Tawg 2 degrees: raug 2, 3 thiab 4
Los ntawm kev kub siab, cov kws kho mob txhais tau tias lub xeev muaj kev pheej hmoo hauv cov ntshav siab ntxiv. Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv tau txhais cov naj npawb tseeb: systolic lossis siab dua 140 hli. Hg. Art., Thiab diastolic (qis dua) - ntau dua 90 hli. Hg. Kos duab. Feem ntau cov neeg tsuas yog paub tus kab mob no hauv qib 2. Qhov no yog qhov txaus ntshai li cas?
Cov qib thiab txaus ntshai ntawm cov hlab ntsha arterial tawg
Qhov kev faib tawm ntau tshaj plaws ntawm tus kab mob no yog qhov faib mus rau qib raws li cov ciaj ciam uas feem ntau ua rau muaj ntshav siab. Tsam los ntawm 120/70 hli. Hg. Kos duab. mus txog 139/89 hli. Hg. Kos duab. kws kho mob hu nws "prehypertension", txawm hais tias rau hypotensive tus neeg mob (cov neeg uas nws tus mob ib txwm ntawm 90/60 mm Hg), cov lej no yog qhov laj thawj hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Kev faib tawm lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev kub siab:
- 1 degree. Systolic - 140-159 hli. Hg. Art., Diastolic - 90-99 hli. Hg. Kos duab. Qhov ntxim nyiam ntawm qhov rov qab mus rau qhov lub zog siab yog qhov siab, rau lub sijhawm tus neeg mob xav tias muaj kev noj qab haus huv tiag.
- 2 degree. Systolic - 160-179 hli. Hg. Art., Diastolic - 100-109 hli. Hg. Kos duab. Lub siab yuav luag tsis rov qab los rau cov ntsuas kev ntsuas, tus thauj ntawm lub nkoj thiab lub siab yog siab, tas li.
- 3 degree. Siab saum 180/110 hli. Hg. Kos duab. Txawm hais tias qhov tsis muaj feem ntawm lwm yam txaus ntshai, tus neeg mob nthuav dav cov kev mob tshwm sim, thiab ib qho kev poob siab sai sai qhia tau hais tias muaj kev mob plawv.
Txoj kev pheej hmoo stratification yog muaj ntau ntawm cov neeg mob ntshav siab, txij li thaum tus neeg mob nrog kev hloov pauv ntawm lub tonometer los ntawm cov cai los ntawm 20 units, qhov muaj peev xwm muaj teeb meem rau cov hlab plawv qis dua nrog kev sib txawv ntawm 60 units. Cov kws kho mob cais cov pab pawg muaj mob li nram no:
- 1 - qes. Qhov ntxim nyiam ntawm cov teeb meem yog 15%.
- 2 - Muaj pes tsawg. Qhov kev pheej hmoo nce mus rau 15-20%. Ntawm theem 2, kub siab ib txwm muaj, txawm hais tias tus neeg mob tau zoo.
- 3 - siab. Qhov pheej hmoo ntawm kab mob plawv yog 20-30%. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav siab qib 2, muaj 3 qhov phom sij los yog qhov ua rau lub cev puas tsuaj.
- 4 - siab heev. Nws yog qhia nrog qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem saum toj no 30%. Peculiar rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub 2 degree siab thiab lwm yam nrog rau koob thib 3.
Ua rau ntawm qib 2 kub siab
Hauv kev etiology ntawm tus kab mob (qhov xwm ntawm qhov tshwm sim), txoj kev paub keeb kwm muaj lub luag haujlwm tseem ceeb: yog tias muaj cov txheeb ze tam sim ntawd nrog kub siab, txoj kev pheej hmoo ntawm nws yog heev. Qhov no yog vim muaj kev hloov pauv ntawm cov noob muaj feem nrog renin-angiotensin system uas tswj ntshav siab. Ntxiv rau qhov kev muaj raws caj ces, muaj ntau ntau yam ua rau thiab muaj kev phom sij, tshwj xeeb yog cuam tshuam nrog cov teeb meem ntawm endocrine, cov leeg hlwb:
- rog dhau, rog dhau (nce lub nra nyob rau hauv lub siab, sai sai ua rau lub siab nqaij),
- muaj hnub nyoog txog kev hloov pauv ntawm vascular elasticity, lub siab ua haujlwm,
- tus cwj pwm tsis zoo (quav dej cawv, nicotine),
- lub cev tsis ua haujlwm (kev ua neej nyob sedentary, tsis muaj kev tawm dag zog txhua lub sijhawm),
- mob ntshav qab zib mellitus (muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem mob plawv),
- tsis tu ncua psycho-kev xav kev nyuaj siab, cov teeb meem ntxhov siab (nruab nrab ntawm cov leeg hlwb thiab cov kev sib raug zoo renin-angiotensitive),
- cov roj (siab), mob atherosclerosis (kab mob viav vias),
- Noj zaub mov tsis zoo (ua phem rau ntsev, khoom noj muaj rog, ntsim ntsim),
- tsis muaj peev xwm ntawm cov poov tshuaj thiab magnesium nyob rau hauv lub cev (tsim kev pheej hmoo ntawm teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub siab).
Cov tsos mob GB 2 degree pheej hmoo 3
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ntshav siab, cov neeg mob ntshav txhaws ntawm cov ntshav ntawm qib 2 muaj kev pheej hmoo 3 yws ntawm yuav luag tsis tu ncua, nias qhov mob hauv lub plawv vim kev tsis txaus ntshav txaus rau cov ntshav ntawm lub plawv (angina pectoris), kiv taub hau ntau, thiab poob ntawm kev taw qhia hauv qhov chaw. Hauv daim duab kuaj mob tshwj xeeb muaj:
- qaug zog, poob peev xwm ua haujlwm,
- loog ntawm nqua (tshwj xeeb tshaj yog cov ntiv tes)
- pom tseeb tseeb
- tachycardia
- pw tsaug zog
- tinnitus, nco puas (cov tsos mob ntawm cerebrovascular sib tsoo).
Cov teeb meem kub siab
Ib qho kev mob hnyav sai, uas yog los ntawm ntshav nce siab ntau dhau, yog ib qho ntawm cov tsos mob txaus ntshai tshaj plaws ntawm qib 2 ntshav siab. Nws yuav tsum tau siv tam sim ntawd ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab txhawm rau txwv qhov kev puas tsuaj rau cov phiaj xwm plab hnyuv siab raum lossis tiv thaiv nws. Muaj kev kho mob thoob ntiaj teb kev faib tawm ntawm tus mob no:
- Teeb meem tawg siab heev - nrog rau lub tshuab ua kom lub raum, lub hlwb, lub siab, qhov muag pom, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai thiab mus kho hauv tsev kho mob.
- Tsis yooj yim - tsis tas yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob, phiaj xwm hauv nruab nrog cev tsis muaj kev cuam tshuam (lossis cuam tshuam tsis muaj zog), xav tau kev saib xyuas hauv 24 teev.
Hauv lub plawv ntawm lub pathogenesis (mechanism ntawm tshwm sim) yog kev ua txhaum ntawm txoj cai vascular, vim qhov twg ntawm cov hlab ntsha yog spasmodic, lub plawv dhia thiab ntshav siab nce. Cov kabmob hauv nruab nrog mob tau los ntawm hypoxia (tsis muaj oxygen), uas ua rau muaj kev pheej hmoo mob ischemic (kev mob ntshav tsis txaus). Cov chaw soj ntsuam kev kub ntxhov:
- ntse mob taub hau,
- txog siav
- siab nce mus txog 200/140 hli. Hg. Kos duab. (feem ntau tsis tshua pom muaj nuj nqis tseem ceeb)
- ntuav, cramps,
- tsis meej pem.
Txoj kev pheej hmoo ntawm cov muaj mob hnyav nce ntxiv hauv cov neeg mob uas muaj keeb kwm mob plawv, hlwb paj hlwb. Kev daws teebmeem kub siab uas tsis yooj yim dua muaj qhov tawm tsam zoo nrog kev pabcuam raws sijhawm, thiab qhov nyuaj tuaj yeem ua rau:
- mob stroke
- tuag tes tuag taw
- retinal detachment,
- mob ntshav roj,
- myocardial infarction
- neeg tuag taus
- cerebral edema.
Phiaj xwm kev mob plab hnyuv siab raum
Kev kuaj mob ntawm "qib 2 kub siab, qhov pheej hmoo 3" yog qhov txaus ntshai tsis heev nyob rau hauv ib qho kev mob hnyav nrog kev mob siab thiab cov tsos mob tsis zoo, tab sis raws li kev hloov pauv ntawm cov kab mob hauv lub cev, feem ntau tsis tuaj yeem hloov pauv. Yog tias cov hlab ntsha peripheral raug cuam tshuam, tus neeg mob tau cuam tshuam claudication, uas kho tsis tau. Ntxiv rau lawv raug kev txom nyem:
- Lub siab yog lub hom phiaj ua haujlwm uas nws qhov kev puas tsuaj puas ntsoog vim yog myocardial infarction. Kev kov yeej nthuav zuj zus ntxiv: myocardial thickening, cov tsos ntawm congestion hauv sab laug ventricle. Hauv daim duab soj ntsuam, muaj cov tsos mob ntawm tus mob ischemic (arrhythmia, angina pectoris), lub plawv tsis ua hauj lwm (o ntawm ob txhais ceg, tachycardia, cyanosis - cyanosis ntawm daim tawv nqaij, hnoos qeev ua pa).
- Mob raum - kev loj hlob ntawm cov nqaij txuas ua ib qho kev ua txhaum ntawm kev ua qias, qhov rov qab nqus ntawm cov tshuaj uas yuav tsum tau ua. Tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm: kev tso zis ntau dhau, ua pob khaus tawv nqaij, ua kom ntshav khov, pw tsaug zog, azotemia (nce ntxiv ntawm cov khoom noj khoom haus hauv cov khoom noj khoom haus hauv cov ntshav).
- Hlwb - nrog cov kev mob ntshav ncig, mob puas siab puas ntsws, dias taub hau, ploj mus ntawm qhov chaw nyob, txo qis kev ua tau zoo, kev saib xyuas tau pom. Nrog kev maj mam ploj zuj zus hauv kev noj haus ntawm cov nqaij thiab lawv txoj kev tuag, txoj kev txawj ntse hnyav zuj zus ntxiv, lub cim xeeb tiv thaiv, kev dementia (dementia) loj tuaj.
Ua ntshav siab
Hauv cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qib 2, qhov phom sij 3, yuav luag tsis muaj qhov rov qab rau cov txiaj ntsig: cov kev ntsuas siab sab tas mus li ntawm lub tonometer li 160-179 hli. Hg. Art., Thiab qis dua ib qho - 100-109 hli. Hg. Kos duab. Qhov kev nce ntawm cov lej yog maj mam, lub sijhawm ntev. Qee tus kws kho mob tham txog 2 degrees ntawm kub siab nrog kev nce ntxiv los ntawm 30-40 units los ntawm qhov ib txwm muaj (rau cov neeg mob siab, qhov tseem ceeb ntawm 130/95 hli Hg yog qhov ua tau).
Puas yuav ua tau kom kho kev kub siab ntawm 2nd degree
Nrog lub sijhawm mus ntsib tus kws kho mob thiab ua raws nraim li cov txheej txheem kho mob, qhov kev ntsuas pom tias yog qhov zoo yog tias tsis muaj kev puas tsuaj loj rau lub hom phiaj.Kev kub siab ntawm qib 2, uas qhov kev pheej hmoo yog 3 lossis 4, tau kho rau ntau xyoo, vim nws yog ib qho tseem ceeb tsis tsuas yog los kho cov ntshav siab, tab sis kuj:
- txo qhov txaus ntshai ntawm cov teeb meem thiab tiv thaiv kev tuag los ntawm lawv,
- nqa tawm kev txhim kho ntawm kev pheej hmoo yam txaus ntshai (nyhav dhau heev, roj (cholesterol), thiab lwm yam),
- tshem tawm cov kab mob concomitant.
Txoj kev kho rau kev mob ntshav siab yog txoj. Qhov tseem ceeb yog nyob rau hauv kev siv tshuaj kho, cov txheej txheem ntawm uas tau muab tso ua ke los ntawm kws kho mob raws kev siv tshuaj ntawm cov pab pawg sib txawv. Lawv tau kawm hauv cov chav kawm nrog so so luv. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau txais kev noj haus, piav qhia cov yam ntxwv ntawm kev ua neej kom raug. Nrog rau qhov kub ntxhov dhau, cov tshuaj tau muab tshuaj rau tom qab, tom qab uas lawv hloov mus rau cov ntsiav tshuaj.
Kev kuaj mob raws sijhawm
Cov neeg mob uas twb tau muaj kev saib xyuas los ntawm tus kws kho mob nrog tus mob "qib 1 tawg", nrog rau kev kho tsis ua hauj lwm thiab cov tsos mob tshiab 2 tuaj yeem xa tau ncaj qha. Qhov so, tom qab sau cov ntaub ntawv anamnesis thiab txheeb xyuas cov kev tsis txaus siab, yuav tsum yauv mus kuaj mob kom tiav, uas pib nrog kev kuaj mob:
- ntsuas ntshav siab ntsuas nrog ntsuas ntshav ntsuas,
- kev soj ntsuam ntawm cov mob ntawm cov hlab ntsha peripheral,
- soj ntsuam daim tawv nqaij rau hyperemia (liab), o,
- percussion (npuaj) ntawm cov leeg tshav,
- fundus kev xeem nrog dilated tub ntxhais kawm nrog ib tug tshwj xeeb tshuaj,
- mloog hauv siab nrog stethoscope (lub ntsws, lub siab),
- txiav txim siab qhov kev teeb tsa ntawm lub siab siv cov percussion.
Ib qho ntxiv, 2 lub lim tiam saib xyuas ntshav siab, ntsuas thaum sawv ntxov tom qab sawv thiab thaum yav tsaus ntuj, yuav tsum ua. Qhov no tsis yog ua tiav tam sim ntawd tom qab noj mov lossis tawm dag zog (tiv dhau ib nrab ib teev lossis ib teev), nyob rau hauv lub xeev txias. Ua raws li qhov no, tus neeg mob yuav kuaj ntshav thiab tso zis, tau kuaj mob ntau cov txheej txheem kuaj mob txhawm rau txhawm rau pom qhov txhab ntawm cov kabmob yam ntxwv ntawm qib 2 siab:
- Ultrasound ntawm qhov endocrine system, ob lub raum, siab, nplooj siab.
- ECG (echocardiogram) nrog kev ntsuas qhov hluav taws xob kev ua haujlwm ntawm lub plawv nqaij thiab / lossis ultrasound ntawm lub plawv - tshwj xeeb saib xyuas rau kev xav ua kom tsis meej (cuam tshuam), decompensation ntawm lub plawv.
- Dopplerography ntawm cov hlab ntsha - txhawm rau txhawm rau txhav txhaws txhaws txhaws.
- Fluorescence angiography - txheej txheem tshawb pom kev sib txawv yog tsom xyuas qhov kev hloov pauv vascular hloov hauv pob nyiaj.
Tshuaj kho mob nkeeg
Rau cov neeg mob uas qib 2 mob ntshav lub plawv yog qhov muaj pheej hmoo 3, txoj kev kho muaj cov tshuaj uas txo cov ntshav siab (hypotensive), tiv thaiv cov kab mob hauv lub cev (cov vitamins, tshuaj tua kab mob) thiab tshem tawm cov tsos mob tsis zoo (antiarrhythmic, anticonvulsant, analgesics). Qhov zoo tshaj thiab tsim nyog tshuaj kho rau kev kub siab:
angiotensin hloov mus rau enzyme (ACE) inhibitors
Lisinopril, Captopril, Tau Txais, Enalapril
inhibit cov kev ua ntawm angiotensin-hloov mus rau enzyme, vim tias angiotensin-2 yog tsim (koom nrog vasoconstriction), maj mam ua kom tawg ntawm bradykinin (ib qho vasodilator uas ua kom cov ntshav khov), txo cov proteinuria (nce qib hauv cov ntshav ntawm cov zis), thiab txo kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm myocardial infarction
ARB inhibitors (angiotensin-2 receptor blockers, neeg sab nraud)
Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor
txo cov theem ntawm adrenaline thiab aldosterone, siab nyob rau hauv lub ntsws ntsig, txhawb cov nyhuv diuretic, txo qis tom qab lub siab, txhim kho lub plawv rov ua haujlwm, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm sab laug ventricular hypertrophy
calcium channel blockers
Diltiazem, Verapamil, Amlodipine, Nifedipine, Felodipine
inhibit qhov kev nkag mus ntawm calcium ions mus rau hauv cov leeg nqaij ntawm lub plawv, nthuav cov hlab ntshav thiab txhaws ntawm lub qhov txhab, nplij cov leeg ntshav
Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (kawg 2 - nrog calcium channel blocker)
Tso tseg cov saw ntawm kev hloov pauv ntawm angiotensin (inhibit nws cov kev ua ub no), nthuav cov hlab ntsha, txo cov kev pheej hmoo ntawm cov mob ntshav tsis txaus
Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egiloc, Corvitol
txo qhov tso tawm ntawm renin rau hauv cov hlab ntshav, txo lub plawv dhia, txo qhov kev ua haujlwm ntawm qhov chaw zoo nyob hauv kev kaw lus ntawm lub siab, nce lub suab nrov ntawm cov hlab ntsha
thiazides (thiazide diuretics)
Furosemide, Hypothiazide, Indapamide
txo qis reabsorption (thim rov qab nqus) ntawm sodium, nce kev nthuav tawm (kev nthuav tawm) ntawm cov poov tshuaj, txo qhov tsis kam ntawm cov hlab ntsha peripheral, txo cov ntshav hauv ntshav sab hauv
aldosterone antagonists (lub plawv kho mob raum)
Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone
potassium-sparing diuretics uas ua rau kom muaj qhov tseeb ntawm sodium, chlorine thiab dej, muab cov nyhuv tsis ruaj tsis khov
Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor
txo qhov kev kub siab ntawm cov lipoproteins tsawg ntom hauv cov ntshav, txo cov roj cholesterol,
Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol
cuam tshuam nrog platelet aggregation (gluing), irreversibly cuam tshuam thromboxane synthesis
Cov tshuaj kho neeg mob
Tiv thaiv qib 2 tawg los ntawm kev vam meej, tiv thaiv kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm, txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem hauv lub plawv thiab cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag, tswj cov hlab ntsha hlwb, ruaj khov rau cov mem tes - cov no yog lub hom phiaj ntawm kev siv tshuaj ntsuab siv tshuaj ntsuab. Lawv raug pom zoo kom siv los ua kev kho ntxiv, txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho tshuaj. Cov txiaj ntsig zoo tau muab los ntawm:
- antihypertensives - hawthorn, cinnamon, clover,
- sedatives (soothing) - motherwort, valerian, chamomile, mint,
- diuretics - nettle, bearberry,
- rau lub siab - hawthorn,
- lipid-txo qis - tansy, nplooj birch,
- vasodilator - St. John lub wort, fennel, dandelion.
Tshuaj ntsuab tau siv los npaj cov kua zaub zoo, tshuaj yej thiab txawm tias chav da dej, tab sis tom kawg cuam tshuam rau cov leeg hlwb ntau dua li kev nyuaj siab. Tshwj xeeb tshaj yog cov txheej txheem cuam tshuam uas thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub plab hnyuv siab raum lub hom phiaj thiab tswj ntsuas ntsuas:
- Ua ke hawthorn, oregano, sawv tsiaj qus, periwinkle thiab yarrow (1: 1: 1: 1: 2). Noj 1 tbsp. l sau, ncuav dej npau (250 ml). Txheeb ib nrab ib teev, haus 50 ml ib nrab ib teev ua ntej noj mov 3-4 p / hnub. Cov kev kho mob kav ib hlis.
- Sib tov motherwort, hnoos, hawthorn (paj), nplooj birch, horsetail (2: 2: 2: 1: 1), brew 1 tbsp. l ib khob ntawm lub rhaub dej kub. Qhwv nrog phuam, hais txog ib teev. Haus rau ib hnub, faib ua 5-6 zaug. Hoob no yog tsim rau 4 lub lis piam.
Kev kho noj haus
Ua raws li cov cai ntawm kev saib xyuas kev noj zaub mov zoo rau cov neeg muaj ntshav siab 2 hauv lub neej ntev dua, tshwj xeeb yog tias muaj cov kab mob muaj keeb los ua tus kab mob no los yog ntshav qab zib. Raws li keeb kwm kev kho mob ntawm tus neeg mob tshwj xeeb, tus kws kho mob tuaj yeem ua rau tus kheej noj cov zaub mov (noj mus rau hauv tus account mob pathologies ntawm lub siab, ob lub raum, thiab lwm yam). Cov ntsiab cai dav dav yog raws li hauv qab no:
- Txwv tsis pub noj ntsev ntau ntau: cov kev cai niaj hnub yog 5 g. Qhov no suav nrog tsis tas rau nws tus kheej ntawm tais diav thaum ua zaub mov noj, tab sis kuj muaj cov koob tshuaj uas muaj nyob hauv cov khoom lag luam. Ntawm qhov kev ua kom tsis zoo, txhawm rau tshem tawm txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, ntsev tag nrho cais tawm thiab tom qab ntawd nws tsis siv rau hauv kev noj haus rau lwm 2-4 lub lis piam rau kev tiv thaiv.
- Cov peev txheej niaj hnub siv los ntawm cov poov tshuaj thiab magnesium kom tswj tau lub plawv thiab cov hlab ntsha: tsawb, apricots qhuav, raisins, buckwheat, oatmeal, txiv ntoo (almonds, walnuts yog qhov zoo dua). Cov peev txheej ntawm cov rog ua rog yuav pab tau: ntses, txiv roj roj.
- Soj ntsuam cov calories kom txhua hnub: qhov no yuav pab kom koj yuag yuag. Nco ntsoov xyuas qhov sib piv ntawm BZHU. Nws yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb los soj ntsuam cov tsiaj muaj roj thiab zaub nqaij rog - 3: 7, txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev nce rog hauv cov roj (cholesterol).
- Noj cov feem me me: noj ntau txog 6 zaug hauv ib hnub hauv qhov me me.
- Haus cov dej huv hauv ntim ntawm 1,2 l / hnub lossis ntau dua. Cov dej ntxhia tau pub rau, tab sis nrog cov ntsev tsawg kawg. Yog tias kub siab ntawm qib 2, kev pheej hmoo 3 tau ua tsis zoo, qhov ntsuas dej dawb yog txo mus txog 800 ml / hnub.
Kev noj haus yog ua raws cov pab pawg cog ntawm cov khoom lag luam (zaub, txiv hmab txiv ntoo, txiv ntseej, txiv ntoo, zaub mov) nrog qhov sib ntxiv me me ntawm cov nqaij ntshiv, ntses, thiab nqaij nruab deg. Ib tug neeg mob uas muaj ntshav siab 2 qib yuav tsum tau tshem tawm cov zaub mov uas ua rau lub siab ntsws tsis txaus siab, ua rau lub raum tsis ua haujlwm ntawm endocrine, ua haujlwm ntau dhau lub raum:
Dab tsi yog nws - kub siab ntawm qeb 2
Ntshav siab yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav khov kho tsis tu ncua, i.e., nce ntshav siab dua 130/80 hli RT. Kos duab. Ua raws li qib uas dhau ntawm qhov tsis pub tshaj dhau los, qhov qib ntawm tus kabmob raug txiav txim siab. Cov kab mob kev kawm tau mus sib kis, tau ntau lub hlis lossis ntau xyoo. Hauv kev siv dag zog ntev li no, nws yog qhov nyuaj rau pom tias muaj kev vam meej ntawm tus kab mob, tab sis nws tshwm sim - maj mam tab sis qhov tseeb ntawm lub zog tsim nyog ntawm lub cev yuav ploj mus, thiab tus kab mob tau nce mus rau theem tom ntej.
2 degree txhais tau hais tias lub siab hloov pauv nyob rau hauv thaj tsam ntawm 160-179 hli Hg. Kos duab. rau sab saud, systolic siab, thiab 100-109 hli Hg. Kos duab. diastolic. Cov no yog cov naj npawb siab heev, yog li qhov kev kuaj pom no yuav tsum muaj kev tiv thaiv kev kub siab, kev txhim kho lub neej, kev soj qab xyuas txhua lub siab thiab tshuaj siv.
Ib qho tseem ceeb rau kev ua hauj lwm zoo ntawm kev kho mob yog kev hloov kho lub neej - tshem tawm lub cev tsis ua haujlwm, tsis lees paub lub neej tsis zoo, kev ntxhov siab lub cev thiab lub hlwb ntau dhau, ua haujlwm ib txwm ua haujlwm thiab so kom txaus, noj zaub mov zoo nrog kev noj ntsev tsawg.
Qib Tawg Tawg
Nyob ntawm qhov yeej ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv nrog cov ntshav kev loj tshaj plaws (lub npe hu ua phiaj los yog lub plab hnyuv siab raum, uas ntau dua li lwm tus xav tau cov zaub mov tsis tu ncua thiab tsis cuam tshuam), peb theem ntawm tus kab mob tau raug cais:
- Theem 1 - tus neeg mob lub neej zoo li qub, nce siab yuav tsum kaw, tab sis qhov chaw mob ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke tsis raug kuaj, nrog rau lawv qhov ua tsis tau zoo txaus,
- Theem 2 - kev hloov pauv pathological ntawm stroma thiab parenchyma ntawm cov plab hnyuv siab raum yog pom, cov txheej txheem ntawm kev tsis zoo ntawm lub plab hnyuv siab raum - lub raum, mob siab, lub siab thiab lub hlwb pib. Ntawm lub macrodrug, hemorrhages hauv plab hnyuv siab raum yog pom, lawv cov hauj lwm zoo txo. Qhov thib ob theem yog tus cwj pwm los ntawm tsis yog-kev puas tsuaj rau ib lossis ntau lub hom phiaj kabmob,
- Theem 3 - muaj qhov tshwm sim hnyav los ntawm cov plab hnyuv siab raum pom, lawv cov parenchyma suffers, foci ntawm necrosis tshwm, uas tau hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Cov cim ntawm kev ua tsis tau zoo los ntawm cov tshuab sib txawv - lub paj hlwb, lub plawv, tsom qhov muag pom. Tus neeg mob nws txoj kev noj qab haus huv zoo, muaj qhov pheej hmoo loj heev ntawm cov teeb meem tawg. Tus neeg mob ntawm qib no yuav tsum noj tshuaj tsis tu ncua kom nws lub neej nyob zoo.
Kev kub siab ntawm qib ob tuaj yeem yog ntawm txhua ntu.
Cov Txheej Txheem Kawm Txog Teeb Meem
Muaj ntau theem kev pheej hmoo ntawm tus kabmob. Lawv txiav txim siab tias yuav muaj qhov teeb meem ntau npaum li cas, nrog rau qhov kev hloov pauv ntawm cov kabmob tseem ceeb tau ploj mus li cas, thiab yog li pab tsim kho qhov kev tawm tsam kom tsim nyog.
Kev pheej hmoo 1 txhais tau hais tias qhov zoo li yuav muaj teeb meem yog tsawg, tsawg dua 15%. Cov kev hloov hauv cov plab hnyuv siab raum yog tsawg heev los yog tsis pom ntawm txhua qhov sib tw. Cov kab mob ntev thiab lwm yam uas tuaj yeem cuam tshuam tus mob ntawm tus kab mob thiab ua rau cov kev kho mob tsis yooj yim.
Cov tsos mob hauv lub cev muaj xws li ua tsis taus pa, palpitations, arrhythmias, tsis muaj zog thiab ntxhov siab, mob hauv siab, mob hauv siab, thiab qee zaus hnoos tsis zoo.
Txoj kev pheej hmoo ntawm qib 2 tawg ntawm qib 2 tau cuam tshuam nrog qhov tsawg kawg ntawm peb qhov kev pheej hmoo, xws li kev haus luam yeeb, kev rog, kev ua neej nyob tsis haum, thiab ntshav qab zib mellitus. Sab hauv nruab nrog cev. Cov kev hloov pauv tseem cuam tshuam rau cov ntshav ntawm cov ntshav - los ntawm kev ua ib qho kev soj ntsuam, nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov cim ntawm kev puas tsuaj rau qee yam kabmob hauv cov ntshav.Muaj cov tsos mob tseeb tus cwj pwm ntawm txoj hlab ntshav siab.
Kev pheej hmoo ntawm qib 3 kub siab ntawm qib 2 - qhov xwm txheej no yog dav rau cov neeg laus. Qhov no yog vim poob ntawm elasticity hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog qhov nyuaj los ntawm lwm cov kab mob ntev, piv txwv li, mob plawv mob plawv, uas yog sau luv luv hauv nws cov kev tsis zoo nrog dilatation lossis compensatory hypertrophy ntawm lub plawv. Kev cuam tshuam ntshav ntws cuam tshuam rau txhua lub cev kev ua haujlwm.
Kev pheej hmoo 4, qhov hnyav tshaj plaws, cuam tshuam nrog kev paub txog kab mob phem lossis kab mob ntev ntev, feem ntau muaj cuam tshuam hauv tus neeg mob lub keeb kwm kho mob. Theem ntawm kev pheej hmoo yog feem ntau rau cov neeg mob vascular atherosclerosis nyob rau theem ntawm cov quav hniav thiab qhov teeb meem ntawm lub lumen, tom qab myocardial infarction, mob stroke, lossis hloov ischemic nres. Qhov pheej hmoo 4 yuav tsum tau kuaj mob thiab txhawb nqa kev kho mob.
Cov ua tshwm sim
Tawg ntshav yog ntau yam kabmob uas ua rau ntau tus kabmob, ib qho paub meej uas tsis tuaj yeem tsim; Txawm li cas los xij, nws paub tias lub ntsiab lus tseem ceeb rau kev nce siab yog qhov tsim muaj qhov kev voj voos cuam tshuam nrog kev nce ntxiv ntawm cov concentration ntawm renin excreted hauv cov ntshav los ntawm ob lub raum. Renin nyob rau hauv lub ntsws hloov mus rau hauv angiotensin I, thiab tom qab ntawd mus rau hauv angiotensin II - ib qho muaj zog tshaj vasoconstrictors (i.e., vasoconstrictor tshuaj) kev lom neeg nyob hauv tib neeg lub cev. Qhov no txhawb cov kev zais cia ntawm aldosterone, cuam tshuam rau kev zais ntawm vasopressin thiab kua dej kom tsis txhob poob. Cov theem kawg yog qhov o ntawm vaus endothelium, qhov twg sodium ions thiab dej ntws tawm.
Tus neeg laus dua, nws lub nkoj tsis yoog raws ntau dua, thiab qhov tsis zoo nws tuaj yeem tiv taus lub plawv dhia ceev tsis muaj kev cuam tshuam. Cov poj niam muaj kev tiv thaiv ib txwm nyob hauv daim ntawv ntawm estrogen - nws txo qis siab, yog li lawv muaj kub siab ntau zaus tawm mus tom qab lub cev ntas tag.
Txij li lub hauv paus ua rau muaj qhov xwm txheej zoo li no feem ntau tsis tuaj yeem txheeb xyuas, cov kev pheej hmoo tau txheeb xyuas uas cuam tshuam qhov kev pheej hmoo ntawm pathology. Cov no suav nrog:
- haus luam yeeb - cov Cheebtsam ntawm cov pa luam yeeb ua tsis tau tsuas yog nyob hauv zos ua kom muaj zog ntawm tsob ntoo bronchial, tab sis kuj tseem mob vasospasm. Qhov no ua rau ischemia, uas yog tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai rau lub hlwb thiab cov hlab ntsha ntu. Kev ntswj ib txwm (ntau zaus hauv ib hnub) cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub vasomotor chaw, thiab cov hlab ntsha them nyiaj rau lub plawv khiav tsis zoo,
- Kev rog - tshaj lub cev qhov hnyav pom tsis tau pom ntawm sab nraud nkaus xwb, cov nyiaj tso rog ua rog kuj tseem sab hauv lub cev. Txoj hlab plawv kho tsis zoo nrog cov ntshav uas yuav tsum tau nqus los ntawm microvessels nyob rau hauv cov ntaub so ntswg adipose, thiab cov kev ua haujlwm tas mus li lub luag haujlwm,
- cholesterololemia - cov roj cholesterol siab hauv cov ntshav coj mus rau kev tsim cov roj ntsha thiab cov kab, thiab tom qab ntawd cov quav hniav. Cov quav hniav ua txhaum kev ncaj ncees ntawm phab ntsa vascular, ua rau nqaim ntawm lub lumen ntawm lub nkoj, hauv zos nce lub siab ntawm lub txaj vascular,
- ntshav qab zib mellitus - ua txhaum txhua hom metabolism, yog li ntawd, nws cuam tshuam loj heev rau lub zog ntawm lub zog cov leeg nqaij, nrog rau kev siv cov roj cholesterol thiab lwm yam tshuaj uas cuam tshuam rau cov ntshav siab,
- lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej - tus neeg laus dua, nws lub nkoj tsis yoog raws ntau dua, thiab qhov phem dua tuaj yeem tiv taus lub plawv dhia yam tsis muaj kev cuam tshuam. Cov poj niam muaj qhov kev tiv thaiv ib txwm nyob hauv daim ntawv ntawm estrogen - nws txo qis ntshav siab, yog li lawv cov ntshav siab ntau zaus ua rau nws qhov kev tawm tsam tom qab lub sijhawm tag nrho, thaum cov tshuaj estrogen tsawg zuj zus. Tus txiv neej tau mob ntshav siab thaum hnub nyoog ntxov, vim tias lawv cov hlab ntsha tsis muaj kev tiv thaiv hormone,
- kev mob caj dab - ntau dua 20 noob tau pom tias muaj qee yam cuam tshuam txog kev mob siab thiab cov kab mob ntawm cov hlab plawv.Yog tias cov neeg txheeb ze mob ntshav siab, qhov pheej hmoo ntawm kev muaj mob yuav loj tuaj.
Kev puas tsuaj rau lub cev yog tshwm sim ntau nrog qeb 3, tab sis kuj tuaj yeem tshwm sim nrog qeb 2 thaum muaj teeb meem kub siab, tshwj xeeb yog qhov nyuaj.
Cov tsos mob kub siab ntawm qib ob
Kev pom tshwm sim ntawm tus kabmob yog nyob ntawm cov kabmob thiab cov kabmob uas muaj ntshav siab thiab tsis txaus ntshav txaus. Muaj mob plawv, lub hlwb (lub hlwb), lub raum, thiab cov tsos mob cuam tshuam nrog cov leeg puas. Txawm li cas los xij, ib qho tseem ceeb yog nce rau 160–179 / 100–109 hli Hg. Kos duab. HUAB TAIS.
Cov tsos mob hauv lub cev muaj xws li ua tsis taus pa, palpitations, arrhythmias, tsis muaj zog thiab ntxhov siab, mob hauv siab, mob hauv siab, thiab qee zaus hnoos tsis zoo.
Cerebral: mob taub hau tsis tu ncua, pw tsaug zog, kiv taub hau, tsaus muag, xeev siab (thaum muaj teeb meem - ua ntej ntuav). Tej zaum qhov poob qis hauv kev nco, kev ua tau zoo, tsis nco qab, qoj ib ce tsis muaj zog, nkees sai.
Nrog rau lub raum ua puas, dysuria muaj cai (ib yam nkaus thiab nquag, tso zis tsis tshua muaj mob, tsis muaj dab tsi), hloov pauv hauv cov muaj pes tsawg leeg thiab cov tsos mob ntawm cov zis, lub raum ua paug (mos, sov, pom thaum sawv ntxov tom qab kev pw tsaug zog ib hmos).
Kev puas tsuaj rau lub ntsej muag yog pom los ntawm qhov pom kev qis, flickering yoov lossis qhov zoo li cov pos huab nyob hauv pem hauv ntej lub qhov muag, tsaus nti hauv qhov muag.
Kev kuaj mob
Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, tus kws kho mob ua raws qee yam kev txiav txim siab. Kev kuaj mob yog pib nrog keeb kwm thiab kev kuaj lub hom phiaj ntawm tus neeg mob, tom qab lub sijhawm ntsuas siab peb zaug ua ob zaug ntawm ob txhais tes, nws qhov txiaj ntsig nruab nrab tau txiav txim siab. Tom qab qhov no, tus neeg mob xa mus rau ib qho kev soj ntsuam kom paub meej txog qhov kev kuaj mob - ECG thiab ultrasound ntawm lub siab los txiav txim siab txhaws lossis mob ntshav siab, kev soj ntsuam ntawm pob nyiaj rau qhov muaj cov nkoj hloov thiab kev puas tsuaj rau lub optic disc.
Cov kev sim hauv chav ntsuas suav nrog kev txheeb xyuas dav dav ntawm cov ntshav thiab zis, kev kuaj ntshav biochemical, kev txiav txim siab cov roj cholesterol dawb tsom, kev txiav txim siab tus nqi glomerular pom, kev ua kom pom kev ntshiab.
Nrog kev kub siab ntawm qib 2 nrog kev pheej hmoo siab, kev muaj mob xiam oob qhab tuaj yeem tau, qhov no yog txiav txim siab los ntawm tsoomfwv tshwj xeeb rau kev tshawb fawb ntawm cov ntaub ntawv muab los ntawm cov kws kho mob tuaj koom.
Qeb 2 kub siab feem ntau yuav tsum tau txais kev kho mob.
Cov tshuaj hauv qab no yog siv:
- diuretics - tshem tawm cov kua dej hauv lub cev, txo qhov ntim ntawm cov ntshav hauv lub cev, txo qhov o, tswj cov dej-ntsev. Lawv siv yog nqa tawm nruj nyob rau hauv kev saib xyuas kev kho mob, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov roj ntsha cov khoom noj tsis haum. Pawg no suav nrog Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide,
- ACE blockers - tiv thaiv kev hloov pauv ntawm renin rau angiotensin, yog li txhawm rau txhaws cov kab mob loj tuaj ntawm kev kub siab. Cov tshuaj siv tau zoo hauv pawg no yog captopril, lisinopril, hartil,
- beta-blockers - khi rau thiab thaiv beta-adrenergic receptors, yog li normalizing cov haujlwm cog lus ntawm lub plawv, ua rau kev so ntawm cov hlab ntshav. Ntxiv nrog rau cov nyhuv hypotensive, lawv muaj peev xwm tshem tawm arrhythmia thiab normalize lub voj voog mob. Pawg no suav nrog atenolol, bisoprolol, nebivolol,
- calcium antagonists - cov leeg ua kom zoo hauv cov hlab ntsa cov ntawv cog lus vim muaj kev cuam tshuam nrog calcium ions. Cov tshuaj uas thaiv cov calcium calcium raws thiab yog nws cov kev thaiv kev tiv thaiv kom tsis txhob cuam tshuam cov hlab ntshav, nqaim lawv cov lumen thiab nce siab ntxiv. Cov no yog nifedipine, amlodipine, verapamil,
- cov tshuaj ntawm ib pab pawg ntxiv - cov tshuaj uas ua rau lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb, cov tshuaj tsis haum, cov chaw ua kom tsaug zog, cov tshuaj tua kab thiab lwm tus.
Tsis tas li ntawd, muaj ntau cov tshuaj sib xyaw ua ke kom txo qis siab, uas suav nrog ntau cov tshuaj nquag, muab cov txiaj ntsig zoo.
2 degree txhais tau hais tias lub siab hloov pauv nyob rau hauv thaj tsam ntawm 160-179 hli Hg. Kos duab. rau sab saud, systolic siab, thiab 100-109 hli Hg. Kos duab. diastolic.
Ib qho tseem ceeb rau kev ua hauj lwm zoo ntawm kev kho mob yog kev hloov kho lub neej - tshem tawm lub cev tsis ua haujlwm, tsis lees paub lub neej tsis zoo, kev ntxhov siab lub cev thiab lub hlwb ntau dhau, ua haujlwm ib txwm ua haujlwm thiab so kom txaus, noj zaub mov zoo nrog kev noj ntsev tsawg.
Qhov tshwm sim thiab xiam oob khab
Qhov tshwm sim ntawm kev tawg yuav mob hnyav heev yog tias kev kho mob tsis ua tiav raws sijhawm. Kev puas tsuaj rau lub cev yog tshwm sim ntau nrog qeb 3, tab sis kuj tuaj yeem tshwm sim nrog qeb 2 thaum muaj teeb meem kub siab, tshwj xeeb yog qhov nyuaj.
Tej zaum qhov kev txhim kho ntawm cov mob ntshav plawv, uas tsis ntev yuav ntev los ua rau myocardial infarction, kev txhim kho ntawm lub siab lossis mob plawv tsis ua haujlwm, mob hlwb cerebrovascular (mob hlab ntsha tawg), kev txhim kho lub raum, mob hepatic, ua tsis taus pa, qhov tsos ntawm aneurysm ntawm lub aorta lossis lwm cov hlab ntsha tseem ceeb, nws txoj kev tawg.
Nrog kev kub siab ntawm qib 2 nrog kev pheej hmoo siab, kev muaj mob xiam oob qhab tuaj yeem tau, qhov no yog txiav txim siab los ntawm tsoomfwv tshwj xeeb rau kev tshawb fawb ntawm cov ntaub ntawv muab los ntawm cov kws kho mob tuaj koom.
Peb muab koj los saib cov yees duab ntawm cov ncauj lus ntawm cov lus.
Qhov loj ntawm teeb meem
Raws li kev coj ua qhia, kub siab ntawm qib 1, qib 2 tau "rov qab muaj zog" hauv xyoo tsis ntev los no. Hauv thawj thawj theem ntawm tus kab mob pathology, cov neeg mob tsis them nyiaj mloog. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov xwm txheej uas tsis muaj mob uas tsis nrog los ntawm cov kev mob tshwm sim uas ua txhaum txoj kev ntawm lub neej. Xav tau kev pab, tib neeg pib tig thaum lawv mob siab tiag. Qhov no pab txhawb qhov tshwm sim ntawm kev kub ntxhov nyob rau tom qab ntawm xob laim-nce ceev hauv kev nyuaj siab rau cov lej tseem ceeb. Raws li qhov tshwm sim, thaum tib neeg los cuag kws kho mob, lawv muaj kub siab ntawm qib 2, 3 degree. Thiab feem ntau pathology hla theem ob, hla tam sim ntawm thawj mus txog theem peb. Cov tom kawg yog ua los ntawm cov mob hnyav - mob stroke, mob plawv. Nws yog qhov xwm txheej no tau txais kev pabcuam rau qhov tseeb tias kub siab ntawm qib 2 occupies qhov chaw tshwj xeeb hauv kev kho plawv hnub no.
Qhia Txog pathology
Tawg ntshav yog mob leeg. Lub ntsiab nthuav dav yog kev tawm tsam arterial tawg. Raws li cov qauv thoob ntiaj teb, kev kub siab yog suav tias yog qhov xwm txheej uas qhov nce ntawm ntshav siab tau sau tseg: systolic - ntau dua 140 units, diastolic - tshaj 90. Peb-txoj kev ntsuas qhov ntsuas thaum nruab hnub lossis ob zaug kev txiav txim siab ntawm cov lej nce siab hauv lub limtiam raug suav tias yog kev mob tsis xwm yeem rau kev kho GB. Lwm qhov xwm txheej, qhov xwm txheej tsuas yog mob ntshav txhaws ntawm qhov chaw nyob los yog cov tsos mob, coj tus cwj pwm ua kom yooj yim. Qhov tseeb, kev ntsuas tonomet ntawm ntsuas yog ua tsuas yog kev paub tseeb ntawm cov leeg ntshav ntawm txhua theem. Xws li qhov kev sim ua kom pom, lub pathology hu ua qhov tseem ceeb lossis tsuas yog qhov kub siab. Thaum lub sij hawm tshuaj ntsuam, nws yog qhov yuav tsum tau cais tawm lwm yam uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv qhov ntsuas. Hauv tshwj xeeb, lawv suav nrog lub raum pathology, adrenal hyperfunction, hyperthyroidism, neurogenic tawg, pheochromocytoma thiab lwm tus. Nyob rau hauv muaj ib qho ntawm cov mob no, nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas kub siab.
Ua rau ntawm pathology
Ntawm qhov provoking yam uas yuav cuam tshuam nrog kub siab, nws yuav tsum raug sau tseg:
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
- Tsis muaj magnesium thiab calcium hauv cov zaub mov.
- Ntau cov khoom noj uas qab ntsev heev.
- Haus Yeeb.
- Txais tos kev haus cawv.
- Kev pham los ntawm hom kev tsis haum lossis zaub mov zoo.
- Kev tsim txom ntawm kas fes lossis tshuaj yej muaj zog.
- Obligations thiab txoj haujlwm nyob hauv zej zog.
- Nquag txhim kho qhov mob hlwb.
Kev tsim kho tshuab
Lub hauv paus ntsiab lus saum toj no ua rau kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormonal sympathoadrenal ua. Nrog nws ua haujlwm tsis tu ncua, ib qho spasm tshwm sim hauv cov nkoj me me ntawm cov xwm yeem. Nov yog thawj qhov kev ua haujlwm uas ua rau muaj qhov nce ntxiv nyob rau hauv siab. Cov kev pauv hauv qhov ntsuas tsis zoo cuam tshuam rau lwm lub cev. Ob lub raum cuam tshuam tshwj xeeb. Nrog lawv cov ischemia, renin system raug tsim tawm. Nws muab cov kev nce siab txuas ntxiv vim yog ntxiv vascular spasm thiab kua dej kom rov zoo. Raws li qhov tshwm sim, lub voj vaim yog tsim nrog cov kab txuas tshwj xeeb.
Kev cais tawm pathology
Hauv qhov teeb meem no, qib thiab qib yuav tsum tau pom meej meej. Qhov tom kawg yog tus cwj pwm los ntawm qib uas kev nce siab. Cov theem ua rau pom tseeb txog lub chaw kuaj mob thiab cov teeb meem. Raws li lub ntiaj teb kev xav, cov theem ntawm kev mob ntshav siab tuaj yeem zoo li no:
- Cov kev hloov hauv cov plab hnyuv siab raum thiab cov teeb meem tsis tau qhia kom meej.
- Cov kab mob ua rau muaj kev phom sij nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub hlwb mob hlwb thiab lub plawv nres.
- Muaj cov cim ntawm kev rov ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog cuam tshuam txog ntshav siab: mob ntshav siab ntawm lub cev thib 2, kev hloov pauv ntawm pob txha, kev puas tsuaj rau lub vascular network ntawm lub hlwb, lub ntsws raum.
Stratification
Kev txhais ntawm kev pheej hmoo hauv kev kho plawv txhais tau tias yog kev ntsuas ntawm theem kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv tus neeg mob tshwj xeeb. Qhov no yog qhov tsim nyog los qhia txog cov neeg mob rau leej twg uas tau saib xyuas tshwj xeeb ntawm ntsuas qhov ntsuas siab yuav tsum tau muab. Hauv qhov no, txhua yam cuam tshuam uas tuaj yeem cuam tshuam txog kev kwv yees, chav kawm thiab kev loj hlob ntawm pathology raug coj los txiav txim. Cov pawg hauv qab no muaj nyob:
- Cov neeg mob ntawm ob hom neeg sib deev, uas lawv lub hnub nyoog tsis pub tsawg dua 55 xyoos, muaj kev sib tw thawj zaug hauv kev kub siab, tsis nrog mob txhab rau hauv nruab nrog cev thiab mob plawv. Hauv qhov no, qhov kev phom sij muaj tsawg dua 15%.
- Cov neeg mob nrog rau thawj, theem ob ntawm kev kub siab, tsis nrog kev hloov kho hauv cov plab hnyuv siab raum. Nyob rau tib lub sijhawm, tsawg kawg peb qhov kev pheej hmoo muaj tam sim no. Qeb kev phom sij hauv qhov no yog 15-20%.
- Cov neeg mob nrog rau thawj, qib ob GB nrog peb lossis ntau dua qhov txaus ntshai. Hauv qhov no, kev hloov pauv ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev yog qhia tawm. Cov neeg mob uas kuaj mob ntshav qib 2, qhov muaj pheej hmoo 3, yuav ua rau muaj mob xiam oob qhab. Cov phom sij qib hauv qhov no yog 20-30%.
- Cov neeg mob nrog rau kev sib tw thib ob los ntawm cov ntshav siab los ntawm ntau qhov kev pheej hmoo. Hauv qhov no, tshaj tawm cov qauv hloov hauv cov khoom nruab nrog sab hauv. Kev kub siab ntawm qib 2, kev pheej hmoo 4 sib raug rau qib phom sij ntawm ntau dua 30%.
Soj ntsuam duab
Npaum li cas tawg ntawm qib 2 qhia tau nws tus kheej? Cov tsos mob ntawm cov kab mob tsis sib xws yog raws li nram no:
- Kev hnov mob hauv lub taub hau ntawm ib qho kev txawv txav, thaj chaw hauv lub caj dab lossis cov tuam tsev.
- Arrhythmia, tachycardia, palpitations.
- General tsis muaj zog.
- Xeev siab txog ntawm cov teeb meem kev kub ntxhov.
Ntawm cov kev tshwm sim ntawm pathology, cov paib qhia txog kev puas tsuaj rau lub hlwb, ob lub raum, lub plawv, thiab pob nyiaj yuav tsum tau sau tseg. Txhawm rau paub meej txog cov mob no, ECG raug xaj rau tus neeg mob. Electrocardiography tso cai rau koj los txheeb xyuas cov tsos mob xws li hypertrophy nyob rau sab laug ventricle, muaj zog ntau ntxiv hauv cov hniav puag.
Kev Ntsuam Xyuas
Raws li kev ntsuas mob ntxiv, tus neeg mob tau sau tseg:
- ECHO cov ntawv plawv.
- Kev tshawb fawb Fundus.
- Ultrasound ntawm ob lub raum.
- Kev ntsuam xyuas biochemical ntawm lipid spectrum thiab ntshav.
- Kev tshawb fawb Glycemic.
Kev kub siab ntawm qib 2: tub rog
Ntau zaus, muaj kev tsis sib haum xeeb thaum lub sijhawm tau sau tseg nyob hauv kev ua ntawm Cov Tub Rog lossis los ncaj qha thaum ua tub rog nrog lub ntsuas kub. Ntxiv mus, cov tub rog tseem nyob rau ntawm txoj kev paub txog cov tub ntxhais hluas no haum. Cov tub rog lossis cov tub rog tau tshawb nrhiav ua haujlwm yam tsis yog xaiv ntsej muag rau lawv txoj kev noj qab haus huv.Raws li txoj cai, qib 2 kev kub siab yog suav tias yog ib qho kev tsis sib haum xeeb rau txoj kev hu yog tias nws tau raug lees paub. Cov tub ntxhais hluas zoo li no tau cog lus, lossis xa mus rau kev kho mob, tom qab los ntawm kev txiav txim siab txog qhov teebmeem ntawm kev ua haujlwm uas tsim nyog.
Kev tsis taus
Txhawm rau tsim cov pab pawg neeg tsis taus tshwj xeeb, txoj haujlwm, ntxiv rau theem ntawm kev txhim kho kabmob, yuav siv sijhawm rau hauv qab no:
- Muaj cov teeb meem thiab mob loj heev.
- Tus lej thiab pes tsawg zaus ntawm kev kub ntxhov.
- Kev tshaj lij tshwj xeeb hais txog kev ua haujlwm tshwj xeeb.
Yog li, rau cov neeg mob qib 2 tawg, yuav muaj feem 3, cov pab pawg thib peb yuav muaj peev xwm kis tau. Hauv qhov no, pathology nws tus kheej muaj qhov ib txwm muaj, nrog cov qhov txhab qes ntawm qib hauv nruab nrog cev. Vim los ntawm cov xwm txheej no, cov neeg mob koom nrog qeb nrog cov qes kev nyab xeeb tsawg. Cov pab pawg neeg tsis taus nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tau tsim tshwj xeeb rau kev ua haujlwm tsim nyog. Ntawm cov uas mob hnyav, mob lub nruab nrog cev nruab nrog cev lossis hnyav hnyav tau tshwm sim. Lub plawv tsis ua hauj lwm hauv qhov no kuj tseem ntaus nqi nruab nrab. Hauv cov mob no, tus neeg mob tau muab pawg thib ob uas ua tsis taus. Nws suav hais tias tsis ua haujlwm. Hauv qib peb ntawm tus kabmob, cov neeg mob tau txais koob thib 3 pab pawg tsis taus. Hauv qhov no, hauv qab no yog sau tseg:
- Kev loj hlob ntawm pathology.
- Lub xub ntiag ntawm kev puas tsuaj loj heev, ua haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog.
- Lub plawv tsis ua haujlwm yog tshaj tawm.
- Cov kev txwv tseem ceeb ntawm kev saib xyuas tus kheej, kev mus ncig thiab kev sib txuas lus tau pom.
Kho kev ntsuas
Kev kho mob kub siab ntawm qib 2 yuav tsum yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev tshem tawm cov xwm txheej uas ua rau kev txhim kho ntawm tus kab mob. Noj tshuaj ib leeg yuav siv tsis tau. Cov pob ntawm kev ntsuas muaj xws li cov hauv qab no:
- Kev tshem tawm ntawm tus cwj pwm phem (txwv tsis pub haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv).
- Qhov tshwj xeeb yog kas fes thiab muaj zog tshuaj yej.
- Txwv tsis pub siv cov ntsev thiab ua kua.
- Kev nthuav tawm noj cov zaub mov. Kev zom cov zaub mov tsis yooj yim thiab cov rog, cov zaub mov ntsim tsis raug cais tawm ntawm cov zaub mov.
- Nruab hnub hloov kho.
- Kev tshem tawm ntawm kev ntxhov siab hauv lub siab. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau sedatives, xws li Corvalol, Fitosed thiab lwm yam.
- Kev kho cov ntshav qab zib thiab rog.
Tshuaj yeeb
Kev noj tshuaj yuav tsum tau txais kev tshwj xeeb. Siv tshuaj kho yog tsom ob qho tib si ntawm kev txo ntshav siab nws tus kheej thiab nws lub txim. Cov tshuaj tau muab coj los siv ua kauj ruam. Ua ntej, cov txhais tau tias tsis muaj zog dua tau qhia tawm, tom qab ntawd cov muaj zog dua. Tactics cuam tshuam nrog kev siv ntawm ob qho tshuaj thiab ib pawg tshuaj. Cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qib 2 feem ntau yog kws kho mob sau tseg:
- Adrenoreceptor blockers. Cov no suav nrog Bisoprolol, Metoprolol.
- Angiotensin receptor blockers. Ntawm lawv yog cov tshuaj "Valsartan", "Losartan."
- ACE inhibitors. Pab pawg no suav nrog cov tshuaj "Lisinopril", "Enalapril."
- Diuretics "Veroshpiron", "Hypothiazide", "Trifas", "Furosemide".
- Cov tshuaj suav ua ke "Tonorma", "Equator", "Enap N", "Kaptopres", "Liprazid".
Kev kho mob ntawm qib 2 cov ntshav siab suav nrog kev hloov kho ntawm kev ua kom mob plawv, nrog rau kev ua lub hlwb. Cov tsis thiab cov haujlwm ntawm lub nruab nrog saib xyuas. Qhov mob tseem ceeb rau kev siv tau zoo yog kev txuas ntxiv txuas ntxiv ntawm kev kho mob hauv qab kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb. Qhov tseem ceeb tshwj xeeb yog muab rau cov ntsuas ntshav siab. Lawv yuav tsum tau kho tas li. Kev haus cov tshuaj lossis ib pawg tshuaj yuav tsum muaj cov tshuaj txhua hnub. Tsuas noj cov tshuaj ntau tau kho. Thaum muab tshuaj, tsis tsuas yog qhov ntawm chav kawm thiab lub sijhawm ntawm tus kabmob yog coj mus rau hauv tus lej.Kev teem caij ntawm cov tshuaj thiab ntau npaum li cas yog siv raws txoj kev kam rau ua thiab lwm tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob. Yog tias koj pom muaj qhov tsis zoo yam tsis xav tau thaum siv tshuaj, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai.
Ua rau kub siab
Cov kws kho mob hais tias cov neeg tom qab 50 xyoo yog cov nquag mus rau qib 2 kub siab, thaum lawv muaj hnub nyoog, lub lumen nqaim hauv cov hlab ntshav, thiab nws nyuaj rau taug kev ntawm lawv.
Ntawd yog, qeb 2 tawg, qhov phom sij tsis yog rau txhua tus, tsis zoo li qeb III, hauv kev kho mob nyuaj nyuaj. Lub siab ua haujlwm ntau dua rau kev tso cov ntshav tawm, uas qhia txog kev nce ntshav ntxiv.
Txawm li cas los xij, muaj ntau ntau yam:
- vascular atherosclerosis (poob ntawm lub cev elasticity ntawm cov hlab ntsha),
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
- tus cwj pwm tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej cawv),
- kev hnyav dhau los (yog phaus ntxiv, ntau dua qhov yuav muaj mob),
- ntshav qab zib mellitus yam 1, 2,
- kev cuam tshuam ntawm cov thyroid caj pas,
- ntev li ntawm ntsev nyob hauv cov khoom noj
- neoplasms ntawm ntau yam,
- leeg kev puas tsuaj vascular
- hormone tsis txaus.
Lwm yam rau kev txhim kho kev mob ntshav siab ntawm qib 2 yuav yog pathologies ntawm lub chaw tso zis, lub raum, lub siab ntev ntawm lub siab ntsws-ua haujlwm nyuaj, thiab kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg.
Thaum pib, kub siab dhau los ua ib qho kev mob siab, qhov siab nrog nws nce ntxiv tsis tshaj 20-40 ib pawg. Yog tias koj ntsuas qhov siab tsis tu ncua, koj tuaj yeem pom tias nws nce ntawm qee lub sijhawm. Kev ua txhaum cov phiaj xwm no tsis cuam tshuam tshwj xeeb rau tib neeg txoj kev noj qab haus huv, nws yuav tsis pom tias muaj tseeb. Lub sijhawm no, lub cev yoog raws cov kev hloov pauv. Thaum lub siab raug nce siab ruaj khov, nws cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm ntau yam kabmob thiab cov tshuab.
Nws yog tau hais tias tus neeg mob yuav muaj kev kub siab, uas tuaj yeem ua rau:
- mob stroke
- plawv nres
- tsis pom kev li
- cerebral edema, ntsws.
Kev phom sij 2, 3, 4 degrees
Kev siab tsis yog kab lus!
Nws tau ntev tau ntseeg siab tias nws tsis tuaj yeem ua kom tiav qhov kub siab. Kom nyob kaj siab lug, koj yuav tsum tau niaj hnub haus cov tshuaj kim kim. Qhov no puas yog tiag? Cia peb nkag siab tias kev kub siab yog kho li cas ntawm no thiab hauv Europe.
Cov kws kho mob faib kub siab raws li qib kev pheej hmoo uas nws tuaj yeem nqa. Tib lub sijhawm, yam uas tuaj yeem ua rau lub xeev ntawm kev noj qab haus huv, qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau cov kabmob plab hnyuv siab raum, thiab kev xav ntawm cov plab hnyuv siab raum yog ntsuas.
- tus neeg mob yog tus txiv neej thiab nws yog ntau dua 50 xyoo,
- hauv ntshav, cov roj (cholesterol) yog 6,5 millimoles ib liter,
- keeb kwm yog weighed cia los ntawm phem muaj keeb,
- tus neeg mob haus luam yeeb ntev,
- nws muaj sedentary ua hauj lwm.
Kev pheej hmoo rau kev mob ntshav siab ntawm qib 2 yog qhov kev kuaj mob uas tuaj yeem ua rau qhov tsis muaj qhov cuam tshuam los ntawm cov kab mob endocrine, mob hlab ntsha tawg thiab nyob rau hauv qhov muaj ntshav siab. Kev hnyav dhau yuav ua rau qhov teeb meem no hnyav zuj zus.
Nrog 20-30% qhov tshwm sim muaj kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv ntawm lub plawv - qhov no yog qhov pheej hmoo ntawm 3 degrees. Raws li txoj cai, cov kev kuaj mob no tau muab rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj atherosclerotic plaques, qhov mob txhab ntawm cov hlab ntsha me. Feem ntau, qhov mob ntawm lub raum yuav nyob deb ntawm qhov qub.
Qhov ua rau mob plawv mob rau lub plawv yuav ua kom sai rau hauv cov hlab ntshav cov ntshav khiav ceev. Kev kub siab ntawm qib 2 nrog kev pheej hmoo ntawm 3 tsis yog qhov tsis yooj yim txawm tias ntawm cov neeg 30-40 xyoo.
Yog tias keeb kwm ntawm kev kub siab muaj ntau ntawm cov kab mob no, nws muaj kev pheej hmoo ntawm 4 theem. Qhov nce nyob rau hauv lub siab yuav ua rau hnyav dua los ntawm qhov ua txhaum hauv txhua lub nruab nrog cev. Txoj kev pheej hmoo ntawm qeb 4 nrog rau kev kub siab ntawm theem 2 tau hais thaum tus neeg mob lub plawv mob, tsis hais qhov twg ntawm qhov chaw mob txhab.
Nws yuav tsum nkag siab tias qhov kev pheej hmoo tsuas yog kev kwv yees, nws tsis yog qhov tseeb:
Qhov theem ntawm kev pheej hmoo ntawm kev kub siab tsuas yog kwv yees qhov kev muaj peev xwm ntawm cov teeb meem.Tab sis tib lub sijhawm, cov teeb meem zoo li no tuaj yeem tiv thaiv tau yog tias koj kho koj tus mob thiab tus kws kho mob cov lus qhia nrog lub luag haujlwm tag nrho (ua raws li lub neej noj qab haus huv, nco ntsoov suav nrog kev noj zaub mov kom zoo, ua haujlwm ib hnub ua haujlwm, ua hmo pw zoo, thiab kuaj ntshav siab).
Cov tsos mob ntawm qib 2 GB
Arterial kub siab ntawm ntu thib 2 yog tus cwj pwm los ntawm kev nce siab mus rau theem ntawm 160-180 / 100-110 hli. Hg. Kos duab. Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus kab mob yog:
- o ntawm lub ntsej muag, thiab tshwj xeeb tshaj yog daim tawv muag,
- kiv taub hau thiab mob taub hau,
- daim tawv liab ntawm lub ntsej muag (hyperemia),
- zoo nkaus li qaug zog, qaug zog txawm tias tom qab pw thiab so,
- bouts ntawm flickering "midges" ua ntej lub qhov muag,
- o ntawm tes
- lub plawv dhia
- suab nrov, nrov nrov hauv lub pob ntseg.
Tsis tas li, cov tsos mob tsis suav nrog: lub cim xeeb tsis zoo, lub hlwb tsis txaus, teeb meem nrog tso zis, vasodilation ntawm lub qhov muag cov nqaijrog, tuab ntawm phab ntsa ntawm sab laug ventricle.
Nws tshwm sim tias cov neeg mob ntshav siab yws ntawm tag nrho lossis ib nrab ntawm qhov tsis hnov ntawm qhov tsis taus ntawm lub ntsej muag ntawm cov ntiv tes thiab ntiv taw, qee zaum muaj ntshav ntau ua rau lub ntsej muag, thiab qhov muag tsis pom kev pib. Thaum tsis muaj kev kho kom raws sijhawm, qhov tshwm sim yuav yog lub plawv tsis ua haujlwm, kev loj hlob sai ntawm atherosclerosis, lub raum tsis ua haujlwm.
Cov tsos mob ntawm kub siab yuav ua rau muaj teeb meem ntau lub sijhawm muaj menyuam hauv plab, tab sis qhov no tsis tiv thaiv tus pojniam los ntawm kev tsim thiab yug menyuam tas tus menyuam noj qab nyob zoo. Tab sis nrog theem III kub siab, nws yog txwv tsis pub kom cev xeeb tub thiab yug menyuam, vim tias qhov kev pheej hmoo siab heev ntawm leej niam txoj kev tuag hauv kev yug menyuam. Yog tias qhov kub ntxhov ceev tsis dhau ib tus poj niam nrog theem 2 siab, nws yuav muaj peev xwm yug menyuam mus los tau.
Ib qho ntxiv yog thaum tus poj niam lub keeb kwm tau ris nra. Lub sijhawm thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam tas nrho, cov poj niam zoo li no yuav tsum yog tus saib xyuas mob tas li. Nws tseem yog qhov tseem ceeb los saib xyuas cov xwm txheej ntawm tus menyuam, nws lub siab dhia. Koj yuav tsum noj cov tshuaj uas:
- zoo cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm poj niam
- yuav tsis cuam tshuam tus menyuam hauv plab.
Hauv kev kho mob, muaj qee kis thaum, nyob rau thawj peb lub hlis, cov cim ntshav siab poob rau qhov qub lossis hloov siab dua, lub siab nce ntxiv.
Thaum tus poj niam muaj mob ntshav siab, nws cov ntshav siab yog qhov pheej, nws yuav raug mob los ntawm toxicosis hauv plab thaum xeeb tub. Qhov no cuam tshuam tsis zoo rau tus mob ntawm leej niam thiab tus menyuam. Lwm cov tsos mob yuav pib, piv txwv li, teeb meem nrog lub qhov muag, pom kev, nce taub hau, xeev siab, ntuav uas tsis coj kev zoo.
Ntawm cov kev phom sij tshaj plaws thiab mob hnyav ntawm tus mob no, yuav tsum tau saib xyuas cov leeg ntshav thiab mob ntshav qab zib.
Cov hau kev kho
Kev kub siab yuav tsum tau kho tsis hais txog qib twg, txawm li cas los xij, yog tias qhov kev mob ntshav siab me me tuaj yeem kho tau tsuas yog hloov los ntawm kev noj zaub mov thiab tso ib qho kev coj ua tsis zoo, qhov kev kawm 2 ntawm pathology yuav tsum siv cov ntsiav tshuaj. Txoj kev kho yog feem ntau yog kws kho mob hauv zos lossis kws kho plawv, qee zaum kev sab laj neuropathologist yuav tsum.
Txoj kev kho yog ib txwm ua kom nkag siab, suav nrog kev kho mob:
Cov tshuaj antihypertensive kom txo qis ntshav siab thiab tshuaj hauv lwm cov tshuaj ntau npaum tuaj yeem pab kho tus kab mob: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Nrog kev siv tsis tu ncua, lawv yuav tiv thaiv kev kub siab ntawm kev kub ntxhov, teeb meem.
Tus neeg mob ntshav siab yuav yog cov tshuaj noj uas txo cov ntshav hauv cov ntshav phem: Atorvastatin, Zovastikor. Ntshav ntshav yog nqa tawm los ntawm txoj kev Cardiomagnyl, Aspicard. Nws yog ib qho tseem ceeb kom noj cov tshuaj zoo rau lub sijhawm, tib txoj kev lawv yuav muab qhov txiaj ntsig zoo, tiv thaiv kev kub ntxhov.
Tsim kho cov kev kho kom zoo, tus kws kho mob yuav xaiv cov tshuaj uas tuaj yeem ua ke nrog lwm tus los yog ua kom muaj cov yam ntxwv ntawm lwm tus. Yog tias qhov kev sib xyaw no tsis yog xaiv kom raug, nws muaj qhov kev pheej hmoo.
Thaum txhim kho kev kho mob rau kab mob, cov xwm txheej hauv qab no ib txwm coj los suav:
- tus neeg mob hnub nyoog
- degree ntawm kev siv dag zog,
- muaj qhov tsis txaus siab ntawm cov kab mob endocrine,
- mob plawv, phiaj plab hnyuv siab raum,
- ntshav cov qib roj.
Kev noj tshuaj, ntsuas ntshav siab tau qhia txog kev soj ntsuam lub cev lub cev kev kho mob. Yog tias tsim nyog, lwm cov tshuaj siv rau kev kho mob, muab cov nyhuv zoo ib yam hauv kev kub siab.
Kev faib tawm tawg
Muaj cov qeb kev faib tawm cov kabmob hauv qab no:
- 1 degree - siab dhau 140-159 / 90-99 hli. Hg. Kos duab.
- 2 degree - 160-179 / 100-109 hli. Hg. Kos duab.
- 3 degree - 180/100 hli. Hg. Kos duab.
Qhov phom sij tshaj plaws yog qib peb, uas muaj kev yeej ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev: ob lub raum, ob lub qhov muag, tus txiav. Nrog rau cov kev mob ntawm tus mob nrog atherosclerosis (quav hniav ntsaws hauv lub nkoj), mob ntsws ntsws, mob plawv rau cov ntshav, cov mob tsis zoo ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv yog tsim. Tawm tsam keeb kwm ntawm cov hom pathology, hemorrhage nyob rau hauv parenchyma ntawm plab hnyuv siab raum tshwm sim. Yog hais tias nws pom nyob rau hauv lub qhov muag retina, muaj qhov siab ntau ntawm qhov muag tsis pom kev, hauv ob lub raum - lub raum tsis ua haujlwm.
Muaj 4 pawg pheej hmoo rau tawg:
- Tsawg (1 pheej hmoo)
- Nruab Nrab (2 pheej hmoo),
- Siab (3 qhov pheej hmoo)
- Heev siab (4 qhov pheej hmoo).
Kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv lub raum tshwm sim ntawm pawg phom sij 3. Ua raws li thawj qhov kev faib tawm ntawm cov teeb meem thib ob ntawm cov ntshav siab, kev faib tawm nws txawv 3 yam kabmob:
Cais, ib daim ntawv phem ntawm cov ntshav siab yog qhov txawv txav, uas ua rau pom muaj kev hloov pauv ntshav siab sai sai. Thaum nyuam qhuav pib ntawm tus mob, cov tsos mob hauv tsev kho mob tsis tau pom, tab sis cov kev hloov hauv qab no maj mam koom nrog:
- Mob taub Hau
- Huab Tais nyob rau hauv lub taub hau
- Insomnia
- Pom ntawm kev maj nrawm ntawm cov ntshav mus rau lub taub hau
- Lub plawv dhia
Thaum lub pathology dhau los ntawm 1 degree txog rau 2, cov tsos mob saum toj no ntawm tus kab mob ua mus tas li. Ntawm cov theem peb ntawm tus kabmob, qhov mob txhab ntawm lub plab hnyuv siab raum yog pom, uas ua rau cov teebmeem hauv qab no:
- Sab laug ventricular hypertrophy,
- Dig muag
- Systolic lub plawv yws,
- Tus mob Retinitis yog angiospastic.
Kev faib tawm ntawm cov ntshav siab yog qhov tseem ceeb heev rau kev xaiv cov kev kho mob zoo rau kev tiv thaiv kabmob. Yog tias kev kho kom zoo tsis ua tiav, ib qho kev kub ntxhov yuav tshwm sim, uas cov lej siab tseem ceeb tshaj qhov ntsuas lub cev.
Kev kub siab ntawm qib 1: kev mob tshwm sim thiab kho mob
Kev kub siab ntawm qib 1 tsis pom los ntawm kev puas tsuaj rau cov kabmob. Ntawm txhua daim ntawv, thawj zaug yog qhov yooj yim tshaj plaws. Txawm li cas los xij, tawm tsam nws cov keeb kwm yav dhau los muaj cov cim tsis xis:
- Caj dab
- Flickering ntawm "yoov" ua ntej lub qhov muag,
- Lub plawv dhia
- Kiv taub hau
Cov ua rau ntawm daim ntawv no ntawm tus kabmob no yog tib yam li nrog lwm hom kev kub siab.
Yuav kho ntshav siab los ntawm qib 1:
- Qhov hnyav rov qab. Raws li kev tshawb fawb hauv kev kho mob - nrog rau kev hnyav li ntawm 2 phaus, qhov ua kom lub hnub poob tsawg dua 2 hli. Hg. Kos duab.
- Tso kev phem tsis zoo,
- Kev txwv cov tsiaj rog thiab ntsev,
- Kev siv dag zog tas mus li (khiav lub teeb, taug kev),
- Txo cov zaub mov muaj calcium thiab potassium,
- Txwv tsis pub muaj kev ntxhov siab,
- Antihypertensive cov neeg sawv cev ua cov tshuaj mono-thiab kev sib xyaw ua ke,
- Kev maj mam txo hauv qhov siab mus rau qhov tseem ceeb ntawm lub cev (140/90 hli Hg),
- Cov kev kho kom zoo rau pej xeem txhawm rau nce tshuaj zoo.
Txhawm rau kho tus kab mob, tag nrho cov lus qhia saum toj no yuav tsum tau ua raws.
Kev kub siab ntawm qib 2: kev kub siab tawg - nws yog dab tsi
Kev kub siab ntawm qib 2 tuaj yeem yog 1, 2, 3 thiab 4 pawg muaj kev pheej hmoo. Cov tsos mob txaus ntshai tshaj plaws ntawm tus kab mob yog kev kub siab. Nrog nws, tsis tsuas yog lub hom phiaj cov kabmob tau cuam tshuam sai sai, tab sis kuj hloov pauv lwm yam tshwm sim nyob rau hauv nruab nrab thiab peripheral lub paj hlwb.
Cov teeb meem tawg yog qhov pom tseeb thiab poob siab txog ntshav nce siab nrog kev hloov pauv hauv cov ntshav mus rau cov nruab nrog cev. Tawm tsam keeb kwm ntawm pathology, hais ua txhaum ntawm lub hlwb psychoemotional keeb kwm yav dhau los yog tsim. Qhia cov xwm txheej ntawm qhov mob yog kev siv ntsev ntau, hloov huab cua. Kev kub ntxhov yog tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai vim lub caj dab tsis zoo rau lub taub hau thiab lub siab nyob ib puag ncig ntawm kab mob pathological.
Cov tsos mob kub siab 2 qib 2 yuav muaj teeb meem li cas:
- Mob nraub qaum sternum radiating mus rau xub pwg hniav
- Mob taub hau
- Tsis nco qab
- Kiv taub hau
Theem ntawm kev kub siab yog lub harbinger ntawm kev mob nyhav tom qab uas yuav ua rau muaj kev hloov ntau yam. Nws tsis tshua muaj peev xwm kho nws nrog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob siab. Tsuas yog los ntawm kev sib txuas ua ke muaj peev xwm ua tiav cov ntshav siab tuaj yeem tswj tau.
Kev kub siab 2 degree yuav 2
Kev kub siab ntawm qib 2 ntawm kev pheej hmoo 2 feem ntau tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm vascular atherosclerosis, nyob rau hauv uas mob angina tawm tsam (mob hnyav tom qab sternum nrog tsis muaj ntshav txaus hauv cov hlab ntshav liab). Cov tsos mob ntawm daim ntawv no ntawm tus kabmob tsis txawv ntawm qhov kub siab ntawm qib 2 ntawm thawj pab pawg. Tsuas yog pom kev puas tsuaj rau cov kab mob plawv.
Hom kab mob no hais txog mob hnyav. Hom kab mob no xam tau tias yog txaus ntshai vim tias, tom qab 10 xyoo, mob plawv txhim kho hauv 15% ntawm tib neeg.
Nrog 3 txoj kev pheej hmoo ntawm 2 qib ntawm qhov tseem ceeb tawg, qhov tshwm sim ntawm kev tshwm sim ntawm kab mob plawv tom qab 10 xyoo yog 30-35%.
Yog tias kwv yees qhov xwm txheej siab dua 36%, ces 4 qhov kev txaus ntshai yuav tsum xav. Yuav kom cais tawm qhov kev puas tsuaj rau cov hlab plawv thiab txo qis ntau zaus ntawm cov kev hloov pauv ntawm cov phiaj xwm plab hnyuv siab raum, pathology yuav tsum raug kuaj xyuas kom raws sijhawm.
Kev kuaj mob raws sij hawm tseem tuaj yeem txo qhov kev siv dag zog thiab ntau cov teeb meem kub siab tiv thaiv keeb kwm ntawm pathology. Raws li kev pom muaj ntau ntawm cov chaw muaj txhab, ntau hom kev kub ntxhov txawv:
- Xaus - nrog cov leeg mob trembling
- Edematous - o ntawm daim tawv muag, nkees nkees,
- Neuro-zaub tsem - overexcitation, qhov ncauj qhuav, lub plawv dhia.
Nrog rau ib yam ntawm cov ntawv ntawm tus kab mob, cov kev mob hauv qab no:
- Lub ntsws ntsws ntsws qhuav
- Myocardial infarction (kev tuag lub plawv mob),
- O o ntawm lub paj hlwb
- Cerebrovascular kab mob
- Kev Tuag.
Kev kub siab ntawm qib 2 nrog kev pheej hmoo ntawm 2 thiab 3 tshwm sim ntau dua rau cov poj niam.
Kev kub siab 2 qib kev pheej hmoo 3
Theem 2 kub siab; qhov pheej hmoo 3 yog ua ke nrog kev sib luag ntawm cov khoom nruab nrog cev. Xav txog cov yam ntxwv ntawm kev hloov pauv pathological hauv lub raum, lub hlwb thiab lub siab.
Yuav ua li cas cov plab hnyuv siab raum cuam tshuam:
- Cov ntshav muab rau hauv lub hlwb txo, uas ua rau kiv taub hau, suab nrov hauv lub taub hau, thiab ua haujlwm poob qis. Nrog txoj kev mob ntev, mob plawv nres (lub hlwb tuag) muaj lub cim xeeb tsis hnov qab, ploj ntawm kev txawj ntse, dementia,
- Kev hloov pauv hauv lub siab tau hloov zuj zus. Thaum pib, kev nce myocardium tshwm sim hauv tuab, tom qab ntawd hloov pauv ntawm cov leeg ventricle sab laug yog tsim. Yog tias mob hlab ntsha tuaj ntshav, mob myocardial infarction tshwm sim thiab qhov tshwm sim ntawm kev mob ntshav tuag yog qhov siab,
- Hauv lub raum tawm tsam keeb kwm ntawm txoj hlab ntshav siab, cov ntaub so ntswg sib txuas maj mam loj tuaj. Sclerosis ua rau lub cev tsis hnov lus thiab thim rov qab nqus cov tshuaj yeeb dej caw. Cov kev hloov no ua rau lub raum tsis ua haujlwm lawm.
Kub siab 3 qib phom sij 2
Qeb 3 kub siab nrog qhov pheej hmoo ntawm 2 yog qhov txaus ntshai heev. Nws cuam tshuam tsis tsuas yog kev puas tsuaj rau lub hom phiaj cov kabmob, tab sis kuj nrog qhov pib ntawm lwm yam kab mob: mob ntshav qab zib, glomerulonephritis, pancreatitis.
Thaum txog qib 3 ntawm tus kabmob, ntshav siab yog tsim (ntau tshaj 180/110 hli Hg). Nrog daim ntawv ntawm tawg, kev nce siab hauv lub siab tshwm sim.Txawm tias tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv, nws yog qhov nyuaj heev rau kev ua rau lub cev muaj txiaj ntsig. Nrog 3 degrees ntawm kub siab, cov teeb meem hauv qab no tshwm sim:
- Glomerulonephritis,
- Mob pliaj plhu (arrhythmia, extrasystole),
- Cov lus mob txhab rau lub hlwb (tsis tshua pom lub siab, dementia, nco tsis meej).
Hauv cov neeg laus dua, qib 3 kub siab yog tus cwj pwm los ntawm qhov siab tshaj ntawm cov nuj nqis siab ntau tshaj 180/110 hli. Hg. Kos duab. Cov lej zoo li no tuaj yeem ua rau vascular ruptures. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus kabmob nce ntxiv tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov teebmeem kub siab, nyob rau hauv cov ntshav siab "qaws". Txawm li cas los xij, nrog kev kub siab nrog txoj kev pheej hmoo ntawm 3, cov lej tseem tseem ceeb dua, thiab cov teeb meem hnyav tuaj yeem ua rau tuag taus. Txawm tias sib koom nrog kev kho mob nrog ntau yam tshuaj tsis ua rau txo qis kev pheej hmoo.
Kub siab 3 qib phom sij 3
Kev kub siab ntawm kev pheej hmoo ntawm 3 degree 3 tsis yog tsuas yog mob hnyav nkaus xwb, tab sis kuj cuam tshuam txog kev ua neej nyob rau pathology. Raws li txoj cai, txoj kev ua kom tuag taus txawm tias thaum kho nrog cov qauv mob ntawm tus kabmob no pom muaj 10 xyoo.
Dua li ntawm qhov tseeb tias ntawm 3 degrees qhov tshwm sim ntawm lub hom phiaj ntawm kev hloov khoom nruab nrog tsis tshaj 30% rau 10 xyoo, tab sis cov teeb meem loj txaus ntshai tuaj yeem ua rau lub raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Feem ntau, cov neeg mob qib 3 yauv tawg yuav muaj cov mob ntshav npleem.
Txawm li cas los xij, ntau tus kws kho mob ntseeg tias nrog kub siab ntawm qib 3 thiab qib 4, qhov tshwm sim ntawm qhov ua rau cov neeg tuaj yeem ua rau poob zoo heev, vim tias qhov siab yuav dhau 180 hli. Hg. Kos duab. sai tuag.
Kub siab 3 qib phom sij 4
Nrog rau qib 3 kub siab nrog qhov pheej hmoo ntawm 4, ntau cov tsos mob tshwm sim. Peb piav qhia cov cim tseem ceeb ntawm daim ntawv no ntawm tus kabmob:
- Kiv taub hau
- Mob taub hau
- Tsis muaj kev sib koom tes
- Pom kev tsis pom kev
- Caj dab liab
- Txo hauv cov neeg mob siab
- Kev tawm hws
- Paresis,
- Tsawg dua qhov txawj ntse
- Plam kev sib koom tes.
Cov tsos mob no yog ib qho kev qhia ntawm cov ntshav siab siab tshaj 180 hli. Hg. Kos duab. Ntawm kev pheej hmoo 4, ib tus neeg feem ntau yuav ntsib cov kev mob tshwm sim hauv qab no:
- Lub suab hloov
- Kev nyuaj siab
- Lub plawv tsis ua hauj lwm
- Myocardial infarction
- Encephalopathy
- Tsis hlauv
- Cov Cwj Pwm Sib Txawv
- Nees ntshav qab zib yog ntshav qab zib,
- Hemorrhages,
- Optic edema,
- Aortic kev faib tawm.
Txhua yam ntawm cov teeb meem no yog kev mob tuag. Yog tias muaj ntau yam kev hloov pauv ib txhij, ib tus neeg tas sim neej yog ua tau.
Yuav tiv thaiv li cas kub siab 1, 2, 3 thiab 4 pawg muaj kev pheej hmoo
Txhawm rau tiv thaiv kev pheej hmoo, kub siab yuav tsum ua tib zoo thiab kho tas li. Tus kws kho mob yuav sau ntawv noj tshuaj, tab sis koj yuav tsum mus ntsib nws tsis tu ncua los kho qhov ntsuas siab.
Hauv tsev, ntsuas kev ntsuas yuav tsum coj los ua kom lub neej ntawm lub neej tsis xws luag. Muaj qee daim ntawv teev cov txheej txheem uas tuaj yeem txo cov ntshav siab thiab txo cov kev xav tau ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kabmob. Lawv muaj cov kev mob tshwm sim, yog li siv sijhawm ntev, kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob yuav tshwm sim.
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev siv tshuaj kho mob rau kev kub siab:
- Ua raws li koj tus kws kho mob pom zoo
- Cov tshuaj yuav tsum noj thaum lub caij nyoog thiab lub sijhawm teem sijhawm,
- Txhawm rau txo cov kev phiv los ntawm cov tshuaj, lawv tuaj yeem ua ke nrog tshuaj ntsuab antihypertensive,
- Tso tawm cov cwj pwm tsis zoo thiab txwv tsis pub muaj ntsev
- Poob phaus
- Tshem tawm kev ntxhov siab thiab ntxhov siab.
Thaum pib theem pib ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob siab, siv tshuaj tsawg, tab sis yog tias lawv tsis pab daws cov pathology, yuav tsum ntxiv ib qho tshuaj ntxiv. Thaum nws tsis txaus, koj tuaj yeem txuas txuas daim 3, thiab yog tias tsim nyog, yam tshuaj thib plaub.
Nws yog qhov zoo dua los siv cov tshuaj ntev-ntev, vim nws ci hauv cov ntshav thiab tswj cov ntshav siab ntau.
Yog li, txhawm rau tiv thaiv kev pheej hmoo ntawm kub siab, nws yog ib qho tsim nyog los kho tus kab mob los ntawm kev pib mob.
Vim li cas thiab ntu
Kev lig kev cai, kev kuaj mob qib 2 cov ntshav siab (ntshav siab) yog txuam nrog cov tib neeg lub hnub nyoog so haujlwm. Rau qee qhov, qhov no yog qhov tseeb, vim hais tias nrog lub hnub nyoog, muaj qhov nqaim ntawm lumen hauv cov hlab ntsha me, uas ua rau cov ntshav khiav qeeb.
Lub plawv ua haujlwm yuav tsum siv zog ntau dua (lub zog) los txhaws cov ntshav, vim li ntawd, ntshav nce siab, ntshav tawg tau loj hlob. Txawm li cas los xij, muaj ntau lwm yam ua rau kub siab ntawm 2 degree.
Nrog kev mob ntshav ntawm qib 2, hloov pauv pathological twb tau tshwm sim, uas yog ib qho kev cia siab ntawm kev poob ntawm elasticity ntawm cov hlab ntshav (atherosclerosis):
- Ntshav siab (ntshav siab) tuaj yeem tsim kho nrog cov mob muaj keeb tiv thaiv kab mob.
- Ib txoj kev ua neej nyob tsis taus tuaj yeem ua rau tus kabmob.
- Cov cwj pwm tsis zoo: haus luam yeeb, haus dej haus cawv ntau.
- Tshaj qhov hnyav.
- Mob ntshav qab zib, tsis meej thiab kab mob thyroid.
- Nyuaj cev xeeb tub.
- Lub qog, tsis hais tus neeg los ntawm keeb kwm.
- Kev noj ntsev ntau ntxiv, uas ua rau kom cov kua qis qis hauv lub cev
- Mob Vascular.
- Cov khoom noj tsis zoo, noj cov zaub mov muaj roj, khoom noj uas muaj cov roj cholesterol ntau.
- Mob raum thiab lub plab ua haujlwm.
- Hloov pauv keeb kwm yav dhau los.
- Lub sijhawm ntev ntxhov siab.
- Lub cev muaj zog ceev, nrawm nrawm ntawm lub neej niaj hnub, nyob hauv lub nroog loj.
Cov neeg mob uas muaj ntshav siab qib 2 yuav ua rau muaj ntau yam nyuaj. Tus kab mob no yog nyob rau ntawm ciam ciam ua ntej tsiv mus rau qeb 3 kev kub siab, uas tshwm sim hauv kev mob hnyav thiab ua rau muaj kev noj qab haus huv loj. Qhov no yuav tsum raug zam.
Cov hauv qab no ua rau cov ntshav siab:
- atherosclerosis (kev txuam nrog, txo qis vascular elasticity),
- kev noj tsis txaus, rog rog,
- niam txiv caj ces (caj hlav raws keeb kwm),
- kev ua neej nyob sedentary
- tus cwj pwm tsis zoo (haus cawv, haus luam yeeb),
- leeg vauv pathologies
- lub siab ntsws ntev zog (kev ntxhov siab),
- kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormonal (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub sijhawm ua ntej-caij huab cua hauv cov poj niam),
- teeb meem raum
- hlav hlav
- endocrine pathologies,
- kua khaws cia hauv lub cev,
- kev puas tsuaj ntawm cov kab mob genitourinary.
Cov lus sib dhos ntawm lub neej niaj hnub nrog nws cov kev ntxhov siab thiab nrawm nrawm thaum xub thawj ua rau lub zog me me nce (20-40 ntu). Tab sis vim tias yuav tsum yoog cov kev ntxhov siab ntau ntxiv thiab nyob hauv cov ntshav siab, txhua tus tib neeg cov plab hnyuv siab raum thiab lub cev muaj kev txom nyem: mob plawv, hlab ntsha, hlwb, ntsws. Cov kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntsha tawg, lub plawv nres, mob ntsws ntsws thiab lwm yam kev rau txim hnyav yog nce ntxiv.
Arterial hypertension 2 ua rau muaj kev pheej hmoo li nram no:
- tsis zoo nyob rau hauv dav dav mob,
- poob ntawm lub hlwb kev ua haujlwm,
- kev puas tsuaj rau cov kabmob muaj zog dua li lwm tus neeg uas muaj kev kub ntxhov lossis nws cov tee.
Cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm cov chav kawm muaj tus kab mob nyuaj los ntawm tej yam xws li: hnub nyoog (txiv neej muaj hnub nyoog 55 xyoos, poj niam laus dua 65 xyoos), ntshav siab ntshav siab, keeb kwm haus luam yeeb ntev, ntshav qab zib, mob rwj lawm, teeb meem metabolic tsis meej.
Tshaj 10 xyoo, kev kub siab 1 cuam tshuam rau lub luag haujlwm ntawm cov kabmob nruab nrab ntawm 15%.
Cov kws kho mob hais tias cov neeg tom qab 50 xyoo yog cov nquag mus rau qib 2 kub siab, thaum lawv muaj hnub nyoog, lub lumen nqaim hauv cov hlab ntshav, thiab nws nyuaj rau taug kev ntawm lawv.
Ntawd yog, qeb 2 tawg, qhov phom sij tsis yog rau txhua tus, tsis zoo li qeb III, hauv kev kho mob nyuaj nyuaj. Lub siab ua haujlwm ntau dua rau kev tso cov ntshav tawm, uas qhia txog kev nce ntshav ntxiv.
Txawm li cas los xij, muaj ntau ntau yam:
- vascular atherosclerosis (poob ntawm lub cev elasticity ntawm cov hlab ntsha),
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
- tus cwj pwm tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej cawv),
- kev hnyav dhau los (yog phaus ntxiv, ntau dua qhov yuav muaj mob),
- ntshav qab zib mellitus yam 1, 2,
- kev cuam tshuam ntawm cov thyroid caj pas,
- ntev li ntawm ntsev nyob hauv cov khoom noj
- neoplasms ntawm ntau yam,
- leeg kev puas tsuaj vascular
- hormone tsis txaus.
Lwm yam rau kev txhim kho kev mob ntshav siab ntawm qib 2 yuav yog pathologies ntawm lub chaw tso zis, lub raum, lub siab ntev ntawm lub siab ntsws-ua haujlwm nyuaj, thiab kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg.
Thaum pib, kub siab dhau los ua ib qho kev mob siab, qhov siab nrog nws nce ntxiv tsis tshaj 20-40 ib pawg. Yog tias koj ntsuas qhov siab tsis tu ncua, koj tuaj yeem pom tias nws nce ntawm qee lub sijhawm.
Kev ua txhaum cov phiaj xwm no tsis cuam tshuam tshwj xeeb rau tib neeg txoj kev noj qab haus huv, nws yuav tsis pom tias muaj tseeb. Lub sijhawm no, lub cev yoog raws cov kev hloov pauv.
Thaum lub siab raug nce siab ruaj khov, nws cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm ntau yam kabmob thiab cov tshuab.
Nws yog tau hais tias tus neeg mob yuav muaj kev kub siab, uas tuaj yeem ua rau:
- mob stroke
- plawv nres
- tsis pom kev li
- cerebral edema, ntsws.
Etiology ntawm theem 2 kub siab
Qhov tshwm sim, cov tsos mob thiab kev kho mob qib 2 cuam tshuam yog cuam tshuam. Yog li, ua ntej nrhiav kom paub txoj kev kho twg thiaj li raug pom zoo, peb xav txog cov xwm txheej thiab cov txiaj ntsig uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob uas kho tsis tau.
Cov kws kho mob sau tseg tias cov neeg mob uas tau hla lub xyoo 50 xyoo tau yooj yim yuav kis tus kab mob no tau. Qhov tseeb no cuam tshuam nrog kev tsim cov txheej txheem ntawm kev laus hauv lub cev, ua rau muaj kev sib tw ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha, uas cuam tshuam nrog cov ntshav ncig.
Tsis zoo li qib 3 ntawm GB, theem 2 ntawm tus kab mob tsis txaus ntshai rau txhua tus neeg mob, vim tias nyob rau theem no nws muaj kev mob tshwm sim tsawg dua, tus kabmob yooj yim los kho nrog kev noj tshuaj.
4 yam kev pheej hmoo ntawm tawg
- 1 kev pheej hmoo (poob qis) ntawm kev hloov pauv ntawm cov kabmob tsawg dua 15%,
- 2 kev pheej hmoo (qhov nruab nrab) ntawm kev hloov pauv ntawm cov plab hnyuv siab raum (lub siab, lub qhov muag, lub raum) los ntawm 15-20%. kev pheej hmoo degree 2: Lub siab nce siab tshaj cov cai los ntawm 2 kev cuam tshuam, tus neeg mob qhov hnyav nce, endocrine pathologies tsis pom,
- 3 txoj kev pheej hmoo - 2 qib kev pheej hmoo ntawm 20-30%. Tus neeg mob muaj 3 yam uas ua rau muaj kev nce siab ntau ntxiv (atherosclerosis, ntshav qab zib, lub raum tsis ua hauj lwm lossis lwm tus), cov ntshav tawm hauv cov hlab ntsha ua rau muaj kev tsis txaus, uas ua rau ischemia,
- 4 qhov pheej hmoo - 30% ntawm kev phom sij rau cov kabmob. Kev loj hlob ntawm tus kab mob provokes 4 yam - cov kab mob ntev cuam tshuam rau qhov kev nce siab thiab kev loj hlob ntawm kev mob ntshav siab (atherosclerosis, ischemia, ntshav qab zib, raum pathology). Cov no yog cov neeg mob uas muaj sia nyob 1-2 lub plawv nres.
Ntawm qib 2, kev pheej hmoo 3 yog kwv yees: ntau npaum li cas cov kev pheej hmoo tam sim no pab txhawb kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Thiab dab tsi yog yam yuav tsum tau tawm tsam kom tsis txhob lawv.
Kev phom sij yog qhov kho tau (uas tuaj yeem tshem tawm) thiab tsis raug. Txhawm rau txo txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob kev vam meej, koj yuav tsum hloov pauv koj txoj kev ua neej, tshem tawm cov kev pheej hmoo txaus (txwv txiav haus luam yeeb, haus cawv, nqa koj lub cev hnyav dua li qub).
Cov hlab ntsha, lub plawv, ob lub raum, qhov muag feem ntau los ntawm lub siab surges. Cov xwm txheej ntawm cov kabmob no yuav tsum kuaj xyuas seb puas muaj kev puas tsuaj rau lawv los ntawm kev kub siab, seb puas zam tau cov kev tsis sib haum.
Cov pab pawg hauv qab no ua ke:
- 1 degree - siab dhau 140–159 / 90–99 hli Hg. Kos duab.
- 2 - 160-179 / 100-109 hli RT. Kos duab.
- 3 - 180/100 hli RT. Kos duab.
Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau muab piv rau qhov txawv txav ntawm cov qib thiab qib. Lub qub cim qhov theem ntawm nce nyob rau hauv ntshav siab, lub tom kawg cim kev soj ntsuam thiab tshwm sim. Raws li lub ntiaj teb lub tswvyim tshiab, cov qib siab ntawm cov hlab ntsha tawg yog txawv:
- Siab nce ntawm 140/90 txog 160/100 hli Hg,
- Cov lej tshaj saud.
Raws li rau staging ntawm tus kab mob, nws zoo li no:
- Tsis pom muaj cov nyom thiab cov kev hloov hauv cov plab hnyuv siab raum,
- Muaj cov cim ntawm kev hloov pauv ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv uas cuam tshuam nrog ntshav siab: mob ntshav siab (lub plawv tawg), lub ntsej muag ntsws, ua rau cov hlab ntsha hauv lub hlwb, kev hloov pauv ntawm pob txha,
- Kev tsim cov phom sij txaus ntshai nyob rau hauv daim ntawv ntawm myocardial infarction thiab cerebral mob hlab ntsha tawg.
3 degree, pheej hmoo 3
Hauv lub xeev tsis tswj hwm, tsis muaj kev kho kom zoo (noj tshuaj ntsiav antihypertensive), theem 2 kev kub siab yuav ua rau ntau yam kev nyuaj. Ntshav siab tuaj yeem ua rau mob atherosclerosis, thrombosis, encephalopathy. Ib qho ntawm cov kabmob uas muaj lub luag haujlwm hnyav yog lub siab (angina pectoris tshwm sim).
Kev yuam ua rau lub raum, ob lub qhov muag, thiab hlab ntsha puas tsuaj. Cov ntshav muab rau cov plab hnyuv siab raum tau ntxhov vim qhov kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm lub vascular phab ntsa, ploj ntawm elasticity. Ntshav siab ua rau cov ntshav khiav tsis zoo.
Cov kev mob tom ntej no yog pob txha lov. Cov vascular phab ntsa yog ncab, ua nyias, yooj yim tawg hauv qab qhov ntshav siab.
Tus kab mob ua rau txoj kev nqaim ntawm lumen nyob rau hauv cov hlab ntshav, tsim kom muaj qhov tsim nyog ua ntej rau atherosclerosis. Cov roj ntsha khaws cia rau ntawm cov leeg ntshav cov hlab ntsha tuaj yeem ua rau txhaws ntshav hlab ntsha, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm thrombosis. Yog li, nrog thawj cov tsos mob ntawm kev kub siab, nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav kev pab kom tsim nyog.
Tawv ntshav yog yam mob tsis tau, tab sis koj tuaj yeem nyob nrog tus kab mob no tau ntau xyoo. Tab sis qhov no yuav tsum ua raws li 2 qhov kev mob:
- tswj qhov ua kom zoo ntawm cov ntshav siab,
- kev ua raws li kev cai ntawm kev ua neej zoo.
Yog tias ib qho ntawm cov xwm txheej tsis txaus ntseeg, qhov kev kwv yees mob hnyav ntxiv, lub sij hawm ntawm lub neej tag nrho yog txo qis.
Ntau tus neeg mob uas muaj tus kab mob no lossis nws raug nws txaus siab rau lo lus nug uas qib 2 ntshav siab ua ke nrog kev ua tub rog. Ntau zaus hauv qhov teeb meem no muaj kev tsis sib haum xeeb. Cov tub rog tsis xav plam ib tug tub rog, tus txiv neej tsis xav ua kom nws txoj kev noj qab haus huv ploj.
Raws li txoj cai lij choj tsim, nws tuaj yeem hais tias qib 2 kub siab yog qhov cuam tshuam rau kev ua tub rog hauv pawg tub rog. Qhov no yog lees paub los ntawm kev sib koom tes ntawm Ministry of Health thiab Ministry of Armed Forces.
Txoj kev kuaj mob raws li txoj cai lij choj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob, qhov twg tus neeg thov ua kev soj ntsuam tag nrho. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb thiab cov hauv paus ntawm kev soj ntsuam dhau los thaum rau lub hlis, pawg tub rog kho mob ua rau kev txiav txim siab txog kev tsim nyog lossis tsis haum rau ib tus neeg rau kev ua tub rog.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kev nce siab tsis tu ncua, kub siab ntawm qib 2 nrog kev kho mob tsis raug lossis nws qhov ua tiav tsis tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv.
Yog li, tsis txhob saib tsis meej cov theem ntawm tus kab mob no, vim nws yog tias nws yog ib qho kev hloov pauv ntawm ib tus mob me mus rau mob hnyav dua.
Txawm hais tias muaj kev pheej hmoo ntxiv nyob rau theem ob ntawm kev kub siab, tus kabmob tseem tseem tsis tau hloov kev hloov pauv hauv tus qauv ntawm cov ntshav ncig thiab lub plawv, tab sis xav tau kev kho mob sai sai.
Cov cim tseem ceeb ntawm kev txhim kho kev mob ntshav siab pib tshwm sim twb pib rau thawj theem, yog li ntawd, thaum tus kab mob mus rau hauv ob, lawv txuas ntxiv thiab dhau los ua cov lus tshaj tawm.
Feem ntau cov tsos mob ntawm kev kub siab yog raws li hauv qab no:
- mob nkees ntev, qaug zog, nkees nkees,
- tawm hws ntau dhau
- mob taub hau nrog kiv taub hau, pib ua hauv xeev siab thiab ntuav,
- kev pom thiab tsis nco qab,
- tinnitus.
Yog tias lub raum koom nrog txoj hauv kev pathological, edematous tej yam kev mob ntawm qhov mob tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau tag nrho cov duab ntawm tus kabmob thiab ua rau muaj kev kub ntxhov heev.
Ua raws li theem ntawm tus kab mob, kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub hlwb, lub plawv, ob lub raum thiab cov leeg ntshav ntxiv.
Yog li, cov qib hauv qab no ntawm qhov kub siab tau txawv, qhov kev tsis sib haum xeeb no yuav tshwm sim hauv feem pua:
- qis qis (pheej hmoo tsawg dua 15%) - lub teeb daim ntawv nrog cov ntsuas ntawm qhov siab ntawm 140-160 hli Hg,
- nruab nrab (15-20%) - kev mob siab ntawm qib 2 ntawm kev pheej hmoo ntawm qhov ceev ntawm 160-170 hli Hg,
- siab (20-30%) - daim ntawv hnyav nrog tonometer qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas sab nraud ncav mus txog 180 mmHg,
- tseem ceeb (muaj kev pheej hmoo ntau dua 30%) - daim foos txaus ntshai tshaj plaws nrog qhov ntsuas ntau dua 180-200 hli Hg.
Teeb meem
Yog tias kev kuaj mob tau pom tseeb, tab sis tus neeg mob tsis ua raws li kws kho mob tau sau, cov teeb meem muaj peev xwm txawm tias nyob hauv theem ob ntawm kub siab. Qhov no txhais tau hais tias ib tus neeg yog nws nquag hemorrhage hauv plab hnyuv siab raum thaum twg los tau. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb yuav tsum tau pib kho kom zoo rau lub sijhawm kom tiv thaiv kev mob nyhav.
Nrog rau daim ntawv ntawm tus kabmob no, muaj kev pheej hmoo ntawm cov teebmeem hauv qab no:
- angina pectoris
- arrhythmia,
- leeg mob thrombosis,
- atherosclerosis
- mob rau cov hlab ntshav
- vegetative-vascular dystonia (nyeem txog kev kho mob rau VVD ntawm no :)
Nrog rau lub xeev tawg ntawm qib ob, nws yog qhov nyuaj rau nqa cov lus taw qhia sab saud qis dua 160 hli Hg, yog li, txoj kev kho nyuaj siv los txhim kho lub siab ua haujlwm, txo cov roj cholesterol thiab ua kom cov ntshav khov.
Kev kho mob ntshav siab yog nqa tawm ob leeg nrog tshuaj lom neeg npaj, thiab ntxiv nrog tshuaj ntsuab tshuaj.
Thaum kho, cov chaw hauv qab no yuav tsum raug saib xyuas:
- cov khoom noj muab rau noj, tsis suav ntsev, nqaij, kua ntau,
- tsis kam haus kas fes thiab tshuaj yej muaj zog, nrog rau kev haus luam yeeb thiab dej cawv,
- kev hloov ua kom hnyav
- tshuaj kho
- mus kev saum huab cua,
- txhua hnub ywj pheej soj ntsuam ntawm ntsuas ntsuas.
Ua raws li txhua tus kws kho mob tau sau, kev mob ntshav siab thib ob tuaj yeem kho tau, txawm hais tias tom qab lub sijhawm dhau los, yog li koj yuav tsum ua siab ntev thiab noj cov tshuaj kom noj raws sijhawm.
Cov neeg uas nyob nrog kev kub siab yuav tsum paub tias qee leej tswj tus mob kom meej. Dab tsi yog qhov phom sij ntawm tus kab mob hauv 2 qib. Cov kev mob uas tshwm sim ntawm kev kub siab ntawm qib 2, ua cim los ntawm cov tsos mob:
- qaug zog, nkees, o (mob raum),
- loog ntawm cov ntiv tes, liab ntawm daim tawv nqaij (cov hlab ntshav),
- qhov muag pathology, qhov muag plooj,
- dhia ceev ceev hauv cov ntshav siab (tawg tawg).
Kev kub siab tsis zoo nrog kev txhim kho tsis tuaj yeem tuaj yeem ua rau mob stroke, myocardial infarction, o ntawm lub hlwb lossis lub ntsws. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem ntawm kev kub siab 2, cov tib neeg lub cev tseem ceeb (hlwb, plawv, hlab ntshav, raum, qhov muag) raug kev txom nyem.
Nws tsis yog tsuas yog nyuaj, tab sis kuj tsim kev hem thawj lub neej ntawm pathology. Raws li txoj cai, txoj kev ua kom tuag taus txawm tias thaum kho tau pom muaj 10 xyoo.
Dua li ntawm qhov tseeb tias ntawm 3 degrees qhov tshwm sim ntawm lub hom phiaj ntawm kev hloov khoom nruab nrog tsis tshaj 30% rau 10 xyoo, tab sis cov teeb meem loj txaus ntshai tuaj yeem ua rau lub raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Feem ntau, cov neeg mob qib 3 yauv tawg yuav muaj cov mob ntshav npleem.
Txawm li cas los xij, ntau tus kws kho mob ntseeg tau tias nrog koob thib 3 thiab 4, qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj peev xwm ua rau cov neeg tuag taus yog qhov siab heev, vim tias qhov siab tseem ceeb tshaj 180 mm Hg. Kos duab. sai tuag.
Cov tsos mob tseem ceeb tshaj plaws ntawm daim ntawv no ntawm malaise yog:
- Kiv taub hau
- Mob taub hau
- Tsis muaj kev sib koom tes
- Pom kev tsis pom kev
- Caj dab liab
- Rhiab txo,
- Kev tawm hws
- Paresis,
- Tsawg dua qhov txawj ntse
- Plam kev sib koom tes.
Tus kws kho mob xaiv txoj kev kho mob. Yog tias tsim nyog, ntxiv yog tsim los ntawm cov kws kho mob xws li kws kho plawv thiab neuropathologist. Hmoov tsis zoo, curing tus kab mob mus ib txhis yog tsis tau. Txhua qhov ntsuas yog txhawm rau txo cov roj ntsha txhaws thiab txhim kho tus neeg mob lub mob.
Thaum muab tshuaj rau cov ntsiav tshuaj, tus neeg mob lub hnub nyoog raug txiav txim. Cov txheej txheem rau kev kho rau cov neeg mob hluas thiab cov laus yuav txawv. Cov ntsiab lus no siv rau kev xeeb tub hauv cov poj niam, txij li nyob rau lub sijhawm no muaj ntau cov tshuaj muaj contraindicated rau siv.
Tus neeg mob yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm kws kho mob. Qhov tsis muaj kev tso cai ntawm kev kho mob ntshav siab nrog cov qub qub ntsuas tuaj yeem ua rau muaj mob xiam oob qhab thiab tuag.
Cov npe ntawm cov qauv tshuaj rau GB 2 qib suav nrog cov ntsiav tshuaj:
- Diuretics rau tshem cov dej ntau hauv lub cev - Veroshpiron, Furosemide.
- Cov tshuaj antihypertensive yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob. Cov no suav nrog Hartil, Bisoprolol thiab lwm yam.
- Cov tshuaj txhawm rau kom txo cov ntshav roj cholesterol - Atorvastatin.
- Aspecard thiab nws cov analogues rau ntshav ntshav.
Nrog tus mob ntshav siab los ntawm 160 txog 100 hli, qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj yog tus kheej, raws li txoj cai, pib nrog qhov nruab nrab ib koob. Thaum xaiv cov ntsiav tshuaj, kev taw qhia thiab kev txwv ntawm kev siv, qhov ntxim nyiam ntawm kev mob tshwm sim, suav nrog.
Arterial kub siab ntawm ntu thib 2 yog tus cwj pwm los ntawm kev nce siab mus rau theem ntawm 160-180 / 100-110 hli. Hg. Kos duab. Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus kab mob yog:
- o ntawm lub ntsej muag, thiab tshwj xeeb tshaj yog daim tawv muag,
- kiv taub hau thiab mob taub hau,
- daim tawv liab ntawm lub ntsej muag (hyperemia),
- zoo nkaus li qaug zog, qaug zog txawm tias tom qab pw thiab so,
- bouts ntawm flickering "midges" ua ntej lub qhov muag,
- o ntawm tes
- lub plawv dhia
- suab nrov, nrov nrov hauv lub pob ntseg.
Tsis tas li, cov tsos mob tsis suav nrog: lub cim xeeb tsis zoo, lub hlwb tsis txaus, teeb meem nrog tso zis, vasodilation ntawm lub qhov muag cov nqaijrog, tuab ntawm phab ntsa ntawm sab laug ventricle.
Thaum txav ntawm theem mus rau theem, kev kub siab muaj cov yam ntxwv sib txawv. Cov tsos mob ntawm kev kub siab ntawm qib ob yog qhov pom tau meej, qhia qhov kev ua txhaum loj hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev. Cov no suav nrog:
- mob taub hau
- nquag tinnitus
- kiv taub hau
- nco tsis meej
- rosacea ntawm lub ntsej muag,
- liab thiab o ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag,
- nkees
- ntxhov siab
- lub plawv dhia
- dilatation ntawm cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag,
- loog ntawm cov ntiv tes.
Kev kub siab ntawm qib 2 yog ua rau xeev siab, nce hws, vascular tsis txaus. Ntshav siab tau lees paub los ntawm cov pauv hloov hauv kev ntsuas, tshwj xeeb, kev ntsuas cov proteinin hauv cov zis.
Kev siab nyob rau theem no yog qhia nyob rau hauv ntev hloov ntawm cov ntshav siab. Kev kawm tsis tshua khov.
Tawg ntawm thawj degree muaj ib chav kawm latent thiab tsis tshwm sim mob. GB 2 nws muaj nws tus yam ntxwv, uas twb dhau los ua qhov nyuaj tsis quav ntsej. Tawm tsam tom qab ntawm qhov nce siab, tus neeg mob sau tseg:
- mob taub hau heev nrog rau hluav taws xob (sib tawg) rau sab nraum qab ntawm lub taub hau thiab cov tuam tsev,
- kiv tob hau, ncua sij hawm ntawm kev nco qab yog qhov ua tau,
- kev qhia txog lub plawv atherosclerosis kev ntxhov siab,
- nce qaug zog
- qaug zog ntawm lub teeb load,
- qhov kev ua haujlwm tau zoo txo qis,
- mus ob peb vas pauv ntawm kev tsim txom thiab txob taus,
- pom hyperemia zoo heev ntawm lub ntsej muag (nrog nce ntshav siab),
- ua tau loog ntawm cov ntiv tes ntawm lub Upper thiab qis extremities,
- xeev siab, tej zaum ntuav,
- lub ntsej muag thiab tawv muag dhau ua puffy,
- tawm tsam keeb kwm ntawm lub siab thiab nrog nws txo qis, flickering ntawm "yoov" nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag, tsaus voj voog,
- tinnitus.