Ntshav qab zib - cov lus qhia thiab kev ua kom yuam kev

Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob ntev ntev. Hauv teb chaws Russia, kwv yees li 4 lab tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, nrog 80 txhiab xav tau txhaj tshuaj insulin txhua hnub, thiab tshuav 2/3 yuav tsum tau kho cov tshuaj uas muaj suab thaj txo qis.

Lub sijhawm ntev (kwv yees li 60 xyoo) ntawm cov tshuaj insulin tau txais los ntawm cov tsiaj ua raw khoom: nqaij hlav ntawm npua, nyuj (nqaij nyug, nqaij npuas insulin). Txawm li cas los xij, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm lawv cov ntau lawm, nyob ntawm qhov zoo ntawm cov khoom siv, tshwj xeeb tsis txaus huv, muaj kev sib kis (proinsulins, glucagon, somatostatins, thiab lwm yam) yog qhov ua tau, uas ua rau muaj kev tsim cov tshuaj tiv thaiv insulin hauv tus neeg mob. Hauv qhov hais txog no, nyob rau lub caij 80's. Hauv peb lub teb chaws, kev tsim cov tsiaj txhu luv, nruab nrab thiab ntev ntev cov tsiaj insulin raug kaw

ncua sijhawm ntawm kev txiav txim. Cov chaw ua haujlwm tau muab tso rau kev tsim kho dua tshiab. Kev yuav khoom ntawm qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin yog tsim nyob hauv Asmeskas, Denmark, Yelemees.

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov hauv paus tsim tawm yog nthuav tawm hauv

Muaj kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin

Tam sim no, tib neeg cov tshuaj insulin (Humulin - tib neeg) yog tsim semisynthetically los ntawm cov kab mob tua kab mob porcine insulin lossis biosynthetic txoj kev siv cov kab mob tshwj xeeb los yog poov xab (cov caj ces tsim kho tshuab), uas tau dhau los rau cov neeg mob tsuas yog nyob hauv 20 xyoo dhau los.

Kev faib tawm niaj hnub ntawm insulin los ntawm kev ua ntawm lub luag haujlwm yog nthuav tawm ntawm

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub sijhawm ua

Kev ua haujlwm ntawm kev tsim cov insulin ntev ntev tau pib hauv xyoo 1936 thiab txuas ntxiv mus txog niaj hnub no. Txhawm rau kom ntev li cov nyhuv, qhov nruab nrab protein tiv thaiv Hagedorn tau ntxiv rau cov tshuaj insulins, vim qhov uas lawv hu ua NPH insulins (cov tshuaj tiv thaiv tau los ntawm ntses ntses mis, protamine insulin yog tsim los ntawm Hagedorn xyoo 1936). Los yog zinc ntxiv, yog li lo lus "kab xev" tshwm sim hauv cov npe ntawm insulin. Txawm li cas los xij, "insulin qub" tseem siv nyob rau hauv cov txheej txheem qauv rau kev kho mob ntshav qab zib hom 1, thaum ob peb zaug ib hnub twg txhaj cov tshuaj insulin luv luv ua ke nrog cov tshuaj insulin ntev ntev tau muab.

Hauv tebchaws Lavxias, kev faib cov tshuaj insulin los ntawm lub sijhawm ua haujlwm cais tau 3 pawg, suav txog 2 hom insulin: a) solulin insulin (luv luv) thiab b) insulin hauv kev ncua (kev ncua ntev).

Pawg 1 - qhov yeeb yam luv luv: qhov pib ntawm kev ua tom qab 15-30 feeb, ncov tom qab 1.5-3 teev, sijhawm 4-6 teev.

Pawg 2 - nruab nrab ncua sijhawm ntawm kev nqis tes: pib - tom qab 1.5 teev, ncov tom qab 4-12 teev, sijhawm 12-18 teev.

Pawg 3 - kav ntev: pib, tom qab 4-6 teev, ncov tom qab 10-18 teev, ntev li 20-26 teev

Lub sijhawm sib txawv ntawm kev nqis tes ua vim lub cev-tshuaj tiv thaiv cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj:

- amorphous (semilent) - nruab nrab,

- crystalline (ultralente) - ntev,

- kev sib txuam - hom kab xev thiab Monotard.

1) Insulins ntawm kev txiav txim siab luv luv thiab luv luv

Cov tshuaj insulin Lyspro (INN) - Humalog: ua tau ceev heev - tom qab 10 feeb, ncov tom qab 0.5-1.5 teev, nyob ntev 3 teev, txhaj tshuaj, vial, cartridge rau koob txhaj tshuaj yog muab. Cn B. Tsim los ntawm Eli Lilly (Tebchaws Asmeskas, Fabkis).

Xyoo 1998, Novo Nordisk lub tuam txhab (Lub Tebchaws Denmark) tau qhia rau hauv kev xyaum ua cov kab mob sib piv ntawm cov ultra-luv-ua yeeb yam insulin NovoRapid (Aspart), tau los ntawm kev hloov cov amino acid proline nrog asparagine.

Luv ua yeeb yam insulins

a) insulin ntawm tsiaj keeb kwm:

Actrapid MS (Denmark, Is Nrias teb, Russia),

Suinsulin-Insulin DB (Russia),

b) insulin tib neeg:

Actrapid NM (Is Nrias teb),

Actrapid NM Penfill (Denmark),

Insuman Rapid (Fabkis / Lub Tebchaws Yelemees).

2) Nruab Nrab Sijhawm Insulins

a) tsiaj keeb kwm:

Insulong SPP (Croatia) - kev tshem tawm zinc,

Monotrad MS (Denmark) - tshem tawm zinc,

Protafan MS (Denmark) - isophan-protamine,

Monotard NM (Denmark, Is Nrias teb),

Insuman Bazal (Fabkis / Lub Tebchaws Yelemees),

Protafan NM Penfill (Denmark, Is Nrias teb).

3) Cov insulins ntev ntev

a) tsiaj keeb kwm:

Biogulin Daim Kab Xev U-40 (Brazil),

Ultratard NM (Denmark, Is Nrias teb).

4) NPH-insulin qhov kev txiav txim sib xyaw

Cov no yog cov kev npaj ua ke, sawv cev rau kev sib xyaw ntawm cov yeeb yam luv luv thiab ua yeeb yam nruab nrab. Lawv cov yeeb yam yog ob-ncov kev ua, tshwj xeeb, thawj qhov siab vim tias muaj cov tshuaj insulin luv luv, qhov thib ob - kev ua yeeb yam nruab nrab. Npaj cov khoom xyaw ruaj khov muaj nyob rau hauv cov kaus poom (penfillas) rau koob txhaj tshuaj, tab sis koj tuaj yeem xaiv qhov sib luag ntawm qhov sib xyaw koj tus kheej rau qhov kev hloov siab tshaj plaws rau cov kev xav tau ntawm tus neeg mob. Cov naj npawb hauv cov tshuaj insulin txhais tau tias cov concentration.

Humulin MZ (Fabkis)

Mikstard 10-50 NM Penfill (Denmark)

Insuman Comb (Fabkis / Lub Tebchaws Yelemees)

Ua cov chaw tsim khoom ntawm niaj hnub tshuaj insulin: Eli Lilly (USA), Novo Nordisk (Denmark), Aventis (Hochst Marion Roussel) (Fabkis / Lub Tebchaws Yelemees).

Rau qhov yooj yim ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau cov tshuaj insulin hauv vials, koob txhaj tshuaj yog muab, rau hauv cov kaus poom uas tau sau thiab hloov tom qab siv (hauv cov npe ntawm insulins muaj lub suab lus "cwj mem"), thiab cov npaj koob txhaj tshuaj ua tus cwj mem uas siv pov tseg (lawv tau muab pov tseg tom qab siv) Cov. Cov koob txhaj tshuaj hauv koob txhaj tshuaj yog qhov ntau thinner thiab muaj ob chav hliav dua, uas ua rau kev txhaj tshuaj yuav luag tsis mob. Hauv penfillas muaj cov tshuaj tua kab mob insulin (ruaj khov rau 30 hnub), yog li tus neeg mob tuaj yeem nqa hauv nws lub hnab tshos. Penfills pub dawb rau cov neeg mob los ntawm qhov yuav tsum tau nqa cov koob txhaj tshuaj thiab cov sterilizers, uas zoo heev txhim kho lub neej.

Ntau lub chaw soj nstuam tshawb nrhiav kev los tsim cov insulin npaj rau cov kev tswjfwm tsis-ua niam txiv. Tshwj xeeb, hauv 1998 ib zaj lus tau tshwm sim txog inhalation daim ntawv ntawm insulin ("kab mob ntshav qab zib nqus"). Kuj, txij li xyoo 1999, kev npaj tshuaj insulin rau hauv qhov ncauj - hexilinsulin - tau siv rau hauv txoj kev sim.

Qhov ncauj tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib yog hu ua tshuaj insulin-khaws cia tshuaj thiab txo cov ntshav piam thaj.

Qhov kev faib tawm ntawm qhov ncauj-txo cov tshuaj hauv qhov ncauj los ntawm cov yam ntxwv tshuaj thiab lawv cov tshuaj raws li INN tau nthuav tawm

Kev faib tawm tshuaj rau cov tshuaj ntawm qhov ncauj hypoglycemic

Sulfonylurea cov tshuaj txhim kho kev zais ntawm cov tshuaj insulin endogenous (intrinsic), lawv cov tshuab ntawm kev ua yog txawv, tab sis cov nyhuv yog kwv yees sib npaug. Daim duab 61 qhia tau hais tias cov khoom xyaw tseem ceeb rau INN ntawm cov tshuaj txo qis ntawm sulfonylurea derivatives.

Qab Zib-Txo S Nrog derivatives ntawm sulfonylureas

Lub cim hluav taws xob I sulfonylurea derivatives uas tau siv los kho ntshav qab zib txij thaum 60s suav nrog cov tshuaj hauv qab no: Carbutamide (INN) - tab. Cn B Bukarban (Hungary), Chlorpronamide (INN) - tab. Cn B (Poland, Russia). Ntawm kev lag luam kws tshuaj muaj ntau cov kev siv tshuaj - sulfonylurea derivatives ntawm 2 tiam:

Glibenclamide (INN) - thawj cov tshuaj ntawm 2nd tiam, ntawm kev ua lag luam txij li xyoo 1969, tab. Cn B. Muaj 21 lub npe lag luam rau Glibenclamide hauv kev lag luam tshuaj, suav nrog Gilemal (Hungary), Glibenclamide (Russia, Lub teb chaws Yelemees, thiab lwm yam), Daonil (Lub Tebchaws Yelemees, Is Nrias teb), Maninil (Lub Teb Chaws Yelemees), thiab lwm yam.

Glyclazide (INN) - tab. Cn B. (Switzerland, Is Nrias teb), Glidiab (Russia), Diabeton (Fabkis), thiab lwm yam.

Glipizide (INN) - tab. Cn B. Minidiab (Ltalis), Glibenez (Fabkis).

Glycvidone (INN) - tab. Cn B. Glurenorm (Austria). Glidifen (tseem tsis tau muaj INN) - tab. Cn B (Russia). Txij li xyoo 1995, yeeb tshuaj ntawm koob thib 3 tiam sulfonylurea derivatives tau pib ua rau lub ntiaj teb kev lag luam tshuaj:

Glimeniride (INN) —tab. Cn B. Amaril (Yelemees). Los ntawm lub zog ntawm cov suab thaj txo qis, nws muaj zog dua li ntawm sulfonylurea derivatives ntawm 2nd tiam, nws raug noj 1 zaug nyob rau ib hnub.

Txij li thaum nruab nrab 50 xyoo. biguanides tau suav nrog tus naj npawb ntawm qhov ncauj tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib. Lawv suav nrog 2 yam tshuaj lom neeg, suav nrog: Buformin (INN) - dragee, Sp. B. Silubin-retard (Lub teb chaws Yelemees), Metformin (INN) - inhibits qhov tsim los ntawm cov piam thaj los ntawm cov khoom noj uas tsis yog-carbohydrate hauv daim siab, ua rau txo qis ntawm kev nqus ntawm carbohydrate.

Dov hauv txoj hnyuv (tshwm sim rau Asmeskas tshuaj lag luam xyoo 1994), tab. Cn B (Poland, Croatia, Denmark), Gliformin (Russia), Glyukofag (Fabkis), Siofor (Lub Tebchaws Yelemees), thiab lwm yam.

Cov chav kawm ntawm alpha-glucosidase inhibitors suav nrog Acarbose (INN), tsim tawm hauv lub teb chaws Yelemees nyob hauv kev lag luam npe Gluco-yuav, thiab Miglitol (INN) - Diastabol (Lub Tebchaws Yelemees). Tus txheej txheem ntawm lawv cov kev ua yog ua kom qeeb ntawm kev ua kom muaj cov carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev mus rau cov suab thaj yooj yim (qabzib, fructose, lactose). Noj cov tshuaj no tsis hloov pauv cov tshuaj insulin, tab sis yog ib qho kev kho mob ntxiv rau ntshav qab zib hom 2. Nws yog tshuaj rau cov neeg mob thaum kev siv khoom noj khoom haus tsis ua rau qhov ib txwm ua rau cov piam thaj hauv ntshav tau siab.

Cov kev coj ua zoo sib xws rau sulfonylurea npaj ntawm tiam 2, tab sis zwm rau cov chav kawm tshuaj lom neeg muab tau los ntawm carbamoylbenzoic acid, raug tawm los ntawm kev tswj hwm glycemic:

Repaglinide (INN) - tab. Cn B NovoNorm (Denmark),

Qeb Pawg (INN) - tab., Starlix (Switzerland).

Cov tshuaj no tiv thaiv beta hlwb ntawm lub pancreatic islets los ntawm kev qaug zog ntau dhau, lawv tsiag ntawv los ntawm cov txiaj ntsig sai kho kom txo tau cov qib ntawm postprandial glycemia.

Ntawm cov tshuaj tshiab no, tshuaj insulin cov tshuaj tiv thaiv, uas tau tshwm sim rau ntawm cov chaw muag tshuaj hauv Tebchaws Asmeskas thiab Nyij Pooj xyoo 1997, yog glitazones lossis thiazolidinedones. Cov pab pawg tshiab no muab cov txiaj ntsig zoo ntawm kev nce ntxiv cov piam thaj rau cov ntaub so ntswg feem ntau thiab kho cov metabolism tsis muaj qhov xav tau ntawm insulin. Txawm li cas los xij, cov tshuaj muaj qee qhov kev phiv tshuaj. Cov tshuaj no suav nrog:

Rosiglitazone (INN) - tab., Avandia (Fabkis),

Pioglitazone (INN) - tab., Aktos (USA).

Cov kws kho mob txaus siab rau qhov pom ntawm lub tsev muag tshuaj ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm lub qhov ncauj hypoglycemic, uas tso cai rau tus neeg mob muab tshuaj nrog cov nyhuv zoo tshaj plaws vim muaj cov kev sib txawv ntawm kev ua. Tsis tas li ntawd, raws li txoj cai, hauv kev sib koom ua ke, nws muaj peev xwm kom txo tau qhov koob tshuaj ntawm cov khoom siv ib leeg, yog li txo cov kev mob tshwm sim. Qhov ntau ntawm cov tshuaj no nyob rau hauv Lavxias khw tam sim no yog sawv cev los ntawm ib cov tshuaj:

Glibomet - muaj glibenclamide thiab metformin, tab. (Ltalis).

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav hauv lub cev suav nrog kev khaws ib qho. Arfazetii - muaj tua ntawm blueberries, sashes ntawm cov txiv hmab txiv ntoo ntawm cov noob taum, Aralia hauv paus ntawm Manchurian lossis

rhizome nrog rau keeb kwm ntawm kev ntxias, sawv duav, horsetail, St. John lub wort, chamomile paj (Russia, Ukraine).

Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, cov ntoo hauv qab no cov khoom siv raw tuaj yeem siv: Aralia, Manchurian hauv paus, Aralia tincture, Psoralei, txiv ntoo pob zeb, thiab lwm yam.

Xyoo tsis ntev los no, ib cov tshuaj tshiab tau tshwm sim nyob rau hauv kev lag luam kws tshuaj - Glucagon, insulin antagonist, uas yog protein-peptide hormone koom nrog kev tswj hwm ntawm cov metabolism hauv kev ua kom rog. Nws yog siv rau qhov kev mob hypoglycemic loj uas tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tom qab insulin los yog noj tshuaj hauv qhov ncauj.

Glucagon (INN) yog ib qho tshuaj lom lyophilized hauv lub vial. nrog cov kuab tshuaj rau txhaj. Cn B. Gluka, Gene HypoKit (Tebchaws Denmark).

Cov ntsiab cai rau kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin

Tag nrho cov tshuaj insulin niaj hnub no, uas tsim los ntawm cov tuam txhab tshuaj hauv ntiaj teb, sib txawv hauv ntau txoj kev. Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin yog:

keeb kwm
qhov ceev ntawm kev nkag mus rau hauv kev ua haujlwm thaum qhia rau hauv lub cev thiab lub sijhawm ntawm cov kev kho kom zoo
qib kev coj dawb huv ntawm cov tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm kev ua kom huv ntawm cov tshuaj hormones.

Ua raws li lub hauv paus chiv keeb, kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin npaj muaj:

Ntuj - biosynthetic - siv yeeb siv tshuaj ntawm keeb kwm ntuj tsim ua siv txiav tawm ntawm txiv ntseej ntawm nyuj. Cov hau kev no rau kev tsim cov tshuaj insulin tapes GPP, ultralente MS. Actrapid insulin, insulrap SPP, monotard MS, semilent thiab qee qhov lwm tus yog tsim los siv cov npua ua kab.
Hluavtaws lossis hom tshuaj tshwj xeeb ntawm cov tshuaj insulin. Cov tshuaj no yog tsim tawm los siv cov hauv kev qhia txog kev tshuaj ntsuam genetic engineering. Cov tshuaj insulin yog tsim tawm los ntawm kev siv DNA thev naus laus zis thev naus laus zis. Hauv txoj kev no, cov insulins xws li actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, thiab lwm yam yog tsim.

Nyob ntawm cov hau kev ntawm kev ua kom huv thiab qhov huv ntawm cov tshuaj tshwm sim, insulin yog qhov txawv:

crystallized thiab tsis-chromatographed - ruppa suav nrog feem ntau ntawm cov tsoos insulin. Uas tau tsim yav tas los nyob rau thaj chaw ntawm Lavxias teb sab, thaum lub sijhawm no pawg tshuaj no tsis tsim nyob rau hauv Russia,
crystallized thiab lim nrog cov gels, kev npaj ntawm cov pab pawg no yog mono- lossis ib leeg-peaked,
crystallized thiab purified siv cov gels thiab ion txauv chromatography, cov pab pawg no suav nrog monocomponent insulins.

Cov pab pawg ntawm crystallized thiab lim los ntawm cov txheej txheem molecular sieves thiab ion pauv chromatography suav nrog cov insulins Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS thiab Ultralent MS.

Kev faib tawm cov tshuaj nyob ntawm qhov pib ntawm lub txiaj ntsig thiab lub sijhawm ua

Kev faib tawm raws li qhov ceev thiab ntev npaum li cas ntawm insulin kev txiav txim siab suav nrog cov tshuaj hauv qab no.

Tshuaj nrog ceev thiab txiav txim luv. Pawg no suav nrog cov tshuaj xws li Actrapid, Actrapid MS, ib tug Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid thiab lwm yam. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj no pib 15-30 feeb tom qab tau txhaj koob tshuaj rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus. Lub sijhawm ntawm kev kho kom zoo yog pom rau 6-8 teev tom qab txhaj tshuaj.

Cov tshuaj noj nrog qhov nruab nrab ncua sijhawm. Pawg tshuaj no suav nrog Semilent MS, - Humulin N, Humulin daim kab xev, Homofan, - kab xev, daim kab xev MS, Monotard MS. Cov tshuaj uas zwm rau pab pawg ntawm insulins no pib ua 1-2 teev tom qab txhaj tshuaj, cov tshuaj kav ntev li 12-16 teev. Hom no tseem muaj cov tshuaj xws li Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulin daim kab xev GPP, SPP, uas pib ua yeeb yam li 2-4 teev tom qab txhaj tshuaj. Thiab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv pawg no yog 20-24 teev.

Cov tshuaj ntau dhau los, uas suav cov insulins nruab nrab thiab lub sijhawm luv luv insulins. Qhov nyuaj rau koom nrog cov pab pawg no pib ua 30 feeb tom qab kev qhia txog mob ntshav qab zib mellitus rau hauv tib neeg lub cev, thiab lub sijhawm ntawm no ua yog los ntawm 10 txog 24 teev. Cov kev npaj ua ub ua no muaj xws li Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, insuman comb. 15/85, 25/75, 50/50.

Cov tshuaj yeeb ntev. Cov pawg no suav nrog cov cuab yeej siv kho mob uas muaj lub neej ua haujlwm hauv lub cev los ntawm 24 txog 28 teev. Cov pab pawg kho mob no suav nrog ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insulin superlente SPP, humulin ultralente, ultratard NM.

Txoj kev xaiv ntawm cov tshuaj uas xav tau rau kev kho mob yog coj los ntawm endocrinologist los ntawm cov txiaj ntsig los ntawm kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob lub cev.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv yeeb tshuaj luv luv

Qhov zoo ntawm kev siv cov insulins luv luv yog cov hauv qab no: qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj tshwm sim sai heev, lawv muab lub ncov ntshav siab zoo ib yam li physiological, kev ua ntawm insulin yog luv luv.

Qhov tsis zoo ntawm hom tshuaj no yog lub sij hawm me me ntawm lawv kev ua. Lub sijhawm luv luv yuav tsum tau rov siv tshuaj insulin dua.

Cov cim tseem ceeb rau kev siv luv luv ua yeeb yam insulins yog li nram no:

Kev kho mob ntawm cov neeg muaj kab mob ntshav qab zib insulin-mellitus. Thaum siv cov tshuaj, nws cov tswj hwm yog subcutaneous.
Kev kho cov mob ntshav qab zib uas tsis yog-insulin rau cov laus.
Thaum uas mob ntshav qab zib hyperglycemic coma tshwm sim. Thaum ua txoj kev kho rau tus mob no, cov tshuaj yog muab ob subcutaneously thiab leeg.

Qhov kev xaiv ntawm ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yog qhov teeb meem nyuaj thiab tau nqa los ntawm cov koom nrog endocrinologist. Thaum txiav txim siab tsuas ntau npaum li cas, nws yuav tsum coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Ib txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws rau kev suav qhov xav tau ntawm cov tshuaj yog tias 1 gram ntawm cov piam thaj hauv cov zis yuav tsum tau txhaj nrog 1U ntawm cov tshuaj insulin uas muaj. Thawj cov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj yog nqa tawm los ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob.

Kev ua yeeb yam insulin ntev ntev

Cov sib xyaw ua ke ntawm cov insulins ntev ntev suav nrog ntau cov protein thiab ntsev cawv, uas tso cai rau koj los tsim cov nyhuv ntawm kev nqus sai thiab lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj hauv tus neeg mob lub cev.

Cov protein los ua yeeb tshuaj yog protamine thiab globin, thiab cov khoom tseem ceeb kuj muaj zinc. Lub xub ntiag ntawm cov khoom sib ntxiv hauv kev npaj ua cov kev hloov pauv siab tshaj qhov kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj hauv lub sijhawm. Qhov kev ncua yog maj mam nqus, muab cov tshuaj tsis haum cov tshuaj insulin hauv tus neeg mob cov ntshav ntev.

Qhov zoo ntawm kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj ntev yog

qhov xav tau yam tsawg kawg ntawm kev txhaj tshuaj mus rau hauv tus neeg mob lub cev,
muaj cov pH siab heev hauv cov tshuaj ua rau kev txhaj tshuaj tsis tshua mob.

Qhov tsis zoo ntawm kev siv tshuaj pab pawg no yog:

qhov tsis muaj lub ncov siab thaum siv tshuaj, uas tsis tso cai rau pawg neeg siv tshuaj no los kho kev mob ntshav qab zib ntau, cov tshuaj no tsuas yog siv rau kev sib kis mob sib kis,
Cov tshuaj tsis raug tso cai rau nkag mus rau txoj hlab ntshav, qhov qhia txog ntawm cov tshuaj no rau hauv lub cev los ntawm kev txhaj tshuaj rau leeg tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho embolism.

Niaj hnub no, muaj ntau cov tshuaj insulin ntau ntawm kev ua haujlwm ntev. Kev taw qhia ntawm cov nyiaj yog nqa tawm tsuas yog los ntawm subcutaneous kev txhaj tshuaj.

Hom insulin thiab cov hau kev ntawm kev kho tshuaj insulin rau ntshav qab zib

Hauv tsab xov xwm no koj yuav kawm:

Nrog rau cov kab mob xws li mob ntshav qab zib, koj yuav tsum siv tshuaj ib zaug, qee zaum kev txhaj tshuaj insulin yog qhov kho tau xwb. Niaj hnub no, muaj ntau cov tshuaj insulin thiab txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum muaj peev xwm nkag siab qhov tshuaj ntawm ntau yam no.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj insulin (hom 1) tsawg dua, lossis qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin (hom 2), thiab kev hloov kho hormone siv los pab ua kom cov ntshav qabzib ntau.

Video (nyem mus ua si).

Ntawm ntshav qab zib hom 1, insulin tsuas yog kho nkaus xwb. Ntawm hom ntshav qab zib hom 2, txoj kev kho yog pib nrog lwm cov tshuaj, tab sis nrog kev nce qib ntawm tus kab mob, kev txhaj tshuaj hormone kuj yog tus kws kho mob.

Los ntawm keeb kwm, insulin yog:

Nqaij npuas. Nws tau muab rho tawm los ntawm cov leeg txaij ntawm cov tsiaj no, zoo ib yam nkaus rau tib neeg.
Los ntawm nyuj los. Feem ntau muaj kev fab tshuaj rau cov insulin no, vim nws muaj qhov sib txawv ntawm tib neeg li keeb kwm.
Tib neeg Synthesized siv cov kab mob.
Kev tsim hluav taws xob. Nws tau txais los ntawm nqaij npuas, siv cuab yeej technology tshiab, ua tsaug rau qhov no, insulin yuav zoo tib yam rau tib neeg.

Raws li lub sijhawm ua:

ultrashort nkaus (Humalog, Novorapid, thiab lwm yam),
luv luv ua yeeb yam (Actrapid, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid thiab lwm tus),
nruab nrab ncua sijhawm ntawm kev ua (Protafan, Insuman Bazal, thiab lwm yam),
kev ua yeeb yam ntev ntev (Lantus, Levemir, Tresiba thiab lwm tus).

Cov insulins luv luv thiab ultrashort yog siv ua ntej txhua pluas noj kom tsis txhob dhia hauv qabzib thiab ua kom nws cov qib qis. Cov tshuaj insulins nruab nrab thiab ntev yog siv los ua cov kev kho mob, lawv tau raug kho 1-2 zaug ib hnub thiab tswj hwm qab zib hauv thaj tsam li ib lub sijhawm ntev. Cov.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov ua tiav ntawm cov tshuaj sai npaum li cas, qhov luv dua nws qhov kev ua ntawm lub sijhawm. Ultra-short-acting insulins pib ua haujlwm tom qab 10 feeb ntawm kev noj, yog li lawv yuav tsum siv tam sim ua ntej lossis sai tom qab noj mov. Lawv muaj lub zog zoo heev, yuav luag 2 lub sijhawm muaj zog dua li cov tshuaj tau luv luv. Cov suab thaj txo cov nyhuv ntev li 3 teev.

Cov tshuaj no tsis tshua muaj siv nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis yooj yim, vim tias nws cov nyhuv tsis tuaj yeem tswj tau thiab cov nyhuv tuaj yeem tsis tuaj yeem pom. Tab sis lawv tuaj yeem tsis tuaj yeem yog tus mob ntshav qab zib noj, thiab tsis nco qab nkag rau insulin ntawm kev txiav txim luv. Hauv qhov xwm txheej no, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj ultrashort yuav daws tau qhov teeb meem thiab ua kom cov ntshav qab zib sai sai.

Cov tshuaj insulin luv luv pib ua haujlwm tom qab 30 feeb, nws tau siv sijhawm li 15-20 feeb ua ntej noj mov. Lub sijhawm tiv thaiv cov nyiaj no yog kwv yees li 6 teev.

Cov sij hawm insulin ua

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj sai tau suav los ntawm tus kws kho mob, thiab nws qhia koj tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab chav kawm ntawm tus kab mob. Tsis tas li, cov koob tau muab rau tus neeg mob yuav tau kho los ntawm tus neeg mob nyob ntawm seb siv ntau npaum li cas ntawm cov khob cij. 1 unit ntawm insulin-luv luv ua yeeb yam yog qhia ib pob mov ci 1 chav. Qhov siab tshaj plaws tau tso cai rau siv ib zaug yog 1 chav nyob rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav, yog tias qhov tshuaj no ntau dhau, kev tsis txaus ntshai yog qhov ua tau.

Kev npaj luv thiab ultrashort raug tswj xyuas subcutaneously, uas yog, rau hauv cov nqaij mos subcutaneous, qhov no ua rau kom qeeb thiab tsis txaus ntshai ntawm cov tshuaj mus rau hauv cov ntshav.

Txhawm rau kom paub tseeb dua ntawm cov koob tshuaj luv luv ntawm insulin, nws yog qhov muaj txiaj ntsig rau cov neeg mob ntshav qab zib kom khaws cia qhov chaw khaws khoom noj (noj tshais, noj su, thiab lwm yam) tau qhia, qabzib tom qab noj mov, cov tshuaj tau noj thiab nws cov koob tshuaj, qab zib tom qab txhaj. Qhov no yuav pab tus neeg mob txheeb xyuas cov qauv ntawm cov tshuaj muaj feem cuam tshuam rau cov piam thaj hauv nws li cas.

Cov insulins luv luv thiab ultrashort tau siv rau kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev nrog kev txhim kho ketoacidosis. Hauv qhov no, cov tshuaj raug tswj hwm ntawm txoj leeg, thiab qhov kev txiav txim tshwm sim sai. Cov nyhuv sai ua rau cov tshuaj no yog qhov tsis tuaj yeem pab cuam rau cov kws khomob kub ntxhov thiab kev saib xyuas mob hnyav.

Txhua txoj kev npaj tshuaj insulin uas tsim los ntawm cov tuam txhab tshuaj hauv ntiaj teb sib txawv raws li peb txoj hauv kev:

1) los ntawm keeb kwm,

2) los ntawm kev ceev ntawm qhov pib ntawm cov teebmeem thiab lawv lub sijhawm,

3) raws li cov txheej txheem ntawm kev ua kom huv si thiab qib kev coj dawb huv ntawm kev npaj.

I. Los ntawm cov hauv paus ntsiab lus txawv:

a) ntuj tsim (biosynthetic), ntuj, insulin npaj ua los ntawm cov txiav caj dab ntawm nyuj, piv txwv li, insulin GPP daim kab xev, ultralente MS thiab ntau dua npua (e.g. actrapid, insulrap SPP, monotard MS, semilent, thiab lwm yam),

b) hluavtaws lossis, ntau yam meej, cov tsiaj tshwj xeeb, tib neeg cov insulins. Cov tshuaj no tau txais los ntawm kev siv keeb tsim hluav taws xob los ntawm DNA siv thev naus laus zis, thiab yog li ntawd lawv feem ntau hu ua DNA recombinant insulin npaj (actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, thiab lwm yam).

II. Raws li tus txheej txheem ntawm kev ua kom huv thiab kev coj dawb huv ntawm cov tshuaj yog qhov txawv:

a) crystallized (ua haujlwm tsis zoo), tab sis tsis yog chromatographed - cov no yog feem ntau ntawm cov kev siv tshuaj "insulin" npaj ua ntej hauv peb lub teb chaws (insulin rau kev txhaj tshuaj), tab sis tsis txuas ntxiv

b) crystallized thiab lim los ntawm cov gels ("molecular sieve") - qhov thiaj li hu ua ib lossis mono-ncov insulins (actrapid, insulrap, thiab lwm yam),

c) crystallized thiab purified los ntawm txoj kev ntawm "molecular sieve" thiab ion pauv chromatography

- lub npe hu ua monocomponent insulins (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, ultralent MS).

Crystallized, tab sis tsis-chromatographed insulins yog, raws li txoj cai, ib txwm muaj tshwm sim insulin npaj. Lawv muaj ntau qhov ua kom tsis haum nyob rau hauv daim ntawv ntawm molecules ntawm proinsulin, glucagon, C-peptide (khi Ai B-saw ntawm proinsulin), somatostatin thiab lwm cov protein. Hauv cov kev npaj no, cov ntsiab lus proinsulin yog ntau tshaj 10,000 hais txog ib lab.

Cov kev ua kom huv los ntawm cov tshuaj insulin (los ntawm kev pom los ntawm cov gels), hu ua monopic, vim tias tsuas yog ib lub ncov pom ntawm lub chromatogram, muaj tsawg dua 3000 impurities (los ntawm 50 txog 3000), thiab txawm tias muaj cov monocomponent ntau dua - tsawg dua 10 hais txog ib lab tiam ntawm insulin. Monocomponent kev npaj tau hloov zuj zus tseem ceeb. III. Qhov ceev ntawm qhov pib ntawm cov teebmeem thiab lawv lub sijhawm sib txawv:

a) cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, insuman sai, thiab lwm yam). Qhov pib ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no yog hauv 15-30 feeb, lub sijhawm ua ntawm 6-8 teev,

b) tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm ntawm kev txiav txim (qhov pib ntawm kev ua tom qab 1-2 teev, tag nrho lub sijhawm ntawm cov nyhuv yog 12-16 teev), - MS selente, - Humulin N, humulin daim kab xev, homofan, - daim kab xev, MS daim kab xev, MS monotard (2-4 teev thiab 20-24 teev raws),,

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- insulong SPP, insulin daim kab xev GPP, SPP, thiab lwm yam.

c) tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm sib xyaw nrog cov yeeb yaj kiab luv: (pib ntawm 30 feeb, sijhawm ntev li 10 txog 24 teev),

- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (lub sijhawm ua yog txog 12-16 teev),

- insuman comb. 15/85, 25/75, 50/50 (siv tau 10-16 teev).

g) Cov tshuaj tiv thaiv ntev:

- ultra kab xev, kab xev ultra MS, ultra kab xev NM (txog 28 teev),

- Tshuaj insulin superlente SPP (txog 28 teev),

- Humulin ultralente, ultratard NM (txog 24-28 teev).

ACTRAPID, tau los ntawm beta hlwb ntawm npua pancreatic islets, yog tsim raws li kev npaj ua hauv 10 ml fwj, feem ntau muaj kev ua haujlwm ntawm 40 PIECES hauv 1 ml. Nws muab tshuaj rau parenterally, feem ntau nyob hauv qab daim tawv nqaij. Cov tshuaj no (zoo li txhua yam tshuaj ntawm kev luv luv ua yeeb yam insulin pab pawg) muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib sai. Cov nyhuv tshwm sim tom qab 15-20 feeb, thiab lub ncov ntawm kev ua yog sau tseg tom qab 2-4 teev. Lub sijhawm tag nrho ntawm cov nyhuv hypoglycemic yog 6-8 teev rau cov neeg laus, thiab hauv cov menyuam yaus txog 8-10 teev.

Qhov zoo ntawm luv luv-ua yeeb yam tshuaj insulin (actrapid):

1) ua kom nrawm

2) muab lub cev kev xav lub cev nyob hauv cov ntshav,

3) ua luv luv.

Lub ntsiab tseem ceeb yog lub sijhawm luv luv ntawm kev nqis tes ua, uas yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv. Kev taw qhia rau kev siv luv-ua yeeb yam insulin npaj:

1. Kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib insulin. Cov tshuaj yog muab rau hauv qab daim tawv nqaij.

2. Hauv kev ua mob hnyav dua ntawm cov mob ntshav qab zib tsis yog tshuaj insulin feem ntau hauv cov neeg laus.

3. Nrog mob ntshav qab zib (hyperglycemic) coma. Hauv qhov no, cov tshuaj raug tswj hwm ob qho tib si hauv qab tawv nqaij thiab hauv cov hlab ntsha.

Kev noj tshuaj insulin yog ib lo lus nug nyuaj, vim tias yuav tsum xaiv cov koob tshuaj ntawm tus kheej.

Ib txoj hauv kev ua ntej tshaj plaws ntawm kev suav cov koob tshuaj insulin yog nkag mus rau 1 ntu ntawm insulin rau ib gram ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob cov zis. Thawj qhov kev txhaj tshuaj insulin thiab kev xaiv cov tshuaj zoo tshaj yog ua rau hauv tsev kho mob. Tib lub sijhawm, lawv sim tsis xaiv cov koob tshuaj uas tsis paub daws teeb, tab sis ib qho tshwj xeeb. Tus neeg mob tau noj tshuaj tag nrho rau ib lim piam ua ntej.

4. Tsis tshua muaj neeg siv, siv yeeb tshuaj los ua cov tshuaj anabolic rau hauv cov menyuam yaus uas tsis zoo. Hauv qhov no, cov tshuaj raug tswj hwm hauv qab ntawm daim tawv nqaij kom ua kom qab los noj mov.

Raws li cov ntsiab lus no, cov tshuaj siv rau hauv cov neeg mob uas muaj kev noj qab haus huv ntau, kev noj zaub mov tsis zoo, furunculosis, thyrotoxicosis, ntuav, thiab mob siab.

5. Cov tshuaj yuav yog ib feem ntawm kev sib xyaw polarizing (poov tshuaj, qabzib, thiab insulin) los tswj kev ua haujlwm myocardial hauv plawv dhia tsis ua haujlwm (thaum qhov tshwm sim ntawm hypocalysis tshwm sim, piv txwv li, thaum qaug cawv nrog mob plawv glycosides).

6. Hauv lub tsev kho mob hlwb, cov tshuaj tau siv yav tas los thaum ua kev kho mob siab ntsws hauv cov neeg mob schizophrenia (los ntawm kev ua tiav ntawm cov neeg tsis hnov qab (coma). Tam sim no cov ntaub ntawv pov thawj no yog xyaum tsis nyob rau hauv, txij li muaj ntau cov tshuaj zoo psychotropic.

7. Cov tshuaj tau qhia rau cov neeg mob uas tsis muaj tshuaj insulin-mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub, vim tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav tsis muaj teebmeem teratogenic.

8. Cov neeg mob ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tua kab mob ntshav qab zib thaum ua kab noj hniav thiab lwm yam kev phais mob, nrog cov mob sib kis.

Ntxiv nrog rau kev npaj tshuaj insulin ntawm kev txiav txim luv thiab ceev, ntev li ntev tau cov insulin zais cia. Lub xub ntiag nyob rau hauv cov kev npaj no ntawm cov proteins tseem ceeb - protamine thiab globin, zinc, nrog rau cov ntsev tsis pauv hloov qhov feem ntawm qhov pib ntawm cov nyhuv hypoglycemic, lub sijhawm ntawm kev ua siab tshaj, uas yog, qhov kawg ntawm kev ua thiab tag nrho lub sijhawm ntawm kev ua. Raws li qhov sib xyaw zoo li no, ib qho kev ncua yog tau, uas yog maj mam nqus, tswj kom tsawg ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav rau ntev. Tam sim no muaj ntau ntawm kev ua haujlwm ntev ntawm cov tshuaj insulin (saib kev faib tawm). Tag nrho cov tshuaj no tau muab tshuaj subcutaneously xwb.

Qhov zoo ntawm kev npaj tshuaj insulin ntev:

1) cov tshuaj raug tswj tsuas yog ob lossis ib hnub ib zaug,

2) tshuaj muaj pH siab heev, uas ua rau lawv cov kev txhaj tshuaj tsawg dua thiab cov tshuaj insulin sai dua.

1) qhov tsis muaj lub siab ntawm lub cev, uas qhia meej tias cov tshuaj no tsis tuaj yeem siv rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab yuav tsum tau siv rau cov ntawv me me thiab mob nyhav,

2) tshuaj yuav tsum tsis txhob txhaj tshuaj rau hauv txoj hlab ntshav (kom tsis txhob muaj kab mob ntshav liab),

Cov tshuaj insulin: cov npe, cov chaw muag tshuaj thiab cov haujlwm ntawm kev coj ua

Lub International Diabetes Federation kwv yees hais tias txog xyoo 2040 tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav muaj li 624 lab tus tib neeg. Tam sim no, 371 lab tib neeg raug mob los ntawm tus kab mob. Kev sib kis ntawm tus kab mob no cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv tib neeg txoj kev ua neej (kev ua neej nyob rau lub neej tsis txaus siab, tsis muaj lub cev ua si) thiab ua zaub mov noj (siv cov khoom siv hauv khw muag tshuaj muaj nplua nuj nyob hauv cov tsiaj rog).

Tib neeg tau paub txog tus mob ntshav qab zib tau ntev los lawm, tab sis qhov tshwm sim ntawm txoj kev kho tus mob no tsuas tshwm sim txog ib puas xyoo dhau los, thaum qhov kev soj ntsuam zoo li no ploj tuag.

Keeb kwm ntawm kev tshawb pom thiab tsim kom muaj cov tshuaj insulin

Xyoo 1921, Canadian tus kws kho mob Frederick Bunting thiab nws tus pab cuam, kws kho mob, Charles Best, sim nrhiav kev sib txuas ntawm tus txiav thiab pib mob ntshav qab zib. Txog kev tshawb nrhiav, tus xibfwb ntawm University of Toronto, John MacLeod, tau muab rau lawv kuaj nrog rau cov cuab yeej tsim nyog thiab 10 tus dev.

Cov kws kho mob tau pib ua lawv txoj kev sim los ntawm kev tshem tawm txoj kev txiav txim siab ntawm qee tus dev, hauv qhov seem lawv tau muab cov ntaub qhwv txiav tawm ua ntej tshem tawm. Tom ntej no, qhov hloov khoom nruab nrog atrophied tau tso rau khov rau hauv kev daws hypertonic. Tom qab txhaws, cov tshuaj tawm (insulin) tau muab rau cov tsiaj nrog lub qog tshem tawm thiab lub tsev kho mob ntshav qab zib.

Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, qhov kev txo qis hauv cov ntshav qab zib thiab kev txhim kho hauv cov xwm txheej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus dev tau sau tseg. Tom qab ntawd, cov kws tshawb nrhiav tau txiav txim siab sim ua kom muaj cov kua dej los ntawm cov kua dej me me ntawm cov plab hlaub thiab pom tias koj tuaj yeem ua yam tsis muaj kev hla ntawm cov ducts.Tus txheej txheem no tsis yooj yim thiab siv sijhawm.

Bunting thiab Zoo Tshaj tau pib ua qhov kev sim rau cov neeg nrog lawv tus kheej. Raws li kev soj ntsuam sim, nkawd ob leeg hnov kiv thiab tsis muaj zog, tab sis tsis muaj teeb meem loj los ntawm cov tshuaj.

Hauv xyoo 1923, Frederick Butting thiab John MacLeod tau txais qhov Nobel nqi zog rau insulin.

Kev npaj tshuaj insulin yog tau los ntawm cov khoom siv ntawm tsiaj los yog tib neeg keeb kwmCov. Hauv thawj kis, cov txiav txiav npua los yog nyuj yog siv. Lawv feem ntau ua rau ua xua, yog li lawv tuaj yeem ua rau txaus ntshai. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau bovine insulin, qhov muaj pes tsawg leeg yog qhov sib txawv ntawm tib neeg (peb cov amino acids tsis dhau ib qho).

Muaj ob hom kev npaj rau cov insulin:

hluavtaws ib nrab
zoo li tib neeg.

Tib neeg cov insulin yog tau los ntawm kev siv caj ces tsim hluav taws xob. siv cov enzymes ntawm cov poov xab thiab cov kab mob E. coli. Nws yog qhov zoo tshaj plaws nyob rau hauv muaj pes tsawg leeg rau cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov txiav. Ntawm no peb tab tom tham txog kev hloov pauv hloov caj dab E. coli, uas muaj peev xwm tsim cov txiv neej insulin hloov caj ces. Insulin Actrapid yog thawj cov tshuaj hormones uas tau los ntawm kev tsim caj ces.

Ntau hom insulin hauv kev kho mob ntshav qab zib sib txawv ntawm txhua lwm yam hauv ntau txoj kev:

Lub sijhawm raug ncua ntev.
Kev ceev ntawm kev txiav txim tom qab tswj hwm tshuaj.
Daim ntawv tso tawm tshuaj.

Raws li lub sijhawm ua rau muaj kev tiv thaiv, kev npaj tshuaj insulin yog:

ultrashort (ceev tshaj plaws)
luv
nruab nrab-ntev
ntev
ua ke

Cov tshuaj Ultrashort (insulin apidra, insulin humalog) yog tsim los kom sai cov ntshav qab zib. Lawv tau qhia ua ntej noj mov, qhov tshwm sim ntawm cov nyhuv tshwm sim nws tus kheej tsis pub dhau 10-15 feeb. Tom qab ob peb teev, cov nyhuv ntawm cov tshuaj dhau los ua cov nquag.

Cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv (insulin actrapid, insulin sai)pib ua haujlwm li ib nrab teev tom qab tswj hwm. Lawv lub sijhawm yog 6 teev. Nws yog ib qho tsim nyog kom tswj cov insulin 15 feeb ua ntej noj mov. Qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li hais tias lub sijhawm ntawm kev nqus ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig hauv lub cev haum nrog lub sijhawm ntawm kev sib xyaw nrog tshuaj.

Taw qhia cov tshuaj nruab nrab (insulin protafan, insulin humulin, insulin basal, insulin tshiab sib xyaw) tsis yog nyob ntawm lub sijhawm noj cov zaub mov. Lub sijhawm tiv thaiv yog 8-12 teevpib ua kom nquag plias ob teev tom qab txhaj tshuaj.

Lub sijhawm ntev tshaj plaws (txog 48 teev) ntawm lub cev yog ua haujlwm dhau los ntawm kev siv sijhawm ntev ntawm kev npaj tshuaj insulin. Nws pib ua haujlwm plaub rau yim teev tom qab kev tswj hwm (tresiba insulin, flekspen insulin).

Kev npaj ua ke yog kev sib xyaw ua ke ntawm cov insulins ntawm ntau yam kev txuam nrog ntev. Qhov pib ntawm lawv txoj haujlwm pib ib nrab teev tom qab txhaj tshuaj, thiab tag nrho lub sijhawm yog 14-16 teev.

Feem ntau, ib qho tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov khoom zoo ntawm cov qauv ua piv txwv:

kev siv qhov nruab nrab, tsis daws teeb meem acidic,
siv DNA thev naus laus zis
qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tshiab ntawm cov qauv tshiab.

Cov tshuaj insulin zoo li tau tsim los ntawm kev rov cais cov amino acids los txhim kho cov tshuaj ntawm cov tshuaj, lawv qhov kev nqus thiab kev pom zoo. Lawv yuav tsum muaj peev xwm dhau ntawm tib neeg cov tshuaj insulin hauv txhua yam khoom thiab tsis muaj:

Cov tshuaj noj (insulin ntsiav tshuaj lossis kev txhaj tshuaj), nrog rau cov koob tshuaj yuav tsum raug xaiv los ntawm cov kws tshaj lij xwb. Kev noj tshuaj tus kheej tsuas yog tuaj yeem ua rau tus kabmob muaj zog thiab ua rau mob hnyav ntxiv.

Piv txwv li, cov koob tshuaj insulin rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 los tswj ntshav qab zib yuav ntau dua rau cov ntshav qab zib hom 1. Feem ntau, bolus insulin yog muab thaum ua cov tshuaj insulin luv luv siv ntau zaus hauv ib hnub.

Hauv qab no yog cov npe tshuaj uas feem ntau siv los kho ntshav qab zib.

Kev faib tawm cov tshuaj insulin los ntawm kev ua ntawm lub sij hawm: rooj thiab npe

Insulin yog protein-peptide hormone uas yog tsim los ntawm pancreatic beta hlwb.

Cov tshuaj insulin hauv nws cov qauv muaj ob txoj hlua polypeptide. Ib txoj saw hlau muaj 21 amino acids, thiab lub thib ob muaj 30 amino acids. Cov saw hlau yog cuam tshuam nrog siv cov peptide choj. Lub cev nyhav ntawm cov roj molecule yog kwv yees li 5700. Hauv yuav luag txhua yam tsiaj, insulin molecule zoo ib yam rau txhua tus, tsuas yog tsis suav cov nas thiab nas, cov tshuaj insulin hauv cov tsiaj muaj qhov txawv ntawm insulin hauv lwm tus tsiaj. Lwm qhov txawv ntawm cov tshuaj insulin hauv cov nas yog tias nws tsim tawm ua ob hom.

Qhov zoo tshaj plaws zoo sib xws ntawm thawj tus qauv yog ntawm tib neeg thiab npua insulin.

Kev siv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin yog vim muaj nws lub peev xwm los cuam tshuam nrog cov receptors tshwj xeeb uas tau ua hauv ib cheeb tsam ntawm lub cell daim nyias nyias. Tom qab kev sib cuam tshuam, ib qho insulin receptor complex tau tsim. Lub txiaj ntsig ua tiav nkag mus rau hauv lub cell thiab cuam tshuam rau ntau ntawm cov txheej txheem kev zom zaub mov.

Hauv cov tsiaj mis, cov tshuaj insulin yog nyob rau yuav luag txhua hom hlwb los ntawm lub cev tau tsim. Txawm li cas los xij, lub hlwb phiaj, uas yog hepatocytes, myocytes, lipocytes, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau nyuaj rau ntawm kev txais thiab insulin.

Cov tshuaj Insulin muaj peev xwm cuam tshuam yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev thiab cov nqaij ntawm tib neeg lub cev, tab sis nws lub hom phiaj tseem ceeb tshaj plaws yog cov leeg nqaij thiab adipose cov nqaij.

Thiab

Nsulin yog ib qho tseem ceeb tswj kev ua kom tau cov roj metabolism hauv lub cev. Cov tshuaj hormones ua rau kev thauj cov kua nplaum ntau dhau ntawm cov xias ntawm tes thiab nws txoj kev siv los ntawm kev teeb tsa sab hauv.

Nrog kev koom tes ntawm cov tshuaj insulin, glycogen yog sib tov hauv cov nplooj siab los ntawm cov piam thaj. Ib qho kev ua haujlwm ntxiv ntawm cov kua dej yog kev tsim txom ntawm kev puas tsuaj ntawm glycogen thiab nws hloov mus rau hauv cov kua nplaum.

Yog tias muaj kev ua txhaum hauv lub cev ntawm cov tshuaj hormone ntau lawm, ntau yam kabmob kis, ib tus yog mob ntshav qab zib.

Thaum tsis muaj cov tshuaj insulin rau hauv lub cev, nws txoj kev tswj hwm los ntawm sab nraud yog qhov yuav tsum tau ua.

Txog rau hnub tim, cov kws muag tshuaj tau tsim cov tshuaj sib txawv ntawm ntau hom no, uas sib txawv hauv ntau yam.

keeb kwm
qhov ceev ntawm kev nkag mus rau hauv kev ua haujlwm thaum qhia rau hauv lub cev thiab lub sijhawm ntawm cov kev kho kom zoo
qib kev coj dawb huv ntawm cov tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm kev ua kom huv ntawm cov tshuaj hormones.

Ua raws li lub hauv paus chiv keeb, kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin npaj muaj:

Ntuj - biosynthetic - siv yeeb siv tshuaj ntawm keeb kwm ntuj tsim ua siv txiav tawm ntawm txiv ntseej ntawm nyuj. Cov hau kev no rau kev tsim cov tshuaj insulin tapes GPP, ultralente MS. Actrapid insulin, insulrap SPP, monotard MS, semilent thiab qee qhov lwm tus yog tsim los siv cov npua ua kab.
Hluavtaws lossis hom tshuaj tshwj xeeb ntawm cov tshuaj insulin. Cov tshuaj no yog tsim tawm los siv cov hauv kev qhia txog kev tshuaj ntsuam genetic engineering. Cov tshuaj insulin yog tsim tawm los ntawm kev siv DNA thev naus laus zis thev naus laus zis. Hauv txoj kev no, cov insulins xws li actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, thiab lwm yam yog tsim.

Nyob ntawm cov hau kev ntawm kev ua kom huv thiab qhov huv ntawm cov tshuaj tshwm sim, insulin yog qhov txawv:

crystallized thiab tsis-chromatographed - ruppa suav nrog feem ntau ntawm cov tsoos insulin. Uas tau tsim yav tas los nyob rau thaj chaw ntawm Lavxias teb sab, thaum lub sijhawm no pawg tshuaj no tsis tsim nyob rau hauv Russia,
crystallized thiab lim nrog cov gels, kev npaj ntawm cov pab pawg no yog mono- lossis ib leeg-peaked,
crystallized thiab purified siv cov gels thiab ion txauv chromatography, cov pab pawg no suav nrog monocomponent insulins.

Hom dab tsi yog insulin thiab nws qhov sijhawm ua haujlwm

Kev tsim tawm cov tshuaj insulin hauv peb lub cev hloov pauv. Txhawm rau kom cov tshuaj qog ntshav nkag mus rau hauv cov ntshav los ua yam ntxwv nws tso tawm endogenous, cov neeg mob ntshav qab zib xav tau ntau hom insulin. Cov tshuaj uas muaj peev xwm nyob hauv nqaij subcutaneous ntev thiab maj mam nkag mus los ntawm nws mus rau hauv cov ntshav tau siv los ua kom muaj glycemia li qub ntawm cov zaub mov noj. Kev siv tshuaj insulin, nce mus rau hauv cov ntshav ntxiv, xav tau kom txhawm rau tshem cov piam thaj ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov khoom noj.

Yog tias cov hom thiab cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj hormones raug xaiv kom raug, glycemia hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg noj qab haus huv sib txawv me ntsis. Hauv qhov xwm txheej no, lawv hais tias ntshav qab zib tau them rov qab. Them nyiaj ntawm tus kab mob yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm nws txoj kev kho.

Thawj lub cev insulin tau los ntawm tus tsiaj, txij li ntawd los nws tau ua kom zoo dua ib zaug. Tam sim no cov tshuaj ntawm cov tsiaj keeb kwm tsis siv lawm, lawv tau hloov los ntawm caj ces engineering caj ces thiab cov kab mob tshiab insulin. Txhua hom insulin ntawm peb qhov kev pov tseg tuaj yeem ua pawg raws li cov qauv qauv tsim ntawm lub lev, lub sijhawm ua haujlwm, thiab kev sib xyaw.

Txoj kev daws teeb meem rau kev txhaj tshuaj tej zaum yuav muaj cov tshuaj hormones ntawm cov qauv sib txawv:

Tib neegCov. Nws tau txais lub npe no vim hais tias nws ua tiav qhov kev teeb tsa ntawm insulin hauv peb txoj kev ua tiav. Txawm hais tias ua tiav kev sib txuam ntawm cov lwg me xwb, lub sijhawm ntawm cov hom tshuaj insulin no txawv ntawm tus physiological ib. Cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav ua kab mob rau hauv cov hlab ntshav tam sim ntawd, thaum cov khoom neeg tsim tawm dag zog siv sijhawm los nqus los ntawm cov nqaij mos subcutaneous.
Cov tshuaj insulinCov. Cov tshuaj yeeb yaj kiab tau siv ua qauv zoo ib yam li tib neeg cov kua dej, ib yam kev ua suab thaj zoo ib yam. Nyob rau tib lub sijhawm, tsawg kawg ib qho amino acid residue hauv cov qauv molecule yog hloov los ntawm lwm qhov. Qhov kev hloov kho no tso cai rau koj kom nrawm lossis qeeb qeeb rau qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj hormones txhawm rau kom rov ua kom zoo dua qub kev xav tawm lub cev.

Ob hom tshuaj insulin yog tsim los ntawm kev tsim hluav taws xob. Cov tshuaj hormones yog tau los ntawm kev yuam nws los ua ke Escherichia coli lossis poov xab microorganisms, tom qab ntawd cov tshuaj hla ntau yam kev ua kom huv.

Muab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem raug faib ua hom: