Ua li cas yog pancreatic endosonography ua?

Endo ultrasound yog cov kev taw qhia tshiab hauv kev kuaj mob hauv nruab nrog, ua ke nrog cov endoscopic thiab ultrasound sensors hauv ib lub cuab yeej. Cov txheej txheem tso cai soj ntsuam cov kabmob hollow los ntawm sab hauv, yog li kev kuaj mob muaj peev xwm nce siab. Kev kuaj tib lub sij hawm nrog kev pab ntawm endoscopic sensor ntawm txheej txheej sab saum toj thiab ultrasound rov ua dua tshiab ntawm daim duab ntawm qhov screen ntawm qhov tob tob ntxiv rau cov kabmob uas nyob ib sab ua rau nws muaj peev xwm soj ntsuam tag nrho cov haujlwm muaj peev xwm thiab muaj cov kab mob pathological thaum ntxov ntawm kev txhim kho.

Yuav kuaj cov kab mob dab tsi

Endoscopic ultrasound tso cai rau koj los kuaj cov kab mob ntawm cov plab hnyuv txhaws - qhov no yog lub plab, txoj hlab pas, mob txoj hnyuv thiab lub qhov quav, nrog rau cov khoom nruab nrog nyob ze rau cov qauv no: txiav, mob siab, mob plab thiab lub plab zom. Ntxiv rau cov kab mob no, nrog kev pab ntawm endoscopic ultrasound, koj tuaj yeem pom lub mediastinum thiab cov qog ntshav.

Endo ultrasound yog kws kho nyob hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Yog tias kuaj polyps lossis neoplasms, hom no tso cai rau koj los soj ntsuam cov qog ntshav (benign lossis malignant), los ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm cov kabmob uas nws loj hlob tuaj, kev nthuav dav thiab kev puas tsuaj rau cov qauv sib txuas. Yog li, endoscopic ultrasound ntawm lub plab tso cai rau koj los ua kev soj ntsuam txhua yam ntawm lub neoplasm, uas pab ntsuas kev pheej hmoo rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus neeg mob, kwv yees kev txhim kho ntxiv thiab txiav txim siab qhov nyiaj uas yuav tsum tau muaj kev phais mob kom tshem tawm cov teeb meem kom tiav.
• Pancreatic ultrasound tso cai rau koj los txiav txim siab rau cov txheej txheem mob hnyav thiab mob, nrog rau cov neeg ua haujlwm ntawm kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog, cyst, pob zeb tsim thiab muaj cov tsis ua haujlwm siab thiab benign neoplasms.
• Txoj kev kawm ntawm cov qog tawm nrog rau cov kua roj hauv plab tso cai rau koj kuaj cov kab mob uas zais hauv kev kawm los ntawm lwm txoj hauv kev paubCov. Cov txheej txheem pathological hauv cov zis seem ntawm cov kua tsib thiab pancreatic ducts, ntxiv rau Vater papilla, tau txiav txim ntawm no.
• Cov kab mob mediastinal pom tau hauv qhov nyuaj-rau-cuag cov pob rau ultrasound dhau los.
• Txhawm rau txiav txim siab anastomosis nrog leeg sib sib zog nqus.
• Txhawm rau txiav txim siab qhov ntau npaum li cas ntawm kev puas tsuaj rau txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab pas thiab lub plab nrog rau cov leeg muaj ntshav muaj txiaj ntsig thiab txheeb xyuas qhov pheej hmoo ntawm los ntshav.

Raws li txoj cai, endoscopic ultrasound kuaj mob yog txawm hais tias muaj kev kuaj mob kom paub meej cov ntaub ntawv. Qhov pib kawm tseem yog ultrasound.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

Ib qho kev tsis sib haum xeeb rau kev kuaj mob yog cov xwm txheej uas cuam tshuam txog lub endoscope, tsis muaj kev thaiv rau kev siv ultrasonic vuag:

• mob hnyav ntawm tus neeg mob
• cov menyuam yaus thiab hnub nyoog laus
• kev nyuaj siab mob hlwb
• mob hauv cov ntshav coagulation system,
• tej qhov ntawm lub cev uas tsis pub siv cov duab endoscope,
• stenosis ntawm lub plab thiab txoj hlab pas,
• lub sijhawm postoperative rau ntawm lub plab zom mov, ntxiv rau nti tom qab mob rau yav tas los.

Cov Txiaj Ntsig ntawm Ultrasound Endoscopy

Cov txheej txheem yog qhov tsim nyog rau kev kuaj mob ntawm cov chaw uas nyuaj rau kev tuaj yeem pom kev.

Lub endoscope tso cai rau koj los txiav txim siab qhov txawv txav ntawm sab hauv ntawm cov khoom siv hollow nyob rau hauv cov hnoos qeev, thaum ultrasound muaj peev xwm nkag mus rau qhov muaj peev xwm, uas tsis tso cai txiav txim siab cov kab mob hauv lub hauv paus tob ntawm cov khoom hauv lub cev lossis nyob hauv qhov chaw uas tsis pom los ntawm ultrasound vim qhov chaw nyob hauv cov pob txha los yog hloov khoom nruab nrog. tsis pub vuag. Yog li, kev sib xyaw ntawm ob thev naus laus zis tso cai rau peb los txiav txim siab txog pathology uas nyob hauv "thaj chaw dig muag".

Kev suav tomography kuj tso cai rau koj los txiav txim siab cov txheej txheem nyob hauv cov chaw no, tab sis thaum tshuaj ntsuam cov ntu nrog cov kauj ruam twg, muaj kev pheej hmoo ntawm ploj mus ua kom pom tseeb me me uas raug khuam nyob nruab nrab ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg, thaum ultrasound npog tag nrho cov qauv ntawm cov khoom nruab nrog. Qhov no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov qog me me thiab txiav txim siab nws thaj chaw tsis muaj siv daim ntawv qhia khoom hauv lub cev.

Kawm kev nce qib

Cov txheej txheem yog nqa tawm tom qab kev npaj ua ntej, uas muaj nyob rau hauv kev ua raws cov khoom noj uas txo cov pa roj hauv 3 hnub thiab 12-teev so tom qab noj mov kawg. Thaum ua endo ultrasound ntawm lub plab hnyuv sab sauv, kev ntxuav tawm qhov quav tsis tas yuav tsum muaj.

Cov txheej txheem nws zoo ib yam li FGDS, tab sis nrog cov tsis xis nyob rau tus neeg mob vim tias siv cov tshuaj tiv thaiv hnyav dhau losCov. Kev sib xyaw ntawm lub ntsuas hluav taws xob ultrasonic nce tus nqi nce ntawm txoj kab uas hla ntawm lub raj raj ua kom paub thiab zawm nws lub cev.

Tus neeg mob tau pw ntawm lub rooj zaum, thiab tom qab tshuaj loog, ib qho endoscope yog tso rau hauv kev tswj hwm ultrasound. Cov txheej txheem yuav tsum tau ua kom ntev ntawm txoj hauj lwm ntawm tus neeg mob nyob rau hauv lub xeev twj ywm, yog li ntawd, tau ua nyob rau hauv kev siv tshuaj loog.

Lub sijhawm kawm siv sijhawm los ntawm 60 txog 90 feeb. Tus kws kho mob yuav ua qhov kev soj ntsuam kom ntxaws txog cov ntaub so ntswg uas nkag tau, kuaj pom lub hauv paus kab mob thiab, yog tias tsim nyog thiab nkag mus rau cov qog, yuav ntes ib qho nqaij (yuag me me) kom kuaj dua keeb kwm yav dhau los.

Dab tsi tuaj yeem ua tau siv endoscopy nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ultrasound

Lub ntsiab tseem ceeb ntawm cov txheej txheem tshawb fawb no yog qhov ua tau ntawm kev ua haujlwm qee qhov kev tswj xyuas txoj haujlwm.

• Kev nplua-rab koob tso cai rau koj nqa khoom mus rau kev kuaj keeb kwm yav dhau los tsis yog los ntawm cov qog nyob hauv plab, tab sis kuj los ntawm mediastinum thiab pancreatic-biliary cheeb tsam.
• Koj kuj tseem tuaj yeem ua lub cim ntawm lub qog ntshav nrog lub quag nyob rau hauv lub plab mog sab saud.
• Thaum nqa tawm ntawm endo-ultrasound ntawm tus txiav, nws yog ib qho ua tau kom ntws cov pseudocysts uas tau kuaj pom, thiab, yog tias tsim nyog, thov anastamoses.
• Nyob rau hauv muaj cov qog nqaij hlav tsis tuaj yeem ntawm txoj hnyuv thiab mob hnyav, mob neurolysis ntawm tus mob txha caj qaum yog ua rau txo tus neeg mob tus mob. Txoj kev ua no yog hais txog kev saib xyuas palliative thiab pab txo tus neeg mob tus mob.

Dab tsi yog endo-ultrasound - kev sib txuas ntawm ob txoj kev tshawb nrhiav rau hauv ib qho. Kev sib xyaw ua ke ntawm kev qhia ntawm lub ntsuas pa mus rau hauv cov kab noj hniav nrog lub peev xwm ntawm ultrasonic tsis muaj zog, muaj kev cuam tshuam los ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, los tsim daim duab ntawm lub vijtsam soj ntsuam tso cai rau kev kuaj mob nyuaj ntawm hollow plab hnyuv siab raum, coj mus rau hauv lub xeev ntawm txhua lub tsev nyob ib sab. Qhov no yuav pab kom paub tseeb tshaj cov kev ntsuas ntawm kev puas tsuaj rau lub cev thiab sau ntawv tawm ntau cov kab ke thiab ntau txoj kev kho kom zoo.

Lub ntsiab tseem ceeb ntawm txoj kev kawm no yog lub peev xwm los ua qhov kev phais me me uas tshwm sim nrog cov teeb meem tsawg dua thiab siv sij hawm me me rau ob qho tib si rau kev cuam tshuam thiab tom qab rov ua haujlwm.

Txoj kev kuaj xyuas tus neeg txiav txim siab

Nws yog qhov nyuaj heev los soj ntsuam lub xeev ntawm lub caj pas los ntawm cov paib sab nraud ntawm tus neeg mob, yog li cov kws kho mob siv kuaj thiab ntsuas txoj kev kuaj mob.

Thawj suav nrog kev tshawb fawb ntawm cov ntsiab keeb ntawm cov roj ntsha - ntshav, zis, quav.

Rau kev ntsuas, kev kuaj ntshav dav dav siv:

• kev kuaj ntshav dav
• ESR
• ntshav dawb ntawm tes suav
• tus naj npawb ntawm stab thiab segmental neutrophils thiab lwm tus.

Cov zis ntsuas tawm yog nqa tawm, feem ntau rau cov ntsiab lus ntawm amylase thiab amino acids, zoo li rau qab zib thiab acetone. Lawv qhia kev hloov pauv thoob plaws hauv lub cev uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm malfunctions hauv lub txiav. Yog li, cov piam thaj hauv qab zib ntau hauv cov zis qhia tias kev ua txhaum ntawm kev zais ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub caj pas.

Ib qhov kev pabcuam dav dav tseem suav nrog ib lub coprogram, thaum lub sijhawm cov ntsiab lus ntawm cov hmoov txhuv nplej siab, cov leeg nqaij, lipids thiab lwm yam hauv cov quav yog txiav txim siab.

Cov kev tshuaj ntsuam tshwj xeeb yog nqa tawm:

• kuaj ntshav rau cov ntsiab lus ntawm qabzib, lipase, trypsin thiab α-amylase,
• cov ntsiab lus ntawm tag nrho thiab ncaj qha bilirubin,
• lub xub ntiag ntawm elastase nyob rau hauv cov quav.

Cov hau kev seev suab tsis muaj tsawg dua, lawv suav nrog:

• endoscopic kev soj ntsuam ntawm lub caj pas,
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography,
• pancreatic me
• endo-ultrasonography,
• Ultrasound
• xam tomography.

Cov hau kev no tso cai rau koj "pom" lub cev thiab ntsuas nws tus mob, nrog rau txheeb xyuas qhov ua rau ntawm pathology. Lawv cov hauj lwm zoo yog qhov siab heev, uas tso cai siv kev siv kuaj mob rau ntau yam kev sib txawv ntawm cov txiav.

Yeeb yaj kiab hais txog cov haujlwm thiab cov cev nqaij daim tawv ntawm tus txiav:

Dab tsi yog endosonography?

Ib qho ntawm txoj kev nyiam kho vajtse tshaj plaws yog qhov endoscopic ultrasound ntawm lub txiav. Nws yog raws li kev siv cov endoscope siv nrog kev sojntsuam ultrasound. Lub tshuab raj tau yoog mus rau hauv cov hnyuv thiab, tsiv raws nws, muab cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm ib qho kev hloov pauv. Raws li txoj cai, ob peb plab hnyuv siab mus kuaj ib zaug, suav nrog lub plab, lub zais zis, zais zis.

Qhov peculiarity ntawm cov txheej txheem yog tias lub xub ntiag ntawm lub ntsuas hluav taws xob tso cai rau koj kuaj qhov chaw tsis txaus ntseeg nyob rau hauv kev nthuav dav, txhim kho cov duab zoo ntawm tus saib. Qhov no tso cai rau koj los txheeb xyuas txawm tias cov ntawv me me thiab txiav txim siab lawv cov laj thawj.

Raws li qhov zoo ntawm endo-ultrasound ntawm lub txiav, muaj:

• tau siab tshaj plaws kwv yees mus kuaj lub cev,
• cov tau soj ntsuam ntxaws ntawm cov teeb meem cheeb tsam,
• kev txheeb xyuas qhov ua tau ntawm kev xa xov endoscopic ntawm lub plab hnyuv,
• tshem tawm cov teeb meem uas yuav tshwm sim los ntawm roj av lossis adipose cov ntaub so ntswg,
• muab kev tswj ntawm rab koob hno hnoos qeev nqaij ntawm cov ntaub so ntswg coj mus kuaj,
• ib txoj hauv kev los txiav txim siab txog cov qog ntshav nyob ze.

Kev qhia rau cov txheej txheem

Cov txheej txheem ntawm txoj kev kawm no kim heev thiab tsis qab ntxiag heev, vim tias lub raj xa dej yuav nqos, thiab qhov no tsis muaj rau txhua tus. Muaj qee tus tsis tuaj yeem thawb cov khoom txawv teb chaws rau lawv tus kheej, yog li lawv tsis tuaj yeem kuaj xyuas, rau lawv tus txheej txheem nyob rau hauv kev siv tshuaj loog yog qhia.

Kev ntsuas rau kev siv endo-ultrasonography yog raws li hauv qab no:

• ntxhov siab vim cov tsos mob, tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm girdle mob nyob rau hauv sab laug thiab sab sauv plab, xeev siab thiab ntuav,
• hloov qhov xwm ntawm cov rooj zaum,
• txhawj tsam mob tsim,
• hnyav hnyav poob
• cov tsos mob ntawm jaundice
• cov tsos mob ntawm Courvoisier thiab lwm tus.

Cov kws tshaj lij siv cov txheej txheem rau cov laj thawj hauv qab no:

• kuaj xyuas cov qog ua kom muaj cov qog thiab ib puag ncig cov qog,
• kuaj pom ntawm cov cim ntawm portal tawg, yam ntxwv ntawm varicose leeg ntawm txoj hlab pas thiab lub plab,
• kev kuaj mob thiab kev txiav txim siab ntawm theem ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv ntev thiab nws cov kev mob tshwm sim,
• kuaj thiab ntsuas cov theem ntawm kev puas tsuaj hauv kev mob caj dab,
• kev sib txawv ntawm cystic formations,
• kuaj mob ntawm choledocholithiasis,
• kev txiav txim siab thiab kuaj mob tsis yog-epithelial formations hauv kab mob plab,
• kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev kho ntawm tus txiav thiab lwm yam.

Kev xa mus rau eus yog muab los ntawm kws kho mob lossis kws kho mob plab, thiab tus kws kho mob endocrinologist kuj tseem tuaj yeem muab rau nws thaum xav tias qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub qog. Endosonography yog qhov tseeb dua li kev tshawb nrhiav qauv thiab kev kuaj xyuas computer. Nws siv tsis yog rau kev kuaj mob xwb, tab sis kuj siv los txiav txim siab qhov tseem thiab qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam txog kev phais mob yav tom ntej. Nyob rau tib lub sijhawm, cov qauv ntawm lub ntsej muag coj los rau kev tshawb xyuas tso cai rau kev ntsuas ntau dua ntawm qib kev puas ntsoog.

Video los ntawm Dr. Malysheva:

Yuav npaj li cas?

Kev npaj rau txheej txheem yuav siv sijhawm ib mus rau ob peb hnub. Nws suav nrog cov ntshav kev coagulation. Qhov no tseem ceeb heev thaum siv me me thaum lub sijhawm kuaj cov khoom. Tus kws kho mob tseem ua kom ntseeg tau tias tus neeg mob tsis ua xua rau cov tshuaj, muaj teeb meem ntawm cov hlab ntsws thiab cov hlab plawv.

Yog tias tus neeg mob noj qee yam tshuaj, tus kws kho mob yuav tsum paub txog qhov no, qee cov tshuaj yuav raug muab tso tseg ib ntus thaum nws pom zoo raws li cov cim tseem ceeb. Nws yog txwv tsis pub nqa cov khoom muaj cov pa roj carbon activated, hlau thiab bismuth, vim tias lawv muaj peev xwm teev qhov hnoos qeev ua rau dub.

2-3 hnub ua ntej endosonography ntawm lub plab thiab lub raum, nws tsis pom zoo kom haus dej cawv, uas ua rau lub phab ntsa ntawm lub plab zom mov thiab ua rau lawv lub cev tsis zoo, qhov no tuaj yeem ua rau kev kho tshuab puas rau daim nyias nyias ntawm lub plab.

Los ntawm cov zaub mov nyob rau lub sijhawm no tsis suav:

• cov khoom noj muaj roj
• kib
• ntse
• haus luam yeeb
• legumes thiab lwm yam khoom gassing.

Kev noj mov zaum kawg yog nqa tawm tsis pub dhau 8 teev ua ntej qhov kev tshawb fawb, tib lub sijhawm yuav tsum tsis txhob qaug cawv. Nyob rau Eve nws yog ntshaw kom ib tug cleansing enema. Vim tias qhov kev npaj siab li no, kev kuaj mob tseem ceeb thaum sawv ntxov, thaum tus neeg mob tseem tsis tau noj sijhawm.

Kev haus luam yeeb nyob rau hnub ntawm kev tshuaj xyuas tsis tsim nyog, vim nws zoo heev ua kom tso cov qaub ncaug, uas cuam tshuam nrog kev kuaj mob.

Tus kws kho mob soj ntsuam ntawm endosonography li cas cov kev txiav txim siab ntawm tus txiav yog

Thaum nqa cov endosonography, tus kws tshaj lij ntsuas cov ntau ntawm cov cim, suav nrog:

• qhov loj me ntawm lub qog nws tus kheej thiab nws qhov chaw, muaj nyob rau hauv lawv ntawm ntau yam qauv thiab lawv qhov ntau thiab tsawg,
• ib daim ntawv ntawm lub qog, uas tej zaum yuav txawv anatomically los yog los ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob,
• qhov tseeb ntawm qhov nkhaus ntawm cov khoom nruab nrog cev, lawv tuaj yeem ua qhov muag plooj vim qhov kev txhim kho ntawm cov txheej txheem ua paug lossis muaj cov pom muaj ntau yam qauv,
• tus mob ntawm lub ducts ntawm lub caj pas,
• cov yam ntxwv ntawm cov khoom nruab nrog cev: ib txwm, cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg yuav tsum muaj cov pob zeb, nrog cov kabmob, cov pob zeb tsis sib xws, thiab qhov cuam tshuam ntawm ultrasound hloov,
• echogenicity ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog, uas nyob ntawm nws cov qauv thiab yuav nce, uas yog cov yam ntxwv ntawm tus mob leeg nqaij txhaws, lossis poob qis, uas tau pom nyob hauv cov leeg mob ua paug lossis muaj cov cystic formations.

Feem ntau, kab mob pathology tsis cuam tshuam nrog lub caj pas nws tus kheej, tab sis nrog nws cov ducts, uas sib txawv qhov loj me lossis tuaj yeem "daig" nrog pob zeb. Qhov no ua rau kev txhim kho jaundice lossis biliary pancreatitis nyob ntawm txoj haujlwm ntawm pob zeb. Vim li ntawd thiaj li tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj pom tias muaj pob zeb nyob hauv lub qog hauv lub sijhawm thiab saib xyuas lawv txoj haujlwm, thiab yog tias ua tau, tshem nws tawm.