Kev khomob kub ntxhov rau kev mob hypoglycemic coma
Cov tshooj | Kev lees paub |
1. Npaj kws kho mob tus kws kho mob hu. | Kev tu ncua sijhawm thiab saib xyuas tus neeg mob kom pw hauv tsev kho mob. |
2. Txheeb xyuas qhov theem ntawm glycemia hauv cov ntshav nrog glucometer (yog tias muaj). | Kev tswj ntshav qab zib. |
3. Ua kom muaj kev ruaj khov nyob rau sab (lossis tav toj ib sab tom ntej). Noj cov hniav cuav uas tshem tau. | Kev tiv thaiv kev pheej hmoo ntawm tus nplaig. |
4. Unfasten cov ris tsho nruj. | Muab lub hauv siab pub dawb sab nrawm |
6. Muab kev nkag tau mus rau huab cua ntshiab (yog tias ua tau, nqa tawm kev kho mob oxygen nrog cov pa noo noo). | Hypoxia mob ntxiv rau tus neeg mob tus mob. |
7. Tso siab, 40% r-r ntawm cov piam thaj yog bolus (yav dhau los 100 mg ntawm thiamine) ntawm ib koob ntawm 20-40-60 ml. | Rov qab los ntawm cov ntshav glycemia |
7. Kev tshuaj xyuas tus neeg mob (ntshav siab, suav mem tes, NPV, tawv nqaij mob). | Qhia rau tus kws kho mob txog qhov kev hloov pauv ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob. |
8. Tswj kev sib txuas lus zoo nrog tus neeg mob, nyob nrog nws kom txog thaum tus kws kho mob cov lus qhia. | Psycho-txoj kev xav tawm. Txo ntshai kev ntshai. |
Nais maum npaj cov tshuaj thiab khoom siv:
- piam thaj 40%, 10%, 5% kev daws teeb meem, glucagon, 0.1% tshuaj adrenaline, prednisone,
- cuab yeej siv rau kev txhaj tshuaj thiab Txoj kev lis ntshav.
Kev saib xyuas kub ntxhov rau cov teebmeem kub siab
LUB NTUJ | KEV CAI |
1. Npaj cov kws kho mob hu | Muab kev pabcuam raws sijhawm. |
2. Ua kom zoo siab dua, pab tus neeg mob coj txoj hauj lwm nrog lub taub hau tsa. | Txo ntshai kev ntshai. Txo cov ntshav txaus rau lub hlwb |
3. Txhawm rau hnav khaub ncaws uas tsis ruaj khov (dab tshos, txoj siv, siv). | Kev saib xyuas kev mob ntsws kom zoo. |
4. Muab cov huab cua ntshiab nkag los. | Tsawg tus kab mob hlwb hypoxia. |
5. Tso cov mustard plaster tso rau sab nraum qab ntawm lub taub hau thiab lub plab hlaub nqaij lossis ua kom kub ko taw thiab tes da dej. | Nthuav cov hlab ntsha txuas ntxiv. Txo cov ntshav txaus rau lub hlwb. |
6. Raws li kws kho mob tau qhia, muab hauv qab nplaig thiab yaj ib qho ntawm cov tshuaj: - nifedipine - enalapril - propronolol. | Txo cov ntshav siab |
7. Saib xyuas tus neeg mob qhov mob (ntshav siab, suav mem tes, NPV, mob ntawm daim tawv nqaij). | Qhia rau tus kws kho mob txog qhov kev hloov pauv ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob. |
8. Tswj kev sib txuas lus zoo nrog tus neeg mob, nyob nrog nws kom txog thaum tus kws kho mob cov lus qhia. | Psycho-txoj kev xav tawm. Txo ntshai kev ntshai. |
Raws li kws kho mob sau tseg, tus neeg tu mob npaj cov tshuaj thiab khoom siv:
- propronolol, nifedipine, cormagnesin, enalapril,
- cuab yeej siv rau kev txhaj tshuaj thiab Txoj kev lis ntshav.
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Cov ntsiab lus tseem ceeb
Nws muaj 2 hom kev mob ntawm cov carbohydrate metabolism:
- Ntxiv rau cov ntshav qab zib (hyperglycemia),
- Txo cov ntshav qab zib (cov ntshav qog ntshav qab zib).
Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm kev mob siab thiab mob hypo yog zoo heev, thiab cov hau kev ntawm kev muab kev kho mob txawv. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb kom paub cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov mob no.
Hyperglycemia yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Ib qho kev xav tas mus li ntawm qhov nqhis dej, uas dhau los ua ntau dua txhua feeb,
- Xeev siab thiab hais tsis muaj zog,
- Tus neeg mob tsis nco qab lawm muaj daim tawv nqaij qhuav,
- Lub tonus ntawm pob muag txo qis
- Feem ntau, ib tus ntxhiab tsw ntev ntawm acetone los ntawm tus neeg mob.
Lub xeev ntawm hypoglycemia muaj cov tsos mob zoo sib xws nrog hyperglycemia, txawm li cas los xij, ntxiv rau qhov dav dav poob ntawm lub zog, tus neeg mob tau tshee tshee thiab tawm hws heev.
Feem ntau, cov neeg muaj ntshav qab zib muaj cov twj tshwj xeeb los ntsuas ntsuas cov piam thaj hauv lawv cov ntshav. Hauv qhov no, koj yuav tsum siv lawv los ntsuas qhov kev nyeem ntawv txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob muaj tseeb.
Symptomatology
Hypoglycemia nyob rau thawj teev ntawm kev txhim kho yog qhov nyuaj kom paub txog, vim nws muaj qhov tshwm sim tsis meej.
Pib ntawm txheej txheem yog pom los ntawm kev tshaib plab ntawm lub hlwb hlwb vim qhov txo qis ntawm cov piam thaj tau txais rau nws. Lub zog hluavtaws pib los ntawm cov nyiaj ceev tseg, los ntawm cov khoom siv tsis yog rau lub hom phiaj no.
Thawj cov tsos mob tshwm sim qhia tus mob ntawm tus poj koob yawm txwv:
- Txoj kev ua kom tsis muaj zog dav dav, uas hloov zuj zus txhoj puab heev,
- Mob taub hau uas tsis teb rau analgesics,
- Tsis tshua muaj kev xav thiab ua rau pom,
- Kev tshaib plab loj
- Tes thiab taw tau txias
- Ko taw thiab txhais tes ntub
- Thermoregulation cuam tshuam, vim qhov uas tus neeg mob ntsib kev tawm tsam kub.
Kev pabcuam thawj zaug hauv cov xwm txheej zoo li tseem ceeb heev, vim tias ua tsaug rau nws, koj tuaj yeem zam dhau qhov tsis nco qab.
Pab tus neeg mob tau yooj yim. Ua li no, muab nws haus dej qab zib. Yog tias tus mob sai sai, lawv muab cov kua qab zib los haus rau hauv cov me me, ib txwm nyob ib sab ntawm tus neeg.
Kev nce ntshav qab zib nrog chocolate los yog qab zib qab zib yog qhov tsis txaus siab. Ua ntej, lawv yog nqus tau qeeb dua qab zib.
Thib ob, kev txhim kho ntawm cov ntshav khov yog feem ntau nrawm, yog li qhov tsis nco qab yuav tshwm sim tsuas yog lub sijhawm thaum tus neeg mob noj qab zib. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav ua rau nws daig caj dab, uas nws yuav ua rau nws hnyav dhau qhov teeb meem uas twb nyuaj lawm.
Yog tias cov tsos mob tawm mus tsis pub dhau thiab lub cev tsis tau txais cov kua nplaum hauv lub sijhawm uas tsis muaj sijhawm, tus neeg mob tus mob yuav ploj zuj zus:
- Kev pom tseeb tseeb yuav raug cuam tshuam
- Hauv thaj tsam ntawm lub qhov ntswg thiab daim di ncauj, ib tus neeg yuav pib hnov mob tingling,
- Ua tsis taus pa ntawm lub cev me dhau ntawm kev tawm dag zog
- Lub tshee tes hnyav
- Kawm tachycardia,
- Tsis muaj kev sib koom tes.
Raws li txoj cai, cov tsos mob nce nrawm dua, thiab tom qab lub sijhawm luv luv tus neeg twb nyob hauv lub xeev tsis nco qab lawm, lub ntsejmuag ntshav qab zib tsis nco qab tshwm sim.
Kev khomob kub ntxhov rau hypoglycemic coma yuav tsum tau kev kho mob sai. Yog li, yog tias koj pom qhov tsis nco qab ntawm tus neeg uas muaj cov tsos mob saum toj no, koj yuav tsum hu rau pab neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob.
Cov tim khawv pom
Nrog hypoglycemic coma, kev pabcuam thawj zaug yog txhawm rau kom muaj kev nyab xeeb ntawm ib tus neeg thiab suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- Muab tus neeg mob mob tav toj
- Tig koj lub taub hau toj
- Txhawm rau txhim kho qhov ntsuas tseem ceeb ua ntej tuaj txog ntawm cov kws kho mob: lub plawv dhia, ua pa, mem tes.
Txheeb rau qhov kev ntseeg nrov tias cov kua nrog piam thaj yuav tsum tau nchuav rau hauv tus neeg lub qhov ncauj txawm nyob hauv qhov tsaus muag, qhov no tsis tuaj yeem ua!
Yog tias koj muaj kev xyaum ntawm kev txhaj tshuaj intramuscular thiab tshuaj "Glucagon", koj yuav tsum muab tshuaj sai rau koj tam sim ntawd.
Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib nqa cov tshuaj tsim nyog nrog lawv. Yog li no, tshuaj xyuas cov khoom ntawm ib tug neeg yog tias nws nyob hauv qhov chaw tsis nco qab. Yog hais tias tus neeg tseem nyob hauv lub xeev ntawm pog koob yawg koob, qhia meej seb nws puas muaj cai siv tshuaj nrog nws, thiab tseem nyob rau hauv dab tsi ntau npaum li cas lawv yuav tsum tau noj.
Glucagon tuaj yeem muab rau txhua qhov ntawm lub cev, hauv qab tawv nqaij, lossis hauv cov leeg nqaij. Thaum muaj xwm txheej ceev, kev txhaj tshuaj raug mob los ntawm cov khaub ncaws, vim tias tsis muaj lub sijhawm zoo rau kev tua kab mob hauv qhov no.
Yog tias ua ntej tuaj txog ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob, ib tus neeg paub nws lub siab, koj yuav tsum pab nws txuas ntxiv. Txhawm rau ua qhov no, ua raws li cov theem hauv qab no:
- Txhawm rau muab me me haus dej qab zib lossis haus kom qab,
- Tom qab noj cov khoom noj uas muaj suab thaj thiab dej qab zib, lawv tau txais cov khoom noj uas yog carbohydrate.
Cov kws kho mob yuav txuas ntxiv pab nrog kev qhia ntawm 40% cov piam thaj tov mus rau hauv cov hlab ntsha.
Cov kev kho mob ntxiv yuav tshwm sim los ntawm cov ntsiab lus ntawm ntshav qab zib thiab lub sijhawm lub sijhawm tus neeg mob tsis xeev.
Ua rau muaj xwm txheej ceev
Vim li cas ho txo qis rau cov piam thaj? Muaj ntau ntau yam. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob cais 2 pawg ntawm cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau mob qog ntshav qab zib.
1 pab pawg ntawm cov laj thawj - ib qho dhau ntawm cov kua dej hauv cov ntshav. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kua dej yog los thauj cov piam thaj rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg. Thaum muaj ntau npaum li cas nws cov nyiaj tau siab dhau, yuav luag txhua cov piam thaj nkag ntawm lub ntshav mus rau hauv cov ntaub so ntswg, thiab nws qhov tsawg kawg nkaus rau hauv cov ntshav.
Ib qho dhau ntawm cov insulin feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj insulin-yam ua mob ntshav qab zib. Qhov no yog vim muaj tej yam xws li:
- Kev siv tshuaj tsis yog suav qhov tsis suav qhov tsis suav nrog qhov tsis haum ntawm cov tshuaj.
- Koj tseem yuav tsum tau ceev faj txog txoj kev xaiv ntawm cov koob txhaj tshuaj. Rau cov tshuaj insulin, cov tshuaj insulin tshwj xeeb tau siv, uas tus lej ntawm cov khoom sib thooj rau qee qhov ntsuas tau cim.
- Cov txheej txheem tsis ncaj ncees rau kev tswj hwm cov tshuaj: insulin txhaj tshuaj yog nqa tawm hauv qab daim tawv nqaij nkaus xwb. Yog hais tias cov tshuaj nkag mus rau cov leeg nqaij, nws qhov kev kub siab yuav nce siab zuj zus.
Cov neeg mob uas muaj kab mob pancreatic, thaum lub cev tsim cov tshuaj insulin ntau, nws yuav muaj ntshav qab zib tsawg.
Cov pab pawg thib ob ntawm kev ua rau lub ntsej muag hypoglycemic tsis suav nrog kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev faib tawm ntawm lub cev. Hauv qhov no, kev nqus ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tsis ntau dua li cov qauv, tab sis cov suab thaj yuav raug txo kom tsawg.
Kev haus cawv feem ntau ua rau lub siab ua haujlwm. Hauv lub cev no, raws li koj paub, kev sib txuas ntawm txhua qhov tsim nyog ntshav cov ntshav tshwm sim. Ethyl cawv ua rau kom qhov nce hauv lub siab, vim qhov no, glycogen tsis muaj peev xwm zom kom cov piam thaj ntau, uas tswj cov qib qab zib tsim nyog ua ntej thiab tom qab noj mov. Raws li qhov tshwm sim, 2-3 teev tom qab noj mov, cov piam thaj hauv cov ntshav poob rau hauv.
Cov poj niam uas feem ntau siv cov khoom noj qab zib kom muaj ntshav qab zib lossis txwv lawv kev noj cov zaub mov carbohydrates kuj muaj ntshav qab zib tsawg.
Kev ntxhov siab, qoj ib ce dhau hwv, ua rau muaj kev nyuaj siab ntev - mob uas ua rau cov ntshav qab zib cov ntshav tsawg.
Lub txim
Kev khomob kub ntxhov rau hypoglycemic coma yuav tsum tau muab ceev thiab zoo. Lub sijhawm ntau dua ntawm tus neeg mob siv sijhawm tsis nco qab, qhov kev pheej hmoo siab ntawm lub qog hlwb, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha tsis zoo. Hauv cov neeg mob cov neeg laus, nquag tshwm sim ntawm cov ntshav qog ua rau muaj kev hloov pauv lossis cuam tshuam ntawm cov xeeb ceem, thiab hauv cov menyuam yaus - kom ncua kev loj hlob ntawm lub hlwb. Ntxiv mus, qhov tshwm sim ntawm kev tuag ntawm tus neeg mob yog ntau heev.
Pathogenesis thiab ua rau muaj tus kab mob pathological
Cov ntshav qabzib nyob rau lub ntsej muag muaj cov tshuaj insulin ntau heev (poob siab insulin) tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsis tsaug zog. Tus mob no yog tsim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb ntawm lub cev, nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha siab dua yog cuam tshuam thiab lub hlwb neurons cuam tshuam. Lub sij hawm ntev cov piam thaj tsis muaj peev xwm ua rau oxygen thiab carbohydrate tshaib plab. Qhov tsim nyog tau ntawm cov txheej txheem no yog kev tuag ntawm cov chaw lossis tshooj ntawm lub paj hlwb.
Qhov tso mob tsis txaus rau lub cev tsis ua hauj lwm yog los poob hauv piam thaj hauv qab 3.0 mmol / L. Lub sijhawm zoo li no, ib tus neeg ntsib ntau yam kev tsis zoo siab. Tus mob loj hlob sai, zuj zus nrog txhua feeb. Feem ntau, coma tshwm sim hauv cov neeg mob insulin. Nws qhov tsos yog vim lub hom phiaj tsis yog los kho tus mob, nrog rau qhov tsis muaj kev nkag siab ntawm txoj cai rau kev txhaj tshuaj.
- kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin thaum tus neeg mob tau txhaj cov tshuaj tsis raug lossis siv cov khoom tsis raug (piv txwv, koob txhaj tshuaj U40 siv U100),
- cov tshuaj yog muab tshuaj intramuscularly, thiab tsis yog subcutaneously,
- tsis tau pom txog pluas noj, thiab cov khoom noj txom ncauj poob rau qhov twg,
- ntev sib nrug nruab nrab ntawm cov zaub mov,
- hloov pauv kev noj haus thiab kev noj haus,
- luv-acting hormone txhaj tsis muaj tom ntej snacking,
- kev ua tau zoo ntawm kev qoj ib ce ntxiv yam tsis tau noj ua ntej ntawm carbohydrates,
- tsis muaj glycemic tswj ua ntej suav qhov koob tshuaj ntawm lub cev, vim qhov ntawd tau muab tshuaj ntau ntxiv rau hauv lub cev dua li qhov xav tau,
- maj ntawm cov ntshav mus rau thaj chaw txhaj tshuaj vim qhov kev hloov kho qoj ib ce,
- haus cawv
- cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog thawj lub hlis thaum xav tau cov tshuaj insulin tsawg,
- rog ua lub siab
- tus neeg mob nyob hauv lub xeev ketoacidosis,
- noj qee yam tshuaj, piv txwv li, cov neeg laus siv cov tshuaj sulfanilamide tiv thaiv kev mob ntev mus rau daim siab, lub siab lossis lub raum,
- lub plab zom mov tsis xis nyob.
Mob Hypoglycemia tseem tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam mos uas yug los ntxov dua li kev xav, lossis yog tias nws muaj mob qog nqaij hlav hauv lub cev.
Cov chaw kho mob ntawm hypoglycemia yog nyob ntawm qhov ceev ntawm nws cov tsos mob.
- kev tshaib kev nqhis
- tsis muaj zog
- hws
- kiv taub hau
- tsaug zog
- lub siab ntshai yam tsis muaj laj thawj
- mob taub hau
- pallor ntawm daim tawv nqaij.
Thaum tsis muaj kev ntsuas los txwv rau cov tsos mob thaum ntxov ntawm lub qog ntshav qab zib, ib qho kev mob tshwm sim ntawm tus mob tshwm sim, uas nrog cov tsos mob hauv qab no:
- tachycardia
- paresthesia
- txog siav
- tshee hnyo
- cramps
- kev ntxhov siab (psychomotor),
- qhov muag plooj.
Nrog lub sijhawm ntev tsis quav ntsej ntawm cov tsos mob no, lub cev tsis xeev xwm tshwm sim.
Cov xwm txheej hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm nws:
- tsis txawv ntawm daj ntseg kev koom ua ke,
- dilated cov tub ntxhais kawm
- lub plawv dhia
- nce siab me ntsis ntshav siab,
- txos qhov kub ntawm lub cev
- Kernig cov tsos mob tshwm sim,
- nce rau siab thiab periosteal reflexes,
- tsis nco qab.
Cov tsos ntawm cov cim zoo li no yuav tsum yog vim li cas kev noj haus sai ntawm carbohydrates thiab nrhiav kev pab kho mob.
Thaum muaj xwm ceev - txiav txim algorithm
Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum nco ntsoov qhia lawv cov txheeb ze txog cov yam ntxwv ntawm txoj kev kho, nrog rau cov xwm txheej uas yuav muaj tau phom sij. Qhov no yog qhov tsim nyog rau cov neeg nyob ib puag ncig kom siv cov kev ntsuas tsim nyog los tshem tawm cov kev ua kom pom kev qog ntshav qab zib.
Cov kev pabcuam thib ib suav nrog cov theem hauv qab no:
- Tso tus neeg mob rau ntawm ib sab los tiv thaiv txhawm chim vim ntuav nkag rau hauv lawv cov hlab pa. Ua tsaug rau qhov xwm txheej no, nws muaj peev xwm kom tsis txhob txo qis ntawm tus nplaig.
- Tso cov khoom noj ntawm qhov ncauj tawm ntawm cov zaub mov (yog tias tsim nyog).
- Npog tus neeg mob nrog ntau daim pam sov sov.
- Nco ntsoov ntsuas cov mem tes thiab ua pa ntawm tus neeg mob. Yog tias lawv tsis tuaj, nws yog ib qhov sai tau pib ua haujlwm zaws lub plawv thiab ua kom lub cev ua pa (yog tias tsim nyog).
- Yog tias tus neeg mob tau nqos nws lub zog, koj yuav tsum ua kom nws tau haus dej qab zib. Raws li lwm txoj kev xaiv, khoom qab zib lossis lwm yam khoom qab zib yuav tsis ua haujlwm, vim tias lawv yuav nqus tau ntev dua. Tsis tas li ntawd, nyob hauv kev siv muffin los yog qhob noom xim kasfes, tus neeg mob tus mob yuav loj tuaj, nws yuav tsis nco qab lossis txhawm chim.
- Thaum tsis muaj cov carbohydrates ntawm txhais tes thiab khaws cia ntawm kev hnov mob hauv ib tus neeg, kev tso tawm ntawm catecholamines (adrenaline, serotonin thiab dopamine) yuav tsum tau ua kom siv cov nplais lossis pinching.
- Cov kev pabcuam ua ntej rau ib tus neeg nyob hauv lub xeev tsis nco qab zoo yuav tsum muaj kev ntsuas kom nce qib cov suab thaj. Yog tias muaj cov koob txhaj tshuaj nrog glucagon, nws yuav tsum muab rau tus neeg mob subcutaneously (hauv ntim ntawm 1 ml) lossis tso ntshav dej. Tom qab ntawd koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau paub qhov txawv ntawm cov tsos mob ntawm lub xeev hypoglycemic los ntawm hyperacea coma. Hauv thawj qhov tseem ceeb, tus neeg mob yuav tsum tau muab cov piam thaj, thiab hauv ob - cov tshuaj insulin. Kev siv tshuaj uas tsis tseeb muaj ntau ntxiv ua rau tuag taus.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm kev phom sij ntawm lub neej, tus neeg mob yuav tsum tau ua ntej noj me me ntawm carbohydrates kom tsis txhob poob qis glycemia ntxiv, thiab tom qab ntawd ntsuas cov ntshav qabzib nrog glucometer. Tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev xeem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kev ntsuas tsim nyog rau qib kev ntsuas (txhaj tshuaj insulin lossis txhaj tshuaj pleev qab zib), thiab tom qab ntawd tos kom cov kws kho mob tuaj txog.
Kev kuaj mob sib txawv
Kev mob insulin coma tau txheeb xyuas hauv cov neeg mob ntshav qab zib, nrog rau kev muaj teeb meem hauv lub txiav me me. Kev kuaj tseem ceeb yog kev sim ntshav ntsuas txhawm rau ntsuas cov piam thaj.
Lub cev ntaj ntsug yog tus cwj pwm los ntawm ib qho kev poob qis dua li 2 mmol / L. Rau cov neeg mob uas tau mob siab tas li, muaj ntshav qab zib tsawg dua txog 6 mmol / L kuj pom tias yog kab mob pathological. Thaum zoo li no, kev txiav txim qhov ua rau tsis nco qab tuaj yeem yog qhov nyuaj. Cov cai ntawm glycemia rau tus neeg mob ntshav qab zib yog 7 mmol / L.
Kev tsis nco qab kuj ua rau txoj kev kuaj mob nyuaj. Tsis muaj sijhawm los kuaj ntshav, yog li tus kws kho mob tuaj yeem paub qhov txawv txav ntawm hypoglycemia tsuas yog tsom mus rau sab nraud cov tsos mob (qhuav, tawv xim, ntub dej xib teg, cramps). Kev ncua sij hawm tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub neej.
Cov khoom siv video hais txog cov ua kom mob tsis ua kom ntshav qab zib:
Kev kho mob hauv tsev neeg
Kev pab hauv tsev kho mob suav nrog cov kev ua hauv qab no:
- 40 txhaj tshuaj leeg lossis 60 ml ntawm cov dej qabzib muaj cov ntsiab lus ntawm 40%.
- Yog tias tsis muaj txiaj ntsig los ntawm txoj kev txhaj tshuaj, tus neeg mob tau txais koob tshuaj rau kua me me kom muab cov kua nplaum 5% kom txog thaum nco qab rov ua rau nws dua.
- Nrog rau kev tso pa tsis tsaug zog, tus neeg mob tseem tau ntxiv nrog 200 mg ntawm hydrocortisone.
- Qee qhov xwm txheej, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj sub adaneine txhaj tshuaj adrenaline nyob rau hauv ib qho nyiaj ntawm 1 ml ntawm ib qho kev daws teeb meem (nrog 0.1% siab) lossis ephedrine chloride.
- Yog hais tias tus neeg mob muaj cov leeg tsis zoo, tom qab ntawd ua lwm txoj hauv kev txhaj tshuaj rau cov leeg, subcutaneous nqus dej ntawm cov piam thaj lossis kev siv tshuaj tiv thaiv hauv qhov ntim ntawm 500 ml siv.
- Txhim kho kev ua tau zoo dua lub plawv yuav xav tau siv cov caffeine, camphor, lossis cov tshuaj zoo sib xws.
Cov cim ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev nqis tes ua los ntawm tus kws tshaj lij:
- kev rov qab los ntawm kev nco qab hauv tus neeg mob,
- kev ploj ntawm tag nrho cov tsos mob
- normalization ntawm qabzib.
Yog hais tias tus neeg mob tus mob tsis zoo tom qab 4 teev los ntawm lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj rau cov kua nplaum, tom qab ntawv txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob tshwm sim xws li mob hlwb ceema yuav ntau dua. Qhov tsim nyog ntawm cov mob no tuaj yeem tsis tsuas yog kev xiam oob khab, tabsis tseem tuaj yeem tuag.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Cov tsos ntawm cov tshuaj insulin yog vim qhov pib ntawm hypoglycemia. Txhawm rau kom tsis txhob poob qis hauv qabzib, kev tswj hwm yuav tsum ua tib zoo saib, nrog rau kev tiv thaiv.
- saib xyuas qhov ntsuas glycemia - rau qhov no nws txaus los soj ntsuam cov kua nplaum ua ntej thiab tom qab noj mov, nrog rau cov khoom noj txom ncauj tsis tau npaj cia,
- saib xyuas qhov tshuaj tiv thaiv tso zis,
- saib xyuas cov xwm txheej ua ntej thiab tom qab txhaj cov tshuaj insulin,
- xaiv cov koob tshuaj insulin raug tshuaj los ntawm koj tus kws kho mob,
- Tsis txhob tawm hauv tsev yam tsis muaj qab zib,
- tsis txhob nce qhov ntau dua ntawm cov tshuaj hypoglycemic ntawm koj tus kheej,
- ua raws kev noj haus thiab kev noj haus uas tsim los ntawm kws kho mob
- kuaj glycemia txhua zaus ua ntej ua si,
- txhawm rau qhia tib neeg ib puag ncig txog txhua yam teeb meem cuam tshuam nrog tus kab mob, thiab qhia lawv cov cai ntawm kev coj xeeb ceem thaum qhov mob hypoglycemic tshwm sim.
Nws yog ib qho tseem ceeb rau txhua tus neeg, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg laus, kom tsis tu ncua los ntawm kev kuaj mob los ntawm tus kws kho mob kom paub cov ntshav qab zib thaum ntxov ntawm nws txoj kev txhim kho. Qhov no yuav pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem, suav nrog hypoglycemia, txawm tias nyob hauv cov neeg tsis paub txog kev muaj mob ntawm tus mob.
Dab tsi yog tsis nco qab hypoglycemic
Kev mob hypoglycemia yog ib yam kab mob pathological uas yog los ntawm kev tsis pom cov piam thaj hauv cov ntshav khov hauv qab no: qis dua 3.5-3.3 mmol / L. Qhov kev tsis txaus ntseeg no, taw qhia kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, yog tus yam ntxwv ntawm ntshav qab zib. Yog hais tias ib qho kev poob qis hauv cov ntshav qabzib cov ntsiab lus nce mus txog 1.65 mmol / L lossis tsawg dua, ua rau nws tsis nco qab tshwm sim, qhov kev ua kom tsis muaj ntshav qab zib.
Ua ntej tshaj plaws, lub hlwb muaj kev txom nyem, uas tsis tuaj yeem ua haujlwm yam tsis muaj piam thaj. Nws cov dej kaw ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm txhua yam hauv nruab nrog cev thiab tshuab. Thiab nws tshwm sim cia nyob rau hauv ob peb feeb. Thaum xub thawj, tus neeg mob mam li nco dheev txog qhov tsis muaj zog txaus, ib qho tawg thiab sai sai poob mus rau hauv lub xeev tsis xeev.
Cov teeb meem uas nquag muaj ntawm tus mob txaus ntshai no:
Kev nquag lub cev ua rau lub cev tsis tuaj yeem ua rau lub ntsejmuag tsis nco qab
- Kev qhia ntawm kev noj tshuaj ntau dhau ntawm insulin yam tsis tau suav nrog kev noj zaub mov ntau nyob rau hauv carbohydrates.
- Kev txhaj tshuaj tsis raug ntawm cov tshuaj hormonal no (tsis yog subcutaneously, tab sis intramuscularly).
- Kev tsim cov tshuaj insulin ntau dhau, ua rau cov piam thaj ntau dhau hauv cov ntaub so ntswg thiab nws cov roj ntsha hauv cov hlab ntshav.
- Kev siv cov cawv loj kawg.
- Kev ua si nyhav.
- Kev noj qab zib muaj roj rau qhov poob phaus.
- Kev ntxhov siab hnyav, lub caij nyoog siab ntev.
Qhov ntxim nyiam ntawm hypoglycemic tawm tsam ntau dua yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tsim tawm:
- mob raum tsis ua hauj lwm
- daim siab ua rog,
- pancreatic kab mob ua rau muaj kev hloov ntshav hauv nruab nrog cev.
Lub neej ntawm tus neeg mob nyob ntawm seb sai li cas thiab meej meej kev kho mob ua ntej yog muab rau lub qog ntshav qab zib.
Cov tsos mob ntawm lub xeev hypoglycemic
Nkag siab tias tus neeg muaj qhov xum ua ntej, koj tuaj yeem ua rau ntawm tus yam ntxwv zoo li hws tawm hws
Tus mob ntshav qab zib tsis yog poob rau hauv lub plab yam tsis xeev rov qab. Thawj zaug los precomatous xeev. Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws kom paub txog nws hauv lub sijhawm. Nrog hypoglycemia, kev pabcuam thawj zaug feem ntau pab tiv thaiv kev txhim kho kev tsis nco qab. Txawm li cas los xij, kev ntsuas cawm yuav tsum ua sai sai, tsis pub dhau 5-15 feeb.
Koj tuaj yeem nkag siab tias tus neeg muaj precoma los ntawm cov yam ntxwv hauv qab no:
- neej tawg tas
- kiv taub hau
- pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag,
- tes tshee
- tawm hws,
- aggravated txoj kev tshaib plab.
Thaum pib hypoglycemic lub xeev, nws txaus los muab rau tus neeg mob haus dej qab zib los yog muab nws qee cov kua zib ntab, qab zib granulated lossis ob peb qho khoom qab zib, thiab tawm tsam sai sai. Nws yog qhov tsis xav tsuas yog siv chocolate lossis dej qab zib, zoo li Cov piam thaj los ntawm cov khoom no yuav nqus tau qeeb dua. Tab sis yog tias cov piam thaj tsis nkag rau cov ntshav, ib theem neeg mob ntshav qab zib ntau nyob hauv qhov siab.
Cov tsos mob ntawm kev pheej tsis zoo:
Tachycardia yog ib qho tsos mob ntawm kev hnov qab zuj zus
- nce tawm hws,
- ntub, daj ntseg, tawv nqaij txias,
- tachycardia
- siab poob
- kiv taub hau
- ntuav, xeev siab
- dilated cov tub ntxhais kawm ntawm lub qhov muag, tsis nqaim vim yog lub teeb ci ntsa iab,
- txo hauv lub cev kub
- mob leeg
- nqaj co,
- loog ntawm lub zos hauv lub cev,
- Lub cev tsis muaj kev sib koom tes ntawm kev txav,
- hais nyuaj
- txog siav, ua pa ntes,
- turbidity thiab poob ntawm kev nco qab.
Cov tsos mob ntawm hypoglycemic coma sib txawv hauv cov neeg mob sib txawv, nyob ntawm seb tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm tus mob pathological. Txawm li cas los xij, muaj ib qho kev saib xyuas xwm txheej ceev rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib.
Kev mob ntshav siab ntshav qab zib hauv menyuam yaus
Qog ntshav qab zib nyob hauv cov menyuam yaus taug txoj kev ib yam li cov neeg laus: nrog kev tawm hws, mob plab, ua tsis taus pa, thiab lwm yam. Thaum xub thawj, lub pathological mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm lub siab lub ntsws tsis pom, tsis qab los, ua kom tsaug zog. Hauv qhov no, poob rau hauv cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum xav tias yog qhov.
Kev tawm tsam los ntawm cov piam thaj hauv kev ua kom puas rau cov kab mob tawg yooj yim, yog li rau cov menyuam yaus, kev saib xyuas kub ntxhov rau hypoglycemic coma yog qhov sib txawv me ntsis ntawm lub hlwb. Nyob rau hauv tsis muaj qhov xwm txheej yuav tsum cov niam txiv muab rau hauv kev ntshai thiab txhawj xeeb tus menyuam. Koj yuav tsum saib xyuas koj cov ntshav qab zib txhua txhua 2 teev thiab ua kom muaj cov insulin tsis txaus, tsis hais seb yog vim li cas nws thiaj tsis tuaj. Nruab nrab ntawm kev ntsuas, koj yuav tsum muab dej haus kom ntau, cov nqaij qaib muaj roj tsawg, yog tias tsim nyog - cov carbohydrates nrawm.