Mob ntshav qab zib thiab txhua yam hais txog nws

Mob ntshav qab zib yog ib qho mob cuam tshuam nrog kev tsis muaj cov tshuaj insulin lossis qhov tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg sab hauv mus rau cov tshuaj no. Daim insulin-tiv thaiv kev mob ntawm tus kabmob no tsis tuaj yeem kho tau thiab tus neeg yuav txuas mus txhaj tshuaj rau lub neej no.

Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem pib, thaum ib tus neeg tsis xav tau kev txhaj tshuaj thiab noj tsawg kawg ntawm cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj, koj tuaj yeem sim hloov qee yam. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob feem ntau ua lub cev nyhav dhau heev lawm. Kev yoo mov nrog ntshav qab zib tuaj yeem pab tshem nws thiab ua kom cov ntshav qabzib ntau.

Mob ntshav qab zib thiab yoo mov

Cov kws kho mob cov tswv yim hais txog kev siv kev yoo mov rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 tsis meej xwm feem ntau. Cov neeg tawm tsam ntawm cov txheej txheem no tau ua raws ntau xyoo ntawm kev coj ua, tsim txoj kev kho mob thiab siv cov tshuaj uas muaj suab thaj kom tsawg.

Cov neeg tuaj yeem sib cav tias kev tshaib plab tsis yog qhov tseeb contraindication thiab yog tias tus neeg mob tsis mob vascular tsis muaj kev cuam tshuam thiab tsis muaj lwm yam kev cuam tshuam, tab sis tsuas yog rog dhau, ces cov txheej txheem no tuaj yeem ua tau zoo.

Cov tshuaj insulin pib tsim tawm tom qab cov khoom noj nkag mus rau hauv lub cev. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, lub cev pib siv cov peev txheej zais thiab ua cov rog hauv cov ntawv. Dej pab tshem tawm tag nrho cov tsis tseem ceeb rau sab nraud, yog li nws yuav tsum muaj txaus, tsawg kawg yog 3 litres ib hnub.

Yog li, lub cev ntxuav tawm ntawm co toxins thiab co toxins, cov txheej txheem metabolic yog li qub, thiab cov phaus ntxiv yuav ploj mus. Qhov no tseem yog kev yooj yim los ntawm kev txo qis hauv qib ntawm glycogen hauv daim siab, ua raws li los ntawm cov roj ntsha los ntawm "kev ua haujlwm" sab hauv uas pib ua tiav rau hauv carbohydrates. Tus txheej txheem no yog nrog los ntawm tus tsis hnov tsw tsw ntawm acetone vim muaj kev tsim cov ketones hauv lub cev ntawm hom 2 mob ntshav qab zib.

Npaum li cas thiab ntau npaum li cas los tshaib plab?

Txhua tus kws kho mob muaj nws tus kheej txheej txheem. Qee qhov ntawm lub tswv yim hais tias kev tawm tsam kev tshaib kev nqhis yuav tsum tau siv rau qhov kev tshwm sim muaj txiaj ntsig, thaum lwm tus paub tseeb tias 10 hnub yuav txaus. Cov kev tshawb fawb pom tau tias txawm tias 3-4 hnub yoo mov tuaj yeem txo qis qib ntshav qab zib hauv cov ntshav ntawm hom ntshav qab zib hom 2 thiab txhim kho nws tus mob.

Thawj lub sijhawm nws raug nquahu kom ua qhov no raws li kev saib xyuas nruj ntawm tus kws ntsuas zaubmov lossis tus kabmob endocrinologist, nrog kev saib xyuas cov piam thaj tas li thiab nrog kom muaj kua txaus. Yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem mus tom tsev kho mob. Koj yuav tsum npaj rau thaum pib ntawm txheej txheem, thiab nws tsis tuaj yeem tawm mus ncaj.

2-3 hnub ua ntej pib lub sijhawm yoo mov, hom 2 mob ntshav qab zib tau pom zoo kom noj cov khoom lag luam ntawm tsob ntoo thiab 30-40 g ntawm txiv roj roj txhua.
Tam sim ntawd ua ntej pib ntawm txoj kev, kev siv tshuaj ntxuav kom huv tiav.
Thawj hnub 4-6 hnub los ntawm qhov ncauj thiab tso zis yuav hnov ntxhiab tsw. Tsis ntev qhov no yuav dhau los, uas yuav ua pov thawj tias qhov teeb meem hypoglycemic tau dhau los, thiab theem ntawm ketones hauv cov ntshav tau pib poob qis.
Qhov nyiaj ntawm cov kua nplaum rov qab los rau li qub thiab tseem nyob qib no kom txog thaum kawg ntawm kev yoo mov.
Nyob rau lub sijhawm no, tag nrho cov txheej txheem kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev, qhov kev thauj ntawm lub cev thiab lub siab poob qis, kev ua haujlwm ntawm cov kabmob no rov qab zoo li qub, thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg mob feem ntau ploj tag.
Thawj 2-3 hnub tom qab yoo mov, nws pom zoo kom noj tsuas yog haus dej kom tsawg thiab maj mam nce lawv cov calories ntau. 2 cov zaub mov muaj txaus ib hnub. Piv txwv li: cov kua txiv zaub nrog dej - kua zaub ntuj ntsuab - whey los ntawm mis nyuj - ib qho xyaw zaub. Txog cov hnub no, nws yog qhov tsis txaus siab kom haus cov ntsev ntau thiab cov khoom muaj protein ntau.

Tom qab qhov kawg ntawm lub sijhawm los yoo mov, pom zoo kom noj zaub nyoos thiab kua zaub ntau dua yav tom ntej, noj cov txiv ntoo Greek. Qhov no yuav pab kom qhov txiaj ntsig ntev. Koj yuav tsum tau txo tsawg cov zaub mov noj, tsis suav cov khoom noj txom ncauj.

Yog li sij hawm ceev ceev thiab hom 2 mob ntshav qab zib yog sib txuam ntsiab lus. Qhov loj tshaj plaws yog kom ntseeg hauv koj tus kheej. Thiab peb yuav tsum nco ntsoov tias kev kho mob zoo li no yuav tsum tau ua nrog kev pom zoo ntawm kuv nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob, vim hais tias cov txheej txheem no tsis haum rau txhua tus.

Dropper rau cov ntshav qab zib: dab tsi yog nws rau?

Qhov teeb meem ntawm kev kho mob infusion kom yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws hauv kev mob hnyav ntawm "mob qab zib". Lub khob mob rau cov ntshav qab zib tsis yog ib txwm tsim rau tus neeg mob.

Feem ntau, qhov xav tau ntawm kev tso ntshav mus tshuaj ntawm cov tshuaj daws yog sau los ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, kev tshuaj ntsuam biochemical thiab ntshav qab zib cov txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub yuav ua li cas thiab thaum twg siv qee yam kua tshuaj.

Qhov yooj yim thiab ib txwm mus kom ze rau kev kho mob rau tus neeg mob siab ntev hyperglycemia, nyob ntawm hom mob, tseem:

Noj cov zaub mov kom zoo. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tshem tawm cov teeb pom kev carbohydrates, rog, haus luam yeeb thiab kib. Ua kom cov txiv hmab txiv ntoo, zaub ntau dua qub thiab ua kom cov dej sib npaug.
Kev tawm dag zog lub cev. Cov kev taug kev tsis tu ncua los yog taug kev dhia ua ke yuav tso siab tau qis dua glycemia.
Kev kho tshuaj insulin. Txhais tau tias No. 1 rau hom ntshav qab zib hom 1. Thaum lub txiav tsis tuaj yeem tsim lub keeb hormone, tus neeg mob ua qhov no los ntawm kev txhaj tshuaj,
Kev siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib. Tsuas txiav txim siab hauv qib thib 2 ntawm tus kabmob.

Feem ntau, txoj hauv kev no rau kev kho mob ntshav qab zib ua rau muaj kev nyob ntawm qhov xwm txheej ib txwm muaj thiab txhim kho txoj kev noj qab haus huv. Tab sis muaj qee yam xwm txheej thaum ib tus neeg, vim nws tus kheej qhov tsis paub meej lossis tsis pom txog xwm txheej, tsis muaj peev xwm ua tiav raws li kws kho mob sau tseg.

Muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob hnyav - coma. Cov dej ntws tawm rau cov ntshav qab zib tau tsim los pab ceev nrooj kom tshem tau cov kab mob tseem ceeb ntawm cov teeb meem - hyperglycemia.

Ntxiv cov haujlwm ntawm cov txheej txheem no:

Kev rov pib ntawm qhov tseeb alkaline-theem pib sib npaug (pH). Nrog rau coma, acidosis cov ntaub ntawv, uas ua rau ntau yam hauv lub cev tsis ua haujlwm.
Tiv thaiv lub hlwb ntawm hypoxia. Qhov ntau ntawm cov teeb meem ntawm metabolic yog tsom tshwj xeeb ntawm kev muab cov neurocytes nrog cov as-ham. Neurons yog thawj zaug raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis zoo no.
Txhim kho microcirculation hauv periphery.
Kev tshem tawm. Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tso ntshav cov ntshav tawm ntawm cov khoom lag luam pathological.
Cov tsos mob tshwm sim rau lub hom phiaj plab hnyuv siab raum, nyob ntawm cov cim ntawm lawv swb.

Tam sim ntawd nws tsim nyog them sai sai uas feem ntau cov txheej txheem ua rau cov neeg mob uas tsis muaj peev xwm ntawm endogenous hormone. Qhov no yog vim tswj tau tus mob tsis zoo ntau lub sij hawm ntawm tus kab mob. Hauv cov neeg zoo li no, coma ntau zaus tshwm sim.

Nws yog nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no thaum muab cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nws tsis tsim nyog xav tias nrog tus kabmob thib 2 ntawm tus kabmob lawv tsis siv txhua lub sijhawm. Qhov loj tshaj plaws yog los txiav txim nws cov khoom tsim nyog.

Cov teeb meem tshwm sim feem ntau ntawm cov dej ntws ua paug ntawm cov tshuaj yog ketoacidotic, osmotic thiab hypoglycemic coma. Cov sib xyaw ua ke ntawm cov kev daws teeb meem uas hloov tus neeg mob yog txawv, yog li koj yuav tsum paub qhov sib txawv hauv cov chav kawm ntawm cov kab mob no.

Mob ntshav qab zib (ketoacidotic) coma

Kev siv tshuaj insulin luv luv tau qhia nyob rau hauv kev pib ua thawj zaug ntawm 20 units s / c lossis / m. Ntxiv nws qhov ntau yog tswj raws li cov piam thaj ntsuas.
Nyob rau hauv tib si, qhov muab ntawm 1.5-2 l ntawm physiological saline tshaj 3 teev pib.

Cocarboxylase nyob rau hauv ib qho nyiaj ntawm 100 mg rau kev coj ua kom cov txheej txheem ntawm lub hlwb rov qab.

200 mcg thiab 5 ml ntawm 1% sol. cov vitamins B12 thiab B6, feem.

Ib me ntsis ascorbic acid (5 ml ntawm tsib feem pua kev daws) thiab Panangin 10-25 ml.

Cov tshuaj no yog qhov pib siv.

Txawm li cas los xij, qee zaum qee ntu thiab lub npe ntawm cov tshuaj yuav txawv me ntsis. Qhov loj tshaj plaws yog kom tshem tus neeg mob tawm ntawm lub davhlau ya nyob twg.

Lub hom phiaj tseem ceeb yog los kho qhov pH ntawm cov ntshav, ua kom lub cev nrog kua dej thiab txo qis glycemia.

Ua qhov no, nkag mus:

Los ntawm 3 txog 6 liv dej rau 1 hnub. Qhov kev pom zoo tshaj plaws hauv kev lis ntshav tseem yog li hauv qab no: thawj thawj hauv 1 teev, thib ob hauv 2 teev, thib peb hauv 4 thiab lwm yam. Xws li cov feem ua haujlwm infusion txwv kev txhim kho ntawm pulmonary edema, lub hlwb thiab kev txhim kho ntawm lub plawv tsis ua haujlwm.
Ob txoj kev daws teeb meem zoo tshaj plaws rau kev txo qis ntshav qab zib hauv hyperosmolar xeev yog:
1. 0.45% physiological kom txog thaum muaj piam thaj txo,
2. 2.5% sodium bicarbonate. Cov koob tshuaj tag nrho yog 400-600 ml hauv 24 teev.
Cov tshuaj rau cov tshuaj tiv thaiv kom tsis pom kev zoo (cov poov tshuaj chlorine, Panangin, ascorbic acid, Cocarboxylase thiab lwm tus).

Qog taub hau ntshav qab zib

Txij li lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem no yog qhov tsis txaus siab txog glycemia, tom qab ntawd kom nres qhov mob, tus neeg mob tau muab ib tee nrog kua qab zib rau ntshav qab zib.

Ib qho 40% carbohydrate tov ntawm 20 txog 100 ml yog txhaj rau hauv / hauv kom txog thaum tus neeg mob rov qab nco qab (feem ntau txhaj dav hlau). Hauv cov xwm txheej loj, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntxiv rau 0.1% adrenaline hauv ib qho nyiaj ntawm 1 ml SC. Glucagon thiab glucocorticosteroids tuaj yeem siv rau ntawm cov leeg ntshav, yog tias tsim nyog.

Hauv qhov pauv hloov thib ob, cov kab mob dropper mob tsuas yog siv los txhim kho cov mob ntawm tus neeg mob. Qhov kev pab cuam metabolic suav nrog kev ua kom cov kev ua haujlwm ntawm metabolic ib txwm muaj thiab tiv thaiv kev txhim kho cov teeb meem ntshav qab zib.

Txawm li cas los xij, cov xwm txheej zoo li no tsuas yog ua nyob hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij nrog kev saib xyuas lub sijhawm ntawm tus neeg mob kom zoo. Qhov teeb meem ntawm Txoj kev lis ntshav kho yog ib qho nyuaj tshaj plaws hauv lub moj khaum ntawm cov tshuaj niaj hnub.

Cov Lus Qhia & Cov Tswv Yim

Puas muaj piam thaj nrog ntshav qab zib?

Qee zaum, yog tias koj yuav tsum nce qib sai sai ntawm cov piam thaj, cov piam thaj hauv kev npaj yuav siv tau rau cov ntshav qab zib. Cov neeg mob ntshav qab zib ntsuas nws cov ntshav qabzib hauv lub siab, uas tuaj yeem zoo li qub, nce lossis nqis.

Yog tias theem nce siab, qhov teeb meem no tau daws los ntawm kev txhaj tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, kev siv ntau dhau ntawm cov tshuaj ua rau cov ntshav qab zib tsawg - cov qis qis, uas tuaj yeem pab txo cov piam thaj. Nws tshwm sim ob qho tib si hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, thiab hauv daim ntawv ntawm kev daws teeb meem.

Cov txiaj ntsig ntawm Ntshav qab zib cov ntsiav tshuaj

Daim ntawv tshuaj no muaj cov yam ntxwv zoo li nram no:

Qeeb ceev ceev. Yog tias koj noj lub ntsiav tshuaj, haus nws nrog dej, tom qab ntawd los ntawm cov qog ua kua ntawm lub qhov ncauj tawm, cov piam thaj tam sim ntawd nkag mus rau hauv cov ntshav.
Kev twv ua ntej. Hauv lub xeev uas muaj ntshav qab zib tsawg, noj 1 gram ntawm cov tshuaj tsa cov suab thaj theem kwv yees li 0.22 mmol / l (muab pom tias tus neeg mob lub cev tsis hnyav tshaj 80).

Cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib yog qhov pheej yig, kev xaiv tsawg rau kev tswj lub suab thaj kom ntshav qab zib hauv qab zib.

Thaum nyob hauv lub cev ntshav qog ntshav, tus txiav tsis tuaj yeem tsim cov insulin hauv hom 2 yam mob, thiab hauv hom 1 nws tsis tau nws tus kheej. Yog li, cov nyhuv ntawm cov ntsiav tshuaj ua kom paub tseeb dua rau cov ntshav qab zib hom 1.

Ntawm cov neeg mob uas muaj hom 2 thiab cov neeg rog dhau, cov qauv tshuaj ntawm cov tshuaj yuav ua rau cov tsis muaj zog. Txhawm rau xam li cas 1 gram ntawm cov ntsiav tshuaj yuav nce qab zib, muab qhov hnyav rau ib tus neeg, koj yuav tsum siv txoj kev faib ua feem. Piv txwv, lub cev hnyav ntawm 100 kg: 0.22 mmol / L * 80 kg / 100 = 0.18 mmol / L.

Nrog rau lub cev qhov hnyav ntawm 50 kg, peb tau txais cov qauv hauv qab no: 0.22 * 80 kg / 50 = 0.35 mmol / litre.

Nrog hypoglycemia, nws raug tso cai kom noj me ntsis kom huv.

Ntxiv rau dragees, koj tuaj yeem siv tshuaj ascorbic acid los yog cov tshuaj ntxuav.Kev ci, khoom qab zib, kua txiv hmab txiv ntoo tsis tuaj yeem lees paub nyob rau hauv lub xeev ntawm hypoglycemia. Ua ntej siv lub ntsuas, koj yuav tsum ntxuav koj txhais tes, vim tias tej zaum yuav muaj khoom qab zib ntawm koj cov ntiv tes thiab nyeem tsis raug. Nws yog ib qho tsim nyog kom noj xws li cov tshuaj ntawm cov tshuaj uas ua rau muaj suab thaj, tab sis tsis ntau.

Yuav ua li cas los xam cov tshuaj ntau npaum li cas?

Piv txwv li, nrog qhov muaj ntshav qab zib hnyav ntawm 100 kg. Qhov kev ntsuas suab thaj yog 4.8 mmol / litre, thiab lub sijhawm, nws yog 3.5. Raws li kev suav, 1 gram ntawm monosaccharide yuav nce qab zib los ntawm 0.18 mmol / L.

Txhawm rau kom paub txog tshuaj siv ntau npaum li cas, koj yuav tsum ua kom yooj yim xws li: 4.8-3.5 = 1.3 mmol / L. 1.3 / 0.18 = 7 gram qabzib. Yog tias cov ntsiav tshuaj txheem hnyav 1 gram, ces lawv yuav tsum muab 7 daim.

Ib yam li ntawd, lawv coj tawm lub xam nrog lwm tus nqi qis.

Yuav ua li cas sib xyaw nrog ib pluag mov?

Yog tias muaj ntshav qab zib mellitus cov ntsiab lus tsis muaj qab zib raug tshawb pom ua ntej noj mov, pib noj cov piam thaj kom tsawg, thiab tom qab ntawd pib noj mov.

Qhov no yog qhov yuav tsum tau txiav kom tsis txhob mob ntshav qab zib, qhov muaj nyob uas tuaj yeem ua rau kev npau taws vim yog lub siab ua rau muaj kev tshaib plab, thiab kev noj ntau dhau feem ntau ua rau muaj kev ntsuas ntau ntxiv.

Nws yog qhov zoo dua rau noj cov khoom noj qis-carb ntawm cov tsiaj keeb kwm, piv txwv li, cov nqaij hau.

Tus mob no feem ntau tuaj yeem pom raws li qhov tsis paub tab ntawm kev tshaib plab.

Ntxiv rau kev tshaib kev nqhis, kev ua kom lub siab ntshav qis los nrog kev ntxhov siab thiab ntshai. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob feem ntau tsis tswj nws tus kheej thiab yuav tsis kam noj monosaccharide. Txhawm rau tiv thaiv qhov no tshwm sim thaum lub sijhawm tseem ceeb, koj yuav tsum kuaj xyuas ua ntej li cas cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau lub cev ntawm tus neeg mob tshwj xeeb thiab seb cov ntshav qab zib cov ntshav yuav hloov pauv li cas tom qab kev tswj hwm.

Yog tias pom tus cwj pwm coj txawv txawv ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, nws tau pom zoo kom ntsuas cov suab thaj nrog lub ntsej muag glucometer.

Yog hais tias tus neeg mob yog tshuaj tiav lossis nyob hauv lub xeev tsaus muag, ib tus neeg nyob ze yuav tsum ua tam sim ntawd. Cov piam thaj hauv qab zib lossis cov ntshav qab zib nyuaj yuav tsis pab ntxiv lawm.

Cov txheej txheem tseeb rau cov ntshav qab zib hauv qhov teeb meem no yog muab cov neeg mob kua txiv tov ua kua qab zib. Qhov loj tshaj plaws yog tias nws nqos cov kua. Tom qab li 5 feeb, koj cov ntshav qab zib yuav zoo dua.

Tom qab ua haujlwm tas li, koj yuav tsum ntsuas ntsuas qib qab zib, yog tias tsim nyog, txo nws nrog insulin, soj ntsuam qhov tseeb tshuaj.

Cov ntaub ntawv tsuas yog muab rau cov xov xwm dav dav xwb thiab tsis tuaj yeem siv rau kev kho tus kheej. Tsis txhob muab tshuaj rau nws tus kheej, nws tuaj yeem yog qhov txaus ntshai. Nco ntsoov koj tus kws kho mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib nrab lossis tag nrho cov ntaub ntawv luam tawm los ntawm lub xaib, ib qho kev sib txuas mus rau nws yog qhov yuav tsum tau ua.

Mob ntshav qab zib thiab qabzib

Tsoom Fwv Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lavxias Kev Tshawb Fawb: “Pov tseg rau hauv lub ntsuas thiab ntsuas cov kab. Tsis muaj ntau yam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage thiab Januvius! Kho nws nrog qhov no. "

Glucose yog ib qho ntawm cov cim tseem ceeb los ntawm kev ua kom ntshav qab zib tuaj yeem kuaj mob.

Muaj qhov zoo ntawm cov piam thaj yog qhov tshwm sim ntawm insulin deficiency, uas koom nrog qhov kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj nqus los ntawm lub cev cov ntaub so ntswg.

Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm qhov ib txwm muaj ntawm cov kev hloov pauv biochemical, cov dej qab zib tsis tau ua ke nyob hauv tib neeg cov ntshav, uas pom nyob hauv kev soj ntsuam cov ntshav.

Cov neeg mob ntshav qab zib yog yam ntxwv nquag tso zis heev thiab muaj kev nqhis dej tas li. Qhov no yog vim qhov tseeb tias ib qho dhau ntawm cov piam thaj provokes lub cev qhuav dej ntawm cov nqaij mos.

Qhov tsim nyog ntawm cov txheej txheem no yog laim ncau ntawm cov kua dej ntawm lub cev nrog cov zis thiab ntxiv cov dej hauv lub cev.

Muaj ntau zaus thaum tus neeg mob ua rau endocrine system muaj teeb meem tsis txaus ntseeg.Qhov no tuaj yeem yog qhov tsim nyog tau los ntawm kev ua haujlwm siab ntawm cov piam thaj, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov nqaij mos ntawm tes, uas ua txhaum cov qauv ntawm cov hlab ntsha leeg thiab txo tus neeg lub siab.

Ntau dhau ntawm cov piam thaj tsis zoo cuam tshuam rau cov hlab ntshav ntawm lub cev. Tsis yog tsuas yog kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tes, tab sis kuj ua rau lawv txoj haujlwm tsis tuaj yeem ua haujlwm. Hauv qhov no, cov ntshav txaus rau cov kabmob sab hauv, cov hlwb hlwb thiab cov leeg mob yog qhov ua kom tsis zoo.

Cov chaw muag tshuaj ib zaug xav rho nyiaj hauv cov ntshav qab zib. Muaj qhov paub tab paub xav txog cov tshuaj niaj hnub European, tab sis lawv ua kom ntsiag to txog nws. Tias.

Qhov tshwm sim ntawm kev rhuav tshem ntawm cov qauv ntawm tes, nrog rau cov kev hloov pauv hauv cov kuab tshuaj lom neeg hauv lub cev ua rau muaj kev sib txuam ntau ntawm cov piam thaj, yog qhov kev pheej hmoo ntawm ntau cov kab mob. Qhov no tuaj yeem ua kom tsis zoo rau hauv cov txheej txheem metabolic ua rau kev rog, kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, mob stroke, poob ntawm qhov hnov, mob caj dab, raum mob, ischemia, thiab lwm yam.

Rau cov neeg kuaj pom muaj ntshav qab zib, yuav tsum kuaj xyuas ntshav qabzib txhua hnub. Rau qhov no, ntsuas cov phiajcim tshwj xeeb los yog ntsej muag. Cov cuab yeej siv no sib txawv hauv lawv cov txheej txheem ntawm cov tawv nqaij tawg, thov thiab nqi. Tus kws tshaj lij lossis tus kws pab tswv yim ntawm cov qhov hluav taws xob sib xws yuav pab koj xaiv qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau glycemia.

Kev ntsuam xyuas ntshav tsis tu ncua, kev noj zaub mov noj thiab kws kho mob cov lus pom zoo, kev siv tshuaj noj raws sij hawm yog cov kev cai tseem ceeb uas ib tug neeg muaj kab mob hauv lub cev endocrine yuav tsum ua raws.

Kuv muaj ntshav qab zib tau 31 xyoos. Tam sim no nws muaj kev noj qab nyob zoo lawm. Tab sis, cov tshuaj ntsiav no nkag tsis tau rau cov neeg dog dig, lawv tsis xav muag cov khw muag tshuaj, nws tsis muaj txiaj ntsig rau lawv.

Pharmacological kev txiav txim

Cov kua nplaum (glucose) yog siv los ua cov haujlwm hauv detoxification (tshem tawm cov co toxins hauv lub cev) thiab ua kom lub cev qhuav dej (rov ua kom cov kua qog tawm).

5% isotonic glucose tov yog siv los hloov ua kua hauv lub cev. Tsis tas li, cov kua dej qabzib no yog qhov ua kom muaj txiaj ntsig, thaum lub cev metabolism hauv lub zog muaj ntau hauv cov ntaub so ntswg, uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tag nrho.

Tseem muaj hypertonic qabzib cov kev daws teeb meem (10-40%), kev tswj hwm ntawm cov ntshav uas tso cai rau kev nce ntshav osmotic ntawm cov ntshav, txhim kho cov metabolism thiab antitoxic kev ua haujlwm ntawm lub siab, thiab nce cov dej ntws los ntawm cov ntaub so ntswg mus rau cov ntshav.

Tsis tas li ntawd, kev siv cov tshuaj hypertonic qabzib ua rau pab ua kom cov hlab ntshav txhaws, txhim kho qhov kev sib cog lus ntawm lub plawv nqaij ntshiv thiab nce zis.

Raws li cov kab mob ua kom muaj zog, cov piam thaj yog siv rau cov mob ntev uas nrog los ntawm kev tawm dag zog lub cev.

Cov yam ntxwv ua rau tsis muaj qabzib yog vim nws lub peev xwm los ua kom lub siab ua haujlwm hauv kev ua kom lub cev tsis muaj kuab lom, ntxiv rau qhov txo qis hauv lub cev ntawm cov co toxins hauv cov ntshav vim qhov nce ntxiv hauv lub ntim ntawm cov kua dej ua kom muaj zog thiab tso zis ntau ntxiv.

Kev taw qhia rau kev siv cov kua nplaum dawb

Cov kua dej qabzib tshuaj yog rau:

hypoglycemia (cov ntshav qabzib tsawg),
carbohydrate tsis zoo
intoxications nrog daim siab mob siab (mob siab tsis ua hauj lwm, mob siab),
mob lom (lom los ntawm cov microbes uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov),
hemorrhagic diathesis (kab mob ntawm cov ntshav ntawm lub cev, ua rau pom tseeb hauv cov ntshav nce ntxiv),
lub cev qhuav dej los ntawm raws plab, ntuav lossis hauv lub sijhawm postoperative,
qaug cawv,
cev qhuav dej (ib qho meej meej poob hauv ntshav),
ceeb.

Cov kua nplaum tuaj yeem siv rau kev npaj cov tshuaj daws teeb meem rau kev tswj hwm cov quav ntshav, nrog rau lub cev tiv thaiv lub cev thiab hloov ntshav cov kua hauv lub cev.

Cov kua nplaum 5% tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev los ntawm txhua txoj kev (sib zog, cev hauv qhov quav), txij li nws lub siab osmotic sib raug rau osmotic siab ntawm cov ntshav. Cov tshuaj hypertonic qab zib cov tshuaj tsuas yog txhaj tshuaj rau lub cev, vim tias lawv lub siab osmotic muaj ntau tshaj li qhov uas nyob hauv cov nqaij thiab ntshav.

Nws raug nquahu kom nce qib ntawm cov piam thaj los ntawm kev tswj hwm ntawm qhov ncauj (ntsiav tshuaj) nrog kev pab ntawm 0.5-1 g ntawm cov tshuaj ib zaug. Kev siv cov kua tshuaj 5% nrog cov tshuaj ntsaws qhov quav yuav tsum muaj 200 ml, 500 ml lossis 1000 ml ntawm cov tshuaj ntawm ib lub sijhawm, thaum noj tshuaj txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 2000 ml.

Ib qho tshuaj pleev tsib 5% tuaj yeem muab cov tshuaj pleev ib ce dej (kua txob) lossis tso tawm hauv qab ntim ntawm 300-500 ml.

Cov tshuaj hypertonic qab zib tuaj yeem kho nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib zaug txhaj ntawm 10-100 ml los yog kua dej ntawm 200-300 ml (koob tshuaj txhua hnub).

Kev siv cov koob tshuaj pom zoo ntawm cov piam thaj, raws li txoj cai, tsis ua rau muaj qhov tsis xav ua.

Tsawg tsawg zaus, cov tshuaj yeeb yaj kiab tuaj yeem ua rau kub taub hau, hyperglycemia (txhawb cov ntshav qabzib), mob ntshav tawm ntawm lub plab me tsis ua haujlwm, hypervolemia (nce ntshav ntau ntxiv), thiab cov zis muaj zog ntau ntxiv.

Cov kev tawm tsam hauv zos rau kev siv cov piam thaj tuaj yeem tshwm sim rau hauv daim ntawv ntawm thrombophlebitis, nqaij doog, kev txhim kho ntawm tus kab mob, mob hauv zos.

Thaum siv cov piam thaj 5% ua cov kuab tshuaj rau lwm cov tshuaj, qhov kev cia siab ntawm kev phiv yog vim kev ua ntawm cov tshuaj no.

Ib qho yeeb-tshuaj tshwm sim rau cov piam thaj tuaj yeem yog qhov txaus ntshai thaum:

decompensated ntshav qab zib mellitus (ib txwm muaj ntshav qab zib ntau ntau),
txo cov piam thaj hauv siab,
hyperglycemia,
hyperosmolar coma (hom mob tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev plab),
hyperlactacidemia (txhawb theem ntawm lactic acid hauv cov ntshav muaj ntshav qab zib mellitus).

Kev ceeb toom yog qhov tsim nyog thaum muab cov kua qab zib rau cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm, mob ntshav siab, thiab decompensated mob plawv tsis ua hauj lwm zoo.

Kev siv cov kua nplaum nyob rau lub cev xeeb tub thiab lub sijhawm lactation tau tso cai. Nws yuav tsum nco ntsoov tias hauv cov poj niam nqa menyuam yaus, theem ntawm cov piam thaj hauv cov zis nce ntxiv, uas yog vim yog hyperglycemia thiab kev tsim tawm ntawm cov insulin tsis txaus. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo saib xyuas kev ua haujlwm ntawm cov piam thaj thaum cev xeeb tub.

Thaum twg koj yuav tsum siv kua nplaum hauv ntsiav tshuaj?

carbohydrate tsis zoo,
ntshav qab zib,
intoxication ntawm lub cev tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm daim siab,
toxicoinfection
lub cev qhuav dej - zawv plab, ntuav, ncua sijhawm.

Piam thaj yog dab tsi?

Ntshav qab zib mellitus yog qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates thiab dej hauv lub cev. Qhov tsim nyog ntawm qhov no yog qhov ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm cov txiav. Nws yog tus txiav ua kab mob uas tsim cov tshuaj hu ua insulin. Cov kua dej yog koom rau hauv kev ua suab thaj. Thiab yog tsis muaj nws, lub cev tsis tuaj yeem nqa tawm kev hloov pauv suab thaj rau hauv qabzib. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj ntxiv hauv peb cov ntshav thiab tawm rau hauv ntau ntawm lub cev los ntawm kev tso zis.

Nyob rau hauv parallel, dej hloov pauv yog cuam tshuam. Cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem tuav dej nyob hauv lawv tus kheej, thiab vim li ntawd, ntau cov dej ua tsis tau zoo tau loj dhau los ntawm lub raum.

Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib cov piam thaj ntau dua li ib txwm, tom qab ntawv qhov no yog qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob - ntshav qab zib. Hauv tib neeg lub cev, pancreatic cells (hlwb hlwb) yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Nyeg, insulin yog yam tshuaj uas ua lub luag haujlwm tsim los pab kom cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav hauv qhov nyiaj.

Tus kab mob metabolic no tuaj yeem raug raws roj ntsha los yog kis tau. Tsis zoo thiab lwm cov tawv nqaij ua mob los ntawm insulin tsis txaus, cov hniav txom nyem, atherosclerosis, angina pectoris, tawg, mob raum, ob lub raum, lub paj hlwb poob siab, qhov muag pom kev tsis txaus ntseeg.

Nrog kev nkag mus ntawm cov kua nplaum tov mus rau hauv lub cev, nws cov phosphorylation nquag pib hauv cov ntaub so ntswg. Ntawd yog, dextrose hloov dua siab tshiab rau cov piam thaj-6-phosphate.

Cov piam thaj-6-phosphate lossis phosphorylated qabzib yog cov koom nrog tseem ceeb hauv cov txheej txheem theem pib hauv lub cev uas tshwm sim hauv tib neeg lub cev.

Etiology thiab pathogenesis

Lub hauv paus pathogenetic rau ntshav qab zib mellitus nyob ntawm hom mob. Muaj ob ntawm nws ntau yam, uas yog sib txawv ntawm ib leeg. Txawm hais tias niaj hnub endocrinologist hu rau kev sib cais ntawm cov ntshav qab zib muaj xwm txheej ntau, tab sis tseem muaj hom mob tseem ceeb hauv kev txiav txim siab kho tus yam ntxwv. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom nyob ntawm nyias nyias.

Feem ntau, ntshav qab zib mellitus yog hais txog cov kab mob hauv cov ntsiab lus uas muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic. Tib lub sijhawm, cov metabolism carbohydrate cuam tshuam ntau tshaj plaws, uas pom los ntawm kev pheej ua thiab tsis tu ncua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov ntsuas no yog hu ua hyperglycemia. Cov hauv paus pib ntawm qhov teeb meem yog qhov sib txawv ntawm kev sib cuam tshuam ntawm cov kua dej nrog cov ntaub so ntswg.

Nws yog qhov tshuaj hormones no yog tus tsuas yog ib qho hauv lub cev uas pab txhawb kev poob qabzib cov ntsiab lus, los ntawm kev coj mus rau hauv txhua lub hlwb, ua lub zog tseem ceeb rau cov txheej txheem txhawb nqa lub neej. Yog tias qhov ua haujlwm tsis zoo tshwm sim hauv cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin nrog cov ntaub so ntswg, ces cov piam thaj tsis tuaj yeem suav nrog cov metabolism hauv kev coj ua, uas ua rau nws muaj kev txuam nrog tas mus li hauv cov ntshav. Cov kev sib raug zoo no yog hu ua ntshav qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias tsis yog txhua qhov hyperglycemia yog qhov muaj ntshav qab zib tseeb, tab sis tsuas yog qhov uas tshwm sim los ntawm thawj qhov kev ua txhaum ntawm kev ua ntawm insulin!

Pheochromocytoma - lub qog ua qog ua cov qog ua ke ua cov tshuaj hormones nrog cov txiaj ntsig ntawm insulin,

Glucagonoma thiab somatostatinoma - nqaij hlav loj hlob los ntawm cov hlwb ua ke sib tw ntawm insulin,

Kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal (hypercorticism),

Lub cev muaj qhov tsis haum (kam rau ua) rau cov khoom noj carbohydrates yog lawv qhov tsis zoo tom qab noj mov nrog cov ntsiab lus ceev ceev tsis zoo,

Transient hyperglycemia - ncua sij hawm ntau ntxiv hauv glycemia.

Qhov ua tau ntawm kev cais tawm tag nrho cov kev mob no yog vim qhov tseeb tias hyperglycemia uas tshwm sim thaum lawv yog theem nrab. Nws yog tus tsos mob ntawm cov kab mob no. Yog li, muaj tshem tawm cov hauv paus, ntshav qab zib, uas yog ib ntus nyob rau hauv qhov, kuj yuav ploj mus. Lawm, yog hais tias xws li hyperglycemia mob tsawv ntev, tom qab ntawd nws ua rau cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, uas muab txoj cai los hais qhia qhov tseeb ntawm daim ntawv tiv thaiv kab mob no tiv thaiv keeb kwm ntawm ib lossis lwm pathology ntawm lub cev.

Qhov kev xav tau no yog qhov yuav tsum tau ua, vim nws ua tiav qhov kev txiav txim siab ntawm kev kho mob ntawm tus neeg mob, uas nyob rau theem pib ntawm tus kabmob muaj qhov txawv dhau. Lub sijhawm ntev dua thiab nyuaj rau cov mob ntshav qab zib mellitus, qhov ntau nws cov faib ua hom yog qhov raug cai. Tseeb, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, txoj kev kho mob ncaj nrog rau txhua daim ntawv thiab keeb kwm ntawm tus kab mob.

Ua rau mob ntshav qab zib

Qhov ua rau muaj ntshav qab zib tseem ceeb tshaj yog xws li:

Neeg muaj keeb. Peb xav tau lwm yam cuam tshuam uas muaj feem rau kev loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus.

Kev pham Khuv xim qhov hnyav dhau.

Tus nab npawb ntawm cov kabmob uas ua rau kom poob ntawm beta hlwb lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Xws li cov kab mob xws li kab mob pancreatic - pancreatitis, mob qog nqaij hlav cancer, kab mob ntawm lwm cov qog endocrine.

Cov mob viral (rubella, qhua dej qhua taum, kis mob rau daim siab thiab lwm yam kabmob, cov no suav nrog ua npaws). Cov mob no yog pib kis rau cov ntshav qab zib. Tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo.

Kev ntxhov siab. Cov tib neeg pheej hmoo yuav tsum zam qhov kev txhawj xeeb ntawm lub siab.

Lub hnub nyoog. Nrog lub hnub nyoog, rau txhua kaum xyoo, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib ntau ntau.

Daim ntawv tsis muaj cov kab mob uas ua rau mob ntshav qab zib mellitus lossis hyperglycemia yog yam thib ob hauv qhov, tsuas yog lawv qhov tshwm sim.Tsis tas li ntawd, xws li hyperglycemia tsis tuaj yeem suav tias yog ntshav qab zib muaj tseeb kom txog thaum tsim muaj kev soj ntsuam lossis mob ntshav qab zib.

Xyoo 1776, kws tshawb fawb nrhiav pom tias cov piam thaj hauv ntshav ob tus neeg mob ntshav qab zib thiab tus neeg noj qab nyob zoo. Qhov no ua rau lawv muaj kev txiav txim siab tias hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, qabzib dhau ntawm cov ntshav mus rau hauv cov zis, tab sis lawv tseem tsis paub yuav ua li cas.

Tom qab txog li ib puas xyoo, xyoo 1889, ob tug kws kho mob German kws kho mob Oscar Minkowski thiab Joseph von Mehring tau tshawb pom tias cov neeg mob qog ntshav muaj qee yam ua ntshav qab zib. Lawv kawm hauv kev sim rau cov dev seb cov rog siv hauv lub cev li cas thiab tshem cov txiav ua txiav. Rau lawv txoj kev xav tsis thoob, cov tsiaj pib tso zis ntau zaus.

Lwm 30 xyoo dhau los thiab cov kws tshawb fawb tau tshawb pom hauv cov neeg nqus cov tshuaj muaj cov khoom sib txawv no - insulin.

Kho ntshav qab zib

Ntau zaus, cov piam thaj kuj tseem siv rau kev lom nrog tshuaj yeeb dej caw, dej cawv, aniline, carbon monoxide thiab lwm yam tshuaj uas ua rau qaug cawv ntawm lub cev. Txawm hais tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm qabzib thiab nws qhov tsis tuaj yeem, txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem coj nws txhua lub sijhawm, vim tias muaj cov kabmob sib kis:

hyperglycemia
kev tiv thaiv tsis haum
ua haujlwm dhau
muaj teeb meem nrog kev siv piam thaj,
ua rau cov ntshav khiav mus tsis tau hauv lub ntsws thiab lub hlwb,
hyperosmolar coma,
o ntawm sab hauv plab hnyuv siab raum.

Thaum cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv lub cev tom qab siv cov ntsiav tshuaj, sab laug ventricular tsis ua haujlwm lossis hypervolemia tuaj yeem tsim kho.

Txhawm rau zam qhov tsis zoo lub txim ntawm kev kho mob ntshav qab zib mellitus lossis hypoglycemic lub xeev, lub sijhawm noj tshuaj qhia los ntawm kws kho mob yuav tsum tau ua raws nraim kom meej meej. Cov ntsiav tshuaj tsis tuaj yeem nqos, lawv yuav tsum nqus lossis zom, ua li no ib teev ua ntej noj mov, vim tias cov piam thaj ua kom tsis qab los. Cov tshuaj no dhau los ntawm lub cev los ntawm lub raum, tsis pub dhau ib hnub tom qab.

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Qab zib metabolism hauv tib neeg lub cev

Ntawm cov ntshav qab zib, vim tias muaj cov insulin tsis txaus lossis ua txhaum ntawm nws txoj kev cuam tshuam nrog ntau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, cov piam thaj ntxiv hauv cov ntshav ncig ntawm tus neeg mob.

Hauv cov txheej txheem ntawm cov zis tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm glomeruli ntawm ob lub raum, ntshav ntshav tau lim. Hauv qhov no, feem ntau ntawm cov piam thaj feem ntau dhau los ntawm cov kab ke no, tab sis tau nqus rov qab rau hauv cov ntshav hauv cov hlab ntsha. Yog li, hauv cov neeg noj qab haus huv, tso zis theem nrab tsis muaj suab thaj. Nws tuaj yeem pom nyob hauv cov zis tsuas yog tsawg tsawg xwb uas tsis pom los ntawm kev tshawb pom dav dav lossis biochemical.

Tus neeg mob cov ntshav qabzib hauv qab

Cov piam thaj hauv qab	Ntshav piam thaj	Kev kuaj mob
0-1 hliol / liter	Txog li 5,6 mmol / litre	Tsis muaj pathology
1 txog 3 mmol / liter	Txog li 7,7 mmol / litre	Tsis hnov qab zoo
Ntau tshaj 3 mmol / liter	7.7 mmol / litre lossis ntau dua	Mob ntshav qab zib mellitus

Qib muaj ntshav qab zib

Ib feem tseem ceeb hauv kev faib tawm cov ntshav qab zib mellitus yog nws qhov kev sib cais los ntawm kev kawm ntawm qhov mob hnyav. Lub hauv paus ntawm qhov sib txawv no yog theem ntawm glycemia. Lwm lub hauv paus nrog kev tsim qauv tseeb ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib yog ib qho kev qhia ntawm cov txheej txheem them nyiaj. Qhov ntsuas no raws li muaj qhov muaj teeb meem.

Tab sis rau kev yooj yim ntawm kev nkag siab txog dab tsi tshwm sim rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, saib cov kev nkag rau hauv cov ntaub ntawv kho mob, koj tuaj yeem sib txuas qhov sib txawv nrog cov theem ntawm cov txheej txheem hauv ib ntu. Tom qab txhua tus, nws yog ib qho uas tau nce siab ntxiv ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav, qhov nyuaj ntawm cov ntshav qab zib thiab tus lej ntawm cov teeb meem hnyav ntxiv.

Nws cim cov feem ntau nyiam chav ntawm tus kab mob uas kev kho mob yuav tsum siv zog.Nyob rau theem ntawm cov txheej txheem no, nws tau them rov qab, cov ntshav qabzib tsis dhau 6-7 mmol / l, tsis muaj glucosuria (tsis muaj cov ntshav qabzib hauv cov zis), thiab glycosylated hemoglobin thiab proteinuria tsis dhau qhov ib txwm muaj.

Tsis muaj cov cim qhia txog tus mob ntshav qab zib ua mob rau hauv cov duab hauv chaw kho mob: angiopathy, retinopathy, polyneuropathy, nephropathy, cardiomyopathy. Nyob rau tib lub sijhawm, nws muaj peev xwm ua tiav cov txiaj ntsig zoo li no nrog kev pab ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev siv tshuaj kho mob.

Theem ntawm cov txheej txheem no qhia qee qhov them nyiaj ib nrab. Muaj cov cim qhia txog ntshav qab zib ua teeb meem thiab qhov mob ntawm lub hom phiaj ntawm lub cev: ob lub qhov muag, ob lub raum, lub siab, cov hlab ntshav, cov leeg ntshav, qis qis.

Cov piam thaj hauv qib siab tau nce siab me ntsis thiab ntau npaum li 7-10 mmol / L. Glucosuria tsis tau txiav txim siab. Glycosylated hemoglobin qhov tseem ceeb yog nyob rau hauv ib txwm txwv lossis nce me ntsis. Muaj mob hauv lub cev tsis ua haujlwm lawm.

Ib qho kev kawm zoo sib xws ntawm cov txheej txheem qhia tau hais tias nws hloov zuj zus tas mus li thiab qhov ua tsis tau ntawm kev tswj hwm tshuaj. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav qabzib nyob txawv 13-14 mmol / l, muaj cov glucosuria (tsis muaj cov piam thaj hauv cov zis), cov proteinuria ntau (muaj cov protein nyob hauv cov zis) tau pom, thiab muaj tseeb thiab nthuav tawm ntawm kev ua kom lub cev puas tsuaj hauv ntshav qab zib mellitus.

Pom kev pom tseeb zuj zus zuj zus lawm, qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav tsis haum (nce ntshav siab), qhov hnov qhov muag tsawg nrog qhov pom ntawm qhov mob hnyav thiab loog ntawm cov qis qis. Qib ntawm glycosylated hemoglobin yog tswj nyob rau theem.

Cov degree no ua rau cov xeeb ntxwv ntawm kev ua tiav thiab kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav. Nyob rau tib lub sijhawm, qib ntawm glycemia nce mus rau tus lej tseem ceeb (15-25 lossis ntau dua mmol / l), nws nyuaj rau kev kho los ntawm ib txoj kev.

Zus muaj proteinuria nrog cov protein poob. Kev tsim kho lub raum tsis ua haujlwm, mob ntshav qab zib mob thiab mob leeg nqaij ntawm qhov ntau zuj zus yog yam ntxwv. Ib qho ntxiv ntawm cov qauv rau cov ntshav qab zib qib 4 yog ib qho nyiam txoj kev mob ntshav qab zib ua ntu zus: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic.

Cov Ntaub Ntawv Ntxiv

Cov kua nplaum yuav tsum tau khaws cia hauv huab cua qhov kub ntawm 15 0 C txog 25 0 C. Lub txee lub neej ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm daim ntawv tso tawm - ntawm 2 txog 10 xyoo.

Cov piam thaj ntsiav tshuaj 0.5 g 10 pcs.

Cov piam thaj 500mg No. 20 ntsiav tshuaj

Cov piam thaj tov rau Txoj kev lis ntshav 5% 200 ml

Cov kua qab zib rau inf 10% 200 ml lub raj mis

Cov piam thaj tov rau Txoj kev lis ntshav 5% 400 ml

Cov piam thaj tov 5% 200 ml

Cov kua nplaum 5% tov rau Txoj kev lis ntshav 200ml Tsis yog. 1 lub raj mis / Mosfarm /

Cov ntaub ntawv hais txog cov tshuaj raug muab dav dav, muab rau kev qhia tawm thiab tsis hloov chaw cov lus qhia. Kev siv tshuaj rau tus kheej yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv!

Qhov kub siab tshaj plaws ntawm lub cev tau sau cia ntawm Willie Jones (USA), uas tau nkag rau hauv tsev kho mob nrog qhov kub txog 46,5 ° C.

Cov kws kho hniav tau tshwm sim tsis ntev los no. Rov qab rau hauv lub xyoo pua puv 19, nws yog lub luag haujlwm ntawm tus kws tu plaub hau kom rub tawm cov hniav mob.

Qhov nruab nrab lub neej ntawm cov laug yog tsawg dua ntawm txoj cai.

Lub siab yog qhov ua haujlwm hnyav tshaj plaws hauv peb lub cev. Nws qhov hnyav nruab nrab yog 1.5 kg.

Tus mob uas tsis tshua muaj mob yog Kuru's kab mob. Tsuas yog cov neeg sawv cev ntawm pawg neeg Fore hauv New Guinea mob nrog nws. Tus neeg mob tuag ntawm kev luag. Nws ntseeg tau tias qhov ua rau tus mob yog noj tib neeg lub hlwb.

Tib neeg cov pob txha yog plaub zaug muaj zog dua li cov pob zeb.

Cov poj niam feem ntau muaj peev xwm tau txais kev lom zem ntau dua los ntawm kev xav txog lawv lub cev zoo nkauj hauv daim iav dua li ntawm kev sib deev. Yog li, cov poj niam, siv zog ua kom muaj kev sib haum xeeb.

Thaum txham, peb lub cev ua haujlwm tsis tiav. Txawm lub plawv nres.

Tus neeg muaj kev kawm paub tsis yooj yim rau cov kab mob hlwb. Cov kev txawj ntse ua haujlwm koom nrog kev tsim cov ntaub so ntswg ntxiv los txhawb rau cov neeg mob.

Yog tias koj poob los ntawm tus nees luav, koj nyiam yob koj lub caj dab ntau dua li yog koj ntog los ntawm nees. Tsuas tsis sim rau refute nqe lus no.

Hauv tebchaws Askiv muaj txoj cai lij choj raws li uas tus kws phais neeg tuaj yeem tsis kam ua haujlwm rau tus neeg mob yog tias nws haus luam yeeb lossis rog dhau. Ib tug neeg yuav tsum tso tawm tus cwj pwm tsis zoo, thiab tom qab ntawd, tej zaum, nws yuav tsis xav tau kev phais mob.

Raws li kev tshawb fawb los ntawm WHO, kev sib tham ib nrab hnub nyob rau ntawm lub xov tooj ntawm tes tau qhov feem ntau ntawm kev txhim kho lub hlwb lub hlwb los ntawm 40%.

Cov kws tshawb fawb Asmeskas tau sim cov nas thiab tau xaus lus tias cov kua txiv mab txiv ntoo txwv tsis pub muaj kev txhim kho ntawm cov hlab ntshav ntawm cov ntshav. Ib pawg nas haus dej dawb, thiab lub thib ob ua kua txiv. Raws li qhov tshwm sim, cov hlab ntsha ntawm cov pab pawg thib ob yog pub dawb cov plahaum roj.

Hauv kev mob siab kom tau tus neeg mob tawm, cov kws kho mob feem ntau mus deb dhau. Yog li, piv txwv li, qee yam Charles Jensen nyob rau lub sijhawm txij xyoo 1954 txog 1994. muaj sia nyob ntau dua 900 lub neoplasm tshem tawm txoj haujlwm.

Thaum lub neej, tus neeg nruab nrab tsim tawm tsis tsawg tshaj li ob lub pas dej loj uas muaj qaub ncaug.

Tus menyuam muaj kub taub hau, los ntswg, mob caj pas. Nws puas txias los yog mob khaub thuas? Peb yuav sim piav qhia cov tsos mob tshwm sim ntawm Hong Kong.

Cov kev xav muaj teeb meem feem ntau muaj txog cov piam thaj, tab sis txawm li cas los xij, nws muaj nyob hauv lub cev hauv qhov ntau thiab tsawg tsuas yog tsim nyog. Nws muaj feem xyuam rau ntau lub cev ua haujlwm uas nws nkag nrog khoom noj. Kev rho tawm los ntawm cov txheej txheem hauv plab, zaub mov raug rhuav tshem kom sai thiab ua kom muaj cov carbohydrates, thiab lwm yam. Cov piam thaj tsuas yog ib hom carbohydrate.

Nws muaj cov khoom zoo li cas?

Cov khoom muaj npe zoo tau tshawb pom hauv xyoo 19th; raws li nws cov qauv, nws yog 6-atom qab zib. Tsos - qab zib muaju. Cov piam thaj muaj feem xyuam rau ntau cov txheej txheem uas tshwm sim hauv lub cev, zoo li:

muaj cov ntsiab lus tsis tshua muaj calorie
yooj yim zom
zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub siab,
yog lub hauv paus tseem ceeb hauv kev kho mob qaug cawv, yog ib feem ntawm kev tiv thaiv kev poob siab thiab hloov ntshav tshuaj,
zoo kawg nkaus txhawb nqa lub hlwb, nrog kev txawj ntse nce siab yuav npaj siab ua txoj hauv kev ntawm kev saib xyuas,
Raug kev tshaib kev nqhis
pab kho txoj kev puas hlwb, pab kev thaj yeeb nyab xeeb.

Tsuas yog ob peb lozenges daws qhov teeb meem ntawm kev xa rov qab ntawm kev muaj peev xwm raug cai. Yog tias cov piam thaj tsis tau siv thoob plaws lub cev, ces nws muab tso rau hauv daim siab (glycogen), hauv cov leeg. Thaum muaj qhov xav tau ntawm lub zog ntxiv, lub cev siv cov chaw cia ntawd.

Cov khoom uas cov kua nplaum nyob hauv

Yog tias peb coj mus rau hauv tus account tias muaj ntau qhov ntau ntawm cov piam thaj hauv cov dej qab zib hauv qab zib, ces nws pom tseeb tias nws muaj nyob hauv cov khoom noj qab zib feem ntau ntawm txhua yam.

Cov nplua nuj tshaj plaws hauv cov tshuaj no yog qhov ua kom zoo, hauv qhov uas nws yuav luag 100%. Cov khoom lag luam ntawm run-in ntawm muv - zib ntab muaj 80%, ntau heev hauv hnub tim, gingerbread, thiab lwm yam. Qhov feem pua zoo ncaj ncees tau pom yog nyob hauv kev ua zaub mov thiab nplej zom.

Piv txwv, hauv buckwheat - txog 60%, thiab hauv cov hlaws barley - 67%.

Nws yog qhov nthuav kom paub tias cov piam thaj uas xav tau ntawm lub cev yog nyob ntawm tus neeg lub cev qhov hnyav sijhawm 2.6. Qhov tseeb, nrog qhov hnyav txog 60 phaus, koj tuaj yeem siv cov piam thaj hauv qhov nyiaj ntawm 156 grams.

Tsis tas li ntawd, tau txais sab hauv lub cev nrog zaub mov noj, qabzib tuaj yeem yog cov khoom lag luam ywj pheej, uas tau noj hauv daim ntawv puag ncig, qab zib, tsim tawm hauv cov qauv ntawm cov ntsiav tshuaj, lozenges. Lawv muaj muag hauv txhua lub tsev muag tshuaj, thiab tau sai rau txhua tus txij li menyuam yaus.

Nws tus nqi yog me me. Yog hais tias ib tug neeg nyob hauv tsev kho mob thiab muaj qhov xav tau cov nyiaj rov qab, koj yuav tsum tau ntxiv cov peev txheej txuag, tom qab ntawd cov neeg tso tawm nrog cov kua qab zib tau siv, tom qab ntawd nws mus ncaj qha thiab sai mus txog lub hom phiaj, ua ncaj qha rau hauv cov ntshav.

Cov piam thaj li cas?

Yuav kom muaj kev noj qab haus huv tas li tso cai rau cov tshuaj zoo rau cov ntshav, uas muaj cov piam thaj ib txwm ua. Nws cov kev cai yuav tsum sib haum rau qee qhov ntsuas uas tau tswj hwm los ntawm insulin. Nws yog tsim tawm los ntawm cov txiav thiab ntsuas nws cov nyiaj hauv cov ntshav, tshwj xeeb tshaj yog thaum ib tus neeg tau noj cov khoom qab zib ntau dhau.

Yog hais tias tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev tsis txaus rau lub cev qub ntawm cov piam thaj, tom qab ntawd ib qho xwm txheej xws li mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim.

Hauv kev hais txog qhov no, qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov ntshav qabzib tau tshwm sim hauv lub cev, uas ua rau lub zog cuam tshuam ntawm lub cev, ua kom cov rog rog, muaj kev ntxhov siab, pom kev tsis haum, txhawb txoj kev pom ntawm thrombosis, thiab lwm yam. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, yog tias tus neeg muaj lub cev rov qab (vim tias muaj mob ntawm kin txuas ntxiv), tom qab ntawd nws yog qhov tsim nyog nrog txhua lub luag haujlwm noj khoom qab zib.

Ntshav qab zib ntshav npaum li cas?

Txhawm rau txiav txim siab qab zib hauv cov ntshav, txoj kev kuaj ntsuas thiab ntsuas qhov ntsuas ntawm cov khoom ntsuas tshwj xeeb, cov kua nplaum (glucometer) siv. Qhov no yog coj mus rau hauv tus account thaum lub sijhawm kawg uas ib tus neeg tau noj.

Yog tias 8 teev dhau los tom qab noj mov, ces ib qho kev nyeem ntawv ntawm 3 - 3.5 mmol / litres tau suav tias yog tus qauv. Nrog tus cwj pwm ntawm kev ntsuas tom qab 2 teev, qhov ntsuas no yuav tsum tsis pub dhau 7.8.

Yog tias ib daim duab tshwm hauv lub cuab yeej lossis hauv kev ntsuas, uas tau hais tawm hauv 10 units lossis ntau dua, tom qab ntawd peb tab tom tham txog kev siv ntau dhau - hyperglycemia.

Dab tsi yog overdose qhia nyob rau hauv?

Yog tias tus neeg noj qab haus huv, qhov kev phom sij rau nws yuav tshwm sim thaum noj ntshav qabzib yog plaub zaug ntau dua li kev tso cai ib hnub.

Yog tias nws tau tshwm sim hais tias ib tug neeg tau noj polysweet los yog qab zib hauv nws daim ntawv ntshiab, tom qab ntawv plab yuav tshwm sim, nrog mob raws plab, nrog rau ntuav. Yog hais tias kuaj mob ntshav qab zib mellitus, ib tus neeg tuaj yeem yog tus mob hnyav.

Cov tsos mob nyob rau hauv xws li nyuaj qhov teeb meem yog li tshaj tawm hais tias cov ntshav qab zib tau txiav txim siab tam sim ntawd qhov pib ntawm kev tsis xeev, uas muaj cov tsos mob li nram no:

nce siab nqhis dej, muaj ntau lub qhov ncauj qhuav
nquag tso zis,
qaug zog, nkees
cov tsos ntawm daim tawv nqaij khaus,
tshwm sim kheej kheej, plooj plooj zoo,
lub plawv ua haujlwm.

Cov tsos mob zoo li no yuav luag tshwm sim tam sim ntawd nrog kev muaj peev xwm dhau ntawm kev haus dej ntau dhau. Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, xws li cov dhia hauv ntshav qab zib cov ntshav qab zib hauv lub cev yuav muaj kev phom sij ntau dua, nws cuam tshuam rau lwm yam hauv nruab nrog cev thiab cov kab ke hauv lub cev.

Hauv cov ntshav qab zib, cov qhov txhab kho mob tsis zoo heev, cov pob txha dhau los ua qhov ntxeem, thiab qhov pheej hmoo ntawm trophic mob ntxiv. Lawv feem ntau tau mob nrog caj npab thiab txhais ceg, pom kev tsis pom kev (txog thaum dig muag).

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kev tiv thaiv, uas yog qhov koj yuav tsum tau muaj tas li nyob hauv koj cov zaub mov noj kom txo cov piam thaj. Ntawm cov no tuaj yeem txheeb xyuas cov pob kws, cov hauv paus dos, cov txiv duaj, txiv kab ntxwv qaub, txhua hom zaub xas lav.

Nco ntsoov soj ntsuam kev haus dej haus kom thiaj li muaj cov kua txaus li cov ntshav. Koj tuaj yeem siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua kom txo qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Lawv raug coj mus raws li kws kho mob hais. Ntshav qab zib mellitus yog suav tias yog ib tus kabmob uas ua rau tus neeg lub neej puas tag, nrog kev txhaj tshuaj insulin tas mus li.

Yog li, koj yuav tsum tau ceev faj ntau dua txog qib ntawm cov piam thaj, uas yuav tsum ib txwm muaj dab tsi.

Cov ntaub ntawv ntawm lub xaib yog kev tawm tswv yim hauv qhov thiab tsis yog kev qhia rau kev ua; peb xav kom koj sab laj tus kws kho mob kom tau txais kev pab!

Cov kua nplaum: cov lus qhia rau kev siv txhaj tshuaj

Glucose yog ib tus yeeb ncuab tseem ceeb ntawm tus mob ntshav qab zib. Nws cov lwg me me, txawm hais tias qhov sib txawv ntawm qhov loj me hauv kev sib piv rau cov lwg me me ntawm cov ntsev, muaj peev xwm tawm sai sai hauv cov channel ntawm cov hlab ntsha.

Yog li ntawd, los ntawm thaj chaw intercellular, dextrose hla mus rau hauv lub hlwb. Txoj kev no ua qhov loj tshaj plaws rau kev tsim cov tshuaj insulin ntxiv.

Raws li qhov kev tso tawm no, cov metabolism hauv dej thiab cov pa roj carbon dioxide tshwm sim. Yog tias muaj qhov ntau dhau ntawm cov dextrose hauv cov hlab ntshav, tom qab ntawd cov tshuaj dhau los uas tsis muaj teeb meem yog tawm ntawm lub raum.

Kev taw qhia thiab contraindications rau siv

Cov kua nplaum tsim nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj yog tawm rau:

carbohydrate tsis zoo
hypoglycemia (cov piam thaj hauv ntshav tsawg),
kev lom nrog tshuaj lom neeg mob hepatotropic (paracetamol, aniline, carbon tetrachloride) ntawm kev ua kom me me mus rau mob ib nrab,
lub cev qhuav dej (raws plab, ntuav).

Kev siv tshuaj ntev ntev tuaj yeem pab txhawb kev txhim kho hypokalemia (nyob rau hauv cov ntshav, cov concentration ntawm cov potassium ions poob qis), hypervolemia (nce ntim ntawm circulating plasma thiab ntshav) thiab hyperglycemia.

Qhov muaj pes tsawg leeg thiab nta ntawm cov tshuaj

Cov tshuaj muaj rau txhua txhua 100 ml:

piam thaj 5 g lossis 10 g (tseem muaj tshuaj),
sodium chloride, dej rau txhaj 100 ml, hydrochloric acid 0.1 M (excipients).

Cov kua piam thaj yog cov xim tsis muaj kob lossis daj ua kua.

Glucose yog qhov tseem ceeb monosaccharide uas them rau ib feem ntawm lub zog siv nyiaj. Nws yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov zaub mov carbohydrates yooj yim. Cov ntsiab lus caloric ntawm cov tshuaj yog 4 kcal ib gram.

Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg muaj peev xwm ua tau tawm ntawm ntau cov txiaj ntsig: txhim kho oxidative thiab txo cov txheej txheem, txhim kho antitoxic lub siab ua haujlwm. Tom qab kev tswj hwm kev siv tshuaj, cov tshuaj txuam rau qhov tseem ceeb ntawm cov tsis muaj nitrogen thiab cov protein, thiab tseem ua rau nrawm nrawm dua cov glycogen.

Kev npaj isotonic ntawm 5% yog ib nrab muaj peev xwm sau cov dej tsis txaus. Nws muaj ib qho ua kom detoxifying thiab metabolic, yog tus neeg muag khoom ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab sai sai.

Nrog kev qhia txog 10% hypertonic kua nplaum:

osmotic ntshav nce siab
kom muaj dej txaus rau hauv cov hlab ntshav,
dab metabolic yog,
lub muaj nuj nqi tu ua kom zoo,
diuresis nce ntxiv.

Cov tshuaj qhia rau leej twg?

Ib qho 5% kev daws teeb meem muab cov tshuaj ua haujlwm koom rau:

rov qab nrawm nrawm nrawm ntawm cov dej ploj (nrog rau dav dav, ntxiv ntawm lub cev thiab lub cev qhuav dej ntawm lub cev),
tshem tawm cov kev ua kom poob siab thiab cev qhuav dej (raws li ib qho ntawm cov khoom ntawm cov tshuaj tiv thaiv poob siab thiab ntshav hloov ntshav).

10% daws tau cov cim qhia txog kev siv tshuaj thiab kev tuav dej num:

nrog lub cev qhuav dej (ntuav, plab zom mov, hauv lub sijhawm postoperative),
Thaum muaj tshuaj lom nrog txhua yam tshuaj lom lossis tshuaj (arsenic, tshuaj, carbon monoxide, phosgene, cyanides, aniline),
nrog cov ntshav qog ntshav qab zib, kab mob siab, mob pob qij txha, mob siab, mob ntshav siab, mob hlwb thiab lub ntsws txhaws ntswg, mob ntshav tawm, mob plawv tsis muaj teeb meem, mob plawv tsis zoo, kis tus mob, mob toxico-mob,
thaum lub sijhawm npaj cov tshuaj daws teeb meem rau kev tswj hwm cov quav (tshuaj lom 5% thiab 10%).

Kuv yuav siv qhov tshuaj siv li cas?

Ib qho tshuaj isotonic ntawm 5% yuav tsum tau nqus dej ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm 7 ml ib feeb (150 tee ib feeb lossis 400 ml ib teev).

Rau cov laus, cov tshuaj muaj peev xwm muab tshuaj rau hauv lub ntim ntawm 2 liv ib hnub. Nws yog qhov ua tau kom noj cov tshuaj subcutaneously thiab hauv enemas.

Cov tshuaj hypertonic (10%) yog qhia rau kev siv xwb los ntawm kev tswj kav dej hauv ib lub ntim ntawm 20/40/50 ml ib lub lis ntshav. Yog tias muaj ntawv pov thawj, tom qab ntawd txau nws tsis kub tshaj 60 tee ib feeb. Qhov muab tshuaj ntau tshaj rau cov neeg laus yog 1000 ml.

Qhov txhaj tshuaj rau lub cev muaj pes tsawg yuav yog nyob ntawm tus neeg cov kev xav tau ntawm txhua yam kab mob muaj sia. Cov neeg laus yam tsis muaj qhov hnyav tshaj ib hnub twg tuaj yeem siv tsis tshaj 4-6 g / kg ib hnub (kwv yees li 250-450 g ib hnub). Hauv qhov xwm txheej no, cov tshuaj txhaj yuav tsum yog 30 ml / kg hauv ib hnub.

Nrog rau qhov txo qis ntawm cov txheej txheem metabolic, muaj kev taw qhia kom txo cov tshuaj txhua hnub rau 200-300 g.

Yog tias yuav tsum tau muaj kev kho mob ntev ntev, tom qab ntawd yuav tsum ua qhov no los ntawm kev saib xyuas cov ntshav qab zib kom ntau.

Rau qhov nqus sai thiab ua tiav kev nqus ntawm cov piam thaj hauv qee kis, kev tswj hwm ntawm insulin ib txhij.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev phiv tshuaj tiv thaiv cov teeb meem

Cov lus qhia rau kev siv hais tias kev muaj pes tsawg leeg lossis cov khoom tseem ceeb hauv qee kis tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo ntawm lub cev mus rau kev qhia ntawm qabzib 10%, piv txwv:

npaws
hypervolemia
hyperglycemia
mob tsis ua hauj lwm hauv seem ventricle.

Kev siv lub sijhawm ntev (lossis los ntawm kev tswj hwm sai heev ntawm cov dej ntim ntau) ntawm cov tshuaj tuaj yeem ua rau o tuaj, dej intoxication, kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub siab ntawm lub siab lossis kev ua haujlwm ntawm cov kab mob ntxig rau ntawm cov txiav.

Hauv cov chaw uas cov kab ke kev tswj hwm mob tau txuas nrog, kev txhim kho kev kis mob, mob thrombophlebitis thiab cov nqaij mos necrosis yog ua tau, raug hemorrhage. Zoo sib xws rau cov kua nplaum npaj hauv ampoules tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov khoom decomposition lossis nrog cov kev coj ua tsis raug.

Nrog kev tswj hwm intravenous, ib qho kev ua txhaum ntawm electrolyte metabolism tuaj yeem sau tseg:

hypokalemia
kev ua haujlwm hypophosphatemia,
hypomagnesemia.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev phiv tshuaj rau cov tshuaj hauv cov neeg mob, nws yuav tsum ua tib zoo saib xyuas qhov kev pom zoo ntau npaum li cas thiab cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm kom zoo.

Rau leej twg cov piam thaj tom qab?

Cov lus qhia rau kev siv muab cov ntaub ntawv hais txog lub ntsiab contraindications:

mob ntshav qab zib mellitus
mob hlwb thiab mob ntsws ntsws,
hyperglycemia
hyperosmolar coma,
hyperlactacidemia,
circulatory tsis ua haujlwm, hem teeb meem kev txhim kho ntawm txoj hlab ntsws thiab lub hlwb.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Cov kua nplaum ntawm 5% thiab 10% thiab nws muaj pes tsawg leeg ua rau kom muaj kev nqus tau cov dej qab ntsev los ntawm cov hnyuv. Cov tshuaj tuaj yeem pom zoo ua ke nrog ascorbic acid.

Kev koom tes ib txhij ntawm kev tswj hwm yuav tsum yog nyob ntawm tus nqi ntawm 1 chav tsev ib 4-5 g, uas muaj kev txhawb nqa qhov siab tshaj plaws ntawm kev nqus tshuaj.

Hauv kev pom txog qhov no, piam thaj 10% yog ib qho muaj zog oxidizing tus neeg sawv cev uas tsis tuaj yeem siv nrog ib leeg nrog hexamethylenetetramine.

Glucose yog qhov zoo tshaj plaws zam nrog:

cov kev daws teeb meem alkaloids
kev ua kom loog
cov tshuaj tsaug zog.

Kev daws yog tuaj yeem ua kom tsis muaj zog ntawm cov tshuaj loog, adrenomimetic tshuaj thiab txo cov nyhuv ntawm nystatin.

Ib co nuances ntawm kev taw qhia

Thaum siv cov tshuaj no tso ntshav siab, ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum saib xyuas txhua lub sijhawm. Qhov qhia txog ntawm cov kua roj ntau hauv cov piam thaj tuaj yeem ua rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj qhov tsis txaus electrolyte. Ib qho kev daws teeb meem ntawm 10% tsis tuaj yeem siv tom qab muaj kev tawm tsam sai ntawm ischemia nyob rau hauv daim ntawv mob vim qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm hyperglycemia ntawm txoj kev kho.

Yog tias muaj cov cim qhia, tom qab ntawd cov tshuaj tuaj yeem siv rau hauv kev kho menyuam yaus, thaum cev xeeb tub thiab lub sijhawm pub mis.

Cov lus piav qhia ntawm cov tshuaj no qhia tias cov piam thaj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau lub peev xwm los tswj cov tshuab thiab thauj.

Ntau tus neeg mob

Yog tias tau muaj ntau dhau los noj, cov tshuaj yuav muaj cov cim ntawm cov kev mob tshwm sim. Txoj kev loj hlob ntawm hyperglycemia thiab coma yog qhov muaj feem ntau.

Kev txuam nrog rau kev nce siab ntxiv hauv cov piam thaj, kev poob siab yuav tshwm sim. Hauv lub pathogenesis ntawm cov mob no, lub zog osmotic ntawm cov kua thiab electrolytes ua lub luag haujlwm tseem ceeb.

Kev daws rau Txoj kev lis ntshav tuaj yeem tsim hauv 5% lossis 10% siab hauv qhov ntim ntawm 100, 250, 400 thiab 500 ml.

Cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho hypoglycemia

Nrog tus kab mob, cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis dua. Kev muaj ntshav qab zib tsawg tshwm sim thaum cov tshuaj insulin hauv tsev txiav ntshav siab dhau lawm. Kev mob ntshav qab zib tsawg tuaj yeem tsim kho thaum tus neeg ua txhaum kev qab zib, vim tias tus txiav ua haujlwm ntxiv ntau li ntau tau.Yog li ntawd, cov tshuaj insulin ntau heev tso tawm, cov ntaub so ntswg pib nqus cov ntshav qabzib, cov ntshav qog ntshav qis.

Ua rau cov ntshav qabzib tsawg dua qis dua 3.3 mmol / L. Tus kab mob no loj tuaj vim yog ib tug kab mob loj nyob rau hauv lub txiav. Thaum cov ntaub so ntswg, cov hlwb pib loj hlob tuaj, kev tsim cov tshuaj insulin cuam tshuam. Kev mob ntshav qab zib yog nce los ntawm qhov kab mob siab, thaum kev hem ua ke ntawm glycogen hauv cov ntshav muaj qhov tsis taus. Cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib tsawg dua vim tias mob raum, cov kab mob loj nyob hauv hypothalamus, qog adrenal.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv kua nplaum

Dextrose ntsiav tshuaj pom zoo kom maj mam yaj hauv qab tus nplaig. Cov kev txhaj tshwj xeeb ntawm cov tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm tus neeg mob lub sijhawm. Yog li, cov ntaub ntawv no tau muab tshwj rau tus kws kho mob tom qab kuaj mob ntawm tus neeg mob.

Nrog kev ceev faj, cov tshuaj yog tawm rau hyponatremia thiab lub raum tsis ua haujlwm, tas li saib xyuas hauv central hemodynamics. Thaum lactation thiab thaum cev xeeb tub, kev siv ntawm dextrose yog qhia. Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua tsib xyoos tsis xaj tshuaj qabzib rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, vim tias cov menyuam tsis paub yuav ua li cas noj cov tshuaj sublingually (nqus tau nyob hauv tus nplaig).

Cov kua muag dej qab zib: dab tsi yog sau tseg?

Cov piam thaj yog cov khoom noj muaj zog uas tau yooj yim los ntawm lub cev. Txoj kev daws teeb meem no muaj txiaj ntsig zoo rau tib neeg lub cev, txij li lub zog muaj zog ntawm cov dej ua kom zoo dua qub tau txhim kho lub zog muaj zog thiab rov qab ua kom tsis muaj zog ntawm kev noj qab haus huv. Qhov haujlwm tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm ntawm qabzib yog los muab thiab muab lub cev ntawm qhov khoom noj zoo rau cov khoom noj zoo.

Cov kua nplaum ua kom ntev ntev tau siv cov tshuaj kho mob los kho lub siab. Tab sis vim li cas lawv thiaj li txhaj tshuaj pleev rau hauv lub cev, yog muaj li cas tus kws kho mob tau hais kom kho lawv, thiab nws puas haum rau txhua tus? Qhov no muaj nqis tham hauv ntau yam.

Glucose - lub hauv paus ntawm lub zog rau tib neeg lub cev

Kev daws cov isotonic

Hom dextrose no yog tsim los rov ua haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog hauv nruab nrog cev, ntxiv rau ntxiv cov kua dej ua kom ploj. Qhov kev daws teeb meem no 5% no yog ib qho txiaj ntsig zoo ntawm cov khoom noj tseem ceeb rau tib neeg lub neej..

Tshuaj isotonic suab thaj yog dab tsi

Kev daws cov isotonic yog qhia hauv ntau txoj kev:

Subcutaneously. Qhov ntim txhua hnub ntawm cov tshuaj tau muab rau hauv cov ntaub ntawv no yog 300-500 ml.
Tso Rau Hauv. Cov kws kho mob tuaj yeem tshaj tawm kev qhia ntawm cov tshuaj thiab cov leeg ntshav (300-400 ml ib hnub).
Enema. Hauv qhov no, tag nrho cov nyiaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog li 1.5-2 litres ib hnub.

Hauv nws daim ntawv dawb huv, kev txhaj tshuaj rau hauv qabzib yog tsis pom zoo. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho purulent o ntawm cov nqaij mos subcutaneous yog siab. Tso ntshav mus txhaj yog tias qeeb thiab maj mam dextrose Txoj kev lis ntshav tsis tas yuav tsum.

Cov tshuaj hypertonic

Hom dextrose no yog tsim nyog los txhim kho txoj haujlwm ntawm lub siab ua kom rov qab ua haujlwm thiab rov qab ua dua.Cov. Tsis tas li ntawd, ib qho tshuaj hypertonic rov qab ua li qub diuresis, txhawb kev vasodilation. Tsis tas li no cov dej ntws nrog cov piam thaj (10-40% kev daws):

tsub kom kev metabolic,
txhim kho myocardial muaj nuj nqi,
tsub kom tso zis ntau ntxiv
txhawb nqa kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha,
nce antitoxic kev ua haujlwm ntawm lub siab hloov khoom nruab nrog,
txhim kho txoj kev tso kua dej thiab cov nqaij mos rau hauv cov hlab ntshav,
tsub kom lub siab osmotic ntawm cov ntshav (lub siab no ua kom cov dej sib pauv ntawm cov nqaij mos ntawm lub cev).

Cov tshuaj hypertonic yog tshuaj los ntawm cov kws kho mob hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj thiab cov kua roj. Thaum nws los txog rau kev txhaj tshuaj, dextrose feem ntau yog txhaj tshuaj rau leeg. Nws tuaj yeem siv nrog lwm cov tshuaj. Coob tus neeg, tshwj xeeb yog cov neeg ncaws pob, nyiam haus dej qab zib.

Dab tsi yog hypertonic cov kev daws teeb meem

Cov tshuaj hypertonic muab los ntawm kev txhaj tshuaj yog diluted nrog thiamine, ascorbic acid lossis insulin. Ib koob tshuaj hauv qhov no yog kwv yees li 25-50 ml.

Lub hwj chim tshuaj ntawm dauv

Rau Txoj kev lis ntshav (intravenous), ib 5% dextrose daws feem ntau yog siv. Cov kua ua kom zoo yog ntim hauv hnab yas, hermetically kaw lub hnab lossis lub hwj nrog lub ntim ntawm 400 ml. Txoj kev lis ntshav daws muaj:

Lim dej.
Qabzib cov piam thaj.
Kev nquag tshem tawm.

Thaum nws nkag rau hauv cov ntshav, dextrose tau muab faib ua dej thiab carbon dioxide, nquag ua lub zog. Cov tshuaj tom qab ntxiv yog nyob ntawm qhov xwm ntawm cov tshuaj ntxiv siv hauv cov tee dej.

Vim li cas thiaj li tso cov dej ntws nrog cov piam thaj

Kev teem sijhawm ntawm kev kho mob zoo li no yog nqa nrog ntau yam kabmob sib txawv thiab ntxiv kev kho kom rov zoo ntawm cov kab mob uas tsis muaj zog los ntawm kab mob pathology. Cov kua ntshav kua qab zib yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau kev noj qab haus huv, rau qhov uas nws tau raug sau tseg hauv qab no:

kab mob siab
Lub ntsws lim ntshav,
lub cev qhuav dej
mob ntshav qab zib mellitus
daim siab pathology
poob siab lub xeev
hemorrhagic diathesis,
sab hauv los ntshav
cawv intoxication,
kev tso tseg ntawm lub cev,
tus ua kom ntshav siab (poob),
thuam, pheej ntuav,
kis kab mob
rov mob siab ntawm kev mob plawv tsis zoo,
kua txuam nrog nyob rau hauv cov khoom nruab nrog ntsws,
kem plab (mob plab raws plab),
exacerbation ntawm cov qog ntshav qab zib, nyob rau hauv uas muaj ib qho kev poob hauv cov ntshav qab zib mus rau theem tseem ceeb.

Tsis tas li, kev tso ntshav tshuaj ntawm dextrose yog qhia yog tias nws yog qhov yuav tsum tau qhia qee yam tshuaj rau hauv lub cev. Hauv particular mob glycosides.

Sab sij huam

Tsawg zaus, isotonic dextrose kev daws teeb meem tuaj yeem ua rau muaj ntau cov kev mob tshwm sim. Uas yog:

nce qab los noj mov
hnyav
npaws
subcutaneous necrosis,
ntshav txhaws ntawm chaw txhaj tshuaj,
hypervolemia (nce ntshav ntim),
hyperhydration (ua txhaum ntawm dej-ntsev metabolism hauv).

Yog tias qhov ua tsis paub kev npaj ntawm kev daws teeb meem thiab kev qhia txog qhov nce ntawm dextrose mus rau hauv lub cev, qhov kev tu siab ntau tuaj yeem tshwm simCov. Hauv qhov no, ib qho kev tawm tsam ntawm hyperglycemia thiab, tshwj xeeb tshaj yog cov xwm txheej hnyav, yuav pom tau coma. Qhov kev poob siab yog los ntawm cov ntshav qab zib ntau ntxiv hauv tus neeg mob.

Yog li rau tag nrho nws cov txiaj ntsig, kev tso dej qab zib yuav tsum tau siv yog tias muaj qee qhov cim qhia. Thiab ncaj qha raws li cov kws kho mob tau hais tseg, thiab cov txheej txheem yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.

Cov piam thaj siab li cas tshwm sim hauv lub cev?

Thaum cov piam thaj nce siab dua qib cov ntshav qab zib uas tau pom zoo, tus neeg mob yuav ntsib teeb meem xws li hyperglycemia.

Hyperglycemia ua rau cov teeb meem hauv lub cev hnyav hauv lub cev.

Lub xeev ntawm hyperglycemia yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos ntawm qee cov tsos mob.

Cov phiajcim no:

tas li txoj kev ntshai
kev suav nyiaj ntau
leeg ua si thiab mob hauv lawv.

Tab sis hauv qhov no, nws pom tias lub xeev no tsis kav ntev.

Yog tias peb tso cai rau cov ntshav qab zib kom siab dua li ib txwm, tau txais txiaj ntsig ib nyuag, rau lub sijhawm ntev, tom qab ntawd qhov no tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hlwb pob zeb. Yog li ntawd, cov piam thaj yuav tawm ntawm lub cev nrog rau cov zis.

Koj yuav tsum nco ntsoov tias cov piam thaj siab hnyav ua tau tag nrho cov txheej txheem metabolic hauv tib neeg lub cev. Raws li qhov tshwm sim, cov kuab tshuaj lom ntau dhau los, uas tau cuam tshuam zoo rau tag nrho lub cev. Nyob rau hauv cov cawv ntawm no, tus kab mob lom ntawm txhua yam hauv nruab nrog cev thiab cov kab ke tseem ceeb ntawm tib neeg lub cev tshwm sim.

Tus neeg mob lub cev hnov zoo li pheej nqhis dej, nws daim tawv nqaij ua kom qhuav, tso zis heev, tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv, nkees tas li thiab lub siab xav pw tsaug zog. Tab sis qhov txaus ntshai tshaj plaws yog tias hyperglycemia tuaj yeem ua rau tus neeg tsis nco qab thiab tuag.

Tau kawg, qhov ua rau hyperglycemia yog ib qho kev ua txhaum ntawm cov kab mob endocrine ntawm tus neeg mob. Piv txwv, yog tias cov thyroid caj pas pib nce zuj zus hauv qhov loj me, tom qab ntawd cov dhia nrawm hauv cov piam thaj tseem tuaj yeem pom hauv lub sijhawm no.

Nws yog qee zaum tau hais tias mob ntshav qab zib tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm teeb meem pom tseeb nrog daim siab. Tab sis qhov no yog qhov tsawg kawg.

Txhawm rau hais tias tus neeg mob muaj hyperglycemia yuav tsum yog thaum nws muaj suab thaj yog 5.5 mol / l lossis siab dua, thiab kev txheeb xyuas yuav tsum tau coj tshwj xeeb rau ntawm ib qho khoob khoob.

Yog lawm, daim duab saum toj no kwv yees. Txhua tus neeg mob qeb nws muaj nws tus kheej. Muaj ib cov lus nyob hauv uas qhov tso cai qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj yog tshuaj kho mob thiab, raws li cov ntaub ntawv no, nws tsim nyog txiav txim siab txog qhov muaj mob hyperglycemia hauv qee tus neeg mob.

Raws li tau hais los saud, piam thaj hauv ntshav qab zib tuaj yeem yog ob qho tib si saum toj no tus qauv thiab qis dua qhov muaj cai tso tawm.

Thiab nyob hauv qhov ntawd thiab lwm qhov xwm txheej, ib tus neeg hnov qee cov tsos mob, uas yuav txawv.

Cov cim ntawm cov piam thaj siab

Nws kuj tseem muaj cov tsos mob uas pom nrog txhua hom kev kis mob.

Cov phiajcim no:

Tas li kev xav ntawm kev nqhis dej.
Lub qhov ncauj qhuav.
Nquag tso zis ntau zaus.
Cov tawv nqaij yuav dhau mus ua qhuav, khaus khaus khaus tshwm.
Lub zeem muag tsis pom kev zoo.
Lub cev tsis tu ncua thiab tsaug zog.
Ua kom tsawg li tus neeg mob lub cev qhov hnyav.
Cov qhov nqaij mob siv tsis tau zoo, qhov txheej txheem no kav ntev heev thiab nrog tus mob hnyav.
Qee lub sij hawm tingling cia li hnov ntawm daim tawv nqaij lossis yuav muaj qhov hnov, zoo li yog goosebumps nkag mus los ntawm nws.

Cov neeg mob nco ntsoov tias cov neeg mob ntshav qab zib muaj pa sib sib zog nqus, lawv nqus heev thiab ua pa heev yam tsis muaj laj thawj dabtsi. Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm ntshav qab zib tshwm hauv qhov ncauj. Thiab, ntawm chav kawm, cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb zoo li tshwm sim, vim tias txhua tus neeg mob tau dhau los ua tus neeg ntxhov siab thiab tsis xis nyob.

Txhawm rau txiav txim siab txog qib ntshav qabzib nyob lub sijhawm no, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj qee yam. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob hauv kev npaj rau kev xa tawm ntawm cov kev txheeb xyuas no. Piv txwv li, nws surrenders heev dua lwm yam ntawm ib plab khoob tom qab sawv ntxov. Nws yog qhov tsim nyog tias tus neeg mob tsis hnov mob ua ntej hnub, thiab tseem tsis xav tau lub cev ua kom lub cev muaj zog.

Zoo, thiab, tau kawg, koj xav tau kom tshem tawm qhov kev siv cawv thiab cov khoom qab zib kom tsawg.

Yuav ua li cas nrog cov piam thaj siab lossis qis qab zib?

Nws yog qhov tseeb tias nrog hyperglycemia, tus neeg mob yuav siv cov tshuaj tshwj xeeb qab zib. Nrog hypoglycemia, thaum cov piam thaj hauv qab qis yog qhov tsawg, kev kho mob ntawm cov txheej txheem tshuaj sib txawv yog txawv kiag li.

Ua ntej tshaj, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab qhov ua rau tus mob ntawm tus neeg mob tiag tiag. Qhov no feem ntau tshwm sim hauv cov xwm txheej uas tus neeg mob noj tshuaj qab zib ntau dua los yog thaum tus po txiav ua kom cov kua piam ntau dhau vim muaj lwm yam sab nraud.

Txhawm rau hais tias tus neeg mob xav tias qhov ua rau nws muaj ntshav siab tsis txaus yuav tsum yog thaum theem ntawm cov piam thaj hauv nws cov ntshav nce mus rau 3.3 mmol / L. Tseem li tus mob no tuaj yeem txhim kho nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm daim siab mob siab nyob rau hauv tus neeg mob. Uas yog, thaum tus txheej txheem ntawm kev hem ntawm glycogen hauv cov ntshav yuav cuam tshuam. Qhov no kuj tseem pom nrog kev kuaj pom tsis zoo, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm hypothalamus lossis qog adrenal.

Cov tsos mob ntawm tus mob no yog raws li nram no:

tawm hws zoo
trembling hauv caj npab, ceg thiab thoob plaws lub cev,
palpitations yog zoo heev kho,
muaj qhov zoo ntawm qhov ntshai heev.

Txawm hais tias nyob hauv tus mob no, tus neeg mob pib tsim teeb meem ntawm lub paj hlwb, cov kev puas siab puas ntsws loj tuaj yeem pib (nco yuav ploj hauv ntshav qab zib), thiab zoo nkaus li muaj kev tshaib plab. Raws li qhov tshwm sim, txhua yam no xaus nrog qhov tsis xeev (tsis nco qab) thiab kev tuag ntawm tus neeg mob.

Ntau tus kws kho mob pom zoo kom cov neeg mob uas nquag rau cov mob zoo li no ib txwm nqa khoom qab zib nrog lawv thiab, yog tias lawv tsis xis, tam sim ntawd noj khoom qab zib.

Txhawm rau zam txhua qhov tshwm sim saum toj no ntawm ntshav qab zib, koj yuav tsum ua raws txhua qhov kev pom zoo ntawm koj tus kws kho mob. Piv txwv li, koj yuav tsum tau kuaj xyuas cov ntshav qab zib cov ntshav kom raws sijhawm, thaum tus txheej txheem koj yuav tsum ua kom cov ntshav tawm mus rau hauv qhov chaw txaij, txwv tsis pub cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam yuav tsis raug.

Koj kuj yuav tsum tau saib xyuas koj kev noj zaub mov kom zoo, tsis tu ncua noj tshuaj, tsis suav nrog cawv, ua si kom tawm dag zog txhua hnub, saib xyuas koj qhov hnyav thiab mus ntsib koj tus kws kho mob thaum lub sijhawm teem sijhawm.

Cov lus qhia txog qib zoo tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov hau kev rau kev ua kom nws tuaj yeem pom los ntawm kev saib cov yees duab hauv tsab xov xwm no.

Nrog rau tus kab mob, mob ntshav qab zib

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum tsis muaj kev pab tsim nyog, ib tus neeg uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem poob rau qhov tsis nco qab. Txais tos ntawm qabzib sai sai normalizes qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, vim tias cov ntsiav tshuaj pib yuav tsum tau nqus tau thaum lub sijhawm resorption. Qhov tseem ceeb tshaj plaws tsis yog los cuam tshuam cov tsos mob ntawm hyperglycemia thiab hypoglycemia - lawv zoo sib xws. Yog tias muaj glucometer, ces koj yuav tsum ua kom ntsuas cov ntshav.

Dab tsi ua rau kom cov ntshav qabzib tawm mus?

Thaum muaj cov piam thaj hauv siab ntev ntev, cov piam thaj nquag nkag mus rau hauv cov ntshav, tus mob no tau tawm tsam los ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine. Txhua yam tuaj yeem xaus rau hauv kev mob hnyav nrog mob zais ntsos, piam thaj pib tawm hauv zis.

Kev hem thawj ntau dhau los ntawm kev xeev siab, ntuav, ib tus neeg pheej xav pw tsaug zog, muaj ib lub xeev tsis cia. Qee zaum tus neeg mob faints. Txhua yam nws xaus nrog qhov hyperglycemic coma thiab kev tuag ntawm ib tus neeg.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib

Qhov ua rau nqhis dej tsis txaus txhawj txog ib tug neeg.
Qaug hauv qhov ncauj kab noj hniav.
Muaj kev txhawj xeeb nrog tso zis heev.
Daim tawv nqaij yog noj ntau dhau, khaus heev tshwm sim.
Qhov muag plooj.
Kev qaug zog nce, ib tug neeg pheej nkees.
Ntse poob phaus.
Cov qhov txhab tsis mob zoo ntev.
Muaj goosebumps ntawm daim tawv nqaij, ua tsho khuam me ntsis.
Feem ntau txhawj xeeb txog kab mob fungus, nws yog qhov nyuaj los kho lawv.
Tus neeg mob ntshav qab zib feem ntau ua pa thiab nqus tau.
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone pom ntawm lub qhov ncauj.
Tus neeg mob ntxhov siab tas li.

Txoj Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib

Yog paub ntsuas ntshav qab zib:

Siv tshuaj kom txo cov piam thaj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas. Lawv pom zoo tas li saib xyuas lawv qhov hnyav. Nrog rau tus kab mob, koj tsis tuaj yeem nqa nrog qab zib. Feem ntau tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem nce cov roj (cholesterol), yog li koj yuav tsum tso tseg cov rog, cov khoom noj zom tau yooj yim.

Cov plaub hau rov ua tom tsev tom qab zas

Cov plaub hau rov tom qab zas Txhua tus ntxhais sai dua lossis tom qab xav txog kev rov ua haujlwm. Txawm li cas los xij, feem ntau sim nrog cov tsos tig mus rau qhov tsis zoo. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb

Cov tsos mob ntawm ntshav qabzib tshaj

Feem ntau muaj ntshav qab zib, glucosuria rau lub sijhawm ntev txaus tsis tshwm sim nrog rau cov tsos mob tshwm sim thiab tau pom tsuas yog kawm txog kev tshawb xyuas zis.

Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej hnyav, tus neeg mob tuaj yeem tshwm sim cov cim hauv qab no ntawm tus txheej txheem pathological:

qaug zog vim tias tsis muaj zaub mov hauv cov ntaub so ntswg,
mob thiab ntswj hauv cov leeg ntawm ob txhais ceg nrog taug kev ntev,
tshaib plab heev thiab kev tshaib nqhis dhau vim qhov tsis hnov cov suab thaj,
leeg tsis muaj zog
cephalgia, kiv taub hau,
nquag tso quav
kev tsis hnov lus kev ua haujlwm vim muaj kev noj zaub mov tsis zoo rau lub hlwb,
hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas, kev xav ntawm lub hlwb thiab kev loj hlob lub cev,
tawm hws ntau dhau.

Raws li glucosuria hloov zuj zus, tus neeg mob lub caij nyoog yuav phem zuj zus tuaj, vim qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob pathological muaj tseeb dua.

Qhov ua rau nqhis dej tsis txaus txhawj txog ib tug neeg.
Qaug hauv qhov ncauj kab noj hniav.
Muaj kev txhawj xeeb nrog tso zis heev.
Daim tawv nqaij yog noj ntau dhau, khaus heev tshwm sim.
Qhov muag plooj.
Kev qaug zog nce, ib tug neeg pheej nkees.
Ntse poob phaus.
Cov qhov txhab tsis mob zoo ntev.
Muaj goosebumps ntawm daim tawv nqaij, ua tsho khuam me ntsis.
Feem ntau txhawj xeeb txog kab mob fungus, nws yog qhov nyuaj los kho lawv.
Tus neeg mob ntshav qab zib feem ntau ua pa thiab nqus tau.
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone pom ntawm lub qhov ncauj.
Tus neeg mob ntxhov siab tas li.

Ib tug neeg ua rau lub cev tsis muaj zog, tawm hws ntau zuj zus, tes, taw, ua tag nrho lub cev tshee tshee, lub plawv dhia yuav nce, tus neeg pib ntshai ntawm txhua yam. Nrog hypoglycemia, teeb meem tshwm sim nrog lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, tus neeg tau noj ntau dhau, nws muaj kev puas siab puas ntsws loj heev, txhawj xeeb txog qhov kev tshaib plab tsis muaj qhov kawg, nws tag nrho xaus rau qhov tsis nco qab. Tus neeg mob yuav tsum nqa ib yam dab tsi qab zib nrog nws, thaum nws tsis zoo, koj yuav tsum noj khaub noom tam sim ntawd.

Raws li tau hais los saum toj no, ntshav qab zib tsis tsim cov tshuaj insulin txaus (T2DM) lossis tsis tsim nyob hauv txhua (T1DM). Los yog lawv cov insulin nyhuv yog tsis taus (T2DM). Vim li ntawd, cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau insulin-raws cov ntaub so ntswg thiab pib "dai" hauv cov ntshav. Qhov tseeb, ntshav hloov mus rau hauv "chaw khaws khoom noj" rau cov piam thaj, txij li lub chaw khaws cia tseem ceeb - lub siab, daim tawv nqaij thiab cov leeg nqaij, tsis txhob txais nws. Tab sis cov ntshav muaj tsawg heev hauv ntim, thiab nws sai sai dhau nrog cov piam thaj, uas tau pom los ntawm kev nce siab hauv nws cov ntshav hauv cov ntshav.

Qhov nce ntawm cov piam thaj hauv ntshav muaj ntau yam kev cuam tshuam rau lub cev, nyob ntawm seb qhov hnyav nce li cas. Ua ntej tshaj plaws, lub cev sim kom tshem ntawm cov piam thaj ntau hauv cov ntshav thiab pib pov tseg rau hauv cov zis thiab, raws li, mus rau ib puag ncig sab nraud. Li no txoj kev tso zis nce ntxiv nrog cov ntshav qabzib ntau, uas thaum kawg ua rau lub cev qhuav dej, tshwj xeeb yog tias ib tug neeg tsis haus dej txaus.

Cov tshuaj Insulin tsis yog koom nrog hauv kev cia ntawm lub zog hluav taws xob (nyob rau hauv daim ntawv ntawm glycogen, rog thiab protein), tab sis kuj yog tus saib xyuas cov peev txheej no - nws txwv tsis pub rau lawv noj. Tab sis thaum muaj cov tshuaj insulin tsis txaus, lub peev xwm pib "ntau ntxiv" - glycogen tshwj xeeb tau noj tag nrho li ntawm ob peb teev, thiab qhov no tau ua tiav los ntawm kev sib tsoo sai thiab cov leeg nqaij.

Yog li, tus mob ntshav qab zib thaum ntxov yog:

nquag thiab tso zis tso zis,

tas mus li, tsis paub tuag tshaib

Tab sis tag nrho cov tsos mob no tsuas tshwm sim thaum cov ntshav qabzib nce siab yuav loj, ntau tshaj 10 mmol / l. Muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 tau ntau xyoo, cov ntshav ntawm cov ntshav qabzib tsis tuaj yeem ncav cuag cov txiaj ntsig zoo ntawd. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias cov tshuaj insulin nrog hom mob ntshav qab zib no yuav loj hlob qeeb thiab nyob rau thawj thawj xyoo nws txaus los tswj cov piam thaj ntawm cov xov tooj hauv qib nrab, nce mus txog 10 mmol / L.

Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum raug sau tseg tias txawm tias cov ntshav nce ntshav ntawm cov ntshav qabzib ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv - txawm hais tias nws maj mam tab sis muaj tseeb cuam tshuam cov hlab ntshav hauv ntshav qab zib, ob qho loj (atherosclerosis) thiab cov hlab ntsha me me ntawm lub qhov muag (dig muag), lub raum (lub raum tsis ua haujlwm) thiab cov leeg ntshav qab zib (mob ntshav qab zib neuropathy). Li no, kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib raws sij hawm pib qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov tseem ceeb heev.

Hauv kev sib piv rau T2DM, T1DM kev tshwm sim yog pom los ntawm kev cuam tshuam sai sai ntawm kev paub zoo thiab muaj cov cim ntau ntawm lub cev qhuav dej. Hauv qhov no, nws yog qhov ceev ceev los sau tshuaj insulin npaj.Txwv tsis pub, cov metabolism hauv cuam tshuam sai sai, uas tuaj yeem ua rau lub neej muaj sia - mob ntshav qab zib (ketoacidotic) tsis nco qab.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm lub cev tsis xeev yog ua si los ntawm kev ua txhaum ntawm cov rog rog. Vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin, lub cev pib siv lub zog txuag cov khoom hauv cov rog rog. Qhov ntau ntawm "rog" nkag rau hauv cov hlab ntshav thiab ib feem ntawm nws lub siab hloov mus rau hauv lub cev ketone, uas nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab muaj cov nyhuv hauv lub cev. Lub cev tsis txawj sib haum xeeb ketoacidotic hnov mob ("keto" - los ntawm lo lus "ketone", thiab "acidotic" - txhais tau hais tias cov ntshav ua acidic).

Nws yuav tsum raug sau tseg tias rau kev kuaj mob ntshav qab zib nws tsis xav kom siv cov glucometer, uas cov neeg mob ntshav qab zib txiav txim siab hauv lawv cov ntshav qab zib. Ib qho glucometer yog qhov khoom siv hauv tsev thiab qhov yuam kev hauv kev txiav txim siab nws cov piam thaj hauv ntshav tsis tuaj yeem lees txais kev kuaj mob ntshav qab zib tau tseeb. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau tus mob ntshav qab zib hom 2, thaum pib ntawm tus kabmob kev nce ntshav nce ntxiv yuav ua tau me me thiab tsis pom los ntawm cov glucometer.

Los yog hloov mus rau lwm qhov, ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam cov ntshav qabzib nrog lub ntsej muag, tus kab mob ntshav qab zib yuav ua rau cov kawm uas tsis muaj ntshav qab zib. Yog li, kev kuaj mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau lub hauv paus ntawm kev kawm txog ntshav qab zib hauv qhov chaw kuaj, ntawm cov cuab yeej siv tshwj xeeb, thiab tsis siv tshuaj pleev ib ce hauv tsev lossis lwm yam mob.

- hauv cov ntshav, zoo li nws yog, qhov feem ntau hu ua kev kuaj ntshav hauv ntshav hauv "tag nrho cov ntshav",

Yuav kom tau txais cov ntshav plasma, cov ntshav liab thiab lwm cov ntshav tawm ntawm cov ntshav, thiab tsuas yog tom qab ntawd cov kua nplaum nyob hauv cov kua uas tseem tshuav los ntawm cov ntshav hauv lub cev tag nrho. Cov kua dej no cais tawm ntawm cov ntshav yog hu ua ntshav ntshav. Thiab nws hloov tawm tias qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj ntawm cov ntshav khov hauv cov ntshav yog qis dua me ntsis hauv cov ntshav ntshav.

Yog li, yog tias koj tau txais kev ntsuam xyuas ntawm koj txhais tes uas qhia tau qhov kev suav ntawm cov ntshav ceev cov kua nplaum, tom qab ntawd koj yuav tsum kuaj nrog koj tus kws kho mob lossis tus kws ntsuas lub zog ntsuas saib ntshav qab zib tau kuaj li cas - tag nrho cov ntshav lossis ntshav ntshav. Thiab qhov no yog raws nraim dab tsi yuav tsum tau sau nyob rau hauv qhov kawg ntawm kev kuaj, thiab tsis tsuas yog hauv cov ntshav. Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsis ntev los no lawv nyiam kawm piam thaj hauv ntshav ntshav. Yog li, thiaj li tsis xav kom tsis meej pem, phau ntawv no muab cov kev cai ntawm cov ntsiab lus qabzib tsuas yog hauv cov ntshav ntshav, tab sis tsis yog hauv ntshav.

Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsim tau raws li theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntawm ib qho ntawm peb qhov kev tshawb fawb - ntawm lub plab tsis muaj paug, raws li kev kuaj ntshav cov ntshav qabzib thaum nruab hnub lossis hauv kev kuaj ntshav qabzib.

Kev kuaj mob ntshav qab zib

Ib txoj kev kuaj zis yog ntsuas kom paub cov suab thaj hauv cov zis. Qhov no tuaj yeem yog kev soj ntsuam thaum sawv ntxov lossis ib hnub ib. Qhov txheej txheem no tsis tas yuav npaj ua ntej ntev. Hauv thawj kis, tso zis rau kuaj mob hauv lub khob huv lossis cov tais yas. Qhov ntim ntawm cov kua dej hauv qhov dej no txawv ntawm 50 txog 250 ml. Txhawm rau sau cov zis txhua hnub, ib lub taub huv ntawm lub ntim loj tseem yog qhov tsim nyog, lub khob peb-liter yog haum.

Ntawm cov ntshav qab zib, txoj kev soj ntsuam txhua hnub feem ntau tau ua. Nws yog qhov tseem ceeb dua thiab tso cai rau koj taug qab qhov kev tso ntshav qab zib thaum nruab hnub ob qho tib si ntawm lub plab thiab tom qab noj mov. Kev soj ntsuam thaum sawv ntxov feem ntau yog kws kho thaum kuaj thawj zaug.

Cov Cai Kev Zis Cov Cai

Kev ntseeg ntawm kev kawm yog cuam tshuam loj heev los ntawm qhov kev tshuaj ntsuam raug. Txheeb xyuas ib qho kev soj ntsuam, tus kws tshwj xeeb yuav tsum qhia rau tus neeg mob txog cov cai rau khaws cov zis.

Cov cai rau kev tsom xam yog yooj yim heev. Feem ntau, tus neeg mob tau txais cov lus qhia ntawm nws txhais tes, uas qhia meej tias yuav tsum ua li cas thaum khaws cov zis.

Koj tuaj yeem npaj rau qhov kev soj ntsuam raws li hauv qab no:

24 teev ua ntej pib kev txheeb xyuas, ntau cov khoom lag luam uas muaj xim rau xim yuav tsum raug cais tawm.Cov npe no suav nrog beets, txiv kab ntxwv thiab txiv kab ntxwv qaub, txiv lws suav thiab zaub ntsuab. Nws kuj tseem pom zoo kom tso tseg kev siv cov khoom noj uas muaj cov khoom noj carbohydrates ntau: qab zib ncuav qab zib, chocolate, khoom qab zib, jams, thiab lwm yam. Kev nce ncua suab thaj hauv lub cev ntau dua tuaj yeem cuam tshuam qhov tsis txaus ntseeg ntawm txoj kev tshawb fawb.
Txwv qis kev tawm dag zog kwv yees li 18-20 teev ua ntej pib qhov kev ntsuam xyuas. Kev ua si ntau dhau tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub tso zis.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ceeb toom tus kws kho mob ua ntej txog kev npaj tshuaj pharmacological. Yog tias ua tau, koj yuav tsum tso lawv txoj kev siv tsawg kawg ib hnub ua ntej sau zis.
Tsis txhob haus dej ntau dhau ua ntej coj mus kuaj.
Nws raug nquahu kom txo kev ntxhov siab kev ntxhov siab thiab kev tsis sib haum xeeb.

Thaum sau cov zis feem ntau rau cov ntshav qab zib, cov lus qhia hauv qab no yuav tsum raug xam tias:

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum npaj lub thawv qhuav huv si rau khaws zis.
Tam sim ntawd ua ntej kev soj ntsuam, koj yuav tsum ntxuav lub perineum kom huv si siv xab npum lossis tus neeg sawv cev rau kev huv.
Qhov nruab nrab ntawm cov zis yuav tsum muab ntim rau hauv ib lub taub tso zis. Ntawd yog, koj yuav tsum pib tso zis tso quav hauv chav dej.
Tom qab sau cov khoom, nws raug nquahu kom kaw lub thawv kaw nruj nreem thiab xa nws mus rau qhov chaw kuaj tsis pub dhau 2-3 teev.

Kev tshuaj xyuas kom zoo yuav tso cai rau cov kws tshaj lij tau txais cov ntaub ntawv ntawm cov metabolism hauv qabzib thaum 6-10 teev thaum hmo ntuj. Qhov ntsuas pom ntau tshaj 7.5-7.8 mmol / litre yog cov cim ntawm cov glucosuria pheej thiab kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev ntawm tus neeg mob lub cev.

Mob Lub Hlaus

Feem ntau, kuaj pom cov ntshav qabzib hauv ntshav qab zib mellitus lossis taug qab nws txoj kev loj hlob tso cai soj ntsuam cov zis txhua hnub. Txoj kev tshawb no yuav tsum tau nqa tawm raws li hauv qab no:

Npaj ib lub thawv huv thiab qhuav ntim nrog lub hau kaw ntom ntom. Qhov nruj ntawm lub thawv ntim yuav tiv thaiv cov av, hmoov av, ntau yam kab mob me me, thiab lwm yam los ntawm kev nkag mus rau hauv cov zis. Qhov nruab nrab ntim ntawm lub hwj yuav tsum yog 3 litres. Coob tus neeg mob ntshav qab zib ua rau nqhis dej heev, uas yog vim li cas cov neeg mob haus dej ntau dhau. Raws li qhov tshwm sim, polyuria tau sau tseg - qhov nce ntawm cov nqi ntawm diuresis. Hauv qhov no, nws yog qhov tsim nyog los siv lub peev xwm ntawm 5 liv dej.
Kev tso zis cia pib thaum 6 a.m. Hauv qhov no, thawj qhov zis tsis yog siv rau kev tsom xam, yog li ntawd tso zis yuav tsum nyob hauv chav dej.
Nruab hnub, thaum tus neeg mob khaws cov khoom siv rau kev kawm, lub ntim yuav tsum khaws cia rau qhov chaw txias, xws li tub yees. Qhov ntsuas kub zoo tshaj yog 5-7 ° C.
Kuj, txhawm rau kawm txog diuresis, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj cia rau hauv cov zis hauv nyias lub thawv. Qhov no yuav txiav txim siab npaum li cas ntawm cov zis.
Qhov seem kawg ntawm zis yog tau sau rau hauv ib lub hub thaum 6-9 sawv ntxov hnub tom qab. Tom qab ntawd lub thawv nrog zis yuav tsum muab xa mus rau qhov chaw kuaj mob tsis pub dhau 4-6 teev tom ntej.
Tom qab muab cov zis, cov ntsiab lus ntawm cov khoom ntim yog co, qhov ntim ntawm cov zis yog ntsuas thiab cim hauv cov kev taw qhia.
Tus kws kho mob tshwj xeeb xaiv li 150 ml ntawm zis rau kev tshawb fawb.

Cov txheej txheem no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tseeb tshaj plaws hauv qib ntawm glucosuria hauv ntshav qab zib thiab tau txais ib daim duab tag nrho ntawm kev txhim kho cov txheej txheem pathological hauv tus neeg mob lub cev. Feem ntau, kev tso zis tso zis txhua hnub raug pom zoo nrog rau glucometry, uas yog, tswj kev ntsuas ntshav qab zib.

Yog tias muaj kev ua haujlwm rau kev mob ntshav qab zib mellitus, qhov kev txheeb xyuas no yuav tsum tau ua pov thawj lossis rov ua haujlwm. Muaj ib tug xov tooj ntawm cov chaw kuaj thiab cov hau kev qhia rau qhov no. Cov no suav nrog:

Kev ntsuas ntshav qab zib - yoo ntshav cov piam thaj,

Kuaj ntshav qabzib kuaj - txiav txim siab qhov piv ntawm kev yoo mov glycemia rau qhov ntsuas no tom qab ob teev tom qab noj cov khoom xyaw carbohydrate (qabzib),

Glycemic profile - kev kawm txog cov lej glycemic ntau zaus nyob nruab hnub. Ua los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob,

Urinalysis nrog kev txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov zis (glucosuria), protein (proteinuria), cov qe ntshav dawb,

Kev kuaj zis rau cov ntsiab lus Acetone - nrog xav tias ketoacidosis,

Kev kuaj ntshav rau lub siab ntawm glycosylated hemoglobin - qhia txog qhov qib ntawm cov kev tsis sib haum xeeb uas yog los ntawm ntshav qab zib,

Kev kuaj ntshav biochemical yog kev kawm txog kev kuaj mob siab thiab lub raum, uas qhia txog qhov tsis txaus ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob no tiv thaiv ntshav qab zib,

Txoj kev kawm txog cov ntshav electrolyte muaj pes tsawg leeg - qhia hauv kev txhim kho kev mob ntshav qab zib hnyav,

Kev ntsuam xyuas Reberg - qhia txog qib ntawm lub raum puas hauv ntshav qab zib,

Kev txiav txim siab txog qib uas tso cov tshuaj insulin hauv cov ntshav,

Kev kuaj nyiaj,

Ultrasound kev xeem ntawm lub plab plab hnyuv siab raum, lub siab thiab lub raum,

ECG - txhawm rau ntsuas cov neeg kawm ntawv ntawm cov ntshav qab zib myocardial puas tsuaj,

Ultrasound dopplerography, capillaroscopy, rheovasography ntawm cov hlab ntsha ntawm qis qis - ntsuas qhov ntsuas ntawm vascular cuam tshuam hauv ntshav qab zib,

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau sab laj los ntawm cov kws tshaj lij no:

Tus kws phais neeg (leeg ntshav lossis kws kho mob tshwj xeeb),

Kev siv ntawm txhua yam cuam tshuam ntawm cov kev kuaj pom no yuav pab kom pom tseeb qhov mob ntawm tus kabmob, nws qhov degree thiab qhov tseeb ntawm kev tawm tsam cuam tshuam nrog kev kho txheej txheem. Nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev tshawb nrhiav cov kev tshawb fawb no tsis yog ib zaug, tab sis kom rov ua dua hauv qhov kev ua kom zoo li ntau zaus raws li qhov xwm txheej tshwj xeeb.

Kuv Puas Tuaj yeem Xa Cov Glucose Nrog Ntshav Qab Zib - Tshuaj Ntshav Qab Zib Kho

Hauv kev kho mob ntawm glucosuria, uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib, kev kho mob yuav tsum tau tsom mus rau li qub cov ntshav qab zib cov ntshav thiab txhim kho cov zaub mov ntawm lub cev nqaij. Ntawd yog, kev ntsuas kho mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj lub hom phiaj txhawm rau tshem tawm qhov ua rau nws tus kheej, uas ua rau kom pom ntawm cov piam thaj hauv cov zis.

Thaum lub sijhawm kho mob, tus neeg mob muaj qee yam kua dej tsawg. Qhov no yog qhov tsim nyog los txo qis li cas ntawm cov kua nplaum hauv lub cev. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog txiav txim siab tias nws tsis yooj yim sua kom txo cov dej siv los ntawm tus neeg mob, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej sai sai.

Nrog rau qhov tsis muaj qhov tseem ceeb ntawm insulin, tus neeg mob tau sau tshuaj subcutaneous txhaj tshuaj. Yog tias tus neeg mob lub cev tsim nws cov tshuaj hormones, tab sis hauv qhov tsis txaus, cov tshuaj insulin-raws li tau hais tseg rau tus neeg. Lawv them rau cov tsis muaj peev xwm ntawm cov protein tseem ceeb no.

Ntawm cov ntshav qab zib, txhawm rau kom tso tsis tau glucosuria, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov noj. Noj zaub mov kom zoo yog lub hauv paus ntawm txoj kev kho rau cov teeb meem metabolic no. Lub hauv paus ntawm cov khoom noj yuav tsum yog zaub, txiv hmab txiv ntoo thiab khoom noj siv mis. Nws yog qhov yuav tsum tau noj txaus nqaij ntshiv. Qhov no muab lub cev nrog qhov tsim nyog ntawm cov khoom noj thiab tshem tawm cov suab thaj ntau dhau. Cov zaub mov yuav tsum nquag, tsib pluas noj nyob rau ib hnub, hauv qhov me me. Qhov kev ntsuas no yuav pab ua kom muaj cov piam thaj hauv ib qib.

Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib glucosuria tuaj yeem noj ntau yam txiv hmab txiv ntoo tshiab. Qhov kev xaiv zoo yuav tsum muab rau cov txiv qaub los yog qab zib thiab kua txiv qab zib, txiv qaub, txiv duaj thiab txiv duaj txiv ntoo.

Txhawm rau txo cov piam thaj hauv cov zis, txhua yam zaub mov uas muaj suab thaj ntau thiab ntsev yuav tsum tau cais tawm ntawm cov zaub mov noj. Koj yuav tsum tso cov khoom qab zib los yog chocolate, ncuav qab zib thiab lwm cov khoom ua hmoov nplej. Nws yog tsim nyog muab kev nyiam ua rau cov cij ua cij, raws li nws yog tsim los ntawm nyoos gluten thiab yog tus yam ntxwv tsis muaj feem tsawg ntawm cov carbohydrates sai, uas tau nce cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv tib neeg cov kua roj ntsha.

Koj yuav tsum tau tso tseg cov zaub mov nrawm thiab lwm yam khoom uas muaj cov rog pauv. Cov dej qab zib yog dej tsis haum rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib glucosuria. Lawv nce siab ntxiv cov ntshav qab zib thiab tib lub sijhawm txhawb kev tso zis heev, ua rau tus neeg mob poob kua ntau.

Mob ntshav qab zib glucosuria yog ib yam kab mob pathological uas tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv tib neeg lub cev. Hauv qhov no, cov piam thaj tsis nkag mus rau hauv cov nqaij thiab khaws cia rau hauv tus neeg mob cov ntshav. Thaum lim dej hauv lub raum, qee cov piam thaj ntau dhau hauv kev tso zis thiab tawm thaum tso zis. Glucosuria yuav tsum muaj kev kuaj mob kom sai thiab kho kom zoo los ntawm tus kws kho endocrinologist.

Niaj hnub no, lo lus nug ntawm kev muaj peev xwm ntawm kev kho mob ntshav qab zib tau muab suav hais tias yog qhov tsis meej xwm. Qhov nyuaj ntawm qhov xwm txheej yog tias nws nyuaj heev rov qab yam uas twb tau ploj lawm. Tsuas yog kev zam tsuas yog cov qauv ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm hom ob, uas qiv lawv tus kheej kom zoo rau hauv kev tswj hwm ntawm kev noj haus.

Txawm li cas los xij, muaj ntau tus neeg mob yav dhau los uas tau tuaj yeem rov zoo los ntawm tus kab mob uas tsis tuaj yeem nrog txoj kev kho mob yoo mov. Tab sis tsis nco qab txog txoj kev no yog tias koj nrhiav tsis tau tus kws paub tshwj xeeb hauv koj lub nroog uas tuaj yeem tswj hwm koj thiab tiv thaiv qhov xwm txheej kom tsis txhob muaj kev tswj hwm. Vim tias muaj ntau ntau kis thaum kev sim tus kheej xaus rau kev saib xyuas hnyav!

Raws li rau txoj kev ua haujlwm rau kev tshem tawm cov ntshav qab zib nrog kev cog hniav ntawm ib hom kev ua cov neeg ua haujlwm, uas yog cov khoom siv tshuaj ntsuam xyuas qib ntawm hyperglycemia thiab cia li tso tawm qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin. Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob zoo kawg nkaus hauv lawv cov txiaj ntsig, tab sis lawv tsis muaj qhov tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg thiab teeb meem.

Kev tsim kho txuas ntxiv hauv thaj tsam ntawm cov khoom cua ntawm cov hom tshuaj insulin, uas yuav muaj cov khoom sib xws zoo ib yam rau txhua tus neeg mob. Thiab thaum no tseem tseem nyob deb ntawm kev muaj tiag, txhua tus neeg, qaug zog los ntawm kev mob ntshav qab zib, ntseeg tias yuav muaj txuj ci tseem ceeb.

Glucose yog ib qho ntawm cov cim tseem ceeb los ntawm kev ua kom ntshav qab zib tuaj yeem kuaj mob. Muaj qhov zoo ntawm cov piam thaj yog qhov tshwm sim ntawm insulin deficiency, uas koom nrog qhov kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj nqus los ntawm lub cev cov ntaub so ntswg. Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm qhov ib txwm muaj ntawm cov kev hloov pauv biochemical, cov dej qab zib tsis tau ua ke nyob hauv tib neeg cov ntshav, uas pom nyob hauv kev soj ntsuam cov ntshav.

Dab tsi hawv yuav ua rau muaj qhov zoo ntxiv ntawm cov piam thaj hauv ntshav qab zib? Kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem pom tsis yog los ntawm kev tshawb xyuas uas tsim nyog lossis glycemia, tab sis kuj los ntawm qee cov tsos mob. Cov neeg mob ntshav qab zib yog yam ntxwv nquag tso zis heev thiab muaj kev nqhis dej tas li. Qhov no yog vim qhov tseeb tias ib qho dhau ntawm cov piam thaj provokes lub cev qhuav dej ntawm cov nqaij mos. Qhov tsim nyog ntawm cov txheej txheem no yog laim ncau ntawm cov kua dej ntawm lub cev nrog cov zis thiab ntxiv cov dej hauv lub cev.

Muaj ntau zaus thaum tus neeg mob ua rau endocrine system muaj teeb meem tsis txaus ntseeg. Qhov no tuaj yeem yog qhov tsim nyog tau los ntawm kev ua haujlwm siab ntawm cov piam thaj, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov nqaij mos ntawm tes, uas ua txhaum cov qauv ntawm cov hlab ntsha leeg thiab txo tus neeg lub siab.

Ntau dhau ntawm cov piam thaj tsis zoo cuam tshuam rau cov hlab ntshav ntawm lub cev. Tsis yog tsuas yog kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tes, tab sis kuj ua rau lawv txoj haujlwm tsis tuaj yeem ua haujlwm. Hauv qhov no, cov ntshav txaus rau cov kabmob sab hauv, cov hlwb hlwb thiab cov leeg mob yog qhov ua kom tsis zoo.

Qhov tshwm sim ntawm kev rhuav tshem ntawm cov qauv ntawm tes, nrog rau cov kev hloov pauv hauv cov kuab tshuaj lom neeg hauv lub cev ua rau muaj kev sib txuam ntau ntawm cov piam thaj, yog qhov kev pheej hmoo ntawm ntau cov kab mob.Qhov no tuaj yeem ua kom tsis zoo rau hauv cov txheej txheem metabolic ua rau kev rog, kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, mob stroke, poob ntawm qhov hnov, mob caj dab, raum mob, ischemia, thiab lwm yam.

Nrog rau cov ntshav qab zib, nws tsis tuaj yeem ua kom tiav daim duab ntawm tus neeg mob yam tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev soj ntsuam rau glycated hemoglobin.

Qhov ntsuas no qhia txog ntshav qab zib ntshav nruab nrab hauv peb lub hlis dhau los.

Qhov kev tshawb xyuas no yuav tsum tau ua, txawm tias tsuas yog muaj kev xav ntawm ntshav qab zib. Hauv kev xyaum dav dav, lwm yam kev hloov ntawm cov npe ntawm qhov ntsuas no tseem siv. Ntawm lawv: A1C, hemoglobin A1C, HbA1C.

Qhov kev ntsuas no muaj ntau dua thiab qhia tau yooj yim dua li cov qauv ntsuas cov piam thaj hauv qab zib thiab ntshav qab zib kuaj ntshav.

Nws yuav tsum ua ntu zus, nrog rau ncua sijhawm 3 hli. Lub sijhawm zoo li no yuav cia koj mus saib xyuas cov ntshav qabzib tas li thiab ua raws sijhawm.

Pab cov ntshav thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Qhov ntsuas yuav tsis tseeb yog tias me ntsis sij hawm dhau los tom qab tso ntshav lossis tom qab los ntshav. Yog li no, tom qab cov xwm txheej zoo li no, nws zoo dua los mus ncua txoj kev soj ntsuam li ntawm 2-3 lub lim tiam.

Yog tias koj txhawj xeeb txog koj txoj kev noj qab haus huv, nws yog qhov zoo dua los kuaj ntshav rau glycated hemoglobin, txawm tias muaj kev noj qab haus huv zoo. Kev kuaj mob raws sij hawm yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj kev rau txim loj.

Cov txiaj ntsig siab tau txais thaum lub sij hawm tsom xam yuav qhia tias muaj cov ntshav qab zib mellitus lossis tsis muaj hlau hauv lub cev.

Tus nqi ntawm glycosylated hemoglobin hauv cov ntshav nws txawv ntawm 4.5 thiab 6.5% ntawm tag nrho cov suab thaj. Yog tias qhov tshwm sim sib txawv ntawm cov duab ntawm 6.5 thiab 6.9%, tom qab ntawd qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib yog siab.

Thaum twg tus nqi tau siab dua 7%, tom qab ntawv qhov no qhia txog tus mob ntshav qab zib hom 2.

Glycated hemoglobin ntau qhia tias ntshav qab zib ntau zaus nce. Qhov no txhais tau hais tias kev ntsuas ua rau kev kho mob ntshav qab zib yog qhov tsis txaus thiab qhov nyiaj tau los tsis tau. Lawm, qhov no yog qhov taw qhia ntawm pathological kev hauv cov metabolism hauv carbohydrate, qhia tias muaj ntau tus kab mob.

Glycated hemoglobin	Ntshav qab zib nyob hauv 2-3 lub hlis dhau los.
5,0%	4,4
5,5%	5,4
6,0%	6,3
6,5%	7,2
7,0%	8,2
7,5%	9,1
8,0%	10,0
8,5%	11,0
9,0%	11,9
9,5%	12,8
10,0%	13,7
10,5%	14,7
11%	15,6

Cov kua nplaum hauv cov ntsiav tshuaj: ua ke nrog lwm cov tshuaj

Coob leej neeg, tom qab tau txais kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2, lawv xav tsis thoob thaum lawv paub tias lawv yuav tsum ua lwm yam ntxiv dua li insulin. Feem ntau, nws tshwm sim tias cov tshuaj insulin, noj ntawm qhov ncauj lossis txhaj tshuaj, yuav tsum tau ua ke nrog cov ntsiav tshuaj pleev. Nws tshwm sim uas tib neeg kawm los kho lawv tus mob thiab tswj tau lawv cov ntshav qab zib kom zoo, qee qhov tsis tas yuav tsum noj cov piam thaj hauv ntshav ntau zaus.

Cov ntsiav tshuaj qabzib tau pom zoo lwm txoj hauv kev. Qee zaum cov kws kho mob sau ntawv rau qhov ncauj qhov ncauj tsis yog tshuaj. Qhov no feem ntau ua raws li kev nyiam tus kheej ntawm cov neeg mob thiab tuaj yeem cuam tshuam nrog seb lawv nyiam saj ntawm cov ntsiav tshuaj los tsis nyiam. Cov ntsiav tshuaj qab zib qab qab zib rau lub qab zib, thiab qee qhov kuj muaj lub txiv ntoo tsw qab. Lawv cov piam thaj hauv qab tau piav qhia txog qhov khoob thiab tsis txaus siab rau cov lus qab zib ntawm lub rooj, txawm tias qhov tseeb tias cov ntsiav tshuaj muaj qab zib.

Qee tus neeg siv cov piam thaj hauv pem teb lossis cov vuas tshwj xeeb thiab cov ncuav qab zib kom tswj cov suab thaj kom tsis txhob muaj cov kua nplaum qabzib.Cov khoom pauv tsis zoo muaj xws li khoom qab zib, khoom qab zib, lossis lwm yam khoom zoo sib xws uas muaj sucrose lossis fructose, txawm hais tias nyob rau qhov xwm txheej loj koj tuaj yeem siv lawv.

Thaum luam tawm cov ntaub ntawv los ntawm lub xaib, ib qib siab rau lub xaib yog qhov yuav tsum tau ua.

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Puas muaj piam thaj nrog ntshav qab zib?

Thaum twg koj yuav tsum siv kua nplaum hauv ntsiav tshuaj?

carbohydrate tsis zoo,
ntshav qab zib,
intoxication ntawm lub cev tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm daim siab,
toxicoinfection
lub cev qhuav dej - zawv plab, ntuav, ncua sijhawm.

Cov piam thaj nrog cov ntshav qab zib tsawg

Siv cov tshuaj uas muaj cov piam thaj, koj tuaj yeem ua kom glycemic lub xeev ntawm tib neeg lub cev muaj ntshav qab zib.

Kho ntshav qab zib

hyperglycemia
kev tiv thaiv tsis haum
ua haujlwm dhau
muaj teeb meem nrog kev siv piam thaj,
ua rau cov ntshav khiav mus tsis tau hauv lub ntsws thiab lub hlwb,
hyperosmolar coma,
o ntawm sab hauv plab hnyuv siab raum.

Thaum cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv lub cev tom qab siv cov ntsiav tshuaj, sab laug ventricular tsis ua haujlwm lossis hypervolemia tuaj yeem tsim kho.

Yuav kho tus mob DIABETES li cas tas mus li? Yuav ua li cas li cas ib txwm ntshav ntshav qab zib? Ntawm daim card qhib.

Siv cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj kom raug

Kev taw qhia thiab contraindications rau siv

Cov kua nplaum tsim nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj yog tawm rau:

carbohydrate tsis zoo
hypoglycemia (cov piam thaj hauv ntshav tsawg),
kev lom nrog tshuaj lom neeg mob hepatotropic (paracetamol, aniline, carbon tetrachloride) ntawm kev ua kom me me mus rau mob ib nrab,
lub cev qhuav dej (raws plab, ntuav).

Cov yam ntxwv ntawm kev siv kua nplaum

Dextrose ntsiav tshuaj pom zoo kom maj mam yaj hauv qab tus nplaig. Cov kev txhaj tshwj xeeb ntawm cov tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm tus neeg mob lub sijhawm.Yog li, cov ntaub ntawv no tau muab tshwj rau tus kws kho mob tom qab kuaj mob ntawm tus neeg mob.

Kev zom cov kua nplaum tshwj xeeb

Nrog rau tus kab mob, mob ntshav qab zib

Nrog kev ua si khaus

Sau cov piam thaj thiab ncaws pob. Dextrose cov ntsiav tshuaj yog qhov xav tau thaum ua si kis las kom muaj qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav, muab cov khoom noj carbohydrates rau cov leeg thiab lub siab.

Thaum raug haus dej caw

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj hloov kho daim siab ua haujlwm, pab kom sai sai lub cev ntawm cov poov tshuaj lom toxins. Cov koob tshuaj uas tau pom zoo los ntawm tus kws tshaj lij hauv cov xwm txheej no yog noj txhua 2-3 teev.

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Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib

Qhov ua rau nqhis dej tsis txaus txhawj txog ib tug neeg.
Qaug hauv qhov ncauj kab noj hniav.
Muaj kev txhawj xeeb nrog tso zis heev.
Daim tawv nqaij yog noj ntau dhau, khaus heev tshwm sim.
Qhov muag plooj.
Kev qaug zog nce, ib tug neeg pheej nkees.
Ntse poob phaus.
Cov qhov txhab tsis mob zoo ntev.
Muaj goosebumps ntawm daim tawv nqaij, ua tsho khuam me ntsis.
Feem ntau txhawj xeeb txog kab mob fungus, nws yog qhov nyuaj los kho lawv.
Tus neeg mob ntshav qab zib feem ntau ua pa thiab nqus tau.
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone pom ntawm lub qhov ncauj.
Tus neeg mob ntxhov siab tas li.

Cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho hypoglycemia

Cov tsos mob ntawm ntshav qabzib tshaj

Ntshav qab zib

Qee qhov xwm txheej, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nce siab me ntsis. Kev tsom xam yuav tsum ua rau ntawm lub plab khoob, koj tsis tuaj yeem noj cov zaub mov ntev txog 8 teev.

Txoj Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib

Yog paub ntsuas ntshav qab zib:

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Tsis muaj lus tshaj tawm!

Cov Ntawv Tshaj Lij

Cov kua nplaum: cov lus qhia rau kev siv rau kev nqus ntshav

Yog li ntawd, los ntawm thaj chaw intercellular, dextrose hla mus rau hauv lub hlwb. Txoj kev no ua qhov loj tshaj plaws rau kev tsim cov tshuaj insulin ntxiv.

Ib qho tshuaj isotonic ntawm 5% yuav tsum tau nqus dej ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm 7 ml ib feeb (150 tee ib feeb lossis 400 ml ib teev).

Rau cov laus, cov tshuaj muaj peev xwm muab tshuaj rau hauv lub ntim ntawm 2 liv ib hnub. Nws yog qhov ua tau kom noj cov tshuaj subcutaneously thiab hauv enemas.

Qhov txhaj tshuaj rau lub cev muaj pes tsawg yuav yog nyob ntawm tus neeg cov kev xav tau ntawm txhua yam kab mob muaj sia. Cov neeg laus yam tsis muaj qhov hnyav tshaj ib hnub twg tuaj yeem siv tsis tshaj 4-6 g / kg ib hnub (kwv yees 24 teev). Hauv qhov xwm txheej no, cov tshuaj txhaj yuav tsum yog 30 ml / kg hauv ib hnub.

Nrog rau qhov txo qis ntawm cov txheej txheem metabolic, muaj cov kev taw qhia kom txo qis txhua hnub ntawm tus dev.

Yog tias yuav tsum tau muaj kev kho mob ntev ntev, tom qab ntawd yuav tsum ua qhov no los ntawm kev saib xyuas cov ntshav qab zib kom ntau.

Rau qhov nqus sai thiab ua tiav kev nqus ntawm cov piam thaj hauv qee kis, kev tswj hwm ntawm insulin ib txhij.

Cov plaub hau rov qab nyob hauv chav ua ntej ua ntej thiab tom qab

Keratin plaub hau kev rov ua dua nyob rau hauv chav ua haujlwm Zoo nkauj cov plaub hau nyiam cov xim. Txhua lub sijhawm, cov pojniam sim tu curls, siv cov zaub mov txawv ntawm lub hom phiaj no.

Puas muaj piam thaj nrog ntshav qab zib?

Thaum twg koj yuav tsum siv kua nplaum hauv ntsiav tshuaj?

carbohydrate tsis zoo,
ntshav qab zib,
intoxication ntawm lub cev tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm daim siab,
toxicoinfection
lub cev qhuav dej - zawv plab, ntuav, ncua sijhawm.

Cov piam thaj nrog cov ntshav qab zib tsawg

Siv cov tshuaj uas muaj cov piam thaj, koj tuaj yeem ua kom glycemic lub xeev ntawm tib neeg lub cev muaj ntshav qab zib.

Kho ntshav qab zib

hyperglycemia
kev tiv thaiv tsis haum
ua haujlwm dhau
muaj teeb meem nrog kev siv piam thaj,
ua rau cov ntshav khiav mus tsis tau hauv lub ntsws thiab lub hlwb,
hyperosmolar coma,
o ntawm sab hauv plab hnyuv siab raum.

Thaum cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv lub cev tom qab siv cov ntsiav tshuaj, sab laug ventricular tsis ua haujlwm lossis hypervolemia tuaj yeem tsim kho.

Yuav kho tus mob DIABETES li cas tas mus li? Yuav ua li cas li cas ib txwm ntshav ntshav qab zib? Ntawm daim card qhib.

Siv cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj kom raug

Kev taw qhia thiab contraindications rau siv

Cov kua nplaum tsim nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj yog tawm rau:

carbohydrate tsis zoo
hypoglycemia (cov piam thaj hauv ntshav tsawg),
kev lom nrog tshuaj lom neeg mob hepatotropic (paracetamol, aniline, carbon tetrachloride) ntawm kev ua kom me me mus rau mob ib nrab,
lub cev qhuav dej (raws plab, ntuav).

Cov yam ntxwv ntawm kev siv kua nplaum

Kev zom cov kua nplaum tshwj xeeb

Nrog rau tus kab mob, mob ntshav qab zib

Nrog kev ua si khaus

Thaum raug haus dej caw

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Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib

Qhov ua rau nqhis dej tsis txaus txhawj txog ib tug neeg.
Qaug hauv qhov ncauj kab noj hniav.
Muaj kev txhawj xeeb nrog tso zis heev.
Daim tawv nqaij yog noj ntau dhau, khaus heev tshwm sim.
Qhov muag plooj.
Kev qaug zog nce, ib tug neeg pheej nkees.
Ntse poob phaus.
Cov qhov txhab tsis mob zoo ntev.
Muaj goosebumps ntawm daim tawv nqaij, ua tsho khuam me ntsis.
Feem ntau txhawj xeeb txog kab mob fungus, nws yog qhov nyuaj los kho lawv.
Tus neeg mob ntshav qab zib feem ntau ua pa thiab nqus tau.
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone pom ntawm lub qhov ncauj.
Tus neeg mob ntxhov siab tas li.

Cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho hypoglycemia

Cov tsos mob ntawm ntshav qabzib tshaj

Ntshav qab zib

Qee qhov xwm txheej, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nce siab me ntsis. Kev tsom xam yuav tsum ua rau ntawm lub plab khoob, koj tsis tuaj yeem noj cov zaub mov ntev txog 8 teev.

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Puas yog nws puas tuaj yeem mus nqus tau cov piam thaj hauv ntshav qab zib?

Nws paub tias rau cov neeg mob ntshav qab zib nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ntsuas ntsuas qib ntawm cov piam thaj hauv lawv cov ntshav thiab, yog tias tsim nyog, yuav tsum ua qhov kev ntsuas sai los txo nws lossis, sib ntxiv, nce cov kev cai no.

Thaum tus neeg mob ntshav kuaj pom tias nws cov ntshav qab zib kom siab yog ntau tshaj qhov tsim nyog, tus mob no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam xws li hyperglycemia.

Thaum cov ntshav qab zib cov ntshav ntau dhau lawm, nws yuav ua rau muaj kev rau txim xws li hypoglycemia.

Tab sis ntxiv rau qhov no, nws tseem raug nquahu kom paub tias yog vim li cas qhov kev dhia nrawm hauv qabzib yog ua tau, thiab yuav tiv thaiv koj tus kheej li cas los ntawm cov mob no.

Droppers rau ntshav qab zib: taw qhia rau tus txheej txheem rau hom 1 thiab hom 2 mob

Txoj kev mob hla dej ntawm ntau cov tshuaj nyob rau hauv lub pathology ntawm endocrine system feem ntau siv thaum mob mob pathological uas ua rau tib neeg lub neej. Droppers rau ntshav qab zib tau siv rau hauv kev npaj rau kev phais mob, nrog rau lub sijhawm kho mob hauv chav saib xyuas mob hnyav. Cov tshuaj muab tshuaj yog siv nrog hom 1 thiab yam 2 mob.

Cov piam thaj muaj ntshav ntau cov ntshav tawm

Qhov tshwm sim ntawm kev nce ntev hauv cov ntshav qab zib yog kev puas tsuaj rau lub plawv, cov hlab ntsha, thiab cov leeg ntshav ntawm lub paj hlwb. Vim tias kev kho mob tsis ncaj ncees, kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj, tsis muaj cov tshuaj insulin thiab lwm yam, lub cev ntawm cov ntshav qab zib tsis tuaj yeem tiv cov kev thauj mus los, cov xwm txheej txaus ntshai tshwm sim.

Mob ntshav qab zib tsis xeev tau muab faib ua peb qhov syndromes uas kev tso ntshav khov sai sai yog:

ketoacidotic coma lossis ketoacidosis,
hyperosmolar coma,
hyperlactacidemic coma.

Tus mob ntshav qab zib tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim hyperglycemic coma vim kev tswj hwm tsis zoo ntawm cov tshuaj insulin npaj.

Ntshav Qab Zib 1 thiab Hom 2 Ntshav Qab Zib

Ib tug neeg tso ntshav yuav tsum tshem tawm sai sai ntawm lub xeev hyperglycemia, uas yog txaus ntshai rau txhua tus mob ntshav qab zib.

Lub sijhawm teem tshuaj rau txoj kev lis ntshav ntawm cov tshuaj kho tau tshwm sim nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no:

Theem ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Hloov ntshav siab.
Qhov nce ntawm lipids.

Ua ke nrog kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qabzib, kev kho lub ntshav los ua kom zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev:

Qhov kev ntxhov siab acid-puag tus lej nyob hauv tus neeg mob lub cev tau rov qab los.
Hlwb hlwb tom qab cov yeeb yam muaj txiaj ntsig tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm hypoxia.
Kev kho mob ua kom microcirculation.
Cov tshuaj phom sij raug tshem tawm sai sai.

Tseem Ceeb! Feem ntau, cov hnoos qeev rau ntshav qab zib tau muab nrog ib hom mob thiab tsis muaj peev xwm txaus tsis txaus. Cov xwm txheej no yog vim qhov tseeb tias nws yog qhov nyuaj rau kev tswj hwm lub zog ntawm cov kua dej thiab feem ntau ib tug neeg muaj lub cim tsis xeev.

Cov mob ntshav qab zib thiab cov kev kho mob niaj hnub no

Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog suav tias yog kev ua kom tsis muaj zog vim yog pathology ntawm cov hlab plawv. Muaj cov kev kho mob tshwj xeeb rau kev tso ntshav tshuaj mob ntshav qab zib ntawm cov ntshav qab zib.

Yog tias tus neeg mob nws muaj ntshav qab zib tsis txaus, cov ntshav siab thiab cov roj hauv lub cev, cov zaub mov kom tsim nyog thiab qee yam tshuaj yuav txaus. Hauv txhua lwm yam mob, kev kho mob tshwj xeeb tsis tuaj yeem muab tso nrog.

Vim tias qhov txo qis hauv kev tsim cov tshuaj insulin los yog nws qhov qhaj ploj hauv lub cev, cov piam thaj hauv cov neeg mob cov ntshav tau nce ceev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, lub cev ua kom lub cev qhuav dej.

Thaum lub sij hawm mob ntshav qab zib ua rau lub cev ua kom cov metabolism hauv cov neeg mob lub cev, ntxiv rau cov txiaj ntsig zoo ntawm qabzib, ketone lub cev hauv cov ntshav nce ntxiv, thiab lawv kuj tseem tshwm sim hauv cov zis. Tus mob no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai sai, thiab kev kho mob tsis ua yam tsis muaj kev cuam tshuam nrog tshuaj.

Ketoacidotic coma mob ntshav qab zib thiab nws cov kev kho mob

Nrog rau qhov tsis muaj lossis ua tiav qhaj ntawm cov tshuaj insulin, cov piam thaj ntau ntxiv los ntawm lub siab nce, thaum nws siv los ntawm cov leeg, mob siab thiab adipose cov nqaij ua kom tsis zoo. Cov txheej txheem pathological ua rau hyperglycemia.

Thaum insulin tsis muaj peev xwm, lub cev tau txais lub zog thaum lub sij hawm ua los ntawm cov roj dawb, uas ua rau cov khoom lag luam - ketone lub cev. Lawv tsim sai heev uas lawv tsis muaj sijhawm rau pov tseg, ketoacidosis tsim tawm.

Kev tso dej rau tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau muab tso ua ke nrog kev tshem tawm cov ntsiav tshuaj thiab kev tswj hwm tus kheej ntawm kev ua yeeb yam luv luv. Hauv tsev kho mob, tso ntshav tshuaj yog nqa mus ntev.

Kev kho mob tau muab faib ua peb ntu:

lub cev ua kom lub cev qhuav nrog cov kua qab ntsev,
kev kho ntawm cov kua qaub-paus hauv lub xeev ntawm cov ntshav mus rau 16.7 mmol / l, kev txhawb nqa rau cov ntsuas nyob rau qib qub
tswj ntawm glycemia nrog kev pab los ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones txhua 4 lossis 5 teev.

Txoj kev lis ntshav kho rau endocrine system pathology

Cov kev daws tau muab tso ncaj nruab nrog:

sodium tshuaj dawb
poov tshuaj npaj
sodium bicarbonate.

Tus nqi ntawm txhua qhov kev daws teeb meem thiab lub sijhawm ntawm cov txheej txheem nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm tus neeg raug tsim txom, nws lub hnub nyoog thiab tus yam ntxwv.

Txoj kev mob hla dej ntawm cov tshuaj hauv endocrine system pathology

Hyperosmolar coma

Ib qho kab mob txaus ntshai feem ntau pom hauv cov neeg mob ntshav qab zib tom qab 50 xyoo. Txawm hais tias qhov kev pom tsis zoo tshwm sim tsawg dua li ketoacidosis, nws txoj kev tuag tshwm sim hauv 50-60% ntawm tus neeg mob, yog li kev kho pib sai.

Cov yam ntxwv los ntawm theem siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ib txhij nrog hyperosmolarity. Hyperglycemia thiab kua dej tawm ua rau cov kev loj hlob sai sai ntawm kev tsis nco qab nyob hauv tus neeg mob.

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau tshem tawm lub cev qhuav dej thiab rov qab kho ntshav plasma osmolarity, yog li tam sim ntawd pib kho kev lis ntshav:

Thawj thawj teev ntawm tus mob pathological, koj yuav tsum nkag mus rau 2 litres ntawm cov tshuaj hypotonic, tom qab ntawd cov tshuaj isotonic txuas ntxiv nrog nqus kom txog thaum cov piam thaj poob mus txog 12 mmol / l.
Thaum cov piam thaj hauv ntshav txo qis, txhawm rau txhawm rau tiv thaiv ntshav qog ntshav qab zib, cov kua piam thaj 5% yog muab rau cov tshuaj insulin ib txhij nrog pov tseg.

Ntshav qab zib kho kua qab

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov kua roj ntshav tau tso ua ntej kev ua haujlwm nrog insulin ntawm ultrashort thiab kev txiav txim luv.

Kev kho mob kom muaj kev cuam tshuam yog ua tom qab qib qab zib tsis siab dua 8 mmol / l ua ntej noj mov.

Yog tias tsis muaj teeb meem rau daim siab thiab hnyav dhau heev lawm, tus mob ntshav qab zib yuav xav tau ib tee ntshav nrog ntshav qabzib, insulin thiab potassium - cov tshuaj sib tov sib xyaw tau muab tshuaj rau 5 teev.

Koj kuj tseem xav tau cov kab ke hauv qab no:

poov tshuaj tshuaj dawb los pab tiv thaiv hypokalemia,
ntshav hloov tshuaj,
sodium bicarbonate nrog ketoacidotic coma,
albumin.

Kho mob xwm txheej ceev ntshav qab zib

Droppers rau hom ntshav qab zib hom 2 tseem tau muab txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau mob hnyav ntawm kev ua haujlwm ntawm endocrine system.Nrog rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv cov ntshav qab zib, cov kua dej tau tso ntau nrog thioctic acid. Cov tshuaj siv tau zoo tiv thaiv polyneuropathy.

Thiogamma, dialipon thiab lwm yam tshuaj yog siv los txhim kho cov ntshav hauv cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb. Lipoic acid tau qhia txog kev tswj cov txheej txheem hauv lub cev, txo cov roj cholesterol. Kev qhia rau kev kho mob yuav yog polyneuropathy, angiopathy, hyperlipidemia.

Cov tshuaj yog diluted nrog piam thaj los yog sodium tshuaj dawb tov ua ntej kev tswj hwm.

Qhov kev qhia dav dav ntawm kev kho muaj 20 tus txheej txheem thiab muaj cov teebmeem hauv qab no rau lub cev cov ntshav qab zib:

stimulates cov ntaub so ntswg kev tsim dua tshiab,
ceev cov metabolism hauv
tshem tawm ntau yam kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha.

Ntawm cov ntshav qab zib, Actovegin txo cov kev mob tshwm sim xws li mob, tsis xis nyob hauv lub siab, qhov hnov hnov mob, thiab mob ncus. Ib qho ntawm cov kev taw qhia tshwm sim ntawm cov tshuaj yog mob ntshav qab zib polyneuropathy. Droppers rau cov ntshav qab zib nrog Actovegin tom qab 3 lub lis piam yog hloov los ntawm cov ntsiav tshuaj.

Nrog lub sijhawm ntev ntxiv rau cov piam thaj hauv cov ntshav, cov hlab ntsha poob siab, lub plawv tsis muaj zog. Txhawm rau ntxiv dag zog rau lub cev, txhim kho txoj kev noj qab haus huv feem ntau ntawm cov neeg mob, cov neeg mob ntshav tau muab rau cov ntshav qab zib rau cov hlab ntshav.

Polyneuropathy	Thioctic acid, lipoic acid. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog los ntawm 10 mus rau 20 hnub, tom qab ntawd txuas ntxiv noj cov tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj rau 1-3 lub hlis.
Ketoacidosis	Insulin, saline, potassium npaj, sodium bicarbonate. Koob tshuaj nyob ntawm lub xeev ntawm cov mob ntshav qab zib thiab mob hnyav ntawm lub cev pathological.
Vascular muaj zog	Actovegin, Mexidol, Trental. Cov chav kawm ntawm kev kho mob yog nyob ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob lub plawv. Cov tshuaj tau muab tshuaj txij li 3 hnub txog 3 lis piam.
Hyperosmolar coma	Hypotonic, isotonic, kua qab zib.
Ua ntej kev phais mob	Kev daws tshuaj saline, ntshav hloov pauv, qabzib hais daws, sodium bicarbonate thiab lwm yam.

Kev kho mob ntshav qab zib ntshav siab tshaj plaws

Ntawm cov ntshav qab zib, cov ntshav tawm tsuas yog tso rau kev pom zoo los ntawm kws kho mob tom qab kuaj mob meej.

Hauv cov kab mob nram qab no, cov tshuaj muaj yees nyob rau hauv txoj kev no tsis tuaj yeem qhia rau hauv tus neeg mob lub cev:

myocardial infarction
kev tuav dej hauv cov ntaub so ntswg,
malfunctioning ntawm daim siab thiab ob lub raum,
Lub ntsws lim ntshav,
cev xeeb tub thiab lactation,
kev tsis zoo ntshav coagulation
ntshav siab
ib leeg tsis qaug rau yeeb tshuaj.

Tseem Ceeb! Ceev faj nrog kev tso ntshav hla ntshav yuav tsum tau siv yog tias cov ntshav qab zib tau nyuam qhuav raug phais.

Txoj hauv kev muaj txoj sia nyob ntshav qab zib

Txij li kev kuaj mob ntshav qab zib ua rau muaj kev pheej hmoo mob siab thiab mob ntshav siab los ntawm 5 zaug, kev tiv thaiv kev cuam tshuam yog feem ntau qhia rau cov kab ke tseem ceeb no.

Kev siv cov hnoos qeev kom tsis txhob txhawm rau txo cov mob ntshav qab zib.
Txoj kev lis ntshav infusion neutralizes qhov kev txiav txim ntawm cov txheej txheem pathological, nres nws txoj kev tsis zoo.
Tus naj npawb ntawm cov kev mob tshwm sim thiab cov teeb meem ntau yam yog txo.
Txoj kev thauj khoom ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha poob qis.

Tus mob yuav muaj txiaj ntsig nrog kev kho kom zoo, kev hloov pauv tiav ntawm kev ua neej thiab kev noj haus. Txhim kho qhov zoo ntawm lub neej ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, nrog rau kev zam ntau yam kev tshwm sim ntawm pathology ntawm endocrine system, tso cai rau kev kho mob infusion.

Teeb meem ntawm glucosuria hauv ntshav qab zib

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, qhov tsis muaj glucosuria txoj kev kho tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho ntawm ntau cov kev mob uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm ntau yam kabmob thiab cov tshuab:

Arrhythmia thiab tsis hnov mob contractility ntawm lub plawv mob.
Tshuaj insulin ntxiv. Thaum tsis muaj cov kev kho mob glucosuria, tus neeg mob tau txhim kho lub cev tsis tu ncua ntawm cov metabolism hauv qabzib, uas ua rau muaj kev xav tau tas mus li ntawm kev siv insulin tas li los them rau cov kab mob no.
Tsaus muag, hnov tsis pom kev, tsis nco qab lawm.
Kev loj hlob ntawm cov menyuam yaus ncua sijhawm.
Ntshav qab zib nephropathy.Cov kab mob ntawm txoj hlab zis, ua los ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav ntawm lub raum. Nrog lub sijhawm ntev glucosuria, qhov kev ua txhaum no ua rau lub raum tsis ua haujlwm.
Kev tsis txaus siab ntawm cov hlab plawv thiab lub hlwb. Nws kev loj hlob raws li qhov tawm ntawm cov neeg tsis muaj peev xwm nyob hauv cov ntaub so ntswg. Cov pathologies zoo sib xws tuaj yeem ua rau ischemia.

Rau cov poj niam thaum muaj hnub nyoog cev xeeb tub, glucosuria tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai uas ua rau muaj kev tsis zoo ntawm cov me nyuam hauv plab. Qhov kev ua txhaum no ua rau cov teeb meem hauv qab no:

embryo retardation,
kev tuag ntawm tus me nyuam hauv plab,
thaum ntxov yug
placental hypoplasia.

Mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis ua teeb meem rau tib neeg lub neej. Nws qhov teebmeem thiab qhov tshwm sim yog qhov txaus ntshai. Nws yog tsis yooj yim sua kom tsis hais txog qee qhov ntawm lawv, uas feem ntau tshwm sim lossis nqa ib qho xwm txheej txaus ntshai rau tus neeg mob lub neej.

Cov tsos mob ntawm tus mob hnyav no nce ntxiv ntawm lub teeb nrawm, tsis hais hom mob ntshav qab zib ua pa tsis nco qab. Qhov paib tseem ceeb tshaj plaws yog qhov tsis meej pem lossis cuam tshuam loj heev ntawm tus neeg mob. Cov neeg zoo li no yuav tsum tau txais kev pab sai sai hauv lub tsev kho mob uas nyob ze tshaj plaws.

Feem ntau mob ntshav qab zib tsis xeev yog ketoacidotic. Nws yog vim muaj kev txuam nrog kev lom cov khoom lag luam hauv lub cev, uas muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb tsis zoo. Nws lub ntsiab tseem ceeb yog kev ntxhiab tsw ntev ntawm Acetone thaum tus neeg mob ua pa. Nyob rau hauv kev hais txog qhov ua kom lub cev tsis tsaug zog, nco qab tseem tau huab, tus neeg mob tau npog nrog txias, hws hws, tab sis ib qho kev poob qis tseem ceeb ntawm cov piam thaj tau sau cia, uas yog ua tau nrog kev noj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin. Lwm hom tsiaj com, zoo hmoo, tsis tshua muaj.

Edema tuaj yeem yog ib qho chaw hauv ib cheeb tsam lossis ib qho chaw, nyob ntawm qhov ntau ntawm lub plawv tsis ua haujlwm. Qhov tseeb, qhov tsos mob no yog kev qhia txog lub raum khiav tsis zoo. Cov lus qhia puffiness ntau, ntau tus mob ntshav qab zib ntau nephropathy.

Yog hais tias edema yog tus cwj pwm pom los ntawm kev sib kis asymmetric, ntes tsuas yog ib txhais ceg lossis ko taw, ces qhov no qhia tau tias muaj ntshav qab zib microangiopathy ntawm qhov qis qis, uas yog txhawb los ntawm neuropathy.

Qhov ntsuas ntawm systolic thiab diastolic siab tseem ua cov txheej txheem rau mob hnyav ntshav qab zib. Nws tuaj yeem raug saib rau hauv ob lub dav hlau. Hauv thawj kis, qib ntawm tag nrho cov hlab ntsha ntawm lub siab ntawm txoj leeg ntshav yog txiav txim. Nws nce qhia tau nce zuj zus rau cov ntshav qab zib nephropathy (mob raum), vim tias lawv tso tawm cov tshuaj uas ua rau muaj ntshav nce ntxiv.

Lwm qhov ntawm npib yog qhov txo qis ntshav siab hauv cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, raws li txiav txim siab los ntawm ultrasound dopplerography. Qhov ntsuas no qhia tias muaj pes tsawg tus mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis.

Mob caj dab yuav qhia tau tias mob ntshav qab zib angio lossis neuropathy. Koj tuaj yeem txiav txim qhov no los ntawm lawv qhov. Microangiopathy muaj qhov cim los ntawm qhov pom ntawm qhov mob thaum muaj kev tawm dag zog lub cev thiab taug kev, uas ua rau cov neeg mob nres luv luv kom txo tau lawv qhov siv.

Cov tsos mob ntawm nocturnal thiab so mob qhia tias mob neuropathy. Feem ntau lawv tau nrog los ntawm kev loog thiab qhov txo qis ntawm cov neeg tawv nqaij. Qee tus neeg mob tau tshaj tawm tias qhov hnov ntawm lub cev hauv cheeb tsam hauv qee qhov chaw ntawm txhais ceg qis lossis taw.

Mob raum yog mob rau theem tom ntej ntawm mob ntshav qab zib - thiab mob neuropathy tom qab mob. Cov tsos ntawm cov qhov txhab mob nrog cov sib txawv ntawm cov mob ntshav qab zib taw yog qhov txawv, vim lawv cov kev kho mob txawv. Hauv qhov xwm txheej no, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev ntsuam xyuas txhua qhov mob me me, vim tias muaj peev xwm los cawm cov ceg tawv yog nyob ntawm qhov no.

Tam sim ntawd nws yog tsim nyog sau cia qhov kev txaus siab txheeb ze ntawm cov mob hlwb neuropathic.Lawv tshwm sim los ntawm qhov txo qis ntawm qhov rhiab ntawm ko taw yog qhov tshwm sim ntawm lub cev puas (neuropathy) tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm ko taw deformation (mob ntshav qab zib osteoarthropathy). Ntawm cov ntsiab lus raug ntawm daim tawv nqaij txhuam hauv qhov chaw ntawm bony protrusions, corns tshwm, uas cov neeg mob tsis hnov.

Mob kheesxaws feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev mob ntshav qab zib angiopathy. Txhawm rau ua qhov no, yuav tsum muaj kev sib txuas ntawm cov qhov txhab ntawm cov ceg me me thiab loj txoj leeg. Feem ntau cov txheej txheem pib nyob rau thaj tsam ntawm ib qho ntawm cov ntiv taw ntawm ko taw. Vim tias tsis muaj ntshav txaus rau nws, mob hnyav ntawm ko taw thiab nws cov liab tau tshwm sim. Sij hawm dhau mus, daim tawv nqaij ua cyanotic, o, mob khaub thuas, thiab tom qab ntawd ua cov hlwv nrog cov ntsiab lus huab thiab cov pob dub ntawm cov tawv nqaij necrosis.

Cov pauv tau piav qhia yog rov qab tsis tau, yog li ntawd, nws tsis muaj peev xwm los cawm tus plahaum ntawm ib qho xwm txheej twg, kev txiav txiav tawm yog qhia. Tau kawg, nws raug nquahu kom ua nws yam tsawg li sai tau, vim tias kev khiav haujlwm ntawm ko taw tsis nqa ib qho dab tsi nrog kev ua laib, sab ceg qis yog suav tias yog qib zoo tshaj plaws ntawm kev txiav. Tom qab xws li kev cuam tshuam, rov qab taug kev nrog kev pab ntawm kev ua haujlwm zoo prostheses yog ua tau.

Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem yog thaum ntxov pom tus kab mob thiab nws txaus thiab kho kom zoo. Qhov no xav kom cov kws kho mob paub tseeb txog txhua yam kev mob siab thiab muaj ntshav qab zib, thiab rau cov neeg mob kom ua raws li txhua txoj kev noj haus thiab kev kho mob pom zoo. Ib kem tshwj xeeb hauv kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib yog qhia qhov tseeb kev saib xyuas txhua hnub ntawm nqaj qis txhawm rau kom tiv thaiv lawv qhov kev puas tsuaj, thiab yog tias lawv pom, tam sim ntawd nrhiav kev pab ntawm cov kws phais neeg mob.

Tiv Thaiv Tus Mob Ntshav Qab Zib

Hmoov tsis zoo, tsis yog nyob rau hauv txhua kis nws muaj peev xwm cuam tshuam rau kev tsis tuaj yeem pom tshwm ntawm hom 1 ntshav qab zib mellitus. Tom qab tag nrho, nws cov laj thawj tseem ceeb yog qhov muaj keeb ntawm keeb thiab hom kab mob me me uas txhua tus neeg ntsib. Tab sis tus kab mob no tsis mob hlo li. Thiab txawm hais tias cov kws tshawb fawb tau pom tias cov ntshav qab zib muaj tsawg dua rau cov menyuam yaus thiab rau cov neeg laus uas tau noj niam mis thiab kho tus mob ua pa nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, qhov no tsis tuaj yeem raug tiv thaiv tshwj xeeb. Yog li, txoj hauv kev muaj txiaj ntsig tsis muaj tiag tiag.

Ib qho xwm txheej sib txawv kiag li yog nrog kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2. Tom qab tag nrho, nws yog feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua lub neej tsis ncaj ncees.

Yog li, tag nrho cov kev tiv thaiv muaj xws li:

Kev ua kom lub cev tsis hnyav

Tswj los ntawm cov roj ntsha txhaws thiab lipid metabolism,

Qhov tseeb fractional kev noj haus nrog cov ntsiab lus tsawg kawg ntawm carbohydrates thiab cov rog kom muaj peev xwm ua kom yooj yim nqus,

Ua si qoj ib ce. Lawv tawm tswv yim kom tawm tsam kev tawm tsam lub cev thiab kev tsis lees paub ntawm lub nra ntxiv.