Npaj rau pancreatic ultrasound hauv cov neeg laus ntau thiab tsawg
Lub tswv yim kev kuaj mob niaj xyoo tom qab 25 xyoos suav nrog ib qho ultrasound ntawm cov khoom nruab nrog hauv (sonography), suav nrog ultrasound ntawm tus txiav. Qhov no tsis yog ib qho qauv yooj yim, txij li ib tus neeg noj qab haus huv pom tau tus kab mob nyob rau hauv txoj kev no. Ntxiv rau, muaj qee qhov taw qhia rau ultrasound.
Lub luag haujlwm ntawm lub tsev hais plaub nyob hauv tib neeg lub cev yog qhov nyuaj rau kev paub dhau. Nws yog nyob rau hauv nws tias cov tshuaj insulin, uas yog lub luag haujlwm rau kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb, yog sib txuas. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, lub cev tau muab nrog lub zog, yog li tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tag nrho.
Pancreatic enzymes yog tsim nyob rau hauv kev txiav caj dab uas pab zom cov zaub mov ua tej yam yooj yim uas tuaj yeem siv tau. Nrog rau kev ua tsis tau ntawm cov xov no, txoj kev zom zom tau cuam tshuam.
Kev taw qhia rau ultrasound ntawm lub txiav
Clinical qhia rau txoj kev:
- Mob plab nyob rau sab laug hypochondrium, hauv qab diav, nyob rau sab laug.
- Dyspeptic cov tsos mob, nquag plab.
- Kev ua txhaum ntawm cov quav (quav tawv, raws plab), kuaj pom cov zaub mov tsis muaj quav xyaw quav hauv kev soj ntsuam quav.
- Kev yuag yuag tsis yuag.
- Raug mob plab.
- Mob ntshav qab zib mellitus ntawm ib yam.
- Cov tawv nqaij daj thiab ua qog ua kua.
- Raug tshem tawm ntawm lub qog.
Npaj kev kawm
Yuav npaj rau ib qho ultrasound li cas? Lub caj pas nyob ze lub plab thiab cov hnyuv. Cov nkev uas nthuav tawm hauv cov nruab nrog cev no tuaj yeem cuam tshuam cov kev txhais los ntawm cov txiaj ntsig tau. Cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv - cov zaub mov pob, feces thaum superimposed ntawm daim duab tau los ntawm ultrasound, kuj smear daim duab.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev npaj theem yog txhawm rau ntxuav cov hnyuv kom zoo li sai tau, txhawm rau txo cov roj tsim kom tsawg. Yuav kom ua nws hauv kev npaj rau kev ntsuas ultrasound ntawm lub txiav, koj yuav tsum ua raws li qee txoj cai yooj yim:
- Hmo ua ntej (ib ncig 18.00), ua ntej txoj kev tshawb fawb muab tso rau lub tshuaj ntxuav dej. Txhawm rau ua qhov no, koj xav tau lub Esmarch mug thiab 1.5-2 liv dej ntawm chav tsev kub. Qhov ntxeev yog greased nrog roj cream lossis roj av jelly thiab tso rau hauv qhov quav. Thaum nce lub Esmarch mug, cov kua los ntawm nws, raws li txoj cai ntawm physics, txav mus rau hauv txoj hnyuv thiab puv nws. Thaum teeb tsa qhov quav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ncua lub qhov dej tawm mus rau sab nraud los ntawm kev ntsuas lub qhov quav ntawm qhov quav. Tom qab qhov no, tus neeg mob mus siv chav dej, qhov twg lub plab zom zaws.
Koj tuaj yeem ua tiav plab hnyuv mus rau lwm txoj hauv kev: siv laxatives xws li Senade (2-3 ntsiav tshuaj), forlax, fortrans (1 sachet rau ib khob dej), guttalax (15 tee) lossis microclyster Mikrolaks, Norgalaks. Cov tshuaj kho raws li lactulose (Dufalac, Normase, Prelaxan) tsis yog siv los ua laxative ua ntej npaj ua ultrasound, txij li lawv txhawb cov roj tsim. Qhov no yuav ua rau cov txhais lus ntawm cov txiaj ntsig tsis raug.
- Txoj kev tshawb no yuav tsum tau nqa tawm ntawm lub plab khoob (tsis pub ntxov dua 12 teev tom qab noj mov), nyiam dua thaum sawv ntxov. Nws yog qhov tseeb hais tias nyob rau thaum sawv ntxov nyob rau hauv txoj hnyuv muaj tsawg kawg nkaus ntawm cov roj.
Thaum muaj kab mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, kev txhaj tshuaj tsis tuaj yeem sab laug yam tsis muaj zaub mov. Qhov no tuaj yeem ua rau lub xeev hypoglycemic txog cai nkag rau qhov tsis xeev (coma). Txhawm rau tiv thaiv qhov no los ntawm kev tshwm sim, kev sau cia ultrasound yog ua tiav thaum sawv ntxov, thiab txhaj tshuaj insulin tau muab ncua cia rau ib ntus tom qab kev soj ntsuam yog li tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog kev noj zaub mov. Txog ntshav qab zib, koj tuaj yeem tshawb xyuas tom qab noj tshais dawb.
- Txhawm rau kom txo cov roj tsim, 2-3 hnub ua ntej txoj kev kawm npaj, koj yuav tsum npaj ua ntej xws li espumisan, meteospamil lossis sorbents (qhib hluav ncaig, enterosgel, smecta).
- 2-3 hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb, tsis txhob haus cov dej qab zib, npias, champagne, thiab cov khoom uas txhawb cov khoom noj muaj roj, tsim muaj cov roj muaj zog (cov qhob cij daj, legumes, mis thiab kua txiv-cov khoom noj, qab zib, hmoov, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo). Tsis txhob haus cawv. Nws raug tso cai kom noj cov nqaij ntshiv, ntses, porridge rau hauv dej, hau qe, mov ci dawb. Cov zaub mov nyob rau lub sijhawm no yuav tsum tsis txhob muaj ntau.
- Koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb, zom khoom qab, nqus khaub noom, haus 2 teev ua ntej kev tshawb fawb, vim qhov no yuav ua rau huab cua tsis tuaj yeem noj, thiab cov pa npuas ntawm lub plab yuav cuam tshuam nrog kev nyeem ntawv kom raug.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas tus neeg mob tau noj tas li nrog rau cov kab mob uas twb muaj lawm. Ib txhia ntawm lawv yuav tsum raug ncua ib ntus.
- Tsawg kawg 2 hnub yuav tsum dhau mus tom qab kev kuaj xyuas lub plab plab (radiography, irrigoscopy) nrog qhov sib piv nruab nrab, xws li barium. Lub sijhawm no yog qhov txaus rau qhov sib piv mus rau lub cev kom tiav. Yog tias koj ua qhov kev tshawb fawb ua ntej, tom qab ntawv thaij duab hluav taws xob (ultrasound) yuav pom ib qho khoom hauv nruab nrog barium, uas yuav tuaj yeem nrog cov txiav.
Thaum muaj xwm ceev tshwm sim, kev kuaj duab hluav taws xob yog ntsuas tsis tau npaj ua ntej. Cov ntsiab lus cov ntsiab lus ntawm cov ntaub ntawv tau txais yog txo 40%.
Txheej Txheem
Qhov kev siv nws tus kheej siv sijhawm li 10-15 feeb. Tus neeg mob pw ntawm ib qho ruaj, txawm tias saum npoo, feem ntau yog ib lub rooj zaum, ua ntej ntawm nws nraub qaum, tom qab ntawd ntawm nws sab (sab xis thiab sab laug). Ib cov gel tshwj xeeb tau thov rau lub plab, uas ua kom cov nplais ntawm lub zog thiab txhim kho ultrasonic permeability. Tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm hauv plab hauv kev nthuav dav ntawm lub txiav. Nyob rau lub sijhawm no, cov duab kab txuas ntawm lub vijtsam ntawm lub tshuab ultrasound.
Cov lus piav qhia ntawm ntsuas
Kev txiav txim siab tawm cov txiaj ntsig ntawm ib qho ultrasound ntawm cov txiav ua tiav raws li qee qhov txheej txheem. Nws yuav tsum muaj cov ntaub ntawv hais txog cov qauv ntawm cov khoom nruab nrog cev, nws qhov chaw, duab, echogenicity, contours, ntau thiab tsawg. Cov kev cai ntawm ultrasound ntawm tus txiav:
- S - puab
- Tus qauv yog homogeneous, ib qho kev faib tawm ntawm 1.5 - 3 hli yog tso cai,
- echogenicity ntawm lub txiav yog ze ze rau echogenicity ntawm daim siab thiab tus po,
- qhov nkhaus ntawm cov khoom hauv nruab nrog muaj tseeb, hauv cov duab koj tuaj yeem txiav txim siab cov feem ntawm cov txiav (taub hau, isthmus, lub cev, Tail),
- qhov loj me ntawm cov txiav ua ntej ultrasound yog qhov ib txwm ntawm cov neeg laus: lub taub hau 32 hli, lub cev 21 hli, Tail 35 hli, raj ntswj 2 hli.
Tus kws kho mob npaj tag nrho cov ntaub ntawv no rau hauv daim ntawv ntawm cov ntawv ceeb toom ultrasound, uas, ua ke nrog cov duab, tom qab ntawd rov qab los ntawm daim npav sab nrauv lossis keeb kwm kho mob. Kev ntsuas me me ntawm qhov ntsuas nyob rau hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov pom zoo.
Kev kuaj duab ntxoo pab kom pom cov xwm txheej ntawm cov hlab nyob ze rau qhov txiav. Siv txoj hau kev no, cov ntshav khiav hauv cov leeg ntshav cava, hauv cov leeg nqaij leeg thiab leeg ntshav, hlab ntshav plab thiab leeg ntshav txha ntshav tau tuaj yeem kwv yees.
Ntawm qhov tshwj xeeb tseem ceeb yog lub xeev ntawm txoj hlab ntaws (Wirsung duct). Yog tias muaj qhov ua tsis taus daim siab, muaj kev ua xyem xyaws ntawm qhov mob caj dab (pancreatitis), mob qog ntawm lub taub hau pancreatic.
Ultrasound rau pancreatitis
Ultrasound rau kev kho mob ntawm tus txiav nyias muaj duab txawv nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Muaj 3 lub npe paub ntawm pancreatitis: tag nrho, focal thiab segmental.
- Thaum pib ntawm lub pathology, nws tau sau tseg: kev nce hauv qhov loj ntawm lub qog, fuzziness tshwm, blurring ntawm qhov nkhaus, nthuav dav ntawm Wirsung duct.
- Hloov pauv tuaj yeem cuam tshuam cov kabmob uas nyob ib sab. Muaj kev nce ntxiv hauv lawv cov echogenicity (nce ntxiv hauv qhov ntom ntom ntom rau cov xaim hluav taws xob).
- Vim tias qhov nce ntawm qhov loj me me ntawm lub cev, cov hlab ntsha tseem ceeb tau nias, uas tuaj yeem pom meej nrog kev tshuaj xyuas duplex.
- Nrog kev hloov ntawm pancreatitis mus rau theem necrotic, pancreatic pseudocysts yog tsim.
- Hauv kev kis tus kab mob siab dua, abscesses tsim nrog theem ua kua hauv lub plab ua kom plab.
Hauv kev mob tshwm sim siv ultrasound, nws yog ib qho ua tau los kuaj thaj chaw calcified (calcifications) hauv cov txiav. Lawv raug txhais raws li thaj chaw ntawm nce ntom. Nrog lub voos ntev, mob qog nqaij hlav hloov ua cov ntaub so ntswg txuas, nti daim ntawv. Nrog kev pabcuam ntawm ultrasound, nws yog qhov ua tau kom pom kev loj hlob ntawm adipose nqaij hauv cov txiav - lipomatosis.
Ultrasound rau pancreatic hlav
Nrog pancreatic neoplasms, echogenicity ntawm lub cev ua ntej ntawm tag nrho cov kev hloov pauv, thaj chaw ntawm kev cog lus nrog qhov tsis sib luag, tuberous contours yog pom. Hauv daim duab, lawv txhais tias lub ntsej muag ci ci raug tsim. Raws li ultrasound, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov loj thiab thaj chaw ntawm cov qog. Nrog rau cov kab mob qog ntawm tus txiav, hloov lwm yam hauv nruab nrog cev tuaj yeem tshwm sim. Yog li no, kev kuaj ultrasound tawm ntawm lub txiav yog feem ntau nqa tawm ua ke nrog ib qho ultrasound ntawm lwm yam kabmob (mob siab, zais zis, tus po). Yog li, piv txwv li, nrog qog hauv lub taub hau pancreatic, qhov tawv (thaiv ob leeg) ntawm cov leeg hlwb tshwm sim thiab txhaws qog nqaij hlav. Hauv qhov no, ib qho nce ntxiv hauv qhov loj ntawm lub siab, tsib lub zais zis.
Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm ntawm tus neoplasm (txawm hais tias nws yog benign lossis malignant) los ntawm ultrasound. Qhov no yuav tsum muaj kev tshawb nrhiav keeb kwm ntawm lub qog. Rau lub hom phiaj no, kuaj me me ua tiav - ib qho me me ntawm cov ntaub so ntswg yog plucked los ntawm lub neoplasm, ib qho hlais tau npaj thiab tshuaj xyuas hauv qab lub tshuab tsom.
Ntxiv nrog rau cov qog, ultrasound tuaj yeem kuaj pom cov pob zeb, cov hlwv pob txha, ua haujlwm txawv txav (ob npaug, cais tawm, hloov cov duab) thiab thaj chaw.
Qhov chaw thiab ua haujlwm ntawm lub txiav
Lub caj pas yog nyob tom qab lub plab, me ntsis txav mus rau sab laug, nruj nreem txuas ntawm duodenum thiab muaj kev tiv thaiv los ntawm cov tav. Lub cev zais cia cov kua txiv qab zib, tsis pub dhau 2 litres ib hnub, uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom zaub mov. Kua txiv muaj enzymes uas txhawb cov kev zom ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates.
Anatomically, caj pas muaj peb ntu - lub cev, taub hau thiab Tail. Lub taub hau yog qhov tuab tshaj plaws, maj mam dhau mus rau hauv lub cev, tom qab ntawd mus rau tus Tsov tus tw, uas xaus ntawm lub rooj vag ntawm tus po. Cov chaw lis haujlwm raug kaw hauv lub plhaub hu ua tsiav tshuaj. Qhov xwm txheej ntawm tus mob hlab ntsha tuaj cuam tshuam rau cov mob ntawm ob lub raum - cov khoom hauv nrog ua ke nrog cov zis.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm ultrasound
Muaj qee qhov tshwj xeeb ntawm cov txiav (nws loj, tus qauv, thiab lwm yam), kev hloov pauv los ntawm qhov uas qhia txog kev txhim kho ntawm cov kab mob pathological hauv nws thiab nws txoj haujlwm tsis raug. Yog li, nrog rau kev kuaj mob ultrasound ntawm cov khoom no hauv cov poj niam thiab tus txiv neej, tus kws kho mob tau them tshwj xeeb rau cov ntsuas hauv qab no:
- chaw nyob
- kev teeb tsa
- caj pas loj
- qhov ntawm nws nkhaus,
- lub cev pancreatic parenchyma qauv,
- theem ntawm echogenicity (muaj peev xwm ntawm lub qog los cuam tshuam ultrasonic vuag),
- txoj kab uas hla ntawm Wirsungov thiab kua tsib ducts,
- lub xeev ntawm fiber ntau puag ncig lub excretory ducts.
Ntxiv rau, tus kws kho mob kuaj xyuas cov xwm txheej ntawm cov hlab nyob hauv lub cev thiab ze nws, uas tso cai rau peb los soj ntsuam cov ntshav hauv lub qog. Thaum muaj qhov tshwm sim thaum kuaj xyuas tus kab mob chua leeg nrog txoj kev kuaj kab mob ultrasound, txhua qhov txawv txav tau pom, tus kws kho mob ua qhov sib txawv ntawm qhov txawv txav ntawm lub caj pas. Nws ntsib txoj haujlwm nyuaj ntawm kev txawv qhov ua rau mob los ntawm qog, mob ntsig txog lub hnub nyoog hloov hauv hloov khoom nruab nrog los ntawm kev mob caj dab, thiab lwm yam.
Kev npaj
Kev npaj tshwj xeeb rau kev kuaj ultrasound ntawm txiav, mob siab thiab lub raum tsis tas yuav tsum tau. Txawm li cas los xij, kom tau txais qhov tseeb tshaj plaws ntawm kev tshuaj ntsuam, kws kho mob pom zoo kom ntsuas ultrasound ntawm lub plab khoob. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias thaum cov zaub mov nkag mus rau hauv lub plab, cov khoom hauv lub cev pib coj los ua ke ntawm cov plab zom mov, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv nws txoj haujlwm sib cog lus thiab txhawm rau txhawm rau ua kua nrog kua txiv qab ntsev. Qhov no tej zaum yuav cuam tshuam me ntsis cov ntaub ntawv ntawm kev soj ntsuam ultrasound, yog li ntawd, ua ntej kev kuaj mob, lub cev yuav tsum tsis txhob ntim khoom, tsis kam noj zaub mov 9-12 teev ua ntej kev tshawb fawb.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm flatulence, uas ua rau kev cuam tshuam ntawm kev tshuaj xyuas ntawm lub qog thiab kuj tseem tuaj yeem ua rau cov ntaub ntawv tsis raug, cov kws kho mob pom zoo kom noj zaub mov tshwj xeeb uas koj yuav tsum tau ua raws li 2-3 hnub ua ntej ultrasound. Nws suav nrog kev tsis suav cov khoom noj thiab haus tom qab no:
- Tshiab zaub thiab txiv hmab txiv ntoo
- qhob cij qhob cij
- legumes
- cawv
- haus dej haus.
Yog tias nws tsis tuaj yeem npaj rau ib qho ultrasound nyob rau hauv txoj kev no vim qee yam, nws raug nquahu kom suav nrog cov noob dill lossis mint nplooj hauv cov zaub mov kom txo cov roj hauv cov hnyuv. Koj tseem tuaj yeem noj cov tshuaj tshwj xeeb (Smectu, Polysorb, thiab lwm yam), tom qab sab laj nrog koj tus kws kho mob.
Kuj tseem ceeb yog ua plab hnyuv 12-24 teev ua ntej kev kawm. Yog tias ib tug neeg raug mob tawm tsam mob plab los yog yog tias lub plab zom mov tsis tshwm sim hnub ua ntej, koj tuaj yeem siv tshuaj ntxuav kom zoo. Nws tsis tsim nyog mus rau kev pab ntawm cov tshuaj noj qhov ncauj uas muaj cov laxative zoo.
Hauv qhov xwm txheej twg qhov ntsuas ultrasound dhau los soj ntsuam lub xeev ntawm Wirsung duct, cov txheej txheem tsuas yog ua tom qab noj mov (tom qab 10-20 feeb).
Yuav kawm li cas
Kev kuaj duab hluav taws xob yog kuaj hauv chav tshwj xeeb. Tus neeg mob nthuav tawm lub plab thiab tawm ntawm lub rooj zaum ntawm nws nraub qaum. Thaum lub sijhawm kawm, tus kws kho mob yuav hais kom koj hloov chaw ntawm lub cev txhawm rau txhawm rau kawm cov txiav ua ntej ntawm kev qhia ntxiv.
Tom qab ntawd, lub ntsej muag tshwj xeeb gel siv rau pem hauv ntej sab saud ntawm cov peritoneum, uas txhim kho lub permeability ntawm ultrasonic tsis dhau los ntawm subcutaneous thiab adipose cov ntaub so ntswg, thiab lub ntsej muag ntsuas lub ntsej muag yog thov rau qhov kev kwv yees. Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, tus kws kho mob tuaj yeem tawm nrog kev thov tuav tuav pa, txog qhov xav tau ua kom lub plab ntxiv, thiab lwm yam. Cov haujlwm no tso cai rau koj txav cov hnyuv thiab txhim kho lub qog.
Txhawm rau pom qhov sib txawv ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, tus kws kho mob ua lub cev sib hloov nrog lub ntsuas hauv thaj tsam epigastric, kom nws tuaj yeem ntsuas qhov loj me ntawm tus txiav, ntsuas qhov tuab ntawm nws cov phab ntsa, txheeb xyuas nws cov qauv (seb puas muaj qhov txawv txav lossis tsis hloov) thiab lub xeev ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig nws. Txhua qhov kev tshawb nrhiav tau muab tso rau hauv ib daim ntawv tshwj xeeb.
Kev hais txog dab tsi ua rau ultrasound ntawm lub cev ua kom pom, nws yuav tsum raug sau tseg tias txoj kev tshawb no tso cai rau peb txheeb xyuas ntau yam kev tsis sib xws hauv cov qauv, parenchyma thiab ducts ntawm cov khoom hauv nruab nrog. Tsis tas li, thaum ua txoj kev ntsuas ntawm ultrasound, me ntsis tshwm sim uas qhia tias muaj cov txheej txheem pathological hauv qee qhov ntawm lub cev. Tab sis ua ntej hais ntau dua tshwj xeeb txog dab tsi ultrasound qhia tau hais tias, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib soj ntsuam qhov loj me ntawm lub tsev me me hauv lub luag haujlwm thiab lwm yam kev ntsuas.
Thaum tsis muaj hlau anomalies, nws nyob hauv thaj av ntawd epigastric thiab muaj cov tsos mob nram qab no:
- Daim Ntawv. Qhov txiav ua ke muaj lub ntsej muag zoo nkauj thiab hauv cov tsos zoo li tadpole.
- Cov Ntsiab Lus. Feem ntau, qhov tawm ntawm cov caj pas yuav tsum pom meej thiab txawm tias, thiab tseem cais tawm ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig.
- Qhov ntau thiab tsawg. Qhov qub ntau thiab tsawg ntawm cov txiav nyob rau hauv ib tug neeg laus yog raws li nram no: lub taub hau yog hais txog 18-28 mm, Tail yog 22-22 mm, thiab lub cev ntawm lub caj pas yog 8-18 mm. Yog tias ultrasound ua rau cov menyuam yaus, tom qab ntawd qhov loj me ntawm lub vias nyias txawv me ntsis. Thaum tsis muaj txheej txheem pathological, lawv muaj raws li hauv qab no: lub taub hau - 10-21 hli, tw tail 10-24 hli, lub cev –– 6-13 hli.
- Qib ntawm echogenicity. Nws yog txiav txim siab tom qab kuaj ntawm lwm yam, kabmob plab hnyuv siab raum - daim siab lossis lub raum. Feem ntau echogenicity ntawm lub txiav yog nruab nrab. Txawm li cas los xij, hauv cov neeg muaj hnub nyoog 60 xyoo, nws tau nce ntau. Tab sis qhov no, qhov no tsis yog kos npe ntawm pathology.
- Echo qauv. Nquag homogeneous, tej zaum yuav homogeneous, zoo lossis ntxhib.
- Vascular qauv. Tsis deformation.
- Wirsung duct.Yog hais tias tus txheej txheem ntawm kev tso tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb feem ntau tshwm sim, tus ciav hlau tsis nthuav dav thiab nws txoj kab uas hla hauv thaj tsam 1.5-2.5 hli.
Kev Txiav Txim Siab
Kev kuaj kab mob ultrasound yuav pom ntau yam kev txawv txav hauv qhov loj thiab cov qauv ntawm cov txiav, uas yuav ua rau pom kev ua txhaum hauv nws txoj haujlwm thiab ua kom muaj kev kuaj mob kom raug. Txawm li cas los xij
Rau qhov no, tus kws kho mob yuav tsum muaj kev nkag siab zoo txog cov lus thiab cov tsos mob hauv qab no:
- Cov tsos mob ntawm "tus txiav nplooj siab me me." Nws tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, tab sis thaum lub sijhawm tshawb fawb, qhov kev txo qis rau txhua qhov ntawm lub qog raug sau tseg. Raws li txoj cai, qhov tshwm sim no yog yam ntxwv ntawm cov neeg laus.
- Lobed txiav. Nws yog qhov txawv txav los ntawm kev hloov cov qog noj qab nyob zoo nrog adipose ntaub so ntswg thiab nce echogenicity. Hauv cov xwm txheej no, cov kab xev ntawm lub saib zoo li sib dua.
- Pancreatic diffuse enlargement syndrome. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nthuav dav ntawm cov txheej txheem mob hauv cov nqaij mos ntawm lub qog, uas ua rau nws nce ntxiv thiab ua raws qee yam ntawm qee ntu. Yog tias pom muaj tus mob pancreatic diffusion thaum kuaj pom ultrasound, yuav tsum kuaj kom ntxaws ntxiv, yuav tsum kuaj xyuas qhov tseeb, vim tias tus mob no yog yam ntxwv ntawm ntau lub pathologies, suav nrog oncological.
- Lub qog ntawm lub taub hau pancreatic. Raws li txoj cai, nws qhov tshwm sim yog nrog los ntawm kev nthuav dav ntawm lumen ntawm lub ntsiab excretory du ntawm Wirsung thiab densification ntawm lub taub hau ntawm caj pas.
- Cov tsos mob "clasps." Nws yog kuaj pom nrog kev txhim kho ntawm kev mob caj dab ntev lossis kev tsim kom muaj mob pob txha. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nthuav dav tsis sib npaug ntawm Wirsung duct thiab qhov tseem ceeb ntawm nws cov phab ntsa.
- Cov tsos mob ntawm ib cheeb tsam tuab ntawm lub cev ntawm lub caj pas. Raws li txoj cai, nws yog pom nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tsim ntawm qog nqaij hlav ntawm pancreatic ntawm lub cev. Nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho, cov tsos mob ntxiv tsis tau nrog. Thaum cov qog nce mus txog qhov loj me thiab pib txhawm rau txhawm rau txhaws ntswg, tus neeg mob lub cev qhuav dej zuj zus thiab cov duab hauv tsev kho mob tau ntxiv los ntawm qhov mob hnyav, nquag ntuav thiab xeev siab.
- Cov tsos mob ntawm focal loj ntawm lub qog. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis sib xws ntawm kev txiav txim siab tus kab mob thiab feem ntau pom nrog kev loj hlob ntawm tus mob pancreatitis ua mob rau ob qho tib si mob thiab mob ntev, lossis nrog kev tsim cov mob neoplasms.
- Cov tsos mob ntawm atrophy ntawm tus Tsov tus tw. Atrophy yog qhov txo qis dua qhov uas ua rau ntawm lub txiav. Nws tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev tsis ua haujlwm ntawm lub taub hau ntawm caj pas nrog kev tsim ntawm qog lossis cyst ntawm nws.
Txheeb xyuas qhov txawv txav pauv ntawm ultrasound ntawm cov txiav
Diffuse cov kev hloov hauv cov ntaub so ntswg los ntawm cov kab mob sai sai yog cov yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob. Thiab yog tias tus kws kho mob siv cov lus no thaum lub sij hawm xaus, yog li ntawd, nws txhais tau tias cov kev tawm tsam hauv qhov loj me ntawm cov khoom hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov, nrog rau qee qhov kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm nws parenchyma.
Cov kev hloov pauv hauv tus qauv ntawm cov ntsuas raug kuaj pom hauv cov qauv ntawm cov xim tsaus thiab dawb. Raws li txoj cai, lawv tshwm sim thaum:
- pancreatitis
- endocrine mob,
- kev muab ntshav tsis txaus rau cov txiav,
- lipomatosis
- polycystic, thiab lwm yam.
Txhawm rau kom paub tseeb, ntsuas ultrasound lossis CT scan yog tom qab ua tiav hluav taws xob. Cov txheej txheem kuaj mob no kim heev, tab sis tso cai koj kom tau txais cov duab ntxiv ntawm lub xeev ntawm cov txiav.
Pathologies kuaj tau los ntawm ultrasound
Kev kuaj mob ultrasound ntawm tus txiav yuav tso cai rau koj los soj ntsuam:
- mob pancreatitis (hauv daim ntawv mob thiab mob ntev),
- necrosis
- hlwv thiab pseudocysts,
- hlav qog,
- kev sib cais cov qauv,
- rwj
- pob zeb hauv cov kua tsib lub raj lossis cov hlab ntsws ua kom tawg,
- qhov nce ntawm cov qog ntshav ze, uas yog qhov pom tseeb ntawm txoj kev txhim kho ntawm cov dej hauv lub cev,
- hnub nyoog txog kev hloov pauv
- ascites.
Txhua yam kab mob yuav tsum muaj hom kev kho kom zoo. Thiab txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov tseeb, ib qho ultrasound tsis txaus. Nws tsuas yog tso cai rau koj kom paub meej lossis tsis kam lees qhov muaj cov txheej txheem pathological hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus txiav thiab muab nce ntxiv, kom paub ntau dua kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob.
Txoj kev nquag ntawm pancreatic malformations kuaj tau los ntawm ultrasound
- Tas nrho los sis ib nrab ntawm kev txhim kho (agenesis) ntawm lub qog. Ntawm ultrasound, cov khoom hauv lub cev tsis pom lossis txiav txim siab thaum nws tseem mos. Tsis muaj kev agenesis tsis haum rau lub neej. Nrog tus kab mob no, kev tuag ntawm ib tug menyuam yaus thaum hnub nyoog yau tshwm sim. Ib nrab agenesis yog ua ke nrog ntshav qab zib mellitus, mob ntshav hnyuv tsis muaj zog nyob hauv tus qauv ntawm lub plawv, thiab leeg.
- Lub nplhaib puab zoo li tus ntiv tes xoo - kua xoos npog lub duodenum rau hauv daim ntawv ntawm lub nplhaib. Feem ntau ua ke nrog kev mob caj dab ntev, plob tsis so ntswg.
- Kev tsis zoo (ectopically) thaj chaw thaj chaw ntawm lub txiav. Cov thooj li no muaj nyob hauv plab thiab duodenum.
- Bifurcation ntawm tus txiav ua tiav los ntawm qhov kev ua txhaum ntawm kev fusion ntawm tus neeg mob hlwb. Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm lub outflow ntawm digestive enzymes, nws yog nrog los ntawm kev mob pancreatitis.
- Hlwv ntawm cov kua tsib lub ntsaws ntawm ultrasound yog txhais tau tias yog thaj chaw ntawm qhov kev tiv thaiv echogenicity ntawm cov duab sib npaug. Lawv saib tsaus dua hauv daim duab dua li cov ntaub so ntswg pancreatic.
- Calcinates yog cov ntawv dawb sib txuam nrog cov kis tau yooj yim hauv cov ntaub so ntswg.
Qhov tshwm sim ntawm ib qho ultrasound ntawm cov txiav ua tiav tau soj ntsuam hauv kev sib txuas nrog cov ntaub ntawv kuaj thiab cov duab hauv chaw kuaj mob.
Kev ntsuas rau kev kuaj mob ultrasound
Tus kws kho mob muab cov lus qhia rau tus neeg mob los kawm tus neeg mob qog nqaij hlav los ntawm kev kuaj mob ultrasound vim qhov mob ib txwm nyob rau sab laug hypochondrium, nws tsis yooj yim sua kom paub cov kab mob pathology los ntawm palpation. Kev taw qhia rau kev kawm no yog ntse thiab tsis hnyav lub cev poob ntawm tus neeg mob.
Yog tias lwm txoj kev tshawb nrhiav lossis ntsuas ntsuas hauv qhov txiaj ntsig tau qhia txog cov kab mob hauv lub cev, kev kuaj mob ultrasound yog twv yuav raug txiav txim. Kev kuaj mob ultrasound yog qhov yuav tsum tau ua yog tias tus neeg mob tau muaj mob rau daim siab C, A, B. Lwm yam laj thawj ntawm kev sau ntawv tus txheej txheem:
- Muaj ntsis hauv qhov ncauj
- Los ntshav
- Cov tawv nqaij daj,
- Cov quav tsis haum
- Lub cev puas tsuaj ua kom lub plab plab,
- Raug tshem tawm ntawm neoplasm.
Kev kuaj ntshav kuaj pom pom qhov dav dav ntawm lub plab zom mov, pab qhia qhov tsis xwm yeem ntawm lub plab zom mov hauv thawj theem. Muaj cov ntaub ntawv, tus kws kho mob tuaj yeem pib kho tam sim ntawd thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov pathologies loj. Cov kab mob ntawm cov neeg nyias muaj nyias txoj haujlwm hauv lub siab thiab lub raum.
Cov kws kho mob pom zoo ua ib qho ultrasound ntawm lub cev rau cov neeg laus dua 25 xyoos hauv ib xyoos ib zaug.
Dab tsi yog qhov txiav txim siab thiab qhov loj me ntawm cov txiav ntawm kev ntsuas tus kab mob ultrasound rau cov neeg laus?
Tus txiav (txiav ua leeg) nkag rau tib neeg lub plab zom mov. Nws koom tes nrog kev zom zaub mov (rog, carbohydrate thiab protein), thiab nws kuj tswj hwm cov metabolism hauv cov zaub mov hauv lub cev. Qhov tseem ceeb ntawm lub cev no tsis yooj yim rau overestimate. Qhov tshwm sim ntawm pathology lossis kab mob ua rau muaj kev rau txim loj.
Ultrasound ntawm lub txiav yuav txiav txim siab nws cov duab thiab qhov txawv txav. Yog tias tus neeg kuaj xyuas tsis muaj teeb meem, cov duab yuav ua rau S-puab.
Qee qhov xwm txheej, pathology tau qhia tawm, ua txhaum hauv daim foos. Feem ntau cov lus tsis meej:
- ntiv nplhaib-puab
- muab kauv
- phua
- ntxiv (aberrant),
- tau ob npaug rau qee tus neeg.
Kev kuaj pom lub cev los ntawm ultrasound ntawm lub txiav yog cais cais ntawm lub cev nws tus kheej lossis ib feem ntawm cov kab mob nyuaj. Cov kev kuaj mob ultrasound feem ntau tsis muab daim duab ua tiav, tab sis tsuas yog qhia cov phiaj xwm tsis ncaj, xws li nqaim lossis qhov muaj nyob ntawm qhov ntxiv. Hauv qhov no, tus kws kho mob kuaj pom zoo ua rau lwm cov kev tshawb fawb kom cais tawm lossis lees paub qhov tsis zoo. Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsis tuaj yeem pom ntau zaus los ntawm kev muaj mob thaum kuaj mob rau cov neeg mob sib txawv. Qee qhov tsis xws luag tsis muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub neej ntawm lub neej, thaum lwm tus kuj ua tau zoo thiab ua rau muaj teeb meem ntau rau yav tom ntej.
Feem ntau, tus txiav ua ke yuav tsum ua ntawv ntawm tsab ntawv S. Yog tias nws tsis sib txawv, qhov no qhia qhov tsis zoo ntawm cov khoom nruab nrog lossis lwm cov txheej txheem uas cuam tshuam cov txiav
Kev kuaj mob tseem suav nrog qhov ntsuas ntawm pancreatic. Hauv cov neeg laus, qhov ntau thiab tsawg yog 14-22 cm, hnyav 70-80 g. Anatomically, nyob rau hauv lub caj pas pev tawm:
- ib lub taub hau nrog cov txheej txheem nuv-ntev li ntawm 25 txog 30 hli ntev (anteroposterior size),
- lub cev los ntawm 15 mus rau 17 mm nyob rau hauv ntev,
- tus Tsov tus tw loj txog 20 hli.
Lub taub hau yog them los ntawm duodenum. Nyob rau theem ntawm qib 1 thiab pib ntawm thib 2 sab caj pas caj dab. Txoj cai hu ua pancreatic duct (nws tseem hu ua lub ntsiab, lossis Wirsung duct) muaj cov phab ntsa du nrog txoj kab uas hla li 1 hli. hauv lub cev thiab 2 hli. nyob rau hauv lub taub hau. Qhov tsis dhau ntawm cov qog tuaj yeem hloov nce lossis nqis. Ntxiv mus, qhov tseem ceeb ntawm cov khoom seem lossis hloov khoom nruab nrog kom nce lossis qis dua.
Kev kuaj mob los ntawm ultrasound ntawm cov txiav ua rau pom lub ntsej muag txawv rau txhua hom pathology. Nrog kev mob txuas mus ntxiv, nrog los ntawm edema, ib qho kev nce ntawm lub taub hau mus rau Tail yog pom ntawm tus saib.
Cov txheej txheem suav hais tias yog tus ncaj thiab kom meej meej txhais qhov nkhaus ntawm txhua yam ntawm cov qog: lub taub hau, lub cev thiab Tail. Yog hais tias tus ultrasound ntawm tus txiav yuav muaj qhov qhia tawm vague, qhov no tuaj yeem qhia tias muaj cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub cev. Tab sis muaj cov mob thaum edema tshwm sim los ntawm yam khoom ze. Piv txwv li, reactive edema ntawm tus txiav yuav tshwm sim nrog mob caj dab los yog ua rau mob plab thiab duodenum.
Nrog cov hlwv thiab qog, cov contours nyob rau qee qhov chaw yog convex thiab du. Kev mob caj dab thiab cov qog kuj ua rau ciam teb tsis sib luag. Tiam sis cov qog cov qog qis dua 1 cm. Hloov qhov nkhaus tsuas yog tias muaj chaw nyob hauv thaj chaw. Kev hloov pauv ntawm qhov txawv txav sab nraud ntawm cov qog tau tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm cov hlab ntshav loj, tshaj 1.5 cm.
Yog tias cov ultrasound qhia tawm qhov tsim muaj cov volumetric (nqaij hlav, pob zeb lossis cyst), yam tsis muaj qhov tsis tshwj xeeb tshwj xeeb ntsuas nws qhov nkhaus. Lub pob zeb lossis cyst muaj cov ntsiab lus meej, thiab cov hlav ntawm qhov neoplasms, mas tuberous, tsis muaj thaj tsam hais meej meej.
Nrog rau qhov ua tiav ntawm ultrasound ntawm lub txiav, tus kws kuaj mob tshwj xeeb kuaj nws cov qauv, raws li qhov ntom. Hauv lub xeev li qub, hloov khoom nruab nrog muaj cov qauv qauv, qhov nruab nrab ntawm qhov nruab nrab, zoo ib yam li qhov ceev ntawm daim siab thiab tus po. Qhov screen yuav tsum muaj cov ntsej muag zoo nkauj nrog kev sib txig me me. Kev hloov pauv ntawm qhov ntom ntawm cov qog yuav ua rau muaj qhov hloov pauv ntawm qhov cuam tshuam ntawm ultrasound. Qhov ceev yuav nce ntxiv (hyperechoic) lossis txo qis (hypoechoic).
Hyperachogenicity yog pom tau, piv txwv li, nyob rau hauv muaj cov kab mob pancreatitis. Nrog pob zeb los yog qog, ib nrab hyperechoogenicity yog cai. Hypoechogenicity raug kuaj pom muaj mob hauv pancreatitis, mob txha nqaj qaum thiab qee hom mob neoplasm. Nrog cyst lossis pancreatic abscess, ncha-thaj chaw tsis zoo tshwm sim ntawm cov ntsuas ntawm lub cuab yeej, i.e. ultrasonic tsis nyob hauv cov chaw no tsis cuam tshuam txhua, thiab thaj chaw dawb yog npaj rau lub vijtsam. Hauv kev xyaum, kev kuaj mob feem ntau qhia tawm qhov sib xyaw echogenicity, sib txuas hyperechoic thiab hypoechoic thaj tsam tiv thaiv keeb kwm ntawm ib txwm los yog hloov lub qog qauv.
Tom qab ua tiav kev tshuaj xyuas, tus kws kho mob ntsuas txhua qhov ntsuas thiab sau tawm qhov xaus uas nws yuav tsum ua tiav kev txiav txim ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov kab mob ntawm ultrasound ntawm lub txiav. Lub xub ntiag ntawm ib qho kab mob lossis kev ua xyem xyav ntawm nws yog pov thawj los ntawm kev sib txuam ntawm ntau qhov tsis tau.
Yog tias qhov loj me ntawm lub qog muaj qhov sib txawv me me los ntawm cov qauv ntsuas, qhov no tsis yog qhov tsim nyog rau kev kuaj mob. Kev txiav txim siab tus ultrasound ntawm cov txiav ua tiav los ntawm tus kws kho mob tam sim ntawd tom qab kuaj mob, hauv 10-15 feeb.
Qhov txiav ua pa yog qhov tseem ceeb ntawm lub plab zom mov. Nws lub luag haujlwm hauv txheej txheem ntawm kev cais cov rog thiab cov zaub mov muaj txiaj ntsig yog qhov muaj nqis. Kev ua haujlwm hauv lub cev ua haujlwm tsis zoo ua rau lub cev tsis zoo. Txhawm rau tiv thaiv teeb meem thiab txheeb xyuas cov kab mob uas twb muaj lawm, muaj tib lub sijhawm ib qho yooj yim, kev nyab xeeb thiab cov ncauj lus tshaj plaws - ultrasound ntawm cov txiav. Ultrasound yog ua tsis muaj qhov tsis ncaj, nyob rau sab nraud ntawm peritoneum, uas yog qhov tsis mob kiag li.
Ib txoj hauv kev ntxiv dua rau kev kuaj ntshav ntawm tus txiav yog endo ultrasound. Tsis zoo li cov pa dhau mus, ultrasound endoscopic pab soj ntsuam qhov chaw nkag tsis tau ntawm lub cev, suav nrog cov ducts. Cov txheej txheem muab kev tsis txaus siab me me rau hauv daim ntawv ntawm xeev siab thiab zoo nkaus li tsam plab. Endo ultrasound nrog 99% kev ntseeg siab tso cai rau koj los tsim kom muaj cov qog thiab hlwv, txawm tias nyob rau theem pib.
Los ntawm txoj haujlwm ntawm lub cev ntawm lub cev, lub cev mob hlab ntsha nyob hauv plab zom plab, tom qab lub plab. Cov khoom nruab nrog yog ze rau lub plab phab ntsa thiab duodenum. Hauv qhov kev kwv yees kwv yees nrog lub plab phab ntsa, cov khoom nruab nrog yog nyob sab saud ntaws los ntawm 10 cm. Tus qauv yog alveolar-tubular, yam:
- lub taub hau yog ib feem ntawm lub qog nyob hauv thaj tsam ntawm qhov khoov ntawm lub duodenum, lub taub hau yog pom qhov sib cais los ntawm lub cev los ntawm ib tug zawj uas qhov chaw hla ntawm txoj leeg ntshav hla,
- lub cev yog ib feem ntawm cov txiav, uas sib txawv ntawm cov pos ntxiv, sab xub ntiag, qis ntu thiab sab saud, pem hauv ntej, ntug qis, qhov loj ntawm lub cev tsis tshaj 2.5 cm,
- tus Tsov tus tw ntawm qhov nthwv qav muaj qhov luaj li lub khob hliav qab, ntsia mus saum toj thiab ncav lub hauv paus ntawm tus po, qhov ntev tsis tshaj 3.5 cm.
Qhov ntev ntawm cov neeg ua haujlwm hauv cov neeg laus li ntawm 16 txog 23 cm, qhov hnyav - tsis pub dhau 80 grams. Hauv cov menyuam yaus, kab mob pancreatic sib txawv raws lub hnub nyoog. Hauv cov menyuam mos, lub cev yuav ntau dua li ib txwm vim kev mob hlwb hloov khov.
Lub txiav ua cov exocrine thiab endocrine ua haujlwm. Kev ua haujlwm Exocrine rwj qis rau kev zais ntawm pancreatic secretion nrog cov enzymes nws muaj kom zom cov zaub mov. Kev ua haujlwm ntawm Endocrine yog txuam nrog kev tsim cov tshuaj hormones, tswj cov metabolism, protein thiab carbohydrate tshuav nyiaj li cas.
Ib qho ultrasound ntawm cov txiav ua tiav yog tias muaj kev xoom xaim ntawm kev tsis haum plab, ua rau mob plab hnyuv siab, ua haujlwm ntawm lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov kab mob hepatobiliary. Feem ntau nrog kev pab ntawm ultrasound duab yog ua tsis tsuas yog ua lub txiav, tab sis kuj muaj lwm yam kabmob hauv lub plab peritoneal - mob siab, tus po, ob lub raum. Kev kuaj ntawm cov kabmob nyob ze yog qhov tsim nyog vim kev sib cuam tshuam ntawm daim siab nrog cov txiav ua tus txiav. Nrog rau lub sijhawm ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub siab, cov teeb meem tuaj yeem kis mus rau lub caj pas, ua rau lub tsev kho mob tsis zoo.
Vim li cas rau qhov kev soj ntsuam sonication ntawm tus txiav yog lub tsos ntawm lub cim:
- cov tsos mob mob - mob siab los yog mob ntev - los ntawm thaj chaw epigastric, plab, hauv sab laug hypochondrium, los yog hnov mob thoob plaws lub plab,
- rov muaj dua cov teeb meem quav - quav tawv, raws plab, tso quav, tsis muaj quav tsis muaj quav, muaj hnoos qeev,
- poob phaus
- muaj cov paub tseeb tias mob ntshav qab zib mellitus, pancreatitis,
- mob thiab tsis xis nyob nrog palpation ywj siab ntawm sab laug thiab hauv nruab nrab ntawm lub plab,
- cov ntsiab lus tsis txaus ntseeg los ntawm lwm qhov kev tshuaj xyuas ntawm lub plab zom zaub mov (gastroscopy, radiography),
- nrhiav tau ntawm daim tawv nqaij nrog daj zas.
Cov kev kuaj kab mob ultrasound ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev rov ua dua tshiab lossis paub tseeb tias muaj mob hnyav - mob qaij, mob leeg, mob leeg, thiab mob qog.
Npaj rau ib qho ultrasound ntawm lub txiav yog tsim nyog, txoj kev vam meej ntawm txoj kev tshawb no nyob ntawm qhov no. Yog tias koj tsis quav ntsej cov txheej txheem npaj, cov qhab nia ultrasound txaus yuav plooj, thiab cov ntsiab lus ntsiab lus yuav poob qis dua 70%. Kev npaj rau txheej txheem suav nrog kev teeb tsa lub koom txoos:
- 3 hnub ua ntej dhau los ntawm ultrasound, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis kam lees txais cov zaub mov uas muaj protein ntau - nqaij thiab ntses nyob hauv ib daim ntawv, qe lub tais,
- cov khoom lag luam uas tuaj yeem txhim kho roj tsim tau raug tshem tawm ntawm cov khoom noj - raw cov txiv av thiab txiv hmab, zaub (taum pauv, zaub qhwv), cov khoom noj siv mis, dej haus, npias,
- pluas mov kawg nyob rau Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb yuav tsum tsis pub dhau 19 teev, ua ntej ultrasound, tus neeg mob yuav tsum yauv tsum tsis txhob noj zaub mov rau 12 teev,
- npaj thaum sawv ntxov rau kev kuaj mob, koj yuav tsum haus dej qab plab,
- ua ntej ultrasound nws yog txwv tsis pub haus luam yeeb thiab noj tshuaj,
- Nws raug nquahu kom noj cov tshuaj adsorbents (cov pa roj carbon activated) lossis tshuaj nrog cov nyhuv carminative (Espumisan) rau cov neeg nquag.
Koj yuav tsum tau npaj rau endo ultrasound zoo li rau kev noj qab haus huv ntawm pancreatic sonography - kev noj zaub mov noj, muab dej cawv thiab haus luam yeeb, noj tshuaj, siv simethicone thiab adsorbents kom tshem tawm cov roj tawm hauv cov hnyuv. Txawm li cas los xij, nrog kev kuaj xyuas endoscopic ultrasound, nws yuav tsim nyog siv txoj hauv kev los txo kev ntxhov siab. Diazepam feem ntau yog siv los ua kev txhaj tshuaj. Hauv xeev cov tsev kho mob, cov tshuaj loog hauv zos yog siv - raws li kev thov ntawm tus neeg mob.
Kev kuaj ultrasound ntawm cov txiav ua rau pom tias muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm thiab lwm yam kev txawv txav, lossis lub xeev ntawm kev noj qab haus huv ntawm lub cev. Qhov taw qhia txog kev muaj tiag hauv kev ua haujlwm ntawm lub qog:
- lub cev ua haujlwm ntawm lub caj pas yog qhov tseem ceeb thiab homogeneous, qhov tsis muaj qhov me me tsis pub dhau ntau tshaj 1.5-3 hli hauv qhov loj tau tso cai,
- cov khoom hauv nruab nrog pom qhov muag, daim duab ntawm lub vijtsam muaj qhov siab siv (echogenicity),
- cov qauv ntawm lub cev (pob tw, lub cev, lub taub hau thiab isthmus) yog pom meej meej,
- Wirsung duct muaj qhov zoo tshaj plaws txoj kab uas hla, ntawm 1.5 txog 2.5 hli,
- vascular qauv tsis muaj qhov loj deformation,
- reflectivity qhia qhov nruab nrab ntawm kev ua tau zoo.
Kev txhais ntawm ultrasound ntawm lub txiav rau txhua hom pathology yog tus neeg. Nyob rau hauv muaj cov txheej txheem ua mob ntawm cov khoom hauv lub cev ua haujlwm nyuaj los ntawm edema, ib qho kev nce ntawm tag nrho cov qog, txij li taub hau mus rau Tail, yog pom ntawm tus saib. Nyob rau hauv muaj cov qog, ultrasound yuav pom qhov cim nce hauv lub foci cuam tshuam. Ib qhov txhab loj hauv lub qhov muag pom tau yog pom meej hauv kev txiav kab mob, ntxiv nrog rau tus kab mob, ib qho kev nthuav dav virsung qhia. Thaum lipomatosis - kev ua kom tsis muaj roj ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog - cov tsos mob "lobular" yog txiav txim siab los ntawm echography: thaj chaw noj qab haus huv nrog cov qhov chaw dawb me me yog pom ntawm qhov screen.
Ultrasound qhov tshwm sim nrog kev txiav txim siab raws li cov kev txwv tseem ceeb:
- hloov khoom nruab nrog - nyob rau ntawm tus txiav, ntawm lub ntsuas phoo ultrasound, cov kab mob ib txwm muaj txawm tias, lawv cov npoo yog qhov tseeb, tsis meej, qhia txog cov mob ntawm lub caj pas lossis cov kabmob uas nyob sib ze (plab, duodenum), convex npoo qhia cystic txhab thiab qog ntshav,
- hloov khoom nruab nrog - ib qho kev txiav txim siab yog suav tias yog cov qauv sib txawv nrog qhov nruab nrab zoo ib yam li qhov ntsuas ntawm daim siab, hnoos qeev, qhov nce ntawm qhov ntom ntom (hyperecho) qhia tias mob txhawm rau mob txhaws, pob zeb thiab neoplasms, txo qis echogenicity (hypoecho) - mob hlab ntsha thiab txhawm rau, nrog rau cov hlwv thiab cov qog ntshav hauv pathological thaj chaw ntawm nthwv dej tsis tau xav txog,
- pancreatic form - ib txwm nws muaj daim ntawv ntawm tsab ntawv S, kev pom lub ntsej muag nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub nplhaib, muab kauv, nrog lub ntsej muag sib cais thiab ob npaug qhia tias muaj cov kev tsis sib xws lossis txoj kev muaj tseeb,
- lub cev loj ntawm ib yam hauv cov neeg laus yog lub taub hau 17-30 hli, lub cev ntawm lub qog 10-23 mm, Tail 20-30 hli.
Tom qab ua tiav ntawm txoj kev kuaj mob ultrasound, tus kws kho mob ntsuas txhua qhov ntsuas thiab tawm cov lus xaus rau tus neeg mob txhais tes, uas tag nrho cov txiaj ntsig ntawm tus txheej txheem yog deciphered. Qhov xaus yog npaj tam sim ntawd, hauv 10-15 feeb. Lub xub ntiag ntawm cov kab mob hloov khoom nruab nrog yog qhia los ntawm kev sib txuam ntawm ntau lub tsis sib xws uas txawv ntawm tus qauv. Qhov kev tsis sib txawv me ntsis ntawm qhov muaj nuj nqis tsis tuaj yeem yog qhov tsim nyog rau kev kuaj mob. Nrog cov duab plooj plooj thiab npaj tsis zoo, ultrasound tau sau tseg thiab rov ua dua.
Sonography ntawm lub plab hauv plab, nrog rau kev soj ntsuam ntawm lub txiav, yog ua rau menyuam yaus, pib txij lub hlis 1 ntawm lub neej. Kev kuaj mob ultrasound yog qhia tsis tsuas yog nyob ntawm qhov mob plab hauv menyuam yaus, qhov hnyav nce, ua tsis pom kev. Ib txoj haujlwm tseem ceeb tau muab rau kev tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab nws cov kem ducts. Ultrasound yog tib txoj kev uas tso cai rau koj kom pom kev hloov kho pathological hauv lub qog, ua ntej lub sijhawm pib nthuav tawm ntawm tus kab mob pib.
Kev npaj rau kev soj ntsuam rau menyuam yog qhov tsim nyog. 2-3 hnub ua ntej cov txheej txheem, tus me nyuam muaj tsawg tsawg ntawm cov khoom noj muaj protein, thiab qhov ntim ntawm bakery thiab confectionery cov khoom noj hauv cov khoom noj yog txo qis. Lub hauv paus ntawm kev noj zaub mov hauv hnub ntawm kev npaj yog zaub mov thiab kua zaub (mov, buckwheat), compotes. Ultrasound pub rau cov menyuam yug tshiab thiab menyuam mos yog qhov tsawg kawg 2-3 teev tau dhau los ntawm cov mis kawg lossis cov khoom xyaw sib xyaw. Feem ntau, rau menyuam yaus, txoj kev ua tau zoo tshaj thaum sawv ntxov, tom qab tsaug zog ntawm lub plab tas, thiaj li tsis ua rau tus me nyuam tshaib plab mus ntev. Yog hais tias qhov kev kuaj mob nqa tawm ntawm lub plab tag nrho, kev pom ntawm lub plab hnyuv siab raum yuav nyuaj vim tias o nraws nraws ncig.
Kev txhais ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj pom ultrasound hauv cov menyuam yaus yog suav nrog kev suav hnub nyoog, tshwj xeeb txog kev txiav txim siab qhov loj me. Feem ntau cov kws tshaj lij hauv kev kuaj kab mob ultrasound coj raws li cov cim ntsuas hauv qab no:
- hauv cov menyuam tshiab txog 28 hnub ntawm lub neej, qhov loj ntawm lub taub hau yog 10-14 hli, lub cev yog 6-8 hli, tus Tsov tus tw yog 10-14 hli,
- nyob rau hauv cov menyuam yaus los ntawm 1 mus rau 12 lub hlis, qhov loj ntawm lub taub hau yog 15-19 hli, lub cev yog 8-11 hli, tus Tsov tus tw yog 12-16 hli,
- nyob rau hauv cov menyuam yaus los ntawm 1 mus rau 5 xyoo, qhov loj ntawm lub taub hau yog 17-20 mm, lub cev yog 10-12 hli, Tail yog 18-22 mm,
- nyob rau hauv cov menyuam yaus los ntawm 6 mus rau 10 xyoo - lub taub hau 16-20 hli, lub cev 11-13 hli, Tail 18-22 mm,
- nyob rau hauv cov me nyuam los ntawm 11 mus rau 18 xyoo - lub taub hau 20-25 hli, lub cev 11-13 mm, Tail 20-25 mm.
Ultrasound ntawm lub txiav yog tsim nyog los soj ntsuam lub xeev ntawm cov khoom tseem ceeb tshaj plaws hauv lub plab zom mov. Cov txheej txheem yuav siv sijhawm me me, tab sis tso cai kom paub tseeb cov sij hawm txaus ntshai pathologies, nrog rau mob qog noj ntshav. Cov neeg uas muaj caj ces tsis zoo uas yav tas los txiav mob daj ntseg yuav tsum muaj echography tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Cov niam txiv yuav tsum tsis txhob quav ntsej txog cov phiaj xwm ultrasound hauv cov menyuam yaus, ntshai tsam qhov tsis zoo ntawm cov ultrasonic tsis muaj zog - qhov kev soj ntsuam tsis muaj kev phom sij.
Cov qauv thiab ua haujlwm ntawm lub tsev txiav
Qhov no yog cov plab hnyuv plab hnyuv nyob hauv lub plab mog sab saud, tom qab lub plab. Nws muaj 3 chav haujlwm: lub taub hau, lub cev, tw. Lub taub hau yog nyob hauv qhov chaw hypochondrium txoj cai nyob ze ntawm duodenum, lub cev yog nyob rau thaj tsam epigastric nyob tom qab ntawm lub plab, thiab tus Tsov tus tw txuas rau sab laug hypochondrium thiab nyob ib sab ntawm tus spleen.
Lub txiav ua tiav muaj ob txoj haujlwm tseem ceeb: nws ua rau lub plab enzymes thiab insulin. Pancreatic enzymes xav tau los zom cov protein, carbohydrates thiab cov rog. Cov tshuaj insulin tswj kev hloov pauv ntawm cov carbohydrate, nce ntxiv cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg.
Hauv nruab nrab ntawm cov khoom nruab nrog cev yog Wirsung duct, dhau los ntawm cov kab mob pancreatic enzymes nkag mus rau hauv plab hnyuv plab me. Lub bile thiab pancreatic ducts muaj qhov muaj qhov ncauj, yog li feem ntau pathology ntawm ib qho khoom nruab nrog ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lwm qhov.
Cov tshuaj hormone insulin nkag ncaj qha mus rau hauv cov hlab ntshav. Nws yog tsim los ntawm islets ntawm Langerhans. Cov no yog cov kab ke ntawm cov qog cov qog, feem ntau lawv nyob hauv thaj av ntawd ntawm lub caj pas.
Qhov loj li qub ntawm cov txiav los ntawm ultrasound nyob rau hauv cov neeg laus, pathology nrog kev sib txawv
Txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob pathology, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub qhov loj me ntawm rab phom txiv ntoo hauv cov laus. Qhov chaw saum toj kawg nkaus ntawm qhov chaw ntawm tus txiav (txiav) ua rau nws tsis yooj yim rau palpate nws thaum lub hom phiaj tshuaj ntsuam xyuas, kom txiav txim siab txog qhov mob thiab qhov loj me. Yog li no, rau lub hom phiaj kev pom thiab kuaj mob, txoj hauv kev siv tau yooj yim tshaj plaws yog siv - kev tshawb nrhiav ultrasound.
Ultrasound tso cai rau koj kom pom cov khoom hauv peb-daim duab, txiav txim siab qhov tseeb ntawm cov ciaj ciam, cov qauv thiab echogenicity ntawm cov ntaub so ntswg, cov qauv hauv pathological, lawv qhov loj me thiab thaj chaw, nthuav dav ntawm cov qhov ib txwm muaj. Kev paub txog cov kev xaiv rau qhov loj me ntawm cov txiav ua kab mob hauv ultrasound, koj tuaj yeem siv tus qauv qhia meej kev kuaj mob tsis meej.
Qhov kev hloov pauv ntawm qhov loj me ntawm lub cev txig tawm tshwm sim thoob plaws hauv lub neej: nws loj hlob mus txog 18 xyoo. Tom qab ntawd txo los ntawm 55 xyoo, thaum ua haujlwm hlwb maj mam atrophy. Qhov no yog physiological resizing. Cov kev xaiv rau cov qauv suav nrog kev nce ntxiv ntawm tus neeg mob xaum qhuav thaum poj niam cev xeeb tub.
RV txo tshwm sim:
- nrog lub hnub nyoog (tom qab 55 xyoo) nrog kev loj hlob ntawm cov nqaij mos atrophy,
- nrog cov mob hauv lub cev,
- nrog rau mob txhab.
Diffuse lossis kev nce hauv zos tshwm sim hauv qee qhov kev mob pathological.
Kev thaj tsam hauv ib cheeb tsam tau pom nyob rau hauv kev tshwm sim ntawm benign lossis malignant neoplasms, cov hlwv uas yooj yim, pseudocysts, abscesses, calculi. Kev hloov pauv los ntawm cov teeb meem ib txwm yog qhov tseem ceeb: kev soj ntsuam cov kab mob hauv kev mob siab txog 40 cm tau piav qhia.
Hauv kev mob ntsws ntev ua ntu zus nyob rau theem ntawm kev tshem mus tsis tu ncua, tus txiav ua tsis hloov nws loj. Txhawm rau kom paub tseeb kev kuaj mob, cov ntaub ntawv cov xwm txheej ntawm Wirsung duct siv.
Diffuse qhov loj ntawm lub txiav yog pom nrog lipomatosis, thaum nyob rau hauv lub cev txiav caj dab parenchyma li qub cov hlwb hloov los ntawm cov rog hlwb. Ib lub duab thaij duab pom tau hais tias qhov ua kom pom qhov tsis muaj zog ntawm sonographic daim duab, impregnations ntawm cov rog tuaj yeem nce lub echogenicity ntawm cov ntaub so ntswg kuaj.
Lub qhov loj me ntawm lub cev ntawm tus kab mob siab yog hloov los ntawm edema thaum nws mob huam - feem ntau, kev nce siab hauv tag nrho cov kabmob tshwm sim. Qhov no zoo nkaus li tsis tsuas yog nrog tus mob hauv lub caj pas nws tus kheej, tab sis kuj nrog pathology ntawm cov kabmob nyob ze: plab, duodenum, muaj zais zis. Tsuas yog nyob rau theem pib ua nyob hauv zos ntawm ib ntu ntawm nyias muaj nyias ntawm cov txiav ua tiav: lub taub hau, lub cev lossis tus ntu tw. Tom qab, nws ua kom tiav txhua lub qog.
Qhov nce ntawm cov qog nqaij hlav cancer nrog qog nyob ntawm qhov chaw, hom thiab kev tawm tsam ntawm cov kab mob pathological neoplasm. Hauv 60%, pom tias mob taub hau pancreatic: nws yog qhov muaj txiaj ntsig ntau dua li ib txwm - ntau dua 35 hli. Hauv 10%, kuaj pom tus kab mob pancreatic. Hauv cov xwm txheej no, qhov loj me ntawm nruab nrab ntawm qhov nruab nrab ntawm cov khoom nruab nrog nce.
Ib txoj kev kuaj ntxiv rau kev txiav ua pob ua leeg yog ultrasound nrog zaub mov xa tuaj. Sonography ua tiav ob zaug: thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob thiab 2 teev tom qab noj mov. Txhua lub sijhawm, txoj kab ntsuas hla mus los ntawm lub taub hau, lub cev thiab tus tw ntawm tus kws kho qhov muag tau ntsuas. Qhov nce hauv qhov tawm ntawm cov ntsuas tom qab muaj txiaj ntsig pluas tshais raug suav rau thawj cov ntaub ntawv. Raws li nws, cov lus xaus yog kos txog lub xeev ntawm hloov khoom nruab nrog. Nrog rau kev nce ntxiv rau txiav:
- ntau dua 16% - cov cai,
- 6-15% - kev tiv thaiv kab mob pancreatitis,
- 5% ntau dua lossis tsawg dua thawj zaug cov ntaub ntawv - mob pancreatitis.
Txhua qhov kev txiav txim siab yog ua raws li qhov kev sib piv ntawm qhov ntau thiab tsawg tau nrog cov ntaub ntawv ntawm cov ntsuas ib txwm nyob hauv lub rooj tshwj xeeb. Cov txheej txheem tso cai rau koj los kho kev kho kom haum rau kev kuaj pom tus kab mob thiab tswj cov txheej txheem ntawm cov nqaij ua kom rov ua dua tshiab thiab rov qab ua haujlwm ntawm pancreatic.
Pathological kev sib txawv ntawm qhov loj me ntawm lub qog
Qhov nce ntxiv ntawm qhov loj me ntawm tus txiav yog txuam nrog qhov tshwm sim ntawm pathology thiab tshwm sim maj mam, feem ntau asymptomatically. Txij li feem ntau tsis muaj kev kuaj mob, tus neeg mob tsis paub txog qhov teeb meem kom txog thaum kuaj thawj zaug. Thaum ua sonography, ntau ntxiv cov khoom hauv nruab nrog yog txiav txim siab thiab muaj cov qauv ntxiv muaj qhia.
Cov hauv qab no ua rau kev loj hlob pathological ntawm lub qog:
- cystic fibrosis - ib qho kab mob muaj keeb los ntawm ib daim ntawv tuab ntawm cov ua muaj pancreatic secretion,
- haus dej cawv (ntau zaus hauv tus txiv neej),
- o ua mob rau cov nqaij ntawm lub qhov quav los yog nrog tus kab mob ntawm cov kabmob uas nyob ib sab (mob plab),
- kis kab mob
- cov khoom noj tsis raug thiab tsis xwm yeem, tsis ua raws li kev noj haus,
- ntau yam qauv hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov txiav,
- theem siab ntawm calcium nyob rau hauv lub cev, tsim ntawm lub laij lej,
- Siv sijhawm ntev thiab tsis tsim nyog tshuaj,
- cov txheej txheem mob thiab ntu hauv cov plab hnyuv siab raum,
- leeg vascular
- kev raug mob
- cov kab mob uas txo kev tiv thaiv.
Vim yog qhov tsis yooj yim ntawm palpation ntawm tus txiav, ultrasound yog tib txoj kev los qhia meej sai sai rau kev kuaj mob. Kev txiav txim siab ntawm cov txiaj ntsig yog nqa tawm raws li qee qhov txheej txheem. Nws suav nrog cov ntaub ntawv txuas mus ntxiv no:
- qhov chaw nyob
- daim ntawv
- echogenicity
- nkhaus
- qhov ntau thiab tsawg
- tus yam ntxwv tsis xws luag lossis neoplasm.
Nco ntsoov taw lub xeev thiab qhov loj ntawm Wirsung duct. Raws li cov qauv no, tus kws kho mob haumxeeb piav qhia txog daim duab ntawm lub cev ua kab xev Kev txiav txim siab thiab kev txheeb xyuas ntawm cov ntaub ntawv tau txais, kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob, nrog rau kev teem sijhawm kho mob yog nqa los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb uas tau sau cov tshuaj tua kab mob: kws kho mob plab, kws kho mob, kws phais mob lossis kws kho mob.
Sonography yog ua raws li kev muaj peev xwm ntawm cov ntaub so uas tau kawm los nqus thiab cuam tshuam ultrasonic yoj (echogenicity). Cov xov xwm ua kua ua dhau ultrasound, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam nws - lawv yog anechoic (piv txwv li, hlwv). Cov plab hlaus sib xyaw ua ke (mob siab, ob lub raum, kab mob, lub siab), nrog rau cov pob zeb, cov qog uas muaj qhov ntom ntom siab tsis nqus, tab sis cuam tshuam cov suab vuag, lawv yog echopositive. Thiab tseem ib txwm muaj cov kabmob no muaj cov qauv ua haujlwm homogeneous (homogeneous). Yog li no, txhua txoj kev tsim kho pathological nws tus kheej hauv daim duab ultrasound, ua ib lub xaib nrog hloov kho echogenicity - nce lossis txo qis.
Txhawm rau kom paub meej qhov pathology ntawm lub txiav, txhua cov ntaub ntawv tau los ntawm kev soj ntsuam sonographic yog muab piv nrog cov ntsuas cov cai ntawm lub rooj tshwj xeeb. Nrog qhov tsis sib xws ntawm cov ntsuas, cov lus xaus tau kos txog qhov muaj tus kab mob sib liam.
Rancreas (los yog txiav) yog lub plab zom mov loj uas muaj cov haujlwm ua haujlwm sab hauv thiab sab hauv - nws koom nrog txoj cai ntawm cov txheej txheem hauv cov khoom noj hauv lub cev, tsim cov tshuaj insulin (cov tshuaj lom neeg lub cev uas ua kom cov ntshav qabzib tawm los ntawm cov ntshav khiav mus rau cov tib neeg lub cev). Kev ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm kev ua haujlwm ua rau muaj kev cuam tshuam loj ntawm tib neeg kev noj qab haus huv.
Kev hloov kab mob hauv lub cev tuaj yeem paub los ntawm kev kawm nws cov duab, qhov loj me thiab cov qauv. Cov kws kho mob siv ultrasound los soj ntsuam cov kab mob ntawm lub caj pas tseem ceeb no. Hauv peb tsab xov xwm, peb yuav piav qhia hauv cov ntsiab lus ntawm nws kev nqis tes ua, kev nqis tes ua ntawm cov kev npaj tsim nyog rau cov txheej txheem, thiab txhais li cas ntawm kev txhais ntawm ultrasound ntawm lub txiav txhais tau tias.
Lub txiav ua qhov ntev elongated - nws cov tsos zoo ib yam li "comma". Lub cev tau muab faib ua peb ntu:
- Lub taub hau yog qhov dav dua nthwv nyob ib puag ncig ntawm cov duodenum 12.
- Lub cev yog qhov ntev tshaj plaws nyob hauv qab lub plab.
- Tail - nyob hauv lub "zej zog" nrog tus txha caj qaum thiab sab laug.
Kev xa tawm ntawm cov kab mob tiav ua tiav rau lub plab zom mov ua tiav nrog lub plab hnyuv siab loj ntawm lub cev - Wirsung duct, uas muaj qhov ntev raws nws ntev tag nrho; qhov ntsuas kab me me tso rau hauv nws. Hauv tus menyuam yug tshiab, qhov ntev ntawm cov khoom nruab nrog no yog 5,5 cm, nyob hauv ib tus menyuam hnub nyoog nws ncav txog 7 cm. Qhov pib loj ntawm lub taub hau yog 1 cm, qhov kawg tsim ntawm rancreas xaus thaum muaj hnub nyoog kaum-xya xyoo.
Qhov tsis loj ntawm cov txiav ua kab txaij hauv tus neeg laus nws txawv raws li hauv qab no:
- qhov hnyav - los ntawm 80 txog 100 g,
- ntev - los ntawm 16 txog 22 cm,
- dav - txog 9 cm
- tuab - los ntawm 1.6 txog 3.3 cm,
- lub thickness ntawm lub taub hau yog los ntawm 1.5 mus rau 3.2 cm, nws ntev los ntawm 1.75 txog 2.5 cm,
- lub cev ntev tsis tshaj 2.5 cm,
- Tail ntev - los ntawm 1.5 txog 3.5 cm,
- qhov dav ntawm cov kab hluav taws xob tseem ceeb yog los ntawm 1.5 txog 2 hli.
Thaum tsis muaj teeb meem kev noj qab haus huv, qhov tseem ceeb ntawm endocrine thiab plab hnyuv plab zom zaub mov muaj S-puab thiab homogeneous cov qauv ntawm cov feem me me ua cov kua zaub zom thiab cov tshuaj uas tswj cov metabolism hauv metabolism.
Sonography yog ib txoj kev tsis muaj kev mob thiab tsis siv sijhawm ntau.Tus ultrasonic sensor thiab gel tus neeg xyuas pib tso cai rau tus kws tshaj lij rau:
- txhawm rau kawm qhov chaw ntawm lub qhov quav, nws loj thiab zoo li cas,
- kuaj pom txoj kev taug ua pathological,
- nqa ib ntu kev soj ntsuam kom ntxaws ntxiv.
Cov kev ua haujlwm ntawm lub zom zaub mov muaj kev sib cuam tshuam thiab ntau yam kev hloov pauv hloov pauv mus rau lub siab, lub zais zis thiab nws txoj kev ua kua - uas yog vim li cas nws tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas lawv cov mob ntawm ultrasound. Ultrasonography muab cov ncauj lus kom ntxaws txog cov qauv ntawm cov plab hnyuv siab raum, uas yog vim li cas cov qauv no yog tshwj xeeb hauv kev xav tau hauv kev kuaj mob ntawm ntau qhov mob:
- Lipomatoses - nqaij hlav zoo li loj hlob ntawm lipid nqaij. Kev nce echogenicity thiab qhov tshwm sim ntawm cov cheeb tsam ntawm cov qog ua rau pom qhov hloov ntawm cov hlwb noj qab haus huv nrog cov rog.
- Mob caj dab los yog mob ntev, uas cov hnyuv nce, nws cov contours hloov, phab ntsa ntawm cov ciav hlau tseem tsis ncaj nthuav dav.
- Cov nqaij zoo li nqaij hlav - zoo li cov qe parenchyma raug hloov los ntawm cov nqaij mos. Qhov loj ntawm lub qog yog disproportionate, nws lub taub hau yog hloov chaw.
- Kev mob taub hau - echogenicity rancreas hloov, qhov loj me yog nce, cov ducts yog nqaim.
Cov txheej txheem rau kev kuaj mob ultrasound rau ntawm lub txiav yog tseem tsis tau tsim - txoj kev tshuaj xyuas no tau ua los ntawm cov poj niam cev xeeb tub thiab cov menyuam mos tshiab. Kev qhia rau kev xeem yog:
- mob mob hauv plab sab saud thiab xeev siab tom qab noj mov tag,
- tsis qab los
- qhov kub thiab txias uas tsis paub keeb kwm,
- tus ntse txo lub cev,
- txhawj tsam mob tsim,
- mob hnyav rau kev mob hnyav ntawm cov nqaij o ntawm pob txha mos ntawm visceral plab hnyuv siab raum - ascites, hematoma lossis qog,
- ntxiv ntshav qabzib concentration,
- muaj nyob rau hauv cov quav ntawm pathological impurities,
- raug mob plab.
Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo, nws yog qhov tsim nyog kom tau txais kev pom zoo ntawm tus kws tshaj lij uas yuav ua sonography. Feem ntau, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb uas tsis suav nrog haus cawv thiab dej qab zib, roj, kib thiab zaub mov ntsim, nqaij nqaij muaj roj, marinades, cov zaub mov uas ua rau muaj mob plab. Hmo ua ntej ntawm kev kuaj mob ultrasound, tus neeg mob tuaj yeem nqa laxative. Noj hmo yuav tsum pom lub teeb thiab tsis pub dhau 10 teev ua ntej kev kuaj mob. Nws yog txwv tsis pub noj, haus thiab haus luam yeeb tam sim ntawd ua ntej ntawm txoj kev.
Thaum ntsuas cov ntawv soj ntsuam cov ntaub ntawv kawg, cov kws tshwj xeeb suav nrog tus neeg mob tus tub lossis ntxhais, hnub nyoog thiab lub cev qhov hnyav. Kev siv qhov tseem ceeb ntawm cov khoom nruab nrog hauv cov menyuam yaus, cov laus neeg laus thiab poj niam yog tus qauv homogeneous - homogeneous thiab nplua-nplua, ntshiab contours ntawm txhua qhov kev sib luag, thiab qhov ntsuas nruab nrab ntawm cov cim echogenic (kev cuam tshuam sib piv nrog daim siab echogenicity).
Daim ntawv txuas ntxiv los ntawm qhov tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov leeg ntshav ntawm lub cev - kev nthuav dav lossis txoj kev nqaim ntawm lawv cov lumen, ua kom ntev thiab ncaj, fuzzy lossis hnav tawm kis ntawm lub vascular qauv, vascular rupture thiab kev puas tsuaj ntawm lawv cov phab ntsa, txiav qhov loj me yog qhov qub, thiab tsis muaj kev nthuav dav ntawm Wirsung duct.
Kev kuaj mob zaum kawg yog tsim los ntawm tus kws tshaj lij tshwj xeeb los ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm cov ntsuas hauv qab no.
Kev nthuav dav ntawm Wirsung duct ntau dua 3 hli qhia tau hais tias muaj kev mob ntsws ntev, nrog kev qhia secretin (peptide hormone uas ua rau lub cev ua haujlwm ntawm cov txiav), nws cov lej tsis hloov. Lub xub ntiag ntawm neoplasms nyob rau hauv lub caj pas yog qhia los ntawm kev nce hauv lub cheeb ntawm hloov khoom nruab nrog lossis nws tus kheej qhov chaw. Qhov nqaim ntawm cov ciav hlau tseem ceeb yog pom nrog cystic formations. Rau kev mob qog ntawm lub taub hau, nws qhov tseem ceeb nce ntxiv yog tus yam ntxwv - ntau dua 35 hli. Ua tsaug rau ultrasound, kwv yees li 10% ntawm mob qog noj ntshav kuaj ntshav.
Lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem mob tshwm sim los ntawm cov duab nrog plooj plooj paug, txawm li cas los xij, hauv qee kis, o ntawm lub cev tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob plab, mob plab peptic rau ntawm lub plab thiab duodenum. Lub convex thiab du duab ntawm cov qhov nkhaus ntawm ib ntu ntawm ib tus neeg yog pom nrog kev hloov cystic lossis kev qog. Roughness ntawm ciam teb qhia pancreatitis los yog qog tsim, uas yog tus cwj pwm los ntawm ib tug neeg tsis - lawv raug coj mus rau hauv tus account los ntawm kev paub txog sonologist.
Qhov nruab nrab ntom ntawm cov txiav yog zoo li tus qauv ntawm tus po thiab lub siab. Cov txiaj ntsig ultrasound qhia tau tias muaj cov kab mob me me ntawm kev koom ua ke hauv cov qauv txheej txheem thiab cov ntsej muag echogenicity - qhov nce ntawm nws qhia tias muaj tus mob ua kom mob txha nqig, muaj qhov tsis tuaj yeem suav, thiab muaj cov qog-zoo li tsim. Qhov tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm kev ntom nti loj yog pom nrog kev hloov cystic thiab qog.
Nws tuaj yeem muab kauv, faib ua ob txoj kab uas sib luag, lub nplhaib zoo li tus kheej, aberrant (ntxiv). Cov kev pauv hloov no qhia tau qhov ua tsis taus lossis cov txheej txheem nyuaj pathological.
Tus neeg mob tau tshaj tawm cov lus xaus uas piav qhia tag nrho cov kev ntsuas ntawm tus neeg mob taub thiab qhia tias yog kab mob pathology. Nrog kev sib txawv me ntsis los ntawm qhov tsis muaj, qhov kev kuaj pom ua ntej tsis tau ua. Qee qhov ua tsis zoo ntawm pancreatic tsis cuam tshuam rau lub cev kev ua haujlwm li qub, thiab qee qhov kev hloov pauv hloov kab mob tuaj yeem txhim kho ntxiv thiab ua rau tus neeg muaj mob. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias ultrasonography qhia tsuas yog lawv cov cim echogenic, kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau los tshawb kom paub tseeb lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob ua ntej!
Qhov kawg ntawm cov ntaub ntawv saum toj no, Kuv xav hais txog ib zaug ntxiv - tsis txhob tsis quav ntsej txog kev kuaj mob prophylactic ultrasound ntawm lub txiav! Ntau yam kab mob raug kuaj txawm tias tsis muaj cov cim cuam tshuam tus neeg mob - lub tsev kho mob pathological nyob rau hauv cov mob zoo li no yog nyob rau lub sijhawm qeeb. Kev kuaj mob kom tsis tu ncua thiab kho qhov mob kom raws sij hawm ua tiav cov txiaj ntsig tau zoo thiab muab lub neej zoo rau cov neeg mob.
Elena Yuryevna Lunina Mob Hlwb Mob Hlwb Qha Ntshav Zoo Hauv Ntus 2 ntshav qab zib mellitus, LAP Lambert Kev Kawm Txuj Ci - M., 2012. - 176 p.
Weismann, Michael Ntshav Qab Zib. Txhua yam uas tsis quav ntsej los ntawm cov kws kho mob / Mikhail Weisman. - M.: Vector, 2012 .-- 160 p.
Oppel, V. A. Cov lus qhuab qhia txog Kev Kho Mob Lub Cev thiab Kws Kho Mob Endocrinology. Phau ob: monograph. / V.A. Oppel. - Moscow: SINTEG, 2014 .-- 296 p.- Bobrovich, P.V. 4 hom ntshav - 4 txoj kev los ntawm cov ntshav qab zib / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 p.
Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.
Tshuab
Cov sijhawm tshuaj xyuas kev noj qab haus huv yog lub sijhawm sawv ntxov ntxov, vim tias cov roj cua tsis muaj sijhawm ntxiv. Cov txheej txheem nws tus kheej yuav siv sijhawm li 15 feeb. Nws lub ntsiab lus yog tias cov sensors sau npe siv cov nthwv dej los ntawm hloov khoom nruab nrog thiab tso rau lawv ntawm cov ntsuas ua duab.
Ua ntej tshaj, tus neeg mob coj mus rau ntawm lub duav thiab haum ntawm lub tiaj, tiaj tus - saum npoo. Tus kws kho mob siv cov gel ntawm lub plab. Ib qho tshwj xeeb gel pab lub sensor npleem thiab txhim kho qhov permeability ntawm ultrasound. Tus kws kho mob kuaj cov txiav thiab txiav kab mob nyob ze. Tus kws kho mob yuav qhia tus neeg mob kom ntxiv lossis thim rov qab ntawm lub plab.
Tom qab ntawv tus neeg mob tau thov kom tig mus rau ib sab, tom qab ntawd rau lwm sab. Tus neeg mob yuav tau sawv los kom lub qhov muag pom tau zoo dua. Tus kws kho mob yuav xaiv lub npe ntawm tus neeg mob, qhov twg lub cev tau pom zoo dua.
Thaum txoj kev kawm tiav, tus neeg mob ntxuav cov gel nrog daim ntaub thiab hnav tiab. Tom qab ntawd tus neeg rov los rau txoj kev ua neej nyob hauv lub neej - kev hloov kho dua qub tsis xav tau.
Kev taw qhia rau txoj kev kawm ntawm lub txiav
Ultrasound ntawm lub txiav yuav pab ntsuas lub qauv, lub cev ntawm lub cev ua haujlwm thiab cov kab mob hloov pauv hauv nruab nrog cev.
Txhawm rau xa tus neeg mob mus rau kev kuaj mob ultrasound ntawm lub caj pas, nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas cov kab mob pathological hauv nws uas qhia txog kev txhim kho ntawm tus kab mob no. Qhov kev kuaj xyuas no muaj kev nyab xeeb kiag li, txawm li cas los xij, nws tsuas yog ua raws li kev qhia xwb.
Ultrasound ntawm lub txiav yuav tawm nyob rau hauv cov mob hauv qab no:
- Nrog kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev kuaj pom muaj ntshav nce ntxiv thaum kuaj ntshav,
- Thaum kev mob siab tshwm sim hauv plab, lossis ntau dua nyob rau sab laug hypochondriumCov. Qhov mob kuj tseem tuaj yeem nyob nrog thaj chaw hauv thaj chaw lumbar lossis yuav zoo li girdle (uas yog, nws hnov nyob ib puag ncig lub cev ntawm qib nruab nrab ntawm lub plab mog thiab sab nraub qaum),
- Nyob rau hauv muaj cov kev pheej rov qab xeev siab thiab ntuav (ib qho cim ntawm tus mob huam thiab mob txhaws laus yog mob ntawm tus leeg),
- Nyob rau hauv muaj pathological kev hloov nyob rau hauv cov duab thiab qhov chaw nyob ntawm nruab nrog plab hnyuv siab raumnyob hauv plab zom mov (piv txwv, daim siab, lub zais zis, lub plab),
- Thaum cov xim ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias hloov mus rau daj,
- Yog hais tias blunt mob plab ua paug tshwm sim,
- Nrog tus mob chim,
- Nrog tus ntse txo qis hauv qhov hnyav.
Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj mob ultrasound
Lub suab nrov ua tawm los ntawm cov kev soj ntsuam ultrasound yog nqus tau los ntawm qee lub cev qauv thiab cuam tshuam los ntawm lwm tus. Cov cim teeb liab raug ntes los ntawm lub sensor thiab tso tawm rau saib ntxiv yog cov duab dub thiab dawb. Hypeechoic cov ntaub so ntswg ua rau nthwv dej ultrasonic thiab tso tawm kom pom dawb, cov nqaij ntshiv hypoechoic dhau ntawm nws feem ntau, thiab tau qhia hauv cov xim dub hauv lub vijtsam.
Hlau yog tsim los ntawm ntsis echogenicity piv rau daim siab. Nyob rau saib ntawm tshuab ultrasound, nws pom hauv qhov pom xim txho. Nws cov echogenicity muaj qis ntsaws. Ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog, nws cov echogenicity thiab cov qauv hloov. Cov kev hloov no pom thaum pom ultrasound.
Kev ntsuas duab hluav taws xob tuaj yeem nyuaj rau cov neeg rog, txij li txheej txheej tuab ntawm cov rog rog tsis tuaj yeem kuaj xyuas tag nrho cov khoom hauv nruab nrog. Nws lub taub hau thiab lub cev tau pom zoo tshaj plaws.
Kev taw qhia thiab contraindications
Kev taw qhia rau kev kuaj mob ultrasound ntawm tus txiav:
- yam ntxwv "girdle" mob nyob rau hauv plab mog sab sauv,
- raws plab tsis tu ncua, muaj cov khoom noj tsis muaj kuab rau hauv cov quav,
- xeev siab, ntuav,
- jaundice kev loj hlob
- cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib - ntshav qab zib mellitus, ua rau tsis xav txog cov ntshav qabzib,
- poob phaus
- kev raug mob los yog raug mob rau lub plab.
Qee lub sij hawm kev kuaj mob lub qog ntsuas ntawm lub caj pas yog ua yam tsis muaj cov tsos mob ntawm nws qhov pathology. Piv txwv li, yog tias qhov kev tshawb pom tau qhia tias nce qib ntawm pancreatic digestive enzymes (piv txwv li, amylase). Qhov no yuav yog qhov cim ntawm cov txheej txheem mob - mob ntev qee zaum asymptomatic. Ultrasound kuj ua tiav yog tias tus neeg mob tau mob qog ua haujlwm los tsim kom muaj cov metastases, nrog rau cov menyuam yaus cais tawm cov cev tsis huv hauv cov qauv ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev.
Hauv kev mob caj dab ntev, mob qa ntshav thiab lwm yam kab mob, qee zaum muaj qee zaus ua ultrasound los txiav txim siab yog tias qhov txawv txav thiab focal hloov hauv cov khoom hauv plab hnyuv niam txiv txo qis lossis nce ntxiv.
Kev kuaj mob ultrasound tsis muaj qhov zoo sib kis. Qhov kev xeem yuav tsum tau muab ncua yog tias:
- qhov txhab lossis hlawv ntawm daim tawv nqaij hauv qhov chaw uas lub cev yuav tsum tau nruab,
- xoo pob khaus lossis o hauv thaj chaw no,
- kev mob hlwb tsis ruaj khov ntawm tus neeg mob.
Muaj cov kab mob
Qee cov ntaub ntawv kuaj mob yuav qhia pom tus kab mob. Kev txo qis echogenicity txhais tau hais tias yog theem ntawm kev mob pancreatitis. Lub txiav txiav zuj zus, duab yuav tsis mob siab. Cov hlwv dawb rau ntawm tus saib yog xee npe ntawm daim ntawv mob voos nyom.
Cov qog ntawm ultrasound tej zaum yuav tsis pom, lawv lub xub ntiag muaj pov thawj los ntawm qhov txawv ntawm tus Tsov tus tw. Echogenicity nrog qog malignant lossis mob txha cajquav ntxiv nrog. Koj tuaj yeem pom cov xim hloov hauv qee qhov chaw ntawm lub cev qhov twg neoplasms tuaj yeem tau.
Cov qog qhia tau los ntawm qhov hloov pauv ntawm lub siab thiab lub zais zis. Kev txiav txim siab seb puas yog neoplasm malignant malignant, pab noj cov khoom rau histology.
Nrog rau pancreatic necrosis, cov duab qhia pom dav dav uas ua rau muaj kab noj hniav nrog turbid exudate. Kev mob Pancreatic yog qhia los ntawm kev nthuav dav ntawm Wirsung duct. Tus kws kho mob ua kom pom lub pob zeb, ua paug ntawm tus txiav ntshav.
Cov kab mob pancreatic loj tuaj yeem ua rau asymptomatic nyob rau theem pib thiab raug kuaj pom los ntawm kev soj ntsuam ib txwm muaj los ntawm ultrasound. Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig rau txhua hom kab mob pancreatic pathology yog tus neeg.
Yuav npaj rau ib qho ultrasound ntawm cov txiav
Npaj rau ultrasound ntawm cov txheej txheem ntsiab ntawm tus txiav suav nrog feem ntau kho ntawm kev noj haus:
- Hauv 72 teev ua ntej kev kuaj mob, koj yuav tsum tso tseg cov khoom uas ua rau muaj cov roj ntxiv hauv cov hnyuv. Cov no yog cov zaub mov ntawm cov zaub qhwv dawb, cov nqaij rog, taum, taum pauv, zaub ntsuab thiab txiv hmab txiv ntoo cog qoob loo. Tsis tas li lub sijhawm no, cov dej haus cawv, dej cawv, kasfes, thiab cov khoom noj uas muaj pa luam yeeb yog txwv tsis pub.
- Yog tias pom qhov xwm txheej nyob ntev, ces cov tshuaj xws li Espumisan, Polysorb, enterosgel yuav pab daws lawv. Ib qho ntxiv, laxatives los yog tshuaj ntxuav lub cev muaj qee zaum sau rau ntawm qhov kev tshawb fawb ua ntej. Yam tshuaj twg tuaj yeem siv tsuas yog qhia los ntawm kws kho mob.
- Ultrasound ntawm lub caj pas feem ntau yog ua rau ntawm lub plab khoob. Ua ntej kuaj, koj tsis tuaj yeem noj 10-12 teev. Noj hmo ntawm Hmo Hmo yuav tsum yog lub teeb, thiab tom qab nws koj tsuas tuaj yeem haus dej xwb. Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib insulin uas muaj ntshav qab zib tau raug tso cai noj tshais ua ntej cov tshuaj insulin, tab sis tsuas yog tias muaj kev txiav txim siab ultrasound rau thaum tav su. Txwv tsis pub, txhaj tshuaj yuav tsum tau xa tom qab cov txheej txheem thiab tom qab noj mov.
- Koj tuaj yeem haus cov dej haus, zom zom cov pa luam yeeb thiab haus luam yeeb tsis pub dhau 2 teev ua ntej kev kuaj mob ultrasound, nws nyob ntawm seb qhov kev ua kom lub ntsej muag yuav pom tseeb. Haus luam yeeb, zom luam yeeb, thiab haus dej ua rau muaj cov pa npuas ua rau sab hauv lub plab.
Nqa daim ntawv xa mus los ntawm kws kho mob, daim npav sab nrauv, txoj cai tswjfwm, ntaub so tes thiab daim ntawv coj mus tshuaj xyuas.
Ultrasound ntawm lub txiav yog ua nyob rau hauv ib txoj hauj lwm tav toj. Tus neeg mob tso tawm lub plab los ntawm cov khaub ncaws thiab muab nws nraub qaum. Tus kws kho mob lubricates lub transducer ntawm lub tshuab ultrasound nrog pob tshab rau kev txhim kho cov duab zoo. Tom qab ntawd nws txav nws raws txoj xub pwg plab phab ntsa los ntawm sab xis mus rau sab laug hypochondrium, tshuaj xyuas cov qauv ntawm cov txiav. Txog kev kuaj mob kom ntau, tus kws kho mob hais kom tus neeg mob tig nws sab xis lossis sab laug, nqus nrog nws lub “plab” thiab tuav nws lub pa. Nyob rau tib lub sijhawm, lub ntsws ua ncaj, qhov tso ntawm diaphragm nqis los, txoj hnyuv loo ua haujlwm poob qis thiab lub caj pas ua kom pom tseeb dua. Feem ntau, txoj kev tshawb no kav ntev tsis tshaj 20 feeb.
Qhov tshawb fawb qhia thiab cov ntsuas twg yog qhov txiav txim siab
Thaum ua qhov ntsuas hluav taws xob, tus kws kho mob sau txog qhov tseem ceeb uas yuav los txiav txim lub xub ntiag ntawm tus kabmob:
- caj pas loj
- nws daim ntawv
- nkhaus
- ntaub qauv
- echogenicity
- muaj neoplasms,
- mob ntawm lub pancreatic ciav.
Nquag, qhov loj me ntawm lub txiav me me los ntawm lub taub hau mus rau qhov kawg ntawm tus Tsov tus tw yog 15-23 cm. Tab sis nws tseem yuav tsum tau soj ntsuam qhov dav ntawm txhua lub haujlwm: qhov cai rau lub taub hau yog 2.0-3.0 cm, rau lub cev - 0.9 - 1.9 cm, rau tus Tsov tus tw - 1.8-2.8 cm. Lub cev muaj cov duab ntawm tus ntawv swm nrog S, hom phiaj tsis txawv ntsej muag, thiab nruab nrab echogenicity.Qhov dav ntawm tus txiav ntawm tus neeg laus tsis dhau 0.2 cm. Qhov tseem ceeb tsis xws li yog rau poj niam thiab txiv neej. Cov kab mob me me hyperechoic suav nrog hauv cov nqaij ntawm cov caj pas hauv cov neeg laus lawv tseem suav tias yog qhov sib txawv.
Txog rau ntau hom kab mob ntawm tus txiav, tus ntsuas teev tseg hloov:
- Hauv cov kab mob pancreatitis, qhov khoom hauv lub cev nce ntxiv, qhov kis tau ntxiv ua rau fuzzy, parenchyma yog heterogeneous. Nrog cov txheej txheem purulent, abscesses tshwm nyob rau hauv cov ntaub so ntswg. Yog tias qhov mob o tau dhau mus rau theem ntev, tom qab ntawd lub qog tuaj yeem txo qis, nws cov echogenicity nce, calcifications, pseudocysts tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg. Tawm tsam keeb kwm ntawm pancreatitis, pancreatic duct feem ntau nthuav dav.
- Ib qho kev qog uas zoo nkaus li zoo li tsim tau nrog cov paug thiab cov ntshiab hypoechoic purulent.
- Cov hlwv kuj yog ib lub txiv kab noj hniav uas muaj qhov nkhaus puv nrog kua. Nws yog hypoechoic ntau dua li qhov rwj.
- Nrog txoj kev loj hlob ntawm cov qog ntshav hauv cov ntaub so ntswg, nws cov contours dhau los ua lumpy, ib qho ntawm nws cov haujlwm tau loj tuaj. Feem ntau feem ntau, neoplasms ntawm lub taub hau pom.
- Kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov khoom hauv nruab nrog yog saib vim raug mob. Ultrasound qhia qhov khoob, cov cim los ntshav.
- Kev tsis haum ntawm txoj kev loj hlob yog qhov hloov ntawm cov duab ntawm lub caj pas lossis nws qhov chaw tsis raug. Qhov feem ntau anomalies yog ntiv nplhaib-puab thiab bifurcated qog. Qhov loj ntawm lub txiav yuav txawv txav ntawm qhov ib txwm nrog nws txoj kev txhim kho - hypoplasia.
Kev txiav txim siab zaum kawg ntawm cov txiaj ntsig ultrasound tau ua los ntawm tus kws kho mob, kuj cia siab rau kev kuaj mob thiab kuaj ntsuas.
Yam ntsuas ntsuas
Kev kuaj mob hauv lub nruab nrog cev tsis tshua muaj peev xwm ua rau nws muaj peev xwm ua kom muaj kev txheeb xyuas tus kab mob, tab sis nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov xwm txheej dav dav - txhawm rau txiav txim siab seb ib qho khoom nruab nrog muaj kev noj qab haus huv lossis muaj kev ua haujlwm tsis zoo. Cov cai rau cov txiv neej thiab cov poj niam suav hais tias yog cov tsis muaj:
- Lub cev ua haujlwm ntawm lub qog noj qab nyob zoo muaj qhov qauv ua, homogeneous zoo xws li cov nplooj siab. Cov me me suav nrog tuaj yeem nyob rau.
- Qhov echogenicity ntawm cov khoom nruab nrab yog qhov nruab nrab, tab sis nce nrog lub hnub nyoog.
- Qhov txiav ua kom pom meej meej - tus Tsov tus tw, lub cev, isthmus thiab taub hau.
- Wirsung duct tsis nthuav dav, txoj kab uas hla ntawm 1.5 txog 2.5 hli.
- Tus qauv vascular tsis deformed.
- Qhov qub loj ntawm kev hloov khoom nruab nrog hauv cov laus yog li hauv qab no: lub taub hau los ntawm 18 txog 28 hli, lub cev 8-18 hli, tw 22-29 hli.
Hauv tus menyuam yaus, qhov feem cuam ntawm qhov loj me ntawm lub cev nyias nyias txawv nyias li ntawm qhov ntsuas tawm hauv cov laus. Hauv cov menyuam yaus txij li ib xyoos txog 5 xyoos, cov qauv hauv qab no yog suav tias yog tus qauv: lub taub hau 17-20 hli, lub cev 10-12 hli, tw 18-22. Lub cev loj npaum li cas ntawm lub cev, txiav txim siab los ntawm ultrasound, tuaj yeem muaj ntau qhov ntsuas, nyob ntawm poj niam txiv neej thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob.
Yog hais tias tus ultrasound contours ntawm tus txiav yuav meej thiab txawm - qhov no yog qhov nruab nrab.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tus kab mob ntawm txoj hnyuv plab, tom qab ntawd qhov ntsuas tau pom tias yog mob dab tsi. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum coj mus rau hauv qhov hnyav thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob thaum kuaj mob. Cov ciaj ciam ntawm cov txiav yog nyob ntawm cov ntaub ntawv.
Ultrasound ntawm lub txiav yog tsis tshua tau ua nyias, ntau feem ntau ntawm tag nrho cov plab hnyuv ntawm lub plab zom plab yog kuaj. Txij li cov kab mob pancreatic yog qhov nyuaj los txiav txim siab los ntawm ultrasound, muaj kev txiav txim siab pathology ntawm cov kabmob nyob sib ze, ib tus tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm txheej dav dav ntawm cov ntsiab lus ntawm lub plab hauv plab, qhov chaw retroperitoneal. Yog tias qhov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas nws tuaj yeem txiav txim siab tias lub qog tsis nyob hauv kev raug mob, tus kws kho mob yuav sau cov qauv ntxiv rau kev kuaj qhov khoom nruab nrog, xws li cov duab sib nqus resonance los yog suav tomography.
Ultrasound kev soj ntsuam ntawm tus txiav yog tus pheej yig, tsis mob, kev nyab xeeb rau txoj kev kuaj mob uas nqa cov ntaub ntawv ntau, yog kws kho los ntawm tus kws kho mob thaum thawj zaug xav ntawm ib tus kab mob.
Ultrasound kuaj
Ultrasound ua nyob rau hauv chav tshwj xeeb uas siv kev ntsuas ua ultrasound.
Tus neeg mob yuav tsum tshem thaj chaw ntawm kev kawm, i.e. hle khaub ncaws uas npog lub plabCov. Tom qab ntawd, nws tau pw ntawm ib qho chaw nyuaj - rooj zaum. Tus kws kho mob ultrasound siv cov gel tshwj xeeb rau daim tawv nqaij. Nws yog ib qho tsim nyog los txhim kho echogenicity ntawm daim tawv nqaij thiab qhov nqes tes sensor.
Tus kws kho mob nqa cov txheej txheem, thiab tus kws tu neeg mob sau tag nrho cov ntsuas thiab lwm cov ntaub ntawv uas tus kws tshaj lij sau.
Lub sensor txav mus rau hauv qhov chaw tawm ntawm lub txiav. Hauv qhov no, tus kws kho mob tuaj yeem nias lub ntsuas me ntsis, ua kom thawb thiab ncig. Tus neeg mob tsis hnov mob thiab tsis xis nyob.
Lub taub hau yog saib rau hauv tus neeg mob txoj hauj lwm:
- Dag ntawm kuv rov
- Dag rau sab xis thiab sab laug
- Dag rau koj sab nraum qab nrog lub plab o. Txog rau tus neeg mob no, lawv hais kom ua pa thiab tuav lawv txoj pa kom txog ob peb feeb.
Cov ntsuas hauv qab no saib ntawm ultrasound:
- Lub cev muaj duab
- Cov paug ntawm lub cev thiab cov qauv,
- Cov caj pas ntau thiab tsawg
- Qhov chaw nyob ntawm lub caj pas txheeb ze rau cov kabmob sib ze,
- Kev hloov pauv pathological.
Ntau zaus, cov txiav ua ke tau saib ib txhij nrog cov kabmob sib ze, piv txwv li, lub siab thiab lub zais zis.
Kev txiav txim siab txiav tawv nqaij rau tus neeg laus
Hauv cov laus, qhov loj tsis yog nyob ntawm seb tus neeg muaj hnub nyoog li cas thiab tus tub lossis ntxhais. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau qhia rau hauv lub siab tias ib qho kev sib txawv ntawm tus neeg tuaj yeem sau tseg. Tias yog vim li cas thiaj muaj cov ntawv loj thiab qis rau ntawm qhov ntau thiab tsawg.
Qhov loj me ntawm tus txiav yog qhov qub rau cov poj niam laus thiab txiv neej los ntawm ultrasound:
- Qhov ntev ntawm cov kabmob los ntawm lub taub hau mus rau qhov kawg ntawm tus Tsov tus tw yog los ntawm 140 txog 230 millimeters,
- Lub anteroposterior qhov loj me (dav) ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas yog los ntawm 25 txog 33 millimeters,
- Lub cev ntev los ntawm 10 txog 18 millimeters,
- Tail loj ntawm 20 txog 30 millimeters,
- Qhov dav ntawm Wirsung duct yog los ntawm 1.5 txog 2 millimeters.
Ultrasound yuav qhia sib txawv me ntsis los ntawm cov cai, uas tsis yog lub cim ntawm pathologyCov. Txawm li cas los xij, thaum lawv txheeb tau nws, nws yog qhov yuav tsum tau yauv mus soj ntsuam ntxiv kom paub tseeb tias tsis muaj kab mob.
Wirsung duct yuav tsum pom zoo zoo thiab yuav tsum tsis muaj ntu nrog txuas txuas thoob plaws.
Ntau npaum li cas yog ib qho ultrasound ntawm cov txiav
Tus nqi ntawm kev kuaj mob ultrasound nyob ntawm cov xwm txheej ntawm qhov chaw kuaj mob, kev tsim nyog ntawm tus kws kho mob, cov cuab yeej siv. Qhov nruab nrab, tus nqi yog los ntawm 400 txog 1000 rubles. Hauv qee lub tsev kho mob, tsuas yog muaj kev tshuaj xyuas txhua yam - ultrasound ntawm lub plab ua haujlwm. Hauv qhov xwm txheej no, tus nqi nce mus txog 1800-3000 p.
Koj tuaj yeem kuaj cov kab mob pancreas dawb, raws txoj cai ntawm kev tuav pov hwm kho mob txoj cai. Qhov kev kuaj xyuas no yog nqa tawm ntawm qhov chaw nyob thiab tsuas yog nyob ntawm kev coj ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
Cov kab mob ntsws ua ntshav rau menyuam yaus
Cov kev txwv ntawm cov neeg mob ua rau cov menyuam yaus nyob ntawm lub hnub nyoog, qhov siab, pojniam lossis txivneej. Cov kabmob muaj ntau zuj zus, txawm li cas los xij, lub sijhawm dhau los ntawm nws txoj kev loj hlob hnyav tau qhov txawv:
- Thawj 12 lub hlis ntawm tus menyuam lub neej,
- Ua nkauj nraug.
Qhov loj me ntawm cov txiav ua kua rau menyuam yaus, nyob ntawm lub hnub nyoog, tau txiav txim siab nyob rau hauv lub rooj, qhov twg qis dua thiab theem siab sib txawv txiav txim siab txog kev hloov ua ntu zus.
Cov cai ntawm cov txiav ua ntshav los ntawm ultrasound rau cov menyuam yaus:
Muaj hnub nyoog menyuam | Khoom Ntev (millimeters) | Lub taub hau Dav (millimetres) | Lub cev dav (millimeters) | Tail dav (millimeters) |
Neonatal lub sijhawm | Txog 50 | Lub cev dav 5 - 6 | ||
6 hli | Txog 60 | Qhov dav ntawm cov khoom nruab nrog nce me ntsis, ntawm 6 txog 8 | ||
12 hli | 70 txog 75 | Li 10 leej | ||
Txij li 4 txog 6 xyoos | 80 rau 85 | Li 10 leej | 6 txog 8 | 9 txog 11 |
Txij 7 txog 9 xyoos | Muaj li 100 leej | 11 txog 14 | Tsis pub tsawg tshaj 8 thiab tsis ntau tshaj 10 | 13 txog 16 |
13 txog 15 xyoos | 140 — 160 | 15 txog 17 | 12 txog 14 | 16 — 18 |
Thaum muaj 18 xyoo, cov txwv ntawm tus txiav ua lwm yam zoo ib yam li cov laus.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias hauv cov menyuam yaus, kev hloov pauv los ntawm kev txwv ntawm qhov siab ntawm qhov nruab nrab tuaj yeem pom ntau zaus ntau dua li cov neeg laus. Qhov no yog vim lub caij nyoog ntawm kev hnyav ntawm tag nrho cov kab mob thiab cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho ntawm cov zom zaub mov. Thaum muaj hnub nyoog laus dua, cov kev tsis sib xws ploj mus.
Kev txheeb xyuas ntawm pathologies
Nrog kev pabcuam ntawm ultrasound, pathology lossis txawv txav hauv kev txhim kho ntawm lub txiav mam tuaj yeem kuaj pom.
Feem ntau, ib qho xoo hluav taws xob (ultrasound) qhia pom kev mob qog - pancreatitis. Hauv kev mob hnyav, cov pauv hloov hauv qab no tau sau tseg:
- Kev sib deev,
- Blurry contours
- Qhov nce hauv qhov dav ntawm Wirsung ciav,
- Kev zaws ntawm cov hlab ntshav kom nyob ze ntawm ib qhov hloov khoom nruab nrog.
Nrog rau pancreatic necrosis, ultrasound qhia pseudocysts thiab abscesses. Yog tias mob pancreatitis tau dhau los ua mob ntev, tom qab ntawd ces muaj cov kev ntsuas tshuaj (uas yog, cov chaw calcification) thiab kev hloov kho cicatricial hauv cov nqaij hauv lub cev.
Nrog rau kev tsim cov qog ua ntau ntawm ntau cov veiologies, cov cim kab mob hauv qab no tau qhia:
- Thaj chaw ntawm kev cog lus, kev hloov pauv ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev hloov pauv hauv lawv,
- Tsis ncaj qha rau contours
- Ib qho kev nce ntxiv hauv qee qhov ntawm kev hloov khoom nruab nrog.
Ultrasound tuaj yeem txiav txim siab tus naj npawb thiab qhov loj ntawm qog, tab sis nws tseem tsis tuaj yeem txiav txim siab seb lawv puas muaj lub cev lossis muaj kabmob.
Kev loj hlob txawv txav yuav txawv:
- Kev tsis yooj yim lossis ib nrab ntawm agenesis, uas yog, kev txua ntawm lub cev. Tej zaum nws yuav nyob nws thaum tseem yau los yog qhaj kiag tag nrho (hauv qhov no, tus me nyuam tsis tuaj yeem siv tsis tau),
- Caj pas bifurcationCov. Qhov kev tsis txaus ntseeg no muaj txiaj ntsig zoo rau kev txhim kho cov mob ua paug,
- Txoj Kev Ua Phem rau hauv qhov chaw nyob ntawm lub qog, uas yog, nws cov seem tuaj yeem nyob hauv qhov chaw txawv (piv txwv, hauv plab),
- Ntiv nplhaib-hloov khoom nruab nrogCov. Hauv qhov no, lub caj pas nyob ib ncig ntawm duodenum nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub nplhaib.
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Xaus
Ultrasound ntawm tus txiav yog qhov yooj yim txheej txheem rau kev kuaj mob ntawm cov ntim tawm hauv lub cev thiab txiav tawm ntawm cov laus hauv cov laus. Hauv cov menyuam yaus, feem ntau ua rau txhawm rau tshawb txog kev loj hlob tsis zoo, kev mob qog nqaij hlav rau menyuam yaus yog qhov tshwm sim tsawg dua. Nov yog tag nrho cov txheej txheem nyab xeeb rau ob tus laus thiab menyuam. Yog li, yog tias tsim nyog, ultrasound yuav rov qab ua dua los saib xyuas qhov kev ua haujlwm ntawm tus kab mob.