Fraxiparin - cov lus qhia rau kev siv, muaj pes tsawg leeg, kev qhia, qauv ntawm kev tso tawm, kev phiv, analogues thiab nqe

Qhov tshuaj tiv thaiv ncaj qha yog qhov hnyav tsis tshua hnyav molecular heparin.
Cov tshuaj: FRAXIPARINE
Cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj: nadroparin calcium
ATX Code: B01AB06
KFG: Cov tshuaj tiv thaiv ncaj qha - ua tsis hnyav molecular hnyav heparin
Npe sau npe: P No. 015872/01
Hnub sau npe: 07/28/06
Tswv reg reg. acc .: GLAXO COJ NTAU LAWM

Daim ntawv tso tawm Fraksiparin, ntim tshuaj thiab muaj pes tsawg leeg.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

1 rab koob tshuaj
nadroparin calcium
2850 IU Anti-Ha

Cov muaj mob: cov kua calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid rau pH 5.0-7.5, dej d / thiab - txog 0.3 ml.

0.3 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los ntawm cardboard.
0.3 ml - ib-koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

1 rab koob tshuaj
nadroparin calcium
3800 IU Anti-Ha

Cov neeg muaj mob: cov kua calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid rau pH 5.0-7.5, dej d / thiab - txog 0.4 ml.

0.4 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los ntawm cardboard.
0.4 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

1 rab koob tshuaj
nadroparin calcium
5700 IU Anti-Ha

Cov tub ntxhais: cov kua calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid rau pH 5.0-7.5, dej d / thiab - txog 0.6 ml.

0.6 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los ntawm cardboard.
0.6 ml - ib-koob txhaj tshuaj ib zaug (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

1 rab koob tshuaj
nadroparin calcium
7600 IU Anti-Ha

Cov neeg siv tshwj xeeb: calcium hydroxide daws los yog dilute hydrochloric acid rau pH 5.0-7.5, dej d / thiab - txog 0.8 ml.

0.8 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (1) - pob ntawv los qhia.
0.8 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (5) - pob ntawv los qhia.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

1 rab koob tshuaj
nadroparin calcium
9500 IU Anti-Ha

Cov neeg siv tshwj xeeb: calcium hydroxide daws los yog dilute hydrochloric acid rau pH 5.0-7.5, dej d / thiab - txog 1 ml.

1 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los qhia.
1 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (5) - pob ntawv los qhia.

Cov lus piav qhia ntawm cov tshuaj yog ua raws cov lus qhia raug pom zoo rau kev siv.

Pharmacological ua Fraxiparin

Calcium nadroparin yog qhov tsawg molecular phaus heparin (NMH) tau los ntawm depolymerization los ntawm tus qauv heparin, yog glycosaminoglycan nrog qhov nruab nrab molecular hnyav ntawm 4300 daltons.

Nws ua kom pom lub peev xwm loj tuaj yeem khi rau ntshav plasma protein nrog antithrombin III (AT III). Qhov khi no ua rau muaj kev nrawm nrawm ntawm qhov xa Tau X, uas yog vim muaj qhov siab antithrombotic muaj peev xwm ntawm nadroparin

Lwm cov txheej txheem muab cov txiaj ntsig antithrombotic ntawm nadroparin suav nrog kev ua kom tau ntawm cov nqaij mos hloov dua siab tshiab (TFPI), kev ua haujlwm ntawm fibrinolysis los ntawm kev tawm ncaj qha ntawm cov nqaij mos plasminogen activator los ntawm endothelial hlwb, thiab kev hloov kho ntawm cov ntshav rheological (txo cov ntshav viscosity thiab nce permeability ntawm platelet thiab granulocyte membranes).

Calcium nadroparin yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm siab dua-Xa qhov kev ua haujlwm piv rau qhov cuam tshuam anti-IIa los yog antithrombotic kev ua haujlwm thiab muaj ob qho kev ua tam sim ntawd thiab ntev ntev ntawm antithrombotic.

Piv nrog rau heparin tsis sib haum xeeb, nadroparin muaj cov nyhuv qis dua rau cov platelet muaj nuj nqi thiab kev sib sau ua ke, thiab cov lus hais tsawg dua rau ntawm kev mob hemostasis.

Hauv koob tshuaj prophylactic, nadroparin tsis ua rau muaj qhov txo qis hauv APTT.

Nrog rau kev kho mob lub sijhawm lub sijhawm ua haujlwm siab tshaj plaws, kev nce qib hauv APTT rau tus nqi 1.4 lub sijhawm siab dua li tus qauv yog ua tau. Xws li lub caij nyoog ntev ua kom pom qhov muaj qhov ua tau antithrombotic ntawm calcium nadroparin.

Pharmacokinetics ntawm cov tshuaj.

Cov cuab yeej pharmacokinetic tau txiav txim siab los ntawm cov kev hloov pauv ntawm qhov cuam tshuam anti-Xa yam kev ua haujlwm ntawm ntshav.

Tom qab kev coj noj coj ua ntawm Cmax hauv cov ntshav plasma tiav tom qab 3-5 teev, nadroparin yuav nqus tau yuav luag tag nrho (li 88%). Nrog rau / hauv cov lus qhia txog qhov siab tshaj plaws los tiv thaiv XA kev ua haujlwm tau tiav hauv tsawg dua 10 feeb, T1 / 2 yog li 2 teev

Nws yog metabolized feem ntau hauv lub siab los ntawm desulfation thiab depolymerization.

Tom qab SC coj T1 / 2 yog txog 3.5 teev. Txawm li cas los xij, cov haujlwm tiv thaiv Xa-mob tseem muaj tsawg kawg 18 teev tom qab txhaj tshuaj nadroparin ntawm koob tshuaj 1900 los tiv thaiv XA ME.

Daim foos ntawm cov tshuaj Fraxiparin

subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, cov koob txhaj tshuaj 0.6 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 1,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, rab koob tshuaj pov tseg 1 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 5,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, pov tseg 0.8 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 5,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, cov koob txhaj tshuaj 0.8 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 1,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, pov tseg 0.6 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 5,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, koob txhaj tshuaj pov tseg 0.3 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 1,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, rab koob tshuaj pov tseg 0.3 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 5,
subcutaneous tov 3800 IU, cov koob txhaj tshuaj pov tseg 0.4 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 1,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, rab koob tshuaj pov tseg 1 ml, hlwv 2, thawv (thawv) 1,
subcutaneous tov 3800 IU, cov koob txhaj tshuaj pov tseg 0.4 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 5,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, pov tseg 0.4 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 1,
subcutaneous tov 9500 IU (anti-XA) / ml, pov tseg 0.4 ml, hlwv 2, lub thawv (lub thawv) 5,

Muaj pes tsawg leeg
Txhaj 1 koob txhaj
calcium nadroparin ME anti-Ha 2850
kev tshem tawm: calcium hydroxide daws - q.s. (los yog dilute hydrochloric acid) rau pH 5.0-7.5, dej rau kev txhaj - q.s. txog li 0.3 ml
nyob rau hauv lub hlwv 2 koob txhaj tshuaj 0.3 ml uas siv tas pov tseg, hauv daim duab los qhia 1 lossis 5 hlwv.

Txhaj 1 koob txhaj
nadroparin calcium ME anti-Ha 3800
kev tshem tawm: calcium hydroxide daws - q.s. (los yog dilute hydrochloric acid) rau pH 5.0-7.5, dej rau kev txhaj - q.s. txog li 0.4 ml
hauv lub hlwv, 2 cov koob txhaj tshuaj ntawm 0.4 ml txhua qhov, hauv cov thawv ntawv los yog 1 lossis 5 hlwv.

Txhaj 1 koob txhaj
nadroparin calcium, ME anti-Ha 5700
kev tshem tawm: calcium hydroxide daws - q.s. (los yog dilute hydrochloric acid) rau pH 5.0-7.5, dej rau kev txhaj - q.s. txog li 0.6 ml

Txhaj 1 koob txhaj
nadroparin calcium, ME tiv thaiv-XA 7600
kev tshem tawm: calcium hydroxide daws - q.s. (los yog dilute hydrochloric acid) rau pH 5.0-7.5, dej rau kev txhaj - q.s. txog li 0.8 ml
hauv lub hlwv, 2 cov koob txhaj tshuaj ntawm 0.6 ml txhua qhov, hauv daim ntawv thawv los yog 1 lossis 5 hlwv.

Txhaj 1 koob txhaj
nadroparin calcium, ME anti-Ha 9500
kev tshem tawm: calcium hydroxide daws - q.s. (los yog dilute hydrochloric acid) rau pH 5.0-7.5, dej rau kev txhaj - q.s. txog li 1 ml
hauv lub hlwv, 2 cov koob txhaj tshuaj uas muaj 1 ml txhua, hauv ib daim duab los qhia 1 lossis 5 hlwv.

Pharmacodynamics ntawm cov tshuaj Fraxiparin

Calcium nadroparin muaj qhov ua tau zoo dua-Xa-piv rau piv rau anti-IIa qhov cuam tshuam lossis kev ua haujlwm antithrombotic. Qhov sib piv ntawm ob qho kev ua rau nadroparin yog nyob rau thaj tsam ntawm 2.5-4.

Hauv koob tshuaj prophylactic, nadroparin tsis ua rau lub suab txo qis hauv lub sijhawm thrombin (APTT).

Nrog rau kev kho mob lub sijhawm lub sijhawm ua haujlwm siab tshaj plaws, APTT tuaj yeem txuas ntxiv kom tus nqi 1.4 npaug siab dua li tus qauv.Xws li lub sijhawm ntev ua kom pom tseeb qhov seem ntawm antithrombotic nyhuv ntawm calcium nadroparin.

Kev siv cov tshuaj Fraxiparin thaum cev xeeb tub

Cov kev sim tsiaj tsis tau qhia txog cov nyhuv teratogenic ntawm calcium nadroparin, txawm li cas los xij, hauv thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub, nws yog qhov zoo dua kom tsis txhob muaj cov thawj coj ntawm Fraxiparin ob qho tib si hauv kev tiv thaiv thiab hauv hom kev kho mob.

Thaum lub caij II thiab III txiav tawm cev xeeb tub, Fraxiparin tsuas yog siv tau raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo rau kev tiv thaiv kev mob ntawm cov leeg ntshav (thaum piv cov txiaj ntsig rau leej niam nrog qhov kev pheej hmoo rau cov menyuam hauv plab). Kev kho mob chav kawm nyob rau lub sijhawm no tsis siv.

Yog tias muaj lus nug txog kev siv tshuaj tua kab mob epidural, nws raug nquahu, kom deb li deb tau, kom ncua kev kho mob prophylactic nrog heparin tsawg kawg 12 teev ua ntej tshuaj loog.

Txij li kev nqus ntawm cov tshuaj hauv txoj hnyuv hauv cov menyuam mos yog, hauv txoj ntsiab cai, tsis zoo li, kev kho mob nrog Fraxiparin ntawm kev saib xyuas leej niam tsis yog contraindicated.

Cov tshuaj tiv thaiv kom tsis txhob siv tshuaj Fraxiparin

Cov Hypersensitivity (suav nrog thrombocytopenia) rau Fraxiparin lossis lwm yam LMWH thiab / lossis heparin hauv anamnesis, cov cim ntawm los ntshav lossis nce kev pheej hmoo los ntshav txuam nrog kev tsis haum hemostasis, tshwj tsis yog DIC, tsis yog los ntawm heparin, organic teeb meem hauv lub cev nrog kev nyiam los ntshav (piv txwv li, mob rwj ntawm lub plab lossis duodenum), kev raug mob lossis phais mob ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb, septic endocarditis.

Kev phiv tshuaj ntawm Fraxiparin

Qhov tshwm sim feem ntau tshwm sim yog qhov tsim ntawm subcutaneous hematoma ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Hauv qee kis, muaj qhov pom ntawm ntom nti uas tsis txhais tau tias heparin encapsulation, uas ploj tom qab ob peb hnub.

Cov koob tshuaj loj ntawm Fraxiparin tuaj yeem ua rau kom los ntshav ntawm ntau qhov chaw thiab mob me me (hom I), uas feem ntau ploj thaum kho ntxiv. Tej zaum muaj kev nce qib siab ib ntus hauv cov qib siab mob siab (ALT, AST).

Daim tawv necrosis thiab ua xua yog tsis tshua muaj. Ntau qhov xwm txheej ntawm tus mob anaphylactic thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob thrombocytopenia (hom II), suav nrog cov leeg ntshav thiab / lossis venous thrombosis lossis thromboembolism, tau tshaj tawm.

Dosage thiab kev coj ntawm cov tshuaj Fraxiparin

Nkag mus rau hauv daim tawv nqaij me me hauv plab, nkag mus rau qhov tuab ntawm daim tawv nqaij (rab koob yog txiav raws daim tawv nqaij). Cov khawm quav yog tswj xyuas thoob plaws hauv lub sijhawm tswj hwm. Kev tiv thaiv ntawm thromboembolism hauv kev phais mob dav dav: 0.3 ml 1 zaug ib hnub. 0.3 ml yog muab 2-4 teev ua ntej phais. Lub sijhawm kho mob yog tsawg kawg 7 hnub. Rau cov hom phiaj kho: muab 2 zaug ib hnub rau 10 hnub ntawm ib koob 225 U / kg (100 IU / kg), uas sib raug: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0.6-0.7 ml, 80-100 kg - 0.8 ml, ntau tshaj 100 kg - 0.9 ml. Hauv kev phais orthopedic, cov koob tshuaj yog xaiv raws qhov hnyav lub cev. Nws raug tswj hwm ib zaug ib hnub ib hnub, nyob rau hauv cov koob tshuaj hauv qab no: nrog lub cev qhov hnyav tsawg dua 50 kg: 0.2 ml nyob rau lub sijhawm preoperative thiab tsis pub dhau 3 hnub tom qab phais mob, 0.3 ml nyob rau lub sijhawm tom qab (pib txij li 4 hnub). Nrog lub cev qhov hnyav ntawm 51 txog 70 kg: hauv lub sijhawm preoperative thiab tsis pub dhau 3 hnub tom qab kev phais mob - 0.3 ml, nyob rau lub sijhawm tomqab (pib txij li 4 hnub) - 0.4 ml. Nrog lub cev qhov hnyav ntawm 71 txog 95 kg: hauv lub sijhawm preoperative thiab tsis pub dhau 3 hnub tom qab kev phais mob - 0.4 ml, nyob rau lub sijhawm tomqab (pib txij li 4 hnub) - 0.6 ml. Tom qab venography, nws tau txais kev tswj hwm txhua 12 teev rau 10 hnub, qhov koob tshuaj nyob ntawm lub cev qhov hnyav: nrog ntau txog 45 kg - 0.4 ml, 55 kg - 0.5 ml, 70 kg - 0.6 ml, 80 kg - 0.7 ml, 90 kg - 0.8 ml, 100 kg thiab ntau dua - 0.9 ml. Hauv kev kho mob ntawm kev puas siab puas ntsws angina pectoris thiab myocardial infarction tsis muaj Q yoj, 0.6 ml (5700 IU antiXa) tau txais kev noj tshuaj 2 zaug hauv ib hnub.

Overdose nrog Fraxiparin

Kev huam yuaj ntau dhau lawm thaum s / rau kev qhia txog ntawm ntau cov koob tshuaj tsawg kawg cov nyhav nyhav heparins tuaj yeem ua rau ntshav los ntshav.

Kev noj - txawm tias ib koob tshuaj ntau - ntawm tsis tshua muaj molecular hnyav heparin (tseem tsis tau sau tseg), qhov yuav tshwm sim tsis zoo yuav tsum tsis txhob xav, muab qhov txo qis ntawm cov tshuaj ntau.

Kev Kho Mob: rau ntshav tsawg - ncua sijhawm ntxiv tom ntej.

Qee qhov xwm txheej, kev siv cov tshuaj protamine sulfate yuav raug qhia, coj mus rau hauv cov lus hauv qab no: nws cov hauj lwm zoo yog qis dua qhov tau piav qhia hauv kev sib txuas nrog kev noj tshuaj ntau dhau ntawm heparin, qhov txiaj ntsig / qhov phom sij ntawm protamine sulfate yuav tsum tau ua tib zoo ntsuas vim nws cov kev mob tshwm sim (tshwj xeeb tshaj tawm anaphylactic poob siab )

Yog tias nws tau txiav txim siab los siv cov kev kho mob no, kev tso tshuaj nruab nrab yog nqa los ntawm kev ntsuas qeeb ntawm kev tswj hwm ntawm protamine sulfate.

Kev siv tshuaj tiv thaiv ntawm protamine sulfate yog nyob ntawm: muab tshuaj rau heparin (100 antiheparin units ntawm cov tshuaj tiv thaiv sulfate tuaj yeem siv los ua kom tsis muaj kev cuam tshuam ntawm 100 IU anti-XA yam kev ua si ntawm LMWH), lub sijhawm dhau los tom qab tswj hwm heparin, nrog rau qhov txo qis hauv koob tshuaj tiv thaiv kab mob.

Txawm li cas los xij, nws tsis yooj yim sua kom tsis ua rau tag nrho cov txiaj ntsig tawm los ntawm kev xa tawm.

Ntxiv mus, kinetics ntawm kev nqus ntawm tsawg molecular phaus heparin tuaj yeem muab qhov nruab nrab tsis sib haum ua ib ntus thiab yuav tsum muaj qhov sib txawv ntawm qhov xam tag nrho cov tshuaj tiv thaiv ntawm protamine sulfate rau ntau qhov kev txhaj tshuaj (2-4) faib rau ib hnub.

Kev sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj Fraxiparin nrog lwm cov tshuaj

Kev txhim kho ntawm hyperkalemia yuav nyob ntawm seb tib lub sijhawm muaj ntau yam kev pheej hmoo. Cov tshuaj noj uas ua rau hyperkalemia: cov ntsev ntsev, potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, NSAIDs, heparins (tsis tshua muaj lub cev nyhav los yog tsis meej), cyclosporine thiab tacrolimus, trimethoprim. Kev pheej hmoo ntawm hyperkalemia nce nrog kev sib koom ua ke ntawm cov nyiaj saum toj no nrog Fraxiparin.

Kev siv ua ke ntawm Fraxiparin nrog cov tshuaj uas cuam tshuam hemostasis, xws li acetylsalicylic acid, NSAIDs, vitamin K antagonists, fibrinolytics thiab dextran, ua rau muaj kev sib nrig sib luag ntawm cov nyhuv.

Ntxiv rau, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias platelet aggregation inhibitors (tshwj tsis yog acetylsalicylic acid ua tshuaj loog thiab tshuaj tiv thaiv kab mob, i.e. ntawm koob tshuaj ntau dua 500 mg): NSAIDs, abciximab, acetylsalicylic acid hauv tshuaj tiv thaiv kab mob (50-300 mg) ntawm kev qhia txog mob plawv thiab paj hlwb, beraprost, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidine, tirofiban nce kev pheej hmoo ntawm los ntshav.

Cov lus qhia tshwj xeeb rau noj Fraxiparin

Txawm hais tias qhov tseeb ntawm qhov tshuaj ntawm ntau yam tshuaj ntawm cov roj tsawg cov roj heparins yog qhia nyob rau hauv cov thoob ntiaj teb ntawm kev ua haujlwm los tiv thaiv Xa, lawv cov hauj lwm zoo tsis yog tas rau anti-Xa yam kev ua. Hloov cov tshuaj ntau npaum li cas ntawm ib qho NMH nrog lwm qhov yog qhov txaus ntshai thiab qhov tsis tuaj yeem, vim yog txhua qhov kev cai tau sim nrog kev sim tshwj xeeb. Yog li, kev saib xyuas tshwj xeeb thiab ua raws li cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv rau txhua cov tshuaj yog tsim nyog.

Kev pheej hmoo los ntshav. Kev pom zoo txog kev siv tshuaj (siv pes tsawg thiab sijhawm kho) yuav tsum ua raws cai. Lwm qhov xwm txheej, los ntshav yuav tshwm sim, tshwj xeeb yog cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo (cov neeg laus, cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam).

Kev los ntshav hnyav tau pom: hauv cov neeg mob laus, tshwj xeeb yog kev sib txuas nrog kev ua haujlwm tsis muaj zog ntawm lub raum nrog lub hnub nyoog, nrog lub raum tsis ua haujlwm, hauv cov neeg mob hnyav dua 40 kg, nyob rau hauv kev kho mob ntev tshaj qhov kev pom zoo (10 hnub), yog tias tsis ua raws li cov kev kho mob uas tau pom zoo ( tshwj xeeb tshaj yog qhov ntev thiab txhaj tshuaj raws li lub cev qhov hnyav rau qhov kev siv), thaum ua ke nrog cov tshuaj uas ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, kev tswj tshwj xeeb yog qhov tsim nyog hauv cov neeg laus thiab cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm, nrog rau lub sijhawm ntev ntawm kev siv tshuaj ntau dua 10 hnub. Qee qhov xwm txheej, nws yuav pab tau ntsuas qhov ntsuas qhov cuam tshuam los ua kom paub qhov kev txuam tshuaj.

Kev pheej hmoo ntawm heparin-ntxias tau thrombocytopenia (HIT).Yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob rau LMWH (hauv chav kawm lossis kev txhaj tshuaj prophylactic) muaj cov hauv qab no: qhov tsis zoo ntawm thrombosis uas tus neeg mob tau kho, phlebitis, pulmonary embolism, mob qis qis qis ischemia, myocardial infarction lossis mob stroke, lawv yuav tsum raug txiav txim siab raws li kev nthuav qhia ntawm heparin-ntxias thrombocytopenia (GIT), thiab tshawb xyuas tam sim ntawd lub platelet suav.

Siv rau menyuam yaus. Vim tias cov ntaub ntawv tsis txaus, kev siv LMWH hauv menyuam yaus tsis pom zoo.

Raum muaj nuj nqi. Ua ntej pib kev kho mob rau LMWH, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam lub raum kev ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg laus laus dua 75 xyoo. Kev tshem tawm Creatinine yog suav raws tus qauv Cockcroft thiab raws tus neeg mob lub cev qhov hnyav: hauv cov txiv neej, Cl creatinine = (140-hnub nyoog) × lub cev nyhav / (0.814 × ntshiab si creatinine), qhia txog lub hnub nyoog hauv xyoo, lub cev qhov hnyav hauv kg, thiab ntshav dej creatinine hauv μmol / l (yog tias creatinine qhia hauv mg / ml, ntau ntxiv los ntawm 8.8).

Rau cov poj niam, cov mis no ntxiv los ntawm cov sib npaug ntawm 0.85.

Txheeb xyuas qhov mob tsis zoo hauv lub raum (Cl creatinine txog 30 ml / min) yog qhov kev tsis sib haum rau kev siv LMWH hauv daim ntawv foos (saib "Contraindications").

Platelet suav

Vim tias txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim GIT, platelet suav tswj yog qhov tsim nyog, tsis hais txog qhov ntsuas rau kev siv thiab cov koob tshuaj uas tau xaj. Lub platelet suav yog nqa tawm ua ntej pib kev kho lossis tsis pub dhau lub sijhawm thawj hnub tom qab pib kho, thiab tom qab ntawd 2 zaug hauv ib lub lis piam rau tag nrho kev kho.

Kev kuaj mob GIT yuav tsum qhia yog tias platelet suav

Cov khoom xyaw dhia: nadroparin calcium

1 ml 9500 anti-Xa nadroparin calcium

1 ua ntej kom puv cov koob txhaj tshuaj (0.3 ml) muaj 2850 anti-Xa nadroparin calcium

1 cov tshuaj ua ntej kom puv (0.4 ml) muaj 3800 los tiv thaiv Xa Xa nadroparin calcium

Cov tsis muaj mob: calcium hydroxide tov (lossis diluted hydrochloric acid), dej rau kev txhaj tshuaj.

Cov chaw muag tshuaj

Nadroparin yog tsis tshua hnyav molecular hnyav heparin tsim los ntawm depolymerization ntawm tus qauv heparin. Nws yog glycosaminoglycan nrog qhov nruab nrab molecular hnyav ntawm 4300 daltons. Nadroparin tso tawm theem siab ntawm kev khi rau cov ntshav plasma protein nrog III antithrombin. Xws li kev sib raug zoo coj mus rau kev nrawm nrawm ntawm qhov Xa qhov tseem ceeb, yog qhov muaj txiaj ntsig tseem ceeb rau kev ua haujlwm siab antithrombotic ntawm nadroparin. Lwm cov kev ua haujlwm ntawm antithrombotic kev ua ntawm nadroparin yog kev txhawb nqa ntawm cov nqaij mos qhov chaw nyob rau hauv cov kab mob inhibitor, kev ua haujlwm ntawm fibrinolysis los ntawm kev tawm ncaj qha ntawm cov nqaij mos plasminogen activator los ntawm cov hlwb endothelial, kev hloov kho hemorheological (txo cov ntshav viscosity thiab nce hauv fluidity ntawm platelet thiab granulocyte membranes). Nadroparin muaj qhov siab ntawm txoj kev sib raug zoo ntawm kev tiv thaiv Xa thiab kev ua haujlwm tiv thaiv IIa. Nws muaj qhov ua haujlwm sai thiab ntev antithrombotic. Piv nrog rau heparin tsis sib haum xeeb, nadroparin muaj cov nyhuv qis dua rau cov platelet muaj nuj nqi thiab kev sib sau ua ke thiab muaj qhov tsis tshua muaj txiaj ntsig ntawm kev mob hemostasis.

Pharmacokinetic cov yam ntxwv tau txiav txim siab los ntawm kev ntsuas qhov cuam tshuam anti-Xa yam kev ua haujlwm ntawm cov ntshav ntshav.

Tom qab tswj hwm subcutaneous, lub ncov hauv kev tiv thaiv Xa-kev ua si (C max) tau tiav tom qab 3-5 teev (T max). Bioavailability yog yuav luag tiav (kwv yees 88%).

Tom qab kev tswj hwm, qhov kev ua haujlwm siab tshaj tawm-Xa (C max) tau tiav hauv tsawg dua 10 feeb nrog ib nrab-lub neej ntawm 2:00.

Tom qab ua haujlwm subcutaneous, qhov kev tshem tawm ib nrab-lub neej yog kwv yees li 3.5 teev. Txawm li cas los xij, cov haujlwm tiv thaiv XA tseem nyob ntev li 18 teev tom qab txhaj tshuaj nadroparin ntawm koob tshuaj 1900 los tiv thaiv XA ME.

Cov pab pawg neeg tshwj xeeb

Cov neeg laus cov neeg mob

Txij li cov physiological muaj nuj nqi ntawm lub raum txo nrog lub hnub nyoog, tshem tawm cov tshuaj qis qeeb. Lub peev xwm ntawm kev txhim kho lub raum ua tsis ua haujlwm nyob rau hauv pab pawg ntawm cov neeg mob no yuav tsum tau ntsuas thiab qhov koob tshuaj yuav tsum tau kho raws li.

Raws li kev tshawb fawb soj ntsuam ntawm pharmacokinetic cov nadroparin, thaum nws tau muab rau cov neeg mob uas muaj ntau qib ntawm lub raum tsis ua haujlwm, ib qho kev sib txheeb tau pom nruab nrab ntawm kev tshem tawm ntawm nadroparin thiab kev tshem tawm ntawm creatinine. Hauv cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm (kev tsim lub peev xwm tshem tau 36-43 ml / min), thaj chaw nruab nrab hauv qhov chaw cia siab / lub sijhawm nkhaus (AUC) thiab ib nrab ntawm lub neej tau nce los ntawm 52% thiab 39%, ntsig txog, piv nrog rau cov neeg tuaj yeem noj qab haus huv. Hauv cov neeg mob no, cov ntshav nruab nrab ntawm kev tshem tawm ntawm nadroparin poob mus rau 63% ntawm qhov kev cai. Tau pom dav dav tus neeg hloov. Hauv cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm loj (kev tsim kho lub peev xwm ntawm 10-20 ml / min), AUC thiab tshem tawm ib nrab-lub neej tau nce los ntawm 95% thiab 112%, feem, piv rau cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv. Kev ntxuav hauv cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm tau raug txo qis mus rau 50% piv rau cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm zoo. Hauv cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm (creatinine tshem tawm 3-6 ml / min) uas tau nyob ntawm hemodialysis, txhais tau tias AUC thiab tshem tawm ib nrab ntawm lub neej tau nce los ntawm 62% thiab 65%, feem, piv nrog cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv. Kev tshem tawm hauv cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm loj dua rau cov neeg mob hlwb hloov mus rau 67% hauv cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm.

Kev tiv thaiv ntawm cov mob thromboembolic feem ntau hauv kev kho mob orthopedic hauv cov neeg mob uas muaj qhov pheej hmoo loj ntawm cov teeb meem thromboembolic.

Kev kho mob ntawm txoj hlab ntsws sib sib zog nqus.

Ntshav coagulation prophylaxis thaum mob hemodialysis.

Kev kho mob tsis ruaj khov angina pectoris thiab myocardial infarction tsis muaj kab mob Q yoj ntawm ECG nrog cov tshuaj acetylsalicylic acid.

Kev sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj thiab lwm yam kev sib cuam tshuam

Nadroparin yuav tsum siv nrog ceev faj hauv cov neeg mob noj tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj, tiv thaiv kab mob glucocorticosteroids, thiab dextrans. Yog tias qhov ncauj tiv thaiv tsis haum yuav tsum tau kho rau kev kho mob ntawm cov neeg mob noj nadroparin, kev kho mob nrog nadroparin yuav tsum txuas ntxiv kom ruaj khov nyob rau qib tom ntej ntawm cov txheej txheem thoob ntiaj teb li qub (INR).

Daim ntawv thov nta

Txij li thaum muaj kev pheej hmoo ntawm heparin thrombocytopenia, platelet suav yuav tsum tau saib xyuas thaum lub sijhawm kho tag nrho.

Cais tawm ntawm tus mob thrombocytopenia tau qhia tawm, qee zaum muaj mob hnyav, uas yuav nrog leeg mob ntshav liab lossis cov leeg txhaws, uas yog qhov tseem ceeb uas yuav tau xav txog hauv cov xwm txheej hauv qab no: nrog thrombocytopenia, nrog rau kev txo qis hauv platelet suav (ntawm 30% mus rau 50% piv nrog qib pib), nrog qhov tsis zoo. lub zog ntawm thrombosis, rau cov kev kho mob twg yog kws kho, nrog cov tsos ntawm thrombosis thaum kho mob, nrog cov tsos mob ntawm kev muaj hlwb ploj zuj zus coagulation. Yog tias qhov tshwm sim no tshwm sim, kev kho mob heparin yuav tsum tsis ua mus ntxiv.

Qhov tshwm sim saum toj no yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov xwm txheej, thiab yog tias kev kho mob tau siv rau thawj zaug, lawv tshwm sim nruab nrab ntawm hnub 5 thiab 21 ntawm kev kho mob, tab sis tuaj yeem tshwm sim ntau dua yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm heparin thrombocytopenia.

Cov neeg mob uas muaj thrombocytopenia uas tau tshwm sim thaum kho mob nrog heparin (ob qho tib si tus qauv thiab tsis hnyav molecular) hauv keeb kwm ntawm kev kho mob nrog heparin yuav tsum tsis txhob siv tshuaj yog tias tsim nyog. Hauv qhov no, ua tib zoo soj ntsuam kev soj ntsuam thiab kev txiav txim siab ntawm tus naj npawb ntawm platelets txhua hnub yog tsim nyog. Yog hais tias mob thrombocytopenia, kho heparin yuav tsum tsis ua sai sai.

Thaum muaj mob thrombocytopenia thaum kho mob nrog heparin (ob qho tib si tus qauv thiab tsis hnyav molecular), tseem yuav muab cov tshuaj antithrombotic ntawm lwm chav kawm yuav tsum tau txiav txim siab. Yog tias tsis muaj cov yeeb tshuaj zoo no, koj tuaj yeem sau tshuaj rau lwm cov tshuaj hauv pab pawg tsawg molecular hnyav heparins, yog tias yuav tsum siv heparin.Hauv qhov no, cov ntshav platelet yuav tsum kuaj xyuas tsawg kawg yog 1 zaug nyob rau ib hnub thiab kev kho yuav tsum tau txiav tawm sai li sai tau yog tias qhov pib thrombocytopenia mob ntxiv tom qab hloov cov tshuaj.

Hauv kev kuaj cov kab mob hauv cov ntshav hauv ntshav (vitro platelet aggregation test) tsuas yog tus nqi txwv rau kev kuaj mob ntawm heparin thrombocytopenia.

Cov xwm txheej uas ua rau muaj feem los ntshav ntau ntxiv

Nadroparin yuav tsum siv nrog ceev faj hauv cov xwm txheej uas cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntxiv los ntshav, xws li

• daim siab ua hauj lwm
• mob ntshav liab siab heev,
• lub plab zom mov lossis mob plab duodenal lossis lwm yam mob txhab uas tuaj yeem ua rau ntshav,
• chorioretinal vascular kab mob,
• lub sijhawm tom qab ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab tus txha caj qaum, hauv qhov muag.

Nws paub tias nadroparin raug ntuav tawm los ntawm lub raum, uas ua rau kev nce siab ntawm nadroparin hauv cov neeg mob raum tsis ua haujlwm. Hauv cov neeg mob raum tsis ua haujlwm, kev pheej hmoo los ntshav ntau ntxiv, thiab lawv yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas.

Kev txiav txim siab ntawm kev muaj peev xwm txo qis cov tshuaj rau hauv cov neeg mob nrog creatinine tshem tawm los ntawm 30 txog 50 ml / min yuav tsum yog nyob ntawm kev soj ntsuam soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob ntawm cov kev pheej hmoo ntawm txhua tus neeg mob txog kev tshwm sim los ntshav piv nrog kev pheej hmoo ntawm thromboembolism.

Heparin tuaj yeem tshem tawm adrenal tso pa tawm ntawm aldosterone thiab ua rau hyperkalemia, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob uas muaj plasma ntau ntau qib lossis muaj kev pheej hmoo ntawm xws li kev nce ntshav hauv cov ntshav hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm, metabolic acidosis lossis cov neeg mob noj tshuaj uas tuaj yeem ua rau hyperkalemia (piv txwv li, ACE inhibitors, tshuaj tsis-tshuaj steroidal).

Txoj kev pheej hmoo ntawm hyperkalemia nce nrog nce ncua sijhawm ntawm kev kho mob, tab sis feem ntau hyperkalemia yog thim rov qab. Hauv cov neeg mob uas muaj feem phom sij, yuav tsum xyuas cov ntshav plas poov tshuaj ntau ntau.

Kev mob hlwb pob txha / tshuaj tiv thaiv pob txha, pob txha caj qaum txhaws thiab muaj tshuaj sib thooj

Kev pheej hmoo ntawm pob txha caj qaum / epidural hematomas nce nrog kev siv tus kabmob epidural catheter lossis siv nrog lwm yam tshuaj uas yuav cuam tshuam rau hemostasis, xws li cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory, platelet aggregation inhibitors, lossis lwm yam tshuaj tiv thaiv. Txoj kev pheej hmoo kuj nce nrog kev ua kom puas lossis rov ua paug dua qub lossis txha caj qaum, vim li ntawd, kev txiav txim siab ntawm kev siv sib xyaw ua ke ntawm neuroaxial blockade thiab anticoagulants tau ua tom qab ntsuas qhov txiaj ntsig / qhov phom sij hauv txhua qhov teeb meem ntawm ib tus neeg:

• hauv cov neeg mob uas twb tau kho nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, cov txiaj ntsig ntawm kev siv neuroaxial blockade yuav tsum ua tib zoo sib xyaw nrog cov kev pheej hmoo,
• hauv cov neeg mob npaj rau kev npaj phais mob nrog neuroaxial blockade, cov txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj anticoagulants yuav tsum ua tib zoo sib xyaw nrog cov kev pheej hmoo.

Thaum ua haujlwm ntawm lumbar puncture, txha caj qaum lossis epidural anesthesia, lub caij nyoog yuav tsum raug tswj ntawm 12:00 thaum siv nadroparin hauv kev tiv thaiv kab mob thiab 24 teev thaum siv nadroparin ntawm kev kho mob nruab nrab ntawm kev txhaj tshuaj ntawm nadroparin thiab kev qhia lossis tshem tawm ntawm tus txha caj qaum / epidural catheter lossis koob. Rau cov neeg mob raum tsis ua haujlwm, lub sijhawm no ntxiv tau txuas ntxiv.

Cov neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam kom zoo kom paub cov tsos mob ntawm cov mob puas siab puas ntsws. Yog tias lawv tshwm sim, yuav tsum tau kho sai sai.

Salicylates, tshuaj tsis-tshuaj steroidal thiab platelet aggregation inhibitors

Rau kev tiv thaiv lossis kev kho mob ntawm cov mob rau cov nqaij mos thiab tsis tuaj yeem tiv thaiv cov ntshav coagulation thaum hemodialysis, kev siv cov tshuaj acetylsalicylic acid, lwm yam salicylates, tsis siv tshuaj tiv thaiv kab mob thiab platelet aggregation inhibitors tsis pom zoo, vim tias lawv tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav. Yog tias kev siv ntawm kev sib xyaw li no tsis tuaj yeem zam, yuav tsum ua tib zoo saib xyuas kev kho mob.

Thaum lub sijhawm kuaj mob rau kev kho mob tsis khov kho angina pectoris thiab myocardial infarction tsis muaj kab mob Q yoj, ECG nadroparin tau siv ua ke nrog acetylsalicylic acid ntawm ib koob ntawm 325 mg / hnub.

Muaj tsawg kawg ntawm cov tawv nqaij necrosis tau tshaj tawm. Qhov no tau dhau los ntawm cov tsos ntawm purpura lossis infiltrated mob erythematous cov ntsiab lus nrog lossis tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Hauv cov xwm txheej zoo li no, txoj kev kho yuav tsum nres sai li sai tau.

Cov xua yas ua xua

Cov tiv thaiv lub hau ntawm lub hau ntawm cov koob txhaj tshuaj ua ntej muaj cov roj hmab los ntawm cov kua roj hmab ntuj, tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum rau cov neeg nkag tau cov hnab looj.

Siv thaum cev xeeb tub lossis lactation

Tsis muaj kev tshawb fawb soj ntsuam ntawm cov nyhuv ntawm heparin ntawm kev muaj me nyuam. Kev tshawb nrhiav tsiaj tsis tau qhia txog teratogenic lossis fetotoxic nyhuv ntawm heparin. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv soj ntsuam ntsig txog cov hnoos qeev nadroparin hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov tsawg. Yog li, kev siv heparin thaum cev xeeb tub tsis pom zoo, tshwj tsis yog kev kho muaj txiaj ntsig dhau qhov kev pheej hmoo.

Cov ntaub ntawv ntawm kev nthuav tawm ntawm nadroparin mus rau niam cov kua mis muaj tsawg, yog li kev siv nadroparin thaum pub mis niam tsis pom zoo.

Thaum twg kuv tuaj yeem siv cov khoom?

Txawm hais tias kev tawm tswv yim los ntawm qee tus kws kho mob uas fraxiparin muaj kev nyab xeeb thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum tsis txhob siv nws tshwj tsis yog muaj tsim nyog. Cov kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm tshuaj rau tus neeg mob yog tias muaj kev hem thawj rau leej niam lub neej yog siab dua qhov kev pheej hmoo rau tus me nyuam hauv plab.

Kev kho thaum siv tes taw

Cov tshuaj yog kws kho raws li prophylaxis thiab kev kho mob ntawm pathologies uas provoke nce ntshav coagulation. Tus kws kho mob ib leeg zuj zus txiav txim siab lub sijhawm siv tshuaj. Lub sijhawm ntawm chav kawm yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm qhov mob.

Qee lub sij hawm cov niam cev xeeb tub raug yuam kom txhaj tshuaj rau thaum tag nrho lub sijhawm cev xeeb tub. Lub cuab yeej muaj qee qhov kev ua haujlwm ntawm kev ua, uas tsis yog nyob ntawm seb nws raug xaj thaum npaj lossis kev xeeb tub:

• cov tshuaj khi rau cov ntshav plasma protein, inhibits ntshav coagulation yam,
• txo cov ntshav viscosity
• txwv tsis pub cov ntshav ntshav tawm mus ua ke.

Tseem muaj kev sib cav txog ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj fraxiparin thaum cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam hauv plab thiab leej niam hauv lub cev xeeb tub. Qee cov kws tshaj lij ntseeg tias cov tshuaj tsis tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam zoo rau lub cev hauv plab, thiab ntau xyoo siv tau pom zoo txog qhov no.

Lwm tus ntseeg hais tias cov tshuaj muaj peev xwm ua rau mob ntshav nrog sab hauv, uas yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam thiab nws tus menyuam. Tsis tas li ntawd, cov lus qhia tau qhia tias cov kws tshawb fawb tsis tau ua ib qho kev tshawb fawb txog cov nyhuv ntawm cov tshuaj rau ntawm lub cev hauv plab, yog li nws tsis tuaj yeem sib cav tias nws muaj kev nyab xeeb kiag li.

Thaum cev xeeb tub, tus kws kho mob tau sau ntawv rau cov tshuaj fraxiparin tsuas yog nyob rau qhov xwm txheej tseem ceeb, thaum muaj ntshav txhaws ntau ntxiv. Tus mob no tuaj yeem ua rau:

• ua ntej yug me nyuam
• kev tuag ntawm tus menyuam,
• kev ncua txij nkawm.

Feem ntau, cov kws kho mob tau sau ntawv rau cov tshuaj hauv cov feem cuam thib ob lossis thib peb. Muaj ntau qhov laj thawj rau qhov no.

Cov me nyuam loj hlob nrog tus me nyuam hauv 9 lub hlis. Nws txhim kho lub network ntawm cov hlab ntsha hauv ntshav thiab cov hlab ntsha uas muab cov khoom noj khoom haus rau me nyuam. Yog tias tus poj niam tau ua ntshav ntxiv, nws pib nyob qis qis hauv cov hlab ntsha.Raws li qhov tshwm sim, muaj thrombosis, oxygen oxygen starvation ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov no tsis tuaj yeem cuam tshuam rau nws txoj kev loj hlob thiab kev nyob zoo.

Thaum lub sijhawm peb lub hlis dhau los, lub tsev menyuam ncav cuag nws qhov loj tshaj plaws, yog li nws tso lub zog ntawm txoj leeg ntawm lub plab mog, uas ua rau muaj ntshav tsis txaus nyob rau hauv cov ceg. Cov ntshav pib nyob qis qis hauv cov av qis, yog li ntawd cov ntshav txhaws tuaj yeem tshwm sim. Qhov tshwm sim yog pulmonary embolism. Qhov no yuav hem tus poj niam thiab nws tus menyuam txoj kev tuag.

Muab tso rau thaum npaj thiab tswj kev xeeb tub

Tab sis muaj qee kis, thaum cev xeeb tub, cov tshuaj tranexam, fraxiparin thiab lwm yam tshuaj yuav tsum yog kws kho mob sau tseg tsuas yog tom qab ib tus neeg sab laj. Qee zaum ib qho tshuaj tuaj yeem txuag tus poj niam thiab nws tus menyuam hauv lub neej. Yog li, nws tsis tuaj yeem sib cav tias cov tshuaj yog nruj me ntsis txwv tsis pub. Txhua yam yuav tsum txiav txim siab ntawm tus kheej.

Sab nraud thiab contraindications

Thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum ua tib zoo nyeem cov lus qhia rau kev siv tshuaj fraxiparin. Zoo li yuav luag txhua yam muaj txiaj ntsig, tshuaj muaj txiaj ntsig zoo, fraxiparin muaj nws cov contraindications thiab cov kev mob tshwm sim. Yog li, ua ntej siv cov khoom lag luam, koj yuav tsum ua tib zoo kawm qhov teeb meem thiab coj mus rau hauv qhov kev pheej hmoo txaus ntshai uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kho mob. Kev noj tshuaj yuav txwv tsis pub ua txhaum hauv qab no.

1. Tus neeg mob tsis ua siab ntev rau cov tshuaj nquag nadroparin, uas nyob rau hauv cov tshuaj.
2. Coagulopathy pom, uas yog ib qho tsis muaj peev xwm ntawm cov ntshav coagulation.
3. Tsis muaj qhov tshwm sim los ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj antiplatelet: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
4. Mob kis tus mob endocarditis.
5. Hemorrhagic cerebrovascular raug mob.
6. Kev tsim kho ntawm thrombocytopenia tom qab siv nadroparin calcium ua ntej.

Tom qab kho tas, cov kev mob tshwm sim tuaj yeem loj hlob, txawm li cas los xij, kev txiav txim los ntawm kws kho mob cov kev ntsuam xyuas, lawv tsis tshua pom tshwm. Nws hais txog kev siv tsis zoo.

1. Anaphylactic poob siab.
2. Quincke's edema.
3. Urticaria.
4. Kev ua xua nyob rau hauv daim ntawv ntawm khaus lossis tawm pob.

Cov tshuaj yuav tsum tau ua nrog ceev faj rau cov poj niam uas muaj kev mob tshwm sim ntawm txoj hnyuv, ntshav siab, kho cov ntshav hauv lub qhov muag, raum lossis mob siab. Nco ntsoov tias kev noj tshuaj ntau dhau hem ua rau los ntshav. Qib ntawm lub siab enzymes (AST, ALT) kuj tseem nce ntxiv.

Kev ntsuas rau siv

Siv cov Fraxiparin siv nyob rau kis no:

• kev kho mob ntawm myocardial infarction,
• kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem thromboembolic, piv txwv li, tom qab phais lossis tsis phais,
• coagulation prophylaxis thaum hemodialysis,
• kev kho mob ntawm cov teeb meem thromboembolic,
• kev kho mob tsis ruaj khov angina pectoris.

Cov lus qhia rau kev siv

Fraxiparin tau nkag mus rau hauv plab plab hauv cov nqaij mos. Daim tawv nqaij yuav tsum tswj xyuas txhua lub sijhawm thaum kev daws teeb meem tau muab tshuaj.

Tus neeg mob yuav tsum tau dag. Nws yog ib qho tseem ceeb tias rab koob yog txiav tawm, thiab tsis nyob ntawm kaum sab xis.

Hauv kev phais dav dav rau kev tiv thaiv cov teeb meem thromboembolic, cov tshuaj yog muab rau hauv lub ntim ntawm 0.3 ml ib zaug ib hnub. Cov tshuaj no yuav siv tsawg kawg yog ib lub lim tiam kom txog thaum lub caij nyoog txaus ntshai dhau.

Thawj koob tshuaj yog muab ua ntej kev phais mob hauv 2-4 teev. Xws li kev phais orthopedic, cov tshuaj tau muab tshuaj 12 teev ua ntej kev ua haujlwm thiab 12 teev tom qab nws ua tiav. Ntxiv mus, cov tshuaj raug coj mus rau tsawg kawg 10 hnub txog rau thaum xaus ntawm lub sijhawm pheej hmoo.

Cov koob tshuaj rau kev tiv thaiv yog tsim raws tus neeg mob lub cev qhov hnyav:

• 40-55 kg - ib hnub ib zaug rau 0.5 ml,
• 60-70 kg - ib zaug ib hnub rau 0.6 ml,
• 70-80 kg - ob zaug ib hnub, 0.7 ml txhua,
• 85-100 kg - ob zaug ib hnub rau 0.8 ml.

Txog kev kho cov teeb meem thromboembolic, cov tshuaj no tau muab sij hawm ncua sij hawm ntawm 12 teev ob zaug ib hnub twg rau 10 hnub.

Hauv kev kho mob ntawm cov teeb meem thromboembolic, qhov hnyav ntawm ib tug neeg ua lub luag haujlwm ntawm kev txiav txim qhov koob tshuaj:

• txog li 50 kg - 0.4 mg,
• 50-59 kg - 0.5 mg,
• 60-69 kg - 0.6 mg
• 70-79 kg - 0.7 mg
• 80-89 kg - 0.8 mg
• 90-99 kg - 0.9 mg.

Hauv kev tiv thaiv ntawm cov ntshav coagulation, lub koob tshuaj yuav tsum tau muab sau tseg ib tus zuj zus raws li cov kev kho mob ntawm lim ntshav. Feem ntau, thaum coagulation tiv thaiv, vaj tse yog qhov pib ntawm 0.3 mg rau cov neeg txog 50 kg, 0.4 mg rau 60 kg, 0.6 mg dua 70 kg.

Kev kho mob ntawm myocardial infarction thiab tsis khov kho angina tau pom zoo kom sib xyaw nrog Aspirin rau 6 hnub. Thaum pib, cov tshuaj raug txhaj rau hauv cov hlab ntshav tawm (venous catheter). Qhov hno ntawm 86 ME tiv thaiv-Xa / kg yog siv rau qhov no. Tom ntej no, txoj kev daws teeb meem tau muab tshuaj subcutaneously ob zaug hauv ib hnub nyob rau tib lub tshuaj.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Noj franksiparin ib txhij nrog qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau hyperkalemia.

Cov no suav nrog: cov ntsev qab ntsev, ACE inhibitors, heparins, NSAIDs, potassium-sparing diuretics, Trimethoprim, angiotensin II receptor blockers, Tacrolimus, Cyclosporin.

Cov tshuaj uas cuam tshuam rau hemostasis (tsis ncaj anticoagulants, acetylsalicylic acid, NSAIDs, fibrinolytics, dextran), ua ke nrog kev siv ntawm tus neeg sawv cev no, txhim kho cov txiaj ntsig ntawm ib leeg.

Txoj kev pheej hmoo ntawm los ntshav ntau ntxiv yog tias Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin kuj tau noj. Acetylsalicylic acid kuj tseem tuaj yeem pab txhawb rau qhov no, tab sis tsuas yog hauv cov tshuaj antiplatelet, uas yog 50-300 mg.

Fraxiparin yuav tsum ua kom zoo zoo thaum cov neeg mob tau txais dextrans, tsis ncaj rau anticoagulants, thiab corticosteroids yam ntxwv. Kev noj tshuaj tiv thaiv tsis tau tus kheej ua ke nrog cov tshuaj no, nws txoj kev siv txuas ntxiv mus txog thaum INR qhov ntsuas tsis ua haujlwm.

Fraxiparin thiab cawv kev sib txuam yog qhov tsis zoo. Cov tshuaj yog siv los tiv thaiv cov teeb meem thromboembolic, thiab haus dej cawv, ntawm qhov tsis sib xws, ua rau muaj kev pheej hmoo.

Kev Qhia Tawm Fraxiparin syringe ampoule

Kev tiv thaiv ntawm kev mob thromboembolic thaum phais mob thiab orthopedic kev cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm thrombosis (hauv kev mob ntsws thiab / lossis lub plawv tsis ua haujlwm ntawm ICU, tsis khov kho angina pectoris, myocardial infarction tsis muaj pathological Q yoj ntawm ECG).
- Kev kho mob ntawm thromboembolism.
- Kev tiv thaiv ntawm cov ntshav coagulation thaum hemodialysis.

Cov Lus Pom Tsis Zoo Fraxiparin syringe ampoule

Thrombocytopenia nrog keeb kwm nadroparin.
- Cov cim ntawm los ntshav lossis ntau dua qhov muaj feem los ntshav uas cuam tshuam nrog hemostasis tsis hnov ​​lus (tshwj tsis yog DIC, tsis yog vim mob heparin).
- Cov kab mob organic uas muaj lub siab nyiam los ntshav (piv txwv li, mob plab hnyuv lossis duodenal mob).
- Kev raug mob lossis raug phais mob rau ntawm lub hlwb thiab tus txha caj qaum lossis ntawm lub qhov muag.
- Mob ntshav sab hauv Intracranial.
- Mob leeg ua paug rau leeg sai.
- Lub raum mob tsis zoo (CC tsawg dua 30 ml / min) hauv cov neeg mob uas tau txais Fraxiparin rau kev kho mob ntawm thromboembolism, mob tsis txaus ntseeg angina thiab myocardial infarction tsis muaj Q yoj.
- Menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas (txog 18 xyoo).
- Cov tshuaj tiv thaiv tsis haum rau nadroparin lossis lwm yam tshuaj ntawm cov tshuaj.
Nrog kev ceev faj, Fraxiparin yuav tsum muaj kev kho mob hauv cov xwm txheej cuam tshuam nrog kev pheej hmoo los ntshav: nrog rau lub siab tsis ua haujlwm, lub raum tsis ua haujlwm, nrog mob ntshav siab ntau, nrog keeb kwm mob plab los yog lwm yam kab mob nrog rau kev pheej hmoo ntawm los ntshav, nrog lub plawv tsis txaus ntawm choroid thiab retina. nyob rau lub sijhawm postoperative tom qab kev khiav haujlwm ntawm lub hlwb thiab tus txha caj qaum lossis hauv qhov muag, hauv cov neeg mob hnyav dua 40 kg, nrog lub sijhawm kho mob ntau dua li cov kev pom zoo Dowa (10 hnub) nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis raws kev cai nrog pom zoo kev kho mob tej yam kev mob (tshwj xeeb yog ua rau kom cov ntev thiab koob tshuaj rau ib tug thaum kawg ntawm qhov kev siv), thaum ua ke nrog tshuaj uas ua rau kom txoj kev pheej hmoo ntawm los ntshav.

Cev xeeb tub thiab lactation Fraxiparin syringe ampoule

Tam sim no, tsuas muaj qee cov ntaub ntawv tsis txaus siab rau kev nkag mus ntawm nadroparin los ntawm kev tso chaw nyob hauv tib neeg.Yog li, kev siv Fraxiparin thaum cev xeeb tub tsis pom zoo, tshwj tsis yog muaj txiaj ntsig rau leej niam muaj txiaj ntsig zoo dua rau kev pheej hmoo rau menyuam hauv plab. Tam sim no, tsuas muaj tsawg ntawm cov ntaub ntawv hais txog kev faib nadroparin nrog rau niam mis. Hauv qhov no, kev siv nadroparin thaum lactation (pub mis niam) tsis pom zoo. Hauv kev sim tsiaj, tsis muaj kev cuam tshuam teratogenic ntawm calcium nadroparin tau pom.

Dosage thiab kev coj ntawm fraxiparin koob txhaj tshuaj ampoule

Thaum s / mus rau kev qhia ntawm cov tshuaj yog zoo dua siv nyob rau hauv tus neeg mob lub chaw supine, nyob rau hauv s / c ntaub so ntswg ntawm anterolateral lossis posterolateral saum npoo ntawm lub plab mog, hloov ntawm sab xis thiab sab laug. Tso cai nkag mus rau hauv tus ncej puab. Txhawm rau kom tsis txhob ploj ntawm cov tshuaj thaum siv cov koob txhaj tshuaj, cov pa npuas yuav tsum tsis txhob muab tshem tawm ua ntej kev txhaj tshuaj.
Cov koob yuav tsum tau muab tso rau hauv txiav, thiab tsis nyob ntawm kaum sab xis, rau hauv txheej pinched ntawm daim tawv nqaij tsim los ntawm tus ntiv tes xoo thiab forefinger. Cov quav yuav tsum tswj xyuas thaum lub sijhawm tag nrho ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj. Tsis txhob txhuam thaj tsam tom qab txhaj tshuaj.
Rau kev tiv thaiv ntawm thromboembolism hauv kev phais mob dav dav koob tshuaj pom zoo ntawm Fraxiparin yog 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c. Cov tshuaj raug muab rau 2-4 teev ua ntej kev phais mob, tom qab ntawd - 1 zaug / hnub. Kev kho yog txuas mus tsawg kawg 7 hnub lossis sijhawm tag nrho lub sijhawm muaj kev pheej hmoo mob thrombosis, kom txog rau thaum tus neeg mob hloov mus rau qhov chaw kho mob.
Rau kev tiv thaiv ntawm thromboembolism thaum ua haujlwm orthopedic Fraxiparin raug tswj hwm sc ntawm ib koob tshuaj txiav txim siab nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav ntawm tus nqi ntawm 38 anti-XA IU / kg, uas tuaj yeem raug nce mus rau 50% nyob rau hnub thib 4 tom qab muag. Thawj qhov tshuaj tau yog 12 teev ua ntej kev phais mob, koob thib 2 - 12 teev tom qab qhov kawg ntawm kev phais. Ntxiv mus, Fraxiparin tseem siv 1 zaug / hnub rau tag nrho lub sijhawm ntawm kev pheej hmoo ntawm thrombosis kom txog thaum tus neeg mob pauv mus rau ib qho chaw sab nrauv. Kev kho mob tsawg kawg nkaus yog 10 hnub.
Cov neeg mob uas muaj qhov pheej hmoo ntawm thrombosis (nrog tsis khov tsis khov, myocardial infarction tsis muaj Q yoj) Fraxiparin raug teev tseg sc 2 zaug / hnub (txhua 12 teev). Lub sijhawm kho yog feem ntau 6 hnub. Hauv cov kev tshawb fawb soj ntsuam, cov neeg mob uas tsis khov kho angina pectoris / myocardial infarction tsis muaj Q yoj Fraxiparin raug suav nrog kev sib xyaw nrog acetylsalicylic acid ntawm ib koob ntawm 325 mg / hnub. Qhov muab tshuaj thawj zaug yog muab ib qho tshuaj txhaj ib leeg muaj ntshav, tom qab ntawv txhaj tshuaj yog siv sc. Qhov koob tshuaj tau teem nyob ntawm lub cev qhov hnyav ntawm tus nqi ntawm 86 anti-XA IU / kg.
Hauv kev kho mob ntawm thromboembolism, tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj (thaum tsis muaj contraindications) yuav tsum tau kho kom sai li sai tau. Kev kho nrog Fraxiparin tsis nres mus txog rau thaum cov phiaj xwm qhov tseem ceeb ntawm prothrombin lub sij hawm ntsuas tau mus txog. Cov tshuaj tau sau s / c 2 zaug / hnub (txhua 12 teev), lub sijhawm ib txwm muaj rau 10 hnub. Qhov koob tshuaj yog nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav ntawm qhov nqi ntawm 86 anti-XA ME / kg lub cev hnyav.
Kev tiv thaiv ntawm cov ntshav coagulation nyob rau hauv extracorporeal ncig lub zog thaum lub sij hawm hemodialysis: koob tshuaj ntawm Fraxiparin yuav tsum tau teeb tsa ib leeg zuj zus rau txhua tus neeg mob, suav txog qhov teeb meem ntawm kev lim ntshav. Fraxiparin raug txhaj ib zaug rau hauv txoj hlab ntshav ntawm lub voj voos lim ntshav thaum pib ntawm txhua ntu. Rau cov neeg mob uas tsis muaj kev pheej hmoo ntxiv los ntshav, koob tshuaj pom zoo thawj zaug yog tsim raws li qhov hnyav ntawm lub cev, tab sis txaus rau 4-teev lim ntshav ib ntu.
Hauv cov neeg mob uas muaj feem yuav los ntshav ntau Koj tuaj yeem siv ib nrab koob pom zoo ntawm cov tshuaj. Yog tias lim ntshav lim ntshav ntev dua li 4 teev, yuav ntxiv cov tshuaj Fraxiparin ntxiv rau. Thaum lub sijhawm lim ntshav txuas ntxiv, cov koob tshuaj yuav tsum tau xaiv nyob ntawm cov txiaj ntsig pom.Tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas lub sijhawm lim ntshav vim yog qhov tshwm sim ntawm los ntshav lossis cov tsos mob ntawm thrombosis hauv kev lim ntshav.
Hauv cov neeg laus cov neeg mob Qhov kev hloov tshuaj tsis tas yuav tsum tau (tshwj tsis yog cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm). Ua ntej pib kho nrog Fraxiparin, nws raug nquahu kom soj ntsuam cov cim ua haujlwm raum.
Hauv cov neeg mob uas mob mentsis mus rau lub raum lub raum tsis ua haujlwm (creatinine tshem tawm ≥ 30 ml / min thiab qis dua 60 ml / min): rau kev tiv thaiv ntawm thrombosis, tsis tas yuav txo qhov koob tshuaj, hauv cov neeg mob uas lub raum tsis txaus txaus (creatinine tshem tawm tsawg dua 30 ml / min), qhov koob tshuaj yuav tsum raug txo 25%.
Hauv cov neeg mob uas mob me mus rau lub raum tsis ua haujlwm: rau kev kho mob ntawm thromboembolism lossis rau kev tiv thaiv ntawm thromboembolism nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm thrombosis (nrog mob tsis khov thiab myocardial infarction tsis muaj Q yoj), cov koob tshuaj yuav tsum tau txo 25%, cov tshuaj yog contraindicated hauv cov neeg mob uas mob raum tsis zoo.

Cov lus qhia tshwj xeeb Fraxiparin syringe ampoule

Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them nyiaj rau cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv rau txhua cov tshuaj uas yog cov chav kawm uas tsis tshua muaj lub cev hnyav molecular heparins, raws li lawv tuaj yeem siv rau hauv ntau cov tshuaj ua ke (units lossis mg). Vim tias qhov no, kev hloov pauv ntawm Fraxiparin nrog lwm tus LMWH tsis tuaj yeem lees txais nrog kev kho mob ntev. Nws tseem yuav tsum tau them sai sai rau qhov tshuaj twg siv - Fraxiparin lossis Fraxiparin Forte, vim tias qhov no cuam tshuam rau qhov ntau npaum cov tshuaj. Cov koob txhaj kawm tiav tau tsim los xaiv cov koob tshuaj nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav.
Fraxiparin tsis yog rau kev tswj hwm intramuscular. Txij thaum thrombocytopenia (heparin-induced thrombocytopenia) muaj peev xwm ua tau thaum siv heparins, nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav txhaws thoob plaws hauv kev kho mob nrog Fraxiparin. Cov xwm txheej tsis tshua muaj mob ntawm thrombocytopenia tau qhia tawm, qee zaum mob hnyav, uas tuaj yeem cuam tshuam nrog cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha txhaws, uas yog qhov tseem ceeb uas yuav tau xav txog hauv cov xwm txheej nram qab no: nrog thrombocytopenia, muaj qhov txo qis hauv platelet suav (los ntawm 30-50% piv nrog cov nuj nqis ib txwm), nrog qhov tsis zoo hloov. los ntawm thrombosis, uas tus neeg mob tau txais kev kho mob, nrog DIC. Hauv cov xwm txheej no, kev kho nrog Fraxiparin yuav tsum tsis ua mus ntxiv. Thrombocytopenia yog cov tshuaj tiv thaiv ua rau muaj mob thiab feem ntau pom ntawm 5 thiab 21 hnub ntawm kev kho, tab sis yuav tshwm sim ntxov dua yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm mob heparin vim raug mob thrombocytopenia.
Nyob rau hauv muaj qhov tshwm sim ntawm heparin-induced thrombocytopenia hauv anamnesis (tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv cov pa los sis qis molecular hnyav heparins), Fraxiparin tuaj yeem kho yog tsim nyog. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej no, kev soj ntsuam cov chaw kuaj mob nruj thiab, tsawg kawg, cov platelet txhua hnub yog qhia. Yog tias mob thrombocytopenia tshwm sim, kev siv Fraxiparin yuav tsum tsis ua mus ntxiv tam sim ntawd. Yog hais tias thrombocytopenia tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm heparins (ib txwm los yog lub cev tsis tshua muaj lub cev nyhav), tom qab ntawv muaj peev xwm tawm cov tshuaj anticoagulants ntawm lwm pab pawg yuav tsum tau txiav txim siab. Yog tias lwm cov tshuaj tsis tuaj yeem siv, nws yuav yog siv lwm qhov tsis tshua muaj molecular hnyav heparin. Hauv qhov no, koj yuav tsum niaj hnub saib xyuas cov platelets hauv cov ntshav. Yog tias cov cim ntawm tus mob thrombocytopenia tseem pom muaj tom qab hloov pauv tshuaj, kev kho yuav tsum tau txiav tawm sai li sai tau.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev tswj cov platelet sib sau ua ke nyob rau hauv kev kuaj hauv vitro yog qhov muaj txiaj ntsig tsawg hauv kev kuaj mob heparin hob thrombocytopenia. Hauv cov neeg mob laus, ua ntej pib kho nrog Fraxiparin, nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam lub raum.Heparins tuaj yeem tshem tawm kev zais ntawm aldosterone, uas tuaj yeem ua rau hyperkalemia, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob uas muaj ntau ntau ntawm potassium nyob rau hauv cov ntshav lossis hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob hyperkalemia (nrog ntshav qab zib mellitus, mob raum tsis ua haujlwm, metabolic acidosis lossis nrog rau siv cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau hyperkalemia thaum kho mob siab ntev). Hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm hyperkalemia, cov poov tshuaj ntau ntau hauv cov ntshav yuav tsum tau saib xyuas.
Txoj kev pheej hmoo ntawm pob txha caj qaum / epidural hematomas nce rau hauv cov tib neeg nrog ntsia epidural catheters lossis nrog concomitant siv lwm yam tshuaj uas cuam tshuam rau hemostasis (NSAIDs, antiplatelet agents, lwm yam tshuaj tiv thaiv). Txoj kev pheej hmoo kuj yuav nce nrog kev puas ntsoog lossis rov ua paug dua pob txha los yog txha caj qaum. Cov lus nug ntawm kev siv sib xyaw ntawm neuroaxial blockade thiab anticoagulants yuav tsum txiav txim siab ntawm tus kheej, tom qab ntsuas qhov ntsuas qhov ua tau zoo / qhov phom sij piv. Hauv cov neeg mob uas twb tau txais tshuaj anticoagulants, qhov yuav tsum tau ua pob txha txha caj qaum lossis mob epidural anesthesia yuav tsum ua kom ncaj. Hauv cov neeg mob rau leej twg txoj kev xaiv tus mob phais yog npaj siv tus mob txha caj qaum lossis epidural anesthesia, qhov xav tau ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv anticoagulants yuav tsum ua kom ncaj ncees. Yog tias tus neeg mob tau muab lub caj pas mob txha caj qaum lossis txha caj qaum lossis mob hlwb txhaws qis, lub sij hawm txaus tsim nyog yuav tsum muaj nyob nruab nrab ntawm cov thawj coj ntawm Fraxiparin thiab kev tswj hwm lossis tshem tawm ntawm tus txha caj qaum / epidural catheter lossis koob. Kev ua tib zoo soj ntsuam ntawm tus neeg mob yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov cim qhia thiab cov tsos mob ntawm cov mob puas siab ntsws. Yog tias kev ua txhaum nyob rau ntawm lub paj hlwb ntawm tus neeg mob tau kuaj pom, yuav tsum tau kho kom tsim nyog sai.
Hauv kev tshaj tawm lossis kev kho mob ntawm cov mob txha caj qaum, nrog rau kev tiv thaiv cov ntshav coagulation nyob rau hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob hauv lub sijhawm kho mob, kev sib koom tes ntawm Fraxiparin nrog cov tshuaj xws li acetylsalicylic acid, lwm yam tshuaj salicylates, NSAIDs thiab cov tshuaj tiv thaiv antiplatelet tsis pom zoo. qhov no yuav ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav.
Fraxiparin yuav tsum siv nrog ceev faj hauv cov neeg mob uas tau txais qhov ncauj anticoagulants, corticosteroids rau kev siv tshuaj, thiab dextran. Thaum muab tshuaj tiv thaiv qhov ncauj rau cov neeg mob uas tau txais Fraxiparin, nws txoj kev siv yuav tsum txuas ntxiv mus txog thaum lub sij hawm prothrombin lub sij hawm ntsuas tswj kom muaj tus nqi xav.

Noj ntau dua ntawm Fraxiparin Syringe Ampoule

Cov tsos mob cov cim tseem ceeb ntawm kev txhaj tshuaj yog ntshav tawm, nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam cov platelets thiab lwm yam kev ntsuas ntawm cov ntshav coagulation system.
Kev Kho Mob: kev los ntshav me me tsis xav tau kev kho mob tshwj xeeb (feem ntau nws txaus los txo qhov koob tshuaj lossis ncua sijhawm kev siv txuas ntxiv). Protamine sulfate muaj cov lus hais ua kom zoo rau lub txiaj ntsig anticoagulant ntawm heparin, txawm li cas los xij, hauv qee kis, qhov kev ua haujlwm tiv thaiv Xa yuav qee qhov rov qab. Kev siv cov tshuaj protamine sulfate yog tsim nyog tsuas yog thaum muaj mob hnyav. Nws yuav tsum raug sau tseg tias 0.6 ml ntawm protamine sulfate neutralizes li 950 anti-Xa ME nadroparin. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv sulfate yog xam rau hauv qhov kev txiav txim siab lub sijhawm dhau los ntawm kev tswj hwm ntawm heparin, nrog rau kev txo qis hauv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob.

Cia rau cov neeg mob Fraxiparin syringe ampoule

Cov tshuaj yuav tsum muab tso cia kom deb ntawm qhov ncav cuag ntawm cov menyuam, kom deb ntawm cov cuab yeej siv cua sov ntawm qhov kub tsis tshaj 30 ° C, tsis txhob cia kom khov.

Fraxiparin Siv Ntawv Qhia Ampoule yog qhov kev xaiv zoo. Tag nrho cov khoom lag luam hauv khw muag tshuaj online FARM-M, suav nrog Fraxiparin syringe ampoule, dhau kev tswj cov khoom lag luam zoo los ntawm peb cov neeg muab khoom. Koj tuaj yeem yuav Fraxiparin syringe ampoule ntawm peb lub vev xaib los ntawm txhaj rau lub pob "Yuav". Peb yuav zoo siab xa koj Fraxiparin syringe ampoule rau txhua qhov chaw nyob hauv cheeb tsam

Qhia ntawv kho mob

Yuav txhaj tshuaj li cas

Ua ntej tus kws kho mob tau sau ntawv rau hauv lub plab hauv plab thaum cev xeeb tub, nws yuav tsum qhia tus neeg mob mus kuaj ntshav los txiav txim cov ntshav coagulation index. Qhov ntau ntawm cov tshuaj tau muab tshuaj rau ntawm tus kheej tsuas yog tom qab kev ntsuam xyuas pom tias yuav tsum tau kho. Ntev thiab ntev npaum li cas nyob ntawm lub cev qhov hnyav thiab qib mob.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub yuav ua li cas txhaj tshuaj fraxiparin thaum cev xeeb tub. Nws yog npaj rau subcutaneous thiab thawj coj hauv, muaj nyob hauv daim ntawv tiav hauv cov koob txhaj tshuaj. Ob lub ntim muaj: 0.3 ml thiab 0.6 ml.

Thaum cev xeeb tub, nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob saib cov yeeb yaj kiab seb yuav ua li cas txhaj tshuaj fraxiparin kom raug rau nws tus kheej, tab sis kom tso cov teeb meem no rau cov kws tshwj xeeb. Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua ib hnub ib zaug. Tab sis tsis yog txhua tus neeg muaj txoj hauv kev mus rau hauv qhov chaw kho mob txhua hnub, yog li qee tus neeg mob nyiam ywj siab ua txoj kev coj ua tom tsev.

1. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj cov koob txhaj tshuaj kom nws rab koob tau taw ncaj mus lawm, thiab tom qab ntawd maj mam nyem tawm tag nrho cov huab cua.
2. Ntsuas ob tug ntiv tes los ntawm txoj hlab ntaws tawm (tsis muaj hlab ntshav).
3. Siv tshuaj ntxuav tes los so qhov tawv nqaij.
4. Siv daim tawv nqaij kom ua rau cov ntawv ntim quav.
5. Ntxig lub koob tso rau hauv daim tawv nqaij ntawm kaum ntawm 90 degrees.
6. Maj mam muab tshuaj qeeb.
7. Caws tawm ntawm rab koob thiab nias lub paj rwb xov laim rau qhov chaw txhaj tshuaj.

Tom qab txhaj tshuaj, tuaj yeem o tuaj yeem tshwm sim. Tsis muaj lub laj thawj rau kev zoo siab, qhov tshwm sim no yog qhov ib txwm muaj. Yog tias koj pom qhov tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim, koj yuav tsum nres kev kho mob tam sim ntawd thiab sab laj nrog cov kws tshaj lij. Thaum cev xeeb tub, nws yog nws leej twg yuav tsum qhia koj rau kev nthuav dav yuav ua li cas kho tus mob fraxiparin kom raug.

Tsuas yog kws kho mob yuav tsum sau ntawv rau

Analogs ntawm cov tshuaj no

Muaj ob peb analogues ntawm cov paub fraxiparin. Tab sis thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob tas li, thiab tsis txhob sau ntawv rau koj tus kheej. Cov tshuaj yog nyob rau hauv tib pharmacological pawg thiab zoo sib xws nyob rau hauv cov nqe lus ntawm cov mechanism ntawm kev ua:

• Zibor 2500 lossis 3500 (txhaj tshuaj subcutaneous),
• Flagmin (tso ntshav thiab txhaj tshuaj hauv qab),
• Piyavit (tsiav tshuaj),
• Clexane (txhaj tshuaj subcutaneous),
• Heparin sodium (kev tso dej thiab tshuaj hauv qab),
• Heparin-Ferein (kev tswj hwm thaj tsam thiab subcutaneous),
• Heparin Sandoz (txhaj tshuaj subcutaneous),
• Heparin (txhaj tshuaj sab hauv thiab subcutaneous),
• Heparin (amphora hmoov),
• Hemapaxan (txhaj tshuaj subcutaneous),
• Vesel Douay F (kev daws rau kev tswj hwm ntawm cev nqaij daim tawv thiab tshuaj hauv qab, tsiav tshuaj),
• Antithromin 3 tib neeg lyophilisate (Txoj kev lis ntshav),
• Angioflux (txhaj tshuaj leeg thiab intramuscular),
• Antioflux (tsiav tshuaj).

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm fraxiparin, clexane, lossis heparin zoo sib xws, tsuas yog tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab qhov twg yog qhov zoo tshaj plaws rau tus ntxhais thaum cev xeeb tub. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsuas cuam tshuam nrog kev tsis zoo hauv kev noj qab haus huv thiab kev txhim kho kev phiv tshuaj.

Nws tau noj cov tshuaj fraxiparin thaum ntxov ntawm nws cev xeeb tub. Nws yog ib yam tshuaj uas kim heev, tab sis tsis muaj ib yam dab tsi ua: nyob rau lub lim tiam thib rau muaj qhov hnyav li uas kuv yuav tsum tau mus pw. Kuv yeej ntshai heev, vim tias ib cov tshuaj txhaum loj ntawd yog qhov txaus ntshai txhawm chim txhav rau hauv plab. Kev tshuaj ntsuam caj ntsuas tsom pom qhov kev xav ua kom los ntshav, yuav tsum tau kho. Thib ib hlis ib zaug ib hnub.

Coj fraksiparin thaum nqa cev xeeb tub zaum ob. Ua ntej ntawd, muaj ob lub khov, yog li kuv pib txhaj tshuaj tam sim ntawd tom qab xeeb tub. Qhov los ntshav tshaj plaws qhib, lawv tsis tuaj yeem nres, yog li tus menyuam ploj. Tus kws kho mob tau hais tias cov tshuaj no tau raug liam, vim tias nws tuaj yeem raug txhaj tshuaj tom qab 7 lub lim tiam xwb.

Kuv tau noj cov tshuaj fraxiparin thaum nws tau meej meej thaum lub sijhawm cev xeeb tub uas kuv muaj kabmob thrombophlebia. Tus nqi tsis tau thov, tab sis ua ntej ntawd muaj ob qho kev nchuav me me, thiab D-dimer pom qhov kev tshwm sim tsis zoo thaum 8 lub lis piam. Kuv yuav tsum txhaj 0.3 ib hnub rau tag nrho 9 lub hlis. Tus kws kho mob tso tseg ib hnub ua ntej yug, thaum nws mus cawm.Lub sijhawm ntawd yug menyuam tsis muaj ntshav dabtsi; Tom qab lwm 2 lub lis piam nws txuas ntxiv mus nkaug.

Tsis pub cev xeeb tub, raws li txoj cai, ua tiav yam tsis tas siv tshuaj yaj. Cov niam cev tsis tab seeb yeej txhawj xeeb txog qhov no, tshwj xeeb tshaj yog thaum kws kho mob sau ntawv yuav siv cov tshuaj hnyav, cov lus qhia kom meej meej: “koj yuav tsum tsis txhob siv thaum cev xeeb tub. Ib yam tshuaj no yog Fraxiparin. Nyob rau tam sim no, cov kws tshawb fawb tsis muaj cov ntsiab lus piav qhia txog cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj no rau hauv cov menyuam hauv plab, yog li ua ntej sau ntawv yuav Fraxiparin rau tus niam yug, tus kws kho mob yuav tsum ua kom paub tseeb tias muaj peev xwm muaj txiaj ntsig los ntawm nws yuav dhau qhov txaus ntshai rau tus menyuam.

Fraxiparin, uas yog lub cev tsis tshua muaj molecular hnyav heparin, muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau hemostasis ntawm tib neeg lub cev - nws txo qis. Hemostasis yog cov cuab yeej ntawm cov ntshav coagulation. Xwm tau muab neeg nrog lub cuab yeej tiv thaiv no kom lawv muaj txoj hmoo nyob hauv qhov xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws thiab tsis pom zoo. Rau cov poj niam cev xeeb tub, cov taw qhia hemostasis yog qhov tseem ceeb: qhov kev tso me me tshaj qhov ua rau muaj kev phom sij rau lub neej hauv menyuam hauv plab. Vim li no cov kws kho mob, soj ntsuam kev hloov pauv ntawm hemostasis hauv tus poj niam lub cev, sau ntawv Fraxiparin kom sai li sai tau thiab coj lawv rov qab los ua neej nyob.

Dab tsi koj yuav tsum paub txog Fraxiparin

Cov tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws rau subcutaneous thawj coj yog muaj nyob hauv ib daim ntawv pov tseg. Lwm hom tshuaj, xws li ntsiav tshuaj, tsis muaj nyob. Muaj ntau qhov tshuaj ntawm cov tshuaj: Fraxiparin 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml, 1 ml, ntxiv rau Fraxiparin Forte.

Cov tshuaj nquag siv ntawm cov tshuaj yog calcium nadroparin. Qhov tshuaj no ua kom sai thiab muaj txiaj ntsig khi cov protein nyob hauv ntshav ntshav, uas txwv tsis pub cov ntshav txhaws. Ntxiv mus, Fraxiparin dilutes cov ntshav, txwv nws cov khoom coagulation, thiab tsis pub plam ntawm cov platelets hauv cov ntshav ntshav.

Kev siv ntawm Fraxiparin ntawm cov neeg muaj menyuam hauv plab yog xyaum ua qee qhov tshwj xeeb - thaum qhov xwm txheej tseem ceeb thiab cuam tshuam tus poj niam cev xeeb tub nrog qhov tsis paub txog kev hloov pauv hauv daim ntawv ntawm kev yug menyuam ntxov, nchuav menyuam lossis menyuam hauv plab. Nws yog rau tej qhov xwm txheej txaus ntshai uas tau nce ntshav coagulation tuaj yeem ua rau yog tias txoj kev mob no tsis tau kho nyob rau hauv lub sijhawm. Qee tus poj niam cev xeeb tub raug yuam kom ua haujlwm nrog Fraxiparin rau txhua cuaj lub hlis ntawm kev cia siab ntawm tus menyuam. Qhov no yog qhov tseem ceeb heev yog tias yav dhau los cov neeg mob no tau ploj lawv cov menyuam yaus vim tias muaj kev mob kab mob.

Koj tuaj yeem yuav Fraxiparin hauv cov khw muag tshuaj nkaus xwb los ntawm cov tshuaj noj. Lub txee lub neej ntawm cov tshuaj yog 3 xyoos. Cov koob txhaj tshuaj yuav tsum raug khaws cia rau qhov chaw uas menyuam yaus ncav tsis cuag, ntawm qhov kub tsis tshaj 30 0 C.

Hemostasiologist paub tseeb tias nyob rau qhov xwm txheej xav tau sai, kev siv tshuaj ntev ntawm Fraxiparin yuav tsis coj kev phom sij rau tus poj niam cev xeeb tub, thaum tsis kam noj tshuaj rau tsawg kawg ib hnub tuaj yeem ua rau me nyuam hauv plab tuag. Tom qab ntawd vim li cas hauv cov lus qhia rau cov tshuaj pom zoo kom cov poj niam cev xeeb tub tsis kam siv nws? Cov lus nug txog kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj no rau cov menyuam hauv plab tseem qhib hnub no.

Cov kws kho mob uas txhawb nqa Fraxiparin paub meej tias cov tshuaj niaj hnub no ua rau tsis muaj mob dabtsi rau niam thiab nws tus menyuam. Lwm tus neeg tsis ntseeg nws, txij li kev tshawb fawb txog kev muaj peev xwm teratogenic cuam tshuam ntawm Fraxiparin rau tus poj niam cev xeeb tub tsis tau ua. Txawm hais tias nws yog dab tsi, tab sis thaum ntxov ntawm "txaus siab" txoj hauj lwm, cov tshuaj no tsis tau sau tseg. Kev kho thiab tiv thaiv nrog nws cov kev pab yog nqa tawm pib txij li zaum ob thiab thib peb, muab tau tias yav tom ntej niam tsis muaj kev sib kis.

Yog tias koj paub koj tus kheej nrog lub physiology ntawm cev xeeb tub hauv kev nthuav dav, ces cov lus nug txog qhov tseeb ntawm Fraxiparin hauv lub sijhawm no tsis tshwm sim.Tsis pub dhau 9 lub hlis ntawm kev xeeb menyuam, cov placenta yog tsim thiab pheej loj hlob, uas tiv thaiv nws. Txhua txhua hnub hauv lub plhaub no tshwm ntau thiab ntau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha uas pub tus me nyuam hauv plab. Yog tias, vim qee qhov laj thawj, hemostasis nce ntxiv, cov ntshav txhaws nyob rau hauv tus me nyuam, uas yuav ua rau muaj kev ua pa oxygen tshaib plab ntawm tus menyuam.

Hauv cov theem tom qab ntawm cev xeeb tub, lub tsev menyuam txo qis thiab muaj zog nias rau ntawm lub plab me me, zawm cov leeg hauv thaj chaw no. Raws li qhov tshwm sim, kev tawm ntawm cov ntshav los ntawm cov leeg ntawm cov leeg nqaij hauv lub cev qhov qis qis zuj zus, uas yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev tsim cov ntshav txhaws. Qhov xwm txheej no hawv ua rau tus poj niam cev xeeb tub muaj mob hnyav hu ua pulmonary embolism. Kev ua txhaum cai tuaj yeem ua rau tus poj niam thiab nws tus menyuam tuag.

Yuav kom xaus lub ntsiab lus, peb nco ntsoov tias Fraxiparin, nrog tag nrho nws cov nuances, uas yog qhia los ntawm cov lus qhia rau cov tshuaj, tseem siv thaum cev xeeb tub, txawm li cas los xij, qhov tseem siv tau nws tau ua tib zoo txheeb xyuas los ntawm tus kws kho mob hauv txhua kis.

Thaum tus poj niam cev xeeb tub xav tau Fraxiparin

Fraxiparin thaum cev xeeb tub tau sau tseg hauv ntau kis:

• rau kev tiv thaiv ntawm kev ntxiv ntshav coagulation, uas tuaj yeem ua rau tsim muaj ntshav txhaws,
• rau kev tiv thaiv cov ntshav txhaws thaum phais mob,
• nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kho myocardial infarction thiab tsis khov kho angina,
• thaum lub sij hawm kev kho mob ntawm thromboembolism,
• los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm thromboembolism.

Fraxiparin thaum cev xeeb tub. Cov kev thaiv tsis zoo thiab cov tshwm sim

Cov lus qhia rau Fraxiparin ceeb toom tias ib qho tshuaj yeeb muaj zog muaj qee yam contraindications thiab phiv. Cov tshuaj tsis pom zoo rau cov neeg mob uas muaj cov mob hauv qab no:

• tsis tshua muaj neeg paub txog cov tshuaj nquag ntawm Fraxiparin,
• coagulopathy - txom nyem ntshav coagulability nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm los ntshav,
• tsis muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev kho mob nrog tshuaj thiav tshuaj: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspecard,
• kis kev puas tsuaj rau valvular apparatus ntawm lub plawv (endocarditis),
• cov tsos mob ntawm thrombocytopenia tom qab kev siv cov calcium nadroparin yav dhau los,
• cerebrovascular tus kab mob.

Ntawm cov kev mob tshwm sim tom qab siv Fraxiparin, peb nco ntsoov:

• xoo pob thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj,
• urticaria
• Quincke's edema,
• anaphylactic kev poob siab - hauv qhov xwm txheej tshwj xeeb.

Thiab qhov no yog ib daim ntawv teev npe ntawm cov laj thawj nyob hauv uas muaj Fraxiparin raug tshuaj kom cev xeeb tub nrog ceev faj:

• mob siab thiab mob raum tsis ua hauj lwm,
• circulatory mob nyob rau hauv lub eyeballs,
• ntshav siab
• nquag muaj teeb meem ntawm txoj hnyuv ua ntej muaj menyuam.

Kev noj tshuaj ntau dhau hle dhau qhov siab yuav ua rau ntshav nce ntxiv.

Kev siv Fraxiparin thaum cev xeeb tub

Kev kho mob ntawm leej niam yav tom ntej nrog cov tshuaj no muaj peev xwm ua tau tsuas yog tom qab nws dhau qhov kev xeem rau cov xeeb ceem ntawm cov ntshav coagulation. Kev siv Fraxiparin ntxiv yog tshwj xeeb los ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Qhov ntau npaum li cas thiab kev kho mob rau txhua tus neeg mob cev xeeb tub yog tus neeg.

Cov tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntshiab, tsis muaj kob uas muaj nyob rau hauv cov khoom siv pov tseg nrog ib rab koob nyias rau kev txhaj tshuaj subcutaneous. Cov lus qhia rau kev siv Fraxiparin hais tias kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj yog ua rau hauv lub plab, hauv thaj chaw uas nyob siab dua qhov ntaws. Kev xyaum ua qhia tau hais tias kev kho mob txhaj tshuaj feem ntau yog zam ntawm cov poj niam cev xeeb tub tau yooj yim. Tsuas yog ob peb vim siv Fraxiparin kev xeev siab thiab kev tsis haum siab. Yog tias tus neeg mob tau siv sijhawm ntev los kho, nws tuaj yeem ua rau nws los ntawm cov tshuaj nws tus kheej.

Yuav ua li cas nkaug Fraxiparin hauv plab

Yog lawm, thaum xub thawj nws nyuaj heev rau tus poj niam cev xeeb tub los xav txog yuav ua li cas nws yuav tiv nrog xws li lub luag haujlwm thiab, yog dab tsi muaj los nkaum, txaus ntshai ua haujlwm - kev txhaj tshuaj subcutaneous.Tab sis yog tias tsis muaj ib tug neeg twg los ua qhov no, thiab kev kho mob tsis tuaj yeem tso tseg, tau kawg, koj kuj tseem tuaj yeem kawm tau qhov txuj ci ntawd, tshwj xeeb tshaj yog vim tsis muaj dab tsi nyuaj rau hauv kev txhaj tshuaj subcutaneous.

Tam sim no peb yuav ua ntu zus los piav qhia yuav ua li cas txhaj Fraxiparin:

1. Siv cov ntawv nqus thiab muab tso ncaj (nrog rab koob nce), thiab tom qab ntawd, maj mam thiab maj mam nias ntawm lub piston, nyem huab cua tawm ntawm cov koob txhaj tshuaj. Lub teeb liab kom nres yuav yog qhov pom ntawm qhov taub ntawm rab koob ntawm kev poob me me ntawm kev daws.
2. Pw nrog koj sab nraum qab ntawm lub tiaj ncaj tawv. Koj thaj chaw "ua haujlwm" yog thaj chaw ib ncig ntawm lub puj ntaws ntawm qhov ntev li 1 - 2 cm. Cais cov chaw ntawm qhov kev txhaj tshuaj yav tom ntej nrog kev daws uas muaj cawv.
3. Thawb daim tawv nqaij quav nrog ob tug ntiv tes ntawm ib sab tes, thiab ntxig lub koob muaj txoj cai ntawm lub kaum sab xis (rab koob yuav tsum nyob hauv qhov chaw txiav txim raws li qhov quav).
4. Nias maj mam muab tso rau ntawm lub taub hau thiab maj mam txhaj cov tshuaj hauv qab daim tawv nqaij, tom qab ntawd tshem tawm rab koob thiab ntxuav qhov chaw txhaj tshuaj.

Ntsej muag me ntsis tuaj yeem tsim nyob rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj - qhov no yog qhov tshwm sim ib txwm uas yuav tsum tsis txhob thab leej niam.

Fraxiparin: analogues ntawm cov tshuaj

Cov tshuaj lag luam hauv tsev thiab txawv teb chaws muaj ntau tus qauv ntawm Fraxiparin. Txhua tus ntawm lawv koom ua ib pawg me, thiab tseem muaj cov tshuab zoo sib xws ntawm lub cev. Cov nto moo tshaj plaws yog cov tshuaj hauv qab no:

• Zibor 2500 thiab Zibor 3500 (hno tshuaj rau lub luag haujlwm ntawm subcutaneous),
• Clexane (txhaj tshuaj rau subcutaneous tswj hwm),
• Heparin thiab heparin sodium (kev txhaj tshuaj rau subcutaneous thiab cov leeg ntshav),
• Flagmin (kev txhaj tshuaj rau subcutaneous thiab leeg kev tswj hwm).

Tau kawg, cov poj niam hauv kev rau siab mus rau hauv qab ntawm qhov essence nug cov kws kho mob koom nrog ntau cov lus nug. Piv txwv li, yam tshuaj twg thiaj li muaj kev nyab xeeb dua thiab ua tau zoo dua - Fraxiparin lossis Clexane? Peb pom zoo kom koj nyob rau hauv lub luag haujlwm tseem ceeb cia siab rau kev txiav txim siab ntawm tus kws tshaj lij. Qhov tseeb yog tias Fraksiparin thiab Kleksan (zoo li Zibor, Flagmin, thiab lwm yam), ua analogues, muaj cov cim qhia zoo sib xws rau kev siv thiab ua haujlwm ntawm tib lub hauv paus ntsiab lus. Thiab vim tias tsis muaj kev tshawb nrhiav tshwj xeeb tau txiav txim siab txog qhov zoo ntawm ib cov tshuaj dua lwm qhov, qhov tseeb tshaj plaws uas yav tom ntej niam tuaj yeem ua tau yog ntseeg nws tus kws kho mob. Tus kws tshaj lij muaj peev xwm, tau txheeb xyuas cov duab hauv chaw soj ntsuam kab mob thiab qhov xwm txheej ntawm tus poj niam cev xeeb tub, yuav sau ntawv kho kom haum raws li nws qhov kev paub dhau los.

Ntawm cov nthuav dav ntawm lub network virtual, koj tuaj yeem nrhiav ntau cov kev txheeb xyuas txog Fraxiparin. Qhov tseeb, qee qhov ntawm lawv yog feem ntau qhov tsis zoo tshaj qhov zoo siab. Cov laj thawj rau kev kwv yees yog dab tsi? Qee tus poj niam muaj kev txhawj xeeb txog hematomas uas tshwm sim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim no yog ib qho txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem kev txhaj tshuaj tsis raug, tsis muaj ntxiv. Hauv qhov no, koj yuav tsum nug tus kws kho mob kom piav qhia hauv kev nthuav dav dua thiab qhia seb yuav ua li cas lis cov tshuaj hauv lub koob txhaj tshuaj. Tau kawm paub yuav ua li cas muab Fraxiparin kev txhaj tshuaj hauv lub plab kom raug, koj yuav tsis pom qhov tsis zoo nyob rau hauv daim ntawv ntawm doog ntshav thiab doog ntshav.

Lwm tus niam yav tom ntej muaj kev txhawj xeeb ntau txog teeb meem nyiaj txiag, vim hais tias kev kho mob tsis pheej yig. Yog li, tus nqi ntawm Fraxiparin 0.3 yog hom twg los ntawm 300 rubles. rau 1 koob txhaj tshuaj txog 2600 - 3000 rubles. rau 1 ntim nyob rau hauv uas muaj 10 koob txhaj tshuaj. Txawm li cas los xij, cov poj niam uas tau rov muaj txoj sia thaum tseem ntxov ua rau me nyuam tuaj yeem paub tias kev zoo siab ntawm kev ua leej niam muaj txiaj ntsig thiab lawv npaj siab them nyiaj rau lub sijhawm los nyab xeeb tus menyuam uas muaj kev nyab xeeb. Ntxiv mus, nyob rau ntau qhov xwm txheej dhau los, nws hloov tawm tias tsuas yog 3-5 hno ntawm Fraxiparin tuaj yeem tso nrog. Ntxiv rau, koj tuaj yeem ib txwm nug koj tus kws kho mob kom xaiv qhov ntsuas tsis pheej yig dua ntawm cov tshuaj no.

Qhov so ntawm cov tshuaj, raws li cov poj niam cev xeeb tub, muaj kev tiv thaiv zoo. Tom qab txhaj tshuaj tas, ntau leej niam uas xav tias yuav hnov ​​me ntsis khaus lossis khaus. Txawm li cas los xij, cov kev mob tshwm sim me me tuaj yeem daws tau yooj yim yog tias txhua lub sijhawm koj xav tias lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm qhov tshwm sim ntev ntev tau muaj kev cuam tshuam.

Yuav ua li cas txhaj rau kev txhaj tshuaj subcutaneous kom raug. Yees duab video

Kev tiv thaiv ntawm thrombosis thaum phais mob, ntshav sib xyaw ua ke nrog kev ua haujlwm hauv kev ua haujlwm thaum lub sijhawm ua haujlwm ntshav lossis hemofiltration, cov teeb meem thromboembolic hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm thrombosis (hauv kev ua pa nyuaj thiab / lossis lub plawv tsis ua haujlwm hauv kev kho mob hnyav).

Kev kho mob ntawm thromboembolism, tsis khov kho lub pob ntseg thiab myocardial infarction tsis muaj Q yoj.

Tso tawm daim ntawv, muaj pes tsawg leeg thiab ntim khoom

Cov neeg muaj mob: cov kua calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), d / i dej (nce txog 0.4 ml).

0.4 ml - ib leeg koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob ntawv los qhia 0.4 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

Cov neeg muaj mob: cov kua calcium hydroxide tov lossis dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), d / i dej (nce txog 0.6 ml).

0.6 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (1) - pob ntawv los qhia; 0.6 ml - ib leeg koob (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

Cov neeg muaj mob: cov kua calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), d / i dej (nce txog 0.8 ml).

0.8 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (1) - pob ntawv los qhia; 0.8 ml - ib leeg koob (2) - hlwv (5) - pob khoom los qhia.

Qhov kev daws rau sc tswj hwm yog pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj hauv xim.

Cov muaj mob: cov kua calcium hydroxide los yog tov nrog hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), d / i dej (txog 1 ml).

1 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (1) - pob ntawv los qhia 1 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (5) - pob khoom los qhia.

FRAXIPARINE: KHAWV KOOB

Thaum s / mus rau kev qhia ntawm cov tshuaj yog zoo dua siv nyob rau hauv tus neeg mob lub chaw supine, nyob rau hauv s / c ntaub so ntswg ntawm anterolateral lossis posterolateral saum npoo ntawm lub plab mog, hloov ntawm sab xis thiab sab laug. Tso cai nkag mus rau hauv tus ncej puab.

Txhawm rau kom tsis txhob ploj ntawm cov tshuaj thaum siv cov koob txhaj tshuaj, cov pa npuas yuav tsum tsis txhob muab tshem tawm ua ntej kev txhaj tshuaj.

Cov koob yuav tsum tau muab tso rau hauv txiav, thiab tsis nyob ntawm kaum sab xis, rau hauv txheej pinched ntawm daim tawv nqaij tsim los ntawm tus ntiv tes xoo thiab forefinger. Cov quav yuav tsum tswj xyuas thaum lub sijhawm tag nrho ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj. Tsis txhob txhuam thaj tsam tom qab txhaj tshuaj.

Rau kev tiv thaiv ntawm thromboembolism hauv kev kho mob dav dav, kev pom zoo koob tshuaj Fraxiparin yog 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c. Cov tshuaj raug muab rau 2-4 teev ua ntej kev phais mob, tom qab ntawd - 1 zaug / hnub. Kev kho yog txuas mus tsawg kawg 7 hnub lossis sijhawm tag nrho lub sijhawm muaj kev pheej hmoo mob thrombosis, kom txog rau thaum tus neeg mob hloov mus rau qhov chaw kho mob.

Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob mob thromboembolism thaum ua haujlwm orthopedic, Fraxiparin tau txais kev tso tshuaj subcutaneously ntawm koob tshuaj raws li tus neeg mob lub cev qhov hnyav ntawm tus nqi ntawm 38 anti-XA IU / kg, uas tuaj yeem raug nce rau 50% nyob rau hnub 4 ua haujlwm tom qab hnub. Thawj qhov tshuaj tau yog 12 teev ua ntej kev phais mob, koob thib 2 - 12 teev tom qab qhov kawg ntawm kev phais. Ntxiv mus, Fraxiparin tseem siv 1 zaug / hnub rau tag nrho lub sijhawm ntawm kev pheej hmoo ntawm thrombosis kom txog thaum tus neeg mob pauv mus rau ib qho chaw sab nrauv. Kev kho mob tsawg kawg nkaus yog 10 hnub.

Cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm thrombosis (feem ntau nyob hauv cov tsev tu neeg mob / cov tsev kho mob tshwj xeeb / ua tsis taus pa thiab / lossis mob ntsws ua pa thiab / lossis lub plawv tsis ua haujlwm /) Fraxiparin raug kho s / c 1 zaug / hnub ntawm ib koob tshuaj txiav txim siab nyob ntawm lub cev qhov hnyav tus neeg mob. Fraxiparin yog siv nyob rau lub sijhawm tag nrho ntawm kev pheej hmoo ntawm thrombosis.

Hauv kev kho ntawm tsis khov kho angina pectoris thiab myocardial infarction tsis muaj hniav Q, Fraxiparin yog tus kws kho mob sc 2 zaug / hnub (txhua 12 teev). Lub sijhawm kho yog feem ntau 6 hnub.Hauv cov kev tshawb fawb soj ntsuam, cov neeg mob uas tsis khov kho angina pectoris / myocardial infarction tsis muaj Q yoj Fraxiparin raug suav nrog kev sib xyaw nrog acetylsalicylic acid ntawm ib koob ntawm 325 mg / hnub.

Qhov muab tshuaj thawj zaug yog muab ib qho tshuaj txhaj ib leeg muaj ntshav, tom qab ntawv txhaj tshuaj yog siv sc. Qhov koob tshuaj tau teem nyob ntawm lub cev qhov hnyav ntawm tus nqi ntawm 86 anti-XA IU / kg.

Hauv kev kho mob ntawm thromboembolism, tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj (thaum tsis muaj contraindications) yuav tsum tau kho kom sai li sai tau. Kev kho nrog Fraxiparin tsis nres mus txog rau thaum cov phiaj xwm qhov tseem ceeb ntawm prothrombin lub sij hawm ntsuas tau mus txog. Cov tshuaj tau sau s / c 2 zaug / hnub (txhua 12 teev), lub sijhawm ib txwm muaj rau 10 hnub. Qhov koob tshuaj yog nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav ntawm qhov nqi ntawm 86 anti-XA ME / kg lub cev hnyav.

Kev tiv thaiv ntawm cov ntshav coagulation nyob rau hauv extracorporeal ncig lub zog thaum lub sij hawm hemodialysis

Cov koob tshuaj ntawm Fraxiparin yuav tsum tau tsim kho kom haum rau txhua tus neeg mob, suav txog qhov teeb meem ntawm kev lim ntshav.

Fraxiparin raug txhaj ib zaug rau hauv txoj hlab ntshav ntawm lub voj voos lim ntshav thaum pib ntawm txhua ntu. Rau cov neeg mob uas tsis muaj kev pheej hmoo ntxiv los ntshav, koob tshuaj pom zoo thawj zaug yog tsim raws li qhov hnyav ntawm lub cev, tab sis txaus rau 4-teev lim ntshav ib ntu.

Hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo los ntshav, koj tuaj yeem siv ib nrab ntawm cov tshuaj uas pom zoo ntawm cov tshuaj.

Yog tias lim ntshav lim ntshav ntev dua li 4 teev, yuav ntxiv cov tshuaj Fraxiparin ntxiv rau.

Thaum lub sijhawm lim ntshav txuas ntxiv, cov koob tshuaj yuav tsum tau xaiv nyob ntawm cov txiaj ntsig pom.

Tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas lub sijhawm lim ntshav vim yog qhov tshwm sim ntawm los ntshav lossis cov tsos mob ntawm thrombosis hauv kev lim ntshav.

Hauv cov neeg laus cov neeg mob, tsis tas yuav hloov kho koob tshuaj (tshwj tsis yog cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm). Ua ntej pib kho nrog Fraxiparin, nws raug nquahu kom soj ntsuam cov cim ua haujlwm raum.

Hauv cov neeg mob uas mob me mus rau mob raum tsis ua haujlwm (CC ≥ 30 ml / min thiab

Lub cev hnyav (kg)
Qhov koob tshuaj ntawm Fraxiparin tau siv 12 teev ua ntej thiab 12 teev tom qab kev phais mob, tom qab ntawd 1 teev / hnub mus txog rau hnub thib 3 tom qab phais mob
Cov koob tshuaj ntawm Fraxiparin tau muab 1 zaug / hnub, pib txij li hnub 4 tom qab kev phais
Ntim (ml)
Anti-Ha (ME)
Ntim (ml)
Anti-Ha (ME)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
Lub cev hnyav (kg)
Cov koob tshuaj ntawm Fraxiparin nrog kev qhia ntawm 1 zaug / hnub
Qhov ntim ntawm Fraxiparin (ml)
Anti-Ha (ME)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
Lub cev hnyav (kg)
Thawj koob tshuaj rau kev tswj hwm iv
Koob tshuaj txhaj tshuaj tom qab (txhua 12 teev)
Anti-Ha (ME)
0.4 ml
0.4 ml
3800
50-59
0.5 ml
0.5 ml
4750
60-69
0.6 ml
0.6 ml
5700
70-79
0.7 ml
0.7 ml
6650
80-89
0,8 ml
0,8 ml
7600
90-99
0.9 ml
0.9 ml
8550
≥ 100
1,0 ml
1,0 ml
9500
Lub cev hnyav (kg)
Koob tshuaj thaum muab 2 zaug / hnub, sijhawm 10 hnub
Ntim (ml)
Anti-Ha (ME)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
Lub cev hnyav (kg)
Arterial kab txhaj ntawm lub voj lim ntshav thaum pib lub sijhawm lim ntshav
Ntim (ml)
Anti-Ha (ME)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

Cev xeeb tub thiab lactation

Tam sim no, tsuas muaj qee cov ntaub ntawv tsis txaus siab rau kev nkag mus ntawm nadroparin los ntawm kev tso chaw nyob hauv tib neeg. Yog li, kev siv Fraxiparin thaum cev xeeb tub tsis pom zoo, tshwj tsis yog muaj txiaj ntsig rau leej niam muaj txiaj ntsig zoo dua rau kev pheej hmoo rau menyuam hauv plab.

Tam sim no, tsuas muaj tsawg ntawm cov ntaub ntawv hais txog kev faib nadroparin nrog rau niam mis. Hauv qhov no, kev siv nadroparin thaum lactation (pub mis niam) tsis pom zoo.

Hauv kev sim tsiaj, tsis muaj kev cuam tshuam teratogenic ntawm calcium nadroparin tau pom.

FRAXIPARINE: TXAUS SIAB TXOJ KEV ZOO

Cov kev tsis haum siab uas tsis txaus siab tau nthuav tawm nyob ntawm ntau qhov tshwm sim: ntau zaus (> 1/10), feem ntau (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Los ntawm cov ntshav coagulation system: ntau zaus - los ntshav ntawm ntau lub chaw, ntau zaus hauv cov neeg mob uas muaj lwm yam kev pheej hmoo.

Los ntawm cov kab mob hemopoietic: tsis tshua muaj - thrombocytopenia, tsis tshua muaj tshwm sim - eosinophilia, thim rov qab tom qab tsis siv tshuaj.

Los ntawm cov txheej txheem hauv plab zom mov: feem ntau - nce kev ua si ntawm hepatic transaminases (feem ntau yog hloov hauv xwm).

Kev ua xua: tsis tshua muaj tshwm sim - Quincke's edema, cuam tshuam ntawm daim tawv nqaij.

Cov tshuaj tiv thaiv hauv zos: ntau zaus - qhov tsim ntawm me subcutaneous hematoma ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qee qhov muaj qhov pom ntawm ntom ntom (tsis txhais tau tias heparin encapsulation) uas ploj tom qab ob peb hnub, tsis tshua muaj - daim tawv necrosis, feem ntau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Txoj kev loj hlob ntawm necrosis feem ntau yog ua ntej los ntawm purpura lossis qhov mob me lossis mob erythematous, uas yuav lossis tsis yog nrog cov tsos mob tshwm sim (hauv cov xwm txheej no, kev kho nrog Fraxiparin yuav tsum nres tam sim ntawd).

Lwm yam: tsis tshua muaj tshwm sim - priapism, thim rov qab hyperkalemia (cuam tshuam nrog kev muaj peev xwm ntawm heparins los tiv thaiv kev zais ntawm aldosterone, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo).

Cov lus thiab cov xwm txheej ntawm kev cia

Sau npe B. Cov tshuaj yuav tsum muab cia kom deb ntawm qhov ncav cuag cov menyuam, kom deb ntawm cov cuab yeej ua cua sov ntawm qhov kub tsis tshaj 30 ° C, tsis txhob cia kom khov. Txee lub neej yog 3 xyoos.

• kev tiv thaiv ntawm thromboembolic muaj teeb meem (thaum phais mob thiab orthopedic kev cuam tshuam, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm thrombosis mob ua pa nyuaj thiab / lossis lub plawv tsis ua raws li cov xwm txheej ntawm ICU),
• kev kho mob thromboembolism,
• kev tiv thaiv ntawm cov ntshav coagulation thaum hemodialysis,
• kev kho mob tsis khov kho lub plawv tsis khov thiab myocardial infarction yam tsis muaj Q yoj.

Daim ntawv thov rau lub raum khiav tsis zoo

Hauv cov neeg mob uas mob me mus rau mob raum tsis ua haujlwm (CC ≥ 30 ml / min thiab

Hauv cov neeg mob uas muaj mob me mus rau lub raum tsis ua haujlwm, rau kev kho mob ntawm thromboembolism lossis rau kev tiv thaiv ntawm thromboembolism hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab heev ntawm kev mob ntsws (nrog tsis khov tsis khov thiab myocardial infarction tsis muaj Q nthwv dej), cov koob tshuaj yuav tsum tau txo 25%, cov tshuaj yog contraindicated rau hauv cov neeg mob uas mob raum tsis zoo.

Pharmacokinetics hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb Fraxiparin syringe ampoule

Hauv cov neeg mob laus, vim tias lub cev tsis zoo ntawm lub raum kev ua haujlwm, tshem tawm ntawm nadroparin qeeb qeeb. Thaum siv cov tshuaj rau prophylaxis hauv pawg tshuaj no ntawm cov neeg mob, tsis tas yuav hloov pauv tshuaj ntau npaum li cas thaum lub raum tsis zoo.

Hauv kev tshawb fawb txog kev kho mob ntawm pharmacokinetics ntawm nadroparin nrog kev tswj hwm iv rau cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm ntawm kev mob tsis sib luag, ib qho kev sib txuam tau tsim los ntawm kev tshem tawm ntawm nadroparin thiab kev tshem tawm ntawm creatinine. Thaum muab piv rau cov txiaj ntsig tau nrog cov neeg tuaj yeem noj qab haus huv, tau pom tias AUC thiab T1 / 2 nce txog 52-87%, thiab creatinine tshem tawm mus rau 47-64% ntawm cov nuj nqis ib txwm muaj. Txoj kev tshawb fawb kuj tseem pom qhov txawv ntawm cov tib neeg.

Hauv cov neeg mob uas lub raum tsis txaus, mob hnyav T1 / 2, nadroparin tau nce txog li 6 teev rau SC kev tswj hwm. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb pom pom tias nadroparin muaj peev xwm pom tau me ntsis ntawm cov neeg mob uas tsis mob raum lossis tsis mob lub raum (creatinine tshem tawm ≥ 30 ml / min lossis tsawg dua 60 ml / min). Yog li, qhov koob tshuaj Fraxiparin yuav tsum raug txo los ntawm 25% hauv cov neeg mob uas tau txais Fraxiparin rau kev kho mob ntawm thromboembolism, tsis txaus ntseeg angina pectoris / myocardial infarction tsis muaj Q y. Cov neeg mob uas lub raum tsis txaus txaus rau kev kho cov mob no, Fraxiparin yog contraindicated.

Hauv cov neeg mob uas mob raum me lossis mob raum tsis ua haujlwm, thaum siv Fraxiparin los tiv thaiv thromboembolism, kev txuam nrog nadroparin tsis ntau tshaj qhov ntawd rau cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm zoo, noj Fraxiparin hauv kev kho mob. Thaum siv Fraxiparin los tiv thaiv txo koob tshuaj nyob rau hauv pawg no ntawm cov neeg mob tsis tas yuav. Hauv cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm tau txais prophylactic fraxiparin, yuav txo qhov ntau npaum li 25% yog qhov tsim nyog.

Qis molecular hnyav heparin tau nkag mus rau hauv txoj hlab ntshav ntawm lub voj voos lim ntshav hauv qhov siab txaus kom tiv thaiv cov ntshav coagulation hauv lub voj voos lim ntshav.Pharmacokinetic cov kev hloov pauv tsis hloov pauv, tshwj tsis yog kev noj tshuaj dhau, thaum tso cov tshuaj mus rau hauv cov kev tiv thaiv kab ke tuaj yeem ua rau muaj qhov nce ntawm anti-Xa yam haujlwm vim qhov kawg theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Cov Chaw Tshuaj Kho Mob

Calcium nadroparin yog qhov tsawg molecular phaus heparin (NMH) tau los ntawm depolymerization los ntawm tus qauv heparin, yog glycosaminoglycan nrog qhov nruab nrab molecular hnyav ntawm 4300 daltons.

Nws ua kom pom lub peev xwm loj tuaj yeem khi rau ntshav plasma protein nrog antithrombin III (AT III). Qhov khi no ua rau muaj kev nrawm nrawm ntawm qhov xa Tau X, uas yog vim muaj qhov siab antithrombotic muaj peev xwm ntawm nadroparin

Lwm cov txheej txheem muab cov txiaj ntsig antithrombotic ntawm nadroparin suav nrog kev ua kom tau ntawm cov nqaij mos hloov dua siab tshiab (TFPI), kev ua haujlwm ntawm fibrinolysis los ntawm kev tawm ncaj qha ntawm cov nqaij mos plasminogen activator los ntawm endothelial hlwb, thiab kev hloov kho ntawm cov ntshav rheological (txo cov ntshav viscosity thiab nce permeability ntawm platelet thiab granulocyte membranes).

Calcium nadroparin yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm siab dua-Xa qhov kev ua haujlwm piv rau qhov cuam tshuam anti-IIa los yog antithrombotic kev ua haujlwm thiab muaj ob qho kev ua tam sim ntawd thiab ntev ntev ntawm antithrombotic.

Piv nrog rau heparin tsis sib haum xeeb, nadroparin muaj cov nyhuv qis dua rau cov platelet muaj nuj nqi thiab kev sib sau ua ke, thiab cov lus hais tsawg dua rau ntawm kev mob hemostasis.

Hauv koob tshuaj prophylactic, nadroparin tsis ua rau muaj qhov txo qis hauv APTT.

Nrog rau kev kho mob lub sijhawm lub sijhawm ua haujlwm siab tshaj plaws, kev nce qib hauv APTT rau tus nqi 1.4 lub sijhawm siab dua li tus qauv yog ua tau. Xws li lub caij nyoog ntev ua kom pom qhov muaj qhov ua tau antithrombotic ntawm calcium nadroparin.

Sab sij huam

• Cov kev tsis haum siab uas xav tau yog nthuav tawm raws li qhov muaj ntau zaus tshwm sim

Heev ntau (ntau tshaj li 1/10 000), feem ntau (ntau tshaj 1/100, tsawg dua 1/10), qee zaum (ntau dua 1/1000, tsawg dua 1/100), tsis tshua muaj (ntau tshaj 1/10 000, tsawg dua 1/1000), heev tsis tshua muaj (tsawg dua li 1/10 000).

• Los ntawm cov ntshav kev coagulation system
  • Ntau zaus - los ntshav ntawm ntau lub chaw, ntau zaus hauv cov neeg mob nrog lwm yam kev pheej hmoo.

• Los ntawm cov kab mob hematopoietic
  • Tsis tshua muaj, thrombocytopenia.
  • Tsis tshua muaj heev - eosinophilia, thim rov qab tom qab kev txiav tsis mloog tshuaj.

• Los ntawm lub plab zom mov
  • Feem ntau - nce kev ua si ntawm hepatic transaminases (feem ntau yog hloov ua xwm).

• Kev ua xua tsis haum
  • Tsis tshua muaj heev - Quincke's edema, cuam tshuam ntawm daim tawv nqaij.

• Kev tiv thaiv hauv zos
  • Ntau zaus - qhov tsim ntawm me subcutaneous hematoma ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qee qhov muaj qhov pom ntawm ntom ntom qe (tsis txhais tau tias heparin encapsulation), uas ploj tom qab ob peb hnub.
  • Tsis tshua muaj heev, tawv nqaij necrosis, feem ntau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Necrosis feem ntau yog ua ntej los ntawm purpura lossis qhov mob lossis qhov mob erythematous nkag, uas yuav yog lossis tsis nrog cov tsos mob tshwm sim (hauv cov xwm txheej no, kev kho nrog Fraxiparin yuav tsum nres tam sim ntawd).

Lwm Yam Fraxiparin Siv Ntawv Qhia Ampoule

Tsis tshua muaj tshwm sim - priapism, thim rov qab hyperkalemia (cuam tshuam nrog kev muaj peev xwm ntawm heparins rau txwv aldosterone secretion, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo).

Fraxiparin Siv Ntawv Qhia Ampoule yog qhov kev xaiv zoo. Tag nrho cov khoom lag luam hauv khw muag tshuaj online FARM-M, suav nrog Fraxiparin syringe ampoule, dhau kev tswj cov khoom lag luam zoo los ntawm peb cov neeg muab khoom. Koj tuaj yeem yuav Fraxiparin syringe ampoule ntawm peb lub vev xaib los ntawm txhaj rau lub pob "Yuav". Peb yuav zoo siab xa koj Fraxiparin syringe ampoule rau txhua qhov chaw nyob hauv cheeb tsam

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Teeb meem nrog ntshav coagulation, cov teeb meem thromboembolic yog cov kab mob hnyav heev uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd.

Ntau zaus hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob tau muab tshuaj rau Fraxiparin. Cov kev mob tshwm sim thiab contraindications rau nws siv yog pom, thiab nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog lawv.

Cov teeb meem no, nrog rau cov ntaub ntawv hais txog kev siv tshuaj yeeb, nws cov txiaj ntsig thiab kev tshuaj xyuas yuav tham txog tom qab.

Fraxiparin muaj cov roj tsis tshua hnyav molecular heparin, kev tsim cov khoom uas tau coj los ua cov txheej txheem depolymerization. Ib qho yam ntxwv ntawm kev siv yeeb tshuaj yog tshaj tawm kev ua haujlwm nrog kev sib txuam nrog coagulation factor Xa, nrog rau cov haujlwm tsis muaj zog ntawm qhov tseem ceeb Pa.

Anti-Xa cov haujlwm yog tshaj tawm ntau dua li cov nyhuv ntawm tus neeg sawv cev ntawm qhib ua ntu ib nrab thrombotic phaj sijhawm. Qhov no qhia tau tias kev ua antithrombotic.

Cov tshuaj no muaj anti-inflammatory thiab immunosuppressive zoo. Ntxiv mus, kev ua ntawm tus neeg sawv cev tuaj yeem pom sai sai, thiab nws siv sijhawm ntev txaus. Hauv 3-4 teev, cov tshuaj kom nqus tau. Nws yog tawm nrog nrog zis los ntawm ob lub raum.

Ua ntej siv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum kuaj xyuas lub luag haujlwm ntawm lub siab thiab lub raum, theem ntawm cov ntshav coagulation, nrog rau cov ntsiab lus roj.

FRAXIPARINE - tso tawm daim ntawv, muaj pes tsawg leeg thiab ntim khoom

Kev daws rau sc administration

Calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), dej d / i (txog 0.3 ml).

0.3 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los ntawm cardboard.
0.3 ml - ib-koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Kev daws rau sc administration pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj kob lossis daj lub teeb.

Calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), d / u dej (txog li 0.4 ml).

0.4 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los ntawm cardboard.
0.4 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Kev daws rau sc administration pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj.

Calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), d / u dej (txog 0.6 ml).

0.6 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los ntawm cardboard.
0.6 ml - ib-koob txhaj tshuaj ib zaug (2) - hlwv (5) - pob khoom los ntawm cardboard.

Kev daws rau sc administration pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj xim lossis lub teeb daj.

Calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), d / u dej (txog li 0.8 ml).

0.8 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (1) - pob ntawv los qhia.
0.8 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (5) - pob ntawv los qhia.

Kev daws rau sc administration pob tshab, me ntsis opalescent, tsis muaj kob lossis daj lub teeb.

Calcium hydroxide tov los yog dilute hydrochloric acid (txog pH 5.0-7.5), dej d / i (txog 1 ml).

1 ml - ib koob txhaj tshuaj (2) - hlwv (1) - pob khoom los qhia.
1 ml - ib leeg koob tshuaj (2) - hlwv (5) - pob ntawv los qhia.