Kuaj ntshav qab zib li cas thiaj kuaj tau zoo?

Tshooj lus yuav hais txog kev ntsuas cov ntshav qabzib (GTT), kev kawm uas nws lub npe txhua tus tau hnov. Qhov kev tsom xam no muaj ntau lub ntsiab lus. Nov yog qee cov npe koj tuaj yeem ntsib:

Qabzib load mus kuaj
Kuaj Qab Zib Ntsuas
Qhov ncauj (i.e., los ntawm qhov ncauj) kuaj cov ntshav khov rau kev kuaj ntshav (GTT)
Qhov ncauj kuaj ntshav qab zib (OGTT)
Ntsuas nrog 75 g piam thaj
Qab zib nkhaus
Qab zib load

Kuaj ntshav qab zib kom kuaj yog dab tsi?

Txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob hauv qab no:

Mob Ntshav Qab Zib (ntshav qab zib uas ploj lawm, tsis hnov qab qabzib)

• Mob ntshav qab zib mestitus (mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub)

Leej twg tuaj yeem raug xaj GTT?

• Los ntsuas cov ntshav qab zib latent nrog cov piam thaj ntau dua

• Yuav kuaj pom cov ntshav qab zib latent nrog cov piam thaj li ib txwm, tab sis muaj feem ua rau muaj ntshav qab zib (rog dhau los rog, ntshav muaj feem ntsig txog ntshav qab zib, ntshav siab, ntshav qab zib, thiab lwm yam)

• Txhua tus neeg hnub nyoog 45 xyoos

• Txhawm rau tshuaj xyuas cov ntshav qab zib hauv hnub tes ntawm 24-28 lub lim tiam ntawm kev thov

Cov cai xeem yog dab tsi?

Kev ntsuas kua nplaum nyob hauv kev tawm thaum sawv ntxov, nruj rau ntawm lub plab khoob, tom qab hmo ntuj yoo mov rau 10-12 teev. Koj tuaj yeem haus cov dej thaum yoo mov.
Hmo kawg noj mov yuav tsum muaj 30-50 g ntawm carbohydrates. Hmo ua ntej txoj kev tshawb no, tsawg kawg 3 hnub ua ntej qhov kev kuaj, koj yuav tsum noj kom puv, tsis txhob ua raws kev noj haus thiab tsis txwv koj tus kheej hauv cov khoom noj carbohydrates. Hauv qhov no, koj cov khoom noj yuav tsum muaj tsawg kawg 150 g ntawm carbohydrates ib hnub. Txiv hmab txiv ntoo, zaub, mov ci, mov, cereals yog qhov zoo ntawm carbohydrates.
Tom qab ua ntshav rau ntawm lub plab khoob (thawj taw tes), koj yuav tsum haus cov tshuaj tshwj xeeb. Nws yog npaj los ntawm 75 g suab thaj hmoov thiab 250-300 ml dej. Koj yuav tsum haus cov tshuaj kom maj mam, tsis txhob nrawm dua 5 feeb.

Rau cov menyuam yaus, txoj kev daws teeb meem tau npaj sib txawv - 1.75 g piam thaj hmoov ib 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav, tab sis tsis ntau dua 75 g. Koj tuaj yeem nug: cov menyuam puas tau kuaj ntshav qabzib? Yog lawm, muaj kev qhia rau GTT hauv menyuam yaus kuaj mob ntshav qab zib hom 2.
2 teev tom qab ua si, i.e. tom qab haus cov piam thaj, ib qhov kev sim ntshav thib ob yog ua tiav (qib ob).
Thov ceeb toom: thaum qhov kev kuaj ntawd koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los siv cov no 2 teev nyob rau hauv lub xeev txias (piv txwv li nyeem phau ntawv).
Qhov ntsuas yuav tsum tau nqa tawm ntawm venous ntshav tawm. Nug koj tus kws saib xyuas neeg mob lossis tus kws kho mob yog tias koj tau hais kom muab ntshav los ntawm cov ntiv tes.
Thaum ua haujlwm GTT rau cov poj niam cev xeeb tub rau lub sijhawm 24-28 lub lis piam, ntxiv ib lub ntsiab lus ntxiv txhawm rau kuaj mob ntshav qab zib hauv lub cev. Kev kuaj ntshav yog ua 1 teev tom qab thauj cov piam thaj. Nws hloov tawm tias lawv noj ntshav peb zaug: ntawm ib plab khoob, tom qab 1 teev thiab tom qab 2 teev.

Qhov xwm txheej thaum kuaj ntshav qabzib yuav tsum tsis txhob ua:

• Tawm tsam tus keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob huam ceev - kis mob lossis kis tau yooj yim. Thaum muaj mob, peb lub cev tawm tsam nrog nws los ntawm kev ua kom muaj cov tshuaj hormones - insulin antagonists. Qhov no tuaj yeem ua rau nce ntxiv ntawm cov piam thaj, tab sis ib ntus. Kev kuaj mob hnyav yuav tsis yog qhov tseeb.

• Tawm tsam keeb kwm ntawm kev siv tshuaj ncua sijhawm luv luv uas ua rau cov ntshav qabzib (glucocorticoids, beta-blockers, thiazide diuretics, thyroid hormones). Yog tias koj noj cov tshuaj no ntev, koj tuaj yeem ua tus ntsuas.

Ntsuas Kev Ntsuam Xyuas rau Kev Tshawb Xyuas venous ntshav ntshav:

Qhov ntsuas ntawm GTT dab tsi yog qhov qub?

Kuaj ntshav qab zib li cas sim ua (qhia, sau ntawv)

Ntau tshaj li ib nrab ntawm kev noj zaub mov ntawm cov neeg feem ntau muaj cov carbohydrates, lawv tau nqus rau lub plab zom mov thiab raug tso tawm rau hauv cov ntshav raws li cov piam thaj. Kev kuaj ntshav qabzib ua rau peb paub txog yam twg thiab sai npaum li cas peb lub cev tuaj yeem ua tiav cov kua nplaum no, siv nws ua lub zog rau kev ua haujlwm ntawm cov leeg mob.

Video (nyem mus ua si).

Lo lus "kam rau ua" nyob rau hauv cov ntaub ntawv no txhais tau hais tias cov hlwb ntawm peb lub cev muaj peev xwm npaum li cas thiaj li muaj ntshav siab. Kev kuaj kom raws sij hawm tuaj yeem tiv thaiv tus mob ntshav qab zib thiab tus naj npawb ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm kev mob plab zom zaub mov. Txoj kev tshawb no yooj yim, tab sis qhia thiab muaj yam tsawg kawg ntawm contraindications.

Nws raug tso cai rau tag nrho cov hnub nyoog tshaj 14 xyoos, thiab thaum cev xeeb tub feem ntau yog qhov yuav tsum tau ua thiab nqa tawm tsawg kawg ib zaug thaum xeeb tub ntawm tus menyuam.

Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj ntshav qabzib (GTT) muaj hauv kev ntsuas cov ntshav qabzib ntau zaus: thawj zaug uas tsis muaj cov piam thaj - rau ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd - qee lub sijhawm tom qab cov piam thaj nkag mus rau hauv cov ntshav. Yog li, ib qho tuaj yeem pom seb lub hlwb ntawm lub cev tau pom nws thiab ntev npaum li cas lawv xav tau. Yog tias qhov ntsuas tau cuam tshuam ntau zaus, nws muaj peev xwm txawm los ua ib txoj kab nkhaus suab thaj, uas pom qhov muag pom txhua qhov kev ua txhaum.

Feem ntau, rau GTT, qabzib yog noj ntawm qhov ncauj, uas yog, tsuas yog haus nws cov tshuaj. Txoj hau kev no yog qhov ntuj tshaj plaws thiab ua rau pom tseeb txog kev hloov pauv cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev tom qab, piv txwv li, cov khoom qab zib tsis muaj txiaj ntsig. Cov kua nplaum kuj tseem tuaj yeem hno ncaj qha mus rau hauv cov hlab ntsha los ntawm kev txhaj tshuaj. Kev siv tshuaj rau hauv lub cev yog siv rau thaum muaj kev soj ntsuam qhov ncauj qab zib rau hauv lub cev tsis tuaj yeem ua tau - nrog lom thiab ntuav, thaum mob toxicosis thaum cev xeeb tub, thiab tseem muaj cov kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv uas cuam tshuam cov txheej txheem nqus mus rau hauv cov ntshav.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas yog tiv thaiv cov teeb meem metabolism thiab tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib zam rau txhua tus neeg muaj kev pheej hmoo, nrog rau cov neeg mob uas muaj kabmob, qhov ua rau yuav ntev mus, tab sis nce me ntsis qab zib:

rog, BMI,
mob ntshav siab, nyob rau hauv lub siab ceev tshaj 140/90 feem ntau ntawm ib hnub,
cov kab mob sib koom los ntawm cov teeb meem metabolic, xws li gout,
kuaj vasoconstriction vim yog qhov tsim cov quav hniav thiab cov quav hniav ntawm lawv cov phab ntsa sab hauv,
xav tias tsam tus mob metabolic,
cirrhosis ntawm daim siab
nyob rau hauv cov poj niam - polycystic zes qe menyuam, tom qab kis ntawm kev nchuav me me, malformations, yug ntawm tus menyuam loj dhau, mob ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub,
yav dhau los pom cov kua nplaum ua siab ntev txhawm rau txiav txim siab qhov muaj zog ntawm cov kabmob,
nquag muaj txheej txheem hauv lub qhov ncauj kab noj hniav thiab ntawm cov tawv nqaij,
cov leeg puas tsuaj, qhov ua rau tsis muaj tseeb,
noj tshuaj diuretics, estrogen, glucocorticoids siv sijhawm ntev tshaj li ib xyoos,
mob ntshav qab zib mellitus lossis metabolic syndrome nyob rau tom ntej hauv lub zog ntawm niam txiv - cov niam txiv thiab cov nus muag,
hyperglycemia, ib zaug sau tseg thaum ntxhov siab lossis mob hnyav.

Tus kws kho mob, tsev neeg tus kws kho mob, endocrinologist, thiab txawm tias tus kws kho neurologist nrog kws kho mob tawv nqaij tuaj yeem xa mus rau kev kuaj ntshav qabzib - nws txhua tus yog nyob ntawm tus kws tshwj xeeb xav tias tus neeg mob ua rau muaj cov metabolism hauv lub cev.

Qhov kev ntsuam xyuas nres yog tias, ntawm lub plab khoob, cov piam thaj hauv nws (GLU) ntau dua li qhov ntsuas ntawm 11.1 mmol / L. Kev noj ntxiv ntawm cov khoom qab zib hauv cov mob no yog txaus ntshai, nws ua rau lub cev tsis nco qab thiab tuaj yeem ua rau rov qab hyperglycemic.

Cov hau kev rau qab zib kam rau ua kev kuaj ntshav:

Hauv cov mob hnyav lossis mob kis.
Hauv peb lub hlis kawg ntawm kev xeeb tub, tshwj xeeb yog tom qab 32 lub lis piam.
Cov menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos.
Nyob rau lub sij hawm ntawm exacerbation ntawm kev mob caj dab.
Hauv cov kab mob endocrine ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib: Cushing's disease, ua kom muaj cov thyroid ntau dua, acromegaly, pheochromocytoma.
Thaum noj tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam cov kev kuaj mob - cov tshuaj hormones steroid, COCs, diuretics los ntawm pab pawg ntawm hydrochlorothiazide, diacarb, qee cov tshuaj tiv thaiv antiepileptic.

Hauv cov khw muag tshuaj thiab cov khw muag khoom kho mob koj tuaj yeem yuav cov tshuaj pleev ntshav qab zib, thiab cov pa luam yeeb pheej yig, thiab txawm tias tsom cov khoom siv tshuaj biochemical uas txiav txim siab txog 5-6 tus ntshav. Dua li ntawm qhov no, kev ntsuam xyuas rau cov ntshav qabzib nyob hauv tsev, tsis muaj kev saib xyuas mob, txwv tsis pub. Firstly, kev ywj pheej zoo li no tuaj yeem ua rau muaj kev puas ntsoog muaj cai mus txog hauv tsheb tos neeg mob.

Thib ob, qhov tseeb ntawm tag nrho cov khoom siv txawb tau tsis txaus rau qhov kev tshuaj ntsuam no, yog li ntawd, cov ntsuas tau txais hauv chav kuaj yuav txawv ntau. Koj tuaj yeem siv cov khoom siv no los txiav txim siab qab zib rau ntawm lub plab khoob thiab tom qab muaj cov kua dej qab zib hauv lub cev - ib pluas noj. Nws yog qhov yooj yim siv lawv los txheeb xyuas cov khoom lag luam uas muaj cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau cov ntshav qab zib thiab ua zaub mov tus kheej rau kev tiv thaiv ntshav qab zib lossis nws cov nyiaj tau los.

Nws kuj tsis tsim nyog yuav tsum tau kuaj ob qho tib si ntawm qhov ncauj thiab tso ntshav qab zib kuaj mob feem ntau, vim tias nws yog ib qho hnyav rau kev mob ntawm tus txiav thiab, yog tias tau ua haujlwm tsis tu ncua, tuaj yeem ua rau nws txoj kev ua tsis tiav.

Thaum dhau qhov kev xeem, thawj qhov ntsuas ntawm cov piam thaj ua rau ntawm lub plab khoob. Qhov txiaj ntsig no suav tau tias yog qib uas cov ntsuas kev seem yuav muab piv. Qhov ntsuas thib ob thiab txuas mus ntxiv yog nyob ntawm qhov qhia txog cov kua nplaum thiab qhov raug ntawm cov khoom siv. Peb tsis tuaj yeem cuam tshuam lawv. Tab sis rau kev cia siab ntawm thawj kev ntsuas cov neeg mob lawv tus kheej tau ua lub luag haujlwm tiavCov. Ib tug xov tooj ntawm cov laj thawj tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig, yog li ntawd, npaj rau GTT yuav tsum tau muab tshwj xeeb.

Txhawm rau qhov tsis raug ntawm cov ntaub ntawv tau tuaj yeem ua rau:

Qaug cawv rau ntawm qhov kev tshawb pom.
Zawv plab, kub heev, lossis tsis txaus haus dej uas tau ua rau lub cev qhuav dej.
Kev tawm dag zog lub cev lossis cov kev qhia hnyav rau 3 hnub ua ntej xeem.
Kev hloov pauv hauv kev noj zaub mov, tshwj xeeb tshaj yog txuam nrog kev txwv cov carbohydrates, kev tshaib plab.
Haus luam yeeb thaum tsaus ntuj thiab thaum sawv ntxov ua ntej GTT.
Txoj kev ntxhov siab.
Mob khaub thuas, suav nrog rau lub ntsws.
Cov txheej txheem rov qab los hauv lub cev hauv lub sijhawm postoperative.
Lub txaj so los sis lub cev ua si tsawg dua.

Thaum txais daim ntawv xa mus rau kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob koom, nws yuav tsum ceeb toom tag nrho cov tshuaj noj, suav nrog cov vitamins thiab tswj tsis pub muaj. Nws yuav xaiv qhov twg uas yuav tsum tau muab tso tseg 3 hnub ua ntej GTT. Feem ntau cov no yog cov tshuaj uas txo cov suab thaj, txwv thiab lwm yam tshuaj hormonal.

Txawm hais tias qhov tseeb tias kev ntsuas ntshav qabzib yog qhov yooj yim heev, lub chaw sim yuav tsum siv sijhawm ntev li 2 teev, lub sijhawm ntawd qhov kev hloov pauv hauv qab zib yuav raug txheeb xyuas. Tawm mus taug kev hauv lub sijhawm no yuav tsis ua haujlwm, vim kev saib xyuas cov neeg ua haujlwm yog qhov tsim nyog. Cov neeg mob feem ntau yuav tsum tau tos kom zaum saum lub rooj zaum hauv txoj kev ntawm chav kuaj. Ua si lom zem hauv xov tooj kuj tseem tsis tsim nyog nws - kev hloov pauv siab tuaj yeem cuam tshuam cov piam thaj kev siab dua. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog phau ntawv qhia txog kev kawm.

Cov kauj ruam los kuaj pom cov ntshav qabzib:

Thawj cov ntshav pub dawb yog nqa tawm tas thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob. Lub sijhawm dhau los ntawm kev noj mov zaum kawg yog tswj nruj me ntsis. Nws yuav tsum tsis pub tsawg dua 8 teev, kom cov zaub mov noj rau lub cev muaj txiaj ntsig, thiab tsis pub dhau 14, kom lub cev tsis pib tshaib plab thiab nqus cov piam thaj hauv cov khoom tsis muaj qauv.
Cov kua nplaum ua kua dej yog ib khob dej qab zib uas yuav tsum tau haus kom sov hauv 5 feeb. Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv nws yog txiav txim siab nruj me ntsis. Feem ntau, 85 g ntawm qabzib monohydrate yog yaj hauv dej, uas sib haum rau ib qho ntshiab 75 grams. Rau cov neeg muaj hnub nyoog 14-18, kev thauj khoom tsim nyog yog xam raws lawv qhov hnyav - 1.75 g ntawm ntshiab qab zib ib kilogram ntawm qhov hnyav. Nrog rau qhov hnyav tshaj saud 43 kg, cov koob tshuaj ib txwm rau cov neeg laus tau tso cai. Rau cov neeg rog, lub nra tau nce rau 100 g. Thaum muab cov tshuaj pleev ib ce, feem ntau ntawm cov piam thaj yog txo ntau, uas tso cai rau suav txog nws qhov kev ploj thaum kev zom.
Rov qab tso ntshav ntau 4 zaug ntxiv - ib nrab teev tom qab qoj ib ce. Los ntawm qhov muaj zog ntawm cov piam thaj txo, nws muaj peev xwm txiav txim siab ua txhaum cai hauv nws cov metabolism. Qee lub chaw kuaj ntshav coj ntshav ob zaug - ntawm lub plab khoob thiab tom qab 2 teev. Qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshawb xyuas no yuav tsis tuaj yeem ntseeg tau. Yog tias cov kua nplaum ntawm lub siab nyob hauv ntshav tshwm sim thaum lub sijhawm ntxov, nws yuav nyob hauv kev sau npe.

Ib qho kev nthuav dav - nyob rau hauv qab zib syrup ntxiv citric acid los yog tsuas yog muab ib daim hlais ntawm txiv qaub. Vim li cas txiv qaub thiab nws cuam tshuam li cas rau kev ntsuas taub qab zib? Nws tsis muaj qhov tshwm sim me me rau ntawm thaj chaw piam thaj, tab sis nws tso cai rau koj kom tshem tawm xeev siab tom qab noj ib zaug ntawm ib pluas carbohydrates ntau.

Tam sim no, yuav luag tsis muaj ntshav tawm los ntawm cov ntiv tes. Hauv cov chav ntsuas niaj hnub, tus qauv yog ua haujlwm nrog cov ntshav txhaws. Thaum txheeb xyuas nws, qhov tshwm sim muaj tseeb dua, txij li nws tsis sib xyaw nrog cov kua dej intercellular thiab lymph, zoo li ntshav capillary los ntawm ntiv tes. Tam sim no, qhov laj kab los ntawm txoj leeg tsis plam txawm nyob rau qhov tsis loj ntawm cov txheej txheem - koob nrog lub ntsej muag laser kom ua rau qhov hnoos yuav luag tsis mob.

Thaum noj ntshav rau cov ntshav qabzib kuaj, nws tau muab tso rau hauv cov hlab tshwj xeeb kho nrog kev tiv thaiv. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev siv lub tshuab nqus tsev, nyob rau hauv cov ntshav ntws tusyees vim lub siab sib txawv. Qhov no zam txoj kev puas tsuaj rau cov ntshav liab thiab tsim cov txhaws, uas tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig kev sim lossis txawm tias ua rau nws ua tsis tau.

Ua haujlwm ntawm tus neeg pabcuam kuaj sim nyob rau theem no yog kom tsis txhob muaj ntshav tsis ua haujlwm - oxidation, glycolysis thiab coagulation. Txhawm rau tiv thaiv qhov oxidation ntawm qabzib, sodium fluoride nyob rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj fluoride ions hauv nws tiv thaiv qhov tawg ntawm cov piam thaj hauv cov roj. Cov kev hloov pauv hauv glycated hemoglobin yog zam los ntawm kev siv cov hlab txias thiab tom qab ntawd tso cov hnoos qeev no rau hauv qhov txias. Raws li cov tshuaj anticoagulants, EDTU lossis sodium citrate siv.

Tom qab ntawv lub raj ntsuas yog tso rau hauv lub centrifuge, nws faib cov ntshav mus rau hauv cov ntshav thiab cov khoom ua haujlwm. Plasma tau pauv mus rau lub raj tshiab, thiab kev txiav txim siab tawm nyob hauv nws. Ntau txoj hau kev tau tsim los siv rau lub hom phiaj no, tab sis ob ntawm lawv tam sim no tau siv hauv chaw soj ntsuam: glucose oxidase thiab hexokinase. Ob txoj hauv kev yog enzymatic; lawv qhov kev ua yog raws cov tshuaj lom neeg cov tshuaj ntawm enzymes nrog piam thaj. Cov tshuaj uas tau txais los ntawm cov tshuaj tiv thaiv no tau soj ntsuam siv lub biochemical photometer lossis ntawm lub tshuab ntsuas tshuaj tsis siv neeg. Xws li cov txheej txheem ntshav tsim thiab tsim cov txheej txheem kuaj ntshav tso cai rau koj kom tau cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig ntawm nws cov kev sib xyaw, sib piv cov txiaj ntsig los ntawm cov chaw sib txawv, thiab siv cov qauv zoo rau cov qib qabzib.

Cov kua nplaum cov kev cai rau thawj cov ntshav piv nrog GTT

Kev siv thiab kev txhais los ntawm cov tshwm sim ntawm kev ntsuas kuab qabzib

Hauv tsab xov xwm no koj yuav kawm:

Raws li cov ntaub ntawv tshawb fawb zaum kawg, cov neeg mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb 10 xyoo dhau los tau muaj ob npaug. Kev nce ntxiv ntawm qhov muaj xwm txheej ntshav qab zib tau ua rau muaj kev coj mus siv UN Txoj Cai rau Cov Ntshav Qab Zib nrog kev pom zoo rau txhua lub xeev los tsim cov qauv rau kev kuaj mob thiab kev kho mob. Kev kuaj ntshav qabzib yog ib feem ntawm tus qauv rau kev kuaj ntshav qab zib. Raws li qhov ntsuas no, lawv hais txog kev muaj lossis tsis muaj tus kabmob hauv ib tus neeg.

Kev kuaj ntshav qabzib tuaj yeem ua rau qhov ncauj (los ntawm kev haus dej qabzib ncaj qha los ntawm tus neeg mob) thiab tso ntshav. Qhov txheej txheem thib ob yog siv tsis tshua muaj nqi. Qhov ncauj ntsuam xyuas yog qhov ubiquitous.

Nws paub tias cov tshuaj hormone insulin khi cov piam thaj hauv cov ntshav thiab xa nws mus rau txhua lub cell ntawm lub cev, raws li lub zog xav tau ntawm ib lossis lwm yam khoom hauv nruab nrog. Yog tias ib tug neeg tsis muaj cov tshuaj insulin txaus (hom 1 mob ntshav qab zib mellitus), lossis nws tsim tawm ib txwm, tab sis nws cov ntshav qabzib tsis txaus (hom ntshav qab zib 2), ces kev kuaj ntshav siab yuav cuam tshuam txog ntshav qab zib cov txiaj ntsig.

Kev ua ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv lub cell

Yooj yim hauv kev tua, nrog rau cov muaj dav dav, ua rau txhua tus neeg uas muaj kev xoom xoom ntawm cov tsis hnov lus carbohydrate mus rau qhov chaw kho mob.

Kev kuaj ntshav qabzib nyob nrog ntau dua los kuaj ntshav qab zib. Yuav kom paub tseeb tias cov ntshav qab zib mellitus, nws tsis yog qhov tsim nyog los ua qhov kev ntsuas kev ntxhov siab, nws txaus los muaj ib qhov nce nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas nyob hauv chav kuaj ntshav.

Muaj qee kis thaum nws tsim nyog los sau tshuaj qab zib rau cov neeg kuaj ntshav qab zib:

muaj cov tsos mob ntshav qab zib, tab sis, kev kuaj ib txwm tsis paub meej kuaj mob,
mob ntshav qab zib muaj mob muaj keeb (niam los yog txiv muaj tus kab mob no),
kev yoo ntshav cov ntshav qabzib yog me ntsis ntawm cov cai, tab sis tsis muaj cov tsos mob tshwm sim ua mob ntshav qab zib,
glucosuria (muaj cov kua nplaum nyob hauv lub qab zis),
thawj
Kev soj ntsuam ntshav qabzib yog kwv rau menyuam yaus yog tias muaj kev cuam tshuam rau tus kabmob thiab thaum yug tus menyuam muaj lub cev hnyav dua li 4.5 kg, thiab tseem tau nce lub cev hnyav hauv cov txheej txheem ntawm kev loj hlob,
cov poj niam cev xeeb tub nyob hauv lub hlis thib ob, nrog cov ntshav siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob,
nquag thiab rov ua dua ntawm cov tawv nqaij, hauv qhov ncauj qhov ncauj lossis ntev ntev uas tsis kho qhov mob ntawm daim tawv nqaij.

Cov lus sib dhos tshwj xeeb hauv kev ntsuas cov ntshav qabzib tsis tuaj yeem ua:

cov xwm txheej ceev (mob stroke, plawv nres), kev raug mob lossis phais mob,
hais txog ntshav qab zib mellitus,
muaj cov kab mob (pancreatitis, mob plab, mob plab, mob plab, mob ntsws thiab lwm yam),
noj tshuaj uas hloov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias ua ntej ua qhov kev ntsuas tso ntshav qab zib, yuav tsum tau npaj kom yooj yim tab sis yuav tsum ua. Yuav tsum ua raws li cov lus hauv qab no:

kuaj ntshav qabzib ua lub luag haujlwm ntawm tus neeg noj qab haus huv xwb,
cov ntshav raug muab rau ntawm lub plab khoob (cov zaub mov kawg ua ntej soj ntsuam yuav tsum yog tsawg kawg 8-10 teev),
nws yog qhov tsis tsim nyog txhuam koj cov hniav thiab siv cov zom zom ua ntej kev txheeb xyuas (zom cov pos hniav thiab tshuaj txhuam hniav yuav muaj me me ntawm cov piam thaj uas pib tau txais kev nqus twb tau nyob hauv qhov ncauj kab noj, vim li ntawd, cov txiaj ntsig yuav yog cov kev tsis yog).
haus cawv yog qhov tsis xav tau ntawm lub sijhawm ua ntej qhov kev sim thiab haus luam yeeb tsis suav nrog,
Ua ntej kev sim, koj yuav tsum coj koj lub neej kev ib txwm nyob, kev tawm dag zog ntau dhau, kev ntxhov siab lossis lwm yam kev xav ntawm lub hlwb tsis xav tau,
nws yog txwv tsis pub ua qhov kev ntsuas no thaum noj tshuaj (tshuaj tuaj yeem hloov qhov ntsuas).

Qhov kev tshuaj xyuas no tau ua nyob rau hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kev kho mob thiab yog li nram qab no:

thaum sawv ntxov, nruj me ntsis ntawm lub plab khoob, tus neeg mob nqus ntshav los ntawm cov hlab ntsha thiab txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv nws,
tus neeg mob tau haus 75 grams ntawm anhydrous glucose yaj hauv 300 ml ntawm dej ntshiab (rau cov menyuam, qabzib yog yaj ntawm tus nqi ntawm 1.75 grams rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav),
2 teev tom qab haus cov kua nplaum nyob hauv qab, txiav txim siab txog qib piam thaj hauv ntshav,
ntsuas kev loj hlob ntawm kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas rau qhov tshwm sim tsis meej, cov ntshav qabzib tau txiav txim siab tam sim ntawd hauv cov ntshav. Nws tsis pub kom khov, thauj mus ntev lossis nyob rau hauv chav kub ntev.

Soj ntsuam cov txiaj ntsig nrog qhov txiaj ntsig uas tus neeg noj qab haus huv yuav tsum muaj.

Cov piam thaj tsis ua hauj lwm zoo thiab cuam tshuam txog kev mob nrawm yog cov ntshav qab zib. Hauv qhov no, tsuas yog kuaj ntshav qabzib tuaj yeem pab txheeb xyuas qhov mob ua ntej rau cov ntshav qab zib.

Kev kuaj ntshav qabzib yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm kev txhim kho ntshav qab zib hauv tus pojniam cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv lub cev). Hauv feem ntau cov chaw kho poj niam, nws tau muaj npe nyob rau hauv daim ntawv uas yuav tsum tau ua kev ntsuas mob thiab tau qhia rau txhua tus poj niam cev xeeb tub, nrog rau kev txiav txim siab ib txwm hais txog kev yoo ntshav qab zib. Tab sis, feem ntau, nws yog ua raws li tib yam qhia tias tus poj niam tsis xeeb tub.

Hauv kev sib txuas nrog kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qog endocrine thiab kev hloov pauv keeb kwm, cov poj niam cev xeeb tub muaj feem yuav ua mob ntshav qab zib. Qhov kev hem thawj no tsis yog tsuas yog rau leej niam nkaus xwb, tab sis kuj rau tus menyuam tsis tau yug hauv tsev.

Yog tias tus poj niam cov ntshav muaj cov ntshav qabzib dhau ntawm lub cev, ces nws yuav nkag rau hauv cov menyuam hauv plab. Ntau dhau cov piam thaj ua rau lub hnub yug ntawm cov menyuam loj (tshaj 4-4,5 kg), ib qho kev nyiam rau cov ntshav qab zib thiab ua rau lub paj hlwb puas tsuaj. Tsis tshua muaj qee qhov raug mob cais thaum lub cev xeeb tub muaj peev xwm xaus rau thaum yug ntxov lossis menyuam me.

Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig tau txais raug nthuav tawm hauv qab no.

Ib qho kev kuaj ntshav qabzib tau suav nrog hauv cov qauv hauv kev muab kev kho mob tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Qhov no ua rau txhua tus neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus los yog xav tias muaj ntshav qab zib yuav tau txais nws dawb nyob hauv tsab cai tswj hwm kev tuav pov hwm kho mob hauv chaw kho mob.

Cov ntsiab lus xov xwm ntawm txoj kev ua rau nws muaj peev xwm tsim kom muaj kev kuaj mob thaum pib ntawm kev txhim kho kabmob thiab pib tiv thaiv nws hauv sijhawm. Ntshav qab zib mellitus yog lub neej uas yuav tsum tau txais yuav. Lub neej muaj kev cia siab nrog kev kuaj mob tam sim no kiag li nyob ntawm tus neeg mob nws tus kheej, nws kev qhuab qhia thiab kev siv kom yog ntawm cov lus pom zoo ntawm cov kws tshwj xeeb.

Kev kuaj ntshav qabzib (ntshav qabzib ua siab ntev) yog ib txoj kev tshawb fawb uas pom qhov ua rau cov piam thaj tsis txaus thiab thaum ntxov ua rau nws muaj peev xwm kuaj tau cov kab mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib - ntshav qab zib. Nws kuj tseem tau coj tawm thaum cev xeeb tub thiab muaj tib yam npaj rau cov txheej txheem.

Muaj ntau txoj hauv kev los qhia cov piam thaj hauv lub cev:

qhov ncauj, los yog los ntawm qhov ncauj, los ntawm kev haus ib qho kev daws teeb meem ntawm qee yam kev xav,
ua leeg ntshav, lossis nrog dauv los yog txhaj tshuaj rau txoj leeg ntshav.

Lub hom phiaj ntawm kev kuaj ntshav qabzib yog:

kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib,
kuaj ntshav hypoglycemia,
kev kuaj mob ntawm ntshav qab zib malabsorption syndrome nyob rau hauv lumen ntawm txoj hnyuv huam.

Ua ntej ntawm txheej txheem, tus kws kho mob yuav tsum ua qhov kev sib tham piav qhia nrog tus neeg mob. Piav qhia qhov tseeb ntawm kev npaj thiab teb txhua cov lus nug uas txaus siab. Cov piam thaj hauv ib qho rau txhua tus sib txawv, yog li koj yuav tsum kawm txog kev ntsuas yav dhau los.

Thaum cev xeeb tub, kev ntsuas tsis ua tiav yog tias cov kua nplaum nyeem ua ntej noj mov ntau dua 7 mmol / L.

Tsis tas li thaum cev xeeb tub, nws tsim nyog txo qis ntawm cov suab thaj nyob hauv cov dej haus. Hauv peb lub hlis thib plaub, kev siv tshuaj ntawm 75 mg yog qhov tsis tuaj yeem lees paub, vim nws yuav cuam tshuam kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.

Feem ntau, cov txiaj ntsig tau muab rau kev kuaj mob ua siab ntev, uas tau ua los ntawm kev siv qhov ncauj kev ntawm lub qhov ncauj. Muaj 3 qhov kawg tshwm sim, raws li kev kuaj pom tus mob.

Glucose kam rau ua yog qhov qub. Nws yog qhov cim los ntawm qib qab zib hauv venous lossis capillary cov ntshav tom qab 2 teev txij li pib kawm, tsis ntau tshaj 7.7 mmol / L. Nov yog kev cai.
Tsis hnov qab zoo. Nws yog tus cwj pwm ntawm cov nqi los ntawm 7.7 txog 11 mmol / l ob teev tom qab kev haus cawv.
Mob ntshav qab zib mellitus. Cov txiaj ntsig qhov txiaj ntsig hauv qhov no yog siab dua 11 mmol / l tom qab 2 teev siv txoj kev ntsuas ntawm qhov ncauj.

Ua tsis tau raws li cov cai hais txog khoom noj khoom haus thiab ua si lub cev. Ib qho kev hloov pauv los ntawm cov kev txwv uas xav tau yuav ua rau muaj kev pauv hloov ntawm qhov tshwm sim ntawm kev ntsuas ntshav qabzib. Muaj qee yam tshwm sim, kev kuaj tsis raug yog ua tau, txawm tias qhov tseeb tsis muaj pathology.
Cov kab mob kis tau, mob khaub thuas, tiv taus thaum tus txheej txheem, lossis ob peb hnub ua ntej nws.
Cev xeeb tub
Lub hnub nyoog. Cov hnub nyoog so haujlwm (50 xyoo) yog tshwj xeeb tshaj yog. Txhua xyoo, cov kua nplaum ua kom tsawg dua, uas cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm cov ntawv xeem. Qhov no yog tus qauv, tab sis nws tsim nyog xav txog thaum txiav txim siab cov txiaj ntsig.
Tsis kam ntawm carbohydrates rau qee lub sij hawm (mob, noj zaub mov). Kev txiav tawm, tsis yog siv los ntsuas cov insulin rau piam thaj, tsis tuaj yeem hloov kho kom sai rau cov piam thaj hauv lub ntsej muag.

Mob ntshav qab zib Gestational yog ib yam mob zoo li ntshav qab zib uas tau tshwm sim thaum cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, muaj qhov tshwm sim hais tias tus mob yuav nyob tom qab yug me nyuam. Qhov no yog deb ntawm cov qauv, thiab cov ntshav qab zib li no thaum cev xeeb tub tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam thiab tus pojniam.

Mob ntshav qab zib hauv plab yog cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones zais cia los ntawm cov tso ntshav, yog li txawm tias qhov nce siab ntawm cov piam thaj yuav tsum tsis txhob xav tias tsis yog qhov tsis yog.

Kev kuaj ntshav qabzib nyob rau lub sijhawm cev xeeb tub yog ua tsis dhau 24 lub lis piam. Txawm li cas los xij, muaj ntau yam nyob hauv kev sim ua ntej:

rog dhau
muaj cov txheeb ze uas mob ntshav qab zib hom 2,
tso ntshav qabzib
thaum ntxov los yog tam sim no carbohydrate metabolism cuam tshuam.

Kev kuaj ntshav qabzib tsis ua tiav nrog:

thaum ntxov mob toxicosis
pw tsis taus hauv txaj
kis kab mob
exacerbation ntawm pancreatitis.

Kev kuaj ntshav qabzib yog txoj kev tshawb fawb tshaj plaws, raws li cov txiaj ntsig peb tuaj yeem hais meej txog qhov muaj ntshav qab zib, nws cov kev xav rau nws lossis qhov tsis muaj. Thaum cev xeeb tub, 7-11% ntawm tag nrho cov poj niam muaj mob ntshav qab zib hauv lub plab, uas tseem yuav tsum muaj kev tshawb fawb no. Kev ntsuas cov kua nplaum ua lub siab ntev tom qab 40 xyoo yog qhov tsim nyog txhua peb lub xyoos, thiab yog tias muaj lub siab xav ntxiv, ntau zaus.

Yuav ua li cas rau kev ntsuas kev ntsuas ua ntshav qab zib - kev ntsuas rau kev kawm thiab kev txhais cov txiaj ntsig

Ib qho kev tshwm sim ntawm kev noj zaub mov tsis zoo hauv cov poj niam thiab txiv neej tuaj yeem ua txhaum ntawm insulin ntau lawm, uas yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus, yog li nws yog ib qho tseem ceeb rau ntu kev noj ntshav ntawm txoj leeg los ua kev kuaj ntshav qabzib. Tom qab deciphering cov ntsuas, kuaj mob ntshav qab zib mellitus los yog mob ntshav qab zib hauv lub cev hauv cov poj niam cev xeeb tub tau muab tso lossis rov qab ua dua. Yuav tsum paub koj tus kheej nrog kev npaj rau kev tshuaj ntsuam, txheej txheem kev xeem, thiab kev txhais cov ntsuas.

Kuaj ntshav qabzib (GTT) lossis kuaj ntshav qabzib kam kuaj yog hom kev ntsuas uas pab ua kom paub lub cev lub suab rau qab zib. Nrog nws cov kev pab, ib txoj kev nyiam cov ntshav qab zib, kev xoom xaim ntawm tus kab mob latent yog txiav txim tau. Raws li ntsuas, koj tuaj yeem cuam tshuam hauv lub sijhawm thiab tshem tawm cov kev hem thawj. Muaj ob txoj kev xeem:

Kev noj qab haus huv hauv qhov ncauj lossis qhov ncauj - cov ntshav qab zib kom nqa tawm ob peb feeb tom qab kuaj ntshav thawj, cov neeg mob tau hais kom haus cov dej qab zib.
Tso leeg - yog tias nws tsis yooj yim sua kom siv cov dej ywj siab, nws yog muab tshuaj rau dej. Hom qauv no yog siv rau cov poj niam cev xeeb tub nrog tus mob toxicosis loj, tus neeg mob ua rau lub plab zom zaws.

Cov neeg mob uas muaj cov yam ntxwv hauv qab no tuaj yeem tau txais kev xa mus los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, kws kho poj niam, tus kws kho cov kabmob endocrinologist rau kev kuaj ntshav qabzib thaum lub sijhawm cev xeeb tub lossis xav tias mob ntshav qab zib mellitus.

mob ntshav qab zib hom 2
qhov tseeb muaj mob ntshav qab zib,
kev xaiv thiab kho kev kho,
yog tias koj xav tias tsam muaj mob ntshav qab zib tso tsis tsaug zog,
mob ntshav qab zib
metabolic mob
malfunctions ntawm lub txiav, adrenal qog, pituitary caj pas, mob siab,
tsis hnov lus qabzib zoo,
kev rog dhau, kab mob endocrine,
tswj ntshav qab zib tus kheej tswj.

Yog tias tus kws kho mob xav tias ib qho ntawm cov kab mob tau hais saum toj no, nws muab xa mus rau cov tshuaj ntsuas ntshav qab zib hauv lub siab. Txoj kev soj ntsuam no yog qhia tshwj xeeb, rhiab thiab "chim siab." Nws yuav tsum ua tib zoo npaj rau nws, kom tsis txhob txais cov txiaj ntsig cuav, thiab tom qab ntawd, ua ke nrog tus kws kho mob, xaiv ib txoj kev kho mob kom tshem tawm cov kev pheej hmoo thiab muaj kev phom sij, muaj kev cuam tshuam thaum mob ntshav qab zib mellitus.

Ua ntej sim, koj yuav tsum ua tib zoo npaj. Kev npaj npaj muaj:

txwv tsis pub haus cawv ob peb hnub,
koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb nyob rau hnub ntawm kev txheeb xyuas,
qhia kws kho mob txog qib kev dhia ua si,
tsis txhob noj zaub mov qab zib ib hnub, tsis txhob haus dej ntau heev rau hnub ntawm kev txheeb xyuas, ua raws li kev noj zaub mov zoo,
coj kev ntxhov siab mus rau hauv tus account
tsis txhob twv rau cov kab mob sib kis, postoperative mob,
nyob rau peb hnub, tsum tsis txhob noj tshuaj: qab zib-qis dua, hormonal, txhawb cov metabolism, cuam tshuam lub siab ntsws.

Kev ntsuas ntshav qab zib tau kav ob teev, vim hais tias lub sijhawm no nws muaj peev xwm los sau cov lus qhia zoo txog theem ntawm glycemia hauv cov ntshav. Thawj kauj ruam ntawm kev sim ntshav yog kuaj ntshav, uas yuav tsum tau ua rau ntawm lub plab khoob. Kev tshaib plab kav 8-12 teev, tab sis tsis pub ntev tshaj 14, txwv tsis pub muaj qhov pheej hmoo ntawm cov qhab nia tsis ntseeg siab GTT. Lawv raug sim thaum ntxov thaum sawv ntxov kom tuaj yeem paub tseeb qhov kev loj hlob lossis poob ntawm cov txiaj ntsig.

Qhov thib ob kauj ruam yog mus noj qabzib. Tus neeg mob haus kua dej qab zib los yog tso rau hauv lub cev. Hauv qhov xwm txheej thib ob, ib qho tshwj xeeb 50% kua nplaum tov ua rau maj mam dhau 2-4 feeb. Txog kev npaj, txoj kev daws teeb meem nrog 25 g ntawm cov piam thaj yog siv, rau cov menyuam yaus, txoj kev daws teeb meem tau npaj rau ntawm tus nqi ntawm 0.5 g ib kilogram ntawm lub cev qhov hnyav hauv cov cai, tab sis tsis ntau tshaj 75 g. Tom qab ntawd lawv pub ntshav.

Nrog kev ntsuam xyuas qhov ncauj, hauv tsib feeb ib tus neeg haus 250-300 ml ntawm dej sov, qab zib nrog 75 g ntawm qabzib. Cev xeeb tub yaj hauv tib tus nqi ntawm 75-100 grams. Rau asthmatics, cov neeg mob uas mob angina pectoris, mob stroke lossis lub plawv nres, nws raug nquahu kom noj 20 g xwb. Kev thauj khoom noj muaj txiaj ntsig tsis yog nqa tawm ntawm nws tus kheej, txawm hais tias cov piam thaj hmoov yuav muag hauv khw muag tshuaj yam tsis muaj tshuaj.

Ntawm theem kawg, kev kuaj ntshav ntau zaug. Lub sijhawm ntev li ib teev, ntshav raug rho tawm ob peb zaug los ntawm cov leeg ntshav txhawm rau kuaj xyuas qhov kev hloov pauv hauv cov piam thaj. Raws li lawv cov ntaub ntawv, cov lus xaus twb tau ua, ib qho kev kuaj mob tau ua. Qhov ntsuam xyuas tas mus li yuav tsum tau kuaj xyuas, tshwj xeeb tshaj yog tias nws muab cov txiaj ntsig zoo, thiab cov kab nkhaus suab thaj pom tias muaj ntshav qab zib ntau ntau. Kev tsom xam yuav tsum yog kws kho mob sau tseg.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas suab thaj, kab nkhaus suab thaj yog txiav txim siab, uas qhia pom lub xeev ntawm cov khoom noj ua kom muaj cov metabolism. Cov cai yog 5.5-6 mmol ib liter ntawm capillary ntshav thiab 6.1-7 venous. Cov piam thaj hauv qab no qhia txog kev mob ntshav qab zib thiab ua rau muaj peev xwm ua kom cov ntshav qabzib tsis ua haujlwm, ua haujlwm tsis zoo ntawm lub txiav. Nrog rau qhov ntsuas ntawm 7.8-11.1 los ntawm tus ntiv tes thiab ntau dua 8.6 mmol ib liter los ntawm cov leeg ntshav, ntshav qab zib tau kuaj pom. Yog tias, tom qab thawj cov ntshav ntsuas, cov nuj nqis saum 7.8 los ntawm tus ntiv tes thiab 11,1 los ntawm cov leeg ntshav, nws raug txwv tsis pub kuaj vim tias qhov kev txhim kho ntawm hyperglycemic coma.

Qhov tshwm sim tsis zoo (qhov muaj txiaj ntsig ntawm qhov noj qab haus huv zoo) yog qhov ua tau nrog lub txaj so lossis tom qab yoo ntev. Cov laj thawj ntawm kev nyeem tsis raug tsis zoo (tus neeg mob lub suab thaj theem yog ib txwm):

malabsorption ntawm qabzib,
hypocaloric noj cov zaub mov - txwv hauv carbohydrates lossis zaub mov ua ntej xeem,
ntxiv dag zog lub cev.

Nws tsis yog tas ib txwm muaj cai los kuaj kev ntsuas lub qabzib. Cov txheej txheem sib khi rau cov ntawv xeem yog:

ib tug neeg qab zib intolerance,
kab mob ntawm txoj hnyuv huam, exacerbation ntawm tus mob txham,
cov mob ua paug lossis kis mob,
mob toxicosis,
postoperative lub sijhawm
Ua raws li cov txheej txheem ib lub txaj.

Thaum cev xeeb tub, lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub tau raug kev nyuaj siab ntau, nws tsis muaj kab ntawm cov zaub mov, cov zaub mov me me, vitamins. Cov poj niam cev xeeb tub ua raws li kev noj zaub mov noj, tab sis qee tus neeg yuav noj cov zaub mov ntau ntxiv, tshwj xeeb tshaj yog cov zaub mov carbohydrates, uas tsim kev kub ntxhov rau kev mob ntshav qab zib hauv lub cev (ntev ntev hyperglycemia). Txhawm rau kuaj thiab tiv thaiv nws, kev kuaj ntshav qabzib kuj tseem ua tiav. Thaum tswj kev ntshav nce siab nyob hauv theem thib ob, kab nkhaus suab thaj qhia txog kev txhim kho ntshav qab zib.

Qhov taw qhia ntawm tus kabmob yog qhia: yoo cov piam thaj ntau dua 5.3 mmol / l, ib teev tom qab noj tau siab dua 10, ob teev tom qab 8.6. Tom qab kuaj pom tus cwj pwm txawv, tus kws kho mob tau tsa tus poj niam thib ob ntsuam xyuas kom paub meej lossis rov ua dua tus mob. Raws li kev pom zoo, kev kho yog raug kho raws lub sijhawm cev xeeb tub, kev yug menyuam yog nqa tawm ntawm 38 lub lis piam. 1.5 hli tom qab yug tus menyuam tas, qhov kev soj ntsuam ntawm cov ntshav qabzib tau rov ua dua.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu Cov ntshav qab zib mellitus hauv kev xyaum ntawm tus kws phais neeg mob thiab rov ua haujlwm, Cov ntaub ntawv kho mob -, 2008. - 280 p.
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Boris, Moroz und Elena Khromova Seamless kev phais hauv kev kho hniav hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M .: LAP Lambert Kev Kawm tshaj tawm, 2012 .-- 140 p.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, kev sab laj yuav tsum nrog cov kws tshwj xeeb ib txwm tsim nyog.