Kuaj ntshav qab zib kuaj thaum cev xeeb tub

Kev kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, cov neeg rog dhau kev txom nyem los ntawm cov thyroid kab mob.

Hauv ntau cov niam cev xeeb tub, tawm tsam keeb kwm ntawm kev hloov pauv keeb kwm, kev ua kom yuag tsis txaus siab rau lub cev.

Cov uas muaj kev pheej hmoo tau sau ntawv kuaj ntshav qabzib kom tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub, thiab cov lus nug ntawm seb nws puas yuav tsum tau ua thaum cev xeeb tub yog lub luag haujlwm ntawm cov kws kho mob poj niam.

Tus poj niam txiav txim siab mus kuaj mob, nyob ntawm seb nws txhawj xeeb npaum li cas txog kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab.

Kuaj ntshav qab zib kuaj thaum cev xeeb tub: yuav tsum ua los yog tsis?

Kev kuaj ntshav qabzib yuav tsum tsuas yog kho qee lub tsev kho mob poj niam, thiab lwm qhov - vim kev noj qab haus huv.

Ua ntej yuav txiav txim siab seb nws puas xav tau thaum cev xeeb tub, nws tsim nyog hu rau tus kws kho qhov muag endocrinologist kom tau tswv yim, nrog rau kev nrhiav seb leej twg yog tus qhia nws.

GTT yog ib qho tseem ceeb ntawm kev txheeb xyuas kev noj qab haus huv ntawm leej niam lub cev xeeb tub. Siv nws, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov tseeb nqus ntawm cov piam thaj los ntawm lub cev thiab txheeb xyuas qhov ua tau tsis zoo hauv cov txheej txheem metabolic.

Nws yog nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub uas cov kws kho mob kuaj mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag, uas ua rau muaj kev hem thawj rau kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam hauv plab. Txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob uas tsis muaj cov yam ntxwv ua cim hauv qib thaum ntxov yog ua tau tsuas yog siv txoj kev ntsuas. Ua ib qho kev sim ntawm 24 thiab 28 lub lis piam ntawm cev xeeb tub.

Thaum nyuam qhuav pib, yuav tsum kuaj yog tias:

• thawj tus poj niam
• tom qab kuaj zis, qab zib tau pom hauv nws,
• thawj qhov kev xeeb tub tau raug hnyav los ntawm tus mob ntshav qab zib hauv nruab ce,
• ib tug me nyuam loj yug ua ntej lawm,
• Ultrasound tsom tias cov me nyuam hauv plab loj,
• Hauv tsev neeg nyob sib ze ib tus poj niam cev xeeb tub muaj cov neeg mob ntshav qab zib,
• thawj qhov kev tshuaj ntsuam pom tias muaj ntau dhau ntawm cov ntshav qabzib feem ntau.

GTT thaum kuaj pom cov tsos mob saum toj no yog sau rau 16 lub lis piam, rov ua nws ntawm 24-28 lub lis piam, raws li kev qhia - nyob rau hauv peb lub hlis thib peb. Tom qab 32 lub lis piam, cov piam thaj tso zis muaj teebmeem rau cov menyuam hauv plab.

Kev kuaj ntshav qab zib ntau tshaj plaws yog tias cov piam thaj hauv ntshav tom qab kev ntsuas dhau 10 mmol / L ib teev tom qab siv tshuaj thiab 8,5 mmol / L ob teev tom qab.

Daim ntawv no ntawm tus kab mob loj hlob tuaj vim hais tias kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm lub cev yuav tsum tau tsim cov tshuaj insulin ntau dua.

Lub txiav ua tsis tiav cov tshuaj hormones txaus rau cov xwm txheej no, kev tso kua nplaum nyob hauv tus poj niam cev xeeb tub yog nyob rau tib theem.

Nyob rau tib lub sijhawm, qib ntawm cov ntshav dej muaj qabzib nce ntxiv, mob ntshav qab zib hauv lub cev muaj ntau.

Yog tias cov piam thaj cov ntsiab lus pom nyob rau theem ntawm 7.0 mmol / l thaum thawj zaug ntshav khov, kev kuaj ntshav qabzib tsis raug tshuaj. Tus neeg muaj mob ntshav qab zib. Tom qab yug menyuam tas, nws tseem raug nquahu kom kuaj kom paub saib tus mob puas cuam tshuam nrog kev xeeb tub.

Kev txiav txim ntawm Ministry of Health ntawm Lavxias Federation

Raws li qhov kev txiav txim ntawm Lub Kaum Ib Hlis 1, 2012 N 572н, kev tsom xam ntawm kev tso kua nplaum nyob hauv tsis suav rau hauv cov npe ntawm kev tso cai rau txhua tus poj niam cev xeeb tub. Nws tau raug tshuaj rau kev kho mob, xws li polyhydramnios, ntshav qab zib, teeb meem nrog kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.

Kuv puas tuaj yeem tsis kam kuaj ntshav qabzib thaum lub sijhawm cev xeeb tub?

Tus poj niam muaj cai tsis kam lees nqa tawm ntawm GTT. Ua ntej ua ib qho kev txiav txim siab, koj yuav tsum xav txog qhov yuav tshwm sim tau thiab nrhiav cov lus ntuas ntawm ntau tus kws tshaj lij.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov tsis kam ntawm kev tshuaj ntsuam yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tom ntej uas ua kev hem thawj rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.

Thaum twg yog kev tsom xam txwv?

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...

Txij li thaum tus poj niam yuav tsum haus dej qab zib ua ntej kev pub ntshav, thiab qhov no tuaj yeem ua rau mob ntuav, qhov kev kuaj mob tsis yog kuaj mob rau cov tsos mob hnyav ntawm tus mob toxicosis ntxov.

Contraindications rau kev tsom xam muaj xws li:

• kab mob ntawm daim siab, tus kab mob ua pa thaum lub sij hawm exacerbation,
• mob nyob rau hauv cov hnyuv
• mob rwj
• mob ncauj plab
• contraindications tom qab kev phais mob ntawm lub plab,
• qhov xav tau ntawm lub txaj pw ntawm cov lus qhia ntawm kws kho mob,
• kis mob yooj yim
• zaum kawg ntawm cev xeeb tub.

Koj tsis tuaj yeem ua ib qho kev tshawb fawb yog tias qhov kev nyeem ntawm glucose meter ntawm lub plab tsis zoo tshaj qhov txiaj ntsig ntawm 6.7 mmol / L. Ib qho ntxiv kev sib xyaw ntawm cov khoom qab zib tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm hyperglycemic coma.

Lwm yam kev sim uas yuav tsum tau dhau los rau tus pojniam cev xeeb tub

Thoob plaws hauv lub cev xeeb tub, tus poj niam muaj nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ntau tus kws kho mob.

Cov kev ntsuam xyuas hauv qab no yog qhov kev pom zoo rau cov pojniam cev xeeb tub:

1. thawj peb hlisCov. Thaum sau npe rau tus poj niam cev xeeb tub, ib pawg qauv ntawm kev tshawb fawb tau sau tseg: kev tshuaj xyuas dav dav ntawm cov zis thiab ntshav. Nco ntsoov txiav txim siab txog cov pab pawg ntshav thiab nws qhov kev mob Rh (nrog rau qhov kev sojntsuam tsis zoo, nws tseem raug txiav txim rau tus txiv). Kev kawm biochemical yog qhov tsim nyog los kuaj tag nrho cov protein, kuaj pom muaj urea, creatinine, txiav txim siab txog qib qab zib, bilirubin, roj cholesterol. Ib tug poj niam tau muab cov coagulogram rau kev txiav txim siab rau cov ntshav coagulability thiab qhov ua tau ntev npaum li cas. Pub ntshav pub dawb rau cov mob syphilis, mob HIV thiab mob siab. Txhawm rau tshem tawm cov kab mob sib kis los ntawm kev sib deev, qhov ncauj tawm ntawm qhov chaw mos tau coj mus rau fungi, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, thiab kuaj cytological tau ua. Plasma protein tau txiav txim siab kom tshem tawm cov kev ua txhaum hnyav, xws li Down syndrome, Edwards syndrome. Kev kuaj ntshav rau tus kab mob rubella, toxoplasmosis,
2. thib peb hlis ntujCov. Ua ntej txhua zaus ntsib tus kws kho mob poj niam, tus poj niam xa tawm ib qho kev soj ntsuam feem ntau ntawm cov ntshav, zis, thiab coagulogram yog tias qhia. Biochemistry tau ua tiav ua ntej hnub so tsev so, cytology thaum muaj teeb meem pom thaum dhau thawj kev tshuaj ntsuam. Ib qho pleev los ntawm qhov chaw mos, lub ncauj tsev menyuam ntawm lub microflora kuj tseem yog kev kho mob. Rov kuaj tus kab mob HIV dua, kab mob siab, mob syphilis. Pub ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv,
3. thooj peb hlis ntujCov. Kev soj ntsuam dav dav ntawm cov zis, ntshav, pleev rau gonococci ntawm 30 lub lis piam, kev kuaj mob HIV, kab mob siab kuj tau kho. Raws li kev ntsuas - rubella.

Txog kev kuaj ntshav qabzib nrog lub nra thaum lub cev xeeb tub hauv cov yeeb yaj kiab:

Kev kuaj ntshav qabzib nyob rau cov pojniam cev xeeb tub uas xav tias muaj ntshav qab zib. Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg mob rog dhau heev nrog cov mob endocrine, muaj cov txheeb ze uas muaj cov kab mob zoo sib xws. Koj tsis tuaj yeem ua qhov kev txheeb xyuas nrog tus mob toxicosis hnyav, tom qab kev phais mob ntawm lub plab, nrog kev tshem tawm ntawm pancreatitis thiab cholecystitis.

Kuaj ntshav qabzib kuaj thaum lub cev xeeb tub tsis suav nrog cov npe ntawm cov kev kawm xav tau; nws tau raug txiav txim raws li kev qhia. Tus poj niam saib xyuas nws tus kheej thiab nws tus menyuam yuav ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia thiab yuav dhau qhov kev xeem tsim nyog.

Yog tias muaj ntau dhau ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev tseem paub txog, kev paub txog cov metabolism hauv lub sijhawm yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem kev noj qab haus huv thaum cev xeeb tub, thiab tseem tuaj yeem tiv thaiv lawv qhov tshwm sim hauv cov menyuam hauv plab.

Kev npaj

• Kev ntsuam xyuas yog nqa tawm ntawm cov keeb kwm ntawm ib txwm, tsis muaj kev txwv, khoom noj khoom haus nrog qhov muaj tsawg kawg 150 g ntawm carbohydrates hauv kev noj haus (cov no suav nrog tsis tsuas qab zib, tab sis kuj feem ntau cog zaub mov) ib hnub.
• Qhov kev ntsuas yuav tsum yog dhau los ntawm yoo mov thaum yav tsaus ntuj, tsaus ntuj thiab sawv ntxov - 8-14 teev (tab sis koj tuaj yeem haus tau dej).
• Cov pluas mov kawg yuav tsum tsis txhob muaj ntau dua 50 gram ntawm cov carbohydrates (peb nco qab tias cov no suav nrog tsis tsuas yog khoom qab zib (txiv hmab txiv ntoo thiab khoom qab zib), tab sis kuj yog zaub).
• Txog ib nrab ib hnub ua ntej qhov kev kuaj mob, koj tsis tuaj yeem haus cawv - zoo li thaum lub caij cev xeeb tub tag nrho.
• Tsis tas li, ua ntej ntsuas, koj tuaj yeem tsis haus luam yeeb tsawg kawg 15 teev ua ntej kev kuaj mob, thiab yog li, feem ntau, thoob plaws hauv cev xeeb tub.
• Qhov kev kuaj mob yog nqa tawm thaum sawv ntxov.
• Koj tsis tuaj yeem kuaj ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob hnyav.
• Koj tsis tuaj yeem ua ib qho kev xeem thaum noj tshuaj uas ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav - lawv tau muab tso tseg peb hnub ua ntej hnub kuaj.
• Koj tsis tuaj yeem kuaj rau ntau dua 32 lub lis piam (tom qab ib hnub tom qab, qabzib cov khoom tom qab yuav ua kev phom sij rau tus me nyuam hauv lub cev), thiab nruab nrab ntawm 28 thiab 32 lub lis piam, kev ntsuam xyuas tsuas yog ua raws li kev thov ntawm kws kho mob.
• Nws yog qhov zoo tshaj plaws los ua qhov kev ntsuas ntawm 24 thiab 26 lub lis piam.
• Kev thauj khoom qab zib tuaj yeem nqa tau ua ntej, tab sis yog tias thiab tsuas yog tias cov niam hauv plab pheej hmoo: muaj qhov kabmob BMI ntau dua (ntau dua 30 units) lossis nws lossis nws tsev neeg muaj tus mob ntshav qab zib.

Txog kev siv, BMI, lossis lub cev qhov ntsuas ntawm lub cev, tau muab xam yooj yim heev: siv cov kev ua lej sib xws - los txiav txim siab koj BMI koj yuav tsum ntsuas koj qhov siab hauv kev ntsuas (yog tias koj siab 190 cm, uas yog 1.9 meters - noj 1.9) thiab qhov hnyav hauv hnyav (piv txwv li, cia li 80 kg),

Tom qab ntawd koj yuav tsum khoo qhov kev loj hlob los ntawm nws tus kheej (hauv qhov piv txwv no, 1.9 hlav tawm los ntawm 1.9), uas yog, square nws thiab faib koj qhov hnyav los ntawm tus lej nce (hauv qhov piv txwv no, 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

• Nyob rau hauv txhua rooj plaub, qhov kev ntsuam xyuas tsis tau nqa tawm rau lub sijhawm tsawg dua 16-18 lub lis piam, vim hais tias cov ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub tsis loj hlob ua ntej lub hlis thib ob.
• Txawm hais tias qhov kev xeem tau ua tiav rau lub sijhawm txog li 24-28 lub lis piam, thaum 24-28 lub lis piam nws rov qab yam tsis muaj kev zam, tshwj xeeb tshaj yog tias nws tau nqa tawm ua ntej.
• Yog tias tsim nyog, kev kuaj mob tuaj yeem nqa mus rau zaum peb, tab sis tus kws kho mob yuav ua kom paub tseeb tias qhov no tshwm sim, tsis muaj xwm txheej, tsis pub dhau 32 lub lis piam.

Nqa khoom tawm

1. Tus poj niam cev xeeb tub uas tau npaj rau qhov kev kuaj ntshav tau kuaj cov ntshav thaum sawv ntxov los ntawm txoj hlab ntshav dawb (qhov no txiav txim siab cov ntshav qabzib hauv cov ntshav uas lub cev nws tus kheej tuaj yeem txhawb nrog kev yoo mov luv luv). Yog tias qhov txiaj ntsig twb tau txhim kho, qhov kev ntsuas tsis txuas ntxiv, tab sis kev kuaj mob yog kuaj cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib.
2. Tom qab ntawd tus kws kho mob pub lub cev cia siab tias dej qab zib, uas muaj 75-100 g ntawm cov piam thaj. Kev daws tau qaug rau hauv ib qho gulp thiab tsis ntau tshaj 5 feeb. Yog tias tus poj niam rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov tsis tuaj yeem haus cov dej qab zib, nws tau muab tshuaj ua kom huv huv rau txoj hlab ntshav.
3. Cov ntshav tau tawm ntawm cov leeg tom qab ib teev thiab rov tom qab ob teev.
4. Yog tias qhov sib txawv ntawm qhov tsis tseem ceeb yog qhov tsis txaus ntseeg, tab sis tseem muaj, cov ntshav ntshav los ntawm txoj hlab ntsha tuaj yeem rov ua dua tom qab peb teev, tab sis qhov no tsis tshua muaj.

Coob leej neeg hu tus txheej txheem no tsis mob, thiab qee qhov txheej txheem “qab zib”.

Ntsuam cov ntshav qabzib tau kuaj:

Yuav kom tau lub hom phiaj ua tiav, nws yog qhov yuav tsum tau mus rau kev txheeb xyuas qee qhov kev ntsuas tseeb:

• ntshav qabzib nce nyob rau hauv cov ntshav cov ntshav,
• cov piam thaj ntau npaum li cas tom qab GTT tom qab 60 feeb,
• piam thaj saturation tom qab 120 feeb.

Cov ntsuas uas muaj feem yuav muab piv tau hauv cov npe ntawm "Cov Kev Ntsuas Cov Pleev Qab Zib Kev Pleev Roj thaum cev xeeb tub" thiab "Cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib", uas tau muab hauv qab no:

Kuaj cov ntshav qabzib kam kuaj:

• Kev yoo mov - tsawg dua 5.1 mmol / L.
• Ib teev tom qab GTT, tsawg dua 10.0 mmol / L.
• Ob teev tom qab GTT, tsawg dua 8.5 mmol / L.
• Peb teev tom qab GTT, tsawg dua 7.8 mmol / L.

Mob ntshav qab zib Gestational:

• Ntawm lub plab khoob - ntau dua 5.1 mmol / l, tab sis tsawg dua 7.0 mmol / l.
• Ib teev tom qab GTT, ntau dua 10.0 mmol / L.
• Ob teev tom qab GTT, ntau dua 8.5 mmol / L, tab sis tsawg dua 11.1 mmol / L.
• Peb teev tom qab GTT, ntau dua 7.8 mmol / L.

Tus poj niam cev xeeb tub yuav muaj qhov sib txawv, ua txhaum ntau dua yog tias qhov ntsuas pom tseeb tseem ntau dua qhov siab tshaj plaws rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib.

Cuav qhov tshwm sim tsis zoo, uas yog, qhia tias muaj kua nplaum ntau ntxiv, txawm hais tias qhov tseeb txhua yam muaj peev xwm, nws tseem tuaj yeem pom nrog ib tus neeg nyuam qhuav kis mob lossis lwm yam kab mob.

Thiab cov txiaj ntsig zoo li no yuav tsis yooj yim dua, tom qab phais kev ua haujlwm ntawm cov phiaj xwm sib txawv raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev cuam tshuam kev ntxhov siab ntawm lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, nrog rau kev noj tshuaj.

Cov tshuaj no suav nrog glucocorticoids, cov thyroid hormones, thiazides thiab beta-blockers - koj tuaj yeem paub koj tus kheej nrog pab pawg ntawm cov tshuaj hauv nws cov lus qhia - nws yog qhov zoo tshaj plaws los mus sab laj ib tus kws saib xyuas lossis kws kho mob hauv ib lub tsev kho mob ua ntej yug menyuam.

Cuav qhov tshwm sim tsis zoo, uas yog, cov no yog cov ntaub ntawv qhia tias ib txwm muaj piam thaj, txawm hais tias qhov tseeb tus poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib.

Qhov no tuaj yeem pom los ntawm kev tshaib plab ntau dhau los yog lub cev qoj ib ce, tsis ntev ua ntej kev sim thiab hnub ua ntej, nrog rau kev noj tshuaj uas tuaj yeem txo cov ntshav qabzib hauv cov ntshav (xws li cov tshuaj xws li insulin thiab ntau yam tshuaj muaj ntshav qab zib).

Txhawm rau kom meej meej rau kev kuaj mob glycated hemoglobin yuav tsum tau sim thiab - ib qho kev ntsuas zoo dua, muaj tseeb thiab ntsuas tsis tau, uas yuav tsum dhau mus rau ib tus neeg uas xav tias muaj kev ua tsis taus qab zib.

Peb rov hais dua rau kev sib koom ua ke: txawm hais tias qhov tsis muaj tseeb thiab tsis txaus ntseeg thiab tsis muaj kev cia siab ntawm qee tus poj niam cev xeeb tub thiab lawv cov txiv neej hais tias kev ntsuas cov ntshav qab zib yuav ua rau lawv lossis lawv cov menyuam hauv plab, qhov kev kuaj no muaj kev nyab xeeb kiag li thaum tsis muaj contraindications, uas yuav tsum tau sab laj nrog ib tus kws tshaj lij.

Nyob rau tib lub sijhawm, qhov kev ntsuas no yog qhov tseem ceeb, tseem ceeb, thiab txawm tias yuav tsum tau ua rau tus niam tsis muaj txiaj ntsig yav tom ntej, vim tias qhov tsis lees paub ntawm qhov kev soj ntsuam no muaj qhov txaus ntshai: kev tsis paub txog kev paub txog lub cev yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau ob leeg txoj kev xeeb tub thiab lub neej tom ntej ntawm leej niam thiab tus menyuam.

Ib qho ntxiv, txawm tias leej niam puas muaj ntshav qab zib, ib feem ntawm cov piam thaj yuav tsis ua mob rau nws thiab nws tus menyuam hauv plab. Tsis muaj laj thawj dab tsi rau kev txhawj xeeb.

Yog li, hauv tsab xov xwm no peb tau xam tawm qhov uas tau muab zais rau hauv qhov lus tsis meej thiab qhov tsis txaus ntseeg ntawm GTT, yuav ua li cas tus neeg tos yuav tsum npaj rau nws, seb nws yuav tsum mus dhau nws, qhov nws yuav tsum xav los ntawm nws, thiab yuav ua li cas nws yuav tsum txhais qhov tshwm sim.

Tam sim no, paub li cas kev kuaj ntshav qabzib nyob rau lub sijhawm cev xeeb tub, yuav ua li cas coj nws thiab lwm qhov tsis txaus siab ntawm cov txheej txheem no, koj yuav tsis muaj kev ntshai thiab kev xaiv ntsej muag. Kuv xav tau koj lub sijhawm nyiam kev xeeb tub, txhawj xeeb tsawg dua thiab tau txais ntau lub ntsej muag nrog txoj kev xav zoo.