Ntshav siab hauv ntshav qab zib
Rau cov neeg mob uas muaj kev ua tsis taus ntawm cov metabolism hauv lub cev, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj tsis tau tsuas yog cov piam thaj hauv ntshav, tab sis kuj tseem nyob hauv ntshav qab zib mellitus. Ntau zaus nws nce thiab yog qhov sib txuam ntawm cov metabolic syndrome - kev sib txuas ntawm cov leeg ntshav siab, hom 2 mob ntshav qab zib thiab kev rog dhau los.
Muaj qee kis, cov neeg mob ntshav qab zib muaj kev txom nyem los ntawm hypotension, uas txaus ntshai tshaj li tawg.
Cov lej ntawm ntshav tsis yog li niaj zaus 120/80. Ntshav tuaj yeem hloov pauv nyob ntawm qhov kev nyob zoo ntawm tus neeg thiab lub sijhawm. Cov lej ib txwm txiav txim siab yog qhov ntsuas ntawm qaum (systolic) ntshav siab los ntawm 90 rau 139 thiab diastolic ntshav siab los ntawm 60 rau 89. Txhua qhov uas siab dua yog arterial hypertension, qis dua yog hypotension.
Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov nqi no sib txawv me ntsis thiab nias siab dua 130/85 suav tias yog kub siab. Yog tias kev kho tshuaj tso cai rau koj ua kom lub siab qis dua lossis ua tiav cov lej zoo li no, ces tus kws kho mob thiab tus neeg mob tau txaus siab.
Ntshav siab rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2: ua rau
Hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog hom kab mob microangiopathy, uas yog, kev puas tsuaj rau microvasculature. Cov ntshav qab zib ntev dua tshwm sim thiab cov ntshav qab zib tsawg dua kev tswj hwm, cov neeg mob sai yuav muaj mob vascular. Feem ntau yog mob ntshav qab zib taw - microangiopathy ntawm qis qis, nrog rau kev tuag ntawm cov ntaub so ntswg thiab xav kom txiav tawm.
Koj tuaj yeem xav tias ntshav siab hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yuav pab tswj cov ntshav kom txaus rau cov ntaub so ntswg thiab yuav tsis muaj vascular cuam tshuam. Kev txau hauv lub siab ua rau cov leeg ntshav khiav tsis zoo hauv ntshav qab zib thiab ua rau muaj kev phom sij, uas yuav tau tham txog hauv tshooj txuas ntxiv.
Arterial hypertension hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog vim muaj ntau yam. Ntshav Qab Zib Hom 2 yog ib qho kev paub cov teeb meem tshwm sim hauv nruab nrog cev uas cov neeg rog dhau. Thiab rog dhau lawm ib txwm nrog ntshav siab.
Vim li cas cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiaj tsim muaj cov hlab ntshav tawm? Qhov no feem ntau cuam tshuam nrog lub raum puas tsuaj, namely poob protein nyob rau hauv cov zis vim microangiopathy ntawm glomeruli ntawm lub raum. Lub raum khiav tsis zoo hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 yog tus cwj pwm los ntawm peb theem tom ntej:
- Microalbuminuria, thaum cov lwg me me ntawm lub cev me me molecular phaus albumin tshwm sim hauv cov zis, thiab cov protein dhau ntawm lub raum nws tus kheej tsis qhia. Lub siab tseem nyob rau qhov qub, thiab kev kuaj pom raws sij hawm thiab kev teem sijhawm kho mob kom haum yuav ncua ntxiv rau lub raum.
- Maj mam, raum puas vim yog hom 1 mob ntshav qab zib yog qhov hnyav ntxiv, thiab cov protein loj kis mus los ntawm cov menyuam nrog rau albumin. Qhov no ua rau muaj qhov nce ntxiv ntawm cov roj ntsha tsis txaus hauv cov zis thiab cov yam ntxwv ntawm qib proteinuria. Ntawm no lub siab tau nce lawm, thiab cov protein tsawg dhau los ntawm lub raum yog ncaj qha rau cov cim ntawm cov ntshav siab.
- Cov theem kawg ntawm lub raum puas nyob hauv ntshav qab zib yog mob raum tsis ua haujlwm lawm. Kev mob ntawm tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 tsis khov kho zuj zus thiab yuav tsum muaj mob hemodialysis.
Kev nyuaj siab hauv cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem yog nce siab lossis tig mus rau hauv kev siab ntsws. Lub raum khiav tsis zoo ua rau cov dej qab ntsev ntau ntxiv. Sodium nyiam cov dej, uas nkag mus rau cov ntaub so ntswg. Kev nce ntxiv ntawm sodium thiab kev txuam nrog cov kua dej ua rau lub zog pheej txuas ntxiv.
Hauv 10% ntawm cov neeg mob, kev mob ntshav ntawm lub plawv tsis txuas nrog tus mob ntshav qab zib hom 1 thiab txhim kho tus kab mob concomitant, raws li qhia los ntawm kev khaws cia ntawm lub raum. Hauv cov neeg mob laus, systolic kub siab yuav tshwm sim thaum tsuas yog cov ntshav sab sauv nce siab. Qhov xwm txheej no tseem tsis cuam tshuam txog ntshav qab zib, tab sis hyperglycemia ua rau muaj kev cuam tshuam txog kev mob ntshav siab.
Ntawm cov ntshav qab zib ntawm yam thib ob, lub raum yuav muaj kev txom nyem, uas ua rau lub siab tawg ntau dua hauv cov neeg mob.
Cov kev mob tshwm sim hauv qab no hauv lub neej ntawm cov neeg mob ua kom ntau ntxiv ntawm kev mob ntshav siab hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2:
- Kev ntxhov siab, kev xav thiab lub cev kev ntxhov siab,
- Muaj hnub nyoog tom qab 45 xyoos
- Sedentary lub neej
- Kev tsim txom cov rog, cov zaub mov qua ntxi, cawv,
- Lub cev hnyav dua qub
- Keeb kwm keeb kwm kab mob - kub siab hauv cov txheeb ze ntshav.
Cov xwm txheej no ua rau muaj kev nyuaj rau cov neeg mob uas muaj yam 1 thiab ntshav qab zib hom 2 uas muaj ntshav siab tam sim no.
Cov tsos mob ntawm txoj hlab ntshav hauv ntshav qab zib
Muaj ntshav siab ntxiv rau yam 1 thiab ntshav qab zib hom 2 qhia tau nws tus kheej ib yam li cov neeg mob ntshav qab zib ib txwm muaj. Qhov no yog mob taub hau, flickering ya pem hauv ntej lub qhov muag, kiv taub hau, hnyav nyob hauv qab taub hau, thiab lwm tus. Kev mob siab ntev ntev ua rau kev yoog raws lub cev, thiab tus neeg mob tsis hnov nws.
Hauv cov neeg noj qab haus huv, ntshav siab poob qis 10-20% thaum tsaus ntuj. Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, nws pom tias thaum nruab hnub cov lej siab tuaj yeem nyob tau li qub, thiab thaum hmo ntuj tsis poob qis, zoo li hauv cov neeg noj qab haus huv, thiab qee zaum nce ntxiv. Qhov no yog vim muaj cov neuropathy mob ntshav qab zib, uas hloov cov kev cai ntawm lub suab nrov ntawm cov leeg. Kev ua txhaum ntawm qhov hloov pauv hloov hauv cov lus sib dhos txhua hnub ntawm ntshav siab hauv ntshav qab zib ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction, txawm tias cov ntshav siab tsis dhau tus cai.
Kev phom sij ntawm cov ntshav siab hauv ntshav qab zib
Arterial hypertension yog qhov txaus ntshai rau kev mob plawv, thiab hauv kev sib xyaw nrog cov ntshav qab zib, cov kev pheej hmoo no nce ntau. Hauv cov neeg mob uas mob ntshav liab thiab ntshav qab zib mellitus yam 1 thiab 2, hauv qab no feem ntau pom:
- 20 lub sij hawm uas tsis kho qhov ncauj thiav txhab thiab qog ntawm nqua, yuav tsum txiav tes txiav taw,
- 25 zaug kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm
- 5 zaug kev txhim kho ntawm myocardial infarction, uas nyuaj dua li cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib ib txwm thiab ua rau tuag taus.
- Mob stroke 4 zaug,
- Tus ntse txo lub zeem muag raug kaw 15 zaug.
Lub siab poob qis hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 los ntawm kev muab tshuaj kho thiab kho kev ua neej. Kev kho mob phased yog siv nrog kev nce zuj zus nyob rau hauv lub koob tshuaj tiv thaiv kab mob siab. Hauv thawj lub hlis, lub hom phiaj yog ua tiav ntawm cov duab 140/90 hli Hg. Tom ntej no, cov kws kho mob sim xaiv txoj kev kho kom lub siab thiaj li nyob hauv thaj tsam 110/70 - 130/80.
Muaj ntau pab pawg ntawm cov neeg mob uas tsis tuaj yeem txo lawv cov ntshav siab qis dua 140/90. Cov no yog cov neeg muaj kev puas tsuaj rau lub raum, mob atherosclerosis, lossis cov neeg mob hnub nyoog uas twb muaj cov kabmob hom phiaj (qhov muag tsis pom kev, hypertrophied myocardium).
Yuav txo qis ntshav siab ntshav qab zib li cas: tshuaj mus kom ze
Kev siv tshuaj kho mob ntawm txoj hlab ntshav hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog ua los ntawm ntau pawg tshuaj. Qhov no tso cai rau koj kom muaj peev xwm ntxiv cov txiaj ntsig zoo ntawm cov pab pawg sib txawv, vim tias ntxiv rau kev txo qis qis, lawv muaj lwm cov ntsiab lus ntawm daim ntawv thov. Qhov xav tau rau cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive yog li nram qab no:
- Ua kom ceev lub zog li qub rau 12-24 teev,
- Tsis txhob cuam tshuam rau cov ntshav qab zib, thiab tsis ua rau hypercholesterolemia,
- Tiv thaiv kab mob hauv nruab nrog, tshwj xeeb tshaj yog lub raum, los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev mob ntshav siab thiab ntshav qab zib.
Zoo dua thaum 1 ntsiav tshuaj suav nrog ntau cov tshuaj tiv thaiv kabmob. Muaj cov chaw muab tshuaj sib txuam ua ke uas muab ntau dua qhov ua rau hypotensive ntau dua yog tias tus neeg mob siv cov tshuaj no, tsuas yog hauv cov ntsiav tshuaj sib txawv: Noliprel, Be-Prestarium, Equator, Fozid, Korenitec thiab lwm yam.
Txog kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib, cov tshuaj hauv qab no raug tso cai:
- ACE inhibitors (angiotensin-hloov enzyme),
- Cov tshuaj thaiv calcium,
- Qee cov tshuaj kho mob diuretic
- Xaiv beta blockers,
- Tub Txib.
ACE inhibitors
Kev ua ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntshav siab yog ua los ntawm qhov thaiv ntawm cov enzyme angiotensin 2, uas txwv cov hlab ntsha thiab nce aldosterone ntau lawm - ib yam tshuaj uas tuav dej thiab sodium. Nov yog thawj cov tshuaj muab rau tus neeg mob ntshav qab zib thiab ntshav siab rau cov laj thawj:
- Qhov cuam tshuam ntawm ACE cov tshuaj tiv thaiv muaj mob me me thiab maj mam heev - ib qho kev pheej hmoo tsawg hauv lub siab tau pom tom qab 2 lub lim tiam ntawm kev noj tshuaj,
- Cov tshuaj pab tiv thaiv lub siab thiab lub raum los ntawm cov teeb meem.
Cov kev tiv thaiv ntawm cov tshuaj rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog vim muaj kev cuam tshuam nrog renin-angiotensin-aldosterone system, uas tiv thaiv lub raum thaum ntxov. ACE inhibitors tseem tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho atherosclerosis vim muaj kev tiv thaiv ntawm lub sab hauv ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov tso ntawm cov roj uas txhaws taus ntawm nws. ACE inhibitors tau muaj txiaj ntsig zoo rau cov metabolism ntawm cov rog thiab cov ntshav qab zib, txo cov ntaub so ntswg insulin tsis kam, uas yog, txo cov ntshav piam thaj.
Cov teebmeem ntxiv ntawm cov tshuaj tiv thaiv cov ntshav siab tsis pom hauv txhua cov tshuaj muaj inhibitors. Tsuas yog cov tshuaj qub tiv thaiv lub plawv, muaj kev cuam tshuam lipid thiab carbohydrate metabolism. Thiab cov generics (cov ntawv luam) tsis muaj cov teebmeem zoo li ntawd. Thaum nug dab tsi los yuav, pheej yig enalapril lossis hom khoom Prestarium, nco ntsoov qhov khoom no.
Cons noj tshuaj los kho kev kub siab:
- ACE inhibitors me ntsis ua kom qeeb ntawm kev tshem tawm cov poov tshuaj los ntawm lub cev, yog li ntawd, kev txiav txim siab ntawm qee zaus ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav yog tsim nyog. Poov tshuaj qeeb qeeb hauv lub plawv dhia thiab ntau heev tuaj yeem ua rau tuag taus ntawm lub plawv nres thiab lub plawv dhia. Hyperkalemia nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog qhov sib txuam rau txoj kev coj ntawm ACE inhibitors.
- ACE inhibitors hauv qee cov neeg mob ua rau mob reflex hnoos. Hmoov tsis zoo, qhov kev mob tshwm sim no tsis yog tshem tawm hauv txhua txoj kev thiab cov tshuaj tau raug hloov nrog cov nqeeb.
- Kev mob ntshav siab tseem tsis tau tswj hwm los ntawm cov tshuaj no, thiab hauv qee tus neeg mob cov nyhuv hypotensive yuav tsis pom tseeb txhua. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob tawm ntawm ACE inhibitors ua cov tshuaj los tiv thaiv lub plawv thiab ntxiv lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav.
Contraindication rau kev kho mob ntshav siab nrog ACE inhibitors nyob rau hauv hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib (zoo li mob siab) yog ob tog lub raum leeg mob stenosis. Tsis tas li, cov tshuaj tau tawm hauv cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm Quincke's edema (kev fab tshuaj tam sim ntawd).
Cov tshuaj thaiv calcium
Cov calcium calcium blockers lossis cov yeeb yam ua haujlwm calcium ntev thaiv kev ua kom ntshav siab nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, tab sis muaj lawv cov contraindications. Cov tshuaj no tau muab faib ua 2 pawg: dihydroperidin thiab non-dihydroperidin. Lawv sib txawv hauv cov txheej txheem ntawm kev ua.
Qhov sib txawv tseem ceeb yog tias cov roj ntsha tsis haum rau lub cev (dihydroperidin blockers) nce siab thiab ua kom tsis txhob muaj cov dihydroperidin blockers. Yog li no, dihydroperidins tsis raug kho nyob rau ntawm lub siab ceev. Tab sis rau cov neeg mob nrog bradycardia, cov tshuaj no zoo tagnrho.
Cov tshuaj thaiv ntawm ob pawg tsis yog siv los kho ntshav siab hauv lub sijhawm mob tom qab lub caij nplooj zeeg, hauv cov neeg uas tsis khov tsis khov (mob ib ntus uas tuaj yeem hloov mus rau lub plawv nres lossis tswj lub plawv) thiab nrog lub plawv tsis txaus.
Dihydroperidin blockers txo qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho myocardial infarction hauv ntshav qab zib, tab sis tsis hais zoo li ACE inhibitors. Rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas mob systolic tawg, antagonists yog hom phiaj haum thiab txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob stroke.
Non-dihydroperidinium calcium channel blockers yog tsim nyog rau kev kho mob ntshav siab hauv cov neeg mob ntshav qab zib nephropathy. Lawv tiv thaiv ob lub raum los ntawm cov tshwm sim hauv cov ntshav qab zib. Dihydroperidin raum antagonists tsis tiv thaiv. Txhua qhov calcium channel blockers hauv ntshav qab zib tau ua ke nrog ACE inhibitors thiab tshuaj tso ntshav. Cov khoom siv tsis-dihydroperidine blockers yuav tsum tsis txhob xyaw nrog beta-receptor blockers.
Tshuaj kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib
Txog kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib, tshuaj diuretics yeej ib txwm ua ke nrog cov tshuaj ntxiv, piv txwv li, ACE inhibitors. Tshuaj kho mob muaj lub tshuab sib txawv ntawm kev nqis tes ua thiab tau muab faib ua pawg. Nrog rau kev kub siab, 4 lub ntsiab diuretic pawg siv:
- Voj: furosemide thiab torasemide,
- Poov tshuaj-sparing: Veroshpiron,
- Thiazide: hydrochlorothiazide,
- Thiazide-xws li: indapamide.
Txhua pawg muaj nws tus yam ntxwv. Thiazide thiab thiazide-zoo li diuretics tau ua pov thawj tshwj xeeb hauv kev sib xyaw tshuaj rau kev kho mob ntshav siab (feem ntau nrog inhibitors). Tsuas yog thawj zaug nyob rau hauv cov koob tshuaj loj tuaj yeem ua rau nce ntshav qab zib, vim li no, nrog kev kub siab thiab ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob, lawv tau sau nrog kev ceev faj, thiab hauv ib koob tsis pub tshaj 12,5 mg. Muab hais tias ib lub diuretic tau ua ke nrog lwm cov tshuaj, cov nyiaj no yog txaus. Thiazide-zoo li cov diuretics tsis cuam tshuam rau cov ntshav qabzib thiab zoo zam rau los ntawm cov neeg mob ntshav siab.
Thiazide thiab thiazide-zoo li diuretics tiv thaiv cov hlab ntshav, tiv thaiv lossis ncua kev loj hlob ntawm lub siab thiab lub raum tsis zoo. Nrog lub plawv tsis txaus ua haujlwm, cov tshuaj raug txwv. Cov diuretics no tsis yog qhia rau kev kho mob tawg hauv gout.
Voj diuretics tsis tshua siv rau kev siv mus sij hawm ntev, vim lawv tsis ntxiv cov poov tshuaj hauv lub raum. Yog li no, thaum muab tshuaj rau furosemide thiab torasemide, cov tshuaj poov tshuaj npaj tau yog qhov tsim nyog. Tsuas yog cov diuretics tso cai rau cov neeg mob uas lub raum tsis zoo, yog li, muaj mob ntshav siab ntau, cov kws kho mob tau sau ntawv rau lawv rau siv ntev.
Potassium-sparing diuretics rau ntshav qab zib yog ploj mus rau tom qab. Lawv tsis ua mob rau cov neeg mob, tab sis muaj cov nyhuv hypotensive tsis muaj zog thiab tsis muaj qhov cuam tshuam los ntawm lwm cov txiaj ntsig zoo. Lawv tuaj yeem siv, tab sis nws zoo dua los hloov lawv nrog lwm pab pawg, muaj txiaj ntsig zoo dua thiab muaj txiaj ntsig zoo uas tiv thaiv lub raum thiab lwm yam kabmob.
Xaiv Beta Blockers
Beta receptor blockers yog qhov muaj zog heev tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv uas muaj txiaj ntsig zoo ntawm lub siab. Lawv siv rau hauv cov neeg mob uas muaj kev tsis txaus siab thiab lub plawv dhia ceev. Beta-receptor blockers tau muab pov thawj los txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm kab mob plawv thiab yog cov tshuaj thawj rau kev kub siab thiab ntshav qab zib.
Muaj 2 pawg tseem ceeb ntawm cov blockers: xaiv, xaiv yam ua rau lub receptors ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, thiab tsis xaiv, cuam tshuam tag nrho cov ntaub so ntswg. Qhov kawg yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias lawv nce insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg, uas yog, nce ntshav qab zib. Qhov no yog qhov ua tsis xav tau rau cov neeg mob ntshav qab zib, yog li ntawd cov khoom siv tsis pub xaiv yog txwv tsis pub tawm.
Xaiv cov tshuaj zoo los yog tshuaj zoo muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab ntshav siab ua ke nrog cov kev lom zem:
- Coronary mob plawv
- Myocardial infarction (nyob rau lub sijhawm thaum ntxov-infarction lub sijhawm, blockers txo qhov ntxim nyiam ntawm kev rov huam thiab rov ua haujlwm lub plawv, thiab thaum lig - lawv tiv thaiv kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction)
- Lub plawv tsis ua hauj lwm.
Xaiv cov ntshav qab zib kom tsis txhob ua haujlwm zoo nrog tshuaj diuretics. Tsawg siv feem ntau nrog ACE inhibitors thiab calcium blockers.
Beta receptor blockers (xaiv thiab tsis xaiv) yog contraindicated rau kev kho kev mob ntshav siab hauv cov neeg mob ntsws asthma, vim tias lawv tuaj yeem ua rau cov chav kawm muaj kabmob ntau dua.
Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog zoo ib yam li ACE inhibitors. Sartans tsis tshua muaj siv nyob rau hauv ib txoj kev nyuaj ntawm cov tshuaj thawj-kab, lawv raug kho thaum noj ACE inhibitors hauv tus neeg mob provokes hnoos. Cov tshuaj no tiv thaiv lub raum, cov ntshav qis dua thiab ntshav qabzib, tab sis rau qee qhov qis dua li ACE inhibitors.Sartans tseem kim dua, thiab muaj tsawg dua kev paub tsau sib txuam nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob.
Sartans sawv ib theem siab dua li ACE inhibitors thaum nws los kho cov neeg mob nrog kev mob plab loj dua. Nws yog qhov tseeb tias cov tshuaj no tsis tsuas yog ua rau hypertrophy qeeb dua, tab sis kuj tseem ua rau nws cov thim rov qab.
Zoo li ACE inhibitors, cov kab mob ua rau muaj cov poov tshuaj ntau ntxiv, yog li hyperkalemia nyob hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog qhov sib txuam rau kev siv cov tshuaj. Cov tshuaj mus nrog diuretics zoo, thiab yuav muaj txiaj ntsig zoo li kev kho mob monotherapy. Ua ke nrog cov nqeeb, cov kev ua tau zoo ntawm calcium blockers txhim kho (zoo li ACE inhibitors).
Lwm pawg ntxiv ntawm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav - alpha blockers rau ntshav qab zib
Thaum noj cov tshuaj tseem ceeb rau kev kho mob tawg yog tsis yooj yim sua, los yog kev sib xyaw ntawm ob yam tshuaj tau piav saum toj no tsis muab cov nyhuv tsim nyog antihypertensive, cov tshuaj los ntawm cov pawg cia tau txuas nrog kho. Muaj ntau ntawm lawv, yog li peb yuav tsuas xav txog alpha-receptor blockers uas tso cai hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.
Qhov zoo ntawm cov tshuaj no yog tias lawv txo qis prostatic hyperplasia, yog li lawv tuaj yeem siv los ua cov tshuaj xaiv rau kev kho mob rau cov neeg mob uas muaj teeb meem zoo li no thiab ntshav qab zib. Tib lub sijhawm, tshuaj kho mob muaj feem yuav ua kom lub plawv tsis ua haujlwm. Cov nyhuv no tsis tau muaj pov thawj ntxiv, tab sis rau cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua hauj lwm, alpha receptor blockers tsis siv.
Ntawm lwm cov txiaj ntsig zoo, peb pom tias lawv cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj ntshav. Cov tshuaj kho mob ua rau cov nqaij mos ua rau lub cev tsis txaus siab thiab txo qis ntshav qab zib, uas yog qhov tsim nyog rau ntshav qab zib.
Cov tshuaj dab tsi rau kev kub siab yog contraindicated nyob rau hauv cov ntshav qab zib
Vim tias qhov mob tshwm sim ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm kev mob ntshav siab ntawm lub arsenal ntawm cov kws kho mob, muaj ntau pab pawg ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav siab. Qee qhov ntawm lawv ua rau nce hauv cov ntshav qab zib thiab yog kis rau cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov tsis muaj kev xaiv beta receptor blockers.
Lawv yog cov contraindicated ua txhaum kev cuam tshuam ntawm qabzib kam txais (mob ntshav qab zib). Tsis tas li, cov tshuaj tau tawm hauv kev ceev faj hauv cov neeg mob uas cov txheeb ze ntshav muaj ntshav qab zib.
Ntawm cov ntshav qab zib, thiazide diuretics hauv ib koob tshuaj ntau dua 12,5 mg yog contraindicated. Lawv cov nyhuv ua rau cov insulin thiab ntshav qab zib tsis yog los ntawm lub suab ua kom tsis txhob xaiv cov beta-receptor blockers thiab tsis-dihydroperidine calcium antagonists, tab sis tseem muaj ib qho.
Kev ntaus tawm tsam kub siab mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib
Cov teeb meem tawg yuav tsum muaj kev txo ntshav siab thaum ntxov. Tag nrho cov tshuaj saum toj no siv rau kev kho mob ntev ntev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj txiaj ntsig, tab sis lawv ua qeeb qeeb. Rau kev kub ntxhov ceev kom txo qis, siv yeeb tshuaj luv luv yog siv.
Cov lej siab rau cov teeb meem kub siab rau txhua tus neeg mob yuav txawv. Cov tshuaj twg noj ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog thiab tsis ua rau mob ntshav qab zib? Qhov tshwj xeeb tshaj yog cov captopril angiotensin hloov ua enzyme inhibitor. Cov tshuaj tsis contraindicated nyob rau hauv cov ntshav qab zib thiab muaj peev xwm sai sai txo ntshav siab.
Qee lub sijhawm nws tshwm sim me ntsis, tom qab ntawd koj tuaj yeem ntxiv qhov kev txiav txim nrog diuretic furosemide. Nws muaj qhov sib txuam ua ke ntawm inhibitor thiab diuretic - captopres. Cov tshuaj no yuav tsum nyob hauv cov txee tshuaj ntawm tus neeg mob ntshav qab zib.
Kev kaw lossis tuav cov ntsiav tshuaj hauv qab tus nplaig txo qhov siab nyob hauv 10-15 feeb. Ceev faj: yog tias ntshav siab tsis siab, tom qab ntawd siv ib nrab ntawm cov ntsiav tshuaj thiaj li tsis ua rau muaj kev tiv thaiv hypotension.
Koj tseem tuaj yeem siv cov vas nthiv-calcium calcium antagonist nifedipine. Nrog qhov kev kub siab txog qhov siab, lub siab yuav tsum maj mam txo qis dua. Hauv thawj teev, ntshav siab yuav tsum tau qis los ntawm 25%. Tom qab ntawd txoj kev poob qis yuav tsum hnyav dua.
Kuj ua cov hauv qab no:
- Pw saum txaj nrog nws lub taub hau thiab ob txhais ceg cia,
- Siv tshuaj txias rau ntawm koj lub hauv pliaj,
- Sim ua kom siab nqig.
Sai li koj pom ntshav siab, hu rau tsheb thauj neeg mob. Cov kws tshaj lij yuav ua cov kev kho mob ntxiv thiab tshem tawm cov teeb meem ntawm kev kub ntxhov.
Yuav ua li cas tshem tawm cov kev mob ntshav siab: cov lus pom zoo dav dav
Nrog rau kev kub siab, kev noj ntsev yuav tsum txo qis, vim tias nws ua rau muaj kev tuav dej thiab cov ntshav tawm. Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib muaj lub cev tsis muaj ntsev ntau, yog li nws pom zoo kom txo cov ntsev kom tsawg.
Koj yuav tsum tau tso kua dej kom tsawg li ib zaug ib hnub (hauv qhov kub nws tso cai haus li 1.5 litres). Ib qho kua ua rau tsis yog dej nkaus xwb, tab sis kuj yog kua txiv, kua zaub, zaub, txiv hmab txiv ntoo.
Cov zaub mov yuav tsum tau salted tsawg dua, saj buds yuav hloov maj mam, thiab nws yuav tsis zoo li tshiab. Txhawm rau pib siv ntsev tsawg yuav pab txoj cai yooj yim ntawm cov kws paub nyob sab Europe "Tshem cov ntsev nchuav tawm ntawm lub rooj." Qhov kev ntsuas yooj yim no yuav tshem tawm cov zaub mov seem ntxiv rau niaj hnub thiab txo ntsev kom tsawg los ntawm ib feem plaub.
Cov lus qhia hauv qab no yuav pab txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig hauv ntshav qab zib thiab ntshav siab, thiab txo cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob antihypertensive:
- Tso dej caw thiab luam yeeb,
- Pw kom txaus - pw tsaug zog tsawg kawg 7 teev hauv ib hnub yog tus yuam sij rau lub xeev kev xav zoo thiab tseem ceeb,
- Taug kev hauv huab cua ntshiab calms lub zog poob siab, txhim kho lub plawv kev ua haujlwm,
- Kev noj zaub mov muaj roj tsawg, tsis lees txais cov rog thiab kib zaub mov yuav txo qhov tsis zoo ntawm cov hlab ntsha, txo qis kev muaj feem ntawm kev txhim kho atherosclerosis, txo qhov mob ntshav siab,
- Kev hnyav dhau qhov ib txwm ua ke nrog ntshav siab, yog li kev poob phaus qeeb yuav pab txo qhov pom ntawm kub siab thiab txhim kho lub cev ntawm lub cev.
Cov tshuaj antihypertensive muaj cov nyhuv loj ntxiv, yog li lawv yuav tsum tau noj ua ntu zus. Kev kho ntshav siab li qub txhais tau hais tias kho tau zoo. Tsis txhob xav hais tias koj tau kho tus mob ntshav siab thiab koj tuaj yeem txiav tawm kev noj tshuaj. Tus kab mob no yog yam tsis tuaj yeem xav tau thiab xav tau kev kho mob kom ntev. Thiab kev sib quas ntus rau kev kho mob tsuas yog yuav ua rau nws chav kawm tsis txaus.
Kev tiv thaiv ntawm kev mob ntshav tawm hauv ntshav qab zib
Nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv cov hlab ntsha txhaws nyob rau hauv hom ntshav qab zib 1, vim tias kev kub siab tshwm sim los ntawm hyperglycemia. Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum tswj hwm cov ntshav siab ib txwm, tab sis vim yog qhov tseeb tias hyperglycemia thiab ntshav siab dhau los ua ob yam kab mob cais, qhov kev ntsuas no qee qhov nyuaj. Rau cov neeg mob zoo li no, kev tiv thaiv kev mob ntshav ntawm cov leeg ntshav yuav yog txhua qhov kev pom zoo uas tau hais hauv tshooj kawg.
Kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho kev mob siab nyob hauv hom 1 ntshav qab zib txhais tau tias kev tiv thaiv lub raum. ACE cov tshuaj tiv thaiv kab mob nyob rau hauv cov koob tshuaj qis hauv qhov ceev thiab cov qauv qub rau kev kub siab yuav tiv nrog lub luag haujlwm no. Cov tshuaj kho mob zoo tiv thaiv microvasculature, tshwj xeeb, glomeruli ntawm lub raum, uas ua rau lawv cov nyhuv nephroprotective.
Yog tias qhov hnoos tawm tsam keeb kwm ntawm lawv qhov kev nkag mus, cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem hloov nrog sartans, uas tseem muaj cov nyhuv nephroprotective. Txawm li cas los xij, nrog hyperkalemia, cov tshuaj yog contraindicated.
Kev tshaj tawm ntawm kev tswj hwm ntawm ACE inhibitors tseem siv tau rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb yog tias nws tsis sib xyaw nrog kub siab (uas tsis tshua muaj neeg mob). Lub raum khiav tsis zoo yog qhov txaus ntshai rau qhov tsis zoo ntawm chav kawm ntawm kev kub siab thiab lub raum tsis ua haujlwm. Txhawm rau kom paub tseeb microalbuminuria, kuaj zis yuav tsum ntsuas txhua 3-6 hlis los txiav txim siab cov protein.
Tus txheem urinalysis rau cov ntshav siab yuav tsis nthuav tawm me me ntawm cov protein, yog li ntawd, kev soj ntsuam rau microalbuminuria yog tshuaj.
Kev ntshav qis rau cov ntshav qab zib: ua rau thiab cov tsos mob
Kev ntshav qis rau cov ntshav qab zib muaj tsawg dua li qhov kub siab. Qhov no yog vim muaj qhov teeb meem ntawm qhov yuam kev tas li uas hyperglycemia ua rau. Kev ntsuas qis tuaj yeem yog thaum pib mob ntshav qab zib, uas tsis txuas nrog tus kabmob thiab yog yam ntxwv ntawm tus neeg mob no. Sij hawm dhau los, xws li kev kho lub siab ntsig mus rau hauv lub siab, thiab tom qab ntawd ua rau txoj kev mob ntshav ntawm txoj hlab ntshav vim yog qhov ua haujlwm tsis zoo rau lub raum.
Nws tshwm sim tias txoj hlab ntaws ntshav ntws mus rau hauv kev kho mob siab. Tus mob no txaus ntshai. Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib, txawm tias lub zog ntawm 110/60 tuaj yeem mob hnyav thiab ua rau tsaus muag. Yog li, cov neeg mob yuav tsum saib xyuas ntshav qab zib txhua hnub thiab ntsuas ntshav siab.
Ua rau hypotension nyob rau hauv cov ntshav qab zib:
- Kev cuam tshuam ntawm lub zog ntawm lub cev tsis txaus ntshai vim tias ua rau lub cev muaj zog ntau dua, kev ntxhov siab thiab vitamin tsis txaus. Kev kho txoj kev ua neej nyob rau hauv feem ntau tso cai rau koj los kho cov xwm txheej no yog tias nws tsis khiav.
- Lub plawv tsis ua hauj lwm vim kev puas tsuaj rau lub plawv thiab cov hlab ntsha cov hlab ntsha. Tus mob no yog qhov txaus ntshai heev thiab yuav txhim kho qhov xwm txheej siab. Cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm thiab ntshav qab zib yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob thiab teem sijhawm kho mob tshwj xeeb.
- Kev haus ntau dhau ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav siab. Yog tias kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib hloov mus rau hauv kev ua haujlwm siab, tus neeg mob tsis ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo. Qhov no tsis yog pov thawj poob tshuaj thiab tos kom lub siab nce, vim hais tias kev hloov sai yuav tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txog lub neej. Koj yuav tsum sab laj rau tus kws kho mob kom nws kho dua qhov kev kho mob uas kho tau thiab ua kom lub siab hloov.
Nws yog ib qho nyuab hais tias yam mob ntshav qab zib yuav raug suav qis. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsom ntsoov rau tonometer ntsuas thiab ua kom zoo. Txo siab yog manifested los ntawm cov tsos mob li no:
- Kiv taub hau
- Pallor ntawm daim tawv nqaij
- Ua fws hws
- Nquag tab sis tsis tshua muaj cov mem tes
- Ntxoov ntxoo nyob pem hauv ntej ntawm lub qhov muag (tej zaum yuav kub siab thiab ntshav khiav tawm).
Qhov no yog ua qauv qhia ntawm ib qho kev poob qis hauv lub siab. Thaum nws txo qis tas li, cov tsos mob yuav tsis qhia. Hauv hypotonics, ib qho kev xav tas li ntawm kev qaug zog, tsaug zog, khaub thuas ntawm cov ntiv tes thiab ntiv taw tuaj txog qhov qub.
Mob neuropathy mob ntshav qab zib ua rau orthostatic cev qhuav dej - poob siab hauv cov ntshav siab thaum tsiv los ntawm txoj hauj lwm dag mus rau txoj hauj lwm ncaj. Qhov no yog ua los ntawm kev tsaus muag hauv qhov muag, qee zaum ua rau tsaus muag. Txhawm rau txhawm rau soj ntsuam hypotension, ntshav qab zib siab yuav tsum ntsuas thaum dag thiab sawv.
Kev phom sij ntawm cov ntshav qis rau cov ntshav qab zib
Muaj ntshav siab nyob hauv ntshav qab zib qee zaum muaj kev phom sij siab dua li ntshav siab. Nyob rau hauv lub xeev ib txwm, qhov poob qis hauv lub siab ua rau lub pob nyiaj them rov qab, uas yuav pab tswj cov ntshav ntawm cov ntshav. Vim yog microangiopathy ua los ntawm cov ntshav qab zib, cov hlab ntsha ntawm lub raum thiab lub microvasculature tsis tuaj yeem cog lus, yog li ntawd, cov ntshav muab rau txhua cov ntaub so ntswg yuav tiv thaiv.
Kev nqhis dej tsis tu ncua ua rau muaj kev txhim kho thiab ua rau mob ntshav qab zib tsis txaus, qhov muag tsis pom kev zoo thiab txhawb kev tsim cov mob txhab rau ntawm nqua. Qhov mob ntawm ob lub raum yog ntxiv zuj zus thiab lub raum tsis ua haujlwm.
Kev poob siab ntau hauv cov ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib 2 tuaj yeem ua rau lub plawv poob siab, qhov mob uas yuav tsum tau kho sai. Yog tias cov cim ntshav qis tshwm sim tam sim ntawd, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob kom tiv thaiv mob raum tsis ua haujlwm thiab mob plawv.
Yuav ua li cas thiaj li muaj ntshav siab ntxiv ntshav qab zib?
Tsis txhob sim nce ntxiv kev siab koj tus kheej yam tsis tau sab laj nrog cov kws tshaj lij. Ua ib qho kev soj ntsuam los txiav txim siab qhov ua rau muaj ntshav siab. Yog tias koj tsis tuaj yeem ntsib kws kho mob ib ntus, sim kev me me kom koj qhov siab:
- Noj 1 ntsiav tshuaj ntawm ascorbic acid thiab 2 ntsiav tshuaj ntawm ntsuab tshuaj yej Extract,
- Hauv ib khob dej, ntsuas 30 tee ntawm ginseng hauv paus rau ib qho tshuaj,
- Ib khob muaj zog tshuaj yej ntsuab.
Tseem ceeb roj yuav pab txhawb kom muaj zog: bergamot, cloves, txiv kab ntxwv, eucalyptus, txiv qaub, spruce. Ntxiv ob peb tee rau hauv lub teeb ntxhiab lossis da dej nrog 7-10 tee ntawm ether. Tsis txhob siv lwm yam tshuaj yam tsis muaj kev qhia tshuaj. Lawv yuav raug lawv cov mob ntshav qab zib ua kom mob ntshav qab zib.
Yog tias koj cia li hnov zoo li tsis muaj zog thiab kiv taub hau, pw saum txaj thiab tsa ceg sawv. Cov ntshav tawm los ntawm qhov qis qis yuav ua rau lub vev xaib rov qab mus rau lub siab thiab nce siab ntxiv. Acupressure yuav pab ua kom qhov teeb meem no: zaws qhov ntshav nrog maj mam ntev rau ob peb feeb. Qhov chaw reflex yog qhov chaw nyob rau sab saud.
Hypotension yuav tsum tau teem sijhawm mus ntsib kws kho mob tsuas yog tias pom tias lub siab tsis ua haujlwm. Tom qab ntawd tus neeg mob tau pw hauv tsev kho mob thiab kev kho lub neej ntev ntev yog xaiv los ntawm kev sib txuam ntawm ntau cov tshuaj. Kev tso tawm kom mus thaum qhov xwm txheej rov qab zoo li qub thiab qhov kev hem thawj rau lub neej ploj.
Yog tias hypotension tau sau cia thaum noj cov tshuaj uas txo cov ntshav siab, tus kws kho mob hloov cov tshuaj ntawm cov tshuaj, tab sis tsis thim lawv. Nrog hypotension tiv thaiv keeb kwm ntawm vegetovascular dystonia, cov tshuaj tonic (Eleutherococcus) thiab cov tshuaj sedative siv: Adaptol, Afobazol, Glycine thiab lwm tus. Yuav siv tau ntau yam tshuaj los siv ntau lub.
Cov lus qhia hauv qab no yuav pab txhawb ntxiv rau cov ntshav siab rau txhua yam ntshav qab zib:
- Li qub rau koj pw tsaug zog thiab tsim nyog. Pw tsawg kawg 7 teev hauv ib hnub thiab so tom qab ua haujlwm. Ua koj tus kheej rau ib lub sijhawm tshwj xeeb: sawv thiab mus pw tib lub sijhawm.
- Siv sijhawm txaus hiking. Qhov no yog qhov muaj txiaj ntsig ob qho rau kev txo cov ntshav qab zib thiab ua rau kom lub suab ntawm lub cev. Cuam koj tus kheej kom tawm dag zog thaum sawv ntxov - kev tawm dag zog lub cev qhia cov hlab ntsha thiab yog qhov muaj txiaj ntsig rau txhua qhov pathologies.
- Haus dej kom ntau.
- Ua kev qoj ib ce nrog koj cov ntiv tes thiab ntiv taw, zaws koj nqua kom tshem tawm cov ntshav stasis thiab kev ntshav khiav ceev.
- Da dej sib tov txhua tag kis.
- Zam cov chav hauv chav thiab cov kev hloov pauv kub ceev ceev.
- Noj kom tag nrho, hauv qhov me me, tab sis feem ntau. Qhov no tseem ceeb heev rau kev tswj xyuas cov ntshav qab zib kom ib txwm muaj thiab txhawm rau ntsuas ntshav siab.
Kev kuaj pom ntawm kev mob hypotension thiab tawg
Kev ntsuas kev kub siab lossis kev mob siab yog ua yog tias tus lej ntsuas tsis raug raug sau peb zaug nyob rau hauv 2-3 lub lis piam nyob rau tib lub sijhawm ntawm ib hnub. Txoj cai no siv tau rau txhua tus neeg.
Muab kev phom sij ntawm txoj hlab ntshav hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov kws kho mob siv ntau txoj hauv kev kuaj mob - txhim kho ntshav siab txhua hnub. Cov txheej txheem tso cai rau koj los txheeb xyuas cov teeb meem tsis haum siab thiab ntshav qis, los txiav txim siab qhov kev ua txhaum ntawm circadian atherosclerosis ntshav siab hloov mus hloov los.
Ib qho cuab yeej tshwj xeeb txuas rau tus neeg mob lub cev uas nws tau koom nrog nws cov haujlwm txhua hnub ib hnub. Kwv yees txhua txhua teev, ntsuas siab ntsuas, thiab hauv qee cov khoom siv hluav taws xob rhiab heev raug ntsia uas kaw cov sib txawv ntawm cov lej. Tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv muaj kev ntseeg siab thiab muaj lub sijhawm los nrhiav kev kub siab thaum ntxov, sau ntawv kho cov tshuaj tiv thaiv kabmob, txiav txim siab txog lub sijhawm noj tshuaj.
Tiv Thaiv Mob Ntshav Qab Zib Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib
Kev kuaj mob ntshav hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2 tsis yog kab lus. Cov neeg nyob nrog cov pathologies ntau xyoo, qhov tseem ceeb yog coj lub xeev tswj thiab nkag siab txog kev noj qab haus huv. Thawj qhov thiab tseem ceeb tshaj plaws yog kev kho hypoglycemic tas li. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog los ua kom ntshav qab zib. Nws qhov kev ua tiav qhia tau hais tias tus kws kho mob tau xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj hypoglycemic, uas yuav tsum tau noj ntxiv.
Lub cev hloov pauv thiab cov ntshav qab zib nyob hauv qab ntawm cov yam ntxwv txaus thiab txawv txav tuaj yeem hloov kho. Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua los ntawm tus kws endocrinologist, kuaj, ntsuas tus kheej ntawm cov ntshav qab zib - cov no yog qhov yuav tsum muaj kev ntsuas ntshav qab zib, uas, yog tias tsis quav ntsej, yuav ua rau muaj kev phom sij txog lub neej.
Cov kauj ruam tom ntej yog kev noj haus.Kev tshem tawm cov zaub mov carbohydrates tau yooj yim yog qhov theem tseem ceeb tshaj plaws uas tsis muaj kev kho mob hypoglycemic yuav tsis ua hauj lwm zoo. Tus kws kho mob thiab tus neeg mob tau koom nrog hauv kev txhim kho kev noj zaub mov zoo. Tsis txhob ntshai ua tib zoo nug tus kws endocrinologist txog kev txwv rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Nug koj tus kws kho mob kom paub meej seb koj tuaj yeem noj nrog tus kab mob no yam tsis ntshai tsam nce qib ntshav qab zib.
Qhov thib peb lub hauv paus taw qhia yog kev tawm dag zog tsis tu ncua. Kev ua haujlwm ntawm cov leeg yuav tsum muaj cov piam thaj thiab tso cai rau koj kom txo qis ntshav qab zib, txo cov koob tshuaj. Kev tawm dag zog hauv ntshav qab zib qhia cov hlab ntsha, txhim kho lawv cov elasticity.
Kev noj ntshav qis tsis yog qhov tsis pom tseeb rau kev coj ua ntawm tshuaj txhaj me me ntawm ACE cov tshuaj tiv thaiv kom tsis txhob mob raum hauv microalbuminuria. Ib hlis twg ntawm cov ntsiav tshuaj enalapril ib hnub yuav tsis ua rau lub cev tsis muaj zog, tab sis ob lub raum twb muaj kev tiv thaiv los ntawm ntshav qab zib lawm. Tsis txhob pib noj cov tshuaj ACE inhibitors koj tus kheej - sab laj nrog koj tus kws kho mob.
Ua raws li cov tshuaj kho mob, koj yuav ua tiav cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua thiab ntev heev ncua sij hawm pib qhov tshwm sim kab mob ntshav qab zib ib txwm muaj. Hypotension thiab kub siab nyob rau hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tshwm sim ntau zaus, thiab lawv cov teeb meem muaj teeb meem rau lub neej ib yam. Yog li, txoj kev ntsuas ntawm cov ntshav siab yuav tsum dhau los ua ib tus cwj pwm ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.
Kub siab mob ntshav qab zib
Cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib muaj qhov nce ntxiv ntawm cov insulin, uas ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, tshwj xeeb tshaj yog cov me me (cov hlab ntsha). Qhov lub cheeb ntawm txoj hlab ntsha nqaim thiab, ntxiv rau rau qhov siab ntsig, qhov no tuaj yeem ua rau ntau yam kev nyuaj, xws li:
- Atherosclerosis,
- Coronary mob plawv
- Plawv nres, mob stroke,
- Txo cov hlab ntsha elasticity
- Mob raum puas
- Pom kev pom thiab qhov muag tsis pom kev,
- Lub plawv tsis ua hauj lwm.
Tsis tas li ntawd, lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib ua kom muaj ntsev thiab dej ntau, uas ua rau kev tsim cov ntsev-rhiab heev. Yog li ntawd cov kws kho mob pom zoo tias cov neeg mob ntshav qab zib tso tseg txoj kev siv cov zaub mov muaj ntsev ntau.
Hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, qhov ua kom muaj ntshav siab yog, raws li txoj cai, lub raum puas (mob ntshav qab zib nephropathy). Thiab muaj ntshav qab zib hom 2, muaj ntau yam tuaj yeem ua rau kub siab ib zaug.
Qhov tseeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib:
- Kev pham, laus neeg,
- Kev ntxhov siab tas mus li
- Cov haujlwm hnyav thiab ua haujlwm zoo,
- Khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- Qhov tsis muaj lub cev ntawm qee cov vitamins, minerals thiab lwm yam tseem ceeb,
- Hmoov txhuas, muaj taug txhuas lom,
- Cov kab mob endocrine system
- Teeb meem ua pa (piv txwv li snoring thaum pw),
- Atherosclerosis, lub raum puas tsuaj, cuam tshuam hauv cov leeg hlwb.
Cov tsos mob ntawm kev kub siab thiab qhov tseem ceeb ntawm qhov ntsuas
Qhov ntshav nce siab me ntsis (BP) feem ntau tsis muaj kev hais tawm. Tus neeg mob tsis hnov nws, uas yog vim li cas nws thiaj li hu ua "tus tua neeg ntsiag to".
Tau ntau xyoo kuv tau kawm cov teeb meem ntawm DIABETES. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.
Kuv maj nrawm los qhia txoj xov zoo - Endocrinological qhov chaw tshawb fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau tswj hwm los tsim cov tshuaj uas kho cov mob ntshav qab zib mellitus kom zoo. Lub sijhawm no, qhov kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj no tau nce siab 100%.
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Nyob rau hauv ntau qhov mob hnyav:
- mob taub hau, qaug zog, pw tsaug zog txawv,
- tus neeg mob sau ntawv tsis muaj zog,
- kev pom tseeb txo qis dua.
Muaj 2 qhov ntsuas ntawm cov ntshav siab, uas tau sau tseg rau hauv ob tus lej, piv txwv li 110/70. Qhov ntsuas yog txiav txim siab lub siab ua rau cov vascular phab ntsa hauv millimetres ntawm cov mercury (mmHg). Thawj tus lej txiav txim siab systolic siab, uas yog, tshwm sim thaum lub plawv mob txo mus rau qhov siab tshaj plaws. Tus lej thib ob txiav txim siab lub siab diastolic siv rau ntawm cov leeg ntshav ntawm lub sijhawm thaum lub plawv mob siab.
Tus nqi ntawm lub xeev li qub thiab ntsuas rau kub siab:
- cov cai ntawm ntshav siab yog txiav txim siab tsawg dua 130/85,
- HELL yuav pom tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv thaj tsam ntawm 130-139 / 85–89,
- qhov ntau ntawm cov nuj nqis rau kev mob ntshav arterial hypertension yog siab tshaj 140/90.