Telmista 40 mg - cov lus qhia rau kev siv > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Telmista 40 mg - ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob siab, tshuaj tiv thaiv angiotensin II receptor antagonist (hom AT1).

Rau 1 ntsiav tshuaj 40 mg:

Lub cev nquag ua haujlwm: Telmisartan 40.00 mg

Cov muaj mob: meglumine, sodium hydroxide, povidone-KZO, lactose monohydrate, sorbitol (E420), magnesium stearate.

Oval, biconvex ntsiav tshuaj ntawm cov xim dawb lossis yuav luag dawb.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Telmisartan yog ib hom tshuaj angiotensin II receptor antagonist (ARA II) (hom AT1), siv tau thaum noj ntawm qhov ncauj. Nws muaj qhov ua tau zoo rau AT1 subtype ntawm angiotensin II receptors, los ntawm qhov kev txiav txim ntawm angiotensin II tau pom. Txom cov tshuaj angiotensin II los ntawm qhov sib txuas nrog cov receptor, tsis muaj cov kev ua ntawm agonist nyob rau hauv kev sib raug zoo nrog cov khoom no. Telmisartan khi nkaus xwb rau AT1 subtype ntawm angiotensin II receptors. Kev sib txuas lus yog kav ntev. Nws tsis muaj kev sib raug zoo rau lwm tus txais, suav nrog AT2 receptors thiab lwm qhov tsawg kawm angiotensin receptors. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov receptors, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm lawv qhov kev xav tau dhau los nrog angiotensin II, qhov kev cia siab ntawm uas nce nrog kev siv telmisartan, tseem tsis tau kawm. Nws txo nws cov concentration ntawm aldosterone hauv ntshav plasma, tsis inhibit renin hauv ntshav ntshav thiab ns block ion channels. Telmisartan tsis inhibit angiotensin hloov enzyme (ACE) (kininase II) (ib qho enzyme uas tseem tsoo bradykinin). Yog li, kev nce qib hauv kev phiv los ntawm bradykinin tsis yog kev cia siab.

Hauv cov neeg mob, telmisartan ntawm ib koob ntawm 80 mg ua rau tag nrho cov kev cuam tshuam ntawm kev mob siab ntawm angiotensin II. Qhov pib ntawm kev tawm tsam qhov kev tiv thaiv tau sau tseg tsis pub dhau 3 teev tom qab thawj thawj coj ntawm telmisartan. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj no mob tsawv rau 24 teev thiab tseem ceeb txog li 48 teev. Ib qho kev tawm tsam los tiv thaiv kev tiv thaiv feem ntau txhim kho tom qab 4-8 lub lim tiam ntawm kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm telmisartan

Hauv cov neeg mob uas mob ntshav lub plawv, telmisartan txo qis systolic thiab diastolic ntshav siab (BP) tsis cuam tshuam rau lub plawv dhia (HR).

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tshem tawm sai ntawm telmisartan, ntshav siab maj mam rov qab los rau nws thawj qib tsis muaj kev txhim kho ntawm "tshem tawm" syndrome.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Thaum noj ntawm qhov ncauj, nws yog nqus tawm sai sai ntawm lub plab zom mov (GIT). Bioavailability yog 50%. Qhov kev txo qis hauv AUC (thaj chaw nyob rau hauv qhov kev xav-lub sijhawm nkhaus) nrog kev siv telmisartan tib lub sijhawm nrog kev noj zaub mov ntau li ntawm 6% (ntawm ib koob 40 mg) txog 19% (ntawm koob tshuaj 160 mg). 3 teev tom qab noj, qhov kev nkag siab hauv cov ntshav ntshav yog qib, tsis hais noj lub sijhawm noj mov. Muaj qhov sib txawv ntawm ntshav ntau nyob rau hauv cov txiv neej thiab poj niam. Qhov siab tshaj plaws (Cmax) hauv ntshav plasma thiab AUC hauv cov poj niam piv nrog txiv neej yog kwv yees li 3 thiab 2 zaug siab dua, ntsig txog (tsis muaj kev cuam tshuam rau lub txiaj ntsig tseem ceeb).

Kev sib txuas lus nrog cov ntshav plasma protein - 99.5%, feem ntau nrog albumin thiab alpha-1 glycoprotein.

Tus nqi nruab nrab ntawm pom meej qhov ntim ntawm kev faib tawm hauv qhov sib npaug ntawm cov tshuaj siab yog 500 litres. Nws yog metabolized los ntawm kev sib txuas nrog glucuronic acid. Metabolites yog tus tsis muaj tshuaj nyob hauv tsev muag tshuaj. Ib nrab-lub neej (T1 / 2) ntau dua 20 teev. Nws yog tawm hauv feem ntau los ntawm txoj hnyuv hauv daim ntawv tsis hloov pauv thiab los ntawm lub raum - tsawg dua 2% ntawm qhov muab noj. Tag nrho cov ntshav hauv lub plasma yog qhov siab (900 ml / min), tab sis piv nrog "ntshav siab" ntshav txaus (li 1500 ml / min).

Kev siv kho cov menyuam yaus

Cov cim tseem ceeb ntawm cov chaw muag tshuaj ntawm telmisartan hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 6 txog 18 xyoo tom qab noj telmisartan ntawm koob tshuaj 1 mg / kg lossis 2 mg / kg rau 4 lub lis piam feem ntau piv nrog cov ntaub ntawv tau txais hauv kev kho mob ntawm cov neeg laus thiab paub meej tias tsis tseem ceeb pharmacokinetics ntawm telmisartan, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev sib raug zoo rau Cmax.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov Txheej Txheem Siv Tsis Txaus Siv Telmista:

Hypersensitivity rau cov tshuaj nquag lossis excipients ntawm cov tshuaj.
Cev xeeb tub
Lub sijhawm lub sijhawm pub mis.
Obstructive kab mob ntawm biliary ib ntsuj av.
Hepatic cuam tshuam loj heev (Me Nyuam Pugh chav C).
Siv cov kev tsis haum xeeb nrog aliskiren hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus lossis mob me mus rau lub raum tsis ua haujlwm (glomerular filtration rate (GFR)

Sab sij huam

Cov kev soj ntsuam txog qhov tshwm sim tsis cuam tshuam nrog tus tub los ntxhais, hnub nyoog lossis haiv neeg ntawm cov neeg mob.

Cov kab mob sib kis thiab cov kab mob parasitic: mob sepsis, nrog rau kev mob tuag tes tuag taw, mob txeeb zig (nrog rau mob cystitis), mob ua pa sab saud.
Kev mob tsis txaus siab los ntawm cov ntshav thiab cov kab mob lymphatic: ntshav liab, eosinophilia, thrombocytopenia.
Kev tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv kab mob: anaphylactic kev tsis haum, kev tiv thaiv tsis haum (erythema, urticaria, angioedema), eczema, khaus, tawv nqaij tawv (nrog rau cov tshuaj), angioedema (nrog rau kev mob tshwm sim), hyperhidrosis, ua pob tawv nqaij lom.
Kev ua txhaum ntawm lub paj hlwb: ntxhov siab, insomnia, kev nyuaj siab, tsaus muag, kiv taub hau.
Kev tsis sib haum xeeb ntawm cov khoom hauv nruab nrog ntawm qhov muag: pom kev tab kaum.
Kev ua txhaum ntawm lub siab: bradycardia, tachycardia.
Kev ua txhaum ntawm cov hlab ntshav: ib qho cim txo qis hauv cov ntshav siab, orthostatic hypotension.
Kev ua txhaum ntawm lub tshuab ua pa, lub hauv siab thiab mediastinum: ua tsis taus pa luv, hnoos, mob ntsws interstitial mob * (* hauv lub sijhawm tom qab lub sijhawm siv, cov mob ntawm mob ntsws interstitial tau piav qhia, muaj kev sib raug zoo ib ntus nrog telmisartan. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev sib raug zoo nrog kev siv telmisartan tau ntsia lawm).
Kev mob plab zom mov: mob plab, mob plab zom mov, lub qhov ncauj qhuav ntawm lub plab, dyspepsia, pom lub cev, mob plab, ntuav, saj tsis meej (tsis nco qab), ua rau lub siab ua haujlwm / mob siab rau daim siab * (* raws li kev soj ntsuam tom qab kev tshaj tawm hauv feem ntau cov teeb meem ntawm cov neeg muaj mob lub siab ua haujlwm / mob siab rau lub siab tau qhia hauv cov neeg nyob hauv Nyij Pooj).
Kev mob xiam oob qhab los ntawm cov leeg nqaij thiab pob qij txha txuas: mob pob txha caj qaum, mob nraub qaum, mob pob txha (mob plab ntawm cov leeg), mob hauv qab qis dua, mob myalgia, mob leeg (cov tsos mob zoo ib yam li cov tsos mob txha caj qaum).
Kev tsis haum xeeb los ntawm lub raum thiab lub raum: tso rau lub raum khiav tsis zoo, suav nrog mob raum tsis ua haujlwm.
Kev cuam tshuam dav dav thiab cuam tshuam ntawm qhov chaw txhaj tshuaj: mob hauv siab, mob khaub thuas zoo li mob, tsis muaj zog.
Cov ntaub ntawv kuaj thiab cov khoom siv: txo qis ntawm hemoglobin, kev nce siab ntawm uric acid, creatinine hauv ntshav ntshav, nce ntxiv hauv kev ua haujlwm ntawm "daim siab" enzymes, creatine phosphokinase (CPK) hauv ntshav plasma, hyperkalemia, hypoglycemia (hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus).

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Telmisartan yuav nce ntxiv cov txiaj ntsig antihypertensive ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive. Lwm hom kev sib txuam ntawm cov tseem ceeb hauv chaw kho mob tsis tau txheeb xyuas.

Siv cov tshuaj yooj yim nrog digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin thiab amlodipine tsis ua rau muaj kev sib txuam hauv chaw kho mob. Ib qho kev nce siab hauv nruab nrab cov concentration ntawm digoxin hauv ntshav ntshav los ntawm qhov nruab nrab ntawm 20% (hauv ib kis, los ntawm 39%). Nrog rau kev siv tib lub sijhawm ntawm telmisartan thiab digoxin, nws raug nquahu kom qee lub sijhawm txiav txim siab qhov concentration ntawm digoxin hauv cov ntshav ntshav.

Zoo li lwm cov tshuaj ua rau ntawm renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), kev siv cov tshuaj telmisartan tuaj yeem ua rau hyperkalemia (saib ntu "Cov lus qhia tshwj xeeb"). Txoj kev pheej hmoo tuaj yeem yuav nce ntxiv thaum siv ua ke nrog lwm cov tshuaj, uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm hyperkalemia (muaj cov ntsev ntxiv ntsev, poov tshuaj-sparing diuretics, ACE inhibitors, ARA II, tsis siv tshuaj tiv thaiv tshuaj tiv thaiv tsis haum tshuaj NSAIDs, suav nrog xaiv cyclooxygenase-2 | TsOGG-2 | txhaj tshuaj tiv thaiv cyclosporine lossis tacrolimus thiab trimethoprim.

Kev txhim kho ntawm hyperkalemia nyob ntawm concomitant txaus ntshai yam. Txoj kev pheej hmoo kuj nce ntxiv nyob rau thaum muaj kev sib txig siv cov kev sib txuas saum toj saud. Hauv tshwj xeeb, qhov kev pheej hmoo yog tshwj xeeb tshaj yog thaum siv tib lub sijhawm nrog cov tshuaj potassium-sparing diuretics, zoo li nrog rau cov ntsev ntxiv ntsev uas muaj ntsev hloov. Piv txwv li, siv cov tshuaj tsis haum nrog ACE inhibitors lossis NSAIDs yuav muaj kev pheej hmoo tsawg yog tias ceev faj txog kev ceev faj. ARA II, xws li telmisartan, txo cov poov tshuaj tsis qab thaum siv tshuaj kho. Kev siv cov potassium-sparing diuretics, piv txwv li, spironolactone, eplerenone, triamteren lossis amiloride, cov tshuaj ntxiv potassium los yog cov ntsev ntxiv ntsev tuaj yeem ua rau nce siab ntxiv hauv cov poov tshuaj potassium. Kev siv tib txhij ntawm cov ntawv sau tseg hypokalemia yuav tsum tau siv nrog ceev faj thiab nrog kev saib xyuas cov poov tshuaj hauv ntshav ntshav. Nrog kev siv tib lub sijhawm ntawm telmisartan thiab ramipril, qhov nce 2.5-qhov nce ntawm AUC0-24 thiab Cmax ntawm ramipril thiab ramipril tau pom. Cov kab mob tseem ceeb hauv qhov tshwm sim no tsis tau teeb tsa. Nrog kev siv ACE inhibitors thiab lithium npaj txhij, ib qho kev cuam tshuam thim rov qab los ntawm plasma lithium cov ntsiab lus tau raug soj ntsuam, nrog los ntawm kev cuam tshuam los ntawm kev lom. Hauv qee qhov tsis tshua muaj, kev hloov pauv tau qhia nrog ARA II thiab lithium npaj. Nrog tib lub sijhawm siv cov roj ntsha lithium thiab ARA II, nws raug nquahu kom txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm lithium hauv cov ntshav ntshav. Kev kho mob ntawm NSAIDs, suav nrog acetylsalicylic acid, COX-2, thiab tsis xaiv tshuaj NSAIDs, tuaj yeem ua rau mob raum tsis ua haujlwm hauv cov neeg mob lub cev qhuav dej. Cov yeeb yaj kiab ua yeeb yam ntawm RAAS yuav muaj qhov tshwm sim synergistic. Hauv cov neeg mob uas tau txais NSAIDs thiab telmisartan, bcc yuav tsum tau them nyiaj rau thaum pib kho thiab lub raum rov qab saib xyuas. Siv tib lub sij hawm nrog aliskiren hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus los yog mob raum thiab lub raum tsis ua haujlwm (glomerular pom kev GFR Tus nqi nruab nrab ntawm Telmista 40 mg hauv Moscow chaw muag tshuaj yog:

28 ntsiav tshuaj rau ib pob - 300-350 rubles.
84 ntsiav tshuaj rau ib pob - 650-700 rubles.

Tso tawm daim ntawv thiab muaj pes tsawg leeg

Daim ntawv koob tshuaj Telmists - ntsiav tshuaj: yuav luag dawb lossis dawb, ntawm ib koob 20 mg - puag ncig, 40 mg - biconvex, oval, 80 mg - biconvex, tshuaj ntsiav-txoj hauv kev (hauv cov hlwv ntawm cov khoom siv sib xyaw ua ke 7 pcs., Hauv ib daim duab los qhia lub thawv 2, 4, 8 , 12 lossis 14 hlwv, hauv lub hlwv 10 pcs., Hauv daim duab los qhia 3, 6 lossis 9 hlwv).

Muaj pes tsawg leeg ib ntsiav tshuaj:

cov tshuaj nquag: telmisartan - 20, 40 lossis 80 mg,
kev zam: sodium hydroxide, lactose monohydrate, magnesium stearate, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

Cov lus qhia rau kev siv Telmista: txoj kev thiab ntau npaum li cas

Cov ntsiav tshuaj Telmist tau noj ntawm qhov ncauj, tsis hais lub sijhawm noj mov.

Nrog rau kev mob ntshav siab, nws pom zoo kom pib noj nrog 20 lossis 40 mg ntawm cov tshuaj 1 zaug nyob rau ib hnub. Hauv qee tus neeg mob, nws yog ua tau kom ua tiav qhov hypotensive nyhuv ntawm koob tshuaj 20 mg / hnub. Thaum tsis muaj kev kho mob txaus, koj tuaj yeem nce lub koob tshuaj rau qhov ntau tshaj plaws ib hnub twg ntawm 80 mg. Nrog rau qhov nce ntxiv rau hauv lub koob tshuaj, nws yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account tias qhov siab tshaj plaws kev ua haujlwm ntawm Telmista feem ntau ua tiav tom qab 4-8 lub lis piam los ntawm kev pib kho.

Txhawm rau txo qis kev mob plawv thiab tuag, nws pom zoo kom noj 80 mg ntawm cov tshuaj 1 zaug hauv ib hnub.

Thaum pib theem ntawm kev kho mob, yuav tsum muaj txoj hauv kev ntxiv rau kev ntsuas ntshav siab ib txwm xav tau.

Nws tsis tas yuav kho cov tshuaj ntau npaum li cas rau cov neeg mob raum tsis ua haujlwm, suav nrog cov neeg mob hemodialysis.

Rau lub siab ua haujlwm lub siab ua haujlwm ntawm qhov mob me lossis mob hnyav (raws li kev faib cov menyuam yaus-Pugh - Chav Kawm A thiab B), qhov tshuaj tiv thaiv txhua hnub ntawm Telmista yog 40 mg.

Hauv cov neeg mob laus, cov pharmacokinetics ntawm telmisartan tsis hloov, yog li tsis tas yuav kho qhov tshuaj ntau npaum li cas rau lawv.

Kev piav qhia ntawm lub mechanism ntawm kev ua: pharmacodynamics thiab pharmacokinetics

Telmisartan yog hom 1 angiotensin receptor antagonist. Zoo li txhua yam tshuaj nyob rau hauv chav kawm no, telmisartan tau hloov chaw feem ntau vasoactive angiotensin II los ntawm AT1 receptor binding site. Telmisartan dilates cov hlab ntsha thiab txo qis ntshav siab.

Telmisartan

Raws li kev tshawb nrhiav tshiab, telmisartan tseem ua kom cov roj ntsha tshwj xeeb hauv lub cev ua haujlwm hauv lub cev. Cov lees txais txais tswj kev hloov pauv ntawm carbohydrates rau cov rog thiab ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov rog rog ua rau insulin. Ntau tus neeg mob ntshav siab kuj tau txais teeb meem ntshav lipid tsis txaus thiab ntshav qab zib cov kev cai (cov kab mob metabolic syndrome). Rau cov neeg mob no, telmisartan muaj qhov zoo ntawm kev txo qis cov concentration ntawm cov piam thaj thiab cov tshuaj insulin, nrog rau cov concentration ntawm triglycerides hauv cov ntshav vim qhov concentration ntawm HDL ntau ntxiv.

Telmisartan feem ntau ua tau zoo. Cov nyhuv antihypertensive kav txog 24 teev tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj. Cov tshuaj yuav luag txhua yam hauv lub siab. Nrog kev kho mob ntev, telmisartan ncav cuag nws cov nyhuv siab tom qab rau mus rau yim lub lis piam.

Tom qab qhov ncauj tswj hwm ntawm telmisartan, plasma ntau ntau tau mus txog hauv 0.5-1 teev. Ntawm kev noj tshuaj ntawm 40 mg, kev noj qab haus huv ntawm 40% tau tiav. Hauv ib koob ntawm 160 mg, 58% bioavailability tau tiav, uas tsuas yog me ntsis nyob ntawm khoom noj. Cov mob raum tsis inhibit qhov kev tso tawm ntawm telmisartan, yog li ntawd, qhov kev txo qis tshuaj tsis tas yuav tsum muaj nyob rau hauv cov neeg mob uas mob me los sis mob raum tsis ua haujlwm. Cov tshuaj tsis muaj txiaj ntsig zoo rau lub plawv dhia.

Txij li cytochrome P450 isoenzymes (CYP) tsis koom nrog hauv telmisartan metabolism, kev sib cuam tshuam nrog cov tshuaj uas inhibit lossis tseem metabolized los ntawm CYP tsis xav. Telmisartan nce qhov ntau thiab tsawg kawg digoxin ntau zog los ntawm 49% thiab 20%, feem. Cov tshuaj tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm warfarin, yog li, nws tuaj yeem siv nrog ceev faj thaum siv tshuaj tiv thaiv anticoagulant.

Warfarin

Thaum piv cov tshuaj qauv ntawm sartans, ib qho tuaj yeem pom tias nws cov qauv zoo ib yam qauv ntawm thiazolidinediones - cov tshuaj lub cev ntawm cov insulin receptors pioglitazone thiab rosiglitazone. Telmisartan tsuas yog sartan uas txhim kho cov roj lipid thiab qab zib. Ntxiv nrog rau cov qauv zoo sib xws nrog thiazolidinediones, telmisartan muaj cov khoom faib ntau dua li lwm cov sartans, qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev faib cov khoom seem. Vim yog cov yam ntxwv no, nws raug cais raws li cov khoom siv nrog cov teebmeem kev mob plawv.

Kev kho mob nyhuv ntawm PPAR kev ua haujlwm tau raug kawm tau siv cov xaiv agonist ua piv txwv. Cov kev tshawb fawb yav dhau los qhia tias telmisartan yuav tsum tsis txhob ua kev phiv los ntawm kev ua haujlwm ntawm PPAR-g. Yog tias cov ntaub ntawv kuaj mob ua ntej, tau lees paub hauv cov kev sim loj hauv cov chaw kuaj mob, muaj pov thawj, telmisartan tuaj yeem yog cov cuab yeej tseem ceeb hauv kev tiv thaiv thiab kho tus mob metabolic syndrome, mob ntshav qab zib mellitus thiab atherosclerosis.

Tso cov ntaub ntawv thiab cov nyob ua ke

Cov tshuaj yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj dawb.Lawv cov duab tuaj yeem sib txawv: muaj 20 mg ntawm cov tshuaj txuam nrog ib puag ncig, 40 mg - oval convex ntawm ob sab, 80 mg - tsiav tshuaj zoo li lub convex duab ntawm 2 sab. Tuaj yeem ntim hauv hlwv, thawv ntawv thawv.

Tus nquag ua hauj lwm yog telmisartan. Ntxiv rau nws, cov muaj pes tsawg leeg suav nrog: sodium hydroxide, sorbitol, povidone K30, meglumine, magnesium stearate, lactose monohydrate.

Pharmacological kev txiav txim

Cov tshuaj muaj cov nyhuv antihypertensive. Tus nquag ua hauj lwm yog tshuaj tua kab mob angiotensin II receptor antagonist. Qhov sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj tshem tawm cov tshuaj angiotensin 2, thaum nws tsis yog agonist rau qhov txais. Ntxiv rau, nws ua rau aldosterone tsawg dua nyob hauv ntshav. Pab txo cov ntshav siab, lub siab lub ntsws tseem zoo li qub.

Nrog saib xyuas

Ceev faj yuav tsum pom yog tias muaj kev ua tsis zoo ntawm lub siab ua haujlwm ntawm kev mob hnyav. Kev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob yog qhov tsim nyog rau kev noj qab haus huv ob lub raum artery stenosis. Yog tias ib lub raum tau raug tshem tawm thiab lub raum leeg mob stenosis, yuav tsum tau noj tshuaj nrog ceev faj. Tib lub sijhawm, lub raum kev ua haujlwm yog saib xyuas.

Ceev faj thaum lub sijhawm kho yuav tsum pom rau cov neeg muaj ntshav ntau dhau, muaj ntsev ntau dhau, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, mob ntev ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, nqaim ntawm aortic lossis mitral valve, txo qis ntawm cov ntshav ntau, thiab thawj hyperaldosteronism.

Ceev faj yuav tsum pom yog tias muaj kev ua tsis zoo ntawm lub siab ua haujlwm ntawm kev mob hnyav.

Yuav ua li cas noj Telmista

Tham nrog koj tus kws kho mob txhawm rau txiav txim siab noj tshuaj thiab kho mob kom zoo. Cov ntsiav tshuaj noj ntawm qhov ncauj. Kev siv cov tshuaj tsis txuam nrog kev pub zaub mov noj.

Cov neeg laus feem ntau tau hais qhia kom noj 20-40 mg ib hnub ib zaug. Qee tus neeg mob yuav tsum tau 80 mg los qhia cov nyhuv hypotensive ntawm telmisartan. Cov neeg laus thiab cov neeg mob raum tsis xav tau kev hloov kho ntau ntxiv.

Nrog daim siab pathologies, kev noj tshuaj txhua hnub yog 40 mg. Ib qho ntxiv, hauv cov theem pib ntawm kev kho, koj yuav tsum tau haus cov tshuaj uas ua kom ntshav siab.

Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation

Cov tshuaj tsis raug cai rau kev xeeb tub thiab lactating: nws ua rau lub cev tsis muaj zog. Yog tias leej niam noj cov tshuaj no thaum lub caij xeeb tub, nws muaj peev xwm ntau heev uas tus menyuam yuav muaj hlab ntsha o.

Cov tshuaj tsis raug cai rau kev xeeb tub thiab lactating: nws ua rau lub cev tsis muaj zog.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Nrog rau kev coj ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj muaj zog tuaj.

Muaj qhov nce ntxiv ntawm cov concentration ntawm cov roj ntsha lithium hauv cov ntshav plasma thiab nws cov tshuaj lom thaum siv cov tshuaj nrog cov tshuaj uas muaj cov kab hauv qab.

Thaum noj nrog ACE cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog cov tshuaj potassium-sparing diuretics, nrog cov tshuaj potassium hloov pauv, qhov kev pheej hmoo ntawm ib qho dhau ntawm cov kab mob hauv lub cev nce ntxiv.

Nrog rau kev coj ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj muaj zog tuaj.

Thaum siv nrog NSAIDs, cov nyhuv ntawm cov tshuaj yuav tsis muaj zog dua.

Cov tshuaj muaj ntau ntawm cov lus sib txawv. Muaj feem xyuam: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Prirator. Valz, Lorista, Edbari, Tanidol kuj tseem siv.

Kev txheeb xyuas Telmistar

Vim tias nws cov txiaj ntsig antihypertensive sai, cov tshuaj tau txais ntau ntawm kev txheeb xyuas zoo.

Diana, hnub nyoog 44 xyoo, Kaluga: “Kuv sau ntawv mus yuav tshuaj zoo rau cov neeg mob kom ntau. Ua tau zoo, nws pib ua kom sai sai, cov kev mob tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. "

Kev qhia Telmista Kev ua haujlwm siab-ntsiav tshuaj

Alisa, hnub nyoog 57 xyoo, Moscow: “Tus kws kho mob yuam kom Telmist haus vim nws muaj ntshav siab. Cov tshuaj yuav pab txo cov ntshav siab. Kuv zoo siab dua tom qab noj cov tshuaj. ”

Dmitry, hnub nyoog 40 xyoo, Penza: “Cov tshuaj tsis pheej yig, nws pab txo ntshav siab, cov nyhuv tshwm sim sai. Tab sis vim tias kev nqus, cov teeb meem lub raum tau pib. Kuv yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob, khaws cov tshuaj tshiab. ”

Cov lus qhia tshwj xeeb

Kev siv tib lub sijhawm ntawm Telmista thiab ACE inhibitors lossis ib qho ncaj qha rau lub zog ntawm renin, aliskiren, vim qhov kev coj ua ob zaug ntawm RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system) cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub raum (nrog rau tuaj yeem ua rau mob raum tsis ua haujlwm), thiab tseem yuav muaj kev pheej hmoo ntawm hypotension thiab hyperkalemia. Cov. Yog tias qhov kev sib koom tes sib txuas yog qhov tsim nyog tiag, nws yuav tsum tau ua nrog kev saib xyuas zoo, nrog rau kev tshuaj xyuas lub raum kev ua haujlwm, ntshav siab thiab cov ntshav hauv ntshav ntau ntxiv hauv cov ntshav ntshav.

Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib nephropathy, telmisartan thiab ACE inhibitors tsis pom zoo.

Nyob rau hauv rooj plaub uas vascular suab nrov thiab lub raum ua haujlwm feem ntau yog nyob ntawm qhov kev ua si ntawm RAAS (piv txwv li, hauv cov neeg mob raum, nrog rau ob leeg lub plawv raum mob stenosis los yog mob ntawm ib lub raum artery, lossis nrog mob plawv tsis zoo), kev siv tshuaj uas cuam tshuam rau RAAS tuaj yeem ua rau kev txhim kho hyperazotemia, mob hlab ntaws ceev ntshav, muaj kab mob oliguria thiab mob raum tsis zoo (muaj qee zaus).

Thaum siv cov tshuaj potassium-sparing diuretics, cov ntsev ntxiv ntsev muaj txiaj ntsig, tshuaj ntxiv thiab lwm yam tshuaj uas ua rau kom muaj cov potassium ntau hauv cov ntshav ntshav ua ke nrog Telmista, nws yog qhov tsim nyog los tswj qib ntawm cov poov tshuaj hauv ntshav.

Txij li thaum telmisartan raug nthuav tawm feem ntau nrog cov kua tsib, nrog cov kab mob uas cuam tshuam ntawm txoj hlab plab los yog ua rau lub siab ua haujlwm, qhov txo qis hauv kev tshem tawm ntawm cov tshuaj yog ua tau.

Nrog rau cov ntshav qab zib thiab ntxiv kev pheej hmoo mob plawv, piv txwv li, mob plawv (mob plawv), kev siv Telmista tuaj yeem ua rau tuag taus myocardial infarction thiab mob plawv tuag sai. Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus, kev mob plawv tsis tuaj yeem kuaj mob, vim tias nws cov tsos mob hauv qhov no tsis tshwm sim tas li. Yog li, ua ntej pib siv tshuaj kho, nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev kuaj mob kom tsim nyog, suav nrog kev sim nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau txais kev kho mob los ntawm insulin lossis tshuaj noj ntshav qab zib hauv qhov ncauj, hypoglycemia yuav tshwm sim thaum kho nrog Telmista. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tswj hwm qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, vim tias nyob ntawm qhov ntsuas no, cov koob tshuaj insulin lossis hypoglycemic yuav tsum kho.

Hauv cov thawj hyperaldosteronism, kev siv tshuaj tiv thaiv kabmob - RAAS inhibitors - feem ntau tsis muaj txiaj ntsig. Cov neeg mob zoo li no tsis pom zoo siv Telmista.

Kev siv cov tshuaj muaj peev xwm ua ke nrog thiazide diuretics, txij li ib qho kev sib xyaw no muab ib qho kev txo qis ntxiv hauv cov ntshav siab.

Cov kev tshawb fawb pom tau tias Telmista tsis ua haujlwm zoo rau cov neeg mob ntawm cov haiv neeg Negroid. Kev tsis ua haujlwm ntawm lub siab ua haujlwm nrog kev siv telmisartan tau pom muaj feem ntau ntawm cov neeg nyob hauv Nyij Pooj.

Kev ntsuas rau siv

nyob rau hauv muaj qhov tseem ceeb tawg siab,
rau kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, uas cov kabmob hauv nruab nrog cuam tshuam,
raws li prophylaxis ntawm cov neeg mob tuag taus nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv system nyob rau hauv tus neeg mob hnub nyoog tshaj 50 xyoo.

Txog kev tswj hwm prophylactic, cov tshuaj siv rau hauv qhov xwm txheej uas tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm cov kab mob thiab cov txheej txheem pathological xws li mob stroke, txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ua haujlwm los ntawm cov mob ntshav lossis mob tshwm sim los ntawm ntshav qab zib mellitus. Kev tu ncua lub sijhawm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj txo cov kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg.

Txog kev tswj hwm prophylactic, cov tshuaj yog siv rau mob stroke.

Lub plab zom mov

Cov kev mob tshwm sim xws li mob hauv lub plab, tso quav tsis zoo nyob rau hauv daim ntawv ntawm raws plab, kev txhim kho ntawm dyspepsia, tsis tu ncua kev tsam plab thiab pom pob, thiab xeev siab tsis tshua muaj tshwm sim. Nws yog qhov tsis tshua muaj neeg pom, tab sis qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob xws li dryness hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, tsis xis nyob hauv plab, thiab distortion ntawm saj tsis tau cais tawm.

Cov kev mob tshwm sim xws li mob hauv plab tsis tshua muaj tshwm sim.

Los ntawm cov leeg nqaij thiab cov leeg sib txuas

Kev tsim kho ntawm sciatica (qhov pom ntawm kev mob ntawm lub plab), mob pob txha, mob hauv cov leeg.

Cov kev mob tshwm sim ntawm daim tawv nqaij yog khaus thiab liab, urticaria, kev txhim kho ntawm erythema thiab eczema. Tsis tshua muaj txiaj ntsig, kev noj tshuaj pab cuam qhov kev xav txog qhov tsis nco qab.

Tsis tshua muaj txiaj ntsig, kev noj tshuaj pab cuam qhov kev xav txog qhov tsis nco qab.

Cuam tshuam rau lub peev xwm los tswj cov tshuab

Tsis muaj kev txwv kev tsav tsheb thiab ua haujlwm nrog cov txheej txheem nyuaj. Tab sis nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov tseeb tias tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv cov tshuaj no, kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob tshwm sim xws li kiv taub hau tawm tsam tsis tau txiav txim.

Tsis muaj kev txwv kev tsav tsheb thiab ua haujlwm nrog cov txheej txheem nyuaj.

Daim ntawv thov rau lub raum khiav tsis zoo

Tsis tshua muaj kws kho rau cov neeg mob raum ua lub raum. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qhov tsim nyog los tsim kev tswj hwm kev tswj hwm cov poov tshuaj hauv cov ntshav thiab creatine.

Cov khoom siv ua ke yog ua nrog cov kua tsib, thiab qhov no, nyeg, yuav ua rau muaj kev thau ntxiv ntawm daim siab thiab ua kom hnyav dua ntawm cov kab mob.

Daim ntawv thov rau lub siab ua haujlwm tsis zoo

Kev siv cov tshuaj los ntawm cov neeg mob nrog rau kev kuaj mob xws li mob cholestasis, ob txog kev tiv thaiv kab mob ntawm txoj hlab ntsws lossis nrog rau lub raum tsis ua haujlwm yog raug txwv tsis pub muaj. Cov khoom siv ua ke yog ua nrog cov kua tsib, thiab qhov no, nyeg, yuav ua rau muaj kev thau ntxiv ntawm daim siab thiab ua kom hnyav dua ntawm cov kab mob.

Nws raug tso cai noj cov tshuaj tsuas yog tias tus neeg mob tau mob sib khuav thiab mob pes tsawg theem ntawm lub raum. Tab sis qhov tsuas tshuaj nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no yuav tsum yog tsawg heev, thiab cov tshuaj yuav tsum tau noj tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.

Noj ntau dhau

Cov kev mob ntawm kev noj tshuaj ntau tshaj yuav tsis tshua pom muaj. Cov cim tshwm sim ntawm kev ploj zuj zus uas tshwm sim nrog kev siv ntau dhau ntawm cov tshuaj yog qhov kev txhim kho ntawm tachycardia thiab bradycardia, hypotension.

Kev kho mob thaum mob txau ntshai yog mob. Hemodialysis tsis siv vim yog qhov ua tsis tau ntawm kev tshem tawm cov khoom ntawm cov tshuaj ntawm cov ntshav.

Kev txheeb xyuas rau Telmista 80

Cov kev xav ntawm cov neeg mob thiab kws kho mob txog cov tshuaj hauv feem ntau yog qhov zoo. Lub cuab yeej, thaum siv kom raug, tsis tshua muaj kev cuam tshuam kev txhim kho ntawm cov tsos mob tshwm sim. Cov tshuaj kuj tau pov thawj nws tus kheej ua ib qho kev tiv thaiv, txo cov kev pheej hmoo ntawm kev pib sai ntawm lub plawv thiab mob ntshav hauv tib neeg txij li 55 xyoo.

Cyril, 51, kws kho plawv: "Tsuas muaj qhov tsis zoo ntawm Telmista 80 yog qhov ua kom tiav, thaum cov neeg mob feem ntau xav txo lawv tus mob tam sim ntawd. Kuv muab cov tshuaj hauv cov neeg laus uas muaj keeb kwm ntawm lub plawv nres. "Cov cuab yeej txuag tawm los ntawm ntau qhov teeb meem thiab txo cov kev pheej hmoo ntawm lub neej kev tuag, raws li pov thawj los ntawm kev soj ntsuam ntev."

Marina, 41 xyoo, tus kws tshaj lij: “Telmista 80 tswj kho ntshav siab thawj zaug, thiab nrog kev sib xyaw ua ke nws tseem muaj peev xwm kho tus mob ntshav qib thib ob. Nrog kev siv cov tshuaj tsis tu ncua, qhov txiaj ntsig zoo tau tiav tom qab 1-2 lub lis piam, tshem tawm qhov tsis muaj qhov tsis zoo txaus siab li kev mob siab tas mus li. Cov kev mob tshwm sim muaj tsawg heev. ”

Maxim, 45 xyoo, Astana: “Tus kws kho mob tau xaiv Telmist los kho lub theem pib ntawm kev kub siab. Ua ntej uas kuv tau sim ua ntau yam, tab sis lwm yam txhais tau tias yog kev phiv los sis tsis pab txhua. Tsis muaj teeb meem dab tsi ntawm cov tshuaj no. 2 lub lis piam tom qab pib kev noj mov, lub siab rov qab mus rau qhov qub thiab tau tswj hwm nyob rau tib theem, tsis muaj qhov tsis zoo siab dhia. "

Ksenia, 55 xyoo, Berdyansk: “Kuv pib coj tus kws tshuaj tom qab pib lub cev ntas ntshav, vim tias lub siab kiag li tormented. Cov tshuaj tau pab ua kom qhov ntsuas tau zoo. Txawm hais tias kev tawm tsam tshwm sim, lawv tsis tseem ceeb thiab tsis coj kev txhawj xeeb ntau. "

Andrei, 35 xyoo, Moscow: “Tus kws kho mob tau muab Telmist 80 rau kuv txiv, nws muaj 60 xyoo, thiab nws twb tau plawv nres lawm. Muab qhov tseeb tias nws pheej dhia hauv siab, muaj qhov tshwm sim siab ntau uas qhov kev mob plawv zaum ob yuav tshwm sim. Nws tau yuav luag ib hlis rau cov tshuaj los pib ua yeeb yam, tab sis leej txiv nyiam qhov tshwm sim ntawm kev noj tshuaj, qhov siab rov qab los rau qhov qub. "

Yuav ua li cas noj thiab nyob li cas siab, noj ntau npaum li cas

Coob tus neeg nug txog: dab tsi cov ntshav siab yuav tsum tau tus telmist noj. Txhawm rau kom txo cov ntshav siab, 40 mg telmists tau sau tseg hauv ib hnub. Hauv qee tus neeg mob, txawm tias qhov hno tshuaj 20 mg ib hnub twg, ib cov txiaj ntsig txaus tuaj yeem ua tiav. Yog hais tias lub hom phiaj txo qis ntshav siab tsis tiav, tus kws kho mob yuav nce qhov ntxiv rau 80 mg rau ib hnub.

Cov tshuaj muaj peev xwm muab tau ua ke nrog tus neeg sawv cev dehydrating los ntawm pawg thiazide (piv txwv li, hydrochlorothiazide). Ua ntej txhua qhov nce hauv koob, tus kws kho mob yuav tos txij plaub mus rau yim lub lis piam, txij li ntawd los cov nyhuv siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj tau tshwm sim.

Txhawm rau tiv thaiv vascular kev puas tsuaj nyob rau hauv kev mob ua ntej, cov koob tshuaj pom zoo yog 80 mg ntawm telmisartan ib zaug ib hnub. Thaum pib kho, nquag xyuas ntshav tawm ntshav pom zoo. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav hloov cov tshuaj kom ua tiav cov ntshav siab. Cov ntsiav tshuaj raug pom zoo kom noj nrog kua lossis tsis hais txog kev noj zaub mov.

Dosage daim ntawv

40 mg thiab 80 mg ntsiav tshuaj

Ib ntsiav tshuaj muaj

cov tshuaj heev - telmisartan 40 lossis 80 mg, feem,

tus zam: meglumine, sodium hydroxide, povidone, lactose monohydrate, sorbitol, magnesium stearate

Cov ntsiav tshuaj dawb nrog lub ntsej muag biconvex ntawm cov xim dawb lossis yuav luag xim dawb (rau ntau npaum li 40 mg).

Cov tshuaj ntsiav zoo li tus kheej nrog lub biconvex saum npoo ntawm cov xim dawb lossis yuav luag xim dawb (rau ntau npaum li 80 mg)

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Txij li thaum telmisartan tsis yog biotransformed los ntawm cytochrome P-450, nws muaj kev pheej hmoo me me ntawm kev sib cuam tshuam. Nws kuj tsis cuam tshuam rau cov kev ua haujlwm ntawm metabolic ntawm P-450 isoenzymes hauv kev tshawb fawb hauv vitro, tshwj tsis yog muaj kev txwv me me ntawm CYP2C19 isoenzyme.

Cov chaw muag tshuaj ntawm telmisartan tsis cuam tshuam rau kev tswj hwm ntawm warfarin. Qhov qis kawg ntawm warfarin (Cmin) tsawg dua, tab sis qhov no tsis tshwm sim hauv kev kuaj ntshav coagulation. Hauv kev kawm txog kev cuam tshuam nrog 12 tus neeg ua haujlwm noj qab haus huv, telmisartan nce AUC, Cmax, thiab Cmin digoxin ntau ntxiv los ntawm 13%. Qhov no tej zaum vim muaj kev nrawm resorption ntawm digoxin, txij li lub sijhawm mus rau qhov siab tshaj plaws ntshav plasma concentration (Tmax) poob qis los ntawm 1 txog 0.5 teev. Thaum kho qhov koob tshuaj ntawm digoxin hauv kev sib xyaw nrog telmisartan, theem ntawm cov tshuaj no yuav tsum tau saib xyuas.

Lwm txoj kev tshawb ntawm pharmacokinetic kev sib cuam tshuam tau pom tias telmisartan tuaj yeem tiv thaiv kev nyab xeeb nrog simvastatin (40 mg), amlodipine (10 mg), hydrochlorothiazide (25 mg), glibenclamide (1.75 mg), ibuprofen (3x400 mg) lossis paracetamol (1000 mg).

Hydrochlorothiazide

Tswv yim! Ua ntej siv ib qho tshuaj twg, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob. Nws tsis pom zoo tias koj yuav tsum noj cov tshuaj muaj zog ntawm koj tus kheej thiab yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob.

Cov chaw muag tshuaj

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Telmisartan yog qhov nrawm, qhov kev nqus tau txawv. Lub peev txheej ntawm biomailability ntawm telmisartan yog kwv yees li 50%.

Thaum noj cov tshuaj telmisartan ib txhij nrog zaub mov noj, qhov txo qis hauv AUC (thaj chaw hauv qab qhov xav txog lub sijhawm nkhaus) yog li ntawm 6% (ntawm ib koob 40 mg) txog 19% (ntawm koob tshuaj 160 mg). 3 teev tom qab noj, qhov kev nkag siab hauv cov ntshav ntshav tawm ntau, tsis hais cov pluas noj dab tsi. Qhov kev txo qis hauv AUC tsis ua rau txo qis hauv kev kho muaj txiaj ntsig.

Muaj qhov sib txawv ntawm ntshav ntau nyob rau hauv cov txiv neej thiab poj niam. Cmax (qhov siab tshaj plaws) thiab AUC tau kwv yees li 3 thiab 2 npaug ntawm cov poj niam piv nrog cov txiv neej tsis muaj qhov cuam tshuam txog kev ua tau zoo.

Kev sib txuas lus nrog cov ntshav plasma ntau dua li 99.5%, feem ntau nrog albumin thiab alpha-1 glycoprotein. Qhov ntim ntawm kev xa tawm yog kwv yees li 500 litres.

Telmisartan yog metabolized los ntawm kev ua kom pib cov khoom siv nrog glucuronide. Tsis muaj cov tshuaj pharmacological ntawm cov conjugate tau pom.

Telmisartan muaj biexponential xwm ntawm pharmacokinetics nrog lub davhlau ya nyob twg tshem tawm ib nrab-lub neej> 20 teev. Cmax thiab - rau qhov tsawg dua - AUC nce tsis sib luag nrog koob tshuaj. Tsis pom qhov kev sib txuam tseem ceeb hauv cov tshuaj telmisartan.

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, telmisartan yuav luag tag nrho cov tus neeg dhau los ntawm txoj hnyuv tsis hloov pauv. Tas nrho cov zis tawm mus yog tsawg dua 2% ntawm koob tshuaj. Tag nrho cov ntshav hauv lub plasma yog qhov siab (kwv yees 900 ml / min) piv nrog hepatic ntshav txaus (kwv yees li 1500 ml / min).

Cov neeg laus cov neeg mob

Cov chaw muag tshuaj ntawm telmisartan hauv cov neeg mob laus tsis hloov.

Cov neeg mob raum tsis ua haujlwm

Hauv cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm dhau los ntawm hemodialysis, kev kuaj ntshav qis dua. Hauv cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm, telmisartan muaj feem ntau cuam tshuam nrog cov ntshav plasma protein thiab tsis raug nteg tawm thaum lub sijhawm lim ntshav. Nrog lub raum tsis ua haujlwm, ib nrab-lub neej tsis hloov.

Cov neeg mob mob siab tsis ua haujlwm

Hauv cov neeg mob uas muaj mob hepatic tsis txaus, qhov tiag ntawm bioavailability ntawm telmisartan nce txog 100%. Ib nrab-lub neej rau daim siab ua tsis hloov.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Telmista® yog qhov ua tau zoo thiab tshwj xeeb (xaiv tau) angiotensin II receptor antagonist (hom AT1) rau kev tswj hwm qhov ncauj. Telmisartan nrog qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws tshem tawm cov kabmob angiotensin II los ntawm nws cov chaw khi hauv AT1 subtype receptors, uas yog lub luag haujlwm rau cov paub txog cov mob ntawm angiotensin II. Telmista® tsis muaj qhov teeb meem agonist ntawm AT1 receptor. Telmista® xaiv txoj hlua khi rau AT1 receptors. Kev sib txuas lus yog kav ntev. Telmisartan tsis qhia txog kev sib raug zoo rau lwm cov receptors, suav nrog AT2 receptor thiab lwm yam, tsis tshua tau kawm txog AT receptors.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov receptors, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm lawv qhov kev xav tau dhau los nrog angiotensin II, qhov kev cia siab ntawm uas nce nrog kev teem sijhawm ntawm telmisartan, tseem tsis tau kawm.

Telmista® txo cov ntshav plasma aldosterone ntau ntau, tsis thaiv cov renin hauv tib neeg ntshav thiab ion channels.

Telmista® tsis tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov angiotensin-hloov pauv enzyme (kinase II), uas rhuav tshem bradykinin. Yog li no, tsis muaj suab nrov nrov ntawm kev phiv cuam tshuam nrog kev txiav txim ntawm bradykinin.

Hauv tib neeg, ib koob tshuaj 80 mg ntawm telmisartan yuav luag tag nrho qhov kev tiv thaiv kom qhov ntshav nce siab ntau ntau (BP) tshwm sim los ntawm angiotensin II. Cov nyhuv inhibitory tswj tau ntau dua 24 teev thiab tseem txiav txim siab tom qab 48 teev.

Txoj kev kho mob qhov tseem ceeb ntawm txoj hlab ntshav tshiab

Tom qab noj thawj koob ntawm telmisartan, ntshav siab poob qis tom qab 3 teev. Qhov siab tshaj plaws nyob rau hauv cov ntshav siab yog maj mam tiav 4 lub lis piam tom qab pib ntawm kev kho mob thiab tau tswj hwm rau lub sijhawm ntev.

Cov nyhuv antihypertensive kav rau 24 teev tom qab noj cov tshuaj, suav nrog 4 teev ua ntej noj cov koob tshuaj txuas ntxiv, uas tau lees paub los ntawm kev ntsuas ntshav sab nraud, nrog rau cov xwm txheej ruaj khov (saum 80%) ntawm qhov tsawg kawg thiab ntau qhov ntau ntawm cov tshuaj tom qab noj 40 thiab 80 mg ntawm telmisartan hauv kev tswj cov chaw kuaj mob. Cov.

Hauv cov neeg mob ntshav siab, Telmista® txo ob qho systolic thiab diastolic ntshav siab tsis hloov lub plawv dhia.

Cov nyhuv tshuaj tiv thaiv ntawm telmisartan tau muab piv nrog cov sawv cev ntawm lwm cov chav kawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kabmob, xws li: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril thiab valsartan.

Thaum muaj kev tshem tawm sai ntawm telmisartan, ntshav siab maj mam rov qab los rau qhov tseem ceeb ua ntej kev kho mob rau ob peb hnub yam tsis muaj kev qhia tias muaj kev rov ua dua sai sai ntawm kev kub siab (tsis muaj qhov rov ua mob li).

Cov kev tshawb fawb soj ntsuam tau pom tias telmisartan cuam tshuam nrog kev txo qis ntawm sab laug ventricular loj thiab sab laug ventricular huab hwm coj hauv cov neeg mob ntshav siab thiab sab laug ventricular hypertrophy.

Cov neeg mob ntshav siab thiab ntshav qab zib nephropathy kho nrog telmisartan qhia txog kev txo qis ntawm cov proteinuria ntau (suav nrog microalbuminuria thiab macroalbuminuria).

Hauv kev kuaj mob thoob ntiaj teb, nws tau pom tias muaj tsawg dua li ntawm kev hnoos qhuav hauv cov neeg mob noj telmisartan dua li ntawm cov neeg mob uas tau txais angiotensin-hloov enzyme inhibitors (ACE inhibitors).

Kev tiv thaiv ntawm kev mob plawv thiab cov txig tuag

Hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog 55 xyoos thiab laus dua uas muaj keeb kwm mob hlab ntsha hlab ntsha, mob hlab ntsha tawg, mob hlab ntsha hlwb, lossis mob ntshav qab zib mellitus nrog cov khoom hauv lub cev puas tsuaj (retinopathy, sab laug ventricular hypertrophy, macro thiab microalbuminuria), telmisartan tuaj yeem txo qhov tshwm sim ntawm myocardial infarction, mob hlab ntsha tawg, thiab pw hauv tsev kho mob rau txoj kev mob ntshav siab. lub plawv tsis ua hauj lwm thiab txo kev tuag los ntawm kab mob plawv.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Txoj kev kho mob qhov tseem ceeb ntawm txoj hlab ntshav tshiab

Qhov pom zoo cov neeg laus pom zoo yog 40 mg ib hnub ib zaug.

Hauv qee cov neeg mob, ib koob tshuaj 20 koob tshuaj txhua hnub yuav ua tau zoo.

Hauv qhov xwm txheej uas xav ua kom ntshav siab tsis tiav, qhov koob tshuaj Telmista® tuaj yeem nce ntxiv mus txog 80 mg ib zaug ib hnub.

Thaum nce ntxiv cov koob tshuaj, nws yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account tias qhov siab tshaj plaws antihypertensive feem ntau ua tiav tsis pub dhau plaub mus rau yim lub lis piam tom qab pib kho.

Telmisartan tuaj yeem siv nrog kev sib txuas nrog thiazide diuretics, piv txwv li, hydrochlorothiazide, uas ua ke nrog telmisartan muaj ib qho ntxiv hypotensive nyhuv.

Hauv cov neeg mob uas muaj kev mob ntshav siab ntau dua, qhov koob tshuaj telmisartan yog 160 mg / hnub thiab ua ke nrog hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / hnub tau zoo txaus siab thiab tau txais txiaj ntsig zoo.

Kev tiv thaiv ntawm kev mob plawv thiab cov txig tuag

Qhov pom zoo koob tshuaj yog 80 mg ib zaug ib hnub.

Nws tsis tau txiav txim siab tias qhov koob tshuaj no qis dua 80 mg puas ua haujlwm zoo los txo cov kev mob plawv thiab kev tuag.

Thaum pib theem pib ntawm kev siv telmisartan rau kev tiv thaiv kev mob plawv thiab tuag, txoj kev ntsuas ntshav siab pom zoo, thiab BP kev kho mob kuj tseem xav tau nrog cov tshuaj uas txo cov ntshav siab.

Telmista® tuaj yeem noj tau yam tsis xav txog zaub mov noj.

Kev hloov pauv hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm, tsis suav nrog cov neeg mob ntawm hemodialysis. Telmisartan tsis raug tshem tawm ntawm cov ntshav thaum hemofiltration.

Hauv cov neeg mob uas muaj me me mus rau lub cev tsis haum lub siab, qhov kev noj tshuaj txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 40 mg ib hnub ib zaug.

Koob tshuaj yuav tsis haum.

Cov kev nyab xeeb thiab ua haujlwm ntawm telmisartan hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo tsis tau tsim.

Cev xeeb tub thiab lactation

Raws li cov lus qhia, Telmista yog contraindicated thaum cev xeeb tub. Yog tias kev kuaj mob thaum cev xeeb tub, cov tshuaj yuav tsum nres tam sim ntawd. Yog tias tsim nyog, tshuaj tiv thaiv kabmob ntawm lwm cov chav kawm uas tau pom zoo rau kev siv thaum cev xeeb tub yuav tsum yog cov kws kho mob. Cov poj niam npaj ua cev xeeb tub kuj tseem qhia kom siv lwm txoj kev kho.

Hauv kev tshawb nrhiav preclinical ntawm cov tshuaj, teratogenic cov teebmeem tsis tau pom. Tab sis nws tau pom tias kev siv cov angiotensin II receptor antagonists hauv kev txiav tawm thib ob thiab thib peb ntawm cev xeeb tub ua rau fetotoxicity (oligohydramnios, lub raum tsis ua haujlwm, qeeb ossification ntawm cov pob txha ntawm pob txha taub hau) thiab neonatal toxicity (arterial hypotension, raum tsis ua haujlwm, hyperkalemia).

Cov menyuam mos uas lawv niam noj Telmista thaum cev xeeb tub yuav tsum muaj kev saib xyuas kev noj qab haus huv vim muaj peev xwm txhim kho txoj hlab ntshav hauv txoj hlab ntshav tshiab.

Txij li tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog kev nkag mus ntawm telmisartan mus rau niam mis, cov tshuaj no yog sib kis thaum pub niam mis.

Nrog lub siab ua haujlwm tsis zoo

Nws tsis pom zoo kom noj cov tshuaj hauv cov neeg mob uas muaj lub siab tsis ua hauj lwm zoo (raws li Child-Pugh kev faib tawm - chav C).

Nrog me me mus rau me ntsis tsis txaus siab hepatic tsis txaus (raws li kev faib tawm Me-Pugh - Chav A thiab B), kev siv Telmista yuav tsum muaj kev ceev faj. Qhov siab tshaj plaws qhov koob tshuaj txhua hnub hauv qhov no yuav tsum tsis pub tshaj 40 mg.