Kev kuaj mob ntawm tus mob ua kab ua ke

Plaub ua plaub ntawm daim duab soj ntsuam ntawm CP:
Kuv theem. Lub sijhawm ua ntej tshaj plaws, pom qhov tsis muaj lub chaw kuaj mob ntawm tus kabmob thiab cov cim ntawm kev hloov pauv tus yam ntxwv ntawm CP thaum lub sijhawm kuaj mob siv hluav taws xob kuaj mob (CT thiab mob plab hauv plab),

II theem. Qhov theem pib tshwm. Nws yog tus cwj pwm los ntawm ntu kev nquag ntawm exacerbation ntawm CP, uas tuaj yeem raug txiav txim siab tsis zoo li OP. Rov qab mob ntawm tus kab mob tuaj yeem mob sib khuav lossis mob hnyav, muaj kev hem thawj rau lub neej ntawm tus neeg mob. Twb tau nyob rau theem no, txoj cai ntau ntawm CP tuaj yeem pom. Tus kab mob tau nyaij mus nrog ib tug nyiam mus rau kev loj hlob: los ntawm kev rov ua mob tshwm sim mus rau qhov mob me, nrog rau kev noj qab nyob zoo, kev cuam tshuam ntawm cov neurotic, thiab, ua rau nws poob phaus.

Lub neej zoo tsis hloov pauv lossis txo qis. Cov theem no kav ob peb xyoos. Sij hawm dhau mus, cov kev mob tshwm sim tsis tshua hnyav, txawm li cas los xij, hauv lub sijhawm dhau los ntawm kev qaug zog ntawm tus kab mob, cov tsos mob hauv tsev kho mob tau pom zoo. Qee lub sij hawm tus kab mob loj hlob sai heev, pancreatic atrophy kev loj hlob thiab cov kev ua haujlwm hauv lub nruab nrog cev tsis zoo. Ib qho txawv yog qhov ua tau thaum tus mob nthuav tawm nrog exocrine thiab endocrine tsis txaus,

III theem. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev txhim kho cov kev mob tsis tu ncua nrog cov kab mob siab tshaj plaws ntawm kev mob plab ua ntej. Cov neeg mob nyob rau theem no tuaj yeem quav tshuaj, noj tsawg heev. Muaj cov cim ntawm exocrine thiab endocrine tsis ua haujlwm,

IV theem. Cov theem kawg ntawm tus kabmob, uas pom tias yog tus mob qog nqaij hlav tawv nqaij, tawv nqaij exocrine thiab endocrine tsis txaus, yog tau kho mob rau tus kabmob txhaws kabmob, cim los ntawm kev poob lub cev thiab mob ntshav qab zib mellitus. Qhov mob yuav tsis tshua tshaj tawm, tsis muaj mob huam sai. Nyob rau theem no, teeb meem ntawm CP tau sau tseg, tshwj xeeb mob qog nqaij hlav hauv pancreatic.

Lub plab xoo hluav taws xob

Cov txheej txheem nyob rau hauv lub caij ntawm dav muaj ultrasound thiab CT rau kev kuaj mob ntawm CP yog siv tsis tau siv. Txoj kev tshawb no ua tau yooj yim heev, ntawm lub plab khoob, yam tsis muaj kev npaj tshwj xeeb. Saib duab hauv ob qhov project. Hauv cov neeg mob nrog calcifying CP hauv txoj kev tawm suab (pancreatic parenchyma) lossis hauv nws cov ducts, laij lej ib txwm pom cov lej hauv radiographs (saib Daim Duab 4-18).

Ultrasound kuaj ntawm lub plab hnyuv plab hnyuv siab raum

CP tsis muaj kev tso pa tawm yog qhov txawv txav ntawm qhov nce ntawm cov kabmob pancreatic echogenicity lossis kev hloov pauv ntawm thaj tsam nruab nrab thiab siab. Qhov no yog vim hais tias thaj tsam ntawm cov txheej txheem mob ntev, fibrosis lossis calcifications hauv parenchyma yog nyob rau hauv kev sib cais ua ke ntawm kev ua kom muaj echogenicity. Ua raws li qhov loj me ntawm cov cheeb tsam cuam tshuam, micro-thiab macronodular sonographic qauv ntawm cov parenchyma, feem ntau cov lus tshaj plaws nyob rau hauv rooj plaub ntawm calcifying CP, yog cai. Qee qhov loj loj muab qhov ua “qhov ntxoov ntxoo acoustic”.

Nrog lub cim nce hauv echogenicity (saib Daim duab 4-19 a) ntawm tag nrho cov kab mob pancreatic parenchyma, cov suav tau pom tsuas yog los ntawm qhov pom ntawm "acoustic ntxoov ntxoo". Qhov kev tso raws kab xwm qhia pom lawv qhov chaw nyob hauv GPP (saib Daim duab 4-19 b). Ua ntej lawv qhia tawm qhov tseem ceeb nthuav dav ntawm cov ntsaws distal rau cov pob zeb uas nyob hauv nws. Kev txheeb xyuas ntawm thaj chaw hypoechoic loj tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm nce echogenicity ntawm parenchyma qhia tias muaj cov txheej txheem mob nquag - exacerbation ntawm CP (saib Daim duab 4-19 c).

Hauv ib feem peb ntawm tus mob nrog CP, qhov kis ntawm lub caj pas yog qhov muag plooj, tsis sib luag, tsis tshua muaj txav, yog li, hauv CP, cov ciam teb nruab nrab ntawm tus txiav thiab daim tawv ncig tsis tuaj yeem txiav txim siab tau ncaj qha rau qee kis Hauv lwm qhov xwm txheej, cov kab mob sib kis ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem ua kom du, tsis muaj nicks, tab sis nrog cov txheej txheem du, "humps" uas ua txhaum qee yam ntawm cov duab hauv lub qog. Hauv CP tsis muaj qhov exacerbation, qhov loj ntawm lub caj pas yog qhov qub lossis txo qis, qee zaum muaj txiaj ntsig zoo, yog li ntawd nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub tsev txiav, tsuas yog nthuav nrog phab ntsa ntom ntom ntawm GLP pom pom, qee zaum lub caj dab qog vim fibrosis ntawm cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig.

Daim phiajcim ultrasound ntawm kev ua mob fibrosis thiab txo qis dua ntawm qhov me me ntawm lub cev yog qhov nce ntxiv ntawm qhov deb ntawm lub txiav thiab aorta ntau dua 20 hli. Qhov nce ntxiv ntawm qhov loj me ntawm lub tev txav yog yam ntxwv ntawm exacerbation ntawm CP. Qhov nce yog ntau tas mus li hauv zos, cuam tshuam nrog segmental edema. Kev nce ntawm qhov loj me me tuaj yeem nrog txoj kev nyem ntawm cov leeg ntshav siab dua, tsawg dua qhov tsis tshua muaj leeg ntshav liab, qhov cim tsis pom ntawm splenic vein thrombosis feem ntau tau txiav txim siab. Nrog edema nyob rau thaj tsam ntawm pancreatic lub taub hau, kev nias ntawm cov kua tsib lub ntsaws yog qhov ua tau, uas ua rau muaj kev nthuav dav ntawm tom kawg dhau ntawm thaj chaw loj ntawm kev rhuav tshem.

Vim qhov peculiarities ntawm ob-seem ntawm echography, muaj qhov ua tau tias thaum exacerbation ntawm CP, thaj chaw ntawm qhov kev txiav tawm echogenicity, qee zaum ua tiav lossis qee qhov npog cov cim ntawm CP, yog superimposed ntawm cov qauv tsis sib luag.

Ultrasound tso cai rau koj ib txhij soj ntsuam daim siab, lub zais zis ntawm lub plab, txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm gatro- thiab duodenostasis, cov ntaub ntawv hais txog uas tuaj yeem ntxiv lub tswv yim ntawm etiology, cov teeb meem txuas ntxiv, yuav ua rau nws tsim kom muaj lub effusion hauv plab plab. Cov cim tseem ceeb ntawm ultrasonic ntawm CP tau qhia hauv lub rooj. 4-13.

Interstitial edematous daim ntawv

Kev xaiv CP hauv cov theem mob. Raws li ultrasound, ntawm qhov siab ntawm exacerbation ntawm tus kab mob, ib qho diffuse lossis hauv zos qhov loj ntxiv ntawm qhov loj me ntawm tus txiav ua tiav. Qhov pom tseeb ntawm txhua feem ntawm cov txiav thiab nws qhov tseeb contours yog cov yam ntxwv.

Tus qauv ntawm lub qog parenchyma feem ntau yog hypoechoic thiab heterogeneous. Ntau tshaj 50% ntawm cov neeg mob nrog CP qhia qhov tsawg tsawg ntawm cov kua dej hauv lub hnab ntawm qhov tsis tshua muaj omentum, uas tau txiav txim siab nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov kua ntshav hypochoic tsim txog li 2 hli tuab ntawm cov phab ntsa posterior ntawm lub plab thiab sab xub ntiag ntawm cov txiav. Hauv qee cov neeg mob, qhov tawm ntawm cov kua tsib yog qhov tsis muaj zog, raws li pov thawj los ntawm kev nce hauv qhov ntim ntawm lub zais plab uas muaj cov kua tsib tuab, thiab nthuav tawm ntawm cov lumen ntawm cov kua tsib feem ntau tshaj 6 hli.Yog qee kis, thaum lub sijhawm kuaj mob, tsim me me (txog 10 hli hauv qhov taub) pseudocysts yog pom tau. Kev hloov pauv hauv kab noj hniav ntawm tus kab mob pancreatic duct system raws li ultrasound yog uncharacteristic.

Daim fibrosclerotic

Raws li ultrasound, ib qho diffuse lossis hauv zos qhov txo qis dua qhov loj me ntawm tus mob pancreas yog yam ntxwv. Lub cev qhov ntau thiab tsawg yog nyob ntawm qhov ntau ntawm 7-11 hli. Parenchyma ntawm tus txiav ua mob txawv txav echogenicity, qhov nkhaus ntawm cov qog ua kom pom tseeb. Hauv cov pab pawg me me ntawm cov neeg mob, tsis sib luag, me-hilly contours raug txiav txim siab, tus qauv ntawm lub qog yog heterogeneous nrog tus lej tsawg ntawm hypoechoic point microcystic formations. Qee cov neeg mob tau mob caj dab.

Hauv cov xwm txheej no, raws li txoj cai, nrog rau ultrasound, hyperechoic lub focal suav me me, zoo ib yam li suav, muaj nyob rau sab hauv thiab sab nraud ductal system, muaj kev pom. Cov teeb meem nyuaj hauv ultrasound kuaj mob tshwm sim hauv cov neeg mob uas tau txais khoom noj khoom haus ntau dua, hypersthenic cov cai. Qhov loj me me ntawm tus txiav ua ntshav rau cov neeg mob no tseem zoo. Ntxiv mus, parenchyma lipomatosis tsis tuaj yeem sib txawv los ntawm cov leeg (fibrosis), uas yog qhov tsim nyog los ntawm cov txheej txheem sclerotic.

Hyperplastic daim ntawv (pseudotumor pancreatitis) hyperplastic daim ntawv ntawm CP yog ib hom mob uas tsis tshua muaj sib txawv. Kev ntsuas duab hluav taws xob tsis pom kev ua rau pom tseeb tseeb. Ntau tshaj 50% ntawm cov neeg mob txiav txim siab pom qhov txawv txav rau hauv lub cev, thiab seem ntxiv - ib qho kev nce hauv zos hauv lub taub hau ntawm lub caj pas. Thaum cov txheej txheem muaj ib cheeb tsam hauv lub taub hau pancreatic, nws tuaj yeem tham txog pseudotumor CP thaum nws qhov loj me nce rau 40 hli lossis ntau dua.

Diffuse qhov loj ntawm lub txiav ua ke nrog los ntawm kev tsim kom muaj tus keeb kwm txhaws. Hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob, raws li ultrasound, cov contours ntawm lub caj pas raws cov posterior nto yog fuzzy, uas nyob rau hauv ua ke nrog lub xub ntiag ntawm nplaum nyob rau hauv lub cheeb tsam epigastric thiab cov cim ntawm cholecystitis yog suav hais tias yog kev hloov pauv hauv parapancreatic ntaub so ntswg. Hauv ntau tus neeg mob, qhov kev mob echogenicity ntawm parenchyma tag nrho raug txo qis; qee qhov ntawm lawv, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, hais tawm heterogeneity ntawm cov qauv acoustic nrog hloov loj (10-15 hli) thaj chaw ntawm nce thiab txo echogenicity.

Kev nthuav dav ntawm cov kab mob hu ua pancreatic duct hauv thaj av taub hau mus txog 4 hli pom ntawm tsawg dua ib nrab ntawm cov neeg mob. Nws yuav tsum raug qhia meej tias rau feem ntau cov neeg mob uas muaj CP daim ntawv no muaj teeb meem nyob rau hauv qhov kev kuaj mob sib txawv ntawm qhov chaw tsis txaus ntawm qhov mob thiab mob leeg nqaij vim yog daim duab zoo sib xws ntawm cov kev hloov uas twb muaj lawm. Txhawm rau tshem tawm kev mob qog nqaij hlav hauv ntshav txiav tawm, cov neeg mob no tau kuaj mob hno ntshav hnoos qeev. Qhov hloov hyperplastic ntawm CP kuj tseem yuav tsum tau sib txawv ntawm OP.

Cystic ntawv. Lub qhov loj me ntawm lub txiav yog nce qib lossis nyob twj ywm tsis pub dhau ib txwm muaj. Hauv txhua tus neeg mob, ntau hom cystic nrog homogeneous hypoechoic qauv ntawm qhov me me (txog 1.5 cm) taub, ib qho kev sib txig ntawm txhua qhov chaw ntawm tus txiav, qhia sclerotic hloov pauv nyob rau thaj chaw parenchyma nrog thaj chaw ntawm calcification, tau txiav txim siab. Feem ntau cov feem ntau lawv nyob hauv lub cev thiab lub taub hau. Qhov contours ntawm qhov kev txiav txim siab tau meej, nplua-ntawv, GPP crimped. Nyob rau tib lub sijhawm, hauv feem ntau cov neeg mob, sib quas ntus ntu ntawm qhov txuas ntxiv (txog 0.5 cm) ntawm ductal system nrog cov lumen tsis sib luag yog nthuav qhia tias muaj tsawg me me hauv ntev (0.5-1 cm).

Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum txheeb xyuas qhov tseeb ntawm pancreatic cysts, nws xav tau qhov kev kuaj mob txawv txav ntawm daim cystic ntawm CP thiab dysontogeine thiab kev saib xyuas cov hlwv, cov hlwv pancreatic tsis tseeb uas ua los ntawm kev mob vwm, mob cyst los ntawm kev mob plab, nrog rau cystadenocarcinoma. Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias dysontogenic thiab khaws cov hlwv yog ib leeg, tsis tshua muaj ntau yam, ntawm cov qauv ib txwm muaj nrog cov khaub thuas nyias nyias, cov khoom sib kis meej, ntau dua hauv ib cheeb tsam hauv lub cev, feem ntau tsawg dua cov tw ntawm cov txiav. Feem ntau xws li cov hlwv yog random pom.

Pseudocysts, ntawm qhov tsis sib xws, muaj lub cev tsis xwm yeem thiab lub plhaws tsis ncaj uas muaj qhov chaw ntawm calcifications, cov ntsiab lus ntawm cov hlwv yog cov taw tes tuab thiab cov kab sib xyaw.

Endoscopic ultrasonography

EUS yog qhov kev qhia tshiab tam sim no rau txoj kev kuaj mob ultrasound ntawm cov kab mob pancreatic, uas tso cai rau kev kawm nthuav dav ntawm cov txheej txheem ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, kev mob ntawm txoj kev ua haujlwm, ua txoj kev kuaj mob txawv txav ntawm tus mob pancreatic nrog rau mob qog nqaij hlav (saib Daim Duab 4-20), ntsuas qhov loj ntawm cov hlab ntsws ua haujlwm thiab ua kom pom cov lej ntawm txoj hlab ntsws. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog muab rau ESA hauv kev kuaj mob ntawm choledocholithiasis nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj biliary-dependant ntawm pancreatitis, vim tias ESA muaj qhov kev cuam tshuam ntau dua li transabdominal ultrasound. Ib qho ntxiv, EUS tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tseeb ntawm thaj chaw ntawm pancreatic necrosis thiab pericancreatic kua ntau ntau, uas tuaj yeem yog qhov muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tsim qauv hauv CP thiab OP.

Txog niaj hnub no, qhov teeb meem ntawm kev qhia txog cov kev paub meej tseeb rau ESM txog kev kuaj mob ntawm CP lossis CP thaum ntxov thiab cov kev kuaj mob tsawg kawg thiab kuaj pom ntawm tus kab mob tsis tau daws tau tseeb.

Cov cim tseem ceeb ntawm CP raws li ESD:
• kev hloov pauv ntawm cov ducts: laij lej, cov phab ntsa hyperechoic ntawm cov ducts, phab ntsa nkhaus, nruj, dilatation ntawm ducts,
• cov kev hloov pauv ntawm kab rov tav: hyperechoic strands, foci thiab contours ntawm lobules, calcifications, hlwv.

Tham tomography

CT ua rau nws muaj peev xwm los kuaj mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem ntawm kev mob tshwm sim ntawm pancreatitis, thaum calcification, pseudocysts, kev puas tsuaj rau cov kabmob uas nyob sib ze, atrophy ntawm pancreatic parenchyma thiab malignancy feem ntau pom. Tej zaum tsuas yog qhov kos npe txhim khu kev qha ntawm cov kab mob tsis yooj yim uas tso cai rau peb los txheeb xyuas cov qauv no yog kev hloov pauv ntawm cov txoj hlab ntaws loj (ua kom lub plab lossis cov ntshaus qeev). Qhov rhiab heev thiab qhov tshwj xeeb ntawm CT sib txawv nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab ua kom 80-90%. Raws li cov ntaub ntawv CT, ntau cov cim qhia tuaj yeem siv raws li kev ntsuas rau CP (Cov Lus 4-14).

Nrog kev ua kom tsis zoo ntawm CP, kev nce ntxiv ntawm cov txiav, kab mob tsis meej, qhov tsis meej ntawm ib puag ncig cov ntaub so ntswg, heterogeneity ntawm cov khoom hauv lub cev vim thaj chaw ntawm fibrosis, calcifications thiab calcifications hauv cov ntaub so ntswg, pancreatic ducts (calcifying pancreatitis) tau qhia tawm (saib Daim duab 4-21). Cov theem lig ntawm CP kuj tseem yog qhov txo qis ntxiv rau qhov loj me ntawm tus txiav thiab nthuav dav ntawm Wirsung duct.

Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm CT yog qhov qis dua ntawm qhov tsis ua tiav uas ua rau qhov kev kuaj mob (kev rog dhau ntawm cov neeg mob, cov roj ntsha hauv cov nyuv), uas tau pom thaum lub caij ultrasound. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig tsis tseeb kuj tseem raug sau tseg feem ntau; hauv cov kev tshawb fawb ntau, tomograms tsis pauv tom qab tau txais hauv cov neeg mob nrog tom qab ntawv pov thawj CP.

Feem ntau cov kws sau ntawv ntseeg tias kev sib xyaw ua ke ntawm ultrasound thiab CT yog qhov siv tau zoo hauv CP, tab sis yog tias muaj kev tsis ntseeg, koj yuav tsum yog ERCP vim tias cov ntaub ntawv pov thawj ntau dua cov ntsiab lus ntawm cov tom kawg.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ntawm ERCP raws li cov ntawv tshaj tawm tshawb fawb niaj hnub no thiab phau ntawv qhia yog "tus qauv kub" rau kev kuaj mob ntawm CP. Hauv tebchaws Askiv, kev kuaj mob ntawm CP tsuas yog qee tus neeg mob tsawg tsawg yog ua rau kev kuaj ntshav kuaj kabmob, thaum lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog ua raws ERCP feem ntau. Nws tso cai rau koj txheeb xyuas stenosis ntawm GLP thiab txiav txim siab kev thaj tsam ntawm kev thaiv, nrhiav kev hloov pauv hauv cov nqaj me, kev tso ntshav ntawm lub plab thiab cov ntsaws protein, cov kab mob ntawm cov kab mob bile duct (nruj, choledocholithiasis, thiab lwm yam) (saib Figs. 4-22 thiab 4-23). ERCP yog ib qho ntawm cov kev tshawb fawb tseem ceeb tshaj plaws uas tso cai rau kev kuaj mob sib txawv ntawm tus kabmob qog ntshav.

CP yog tus cwj pwm los ntawm tsis meej ntawm cov contours ntawm ducts, lawv cov tortuosity, ntu ntawm stenosis thiab dilatation - qhov "pom meej" zoo li tus kabmob, cystic duct enlargements - cov tsos mob ntawm "cov hlua ntawm cov pas dej", txhav ntawm phab ntsa duct, muaj cov lej ntawm lawv, nthuav tawm ntawm cov ceg ntoo rau tom ntej, lawv qhov kev ua kom qis thiab tsis tuaj, thiab ua kom qeeb. sib piv hauv duodenum. Cov kev hloov zoo sib xws tuaj yeem raug sau tseg nyob rau ntawm ib feem ntawm cov kab sib chaws uas nquag. Cov txheej txheem tseem tso cai rau koj kom tau txais kua txiv kab mob ntshiab ntawm kev txiav txim plaub hau thiab ua qhov endoscopic me me ntawm lub txiav.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm ERCP nws muaj peev xwm tsim tsa theem ntawm CP:
• Qhov tshwm sim rau CP (1-2 lub raj me me hloov),
• lub teeb CP (ntau dua peb lub ducts me hloov),
• Nruab nrab CP (kev puas tsuaj rau cov ciav ntswm thiab cov ceg),
• mob hnyav (qhov hloov ntawm cov ciav hlau tseem ceeb thiab cov ceg, pob ntseg tsis zoo los yog lub pob zeb, thaiv ob qho ntawm qhov ncaj, nruj, lossis qhov tsis ncaj ntawm qhov txhab).

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov neeg kawm ntawv qib siab yuav cuam tshuam tsis zoo rau qhov kev hloov ntawm lub luag haujlwm ntawm cov txiav, uas ua rau muaj kev sib txuas ntawm ERCP nrog kev ua haujlwm kuaj lub cev.

ERCP - tus txheej txheem sib cav nrog cov kev kuaj mob tsis pom kev hauv kab mob pancreatitis thiab cholangitis. Vim li no, koj yuav tsum xub siv hluav taws xob ultrasound lossis CT scan thiab chaw rau ERCP tsuas yog thaum muaj kev kuaj tsis pom tseeb.

ERCP yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm tus kabmob autoimmune CP, tso cai rau txhua tus neeg mob txheeb xyuas segmental lossis diffuse tsis sib haum ntawm GLP - cov cim nquag ntawm daim ntawv no CP. Ib qho ntxiv, ERCP tso cai rau kev saib xyuas kev kho mob hauv cov neeg mob uas muaj lub zog autoimmune CP, txij li cov pa hluav taws xob feem ntau ntawm cov kabmob autoimmune CP raug txo qis thaum kho nrog corticosteroids, uas tso cai rau tus kws kho mob kom ntseeg siab rau txoj kev kho tau yooj yim.

Cov txheej txheem ultrasonography yog li cas thiab yuav npaj nws li cas?

Txoj kev ua no yog nqa tawm hauv lub chaw kho mob uas siv qhov ntsuas mob ultrasound.Txhawm rau kom txoj kev kawm kom ua tiav, nws tsim nyog soj ntsuam ib txoj cai ua ntej koj mus ua nws.

Feem ntau cov neeg mob tau txaus siab rau lo lus nug ntawm seb nws puas tuaj yeem noj cov zaub mov ua ntej kev kuaj mob. Ua ntej ultrasound, koj tsis tuaj yeem noj ib yam dab tsi. Lub sijhawm kawg ntawm tus neeg mob tau pub rau noj nyob rau hauv Hmo ua ntej ntawm kev mus ntsib kws kho mob rau noj hmo. Thaum sawv ntxov ua ntej kev kuaj mob lub plab, nws yog txwv tsis pub txawm tias haus dej.
Thaum sawv ntxov ua ntej mus rau qhov chaw kho mob, koj yuav tsum khoob cov hnyuv. Yog tias qhov no tsis ua haujlwm zoo, koj yuav tsum yog lub chaw pib mob. Yog tias qhov no tsis tau ua tiav, tom qab ntawd hauv thaj chaw uas tau hais tseg yuav muaj huab hwm coj uas yuav cuam tshuam qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshawb fawb tsis yog qhov zoo dua.
Tus txheej txheem ultrasound tau coj tawm tsuas yog thaum sawv ntxov, thiab muaj cov laj thawj piav qhia rau qhov no: thaum sawv ntxov, tib neeg lub cev muaj huab cua tsis tshua muaj huab cua, vim nws tseem tsis tau tswj kom tau muaj nrog zaub mov. Qhov tseeb no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account, txij li huab cua npuas tuaj yeem cuam tshuam rau daim duab ntawm tus kabmob.
Txoj kev tshawb no yuav tsum tau npaj ua ntej, txij li peb hnub ua ntej nws tsim nyog tsis pub noj cov zaub mov uas ua rau muaj kev cuam tshuam hauv plab hnyuv. Cov zaub mov no suav cov qhob cij xim av, legumes (taum pauv, taum pauv, taum pauv, pob kws), zaub qhwv, txiv quav ntswv nyoos, thiab cov ci tshiab uas siv cov poov xab. Tsis txhob haus dej haus.
Txhawm rau kom txo cov roj ua kom muaj roj hauv txoj hnyuv, koj yuav tsum noj cov tshuaj xws li Espumisan, nws tseem tuaj yeem haus dej haus muaj hluav ncaig.
Ua ntej yuav mus ntsib kws kho mob rau txoj kev ua no, tsis txhob noj ib qho tshuaj thiab kiag li tsis haus luam yeeb.

Saib xyuas! Yog tias tus neeg mob tau mob nrawm (raug mob nrawm nrawm), tom qab ntawv tus txheej txheem ultrasound tuaj yeem kho tau yam tsis muaj kev npaj ua ntej, thaum koj tuaj yeem tsis dhau lub sijhawm, vim tias tus mob txhawm rau raug mob sai sai, thiab muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob yuav tsum paub tias tus neeg mob cov lus qhia txog kev noj qab haus huv tau txais hauv txoj kev no yuav tsis muaj tseeb.

Thaum twg pancreatic ultrasound xav tau?

Nws mus yam tsis tau hais tias tus txheej txheem no tsis tau muab rau txhua tus. Rau qhov kev nqis tes ua, qee qhov ntsuas kev mob xav tau, uas suav nrog:

Mob hauv daim ntawv ntawm cramps, uas yog hauv zos feem ntau yog rau sab laug ntawm lub plab kab noj hniav. Raws li txoj cai, xws cov kev mob nkeeg tsis txo.
Muaj kev ua xyem xyav rau jaundice, qhov tsos mob tseem ceeb ntawm uas yog daj ua zas ntawm tus neeg mob daim tawv. Pom nws yooj yim txaus.
Thaum lub sijhawm kuaj mob ua ntej, kev tsim cov hlwv cyst pom los ntawm kws kho mob.
Kev poob phaus ntse tsis muaj kev mob siab rau ua qhov no, tshwj xeeb tshaj yog xws li cov metamorphoses nrog lub cev ua rau lub cev ua kom mob tsis tuaj yeem ua mob.
Cov teeb meem thiab tsis txaus ntseeg thaum mus siv chav dej, thiab qee zaum kuj tsis pom muaj teeb meem txog qhov no.
Mob hauv palpation ntawm plab.
Muaj kev ua xyem xyav ntawm tus kab mob pancreatic thaum kuaj xyuas lwm yam plab hauv plab.

Qhov qhia ntawm ultrasound ntawm kev mob hnyav ua mob ntawm tus txiav

Raws li tau hais los saum toj no, txheej txheem ultrasound tuaj yeem txiav txim siab daim ntawv ntawm tus kabmob nrog tus kabmob no, mob hnyav thiab mob ntev. Yog li, cov tsos mob ntawm tus mob huam rau ntawm ultrasound ntawm lub plab zom mov muaj raws li nram no:

Qhov loj ntawm lub txiav kev ua haujlwm tau nce ntau heev, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg mob tau mob pancreatitis.
Cov ciaj ciam ntawm cov khoom hauv nruab nrog yog fuzzy, lawv muaj curvatures, pancreatitis ntawm ultrasound yog pom tseeb meej.
Lub ntsej muag echogenicity ntawm tus txiav hauv qhov chaw ntawm nws qhov mob tshwm sim ntau heev. Ntawd yog, ntsaws ruaj ruaj hauv qhov khoom hauv lub cev.
Tus qauv ntawm cov khoom nruab nrog cev yog heterogeneous heev.
Pancreatic ducts nthuav dav hauv daim ntawv ntev. Qee lub sij hawm qhov no qhia tau tias kev rov mob pancreatitis tau nkag mus rau nws tus kheej.
Hauv cov khoom nruab nrog nws tus kheej, npuas nrog kua ua pa tuaj yeem kuaj.
Vim muaj tus kabmob txiav ua paug, cov kabmob uas nyob ib sab ntawm nws pib ua rau mob, uas yog tseem pom meej meej nrog ultrasound rau tus mob ua paug.
Txog rau daim ntawv qib siab tshaj plaws ntawm tus kabmob, muaj teeb meem yog yam ntxwv.

Muaj cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis uas tuaj yeem pab soj ntsuam tus neeg mob nrog rau mob hlab ntsha hlwb ntev, ntawm cov no suav nrog:

Txoj kev hu ua pancreatic duct tau nthuav dav tas li thiab tsis rov qab mus rau qhov qub.
Ib thaj tsam ntawm lub plab hnyuv siab raum yog jagged kab.
Qhov ntom ntawm cov khoom nruab nrog tsis yog li siab nyob rau hauv cov mob sib txawv ntawm tus kab mob.
Cystic formations feem ntau pom, qhov no qhia tau tias tus kab mob tau dhau mus rau hauv lub xeev tsis saib xyuas. Hauv lub xub ntiag ntawm cov qog ua ke, qhov ceev ntawm lub cev sawv.
Yog hais tias tus neeg mob saib xyuas lub xeev ntawm nws qhov kev txiav mus rau qhov zoo li qub, tom qab ntawd los ntawm cov duab nws yuav pom tau tias nws qhov ntev tau nce txhua lub sijhawm.
Hauv daim ntawv ntev ntawm kev ua mob pancreatitis, pob zeb hauv lub cev yog feem ntau pom. Qhov chaw tsaus nti hauv thaj chaw ntawm kev hloov khoom nruab nrog yuav tham txog qhov no hauv duab ultrasound.
Tus qauv ntawm cov khoom nruab nrog cev yog heterogeneous.

Yuav ua li cas tau zoo yog txoj kev ua tus endoscopic ultrasound hauv kev kuaj mob plab?

Nrog kev pab ntawm ultrasound rau pancreatitis, cov ncauj lus kom ntxaws qhia txog yam muaj kev txhawj xeeb nrog cov tsos ntawm cov khoom hauv nruab nrog hauv kev tshawb nrhiav tau txheeb xyuas. Kev siv hom kev tshawb fawb no suav hais tias yog ib qho kev coj ua nruj me ntsis hauv kev txheeb xyuas thiab kev kho mob ntawm txhua yam mob. Nrog kev pabcuam ntawm ultrasound nws yog ib qho yooj yim los saib xyuas kev ua haujlwm ntawm kev kho mob ntawm cov txheej txheem inflammatory.

Cov txheej txheem no yuav qhia pom tias mob pancreatitis txawm tias nws qhov ntxov tshaj plaws thiab pib kho nws hauv lub sijhawm, vim tias nws yooj yim dua los tiv thaiv tus kab mob dua li los kho nws.

Kev taw qhia thiab contraindications

Ultrasound yog tshaj tawm rau yuav luag txhua tus neeg mob uas mob plab zom mov, nrog:

mob lossis mob hnyav hauv thaj av epigastric lossis hypochondrium,
raws plab los yog cem quav
muaj nyob rau hauv cov quav ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm undigested pieces ntawm cov zaub mov,
cov ntsiab lus ua rog nyob hauv cov quav (nws ua kom ci iab, oily),
xeev siab thiab ntuav
cov tsos ntawm aversion rau cov zaub mov rog thiab cawv,
cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij txhaws (tawv nqaij daj, daj ntseg ntawm lub qhov muag, thiab lwm yam).

Tsis tas li, kev kuaj mob ultrasound yog siv yog tias tus kws kho mob tau ua xyem xyav tom qab tshuaj xyuas thiab khaws cov tshuaj anamnesis rau kev txhim kho cov kab mob hauv qab no:

mob gallstone
pancreatic cyst
caj pas hematoma
rwj nyob rau hauv lub pancreatic parenchyma,
oncological kab mob
pancreatitis
cholecystitis
papillitis
cov mob ntawm duodenum 12.

Tsis tas li ntawd, nws yog qhov yuav tsum tau ua txoj kev kuaj mob ultrasound ua ntej ua cov kev phais mob lossis tom qab tau txais mob lub plab kom paub tseeb tias kev ncaj ncees ntawm lub caj pas tsis tau muaj kev cuam tshuam.

Thaum nqa tawm ib qho ultrasound ntawm cov txiav, lub luag haujlwm ntawm lwm yam kabmob ntawm cov hnyuv kuj tseem kuaj

Ultrasound ua rau nws ua tau tsis tsuas yog ntsuas qhov ntsuas sab nraud ntawm lub qog (nws qhov loj - ntev thiab dav), tab sis tseem tshawb xyuas cov txheej txheem pathological uas tshwm sim hauv nws, nrog rau cov teeb meem uas tshwm sim tawm tsam lawv cov keeb kwm yav dhau los. Vim li no, feem ntau thaum lub sij hawm xaim hluav taws xob ntawm tus txiav, tus kws kho mob kuj soj ntsuam cov mob ntawm lub zais zis, lub raum thiab mob siab, vim tias cov kabmob no feem ntau cuam tshuam los ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub qog.

Dua li ntawm qhov tseeb tias ultrasound yog ib qho ntawm feem kev qhia thiab kev nyab xeeb kev kuaj mob, qee kis nws tsis tuaj yeem coj nws.

Ultrasound yog contraindicated nyob rau hauv cov nram no:

Cov Kev Qhia Txog rau pancreatic MRI

yog tias tus neeg mob muaj kev fab tshuaj rau qhov siv gel (tsis muaj nws kev koom tes, kev tshuaj xyuas tsis tau)
cov kev mob uas tsim kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej (piv txwv li necrosis, mob qog, thiab lwm yam),
high degree rog
txiv yawg,
daim tawv nqaij mob ua pob (herpes, molluscum sib kis),
kis kab mob ntawm daim tawv nqaij (mob ntsws, mob ruas, mob borreliosis),
cov kab mob uas mob tag nrho (lupus, mob syphilis, HIV),
muaj qhov mob hauv plab (txiav, abrasions, hlawv roj, thiab lwm yam),
fistulas hauv plab sab saud.

2-3 hnub ua ntej qhov ultrasound

Txhawm rau tshem tawm qhov ua tau los ntawm kev tau txais cov ntaub ntawv tsis raug thaum lub sijhawm kawm, ob peb hnub ua ntej qhov txheej txheem yuav tsum tau so kom zoo li chaw so. Thiab txij li nws txoj haujlwm tseem ceeb yog kev tsim cov hnyuv zom zaub mov, uas ua kom sov thaum cov zaub mov nkag mus rau hauv lub plab, yuav tsum noj zaub mov tshwj xeeb.

Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, tsis muaj cov txheej txheem tsis meej yuav tsum tshwm sim hauv tus txiav, vim tias qhov no yuav ua rau cov ntaub ntawv tsis raug. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tawm ntawm tus neeg ntawm txhua yam uas yuav ua rau kev ua haujlwm ntawm pathological hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qog

Los ntawm cov khoom noj khoom haus, nws yuav tsim nyog los tshem tawm cov khoom noj cov zaub mov, kev siv ntawm cov uas ua rau cov roj ntsha muaj zog hauv cov hnyuv. Cov no yog:

taum
tshiab, hau thiab zaub fws,
zaub ntsuab
txiv hmab
lub dib pag
mis nyuj thiab mis los khoom,
haus dej, nrog rau cov dej hauv ntxhia,
qhob cij qhob cij
txuj lom
rog rog
kib zaub mov
dej cawv.

Tsis tas li ntawd, thaum lub sijhawm npaj rau ntawm tus txheej txheem, koj yuav tsum tso tseg kev siv khoom noj khoom noj, uas muaj cov protein ntau, vim lawv tseem pab txhawb kev txhim kho roj hauv cov hnyuv (ntses, tsev cheese, cheese, thiab lwm yam).

Thaum lub caij kuaj ultrasound, txiav ua tus txiav yuav tsum ua haujlwm ntawm so. Qhov no kuj tau yooj yim los ntawm cov kev txwv noj haus no. Tab sis, tom qab ntawd koj tuaj yeem noj dab tsi ua ntej muaj ultrasound? Nyob rau lub sijhawm no nws raug tso cai siv:

cereals ua los ntawm cereals thiab oatmeal nyob rau hauv dej,
Cov nqaij rog tsawg - nqaij qaib, nqaij qaib ntxhw, luav, thiab lwm yam. (koj tsis tuaj yeem noj cov tawv nqaij)
cov qe hau lossis ncu (tsis pub ntau tshaj 1 lub qe nyob rau ib hnub),
dej thiab tshuaj ntsuab teas.

Herbal teas pab txhim kho txoj kev ua haujlwm pancreatic thiab tiv thaiv qhov exacerbation ntawm pathological cov txheej txheem hauv nws

Hauv qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog los noj zaub mov kom raug:

cov khoom noj yuav tsum tau sov (cov zaub mov kub thiab txias thiab haus dej ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub txiav),
cov khoom noj yuav tsum tau haus kom tsawg, tab sis tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub,
Koj tsis tuaj yeem noj 2-3 teev ua ntej yuav mus pw.

Nco ntsoov tias cov tsis muaj kev npaj rau txoj kev tshawb nrhiav txo qhov tseeb ntawm qhov kev tshawb fawb los ntawm 60%! Cov no yog cov ntsuas tseem ceeb. Yog li, thiaj li yuav zam dhau qhov kev kuaj mob tsis raug thiab kev kho tsis raug, nws yog qhov yuav tsum tau npaj rau kev kuaj mob ultrasound ua ntej.

Cov Lus Qhia1
Cov txiaj ntsig2
Npaj3
- Khoom Noj 3.1
- Tshuaj Daj 3.2
- Yees duab - Ultrasound ntawm lub txiav txiav 3.3
- Nta3.4
Kev Ntsuam Xyuas 4
- Kev txiav txim siab 4.1
- Yees duab - Cov tsos mob ntawm tus kabmob pancreatic 4.2
Cov Lus Qhia Tsis Tshua5

Cov kws tshaj lij sau tshuaj rau kev kuaj mob siv ultrasound thaum xav tias tsam kab mob plab ua kab mob. Daim ntawv teev cov kev qhia rau ultrasound:

nquag mob hauv siab plab, tingling, mob ntev cuag tsis hnov, tsis xis nyob,
hematomas, neoplasms, purulent abscesses, xav tias muaj pob zeb nyob hauv cov txiav, cyst,
kev hloov lub duodenal loops nrhiav tau los ntawm kev xoo hluav taws xob,
kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob yog xav tau,
hloov pauv ntawm phab ntsa tom qab ntawm lub plab,
nquag txhaw ntawm kev ntuav, xeev siab,
tsam plab hauv plab
zawv plab, tso quav tsis txaus, ua kom plab zom mov tsis tau, cov quav muaj ntau yam zaub mov,
kuaj ntshav qhia rau theem siab ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob,
daj ntseg, ib qho kev nce hauv lub cev kub (txog 38 degrees),
raug mob plab
sijhawm ua haujlwm.

Pancreatic o

Cov txiaj ntsig

Qhov kev kuaj mob muaj ntau qhov zoo tseem ceeb:

Yog tias peb piv cov duab hluav taws xob thiab xoo hluav taws xob, ultrasound, tsis muaj hluav taws xob.
Kev txuag ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij. Tsis muaj dab tsi xav tau txiav, txhaj tshuaj, txhaj tshuaj.
Kev ua tiav tag nrho ntawm qhov mob.
Cov ntaub ntawv tuaj txog ntawm cov ntsuas tsis xav tau kev ua haujlwm ntxiv, uas ua kom nrawm nrawm txheej txheem kom tau txais qhov txiaj ntsig.
Ultrasound tsis muaj thoob plaws. Cov cuab yeej siv tau raug teeb tsa hauv feem ntau cov chaw kho mob, uas qhia tau tias muaj kev kuaj xyuas.
Lwm qhov kom zoo dua yog qhov nqi tsawg.
Txoj kev kawm nws tus kheej yuav siv sijhawm me me (li 20 feeb).

Ultrasound ntawm lub txiav

Kev npaj

Hauv qhov tseeb ntawm kev kuaj mob, lub luag haujlwm tshwj xeeb yog ua los ntawm kev npaj rau ultrasound ntawm lub cev:

lub ntsiab lus tseem ceeb yog kev noj haus tshwj xeeb ob peb hnub ua ntej kev ua,
npaj lub cev nrog cov tshuaj tshwj xeeb,
kev ua nyob rau hnub ntawm ultrasound.

Npaj rau mob plab ultrasound

Vim tias qhov chaw ntawm lub tsev voos tom qab lub plab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb, thiab nyob rau hnub ntawm cov txheej txheem tsis txhob noj dab tsi hlo li.

Qhov kev noj haus yuav tsum tau pib 3 hnub ua ntej ua ultrasound. Los ntawm cov khoom noj khoom haus, nws yuav tsum tsis suav cov khoom lag luam uas txhim kho kev txhim kho roj:

legumes (taum, lentils, taum pauv),
cov zaub uas muaj cov ntsiab lus fiber ntau (zaub qhwv, dos, dib, zaub cob pob),
tej yam txiv hmab txiv ntoo (txiv moj coos, dib liab, txiv quav ntswv nyoos),
qhob cij qhob cij
haus dej haus
cov rog ua haujlwm
cawv
cov khoom noj siv mis nrog cov feem pua ntawm cov rog (qaub cream, tsev cheese, qab zib, mis, kefir),
hmoov khoom, khoom qab zib,
nicotine
kas fes
kua txiv
cov hnyuv ntxwm
khob noom thiab chocolate
lub qe.

Cov khoom yuav tsum raug zam

Tsis txhob noj khoom kib, haus zaub mov. Cov khoom lag luam raug tso cai ua noj los ntawm ci, ua noj ua haus, muab cub.

Noj ntau porridge rau ntawm cov dej. Noj cov nqaij noj nqaij ntses, nqaij ntses. Kev yoo yoo pub rau noj.

14 teev ua ntej txheej txheem, koj yuav tsum tau noj lub sijhawm kawg. Feem ntau nws yog ib pluas mov me me, tsis pub dhau 6 teev tsaus ntuj.

Kev noj haus kwv yees rau ib hnub nkaus:

Lub Sijhawm Cov Khoom Noj

Pluas tshais - 8-10 a.m.	Porridge rau ntawm dej, ib qho muag-hau qe
Thawj cov khoom noj txom ncauj - 10-13 teev	100 gram ntawm cov nqaij ntshiv
Noj su - 13-15 teev	Cov nqaij ntshiv
Khoom txom ncauj zaum ob	Buckwheat porridge
Noj hmo	Muaj rog rog ntses tsawg

Cov zaub mov fraction yog suav hais tias yog cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau lub cev. Kev noj ntau dhau yog qhov tsis lees txais.

Khoom noj khoom haus ua ntej tsam plab

Haus dej ntau, ntau tshaj li 1.5 ລິດ ib hnub.

Cov kws kho mob pom zoo ua ntej hnub ua lub ultrasound pib noj tshuaj uas txo cov kev tsim cov pa roj: enterosorbents thiab adsorbents.

Kev ua pa roj carbon. Cov tshuaj tau hais kom noj 2 hnub ua ntej kev kuaj mob. Tsuas tshuaj - 1 ntsiav tshuaj ib 10 kilo ntawm lub cev hnyav. Txais lub sijhawm - sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.

Espumisan thiab Enterosgel. Siv ob zaug ib hnub 2 hnub ua ntej ua ultrasound.

Hnub ntawm kev kawm, koj tsis tuaj yeem noj cov khoom noj, dej. Nws tseem raug txwv tsis pub haus luam yeeb, haus tshuaj.

Nta

Tib neeg muaj mob, mob ntev, cev xeeb tub, rog dhau, hnub nyoog - tag nrho cov no cuam tshuam qee qhov tshwj xeeb hauv kev kuaj mob.

Hauv cov neeg uas rog dhau, cov rog rog cuam tshuam nrog txoj kev tshawb fawb zoo. Cov neeg zoo li no yuav tsum tau ua kom sov sov txhawm rau tu ob peb teev ua ntej mus ntsib kws kho mob. Qhov kev noj haus yuav tsum tau taum nrog cov cereals. Txiv hmab txiv ntoo, zaub, muab pov tseg txhua yam.

Cov neeg laus yuav tsum tau siv cov tshuaj los tiv thaiv tus kab mob mus ntev. Hauv cov laus, qhov no yog qhov teeb meem heev. Cov no suav nrog mob plawv, ntshav qab zib, ntshav tsis meej. Txawm li cas los xij, ntau npaum li cas thiab lub npe tsuas yog qhia tau cov kws tshaj lij. Mob ntshav qab zib, nws muaj kev zam txog khoom noj. Cov neeg muaj mob los ntawm tus mob no tuaj yeem noj cov pluag tshais thaum sawv ntxov nyob rau hnub ntawm kev kuaj mob.

Ceeb toom rau kev mob plab ultrasound

Hais txog menyuam, yuav tsum tau saib xyuas ze. Nws yog qhov nyuaj rau tus menyuam tsis kam siv cov khoom qab zib, hmoov hmoov, dej muaj txim. Cov niam txiv yuav tsum tswj tus menyuam. Yog tias peb tham txog kev tsis koom nrog zaub mov noj, muaj peb pawg:

Menyuam mos yuav tsum tsis txhob noj sijhawm ntev nruab nrab ntawm lub sijhawm noj mov.Tsis txhob pub mis rau tus menyuam 2.5-3 teev ua ntej qhov sib xyaw.
Thaum muaj hnub nyoog 1-3 xyoos, yuav tsum tau pub mis rau 5 teev ua ntej ntawm txoj kev. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis suav cov kua dej 1.5 teev ua ntej kev kawm.
Pib txij lub hnub nyoog kawm preschool, tus me nyuam yuav tsum ua kom ntev li 8 teev yam tsis muaj zaub mov (yam tsawg kawg 6).

Vim li cas ultrasound thiaj li tau txhaj tshuaj rau mob pancreatitis?

Ultrasound rau pancreatitis yog suav tias yog txoj kev muaj txiaj ntsig ntau kom paub txog cov txheej txheem pathological uas tshwm sim hauv cov txiav.

Ntau zaus thaum lub sijhawm kawm, koj tuaj yeem hnov cov lus xws li echogenicity thiab parenchyma. Qhov tseeb, peb tab tom tham txog tus qauv thiab tuab ntawm kev hloov khoom nruab nrog. Txij li thaum qhov kev kuaj mob no yog kwv los ntawm kev nkag mus ntawm ultrasound, viav-vias sib kis tuaj yeem dhau los ntawm ib daim ntaub dawb, tab sis tsis dhau los ntawm lwm qhov, denser ib. Nws yog los ntawm qhov kev ntsuas no uas qis thiab siab echogenicity (ntaub so ntswg tuab) tau txawv.

Kev paub txog tus qauv ntawm cov ntaub so ntswg glandular, tus kws kho mob tuaj yeem kos cov lus xaus ntawm lub xeev hloov khoom nruab nrog. Cov qog nqaij tsawg dua hauv lub qog, qhov ntau yog lawv hloov los ua rog, caws pliav lossis cov ntsev calcium. Qhov tshwm sim no qhia tias muaj qhov nqaij tawv ntxiv zuj zus.

Cov nqaij ua npog cov plab hnyuv siab raum hu ua parenchyma. Yog tias, qhov tshwm sim ntawm kev kuaj mob ultrasound, cov ntaub ntawv tau txais ntawm kev muaj zog ntau ntxiv ntawm parenchyma, ces qhov no tuaj yeem qhia tau:

tsis ua hauj lwm lawm
tab kaum kev cuam tshuam,
khoom noj khoom haus tsis muaj zog
txheej txheem o
cwj pwm tsis zoo
o ntawm lub cev.

Nce ncho ceev qhia cov txheej txheem ntawm kev hloov cov ntaub so ntswg nrog cov ntaub so ntswg hloov.

Qos Yis

Ib qho khoom nruab nrog muaj lub taub hau, lub cev thiab tus tw. Thaum tsis muaj mob, ultrasound yuav qhia cov ntsuas hauv qab no uas ua raws cov qauv:

taub hau loj yuav tsum tsis pub dhau 32 mm,
lub cev - txog 21 hli,
tus Tsov tus tw - tsis pub dhau 35 mm.

Thaum tsis muaj tus mob pancreatitis, qhov nkhaus ntawm lub qog yuav tsum txawm thiab qhov tseeb, qhov ntev ntawm lub ntsaws yuav tsum tsis pub tshaj 2 hli.

Kuv puas xav tau tshwj xeeb npaj rau ultrasound

Txij li cov kabmob sib txig sib luag ib txhij kuaj thaum lub sijhawm kuaj xyuas kab mob, muaj qee qhov tshwj tseg uas tus kws kho mob tau tshaj tawm rau tus neeg mob ua ntej. Ua ntej txheej txheem ultrasound, cov lus pom zoo hauv qab no yuav tsum tau siv:

10 teev ua ntej kev ua, koj tsis tuaj yeem noj.
Ob hnub ua ntej hnub teem tseg ntawm kev kuaj mob yuav tsum tau cais tawm ntawm cov khoom noj cov khoom lag luam uas muaj cov roj ntau ntau.
Yog hais tias gastroscopy yog kho nyob rau hauv parallel, ces ua ntej koj yuav tsum tau ua ib qho ultrasound.
Tsis suav kev siv cov tshuaj (qhov no yog tham nrog koj tus kws kho mob).
Nws yog txwv tsis pub haus dej cawv.
Nws tsis pom zoo haus luam yeeb.
Nws yog ntshaw tias txoj hnyuv pub dawb. Thaum cem quav, tso quav tso quav los yog tso tshuaj tawm kom ua.

Qhov ntsuas ultrasound ua rau pom muaj dab tsi?

Tom qab tau txais cov lus teb, tus kws kho mob plab tsis ua kev kuaj zaum kawg. Nws saib xyuas tus neeg mob ib tug xov tooj ntawm cov chaw kuaj, ntawm lub hauv paus ntawm uas yuav muab xaus. Ntawd yog, nrog ib qho ultrasound, tus kws kho mob ntsuas tsuas pom cov txheej txheem pathological uas tshwm sim hauv cov khoom nruab nrog. Kev kuaj mob yog nqa tawm txhawm rau txhawm rau pom tias muaj kev hloov pauv hauv cov khoom nruab nrog, thiab yog tias yog, twg, vim lawv sib txawv ntawm kev mob ntsws ntev thiab tus mob huam.

Thaum pib theem ntawm kev txhim kho pancreatitis, nws yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob kom raug. Tus kab mob no yuav tsis lees paub.

Tus kws kho mob yuav tsum mob siab kho mob dab tsi thaum kuaj xyuas tus neeg mob txiav:

nthuav dav ntawm cov leeg quav,
softness thiab kho kom zoo nkauj ntawm parenchyma,
echo txo
heterogeneity.

Cov no yog cov cim ntshiab ntawm kev mob pancreatitis. Tab sis txawm li cas los xij kom yooj yim thiab pheej yig rau hom kev kuaj mob no, qee zaum nws tsis txaus ntseeg kom pom tseeb tias mob pancreatitis. Ua li no, muaj lwm txoj hauv kev kuaj mob.

Dab tsi yog endosonography

Ua ke nrog ultrasound, endosonography tuaj yeem tsim kho. Yog tias thaum lub caij ua kab mob pancreatitis tus kws kho mob yuav tsum tau kuaj xyuas qhov chaw tsis muaj chaw ntawm tus txiav, nws yuav siv tshuaj tua leeg. Nws yog lub endoscope saj zawg zog nrog lub koob thaij duab video tom kawg ntawm nws. Nws yog qhia los ntawm txoj hlab pas mus rau hauv lub plab thiab ncav lub duodenum, los ntawm kev uas cov txiav kom zoo li kab mob siab ntsws.

Yog tias tus neeg mob yuav tau noj tshuaj endoscopy, ces nws yuav tsum tau npaj ua ntej.

Txoj kev tshawb no yog ua tshwj xeeb rau ntawm lub plab khoob, thiab hnub ua ntej, thaum yav tsaus ntuj, nws zoo dua rau qhov tsis kam noj zaub mov kiag li. Hauv qee kis, endousy tau ua nyob rau hauv tshuaj loog hauv zos.

Txhawm rau sau qhov ua tiav ntawm daim duab ntawm pancreatitis, ib qho kev sib txuas ntawm cov pa ntsuas hluav taws xob (ultrasound ultrasound) yog ua tiav nrog kev sib deev nrog kev pom tseeb, i.e. ua ib qho kev xeem tsis suav nrog lwm tus. Ntawm qhov tsis tooj, ntxiv rau kev kuaj mob rau kev qog nqaij hlav yooj yim heev rau kev kuaj mob thiab kev xaiv ntawm kev siv tshuaj kho.

Vim li cas thiaj li yog ib qho kev tshuaj xyuas kom zoo ntawm cov khoom nruab nrog cev? Qhov tseeb yog tias muaj ntau yam kab mob ntawm txoj hnyuv muaj tib yam tsos mob. Thiab kom tsis txhob ua yuam kev nrog kev kuaj mob, tus kws kho mob siv txhua txoj hauv kev tshawb nrhiav.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis uas yog txoj kev kuaj pom tus mob ultrasound yuav pom:

hloov pauv qhov luaj li cas ntawm lub qog upwards,
nce echogenicity
cov kev hloov hauv lub cev nkhaus,
teeb meem hauv kev soj ntsuam qhov contours ntawm cov ciav thiab nws loj,
o ntawm cov kabmob uas nyob ze,
muaj cov kua dej ntau dhau ntawm lub plab hauv plab,
pom thaj tsam ntawm caj pas lwj.

Cov ducts yog pom li dav.
Echogenicity txo.
Cov contours tsis sib xws.
Lub parenchyma yog heev ntom.

Hauv cov kab mob ntsig ua leeg nyob rau hauv tus neeg mob, qhov loj me ntawm tus neeg mob txiav, txo qhov khoom hauv lub ntsej muag pom kev.

Dab tsi ua ultrasound ntawm lub txiav ua rau pom?

Cov txheej txheem ntawm kev kuaj mob ultrasound yog ib qho kev ntxias uas tau coj los ntawm qhov tsis txaus, ntawm thaj chaw ntawm peritoneum, qhov txiaj ntsig ntawm qhov uas tus neeg mob tsis hnov mob. Lub hauv paus ntawm cov txheej txheem no yog qhov ua tau ntawm ultrasound nkag los ntawm lub cev lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, ultrasound dhau los ntawm ntau cov qauv ntawm tes hauv ntau txoj kev thiab kuj yog xav txog los ntawm lawv ntawm cov kev sib txawv. Cov cuab yeej ntaus ntawv nrog lub tshwj xeeb sensor uas ntes cov yuaj ultrasonic thiab raws li cov khoom tau txais yuav muab cov duab. Qhov no yog li cas cov duab ob xaim hluav taws xob ua haujlwm, txawm li cas los xij, cov cuab yeej niaj hnub no ntau dua uas muab cov duab peb-seem pub rau koj tsis tau daim duab, tab sis yog cov yeeb yaj kiab. Nws tuaj yeem raug saib nyob rau ntawm lub sijhawm lossis sau tseg rau hauv nruab nrab digital, uas muab lub sijhawm zoo rau pom qhov tshwm sim ntau zaus, thaum tsim nyog.

Hom qauv no yog dav siv los kawm ntau yam plab hnyuv siab raum, suav nrog cov txiav ua leeg. Ntau tus neeg mob tau xav txog dab tsi raws nraim cov txheej txheem no qhia thiab seb nws puas tuaj yeem txheeb xyuas qhov txheej txheem ua paug hauv cov txiav los ntawm nws.

Yog li, ib qho ultrasound pab txiav txim siab:

Kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm lub txiav,
Hloov cov ntsuas ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog cev thiab nws cov contours,
Ciav nthuav dav,
Lub thinness thiab softness ntawm lub parenchyma,
Muaj cov necrotic foci,
Hloov pauv qhov ntsej muag me me ntawm ib thaj chaw (txo qis lossis nce ntxiv).

Qhov kawg taw tes tsim nyog tshwj xeeb. Ntau zaus, raws li qhov tshwm sim, uas cov kws kho tsiaj muab tawm, koj tuaj yeem nrhiav cov ntawv sau tseg ntawm nce echogenicity. Tsis yog txhua tus paub muaj dab tsi nyob hauv qab lo lus no.

Txij li thaum txhua yam hauv lub cev muaj nws tus kheej ntom, ultrasound thaum lub sij hawm kuaj pom ntawm ib qho ntawm nws raug cuam tshuam hauv kev sib txawv. Piv txwv, cov kabmob uas muaj cov kua dej hauv lawv cov kab noj hniav kom tsaus ntuj rau tus saib. Thiab, ntawm qhov tsis sib xws, cov kabmob uas nws cov qauv ntom yog txiav txim siab los ntawm dawb. Nws yog los ntawm qhov no hais tias echogenicity nyob ntawm, los ntawm qhov nws yog kev coj ua kom nkag siab lub peev xwm ntawm lub cev cov ntaub so ntswg xav txog ultrasound tsis los ntawm lawv tus kheej. Ntawd yog, nws hloov tawm tias txhua lub cev tau tus cwj pwm los ntawm nws tus kheej qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas no.

Qhov ntsuas echogenicity txiav txim pom muaj cov qog, metastases, pob zeb, hlwv, necrosis, lossis adipose cov nqaij mos ua rau lub cev hloov caj dab.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yuav tsum nco ntsoov yog tias uzist ua tsuas yog ib qho kev cais txawv, thiab kev kuaj mob zaum kawg tsuas yog ua tau los ntawm tus kws kho mob uas, feem ntau yuav xa tus neeg mob mus tshuaj xyuas ntxiv.

Tus mob dab tsi ua ultrasound ntawm lub txiav?

Cov kev kuaj kab mob ultrasound yog qhov cuam tshuam rau kev soj ntsuam ntawm lub xeev cov plab hnyuv siab raum, suav nrog cov txiav Tab sis feem ntau, cov neeg mob tig mus rau qhov kev kuaj mob no kom pab tsuas yog thaum muaj kev tsis txaus siab ntawm txoj hnyuv thiab qhov tshwj xeeb no.

Cov no suav nrog:

Quav tsis txaus ntseeg
Xeev siab thiab ntuav
Kev mob ntsaws hauv lub plab, feem ntau mob sab laug,
Hnov mob ntawm palpation,
Tsis tshua muaj qab los noj mov thiab ua rau poob phaus yam tsis muaj txiaj ntsig
Lub xub ntiag ntawm cov xim daj ntawm daim tawv nqaij ntawm tus neeg mob,
Ib qho kev nce ntxiv hauv ntshav qab zib, nrog rau kev hloov pauv hauv lwm qhov chaw kuaj,
Hloov ntawm lwm cov plab hnyuv siab raum tau txheeb xyuas los ntawm cov kev xeem dhau los,
Sijhawm rau qog pancreatic.

Cov Yuav Tsum Muaj

Niaj hnub no, cov txheej txheem ntawm kev kuaj mob ultrasound yog qhov nrov heev, vim tias nws muab ntau cov ntaub ntawv tsim nyog tsis tas yuav ua rau mob rau tus neeg mob. Yog vim li cas thiaj tsis muaj meej pom zoo rau hom kev kawm no. Kab tias qhov no yog qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm ultrasound.

Tib qho xwm txheej uas tuaj yeem dhau los ua ib qho kev txwv ib ntus rau kev siv ultrasound yog qee kis thiab kis kab mob, nrog rau cov kab mob ntawm daim tawv nqaij hauv ib cheeb tsam ntawm epigastric:

Kev Txom Nyem
Rauv,
Kab mob txhab
Molluscum sib kis, pob kab mob,
Mob ntsws mob rwj, mob borreliosis, mob ntsws.

Tsis tas li ntawd, yog tias muaj qhov nqaij ntuag, mob, txhim kho lossis hlawv ntawm thaj chaw no, tus txheej txheem yuav feem ntau yuav raug tsis kam lees, vim tias qhov kev sib cuag ntawm cov gel tshwj xeeb nrog cov qhov txhab tshwm, ntau yam kev nyuaj tuaj yeem tshwm sim.

Ultrasound rau mob ntuav vwm

Qhov kev tshawb fawb no muaj peev xwm txiav txim siab meej qhov pom lossis tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm kev ua tiav hauv cov txiav ua kab mob vwm. Kev kuaj mob yog ua haujlwm yooj yim heev yog tias cov neeg mob siab npaum li cas lossis mob hnyav, vim tias qhov no cov cim ntawm pancreatitis feem ntau tau hais meej.

Yog li, dhau ntawm ultrasound, koj tuaj yeem paub cov yam ntxwv hauv qab no:

Lub cev muaj zog nthuav dav,
Kev hloov ntawm nws cov contours: lawv dhau los ua qhov fuzzy thiab tsis meej meej,
Pancreatic ducts yog dilated, lawv txoj kab uas hla ntau tshaj 2 hli.

Raws li txoj cai, ib qho kev kuaj mob ultrasound kuaj tsis tsuas yog tus txiav, tab sis kuj yog lwm yam kabmob ntawm lub plab hauv plab. Hauv cov mob hnyav ntawm kev txiav mob ntawm tus kab mob paj hlwb, qee leej, uas yog cov uas nyob ze rau ntawm tus txiav, tseem hloov kho: qhov nce ntawm lawv qhov tsis dhau thiab o yog pom. Feem ntau, kua dej ntau ntxiv nyob rau hauv plab plab, thiab omentums lossis mob rau sab hauv yog txiav txim siab hauv nws cov phab ntsa - txhua qhov no qhia tau tias muaj cov txheej txheem mob hauv cov neeg ua haujlwm, uas yog kuaj tau pom los ntawm ultrasound.

Ultrasound rau mob pancreatitis

Ntev li mob mus ntev ntawm tus kab mob no tseem muaj kev cuam tshuam hauv daim duab uas uzist pom thaum ua qhov kev kuaj mob ultrasound. Lub xub ntiag ntawm qee qhov kev hloov pauv uas tau tshwm sim hauv lub cev, tso cai rau koj kom pom tseeb tias ua kom muaj mob txhaws khov.

Qhov loj ntawm lub txiav yog tus thawj qauv rau lub hauv paus ntawm uas sonologists tsim muaj mob los yog mob ntev ntawm tus kab mob. Yog li, nrog kev ua kom tsis zoo ntawm cov kab mob pathology ntawm tus txiav, nws yog qhov nce ntau, txawm li cas los xij, nrog kev hloov ntawm tus kab mob mus rau daim ntawv qeeb, qhov cuam tshuam ntawm cov kab mob cuam tshuam, ntawm qhov tsis sib haum, txo qis, uas cuam tshuam nrog fibrosis thiab maj mam cov nqaij mos atrophy.
Heterogeneous nce echogenicity, uas kuj dhau los ua ib qho kev rau txim ntawm cov txheej txheem atrophic. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias qhov ntsuas no yog qhov tshwj xeeb rau cov neeg muaj rog, thiab rau cov neeg laus.
Cov kab mob heterogeneity ntawm parenchyma thiab qhov tsis sib xws ntawm cov npoo - nrog mob txhaws txhaws, qhov no yog qhov tshwm sim ntau. Vim deformation tshwm sim los ntawm fibrosis, qhov nkhaus ntawm cov khoom nruab nrog ua fuzzy thiab muaj lub npe hu ua notches.
Kev nthuav dav ntawm Wirsung duct: tshwj xeeb, nws txoj kab uas hla yog 2 hli, tab sis nyob rau hauv muaj cov kev mob hnyav, qhov loj no tuaj yeem yog 3 hli. Hauv kev kuaj xyuas tom qab, qhov kev hloov zoo, raws li txoj cai, tsis raug pom.
Lub xub ntiag ntawm cov cystic formations lossis pob zeb yog pathology uas feem ntau ua ke nrog mob leeg txhaws.

Zoo li cas yog cov txheej txheem ultrasound?

Kev kuaj mob ultrasound ua rau nws muaj peev xwm kom tau txais cov ntaub ntawv tsim nyog hais txog lub xeev ntawm lub txiav. Raws li qhov tshwm sim ntawm hom kev kuaj mob no, ntau lub ntsuas ntawm cov khoom hauv nruab nrog muaj kev kawm, yog li ntawd tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj lossis qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem mob.

Txawm hais tias muaj tseeb ntawm cov txheej txheem no, cov kws tshaj lij tsis suav nrog nws cov ntaub ntawv. Txhawm rau txiav txim siab tau paub tseeb, tus kws kho mob tsom rau kev sim, kev soj ntsuam cov duab, keeb kwm, cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam sab nraud ntawm tus neeg mob. Tsis tas li ntawd, yog tias muaj qhov txawv txav ntawm tus neeg txiav txim siab kuaj los ntawm ultrasound, tus neeg mob raug xa mus soj ntsuam ntxiv, piv txwv li, CT lossis MRI.

Lub hauv nruab nrog cev zoo li cas yuav tsum yog?

Txoj kev ua rau pancreatic zoo ib yam rau poj niam thiab txiv neej.

Ntawm kev kuaj ultrasound ntawm cov khoom nruab nrog cev no, ib tus uzist ntsuas txog ntau yam.

Daim ntawv ntawm lub txiav: nyob rau hauv ib txwm mob, nws muaj qhov zoo sib xws ntawm tsab ntawv Askiv, txhua qhov kev hloov pauv tau qhia txog qhov tsis xws luag lossis lwm txoj kev sib txawv uas ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm tus txiav.
Qhov loj ntawm lub cev. Qhov ntev ntawm tus kabmob ntawm cov laus hauv cov laus txawv ntawm 14 txog 22 cm, thiab qhov hnyav yog li ntawm 70 txog 80 g. Vim tias qhov hloov khoom nruab nrog yog faib ua 3 ntu, qhov ntsuas rau txhua ntu no muaj lawv tus kheej. Yog li, lub taub hau ntuj ntev yuav tsum tsis pub tsawg tshaj 25 hli thiab ntau dua 30 hli. Lub cev qhov ntau thiab tsawg li ntawm 15 txog 17 hli, thiab tus Tsov tus tw ncav tau ntev li 20 hli.
Txoj kab uas hla ntawm Wirsung duct. Qhov kev txiav txim siab no yog tsim los thauj cov kua txiv hmab txiv ntoo ua kua zom ua kom lub plab zom mov. 2 hli yog raws nraim tus nqi uas raug rau cov channel no thaum tsis muaj pathologies. Nrog cov mob o, qhov ntsuas feem ntau nce (txog 3 hli), tab sis txoj kev nqaim pom tias sab nraud cov zaws sab nraub qaum los ntawm ib yam dab tsi, piv txwv li, nrog pob zeb, cyst lossis qog.
Du thiab ntshiab contours tsis tsuas yog ntawm lub txiav txiv neej raws li ib tug lej, tab sis kuj ntawm tag nrho nws cov seem cais.
Qhov nruab nrab ntawm qhov nruab nrab ntawm cov khoom nruab nrog, uas yuav tsum kwv yees sib haum nrog qhov ntom ntawm daim siab los yog hnoos qeev - qhov ntsuas no yog txiav txim siab los ntawm kev sib luag echogenicity, tso cai rau kev txiav txim me me.
Granular qauv ntawm parenchyma.

Cov duab uas pom tau ntawd yuav txawv me ntsis, uas tsis yog qhov tsis txawv ntawm tus qauv. Hauv qhov xwm txheej no, qhov muaj nuj nqis uas txhais tau los ntawm cov ciaj ciam loj yog coj mus rau hauv tus account.

Txheej Txheem

Tsis muaj dab tsi nyuaj hauv kev ua tiav ib txoj kev tshawb ntawm cov txiav caj pas siv rab phom ultrasound. Cov txheej txheem suav nrog ntau tus txheej txheem:

Kho tus neeg mob kom haum rau lub rooj zaum: nws yuav tsum tau pw ntawm nws nraub qaum thiab tsis pub nws lub plab los ntawm khaub ncaws,
Daim ntawv thov ntawm cov tshuaj pleev ib yam li gel tshwj xeeb rau thaj chaw peritoneal, uas ua kom yooj yim zawv zawg ntawm lub ntsuas ntawm daim tawv nqaij,
Txoj kev kuaj mob nws tus kheej: nrog kev pab los ntawm lub zog thiab lub teeb nias nias, thaj chaw sab laug ntawm lub plab yog kawm, kom ua tiav daim duab, tom qab ib pliag tus neeg mob tau hais kom yob mus rau sab xis lossis coj mus zaum ib qho chaw zaum, uas ua kom pom kev pom ntawm tus neeg ntu ntawm tus txiav, tshwj xeeb, nws lub taub hau thiab lub cev,
Kev ntsuas ntawm qhov mob ntawm lub txiav thiab nws cov haujlwm: uzist ntsuas qhov ntev, loj npaum li cas ntawm cov kabmob, kawm txog tus qauv, qhov ntom thiab cov npoo ntawm tus txiav, txiav txim siab txoj kab uas hla ntawm Wirsung duct, ntxiv rau qhov muaj lossis tsis muaj ntau cov kab mob pathological nyob rau hauv parenchyma, thaum lub sijhawm kawm, cov sonologist hais kom ua tiav cov ntsuas no rau tus nais maum, uas kho. lawv nyob zov
Yog tias tsim nyog, cov duab ntawm cov chaw hauv tus kheej raug coj mus - feem ntau yuav yog, tus kws kho mob yuav xav tau qhov no txhawm rau kawm cov txheej txheem pathological ntxiv thiab txiav txim siab nws txoj kev kho kom haum,

Ntawm qhov kawg ntawm tus txheej txheem, tus neeg mob tau txais txiaj ntsig nrog cov ncauj lus ntxaws ntxaws ntawm daim duab uas tau sau tseg siv ib qho khoom siv hluav taws xob.

Kev Tshawb Xyuas Qhov Kev Ntsuas

Qhov xaus ntawm qhov ultrasound muaj cov ntaub ntawv tseem ceeb tshaj plaws rau tus kws tshaj lij: ntawm lub hauv paus ntawm cov ntaub ntawv tau txais, tus kws kho mob tuaj yeem lees paub lossis rov ua qhov kev kuaj mob thaum xub thawj. Yog hais tias tus neeg mob tau mob pancreatitis, raws li pov thawj los ntawm tus txheej txheem, tus kws kho mob txiav txim siab qhov mob hnyav, nrog rau nws qhov degree. Thaum muaj daim duab tsis meej lossis qhia tsis tiav cov ntaub ntawv, tus neeg mob xa mus kuaj ntxiv (CT lossis MRI). Qhov tshwj xeeb tshaj qhov muaj tseeb thiab ntau qhov kev kuaj mob yog qhov tsim nyog rau kev kuaj pom cov qog hlav hauv lub txiav.

Tej kev ua tau zoo

Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb txhua yam txog lub xeev ntawm kev noj qab haus huv ntawm nws tus mob caj pas, yog tias hauv nws cov lus xaus muaj cov ntawv nkag mus:

Qhov loj ntawm lub txiav yog li ntawm 14 txog 22 cm (txhua qhov ntsuas tau nqis peev hauv qhov kev txwv no),
Pom tau zoo rau ntu: hloov taub hau, cev, tw,
Lub taub hau loj tsis ntau tshaj 30 hli, lub cev - tsis ntau tshaj 17 hli, tw - txog 20 hli,
Homogeneous granular qauv ntawm lub parenchyma,
Du thiab ntshiab npoo ntawm phab ntsa ntawm lub tsev pheeb suab ntaub,
Wirsung duct - tsis nthuav dav, nws txoj kab uas hla yog 2 hli,
Tsis muaj anechogenic suav,
Uniform echogenicity thiab nruab nrab ntawm cov khoom nruab nrab ntom.

Txawm li cas los xij, txawm tias ib qho txiaj ntsig zoo li no yuav tsum tau qhia rau tus kws tshaj lij. Yog tias tsis muaj qhov pom tseeb hloov ntawm tus txiav, thiab qhov mob tseem txhawj xeeb rau tus neeg mob, ces kev kuaj yuav tsum txuas ntxiv mus. Feem ntau cov yuav, qhov laj thawj nyob hauv qee lwm txoj kev kho, uas tau tso siab kom tso tawm, vim hais tias kev kho mob tsis muaj qee zaum yog faus nrog cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.

Kev hloov pauv los ntawm cov cai

Qhov xwm txheej ntawm kev ua txhaum, feem ntau nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus kab mob. Thiab yog tias nyob rau theem pib ntawm txheej txheem pathological cov kev hloov no tuaj yeem yog qhov tsis txaus ntseeg lossis tsis muaj zog, tom qab ntawd daim duab uas pom tau nrog rau daim ntawv hnyav ntawm kev txiav mob siab ntawm kev mob siab nrog tag nrho cov kev hloov pauv. Tsis tas li ntawd, nws yooj yim rau cov uzist los txiav txim siab txog kev muaj mob sai dua li cov mob ntev, vim tias thaum lub sijhawm ua kom tsis zoo, cov kab mob ntawm tus txiav yog hloov heev.

Feem ntau, cov kev ua txhaum cai muaj xws li:

Ib qho tseem ceeb nce ntxiv hauv qhov loj me ntawm kev mob caj dab, o,
Fuzzy ciam teb ntawm phab ntsa, vague contours ntawm hloov,
Heterogeneity ntawm tus qauv ntawm lub pancreatic,
Ntsaws ruaj ruaj qhia los ntawm nce echogenicity,
Kev nthuav dav ntawm Wirsung ciav rau 3 hli,
Muaj cov kua dej hauv lub plab zom plab,
Cov mob lwm yam: cyst, pseudocyst, necrotic foci, qog,
Kev nce hauv cov kabmob uas nyob ze.

Qhov txawv me ntsis cov tsos mob yog pom los ntawm ib hom mob sib kis ntawm tus kab mob:

Qhov loj me ntawm tus txiav, ntawm qhov tsis tooj, txo qis - qhov no yog vim muaj fibrosis thiab atrophic hloov ntawm cov ntaub so ntswg, uas tshwm sim los ntawm txoj kev kawm ntev,
Cov kab mob heterogeneous ntawm lub parenchyma - qhov no yog qhia los ntawm ntau cov hyperechoic suav nrog, uas yog foci ntawm fibrosis,
Hloov cov duab ntawm cov txiav ua kab txuas nrog kev txiav tawm ntawm cov chaw sab nraud,
Kev nthuav dav ntawm Wirsung duct (tshaj 2 hli), uas tsis ntxiv qhov nqaim ntxiv - raws li txoj cai, tom qab ntawv dhau los ua tim khawv rau qhov no.

Xaus tom qab ultrasound kuaj

Tom qab qhov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas los ntawm ultrasound yog tau los ntawm txhais tes, koj yuav tsum nrhiav cov lus ntuas ntawm cov kws tshaj lij. Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob kom raug thiab sau ntawv kho mob kom haum rau tus mob.

Txawm li cas los xij, ob peb qhov tseem ceeb nuances yuav tsum raug txiav txim siab ntawm no:

Daim ntawv uas mob ntev li ntawm cov txheej txheem mob ntawm tus txiav tsis tuaj yeem tsim los ntawm tsuas yog ib qho ultrasound, qhov tseem ceeb, cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev tshawb fawb yuav tsum tau soj ntsuam: kev sim hauv chaw kuaj thiab lwm yam kev qhia, ntxiv rau, tshwj xeeb yuav tsum them rau cov tsos mob muaj rau tus neeg mob,
Koj yuav tsum tsis txhob cia siab rau tsuas yog cov txiaj ntsig ntawm ultrasound thiab hloov xa tus mob mus rau daim npav sab nrauv ntawm tus neeg mob,
Cov ntaub ntawv tau los ntawm kev kuaj mob ultrasound yog suav tias yog kev ntseeg tau yog tias tus neeg mob muaj tsawg kawg 5 yam cim qhia ntawm daim ntawv muaj mob ntev,
Qee qhov xwm txheej, kev mob qog nqaij hlav ntev yog qhov nyuaj los txiav txim dua li cov mob ntawm tus kab mob no, yog li nws tau ceev faj rau kev tshuaj xyuas ntxiv: CT lossis MRI ntawm lub hauv nruab nrog cev, endoscopy lossis kuaj qhov txhab ntawm qhov txhab thaum muaj ib qho neoplasms,
Nws yog tsim nyog xav txog lwm qhov tseem ceeb: hauv cov neeg muaj hnub nyoog laus dua, nrog rau cov neeg rog dhau los, qee qhov kev hloov pauv ntawm cov tsis muaj ntawm cov txiav yog suav hais tias yog cai.

Cov txiaj ntsig ultrasound qhia cov ntaub ntawv tsim nyog tsis yog hais txog lub xeev ntawm tus txiav, lawv ntxiv cov ntaub ntawv qhia txog qhov mob hnyav ntawm tus kabmob. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv no tsis tuaj yeem coj los ua qhov kev txheeb xyuas tseeb uas tsis muaj kev soj ntsuam txhua tus neeg mob. Tsis tas li ntawd, thaum pib ntawm kev txiav txim ntawm pancreatitis, ultrasound tsis ib txwm muab cov ntaub ntawv muaj tseeb, txij li cov cim ntawm pathology thaum lub sijhawm no tsis tau hais tawm: lub echostructure tseem tsis tau hloov pauv, cov duab ntawm lub cev tsis tau ploj nws qhov pom tseeb, thiab tus txiav ua tsis tau nws tus kheej. Qhov kev kuaj mob no tau dhau los ua feem ntau cov cim ntawm tus mob pancreatitis, ntxiv rau lub sijhawm ntawm nws qhov exacerbation.

Nyob zoo cov neeg nyeem, koj lub tswv yim tseem ceeb heev rau peb - yog li ntawd, peb yuav zoo siab rau koj cov lus tawm tswv yim ntawm ultrasound rau kab mob pancreatitis hauv cov lus, qhov no tseem yuav muaj txiaj ntsig zoo rau lwm tus siv ntawm lub xaib.

Alena

Ntawm no kuv tau qhia pom tias mob pancreatitis ib yam li ntawm ib qho ultrasound. Ntawm chav kawm, tus kws kho mob xa mus rau ib qho kev soj ntsuam ntxiv, tab sis lwm txoj kev qhia tau tib qho txiaj ntsig: cov leeg phais mob tau txiav txim siab kom dav thiab Wirsung duct tau nthuav dav. Thiab nyob rau hauv dav dav, muaj tag nrho pawg ntawm cov cim qhia tias muaj tseeb tus muaj tus kab mob.

Irina

Tab sis cov ultrasound ua tsis tau tejyam rau kuv. Tau ntev heev kuv qhov mob plab tau ntxhov siab rau kuv, tsis muaj ib tus kws kho mob tuaj yeem pab kuv, vim tias ultrasound qhia tau tias txhua yam zoo li qub. Los ntawm txoj kev, tom qab lub ultrasound, Kuv tau mus rau txhua yam neeg tua hluav taws rau FGDS kom tshem tawm txoj hnyuv plab pathologies, tab sis muaj txhua yam tig mus rau hauv lub xeev muaj kev noj qab haus huv, thiab qhov mob txuas ntxiv. Tsuas yog tom qab ib ntus, thaum kuv tau mus rau tus kws tshaj lij muaj txiaj ntsig rau tus nqi thiab mus rau MRI ntawm nws cov lus pom zoo, Kuv tau kuaj pom tias muaj kab mob pancreatitis.

Npaj ua ntej theem ua ntej kev kuaj mob

Ua ntej kev kawm tshawb fawb, nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav ntau qhov yuav tsum tau ua ua ntej:

Tsis txhob noj 12 teev ua ntej kev kuaj mob ultrasound.
Yog tias ua tau, nyob rau hnub ntawm kev kuaj (thaum sawv ntxov), ua cov txheej txheem ntxuav hnyuv.
Peb hnub ua ntej kev kuaj mob ultrasound, tsis txhob haus cov khoom noj uas txhawb nqa kev tshwm sim ntawm fermentation thiab roj tsim nyob rau hauv txoj hnyuv: legumes, zaub qhwv, txiv hmab, pears, pastries rau poov xab, haus dej haus, thiab lwm yam.
Koj tuaj yeem haus dej haus espumisan lossis yeeb tshuaj nrog cov nyhuv zoo xws li txo qis.
Tam sim ntawd thaum sawv ntxov ua ntej tso duab hluav taws xob, tsis txhob noj tshuaj, haus dej lossis haus luam yeeb ib yam dab tsi.

Kev ua raws li cov cai no ntawm kev npaj rau ib qho ultrasound ntawm tus neeg mob pancreatitis yuav pab kom tau txais cov ntaub ntawv feem ntau ntseeg siab.

Thaum muaj xwm txheej ceev, tus neeg mob yauv mus rau qhov kev tshawb fawb no yam tsis tau npaj ua ntej, uas tuaj yeem cuam tshuam cov kev kuaj mob tau txais ntau yam.

Kev Ntsuam Xyuas

Los ntawm tsev, koj yuav tsum coj phuam dog dig. Nws yuav los txog tom qab kev soj ntsuam mus so lub qab zib tshwj xeeb los ntawm lub plab.

Hauv chav kuaj mob ultrasound, tus neeg mob tau thov kom nthuav tawm lub npog tas ib ce, pw ntawm nws sab nraub qaum. Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, tus kws kho mob hais kom tus neeg mob pw ntawm nws sab laug, sab xis, coj txoj haujlwm zaum ib nrab. Nrog rau kev hloov pauv ntawm lub cev, cov kabmob hauv nruab nrog thaj yog hloov chaw, qhib lub cuab yeej mus rau qhov chaw sib txawv ntawm cov txiav.

Algorithm rau kev npaj tus neeg mob ua haujlwm rau ultrasound

Tseem Ceeb! Txoj kev kawm nws tus kheej yog qhov tsis muaj kev mob thiab kev nyab xeeb rau kev noj qab haus huv. Tus neeg mob tsuas hnov lub txias txias txav los hla nws daim tawv.

Qhov tseeb txiav txim siab thiab kuaj pom tau tuaj yeem tsim los ntawm tus kws kho keeb, tus kws kho mob plab.

Kev Txiav Txim Siab

Qhov loj npaum li cas ntawm lub txiav yog txiav txim siab los ntawm peb qhov ntsuas. Lawv cov kev cai yog raws li nram no:

taub hau thiab nws ntev - 25-35 hli,
lub cev tseem ceeb yog 17-25 hli,
Tail - 15-30 hli.

Hauv cov txiv neej thiab poj niam, qhov ntau thiab tsawg zoo tib yam, rau cov menyuam yaus, qhov ntsuas tseem tsawg dua.

Ultrasound ntawm lub txiav

Tom qab ntawd yog kev them nyiaj rau daim ntawv. Lub cev muaj txiaj ntsig zoo li lub tadpole. Yog hais tias hloov kho ntawm cov khoom hauv lub cev tau txheeb xyuas, ces muaj kev ua txhaum loj.

Clarity ntawm thaj tsam yog qhov tseem ceeb uas qhov muaj nyob ntawm cov kabmob tuaj yeem txiav txim tau. Yog tias cov ntsiab lus ntawm qhov muag plooj ua ke, sib koom ua ke nrog ib puag ncig puag ncig, qhov no qhia qhov kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory.

Cov ntaub so ntswg qauv ntawm cov khoom nruab nrog no zoo li zoo li tsis zoo ib yam, tsis muaj kev hloov pauv, pob, kab txaij, loj hlob, tawg. Yog tias kev ncaj ncees tsis muaj zog, muaj kab mob tshwm sim.

Echogenicity. Yog tias qhov ntsuas no muaj qhov sib txawv ntawm qhov tsis suav, yog muaj tus kabmob.

Kev taw qhia rau ultrasound

Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam (kev ua neej tsis zoo, haus luam yeeb, kev ntxhov siab tas mus li), kev ua haujlwm thiab ua haujlwm ntawm cov kws kho mob tuaj yeem tuaj yeem ua tsis taus. Thaum qhov no tshwm sim, ib tus neeg pib txhawj txog mob hnyav, txhaws ntawm xeev siab thiab ntuav. Txij li thaum cov tsos mob no tshwm sim rau ntau yam kab mob ntawm lub plab zom mov thiab lub plab zom mov, ultrasound ntawm lub txiav thiab lub plab ua haujlwm yog raws cov neeg mob.

Cov cim tseem ceeb rau ib qho ultrasound ntawm tus txiav yog:

mob hauv sab saud hypochondrium thiab sab laug sab,
mob thaum lub sij hawm palpation ntawm lub plab,
kuaj plab zom mov los ntawm kev mob plab zom mov,
pheej yws tawm tsam qhov xeev siab thiab ntuav,
pathology thiab kab mob siab,
hnyuv plab thiab cov quav tsis haum,
raug mob plab
xav tias tsam ntshav qab zib lossis mob pancreatitis,
kuaj sim qhia pom kab mob hauv lub cev,
dajntoo.

Ultrasound yog qhov yooj yim thiab pheej yig tshaj plaws rau kev soj ntsuam cov txiav.

Ua li cas yog pancreatic ultrasound ua thiab nws qhia tau li cas?

Ultrasound kev kuaj ntawm tus txiav ua tsis mob kiag li thiab sai sai. Feem ntau cov txheej txheem yuav siv sijhawm tsis pub ntev tshaj 10 feeb.

Thaum lub sijhawm kawm, tus neeg mob muab tso rau ntawm lub rooj zaum thiab ib daim npog tshwj xeeb tau pleev rau lub plab. Tom qab ntawd, siv qhov ntsuas qhov ntsuas kom haum qhov ntsuas, ib qho khoom hauv nruab nrog yog ntxaij, cov kev tshwm sim ntawm uas tau tshwm rau ntawm cov ntsuas tshwj xeeb. Hauv qee kis, kev kuaj mob ultrasound ua tiav thaum sawv lossis zaum, tab sis txawm tias tom qab ntawd tus neeg tsis hnov mob siab kiag li.

Ua tsaug rau kev thev naus laus zis niaj hnub, tus kws kho mob tuaj yeem pom cov kab txiav nyob rau hauv ntau qhov kev ntsuas thiab yooj yim paub nws cov kab mob.

Ultrasound tso cai rau koj los ntsuas tus mob ntawm cov txiav, tus qauv ntawm nws cov ntaub so ntswg, qhov loj me thiab muaj cov neoplasms. Txoj kev ua haujlwm ultrasound yog qhov tseem ceeb thaum nws tsim nyog los tsim qhov chaw ntawm lub qog, tsis tas yuav phais.

Kev txiav txim siab yog feem ntau cuam tshuam los ntawm kev ua tsis taus ntawm lwm yam kabmob (nplooj siab, raum, plab). Yog li, hauv kev kawm, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj ntsuas lwm yam kabmob.

Saib ntawm lub txiav ntawm lub sonogram

Raws li kev tswj hwm ntawm ultrasound, koj tuaj yeem paub cov kab mob thiab kab mob:

pancreatitis
hlwv thiab pseudocysts,
lipomatosis
fibrosis
loj hlob ntawm caws pliav nqaij.

Ultrasound ntawm lub txiav yuav tsuas qhia qhov muaj cov hlwv thiab lwm cov qauv hauv cov khoom hauv nruab nrog cev, kev kuaj mob ntawm cov qog nqaij hlav tuaj yeem tsim tau tsuas yog tom qab kuaj me me thiab keeb kwm tshuaj xyuas cov ntaub so ntswg.

Cov cim tseem ceeb hauv cov menyuam yaus

Nyob rau hauv qhov muaj qhov ntsuas, ib qho ultrasound ntawm tus txiav yuav ua tau txawm tias nyob hauv cov menyuam tshiab.

Nrog kev pab los ntawm kev kuaj mob ultrasound ntawm lub plab kab noj hniav, nws yog qhov ua tau kom paub qhov kev mob plab yug thaum hnub nyoog ntxov, thiab yog li ntawd, pib kho thaum lub sijhawm.

Cov txiaj ntsig ib txwm ntawm cov menyuam yaus yog nyob ntawm lub hnub nyoog, poj niam txiv neej thiab qhov siab.

Cov lus "Qhov loj ntawm lub txiav yuav tsum yog me nyuam yaus"

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Txoj kev tso duab ultrasound ua rau pom pancreatitis?

Rau qhov kev kawm ua haujlwm ntawm tus txiav, txiav cov kab mob sib ze, thiab yog li ntawd, kev kuaj mob tshaj plaws yuav tsum tau npaj kom raug (tshwj tsis yog mob xwm txheej ceev uas yuav tsum tau phais sai). Txhawm rau kom txiav txim rau pancreatitis pom ntawm ultrasound, nws yog qhov tsim nyog:

Ob peb hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb, cov khoom lag luam nrog cov roj tsim muaj (mis, dej haus, txiv hmab txiv ntoo / zaub) tsis suav nrog cov khoom noj
Noj mov kawg yuav tsum yog 10-12 teev ua ntej lub sijhawm teem tseg rau ultrasound,
Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub haus dej cawv, haus luam yeeb thiab noj ib co tshuaj (koj yuav tsum tham nrog tus kws kho mob txog qhov no),
Tam sim ntawd ua ntej txoj kev tshawb fawb, nws raug nquahu kom ntxuav lub cev tawm kom muaj cov plab hnyuv kom huv si.
Txhawm rau tshem tawm flatulence, koj tuaj yeem nqa activated charcoal lossis espumisan.

Tseem Ceeb! Ultrasound feem ntau yog ua thaum sawv ntxov, thaum lub plab zom mov tag.

Li cas cov qog coj li qub zoo?

Txhawm rau kom paub txog cov kab mob kev ua haujlwm ntawm lub cev thaum lub sij hawm ultrasound, nws yuav tsum paub qhov loj me ntawm cov khoom nruab nrog.

Qhov txiav ua ke tau muab faib rau lub taub hau, lub cev thiab kev khav theeb. Qhov ntau thiab tsawg feem ntau yog:

Qhov ntev ntawm tag nrho cov qog yog 16-22 cm, qhov tuab yog 2-3 cm, qhov loj yog 80-90 g.,
Lub cev 1.75-2.5 cm, taub hau 1.8-3.2 cm, tw 2.2-3.5 cm,
Cov contours tau meej, txawm tias,
Wirsung duct muaj cov tuab li ntawm 2 hli,
Cov qauv ntawm lub qog yog yam tsis zoo.

Ib qho ntawm qhov ntsuas tseem ceeb tshaj plaws ntawm tus neeg mob caj dab yog echogenicity (muaj peev xwm kis tau ultrasound). Nquag, qhov ntsuas no sib haum nrog daim siab thiab tus po.

Saib xyuas! Qhov luaj li cas ntawm lub qog nyob ntawm lub hnub nyoog, poj niam txiv neej thiab qhov siab ntawm tus neeg. Nrog lub hnub nyoog, hlau pib poob qis rau qhov loj me, thiab echogenicity yuav ntau dua.

Cov cim ntawm pancreatitis rau ntawm ultrasound

Muaj peb hom tseem ceeb ntawm pancreatitis - mob mob sai (kev loj hlob sai ntawm tus kab mob), mob txhaws ntev (mob ntev txawm tias kev loj hlob ntawm tus kabmob nrog rau kev tshwm sim ntawm kev mob) thiab pancreatic necrosis (rhuav tshem theem ntawm pancreatitis). Raws li pancreatitis rau ultrasound qhia hauv cov xwm txheej txawv, peb xav hauv qab no.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis:

Hlau loj,
Cov kev tshooj tsis meej, nkhaus,
Nyob rau hauv qhov chaw ntawm o, echogenicity yog nce,
Lub cev ntawm cov qauv heterogeneous,
Wirsung ciav ntau zog,
Muaj cov kua dej hauv lub caj pas, muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob nruab nrog nyob ze,
Hlwv los yog lwm cov kev nyuaj yuav ua tau.

Hauv kev mob caj dab tiag, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:

Tshaj tawm, khaus, qhov mob ntawm qhov npub lossis txiav qhov. Yog tias koj tsis tau txais kev kho mob raws sij hawm, qhov mob qog yuav tshwm sim. Ua raws li ntawm qhov chaw ntawm lub pob zeb txha nqaj nqaij, mob tuaj yeem tshwm sim hauv qab rab diav, hauv qhov hypochondrium ntawm ob sab. nrog rau o ntawm tag nrho cov caj pas, qhov mob yuav yog herpes zoster.
Ntxiv rau qhov ntsuas kub thiab ntshav siab. lub siab surges yuav ua tau heev lossis tsawg kawg, qhov kub kuj tuaj yeem nce mus txog 40 ° C. noj qab haus huv tag nrho muaj ntau yam tsis zoo.
Qhov kev hloov pauv hloov pauv, los ntawm blanching mus rau lub ntiaj teb grey tint, ntsej muag lub ntsej muag tuaj yeem ntse.
Xeev siab, ntuav, ntsos, qhov ncauj qhuav, qee zaum ntuav, uas tsis ua rau maj nyem.
Cov quav tsis haum (cem quav / raws plab). Lub rooj zaum yog foamy, muaj tsw me nyuam hauv plab. Nrog rau kev cem quav, tsam plab thiab tawv nqaij ntawm cov leeg.
Cov tsos ntawm ua tsis taus pa, nplaum hws, daj tso quav ntawm tus nplaig vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab plawv.
Cov tawv nqaij xiav, pob nyob hauv thaj av lumbar lossis ntaws, thaj av inguinal tuaj yeem dhau los ua cov kob xiav-ntsuab. Qhov no tshwm sim tau los ntawm kev nkag los ntawm cov ntshav los ntawm lub caj pas hauv qab daim tawv nqaij.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis rau ntawm kev kuaj mob ultrasound:

Kev nthuav dav txuas ntxiv ntawm Wirsung duct.
Zoo tuberosity, kev qhia ntawm qhov nkhaus ntawm cov qog,
Txo echogenicity
Qhov nce ntau thiab tsawg.

Tseem Ceeb! Yog hais tias tus kab mob hloov zuj zus, cov khoom nruab nrog hloov thiab ua cov nqaij hauv lub cev, cov qog ua rau lub caj pas scleroses, tus qauv hloov los ntawm denser connective nqaij, uas ua rau muaj kev nce echogenicity. Lub txiav ua ke txo nyob rau hauv qhov loj me, qhov zaws tseem khov.