Glycated hemoglobin thaum cev xeeb tub

Glycated hemoglobin yog ib qho kev qhia tawm biochemical uas qhia txog cov ntshav ntawm cov ntshav nruab nrab nyob rau qee lub sijhawm. Hauv daim ntawv ntawm kev kuaj ntshav, HbA1C yog qhia tau meej meej. Tsis zoo li tus qauv txhais ntawm cov piam thaj hauv ntshav, kev soj ntsuam rau glycogemoglobin tso cai rau koj txheeb xyuas kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv qhov kev ua haujlwm zoo, thiab tsis yog nyob ntawm lub sijhawm tshwj xeeb hauv lub sijhawm. Kev tsom xam tau ua nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab pab txhawm rau ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob tau hais tseg.

Kev xeem HbA1C yog dab tsi?

Glycated (glycosylated) hemoglobin yog tsim nyob rau hauv cov ntshav los ntawm qhov kev hloov pauv biochemical ntawm cov piam thaj thiab hemoglobin, uas yog cov protein uas nqa oxygen rau cov ntshav. Kev kuaj HbA1C qhia txog feem pua ntawm hemoglobin cuam tshuam tsis tau rau cov piam thaj. Thaum ntsuas qhov ntsuas no, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov:

Lub neej ntawm cov ntshav liab - cov ntshav liab uas nqa hemoglobin - yog kwv yees li 3 hlis. Kev kuaj HbA1C tsis yog tsuas yog txiav txim siab txog kev nqus cov suab thaj hauv cov ntshav, tab sis kuj tseem cia koj soj ntsuam nws theem hauv 120 hnub.
Kev loj hlob ntawm cov piam thaj thaum kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus (suav nrog thaum lub sijhawm cev xeeb tub) provokes ib qho kev ua nrawm ntawm cov txheej txheem biochemical ua rau cov tsos ntawm glycogemoglobin, thiab qhov ntsuas no hauv pathology yuav nce ntxiv.
Lub cev kev ruaj khov ntawm HbA1C tshwm sim 4-6 lub lis piam tom qab cov ntshav qab zib cov ntshav nce mus txog.

Glycated hemoglobin yog kev ntsuas cov ntshav qab zib hauv peb lub hlis dhau los. Qhov loj dua cov nuj nqis no, ntau dua cov piam thaj nyob rau lub sijhawm qhia thiab yuav muaj kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib.

Kev ntsuas rau kev kuaj

Ib qho kuaj ntshav glycosylated hemoglobin thaum cev xeeb tub yog kws kho los ntawm tus kws endocrinologist yog hais tias:

Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus (thaum cov qauv tshawb fawb tsis tso cai kuaj pom tseeb thiab pom tseeb tseeb txog glycemia).
Cov kua nplaum tswj tau hauv cov poj niam mob ntshav qab zib mellitus (nrog kuaj mob ua ntej cev xeeb tub).
Kev soj ntsuam cov ntshav qabzib hauv ntshav qab zib gestational.
Saib xyuas qhov ntsuas ntawm cov nyiaj them rau ntshav qab zib.
Kev kuaj mob ntawm tus ciam chaw mob (tsis hnov lus qab zib - ntshav qab zib).

Raws li WHO cov lus pom zoo, kev kuaj HbA1C raug lees paub tias yog txoj kev zoo tshaj plaws rau kev ntsuam xyuas cov ntshav siab nyob hauv ntshav qab zib mellitus. Kev tsom xam tso cai tsis tsuas yog txiav txim siab txog qib ntawm glycemia, tab sis kom ntsuas qhov ntxim nyiam ntawm qhov muaj teeb meem thiab muab kev ntsuas rau tus kab mob no.

Thaum cev xeeb tub, kev kuaj mob glycogemoglobin yog qhov tseem ceeb. Thaum tos tus me nyuam, muaj kev tso kua mis qab zib tsawg. Qhov xwm txheej no tau sau tseg nrog qhov txo qis ntawm cov tshuaj insulin. Cov kev hloov tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones tseem ceeb - progesterone, estrogen thiab corticosteroids thiab zoo li cov txheej txheem ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib mellitus los ntawm cov tshwm sim mechanism. Hauv qhov no, cev xeeb tub yog suav tias yog kev pheej hmoo rau kev tshwm sim ntawm pathology. Cov niam yuav cia siab tej zaum yuav muaj ntshav qab zib mob hlwb tsis txaus - cov kua qab zib tsis muaj peev xwm tiv taus teeb meem uas tshwm sim tom qab yug tus me nyuam.

Txhawm rau kuaj kab mob ntshav qab zib mellitus, txhua tus poj niam cev xeeb tub tau raug kuaj ntshav kuaj ntshav qab zib. Qhov kev kuaj mob yog nqa tawm ob zaug: thaum pom thawj zaug rau tus kws kho mob thiab thaum 30 lub lis piam. Ntawm no tsuas yog kuaj ntshav biochemical ib txwm tsis ua rau muaj tseeb glycemia thaum cev xeeb tub. Qhov ntau ntawm cov piam thaj hauv cov niam cev xeeb tub tuaj yeem nce lossis txo qis, thiab kev ntsuas ib zaug tsis zoo tsis yog lub laj thawj rau kev kuaj mob. Yog tias cov suab thaj nyob sab nraud tsis muaj ntau yam, tus poj niam tau hais qhia rau kuaj ntshav qabzib, nrog rau kev pub ntshav rau glycated hemoglobin. Ua ke, cov hau kev no muab cov duab ua tiav ntawm cov metabolism hauv cov roj metabolism hauv lub cev ntawm leej niam yav tom ntej.

Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv pom zoo tias txhua tus neeg mob ntshav qab zib mellitus kuaj HbA1C tsawg kawg ib zaug ib hlis twg. Thaum cev xeeb tub, yog tias qhia, txoj kev tshawb fawb tuaj yeem ua txhua txhua 1.5-2 hlis. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav hauv chav sib txawv yuav txawv, uas cuam tshuam nrog cov kev sib txawv ntawm kev tshuaj xyuas ntawm cov khoom siv. Endocrinologist tau qhia txog kev tshawb nrhiav hauv tib lub chaw kuaj mob thoob plaws hauv lub cev xeeb tub kom tsis txhob raug txhais tsis zoo ntawm cov txiaj ntsig.

Tseem ceeb kom paub: Ib qho txo 10% hauv HbA1C qib txo cov kev pheej hmoo mob ntshav qab zib tsis txaus los ntawm 45%.

Npaj kev kawm

Kev kuaj ntshav glycogemoglobin yog qhov kev tshuaj ntsuam uas yooj yim rau cov neeg mob. Txoj kev tshawb no muaj qhov tseeb meej tshaj qhov ntsuas cov piam thaj:

Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin tuaj yeem nqa lub sijhawm twg los tau ntawm lub hnub, tsis hais noj zaub mov dab tsi. Cov kev yoo ua ntej tsis tas yuav tsum tau.
Txoj kev ntsuas no nrawm thiab txaus tshaj qhov kev ntsuas ntshav qab zib ib txwm muaj.
Txoj kev tshawb no muab sijhawm tsis yog los txheeb xyuas qhov teeb meem nkaus xwb, tabsis tseem yuav tau ntsuas txog qib ntshav glycemia hauv peb lub hlis dhau los. Nrog rau kev kuaj mob yav dhau los, kev kuaj HbA1C tso cai rau koj kom nkag siab tias tus neeg mob ua raws li kws kho mob pom zoo thiab seb nws puas tswj cov ntshav qab zib kom qis. Yog tias tus poj niam tsis ua raws kev noj haus, tsis noj tshuaj uas kws kho mob sau tseg, kev tshawb xyuas txog glycohemoglobin yuav qhia qhov no.

Kev npaj tshwj xeeb rau txoj kev kawm tsis tas yuav ua. Ob leeg cov ntshav txhaws thiab cov ntshav ntiv tes yog qhov haum rau kev kuaj. Cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam tsis cuam tshuam los ntawm lwm yam (kev ntxhov siab, kev tawm dag zog, mob khaub thuas thiab lwm yam mob).

Cov Yuav Tsum Muaj

Tsis muaj kev tiv thaiv dab tsi kiag li hauv kev kawm. Qhov ntsuas tau zoo zoo, tsis ua rau muaj kev phom sij rau lub cev xeeb tub thiab tuaj yeem nqa tawm ntawm txhua lub sijhawm thaum cev xeeb tub.

Kev tsis muaj zog ntawm cov ntshav tsis muaj zog ua rau cov ntshav tsis haum rau glycated hemoglobin. Yog tias kuaj ntshav liab, nws tau pom zoo kom tos kom txog thaum tus poj niam tus mob hloov kho, lossis tsawg kawg yog muab qhov tseeb no coj los txheeb thaum txhais cov txiaj ntsig tau.
Los ntshav, suav nrog thaum pib muaj kev nchuav menyuam, kev ua kom tsis txhob mob plab. Kev ploj ntshav ua rau qhov ntsuas tsis txaus ntseeg ntawm qhov ntsuas thiab qhov kev txhais tsis raug ntawm cov ntaub ntawv tau txais.
Kev hloov ntshav kuj txo qis glycemic hemoglobin ntau ntau.

Txhais tau ntawm Txiaj Ntsig

Tus nqi ntawm glycated hemoglobin yog zoo ib yam rau txhua tus neeg thiab kwv yees mus rau 4-6%. Qhov ntsuas no tsis cuam tshuam dab tsi los ntawm hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Hauv kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig, WHO cov txheej txheem yuav tsum ua raws:

Tsawg dua 6% yog qhov qhia tau ntawm glycated hemoglobin. Kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib yog tsawg.
6-6.5% - muaj feem yuav muaj ntshav qab zib ntau ntxiv.
Ntau tshaj 6.5% - mob ntshav qab zib.

Raws li ADA (American Diabetes Association), txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kabmob nce nrog HbA1C theem ntawm 5,7-6.5%.

Kev Xaiv Zauv 1: HbA1C tsawg dua 6%

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib, suav nrog thaum cev xeeb tub, nws yog qhov tsawg heev. Ib tug poj niam tuaj yeem coj lub neej nyob nrog cov kev txwv ib txwm muaj rau cov kev cia siab leej niam:

Soj ntsuam kev noj haus thiab tawm dag zog.
Muaj feem ntau, txog 6 zaug hauv ib hnub, hauv cov me me.
Txwv kev siv ntsev, rog, kib, zaub mov noj kom ntsim.
Saib xyuas ntshav qab zib (rau 30 lub lis piam thiab tom qab yug tus me nyuam).

Kev xaiv thib 2. HbA1C - 6-6.5%

Tsis muaj mob ntshav qab zib mellitus tseem tau, tab sis qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho tus kab mob no yog ntau ntxiv. Daim duab no tshwm sim rau thaum muaj kev tsis hnov qab tau cov ntshav qabzib - ciam teb qhov tsis txaus siab uas cov metabolism hauv plhaws muaj kev pauv hloov, tab sis tseem muaj cov cim tsis tseem ceeb ntawm pathology. Hauv cov xwm txheej no, cov kws kho mob endocrinologist pom zoo:

Hloov txoj kev ua neej: txav ntau dua, zam lub cev tsis ua haujlwm.
Tshawb xyuas cov khoom noj kom zoo, tsis suav cov tais diav uas ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv.
Kuaj ntshav qabzib kuaj ntshav qabzib.
Tswj hnyav.
Saib xyuas qhov mob ntawm tus me nyuam (ultrasound, CTG).
Pom zoo los ntawm tus kws endocrinologist txog thaum yug.

Kev Xaiv Qis 3: HbA1C ntau dua 6.5%

Nrog rau cov kev ntsuas no, nws tau kuaj pom tias tus mob ntshav qab zib hauv lub cev muaj mob, thiab tus poj niam raug saib xyuas los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Pom zoo:

Kuaj ntshav qabzib kuaj ntshav qabzib.
Mus rau cov zaub mov muaj carb tsawg.
Noj tshuaj uas koj tus kws kho mob pom zoo.

Thaum cev xeeb tub, cov kab mob hypoglycemic tsis tau sau tseg. Yog tias tsim nyog, cov tshuaj insulin siv los tswj cov qib ntshav qabzib uas xav tau. Kev noj thiab npaum li cas ntawm kev tswj hwm tshuaj yog xam los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus rau txhua tus neeg mob.

Puas yog glycated hemoglobin tsim nyog?

Ntawm cov ncauj lus nyob hauv Is Taws Nem, muaj ntau qhov kev sib cav txog seb puas yuav ua HbA1C test. Feem ntau, cov poj niam tsis kam kawm, hais txog qhov tsis kam qhia lawv tus kheej thiab tus me nyuam kom muaj kev ntxhov siab tsis tsim nyog. Endocrinologist ceeb toom: qhov kev tawm tsam zoo li no muaj teeb meem loj rau tus leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Kev tiv thaiv tsis raws sijhawm lub sijhawm mob ntshav qab zib mellitus hloov zuj zus thiab ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Qhov phom sij yog tus poj niam nws tus kheej tsis hnov qab muaj cov ntshav qab zib. Cov me nyuam hauv plab muaj qhov xav tau leej niam lub cev mob. Mob ntshav qab zib loj yuav tsim teeb meem thaum yug tau tus menyuam hauv plab thiab muaj mob loj tuaj lawm yav tom ntej. Cov kws tshaj lij qhia tsis txhob tso tseg qhov kev kuaj mob thiab hauv lub sijhawm kom yauv tag nrho cov kev kuaj mob.

Muaj lub tswv yim hais tias nws ua rau tsis muaj peev xwm ua kom muaj kev kuaj HbA1C hauv kev pib muaj kev noj qab haus huv cov poj niam thaum cev xeeb tub. Kev tsom xam muaj ib qho teeb meem tseem ceeb: nws teb rau kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj tsuas yog tom qab 2-3 lub hlis. Qhov nruab nrab, hauv cov poj niam muaj mob muaj sia nyob zoo, cov ntshav qab zib yuav pib loj zuj zus li ntawm 24-28 lub lis piam, tab sis lub sijhawm no kev kuaj HbA1C yuav qhia pom qhov kev cai. Cov kev hloov pauv yuav pom tau txawm tias ua ntej yug los, thaum txoj kev taug ua kab mob, thiab tsis tas yuav hais txog kev tiv thaiv kev cuam tshuam.

Tshaj tawm, peb tuaj yeem sau tseg: kev txiav txim siab niaj zaus ntawm glycated hemoglobin thaum cev xeeb tub tsis paub, thiab hom no tsis haum raws li kev tshuaj ntsuam xyuas. Kev kuaj HbA1C yuav tsum ua rau thaum muaj ntshav qab zib mellitus rau kev soj ntsuam ntev hauv cov ntshav cov ntshav qabzib thiab ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho.