Ntshav Qab Zib Modi > Kev kuaj mob

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Mody ntshav qab zib yog ib hom mob ntshav qab zib uas tshwm sim hauv kev hloov caj ces. Kev tshwm sim ntawm tus kab mob no zoo ib yam li cov ntshav qab zib zoo ib yam, tab sis cov txheej txheem kho tau sib txawv. Pathology feem ntau pom zoo los ntawm hloov pauv thaum lub sijhawm hluas.

Tom qab kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib modi, qhov xav tau ntawm kev tswj hwm insulin tseem nyob rau lub neej. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias lub cev txiav tawm tom qab lub sijhawm thiab tsis tuaj yeem ua ywj siab nws tsim cov tshuaj no.

Mob ntshav qab zib modi yog dab tsi?

Mob Mody ntshav qab zib, lossis Ntshav qab zib Onset Mob Ntshav Qab Zib ntawm Cov Hluas, yog kab mob caj ces uas tau txais los. Nws tau kuaj thawj zaug xyoo 1975 los ntawm tus kws tshawb fawb Asmeskas.

Qhov hom mob ntshav qab zib no atypical, yog tus cwj pwm ntawm kev mob ntev thiab qeeb. Vim tias qhov no, nws yuav luag tsis muaj peev xwm txheeb xyuas kev sib txawv hauv lub sijhawm ntxov. Leej niam cov ntshav qab zib tsuas pom muaj nyob hauv cov menyuam yaus uas niam txiv tseem raug mob ntshav qab zib.

Hom kab mob endocrine no tshwm sim vim qee qhov kev hloov hauv noob. Muaj qee cov cell kis tau rau tus menyuam los ntawm leej niam thiab txiv. Tom qab, thaum lub sijhawm loj hlob, lawv pib muaj kev vam meej, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav. Thaum lub sij hawm dhau los, nws tsis muaj zog, nws txoj haujlwm ua haujlwm poob qis.

Kab mob ntshav qab zib ntshav qab zib muaj peev xwm txheeb xyuas tau thaum menyuam yaus, tab sis feem ntau nws tuaj yeem pom tsuas yog thaum tseem hluas. Txhawm rau kom tus kws kho mob tuaj yeem ntseeg tau tias qhov no yog qee yam mob ntshav qab zib me ntsis, nws yuav tsum tau ua qhov kev kawm ntawm tus menyuam cov caj ces.

Muaj ntau 8 lub noob nyob rau hauv uas muaj kev sib hloov tuaj yeem tshwm sim. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los txiav txim siab qhov twg hloov chaw sib txawv tshwm sim, txij li txoj kev kho mob nkaus nkaus rau ntawm hom kev hloov tsis sib haum xeeb.

Cov ncaus ua haujlwm li cas?

Ib qhov tshwj xeeb ntawm ntshav qab zib los ntawm hom me yog qhov muaj cov noob hloov zuj zus. Tsuas yog vim hais tias ntawm lawv muaj peev xwm xws li kab mob loj hlob. Nws yog innate, yog li nws tseem yuav tsis yooj yim sua kom kho nws.

Qub txeeg qub teg yuav muaj raws li hauv qab no:

Autosomal yog ib qho qub txeeg qub teg uas cov gene xa mus nrog cov chromosomes zoo tib yam, thiab tsis yog nrog kev sib deev. Hauv qhov no, modi ntshav qab zib tuaj yeem tsim kho hauv tus tub lossis tus ntxhais. Hom no yog qhov feem ntau, nws yog yooj yim yooj yim rau kev kho mob hauv feem ntau.
Dominant - ncaus uas tshwm sim raws cov caj ces. Yog tias tsawg kawg ib qho tseem ceeb tshwm hauv cov caj ces kis, ces tus me nyuam yuav muaj mob ntshav qab zib modi.

Yog tias tus menyuam yaus tau kuaj pom tias muaj tus mob ntshav qab zib modi, tom qab ntawd nws niam nws txiv lossis lawv cov txheeb ze nyob ze yuav muaj ntshav qab zib ib txwm muaj.

Dab tsi uas yuav qhia tau txog kev mob ntshav qab zib modi?

Paub txog cov ntshav qab zib modi yog qhov nyuaj heev. Nws yuav luag tsis yooj yim ua qhov no nyob rau theem pib, vim tias tus menyuam tsis tuaj yeem piav qhia meej txog cov tsos mob uas yuav ua rau nws mob.

Feem ntau, kev nthuav qhia ntawm kev mob ntshav qab zib modi zoo ib yam li hom kab mob uas ib txwm muaj. Txawm li cas los xij, cov tsos mob no feem ntau tshwm sim hauv lub hnub nyoog haum.

Koj tuaj yeem xav tias kev loj hlob ntawm mody-ntshav qab zib hauv cov xwm txheej hauv qab no:

Rau lub sijhawm ntev zam ntawm ntshav qab zib nrog ncua sij hawm ntawm decompensation,
Tsis muaj kev sib koom nrog CLA txoj kev ua haujlwm,
Thaum theem ntawm glycated hemoglobin qis dua 8%,
Thaum tsis muaj ketoacidosis thaum ua kom pom,
Thaum tsis muaj qhov ua tiav tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob insulin-tso zis,
Thaum kev them nyiaj rau cov piam thaj ntau ntxiv thiab tib lub sijhawm muaj cov tshuaj insulin tsawg,
Thaum tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv rau beta hlwb lossis insulin.

Txhawm rau kom tus kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib modi, nws yuav tsum nrhiav cov txheeb ze ntawm cov menyuam uas muaj ntshav qab zib mellitus lossis nws thaj chaw. Tsis tas li, xws li ib tug kab mob yog muab tso rau cov neeg uas tau ntsib thawj zaug tshwm sim ntawm pathology tom qab 25 xyoo, thaum lawv tsis muaj qhov hnyav tshaj.

Vim tias kev kawm tsis txaus ntawm cov mob ntshav qab zib modi, nws yog qhov nyuaj heev rau kev kuaj mob pathology. Hauv qee kis, tus kabmob kis tau nws tus kheej ntawm cov yam ntxwv zoo sib xws, hauv lwm tus nws txawv hauv chav kawm txawv ntawm tus mob ntshav qab zib.

Txawv tus mob ntshav qab zib hauv ib tug menyuam los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Cov kev mob hlwb tawg,
Ntshav siab
Txhawb lub cev kub,
Tsawg lub cev qhov hnyav vim los ntawm cov metabolism sai,
Daim tawv nqaij liab
Tus tsis tu ncua kev tshaib kev nqhis
Qhov ntau ntawm cov zis tawm.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntshav qab zib modi yog qhov nyuaj heev. Yog li tus kws kho mob tau ua kom paub tseeb tias tus menyuam muaj tus kabmob tshwj xeeb no, ntau cov kev tshawb fawb tau hais.

Ntxiv rau tus qauv sawv cev, nws tau xa mus rau:

Sab laj nrog tus kws tshuaj ntsuam caj ces kws kho tshuaj ntsuam ntshav rau txhua tus txheeb ze,
Kuaj ntshav thiab biochemical,
Kuaj ntshav ntshav
Advanced kuaj ntshav,
HLA kuaj ntshav.

Cov tsos mob thiab cov cim ntawm ntshav qab zib

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob rau cov poj niam thiab txiv neej
- Yam 1 ntshav qab zib
- Mob ntshav qab zib Hom 2
- Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv kev tsis ua hauj lwm
- Cov tsos mob ntawm Mody Mob Ntshav Qab Zib
Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas
Yam pheej hmoo
Yuav ua li cas thiaj paub cov ntshav qab zib?
Kho ntshav qab zib
Muaj teeb meem tshwm sim thiab kev tiv thaiv

Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog DIABETES?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yoojyim kho mob ntshav qab zib li cas los ntawm kev noj tshuaj txhua hnub.

Paub txog ntshav qab zib yog nyob deb ntawm yooj yim. Yog vim li cas thiaj hais tawm tus kab mob feem ntau kuaj pom nyob rau theem tom ntej. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus nws txawv nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology - insulin-dependant lossis tsis muaj kev vam khom rau cov tshuaj tiv thaiv hormonal. Txhawm rau kom nkag siab cov paib hais txog qhov mob tshwj xeeb no, koj yuav tsum hu rau tus kws tshaj lij.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob rau cov poj niam thiab txiv neej

Qee qhov tshwm sim thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem sib txawv, uas yuav txawv nyob ntawm hnub nyoog. Piv txwv li, tsis tu ncua lub dryness hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Tsis tas li ntawd, thawj cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov txiv neej thiab poj niam tom qab 50 xyoo tuaj yeem cuam tshuam nrog kev zoo siab nqhis dej, uas yuav luag tsis yooj yim. Hauv qhov no, cov neeg mob haus dej los ntawm ob peb litres kua hauv ib hnub lossis ntau dua - txog 10.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov poj niam tom qab 30 xyoo, xws li hauv cov txiv neej, tuaj yeem cuam tshuam nrog:

cov zis tawm ntxiv, uas yog nce hauv feem thiab tso zis tag nrho thaum nruab hnub,
cov cim qhia txog ntshav qab zib hauv cov poj niam tom qab 40 xyoo tsis muaj tsawg dua nrog qhov kev poob qis lossis nce siab hauv qhov hnyav, nrog rau tag nrho cov roj hauv lub cev,
khaus khaus tawv tawv, ua rau lub hau npog,
nce siab rau pustular txhab rau ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos.

Cov txiv neej hnub nyoog dhau 30 xyoos tuaj yeem muaj peev xwm ua rau cov leeg tsis muaj zog thiab ua kom lub cev tawm hws. Ib qho ntxiv, kev kho kom tsis zoo ntawm ib qho kev mob, txawm hais tias cov neeg mob me tshaj plaws, tau txheeb xyuas. Feem ntau, cov tsos mob hauv qab no yog thawj lub tswb pib tus mob. Lawv qhov yuav tsum yog vim li cas thiaj li los kuaj ntshav rau mob glycemia (nyob ntawm cov piam thaj). Ib qho ntxiv, txhua tus neeg uas muaj pheej hmoo yuav tsum paub ua ntej li cas cov ntshav qab zib tau tshwm sim hauv cov poj niam, thiab cov tsos mob ntshav qab zib ntxiv rau cov poj niam tom qab 60 xyoo uas muaj hom 1 thiab hom 2 yog dab tsi.

Yam 1 ntshav qab zib

Hom mob no tus cwj pwm tau tshwm sim los ntawm kev saib cov tshuaj insulin. Qhov no muaj qhov cuam tshuam rau cov tsos mob tshwm sim hauv tus neeg mob. Yog li, cov cim qhia txog ntshav qab zib hauv cov poj niam hauv qhov xwm txheej no, zoo li hauv cov txiv neej, tau hais tawm hauv kev nqhis dej tsis txaus, qhov ncauj qhuav tas li. Lub cev hnyav ntawm 10 txog 15 kg yog sau txawm hais tias muaj cov zaub mov zoo. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov txiv neej tau cuam tshuam nrog ib txwm muaj kev tshaib plab, nquag tso zis.

Lwm qhov cim uas muaj cim yog qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, xeev siab thiab ntuav. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov txiv neej tuaj yeem cuam tshuam nrog kev qaug zog, txob taus thiab tsis muaj zog tag nrho. Tsis tas li ntawd, peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias txawm tias tsis yog thawj zaug, tab sis ib qho ntawm cov cim tseem ceeb yog kev xav ntawm daim ntaub thaiv nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag, cramps thiab hnyav nyob rau hauv nqua.

Cov tsos mob rau cov poj niam muaj ntshav qab zib tuaj yeem cuam tshuam txog kev kub cev lub cev, kiv taub hau thiab tiv thaiv kab mob kis mus ntev. Tus me nyuam muaj mob tso zis heev hmo ntuj. Nyob rau hauv dav dav, thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov txiv neej thiab cov poj niam loj hlob sai heev.

Nws kuj yuav tsum to taub tias cov phiajcim tshaj tawm tsis tshua muaj tsim nyob rau tib lub sijhawm. Feem ntau peb tab tom tham txog ob peb ntawm cov suab hais qhia qhov tseem ceeb tshaj plaws.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Nrog rau tus kab mob ntawm hom no, txhua qhov sib txawv ua rau pom tseeb. Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau them sai sai rau qee qhov cim sab nraud ntawm cov ntshav qab zib hauv cov poj niam thiab tus txiv neej, piv txwv li, cov tsos ntawm lub cev nyhav dhau los. Nws tseem yuav tsum them sai sai rau cov tsos mob xws li:

ntau yam tawv nqaij kis uas tsis ua dhau los,
kev pom,
insatiable nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav
khaus

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov poj niam cuam tshuam nrog loog ntawm caj npab thiab txhais ceg, qee yam mob ib ce. Cov tsos mob tshwj xeeb hauv qhov no yog kev txhim kho qeeb ntawm kev mob, uas tuaj yeem siv sijhawm rau xyoo. Yog li ntawv thiaj li pom thawj cov tsos mob ntshav qab zib yuav tsum tsis muaj yog tias tsis muaj ib qho zoo.

Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv kev tsis ua hauj lwm

Hom mob caj dab yog tsim rau hauv cov poj niam cev xeeb tub. Qhov no tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism thiab feem ntau yog cuam tshuam nrog lub caij nyoog tsis noj (nyob rau theem ntawm tus cwj pwm tsis zoo). Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv ntawm tus kabmob no yuav tsum xav txog kev nquag, txawm tias lub cev xeeb tub, nce hauv lub cev qhov hnyav. Cov tsos mob tom ntej no yog qhov nce ntawm cov zis ntxiv rau.

Ib tug poj niam yuav tsum tau them sai sai rau qhov kev txo qis hauv qhov kev ua si, tsis muaj lub siab xav. Kho cov tes taw ntawm pathology tau yooj yim kho. Qhov tseem ceeb yog qhov kev ua kom raws sij hawm txhua hnub ntawm kev noj haus. Txawm li cas los xij, txawm tias tsis muaj ib qho kev rov kho dua, cov tsos mob yuav ploj mus tom qab yug tus me nyuam.

Cov hau kev kho

Nrog rau txoj kev muaj peev xwm, kev kuaj ntshav qab zib modi yog qhov yooj yim heev. Rau qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ua txoj kev tshawb fawb txuas ntxiv mus ntawm ntshav tsis yog rau tus menyuam nkaus xwb, tab sis kuj yog nws tsev neeg tam sim ntawd. Xws li kuaj pom tsuas yog ua tiav tom qab kev hloov khoom nruab nrog noob tau txiav txim siab.

Txhawm rau tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau menyuam yaus kom ua raws cov zaub mov tshwj xeeb. Nws kuj yog qhov tsim nyog los muab nws cov kev ua haujlwm ntawm lub cev kom thiaj li rov qab los ua cov khoom noj hauv lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom mus ntsib kev tawm dag zog kho kom thiaj li tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem nrog cov hlab ntshav.

Txhawm rau kom txo cov qib piam thaj hauv cov ntshav ntau ntxiv, tus me nyuam tau sau cov tshuaj tshwj xeeb qab zib: Glucofage, Siofor, Metformin. Nws tseem tau qhia ua pa tawm dag zog thiab tawm dag zog ib ce.

Yog tias kev noj qab haus huv tus menyuam tau poob tas li, qhov kho ntawd tau ntxiv los ntawm kev siv tshuaj. Feem ntau, cov ntsiav tshuaj tshwj xeeb yog siv los khi sai thiab tshem cov piam thaj ntau hauv lub cev.

Sij hawm dhau mus, kev kho mob tsis tu ncua kom coj ib qho txiaj ntsig, yog li, kev kho mob insulin yog raws li hais tseg. Lub sijhawm tswj hwm kev siv tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob koom, uas yog txwv tsis pub hloov pauv.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws tshaj lij txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub sijhawm ntev tsis muaj cov tshuaj tsim nyog, mob ntshav qab zib yog qhov nyuaj los ntawm lub sijhawm puberty. Qhov no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau keeb kwm keeb kwm, uas yog qhov phom sij tshwj xeeb rau kev tsim kab mob.

Yuav ua li cas rau kev kuaj mob thiab kho cov kab mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus?

Mob ntshav qab zib txhais tau tias muaj teeb meem nrog kev nqus ntawm cov tshuaj tsim nyog hauv lub cev, uas ua rau muaj kev ua tsis zoo hauv nws txoj haujlwm. Tus mob ntshav qab zib phosphate, peb tab tom tham txog teeb meem nrog kev nqus ntawm phosphorus compound. Dab tsi tshwm sim hauv lub cev vim muaj tus kab mob no? Vim li cas nws tuaj yeem tshwm sim? Tus kab mob no qhia tau li cas? Yuav tsum tau xeem dab tsi dhau?

Cov yam ntxwv muaj mob
Cov Phosphate mob ntshav qab zib
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob, kuaj mob, ntsuas
Kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus
Muaj teeb meem tshwm sim
Kev twv ua ntej, Kev Tiv Thaiv

Cov yam ntxwv muaj mob

Nyob rau hauv lub xeev ib txwm muaj, phosphorus uptake tshwm sim hauv lub raum hlab ntsha thiab tswj hwm los ntawm vitamin D. Nws cov nyhuv zoo ib yam li insulin, uas cov piam thaj tuaj yeem nkag rau hauv cov hlwb - nyob rau hauv tib txoj kev derivatives ntawm cov vitamin no pab cov ntaub so ntswg nqus phosphorus.

Hauv cov ntshav qab zib phosphate, qhov txheej txheem no ua tsis tiav: lub cev tsis tuaj yeem ua cov vitamins thiab rho cov khoom tsim nyog los ntawm nws, lossis muaj cov tshuaj, tab sis cov ntaub so ntswg tsis rhiab lawv. Vim tias qhov no, phosphorus ions tsis tuaj yeem nkag los ntawm lub cev. Qhov no tsis zoo cuam tshuam rau yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev, tshwj xeeb tshaj yog cov leeg musculoskeletal.

Qhov no vim tias qhov nqus ntawm phosphorus thiab calcium muaj feem cuam tshuam. Yog tias ob lub ntsiab no tsis nqus hauv lub cev, cov pob txha thiab pob qij txha tsis tuaj yeem tau txais lub zog tsim nyog. Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim?

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Cov Phosphate mob ntshav qab zib

Kev tsis sib haum xeeb hauv cov ntshav qab zib phosphate feem ntau yog kev txiav txim siab los ntawm noob caj noob ces. Cov kev mob tsis sib haum no raug faib ua tsib pawg:

Thawj hom muaj xws li cov neeg thaum lub "tsis ncaj ncees lawm" noob txuas rau X chromosome thiab yog hom tseem ceeb. Nws ntseeg tau hais tias nrog cov yam thab no, kev thauj mus los ntawm phosphorus ions mus rau cov cell yog qhov nyuaj. Tus txheej txheem no tau qeeb qeeb thiab phosphates tau nrawm nrawm rau hauv cov zis tsis tau ncav cuag cov pob txha pob txha. Qhov ntxim nyiam uas tus poj niam yuav kis cov noob no yog 50% - tab sis nws yuav kis tau rau cov menyuam ntawm ob tus poj niam, txiv neej kis tus gene hauv 100% ntawm cov neeg mob - tab sis tsuas yog rau cov ntxhais.
Hom ob yog kev thim rov qab, cov noob tsis xwm yeem kuj txuas rau X chromosome, tab sis cuam tshuam rau cov txiv neej nkaus xwb, poj niam ua raws li tus neeg nqa khoom. Qhov hloov kho cov noob no ua rau qhov tseeb hais tias txheej txheem ntawm kev kwv yees ntawm txhua ions qhov hauv paus ntsiab lus yog cuam tshuam, thiab phosphates tsis muaj qhov tshwj xeeb.
Yam yooj yim tshaj plaws ntawm hom ntshav qab zib no yog hom thib peb. Raws li qhov hloov caj ces, ib qho protein tsim los uas ua rau kom muaj qhov xoos ntau ntxiv ntawm phosphates los ntawm cov kwj dej tso zis.
Lub autosomal recessive yam kab mob tsuas yog ua tau yog tias ob leeg niam txiv yog tus nqa cov noob tsis xws luag. Mob ntshav qab zib hom no tsis to taub txhua yam.
Hom ntshav qab zib kawg tau txawv los ntawm kev tso zis tawm ntawm tsis tsuas yog phosphorus, tab sis kuj muaj calcium. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv cov ntsiab lus hauv cov ntshav txo tsawg.

Ob kawg hom yog tsawg heev.

Tsawg tsawg zaus, phosphate mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg laus vim yog mob raum.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Hypophosphatemic rickets, tsis zoo li niaj zaus, tsis tshwm sim tam sim ntawd, tab sis thaum 1.5-2 xyoo, thaum tus me nyuam pib taug kev. Cov duab hauv chaw kho mob ntawm ntau hom phosphate mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog qhov sib txawv heev - qee zaum nws tuaj yeem txiav txim siab los ntawm kev tsom xam xwb, nyob rau lwm qhov xwm txheej, qhov cuam tshuam sai sai pom meej, zoo li rickets zoo tib yam.Cov niam txiv thiab kws kho mob yuav pom cov tsos mob li nram no:

curvature ntawm ob txhais ceg, uas tshwm nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm yuav ua li cas tus me nyuam kawm paub mus taug kev,
stunting, teeb meem nrog qhov pom ntawm cov hniav, pob tsuas,
tos, tus me nyuam nyob ntawm ib sab mus rau los yog taug kev tsis tau kev pab,
nkig pob txha, uas ua kom nquag ntuag,
tus me nyuam cov kev ua si raug txo qis, nws tsis zoo thaum lawv sim yuam nws rau kev ua si,
tuab ntawm cov pob txha ntawm ob txhais ceg ze ntawm cov pob qij txha.

Yog lawm, ib lossis ntau ntawm cov tsos mob no yuav tshwm sim rau menyuam yaus noj qab haus huv, yog li cov niam txiv yuav tsum tsis txhob ntshai tam sim. Tab sis yog tias tus me nyuam quaj mob mob txhua zaus nws tso nws ob txhais taw, qhov no yog lub sijhawm los sab laj nrog kws kho mob thiab tau kuaj mob.

Nws yuav tsis nyuaj rau tus kws kho mob tshwj xeeb kom paub qhov sib txawv phosphate mob ntshav qab zib los ntawm cov rickets zoo tib yam: nrog rau cov kev hloov pauv kawg, txhua tus pob txha hloov pauv, thiab tsuas yog cov pob txha thiab pob qij txha ntawm ob txhais ceg raug mob los ntawm hypophosphatemic.

Kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus

Cov chav kawm ntawm kev kho mob feem ntau pib nrog kev tswj hwm ntawm phosphorus npaj mus txog 2 g ib hnub, tom qab ntawd los ntawm kev qhia paub txog cov vitamin D hauv ib txwm noj tshuaj - pib nrog 20,000 IU txhua 24 teev. Tom qab ntawd, hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, qhov koob tshuaj vitamin nce txhua hnub los ntawm 10,000 lossis ntau dua IU ib hnub. Tib lub sijhawm, tus kws kho mob saib xyuas tus neeg mob lub cev thiab cov txiaj ntsig ntawm nws qhov kev sim: pob txha mob yuav tsum ploj mus, thiab lawv cov qauv yuav tsum rov ua haujlwm. Kev loj hlob nrawm dua, kev noj qab haus huv tag nrho txhim kho. Qib ntawm phosphorus hauv cov ntshav yuav tsum rov qab zoo li qub. Yog tias tsis muaj cov tsos mob ntawm intoxication, tab sis muaj qhov me me ntawm cov calcium hauv lub tso zis, cov koob tshuaj vitamin D txuas ntxiv kom muaj zog ntau ntxiv. Hauv cov qauv mob hnyav, yuav tsum noj tshuaj vitamin thoob plaws lub neej.

Txog kev kho, lawv feem ntau siv cov tshuaj Rockaltrol, ib daim ntawv nquag ntawm vitamin D, thiab ib qho sib xyaw Albright uas muaj cov inorganic phosphorus sib txuas. Nrog lub cev pob txha tsis meej, kho pob ntseg los yog phais mob. Yog tias kuaj tau tus kab mob thaum ntxov, nws raug nquahu kom hnav cov ntaub qhwv lossis ntaub qhwv rau txha nraub qaum.

Yog tias tus kab mob no tau ua tiav yam tsis muaj tsos mob, feem ntau cov kws kho mob tshwj xeeb tsis pom qhov xav tau kev kho mob hnyav. Txawm li cas los xij, koj tsis tas yuav so: koj yuav tsum tsis tu ncua kev soj ntsuam thiab saib xyuas tus menyuam qhov mob.

Muaj teeb meem tshwm sim

Nrog kev kho mob kom ncav sij hawm, muaj teeb meem tuaj yeem tshem tawm. Tab sis yog hais tias qhov rhuav tshem ntawm lub pob txha tsis nres thiab tsis tas tam sim ntawd, nws nyob rau lub neej. Qhov no tej zaum yuav curvature ntawm ob txhais ceg los yog luv heev stature. Kev kho mob hauv plab pob txha hauv plab ntawm poj niam yog qhov ua rau lub plab phais ntu thaum cev xeeb tub. Xws li thaum cev xeeb tub, qhov pheej hmoo kis tus mob no rau me nyuam yaus yog qhov ntau heev.

Kev twv ua ntej, Kev Tiv Thaiv

Nrog rau kev kho mob kom zoo hauv menyuam yaus, tus kab mob tuaj yeem pom nws tus kheej tsuas yog ntawm cov sijhawm thaum qhov xav tau phosphorus thiab calcium nce ntxiv. Qhov no siv rau cov hluas, cev xeeb tub thiab lactation. Lub sijhawm no, nws tsim nyog noj cov vitamins thiab minerals uas tsim nyog thiab tsis tu ncua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Nws yuav tsum tau saib xyuas daim duab ntawm cov kev ntsuam xyuas kom tsis txhob muaj cov calcium, phosphorus lossis vitamins ntau dhau.

Cov neeg uas muaj kev tsis zoo no yuav tsum ua tib zoo xav txog qhov tseeb tias tus kab mob tau txais cov kabmob no, thiab sib tham txog qhov no txawm nyob rau theem ntawm kev tsim tsev neeg. Yog tias tus poj niam muaj mob phosphate mob ntshav qab zib thiab muaj menyuam hauv plab, nws yuav tsum qhia nws tus kws kho mob txog qhov muaj tus kabmob no. Qhov no yuav txo cov kev pheej hmoo rau niam thiab nrog kev saib xyuas tshwj xeeb los saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.

Qee tus neeg yuav ntseeg yuam kev tias yog qhov tshwm sim ntawm kev muaj menyuam muaj lub cev tsis xws luag yog 50%, ces kev xeeb tub zaum thib ob yog txiav txim siab tag nrho kev noj qab haus huv. Qhov no tsis yog, qhov tshwm sim ntawm kev xa cov ntshav qab zib phosphate mus rau tus menyuam thib ob tseem nyob rau theem siab.

Txawm hais tias phosphate ntshav qab zib tseem yog cov kev mob tshwm sim tsis tu ncua, nrog lub sijhawm mus ntsib kws kho mob, kev kuaj mob kom zoo, kev kho kom raug thiab qhov tseem ceeb rau kev noj tshuaj thoob plaws hauv chav kawm, nws muaj peev xwm ua tau lub neej zoo, muaj sia nyob ntev.

Vim li cas ntshav qab zib thiaj phom sij?

Ntshav Qab Zib mellitus yog qib nce siab ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav. Thiab cov lus txhais no tsis tshua muaj xwm txheej, vim tias txhua qhov teeb meem nyob hauv tus neeg mob lub cev yog feem ntau cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib. Thiab tus neeg mob lub peev xwm los tswj lawv txoj kev noj qab haus huv, tswj xyuas cov ntshav qab zib kom nyob rau theem ntuj, yuav ua kom tus kabmob hloov mus rau qhov mob tshwj xeeb rau lub neej tshwj xeeb, ua raws li qhov ua tau kom zam kev muaj mob loj.

Tus kab mob no suav nrog ntau ntau yam uas cuam tshuam nrog kev ua tsis zoo ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev ntawm tus neeg mob lub cev.

Mob ntshav qab zib ntawm ntau yam, ntxiv rau hyperglycemia, qhia lawv tus kheej los ntawm kev tso ntshav tawm hauv cov zis. Nov yog lub ntsiab lus ntawm tus kabmob muaj lus nug. Nyob rau tib lub sijhawm, nqhis dej ntawm tus neeg mob uas tau thov tau nce ntau, nws lub qab los noj mov tau nce nrawm dua, cov lipid metabolism hauv lub cev yuav cuam tshuam hauv cov ntawv hyper- thiab dyslipidemia, protein los yog ntxhia metabolism cuam tshuam, thiab cov nyom cuam tshuam tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm txhua qhov cuam tshuam saum toj no.

Kev nce qeb thoob ntiaj teb hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau yuam cov kws tshawb fawb los ntawm cov teb chaws sib txawv los daws cov teeb meem ntawm kev txheeb xyuas ntau hom kabmob txhawm rau kom pom meej cais ib hom ntawm lwm tus. Yog li, txog thaum tsis ntev los no, ntseeg tau tias hom 2 mob ntshav qab zib yog yam mob uas tsuas yog tshwj xeeb rau cov neeg mob uas laus dua 45 xyoos. Txog rau hnub tim, xws li qhov tseeb tau kis. Nws yuav tsum raug qhia txog qhov tseeb thiab qhov tseeb hais tias txhua txhua xyoo muaj cov neeg muaj mob ntau dua li qhov kev kuaj mob no thaum lawv tseem hluas (txog 35 xyoo). Thiab qhov no yuav tsum ua rau cov tub ntxhais hluas niaj hnub xav txog qhov tseeb ntawm lawv txoj haujlwm hauv lub neej thiab kev paub meej ntawm kev coj ua txhua hnub (khoom noj khoom haus, kev ua si, thiab lwm yam).

Cov Ntau Hom

Muaj ob hom mob ntshav qab zib:

Yam I - insulin-dependant, yog tsim nyob rau hauv tus neeg nrog txo qis tsim tawm ntawm insulin hauv lub cev. Feem ntau, nws tsim nyob rau hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov hluas. Nrog rau hom mob ntshav qab zib no, ib tus neeg yuav tsum tswj hwm cov tshuaj insulin tas li.
Hom II - tsis tsus-insulin, tuaj yeem tshwm sim txawm tias muaj cov insulin ntau nyob hauv cov ntshav. Nrog hom mob ntshav qab zib mellitus no, cov tshuaj insulin tsis txaus rau lub suab thaj hauv cov ntshav. Hom ntshav qab zib no ua rau muaj hnub nyoog laus dua, feem ntau tom qab 40 xyoo. Nws qhov tsim yog txuam nrog qhov hnyav ntawm lub cev. Hom kab mob II, qee zaum nws yuav txaus hloov pauv kev noj zaub mov zoo, yuag poob thiab nce lub cev ntawm lub cev ua si, thiab ntau yam qhia txog ntshav qab zib ploj. Qhov thib ob hom ntshav qab zib, nyeg, tau muab faib ua subtype A, uas tau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev rog dhau, thiab subtype B, uas tshwm sim hauv cov neeg mob nyias.

Qee hom ntshav qab zib mellitus muaj tsawg dua, xws li:

LADA-ntshav qab zib (tsis paub lub npe), niaj hnub no mob ntshav qab zib latent (ua lwm yam lus, autoimmune), qhov tseem ceeb pom qhov txawv ntawm nws yog qhov zoo sib xws nrog thawj hom ntshav qab zib, tab sis LADA ntshav qab zib muaj ntau qeeb qeeb, thaum kawg cov kabmob no feem ntau kuaj tau tias mob ntshav qab zib 2 hom.
MODY yog ib hom mob ntshav qab zib ntawm subclass A, uas yog cov tsos mob thiab yog tsim tawm tsam keeb kwm ntawm tus mob txhaws ntswg, cystic fibrosis, lossis mob hemochromatosis.
Raug mob ntshav qab zib mellitus, lossis ntshav qab zib hom B.
Mob ntshav qab zib C hauv chav kawm muaj qhov txawv txav hauv cov keeb endocrine.

Dab tsi yog qhov sib txawv thiab cov yam ntxwv ntawm LADA mob ntshav qab zib?

Lo lus LADA raug muab tso rau cov mob ntshav qab zib ua kom mob ntshav qab zib rau cov neeg laus. Cov neeg poob rau hauv pawg no, nrog rau cov neeg mob uas muaj hom 1, yuav tsum tau xav tau kev kho mob insulin txaus. Tib lub sijhawm, cov qog hlwb uas tsim los tsim cov kua dej insulin ua rau hauv tus neeg mob lub cev, thiaj li hu ua autoimmune tshwm sim.

Qee cov kws kho mob hu rau LADA ntshav qab zib maj mam hloov zuj zus thiab qee zaum muab lub npe "1.5". Lub npe no yooj yim piav qhia: kev tuag ntawm tus naj npawb ntawm cov xov tooj ntawm cov kab mob insular tom qab ncav lub hnub nyoog 35 xyoo tau nce qeeb heev, nws zoo heev rau cov hom mob ntshav qab zib hom 2. Tab sis, tsis zoo li nws, tag nrho cov beta hlwb ntawm tus txiav ua tus tuag inevitably, feem, qhov khoom lag luam lawm tsis ntev, thiab tom qab ntawd nres.

Hauv cov xwm txheej ib txwm muaj tiav, kev ua kom tiav cov tshuaj insulin yog tsim tom qab 1 txog 3 xyoos txij li pib ntawm tus kab mob thiab dhau nrog cov yam ntxwv ntawm tus txiv neej thiab poj niam. Cov chav kawm ntawm tus kabmob muaj ntau dua li hom 2, siv sijhawm ntev nws muaj peev xwm tswj tau cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem los ntawm kev tawm dag zog lub cev thiab kev noj zaub mov zoo.

Tus kabmob ntawm tus kabmob muaj lub sijhawm zoo rau kev xav tias nws yuav thim lossis qeeb rau lub sijhawm nyob deb ntawm kev txhim kho ntawm txhua yam kev paub tsis meej. Lub luag haujlwm tseem ceeb raug muab rau hauv cov xwm txheej zoo li no - glycemic tswj.

Txhawm rau kom cov neeg mob paub txog, cov tsev kawm tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib tau tsim, lub hom phiaj tseem ceeb uas yog los tshaj tawm cov ntaub ntawv kom raug ntawm tus neeg mob yuav tsum ntsuas cov ntsuas tsim nyog li cas thiab nws yuav tsum coj li cas thaum muaj teeb meem.

Cov hau kev thiab cov hau kev kho mob

Raws li twb tau hais lawm, kev kho mob insulin yog qhov yuav luag tsis pom kev rau cov neeg mob ntawm pawg no. Cov kws kho mob tau tawm tswv yim tawm tsam kev tswj hwm cov tshuaj insulin. Tseem Ceeb! Nrog kom paub meej txog LADA mob ntshav qab zib, kev kho mob yog ua raws li lub hauv paus ntsiab lus no.

Cov neeg mob kuaj mob nrog LADA-ntshav qab zib xav tau thaum ntxov li sai tau paub txog tus kab mob thiab kev tswj hwm tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin, uas feem ntau yog vim qhov muaj peev xwm loj ntau ntawm qhov tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin secretion. Feem ntau, cov tshuaj insulin tsis txaus ntseeg hauv tus neeg mob, tshwj xeeb, thaum pib ntawm tus kab mob, koom ua ke nrog insulin tsis kam.

Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov neeg mob tau sau tshuaj rau qhov ncauj qab zib-txo cov tshuaj uas tsis ntws cov txiav, tab sis tib lub sijhawm nce siab rhiab ntawm cov khoom siv sab nraud nrog kev tsim tshuaj insulin. Cov tshuaj uas tau sau tseg hauv cov xwm txheej no suav nrog biguanide derivatives (metformin) thiab glitazones (avandium).

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Tsis muaj kev zam, cov neeg mob LADA-mob ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb heev rau kev kho tshuaj insulin, nyob rau hauv rooj plaub no qhov kev pom zoo thaum ntxov ntawm cov tshuaj insulin yog tsom txuag lub ntuj yooj yim tso cai ntawm insulin rau lub sijhawm ntev tshaj plaws. Cov neeg mob ntsig txog kev nqa khoom ntawm LADA-ntshav qab zib yog sib piv rau kev siv secretogens, uas txhawb kev tso tawm ntawm insulin, vim tias qhov no tom qab yuav ua rau txo qis ntawm tus txiav ua ntej thiab tom qab ntawd ua rau kev nce hauv insulin tsis txaus.

Hauv kev kho mob ntshav qab zib LADA, kev tawm dag zog tshwj xeeb, hirudotherapy, thiab kev tawm dag zog lub cev ua kom tiav cov kev teem sijhawm ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

Tsis tas li ntawd, lwm txoj kev kho mob qeeb ua rau muaj kev nce qib ntawm hyperglycemia. Qhov loj tshaj plaws yog kom nco ntsoov tias nws tuaj yeem siv txhua txoj kev kho tsuas yog kev pom zoo los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Kev noj tshuaj rau yus tus kheej tuaj yeem tsim kev phom sij rau koj kev noj qab haus huv.

Mody diabetes: cov tsos mob thiab kuaj mob, kho menyuam yaus thiab kev tiv thaiv

Ntau tus tau hnov txog tus kab mob xws li mob mody ntshav qab zib. Nws tau sau tseg hauv cov menyuam yaus, nws muaj nws tus yam ntxwv, yog li ntawd kev kho mob rau qhov mob tsuas yog qhov txawv ntawm qhov pom zoo los ntawm lwm tus neeg mob.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias muaj rau hom sib txawv ntawm hom mob ntshav qab zib no. Lawv txhua tus muaj cov tsos mob sib txawv thiab lawv sib txawv. Yog li, txhawm rau kom raug txiav txim siab seb yuav kho tus mob no lossis hom ntawv twg, koj yuav tsum to taub cov tsos mob tshwm sim los ntawm.

Piv txwv, Modi 2 yog suav tias yog daim ntawv me tshaj plaws. Hauv qhov no, yuav luag tsis muaj caij nyoog ntawm kev tsim kho sai sai sai, nws tseem paub tias tsuas yog 8% ntawm cov neeg mob los ntawm tag nrho cov neeg mob tuaj yeem cuam tshuam ketoacidosis. Lwm cov tsos mob uas muaj cov yam ntxwv ntawm tus kab mob no thiab feem ntau tsim txom cov neeg mob nrog tus kab mob no tsis pom lub cev tas li.

Video (nyem mus ua si).

Tab sis yuav tsum yog tias nws yuav tshwm sim, tus neeg mob uas muaj tus kab mob no yuav tsum tau txais kev txhawb nqa tsis tu ncua, yog li nws yuav tsum tau noj tshuaj insulin nyob rau hauv kev txhaj tshuaj, nyob rau hauv cov koob tshuaj heev. Thiab, qhov twg ntxim nyiam tshaj plaws, tsis tas yuav tsum muaj qhov xav ntxiv no.

Cov pej xeem nyob rau qaum teb nruab nrab ntawm Tebchaws Europe, kuj yog cov Aas Kiv, Dutch thiab German, cov neeg muaj Moby-peb ntau dua. Nws lub ntsej muag yog tias nws pib tshwm nws tus kheej hauv kev laus. Feem ntau, cov neeg mob pom tus tsos mob thawj zaug hauv xyoo thib kaum ntawm kev txhim kho kab mob. Tab sis nws tshwm sim nws tus kheej sai heev thiab feem ntau ua ke los ntawm cov txim ntsig.

Nws yog qhov tseeb tias los txiav txim siab meej seb yam mob ntshav qab zib twg uas tus neeg mob muaj, tsuas yog ua kev kuaj mob yuav pab tau.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias mob ntshav qab zib mellitus 1 yuav tshwm sim tsawg kawg. Hom mob no tsuas pom muaj hauv ib feem pua ntawm txhua tus neeg mob uas tau kuaj mob no. Tab sis nws yog tsiag ntawv los ntawm cov tsos mob hnyav. Yog li, nws xav tau kev kho mob sai thiab ua rau lub tsev kho mob sai ntawm tus neeg mob.

4 daim ntawv nthuav tawm nws tus kheej tsuas yog hauv cov neeg mob hluas, uas yog, tom qab lub hnub nyoog ntawm 17 xyoo. Tsis tas li, ib qho tsis tuaj yeem ntsiag to txog qhov tseeb tias mob ntshav qab zib modi 5 zoo heev hauv nws cov yam ntxwv rau yam ntxwv 2.

Nws tau xyaum tsis muaj qhov txawv txav, tsuas yog, tsis zoo li daim ntawv thib ob, mob ntshav qab zib nephropathy tuaj yeem tsim kho ntawm no.

Cov lus luv ntawm txoj kev kuaj mob no nws tus kheej qhia tau tias nws yog hom mob ntshav qab zib uas tshwm sim hauv cov neeg hluas. Thawj thawj zaug cov lus no tau pib siv rov qab xyoo 1975, nws tau txhais los ntawm cov kws tshawb nrhiav Asmeskas. Lawv tshawb pom tus kab mob ntshav qab zib tsis muaj zog ntawm cov neeg mob cov hluas, hauv cov neeg uas muaj caj ces muaj kab mob ua ntej.

Coob leej ntau tus xav paub txog lo lus nug ntawm yuav ua li cas txaus ntshai qhov mob zoo li no. Qhov phom sij tseem ceeb yog tias tus kabmob no cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm txhua yam hauv lub cev, uas yog qhov phom sij tshwj xeeb rau cov neeg mob uas muaj hnub nyoog yau. Tom qab txhua tus, nws tau paub tias thaum lub sijhawm pub menyuam ntawm tus menyuam nws yog qhov tseem ceeb heev los sojntsuam qhov haujlwm kom zoo ntawm txhua yam kabmob thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm lwm yam kev mob.

Zoo, ntshav qab zib yog feem ntau nrog kev mob plab zom mov, uas tuaj yeem tsim kev puas tsuaj keeb kwm ntawm tus neeg mob hluas. Pawg neeg ntawm cov neeg no tau sau npe tshwj xeeb nrog kws kho mob.

Tus kab mob nws tus kheej nthuav dav vim qee qhov kev hloov pauv uas tshwm sim hauv cov noob. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, kev ua tiav rau lub cev ua kom tawv nqaij. Qhov kev hloov pauv no ua rau cov txheej txheem kuaj mob muaj mob. Kev kuaj xyuas tus mob ntshav qab zib mody tsuas yog ua tau siv qauv molecular diagnostic method. Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob, koj yuav tsum ua kom paub tseeb tias muaj kev hloov pauv ntawm noob.

Qhov kev txheeb xyuas saum toj no yuav qhia txog ntawm yim lub noob hloov zuj zus, thiab tej zaum paub tseeb tias lawv txhua tus hloov pauv. Cov txiaj ntsig no, hauv kev sib piv nrog rau cov tsos mob thiab lwm cov ntaub ntawv hauv chaw kho mob, yuav pab tsim txoj kev kho kom zoo.

Tus kab mob hluas - yuav ua li cas thiaj li paub txog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib MODY hauv menyuam yaus?

Yuav luag txhua tus neeg nyob hauv lub ntiaj teb paub txog cov kev mob endocrine hu ua ntshav qab zib mellitus (mob ntshav qab zib).

Cov tshuaj niaj hnub txawv 2 daim ntawv ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob:

Yam I ntshav qab zib - Cov tshuaj insulin
Mob ntshav qab zib Hom II - Tsis-insulin ywj siab.

Nrog rau qhov pib yooj yim, muaj qee yam tshwj xeeb ntawm tus kabmob uas tau muab qhia los ntawm cov chav kawm thiab daim ntawv ntawm cov qub txeeg qub teg. Hauv qab no peb yuav tham txog ib qho ntawm cov hom no.

Qhov pib ntawm hom I mob ntshav qab zib tsiag ntawv los ntawm kev ua kom paub thaum yau thiab thaum tiav hluas, thiab muaj kev tiv thaiv insulin yog tsim los tam sim thiab rau lub neej. Cov kab mob ntshav qab zib dag hauv kev tuag ntawm pancreatic hlwb uas tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin.

Mob ntshav qab zib Hom II ntau feem ntau muaj kev loj hlob hauv lub hnub nyoog laus twb. Ua raws li kev noj zaub mov zoo, kev tawm dag zog lub cev, nrog rau thaum noj cov tshuaj uas txo cov piam thaj, nws tsis tas yuav muaj kev qhia txog cov tshuaj hormonal.

Txij xyoo 2010, kev faib tawm hauv kev faib tawm hauv qab no tau paub rau tshuaj:

Yam 1 ntshav qab zib mellitus: autoimmune (LADA) thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: tshwj xeeb, mob ntshav qab zib modi (kev ua haujlwm tsis zoo ntawm pancreatic ß hlwb),
Mob ntshav qab zib
Cev xeeb tub mob ntshav qab zib (HD),
Lwm cov ntawv uas tau tshwm sim los ntawm: kev mob caj ces, cov kab mob ntawm cov endocrine system, kev siv tshuaj kho mob, kab mob, chromosomal syndromes thiab ntau dua.

Qhov nrov ntawm thawj ob lub pathologies yog vim los ntawm cov laj thawj thiab nthuav dav.
Ntawm kev txaus siab yog ntau yam ntawm daim ntawv thib ob ntawm cov piam thaj-pauv pauv cov kabmob ntshav qab zib - MODY mob ntshav qab zib, kev sib kis ntawm qhov ntawd tsis tu ncua.

Nws yog qhov feem pua ntawm hom mob ntshav qab zib no tseem ceeb dua, tab sis cov teeb meem ntawm kev txheeb xyuas MODY cov lus dag hauv nws qhov kev kuaj mob tsis yooj yim. Tus kab mob no zoo ib yam li thawj thiab thib ob daim foos, tab sis muaj lwm yam kev kawm.

DAIM (Kev Ntshav Qab Zib Onset Mob Ntshav Qab Zib Ntawm Cov Hluas) - Cov lus luv luv, uas sawv ntsug rau "ntshav qab zib hauv cov tub ntxhais hluas paub tab." Thawj thawj zaug, lawv pib tham txog kab mob pathology hauv xyoo 74 ntawm lub xyoo pua xeem hauv Great Britain. Twb tau muaj xyoo 75, nws tau raug faib ua ib pab pawg neeg cais cov caj ces kom raug txiav txim tias tsev neeg muaj kab mob tsawg.

Tus mob ntshav qab zib MODY yog dab tsi, nws kuaj tau li cas thiab hom kev kho mob tuaj yeem yog dab tsi?

Tus kabmob yog tshwm sim los ntawm kev hloov kho cov noob, uas cuam tshuam ib txwm ua haujlwm ntawm tus txiav (txiav).

Hauv tshwj xeeb, muaj kev ua tsis zoo nyob rau hauv islet apparatus muaj beta hlwb uas tsim cov tshuaj insulin.

Pathology ua tau nws tus kheej ntawm txoj ntsiab cai ntawm monogenic autosomal hom qub txeeg qub teg.

Hauv cov lus yooj yooj yim, qhov no txhais tau tias cov kab mob pathology tau kis nrog tus chromosomes ib txwm, uas yog vim li cas ob leeg tub thiab ntxhais puav leej muaj kev pheej hmoo.

Cov cuab yeej cuab tam tseem ceeb txhais tau tias cov hauv qab no: yog tawm ntawm ob lub caj ces tau txais los ntawm niam txiv, tsawg kawg yog ib qho tseem ceeb, ces tus me nyuam yuav cuam tshuam hauv 100% ntawm cov xwm txheej. Thiab hloov ua lwm yam: kom tsis txhob muaj kev vam meej ntawm tus kab mob, ob lub noob yuav tsum tau rov qab ua dua.

Nws hloov tawm hais tias kev kuaj mob ntawm "modi-diabetes" yog tsim los tsuas yog tias cov piam thaj metabolism nyob hauv qhov nruab nrab ntawm cov neeg txheeb ze ncaj qha:

muaj ntshav qab zib thiab mob ntshav qab zib gestational,
tsis hnov lus ceev ceev glycemia,
tsis hnov mob glycemic kam rau ua,

Hauv qhov no, hloov tau ntawm ib qho ntawm cov noob yuav tsum tau kev pom tseeb. Nyob ntawm seb cov noob dab ua kom hloov mus rau txoj kev hloov pauv, ntau tus qauv ntawm MODY-D tau hloov kho qhov sib txawv, uas sib txawv hauv cov tsos mob thiab kev qhia tawm. Tab sis hom nta ntawm lawv kuj coj qhov chaw.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib modi yog vim muaj tus naj npawb ntawm cov yam ntxwv ntawm tus mob:

Muaj piam thaj ntau hauv cov qub txeeg qub teg ntawm 2-3 tiam,
Qhov kev ua kom paub tsis yog nrog ketoacidosis hauv kev tsom xam cov zis (tsis hnov ntxhiab ntawm acetone thiab muaj ketone lub cev),
Kev vam meej thaum ntxov ntawm tus kab mob (txog 25 xyoos),
Kev zam ntev ntev - txog li 1 xyoos,
Cov nyiaj tau txais txiaj ntsig zoo nrog kev noj tshuaj ntxig me me
Tsis hnyav
Kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm pancreatic cells yog tshwj tseg,
Tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv kabmob tawm tsam pancreatic β-hlwb,
HLA system tsis muaj feem txuam nrog,
Qib theem ntawm C-peptide, uas qhia txog kev zais ntawm pancreatic hlwb,
Lub glycemic Performance index tsis tshaj li lub cim 8%.

Cov kev tsis txaus siab los ntawm cov neeg mob txog kev mob ntawm lub cev tsis zoo, tsis tau txais, thiab tsis muaj lub suab hais tawm hauv chaw kho mob, tab sis cov tsos mob nrog xav tau kev kuaj mob sai sai.

Tub los ntxhais sib cais nyob rau hauv kev hloov kho mob ntshav qab zib hom muaj tshwm sim: poj niam muaj feem cuam tshuam ntau dua. Cov chav kawm ntawm "poj niam" endocrine kev tsis sib haum xeeb yog ua los ntawm daim ntawv hnyav dua, hauv qhov sib piv rau tus "txiv neej" ib.

Hauv qhov teeb meem no, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob cia lub caij thaum tus kab mob tsis mus rau theem decompensated, uas nyuaj rau kev tswj hwm thiab kho.

Yog li, thiaj li yuav zam kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav heev, ntawm qhov kos npe me ntsis ntawm qhov tshwm sim ntawm pathology, lawv tau soj ntsuam kom ntxaws.

Nws twb tau hais los saum toj no tias nws nyuaj rau kev kuaj mob ntshav qab zib MODY, vim yog qhov txawv txav ntawm nws cov chav kawm. Tab sis lwm qhov kev khuam siab hauv kev kuaj mob yog qhov pom ntawm subtypes ntawm endocrine cuam tshuam.

Xyoo 2018, 13 yam kev kuaj mob tau tshawb pom.

Ntau dua li lwm tus kev hloov kho MODY-3 thiab ua tau li 70% tag nrho ntawm txhua kis. Kev loj hlob sai sai tom qab tau mus txog lub hnub nyoog 10 hauv ib tus menyuam thiab tseem nrog cov kev mob hnyav heev. Qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog them rov qab los ntawm kev siv yeeb tshuaj.
MODY-2 tsis tshua pom muaj qhov ntau, muaj qhov tsis tseem ceeb thiab kev them nyiaj zoo. Tsis ua rau kev txhim kho ketoacidosis.
Qhia qhov tseeb-MODI-1 muaj qhov ntsuas tawm ntawm 1%, feem ntau tsis tshua tau muaj thiab tau tshwm sim los ntawm txoj kev kawm hnyav.

MODY-4 tshwm sim tom qab tiav nkauj tiav nraug (thaum muaj hnub nyoog 17 xyoo), thiab MODY-5 - txog 10 xyoo thiab muaj nrog rau cov mob nephropathy mob hnyav. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov seem thiab dhau los ntawm kev hloov kho yog li tsawg kawg uas lawv cov ntsiab lus tseem ceeb ploj mus.

Txhawm rau kev kuaj mob kom zoo, cov qauv kho-D tsom rau ntau tus ntsuas.

Ib txoj hauv kev los txiav txim siab txog pathology polymerase saw cov tshuaj tiv thaiv (PCR). Qhov kev kawm txog keeb kwm laus no txiav txim siab kev hloov kho noob.

Ib qho ntxiv rau PCR, ib daim ntawv teev ntxiv los ntawm kev kuaj mob tseem muaj:

kuaj ntshav qabzib kuaj ntshav
pancreatic ultrasound,
kuaj ntshav thiab tso zis,
kuaj cov piam thaj, C-peptide thiab insulin theem,
kawm txog lipid metabolism.

Hauv kev txiav txim siab cov ntshav qab zib MODY, yoo mov hyperglycemia yog qhov ntsuas tseem ceeb., tus nqi ntawm uas yog 8.5% (siab dua qub, tab sis qis dua tus kab mob ntshav qab zib) thiab kev cuam tshuam tsis tshua muaj carbohydrate. Yog tias cov cim zoo li no ua rau lawv tus kheej xav li 2 xyoos - tsis suav lub xub ntiag ntawm tus kab mob.

Kuj siab cov tsos ntawm kev ncua ntev uas tsis muaj cov cim decompensationCov. Qhov tshwm sim zoo li no hu ua "zib ntab muv" nyob rau hauv cov ntshav qab zib.

Yog tias kev xoom xaim ntawm ntshav qab zib tau lees paub, kev kuaj keeb kwm tau pom zoo kom dhau thiab cov txheeb ze ntawm tus menyuam.

Txij li cov chav kawm ntawm pathology muaj cov cim zoo sib xws nrog hom Ntshav Qab Zib II, txoj kev kho yog nqa tawm raws li cov qauv no:

kev noj haus thiab normalization ntawm cov khoom noj,
tawm dag zog ib ce

Kev ua haujlwm kho mob pom tseeb qhov ua tau zoo ntawm cov kev qhia siv hauv kev kho mob ntawm tus kab mob.

Kev pabcuam pabcuam tau nqa tawm los ntawm kev ua pa ntawm kev ua pa thiab kev siv tshuaj ntsuab.

Yog tias cov hau kev no tsis muab cov txiaj ntsig uas xav tau, kev kho ntxiv yog nqa nrog kev siv cov tshuaj insulin.

Cov teeb meem ntxiv ntawm qhov tseeb ntawm tus kab mob MODY-ntshav qab zib, thaum tsis muaj kev kho mob, zoo ib yam li cov teeb meem ntawm tus Mob Ntshav Qab Zib II:

mob hnyav kis,
pathology ntawm lub qhov muag, nruab nrab hlab ntsha hlwb, raum
impotence thiab ntxiv lawm tshob,
kev cuam tshuam ntawm cov leeg hlwb thiab cov leeg ua haujlwm,
kev loj hlob ntawm ketoacidosis thiab polyuria,
mob ntshav qab zib coma
kev kis mob thiab kab mob ntawm txoj hlab ntsws vim qhov ua kom tsis muaj zog tiv thaiv (kev loj hlob ntawm lub ntsws ntsws).

Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm cov teeb meem, koj yuav tsum hu rau tus kws tshaj lij hauv lub sijhawm kom kuaj xyuas tus txheej txheem pathological.

Cov txheej txheem tiv thaiv yog los ntawm cov qauv rau kev tiv thaiv ntawm hom mob ntshav qab zib thiab suav nrog:

nquag lub neej
kev cuam tshuam ntawm cov "sai" carbohydrates thiab ua tiav cov zaub mov noj,
ua raws li cov cai thiab hloov chaw rau lub sijhawm ua haujlwm thiab so.

Kawm kev kho mob tshiab los ntawm peb cov yeeb yaj kiab:

Txawm hais tias muaj keeb caj ces ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, nws tuaj yeem kho tau zoo yog tias koj them koj txoj kev noj qab haus huv.

Cov me ntsis-paub hom mob ntshav qab zib Mody tau txais nws lub npe los ntawm lus Askiv piav qhia Lub Ntshav Qab Zib Onset Ntshav Qab Zib ntawm Cov Hluas lossis ntshav qab zib laus hauv cov neeg hluas. Nws qhov tshwj xeeb yog nyob rau hauv chav kawm asymptomatic, uas ua rau qhov kev kuaj mob tsis txaus ntseeg, nrog rau cov duab tshwj xeeb tshwj xeeb uas tsis muaj cov yam ntxwv ntawm lwm hom kabmob.

Cov tsos mob tshwj xeeb tshaj plaws ntawm Mody ntshav qab zib yog:

kuaj mob tus kab mob rau cov menyuam yaus thiab cov hluas hnub nyoog qis dua 25 xyoos,
tau tsis muaj kev vam khom insulin,
muaj cov ntshav qab zib hauv ib qho ntawm cov niam txiv lossis hauv cov neeg txheeb ze hauv ob lossis ntau tiam neeg.

Raws li qhov tshwm sim ntawm kev hloov cov noob, kev ua haujlwm ntawm beta hlwb ntawm endocrine muaj cov nyom ua kom tsis haum. Kev hloov caj ces zoo sib xws tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam yaus, cov hluas, thiab cov hluas. Tus kab mob no muaj qhov tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub raum, cov kabmob ntawm lub zeem muag, lub paj hlwb, lub plawv thiab cov hlab ntshav. Txhim khu kev qha hom Mody-ntshav qab zib yuav qhia tsuas yog cov txiaj ntsig ntawm kev sim tshuaj molecular.

Txhua hom Mody-ntshav qab zib, tsuas yog Mody-2, cuam tshuam tsis zoo rau cov leeg hlwb, cov plab hnyuv siab raum tsis pom kev, lub raum, lub plawv. Hauv kev hais txog qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv cov ntshav.

Nws yog kev coj los cais tawm 8 hom Mody ntshav qab zib, sib txawv ntawm cov hom hloov pauv thiab cov chav kuaj mob ntawm tus kab mob. Feem ntau muaj:

Modyt-3Cov. Nws raug sau tseg feem ntau, hauv 70% ntawm tus neeg mob. Nws tshwm sim los ntawm kev sib pauv hauv lub HNF1 alpha gene. Mob ntshav qab zib muaj txiaj ntsig vim qhov txo qis ntawm cov ntshav ntawm insulin ua los ntawm cov txiav ua ntshav. Raws li txoj cai, Mody-ntshav qab zib ntawm hom no yog xam nrog cov menyuam yaus lossis menyuam yaus thiab tshwm sim tom qab 10 xyoo. Cov neeg mob tsis xav tau cov tshuaj insulin tsis tu ncua, thiab cov kev kho mob muaj nyob hauv kev noj ntawm sulfonylurea tshuaj (Glibenclamide lwm yam).
Mody-1Cov. Nws yog qhov tsis sib haum xeeb los ntawm kev sib pauv hauv lub HNF4 alpha gene. Cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib hom no, raws li txoj cai, noj sulfonylurea kev npaj (Daonil, Maninil, thiab lwm yam), txawm li cas los xij, tus kab mob no tuaj yeem hloov mus rau qhov xav tau tshuaj insulin. Nws tshwm sim hauv tsuas yog 1% ntawm tag nrho cov mob ntawm tus mob ntshav qab zib modi.
Mody-2Cov. Cov chav kawm ntawm hom no yog ntau me dua li cov ua tau dhau los. Nws tshwm sim los ntawm kev hloov pauv hauv ib lub gene ntawm cov enzyme glycolytic tshwj xeeb - glucokinase. Thaum lub noob nres kom ua tiav nws txoj haujlwm ntawm kev tswj theem ntawm cov piam thaj hauv lub cev, nws cov nyiaj tau nce ntau dua li ib txwm. Raws li txoj cai, cov neeg mob uas mob Mody mob ntshav qab zib no tsis tau muaj kev kho mob tshwj xeeb.

Ib qhov tshwj xeeb ntawm Mody-ntshav qab zib yog qhov maj mam, kev txhim kho ntawm tus kab mob, thiab yog li ntawd kom paub txog nws hauv cov theem thaum ntxov yog qhov nyuaj. Cov tsos mob thawj hom mob ntshav qab zib hom suav nrog ua plooj plooj, pom kev plooj plooj, thiab tus kab mob rov huam tuaj thiab mob ua paug. Txawm li cas los xij, feem ntau tsis muaj kev qhia meej meej tias muaj tej cim, thiab tsuas yog lub cim qhia tias ib tus neeg mob Mody ntshav qab zib yog qhov nce ntshav qab zib ntau xyoo.

Cov tsos mob txaus ntshai muaj xws li:

yoo yaug hyperglycemia, nyob rau hauv uas cov ntshav qab zib kom ntau ntxiv rau 8 mmol / l rau ntau dua 2 xyoos sib law liag, thiab lwm yam cim ntawm tus kab mob tsis tshwm sim,
tsis muaj qhov xav tau kev hloov kho tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau lub sijhawm ntev ntev hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1,
muaj cov suab thaj hauv cov zis nrog rau cov ntshav qab zib ib txwm,
kuaj ntshav qabzib qhia txog kev txawv txav.

Thaum lub sijhawm tsis raws kev sib txuas lus ntawm tus kws kho mob rau kev kho mob los kho, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nce siab, uas yuav ua rau cov hauv qab no:

tso zis ceev ceev
kev nqhis dej tas li
poob phaus / qhov nce ntxiv
tsis mob zoo
nquag muaj tus kab mob.

Yog tias muaj cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas hom mob. Kev kuaj thawj zaug rau Mody Mob ntshav qab zib muaj xws li:

Kuaj ntshav rau ntshav qab zibraws li cov cim ntawm insulin kuj. Thaum muaj txiaj ntsig tshwm sim pom qhov txawv ntawm tus txheej txheem nce siab dua, cov kauj ruam tom ntej yuav txiav txim siab seb hom mob ntshav qab zib uas cuam tshuam rau cov txheej txheem kho mob.
Kuaj ntshav rau kev tshuaj ntsuam caj cestxiav txim seb muaj pes tsawg hom Mody ntshav qab zib txawm tias ua ntej cov tsos mob tshwm sim. Yog tias pom tias muaj kev sib faib nyob hauv ib ntawm cov noob sib thooj, hom 1 lossis 2 mob ntshav qab zib raug cais.

Cov neeg mob uas tau pom tag nrho cov cim pib ntawm Mody ntshav qab zib yuav tsum yauv mus soj ntsuam tag nrho, thaum lub sijhawm yuav tsum txiav txim siab:

qhov ntsuas ntawm insulin, protein C - peptide, amylase, qabzib,
lub cim ntawm autoimmune kev puas tsuaj rau insulin-ua beta cov hlwb,
lub xeev ntawm lub txiav ua raws li kev soj ntsuam ntawm ultrasound,
tsis hnov lus qabzib zoo,
sim quav,
cov suab thaj thiab microalbumin hauv cov ntshav,
ntshav lipid profile
qhov taw qhia ntawm qib theem ntawm cov ntshav qabzib thiab hemoglobin,
mob ntshav qab zib,
coprogram.

Vim tias qhov tshwm sim tsis zoo ntawm tus kabmob ntawm lub plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag, nws tseem pom zoo kom ua qhov kev soj ntsuam ntawm pob nyiaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob Mody mob ntshav qab zib kom ncav sijhawm raws li cov laj thawj hauv qab no:

kom tau txais kev kho mob kom zoo thiab cov lus pom zoo rau hom ntshav qab zib no,
vim tias muaj 50% feem ntau ntawm ib tus niam txiv nrog Mody ntshav qab zib yuav kis tus kab mob mus rau nws tus menyuam,
Lwm cov neeg hauv tsev neeg kuj tau raug qhia txog kev kuaj ntsuas caj ces.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias Mody-ntshav qab zib tsim zuj zus mus thiab yuav luag muaj asymptomatic. Yog li no, thaum muaj cov tsos mob atypical, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob sai cov kws kho mob thiab endocrinologist.

Raws li txoj cai kho nyob ntawm hom mob:

Mody-1 Nws raug kho qhov ncauj nrog kev pab ntawm sulfonylureas xws li Gliburid, Glipizid, Glimepirid. Kev noj tshuaj pab txhawb qhov tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin ntxiv los ntawm tus txiav, uas zam kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj no.
Mody-2 yog cov mob sib haum xeeb tshaj plaws. Raws li txoj cai, nws tsis tas yuav tsum muaj kev kho mob thiab kev kho tshuaj hormonal. Tswj lub sij hawm ntawm tus kab mob tuaj yeem tswj hwm nrog kev noj zaub mov kom tsis txaus rog thiab muaj cov nyom qoj ib ce.
Mody-3 thiab Mody-4 nws kuj yooj yim rau kev kho nrog sulfonylurea tshuaj (Glyclazide, Glimepiride), uas tso cai rau cov neeg mob ncua ncua qhov xav tau ntxiv rau cov tshuaj insulin ntxiv.
Mody-5 thiab Mody-6 yog cov mob ntshav qab zib tsawg. Cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm cov kab mob no xav tau cov tshuaj insulin xwm yeem.

Cov neeg mob nyhav dhau los uas muaj qee hom Mody ntshav qab zib yog kho tau zoo dua. Yog li no, rau cov neeg rog dhau lawm, ib ntawm cov ntsiab lus kho yuav tsum yog normalization ntawm lub cev hnyav.

Kab mob ntshav qab zib hom yog dab tsi, yuav paub nws li cas, thiab nrog txhais li cas kho, saib daim vis dis aus no.

Mody-ntshav qab zib yog ib qho kab mob muaj keeb uas ua rau tus neeg tag nrho nws lub neej. Txog rau kev xaiv kho kom raug, kev siv tus kheej yog hom categorically tsis pom zoo. Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj, uas nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus kab mob thiab kev saib xyuas cov duab tag nrho ntawm ib tus neeg mob tshwj xeeb, yog ua tshwj xeeb los ntawm endocrinologist.