Ntshav qab zib mob ko taw > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Mob ko taw mob ko taw, lossis mob ntshav qab zib ko taw, yog qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tiv thaiv sab hauv thiab cov ntshav mus rau cov nqaij mos ntawm cov qis qis. Cov kev ua txhaum cai no, ua ke nrog kev mob siab rau ntawm taw, ua rau muaj kev ua haujlwm thiab lub cev puas rau cov nqaij mos nrog lawv qhov kev rhuav tshem ntxiv.

Leej twg muaj kev pheej hmoo

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib ko taw mob tsuas yog nyob ntawm ntev li cas ib tug neeg tau mob ntshav qab zib thiab kev kho mob nws tau txais dab tsi. Ntshav qab zib yog yam ntxwv tshwm sim los ntawm cov ntshav qabzib tas li thiab tshwm sim muaj mob ntev ntev. Nrog rau tus kab mob no, carbohydrate, rog, protein, ntxhia thiab dej-electrolyte metabolism yog ua txhaum - uas yog, txhua hom metabolism. Kev kho ntshav qab zib yog ib txwm ua rau txo qis ntshav qabzib thiab yog ua tiav thoob plaws lub neej.

Raws li kev txheeb cais, qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib nyob hauv lub ntiaj teb yog li 6% - uas yog, kwv yees li ib nrab lab tus neeg muaj mob. 10-12% ntawm lawv ntsib cov teeb meem zoo li mob ntshav qab zib ko taw. Kom ntau dua, qhov no cuam tshuam rau cov neeg uas, rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov, tsis raug kho lossis siv tshuaj tsis xwm yeem.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias nws tsis yooj yim sua kom paub txog kev ceev thiab kev siv zog ntawm cov chav kawm ntawm tus mob ntshav qab zib ko taw (SDS). Hauv ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, txawm tias thaum pib ntawm tus kab mob, nws muaj cov cim ntawm qhov tsis pom kev ntawm sab hauv thiab cov ntshav tso rau cov ceg ntawm ua kom sib txawv. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov ua rau ntau dua 50% ntawm tag nrho cov kev txiav txim siab ntawm qis dua qhov kawg yog qhov mob ntshav qab zib ntawm ko taw thiab cov teeb meem loj uas cuam tshuam nrog nws.

Cov kev tshawb fawb pom tau tias cov kab mob ntshav qab zib tuaj yeem tsim muaj ntshav qab zib ntawm ob hom thawj thiab hom thib ob. Txawm hais tias qhov tsis yog-insulin-hom ntshav qab zib hom 2 soj ntsuam tau, cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tsawg zuj zus: yog li, tib txoj kev hloov hauv txoj haujlwm hloov hauv cov kabmob thiab cov nqaij zoo li ntawm ntshav qab zib hom 1.

Vim tias cov tshuaj insulin tsis txaus, cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab, uas ua rau cov ntshav ncig tsis sib luag (ischemia) thiab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, txawm tias qhov mob me me kho kom ntev dua thiab cov kev mob siab tawv txo qis dua.

Yog li, yam ua rau muaj qhov pheej hmoo ntawm tus mob ko taw mob ko taw yog:

peripheral polyneuropathy - kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav ntawm qaum thiab / lossis tsawg dua,
ko taw mob ua ntej ntshav qab zib tau kuaj. Qhov no txhais tau hais tias qee qhov kev tsis sib haum xeeb ntawm sab hauv thiab cov ntshav los tau tshwm sim thaum ntxov. Koom tes los yog hloov zuj zus ntxiv ntshav qab zib yuav ua rau mob hnyav ntxiv thiab yuav tsim kho tus mob ntshav qab zib,
cov roj cholesterol siab yog ib qho tseem ceeb ua rau vascular puas tsuaj,
pheej mob ntshav siab - ntshav siab, uas nyuaj rau qis qis nrog tshuaj, ua rau kev tsim cov atherosclerotic plaques thiab pab txhawb kev txhim kho angiopathy (ib qho kev cuam tshuam ntawm cov kev cai ntawm lub paj hlwb),
haus luam yeeb Nicotine ua rau ob leeg ua rau mob hnyav ntxiv - nce cov roj (cholesterol) thiab ua rau lub cev ntawm cov hlab ntshav sab hauv,
hnub nyoog 45-65 xyoo. Nws yog nyob rau lub sijhawm nyoog no uas thawj cim ntawm ko taw tshwm sim feem ntau tshwm sim.

Cov cim ntxov ntawm ntshav qab zib taw hauv ntshav qab zib mellitus, uas yuav tsum tau them nyiaj mloog zoo tshaj plaws, yog li hauv qab no:

darkening ntawm cov ntsia hlau vim los ntawm subungual hemorrhage. Qhov laj thawj yuav hnav cov khau nruj nruj, uas yuav tsum tau hloov nrog cov khau kom zoo dua. Qee lub sij hawm hemorrhage hauv qab tus ntsia hlau tuaj yeem ua rau mob nrog tom qab suppuration,
fungal qhov txhab ntawm cov ntsia hlau phaj thiab tawv nqaij ntawm taw. Cov kab nrib pleb tsim vim cov tawv nqaij qhuav tuaj yeem ua rau mob thiab ua rau lub qhov txhab ci. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, koj yuav tsum tau txais kev kho mob tam sim ntawd los ntawm kws kho dermatologist.
nquag txiav ntawm daim tawv nqaij thaum ua cov ntsia hlau. Los ntawm kev ua kom tes taw cov ntiv taw, tus neeg mob tsis hnov mob vim qhov kev mob siab me. Cov neeg uas muaj lub cev nyhav dhau los thiab lub qhov muag tsis zoo tas li tsis muaj kev ua tiav rau kev ua cov pedicure maj mam muab, yog li cov tawv nqaij feem ntau txiav nrog rau tes. Qhov chaw ntawm kev txiav yuav tsum tau ntxuav nrog antiseptic thiab kev hnav khaub ncaws tsis huv yog siv - qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj qhov tsim ntawm mob txhab,
corns, corns, kuj tseem tuaj yeem ua rau mob o thiab suppuration. Txhawm rau zam lawv, nws zoo tshaj yog taug kev hauv khau orthopedic lossis siv cov insoles tshwj xeeb,
ua kom zoo nkauj rau tes, hallux valgus deformity ntawm thawj tus ntiv tes (tiv pob txha pob txha ntawm ko taw), rab rau qhov zoo li tus ntiv tes thib ob, khoov ntawm qhov kawg, distal phalanx.

Feem ntau, cov cim thawj ntawm cov teeb meem yog qhov txo qis ntawm qhov mob thiab qhov kub tsis hnov tsw. Cov tsos ntawm edema ntawm ob txhais ceg, blanching lossis liab ntawm daim tawv nqaij yuav tsum ceev faj. Qee lub sijhawm daim tawv nqaij ua cyanotic.

Ib qho cim ntawm kev cuam tshuam ncig ncig yuav yog qhov txias txias txog qhov kawg. Yog tias txhais ceg yog kub heev, muaj peev xwm kis tau. Cov yam ntxwv ntawm SDS yog qhov mob sai sai ntawm cov ceg thaum taug kev thiab mob hauv cov leeg plab hlaub. Yuav muaj kev mob siab rau thaum so, thaum nquag lossis thaum hmo ntuj.

Theem Mob Ntshav Qab Zib

Raws li Wagner kev faib tawm, uas piav qhia hauv theem ua kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg, 5 theem ntawm tus mob ko taw yog qhov txawv:

theem 0. Lub sam xeeb ntawm daim tawv nqaij tsis tawg, muaj deformities ntawm cov ntiv tes,
theem 1. Lub xub ntiag ntawm lub plab txhab, tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem hauv qab,
theem 2. Kev mob ncauj tob hau nrog kev puas tsuaj rau cov leeg pob txha, pob txha thiab pob qij txha,
theem 3. Kev tsim kho ntawm osteomyelitis - purulent o ntawm pob txha,
theem 4. Lub zos caj dab hauv nruab nrab ntawm distal ib feem ntawm ko taw - tuag (necrosis) ntawm cov ntaub so ntswg. Ib qho chaw cais, feem ntau nyob ze rau cov ntiv tes, puv dub thiab tau hais meej cov npoo,
theem 5. Kev kis tus neeg mob caj dab hauv tag nrho ko taw. Ib qho txheej txheem purulent-necrotic ua rau kev puas tsuaj tag nrho cov ntaub so ntswg. Yuav tsum txiav taws kom sai.

Kev kuaj mob

Yog tias koj xav tias tus mob ko taw mob ntshav qab zib, koj yuav tsum hu rau tus kws kho pob zeb - tus kws kho mob no kho cov kab mob ntawm tus taw thiab txhais ceg, suav nrog VDS. Hauv nws qhov tsis muaj, koj tuaj yeem mus ntsib kws kho mob, kws kho mob endocrinologist lossis tus kws phais mob. Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob "ko taw mob ntshav qab zib" kuaj thiab kev tshawb nrhiav yam mob.

Raws li cov txiaj ntsig hauv kev sim tshuaj, qhov ntau ntawm cov ntshav qab zib tau txheeb xyuas thiab cov mob hnyav qhia tau pom. Rau lub hom phiaj no, ib qho kev kuaj ntshav dav dav, ib hnub glycemic profile thiab kuaj ntshav rau cov roj (cholesterol) tuaj yeem raug kho.

Tus neeg mob tuaj yeem txiav txim siab niaj hnub glycemic profile ntawm nws tus kheej siv glucometer. Thawj thawj txoj kev tsom xam ua tiav thaum sawv ntxov, tam sim ntawd tom qab sawv, ntawm lub plab tas. Tom ntej no yog 2 teev tom qab noj tshais. Cov qib qab zib kuj tseem kuaj xyuas 2 teev tom qab noj su thiab noj hmo. Cov khoom noj txom ncauj kuj muaj, tab sis qab zib yuav tsum tsis txhob ntsuas tom qab 2 teev, tab sis 20 feeb tom qab lawv.

Kev soj ntsuam ntxiv yog nqa tawm ua ntej yuav mus pw, thaum ib tag hmo thiab thaum 3 a.m. Txhua qhov ntsuas tau tau sau tseg. Cov txheej txheem no coj mus rau hauv tus lej ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav, uas thaum nruab hnub ua haujlwm cyclically thiab qhib thaum sawv ntxov. Yog vim li cas qhov zoo li ntawm hypoglycemic coma yog ntau dua nyob rau thaum sawv ntxov.

Txhawm rau txiav txim siab hom kab mob pathogenic uas ua rau tus txheej txheem purulent-inflammatory, txoj kev tshawb fawb bacteriological raug kho. Cov pleev tso tawm rau ntawm daim tawv nqaij los sis cov khoom siv zais cia (ntshav, pus), thiab hauv chav kuaj, qhov mob rhiab ntawm cov kab mob rau cov tshuaj tua kab mob tau qhia.

Txhawm rau txhawm rau ntsuas kev mob ntawm cov hlab ntsha thiab hlab ntsha, yuav tsum tau kuaj twj paj nruag. Tus kws kho mob mus koom yuav hais kom:

duab xoo hauv siab, ultrasound ntawm lub siab,
Dopplerometry (txoj kev kuaj mob ultrasound ntawm kev siv ntshav txaus),
Xoo hluav taws xob ko taw thiab pob taws,
CT lossis MRI
electroneuromyography, uas txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm qhov leeg hlab ntsha thiab cov leeg mob.

Txhawm rau kho tus mob ntshav qab zib taw, kho cov kab mob tseem ceeb - ntshav qab zib thiab cuam tshuam txog kev cuam tshuam ntawm cov carbohydrate metabolism, nrog rau kev kho mob tshwj xeeb, suav nrog ob peb lub ntsiab lus, yog qhov tsim nyog:

unloading ntawm cov ceg tawv uas tsis zoo - kev siv cov khoom thauj ib nrab ntawm ib nrab, khau orthopedic thiab insoles, crutches thiab lub rooj muaj log,
noj tshuaj kuab thiab tshuaj tua kab mob,
kev tawm dag zog rau cov ceg,
kho cov qhov txhab thiab mob txhab,
pej xeem tshuaj
kev noj haus
kev phais mob.

Nyob rau ntawm muaj cov txheej txheem purulent-necrotic, cov tshuaj tua kab mob loj-tau pom zoo - Amoxiclav, Cefepim, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ofloxacin. Xws li qhov mob hnyav, uas sib xyaw ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hnyav, cov tshuaj pleev xim tau qhia.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias ib txwm siv tshuaj los ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) rau mob ntshav taw yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Analgin, Spazmalgon lossis Diclofenac hauv qhov no yuav tsis pab. Yog li no, cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua kom loog, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob siv - Morphine, Tramadol, Amitriptyline, Gabapentin.

Mob ko taw

Txo txoj kev pheej hmoo ntawm txoj kev mob plab, koj yuav tsum ua zoo saib xyuas thiab kho koj ob txhais taw kom zoo. Ua ntej tshaj plaws, nws raug nquahu kom txo lub nra ntawm lub nqaj qis - kom tsis txhob sawv lub sijhawm ntev thiab taug kev, tsis txhob nqa khoom hnyav thiab siv tsis tau nqa khoom thiab khau orthopedic.

Lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws los ntawm kev nyiam huv - kev ntxuav txhua hnub ntawm ko taw nrog xab npum, tiv thaiv cov teeb meem sib kis. Hyperkeratosis, ua thooj rau ntawm cov tawv nqaij hauv thaj chaw ntawm qhov siab ntawm lub tshuab kho tshuab, tuaj yeem ua rau mob qhov tsim muaj mob. Yuav kom tawm tsam qhov tshwm sim no, ntau yam cream thiab tshuaj pleev nrog lub ntsej muag moisturizing siv.

Cov tshuaj hauv zos muaj tshuaj urea - ua npuas dej Alpresan 3 thiab tshuaj Bal Balame muaj qhov txiaj ntsig zoo. Lawv tau tsim tshwj xeeb rau kev saib xyuas txhua hnub ntawm cov tawv nqaij rhiab, qhuav thiab puas ntawm tus taw. Alpresan thiab Balzamed ua kom cov nqaij mos kho kom zoo, tshem tawm cov neeg qhuav thiab tev ntawm daim tawv nqaij, txo qhov mob, thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj lub ntsej muag, cov kab nrib pleb thiab pob txha. Txog kev kho mob thiab mob txhab, Solcoseryl gel, Actovegin tshuaj pleev thiab Iruksol kuj tseem siv tau.

Thaum raug mob thiab txhim kho, lawv kho nrog Furacilin daws, nrog suppuration - nrog hydrogen peroxide. Rau kev kho mob ntawm qhov txhab, Miramistin thiab Chlorhexidine tuaj yeem siv. Nws yog txwv tsis pub siv iodine, poov tshuaj permanganate thiab ci ntsa iab ntsuab, nrog rau cov neeg ua haujlwm thiab tsis tso pa oxygen - piv txwv li, tshuaj pleev Vishnevsky.

Mob taw vwm nyob tom tsev

Txhais tau tias nyob ntawm lwm cov zaub mov txawv tuaj yeem siv ob qho tib si los ua kom cov ntshav qab zib hauv lub cev thiab tshem tawm cov tsos mob hauv zos hauv tus kab mob ntshav qab zib ko taw. Txawm li cas los xij, kev kho zoo li no tsuas yog txoj kev pab tau thiab siv tau nrog kev pom zoo ntawm kws kho mob.

Rau qhov ncauj tswj hwm, koj tuaj yeem npaj lub decoction ntawm nplooj xiav. 5-10 g ntawm nplooj ncuav ib khob ntawm dej kub thiab rhaub rau 4-5 feeb. Tom qab txias, lim lub broth thiab noj ib nrab khob ob zaug ib hnub ua ntej noj mov.

Rau kev zaws, cov roj clove yog siv, uas yog muag hauv khw muag tshuaj. Tus neeg sawv cev no muaj anti-inflammatory, regenerative, analgesic thiab antibacterial zoo. Siv cov roj pleev ntshiab tsis tuaj yeem siv, nws yuav tsum xub ua rau cov roj zaub.

Hlob nrog cov roj clove yog ua tiav raws li hauv qab no: ua ntej, paj noob hlis (lossis txiv roj) roj tau rhaub, tom qab ntawd cov roj tseem ceeb yog dej rau hauv nws. Kev faib ua feem - 2 teaspoons ntawm zaub thiab 3-5 tee ntawm cov roj yam tseem ceeb. Nyob rau hauv kev daws daws, daim ntaub nyias nyias lossis cov ntaub qhwv lub cev yog noo noo thiab siv rau qhov cuam tshuam ko taw. Khaws lub zaws tsis pub tshaj ib nrab ib teev.

Noog cherry decoction yog siv los ntxuav cov qhov txhab thiab tawg, ntxiv rau mob nqaij to. Koj tuaj yeem nqa ib qho seem ntawm cov nroj tsuag - txiv hmab txiv ntoo, xyoob ntoo, nplooj lossis paj, txij li lawv txhua tus muaj cov tshuaj tsis haum nyob rau hauv daim ntawv ntawm hydrocyanic acid. Ua tsaug rau cov tshuaj yeeb dej caw no, txoj kev txhim kho kev kis mob nyob rau hauv qhov tsim kiav txhab tau tiv thaiv.

1 tbsp ntawm cov khoom siv raw yog hliv rau hauv ib khob dej, nqa mus rau lub rhaub thiab khaws cia ntawm qhov kub tsawg li 15-20 feeb. Tom qab txias thiab lim tawm, so lub decoction ntawm tus taw nyob rau hauv cov cheeb tsam cuam tshuam 1-2 zaug ib hnub.

Kev tiv thaiv tus mob ko taw rau hauv ntshav qab zib

Lub hauv paus tseem ceeb rau kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm SDS yog kev saib xyuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav. Ib tug neeg mob uas kuaj tau ntshav qab zib yuav tsum ntsuas ntshav qab zib nrog lub ntsuas ntshav qab zib hauv tsev thiab kuaj xyuas los ntawm kws kho mob. Ua raws li cov cim no tsis pub dhau ib qho kev txwv tso cai rau koj kom zam kev txhim kho mob ntshav qab zib mob ko taw ntau xyoo thiab txawm ntau kaum xyoo.

Yog hais tias tus kab mob twb tau pom los ntawm kev ua txhaum ntawm kev nkag siab thiab qhov mob tsis zoo rau ntawm ob txhais ceg, tom qab ntawd ua raws li ob peb txoj cai yuav pab ua kom txoj kev taug qab:

ua tsis tiav cov piam thaj thiab muaj suab thaj,
noj tshuaj neuroprotective thiab B vitamins rau kev tiv thaiv lub hom phiaj. Qhov no yog qhov tsim nyog los txo cov ntaub so ntswg hypoxia (oxygen starvation), feem ntau ntawm cov qib ntawm cov leeg hlwb,
hnav cov khau orthopedic lossis siv cov insoles tshwj xeeb,
ua tib zoo saib xyuas ko taw
ua cov kev tawm dag zog tshwj xeeb rau cov ceg uas txhawm rau txhim kho ntshav kev ntshav.

Cov kev kho mob ntshav qab zib tshiab

Tsis ntev los no, tsuas yog 10-15 xyoo dhau los, kev kho mob ntawm tus mob ko taw tau txo qis rau txoj hauv kev tshaj dhau - txiav tes txiav. Feem ntau, qhov no yuav zam tau nrog kev kho kom raws sij hawm thiab tsim nyog.

Tam sim no, tus naj npawb ntawm cov haujlwm tsis taus ua haujlwm tau qeeb lawm, thiab feem ntau qhov no yog kev zoo ntawm cov kws kho mob ua haujlwm nyob hauv chav haujlwm "mob ntshav qab zib" thiab ntau lub "tsev kawm ntawv mob ntshav qab zib". Hauv cov tsev kho mob no, cov neeg mob tau qhia txog kev nyob nrog ntshav qab zib, thiab qhia txog cov hauv paus hauv kev los nrog nws.

Txawm li cas los xij, ib qho kev hais daws kev mob ntshav qab zib tseem tsis tau pom, thiab kev tshawb fawb hauv thaj chaw no tseem niaj hnub ua. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev tshawb fawb txog kev tshawb fawb yog nrhiav cov hauv kev muaj txiaj ntsig zoo dua thiab kev kho kom rov zoo tuaj uas tau tshwm sim los ntawm ntshav qab zib.

Cov hau kev tshiab ua rau txo qis qhov xav tau ntawm kev txiav tawm, uas tau lees paub los ntawm cov txiaj ntsig kev sim. Lub ntiaj teb kev kho mob hauv zej zog kwv yees ntau txoj kev raws li tau cog lus heev. Cov no suav nrog kev kho cov teeb meem hauv lub nraub qaum, kev siv ntawm yam kev loj hlob thiab cov dav hlau plasma, cov qia hlwb, ntxiv rau txoj kev ntawm biomechanical kho cov qhov txhab.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov qauv kawg ntawm cov tshuaj biomechanical tu (BMO) tau siv thaum pib ntawm lub xyoo pua xeem, thiab ntau dua qhov tseeb, hauv 30s. Lub sijhawm ntawd, cov mob txhab tawv nqaij raug kho zoo li ntawd. Tab sis nrog kev tawm tsam tshuaj tua kab mob, txoj kev no tsis nco qab lawm.
Kev tu lub cev biomechanical yog ua los ntawm cov menyuam kab ya, thiab lawv qhov kev ua yog zoo dua li siv tshuaj tua kab mob, thiab cov txiaj ntsig kev loj hlob muaj nyob rau hauv kev zais cia. Kev rhuav tshem cov kab mob pathogenic tshwm sim vim hloov acidity hauv lub qhov txhab.

Tam sim no, BMO tseem tsis tau dhau los ua qhov dav thiab tsuas yog siv yog tias lwm txoj hauv kev ua tsis muaj txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, yav tom ntej nws tuaj yeem txo qis lossis tshem tawm qhov xav tau rau kev kho mob rau cov ntshav qab zib ko taw.

Qhov raug rau tus mob ko taw mob ko taw yog tus mob haum.Thaum tswj cov suab thaj hauv thaj tsis pub dhau ib txwm thiab ua raws txhua yam kev tiv thaiv, qhov kev pheej hmoo ntawm trophic mob yog tsawg heev. Txwv tsis pub, txawm tias ib qho mob txhab rau mob tuaj yeem ua rau mob caj pas thiab ceg txiav.