Kev mob plawv hauv ntshav qab zib mellitus Cov ntawv nyeem ntawm tsab xov xwm scientific hauv qhov tshwj xeeb - Tshuaj thiab Kev Kho Mob
Lub Koom Haum | HbA 1s,% | Kev yoo mov glycemia, mmol / l (mg / dl) | Postprandial glycemia, mmol / l (mg / dl) |
ADA IDF-Europe Aace | 3.5 mmol / L (> 135 mg%). Lub hom phiaj ntawm statins hauv pawg neeg mob no yog txo tag nrho cov roj (cholesterol) los ntawm 30-40%. Muab qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev txhim kho cov hlab plawv nrog cov kev mob ntev ntev ntawm hom 1 ntshav qab zib, nws tau raug pom zoo kom ua ntawv kho mob statin rau txhua hom 1 mob ntshav qab zib mellitus cov neeg mob laus dua 40 xyoo. Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus ntawm ib yam twg uas muaj hnub nyoog 18–39 xyoo tau sau tseg rau hauv statins hauv cov xwm txheej hauv qab no: |
- nephropathy
- glycemic tsis zoo them,
- retinopathy
- leeg ntshav siab
- hypercholesterolemia,
- metabolic syndrome lossis keeb kwm tsev neeg muaj kab mob vascular thaum ntxov.
Ntshav siab, mmHg |
Thaum lub raum ua rau lub raum khiav tsis zoo, proteinuria> 1g / 24 h
≤125/75
Kev Ncaj Ncees Tom Qab (cov ncov qaum)
Glycemic tswj, Hb A1c,%
≤7.5 (135) rau ntshav qab zib hom 2, 7.5–9.0 (135-160) rau hom ntshav qab zib hom 1
≤6,5
Kev haus luam yeeb cessation
Kev qoj ib ce ua si tsis tu ncua, feeb ib hnub
Hauv cov ntawv sau rau hauv tsev, xws li hauv NCCSS, lo lus “qhib hom atrioventricular kwj dej” tau txais yuav rau qhov kev tiv thaiv no yog qhov feem cuam tshuam txog kev hloov kho sab cev nqaij daim tawv, phais pob txha thiab phais mob.
Ib qho embolism (los ntawm Greek - kev ntxeem tau, nkag mus) yog txoj kev pathological ntawm kev hloov chaw (emboli) nyob rau hauv cov ntshav, uas tsis tuaj yeem nyob rau hauv cov xwm txheej ib txwm muaj peev xwm thiab cuam tshuam cov hlab ntsha, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav hauv ib cheeb tsam.
Ua rau muaj mob plawv thiab tsis txaus ntshai
Ntshav qab zib muaj lub sijhawm luv luv vim yog muaj cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov ntshav. Tus mob no yog hu ua hyperglycemia, uas muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau kev tsim cov atherosclerotic plaques. Lub tom kawg nqaim lossis thaiv lub lumen ntawm cov hlab ntsha, uas ua rau ischemia ntawm lub plawv mob.
Feem ntau cov kws kho mob tau lees tias ntau dhau ntawm cov piam thaj provokes endothelial kawg ua hauj lwm - thaj chaw ntawm lipid txuam nrog. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, cov phab ntsa ntawm cov hlab tau ua ntau dua permeable thiab plaques daim ntawv.
Hyperglycemia tseem ua rau kev ua haujlwm ntawm oxidative kev nyuaj siab thiab kev tsim cov dawb radicals, uas kuj muaj qhov tsis zoo ntawm endothelium.
Tom qab cov kev tshawb fawb ib txwm muaj, kev sib raug zoo tau tsim los ntawm qhov ntxim nyiam ntawm kev mob plawv mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib mellitus thiab nce ntshav glycated hemoglobin. Yog li no, yog tias HbA1c nce ntxiv los ntawm 1%, ces qhov kev pheej hmoo ntawm ischemia nce 10%.
Ntshav qab zib mellitus thiab kab mob plawv yuav dhau los ua cov ntsiab lus sib cuam tshuam yog tias tus neeg mob cuam tshuam rau qhov tsis zoo:
- rog dhau
- yog tias ib tug ntawm cov txheeb ze mob ntshav qab zib muaj lub plawv nres,
- feem ntau ntshav siab
- haus luam yeeb
- haus cawv
- muaj cov roj cholesterol thiab triglycerides hauv cov ntshav.
Cov kab mob hauv lub plawv tuaj yeem yog cov mob ntshav qab zib li cas?
Feem ntau, nrog hyperglycemia, mob ntshav qab zib cardiomyopathy muaj. Tus kab mob no tshwm sim thaum lub myocardium malfunctions nyob rau hauv cov neeg mob uas tsis muaj peev xwm tiv thaiv ntshav qab zib.
Feem ntau ua mob rau yuav luag asymptomatic. Tab sis qee zaum tus neeg mob ntxhov siab vim mob plab thiab lub plawv dhia tsis zoo (tachycardia, bradycardia).
Nyob rau tib lub sijhawm, lub ntsiab hauv lub cev nres kom nqus cov ntshav thiab ua haujlwm rau hauv hom kev siv zog, vim qhov uas nws qhov ntev nce ntxiv. Yog li, qhov mob no yog hu ua mob plawv. Cov kab mob pathology hauv kev laus tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob siab, o, ua tsis taus pa thiab lub hauv siab tsis xis nyob uas tshwm sim tom qab qoj ib ce.
Coronary mob plawv mob ntshav qab zib muaj txhim kho 3-5 zaug ntau dua li cov neeg noj qab haus huv. Nws yog qhov tsim nyog tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv tsis yog nyob ntawm qhov mob hnyav, tab sis raws li nws lub sijhawm.
Ischemia hauv cov ntshav qab zib feem ntau tshwm sim yam tsis muaj cov cim qhia, uas feem ntau ua rau txoj kev txhim kho ntawm lub siab tsis hnov mob leeg nqaij. Ntxiv mus, tus kab mob no nyaij mus rau hauv vuag, thaum muaj kev tawm tsam ntau los hloov los ntawm ib qho kev mob vwm.
Cov yam ntxwv ntawm kev mob plawv yog tom qab ntshav tawm hauv lub myocardium, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob hyperglycemia, mob plawv, lub plawv tsis ua hauj lwm, thiab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha cov hlab ntsha pib mob sai sai. Cov duab hauv ischemia hauv cov neeg mob ntshav qab zib:
- txog siav
- arrhythmia,
- txog siav
- nias mob mob hauv siab
- ntxhov siab vim ntshai ntshai tuag.
Kev sib xyaw ntawm ischemia nrog ntshav qab zib tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm myocardial infarction. Ntxiv mus, qhov kev tsis txaus siab no muaj qee qhov tshwj xeeb, xws li lub plawv tsis zoo, mob ntsws, mob lub plawv tawm mus rau clavicle, caj dab, puab tsaig lossis lub xub pwg hniav. Qee zaum tus neeg mob muaj mob txaus hauv lub hauv siab, xeev siab thiab ntuav.
Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg mob tau mob plawv vim tias lawv tsis xav tias muaj ntshav qab zib. Meanwhile, raug rau hyperglycemia ua rau neeg tuag taus.
Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho angina pectoris ob npaug. Nws lub ntsiab ua haujlwm yog palpitations, malaise, tawm hws thiab ua tsis taus pa.
Angina pectoris, uas tshwm sim rau keeb kwm ntawm ntshav qab zib, nws muaj nws tus yam ntxwv. Yog li, nws txoj kev loj hlob cuam tshuam tsis yog los ntawm qhov mob hnyav hauv qab, tab sis los ntawm lub sijhawm ntawm lub siab mob. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib siab, tsis muaj ntshav txaus rau myocardium kev loj hlob sai dua li ntawm cov neeg noj qab haus huv.
Hauv ntau cov neeg mob ntshav qab zib, cov tsos mob ntawm tus mob angina pectoris yog mob me lossis tsis tuaj kiag li. Ntxiv mus, lawv feem ntau muaj malfunctions hauv lub plawv atherosclerosis, uas feem ntau xaus rau kev tuag.
Lwm lub txim ntawm hom ntshav qab zib hom 2 yog lub plawv tsis ua haujlwm, uas, zoo li lwm yam kev mob plawv uas tshwm sim los ntawm hyperglycemia, nws muaj nws tshwj xeeb. Yog li, lub plawv tsis ua haujlwm nrog cov piam thaj hauv siab feem ntau muaj thaum me nyuam yaus, tshwj xeeb yog rau cov txiv neej. Cov yam ntxwv ntawm tus kabmob muaj xws li:
- o thiab blueness ntawm cov nqua,
- kev mob plawv hauv qhov loj me,
- nquag tso zis
- qaug zog,
- qhov nce hauv lub cev hnyav, uas tau piav qhia los ntawm cov kua txiv ceev hauv lub cev,
- kiv taub hau
- txog siav
- kev hnoos.
Ntshav qab zib myocardial dystrophy kuj ua rau tus neeg ua txhaum ntawm lub suab nrov ntawm lub plawv dhia. Pathology tshwm sim vim yog kev ua haujlwm tsis zoo hauv cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm cov tshuaj insulin, uas ua rau cov nyom ntawm cov piam thaj los ntawm myocardial hlwb. Raws li qhov tshwm sim, oxidized fatty acids accumulate hauv cov leeg plawv.
Chav kawm ntawm myocardial dystrophy ua rau pom ntawm foci ntawm conduction cuam tshuam, flickering arrhythmias, extrasystoles lossis parasystoles. Tsis tas li, microangiopathy mob ntshav qab zib ua rau qhov yeej ntawm cov hlab ntsha me uas pub myocardium.
Sinus tachycardia tshwm sim nrog kev ntshai lossis lub cev sab nraud. Tom qab txhua yam, lub siab nrawm ua haujlwm yog qhov tsim nyog los muab lub cev nrog cov khoom noj khoom haus thiab cov pa oxygen. Tab sis yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab tas li, ces lub siab raug yuam ua haujlwm hauv qhov hloov kho.
Txawm li cas los xij, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, myocardium tsis tuaj yeem cog lus nrawm. Raws li qhov tshwm sim, cov pa oxygen thiab cov khoom noj khoom haus tsis nkag rau lub siab, uas feem ntau ua rau lub plawv nres thiab tuag.
Nrog rau cov mob ntshav qab zib neuropathy, lub siab hloov pauv ntawm lub siab yuav muaj. Rau lub xeev ntawm tus cwj pwm no, arrhythmia tshwm sim vim qhov hloov pauv ntawm qhov tsis kam ntawm qhov kev tiv thaiv peripheral vascular system, uas NS yuav tsum tswj hwm.
Lwm qhov kev mob ntshav qab zib yog orthostatic hypotension. Lawv pom los ntawm qhov txo qis hauv cov ntshav siab. Cov cim ntawm kev kub siab yog kiv taub hau, mob siab, thiab tsaus muag. Tsis tas li, nws yog tus cwj pwm tsis muaj zog tom qab yws yws thiab mob taub hau tas li.
Txij li thaum muaj mob ntshav qab zib nce ntxiv muaj ntau cov teeb meem, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub yuav ua li cas ntxiv dag zog rau lub plawv hauv ntshav qab zib thiab kev kho mob dab tsi los xaiv yog tias tus kab mob twb tau tsim tawm.
Siv tshuaj kho mob plawv hauv ntshav qab zib
Lub hauv paus ntawm kev kho yog los tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim uas tuaj yeem thiab nres qhov kev vam meej ntawm cov kev mob tshwm sim uas twb muaj lawm. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev ceev ceev ntawm glycemia, tswj cov suab thaj thiab tiv thaiv nws kom tsis txhob nce ntxiv txawm tias 2 teev tom qab noj mov.
Rau lub hom phiaj no, nrog hom ntshav qab zib hom 2, cov neeg sawv cev los ntawm cov pab pawg biguanide tau raug tshaj tawm. Cov no yog Metformin thiab Siofor.
Cov nyhuv ntawm Metformin tau txiav txim siab los ntawm nws lub peev xwm los tiv thaiv gluconeogenesis, ua rau glycolysis, uas ua kom lub zais pyruvate thiab lactate hauv cov leeg nqaij thiab cov nqaij rog. Tsis tas li, cov tshuaj tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev loj hlob ntawm cov nqaij ntshiv ntawm cov leeg ntshav ntawm phab ntsa thiab ntxim nyiam cuam tshuam rau lub siab.
Kev muab tshuaj thawj zaug yog 100 mg rau ib hnub. Txawm li cas los xij, muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications kom noj cov tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov uas muaj daim siab lub siab yuav tsum ceev faj.
Tsis tas li, nrog cov ntshav qab zib hom 2, Siofor feem ntau yog kws kho, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog tsis ua rau poob phaus. Cov koob tshuaj txhua hnub yog xaiv tau ib tus zuj zus nyob ntawm qhov kev suav ntawm cov piam thaj.
Txhawm rau kom Siofor ua tau zoo, nws tus nqi yog tas li evaded - ntawm 1 txog 3 ntsiav tshuaj. Tab sis qhov siab tshaj ntawm cov tshuaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj peb grams.
Siofor yog contraindicated nyob rau hauv rooj plaub ntawm insulin-tiv thaiv hom 1 ntshav qab zib, myocardial infarction, cev xeeb tub, lub plawv tsis ua hauj lwm thiab mob ntsws loj. Tsis tas li, cov tshuaj tsis tau noj yog tias lub siab, ob lub raum thiab hauv lub xeev uas mob ntshav qab zib tsis nco qab ua haujlwm tsis zoo. Ib qho ntxiv, Siofor yuav tsum tsis txhob quag cawv yog tias cov menyuam yaus lossis cov neeg mob tshaj 65 xyoo tau txais kev kho mob.
Txhawm rau kom tshem tawm cov mob angina pectoris, ischemia, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm myocardial infarction thiab lwm yam kev mob plawv los ntawm ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog los noj ntau pawg tshuaj:
- Cov tshuaj antihypertensive.
- ARBs - tiv thaiv myocardial hypertrophy.
- Beta-blockers - normalize plawv dhia thiab normalize ntshav siab.
- Diuretics - txo qhov o.
- Nitrates - nres plawv nres.
- ACE inhibitors - muaj qhov ua kom muaj zog ntawm lub siab,
- Anticoagulants - ua kom ntshav tsis muaj viscous.
- Glycosides - qhia rau edema thiab atrial fibrillation.
Qhia ntau ntxiv, nrog ntshav qab zib hom 2, nrog cov teeb meem plawv, cov kws kho mob sau ntawv yuav Dibicor. Nws ua kom cov txheej txheem metabolic hauv cov ntaub so ntswg, muab lub zog rau lawv.
Dibicor favorably cuam tshuam rau daim siab, lub siab thiab cov hlab ntsha. Tsis tas li, tom qab 14 hnub txij li hnub pib siv tshuaj, muaj qhov ua rau cov ntshav qab zib tsawg.
Kev kho mob nrog lub plawv tsis ua haujlwm yog noj tshuaj (250-500 mg) 2 p. ib hnub. Ntxiv mus, Dibikor pom zoo kom haus hauv 20 feeb. ua ntej noj mov. Kev siv nyiaj ntau tshaj ntawm qhov tshuaj txhua hnub yog 3000 mg.
Dibicor yog contraindicated rau hauv thaum yau thaum cev xeeb tub, lactation thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm taurine intolerance. Tsis tas li, Dibicor tsis tuaj yeem nqa nrog daim tawv glycosides thiab BKK.
Kev phais mob siab
Ntau tus neeg mob ntshav qab zib mob siab yuav ua li cas kho lub plawv tsis ua hauj lwm nrog kev phais mob. Kev kho mob radical yog nqa tawm thaum ntxiv dag zog rau cov hlab plawv system nrog kev pab ntawm cov tshuaj tsis tau coj cov txiaj ntsig xav tau. Kev qhia rau kev phais mob yog:
- hloov pauv hauv cardiogram,
- yog tias lub hauv siab thaj chaw tas li mob,
- o tuaj
- arrhythmia,
- xav tias tsam plawv nres
- hnyav angina pectoris.
Kev phais mob rau lub plawv tsis ua hauj lwm suav nrog cov tshuab zais pa. Nrog nws cov kev pab, txoj kev nqaim ntawm cov leeg, uas txhawb nqa lub siab, yog tshem tawm. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus kav raj xa mus rau ntawm cov leeg ntshav, nrog ib lub zais pa coj mus rau thaj chaw muaj teeb meem.
Aortocoronary stenting ntau zaus ua thaum cov qauv ntxaij tau muab tso rau hauv cov leeg ntshav, uas txwv tsis pub cov teeb meem cov roj av plaques. Thiab nrog cov leeg ntshav txoj hlab ntsha bypass grafting tsim cov xwm txheej ntxiv rau cov ntshav pub dawb, uas txo cov kev pheej hmoo ntawm rov mob.
Thaum mob ntshav qab zib cardiodystrophy, phais kev kho mob nrog kev cog hniav ntawm ib lub ntsuas ntshav yog qhia. Cov cuab yeej no khaws cov kev hloov pauv hauv lub siab thiab kho lawv tam sim ntawd, uas txo qhov ntxim nyiam ntawm arrhythmias.
Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.
Txawm li cas los xij, ua ntej ua cov haujlwm no, nws tsis yog ib qho tseem ceeb rau kev ua kom lub ntsej muag zoo ntxiv, tab sis kuj tseem them rau ntshav qab zib. Txij li txawm tias muaj kev cuam tshuam me me (piv txwv, qhib qhov voos, ntsia thawv tshem tawm), uas yog nqa tawm hauv kev kho mob ntawm cov neeg noj qab haus huv nyob rau sab nraud, hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau ua hauv tsev kho mob phais.
Ntxiv mus, ua ntej kev phais mob tseem ceeb, cov neeg mob hyperglycemia pauv mus rau insulin. Hauv qhov no, kev qhia txog cov insulin yooj yim (3-5 koob) yog qhia. Thiab thaum nruab hnub nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj hwm glycosuria thiab ntshav qab zib.
Txij li kab mob plawv thiab ntshav qab zib tau tshaj cov ntsiab lus, cov neeg mob glycemia yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis txhob mus ua haujlwm ntawm cov hlab plawv. Nws yog qhov sib txig sib luag los tswj cov piam thaj hauv ntshav ntau npaum li cas, vim hais tias nrog hyperglycemia muaj mob hnyav, kev mob plawv tuaj yeem tshwm sim, uas ua rau tuag taus.
Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, cov ncauj lus ntawm cov kab mob plawv hauv ntshav qab zib txuas ntxiv.
IHD thiab ntshav qab zib
- 1 Qhov kev sib txuas ntawm ischemia thiab ntshav qab zib nyob qhov twg?
- 2 Etiology thiab pathogenesis ntawm ischemia hauv ntshav qab zib
- 3 Mob plawv rau mob plawv ua tau li cas thiaj li muaj ntshav qab zib?
- 4 Cov hau kev ntawm kev kho pathology
- 4.1 Cov hau kev kho
- 4.2 Tshuaj kho mob
- 5 Yuav ua li cas thiaj zam dhau txoj kev mob plawv coronary?
Feem ntau, ischemic mob plawv nyob rau hauv cov ntshav qab zib tshwm sim raws li ib tug concomitant mob. Ob lub sijhawm ua ke ntawm ob tus kab mob no muaj qhov tsis txaus ntseeg, xav tau kev kho mob tshwj xeeb thiab siv ntau yam tsis yog siv tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv. Cov kev mob no ua rau cov mob yooj yim, tshwj xeeb yog thaum tswj tsis tau glycemia. Qee zaum cov kab mob ntshav qab zib mellitus tiv thaiv kev kuaj mob raws sij hawm ntawm cov kab mob plawv, uas qhov no yog pom los ntawm chav kawm atypical thiab tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Qhov no feem ntau ua rau muaj mob nyuaj pathological lossis tuag taus.
Qhov kev sib txuas ntawm ischemia thiab ntshav qab zib nyob qhov twg?
Cov neeg muaj ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog hom 2, muaj qhov pheej hmoo ntau ntawm kev txhim kho plawv ischemia, qee zaum 3-5 zaug.
Kev hloov pauv biochemical thiab lwm cov txheej txheem hauv lub cev uas ua rau muaj kev sib raug zoo ntawm cov ntshav qab zib mellitus thiab mob plawv:
- ua kom txawv txav ntawm cov lus sib dhos,
- kev puas tsuaj rau cov ntshav me me thiab nruab nrab,
- muaj zog sib cuam tshuam ntawm C-reactive protein thiab glycosylated hemoglobin,
- nce mob raum raug mob,
- kev ua haujlwm ntawm cov tshuab uas tswj cov calcium,
- qis zog hluav taws xob spectral Cheebtsam,
- polyenoic acids tsis tuaj yeem txav mus los dawb,
- kev txhim kho ntawm muaj zog nruab nrab,
- cov tsos ntawm kev nruj ntawm lub plawv hloov pauv.
Rov qab rau cov lus txheej txheem
Etiology thiab pathogenesis ntawm ischemia hauv ntshav qab zib
Kab mob rau lub plawv yog txoj kev mob ntshav siab los ntawm cov pa oxygen nkag mus rau cov hlab ntsha mus rau myocardium. Pathology tshwm sim vim cov quav hniav, atherosclerosis, txo cov leeg ntshav lumen. Tib lub sijhawm, nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev tsim cov tshuaj insulin tsis ua tiav, cov ntshav qabzib ntau nyob hauv cov ntshav tau kuaj pom. Qhov no ua rau lub cev tsis yooj yim, txo qis hauv lawv lub cev, cov tsos ntawm caws pliav, oxygen tshaib plab ntawm cov hlwb. Cov txheej txheem zoo sib xws ua rau muaj teeb meem - mob plawv.
Hypodynamia pab txhawb kom nqaim ntawm lub lumen hauv cov hlab ntsha hauv lub plawv.
Myocardial pathologies pib loj vim yog mob ntshav qab zib ntev, thiab tsis yog nws qib thiab qhov hnyav. Lub ntsiab ua rau ischemia nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus:
- ntev li ntawm cov ntshav txhaws,
- peripheral leeg ntshav kab mob
- tsis muaj kev tawm dag zog, macroangiopathy,
- insulin tsis kam, mob ntshav qab zib nephropathy,
- yam muaj mob muaj keeb, txoj hlab ntsha tawg los sis kub siab,
- ntshav qab zib dyslipidemia,
- hypercoagulation syndrome, cov cwj pwm tsis zoo,
- laus lawm, poj niam
- nce ntxiv ntshav dawb fatty acids,
- hyperinsulinemia, rog dhau,
- microalbuminuria, mob ntshav qab zib retinopathy,
- hyperglycemia, vascular pathologies,
- cov roj cholesterol tseem ceeb hauv, rog dhau,
- microangiopathy, hyperlipidemia,
- ntau dhau ntshav homocysteine.
Rov qab rau cov lus txheej txheem
Mob ntshav hlab plawv puas tau tshwm sim hauv ntshav qab zib li cas?
Thaum thawj theem ntawm kev txhim kho, mob plawv mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib tej zaum yuav tsis hnov nyob ntev. Qee zaum thawj lub cim pib ntawm tus kab mob yog myocardial infarction, tab sis ntau cov tsos mob pathological ua rau muaj kev hais tawm zuj zus mus, raws li kev mob plawv. Cov cim tseem ceeb ntawm ischemia nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, muaj qhia nyob rau hauv lub rooj.
Tsis muaj kev noj haus tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib. Koj muaj peev xwm thiab yuav tsum noj me ntsis ntawm txhua yam. | Koj tuaj yeem noj cov zaub mov tsuas yog tias koj tsis txhawj xeeb txog qhov kev hem thawj ntawm ntshav qab zib muaj teeb meem. Yog tias koj xav nyob lub neej ntev thiab nyob hauv kev noj qab haus huv, koj yuav tsum tau txwv koj txoj kev ua kom tau cov carbohydrates. Muaj qhov no tseem tsis muaj lwm txoj hauv kev kom tsis txhob muaj suab thaj ntxiv tom qab noj mov. |
Koj tuaj yeem noj ib yam dab tsi, thiab tom qab ntawd txiav cov piam thaj surges nrog tshuaj lossis insulin | Tsis yog cov tshuaj txo cov ntshav qab zib lossis kev txhaj tshuaj loj ntawm cov tshuaj insulin pab kom tsis txhob muaj cov piam thaj ntau ntxiv tom qab noj, nrog rau nws cov jumps. Cov neeg mob muaj mob vascular ntev ntev ntawm cov ntshav qab zib. Qhov ntau dua qhov ntau npaum ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj insulin, qhov ntau dua qhov yuav tsum muaj ntshav qab zib tsawg - ntshav qab zib qis heev. Qhov no yog mob hnyav, tuag taus. |
Tus mob ntshav qab zib tuaj yeem haus cov piam thaj tsawg | Cov piam thaj hauv lub rooj, nrog rau xim av, yog ib qho ntawm cov khoom noj uas txwv tsis pub cov zaub mov tsis muaj roj ntau ntau. Txhua yam zaub mov ntim nws tseem raug txwv. Txawm tias ob peb gram suab thaj ua rau muaj ntau ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Kuaj koj tus kheej nrog glucometer thiab saib koj tus kheej. |
Mov ci, qos yaj ywm, cereals, nplej zom - tsim nyog thiab cov khoom tsim nyog | Khob cij, qos yaj ywm, cereals, nplej zom thiab lwm yam khoom muaj thoob nrog cov khoom noj kom sai thiab ua rau cov ntshav qabzib nce siab. Txav deb ntawm txhua cov zaub mov uas muaj npe txwv tsis pub noj rau cov zaub mov muaj protein ntau rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. |
Cov khoom noj ua ke carbohydrates yog cov noj qab haus huv thiab cov carbohydrates yooj yim yog qhov tsis zoo | Cov hu ua txoj carbohydrates tsis muaj teebmeem tsawg dua cov yooj yim. Vim tias lawv tau nrawm thiab nce ntxiv hauv cov ntshav cov ntshav hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Ntsuas koj qab zib tom qab noj mov nrog glucometer - thiab saib koj tus kheej. Thaum muab tso ua ke cov ntawv qhia zaub mov, tsis txhob tsom rau ntawm glycemic index. Khaws rau hauv daim ntawv teev cov khoom uas tso cai thiab txwv tsis pub, txuas txuas uas tau muab rau saum toj no, thiab siv nws. |
Rog cov nqaij, nqaij qaib qe, butter - teeb meem rau lub siab | Cov kev tshawb fawb soj ntsuam tom qab xyoo 2010 tau qhia tias kev noj cov tsiaj rog cov rog cov nqaij ntshiv tsis yog qhov muaj kev pheej hmoo mob plawv heev. Calmly noj cov roj tsis qab, nqaij qaib qe, cheese nyuaj, butter. Nyob rau hauv Sweden, cov lus pom zoo dhau los twb paub tseeb tias cov tsiaj rog muaj kev nyab xeeb rau lub siab. Tom ntej hauv kab yog tus so ntawm cov tebchaws sab hnub poob, thiab tom qab ntawv Lavxias hais lus rau. |
Koj tuaj yeem noj cov roj qab rog vim tias nws tsis muaj cov roj cholesterol | Margarine muaj cov rog pauv, uas yog qhov txaus ntshai heev rau lub plawv, tsis zoo li cov rog hauv lub cev keeb kwm ntawm tsiaj. Lwm yam zaub mov uas muaj cov rog pauv xws li mayonnaise, tej daim, cov khoom ua lub ncuav ci, thiab cov zaub mov ua tiav. Muab rau lawv. Npaj zaub mov zoo rau koj tus kheej los ntawm cov khoom ntuj tsim, tsis muaj cov nqaijrog thiab roj ntxiv rau. |
Fiber thiab rog inhibit suab thaj boost tom qab noj mov | Yog tias koj noj cov khoom noj uas ntau dhau nrog cov khoom noj carbohydrates, fiber ntau thiab cov rog tau yeej txwv qhov nce hauv qab zib tom qab noj mov. Tab sis cov nyhuv no, hmoov tsis, yog qhov tseem ceeb. Nws tsis txuag los ntawm kev dhia hauv ntshav qab zib thiab kev loj hlob ntawm vascular cov ntshav qab zib. Koj tsis tuaj yeem siv cov khoom lag luam nyob hauv daim ntawv txwv tsis pub dhau nyob hauv ib daim ntawv twg. |
Txiv hmab txiv ntoo yog kev noj qab nyob zoo | Rau hom 2 thiab hom 1 ntshav qab zib, txiv hmab txiv ntoo, nrog rau cov carrots thiab beets, ua ntau qhov kev phom sij ntau dua li qhov zoo. Noj cov zaub mov no yuav nce qab zib thiab txhawb kev hnyav ntxiv. Tsis kam txais cov txiv hmab txiv ntoo thiab txiv ntoo - nyob ntev dua thiab muaj kev noj qab haus huv dua. Tau txais cov vitamins thiab zaub mov los ntawm zaub thiab tshuaj ntsuab uas tau tso cai rau kev noj zaub mov kom tsawg. |
Fructose yog tau txais txiaj ntsig, tsis nce ntshav qab zib | Fructose txo qis rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, cov tshuaj lom "cov khoom lag luam kawg ntawm glycation", nce qib ntawm cov "tsis zoo" cov rog hauv cov ntshav, nrog rau uric acid. Nws stimulates gout thiab raum pob zeb. Tej zaum nws cuam tshuam txoj kev cai ntawm kev noj mov hauv lub hlwb, ua rau kom qis qis ntawm qhov pom ntawm lub siab. Tsis txhob noj txiv hmab txiv ntoo thiab khoom noj uas "mob ntshav qab zib". Lawv ua ntau dua qhov tsis zoo. |
Noj zaub mov protein ua rau lub raum tsis ua hauj lwm | Mob raum tsis ua hauj lwm hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib 2 ua rau cov ntshav qab zib ntau ntau, tsis muaj protein ntau. Hauv Teb Chaws Asmeskas lub xeev nyob qhov twg cov nqaij nyug yog loj hlob, tib neeg noj zaub mov ntau dua li nyob hauv cov xeev uas tsis muaj nqaij nyug. Txawm li cas los xij, qhov nthuav dav ntawm lub raum tsis ua haujlwm yog qhov qub. Li qub koj cov suab thaj nrog cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate tsawg rau inhibit kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Yog xav paub ntxiv, saib kab lus “Noj rau raum mob ntshav qab zib.” |
Yuav tsum noj cov zaub mov uas muaj ntshav qab zib tshwj xeeb | Ntshav qab zib cov zaub mov muaj fructose ua cov kua qab zib hloov suab thaj. Vim li cas kev fructose yog qhov txaus ntshai - tau piav qhia saum toj no. Tsis tas li, cov zaub mov no feem ntau muaj ntau cov hmoov nplej. Txav deb ntawm cov khoom noj muaj ntshav qab zib. Lawv yog cov kim thiab tsis zoo. Tsis tas li, rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, nws tsis xav siv ib qho khoom qab zib. Vim tias cov piam thaj hloov, txawm tias cov uas tsis muaj calories, tsis txhob cia koj yuag. |
Cov menyuam yaus xav tau carbohydrates rau txoj kev loj hlob | Carbohydrates tsis tsim nyog, tsis zoo li cov protein thiab cov rog. Yog tias tus menyuam muaj tus mob ntshav qab zib hom 1 ua raws li kev noj zaub mov zoo, ces nws yuav muaj kev loj hlob thiab loj hlob qeeb vim tias muaj piam thaj ntau. Ntxiv mus, cov tshuaj insulin twj tsis pab. Yuav kom lav qhov kev loj hlob ntawm tus me nyuam ib txwm muaj, nws yuav tsum pauv mus rau qhov kev txwv noj cov zaub mov tsis muaj rog tsawg. Kaum ob ntawm cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib hom 1 twb tau nyob hauv tsev thiab loj hlob ib txwm muaj, ua tsaug rau cov zaub mov muaj zaub mov kom tsawg, nyob rau cov tebchaws sab hnub poob thiab Lavxias. Coob tus tseem tswj kom dhia tawm cov tshuaj insulin. |
Kev noj haus cov zaub mov carbohydrate tsawg yuav ua rau cov ntshav qabzib | Kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate tsawg tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib yog tias koj tsis txo cov tshuaj thiab cov tshuaj insulin. Cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 uas tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib yuav tsum tau txiav txim tag nrho. Yog xav paub ntxiv, saib “Cov tshuaj siv rau ntshav qab zib.” Yuav xaiv cov tshuaj kom tsim nyog li cas ntawm cov tshuaj insulin - kawm cov ntaub ntawv hauv qab nqe "Insulin". Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin raug txo los ntawm 2-7 zaug, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav qis. |
Cov lej noj haus 9 rau ntshav qab zib
Noj zaub mov tus naj npawb 9, (tseem hu ua lub rooj 9) yog cov zaub mov nrov hauv Lavxias teb chaws hais lus, uas tau raug tshaj tawm rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab me me, nrog lub cev nyhav dhau los. Noj cov zaub mov tus lej 9 yog sib npaug. Ua raws li nws, cov neeg mob noj 300-350 grams ntawm carbohydrates, 90-100 grams protein thiab 75-80 grams ntawm cov roj ib hnub, uas tsawg kawg 30% yog zaub, tsis qab.
Lub ntsiab ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig yog txwv kev ua kom tsis txhob muaj calorie, txo kev noj ntawm cov tsiaj rog thiab cov "carbohydrates" yooj yim. Qab zib thiab khoom qab zib raug cais tsis suav. Lawv hloov nrog xylitol, sorbitol lossis lwm yam khoom qab zib. Cov neeg mob tau qhia kom noj ntau cov vitamins thiab fiber. Cov zaub mov tshwj xeeb uas pom zoo yog cov tsev me, cov ntses tsis muaj roj, zaub, txiv hmab txiv ntoo, ncuav ci nqaij, cov npluag nplej.
Yuav luag txhua cov zaub mov uas noj zaub mov # 9 pom zoo ua rau kom cov ntshav qab zib nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab yog li tsim kev puas tsuaj. Hauv cov neeg muaj metabolic syndrome lossis mob ntshav qab zib, cov khoom noj no ua rau lub cev ua kom neeg tsis muaj kev tshaib plab. Lub cev tseem ua rau lub cev metabolism hauv qis hauv kev teb rau kev txwv ntawm caloric kom tsawg. Kev cuam tshuam los ntawm cov khoom noj yuav luag tsis haum. Tom qab nws, txhua qhov hnyav tau tuaj yeem tshem tawm sai sai, thiab txawm tias muaj qhov ntxiv ntxiv. Cov ntshav qab zib-Med.Com lub vev xaib pom zoo rau kev noj zaub mov kom tsawg-carb tsis txhob noj zaub mov # 9 rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2.
Muaj pes tsawg calories tauj ib hnub los haus
Qhov yuav tsum tau txwv kom tsis txhob muaj cov calories, qhov mob siab xav ua kom tshaib plab - cov no yog cov laj thawj vim li cas cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau poob lawv kev noj zaub mov. Txhawm rau cov ntshav qab zib kom tsis muaj piam thaj nrog kev noj zaub mov kom tsawg, koj tsis tas yuav suav cov calories. Ntxiv mus, ua kom txwv tsis pub muaj calorie yog qhov tsim kev puas tsuaj. Qhov no tuaj yeem ua rau tsis zoo ntawm chav kawm ntawm tus kab mob. Tsis txhob noj ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, tab sis noj zoo, tsis txhob tshaib plab.
Kev noj zaub mov kom tsis txhob rog rau qhov ua kom yuag yuav tsum tso ntau yam zaub mov uas koj nyiam. Tab sis tseem nws yog hearty thiab cua. Cov neeg mob uas muaj tus mob metabolic syndrome thiab ntshav qab zib ua rau nws yooj yim dua li kev noj zaub mov "muaj roj" tsawg. Hauv xyoo 2012, cov txiaj ntsig ntawm kev sib piv ntawm kev tshawb fawb ntawm cov zaub mov tsis muaj calorie thiab tsawg-carbohydrate ketogenic tau raug luam tawm. Txoj kev tshawb no koom nrog 363 cov neeg mob los ntawm Dubai, 102 ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Hauv cov neeg mob uas ua raws li cov kev noj haus uas tsis muaj cov pluas mov tsis txaus siab, kev tawg ua kom qis dua 1.5-2 lub sijhawm tsawg dua.
Cov zaub mov twg thiaj zoo rau lub cev thiab yam twg tsis zoo?
Cov Lus Qhia Yooj Yim - Cov npe ntawm cov khoom noj uas tau tso cai thiab txwv tsis pub rau cov zaub mov tsis muaj zaub mov zoo. Kev noj haus rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav nruj dua li cov kev xaiv zoo sib xws rau cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate tsawg - Kremlin, Atkins thiab Ducane cov pluas noj. Tab sis ntshav qab zib yog ib qho mob loj dua li kev rog dhau lossis cov mob metabolic. Nws tuaj yeem tswj tau zoo tsuas yog tias cov khoom txwv tsis pub nres yam tsis muaj kev zam rau lub caij so, hauv tsev noj mov, rau kev mus ncig thiab kev mus ncig.
Cov khoom lag luam hauv qab no yog HARMFUL rau cov neeg mob ntshav qab zib:
- xim av pheej hmoo
- tseem grain nplej zom,
- cov mov ci tag nrho
- oatmeal thiab lwm yam cereal flakes,
- pob kws
- blueberries thiab lwm yam txiv ntoo,
- Jerusalem artichoke.
Tag nrho cov zaub mov no yog kev coj noj coj ua thiab kev noj qab haus huv zoo. Qhov tseeb, lawv overloaded nrog carbohydrates, nce ntshav qab zib thiab vim li no ua ntau dua kev phom sij zoo. Tsis txhob noj lawv.
Tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab rau ntshav qab zib yog qhov zoo tshaj plaws, tsis muaj nuj nqis. Cov tshuaj muaj zog tiag tiag yog feem ntau ntxiv rau cov tshuaj tua kabmob uas ua rau txiv neej potency tsis tas yuav ceeb toom cov neeg yuav khoom. Qhov no ua rau muaj ntshav siab thiab lwm yam kev phiv rau cov txiv neej. Tib txoj kev, hauv tshuaj ntsuab teas thiab kev noj haus ntxiv rau cov ntshav qab zib, qee yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib tuaj yeem muab ntxiv tsis raug cai. Hauv qhov xwm txheej no, cov teas no yuav ua rau lub cev ntuav dej tsis zoo, ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib.
Yuav noj li cas yog koj rog dhau lawm
Kev noj haus cov zaub mov uas muaj protein tsawg yuav lav tau kom txo cov ntshav qab zib, txawm tias tus neeg mob tsis tuaj yeem poob ceeb thawj. Qhov no tau muaj tseeb los ntawm kev ua tiav, nrog rau cov kev tshwm sim los ntawm ntau txoj kev tshawb fawb me me. Saib, piv txwv li, ib tsab xov xwm luam tawm hauv lus Askiv phau ntawv xov xwm Khoom noj khoom haus thiab Metabolism hauv 2006. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, qhov uas niaj hnub noj cov zaub mov carbohydrates raug txwv txog 20% ntawm tag nrho cov calories kom tsawg. Raws li ib qho tshwm sim, lawv cov glycated hemoglobin txo qis los ntawm 9.8% mus rau 7.6% yam tsis muaj ib qho kev poob hauv lub cev. Cov ntshav qab zib-Med.Com lub vev xaib txhawb kev noj zaub mov kom muaj cov zaub mov uas tsis muaj cov carbohydrate ntau dua. Nws ua rau nws muaj peev xwm ua kom cov ntshav qab zib nyob li qub, ib yam li hauv cov neeg noj qab haus huv, zoo li hauv ntau tus neeg mob kom poob phaus.
Koj yuav tsum tsis txhob tso cov rog sib xyaw rau hauv kev noj haus ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Noj cov khoom noj muaj protein uas muaj roj ntau. Qhov no yog cov nqaij liab, butter, cheese nyuaj, qe qaib. Cov rog uas ib tus neeg noj nws tsis ua kom nws lub cev yuag thiab tsis txawm yuag poob ceeb thawj. Tsis tas li, lawv tsis xav tau kev nce ntxiv hauv tshuaj insulin.
Dr. Bernstein tau ua txoj haujlwm no. Nws muaj 8 hom neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas xav tau kom zoo dua qub. Nws tso cai rau lawv haus cov txiv roj txhua hnub rau 4 lub lis piam, ntxiv rau kev noj mov tas li. Tsis muaj ib tus neeg mob rog li. Tom qab ntawd, thaum mus ntsib Dr. Bernstein, tus neeg mob pib noj zaub mov protein ntau, txuas ntxiv mus txwv qhov lawv tau txais los ntawm carbohydrates. Raws li qhov no, lawv tau nce cov nqaij leeg.
Kev noj zaub mov kom tsis txhob rog siab ua rau cov ntshav qab zib hauv txhua tus neeg mob ntshav qab zib, txawm hais tias nws tsis pab txhua tus neeg poob ceeb thawj. Txawm li cas los xij, txoj kev zoo tshaj plaws rau kev poob phaus tseem tsis muaj. Kev noj zaub mov kom tsawg thiab “muaj roj tsawg” ua haujlwm ntau dua. Ib tsab xov xwm lees paub qhov no tau luam tawm nyob rau hauv phau ntawv xov xwm Kev Ntshav Kab Mob Ntshav Qab Zib nyob rau lub Kaum Ob Hlis 2007. Txoj kev tshawb no tau koom nrog 26 cov neeg mob, ib nrab ntawm cov neeg tau mob ntshav qab zib hom 2, thiab ib nrab hnub nrog mob metabolic syndrome. Tom qab 3 lub hlis, hauv pab pawg neeg noj cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate, qhov nruab nrab ntawm qhov hnyav hauv lub cev hnyav yog 6.9 kg, thiab hauv cov pab pawg noj cov zaub mov hauv lub cev, tsuas yog 2.1 kg.
Yam 2 mob ntshav qab zib
Qhov ua rau ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog qhov nqaij tsis zoo uas ua rau insulin - insulin tsis kam. Hauv cov neeg mob, feem ntau tsis qis qis dua, tab sis nce ntawm insulin hauv cov ntshav. Hauv cov xwm txheej zoo li no, ua kom muaj kev noj haus zoo thiab noj cov tshuaj insulin - qhov no tsuas ua rau muaj teeb meem ntau dua. Kev noj zaub mov kom tsawg rau cov ntshav qab zib hom 2 tso cai rau koj ua kom cov ntshav qabzib thiab insulin nyob rau hauv cov ntshav, noj insulin tsis pub tswj.
Kev noj zaub mov kom tsawg rau cov ntshav qab zib hom 2 tsis pab, vim tias cov neeg mob tsis kam tiv kev tshaib nqhis, txawm tias yog mob hnyav los xij. Tsis ntev los sis lwm hnub, yuav luag txhua yam tawm los ntawm cov pluas noj. Qhov no muaj kev cuam tshuam loj rau kev noj qab haus huv. Tsis tas li, lub cev nyob rau hauv teb rau cov calorie txwv ua rau qis qis cov metabolism. Nws yuav luag tsis yooj yim sua kom poob ceeb thawj. Ntxiv nrog rau kev tshaib plab mob mus ntev, tus neeg mob ua rau tsis muaj zog, lub siab xav hibernate.
Kev noj haus cov zaub mov muaj kuab tsawg yog kev cawm seej rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Nws tau lees tias yuav ua kom cov ntshav qab zib ib txwm nyob, txawm tias koj tuaj yeem tsis tuaj yeem txo lub cev hnyav. Koj tuaj yeem tsis lees txais cov ntsiav tshuaj phom sij. Feem ntau cov neeg mob tsis tas yuav txhaj tshuaj insulin. Thiab rau cov uas xav tau lawv, kev muab tshuaj tau txo ntau. Ntsuas koj cov piam thaj ntau ntau nrog ib glucometer - thiab ua kom paub tseeb tias muaj cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate ntau, thiab zaub mov noj naj npawb 9 tsis tau. Qhov no tseem yuav ua pov thawj kev txhim kho ntawm koj txoj kev nyob zoo. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav rau cov roj (cholesterol) thiab triglycerides yog ib txwm muaj.
Qhov tseem ceeb ntawm cov teeb meem
Mob ntshav qab zib yog ib tug mob ntev ntev uas tus neeg mob hnoos qeev (txiav ntshav) yuav tsis tsim cov tshuaj insulin (ntshav qab zib hom 1) lossis cov leeg kho mob kom ua rau nws qhov kev tsis haum rau nws (mob ntshav qab zib hom 2).
Tam sim no, muaj qhov nyiam los txhawb nws nthuav dav. Yog li, yog tias xyoo 1980 4.7% ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem ntau dua 18 raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob pathology, tom qab xyoo 2014 no nce rau 8.5%.
Hauv 90% ntawm cov neeg mob, hyperglycemia yog tshwm sim los ntawm hom 2 ntshav qab zib.
Ua tib zoo mloog! LEEJ TWG cov kws tshaj lij hu xov tooj rau tus mob hyperglycemia hom 2 tsis kis tus kabmob ntawm lub xyoo pua XXI. Thiab raws li Komarovsky piav txog cov ntshav qab zib mellitus - lub yees duab yog qis dua me ntsis.
Cov teeb meem feem ntau uas tshwm sim ntawm tus mob yog txhab ntawm cov hlab plawv. Hauv kwv yees li 60% ntawm cov neeg mob, kev tuag ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yog vim pathologies ntawm cov hlab plawv.
- txog li 80% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mob vim yog mob ntshav txhaws,
- qhov kev tshwm sim ntawm cov mob ntshav plawv hauv cov neeg mob yog 2-4 npaug ntau dua rau ntawm cov pej xeem uas muaj ntshav qab zib,
- txoj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres ntawm cov neeg mob no yog 8-10 zaug ntau dua, cwj nrag 6-7 zaug.
Tus kab mob muaj ntau yam mob.
Cov nyhuv ntawm ntshav qab zib ntawm cov ntshav ncig
Ntshav qab zib puas ua rau cov hlab ntsha thiab lub plawv mob? Cov kab mob no yog ib qho tseem ceeb txaus ntshai rau txoj kev loj hlob ntawm tus mob CVD.
Vascular kev puas tsuaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm:
- hyperglycemia ncaj qha,
- viav endothelial kawg,
- kev cuam tshuam ntawm carbohydrate, nrog rau protein thiab lipid hom metabolism,
- kev ua txhaum ntawm rheological cov yam ntxwv ntawm cov ntshav,
- kev tsim kho ntawm kev nyuaj siab oxidative.
Vascular thiab mob plawv mob hauv ntshav qab zib theem nrab
Lub hauv paus tseem ceeb ntawm plawv plawv muaj ntshav qab zib mellitus:
- nce cov ntsiab lus ntawm "roj" LDL roj cholesterol,
- txo nyob rau hauv lub siab ntawm "zoo" roj cholesterol HDL,
- pheej hyperglycemia thiab nce qib ntawm glycosylated hemoglobin,
- leeg ntshav siab
- rog rog (feem ntau yog lub plab hom).
Dyslipidemia yog yeeb ncuab tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv Cov piam thaj ntau dhau lawm muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau ntawm cov ntshav ntsa Nrog rau kev kub siab, lub lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim Kev hnyav dhau - ntxiv kev thauj ntawm CCC
Ua tib zoo mloog! Ib qho kev pheej hmoo ntxiv yog haus luam yeeb. Qhov kev coj tsis zoo no ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntawm cov mob CVD los ntawm 41%.
Macroangiopathy
Mob ntshav qab zib macroangiopathies yog cov vascular muaj teeb meem ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv uas muaj kev sib deev ntau ntawm cov hlab ntsha loj peripheral - cov hlab ntsha, cerebral, lub raum, thiab lwm yam.
Clinically, macroangiopathy tshwm sim:
- ntau yam ntawm angina pectoris,
- mob vwm mob vwm thiab myocardial infarction,
- ONMK,
- Renovascular tawg
- zawv plab laib.
Tseem Ceeb! Atherosclerosis yog lwm tus khub rau mob ntshav qab zib. Tus kab mob no cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm lipid metabolism thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav cov roj cholesterol. Hauv cov ntshav qab zib, pathology muaj ntau tus cwj pwm tseem ceeb: nws txhim kho 10-15 xyoo ua ntej tshaj rau cov tib neeg uas tsis muaj qhov tsis txaus siab hauv lub cev, thiab cuam tshuam tag nrho cov ceg tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha uas pub cov plab hnyuv sab hauv.
Cov roj hauv lub plahaum tuaj yeem ua kom tag nrho cov leeg ntshav ntawm lub leeg
Ib qho kev nce ntxiv ntawm qhov kev txiav txim siab ntawm "tsis zoo" cov roj ntsha hauv cov ntshav thiab pathological hloov pauv ntawm ntu ntawm vascular phab ntsa ua rau qhov kev nkag ntawm lipids ntawm cov hlab ntsha ntawm lawv cov hlab ntsha, lawv cov kev cog lus thiab calcification nrog kev tsim cov qog atherosclerotic plaque.
Xws li txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntsha hauv ntshav qab zib yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm ischemic mob thiab mob hnyav:
- Coronary mob plawv - Ib tus kab mob cuam tshuam nrog cov leeg mob hlab hlwb ntawm cov hlab ntsha (hlab ntshav) cov hlab ntsha. Nws cov tsos mob tab tom nias, nias ntawm cov mob tom qab lub pob tw, ua kom hnyav dua los ntawm kev mob lub cev lossis lub siab, txo qis kev qoj ib ce, ua tsis taus pa.
- Myocardial infarction - Qhov mob hnyav los ntawm mob ntshav siab ntawm lub plawv, uas pom los ntawm kev hloov tsis tau tus mob necrosis (kev tuag) ntawm cov leeg plawv. Xav tau kev pab sai sai.
- Cov tshuaj tiv thaiv mob hlwb - cov kab mob cerebrovascular mob hnyav, uas nrog los ntawm kev paub tsis meej, mob taub hau, kiv taub hau. Daim foos kawg ntawm tus kabmob yog vascular dementia, lossis dementia.
- Mob stroke, lossis mob strokenrog ntshav qab zib, ib qho ntawm feem ntau mob vascular mob hnyav. Nws yog tsiag ntawv los ntawm ischemic necrosis ntawm ib feem ntawm lub hlwb nrog sib cuam tshuam neurological teeb meem.
- Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm NKCov. Cov kab mob ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg hauv cov ntshav qab zib mellitus yog qhov txaus ntshai rau kev loj hlob ntawm cov ntshav ncig mus txog rau qhov tsim ntawm trophic mob txhab thiab mob caj dab.
Ua tib zoo mloog! Mob ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib mellitus thiab nws cov kev rau txim, nrog rau cov hau kev rau kev kuaj mob thiab kev kho mob yog qhov teeb meem tseem ceeb hauv endocrinology. Qhov kev tsis txaus ntseeg no muaj qhov ua rau siab tuag thiab tus mob lub cev tsis taus.
Txhua yam kev mob tshwm sim yooj yim dua los tiv thaiv dua li kho.
Microangiopathy
Microangiopathies, lossis microvascular teeb meem ntawm cov ntshav qab zib mellitus, yog ib pawg ntawm pathologies nyob rau hauv uas cov hlab ntsha ntawm ICR cuam tshuam. Ua ntej tshaj plaws, nrog lawv, cov ntshav mus rau lub pob muag thiab lub raum mob.
Mob ntshav qab zib retinopathy yog ib qho mob hnyav heev ntawm ntshav qab zib, ua rau muaj mob txhaws txhaws ntswg. Clinically, nws tseem nyob asymptomatic rau lub sijhawm ntev thiab ua tau nws tus kheej tsuas yog ntawm theem lig dhau los ntawm qhov muaj qhov cuam tshuam tsis meej hauv lub zeem muag lossis nws qhov ua tiav ploj.
Nws zoo li muaj kev hloov kho pathologically retina
Ua tib zoo mloog! Qhov kab mob kev tsim kho no hauv 90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib li ntawm ob peb xyoos txij li thaum pib muaj tus kab mob.
Mob ntshav qab zib ua rau lub cev ntshav qab zib yog qhov nyuaj ua rau muaj qhov mob tshwm sim hauv cov leeg mob ntshav qab zib. Nws yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, nrog rau cov qauv kev ua haujlwm thiab lub luag haujlwm ntawm lub raum - lub nephron. Nws ua tau nws tus kheej hauv cov theem pib ntawm tus mob nrog hais tawm edema thiab mob raum.
Kev kuaj mob rau cov kab mob ntawm CVD
Kev soj ntsuam Vascular yog ib qho yuav tsum tau ua nyob rau xyoo kuaj mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.
- kev ntsuas kev ntsuas (OAC, OAM),
- ntshav qab zib
- kev kuaj ntshav biochemical,
- kev txiav txim siab ntawm GFR,
- lipid profile
- ECG
- Ntawv Echocardiography,
- coronarography
- Dopplerography thiab ultrasound ntawm cov hlab ntshav - rau ntshav qab zib mellitus yog nqa tawm nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab,
- Xoo hluav taws xob thiab MR angiography,
- Ultrasound ntawm ob lub raum
- CT, MRI ntawm plab hnyuv siab raum.
Tus kws kho mob ua ib qho phiaj xwm tawm ntawm tus kheej
Kev kho mob vascular cuam tshuam
Kev kho mob vascular cuam tshuam ntawm ntshav qab zib yog nqa tawm kom nkag siab, hauv qab kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Thoob plaws hauv chav kawm thiab tom qab ua tiav, nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj cov qib qab zib, lipoproteins thiab daim siab ua haujlwm siab. Ntxiv rau, kev kho mob ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib txhais tau hais tias tus neeg mob yuav tsum ua raws li lub siab nqaij qis thiab (yog tias qhia) kev noj zaub mov hypolipidemic.
Vascular tu rau ntshav qab zib pib ua raws li cov ntsiab cai ntawm kev ua neej noj qab haus huv thiab kev noj haus kho kom zoo:
- Ua kom lub cev muaj zog thaum nruab hnub, tiv thaiv lub cev tsis ua haujlwm.
- Pw tsaug zog tsawg kawg 7-8 teev ib hnub.
- Taug kev hauv cov huab cua huv.
- Ua raws li cov kev niaj hnub.
- Khoom noj muaj feem nyob hauv feem me me.
- Kev ua raws cai ntawm kev haus dej haus cawv.
- Ib qho kev txwv tsis pub muaj kev txwv ntau hauv cov zaub mov ntawm cov zom tau yooj yim carbohydrates thiab cov tsiaj rog.
- Noj txaus cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo txaus (tsis suav cov qab zib - txiv hmab, txiv tsawb).
Kev kho ntawm kev ua neej thiab khoom noj khoom haus yog thawj qhov yuav tsum muaj rau kev ua tiav ntawm kev tiv thaiv kab mob
Endocrinologists pom zoo txog kev kho mob ntshav qab zib - ntxuav ntshav ua kev cuam tshuam nrog kev noj cov tshuaj uas nyuaj.
Cov lus: Vascular cov kev npaj:
Lub Hom Phiaj | Cov neeg sawv cev ntawm cov pab pawg pharmacological |
Li qub ntshav qab zib |
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Kev ua rau cov ntshav roj tsawg dua, rov qab ua haujlwm ntawm cov lipid tsis ua hauj lwm |
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Raum lub zog txhawb nqa |
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Kev kho ntshav siab |
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Microcirculation kev txhim kho |
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Kev tiv thaiv ntawm ntau tus mob thrombosis |
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Tseem Ceeb! Kev npaj vascular rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem txawv ntawm cov tshuaj uas siv rau IDDM (hom 1). Ua ntej koj pib, nco ntsoov sab laj nrog koj tus kws kho mob.
Hauv kev mob ntshav qab zib retinopathy, cov tshuaj tau raug muab los txhim kho retinal trophism lossis laser coagulation. Ua tiav kev ntxuav cov ntshav kom huv rau ntshav qab zib nrog kev pab ntxiv ntawm cov txheej txheem ntawm lub cev ntxiv - zaws, da dej, mob khaub thuas, compresses.
Thaum mob hnyav (piv txwv, kev kho mob ntawm cov ceg txhaws nrog cov mob atherosclerosis loj los yog ACS txoj kev kho), kev phais mob yog qhia:
- stenting
- bypass kev phais
- angioplasty
- endarterectomy,
- txiav tes ntawm taw, thiab lwm yam.
Raws li cov lus tim khawv, ib txoj haujlwm raug ua.
Kev Tiv Thaiv: yuav ua li cas tswj kev noj qab haus huv
Kev tiv thaiv ntawm vascular cov teeb meem ntshav qab zib muaj nyob rau hauv kev soj ntsuam cov cai hauv qab no:
- kuaj xyuas cov ntshav qab zib tas li
- kev tiv thaiv cov kab mob ua kis las los ntawm cov kws kuaj mob endocrinologist thiab lwm tus kws tshaj lij,
- kev kuaj xyuas tus kheej, ntsuas ntshav kom tsis tu ncua, ntsuas tus cwj pwm kom muaj kev noj qab haus huv,
- hnav khau yooj yim hauv qhov loj me.
Kev ntxuav tu cov hlab ntsha tas li muaj feem cuam tshuam rau tus neeg mob ntshav qab zib. Kev nkag siab meej txog txhua qhov xwm txheej phom sij ntawm tus kab mob no thiab kev mob siab rau kev kho mob yog cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho kom rov zoo.
Tachycardia mob ntshav qab zib
Nyob zoo Kuv muaj hnub nyoog 54 xyoos, nyuam qhuav muaj mob ntshav qab zib hom 2, tamsis no kuv ua raws li kev kho mob thiab haus tshuaj. Nws pom tias kuv feem ntau pib tee ntawm tachycardia. Puas yog lawv cuam tshuam nrog kuv tus mob, thiab yuav ua li cas kom tshem tau lawv?
Nyob zoo hnub Tachycardia tuaj yeem ua ke nrog cov chav kawm ntshav qab zib vim kev puas tsuaj rau cov kabmob ua haujlwm txhawm rau sab hauv ntawm cov leeg plawv. Txawm li cas los xij, cov tsos mob no yuav yog ib qho kev ua kom pom kev cuam tshuam ntawm cov thyroid caj pas, lub siab nws tus kheej, thiab ANS. Nco ntsoov mus kuaj mob (ECG, ECHOX, ntshav rau cov thyroid hormones) thiab sab laj nrog koj tus kws kho mob.
Txoj kev kawm ntawm IHD hauv ntshav qab zib
Nyob zoo Txiv neej muaj hnub nyoog 72 xyoo, nws muaj mob ntshav qab zib hom 2, noj Qos Ntshav. Tsis ntev los no, nws lub siab tau thab nws: nws yws hauv siab hauv siab, txog siav, tsis muaj zog. Tsis tu ncua dhia siab. Vim qhov no, nws yuav luag tsis tawm hauv tsev. Kuv nkag siab tias lub sijhawm no muaj hnub nyoog, tab sis kuv yuav pab nws li cas?
Nyob zoo Nco ntsoov qhia txiv rau tus kws kho mob thiab kws kho plawv. Cov tsos mob koj piav qhia yog cov yam ntxwv ntawm kev mob plawv thiab ntshav siab. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob (ECG, ECHOX, lipid profile, biochemical test). Tsuas yog tom qab ntawd nws yuav tsim nyog los ua qhov kev kuaj mob kom raug thiab sau tshuaj.
Tsis hlauv
Mob raum tsis ua hauj lwm hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog los ntawm kev noj zaub mov muaj protein, tab sis los ntawm kev mob ntshav qib siab. Hauv cov neeg mob uas tsis zoo tswj lawv cov ntshav qab zib, lub raum ua haujlwm qeeb zuj zus. Feem ntau qhov no nrog nrog kub siab - ntshav siab. Kev noj zaub mov kom tsawg cov khoom noj khoom haus ua kom zoo nkauj pub rau koj kom qab zib li qub thiab yog li inhibit kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.
Thaum cov piam thaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib rov qab mus rau qhov qub, qhov kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm lawm, txawm tias muaj qhov nce ntxiv ntawm cov protein (protein) hauv zaub mov noj. Hauv kev xyaum ntawm Dr. Bernstein, tau muaj ntau tus neeg mob nyob rau hauv cov neeg mob tau lub raum rov qab los, zoo li cov neeg noj qab haus huv.Txawm li cas los xij, muaj qhov taw tes uas tsis muaj rov qab, tom qab uas kev noj haus cov zaub mov qis tsis pab, tab sis ceev nrawm hloov mus rau txoj kev lim ntshav. Dr. Bernstein sau hais tias qhov point no tsis muaj rov qab yog glomerular filtration npaum li cas ntawm lub raum (creatinine tshem tawm) qis dua 40 ml / min.
Yog xav paub ntxiv, saib kab lus “Noj rau raum mob ntshav qab zib.”
Cov Lus Nquag Nug thiab Cov Lus Teb
Tus kws endocrinologist pom zoo qhov tsis sib thooj - kuv yuav tsum ntseeg leej twg?
Kawm yuav ua li cas xaiv txoj kev ntsuas. Nco ntsoov tias koj lub meter tsis dag. Tom qab ntawd, tshuaj xyuas nws seb cov kev sib txawv ntawm kev kho (tswj) mob ntshav qab zib mellitus pab tau li cas. Tom qab hloov mus rau qhov kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate, qab zib tsawg dua tom qab 2-3 hnub. Nws tseem ruaj khov, nws kev sib tw nres. Daim ntawv qhia pom zoo noj zaub mov tus naj npawb 9 tsis muab cov txiaj ntsig zoo li no.
Yuav ua li cas khoom noj txom ncauj sab nraum lub tsev?
Npaj koj cov khoom txom ncauj ua ntej, npaj rau lawv. Nqa cov nqaij npuas, cov txiv ntoo, cov tawv tawv, cov txiv ntoo tshiab, zaub qhwv, zaub ntsuab. Yog tias koj tsis npaj khoom noj txom ncauj, thaum koj tshaib plab, koj yuav tsis muaj peev xwm ua kom tau zaub mov sai rau koj sai. Ua qhov kawg, yuav thiab haus ib co qe nyeg.
Puas muaj suab thaj hloov pauv?
Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom tshuaj insulin tuaj yeem siv stevia, thiab lwm yam khoom qab zib uas tsis nce ntshav qab zib. Sim ua cov qhob noom xim kasfes nrog qab zib ua qab zib. Txawm li cas los xij, nrog hom ntshav qab zib hom 2, nws tsis xav siv qhov muaj piam thaj hloov, suav nrog stevia. Vim tias lawv nce insulin ntau lawm los ntawm tus txiav, inhibit poob phaus. Qhov no tau muaj tseeb los ntawm kev tshawb nrhiav thiab kev coj ua.
Puas yog cawv pub?
Tau, noj kom tsawg ntawm cov kua txiv uas tsis muaj piam thaj pub rau nws. Koj tuaj yeem haus dej cawv tau yog tias koj tsis muaj kab mob hauv daim siab, mob raum, kab mob pancreatitis. Yog tias koj quav cawv, nws tsis yooj yim rau haus nyob rau hauv tag nrho cov ntau dua li sim haus cawv kom tsawg. Nyeem ntxiv ntawm kab lus “Haus dej cawv rau Ntshav Qab Zib Ntshav Qab Zib. Tsis txhob haus dej thaum hmo ntuj kom muaj qab zib zoo rau tag kis. Vim tias pw tsis tsaug zog ntev.
Puas tsim nyog txwv kev rog?
Koj yuav tsum tsis txhob tso cov rog rog tshwj xeeb. Qhov no yuav tsis pab koj poob phaus, txo koj cov ntshav qab zib, lossis ua tiav lwm cov hom phiaj kho mob ntshav qab zib. Noj cov nqaij rog uas rog, butter, tshij tawv kom txias. Cov qe qaib yog zoo tshwj xeeb. Lawv muaj ib qho kev sib xyaw ua ke ntawm cov amino acids, ua rau cov roj "zoo" hauv cov ntshav thiab muaj nqis. Tus sau lub xaib Ntshav Qab Zib-Med.Com noj li ntawm 200 lub hlis hauv ib lub hlis.
Cov zaub mov dab tsi muaj cov rog hauv lub cev?
Cov rog hauv ntuj ntawm cov tsiaj keeb kwm tsis muaj kev noj qab haus huv zoo dua li cov zaub ntsuab. Noj cov roj ntses hiav txwv 2-3 zaug hauv ib lub lis piam los yog noj cov roj ntses - qhov no zoo rau lub siab. Zam kev margarine thiab lwm cov zaub mov ua kom tsis txhob noj cov rog uas phom sij. Ua cov kev ntsuas ntshav rau cov roj (cholesterol) thiab triglycerides sai li sai tau, thiab tom qab ntawd 6-8 lub lis piam tom qab hloov mus rau kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate. Nco ntsoov tias koj cov txiaj ntsig zoo dua txawm tias noj cov khoom noj uas muaj cov rog tsiaj. Qhov tseeb, lawv txhim kho kom meej meej ua tsaug rau kev noj zaub mov ntau ntawm cov roj "hauv" zoo.
Puas yuav ntsev kom tsawg?
Hauv thawj hnub tom qab hloov mus rau kev noj zaub mov tsis muaj rog, kuv kev noj qab haus huv tsis zoo. Yuav ua li cas
Cov peev txheej ua tsis zoo:
- ntshav qab zib poob qis heev
- kua ntau dhau ntawm lub cev, thiab nrog nws cov kwj tshuaj-electrolytes,
- cem quav
Yuav ua li cas yog tias ntshav qab zib cov ntshav poob qis dhau, nyeem cov lus "Cov hom phiaj ntawm kev kho mob ntshav qab zib: dab tsi yuav tsum muaj qab zib." Yuav ua li cas nrog cov cem quav ntawm cov zaub mov noj kom tsawg carb, nyeem ntawm no. Txhawm rau them nyiaj rau qhov tsis txaus electrolyte, nws raug nquahu kom haus dej qab ntsev lossis nqaij qaib nqaij. Hauv ob peb hnub, lub cev yuav tau txais lub neej tshiab, kev noj qab haus huv yuav rov qab los thiab ua kom zoo dua. Tsis txhob sim txwv cov khoom noj muaj calorie kom tsawg los ntawm kev ua raws li cov zaub mov tsis muaj carbohydrate.