwm sim ntau dua li cov ntsiab lus qub ntawm tus kab mob - kev nkees nkees dav, tsis muaj zog, tshwj xeeb tshaj yog cov leeg mob, hmo ntuj. Recurrent syncopes (tsaus muag) muaj peev xwm qee zaum kuj tshwm sim.

Syncopes tau txhais tias yog dheev, luv luv lub sij hawm clouding ntawm kev nco qab thiab cov leeg nqaij, nrog kev txhim kho tom qab tshwm sim. Kev tsaus muag yog qhov tshwm sim ntawm kev txo qis ib ntus nyob rau hauv thaj chaw perfusion ntawm kev tswj hwm lub xeev ntawm kev nco qab thiab, raws li txoj cai, cuam tshuam nrog txo qis ntshav siab. Cov xwm txheej cuam tshuam nrog kev noj zaub mov tsis zoo rau lub cev kom tsim nyog rau lub hlwb metabolism, xws li hypoglycemia lossis hypoxia, kuj tuaj yeem ua rau tsis nco qab. Cov mob no, txawm li cas los xij, tsis yog rau syncopes. Syncopes tuaj yeem faib ua 3 pawg loj, uas muaj cov txiaj ntsig kev ua haujlwm:

tsis-cardiological
piav tsis tau
cardiological.

General Cov Lus Qhia Txog Tus Kab Mob

Los ntawm ntshav qab zib insipidus hauv tshuaj yog txhais tau tias yog tus kab mob uas tshwm sim los ntawm kev tsis muaj qhov tshuaj tiv thaiv kab mob xws li vasopressin. Tsis tas li ntawd, xws li tus kab mob tuaj yeem tshwm sim vim lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub raum cov ntaub so ntswg kom nqus tau nws. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob pib ua kom muaj zog zis, tso zis tsis tso zis, nrog rau kev xav zoo li nqhis dej. Hauv qhov no, tsis zoo li ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv tus neeg mob hauv cov ntshav qab zib cov txiaj ntsig yog muaj raws li cov qauv.

Nws tsim nyog sau cia tias qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam muaj ntau dua li txiv neej. Qhov no yog vim tshwj xeeb rau lub cev, tab sis txiv neej kuj yuav tsum tsis txhob so, vim tias lawv tuaj yeem txais tus kab mob no, txawm hais tias qhov tseeb lawv cuam tshuam nrog kev sib deev muaj zog. Yog li, kom muaj cov ntaub ntawv hais txog hom ntshav qab zib no lawv tseem yuav tsis ua mob.

Yog tias peb tig mus rau lub cev tshwj xeeb xwb, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob yog kom thim rov qab nqus cov kua hauv lub raum mus rau hauv lub txaj hematopoietic. Qhov tseeb yog tias tsis yog tag nrho cov kua uas tau lim tawm hauv lub cev yog tawm los ntawm nws. Feem ntau yog nqus los ntawm nws cov kab ke thiab kabmob nruab nrog rov qab. Hauv cov ntshav qab zib insipidus, txhua qhov "siv" dej tawm ntawm lub cev sab nraud, thiab qhov no tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej.

Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob tau nqhis dej heev thiab haus dej haus ntau ntau. Xws li tus txheej txheem ua rau "ntshav qab zib". Ntxiv mus, cov tsos mob ntawm tus kab mob no feem ntau raug sau tseg rau cov poj niam hluas hnub nyoog qis dua 25 xyoos, thiab theem ntawm tus kab mob yog 3 tus neeg rau 100,000 txhua tus neeg.

Feem ntau cov ua mob ntshav qab zib insipidus yog:

hlav hlwb
mob hlwb raug mob
mob syphilis
ntau hom kev ua haujlwm tsis zoo ntawm qhov hypothalamus thiab pituitary caj pas,
txha caj qaum
tuberculosis thiab malaria.

Tsis tas li ntawd, tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab, cev xeeb tub, nrog rau qhov tsis zoo ntawm qee yam tshuaj thiab ib qho txo qis hauv kev tiv thaiv. Nws tsim nyog teev cia tias qee qhov cim thiab qhov ua rau tus kab mob tsis muaj qhov kev piav qhia uas tsim nyog thiab nws tseem tsis tuaj yeem faib lawv qee qhov xwm txheej. Yog li, txoj kev kho kom raug yog tuaj yeem tsuas yog tom qab kev soj ntsuam ntxaws ntxaws hauv tsev kho mob, thiab tsis yog thaum lub sijhawm kuaj mob niaj hnub los ntawm kws kho mob. Nws tseem tsim nyog kom nco ntsoov tias tus kab mob no tau pom zoo rau tom qab ib tug poj niam txog 30 xyoo, yog li nws tau raug nquahu kom sim kho nws ua ntej lub sijhawm no.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus muaj ntau haiv neeg, txawm li cas los xij, cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog cov hauv qab no:

kev nqhis dej tsis muaj zog
ceeb thawj phaus
muaj qhov ncauj qhuav, nrog rau kev ua kom qab,
tsis muaj zog thiab insomnia
qhov kev ua tau zoo txo qis,
siab txo
daim tawv nqaij qhuav

Ntxiv rau, kev ua txhaum ntawm kev coj khaub ncaws tawm tuaj yeem muab sau cia, nrog rau kev hloov pauv sai sai. Txawm li cas los xij, kev tso zis ntau dhau yog qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob no. Qhov tseeb yog hais tias cov cai ntawm tso zis hauv cov neeg noj qab haus huv tau suav hais tias yog 1-1.5 litres, thaum cov zis zoo li no yog qhov thib ob thiab nws yog qhov tseem ceeb. Thaum mob, nws pib sib nrauj. Yog tias peb coj tus mob physiological sab, ces cov neeg mob tso yuav luag ib ncig ntawm lub moos.

Txij thaum tus neeg mob poob ntau ntawm cov dej, nws muaj kev nqhis dej ntau. Sim sau cov dej tsis txaus, ib tug neeg haus ntau, tab sis qhov no tsis muab cov nyhuv yam xav tau. Yog tias tus neeg mob tsis muaj zog thiab yog li tsis tuaj yeem mus txog nws lub hauv paus, lossis yog tias muaj cua sov hauv lub tshav puam, nws yuav tuag taus vim lub cev qhuav dej.

Qhov tsis muaj kua hauv lub cev ua rau lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tawg, yog li cov tsos mob ntawm kev txob taus thiab tsis tsaug zog yog suav tias yog ib qho ntawm cov tsos mob ntshav qab zib insipidus. Ib tug poj niam tuaj yeem sib tsoo yam tsis muaj kev pom zoo ntawm cov neeg hlub, sai sai nkees. Nws cov ntshav siab poob qis, thiab mob taub hau loj dua tuaj.

Yog tias tus neeg mob tau xav tias muaj ntshav qab zib insipidus, tom qab ntawd cov tsos mob hauv cov poj niam ntawm tus kab mob no tseem tuaj yeem hais tawm hauv kev ua txhaum txoj hnyuv. Qhov tseeb yog tias vim tsis muaj dej noo, ib tus neeg lub plab tau ncav us txog, thiab kev sib txuas ntawm cov enzymes uas tsim nyog rau kev zom zaub mov tau cuam tshuam.

Qhov kev rau txim ntawm qhov no, ntxiv rau kev ua haujlwm hauv tsev tsis zoo, tuaj yeem tshwm sim ntawm kev mob ntawm cov hnyuv hauv plab hnyuv thiab lub plab.

Cov hau kev tseem ceeb thiab cov hauv kev kuaj mob

Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob tsis txaus, nws tsis txaus ntseeg kom paub cov tsos mob ntshav qab zib ntawm hom no, thiab kev kuaj mob raug coj los siv cov kev kuaj mob tshwj xeeb thiab cov khoom siv kuj tseem xav tau.

Ntxiv mus, nws yog qhov zoo tshaj plaws thaum kev soj ntsuam no yuav nqa tawm hauv tsev kho mob chaw. Piv txwv li, nyob rau hauv chaw zov me nyuam tej yam kev mob nram qab no:

urinalysis
tso zis tsom xam raws Zimnitsky,
kuaj ntshav rau lub siab ntawm antidiuretic hormone,
kuaj ntshav siab xyuas
MRI
Ultrasound ntawm lub zais zis thiab lub raum,
ECG

Ib qho ntxiv, kuaj tau cov ntshav qab zib hauv lub siab, thiab lwm qhov kev tshawb fawb tau ua raws li cov qauv uas twb muaj lawm rau kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus. Hauv qhov xwm txheej no, kev kawm ntxiv yuav raug txiav txim siab uas tsis suav nrog muaj nyob hauv cov neeg mob ntawm lwm cov kab mob cuam tshuam nrog tus kab mob no.

Hauv txhua kis, qhov ntim ntawm kev tshawb nrhiav tshuaj yog tus kws kho mob koom nrog, yog li ntawd, nws yog qhov tsis lees paub tias qhov no lossis tus pojniam no yuav tsum tau kuaj mob dab tsi.

Yog tias peb tham tshwj xeeb txog kev sab laj ntawm qhov teeb meem, tom qab ntawd qhov kuaj pom muaj mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem qhia tau:

zis ceev hauv qab 1005,
tsis zoo ntawm lub cev tsis muaj zog ntawm vasopressin hauv cov ntshav,
theem ntawm poov tshuaj nyob rau hauv nws, raws li zoo li lub ntsiab lus siab ntawm calcium thiab sodium.
liquefaction ntawm cov zis.

Thaum cev xeeb tub lossis thaum lub cev ntas tsis xwm yeem, koj yuav tsum tau sab laj txog tus kws kho mob pojniam uas yuav tau sau koj tus kheej li kev kuaj mob. Tib txoj kev tshawb nrhiav tuaj yeem kho los ntawm kws kho paj hlwb. Ib qho ntxiv, yog tias tus neeg mob tso rau hauv tsev kho mob, nws tuaj yeem raug kuaj xyuas kom zoo.

Hauv kev tsim cov kev kuaj mob, nws yog categorically tsis pom zoo rau kev siv tshuaj rau tus kheej, vim qhov no tsuas yuav ua kom tsis muaj mob ntawm tus neeg mob. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo thiab noj cov tshuaj uas nws yuav sau ua ntej pib kev kho mob tseem ceeb. Yog li, koj tuaj yeem tsis tsuas txuag lub zog rau kev kho mob, tab sis kuj tseem ua tiav cov txiaj ntsig zoo yav tom ntej.

Cais, nws tsim nyog hais txog kev ntsuas ua ntej rau kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus. Qhov taw qhia tseem ceeb ntawm no yuav tsum yog qhov tseeb tias ib tug poj niam pib haus dej ntau dhau. Tsis txhob saib tsis taus lub sijhawm no thiab sau txhua yam hauv qhov kub. Ib qho kev hloov pauv ntawm qhov tsis raws cai yuav tsum tau ntsuas tam sim ntawd rau qhov muaj feem cuam tshuam nrog qhov tseeb ntawm qhov pib ntawm tus kab mob.

Nov yog tib txoj kev los ua kom tsis txhob muaj qhov pib ntawm kev tsis zoo ntawm tus kab mob no.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib insipidus li cas?

Kev kho mob ntshav qab zib insipidus feem ntau yog ua tiav siv cov tshuaj ib txwm muaj, nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob muaj nyob hauv tus neeg mob tshwj xeeb. Cov tshuaj feem ntau yog siv yeeb tshuaj xws li Minirin lossis Adiuretin.Hauv cov chaw muag tshuaj, lawv tau muab los ua cov qauv hauv tee hauv lub qhov ntswg lossis cov ntsiav tshuaj thiab yog ib feem ntawm chav kawm ntawm txoj kev hloov kho nrog analogues ntawm antidiuretic hormone.

Ntxiv rau, cov tshuaj xws li Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine tuaj yeem koom nrog kev kho mob zoo li no. Hauv qhov no, txoj kev daws teeb meem tag nrho rau cov teeb meem nrog tso zis ntau dhau ntawm tus neeg mob tuaj yeem ua tiav tsuas yog los ntawm kev tshem tawm qhov laj thawj tseem ceeb vim tias cov tshuaj hormones tsis tsim los yog tsis nqus los ntawm cov plab hnyuv siab hauv tib neeg lub cev. Piv txwv, yog tias qhov kev sib txuas ntawm cov tshuaj no tau ploj mus vim muaj ntau hom qog hlav hauv tus neeg mob, tej zaum nws yuav pom kev phais lossis hluav taws xob kho.

Nyob rau tib qho xwm txheej, thaum tus neeg mob tau hais tawm lub cev qhuav dej, nws yuav tsum tau ua txoj kev kho mob infusion kom coj cov ntsev sib xyaw ua kom cov ntshav rov zoo li qub, nrog rau nce ntxiv. Rau qhov no, tus neeg mob tau pom zoo kom txo cov kua dej haus kom tsawg. Yog tias nws tsis tuaj yeem ua nws tus kheej, nws tau sau ntawv tshuaj xws li hypothiazide.

Yog tias, thaum lub sijhawm kuaj mob, nws tau hloov tawm tias hom ntshav qab zib no yog lub raum, lub hauv paus ntawm kev kho mob yuav tsum yog siv cov tshuaj thiazide diuretics, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv los ntawm NSAID pawg, piv txwv, xws li Indomethacin lossis Ibufen. Tsis tas li ntawd, nrog txhua hom ntshav qab zib insipidus, thiaj li hu ua kev kho mob tshwm sim. Nyob rau tib qho xwm txheej, thaum tus neeg mob pw tsaug zog tsis meej pem, xws li sedatives xws li motherwort, valerian, lossis plhaw cones yuav pom.

Raws li rau qhov dav dav raug, nrog ntshav qab zib insipidus nws yog feem ntau zoo. Piv txwv li, nrog rau cov mob ntshav qab zib yam thib ob, cov kab mob sib xws xws li mob npaws lossis mob syphilis, ib feem pua rov qab feem ntau yuav tshwm sim. Tab sis raws li rau feem ntau qhov mob loj tshaj plaws, qhov no yog nephrogenic variant ntawm tus kab mob, uas yog tsawg rau cov poj niam.

Ntxiv rau, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb poj niam cev xeeb tub, xws li tom qab yug menyuam, tus kab mob no feem ntau ploj mus.

Kev noj haus thiab kev siv tshuaj kho cov pej xeem

Hauv rooj plaub thaum tus poj niam muaj mob ntshav qab zib insipidus thiab nws tau raug tshuaj kho, tib lub sijhawm tus neeg mob yuav tsum yoog kom noj cov zaub mov kom nruj. Nrog rau ntshav qab zib insipidus, xws li kev noj zaub mov zoo yuav tsum ua kom txo cov zis tso quav los ntawm lub cev, txwv tsis pub nqhis dej, thiab tseem rov qab siv cov tshuaj pab uas poob los ntawm tib neeg lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, tawm tsam keeb kwm ntawm kev noj tshuaj diuretics, xws li kev noj haus yuav tau ua kom lawv cov nyhuv muaj zog.

Ua ntej tshaj plaws, cov neeg mob tau qhia kom txo cov ntsev lawv siv, uas lawv ua zaub mov noj lawv tus kheej thiab tsis noj zaub mov ua. Nws yog ib qho tsim nyog ntxiv rau koj cov khoom noj txhua hnub uas muaj ntau ntawm magnesium, piv txwv li, xws li cov txiv hmab txiv ntoo qhuav. Cov khoom siv no yog qhov tsim nyog rau kev tsim cov vasopressin kom zoo hauv lub cev, tab sis txhua yam khoom uas tuaj yeem ua rau nqhis dej yuav tsum tau muab tshem tawm.

Cov zaub tshiab, txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv ntoo, ntawm qhov tsis sib xws, yuav tsum muaj nyob hauv koj cov zaub mov noj, vim tias lawv muaj ntau yam hauv cov kab, cov vitamins thiab lwm yam muaj txiaj ntsig. Rau tib lub hom phiaj, nws tsim nyog haus cov txiv hmab txiv ntoo haus thiab cov kua txiv ua kua. Cov mis nyuj, cov khoom siv mis, nqaij thiab ntses ntawm cov rog uas muaj roj tsawg, thiab cov rog tau txais tos. Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib insipidus yuav tsum tau noj ib feem nyob rau hauv feem tsib rau rau zaus ib hnub. Hauv qhov no, kev kho tus neeg mob yuav mus nrawm dua.

Yog tias koj yog tus kiv cua ntawm cov tshuaj ib txwm muaj, ces koj tuaj yeem kho qee cov tsos mob ntawm tus kab mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab. Piv txwv li, Txoj kev lis ntshav ntawm burdock lossis motherwort nrog kev cia siab paj nruag, mint thiab valerian cag pab zoo heev. Hauv qhov no, nws tsim nyog mus yuav cov khoom sau npaj tom tsev muag tshuaj thiab sab laj nrog kws kho mob ua ntej siv nws. Tsuas yog hauv qhov no, tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab tuaj yeem muab cov txiaj ntsig zoo, thiab tsis txhob ua rau tus neeg mob haj yam phem ntxiv. Tib yam siv rau lwm txoj kev kho mob ntshav qab zib insipidus.

Cov kws tshaj lij yuav qhia koj txog ntshav qab zib insipidus hauv kev yees duab hauv tsab xov xwm no.

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus

Muab hais tias nquag mus tso zis yog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, ua ntej txhua yam, yuav tsum kuaj ntsuas cov suab thaj hauv cov zis thiab ntshav. Yog tias cov txiaj ntsig tsis sib xws (i.e., cov piam thaj hauv ntshav tsis ntau tshaj qhov txwv ntawm 3.5-5,5 mmol / L. Ntshav thiab hauv cov zis - 0 mmol / L. Zis), thiab lwm yam ua rau tso zis ntau dhau yog tsis suav, tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab seb hom kab mob ntshav qab zib insipidus muaj feem cuam tshuam.

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus nrog kev pab ntawm thiaj li hu ua Ntsuas tshuaj rau Desmopressin, thaum desmopressin (ib qho hloov pauv rau vasopressin) muab tshuaj rau tus neeg mob thiab nws tau soj ntsuam seb puas muaj pauv hauv cov zis ntim. Yog tias - yog, tom qab ntawd peb tab tom hais txog kab mob ntshav qab zib insipidus, thiab yog tias tsis yog, tom qab ntawv peripheral.

Cov tsos mob raum nyob rau hauv ntshav qab zib insipidus

Cov cim hauv qab no ntawm tus kab mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam tau paub qhov txawv:

kev nqhis dej tas li
poob phaus
nquag thiab tso zis tso zis,
qhov ncauj qhuav
tsis qab los
epigastric mob
kev ntxhov siab vim pw tsaug zog
myalgia
tsis muaj zog
tsawg dua kev kawm
coj khaub tsis xwm yeem,
kev xav lability
siab txo
daim tawv nqaij qhuav.

Dysuric tshwm sim tuaj rau qhov ua ntej. Nquag, cov ncauj lus niaj hnub ntawm tus neeg noj qab haus huv yog 1-1.5 litres. Qhov no yog tso zis theem nrab, uas yog tau feeb meej. Yog qhov txheej txheem tso zis cuam tshuam, tso zis ntau dua. Polyuria thiab pollakiuria yog qhov tshwm sim ntxov tshaj plaws ntawm ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam. Qhov ntim ntawm cov zis ntim nws txawv ntawm 3 txog 20 thiab txawm tias 30 litres ib hnub. Cov poj niam mob tso zis ib ncig.

Cov zis ntawm cov poj niam mob yog pob tshab, xim tsis muaj xim. Nws muaj ob peb ntsev. Ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob no yog zis tsawg tsawg. Nrog cov kab mob pathology no, qhov ntom ntog yog 1000-1003, thaum nyob hauv tus neeg noj qab haus huv muaj txiaj ntsig tshwj xeeb ntawm cov zis yog nyob rau thaj tsam ntawm 1010-1024. Hauv qee tus neeg mob, ntau zaus ntawm mycium ib hnub yog ob peb lub kaum. Cwj pwm loj li kua dej tawm, nqhis dej tshwm sim.

Lwm yam kev qhia ntawm tus kab mob

Cov tsos mob thaum ntxov ntawm tus kab mob suav nrog polydipsia. Nqhis dej yog qhov thaiv kev tiv thaiv kom tsis txhob ua kua dej. Lub cev tab tom sim ua kom tiav rau cov dej tsis txaus. Nws paub txog tias kev poob qhov dej ntau yuav ua rau lub cev qhuav dej thiab txo tus neeg mob lub cev.

Cov poj niam nyiam haus cov kua txiv (dej ntxhia, kua txiv, dej huv). Lawv nqhis dej zoo haus. Kev tso dej hauv lub cev tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Qhov no tuaj yeem ua rau xeev ntuav, ntuav, chim siab thiab kub cev.

Kev ua kua dej hauv lub cev ua rau poob qis thiab ua rau lub cev poob phaus. Nquag tso zis tawm tsis zoo ua lub neej zoo. Cov poj niam tsis tuaj yeem pw thaum tsaus ntuj. Lawv tau nkees sai sai. Ntshav qab zib insipidus feem ntau ua rau neurosis. Nrog cov kab mob pathology no, lub plab zom mov yog cuam tshuam. Lub plab yog ncab, qhov sib txuas ntawm cov enzymes tsim nyog rau kev zom zaub mov yog cuam tshuam. Feem ntau, hauv cov poj niam mob, qhov hnoos qeev ntawm lub plab thiab cov hnyuv tau ua mob. Kev ua kua rau hauv lub cev ua rau cov ntshav tsawg zuj zus. Ntshav siab poob thiab mob taub hau thab.

Muaj qee kis, cov tsos mob ntawm tus kabmob tshwm nyob rau hauv cov pojniam cev xeeb tub. Tachycardia, hyperthermia, pallor ntawm daim tawv nqaij - tag nrho cov no qhia tias lub cev qhuav dej. Qhov peculiarity ntawm ntshav qab zib insipidus nyob rau hauv cov poj niam yog tias nws tuaj yeem ua rau lub cev tsis xwm yeem, muaj menyuam hauv plab thiab txiav tawm ntawm kev xeeb tub. Nrog rau daim ntawv hauv nruab nrab ntawm cov ntshav qab zib, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim pituitary tsis txaus. Nws yog manifested los ntawm hypotrophy ntawm cov qau, amenorrhea, poob phaus. Hauv cov xwm txheej loj, cachexia nthuav dav.

Kev kuaj mob ntshav qab zib

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus tso cai kuaj mob ua ntej. Kev kuaj mob zaum kawg tsuas yog tom qab kuaj ntawm tus poj niam mob mob. Cov kev tshawb fawb zoo li no tau muab teeb tsa:

urinalysis,
Zimnitsky tsom,
kev txiav txim siab ntawm antidiuretic hormone concentration hauv cov ntshav,
soj ntsuam lub cev
ntsuas ntshav ntsuas
sib nqus resonance ntsuam xyuas,
hluav taws xob hluav taws xob
Ultrasound ntawm ob lub raum thiab zais zis,
kev kuaj ntshav dav.

Yuav kom cais cov ntshav qab zib, cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog kwv yees.

Lub xub ntiag ntawm cov ntshav qab zib insipidus hauv ib tus poj niam yog qhia los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

zis ceev hauv qab 1005,
tsis tshua muaj siab ntawm vasopressin hauv cov hlab ntshav,
txo hauv poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav,
nce ntxiv ntawm sodium thiab calcium nyob rau hauv cov ntshav,
nce rau hauv cov zis niaj hnub.

Thaum txheeb xyuas daim ntawv mob ntshav qab zib mob raum, yuav tsum muaj kev sib tham urologist. Thaum koom nrog hauv tus txheej txheem ntawm qhov chaw mos thiab tau ua txhaum cai ntawm lub cev ntas, yuav tsum muaj tus kws kho mob poj niam. Ib qho ntxiv, kev sim tshwj xeeb tuaj yeem ua. Txheeb xyuas lub xeev ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas, ib qho MRI ntawm lub paj hlwb ua tiav.

Yuav ua li cas tshem tawm cov tsos mob

Koj tuaj yeem tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kabmob nrog rau kev siv tshuaj. Kev kho kom haum yog nyob ntawm daim ntawv mob ntshav qab zib insipidus.

Ntawm cov ntshav qab zib ntawm cov hauv paus hauv paus, txoj kev kho yuav koom nrog ib chav hloov kho nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob antidiuretic.

Rau lub hom phiaj no, "Minirin" lossis "Adiuretin" yog siv. Cov tshuaj muaj nyob hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj lossis qhov ntswg qhov ntswg. Txhawm rau txhawm rau tsim cov tshuaj antidiuretic, cov tshuaj xws li Carbamazepine, Chlorpropamide, Miskleron raug kho. Qhov tseem ceeb sib luag yog qhov kev tshem tawm ntawm lub hauv paus pathology. Nyob rau hauv cov qog cov hlav, yuav tsum tau phais mob phais lossis hluav taws xob nrog kev kho mob.

Nrog rau lub cev qhuav dej ntau dhau, kev kho txoj kev lis ntshav tiav. Nws lub hom phiaj yog los ua kom cov ntsev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav thiab nce ntau ntxiv. Mob pojniam tsis tas yuav txwv cov kua dej kom tsawg. Hypothiazide feem ntau yog siv los txo cov diuresis hauv ntshav qab zib insipidus.

Ib qho chaw tseem ceeb hauv kev kho mob yog khoom noj khoom haus. Cov neeg mob yuav tsum ua raws noj zaub mov noj. Nws cuam tshuam txog kev txwv hauv kev siv cov khoom noj protein, txhim kho cov khoom noj nrog cov khoom noj carbohydrates thiab lipids. Kev siv cov rooj noj mov ntsev tseem muaj kev txwv rau 5-6 g ib hnub. Txawm hais tias tsis muaj qab los noj mov, cov zaub mov yuav tsum tau noj nyob rau hauv feem me me. Txhawm rau hloov cov ntshav nrog electrolytes, nws raug nquahu kom haus dej haus compotes, kua txiv, kua txiv.

Hauv hlaus hom ntshav qab zib insipidus, lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog siv thiazide diuretics thiab cov tshuaj tiv thaiv los ntawm NSAID pawg (Ibuprofen, Indomethacin). Hauv ntshav qab zib insipidus, kev kho mob yam ntxwv yam ua haujlwm. Thaum muaj kev cuam tshuam kev pw tsaug zog, sedative ntawm tsob ntoo keeb kwm yog siv (infusion raws li keeb kwm ntawm valerian, motherwort, plhaw cones). Qhov kwv yees rau kev noj qab haus huv nyob ntawm cov ua rau mob ntshav qab zib. Nrog rau cov mob ntshav qab zib theem ob tshwj xeeb (kab mob ntsws, malarial, mob syphilitic), cov neeg mob tuaj yeem kho tau txhua yam. Feem ntau nephrogenic daim ntawv ntawm tus kab mob. Nrog nws, cov neeg mob feem ntau ua tsis taus. Yog li, mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam pib txhim kho.

Yog tias kab mob pathology no tau tsim tawm thaum cev xeeb tub, tom qab ntawd nws mus ntev yam tsis muaj kev kho tshwj xeeb. Thaum cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob.