Kuaj ntshav qab zib kuaj

Thaum ua kev kuaj ntshav qabzib, ntsuas cov nqe lus hauv qab no:

kev soj ntsuam tsawg kawg li peb hnub ua ntej qhov kev kuaj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo (nrog rau cov ntsiab lus carbohydrate> 125-150 g ib hnub) thiab ua raws li kev ua haujlwm ib ce,

txoj kev tshawb no yog coj tawm thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob tom qab hmo yoo mov rau 10-14 teev (lub sijhawm no koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb thiab haus cawv)

thaum lub sijhawm kuaj, tus neeg mob yuav tsum pw lossis zaum ntsiag to, tsis txhob haus luam yeeb, tsis txhob txias, thiab tsis txhob koom ua haujlwm hauv lub cev,

qhov kev kuaj tsis pom zoo tom qab thiab lub sijhawm muaj kev ntxhov siab, cov kab mob tsis xws luag, tom qab kev ua haujlwm thiab yug menyuam, nrog cov txheej txheem ua mob, dej cawv ua rau lub siab, mob siab, thaum lub sijhawm ua haujlwm, nrog rau cov kab mob ua haujlwm nrog lub cev tsis zoo rau kev nqus ntshav,

ua ntej kev kuaj mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov txheej txheem kho mob thiab kev noj tshuaj (adrenaline, glucocorticoids, tshuaj ntxiv, caffeine, diuretics ntawm thiazide series, tshuaj psychotropic thiab tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab),

cov txiaj ntsig tsis muaj tseeb yog pom nrog hypokalemia, mob siab ua rau lub siab, endocrinopathies.

Txheej txheem hloov |Leej twg xav tau kuaj ntshav qab zib?

Kev ntsuas tso ntshav qabzib rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau ua nyob ntawm qhov ib txwm muaj thiab ciam teb cov piam thaj. Qhov no yog qhov tseem ceeb rau kev sib txawv ntawm cov ntshav qab zib mellitus thiab kuaj pom cov neeg siab ntev li ntawm ntshav qabzib. Qhov mob no tseem tuaj yeem raug hu ua mob ntshav qab zib.

Ib qho ntxiv, kev kuaj ntshav qabzib tuaj yeem tsim kho rau cov neeg uas tsawg kawg ib zaug muaj hyperglycemia thaum muaj kev ntxhov siab, piv txwv li, mob plawv, mob stroke, mob ntsws. GTT yuav tau ua tsuas yog tom qab ua kom lub cev tsis tau ntawm tus neeg mob.

Kev hais lus txog cov cai, qhov ntsuas pom zoo ntawm lub plab khoob yuav yog los ntawm 3.3 txog 5.5 millimoles ib liter ntawm tib neeg cov ntshav, suav nrog. Yog hais tias qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas yog daim duab siab dua 5.6 millimoles, tom qab ntawd nyob rau cov xwm txheej zoo li no peb yuav tham txog qhov tsis ua hauj lwm ceev ceev glycemia, thiab ua rau 6.1, ntshav qab zib muaj kev loj hlob.

Dab tsi yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau?

Nws yog tsim nyog sau cia tias cov txiaj ntsig ib txwm ntawm kev siv glucometers yuav tsis yog qhov ntsuas. Lawv tuaj yeem muab cov txiaj ntsig tau zoo hauv nruab nrab, thiab pom zoo tsuas yog thaum kho mob ntshav qab zib txhawm rau txhawm rau tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob cov ntshav.

Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias kev sim ntshav yog los ntawm ulnar leeg thiab ntiv tes tib lub sijhawm, thiab ntawm lub plab khoob. Tom qab noj mov, qab zib yog txig yaim, uas ua rau nws txo qis nws qib mus txog ntau npaum li 2 millimoles.

Qhov kev xeem yog kev sim ntsuas qhov kev ntxhov siab kom ncaj thiab yog vim li cas nws pom zoo kom tsis txhob tsim nws yam tsis muaj kev xav tau tshwj xeeb.

Rau leej twg txoj kev kuaj no yog contraindicated

Lub ntsiab contraindications rau kev ntsuas ua qabzib kam rau ua muaj:

mob nus
cov txheej txheem hauv lub cev,
kev ntxhov siab hauv kev noj mov tom qab kev phais mob ntawm lub plab,
acid ulcers thiab Crohn tus kab mob,
ntse plab
exacerbation ntawm hemorrhagic mob stroke, cerebral edema thiab mob plawv nres,
malfunctions nyob rau hauv lub cev ua hauj lwm ntawm lub siab,
tsis txaus txais yuav ntawm magnesium thiab poov tshuaj,
kev siv cov tshuaj steroid thiab glucocorticosteroids,
ntsiav tshuaj txwv
Cushing's disease
hyperthyroidism
txais tos ntawm beta-blockers,
acromegaly
pheochromocytoma,
noj phenytoin,
thiazide diuretics
kev siv cov tshuaj acetazolamide.

Yuav npaj lub cev ua qhov ntsuas kev ntsuas ntshav qab zib zoo li cas?

Yuav kom cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas rau cov piam thaj tsis muaj tseeb, nws yog qhov tsim nyog ua ntej, uas yog ob peb hnub ua ntej nws, kom haus nkaus xwb cov zaub mov uas muaj qhov tsis xws luag lossis nce siab dua ntawm carbohydrates.

Peb tab tom tham txog cov zaub mov nyob hauv lawv cov ntsiab lus yog los ntawm 150 grams lossis ntau dua. Yog tias koj ua raws li cov zaub mov muaj roj tsawg ua ntej sim, qhov no yuav ua rau muaj qhov yuam kev loj, vim tias qhov txiaj ntsig yuav yog qhov ntsuas ntau dhau ntawm tus neeg mob cov ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, kwv yees li 3 hnub ua ntej qhov kev tshawb fawb pom zoo, kev siv cov tshuaj no tsis raug pom zoo: tshuaj noj hauv qhov ncauj, thiazide diuretics, thiab glucocorticosteroids. Tsawg 15 teev ua ntej GTT, koj yuav tsum tsis txhob haus dej cawv thiab noj zaub mov.

Txoj kev kuaj mob li cas?

Kev kuaj ntshav qabzib rau qab zib yog ua thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Tsis tas li, tsis txhob haus luam yeeb ua ntej kuaj thiab ua ntej nws kawg.

Ua ntej, cov ntshav tau los ntawm txoj hlab ntaws plab ntawm lub plab khoob. Tom qab ntawd, tus neeg mob yuav tsum haus dej qab zib 75 gram ntawm cov piam thaj, yav dhau los nws tau yaj hauv 300 millilitres cov dej ntshiab tsis muaj roj. Txhua lub cev kua dej yuav tsum haus hauv 5 feeb.

Yog tias peb tab tom tham txog txoj kev kawm txog thaum yau, tom qab ntawd cov piam thaj muaj qhov kawg ntawm 1.75 grams ib kilogram ntawm tus me nyuam qhov hnyav, thiab koj yuav tsum paub dab tsi. Yog tias nws qhov hnyav tshaj 43 kg, tom qab ntawd yuav tsum tau siv cov koob tshuaj rau ib tus neeg laus.

Qib ntshav qab zib yuav tau raug ntsuas txhua ib nrab teev los tiv thaiv kev hla cov ntshav qab zib cov ntshav siab. Thaum lub sijhawm twg los xij, nws qib yuav tsum tsis pub tshaj 10 millimoles.

Nws yog tsim nyog sau cia tias thaum lub sijhawm kuaj ntshav qabzib, txhua yam kev tawm dag zog tau qhia, thiab tsis yog dag lossis zaum hauv ib qho chaw xwb.

Vim li cas koj tuaj yeem tau txais cov ntawv kuaj tsis raug?

Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem ua rau qhov ntsuas tsis raug:

tsis hnov lus zoo rau cov piam thaj hauv cov ntshav,
txwv kev txwv tsis pub koj tus kheej hauv kev ua kom muaj roj (carbohydrates) ntawm qhov kev ntsuas ua ntej,
kev siv dag zog ntau dhau.

Qhov cuav cuav tshwm sim tuaj yeem tau yog tias:

lub caij nyoog yoo mov ntawm cov neeg mob kawm,
vim pastel hom.

Ntsuas cov ntshav qab zib li cas soj ntsuam?

Raws li xyoo 1999, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, cov txiaj ntsig pom tau tias kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav los ntawm tag nrho cov ntshav capillary qhia tau tias:

18 mg / dl = 1 millimole ib 1 liter ntawm cov ntshav,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,

dl = deciliter = 0.1 l.

Ntawm ib plab khoob:

qhov kev txiav txim siab yuav suav hais tias: tsawg dua 5.6 mmol / l (qis dua 100 mg / dl),
nrog kev tsis txaus yoo glycemia: pib los ntawm qhov ntsuas ntawm 5.6 txog 6.0 millimoles (los ntawm 100 mus tsawg dua 110 mg / dL),
rau cov mob ntshav qab zib: cov cai yog ntau dua 6.1 mmol / l (ntau dua 110 mg / dl).

2 teev tom qab tau cov piam thaj:

cov cai: qis dua 7.8 mmol (qis dua 140 mg / dl),
qhov ua tsis taus: los ntawm theem ntawm 7.8 txog 10.9 mmol (pib txij li 140 txog 199 mg / dl),
mob ntshav qab zib mellitus: ntau dua 11 millimoles (ntau dua lossis ntau dua rau 200 mg / dl).

Thaum txiav txim siab txog theem ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntshav npaum li cas los ntawm txoj kev ntsuas ntawm cov tub ntxhais lub plab rau ntawm lub plab khoob, qhov ntsuas yuav zoo li qub, thiab tom qab 2 teev daim duab no yuav yog 6.7-9.9 mmol ib liter.

Cev xeeb tub ntsuam xyuas

Cov lus piav qhia txog kev kuaj ntshav qab zib yuav muab zais tsis raug nrog qhov ua rau cov poj niam cev xeeb tub lub sijhawm txij li 24 txog 28 lis piam. Nws yog kev kho mob kws kho mob poj niam thiaj li txheeb xyuas qhov muaj feem pheej hmoo mob ntshav qab zib ploj hauv cov poj niam cev xeeb tub. Tsis tas li ntawd, xws li kuaj mob tuaj yeem pom zoo los ntawm endocrinologist.

Hauv kev kho mob, muaj ntau txoj hauv kev kuaj: ib teev, ob-teev thiab ib qho uas tsim los rau 3 teev. Yog tias peb tham txog cov ntsuas uas yuav tsum tau teeb tsa thaum noj ntshav ntawm lub plab khoob, ces cov lej no yuav yog tus lej tsis qis dua 5.0.

Yog tias tus poj niam hauv qhov xwm txheej muaj ntshav qab zib, tom qab ntawv qhov ntsuas no yuav hais txog nws:

tom qab 1 teev - ntau dua lossis sib npaug li 10.5 millimoles,
tom qab 2 teev - ntau dua 9,2 mmol / l,
tom qab 3 teev - ntau dua lossis sib luag rau 8.

Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, vim hais tias nyob hauv txoj haujlwm no tus menyuam nyob hauv niam plab yuav muaj qhov hnyav dua zaum ob, thiab tshwj xeeb, nws cov txiav. Ntxiv rau, txhua tus neeg nyiam nrog cov lus nug,.

Kev kuaj mob ntawm lub cev yog qhov kev kuaj ntshav tshwj xeeb rau kev txiav txim siab mob ntshav qab zib mellitus (DM) thiab nws qhov mob ua ntej. Nws muaj ob hom:

piam thaj tso ntshav mus kuaj
kawm txog kua ncauj lub ncauj.

Kev tsom qhia pom tias tib neeg lub cev zom cov piam thaj hauv cov ntshav li cas. Cov lus nuances, cov hau kev thiab qhov ua tau ntawm kev kuaj ntshav qabzib yuav tham txog hauv qab no. Koj yuav pom dab tsi yog tus qauv ntawm txoj kev kawm no thiab nws qhov raug.

Glucose yog monosaccharide siv los ntawm lub cev los tswj lub zog tseem ceeb. Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib, uas tsis tau kho dua, nws muaj ntau yam khoom hauv cov ntshav. Kev ntsuam xyuas yog xav tau rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab pib kho thaum ntxov. Yuav ua li cas los ua kev kawm txog kev ua siab ntev - peb yuav piav qhia hauv qab no.

Yog tias qhov kev ntsuas pom qhia tau ntau ntau, tus neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob ntshai, vim hais tias nrog "txoj haujlwm txaus siab", cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv ntshav nce siab.

Kev ntsuas cov kua nplaum ua lub siab ntev yog qhov txheej txheem uas yooj yim uas yuav tsum tau ua tsis tu ncua los ua kev tiv thaiv kev tawm suab.

Npaj xeem

Ib txhij txhua npaj ua ntej lub tsom xam. Ua ntej kev ntsuam xyuas thawj zaug rau kev tso ntshav qabzib, cov kws kho mob pom zoo kom koj ua raws li kev noj zaub mov noj: tsis suav cov rog, zaub mov ntsim thiab cov zaub mov muaj protein ntau hauv cov zaub mov. Noj 4-5 zaug hauv ib hnub (noj tshais, noj su, noj hmo thiab 1-2 khoom noj txom ncauj) yam tsis muaj lub zog thiab tshaib plab - lub cev ntawm lub cev nrog cov tshuaj muaj txiaj ntsig rau lub neej zoo yuav tsum ua tiav.

Yuav ua li cas thiaj li kuaj cov ntshav qabzib? Tshwj xeeb rau ntawm lub plab khoob: tsis suav nrog kev pub zaub mov rau 8 teev. Tab sis tsis txhob overdo nws: yoo mov tsis pub tshaj 14 teev.

Hnub ua ntej kuaj ntshav qabzib, ua tiav kev haus cawv thiab luam yeeb.

Ua ntej pib npaj rau txoj kev tshawb fawb, sab laj nrog koj tus kws kho mob txog kev noj tshuaj. Qhov kuaj yuav ua tsis raug thaum noj tshuaj uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Cov no suav nrog cov tshuaj uas muaj:

tshuaj muaj roj
adrenaline
glucocorticoid tshuaj
diuretics ntawm thiazide series, thiab lwm yam.

Kuaj ntshav qab zib li cas?

Yuav ua li cas los ntsuas kev soj ntsuam rau cov dej qab zib kam txais - yuav piav qhia tus kws kho mob uas yuav ua txoj kev. Peb yuav qhia luv luv txog cov yam ntxwv ntawm kev ntsuas. Ua ntej tshaj, xav txog qhov tshwj xeeb ntawm txoj kev ntawm qhov ncauj.

Kev kuaj ntshav yog coj los ntsuas. Tus neeg mob haus dej haus muaj ib co dej qab zib (75 grams). Tom qab ntawd tus kws kho mob coj ua ntshav mus soj ntsuam txhua ib nrab ib teev lossis ib teev. Cov txheej txheem yuav siv sijhawm li 3 teev.

Qhov txheej txheem thib ob tsis tshua muaj siv. Luag hu ua kev kuaj ntshav qab zib kom ntshav qab zib. Nws qhov tshwj xeeb yog qhov txwv tsis pub siv rau kev kuaj mob ntshav qab zib. Kev kuaj ntshav los ntawm cov qauv no tau ua raws li hauv qab no: cov tshuaj raug txhaj rau hauv tus neeg mob txoj hlab ntshav mus li peb feeb, tom qab txiav txim siab txog theem ntawm insulin.

Txo qhov kev txhaj tshuaj, tus kws kho mob suav thaum sijhawm thib 1 thiab 3 feeb tom qab txhaj tshuaj. Lub sijhawm ntsuas nyob ntawm qhov pom ntawm tus kws kho mob thiab cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem.

Kev sim khoom

Thaum ua qhov ntsuas kev ntsuas lub ntsej muag, qhov tsis xis nyob yog tsis tswj hwm. Tsis txhob poob siab: qhov no yog qhov qauv. Txoj kev tshawb no yog tus cwj pwm los ntawm:

nce hws
txog siav
xeev siab me ntsis
tsaus muag lossis pre-fainting xeev.

Raws li kev xyaum qhia, kev kuaj ntshav qabzib ua rau muaj kev phiv yam tsawg. Ua ntej xeem ntawv, ua kom lub siab tus yees thiab ua pib xyaum. Lub hauv kev mob hlwb tau ruaj khov, thiab cov txheej txheem yuav mus yam tsis muaj teeb meem.

Cov ntshav qab zib ua kom haum yog dab tsi

Ua ntej txoj kev tshawb no, nyeem cov qauv ntawm kev tsom xam kwv yees li to taub qhov tshwm sim. Chav ntsuas yog milligrams (mg) lossis deciliters (dl).

Norm ntawm 75 gr. tshuaj:

60-100 mg - pib tshwm sim,
200 mg tom qab 1 teev,
txog li 140 mg hauv ob peb teev.

Nco ntsoov tias cov kev ntsuas rau kev txiav txim siab seb cov piam thaj hauv ntshav yog kuaj hnyav li cas - nrog koj tus kws kho mob tham.

Qee zaum kev sim qhia tsis tau txhais tau tias yuav ua kom tau txiaj ntsig. Tsis txhob poob siab yog tias qhov ntsuas tsis tau raws tus qauv. Nws yog ib qho tsim nyog kom paub qhov ua rau thiab daws qhov teeb meem.

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dua 200 mg (dm) - tus neeg mob muaj ntshav qab zib.

Kev kuaj mob tsuas yog ua los ntawm tus kws kho mob nkaus xwb: cov piam thaj hauv siab tuaj yeem nrog lwm cov kab mob (Cushing's syndrome, thiab lwm yam).

Qhov tseem ceeb ntawm kev txheeb xyuas yog qhov nyuaj rau overestimate. Kev noj qab haus huv ntawm tus neeg nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj, qhov ntsuas no yuav tsum tau tswj. Yog tias koj xav ua kom txaus siab lub neej thiab niaj hnub ua kom nquag plias, tsis txhob quav ntsej txog ntshav qab zib.

Tus kws kho mob, tsev neeg tus kws kho mob, endocrinologist, thiab txawm tias tus kws kho neurologist nrog kws kho mob tawv nqaij tuaj yeem xa mus rau kev kuaj ntshav qabzib - nws txhua tus yog nyob ntawm tus kws tshwj xeeb xav tias tus neeg mob ua rau muaj cov metabolism hauv lub cev.

Thaum GTT raug txwv

Qhov kev ntsuam xyuas nres yog tias, ntawm lub plab khoob, cov piam thaj hauv nws (GLU) ntau dua li qhov ntsuas ntawm 11.1 mmol / L. Ib qho ntxiv kev noj qab zib hauv cov khoom no yog qhov txaus ntshai, nws ua rau tsis nco qab thiab tuaj yeem ua rau.

Cov hau kev rau qab zib kam rau ua kev kuaj ntshav:

Hauv cov mob hnyav lossis mob kis.
Hauv peb lub hlis kawg ntawm kev xeeb tub, tshwj xeeb yog tom qab 32 lub lis piam.
Cov menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos.
Nyob rau lub sij hawm ntawm exacerbation ntawm kev mob caj dab.
Hauv cov kab mob endocrine ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib: Cushing's disease, ua kom muaj cov thyroid ntau dua, acromegaly, pheochromocytoma.
Thaum noj tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam cov kev kuaj mob - cov tshuaj hormones steroid, COCs, diuretics los ntawm pab pawg ntawm hydrochlorothiazide, diacarb, qee cov tshuaj tiv thaiv antiepileptic.

Hauv cov khw muag tshuaj thiab cov khw muag khoom kho mob koj tuaj yeem yuav cov tshuaj pleev ntshav qab zib, thiab cov pa luam yeeb pheej yig, thiab txawm tias tsom cov khoom siv tshuaj biochemical uas txiav txim siab txog 5-6 tus ntshav. Dua li ntawm qhov no, kev ntsuam xyuas rau cov ntshav qabzib nyob hauv tsev, tsis muaj kev saib xyuas mob, txwv tsis pub. Firstly, kev ywj pheej zoo li no tuaj yeem ua rau muaj kev puas ntsoog muaj cai mus txog hauv tsheb tos neeg mob .

Thib ob, qhov tseeb ntawm tag nrho cov khoom siv txawb tau tsis txaus rau qhov kev tshuaj ntsuam no, yog li ntawd, cov ntsuas tau txais hauv chav kuaj yuav txawv ntau. Koj tuaj yeem siv cov khoom siv no los txiav txim siab qab zib rau ntawm lub plab khoob thiab tom qab muaj cov kua dej qab zib hauv lub cev - ib pluas noj. Nws yog qhov yooj yim siv lawv los txheeb xyuas cov khoom lag luam uas muaj cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau cov ntshav qab zib thiab ua zaub mov tus kheej rau kev tiv thaiv ntshav qab zib lossis nws cov nyiaj tau los.

Nws kuj tsis tsim nyog yuav tsum tau kuaj ob qho tib si ntawm qhov ncauj thiab tso ntshav qab zib kuaj mob feem ntau, vim tias nws yog ib qho hnyav rau kev mob ntawm tus txiav thiab, yog tias tau ua haujlwm tsis tu ncua, tuaj yeem ua rau nws txoj kev ua tsis tiav.

Qhov Ruam cuam tshuam GTT kev ntseeg tau

Thaum dhau qhov kev xeem, thawj qhov ntsuas ntawm cov piam thaj ua rau ntawm lub plab khoob. Qhov txiaj ntsig no suav tau tias yog qib uas cov ntsuas kev seem yuav muab piv. Qhov ntsuas thib ob thiab txuas mus ntxiv yog nyob ntawm qhov qhia txog cov kua nplaum thiab qhov raug ntawm cov khoom siv. Peb tsis tuaj yeem cuam tshuam lawv. Tab sis rau kev cia siab ntawm thawj kev ntsuas cov neeg mob lawv tus kheej tau ua lub luag haujlwm tiav Cov. Ib tug xov tooj ntawm cov laj thawj tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig, yog li ntawd, npaj rau GTT yuav tsum tau muab tshwj xeeb.

Qhov tsis raug ntawm cov ntaub ntawv tau txais tuaj yeem ua rau:

Qaug cawv rau ntawm qhov kev tshawb pom.
Zawv plab, kub heev, lossis tsis txaus haus dej uas tau ua rau lub cev qhuav dej.
Kev tawm dag zog lub cev lossis cov kev qhia hnyav rau 3 hnub ua ntej xeem.
Kev hloov pauv hauv kev noj zaub mov, tshwj xeeb tshaj yog txuam nrog kev txwv cov carbohydrates, kev tshaib plab.
Haus luam yeeb thaum tsaus ntuj thiab thaum sawv ntxov ua ntej GTT.
Txoj kev ntxhov siab.
Mob khaub thuas, suav nrog rau lub ntsws.
Cov txheej txheem rov qab los hauv lub cev hauv lub sijhawm postoperative.
Lub txaj so los sis lub cev ua si tsawg dua.

Thaum txais daim ntawv xa mus rau kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob koom nrog, nws yog qhov yuav tsum tau ceeb toom txhua yam tshuaj noj, suav nrog kev tswj tsis pub muaj. Nws yuav xaiv qhov twg uas yuav tsum tau muab tso tseg 3 hnub ua ntej GTT. Feem ntau cov no yog cov tshuaj uas txo cov suab thaj, txwv thiab lwm yam tshuaj hormonal.

Cov Txheej Txheem Xeem

Txawm hais tias qhov tseeb tias kev ntsuas ntshav qabzib yog qhov yooj yim heev, lub chaw sim yuav tsum siv sijhawm ntev li 2 teev, lub sijhawm ntawd qhov kev hloov pauv hauv qab zib yuav raug txheeb xyuas. Tawm mus taug kev hauv lub sijhawm no yuav tsis ua haujlwm, vim kev saib xyuas cov neeg ua haujlwm yog qhov tsim nyog. Cov neeg mob feem ntau yuav tsum tau tos kom zaum saum lub rooj zaum hauv txoj kev ntawm chav kuaj. Ua si lom zem hauv xov tooj kuj tseem tsis tsim nyog nws - kev hloov pauv siab tuaj yeem cuam tshuam cov piam thaj kev siab dua. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog phau ntawv qhia txog kev kawm.

Cov kauj ruam los kuaj pom cov ntshav qabzib:

Thawj cov ntshav pub dawb yog nqa tawm tas thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob. Lub sijhawm dhau los ntawm kev noj mov zaum kawg yog tswj nruj me ntsis. Nws yuav tsum tsis pub tsawg dua 8 teev, kom cov zaub mov noj rau lub cev muaj txiaj ntsig, thiab tsis pub dhau 14, kom lub cev tsis pib tshaib plab thiab nqus cov piam thaj hauv cov khoom tsis muaj qauv.
Cov kua nplaum ua kua dej yog ib khob dej qab zib uas yuav tsum tau haus kom sov hauv 5 feeb. Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv nws yog txiav txim siab nruj me ntsis. Feem ntau, 85 g ntawm qabzib monohydrate yog yaj hauv dej, uas sib haum rau ib qho ntshiab 75 grams. Rau cov neeg muaj hnub nyoog 14-18, kev thauj khoom tsim nyog yog xam raws lawv qhov hnyav - 1.75 g ntawm ntshiab qab zib ib kilogram ntawm qhov hnyav. Nrog rau qhov hnyav tshaj saud 43 kg, cov koob tshuaj ib txwm rau cov neeg laus tau tso cai. Rau cov neeg rog, lub nra tau nce rau 100 g. Thaum muab cov tshuaj pleev ib ce, feem ntau ntawm cov piam thaj yog txo ntau, uas tso cai rau suav txog nws qhov kev ploj thaum kev zom.
Rov qab tso ntshav ntau 4 zaug ntxiv - ib nrab teev tom qab qoj ib ce. Los ntawm qhov muaj zog ntawm cov piam thaj txo, nws muaj peev xwm txiav txim siab ua txhaum cai hauv nws cov metabolism. Qee lub chaw kuaj ntshav coj ntshav ob zaug - ntawm lub plab khoob thiab tom qab 2 teev. Qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshawb xyuas no yuav tsis tuaj yeem ntseeg tau. Yog tias cov kua nplaum ntawm lub siab nyob hauv ntshav tshwm sim thaum lub sijhawm ntxov, nws yuav nyob hauv kev sau npe.

Ib qho kev nthuav dav - nyob rau hauv qab zib syrup ntxiv citric acid los yog tsuas yog muab ib daim hlais ntawm txiv qaub. Vim li cas txiv qaub thiab nws cuam tshuam li cas rau kev ntsuas taub qab zib? Nws tsis muaj qhov tshwm sim me me rau ntawm thaj chaw piam thaj, tab sis nws tso cai rau koj kom tshem tawm xeev siab tom qab noj ib zaug ntawm ib pluas carbohydrates ntau.

Kuaj ntshav qab zib nyob hauv tsev kuaj

Tam sim no, yuav luag tsis muaj ntshav tawm los ntawm cov ntiv tes. Hauv cov chav ntsuas niaj hnub, tus qauv yog ua haujlwm nrog cov ntshav txhaws. Thaum txheeb xyuas nws, qhov tshwm sim muaj tseeb dua, txij li nws tsis sib xyaw nrog cov kua dej intercellular thiab lymph, zoo li ntshav capillary los ntawm ntiv tes. Tam sim no, qhov laj kab los ntawm txoj leeg tsis plam txawm tias qhov kev ua kom zoo tshaj plaws ntawm cov txheej txheem - koob koob nrog lub ntsej muag ua kom pom tseeb ua rau cov nqaij ntuag yuav luag tsis mob.

Thaum noj ntshav rau cov ntshav qabzib kuaj, nws tau muab tso rau hauv cov hlab tshwj xeeb kho nrog kev tiv thaiv. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev siv lub tshuab nqus tsev, nyob rau hauv cov ntshav ntws tusyees vim lub siab sib txawv. Qhov no zam txoj kev puas tsuaj rau cov ntshav liab thiab tsim cov txhaws, uas tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig kev sim lossis txawm tias ua rau nws ua tsis tau.

Ua haujlwm ntawm tus neeg pabcuam kuaj sim nyob rau theem no yog kom tsis txhob muaj ntshav tsis ua haujlwm - oxidation, glycolysis thiab coagulation. Txhawm rau tiv thaiv qhov oxidation ntawm qabzib, sodium fluoride nyob rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj fluoride ions hauv nws tiv thaiv qhov tawg ntawm cov piam thaj hauv cov roj. Cov kev hloov pauv hauv glycated hemoglobin yog zam los ntawm kev siv cov hlab txias thiab tom qab ntawd tso cov hnoos qeev no rau hauv qhov txias. Raws li cov tshuaj anticoagulants, EDTU lossis sodium citrate siv.

Tom qab ntawv lub raj ntsuas yog tso rau hauv lub centrifuge, nws faib cov ntshav mus rau hauv cov ntshav thiab cov khoom ua haujlwm. Plasma tau pauv mus rau lub raj tshiab, thiab kev txiav txim siab tawm nyob hauv nws. Ntau txoj hau kev tau tsim los siv rau lub hom phiaj no, tab sis ob ntawm lawv tam sim no tau siv hauv chaw soj ntsuam: glucose oxidase thiab hexokinase. Ob txoj hauv kev yog enzymatic; lawv qhov kev ua yog raws cov tshuaj lom neeg cov tshuaj ntawm enzymes nrog piam thaj. Cov tshuaj uas tau txais los ntawm cov tshuaj tiv thaiv no tau soj ntsuam siv lub biochemical photometer lossis ntawm lub tshuab ntsuas tshuaj tsis siv neeg. Xws li cov txheej txheem ntshav tsim thiab tsim cov txheej txheem kuaj ntshav tso cai rau koj kom tau cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig ntawm nws cov kev sib xyaw, sib piv cov txiaj ntsig los ntawm cov chaw sib txawv, thiab siv cov qauv zoo rau cov qib qabzib.

GTT Li Qub

Cov kua nplaum cov ntshav txhawm rau kev kuaj ntshav thawj zaug nrog GTT

Cov kua nplaum txhawm rau lub qhov ntshav thib ob thiab tom qab ua piv txwv nrog GTT

Cov ntaub ntawv tau txais tsis yog kuaj mob, qhov no tsuas yog cov ntaub ntawv rau tus kws kho mob koom nrog. Txhawm rau kom paub meej cov txiaj ntsig, ib qho kev ntsuas tso ntshav qab zib kom rov qab ua tiav, cov ntshav pub dawb rau lwm qhov ntsuas, ntxiv cov khoom hauv lub cev tau kuaj. Tsuas yog tom qab tag nrho cov txheej txheem no peb tuaj yeem tham txog kev hloov pauv ntawm cov metabolic syndrome, muaj kev cuam tshuam cov ntshav qabzib thiab, tshwj xeeb, mob ntshav qab zib.

Nrog kev paub tseeb, koj yuav tsum rov qab xav txog koj lub neej tag nrho: nqa qhov hnyav rov qab mus rau qhov qub, txwv tsis pub cov khoom noj carbohydrate, rov qab ua suab nrov nqaij los ntawm kev ua si lub cev. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tau raug txiav txim siab txo cov tshuaj uas muaj suab thaj, thiab nyob rau hauv rooj plaub loj, muaj cov tshuaj insulin. Qhov ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau lub siab ua rau lub cev tsis nkees thiab tsis nco qab, lom lub cev los ntawm sab hauv, ua rau lub siab tsis muaj lub siab xav noj ntau dhau. Lub cev zoo li tiv thaiv rov qab. Thiab yog tias koj succumb rau nws thiab cia tus kab mob ploj - muaj kev pheej hmoo loj tom qab 5 xyoo kom tau txais kev hloov pauv hauv qhov muag, ob lub raum, ko taw, thiab txawm tias xiam oob qhab.

Yog tias koj nyob nrog pab pawg muaj kev pheej hmoo, mob ntshav qab zib yuav tsum pib ua ntej kuaj ntshav qabzib qhia pom kev txawv txav. Hauv qhov no, qhov ntxim nyiam ntawm lub neej ntev thiab noj qab haus huv uas tsis muaj ntshav qab zib yog ntau ntxiv.

Kuaj ntshav qab zib kuaj thaum cev xeeb tub

Yog tias ib tug neeg hais tias cov poj niam cev xeeb tub tsis tas yuav yauv mus kuaj mob GTT, qhov no yog lub hauv paus tsis raug!

Cev xeeb tub - ib lub sijhawm ntawm lub cev rov ua kom lub cev zoo rau kev noj zaub mov zoo ntawm cov me nyuam hauv plab thiab muab cov pa oxygen rau nws. Muaj kev hloov hauv cov metabolism hauv qabzib. Hauv thawj ib nrab ntawm lub caij nyoog, GTT thaum cev xeeb tub muab cov nqi qis dua li ib txwm muaj. Tom qab ntawd ib lub tshuab tshwj xeeb yog tig - ib feem ntawm cov leeg hlwb nres kom paub txog cov kua dej, nws muaj cov piam thaj hauv ntshav ntau dua, thiab tus menyuam tau txais lub zog ntau dua los ntawm cov hlab ntsha mus rau kev loj hlob.

Yog hais tias qhov no tsis ua tiav, lawv hais txog mob ntshav qab zib gestational. Qhov no yog lwm yam ntshav qab zib uas tau tshwm sim tshwj xeeb thaum tus me nyuam xeeb tub, thiab dhau mus tom qab yug me nyuam.

Nws ua rau muaj kev pheej hmoo rau tus menyuam hauv lub cev vim tsis muaj ntshav txaus los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub cev, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kabmob, thiab tseem ua rau lub cev muaj qhov hnyav hauv lub cev, uas ua rau lub sijhawm tsis xeeb menyuam.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab gestational diabetes

Yog tias kev yoo kua nplaum nyob siab dua 7, thiab tom qab thau khoom nws yog 11 mmol / l, nws txhais tau tias mob ntshav qab zib tau ploj thaum cev xeeb tub. Cov nqi siab ntawd yuav tsis tuaj yeem rov zoo li qub tom qab yug tus menyuam.

Peb yuav paub tseeb ntev npaum li cas GTT yuav tsum tau ua kom txhawm rau taug qab cov teeb meem metabolism hauv lub sijhawm. Thawj thawj zaug cov piam thaj tso rau cov tshuaj tom qab hu rau kws kho mob. Tso ntshav qab zib lossis glycated hemoglobin yog txiav txim siab. Raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm cov kev tshawb fawb no, cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib mellitus raug rho tawm (piam thaj saum toj no 7, glycated hemoglobin ntau dua 6.5%). Lawv cev xeeb tub yog nqa tawm hauv qhov tshwj xeeb xaj. Thaum txais tau cov ntawv xov xwm hais txog ciam teb, cov poj niam cev xeeb tub muaj feem yuav muaj ntshav qab zib mob hlwb. Kev kuaj ntshav qabzib thaum ntxov ua rau cov pojniam hauv pawg neeg no, nrog rau cov uas sib xyaw ntau yam kabmob ntshav qab zib.

Kev kuaj cev xeeb tub ntawm 24-28 lub lis piam yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua tus, nws yog ib feem ntawm kev kuaj mob.

Kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav thaum cev xeeb tub nrog kev saib xyuas zoo, txij li muaj cov piam thaj ntau tom qab kev qoj ib ce tuaj yeem ua rau lub plab puas tsuaj. Kev ntsuam xyuas ua ntej nrawm yog nqa tawm kom paub cov qib ntawm cov piam thaj, thiab tsuas yog nrog nws qhov ntsuas ib txwm tau yog GTT tso cai. Cov kua nplaum siv tsis ntau tshaj li 75 g, nrog cov kab mob sib kis tsawg tshaj plaws cov kev kuaj mob raug muab tso tseg, kev tshawb xyuas tau ua tiav nrog lub nra ntawm tsuas yog mus txog 28 lub lis piam, hauv cov xwm txheej tshwj xeeb - txog 32.

Kuaj ntshav qab zib kuaj - muaj ntau theem thiab ntau theej, tab sis cov txheej txheem tshawb fawb siv tau. Feem ntau, nws tau sau tseg rau cov neeg uas koom nrog kev pheej hmoo rau mob ntshav qab zib mellitus lossis (kuaj mob hauv cov txheeb ze, rog, cev xeeb tub).

Qhov txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas ntshav qabzib yog tias qib ntawm carbohydrates hauv cov ntshav tau txiav txim siab ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj cov kua nplaum.

Yog li, nws muaj peev xwm txheeb xyuas tsis tsuas yog theem pib ntawm cov piam thaj hauv ntshav, tab sis tseem yuav taug qab qhov kev xav tau ntawm lub cev.

Hom kev ntsuam xyuas

Ntxiv nrog rau qhov ntsuas qog ua ntshav qab zib, nrog cov txiaj ntsig dub, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv yuav prednisone kuaj ntshav qabzib , uas yog ib hom kawm txog qabzib kam siv siv corticosteroids.

Nws kuj tseem muaj qhov sib txawv hauv cov concentration ntawm cov kua nplaum ntawm cov tshuaj rau kev ntsuas. Piv txwv, rau cov neeg laus, ib lub syrup ntawm 75 g ntawm cov piam thaj tau siv, thiab rau cov menyuam yaus - ntawm tus nqi ntawm 1.75 g ib kg ntawm lub cev qhov hnyav.

Cov lus qhia rau

Txhawm rau ua cov haujlwm, peb lub cev xav tau lub zog, lub ntsiab substrate ntawm uas yog cov piam thaj. Nquag, nws cov nyiaj hauv cov ntshav tuaj yeem tuaj yeem los ntawm 3.5 mmol / L txog 5.5 mmol / L.

Nyob rau hauv rooj plaub thaum cov qib qab zib raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntshav nce siab tshaj qhov tsis pub dhau lub luag haujlwm, lawv hais txog lub xeev cov neeg mob ntshav qab zib, thiab tom qab qhov kev nce siab tseem ceeb hauv nws qib (tshaj 6.1 mmol / l), tus neeg mob muaj kev pheej hmoo thiab kev tshawb fawb tshwj xeeb.

Ntau yam tuaj yeem cuam tshuam rau cov ntshav qabzib hauv qib:

Cov zaub mov tsis tsim nyog nrog ib qho khoom noj zoo nkauj nplua nuj nyob hauv qab zib,
Kev ntxhov siab
Cawv kev quav cawv
Tsis muaj kev tawm dag zog,
Cov kab mob endocrine
Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
Cev xeeb tub
Kev pham

Raws li qhov no, ib pawg pheej hmoo raug txiav txim siab.

Norms thiab txhais lus

Thaum ua cov kuaj ntshav qabzib cov cai yog yog tias cov suab thaj hauv thawj feem ntawm cov ntshav tsis pub dhau 5.5 mmol / L, thiab hauv ob - tsawg dua 7,8 mmol / L.

Yog tias nyob hauv thawj qhov qauv tus nqi ntawm cov piam thaj yog 5.5 mmol / L -6.7 mmol / L, thiab tom qab ob teev - txog 11,1 mmol / L, tom qab ntawd peb tab tom tham txog kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv ntshav qab zib (mob ntshav qab zib).

Kev kuaj ntshav qab zib teem yog tias yoo mov txiav txim siab nyob rau hauv ib feem ntawm cov ntshav ntau dua 6.7 mmol / l piam thaj, thiab tom qab ob teev - dhau 11,1 mmol / L, lossis yog tias, thawj zaug ntsuas, cov ntshav qab zib cov ntshav siab ntau dua 7 mmol / L.

Yuav ua li cas yog tias qhov ntsuas pom tsis zoo

Yog tias kuaj pom cov teeb meem carbohydrate metabolism thaum lub sijhawm kuaj ntshav qabzib, endocrinologist tuaj yeem sau tshuaj rov kuaj dua los sis kev xaiv tshaj nrog corticosteroids. Txawm li cas los xij, txheej txheem txheej txheem yog qhov tseeb, thiab cov txiaj ntsig erased tsuas yog yog tias tus kws kho mob cov lus qhia tsis ua raws.

Thaum tsis muaj cov txiaj ntsig tsis zoo, tus neeg mob raug xa mus rau kev sab laj rau tus kws kho keeb (endocrinologist), uas yuav kho tus kws kho mob kom haum lossis kho cov neeg mob ntshav qab zib.

Txoj hau kev kuaj ntshav qabzib

Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj ntshav qabzib (GTT) muaj hauv kev ntsuas cov ntshav qabzib ntau zaus: thawj zaug uas tsis muaj cov piam thaj - rau ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd - qee lub sijhawm tom qab cov piam thaj nkag mus rau hauv cov ntshav. Yog li, ib qho tuaj yeem pom seb lub hlwb ntawm lub cev tau pom nws thiab ntev npaum li cas lawv xav tau. Yog tias qhov ntsuas tau cuam tshuam ntau zaus, nws muaj peev xwm txawm los ua ib txoj kab nkhaus suab thaj, uas pom qhov muag pom txhua qhov kev ua txhaum.

Feem ntau, rau GTT, qabzib yog noj ntawm qhov ncauj, uas yog, tsuas yog haus nws cov tshuaj. Txoj hau kev no yog qhov ntuj tshaj plaws thiab ua rau pom tseeb txog kev hloov pauv cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev tom qab, piv txwv li, cov khoom qab zib tsis muaj txiaj ntsig. Cov kua nplaum kuj tseem tuaj yeem hno ncaj qha mus rau hauv cov hlab ntsha los ntawm kev txhaj tshuaj. Kev siv tshuaj rau hauv lub cev yog siv rau thaum tsis tuaj yeem kuaj ntshav qab zib ntawm qhov ncauj tsis ua haujlwm - thaum lom thiab ntuav, thaum mob toxicosis thaum cev xeeb tub, nrog rau cov kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv uas cuam tshuam cov txheej txheem nqus mus rau hauv cov ntshav.

Thaum twg GTT tsim nyog?

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas yog tiv thaiv cov teeb meem metabolism thiab tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib zam rau txhua tus neeg muaj kev pheej hmoo, nrog rau cov neeg mob uas muaj kabmob, qhov ua rau yuav ntev mus, tab sis nce me ntsis qab zib:

rog, BMI,
mob ntshav siab, nyob rau hauv lub siab ceev tshaj 140/90 feem ntau ntawm ib hnub,
cov kab mob sib koom los ntawm cov teeb meem metabolic, xws li gout,
kuaj vasoconstriction vim yog qhov tsim cov quav hniav thiab cov quav hniav ntawm lawv cov phab ntsa sab hauv,
xav tias tsam tus mob metabolic,
cirrhosis ntawm daim siab
nyob rau hauv cov poj niam - polycystic zes qe menyuam, tom qab kis ntawm kev nchuav me me, ua tsis tiav, yug los ntawm tus menyuam loj heev, mob ntshav qab zib hauv lub cev,
yav dhau los pom cov kua nplaum ua siab ntev txhawm rau txiav txim siab qhov muaj zog ntawm cov kabmob,
nquag muaj txheej txheem hauv lub qhov ncauj kab noj hniav thiab ntawm cov tawv nqaij,
cov leeg puas tsuaj, qhov ua rau tsis muaj tseeb,
noj tshuaj diuretics, estrogen, glucocorticoids siv sijhawm ntev tshaj li ib xyoos,
mob ntshav qab zib mellitus lossis metabolic syndrome nyob rau tom ntej hauv lub zog ntawm niam txiv - cov niam txiv thiab cov nus muag,
hyperglycemia, ib zaug sau tseg thaum ntxhov siab lossis mob hnyav.