Cov tshuaj kho mob rau tus mob ua kom tsis haum tus kab mob pancreatitis

Pancreatitis yog ib lo lus siv rau kev kho mob rau ntawm tus txiav, tus txheej txheem uas tuaj yeem tshwm sim hauv cov mob los sis mob ntev. Hauv kev mob taub hau kom zoo li niaj zaus, kev rov ua tiav ntawm pancreatic tuaj yeem kho rov qab, thiab nyob rau hauv kev mob caj dab ntev, muaj mob ntau zaus nrog kev zam txim, tab sis sijhawm dhau mus, kev txo qis ntawm kev ua haujlwm pancreatic. Cia peb xav txog hauv kev qhia ntxiv cov yam ntxwv ntawm tus kab mob no, nws txoj kev kuaj mob thiab kev kho mob.

Qhov nquag mob ntawm tus mob ua kab mob ntsig txog ntawm cov kab mob ntawm txoj hnyuv yog li ntawm 5.1 txog 9%. 30 xyoo dhau los no hauv ntiaj teb tau pib mob nqaij daim tawv nqaij mob leeg ntau dua ob zaug. Thawj theem ntawm tus kab mob kav txog 10 xyoo, tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv ntawm exacerbation thiab kev zam txim. Tus neeg mob tsuas yog txhawj xeeb txog kev mob. Ntawm theem ob, muaj lub cev muaj plab zom zaws, poob ceeb thawj. Qhov kev mob siab zuj zus los ua qhov tsis tshua pom. Teeb meem ntawm tus mob ntsig ua leeg tuaj yeem tshwm sim tau txhua ntu. Feem ntau, pancreatitis yog nrog los ntawm kev tso tawm ntawm cov zom cov hlab ntsha mus rau hauv cov hlab ntshav, uas ua rau muaj mob hnyav.

Kev faib tawm cov chav kawm:

  • Cawv zom plab zom mov Cov. Nws tshwm sim qaug tshuaj yeeb qaug cawv / dej caw.
  • Idiopathic Cov. Nws tshwm sim yam tsis muaj qhov pom ua ntej.
  • Neeg muaj keeb Cov. Qhov txiaj ntsig ntawm kev sim caj ces.
  • Autoimmune Cov. Nws tshwm sim thaum qhov tshwm sim ntawm kev tawm tsam ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ntawm lub cev.
  • Kev Sawv Rov Los Cov. Nws muaj lub sijhawm ntev ntawm kev tshem tawm, hloov nrog exacerbations.
  • Kev Nyuaj Siab Cov. Nws tshwm sim los ntawm kev txhaws lossis nrawm ntawm pancreatic ducts.
  • Thawj Cov. Nws muaj kev vam meej yam tsis muaj kab mob yav dhau los.
  • Thib Ob Cov. Nws yuav dhau zuj zus ua ib qho mob lwm yam kab mob.

Kev faib tawm los ntawm M.I. Kwv tij:

  • Thawj : cov lus piav qhia tsis meej, cov dej cawv, tshuaj lom, vim muaj teeb meem tsis haum lossis metabolism hauv.
  • Tom qab kev poob siab : vim blunt lossis qhib pancreatic raug mob, tom qab phais mob.
  • Thib Ob : mob los ntawm lwm yam kab mob.

Kev faib tawm raws tus txheej txheem thoob ntiaj teb M-ANNHEIM (2007):

  • Los ntawm keeb kwm (qhov yuav raug) (los ntawm A txog M hom).
  • Raws li kev kuaj mob theem.
  • Raws li qhov mob hnyav ntawm tus kab mob (muaj qhov ntsuas kev ntsuas).

Nrog mob pancreatitis, cov neeg mob yws ntawm mob plab, ntau zaus - hauv nws sab lauj, muab rau nraub qaum. Intoxication yog qhia, uas ua rau nws tus kheej hauv txoj kev xeev siab, ntuav, feem ntau tsis muaj zog, ua npaws, kub cev, tsis qab los. Lub rooj zaum yog mushy, oily, muaj cov zaub mov tsis muaj kev tiv thaiv. Hauv qhov xwm txheej no, qee yam mob ntawm cov txiav ua tsis taus pa tuaj yeem yuav luag rau asymptomatic rau tus neeg mob, tab sis kev zom cov zaub mov tseem muaj, uas tuaj yeem hais tawm qhov mob hnyav hauv plab qis lossis qaug zog me ntsis hauv thaj chaw no tom qab noj mov lossis haus dej cawv.

Cov laj thawj tseem ceeb ua rau mob pancreatic yog cuam tshuam nrog kev ua neej tsis zoo thiab kev mob siab. Lawv tuaj yeem yog:

  • khoom noj khoom haus tsis muaj zog
  • haus cawv
  • Tus mob duodenal,
  • mob cov ntaub so ntswg mob
  • phiv los ntawm kev noj tshuaj,
  • kev raug mob
  • cov kab mob metabolic ntshaus.

Muaj mob zuj zus

Kev tuag tom qab kuaj thawj zaug ntawm tus mob qaij ib ce nce txog 20% ​​nyob rau thawj 10 xyoo. Tom qab 20 xyoo, ntau dua 50% ntawm cov neeg mob tuag. Cov ua rau kev ploj tuag yog cov teeb meem cuam tshuam nrog exacerbations ntawm pancreatitis, concomitant plab zom mov thiab kis tau tus mob. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus mob qog nqaij hlav hauv paj hlwb ntev li ntawm 5 zaug.

Kev kuaj mob

Txog 90 txoj kev tshawb fawb sib txawv tuaj yeem siv los kuaj mob txhawm rau mob leeg nqaij. Hmoov tsis zoo, lawv feem ntau tsis qhia pom thaum pib ntawm tus kab mob no. Coob tus txheeb xyuas qhov tsis raug yog txuam nrog cov multisymptom thiab theem xwm ntawm kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm tus mob txha nqaj qaum, cov cuab yeej siv tsis txaus ntawm cov tsev kho mob, thiab tsis muaj kev paub meej txog cov teeb meem ua pov thawj.

Kev kuaj mob tuaj yeem ua tom qab kuaj xyuas txhua yam, uas suav nrog:

  1. Cov chaw kuaj ntshav kuaj mob txhawm rau txhawm rau paub cov tsos mob ntawm tus leukocytes, nce ntawm ESR thiab lwm qhov ntsuas.
  2. Kev kuaj ntshav biochemical los txiav txim siab cov ntshav ntawm pancreatic enzymes.
  3. Urinalysis los txiav txim yog tias nws muaj amylase.
  4. Kev tsom xam rau cov undigested fiber.
  5. Ultrasound ntawm lub plab ua haujlwm txhawm rau txhawm rau paub txog kev hloov pauv ntawm tus txiav thiab lwm yam plab hnyuv plab hnyuv plab hnyuv.
  6. Mob plab
  7. Radiography ntawm lub plab ua plab hnyuv siab raum.
  8. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).
  9. Kev ntsuam xyuas lub luag haujlwm tom qab cov piam thaj lossis kev thauj tshuaj.

Kev kho kiag

Mob ntsws ntev yuav tsum noj zaubmov, kho mob, thiab, muaj qee kis, kev phais mob. Txij li thaum tus kab mob pancreatitis tuaj yeem muaj cov laj thawj sib txawv thiab sib txawv ntawm cov neeg mob qaug cawv, tuaj yeem tsuas muaj ib lo lus teb rau lo lus nug ntawm kev kho tus mob ntawm tus mob pancreatitis: koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai sai thiab xa tus neeg mob mus rau tsev kho mob kom tau txais kev kuaj mob. Thiab peb hnub tom ntej no, kev tshaib kev nqhis, ua tiav so hauv kab rov tav, ua haujlwm huv thiab txias (ua ntej tuaj txog ntawm pab pawg kws kho mob nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau muab cov ntaub qhwv ua cua sov nrog dej khov rau hauv thaj chaw lub plab thiab ua kom muaj pa tawm hauv chav).

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev noj tshuaj rau tus mob ua tus txiav ua ntej yog hais txog kev tshem tawm ntau qhov teeb meem:

  • Kev kho tus mob Cov. Cov lus tshaj tawm los ntawm kev mob ntxiv ntawm tus kab mob pancreatitis, raws li txoj cai, nrog cov mob hnyav, qhov kev nyem ntawm uas yog nqa los ntawm cov tshuaj xws li No-shpa, Novocain, Papaverine, Platifillin, Atropine, qee zaum? Promedol. Tab sis tsis muaj ib qho xwm txheej twg koj yuav tsum siv cov tshuaj aspirin, Nise thiab lwm yam NSAIDs! Lawv tsis tsuas yog ua rau lub plab, tab sis kuj ua rau cov ntshav, pab txhawb kev ua kom cov ntshav tau.
  • Pancreatic secretion kev tsuj Cov. Ib qho tshuaj tiv thaiv cov roj proton, omeprazole, thiab cov tshuaj xws li contracal tau siv.
  • Hloov kho kev kho mob rau kev tshem tawm ntawm kev txiav tawm hauv daim ntawv ntawm lipase, amylase, protease, uas yog, pancreatin, uas tau muag hauv qab cov npe lag luam Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Digestal, thiab lwm yam.
  • Tshuaj tua kab mob kho txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhim kho kev txhim kho kab mob hauv cov txiav. Lub teeb tua kab mob xws li Ampicillin tau sau tseg.
  • Thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov dej-electrolyte tshuav, kev hloov pauv kho yog raws cov kua ntsev thiab lub cev kev daws teeb meem.

Kev phais mob

Kev phais mob rau pob txha caj dab ntev yog ncaj qha thiab tsis ncaj. Cov txheej txheem ncaj qha suav nrog kev phais mob ntawm txoj hnyuv, vais plab, thiab neurotomy. Qhia ncaj qha? cyst kua dej, tshem tawm pob zeb, phais plab zom mov.

Kev phais mob ntawm kev txiav ua tus txiav ua tsis taus pa yog qhia hauv cov xwm txheej hauv qab no:

  • cov qauv mob uas cuam tshuam nrog tus kab mob, nrog kev zawv plab zawv,
  • mob hnyav uas tsis ploj nrog rau kev txuag lub sijhawm ntev,
  • cov tsos ntawm cyst.

Cov neeg mob uas muaj mob pancreatitis ntev thaum kev kho kom rov qab pom tias yog kev noj zaub mov nrog kev txwv cov rog thiab cov ntsiab lus protein ntau. Cov zaub mov ntsim thiab cov nplua nyeem fiber, kas fes, cocoa, dej qab zib thiab dej qab zib yuav tsum tau muab cais tawm. Cov dej muaj dej tau qhia: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4. Kev noj zaub mov fractional, 5-6, qee zaum 8 zaug hauv ib hnub. Thaum lub sij hawm exacerbation, kev yoo mov yog kho rau 2-4 hnub.

Kev tiv thaiv ntawm tus kab mob pancreatitis

Kev kho mob ntawm tus mob ua kab xev nyob hauv tsev kho mob thiab hauv tsev kho mob sab nrauv yuav tsis muab qhov cuam tshuam ntev dua yam tsis muaj kev tiv thaiv ntxiv. Cawv muaj qhov ua rau lub siab tsis zoo, yog li ntawd, txhawm rau tiv thaiv lub hom phiaj, nws yuav tsum raug cais tawm kom meej. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kho cov kab mob ntawm cov biliary, lub plab thiab duodenum kom raws sijhawm, kev noj zaub mov kom zoo yam tsis muaj kev ntxhib ntxoo tsiaj thiab cov roj kub yog qhov tsim nyog. Cov kev ntsuas no yuav tso cai rau kev ua kom muaj tus mob ua kab mob ua ke kom ntev lub sijhawm ntawm kev zam txim.


Kev tsis txaus ntseeg me me ntawm tus kab mob pancreatitis yuav tsum tau txais kev pom zoo tam sim lossis rov qab los ntawm pab pawg ntawm tus kab mob ua haujlwm, uas tsis yooj yim sua yam tsis muaj cov cuab yeej kho mob siab tshaj plaws thiab cov kws kho mob muaj peev xwm siv cov qauv tshiab rau kev kuaj tus kab mob pancreatic. Yog li no, ib txwm xaiv qhov chaw kuaj mob uas muaj txhua yam koj xav tau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb.

Cov tsos mob ntawm tus mob Pancreatitis

Cov chaw kho mob ntawm tus mob huam sai ua rau zoo li niaj zaus lom. Tus kab mob pib zoo thiab muaj nrog cov tsos mob hauv qab no:

  1. Mob girdle mob hauv lub plab mog sab saud, qee zaum muaj mob hauv qhov chaw sab xis lossis sab laug hypochondrium.
  2. Kev hnov ​​mob nyob rau hauv lub sijhawm mob kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev: scapula, rov qab, hauv qab plab.

Cov mem tes sai, mob, ua daus no thaum ib qho mob heev ntawm pancreatitis

  • Tsis qab los noj mov.
  • Xeev siab
  • Rov qab ntuav ntawm cov kab mob hauv lub plab lossis lub plab, uas tsis ua kom zoo nyem.
  • Nce hauv lub cev kub txog 40 degrees.
  • Ua daus no.
  • Cov mem tes maj ceev.
  • Txo cov ntshav siab.
  • Nquag muaj thiab tso quav.
  • Pallor ntawm daim tawv nqaij.
  • Pancreatic o

    Qhov mob thaum lub sij hawm nres rau ntawm tus mob huam sai ua rau muaj mob loj heev thiab feem ntau yog qhov laj thawj uas mus ntsib kws kho mob. Hauv kev mob caj dab, nrog rau mob hnyav, ib tug neeg feem ntau siv tshuaj uas yuav pab txo qhov mob: antispasmodics lossis analgesics - lawv yuav daws qhov mob rau lub sijhawm luv, tab sis yuav tsis daws cov teebmeem tseem ceeb.

    Tseem Ceeb! Yog hais tias tus neeg mob tsis nrhiav kev pab kho mob hauv lub sijhawm, kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob hauv lub cev, nrog rau kev mob ua paug, ntau ntxiv, uas tuaj yeem txawm xaus nrog kev tuag ntawm tus neeg.

    Kev qaug cawv ntawm lub cev tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua qhov hauv nruab nrog, yog li tsuas yog kev tshuaj xyuas nrog kev teem sijhawm tom qab ntawm kev kho mob yuav pab txhim kho tus neeg mob lub cev, kom tiv thaiv txhua yam kev cuam tshuam thiab kev ua haujlwm.

    Thawj pab rau kev tawm tsam

    Thaum raug mob hnyav ntawm tus mob paj hlwb, koj yuav tsum tau hu rau pab neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob sai li sai tau, vim kev ncua sij hawm tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog ua rau muaj kev mob hnyav, tab sis kuj ua kom tuag. Ua ntej tuaj txog ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, tsis muaj tshuaj ntsuas tus kheej. Txhawm rau txo kom tsis txhob mob pancreatic, koj tuaj yeem tso cov dej khov rau hauv koj lub plab. Nrog txoj kev ntuav ntuav, yuav tsum tau saib xyuas kom tsis txhob ntuav los ntawm nkag mus rau hauv lub ntsws. Rau qhov no, tus neeg mob yuav tsum pw ntawm nws ib sab nrog nws lub taub hau tilted. Ntawm cov tshuaj, koj tuaj yeem noj No-shpa, Baralgin. Tom qab cov kws kho mob tuaj txog, lawv yuav tsum paub txog dab tsi tau ua thiab qhia ntau ntxiv piav qhia txog cov tsos mob tshwm sim.

    Yuav kho tus mob pancreatitis zoo li cas

    Kev kho mob ntawm tus mob voos nyom yog nqa tawm hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Tus neeg mob tau so hauv lub txaj, ntau cov kev tshawb fawb tau ua uas yuav pab txiav txim siab qhov kev kho ntawm kev kho. Yeej, kev kho mob yog nqa tawm los ntawm kev saib xyuas, suav nrog kev tswj hwm ntawm qhov ncauj thiab kev tso tshuaj ntawm cov tshuaj. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho kev kho mob yog txoj kev tshem tawm ntawm cov txheej txheem inflammatory, tshem tawm txoj kev txhim kho ntawm necrosis ntawm lub qog nqaij hlav, qhov kev txhawb nqa ntawm cov txheej txheem rov qab hauv cov plab hnyuv plab hnyuv plab hnyuv.

    Ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, Baralgin tuaj yeem nqa los ntawm cov tshuaj

    Kev kho mob nrog cov tshuaj rau mob ua paug tsis tuaj yeem nqa tawm yog tias tsis muaj cov txheej txheem purulent lossis cov nqaij mos ua rau tsis muaj leeg nqaij ntawm cov txiav. Yog tias cov txheej txheem tsis ua haujlwm tau tshwm sim hauv cov khoom hauv cev, tib txoj kev los cawm tus neeg lub neej yog kev phais mob.

    Ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob yog ib qho khoom noj nruj me ntsis, uas yuav tau muab yoog kom ntev. Tom qab lub sijhawm mob ceev, tus neeg mob tseem kho rau ib qho chaw sab nrauv. Yuav siv tshuaj dab tsi nrog rau mob pancreatitis? Lawv yuav tsum yog kws kho mob sau tseg ib leeg zuj zus rau txhua tus neeg mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo, nruj me ntsis rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj kho mob, ua raws noj haus. Yog tias ib tug neeg tsis quav ntsej cov lus qhia los ntawm kws kho mob, tsis ua raws li kev noj zaub mov noj, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob thib ob yuav nce ntau zaus.

    Saib txog tshuaj

    Hauv kev mob hnyav rau ntawm tus txiav, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau cov tshuaj hauv qab no:

    • antispasmodics (daws mob los yog txo mob plab, raug noj ob qho tib si los ntawm ncauj thiab muab tshuaj rau hauv tshuaj lossis pleev tshuaj rau hauv lub cev): Tsis muaj-shpa, Spazgan, Baralgin,
    • H2-blockers ntawm histamine receptors (txo cov khoom ntawm pancreatic enzymes): Ranitidine, Famotidine,
    • antacids (tshuaj rau exocrine tsis txaus): Phosphalugel, Almagel,
    • lub zog enzyme (txhim kho txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov): Creon 10000, Creon 25000, Creon 40,000, Mezim, Pancreatin, Festal,
    • Cov tshuaj tua kab mob (tso tawm rau kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los yog cov txheej txheem purulent hauv cov ntaub so ntswg): feem ntau cov tshuaj ntau los ntawm cov pab pawg ntawm cephalosporins, penicillins, fluoroquinolones, macrolides tau noj,
    • pancreatic enzyme inhibitors (txo qis kev zais ntawm cov qog proteases, uas feem ntau ua rau mob): Kontrikal, Gordoks, Trasilol.
    Kev txhim kho enzyme txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov

    Nyob hauv tsev kho mob, yuav luag txhua txhua yam tshuaj yog muab tshuaj tso ntshav. Ntxiv nrog rau cov tshuaj saum toj no, cov neeg mob tau sau cia txog kev daws teeb meem (qabzib, Reopoglukin, Kontrikal), ntxiv rau diuretics thiab kho vitamin. Nrog rau kev kho mob sab nraud, tus neeg mob tau sau tshuaj rau kev tswj hwm qhov ncauj.

    Tseem Ceeb! Yog tias tus neeg mob tau mob taub hau, kev kho mob, tshuaj thiab lawv cov koob tshuaj yog kws kho mob sau tseg ib tus zuj zus. Kev noj tshuaj rau tus kheej lossis kev tswj tsis tau ntawm ib qho ntawm cov tshuaj tsis tuaj yeem tsis yog tsuas yog nqa cov txiaj ntsig uas xav tau, tab sis kuj tseem tsim kev tsis txaus siab nrog rau qhov kev rau txim uas tsis zoo.

    Cov yam ntxwv khomob

    Mob caj dab yog mob nyhav thiab txaus ntshai, kev kho mob uas yuav tsum tau nqa tawm los ntawm tus kws kho mob tsim nyog - tus kws tshaj lij hauv lub plab zom mov. Ib qho tseem ceeb hauv cov xwm txheej zoo li no yog kev tiv thaiv kev noj tshuaj tus kheej thiab ua kom raws sijhawm rau lub tsev kho mob, vim tias koj tsis tuaj yeem poob lub sijhawm nrog tus kabmob no. Tsis muaj kev kho kom zoo tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm lub qog nqaij hlav hauv lub qog lossis mob caj pas.

    Kev siv tshuaj kho tus kab mob no tsuas yog nqa los ntawm kws kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov koob tshuaj thiab noj txhua yam tshuaj uas kws kho mob sau tseg.

    Saib xyuas! Ntxiv nrog rau kev noj tshuaj, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov nruj, thiab thaum lub sij hawm mob hnyav, tsis kam lees noj.

    Thaum pib muaj tus kabmob lossis cov tshuaj kho tau ua haujlwm tsis raug, kev kho tshuaj yuav tsis coj qhov tshwm sim xav tau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kws kho mob feem ntau hais txog kev kho mob phais mob.

    Kev kho mob ntawm tus mob qaij txhaws thaum lub sij hawm exacerbation

    Thaum lub sij hawm exacerbation, kev kho mob ntawm kev mob caj dab mus cuag cov hom phiaj hauv qab no:

    1. Nyem qhov mob.
    2. Txo cov siab nyob rau hauv lub pancreatic ducts.
    3. Kev kho cov dej-electrolyte kev ntshawv siab.
    4. Tsawg dua cov kev ua haujlwm zais cia ntawm cov txiav.
    5. Cov tshuaj tiv thaiv plab hnyuv.

    Nyem qhov mob

    Txo qhov mob, tus neeg mob nyob hauv thawj hnub ntawm kev tshem tawm yog pom tias muaj kev tshaib plab. Tom qab ntawd ib qho kev noj haus ib qho zuj zus yog raws li daim ntawv teev (Daim Ntawv 5). Ua ntej tshaj plaws, cov tais diav uas ua rau ntau ntxiv ntawm cov qog ua haujlwm ntawm lub caj pas tau muab cais tawm ntawm cov khoom noj. Qhov no yog qhov ntsim, kib, qab ntsev, rog zaub mov. Nws yog qhov zoo dua rau noj 5 zaug hauv ib hnub, qhov kev qhia txog cov khoom noj muaj protein (cov nqaij ntshiv thiab ntses, khoom noj siv mis). Txhawm rau ua kom cov zaub mov yooj yim kom zom, nws tau txais kev pab hauv cov me me, sov, tab sis tsis kub, hauv cov kua lossis ib nrab lub xeev.

    Tseem Ceeb! Hauv cov neeg mob uas tau soj ntsuam txhua txoj hauv kev ntawm kev noj zaub mov zoo, kev ua kom zoo dua yog pom 3 zaug tsawg dua, kev cuam tshuam kev phais mob tsawg dua, thiab kev kho kom rov zoo dua.

    Yog tias qhov kev mob tshwm sim tsis tu nyob rau thawj hnub, tsis siv tshuaj tiv thaiv tsis haum tshuaj (paracetamol, diclofenac, thiab lwm yam) thiab antihistamines (suprastin, diphenhydramine, pipolfen, thiab lwm yam) ntxiv rau kev kho mob. Qhov sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj no txo ​​cov mob thiab mob, txo cov nyhuv ua mob lom rau ntawm tib neeg lub cev.

    Nrog rau qhov mob tsis tu ncua, narcotic analgesics (trimeperidine lossis octreotide) ntxiv rau kev kho mob. Raws li lwm txoj hauv kev los kho qhov mob, thaiv ntawm cov hlab ntsha thiab pob txha caj qaum yog ua tau.

    Txo cov kev mob siab

    Nrog kev kho mob kub siab kom raws sij hawm, qhov mob thiab o sai sai ploj, uas txhais tau hais tias theem mob hnyav ntawm kev txiav tawm ntawm pancreatitis. Qhov kev tshem tawm ntawm stagnation nyob rau hauv ducts ntawm lub txiav yog ua tau tsuas yog nrog so ntawm lub sphincter ntawm Oddi (nws yog nyob nruab nrab ntawm lub ntsiab duct thiab kab noj hniav ntawm duodenum). Antispasmodics (tsis muaj-spa, papaverine, baralgin, atropine, platifillin, metacin) yog siv los kho thiab daws spasm.

    Kev kho cov dej-electrolyte kev ntshawv siab

    Nws yog siv los ua kom detoxify thiab ntxiv rau cov roj ntsha thiab dej hauv lub cev. Rau qhov no, colloidal thiab protein daws rau infusion infusions ntxiv rau kev kho mob. Yog hais tias mob pancreatitis tshwm sim nrog cov ntaub so ntswg tawg, ces kev siv ntawm diuresis yuam nrog kev sib xyaw nrog kev lis ntshav yog ua tau. Hauv qhov no, kev tshem tawm cov co toxins tawm ntawm tus neeg mob lub cev yog nrawm.

    Anti secretory kho

    Lub caj pas enzymes lawv tus kheej yog lom rau nws tus kheej. Nrog kev mob pancreatitis, cov nyhuv ua haujlwm lom no yog kho tau. Yuav kom ua kom nruab nrab, cov tshuaj uas txo cov kev ua haujlwm zais cia raug siv, uas ua ke nrog kev tshaib kev nqhis thiab zaub mov muab qhov ua kom pom tseeb. Cov tshuaj ntawm kev xaiv: contracal, trasilol, gordox, sandostatin.

    Nce peristalsis

    Txij li thaum tus kab mob pancreatitis inhibits kev ua haujlwm ntawm lub plab thiab duodenum, kev zom zaub mov yuav nyuaj. Txhawm rau txhim kho thiab txhawb cov peristalsis, metoclopramide, cerucal, domperidone ntxiv rau kev kho mob. Cov tshuaj no tsis tsuas yog txhim kho peristalsis, tab sis kuj tshem tawm lwm qhov ua rau tsis haum (kub siab, xeev siab, ntuav, thiab lwm yam).

    Kev kho mob ntawm tus kab mob ua tiav pancreatitis hauv kev zam txim

    Yog tsis muaj exacerbation, kho tus mob pancreatitis muaj lub hom phiaj li hauv qab no:

    1. Txuas ntxiv rau theem ntawm kev zam txim, yog li tiv thaiv lwm qhov ua kom phem.
    2. Kev maj mam hloov zuj zus ntawm tus kab mob.
    3. Tiv thaiv kom tsis txhob muaj lwm qhov teeb meem.

    Txoj kev tseem ceeb ntawm kev kho yog kev noj zaub mov noj nrog kev txwv kev rog, kib, ntsim thiab qab ntsev. Indigestible cov zaub mov thiab cov tais diav uas txhim kho qhov kev ua si ntawm lub qog tsis suav nrog. Kev noj haus yuav tsum muaj cov zaub mov protein ntau (cov rog tsawg ntawm cov ntses thiab nqaij, cov khoom noj siv mis), cereals thiab zaub. Txhua yam zaub mov yuav tsum tau muab rhaub lossis ncu, nws yuav tsum muab rau sov, hauv lub xeev lossis ib nrab kua. Nws yog qhov zoo dua rau noj clockwise, tsib zaug ib hnub, hauv feem me me.

    Rau pluas tshais, haus cov khoom noj tsis muaj txiaj ntsig (cov khoom noj los ntawm cov zaub mov hauv mis nyuj), kev siv cov nqaij ua khoom noj tau tso cai. Noj su yuav tsum muaj kua zaub thiab ib chav kawm tseem ceeb. Noj hmo muaj lub teeb, tsis noj cov zaub mov (cov nqaij npuas uas tsis muaj roj, zaub nqaij xyaw zaub). Thaum tsaus ntuj, txhawm rau txhim kho peristalsis thiab lub plab zom mov, nws zoo dua rau haus ib khob kefir lossis lwm qhov dej haus-kua mis.
    Cov kev qhia zaub mov dav dav rau kev mob qog leeg ntshav muaj raws li hauv qab no:

    • Cov kua zaub tau npaj rau cov zaub kua zaub los yog ntawm cov nqaij nqaij nqaij ntswj (nqaij qaib, nqaij qaib ntxhw, nqaij tawv, nqaij tawv, nqaij ntshiv).
    • Cov zaub pab tau ua ib sab zaub los yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm stew, lawv tau hau los yog steamed.
    • Cov txiv hmab txiv ntoo tau ua haujlwm rau hauv daim ntawv ci, qhov zoo siab yog muab rau cov txiv apples thiab pears.
    • Tag nrho cov mis nyuj tsis pom zoo, vim tias nws muaj cov roj ntau txaus.
    • Cawv hauv dej cawv thiab haus cawv tsis suav nrog. Teas, decoctions ntawm tshuaj ntsuab, qhuav txiv hmab txiv ntoo compotes thiab jelly yog tso cai.
    • Mov ci yog zoo dua rau noj hauv daim foos, tsis yog tshiab.
    • Los ntawm cov kua txob qab zib, curd cij nplij muaj chaw.

    Tseem Ceeb! Rau kev kho mob ntawm tus kab mob ntsig ua tus kab mob thaum lub sijhawm so, nws txaus kom ua raws li kev noj zaub mov noj xwb. Qhov no ua rau tso siab rau tus neeg mob ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, uas txhais tau hais tias nws tiv thaiv exacerbation. Cov tshuaj kho mob hauv qib no tsuas yog kho raws li kev taw qhia thiab tom qab sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

    Kev kho mob yam mob

    Nyob rau hauv muaj cov tsos mob ntawm secretory insufficiency, pancreatic enzyme npaj tau ntxiv rau tus neeg mob hauv kev kho mob. Qhov no yog panzinorm, kev ua koob tsheej, pancreatin.

    Yog tias yuag sai sai (txog 15 kg) pom, tom qab ntawd qhia txog kev daws teeb meem ntawm cov amino acids, cov nqaijrog, rog rog, nrog rau kev kho vitamin yog qhia.

    Yog tias mob ntshav qab zib tshwm sim, cov tshuaj hauv qhov ncauj hypoglycemic los yog insulin txhaj tshuaj yog kho sai.

    Ib qho tseem ceeb nyob rau hauv kev kho mob ntawm kev mob caj dab ntev yog kev kho mob spa. Xa mus rau cov tshuaj sanatorium tuaj yeem tau los ntawm koj tus kws kho mob. Nws yog tsim nyog sau cia tias txhua tus neeg mob uas muaj tus mob pancreatitis tau nyob hauv kev saib xyuas kev kho mob thiab raug kuaj thiab tawm tsam rov qab kho ob zaug ib xyoos. Nrog cov kev mob siab tshiab ntawm tus mob ua tus ua tsis taus pa, tuaj pw hauv tsev kho mob tuaj yeem ncav cuag txog 4 zaug hauv ib xyoos.

    Xaus

    Kev kho mob ntawm kev mob caj dab ntev yog txheej txheem ntau yam, suav nrog kev noj zaub mov, kho tshuaj, thiab kho spa. Cov kev phais mob yog tsis tshua muaj thiab raug ua rau kev ntsuas xwb. Feem ntau ntawm cov neeg mob, kev kho kom zoo yog siv los tso tseg cov tsos mob ntawm tus mob qaij, ua rau mob huam, ua kom ntev dua ntawm kev tshem tawm, ua kom tus neeg mob lub neej muaj sia thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob pib koj tus mob, tab sis kom mloog tus kws kho mob cov lus ntuas thiab ua raws txhua qhov kev pom zoo. Hauv qhov no, nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev hloov kho kom ruaj khov ntawm tus mob ntsig ua leeg, thiab yog li tsis nco qab txog cov tsos mob ntawm tus mob tsis zoo tas mus li.

    Cov ntawv qhia siv rau kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis

    Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj suav hais tias yog kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo dua li kev siv tshuaj hauv tsev. Cov zaub mov txawv yog yooj yim los npaj. Cov neeg mob tau qhuas los ntawm qhov muaj ntawm daim ntawv thov. Tsab xov xwm teev cov hau kev ntawm kev tsim cov tshuaj rau kev kho mob ntawm tus mob qog nqaij hlav nrog rau kev kho mob hauv zej zog:

    Cov txheej txheem sau cia raug siv los kho tus mob pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv ntev. Nws yuav siv sijhawm los kho tus mob pancreatitis. Kev kho kom zoo yuav siv ntau lub hlis. Lub tswv yim zoo ntawm kev siv lwm txoj kev ua noj ua haus rau cov mob huam ntawm tus kab mob tau piav qhia hauv kab lus.

    Yog hais tias kuaj tau, tsis muaj ib lo lus nug ntawm kev kho tus mob pancreatitis nyob tom tsev. Kev siv ntawm cov tshuaj hauv pej xeem hauv lub sijhawm ntxov tsis pom zoo. Tau xaiv kev kho mob uas tsim nyog hauv tsev kho mob. Lub ntsiab lus tseem ceeb hauv kev xav ntawm kev saib xyuas tshwj xeeb yog kev noj haus, ncua ntev hauv lub sijhawm rau rau lub hlis lossis ntau dua.

    Tom qab ob peb hnub, thaum cov tsos mob tshwm sim, ib lub sijhawm ntawm kev rov txhim kho yuav pib. Ntxiv nrog rau kev muab rov qab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txo tus txheej txheem inflammatory. Cov tshuaj ib txwm tuaj rau hauv cawm. Qhov kev nqus tau ntawm cov tshuaj yuav xaus, nws raug tso cai los pib ua kom ntxiv dag zog rau qhov tshwm sim ntawm kev siv tshuaj.

    Cov ntawv qhia rau kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis

    Xav txog cov pov thawj tau siv los ua kev kho mob txuas ntxiv. Nws raug tso cai thov thaum txo cov sij hawm mob. Nws raug tso cai kom suav nrog txoj hauv kev tawg nyob rau hauv kev kho mob ntawm kev mob caj dab ntev. Txij li thaum lub luag haujlwm ntawm tus txiav yog nyob rau hauv kev zom thiab hauv endocrine system, zaub mov txawv yog tsom rau tswj cov haujlwm no:

    Cov khoom noj uas twb muaj lawm tsis tuaj yeem sau cia. Cov kev kho rau pej xeem rau kab mob pancreatitis yog hloov chaw txhua hnub. Tsis txhob tsis quav ntsej lawv kom tau txais txiaj ntsig, lawv muaj nyiaj ntau dua los siv. Ua ntej, koj yuav tsum kawm kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob no, tom qab ntawd tsim ib txoj kev kho rau tus mob pancreatitis nyob hauv tsev.

    Cov lus pom zoo rau kev kho tus mob pancreatitis nyob hauv tsev

    Ua raws li cov lus qhia ntawm tus kho neeg mob, yog tias muaj lub siab xav tig mus rau cov tshuaj kho mob ib txwm muaj. Txhawm rau kom zam dhau kev ua phem ntawm qhov xwm txheej, peb xav txog cov ntsiab lus tseem ceeb:

    • tus kws kho mob tswj hwm kev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob txog kev xaiv hom kev kho mob rau kev kuaj mob ntawm daim kab mob pancreatitis thiab theem ntawm tus kab mob
    • tsis txhob siv cov khoom lag luam yog tias kev tsis haum ntawm cov khoom siv lossis kev tsis haum ntawm lub cev,
    • paub cov txuj ci pej xeem siv cov tshuaj ntsuab. Nws yog qhov zoo dua mus yuav cov ntawv sau hauv cov chaw muag tshuaj,
    • nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam kom nruj txog qhov sib npaug thiab tus naj npawb ntawm kev txais tos, tsis txhob nce lossis txo qis,
    • thaum koj xav tias nyob tsis zoo, kev txais tos ntawm cov tshuaj tau raug tso tseg,
    • cov hau kev ntawm kev kho mob nrog cov tais diav pej xeem tau qeeb, koj yuav tsum ua siab ntev kom tau txais txiaj ntsig,
    • tsis txhob muab ntau cov zaub mov txawv ib hnub nyob rau tib lub sijhawm, qhov kev ua kom rov qab tuaj yeem tig thiab qhov mob tsuas yuav ua rau mob,
    • nws yog qhov tsis xav kom muab cov tshuaj hauv tsev kho mob nrog tshuaj ntsuab, cov tshuaj muaj peev xwm ua tau zoo sib xws, kev noj tshuaj tshaj yog ua tau.

    Txhua txoj kev kho mob yuav tsum muaj kev hwm thiab kev saib xyuas. Txoj kev kho nrog tshuaj ntsuab tshuaj thiab tshuaj ib txwm muaj ua kom tau txiaj ntsig zoo. Kev mob taub hau feem ntau tshwm sim vim yog tus neeg ua txhaum, thiab nws zoo dua rau kev tiv thaiv tus kab mob dua li los kho nws. Yog li, kev soj ntsuam tsis tu ncua, saib xyuas lub xeev ntawm lub plab, ua raws li cov hauv paus ntawm kev noj zaub mov kom tsim nyog, thiab kev cais tawm ntawm kev haus dej haus cawv tau txais tos.

    Cov txheej txheem o nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus mob hlab ntsha tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm pancreatitis, uas tuaj yeem muaj ob qho tib si mob thiab mob tib si. Tus kab mob txhim kho yog qhov tshwm sim ntawm kev txuam nrog ntau dhau ntawm cov enzymes hauv cov roj ntsha ntawm lub qog, uas ua kom cov nqaij mos ntawm cov khoom nruab nrog, cuam tshuam rau nws txoj haujlwm, thiaj li ua rau mob. Cov chaw kho mob ntawm tus mob huam thiav tas li, thiab tus neeg mob nws tus kheej xav tau kev kho mob sai sai. Qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev siv tshuaj, uas muaj ntau yam tshuaj nrog ntau qhov txheej txheem ntawm kev ua. Kev npaj rau kev kho mob ntawm tus mob ua tsis muaj qab hau tuaj yeem txhim kho lub cev, kho tus mob, nres qhov tsos mob ntawm tus kabmob, txo qhov kev pheej hmoo ntawm txhua yam kev mob, txhim kho kev mob ntawm tus neeg mob.

    Kev kho mob ntawm tus mob voos ua paug feem ntau yog nqa tawm hauv tsev kho mob, qhov chaw uas tus neeg mob tau txais kev kho mob kub ceev. Nrog kev tawm tsam me ntawm tus kab mob, txoj kev kho tuaj yeem nqa tawm ntawm qhov chaw sab nrauv. Kev txuag txhawm rau suav nrog kev noj tshuaj, so, thiab tseem ua raws li kev noj zaub mov nruj. Kev ua haujlwm ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm tus neeg mob tus mob, theem thiab hom mob. Ua ntej kho kev mob nrawm, nws yog qhov yuav tsum tau paub qhov txawv ntawm lwm yam kab mob ntawm txoj hnyuv, uas tuaj yeem muaj cov tsos mob zoo sib xws.

    Mob caj dab mob sawv ntsug tau tshaj tawm cov tsos mob, uas feem ntau tshwm sim sai li sai tau tom qab haus dej cawv, lom mob zaub mov, tawm tsam keeb kwm ntawm cholelithiasis thiab lwm yam kev ua txhaum. Kev tawm tsam hnyav feem ntau tshwm sim los ntawm txhaws ntawm lub bile duct nrog pob zeb. Tab sis nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho mob tau sau ntawv rau kev phais mob txhawm rau tshem tawm txoj kev tshem tawm lub plab los yog rov qab kho qhov patency ntawm cov kua tsib.

    Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog mob hnyav nyob rau thaj tsam epigastric ntawm lub plab mog sab sauv, sab laug los yog sab xis hypochondrium. Qhov mob feem ntau muaj tus cwj pwm girdling, tuaj yeem plooj, txiav, txuas nrog ntuav, ntuav, qhov ncauj qhuav. Ntuav ua rau muaj mob nrawm nrog tus mob admixture ntawm cov kua tsib, thaum qhov no tsis coj kev mob siab. Ntxiv nrog rau cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob, tus neeg mob nws tuaj yeem hloov pauv tsis zoo, nrog cov chaw kho mob ntxiv:

    1. Nce hauv lub cev kub txog 40 degrees.
    2. Cov mem tes maj ceev.
    3. Lub plawv tuaj kev ntxhov siab.
    4. Txog siav.
    5. Txo cov ntshav siab.
    6. Pallor, tawv nqaij cyanosis.
    7. Los ntshav.

    Kev mob hnyav thiab mob hnyav rau hauv tus mob ua kom tsis muaj qab hau yog vim lub paj hlwb muaj ntau qhov kawg ntawm paj hlwb, uas ua rau mob hnyav ntawm ntau cov mob sib zog. Qhov mob tshwm sim tuaj yeem nyob ob peb teev lossis ntau hnub, yog li nws yog qhov tseem ceeb heev kom paub txog tus kabmob raws sijhawm, yuav tsum ua txhua yam kev kho mob kom tshem tawm cov tsos mob.

    Kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis yuav tsum tau nqa ntawm thawj tus cim kab mob no. Muab hais tias qee cov foos thiab cov theem tuaj yeem ua rau tuag taus, koj yuav tsum hu pab neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob sai li sai tau. Ua ntej cov neeg tuaj txog ntawm pab pawg kws kho mob, tus neeg mob xav tau kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb. Raws li kev siv tshuaj loog, koj tuaj yeem haus cov tshuaj antispasmodic No-shpa lossis Drotaverin, uas yuav pab txo qis qhov mob, ib pliag zoo rau kev noj qab haus huv.

    Kev kho txoj kev mob ntawm tus kab mob pancreatitis muaj ntau txoj kev noj tshuaj uas ua rau noj ntawm ncauj, ua pob ntseg los yog intramuscularly. Cov txheej txheem kho mob, nrog rau cov koob tshuaj, lub sijhawm ua haujlwm tau muab tso rau los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb rau txhua tus neeg mob. Kev kho mob ntawm tus mob voos nyom yog tsom mus rau tshem tawm qhov mob ua kom tus mob, txo qis tus naj npawb ntawm pancreatic enzymes, kev tiv thaiv tus kab mob, rov kho lossis txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub cev.

    Kev siv tshuaj kho mob yog txiav txim siab los ntawm kws kho mob plab zom mov thiab tsuas yog tom qab cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev sim tshuaj thiab cov cuab yeej siv tshuaj. Yog tias tus kws kho mob paub tseeb tias tus neeg mob tsis tas yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob, txoj kev kho mob yog tawm ntawm kev kho mob sab nraud, suav nrog kev noj ntau yam tshuaj, txhua yam ntawm nws yuav muaj kev cuam tshuam tshwj xeeb rau ntawm tus txiav. Nyob hauv tsev kho mob, txhua yam tshuaj yog muab tshuaj pleev ib ce lossis ua kom zoo ib yam nkaus thiab tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb.

    Ntxiv nrog rau cov tshuaj uas siv rau hauv kev tawm tsam mob ntawm tus mob vias, tus kws kho mob tau sau ntawv tias "tshaib plab", uas yuav tsum tau ua raws li 3 hnub.

    Hauv kev mob nyhav rau cov neeg mob taub hau, tus neeg mob tau muab tso rau hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov twg txhua yam kev kho mob tsim nyog tau ua los tshem tawm cov txheej txheem mob, nrog rau txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Nyob rau hauv rooj plaub uas kev kho mob tsis ua kom tiav qhov kev cia siab tshwm sim lossis tus kabmob pib, tus kws kho mob tau tshaj tawm txoj haujlwm laparoscopic, uas hais txog kev siv tsis tshua muaj kev phom sij, muaj lub sijhawm luv tom qab. Tom qab kev khiav haujlwm, ib tus neeg yuav tsum tau noj ntau yam tshuaj los ua kom zoo li tus txiav ua leeg.

    Kev kho hom kab mob pancreatitis nyob rau theem mob huam sai tuaj ntawm kev noj tshuaj ntau yam, txhua tus muaj cov nyhuv tshwj xeeb ntawm tus txiav thiab txiav txim siab ua tag nrho.

    Tag nrho cov tshuaj saum toj no muaj nyob hauv ntau hom qauv tshuaj. Hauv cov xwm txheej loj, tus neeg mob tau kho qhov kev qhia ntawm Txoj kev lis ntshav nrog ua ke nrog tshuaj.

    Ib qho ntawm cov tshuaj siv los kho tus mob huam thiav huam yuav tsum yog kws kho mob sau tseg. Tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem kos kab mob kev kho mob, muab cov lus pom zoo muaj txiaj ntsig.

    Hauv tsev kho mob ib puag ncig, siv yeeb tshuaj xws li Contrical, uas yog hloov ntshav plasma hloov pauv, feem ntau yog kws kho mob txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem tiv thaiv kab mob proteolytic enzymes uas koom rau hauv kev tsim cov txheej txheem hauv cov txheej txheem pancreatic.

    Nrog kev ntuav rov qab, tus neeg mob tau sau tshuaj metoclopramide npaj - Cirucal, Metoclopramide, uas tau txais tshuaj intramuscularly. Xws li cov tshuaj yeeb yaj kiab tuaj yeem kho txoj hnyuv kom zoo, txhim kho kev zom zaub mov. Lub sijhawm thaum ntxov ntawm lub sijhawm mob, tshuaj pleev xim, tshuaj antispasmodic, nws tseem raug nquahu kom siv cov dej ntxhia dej sov tsis muaj roj, noj "tshaib plab", thiab tshem tawm ntawm kev sib chwv nrog ib qho twg.

    Txhawm rau tshem tawm spasm thiab daws qhov mob, Tsis muaj-shpu feem ntau siv. Hauv tsev, koj tuaj yeem noj tshuaj (80 mg ob zaug hauv ib hnub), thiab hauv tsev kho mob, cov tshuaj yog tshuaj intramuscularly.

    Thaum muaj cov txheej txheem ua mob tshwm sim los ntawm cov kab mob pathogenic, ib chav kawm ntawm kev siv tshuaj tua kab mob. Cov tshuaj tua kab mob tau muab tshuaj rau qhov quav tshuaj lossis ib leeg kaw kom zoo. Txoj kev kho mob ntev txog li 10 hnub. Ua ke nrog kev siv tshuaj tua kab mob, kev kho mob enzyme (Creon, Mezin, Panzinorm), thiab ntxiv rau probiotics (Linex, Hilak forte, Lactovit) yog siv.

    Thaum raug mob edema ntawm daim tawv nqaij pancreatic, kev npaj ua antienzyme - Trasisol - yog siv tshuaj pleev, maj mam.

    Hauv lub sijhawm mob sai, kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau lub yeeb yaj kiab Octreotide, uas yog tshuaj pleev ib ce ntawm cov tshuaj hormones somatostatin. Cov tshuaj no suppresses tso pa tawm ntawm lub plab thiab mob caj dab, yog li txo cov tsos mob ntawm tus kab mob, normalizes kev ua haujlwm ntawm lub cev.

    Kev kho txoj kev mob ua tiav ntawm tus kab mob ua paug tuaj yeem yuav siv sijhawm li 5 mus rau 10 hnub nyob hauv tsev kho mob. Txog kev kho mob sab nraud tom qab tso tawm mus, tus kws kho mob kuj sau ntawv kho lub qhov ncauj ntau ntau uas tus neeg mob yuav siv li ob peb lub lis piam lossis hli.

    Rau kev kho mob kab mob pancreatitis, ob qho tib si kab ke thiab cov tsos mob siv, tab sis lawv cov kev xaiv yuav tsum nco ntsoov tseg rau cov kws kho mob uas koom nrog.

    Mob taub hau yog ib tus mob hnyav thiab txaus ntshai heev uas yuav tsum tau muaj kev kho mob uas tsim nyog los tswj hwm ntawm kws kho mob. Kev kho tus kheej ntawm tus mob leeg qhuav yog tsis yooj yim sua, vim tias kev tswj tsis tau ntawm kev noj tshuaj rau qhov twg tuaj yeem ua rau mob tsis yooj yim, thiab qee zaum tsis tuaj yeem hloov kho, cov txheej txheem hauv cov nqaij mos. Nws paub tias nrog kev kho tsis raug lossis tsis raug ntawm tus kab mob, nws tuaj yeem tau txais txoj kev mob ntsws ntev, uas ib lub sijhawm ntawm kev tshem tawm thiab exacerbation yog tus yam ntxwv. Yog tias muaj keeb kwm muaj mob txhawm rau mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li qee qhov kev cai:

    1. Hauv lub sijhawm mob, nws yog txwv tsis pub yaug lub plab lossis siv lub pob kub kub ntawm lub plab.
    2. Nrog xeev siab, nws yog txwv tsis pub mus ntxias cov plhaw.
    3. Nws yog txwv tsis pub siv lwm txoj kev kho mob.
    4. Cov tshuaj yuav tsum tau xaiv nrog cov kws kho mob koom nrog.
    5. Nrog kev mob pancreatitis, txhua yam tshuaj yog coj raws li cov phiaj xwm tshwj xeeb.
    6. Tom qab thawj zaug kev siv tshuaj tiv thaiv antispasmodic thiab kev mob plab, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob, vim tias qhov mob tuaj yeem rov qab los nrog kev rov muaj zog dua.
    7. Nruj me ntsis rau cov kev siv tshuaj pom zoo kom siv.
    8. Kev siv tshuaj kho tus mob pancreatitis rau cov neeg laus yuav tsum tau koom ua ke nrog kev noj zaub mov zoo noj.

    Mob raum yuav tsum tau txais kev kho mob hauv tsev kho mob uas txhua tus neeg laus yuav tau txais kev kho mob kom tsim nyog uas yuav pab txiav tawm qhov teeb meem ntawm tus kab mob. Yog tias koj kho tus kab mob no thaum pom thawj cov tsos mob, ua raws li txhua tus kws kho mob pom zoo, koj tuaj yeem tshem tawm qhov mob tsis zoo ntawm 2 hnub tom qab nkag mus hauv tsev kho mob. Txawm li cas los xij, txheej txheem kho nws tus kheej yuav siv li ob peb lub lis piam lossis hli. Kev kuaj mob rau tus mob hnoos qeev ncaj qha yog nyob ntawm qhov kev puas tsuaj rau hloov khoom nruab nrog, lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, cov kab mob sib kis thiab lwm cov yam ntxwv ntawm tus neeg laus lub cev.

    Kev kho mob ntawm tus mob hnoos qeev hauv neeg laus yog txheej txheem ntev heev uas xav tau ib tus neeg mloog zoo rau nws kev noj qab haus huv. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm kev noj haus thiab kev ua neej. Cov neeg uas tau mob nrog tus kab mob no mus txog thaum kawg ntawm lawv lub neej yuav tsum ua raws kev noj haus, vim tias txhua yam khoom noj tsis zoo yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv zaum ob.

    Txoj kev kho rau tus mob pancreatitis: txoj kev kho tshuaj thiab tshuaj kho neeg tus mob

    Cov teeb meem no tau ua rau muaj feem cuam tshuam tsis ntev los no, vim tias muaj tshwm sim ntawm tus mob pancreatitis tau nce ntau. Cov xwm txheej no tau piav qhia los ntawm kev haus cawv, muaj ntau yam tshwm sim ntawm tus mob gallstone thiab lwm yam mob ntsig txog lub plab zom mov ntawm cov pejxeem.

    Kev kho tus mob pancreatitis rau cov neeg laus thiab menyuam yaus yuav tsum nqa tawm hauv tsev kho mob. Txoj kev kho txhua yam mob ua mob hlwb sai txhua lub sijhawm pib nrog kev txuag txoj kev kho mob, tab sis nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws phais mob thiab tus neeg sawv rov los ua ke, zoo li feem ntau tus neeg mob tus mob sai dua. Tej zaum nws xav tau kev pab thaum muaj xwm ceev.

    Txoj kev kho kom zoo rau tus mob pancreatitis muaj feem nrog kev siv tshuaj los ntawm ntau pawg pharmacological. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua rau kev ua kom loog thiab tshuaj tiv thaiv kev poob siab, nrog rau kev qhia ntawm cov tshuaj uas daws cov kev txhoj puab heev enzymatic.

    Tshuaj rau kev kho mob kab mob pancreatitis yog xaiv los ntawm kws kho mob. Qhov kev xaiv yog nyob ntawm qhov mob hnyav, qhov muaj ntawm concomitant pathology thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob. Ntxiv rau yam tshuaj tuaj yeem raug kho rau mob lees ua mob ua paug

    Cov kua dej kom rov ua kom lub cev-ntsev sib npaug

    Cov txheej txheem ua rau lub cev ua rau qaug cawv: kub taub hau tshwm, lub plawv dhia thiab ua pa txav ntau ntxiv, ntuav mob ntuav, zawv plab, thiab tawm hws zoo. Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem no, ib tug neeg ua kom poob ntau ntawm cov kua dej, qhov ntau ntawm cov roj ntsha hauv cov ntshav tsawg zuj zus, cov hluav taws xob hauv cov ntshav tau tsawg.

    Yog li, kev kho mob ntawm tus mob ua paug hauv tsev kho mob yog suav nrog kev kho mob infusion thiab detoxification, uas ua cov haujlwm hauv qab no:

    • tawm tsam thiab poob siab,
    • kev tsim kho cov dej hauv qhov dej rov qab,
    • normalization ntawm electrolyte muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav,
    • kev tiv thaiv ntawm thrombosis, nrog rau cov hlab ntsha hauv lub cev,
    • txhim kho metabolism hauv.

    Reopoliglukin yog txhaj tshuaj dropwise, uas txo qis cov ntshav viscosity, txhim kho microcirculation, thiab txo qhov mob o ntawm lub txiav. Hemodez tseem siv, nws sai khi cov co toxins thiab tshem tawm lawv nrog cov zis, pab txhawb kev ua kom lub cev tsis huv.

    Txhawm rau kom rov qab kho cov dej-ntsev kom sib npaug, cov dej qab ntsev muaj qhov sib ntxiv los tso rau ntawm qhov txuas ntxiv, nrog rau kev npaj zoo li no:

    • isotonic kev daws teeb meem ntawm sodium chloride, potassium, polarizing sib xyaw,
    • 5% kua nplaum tov nrog cov kua dej yog qhov ua tau zoo kom nres qhov rog ploj ntawm lub qog nqaij hlav,
    • Acesol, Trisamine,
    • calcium gluconate dav hlau.

    Cov txheej txheem inflammatory pab txhawb kev hloov pauv ntawm ib puag ncig sab hauv ntawm lub cev mus rau sab acid. Yog li, txhawm rau ua kom cov kua qaub-paus nyob sib npaug, sodium bicarbonate tov yog muab tshuaj rau txoj leeg.

    Tom qab rov qab kho cov ntim ntawm cov roj ntsha thiab cov dej-cov ntshav hluav taws xob, cov dej num tswj hwm kev daws teeb meem ntawm Albumin, Polyglukin, thiab cov ntshav ntshav yog qhov tsim nyog. Lawv txhim kho cov ntaub so ntswg noj zaub mov, txhawb kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, thiab them nyiaj rau qhov tsis muaj protein ntau ua haujlwm tiv thaiv kab mob pancreatitis. Lawv qhov kev qhia tseem muaj cov txiaj ntsig antishock, pab txhawb kev ntshav siab, txhim kho kev mob ntawm tus neeg mob. Rau cov niam txiv kev noj haus hauv lub sijhawm mob sai sai, cov rog rog ua haujlwm yog muab tshuaj rau leeg.

    Cov tshuaj yeeb tshuaj hauv qab no yog siv los txo qhov kev tso tawm ntawm cov enzymes digestive thiab txwv thaj chaw ntawm kev mob nqaij hlav pancreatic necrosis los ntawm kev tiv thaiv autolysis:

    • Protease inhibitors (Kontrikal, Trasilol, Gordoks). Lawv raug txhaj tshuaj rau ob peb zaug hauv ib hnub nyob rau hauv ib koob tshuaj nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus mob. Cov tshuaj no tshem tawm kev ua haujlwm ntawm trypsin thiab lwm yam kev zom zaws, ua rau lub cev tsis muaj zog nrog lawv, uas tawm sai sai ntawm lub cev. Tab sis cov tshuaj no muaj txiaj ntsig zoo tsuas yog nyob rau theem pib ntawm tus mob huam ua mob leeg qhuav.
    • Cytostatics (5-fluorouracil) kuj tseem muaj tshuaj los tiv thaiv, tsis muaj kev cuam tshuam cov teeb meem thiab txwv tsis pub muaj cov tshuaj syntolytic enzymes. Tab sis cov no yog cov tshuaj lom, yog li qhov tsim nyog ntawm lawv cov kev teem caij ib txwm txiav txim siab ntawm nyias tus kheej.
    • Synthetic neuropeptides (dalargin).
    • Statins

    Hydrochloric acid tsim tawm los ntawm lub plab zom mov stimulates secretory muaj nuj nqi ntawm lub txiav. Yog li ntawd, kev kho tshuaj ntawm kev mob quav thuv suav nrog cov tshuaj uas txo cov kev ua si zais cia ntawm lub plab. Feem ntau, Kvamatel, Almagel thiab lwm yam tshuaj tua kab mob yog tshuaj kho. Atropine kev txhaj tshuaj muaj txiaj ntsig zoo. Cimetidine yog muab tshuaj rau hauv tshuaj pleev ib ce.

    Kev kho tus mob ua kom tsis haum tus kab mob ua paug nrog antienzyme npaj yuav tsum tau pib tam sim ntawd tom qab tus neeg mob nkag mus hauv tsev kho mob. Lawv raug muab rau hauv cov tshuaj txhaj tshuaj poob siab ntau zaus hauv ib hnub kom txog thaum muaj kev txhim kho khov kho.

    • Thov cov khoom noj txias txias rau sab laug hypochondrium.
    • Tsis suav cov zaub mov ntawm qhov ncauj.
    • Txwm rau cov ntsiab lus ntawm lub plab nrog txoj hlab ntswg, tshwj xeeb tshaj yog nrog xeev siab thiab ntuav nquag. Antacids tuaj yeem raug txhaj ncaj qha rau hauv lub plab yog siv kev sojntsuam.
    • Ua kev mob hypothermia intragastric.

    Kev tshem tawm txoj kev ua haujlwm xws li lymphosorption thiab plasmapheresis pab txhawb kom nrawm nrawm tshem tawm cov roj ntsha mus rau hauv lub cev, cov co toxins, thiab cov khoom tawg ntawm tes tawm ntawm lub cev.

    Plasmapheresis yog hu ua ntshav ntxuav. Nyob rau hauv txoj kev ua no, qee qhov ntshav tawm ntawm lub cev, ntxuav cov co toxins thiab rov txhaj rau hauv tus neeg mob lub vascular. Qhov kev tswj xyuas no yog ua tiav raws li cov cim hauv qab no: cov cim ntawm pancreatic necrosis, kev txhim kho ntawm peritonitis, lub sijhawm preoperative nyob rau hauv uas cov txheej txheem txhim kho qhov kwv yees ntawm kev phais. Qhov tsis zoo yog: qhov nyuaj, siv tau ntev ntawm kev siv, nws tus nqi siab.

    Kev mob siab rau mob herpes zoster, txawm tias tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm txoj kev kho mob nyuaj thiab siv tau nrog kev siv tshuaj loog, mob siab rau txhua hnub. Qhov xwm yeem ntawm tus mob mob no tau piav qhia los ntawm cov txheej txheem txuas mus ntxiv hauv cov nqaij hauv cov txiav. Qhov tseeb tiag, txawm hais tias txhua txoj kev kho mob zoo, cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem nres tam sim ntawd.

    Txhawm rau txo qis kev txom nyem ntawm tus neeg mob, cov tshuaj loog yog muab tshuaj kom khov. Tramadol, Baralgin, Novocaine thiab lwm yam tshuaj loog siv yog siv. Cov txiaj ntsig zoo yog dhau los ntawm kev tswj hwm ntawm subedaneous ntawm kev cog lus Promedol, kev siv ntawm kev sib xyaw ntawm cov piam thaj thiab tshuaj loog novocaine. Kev ua ntawm kev ua kom zoo dua yog ua kom zoo dua yog tias antispasmodics (Papaverine, Platifillin daws teeb meem) yog tswj xyuas subcutaneously.

    Lawv cov kev qhia yuav tsis tsuas yog nthuav cov hlab ntsha ntawm lub caj pas, tab sis kuj txo cov spasm ntawm sphincter ntawm Oddi, kev yooj yim rau cov dej tawm ntawm cov kua tsib thiab kua txiv qab rau hauv cov hnyuv. Kev tswj hwm ntawm Atropine thiab Nitroglycerin kuj tseem pab daws cov spasm ntawm cov leeg nqaij ntawm cov kua tsib ducts.

    Nrog mob hnyav, blockages yog qhia. Ntau tshaj ob sab sib dho perirenal lossis paravertebral novocaine blockade raws li Vishnevsky. Epidural tshuaj loog tseem siv tau zoo heev. Cov txheej txheem no tsis tsuas yog tshem tawm qhov mob thiab mob, tab sis kuj txo qis sab nraud ntawm lub qhov quav, ua rau lub cev tawm ntawm cov kua tsib rau hauv cov hnyuv.

    Yog li no, txhawm rau txhawm rau siv kho tus kab mob ncauj thiav, los yog cholecystopancreatitis, ib qho exacerbation uas feem ntau npau taws los ntawm kev noj ntau ntawm cov rog lossis zaub mov kib. Ntxiv txog kev noj zaub mov ua mob pancreatitis

    Nrog rau hom mob no, Novocaine tuaj yeem muab tshuaj kom ncaj ncees hauv kev sib xyaw nrog diphenhydramine thiab promedol. Cov txheej txheem pab ua kom so lub sphincters, ib txwm ua tso pa tawm ntawm cov kua tsib thiab zom cov enzymes.

    Txo kom tsis txhob mob, yuav tsum muaj qhov xav tias cov kua qaub hauv lub plab los ntawm lub raj. Txo txo ​​cov mob hnyav thiab mob ultraviolet laser irradiation ntawm cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, o ntawm cov khoom nruab nrog kuj txo qis, ntshav rheology txhim kho.

    Txhawm rau kho cov kab mob pancreatitis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tshem tawm ntawm lub cev ib qhov dhau ntawm cov hnyuv zom zaub mov uas ua rau txiav txiav txiav. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv feem ntau, ib qho kev hloov kho ntawm tus kab mob tau kuaj pom, yog li cov lus qhia ntawm diuretics tseem ceeb txo qhov mob.

    Lawv tuaj yeem siv cov tshuaj intramuscularly lossis intravenously, nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob, tsuas yog tom qab nqus dej ntawm cov protein los yog kua ntsev cov kev daws teeb meem. Xws li cov diuresis uas siv tau pab txo kev qaug cawv thiab txhim kho kev muaj dag zog. Feem ntau, cov tshuaj Lasix thiab Mannitol tau siv rau lub hom phiaj no.

    Cov txheej txheem inflammatory hauv cov txiav ua rau kev ua txhaum ntawm cov zom ntawm cov zaub mov thiab mob hnyav. Raws li qhov tshwm sim, tom qab noj mov, xeev siab tshwm sim, rov qab ntuav mob nrog kom muaj admixture ntawm cov kua tsib, tom qab ntawd tus neeg tsis hnov ​​mob. Qhov no ua rau poob kua thiab cov roj hluav taws xob, ua kom cov neeg mob ploj. Ntawm cov tshuaj antiemetic, Cerucal feem ntau yog siv los ua kev txhaj tshuaj.

    Ib tug neeg mob uas xav tias tsam tus mob pancreatitis yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob hauv chav phais neeg, uas nws pib txais kev kho mob hnyav. Qhov no yog vim muaj qhov tshwm sim sai, ua kom cov txheej txheem tsis muaj zog, xav tau kev phais mob xwm txheej ceev. Raws li kev txheeb cais, kev kho mob phais mob ntawm tus mob huam sai ua rau txhua tus neeg mob thib tsib.

    Txog kev phais mob, muaj cov cim tshwj xeeb:

    • kev saib xyuas kev kho mob ntawm tus mob ua kom tsis haum tus kab mob ua rau tsis tuaj yeem tau txais txiaj ntsig zoo (raws li qhov qhia tseem ceeb, lub plab ntawm lub plab ua pa thiab pancreatic necrosis raug tshem tawm),
    • cov tsos mob ntawm tus mob peritonitis,
    • kev tsim ntawm kev qog lossis cyst hauv cov nqaij ntawm lub caj pas,
    • xav tias tsam mob sib luag ntawm tus kab mob hauv plab,
    • muaj cov cim ntawm phlegmonous lossis gangrenous cholecystitis.

    Cov kev siv cov kev txwv thoob plaws kev siv dav dav, tshwj xeeb, kev tiv thaiv ib leeg. Siv lub laparoscope, cov dej ntws tau tsim nyob rau hauv lub plab plab, uas ua rau nws txoj kev huv huv los ntawm cov enzymes ntau ntau thiab co toxins.

    Thawj qhov kev tshwm sim ntawm tus neeg mob thaum lub sijhawm mob hnyav dua tau txo tus kab mob rau peb txoj hauv paus: kev tshaib plab, txias thiab kev thaj yeeb nyab xeeb. Nrog cov tsos mob ntawm mob plab heev, ntuav tsis txaus ntseeg, qaug cawv heev, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.

    Cov kev ntsuas nram qab no yuav tsum tau ua:

    1. Tsis suav cov khoom noj tawm hauv lub plab.
    2. Tso dej khov rau sab laug hypochondrium.
    3. Ua rau tus neeg mob siab thiab muab nws tso rau qhov chaw zoo.
    4. Muab cov tshuaj antispasmodic rau daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj lossis kev txhaj tshuaj intramuscular. Nws tuaj yeem Tsis-shpa, Papaverin, Platifillin.
    5. Ua kev txhaj tshuaj Cerucal, yog tias muaj, ua hauv lub tsev ntim tshuaj.

    Cov kws kho mob hauv tsev kho mob, tau tsim qhov kev kuaj mob, yuav ua tus tswj kev noj tshuaj: Analgin, Baralgin, thiab lwm yam.

    Mob pob txha taub hau yog pathology feem ntau ua rau muaj kev phais mob sai. Tsis muaj ib yam kev kho tau hauv lub cev tuaj yeem pab tus neeg mob. Nws yuav tsum tau kho tsuas yog nyob hauv tsev kho mob, thiab qhov mob sai sai yuav coj tus neeg mus rau hauv tsev kho mob, ntau txoj hauv kev uas tsis tas yuav raug phais.

    Kev noj tshuaj tus kheej, kev sim ua kom tshem tawm cov kev tshwm sim ntawm kev mob voos yooj yim los ntawm lwm txoj hauv kev ua rau poob lub sijhawm zoo thiab ua rau muaj kev phom sij ntawm tus kabmob. Tsis muaj cov qauv ib txwm muaj peev xwm siv tau nyob rau hauv mob mob theem.

    Hauv lub sijhawm ntawm exacerbations, tus neeg mob tuaj yeem coj:

    • Txoj kev lis ntshav thiab decoction ntawm immortelle (1 tbsp. L. Cog paj rau hauv lub khob ntawm cov dej npau). Haus peb zaug ib hnub rau 1/2 khob.
    • Txoj kev lis ntshav ntawm Golden hwj txwv. Cov nplooj tuaj pov tseg (2 PCs.) Ncuav 2 khob ntawm cov dej npau, npau npau li 20 feeb. Tom qab ntawd cov tshuaj kho yog ua rau 8 teev, lim thiab cawv 25 ml peb zaug ib hnub.
    • Propolis nyob rau hauv nws daim ntawv purest. Daim ua cov hnyav txog 3 g yog zom ntawm cov pluas noj.
    • Jelly los ntawm blueberries lossis lingonberries. Tus nqi pom zoo yog 2-3 tsom iav ib hnub.

    Kev kho mob ntawm tus mob voos nyom yog ib txoj haujlwm nyuaj uas tuaj yeem daws tau nkaus xwb hauv txoj kev kho mob. Tus neeg mob yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij ntawm cov ntawv sib txawv, txij li kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus neeg mob ncaj qha nyob ntawm lub sijhawm thiab qhov tsis txaus ntawm kev kho txoj kev kho mob.


    1. Galler, G. Kev tsis sib haum xeeb ntawm lipid metabolism. Kev kuaj mob, chaw kho mob, kev kho mob / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - M .: Tshuaj, 2016 .-- 336 p.

    2. Lodewick P.A., Biermann D., Tuchey B. Tus txiv neej thiab ntshav qab zib (txhais los ntawm lus Askiv). Moscow - St. Petersburg, Binom Publishing House, Nevsky Dialect, 2001, 254 nplooj ntawv, 3000 daim qauv.

    3. Gitun T.V. Kev txheeb xyuas tus mob ntawm tus kws tshawb fawb endocrinologist, AST - M., 2015. - 608 p.
    4. Kruglov Kev Tiv Thaiv Victor: kev mob ntshav qab zib, Phoenix -, 2010. - 192 c.

    Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

    Cia Koj Saib