53) Hyperglycemia thiab hypoglycemia: hom, kev txhim kho cov txheej txheem, qhov tseem ceeb rau lub cev

Kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism, hyperglycemia tuaj yeem txhim kho (cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua

5.5 mmol / L) thiab ntshav tsis txaus (tsawg dua 3.3 mmol / L).

Cov ntshav qab zib nyob ntawm hom kev kuaj (tag nrho cov ntshav, venous lossis capillary, ntshav) thiab ntawm cov qauv sib piv (ntawm lub plab khoob - qib qabzib nyob rau yav sawv ntxov tom qab tsawg kawg 8 teev ntawm kev yoo mov, 2 teev tom qab kuaj ntshav qabzib).

Lub pathogenesis ntawm hypoglycemia yog txuam nrog:

- kev noj haus tsis txaus nyob rau hauv cov ntshav,

-tawv kev tshem tawm cov piam thaj ntawm ntshav

-cov txheej txheem ntawm cov yam no.

Pom qhov txawv ntawm physiological thiab pathological hypoglycemia.

Lub cev ntshav qog ntshav qog ntshav. Nws raug kuaj nrog lub cev loj thiab lub cev ua haujlwm ntev dhau los, ua kom muaj kev ntxhov siab ntev ntev, hauv cov poj niam lub sijhawm lactation, kev loj hlob tom qab alimentary hyperglycemia vim tias kev them nyiaj tawm ntawm insulin mus rau hauv cov ntshav.

Cov kab mob ntshav qab zib (pathological hypoglycemia) (hyperinsulinism). Nws tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv kev sib txuas nrog kev siv ntau tshaj ntawm insulin thaum kho. Cov ua rau: pancreatic islet cell adenoma (insuloma), Zollinger-Ellison syndrome (pancreatic adenoma lossis carcinoma, uas tshwm sim los ntawm α-hlwb ntawm islets ntawm Langerhans lub luag hauj lwm rau lub zais ntawm glucagon thiab gastrin).

Neeg muaj ntshav qab zib hauv lub cev (tsis muaj hyperinsulinism)Cov. Nws yog qhia tawm: nrog lub raum pathology nrog los ntawm kev txo qis hauv kev pib rau cov piam thaj, uas ua rau poob ntawm cov piam thaj hauv cov zis, qhov tsis hnov qab ntawm cov carbohydrates, kab mob siab nrog los ntawm inhibition of glycogen synthesis thiab gluconeogenesis (mob siab thiab mob ntshav qab zib), adrenal tsis txaus (glucocorticoid deficiency), hypoavitaminosis B, hypoavitaminosis B₁, galactosemia thiab nrog rau cov qauv mob hepatic ntawm glycogenosis, kev tshaib plab lossis tsis zoo (alimentary hypoglycemia), tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem ntawm cov kev cai ntawm cov metabolism hauv cov menyuam hauv cov menyuam yug.

Hyperglycemia muaj ntau dua. Pom qhov txawv hom ntawm hyperglycemia.

Muaj Zog hyperglycemiaCov. Cov no yog cov mob uas thim rov qab tau sai. Kev kho cov ntshav qab zib kom tsis muaj kev txhim kho sab nraud. Cov no suav nrog:

1. Alimentary hyperglycemia. Vim tias qhov xav tau ntawm cov zaub mov muaj cov carbohydrates. Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce ntxiv vim nws nqus sai los ntawm cov hnyuv. Kev ua kom muaj cov tshuaj hormones tso tawm los ntawm β-cov hlwb ntawm cov kab mob ntsig ua lub cev ntawm Langerhans pib rov ua haujlwm tom qab cov zaub mov nkag rau hauv lub qhov ncauj thiab nce mus txog qhov siab tshaj plaws thaum cov zaub mov tau nce mus rau hauv duodenum thiab plab hnyuv me. Peaks hauv cov tshuaj insulin thiab ntshav qab zib ntau ua ke nyob rau lub sijhawm. Yog li, insulin tsis tsuas yog xyuas kom muaj cov khoom noj khoom noj carbohydrates rau cov kab mob hauv lub cev, tab sis kuj txwv kev nce siab hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tiv thaiv nws cov zis hauv lub cev.

2. Neurogenic hyperglycemia. Nws tshwm sim hauv kev teb rau kev ntxhov siab thiab yog vim muaj kev tso tawm ntawm catecholamines rau hauv cov hlab ntshav, uas tau tsim hauv adrenal medulla thiab paub lawv cov kev cuam tshuam hyperglycemic. Cov piam thaj tso tawm sai sai rau hauv cov ntshav, uas ua rau hyperglycemia.

Kev Kho Mob hyperological. Vim li cas:

1) mob neuroendocrine - kev ua txhaum ntawm qhov feem ntawm cov tshuaj hormones ntawm hypo- thiab hyperglycemic kev ua (nrog cov kab mob ntawm lub caj pas pituitary, qog cov adrenal cortex, nrog kev tsim tawm tsis txaus ntawm insulin, glucagonoma),

2) organic txhab ntawm lub hauv nruab nrab hlab ntsha hlwb, cerebrovascular kev sib tsoo,

3) ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo nyob rau hauv cirrhosis,

4) cov kev mob cuam tshuam thaum cov leeg glycogen tawg thiab lactate tsim tshwm sim, los ntawm cov kua nplaum nyob rau hauv lub siab,

5) qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj yeeb dej cawv (morphine, ether), muaj kev txaus siab rau cov leeg hlwb zoo siab, pab txhawb kev txhim kho hyperglycemia.

Dab tsi yog hyperglycemia: pathogenesis, cov tsos mob, muaj teeb meem tshwm sim thiab kho tus me nyuam

Cov kws kho mob nrog hyperglycemia qhia txog tus mob uas kuaj ntshav pom cov ntshav qabzib siab. Qab zib nce mus rau ntau yam. Qhov no tsis txhais tau tias mob ntshav qab zib.

Dab tsi ua rau hyperglycemia, dab tsi tshwm sim, cov teeb meem dab tsi nws muaj, nws raug kuaj thiab kho li cas - tsab xov xwm yuav qhia txog txhua yam no.

Dab tsi yog qhov no

Hyperglycemia yog tsiag ntawv los ntawm ntshav qab zib ntshav concentration ntau dua qhov siab siab dua qub.

Vim tias cov tshuaj insulin tsis txaus, cov cell pib muaj kev tshaib plab, poob lawv lub peev xwm los nqus cov fatty acids, qabzib thiab oxidize tag. Raws li qhov tshwm sim, acetone pib tsim thiab nthuav tawm. Qhov no ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov kev ua haujlwm ntawm cov khoom noj hauv lub cev thiab ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev ua haujlwm ntawm ntau cov kabmob thiab cov tshuab.

Muaj cov theem zoo li no ntawm chav kawm ntawm hyperglycemia:

pes nrab
precomatous
comatose.

Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm hyperglycemia:

Hyperglycemia muaj ntau rau cov ntshav qab zib. Tab sis nws tuaj yeem raug soj ntsuam nrog lwm txoj kev thuam. Qee zaum cov piam thaj hauv lub siab dua rau tus neeg noj qab haus huv.

Tshaj cov piam thaj puas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog thiab cov kab ke. Yog li, koj yuav tsum muab cov ntshav los ntsuas xyuas kom tsis tu ncua.

Kev faib tawm

Ua raws li qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob, hyperglycemia tshwm sim:

lub teebCov. Kev yoo mov cov qib piam thaj muaj li ntawm 6 txog 10 mmol / L,
muaj mob hnyav (tus nqi nyob ntawm 10 txog 16 mmol / l),
hnyav (cov ntshav ntsuas cov ntshav qab zib qhia saum toj no 16 mmol / l). Yog tias tus nqi ntau dua 16.5 mmol / L, muaj kev pheej hmoo ntawm lub xeev tsis xeev lossis tsis nco qab lawm.

Hauv cov neeg mob kuaj mob ntshav qab zib, hyperglycemia tau faib ua ob hom:

yuagCov. Yog tias tus neeg mob tsis tau noj mov li ntawm 8 teev, qhov ntshav nce ntshav nce siab mus txog 7.2 mmol / l lossis ntau dua,
laug sij hawmCov. Muaj tshwm sim tom qab noj mov. Qab zib ntau tshaj 10 mmol / L.

Hyperglycemia kuj tseem qhov txawv:

txoj kev ua neejCov. Nws tshwm sim nrog endocrine cuam tshuam. Cov yam ntxwv rau cov ntshav qab zib,
muaj siaCov. Yog nraum. Nws tshwm sim vim kev tshwm sim ntawm lub cev ntau dhau, noj ib qho dhau ntawm cov zom zom tau yooj yim, muaj lub siab tus, ntxhov siab,
sib xyaw.

Raws li cov hauv paus hauv ntsis, hyperglycemia yog qhov txawv:

mob ntevCov. Pom nyob rau hauv tus ntawm yam ntxwv muaj keeb. Hyperglycemia syndrome qee zaum tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev kis tus kab mob pancreatic. Tus mob ntshav qab zib hom 1,
kev ntxhov siabCov. Nws qhia qhov nws tus kheej ua qhov tshwm sim los ua lub siab ntawm kev xav ntawm lub siab ntsws. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov xwm txheej ntxhov siab hauv tib neeg lub cev, cov synthesis ntawm cov tshuaj hormones uas inhibit tus txheej txheem ntawm glycogenesis yog tsa. Tsis tas li ntawd lub sijhawm no, cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis thiab glycogenolysis tau nthuav dav. Qhov no tsis txaus ntseeg ntawm qib theem hormonal ua rau nce siab hauv ntshav qab zib,
alimentaryCov. Saib xyuas tom qab noj mov. Nws tsis zwm rau pathological tej yam kev mob. Nws tshwm sim thaum noj ntau dhau ntawm cov khoom muaj cov carbohydrates zom. Daim foos no tsis tas kho tus mob. Tom qab qee lub sijhawm, cov ntsuas ntawm nws tus kheej txo qis rau qhov qub,
keeb kwmCov. Nws tshwm sim nrog hormonal tsis txaus tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob endocrine. Catecholamines thiab glucocorticoids nce ntshav qab zib.

Hyperglycemia ntawm lub hauv paus pib tshwm sim vim qhov tsis txaus ntawm cov hlwb ntawm cov chaw hypothalamic.

Cov ntshav ncig tsis zoo ua rau tso tawm STH-RF, nce glyconeogenesis.

Lub pathogenesis ntawm hyperglycemia vim kev kis mob lom lossis mob tshwm sim rau lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha sib luag. Lub tshuab nqus tshuaj insulin teb rau cov ntshav qab zib ntau ntau los ntawm kev tso tawm ntau hauv qhov hormone.Nrog atrophy ntawm cov cuab yeej insular, qabzib tau khaws cia ntawm theem siab. Txo nws, koj yuav tsum qhia cov tshuaj tshwj xeeb.

Nrog hyperglycemia, muaj kev pheej hmoo ntawm glucosuria. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum lub suab thaj nyob rau hauv qab cov piam thaj ntawm ob lub raum - 170-180 mg.

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Hyperglycemia yog ib qho mob uas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav siab dua qhov ntsuas qauv. Yog tias qhov nce ntxiv yog qhov tseem ceeb, qhov kev pheej hmoo siab tsis xws luag (hyperglycemic lossis hyperosmolar) yog tsim, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus thiab, nyob rau hauv ntau cov ntawv ntawm pathology, txawm tias tuag. Hauv tsab xov xwm, peb yuav xav txog tias yuav ua li cas yog tias hyperglycemia, pathogenesis, hom, thiab cov tsos mob tseem ceeb ntawm pathology tau qhia.

Ua rau muaj kev kub ntxhov ntev thiab ntev hyperglycemia

Lub xeev hyperglycemic tuaj yeem siv sijhawm ntev lossis ua rau lub sijhawm luv luv.

Cov laj thawj rau kev nce ntxiv ib ntus nyob rau hauv ntshav ntshav muaj nyob hauv qab no:

kev ntxhov siab heev
ntev li ntawm kom tsawg ntawm carbohydrate cov zaub mov,
cev xeeb tub
mob hnyav hauv cov thyroxine thiab adrenaline ntau ntxiv hauv cov ntshav,
tsis muaj cov vitamins C thiab B1,
carbohydrate oxide lom,
los ntshav hnyav
mob ntshav qab zib
hyperplasia ntawm adrenal cortex,
noj tej pab pawg ntawm cov tshuaj. Piv txwv li cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab, tshuaj tua kab mob, beta blockers, fentamidine, niacin nce qab zib,
kis kab mob
kev siv lub cev tsis sib npaug.

Lub sij hawm ntev hyperglycemia yog vim kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism thiab ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kabmob hauv endocrine.

Cov feem ntau ua rau hyperglycemia muaj npe hauv qab no:

nrog thawj hom mob ntshav qab zib, insulin synthesis txo qis vim kev rhuav tshem cov hlwb, kab mob hauv lub nruab nrog cev. Thaum 75% ntawm cov hlwb uas tsim cov tshuaj hormones raug rhuav tshem, hyperglycemia tshwm sim,
nyob rau hauv daim ntawv thib ob ntawm cov ntshav qab zib, qhov rhiab ntawm insulin mus rau lub hlwb ntawm lub cev yog qhov tsis taus. Cov tshuaj hormones tsis yog nqus txawm tias muaj ntau yam txaus. Yog li ntawd, cov piam thaj hauv cov ntshav yuav nce ntxiv.

Paub txog cov laj thawj ntawm hyperglycemia, zam qhov tseem ceeb rau nws, muaj feem yuav txo txoj kev ua kom muaj qab zib.

Thaum cov piam thaj saum toj ib txwm, ib tus neeg ceeb toom cov tsos ntawm cov tsos mob hauv qab no:

qhov ncauj qhuav
kev nqhis dej heev uas tsis xav paub txog kev nqhis dej
qhov muag plooj
qaug zog,
nquag tso zis (feem ntau yog thaum tsaus ntuj),
nce hauv zis ntim,
sai poob ceeb thawj
tsis mob zoo
cov tsos ntawm thrush,
nquag rov huam mob tuaj.

Rau ketoacidosis, uas tau pom nyob hauv ntshav qab zib, cov yam ntxwv hauv qab no yog cov yam ntxwv:

qhov tsis hnov tsw ntawm cov txiv ntoo los ntawm lub qhov ncauj
mob hauv plab,
lub cev qhuav dej
tsis meej pem thiab tsis nco qab
hyperventilation ntawm lub ntsws
xeev siab
tsaug zog
ntuav

Yog tias cov paib piav qhia saum toj no tshwm sim, nws yuav tsum kuaj ntshav cov ntshav qab zib thiab ntsuas kev tsim nyog.

Kev faib tawm tseem ceeb

Yog hais tias kuaj pom tus mob hyperglycemia, Kuv yuav ua li cas? Thaum pib, nws yog qhov tsim nyog los tsim cov hom kev tiv thaiv kab mob thiaj li tiv thaiv kev tawm tsam. Tus kabmob tuaj yeem tshwm sim hauv ntau hom, sib txawv hauv cov txheej txheem ntawm kev tsim thiab hom ntawm cov nyhuv siv rau ntawm tus neeg. Cov neeg muaj ntshav qab zib mellitus (DM) feem ntau tau ntsib nrog daim ntawv tom qab.

Kev kuaj mob "Hypoglycemia" yog tsim raws cov qeb nram qab no ntawm hom:

Mob sib kho Nws tsim tawm tsam keeb kwm ntawm pancreatic pathologies.
Siab ntsws xav Nws yog qhov tsis txaus ntseeg tom qab lub sijhawm ntev dhau los ntawm cov kev paub thiab cov xwm txheej ntxhov siab.
Alimentary. Nws tshwm sim sai sai tom qab noj mov.
Hormonal Ua tsis tiav hauv keeb kwm ntawm lub cev ua rau nws muaj kev cuam tshuam.

Xav txog txhua qhov kev pom hauv ntau yam.

Teeb meem

Tseem ceeb kom paub! Cov teeb meem uas muaj suab thaj ntau ntau hauv lub sijhawm tuaj yeem ua rau tag nrho cov kab mob, xws li teeb meem tsis pom kev, tawv nqaij thiab plaub hau, mob qog, mob caj pas thiab txawm tias mob qog nqaij hlav! Cov neeg qhia kev iab siab rau normalize lawv qab zib kom txaus siab ...

Yog tias glycogen tsis raug coj rov qab mus nyob qhov qub, qhov mob hnyav tshwm sim:

Ketoacidosis hauv ntshav qab zib hom 2 yog qhov tsawg. Nws yog ntau dua cov yam ntxwv ntawm hom ntshav qab zib hom 1. Hauv cov xwm txheej no, cov ntshav acidity nce ntxiv. Yog tias koj tsis muab kev pabcuam thawj tus neeg rau lub cev, nws yuav poob rau hauv lub plab tsis xeev thiab tuag.

Kev kuaj mob

Ua ntej kho hyperglycemia, koj yuav tsum txiav txim siab txog qib qab zib thiab ua rau nws nce ntxiv. Rau lub hom phiaj no, ib lub chaw kuaj sim tau raug kuaj pom zoo. Txhawm rau txhawm rau ua kom lub siab ntawm cov piam thaj, ib qho kev tshawb nrhiav ntshav biochemical ntshav. Kev kuaj ntshav tawm ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov.

Yog tias qhov ntsuas tau ze rau 126 mg / dl, qhov no qhia tau tias mob ntshav qab zib.

Txhawm rau kom paub tseeb kev kuaj mob, kev tshawb nrhiav pathomorphological. Nws qhia tau hais tias txiav txim siab rau pancreatic cuam tshuam nrog malignancy.

Tsis kam lees qhov kev kuaj ib qho puv npo. Nws yog ib qho tseem ceeb los txheeb xyuas qhov ua rau ntawm qhov tsis zoo. Tom qab ntawv kho yuav zoo dua.

Yog tias cov piam thaj hauv qib siab nce siab me ntsis, tom qab ntawd kev kuaj xyuas cov zaub mov carbohydrate tau rov ua dua. Txhawm rau ua qhov no, lawv haus ib khob dej qab zib thiab tom qab ob peb teev lawv tso ntshav mus rau biochemistry.

Txhawm rau tshem tawm qhov cuam tshuam txog kev ntxhov siab, qhov kuaj pom thib ob yog kuaj tau tom qab ib lim tiam. Nws kuj tseem pom zoo kom dhau cov kev kuaj zis dav dav thiab sim rau glycosylated hemoglobin.

Me hyperglycemia tsis tsim nyog los siv tshuaj kho mob. Cov piam thaj hauv lub plaw yog li qub los ntawm kev hloov pauv kev ua neej, kev noj zaub mov.

Nws tseem pab tau rau kev tawm dag zog kom tawm dag zog uas phim rau lub zwj ceeb thiab hnub nyoog ntawm tus neeg. Yog tias ntsuas pom ntshav qab zib, ces yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin.

Niaj hnub no, endocrinologist tseem nquag siv cov tshuaj los kho hyperglycemia:

Lub NeejCov. Tswj kev qab los noj mov thiab txo qis kev sib tw,
SioforCov. Txo cov ntshav qab zib nyob hauv siab,
Ntsia hauv qabCov. Nws ua zoo li Siofor,
AktosCov. Tsub qhov rhiab ntawm tib neeg lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin.

Txoj kev kho, qhov koob tshuaj ntawm endocrinologist xaiv ib tus zuj zus rau txhua tus neeg mob. Thaum kho, nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas cov khoom noj khoom haus. Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib uas siv cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib, hypoglycemia yog ua tau nrog zaub mov tsis tsim nyog.

Yog hais tias qhov ua rau ntawm hyperglycemia yog mob ntuav thiab lwm yam kab mob, nws yog qhov tsim nyog los kho txoj hauv kev tshiab.

Hauv Is Taws Nem muaj ntau txoj hauv kev ntawm cov tshuaj ib txwm muaj peev xwm kov yeej hyperglycemia. Tseem ceeb roj muaj nyob hauv qee cov nroj tsuag pab txo qis cov suab thaj hauv cov ntshav thiab ua kom tus neeg mob lub siab.

Cov khoom no tshwj xeeb tshaj yog hais hauv juniper, eucalyptus thiab geranium. Pab tau yog tshuaj yej los ntawm nplooj birch, blueberries, ib lub decoction ntawm rhizomes ntawm burdock, taum nplooj.

Ib hom ntawv sib sau dab tsi yuav tsum pom zoo nrog kws kho mob. Txwv tsis pub, muaj qhov pheej hmoo ntawm kev ua kom tsis zoo.

Kev Tiv Thaiv

Txhawm rau kom zam kev loj hlob ntawm hyperglycemia, kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav tsum tau ua. Nws yog ib qho txiaj ntsig kom ua tawm dag zog me ntsis txhua hnub. Nws yog ib qho tsim nyog los kho txhua yam kabmob raws sijhawm. Qhov no siv rau cov neeg uas tsis muaj ntshav qab zib.

Hauv kev muaj kab mob endocrine, dhia hauv qab zib tuaj yeem zam tau los ntawm kev saib xyuas ntshav qabzib thiab kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm.

Ib qho tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv yog kev noj zaub mov zoo. Kev noj haus yog xaiv los ntawm tus kws kho mob rau txhua tus neeg mob.

Muaj cov kev cai dav dav uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim hyperglycemia:

tsis txhob saib tsis ntau. Qhov ntau txawm tias cov zaub mov zoo muab tso rau ntawm nplooj siab tawv ntoo,
noj nyob rau ntawm lub sijhawm teem,
noj tej feem me me,
soj ntsuam cov khoom noj muaj calorie,
kom txo cov nyiaj ntawm kev zom zaub kom muaj kuab kom txaus rau hauv kev noj haus,
noj cov vitamins ntau.

Yog tias koj ua raws li cov kev cai no, yuav tsis muaj teeb meem dab tsi rau cov piam thaj hauv siab.

Hauv cev xeeb tub thiab cov menyuam mos yug tshiab

Thaum cev xeeb tub, kev hloov loj tshwm sim hauv lub cev. Mob ntshav qab zib thaum leeg muaj mob qee zaum kuj tshwm sim. Qhov no tau piav qhia los ntawm kev nce qib hauv qib ntawm cov tshuaj hormones uas ua raws li insulin antagonists.

Hypovitaminosis, kev noj tsis txaus noj haus, kev ntxhov siab, cov ntshav tseem ceeb, kev noj tshuaj tsis tu ncua tuaj yeem ua rau cov pluas roj metabolism tsis txaus.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab thaum cev xeeb tub

Cov pab pawg muaj kev phom sij suav nrog cov poj niam hauv txoj haujlwm:

nrog cev xeeb tub ntau zaug
thawj
leej twg siv muab menyuam rau me nyuam sib ntau dua 4 phaus,
uas muaj pathologies ntawm lub txiav.

Hyperglycemia muaj kev tsis zoo cuam tshuam tsis tsuas yog mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tab sis kuj muaj kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.

Rau ib tus menyuam mos, cov npe ntawm cov kev rau txim raug muab rau hauv qab no:

Hauv cov menyuam mos uas muaj suab thaj siab ruaj khov, kev loj hlob ntawm lub cev txawv txav, kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev ua haujlwm ntawm ntau lub cev thiab cov haujlwm.

Qhov ua rau hyperglycemia hauv cov menyuam yaus tuaj yeem yog tus kabmob, noj qee yam tshuaj noj, ntau yam kab mob pathologies.

Txhawm rau tiv thaiv hyperglycemia hauv tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam tshiab, nws yog qhov tseem ceeb los saib xyuas kev noj zaub mov, qab zib theem, qhov hnyav. Cov menyuam niam uas xav tias yuav tsum tau mus kuaj raws sijhawm.

Cov tsos mob hyperglycemia

Hyperglycemia syndrome yog kev nce siab hauv cov ntshav qab zib. Qhov kab mob no tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg uas muaj cov kab mob ntawm endocrine, feem ntau ua rau cov neeg muaj ntshav qab zib. Tus mob no tuaj yeem tshwm sim ntau xyoo thiab hauv ob peb feeb.

Peb hom hyperglycemia yog ib txwm paub qhov txawv raws li lawv qhov mob loj: me, mob hnyav thiab hnyav. Cov tsiaj sib txawv nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, tus mob muaj nws cov ntawv:

Kev yoo mov hyperglycemia (tshwm sim yog hais tias tus neeg ntawm kev pheej hmoo tsis tau noj ntau tshaj yim teev),
tav su hyperglycemia (thaum cov piam thaj nce ntxiv tom qab noj mov).

Tsis tas li, txoj kab ke no tau muab faib ua ib ntus thiab tsis tu ncua. Nyeem txog cov laj thawj ntawm kev pheej ua hyperglycemia hauv qab no, tab sis cov hauv qab no tuaj yeem ua rau ib ntus:

lub caij nyoog ntxhov siab
siab carbohydrate kom tsawg
ntshav siab poob
tsis muaj cov vitamins C lossis B1,
cev xeeb tub

Txhawm rau tshem tawm ib ntus hyperglycemia, nws txaus los mus tshem tawm nws qhov chaw thiab sab laj rau tus kws tshaj lij ntawm kev nqis tes ua ntxiv kom qhov xwm txheej tsis tuaj yeem tswj tau thiab tsis dhau los ua neeg mob.

Txhawm rau tiv thaiv tus mob ib ntus ntawm tus mob tsis dhau los ua ib tus kab mob ntsig txog, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog nws cov laj thawj.

Hyperglycemia: ua rau

Cov laj thawj rau qhov sib txawv no yog cov qib insulin tsis txaus. Qhov tshuaj hormones no tsim tawm los ntawm cov txiav, thiab lub cev xav tau nws los ua cov piam thaj. Feem ntau cov feem ntau, cov tshuaj insulin tsis muaj qhov txawv txav hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (thawj nws qib poob, thiab tom qab ntawd lub cev nres kom paub cov insulin hlwb, txawm tias nws muaj qib txaus).

Yog li, hyperglycemia manifests nws tus kheej yog tias ib tus neeg tau txais kev mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem siv tshuaj kho mob lossis insulin txhaj tshuaj, lossis ua txhaum cov zaub mov tshwj xeeb.

Tus mob tseem yuav tshwm sim rau cov neeg uas nquag mob bulimia nervosa - tus mob uas tib neeg noj zaub mov ntau dua li nws lub cev xav tau.Raws li tau hais los saum toj no, kev nce ntawm kev noj haus hauv carbohydrate ua rau muaj kev cuam tshuam ib ntus los ntawm cov cai, tab sis bulimia nervosa yog mob ntev, thiab hyperglycemia muaj sijhawm txaus los ua mob ntev.

Hyperglycemia kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob uas ua rau endocrine system los tsim cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv, uas ua rau cov khoom tiv thaiv kev tsim tawm hauv insulin.

Pathology tuaj yeem tsim kho raws li kev phiv los ntawm ib qho yeeb tshuaj.

Txhawm rau kom paub qhov kev txawv txav no hauv lub sijhawm, nws yog qhov tseem ceeb kom paub tias nws ua li cas nws tus kheej, vim tias qhov nce ntawm cov piam thaj ntau tuaj yeem ua rau lub cev tsis nco qab.

lub qhov ncauj qhuav ntev thiab nqhis dej heev (vim tias muaj qhov zoo ntawm cov suab thaj, kua dej yog tshem tawm los ntawm cov ntaub so ntswg, qhov no feem ntau tshwm sim ntawm cov qog ua kua, vim li no lub qhov ncauj qhuav),
nquag tso zis (muaj feem cuam tshuam los ntawm lub raum tsis ua haujlwm),
kev ua kom tsis muaj zog (vim muaj cov kua hauv lub cev loj, cov metabolism hauv cov hlwb qeeb qeeb, feem, kev tsim hluav taws xob tsawg dua),
poob phaus (dua, vim cov dej ntws tsis tawm, lub cev hnyav kuj poob),
qaug zog thiab qaug zog,
pom kev pom
khaus tus mob
pallor

Rau cov tib neeg uas tab tom mob siab rau hyperglycemia rau ib qho laj thawj los yog lwm qhov, muaj ob peb txoj kev tiv thaiv los tiv thaiv exacerbations:

nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam cov khoom noj uas kws kho mob sau tseg thiab ua cov khoom tsim nyog,
nws yog qhov tsis xav kom hla hla kev ua suab thaj thiab txo cov tshuaj insulin,
ntshav qab zib cov qib tau ntsuas tau zoo tshaj plaws thiab tib lub sijhawm,
nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txog txhua yam hauv ntshav qabzib,
hauv rooj plaub, sim ib txwm muaj cov tshuaj txo suab thaj nrog koj

Raws li tau hais los saum no, hyperglycemia ua tau nws tus kheej tshwj xeeb tshaj yog feem ntau hauv cov neeg muaj ntshav qab zib.

Txij li, raws li kev txheeb cais, muaj 8% ntawm cov neeg zoo li no ntawm tag nrho cov pejxeem, cov ntaub ntawv hais txog kev nqis tes tam sim ntawd ntawm thawj qhov kev tshwm sim ntawm hyperglycemia yuav tsis yog superfluous rau ib tus neeg: ua ntej txhua yam, koj yuav tsum ntsuas qib qab zib hauv crocs, yog tias nws tau nce siab, ua ib qho kev txhaj tshuaj ntawm insulin thiab rov ua cov kauj ruam no txhua txhua ob teev kom txog thaum cov piam thaj qib poob. Yog tias tsis muaj kev txhim kho, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum haus dej kom ntau li ntau tau, alkaline ntxhia dej yog qhov zoo tshaj plaws, yog tias qhov txawv txav ntawm daim tawv nqaij qhuav, koj tuaj yeem so nws nrog phuam ntub.

Koj yuav tsum nkag siab tias txawm hais tias hyperglycemia tsis yog mob ntev rau koj thiab tshwm sim los ntawm ib-zaug ua rau, nws yog qhov zoo tshaj plaws rau sab laj tus kws kho mob thiab ua qhov kev kuaj mob tsim nyog kom tiv thaiv cov teeb meem thiab kev loj hlob ntawm ntshav qab zib.

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Hyperglycemia: Cov tsos mob thiab Kev Kho Mob

Qeb: Endocrine System Views: 28524

Hyperglycemia yog ib qho kev mob pathological vim muaj kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob ntawm endocrine, suav nrog cov ntshav qab zib mellitus. Cov ntshav qab zib theem ib txwm nyob ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Nrog glycemia, ntsuas nce ntxiv mus rau 6-7 mmol / L. Txoj cai rau ICD-10 yog R73.9.

Tus mob no yog qhov txaus ntshai heev, vim tias tsis muaj tus muab kev pabcuam thawj zaug, ua rau nws tsis xeev (coma) tshwm sim. Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, qhia tias muaj kev mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau hu rau pab neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm hyperglycemia yog qhov qis ntawm cov tshuaj hormones insulin hauv tib neeg lub cev (lub ntsiab tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones no yog txo cov ntshav qab zib hauv cov ntshav). Nws yog tsim nyog sau cia tias hyperglycemia yog lub sijhawm ntev thiab lub sijhawm luv luv.

Cov ua rau ib ce kub ceev ib ntus:

lom lub cev nrog cov pa carbon,
ntev li ntawm tau ntawm carbohydrates nrog zaub mov noj,
cov mob ua kom mob hnyav, uas yog nrog cov qog adrenaline thiab thyroxine,
coj menyuam,
kev ntxhov siab
los ntshav hnyav
tshuaj pleev ntshav qab zib lossis adrenal hyperplasia,
hypovitaminosis cov vitamins B1 thiab C.

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm daim ntawv ntev ntawm tus kab mob yog qhov tsis ua tiav ntawm neuro-endocrine kev cai hauv kev hloov cov metabolism.

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm hyperglycemia

Mob sib kho

Daim ntawv no hloov zuj zus tawm tsam ntshav qab zib. Kev txo qis cov tshuaj insulin tsawg yog qhov tseem ceeb ntawm qhov mob no. Qhov no yog yooj yim los ntawm kev puas tsuaj rau cov kab mob hlwb ntawm lub tsev txiav, nrog rau keeb rau keeb.

Tus mob ntev yog ntawm ob hom:

postprandial hyperglycemia. Qab zib concentration nce tom qab noj zaub mov,
yuag. Nws tshwm sim yog tias tus neeg tsis noj cov zaub mov rau 8 teev.

yooj yim. Cov piam thaj ntau li ntawm 6.7 txog 8.2 mmol / L,
qhov nruab nrab yog los ntawm 8.3 rau 11 mmol / l,
hnyav - ntsuas saum toj 11.1 mmol / l.

Alimentary

Daim foos alimentary yog suav tias yog lub xeev physiological uas hloov zuj zus tom qab ib tug neeg noj ntau ntawm carbohydrates. Cov piam thaj concentration hauv lub siab nce ntxiv tsis dhau ib teev tom qab noj mov. Tsis tas yuav kho qhov tseeb ntawm alimentary hyperglycemia, txij li qib piam thaj nws tus kheej rov mus rau qhov qub.

Symptomatology

Nws yog ib qho tseem ceeb kom sai sai kom paub qhov nce siab ntxiv hauv cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txhawm rau kom tus neeg mob tau txais kev pab ua ntej thiab tiv thaiv kev nce qib ntawm cov teeb meem phom sij. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub cov tsos mob tseem ceeb ntawm hyperglycemia:

chim siab hnyav, thaum tsis tau mob siab los ntawm ib yam dab tsi,
nqhis dej heev
loog ntawm daim di ncauj
ua daus no hnyav
ntxiv qab los noj mov (yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv),
tawm hws ntau dhau
mob taub hau heev
tsawg dua mloog nrog,
cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv ntawm tus mob yog qhov zoo li tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj,
qaug zog,
nquag tso zis,
daim tawv nqaij qhuav.

Hyperglycemia hauv menyuam yaus

Hyperglycemia hauv cov menyuam yaus yog tus cwj pwm los ntawm kev nce siab hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav mus rau 6.5 mmol / L. Nws tsim nyog teev cia tias lawv muaj tus mob no nyob hauv qee kis tuaj yeem tshwm sim yam tsis muaj ib tus mob.

Hyperglycemia feem ntau kuaj pom hauv cov menyuam mos. Txog tam sim no, cov kws kho mob tsis tuaj yeem hais qhov tseeb tias dab tsi ua rau tus mob no tshwm sim.

Qab zib nce ntau dua nyob hauv cov menyuam yaus uas hnyav dua 1.5 kg, lossis tau mob sepsis, mob hlwb, mob hlwb thiab lwm yam muaj kab mob txaus ntshai.

Yog tias qhov kab mob pathological no tsis tau kuaj pom tsis tu ncua thiab tus me nyuam tsis tau txais kev pab, tom qab ntawd lub hlwb ua haujlwm cuam tshuam, uas, nyeg, coj mus rau hauv lub ntsej muag ntshav thiab o.

Qog Ntshav

Pab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug nres ntawm hyperglycemia:

Nws yog ib qho tseem ceeb kom neutralize nce acidity hauv lub plab. Txog rau qhov no, tus neeg mob tau pub kom noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau dua, nrog rau haus cov dej ntxhia nrog sodium,
so cov tawv nqaij nrog phuam so. Lub cev yog lub cev qhuav dej, thiab hauv txoj hauv kev no ua rau cov kua dej uas ploj lawm,
pais plab lav nrog cov dej qab zib kua - yuav pab tshem tawm acetone ntawm lub cev.

Kev kho mob ntawm hyperglycemia yuav tsum nqa tawm tam sim, raws li thawj cov tsos mob tshwm sim. Qhov kev pab yog tswj hwm cov tshuaj insulin kom txo qis koj cov piam thaj.

Koj yuav tsum ua kev tshem tawm thiab kho kom lub cev qhuav dej nrog cov kev daws teeb meem. Thaum kho hyperglycemia, nws kuj yog qhov tsim nyog kom ua raws kev noj haus, tsaug zog thiab so.

Kev pab raws sij hawm yuav pab tsis tsuas yog ua kom tus neeg mob tus kheej tsis tas li xwb, tab sis kuj yuav zam kev phom sij txaus ntshai.

Cov kab mob nrog cov tsos mob zoo sib xws:

Ketoacidosis (cov tsos mob sib xws: 6 ntawm 12)

Ketoacidosis yog qhov kev phom sij txaus ntshai ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus, uas, tsis muaj kev kho mob kom tsim nyog thiab sijhawm, tuaj yeem ua rau tus mob ntshav qab zib tsis hnov mob lossis tuag taus.

Tus mob pib loj hlob yog tias tib neeg lub cev tsis tuaj yeem siv cov piam thaj tag nrho yog lub zog ntawm lub zog, vim nws tsis muaj cov tshuaj insulin lawm.

Hauv qhov no, qhov ua kom them nyiaj raug tsim kho, thiab lub cev pib siv cov rog muaj roj los ua lub zog ua haujlwm.

... ntshav qab zib insipidus (cov tsos mob sib xws: 5 tawm ntawm 12)

Ntshav qab zib insipidus yog ib qho kev mob los ntawm kev tsis muaj vasopressin hauv lub cev, uas kuj tseem txhais tau tias yog cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav. Mob ntshav qab zib insipidus, cov tsos mob ntawm kev ua txhaum ntawm cov dej metabolism thiab ua rau muaj kev nqhis dej tas li nrog cov mob polyuria ntau ntau ntxiv (nce zis ntxiv), yog, lub sijhawm no, tus kab mob uas tsis tshua pom muaj.

... Premenopause (cov tsos mob sib xws: 5 tawm ntawm 12)

Lub cev ntas tsis ntev yog lub sijhawm tshwj xeeb hauv lub neej ntawm tus pojniam, lub sijhawm uas nws yog rau tus neeg sawv cev ntawm tus pojniam. Nov yog qhov sib txawv ntawm qhov tsis muaj zog thiab tsis meej poj niam lub cev ntas muaj hnub nyoog thiab lub cev ntas kawg uas tshwm sim thaum lub caij lawm.

... Mob ntshav qab zib hauv cov txiv neej (cov tsos mob tshwm sim: 5 ntawm 12)

Ntshav qab zib mellitus rau hauv tus txiv neej yog tus kab mob ntawm cov endocrine system, tawm tsam keeb kwm yav dhau los uas muaj kev ua txhaum ntawm kev hloov pauv ntawm cov kua dej thiab carbohydrates hauv tib neeg lub cev. Qhov no ua rau pancreatic kawg, uas yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb - insulin, vim tias cov piam thaj tsis ua rau cov piam thaj thiab nthuav tawm hauv cov ntshav.

... Ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus (cov tsos mob piv: 5 ntawm 12)

Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus yog qhov kev cuam tshuam ntawm metabolic, suav nrog carbohydrate, raws li kev ua haujlwm hauv pancreatic kawg. Qhov khoom nruab nrog sab hauv yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin, uas nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj peev xwm ua tau ntau dhau los me lossis ua tiav kev tiv thaiv kab mob tuaj yeem pom. Qhov tshwm sim muaj yog 1 tus menyuam ntawm 500 tus menyuam, thiab ntawm cov menyuam mos yug tshiab - 1 tus menyuam mos rau 400 txhiab.

Postprandial, alimentary, physiological hyperglycemia

Hyperglycemia yog kev soj ntsuam kev nthuav dav ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrate metabolism nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib hauv ntshav. Kev yoo mov ntshav qab zib yog 3.3 - 5, 5 mmol / L.

Lub pathogenesis ntawm hyperglycemia yog qhov yooj yim - qhov no yog qhov tsis sib xws ntawm qib ntawm cov piam thaj kev siv tshuaj thiab kev siv. Kev rov ua dua tshiab tsis tiav los ntawm kev siv ntau ntxiv los yog txo qis siv cov piam thaj hauv lub cev.

Nws tshwm sim thaum tsis muaj cov tshuaj insulin lossis nrog kev sib ntxiv ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau qhov kab mob no. Raws li txoj kev xav, ib qho kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem yog ob qho tib si ntawm lub cev thiab pathological.

Kev ua txhaum ntawm hom no tau muab faib ua ob peb hom hyperglycemia:

Kev tsim tawm hauv tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev nqaij hlav, muaj lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Qhov no yog yuav ua li cas ntev ntev hyperglycemia loj hlob.Yog hais tias tus txiav yog cuam tshuam lossis txo qis, cov txheej txheem ntawm cov piam thaj tawg - glycolysis, tau txo qis thiab ua rau cov txuam nrog suab thaj hauv cov ntshav. Xws li tus kab mob ntev ntev ua rau mob ntshav qab zib mellitus, zoo li thaum lub sij hawm muaj kab mob ntawm cov txiav: tus mob ua rau tsis muaj qab hau (qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia tsuas yog thaum muaj kev ua kom tsis haum tus kab mob), thiab lwm yam.
Lwm yam: - alimentary hyperglycemia cuam tshuam nrog kev noj zaub mov, - hyperglycemia ntawm lub hauv paus hauv paus, - kev xav lossis ntxhov siab - tsim nyob rau lub sijhawm muaj kev ntxhov siab ntawm lub siab-mob siab, - tsim nyob rau lub sijhawm uas raug rau lom thiab cov tshuaj reagents ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Txhua yam kev raug mob ntawm lub pob txha taub hau thiab lub hlwb, cov qog ntawm lub paj hlwb thiab tus txha caj qaum, intoxication tej yam kev mob, kev voos ntawm daim nyias nyias ntawm lub paj hlwb, tshuaj loog, thiab lwm yam.

Muaj sia thiab khoom noj khoom haus

Muaj zog hyperglycemia muaj xws li alimentary thiab neurogenic pathogenesis. Nrog lub cev hom, cov txheej txheem rov qab tsis tas yuav muaj kev cuam tshuam kho kom zoo, vim tias cov piam thaj hauv lub cev yog qhov ib txwm ua ntawm nws tus kheej.

Alimentary hyperglycemia (muaj sia) thaum lub caij noj mov nplua nuj hauv carbohydrates, qhov no yog ib txwm muaj mob muaj sia.

Kev nce qib hauv qabzib tuaj yeem pom los ntawm qhov kawg ntawm thawj teev tom qab noj mov, tom qab ib teev kev coj tus nqi qis dua thiab nce mus txog qhov tseem ceeb.

Qhov txiaj ntsig uas muab kev txo qis sai sai rau cov ntshav qab zib yog ua raws li kev siv cov tshuaj insulin, ib yam tshuaj uas tsim los ntawm kev txiav txim siab hlab ntsha ntawm Langerhans.

Kev tsim cov tshuaj hormones no yog ua rau lub sijhawm yoo mov thiab nce mus txog qhov kawg thaum lub qog zaub mov nkag mus rau lub plab hnyuv me, qhov kev nqus nquag tshwm sim. Cov kua dej yog koom nrog hauv kev thauj mus los ntawm cov piam thaj hauv lub cev mus rau lub cev lub cev.

Cov tshuaj insulin sib npaug cov piam thaj hauv cov ntshav thiab, vim tias nws ua haujlwm sai, tiv thaiv hyperglycemia thiab glycosuria. Qhov no cais cov physiological hyperglycemia los ntawm lwm hom, piv txwv li, los ntawm hormonal, txoj kev xav, ntxhov siab, tom qab, hloov mus, mob ntev thiab mob hepatic.

Ib qho kev muaj sia tshwm sim tuaj yeem hloov mus rau hauv pathological ib yog tias koj ua phem rau cov zaub mov nrog cov zom protein thiab carbohydrates. Tseeb, ib qho tseem ceeb nce ntxiv nyob rau hauv cov ntshav qab zib suav nrog ib qho kev txhim kho cov txiaj ntsig - glycogenolysis, thiab, yog li ntawd, hyperglycemia tshwm sim.

Mob siab (ntxhov siab)

Kev xav los yog kev ntxhov siab hyperglycemia yog tus cwj pwm los ntawm neurogenic pathogenetic mechanism. Feem ntau, qhov ua rau yuav muaj kev ntxhov siab cov kev ntxhov siab, neuropsychic ntxhov siab, causalgia, thiab lwm yam. Nrog rau kev ntxhov siab loj heev vim los ntawm kev ua kom muaj kev sib hlub thiab cov thyroid systems, kev ntxhov siab pathology yog pib.

Kev tsim cov tshuaj hormones: catecholamines, glucocorticoids, triiodo- thiab tetraiodoranins - ua rau muaj kev tso tseg ntawm glycogenesis thiab rau kev nce ntxiv hauv gluconeogenesis thiab glycogenolysis. Kev ua ntawm catecholamines nyob rau hauv cov ntshav ua rau kom muaj kev ua haujlwm ntawm adenylate cyclase, uas ua rau lub siab xav ntawm cyclic adenosymmonophosphate hauv cytoplasm ntawm pob txha pob txha thiab lub siab.

Cyclic AMP ua rau protein kinase, uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv glycogenolysis. Qhov no kinase protein txiav txim qhov tus nqi uas glycogen tawg hauv hepatocytes thiab myocytes. Vim yog cov tso tawm suab thaj, siab ntsws lossis ntxhov siab hyperglycemia tau kuaj pom.

Tag nrho cov txheej txheem no ua raws li kev tsim qauv kev cai lij choj rau kev ua kom sai ntawm kev ua kom tau cov carbohydrates, uas yog nyob hauv lub chaw cia thiab yav tom ntej ua qhov chaw ntawm lub zog hauv cov txheej txheem txhim kho lub cev lossis lub hlwb.

Hormonal

Kev nce qib hauv qee qib ntawm qee cov tshuaj hormones hauv qee yam kabmob cuam tshuam cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj hormones uas ua kom cov piam thaj ntau:

glucocorticoids,
glucagon,
kev pab tswv yim
cov thyroid hormones.

Symptomatology

chim siab hnyav, thaum tsis tau mob siab los ntawm ib yam dab tsi,
nqhis dej heev
loog ntawm daim di ncauj
ua daus no hnyav
ntxiv qab los noj mov (yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv),
tawm hws ntau dhau
mob taub hau heev
tsawg dua mloog nrog,
cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv ntawm tus mob yog qhov zoo li tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj,
qaug zog,
nquag tso zis,
daim tawv nqaij qhuav.

Hyperglycemia hauv menyuam yaus

Hyperglycemia feem ntau kuaj pom hauv cov menyuam mos. Txog tam sim no, cov kws kho mob tsis tuaj yeem hais qhov tseeb tias dab tsi ua rau tus mob no tshwm sim.

Qab zib nce ntau dua nyob hauv cov menyuam yaus uas hnyav dua 1.5 kg, lossis tau mob sepsis, mob hlwb, mob hlwb thiab lwm yam muaj kab mob txaus ntshai.

Yog tias qhov kab mob pathological no tsis tau kuaj pom tsis tu ncua thiab tus me nyuam tsis tau txais kev pab, tom qab ntawd lub hlwb ua haujlwm cuam tshuam, uas, nyeg, coj mus rau hauv lub ntsej muag ntshav thiab o.

Qog Ntshav

Pab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug nres ntawm hyperglycemia:

Nws yog ib qho tseem ceeb kom neutralize nce acidity hauv lub plab. Txog rau qhov no, tus neeg mob tau pub kom noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau dua, nrog rau haus cov dej ntxhia nrog sodium,
so cov tawv nqaij nrog phuam so. Lub cev yog lub cev qhuav dej, thiab hauv txoj hauv kev no ua rau cov kua dej uas ploj lawm,
pais plab lav nrog cov dej qab zib kua - yuav pab tshem tawm acetone ntawm lub cev.

Kev kho mob ntawm hyperglycemia yuav tsum nqa tawm tam sim, raws li thawj cov tsos mob tshwm sim. Qhov kev pab yog tswj hwm cov tshuaj insulin kom txo qis koj cov piam thaj.

Koj yuav tsum ua kev tshem tawm thiab kho kom lub cev qhuav dej nrog cov kev daws teeb meem. Thaum kho hyperglycemia, nws kuj yog qhov tsim nyog kom ua raws kev noj haus, tsaug zog thiab so.

Kev pab raws sij hawm yuav pab tsis tsuas yog ua kom tus neeg mob tus kheej tsis tas li xwb, tab sis kuj yuav zam kev phom sij txaus ntshai.

Cov kab mob nrog cov tsos mob zoo sib xws:

Ketoacidosis (cov tsos mob sib xws: 6 ntawm 12)

Tus mob pib loj hlob yog tias tib neeg lub cev tsis tuaj yeem siv cov piam thaj tag nrho yog lub zog ntawm lub zog, vim nws tsis muaj cov tshuaj insulin lawm.

Hauv qhov no, qhov ua kom them nyiaj raug tsim kho, thiab lub cev pib siv cov rog muaj roj los ua lub zog ua haujlwm.

... ntshav qab zib insipidus (cov tsos mob sib xws: 5 tawm ntawm 12)

Ntshav qab zib insipidus yog ib qho kev mob los ntawm kev tsis muaj vasopressin hauv lub cev, uas kuj tseem txhais tau tias yog cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav. Mob ntshav qab zib insipidus, cov tsos mob ntawm kev ua txhaum ntawm cov dej metabolism thiab ua rau muaj kev nqhis dej tas li nrog cov mob polyuria ntau ntau ntxiv (nce zis ntxiv), yog, lub sijhawm no, tus kab mob uas tsis tshua pom muaj.

... Premenopause (cov tsos mob sib xws: 5 tawm ntawm 12)

... Mob ntshav qab zib hauv cov txiv neej (cov tsos mob tshwm sim: 5 ntawm 12)

... Ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus (cov tsos mob piv: 5 ntawm 12)

Postprandial, alimentary, physiological hyperglycemia

Kev ua txhaum ntawm hom no tau muab faib ua ob peb hom hyperglycemia:

Kev tsim tawm hauv tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev nqaij hlav, muaj lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Qhov no yog yuav ua li cas ntev ntev hyperglycemia loj hlob.Yog hais tias tus txiav yog cuam tshuam lossis txo qis, cov txheej txheem ntawm cov piam thaj tawg - glycolysis, tau txo qis thiab ua rau cov txuam nrog suab thaj hauv cov ntshav. Xws li tus kab mob ntev ntev ua rau mob ntshav qab zib mellitus, zoo li thaum lub sij hawm muaj kab mob ntawm cov txiav: tus mob ua rau tsis muaj qab hau (qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia tsuas yog thaum muaj kev ua kom tsis haum tus kab mob), thiab lwm yam.
Lwm yam: - alimentary hyperglycemia cuam tshuam nrog kev noj zaub mov, - hyperglycemia ntawm lub hauv paus hauv paus, - kev xav lossis ntxhov siab - tsim nyob rau lub sijhawm muaj kev ntxhov siab ntawm lub siab-mob siab, - tsim nyob rau lub sijhawm uas raug rau lom thiab cov tshuaj reagents ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Txhua yam kev raug mob ntawm lub pob txha taub hau thiab lub hlwb, cov qog ntawm lub paj hlwb thiab tus txha caj qaum, intoxication tej yam kev mob, kev voos ntawm daim nyias nyias ntawm lub paj hlwb, tshuaj loog, thiab lwm yam.

Muaj sia thiab khoom noj khoom haus

Alimentary hyperglycemia (muaj sia) thaum lub caij noj mov nplua nuj hauv carbohydrates, qhov no yog ib txwm muaj mob muaj sia.

Kev nce qib hauv qabzib tuaj yeem pom los ntawm qhov kawg ntawm thawj teev tom qab noj mov, tom qab ib teev kev coj tus nqi qis dua thiab nce mus txog qhov tseem ceeb.

Qhov txiaj ntsig uas muab kev txo qis sai sai rau cov ntshav qab zib yog ua raws li kev siv cov tshuaj insulin, ib yam tshuaj uas tsim los ntawm kev txiav txim siab hlab ntsha ntawm Langerhans.

Kev laug sijhawm

Postprandial hyperglycemia tau sau tseg yog tias, tom qab noj mov, cov ntshav qab zib kom ntau tshaj 10 mmol / L. Kev nqus sai ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv thiab nws txoj kev nkag rau hauv cov ntshav tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev noj tshuaj - acarbose.

Txawm li cas los xij, qhov tseem ceeb hauv kev kho mob tom qab nce siab hauv cov ntshav qab zib yog kev noj haus nrog qhov kev txo qis ntawm cov khoom noj tau yooj yim poly- thiab oligosaccharides noj.

Cov neeg hloov mus ntev, ntxiv rau postprandial hyperglycemia, tshwm sim sai li sai tau tom qab noj zaub mov nplua nuj hauv cov khoom noj carbohydrates lossis sai li sai tau tom qab kev mob siab ntsws, uas yog, muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg hlwb tsis txaus.

Qhov nce nyob rau hauv qab zib concentration yog sai, tab sis normalization yog sau tseg nyob rau hauv lub sijhawm luv luv. Postprandial thiab transologies pathologies txawv ntawm lwm hom tsiaj nyob hauv qhov no nrawm ntawm rho tawm.

Mob siab (ntxhov siab)

Hormonal

Hormonal hyperglycemia kev loj hlob nrog ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau kom cov suab thaj hauv ntshav cov ntshav ntau. Cov tshuaj hormones uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv qabzib hauv cov ntshav thiab cov hauv paus ntsiab lus ntawm nws cov nyhuv yog li hauv qab no:

1) nrog hyperplasia ntawm lub hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans, cov synthesis ntawm glucagon yog tsa, uas stimulates gluconeogenesis thiab glycogenolysis hauv daim siab mob hlwb,

2) glucocorticoids muaj cov nyhuv zoo sib xws thaum qog cov qog,

3) pheochromocytoma ntawm lub hlwb ib feem ntawm cov qog adrenal ua haujlwm muab cov khoom coj los ua kom muaj zog ntau dua ntawm cov catecholamines, uas ua rau cov tshuaj tiv thaiv glycogenolysis,

4) kev loj hlob hormone hauv qhov siab ntau nres glycolysis nyob rau hauv tus naj npawb ntawm lub cev nqaij,

5) cov thyroid hormones tsim kho nrawm glycogenolysis thiab gluconeogenesis thiab inhibit tus txheej txheem thim rov qab. Cov txheej txheem tsim nrog qhov tsis txaus ntseeg cov insulin ntau lawm lossis ua rau nws lub zog tsis zoo, nrog rau kev nce qib ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau muaj cov piam thaj ntau ntxiv.

Cov tsos mob hyperglycemia, kev kho mob, piav qhia

Hyperglycemia txhais tau tias yog tus tsos mob ntawm ntau tus kab mob ntawm cov kab mob endocrine, uas tau hais tawm los ntawm cov ntsiab lus ntau ntxiv lossis ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav piv nrog cov cai. Hom tsos mob no yog yam ntxwv ntawm ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam kab mob endocrine.

Cov cai ntawm cov ntsiab lus qab zib (qabzib) tau txiav txim siab yog qib ntawm 3.3 - 3.5 mmol / L. Yog tias qhov ntsuas no tshaj li theem ntawm 6-7 mol / l, ces muaj cov kev qhia rau kev kuaj mob ntawm hyperglycemia.

Dhau li ntawm cov piam thaj theem ntawm 16.5 mmol / L thiab saum toj no qhia tias kev loj hlob ntawm qhov ua tsis nco qab lawm.

Peb theem ntawm hyperglycemia yog txiav txim siab los ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav.

Cov tsos mob me me tau txiav txim siab nrog qhov nce ntawm cov piam thaj txog 6 - 10 mmol / L.
Cov mob hnyav pes tsawg yog paub tias cov piam thaj ntawm 10 txog 16 mmol / L.
Txoj kev hais hnyav ntawm cov tsos mob yog piam thaj saum 16 mmol / L.

Rau cov neeg mob ntshav qab zib muaj ob hom kev tshwm sim ntawm kev nce ntshav dej qab zib.

Yog hais tias tus neeg mob tsis tau noj mov li ntawm 8 teev thiab nws cov ntshav qabzib nce siab tshaj 7.2 mmol / l, tom qab ntawd lawv hais txog kev yoo mov hyperglycemia.

Postprandial hyperglycemia yog txiav txim siab thaum, tom qab noj mov, cov suab thaj theem siab tshaj 10 mmol / L.

Yog tias qhov ntsuas ntawm qabzib theem, nyob rau qhov tsis muaj kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib mellitus, ntau ntxiv tom qab cov zaub mov ntau rau 10 mmol / l, tom qab ntawd ib tus neeg muaj peev xwm ua mob ntshav qab zib ntawm hom ob.

Txij li thaum lub txim ntawm hyperglycemia qhia nyob rau hauv ntau cov kev ntshawv siab hauv lub cev, cov neeg mob kuaj ntshav qab zib yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qabzib tas mus li.

Qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha thiab lwm txoj kev pathologies. Cov no suav nrog cov kev mob hnyav heev xws li ketoacidosis thiab coma.

Tus txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm hyperglycemia thiab nws cov laj thawj

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm cov tsos mob yog qhov ua kom tsawg dua ntawm cov tshuaj hormone insulin, uas ua rau txo qis cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Tus txheej txheem ntawm hyperglycemia kev loj hlob yog qhov tsis txaus tsim ntawm ib qho ntawm cov tshuaj hormones tseem ceeb tshaj plaws los ntawm tus txiav, uas cuam tshuam rau cov metabolism hauv kev ua kom yuag thiab tswj cov ntshav qabzib.

Lub txiav ua kab mob rau tib neeg endocrine system thiab ntxiv lub zog siv nyiaj uas yuav tsum muaj cov piam thaj rau tag nrho cov nqaij thiab lub cev.

Tab sis rau kev thauj thiab tswj cov piam thaj, cov tshuaj hormone insulin yog qhov tsim nyog, yam uas tsis muaj cov piam thaj cov ntsiab lus tsis tau tswj thiab, vim li ntawd, kev tshaib plab ntawm tes thiab nws cov ntshav ntau dhau los.

Yog li no, lawv feem ntau tham txog kev tsis sib haum xeeb ntawm qib ntawm tes nrog tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm hyperglycemia.

Qhia qhov txawv ntawm ntev thiab ib ntus hyperglycemia.

Hyperglycemia ib ntus tuaj yeem tshwm sim thaum cov khoom noj uas muaj calorie ntau ntau nrog cov khoom noj uas muaj carbohydrate ntau nyob hauv kev noj haus.

Kev nce nyob rau hauv ntshav qab zib ib ntus tuaj yeem ua rau tso adrenaline thiab thyroxine rau hauv cov hlab ntshav vim qhov mob ntawm qhov mob.

Feem ntau, hyperglycemia tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov teeb meem ntxhov siab, cev xeeb tub, hyperplasia ntawm adrenal cortex, muaj cov vitamins B1 thiab C hauv lub cev ntau heev, muaj cov tshuaj lom los ntawm carbon oxides, ua rau los ntshav. Feem ntau lawv npau taws hyperglycemia thiab qee yam tshuaj - fentamidine, β-blockers, corticosteroids, anide prism thiab ib tug xov tooj ntawm lwm yam tshuaj.

Lub sijhawm ntev hyperglycemia tsim kev ua txhaum kev cai ntawm kev coj ua ntawm cov zaub mov carbohydrate metabolism ntawm neuro-endocrine xwm.

Kev Nyuaj Siab hyperglycemia

Hyperglycemia feem ntau ua ke nrog cov neeg uas tau ntsib kev nyuaj siab ntxhov plawv hauv txoj kev puas siab ntsws tawg, myocardial infarction, lossis mob stroke.

Ntxiv mus, xws li hyperglycemia feem ntau muaj kev txawm tias tsis muaj keeb kwm muaj ntshav qab zib.

Kev soj ntsuam kev kho mob txuas ntxiv kev tuag ntawm cov neeg mob mob plawv thiab mob stroke nrog kev txhim kho kev ntxhov siab hyperglycemia, i.e. nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib.

Lub tshuab ua kom muaj cov piam thaj ntau ntxiv thaum muaj kev ntxhov siab yog los ntawm counterinsulin endogenous cov tshuaj hormones - glucocorticoids, catecholamines thiab lwm yam. Hauv qhov no, nws tsis yog ib txwm muaj peev xwm los tham txog kev txhim kho ntshav qab zib nrog kev ua kom pom cov tsos mob ntawm kev ntxhov siab hyperglycemia.

Dab tsi yog vim li cas rau ib qho dhau heev ntawm cov ntshav qab zib?

Lub pathogenesis ntawm hyperglycemia yog qhov tsis txaus tsim ntawm cov kua dej los ntawm cov hlwb ntawm cov txiav ua kua ntshav.

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Yog tsis muaj cov tshuaj insulin, cov piam thaj, uas tau noj nrog zaub mov, tsis tuaj yeem nkag los ntawm cov cell.

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Kev tsis haum xeeb metabolic tuaj yeem tshwm sim tsis yog los ntawm kev tsis txaus siab ntawm insulin, tab sis kuj tseem cuam tshuam los ntawm kev cuam tshuam ntawm tes ntawm tes rau insulin.

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Yog li muaj lub xeev ntawm lub zog ntawm kev tshaib plab ntawm cov hlwb, uas nrog cov suab thaj nyob rau hauv cov ntshav.

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Hauv qhov no, cov lus teb ntawm lub cev mus rau cell tshaib plab yuav tsim: lub siab yuav pib ua glycogen rau hauv qabzib thiab muab pov rau hauv cov ntshav, uas qhov tseeb tsis daws tau qhov teeb meem, tab sis tsuas yog exacerbates nws.

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Hyperglycemia: pathogenesis

Qhov kab mob no tau txiav txim los ntawm ntau yam. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog cov mechanism ntawm hyperglycemia hauv ntshav qab zib mellitus, vim hais tias nws yog nws leej twg yog xam tau tias yog tus loj.

Cov ua rau hyperglycemia ntxiv yog:

Mob ntshav qab zib Gestational.
Oncological formations los yog cov qog ua haujlwm nyob rau hauv cov thyroid caj pas. Kev kuaj mob ntawm tus mob qog noj ntshav, saib kab lus.
Lub sijhawm ntev kho nrog qee yam tshuaj kho.
Kev tsim tawm ntau hauv cov thyroid hormones (hyperthyroidism).
Cov txheej txheem o hauv cov txiav.
Kev poob siab, kev xav dhau.
Oncology.
Cushing's Syndrome.

Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, kev coj ntawm insulin tsis nqa tawm, nws tseem tsuas yog siv tshuaj los tiv thaiv ntshav qab zib. Yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib hom 2, yuav tsum muaj insulin.

Hyperglycemia hauv cov menyuam mos yug tshiab

Nws yog ib qho muaj ntau, qhov tshwm sim ntawm kev tsom xam (mmol / l):

Kev yoo mov - tsis ntau tshaj 6.5.
Tom qab noj mov - 9.

Tus kab mob pathology feem ntau pom nyob rau thaum menyuam yug ntxov uas yug tsis taus txog li 1.5 kg. Cov menyuam yaus tuaj yeem suav hais tias yog kev pheej hmoo yog tias niam tau mob sepsis, mob hlwb, mob txha caj qaum thaum xeeb tub.

Qhov phom sij tseem ceeb ntawm qhov tshwm sim thiab tsis tau txais kev kho mob yog lub cev qhuav dej sai sai ntawm lub cev, lub cev tsis zoo, ua rau lub cev poob. Raws li qhov tshwm sim, lwm cov kev qhia tawm ntawm cov kab mob endocrine tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm Hyperglycemia

Vim tias qhov tseeb tias qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia yog tsis muaj kev phooj ywg, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua ntsuas kom txo cov ntshav qab zib thaum thawj tus yam ntxwv ntawm nws qhov tsos mob.

Cov cim tseem ceeb thiab tus yam ntxwv tsuas yog nqhis dej sai sai, muaj qab los noj mov thiab tsis tshaib plab, tso zis tsis tu ncua, tsis pom kev - pom daim ntaub thiab yoov tom hauv ntej lub qhov muag.

Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib ntau ntau muaj qhov nkees nkees tas li, mob taub hau, cuam tshuam, thiab txob taus.

Cov tsos mob hais tawm muaj xws li kev tawm hws ntau dhau, ua daus no, loog ntawm daim di ncauj, thiab ua kom tawv nqaij qhuav.

Cov qib qab zib kom siab yog cim los ntawm tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.

Tsis tshua muaj heev, hyperglycemia yog asymptomatic.

Kev Kho hyperglycemia

Txij li tau nce qib cov ntshav qab zib kom thoob plaws niaj hnub no, ob qho tsos mob ntawm ntshav qab zib thiab cov cim ntawm lwm yam kab mob, nws yog qhov yuav tsum tau ua sai sai thiab kho tus mob hyperglycemia.

Nrog txoj kev nce qib hauv qab zib kom ntau thiab kev nthuav tawm ntawm cov paib saum toj no, nws yog qhov yuav tsum tau muab rau cov neeg mob alkaline ntxhia dej nrog calcium lossis sodium. Chlorinated dej raug cais tawm tag nrho.

Koj tuaj yeem haus tus neeg mob ib khob dej nrog 1-2 diav ntawm dej qab zib los yog ntxuav txoj hnyuv nrog nrog muaj pes tsawg leeg. Txhawm rau tshem tawm acetone, lub plab yog ntxuav nrog kev daws ntawm tib lub ntsiab lus.

Tawv daim tawv nqaij yuav pab tau, sib zog ua kom tau zoo rau thaj chaw ntawm dab teg, hauv pliaj, caj dab, hauv qab hauv caug.

Yog tias ua tau, nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas theem ntawm cov piam thaj thiab yog tias nws siab dua 14 mol / l, tom qab ntawd maj nrawm xav tau nkag rau insulin. Kev txhaj tshuaj insulin yog ua rau cov dej qab zib ib txwm ua.

Tom qab kho sai ntawm hyperglycemia, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog endocrinologist rau kev kuaj mob kom ntxaws thiab kho ntxiv.

Feem ntau, txhaj tshuaj insulin yog siv rau hauv kev kho mob ntawm hyperglycemia. Ntxiv rau, cov kev ntsuas tsim nyog rau kev kho mob ntawm qhov mob hauv qab yog suav nrog, kev cais tawm thiab sib npaug ntawm cov kua qaub-puag qhov sib npaug yog nqa tawm.

Yog tias tus neeg mob tau nce siab ntxiv rau cov piam thaj hauv ntshav mus txog peb hnub, tom qab ntawd txoj kev npaj kho mob ib leeg thiab cov lus qhia rau kev kho zaub mov noj, kev ua haujlwm thiab kev so yog tsim.

Hyperglycemic tej yam kev mob, lawv hom thiab kev txhim kho cov txheej txheem

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Cov piam thaj yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog hauv lub cev. Cov qib qabzib tau txiav txim siab hauv cov ntshav lossis ntshav hlab ntaws. Hauv kev txheeb xyuas ntawm cov ntshav capillary, cov ntshav qabzib feem ntau yog 3.3 - 5.5 mmol / L, cov ntshav txhaus 4.1 - 5.9 mmol / L.

Cov tshuaj insulin yog tib qho kev mob puas tsuaj antidiabetogenic kev txiav txim, i.e. hypoglycemic kev ua (txo cov piam thaj). Insulin biosynthesis yog ua tiav in-cov hlwb ntawm pancreatic pancreatic islets. Zib qab zib yog tus tswj lub zog cov kua ntshav zais los ntawm β-hlwb.

Hyperglycemia: cov ntshav qab zib ntau dua 6 mmol / l. Nrog glycemia ntau dua 10 mmol / l, glucosuria tshwm.

1. Alimentary - 1-1.5 teev tom qab noj ntau ntawm carbohydrates.

2. Neurogenic - lub siab lub ntsws (ceev ceev-dhau mus).

a) nrog txog lossis tsis muaj qhov tsis txaus sib cais ntawm cov islet apparatus ntawm lub txiav:

- tsis muaj tseeb - vim tias txo qis hauv cov tshuaj insulin ntau lawm

- tus txheeb ze - vim tias qhov qis dua ntawm cov insulin receptors rau ntawm lub hlwb

b) rau cov kabmob ntawm lub caj pas pituitary (nce STH thiab ACTH)

c) mob qog ntawm adrenal medulla (pheochromocytoma) - mob qog adrenaline

d) ntshav ntau dhau ntawm cov glucagon, thyroidin, glucocorticoids, somotropin thiab corticotropin.

Glycocotricoids koom nrog cov txheej txheem ntawm hyperglycemia hauv ntshav qab zib mellitus thiab Itsenko-Cushing's disease.

4. Tshaj Tawm - yog tias cov piam thaj ntau dua 8 mmol / l, nws zoo nkaus li nyob hauv cov zis:

- nrog lub pancreatic tsis txaus ua haujlwm

- nrog lub cev tsis muaj phosphorylation thiab dephosphorylation enzymes hauv lub raum

- nrog cov kis mob thiab cov kab mob tshee.

5. Txhaum ntawm cov hlab grey ntawm hypothalamus, lentil nucleus thiab striatum ntawm basal nuclei ntawm lub hlwb loj.

6. Rau qhov mob, thaum muaj mob huam tuaj.

Kev ua kom qeeb ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj tiv thaiv hexokinase, nce glyconeogenesis thiab nce glucose-6-phosphatase kev ua haujlwm yog qhov tseem ceeb ntshav qab zib hyperglycemia.

- qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua

Lub sij hawm luv luv hyperglycemia yog qhov yoog yam muaj nuj nqis.

Mus tas li - poob ntawm carbohydrates thiab muaj cov nyhuv cuam tshuam.

Kev ua txhaum ntawm kev siv cov exogenous piam thaj los ntawm insulin-dependant cov nqaij mos

-activation ntawm endogenous los ntawm cov kua nplaum los ntawm kev nce tus naj npawb thiab kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib: nce glycogenolysis vim qhov kev ua ntawm glucagon thiab adrenaline, ua haujlwm ntawm gluconeogenesis vim glucocorticoids.

Hypoglycemic tej yam kev mob, lawv hom thiab txhim kho cov tswv yim.

Kev ntshav siab - txo hauv cov ntshav piam thaj tsawg dua 3.5 mmol / l:

1. Alimentary (3-5 teev tom qab noj ntau ntawm carbohydrates, insulin).

2. Ua haujlwm lub cev hnyav.

3. Hauv kev xeeb tub.

4. Neurogenic (nrog rau kev zam - hyperinsulinemia).

5. Txog kab mob:

a) nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv pancreatic muaj nuj nqi (insuloma, adenoma, mob cancer),

b) kev tshaj tawm tshuaj insulin hauv kev kho mob ntshav qab zib,

c) mob siab,

d) ib qho kev txo qis hauv kev ua kom muaj cov tshuaj hormones contrainsular - glucagon, cortisone, adrenaline, kev loj hlob hormone (hypofunction ntawm adrenal cortex, anterior pituitary, thyroid caj pas),

e) mob plab hnyuv puas,

6. Nrog rau cov qog ntawm hypothalamus, mob pituitary pituitary, Addison tus kab mob.

Kev mob ntshav qab zib (ntshav qab zib tsawg dua 3.3 mmol / l):

-luv qhov kev ntxhov siab, kev ua nruj ua tsiv

- tawm hws, tshee hnyo, cramps

- tsis nco qab (coma hypoglycemic, ntshav qab zib tsawg dua 2.5 mmol / l)

- ua pa nce ntxiv thiab lub plawv dhia

- eyeballs tseem nruj

- Kev tuaj yeem tsis tso zis thiab tso quav.

- iv 60-80 ml ntawm 40% piam thaj

- qab zib tshuaj yej thaum nco qab rov qab

Nrog rau qhov txo qis hauv cov piam thaj hauv qab 2.5 mmol / L, hypoglycemic coma yuav tshwm sim.

Ntshav qab zib mellitus: kev faib tawm, etiology, pathogenesis.

Mob ntshav qab zib mellitus. - ib qho mob los ntawm tus neeg tsis muaj peev xwm txaus los yog insulin tsawg dua.

I. Hom 1 ntshav qab zib lossis Hluas rau ntshav qab zibtxawm li cas los xij, tib neeg lub hnub nyoog twg tuaj yeem mob mob (destruction-lub neej ntawm kev puas tsuaj uas ua rau txoj kev txhim kho cov tsis muaj peev xwm nyob ntev mus ib txhis)

Autoimmune, suav nrog LADA,

II. Mob ntshav qab zib Hom 2 (kho cov kab mob hauv cov kua dej hauv cov keeb kwm ntawm insulin kuj)

Mob ntshav qab zib Gestational - mob kab mob tshwm sim los ntawm hyperglycemia uas tshwm sim thaum cev xeeb tub hauv qee tus poj niam thiab feem ntau tsis xws li ploj mus tom qab yug menyuam.

Tej thaum me

Mild (I degree) daim ntawv ntawm tus kabmob muaj tus kabmob glycemia tsawg, uas tsis pub tshaj 8 mmol / l ntawm lub plab tsis zoo, thaum tsis muaj qhov hloov pauv ntawm cov piam thaj hauv qab zib hauv cov ntshav thoob plaws hnub, insignificant glucosuria txhua hnub (los ntawm kab rau 20 g / l). Them nyiaj yog tswj los ntawm kev noj zaub mov noj. Nrog rau cov mob ntshav qab zib mentsis, mob taub hau mob hlwb ntawm qhov tsis hnov mob thiab ua haujlwm zoo tuaj yeem kuaj tau rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Muaj mob hnyav

Nrog cov mob ntshav qab zib (II degree) mob ntshav qab zib, yoo ntshav nce ntxiv, raws li txoj cai, rau 14 mmol / l, glycemic fluctuations txhua hnub, glucosuria niaj hnub feem ntau tsis tshaj 40 g / l, ketosis lossis ketoacidosis qee zaus tsim.

Them cov ntshav qab zib yog ua tiav los ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev tswj hwm cov piam thaj hauv qhov ncauj los yog los ntawm kev tswj hwm cov tshuaj insulin (nyob rau theem nrab ntawm sulfamide tsis kam) nyob rau hauv cov koob tshuaj uas tsis pub tshaj 40 OD ib hnub.

Hauv cov neeg mob no, kuaj kab mob ntshav qab zib ntawm ntau cov chaw ua haujlwm hauv ib cheeb tsam thiab ua haujlwm tau.

Txoj kev kawm nyav

Mob ntshav qab zib (III degree) hom mob ntshav qab zib yog yam ntxwv ntau ntawm glycemia (ntawm lub plab tsis ntau tshaj 14 mmol / l), cov kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib thoob plaws hnub, ntshav siab glucosuria (ntau dua 40-50 g / l). Cov neeg mob xav tau cov tshuaj insulin tas li ntawm ib koob ntawm 60 OD lossis ntau dua, lawv muaj ntau yam mob ntshav qab zib mob angioneuropathies.

Hauv pathogenesis ntawm ntshav qab zib mellitus, ob lub ntsiab txuas yog qhov txawv:

1. tsis txaus los tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov endocrine hlwb ntawm lub txiav,

2. Kev ua txhaum ntawm kev sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin nrog cov cell ntawm lub cev nqaij daim tawv (insulin tsis kam) vim qhov kev hloov pauv hauv tus qauv lossis txo qis ntawm cov receptors tshwj xeeb rau cov tshuaj insulin, kev hloov pauv hauv tus qauv ntawm insulin nws tus kheej lossis kev ua txhaum ntawm intracellular cov teeb liab kis tau los ntawm receptors mus rau cell organelles.

Muaj ib cov kab mob muaj keeb muaj ntshav qab zib. Yog tias ib tus niam txiv muaj mob, ces qhov tshwm sim los ntawm kev muaj mob ntshav qab zib hom 1 yog 10%, thiab hom 2 ntshav qab zib yog 80%.

Lub pathogenesis ntawm kev soj ntsuam thiab kuaj pom ntawm insulin-mob ntshav qab zib mellitus (IDD).

Ntshav qab zib mob ntshav insulin-yam mob (yam 1) Cov. EDI raws li kev txhim kho tshuab tuaj yeem muab faib ua: autoimmune, kab mob kis rau thiab qeeb-li.

Etiology ntawm EDI: Tsis muaj ib qho muaj cai los ntawm EDI, vim tias qhov tshwm sim ntawm kev xa cov kab mob sib kis los ntawm niam txiv mus rau menyuam yog tsawg heev (tsawg dua 4%).

Nws tau hais tias EDI yog qhov xwm txheej ua haujlwm tiv thaiv kabmob nrog rau qee yam HLA histocompatibility antigens nyob ntawm txhais tes luv luv ntawm 6 chromosome.

Qhov tseem ceeb ntawm tus neeg muaj mob ua rau tus mob IDD yog kis mob: Tus mob coxsackie, rubella, cytomegalovirus, co toxins exogenous, mis protein.

Lub pathogenetic mechanism ntawm kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib yog ua raws li qhov tsis txaus ntawm kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm endocrine hlwb (cells-hlwb ntawm pancreatic Langerhans Islands).

Hom Ntshav Qab Zib 1 muaj txog 5-10% ntawm tag nrho cov mob ntshav qab zib, feem ntau loj hlob hauv menyuam yaus lossis thaum tiav hluas. Hom ntshav qab zib no yam ntxwv thaum pib muaj tsos mob tshwm sim, uas ua tau sai zuj zus mus.

Tsuas kho ib zaug yog txhaj tshuaj insulin mus tas lub neej,

Gly Hyperglycemia ua rau pom cov tsos mob glucosuria. Cov cim ntawm ntshav qab zib ntau ntau (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, yuag poob nrog kev qab los, muaj qhov ncauj qhuav, tsis muaj zog

· Microangiopathies (mob ntshav qab zib retinopathy, neuropathy, nephropathy),

Ro Macroangiopathies (mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha, aorta, hlab ntsha GM, qis qis dua), mob ko taw mob ko taw

Muaj cov kab mob tseem ceeb: furunculosis, colpitis, vaginitis, mob txeeb zig thiab lwm yam.

EDI (Hluas) - cov tsos mob tshwm sim ua ntej hnub nyoog 30 xyoo, qhov tshwm sim siab tshaj plaws yog 5-11 xyoo, tus yam ntxwv los ntawm insulinopenia thiab nyiam ketonemia. Raws li cov txheej txheem ntawm nws txoj kev txhim kho, ob hom ntawv tau txawv - autoimmune thiab kab mob kis.

1.Autoimmune mob ntshav qab zib cim los ntawm muaj cov cim qhia ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob rau ntawm lub txiav. Hauv 90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, muaj cov tshuaj tiv thaiv autoimmune tiv thaiv antigens ntawm cytoplasmic daim nyias nyias ntawm cov islets tau pom.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau txiav txim siab txawm tias ua ntej kev txhim kho ntawm cov tsos mob ntshav qab zib thiab tau raug tswj nyob hauv theem siab rau ntau xyoo tom qab pib mob ntshav qab zib; tej zaum yuav muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov kab mob ntawm lwm cov kab mob endocrine.

Vim tias lymphocytic infiltration thiab cell nres los ntawm autoimmune cytotoxic clones ntawm T-lymphocytes (CD8 +) thiab T-tus pab hlwb (CD4 +), cytolysis ntawm β-hlwb ntawm islets ntawm Langerhans tshwm sim.

Ib qho kev ua ntxiv ntawm kev puas tsuaj ntawm cov leeg nqaij hauv lub cev DM yog β-cell apoptosis ntxias los ntawm nitric oxide, uas tau tsim nyob rau hauv β-hlwb lawv tus kheej thaum lawv tiv thaiv kab mob thiab macrophages uas ua rau lub islet apparatus (li 10 macrophages ib islet). Cov chaw kuaj mob ntshav qab zib tshwm sim thaum 75-85% ntawm islet hlwb raug rhuav tshem.

2. Tus Kab Mob Ntshav Qab Zib-Kab Mob Ntshav Qab Zib Cov. Tsis yog txhua tus kis kab mob kis tau tuaj yeem tsim kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus, rau tus kab mob no yuav tsum muaj peev xwm kis ncaj qha rau cov kab mob pancreatic incretory.

Cov kab mob no suav nrog tus kabmob rubella, tus kabmob Coxsackie, tus kabmob qhua qaib, cytomegalovirus, tus kabmob npaws, tus kabmob qog, kabmob siab. Hauv rooj plaub tom kawg, cov tshuaj tiv thaiv uas lub cev feem ntau "cuam" kom tua cov kab mob tsis nres ntawm lub hom phiaj thiab pib tua lawv lub hlwb.

Rau mob ntshav qab zib tsuas yog lub sijhawm luv luv tsim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau pancreatic islet antigens yog cov yam ntxwv, uas, raws li txoj cai, ploj hauv ib xyoos.

Hom ntshav qab zib no tsis yog coj los ua nrog qhov txhab txhab rau lwm qhov ntawm lub cev endocrine; nws muaj kev txhim kho thaum hnub nyoog ntxov dua li hom autoimmune. Cov yam ntxwv ntawm cov neeg mob no yog ib qho kev xav los ua cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin rau exogenous.

Lub pathogenesis ntawm kev kuaj mob thiab kuaj pom ntawm nisulin-ywj siab mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM).

Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (IND), senile

Qhov muaj feem pheej hmoo:

— muaj hnub nyoog kev qhia mob ntshav qab zib ntau dua rau hauv cov tib neeg laus dua 30-50 xyoos

- keeb muaj feemCov. IND yog ob peb zaug ntau dua nyob rau hauv cov txheeb ze ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Yog tias ob leeg niam txiv muaj mob ntshav qab zib, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib rau lawv cov menyuam thoob plaws lawv lub neej yog 100%, yog tias ib tus niam txiv muaj mob - 50%, muaj mob ntshav qab zib hauv ib tus kwv tij lossis tus muam - 25%.

- rog dhau, (nce txog 85-90%) cov neeg mob yog rog

- lub cev tsis ua haujlwm

Pathogenesis ntawm IND (hom 2).

Thaum pib theem ntawm NIDDM, qib ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav feem ntau yog qhov qub lossis nce siab, uas qhia qhov tshwm sim insulin kuj.

Nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov cuam tshuam ntawm cov piam thaj yog cuam tshuam nrog kev txhawb nqa ntawm insulin secretion, pulsating insulin secretion yog qhov tsis muaj zog, tsis muaj qhov tsis txaus thaum ntxov nyob rau hauv insulin secretion (prandial). Insulin concentration tom qab noj mov hauv cov neeg mob nrog IND nce qeeb, nce mus txog tus nqi siab kawg hauv 30-45 feeb tom qab noj mov (saib duab 5). Txij li thaum cov neeg mob tau txo qis cov lus teb thaum lub sijhawm cov kua dej hauv insulin rau cov piam thaj, tab sis cov lus teb rau lwm cov tshuaj uas tseem txhawb cov tshuaj insulin, xws li arginine, tsis muaj qhov tsis zoo, qhov no cuam tshuam txog kev ua txhaum ntawm cov ntshav qabzib rau ntawm -hlwb lossis kev ua txhaum ntawm cov neeg thauj khoom rau cov kua nplaum GLUT-2.

Nrog rau kev txiav txim siab txog cov kab mob hauv insulin secretion los ntawm pancreatic islet hlwb thiab peripheral cov ntaub so ntswg insulin tsis kam, lub voj voos ntau dhau los: muaj zog ntawm cov insulin tsis kam, cov insulin ntau dua yog tsim los ntawm islet hlwb kom kov yeej nws, thiab qhov siab dua ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav, txo qis rhiab heev rau nws cov ntaub so ntswg.

Nyob rau theem ntawm cov ntaub so ntswg:

tus qhuab qhia:

hluavtaws cov tshuaj insulin txawv txav

siab insulinase kev ua si

-Qhov ua txhaum ntawm kev hloov pauv ntawm cov tshuaj proinsulin rau insulin

tus txais:

kev hloov pauv ntawm cov insulin receptor gene (kev cuam tshuam ntawm β-subunit ntawm receptor)

- txo tus naj npawb ntawm receptors rau insulin-tiv thaiv cov hlwb, piv txwv li nyob rau hauv rog

-nyob rau ntawm receptor affinity (rhiab)

—Lub caij nyoog hyperglycemia ua rau desensitization ntawm β-hlwb, uas tau pom los ntawm kev tsis zoo hauv lawv cov haujlwm zais cia.

tus xa:

Kev ua txhaum ntawm cov teeb liab kis thiab phosphorylation

Kev ua txhaum ntawm cov teeb liab xa vim yog qhov tsis xws lossis tsis muaj peev xwm ntawm cov neeg thauj khoom rau cov piam thaj (YUAV TSUM 4, 6)

Ntawm qib ntawm tus txiav:

—kawm tsis hnov lus zoo vim muaj qhov txo qis hauv tus naj npawb los yog cov teeb meem ntawm GLUT 2 lwg me me, uas yog tib lub zom cov kua qab nyob hauv β-hlwb.

Cov chaw kho mob thiab kuaj ntshav qab zib mellitus:

Qog Ntshav - cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua 6 mmol / l, nrog IND, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem ncav cuag cov hnub qub astronomical ntawm 55,5 mmol / l.

Hyperglycemia yog ib qhov txiaj ntsig ntawm:

Kev ua txhaum ntawm kev siv cov exogenous piam thaj los ntawm insulin-dependant cov nqaij mos

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib ntau dua 10 mmol / l (lub raum tsis zoo rau cov piam thaj) tshwm sim glucosuria.

Polydipsia yoglub txim ntawm hyperglycemia. Cov piam thaj yog ib qho osmotically active yam uas ua rau kev txhim kho ntawm lub cev qhuav dej thiab nqhis dej.

Polyuria(txog li 10 liv ntawm cov zis ib hnub) yog qhov muaj txiaj ntsig ntawm qhov kev nce ntxiv ntawm cov osmotically active glucose thiab polydipsia (nce ntxiv rau xav tau haus) Polyuria ua rau muaj qhov tsis txaus electrolytes (dthiab electrolytemia)Na, Ca, Cl, K, Mg, nce ntshav viscosity, hemodynamic kev cuam tshuam.

Polyphagy - muaj ntau qhov qab los vim muaj cov txheej txheem catabolic (tshwm sim ntawm proteolysis thiab lipolysis).

Poob phaus (ib txwm muaj rau IDDM) - kev loj hlob vim yog kev tiv thaiv proteolysis thiab lipolysis.

Hyperazotemia - thaum lub sij hawm tawg ntawm cov amino acids, ammonia, urea thiab lwm yam khoom lag luam nitrogenous yog tsim.

Ketonemia(muaj ketone lub cev hauv cov ntshav)thiab ketonuria(muaj cov ketone lub cev nyob hauv cov zis)–feem ntau muaj kev ua kom muaj ED. Ketone lub cev: acetone, acetoacetic acid, β-hydroxybutyric acid. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm ketosis yog cov rog ua kom tsis muaj rog, nce kev tsim ntawm acetyl CoA, thiab nws cov oxidation tsis txaus hauv Krebs lub voj voog.

Kev ua txhaum CBS -metabolic acidosis vim kev txuam nrog cov khoom siv acidic (lub cev ketone, FFA, lactic acid, H +) yuav ua rau tsis nco qab lawm.

Glycosylationhemoglobin, cov cell membrane cov cell thiab cov cellelles ua rau poob ntawm lawv txoj haujlwm. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib nyob rau hauv ib lub xeev ntawm hyperglycemia, cov ntsiab lus ntawm glycosylated hemoglobin - HbAlc - nce ntxiv 2-3 zaug hauv 2-3 lub lis piam. Vim yog lub glycosylation ntawm hemoglobin, ib daim ntawv hemic ntawm hypoxia yog tsim.

Glycosylated hemoglobin nthuav tawm ntau cov kev ua haujlwm lom neeg: nws tsub kom cov permeability ntawm cov hlwb endothelial, khi rau receptors ntawm macrophages, endothelial thiab mesangial hlwb, ua kom macrophages zais cov cytokines, tiv thaiv kev tsim ntawm NO thiab inhibits vasodilation, txhim kho LDL oxidation.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm hyperglycemia

Hauv cov tshuaj, muaj peb qho tseem ceeb ntawm qhov chaw kho mob ntawm hyperglycemia:

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nquag tso zis,
nqhis dej, txawm tias tom qab haus dej txaus,
poob phaus yam tsis muaj qab hau yog vim li cas.

Ntxiv nrog rau cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob, ob peb ntxiv tuaj yeem sib txawv:

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qeeb kho ntawm txiav ntawm daim tawv nqaij,
tawv nqaij qhuav, khaus,
qaug zog tsis muaj laj thawj
farsightedness lossis nearsightedness, zoo nkaus li daim ntaub thaiv ntawm lub qhov muag,
siv tsis tau candidiasis lossis mob pob ntseg ntev,
sib sib zog nqus pa no, arrhythmia.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob thiab nws qhov kev tsis txaus siab yog ketonuria, thaum tus kab mob acetone lossis ketoacidosis raug kuaj pom hauv cov zis, uas ua rau muaj teeb meem mob ntshav qab zib thiab tsis nco qab.

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Tus txheej txheem ntawm cov teeb meem no yog raws li nram no:

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Txij li cov piam thaj tsis nkag mus rau hauv cov ntshav, nws cov nyiaj hauv cov ntshav nce ntxiv.
Cov nplooj siab pib zom cov glycogen rau hauv cov kua nplaum kom thiaj li noj nws nrog hlwb, tab sis nws kuj tsis nkag mus rau hauv lub hlwb ntawm lub cev nqaij.
Tib lub sijhawm, cov cell rau kev tsim tawm ntawm lub zog pib zom cov rog, uas, thaum lawv lwj, tsim lub cev ketone, uas yog, acetone.
Acetone hauv ntau ntau kis tau los ntawm lub raum thiab cuam tshuam lawv cov haujlwm.

Muaj lub xeev ntawm lub raum tsis ua haujlwm, nyob rau hauv cov ntawv loj uas yuav muaj kev xav tau rau cov mob hemodialysis.

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Ua rau ntawm Hyperglycemia

Qhov tseeb ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob hyperglycemia tuaj yeem muab faib ua ntau pawg:

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tshuaj insulin
muaj sia
tsis muaj ntshav qab zib
keeb kwm.

Qhov xwm txheej ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntxiv tuaj yeem tsis yog los ntawm kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib, tab sis kuj los ntawm qhov ploj ntawm lub cev ntawm nws lub luag haujlwm los muab lub cev uas muaj cov tshuaj hormones txaus, nrog rau lwm cov laj thawj.

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Ntshav Qab Zib Ua Los

Tus mob hyperglycemia muaj mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj thiab thib ob.

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Txij li cov ntsuas ntawm nce ntshav qabzib hauv ntshav qab zib yog tas mus li, hyperglycemia hu ua mob ntev.

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Pathology tsim tawm vim kev tsim tawm ntawm insulin tsis txaus los ntawm kev tsim cov keeb hormone ntawm cov txiav.

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Yog li ntawd, cov piam thaj nyob hauv cov ntshav tsis nkag rau cov hlwb pob txha thiab lwm cov txheej txheem ntawm lub cev. Cov tsos mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog pheej thiab lub caij nyoog.

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Tus mob hyperglycemia mob ntshav qab zib

Tus mob hyperglycemia ntev li cas los tsis yog mob insulin nkaus xwb. Nws kuj tseem muaj qee cov nephropathies thiab angiopathies.

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Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob nyuab yog cov kab mob hauv qab no:

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pancreatic mob cancer
pancreatitis ntawm ntau yam mob,
cov kab mob tshwm sim los ntawm cov kab mob kis
caj ces mob thiab ntau yam mob syndromes.

Hyperglycemia syndrome kuj tseem tuaj yeem suav nrog ntau yam kev tiv thaiv kab mob, nrog rau ua xua. Hauv cov kab mob hauv insulin uas tsis muaj zog, cov kab mob cerebral arteriosclerosis yuav tshwm sim vim lub siab ua haujlwm tsis zoo.

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Muaj Zog hyperglycemia

Physiological hyperglycemia hauv nws cov lus qhia tau muab faib ua peb hom:

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Postprandial hyperglycemia, thaum lub sij hawm muaj cov ntshav qab zib ib ntus ntxiv hauv kev sib txuas nrog kev noj ntau dhau thiab kev noj zaub mov ntau ntawm ntau ntawm cov calories.
Transient hyperglycemia yog txiav txim siab los ntawm kev khaws cov ntshav tsis raug thaum lub sijhawm soj ntsuam

Cov kev kawm yuav ua txhaum cov cai rau xa cov ntshav qab zib los ntawm kev noj ib yam dab tsi ua ntej kev soj ntsuam lossis poob siab.

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Hauv qhov no, qhov tshwm sim yuav qhia pom ntau dhau ntawm qhov ceev ceev ntawm qab zib, uas tus neeg mob tsis muaj.

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Kev ntxhov siab hyperglycemia lossis kev ntxhov siab mob siab tshwm sim tom qab muaj kev paub zoo lossis vim muaj kev ntxhov siab ntev.

Cov piam thaj hauv qab zib nce mus txog nws lub ncov nrog qhov txo qis tom qab.

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Qhov no tshwm sim vim yog tso tawm cov tshuaj hormones kev ntxhov siab: cortisol thiab adrenaline, uas cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm glycogen rau ntshav qabzib. Yog li, cov suab thaj hauv cov ntshav nce siab zuj zus.

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Cov mob hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntau dhau ntawm lub cev, vim tias cov leeg ua haujlwm tuaj yeem ua rau lub zog ntawm lub cev tsis muaj zog, uas yuav ua rau cov kua nplaum tawm hauv cov ntshav los ntawm glycogen khw muag khoom hauv lub siab.

Feem ntau muaj hyperglycemia ntawm qhov kev paub tsis pom tseeb, thaum qhov ua rau nce ntshav qab zib cov ntshav tsis tuaj yeem txiav txim siab.

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Tsis-muaj ntshav qab zib yam

Tus txheej txheem ntawm kev ua kom cov ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov txheej txheem mob lossis kis mob.

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Hauv qab no uas tsis yog ntshav qab zib ua rau hyperglycemia yog qhov txawv:

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myocardial infarction lossis mob stroke,
ntau cov kab ke kev sib deev ntawm cov kab mob genitourinary uas cuam tshuam rau cov piam thaj hauv cov zis,
qhov tshwm sim ntawm hlawv,
adrenal tsis txaus,
pancreatic oncology, mob leeg thiab mob leeg,
metabolic tsis txaus rau cov menyuam yug tshiab,
hyperthyroidism, acromegaly, thiab lwm yam kab mob endocrine,
mob rau daim siab, nyob rau hauv uas muaj txo glycogen ntau lawm thiab gluconeogenesis, vitamin B1 tsis txaus, mob siab thiab mob rau daim siab,
noob caj noob ces txawv txav.

Dhau ntawm cov qauv ntawm cov ntshav qabzib hauv siab uas tshwm sim tom qab ntau yam kev raug mob, mob stroke, lub plawv nres yog hu ua reactive hyperglycemia, uas, raws li kev txheeb cais, taw qhia txog kev pheej hmoo ntawm kev tuag nyob rau hauv cov neeg uas muaj sia nyob nrog kev tawm tsam no.

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Kev Kho Tus Mob hyperglycemia

Txij li thaum hyperglycemia syndrome muaj ntau yam ua rau, nws txoj kev kho yuav ua raws li kev paub tseeb thiab tshem tawm tsis tsuas yog cuam tshuam, tab sis tseem muaj cov laj thawj.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Ua ntej tshaj plaws, cov kws kho mob tau them nyiaj ntau rau kev tshem tawm cov kab mob thiab cov txheej txheem mob, thiab tseem sau cov khoom noj tshwj xeeb nrog kev noj zaub mov kom tsawg.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, kev kho cov tshuaj insulin hloov kho tam sim ntawd.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib, cov thawj coj ntawm qhov ncauj tswj hwm qhov ncauj, rov ua kom mob thiab cov kws muaj pov thawj, tau ua pov thawj tias muaj qhov zoo.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Cov tshuaj ua kom nquag plias muab tau los ntawm amino acids yog koom nrog kev kho ntawm cov tshuaj insulin rau kev noj zaub mov.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Qhov hloov tau yooj yim ntawm cov tshuaj, uas cuam tshuam ncaj qha rau cov khoom noj, tsis ua txhaum lub neej zoo ntawm cov neeg muaj hyperglycemia.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Lub sij hawm ntev hyperglycemia yuav tsum tau saib xyuas tas li tsis tas li ntawm endocrinologist, tab sis kuj los ntawm lwm cov kws tshwj xeeb:

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kws kho plawv
kws kho mob hlwb
kws kho qhov muag
urologist.

Yog li, tau muaj kev pheej hmoo rau lwm lub plab hnyuv siab cev tseem nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb. Ua qhov no, nws raug nquahu kom kuaj mob tshaj lij ib zaug txhua rau lub hlis, lossis raws li xav tau.

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Thawj pab

Thaum muaj mob hyperglycemia lossis kub ntxhov ceev, tus neeg raug tsim txom xav tau kev pabcuam sai:

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Txhawm rau pib nrog, yog tias ua tau, koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib nrog glucometer, uas tsis siv sijhawm ntau. Yog tias kev xoom xaim ntawm kev dhia nrawm hauv cov piam thaj tau paub tseeb, cov kev ntsuas hauv qab no yuav tsum tau ua rau kev nqis tes ua:
Hu rau lub tsheb tos neeg mob, tsuas yog kev cuam tshuam kev kho mob los ntawm kws tshaj lij tuaj yeem pab txhawm rau txhawm rau tiv thaiv cov kev rau txim loj.
Muab dej qab zib rau tus neeg raug mob, kom tshem tawm cov khoom tsis zoo hauv lub cev. Hauv thawj ib nrab teev, qhov no yuav tsum yog tsawg kawg 1 litres ntawm cov dej ntshiab, thiab tom qab ntawd muab ib nrab dej rau ib teev.
Yog tias tus neeg mob tau tsis nco qab lawm, koj yuav tsum muab nws tso rau ntawm nws ib sab kom nws tsis ua pa nrog nws tus nplaig.

Yog tias ib tug neeg paub tias nws muaj ntshav qab zib thiab siv cov tshuaj uas tsim nyog, tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj insulin, ces nws yuav tsum tau txhaj tshuaj, tab sis tsuas yog tias cov piam thaj ntau tshaj 15 mmol / l, vim tias kev siv tsis raws sijhawm ntawm kev npaj tshuaj insulin tuaj yeem ua rau poob qab zib, uas tseem txaus ntshai rau tib neeg Cov.

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Noj cov zaub mov rau hyperglycemia

Nrog rau kev kuaj mob ntawm tus mob hyperglycemia, tus neeg mob yog kws kho noj cov zaub mov tshwj xeeb, uas nws yuav tsum tau yoog tas li.

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Nws tsis raug tso cai los noj cov khoom noj uas muaj cov khoom noj roj uas yooj yim thiab ua si. Cov no yog, ua ntej ntawm tag nrho, cov khoom lag luam hauv qab no:

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khoom qab zib, khoom qab zib,
ci
nplej zom
qab zib txiv hmab txiv ntoo
qos yaj ywm
txiv cev.

Hyperglycemia cuam tshuam rau qee yam kev coj noj coj ua ntawm tus neeg kev txom nyem los ntawm tus kab mob no.

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Ua raws li cov cai hauv qab no, koj tuaj yeem tswj hwm kev tshuav ntawm cov ntshav qab zib:

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txo lub sijhawm kom tsawg ntawm cov pluas noj mov, feem ntau ntawm cov seem me,
txiav cov khoom noj kib thiab cov khoom noj ntsim,
suav nrog cov zaub thiab cov txiv hmab txiv ntoo uas tsis qab zib nyob rau hauv cov zaub mov noj,
noj ntau ntawm cov protein - nqaij dawb, qe,
suav nrog cov khoom noj mis rau hauv kev noj,
ntawm cov khoom qab zib, koj tsuas yog siv txiv hmab txiv ntoo qhuav lossis khoom qab zib tshwj xeeb,
haus dej ntau ntxiv.

Cov kev cai yooj yim no yuav ua rau koj nyob kaj siab dua thiab txo qhov ntxim nyiam ua rau muaj qhov tsis zoo ntxiv.

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Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj

Lwm txoj hauv kev ntawm kev tswj ntshav qab zib yog tshuaj ntsuab. Nroj tsuag xaiv los ntawm tus naj npawb ntawm alkaloids:

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dandelion
xyoob ntoo
tshis nplooj.

Alkaloids muaj lub peev xwm, zoo li insulin, pab cov piam thaj tau los ntawm cov qog cell, thiaj li ua cov metabolism hauv.

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Ib daim ntawv qhia zoo heev rau kev kho taum: noj tsib caug taum hauv ob liv dej npau npau. Ua noj cov taum ntev li peb teev nyob rau hauv ib lub tso pa chav. Lim lub broth thiab haus dej tshuaj no 4 zaug ib hnub ua ntej noj mov nyob rau hauv ib nrab ib khob. Lub chav kawm ntawm kev pub nkag yog tsis tsawg tshaj li ib lub hlis ib xyoos.

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Ib txoj hauv kev zoo ntawm kev coj noj coj ua yog kev siv Jerusalem artichoke ua tshuaj. Txhawm rau ua qhov no, rhaub nws rau ib lub hlis twg ntawm ib teev thiab noj txias txias ua ntej noj mov rau ib nrab ib teev.

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Tsis muaj tsawg dua yog cov decoctions thiab infusions los ntawm cov nroj tsuag hauv qab no:

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blueberry nplooj
lilac inflorescences,
Bay nplooj ntoos
horseradish nplooj thiab cag,
steamed oats
liab ginseng.

Ntxiv rau cov tshuaj insulin hloov pauv, lawv tseem muaj lub zog ua kom muaj zog tiv thaiv kab mob thiab pab ua kom lub siab tiv taus kev ua cov tshuaj phem.

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Blueberry nplooj kuj tseem muaj cov diuretic nyhuv thiab tiv thaiv kom txhob mob raum.

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Bay nplooj pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov paug tawm cov txiaj ntsig los ntawm lub cev, thiab nws kuj ua qhov kev tiv thaiv zoo ntawm gout.

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