Ntshav qab zib mellitus "Lada": lus piav qhia thiab kev txiav txim siab ntawm hom

Ib hom ntawv ntshav qab zib tshwj xeeb tshaj plaws yog ntau yam ntawm LADA, hu ua latent autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus. Pathology raug tsim nyob nruab nrab ntawm hnub nyoog 35 mus rau 65 xyoo, feem ntau yog nruab nrab ntawm 45 txog 55. Cov duab soj ntsuam ntawm LADA ntshav qab zib zoo li ib hom insulin-ywj siab, thiab yog li cov neeg endocrinologist qee zaum ua rau kuaj tsis raug. Muab qhov no, koj yuav tsum paub txhua yam txog cov laj thawj, cov tsos mob thiab lwm yam ntawm tus mob.

LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Qee cov kws tshaj lij hu xov tooj rau LADA ntshav qab zib hloov maj mam hloov ntawm cov piav qhia endocrine pathology. Lwm lub npe hloov yog 1.5, uas yog, daim ntawv nruab nrab ntawm hom 1 thiab hom 2 mob. Cov ntsiab lus nthuav tawm tuaj yeem piav qhia yooj yim, vim tias tag nrho "tuag" ntawm cov tshuab tsis muaj zog tom qab 35 xyoo yog kev qeeb. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm tus kab mob qab zib muaj zog zoo ib yam li insulin-ywj pheej daim ntawv ntawm tus kab mob.

Txhawm rau kom nkag siab tias LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi, nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab hais tias daim ntawv autoimmune ntawm pathology provokes kev tuag ntawm pancreatic beta hlwb. Hauv qhov no, kev tsim khoom ntawm nws tus kheej li kev tiv thaiv hormonal sai lossis tom qab ua tiav tas. Thaum insulin yuav kho tau tus mob rau tus neeg laus xwb. Saib xyuas tsim nyog tau txais hom ntawm LADA hom, cov laj thawj rau lawv kev tsim.

Ua rau muaj tus kabmob

LADA mob ntshav qab zib yog tsim vim yog autoimmune puas rau lub txiav. Kev ceeb toom ntau dua kom meej qhov ua rau ntawm pathology, them sai sai rau qhov tseeb tias:

muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov hauv lub cev,
ib qho tsis txaus hauv cov rog metabolism yog txheeb xyuas, namely hyperlipidemia. Hauv qee kis, cov txheej txheem rov qab tshwm sim - dyslipidemia,
lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tiv thaiv thiab tsis tshua muaj kev paub tseeb ntawm C-peptide yog lwm yam ntxiv cuam tshuam rau kev nrawm ntawm kev txhim kho ntawm pathology.

Yog li, autoimmune mob ntshav qab zib mellitus tsim muaj nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm tag nrho cov txheej txheem ntawm physiological. Txhawm rau kom kho txoj kev kho kom zoo dua yav tom ntej, koj yuav tsum paub txhua yam txog cov tsos mob ntawm tus kab mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib

Endocrinologist pom tias muaj tseeb npaum li cas uas suav nrog tsib yam qauv thiab tso cai rau koj los txiav txim cov mob ntshav qab zib latent. Thawj qhov kev qhia tseeb yuav tsum pom tias muaj hnub nyoog txog 50 xyoos. Nws kuj tsim nyog them sai sai rau qhov pib mob tshwm sim ntawm tus kab mob, uas yog tso zis ntau ntxiv (ntau tshaj ob liv nyob rau ib hnub), nqhis dej, yuag poob. Cov phiajcim thiab cov tsos mob yuav ua rau tsis muaj zog thiab poob lub zog.

Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg muaj lub cev nyhav uas tsawg dua li ib txwm. Ib qho ntxiv, qhov tseeb ntawm qhov pom ntawm cov kab mob autoimmune yav dhau los: kev mob caj dab, mob autoimmune gastritis, Crohn tus mob thiab ntau lwm yam mob yog qhov tseem ceeb. Lub xub ntiag ntawm autoimmune pathologies nyob rau hauv cov txheeb ze ze yog qhov tseem ceeb (cov no yuav yog cov niam txiv, pog thiab yawg, thiab cov kwv tij thiab cov muam).

Tawm tsam keeb kwm ntawm cov kev cuam tshuam ua ntej, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim: nqhis dej thiab tsis qab los, nce ntxiv ntawm lwm yam kab mob lossis txawm tias mob khaub thuas.

Hauv qee kis, LADA mob ntshav qab zib yog asymptomatic. Raws li tau sau tseg ua ntej, qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias tus kab mob no muaj kev loj hlob ntev, thiab yog li ntawd cov tsos mob tau tshem thiab tshwm sim ntev mus ntev. Hauv qhov no, tsuas yog txoj hauv kev uas tso cai rau koj los txiav txim siab pathology yuav tsum raug txiav txim siab tshwj xeeb rau cov tsos mob ntawm txhua tus neeg uas muaj kev pheej hmoo.Nws raug nquahu kom ua kev kuaj mob ib xyoos ib zaug txhawm rau kuaj ntsuas lub cev.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Txhawm rau txheeb xyuas tus neeg mob cov kev mob tshwm sim uas qhia txog kev mob ntshav qab zib mellitus, cov qauv txheej txheem tau siv: qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, qhov sib piv ntawm glycated hemoglobin. Hais txog qhov no, them nyiaj rau:

tsom xam thiab dismantling ntawm autoantibodies rau islet hlwb ntawm ICA,
kev soj ntsuam ntawm HLA antigens,
kev kawm txog autoantibodies rau cov tshuaj uas muaj cov tshuaj keeb,
kev kuaj ntsuas keeb kwm,
txheem autoantibodies rau glutamate decarboxylase GAD.

Kev kuaj thiab kuaj mob ntawm LADA cuam tshuam nrog qee yam kev txawv txav lossis koom nrog pawg phom sij. Peb tab tom hais txog tus neeg mob lub hnub nyoog mus txog 35 xyoo, kev qhia kom paub tus kheej ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal tom qab qee lub sijhawm. Ua tib zoo saib kom pom muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob 2 nrog kev ua kom zoo hauv lub cev lossis ua kom zoo nkauj. Ntxiv rau, kev them nyiaj rau cov tshuaj insulin yog nrhiav pom tias yog siv cov khoom noj tshwj xeeb thiab kev tawm dag zog.

Hauv pawg kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob no yog cov poj niam nyob rau theem ntawm cev xeeb tub, nyob rau hauv uas mob ntshav qab zib gestational tau txheeb xyuas. Feem ntau ntawm cov neeg mob, cov poj niam ntsib tus kab mob tom qab lawv cev xeeb tub los dhau lossis sai sai tom qab. Raws li txoj cai, qhov ntxim nyiam ntawm cov chav kawm sib xws ntawm tus kabmob yog txheeb xyuas tau hauv 25% ntawm tus neeg mob. Thaum pom tus kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom pib kho sai li sai tau.

LADA Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib

Txhawm rau kom cov kev kho mob ua kom zoo, nws pom zoo kom hloov mus rau cov khoom noj muaj zaub mov kom tsawg, uas yog lub hauv paus rau cov tshuaj tiv thaiv kabmob.

Yog tias tsis ua raws li kev noj haus zoo li no, txhua lwm yam haujlwm yuav tsis ua haujlwm.

Cov kauj ruam tom ntej yog los kawm txog cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj insulin. Koj yuav tsum tau kawm txhua yam txog ncua hom kev tiv thaiv hormonal (Lantus, Levemir thiab lwm tus), nrog rau kev muab xam ntawm qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj sib xyaw ua ntej noj mov. Nyob rau ntawm qhov qeeb qeeb, lub sijhawm ntev yuav tsum tau txhaj tshuaj, txawm tias, vim tias cov zaub mov muaj zaub mov zoo, cov suab thaj tsis ntau txog 5.5-6 mmol ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov.

Hais txog kev yuav ua li cas kho mob autoimmune ntshav qab zib hauv cov laus, them sai sai rau qhov tseeb tias:

ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav tsum tsawg,
nws raug nquahu kom siv Levemir, vim tias nws raug tso cai kom tau xeb, thaum Lantus tsis yog,
ncua hom insulin yog siv txawm tias muaj suab thaj ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj tsis nce ntau tshaj 5.5-6 mmol,
Nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas koj cov piam thaj hauv ntshav li 24 teev. Nws tau txiav txim siab thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob, txhua lub sijhawm ua ntej noj mov, thiab tseem muaj ob teev tom qab noj mov thiab hmo ntuj ua ntej mus pw,
Ib zaug ib asthiv nws yog tsim nyog los ua qhov kev kuaj mob sib thooj hauv ib tag hmo.

LADA raug nquahu kom kho kab mob ntshav qab zib, nyob ntawm qhov ntsuas ntawm qab zib, uas yog, nce lossis txo qis cov tshuaj insulin ntev. Nyob rau hauv qhov nyuaj tshaj plaws, nws yuav tsim nyog los tswj nws li ob mus rau plaub zaug hauv ib hnub. Yog tias, txwv tsis pub siv los ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev, cov piam thaj tom qab ib pluas noj tseem nce ntxiv, cov kws paub xav kom siv cov insulin sai ua ntej noj mov.

Txawm li cas los xij, nrog daim ntawv latent ntawm cov ntshav qab zib, tsis txhob noj cov tshuaj xws li sulfonylureas thiab clayides. Lawv feem ntau muab tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2, thiab yog li ntawd nrog daim ntawv 1.5 lawv tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim. Cov npe xws li Siofor thiab Glucofage zoo rau cov neeg mob rog rog ntshav qab zib. Thaum tsis muaj qhov hnyav dhau, nws raug nquahu kom tsis kam ua cov khoom ntawd.

Cov kev tawm dag zog lub cev yog lwm txoj kev tseem ceeb ntawm kev tswj cov kab mob rau cov neeg mob rog.Thaum muaj qhov hnyav ntawm lub cev, kev qhia lub cev yog qhov tsim nyog txhawm rau ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv dav dav, kev noj qab haus huv. Tshwj xeeb yuav tsum tau muab rau cov kev ntsuas tiv thaiv.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tsis txaus siab mob ntshav qab zib, nws raug nquahu kom txo qis ntawm qhov cuam tshuam ntawm yam tsis zoo. Yog li, cov kws paub xav kom tswj lub cev qhov hnyav thiab qhov piv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws yuav tsis muaj tsawg dua qhov ua raws cov pluas noj, kom tsis suav nrog cov khoom noj uas muaj rog nrog cov rog los ntawm kev noj haus. Nws raug nquahu rau kev tiv thaiv lub hom phiaj los koom nrog kev ua kis las, nrog rau siv cov vitamins thiab lwm cov npe uas yuav ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv.

Lwm qhov tseem ceeb ntxiv yog kev ua tiav txhua lub sijhawm ntawm kev kuaj mob: saib xyuas ntshav qab zib, glycated hemoglobin thiab cov cholesterol. Txhua yam no yuav tso cai, yog tias tsis suav nrog, tom qab ntawd txo cov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib.

Muaj hom mob ntshav qab zib hom thawj thiab thib ob. Thiab tsuas yog ob peb xyoos dhau los, cov lus no tau pom tias yog axiom. Txawm li cas los xij, nyob rau lub sijhawm tam sim no, cov kws kho mob tau hloov kho cov kev faib tawm uas twb muaj lawm, vim tias cov ntshav qab zib tseem muaj ntau yam tshwj xeeb.

Ib ntawm yog ntshav qab zib LADA, thiab nws tseem hu ua latent autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus. Cov kab mob pathological no yog ua rau cov tsos mob uas tshwm sim hauv thawj thiab hom thib ob ntawm cov kab mob qab zib.

Pathology xav tau kev kho mob tshwj xeeb, thiab yog tias nws raug kho nrog kev kho mob uas siv rau hom mob thib ob, tom qab ntawd nws yuav siv sij hawm ntau xyoo, thiab tus neeg mob yuav xav tau cov tshuaj insulin nrog kev txhaj tshuaj ntau ntawm cov tshuaj hormones.

Tau kawm luv luv tias LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi, koj yuav tsum xav txog daim ntawv tshwj xeeb ntawm tus kabmob no ntau dua. Tshawb nrhiav cov tsos mob tshwm sim qhia meej txog tus kabmob no, thiab pathology txawv ntawm lwm hom ntshav qab zib li cas?

Mob ntshav qab zib Lada thiab nws cov nta

Raws li lub npe cuam tshuam, cov tsos mob tseem ceeb uas LADA mob ntshav qab zib yuav sib txawv yog qhov txheej txheem autoimmune pathological, vim tias qhov kev tiv thaiv tus kheej pib ua rau lub hlwb pancreatic.

Qhov txawv kuj yog qhov tseeb tias "mob ntshav qab zib thaum menyuam yaus", kev tiv thaiv insulin, txhim kho hauv menyuam yaus lossis thaum tseem yau, thaum kuaj mob ntshav qab zib Lada-ntshav qab zib tau kuaj thaum muaj hnub nyoog laus dua, suav nrog cov laus thiab cov pojniam.

Cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib no nce ntxiv yuav luag tsis pom. Cov tsos mob zoo li lub pathology ntawm hom ob, yog li nws feem ntau tshwm sim uas cov kws kho mob tso tsis raug.

Qhov tseeb, ntshav qab zib ntawm LADA ntau yam yog thawj hom kab mob uas qab zib, nws tsuas yog tsim kho hauv cov ntawv ua tsis muaj qis thiab degree.

Txawm li cas los xij, yog hais tias tus kab mob pathology raug kuaj tsis raug, thiab kev kho kom tsim nyog tsis raug kho, uas yog qhov xam nrog rau tus kab mob tshwj xeeb no, tus kab mob no pib hloov zuj zus, vim qhov uas nws ntws mus rau hauv ib daim ntawv hnyav dua. Yog li ntawd, tus neeg mob yuav xav tau cov tshuaj insulin.

Txheeb cais qhia tias ntau lab tus tib neeg muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, tab sis li ntawm 5-6% ntawm lawv raug kev mob ntshav qab zib Lada. Thaum tsis muaj qhov yuav tsum tau kho, qhov tshwm sim yog deplorable.

Cov duab kab mob kev nkeeg ntawm Lada mob ntshav qab zib

Xws li rau cov tsos mob, nws tuaj yeem sib txawv. Raws li kev xyaum kho mob pom tias, feem ntau ntawm cov neeg mob, Lada kis tau yam tsis muaj cov duab hais tseeb.

Txij li thaum pathology nce qeeb zuj zus, tus neeg tuaj yeem nyob nrog tus kab mob no tau ntau xyoo, thaum tsis tau xav tias nws muaj qee yam ntshav qab zib.

Txawm li cas los xij, yog tias tus neeg mob cov tsos mob tau kuaj pom, tom qab ntawd feem ntau lawv pom los ntawm tib cov duab hauv chaw kuaj mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj thiab thib ob.

Cov tsos mob ntawm Lada mob ntshav qab zib yog raws li nram no:

Qhov tsis tu ncua tsis muaj zog thiab tsis quav ntsej, mob qaug zog ntev.
Kiv taub hau, tshee ib ce ntawm taw.
Daim tawv nqaij daj ntseg.
Qhov kub ntawm lub cev nce (tsis tshua muaj).
Ntshav qab zib siab.
Ntau heev thiab nquag tso zis.
Txoj kev poob ceeb thawj poob rau qhov tsis muaj laj thawj.

Yog tias tus neeg muaj ketoacidosis, tom qab ntawd lwm cov tsos mob tau ntxiv rau cov tsos mob uas tau teev saud: qhov ncauj qhuav, txhaws ntawm xeev ntuav thiab ntuav, muaj zog thiab tsis nqhis dej, tus nplaig txhaws.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov tsos mob ntawm tus neeg yuav qhia tau meej kab mob, lossis yuav ploj mus.

Kev kuaj mob ntshav qab zib ntawm LADA

Lada ntau yam tau txheeb xyuas li cas, thiab yuav paub qhov txawv ntawm lwm cov ntshav qab zib, cov txheej txheem nyob qhov twg?

Raws li kev siv tshuaj kho mob tau qhia, yog tias tus neeg mob muaj lub cev qhov hnyav, nws tsis rog dhau, ces feem ntau nws tau kuaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Txawm li cas los xij, hauv kev muaj tiag, nws yuav muaj qee yam tshwj xeeb.

Txog kev kho mob ntshav qab zib hom 2, tshuaj feem ntau pom zoo kom txo qis cov ntshav qabzib hauv lub cev. Tab sis lawv yuav raug teeb meem rau cov neeg uas mob latent autoimmune ntshav qab zib.

Yog li, txhawm rau txhim kho kev kuaj mob nrog qhov tseeb, ntxiv rau kev kuaj xyuas glycated hemoglobin thiab ntshav kuaj ntshav qab zib, tus kws kho mob tau sau tseg rau hauv qab no kev kuaj mob:

Kev soj ntsuam ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau ICA.
Kev txiav txim siab Antigen
Kev kawm txog kab cim caj ces tab tom pib.
Kev txiav txim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau GAD.

Kev hloov pauv los ntawm cov cai yog cov txwv hauv qab no. Ua ntej, yog tias tus neeg mob muaj hnub nyoog qis dua 35 xyoos. Thib ob, muaj kev vam khom rau cov tshuaj insulin tom qab lub sijhawm luv luv (txog ob peb xyoos).

Thib peb, daim duab kho mob zoo ib yam li mob ntshav qab zib hom 2, tab sis tus neeg mob lub cev qhov hnyav yog nyob hauv qhov ib txwm muaj, lossis tus neeg mob lub cev yuag heev.

Yog tias koj xav tias muaj tus kab mob Lada, kev kuaj mob nws tsis nyuaj. Muaj ntau ntau yam kev kuaj mob uas pab tsim kho kom paub tseeb hauv cov neeg mob.

Cov txiaj ntsig ntawm kev sim, tau txais hauv chav kuaj, pab cov kws kho mob xaiv qhov kev kho mob tau zoo thiab nce lub sijhawm ntawm ntau lawm ntawm lawv tus kheej cov tshuaj hormones.

Cov kev pheej hmoo txaus ntshai rau Lada pathology suav nrog cov poj niam uas tau txheeb xyuas tias muaj tus mob ntshav qab zib gestational. Qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho hom ntshav qab zib no yog 25%.

Tshuaj kho mob nkeeg

Hmoov tsis zoo, rau cov neeg mob ntshav qab zib Lada, kev tswj hwm dej ntawm cov tshuaj insulin yog yuav luag txhua yam. Cov kws kho mob muab cov lus pom zoo uas muaj feem cuam pib kho cov tshuaj insulin tam sim ntawd. Nrog rau kev ntsuas meej ntawm tus kab mob pathology, cov kev siv ntawm kev kho yog ua raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob no.

Cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm Lada pathology xav tau ntxov paub txog tus kab mob, thiab kev teem sijhawm ntxov ntawm txoj kev kho tsim nyog, tshwj xeeb, qhia txog cov tshuaj insulin.

Qhov tseeb no yog nyob ntawm qhov tseeb tias muaj qhov tshwm sim siab heev ntawm qhov tsis muaj synthesis ntawm ib tus kheej li kev loj hlob hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tiv thaiv hormone feem ntau cuam tshuam nrog insulin tsis kam ntawm hlwb.

Tsis muaj txoj hauv kev tshiab tau tsim los kho cov ntshav qab zib tsis tiav tshawb nrhiav. Hauv kev hais txog qhov no, cov kws kho mob pom zoo suav nrog cov ntsiav tshuaj kom txo cov suab thaj hauv cov txheej txheem kho, nrog rau cov tshuaj los txhawm rau nce cov rhiab ntawm cov nqaij mos rau lub cev.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj:

Txo cov nyom ntawm cov vias quav.
Kev txwv tsis pub ua haujlwm autoimmune hauv lub cev.
Kev kho ntshav qab zib kom tsis tu ncua ntawm ib qib uas siv tau.

Thaum Lada kuaj pom muaj kab mob, kws kho mob sau ntawv yuav siv tshuaj kho cov tshuaj insulin tsawg. Yog tias koj hla cov kauj ruam no, lossis tus kws kho mob tsis paub txog qhov mob tshwj xeeb, tom qab ntawd lub sijhawm koj yuav tau nkag mus rau qhov siab tshaj plaws ntawm lub cev.

Cov hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob Lada-ntshav qab zib:

Kev Ua Raws Cai
Kev qhia ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov koob tshuaj me.
Kev tswj ntshav qab zib.
Kev ua kom lub cev zoo tshaj plaws.

Cov phiaj ua nyob ntawm lub plab khoob yuav tsum tsis pub tshaj qhov tso cai ntawm 5.5 units. Ib qho ntxiv, qab zib yuav tsum tsis txhob poob qis dua 3.8 units.

Nws raug tso cai los sib txuas ua ke nrog kev kho mob thiab lwm txoj kev kho mob, tab sis tsuas yog kev tso cai ntawm tus kws kho mob tuaj koom. pab txhawm rau txhim kho kev mob ntawm tus neeg mob, thiab tiv thaiv kev cuam tshuam.

Koj xav li cas txog qhov no? Koj tau kho tus mob ntshav qab zib LADA li cas rau hauv koj kis? Qhia koj cov lus thiab cov lus pom coj los ua kom tiav cov kev ntsuam xyuas!

Lwm Txoj Haujlwm

Mob ntshav qab zib, muaj ntshav qab zib ntau ntau nyob hauv lub cev. Yog tias ib tus neeg mob tau kawm paub tswj hwm lawv txoj kev noj qab haus huv, khaws cov piam thaj hauv ib qho, ces cov ntshav qab zib yuav hloov ntawm qhov mob hnyav mus rau hauv txoj kev tshwj xeeb ntawm lub neej uas yuav tsis ua kev hem thawj.

Muaj ntau hom kabmob ntshav qab zib uas cuam tshuam txog cov khoom noj hauv lub cev hauv lub cev ntawm tus neeg mob. Txhua yam kab mob, ntxiv rau hyperglycemia, manifests nws tus kheej hauv qhov tseeb tias nws ua cov piam thaj hauv cov zis. Tawm tsam no, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:

kev nqhis dej pib nce zuj zus,
qab los noj mov nce zuj zus
muaj qhov tsis txaus ntawm cov rog metabolism hauv daim ntawv ntawm hyperlipidemia, zoo li dyslipidemia,
cuam tshuam cov ntxhia hauv lub cev,
muaj teeb meem ntawm lwm yam kev mob pib.

Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum ua kom paub cov cim ntawm ntau hom kabmob no txhawm rau kom nkag siab meej qhov sib txawv ntawm ib qho mob thiab lwm yam.

Yog tias txog thaum tsis ntev los no, cov tshuaj ntseeg tau hais tias tsuas yog cov neeg laus dua 45 xyoos muaj peev xwm raug kev mob ntshav qab zib hom II, niaj hnub no cov hnub nyoog txog ntawm tus kab mob no tau hloov mus rau 35.

Txhua xyoo, yam thib ob ntawm cov ntshav qab zib raug txheeb xyuas rau cov neeg mob hluas, uas cuam tshuam txog kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev ua neej tsis zoo.

Lub ntsiab tseem ceeb ntawm tus kab mob

Cov tshuaj niaj hnub txawv ntau ntau hom kabmob ntshav qab zib, uas tib neeg tuaj yeem raug kev txom nyem tsis hais lawv lub hnub nyoog:

Ntshav Qab Zib Hom I yog nyob ntawm insulin. Nws tsim hauv tib neeg lub cev thaum muaj qhov txo qis hauv cov keeb no. Raws li txoj cai, nws tshwm sim hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov hluas. Nrog rau qhov mob no, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj hwm qee cov tshuaj insulin txhua hnub,
Hom II ntawm tus kabmob yog ywj pheej ntawm cov tshuaj insulin thiab tuaj yeem txhim kho txawm tias muaj ntau npaum li ntawm nws hauv cov ntshav ntawm ib tus neeg. Qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib yog tus yam ntxwv ntawm cov neeg laus dua 40 xyoo thiab pib tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev nce hauv lub cev hnyav. Nrog rau hom mob ntshav qab zib no, lub xeev kev noj qab haus huv tuaj yeem hloov kho los ntawm kev ua kom haum rau kev noj zaub mov noj, poob phaus ntxiv, thiab tseem yuav ua rau muaj zog ntxiv thiab txaus siab rau kev qoj ib ce. Cov tshuaj hauv cov tshuaj no feem ntau muab faib ua ob qhov subtypes. Subtype A muaj qhov tawm tsam ntawm cov keeb kwm dhau ntawm cov rog dhau los, thiab subtype B yog cov neeg mob hnyav.

Ntxiv rau hom kab mob ntshav qab zib tseem tseem muaj ntau yam tshwj xeeb:

Mob ntshav qab zib LADA. Nws yog tsiag ntawv los ntawm qee qhov kev sib thooj nrog tus kabmob ntawm thawj hom, txawm li cas los xij, nws cov dej ntws tau qeeb. Yog tias peb tham txog cov theem kawg ntawm LADA-mob ntshav qab zib, ces nws tuaj yeem kuaj tau raws li hom ntshav qab zib hom II. Niaj hnub no lub npe no tsis yog qhov qub, thiab lub sij hawm autoimmune ntshav qab zib mellitus tau hloov nws,
MODY-ntshav qab zib yog ib hom ntawm chav kawm Tus kab mob uas tsuas yog cov tsos mob thiab tuaj yeem ua rau tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov teeb meem nrog tus txiav, nrog rau mob hemochromatosis, nrog rau cystic fibrosis,
Muaj ntshav qab zib siv tshuaj (kawm mob ntshav qab zib B),
chav kawm hom ntshav qab zib mellitus, uas tshwm sim nrog kev ua txhaum ntawm cov kab mob endocrine.

Qhov sib txawv ntawm LADA mob ntshav qab zib los ntawm lwm hom mob ntawm kab mob

Lub sijhawm LADA mob ntshav qab zib nws tus kheej tau muab daim ntawv latent ntawm autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg mob cov laus.Txhua tus neeg uas poob rau hauv hom neeg mob no, ua ke nrog cov neeg mob uas muaj thawj hom mob, yuav tsum tau kho tshuaj insulin sai sai. Raws li txoj cai, nrog rau cov teeb meem uas muaj suab thaj, hauv lub cev ntawm cov neeg mob, cov qog ntshav hlav uas ua cov insulin tawg. Raws li qhov tau txais los ntawm qhov no, qhov txheej txheem autoimmune tshwm sim.

Hauv kev xyaum kho mob, ib tus tuaj yeem pom lub tswv yim tias LADA-ntshav qab zib yog tus mob qeeb, thiab qee zaum nws tseem hu ua mob ntshav qab zib "1.5".

Qhov xwm txheej zoo sib xws yog pom los ntawm kev tuag ntawm txhua lub hlwb ntawm cov cuab yeej hluav taws xob thaum mus txog rau cov neeg mob 35 xyoo. Cov txheej txheem tag nrho yog qeeb heev thiab zoo ib yam li cov hom 2 mob ntshav qab zib.

Qhov txawv tseem ceeb yog qhov no, qhov tseeb txhua lub sijhawm beta hlwb tuag, uas ua rau kev txiav tawm ntawm cov kua dej hauv cov kua zais ntshav.

Raws li txoj cai, kev ua tiav tag rau kev tswj hwm ntxiv ntawm cov kua dej insulin yog tsim nyob rau hauv lub sijhawm txij li 1 txog 3 xyoos txij li thaum pib mob. Nws kis nrog cov yam ntxwv ntawm tus txiv neej thiab poj niam.

Cov chav kawm ntawm tus kabmob no ntau haum rau hom thib ob, vim tias lub sijhawm ntev heev nws muaj peev xwm tswj tau cov chav kawm tag nrho cov txheej txheem pathological nrog kev pab los ntawm kev tawm dag zog lub cev thiab cov zaub mov tsis tshua muaj carb.

Kuj muaj tus kab mob zoo ua rau nws muaj peev xwm xav tias kev mob ntshav qab zib yuav poob zuj zus lossis qhov pib yuav hloov mus ib txhis. Cov ntsiab lus tseem ceeb hauv qhov no yuav muaj kev tswj hwm glycemic.

Txhawm rau nce kev paub ntawm cov neeg mob, cov tsev kawm tshwj xeeb ntawm ntshav qab zib tau tsim. Lawv lub hom phiaj tseem ceeb yog kom piav cov ntaub ntawv kom raug thiab raug rau txhua tus neeg mob uas:

koj yuav tsum tau saib xyuas qib ntawm glycemia,
muaj ntau txoj kev los tswj koj cov piam thaj,
kev coj tus cwj pwm tshwj xeeb yog muab rau cov mob ntshav qab zib.

Yuav kuaj li cas thiaj paub hais tias cov ntshav qab zib LADA?

Txhawm rau txheeb xyuas cov cim qhia qhia LADA ntshav qab zib hauv ib tus neeg mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv cov kev coj ua hauv qab no, ntxiv rau txhua yam kev ntsuas rau ntshav qabzib thiab glycated hemoglobin:

tsom xam thiab dismantling ntawm autoantibodies rau ICA hlwb (islet cells),
kev tshawb fawb ntawm HLA antigens,
kev kawm ntawm autoantibodies rau cov tshuaj nrog cov tshuaj insulin,
kev kuaj xyuas cov cim ntsuas keeb kwm,
txheem autoantibodies rau glutamate decarboxylase GAD.

Kev hloov pauv los ntawm qhov lees paub qhov tseeb hauv kev ua kom pom ntawm ib yam xws li LADA-ntshav qab zib yuav yog qhov tsis xws:

tus neeg mob lub hnub nyoog qis dua 35 xyoo,
qhov tsim kom muaj kev vam khom rau cov tshuaj insulin tom qab qee lub sijhawm (ob peb xyoos),
ua kom paub cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom thib ob uas muaj hnyav los sis yuag,
kev them nyiaj rau cov tshuaj insulin tshwm sim nrog kev pab ntawm kev noj haus tshwj xeeb thiab kev tawm dag zog lub cev.

Txog cov tshuaj niaj hnub, kev kuaj mob ntshav qab zib tsis yog qhov nyuaj. Txhawm rau ua qhov no, muaj ntau yam kev kuaj mob uas pab ua pov thawj rau kev kuaj mob hauv cov neeg mob hnub nyoog 25 txog 50 xyoo hauv cov xwm txheej ntawd thaum lawv muaj tus qauv.

Cov kev sim niaj hnub hauv chav kuaj mob pab tus kws kho mob raws li qhov ua tau xaiv cov kev kho mob tiag tiag thiab txuas lub sijhawm ntau lawm ntawm tus neeg mob cov tshuaj hormones.

Cov kev pheej hmoo txaus ntshai pab rau tsim hom mob ntshav qab zib LADA yog cov poj niam cev xeeb tub uas tau lees paub tias muaj ntshav qab zib mob tsis tsaug zog. Feem ntau ntawm cov mob no, cov poj niam no yuav muaj ntshav qab zib tom qab tas lawv cev xeeb tub los yog lub neej tom ntej tsis dhau-dhau. Raws li txoj cai, qhov tshwm sim ntawm qhov kev kawm ntawm tus kab mob no tau sau tseg hauv 25 feem pua ntawm cov mob.

Cov hau kev kho

Raws li tau sau tseg, yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin rau cov neeg mob kuaj mob LADA-ntshav qab zib. Cov kws kho mob pom zoo kom tsis txhob ncua kev txhaj tshuaj.Yog tias LADA-ntshav qab zib tau paub meej, ces txoj kev kho yuav ua raws li lub hauv paus ntsiab lus no.

Pawg no ntawm cov neeg mob xav tau qhov ntxov tshaj plaws kev kuaj pom tus kab mob thiab cov tshuaj txaus tsim nyog, thiab insulin hauv kev tshwj xeeb. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog vim qhov muaj qhov siab ntawm qhov tsis muaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin ntau lawm. Ntau zaus, insulin tsis muaj peev xwm tuaj yeem ua ke nrog kev tsis kam ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj no yog tias Lada-ntshav qab zib tau kuaj pom.

Thaum muaj tej lub sijhawm zoo li no, cov neeg mob yuav tsum tau muab cov tshuaj tshwj xeeb los txo cov suab thaj ua cov ntsiav tshuaj. Cov tshuaj no tsis ua rau muaj kev ua kom zoo rau pancreatic dryness, txawm li cas los xij, tib lub sijhawm, lawv nce qhov pib ntawm qhov rhiab siab ntawm cov ntaub ntawv peripheral rau cov tshuaj insulin.

Ib qho ntxiv, cov tshuaj uas tuaj yeem ua ntawv suav nrog suav cov loj cov ua haujlwm zoo (Metformin), thiab glitazones (Avandia), tag nrho tuaj yeem nrhiav pom ntawm peb lub vev xaib.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau txhua tus neeg mob LADA mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ntxov tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj insulin yuav ua kom txuag lub ntuj tsim cov tshuaj insulin kom ntev li ntev tau.

Cov neeg mob uas yog tus nqa ntawm LADA-ntshav qab zib yuav tsum tau txwv rau kev siv secretogens. Cov tshuaj no tuaj yeem txhawb cov tshuaj insulin ntau ntxiv thiab ua rau muaj kev mob sai sai rau cov ntshav qab zib, thiab tom qab ntawd ua rau cov tshuaj insulin tsis txaus nyob hauv cov neeg mob uas muaj hom Lada-ntshav qab zib.

Ib qho zoo ntxiv rau kev kho yuav yog.

Thaum pib, ntshav qab zib hom 1 tau faib ua:

autoimmune mob ntshav qab zib
idiopathic mob ntshav qab zib

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus pib hauv daim ntawv latent tau txais lub npe "ntshav qab zib ntawm ib thiab ib nrab hom". Qhov no yog vim hais tias cov tsos mob thiab pib ntawm tus kab mob muaj kev cuam tshuam "chaw kho mob" ntawm ntshav qab zib hom 2, tab sis qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob yog qhia txog hom ntshav qab zib hom 1. Tib lub sijhawm, cov tshuaj tiv thaiv tua kabmob rau pancreatic B hlwb thiab tus neeg enzymes dhau los ua pom thiab tshawb pom. Kev soj ntsuam ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb tau qhia tias hauv ntau pab pawg ntawm cov neeg mob cov neeg mob uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, txog li ib nrab raug cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib autoimmune, tshwm sim hauv daim ntawv latent. Cov kws tshawb fawb hais qhia tias hom mob no, uas twb tau hais qhia hauv lwm qhov kev tshawb fawb, tsis muaj dab tsi ntau tshaj li kev mob hom ntshav qab zib hom 1 tsawg.

Ua rau Autoimmune Mob ntshav qab zib

Hom ntshav qab zib no, raws li cov kws tshawb fawb, muaj feem cuam tshuam nrog kev tsim cov kev puas tsuaj hauv lub cev tiv thaiv kab mob. Thaum cov txheej txheem no tshwm sim, cov qauv tshwj xeeb pib tsim - cov tshuaj tiv thaiv uas ua rau txoj hauv kev tsis zoo ntawm kev txiav txim siab ntawm kev rov ua dua tshiab thiab kev ua haujlwm ntawm cov cell uas tsim cov tshuaj insulin. Kev txhim kho ntawm tus mob autoimmune ntshav qab zib tau txais ib qho kev txhawb ntxiv hauv kev sib kis ntawm ntau yam kab mob sib kis ntawm cov kab mob kis, nrog rau cov tib neeg lub cev ntawm ntau cov carcinogens, xws li tshuaj tua kab thiab cov khoom lag luam nitroamine.

Tus Mob Ntshav Qab Zib Lub Cev Mob Ntshav Qab Zib

Polyuria yog qhov kev tso zis ntawm cov zis ntau ntxiv, suav nrog thaum tsaus ntuj.
Polydipsia yog lub siab nyiam haus dej.
Polyphagy tsis yog qhov zoo ntawm kev tshaib plab.
Kev hnyav lub cev yog qhov pom ntawm cov ntshav qab zib, uas tshwm sim txawm hais tias pom kev noj zaub mov zoo dua qub.

Cov tsos mob ntawm kev txiav txim siab thib ob suav nrog ntau cov tsos mob hauv tsev kho mob uas tau dhau los ntev.

Kev kuaj mob ntshav qab zib autoimmune

Kev kuaj pom ntawm cov kab mob ntshav qab zib autoimmune cuam tshuam nrog kev txheeb xyuas qhov kev tiv thaiv kab mob uas ua rau lub cev tsis xws luag. Qhov no yog qhov tseem ceeb heev rau txhua yam mob li hais los no.

"Cov chaw kho mob" thiab "symptomatology" ntawm tus kab mob tuaj yeem hais qhia txoj hauv kev los kho tus mob

Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib Autoimmune

Kev kho mob ntawm hom ntshav qab zib no nyob rau hauv feem ntau cov kab mob yog tswj rau kev tshem tawm cov cim qhia ntawm tus kab mob, vim tiasTseem tsis tau pom ib txoj hauv kev tsim tau los kho cov ntshav qab zib autoimmune tseem tsis tau pom. Cov haujlwm tseem ceeb ntawm tus kws kho mob yuav yog:

Carbohydrate Metabolism Rov Qab Los
Tiv thaiv kab mob kev phom sij
Nqa lub cev qhov hnyav rau cov qub li qub
Ua ib chav kawm txog tus neeg mob lub

Paub tias ntawm qhov tseem ceeb ntshav qab zib hom II lus dag zuj zus insulin kuj (cov nqaij ua tsis tau ntxig rau cov tshuaj insulin) thiab them nyiaj ib ntus nce insulin secretion nrog nws txuas ntxiv thiab nce hauv cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem nkag siab vim li cas qee tus neeg mob ntshav qab zib hom II, mob ntshav qab zib thiab kev xav tau cov tshuaj insulin tsuas tshwm sim nyob rau hauv ob peb xyoo caum , thaum lwm tus (lawv tus lej muaj tsawg dua) - twb nyob rau hauv ob peb xyoos (txij li 6 lub hlis txog 6 xyoo ) Lawv pib nkag siab txog cov cai ntawm hom ntshav qab zib hom II. Txog sijhawm no, qhov tseem ceeb yog twb tau paub (yog tias koj tsis tau nyeem nws, Kuv xav kom koj nyeem nws).

Australian Diabetologist xyoo 1993 luam tawm ua haujlwm nrog qib kawm tau tshuaj tiv thaiv thiab kev zais C peptide nyob rau hauv teb rau stimulation glucagon uas nce qib qab zib.

C-peptide yog qhov cov protein tawm me me uas tau zam los ntawm cov enzymes los hloov cov proinsulin molecule rau hauv insulin. Qib ntawm C-peptide yog ncaj qha sib luag mus rau theem ntawm cov hlab ntsha insulin. Los ntawm kev mloog zoo ntawm C-peptide, ib tus tuaj yeem ntsuas lub qhov zais cia ntawm tus kheej insulin hauv tus neeg mob ntawm cov tshuaj insulin.

Kev tshawb nrhiav cov tshuaj autoantibodies thiab kev txiav txim siab txog qib uas raug C-peptide nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom II muab cov txiaj ntsig tsis tiav. Nws muab tawm tias cov neeg mob nrog muaj cov tshuaj tiv thaiv thiab tsis muaj kev zais zoo ntawm C-peptide tsis muaj mob ntshav qab zib hom II (raws li kev soj ntsuam los ntawm tus mob), tab sis yuav tsum yog los ntawm Yam I ntshav qab zib (los ntawm cov tshuab ntawm kev txhim kho). Tom qab ntawd nws tau muab tawm tias lawv xav tau cov tshuaj insulin ntau dua li lwm pab pawg. Cov kev tshawb fawb no tau tso cai rau peb paub qhov sib txawv ntawm cov ntshav qab zib sib luag - "hom 1.5 ntshav qab zib ", Uas yog qhov zoo dua paub nyob hauv lus Askiv abbreviation Lada (latent autoimmune mob ntshav qab zib hauv cov neeg laus - latent autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus ) Latent - zais, tsis pom.

Qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob LADA

Nws yuav zoo li, dab tsi txawv dab tsi li cov kws tshawb fawb tau los nrog? Vim li cas tsim kev kub ntxhov rau koj lub neej nrog kev kuaj xyuas ntxiv? Tab sis muaj qhov sib txawv. Yog hais tias tus neeg mob TSIS TAU nrog LADA (mob ntshav qab zib sai ntawm cov neeg laus), nws tau kho tsis muaj insulin uas yog hom ntshav qab zib hom II , muab tshuaj noj kom zoo rau lub cev, kev kawm tawm dag zog lub cev thiab txo cov ntsiav tshuaj qab zib los ntawm sulfonylurea pab pawg (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide thiab lwm tus). Cov tshuaj no, nrog rau lwm cov teebmeem, txhawb cov roj ntsha insulin secretion thiab txhawb cov beta hlwb, yuam lawv ua haujlwm rau qhov txwv. A siab dua cov haujlwm ua haujlwm ntawm cov hlwb, lawv muaj kev puas tsuaj ntau dua nrog autoimmune o. Tshwm sim vaj huam sib luag vauv :

autoimmune beta cell puas?
txo qis insulin zais?
sau ntawv noj tshuaj txo cov piam thaj?
nce kev ua haujlwm ntawm cov roj hlwb txuas ntxiv?
nce autoimmune o thiab kev tuag ntawm txhua qhov beta hlwb.

Tag nrho cov no rau 0.5-6 xyoos (thaj tsam nruab nrab 1-2 xyoos) xaus nrog pancreatic kev tshem tawm thiab cov kev xav tau kho insulin ntau (siab kawg ntawm cov insulin thiab nquag glycemic tswj nrog kev noj zaub mov nruj heev ) Hauv cov ntshav qab zib hom II, xav tau cov tshuaj insulin tshwm sim ntau tom qab.

Txhawm rau txhawm rau tshem tawm lub voj voog ntawm kev tsim kho autoimmune sai, tam sim ntawd tom qab kev kuaj mob ntawm LADA ntshav qab zib, tso cov tshuaj insulin me me. Ntxov tshuaj kho thaum ntxov muaj ntau lub hom phiaj:

muab rau so hauv beta hlwb Cov. Qhov ntau yam zais cia, ntau lub hlwb tau puas hauv cov txheej txheem autoimmune,
kev txwv tsis pub muaj tus kabmob autoimmune hauv cov txiav los ntawm txo qhia (mob hnyav thiab ntau npaum li cas) ntawm autoantigens, uas yog "liab khaub ncaws" rau lub nruab nrog cev thiab cuam tshuam cov txheej txheem autoimmune, nrog rau qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv. Hauv kev sim, nws tau pom tias kev tswj hwm lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv feem ntau yuav txo qhov nyiaj ntawm autoantibodies hauv cov ntshav,
tswj qab zib li qub Cov. Nws tau ntev tau paub tias cov ntshav siab dua thiab ntev dua cov ntshav nyob hauv lub cev, qhov nrawm dua thiab nrawm dua lwm tus.

Ntxov tso tshuaj ntxig rau lub sijhawm ntev ntev yuav cawm nws tus kheej ntawm cov kabmob ua rau lub cev zais cia. Txuag cov tso pa tso quav tseem ceeb heev vim ntau yam:

tswj kev saib xyuas ntawm lub hom phiaj cov ntshav qab zib theem vim ib feem ntawm pancreatic muaj nuj nqi,
txo txoj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia,
tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib thaum ntxov.

Yav tom ntej, tshwj xeeb siv tshuaj tiv thaiv kab mob autoimmune o ua rau ntawm tus txiav. Rau lwm yam kab mob autoimmune, cov hau kev no twb muaj lawm (saib tshuaj Infliximab ).

Yuav ua li cas liam LADA?

Lub hnub nyoog pib ntawm LADA yog los ntawm 25 txog 50 xyoo Cov. Yog tias thaum muaj hnub nyoog li no koj xav tias tsam lossis muaj tus mob ntshav qab zib hom II, nco ntsoov kuaj xyuas qhov seem ntawm LADA cov qauv. Txog 2-15% ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom II muaj tus kab mob ntshav qab zib autoimmune mob ntshav qab zib rau cov neeg laus. Ntawm cov neeg mob Ntshav Qab Zib Hom II yam tsis muaj rog LADA muaj li 50%.

Muaj yog "LADA Soj ntsuam kev pheej hmoo ua nplai ”, Xws li 5 yam:

Mob ntshav qab zib pib hnub nyoog tsawg dua 50 xyoo .
Mob pib (nce zis> 2 L ib hnub, nqhis dej, poob phaus, tsis muaj zog, thiab lwm yam, hauv qhov tsis sib xws nrog cov tsis muaj asymptomatic).
tsawg dua 25 kg / m 2 (hauv lwm lo lus, tsis muaj rog thiab rog dhau).
Cov kab mob autoimmune tam sim no los yog yav dhau los (rheumatoid mob caj dab, mob caj dab lupus erythematosus thiab lwm yam mob rheumatic , Hashimoto autoimmune thyroiditis, diffuse toxic goiter, autoimmune gastritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, autoimmune pancreatitis, autoimmune bullous dermatosis, kab mob celiac, cardiomyopathy, myasthenia gravis, qee qhov vasculitis , autoimmune thrombocytopenia, paraproteinemia thiab lwm tus).
Lub xub ntiag ntawm cov kabmob autoimmune hauv cov txheeb ze nyob ze (cov niam txiv, cov pog yawg, cov menyuam, cov kwv tij thiab cov muam ).

Raws li cov neeg tsim ntawm cov nplai no, yog cov lus teb zoo txij 0 txog 1 , qhov tshwm sim ntawm qhov muaj LADA tsis dhau 1%. Yog tias muaj 2 lossis ntau dua cov lus teb, qhov kev pheej hmoo ntawm LADA yog hais txog 90% , hauv qhov no, yuav tsum muaj kev kuaj sim kuaj.

Genes thiab ib puag ncig

Ib qho kev cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (ntxiv rau ntau lwm cov kab mob autoimmune) yog cuam tshuam nrog qee yam ntawm MHC chav kawm II thaj chaw. Raws li cov ntaub ntawv tsis ntev los no, hom 1 mob ntshav qab zib mellitus hauv kev sib tw dawb yog feem ntau muaj feem xyuam nrog haplotypes HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) thiab HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Hauv cov pej xeem neeg Esxias, qhov zoo li haplotype yog DRB 1 * 0405. Hauv kev sib piv, tus cwj mem DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) qhia kev cuam tshuam tsis zoo nrog tus kab mob no. Tseem ceeb tshaj, txawm li cas los xij, kev xav ua kom pom tus kabmob ntshav qab zib hom 1 cuam tshuam nrog qhov tsis muaj aspartic acid ntawm txoj haujlwm 57 (Asp 7) ntawm cov amino acid ua ntu zus ntawm ob HLA-DQP saw. Kev tshawb fawb ntawm cov neeg sib txawv tau qhia txog kev ncaj qha ncaj qha rau cov kabmob ntawm tus kabmob ntawm qhov tsis muaj Asp 57 hauv HLA-DQP cov saw hlau hauv homozygotes.

Ntxiv rau HLA caj ces, cov neeg sib tw hauv hom muaj feem nrog mob ntshav qab zib hom 1 suav nrog tus gene uas muaj tus naj npawb sib txawv ntawm cov khoom qog rov ua dua (VNTR) thiab CTLA-4 noob (CD152). VNTR cov cheeb tsam tau nyob ib puag ncig rau cov ntu kev tswj hwm uas cuam tshuam rau kev hais tawm ntawm cov insulin gene. Los ntawm cov kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob, qhov sib txuam tsis tu ncua ntawm tus kab mob nrog CTLA-4 noob yog kev txaus siab tshwj xeeb (saibtxuas ntxiv).

Lub luag haujlwm ntawm ib puag ncig (xws li tus kab mob Coxsackie B4, tus kab mob mumps, tus kab mob rubella, nas tus kab mob Kilham, lossis tus menyuam mos raws li mis nyuj) nyob hauv kev txhim kho hom 1 ntshav qab zib mellitus yuav tsum tshawb nrhiav ntxiv.

Cov tshuaj tiv thaiv autoimmune

Autoantibodies mus rau (5 lub hlwb ntawm tus kab mob ua xoo tshwm sim hauv cov ntshav 7 lossis ntau xyoo ua ntej kev kuaj mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab, yog li, ua lub cim txhim kho ntawm txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob no. Tsis tas li ntawd, lawv tuaj yeem siv los txheeb xyuas autoantigens ntawm tib neeg p-cell. 1990 Baekkeskov li al pom pom 64-kDa protein hauv islet hlwb, ib qho isoform me me ntawm enzyme glutamate decarboxylase (GAD 65), uas tau koom nrog hauv kev sib txuas ntawm y-aminobutyric acid (GABA) 70- 80% ntawm cov tib neeg nrog kev mob ntshav qab zib thiab cov ntshav kuaj mob ntshav qab zib hom 1. Qhov tshuaj tiv thaiv thib ob ntawm 64-kDa antigen, uas tej zaum yog tyrosine phosphatase, hu ua IA-2, thiab 60-70% ntawm cov neeg mob no hnov mob nrog rau Antibodies rau GAD 65, IA -2 lossis ob qho tshuaj tiv thaiv antigens muaj nyob rau ntau dua 90% ntawm cov neeg mob uas tau tsim hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, thiab los ntawm kev txiav txim cov tshuaj tiv thaiv, ib pawg ntawm cov tib neeg uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm tus kabmob no tuaj yeem txheeb tau.

Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau GAD 65 yog fraught nrog txoj kev nyuaj, tab sis nws tau qhia tau pom tseeb tias hauv NOD cov nas cov protein tshwj xeeb no yog ib qho autoantigen tau lees paub los ntawm T cell. Kev ua siab ntev zam rau nws tiv thaiv tus kab mob hauv cov nas. Induction ntawm kev zam rau lwm cov muaj peev xwm autoantigens (carboxypeptidase H thiab kub protein ntau 60) tsis tsim cov nyhuv no. Autoantibodies rau IA-2 lwg me me tsis tshwm nyob rau hauv NOD cov nas, uas paub qhov txawv ntawm cov qauv no los ntawm tib neeg cov kab mob (saib hauv qab).

Qhov thib peb paub autoantigen rau ntshav qab zib hom 1 yog insulin. Tshuaj tua kab mob rau cov tshuaj insulin muaj nyob thaj tsam li 50% ntawm cov menyuam yaus uas nyuam qhuav pib mob. Los ntawm kev hloov pauv hloov cov insulin-tshwj xeeb T cell clones, tus kab mob no tuaj yeem tsim tawm hauv NOD nas. Ib qho ntxiv, qhov induction ntawm insulin thev taus los ntawm kev qhia tag nrho, nws cov B-saw lossis peptide epitope tiv thaiv cov nas zoo li no los ntawm tus kabmob. Txij li, hauv kev sib piv rau cov tsiaj uas muaj peev xwm tiv taus GAD 65, insulin-tiv taus cov nas los yog nws cov B-cov saw yog insulin-tiv taus (mob ntawm lub pancreatic islets), nws tau kwv yees tias anti-insulin autoantibodies tshwm nyob rau tom qab theem ntawm tus kab mob. Lwm cov protein yog lub hom phiaj rau autoantibodies hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus hauv tib neeg, tab sis lawv tsis tshua pom.

Txawm hais tias autoantibodies ua lub cim kev ntseeg tau ntawm tus kab mob, lawv yog tej zaum tsuas yog ncaj qha koom nrog kev puas tsuaj

Yog li, LADA ntshav qab zib yog ib hom kab mob ntshav qab zib uas tsis txaus ntseeg uas yog yam nyuaj rau kuaj tau. Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws kom paub txog fret mob ntshav qab zib kom ncav sijhawm, tom qab ntawd nrog kev qhia ntawm txawm tias ib qho me me ntawm insulin, tus neeg mob tus mob tuaj yeem hloov kho. Cov ntshav qabzib yuav zoo li qub, tshwj xeeb muaj teeb meem ntshav qab zib yuav zam tau.

Mob ntshav qab zib maum kab mob autoimmune hais txog ntshav qab zib hom 1. Feem ntau ua ke nrog Addison's disease thiab muaj cov tsos mob tshwj xeeb.

Autoimmune ntshav qab zib mellitus (feem ntau hom 1) yog tus yam ntxwv ntawm cov kab mob ntawm cov ntshav qabzib vim muaj kab mob ntshav tsis txaus, ua rau tsis muaj cov tshuaj insulin nyob rau hauv lub cev, uas yog nrog los ntawm kev puas tsuaj ntawm tus txiav ntawm theem cellular.

Hauv kev nce ntxiv, tus kab mob no muaj qhov peculiarity ntawm kev sib txuas nrog lwm cov kab mob endocrine autoimmune, uas suav nrog Addison tus kab mob, nrog rau cov kev txawv txav uas tsis cuam tshuam txog cov kab mob endocrine system, piv txwv li, mob rheumatoid pathology thiab Crohn's kab mob.

Yam pheej hmoo

Nws yuav tsum raug sau tseg tias txawm hais tias muaj ntau cov kev tshawb fawb, qhov tseeb ua rau tshwm sim ntawm kev mob xws li autoimmune type 1 diabetes mellitus tseem tsis tau pom meej meej.

Txawm li cas los xij, muaj cov pheej hmoo pheej hmoo uas yog predisposing tej yam kev mob, tag nrho ntawm qhov kawg ua rau kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus (autoimmune type).

Raws li twb tau sau tseg, ib qho ntawm cov ua rau tus kab mob tuaj yeem raug ntaus nqi vim caj ces. Txawm li cas los xij, qhov feem pua piv, raws li nws muab tawm, yog qhov tsawg heev. Yog li, yog tias leej txiv muaj mob hauv tsev neeg, tom qab ntawv qhov tshwm sim uas tus me nyuam yuav poob mob yog qhov feem ntau 3%, thiab niam yog 2%.
Qee qhov xwm txheej, ib qho ntawm cov txheej txheem uas tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib hom 1 yog kis kab mob, xws li qoob rubella, Coxsackie B, thiab mob qog. Hauv qhov no, cov menyuam yaus uas muaj tus kabmob hauv utero feem ntau yuav raug mob.
Nquag muaj tshuaj lom rau hauv lub cev tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib, vim qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj lom neeg lub cev ua haujlwm ntawm cov kabmob thiab cov kabmob, uas ua rau pom qhov tshwm sim ntawm lub cev muaj sia.
Kev noj zaub mov zoo ua lub luag haujlwm tseem ceeb heev. Piv txwv li, nws tau pom tias cov menyuam yaus muaj peev xwm txhim kho cov ntshav qab zib hom 1 nrog rau kev tswj fwm mis nyuj thiab kev sib xyaw ua ke thaum ntxov. Qhov xwm txheej zoo sib xws hauv kev qhia txog ທັນ neeg.

Txog hom kabmob ntshav qab zib hom 2, cov neeg muaj qhov teebmeem no yuav cuam tshuam los ntawm qhov mob no:

cov neeg tshaj 45 xyoos
tsis pom cov ntshav qabzib lossis triglycerides, txo qis lipoproteins,
noj zaub mov tsis zoo, ua rau rog rog,
tsis muaj kev tawm dag zog
polycystic lub zes qe menyuam,
kab mob plawv.

Txhua tus neeg uas muaj cov yam hais los saum toj no yuav tsum soj qab xyuas lawv lub cev, yuav tsum tau soj ntsuam tas li thiab ntsuas cov ntshav qab zib. Nyob rau theem ntawm lub xeev cov mob ntsig, mob ntshav qab zib tuaj yeem tiv thaiv, tiv thaiv nws txoj kev txhim kho ntxiv. Yog hais tias thaum pib theem ob hom ntshav qab zib tsim tsis muaj kev puas tsuaj rau hlwb pancreatic, tom qab ntawd nrog cov chav kawm ntawm tus kab mob, cov txheej txheem autoimmune pib txawm tias muaj cov kab mob sib txawv ntawm pathology.

Gestational (thaum cev xeeb tub) mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev rog, kev tsis txaus ntseeg, kev ua haujlwm tsis zoo hauv cov txheej txheem hauv lub cev, thiab cov piam thaj ntau hauv cov ntshav thiab zis thaum cev xeeb tub.

Cov tib neeg muaj kev pheej hmoo nruab nrab rau cov laj thawj hauv qab no:

thaum yug tus me nyuam uas hnyav tshaj 4 kg,
Yav tag los tseem tuag
hnyav tshaj rau lub sijhawm muaj menyuam,
yog tus poj niam hnub nyoog tshaj 30 xyoo.

Tus kab mob no loj li cas?

Mob ntshav qab zib autoimmune nthuav qhia nws tus kheej ntawm qhov nrawm nrawm, thaum cov kev tshwm sim ntawm ketoacidosis tau muab rau kev soj ntsuam tom qab ob peb lub lis piam. Qhov thib ob ntawm ntshav qab zib, uas yog ntau ntau, feem ntau yog tuag tes tuag taw.

Thiab tseem ceeb tus tsos mob nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug insulin tsis txaus ntawm tus kab mob yog feem ntau qhia tom qab kwv yees li 3 xyoos, thiab qhov no txawm hais tias qhov tseeb hais tias tus kab mob raug kuaj thiab kho. Hauv cov neeg mob, cov cim xws li poob ceeb thawj loj, qhia meej hyperglycemia, thiab cov cim ntawm ketonuria tau pom.

Nrog ib qho kab mob ntshav qab zib autoimmune mellitus, muaj kev tiv thaiv insulin. Kev tsis txaus noj ntawm cov carbohydrate nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj hauv adipose thiab cov leeg nqaij, nrog rau lub zog tsis txaus ua rau cov kev txwv tsis pub muaj cov khoom tsim tawm los ntawm contra-hormonal cov tshuaj, uas tsuas yog ua raws li lub hom phiaj ntawm gluconeogenesis.

Insulin deficiency ua rau kev txo qis ntawm cov mob hepatic liposynthetic, nrog rau cov koom ua ke ntawm tso tawm cov roj ntsha hauv ketogenesis.Nyob rau hauv rooj plaub thaum lub cev qhuav dej thiab acidosis pib nce, lub cev tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim, uas, yam tsis muaj kev kho kom zoo, ua rau tuag taus.

Qhov teeb meem autoimmune ntawm hom 1 muaj kwv yees li 2% ntawm tag nrho cov mob uas kuaj ntshav qab zib. Tsis zoo li hom kab mob 2, ntshav qab zib hom 1 tau muaj sijhawm tso tawm ua ntej hnub nyoog 40.

Raws li kev soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob, nws yog qhov tseeb heev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov menyuam yaus thiab cov tib neeg thaum muaj hnub nyoog yau. Cov tsos mob rau yuav luag txhua hom ntshav qab zib muaj ntsis zoo ib yam thiab raug qhia rau hauv:

khaus tawv
nce ntxiv rau cov dej kom tsawg,
poob phaus heev
leeg tsis muaj zog
kev hais qhov tseeb tag thiab qaug zog.

Thaum pib ntawm tus kabmob, qab los noj mov yuav nce siab me ntsis, uas, nrog kev txhim kho ketoacidosis, ua rau tsis nco qab. Hauv qhov no, intoxication ua rau xeev ntuav, nrog ua ke nrog ntuav, ua pa tawm ntawm lub cev, mob plab thiab lub cev qhuav dej.

Mob ntshav qab zib autoimmune ntawm thawj hom mob nyob rau ntawm qhov muaj cov kab mob sib xyaw ua ke tuaj yeem ua rau tsis nco qab, uas feem ntau ua rau tsis nco qab lawm. Hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog txawv li ntawm 35 txog 40 xyoo, tus kab mob feem ntau nws tus kheej tsis tau tshaj tawm: cov kev mob tshwm sim ntawm polydipsia thiab polyuria tau sau tseg, thiab lub cev qhov hnyav tseem nyob rau tib qib. Xws li tus kab mob feem ntau loj hlob tsis pub dhau ob peb xyoos, thiab txhua tus cim thiab tsos mob tshwm sim zuj zus.

Kev kuaj mob thiab kho mob

Muab hais tias mob ntshav qab zib autoimmune qhia meej meej heev, kev kuaj mob tsis yooj yim. Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob, kev soj ntsuam kuaj lub ntsej muag muaj peev xwm ua tau. Yog tias tsis paub tseeb, nws raug nquahu kom siv cov kev kuaj mob sib txawv.

Kev rov luam cov kev kho mob ntawm tus kabmob muaj kev kho hypoglycemic, kev kho tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov noj. Kev noj tshuaj tag nrho ntawm cov tshuaj insulin yog hloov kho rau hauv tus account txhua hnub qhov xav tau ntawm tib neeg lub cev rau nws, tus nqi ntawm carbohydrates coj thiab theem ntawm glycemia txiav txim siab siv glucometer, qhov ntsuas ntawm uas tau ua dua tam sim ntawd ua ntej txhaj tshuaj.

Kev noj haus rau ntshav qab zib muaj raws li cov cai:

koom haum ntawm cov khoom noj muaj feem,
kev qhia ntawm cov khoom noj uas tsis muaj calorie ntau, fiber ntau,
kev txwv cov zaub mov uas muaj carbohydrates, cov rog thiab ntsev,
cov khoom noj muaj zog
muab lub cev nrog cov khoom lag luam uas muaj tus nqi ntawm cov zaub mov txaus, micro thiab loj heev.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho yog txhawm rau tsim kev tsim cov tshuaj insulin, nce cov ntaub so ntswg ua kom insulin, thiab maj mam nqus cov kua nplaum thaum txo nws cov tshuaj. Lawv pib kho cov kab mob ntshav qab zib mellitus (autoimmune), feem ntau nrog cov tshuaj tua kab mob insulin, thiab tom qab ntawd ntxiv cov piam thaj-txo cov tshuaj, ntxiv rau. Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws yog:

Glibenclamide,
Kev ua piv txwv
Dipeptidylleptidiasis inhibitors,
Chlorpropamide
Incretins thiab ib tug xov tooj ntawm lwm tus neeg.

Yog tias kuaj tau ntshav qab zib, yuav tsum ntsuas rau txhua hom ntshav qab zib. Thiab thaum ntxov koj pib kho, qhov zoo dua.

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Feem ntau, txij thaum pib ntawm kev tshwm sim ntawm LADA mob ntshav qab zib mus rau kev txhim kho cov tshuaj insulin tsis txaus, nws yuav siv sij hawm li ntawm 6 lub hlis txog 6 xyoo. Nws yog qhov tsim nyog kom paub qhov txawv ntawm cov ntshav qab zib mellitus hom 2 chav kawm nrog kev xav tau insulin thiab LADA ntshav qab zib: nyob rau hauv rooj plaub thib ob, kev kuaj ntshav hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob qhia cov cim ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau pancreatic cell thiab cov cim caj ces zoo ib yam li cov mob ntshav qab zib hom 1.

Xav tias pom muaj LADA-ntshav qab zib nyob hauv ib tus neeg mob los ntawm kev txheeb xyuas cov hauv qab no cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob :

pib ntshav qab zib thaum muaj hnub nyoog 25 - 50 xyoo,
cov tsos mob ntawm tus kabmob nce qeeb zuj zus, sib xws nrog daim duab ntawm hom mob ntshav qab zib hom 2, tab sis tsis muaj rog lossis rog dhau,
cov nyiaj tau zoo ntawm cov khoom noj khoom haus carbohydrate thaum pib ntawm tus kab mob, ua tiav los ntawm kev noj zaub mov noj thiab / lossis txo cov ntsiav tshuaj qab zib,
kev txhim kho cov tsos mob ntawm kev muaj zog insulin tsis txaus tom qab 0.5 - 6 xyoo txij li hnub pib ntawm tus kab mob.

Yog li, yog tias mob ntshav qab zib mellitus ua tau rau cov neeg hluas uas tsis rog dhau, qhov kev soj ntsuam cov tsos mob uas zoo sib xws rau cov ntshav qab zib hom 2, tus neeg mob yuav tsum raug kuaj los txheeb xyuas cov cim ua cim ntawm hom 1 ntshav qab zib hauv cov ntshav. Cov cim cim no suav nrog kev txheeb xyuas tshwj xeeb (HLA alleles ntawm kev pheej hmoo siab hom 1 mob ntshav qab zib mellitus) thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob (txo qis C-peptide rau 0.6 lossis tsawg dua, cov tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase (GAD) lossis pancreatic beta-cell antigens (ICA)) cov cim ntaus cim feem ntau pom hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Cov pib mob pib nrog "tshwm sim" cov tsos mob ntawm LADA-ntshav qab zib yog vim qhov txheej txheem ntawm kev rhuav tshem ntawm pancreatic beta hlwb hauv neeg laus loj hlob qeeb dua. Cov kev mob tshwm sim qeeb, qhov tsis muaj ketoacidosis thiab lub cev poob qis hauv lub cev thaum pib ntawm tus kab mob tau cuam tshuam nrog qhov no. Raws li cov duab soj ntsuam, cov neeg mob feem ntau kuaj tau tus mob ntshav qab zib hom 2. Raws li kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb yuav ploj mus, tus neeg mob tsim muaj cov tsos mob ntawm cov tshuaj insulin: poob phaus, decompensation ntawm carbohydrate metabolism, thiab hyperglycemia loj heev, txawm hais tias noj qhov ncauj qab zib kom txo cov tshuaj.

Lub ntsiab tseem ceeb hauv kev kuaj mob LADA-ntshav qab zib yog:

qib qis (hauv paus thiab txhawb) ntawm C-peptide (0.6 -1.1 nmol / l thiab qis dua),
muaj cov tshuaj tiv thaiv rau GAD (ntau zaus), ICA thiab insulin,
kuaj xyuas cov cim caj ces ntawm hom ntshav qab zib hom 1 (pheej hmoo HLA alleles).

Kev txheeb xyuas ntawm tus kab mob pancreatic beta-cell tiv thaiv kev mob txhab rau cov neeg mob hluas uas muaj kev soj ntsuam hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yam tsis muaj kev rog yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob, qhia txog ib qho kev nyiam ntawm kev tsim cov tshuaj insulin nyob rau hauv lub neej yav tom ntej.

Cov neeg mob uas muaj LADA-ntshav qab zib xav tau kev tshawb nrhiav tus kab mob thaum ntxov thiab kev siv tshuaj insulin kom raws sij hawm vim qhov muaj feem ntau ntawm qhov tsis muaj kev xav txog insulin zais cia. Feem ntau, cov tshuaj insulin tsis txaus nyob rau hauv cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum pib ntawm tus kab mob, tau txuas nrog kev tiv thaiv insulin. Hauv qhov xwm txheej no, cov neeg mob tau sau tshuaj rau qhov ncauj-txo cov tshuaj uas tsis ua rau txiav tawm ntawm lub txiav, tab sis nce lub siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin. Cov tshuaj no suav nrog glitazones (avandium) thiab biguanide derivatives (metformin).

Ib pawg neeg muaj kev pheej hmoo tshwj xeeb rau kev txhim kho mob ntshav qab zib LADA yog cov poj niam cev xeeb tub (mob ntshav qab zib) mob ntshav qab zib, uas nyob rau qee qhov xwm txheej yuav yog qhov pib tshwm sim ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, suav nrog Mob ntshav qab zib LADA. Hauv GDM, kev tshuaj ntsuam pom zoo kom kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau pancreatic beta-cell antigens, i.e., cov cim ntawm cov tshuaj tiv thaiv qeeb qeeb qeeb autoimmune pancreatic lesion.

Txhua tus neeg mob uas muaj LADA-ntshav qab zib xav tau cov tshuaj insulin, thaum txoj kev tswj kav tshuaj insulin thaum ntxov lub hom phiaj tsis yog tsuas yog thiab tsis yog ntau rau los them rau cov kev mob siab txog carbohydrate metabolism, tab sis khaws cia rau lawv tus kheej kev noj qab haus huv ntawm insulin rau lub sijhawm ntev tshaj plaws. Kev teem sijhawm ntawm secretogens (txhawb kev tso tawm ntawm insulin) yog qhov sib txawv hauv pawg neeg no ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, vim tias qhov no ua rau kev ua kom sai sai rau lub cev ua kom tiav thiab kev txhim kho ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus.

Lada mob ntshav qab zib: ntaub ntawv xov xwm thoob plaws

Nws muaj peev xwm los paub qhov tshwm sim ntawm tib neeg lub cev nrog xws li "tsheb" lub npe luv luv thiab yooj yim - nws yog lub xeev nruab nrab ntawm hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus. Nws yog txawm hu ua rau qhov no "ib thiab ib nrab", lossis "1.5".

Qhov rov tshwm sim ntawm lub sij hawm ntog hauv 93rd xyoo ntawm lub xyoo pua xeem. Nws yog tom qab ntawd lub tswvyim tshiab tau tshwm sim hauv cov tshuaj - mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus (LADA) - mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus.

Txhua yam tshwm sim zoo li qhov no: B hlwb tuag, tab sis tsis nrawm li thaum, tab sis qeeb heev, uas yog feem ntau ntawm cov yam ntxwv ntawm hom 2. Hauv qhov no, kev tsim cov tshuaj hormone insulin lub sijhawm dhau los ua zuj zus, tom qab ntawd txiav tawm tag nrho.

Li cas los paub txog

Lada mob ntshav qab zib yog mob latent, uas yog, zais. Pib txhim kho, nws tseem muab sijhawm rau tus neeg los kho, lossis tsawg kawg rau “ncua sijhawm”.

Kev txheeb xyuas tus kab mob tau yooj yim. Qhov thib ib yog qhov tshaj ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Thib ob, nws yog qhov hnyav ua rau tag nrho cov cim ntawm tsis muaj qhov mob ntshav qab zib-tsis muaj tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib mellitus. Ntawd yog, yog tias tus kws kho mob txiav txim siab tias nws tus neeg mob muaj tag nrho cov tsos mob, tab sis nws yuag, tus kws kho mob yuav tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob ua ntej - LADA.

Txog kev pom zoo, kev kuaj ntshav ntxiv ntawm tus neeg mob yog nqa tawm hauv chav kuaj thiab ntau tus kuaj tshwj xeeb yog nqa tawm.

Ib qho laj thawj ntxiv rau kev xav tias hom ntshav qab zib no tuaj yeem yog:

Lub hnub nyoog thaum tus kab mob tshwm sim nws tus kheej - tshaj 35 xyoo,
Sij hawm dhau mus, tus kab mob tau ntws mus rau hauv daim ntawv tshuaj insulin.

Tus kws kho mob tuaj yeem hais qhia tias qhov no yog LADA yog tias muaj keeb kwm ntawm cov kab mob xws li cov kab mob lupus erythematosus, ntau yam sclerosis, mob rheumatoid, mob caj dab rau lub plab, mob ua paug thiab lwm yam kab mob autoimmune.

Tus kws endocrinologist yuav tsum tau qhia meej tias tus neeg mob puas muaj ntshav nyob hauv tsev neeg uas tau mob los ntawm kab mob autoimmune. Cov lus teb zoo rau lo lus nug no yuav ua rau muaj feem ntau uas yog hom ntshav qab zib 1.5.

Cov tsos mob Lada mob ntshav qab zib: yuav kuaj li cas?

Qhov tshwm sim siab heev ntawm kev tsim tus kab mob no yog pom hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog kev kuaj mob. Qhov nruab nrab, 25% ntawm tag nrho cov ntxhais ntawd muaj lub pathology uas nkag mus rau hom 1.5. Qhov no tshwm sim tom qab yug menyuam lossis tom qab sijhawm.

Kuj tseem paub tias LADA mob ntshav qab zib raug kuaj tau rau cov neeg muaj hnub nyoog 35 thiab 65 xyoo, tab sis qhov siab tshaj plaws poob rau lub sijhawm 45-55 xyoo.

Txhawm rau kom paub tseeb tseeb kev kuaj mob, kev sim tshuaj ntsuam xyuas tau ua los txiav txim siab:

C-peptide theem yog cov khoom lag luam theem nrab ntawm insulin biosynthesis.
Anti-GAD qib yog cov tshuaj tiv thaiv rau cov enzyme uas koom nrog kev tsim GABA (gamma-aminobutyric acid).
Qib theem ntawm ICA - tshuaj tiv thaiv rau islet hlwb ntawm lub txiav.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib Lada li cas?

Txij li thaum tus kab mob tuaj yeem hu ua qeeb qeeb, kev kho mob yuav tsum tau pib sai li sai tau thiaj li tiv thaiv kev ua tiav kev ua tiav ntawm insulin ntau lawm los ntawm kev txiav

Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob ntawm cov txiav ntshav los ntawm kev tiv thaiv kab mob, kev txhaj tshuaj insulin yuav pab. Sai li sai tau tom qab kuaj pom meej meej, lawv raug xaj rau txhua tus neeg mob, tab sis ntawm cov tshuaj me me. Txhua hnub, ib tus neeg yuav tsum soj ntsuam cov ntshav qab zib thiab cov cim ntsuas.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws. Nyob rau hauv tsis muaj qhov xwm txheej yuav tsum koj haus cov ntshiab qab zib thiab cov khoom muaj nws. Cov khoom noj kom tsim nyog tuaj yeem ua lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm no, vim hais tias ua tsaug rau nws, tsis ntev pathology tuaj yeem thim rov qab.

Kev ua neej nyob muaj ntsis yuav pab kom tus neeg mob tiv thaiv kev tiv thaiv. Kev tawm dag zog thiab taug kev hauv huab cua ntshiab yuav muaj txiaj ntsig zoo rau txhua qhov kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev, yog li qhov taw tes no tsis tuaj yeem tsis quav ntsej.

Lada mob ntshav qab zib yuav dhau mus zoo li kev npau suav phem, yog tias koj ua raws li tag nrho cov lus qhia thiab lus qhia ntawm koj tus kws kho mob-endocrinologist. Kev noj haus tshwj xeeb yuav tso cai rau cov tshuaj insulin nyob rau hauv qhov tsawg kawg nkaus, thiab cov tshuaj no, ua rau, nws yuav ua rau nws sim sim khaws cov qe hlwb, ntau dua, lawv qhov kev ua haujlwm. Txoj kev kho yuav tsum ua kom txaus thiab npaj tseg - qhov no yog tib txoj hauv kev los kho mob ntshav qab zib hom 1.5.

Txhua tus paub txog hom ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Tab sis ntawm no txog qhov tseeb tias tseem muaj cov kev xaiv nruab nrab ntawm cov hom - Mob ntshav qab zib LADA tsawg leej thiaj paub. Nws yog hu ua - ntshav qab zib 1.5 (ib thiab ib nrab) hom.

Tseem muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm cov kws tshawb fawb txog yam mob ntshav qab zib hom tuaj yeem tuaj yeem raug nws, vim hais tias nyob hauv nws txoj kev kuaj mob LADA zoo li hom 2, tab sis hais txog kev txhim kho kev tiv thaiv (autoimmune lesion) - tau kawg, thawj.

Lo lus "LADA-ntshav qab zib" tau tshwm sim tsis ntev los no - xyoo 1993. Ua ntej lub sijhawm no, cov kws kho mob tsis tau xav tias nws muaj tshwm sim, thiab feem ntau ntawm cov neeg mob no tau kuaj pom tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Thiab los txhawb cov beta hlwb, cov tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm sulfonylurea derivatives tau kho, uas tsis tuaj yeem ua tiav, thiab tom qab ntawd peb yuav piav qhia rau koj vim li cas.

Hmoov tsis zoo, txawm tias qee tus neeg endocrinologist niaj hnub no tsis tau paub txaus lossis tsis tau hnov txog LADA ntshav qab zib, txawm hais tias nws tsis tshua muaj: hauv 10% ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab hauv 15% ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2, peb tab tom tham txog LADA ntshav qab zib Cov.

Thiab hauv qee kis uas tus neeg mob kuaj pom muaj "kev rog", hauv 30% ntawm cov neeg muaj LADA. Thiab nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia meej txog kev kuaj mob raws sij hawm.

LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Cov kab mob pib tshwm sim rau hauv nruab nrab lossis neeg laus (zoo ib yam li hom ob), tab sis txawv ntawm qhov tom ntej hauv nws txoj kev txhim kho kev txhim kho.

Hyperglycemia hauv cov ntshav qab zib hom 2 tshwm sim vim kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov txiav, los yog los ntawm qhov tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov nqaij mos ua rau nws ua.

Hauv thawj hom, qhov xwm txheej yog txawv kiag li: lub cev tsis muaj qhov ntswg yog tsis tuaj, ntxiv rau cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, hmoov tsis zoo, insulin ib txwm kuj tsis tuaj, lossis nws cov khoom tsim tawm raug txo qis. Nyob rau lub sijhawm luv luv, cov chaw cia ntawm cov qe hlwb raug tshem tawm, uas yog vim li cas cov neeg mob no yuav tsum tau txais tshuaj insulin nyob rau hauv hom kev txhaj tshuaj.

Hauv 90% ntawm cov neeg mob, qhov no yog vim muaj kev txhim kho ntawm lub cev tiv thaiv kab mob autoimmune hauv lub cev (autoimmune type 1 diabetes), hauv 10% nws tsis muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tseeb ua rau islet cell puas tsuaj (idiopathic type 1 diabetes).

Qhov sib txawv ntawm LADA thiab lwm yam mob ntshav qab zib

LADA mob ntshav qab zib kuj tseem loj tuaj vim autoimmune puas rau lub caj pas, uas yog vim li cas cov hom no muaj cov kev txhim kho zoo ib yam. Thiab qee qhov feem ntau pom tau tias mob ntshav qab zib tsis txaus rau ib qho ntawm subtypes ntawm thawj hom.

Txawm li cas los xij, raws li chaw kho mob, hom 1 thiab 1.5 txawv cim, piv txwv li, hauv kev sib piv ntawm hom 1, nrog LADA mob ntshav qab zib:

tus kabmob yog qeeb qeeb nrog lub sijhawm ntawm nce thiab txo qis ntawm cov tshuaj insulin. Qhov hnyav ntawm cov tsos mob tsis muaj zog txawm tias tsis tau noj tshuaj kho mob thiab siv tshuaj yaj yeeb.
qhov pib ntawm tus kab mob tshwm sim hauv lub hnub nyoog laus dua (25-50 xyoo).
cov tsos mob pom xws li polyuria, polydipsia, poob ceeb thawj sai, lub qhov ncauj qhuav, ketoacidosis, thiab lwm yam yog feem ntau tsis tuaj lossis mob me.

Qhov sib txawv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib LADA yog tias:

cov neeg mob feem ntau muaj qhov hnyav, tsis muaj rog.
sai sai muaj qhov xav tau rau kev kho tshuaj insulin (tom qab 0.5 - 6 xyoo).
Cov tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase (tiv thaiv GAD), tshuaj insulin (IAA) thiab islet cell antigens (ICA) raug tshawb pom hauv cov ntshav, uas hais lus haum ntawm autoimmune kev puas tsuaj.
(hauv qab 0.6 nmol / L), qhia txog cov tshuaj insulin tsis txaus.
khij ntawm cov ntshav qab zib hom 1 (pheej hmoo siab HLA alleles) raug kuaj hauv cov ntshav. Niaj hnub no, lawv txoj kev kuaj mob yog qhov nyuaj, thiab tsis yog txhua lub chaw sim ua nws. Nws tsuas yog muaj qee kis tshwj xeeb thaum muaj cov teeb meem tsis sib xws hauv kev qhia tseeb kev kuaj mob.
tus kab mob no tau them tsis txaus los ntawm qhov ncauj hypoglycemic, tshwj xeeb tshaj yog cov pawg sulfonylurea.

Kev kuaj mob

Rau cov laj thawj no, koj tuaj yeem siv:

Tshuaj tiv thaiv kev tsis haum ntshav qab zib hauv Prednisolone. Qhov no yog hom tshuaj pleev thaiv cov qabzib nrog kev siv cov prednisone. Tus neeg mob tau muab 10 mg ntawm prednisone sab hauv 10 teev ua ntej ntsuas, thiab tseem ntxiv 2 teev ua ntej noj qabzib.Yog tias qib glycemia nyob hauv ib teev tom qab cov piam thaj chaw thau khoom ntau dhau ntawm qhov tseem ceeb ntawm 11.10 mmol / L, thiab hauv ob - 8.32 mmol / L, kev kuaj pom tau txiav txim siab zoo.
Staub-Traugott xeem. Thaum 8 thaum sawv ntxov, qhov kev txiav txim raug txiav txim siab los ntawm ntshav qab zib. Thaum lub sijhawm xeem, nws yuav tsum tsis txhob noj zaub mov lossis haus dej. Tom qab ntawd nws yuav tsum noj 25 litres tshuaj yej nrog dextropur yaj hauv. Glycemia yog txiav txim siab hauv ib nrab teev, ib teev, ib teev thiab ib nrab, ob, peb, plaub thiab tsib teev. Nrog rau txhua qhov kev txiav txim siab, tus neeg mob yuav tsum tshem lub zais zis. Ib qho ntxiv, thaum 9:30 tus neeg mob tau rov qab muab cov tshuaj kom zoo ib yam nkaus. Hauv LADA-mob ntshav qab zib, tom qab rov qab ua cov suab thaj hauv kev tswj hwm, kev muaj zog ntxiv ntawm glycemia tshwm sim dua li tom qab txhaj thawj koob. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov tshwm sim no tsis pom.

XAIV: Niaj hnub no cov qauv ntsuas tau coj los siv tsis yog siv rau lub hom phiaj no!

Nta ntawm LADA Mob Ntshav Qab Zib

Nrog rau kev tuag thiab maj mam ploj ntawm kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha hlwb uas tseem tshuav, cov tsos mob ntawm cov tsis muaj peev xwm txaus insulin pib qhov kev vam meej: poob phaus, ketoacidosis, decompensation ntawm carbohydrate metabolism, loj heev hyperglycemia, txawm tias tiv thaiv keeb kwm ntawm kev noj zaub mov thiab qab zib-txo cov ntsiav tshuaj.

Nws ntseeg tias LADA mob ntshav qab zib yog qhov ntau rau cov poj niam ntau dua li tus txiv neej. Yog tias tus neeg mob tau cov neeg mob autoimmune pathologies ntawm cov neeg txheeb ze, lossis yog tias nws tus kheej raug mob los ntawm ib tus kab mob autoimmune (Hashimoto's thyroiditis, Crohn's mob, ntshav qab zib hom 1, vitiligo, mob rheumatoid, mob ntshav siab, thiab lwm yam), kev pheej hmoo tshawb nrhiav. nws muaj LADA ntshav qab zib siab dua.

Lwm qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog qhov tseeb tias cov tshuaj tiv thaiv saum toj no (tawm tsam GAD, IAA, ICA) kis hauv cov ntshav thoob plaws lub sijhawm. Hauv lwm lo lus, lawv cov titer tas li thiab tsis hloov pauv, uas tsis tuaj yeem hais txog thawj hom (raws li tus kab mob zuj zus, lawv qib qis zuj zus los ntawm 85% mus rau 15%).

Yog li, kev kuaj pom hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob hluas uas muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab qhov tsis rog ntawm lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev tiv thaiv kab mob yog qhov tseem ceeb rau kev soj ntsuam cov ntshav qab zib LADA.

Cov neeg mob no xav tau kev tshawb fawb kom ntxaws ntxiv, thiab feem ntau, kev teem caij kho mob insulin los tso ntshav islet.

Qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj ntshav LADA Ntshav Qab Zib

Qee tus neeg yuav xav, zoo, nws txawv txav dab tsi, cov ntshav qab zib li cas: thawj, thib ob lossis txawm nruab nrab (ib thiab ib nrab)? Qhov loj tshaj plaws yog kom ua tiav normoglycemia! Hauv paus ntsiab lus, ua tib zoo xav, tab sis. Hauv txhua kis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom tau li ib txwm ua ntawm cov piam thaj hauv ntshav hauv ntau txoj kev.

Sib txawv ntau hom suab thaj txo cov tshuaj, txawm tias niaj hnub niaj hnub lawv yuav tsis pab hom thawj los xij. Qhov thib ob tsis tas li xav tau insulin, feem ntau qhov xwm txheej yuav nyob tus yees nrog kev noj haus thiab cov ntsiav tshuaj saum toj no. Yuav kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog lwm yam mob ntshav qab zib nyob ntawm thaj chaw hloov kho.

Yuav ua li cas txog LADA mob ntshav qab zib? Yuav kho li cas thiab yuav ua tiav dab tsi? Hmoov tsis zoo, txog tam sim no nws tseem tsis tau tsim cov tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam chav kawm ntawm cov txheej txheem autoimmune hauv lub cev. Yog vim li cas thiaj tseem tsis tau ncua txog kev puas tsuaj ntawm cov hlwb ua pob txha caj qaum nyob hauv hom 1 Mob Ntshav Qab Zib thiab LADA.

Vim yog qhov tseeb tias cov neeg mob ntshav qab zib nrog LADA tsis muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sau cov tshuaj insulin me me rau thaum pib. Cov txheej txheem no muaj ntau lub hom phiaj:

muab islet hlwb tas. Yog li, koj tuaj yeem ua rau me ntsis qaug zog tus txheej txheem autoimmune.
tsim cov tshuaj normoglycemia hauv cov ntshav thiab ncua kev txhim kho ntawm cov teeb meem.
ua kom ntev dua lawv tus kheej qhov tso pov tseg ntawm cov kua dej. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj ntshav nce siab ntau nyob rau yav tom ntej.

Feem ntau, insulin tsis txaus nyob rau hauv cov ntshav qab zib LADA nrog cov tshuaj tiv thaiv insulin.Hauv cov xwm txheej zoo li no, koj tuaj yeem muab tus neeg mob ua kom cov ntshav qab zib kom tsawg los ntawm pawg loj (metformin) lossis avandium (hais txog glitazones).

Cov tshuaj no ua rau kev nkag siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau lub cev, uas yog, txo cov tshuaj insulin, tab sis tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm kev ua kom muaj zog ntawm insulin secretion, uas yog qhov tseem ceeb heev.

Sulfonylurea kev npaj, uas tau txwv kom muab zais ua yam tsis pub leej twg paub (ua kom cov kua ntshav zais tsis haum), muaj qhov tsis haum rau cov neeg mob LADA-ntshav qab zib, vim tias teeb meem tom kawg tsuas ua rau qhov xwm txheej tsis zoo thiab ua rau muaj kev tawm ua kom tiav thaum kawg ntawm kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha tsis tseem ceeb.

Thiab qhov no yog dab tsi tshwm sim ntau heev hauv lub neej tiag tiag. Tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib, nws tsis qhia kev rog, uas txhais tau tias ib tus neeg sawv cev ntawm sulfonylurea derivatives (glycvidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, thiab lwm yam) yuav yeej yog cov tshuaj ntawm xaiv. Yog li ntawv thiaj li paub tseeb kho mob raws sij hawm thiab kho mob ntshav qab zib LADA tseem ceeb heev.

Yeeb yaj duab los ntawm tus neeg mob endocrinologist

Ntshav qab zib yog hom mob hnyav uas cuam tshuam loj rau tag nrho lub cev thiab muaj cov yam ntxwv ntawm tus kheej rau txhua yam. Txawm li cas los xij, autoimmune ntshav qab zib yog qhov sib txawv ntawm qhov nws ua ke cov yam ntxwv ntawm txhua hom. Yog li, tus kabmob hu ua transient lossis ib thiab ib nrab, uas tsis ua rau nws muaj kev phom sij tsawg dua li hom 1 thiab hom 2 pathologies. Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, nws raug nquahu kom tsis txhob ncua sijhawm mus ntsib kws kho mob, vim tias kev ua ntu zus tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo thiab tsis tuaj yeem hloov nrog lwm cov kabmob.

Mob ntshav qab zib autoimmune yog dab tsi?

Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, cov metabolism hauv qabzib yog cuam tshuam, vim tias qhov twg cov insulin deficiency ua rau hauv lub cev, thiab kev ua tsis tiav tshwm sim hauv cov txiav ua qab. Feem ntau kev hloov pauv ntawm tus kab mob tshwm sim thaum ua ke nrog lwm cov kev txawv txav ntawm cov kab mob endocrine, nrog rau cov pathologies uas tsis muaj dab tsi ua rau nws (mob rheumatoid thiab Crohn's).

Ua rau muaj tus kabmob

Ntau cov kev tshawb fawb tau ua tsis tiav los txiav txim qhov tseeb tseem ceeb rau qhov pom ntawm tus mob xws li ntshav qab zib hom 1. Cov laj thawj uas tuaj yeem ua rau cov mob autoimmune yog li hauv qab no:

Caj ces. Muaj feem ntau ntawm kev txhim kho kev mob nkeeg hauv cov tsev neeg uas tsawg kawg ib ntawm cov neeg txheeb ze muaj ntshav qab zib. Yog li, kev noj qab haus huv ntawm cov neeg zoo li no, cov kws kho mob tau saib xyuas zoo.
Kis tau. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nyob rau ntawm kev rubella, mumps. Tus kab mob yog txaus ntshai rau cov menyuam yaus uas tau muaj tus mob hauv utero.
Kev deev luag poj luag txiv. Hauv qab ntawm qhov uas muaj tshuaj lom rau hauv cov plab hnyuv siab raum thiab lub nruab, ua haujlwm txawv txav ntawm lub autoimmune tuaj yeem ua kom rov qab.
Kev noj haus tsis zoo.

Yog tias peb xav txog kev loj hlob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov ntsiab lus hauv qab no ua qhov sib txawv:

Yam thib ob ntawm tus kabmob tuaj yeem tsim tau vim tias kev noj zaubmov tsis zoo, ua rau lub cev rog dhau.

ntau dua 45 xyoos
ntshav qabzib tsawg dua, cov roj ntsha lipoprotein tsawg dua,
tej zaub mov tsis zoo ua rau lub cev rog,
lub neej tsis muaj sia
ntau cystic formations nyob rau hauv cov poj niam yav tom ntej,
myocardial kab mob.

Cov yam ntxwv tsis sib txawv ntawm cov poj niam cev xeeb tub

Autoimmune mob ntshav qab zib mellitus tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm qhov hnyav nce ntxiv, kev muaj keeb muaj kabmob, kev ua haujlwm ntawm cov khoom noj khoom haus hauv lub cev, nce qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis. Qhov nruab nrab, thaum cev xeeb tub, cov hauv qab no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob:

cov txheej txheem yug me nyuam, uas tus me nyuam hnyav tshaj 4 kg,
yav tas los yug tus me nyuam tuag
nce ceeb thawj sai thaum cev xeeb tub,
hnub nyoog qeb ntawm cov poj niam tshaj 30 xyoo.

Cov ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib tsuas cuam tshuam rau cov neeg laus xwb, hauv cov menyuam yaus txoj kev txhim kho tsis ruaj khov.

Tus yam ntxwv soj ntsuam cov duab ntawm pathology

Hauv thawj theem, ntshav qab zib tsis tshua muaj tshwm sim nws tus kheej. Txawm li cas los xij, pathology tau tsim kho sai sai thiab ua rau cov ntawv uas xav tau kev kho mob insulin.Autoimmune type diabetes yog qhov mob nyuab heev, uas suav nrog qhov tshwm sim ntawm yam 1 thiab 2. Cov no suav nrog:

tso zis ntau dhau,
qhov xav tau ntawm cov dej
insatiable kev tshaib kev nqhis.

Yuav ua li cas los txiav txim siab qhov kev txhim kho ntawm tus kabmob?

Cov txheej txheem kuaj mob yog qhov yooj yim heev, txij li lub cev hom mob ntshav qab zib hom mob siab tshaj plaws tau tshaj tawm. Txawm li cas los xij, koj tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv ntsuas qhov ncauj txog ntshav qab zib. Yog tias tsis ntseeg thaum lub sijhawm kuaj thawj zaug, txheej txheem kev kuaj mob txawv txawv yuav siv rau tus neeg mob. Txhua txoj kev tshawb nrhiav yuav pab ua kom muaj tseeb, ntawm lub hauv paus ntawm cov kws tshwj xeeb yuav tshaj tawm txoj kev kho kom haum.

Mob ntshav qab zib mellitus yog qhov kev hloov pauv, mob endocrine, lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev hloov pauv hauv cov kab mob metabolism nrog lub hauv paus tsis txaus siab ntawm cov metabolism hauv qabzib, uas tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm lub zais lossis cov tshuab ntawm kev txiav txim ntawm pancreatic hormone - insulin ntawm daim ntaub.

Ntshav qab zib mellitus yog cov kev cuam tshuam feem ntau ntawm endocrine: yuav luag txhua txhua nees nkaum nyob hauv peb lub ntiaj teb raug kev txom nyem los ntawm nws. Txhua 15 xyoo twg tus naj npawb ntawm cov neeg mob ob npaug. Nws yuav tsum raug sau tseg tias muaj cov neeg tseem ceeb tau mob ntshav qab zib lossis mob caj ces tuag tag! Li ntawm ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj hnub nyoog 40 txog 60 xyoo, txawm li cas los xij, nws tsis tshua muaj rau cov hluas pib muaj tus mob.

Ib qho kev nce ntawm cov xwm txheej tau cuam tshuam nrog kev nce ntawm kev noj cov rog thiab cov khoom noj qab zib, thiab txo qis kev tawm dag zog. Cov neeg nyob hauv cov nroog muaj mob ntau dua li cov neeg nyob ntawm cov nyob deb nroog.

Mob ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua ob hom:

1. Hom Insulin-tiv thaiv hom - hom I
2. Hom tsis-insulin-ywj pheej - hom II

Txoj kev mob nkeeg (ua rau mob ntshav qab zib) thiab nthuav dav ntawm ntshav qab zib tsis yog tib yam rau txhua txhia qhov chaw Heev feem ntau nws muaj nyob hauv Asmeskas, Yav Qab Teb Ltalis, Lub Tebchaws Yelemees, Tuam Tshoj, Poland. Tsis tshua muaj - ntawm cov pej xeem hauv zos neeg Alaska, hauv Greenland, Zimbabwe.

Yam txaus ntshai muaj xws li:

Cov kab mob tsis muaj keeb, kev xeeb tub pathological, (toxicosis, yug menyuam, tus menyuam yug los uas muaj lub cev hnyav dua li 4.5 kg thiab lawv niam) kev rog dhau, mob ntshav siab, kev ntxhov siab. Hauv cov tib neeg uas lawv lub cev hnyav dua li cov neeg mob li 20%, mob ntshav qab zib raug kuaj pom 10 zaug ntau dua li cov pej xeem.
Mob ntshav qab zib mellitus tseem tshwm sim vim yog cov kab mob ua rau pancreatic (mob vwm thiab mob ntsig ua mob txhawm rau txhawm rau, mob leeg ntshav ntawm tus txiav). Lub hauv paus ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kabmob no tseem tseem yuav tau noj tshuaj ntev ntev uas cuam tshuam rau cov metabolism hauv cov khoom noj (diuretics, corticosteroids, qhov ncauj tiv thaiv kab mob, thiab lwm yam)
Nws ntseeg tias cov kab mob tseem tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem autoimmune thiab ua rau muaj kev cuam tshuam rau lwm cov kab mob pancreatotropic (kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv, cholecystitis, ua haujlwm tsis txaus siab rau lub siab ua haujlwm, cov kab mob tiv thaiv ntawm cov kab mob genitourinary kuj tuaj yeem pab txhawb kev kho ntshav qab zib). Hauv cov ntshav qab zib hom-I, lub ntsiab ntawm cov pathogenesis ntawm tus kab mob yog qhov txhab mob zuj zus ntawm cov hlwb pob txha caj dab nrog "cov tshuaj tiv thaiv kab mob", thiab maj mam txo qis ntawm insulin secretion.

SUGAR DIABETES YAM - KUV

Mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv mellitus tshwm sim vim yog kev puas tsuaj ntawm β cov hlwb (cov hlwb no nyob hauv cov ntaub so ntswg thiab tsim cov tshuaj insulin), uas ua rau muaj qhov tsis txaus insulin.

Leej twg thiab dab tsi raug rhuav cov hlwb no?

Cov txheej txheem pathological ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub cev tsis muaj zog. Cias rau, tus kab mob hauv lub cev tiv thaiv kab mob, ua raws li los ntawm kev txhim kho mob ntsws lossis mob ntsws ntawm cov txiav.

Nrog rau qhov teeb meem autoimmune, cov tshuaj tiv thaiv (lawv thawj txoj haujlwm yog los tiv thaiv lub cev los ntawm txhua yam neeg txawv teb chaws thiab ua kom nws muaj kev nyab xeeb thiab suab) pib "mus vwm" thiab, tsis txhob muaj kev tiv thaiv kev tiv thaiv, qhia kev ua phem tiv thaiv lub hlwb ntawm lawv tus kheej lub cev.Hauv qhov no, tawm tsam pancreatic hlwb, thiab vim li ntawd - pancreatitis. Yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, tshuaj tiv thaiv kev ua kom tsis haum tsis tsuas yog rau ib qho khoom hauv nruab nrog cev, thiab tuaj yeem kis mus rau lwm qhov, piv txwv: mus rau cov thyroid caj pas, qhov tshwm sim yog autoimmune thyroiditis, diffuse toxic goiter, thiab yog li nws muaj peev xwm muab piv txwv ntxiv.

INSULIN QHIA TAU RAU YAM - II

Hom mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau yog rau cov neeg laus dua 50 xyoo.

Nws tuaj yeem tswj tau los ntawm kev noj zaub mov ib leeg (rau kev rog, lossis nrog sulfonylurea, maninil, glucophage, siofor).

Hom ntshav qab zib no yog qhov mob ntshav khov heev. Feem ntau ntawm cov neeg mob no, qhov kev ua haujlwm hauv insulin ntawm cov ntshav nws txawv nyob rau hauv ntau, los ntawm ib qho ntse nce mus rau ib txwm los sis txawm tias yuav nce ntxiv, txaus txaus!

Raws li rau cov laj thawj, ib qho kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, muaj ntau ntawm lawv, tab sis peb yuav tawm ib qho tseem ceeb.

Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho ntshav tsis muaj ntshav qab zib-cov ntshav qab zib mellitus yog qhov ua haujlwm tsis zoo hauv kev tswj cov kab mob ntshav insulin kom paub teb rau kev hloov pauv hauv cov ntshav cov ntshav qabzib. Feem ntau, txoj haujlwm ua haujlwm ntawm cov khoom siv receptor β hlwb ntawm pancreatic islets yog cuam tshuam. Tsis yog nyob rau hauv lub cev ntawm lub cev, tab sis nyob hauv lub txaj vascular - muaj cov piam thaj ntau hauv cov ntshav, thiab me ntsis hauv cov hlwb.

Muaj txoj kev xav tias qhov tshwm sim ntawm xws li tsis ua tiav kuj yog pathological thiab "ploj tswj" cov tshuaj tiv thaiv.

Tab sis! Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus - Kuv ua cov tshuaj tua kab mob ua kom puas hlwb rau pancreatic, thiab hauv ntshav qab zib mellitus hom - II, rhuav tshem cov receptors ntawm cov hlwb uas tsim cov tshuaj insulin. Thiab ua ntej cov kabmob no, cov cim qhia txog cov piam thaj hauv cov ntshav dhau los tsis zoo. Yog li ntawd, muaj qhov jumps hauv insulin, tom qab ntawd ntau heev, tom qab ntawd tsawg heev.

Tsis muaj tsawg tshaj li qhov tseem ceeb yog qhov yeej ntawm lub receptor apparatus, tsis yog tsuas yog cov kab mob pancreatic uas tsim cov tshuaj insulin. Tab sis kuj tseem tsom lub hlwb, uas yog. Cov xias uas ua kom cov ntshav qabzib siv cov tshuaj insulin: cov no suav cov leeg nqaij, ntaub so ntswg adipose, thiab lwm yam.

Kev poob ntawm cov receptor ua rau cov kab mob hauv lub cev ua rau lub hlwb muaj qhov nyuaj tshaj plaws tuaj yeem tso cov piam thaj hauv, lossis lawv tsis tuaj yeem cia nws txhua.

Qhov no tuaj yeem muab piv nrog cov xwm txheej zoo li no, cov qhua tau khawm lub tswb, thiab cov tswv tsev tsis qhib nws, tsis yog vim tias lawv tsis xav tau, tab sis vim tias lawv tsis hnov - tus hu tawg.

Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov tawg, qhov hu ua "taw qhia thiab tau txais cov khoom", cov piam thaj tuaj yeem nyob hauv ntshav hauv ntau. Thiab xws li "hooligans" uas zom cov receptors, uas yog, cov khoom siv taw qhia, yog txhua yam "cov" raug mob "tshuaj tiv thaiv".

Raws li qhov tau hais dhau los, cov kab mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem yog tus kab mob autoimmune.

Hauv kev kho mob ntawm kev txom nyem zoo li no, lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua ntsiag to rau cov "tiv thaiv" ntawm cov tshuaj thiab ua rau lawv nco txog lawv lub luag haujlwm tseem ceeb rau lub cev. Thiab los ntawm lawv cov kev ua ntau dhau tsuas yog ua mob hnyav, kev rhuav tshem - nrog rau cov txiaj ntsig sib xws.

1. noj tshuaj hauv qhov ncauj hypoglycemic (ntsiav tshuaj) ...
2. kev nqus ntawm insulin intramuscularly lossis subcutaneously.

Kev kho mob zoo li no tsis yog txhawm rau kev sib txuas ua kom muaj mob, tab sis ntawm kev tawm tsam kev tsuj ntawm kev txom nyem, uas yog, nrog lub txim ntawm tus kab mob

Cov tib neeg raug yuam siv cov yeeb tshuaj no tag nrho lawv lub neej yog tias lawv tau noj ib zaug.

Yog li dab tsi lub luag hauj lwm muaj peev xwm ua Bee lom ua si nyob rau hauv no pathology?

30.01.2019 Siab cov zib ntab
Zib ntab yog qhov khoom tshwj xeeb tshaj plaws nrog yuav luag tsis muaj lub neej txee. Txog rau lub sijhawm ntawm Peter Great, hauv Lavxias, zib ntab ua lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev nyiam qab zib. Tab sis nrog cov muaj suab thaj thoob plaws, zib ntab tau dhau los ua cov khoom noj qab zib thiab hauv paus rau cov zaub mov txawv tshuaj.

23.01.2019 Caum zib ntab
Tam sim no, beekeepers muaj ntau cov zib ntab, uas sib txawv hauv ob qho tib si saj thiab muaj txiaj ntsig zoo, nrog rau thaj tsam. Feem ntau koj tuaj yeem nrhiav zib ntab nrog lub npe Borovaya. Cia peb kawm saib nws yog hom zib ntab zoo li cas thiab nws noj nrog dab tsi.

16.01.2019 Dub Maple zib ntab
Dub Maple zib ntab yog zib ntab tsawg. Nws yog kev coj los sau nws thaum lub Tsib Hlis thiab Plaub Hlis Ntuj. Cov nroj tsuag ntawm Tatar maple yog qhov tseem ceeb rau kev khaws cov kua ntoo thiab paj ntoos. Nws tsis tuaj yeem ntsib nws hauv peb thaj chaw. Dub-maple zib ntab yog paub dav vim nws txoj kev kho kom zoo thiab qub qab.

10.01.2019 Hais txog txiv ntseej zib ntab
Kev xaiv txiv ntseej zib ntab muaj txog peb caug ntau yam. Raws li txoj cai, cov hom no tsis quaj rau lub sijhawm ntev, tshwj tsis yog rau ntau yam sau los ntawm cov txiv ntseej. Lub Crimean ib yog suav hais tias yog qhov zoo tshaj plaws, uas tseem nyob rau hauv daim ntawv ua kua rau lub sijhawm ntev.

04.01.2019 Txawv txawv thiab huv si - euphorbia zib ntab
Zib ntab ib txwm muaj rau tib neeg tsis tsuas yog qab zib ntxiv rau kev noj haus tsis tu ncua, tab sis kuj tseem siv rau kev siv tshuaj thiab kho kom zoo nkauj. Ntawm ntau ntau hom zib ntab, muaj ob qho tib si zoo tib yam, dav, thiab tsis tshua muaj ntau yam. Kuj tseem muaj lub teeb thiab tsaus zib ntab thiab ua ntau yam sib txawv. Hnub no kuv xav qhia me ntsis ntxiv me ntsis txog zib ntab uas tau los ntawm milkweed.

Qhov txawv ntawm ntshav qab zib yog dab tsi?

Lada mob ntshav qab zib muaj qhov pib autoimmune, nws txoj kev loj hlob yog cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau tus txiav, tab sis cov txheej txheem ntawm tus kabmob zoo li lwm yam mob ntshav qab zib. Ntau xyoo dhau los, cov kws tshawb fawb tsis xav tias muaj LADA (hom 1.5), tsuas yog yam 1 thiab ntshav qab zib hom 2 sawv.

Qhov txawv ntawm autoimmune thiab type 1 diabetes:

Qhov xav tau rau cov kua dej yog qhov tsawg dua, thiab tus kabmob kis tau qeeb qeeb, nrog lub sijhawm dhau los ntawm exacerbation. Txawm hais tias tsis muaj kev kho mob yooj yim, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib 1.5 feem ntau tsis tshua muaj siab rau tib neeg,
Cov pab pawg muaj kev phom sij suav nrog cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 35 xyoos, cov tib neeg muaj hnub nyoog txhua yam mob ntshav qab zib hom 1
Cov tsos mob ntawm LADA feem ntau yuav tsis meej pem nrog cov tsos mob ntawm lwm tus kab mob, uas ua rau kev kuaj tsis raug.

Qhov xwm thiab nthuav qhia tus mob ntshav qab zib hom 1 yog to taub zoo lawm.

Qhov txawv ntawm autoimmune thiab hom 2 mob ntshav qab zib:

Cov neeg mob yuav hnyav dhau.
Kev xav tau rau kev noj tshuaj insulin tej zaum yuav tshwm sim twb tau tom qab 6 lub hlis txij lub caij ntawm kev txhim kho kab mob,
Tus neeg mob cov ntshav muaj cov tshuaj tiv thaiv kabmob uas qhia tias yog tus kabmob autoimmune,
Nrog cov khoom siv niaj hnub, qhov cim ntawm hom 1 ntshav qab zib tuaj yeem tshawb pom,
Txo hyperglycemia nrog kev noj tshuaj muaj qhov tsis zoo.

Kev kuaj mob

Hmoov tsis zoo, ntau tus kws kho mob endocrinologist tsis tau tshawb xyuas qhov tob tob thaum kuaj hom ntshav qab zib. Tom qab kuaj pom tsis raug, cov tshuaj noj raug muab tshuaj kom txo cov ntshav qab zib cov ntsiab lus. Rau cov neeg muaj LADA, txoj kev kho mob no yog qhov txaus ntshai.

Hauv kev txheeb xyuas ntawm tus mob ntshav qab zib autoimmune, ntau txoj hauv kev suav hais tias yog kev lees paub tias qhov ua tau zoo tshaj plaws.

Nyob rau theem pib, tus neeg mob hla cov txheej txheem qauv:

Cov kev kuaj ntshav sib txuam
Mob Lub Hlaus

Yog hais tias xav tias tsam tus mob ntshav qab zib ploj, kab mob endocrinologist xa tawm mus rau qhov kev kawm tau nqaim tsawg. Daim ntawv kuaj mob ntshav qab zib uas ploj lawm yog kuaj pom los ntawm:

Glycated hemoglobin,
Qabzib teb
Fructosamine
Tshuaj tua kab mob rau IAA, IA-2A, ICA,
Microalbumin,
Kev deev neeg.

Ntxiv rau kev sim hauv chaw kuaj, cov hauv qab no yog tshawb:

Tus neeg mob hnub nyoog laus dua 35 xyoo,
Cov tshuaj insulin ua li cas (txoj kev tshawb no yuav siv ntau xyoo),
Tus neeg mob lub cev qhov hnyav yog qhov qub lossis qis dua ib txwm nyob
Nws puas tuaj yeem them nyiaj rau cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj thiab cov kev hloov pauv ntawm cov khoom noj.

Tsuas yog nrog kev txheeb xyuas qhov tseeb nrog kev tshawb nrhiav ntev nyob hauv chaw soj nstuam, soj ntsuam tus neeg mob thiab cov txheej txheem hauv nws lub cev, nws puas muaj peev xwm kuaj pom tus mob ntshav qab zib autoimmune kom raug.

Tus qauv uas tsis tuaj yeem siv tau nyob hauv Russia:

Kuaj ntshav qab zib kuaj mob siv prednisone. Rau ob peb teev, tus neeg mob noj prednisone thiab qabzib. Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog saib xyuas glycemia tiv thaiv keeb kwm ntawm cov nyiaj siv.
Lub tsev hauv paus Traugott mus sib hais. Ntawm qhov khoob hauv plab thaum sawv ntxov tom qab ntsuas qib cov piam thaj, tus neeg mob noj cov tshuaj yej kub nrog dextropur.Tom qab ib teev thiab ib nrab, tus neeg mob ntshav qab zib muaj mob glycemia, hauv cov neeg noj qab haus huv tsis muaj qhov tshwm sim zoo li no.

Cov kev kuaj mob no suav tias yog qhov tsis muaj txiaj ntsig thiab tsis tshua muaj siv.

Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm kev kuaj pom tsis raug

Kev kuaj mob tsis yog ntawm cov ntshav qab zib thiab cov kev kho mob tsis raug tom qab tau txais kev rau txim rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob:

Autoimmune kev rhuav tshem ntawm beta hlwb,
Kev poob hauv insulin theem thiab nws cov ntau lawm,
Kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav thiab cuam tshuam dav dav ntawm tus neeg mob lub cev,
Nrog lub sijhawm ntev siv kev kho mob tsis raug - kev tuag ntawm beta hlwb.

Tsis zoo li cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, cov neeg mob LADA xav tau kev siv tshuaj insulin sai hauv kev siv me me yam tsis tas siv tshuaj kho.

Kws kho cov tshuaj uas tsis tsim nyog rau ib tus mob autoimmune txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev kho thiab rov kho dua ntawm tus txiav.

Cov neeg mob nrog LADA xav tau kev tshawb nrhiav ntxov thiab siv cov tshuaj insulin.

Nws nyob ntawm kev noj cov tshuaj insulin hauv cov tshuaj me me uas ua tau zoo tshaj plaws kev kho.

Cov neeg mob uas tau pib kho tshuaj insulin thaum ntxov ntawm tus kabmob, muaj txhua lub sijhawm kom rov ua kom tiav ntawm cov tshuaj insulin thaum sijhawm dhau los.

Ua ke nrog kev kho mob insulin yog tshuaj:

Kev noj zaub mov carbon tsawg
Cov kev ua si
Kev tshuaj xyuas cov ntshav qabzib tas li, suav nrog sijhawm hmo ntuj,
Tsis suav qee yam tshuaj qhia tau rau cov neeg rog thiab lwm hom ntshav qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom txo qis cov nyom ntawm tus txiav kom pab tswj kev tsim cov tshuaj insulin ntuj yav tom ntej. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog txhawm rau tso tseg kev tuag ntawm beta hlwb nyob hauv qab ntawm kev hloov pauv ntawm lub cev.

Npaj raws li sulfaurea yog contraindicated hauv cov neeg muaj mob ntshav qab zib latent mellitus. Cov tshuaj no ua rau muaj kev puas siab rau cov ntshav qab zib tsis tseem ceeb thiab tsuas yog ua rau beta cell tuag ntau dua.

Kev siv yees duab

Cov lus tham ntawm tus kws tshaj lij hauv cov kev kuaj mob no:

Hauv Lavxias, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thaj chaw deb, kev kuaj mob thiab kho ntshav qab zib LADA yog nyob rau nws thaum tseem yau. Cov teeb meem tseem ceeb ntawm kev kuaj mob ua tsis ncaj ncees nyob hauv kev nce autoimmune nres thiab kev kho tsis raug.

Hauv cov tebchaws tsim, cov kab mob ntshav qab zib latent tau kuaj thiab kho tau zoo, txoj kev kho tshiab tau tsim kho uas yuav mus txog rau cov tshuaj Lavxias sai sai.

LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi. Cov mob ntshav qab zib hom I

Cov ntsiab lus nthuav tawm tau yooj yim piav qhia, vim hais tias tag nrho "tuag" ntawm cov twj siv tsis muaj zog tom qab 35 xyoo yog cov kev ua qeeb. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm tus kab mob qab zib muaj zog zoo ib yam li insulin-ywj pheej daim ntawv ntawm tus kab mob.

Thaum insulin yuav kho tau tus mob rau tus neeg laus xwb. Saib xyuas tsim nyog tau txais hom ntawm LADA hom, cov laj thawj rau lawv kev tsim.

Ntawm cov hom mob ntshav qab zib mellitus twb tau paub rau ntau, ntxiv rau hom 1 thiab 2, muaj ob peb ntau me-paub thiab, hmoov tsis zoo, kawm tsis zoo, cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine - cov no yog MODY thiab LADA mob ntshav qab zib.

Peb yuav tham txog qhov thib ob ntawm lawv hauv tsab xov xwm no. Peb kawm:

dab tsi yog nws cov nta tseem ceeb
Yuav ua li cas cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib tsis txawv ntawm lwm hom "mob qab zib"
dab tsi yog nws cov txheej txheem kev kuaj mob
thiab nws qhov kev kho mob yog dab tsi

Kev paub thaum ntxov

Lada mob ntshav qab zib yog mob latent, uas yog, zais. Pib txhim kho, nws tseem muab sijhawm rau tus neeg los kho, lossis tsawg kawg rau “ncua sijhawm”.

Kev txheeb xyuas tus kab mob tau yooj yim.Qhov thib ib yog qhov tshaj ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Thib ob, nws yog qhov hnyav ua rau tag nrho cov cim ntawm tsis muaj qhov mob ntshav qab zib-tsis muaj tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib mellitus. Ntawd yog, yog tias tus kws kho mob txiav txim siab tias nws tus neeg mob tau muaj tag nrho cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, tab sis nws yuag, tus kws kho mob yuav tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob ua ntej - LADA.

Txog kev pom zoo, kev kuaj ntshav ntxiv ntawm tus neeg mob yog nqa tawm hauv chav kuaj thiab ntau tus kuaj tshwj xeeb yog nqa tawm.

Ib qho laj thawj ntxiv rau kev xav tias hom ntshav qab zib no tuaj yeem yog:

Lub hnub nyoog thaum tus kab mob tshwm sim nws tus kheej - tshaj 35 xyoo,
Sij hawm dhau mus, tus kab mob tau ntws mus rau hauv daim ntawv tshuaj insulin.

Symptomatology

Yeej, cov phiajcim qhia txog kev txhim kho kab mob ntshav qab zib mellitus tsis yooj yim pom tseeb, tab sis koj yuav tsum them sai sai rau cov ntsiab lus hauv qab no: qhov ua ntej, ua rau lub cev poob ceeb thawj sai lossis, hloov, poob phaus.

Thib ob, tawv nqaij qhuav (ua pob khaus), nqhis dej tas li, tso zis ntau dhau, thiab tseem ua kom tsis muaj zog lossis malaise tuaj yeem yog cov tsos mob. Feem ntau, nws tuaj yeem hais tau tias cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib fret zoo ib yam li cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tsuas yog ua mob sib khuav xwb.

Txawm li cas los xij, yog tias cov kab mob ntshav qab zib ploj mus kuaj pom hauv lub sijhawm thiab kev ntsuas tsim nyog yuav tau ua tiav, tom qab ntawd txoj kev txhim kho kab mob tuaj yeem zam dhau.

Nws kuj tsim nyog them sai sai rau qhov pib mob tshwm sim ntawm tus kab mob, uas yog tso zis ntau ntxiv (ntau tshaj ob liv nyob rau ib hnub), nqhis dej, yuag poob. Cov phiajcim thiab cov tsos mob yuav ua rau tsis muaj zog thiab poob lub zog.

Tsis muaj kev xav tsis meej hom hom no hu ua ntu nrab lossis ib thiab ib nrab (1.5). Thaum pib nthuav qhia LADA, ntshav qab zib yog qhov chaw kho mob nco qab ntawm hom 2, thiab tom qab ntawd ua rau nws tus kheej ua hom ntshav qab zib hom 1:

polyuria (nquag tso zis),
polydipsia (kev nqhis dej tsis txaus, ib tug neeg muaj peev xwm haus tau txog li 5 litres ib hnub),
Kev poob phaus (tib qho kev mob tshwm sim uas tsis yog yam mob ntshav qab zib hom 2, uas txhais tau hais tias nws muaj nyob ua rau LADA cov neeg mob ntshav qab zib xav)
tsis muaj zog, siab qaug zog, poob kev ua haujlwm,
insomnia
daim tawv nqaij qhuav,
khaus tawv
nquag rov mob dua ntawm cov kab mob fungal thiab pustular (feem ntau rau cov poj niam - candidiasis),
ntev ntev tsis kho ntawm lub qhov txhab mob.

Lada type diabetes mellitus yuav tsis pom cov tsos mob los ntawm ntau lub hlis txog ntau xyoo. Cov cim ntawm pathology tshwm sim maj. Cov kev hloov hauv lub cev uas yuav tsum ceeb toom, yog:

polydipsia (pheej nqhis dej),
pollakiuria (nquag nquag kom tso lub zais zis),
kev tsis sib haum (pw tsis tsaug zog), txo qis kev kawm,
poob phaus (tsis muaj zaub mov noj thiab kis kis las) tiv thaiv keeb kwm ntawm polyphagy (nce siab),
lub caij nyoog ntev kho ntawm kev siv tshuab ua kom tawv nqaij,
psycho-kev xav tsis txaus ntseeg.

Cov tsos mob no tsis tshua pom tshwm sim ua rau cov neeg mob ntshav qab zib tau nrhiav kev pab kho mob. Kev coj ua tsis zoo ntawm cov ntshav qabzib nyob hauv lub ntsuas tau kuaj pom tsis raug thaum kuaj mob lossis cuam tshuam nrog lwm yam kabmob.

Kev soj ntsuam ntxaws ntxaws tsis yog nqa tawm, thiab tus neeg mob tau ua yuam kev kuaj mob ntshav qab zib tsis muaj qhov cuam tshuam, thaum nws lub cev xav tau cov tshuaj insulin nruj me ntsis.

Tseem Ceeb! Thaum tsis muaj cov nyhuv lossis ua kom tsis zoo los ntawm cov tshuaj yuam kev kom txo cov ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj mob tshwj xeeb.

LADA ntshav qab zib muaj cov kev soj ntsuam hauv qab no:

polyuria, diuresis,
ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov ntxhia,
cov quav hniav ntawm tus nplaig, qhov ncauj qhuav,
tsis muaj zog, nkees, qaug zog,
nquag thiab nquag nqhis dej
hyperlipidemia, hyperglycemia,
xeev siab, ntuav,
pallor, trembling, tshee,
qab los noj mov, polydipsia,
exacerbation ntawm lwm yam mob thiab mob pathologies,
kub taub hau, ua daus no,
kiv taub hau, mob ntshav siab,
cov ntxhiab tsw txawv ntawm Acetone los ntawm lub qhov ncauj,
ntse causless poob phaus,
ketoacidosis coma
decompensation ntawm cov metabolism hauv carbohydrate.

Yuav muaj feem ntau ntawm kev txhim kho tus mob no tau pom nyob hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj tus kab mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag. Qhov nruab nrab, 25% ntawm tag nrho cov ntxhais ntawd muaj lub pathology uas nkag mus rau hom 1.5. Qhov no tshwm sim tom qab yug menyuam lossis tom qab sijhawm.

Kuj tseem paub tias LADA mob ntshav qab zib raug kuaj tau rau cov neeg muaj hnub nyoog 35 thiab 65 xyoo, tab sis qhov siab tshaj plaws poob rau lub sijhawm 45-55 xyoo.

Txhawm rau kom paub tseeb tseeb kev kuaj mob, kev sim tshuaj ntsuam xyuas tau ua los txiav txim siab:

C-peptide theem yog cov khoom lag luam theem nrab ntawm insulin biosynthesis.
Anti-GAD qib yog cov tshuaj tiv thaiv rau cov enzyme uas koom nrog kev tsim GABA (gamma-aminobutyric acid).
Qib theem ntawm ICA - tshuaj tiv thaiv rau islet hlwb ntawm lub txiav.

Tus kab mob ntshav qab zib ua ntej rau cov neeg laus yog cov asymptomatic los yog pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2. Txawm li cas los xij, kev mob ntshav qab zib yog hais txog ntshav qab zib hom 1, txhim kho hauv ib daim ntawv me. Cov tsos mob feem ntau ntawm cov mob no yog:

Mob qaug zog ntev
Kev Nyuaj Siab
Ib qho kev xav ntawm kev tshaib plab.

Raws li LADA ntshav qab zib loj hlob zuj zus tuaj, kev muaj peev xwm ntawm tus txiav ua tiav cov tshuaj insulin yuav maj mam dhau zuj zus, uas tuaj yeem ua rau cov tsos mob tshwm sim xws li:

Cov pos hniav los ntshav, xoob hniav, ua kom tus hniav puas,
Polydipsia (ntau nqhis dej, qhov ncauj qhuav),
Khaus thiab tev ntawm daim tawv nqaij,
Cov tsos ntawm daim tawv nqaij ua pob,
Kev sib daj sib deev hauv cov txiv neej,
Polyuria (txhib kom tso zis ntau zaus)
Pom kev tsis pom kev
Poob qhov tsis hnov mob ntawm daim tawv nqaij, loog ntawm cov nqua,
Ib qho kev nce siab hauv cov ntshav qab zib (txog 5.6-6.2 mmol / l).

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov tsos mob thaum ntxov ntawm tus kab mob, vim hais tias kev kuaj mob ntshav qab zib ntawm LADA nyob rau tom qab theem yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib tsis txaus.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib latent muaj ntau txoj hauv kev zoo ib yam li cov chaw kuaj mob tau pom nyob hauv ntshav qab zib hom 2. Yog li ntawd, thaum ua kev kuaj mob thiab xaiv ib txoj kev kho mob, nws yog qhov yuav tsum tau them sai sai rau cov cim ntawm qhov tshwm sim hauv daim ntawv latent ntawm tus kab mob:

Ntshiv tsim
Qhov muaj nyob hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau β-hlwb, qhia tias tus txiav tawm tsam los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob,
Zuaj β-cell tsis ua haujlwm
Ib qho ntsuas tsis txaus ntseeg ntawm qib C-peptide hauv cov ntshav (qis dua 0.6 nmol / l), qhia txog cov tshuaj insulin tsis txaus.

Kev kho mob ntshav dej

Txoj kev kho cov tshuaj tseem ceeb yog kev xaiv cov tshuaj kom txaus tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin sib haum rau theem ntawm tus kab mob, muaj cov kab mob concomitant pathologies, hnyav thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Kev siv tshuaj insulin thaum ntxov pab tswj cov qib qab zib, tsis txhob ua kom lub hlwb ntau dua (nrog kev ua haujlwm siab, lawv maj nrawm), nres cov txheej txheem autoimmune, thiab khaws cov seem ntawm cov tshuaj insulin.

Thaum uas lub caj pas ua haujlwm yog tswj, nws yooj yim dua rau tus neeg mob kom muaj cov ntshav khov kho nyob rau theem. Ib qho ntxiv, "kev khaws cia" no tso cai rau koj ncua kev txhim kho mob ntshav qab zib, thiab txo cov kev pheej hmoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib (hypoglycemia). Kev tswj hwm thaum ntxov ntawm insulin npaj yog txoj cai tsuas yog los tswj tus kab mob.

Raws li kev tshawb fawb txog kev kho mob, kev kho mob insulin thaum ntxov nrog Lada mob ntshav qab zib yuav muaj sijhawm los kho cov txiav ua kom nws tus kheej cov insulin, txawm hais tias muaj tsawg. Kev kho qhov tseeb, xaiv cov tshuaj thiab lawv qhov ntau yog txiav txim siab los ntawm tus kws endocrinologist nkaus xwb.

Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis tuaj yeem lees txais.Cov koob tshuaj ntawm cov kabmob thaum pib theem ntawm kev kho mob raug txo kom tsawg.

Kev sib xyaw ua ke nrog cov insulins luv thiab ntev yog kho.

Kev kho noj haus

Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj kho mob, tus neeg mob yuav tsum ua raws cov zaub mov muaj ntshav qab zib. Khoom noj khoom haus yog ua raws li kev noj haus kho mob "Rooj Nrab 9" raws li kev faib tawm ntawm xibfwb V.

Pevzner. Qhov tseem ceeb nyob rau hauv cov zaub mov txhua hnub yog zaub, txiv hmab txiv ntoo, cereals thiab legumes nrog glycemic index tsawg tsawg (GI).

GI yog tus nqi ntawm kev tawg ntawm cov zaub mov nkag mus rau hauv lub cev, qhov tawm ntawm cov piam thaj, thiab nws cov resorption (nqus) rau hauv cov kab ke hauv qhov system. Yog li, lub GI siab dua, cov piam thaj sai nkag rau hauv cov ntshav thiab cov ntshav qab zib nyeem dhia.

Cov lus qhia luv luv ntawm cov khoom siv nrog glycemic index

Nws yog txwv tsis pub siv cov khoom noj khoom haus sai sai: cov khoom qab zib, cov khaub noom chocolate thiab khoom qab zib, ncuav qab zib los ntawm puff, pastry, shortcrust pastry, ice cream, marshmallows, jam, jams, ntim kua thiab ntim dej tshuaj yej. Yog tias koj tsis hloov pauv kev coj noj coj ua, kev kho yuav tsis muab cov txiaj ntsig zoo.

Kev kawm txog kev tawm ntawm lub cev

Lwm txoj hauv kev tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm cov piam thaj hauv qab no yog ib qho kev tawm dag zog lub cev ib txwm muaj. Cov kev ua kis las ua si tsub kom cov kua nplaum ua kom lub siab ntev, vim cov cell muaj lub zog nrog oxygen thaum ua si.

Cov kev ua si uas tau pom zoo suav nrog kev tawm dag zog, kev tawm dag zog, kev taug kev hauv Finnish, ua luam dej hauv pas dej. Kev cob qhia yuav tsum tsim nyog rau tus neeg mob, tsis muaj lub cev ntau dhau.

Kev kho yog feem ntau tswj hwm kev muaj peev xwm ntawm pancreatic beta hlwb los tsim cov tshuaj insulin. Rau qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ua lub neej noj qab haus huv, ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg, thiab koom ua kev tawm dag zog tshwj xeeb.

Yuav tsum tau noj cov insulin tsawg tshaj plaws. Koj yuav tsum nquag saib xyuas qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev, yog tias tsim nyog, ntsuas qhov hnyav, tsis txhob noj tshuaj rau nws tus kheej, ua ntu zus los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab tso tawm qhov tsis zoo.

Cov kev ntsuas no yog qhov tsim nyog rau kev ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev kawm ntawm tus kab mob thiab khaws cia rau lub neej zoo thiab lub neej tag nrho mus txog lub hnub nyoog laus.

Txij li thaum tus kab mob tuaj yeem hu ua qeeb qeeb, kev kho mob yuav tsum tau pib sai li sai tau thiaj li tiv thaiv kev ua tiav kev ua tiav ntawm insulin ntau lawm los ntawm kev txiav

Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob ntawm cov txiav ntshav los ntawm kev tiv thaiv kab mob, kev txhaj tshuaj insulin yuav pab. Sai li sai tau tom qab kuaj pom meej meej, lawv raug xaj rau txhua tus neeg mob, tab sis ntawm cov tshuaj me me. Txhua hnub, ib tus neeg yuav tsum soj ntsuam cov ntshav qab zib thiab cov cim ntsuas.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg-carb. Nyob rau hauv tsis muaj qhov xwm txheej yuav tsum koj haus cov ntshiab qab zib thiab cov khoom muaj nws. Cov khoom noj kom tsim nyog tuaj yeem ua lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm no, vim hais tias ua tsaug rau nws, tsis ntev pathology tuaj yeem thim rov qab.

Mob ntshav qab zib qeeb hauv cov theem thaum ntxov yog kho tau. Thaum tsis muaj kev kho mob, tom qab ob peb xyoos tus kab mob yuav kis tau tus mob ntev, uas cuam tshuam rau lub neej zoo thiab nws lub sijhawm.

Los ntawm kev tawm tsam ntawm tus txiav, lub cev tiv thaiv kab mob ua rau lub hlwb β-hlwb, uas yog lub luag haujlwm rau tsim cov tshuaj insulin.Tom qab ua tiav kev ua tiav ntawm β-hlwb, lub ntuj tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm lawm, ntshav qab zib nce mus rau qhov tseem ceeb, uas yuam tus neeg mob tso dag cov tshuaj hormones.

Txawm li cas los xij, kev txhaj tshuaj tsis tuaj yeem ua kom tiav cov sib npaug ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas ua rau muaj kev nyuaj siab. Txhawm rau zam qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum khaws cia lub ntuj tsim insulin los ntawm β-hlwb.

Yog li, thaum muaj mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau pib txhaj tshuaj sai sai rau hauv cov tshuaj me me.

Yog li, txoj kev kho rau mob ntshav qab zib ploj: yog ua raws cov qauv hauv qab no:

Kev siv tshuaj insulin, uas yog tsom rau txhawm rau nres kev txhim kho ntawm tus kabmob.
Kev noj zaub mov kom tsis tshua muaj carb uas xav kom tus neeg mob tso tseg cov khoom noj tsis yooj yim (carbohydrates, khoom qab zib).
Kev kawm txog lub cev 30 feeb ua rau cov ntshav qab zib kom tsawg (ua luam dej, taug kev, caij tsheb kauj vab).
Kev siv tshuaj kho - kev siv tshuaj ntev (Acarbose, Metformin) txhawm rau kho cov kab mob kom zoo.

Txoj kev kho kom zoo li txoj hauv kev tshem tawm pathology

Tus mob ntshav qab zib LADA qeeb thiab tej zaum yuav pom tsis tau ntev. Yog li, kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd, raws li nws tau tshawb pom, kom tsis txhob muaj kev ua tiav ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, txij li lub cev tiv thaiv kab mob tua thiab ua rau muaj kev tuag ntawm cov qog ntshav.

Txhawm rau tiv thaiv qhov no, kev txhaj tshuaj insulin yog cov kws kho tam sim ntawd. Thaum kev kuaj mob pom zoo, nws tau sau tseg rau hauv kev siv tshuaj me me, tab sis rau txhua tus neeg mob.

Cov tshuaj ntshav los tiv thaiv tus txiav tawm los ntawm kev rhuav tshem nws lub hlwb los ntawm lub kaw lus autoimmune. Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho yog txhawm rau khaws cov kua dej hauv kev tsim tshuaj lom neeg rau hauv lub cev.

Txoj kev kho yuav tsum muaj kev dav dav. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj hwm kev nqus ntawm cov khoom noj uas muaj carbohydrates yooj yim hauv lub cev thiab suav cov khob cij rau cov rooj tshwj xeeb tau muab. Chav ua khob cij yog qhov tshwj xeeb ntsuas ntawm carbohydrates. Txoj kev khomob yuav tsum tau noj cov zaubmov uas tsis muaj cov carb qis; cov piam thaj ntshiab yuav raug tshem tawm ntawm kev noj haus.

Ib qho ntxiv, kev kho yog qeeb rau kev mob autoimmune vim qhov ua haujlwm qeeb ntawm autoantigens. Thiab, ntawm chav kawm, tswj cov ntshav qab zib ib txwm. Rau qhov no, cov neeg mob tau sau tseg cov tshuaj tshwj xeeb uas muaj suab thaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nrog LADA mob ntshav qab zib, sulfonylureas thiab cov plua tshauv yuav tsum tsis txhob noj, Siofor thiab Glucofage tsuas yog rau cov neeg mob rog, uas tau pom nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, tab sis tsis yog mob ntshav qab zib LADA.

Yog tias muaj cov insulin ntev ntev tuaj yeem tiv tsis tau cov piam thaj hauv qab no, ces hom insulin sai tuaj yeem "jabbed" ua ntej noj mov.

Ntxiv nrog rau kev kho mob, lawv pom zoo kom muaj kev ua neej zoo, kev ua si los yog kev tawm dag zog, hirudotherapy thiab kev tawm dag zog lub cev. Lwm txoj kev kho mob tseem siv tau rau hauv kev kho mob ntshav qab zib autoimmune, tab sis tsuas yog nrog kev pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog.

Mob ntshav qab zib lada muaj cov txiaj ntsig tau zoo nrog kev kuaj mob thaum ntxov thiab kho raws sijhawm. Nws yog qhov tseem ceeb heev uas ua raws li tag nrho cov lus qhia thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab ua lub neej muaj sia. Yog tias koj ua tib zoo soj ntsuam kev noj zaub mov, ces yuav siv tshuaj insulin rau hauv qhov chaw me me. Thiab tsuas yog tom qab ntawd koj tuaj yeem ua kom rov zoo los ntawm tus kab mob no.

Cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm Lada pathology xav tau ntxov paub txog tus kab mob, thiab kev teem sijhawm ntxov ntawm txoj kev kho tsim nyog, tshwj xeeb, qhia txog cov tshuaj insulin.

Tsis muaj txoj hauv kev tshiab tau tsim los kho cov ntshav qab zib tsis tiav tshawb nrhiav.Hauv kev hais txog qhov no, cov kws kho mob pom zoo suav nrog cov ntsiav tshuaj kom txo cov suab thaj hauv cov txheej txheem kho, nrog rau cov tshuaj los txhawm rau nce cov rhiab ntawm cov nqaij mos rau lub cev.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj:

Txo cov nyom ntawm cov vias quav.
Kev txwv tsis pub ua haujlwm autoimmune hauv lub cev.
Kev kho ntshav qab zib kom tsis tu ncua ntawm ib qib uas siv tau.

Cov hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob Lada-ntshav qab zib:

Ua raws li cov zaub mov noj muaj carb tsawg.
Kev qhia ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov koob tshuaj me.
Kev tswj ntshav qab zib.
Kev ua kom lub cev zoo tshaj plaws.

Cov phiaj ua nyob ntawm lub plab khoob yuav tsum tsis pub tshaj qhov tso cai ntawm 5.5 units. Ib qho ntxiv, qab zib yuav tsum tsis txhob poob qis dua 3.8 units.

Yog tias tus neeg mob ua raws li txhua yam kev pom zoo ntawm tus kws kho mob, noj kom haum, ces nws yuav xav tau cov tshuaj insulin me me. Uas nyob rau hauv lem pab tswj lub ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb.

Nws raug tso cai los sib txuas ua ke nrog kev kho mob thiab lwm txoj kev kho mob, tab sis tsuas yog kev tso cai ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Tshuaj ntsuab uas txo cov ntshav qab zib yuav pab txhim kho tus neeg mob, thiab tiv thaiv cov teeb meem.

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Cov kab mob muaj teeb meem

Qhov tshwm sim thiab mob hnyav ntawm lawv qhov tshwm sim yog nyob ntawm seb cov ntshav qab zib ntev npaum li cas. Cov teeb meem loj ntawm LADA hom, zoo li lwm tus, suav nrog:

kab mob ntawm cov hlab plawv hlab plawv (mob plawv, mob plawv nres, hlab ntsha hlwb, leeg ntshav vog leeg),
cov kab mob ntawm cov hlab hlwb (polyneuropathy, loog, paresis, mob txhav nyob hauv kev txav, tsis muaj peev xwm tswj kev txav hauv nqua),
cov kab mob ntawm lub qhov muag (kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha ntawm pob txha, pob tw, mob tsis pom kev, qhov muag tsis pom kev, dig muag),
mob raum (ntshav qab zib nephropathy, nce ntxiv ntawm cov protein nyob hauv cov zis),
mob dias ko taw (ulcerative necrotic tsis xws luag ntawm qis qis dua, mob leeg nqaij)
cov tawv nqaij ua paug thiab mob txhab.

Yuav ua li cas kom paub meej tias kuaj mob?

Kev kuaj mob kuaj pom tus kab mob latent autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus siv 2 txoj kev kuaj mob tseem ceeb.

1) Kev txiav txim siab qib anti-gadget - glutamate decarboxylase cov tshuaj tiv thaiv Cov. Qhov tshwm sim tsis zoo (i.e., qhov tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase hauv cov ntshav) tshem tawm LADA. Cov txiaj ntsig tau zoo (tshwj xeeb tshaj yog muaj cov qib siab ntawm cov tshuaj tiv thaiv) hauv feem ntau (!) Cov kab mob hais lus txaus siab ntawm LADA.

Ib qho ntxiv, tsuas yog los twv seb kev nce qib ntawm LADA tuaj yeem txiav txim tau ICA - Cov tshuaj tiv thaiv rau cov islet hlwb txiav Lub xub ntiag ib txhij ntawm anti-GAD thiab ICA yog cov xeeb ceem ntawm daim ntawv ntau dua ntawm LADA.

2) Cov Ntsiab Lus peptide theem (ntawm qhov khoob thiab tom qab stimulation ) C-peptide yog ib yam khoom tsim tawm los ntawm insulin biosynthesis thiab yog li nws cov ntsiab lus yog ncaj qha rau cov theem ntawm cov tshuaj insulin endogenous (intrinsic). Txog ntshav qab zib hom I (thiab rau LADA ib yam nkaus, vim tias LADA yog subtype ntawm type I diabetes) yog tus yam ntxwv txo theem ntawm C-peptide .

Rau kev sib piv: muaj ntshav qab zib hom II, ua ntej pom insulin kuj (cov ntaub so ntswg ua haujlwm rau insulin) thiab compensatory hyperinsulinemia (txhawm rau kom txo cov ntshav qabzib, cov kua zais zais zais insulin ntau dua li ib txwm muaj), yog li ntawd, muaj ntshav qab zib hom II, qib C-peptide tsis txo.

Yog li, thaum tsis muaj qhov tawm tsam GAD, kev kuaj mob ntawm LADA raug txiav txim. Nyob rau ntawm qhov kev tiv thaiv GAD + qib qis ntawm C-peptide, kev kuaj mob ntawm LADA yog suav tias yog cov khoom pov thawj. Yog tias muaj kev tawm tsam GAD, tab sis C-peptide yog ib txwm, yuav tsum tau soj ntsuam ntxiv.

Nrog kev kuaj mob tsis sib haum, LADA qhia tau qhov siab ntawm qhov muaj qhov tsis muaj tseeb caj ces cim cim ntshav qab zib hom I (), vim tias hom ntshav qab zib no tsis tau pom muaj ntshav qab zib hom II. Ntau zaus, muaj kev sib txuas nrog B8 HLA antigen, thiab yuav luag tsis muaj kev sib raug zoo nrog cov "tiv thaiv" HLA-B7 antigen.

Dab tsi yog qhov no

Hom ntshav qab zib no suav hais tias yog latent lossis latent. Lwm lub npe yog "Ntshav qab zib mellitus 1.5". Qhov no tsis yog ib qho ua tsis yog cai, tab sis nws qhia qhov tseeb tias fret yog ib hom mob ntshav qab zib hom 1 uas muaj qee yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 2. Ua ib hom mob ntshav qab zib hom 1, fret yog txhais tias yog tus mob autoimmune uas lub cev tiv thaiv kab mob thiab tua cov hlwb uas tsim cov tshuaj insulin. Thiab nrog hom 2 nws tsis meej pem vim tias qhov mob khov khov loj tuaj ntawm lub sijhawm ntev dua li hom ntshav qab zib hom 1.

Nws tau pib txawv ntawm hom 2 tsis ntev los no, cov kws tshawb fawb pom tias cov ntshav qab zib no muaj qhov sib txawv pom tau thiab nws yuav tsum tau kho txawv. Txog rau hom kab no tau paub, kev kho mob tau ua raws li hom ntshav qab zib hom 2, tab sis insulin tsis xav tias yuav tsum tau tswj hwm ntawm no, txawm hais tias qhov no tseem ceeb heev rau LADA ntshav qab zib. Cov kev kho mob muaj cov tshuaj uas ua rau cov hlwb beta tsim cov tshuaj insulin. Tab sis thaum dhau los ntawm cov kab mob ntshav qab zib no, lawv twb muaj kev nyuaj siab, thiab lawv raug yuam ua haujlwm kom tsis pub dhau. Qhov no coj mus rau qhov tsis zoo:

beta hlwb pib tawg
insulin ntau lawm tsawg
tus kab mob autoimmune tau tsim
lub hlwb tuag.

Kev txhim kho ntawm tus kab mob tau kav rau ob peb lub xyoo - cov kab mob ua tiav tau tiav, nws yog qhov tsim nyog los muab cov tshuaj insulin hauv kev noj tshuaj ntau thiab soj ntsuam cov zaub mov nruj. Thaum ntawd yog cov kws tshawb fawb xav tias lawv kho hom mob ntshav qab zib tsis yog.

Lada mob ntshav qab zib xav tau cov tshuaj insulin ntxiv. Nrog nws txoj kev kawm qeeb, lub hlwb ntawm tus txiav ua hmoov tsis sib haum, thiab thaum kawg tuag.

Cov kab mob ntshav qab zib hom I

Muaj 2 subtypes ntawm hom I mob ntshav qab zib mellitus:

hluas ntshav qab zib (cov menyuam yaus thiab cov hluas) = subtype 1a,
subtype 1b, qhov no siv tau Lada (mob latent autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus). Cais idiopathic Yam I ntshav qab zib.

Hluas rau ntshav qab zib (subtype 1a) tso nyiaj rau 80-90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom I. Nws yog vim lub cev tiv thaiv kab mob tsis haum tus neeg mob. Nrog subtype 1a, tus naj npawb ntawm cov kabmob (Coxsackie B, mob pob zeb me, adenoviruses thiab lwm tus) tsim kev puas tsuaj rau cov kab mob ntawm cov txiav ua ke. Hauv kev teb, lub hlwb ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua kom puas rau cov hlwb cuam tshuam ntawm lub pancreatic islets. Autoantibodies rau islet cov ntaub so ntswg ntawm tus txiav (ICA) thiab kom insulin (IAA) mob hauv cov ntshav thaum lub sijhawm no. Tus naj npawb ntawm cov tshuaj tiv thaiv (titer) hauv cov ntshav maj txo zuj zus (lawv tshawb pom hauv 85% ntawm cov neeg mob thaum pib mob ntshav qab zib thiab tsuas yog 20% tom qab ib xyoos). Cov subtype no tshwm sim li ob peb lub lis piam tom qab kis kab mob hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg hluas hnub nyoog qis dua 25 xyoos. Pib yog cua daj cua dub (cov neeg mob tau txais kev saib xyuas hnyav hauv ob peb hnub, uas lawv tau kuaj pom). Ntau zaus muaj B15 thiab DR4.

Lada (subtype 1b) tshwm sim hauv 10-20% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom I. Qhov subtype ntawm cov ntshav qab zib no tsuas yog ib qho kev pom ntawm cov txheej txheem autoimmune hauv lub cev thiab vim li no feem ntau ua ke nrog lwm cov kab mob autoimmune. Nws tshwm sim ntau dua rau cov poj niam. Autoantibodies nthuav tawm hauv cov ntshav thoob plaws hauv tag nrho lub sijhawm, lawv cov titer (qib) tas li. Cov no yog cov tshuaj tiv thaiv GAD los tiv thaiv glutamate decarboxylase, txij li IA-2 (cov tshuaj tiv thaiv rau tyrosine phosphatase) thiab IAA (rau insulin) yog qhov tsis tshua muaj. Qhov subtype ntawm cov ntshav qab zib no vim yog qes ntawm T-suppressors (ib hom lymphocyte uas suppresses lub cev tsis haum tawm tsam antigens ntawm lub cev ).

LADA-ntshav qab zib los ntawm kev siv zog ntawm kev tshwm sim hais txog mob ntshav qab zib hom I, tab sis nws cov tsos mob zoo li mob ntshav qab zib hom II (qeeb pib thiab kawm piv nrog ntshav qab zib hluas). Yog li, LADA-ntshav qab zib yog txiav txim siab nyob nruab nrab ntawm hom I thiab ntshav qab zib hom II. Txawm li cas los xij, kev txiav txim siab txog theem ntawm autoantibodies thiab C-petid tsis suav nrog hauv cov npe ib txwm kuaj mob ntawm ib tus neeg mob uas nyuam qhuav muaj ntshav qab zib, thiab kev kuaj mob ntawm LADA yog muaj tsawg heev. Ntau zaus, qhov sib txuas nrog HLA antigens B8 thiab DR3 tau sau tseg.

Ntawm idiopathic hom kuv mob ntshav qab zib mellitus tsis muaj qhov ua rau lub cev puas tsuaj autoimmune ntawm cov beta hlwb, tab sis tseem muaj qhov txo qis hauv lawv txoj haujlwm nrog kev txiav tawm ntawm cov kua dej tsis zais. Ketoacidosis tsim tawm. Idiopathic mob ntshav qab zib feem ntau nyob rau cov neeg Asxis thiab Asmeskas thiab muaj cov cuab yeej cuab tam tseeb.Qhov xav tau kev kho tshuaj insulin hauv cov neeg mob ntawd yuav tshwm sim thiab ploj mus raws sijhawm.

Los ntawm cov kab lus tag nrho nws yog ib qho tsim nyog kom nco ob peb qhov tseeb.

LADA ntshav qab zib yog me ntsis paub ntawm cov kws kho mob (lub sij hawm tau tshwm sim hauv 1993) thiab yog li ntawd tsis tshua pom muaj kev kuaj mob, txawm hais tias nws pom nyob hauv 2-15% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom II.
Cov kev ua haujlwm tsis zoo nrog cov ntsiav tshuaj muaj piam thaj ua rau muaj qhov nrawm nrawm (kwv yees li 1-2 xyoos) txo cov hnoos qeev thiab tshem tawm kom tsis txaus siab rau cov tshuaj insulin.
Kev noj tshuaj insulin thaum ntxov pab ua rau kev tiv thaiv qhov mob ntawm cov txheej txheem autoimmune thiab tswj nws tus kheej cov tshuaj insulin kom ntev ntev dua.
Khaws cov tshuaj insulin zais cia ua kom cov ntshav qab zib thiab tiv thaiv kev mob hnyav.
Yog tias koj kuaj pom muaj tus mob ntshav qab zib hom II, kuaj koj tus kheej rau 5 nqe lus piav txog ntshav qab zib LADA.
Yog tias 2 lossis ntau tus qauv muaj txiaj ntsig zoo, LADA mob ntshav qab zib feem ntau yuav tsum thiab C peptide thiab tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase (anti-GAD) yuav tsum tau sim.
Yog tias tiv thaiv GAD thiab qib qis C-peptide (hauv qab thiab tsa) pom, koj muaj latent autoimmune cov neeg mob ntshav qab zib (LADA).

Yuav ua li cas paub qhov txawv LADA mob ntshav qab zib?

Muaj qee yam yuav tsum ua rau cov kws kho mob xav tias lawv tab tom ntsib tus neeg mob ntshav qab zib fret, thiab tsis yog muaj ntshav qab zib hom 2. Cov no suav nrog:

tsis muaj metabolic syndrome (rog dhau, ntshav siab thiab ntshav siab),
kev tswj tsis tau hyperglycemia, txawm hais tias siv cov neeg sawv cev ntawm qhov ncauj,
muaj lwm cov kab mob autoimmune (suav nrog Graves 'kab mob thiab ntshav liab).

Qee tus neeg mob ntshav qab zib fret tuaj yeem mob metabolic syndrome, tuaj yeem ua kom hnyav lossis ncua sijhawm kuaj mob ntshav qab zib no.

Cov ua rau thiab cov tsos mob

Muaj ntau ntau yam laj thawj uas cuam tshuam txog kev muaj feem ua mob ntshav qab zib:

Lub hnub nyoog. Cov neeg feem coob (75%) hauv lub hnub nyoog laus muaj mob ntshav qab zib tsis txaus, uas cuam tshuam rau cov kab mob endocrine tsis muaj zog.
Lub xub ntiag ntawm qhov hnyav tshaj. Mob ntshav qab zib tshwm sim nrog kev noj zaub mov tsis zoo, vim qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev raug teeb meem.
Kev puas tsuaj rau lub pancreas. Yog tias muaj kab mob kis hauv lub hau uas tau muab lub ntsej muag loj tso rau ntawm tus txiav.
Kev tshuaj ntsuam caj ces rau cov ntshav qab zib. Cov tsev neeg muaj ntshav txheeb ze nrog ntshav qab zib.
Cev xeeb tub Nws tuaj yeem ua rau kev txhim kho cov kab mob qab zib, tshwj xeeb nrog kev muaj keeb caj ces, yog li tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum sau npe tam sim ntawd thiab nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob.

Txij li mob ntshav qab zib yog latent, uas yog tsis pub leej twg paub, nws yog qhov nyuaj los txiav txim. Tab sis tseem muaj qee cov tsos mob. Cov no suav nrog:

poob nthav poob nthav los poob ceeb thawj,
dryness thiab khaus ntawm daim tawv nqaij,
qaug zog thiab malaise
pheej xav haus,
muaj qhov xav tau tas li
nebula ntawm kev nco qab
nquag tso zis
pallor
ntshav qab zib kom ntau
ua daus no thiab tshee hnyo.

Tus mob ntshav qab zib no muaj cov tsos mob zoo ib yam nrog cov ntshav qab zib hom 2, tsuas yog lawv cov tsos mob tshwm sim tsis tshua pom tshwm.

Kev kuaj mob

Cov kev ntsuas mob hauv qab no yuav tsum tau ua kom pom qhov mob ntshav qab zib LADA:

Ua ntsuas ntshav qab zib. Tus neeg mob yuav tsum caiv tsis txhob noj tsawg kawg 8 teev ua ntej kev txheeb xyuas. Nce tus nqi qhia tau tias yog kab mob.
Ua ntsuas glycemic. Ua ntej txoj kev tshawb no, nws raug nquahu kom haus ib khob dej qab zib. Tom qab ntawv ntsuas ntshav. Qhov ntsuas yuav tsum tsis pub ntau tshaj 140 mg rau ib deciliter. Yog hais tias daim duab siab dua, ces tus kab mob ntshav qab zib latent kuaj tau.
Ua ntshav kuaj glycated hemoglobin test. Yog tias qhov ntsuas thawj zaug tau qhia txog cov piam thaj hauv ntshav nyob rau lub sijhawm tam sim no, tom qab ntawv no ntsuas tau ntev, uas yog, rau ob peb lub hlis.
Kev ntsuam xyuas rau tshuaj tiv thaiv.Yog tias qhov ntsuas ntau tshaj li qhov txwv, qhov no tseem hais txog tus kabmob, vim nws tau lees tias kev ua txhaum ntawm tus naj npawb ntawm cov qe hlwb hauv cov txiav.

Yuav kho li cas?

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog txhawm rau ncua kev cuam tshuam ntawm kev tiv thaiv kab mob rau cov leeg hlwb uas tsim cov tshuaj insulin. Qhov loj tshaj plaws yog kom ntseeg tau tias tus neeg mob ntshav qab zib tau pib tsim nws cov tshuaj insulin. Tom qab ntawv tus neeg mob yuav muaj peev xwm nyob lub neej ntev yam tsis muaj teeb meem.

Feem ntau, kev kho cov mob ntshav qab zib fret nrog cov kev kho mob ntawm hom 2 no, yog li tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj haus kom zoo thiab tawm dag zog. Ib qho ntxiv, cov kua dej insulin yog tsim nyob rau hauv cov koob tshuaj me.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones yog los txhawb cov beta hlwb los ntawm kev puas tsuaj los ntawm lawv tus kheej kev tiv thaiv, thiab lub luag haujlwm thib ob yog tswj kom muaj suab thaj hauv ib qib.

Kev kho yog raug rau cov cai hauv qab no:

Kev noj haus Cov. Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua raws li kev noj haus nrog tsawg carbohydrates (tsis suav cov khoom noj dawb, bakery thiab pasta, khoom qab zib, cov khoom noj ceev, haus dej hauv qab, txhua yam qos ntawm cov khoom noj tau). Nyeem ntxiv ntawm kev noj zaub mov kom tsis muaj carb.
Cov tshuaj insulin Cov. Siv cov tshuaj insulin txuas ntev, txawm tias cov piam thaj tsis zoo. Tus neeg mob yuav tsum saib xyuas ntshav qabzib. Ua li no, nws yuav tsum muaj nws lub ntsuas los ntsuas cov suab thaj ob peb zaug hauv ib hnub - ua ntej noj mov, tom qab nws, thiab txawm yog thaum tsaus ntuj.
Ntsiav tshuaj Cov. Sulfonylureas thiab clayides derivatives tsis siv, thiab Siofor thiab Glucofage tsis raug lees txais ntawm qhov hnyav.
Kev kawm txog kev tawm ntawm lub cev Cov. Cov neeg mob uas lub cev nyhav yog qhia kom cov kev tawm dag zog lub cev rau kev txhawb nqa kev noj qab haus huv feem ntau. Nrog rau lub cev nyhav dhau heev lawm, koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog kev ntsuas ntawm kev ntsuas kom yuag.

Kev pib kho kho kom zoo yuav pab txo qhov kev thauj ntawm lub cev, txo qis kev ua haujlwm ntawm autoantigens kom qeeb autoimmune o thiab tswj tus nqi ntawm cov piam thaj.

Sab laj video

Hauv cov vis dis aus tom ntej, cov kws tshaj lij yuav tham txog LADA mob ntshav qab zib - mob ntshav qab zib autoimmune rau cov laus:

Qab zib mob ntshav qab zib yog ntawm ob hom: hom thawj thiab ob. Yav dhau los, cov kev iab liam no yog qhov tsis tuaj yeem lees paub, tab sis tam sim no peb yuav tsum hloov kev ntseeg. Vim tias cov kws kho mob tau pom lwm hom kabmob no. Luag hu ua muaj ntshav qab zib lada.

LADA - thaum koj decrypt cov ntaub ntawv, koj tau txais cov kab mob ntshav qab zib sai, uas pom muaj hauv cov neeg laus. Qee cov tsos mob ntawm hom, ob qho tib si thawj thiab thib ob ntawm tus kab mob no, haum rau nws. LADA mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob los ntawm 35 txog 65 xyoo.

Cov piam thaj nce siab yog qhov tsis txaus ntseeg. Cov tsos mob yuav luag zoo li tib yam mob ntshav qab zib hom 2. Cov kws kho mob tuaj, muab kev paub tsis tseeb. Feem ntau, LADA yog thawj hom mob ntshav qab zib, tab sis nyob rau hauv daim ntawv yooj yim.

LADA ntshav qab zib - yuav tsum tau txais kev kho mob tshwj xeeb. Tus kab mob no tsis tuaj yeem kho tib txoj kev ntawm hom ob, vim tom qab peb mus rau plaub xyoos koj tuaj yeem zaum ntawm insulin. Tus kab mob yuav pib txhim kho ntau dua thiab ntau dua, ib tus neeg tau raug muab tshuaj rau hauv cov ntau ntau. Txij ntawm no, cov piam thaj cov ntsiab lus tsis hloov. Cov neeg mob tuag sai.

Hauv peb lub tebchaws, muaj ntau lab lab cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Tab sis qee tus ntawm lawv yog tus nqa cov mob ntshav qab zib LADA, thiab lawv tus kheej tsis paub txog nws. Thiab qhov no hawv ib tus neeg nrog lub txim phem. Ib qho ntawm cov laj thawj ua rau muaj kev ntsuam xyuas tsis zoo yog tias ntau tus kws kho mob tsis paub txog tus mob ntshav qab zib no.

Latent yog zais. Thaum pib ntawm tus kabmob, cov tsos mob tsis pom sai sai, yog li kev kuaj mob tau qeeb. Ntawm ntshav qab zib hom II, nws kuj muaj qhov chav uas tsis pom nws tus kheej.

Kho kom raug

LADA ntshav qab zib lossis ntshav qab zib hom 2 - lawv qhov sib txawv thiab kuaj mob. Qee tus endocrinologist tsis xav txog lawv txoj kev kuaj mob ntau, vim tias lawv tsis paub txog kev muaj mob tshwm sim ntawm thawj tus kabmob. Thaum tus neeg tsis rog dhau, thiab qab zib nce, ces qhov no yog qhov tseeb LADA mob ntshav qab zib, thiab tsis yog hom thib ob. Yog li, cov kws kho mob yuav tsum saib xyuas qhov teeb meem no kom zoo. Txij li thaum kho nyob rau hauv cov ntaub ntawv no sib txawv.

Thaum koj muaj ntshav qab zib hom 2, koj tau txais cov ntsiav tshuaj uas yuav ua rau cov ntshav qab zib kom xwm yeem. Tab sis cov tshuaj muaj txaus ntshai rau cov neeg mob ntshav qab zib hom II, raws li lawv cog cov kab mob taub txiav. Thiab rau cov neeg mob ntawm ntau hom, lawv ua txawm tias phem dua. Txij li thaum lawv lub cev ua mob rau lub qog, thiab cov ntsiav tshuaj. Qhov no yog vim li cas beta hlwb depleted. Thiab tom qab peb xyoos, cov mob ntshav qab zib tau pib noj ntau cov tshuaj insulin. Thiab tsis muaj ib yam dab tsi zoo ntxiv.

Qhov sib txawv ntawm LADA mob ntshav qab zib thiab hom 2:

Tus mob ntshav qab zib tsis muaj teeb meem nrog kev rog dhau los, lawv txhua tus muaj lub cev zoo.
Peptide-C, uas nyob rau hauv cov ntshav qis dua li ib txwm.
Cov tshuaj tua kab mob rau cov qe ntshav tshwm sim. Qhov no tau lees tias cov txiav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo.
Koj tuaj yeem ua kev kuaj keeb kwm uas yuav qhia tau tawm tsam. Tab sis nws yog kim heev. Yog li, koj tuaj yeem siv lwm txoj hauv kev.

Tab sis cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog qhov hnyav. Thaum tus neeg mob muaj ntshav qabzib, thiab nws tsis tiav, yuag, tom qab ntawd qhov no qhia meej tsis yog mob ntshav qab zib hom 2. Tab sis kom paub tseeb qhov no, mus dhau peptide-C tshuaj ntsuam. Koj tuaj yeem sim tshuaj tua kab mob, tab sis nws kim.

Rog neeg kuj muaj mob ntshav qab zib LADA. Hauv qhov no, lawv tseem yuav tsum tau sim. Txhua tus neeg mob tus mob ntshav qab zib hom 2 uas rog dhau lawm yuav tsum raug kuaj. Thaum pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob sai sai, kev noj tshuaj yog txwv tsis pub. Hloov chaw, lawv yuav tsum mus noj cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates tsawg.

Kho Ntshav Qab Zib LADA

Tam sim no koj xav tau kom nkag siab zoo ntxiv ntawm kev kho mob ntawm hom mob no. Nws lub hom phiaj yog kev nyab xeeb ntawm kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav ua kab. Yog tias nws ua tiav, ces tus neeg yuav nyob ntev thiab nws muaj teeb meem kev noj qab haus huv tsawg dua.

Nrog rau hom ntshav qab zib no, kev txhaj tshuaj ntawm lub cuab yeej hauv cov khoom me me tau sau tseg. Yuav kom tsis txhob coj nws mus rau hauv cov loj loj tom qab. Cov tshuaj insulin yuav tiv thaiv tus txiav tawm ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub cev tsis muaj zog.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob LADA mob ntshav qab zib:

Kev noj haus uas muaj cov carbohydrates tsawg yuav ua rau cov kab mob ntawm txoj kab. Thiab tom qab ntawd qoj ib ce, insulin thiab tshuaj. LADA ntshav qab zib yog ib tus mob uas xav tau cov tshuaj insulin. Txawm hais tias koj yuav tsum muaj ntshav qab zib feem ntau ib txwm muaj, koj yuav tsum tsis txhob tso tseg. Muaj tseeb, hauv cov koob tshuaj me me.

Nrog ntshav qab zib ntawm hom no, cov ntshav qab zib tuav ntawm 4.6 mus rau 6 mmol / L ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov. Tab sis nws yuav tsum tsis poob qis dua 3.5 mmol / l.

Kev kho mob LADA mob ntshav qab zib pib nrog ncua, txhaj tshuaj insulin tsawg. Yog hais tias tus neeg mob muaj cov ntsaum, thiab nws nyob ntawm qhov kev noj haus uas muaj cov carbohydrates tsawg, tom qab yuav luag nqus cov dej tau los. Ntxiv mus, cov neeg mob ntshav qab zib hom 3 tsis rog dhau. Ib tug neeg yuag muaj cov koob tshuaj insulin me me. Yog tias koj xav tswj kev ua pancreatic ib txwm, koj yuav tsum tsis txhob nco cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, ib tus neeg tuaj yeem nyob rau lub hnub nyoog laus heev, tsis muaj teeb meem vascular, qab zib poob.

Sab sij huam tshuaj

Cov tshuaj ntshav qab zib muaj feem xyuam rau cov av nplaum thiab sulfonylureas ua rau muaj mob rau tus neeg mob. Lawv ua rau koj lub cev txhav tsis muaj zog. Cov qe ntshav pib tuag sai dua.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, nrog kev kho mob tsis tsim nyog, tus txiav ua tiav lub kaum tsib xyoos. Thiab yog tias tus neeg mob txom nyem los ntawm LADA mob ntshav qab zib - hauv plaub xyoos.

Qhov loj tshaj plaws, tsis muaj teeb meem li cas koj muaj ntshav qab zib, tsis txhob nqos cov tshuaj phom sij. Zoo dua rau noj cov khoom noj nruj me ntsis uas muaj tsawg tsawg cov carbohydrates.

Cov lus xaus dab tsi tuaj yeem ua:

Cov kab mob autoimmune - cov no yog cov kab mob uas ib tus neeg lub cev tsis muaj zog (koom nrog tiv thaiv lub cev) tau txais kev ntxhov siab hauv kev xaiv ntawm tus yeeb ncuab thiab pib rhuav tshem tsis yog cov kab mob txawv teb chaws, tab sis lub hlwb ntawm lawv tus kheej lub cev.

Kev tiv thaiv kab mob txhawm rau tiv thaiv kab mob, kab mob, co toxins, cov kab mob tsis zoo hauv lub cev. Nws paub txog qhov hu ua antigens (tshuaj txawv teb chaws) thiab ua cov tshuaj tiv thaiv tawm tsam lawv (cov tshuaj tshwj xeeb). Nws tshwm sim uas muaj qhov tsis xws luag hauv lub nruab nrog cev, nws pib pom qee qhov ntawm nws lub cev ua antigens (cov tshuaj txawv teb chaws) thiab rhuav tshem lawv. Yog tias muaj mob ntshav qab zib hom 1, beta-hlwb ntawm tus txiav (hlwb uas tsim insulin) tawm tsam.

Vim li cas tus tiv thaiv ntawm lub cev pib ua haujlwm tsis zoo?

Nws yog tseem tsis tau paub meej. Muaj ntau lub tswv yim, nws muaj peev xwm ua kom cov kab mob, kab mob, tshuaj, tshuaj lom neeg tuaj yeem ua rau cuam tshuam hauv nws txoj haujlwm.

Dab tsi ntawm cov hom phiaj tuaj yeem ua kom lub cev muaj zog?

Qhov kev tua no yuav suav nrog:

Ntshav liab

Feem ntau cov kab mob autoimmune.

Addison's Kab Mob - Cov tshuaj tiv thaiv tau ncaj qha rau cov qog adrenal, lawv cov tshuaj hormones cuam tshuam.

Celiac mob - lub cev tsis nqus tsis tau cov khoom tshwj xeeb, gluten. Thaum gluten nkag mus rau hauv cov hnyuv me, nws ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob thiab mob hauv cov hnyuv. Yog li ntawd, qhov nqus ntawm lwm yam khoom yob.

Mob Graves - kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas yog txhim kho los ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb, kev zais cia ntawm cov thyroid hormones txaus nce.

Autoimmune thyroiditis (AIT) lossis Hashimoto's thyroiditis - lub qog caj pas ua haujlwm rhuav tshem thiab, raws li txoj cai, ib qho mob hu ua hypothyroidism (tsis ua haujlwm glandular) tshwm sim, uas yog, cov qog cov thyroid muaj tsawg lossis ploj hauv lub cev.

Ntau yam sclerosis - Kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob rau ntawm myelin sheaths uas tiv thaiv cov leeg.

Kev mob caj dab - lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev tsis raug, xav tias yav dhau los tus kab mob (mob caj dab) tseem muaj nyob thiab rhuav tshem cov ntaub so ntswg zoo ntawm lub cev.

Kev mob caj dab - kev tiv thaiv kab mob ua rau cov cell hauv cov pob qij txha.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob no, qhov xwm txheej yog rov qab, lub qog ua haujlwm yuav txo qis. Cov roj ntsha tiv thaiv kab mob hauv lub cev ua rau cov thyroid caj pas rhuav tshem thiab nws yuav poob qhov peev xwm los tsim cov tshuaj hormones, uas tuaj yeem ua rau nws tus kheej nrog cov tsos mob hauv qab no:

Hnov kom txias

Cwm pwm Hloov (Kev Nyuaj Siab)

Goiter (kev ua haujlwm nrog lub qog)

Hauv kev ua haujlwm ntawm hypothyroidism, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj cov thyroid cov tshuaj hormones rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj. Tab sis tsis muaj kev mob tshwm sim los ntawm lawv txoj kev tswj hwm (nyob rau hauv cov kis ntawm cov tshuaj raug xaiv raug cai). Thaum ib zaug txhua rau lub hlis, nws yuav tsum tau soj ntsuam tus nqi ntawm cov tshuaj hormone TSH.

Cov nyhuv ntawm cov thyroid mob rau ntshav qab zib.

Cov kab mob no tuaj yeem cuam tshuam koj lub qab los noj mov thiab cov metabolism, uas ua rau nws tuaj yeem cuam tshuam koj cov ntshav nyeem ntshav qab zib. Yog li, nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas cov kab mob no ntxov li ntxov tau.

Thawj qhov tsis txaus adrenal (Addison's disease).

Cov qog adrenal yog cov khub uas tau nyob puag saud ob lub raum. Lawv tsim ntau cov tshuaj hormones uas tswj ntau txoj haujlwm hauv peb lub cev.

Addison's disease yog kab mob autoimmune, uas yog ua raws li qhov yeej ntawm adrenal cortex los ntawm cov kab mob hauv lub cev. Kev tsim cov tshuaj hormones yog cuam tshuam thiab cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

Kev mob plab hnyuv (xeev siab, ntuav, tsis qab los noj mov, mob plab)

Lub cev yuag

Cov ntshav siab qis

- "Tan" (hyperpigmentation) ntawm daim tawv nqaij thiab cov leeg xoos

Kiv taub hau thaum hloov cev ib ce

Ntshav cov ntshav siab

Qes qis cortisol, aldosterone

QIB ACTH nce ntxiv

Feem ntau muaj kev tsis txaus latent adrenal, uas ua tau nws tus kheej thaum muaj kev ntxhov siab rau lub cev. Muaj qee qhov kev ntsuas uas tuaj yeem paub nws nrog koj ua ntej.

Koj yuav tsum tau hloov kev kho mob rau lub neej, cov tshuaj hormones raug xaiv nyob rau hauv ib qho koob tshuaj ib leeg, thaum muaj kev ntxhov siab, mob khaub thuas, phais, qhov tshuaj ntawm cov tshuaj hormones nce tuaj.

Ntshav qab zib mellitus thiab Addison tus kab mob.

Qhov zaus ntawm cov kev mob hypoglycemic nce, qhov kev xav tau ntawm insulin tsawg dua. Yog tias koj pom cov tsos mob zoo li no nyob hauv tsev, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog qhov no raws sijhawm.

Cov pob dawb tshwm rau ntawm thaj chaw ntawm daim tawv nqaij. Cov xim muaj melatonin, uas lo ntawm daim tawv nqaij, ploj. Vitiligo nqa tsis muaj kev phom sij (tshwj tsis yog tias cov chaw ntawm daim tawv nqaij tau yooj yim hlawv hauv lub hnub), tsuas yog cov tshuaj pleev ib ce xwb. Tab sis nyob rau hauv muaj cov vitiligo, qhov kev pheej hmoo ntawm tej kab mob autoimmune nce.

Qhov no yog tus kab mob uas cov roj ntsha ntawm txoj hnyuv tau ua puas tsuaj los ntawm gluten (rau lub nruab zog, cov tshuaj no dhau los ua yeeb ncuab). Gluten yog cov protein uas tau pom nyob hauv cov pob kws: rye, nplej, barley. Txij li thaum lub plab hnyuv muaj qhov puas ntsoog, cov zaub mov tsis tau zom kom zoo.

Cov tsos mob zoo li cas?

Mob plab, tsis xis nyob

Tab sis cov tsos mob tuaj yeem mob sib khuav. Hauv cov menyuam yaus, tus kab mob celiac pib tshwm sim thaum uas cereals tau nkag rau hauv cov khoom noj.

Dab tsi yog qhov ua rau muaj tus kabmob no?

Gluten muaj ob qho: gliadin thiab glutenin. Mus txog txoj hnyuv me, nws ua rau lub cev tsis muaj zog. Kev tiv thaiv kab mob tawm tsam villi ntawm cov hnyuv me me (los ntawm kev nqus ntawm cov khoom noj khoom haus tshwm sim), o tshwm sim hauv lawv thiab lawv tuag. Tib lub sijhawm, lwm yam khoom noj khoom haus tsis tuaj yeem nqus lub plab hnyuv villi kom zoo, uas ua rau qee yam teeb meem.

Tus kab mob Celiac tuaj yeem tau txais cov qub txeeg qub teg (yog tias muaj ib tus neeg muaj tus kabmob no hauv tsev neeg, tom qab ntawv qhov feem ntau ntawm tus kab mob celiac hauv koj nce li 10%).

Txoj kev kuaj mob yog dab tsi?

Koj yuav tsum tau kuaj los ntawm tus kws kho mob plab zom mov. Nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv kabmob antigliadin, raws li kev taw qhia - kom ua ib qho kev kuaj ntshav ntawm lub plab hnyuv mucosa.

Cov kev sib raug zoo ntawm hom 1 mob ntshav qab zib thiab mob celiac.

Nyob rau ntawm qhov muaj tus mob ntshav qab zib hom 1, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj kab mob celiac, cov kab mob no feem ntau pom muaj ua ke. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nrog tus kab mob celiac, qhov nqus ntawm carbohydrates yog cuam tshuam, uas tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib.

Kuv yuav tsum tau noj dab tsi yog tias kuv muaj kab mob celiac thiab ntshav qab zib hom 1?

Txoj cai kev noj haus gluten tsis pub yuav tsum ua raws. Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm ntau qhov ntawm cov khoom noj carbohydrates: qhob cij, nplej zom, ncuav qab zib, ncuav qab zib thiab khoom qab zib.

Lub ntsiab nyuaj ntawm kev xaiv khoom noj?

Gluten tuaj yeem nkaum hauv cov khoom lag luam zoo "zoo".

Cov zaub mov yuav tsum npaj ua ntej

Tus nqi ntawm gluten-dawb khoom (lawv feem ntau kim)

Nrog rau tus kab mob no, koj yuav tsum ua tib zoo ntsuas koj li kev noj haus.

Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 muaj ntau qhov pheej hmoo ntawm tus mob no. Nrog mob rheumatoid kev mob caj dab, lub cev tiv thaiv kab mob ua rau pob txha mos, cov nqaij mos nyob ib ncig ntawm cov pob qij txha, kev txav mus los ntawm cov pob qij txha yog qhov tsis muaj zog.

Cov neeg muaj qee yam keeb feem ntau yuav muaj ntshav qab zib thiab mob caj dab. Cov noob yog:

Cov tsos mob ntawm tus mob caj dab.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov kev loj hlob ntawm o nyob rau hauv cov pob qij, uas ua rau mob heev thiab txhav. Cov pob qij txha tawv thaum sawv ntxov, uas kav ntev dua 30 feeb, tej zaum yuav qhia tau tias muaj cov pob qij txha caj dab.

Feem ntau, cov pob qij txha ntawm cov ntiv tes thiab cov ntiv taw tau cuam tshuam ua ntej, thiab kev sib txuam kuj yog yam ntxwv.

Tej zaum yuav muaj lwm cov tsos mob ntawm tus kabmob:

Ua npaws (kub tshaj 37.5 C)

Yuav kuaj li cas no?

Yog tias koj muaj cov tsos mob no, sab laj nrog koj tus kws kho mob. Muaj ntau ntau yam mob ntawm kev mob caj dab thiab koj yuav tsum tau kuaj mob los ua pov thawj tias koj muaj mob pob qij txha.

Yog tias koj tsev neeg muaj tus neeg mob rheumatoid mob caj dab lossis hom ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib, lossis lwm yam mob autoimmune, qhia koj tus kws kho mob.

Erythrocyte kev lwg ntxiv (ESR)

C-nti protein (CRP)

Kev xoo hluav taws xob, ultrasound thiab MRI tuaj yeem siv los ntsuas cov cim tshwj xeeb ntawm kev rhuav tshem thiab o ntawm pob txha mos nyob rau hauv kev sib koom tes.

Cov Ua Rau Rheumatoid Arthritis

Nws tsis paub meej tias dab tsi ua rau lub cev tiv thaiv kab mob ua rau cov pob qij txha rhuav tshem cov pob qij txha, tab sis yam tseem ceeb tau paub tias nce qhov muaj feem ntawm tus kab mob no:

Caj ces tshwm sim (muaj cov txheeb ze nrog mob caj dab)

Muaj ntau cov tshuaj siv los kho tus mob ua ke, lub hom phiaj ntawm lawv cov kev ua yog txo qis kev muaj mob, txo tus mob, txo qhov mob. Cov tshuaj hormones tshwj xeeb - glucocorticoids - yuav tsum txhawm rau txo cov mob.

Kev siv cov glucocorticoids ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib, yog li ntawd, nyob rau hauv cov ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog yuav tau kho cov koob tshuaj insulin.

Nws tsis tsim nyog tias thaum muaj mob ntshav qab zib hom 1 koj yuav muaj ib yam kabmob li hais los saum toj no. Tab sis, yog tias koj pom dheev qee qhov tsis nkag siab txog koj txoj kev noj qab haus huv, cov ntsuas ntshav qabzib hauv ntshav - nco ntsoov, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob txhawm rau txiav txim siab qhov kev xav kuaj ntxiv thiab xaiv kev kho mob.

kev nqhis dej pib nce zuj zus,
qab los noj mov nce zuj zus
muaj qhov tsis txaus ntawm cov rog metabolism hauv daim ntawv ntawm hyperlipidemia, zoo li dyslipidemia,
cuam tshuam cov ntxhia hauv lub cev,
muaj teeb meem ntawm lwm yam kev mob pib.

Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum ua kom paub cov cim ntawm ntau hom kabmob no txhawm rau kom nkag siab meej qhov sib txawv ntawm ib qho mob thiab lwm yam.

Txhua xyoo, yam thib ob ntawm cov ntshav qab zib raug txheeb xyuas rau cov neeg mob hluas, uas cuam tshuam txog kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev ua neej tsis zoo.

Kev tawm tsam raws li qhov tseeb ntawm mob

Muaj ib lub tswv yim hais tias fret mob ntshav qab zib yog daim ntawv sib dua ntawm cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib 1. Lub tshuab kev txhim kho ntawm tus kab mob tshwm sim xws li hauv hom 1 - B hlwb tuag, tab sis qeeb heev. Raws li, insulin tso tawm zuj zus mus rau hauv cov hlab ntshav thiab tsis tu ncua yuav tsim txhua lub sijhawm. Qhov sib txawv ntawm lwm ob hom mob ntshav qab zib yog qhov ua haujlwm tiv thaiv kab mob ua haujlwm ntawm lub cev.

Cov tsos mob ua rau cov ntshav qab zib lada yuav zoo sib xws rau cov kab mob ib txwm muaj ntawm tus kab mob. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab ib txhij ntawm insulin, ketoacidosis tshwm sim.

Cov tsos mob tshwm sim feem ntau yog:

Kev nqhis dej heev.
Lub qhov ncauj qhuav.
Neeg tsis muaj zog.
Xeev siab, ntuav.

Ntawm cov uas mob hnyav, lub mob pathological tuaj yeem ua rau tsis nco qab.

Tsis tas li ntawd, cov qauv qhia ntawm tus kab mob yog pom. Cov no suav nrog:

Kiv taub hau
Kev ua kom lub cev qeeg, tshee tshee thiab tshee tshee.
Tawv tawv nqaij thiab qog ua kua.
Qog Ntshav.
Kev hnyav dua, nquag diuresis.

Nws yog tsim nyog sau cia tias mob fret ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim ntev ntev yam tsis muaj cov tsos mob.

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