Cov laj thawj rau kev nce bilirubin hauv cov ntshav ntawm cov menyuam mos thiab qhov tshwm sim
Bilirubin yog cov khoom nruab nrab ntawm qee qhov kev hloov pauv hauv tib neeg lub cev. Nws pom tom qab tawg hemoglobin hauv ob ntu: globin thiab gemma. Cov txheej txheem tshwm sim thaum cov qe ntshav liab hnub nyoog.
Gemma hais yog qhov lom, yog li lub cev xav kom tshem ntawm lawv. Yog li, cov lus hais tau hloov pauv mus rau bilirubin thiaj li yuav raug coj tawm tom qab.
Ib qhov nqi ntawm bilirubin feem ntau pom nyob hauv lub cev ntawm tus neeg laus, tab sis hauv tus menyuam yug tshiab, cov qib muaj ntau dua.
Cov qib bilirubin nce yuav:
- ib qho tsos mob ntawm daj ntseg
- ib lub txim ntawm txhaws ntawm lub bile ducts (piv txwv, nrog qog),
- lub txim ntawm kev noj zaub mov tsis muaj calorie tsawg.
Indirect, ncaj qha thiab tag nrho bilirubin
Txhawm rau txiav txim siab txog theem ntawm bilirubin hauv cov ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb xav txog 3 qhov ntsuas:
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov feem pua ntawm tag nrho peb qhov ntsuas.
Pub dawb los yog ncaj qha bilirubin yog insoluble thiab tsis yog tawm hauv lub cev. Indirect bilirubin ua tiav los ntawm daim siab enzymes; nws tawm hauv lub cev los ntawm quav thiab zis.
Feem ntau ntawm bilirubin yog ib qho tsis ncaj qha - 75% ntawm tag nrho. Ncaj nraim hauv lub cev yog 25%. Tab sis hauv cov menyuam yug tshiab thaum thawj lub hlis ntawm lub neej, cov cim ntawm no yuav txawv.
Kev txhais lus rau cov soluble bilirubin tuaj yeem tshwm sim hauv lub siab nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qee yam enzymes. Qhov muab cov "bilirubin" tsis zoo "rau daim siab yog ua los ntawm cov protein tshwj xeeb hu ua serum albumin.
Cov roj ntsha no yog cov muaj tsis txaus hauv lub cev ntawm kev yug menyuam tshiab. Tom qab tus me nyuam txheej txheem enzymatic ripens, cov "tsis zoo" bilirubin ua tiav thiab nthuav tawm.
Yog li, tus nqi ntawm bilirubin hauv cov menyuam uas nyuam qhuav yug los lawm yog qhov tsis txaus ntseeg, thiab tseem nyob rau theem no li ntawm 2 txog 4 lub lim tiam.
Qhov teeb meem yog tias tsis yog txhua lub ntsej muag daj hauv cov menyuam yaus yog kev paub hauv lub cev. Cov txheej txheem tuaj yeem hloov mus rau hauv ib txoj hauv kev sai heev yog tias qib bilirubin nyob siab dua qhov tau txais, lossis yog tias muaj qhov nce ntxiv.
Mob caj dab rau cov menyuam yaus muaj cov yam ntxwv zoo li no:
- ntev zog
- yuav tsum tau kho sai
- Xav tau kev saib xyuas tas li ntawm bilirubin (txhua hnub).
Feem ntau ntawm bilirubin hauv cov menyuam mos
Yog li, raws li nws tau paub, bilirubin hauv cov menyuam yaus yog ib txwm muaj siab. Hauv cov laus thiab menyuam yaus, nws ib txwm nyob ntawm 8.5 - 20.5 μmol / L. Txawm li cas los xij, hauv cov menyuam yaus uas nyuam qhuav tau yug los, cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj yuav ua tau ntau dua 205 μmol / L.
Qib ntawm bilirubin nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam uas nyuam qhuav yug los hloov pauv yuav luag txhua hnub, maj mam poob qis. Cov kev cai rau ib tus menyuam hauv lub lis piam raug suav hais tias yog 205 μmol / L, txawm li cas los xij, hauv cov menyuam mos thaum ntxov tsis tau ua qhov ntsuas no tseem qis dua - 170 μmol / L).
Hauv cov menyuam mos yug tshiab, bilirubin sawv ntawm 2-4 hnub tom qab yug. Thaum tsis muaj cov kev ua tsis zoo, nyob rau hauv ib hlis twg qib kev rov qab los ua qub. Thaum kawg ntawm thawj lub hlis ntawm lub neej, qib tau nce mus txog qhov ntsuas "neeg loj".
Muaj cov xwm txheej uas cov concentration ntawm ib yam khoom hauv cov ntshav txuas ntxiv mus. Qhov theem siab ua rau muaj kev hem thawj loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Yog tias qhov ntsuas pib ua siab dua 256 μmol / L (thiab hauv cov menyuam yaus tsis ntev - 172 μmol / L), tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau mus pw hauv tsev khomob sai sai txhawm rau txo qis cov tshuaj raws li kev kho mob.
Cov ua kom muaj bilirubin ntau ntxiv hauv cov me nyuam mos
Cov lus nug tshwm sim: vim li cas rau qee cov menyuam yaus mob hlwb txhawm rau kis tau yooj yim thiab tsis muaj txim, thaum lwm tus menyuam raug mob caj dab, uas yuav tsum muaj kev phais mob?
Hauv cov ntawv hnyav, kab mob daj ntseg yuav tshwm sim los ntawm keeb kwm ntawm kev loj hlob sai ntawm bilirubin (ntau dua 85 μmol / l ib hnub). Tsis tas li ntawd, kab mob pob txha caj kab mob sib txawv:
- Kev sib kis ntawm yellowness hauv qab ntawm txoj hlab ntaws ntawm tus menyuam, nrog rau ko taw thiab xib teg,
- Kev tawm tsam lossis kev saib tsis taus tus menyuam,
- Tawv dawb, tsaus zis.
Cov ntsiab lus tsim muaj cov me nyuam yaus bilirubinemia muaj xws li:
- cev xeeb tub loj thiab muaj teeb meem,
- niam mob kab mob, piv txwv li, ntshav qab zib,
- kev siv qee yam tshuaj thaum nqa tus menyuam,
- prematurity ntawm tus me nyuam,
- intrauterine hypoxia (tsis muaj oxygen),
- zawm cov me nyuam hauv plab (asphyxia).
Tsis tas li ntawd, qhov tshwm sim ntawm lub plab daj ntseg pathological hauv menyuam yaus tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- mob siab tus kab mob
- tsis sib xws los ntawm cov ntshav ntawm leej niam thiab tus me nyuam,
- obau kev zawv plab
- ob leeg plob tsis so tswj,
- ntau yam tshuaj cuam tshuam rau lub cev
- Gilbert syndrome thiab lwm yam kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm lub siab ntawm tus menyuam,
- erythrocyte deformation rau cov caj ces.
Ib qhov mob tseem ceeb tuaj yeem tiv thaiv tau yog tias koj pom tus me nyuam daj daj raws lub sijhawm.
Qhov cuam tshuam ntawm kev siab bilirubin hauv cov menyuam tshiab
Feem ntau, qhov ntau ntawm bilirubin cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Kev tsis txaus siab feem ntau cuam tshuam rau cov leeg hlwb thiab lub hlwb.
Qhov txaus ntshai yog tias cov tshuaj muaj ntau ntxiv thiab provokes intoxication loj, los ntawm qhov twg cov leeg paj, cov hlwb hlwb tuag thiab lwm qhov kev rau txim loj tuaj yeem tshwm sim.
Qhov no yuav ua rau muaj kev ua txhaum cai hauv qab no:
- kev nyuaj siab mob hlwb
- hnov lus
- kev xav tsis thoob
- tsis pom kev
- lwm yam kev txawv txav.
Yog li, qib bilirubin hauv tus menyuam yuav tsum raug tswj los ntawm kws kho mob. Yog tias thaum lub sijhawm kuaj xyuas tus kws kho mob xav tias kev mob daj ntseg hauv menyuam yaus, nws yuav xa nws tam sim ntawd mus kawm bilirubin thiab nws cov feem.
Yuav tsum tau saib xyuas mob sai sai yog tias tus menyuam muaj mob daj ntseg cov tsos mob tshwm sim hauv qab no:
- tsaug zog dhau, pom tsis meej txaus,
- tsis tuaj yeem tawm hws
- ua kev nkag siab, ntxhov siab, pom dab,
- nce ntxiv rau qhov loj ntawm spleen thiab mob siab,
- txos cov ntshav siab.
Txo cov bilirubin hauv cov ntshav ntawm tus menyuam tshiab
Kho yuav tsum tau tsuas yog pathological jaundice. Muaj ntau yam mob daj ntseg tau hla ntawm nws tus kheej thiab tsis txaus ntshai rau tib neeg.
Txoj hauv kev zoo tshaj los kho bilirubinemia yog nrog lub teeb tsom. Tab sis cov txheej txheem tau siv tsawg dua thiab tsawg dua, thiab cov menyuam yaus tau raug kho nrog kev siv tshuaj lom neeg. Yog li, yog tias tus menyuam tsis tau sau kho kho lub teeb, nws tuaj yeem paub tias yog vim li cas.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas tau npaj rau qhov tseeb tias hluav taws xob yuav ua rau tus menyuam poob plaub hau lossis tev tawv nqaij. Tsis tas yuav ntshai, tom qab kawg ntawm txoj kev kho mob, txhua qhov tsis zoo tshwm sim yuav dhau ntawm lawv tus kheej. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau thov ntau tus menyuam rau hauv siab thiab kho nws cov tawv nqaij nrog cov tshuaj pleev kom ntub dej.
Kev siv tshuaj pleev ntsej muag lossis quartzing muab qhov tshwm sim tsuas yog hauv thawj hnub tom qab yug tus menyuam tas. Yog hais tias lub ntsej muag daj yog nyob rau hauv daim ntawv tsis saib xyuas, tom qab ntawd cov tshuaj yuav tsis tuaj yeem muab faib nrog.
Nws yog qhov yuav tsum tau ua tib zoo kawm txhua qhov lus qhia rau cov tshuaj uas koj tus kws kho mob sau tseg. Ntau tus ntawm lawv tsis yog li tsis muaj mob, thiab muaj kev phiv loj thiab kev sib kis. Nws yog tsim nyog nrhiav kws kho mob rau koj tus menyuam, uas koj tuaj yeem ntseeg hauv cov teeb meem tseem ceeb no.
Hauv kev kho mob ntawm bilirubinemia, pub mis niam mis, tshwj xeeb tshaj yog nrog colostrum, yog ib qho txiaj ntsig zoo. Nws yog ib qho tsim nyog los pub niam mis rau tus menyuam, qhov no ua rau muaj kev tshem tawm sai sai ntawm cov co toxins tawm ntawm nws lub cev, thiab tiv thaiv kab mob uas muaj peev xwm.
Leej niam pom zoo kom kws kho mob haus dej ntau ntau, tshwj xeeb yog ib daig dej ntawm lub duav. Tus menyuam yuav tsum muaj kev tshav ntuj ntev ntev. Tus kws kho mob hniav yuav muab tshuaj ntxiv:
Hom ntawm Bilirubin
Bilirubin tau faib ua ob hom:
Indirectly tsim los ntawm tawg ntawm hemoglobin thiab tsis yaj, yog li ntawd, nws dhau los ntawm kev zom zaub mov thiab cov kab mob urinary. Thiab ntawm no cov kab mob hepatic enzymes tuaj rau hauv, tsuas yog muaj tseeb lub siab ua haujlwm tau zoo. Lawv hloov pauv mus rau kev ntsuas ncaj qha rau hauv ib qho ncaj qha, yog tias qhov no tsis tshwm sim, kev ntsuam xyuas ntawm tus me nyuam tshiab qhia ntau dhau ntawm bilirubin.
Vim li cas bilirubin yog qhov txawv txav
Yog hais tias daim tawv nqaij ua xim daj hauv daj tsis ploj nws tus kheej, ib tus menyuam mos liab kuaj pom muaj mob daj ntseg. Cov ua rau mob daj ntseg tus menyuam yuav muaj tej yam xwm txheej zoo li no:
- Rhesus tsis sib haum xeeb ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam hauv lub sijhawm nws cev xeeb tub,
- hom ntshav tsis sib xws
- ua haujlwm thaum ntxov dhau
- cov leeg ntshav hauv tus menyuam lub cev,
- outflow txawv txav ntawm bile,
- muaj mob rau tus menyuam
- hnyuv mob o,
- kab mob rwj, cuam tshuam rau kev rhuav tshem cov ntshav liab,
- kev ntxhov siab nyob rau hauv cov kev ua ntawm endocrine system,
- kev siv cov tshuaj uas ua kom lub zog muaj zog, raug mob yog tias tus poj niam tsis tuaj yeem yug menyuam ntev,
- daim siab ua hauj lwm.
Dab tsi phom sij tos rau tus menyuam uas muaj bilirubin ntau ntxiv
Tam sim no koj paub yog tias bilirubin hauv cov menyuam yug tshiab tau nce siab, dab tsi yog qhov ua rau. Cov xim muaj peev xwm nkag mus rau cov ntshav-lub hlwb thaiv thiab qhia cov tshuaj lom rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.
Qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej no tau hem los ntawm kev lag ntseg, tuag tes tuag taw, dementia thiab oligophrenia. Tib txoj kev los mus zam qhov ua rau raug mob phem yog qhov tsim kom muaj kev kuaj mob raws sijhawm thiab ntsuas kev tsim nyog, qhov no yog txoj haujlwm ntawm tus kws kho mob koom nrog.
Kev kho mob ntawm bilirubin nce ntxiv hauv cov menyuam mos
Txoj kev kho mob twg yog siv rau qhov siab bilirubin hauv menyuam mos?
- Kev Kuaj Ruaj - tus menyuam tso rau hauv lub txaj menyuam, hla lub taub hau uas tau tso cov cuab yeej uas tso tawm lub teeb ci ultraviolet. Ultraviolet pab kom sai sai ntawm qhov cov xim txaus ntshai. Muab cov kev tiv thaiv kev nyab xeeb tsim nyog, txwv tsis pub tus menyuam mos yuav ploj nws qhov muag - tiv thaiv lub qhov muag nrog qhov muag tshwj xeeb.
- Ultraviolet irradiation yuav siv sij hawm ntau ntawm ya raws los ntawm tus menyuam, yog li nws yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv lub cev qhuav dej, rau qhov no tus kws kho mob tau sau ib qho kev daws teeb meem ntawm cov piam thaj, dej qab zib thiab membrane. Cov txiaj ntsig kho tau zoo qhia pom cov tshuaj uas txhim kho microcirculation.
- Enterosorbents - rau menyuam yaus, txoj kab ntawm cov khoom nquag yog sawv cev los ntawm Enterosgel, Smecta. Cov kev kho mob no tiv thaiv cov xim los ntawm kev rov nkag mus rau hauv cov hlab ntshav los ntawm phab ntsa ntawm txoj hnyuv.
- Yog tias cov hau kev no tsis muaj pa, nws tseem ua qhov ntxiv ntshav ntxiv rau.
- Thaum pub mis niam, tus kws kho mob pom zoo kom muab tus menyuam tso rau hauv siab ntau li ntau tau. Tom qab tag nrho, niam lub mis zoo kho tiag tiag - nws tshem tawm bilirubin los ntawm cov ntshav tsis muaj qhov phem dua li ultraviolet hluav taws xob.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam nrog cov yam ntxwv ntawm kev nce bilirubin hauv menyuam mos, leej niam uas tseem tos yuav tsum xav txog kev tiv thaiv thaum cev xeeb tub. Saib koj li kev noj haus - cov vitamins thiab cov zaub mov zoo yuav tsum muaj txaus rau ob qho. Zam kev ntxhov siab thiab cov kev tawm dag zog. Pw kom txaus pw tsaug zog, kev pw tsaug zog kev noj qab haus huv txhua hnub ntev li 9 teev yog qhov lav tias tus menyuam yuav yug los zoo thiab muaj zog.
Yog tias tus me nyuam lub cev muaj plaub daj ntseg, yuav tau ceev faj txog qhov no. Hloov mus rau qhov sib tov sib xyaw, xaiv cov khoom noj, suav txog cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
Qhov tshwm sim ntawm kev muaj bilirubin ntau hauv cov menyuam mos
Yog tias cov kws kho mob thiab leej niam tsis ua zoo saib thiab lub sijhawm plam thaum bilirubin tuaj yeem txo qis, qhov cuam tshuam ntawm kev tsis saib xyuas thiab kev ua txhaum rau tus menyuam tuaj yeem yog qhov hnyav tshaj:
- lub ntsej muag daj, uas cuam tshuam rau txhua cov kev teeb tsa ntawm cov hlab ntsha hauv nruab nrab,
- tsis muaj kev loj hlob ntawm lub hlwb,
- cramps thiab tuag tes tuag taw,
- hnov lus tsis zoo los yog tsis hnov lus kiag li,
- kev txhim kho tsis zoo ntawm cov kwj tshuaj hla uas cov kua tsib tawm mus yog ob qho ua thiab ua rau mob daj ntseg.
Cov lus pom zoo muaj txiaj ntsig ntawm tus kws kho mob nrov ntawm Komarovsky hais txog kev mob daj ntseg hauv menyuam mos tuaj yeem pom nyob hauv cov yeeb yaj kiab hauv qab no:
Zaj dab neeg ntawm ib qho ntawm peb cov neeg nyeem, Inga Eremina:
Kuv lub qhov hnyav tau tshwj xeeb tshaj yog kev nyuab siab, Kuv hnyav ib yam li 3 tus lej wrestlers ua ke, uas yog 92kg.
Yuav ua li cas tshem tawm qhov hnyav tshaj kom tiav? Yuav daws cov tshuaj hormonal hloov thiab rog dhau li cas? Tab sis tsis muaj dab tsi yog li disfiguring lossis hluas rau ib tus neeg li nws daim duab.
Tab sis yuav ua li cas thiaj poob ceeb thawj? Laser liposuction phais? Kuv pom - tsawg kawg 5 txhiab daus las. Cov txheej txheem kho vajtse - LPG zaws, cavitation, RF nqa, myostimulation? Ib nyuag pheej yig dua - cov nqi kawm ntawm 80 txhiab rubles nrog kws tshaj lij kws paub txog khoom noj khoom haus. Koj muaj peev xwm tiv thaiv sim khiav ntawm lub cos, mus rau qhov tsis pom kev.
Thiab thaum twg kom nrhiav tau txhua lub sijhawm no? Yog thiab tseem kim heev. Tshwj xeeb tam sim no. Yog li ntawd, rau kuv tus kheej, Kuv xaiv txoj kev sib txawv.
Qib ntawm bilirubin nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam uas nyuam qhuav yug los hloov pauv yuav luag txhua hnub, maj mam poob qis. Cov kev cai rau ib tus menyuam hauv lub lis piam raug suav hais tias yog 205 μmol / L, txawm li cas los xij, hauv cov menyuam mos thaum ntxov tsis tau ua qhov ntsuas no tseem qis dua - 170 μmol / L).
Hauv cov menyuam mos yug tshiab, bilirubin sawv ntawm 2-4 hnub tom qab yug. Thaum tsis muaj cov kev ua tsis zoo, nyob rau hauv ib hlis twg qib kev rov qab los ua qub. Thaum kawg ntawm thawj lub hlis ntawm lub neej, qib tau nce mus txog qhov ntsuas "neeg loj".
Muaj cov xwm txheej uas cov concentration ntawm ib yam khoom hauv cov ntshav txuas ntxiv mus. Qhov theem siab ua rau muaj kev hem thawj loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Yog tias qhov ntsuas pib ua siab dua 256 μmol / L (thiab hauv cov menyuam yaus tsis ntev - 172 μmol / L), tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau mus pw hauv tsev khomob sai sai txhawm rau txo qis cov tshuaj raws li kev kho mob.
Txhawb siab bilirubin qib hauv cov menyuam tshiab: ua rau, tshwm sim, kho
Ntau tus mummies hauv tsev kho mob yuav tsum tau hnov cov kab lus "koj tus menyuam tau nce bilirubin."
Txhawm rau kom tsis txhob ntshai cov lus no, nws yog ib qho tsim nyog kom nkag siab tias lub luag haujlwm bilirubin ua dab tsi hauv cov menyuam mos thiab ntau npaum li cas ntawm cov khoom no muaj kev nyab xeeb rau tus menyuam.
Bilirubin - Qhov no yog cov xim uas nws cov tshuaj lom ntau nyob rau hauv lub cev tuaj yeem dhau los ua tshuaj lom rau cov hlab hlwb. Cov khoom no yog qhov tshwm sim ntawm qhov tawg ntawm cov ntshav liab.
Hemoglobin raug tso tawm los ntawm cov qe ntshav liab uas tau dhau los lawm, uas tam sim ntawd lom. Kev tiv thaiv kab mob pib "tawm tsam tus yeeb ncuab" thiab rhuav tshem hemoglobin, tso tawm lub pov haum - lub tebchaw muaj hlau. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov enzymes, gems tau pauv mus rau bilirubin.
Video (nyem mus ua si). |
Yuav tsum tau paub qhov txawv ncaj qha thiab tsis ncaj bilirubin. Qhov ncaj qha yog tawm hauv cov quav thiab tso zis, thiab ncaj qha thawj tsim cov tshuaj sib xyaw nrog albumin thiab thauj mus rau lub siab, qhov twg nws yog fermented thiab ua ncaj qha bilirubin, uas yooj yim tawm ntawm lub cev.
Bilirubin nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam yug tshiab yog ib txwm txhawb zog. Qhov tseeb yog cov ntshav liab cov ntshav liab uas muaj cov hlab ntsha hemoglobin nqa oxygen hauv lub cev ntawm cov menyuam mos hauv plab. Tom qab yug menyuam, nws poob nws lub luag haujlwm thiab raug rhuav tshem, tawm hauv qhov khoom kom tsis txhob lwj - bilirubin.
Kev kuaj ntshav tau coj ob peb zaug hauv tsev kho mob poj niam los txiav txim theem ntawm cov xim no. Nce bilirubin hauv cov menyuam mos yug tshiab qhia tias muaj tshwm sim ntawm lub ntsej muag daj, thiab yog li cov kws kho mob tswj nws cov chav kawm.
Jaundice nrog cov bilirubin muaj kev phom sij rau ob qho tib si ntawm nws tus kheej thiab yuav qhia qhov kev txhim kho ntawm ib qho kab mob pathological hauv lub nqig.
- Txoj cai tom qab tus me nyuam thawj zaug quaj, cov kws kho mob ntsuas qib cov ntshav hauv cov ntshav liab. Tom qab ob hnub, tus menyuam puv sijhawm tau rov kuaj dua.
- Cov menyuam yug ua ntej tau kuaj xyuas cov xim hauv cov ntshav ib hnub tom qab yug, thiab saib xyuas nws txhua 24 teev.
- Cov menyuam yaus los ntawm cov pab pawg muaj kev pheej hmoo (mob cev xeeb tub, nyuaj yug, hais tawm ntawm lub ntsej muag thiab tawv nqaij) yauv ntshav los ntawm lub paj ntoo ntawm lub taub hau.
Tus txheej txheem no tsis mob thiab tsis nyab xeeb rau tus me nyuam, txawm hais tias nws yuav txaus ntshai heev rau cov niam. Lub laj kab yog nqa nrog rab koob tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob txhais tes ob txhais tes, qhov kev tsom xam no pab txhawm rau kuaj kev txhim kho cov kev phom sij hauv lub sijhawm, yog li koj yuav tsum tsis txhob lees nws hauv tsev kho mob.
- Cov menyuam yaus tus uas tsis muaj lub ntsej muag daj ntseg yog pom tus Ntshav tsis muaj ntshav - kuaj cov kua tsib.
Qhov cuab yeej tshuaj ntsuam yog thaij duab uas thaij cov xim ntawm daim tawv nqaij ntawm lub hauv pliaj ntawm tus menyuam thiab yog li txiav txim siab qhov ntau ntawm cov xim daj. Qhov tshwm sim tuaj yeem pom tam sim ntawd. Qhov tsis zoo ntawm qhov kev ntsuas no yog tias nws tsis qhia ncaj qha thiab tsis ncaj qha bilirubin, thiab cov lej no tseem ceeb heev rau kev kuaj mob.
Nrog rau jaundice, cov menyuam mos tau muab cov kev tswj xyuas thoob plaws hauv tag nrho lub sijhawm kho, kom txog rau thaum cov xim daj rov los li qub.
Ib zaug ntxiv, kev soj ntsuam ntawm bilirubin hauv cov menyuam yug tshiab tau ua tiav hauv chaw kho mob, thaum mus kuaj mob thaum muaj hnub nyoog ib hlis. Ntshav tau coj los ntawm cov wreaths ntawm lub taub hau lossis ntawm tes, nyob hauv cov tsev kho mob sib txawv hauv ntau txoj kev.
Txij li cov txheej txheem ntawm cov ntshav txuas ntxiv txuas ntxiv, qhov kev nyab xeeb ntawm cov xim yog ib txwm muaj hauv lub cev. Cov cai ntawm bilirubin hauv ib hlis tus menyuam poob rau qhov ntau ntawm 8.5 txog 20.5 μmol / litre. Tab sis hauv cov menyuam nyuam qhuav yug los thiab ob peb lub asthiv tom ntej, cov nuj nqis no ntau dua. Qhov xwm txheej no yog vim muaj qhov lwj ntawm qhov ntau ntawm fetal hemoglobin.
- Li qub yog cov ntsiab lus ntawm cov xim muaj xim hauv cov ntshav los ntawm txoj hlab ntaws:
- 51-60 μmol / litre hauv cov menyuam yaus yug raws sijhawm,
- 71.8–106 µmol / liter hauv cov menyuam mos ua ntej.
Qhov no yog qib ntawm tag nrho bilirubin, uas yog qhov suav ntawm tus nqi ntawm bilirubin tsis ncaj thiab ncaj qha. Ntxiv mus, tsis ncaj qha bilirubin yuav tsum tsis pub ntau tshaj ib lub hlis twg ntawm tag nrho qib, thiab ncaj qha, ntsig txog, yuav tsum tsawg dua 75%.
- 24 teev tom qab yug, theem tsis muaj xim nyob hauv menyuam yaus yug raws sijhawm tsis tshaj 85 μmol / L.
- Tom qab 36 teev txij thaum yug los, daim duab no nce mus rau 150 μmol / L.
- Tom qab 48 teev, mus txog 180 μmol / L.
- 3-5 hnub tom qab yug, bilirubin tuaj yeem ncav cuag nws qhov siab tshaj plaws: 256 μmol / L. Yog tias qhov ciaj ciam no dhau, ces cov kws kho mob tau tham txog kev txhim kho mob daj ntseg ntawm menyuam yaus.
Tom qab ntawd bilirubin qib txo.
- Hnub 6-7 ntawm tus menyuam lub neej, nws muaj txog 145 μmol / L.
- Hnub 8–9, txog 110 μmol / L.
- Txog hnub 10-11, txog 80 μmol / L,
- Hnub 12-13, txog 45 μmol / L, thiab lwm yam.
- Los ntawm plaub lub lim tiam ntawm lub neej, crumbs ntawm bilirubin ncav cuag nws ib txwm muaj nuj nqis - txog 20.5 μmol / L.
Bilirubin kev cai cov lus (ncaj qha thiab ncaj qha)
Tus nqi niaj hnub ntawm bilirubin hauv ib tus menyuam mos txawv nyob hauv tus menyuam puv sijhawm thiab menyuam tsis txwm hnub nyoog. 24 teev tom qab yug, feem ntau ntawm bilirubin hauv tus menyuam thaum “ntxov” yog 97.4–148.8 μmol / L. Qhov ntsuas tau nce mus txog nws tus nqi siab tshaj plaws hauv 5-6 hnub tom qab yug. Hauv qib xim tshaj 172 μmol / L, kuaj pom tus menyuam mos daj daj daj.
Nce bilirubin hauv ib tus menyuam yaus: muaj peev xwm ua tau
Peb qho laj thawj ua rau kev nce bilirubin:
- Qhov siab puas ntawm cov qe ntshav liab yog qhov kev rau txim los ntawm kev kis tus kab mob los yog kab mob muaj keeb. Pathology tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis tus kabmob, ib hom kev sib kis ntawm cov ntshav tsis raug, lom los ntawm cov tshuaj lom los yog txhim kho cov qog ua hlav.
- Kev ua kom tsis sib haum nyob rau hauv cov kua tsib tawm yog cov txheej txheem uas cov txheej txheem bilirubin tsis raug tawm hauv lub cev, tab sis nkag rau hauv cov ntshav. Qhov no tshwm sim nrog mob hepatic aneurysm, pancreatitis, mob gallstone, mob kheesxaws ntawm lub zais zis lossis mob hlab ntsha hlwb, thiab lwm yam kab mob uas mob nqaij hlav daj.
- Kev ua haujlwm hauv lub siab ua rau mob siab los ntawm kev muaj kabmob lossis kis tau cov kabmob.Qhov zoo li no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, vim nws ua rau lub hlwb raug mob thiab cov ntshav tawm hauv sab hauv, uas yog kev hem thawj lub neej.
Kev txuam nrog ntau dhau ntawm bilirubin ua rau mob daj ntseg, uas yog nrog cov kab mob, nrog rau cov kab mob siab A, B, C, D, G lossis mob ntsws.
Yuav ua li cas yog tias tus me nyuam tau nce bilirubin ntau dua
Nws muaj peev xwm txheeb xyuas kom nce bilirubin hauv tus menyuam los ntawm kev hloov xim ntawm daim tawv nqaij thiab lub suab daj ntawm lub qhov muag protein. Cov tsos mob no qhia tau hais tias ua haujlwm tsis zoo ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev. Kev soj ntsuam tag nrho ntawm lub cev yuav pab txiav txim qhov ua rau muaj tus kab mob.
Dab tsi yog bilirubin?
Bilirubin yog cov khoom tawg ua rau cov ntshav liab, uas yog tawm hauv ib txwm muaj. Tshaj dhau qhov tau txaus ntawm bilirubin yog nrog jaundice, thaum cov neeg mob tau daj ntawm lub qhov muag cov roj ntsha, cov qog ua kua thiab daim tawv nqaij.
Koj tuaj yeem txiav txim siab txog theem ntawm bilirubin siv kev kuaj ntshav biochemical coj los ntawm cov leeg ntshav. Siv nws thaum sawv ntxov nyob rau ib qho khoob khoob. Qhov kev txiav txim siab yog suav tias yog qhov ntsuas tau ntawm 8.5 mus rau 20.5 μmol ib liv ntawm ntshiab dej.
Nce bilirubin hauv ib tus menyuam yaus: muaj peev xwm ua tau
Peb qho laj thawj ua rau kev nce bilirubin:
- Qhov siab puas ntawm cov qe ntshav liab yog qhov kev rau txim los ntawm kev kis tus kab mob los yog kab mob muaj keeb. Pathology tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis tus kabmob, ib hom kev sib kis ntawm cov ntshav tsis raug, lom los ntawm cov tshuaj lom los yog txhim kho cov qog ua hlav.
- Kev ua kom tsis sib haum nyob rau hauv cov kua tsib tawm yog cov txheej txheem uas cov txheej txheem bilirubin tsis raug tawm hauv lub cev, tab sis nkag rau hauv cov ntshav. Qhov no tshwm sim nrog mob hepatic aneurysm, pancreatitis, mob gallstone, mob kheesxaws ntawm lub zais zis lossis mob hlab ntsha hlwb, thiab lwm yam kab mob uas mob nqaij hlav daj.
- Kev ua haujlwm hauv lub siab ua rau mob siab los ntawm kev muaj kabmob lossis kis tau cov kabmob. Qhov zoo li no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, vim nws ua rau lub hlwb raug mob thiab cov ntshav tawm hauv sab hauv, uas yog kev hem thawj lub neej.
Kev txuam nrog ntau dhau ntawm bilirubin ua rau mob daj ntseg, uas yog nrog cov kab mob, nrog rau cov kab mob siab A, B, C, D, G lossis mob ntsws.
Yuav ua li cas yog tias tus me nyuam tau nce bilirubin ntau dua
Yog tias tus menyuam muaj mob daj thiab lwm cov tsos mob ntawm bilirubin nce, nws yuav tsum tau hu rau lub tsev kho mob sai. Cov kws kho mob yuav txiav txim siab txog qhov ua rau hyperbilirubinemia, sau ntawv tshuaj thiab cov txheej txheem. Kev noj tshuaj rau tus kheej yuav ua rau kev noj qab nyob zoo rau tus menyuam thiab ua rau tus kabmob hnyav dua.
Tseem Ceeb! Yuav kom ceev nrooj cov txheej txheem ntawm kev ua cov bilirubin, koj yuav tsum txo qis lub nra rau daim siab.
Cov khoom noj uas tsis suav nrog cov khoom noj muaj roj, dej qab zib, ntsim thiab cov zaub kib yuav pab tau qhov no.
Kuaj xyuas koj tus menyuam daim tawv nqaij, qhov muag, thiab puas lub cev. Yog tias cov pob khaus daj tshwm rau ntawm daim tawv nqaij, sab laj nrog tus kws kho mob tam sim ntawd. Txhawb kom siab bilirubin tuaj yeem yog cov cim ntawm kev mob hnyav uas ua rau tuag taus. Qhov ntsuas tau sai dua, qhov kev kho kom yooj yim thiab kho tau sai dua.
Bilirubin qib hauv cov menyuam yaus
Bilirubin nyob rau hauv cov ntshav ntawm ob tus neeg laus thiab menyuam yaus ua lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws, uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lwm qhov ua haujlwm ntawm lub cev lub cev.
Bilirubin yog tsim nyob rau hauv daim siab los ntawm kev tawg ua kom tsis tu ncua ntawm cov qe ntshav liab ua rau muaj cov pa oxygen ua haujlwm.
Raws li koj paub, nyob rau hauv tus menyuam lub cev, bilirubin tuaj yeem ua 2 hom sib txawv (ncaj qha thiab tsis ncaj), uas tau tawm ntawm lub cev mus ntev.
Qhov phom sij txaus ntshai tshaj plaws rau cov menyuam yaus yog bilirubin tsis ncaj ncees, uas, tsub zuj zuj ntxiv, tuaj yeem ua rau muaj kev lom neeg lom rau cov kab mob hauv lub cev tag nrho, kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg hlwb thiab lub hlwb, nrog rau ntau yam kev mob hlwb, uas yuav tsum tau txais kev kho mob xwm txheej ceev.
Feem ntau, thawj cov tsos mob ntawm cov bilirubin ntau ntxiv nyob rau hauv cov ntshav hauv cov menyuam yog qhov nqaij daj hauv zos, uas tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si rau ntawm daim tawv nqaij tag nrho lub cev, ntawm lub ntsej muag ntawm tus menyuam lossis hauv lub qhov muag.
Muaj kev zam ntau zaus yog cov menyuam mos liab nyob rau hauv uas muaj tawv nqaij ntawm lub cev yog qhov muaj ntau, thaum nws dhau los ntawm nws tus kheej tom qab ib ntus (tom qab ua kom lub cev ua haujlwm zoo li lub siab, lub zais zis thiab lwm yam kabmob tseem ceeb) thiab tsis xav tau kev kho ntxiv.
Hauv cov menyuam yaus, qib theem ntawm bilirubin hauv cov ntshav nws txawv kiag li thiab feem ntau yuav hloov pauv nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus menyuam, thaum lub cim tseem ceeb yog los ntawm 3.1 txog 16.5 - 17.2 μmol / L.
Cov cai ntawm bilirubin hauv cov menyuam yaus ntawm cov hnub nyoog sib txawv:
- menyuam yug tshiab: 50-210 μmol / l.,
- 1-2 lub lis piam: 6-25 micromol / l.,
- 3-4 lub lis piam: 4-20 micromol / l.,
- 1-2 hli: 4-18.5 μmol / l.,
- 3-5 hlis: 3.5-18.4 μmol / l.,
- 6-12 hlis: 3.4-18.1 μmol / L.,
- 1-2 xyoos: 3.3-18 micromol / l.,
- 3-5 xyoos: 3.2-17.9 μmol / l.,
- 6-8 xyoo: 3.1-17.8 μmol / l.,
- 9-10 xyoo: 3.1-17.6 μmol / l.,
- 11-14 xyoos: 3.2-17.5 μmol / l.,
- 15-18 xyoo: 3.1-17.2 μmol / L.
Saib xyuas: yog tias tus me nyuam qib bilirubin ntev ntev nws txawv ntawm cov ntsuas niaj zaus ntawm cov hnub nyoog nthuav qhia, tom qab ntawd qhov no, pom zoo kom koj sab laj nrog kws kho mob menyuam yaus sai li sai tau, nrog rau kev soj ntsuam ntxiv ntawm lub cev.
Nws yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam los txiav txim siab bilirubin hauv menyuam thaum sawv ntxov thiab tsuas yog nyob rau lub plab khoob, kev noj zaub mov raug txwv tsis pub 7-8 teev ua ntej kev soj ntsuam, vim tias qhov txiaj ntsig, raws li txoj cai, yuav tsis tso siab (tsis raug). Ntshav yog coj los ntawm cov leeg ntshav mus rau kev tsom xam.
Txog ntawm cov menyuam yug tshiab, lawv cov ntshav feem ntau los ntawm lub taub hau, uas tsis ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej ntawm menyuam.
Cov Yam Ntxim Saib Kom Siab Bilirubin Hauv Cov Menyuam yaus
- mob siab rau mob siab los yog mob mus ntev (mob siab, cholecystitis),
- yug los ntawm kab mob hlab plawv hauv lub cev,
- Lub caij nyoog ua txhaum ntawm qhov qub outflow ntawm bile,
- caj nyiam (los ntawm ncaus),
- cov kab mob sib kis ntawm cov plab zom mov ntawm tus menyuam,
- mob ntshav qab zib hauv ib qho ntawm cov niam txiv ntawm cov me nyuam hauv plab,
- nquag siv tshuaj (tshwj xeeb yog tshuaj tua kab mob thiab tshuaj loog),
- cov vitamins tsis txaus (muaj zog hauv cov vitamins hauv tus menyuam lub cev tsawg dua),
- ua txhaum ntawm hormonal muaj nuj nqi.
Kev txhawb nqa lub cev mob bilirubin yog cov yam ntxwv ntawm cov menyuam yug tshiab, thaum nws qib yuav tsum zoo li qub txog li 1-1.5 lub hlis ntawm tus menyuam, yog tias qhov no tsis tshwm sim, ces nws raug nquahu kom sab laj nrog kws kho mob.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias muaj ntau ntawm ntau qhov sib txawv thiab ntau yam tuaj yeem pab txhawb kev nce bilirubin hauv cov ntshav hauv cov menyuam yaus, yog li koj yuav tsum tau ua qhov kev tshuaj xyuas kom raws sijhawm thiab muaj kev soj ntsuam kom paub tseeb qhov ua tau.
Kev kho cov bilirubin ntau ntxiv hauv cov ntshav yuav tsum ua kom tiav thiab muaj txhij txhua, ib txwm nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob koom nrog.
Cov menyuam yaus raug qhia kom ua ntu zus kom muaj qib bilirubin hauv ntshav, kuaj ntshav tsawg kawg 2-3 p. nyob rau ib xyoos, txhawm rau kom muaj tsawg kawg qhov dav dav, qhov pom dav dav ntawm lub xeev ntawm lub cev ntawm koj tus menyuam.
Hauv tsab xov xwm no, peb tau tshawb pom cov nqi tam sim no ntawm bilirubin hauv cov ntshav rau menyuam yaus.
Cov cai ntawm bilirubin hauv cov menyuam yaus
Bilirubin yog ib qho ntawm cov khoom sib xyaw ntawm cov kua tsib, uas yog tsim los ntawm kev tawg ntawm cov ntshav liab thiab tso hemoglobin. Tus txheej txheem no tshwm sim hauv pob txha caj qaum, txha caj qaum, tab sis rau feem ntau - hauv daim siab. Yog tias cov kabmob no ua haujlwm tau zoo, tom qab ntawd cov theem ntawm bilirubin hauv tib neeg cov ntshav yuav zoo li qub, dhau mus yuav tawm nrog bile, thiab thiav rov qab: nce qib ntawm cov bile tivthaiv yuav yog lub cim uas tsis yog txhua yam yog nyob nrog kev noj qab haus huv.
Yuav ua li cas ntsuas bilirubin qib
Qib ntawm bilirubin tuaj yeem nrhiav tau los ntawm kev tso ntshav rau kev tsom xam biochemical. Hauv cov menyuam mos yug tshiab, ntshav tau los ntawm lub taub hau, hauv menyuam yaus loj dua - los ntawm cov hlab ntsha hauv caj npab. Yuav kom tau txais qhov txiaj ntsig tseeb, qhov kev txheeb xyuas tau pom zoo kom ua rau lub plab khoob, thiab hnub ua ntej ntawd, txhua yam qab ntsev, kib thiab ntsim yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov khoom noj. Muaj qee kis, nws tsim nyog yuav tsum tsis txhob noj tshuaj rau 10-14 hnub.
Qib bilirubin yog txiav txim siab los ntawm peb qhov ntsuas:
- tag nrho bilirubin yog tag nrho cov xim daj-ntsuab xim uas muaj nyob hauv lub cev thaum lub sijhawm tso ntshav ntshav,
- ncaj qha (khi) bilirubin - ua ib qho me me ntawm tag nrho cov khoom ntim, nws tsim tsuas yog hauv lub siab ua haujlwm, yaj tau zoo, thiab yog li ntawd cov tawm tsis muaj teeb meem,
- tsis ncaj qha (dawb) bilirubin yog cov tshuaj lom xim uas yaj hauv cov rog, tab sis tsis nyob hauv dej, yog li nws tsis raug tawm ncaj qha los ntawm lub cev, tab sis tsuas yog tom qab hloov mus rau hauv bilirubin ncaj qha.
Txhua hom bilirubin nws muaj nws tus kheej, uas ntsuas hauv cov koog tshwj xeeb - micromoles ib 1 liter ntawm cov ntshav.
Vim li cas tus me nyuam daj
Lub hlis ntev ntawm cev xeeb tub twb dhau, tus menyuam yug los. Tab sis nyob rau hauv ib ntawm thawj hnub ntawm nws lub neej, nws niam mam li nco dheev ceeb toom tias tus me nyuam muaj daj. Vim li cas muaj bilirubin ntau ntxiv rau cov menyuam mos thiab yuav tshem tawm jaundice li cas? Nrog rau cov lus nug no, niam tawm tsam cov kws kho mob hauv tsev kho mob poj niam, tab sis feem ntau cov kws tshaj lij paub tseeb tias qhov tshwm sim yog qhov qub thiab lawv cov menyuam muaj kev noj qab haus huv.
Vim li cas tus me nyuam mos tau nce bilirubin ntau dua? Qhov uas tau hais tias nyob rau thawj hnub tom qab yug los, tus menyuam lub cev pib rov ua dua tshiab txhawm rau hloov kho tau ib puag ncig. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav liab, uas yog lub luag haujlwm rau kev hloov oxygen mus rau cov kabmob ntawm tus menyuam hauv plab, pib pib rhuav tshem pov tseg ntau heev. Tam sim no lawv tsuas yog tsis xav tau, lawv txoj haujlwm ua tiav lawm, thiab lawv yuav tsum vau thiab tawm hauv tus menyuam lub cev. Ua rau puas, cov ntshav liab tso tawm tus me nyuam hemoglobin, uas, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm enzymes, hloov pauv mus rau hauv bilirubin.
Nws, ib yam nkaus, yuav tawm hauv tus menyuam lub cev, tabsis nws yuav tsum ua raws li txheej txheem nruab nrab hauv lub siab thiab tawm mus sab nraud nrog quav thiab tso zis.
Txawm li cas los xij, bilirubin ntau ntau hauv cov menyuam mos yuav tsum muaj kev tswj hwm. Cov kws kho mob hauv tsev kho mob menyuam yaus ob peb zaug noj ntshav los ntawm pob txha rau kev tsom xam kom pom tias lub siab bilirubin hauv cov menyuam mos yug hauv lub sijhawm, tuaj yeem ua lub cim ntawm kev txhim kho pathology. Qhov no tso cai rau cov kws kho mob tshwj xeeb ntsuam xyuas qhov kev ua haujlwm ntawm daim siab thiab nplooj siab hauv plab hauv tus menyuam.
Dab tsi tshwm sim hauv tus menyuam lub cev
Qhov tseeb tias ob peb hnub tom qab sab nraum lub tsev menyuam niam, bilirubin hauv cov menyuam yug tshiab pib nce ntxiv yog piav qhia los ntawm lub cev peculiarity ntawm kev rov tsim kho lub cev. Cov txheej txheem hauv qab no yog cov xeeb ceem ntawm lub sijhawm no:
- raws li qhov ntau ntawm hemoglobin tsis tsim nyog, nws pib ua kom lwj
- deforming, lub cev liab tso bilirubin - cov xim tshwj xeeb uas tau koom nrog kev tsim cov hlau uas muaj cov protein - hemoglobin thiab hauv cov ntim loj tsis txaus lawm tau muab pov tseg rau hauv cov ntshav,
- tsub zuj zuj ntawm bile xim nyob rau hauv cov hlab ntshav nce,
- lub dermis thiab sclera yog pleev xim rau hauv lub suab npe ntawm cov xim - daj liab.
Thaum pib lub neej nyob sab nraud lub cev, tus menyuam lub siab tsis tuaj yeem tiv taus qhov siab bilirubin, vim nws txoj haujlwm tseem tsis tau ua haujlwm zoo. Tus mob no suav hais tias yog kev hloov chaw (hloov ib ntus, ib ntus), thiab raug rau cov cai ntawm kev txhim kho lub cev xeeb tub ntawm tus menyuam. Xws li lub jaundice hu ua physiological thiab tsis tas yuav muaj kev kho tshwj xeeb.
Zoo li jaundice ntawm kev pub niam mis. Tom qab yug menyuam, lub siab nyob hauv cov mis ntawm cov tshuaj hormones uas txo qis kev ua haujlwm ntawm daim siab enzymes yog siab dua, thiab nrog rau kev pub mis rau ntuj lawv nkag mus rau tus menyuam lub cev, ua rau mob tawv nqaij daj.Nrog rau kev nce ntxiv ntawm cov mis hauv lub hauv siab, txhua yam rov qab zoo li qub, thiab tus menyuam rov qab.
Tseem Ceeb! Tsis txhob maj nrawm los cuam tshuam kev pub niam mis, uas rau tus menyuam tom qab tuaj yeem dhau los ua panacea. Txawm li cas los xij, txhawm rau tshem tawm kev ua xyem xyav thiab paub tseeb tias lub siab pathology tsis tau ua kom tawv nqaij daj, koj tuaj yeem hloov tus menyuam mus rau kev pub khoom noj rau ob peb hnub. Yog tias nyob rau lub sijhawm no xim ntawm daim tawv nqaij normalizes, nws raug nquahu kom rov pib pub mis niam yam tsis muaj sijhawm qeeb.
Dab tsi yog tus qauv ntawm bilirubin hauv cov menyuam mos
Bilirubin hauv cov ntshav yog sawv cev los ntawm ob feem:
- Indirect (pub dawb), uas yog tsim los ntawm qhov tseeb tias qhov kev txiav txim siab ntawm cov ntshav liab yog siab tshaj qhov muaj peev xwm ntawm daim siab ua bilirubin. Dawb bilirubin yog ib yam khoom uas feem ntau yaj nkaus xwb hauv lipids (rog). Vim lub cev tsis yaj hauv cov dej, cov xim muaj tshuaj lom yog ntau heev, nthuav tawm hauv cov hlab ntshav, ua rau muaj cov yam ntxwv ua kom tsis muaj zog, thiab tuaj yeem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, dawb nkag mus rau hauv lawv.
- Direct (ua txhua yam) bilirubin yog tsim ncaj qha rau hauv daim siab. Tom qab kev sib xyaw biochemical nrog cov organic acids ntawm uronic pawg thiab daim siab enzymes, uas txo cov tshuaj lom ntawm cov xim, nws ua soluble hauv dej thiab yog yooj yim los ntawm lub cev nrog rau cov kua tsib thiab tso zis.
Qhov ntsuas ntawm ob feem ua feem ntau ntxiv rau tag nrho cov kev xav ntawm bilirubin hauv cov ntshav, thaum lub siab ncaj qha tsis tshaj 25% ntawm tag nrho cov ntim.
Txhawm rau kom dawb bilirubin los ua qhov khi thiab soluble, qee cov protein ua kom cov me nyuam tshiab tsis muaj qhov tsim nyog hloov nws mus rau daim siab. Yog li ntawd, tus nqi ntawm bilirubin nyob rau hauv cov ntshav nce siab, lub cev qog hlwb tshwm sim.
Lub rooj qhia cov nqi ntawm bilirubin hauv cov menyuam mos (cov lus ntawm bilirubin hauv cov menyuam mos hnub yug)
Jaundice muaj kev loj hlob ntawm cov menyuam mos yog tias bilirubin ntau dua 50 μmol / L thiab qhia, ntxiv rau kev saib xyuas ntawm cov xim hauv cov ntshav, los ntawm kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij mob ntawm cov menyuam mos: thawj xim, suab ntawm capillaries, thiab qhov loj ntawm cov xim faib thaj tsam.
Txhawm rau ntsuas qhov sib txawv ntawm cov kev hloov hauv qhov ntsuas, ntsuas tus neeg Cramer siv, raws li koj tuaj yeem ntsuas qhov hnyav ntawm tus menyuam qhov mob:
- Thaj tsam lub taub hau (qhov muag sclera, ntsej muag, ntuj, nplaig txij hauv qab) hloov daj - 100 μmol / l.
- Yellowness poob mus rau sab saud lub cev sab saud lub pij ntaws - 150 μmol / l.
- Thaj chaw hauv qab ntawm txoj hlab ntaws yog ntxiv, suav nrog lub pob tw thiab lub duav - 200 μmol / L.
- Cov xim loj rau sab saud thiab qis dua yog pleev xim rau hauv cov xim pleev xim - 250 μmol / l.
- Cov tawv nqaij hloov xim thoob plaws lub cev, suav nrog cov ntiv tes thiab ntiv taw, xib teg thiab taw - ntau dua 250mkmol / l.
Qhov ntsuas siab dua, qhov hnyav dua yog qhov laj thawj xav tias tus menyuam muaj tawv nqaij ntawm ntau hom thiab mob hnyav thiab muaj kev cuam tshuam loj npaum li gallbladder dyskinesia.
Rau cov me nyuam muaj hnub nyoog puv ib xyoos, qhov ntau ntawm bilirubin hauv cov hlab ntshav yuav siab dua qhov ib txwm muaj thiab siab txog li 250 μmol / l, rau cov me nyuam tsis tau muaj hnub nyoog - 200. Cov menyuam mos uas yug ntxov ntxov muaj ntau qhov kev pheej hmoo nyob hauv pab pawg uas muaj tus mob daj ntseg vim yog tab tom ua haujlwm ntawm cov kab ke hauv lub cev thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv rau cov nyom tsis zoo.
Indirect bilirubin co toxins tuaj yeem ua kev puas tsuaj rau cov kev sib sib zog nqus ntawm lub hauv ntej ntawm lub paj hlwb, uas yog lub luag haujlwm rau lub cev muaj zog thiab ua kom sib haum, thiab ua rau bilirubin encephalopathy (nuclear daj ntseg). Tus mob no provokes:
- nce tsaug zog lossis dhau kev ntxhov siab,
- tsis tuaj yeem tawm hws
- nce nqaij leeg hauv caj dab.
Tseem Ceeb! Cov niam txiv yuav tsum paub tias kev ntsuas qhov ntsuas tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab lub plab cov hlab. Yog tias daim tawv nqaij ntawm cov menyuam mos tau tawg xim daj, koj yuav tsum tau nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd. Tsuas yog txo qis hauv bilirubin qib yuav pab kom tsis txhob raug lom los ntawm muaj bile pigment.
Thaum tsis muaj pathology li ntawm 2-3 lub lis piam tom qab yug, theem ntawm bilirubin ncaj qha zuj zus thiab maj mam rov zoo li qub, nws yog lub sijhawm no lub cev nqaij tawv lub cev ploj tag thiab tsis rov qab los.
Cov teeb meem thiab cov txiaj ntsig muaj ntawm bilirubin ntau hauv cov menyuam mos
Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov menyuam uas muaj hnub nyoog puv sijhawm thiab ¾ menyuam mos ntxov ntxov tau qhov mob daj ntseg thawj hnub. Cov pab pawg muaj feem kuj suav nrog:
- menyuam ntxaib
- cov menyuam uas niam muaj ntshav qab zib.
Txhawm rau kom paub tseeb txog cov kab mob pathology hauv tus menyuam mos, ntshav tau los ntawm txoj hlab ntaws tam sim rau kev tshuaj xyuas thaum lub sijhawm yug thiab ntxiv, nyob rau hnub peb ntawm lub neej. Qhov no tso cai rau cov kws kho mob ua kom tswj tau qhov xwm txheej thiab, yog tias tsim nyog, siv kev kub ntxhov los tiv thaiv kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm menyuam.
Yog tias, txawm tias tom qab 2-3 lub lis piam, cov tsos mob siab daj ntseg tseem pheej ua kom pom tseeb, cov kws kho mob tuaj yeem xav tias muaj kab mob daj ntseg, uas ua rau muaj qhov ncauj ntau dua ntawm bilirubin hauv cov ntshav. Cov ua rau cov mob no tuaj yeem yog:
- Hemolytic kab mob ntawm tus menyuam mos. Qhov mob hnyav no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm Rhesus - kev sib cav ntawm leej niam thiab tus menyuam. Ua los ntawm qhov mob qog nqaij hlav hauv qhov nqaij mos ntawm qhov nqaij tawv nqaij kom loj tuaj, ua pob spleen thiab mob siab, ua rau lub hauv nruab nrog cov hlab ntsws puas.
- Genetic tsis ua haujlwm. Hauv qhov no, ib qho ntawm cov xwm txheej tuaj yeem pom nyob rau hauv cov menyuam mos: muaj teeb meem nyob rau hauv kev tsim cov nplooj siab enzymes (Gilbert's syndrome), kev ua tsis muaj zog enzyme (Krigler-Najar syndrome) thiab qhov tsis txaus ntawm cov enzymes tsim nyog (Lucey-Driscola syndrome). Nrog kev kho mob kom raws sij hawm, kev them nyiaj tag nrho yog ua tau, muab tias tsis muaj kev puas tsuaj rau lub hlwb tsis zoo.
- Raug mob rau lub siab los ntawm kev kis mob phom sij thaum tus menyuam nyob hauv niam lub tsev menyuam. Cov kab mob lom thiab cov kab mob txo qis kev muaj peev xwm ntawm bilirubin thiab ua rau txhav tawv nqaij parenchymal. Qhov xwm txheej no yog pom los ntawm kev daj ntseg ntev, ua kom muaj cov qog ntshav ntau, tso zis tsaus nti thiab ua kom pom cov quav, qhov hloov pauv hauv biochemical tsom xam cov ntshav.
- Kev txhaws (thaiv ob leeg) ntawm cov kua tsib, uas tshwm sim vim yog mob rau sab hauv lub pob zeb, lub cev muaj cov qog ua haujlwm uas ua kom cov bile mob tawm, cov leeg tsib. Hom qau taw no hu ua ob leeg. Cov teeb meem daws tau los ntawm kev phais mob.
Saib xyuas tus menyuam thiab paub cov tsos mob daj ntseg, niam yuav tuaj yeem paub txog kab mob kev nyab xeeb lossis kev nyab xeeb ntawm tus kabmob thiab mus nrhiav kev pab kho mob sijhawm. Tsuas yog hauv qhov no nws yuav ua kom tsis txhob muaj cov kev mob hnyav li no:
- mob intoxication ntawm lub cev,
- albuminemia, thaum albumin qib qis dua thiab tsis pub ntshav ntshav thauj cov vitamins thiab cov zaub mov kom zoo,
- lag ntseg, hlwb tsis nco qab zoo, nriaj vim yog nkag ntawm bilirubin rau hauv lub hlwb,
- tsis tswj lub cev tsis nrog lub siab ntev,
- txhais ceg cramps.
Tsis tshua muaj, tab sis tseem muaj cov xwm txheej thaum qhov kev tsis txaus siab txaus ntshai thiab txaus ntshai tshaj plaws tshwm sim - lub ntsej muag daj, uas tshwm sim los ntawm ib ntu mus rau lwm qhov:
- Kev Nres Tebchaws. Tus menyuam yuav mob tob tob, tsis tuaj yeem nqos tau, txhua yam ntawm nws qhov chaw tsis kam poob siab.
- Cuam tshuam. Tus me nyuam nyob hauv siab phem, txhaws nws nraub qaum, sib ntswg, qw nrov nrov rau lub plawv.
- Kev xav rov qab. Thaum xub thawj siab ib muag, qhov theem tau txais txiaj ntsig zoo, thaum nws zoo rau txhua tus tias txhua yam qab thiab tus kabmob kis tau dhau ntawm tus menyuam. Txawm li cas los xij, qhov no tsuas yog qhov lull ib ntus, thaum lub sijhawm koj yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau tus menyuam, sim tsis txhob nco ib qho tsos mob.
- Qhov nyhav. Bilirubin tawm tsam lub hlwb, cuam tshuam lub nucleus, cuam tshuam rau cov leeg hlwb, ua rau lub cev tsis zoo ntawm lub cev, tuaj yeem ua rau lub hlwb tsis zoo.
Rau kev kuaj mob ntawm kev muaj teeb meem jaundice, biochemical, kev xoo hluav taws xob, nrog rau kuaj me me siv.
Tseem Ceeb! Los ntawm kev kuaj mob raws sij hawm thiab xaiv cov kev kho mob kom raug yog nyob ntawm seb qhov mob loj npaum li cas ntawm kev daj ntseg yuav yog rau kev noj qab haus huv.
Kev kho mob ntau ntxiv bilirubin hauv tsev kho mob thiab hauv tsev
Cov kws kho mob hauv tsev kho mob yuav tsum tau tswj cov bilirubin hauv cov ntshav ntawm cov menyuam tshiab. Txhawm rau kom tau txais cov duab ua kom tiav ntawm cov xim xim, lawv sau ntawv tso ntshav kuaj ntshav biochemical thoob plaws tag nrho cov menyuam nyob hauv tsev kho mob (2-3 zaug) thiab soj ntsuam qhov nyiam kom nce lossis txo qib bilirubin.
Cov niam yuav tswj tau lub ntsiab lus no thiab nug tus kws kho mob yog tias qhov kev sim ntawd tau coj los ntawm tus menyuam licas thiab kev soj ntsuam hauv chav kuaj yog dab tsi.
Nws yog txoj kev ua no uas tso cai rau muaj lub ntsej muag txhaws daj ntseg thiab sau ntawv ntsuas kev tsim nyog rau kev mob ntawm tus menyuam los kho tus mob no.
Tseem Ceeb! Yog hais tias tus me nyuam muaj cov tsos mob daj me ntsis, mob siab thiab nquag nqus, tsis tas yuav tsum tau kho dab tsi! Nrog kev pub mis niam txuas ntxiv, tom qab ib lub limtiam, daim tawv nqaij, tawv nqaij thiab lub cev nqaij tawv thiab tawv nqaij puv huv.
Cov kws tshaj lij txoj cai, raws li txoj cai, txiav txim xyuas meej qhov mob hnyav thiab txhua yam kev pheej hmoo, tsis zoo li cov lus qhia ntawm cov phooj ywg thiab cov ntaub ntawv dav dav hauv Is Taws Nem.
Hauv qhov no, cov niam hluas yuav tsum ua siab ntev, thiab yog tias tus menyuam yuav tsum tau nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob rau qee lub sijhawm ntxiv - tsis txhob tso, tsis txhob lav ris, tsis txhob ua rau koj tus menyuam lub neej thiab kev noj qab haus huv muaj kev pheej hmoo.
Tom qab nqa tawm tag nrho cov kev tshawb fawb tsim nyog - kws kho qhov muag pom thiab kuaj tshwj xeeb ua rau teem caij thiab muab kev pom zoo.
Kev Kho Photolamp
Txoj kev kho kom zoo nkauj yog suav tias yog ib qho tseem ceeb thiab siv tau los kho tus mob jaundice hauv cov menyuam mos. Qhov kev kho kom zoo yuav muab cov yam ntxwv ntawm lub teeb vuag ntawm qee qhov ntev los ua ntawm bilirubin. Tus me nyuam muaj kev ywj pheej los ntawm cov ris tsho thiab muaj lub teeb tshwj xeeb xa mus rau nws lub cev. Bilirubin lwg me me thaum lub sij hawm nqus ntawm hluav taws xob hloov pauv mus rau hauv cov tshuaj lom neeg - lumirubin, uas tsis muaj kev phom sij rau tus menyuam lub cev, vim nws ua kom tsis muaj tshuaj lom thiab yooj yim tawm ntawm lub cev nrog zis thiab kua tsib.
Rau qhov txheej txheem no, ntxiv rau cov teeb txawb, cov iav tshwj xeeb, cov dig muag, cov txaj thiab cov pam vov tau muab. Qhov kev siv dag siv yog kiag li tsis mob thiab xis nyob, tsis tas yuav muaj kev ntxhov siab - rau qhov nws siv, tus menyuam tsis tas yuav koom nrog nws niam. Ib qho ntxiv, hauv cov tsev kho mob poj niam, kev siv cov roj tshwj xeeb hauv cov pawg sib koom ua ke tau raug coj los, qhov twg niam tuaj yeem saib xyuas tus me nyuam qhov mob tau zoo.
Cov tshuaj ntsuab tau ntev ntev coj tau cov txiaj ntsig zoo, thiab tus menyuam tuaj yeem raug lub teeb los ntawm ob peb teev mus rau ntau hnub nyob rau ib ntu. Hauv nruab nrab cov txheej txheem, nws yog qhov yuav tsum tau siv sijhawm los pub tus menyuam, tu nws thiab so.
Tseem Ceeb! Leej niam cov kua mis muaj ntau dua, kev saib xyuas cov enzymes tsawg dua uas tiv thaiv lub siab los ntawm kev daws bilirubin ntau ntau.
Yog tias cov naj npawb ntawm cov txheej txheem thaum nyob hauv tsev kho mob tsis txaus thiab theem ntawm cov xim txaus ntshai hauv cov ntshav nce siab, tus menyuam tau tawm ntawm leej niam thiab txiav tawm mus rau kev kho mob ntxiv.
Tshuaj kho mob nkeeg
Hais txog kev kho kom zoo thiab cov kev kho mob zoo, cov kws kho mob tau tshaj tawm cov tshuaj uas pab cov menyuam yaus kov yeej cov teeb meem ntawm jaundice:
- Elkar. Cov tshuaj nquag ua haujlwm ntawm cov tshuaj yog cov tshwj xeeb amino acid L-carnitine, uas yog lub luag haujlwm rau cov normalization ntawm lub zog metabolism. Vim yog kev tsa tawm ntawm lipid metabolism, cov ntsiab lus ntawm bilirubin hauv cov nqaij, cov hlab ntsha thiab cov kabmob tuaj yeem txo qis. Qhov no nce lub peev xwm ua haujlwm ntawm daim siab - nws neutralizes bilirubin, txo nws cov tshuaj lom nyhuv, uas muab kev cia siab rau kev ua kom muaj txiaj ntsig zoo.
Rau cov menyuam mos, cov tshuaj no muaj nyob rau hauv cov tee thiab kev daws teeb meem rau kev txhaj nrog ib 20% cov ntsiab lus ntawm cov khoom tseem ceeb.Yog tias txhaj tshuaj rau hauv lub cev thiab txhaj tshuaj kom zoo ib yam li tau pom zoo kom nqa tawm hauv tsev kho mob, txhawm rau kom yooj yim los saib xyuas tus menyuam qhov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj, tom qab ntawd tso tawm tom tsev, tus menyuam tuaj yeem raug tso tshuaj los ntawm nws tus kheej. Qhov loj tshaj plaws yog ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia thiab ua raws nraim li cov lus qhia.
- Ursofalk. Cov tshuaj ntawm lub cim tshiab, uas yog tsim los tshem tawm cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm daim siab mob, muaj kev ua kom dav, pab ua rau daim siab ua kom nws ua haujlwm. Vim tias qhov kev tsa no, lub cev pib bilirubin nquag ntau dua, nruab nrab nws thiab tshem tawm ntawm lub cev. Cov kws kho mob txaus siab lees paub lub peev xwm ntawm cov tshuaj no los daws cov kev ntxhov siab lom, txo qhov ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub hlwb thiab tiv thaiv kev cuam tshuam los ntawm tus kab mob no ua rau mob daj ntseg daj ntseg.
Cov tshuaj rau cov menyuam tshiab muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm ncua kev kawm ntawv - cov tshuaj ncua kev kawm, uas qab qab zoo thiab yog yooj yim dosed. Ib qho tshuaj thiab cov chav kawm ntawm kev kho yog suav los ntawm tus kws kho mob menyuam yaus tom qab tshuaj xyuas tus menyuam tus mob thiab piv rau qhov txaus ntshai ntawm kev muaj teeb meem txhaws thiab mob tshwm sim ntawm lub cev tsis zoo rau cov tshuaj noj uas muaj zog. Hauv qhov no, niam txiv yuav tsum paub tias muaj kev txwv tsis pub noj tshuaj rau cov menyuam yaus uas muaj tus kabmob loj ntawm lub plab thiab lub raum.
- Hofitol. Cov homeopathic tshuaj ntawm tsob ntoo keeb kwm nrog lub suab choleretic zoo. Cov tshuaj no tiv thaiv thiab pab txhawb lub siab, rov qab ua rau nws lub hlwb, txhawb kev nrhiav kom tau ib daim ntawv soluble los ntawm hemoglobin, txhim kho metabolism hauv, thiab kho cov muaj zais zis.
Txawm hais tias tsis muaj cov khoom sib txuas ua ke, cov tshuaj no tau muab rau cov menyuam tshiab nrog kev saib xyuas zoo vim tias qhov muaj feem ntau ntawm kev txhim kho kev ua xua, mus txog Quincke's edema. Nrog kev pom zoo ntawm tus kws kho mob, tshuaj, tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm tee, yuav tsum tau diluted nrog dej rhaub kom txo tau qhov tsis hnov tsw. Raws li txoj cai, 3 hnub yog txaus rau ib chav kawm ntawm kev txhawb nqa lub siab thiab rov kho lub cev.
- Enterosgel. Sawv cev rau ib qho tshuaj uas tsis cuam tshuam rau theem ntawm bilirubin hauv cov hlab ntshav. Ua ib tus neeg tu siab, nws pab ntxuav lub cev ntawm co toxins, pab lub siab thiab lub raum. Kho cov tshuaj lom cov zaub mov nrog cov tshuaj no tseem siv tau. Nyob rau tib lub sijhawm, nws cov khoom sib txuam tsis cuam tshuam tsis zoo cuam tshuam cov hnyuv microflora tshuav nyiaj li cas. Nws tuaj yeem muab tau txij thaum yug los thiab tsis ntshai kev ua xua, nws tsis yog nqus rau hauv cov ntshav. Cov koob tshuaj txhua hnub yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob paum, nrog rau lub caij nyoog. Cov ntsuas no yog ib tus neeg thiab vam khom rau mob hnyav ntawm tus kab mob.
Kev siv tshuaj kho mob rau cov menyuam mos uas muaj lub ntsej muag daj tuaj yeem suav nrog: interferon, vitamins, piam thaj, tshuaj hormonal - muaj ntau yam cuab yeej siv los kho menyuam txoj kev noj qab haus huv thiab tsim kom muaj txiaj ntsig zoo rau kev rov zoo los.
Kev kho mob hauv tsev
Ib zaug hauv tsev, cov niam hluas tuaj yeem ywj pheej rov qab tau tus menyuam tom qab daj ntseg los ntawm cov tshuaj kho mob, raws li cov lus pom zoo:
- Nws yog qhov muaj txiaj ntsig los muab rau tus menyuam txoj kev lis ntshav ntawm mint nplooj, uas tau npaj raws li hauv qab no - lub ntsuas diav ntawm cov khoom nyoos yog brewed nrog lub khob ntawm dej npau. Tom qab txias tag, Txoj kev lis ntshav yog npaj txhij rau kev siv. 1 rab diav tom qab noj mov tau txaus rau tus menyuam.
- Dab da dej nrog calendula paj yuav pab txo qis dua bilirubin. Tus me nyuam tshiab yog muab tso rau hauv da dej, qhov twg dej ntawm ib tug xis kub, tov nrog ib khob ntawm Txoj kev lis ntshav, yog nchuav. Tom qab txheej txheem 5-10 feeb, tus me nyuam yuav tsum tau so tsis tas ntxuav lub tshuaj los ntawm lub cev.
- Cua da dej. Nws tau txais txiaj ntsig zoo rau cov menyuam mos kom nyob hauv cov huab cua huv, uas ua kom cov ntshav muaj pa ntau dua thiab ua rau lub cev muaj zog tiv thaiv. Yog tias muaj lub hnub nquag nyob rau lub sijhawm no ntawm lub xyoo, qhov no tsuas yog hmoov, vim tias lub hnub lub hnub ci nrawm nrawm rau qhov ua kom lwj ntawm bilirubin.
- Kev tshoov siab.Kev puas siab ntsws ntawm leej niam yog qhov tseem ceeb rau kev ua kom rov zoo sai sai ntawm tus menyuam.
Yog li, tus neeg uas nyuam qhuav yug los yuav tsum kov yeej ntau yam uas cuam tshuam txog kev yoog raws lub ntiaj teb sab nraud. Lub luag haujlwm ntawm leej niam thiab tus kws kho menyuam yaus yog tsim txhua yam xwm txheej kom tus menyuam uas muaj kev ntxhov siab tsawg tshaj plaws nyob rau lub sijhawm no yam tsis muaj teebmeem thiab tsis zoo.
Vim li cas tus menyuam muaj lub bilirubin siab thiab dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm tus mob no
Thaum bilirubin yog siab dua li qib ib txwm muaj (256 μmol / L hauv cov menyuam yug raws sijhawm thiab 172 μmol / L hauv "menyuam" maj nrawm), cov kws kho mob tham txog kev txhim kho jaundice. Nws yog ntawm ob hom. Lub cev qoj ib ce txhav tas feem ntau yuav xaus rau lub lim tiam 4 ntawm tus menyuam lub neej thiab tsis muaj teeb meem dab tsi rau nws lub cev.
Txawm li cas los xij, cov menyuam yaus uas kuaj pom qhov no yuav tsum tau soj ntsuam tas li, vim tias tus kabmob no tuaj yeem ntws mus rau hauv ib daim ntawv hnyav dua. Jaundice Pathological yuav tsum muaj kev kho mob, thiab hauv nws qhov tsis tuaj yeem nqa kev puas tsuaj loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.
Yog hais tias bilirubin txhawb ntau ntxiv hauv cov ntshav ntawm tus menyuam yug, vim li cas thiaj tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- cev xeeb tub loj
- mob ntshav qab zib hauv niam,
- nyuab yug
- xeeb tub ua ntej
- tsis muaj oxygen nyob rau hauv tus menyuam thaum lub sijhawm cev xeeb tub lossis yug menyuam - piv txwv li, nrog txoj hlua ntawm txoj hlab ntaws.
Nrog kab mob daj ntseg (pathological jaundice), bilirubin hauv cov ntshav ntawm cov menyuam yaus mus tawm ntawm lub cev. Cov laj thawj rau qhov nce no tej zaum yuav yog tib qho teeb meem uas ua rau muaj kev mob siab rau lub cev nqaij daim tawv. Kuj, ib theem siab ntawm cov xim tuaj yeem qhia tau:
- muaj teeb meem nrog tus menyuam daim siab
- hormonal ntshawv siab
- rhesus tsis sib haum xeeb ntawm leej niam thiab tus menyuam,
- ob leeg plob tsis so tswj,
- kev mob caj ceg ua rau kev rhuav tshem cov ntshav liab,
- obstruction ntawm biliary ib ntsuj av.
Tsis tas li, kab mob pob txha caj qaum tuaj yeem ua rau cov tshuaj uas leej niam tau txais thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam.
Yog tias tus menyuam yaus pom tus mob no, cov kws kho mob tsis yog kho tus mob xwb, tab sis kuj tshem tawm qhov ua kom muaj mob.
Cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau mob pob txha caj dab yog nyob rau hauv lawv tus kheej txaus ntshai heev thiab qee zaum kuj ua rau tuag taus. Tab sis siab bilirubin hauv cov menyuam mos yug tshiab tsis tuaj yeem tsis quav ntsej. Cov xim no yog lom rau tus menyuam lub paj hlwb. Nrog nws theem siab hauv cov ntshav, bilirubin encephalopathy kev loj hlob. Cov cim ntawm tus mob no yog:
- mob rau daim siab thiab tus po,
- siab txo
- mob huam
- tus me nyuam pw ntau heev los yog, hloov, yog tas li nyob rau hauv cov lus tsa suab,
- tus menyuam xyaum tsis nqa lub raj mis thiab lub hauv siab.
Tsis tau txais kev kho mob (lossis ua tsis tiav kev pab) nrog bilirubin encephalopathy tuaj yeem muaj cov kev mob tshwm sim hauv qab no:
- hnov lus
- kev loj hlob qeeb,
- lub cev tuag tes tuag taw.
Qee lub sij hawm bilirubin hauv crumbs nce vim leej niam cov kua mis: lub npe "jaundice ntawm kev pub mis niam" loj hlob. Cov rog ua rog muaj nyob rau hauv cov mis uas tiv thaiv lub siab ua kom muaj kev hloov pauv hauv bilirubin ncaj qha, thiab cov taug taug kev hauv lub cev. Hauv qhov no, cov menyuam yaus raug hloov mus rau ob hnub rau kev sib xyaw ntawm cov zaub mov.
Yog tias bilirubin raug txo qis, tom qab ntawd tus menyuam raug sab laug mus rau kev pub niam mis. Los yog nws muaj peev xwm pub mis nrog niam mis. Ua li no, qhia nws hauv lub raj mis thiab sov kom sov li 70 °, tom qab ntawd txias thiab muab rau tus menyuam. Ntxiv txog yuav hais qhia niam mis li cas kom raug >>>
Thaum muab rhaub, cov rog ua kom lub cev pov tseg, thiab cov mis tsis ua rau tus menyuam yaus.
Yuav ua li cas txo bilirubin hauv cov menyuam mos? Yog tias kuaj tau lub cev jaundice, tsis muaj kev ntsuas tshwj xeeb ntxiv dua li kev soj ntsuam. Feem ntau tus kab mob thim rov qab tom qab ob peb lub lis piam.
Cov da dej hnub ci yuav pab txo bilirubin hauv cov menyuam mos dua. Yog tias koj muaj menyuam “caij nplooj ntoo hlav” lossis “caij ntuj sov”, tom qab ntawd taug kev koj tuaj yeem thawb lub laub menyuam mus tawm sab nraud, ua rau lub hnub tawm tuaj rau ntawm tus menyuam thiab caj npab. Lub caij ntuj no thiab lub caij nplooj zeeg hnub yog qhov nyuaj rau kev ntes.Tab sis yog tias nws tig los ua ib hnub ntshiab, tawm mus nrog cov kab nrib pleev rau lub sam thiaj, cia cov duab ci ci rau lub ntsej muag ntawm tus menyuam.
Tus menyuam yuav tsum tsis nyob hauv tshav ntev dua 10 feeb. Hauv qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog los xyuas kom meej tias lub hnub tsis poob rau hauv qhov muag qhib. Thaum lub caij nplooj ntoo hlav thiab lub caij sov sov tas, tsis txhob cia koj tus menyuam nyob hauv tshav ntuj ncaj qha txij li 11 a.m. txog 5 p.m.
Phototherapy yog txoj kev muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws los kho cov kab mob pathau jaundice. Nws tuaj yeem nqa hauv tsev kho mob yog tias nws muaj cov cuab yeej tsim nyog. Txwv tsis pub, leej niam thiab tus me nyuam pauv mus rau tom cov tsev kho mob menyuam yaus. Tus me nyuam nyob hauv qab lub teeb xiav tshwj xeeb.
Nrog kev pab ntawm lub teeb, bilirubin hla mus rau hauv lumirubin, uas tawm sai sai hauv lub cev. Koj yuav tsum tau pw hauv qab lub teeb rau tag nrho 96 teev, nrog so rau kev pub mis.
Ntawm ob lub qhov muag ntawm cov menyuam yaus lawv tau muab ib daim ntaub qhwv tshwj xeeb lossis rub rau lub kaus mom, vim tias lub teeb ntawm lub teeb ua rau tsis pom kev. Cov txheej txheem yog tsis muaj mob thiab ua tau zoo, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem muaj cov kev mob tsis zoo: ua kom qhuav thiab tev ntawm daim tawv nqaij, tso quav, uas yuav ploj mus tom qab kev kho tiav.
Feem ntau muaj mob hnyav, menyuam yaus tau tso ntshav thiab tseem tau txais ntshav ntxiv. Qhov zoo tshaj tawm prophylaxis ntawm jaundice yog kev pub mis ntawm niam lub mis. Nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum muab tus menyuam tso rau lub hauv siab sai li sai tau. Yuav ua li cas thiaj ua tau li no, nyeem kab lus: Kev pub mis niam: WHO cov lus pom zoo.
Kev pub mis raws li xav tau tseem yuav pab txo cov teeb meem xim. Colostrum provokes kev tshem tawm meconium los ntawm lub cev ntawm tus menyuam tshiab, nrog uas ntau ntawm bilirubin tawm los. Ntxiv rau ntawm kev thov mis noj >>>
Ib qho ntawm cov lus qhia tsis zoo uas niam tau hnov yog haus cov nqaij mos daj. Tsis yog dej qab zib, los yog tsis pub rosehip decoction yuav qis rau theem ntawm bilirubin. Zoo dua feem ntau tso cov khoom tsoo ntawm lub hauv siab thiab ua raws li cov lus pom zoo ntawm koj tus kws kho mob.
Ntau zaus, tom qab yug tus menyuam tas, cov kws kho mob txheeb xyuas nws nrog bilirubin ntau. Cov lus no tau txaus ntshai rau ntau tus niam tsev hluas, vim tias txhua tus paub hais tias cov nqi siab ntawm cov tshuaj no hauv cov neeg laus tuaj yeem txhais tau tias kev loj hlob ntawm ib tus kabmob hnyav. Nce bilirubin hauv cov menyuam tshiab, yog qhov muaj kev phom sij thiab yuav ua li cas kho crumbs. Cov niam twg yuav tsum paub txog thawj hnub ntawm lawv tus menyuam lub neej, thiab cov txiaj ntsig bilirubin zoo li cas rau cov menyuam yug tshiab.
Lub hlis ntev ntawm cev xeeb tub twb dhau, tus menyuam yug los. Tab sis nyob rau hauv ib ntawm thawj hnub ntawm nws lub neej, nws niam mam li nco dheev ceeb toom tias tus me nyuam muaj daj. Vim li cas muaj bilirubin ntau ntxiv rau cov menyuam mos thiab yuav tshem tawm jaundice li cas? Nrog rau cov lus nug no, niam tawm tsam cov kws kho mob hauv tsev kho mob poj niam, tab sis feem ntau cov kws tshaj lij paub tseeb tias qhov tshwm sim yog qhov qub thiab lawv cov menyuam muaj kev noj qab haus huv.
Vim li cas tus me nyuam mos tau nce bilirubin ntau dua? Qhov uas tau hais tias nyob rau thawj hnub tom qab yug los, tus menyuam lub cev pib rov ua dua tshiab txhawm rau hloov kho tau ib puag ncig. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav liab, uas yog lub luag haujlwm rau kev hloov oxygen mus rau cov kabmob ntawm tus menyuam hauv plab, pib pib rhuav tshem pov tseg ntau heev. Tam sim no lawv tsuas yog tsis xav tau, lawv txoj haujlwm ua tiav lawm, thiab lawv yuav tsum vau thiab tawm hauv tus menyuam lub cev. Ua rau puas, cov ntshav liab tso tawm tus me nyuam hemoglobin, uas, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm enzymes, hloov pauv mus rau hauv bilirubin.
Nws, ib yam nkaus, yuav tawm hauv tus menyuam lub cev, tabsis nws yuav tsum ua raws li txheej txheem nruab nrab hauv lub siab thiab tawm mus sab nraud nrog quav thiab tso zis.
Txawm li cas los xij, bilirubin ntau ntau hauv cov menyuam mos yuav tsum muaj kev tswj hwm. Cov kws kho mob hauv tsev kho mob menyuam yaus ob peb zaug noj ntshav los ntawm pob txha rau kev tsom xam kom pom tias lub siab bilirubin hauv cov menyuam mos yug hauv lub sijhawm, tuaj yeem ua lub cim ntawm kev txhim kho pathology. Qhov no tso cai rau cov kws kho mob tshwj xeeb ntsuam xyuas qhov kev ua haujlwm ntawm daim siab thiab nplooj siab hauv plab hauv tus menyuam.
Tus menyuam hla dhau nws thawj zaug rau kev sim bilirubin tom qab yug tas. Sai li nws thawj zaug qw nrov nrov, cov kws kho mob tau nqa ntshav los ntawm txoj hlab ntaws. Yog tias tus menyuam tas sijhawm, nws yuav dhau nws qhov kev tshuaj xyuas zaum ob hauv ob hnub.Yog tias tus menyuam yug ua ntej lub sijhawm tsis tau yug, yuav kuaj ntshav ob los ntawm nws ib hnub tom qab yug los.
Yog tias tus menyuam yaus muaj kev pheej hmoo thiab pom tias pom kev txha cajqab, cov kws kho mob nqa ntshav los ntawm wreath rau ntawm nws lub taub hau los taug seb puas bilirubin nce. Yog hais tias tus menyuam tau yug los muaj zog, nws tsis muaj yoov yuag ntawm qhov sclera, thiab nws tsis muaj cov cim kev ntxhov siab, cov kws kho mob ntsuas nws bilirubin nrog txoj kev tsis muaj ntshav uas siv cov duab tshwj xeeb kuaj.
Kev tswj xyuas hauv tus menyuam yog coj mus ua haujlwm tau 1 lub hlis tomqab yug menyuam hauv tsev khomob, tomqab uas tau muab cov ntshav coj mus kuaj xyuas raws li kev pom zoo ntawm kws khomob. Ntshav tau coj los ntawm cov hlab ntsha ntawm caj npab lossis taub hau. Qhov kev tsom xam no yog qhov tseem ceeb heev thiab cov niam yuav tsum tsis txhob tsis kam lees nws, vim tias nws tso cai rau koj txheeb xyuas qhov ua tau tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob tseem ceeb thiab cov kab ke ntawm menyuam hauv lub sijhawm.
Niaj hnub no, cov kws kho mob ua kom paub ob hom kev daj ntseg ntawm cov menyuam mos yug menyuam tshiab - muaj sia thiab pathological. Kev mob caj dab rau lub cev tsis txaus ntshai rau tus menyuam thiab dhau ib hlis tom qab yug los. Mob pob txha nqaj yog ua los ntawm qib siab ntawm bilirubin hauv cov menyuam yug tshiab, muaj qhov hloov pauv ntawm cov zis thiab quav, thiab ntxhov siab ntawm tus menyuam. Yog hais tias pathology tsis pom ntawm lub sijhawm, lub txim yuav tsim kev puas tsuaj. Tawv nqaij daj cua dub tuaj yeem pib txhim kho, uas yog nrog nrog kev puas tsuaj loj rau cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, ua rau pov tseg thiab tsis nco qab.
Thaum tswj hwm kom txhawb bilirubin, nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam tsis yog nws cov nyiaj tag nrho, tab sis kuj tseem feem pua ntawm cov zauv feem ncaj qha thiab ncaj qha. Qhov feem ncaj ncaj yuav tsum tsis pub tshaj 25% ntawm tag nrho, qhov ntsuas feem yuav tsum tsis pub dhau 75% ntawm tag nrho. Qhov feem pua no yog qhov tseem ceeb heev thiab yog tias ib qho ntawm cov zauv feem pib nce, peb twb tau hais txog kev tsim kho ntawm pathology. Cov cai ntawm tag nrho cov bilirubin rau cov menyuam puv xyoo muaj raws li hauv qab no:
Cov qauv no raug lees txais rau menyuam mos muaj hnub nyoog muaj kev noj qab haus huv. Rau cov menyuam mos uas yug ntxov ntxov, kws kho mob siv lwm yam ntsuas, lawv vam khom rau cov xwm txheej dav dav ntawm tus menyuam.
Yog tias qhov nce hauv bilirubin hauv cov ntshav ntawm tus menyuam mos dua li qhov tsis xwm yeem, cov kws kho mob ua rau muaj tus mob tawv nqaij jaundice. Cov ua kom muaj bilirubin ntau hauv cov menyuam mos tuaj yeem yog cov xwm txheej hauv qab no:
- Thaum Ntxov Yug.
- Kab mob sib kis hauv niam.
- Mob ntshav qab zib hauv niam.
- Oxygen starvation crumbs.
- Asphyxia thaum yug los.
- Rog niam lub mis.
Lub cev qog nqaij tawv feem ntau tsis ua rau lub neej tsis zoo. Cov kev ntsuas tshwj xeeb kom tshem tawm cov xim muaj hauv qhov no tsis tau coj los siv. Jaundice ploj tag li ntawm ib hlis yam tsis muaj kev kho mob. Txawm li cas los xij, cov menyuam yaus uas kuaj pom qhov no yuav tsum tau saib xyuas tas li.
Thaum bilirubin txhawb siab thiab nws loj hlob hauv qhov muaj zog, cov kws kho mob tuaj yeem xav tias muaj cov taug qab hauv qab no:
- Kev cuam tshuam ntawm daim siab.
- Hormonal tsis ua haujlwm.
- Qhov sib txawv Rh yam hauv niam thiab menyuam.
- Mob plab hnyuv pathology.
- Tau cov kab mob.
- Pathology ntawm biliary huam.
Yuav ua li cas yog tias cov ntsuas tsis txo qis? Yog tias muaj bilirubin ntau hauv cov menyuam mos tau mob tsawv tom qab 2 lub lis piam txij thaum yug los, cov kws kho mob kuaj pom kab mob daj ntseg. Nyob rau theem no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau kev soj ntsuam ntxiv, txheeb xyuas cov kab mob thiab tam sim ntawd mus rau nws kho. Vim li cas ho muaj bilirubin txaus ntshai? Yog hais tias bilirubin txhawb ntau ntxiv hauv cov ntshav ntawm cov menyuam mos, nws yog qhov txaus ntshai nrog rau ntau yam kev cuam tshuam los ntawm cov leeg hlwb.
Qhov tshwm sim ntawm kev siab bilirubin hauv cov menyuam mos:
- Cov lag ntseg
- Dig muag.
- Tuag tes tuag taw.
- Lag luam hauv kev tsim kho.
- Mob hlwb
Yog tias peb tab tom tham txog kab mob pathological uas muaj lub nra hnyav los ntawm kev ua txhaum txoj haujlwm ntawm menyuam lub plab, nws muaj peev xwm txo bilirubin tsuas yog los ntawm kev tshem tawm tus kabmob. Yuav tsum hu rau tus kws khomob tshwjxeeb yog tias koj pom cov tsos mob hauv qab no hauv menyuam yaus:
- Ntev pw tsis zoo.
- Qaug mis mis.
- Cramps.
- Ntxhov siab vim.
- Enlarged daim siab thiab tus po.
- Siab txo.
Coob leej niam, tau pom lawv cov menyuam daj, khiav mus rau Google nug seb yuav ua li cas thiaj txo tau cov bilirubin hauv cov menyuam mos. Koj yuav tsum to taub tias qhov kev txo qis hauv bilirubin yuav tsum tsuas yog zoo li nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev tu siab ntawm kev ua, qhov kev siv ywj pheej ntawm ib qho tshuaj twg tsis tuaj yeem lees txais. Puas yog nws tshuaj rau pej xeem lossis tshuaj yeeb tshuaj. Ib qho tshuaj twg yuav tsum yog kws kho mob sau tseg ntawv yuav tsum, lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm koj tus menyuam nyob ntawm qhov no.
Kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog thaum siab bilirubin, yog tias nws qhov ntsuas ntau tshaj qhov txwv. Yuav ua li cas qis bilirubin rau tus menyuam mos? Thaum ntxov ntawm lub neej, cov kws kho mob tuaj yeem siv ib txoj kev kho lub teeb. Rau qhov no, tus menyuam yaus raug lub teeb ci. Cov txheej txheem muaj kev nyab xeeb kiag li thiab tsis muaj kev phiv tshuaj. Tsis tas li ntawd, leej niam nws tus kheej tuaj yeem npaj tus me nyuam lub hnub ci, hle khaub ncaws rau nws, lub hnub duab tshav ntuj ua kom cov xim muaj kuab lom thiab tshem tawm sai sai ntawm lub cev.
Qhov no tsuas tuaj yeem ua tau sab hauv tsev nrog lub qhov rais kaw.
Qhov tseem ceeb tshwj xeeb rau kev txo bilirubin nrog lub cev qog nqaij hlav yog kev pub mis niam hauv thawj hnub ntawm tus menyuam lub neej. Colostrum muaj qhov sib xyaw ua ke vitamin uas yuav pab tshem tawm txhua cov co toxins hauv lub cev. Yog hais tias lub cev mob daj ntseg lub sijhawm ntev, thiab nyob rau hauv ib hlis tus menyuam, qhov ntsuas tseem ntau dua li ib txwm, tab sis cov kab mob pathologies tsis tau pom, tom qab ntawd vim li cas yog cov ntsiab lus rog ntxiv ntawm niam cov kua mis. Yog tias cov xim muaj ntau ntxiv nrog rau kev pub mis niam, tus menyuam tau pauv mus rau 2-3 hnub mus rau kev noj zaubmov thiab bilirubin yog tawm mus.
Lub hnub yug ntawm menyuam yaus yog ib txwm muaj kev xyiv fab thiab mob siab rau nws txoj kev noj qab haus huv. Cov niam tsev hluas feem ntau muaj kev txhawj xeeb txog lawv tus menyuam tsis muaj qab hau. Paub tias hauv tsev kho mob poj niam, cov kws kho mob ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm koj tus menyuam thiab koj tsuas yog tsis raug rho tawm hauv tsev yog tias tus menyuam muaj bilirubin ntau ntau. Tab sis rau koj feem, koj kuj yuav tsum muaj lub luag haujlwm. Tsis txhob nco cov kev kuaj mob teem sijhawm hauv chaw kho mob, tsis txhob tsis kam lees kuaj thiab txhaj tshuaj tiv thaiv. Hauv qhov no, koj tus menyuam yuav loj hlob zoo thiab koj yuav zoo siab.
Bilirubin hauv cov menyuam mos
Lub bilirubin Performance index hauv cov menyuam yug tshiab ib txwm siab dua tus cai ob peb zaug. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb hais tias nyob rau thawj hnub ntawm lub neej, bile excretory system ntawm tus neeg me nyuam qhuav tab tom tsim, yog li ntawd, nws tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm lub zog, uas yog, nws tsis muaj peev xwm ua kom tshem tau cov kab mob bile. Yog li ntawd, hauv cov menyuam yaus txog hnub 4 tom qab yug, cov cim ntawm daj ntseg tau sau tseg - lawv cov tawv nqaij thiab qhov muag protein raug pleev xim rau hauv lub cim xim daj. Tab sis tsuas yog 14-20 hnub, tus me nyuam cov kev mob yog qhov qub. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, tom qab ntawd tus menyuam yuav tsum tau kuaj xyuas, vim tias qhov sib txawv ntawm cov bilirubin qhov ntsuas hauv cov ntshav los ntawm cov cai los qhia tias muaj teeb meem nrog tus menyuam txoj kev noj qab haus huv.
Qib ntawm bilirubin nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov menyuam tshiab thiab cov menyuam yaus mus txog ib xyoos: cov cai, qhov ua rau muaj ntau thiab tsawg dua cov ntsuas
Coob tus me nyuam tau hais tias lub cev mob hlwb daj ntseg thaum lawv yug los. Raws li txoj cai, nws dhau tsis muaj txim, tab sis qee zaus nws hloov mus rau hauv daim ntawv pathological. Hauv tsev kho mob, qib ntawm bilirubin hauv cov ntshav yog tswj hwm nruj me ntsis, thiab yog hais tias tus menyuam mos liab lub ntsej muag tsis ploj los ntawm 2-4 lub lim tiam ntawm lub neej, ces kev kho yog tsim nyog.
Tus mob no yuav tsum muaj kev saib xyuas mob. Kev kuaj mob yuav qhia rau niam txiv tom qab tshuaj ntsuam xyuas xim ntawm cov ntshav hauv ntshav lossis thaum kuaj xyuas yog tias tus kws kho mob hlwb tsis pom zoo tawv nqaij tawv nqaij.
Kev ntsuas bilirubin hauv cov menyuam mos
Bile pigment yog tsim los ntawm cov khoom lwj ntawm cov ntshav liab, koom nrog cov roj metabolism thiab yog txuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev. Hauv tus menyuam hauv plab, tseem muaj lwm, lub cev xim liab muaj ntshav. Thaum tus menyuam siv nws txoj pa thawj zaug, hemoglobin tawg thiab ua bilirubin, yog li ntawd, hauv txhua tus menyuam yug tshiab, cov coefficient no tau nce, uas yog suav tias yog qhov qub.
Nrog bilirubin ntau ntau, cov kabmob ntawm tus menyuam yug tshiab qee zaum tsis tuaj yeem tiv thaiv, qhov no lawv hais txog kab mob qog nqaij hlav. Tus menyuam lub ntsej muag, caj dab, thiab lwm yam ntawm lub cev yog thawj zaug xim daj. Qhov xwm txheej no tsis thab tus menyuam, cuam tshuam rau lub hlwb lom ntau dua cuam tshuam rau cov ntsiab lus bilirubin ntau xwb.
Hauv kev kawm txog bilirubin, peb qhov ntsuas yuav tsum tau sau tseg: dav dav, ncaj qha thiab tsis ncaj, qhov sib piv nruab nrab ntawm lawv yog qhia. Hauv lub cev, muaj qhov bilirubin ua tau ncaj qha thiab tsis ncaj, thiab qhov taw qhia dav dav nthuav dav thib ob. Direct bilirubin yog non-toxic, soluble thiab zoo tawm hauv qab ntuj.
Indirect bilirubin ua ke nrog cov rog, nws yog tshuaj lom thiab nthuav tawm hauv cov nqaij. Txhawm rau tshem tawm nws, koj yuav tsum hloov cov tshuaj nrog kev pab ntawm gastric enzymes mus rau hauv bilirubin ncaj qha. Cov hau kev no yog qhov tsim nyog thaum daim siab ua tsis tau zoo rau kev ua kom ncaj qha bilirubin.
Feem ntau, feem ntau yog indil bilirubin. Nquag, nws qhov ntsuas yog 75% ntawm tag nrho. Rau tus menyuam uas nyuam qhuav yug los, cov no sib piv yog txawv. Hauv thawj ob peb hnub ntawm lub neej, bilirubin ib txwm yog kev ncaj qha. Nws muaj nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam, nws tsis tawm los ntawm nws tus kheej, rau nws excretion tshwj xeeb enzymes xav tau, qhov kev ua si ntawm uas nyob hauv crumbs tseem tsawg. Thaum lawv tshwm sim, lub enzymatic system yuav dhau los ua neeg paub tab, txhua qhov "tsis zoo" xim yuav raug tshem tawm.
Feem ntau, tom qab 2-4 lub lis piam, lub cev qog nqaij hlav tawv nqaij yuav tsum dhau, yog tias qhov no tsis tshwm sim, lawv tham txog kab mob daj ntseg. Tus me nyuam tau pw hauv tsev kho mob hauv neonatal pathology department. Hauv qee qhov mob me me, tus me nyuam tawm mus rau kev kho mob hauv tsev siv tshuaj pleev ib ce.
Tus nqi birirubin rau tag nrho cov me nyuam muaj hnub nyoog thiab ib xyoos txawv txav. Txhawm rau kom nkag siab qhov yog tus qauv rau lub hnub nyoog muab, peb tig mus rau lub rooj. Cov nqi yog hauv µmol / L.
Yog hais tias qhov txo qis rau ib qho kev coj tus kheej tsis tshwm sim lossis qhov ntau ntawm cov tshuaj yeeb dej caw nce siab, ces qhov no qhia tau hais tias lub ntsej muag daj ntseg ntev. Piv txwv, yog tias qhov taw qhia tau 300 μmol / l, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob.
Cov lus thib ob qhia cov kev cai ntawm cov ntsiab lus bilirubin hauv cov zauv feem:
Qhov ntsuas ntawm bilirubin yog nqa tawm los ntawm kev nqus ntshav los ntawm txoj hlab ntaws, tom qab ntawd kev kuaj ntshav tom qab 2 hnub. Hauv cov menyuam yaus ua ntej, cov txheej txheem no rov ua dua txhua hnub rau ib lub lim tiam. Hauv cov menyuam yaus uas tsis muaj cov cim qhia tias muaj jaundice, qib bilirubin yog txiav txim siab los ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb - digital bilirubinometer. Cov txheej txheem tsis mob, qhov ntsuas yog nqa tawm hauv thaj chaw hauv pliaj, hauv siab thiab lub ntswg.
Qhov thib ob los txiav txim siab ntau npaum li cas bilirubin tus menyuam muaj ntshav kuaj ntshav. Nws yog coj los ntawm pob taws ntawm tus menyuam tshiab nrog rab koob tshwj xeeb, nws yuav tsum noj rau ntawm lub plab tas. Tom qab ib hlis, txoj kev tshawb nrhiav tau rov ua dua, cov ntshav tawm ntawm txoj leeg ntshav - qhov no yog qhov kev coj ua rau cov menyuam yug tshiab.
Nrog cov ntsuas ntsuas kom tsis xwm yeem, tus menyuam yuav tawm mus rau kev kho mob hauv tsev kho mob, vim nws xav tau kev soj ntsuam thiab kev kho kom txog thaum nws zoo tu, uas yog, txo cov ntsiab lus xim hauv cov ntshav mus rau qhov qub. Tus kws kho mob hauv tsev kho mob yuav sau ntawv mus kuaj ntxiv:
- kev kuaj ntshav dav
- tsom xam ntawm tag nrho, ncaj qha thiab tsis ncaj qha bilirubin,
- Coombs kuaj (rau hemolysis),
- nrhiav ntshav kuaj cov kab mob siab thiab mob hauv plab,
- Ultrasound ntawm lub plab zom plab,
- kev sab laj ntawm lwm tus kws tshaj lij.
Yog tias, twb tau nyob hauv tsev, niam txiv pom cov tsos mob ntxhov siab, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob thiab kuaj dua. Qhov no yog qhov tsim nyog thaum ntes:
- tsaug zog
- zoo kawg li ntxhov siab vim
- tachycardia,
- kev nce hauv lub siab thiab tus po (peb pom zoo nyeem: qhov nce ntawm lub siab hauv tus menyuam los ntawm kev ntsuas ultrasound txhais tau li cas?),
- qaug dab peg
- kev txuag ntawm jaundice.
Yog tias, thaum tso tawm los ntawm lub tsev kho mob, qhov daj ntawm lub pob tawg tsis ploj thiab lwm cov tsos mob ntawm bilirubin nce ntxiv, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob menyuam yaus.
Feem ntau, qhov laj thawj rau qib bilirubin yog qhov ua rau lub siab ntawm cov menyuam yaus tsis paub daws nws lub luag haujlwm. Qhov no yog vim txo qis ntawm kev ua haujlwm enzyme.
Qhov ua rau muaj qhov nqaij qau qeeb yog mis niam. Qhov no tshwm sim thaum nws muaj ntau ntawm cov tshuaj estrogens, uas tiv thaiv kom tsis muaj paug ntawm bilirubin los ntawm lub cev ntawm cov kab tsoo.
Vim li cas bilirubin qib nce nce nyuaj yog kev txiav txim siab. Nws tau pom tias ua rau kev mob hlwb caj dab:
- prematurity (txawm hais tias nyob rau qee tus menyuam yug ua ntej lub sijhawm, qib xim tseem txawm txo),
- cov kab mob kis ntawm leej niam lub sijhawm cev xeeb tub,
- mob ntshav qab zib hauv niam,
- cov pa tshaib plab cov nqaj thaum lub caij menyuam,
- noj qee yam tshuaj los ntawm tus poj niam thaum nqa tus menyuam.
Txhua yam ua rau muaj bilirubin ntau ntxiv yog tsis ncaj - piv txwv, lub xeev ntawm niam txoj kev noj qab haus huv thaum cev xeeb tub tuaj yeem cuam tshuam ntawm cov bile pigment ntawm tus menyuam yug tshiab
Dab tsi ua rau daim ntawv pathological? Cov peev txheej sib txawv:
- tsis sib xws ntawm cov ntshav pawg ntawm leej niam thiab tus me nyuam,
- rhesus tsis sib haum xeeb
- mob siab ntawm tus menyuam mos liab,
- ua txhaum ntawm txoj hnyuv,
- thaum ntxov yug.
Nrog rau kev ua tsis tau zoo, tus menyuam tsis txhawj xeeb, nws noj tau zoo, nquag plias thiab tsim kho. Hauv qhov no, koj tuaj yeem tso tseg tsis pub niam mis rau 2-3 hnub, mob daj ntseg yuav dhau los ntawm nws tus kheej. Raws li txoj cai, tsis tas yuav muaj kev kho mob, txhua yam normalizes rau 3 lub hlis ntawm lub neej.
Ib qhov tseem ceeb thiab lub sijhawm nce ntxiv ntawm qhov kev sib txuam ntawm cov xim no ua rau muaj kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv, tshwj xeeb tshaj yog lub hlwb thiab cov leeg hlwb. Raws li qhov tshwm sim, muaj qhov tsis sib xws hauv kev txhim kho tag nrho ntawm tus menyuam, kev puas siab puas ntsws, nyob rau hauv qhov xwm txheej hnyav, hnov lus thiab tsis pom kev zoo.
Kev noj tshuaj rau tus kheej yuav tsum tsis txhob ua rau categorically, pathological jaundice ntawm cov menyuam mos tshiab yuav tsum tau kho tsuas yog kev saib xyuas mob. Txhua tus menyuam yaus raug bilirubin qib siab tau sau npe nrog kws kho menyuam yaus yam tsawg ib xyoos.
Tsawg bilirubin yog qhov tsawg dua li siab dua. Txhawm rau kuaj tus kab mob, tus mob thaum coefficient raug txo qis yog qhov tseem ceeb. Txog rau hnub tim, cov kws tshawb fawb tsis tau kawm tag nrho cov qauv uas ua rau txo qis hauv nws qhov kev xav. Txawm li cas los xij, cov laj thawj ntawm cov kev ntsuas ntawm cov tshuaj hauv ntshav tuaj yeem yog:
- mob caj dab ntev
- ntshav hemoglobin tsawg thiab tsis ntau ntau cov ntshav liab (cov qe ntshav liab),
- hlau tsis muaj peev xwm.
Feem ntau, qis bilirubin ncaj qha lossis tsis ncaj qha yog kev ua txhaum ntawm txoj kev ntawm kev kuaj ntshav. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev siv qee yam tshuaj noj, suav nrog tshuaj tua kab mob thiab ascorbic acid.
Cov qib bilirubin tsawg dua yog kuaj pom tsawg dua li qhov nce siab
Yog tias pom qhov kev tshem tawm xim qis hauv lub qog, qhov no txhais tau hais tias nws yog tsim tsawg heev nrog kev hem cov hemoglobin. Qhov xwm txheej ntawm lub cev tau qhia tias tus neeg mob tau txo qis hemoglobin, thiab cov ntaub so ntswg tsis tau txais oxygen txaus. Qee lub sij hawm qhov ntsuas pov thawj qhia tau hais tias muaj kab mob:
- mob raum los yog mob rau lub siab
- aplastic anemia
- mob leukemia
- tuberculosis
- ntau yam kabmob sib kis.
Hauv cov neeg laus, txo qis ntawm qhov enzyme yuav yog vim stagnation ntawm bile, yog li koj tuaj yeem nce nws cov ntsiab lus los ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab lub cev muaj zog. Hauv cov menyuam mos, kev kho mob muaj nyob rau hauv kev txheeb xyuas cov laj thawj thiab kev kho tus kab mob uas ua rau poob. Cov tshuaj hauv pej xeem tsuas yog siv los ua tus pab, kom zoo ib yam nrog kev siv tshuaj.
Physiological jaundice tsis xav tau kev kho mob tshwj xeeb - yog tias qhov coefficient tau nce, kws kho mob pom zoo kom pub mis rau menyuam noj, yog li nws yuav daws tau sai nrog cov bilirubin ntau hauv lub cev. Khoom noj khoom haus pub mis rau cov khoom cuav yuav tsum tau txais ntau yam dej haus. Nrog lub pob txha caj qaum pathological, thiaj li yuav txo qis cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj lom rau hauv cov ntshav, ntau cov txheej txheem raug kho.
Lub cev qog nqaij hlav dhau los ntawm nws tus kheej kev pw kom raug thiab kev noj zaub mov kom zoo
Tus me nyuam tau muab tso rau hauv cov khoom noj tshwj xeeb, hnav looj hnab looj ntsej muag lossis npog nws lub ntsej muag nrog daim phuam da dej thiab raug rau lub teeb rau ntawm lub ntsej muag. Bilirubin ntau ntxiv nyob hauv subcutaneous rog hauv cov menyuam yug tshiab yog pov tseg los ntawm ultraviolet lub teeb. Koj yuav tsum tau pw hauv qab cov lub teeb rau ob peb teev hauv ib hnub. Tus menyuam tsuas raug coj mus tu rau txoj kev nyiam huv xwb thiab muab tso rau hauv lub qhov tob tob.
Kev npaj tau npaj los ntawm tus kws kho mob mus kawm nyob ntawm lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Feem ntau lawv sau tawm:
- enterosorbents (Smecta, Enterosgel) tshem cov bilirubin ntau heev,
- hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) txhawm rau ntxuav cov co toxins thiab rov ua daim siab ua haujlwm,
- cov kua poob rau lub cev hluav taws xob kom tsawg.
Nws tsis yog txoj kev ncaj rau txo qis bilirubin ntau ntau. Nws lub hom phiaj yog qhov nruab nrab ntawm kev ua kom muaj tshuaj lom rau hauv lub cev thiab tshem tawm qhov tshaj ntawm cov xim no.
Tsis muaj ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev tiv thaiv menyuam mos. Nws tuaj yeem tshwm nyob rau hauv txhua yam, txawm tias tus menyuam muaj kev noj qab haus huv tshaj plaws. Koj tsuas tuaj yeem muab cov lus qhia dav dav:
- tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum raug saib xyuas los ntawm tus kws kho mob thiab yauv mus kuaj mob txhua lub sijhawm
- nyiam dua ntuj,
- kev pub niam mis yog qhov tsim nyog - kev pub niam mis pab tshem tawm bilirubin hauv cov menyuam mos.
Bilirubin 300 hauv cov menyuam mos: ua rau tsis lees paub thiab kho mob
Tom qab yug tau 2-3 hnub, daim tawv nqaij thiab sclera ntawm tus menyuam qee zaum tau zas daj. Tus mob no yog hu ua kev mob siab ntsws rau tus menyuam yug thiab xav tau kev saib xyuas ntxiv. Feem ntau, tus menyuam tawm hauv tsev kho mob nrog bilirubin txo qis. Yog tias qhov ntsuas no hauv tus menyuam mos yog 300 thiab siab dua, ces yuav tsum tau kho sai hauv tsev kho mob.
Bilirubin yog cov bile xim ua thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov protein muaj heme, tshwj xeeb hauv hemoglobin, hauv lub cev. Qhov tom kawg yog pom hauv cov ntshav hauv cov ntshav liab. Tom qab yug los, ib feem ntawm cov hemoglobin hauv cov ntshav ua kom tawg thiab cov ntawv bile xim xim. Yuav luag txhua tus menyuam yug tshiab, bilirubin yog txhawb nqa ntau.
Tus menyuam mos lub siab tshem tawm cov khoom kawg ntawm hemoglobin kev ua haujlwm. Nrog rau qhov ntsuas tau xim siab heev, tus menyuam lub plab nyob sab hauv lub cev tsis tuaj yeem tiv taus qhov mob thiab yuav tsum tau saib xyuas mob.
Tus menyuam hloov daj vim tias cov kua tsib muaj xim ntau dua. Ua ntej, cov xim ntawm lub ntsej muag, caj dab, ces tag nrho lub cev hloov pauv. Qhov no tsis thab tus menyuam yog tias cov ntsuas tseem nce ntxiv hauv lub hnub nyoog. Yog tias bilirubin ntau dua 300 hauv tus menyuam yug, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo ntawm lub hlwb ua pa thiab cov tsos mob ntawm lub txim hnyav rau tus menyuam.
Bilirubin nyob rau hauv cov ntshav yog tshwm sim, ncaj qha thiab tsis ncaj. Tag nrho yog qhov tawm ntawm ob qhov ntsuas ntsuas kawg. Cov kab mob tso ncaj rau cov xim tawm hauv lub cev ntawm nws tus kheej, nws tsis txaus ntshai thiab yog yooj yim soluble hauv dej.
Cov neeg ua haujlwm kho mob them rau feem ntau ua rau kom muaj kev bilirubin hauv kev yug menyuam. Nws cov ntim hauv cov ntshav yog 2/3 feem, nws dissolves tsuas yog hauv cov rog thiab xav tau kev ntsuas kom txo tau nws. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, qhov ntsuas yuav tsum rov qab mus rau qhov qub tsis pub dhau ib hlis, thiab yog tias qhov no tsis tshwm sim, tom qab ntawd peb tab tom hais txog kab mob caj dab.
Tom qab muab yug, theem ntawm bile pigment nce. Nws nce mus txog nws qhov txiaj ntsig loj tshaj plaws ntawm peb hnub thiab tom qab ntawd txo. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kom nce tag nrho cov xim hauv 50 μmol / L. Tus nqi ntawm 250 μmol / L hnub 3 tuaj yeem siv tau, tab sis xav tau kev kho mob. Hauv cov menyuam mos thaum ntxov ntxov, qhov nce mus txog 170 μmol / L. Bilirubin hauv cov menyuam mos 300 yog qhov txiav txim siab tseem ceeb thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai.
Cov cai ntawm bilirubin hauv cov ntshav, nyob ntawm lub hnub nyoog, yog cov hauv qab no:
- 1 hnub - tsawg dua 32 μmol / l,
- 2 hnub - txog 150 μmol / l,
- 3-5 hnub - tsis ntau tshaj 200 μmol / l,
- 6 hnub thiab laus dua - txog 21 μmol / l.
Feem ntau, cov xim daj tso ncaj ncaj yuav tsum tsis pub tshaj qhov ntsuas uas tau qhia hauv lub rooj.
Ib qho mob rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus nyob rau hauv uas muaj qhov nce ntawm bilirubin yog hu ua hyperbilirubinemia. Qhov tawg ntawm hemoglobin hauv cov ntshav tshwm sim nrog cov tsos ntawm cov kab mob bile xim, ncaj qha thiab tsis ncaj. Cov tom kawg yuav tsum tau muab tshem tawm los ntawm lub cev thiaj li tsis mus hauv cov ntaub so ntswg. Muaj albumin nyob rau hauv cov ntshav, uas ntxiab cov tshuaj lom thiab xa mus rau daim siab rau kev muab pov tseg ntxiv. Tom qab kho mob rau daim siab thiab glucuronic acid, indirect bilirubin ua ncaj qha thiab yog yooj yim nthuav tawm hauv cov kua tsib thiab zis.
Hauv cov menyuam mos, kab mob siab ua haujlwm tsis zoo li tus neeg laus. Nws siv sijhawm rau kev loj hlob tshwm sim thiab lub cev los tiv nrog bilirubin. Tab sis kom txog thaum qhov no tshwm sim, ntsuas nce, daj ntseg nce. Qhov siab dua tus nqi raug tshuaj lom, yellower tus me nyuam yuav yog. Qee zaum cov xib teg thiab taw yuav daj.
Yog hais tias tus menyuam mos tau muaj bilirubin 300 rau 5 hnub, tom qab ntawv kho mob yuav tsum tau txiav tawm lub hlwb ua txhaum kev cai. Kev daj ntseg ntawm tus menyuam tom qab lub tsev kho mob menyuam yaus lossis ntxiv dag zog ntawm lub ntsej muag daj yuav tsum ceeb toom rau leej niam thiab ua lub sijhawm los tiv tauj tus kws kho menyuam yaus. Coj tus cwj pwm txawv uas tsis tau yug dua tshiab, tsaug zog thiab qaug zog yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai.
Tom qab yug me nyuam tas rau hnub 1, kuaj ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav los ntawm txoj hlab ntsha mus rau kev soj ntsuam. Ib qhov taw qhia yuav ua bile xim. Tus neeg pabcuam kuaj yuav ntsuas cov theem ntawm bilirubin ncaj qha thiab tsis ncaj.
Ib txoj hauv kev los txiav txim theem ntawm bile pigment yog ntshav los ntawm txoj hlab ntaws. Tom qab 2 hnub, kev tshuaj ntsuam dua tau rov ntsuam xyuas dua seb qhov ntsuas tau nce ntau npaum li cas. Yog tias qhov ntsuas tau nyob hauv qhov ib txwm li, tom qab ntawv feem ntau nws yuav tsis nce qhov siab, tab sis yuav txo tau yav tom ntej. Yog tias bilirubin hauv tus menyuam yug tshiab yog 300, tom qab ntawd tus kws kho mob paub txog qhov zoo li tus menyuam yuav txiav txim siab tias cov bile pigment yog qhov siab thiab xa nws mus rau kev soj ntsuam.
Hauv ntau lub tsev kho mob, digital bilirubinometer yog siv los txiav txim siab txog theem ntawm tag nrho bilirubin. Qhov ntsuas ua tiav nyob rau thaj chaw ntawm lub hauv pliaj lossis hauv siab, qhov txheej txheem tsis mob kiag li rau tus menyuam thiab siv sijhawm li ob peb feeb.
Lub cev qog nqaij hlav tawm ntawm tus menyuam yug tshiab nce qhov ntsuas qhov ntsuas pom nyob rau ntawm thaj chaw ib txwm muaj thiab hla ntawm nws tus kheej hauv 2-4 lub lis piam. Lawv hais txog pathology yog tias nws cab rau ntev lossis bilirubin hauv cov menyuam tshiab tau nce rau 300. Cov laj thawj tuaj yeem sib txawv:
- kev tsis sib haum xeeb ntawm Rh yam tau pom nyob hauv niam thiab menyuam,
- lub txim ntawm cov kab mob caj,
- tus poj niam thaum cev xeeb tub haus tshuaj uas cuam tshuam rau tus me nyuam hauv plab,
- albumin muaj protein ntau tsis txaus,
- mob siab thaum yug los yog nrhiav tau kab mob siab,
- kab mob ntawm daim siab lossis tsib lub zais zis,
- ob leeg hnyuv.
Yog lawm, bilirubin 300 hauv ib tus menyuam mos yog ntau heev. Yog hais tias tus me nyuam muaj bile xim theem ntawm 200, ces cov laj thawj yuav yog cov hauv qab no:
- prematurity ntawm tus me nyuam,
- nyuaj yug
- cev xeeb tub nyuaj nrog kev hem thawj ntawm kev cuam tshuam,
- tus me nyuam hypoxia thaum cev xeeb tub lossis yug menyuam,
- mob ntshav qab zib hauv niam,
- kev raug mob rau tus menyuam thaum yug menyuam.
Kev kho tsis tseeb ntawm kev mob siab kawg bilirubin tuaj yeem ua rau kev txhim kho mob hlwb, mob hlwb ntawm tus menyuam.
Hauv cov menyuam mos, bilirubin 300 yog suav tias yog qhov qis tshaj ntawm qhov muaj nqis tshaj. Qhov tshwm sim ntawm kev nce li no tuaj yeem ua rau neeg tuag taus. Kev ntsuas kom txo tau nws yuav tsum tau ua tam sim ntawd.
Rog-soluble bilirubin yog nyob ntawm nws tus kheej mus ntev ntev. Nrog cov ntsuas me me, tsis muaj dab tsi txaus ntshai hauv qhov no. Tab sis thaum siab bilirubin tau muab tso rau hauv lub hlwb cortex thiab ua rau cov neeg ua haujlwm nuclear. Intoxication ntawm tag nrho cov kab mob tshwm sim thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob txawv txav. Ntawm cov uas mob hnyav, txoj kev tuag yog ua tau.
Cov tsos mob ntawm tus mob daj ntseg:
- ntev incessant quaj
- yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab sclera,
- nkees nkees, qaug zog,
- tus menyuam tsis nqus zoo
- tus me nyuam tenses thiab ncab cov leeg ntawm caj dab.
Cov phiajcim qhia tias tus menyuam muaj lub ntsej muag daj ntseg tiag:
- tus me nyuam nquag nquag
- zoo niam mis
- cov xim pleev xim rau nws tus kheej los ntawm 2 hnub thiab nce ntxiv los ntawm 3-4 hnub,
- maj mam maj mam ploj thiab ploj mus li ib hlis,
- tsis muaj kev hloov hauv cov quav thiab tso zis.
Daim tawv nqaij tuaj yeem txiav txim siab qhov sib txawv ntawm yellowness:
- ntsej muag thiab caj dab raug pleev xim
- yellowness yog pom rau ntaws,
- xim ntawm lub tsiab peb siab hloov
- daim tawv nqaij yog daj tag nrho.
Nrog bilirubin 300 hauv ib tus menyuam mos, ntau npaum li cas qhov ntsuas no yuav yog nyob ntawm tus menyuam lub cev thiab kev kho mob. Nws yuav siv sijhawm ntau hnub, qee zaum 3-6 lub lis piam.
Kev kho mob rau bilirubin hauv cov menyuam mos 300 muab cov txiaj ntsig zoo. Cov txheej txheem yog ua raws li kev siv hluav taws xob ultraviolet kev nyab xeeb nrog lub viav vias ntev ntawm 400-550 nm. Hauv qab ntawm lub teeb, ua kom ncaj ncaj xim xim muaj peev xwm muab cais tawm ntawm lub cev.
Tus me nyuam tau muab tso rau hauv qab teeb, nws ob lub qhov muag thiab caj ces yog kaw nrog cov tsom iav tshwj xeeb. Tus menyuam twg thiaj li tau noj xwb. Nrog lub suab lus daj, tus menyuam khaws cia hauv qab lub teeb ncig lub moos, nws muaj peev xwm tso lub teeb rau saum tus niam lub txaj thiab nqa tawm kev kho mob txawm tias thaum pub mis. Ib ntu twg, tus me nyuam yuav tsum tig rau sab nraub qaum thiab sab plab es kom bilirubin tawg rau txhua qhov.
Kev pub mis niam muaj kev cuam tshuam zoo rau kev tshem tawm cov khoom lom los ntawm lub cev. Nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog kev thaij duab, xav tau cov kua dej hauv tus menyuam nce 10-20% thiab tus lej ntawm cov ntawv txuas ntxiv rau lub mis yuav nce siab. Ua tiav kev kho mob nrog kev txo qis hauv theem ntawm bilirubin hauv cov ntshav.
Puas yog bilirubin txaus ntshai hauv ib tus menyuam mos 300? Kev tshuaj xyuas ntawm cov niam hais tias nws txaus ntshai, tab sis tsuas yog thaum tsis muaj kev kho mob. Thaum kws yees duab pib rau lub sijhawm, kev soj ntsuam tau yog qhov txaus siab.
Kev kho tshuaj kho mob yog kho rau lub ntsej muag daj ntev ntev, uas tau txheeb pom cov kab mob hauv lub plab zom mov.
Yog tias tus kabmob yog mob los ntawm kev hnyuv, ces yuav tsum tau muaj kev phais mob. Nrog stagnation ntawm cov kua tsib, cov tshuaj choleretic yog siv uas tso cai siv rau cov me nyuam tshiab. Lawv tuaj yeem siv Hofitol, Ursofalk, Ursodez thiab lwm tus. Cov tshuaj no txhim kho cov metabolism hauv cov menyuam yaus thiab txhim kho qab los noj mov.
Ib qho ntxiv, sorbents yog siv los pab khi thiab tshem cov bilirubin tawm hauv cov hnyuv. Cov roj carbon tshuab txais, Enterosgel lossis Polysorb tuaj yeem siv tau. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob hauv tsev kho mob sau ib qho tshuaj tawm kom tsis txhob muaj cov khoom tsis zoo hauv lub cev.
Cov tshuaj kho mob hauv nroog thiab kev npaj uas kws kho mob tsis tau muab tshuaj yog cov me nyuam mos ua kom mob. Koj tsis tuaj yeem muab cov khoom noj khoom haus choleretic tshuaj ntsuab, cov roj taum roj thiab tshuaj pleev ntxias.
Nrog txoj kev lis ntshav ntawm txoj kev kho mob, tshuaj kho mob tau muab tso ncaj rau tus menyuam lub cev. Txoj kev kho yog nqa tawm tsuas yog hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Nws yog qhov tsim nyog yog tias nws tsis tuaj yeem ua tiav tus menyuam thaum lub sijhawm thaij duab, nrog kev poob phaus, nrog ntuav, tas li nti tawm lossis lwm yam mob uas tus menyuam poob kua dej.
Rau cov poj niam, thaum lawv pom dauv muag, cov lus nug tshwm sim: "Puas yog bilirubin muaj kev phom sij hauv ib tus menyuam yug 300?" Thiab yog hais tias tus kws kho mob txiav txim siab txog kev teem caij ntawm cov tshuaj pleev ntshav, ces lawv yuav tsum dhau.
Txo kom txo kev qaug cawv thiab ua kom sai sai ntawm kev tsis ncaj qha ntawm bilirubin, cov kua qabzib thiab sodium chloride ntxiv rau tee. Qee qhov, albumin protein yuav raug tswj hwm.
Tsis muaj leej twg yuav hais meej tias ntau npaum li cas bilirubin 300 yuav txo qis hauv cov menyuam mos. Feem ntau, nyob rau hauv ib lub lis piam, qhov ntsuas pib ua tsis muaj kev phom sij thiab maj mam txo qis kom zoo li qub. Tab sis lub caij nyoog tseeb yuav yog nyob ntawm qhov laj thawj ntawm qhov nce ntawm cov xim. Yog tias theem ntawm bilirubin tau mus txog qhov ntsuas ntau dua 400 μmol / l, tom qab ntawv kho yuav ntev. Nrog lub cev nqaij daim tawv daj, cov qib yuav tsis txo kom txog thaum ua kom tshem tawm.
Kev tiv thaiv yuav tsum tau pib hauv kev npaj rau kev xeeb tub.Tab sis txawm tias thaum yug menyuam, nws tsis yog ib txwm ua tau kom muaj kev ruaj ntseg thiab tiv thaiv kev nce bilirubin. Ua raws li cov kev cai hauv qab no, nce ntxiv kom muaj sij hawm txo qis qhov uas muaj jaundice:
- qhia paub qhov tsis sib haum ntawm Rhesus factor hauv leej niam thiab tus menyuam,
- pub cov ntshav kom raws sijhawm kom txiav txim siab qhov kev tshuaj lom neeg tsis muaj zog ntawm cov enzymes,
- tsis txhob haus cawv, luam yeeb, tshuaj thiab tshuaj
- txav tawm ntawm qhov xwm txheej ntxhov siab
- txo kev siv tshuaj thaum lub sijhawm cev xeeb tub thiab yug menyuam,
- pib pub niam mis rau hauv chav xa khoom,
- pub mis rau tus menyuam raws li kev thov, tsim kev pub mis,
- yog tias ua tau, coj tus me nyuam tawm mus rau sab hnub poob, soj ntsuam kev ceev faj tiv thaiv tshav kub thiab tshav ntuj.
Kev tiv thaiv ntawm jaundice tsis yog ib txwm muaj peev xwm txo qis qhov tsos mob ntawm tus kab mob. Yog hais tias daj daj tawv nqaij ntawm tus menyuam, nws yog qhov tsim nyog yuav tau qhia tus kws kho mob siab.
Okorokov, A.N. Endocrinology thaum muaj xwm ceev / A.N. Hams. - M.: Cov ntaub ntawv kho mob, 2014. - 299 p.
Strelnikova, Natalia Cov zaub mov uas kho tau cov ntshav qab zib / Natalya Strelnikova. - M.: Vedas, 2009 .-- 256 p.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Cov chaw kho mob thiab kev kho mob ntawm cov mob tseem ceeb hauv endocrinology, Kev Noj Qab Haus Huv - M., 2011. - 150 p.- Sharofova Mizhgona Cuam Tshuam ntawm Novobet phytosborder ntawm cov txheej txheem hauv zaub mov hauv ntshav qab zib: monograph. , LAP Lambert Kev Kawm Tshaj Tawm - M., 2013 .-- 164 p.
Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, kev sab laj yuav tsum nrog cov kws tshwj xeeb ib txwm tsim nyog.
Qhov kev kuaj sim twg los ntawm tus menyuam
Tus menyuam hla dhau nws thawj zaug rau kev sim bilirubin tom qab yug tas. Sai li nws thawj zaug qw nrov nrov, cov kws kho mob tau nqa ntshav los ntawm txoj hlab ntaws. Yog tias tus menyuam tas sijhawm, nws yuav dhau nws qhov kev tshuaj xyuas zaum ob hauv ob hnub. Yog tias tus menyuam yug ua ntej lub sijhawm tsis tau yug, yuav kuaj ntshav ob los ntawm nws ib hnub tom qab yug los.
Yog tias tus menyuam yaus muaj kev pheej hmoo thiab pom tias pom kev txha cajqab, cov kws kho mob nqa ntshav los ntawm wreath rau ntawm nws lub taub hau los taug seb puas bilirubin nce. Yog hais tias tus menyuam tau yug los muaj zog, nws tsis muaj yoov yuag ntawm qhov sclera, thiab nws tsis muaj cov cim kev ntxhov siab, cov kws kho mob ntsuas nws bilirubin nrog txoj kev tsis muaj ntshav uas siv cov duab tshwj xeeb kuaj.
Kev tswj xyuas hauv tus menyuam yog coj mus ua haujlwm tau 1 lub hlis tomqab yug menyuam hauv tsev khomob, tomqab uas tau muab cov ntshav coj mus kuaj xyuas raws li kev pom zoo ntawm kws khomob. Ntshav tau coj los ntawm cov hlab ntsha ntawm caj npab lossis taub hau. Qhov kev tsom xam no yog qhov tseem ceeb heev thiab cov niam yuav tsum tsis txhob tsis kam lees nws, vim tias nws tso cai rau koj txheeb xyuas qhov ua tau tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob tseem ceeb thiab cov kab ke ntawm menyuam hauv lub sijhawm.
Niaj hnub no, cov kws kho mob ua kom paub ob hom kev daj ntseg ntawm cov menyuam mos yug menyuam tshiab - muaj sia thiab pathological. Kev mob caj dab rau lub cev tsis txaus ntshai rau tus menyuam thiab dhau ib hlis tom qab yug los. Mob pob txha nqaj yog ua los ntawm qib siab ntawm bilirubin hauv cov menyuam yug tshiab, muaj qhov hloov pauv ntawm cov zis thiab quav, thiab ntxhov siab ntawm tus menyuam. Yog hais tias pathology tsis pom ntawm lub sijhawm, lub txim yuav tsim kev puas tsuaj. Tawv nqaij daj cua dub tuaj yeem pib txhim kho, uas yog nrog nrog kev puas tsuaj loj rau cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, ua rau pov tseg thiab tsis nco qab.
Cov me nyuam li kev cai
Thaum tswj hwm kom txhawb bilirubin, nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam tsis yog nws cov nyiaj tag nrho, tab sis kuj tseem feem pua ntawm cov zauv feem ncaj qha thiab ncaj qha. Qhov feem ncaj ncaj yuav tsum tsis pub tshaj 25% ntawm tag nrho, qhov ntsuas feem yuav tsum tsis pub dhau 75% ntawm tag nrho. Qhov feem pua no yog qhov tseem ceeb heev thiab yog tias ib qho ntawm cov zauv feem pib nce, peb twb tau hais txog kev tsim kho ntawm pathology. Cov cai ntawm tag nrho cov bilirubin rau cov menyuam puv xyoo muaj raws li hauv qab no:
Sijhawm | Cov qauv nruab nrab |
---|---|
Thaum yug los | 50-61 μmol / L |
Thawj hnub | mus txog 85 μmol / l |
Hnub ob | mus txog 180 μmol / l |
Peb txog tsib hnub | mus txog 256 μmol / l |
Xya hnub | mus txog 145 μmol / l |
Ob lub lim tiam | mus txog 45 μmol / l |
Ib hlis | mus txog 20.6 μmol / l |
Cov qauv no raug lees txais rau menyuam mos muaj hnub nyoog muaj kev noj qab haus huv. Rau cov menyuam mos uas yug ntxov ntxov, kws kho mob siv lwm yam ntsuas, lawv vam khom rau cov xwm txheej dav dav ntawm tus menyuam.
Ua kom muaj kev Jaundice
Yog tias qhov nce hauv bilirubin hauv cov ntshav ntawm tus menyuam mos dua li qhov tsis xwm yeem, cov kws kho mob ua rau muaj tus mob tawv nqaij jaundice. Cov ua kom muaj bilirubin ntau hauv cov menyuam mos tuaj yeem yog cov xwm txheej hauv qab no:
- Thaum Ntxov Yug.
- Kab mob sib kis hauv niam.
- Mob ntshav qab zib hauv niam.
- Oxygen starvation crumbs.
- Asphyxia thaum yug los.
- Rog niam lub mis.
Lub cev qog nqaij tawv feem ntau tsis ua rau lub neej tsis zoo. Cov kev ntsuas tshwj xeeb kom tshem tawm cov xim muaj hauv qhov no tsis tau coj los siv. Jaundice ploj tag li ntawm ib hlis yam tsis muaj kev kho mob. Txawm li cas los xij, cov menyuam yaus uas kuaj pom qhov no yuav tsum tau saib xyuas tas li.
Thaum bilirubin txhawb siab thiab nws loj hlob hauv qhov muaj zog, cov kws kho mob tuaj yeem xav tias muaj cov taug qab hauv qab no:
- Kev cuam tshuam ntawm daim siab.
- Hormonal tsis ua haujlwm.
- Qhov sib txawv Rh yam hauv niam thiab menyuam.
- Mob plab hnyuv pathology.
- Tau cov kab mob.
- Pathology ntawm biliary huam.
Yuav ua li cas yog tias cov ntsuas tsis txo qis? Yog tias muaj bilirubin ntau hauv cov menyuam mos tau mob tsawv tom qab 2 lub lis piam txij thaum yug los, cov kws kho mob kuaj pom kab mob daj ntseg. Nyob rau theem no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau kev soj ntsuam ntxiv, txheeb xyuas cov kab mob thiab tam sim ntawd mus rau nws kho. Vim li cas ho muaj bilirubin txaus ntshai? Yog hais tias bilirubin txhawb ntau ntxiv hauv cov ntshav ntawm cov menyuam mos, nws yog qhov txaus ntshai nrog rau ntau yam kev cuam tshuam los ntawm cov leeg hlwb.
Qhov tshwm sim ntawm kev siab bilirubin hauv cov menyuam mos:
- Cov lag ntseg
- Dig muag.
- Tuag tes tuag taw.
- Lag luam hauv kev tsim kho.
- Mob hlwb
Yog tias peb tab tom tham txog kab mob pathological uas muaj lub nra hnyav los ntawm kev ua txhaum txoj haujlwm ntawm menyuam lub plab, nws muaj peev xwm txo bilirubin tsuas yog los ntawm kev tshem tawm tus kabmob. Yuav tsum hu rau tus kws khomob tshwjxeeb yog tias koj pom cov tsos mob hauv qab no hauv menyuam yaus:
- Ntev pw tsis zoo.
- Qaug mis mis.
- Cramps.
- Ntxhov siab vim.
- Enlarged daim siab thiab tus po.
- Siab txo.
Kho crumbs
Coob leej niam, tau pom lawv cov menyuam daj, khiav mus rau Google nug seb yuav ua li cas thiaj txo tau cov bilirubin hauv cov menyuam mos. Koj yuav tsum to taub tias qhov kev txo qis hauv bilirubin yuav tsum tsuas yog zoo li nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev tu siab ntawm kev ua, qhov kev siv ywj pheej ntawm ib qho tshuaj twg tsis tuaj yeem lees txais. Puas yog nws tshuaj rau pej xeem lossis tshuaj yeeb tshuaj. Ib qho tshuaj twg yuav tsum yog kws kho mob sau tseg ntawv yuav tsum, lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm koj tus menyuam nyob ntawm qhov no.
Kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog thaum siab bilirubin, yog tias nws qhov ntsuas ntau tshaj qhov txwv. Yuav ua li cas qis bilirubin rau tus menyuam mos? Thaum ntxov ntawm lub neej, cov kws kho mob tuaj yeem siv ib txoj kev kho lub teeb. Rau qhov no, tus menyuam yaus raug lub teeb ci. Cov txheej txheem muaj kev nyab xeeb kiag li thiab tsis muaj kev phiv tshuaj. Tsis tas li ntawd, leej niam nws tus kheej tuaj yeem npaj tus me nyuam lub hnub ci, hle khaub ncaws rau nws, lub hnub duab tshav ntuj ua kom cov xim muaj kuab lom thiab tshem tawm sai sai ntawm lub cev.
Qhov no tsuas tuaj yeem ua tau sab hauv tsev nrog lub qhov rais kaw.
Qhov tseem ceeb tshwj xeeb rau kev txo bilirubin nrog lub cev qog nqaij hlav yog kev pub mis niam hauv thawj hnub ntawm tus menyuam lub neej. Colostrum muaj qhov sib xyaw ua ke vitamin uas yuav pab tshem tawm txhua cov co toxins hauv lub cev. Yog hais tias lub cev mob daj ntseg lub sijhawm ntev, thiab nyob rau hauv ib hlis tus menyuam, qhov ntsuas tseem ntau dua li ib txwm, tab sis cov kab mob pathologies tsis tau pom, tom qab ntawd vim li cas yog cov ntsiab lus rog ntxiv ntawm niam cov kua mis. Yog tias cov xim muaj ntau ntxiv nrog rau kev pub mis niam, tus menyuam tau pauv mus rau 2-3 hnub mus rau kev noj zaubmov thiab bilirubin yog tawm mus.
Lub hnub yug ntawm menyuam yaus yog ib txwm muaj kev xyiv fab thiab mob siab rau nws txoj kev noj qab haus huv.Cov niam tsev hluas feem ntau muaj kev txhawj xeeb txog lawv tus menyuam tsis muaj qab hau. Paub tias hauv tsev kho mob poj niam, cov kws kho mob ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm koj tus menyuam thiab koj tsuas yog tsis raug rho tawm hauv tsev yog tias tus menyuam muaj bilirubin ntau ntau. Tab sis rau koj feem, koj kuj yuav tsum muaj lub luag haujlwm. Tsis txhob nco cov kev kuaj mob teem sijhawm hauv chaw kho mob, tsis txhob tsis kam lees kuaj thiab txhaj tshuaj tiv thaiv. Hauv qhov no, koj tus menyuam yuav loj hlob zoo thiab koj yuav zoo siab.
Yog tias bilirubin tau nce siab
Kev nce bilirubin hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam, feem ntau muaj feem nrog teeb meem hauv daim siab.
Qhov tseeb uas ua rau muaj kev bilirubin ntau ntxiv:
- Kab mob siab hom mob ntau yam.
- Vitamin B12 tsis muaj peev xwm.
- Ntau yam muaj kab mob siab: mob qog noj ntshav, mob ntsws.
- Kev puas tsuaj rau daim siab ua rau kis kab mob.
- Nyuaj tshem ntawm bile los ntawm daim siab mus rau duodenum.
- Oncology ntawm lwm yam kabmob, uas muab cov metastases mus rau lub siab.
- Jaundice ntawm thawj hnub ntawm lub neej.
- Ua txhaum ntawm bilirubin synthes algorithm.
- Syndromes ntawm Dubin - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert, uas mus rau ib qib lossis lwm qhov cuam tshuam nrog kev tsim khoom thiab kev thauj mus los ntawm bilirubin hauv lub cev.
- Sepsis yog mob hnyuv sab hauv lub cev.
Qhov tseeb ua rau tib neeg nce bilirubin:
- Lub ntsej muag rog lub siab - thaum cov roj ntsha pib ua rau hauv cov hnyuv no muaj qhov cuam tshuam vim cov metabolism hauv cov rog.
- Mob siab ua qog - purulent o ntawm daim siab mob.
- Ntau yam kab mob - kab mob siab, mob cancer, cholangitis, cholecystitis.
- Inductive pancreatitis yog ib tus kab mob ntawm tus txiav
- Lom los ntawm nceb los yog lom tshuaj lom.
- Noj tshuaj tua kab mob.
Qhov tseeb uas ua rau muaj kev bilirubin ntau npaum li cas:
- Raug rau lwm cov co toxins sab nraud.
- Hemolytic anemia thiab jaundice.
- Muab ntshav ntxiv rau tus neeg mob cov ntshav.
- Qhov teeb meem rhesus nyob rau hauv uas tus menyuam nrog lub rhesus zoo yog yug hauv leej niam nrog pawg tsis zoo.
Xijpeem kev mob sab hauv vim li cas rau kev nce hauv qib bilirubin hauv cov ntshav, qhov no tuaj yeem pom los ntawm lwm yam:
- ntsiab ntawm lub qhov muag thiab tawv nqaij daj
- tso zis tsaus ntuj thiab cov quav ua kom sib
- cov leeg nruj zuj zus, qhov nkees feem ntau pom,
- tsis qab los noj mov
- lub plab zom mov - raws plab, tsam plab,
- lub cev swells.
Tsis tas li ntawd, kev kuaj ntshav dav dav, taw qhia qhov voos, qhia kev nce qib ntawm cov qe ntshav dawb thiab ESR.
Tshaj siab ntawm bilirubin hauv cov ntshav hauv cov menyuam yaus yog qhov txaus ntshai tshwm sim. Ua ntej tshaj plaws, nws hais txog kev hem thawj rau lub nruab nrab lub paj hlwb ntawm tus menyuam: tsis ncaj qha bilirubin, tsis tuaj yeem yaj thiab tawm hauv lub cev, yuav ua kom puas lub cell cell puas. Vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb los soj ntsuam qhov ntsuas no txij thawj hnub pib ntawm menyuam yaus lub neej.
Yuav ua li cas rau normalize qib ntawm bilirubin hauv cov ntshav
Yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas tau pom tias muaj bilirubin ntau dua, tom qab ntawd koj yuav tsum nrhiav qhov laj thawj - sab laj nrog kws kho mob uas yuav sau cov kev kuaj mob ntau yam (kuaj mob rau daim siab, ultrasound ntawm daim siab, kuaj lub siab). Yog tias pom muaj cov kab pathologies, sab laj nrog tus kws kho keeb, hematologist yog yuav tsum tau.
Yog tias peb tham txog kev tiv thaiv kev tiv thaiv hyperbilirubinemia, tom qab ntawd tsis muaj cov zaub mov txawv hauv qhov no. Cov cai yooj yim yog kom tsis txhob thauj daim siab. Ua li no, tsis suav cov khoom noj hnyav los ntawm cov khoom noj - ntsim, kib, roj. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb rau haus decoctions raws li chamomile thiab hypericum. Cov niam cev xeeb tub thaum lub cev xeeb tub tseem tau qhia txog kev saib xyuas lawv cov zaub mov kom zoo, soj ntsuam txoj haujlwm ntawm txoj hnyuv thiab ua lub neej so.
Qeb ntawm bilirubin hauv cov menyuam yaus cov ntshav yuav tsum tau saib xyuas tas li - pub ntshav tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos, txawm tias tsis muaj kev txhawj xeeb sab nraud. Yog tias koj muaj kev ua xyem xyav, nco ntsoov sab laj nrog kws kho mob thiab tsis yog tshuaj rau nws tus kheej.