Glycosylated hemoglobin ntshav kuaj cov ntshav qab zib

Hauv tib neeg lub cev, hemoglobin yog sawv cev los ntawm cov protein tshwj xeeb uas tau pom hauv cov qe ntshav liab (cov ntshav liab) thiab yog lub luag haujlwm rau kev thauj cov pa mus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov nruab nrog cev thiab xa cov roj carbon dioxide rov qab rau lub ntsws.

Nws muaj plaub protein lwg me me (globulins), uas tau muab khi kom nruj rau txhua tus sib txawv. Txhua lub globulin molecule, dhau los, muaj cov hlau atom, uas yog lub luag haujlwm thauj cov pa oxygen thiab carbon dioxide los ntawm cov pa ncig.

Molecule qauv

Tus qauv tseeb ntawm cov hemoglobin molecule muab cov qe ntshav liab ua cov duab tshwj xeeb - sib dhos ntawm ob sab. Ib qho kev pauv lossis tsis haum ntawm daim ntawv nthuav qhia ntawm hemoglobin molecule cuam tshuam qhov ua tiav ntawm nws lub luag haujlwm tseem ceeb - thauj ntawm cov ntshav roj.

Ib hom hemoglobin tshwj xeeb yog hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), uas yog hemoglobin nruj nreem khi rau cov piam thaj.

Ntshav qabzib

Txij li feem ntau ntawm cov piam thaj circulates txhua hnub hauv cov ntshav, nws muaj peev xwm los cuam tshuam nrog circulating hemoglobin, ua rau nws cov glycosylation. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin raug kev tiv thaiv glycosylation tsis yog siab thiab muaj ntau ntxiv tsuas yog 4-5.9% ntawm tag nrho cov nyiaj ntawm hemoglobin hauv lub cev.

Kev taw qhia rau txoj kev kawm

Cov lus qhia rau kev teem sijhawm los kuaj ntshav rau glycosylated hemoglobin tuaj yeem pab:

• keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom thib ob,
• tsis hnov ​​qab carbohydrate kam rau ua,
• kev rog rog thiab mob metabolic,
• mob ntshav qab zib gestational
• nce ntxiv tsis tsim nyog nyob rau hauv glycemia,
• muaj ntshav qab zib nyob rau hauv cov txheeb ze nyob ze.

Glycated hemoglobin rau cov ntshav qab zib

Kwv yees li 10 xyoo dhau los, World Health Organization tau pom zoo siv glycated hemoglobin (HbA1c) rau kev kuaj ntshav qab zib. Ntxiv mus, qib qis dua 6.5% tau xaiv raws li kev soj ntsuam kuaj mob rau qhov muaj ntshav qab zib mellitus.

Hauv lwm lo lus, cov txiaj ntsig ntawm kev kawm txog glycosylated hemoglobin ntawm 6.5% thiab siab dua, kev kuaj mob ntshav qab zib yog suav tias ntseeg tau.

Rau txhua tus neeg mob, nyob ntawm lub hnub nyoog thiab qhov muaj cov kab mob concomitant, qhov hom phiaj ntawm qib glycated hemoglobin kuj tau txiav txim. Qhov ntau dua tus neeg mob yog cov laus dua thiab muaj cov kabmob cuam tshuam ntau, ntau dua qhov hom phiaj hemoglobin A1c. Qhov no yog txuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm cov ntshav qog ntshav ntshav nyob rau hauv cov neeg laus (ib qho kev poob qis hauv cov ntshav ntshav khov). Ntxiv mus, tus kheej cai nyob rau txiv neej thiab poj niam tsis txawv ntau.

Hom phiaj qhov tseem ceeb ntawm glycated hemoglobin nyob ntawm tub los ntxhais thiab hnub nyoog tuaj yeem pom nyob rau hauv kev nthuav dav hauv lub rooj hauv qab no.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - cov txiv neej ib txwm, cov poj niam ib txwm ua raws li cov lus hnub nyoog

Glycosylated hemoglobin hauv qab cov lus no txhais tau li cas

Txhua tus neeg mob uas kuaj pom tias tus mob ntshav qab zib nrhiav kev tswj hwm thiab kho lawv tus kab mob kom tiav li ua tau. Ua li no, tus kws kho mob yuav tsum sau ntawv kuaj ntshav rau cov neeg mob ntawd txhua 3 lub hlis. Hauv qhov no, glycosylated hemoglobin yuav tsum nyob ntawm thaj tsam li qub, teeb tsa tus kheej raws hnub nyoog, qib (raws li ຕາ 1).

Nyob rau tib lub sijhawm me ntsis nce los yog qis dua qis dua qhov ua piv txwv ntawm qhov ntsuas no tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb.

Ntau dhau ntawm cov neeg glycosylated hemoglobin qib ntshav qab zib

Tshaj ntshav ntshav hemoglobin A1c qib txaus ntshai npaum li nws txo qis. Qhov no qhia tau tias kev tswj tsis tau tus kab mob tsis zoo thiab muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm cov kabmob sab hauv thiab cov hlab plawv. Qhov no nyeg txo qhov ntev thiab lub neej zoo ntawm tus neeg mob.

Qhov laj thawj tseem ceeb rau cov ntshav glycosylated hemoglobin nce ntxiv yog cov ntshav qab zib tas li. Cov ua rau cov mob no tuaj yeem yog:

• xaiv yam tsis raug ntawm cov tshuaj muaj suab thaj txo,
• ua txhaum tus neeg mob noj tsis tu ncua,
• qhov hnyav nce tuaj
• hla kev noj tshuaj
• kev tiv thaiv cov tshuaj,
• qhov muaj mob ntawm cov kab mob thiab qhov mob loj heev.

Nyob rau hauv txhua kis, qhov mob no yuav tsum muaj kev nce qib ntau ntxiv rau kev noj tshuaj lossis tshuaj tshuaj ntawm kev kho mob.

Glycosylated hemoglobin: cov cai, cov cim qhia rau kev tshawb nrhiav

Cov neeg nyeem feem ntau ntseeg tau hais tias cov qauv tseem ceeb rau kev kuaj ntshav qab zib yog kawm txog qib piam thaj hauv ntshav, thiab hauv tib neeg - "ntshav rau qab zib." Txawm li cas los xij, nyob rau ntawm qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev txheeb xyuas no ib leeg, kev kuaj mob tsis tuaj yeem ua, vim nws qhia txog qib glycemia (ntshav hauv ntshav) rau qee yam, tam sim no ntawm kev kawm. Thiab nws tsis yog txhua qhov tsim nyog tias nws cov nqi yog tib yam nag hmo, hnub ua ntej, thiab 2 lub lis piam dhau los. Nws yog tau hais tias lawv ib txwm, lossis tej zaum, ntawm qhov tsis sib xws, siab dua. Yuav ua li cas thiaj xam tau? Qhov no yooj yim! Nws yog txaus los txiav txim siab txog qib ntawm glycosylated (txwv tsis pub glycated) hemoglobin hauv cov ntshav.

Koj yuav kawm txog dab tsi yog qhov ntsuas no yog, nws cov txiaj ntsig tau tham txog, nrog rau cov yam ntxwv ntawm kev tshuaj ntsuam thiab qhov cuam tshuam uas cuam tshuam rau nws qhov txiaj ntsig, los ntawm peb cov ntawv.

Glycosylated hemoglobin - nws yog dab tsi thiab dab tsi yog kev cai

Hemoglobin yog protein ntau hauv ib cheeb tsam hauv cov ntshav liab thiab ua lub luag haujlwm thauj cov pa oxygen mus rau txhua lub cell hauv peb lub cev. Nws kuj ua pov thawj tsis tas li rau cov suab thaj kua, uas qhia los ntawm lo lus "glycation" - glycosylated (glycated) hemoglobin yog tsim.

Cov tshuaj no pom nyob rau hauv cov ntshav ntawm txhua tus neeg muaj kev noj qab haus huv, txawm li cas los xij, muaj glycemia siab, nws cov nqi nce ntxiv. Thiab txij li lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov ntshav liab tsis yog ntau tshaj 100-120 hnub, nws qhia qhov glycosylated hemoglobin qhov nruab nrab ntawm glycemia dhau 1-3 lub hlis dhau los. Yuav tsum hais lus, qhov no yog qhia txog cov “qab zib cov ntsiab lus” ntshav nyob rau lub sijhawm no.

Muaj 3 hom glycosylated hemoglobin - HbA1a, HbA1b thiab HbA1c. Yeej, nws yog sawv cev los ntawm kawg ntawm cov ntawv saum toj no, Ntxiv mus, nws yog nws leej twg yog tus yam ntxwv mob ntshav qab zib.

Qhov taw qhia ib txwm muaj ntawm HbA1c hauv cov ntshav yog los ntawm 4 mus rau 6%, thiab nws zoo tib yam rau cov neeg tsis hais hnub nyoog li cas thiab poj niam txiv neej tib si. Yog tias txoj kev tshawb no qhia txog qhov txo qis lossis dhau ntawm cov txiaj ntsig no, tus neeg mob xav tau kev soj ntsuam ntxiv txhawm rau txhawm rau txhawm rau ua kom muaj qhov ua txhaum cai lossis, yog tias mob ntshav qab zib twb tau kuaj pom, hauv kev kho cov kev kho mob.

Cov qib glycosylated hemoglobin ntau dua 6% yuav raug txiav txim siab hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• tus neeg mob mob ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam kab mob nrog rau kev txo qis hauv qab zib (ntau dua 6.5% qhia tias cov ntshav qab zib mellitus, thiab 6-6.5% qhia tias mob ntshav qab zib (tsis hnov ​​qab qabzib tsis txaus lossis nce siab ntxiv hauv qabzib))
• uas tsis muaj hlau hauv cov neeg mob cov ntshav,
• tom qab ua haujlwm dhau los txhawm rau tshem tawm tus po tawm (splenectomy),
• hauv cov kab mob cuam tshuam nrog hemoglobin pathology - hemoglobinopathies.

Kev txo qis glycosylated hemoglobin qib qis dua 4% qhia ib qho ntawm cov xwm txheej hauv qab no:

• txo cov ntshav qabzib - hypoglycemia (qhov ua rau cov ntshav qab zib tsawg yog cov qog nqaij hlav uas ua rau lub cev tsis txaus siab, insulinoma tsis txaus, qhov xwm txheej no tseem tuaj yeem ua rau tsis muaj kev kho mob ntshav qab zib mellitus (tshuaj ntau dhau), kev tawm dag zog lub cev, kev noj zaub mov tsis txaus, ua tsis txaus adrenal ua haujlwm, qee yam caj ces mob)
• los ntshav
• hemoglobinopathies,
• hemolytic anemia,
• cev xeeb tub.

Qee cov tshuaj cuam tshuam rau cov qe ntshav liab, uas ua rau cuam tshuam los ntawm kev kuaj ntshav rau glycosylated hemoglobin - peb tau txais qhov tsis txaus ntseeg, qhov txiaj ntsig tsis tseeb.

Yog li, lawv nce qib ntawm qhov ntsuas no:

• siab tshuaj aspirin
• opioids noj thaum lub sijhawm.

Tsis tas li ntawd, kev mob raum tsis ua haujlwm, kev quav dej quav cawv ib puag ncig, thiab hyperbilirubinemia ua rau muaj qhov nce ntxiv.

Txo cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin hauv cov ntshav:

• hlau npaj
• erythropoietin
• cov vitamins C, E thiab B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• tshuaj kho mob HIV.

Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv cov kab mob mob siab, mob caj dab, thiab kev nce hauv triglycerides hauv cov ntshav.

Raws li cov lus pom zoo los ntawm Lub Koom Haum Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, qib glycosylated hemoglobin yog ib qho kev kuaj mob ntshav qab zib. Thaum kuaj pom ib zaug ntawm cov ntshav siab glycemia thiab cov ntshav ntau ntawm glycated hemoglobin, lossis nyob rau ntawm qhov tshwm sim ob zaug dhau los (nrog rau kev cuam tshuam ntawm kev txheeb xyuas ntawm 3 lub hlis), tus kws kho mob muaj txhua txoj cai los kuaj tus neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Tsis tas li, txoj kev kuaj mob no yog siv los tswj tus kab mob no, tau txheeb pom ntxov. Cov glycated hemoglobin Performance index, txiav txim siab nyob rau peb lub hlis twg, ua rau nws muaj peev xwm ntsuas qhov ua tau ntawm kev kho thiab kho qhov tshuaj ntawm qhov ncauj hypoglycemic tshuaj los yog insulin. Muaj tseeb tiag, kev them nyiaj rau ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb heev, vim nws txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no.

Cov hom phiaj tseem ceeb ntawm qhov ntsuas no sib txawv raws lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab qhov xwm txheej ntawm nws cov ntshav qab zib. Yog li, hauv cov tub ntxhais hluas qhov ntsuas no yuav tsum tsawg dua 6.5%, rau cov neeg muaj hnub nyoog nruab nrab - tsawg dua 7%, hauv cov neeg laus - 7.5% thiab qis dua. Qhov no yog qhov ua rau tsis muaj teeb meem loj thiab qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg. Yog tias cov sijhawm tsis txaus siab no tshwm sim, lub hom phiaj tus nqi glycosylated hemoglobin rau txhua pawg tau nce li 0.5%.

Yog lawm, qhov ntsuas no yuav tsum tsis raug ntsuas ntawm nws tus kheej, tab sis txuam nrog kev tsom xam ntawm glycemia. Glycosylated hemoglobin - qhov nruab nrab tus nqi thiab txawm tias nws ib txwm tsis muaj txhua lub lav tau tias koj tsis muaj qhov cuam tshuam tsis meej hauv glycemia thaum nruab hnub.

Yog tias koj muaj qhov nce siab ntawm glycated hemoglobin, sab laj nrog koj tus kws kho mob endocrinologist kom txiav txim ntshav qab zib. Yog tias kev kuaj mob tsis pom tseeb, nws tsim nyog mus xyuas tus kws kho mob txhawm rau txhawm rau txhawm rau kuaj ntshav, hemoglobinopathies thiab pathology ntawm tus po.

Yuav luag txhua qhov chaw sim txiav txim siab txog qib glycosylated hemoglobin hauv cov ntshav. Hauv tsev kho mob koj tuaj yeem coj nws hauv kev coj ntawm koj tus kws kho mob, thiab hauv chaw kho mob ntiag tug tsis muaj kev taw qhia txhua, tab sis rau tus nqi (tus nqi kawm yog qhov pheej yig).

Dua li ntawm qhov tseeb tias qhov kev soj ntsuam no qhia txog qib glycemia rau 3 lub hlis, thiab tsis nyob rau lub sijhawm tshwj xeeb, nws tseem pom zoo kom coj nws ntawm lub plab khoob. Tsis muaj ib qho kev npaj tshwj xeeb rau txoj kev tshawb fawb.

Feem ntau txoj hauv kev yog koom nrog ntshav ntawm txoj hlab ntsha, tab sis qee lub chaw sim siv cov ntshav txuas ntawm tus ntiv tes rau lub hom phiaj no.

Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas yuav tsis qhia koj tam sim ntawd - raws li txoj cai, lawv tshaj qhia rau tus neeg mob tom qab 3-4 hnub.

Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum hu rau koj tus kws tu saib mob endocrinologist lossis tus kws kho mob uas yuav muab cov lus qhia tsim nyog rau txo qis cov piam thaj hauv ntshav.

Raws li txoj cai, lawv suav nrog:

• mas ua raws kev noj haus, kev noj haus,
• ua raws li kev pw tsaug zog thiab sawv, kev tiv thaiv kev ua haujlwm dhau sijhawm,
• nquag, tiam sis tsis mob siab rau lub cev,
• tsis tu ncua kev noj cov piam thaj txo cov ntsiav tshuaj lossis cov tshuaj insulin los ntawm kev noj tshuaj uas tus kws kho mob pom zoo,
• glycemic ib txwm tswj hwm hauv tsev.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias nws muaj kev tiv thaiv sai sai kom txo tau qhov glycosylated hemoglobin ntau dua - lub cev yoog mus rau hyperglycemia thiab qhov txo qis hauv qhov ntsuas no tuaj yeem ua rau tsis muaj kev cuam tshuam. Qhov kev xav tau suav hais tias yog kev txo qis HbA1c ntawm tsuas yog 1% ib xyoos ib zaug.

Qib ntawm glycosylated hemoglobin qhia txog cov ntshav nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv peb lub hlis dhau los, yog li ntawd, nws yuav tsum txiav txim siab raws li 1 lub sijhawm hauv ib hlis twg. Txoj kev tshawb no tsis hloov cov kev ntsuas ntawm cov suab thaj nrog lub ntsej muag, ob txoj kev kuaj mob yuav tsum tau siv los ua ke. Nws raug nquahu kom txo qhov ntsuas no tsis txhob sib zog, tab sis maj mam - ntawm 1% toj ib xyoo, thiab siv zog tsis ua rau qhov ntsuas ntawm tus neeg noj qab haus huv - nce txog 6%, tab sis rau cov hom phiaj tseem ceeb uas txawv rau cov neeg sib txawv.

Kev txiav txim siab ntawm glycosylated hemoglobin yuav pab tswj tau zoo dua cov ntshav qab zib mellitus, raws li cov txiaj ntsig tau los, kho cov tshuaj ntawm cov suab thaj txo cov tshuaj, thiab yog li ntawd, zam kev txhim kho ntawm kev mob hnyav ntawm tus kab mob no. Ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv!

Glycosylated hemoglobin: tus qauv ntawm cov theem ntawm kev ntsuas hauv cov ntshav rau ntshav qab zib

Qhov ntsuas no tso cai rau tus kws kho mob mus soj ntsuam tsis tsuas yog theem ntawm glycemia nyob rau ib lub sijhawm, tab sis los txiav txim qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv ntshav hauv peb lub hlis dhau los. Qhov no txhawm rau tswj kav ntshav qab zib mus sij hawm ntev.

Hauv tib neeg lub cev, hemoglobin yog sawv cev los ntawm cov protein tshwj xeeb uas tau pom hauv cov qe ntshav liab (cov ntshav liab) thiab yog lub luag haujlwm rau kev thauj cov pa mus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov nruab nrog cev thiab xa cov roj carbon dioxide rov qab rau lub ntsws.

Nws muaj plaub protein lwg me me (globulins), uas tau muab khi kom nruj rau txhua tus sib txawv. Txhua lub globulin molecule, dhau los, muaj cov hlau atom, uas yog lub luag haujlwm thauj cov pa oxygen thiab carbon dioxide los ntawm cov pa ncig.

Tus qauv tseeb ntawm cov hemoglobin molecule muab cov qe ntshav liab ua cov duab tshwj xeeb - sib dhos ntawm ob sab. Ib qho kev pauv lossis tsis haum ntawm daim ntawv nthuav qhia ntawm hemoglobin molecule cuam tshuam qhov ua tiav ntawm nws lub luag haujlwm tseem ceeb - thauj ntawm cov ntshav roj.

Ib hom hemoglobin tshwj xeeb yog hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), uas yog hemoglobin nruj me ntsis khi rau cov piam thaj.

Txij li feem ntau ntawm cov piam thaj circulates txhua hnub hauv cov ntshav, nws muaj peev xwm los cuam tshuam nrog circulating hemoglobin, ua rau nws cov glycosylation. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin raug kev tiv thaiv glycosylation tsis yog siab thiab muaj ntau ntxiv tsuas yog 4-5.9% ntawm tag nrho cov nyiaj ntawm hemoglobin hauv lub cev.

Lub neej ncua ntawm ib qho erythrocyte, lub ntsiab ntawm hemoglobin hauv cov ntshav, yog li 120 hnub. Kev sib raug zoo ntawm cov hemoglobin molecule thiab cov kua nplaum yog qhov tsis rov qab. Vim li ntawd glycated hemoglobin qhia qhov nruab nrab ntawm cov ntshav qab zib kom dhau peb lub hlis.

Cov lus qhia rau kev teem sijhawm los kuaj ntshav rau glycosylated hemoglobin tuaj yeem pab:

• keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom thib ob,
• tsis hnov ​​qab carbohydrate kam rau ua,
• kev rog rog thiab mob metabolic,
• mob ntshav qab zib gestational
• nce ntxiv tsis tsim nyog nyob rau hauv glycemia,
• muaj ntshav qab zib nyob rau hauv cov txheeb ze nyob ze.

Kwv yees li 10 xyoo dhau los, World Health Organization tau pom zoo siv glycated hemoglobin (HbA1c) rau kev kuaj ntshav qab zib. Ntxiv mus, qib qis dua 6.5% tau xaiv raws li kev soj ntsuam kuaj mob rau qhov muaj ntshav qab zib mellitus.

Hauv lwm lo lus, cov txiaj ntsig ntawm kev kawm txog glycosylated hemoglobin ntawm 6.5% thiab siab dua, kev kuaj mob ntshav qab zib yog suav tias ntseeg tau.

Rau txhua tus neeg mob, nyob ntawm lub hnub nyoog thiab qhov muaj cov kab mob concomitant, qhov hom phiaj ntawm qib glycated hemoglobin kuj tau txiav txim. Qhov ntau dua tus neeg mob yog cov laus dua thiab muaj cov kabmob cuam tshuam ntau, ntau dua qhov hom phiaj hemoglobin A1c. Qhov no yog txuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm cov ntshav qog ntshav ntshav nyob rau hauv cov neeg laus (ib qho kev poob qis hauv cov ntshav ntshav khov). Ntxiv mus, tus kheej cai nyob rau txiv neej thiab poj niam tsis txawv ntau.

Hom phiaj qhov tseem ceeb ntawm glycated hemoglobin nyob ntawm tub los ntxhais thiab hnub nyoog tuaj yeem pom nyob rau hauv kev nthuav dav hauv lub rooj hauv qab no.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - cov txiv neej ib txwm, cov poj niam ib txwm ua raws li cov lus hnub nyoog

Glycosylated hemoglobin tus nqi rau cov ntshav qab zib

Glycosylated hemoglobin yog ib qho ntawm cov ntsuas coj los ntsuas thaum kuaj mob ntshav qab zib. Txawm hais tias nthuav dav tus kab mob, tsis yog txhua tus neeg mob paub dab tsi glycated hemoglobin yog thiab vim li cas nws tsim nyog soj ntsuam nws qib.

Glycosylated hemoglobin yog qhia los ntawm tus qauv HbA1C. Qhov no yog ib qho kev taw qhia ntawm cov concentration ntawm hemoglobin protein hauv cov ntshav feem pua. Siv nws, koj tuaj yeem muaj tseeb dua li siv ntsuas ntshav, ua kom muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav qabzib 3 lub hlis ua ntej kev txheeb xyuas. Cov kev cai ntawm glycosylated hemoglobin yog qhov tshwm sim rau txhua tus neeg mob, txawm hais tias qee qhov sib txawv hauv kev tos ntawm lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej tau txais kev tso cai.

Cov qe ntshav liab muaj cov protein tshwj xeeb glandular uas lub cev xav thauj oxygen. Cov kua nplaum tuaj yeem khi rau cov protein uas tsis yog enzymatic, thiab thaum kawg HbA1C tau tsim. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab (hyperglycemia), txoj kev no ntawm kev sib txuas nrog cov piam thaj nrog cov protein ntau yog ntau dua. Qhov nruab nrab, "txoj sia" ntawm cov ntshav liab yog li 90-125 hnub, vim li no, qhov ntau ntawm glycosylated hemoglobin qhia txog ntshav qab zib hauv 3 lub hlis dhau los. Tom qab 125 hnub, cov ntshav liab hloov tshiab pib, yog li qhov kev txheeb xyuas tom ntej no yuav tshwm sim rau 3 lub hlis tom ntej no.

Ib qho HbA1C cov ntsiab lus ntawm 4-6% ntawm tag nrho hemoglobin hauv cov ntshav tau txiav txim siab zoo thiab yog kwv yees sib npaug rau ib txwm cov piam thaj ntawm 5 mmol / L.

Los ntawm kev txiav txim siab ntawm Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, glycosylated hemoglobin yog qhov ntsuas uas tso cai rau koj los ua kev kuaj mob. Yog li, yog tias tus neeg mob tau mob hyperglycemia thiab nce hauv HbA1C, kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua tau yam tsis muaj lwm yam kev kuaj mob.

Nws yog qhov tseem ceeb kom paub txog qib glycosylated hemoglobin rau cov neeg mob uas twb tau txheeb xyuas tias muaj ntau hom ntshav qab zib. Txoj kev tshawb no yuav ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab rau kev kho mob, kev xaiv qhov tseeb ntawm cov koob tshuaj thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypoglycemic. Ua ntej tshaj plaws, ntsuas cov theem ntawm glycosylated hemoglobin yog rau cov neeg mob ntshav qab zib uas, rau ntau yam laj thawj, tsis xav siv cov glucometer.

Kev nce siab ntawm cov glycosylated hemoglobin feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv cov khoom noj metabolism hauv lub cev lossis ua rau lub sijhawm ntev hyperglycemia:

1. Mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom (hom I) yog tshwm sim los ntawm qhov txo qis hauv kev coj ua ke ntawm cov tshuaj tua kab mob pancreatic - insulin. Hauv cov hlwb, kev siv cov piam thaj ntawm cov roj molecules tsis hnov ​​lus. Raws li qhov tshwm sim, nws accumulates nyob rau hauv cov ntshav, nws cov concentration nce rau lub sijhawm ntev.
2. Cov ntshav qab zib tsis-insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom (hom II): insulin ntau lawm tseem nyob rau theem zoo tshaj, tab sis qhov muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb rau nws zoo heev los yog nres kiag li.
3. Cov kev xaiv kho tsis raug cai rau cov qib carbohydrate siab, uas ua rau lub sijhawm ntev ntev ua mob hyperglycemia.

Muaj lwm yam laj thawj uas ua rau kom HbA1C, tsis yog ncaj qha ntsig txog qib siab qab zib:

1. Haus dej cawv.
2. Iron tsis muaj zog.
3. Qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm txhawm rau tshem tawm spleen. Qhov khoom siv no yog ua ib hom "tojntxas" ntawm cov ntshav liab, vim nws muaj tias lawv tau muab pov tseg. Thaum tsis muaj cov khoom nruab nrog, cov kev muaj sia nyob ntawm cov ntshav liab tau ntev dua, thiab theem ntawm glycosylated hemoglobin nce ntxiv.
4. Uremia yog lub raum tsis ua haujlwm, vim qhov kev zom cov khoom lag luam pib tsim cov ntshav ntxiv. Nyob rau tib lub sijhawm, hemoglobin yog synthesized, uas nyob rau hauv nws cov yam ntxwv zoo li glycosylated.

Ib qho qis HbA1C kuj tseem suav tias yog qhov tsis sib xws ntawm tus nqi ib txwm. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov hauv qab no:

• cov tseem ceeb ntshav ploj - HbA1C yog ploj nrog rau ib txwm hemoglobin,
• ntshav hloov (ntshav ntxiv) - hemoglobin nrog cov feem zoo, tsis depleted hauv carbohydrates, yog diluted,
• Cov ntshav qog ntshav qab zib ntev - HbA1C qhov tsis txaus siab yog tshwm sim los ntawm cov ntshav qabzib tsawg dua.

Ib qho ntxiv, tus kab mob HbA1C tsawg hauv lub cev tuaj yeem ua rau muaj ntshav tsis txaus, lossis ntshav qab zib ntshav tsawg, yog ib pawg kab mob uas lub neej ntawm cov ntshav liab tsawg, qhov no ua rau cov ntshav liab nrog HbA1C tuag ntxov.

• kev ua zaub mov noj: vim li ntawd, cov ntsiab lus siab tshaj plaws ntawm carbohydrates tau mus txog, normalizing tsuas yog tom qab ob peb teev,
• noj tshuaj uas txo cov suab thaj kom tsawg,
• cov cwj pwm ua kom muaj zog, kev ntxhov siab tuaj yeem cuam tshuam rau cov txiaj ntsig kev xeem, vim tias lawv cuam tshuam cov khoom tsim los ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau nce cov concentration ntawm cov piam thaj.

Vim li no, cov ntshav qab zib kom nce siab pom los ntawm kev kuaj ntshav tsis zoo ib txwm tsis paub meej tias muaj cov teeb meem tsis sib xws thiab cov teeb meem hauv cov zaub mov tsis zoo. Tib lub sijhawm, yog tias qhov kev txheeb xyuas pom tias muaj ntshav qabzib li qub, qhov no tsis txhais tau tias tsis muaj teeb meem dab tsi.

Tag nrho cov ntsiab lus no tsis tuaj yeem cuam tshuam txog qib glycosylated hemoglobin hauv cov ntshav. Vim li no, kev soj ntsuam ntawm glycosylated hemoglobin yog suav hais tias yog kev tshawb fawb muaj tseeb dua, uas tso cai los tsim cov teeb meem metabolic txawm nyob rau theem pib.

Kev qhia rau kev tsom xam yog:

1. Ntxov ntshav qab zib thaum ntxov insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib mellitus.
2. Ntshav qab zib Insulin-tiv thaiv kab mob, nrog rau qhov kev hloov pauv tseem ceeb ntawm cov qib carbohydrates hauv lub sijhawm luv luv.
3. Kab mob ntshav qab zib kuaj ntshav kuaj mob hauv poj niam cev xeeb tub uas yav dhau los nws tsis muaj teeb meem nrog ntshav qab zib. Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas yuav pom tias lub hemoglobin hba1c yog me ntsis txo, vim tias ib feem ntawm cov khoom noj kis tau los ntawm leej niam lub cev mus rau tus menyuam hauv plab.
4. Ntshav Qab Zib Hom I lossis Hom II hauv cov pojniam xeebtub, txheeb xyuas uantej lossis tomqab muaj menyuam hauv plab.
5. Mob ntshav qab zib nrog lub raum nce ntxiv, thaum qhov tseem ceeb ntawm cov carbohydrates yog txaws dhau los ntawm lub raum.

Tsis tas li ntawd, kev tsom xam yog nqa tawm thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov menyuam yaus hauv cov menyuam yaus.

Ib qho ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav glycosylated hemoglobin piv rau kev kuaj ntshav sib luag yog tias koj tuaj yeem coj nws txhua lub sijhawm yooj yim. Nws tsis tseem ceeb, thaum muaj noj mov kawg, txhawm rau soj ntsuam ntawm lub plab khoob lossis tom qab noj mov. Qhov no yuav tsis cuam tshuam rau qhov kawg tshwm sim hauv txhua txoj kev.

Txhawm rau txiav txim siab txog theem ntawm HbA1C, ntshav yuav kis los ntawm tus ntiv tes lossis los ntawm txoj leeg ntshav hauv txoj kev ib txwm muaj. Qhov chaw ntawm cov ntshav ntxiv nyob ntawm seb tus kws tshuaj ntsuam yuav siv.

Tag nrho cov ntshav rau kev tsom xam hauv ib qho nyiaj ntawm 2-5 ml yog sib xyaw nrog ib qho tshuaj tiv thaiv - qhov no pab tiv thaiv kom tsis txhob txhaws thiab ntev lub txee lub neej ntev txog 7 hnub ntawm qhov kub txog li +5 degrees.

Yog tias thawj qhov kev soj ntsuam muab qhov tshwm sim ntawm 5.7% lossis qis dua, tom ntej no koj tsuas tuaj yeem tswj tau theem ntawm HbA1C, rov ua qhov kev ntsuam xyuas txhua 3 xyoos. Raws li qhov tshwm sim, nyob rau hauv qhov ntau ntawm 5.7-6.4%, koj yuav tsum rov ua qhov kev soj ntsuam rau lub xyoo tom ntej. Hauv cov ntshav qab zib, ntawm HbA1C theem ntawm 7%, cov ntshav tau noj ntau zaus rau kev soj ntsuam - ob zaug ib xyoos. Yog tias tus neeg mob rau qee qhov tsis muaj peev xwm tswj tau qib qab zib, piv txwv li, thaum pib kho lossis tom qab muaj kev hloov pauv tseem ceeb hauv txoj kev kho mob, kev tshuaj ntsuam xyuas zaum thib ob tau sau tseg txhua 3 lub hlis. Kev ntsuas ntsuas zaus rau txiv neej thiab poj niam yog tib yam.

Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Ntiaj Teb pom zoo siv cov kev soj ntsuam no tsis yog rau kev kuaj mob, tab sis kuj yog kev kawm nruab nrab ntawm kev tshawb pom ntawm kev kho mob los ntawm kws kho mob tshwj xeeb.

Tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam, lawv raug sau npe. Txoj kev no tsis yog qhov nyuaj. Yog hais tias tus qauv siab tshaj li 1%, feem, qab zib nce ntxiv los ntawm 2 mmol / L.

HbA1C tam sim no suav hais tias ib txwm muaj ntawm 4.0-6.5%. Hauv theem no ntawm glycosylated hemoglobin, qhov piam thaj hauv qab zib rau 3 hlis tsis dhau 5 mmol / L. Nyob rau theem no, cov txheej txheem zom zaub mov ntawm cov khoom noj khoom haus carbohydrates hla dhau qhov tsis muaj kev cuam tshuam, tsis muaj kab mob.

Kev nce siab hauv HbA1C txog 6-7% yuav qhia tau txog ntshav qab zib, nyiaj mob ntshav qab zib, lossis qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev xaiv ntawm nws txoj kev kho. Cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib sib xws mus txog 507 mmol / L.

Hauv kev kuaj ntshav qab zib kom tsawg, theem ntawm HbA1C yog nce txog 7-8%. Nyob rau theem no, kev tsis sib haum xeeb hnyav tuaj yeem tshwm sim, yog li ntawd, nws yog qhov yuav tsum tau ua lub luag haujlwm nrog kev kho tus kab mob.

10% HbA1C thiab ntau dua - decompensated mob ntshav qab zib, nrog kev txhim kho ntawm cov kev cuam tshuam uas tsis tuaj yeem hloov pauv. Cov kua nplaum ntawm lub ntsej muag rau 3 lub hlis tshaj 12 mmol / L.

Tsis zoo li lwm yam kev xeem, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj glycosylated hemoglobin yog ywj siab ntawm tus neeg mob poj niam txiv neej. Txawm li cas los xij, cov cai no yuav txawv me ntsis hauv cov neeg mob ntawm cov hnub nyoog sib txawv. Qhov no yog vim muaj metabolic tus nqi. Hauv cov neeg laus, nws qeeb qeeb, thaum nyob hauv cov neeg hluas thiab menyuam yaus, nws tuaj yeem hais tau, ntawm "kev nrawm nrawm", thiab ntxiv ntau tshaj qhov tsim nyog. Yog li, txo qis hauv HbA1C yog qhov zoo rau pawg neeg no.

Rau lwm pab pawg ntawm cov neeg mob, cov kev cai tau qhia nyob rau hauv lub rooj.

Dab tsi yog glycosylated hemoglobin (HbA1c)

Glycosylated hemoglobin (glycosylated hemoglobin) yog ntshav liab ntshav hemoglobin uas cuam tshuam tsis tau rau cov piam thaj.

Tsim qauv hauv qhov kev tshuaj ntsuam:

• Glycated hemoglobin (glycated hemoglobin)
• Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (hemoglobin A1c)

Hemoglobin-Alpha (HbA), muaj nyob hauv tib neeg cov ntshav liab, tau chwv cov ntshav qabzib lo “ntaug” rau nws tus kheej - nws glycosylates.

Cov qib ntshav qab zib ntau dua, ntau dua glycosylated hemoglobin (HbA1) tswj kev tsim cov ntshav liab ntau dua nws lub neej 120 hnub. Cov ntshav liab ntawm cov "hnub nyoog" txawv txav hauv cov hlab ntshav tib lub sijhawm, yog li 60-90 hnub tau noj rau nruab nrab lub sijhawm ntawm glycation.

Ntawm peb ntu ntawm glycosylated hemoglobin - HbA1a, HbA1b, HbA1c - tom kawg yog qhov tseem ruaj khov. Nws kom muaj nuj nqis raug txiav txim hauv cov chaw kuaj mob hauv chaw kuaj mob.

HbA1c yog qhov kev tso tawm cov ntshav biochemical uas qhia qhov nruab nrab ntawm glycemia (tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav) li 1-3 lub hlis tas los.

Kev kuaj ntshav rau HbA1c yog tus qauv, yuav ua li cas rau nws noj.

Kev kuaj ntshav hemoglobin glycosylated yog txoj kev ntseeg tau ntev ntev los tswj koj cov ntshav qab zib.

• Kev saib xyuas Glycemia hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Kuaj rau HbA1c tso cai rau koj los tshawb nrhiav kom tiav kev kho mob ntshav qab zib ua tiav - seb nws yuav tsum tau hloov.

• Kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib thaum ntxov (ntxiv rau kev kuaj ntshav qabzib).
• Kev kuaj mob ntawm "mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub."

Tsis tas yuav tsum tau npaj tshwj xeeb rau kev muab ntshav rau HbA1c.

Tus neeg mob tuaj yeem pub ntshav tau ntawm cov leeg ntshav (2.5-3.0 ml) thaum lub sijhawm txhua hnub, tsis hais noj zaub mov, muaj kev ntxhov siab ntawm lub cev / siab ntsws, lossis noj tshuaj.

Vim li cas rau qhov tsis tseeb:
Nrog rau kev los ntshav ntau lossis cov mob uas cuam tshuam rau cov txheej txheem tsim cov ntshav thiab lub neej ntawm cov ntshav liab (mob hlwb, ntshav mob ntshav, ntshav tsis muaj zog, thiab lwm yam), cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam rau HbA1c tuaj yeem hais tsis raug.

Qhov ntsuas ntawm glycosylated hemoglobin yog tib yam rau poj niam thiab txiv neej.