Kev faib tawm ntawm hom insulin thiab lawv qhov kev siv
Kev tsim tawm cov tshuaj insulin hauv peb lub cev hloov pauv. Txhawm rau kom cov tshuaj qog ntshav nkag mus rau hauv cov ntshav los ua yam ntxwv nws tso tawm endogenous, cov neeg mob ntshav qab zib xav tau ntau hom insulin. Cov tshuaj uas muaj peev xwm nyob hauv nqaij subcutaneous ntev thiab maj mam nkag mus los ntawm nws mus rau hauv cov ntshav tau siv los ua kom muaj glycemia li qub ntawm cov zaub mov noj. Kev siv tshuaj insulin, nce mus rau hauv cov ntshav ntxiv, xav tau kom txhawm rau tshem cov piam thaj ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov khoom noj.
Yog tias cov hom thiab cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj hormones raug xaiv kom raug, glycemia hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg noj qab haus huv sib txawv me ntsis. Hauv qhov xwm txheej no, lawv hais tias ntshav qab zib tau them rov qab. Them nyiaj ntawm tus kab mob yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm nws txoj kev kho.
Dab tsi ntawm kev faib tawm insulin tau muab faib ua
Thawj lub cev insulin tau los ntawm tus tsiaj, txij li ntawd los nws tau ua kom zoo dua ib zaug. Tam sim no cov tshuaj ntawm cov tsiaj keeb kwm tsis siv lawm, lawv tau hloov los ntawm caj ces engineering caj ces thiab cov kab mob tshiab insulin. Txhua hom insulin ntawm peb qhov kev pov tseg tuaj yeem ua pawg raws li cov qauv qauv tsim ntawm lub lev, lub sijhawm ua haujlwm, thiab kev sib xyaw.
Txoj kev daws teeb meem rau kev txhaj tshuaj tej zaum yuav muaj cov tshuaj hormones ntawm cov qauv sib txawv:
- Tib neegCov. Nws tau txais lub npe no vim hais tias nws ua tiav qhov kev teeb tsa ntawm insulin hauv peb txoj kev ua tiav. Txawm hais tias ua tiav kev sib txuam ntawm cov lwg me xwb, lub sijhawm ntawm cov hom tshuaj insulin no txawv ntawm tus physiological ib. Cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav ua kab mob rau hauv cov hlab ntshav tam sim ntawd, thaum cov khoom neeg tsim tawm dag zog siv sijhawm los nqus los ntawm cov nqaij mos subcutaneous.
- Cov tshuaj insulinCov. Cov tshuaj yeeb yaj kiab tau siv ua qauv zoo ib yam li tib neeg cov kua dej, ib yam kev ua suab thaj zoo ib yam. Nyob rau tib lub sijhawm, tsawg kawg ib qho amino acid residue hauv cov qauv molecule yog hloov los ntawm lwm qhov. Qhov kev hloov kho no tso cai rau koj kom nrawm lossis qeeb qeeb rau qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj hormones txhawm rau kom rov ua kom zoo dua qub kev xav tawm lub cev.
Ob hom tshuaj insulin yog tsim los ntawm kev tsim hluav taws xob. Cov tshuaj hormones yog tau los ntawm kev yuam nws los ua ke Escherichia coli lossis poov xab microorganisms, tom qab ntawd cov tshuaj hla ntau yam kev ua kom huv.
Muab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem raug faib ua hom:
Saib | Ntseg | Teem Caij Nyoog | Cov tshuaj insulin |
Ultrashort | Pib thiab ua tiav ua haujlwm sai dua li lwm cov tshuaj. | Nkag mus ua ntej txhua pluas noj, qhov koob tau muab xam los ntawm cov carbohydrates uas muaj nyob hauv cov zaub mov. | analog |
Luv | Qhov kev txo qis rau cov nyhuv pib nyob hauv ib nrab ib teev, lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm yog li 5 teev. | tib neeg | |
Nruab nrab ua | Tsim los rau kev ua mus ntev (ntev txog 16 teev) kev saib xyuas cov piam thaj ntawm ib qib. Tsis muaj peev xwm ceev nrooj tso ntshav tawm suab thaj tom qab noj mov. | Lawv txhaj 1-2 zaug hauv ib hnub, lawv yuav tsum khaws qab zib thaum hmo ntuj thiab yav tav su thaum noj mov. | tib neeg |
Ntev | Raug xaiv nrog tib lub hom phiaj raws li kev ua nruab nrab. Lawv yog lawv qhov kev xaiv txhim kho, ua haujlwm ntev dua thiab ntau dua qub. | analog |
Nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg, cov tshuaj tau muab faib ua ib leeg thiab biphasic. Cov qub muaj tsuas yog ib hom insulin, tom kawg ua ke luv luv thiab nruab nrab lossis ultrashort thiab cov tshuaj hormones ntev hauv kev sib txawv.
Cov tshuaj insulin ultrasonic
Kev tawm ntawm cov kab mob ua kom muaj kab mob ntshav (insulin) yog qhov tseem ceeb rau kev ua tiav cov nyiaj them rau ntshav qab zib. Qhov txiav txim siab profile nyob rau hauv lawv yog qhov ze rau qhov ua haujlwm ntawm lub ntuj yam. Cov kev tshawb fawb pom tau tias kev siv hom insulin no tuaj yeem txo cov piam thaj hauv nruab nrab hauv cov neeg mob ntshav qab zib, txo nws cov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thiab kev tsis haum tshuaj.
Hom ultrashort insulin yog teev raws li kev coj ua kom zoo ntawm kev ua lag luam:
Yam khoom muaj sia | Nkaus, pib, feeb / siab kawg, teev / kawg, teev | Cov tshuaj ua ntej | Qhov zoo dua cov tshuaj ntawm tib hom |
lizpro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Neej Neeg | Nws raug pom zoo rau kev siv rau menyuam yaus txij thaum yug los, thaum pib - txij li 2 xyoos, glulisin - txij li 6 xyoo. |
aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | NovoRapid | Yooj yim ntawm kev tswj hwm kev txhaj tshuaj me. Cov chaw tsim khoom muab rau kev siv cov khoom lag luam hauv cov ntawv sau hauv cov xaum xaum hauv cov nce ntawm 0.5 ntsuas. |
glulisin | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | Cov tshuaj zoo rau cov tshuaj insulin, ua tsaug rau cov koom tes pabcuam, cov tswj hwm txoj kab yuav tsis txwv. Feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj tshuaj tsawg dua piv rau aspart thiab lisproulin. Ntau tshaj li lwm hom yog nqus mus rau hauv cov ntshav nyob rau hauv rog rog. |
Cov txiaj ntsig tau teev nyob rau hauv lub rooj tsis yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau, yog li koj tuaj yeem xaiv ib yam ntawm cov tshuaj no rau kev kho mob insulin. Hloov ib qho tshuaj ultrashort insulin nrog lwm qhov yog tsim nyog tsuas yog nrog intolerance mus rau lub Cheebtsam ntawm cov tshuaj, uas yog qhov tsis tshua muaj.
Cov tshuaj insulin luv luv
Cov hom no suav nrog tib neeg cov insulins, txwv tsis pub lawv hu ua ntu zus. Qhov kev txiav txim ntawm qhov kev npaj luv luv tsis yog ua ke ua ke nrog kev sim ntawm lub cev. Yog li hais tias lawv muaj sijhawm los nthuav lawv cov haujlwm, lawv yuav tsum tau daig ib nrab ib teev ua ntej noj mov. Yuav tsum muaj ntau cov qeeb qeeb carbohydrates hauv cov zaub mov. Nyob rau cov xwm txheej no, cov ntshav ntws mus nyob rau hauv cov ntshav yuav zoo ib yam li cov tshuaj insulin luv luv.
Lub sijhawm tag nrho ntawm kev nqis tes ntawm cov tshuaj ntawm hom no tau nce mus txog 8 teev, cov nyhuv tseem ceeb xaus tom qab 5 teev, yog li cov tshuaj insulin tseem nyob hauv cov ntshav thaum qabzib los ntawm cov zaub mov twb tau assimilated lawm. Txhawm rau kom tsis txhob mob ntshav qab zib, cov ntshav qab zib tau raug yuam kom muaj khoom noj txom ncauj ntxiv.
Txawm hais tias muaj qhov ua tsis tiav, luv luv insulins feem ntau tau sau tseg rau ntshav qab zib. Kev mob siab ntawm cov kws kho mob vim yog lawv cov kev paub ntau nrog cov tshuaj no, lawv tsis tshua muaj nqi, thiab siv dav.
Hom tshuaj tiv thaiv luv luv:
Cov hom hom insulin thiab lawv qhov sib txawv tseem ceeb
Cov hom hom insulin thiab lawv cov ntsiab sib txawv5 (100%) tau pom zoo 1
Kev siv tshuaj insulin thiab nws siv rau cov neeg mob ntshav qab zib tau ua rau muaj kev hloov pauv loj hauv lub neej ntawm ntau tus neeg. Los ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev tshawb pom ntawm kev kho mob, qhov pom ntawm insulin tsuas yog muab piv nrog tshuaj tua kab mob.
Cov tshuaj Insulin kis sai sai, dhau los ua ib txoj hauv kev los cawm ntau pua txhiab tus neeg lub neej. Muaj kev faib tawm ntau ntawm cov tshuaj insulin, uas suav nrog tus cwj pwm ntawm cov tshuaj hormone ntau txoj hauv kev. Hauv tsab xov xwm no, kuv yuav sim tawm cov tshuaj insulin txhua yam thiab lawv qhov cuam tshuam.
Kev faib tawm tivthaiv
Tag nrho cov tshuaj insulin niaj hnub no, uas tsim los ntawm cov tuam txhab tshuaj hauv ntiaj teb, sib txawv hauv ntau txoj kev. Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin yog:
- keeb kwm
- qhov ceev ntawm kev nkag mus rau lub sijhawm ua haujlwm thaum qhia rau hauv lub cev thiab lub sijhawm kho cov nyhuv,
- qib kev coj dawb huv ntawm cov tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm kev ua kom huv ntawm cov tshuaj hormones.
Ua raws li lub hauv paus chiv keeb, kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin npaj muaj:
- Ntuj - biosynthetic - siv yeeb siv tshuaj ntawm keeb kwm ntuj tsim ua siv txiav tawm ntawm txiv ntseej ntawm nyuj. Cov hau kev no rau kev tsim cov tshuaj insulin tapes GPP, ultralente MS. Actrapid insulin, insulrap SPP, monotard MS, semilent thiab qee qhov lwm tus yog tsim los siv cov npua ua kab.
- Hluavtaws lossis hom tshuaj tshwj xeeb ntawm cov tshuaj insulin. Cov tshuaj no yog tsim tawm los siv cov hauv kev qhia txog kev tshuaj ntsuam genetic engineering. Cov tshuaj insulin yog tsim tawm los ntawm kev siv DNA thev naus laus zis thev naus laus zis. Hauv txoj kev no, cov insulins xws li actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, thiab lwm yam yog tsim.
Nyob ntawm cov hau kev ntawm kev ua kom huv thiab qhov huv ntawm cov tshuaj tshwm sim, insulin yog qhov txawv:
- crystallized thiab tsis-chromatographed - ruppa suav nrog feem ntau ntawm cov tsoos insulin. Uas tau tsim yav tas los nyob rau thaj chaw ntawm Lavxias teb sab, thaum lub sijhawm no pawg tshuaj no tsis tsim nyob rau hauv Russia,
- crystallized thiab lim nrog cov gels, kev npaj ntawm cov pab pawg no yog mono- lossis ib leeg-peaked,
- crystallized thiab purified siv cov gels thiab ion txauv chromatography, cov pab pawg no suav nrog monocomponent insulins.
Cov pab pawg ntawm crystallized thiab lim los ntawm cov sib xyaw molecular thiab ion-txauv chromatography suav nrog Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS thiab Ultralent MS insulin.
Kev faib tawm raws li qhov ceev thiab ntev npaum li cas ntawm insulin kev txiav txim siab suav nrog cov tshuaj hauv qab no.
Tshuaj nrog ceev thiab txiav txim luv. Pawg no suav nrog cov tshuaj xws li Actrapid, Actrapid MS, ib tug Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid thiab lwm yam.
Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj no pib 15-30 feeb tom qab tau txhaj koob tshuaj rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus. Lub sijhawm ntawm kev kho kom zoo yog pom rau 6-8 teev tom qab txhaj tshuaj.
Cov tshuaj noj nrog qhov nruab nrab ncua sijhawm. Pawg tshuaj no suav nrog Semilent MS, - Humulin N, Humulin daim kab xev, Homofan, - kab xev, daim kab xev MS, Monotard MS.
Cov tshuaj uas zwm rau pab pawg ntawm insulins no pib ua 1-2 teev tom qab txhaj tshuaj, cov tshuaj kav ntev li 12-16 teev. Hom no tseem muaj cov tshuaj xws li Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulin daim kab xev GPP, SPP, uas pib ua yeeb yam li 2-4 teev tom qab txhaj tshuaj.
Thiab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv pawg no yog 20-24 teev.
Cov tshuaj ntau dhau los, uas suav cov insulins nruab nrab thiab lub sijhawm luv luv insulins. Qhov nyuaj rau koom nrog cov pab pawg no pib ua 30 feeb tom qab kev qhia txog mob ntshav qab zib mellitus rau hauv tib neeg lub cev, thiab lub sijhawm ntev ntawm no ua los ntawm 10 txog 24 teev.
Cov kev npaj ua ub ua no muaj xws li Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, insuman comb. 15.85, 25.75, 50.50.
Tshuaj yeeb ntev. Cov pawg no suav nrog cov cuab yeej siv kho mob uas muaj lub neej ua haujlwm hauv lub cev los ntawm 24 txog 28 teev. Pawg ntawm cov cuab yeej siv kho mob no muaj xws li ultra-kab xev, kab xev MS, ultra-kab xev NM, insulin super-daim kab xev SPP, humulin ultra-daim kab xev, ultratard NM.
Txoj kev xaiv ntawm cov tshuaj uas xav tau rau kev kho mob yog coj los ntawm endocrinologist los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob lub cev.
Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj nyob hauv peb lub cev txiav thiab txo qis ntshav qabzib.
Hauv cov kab mob metabolic, tshwj xeeb hauv kev mob ntshav qab zib mellitus, qhov sib npaug ntawm qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin thiab lub cev muaj peev xwm ua rau nws cuam tshuam.
Hauv qhov xwm txheej no, tus kws kho mob endocrinologist tau sau ntawv yuav tshuaj uas tuaj yeem ua rau qhov kev txiav tawm no. Tag nrho cov insulins tau faib tawm los ntawm qhov ceev ntawm lawv qhov pib thiab lub sijhawm ntawm cov nyhuv, zoo li ntawm keeb kwm.
Hom insulin nyob rau hauv nqe lus ntawm kev ceev thiab lub sijhawm ua:
- kev ua yeeb yam sai (yooj yim) lossis ultra luv-ua yeeb yam insulin,
- luv luv ua yeeb yam
- nruab nrab ncua sijhawm ua
- cov insulin ntev lossis ntev heev,
- sib txuas ua ke (los yog sib xyaw ua ntej).
Ultrashort insulin kev npaj pib ua tam sim ntawd tom qab lawv qhia rau hauv lub cev, ncav cuag lawv lub ncov hauv txog ib teev thiab ib nrab, thiab ua rau tag nrho ntawm 3-4 teev. Cov insulins raug muab tam sim ua ntej lossis tom qab noj mov: noj tshais, noj su, noj hmo.
Cov insulins xws li ultrashort suav nrog Insulin Apidra, Novo-nrawm, thiab Insulin Humalog.
Cov insulins luv luv pib ua nyob rau hauv txog 20-30 feeb, qhov siab tshaj plaws tshwm sim 2-3 teev tom qab kev tswj hwm, tag nrho lub sijhawm ua haujlwm yog kwv yees li 5-6 teev. Cov tshuaj insulins luv luv raug muab ua ntej noj mov, ib qho kev ncua sij hawm feem ntau tswj hwm ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov - 10-15 feeb.
Thaum siv cov insulins luv luv, koj yuav tsum muaj "khoom txom ncauj", kwv yees li 2-3 teev tom qab txhaj tshuaj, lub sijhawm noj mov yuav tsum sib thooj nrog lub sijhawm kwv yees siab ntawm cov tshuaj. Cov insulins luv luv: "Insulin Actrapid", "Humulin Tsis tu ncua", "Insuman Rapid", "Humodar", "Monodar" (K50, K30, K15).
Ib pawg ntawm nruab nrab ua yeeb yam insulins txuas cov insulins uas muaj 12-16 teev sijhawm.
Cov tshuaj no yuav tsum tau txhaj 2-3 zaug nyob rau ib hnub, feem ntau nrog ntu 8-12 teev, txij li lawv pib "ua haujlwm" tom qab 2-3 teev, thiab cov nyhuv siab tshaj plaws tshwm sim nyob rau qee qhov tom qab 6-8 teev.
Cov insulins "nruab nrab" no suav nrog Protafan, Insulin Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Insulin Novomiks.
Cov ua haujlwm ntev lossis ua yeeb yam ntev ntev feem ntau ua lub luag haujlwm ntawm "hauv paus", insulin hauv qab. Cov tshuaj no tau siv 1-2 zaug hauv ib hnub. Lawv muaj cov cuab yeej "nce" hauv lub cev, uas yog, cov nyhuv siab tshaj plaws yuav tshwm sim nws tus kheej hauv 2-3 hnub, tab sis cov insulins ntev pib "ua haujlwm" tom qab 4-6 teev tom qab txhaj tshuaj.
Cov tshuaj uas muaj nyob hauv pawg no yog: “Insulin Lantus”, “Ntev Monodar”, “Monodar Ultralong”, “Ultralente”, “Ultralong”, “Humulin L”. Ntawm cov insulins ntev ntev kuj tseem muaj qhov hu ua "tsis muaj qhov kawg" insulins, cov uas tsis muab cov nyhuv tshaj plaws, ua maj mam hloov thiab yuav luag hloov qhov kev ua tiav ntawm cov tshuaj insulin endogenous hauv tus neeg noj qab haus huv.
Cov tsis muaj zog insulins: Levemir, Lantus.
Hom mob insulin los ntawm keeb kwm:
- nyuj insulin - tau los ntawm kev mob caj dab ntawm nyuj, txawv txav los ntawm tib neeg cov tshuaj insulin, nws feem ntau ua xua. Kev Npaj: "Insulrap GPP", "Ultralent", "Ultralent MS".
- nqaij npuas - txawv ntawm tib neeg cov insulin hauv tsuas yog ib qho amino acid, tab sis kuj tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum. Kev Npaj: "Monodar ultralong", "Ntev Monodar", "Monodar K" (15.30.50), "Monosuinsulin" thiab "Insulrap SPP".
- tib neeg cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav.
Cov insulins no tau los ntawm ntau txoj hauv kev: thawj qhov teeb meem, tib neeg insulin yog synthesized siv Escherichia coli, thiab nyob rau hauv ob, nws tau txais los ntawm porcine, los ntawm "hloov" cov amino acid.
Cov cim ntawm tib neeg cov insulin suav nrog: Actrapid, Novorapid, Lantus, Insulin Humulin, Insulin Humalog, Insulin Novomiks, Protafan.
Raws li txoj cai, insulin pob khoom nqa ib lub cim: cov tsiaj ntawv "MS" txhais tau hais tias nws yog huv monocomponent (ib qho-tivthaiv) insulin, thiab "NM" yog ib qho khoom ntawm tib neeg insulin.
Cov lej "40" lossis "100" - qhia tias muaj pes tsawg qhov ntawm cov tshuaj hormone insulin hauv 1 milliliter ntawm cov tshuaj. High-concentration insulin (los ntawm 100 units hauv 1 milliliter) hu ua penphilic.
Txhawm rau txhaj tshuaj rau cov tshuaj no, yuav tsum siv cov insulin koob txhaj tshuaj tshwj xeeb.
Kev tawm tsam ntawm koj lub cev rau ib qho ntawm cov tshuaj no nyob ntawm koj tus kheej kev tiv thaiv thiab koj tus cwj pwm: khoom noj khoom haus, kev tawm dag zog, kev haus cawv. Tsis txhob koom nrog kev sim tshuaj rau tus kheej: tsuas yog ib tus kws tshaj lij muaj peev xwm sau cov tshuaj insulin rau koj tus kheej.
Tagid ntshav ntshav khiav
Muaj ntau ntau hom tshuaj siv los kho ntshav qab zib. Lawv tau cais raws li qhov nrawm ntawm lawv qhov pib thiab lub sijhawm ntawm cov nyhuv.
- Kev Ua Yeeb Yam Ceev (ultrashort nkaus)
- Luv luv
- Lub sijhawm nruab nrab
- Lub sijhawm ua haujlwm ntev
- Ua ke (ua ntej sib xyaw)
Tsoom Fwv Teb Chaws Asmeskas Khoom Noj thiab Tshuaj Yeeb Pom Zoo Exubera cov tshuaj tua kab mob hauv xyoo 2006. Tab sis xyoo 2007, lub tuam txhab tshuaj Pfizer tau tsum tsis muag cov tshuaj vim muaj txiaj ntsig rau nyiaj txiag.
Hom insulin twg zoo tshaj rau kuv cov ntshav qab zib?
Koj tus kws kho mob yuav tham nrog koj ntawm hom insulin twg zoo tshaj rau koj thiab koj cov ntshav qab zib. Qhov kev txiav txim siab no nyob ntawm ntau yam, piv txwv:
- Cov lus teb ntawm tus neeg ntawm koj lub cev mus rau insulin (lub sijhawm ntawm kev nqus ntawm insulin hauv lub cev thiab lub sijhawm ntawm nws cov haujlwm nyob hauv neeg sib txawv yuav txawv).
- Koj tus kheej tus cwj pwm - piv txwv li, hom zaub mov koj nyiam, haus cawv ntau npaum li cas, yog tias koj ua txhua yam, lossis koj ib ce muaj zog npaum li cas - yog ib qho uas ua rau koj lub cev siv cov insulin.
- Ntau npaum li cas koj xav ua koj tus kheej ob peb hno ib hnub.
- Koj xav ntsuam xyuas pes tsawg zaus koj cov ntshav qab zib.
- Koj lub hnub nyoog.
- Hom phiaj koj cov piam thaj hauv ntshav.
Cov lus hauv qab no qhia txog hom kev txhaj tshuaj insulin nrog cov ncauj lus kom ntxaws ntawm qhov pib (lub sijhawm ua ntej insulin nkag mus rau hauv cov ntshav thiab pib ntawm nws qhov kev txiav txim siab los txo cov ntshav qab zib), qhov siab tshaj plaws (lub sijhawm thaum insulin txo cov ntshav qab zib feem ntau) thiab lub sijhawm ua haujlwm ( ntev npaum li cas cov insulin txuas ntxiv mus rau cov ntshav qab zib kom tsawg).
Cov cim peb no yuav txawv nyob ntawm qhov lus teb hauv koj lub cev. Sab ntawv kawg qhia cov kev kwv yees kwv yees ntawm qee hom insulin zaub mov noj.
Hom insulin thiab hom lag luam | Kev pib ua | Ncov nkaus | Sijhawm ntawm kev ua | Ua raws li cov kev cai ntawm cov ntshav qab zib |
Kev Ua Yeeb Yam Ceev (ultrashort nkaus) | ||||
Cov tshuaj tiv thaiv lossis insulin lispro | 15-30 min | 30-90 min | 3-5 teev | Ultra-luv-ua yeeb yam insulin txaus rau insulin qhov xav tau ntawm cov zaub mov noj nyob rau tib lub sij hawm raws li kev txhaj tshuaj. Qhov insulin no yog siv nrog lub sij hawm ntev insulin. |
Novologist lossis insulin aspart | 10-20 feeb | 40-50 min | 3-5 teev | |
Epidera lossis Insulin Glulisin | 20-30 min | 30-90 min | 1-2½ teev | |
Luv luv | ||||
Humulin R lossis Novolin | 30 min-1 teev | 2-5 teev | 5-8 teev | Cov tshuaj insulin luv luv ua tau raws li qhov xav tau ntawm insulin hauv zaub mov noj 30-60 feeb tom qab txhaj tshuaj |
Velosulin (rau kev siv hauv cov tshuaj insulin) | 30 min-1 teev | 2-3 teev | 2-3 teev | |
Lub sijhawm nruab nrab | ||||
Tshuaj insulin NPH (N) | 1-2 teev | 4-12 teev | 18-24 teev | Nruab Nrab Sijhawm Insulin ua kom tiav cov tshuaj insulin rau kwv yees li ib nrab ntawm ib hnub lossis ib hmos. Hom insulin no feem ntau ua ke nrog ultrashort lossis luv luv ua yeeb yam insulins. |
Cov tshuaj Insulin Lente (L) | 1-2½ teev | 3-10 teev | 18-24 teev | |
Lub sijhawm ua haujlwm ntev | ||||
Ultralente (U) | 30 min-3 teev | 10-20 teev | 20-36 teev | Cov tshuaj insulin ntev ntev, npog cov kev xav tau ntawm insulin thoob plaws ib hnub. Qhov hom insulin no feem ntau ua ke yog tias xav tau ultra insulin luv luv thiab luv luv. |
Lauj Teeb | 1-1½ teev | Tsis muaj - qhov no yog qhov tsis txaus siab, nws xa mus rau cov ntshav tas li | 20-24 teev | |
Levemir lossis Detemir (FDA pom zoo Lub Rau Hli 2005) | 1-2 teev | 6-8 teev | Txog li 24 teev | |
Ua ke * | ||||
Humulin 70/30 | 30 feeb | 2-4 teev | 14-24 teev | Cov tshuaj no feem ntau muab rau ob zaug ib hnub ua ntej noj mov. |
Novolin 70/30 | 30 feeb | 2-12 teev | Txog li 24 teev | |
Novologist 70/30 | 10-20 feeb | 1-4 teev | Txog li 24 teev | |
Humulin 50/50 | 30 feeb | 2-5 teev | 18-24 teev | |
Neej Neeg tshaj 75/25 | 15 feeb. | 30 min.-2½ teev | 16-20 teev | |
* Cov tshuaj insulin uas tau npaj ua ntej yog qhov sib xyaw ntawm qhov tshwj xeeb ntawm ib nrab-lub sij hawm insulin thiab luv luv ua yeeb yam insulin hauv ib qho ampoule lossis hauv rab koob txhaj tshuaj (tus lej tom qab lub npe cim qhia qhov feem pua ntawm txhua hom insulin) |
Muaj ntau hom insulin - ib qho kev qhia tawm tshuaj tsim los ntawm cov tshuaj - insulin tswj hwm yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los txo cov ntshav qabzib.
Cov tshuaj insulin hauv kev lag luam kws tshuaj yog sawv cev los ntawm ntau hom, nyob ntawm lub hauv paus chiv keeb, nrawm thiab qib kev ua kom huv.
Kev faib tawm raws li txoj cai ntawm kev ua thiab lub sijhawm
Qhov systematization no suav nrog hom tshuaj hormones:
- Luv - muab kev tswj hwm ntau zaus, tab sis hauv cov tshuaj me me.
- Cov Nruab Nrab - feem ntau ua ke nrog cov tshuaj los ntawm pab pawg dhau los, tshwj tsis yog Hagedorn.
- Ntev - muaj cov nyhuv me thiab zoo dua li lwm hom kev coj ua cov tshuaj insulin.
Insulins luv luv (yooj yim)
Kev qhia ntawm cov tshuaj ntawm pab pawg no yog nqa tawm ua ntej txoj cai ntawm kev noj mov, thiab qhov kev ua ntawm xws li cov tshuaj hormones pib lub quarter rau ib teev tom qab txhaj tshuaj. Qhov luaj li cas ntawm cov koob tshuaj ncaj qha cuam tshuam lub sijhawm ntawm insulin, tuaj yeem siv sijhawm ntev txog 8 teev.
Koj tuaj yeem nkag mus rau cov tshuaj intramuscularly lossis subcutaneously, thiab hauv qee kis, thaum tus neeg mob ketoacidosis los yog nyob rau hauv lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib tsis nco qab, txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yog tsim los.
Lub sijhawm ntev lossis ntev hom insulin
Lawv paub qhov txawv los ntawm kev ua ntev, vim tias lawv muaj peev xwm los ua lub luag haujlwm ntawm lub keeb kwm yav dhau los lossis basal hormone. Feem ntau, nws txaus rau tus neeg mob kom siv 1-2 koob tshuaj ib hnub los tswj lub xeev ib txwm muaj.
Cov no yog cov tshuaj feem ntau siv rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2.
Qhov pib ntawm kev nphav raug cov tshuaj hormones no tshwm sim hauv tsib teev tom qab noj, thiab tag nrho cov nyhuv yog 24 teev, nrog lub ncov 14 teev tom qab kev tswj hwm.
Cov kws tshaj lij tau nce siab rau kev txiav suab thaj txo qis-luv luv qhov luv luv, qhov zoo tshaj plaws nyob rau hauv cov xwm txheej muaj feem rau hauv lub cev nrog cov tshuaj hormones tsim tawm los ntawm cov qog endocrine hauv txoj hauv kev.
Cov tshuaj yuav tsum tau muab txoj cai ua ntej noj mov, nws cov nyhuv yuav pib hauv 10 feeb. Yog tias tus neeg mob tsis tuaj yeem txiav txim siab seb nws yuav noj ntau npaum li cas, ces kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hormone yuav raug ncua mus txog thaum noj mov tas, thaum cov zaub mov noj tau yooj yim los txiav txim. Lub ncov ntawm kev ua haujlwm yuav tshwm sim ib thiab ib nrab xuaj moos tom qab txhaj tshuaj.
Kev kho tshuaj Insulin yuav tsum tau ua kom nruj raws li cov txheej txheem tsim los ntawm tus kws kho mob koom nrog, uas qhia tag nrho lub sijhawm ntawm kev ua ntawm biologically active yam.
Qog tib neeg
Lawv ua cov protein uas zoo sib xws rau cov ntau hauv lub cev tib neeg ua ob txoj hauv kev. Ib ntawm lawv yog qhov kev sib txuas ua kua dej los ntawm Escherichia coli.
Lwm txoj kev yog los tsim tib neeg cov tshuaj protein los ntawm tus npua ua.
Ib qho kev tshwj xeeb ntawm tus qauv yog txoj kev tshem tawm cov kawg amino acid uas ua rau muaj kev tsis haum tshuaj nyob rau hauv tus neeg mob.
Monopic
Txhawm rau txhim kho qhov zoo ntawm cov tshuaj insulin-npaj, nws, ntxiv rau crystallization, yog raug rau lwm txoj kev huv si - chromatography, gel pom. Tus nqi ntawm impurities hauv txoj kev no tuaj yeem txo rau 10-3. Cov tshuaj zoo li no tuaj yeem lees paub los ntawm kev kos cim rau ntawm ntim ntawm MR.
Monocomponent
MS qhov cim qhia tias kev npaj tshuaj insulin tau raug tshaj tawm kom dawb huv dua, vim qhov ntawd yuav luag 100% kev ntshiab huv ntawm qhov hormone tiav. Lub suab sib molecular thiab ntau ion pauv chromatography yog siv los cais kev ua kom tsis zoo.
Cov kws tshaj lij hais tias hom kev kho mob insulin yuav tsis raug xaiv, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau siv cov tshuaj uas tsim los ntawm ib qho chaw tsim tshuaj paus. Qhov yuav tsum tau ua no yog sau los ntawm qhov tseeb tias cov Cheebtsam ua cov tshuaj ntawm ntau lub tuam txhab muaj peev xwm ua kom muaj kev cuam tshuam cov kev sib nrig sib, lossis rov qab mus ntxiv, ntxiv dag zog rau nws, cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev.
Lwm txoj kev faib
Kev faib tawm cov tshuaj insulin tam sim no suav nrog:
- Ib hom tshuaj insulin ntev heev los yog ib qho me me uas tuaj yeem qog lub ntuj sib txuas ntawm cov protein los ntawm cov txiav. Feem ntau feem ntau, cov khoom no muaj lub caij nyoog nruab nrab.
- Cov tshuaj insulin luv luv thiab ultrashort. Cov nyhuv ntawm thawj zaug pib tom qab 30 feeb txij lub sijhawm ntawm kev tswj hwm, qhov thib ob - tom qab 15-feeb sijhawm ntawm lub sijhawm.
Thaum xaiv cov insulin uas haum tshaj plaws, koj yuav tsum them sai sai rau cov yam tseem ceeb:
- tus neeg mob qhov tshuaj tiv thaiv rau qee hom tshuaj insulin,
- tus neeg mob txoj kev ua neej, nws kev noj zaub mov, qib kev tawm dag zog thiab lwm yam cwj pwm,
- tso tshuaj kom zoo dua
- tus neeg mob hnub nyoog.
Qhov kev xaiv ntawm hom insulin yog txiav txim siab los ntawm tus kabmob nws tus kheej thiab kev pom zoo ntawm tus kws tshwj xeeb. Kev siv tshuaj ntshav qab zib rau tus kheej yog txwv tsis pub siv.
Thawj hom ntawm cov kua dej tau txais tshwj xeeb los ntawm cov tsiaj ua lag luam. Tab sis lawv tau hloov pauv los ntawm cov khoom noj zoo tag nrho, kho kom zoo dua qub uas tau siv los kho cov ntshav qab zib:
- Tib neeg daim ntawv (hloov kho). Cov tshuaj hormones yog 100% zoo ib yam nrog cov qauv hauv cov khoom tsim tawm los ntawm tib neeg cov txiav ua ke. Txawm li cas los xij, qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj synthesized pib los ntawm cov nqaij mos tom qab tswj hwm. Nws xav tau sijhawm ntau ntxiv kom tawg. Ib qho tshuaj hormones yog tsim tawm los ntawm Escherichia coli tau los ntawm tib neeg.
- Cov nqaij npuas insulin Raws li ze rau tib neeg li sai tau, tab sis tsis muaj 1 amino acid nyob hauv cov qauv protein. Yuav kom ua tiav kev sib raug zoo nrog tib neeg lub cev, kho cov kab mob ntshav hauv plcuv.
- Hormone los ntawm tus tsiaj nyeg loj. Nws muaj peb cov amino acids thiab tuaj yeem ua rau ua xua. Maj mam, kev siv cov tshuaj insulin bovine yog txo mus rau "tsis tau."
- Whale hormone. Nws txawv heev ntawm lwm hom insulin, nws yog siv nyob rau hauv tus neeg mob. Cov kev hloov kho niaj hnub ntawm kev hloov kho gene tau txo qis qhov xav tau ntawm hom tshuaj insulin no.
Kev faib tawm cov hom insulin raws li lawv qhov kev txiav txim siab dhau ntawm qhov sib txawv. Nws yog nws leej twg underlies cov kev xaiv ntawm txoj kev kho nyob rau hauv txhua kis ntawm ntshav qab zib.
Cov qib ntsuas kev ua kom huv ntawm cov tshuaj
Nws yog peev xwm los cais cov tshuaj insulin raws li qib kev ua kom huv ntawm cov ntaub ntawv raw. Qhov siab dua purity ntawm cov khoom, cov khoom siv tsawg dua nkag rau hauv tib neeg cov ntshav (thiab qhov no cuam tshuam rau kev fab tshuaj tsis haum thiab phiv):
- Tsoos tu. Lub thev naus laus zis ntawm liquefaction thiab crystallization siv. Tom qab ua tiav, impurities tseem nyob hauv cov khoom.
- Monopick tu. Ua ntej, cov tshuaj insulin yog ua kom huv nyob rau hauv txoj kev ib txwm, thiab tom qab ntawd lim nrog ib tug gel. Cov khoom kawg tseem yog ib qho tsawg kawg ntawm kev saib tsis taus.
- Monocomponent tu. Tus qauv zoo meej rau kev lim hlees, raws li cov kev sib hloov molecular yog siv rau hauv kev sib xyaw nrog cov ion pauv chromatography. Qhov tshuaj hormone no tsis muaj dawb thiab tsis muaj kev tiv thaiv zoo los ntawm cov neeg mob feem ntau.
Kev nrov npe rau hom insulin yog los ntawm hom khoom siv ua raw khoom.
Hom tshuaj insulin: tshuaj raug muab faib raws hom, sijhawm, npe
Cov tshuaj insulin feem ntau muab tso rau hauv lub plab - qhov chaw yooj yim tshaj plaws. Tab sis koj tuaj yeem nkag mus rau hauv lub duav, lub xub pwg, sab sauv ntawm lub pob tw. Qee zaum lawv siv los txhaj nyob hauv qab lub xub pwg hniav.
Cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev tswj hwm cov tshuaj hormone yog insulin twj. Cov tshuaj faib me me tau teeb tsa hauv qhov chaw tshwj xeeb thiab muaj txheej txheem rau kev coj ua subcutaneous ntawm cov tshuaj thaum lub sijhawm tshwj xeeb.
Muaj lwm cov thev naus laus zis los tswj cov tshuaj hormones - nqus pa thiab hloov chaw. Txawm li cas los xij, lawv cov kev ua tau zoo tseem tsis tau tsim txaus rau kev siv tas mus li los ntawm cov neeg mob feem ntau.
Qhov kev xaiv ntawm hom insulin yuav tsum tau nqa tawm los ntawm endocrinologist, uas tau kawm txog cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas tus neeg mob. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub rau nws tus kheej hloov qhov ntau npaum, kev coj ntawm kev tswj hwm, pom zoo kev tswj hwm - qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev vam meej ntawm tus kab mob thiab tuag taus.
Kev kho tshuaj Insulin yog kho mus txog thaum tas lub neej. Cov kev tsim kho niaj hnub txhua xyoo muaj cov kev daws tshiab rau cov neeg mob, tab sis kev pom zoo rau lawv siv tsis tau lees tias muaj txiaj ntsig zoo. Ntau txoj kev sim yeej tsis tuaj yeem hla dhau qhov kev ua tau zoo ntawm kev txhaj tshuaj kho mob classical.
Kev taw qhia rau kev siv cov tshuaj insulin
Kev siv tshuaj ntau yog kev kho mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus. Muaj qee kis, nws tseem siv tau hom 2 mob ntshav qab zib.
Cov tshuaj insulin me me (5-10ED) yog siv los kho kab mob siab, mob qog ntshav hauv thawj theem, nrog rau kev tshem tawm, txhaws ntswg, acidosis, noj zaub mov tsis zoo, thyrotoxicosis.
Cov tshuaj muaj peev xwm siv tau los ua kom tiav qhov kev mob hlwb, kho mob cawv cawv, qee hom kev mob schizophrenia.
Yeej, cov tshuaj raug txhaj rau hauv cov leeg nqaij lossis hauv qab ntawm daim tawv nqaij, hauv qhov mob hnyav nrog lub dag zog tsis nco qab nws tau muab tshuaj rau cov leeg ntshav.
Qhov yuav tsum tau txhaj koob tshuaj yog txiav txim siab ntawm tus kheej raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam, incl. cov ntaub ntawv hais txog theem ntawm cov piam thaj, insulin hauv ntshav, yog li koj tuaj yeem muab cov khoom nruab nrab rau kev pom zoo xwb.
Qhov tsim nyog yuav tsum tau txhaj cov tshuaj insulin rau ntshav qab zib mellitus thaj tsam li 10-40 ED rau ib hnub.
Nrog rau mob ntshav qab zib tsis nco qab ib hnub, tsis pub ntau dua 100 IU tuaj yeem muab tshuaj subcutaneously, thiab nrog kev tswj hwm cov leeg ntshav, tsis pub ntau tshaj 50 IU ib hnub.
Txhawm rau rau lwm cov cim, cov tshuaj tau sau tseg hauv cov tshuaj me me - 6-10ED / hnub.
Rau cov tshuaj insulin, cov koob txhaj tshuaj tshwj xeeb yog siv, nrog cov koob tsim nrog, tus qauv tsim uas muab kev qhia txog txhua yam nws tsis muaj cov khoom seem, uas tso cai rau koj kom raws li qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj.
Ua ntej sau cov tshuaj insulin hauv daim ntawv ntawm kev ncua hauv cov phwj tshuaj, cov ntsiab lus ntawm lub vial yuav tsum tau ua kom tawg los tsim kom muaj kev txwv tsis zoo
Feem ntau, cov tshuaj txhua hnub yog muab rau hauv ob rau peb koob tshuaj. Kev txhaj tshuaj yog ua tiav ib nrab teev, ib teev ua ntej noj mov. Qhov kev ua ntawm insulin, ib koob tshuaj ntawm nws, pib tom qab ib nrab ib teev, ib teev thiab kav ntev li 4-8 teev.
Qhov kev txiav txim ntawm insulin txhaj koob txhaj tshuaj pib tom qab 20-30 feeb., Cov suab thaj theem poob rau theem qub tom qab ib mus txog ob teev.
Cov tshuaj insulin yog qhov tsis pom tseeb hauv: kev mob siab, mob ntshav siab, mob hlab ntsha hlwb, mob ntsws, mob raum amyloidosis, urolithiasis, decompensated lub plawv tsis zoo, mob plab duodenal, mob plab, kab mob nrog ntshav qab zib.