Mob ntshav qab zib Hom 2

Yam 1 ntshav qab zib insulin-mob ntshav qab zib yog ib qho kev mob tshwm sim los ntawm cov insulin tsis txaus tsim los ntawm cov hlwb pancreatic. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm cov khoom noj hauv lub cev, thaum lub cev nqaij ua rau lub cev tiv thaiv tsis tau cov ntshav qabzib, vim tias cov khoom no tso rau hauv cov ntshav. Tsis hais hom mob twg, mob ntshav qab zib yog qhov muaj pheej hmoo loj heev uas tshwm sim thaum cov lus qhia kho tsis tau ua raws.

Phaum Npaum

Qhov xwm txheej yog qhov tseeb zuj zus. Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO) kwv yees tias yuav muaj cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua nyob rau hauv lub ntiaj teb mus rau 300-350 lab hauv 15-25 xyoos. Qhov no tau piav qhia los ntawm kev hloov pauv hauv cov hnub nyoog sib xyaw ntawm cov tib neeg, thiab tas mus li hauv nroog loj.

Cov naj npawb tseem ceeb ntawm kev sib kis tus mob ntshav qab zib hom 2 tau pom nyob hauv cov tebchaws vam meej. Qhov deb dua ntawm thaj chaw ntawm thaj chaw ze, cov neeg mob ntau dua uas muaj cov metabolism hauv lub cev tsis ua hauj lwm.

Qhia cim lub teb chaws cov yam ntxwv ntawm qhov tshwm sim. Yog li, qhov xwm txheej no tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov Isdias Asmesliskas ntawm Pima thiab Mexico. Hauv cov haiv neeg twg, cov laus neeg haj yam mob ntxiv. Ntawm txhua tus neeg laus, mob ntshav qab zib lossis mob ntshav qab zib muaj peev xwm pom hauv 10% ntawm kev soj ntsuam. Hauv cov neeg muaj hnub nyoog ntau dua 65 xyoos, nthuav dav tau mus txog 20%. Ib qho tseem ceeb nce ntxiv rau ntawm qhov tshwm sim tau pom tom qab 75 xyoo.

Xyoo tsis ntev los no, lwm qhov xwm txheej txaus ntshai tau sau tseg - ib qho tseem ceeb "rejuvenation" ntawm lub hnub nyoog ntawm kev ua kom muaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Yog tias ua ntej kis tus kab mob tsis tshwm sim hauv cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 40 xyoo, tam sim no lawv tau kuaj pom muaj mob tas mus li ntawm cov neeg mob rau cov hluas thiab cov menyuam yaus.

Rau cov txiv neej, ntshav qab zib hom 2 tau tshawb pom muaj tsawg dua li cov poj niam.

Etiological yam

Ntau lub zog etiological ua si lub luag haujlwm ntawm qhov pom tseeb ntawm kev tsis txaus siab metabolic. Mob ntshav qab zib tshwm sim vim:

• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
• tso kev loj hlob ntawm intrauterine,
• hnub nyoog siab heev
• rog dhau
• lub cev tsis ua haujlwm
• tshaj cov khoom noj.

Kev Tsis Txaus Siab Muaj Peev Xwm

Nws yog qhov qhia tau hais tias cov roj ntsha los txiav txim qhov tshwm sim ntawm 50-70%. Yog tias ib tus niam txiv tau mob ntshav qab zib hom 2, yuav muaj feem ntsib qhov teeb meem qub mus txog 1: 2. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob hauv cov menyuam ntxaib zoo sib xws ncav cuag 1: 9.

Mob ntshav qab zib yog txiav txim siab los ntawm kev sib xyaw ntawm cov noob sib txawv. Txhua ntawm cov cim cim tsub kom muaj kev pheej hmoo mob los ntawm 5-15%. Cov neeg mob tej zaum yuav muaj ntau yam kev sib txuas ntawm cov kab ke hauv nroog uas txuas rau tus mob ntshav qab zib hom 2.

Tej zaum, kev txhim kho kabmob tau cuam tshuam los ntawm cov noob:

• txiav txim siab qhov hluavtaws thiab kev ua haujlwm ntawm cov kua dej,
• lub luag haujlwm rau qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin.

Nws twb paub lawm tias cov cim kab tsis zoo ua rau muaj ntshav qab zib ntau dua li 35-147%:

Txhua lub nroog no yog lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev tsim kho thiab kev zais tshuaj insulin.

Perinatal mob

Lub sijhawm intrauterine yog xav txog tib neeg kev noj qab haus huv thoob plaws lub neej. Nws paub tias yog ib tus me nyuam tub yug los ntawm lub cev tsis muaj ceeb thawj, ces nws txoj kev muaj feem mob ntshav qab zib hom 2 tau zoo nkauj heev. Yog tias kev yug me nyuam lub cev hnyav dua li ib txwm, tom qab ntawv txoj kev nyiam ntawm kev ua kom tsis haum cov metabolism hauv cov neeg laus kuj nce ntxiv.

Qhov hnyav hauv lub cev ntawm cov menyuam mos (txog li 2.3-2.8 kg) feem ntau qhia tau tias yog kev noj zaub mov tsis zoo rau lub sijhawm ua ntej yug. Qhov kev cuam tshuam no cuam tshuam rau qhov tsim ntawm kev tshwj xeeb "roj" metabolism. Cov neeg zoo li no muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin dua. Xyoo dhau los, kev siv cov "metabolism hauv roj" ua rau kev txhim kho kev rog, hom ntshav qab zib hom 2, mob atherosclerosis, thiab kub siab.

Kev rog dhau thaum yug (ntau tshaj 4.5 kg) qhia qhov ua txhaum ntawm cov khoom noj uas muaj cov metabolism hauv cov niam. Cov poj niam zoo li no kis cov kab mob tsis zoo rau lawv cov menyuam. Txoj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib hom 2 hauv ib tug menyuam yog nce txog 50% (tas sim neej).

Kev hnyav thiab lub cev hnyav txhawb kev loj hlob ntawm hom 2 ntshav qab zib.

Lub cev qhov hnyav hnyav sib xws rau qhov ntsuas ntawm 18.5 txog 24.9 kg / m 2. Yog tias BMI ntawm 25-29.9 kg / m 2, tom qab ntawd lawv tham txog kev hnyav dhau hwv.

Tom ntej no yog 3 qib ntawm kev rog:

• 1 degree (30-34.9 kg / m 2),
• 2 degree (35-39.9 kg / m 2),
• 3 degree (ntau dua 40 kg / m 2).

BMI hauv cov txiv neej tuaj yeem siv nrog kev txwv me me. Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab kev rog hauv cov neeg muaj hnub nyoog laus thiab cov neeg ncaws pob nrog cov nqaij loj ntawm cov leeg. Rau cov pawg no ntawm cov neeg mob, nws yog qhov tseeb dua los siv txoj kev suav cov feem pua ​​ntawm cov ntaub so ntswg adipose siv caliperometry.

Tom qab 30 xyoo, ntau tus txiv neej tau txais kev hnyav lub cev. Feem ntau, cov kev sib deev muaj zog dua tau them tsawg rau cov khoom noj uas muaj calorie thiab cov kis las. Kev lig kev cai, ib qho me me dhau ntawm qhov hnyav tsis suav tias yog qhov tsis zoo rau tus txiv neej laus.

Rau kev txhim kho ntshav qab zib, lub luag haujlwm loj yog ua si los ntawm cov cev nqaij daim tawv. Feem coob ntawm cov txiv neej ua rau mob plab rog. Nrog rau qhov kev xaiv no, cov nqaij rog yog ntau dua hauv lub plab. Yog tias tus txiv neej muaj lub duav qhov ntim ntau dua 96 cm, tom qab ntawd nws kuaj pom tias yog mob plab rog. Hauv cov neeg muaj lub cev zoo li no, qhov pheej hmoo ntawm ntshav qab zib yog 20 npaug ntau dua li ntawm qhov nruab nrab.

Kev qoj ib ce tsawg kawg

Tsis muaj kev tawm dag zog yog ib qho ntawm cov yam ntxwv ntawm kev ua neej nyob hauv nroog. Cov txiv neej feem ntau tau koom nrog kev ua haujlwm hauv lub hlwb.

Cov kev tawm dag zog hauv lub cev qis dua qhov tsim nyog:

• vim tsis muaj sijhawm pub dawb,
• cov chaw kis las qis,
• siab muaj ntawm pej xeem thiab ntiav thauj.

Qhov nruab nrab, ib tus neeg xav tau 3500-4500 kilocalories ib hnub. Nws yog qhov no ntawm lub zog uas ib tug txiv neej siv nyob rau hauv lub zos ntawm kev ua haujlwm txhua hnub. Rau lub nroog tus neeg nyob hauv, qhov xav tau ntawm lub zog yog tsawg dua. Feem ntau ib tus neeg ua haujlwm hauv chaw lis haujlwm siv 2000-3000 kilocalories ib hnub.

Kev tawm dag zog lub cev pab tswj cov metabolism hauv ib txwm. Nws paub tias tsis pub dhau 12 teev tom qab kev cob qhia, ntau ntxiv ntawm cov insulin receptors rau ntawm cov xovtooj ntawm cov leeg nyob mus ntev. Cov nqaij mos ua rau lawv tsis nkag siab zoo rau insulin, vim tias lawv xav tau cov piam thaj ntau ntxiv.

Mob ntshav qab zib hom 2

Nquag, insulin ua rau feem ntau ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.

Hauv theem ntawm tes, nws:

• stimulates qabzib uptake,
• txhim kho glycogen synthesis,
• txhim kho cov amino acid uptake,
• txhim kho cov DNA hluavtaws,
• txhawb nqa ion thauj
• stimulates lub synthesis ntawm cov protein thiab fatty acids,
• inhibits lipolysis,
• txo qis gluconeogenesis,
• inhibits apoptosis.

Insulin tsis kam thiab cov tsis muaj zog insulin feem ntau ua rau muaj glycemia ntau ntxiv. Qhov kev cuam tshuam ntawm metabolic no yog qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm hom 2 ntshav qab zib. Cov piam thaj hauv ntshav siab ua rau kov yeej lub raum pib thiab glycosuria. Ntau osmotic diuresis provokes lub cev qhuav dej.

Txhua cov ntaub so ntswg nyob rau hauv cov mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsis tau txais qhov yuav tsum tau ntawm lub zog. Qhov tsis txaus yog ib nrab kaw vim qhov tawg ntawm cov protein thiab cov rog. Tab sis nyob rau hauv lub cev nrog rau daim ntawv no ntawm tus kab mob, tsawg kawg ib qho me me tso quav tawm ntawm cov tshuaj insulin yog ib txwm khaws cia. Txawm tias qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem txwv qhov kev sib txuas ntawm ketone lub cev (ketogenesis). Yog li, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsis muaj qhov tseeb los ntawm ketosis (muab lub zog rau lub cev vim ketone lub cev) thiab metabolic acidosis (acidification ntawm lub cev vim yog kev txuam nrog acidic khoom hauv cov ntaub so ntswg).

Yam Tsis Txaus Rau Tus Mob Ntshav Qab Zib Yam uas muaj ntshav qab zib ntau yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Feem ntau, cov xwm txheej no tshwm sim vim yog lub cev qhuav dej ntau thaum siv tshuaj diuretics lossis nrog kev mob plawv hauv plawv (mob plawv nres, mob hlab ntsha tawg).

Qhov tshwm sim ntau dua ntawm cov ntshav qab zib yog mob lig. Cov kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev yog qhov tshwm sim ncaj qha ntawm tus mob hyperglycemia. Lub sijhawm ntev cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab, qhov kev puas tsuaj rau lub hlwb ntau dua.

Nrog hom 2, kev kuaj mob tuaj yeem kuaj pom tib lub sijhawm uas kuaj pom tus kabmob. Qhov no yog vim qhov tseeb tias xws li ntshav qab zib feem ntau tau nce rau ntev ntev zais. Kev kawm asymptomatic ua rau kev kuaj pom qhov nyuaj thaum ntxov.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Raws li ib txwm, mob ntshav qab zib hom 2 rau tus txiv neej pom muaj kev sib tsoo. Qhov tsis zoo me ntsis hauv kev nyob zoo uas feem ntau nrog rau qhov pib ntawm tus kabmob tuaj yeem ua rau tus neeg mob mus ntsib kws kho mob. Cov lus yws feem ntau tshwm sim nrog cov mob loj heev.

Cov tsos mob hauv qab no yog cov mob ntshav qab zib:

Hauv cov theem thaum ntxov ntawm tus kab mob, cov neeg mob yuav muaj tus kheej puas ntog ntshav qab zib tsawg. Txoj kev poob rau hauv cov ntshav qab zib yog txuam nrog hyperinsulinism.

Lub sijhawm uas nws tau manifested:

• tshaib plab heev
• trembling ob txhais tes
• lub plawv dhia
• siab nce
• hws.

Qee zaum cov neeg mob ntev ntev tsis quav ntsej txhua tus tsos mob ntawm tus kab mob. Kev tsim cov kev nyuaj tuaj yeem ua rau lawv sab laj nrog kws kho mob.

Rau cov txiv neej, ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau kev sab laj nrog kws kho mob yog kev kho erectile kawg. Pib, tus neeg mob tuaj yeem koom nrog qis qis ntawm potency nrog kev ntxhov siab ntev, muaj hnub nyoog, thiab lwm yam. Thaum kuaj xyuas cov neeg mob zoo li no, ua rau muaj mob hyperglycemia thiab insulin kuj tuaj yeem tshawb pom.

Lwm yam teeb meem ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog manifested:

• pom kev pom
• tsawg rhiab heev nyob rau hauv cov ntiv tes thiab ntiv taw,
• cov tsos ntawm kev kho tsis zoo thiab mob txhab,
• muaj kab mob sib kis.

Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem kuaj pom thawj zaug thaum pw hauv tsev kho mob rau plawv nres lossis hlab ntsha tawg. Cov mob no lawv tus kheej yog qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem ntawm metabolic. Teeb meem tuaj yeem tiv thaiv tau thaum ntxov kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2.

Kuaj ntshav Qab zib

Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 suav nrog kev pom tseeb ntawm hyperglycemia. Rau qhov no, kuaj cov ntshav qab zib tau noj ntawm lub plab khoob thiab 2 teev tom qab noj mov. Thaum sawv ntxov, cov piam thaj yuav tsum nyob ntawm thaj tsam ntawm 3.3-5.5 mM / L, thaum tav su - txog 7,8 mM / L. Yuav kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib thaum muaj hyperglycemia pom los ntawm 6.1 mM / L ntawm lub plab khoob lossis los ntawm 11.1 mM / L thoob plaws hnub.

Yog tias cov piam thaj tseem ceeb nyob nruab nrab, tom qab ntawd qhov ntsuas kev ntsuas ntshav qab zib hauv qhov ncauj ("nkhaus suab thaj") tau ua.

Tus neeg mob yuav tsum tuaj rau hauv tsev kho mob ntawm lub plab khoob. Ua ntej, nws yuav tsum ntsuas thawj qhov ntsuas ntshav qab zib. Tom qab ntawd muab dej qab zib rau haus (75 g piam thaj ib khob dej). Txuas ntxiv hauv 2 teev tom qab tus neeg mob nyob hauv lub xeev so (zaum). Nyob rau lub sijhawm no, koj tuaj yeem tsis haus dej, tsis haus, haus luam yeeb lossis tsis haus tshuaj. Tom ntej no, rov ntsuas dua cov ntshav qab zib yog nqa tawm.

Raws li cov ntawv xeem, ib qho kev kuaj mob tuaj yeem:

• kev cai
• mob ntshav qab zib
• tsis hnov ​​lus qabzib zoo,
• yoo mov hyperglycemia.

Ob qho xwm txheej kawg yog tsim nyog rau kev mob ntshav qab zib. 15% ntawm cov neeg mob uas lub cev tsis muaj qabzib tsis kam ua kom muaj ntshav qab zib nyob rau xyoo.

Rooj 1 - Cov ntsiab lus rau kev kuaj mob ntshav qab zib thiab lwm yam kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate (WHO, 1999).

Xyoo tsis ntev los no, glycated hemoglobin tsom xam tau siv ntau los soj ntsuam hyperglycemia. Qhov ntsuas no pom tias yog nruab nrab glycemia nyob rau 3-4 lub hlis dhau los. Nquag, glycated hemoglobin yog 4-6%. Nrog rau kev nthuav qhia cov ntshav qab zib, qhov no parameter nce mus rau 6.5% (tsawg kawg nkaus).

Cov kev ntsuam xyuas ntxiv tau ua kom paub tseeb tias cov tshuaj tiv thaiv insulin thiab cov tsis muaj zog insulin. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov ntshav rau insulin, C-peptide, ntshav thiab zis rau ketone lub cev. Qee zaum rau kev kuaj mob txawv nrog hom 1, tus neeg mob raug pom zoo kom xa cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb (rau GAD, thiab lwm yam)

Yam 2 yog kis tau tus mob los ntawm:

• theem siab lossis ib txwm muaj insulin,
• theem siab lossis theem ntawm C-peptide,
• qis los sis tsis muaj cov ketone lub cev hauv cov zis thiab ntshav,
• tsis muaj lub siab titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv.

Cov tshuaj tiv thaiv insulin kuj (HOMA thiab CARO) kuj tau suav. Ib qho kev nce ntawm HOMA qhov tseem ceeb ntawm ntau tshaj 2.7 qhia kev nce ntawm insulin tsis kam. Yog tias CARO qhov ntsuas qis dua qis dua 0.33, tom qab ntawv qhov no tau lees paub qhov tsis tshua muaj siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau beta-cell hormone.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Rau kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv txiv neej, kev noj zaub mov zoo, kev tawm dag zog, tshuaj tshwj xeeb hauv ntsiav tshuaj thiab tshuaj insulin yog siv.

Noj cov zaub mov sib xws rau lub rooj 9 raws li Pevzner. Hauv cov zaub mov noj, cov tsiaj cov rog thiab cov zaub mov kom yooj yim yuav tsum tau txo (saib Daim Duab 1). Nws raug nquahu kom npaj zaub mov noj kom tsis tu ncua hauv feem me.

Daim duab. 1 - Cov ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov noj rau ntshav qab zib 2.

Ib tug txiv neej xav paub kwv yees nws qhov kev xav tau ntawm lub zog nruab hnub thiab coj mus rau hauv tus account cov calories ntau ntawm cov zaub mov. Tsis txhob noj ntau dhau. Nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau txwv zaub mov thaum yav tsaus ntuj.

Kev tawm dag zog lub cev yog xaiv raws li lub hnub nyoog thiab cov kab mob sib kis.

Cov lus 2 - Kev qoj ib ce tawm mus kho mob ntshav qab zib 2.

Kev siv tshuaj kho mob pib sai li sai tau thaum kuaj pom ntshav qab zib. Thaum pib, ib qho tshuaj los yog sib xyaw ntawm cov ntsiav tshuaj feem ntau yog siv. Yog tias qhov no tsis txaus, tom qab ntawd cov tshuaj insulin txuas nrog kev kho mob.

Rau cov neeg mob uas muaj hom 2, tib lub teeb meem tshuaj insulin tau pom zoo rau cov neeg mob uas muaj hom 1. Kho txawv:

• tej zaum tsuas yog insulin tag nrho yog qhov txaus,
• yog tsis muaj qhov tseeb xav tau rau lub twj tso kua mis kho,
• cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog qhov loj heev,
• cov tshuaj sib xyaw muab cov txiaj ntsig zoo.

Rooj 3 - Cov hom phiaj kho rau hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus.

Ntshav qab zib Hom 2 yog kho los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Txhua tus neeg mob yuav tsum rau npe rau hauv lub caij nyoog. Yuav tsum kuaj xyuas ib xyoos ib zaug. Kev kho mob pw - raws li kev qhia.

Dab tsi yog qhov phom sij ntawm tus kabmob?

Txhua tus neeg mob yuav tsum paub qhov txaus ntshai ntawm ntshav qab zib. Txhawb cov ntshav qab zib ua rau kev cuam tshuam ntawm tag nrho cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev. Qhov kev nce siab tsis tu ncua ntawm cov piam thaj ua rau muaj kev ua txhaum ntawm microcirculation ntawm cov ntshav, uas dhau los ua lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev txhim kho cov teeb meem.

Kev ua txhaum cov ntshav ntws cuam tshuam sai rau tus neeg mob lub neej. Qhov no feem ntau yog cim los ntawm lub xeev ntawm qis dua qhov xaus. Cov neeg mob nco ntsoov nkees sai sai thaum taug kev, o ntawm ob txhais ceg, mob thiab tsis xis nyob.

Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig ua rau txo qis hauv kev tiv thaiv ntawm daim tawv nqaij, vim li ntawd, txhua qhov kev puas tsuaj rau daim epidermis kho tau ntev heev. Qhov no yog fraught nrog kev pheej hmoo ntawm qhov tsis mob uas tsis ua kom rov zoo (kab mob ntawm daim tawv nqaij mob tawv nqaij). Kev nyo ntawm cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha tuaj yeem ua rau ntau yam kev cuam tshuam, mus txog rau kev zawm plab. Daim ntawv foos tsis zoo ntawm tus kabmob tuaj yeem tuag taus.

Ntshav tsis ua haujlwm txaus:

• ntshav qab zib taw
• tshuaj mob hlwb
• kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm retina,
• mob hlwb.

Tag nrho cov xwm txheej no muaj kev phom sij heev thiab tsis tau txais kev kho mob tuaj yeem ua rau tus neeg mob xiam oob khab.

Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib tuaj yeem faib ua ob pawg loj - cov no yog cov kab mob hloov pauv hauv lub cev thiab mob hnyav tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib ntev heev. Rau kev txhim kho ntawm kev hloov pauv pathological nws yuav siv sijhawm ntev, cov teeb meem no tshwm sim nrog kev ua txhaum txheej txheem ntawm cov kev kho mob uas tau teev tseg. Cov tsos mob thawj zaug yuav tshwm sim ntau caum xyoo tom qab kuaj pom muaj ntshav qab zib.

Cov kev mob tshwm sim muaj qhov hloov siab nrog cov piam thaj hauv theem.

Ntxov nyuaj thaum ntxov

Txhua tus paub txog kev phom sij ntawm ntshav qab zib - kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib coma. Coma yog hais txog cov tshwm sim thaum ntxov los yog mob hnyav ntawm tus kab mob thiab tshwm sim tiv thaiv keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib sai mus rau qhov tseem ceeb. Coma tshwm sim thaum ob qho tib si cov piam thaj tau nce mus rau ib qib txaus ntshai thiab thaum nws poob poob.

Muaj qhov tsis txaus siv tshuaj insulin, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim ketoacidosis yog qhov siab. Tus mob no yog tsim los ntawm kev txuam nrog cov khoom lag luam hauv metabolic. Ib qho kev tsis sib haum xeeb txhim kho sai thiab tuaj yeem ua rau tsis nco qab.

Txhua yam xwm txheej no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai.

Kev hloov pauv hauv kab mob ntshav qab zib

Tus mob ntshav qab zib tau tag nrho cov kab ke hauv lub cev. Tus kab mob no tuaj yeem ua rau lub plab thiab cov leeg tsis zoo. Mob ntshav qab zib, kab mob hauv lub cev ua rau muaj kev txom nyem heev, tej zaum yog rov qab ua kom puas thiab tsis pom kev.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kev phom sij nce ntxiv ntau zaus yog tias tus neeg mob tsis mloog tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Li xya tawm ntawm kaum kis mob ntshav qab zib muaj teeb meem mob hlwb tsis qab los. Qhov kab mob pathological no tau pom los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate thiab protein metabolism hauv lub cev. Kev mob siab ntsws muaj kev loj hlob zuj zus. Tus kab mob no tsis yog nrog cov tsos mob tshwm sim. Pathology tuaj yeem ntseeg tau los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• qaug zog,
• nquag tso zis,
• npub mob nraub qaum
• mob taub hau
• o tuaj.

Mob nrog nephropathy yog phaum mob hauv qhov, qee zaum sawv, ces ploj mus. Edema nrog lub raum pathologies kis tau los ntawm sab saum toj mus rau hauv qab thiab ua ntej txhua yam, lub hnab ntim tshwj xeeb hauv qab qhov muag pom. Kev tsis txaus siab metabolic tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau lub raum rau kaum xyoo, thaum tsis muaj tsos mob tshwm sim, thiab tus neeg mob tsis paub txog kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nees mob kheesxaws feem ntau kuaj tau thaum muaj protein nyob ntawm tus neeg mob cov zis.

Nyob rau hauv thib ob qhov chaw nyob rau hauv lub zaus ntawm cov teeb meem mob yog angiopathy. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm fragility ntawm capillaries thiab maj mam puas tsuaj ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav. Tus kab mob cuam tshuam rau tag nrho cov ntshav ncig ntawm tus neeg. Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob pathology no yog mob mob caj dab, uas nrog ua ke los ntawm cov tsim ntawm trophic mob txhab. Sij hawm dhau mus, tus neeg mob pib tsim kev lom zem. Vascular thinning tshwm sim vim yog muaj cov piam thaj siab ntau, thaum tus neeg mob tsis ua raws li cov zaub mov qis thiab tsis noj tshuaj hypoglycemic.

Qhov kev tsis txaus siab no tuaj yeem "tsoo" cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag thiab lub raum; vim li cas, cov kab mob retinal thiab lub raum tsis ua haujlwm, uas dhau sijhawm tuaj yeem tig mus rau hauv nephropathy.

Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog qhov txhab tawm ntawm qhov khaus khaus. Tus kabmob yog tus cwj pwm tsis hnov ​​mob, hnov ​​mob, loog ntawm nqua. Kev phom sij ntawm tus kab mob no yog qhov txo qis rhiab rau qhov mob, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij hnyav rau cov neeg mob ntshav qab zib. Feem ntau, mob neuropathy cuam tshuam rau cov leeg nqua. Kev tiv thaiv kab mob rau kev kho mob ua rau raug mob ntawm daim tawv nqaij, uas nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog fraught nrog kev txhim kho ntawm qhov mob vim yog qhov ua tsis zoo ntawm daim tawv nqaij.

Encephalopathy mob ntshav qab zib ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm thiab tsis nco qab zoo. Tus kab mob no yog nrog los ntawm ntwm mob taub hau.

Cov teeb meem mob ntev ntev cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub raum, cov ntshav ncig thiab lub paj hlwb tau nce thaj tsam li ntawm 15-20 xyoo tom qab pib mob ntshav qab zib. Them rau cov ntshav qab zib tuaj yeem ncua kev txhim kho ntawm cov teebmeem no.

Yog li, hauv cov neeg mob qub, muaj plethora ntawm cov kab mob ntev ntev uas yuav tsum tau kho. Ua ntej tshaj plaws, daim tawv nqaij raug kev txom nyem. Kev ua txhaum ntawm cov ntshav txaus yog nrog los ntawm kev txo qis hauv tus nqi ntawm kev tsim dua tshiab. Qhov no ua rau kev txhim kho ntawm cov mob rau qhov ncauj plab nrog kev puas tsuaj me ntsis rau cov kab mob epidermis. Yog tias tus kab mob no tsis kho, nws nce zuj zus thiab dhau los ua qhov mob ntshav qab zib ko taw thiab mob caj dab. Xav tias qhov tshwm sim ntawm qhov mob thiav thim tom qab thiab muab piv nrog daim duab, tus neeg mob yuav tsum tham nrog kws kho mob sai sai yog tias qhov teeb meem no tshwm sim thawj zaug.

Lub raum khiav tsis zoo ua haujlwm zoo vim yog cov khoom ntawm metabolic nce. Yog tias tsis muaj kev kho mob sijhawm, qhov kev cuam tshuam sai sai ua rau lub raum tsis ua haujlwm.

Tawm tsam keeb kwm ntawm cov piam thaj tas li, qhov nqaim ntawm lub lumen ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tshwm sim. Qhov no yog fraught nrog kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws, kev txhim kho ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg.

Raws li koj tuaj yeem pom, tag nrho cov kev mob nyuaj siab tau cuam tshuam nrog thiab nthuav dav nrog cov piam thaj tas li. Kev tiv thaiv kab mob, uas yog ua tiav los ntawm kev noj zaub mov kom tsawg, noj tshuaj muaj suab thaj thiab tswj hwm tus neeg mob lub cev qhov hnyav, pab zam kev txhim kho cov mob ntshav qab zib tsis txaus rau cov poj niam thiab txiv neej.

Lwm yam mob ntawm cov poj niam

Tas li nce cov ntshav qab zib yog qhov muaj txiaj ntsig ib puag ncig rau kev nthuav tawm ntawm cov poov xab fungi. Teeb meem ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov poj niam muaj qhov cuam tshuam los ntawm kev pheej hmoo ua mob ntawm lub qau, uas nyuaj rau teb rau kev kho tshuaj.

Ntawm cov ntshav qab zib, qabzib yuav mus rau hauv lub zais zis, yog li tus mob fungal cuam tshuam rau lub zais zis. Cov kab mob zoo li no nrog khaus thiab mob lub sij hawm tso zis. Kev kho cov kab mob fungal yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias cov dej qab zib tas li provokes kev txhim kho sai ntawm pathogenic microflora, vim tias txhua yam kev kho mob coj tsuas pab tau ib ntus.

Nrog rau daim ntawv tshuaj insulin-tiv thaiv kev mob ntshav qab zib uas tsis ua kom muaj ntshav, muaj ntau yam teebmeem tshwm sim thaum coj tus menyuam. Ntxiv mus, yog tias tus poj niam tsis tau tiav kev them nyiaj ntawm tus kabmob ua ntej xeeb menyuam, muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev txhim kho hypoglycemia hauv tus menyuam. Feem ntau, cov niam uas muaj qhov tsis txaus them nyiaj rau insulin-based diabetes ua rau cov menyuam muaj rog.

Ntau tus neeg paub txog kev phom sij ntawm kev kis hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tab sis tsis ua raws li txoj cai ntawm kev kho mob. Yog tias cov lus pom zoo ntawm tus neeg endocrinologist tsis ua raws li, kab mob qog noj nrog lub hnub nyoog thiab hom mob ntshav qab zib thib ob tuaj yeem nkag mus rau hauv hom tshuaj insulin-tiv thaiv kab mob, thaum niaj hnub kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones yog qhov tsim nyog los tswj lub neej. Txhawm rau ncua kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, thiab txhawm rau txhim kho lub neej zoo, kev qhuab qhia thiab saib xyuas ib tus kheej kev noj qab haus huv yuav pab tau. Cov neeg mob yuav tsum ua tib zoo saib xyuas kev noj zaub mov, noj mus rau hauv lub glycemic load ntawm cov zaub mov, thiab noj cov tshuaj uas pom zoo los ntawm tus kws kho mob koom nrog lub sijhawm. Ua tsis tau raws li kev kho mob yuav ua rau muaj kev phom sij uas ua rau tus neeg mob lub neej luv luv.

Nrog rau ntshav qab zib, ib tus neeg muaj teeb meem metabolic. Feem ntau ntawm cov kev cuam tshuam no cuam tshuam nrog cov metabolism hauv kev ua kom yuag, vim tias muaj cov insulin tsis txaus ua rau cov piam thaj ua tsis tau. Kev nyob zoo ntawm tus neeg nyob ntawm nws qib ntshav. Mob ntshav qab zib tuaj yeem yog insulin-vam khom (nws yog hu ua hom 1) thiab tsis siv tshuaj insulin-tiv thaiv (hom 2). Hom kab mob yog txiav txim siab los ntawm cov tshuaj insulin tsim los ntawm lub cev: nws tsis tsim txhua lossis tsim tawm, tab sis cov ntaub so ntswg tsis rhiab nws.

Tus kab mob no muaj hom mob ntev thiab tsis tau kho kom zoo. Nws yog tswj los ntawm kev noj haus lossis tshuaj noj. Tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam kev noj qab haus huv txhua hnub, koom ua si lub cev thiab saib xyuas lub cev kom huv. Tus mob ntshav qab zib tau raug yuam kom kuaj ntshav qab zib thiab glycated hemoglobin tsis tu ncua. Qhov concentration ntawm thawj zaug yuav tsum yog 4-6.6 mmol / l, thiab qhov thib ob yuav tsum tsis txog 8%. Thaum tswj cov ntsuas nyob rau theem no, qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem tsis cuam tshuam rau ib tus neeg. Cov teeb meem ntshav qab zib muaj teeb meem loj heev thiab ib txwm muaj yog tias koj tsis them rau tus mob.