Aberrant pancreas, nws txoj kev kho mob > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Aberrant (lossis accessory) pancreas yog qhov tsis tshua muaj kev loj hlob ntawm lub plab me me uas nyob hauv cov kabmob lossis cov nqaij sib txawv muaj kev loj hlob ntawm nws cov nqaij tsis sib haum rau lub caj pas loj. Cov kev txiav txim siab tsis zoo no tuaj yeem kuaj pom hauv cov phab ntsa ntawm lub plab, duodenum, mesentery ntawm jejunum, spleen, diverticulum ntawm ileum lossis lub zais zis. Feem ntau, cov kab mob qias neeg tau pom nyob hauv tus txiv neej thiab feem ntau nyob hauv thaj chaw gastroduodenal (hauv qhov antrum lossis pyloric ib feem ntawm lub plab).

Vim li cas thiaj ua li no? Yuav ua li cas lawv ua qhia lawv? Vim li cas cov qog no ntxiv phom sij? Txoj kev kuaj mob thiab kev kho mob twg yog siv rau qhov tsis nco qab zoo li no? Koj tuaj yeem tau txais lus teb rau cov lus nug no los ntawm kev nyeem kab lus.

Cov qauv ntawm qee cov qog ntxiv zoo ib yam li cov khoom tseem ceeb - lawv muaj lub cev, lub taub hau thiab tus Tsov tus tw, lawv sab hauv thiab cov ntshav tawm ntawm lawv tus kheej los ntawm lwm cov plab hnyuv hauv lub plab zom mov, thiab cov leeg qhib rau lub lumen ntawm duodenum. Lwm cov qog ua tsis taus tsuas yog muaj qee yam ntawm cov khoom ib txwm muaj. Lawv yog cov xim daj tawm nrog cov kua ntoo ua kom pom hauv nruab nrab, zoo li lub ntaws. Cov qog ntxiv nyob rau hauv cov kab mob diverticulum yog tsim los ntawm ntau cov ntaub so ntswg (endocrine, glandular thiab mob txuas) thiab yuav suav nrog cov kab mob cystic. Lawv nyob hauv cheeb tsam hauv submucosal txheej ntawm diverticulum thiab zoo li convex polyps (ib lossis ntau). Qee cov qauv tsim muaj kev nyuab siab nyob hauv plawv.

Txog tam sim no, cov kws tshawb fawb tseem tsis tau muaj peev xwm los tsim kom meej qhov tseeb ntawm qhov tsim ntawm cov neeg ua yeeb yam txhawm rau txham. Qhov kev ua kom tsis taus plab no yog lub cev loj, thiab kev tso ntawm cov qog ntshav nkag tau tshwm sim nyob rau theem ntawm tus me nyuam hauv plab. Raws li kev soj ntsuam ntawm cov kws tshaj lij, cov neeg mob taub hau me me feem ntau pom nyob hauv cov neeg uas lawv niam tau ntsib cov teeb meem hauv qab no thaum cev xeeb tub:

cov kab mob kis: qhua pias, mob qhua pob, ua pob txha, txhaws txhav, mob pob txha caj qaum, thiab lwm yam.
ionizing hluav taws xob
haus yeeb tshuaj, dej caw thiab haus luam yeeb,
kev ntxhov siab hnyav
noj qee yam tshuaj.

Cov kws tshawb fawb tsis suav tias qee yam qee caj ces yuav ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov txiav ua ntej.

Qhov hnyav ntawm cov tsos mob kuaj mob nrog tus mob qog nqaij hlav siab nyob ntawm nws qhov chaw thiab loj. Qhov pom ntawm anomaly tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nrog rau cov chav kawm no, tus neeg mob qhia pom tias muaj teeb meem mob plab, mob plab, mob quav, txhaws, cholecystitis lossis mob hnyuv tws. Lwm cov xwm txheej, ntxiv cov txiav ua leeg tsis tshwm nyob rau hauv txhua txoj kev thiab raug kuaj pom los ntawm lub sijhawm los kuaj mob rau lwm yam kabmob lossis thaum kuaj mob tiv thaiv.

Yog hais tias lub qog aberrant nyob hauv thaj chaw ua haujlwm gastroduodenal thiab muaj peev xwm tsim cov kua txiv ua kua txiav, tom qab ntawd tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no:

mob (txij li hnub nyoog me rau mob hnyav li mob raum ua paug),
mob plab
kem plab,
ua rau qaub los sis iab,
xeev siab thiab ntuav
poob phaus
qhov tsim los ntawm kev yaig ntawm qhov nqaij ntawm lub plab lossis duodenum.

Tom qab, tus kab mob tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho txoj hnyuv ntshav, perforation, nkag mus lossis malignancy ntawm peptic rwj.

Yog hais tias lub qog aberrant compresses extrahepatic bile ducts, tom qab ntawd tus neeg mob txhim kho cov nqaij hlav daj. Nrog rau kev ua kom thaj chaw ntawm cov qog ua ke hauv txoj hnyuv me, nws cov chav kawm nyuaj tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho ntawm txoj hnyuv txuas. Yog tias tus kabmob hnoos qeev nyob hauv Meckel's diverticulum, ces tus neeg mob qhia pom qhov tseeb ntawm pob txha caj dab.

Qee qhov xwm txheej, ntxiv cov txiav ua leeg nyob hauv qhov ncauj qhov ntswg ntawm cov kab mob hauv qab no:

Kev mob tsis zoo ntawm txoj hlab quav ua ntshav tsis tshua muaj mob. Feem ntau, adenocarcinomas nyob hauv txheej submucosal tuaj yeem tsim kho hauv nws qhov chaw. Tom qab ntawd, cov qog kis mus rau sab hauv cov nqaij mos thiab mob plab. Hauv theem no ntawm cov txheej txheem mob qog ntshav, nws yog qhov nyuaj rau qhov txawv nws los ntawm adenocarcinoma zoo tib yam.

Muaj teeb meem tshwm sim

Aberrant txiav yuav tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv qab no:

mob hnyuv los ntshav,
pyloric stenosis ntawm lub plab, duodenum lossis plab hnyuv,
mob peritonitis los yog nkag rau hauv lub plab,
mob txha qa (lossis cholecystopancreatitis),
ua tiav lossis ib nrab ntawm cov hnyuv,
malignancy ntawm lub plab mob rwj los yog duodenal mob,
malignancy ntawm lub accessory txiav los rau adenocarcinoma.

Kev kuaj mob

Kev kuaj pom ntawm tus kab mob qog ntshav feem ntau tshwm sim thaum nws ua kom siab dua lossis thaum tus neeg mob mus kuaj mob lwm yam mob. Lub xub ntiag ntawm ib qho kev txhab txuas ntxiv yog tshawb pom thaum lub sijhawm tshawb fawb:

fibrogastroduodenoscopy - nyob rau saum npoo ntawm lub plab mucous ntawm lub plab lossis duodenum, ib qho polypoid islet ntawm glandular cov ntaub so ntswg yog qhia ntawm lub hauv paus dav, muaj qhov zoo nyob rau saum nws,
Xoo hluav taws xob - cov duab pom pom qhov tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm tsub zuj zuj ntawm nruab nrab nruab nrab nrog cov cim qhia ntawm lub xub ntiag ntawm lub excretory duct,
Ultrasound - scanning nthuav tawm cov qauv hypoechoic thiab cov leeg txha caj qaum ntawm cov qog accessory, qee zaum cov kab mob cystic tuaj yeem kuaj pom,
CT - qhia tawm cov qog ntxiv uas tau ua kom thaj chaw hauv phab ntsa ntawm qhov chaw nyob hauv plab, thiab ntxiv los ntawm kev tshuaj ntsuam me me thiab keeb kwm tshuaj ntsuam, uas tso cai rau qhov txawv ntawm lub cev tsis zoo los ntawm malignant neoplasms.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev ua tsis zoo ntawm cov qias neeg mob ntau ntxiv thiab kev txhim kho ntawm lwm yam kev mob (los ntshav, nias, thiab lwm yam) txhais tau tias yuav tsum muaj kev phais mob rau qhov kev tshem tawm no. Txawm li cas los xij, thaum tsis muaj cov paib ntawm nws txoj kev kawm nyuaj, qee zaus tus kws kho mob yuav pom zoo kom tus neeg mob lub zog saib xyuas cov qog ntxiv, nyob rau hauv qhov kev tshuaj xyuas txhua xyoo ua kom tso cai tshawb pom qhov ua tsis tau sai (ultrasound, FGDS, thiab lwm yam).

Hauv cov chav kawm nyuaj ntawm cov neeg ua tsis taus pa, kev ua haujlwm phais mob yog nqa tawm rau nws txoj kev kho mob, txoj kev ntawm kev txiav txim siab los ntawm cov neeg mob ua pov thawj. Nrog kev ua haujlwm ntawm thaj chaw ntawm lub caj pas nkag ntxiv hauv qhov antrum ntawm lub plab lossis duodenum, nws qhov kev tshem tawm endoscopic tuaj yeem ua los ntawm electroexcision ntawm kev tsim nrog cov mos lossis tawv diathermic loo.

Muaj qee kis, minilaparotomy tuaj yeem ua nrog kev siv endoscopic lossis laparoscopic txhawb nqa. Txoj kev no tso cai rau koj los tsim cov anastomosis ntawm lub ducts ntawm cov qog li qub thiab aberrant thiab tsis tas yuav tshem tawm cov tom kawg. Kev ua haujlwm zoo sib xws tuaj yeem nqa tawm thaum qhov tsim yuav tsis tiv thaiv mus rau hauv lub lumen ntawm cov khoom siv khoob khoob thiab tsis cuam tshuam rau txoj kev hla dhau ntawm cov khoom noj khoom haus. Yog tias cov hlwv loj loj tau pom hauv cov khoom hauv nruab nrog cev ntxiv, tom qab ntawd lawv cov kev ua haujlwm endoscopic fenestration tau ua tiav. Yog tias nws tsis tuaj yeem siv txoj kev phais tsawg tsawg, kev kho mob laparotomy zoo nkauj ua rau rov qab qee qhov ntawm lub plab. Aberrant cov qog uas nyob hauv cov hlab tawm yog tshem tawm los ntawm cholecystectomy.

Qhov phom sij loj tshaj plaws yog sawv cev los ntawm cov txiav ntxiv, uas nyob hauv thaj chaw duodenum thiab tsis tuaj yeem raug tshem tawm hauv txoj kev tsis sib haum xeeb. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qhov tsim nyog los ua pancreatoduodenal resection, uas muaj nyob rau hauv tshem tawm qee qhov ntawm lub plab, txiav, mob plab zais zis, thiab duodenum. Cov haujlwm no yog technically complex thiab nrog rau qhov kev cuam tshuam ntau.

Nyob rau hauv xyoo tas los, cov kws tshawb fawb tau kawm txog qhov ua tau zoo ntawm kev kho tus mob nqus dej ua pa nrog cov khoom cua ntev ntawm somatostatin. Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm txoj kev kho mob no tseem ua xyem xyav, vim tias cov tshuaj no tsuas yog ua yam ntxwv thiab tsis tiv thaiv kev txhim kho ntawm duodenal stenosis.

Tus kws kho mob twg yuav hu rau

Yog tias koj muaj mob plab thiab plab zom mov, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob plab. Tom qab ua txoj haujlwm ntawm kev tshawb fawb (radiography, ultrasound ntawm lub plab hauv plab, fibrogastroduodenoscopy, CT, thiab lwm yam) thiab txheeb xyuas cov cim qhia ntawm qog nqaij hlav tsis zoo, tus kws kho mob yuav taw kev sab laj ntawm kws kho mob plab.

Aberrant pancreas yog anomaly ntawm txoj kev loj hlob, uas nrog nws cov lus qhia ntxiv ntawm cov qog hauv cov kabmob thiab cov nqaij sib txawv. Qhov kab mob pathology no qhia tau nws tus kheej tsuas yog thaum txhim kho ntawm cov teeb meem thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai (los ntshav, ua paug, kev txhim kho ntawm pancreatitis, peritonitis, plab hnyuv thiab ua haujlwm tsis zoo). Feem ntau, tus neeg mob tau pom zoo rau kev phais mob ntawm cov qog aberrant.

Dab tsi yog zais nyob rau hauv lub sij hawm "aberrant txiav"?

Cov qog ntxiv tshwm los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov txawv txav. Nws tsis tsim nyog xav txog nws cov tsos ua kab mob, qee kis nws tsis pom nws tus kheej txhua lub sijhawm thiab tsis yog tiv thaiv ib tus neeg los ntawm lub neej tag nrho. Pathology tuaj yeem kuaj pom los ntawm lub caij nyoog, lub sijhawm laparotomy, uas tau sau tseg rau lwm lub laj thawj. Piv txwv, thaum tus neeg kuaj xyuas tus kab mob ua rau muaj qhov txawv txav, nrog kev phais mob txhawm rau tshem tawm mob hauv plab lossis plab hnyuv, kev kho mob phais mob cholecystitis hauv daim ntawv suav.

Cov nqaij mos ntawm lub caj pas tsis txaus thiab lub cev ib txwm muaj ntawm cov qub. Aberrant pancreas muaj qhov tso tawm uas qhib nws lub lumen rau hauv lub plab lossis plab hnyuv. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, mob leeg qhuav mob hlwb tuaj yeem txhim kho lub qog ntxiv. Qhov mob uas tsis tshua muaj muaj nrog kev mob plab zom mov.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm cov qog ntxiv

Txog tam sim no, cov kws tshawb fawb tau tawm tsam nrog cov lus nug tseem ceeb: rau qhov laj thawj yog ob qho kev ua txhaum ntawm ob leeg uas muaj kab mob hauv lub cev. Tab sis muaj cov ntaub ntawv txhim khu kev qha uas anomaly tshwm sim txawm nyob rau hauv lub tsev menyuam, thiab ntau yam tsis xav tau cuam tshuam nws txoj kev loj hlob:

tsis zoo ib puag ncig ib puag ncig, cuam tshuam rau tus poj niam lub sijhawm lub sijhawm yug tus menyuam,
noob caj noob ces pathologies
haus luam yeeb thiab haus cawv thaum cev xeeb tub,

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov kab mob kev kuaj mob ntawm qhov tshwm sim ntawm tus mob qog nqaij hlav nyob ntawm seb nws loj thiab thaj chaw. Yog tias nws nyob rau thaj tsam ntawm phab ntsa ntawm lub plab, tom qab ntawd cov tsos mob zoo li ntau qhov tshwm sim ntawm kev mob plab, thiab yog tias nws nyob rau thaj tsam ntawm duodenum 12, tom qab ntawv qhov no qhov tsos mob tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ntawm lub plab. Ntxiv mus, cov cim qhia tau hais tias qhia txog pancreatitis, cholecystitis lossis appendicitis. Cov phiajcim no tsis yuam tus neeg mob sab laj nrog tus kws kho mob, thiab kab mob pathology yuav tsis pom ntev ntev.

Tab sis feem ntau, cov tsos mob yuav luag tsis pom, qhov kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob tsuas yog tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nov yog:

cov txheej txheem o
perforation ntawm lub plab hnyuv phab ntsa lossis lub plab,
necrosis
los ntshav
ob leeg hnyuv.

Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim yog tias lub qog ntxiv hauv ib cheeb tsam hauv txoj hnyuv. Ib qho kev tsis txaus siab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog nws cov nyom. Thiab yog tias tseem muaj qhov khaus hauv lub cev, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsim muaj kev ua rau mob dyspeptic, mob hnyav hauv peritoneum.

Thaum kuaj lub sijhawm ntsuas, hyperlipasemia thiab hyperamylasemia tuaj yeem kuaj pom.

Cov qauv ntawm tus kabmob

Muaj ob peb daim ntawv ntawm qog aberrant caj pas. Nws tuaj yeem xa mus:

tag nrho cov muaj feem ua rau pancreatic: ducts thiab secretory qhov,
tsuas yog exocrine ib feem, uas yog lub luag hauj lwm rau kev tsim cov kua txiv ua kua,
ncaj qha rau endocrine tshooj, pab kom tsim tau cov tshuaj hormones tseem ceeb uas tswj ntshav qab zib,
adenomyosis - pancreatic ntaub so ntswg nkag mus rau hauv qhov loj 12 duodenal papilla (qhov no yog qhov chaw ntawm qhib ntawm lub qog ua kua rau hauv duodenum).

Qhov chaw nyob ntawm lub qog aberrant

Cov quav hlav hauv plab thiab lwm qhov hauv plab hnyuv siab tuaj yeem nyob:

txoj hlab pas
duodenum
cov phab ntsa ntawm lub zais zis,
mob siab
tus po
txoj hnyuv me
mesentery ntawm cov hnyuv me, hauv cov quav lossis cov qog ua kua ntawm lub plab zom plab.

Yuav kuaj mob li cas?

Pathology tuaj yeem pom los ntawm ntau txoj kev, nws txhua tus nyob ntawm qhov chaw ntawm nws qhov chaw hauv nroog. Yog hais tias qhov kev ua txhaum lawm ntawm lub tsev me me ntawm lub tsev me me nyob ntawm phab ntsa ntawm duodenum, hauv txoj hnyuv lossis plab, ces hauv qhov no nws yuav yooj yim los txheeb xyuas. Feem ntau, nws kuaj pom thaum kuaj mob. Lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob uas feem ntau pom tias muaj tus kabmob yog 40-70 xyoo.

Muaj ntau txoj hauv kev los kuaj pom lub cev tsis muaj zog:

EndoscopicCov. Hauv qhov no, lub caj pas yog qhov ntau kob ntawm glandular cov ntaub so ntswg, feem ntau zoo li polyp, uas tau nyob ntawm qhov dav dav. Feem ntau nyob rau sab saum toj ntawm xws li ib kob yuav muaj kev xav, uas yog qhov cim endoscopic ntawm qog aberrant caj pas. Yog tias kev tshem tawm ib qho nqaij ntawm cov nqaij hauv av thaum lub sijhawm kawm no, nws yuav nyuaj kom tau txais cov ntaub ntawv raug.
Kev xoo hluav taws xobCov. Hauv qhov no, lub cev tsis tuaj yeem yog qhov tsim loj, uas pom tau hauv daim ntawv ntawm kev txuam nrog kev sib xyaw. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub qhov ncauj ntawm cov duct, uas kuj muaj qhov tsis sib thooj, tuaj yeem pom tau.
Ultrasound scanCov. Thaum lub caij kuaj ultrasound, lub qog ntxiv tuaj yeem pom, thiab cov qauv hypoechoic, muaj cov kab noj hniav ntxiv thiab cov kab mob anechogenic duct ua rau qhov no.
CT scan ntawm lub plab zom plab. Qhov kev tshawb fawb no yuav pab txhawm rau nrhiav lub qog yog tias nws nyob rau ntawm phab ntsa ntawm qhov chaw khoob ntaub. Qhov kev kuaj mob no pab ua rau kev soj ntsuam txawv txav ntawm tus mob qog ntshav siab. Txhawm rau mob qog, muaj kev tawm tsam ntawm cov kabmob uas nyob ib sab ntawm peritoneum thiab muaj cov metastases. Tab sis kev kuaj mob txawv txawv tuaj yeem nyuaj yog tias cov qog nqaij hlav hauv cov txheej txheem hauv av submucosal (leiomyoma, lipoma thiab myosarcoma).

Kev kho mob ntawm tus quav hlav

Cov neeg mob uas tau kuaj pom tias muaj lub cev txawv txav tsis txaus ntseeg tau hais tias lawv yuav tsum pw tam sim ntawd hauv qab txoj kev phais mob. Lawv muaj cov lus nug tsim nyog: nws puas tsim nyog nws tshem lub nqus dej ntawm cov tawv ncauj? Nws tsis tuaj yeem tso nws yam tsis muaj cai, vim nws muaj kev phom sij vim tias daim ntaub ua haujlwm malignancy tuaj yeem tshwm sim. Thaum nws nrhiav kom pom, nws yog ib qho uas yuav tsum tau ua dhau los ntawm kev tshawb fawb uas yuav pab tshem tawm txoj kev mob qog. Tab sis tom qab kev kuaj pom zaum kawg, kev tshem tawm tsis tuaj yeem pom zoo, tab sis hom twg kws phais neeg yuav xaiv rau qhov no nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qog.

Yog tias qhov khoom nruab nrog ntxiv nyob hauv superficially, tom qab ntawd endoscopic electroexcision pom zoo. Yog tias muaj cov hlwv hauv cov khoom hauv lub cev, tom qab ntawd qhov no fenestration ntawm cov hlwv yog ua.

Kev saib xyuas kom zoo yuav pab tau zoo yog tias tsis muaj mob khees xawj. Cov tshuaj tiv thaiv ntev yog kev pom zoo, Somatostatin analogues zoo tshaj plaws. Tib lub sijhawm, kev kho cov tsos mob kuj ua.

Qhov tsis zoo ntawm cov hlab ntsws yog qhov tsis phom sij rau tus neeg mob kom txog thaum cov txheej txheem pathological pib tsim. Yog vim li ntawd, nyob rau ntawm qhov muaj qog ntxiv nyob hauv tus neeg mob, kev kho mob yuav tsis siv, tab sis tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas tas li.

Teeb meem thiab txim

Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias nws tsis tsim nyog kiag li tsis quav ntsej qhov muaj qhov tsis zoo nyob rau hauv lub txiav, vim tias muaj cov txiaj ntsig tsis zoo, nws tuaj yeem yooj yim ua rau txoj kev txhim kho ntawm cov pathologies:

pancreatitis - mob caj pas ntxiv ua rau mob,
los ntshav hauv plab lossis plab hnyuv,
malignant neoplasm ntawm tus txha caj pas lossis cov txiav.

Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem los ntawm mob caj pas nkag mus

Yog tias muaj ib qho roj ntsha ntxiv, tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau tswj nws txoj kev txhim kho txuas ntxiv mus tsis tu ncua. Kom nws thiaj tsis ua teeb meem ntau, tiv thaiv yog tsim nyog:

Yog tias koj ua raws li cov lus pom zoo thiab raug soj ntsuam tas li los ntawm kws kho mob, tom qab ntawd lub qog ntxiv yuav tsis ua rau muaj kev tsis yooj yim. Txawm li cas los xij, kev saib xyuas tas li los ntawm tus kws tshaj lij yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau txhawm rau paub lub sijhawm thiab ntsuas qhov tsim nyog.

Nta thiab ua kom muaj qhov pom ntawm cov qog ntxiv

Qee cov qog aberrant zoo sib xws hauv cov qauv rau lub caj pas loj, uas yog, lawv muaj lub taub hau, lub cev, tus Tsov tus tw thiab sab hauv ntawm cov ntshav txaus los ntawm lwm cov plab hnyuv plab zom mov. Lub ducts ntawm cov qog kuj tseem qhib rau hauv lumen ntawm duodenum.

Tab sis kuj tseem muaj cov tsiaj uas tau nruab nrog tsuas yog cov tib neeg ntawm cov khoom nruab nrog, muaj cov xim daj uas muaj cov xim tso tawm hauv nruab nrab. Cov qog ntxiv nyob rau hauv diverticulum tsim los ntawm cov qog, endocrine, cov ntaub so ntswg sib txuas, thiab feem ntau muaj xws li cystic kab noj hniav. Lawv tuaj yeem muaj peev xwm tau txais cheeb tsam hauv txheej submucosal ntawm diverticulum, thiab zoo li convex polyps hauv lawv cov tsos.

Cov kws tshaj lij sau tseg tias cov qog ntxiv ua rau hauv lub tsev menyuam, thiab ntawm cov kev pheej hmoo nws tsim nyog teev tus kab mob kis tau tus poj niam cev xeeb tub (mob pob, mob qhua pias, rubella, thiab lwm yam), cuam tshuam rau nws lub cev ntawm hluav taws xob thiab cov tshuaj phem los ntawm luam yeeb, cawv. Lub hauv paus caj ces tsis suav nrog txoj kev tsis zoo ntawm kev ntxhov siab.

Cov tsos mob thiab kuaj mob

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology yuav nyob ntawm qhov chaw nyob ntawm tus kab mob qog, nyob ntawm nws loj. Feem ntau, cov tsos mob tsis tshwm sim txog thaum pib pom tshwm sim. Nrog txoj kev kawm zoo ib yam, cov tsos mob ua mob hnyuv tws, gastritis, pancreatitis, cholecystitis thiab mob kiav txhab yog ua tau. Hauv lwm qhov xwm txheej, tsis muaj qhov tshwm sim thiab cov teeb meem tsuas paub thaum lub sijhawm kuaj rau lwm qhov laj thawj.

Tab sis cov kws tshaj lij qhia meej: thaum lub qog ntxiv nyob hauv thaj chaw ua haujlwm gastroduodenal thiab nws cov kua zaub ua kua txiv, kev hnov mob ntawm kev mob sib txawv (xws li mob rwj), mob plab, xeev siab thiab ntuav, ua rau mob ntsim thiab iab tuaj yeem tshwm sim. Nyob rau ntawm mucosa ntawm duodenum lossis lub plab muaj yaig. Tib lub sijhawm, vim yog qhov ua tsis taus plab, ib tug neeg poob ceeb thawj. Thaum tus kab mob loj zuj zus, kev mob nhyav tawm ntawm lub raum, perforation, nkag mus, thiab lub plab zom mov tuaj yeem pib.

Thaum cov hlau ntxiv ntxig ntxiv los ntawm cov kab mob pheem kom hnyav ntxiv, lub ntsej muag daj pib (kom paub zoo, nws txaus los tshem tawm qhov siab). Lub xub ntiag ntawm anomalies nyob rau hauv txoj hnyuv me tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij hauv txoj kev mob plab hnyuv, thiab qhov chaw nyob hauv Meckel's diverticulum tshwm sim los ntawm kev mob voos mob siab. Qhov tsis zoo ntawm cov hlwb ntawm lub qog aberrant mus rau kev mob qog noj ntshav tsis tshua muaj kev kuaj mob, tab sis yog tias qhov no tshwm sim, adenocarcinomas tshwm sim sawv cev ntawm lub qog.

Txij li thaum qhov teeb meem masquerades raws li lwm yam kab mob (tib yam mob caj dab), kev tshuaj xyuas, raws li txoj cai, yog hais txog qhov raug mob pathology. Ntawm no, txhawm rau pab tus kws tshwj xeeb, fibrogastroduodenoscopy (ntawm cov qog ua kua ntawm duodenum lossis lub plab, koj tuaj yeem pom cov polypoid tsim los ntawm cov nqaij hauv lub caj pas ntawm lub hauv paus dav nrog kev nkag los ntawm sab saum toj). Kev xoo hluav taws xob thiab xoo ultrasound kuj tseem siv (ib qho kev kho mob anechogenic ntawm cov qog aberrant nrog cystic kab noj hniav yog pom). Ntawm CT, cov caj pas ntxiv nyob hauv phab ntsa ntawm qhov khoob khoob yog pom. Txoj kev tom kawg yog ntxiv nrog kev txiav me me kom paub tseeb tias cov qog yuav tsis mob phem.

Tus yam ntxwv soj ntsuam cov duab

Ectopic pancreatic gland tuaj yeem nyob hauv ntau chav haujlwm.

Yog tias nws nyob ntawm thaj tsam ntawm lub plab thiab duodenum, tom qab ntawd nws muab cov duab hauv tsev kho mob uas zoo li lub rwj duodenal.

Muaj mob nyob rau thaj tsam epigastric, xeev siab, los ntshav tej zaum yuav tshwm sim.

Tsis tas li ntawd, daim duab soj ntsuam nrog kev saib xyuas ntawm ectopic pancreatic caj pas yuav zoo li:

Cholecystitis - mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, daj ntseg, khaus ntawm daim tawv nqaij.
Appendicitis - mob plab hauv plab sab sauv los yog thaj chaw iliac sai, xeev siab, ntuav ib zaug.
Pancreatitis yog qhov girdle mob ntau dua rau sab saud ib sab ntawm lub plab.

Nrog localization hauv plab, tsev kho mob zoo sib xws:

nrog lub plab zom zom.
nrog mob ua ke.

Mob ncauj txhuv uas tshwm sim rau lub plab zom zaws yog qhov tsis tshua muaj, thiab ib qho ntawm nws cov tsos mob tseem ceeb yog qhov mob plab. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov nce me ntsis ntawm cov ntshiab amylase yog pom.

Yog li, mob leeg lossis mob leeg mob txhawm rau ua rau muaj tus kabmob plab txaij tuaj yeem tshwm sim vim muaj qhov cuam tshuam ntawm cov roj ntsha, tab sis tsis yog los ntawm cov cell ncaj qha raug mob tshwm sim los ntawm kev siv cov cawv muaj cawv ntau.

Cov tsos mob txaus ntshai thaum koom nrog hauv tus txheej txheem pathological ntawm cov kab mob ua tsis taus pa:

Ectopic hloov cov leeg necrosis,
Kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm phab ntsa ntawm ib qho chaw khoob khoob,
Los ntshav, ua puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub caj pas.
Kev txhim kho ntawm txoj hnyuv txhaws vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg ntawm plab hnyuv.

Feem ntau, cov teeb meem loj no tshwm sim nrog submucosal lossis kev ua kom dav dav hauv ib cheeb tsam ntawm ntxiv cov roj ntsha ua haujlwm hauv cov hnyuv me, lumen hauv ntu no yog qhov nqaim heev. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev txhim kho nrawm nrawm nrawm.

Thawj cov tsos mob nrog txoj kev loj hlob ntawm o nyob rau hauv lub cev ectopic yog:

lub plab zom mov tsis haum,
mob mob tom qab noj mov thiab tshaib plab mob
ua txhaum ntawm cov khoom noj hla dhau, nrog cov xeev siab thiab ntuav.

Txij li thaum cov tsos mob tshwm sim thiab tuaj yeem sib raug rau ntau tus kabmob ntawm lub plab zom mov, cov khoom siv thiab kuaj kev kuaj mob tsis tuaj yeem xa nrog.

Organ pathology kev kho mob

Nws tseem nyob sib cav txawm tias mob lossis mob txhawm rau hloov pauv ntawm tus mob qog ua rau muaj los ntawm cov txheej txheem zoo sib xws uas ua rau muaj mob txhawm rau ua pob txha caj qaum.

Ib qho khoom nruab nrog ectopic feem ntau tuaj yeem nyob hauv qhov ntxoov ntxoo thoob plaws hauv lub neej, tab sis yog tias nws cuam tshuam los ntawm cov txheej txheem pathological, ces cov kev kho zoo tshaj plaws yog kev phais mob.

Lub sijhawm no, lawv tseem siv txoj cai tshuaj ntawm kev kho mob nrog analogues ntawm somatostatin - pituitary hormone, txoj kev kho yog mob thiab tsis pab txo cov leeg quav.

Cov neeg phais tam sim no tau mob siab rau cov kev ua haujlwm raug mob feem ntau, thiab yog tias muaj kev ua rau lub siab ua paug, kev siv tshuaj tua kabmob tsawg kawg lossis kev phais mob txhawm rau siv:

Kev ua haujlwm ntawm microlaparotomy nrog kev teeb tsa ntawm anastomosis nruab nrab ntawm lub qog anatomical thiab aberrant - qhov no zam kev loj hlob ntawm o ntawm ectopic hloov.
Yog tias qhov txiav tau nyob hauv phab ntsa ntawm lub antrum, qhov twg feem ntau nws muaj qhov pom ntawm kev loj hlob polypous, endoscopic electroexcision siv.

Yog li, qhov kev tshem tawm ntawm kev kawm ntawv tshwm sim tsis muaj qhov mob puas ntawm cov mucosa, thiab nrog cov ntshav tsawg kawg.

Thaum muaj kev cuam tshuam li no kev phais mob, tus neeg mob tuaj yeem mus tsev tau hauv ob mus rau peb hnub.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatic tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.

1 Ib lub pathology yog dab tsi?

Tus kab mob aberrant ua rau muaj tus mob ntxiv rau qhov ib txwm hloov. Lub caj pas ntxiv tsis suav tias yog kab mob, thaum tsis muaj teeb meem ntawm cov tsos mob nws tsis ua kom mob. Ib qho kev txawv txav yog kuaj pom los ntawm lub caij nyoog, lub sijhawm phais mob txhawm rau kho mob rov qab ntawm txoj hnyuv plab, hauv kev kho tus mob cholecystitis.

Cov ntaub so ntswg ntawm cov ntxiv thiab ib txwm txiav muaj ib qho qub. Qhov uas raug qeev muaj xws li lub qhov txhab ntxiv uas qhib rau hauv kab noj hniav ntawm lub plab lossis cov hnyuv. Hauv cov qog ntxiv, cov txheej txheem ua mob, benign thiab malignant neoplasms tuaj yeem tsim kho.

2Mechanism kev kawm thiab ua rau

Qhov kev txhim kho ntawm kev txhim kho ntawm cov neeg ua haujlwm tsis muaj ntshav ntau ntxiv hauv thaj chaw antrum tsis tau kawm.

Pathology yog lub cev xeeb txawm li cas thiab tshwm sim thaum menyuam loj hlob. Ntseeg tau tias cov xwm txheej hauv qab no ua rau pom qhov tsis pom tseeb:

Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Hauv qhov no, tus kab mob pathology tuaj yeem ua ke nrog lwm qhov tsis xws luag, piv txwv li, hlwv qe hlwv qe.
Mob caj dab heev. Cov txiav ntxiv tuaj yeem pom nyob rau cov menyuam yaus nrog Edward syndrome (ib tug kab mob chromosomal uas ua rau muaj ntau yam tsis ua haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog).
Raug rau ionizing hluav taws xob. Nws ua txhaum cov txheej txheem ntawm kev faib tawm ntawm tes nyob rau ntawm embryonic theem ntawm txoj kev loj hlob.
Haus luam yeeb, siv yeeb tshuaj thiab dej caw thaum cev xeeb tub.
Tus kab mob kis. Cov me nyuam hauv plab tsis zoo tshwm sim los ntawm keeb kwm ntawm tus mob herpes, qoob rubella, lossis mob qhua pias, tshwm sim thaum cev xeeb tub thaum ntxov.
Noj cov poj niam cev xeeb tub nrog tshuaj teratogenic.
Kev kis mob ntawm tus me nyuam nrog listeriosis kis tau los ntawm tsiaj thiab tib neeg.

Cov tsos mob ntawm tus mob qias tuaj yeem nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qog thiab nws qhov loj me. Thaum muaj ib qho khoom hauv nruab nrog hauv plab, cov tsos mob tshwm sim zoo li cov cim qhia ntawm gastritis:

mob mob hauv plab sab saud,
zoo nkaus li mob hnyav hauv plab tom qab noj mov,
Kev kub siab thiab hlwv,
xeev siab thiab ntuav
tsam plab.

Feem ntau muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob pancreatitis, mob hnyuv tws, mob cholecystitis:

txiav los sis mob plab mob rau sab nraud thiab sab nraud,
cov quav tsis ruaj khov (tso quav ntev heev yog hloov los ntawm raws plab),
tsis qab los noj mov, nrog poob ntawm lub cev,
lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej tas li,
cov cim ntawm intoxication (kub taub hau, ua daus no, mob nqaij thiab pob txha),
daj ntawm daim tawv nqaij thiab sclera,
lub siab ua tsis taus haujlwm,
nquag dias ntuav uas tsis coj kev mob rau tus neeg mob.

4 Kev Ntsuas Kev Pom

Tus kab mob pathology feem ntau pom thaum kuaj cov neeg mob lub hnub nyoog laus thiab laus. Qhov no tau piav qhia los ntawm cov teeb meem tshwm sim ntau zaus hauv lub sijhawm no. Cov txheej txheem hauv qab no yog siv los tshawb txog kev tsis tuaj yeem:

Kev tshuaj xyuas thiab nug ntawm tus neeg mob. Tus kws kho mob sau cia anamnesis, txheeb xyuas tus neeg mob cov tsos mob. Ntawm palpation ntawm lub plab mog sab saud, pom ib tus txiav ntxiv, nyob hauv thaj tsam ntawm kev hloov ntawm lub plab mus rau hauv duodenum.
Endoscopy. Kev soj ntsuam qhov endoscopic ntawm cov zom zaub mov pab txhawm rau txhawm rau ua kom loj ntawm cov qog ua ke, uas zoo li polyps ntawm lub hauv paus dav. Muaj fossa nyob rau saum npoo ntawm cov qog, uas tau suav hais tias yog tus yam ntxwv ntawm tus kabmob pancreatic hloov heterotopy. Cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb keeb kwm feem ntau tsis paub txog.
Kev xoo hluav taws xob xoo ntawm lub plab thiab cov hnyuv. Lub anomaly zoo li zoo li loj hlob tuaj, nqus ib qho nyiaj ntau ntawm qhov nruab nrab. Hauv cov duab, lub qhov ncauj ntawm lub duct ntawm lub qog ntxiv yog pom meej.
Ultrasound ntawm lub plab zom plab. Aberrant pancreas muaj qhov khoob khoob pob txha, qhov khoom nruab nrog nws tus kheej yog qhov txawv los ntawm cov qauv hypoechoic nrog cov kab noj hniav ntxiv.
Tham tomography. Cov txheej txheem pab txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov txawv txav hauv thaj chaw ntawm qhov chaw khoob. Txoj kev no tseem siv los kuaj cim cov cim kev ua tsis taus. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, cov qog hlav tawm rau hauv cov nqaij thiab ze ze ntawm qhov pom ntawm cov metastases hauv cov kabmob nyob deb.

5How los kho

Tib txoj hauv kev zoo los tshem tawm cov pathology yog kev phais mob. Kev txuag tshwj xeeb yog siv los tshem tawm cov tsos mob. Nws cuam tshuam txog kev siv hluavtaws analogues ntawm somatostatin ua haujlwm ntev. Tsawg txoj kev tsis sib xws ntawm kev kho tus neeg mob leeg nqaij hlav heterotopy tsis siv ntau. Kev qhia rau lawv txoj kev coj ua yog hom qog tsis zoo:

knotty
polypous
mos
slimy
infiltrating
ulcerative.

Hom thiab ntau npaum li cas ntawm kev phais mob txiav txim siab los ntawm cov chaw kuaj mob ntawm tus kab mob, ib ncig hauv nroog thiab qhov loj ntawm lub qog ntxiv.

Ua ntej kev ua haujlwm, kev tshawb fawb keeb kwm los ua rau cais tawm qhov tsis zoo ntawm lub neoplasm. Cov txheej txheem phais mob hauv qab no yog siv:

Laparotomy nrog kev txhawb nqa endoscopic. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, txiav cov ntaub so ntswg nyob sab nraum qhov nqaim ntawm txoj kev ntxiv txiav ua ke. Lub cev hloov ntxiv nws tus kheej tsis raug tshem tawm, uas pab kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm cov fistulas thiab cov txheej txheem mob.
Endoscopic electroexcision. Nws yog siv thaum ntxiv cov txiav ua nyob rau thaj chaw ntawm lub plab lossis duodenum. Cov kabmob ntxiv muaj cov qauv cyst lossis polyp. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, qhov kev loj hlob raug txiav tawm nrog lub voj lossis tawv tawv diathermic.
Endoscopic fenestration. Qhov kev cuam tshuam tau qhia rau kev tshawb pom ntawm benign neoplasms hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov quav hniav qias neeg. Qhov xav tau phais yog nyob ntawm tus naj npawb thiab qhov loj ntawm cov hlwv. Daim ntawv thov ntawm cov txheej txheem tsuas yog qhia nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm loj ib qho kev tawm tswv yim.

Lo lus "ectopic" txhais tias txhais tau li cas?

Lo lus "ectopia" hauv kev txhais los ntawm lus Greek txhais tau tias - tsiv chaw, tsis raug lossis tsis tseeb. Yog li no, ectopic txiav ua tus sau lub npe cov lus siv rau kev ua mob lossis caj pas hauv plab. Qhov kev sib txawv no, raws li tau hais ua ntej, yog txuam nrog qhov tsis tshua muaj qhov txawv txav ntawm kev mob nqaij ntawm pancreatic, tab sis lub cev tsis muaj peev xwm sib txuas lus nrog cov kab mob niaj zaus, thiab tseem muaj nws cov ntshav thiab tso ntshav tawm.

Cov qog ntxiv tuaj yeem muaj ib lub voj lossis kheej kheej nrog cov contours meej. Qhov loj ntawm cov kabmob no feem ntau yog li 1 txog 2.5-3 cm inch. Xws li lub cev tsis zoo ib txwm muaj zoo li tus polyp, tab sis nws tsis yog tsiag ntawv los ntawm cov pawg ntawm qhov sib txawv ntawm pawg hauv nruab nrab (hauv thaj chaw ntawm lub qhov ncauj ntawm qhov tawm ntawm lub qhov ncauj ntawm lub caj pas tsis zoo) - qhov tseeb no yog qhov sib txawv ntawm cov qauv no. Qhov khoob khoob khoob ntawm cov khoom nkag ntxiv tau qhib rau lub lumen ntawm lub plab lossis cov hnyuv. Yog li, hauv ectopic txiav, zoo li nyob hauv ib qho khoom hauv nruab nrog cev, txoj kev txhim kho ntawm cov tsos mob ntawm kev mob hnyav lossis mob tshwm sim muaj peev xwm ua tau.

Xws li cov kev txhim kho mob caj dab tsis txaus ntseeg nyob rau hauv Feem ntau yog nyob rau ntawm phab ntsa ntawm lub plab lossis duodenum, txawm hais tias cov xwm txheej ntawm qhov chaw ntawm cov ntawv muaj nyob hauv ntau yam kabmob ntawm lub hauv siab thiab lub plab hauv plab paub. Hauv 70-75% ntawm txhua qhov teeb meem, tus kabmob ectopic yog nyob hauv thaj av pyloric ntawm lub plab - hauv qhov antrum ntawm yam khoom nruab nrog.

Dab tsi yog vim li cas rau kev txhim kho ntawm cov qog aberrant?

Cov kws tshawb fawb tseem tseem tsis tau suav tias yog vim li cas cov leeg ntxiv txhav txhawm rau tsim hauv tib neeg lub cev. Tsuas yog ib yam tuaj yeem ntseeg tau hais tias - qhov kev tsis zoo no tshwm sim hauv utero, thiab cov xwm txheej hauv qab no muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau cov tsos ntawm kev loj hlob zoo sib xws hauv cov menyuam hauv plab:

Qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm ib puag ncig ntawm tus poj niam cev xeeb tub lub cev (xov tooj cua lossis hluav taws xob tiv thaiv, muaj qhov kub tsis txias).
Cov kab mob caj ces (kev ua txhaum ntawm qhov muaj tseeb ntawm cov muaj muaj noob hauv hlwb ntawm ib qho kev tsim muaj cov kab mob).
Cov cwj pwm tsis zoo ntawm leej niam thaum cev xeeb tub (haus dej cawv, haus luam yeeb, siv yeeb tshuaj).
Tawm tsam mob siab, nquag muaj kev nyuaj siab.
Muaj ntau cov kab mob ntawm ib qho kev sib kis uas cov niam hauv plab xav txog thaum cev xeeb tub (herpes, rubella, mob syphilis, listeriosis, thiab lwm yam).
Kev siv qee yam tshuaj uas tsis tsim nyog rau cov poj niam cev xeeb tub lub sijhawm no.

Cov tsos mob ntawm tus txiav ntxiv yog dab tsi?

Cov chaw kuaj mob muaj qhov sib txawv ntawm txoj kev loj hlob, xws li mob caj pas ectopic, yog ua raws li qhov loj thiab thaj chaw ntawm kev tsim. Nyob rau hauv rooj plaub thaum lub plab hnyuv siab hloov nyob rau ntawm phab ntsa ntawm lub plab, cov tsos mob ntawm tus kab mob no tuaj yeem zoo li gastritis. Yog tias ntxiv cov ciav ntxiv hauv ib cheeb tsam hauv duodenum - cov cim ntawm kev ua txhaum cai tuaj yeem tsim kev mob rau peptic. Ib qho kev txawv txav feem ntau ua rau kev nthuav dav ntawm pancreatitis, cholecystitis lossis appendicitis. Txawm li cas los xij, feem ntau cov neeg mob uas tau txheeb xyuas qhov kev tsis txaus siab no hais tias lawv tsis xav tias muaj kev tsis xis nyob ua ntej, thiab tias cov tsos mob ntawm tus kab mob tsuas yog tshwm sim tom qab muaj teeb meem tshwm sim.

Lwm yam mob ntawm tus txiav ntxiv nrog rau:

txheej txheem o
cev nqaij daim tawv necrosis,
ob leeg plob tsis so tswj,
perforated hloov hauv phab ntsa ntawm lub plab lossis plab hnyuv,
los ntshav.

Tag nrho cov kev ua txhaum no tshwm sim nyob rau hauv cov khoom hauv nruab nrog uas tus neeg tsis tuaj yeem nyob, thiab nws yog nws tus neeg uas dhau los ua qhov pib ntawm kev txhim kho ntawm cov mob no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm o ntawm ectopic caj pas nws tus kheej, tus neeg mob yuav qhia ntau yam dyspeptic mob thiab mob nyob rau hauv lub plab.

Kev kho mob ntawm tus txiav ntxiv

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov tsis zoo ntawd yog suav tias yog qhov muaj peev xwm txaus ntshai, vim nws tuaj yeem hloov mus rau hauv qhov tsis zoo. Yog li, nyob rau hauv rooj plaub thaum kws kho mob xav tias muaj cov kab mob qog nqaij hlav tsis zoo, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj mob ntau yam thiaj li yuav tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob oncology.

Tom qab qhov kev kuaj mob no tau paub tseeb, tus kws tshaj lij ua haujlwm phais, thaum lub sijhawm nws tshem tawm qhov tsim. Cov txheej txheem ntawm kev phais mob yog xaiv los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm cov duab, ua kom ib puag ncig ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab qhov muaj lossis tsis muaj cov txheej txheem pathological hauv nws. Yog hais tias lub ectopic caj pas yog nyob rau saum npoo ntawm cov kabmob, endoscopic electroexcision ua.

Nyob rau hauv rooj plaub uas tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv ntawm qhov txawv txav rau hauv qog mob qog noj ntshav, kev saib xyuas tus kab mob no yog ua tau. Tus neeg mob tau sau tshuaj rau ntawm lub caij nyoog ntev - feem ntau nws yog somatostatin lossis nws cov tshuaj analogues. Nyob rau hauv parallel, kev tshwm sim kev kho mob yog ua.

Lub caj pas ntxiv tsis ua rau muaj kev phom sij txog rau lub sijhawm thaum ntau cov txheej txheem pathological pib tshwm sim hauv nws. Vim li no, yog hais tias lub cev muaj kabmob xwm txheej ua txhaum raug tshawb nrhiav, cov kws tshaj lij yuav tsis nrhiav kev kho rau qhov kev ua txhaum no. Tab sis qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm nws cov kws kho mob koom.

Lwm yam ntaub ntawv:

Qhov ntxiv lossis ua tsis taus pa txiav yog qhov txawv txav ntawm lub plab zom mov. Tej zaum yuav nyob rau hauv cov kabmob hauv qab no:

duodenum
ileum diverticulum,
jejunum mesentery,
phab ntsa ntawm lub plab
tus po
gall zais zis.

Qee tus kabmob txiav ua tsis taus pa ntawm lub plab muaj qhov qauv anatomical zoo ib yam li cov khoom qub - nrog rau lub taub hau, lub cev, tw, ducts. Kev muab ntshav thiab ua kom sab hauv kuj yog tus kheej, ywj siab ntawm lwm yam plab hnyuv siab ntawm lub plab zom mov. Excretory ducts qhib rau hauv kab noj hniav ntawm lub plab lossis duodenum.

Muaj lwm txoj kev hloov kho ntawm cov neeg xaum qhuav ntawm lub antrum. Lawv tsuas muaj qee yam ntawm lub cev no. Daim duab daj ua ke muaj cov duab sib npaug uas muaj lub "ntaws" khij hauv hauv nruab nrab - qhov khoob khoob khoob.

Cov hlau ntxiv ntawm Meckel's diverticulum muaj cov qauv tshwj xeeb thiab zoo li txawv. Nws yog tsim los ntawm ntau hom ntaub so ntswg - glandular, txuas, endocrine. Tej zaum yuav muaj cystic formations.

Nws muaj cov tsos ntawm ib leeg lossis ntau convex polyps nyob hauv cov leeg nqaij lossis submucosal txheej ntawm diverticulum. Qee cov polyps hauv plawv yog cov yam ntxwv zoo.

Cov teeb meem ua rau cov neeg ua tsis taus txiv tsis to taub zoo. Pathology yog plab yug thiab yog pw hauv niam plab. Nws xav tias qhov tsim ntawm anomalies cuam tshuam los ntawm:

caj ces yam
raug hluav taws xob ntev
phom sij tsis zoo - haus luam yeeb, haus luam yeeb,
kis kab mob - qhua pias, herpes, qoob rubella,
qee cov tshuaj pharmacological siv los ntawm leej niam thaum cev xeeb tub,
Tus kab mob Listeriosis pom muaj hauv tib neeg thiab tsiaj.

Tus kab mob pathology yuav tsis tshwm sim ntev. Nws raug kuaj hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus los ntawm kev sib tsoo thaum kuaj mob rau lwm qhov laj thawj.

Qhov tshwm sim thiab muaj teeb meem tshwm sim

Yog tias pom cov hlau ntxiv hauv ib tus neeg, ces nws tsis tsim nyog tsis saib nws. Txhua yam tsos mob yuav tsum kuaj xyuas, thiab sijhawm, tus neeg yuav tsum tau txais kev kho mob. Yog tias koj pib thiab ncua kev kho mob, koj yuav muaj teebmeem kev noj qab haus huv ntau dua. Pancreatitis, mob plab hnyuv tawm hauv lub cev, mob tuaj yeem tuaj yeem tshwm sim.

Txhawm rau zam kom dhau cov teeb meem saum toj no, koj yuav tsum tau saib xyuas lub qog tas li thiab qhov mob ntawm koj lub cev. Cov kev ntsuas tiv thaiv yog nyob rau hauv cov zaub mov - koj yuav tsum tau ntxiv cov zaub, txiv hmab txiv ntoo, nqaij qaib thiab ntses kom ntau li ntau tau. Protein yuav tsum tau yooj yim kom zom - tsis txhob hnov qab txog cov khoom noj siv mis. Tsis tas yuav tsum yoo roj, muaj ntsev ntau thiab ntsim zaub mov. Tsis tas li, tsis txhob haus cawv rau hauv cov dej muaj cawv.

Yog tias koj tswj cov zaub mov noj qab haus huv, ua lub neej zoo thiab mus ntsib kws kho mob hauv chaw ua haujlwm, tom qab ntawd lub qog ua tsis zoo yuav tsis ua rau muaj kev ntxhov siab, thiab lub neej yuav ci ntsa iab.

Kev faib tawm

Hlau ntxiv tau faib ua ntau hom:

Ntawm qhov chaw ntawm kev txhim kho: hauv cov qog ua hnoos qeev, cov leeg nqaij ntawm cov khoom hauv nruab nrog, hauv qab cov kua dej ua pa.
Los ntawm macroscopic tsos, aberrant txiav yog:

Knotted - conglomerates nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov pob caus, haum snugly,
Polypous - zoo ib yam li polyp hauv tus qauv, tiv thaiv mus rau hauv lumen,
Diffuse - ua kom tuab ntawm phab ntsa ntawm qhov cuam tshuam, tsis txawv li kabmob,
Sib xyaw - kev sib xyaw ntawm ntau cov ntsiab.

3. Raws li cov qauv ntaub:

Txheeb xyuas kom lub ntsiab caj pas,
Cov qauv nrog kev zam ntawm cov islets ntawm Langerhans (exocrine ib feem),
Lub xub ntiag ntawm excretory ducts thiab islets,
Muaj cov excretory ducts (adenomyosis).

Tseem Ceeb! Qhov loj dua qhov loj me ntawm cov qog nqaij hlav aberrant, ntau dua qhov kev muaj peev xwm ntawm kev nthuav dav hauv chaw soj ntsuam daim duab ntawm pancreatitis.

Ua thiab pathogenesis

Cov kws tshaj lij tau txiav txim siab txiav txim siab txiav txim siab me me uas yog qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua txhaum ntawm embryogenesis, thaum cov qog glandular raug mob thiab loj hlob tuaj. Thaum lub sijhawm tsim ntawm endodermal invaginations ntawm thawj phab ntsa ntawm duodenum, sab nraub qaum yuav dhau los ua lub cev thiab tus Tsov tus tw, thiab sab xub ntiag - lub taub hau.

Nrog rau embryopathy, qhov me me ntawm cov khoom nruab nrog cev tseem nyob rau ntawm qhov rudiments ntawm txoj hnyuv, plab, nplooj siab thiab lwm yam ntaub so ntswg, qhov chaw uas lawv txuas ntxiv mus. Qhov no qee zaum piav qhia los ntawm qhov remoteness ntawm foci, piv txwv li, xws li tom tus po, hnyuv tws.

Kev cuam tshuam ntawm kev sib txawv thiab sib txawv ntawm cov txheej txheem nyob ze ze thaum lub sijhawm tsiv teb tsaws mus rau lub plav phau ntawv piav qhia txog kev tsis haum xeeb hauv cov nqaij ntsws, zes qe menyuam thiab mediastinum.

Vim li cas siv tsis txaus ntseeg:

Qhov cuam tshuam ntawm kev tshuaj ntsuam cov khoom vim muaj kev sib hloov,
Raug rau hluav taws xob teb,
Kev siv cov tshuaj uas muaj menyuam hauv plab, haus cawv, luam yeeb,
Kev poob siab poob siab, qhov teeb meem ntxhov siab,
Ib puag ncig tsis zoo,
Tus kab mob kis tau thaum tus menyuam muaj mob qhua pias, mob qhua pias, ua qoob ua paug, mob qog ntshav,
Listeriosis ntawm leej niam ua rau muaj kev rau txim ntawm tus mob perinatal thiab neonatal pathology.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov! Cov neeg tuaj yeem nyob rau lub sijhawm ntev nrog kev ua qias neeg tsis zoo, tsis paub qhov tseeb nws muaj, feem ntau kuaj pom los ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob

Tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb, nws yog txiav txim siab los ntawm thaj chaw thiab kev txhim kho cov cim ntawm kev tsis txaus siab. Me plab hnyuv foci rau lub sijhawm ntev yog asymptomatic, zoo li hepatic thiab splenic.

O yog tshwm sim los ntawm qhov mob siab ntawm mob siab thiab rub tus cwj pwm, cov neeg mob tus kheej tshuaj kho qhov mob. Yog li ntawd, ib qho tsos mob tuaj yeem thawm lub hli thiab txawm ntau xyoo. Qhov mob tsis cuam tshuam txog kev noj mov, uas yuav tsum ceeb toom hauv thawj qhov chaw. Nws tuaj yeem tig mus rau hauv kev mob hnyav, txiav thiab quav hniav nrog mob plab nrog los ntshav thiab perforation.

Antrum Choristoma

Aberrant txiav ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev khiav tawm ntawm chyme hauv duodenum, qhov kev xav ntawm qhov hnyav thiab tag nrho ntawm lub plab. Tej zaum muaj kev sib ntaus nrog qhov tsis kaj siab thiab tawm tsam (nrog qeeb hauv lub ntsiab lus) tsw tsw. Disguised li gastritis. Tom qab, xeev siab thiab ntuav ntxiv.

Kev ntsuam xyuas feem ntau hais tias cov kab mob qias neeg yog kab mob ntawm lub plab nrog rau cov tsos mob uas muaj kev tshem tawm. Kev hnov mob hauv epigastric thiab sab laug hypochondrium yog sau tseg. Tsis muaj feem cuam tshuam nrog noj.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov! Hauv kev txheeb xyuas qhov sib txawv nrog cov qog mob qog, qhov txawv txav tshwj xeeb yog qhov tsis tuaj yeem ua rau lub cev poob, tshem tawm ntawm daim tawv nqaij, tsis tuaj yeem noj zaub mov, lub perversion ntawm saj thiab asthenization zoo li hauv oncopathology.

Xaus

Kev txhim kho tsis meej yuav tsum muaj kev kho mob. Yog hais tias tus yam ntxwv ua kom tshwm sim tsis tshwm sim tuaj, qhov tsim neeg tsis txaus ntseeg tsis thab tus neeg, kev phais mob tsis tuaj yeem ua.

Tab sis txawm li cas los xij cov cim ntawm kev kawm cuam tshuam tus neeg, kev kho mob nrawm yog qhov tsim nyog. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm puas pancreatitis nrog mob hnyav tshwm sim, kev kuaj tsis pom zoo raug pom.

Kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tshwm sim tuaj yeem txo qis los ntawm kev siv cov tshuaj kho mob raws sijhawm, nrog kev ua haujlwm sai. Qhov kev ntsuas no pab tiv thaiv ib tus neeg los ntawm kev kawm tsis zoo los ua kev mob qog.