Steroid ntshav qab zib: cov tsos mob, kev kuaj mob thiab cov txheej txheem kho

Txoj kev loj hlob thiab kev siv tshuaj steroids xyoo 1940 tau dhau los ua qhov txuj ci tseem ceeb niaj hnub no ntawm ntau txoj kev. Lawv tau pab txhawb kom sai sai ntawm ntau cov neeg mob uas muaj ntau yam kabmob.

Txawm li cas los xij, cov tshuaj hormones hluavtaws tau muab cov tshuaj txaus ntshai, uas qee qhov ua rau muaj kev phom sij loj thiab lwm yam cuam tshuam txog kev cuam tshuam txog kev tsis txaus siab ntawm cov metabolic. Qhov tseeb tiag, kev kho mob tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib steroid, vim lawv ua rau cov tshuaj insulin tsis txaus nyob ntawm theem ntawm daim siab, cov leeg pob txha thiab cov nqaij mos adipose.

Cov tshuaj sterter ua rau cov kev tshwm sim hauv qab no:

Ib qho tsis zoo nyob rau hauv kev txiav txim siab ua tsis taus dej ntawm islet insulin-ua cov hlwb tseem tau ua pov thawj.

Cov kab mob ntshav qab zib Steroid yog txhais tau tias muaj qhov txawv txav ntawm glycemia cuam tshuam nrog kev siv glucocorticoids hauv tus neeg mob nrog lossis tsis muaj keeb kwm ua ntej ntawm cov kab mob insulin. Cov qauv rau kev kuaj mob ntawm hom kab mob no yog kev txiav txim siab ntawm glycemia:

ntawm lub plab khoob - tsawg dua 7.0 mmol / l,
tom qab 2 teev nrog kev ntsuam xyuas kam rau hauv qhov ncauj - ntau dua 11.1 mmol / l,
rau cov neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm hyperglycemia - tsawg dua 6.5 mmol / L.

Cov ua rau mob ntshav qab zib kom tsis muaj mob

Hormonal chemical xa tshuaj yog ib txwm tsim nyob rau hauv lub cev los ntawm qog adrenal thiab cov qog ntawm cev. Lawv muffle lub cev tiv thaiv kab mob thiab siv los kho cov kab mob autoimmune hauv qab no,

Yuav kom ua tiav lawv lub hom phiaj, corticosteroids mimic cov teebmeem ntawm cortisol, yam tshuaj uas tsim los ntawm lub raum, yog li ua rau muaj kev ntxhov siab vim tias ntshav siab thiab qabzib.

Txawm li cas los xij, ua ke nrog cov txiaj ntsig, cov tshuaj ua hluavtaws muaj cov kev mob tshwm sim, piv txwv li, hnyav nce thiab yuag cov pob txha thaum noj rau lub sijhawm ntev. Cov neeg mob Corticosteroid muaj kev cuam tshuam rau kev nthuav dav ntawm ib lub xeev tsis muaj zog.

Thaum siab glycemic ntau, cov kua dej los tsim insulin tso ntau cov tshuaj hormones rau nqus cov piam thaj. Yog li, nws sib npaug qab zib nyob rau hauv ib txwm txwv rau kev ua haujlwm zoo ntawm tag nrho cov kab mob.

Hauv cov kab mob pathological ntawm ob hom, steroids ua rau cov ntshav tswj xyuas ntshav qab zib. Lawv nce glycemia hauv peb txoj kev:

Kev cuam tshuam cov kev ua ntawm insulin.
Ua kom cov piam thaj ntau ntxiv.
Kev tsim cov kua nplaum ntxiv los ntawm lub siab.

Qhov nqus pa siv tau los kho cov mob hawb pob tsis cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nws theem nce nyob hauv ob peb hnub thiab yuav sib txawv raws lub sijhawm, koob tshuaj thiab hom tshuaj hormones:

cov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hauv qhov ncauj ploj hauv 48 teev tom qab tshem tawm,
qhov cuam tshuam ntawm kev txhaj tshuaj li 3 mus rau 10 hnub.

Tom qab txiav tawm kev siv tshuaj steroids, glycemia maj mam poob qis, txawm li cas los xij, qee tus neeg tuaj yeem mob mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav tsum tau kho thoob plaws lub neej. Hom kab mob no loj hlob nrog kev siv tshuaj steroids mus sij hawm ntev (ntau dua 3 hlis).

Steroid ntshav qab zib yog ib hom ntawv ntxiv ntawm hom 1 ntshav qab zib hom insulin. Nws txoj kev loj hlob yog vim muaj corticosteroids ntau dhau hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob tsim tawm los ntawm adrenal cortex, lossis tom qab noj tshuaj raws li lawv. Lawv tau raug kho rau kev kho mob ntawm ntau tus kab mob thiab muab txoj hauv kev los txo qis qhov sib zog ntawm qhov mob. Lub pathology tsis cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm β-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm cov txiav.

Lub hauv paus ntawm kev txhim kho kabmob

Mob ntshav qab zib tshuaj muaj nyob rau hauv qab ntawm ntau yam. Cov no suav nrog:

Kev noj tshuaj ntau dhau ntawm glucocorticoid-based tshuaj, uas ua rau kev kuaj mob ntshav qab zib steroid me me hauv cov neeg mob uas tsis tau qhia txog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism.
Kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib tsis yog-insulin mus rau nws daim foos-insulin.
Qhov tsis txaus nyob rau hauv keeb kwm yav dhau los vim yog qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas thiab txo qhov tsis kam ntawm cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg rau insulin.
Kev txheeb xyuas tus kab mob mus rau lub cev lom, qhia tias muaj cov thyroid hypertrophy thiab ua tsis zoo cov txheej txheem ntawm monosaccharide los ntawm cov ntaub so ntswg hauv tus neeg mob lub cev.
Kev txheeb xyuas qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj hormones, uas dhau los ua rau tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev mus rau insulin.
Kev pham ntawm tus neeg mob, nrog rau ntau dhau lawm ntawm hydrocortisone los ntawm lub cev - ib yam tshuaj uas tsim los ntawm adrenal cortex.

Ib daim ntawv me ntawm cov kab mob pathology, txoj kev txhim kho uas cuam tshuam nrog kev noj tshuaj ntau dhau ntawm glucocorticoids, tuaj yeem ploj ntawm nws tus kheej tom qab tshem tawm lawv kev noj mov. Cov xwm txheej zoo li no tsim qhov muaj txiaj ntsig zoo rau kev txhim kho cov ntshav qab zib steroid, kuaj mob vim kev hloov pauv ntawm cov qib ntawm monosaccharide hauv cov ntshav.

Kev kho tus mob kom raws sij hawm yuav tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob uas ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus neeg mob.

Dav siv cov tshuaj glucocorticoid, ib qho kev tshaj tawm ntawm cov uas ua rau kev txhim kho ntshav qab zib mellitus, muaj cov nyhuv ua rau tiv thaiv. Lawv tau raug kho los daws cov teeb meem ntawm rheumatoid mob caj dab, mob ntsws asthma, ib tug xov tooj ntawm cov autoimmune pathologies. Ntxiv nrog rau glucocorticoids, ntshav qab zib steroid tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj diuretics nyob rau hauv daim ntawv ntawm Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide thiab qee hom tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub menyuam.

Cov cim ntawm tus kab mob

Steroid ntshav qab zib ua ke cov tsos mob ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Cov no suav nrog:

Cov tsos ntawm kev nqhis dej thiab khaus khaus ntawm txheej txheej saum npoo ntawm epidermis.
Kev tso zis ntau zaus.
Kev ua txhaum ntawm lub siab lub ntsws, txo qis hauv qib ntawm kev tawm dag zog lub cev, ua rau lub cev hnyav, qaug zog ntawm tus neeg mob.
Cov xwm txheej uas tsis tshua pom muaj ntau cov qab zib, cov acetone hauv cov ntshav thiab zis.
Lub cev yuag yuag.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pathology tsis txawv hauv ib qho kev hais tawm ntawm kev ua kom pom. Lawv tshwm sim vim kev puas tsuaj rau the-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm cov kab mob ua kua nrog corticosteroids coob leej. Cov ntim ntawm cov tshuaj insulin hauv tus neeg mob lub cev raug txo qis, thiab cov ntaub so ntswg hauv nws lub cev poob qis. Raws li qhov tshwm sim, vim kev rhuav tshem cov β-hlwb, kev tsim cov keeb ntawm protein los ntawm cov txiav los tom qab txiav. Kev txhim kho ntawm tus kabmob tsis txawv ntawm chav kawm hom 1 mob ntshav qab zib thiab txiav txim siab cov tsos mob tshwm sim nrog nws.

Cov pob muag txhawm rau tshem tawm cov kab mob pathology

Txoj kev kho mob ntshav qab zib mellitus zoo heev los daws qhov teeb meem ntawm cov tsis muaj ntshav qab zib hom tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib. Nws yog tshuaj tawm ntawm tus kheej, raws li tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, ntsuas ntawm qib monosaccharide hauv nws cov ntshav. Cov kab mob ntshav qab zib kho tau kho yam tsis muaj teeb meem ntau. Ua raws li cov lus pom zoo, kev tawm tswv yim ntawm tus kws kho txoj sia yog tus yuam sij rau kom tau txais txiaj ntsig zoo. Kev kho muaj nrog qee yam kev ntsuas kho. Cov no suav nrog:

Txhawm rau kom zam dhau qhov kev tsis sib haum xeeb uas tuaj yeem tsim kev phom sij rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas tus kabmob raws sijhawm thiab pib kho nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob!

Koom haum ntawm kev noj haus kom yog raws li kev noj zaub mov kom tsawg-carb.
Noj tshuaj muaj suab thaj.
Kev qhia txog kev kho mob insulin thaum tsis muaj qhov xav tias yuav ua rau lub qog ntshav qab zib ntawm kev noj cov ntsiav tshuaj kho rau cov ntshav qab zib.
Kev tswj dhau hwv.
Kev tshem tawm cov tshuaj corticosteroid uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm pathology.

Qee zaum yuav muab cov phais phais kom tshem cov nqaij ntau ntxiv hauv cov qog adrenal thiab txo lawv cov corticosteroids ntau lawm.

Kev kho mob ntawm tus kab mob no muaj ob peb lub hom phiaj. Tom qab nws siv, nws ua tau rau normalize qib ntawm monosaccharide, nrog rau kev tshem tawm cov laj thawj uas txiav txim siab qhov nce ntawm cov tshuaj hormones uas tsim los ntawm adrenal cortex. Qhov no nce txoj hauv kev rov qab los ntawm kev ua haujlwm ntawm the-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm lub cev, muaj lub luag haujlwm tsim tawm ntawm cov kua dej thaum ntuj. Ua raws li tus kws kho mob tau qhia txog keeb kwm ntawm kev noj zaub mov kom tsawg, ua lub neej nquag, muab lub neej tsis zoo ua rau muaj qhov ua rau muaj txiaj ntsig zoo thiab tsis suav nrog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib.

Tso siab rau tus kws kho mob uas tuaj koom thiab nyob nyab xeeb!

Mob ntshav qab zib mellitus nws thiaj li dhau mus rau hauv daim ntawv theem nrab steroid, thaum tus neeg mob ua tsis tau yam tsis muaj tshuaj insulin. Cov tsos mob yuav txawv ntawm cov kab mob hauv qab. Pom dhau qhov ua dhau los, ua kom tsis muaj zog, thiab kev noj qab haus huv tsis zoo. Peb xav txog hauv kev nthuav dav ntxiv hauv kab lus.

Tshuaj ntshav qab zib steroid yog dab tsi

Mob ntshav qab zib Steroid yog ib hom kab mob uas muaj suab thaj uas muaj cov ntawv theem nrab. Ib qho mob tshwm sim thaum lub raum kev ua haujlwm tsis txaus, thiab cov qog ntshav ntawm adrenal cortex yuav zais tsis pub dhau. Daim foos ntshav qab zib no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj hormonal.

Cov tshuaj ntshav qab zib kom tsis txaus

Cov tshuaj hormonal uas tau teev tseg hauv kev kho mob ntshav qab zib theem siab ua rau lub cev tsis txaus siab hauv lub cev, tshwj xeeb hauv cov tshuaj synthesis. Cov tshuaj tseem ceeb - qhov no yog Prednisolone, Dexamethasone, cuam tshuam nrog cov pab pawg lawm, nrog rau Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - cov no yog diuretics.

Kev siv cov tshuaj no pab cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv thawj daim ntawv tswj cov ntshav qabzib thiab tshem tawm cov kua qog tawm hauv lub cev. Tib lub sijhawm, lawv qhov kev siv lub caij nyoog ntev ntev tuaj yeem ua rau daim ntawv thib ob - ntshav qab zib steroid. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj insulin. Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg rog dhau hwv, nrog rau cov neeg ncaws pob uas siv cov tshuaj steroid kom nce cov leeg mob.

Muaj qee lwm cov tshuaj uas ua rau muaj kev tiv thaiv cov ntshav qab zib hauv theem nrab: tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj rau ntshav, thiab tshuaj kho mob rau tus mob hawb pob, ntshav siab, thiab arthrosis.

Thaum sau tshuaj ntawm cov tshuaj hormonal, koj yuav tsum ua haujlwm ntau dua kom tsis txhob tshwm sim qhov hnyav dua. Txoj kev kho yuav tsum yog saib xyuas los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid

Thaum cov ntshav qab zib dhau mus ua ib daim ntawv steroid, tus neeg mob pib hnov mob tsis muaj zog, ua haujlwm ntau dhau thiab tsis ua rau muaj mob tsis zoo. Cov paib tus yam ntxwv rau mob ntshav qab zib - tsis nqhis dej thiab muaj ntxhiab tsw qab ntawm lub ncauj los ntawm lub qhov ncauj - nws tsis muaj zog heev. Qhov txaus ntshai yog tias cov tsos mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim hauv ib qho kab mob. Yog li, yog tias tus neeg mob tsis sab laj nrog tus kws kho mob hauv lub sijhawm, tus kab mob hloov mus rau hauv hom mob ntshav qab zib steroid, nrog rau kev tawm tsam ntau. Qhov kev xav tau rau cov kua dej yog nce zuj zus.

Yog tias cov ntshav qab zib steroid tshwm sim thaum kho cov mob xws li hawb pob, kub siab, mob caj pas thiab lwm tus, tus neeg mob hnov lub qhov ncauj qhuav, tso zis heev, cia li poob ceeb thawj.

Muaj qee kis, tus txiv neej pib muaj teeb meem ntawm kev sib deev, hauv cov poj niam - cov kab mob sib kis ntawm qhov chaw mos.

Qee tus neeg mob muaj teeb meem nrog lub zeem muag, ua nruj thiab loog ntawm nqaj, qhov tsis zoo li lub siab tshaib plab.

Yog tias koj hnov cov tsis muaj zog thiab nkees sai sai, nws zoo dua yog kuaj zis thiab ntsuas ntshav qab zib. Raws li txoj cai, qib ntawm cov piam thaj hauv lawv nrog qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib nce ntxiv zuj zus thiab dhau ntawm cov neeg tso cai.

Kev kuaj mob thiab kho kab mob ntshav qab zib steroid

Vim tias qhov tseeb ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid zoo ib yam li cov cim ntawm lwm yam kab mob, nws tuaj yeem kuaj tau tsuas yog los ntawm kev soj ntsuam cov ntshav thiab ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj hauv cov ntawv tso rau hauv lawv ntau dua 11 mmol, ces qhov no feem ntau yuav yog hom mob ntshav qab zib lwm yam.

Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob endocrinologist tau tsa kev kuaj xyuas lub raum thiab lub qog adrenal. Qhov tseeb ntawm kev noj tshuaj hormonal thiab diuretic yog coj mus rau hauv tus account.

Raws li cov kev cuam tshuam no, kev kho mob yog cov kws kho mob uas yuav tsum tau tsom cov suab thaj kom qis thiab ua kom lub raum ua haujlwm.

Kev kho nyob ntawm qhov nyuaj ntawm tus kab mob. Hauv cov theem thaum ntxov, tus neeg mob tuaj yeem tau txais los ntawm kev noj haus kom zoo thiab kev noj haus. Hauv lub xeev tsis saib xyuas zoo, yuav tsum muaj kev phais mob.

Cov lus qhia tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib steroid:

Kev tshem tawm cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob.
Ib qho khoom noj tawv nruj. Tus neeg mob tsuas tuaj yeem noj cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates tsawg.
Yuav kom lub cev ua haujlwm ntawm cov txiav thiab ua kom cov ntshav qab zib kom qis, kev txhaj tshuaj insulin yog raws cov cai (saib tseem - yuav ua li cas txhaj tshuaj insulin kom raug).
Lwm yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib kom tsawg kuj tau sau tseg.

Qhov tshuaj insulin tsuas yog noj tshuaj nkaus xwb yog tias lwm cov tshuaj tsis muab qhov xav tau yam xav ua kom nyob qib. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tiv thaiv kev mob hnyav ntawm cov ntshav qab zib steroid.

Tsawg tsawg zaus, tus neeg mob xav tau kev phais mob Cov. Lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem raug coj mus rau kev tshem tawm ntawm cov qog adrenal cortex lossis ntau tshaj cov ntaub so ntswg, ntau cov kab mob hlwb. Qee zaum ob lub qog adrenal yog tag nrho cov tshem tawm. Xws li lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem txo cov chav kawm ntawm tus kabmob, thiab qee zaum cov piam thaj hauv qab thaum kawg rov qab los.

Tab sis muaj ib qho kev nqes. Tom qab kev phais mob, cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev raug yuam, lub raum ua haujlwm kom rov qab ntev. Txhua yam no tuaj yeem ua rau ntau qhov kev nyuaj hauv lub cev. Hauv qhov no, kev phais mob phais yog siv tsis tshua muaj neeg.

Kev Tiv Thaiv Mob Ntshav Qab Zib sterter

Rau cov hom phiaj tiv thaiv, kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib steroid, koj yuav tsum ua raws nraim tsawg carb noj Cov. Nov yog qhov tseem ceeb rau ob leeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg mob muaj peev xwm.

Yog tias koj siv cov tshuaj hormonal los kho lwm yam kab mob, koj yuav tsum ua kom ib ce muaj zog ntau dua. Txwv tsis pub, muaj qhov pheej hmoo ntawm qhov nce siab hauv qhov hnyav, uas ua rau muaj kev nce siab ntxiv hauv cov suab thaj hauv lub cev. Yog tias koj xav tias qhov nkees tas li, txo qhov peev xwm ua haujlwm, koj yuav tsum nrhiav tswv yim ntawm cov kws tshaj lij.

Cov kab mob ntshav insulin tsim kho kom tiav rau hauv cov neeg mob tsawg. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias tus kab mob no tsis tsim nyog khiav. Hu rau cov kws tshaj lij ib zaug yuav pab koj kom tsis txhob muaj kev rau txim loj. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis tsim nyog. Kev kho yuav nyob ntawm cov tsos mob thiab tus yam ntxwv ntawm lub cev.

- Qhov no yog cov kab mob endocrine kev txhim kho uas yog qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntshav ntawm cov ntshav ntau ntawm cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex thiab cov roj ntsha tsis txaus rau cov metabolism. Nws yog qhov tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia: nkees sai, kev nqhis dej ntau dhau, tso zis ntau dhau, qhuav dej, nce siab. Cov kev kuaj mob tshwj xeeb yog ua raws li kev kuaj ntshav kuaj pom tus mob hyperglycemia, kev soj ntsuam cov theem ntawm cov tshuaj steroids thiab lawv cov metabolites (zis, ntshav). Kev kho mob rau steroid ntshav qab zib suav nrog kev ncua lossis txo qhov ntau npaum li cas ntawm glucocorticoids, kev phais mob kom txo qis cov tshuaj hormones corticosteroid, thiab kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob.

Teeb meem

Lub sij hawm ntev hyperglycemia ua rau mob ntshav qab zib angiopathy - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj thiab cov nkoj me.Kev cuam tshuam rau lub cev hauv cov hlab ntsha ntawm retina yog ua los ntawm qhov txo qis hauv qhov pom kev - ntshav qab zib retinopathy. Yog hais tias lub vascular network ntawm ob lub raum muaj kev txom nyem, tom qab ntawd lawv txoj haujlwm lim ntxiv cuam tshuam, o tshwm sim, ntshav nce siab thiab ntshav qab zib nephropathy kev loj hlob. Hloov pauv hauv cov hlab ntsha loj yog sawv cev los ntawm atherosclerosis. Qhov tshwj xeeb tshaj plaws atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab qis qis. Ib qho kev tsis txaus ntawm cov roj ntsha electrolytes thiab cov ntshav tsis txaus rau cov leeg ntshav poob siab ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mob neuropathy. Nws tuaj yeem pom tshwm sim los ntawm nriaj, loog ntawm ko taw thiab ntiv tes ntawm tes, malfunctions ntawm nruab nrog plab hnyuv siab raum, mob ntawm ntau yam chaw.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid

Raws li tau sau tseg, cov ntshav qab zib steroid tsis pom nws tus kheej yog cov tsos mob mob hnyav. Kev nqhis dej tsis txaus thiab qhov nce ntawm cov zis yog yuav luag tsis yooj yim, nrog rau kev hloov pauv hauv glycemia. Feem ntau tus kab mob tseem nyob ruaj khov. Cov cim uas tsim los ntawm cov ntshav qab zib no tuaj yeem pom yog: ua kom tsis muaj zog txaus, nkees heev, thiab noj qab haus huv tsis zoo. Tab sis cov tsos mob zoo sib xws muaj ntau yam kab mob. Piv txwv li, lawv tuaj yeem teeb liab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub adrenal cortex.

Nrog steroid ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob ntawm ketoacidosis xyaum tsis tshwm sim. Feem ntau tsis tshua muaj, koj tuaj yeem hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm lub qhov ncauj thaum tus kab mob twb khiav lawm. Tsis tshua muaj, ketones pom muaj nyob hauv cov zis. Tsis tas li ntawd xwb, ntau zaus kuj muaj cov nyhuv tshuaj tiv thaiv cov tshuaj insulin, vim qhov ntawd nws nyuaj rau kev ua tiav kev kho mob puv ntoob. Yog li, glycemia tau tsim los siv kev noj haus nruj thiab ua kom lub cev tshwj xeeb.

Steroid mob ntshav qab zib kev kho mob

Txoj kev kho cov mob ntshav qab zib steroid yog tsom rau:

normalization ntawm cov ntshav qab zib
tshem tawm ntawm cov laj thawj uas ua rau muaj kev nce hauv qib theem hauv keeb adrenal cortex.

Feem ntau muaj qee kis thaum cov neeg mob tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais: kev phais tshem tawm cov ntaub so ntswg ntau ntxiv hauv cov qog adrenal. Xws li kev ua haujlwm tau zoo tuaj yeem txhim kho chav kawm ntawm tus kab mob nws tus kheej, thiab hauv qee kis ua rau cov suab thaj rov qab mus rau qub. Tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus neeg mob yuav nruj me ntsis rau kev kho cov khoom noj thiab kev noj haus, uas tau sau tseg rau cov roj (cholesterol) ntau thiab hnyav dhau.

Cov tshuaj noj ua rau noj tshuaj pab txo cov ntshav qab zib.

Nyob rau thawj theem ntawm kev kho mob, sulfonylureas yog tus kws kho, tab sis lawv tuaj yeem ua kom cov metabolism ntawm cov carbohydrates, uas ua rau cov kab mob ntshav qab zib steroid mellitus nyob rau hauv daim ntawv tiav tshuaj insulin. Saib xyuas koj lub cev nyhav yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho vim tias kev rog dhau hwv ua rau cov kab mob ntawm cov kab mob thiab ua rau cov kev kho mob nyuaj ntxiv.

Ua ntej tshaj plaws, cov tshuaj kho mob vim tias tus kab mob tshwm sim yuav tsum tau tshem tawm. Feem ntau, tus kws kho mob xaiv cov tshuaj tsis haum. Raws li cov lus qhia kho mob, nws yog qhov zoo tshaj rau kev sib xyaw ua ke nrog cov tshuaj subulinaneous insulin. Cov kev kho mob zoo li no ua kom muaj lub sijhawm los rov qab rau cov hlwb ua kom lub luag haujlwm rau kev tso tawm ntawm insulin. Tom qab qhov no, chav kawm ntawm tus kabmob tuaj yeem tswj tau yooj yim nrog kev pab ntawm kev noj haus.

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas pom los ntawm cov piam thaj hauv ntshav siab. Qhov laj thawj rau qhov no yog qhov tsis muaj kev cuam tshuam rau cov tshuaj hormones - insulin. Nws yog secreted los ntawm cov txiav, los yog es, nrog kev pab los ntawm beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans nyob hauv nws.

Ib qho tseem ceeb rau cov ntshav qab zib yog solulin insulin

Thawj thawj zaug, cov tshuaj insulin tau sau tseg los ntawm Elizabeth Hughes ua tus kws kho mob Bunting nyob rau xyoo 1922 rau kev kho mob ntshav qab zib hom 1. Yuav luag ib puas xyoo, cov tshuaj insulin yeej tseem yog cov tshuaj zoo tshaj plaws rau kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob. Nws yog nyob rau xyoo 1922 tias cov kua dej solulin tau tsim. Nws yog txhaj rau hauv qab daim tawv nqaij, mus rau hauv cov leeg lossis nqaij leeg. Nws qhov tshwj xeeb yog qhov kawg ntawm ob txoj hauv kev ntawm nws qhov kev qhia. Cov no yog cov tshuaj nkaus xwb uas tuaj yeem siv hauv qhov no. Solulin cov kua dej pib thaum lub sijhawm li 15 mus rau 30 feeb, nws kav ntev li 6 txog 8 teev.

Cov tshuaj insulin glargine

Nov yog ib qho tshuaj lom neeg muaj sia ntev (tau muaj tshuaj zoo). Nws yog muab tshuaj subcutaneously, tom qab uas microprecipitate tsim nyob rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Kev ua ntawm cov tshuaj tshwm sim li 1.5 teev tom qab kev tswj hwm, thiab kav ib hnub. Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav tsis hloov pauv ntau, tab sis hauv daim ntawv ntawm toj siab. Yog tias peb piv cov concentration ntawm glargine, nrog hom tshuaj insulin muaj cov txiaj ntsig ntev ntev, tom qab ntawd nws zoo ib yam li lub cev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin.

Sib xyaw ntawm ntau hom tshuaj

Qee cov tshuaj yeeb yaj kiab yog cov tswv yim tsim. Daim ntawv ntawm lawv qhov kev tso tawm: vials, cartridges - rau tshwj xeeb koob txhaj tshuaj. Lawv yog cov tshuaj feem ntau cocktails. Nws yooj yim heev rau cov neeg tsis pom kev.

Qee tus neeg hu xov tooj rau hom mob ntshav qab zib insulin yog ib qho tshuaj steroid. Feem ntau nws tshwm sim vim yog muaj cov ntshav ntawm ntau cov tshuaj corticosteroids mus sij hawm ntev. Cov no yog cov tshuaj hormones tsim los ntawm adrenal cortex. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yuav tsum paub rau txhua tus neeg uas tau ntsib hom mob no.

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus

Cov kab mob steroidal insulin-tiv thaiv kab mob feem ntau hu ua kab mob ntshav qab zib mellitus lossis ntshav qab zib mellitus. Ib qho ntawm cov xwm txheej feem ntau ntawm nws qhov tshwm sim yog kev siv tshuaj kho cov tshuaj hormones.

Nrog rau kev siv cov tshuaj glucocorticosteroid, kev tsim cov glycogen hauv lub siab yog ua kom zoo dua qub. Qhov no ua rau muaj kev sib ntxiv glycemia. Cov tsos mob ntshav qab zib mellitus yog tau nrog kev siv glucocorticosteroids:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Cov no yog cov tshuaj los tiv thaiv kev kho mob uas tau sau hauv kev kho mob ntsws asthma, mob rheumatoid caj dab, thiab tus lej mob autoimmune lesions (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Lawv kuj tuaj yeem tsim kho rau ntau tus sclerosis.

Tus kab mob no tseem tuaj yeem txhim kho tau vim kev siv qee qhov kev tiv thaiv qhov ncauj thiab thiazide diuretics: Nifaisrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Tom qab lub raum hloov ntshav, yuav tsum siv tshuaj kho tus mob corticosteroid ntev ntev. Tom qab tag nrho, tom qab ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj tshuaj uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob. Tab sis kev siv corticosteroids tsis tas ua rau mob ntshav qab zib. Yooj yim, thaum siv cov nyiaj saum toj no, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho tus kab mob no yuav nce ntxiv.

Yog hais tias yav dhau los cov neeg mob tsis muaj carbohydrate metabolism hauv lub cev, ces muaj qhov ntxim siab tias tom qab tshem tawm ntawm cov tshuaj uas ua rau muaj ntshav qab zib, qhov xwm txheej ib txwm muaj.

Provocative kab mob

Nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib li cas, tus kab mob tau muab ib txoj cai raws li ICD 10. Yog tias peb tab tom tham txog ib qho tshuaj insulin-siv, ces cov cai yuav yog E10. Nrog daim foos insulin-ywj siab, tus lej E11 raug muab rau.

Hauv qee cov kab mob, cov neeg mob yuav tshwm sim. Ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim tshaj plaws ntawm kev loj hlob ntawm daim ntawv steroid ntawm tus kab mob yog kev kho mob hypothalamic-pituitary. Malfunctions nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub hypothalamus thiab pituitary caj pas yog qhov ua rau qhov tsos ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, cov hlwb tsis teb rau insulin ntxiv lawm.

Feem ntau cov pathology uas ua rau mob ntshav qab zib yog Itsenko-Cushing's disease. Nrog rau tus kab mob no hauv lub cev, ua kom muaj zog ntawm hydrocortisone pom. Cov laj thawj rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no tseem tsis tau pom tias nws yog leej twg, tab sis nws tshwm sim:

nyob rau hauv kev kho mob ntawm glucocorticosteroids,
rau kev rog
tawm tsam tus keeb kwm ntawm cawv intoxication (mob ntev),
thaum cev xeeb tub
tawm tsam keeb kwm ntawm qee qhov mob hlwb thiab hlwb.

Raws li kev nthuav dav ntawm Itsenko-Cushing's syndrome, lub hlwb cia li tsis nco xav txog insulin. Tab sis tsis muaj qhov qhia tseeb tias tsis ua haujlwm nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub txiav. Qhov no yog ib qho ntawm qhov sib txawv ntawm cov qauv steroid ntawm cov ntshav qab zib thiab lwm tus.

Tus kab mob no tseem tuaj yeem tsim kho hauv cov neeg mob uas nkag mus rau lub cev lom (Cov kab mob Graves, tus mob Bazedova). Cov txheej txheem ntawm kev ua cov kua nplaum nyob hauv cov ntaub so ntswg yog qhov txawv txav. Yog tias, tawm tsam cov keeb kwm dhau los ntawm cov mob qog ntshav qab zib, ntshav qab zib yuav loj hlob, tom qab ntawd tus neeg xav tau cov tshuaj insulin ntau dua, cov nqaij ua insulin-resistant.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Nrog rau cov ntshav qab zib steroid, cov neeg mob tsis yws yws txog cov qauv kev ua kom ntshav qab zib. Lawv tsis muaj lub siab tsis muaj qhov nqhis dej, qhov nce ntxiv ntawm cov neeg mob xav tau. Cov tsos mob uas tus kab mob ntshav qab zib yws cov suab thaj ua rau muaj suab thaj kuj yog tsis muaj tiag.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib steroid, muaj qhov xyaum tsis muaj ketoacidosis. Qee zaum, muaj tus ntxhiab tsw ntawm acetone tuaj yeem tshwm ntawm qhov ncauj. Tab sis qhov no tshwm sim, raws li txoj cai, hauv cov xwm txheej no thaum tus kab mob tau dhau los rau hauv daim ntawv tsis quav ntsej.

Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid tuaj yeem ua raws li hauv qab no:

deterioration ntawm kev noj qab haus huv
qhov zoo li tsis muaj zog
nkees.

Tab sis cov kev hloov pauv no tuaj yeem qhia ntau yam kabmob, yog li cov kws kho mob yuav tsis ntseeg tias txhua tus neeg mob pib mob ntshav qab zib. Feem ntau tsis tas mus cuag kws kho mob, ntseeg tias nws muaj peev xwm rov ua tau haujlwm los ntawm kev noj cov vitamins.

Cov yam ntxwv muaj mob

Nrog rau kev nce qib ntawm daim ntawv steroid ntawm tus kab mob, beta hlwb nyob hauv lub txiav kom pib puas ntsoog los ntawm kev ua ntawm corticosteroids. Rau qee lub sijhawm lawv tseem muaj peev xwm tsim cov tshuaj insulin, tab sis nws cov khoom lag luam raug txo qis. Cov yam ntxwv hauv lub plab zom mov tsis meej tshwm sim. Cov ntaub so ntswg lub cev tsis teb rau cov tshuaj insulin lawm. Tab sis ua haujlwm dhau sijhawm, nws cov khoom lag luam tag nrho.

Yog tias tus txiav tsis ua li cas cov kua dej, ces tus kab mob muaj cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Cov neeg mob muaj lub siab xav ua kom nqhis dej ntau ntxiv, nce ntxiv mus ntxiv thiab nce ntxiv cov zis niaj hnub. Tab sis ntse poob phaus, zoo li hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, tsis tshwm sim hauv lawv.

Thaum kho nrog corticosteroids yog qhov tsim nyog, tus txiav ua qhov hnyav cuam tshuam. Cov tshuaj ntawm ib sab cuam tshuam rau nws, thiab ntawm lwm qhov, ua rau muaj peev xwm tiv thaiv insulin ntau ntxiv. Txhawm rau kom muaj lub xeev ib txwm ntawm cov txiav, koj yuav tsum ua haujlwm kom ua qhov txwv.

Ib tug kab mob tsis ib txwm kuaj tau txawm tias los ntawm kev txheeb xyuas. Hauv cov neeg mob no, cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab ketone lub cev hauv cov zis yog feem ntau ib txwm muaj.

Qee qhov xwm txheej, thaum noj cov tshuaj glucocorticosteroid, ntshav qab zib yog exacerbated, uas tau qhia ua ntej lawm tsis zoo. Hauv qhov no, qhov ua kom pom tseeb ntawm qhov mob yog qhov ua tau kom tsis nco qab. Yog li, nws raug nquahu kom kuaj cov kua nplaum ua ntej pib kev kho steroid. Qhov kev pom zoo no tau qhia kom ua raws li cov neeg rog dhau, muaj teeb meem nrog ntshav siab. Txhua tus neeg mob ntawm cov hnub nyoog so haujlwm yuav tsum tau kuaj xyuas.

Yog tias tsis muaj teeb meem ntawm cov metabolism ua ntej, thiab chav kawm ntawm kev kho mob steroid yuav tsis ntev, ces tus neeg mob yuav tsis paub txog cov ntshav qab zib steroid. Tom qab ua tiav ntawm kev kho, metabolism rov mus rau qub.

Cov tswv yim kho mob

Txhawm rau kom nkag siab tias txoj kev kho ntawm tus kab mob yog ua tiav, cov ntaub ntawv hais txog biochemistry ntawm cov txheej txheem hauv lub cev yuav tso cai. Yog tias qhov pauv tau tshwm sim los ntawm hyperproduction ntawm glucocorticosteroids, ces txoj kev kho yog tsom rau txo lawv tus lej. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm cov ua rau ntawm daim ntawv no ntawm ntshav qab zib thiab. Rau qhov no, yav dhau los kho corticosteroid tshuaj, tshuaj kho mob thiab tshuaj tiv thaiv qhov ncauj yog tso tseg.

Qee lub sijhawm txawm tias yuav tsum muaj kev phais mob. Cov kws phais tshem tawm cov qog ntau ntxiv adrenal. Kev ua haujlwm no tso cai rau koj kom txo qis glucocotricosteroids rau hauv lub cev thiab ua rau cov neeg mob ib txwm muaj.

Endocrinologist tuaj yeem sau ntawv kho kev siv tshuaj pab rau txo cov ntshav qabzib kom tsawg. Qee zaum sulfonylurea kev npaj tau raug sau tseg. Tab sis tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm lawv cov kev nkag mus, cov metabolism hauv carbohydrate tuaj yeem yuav cuam tshuam. Lub cev yuav tsis ua haujlwm yam tsis muaj kev txhawb nqa ntxiv.

Yog tias cov kab mob ntshav qab zib steroid raug kuaj pom hauv daim ntawv tsis tso cai, lub ntsiab kev kho mob yog qhov kev tshem tawm cov tshuaj uas ua rau muaj mob, kev noj haus thiab. Ua raws li cov lus pom no, tus mob tuaj yeem hloov kho zoo li qub tau.

Steroid mob ntshav qab zib mellitus tseem hu ua kab mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus mob ntshav qab zib 1. Nws zoo li tshwm sim los ntawm ntau dhau ntawm corticosteroids (cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex) hauv cov ntshav tau ntev.

Nws tshwm sim tias kev mob ntshav qab zib steroid tshwm sim vim muaj teeb meem ntawm cov kab mob uas muaj kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, piv txwv, nrog Itsenko-Cushing's disease.

Txawm li cas los xij, feem ntau tus kab mob tshwm sim tom qab kev kho mob ntev nrog qee yam tshuaj hormonal, yog li ntawd, ib qho ntawm cov npe ntawm tus kab mob yog ntshav qab zib tshuaj.

Cov kab mob ntshav qab zib hom kabmob ntshav qab zib, los ntawm keeb kwm, koom nrog pawg ntxiv ntawm kab mob, thaum xub thawj nws tsis cuam tshuam nrog kev tsis taus ntawm pancreatic.

Hauv cov neeg uas tsis muaj kev ntxhov siab nyob rau hauv cov khoom noj ntawm lub cev carbohydrate thaum muaj tshuaj ntau dhau lawm ntawm glucocorticoids, nws tshwm sim hauv cov ntawv me thiab nplooj tom qab lawv tau muab tso tseg. Hauv thaj tsam li 60% ntawm cov neeg mob, hom 2 mob ntshav qab zib ua rau kev hloov ntawm cov tshuaj insulin-ywj pheej ntawm tus kab mob mus rau ib qho kev tiv thaiv insulin.

Cov tshuaj ntshav qab zib hnyav steroid

Glucocorticoid tshuaj, xws li dexamethasone, prednisone thiab hydrocortisone, yog siv los ua cov tshuaj tiv thaiv rau:

Bronchial hawb pob,
Kev mob caj dab,
Cov kab mob autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Ntau Hom Sclerosis.

Tshuaj mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim nrog kev siv tshuaj diuretics:

thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
tshuaj noj tiv thaiv tsis pub muaj menyuam.

Cov koob tshuaj corticosteroids loj ntau kuj tseem siv ua ib feem ntawm kev tiv thaiv mob tom qab lub raum phais tas.

Tom qab hloov chaw, cov neeg mob yuav tsum siv nyiaj rau kev txhawb nqa kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau lub neej. Cov neeg zoo li no tau nquag mob o, uas, ntawm thawj qhov chaw, hawv hem meej rau qhov hloov pauv hloov khoom nruab nrog.

Mob ntshav qab zib tshuaj tsis yog tsim rau txhua tus neeg mob, txawm li cas los xij, nrog kev siv cov tshuaj hormones tsis tu ncua, qhov tshwm sim ntawm nws qhov tshwm sim siab dua thaum lawv kho lwm yam kab mob.

Cov cim qhia txog ntshav qab zib uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj steroids qhia tias tib neeg muaj kev pheej hmoo.

Txhawm rau kom tsis txhob mob, cov neeg rog dhau los yuav tsum poob ceeb thawj; cov uas muaj lub cev hnyav yuav tsum tawm dag zog thiab hloov pauv lawv cov zaub mov noj.

Thaum ib tus neeg paub txog nws qhov kev xav ua rau mob ntshav qab zib, tsis muaj ib qho dab tsi yuav tsum koj siv cov tshuaj hormonal raws li koj tus kheej kev txiav txim siab.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob thiab cov tsos mob

Mob ntshav qab zib Steroid yog qhov tshwj xeeb hauv qhov nws ua ke ntawm cov tsos mob ntawm ob hom ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 1. Tus kab mob pib thaum muaj ntau ntawm corticosteroids pib ua kom puas rau pancreatic beta hlwb.

Qhov no zoo ib yam nrog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Txawm li cas los xij, beta hlwb txuas ntxiv tsim cov tshuaj insulin rau qee lub sijhawm.

Tom qab ntawd, lub ntim ntawm cov tshuaj insulin poob qis, qhov mob siab ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj no tseem cuam tshuam, uas tshwm sim nrog ntshav qab zib 2.

Sijhawm dhau sijhawm, beta hlwb lossis qee yam ntawm lawv raug rhuav tshem, uas ua rau nres ntawm kev tsim cov tshuaj insulin. Yog li, tus kab mob pib pib zoo ib yam li cov ntshav qabzib insulin tsis tu ncua 1. Ua rau tib cov tsos mob.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib mellitus yog tib yam li nrog txhua hom ntshav qab zib:

Nce tso zis
Tubneeb
Nkees

Feem ntau, cov kev mob tshwm sim tsis qhia ntau, yog li lawv tsis tshua mob siab rau. Cov neeg mob tsis tau ua kom poob ceeb thawj, zoo li hauv ntshav qab zib hom 1, kev kuaj ntshav tsis yog ib txwm ua rau nws muaj peev xwm ua kev kuaj mob.

Cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov zis tsis tshua muaj qhov txawv. Ib qho ntxiv, tseem muaj qhov txwv tsis pub muaj acetone nyob hauv ntshav lossis zis tsis tshua pom muaj.

Cov yam ntxwv muaj mob

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, kab mob pancreatic beta hlwb raug rhuav tshem. Rau qee lub sijhawm, lawv tseem coj los ua ke cov tshuaj insulin, tab sis hauv kev txo qis.

Thaum tus kabmob loj zuj zus, nws cov khoom lag luam tsawg zuj zus. Vim yog lub cev hloov pauv hauv lub cev, lub cev ua rau cov tshuaj insulin tsawg dua.

Thaum tus txiav txiav tawm tsim cov tshuaj insulin, tus kab mob qhia pom tias muaj ntshav qab zib hom 1. Tus yam ntxwv tshaj plaws tuaj yeem hu ua cov yam ntxwv xws li nqhis dej tsis tu ncua thiab nquag tso zis.

Tab sis tib lub sijhawm, tus neeg mob lub qhov hnyav tsis poob, txawm tias qhov no feem ntau tshwm sim nrog thawj hom mob ntshav qab zib.

Kev siv cov corticosteroids thaum kho mob tsim ib qho ntxiv rau ntawm lub qhov quav. Hauv ib feem, lawv pab nws, tab sis lawv qhov kev txiav txim txuas ntxiv txo nws txoj kev xav rau insulin, vim tias qhov no lub cev yuav tsum ua haujlwm hnyav dhau, uas ua rau nws hnav sai.

Qee zaum cov tshuaj muaj peev xwm ua rau cov ntshav qab zib hnyav dua, uas yog thaum nyuam qhuav pib ntawm txoj kev loj hlob, uas ua rau tus mob hnyav dua. Yog li, nws raug nquahu kom ua qhov kev kuaj mob ua ntej kho ib hom tshuaj steroid. Qhov no siv rau cov neeg mob rog rog, tawg, thiab cov neeg laus.

Thaum npaj kho cov kev kho mob luv luv siv cov tshuaj no thiab qhov tsis muaj teeb meem ntawm metabolic, tsis muaj kev phom sij tshwj xeeb. Tom qab qhov tas ntawm kev kho mob, cov txheej txheem metabolic yuav rov qab zoo li qub.

Mob ntshav qab zib video duab:

Cov tsos mob ntawm pathology

Yuav kom qhia qhov muaj ntawm no pathology yuav yog, paub nws cov tsos mob. Tab sis nrog mob ntshav qab zib steroid, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib zoo tib yam tsis tshwm sim. Tus neeg tsis hloov qhov hnyav, tso zis tsis tuaj yeem nquag, nqhis dej ntau tsis tshwm sim. Cov tsos mob pom nrog nce qib hauv qab zib kuj tseem tsis tuaj.

Qee lub sij hawm tus neeg mob (thiab ntau zaus nws cov txheeb ze ze) nco ntsoov ntu sij hawm muaj cov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. Tab sis cov tsos mob no tshwm sim nrog kev siv tshuaj kho mob ntshav qab zib siab heev.

Qhov pib theem ntawm kev txhim kho kabmob yog tus yam ntxwv xws li:

tsis muaj zog
kev tsis zoo rau lub neej zoo,
tsaug zog
tsawg dua kev kawm
qaug zog,
apathy
nkees.

Los ntawm cov kev tshwm sim no, nws nyuaj rau kwv yees txog kev txhim kho pathology hauv lo lus nug. Lawv yog cov yam ntxwv ntawm ntau tus naj npawb ntawm lwm yam kab mob, nrog rau kev ua haujlwm ib txwm.

Ntau zaus, kev kuaj pom tshwm sim los ntawm kev sib tsoo thaum tus neeg mob mus cuag kws kho mob nrog kev thov kom pom zoo cov vitamins rau nws kom tsa nws lub suab nrov. Qhov no txhais tau hais tias kev pom tseeb ntawm lub cev tsis muaj zog tuaj yeem txaus ntshai heev, thiab qhov xwm txheej no yuav tsum tsis txhob quav ntsej.

Ntshav qab zib yog qhov pheej hmoo txaus ntshai rau cov ntshav qab zib steroid

Tus nqi ntawm cov qog adrenal nce ntxiv hauv txhua tus neeg hauv kev sib txawv. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg uas siv glucocorticoids muaj ntshav qab zib steroid.

Qhov tseeb yog tias ntawm ib sab tes, corticosteroids ua rau ntawm lub txiav, thiab ntawm qhov tod tes, txo cov nyhuv ntawm cov tshuaj insulin. Txhawm rau kom cov ntshav qab zib kom lub siab nyob twj ywm rau qhov qub, tus txiav yuav tsum ua haujlwm nrog lub nra hnyav.

Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin yog twb txo, thiab lub caj pas tsis tiv thaiv 100% nws lub luag haujlwm. Steroid kho yuav tsum tau ua nkaus xwb yog qhov chaw kawg. Txoj kev pheej hmoo yog nce nrog:

kev siv cov tshuaj steroids hauv kev txhaj tshuaj ntau,
Lub caij nyoog siv steroids,
thawj tus neeg mob rog.

Kev saib xyuas yuav tsum tau ua rau kev txiav txim siab nrog cov uas qee zaum muaj ntshav qab zib cov ntshav siab vim tias tsis muaj laj thawj.

Siv glucocorticoids, qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib nce ntxiv, thiab qhov no ua rau tib neeg xav tsis thoob, vim tias nws tsis tuaj yeem paub txog nws cov ntshav qab zib.

Hauv qhov no, ntshav qab zib tau mob me me ua ntej noj glucocorticoids, uas txhais tau hais tias cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav ua rau mob sai sai thiab tuaj yeem ua rau muaj kev mob tshwm sim.

Ua ntej sau cov tshuaj hormonal, cov neeg laus thiab cov poj niam cev nyhav yuav tsum tau kuaj mob ntshav qab zib latent.

Kho ntshav qab zib

Yog tias lub cev twb tsis tsim cov tshuaj insulin, ces siv ntshav qab zib tshuaj, zoo li ntshav qab zib hom 1, tab sis nws muaj cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 2, uas yog, insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg. Tus mob ntshav qab zib no kho mob ntshav qab zib 2.

Kev kho yog nyob ntawm, thiab lwm yam, ntawm yam mob uas tus neeg mob muaj. Piv txwv, rau cov neeg rog dhau los uas tseem tsim cov tshuaj insulin, kev noj zaub mov noj thiab ntshav qab zib kom tsawg xws li thiazolidinedione thiab glucophage tau qhia. Ntxiv rau:

Yog tias muaj lub cev ua haujlwm pancreatic txo qis, tom qab ntawd cov kev qhia ntawm insulin yuav muab nws txoj hauv kev los txo cov load.
Thaum tsis tiav ntawm atrophy ntawm beta hlwb, dhau sijhawm, kev ua haujlwm pancreatic pib rov zoo dua.
Rau tib lub hom phiaj, kev noj zaub mov kom tsawg-carb yog qhov tau noj.
Rau cov tib neeg muaj qhov hnyav, noj zaub mov noj haus No. 9 raug pom zoo; cov neeg rog dhau los yuav tsum ua raws li kev noj haus zaub mov 8.

Yog tias tus txiav tsis tsim cov tshuaj insulin, tom qab ntawd nws tau raug sau los ntawm kev txhaj tshuaj thiab tus neeg mob yuav tsum paub. Kev tswj cov ntshav qab zib thiab kev kho mob tau ua tiav zoo ib yam li mob ntshav qab zib 1. Ntxiv mus, cov kab mob hlwb tuag tsis tuaj yeem rov qab tuaj.

Ib qho kev sib cais tshwj xeeb ntawm kev siv tshuaj kho mob rau cov ntshav qab zib yog qhov xwm txheej thaum nws tsis tuaj yeem tsis lees txais kev kho tshuaj hormone, tab sis tus neeg muaj mob ntshav qab zib. Qhov no yog tom qab lub raum hloov ntshav lossis muaj mob hawb pob hnyav.

Cov suab thaj tau tswj xyuas nyob ntawm no, raws li kev nyab xeeb ntawm cov txiav thiab theem ntawm cov ntaub so ntswg muaj feem cuam rau insulin.

Raws li kev txhawb nqa ntxiv, cov neeg mob tuaj yeem yog cov ncauj lus anabolic uas ua rau sib luag ntawm cov tshuaj glucocorticoid.

Nrog rau cov ntshav qab zib hauv lub cev, muaj ib qho los yog tus neeg txheeb ze uas tsis muaj cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev ua txhaum nyob rau hauv cov metabolism ntawm carbohydrates. Muaj ob hom ntshav qab zib tseem ceeb, lawv muab faib ua I thiab II. Mob ntshav qab zib steroid yog hom thib ob. Lub npe thib ob rau tus kab mob no yog ntshav qab zib tshuaj.

Hom ntshav qab zib no tshwm sim los ntawm ntau cov tshuaj hormones hauv adrenal cortex hauv cov ntshav. Qee qhov xwm txheej, qhov ua rau yuav yog kab mob uas qhov khoom ntawm cov tshuaj hormones no nce ntau ntxiv. Lub hauv paus chiv keeb ntawm cov ntshav qab zib steroid tsis yog tshuaj tua neeg, txhais tau tias tus txiav ua ntej pib ua haujlwm zoo. Yog tias nws pom nyob rau hauv ib tus neeg nrog lub cev carbohydrate metabolism ntawm qib siab ntawm glucocorticoids, tom qab ntawd thaum lawv muab tso tseg, txhua yam normalizes.

Rau tus neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 2, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj steroid tuaj yeem ua kom hloov mus ua ib daim ntawv insulin-tso nrog 60% qhov tshwm sim. Yog li, cov neeg zoo li no yuav tsum paub txog cov kev phom sij uas twb muaj lawm thiab yuav ceev faj txog kev siv tshuaj corticosteroid.

Cov tshuaj twg tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus? Cov no tuaj yeem yog cov tshuaj glucocorticoid:

Txhais tau hais tias feem ntau siv los tiv thaiv mob hauv hawb pob nrog bronchial lossis rheumatoid caj dab. Lawv kuj tau kho rau cov neeg mob uas muaj ntau tus sclerosis thiab autoimmune kab mob. Cov neeg muaj lub raum hloov pauv yuav tsum tau siv cov tshuaj no rau lub neej. Tsis yog txhua tus neeg mob yuav tsum ntsib tim ntsej tim muag steroid ntshav qab zib, tab sis muaj qhov pheej muaj.

Hauv qab no nyob rau hauv cov npe ntawm provocateurs yog diuretics:

Qee qhov nta thiab lub cim ntawm tus kabmob

Steroid ntshav qab zib tso cov khoom ntawm 2 thiab 2 hom. Nws zoo sib xws rau hom 1 hauv qhov ntawd beta hlwb raug puas tsuaj los ntawm corticosteroids hauv lub txiav. Tab sis txawm nyob hauv lub xeev no, kev tsim cov tshuaj insulin tseem tab tom ua. Sij hawm dhau mus, nws cov nyiaj tsawg zuj zus thiab nyob rau tib lub sijhawm, cov hlwb ntawm lub cev maj mam tso tseg qhov kev paub tshuaj no, uas yog yam muaj rau cov ntshav qab zib hom 2. Tsis ntev xwb txhua cov keeb (beta cells) tuag tas. Thiab nyob ntawm seb lawv puas tseem nyob hauv lub txiav ua paug ntawm qee qhov ntau lossis tsis, cov tshuaj insulin tuaj yeem tsim nyob rau hauv cov koob tshuaj me me, uas tseem tsis txaus. Tus neeg mob xav tau insulin hauv kev txhaj tshuaj, thiab qhov no twb yog hom 1 (insulin-dependant).

Mob ntshav qab zib tshuaj muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov paub:

kev nqhis dej
nquag tso zis
tsis tsim nyog nkees.

Tab sis cov tsos mob no yog mob me heev uas cov neeg mob yuav tsis quav ntsej rau lawv. Txawm li cas los xij, nrog hom mob no tsis muaj qhov hnyav tsis txaus ntseeg. Hauv qee kis, nws tuaj yeem nkag siab nrog cov kab mob ntawm adrenal cortex.

Ketoacidosis hauv cov neeg mob zoo li no tsis tshua muaj, tshwj tsis yog nyob rau theem siab heev.

Yam pheej hmoo

Yuav ua li cas nws thiaj hais tias cov ntshav qab zib tshuaj tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg uas tau noj corticosteroids? Los ntawm kev coj ua ntawm tus txiav, cov tshuaj no txo cov tshuaj insulin. Vim tias qhov no, cov neeg phais txiav yuav tsum tsim cov tshuaj insulin kom ntau hauv cov ntshav qab zib. Nyob rau hauv tus neeg noj qab nyob zoo, nrog kev tshem tawm ntawm glucocorticoids, txhua yam normalizes tsis muaj kab. Tab sis yog tias cov teeb meem metabolic tau ua ntej, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob.

Cov neeg muaj mob pheej hmoo yuav tau txais cov ntshav qab zib steroid:

siv cov tshuaj steroids ntev heev
siab kawg ntawm cov tshuaj steroids
muaj cov phaus ntxiv.

Nws yog ib qho ua tau tau hais tias ib tus neeg tau muaj cov neeg mob qabzib ntau ntau, tab sis lawv dhau mus yam tsis muaj tseeb. Pib siv cov tshuaj corticosteroids, tus neeg mob ua rau cov txheej txheem zais, ntawm qhov kev txhawj xeeb zoo ntawm kev mob khaub thuas. Yog li, kev siv cov tshuaj hormones los ntawm cov poj niam rog lossis cov neeg laus yuav tsum tau ua ntej los ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib latent.

Mob ntshav qab zib steroid - Kho

Ib qho kab mob ntawm daim ntawv no raug txheeb xyuas yog tias cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib pib dhau 11,5 mmol tom qab noj mov, thiab ua ntej noj mov, kev ntsuas pom tau tias ntau dua 6 mmol. Nyob rau thawj theem, tus kws kho mob yuav tsum tsis suav txhua yam kabmob uas zoo ib yam hauv pawg no. Txoj kev kho mob tuaj yeem yog cov tshuaj ib txwm los yog kev hnyav. Qhov thib ob yog qhov ua tau zoo dua, tab sis xav tau kev txawj tswj tus kheej los ntawm tus neeg mob thiab suav hais tias yog kim nyiaj txiag.

Kev kho mob ib txwm muaj nyob ntawm tus txheej txheem zoo ib yam rau tib yam xwm txheej ntawm hom 2. Thaum lub sijhawm ua tiav ntawm qhov ua tiav ntawm tus txiav, kab mob me me ntawm insulin raug kho. Siv cov tshuaj hypoglycemic los ntawm chav kawm ntawm thiazolidinedione thiab hormonal, piv txwv, Glucofage. Nrog rau daim ntawv me me ntawm tus kab mob, kev siv sulfonylureas muab cov txiaj ntsig zoo. Tab sis lawv cov kev ua kom muaj peev xwm ua tau ntau dua ntawm myocardial infarction. Txij li thaum lub cev tsis sib haum ntawm cov carbohydrate metabolism pib. Rau tib qho laj thawj, ntshav qab zib tuaj yeem nkag mus rau hauv hom tshuaj insulin.

Cov kws kho mob pom zoo kom muab cov tshuaj hauv qhov ncauj nrog cov tshuaj insulin. Nws tau sau tseg tias "so" beta hlwb tuaj yeem rov qab thiab pib tsim cov tshuaj insulin hauv cov koob tshuaj yav dhau los. Cov neeg mob tau hais qhia kom saib xyuas qhov hloov ntawm lawv qhov hnyav kom cov phaus ntxiv tsis nce ntxiv.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum thim cov tshuaj uas ua rau mob ntshav qab zib thiab, yog tias ua tau, hloov lawv nrog cov tsis muaj phom sij. Qhov no yuav txo qhov feem ntau ntawm cov ntshav qab zib muaj tseeb.

Qee zaum rau cov neeg mob tib txoj kev tawm yog kev phais mob. Hauv cov qog adrenal, cov nqaij ntau dhau yog tshem tawm yog tias hyperplasia tshwm sim. Thaum zoo li no, cov chav kawm muaj ntshav qab zib tuaj yeem txhim kho thiab qee zaus li qub ua ntej cov piam thaj. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau ua raws cov zaub mov uas tau npaj rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog mob me lossis mob pes tsawg.

Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib Steroid

Etiotropic kev kho yog los tshem tawm qhov ua rau ntawm hypercorticism. Nyob rau tib lub sijhawm, ntsuas tsom rau kev kho kom zoo dua qub thiab tswj hwm tus kabmob normoglycemia, nce qhov rhiab siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau kev ua haujlwm ntawm insulin, thiab txhawb kev ua ub no ntawm cov tshuaj β-hlwb tau ua haujlwm. Nrog rau txoj kev sib koom ua ke, kev kho mob rau cov neeg mob tau nqa tawm hauv cov chaw hauv qab no:

Cov qib corticosteroid qis dua Cov. Nrog endogenous hypercorticism, kev kho mob ntawm tus kab mob hauv qab yog feem ntau kho. Yog tias qhov ntau ntawm kev kho cov tshuaj tsis ua hauj lwm zoo, cov lus nug ntawm kev phais mob tau raug daws - kev tshem tawm ntawm cov qog adrenal, cortical ib feem ntawm cov qog adrenal, qog. Qhov concentration ntawm cov tshuaj hormones steroid txo, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav rov ua haujlwm li qub. Nrog exogenous hypercorticism, cov tshuaj uas ua rau steroid ntshav qab zib raug muab tso tseg lossis hloov. Yog tias nws tsis tuaj yeem tshem tawm glucocorticoids, piv txwv li, hauv kev mob ntsws asthma, cov tshuaj hormones anabolic raug kho los ua kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam.
Kev kho cov tshuaj ntawm hyperglycemia Cov. Cov tshuaj raug xaiv ib tus zuj zus, coj mus rau hauv tus account etiology ntawm cov ntshav qab zib, nws theem, mob hnyav. Yog tias tus txiav mob siab rau lub plab, cov qe ntshav yog qee lossis tag nrho atrophied, ces kev kho mob insulin yog tshuaj. Hauv cov ntaub ntawv me me ntawm tus kab mob, khaws cia ntawm cov qog nqaij thiab cov thim rov qab tiv thaiv ntawm cov cell mus rau insulin, cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj tau kho, piv txwv li, sulfonylurea npaj. Qee zaum cov neeg mob tau qhia txog kev siv cov tshuaj insulin thiab hypoglycemic sib xyaw.
Antidiabetic noj cov zaub mov noj Cov. Yuav luag txhua tus neeg mob tau qhia txog kev noj haus kev noj qab haus huv tus lej 9. Kev noj zaub mov noj yog tsim nyob rau hauv xws li cov tshuaj lom neeg muaj pes tsawg leeg ntawm cov tais diav yog sib npaug, tsis ua rau hyperglycemia thiab muaj tag nrho cov zaub mov tsim nyog. Cov ntsiab cai ntawm kev noj zaub mov tsis muaj carb ntau yog siv: cov khoom ntawm lub teeb carbohydrates yog tsis suav nrog - khoom qab zib, khoom qab zib, dej qab zib. Protein thiab cov zaub mov muaj fiber ntau hauv cov zaub mov noj. Lub glycemic Performance index yog coj mus rau hauv tus account. Kev noj zaub mov yog ua tiav hauv qee qhov me, 5-6 zaug hauv ib hnub.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Steroid ntshav qab zib, raws li txoj cai, tau nyaij hauv ib hom ntawv me thiab yooj yim dua los kho dua li ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob. Qhov kev kuaj pom yog nyob ntawm qhov ua rau kev txhim kho hypercorticism, feem ntau nws yog qhov txaus siab. Kev tiv thaiv cuam tshuam nrog kev kho mob raws sijhawm thiab Cushing's disease thiab adrenal hlav mob, siv cov glucocorticoids, thiazide diuretics thiab tshuaj tiv thaiv qhov ncauj. Cov tib neeg pheej hmoo yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qabzib tas li. Qhov no tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas kev tsis txaus siab ntawm cov metabolism hauv kev noj haus ntawm lub sijhawm muaj ntshav qab zib, kho cov kev kho mob tseem ceeb, pib ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov kev noj haus.

Steroid ntshav qab zib (yam tshuaj insulin lwm yam) tshwm sim los ntawm kev tshawb pom cov qib siab ntau ntawm corticosteroids nyob rau hauv cov ntshav, uas tseem nyob ntawd ntev ntev.

Heev feem ntau, nws loj hlob raws li qhov tshwm sim ntawm qhov pom ntawm kev cuam tshuam loj heev ntawm cov kab mob nyob rau hauv uas ua kom muaj cov tshuaj hormones sai sai.

Txawm li cas los xij, txawm li cas los xij, feem ntau nws tshwm sim tom qab kho ntev nrog cov tshuaj hormonal. Yog vim li cas qhov mob no tseem hu ua ntau npaum li ntshav qab zib.

Steroid mob ntshav qab zib los ntawm nws keeb kwm tsis yog rau pawg neeg nyias muaj nyias kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum xub thawj nws tsis cuam tshuam nrog ntau hom kev mob hlwb.

Cov tib neeg uas tsis raug kev txom nyem los ntawm cov metabolism metabolism tsis txaus, yog tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau ntawm steroid, tuaj yeem tau txais ib daim ntawv me me ntawm tus kab mob, uas ploj mus sai sai tom qab lawv tshem tawm. Lub ntsiab lus tseem ceeb yog kwv yees li ib nrab ntawm txhua tus neeg mob uas raug tus kab mob no tau txais kev hloov pauv ntawm daim foos insulin-rau yus tus kheej mus rau ib hom kabmob ntawm insulin.

Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) yog siv cov tshuaj ua haujlwm uas muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj zog tiv thaiv kev mob rau cov mob zoo li no:

bronchial hawb pob,
mob caj dab
ua txhaum ntawm qhov ib txwm ua haujlwm ntawm lub luag haujlwm tiv thaiv ntawm lub cev,
ntau yam sclerosis.

Steroid ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv lub sijhawm ntev xws li tshuaj tiv thaiv qhov ncauj thiab thiazide diuretics.

Kev siv tshuaj ntau heev ntawm corticosteroids tuaj yeem siv thaum kho mob, uas yog tsom rau txo qhov mob tom qab kev phais mob, thaum lub raum ua tiav.

Tom qab kev ua haujlwm hnyav no, cov neeg mob yuav tsum siv cov tshuaj uas tsim nyog thoob lawv lub neej txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub cev. Lawv muaj kev nyiam rau cov txheej txheem ua mob uas tuaj yeem cuam tshuam cov kabmob uas tau hloov pauv.

Cov tsos mob ntawm tus mob uas tau tshwm sim los ntawm kev kho mob steroid ntev tau hais tias cov neeg mob tau cais raws li cov neeg muaj mob yooj yim heev.

Txhawm rau kom tshem tawm qhov pib ntawm ntshav qab zib, cov neeg rog dhau los yuav tsum saib xyuas lawv tus kheej thiab pib poob phaus ntxiv.

Tab sis cov neeg uas muaj qhov hnyav ib txwm, koj yuav tsum pib ua kis las thiab maj mam kho lawv cov zaub mov noj txhua hnub, ntxiv rau nws ntxiv tshuaj ntsuab, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo.

Yog tias ib tus neeg paub txog nws cov kev tsis sib haum rau tus kab mob no, ces nws yuav tsum tsis txhob pib noj tshuaj hormonal.

Tus kabmob yog txawv nyob rau hauv uas nws muaj cov tsos mob ntawm ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob.

Tus kab mob no pib los ntawm qhov tseeb tias qhov xav paub ntau npaum li cas ntawm corticosteroids pib nquag ua puas tsuaj beta hlwb ntawm cov txiav.

Lawv txuas ntxiv tsim cov tshuaj tua kabmob (pancreatic hormone) uas tswj kev zom zaubmov carbohydrate rau qee lub sijhawm.

Tom qab qee lub sijhawm, tus nqi ntawm cov tshuaj hormone ntau ntxiv ua rau pom tseeb thiab cov ntaub so ntswg rhiab heev rau nws yog qhov tsis taus. Qhov no yog yam ntxwv ntawm hom ntshav qab zib hom 2. Tom qab, qee tus lej ntawm cov qe hlwb raug pov tseg tag, uas ua rau kev cuam tshuam ntawm kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, qhov mob pib pib ua raws li cov yam ntxwv ntawm insulin-mob ntshav qab zib ntawm thawj hom.

Cov tsos mob ntshav qab zib sterter muaj li hauv qab no:

nce tso zis
nqhis dej heev
nkees.

Raws li txoj cai, steroid ntshav qab zib cov tsos mob yog mob me, yog li cov neeg mob tsis mloog txaus rau lawv.

Lawv pib poob phaus sai sai, ib yam li mob ntshav qab zib hom 1. Kev kuaj ntshav tsis yog ib txwm pab txheeb xyuas qhov mob tau raws sijhawm.

Kuj tsis tshua muaj, cov ntsiab lus zoo ntawm qabzib tuaj yeem yog lub siab. Ib qho ntxiv, tus nqi ntawm tus neeg propanone hauv cov zis yuav tseem nyob hauv qhov ua tau.

Daim ntawv ntau npaum ntawm ntshav qab zib yuav tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg mob. Tab sis yog tias ib tug neeg pheej noj tshuaj hormonal, ces kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob nrog nws nce ntau.

Cov pathogenesis ntawm ntshav qab zib steroid

Cov txheej txheem ntawm kev ua kom muaj zog ntawm cov piam thaj-6-phosphatase hauv daim siab los ntawm cov tshuaj hormones no yuav pab tso cov piam thaj los ntawm cov kab mob no. Ntawm lwm yam, glucocorticoids txo qis cov kev ua haujlwm ntawm hexokinase, uas ua rau qeeb qis dua qhov nqus ntawm cov piam thaj.

Kev hais txog kev mob ntshav qab zib steroid, biochemistry ntawm tus kab mob yog tias kev ua haujlwm ntawm cov protein tsis txaus tuaj yeem ua rau nws txoj kev txhim kho, vim qhov kev siv ntawm cov roj ntsha dawb hauv cov ntshav tsim tawm. Vim tias cov no, cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab.

Hauv lwm lo lus, cov ntshav qab zib steroid yog qhov chaw kuaj mob ntawm tus kab mob no, uas txhim kho qhov txiaj ntsig ntawm lub ntsiab lus ntawm adrenal cov tshuaj hauv ntshav. Qhov no kuj siv rau kev kho mob nrog cov tshuaj uas muaj cov tshuaj no nyob rau hauv muaj pes tsawg leeg.

Yog tias nws tshwm sim tias cov tshuaj insulin tau tsim tawm hauv lub cev, hom kab mob no tau ua ib yam nkaus li mob ntshav qab zib ntawm thawj hom. Tab sis nrog tag nrho cov no, nws muaj cov cim ntawm ntshav qab zib hom 2.

Kev kho mob ncaj qha nyob ntawm seb tus neeg ua txhaum dab tsi hauv tus neeg mob no. Rau cov neeg uas rog dhau heev lawm, tab sis lawv tseem tsim cov tshuaj insulin, cov zaub mov tshwj xeeb thiab cov tshuaj noj uas txo cov ntshav qab zib kom haum. Cov no suav nrog Glucofage thiab Thiazolidinedione. Qee zaum yuav tau txais kev kho mob me ntawm cov tshuaj insulin.

Yog tias cov mob pancreatic, qhov qhia ntawm ib koob tshuaj insulin ua rau nws ua haujlwm nrog kev ua haujlwm qis dua. Qhov no tsuas yog ua tau yog beta hlwb tseem txuas ntxiv lawv cov kev ua ub no. Kev noj zaub mov tshwj xeeb tuaj yeem pab ua tiav rau kev kho mob, tshem tawm qhov siv tag nrho cov khoom muaj cov khoom noj carbohydrates.

Rau cov neeg uas muaj lub cev lub cev coefficient me ntsis, kev noj haus ntawm 9 yuav siv tau, thiab rau cov neeg mob loj, kev noj haus kev noj haus No. 8 tuaj yeem siv tau.

Yog tias ib tug neeg kev mob ntshav qab zib steroid, tus txiav tsis muaj peev xwm tsim kev ywj pheej ntawm cov tshuaj insulin, tom qab ntawd nws tau sau hauv daim ntawv los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.

Hauv qhov no, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav qab zib. Cov txheej txheem kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm tib txoj kev uas muaj ntshav qab zib hom 1. Ntxiv mus, nws yog nrog daim ntawv no ntawm tus kabmob uas nws tsuas yog tsis yooj yim sua kom rov ua dua li qub beta hlwb.

Ib qho kab mob ntawm daim ntawv no tau txheeb xyuas thaum ntshav cov ntshav qab zib ntau dhau pib lub cim ntawm 11,5 mmol tom qab noj mov, thiab nyob rau hauv pem hauv ntej nws ntau dua 6 mmol. Tom qab kuaj pom cov tsos mob ceeb toom, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau koj tus kws kho mob kom pab sai sai.

Yuav pib nrog, tus kws tshaj lij yuav tsum cais txhua tus kabmob zoo sib xws uas muaj nyob hauv pawg no. Cov txheej txheem ntawm kev tshem tawm ntawm tus kab mob tuaj yeem yog ob qho tib si thiab muaj qhov kev taw qhia hnyav. Qhov tom kawg yuav ua tau zoo dua, tab sis nws tseem xav tau qee yam kev tswj tus kheej los ntawm tus neeg mob.

Cov txheej txheem qub ntawm kev kho mob yog ua raws lub hauv paus ntsiab lus uas zoo sib xws ntawm kev ntsuas zoo sib xws ntawm hom ob.

Yog tias tus txiav tsis kho, qhov tshuaj kho ntshav qis kawg yog kho tau. Rau kev kho mob, hypoglycemic thiab cov tshuaj tiv thaiv hormonal yog siv, xws li, piv txwv, Glucofage.

Yog tias tus neeg mob tsuas muaj mob sib khuav xwb, ces sulfonylureas tuaj yeem siv, uas tuaj yeem pab tshem nws. Tab sis hom no muaj cov kev mob tshwm sim, qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab tsis tau xav txog uas yog qhov tshwm sim ntawm myocardial infarction.

Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov roj av tau ua rau tsis zoo, vim qhov kev pheej hmoo ua txhaum cai tshwm sim hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog thiab cov hauv nruab nrog cev. Nws yog vim li no tias tus kabmob tuaj yeem hloov mus rau hauv daim ntawv hu ua insulin-dependant.

Hauv qee kis tshwj xeeb, txoj kev daws teeb meem zoo tshaj plaws yog kev phais mob. Cov nqaij tsis tsim nyog raug tshem tawm ntawm cov qog adrenal yog tias kuaj hyperplasia.

Tom qab phais mob, tus neeg mob tus mob txhim kho qhov pom tseeb, thiab nws tau rov qab kho. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob kom thiaj li ua kom tus mob.

Qhov kev pheej hmoo yog cov neeg uas muaj ntau ntawm cov rog subcutaneous. Txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov ntxim nyiam ntawm qhov kev mob nkeeg no, koj yuav tsum pib ua tib zoo saib xyuas koj cov zaub mov kom zoo.