Feem ntau ntawm cov kua dej tom qab cov kua nplaum tom qab 2 teev

Nyob zoo. Kuv muaj hnub nyoog 28 xyoo, tsuas yog 165, hnyav 56 kg. Dhau qhov kev ntsuam xyuas rau cov ntshav qabzib kam, cov txiaj ntsig hauv qab no tuaj: Cov piam thaj hauv ntshav - 4.85 mmol / L (li qub 4.10-6.10) Cov piam thaj tom qab 120 feeb. tom qab cov piam thaj chaw thau khoom - 6.78 mmol / L, (cov cai 4.10-7.80) Kev yoo mov rau cov leeg ntshav - 7.68 /U / ml (cov cai 2.60-24.90) Cov hlab ntsha insulin tom qab 120 min - 43.87 μU / ml (cov cai 2.60-24.90). Teev cia rau kws kho mob tsuas yog tom qab ib asthiv, thov qhia kuv yog tias qhov no yog ntshav qab zib, vim tias qhov twg yuav muaj cov tshuaj insulin dhia zoo li no? Yuav muab cov tshuaj insulin rov qab los li qub tau li cas? Tsaug rau daim teb.

Thaum twg kuv yuav tsum tau kuaj?

Vim tias ntshav qab zib yog ib yam mob uas feem ntau, WHO pom zoo kom ntsuas cov piam thaj thiab insulin tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos.

Cov xwm txheej zoo li no yuav tiv thaiv ib tus neeg los ntawm cov kev txhaum loj ntawm "tus kab mob qab zib", uas qee zaum muaj kev vam meej sai sai uas tsis muaj cov cim qhia.

Txawm hais tias, qhov tseeb, kev soj ntsuam daim duab ntawm ntshav qab zib yog qhov dav heev. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob yog polyuria thiab tsis nqhis dej.

Ob txoj kev kho kab mob tshwm sim los ntawm kev nce hauv lub nra rau lub raum, uas lim ntshav, tso tawm lub cev los ntawm txhua yam co toxins, suav nrog los ntawm ib cov piam thaj hauv qab.

Kuj tseem yuav muaj cov cim qhia txog kev txhim kho ntshav qab zib, tab sis tsis tshua hais tawm, cov tsos mob hauv qab no:

• sai poob ceeb thawj
• kev tshaib kev nqhis
• qhov ncauj qhuav
• tingling los yog loog ntawm ob txhais ceg,
• mob taub hau thiab kiv taub hau,
• lub plab zom mov (xeev siab, ntuav, raws plab, pom).
• tsis zoo ntawm lub nrig txog kev pom apparatus,
• ntshav siab
• tsawg dua mloog nrog,
• qaug zog thiab chim siab,
• teeb meem kev sib deev
• rau cov poj niam - coj khaub ncaws tsis xwm yeem.

Yog tias pom cov cim no hauv tus kheej, ib tus neeg yuav tsum tam sim ntawd sab laj nrog kws kho mob. Nyeg, cov kws tshwj xeeb feem ntau qhia ncaj qha los ua ib txoj hauv kev los txiav txim siab txog cov piam thaj. Yog tias cov txiaj ntsig tau qhia txog kev loj hlob ntawm lub xeev cov mob ntshav qab zib, tus kws kho mob qhia tus neeg mob hla ntawm lub nra kuaj.

Nws yog txoj kev tshawb fawb no uas yuav pab txiav txim siab txog cov kua nplaum nyob taus.

Kev taw qhia thiab contraindications rau txoj kev tshawb no

Kev ntsuam xyuas kev nyuab siab pab txiav txim siab rau kev ua haujlwm ntawm lub txiav. Qhov tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas yog tias qee qhov nyiaj ntawm cov piam thaj yog muab rau tus neeg mob, thiab tom qab ob teev lawv coj ntshav mus rau nws qhov kev tshawb nrhiav ntxiv. Muaj cov beta hlwb nyob rau hauv lub txiav ua lub luag haujlwm rau insulin ntau lawm. Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, 80-90% ntawm cov hlwb zoo li cuam tshuam.

Muaj ob hom kev kawm no - txoj leeg thiab qhov ncauj los yog qhov ncauj. Thawj txoj kev yog siv tsawg kawg. Txoj kev ntsuas ntawm cov kua nplaum ntev yog siv tau thaum tus neeg mob nws tus kheej tsis tuaj yeem haus cov kua qab zib. Piv txwv li, thaum cev xeeb tub lossis mob plab zom mov. Txoj kev kawm thib ob yog tias tus neeg mob yuav tsum haus dej qab zib. Raws li txoj cai, 100 mg suab thaj yog diluted hauv 300 ml dej.

Rau dab tsi pathologies ua kws kho mob tuaj yeem sau ntawv kuaj ntshav qabzib? Lawv cov npe tsis yog tsawg.

Qhov kev tshuaj ntsuam nrog lub nra yog nqa nrog kev ua xyem xyav:

1. Mob ntshav qab zib Hom 2.
2. Yam 1 ntshav qab zib.
3. Mob ntshav qab zib Gestational.
4. Kev mob ntshav siab.
5. Mob taub hau lub xeev.
6. Kev pham.
7. Kev ua haujlwm ntawm cov txiav thiab cov qog ntshav.
8. Kev cuam tshuam ntawm daim siab los yog lub caj pas pituitary.
9. Ntau yam endocrine pathologies.
10. Kev cuam tshuam ntawm qabzib kam.

Txawm li cas los xij, muaj qee qhov sib txuam hauv kev coj ua uas txoj kev kawm no yuav tsum tau muab ncua rau qee lub sijhawm. Cov no suav nrog:

• cov txheej txheem mob hauv lub cev
• dav malaise
• Crohn's mob thiab mob hnyuv,
• teeb meem noj tom qab phais plab ntawm plab,
• mob ntshav siab txaus,
• o rau lub paj hlwb lossis lub plawv nres,
• siv cov tshuaj tiv thaiv,
• kev txhim kho ntawm acromegaly lossis hyperthyroidism,
• kev txais ntawm acetosolamide, thiazides, phenytoin,
• kev siv tshuaj tiv thaiv corticosteroids thiab tshuaj steroids,

Ntxiv rau, txoj kev tshawb no yuav tsum tau muab ncua yog tias muaj qhov tsis txaus ntawm magnesium thiab calcium hauv lub cev.

Npaj rau qhov kev xeem

Txhawm rau kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws, koj yuav tsum paub txog kev npaj ntshav pub ntshav qab zib li cas. Ua ntej, tsawg kawg yog 3-4 hnub ua ntej kev ntsuam xyuas nrog lub qabzib load, koj tsis tas yuav tsis kam lees cov zaub mov muaj cov carbohydrates. Yog hais tias tus neeg mob tsis saib xyuas cov zaub mov, qhov no yuav tsis cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm nws txoj kev tsom xam, uas qhia cov piam thaj hauv qab zib thiab insulin tsis txaus. Yog li, koj tsis tuaj yeem txhawj xeeb yog tias ib qho khoom lag luam yuav muaj 150g lossis ntau dua carbohydrates.

Thib ob, ua ntej noj ntshav tsawg kawg peb hnub, nws raug txwv tsis pub noj qee yam tshuaj. Cov no suav nrog qhov ncauj tawm tsam, glucocorticosteroids, thiab thiazide diuretics. Thiab 15 teev ua ntej kev xeem nrog rau lub thauj nws yog txwv tsis pub nqa dej cawv thiab zaub mov.

Ib qho ntxiv, kev noj qab haus huv tag nrho ntawm tus neeg mob cuam tshuam qhov kev ntseeg tau ntawm cov txiaj ntsig. Yog tias ib tug neeg ua lub cev ntau dhau ib hnub ua ntej kev txheeb xyuas, cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no yuav tsis muaj tseeb. Yog li, ua ntej noj ntshav, tus neeg mob yuav tsum tau pw tsaug zog zoo hmo. Yog tias tus neeg mob yuav tsum tau txais kev soj ntsuam tom qab hmo ntuj, nws yog qhov zoo dua rau ncua lub sijhawm no.

Peb yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab txog cov kev xav ntawm lub xeev-kev xav: kev ntxhov siab kuj tseem cuam tshuam cov kev zom zaub mov hauv lub cev.

Kev txiav txim siab qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev soj ntsuam

Tom qab tus kws kho mob tau txais cov txiaj ntsig kev kuaj mob nrog lub nra ntawm nws txhais tes, nws tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob tseeb rau nws tus neeg mob.

Hauv qee kis, yog tias tus kws tshaj lij tsis ntseeg, nws qhia tus neeg mob rov kuaj dua.

Txij xyoo 1999, WHO tau tsim muaj qee qhov ntsuas ntawm cov ntshav qabzib tuaj kuaj.

Cov txiaj ntsig hauv qab no cuam tshuam txog kev kos ntiv tes los ua ntshav thiab pom cov piam thaj hauv kev sib txawv.

Hais txog cov ntsuas ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txhaws, lawv txawv me ntsis los ntawm cov txiaj ntsig saum toj no.

Cov lus hauv qab no qhia cov kev ntsuas.

Cov txheej txheem ntawm insulin ua ntej thiab tom qab qoj ib ce yog dab tsi? Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov ntsuas yuav txawv me ntsis nyob ntawm qhov ntsuas uas tus neeg mob tshawb nrhiav qhov kev kawm no. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws uas qhia tau tias txhua yam muaj nyob hauv kev nrog cov metabolism hauv kev ua kom yuag hauv ib tug neeg muaj raws li hauv qab no:

1. Cov tshuaj insulin ua ntej thauj khoom: 3-17 μIU / ml.
2. Tshuaj Insulin tom qab qoj ib ce (tom qab 2 teev): 17.8-173 μMU / ml.

Txhua txhua 9 ntawm 10 tus neeg mob uas nrhiav pom tus mob ntshav qab zib mellitus poob rau hauv kev ntshai. Txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem chim siab. Cov tshuaj niaj hnub tsis sawv twj ywm thiab tab tom txhim kho ntau txoj hauv kev tshiab los daws tus kab mob no. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev ua tiav zoo rov qab:

• tshuaj insulin thiab kev siv tshuaj,
• soj ntsuam tas li ntawm glycemia,
• tswj hwm txoj kev ua lub neej, uas yog kev tawm dag zog rau kev kho mob ntshav qab zib ntawm txhua yam,
• tswj kev noj zaub mov kom zoo.

Kev kuaj ntshav qabzib yog txoj kev tsom xam pom tseeb uas yuav pab txiav txim tsis tsuas muaj txiaj ntsig ntawm piam thaj, tab sis kuj tseem muaj insulin nrog thiab tsis tawm dag zog. Yog tias txhua txoj cai ua raws, tus neeg mob yuav tau txais qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.

Cov vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia txog yuav npaj li cas rau qhov kev xeem.

Qhov tshuaj insulin ob teev tom qab kev thauj khoom qabzib

tom qab ua si tawm 47. Kuv muaj insulin.
Kuv muaj cov muck zoo li no .. peb npaj lub sijhawm cev xeeb tub 4 xyoo pom polycystosis nce insulin .. raws li kuv paub lawv txo metformin thiab tom qab ntawd yog androgens tau tsa los ntawm insulin ...

(Teb) (Sib tham xov)

irinagertsog Hnub Tim:

Lub 12 Hlis Tim 22, 2009 02:06 teev tsaus ntuj (Txuas)

Koj txhua tus zoo, tsis muaj mob ntshav qab zib. Cev qhia rau kev yoo insulin, thaum qabzib noj, nws nce ib txwm, thiab ib hom kabmob ntshav qab zib insulin tsis ua. Tsis muaj qhov paub ntawm kev ntsuas nws.

(Teb) (Sib tham xov)

tubntxuav Hnub Tim:

Kaum Ob Hlis 26, 2009 12:42 teev tsaus ntuj (Txuas)

Kuv tsis yog kws kho mob. Tab sis tom qab koj haus cov piam thaj, koj lub cev zais cov tshuaj insulin kom nws nqus tau, yog li cov tshuaj insulin ntau ntxiv! (Teb) (Caw ntawm kev sib tham)

tanchik Hnub Tim:

Kaum Ob Hlis 31, 2009 02:06 teev tsaus ntuj (Txuas)

Xav tias tsis muaj leej twg ua ib yam dab tsi lav, Kuv yuav rov qab los rau ntawm ncej. Xws li cov tshuaj tiv thaiv ntawm ntu ntawm insulin yuav qhia tau tias muaj (tejzaum nws) thawj cov cim ntawm insulin tsis kam, vim tias cov insulin raug tshem tawm ntau tshaj li qhov kev suav rau lub luag haujlwm, thiab cov piam thaj tsis poob rau xoom. Thiab qhov no txhais tau tias tej zaum koj muaj thawj theem pib ntawm ntshav qab zib (hom 2, tau kawg). Tab sis kws kho mob yuav tsum tau hais. Koj tuaj yeem nyeem kuv tsab xov xwm ntawm hom thib ob thiab kev mob ntshav qab zib ntawm no
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Teb) (Sib tham xov)

neblondinkaya Hnub Tim:

Lub Ib Hlis 2, 2010 06:36 teev tsaus ntuj (Txuas)

Kuv nyeem koj cov lus zoo zoo. Kuv xav tias qee yam zoo li ntawd ... Kuv pom Montignac kev noj haus thaum kuv sim hloov tag nrho cov kab noj mov kom poob phaus, thiab nws yuav zoo siv. Tom qab ntawv tej zaum tus kws kho mob yuav qhia ib yam dab tsi. Ua tsaug!

(Teb) (Txog pem) (Kev sib tham xov)

Kuaj ntshav qabzib (kuaj ntshav qabzib): Kev txiav txim siab Tus lej thaum lub sijhawm cev xeeb tub

47MEDPORTAL.RU

Kuaj ntshav qab zib kam kuaj (GTT) - kev kuaj kev tshawb fawb siv hauv endocrinology rau kev kuaj pom qhov tsis muaj peev xwm txo cov ntshav qabzib (mob ntshav qab zib) thiab mob ntshav qab zib mellitusCov. Hauv qhov tseeb, lub cev muaj peev xwm nqus cov piam thaj (qab zib) yog txiav txim siab

Cov txheej txheem ntawm cov kua nplaum tswj hwm tus cwj pwm txawv:

• qhov ncauj (los ntawm lat. ib os) (OGTT) thiab
• kuaj ntshav tso ntshav khov kuaj ntshav.

Kev txiav txim siab ntawm kev yoo plasma cov ntshav nrawm thiab txhua 30 feeb rau 2 teev tom qab muaj cov khoom noj muaj roj, kom siv los soj ntsuam cov ntshav qab zib mellitus, ua rau cov ntshav qabzib tsis kam.

Txheej txheem rau cov ntsiab lus soj ntsuam qabzib

• Tus neeg mob raug tso cai rau haus ib co piam thaj. Tus nqi no yog hu ua - txheem carbohydrate load, nws yog 75 g piam thaj (50 thiab 100 g yog siv tsawg dua)
• Nws yog tsim nyog teev cia tias thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam, cov piam thaj yog ntsuas ntawm ib qho kev npliag plab thiab tom qab ntawd txhua 30 feeb rau 2 teev tom qab kev thauj khoom ntawm carbohydrate (piam thaj).
• Yog li, kev tsom xam yog ua rau 5 ntsiab lus: ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd tom qab 30, 60, 90 thiab 120 feeb (kev xeem dhau los).
• Nyob ntawm cov xwm txheej, qhov tshuaj ntsuam xyuas tuaj yeem ua tau ntawm peb lossis ob lub ntsiab lus

Ua rau muaj ntshav txhaws txawv

Cov piam thaj hauv ntshav yog qhov ntsuas pom hauv cov tshuaj hu ua glycemia. Glucose yog monosaccharide (yog li, kev hais qhia tawm "ntshav qab zib" yog ib qho muaj), uas xav tau los tu thiab txhawb nqa cov haujlwm tseem ceeb ntawm txhua lub cev hlwb, tshwj xeeb tshaj yog cov neurons thiab ntshav liab. Tag nrho cov carbohydrates tau hloov pauv los ua cov tshuaj no thaum lub plab zom mov.

Tau ntau xyoo, tsis tawm tsam kev tawm tsam kub siab?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yooj yim npaum li cas kho kev mob ntshav siab los ntawm kev noj nws txhua hnub.

Cov piam thaj nyob rau hauv lub cev nyob ntawm ntau cov txheej txheem physiological:

• Kev ua kom muaj carbohydrate ntau kom cov ntshav qab zib. Ntxiv mus, carbohydrates yooj yim ua rau muaj kev dhia ntse, thiab cov khoom noj carbohydrates ua rau maj mam nce zuj zus.
• Kev tawm dag zog, kev ntxhov siab, ua kom lub cev kub tuaj yeem txo cov concentration ntawm qab zib.
• Qhov tsim muaj cov kua nplaum nyob ntawm lactic acid, amino acids dawb, glycerol tshwm sim hauv lub siab thiab, tsawg dua, nyob rau hauv adrenal cortex. Tus txheej txheem no hu ua gluconeogenesis.
• Glycogenolysis yog ib qho txheej txheem ntawm cov kua nplaum tsim los ntawm glycogen ntawm daim siab thiab cov leeg pob txha.

Cov ntshav qabzib hauv cov ntshav tau tswj hwm los ntawm ntau hom tshuaj hormones, feem ntau yog cov tshuaj insulin, uas tsim los ntawm pancreatic beta hlwb. Txhawm rau qis dua, glucagon, adrenaline, tshuaj steroids, glucocorticoids koom rau hauv txoj cai.

Peb cov nyeem tau ntse siv ReCardio los kho kev mob ntshav siab. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Norm thiab sib txawv

Cov ntshav qabzib feem ntau nyob ntawm tus neeg lub hnub nyoog, tsis hais poj niam los txiv neej. Cov nqi tseem ceeb raug ntsuas ntawm lub plab khoob:

• cov menyuam yaus txij li 14 xyoo thiab cov laus - 3.5-5.5 mmol / l,
• cov menyuam yaus los ntawm 1 hlis txog 14 xyoos - 3.3-5.5 mmol / l,
• cov menyuam yaus ntawm 2 hnub txog 1 hlis - 2.8-4.4 mmol / l.

Cov piam thaj hauv ntshav capillary thiab venous ntshav sib txawv me ntsis - ib txwm qhia tau thib ob yog 11% siab dua. Feem ntau, ntshav npaum li cas los ntawm cov ntiv tes los tswj cov piam thaj.

Txhawb cov ntshav qabzib - hyperglycemia - raug ntsuas nrog tus nqi ntawm 5.6-6.1 mmol thiab siab dua. Cov ntsuas zoo li no qhia txog kev nthuav dav ntawm:

• mob ntshav qab zib mellitus
• pancreatic hlav,
• Mob leeg thiab mob ntsws laus,
• mob kab mob ntawm daim siab, mob raum,
• cystic fibrosis,
• myocardial infarction
• nqaij hlav hauv hlab hlwb.

Feem ntau, tsa cov piam thaj hauv qab yog qhov qhia txog ntshav qab zib:

• Ntawm hom ntshav qab zib hom 1, cov txheej txheem ntawm qabzib tau cuam tshuam vim yog cov kua dej tsis txaus. Qhov kev poob qis hauv cov tshuaj no yog vim muaj kev tuag ntawm pancreatic beta hlwb.
• Hauv hom 2 mob ntshav qab zib, beta hlwb tsim cov ntim txaus ntawm insulin, tab sis cov cell poob lawv qhov kev cuam tshuam rau nws txoj haujlwm.

Ntxiv rau cov ntaub ntawv kuaj, hyperglycemia yog pom los ntawm cov tsos mob sab nraud:

• tsis tu ncua thiab mob siab heev nqhis dej
• qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua,
• nquag tso zis thiab nocturia,
• nkees nkees, qaug zog,
• xeev siab, ntuav,
• cov tsos ntawm pustules thiab tsis yog-kho qhov mob ntawm daim tawv nqaij,
• khaus ntawm cov qog ua kua ntawm qhov chaw mos,
• tsis pom kev.

Cov piam thaj hauv thaj tsam tsis siab tshaj 6.1 mmol / L tsis tas yuav ua rau muaj kev phom sij txog lub neej, tab sis qhia tias yuav tsum pib kho. Hyperglycemia nrog tus nqi saum toj no 6.1 mmol / L yog qhov phom sij txaus ntshai:

• Cov leeg nqaij, tawv nqaij, thiab lub qhov muag pib tawg (qhov sib xws li mob caj pas, retinopathy, hlab hlwb, thiab lwm yam kev loj hlob).
• Ntshav tuab, txoj kev pheej hmoo ntawm thrombosis nce.
• Hyperglycemic coma tuaj yeem tsim kho - muaj teeb meem loj ntawm lub cev zom zaub mov nrog kev tsim lub cev ketone, kev txhim kho ntawm acidosis thiab ua rau lub cev muaj kuab lom ntau heev. Lub cim pom tseeb ntawm kev pib mob pathology yog qhov tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob txoj pa.

Mob Hypoglycemia yog ib qho mob uas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav qis dua 3.5 mmol / L.Muaj piam thaj hauv ntshav tsawg tshwm sim rau cov teeb meem no:

• pancreatic hlav,
• kab mob ntawm daim siab, ob lub raum, cov qog adrenal, hypothalamus, nrog rau cov hlav qog,
• hypothyroidism
• qaug cawv nrog cawv, arsenic,
• kev siv tshuaj ntau dhau ntawm qee yam tshuaj
• lub cev qhuav dej
• cov kab mob tsis muaj txiaj ntsig nrog kev ua kom sai thiab ua kom tsis muaj ntsev ntxhia, vitamins, fiber ntau.

Cov tsos mob hauv qab no yog sib piv rau qhov txo cov ntshav qab zib:

• ntse tsis muaj zog, tsaus muag hauv lub xeev,
• tawm hws,
• trembling hauv nqua
• palpitations
• zoo nkaus kev tshaib kev nqhis.

Mob ntshav qab zib heev yog qhov yuav ua rau tsis nco qab.

Kuaj ntshav tau ua rau kev txiav txim siab seb cov ntshav qabzib puas ntau. Qhov yooj yim thiab nquag siv yog kev soj ntsuam cov ntshav capillary. Qhov qauv yog muab thaum sawv ntxov, ua ntej kev kawm koj tsis tuaj yeem noj 8-12 teev. Kev tsom xam tau yooj yim thiab ceev ua, nws tuaj yeem nqa tawm ntawm nws tus kheej nrog glucometer. Txawm li cas los xij, kev kawm muaj ob peb yam tsis zoo:

• qab zib qib tsis qhia nyob rau hauv qhov muaj zog, yog li qhov txiaj ntsig yuav cuam tshuam nkaus xwb thaum lub sijhawm xa khoom,
• qhov tshwm sim tuaj yeem ua tsis muaj tseeb yog tias kev tawm dag zog lub cev ua ntej kev txheeb xyuas (taug kev mus rau tom tsev kho mob, kev tawm dag zog lub cev ib hnub ua ntej).

Qhov tshwm sim hauv qhov muaj zog qhia tau hais tias kev kuaj ntshav qab zib ua kom ntev li ob teev. Kev ntsuam xyuas yog nqa tawm nyob rau hauv 3 qib: tus neeg mob muab ntshav ntawm lub plab tas thiab tom qab 5 feeb haus dej nrog yaj qabzib. Tom ntej no, cov suab thaj theem yog ntsuas tom qab 1 thiab 2 teev. Cov ntsuas yog txhais raws li hauv qab no:

• qis dua 7.8 mmol / l - qib qab zib ib txwm,
• 7.8–11 mmol / L - cov tsis muaj cov suab thaj tsis haum,
• ntau tshaj 11 mmol / l - hyperglycemia.

Qhov tseeb tshaj kev kawm rau hnub no yog glycated hemoglobin (HbA1C) tsom xam. Nrog nws, feem pua ​​ntawm cov piam thaj cuam tshuam nrog cov ntshav liab tau txiav txim siab, thiab yog li ntawd, qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv 2-3 lub hlis. Qhov tshwm sim ntawm kev ntsuam xyuas tsis yog nyob ntawm khoom noj thiab tshuaj, kev qoj ib ce, cov xwm txheej no tsis cuam tshuam rau nws qhov tseeb. Kev ntsuas ntsuas rau theem ntawm HbA1C yog kwv yees hauv feem pua:

• 4% lossis tsawg dua - hypoglycemia,
• 4,5-5,7% - cov suab thaj ib txwm nyob,
• 5.7-6% - kev pheej hmoo siab mob ntshav qab zib,
• 6-6.4% - mob ntshav qab zib
• 6.5% thiab siab dua - hypoglycemia, mob ntshav qab zib.

Ob qho kev ua tsis txaus thiab dhau ntawm cov piam thaj tsis yog cov kab mob ywj siab, tab sis cov tsos mob, yog li ntawd, kev kho mob ib leeg rau cov neeg mob. Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj kho mob, kev kho mob suav nrog kev kho lub cev, kev siv lub cev ua si thiab noj zaub mov tshwj xeeb.

Yog li, nrog hom 1 ntshav qab zib mellitus, kev kho tshuaj insulin los ua tus qauv. Ntshav qab zib Hom 2 kho kho los ntawm kev noj zaub mov kom muaj cov ntsiab lus tsawg ntawm cov khoom noj carbohydrate, poob phaus rau kev kho mob, thiab kev kawm lub cev.

Cov neeg muaj tus mob hyperglycemia yuav tsum tswj hwm lawv cov piam thaj hauv qab zib nrog ib qho glucometer, suav nrog ua ntej thiab tom qab noj mov. Qhov no yuav pab hloov koj txoj kev ua neej thiab kev noj zaub mov, uas, nyeg, yuav txo qis qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj rau qib ib txwm.

Nws raug nquahu kom pub ntshav thaum sawv ntxov (ntawm 8 txog 11 teev), nruj me ntsis ntawm lub plab khoob (tsawg kawg 8 thiab tsis pub dhau 14 teev ntawm kev yoo mov, koj tuaj yeem haus dej). Zam txhob pub khoom noj khoom haus ntau dhau hnub ua ntej

• Lub sijhawm 3 hnub ua ntej hnub ua rau cov kua nplaum ua kom lub siab, nws yuav tsum ua raws li cov zaub mov tsis muaj zaub mov, txwv tsis pub muaj qee yam ua rau lub cev qhuav dej (tsis muaj dej haus txaus, ua kom lub cev muaj zog, muaj cov plab hnyuv).
• Peb hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis kam noj tshuaj, kev siv uas tuaj yeem cuam tshuam ntawm qhov tshwm sim ntawm txoj kev tshawb no (salicylates, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj, thiazides, corticosteroids, phenothiazine, lithium, metapiron, vitamin C, thiab lwm yam).
• Saib xyuas! Kev tshem tawm yeeb tshuaj tsuas yog ua tau tom qab sab laj nrog kws kho mob ua ntej!
• Hmo ua ntej 24 teev ua ntej txoj kev tshawb no, kev haus dej haus cawv yog contraindicated.
• Kev kuaj ntshav qabzib tsis ua rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos.

Cov lus qhia rau

• Thaum kuaj xyuas cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo rau mob ntshav qab zib mellitus (kev ua neej nyob sedentary, kev rog, cov neeg nyob ze thawj kab, tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, kub siab thiab lwm yam kab mob ntawm cov hlab plawv, ua tsis tau lipid spectrum, tsis hnov ​​qab cov ntshav qab zib).

• Tshaj dhau (lub cev hnyav).
• Atherosclerosis
• Arterial kub siab.
• Gout
• Cov txheeb ze ze ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.
• Cov poj niam uas tau xeeb menyuam, yug ntxov ntxov, muaj menyuam loj tshiab lossis menyuam yaus muaj teeb meem kev txhim kho, tuag, mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub.
• Kev mob ntshav siab.
• Kab mob siab.
• Polycystic lub zes qe menyuam.
• Neuropathies ntawm cov ntshiab etiology.
• Kev siv lub sijhawm ntev ntawm diuretics, glucocorticoids, khoom siv estrogens.
• Mob khaub thuas ntev thiab mob txha caj qaum.

Cev xeeb tub kuaj ntshav qab zib

Thaum sau npe thiab khaws cov ntaub ntawv hais txog kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub, nws yuav muaj peev xwm ua qhov kev kuaj ntawd ua ntej, txawm tias thaum pib cev xeeb tub. Nrog rau qhov ua tau zoo, cov poj niam zoo li no tau saib xyuas tag nrho lub cev xeeb tub thiab sau cov lus qhia tsim nyog thiab cov txheej txheem rau lawv los tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Muaj qee pab pawg pheej hmoo, uas feem ntau nyiam mloog thaum sau npe. Nws suav nrog cov poj niam cev xeeb tub nyob hauv:

• mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshawb pom los ntawm qub txeeg qub teg (tsis tas yuav, tab sis congenital),
• muaj cov nyhav dhau heev nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub thiab cov neeg kawm ntawv rog dhau los,
• kev nchuav menyuam thaum ntxov thiab tseem tuag
• lub xub ntiag ntawm tus me nyuam loj hauv lub hnub yug (coj mus rau hauv tus lej yog tias qhov hnyav ntawm tus me nyuam ntau tshaj plaub phaus),
• lig gestosis, lub xub ntiag ntawm tus kab mob sib kis ntawm cov kab mob ntawm lub urinary,
• cev xeeb tub lig (suav cov poj niam laus dua li peb caug-tsib xyoos).

Kuaj cov kua nplaum ua pa (yuav ua li cas coj, ntsuas thiab cai)

Kuaj ntshav qabzib ua siab ntev (GTT) tsis yog siv los ua ib txoj hauv kev kuaj ntshav kuaj ntshav qab zib, tabsis kuj yog ib txoj hauv kev coj los tswj tus kheej.

Vim tias qhov tseeb nws cuam tshuam txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog qhov tsawg kawg ntawm cov nyiaj, nws yog ib qho yooj yim thiab nyab xeeb siv tsis yog rau cov neeg mob ntshav qab zib lossis cov neeg noj qab haus huv, tab sis kuj rau cov poj niam cev xeeb tub uas nyob ntev.

Qhov ntsuas sib piv rau ib qho yooj yim ua rau kev kuaj pom yooj yim. Nws tuaj yeem nqa tau los ntawm ob tus neeg laus thiab menyuam yaus txij li 14 xyoo, thiab raug raws qee yam kev xav tau, qhov kawg tshwm sim yuav meej li sai tau.

Yog li, kev ntsuam xyuas no yog dab tsi, vim li cas nws thiaj li tsim nyog, yuav coj nws li cas thiab dab tsi yog kev cai rau cov ntshav qab zib, cov neeg noj qab haus huv thiab cov poj niam cev xeeb tub? Wb tau nws yog.

Hom kev kuaj ntshav qabzib

Kuv tawm ntawm ntau yam kev ntsuam xyuas:

• qhov ncauj (PGTT) lossis qhov ncauj (OGTT)
• txoj leeg (VGTT)

Dab tsi yog lawv siv qhov sib txawv? Qhov tseeb yog tias txhua yam lus dag hauv txoj kev ntawm kev qhia ua kom muaj carbohydrates. Lub npe hu ua "kua nplaum qab zib" yog ua tiav tom qab ob peb feeb tom qab kuaj ntshav thawj zaug, thiab koj yuav raug hais kom haus cov dej qab zib, lossis cov kua dej qabzib yuav raug txhaj tshuaj.

Qhov thib ob hom ntawm GTT yog siv tsis tshua muaj neeg siv, vim tias qhov kev xav tau ntawm kev qhia paub txog carbohydrates rau hauv cov ntshav txhaws vim yog qhov tseeb tias tus neeg mob tsis tuaj yeem haus cov dej qab zib nws tus kheej. Qhov kev xav tau no tshwm sim tsis yog feem ntau.

Piv txwv li, nrog tus mob toxicosis loj heev hauv cov poj niam cev xeeb tub, tus poj niam yuav raug hais kom nqa "cov ntshav qabzib" mus tso ntshav.

Tsis tas li, nyob rau hauv cov neeg mob uas yws txog lub plab zom zaws, muab qhov kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov khoom hauv cov txheej txheem ntawm cov zaub mov noj zaub mov hauv lub cev, kuj tseem xav kom yuam cov piam thaj ncaj qha rau hauv cov ntshav.

Cov neeg mob hauv qab no uas tuaj yeem kuaj pom, tuaj yeem pom cov kev tsis sib haum hauv qab no tuaj yeem tau txais kev xa mus los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, kws kho mob poj niam lossis cov kws kho mob hlwb:

• kev xoom xaim ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (hauv kev txheeb xyuas tus kab mob), nrog qhov muaj tiag ntawm tus kab mob no, hauv kev xaiv thiab kev kho kom haum rau kev kho mob "ntshav qab zib" (thaum txheeb xyuas qhov tshwm sim zoo lossis tsis muaj kev kho mob),
• ntshav qab zib hom 1, nrog rau kev coj ua ntawm kev ntsuas tus kheej,
• txhawj tsam mob ntshav qab zib gestational los yog nws muaj tiag,
• mob ntshav qab zib
• metabolic mob
• qee qhov ua tsis zoo nyob hauv cov kabmob hauv qab no: cov kab mob ua paug: qog, cov qog adrenal, lub caj pas pituitary, mob siab,
• tsis hnov ​​lus qabzib zoo,
• rog dhau
• lwm cov kab mob endocrine.

Kev ntsuam xyuas ua tau haujlwm zoo tsis yog nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev sau cov ntaub ntawv rau cov kab mob endocrine xav paub, tab sis kuj tseem nyob rau kev coj ua ntawm kev ntsuas tus kheej.

Rau cov hom phiaj no, nws yooj yim heev rau siv portable biochemical ntshav kuaj ntshav lossis ntshav qab zib cov ntshav ntsuas. Yog lawm, hauv tsev muaj peev xwm txheeb xyuas tag nrho cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis txhob hnov ​​qab tias txhua tus neeg txheeb xyuas lub zog tso cai rau qee yam ntawm cov kev ua yuam kev, thiab yog tias koj txiav txim siab pub cov ntshav txha caj rau kuaj ntsuas, qhov ntsuas yuav txawv.

Txhawm rau kev ntsuas tus kheej, nws yuav txaus siv cov tshuaj ntsuam xyuas sib piv, uas, ntawm lwm yam, tuaj yeem muaj kev cuam tshuam tsis tsuas yog theem ntawm glycemia tab sis kuj qhov ntim ntawm glycated hemoglobin (HbA1c). Ntawm chav kawm, lub ntsuas dej yog me ntsis pheej yig dua li biochemical qhia cov ntshav ntsuas, nthuav dav cov peev xwm ntawm kev soj ntsuam tus kheej.

GTT contraindications

Tsis yog txhua tus muaj cai xeem tus ntsuas no. Piv txwv, yog ib tug neeg:

• cov piam thaj tsis kam haus,
• cov kab mob ntawm txoj hnyuv huam (piv txwv li, exacerbation ntawm kev mob txhaws ntev tau tshwm sim),
• cov mob ua paug lossis mob kis,
• mob toxicosis,
• tom qab lub sijhawm ua haujlwm,
• qhov xav tau ntawm lub txaj so.

Cov yam ntxwv ntawm GTT

Peb twb nkag siab txog qhov xwm txheej uas koj tuaj yeem tau txais kev xa mus rau lub chaw kuaj ntshav qab zib kom kuaj tau. Tam sim no nws txog lub sijhawm los xyuas seb yuav ua li cas kom dhau qhov kev ntsuas no kom raug.

Ib qho tseem ceeb tshaj plaws yog qhov tseeb tias thawj qhov kev kuaj ntshav rau ua rau ntawm lub plab khoob thiab txoj kev uas ib tug neeg coj ua ntej muab ntshav yuav cuam tshuam rau qhov kawg tshwm sim. Vim qhov no, GTT tuaj yeem ruaj ntseg hu ua "capricious", vim nws muaj kev cuam tshuam los ntawm cov hauv qab no:

• kev siv dej cawv uas muaj cawv (txawm tias haus me ntsis hauv lub khob cawv ua qhov txawv)
• haus luam yeeb
• kev siv dag zog lossis tsis ua tawm (tsis hais koj ua kis las lossis ua lub neej tsis nquag),
• koj tau noj zaub mov qab zib ntau npaum li cas lossis haus dej (noj tsis tau cuam tshuam rau qhov kev ntsuas no),
• cov teeb meem kev ntxhov siab (nquag poob siab, kev txhawj xeeb hauv chaw ua haujlwm, hauv tsev thaum nkag mus rau ib lub tsev kawm ntawv, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev paub lossis dhau kev xeem, thiab lwm yam),
• cov kab mob sib kis (mob ua pa nyuaj, mob ua pa khaub thuas, mob khaub thuas me lossis los ntswg, ua npaws, tonsillitis, thiab lwm yam),
• Mob postoperative (thaum ib tus neeg rov zoo tom qab kev phais mob, nws raug txwv tsis pub kuaj hom no),
• noj tshuaj (cuam tshuam rau tus neeg mob lub hlwb, qab zib-txo qis, tshuaj hormones, metabolism-txhawb cov tshuaj thiab cov zoo li).

Raws li peb pom, daim ntawv teev cov xwm txheej cuam tshuam rau cov ntawv xeem ntev heev. Nws yog qhov zoo dua los ceeb toom koj tus kws kho mob txog saum toj no.

Hauv no hais txog, ntxiv rau nws los yog ua ib hom cais ntawm kev kuaj mob siv

Kuaj ntshav rau glycated hemoglobin

Nws tuaj yeem hla dhau thaum cev xeeb tub, tab sis nws tuaj yeem qhia qhov tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg vim qhov kev hloov pauv sai thiab mob hnyav tshwm sim hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Yuav noj li cas

Qhov kev ntsuas no tsis yog qhov nyuaj, txawm li cas los xij, nws yuav mob ntev li 2 teev. Qhov tsim nyog ntawm cov txheej txheem zoo li ntawm kev khaws cov ntaub ntawv ntev ntev tau muab pov thawj los ntawm qhov tseeb tias qib ntawm glycemia hauv cov ntshav tsis sib thooj, thiab kev txiav txim siab uas tus kws kho mob yuav muab rau koj nyob ntawm seb nws raug tswj los ntawm tus txiav.

Kev kuaj ntshav qabzib nyob nrog ntau theem:

Txoj cai no tsim nyog ua raws! Kev yoo mov yuav tsum nyob ntev txog 8 txog 12 teev, tab sis tsis pub ntev tshaj 14 teev. Txwv tsis pub, peb yuav tau txais cov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg, vim tias qhov ntsuas qhov tseem ceeb tsis raug rau kev txiav txim siab ntxiv thiab nws yuav tsis muaj peev xwm los sib piv txoj kev loj hlob ntxiv thiab poob ntawm glycemia nrog nws. Vim li no lawv thiaj muab ntshav liab ntxiv thaum sawv ntxov.

Hauv 5 feeb, tus neeg mob haus dej qab zib "qabzib" lossis txhaj nrog cov tshuaj qab zib zoo (saib Hom Ntawm GTT).

Thaum VGTT tshwj xeeb 50% kua nplaum tov tshuaj yog maj mam muab maj mam los ntawm 2 mus rau 4 feeb. Los yog cov tshuaj tov aqueous tau npaj rau qhov uas 25g suab thaj ntxiv rau. Yog tias peb tab tom tham txog cov menyuam yaus, tom qab ntawd cov dej qab zib yog npaj rau ntawm tus nqi ntawm 0.5g / kg ntawm qhov hnyav lub cev.

Nrog PHTT, OGTT, ib tus neeg yuav tsum haus cov dej qab zib sov (250-300 ml), hauv 75g ntawm cov piam thaj tau yaj, tsis pub dhau 5 feeb. Rau cov poj niam cev xeeb tub, qhov tsuas tshuaj yog txawv. Lawv yaj ntawm 75g txog 100g suab thaj. Cov menyuam yaus tau yaj nyob rau hauv dej 1.75g ​​/ kg lub cev hnyav, tab sis tsis ntau dua 75g.

Asthmatics lossis cov neeg uas muaj angina, mob stroke lossis plawv nres, nws raug nquahu kom noj 20 g ntawm carbohydrates ceev.

Cov piam thaj rau kev kuaj ntshav qabzib yog muag hauv khw muag tshuaj hauv cov hmoov ntawv

Nws yog tsis yooj yim sua kom ntawm nws tus kheej tsim cov khoom noj rau lub cev!

Nco ntsoov sab laj tus kws kho mob ua ntej txiav txim siab nrawm nrawm thiab ua qhov tsis tau tso cai GTT nrog lub nra hauv tsev!

Nrog kev ntsuas tus kheej, nws yog qhov zoo tshaj rau cov ntshav thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, tom qab txhua pluas noj (tsis pub ntxov dua 30 feeb) thiab ua ntej yuav mus pw.

Nyob rau theem no, ua rau ntau cov ntshav ntsuas. Hauv 60 feeb, lawv yuav soj ntsuam ntshav ntau zaus, thiab tshawb xyuas cov ntshav ntawm cov piam thaj hauv ntshav, ntawm lub hauv paus uas nws twb muaj peev xwm kos qee cov lus xaus.

Yog tias koj txawm paub kwv yees li cas cov carbohydrates yog nqus tau (i.e., koj paub yuav ua li cas cov metabolism hauv carbohydrate tshwm sim), nws yuav yooj yim kwv yees tias cov piam thaj sai dua sai, peb cov kab mob ua haujlwm zoo dua. Yog tias qhov “muaj qab zib nkhaus” nyob ntawm lub cim ntawm lub ncov ntev heev thiab kev xyaum tsis txo, ces peb tuaj yeem tham txog tsawg kawg ntshav qab zib.

Txawm hais tias qhov txiaj ntsig tau hloov mus rau qhov zoo, thiab koj twb tau kuaj mob ntshav qab zib, ces qhov no tsis yog lub laj thawj ua kom npau taws ua ntej lub sijhawm.

Qhov tseeb, kuaj kev kuaj ntshav qab zib ib txwm yuav tsum kuaj ob zaug! Nws hu tsis tau nws yog qhov tseeb.

Qhov kev kuaj zaum ob yuav yog los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, uas, ntawm cov pov thawj tau txais, yuav muaj peev xwm cia lwm tus sab laj nrog tus neeg mob tham.

Cov xwm txheej zoo li no feem ntau yog thaum ntsuas yuav tsum tau coj los ntawm ib mus rau peb zaug yog tias lwm qhov kev kuaj ntshav kuaj mob ntshav qab zib 2 mellitus tsis tau siv lossis yog nws cuam tshuam los ntawm qee yam tseem ceeb tau piav ua ntej hauv tsab xov xwm (noj tshuaj, ntshav pub dawb tsis tshwm sim ntawm lub plab khoob thiab lwm yam).

Cov hau kev rau kuaj cov ntshav thiab nws cov khoom sib xyaw

Peb yuav tsum hais tam sid hais tias nws yog qhov yuav tsum tau los xyuas qhov kev nyeem ntawv xav txog li cas cov ntshav tau txheeb xyuas thaum kuaj.

Koj tuaj yeem txiav txim siab tag nrho cov ntshav capillary thiab ntshav venous. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig tsis sib txawv. Yog li, piv txwv li, yog tias peb saib cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm tag nrho cov ntshav, tom qab ntawd lawv yuav qis me ntsis dua li cov tau txais thaum lub sijhawm kuaj cov ntshav uas tau los ntawm cov ntshav (ntshav).

Nrog rau cov ntshav, txhua yam yog qhov tseeb: lawv pricked ib tug ntiv tes nrog rab koob, coj ib tee ntshav rau biochemical tsom. Rau cov laj thawj no, tsis tas yuav tsum muaj cov ntshav ntshav ntau.

Nrog rau cov venous nws yuav txawv me ntsis: thawj cov ntshav los ntawm txoj hlab ntshav tso rau hauv qhov chaw kuaj txias (nws yog qhov zoo dua, ntawm chav kawm, siv lub tshuab kuaj lub tshuab nqus, tom qab ntawd ntxiv cov tshuab nrog khaws cov ntshav yuav tsis xav tau), uas muaj cov kev tiv thaiv tshwj xeeb uas tso cai rau koj kom txuag tau tus qauv kom txog thaum ntsuas nws tus kheej. Qhov no yog theem tseem ceeb, vim tias qhov tsis tsim nyog yuav tsum tsis txhob tov nrog cov ntshav.

Ntau hom tshuaj tiv thaiv feem ntau yog siv:

• 6mg / ml tag nrho cov ntshav sodium fluoride

Nws ua rau kom qis qis ntawm cov txheej txheem enzymatic hauv cov ntshav, thiab ntawm qhov tshuaj no nws xyaum nres lawv. Vim li cas qhov no thiaj li tsim nyog? Ua ntej, cov ntshav tsis nyob hauv qhov tsis muaj pov thawj rau hauv txoj kev ntsuas txias txias.

Yog tias koj twb tau nyeem peb tsab xov xwm hais txog glycated hemoglobin, tom qab ntawd koj paub tias nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm tshav kub, hemoglobin yog "suab thaj", muab tias cov ntshav muaj ntau cov piam thaj ntev.

Ntxiv mus, nyob hauv qab ntawm cua sov thiab nrog kev nkag mus ntawm oxygen, cov ntshav pib "tsis zoo" sai dua. Nws oxidizes, dhau los ua ntau dua lom. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, ntxiv rau sodium fluoride, ib qho tshuaj ntxiv rau hauv lub khob ntsuas.

Nws cuam tshuam nrog ntshav coagulation.

Tom qab ntawd lub raj tau tso rau hauv dej khov, thiab cov khoom siv tshwj xeeb tau npaj siab cais cov ntshav ua cov feem. Plasma xav tau kom tau nws siv lub centrifuge thiab, thov txim rau tautology, centrifuging cov ntshav. Lub plasma tso rau hauv lwm lub raj ntsuas thiab nws cov kev tsom xam ncaj qha twb pib lawm.

Txhua qhov kev dag no yuav tsum tau nqis tes ua sai sai thiab nyob hauv lub sijhawm luv peb caug feeb. Yog tias lub plasma sib cais tom qab lub sijhawm no, tom qab ntawv tuaj yeem txiav txim siab ua tsis tiav.

Ntxiv mus, nrog rau kev txheeb xyuas cov txheej txheem txuas ntxiv ntawm ob leeg ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav. Lub chaw sim siv tau cov kev sib txawv:

• piam thaj oxidase txoj kev (qauv 3.1 - 5.2 mmol / litre),

Txhawm rau muab nws yooj yim heev thiab ntxhib, nws yog ua raws li enzymatic oxidation nrog glucose oxidase, thaum hydrogen peroxide tsim nyob rau ntawm qhov tawm. Yav dhau los tsis muaj kob orthotolidine, nyob rau hauv kev txiav txim ntawm peroxidase, kis tau ib lub zas xiav. Tus nqi ntawm cov xim (kob) hais tawm "hais lus" ntawm cov piam thaj. Qhov ntau ntawm lawv, ntau dua cov qib piam thaj.

• orthotoluidine txujci (qauv 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Yog tias nyob rau thawj kis muaj txheej txheem oxidative raws li cov tshuaj tiv thaiv enzymatic, tom qab ntawd qhov kev txiav txim siab nyob rau hauv nruab nrab twb acidic thiab xim xim tshwm sim nyob rau hauv cov cawv ntawm cov tshuaj tsw qab uas tau los ntawm ammonia (qhov no yog orthotoluidine). Cov kev hloov pauv organic tshwj xeeb tshwm sim, vim tias cov piam thaj aldehydes yog oxidized. Qhov xim xim zoo nkauj ntawm cov "cov quav tshuaj" ntawm cov kev daws teebmeem qhia tau tias ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj.

Cov txheej txheem orthotoluidine raug txiav txim siab ntau dua, feem, nws yog feem ntau siv hauv cov txheej txheem ntsuas cov ntshav nrog GTT.

Feem ntau, muaj ntau txoj hauv kev los txiav txim siab txog glycemia uas siv rau kev ntsuam xyuas thiab lawv tau muab faib ua ntau pawg loj: colometric (hom thib ob, peb tau kuaj), enzymatic (thawj txoj kev, peb tau kuaj), reductometric, electrochemical, kuaj cov kab sib chaws (siv hauv glucometers thiab lwm cov khoom siv sib cais ntawm tes), sib xyaw ua ke.

Kev kuaj ntshav qabzib insulin

Rov kho cov lus nug thaum twg koj yuav rov qab los ntawm kev txwv
Kawm kom paub txog cov sijhawm ntawm cov neeg coj teeb meem los pab koj thiab teb koj cov lus nug.

Pib nkag siab tias koj yuav tsis paub ntau, lossis muaj cov tswv yim lossis txheej txheem tsis tseeb - thiab kev ua haujlwm kom tshem tawm cov tswv yim no (rau qhov xav tau kev pab koj) yuav siv sijhawm
Kawm kom nkag siab tias RMS cov kws kho mob teb cov lus yeem, tsis them nyiaj thiab nyob hauv lawv lub sijhawm dawb

Ib zaug ntxiv - koj cov tswv yim hais txog lub luag haujlwm ntawm insulin hauv PCOS, OGTT, thiab lwm yam - kev cuam tshuam thiab tsis ua tiav cov ntaub ntawv kho mob (cov ntawv sau) ntawm yav dhau los

Yog tias koj xav tau kev pab - rau qhov Vajtswv xav tau, peb yuav qhia koj txhua yam

Yog tias koj lub hom phiaj tau tawm tsam los ntawm cov kws kho mob (tseem yog ib qho xwm txheej rau cov neeg muaj lub cev nyhav dhau los) - koj tau mus txog

Hmoov tsis zoo, koj tseem tso cai rau koj tus kheej kom ua txhaum ntau tus lej ntawm cov rooj sib tham cov cai - thiab koj yuav raug xa mus rau txoj kev txwv rau kev nyeem ntawv

Tab sis koj muaj peev xwm nyeem tau meej txog tias kev hloov kho kev noj qab haus huv yog dab tsi, kev noj zaub mov kom haum rau lub sijhawm txiav npluav los ntawm sau cov ntsiab lus hauv kev tshawb fawb lossis Google. Kev ua neej nyob rau kev hloov kho thiab kev muaj lub peev xwm yog lub hauv paus rau kev kho mob rog nyob rau txhua lub teb chaws thiab lub hauv paus ntawm kev tiv thaiv ntshav qab zib. tus kws kho mob yog ib txwm zoo, yog vim li cas peb qhib kev sib tham thiab npaj txhij los pab, thiab tsis muaj dab tsi txaj muag txog kev tsis nkag siab ib yam dab tsi, tsis muaj - nug - peb yuav qhia

Tab sis tus kws kho mob tsis zoo - hauv qhov txiav npluav!

Kuaj ntshav qabzib (kuaj ntshav qabzib) - babycenter

Kuaj ntshav qabzib, lossis ntsuas ntshav qabzib, kuaj xyuas seb koj lub cev tswj cov suab thaj li cas. Cov piam thaj, lossis dej qab zib, muaj nyob hauv ntau yam zaub mov uas peb noj.
Kev ntsuam xyuas tau ua rau kuaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv plab) thiab muaj rau cov poj niam uas muaj feem yuav muaj tus mob no.

Vim li cas kuv thiaj xav tau qhov kev ntsuas no?

Qhov kev kuaj mob yuav pab koj txiav txim siab yog tias koj muaj ntshav qab zib hauv lub ntsej muag. Li ntawm 14% ntawm cov poj niam cev xeeb tub muaj tus mob no. Mob ntshav qab zib muaj mob ntau zuj zus tuaj thaum lub qog tsim tawm thaum lub cev tsis txaus cov tshuaj insulin.

Cov tshuaj Insulin tswj cov ntshav qab zib thiab pab lub cev khaws cov khoom qab zib yog tias nws tsis tas yuav hloov nws ua lub zog tam sim ntawd.

Thaum cev xeeb tub, poj niam lub cev yuav tsum tsim cov tshuaj insulin ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog pib txij lub hlis thib tsib, thaum tus menyuam loj hlob sai. Yog tias koj lub cev tsis tuav tswj kom xav tau cov tshuaj insulin, koj yuav muaj ntshav qab zib hauv lub cev tsis tsaug zog.

Mob ntshav qab zib Gestational tsis yog ib txwm nrog cov tsos mob pom, uas yog vim li cas qhov kev ntsuas tseem ceeb. Yog hais tias soj ntsuam ntshav qab zib hauv lub ntsej muag tsis tau nrhiav thiab tsis kho, koj thiab koj tus menyuam yuav muaj mob lwm yam tuaj.

Qhov tseem ceeb uas cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib yog koj cov menyuam yuav loj, uas yog ib qho tuaj yeem ua rau tus menyuam tsis tso ntshav. Tus menyuam leej niam uas muaj mob ntshav qabzib mob ntshav qabzib yuav dhau mus ua mob rau lub cev ntshav qabzib (tus kabmob muaj keeb voos, mob ua rau lub cev thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm lawm).

Kuv puas tuaj yeem tsim tus mob ntshav qab zib gestational?

Tej zaum koj yuav muaj ntshav qab zib gestational yog tias:

• koj lub cev ntsuas (BMI) yog 30 lossis ntau dua,
• koj tau siv tus menyuam loj uas hnyav 4.5 kg lossis ntau dua,
• koj tau muaj mob ntshav qab zib gestational
• ib ntawm koj niam koj txiv, koj tus kwv lossis tus muam, lossis koj tus menyuam muaj ntshav qab zib,
• Koj los ntawm cov cheeb tsam uas mob ntshav qab zib yog ib hom mob (South Asia, Middle East).

Yog tias koj tuaj yeem cuam tshuam nrog ib lossis ntau ntawm cov pawg neeg no, koj tau hais kom coj txoj kev kuaj ntshav qabzib.

Kuaj ntshav qab zib li cas kuaj tau?

Qhov kev ntsuas no ib txwm ua nyob nruab nrab ntawm 24 lub lis piam mus rau 28 lub lim tiam ntawm kev xeeb tub. Yog tias koj tau muaj ntshav qab zib mob tsis tsaug zog ua ntej, koj yuav tau hais kom ua qhov kev kuaj mob no ua ntej - txog 16-18 lub lis piam thiab tom qab ntawd rov - thaum 24-28 lis piam. Koj tus kws kho mob yuav qhia koj ntau npaum li cas koj yuav tsum tsis txhob noj ua ntej kuaj, feem ntau koj yuav tsum tsis kam noj hmo ua ntej.

Koj tuaj yeem haus cov dej ntshiab. Yog tias koj tab tom noj tshuaj, nug koj tus kws kho mob yog tias lawv tuaj yeem noj thaum lub sijhawm npaj rau kev kuaj. Hauv peb lub tebchaws, kev ntsuam xyuas yog nqa tawm hauv tsev kho mob lossis hauv cov tsev haujlwm tshwj xeeb (cov chaw zov me nyuam loj uas muaj chaw soj nstuam). Koj tus kws kho mob yuav coj cov ntshav ntawm koj cov leeg ntshav mus. Qhov qauv no yuav tso cai rau koj ntsuas koj cov ntshav qab zib sai.

Tom qab ntawd koj yuav muab cov kua txiv ntsej muag tshwj xeeb uas muaj 75-100 g ntawm cov piam thaj. Nws yog ib qho tseem ceeb uas koj haus tag nrho cov dej haus. Tom qab ob teev, koj cov ntshav yuav rov qab noj dua thiab koj cov piam thaj yuav tsum sib piv nrog qhov kev ntsuas thawj zaug. Ob teev no zoo tshaj siv ib leeg. Tej zaum yuav tso cai koj tawm hauv tsev kho mob lub sijhawm no, lossis tej zaum lawv yuav nyob nrog.

Koj tsis txhob noj mov lossis haus dej nyob rau lub sijhawm no.

Tab sis noj ib yam dab tsi los noj nrog koj, vim hais tias tom qab qhov kev sim koj paub tseeb tias koj tau tshaib plab. Koj tuaj yeem noj tsuas yog tom qab kuaj ntshav zaum ob, tsis yog ua ntej. Cov qauv sim yuav npaj txhij hauv 48 teev.

Puas muaj lwm yam kev kuaj ntshav qab zib uas tsis yog xeeb tub vim li cas?

Hauv qee qhov chaw kuaj mob, koj tus kws kho mob tuaj yeem xa koj mus kuaj ntshav zis qab zib hauv txhua qhov kev kuaj mob. Yog tias muaj piam thaj hauv cov zis, qhov no yuav yog qhov taw qhia txog ntshav qab zib hauv lub caij xeeb tub.

Tab sis nws tseem tuaj yeem yog qhov txiaj ntsig ntawm kev hloov pauv hauv lub cev uas ib txwm tshwm sim thaum cev xeeb tub. Feem ntau, nyob rau qee kis, koj nquag kuaj zis, thiab nws tsis yog qhia txog ntshav qab zib.

Feem ntau ntawm cov poj niam uas muaj suab thaj hauv lawv cov zis, kuaj ntshav qabzib tsis kuaj ntshav qab zib.

Yog tias koj muaj feem ntau yuav muaj ntshav qab zib mob hlwb (piv txwv li, yog tias koj tau muaj ua ntej), tej zaum koj yuav raug kuaj tsev. Qhov no yog ib txoj hauv kev yooj yim los kuaj xyuas koj cov ntshav qabzib ntau dua li qhov ntsuas ntshav qabzib.

Yuav ua li cas yog tias kuaj ntshav qabzib nyob qhov zoo?

Txoj kev kho yuav nyob ntawm koj cov ntshav qab zib. Koj tus kws kho mob yuav nrog koj tham txog cov ntaub ntawv xeem thiab cov ntsiab lus kho. Tus kws qhia noj zaub mov yuav qhia koj txog yam dab tsi hloov pauv ntawm koj cov zaub mov kom tswj tau cov piam thaj kom zoo. Koj tseem yuav tau qhia kom yuav ib cov tshuaj rau cov ntshav ntsuas ntshav hauv tsev.

Feem ntau, mob ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem tswj hwm los ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab ua kom lub cev muaj zog.

Yog tias koj raug kuaj mob ntshav qab zib hauv lub plab, koj yuav tsum ntau dua mus kuaj mob tsis tu ncua, uas yuav siv sijhawm me ntsis ntev dua li ib txwm muaj, kom tus kws kho mob tuaj yeem ua tib zoo saib xyuas koj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm koj tus menyuam.

Koj kuj tseem tuaj yeem tso tshuaj ntsuas hluav taws xob ntxiv txhawm rau saib xyuas koj tus menyuam kev loj hlob. Raws li txoj cai, yog pom tau tias tus mob ntshav qab zib hauv lub cev tau kuaj mob, ua haujlwm tau txais txiaj ntsig ntawm lub sijhawm muaj hnub nyoog ze ntawm 37-38 lub lim tiam yog raug pom zoo. Yog tias lub kwj dej yug tsis tau npaj rau lub sijhawm no, kev pom zoo kom yug menyuam.

Feem ntau ntawm cov poj niam uas mob ntshav qab zib thaum lub sijhawm cev xeeb tub yug tau cov menyuam uas muaj ntshav qab zib kom rov zoo li qub tom qab yug. Rau lub lis piam tom qab yug menyuam tas, koj yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib dua kom paub meej tias tus mob no muaj feem nrog xeeb tub.

Cov tshuaj insulin

Pancreatic incremental muaj nuj nqi Pancreatic endocrine muaj nuj nqi cuam tshuam nrog pancreatic islets (Langerhans islets). Hauv cov laus, cov islets ntawm Langerhans ua tau 2-3% ntawm tag nrho cov txiav ua kua dej.

Lub islet muaj los ntawm 80 txog 200 hlwb, uas tau muab faib ua peb hom loj raws li kev ua haujlwm, qauv txheej txheem thiab keeb kwm: alpha, beta thiab D-hlwb. Beta hlwb tso nyiaj rau feem ntau ntawm cov islet - 85%, alpha cell suav 11%, thiab D hlwb - 3%.

Hauv beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans, insulin yog synthesized thiab tso tawm, thiab hauv alpha cell - glucagon. Beta cells nyob nruab nrab hauv nruab nrab ntawm cov islets, thiab alpha cell yog nyob ntawm qhov nruab nrab. Ntawm cov beta thiab alpha cell yog D-hlwb uas tsim cov somatostatin thiab gastrin, uas yog lub zog ua kom muaj zog ntawm lub plab zom mov.

Pancreatic F hlwb muab zais pancreatic peptide (PP), uas txwv cov kev ua haujlwm qog ua haujlwm ntawm lub zais zis thiab exocrine muaj nuj nqi ntawm tus txiav, thiab tseem nce lub suab ntawm cov kua tsib feem.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm endocrine kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog kom tswj tau cov piam thaj hauv lub cev kom txaus hauv lub cev.

Glucose homeostasis yog tswj los ntawm ntau cov keeb: - cov tshuaj insulin - qhov tseem ceeb ntawm lub cev ua rau lub plawv ntawm lub plawv-ntau zuj zus tuaj, ua rau cov ntshav qabzib tsawg zuj zus vim qhov kev nqus ntawm insulin ntau dua los ntawm nws cov hlwb, - muaj tseeb los tiv thaiv cov tshuaj hormones (adrenaline, somatostatin),

- cov tshuaj hormones tiv thaiv kev tswj hwm (glucagon, glucocorticoids, STH, cov thyroid hormones, thiab lwm yam).

Pancreatic endocrine muaj cov kab mob ntshav qab zib mellitus, ua haujlwm lossis organic hyperinsulinism, somatostatin, glucogonoma, thiab pancreatic peptide-secreting hlav (PPoma).

Txoj kev kawm txog endocrine pancreatic muaj nuj nqi suav nrog cov kev tshawb fawb hauv qab no. 1. Kev txiav txim siab ntawm kev yoo cov ntshav qab zib tom qab noj mov thiab tso zis tawm. 2.

Kev txiav txim siab ntawm qhov ua haujlwm ntawm cov ntshav qabzib tom qab tau txais kev tso kua nplaum (thaum lub sijhawm kuaj ntshav qabzib). 3. Kev txiav txim siab txog qhov concentration ntawm glycosylated hemoglobin thiab / lossis fructosamine. 4.

Kev txiav txim siab txog qib uas tsis txaus siab ntawm insulin, proinsulin, C-peptide, glucagon hauv kev yoo ntshav thiab thaum lub sijhawm ntsuas cov ntshav qabzib. 5.

Kev txiav txim siab hauv cov ntshav thiab zis ntawm cov ntsiab lus ntawm lwm cov kab mob biochemical tsis pub muaj kev tiv thaiv ib feem los ntawm cov tshuaj hormones pancreatic: cov roj cholesterol, triglycerides, D-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid), ketone lub cev, lactate, thiab CBS. 6. Kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj insulin.

7. Thaum sau npe cov ntshav khov kho tsis tu ncua - coj cov kev sim ua haujlwm.

Ntshav dej Ntshiab Cov dej ntshiab ntshav dej rau ib txwm neeg laus yog 3-17 mcED / ml. Cov txiaj ntsig ntawm cov piv ntawm cov tshuaj insulin (μED) / piam thaj tom qab tshaib plab ntawm cov ntshav qabzib tsawg dua 40 mg% tsawg dua 0.25, thiab nrog cov piam thaj tsawg dua 2.22 mmol / l - tsawg dua 4.5.

Cov tshuaj insulin Yog polypeptide, daim ntawv monomeric ntawm cov uas muaj ob txoj hlua khi: A (los ntawm 21 amino acids) thiab B (los ntawm 30 amino acids). Cov tshuaj insulin yog ib qho khoom lag luam ntawm cov proteolytic cleavage ntawm tus kab mob insulin hu ua proinsulin.

Tiag tiag, insulin tshwm sim tom qab tawm hauv lub cell. Kev ua kom pom tseeb ntawm cov saw C (C peptide) los ntawm proinsulin tshwm sim nyob rau theem ntawm cytoplasmic membrane nyob rau hauv uas tus tiv thaiv sib tiv thaiv tau muab xa nrog. Cov xias yuav tsum muaj cov insulin los thauj cov piam thaj, potassium, thiab amino acids mus rau cytoplasm.

Nws muaj cov nyhuv inhibitory rau glycogenolysis thiab gluconeogenesis. Hauv cov ntaub so ntswg adipose, insulin txhim kho cov piam thaj hauv kev thauj thiab ua rau lub zog glycolysis, nce tus nqi ntawm kev sib txuas ntawm cov roj ntsha thiab lawv cov esterification, thiab inhibits lipolysis.

Nrog lub sijhawm ntev dhau los, insulin nce kev sib txuas ntawm cov enzymes thiab DNA synthesis, ua rau kev loj hlob.

Hauv cov ntshav, insulin txo cov concentration ntawm cov piam thaj thiab fatty acids, thiab (albeit me ntsis) amino acids. Cov tshuaj insulin yog tus kho sai sai hauv lub siab los ntawm kev nqis tes ua ntawm enzyme glutathioneinsulin transhydrogenase. Ib nrab-lub neej ntawm cov tshuaj insulin yog 5-10 feeb.

Qhov ua rau ntshav qab zib yog suav tias yog qhov tsis txaus (meej lossis tus txheeb ze) ntawm cov kua dej.

Kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav yog qhov tsim nyog rau kev sib txawv ntawm ntau yam mob ntshav qab zib mellitus, kev xaiv cov tshuaj kho mob, kev xaiv ntawm kev kho kom zoo tshaj plaws, thiab kev txiav txim siab ntawm cov neeg muaj peev xwm ntawm beta-cell tsis txaus.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, thaum coj mus kuaj ntshav qabzib, theem ntawm insulin hauv ntshav nce mus txog qhov siab kawg nkaus 1 teev tom qab noj suab thaj thiab txo qis tom qab 2 teev.

Mob ntshav qab zib-insulin raws mellitus.

Qhov theem pib ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav yog nyob rau hauv qhov ib txwm muaj lossis txo qis, muaj qis ntawm cov tshuaj insulin tsawg dua txhua lub sijhawm ntawm kev kuaj ntshav qabzib.

Hauv daim ntawv ntawm kev mob nyhav ib nrab, qhov kev nce siab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob yog sau tseg.Thaum lub sijhawm kuaj ntshav qabzib, qhov siab tshaj plaws cov kua dej tso tawm tau pom nyob rau ntawm 60 feeb, tom qab ntawd qhov kev poob qis ntawm cov kua dej hauv cov ntshav tau tshwm sim. Yog li no, cov ntshav qib siab hauv cov tshuaj insulin raug pom tom qab 60, 120 thiab txawm tias 180 feeb tom qab cov ntshav qabzib ntau dua.

HyperinsulinismCov. Hauv cov organic hom ntawm tus kabmob (insulinoma lossis tsis-zidoblastoma), kev kuaj ntshav sai thiab tsis txaus yog tsim, uas ua rau kev txhim kho hypoglycemia, feem ntau ntawm paroxysmal xwm. Hyperproduction ntawm cov kua dej tsis yog nyob ntawm glycemia. Cov tshuaj insulin / piam thaj yog ntau dua 1: 4.5.

Ib qho dhau ntawm cov proinsulin thiab C-peptide feem ntau pom. Kev siv cov tshuaj tolbutamide lossis cov roj ntsha leucine tau siv los ua kev kuaj mob: cov neeg mob uas muaj cov tshuaj insulin feem ntau muaj cov ntshav insulin ntau ntxiv thiab cov ntshav qabzib tsawg dua piv rau cov neeg noj qab nyob zoo.

Txawm li cas los xij, cov xwm txheej ib txwm ntawm cov qauv no tsis txwv qhov kuaj mob qog.
Lub luag haujlwm hyperinsulinism feem ntau pom nyob hauv tsev kho mob ntawm ntau yam kab mob nrog kev ua kom tsis haum cov metabolism.

Nws yog tus cwj pwm los ntawm hypoglycemia, uas tuaj yeem tshwm sim tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov tsis tu ncua lossis txawm tias nce cov qib insulin, thiab nce siab rhiab rau kev txhaj tshuaj insulin. Kev kuaj nrog tolbutamide thiab leucine yog qhov tsis zoo.

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