Insulinomatosis txoj kev kho
Kev poob siab insulin yog lub xeev ntawm kev ntshav qab zib, uas nyob rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis thiab muaj kev nce ntawm cov hormone-insulin ua los ntawm cov txiav. Qhov kab mob no tsuas yog tsim muaj kab mob xws li mob ntshav qab zib.
Yog hais tias lub cev noj qab nyob zoo, tom qab ntawd cov piam thaj thiab insulin hauv kev tshuav nyiaj, tab sis nrog ntshav qab zib muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic hauv lub cev. Yog tias tsis kho cov ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov tsis txaus insulin, uas tseem hu ua mob qog ntshav qab zib, lossis ntshav qab zib muaj peev xwm ua tau.
Tus mob yog tus cwj pwm los ntawm ib tug mob txaus ntshai. Yeej, kev poob siab tuaj yeem kwv yees, tab sis qee zaus nws lub sijhawm luv heev uas nws mus txog tus neeg mob tsis pom zoo. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob yuav cia li nco dheev, thiab qee zaum muaj kev ua rau lub cev tsis ua haujlwm, uas tswj hwm los ntawm medulla oblongata.
Kev loj hlob ntawm hypoglycemic coma tshwm sim nyob rau lub sijhawm luv luv, thaum cov piam thaj hauv cov ntshav tsawg zuj zus thiab cov ntshav ntws mus rau hauv lub hlwb qeeb qeeb.
Cov sib tsoo ntawm Cov Qog Khoom Qab Zib:
- Qhov txo qis ntawm cov piam thaj hauv lub hlwb. Neuralgia, ntau yam kev coj cwj pwm, pov tseg, tsis nco qab tshwm sim. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob tuaj yeem tsis nco qab, thiab lub cev tsis xeev yog tshwm sim.
- Sympathoadrenal system ntawm tus neeg mob zoo siab heev. Muaj qhov ntshai ntxiv thiab ntxhov siab, vasoconstriction tshwm sim, palpitations nce, cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha uas tswj kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm sab hauv, polymotor tsis kam, thiab nce hws yog pom.
Qab zib teebmeem tshwm sim poob nthav, tab sis nws muaj nws qhov tshwm sim ua ntej tsos mob. Nrog rau qhov txo qis hauv cov piam thaj hauv cov ntshav, tus neeg mob hnov mob taub hau, noj tsis txaus, ua npaws.
Hauv qhov no, ib lub xeev tsis muaj zog ntawm lub cev raug pom. Tsis tas li ntawd, lub siab ntaus ceev dua, tawm hws nce, tes thiab lub cev tag nrho tshee tshee.
Nws tsis yog qhov nyuaj los tswj hwm tus mob no los ntawm kev noj zaub mov carbohydrates. Cov neeg uas paub txog lawv tus mob nqa nrog lawv qee yam qab zib (qab zib, piam thaj, thiab lwm yam). Ntawm thawj lub cim ntawm insulin poob siab, koj yuav tsum noj tej yam qab zib rau qhov ua rau cov piam thaj hauv ntshav.
Nrog kev ua yeeb yaj kiab ntev ntev, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsawg dua thaum yav tsaus ntuj thiab thaum tsaus ntuj. Lub sijhawm no lub sijhawm, lub ntsej muag tsis tsaug zog yuav tshwm sim. Yog tias muaj tus mob zoo ib yam hauv tus neeg mob thaum pw tsaug zog, ces nws yuav tsis pom ntev heev.
Tib lub sijhawm, tus neeg mob tau pw tsaug zog tsis zoo, ua rau muaj kev txhawj xeeb thiab muaj lub siab xav ua haujlwm, thiab feem ntau tus neeg mob tau pom qhov muag tsis pom tseeb. Yog tias tus menyuam muaj tus kabmob, nws feem ntau tau quaj thiab quaj thaum tsaus ntuj, thiab tomqab sawv tus menyuam tsis nco qab tias muaj dabtsi tshwm sim ua ntej kev tawm tsam, nws lub siab yuav tsis meej pem.
Tom qab pw tsaug zog, cov neeg mob muaj qhov tsis zoo rau kev noj qab haus huv tag nrho. Lub sijhawm no, cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab zuj zus, tus mob no yog hu ua reactive glycemia. Nruab hnub tom qab muaj teeb meem qab zib nyob hmo ntuj, tus neeg mob yog tsis txaus siab, tshee, capricious, lub xeev tsis nco qab tshwm sim, thiab qhov ua rau lub cev tsis muaj zog txaus.
Thaum lub sij hawm insulin poob siab, tus neeg mob muaj cov yeeb yam hauv qab no:
- daim tawv nqaij ua daj ntseg nyob rau hauv tsos thiab noo noo,
- lub plawv dhia
- cov leeg nruj nruj nce ntxiv.
Nyob rau tib lub sijhawm, lub pob taws ntawm lub qhov muag tsis hloov, tus nplaig tseem noo, ua pa tsis cuam tshuam, tab sis yog tias tus neeg mob tsis tau txais kev pab tshwj xeeb raws sijhawm, tom qab ntawd lub sijhawm ua pa yuav ua pa.
Yog hais tias tus neeg mob nyob rau hauv insulin poob siab ntev, lub xeev ntawm hypotension yog pom, cov leeg poob lawv lub suab, qhov tshwm sim ntawm bradycardia thiab txo qis hauv lub cev kub hauv qab lub xeev li ib txwm muaj.
Tsis tas li ntawd, muaj qhov ua kom tsis muaj zog lossis ua tiav poob ntawm cov reflexes. Hauv cov neeg mob, cov tub ntxhais kawm tsis pom qhov hloov pauv ntawm lub teeb.
Yog tias tus neeg mob tsis kuaj pom tsis tu ncua thiab tsis tu ncua kev kho mob tsis tas muab rau nws, tom qab ntawd tus neeg mob tus mob yuav hloov pauv ntau zuj zus.
Kev txo qis yuav tshwm sim, nws pib hnov mob, muaj trismus, ntuav, tus neeg mob nkag mus rau hauv lub xeev ntxhov siab, thiab tom qab qee lub sijhawm nws tsis nco qab. Txawm li cas los xij, cov no tsis yog tsuas yog tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib coma.
Hauv kev kuaj ntsuas zis, qab zib tsis pom nyob hauv nws, thiab cov tshuaj tiv thaiv tso zis rau acetone, tib lub sijhawm, tuaj yeem qhia tau qhov tshwm sim zoo thiab tsis zoo. Nws nyob ntawm ntau npaum li cas uas qhov kev them nyiaj ntawm kev noj haus ntawm carbohydrate tshwm sim.
Cov cim ntawm kev muaj teeb meem qab zib tuaj yeem pom nyob hauv cov neeg uas muaj ntshav qab zib ntev ntev, thaum lawv cov ntshav qab zib hauv cov ntshav tuaj yeem yog qhov qub lossis nce siab. Qhov no yuav tsum tau piav qhia los ntawm cov jumps ntse hauv glycemic cov yam ntxwv, piv txwv li, los ntawm 7 mmol / l txog 18 mmol / l lossis lwm tus tso ua ke.
Tom Qab
Cov ntshav qab zib tsis tsaug zog feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj insulin hnyav nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus.
Cov xwm txheej hauv qab no muaj peev xwm ua rau tus mob no:
- Tus neeg mob tau txhaj nrog lub ntim tsis yog ntawm insulin.
- Cov tshuaj hormones insulin tau txhaj tsis yog nyob hauv daim tawv nqaij, tab sis intramuscularly. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias cov phwj hauv nrog rab koob ntev, lossis tus neeg mob xav ua kom nrawm dhau ntawm cov tshuaj.
- Tus neeg mob tau ntsib ntau yam kev tawm dag zog, thiab tom qab ntawd nws tsis tau noj zaub mov ntau hauv carbohydrate.
- Thaum tus neeg mob tsis noj mov tom qab ua cov tshuaj hormone.
- Tus neeg mob haus cawv.
- Ib zaws tau ua rau ntawm qhov chaw ntawm lub cev qhov chaw cov tshuaj insulin.
- Cev xeeb tub hauv thawj peb lub hlis.
- Tus neeg mob mob raum tsis ua hauj lwm zoo.
- Tus neeg mob tau muaj kev cuam tshuam ntawm cov roj ntsha tsis zoo ntawm lub siab.
Cov teeb meem qab zib thiab rov qab zoo li feem ntau yuav tshwm sim hauv cov neeg mob thaum mob ntshav qab zib tshwm sim nrog cov kab mob ntawm lub siab, hnyuv, raum, endocrine system.
Feem ntau, poob siab insulin thiab hnov qab tau tshwm sim tom qab tus neeg mob tau noj salicylates lossis thaum noj cov tshuaj no thiab sulfonamides.
Kev daws teeb meem qab zib pib nrog kev txhaj tshuaj qabzib rau cov ntshav qab zib. Thov 20-100 ml. 40% kev daws. Cov koob tshuaj tau txiav txim siab nyob ntawm seb cov neeg mob tus mob sai npaum li cas.
Thaum muaj mob loj, tso cov tshuaj ntawm glucagon los yog txhaj tshuaj rau hauv lub cev glucocorticoids yuav siv tau. Ntxiv rau, kev coj noj coj ua ntawm 1 ml tuaj yeem siv. 0.1% daws ntawm adrenaline hydrochloride.
Yog tias lub peev xwm nqos tsis tau ploj, tus neeg mob yuav muab cov kua nplaum nyob hauv, lossis nws yuav tsum noj dej qab zib.
Yog tias tus neeg mob tau nco qab, thaum nws tsis muaj qhov tshwm sim ntawm cov tub ntxhais kawm mus rau qhov cuam tshuam ntawm lub teeb, tsis muaj qhov nqos rov qab, tus neeg mob yuav tsum tso cov piam thaj hauv qab nws tus nplaig. Thiab thaum lub xeev tsis nco qab meej, cov piam thaj yuav tuaj yeem nqus tau los ntawm qhov ncauj qhov ncauj.
Qhov no yuav tsum tau ua zoo saib kom tus neeg mob tsis txhawm chim. Muaj cov qauv zoo sib xws hauv cov qauv gel. Koj tuaj yeem siv zib ntab.
Nws yog txwv tsis pub tswj cov tshuaj insulin hauv ib qho xwm txheej qab zib, vim tias qhov tshuaj tiv thaiv no tsuas yog ua rau lub cev tsis zoo thiab txo qis kev ua kom rov qab los xwb. Siv cov khoom no hauv cov xwm txheej zoo li tsis nco qab tuaj yeem ua rau tuag.
Txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam txog kev tswj hwm ntawm lub cev, qee cov tuam ntxhab muab cov dej phwj nrog lub cav tsis siv neeg thaiv.
Thawj pab
Txhawm rau cov kev pabcuam ua ntej kom zoo, koj yuav tsum nkag siab cov kev mob tshwm sim uas ua rau lub siab tsis nco qab. Thaum tsim cov cim qhia meej, qhov yuav tsum tau ua sai sai los pab tus neeg mob ua ntej.
Cov theem ntawm kev pab thaum muaj xwm ceev:
- hu rau lub tsheb tos neeg mob
- Ua ntej tuaj txog ntawm pab pawg kho mob, koj yuav tsum tso tus neeg nyob rau qhov chaw xis,
- koj yuav tsum tau muab nws qee yam qab zib: qab zib, qab zib, tshuaj yej lossis zib ntab, jam lossis dej khov.
- yog tias tus neeg mob lub cev tsis nco qab, nws yog ib qho tsim nyog los tso ib qho piam thaj ntawm nws sab plhu. Hauv lub xeev uas mob ntshav qab zib ua tsis nco qab, qab zib tsis mob.
Kev mus ntsib kws kho mob sai yog thaum muaj xwm txheej li no:
- nrog kev txhaj tshuaj tas li ntawm cov suab thaj, tus neeg mob tsis rov qab nco qab, cov piam thaj hauv cov ntshav tsis nce ntxiv, insulin poob siab ntxiv,
- qab zib cov teeb meem feem ntau recurs
- yog tias nws muaj peev xwm tiv tau cov tshuaj insulin, tab sis muaj kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, cov hlab ntsha, thiab cov hlab ntsha hlwb, kev puas hlwb los cuam tshuam uas tsis tau muaj ua ntej.
Lub ntsej muag tsis tsaug zog lossis lub ntsej muag hypoglycemic yog qhov xwm txheej tsis zoo uas tuaj yeem coj tus neeg mob lub neej. Yog li, kev pab ua ntej thiab kev kho mob kom zoo yog qhov tseem ceeb tshaj.
Lub hnub poob ntawm insulinocomatosis txoj kev kho nyob rau sab hnub poob
Xyoo 1953, hauv phau ntawv Askiv-saib xyuas cov neeg sau ntawv kho mob The Lancet, tus kws kho mob hlwb hauv tebchaws Askiv Harold Bourne tau tshaj tawm ib tsab xov xwm sau "The Insulin Myth", nyob rau hauv uas nws tau sib cav hais tias tsis muaj ib qho laj thawj ntseeg tau tias kev kho mob insulinocomatous suav kev schizophrenic cov txheej txheem. Yog tias kev kho mob ua haujlwm, nws tsuas yog vim hais tias cov neeg mob tau kho thiab kho zoo. "Cov neeg mob Insulin, feem ntau yog cov neeg tseem ceeb pab pawg, - hais H. Bourne. - Lawv muaj txoj cai thiab kev kwv yees tau zoo. "Cov. Xyoo 1957, thaum kev siv cov tshuaj insulin com raug txo qis, The Lancet tau tshaj tawm cov txiaj ntsig ntawm kev sib piv ntawm kev kawm kho tus mob schizophrenia. Ob pawg ntawm cov neeg mob tau kho nrog insulin tsis nco qab lossis tau qhia rau hauv kev tsis nco qab lawm uas siv barbiturates. Cov kws sau phau ntawv tshawb nrhiav tsis pom muaj qhov sib txawv ntawm cov pab pawg.
Lawv tsum tsis siv tshuaj insulinocomatous nyob rau sab hnub poob, lawv tsis hais txog txoj kev hauv phau ntawv kawm.
USSR thiab Lavxias Federation
Hauv USSR, nws tau suav hais tias cov kev sim no tau teeb tsa tsis raug. "Hauv peb lub teb chaws, ICT txuas ntxiv siv, nws ib txwm tau txiav txim siab thiab txuas ntxiv ua suav hais tias yog ib qho zoo tshaj plaws ntawm cov kev siv tshuaj lom neeg txoj kev kho mob hlwb, uas paub zoo rau ntau tiam neeg ntawm cov kws kho mob"- sau ntawv A.I. Nelson xyoo 2004.
Xyoo 1989, ib pawg neeg sawv cev ntawm Asmeskas tus kws kho mob hlwb tau mus ntsib tsev kho mob Soviet hauv tsev kho mob txhawm rau paub meej lossis tsis kam lees cov ntaub ntawv hais txog kev siv hlwb rau lub hom phiaj ntawm kev nom tswv hauv USSR tau sau tseg tias insulin comas tau siv txawm tias cov neeg mob nyob rau hauv uas American psychiatrists tsis tau qhia tawm cov tsos mob ntawm psychotic lossis kev cuam tshuam kev cuam tshuam.
Tus naj npawb ntawm cov ntawv tso cai tau sau tseg txog kev siv tshuaj insulinocomatous hauv Soviet lub sijhawm nyob rau hauv kev sib raug zoo rau cov neeg tsis pom zoo uas tau raug yuam rau hauv cov tsev kho mob hlwb.
Vim tias muaj cov kev tawm tsam tshuaj tiv thaiv kev kub ntxhov, kev siv ICT tam sim no raug txo qis hauv Lavxias. Hauv cov qauv ntawm Lavxias Lavxias, txoj kev no, txawm li cas los xij, tau hais txog, txawm hais tias nws yog suav tias yog kev khaws cia thiab tsuas yog siv tau yog tias lwm tus ua tsis tiav. Hauv qee thaj tsam ntawm lub tebchaws, kev kho mob insulinocomatous tsis tau nqa tawm.
Raws li cov neeg txhawb nqa ntawm ICT, cov cim tseem ceeb rau kev tsim tshuaj kho cov tshuaj insulinocomatosis yog hlwb, feem ntau schizophrenia, tshwj xeeb tshaj yog nrog cov mob siab txaus thiab / lossis delusional syndrome, catatonia, hebephrenia. Txawm li cas los xij, qhov no tsis txhais tau hais tias cov nyhuv ntawm insulinocomatous txoj kev kho yog cia siab rau cov khoom muaj txiaj ntsig ntawm psychopathological (pom kev tsis meej, tsis nco qab, cuam tshuam kev xav thiab tus cwj pwm). Raws li cov neeg txhawb nqa ntawm ICT, nws tseem muaj peev xwm tshem tawm ntau qhov kev tshwm sim ntawm kev puas siab puas ntsws schizophrenic, muaj lub zog tiv thaiv tsis zoo thiab tawm tsam, tshem tawm lossis txo apato-abulia, txo qis hauv lub zog, muaj kev xav tsis zoo, fencing, autism qhov chaw tsis teev 952 hnub Cov. Txawm li cas los xij, qee zaum nws tau sau tseg tias nrog kev yooj yim schizophrenia, kev siv tshuaj insulinocomatosis tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo, thiab tsis txhim kho.
Cov txheej txheem ICT yog qhov nyuaj thiab siv sijhawm ntau: nws yuav tsum tau faib chaw tshwj xeeb, kev cob qhia cov neeg ua haujlwm, soj ntsuam tas li ntawm tus neeg mob lub cev tsis nco qab thiab hmo ntuj tom qab tsis nco qab, thiab ua raws li kev noj haus. Kev pheej hmoo muaj tshwm sim thaum cov leeg ntshav mob tsis zoo.
Insulinocomatous txoj kev kho ua haujlwm tom qab tshaj li cov tshuaj psychotropic. Yog tias qhov txo qis ntawm cov tshuaj psychotropic tshwm sim hauv ob peb hnub, thiab qee zaum teev, tom qab ntawd cov nyhuv ntawm ICT raug pom tsuas yog tom qab thawj lub pob tshwm, thiab ntau zaus - tsuas yog thaum kawg ntawm kev kho mob hauv chav kawm.
Sab Sij Huam thiab Sab Cawv Hloov Kho
Lub siab phem ntawm cov qauv (kho cov neeg mob, ntau tus mob cuam tshuam) tsis ua rau muaj npe nrov ntawm insulinocomatosis kev kho. Kev hws tawm hws tsis zoo, ntxhov siab, lub siab muaj kev tshaib kev nqhis thiab mob plab los ntawm cov neeg mob thaum lub sij hawm siv ICT tau qee zaum piav qhia los ntawm lawv ua rau mob hnyav.
Thaum siv ICTs, muaj kev pheej hmoo ntawm lub cev tsis meej pem, txawm hais tias kev qhia txog cov piam thaj, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov qab ua phem (rov qab ua kom tsis nco qab tom qab ob peb teev). Kev siv ntawm ICTs yog qhov tseem ceeb ua rau tuag lub neej.
Hauv kev xav hlwb
Tsis tas li ntawd, tshuaj insulin poob siab tau pib siv rau hauv lub hlwb. Cov kws kho mob tshwj xeeb muab cov khoom tsis haum hypoglycemic los ntawm kev tswj cov tshuaj insulin rau tib neeg. Thawj lub sijhawm zoo li no ntawm kev kho mob tau thov los ntawm Sakel thaum xyoo 1933. Nws yog tus kws tshaj lij hauv kev kho mob rau cov neeg muaj quav yeeb dawb thiab morphine quav.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev qhia txog cov insulin rau hauv lub cev, cov neeg mob tau ntsib cov tshuaj insulin. Nws yuav tsum tau nyob rau hauv lub siab tias cov qauv no tshwm sim los ntawm tus neeg mob tuag coob. Hauv 5% ntawm cov neeg mob, qhov tshwm sim ntawm insulin poob siab vim raug ntxias ua rau neeg tuag taus.
Thaum cov kev tshawb fawb soj ntsuam, tau pom tias cov txheej txheem no tsis muaj txiaj ntsig. Qhov tshwm sim ntawm insulin poob siab hauv kev puas siab puas ntsws thaum kev sim tshuaj pom tias nws tsis muaj txiaj ntsig. Qhov no ib lub sij hawm ua rau nthwv dej ntawm indignation ntawm cov kws kho mob hlwb uas nquag siv txoj kev kho no. Nws yog qhov tsim nyog hais tias kev kho mob schizophrenia nrog mob insulin tau siv mus txog rau xyoo 1960.
Tab sis dhau sijhawm, cov pov thawj tias cov txiaj ntsig ntawm cov qauv zoo li no overrated tau nquag tshaj tawm. Thiab txoj kev kho ua haujlwm tsuas yog ua haujlwm thaum tus neeg mob txoj kev tsis ncaj ncees.
Rov qab rau xyoo 2004, A. I. Nelson sau tseg tias kev kho mob insulin tseem suav tias yog ib qho zoo tshaj plaws hauv lub tebchaws. Nws yog ib qho tseem ceeb tias American psychiatrists, uas tau mus xyuas tsev kho mob hauv Soviet xyoo 1989, tau sau tseg tias tsis nco qab tshwm sim nyob rau hauv txoj kev no tau siv rau thaj chaw ntawm lub teb chaws hauv kev sib raug zoo rau cov tib neeg uas tsis muaj cov cim kev puas siab puas ntsws los yog muaj kev cuam tshuam. Piv txwv, thaum muaj kev sib cav, kev kho mob nrog insulin shock tau siv yuam.
Tab sis tam sim no, daim ntawv thov ntawm hom no tau ua rau muaj tsawg. Tab sis tib lub sijhawm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nco ntsoov tias kev poob siab insulin tsuas yog siv nyob rau hauv cov xwm txheej uas lwm txoj kev kho tau tsis ua haujlwm. Tab sis muaj cov cheeb tsam uas txoj kev zoo li no tsis siv txhua.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev siv cov tshuaj insulin poob siab yog psychoses, schizophrenia ua thawj qhov chaw. Hauv kev tshwj xeeb, kev mob siab, txhawm tshuaj raug kho nyob rau hauv txoj kev no. Nws ntseeg tau tias kev kho mob ntawd muaj cov nyhuv tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab. Tab sis, raws li kev txheeb cais, nyob rau qee kis, kev kho mob zoo li no ua rau tsis pom kev, thiab tsis yog txhim kho.
Sab sij huam
Nws yuav tsum tau yug los hauv lub hlwb tias kev kho nws tus kheej muaj qhov ua kom mob siab. Yog li ntawd, txoj kev tawm tsis dhau nrov.Insulin poob siab ua ke nrog kev tawm hws, kev ntxhov siab thiab lub siab muaj kev tshaib plab, mob plab. Cov neeg mob lawv tus kheej tau piav qhia txog kev kho mob zoo li mob hnyav.
Tsis tas li ntawd, muaj kev pheej hmoo uas lub coma yuav tseem khiav. Rov ua dua txoj kev tsis nco qab yuav tshwm sim. Hauv qee kis, kev poob siab insulin ua rau tuag taus. Muaj cov kev kho mob zoo ib yam thiab contraindications muaj.
Txog cov nyhuv
Pib, insulin poob siab yog tshwm sim hauv cov neeg mob hlwb uas tsis kam noj zaub mov. Tom qab ntawd nws tau sau tseg tias qhov xwm txheej dav dav ntawm cov neeg mob tom qab xws li kev kho tau zoo tuaj. Raws li qhov tshwm sim, kev kho tshuaj insulin tau pib siv los kho mob hlwb.
Lub sijhawm no, insulin siv thaum pib tua mob schizophrenia.
Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws yog pom nrog cov kab mob soob leeg-paranoid schizophrenia. Thiab qhov tsawg tshaj plaws ua rau pom kev kho cov tshuaj insulin hauv kev kho mob ntawm hom mob schizophrenia yooj yim.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias muaj mob rau daim siab ntau, mob pob qij txha, mob ntsws, mob urolithiasis yog contraindications rau kev siv cov tshuaj insulin.
Cov kev kho mob zoo li no tsis pom zoo rau cov neeg mob uas qaug zog, mob ntsws, thiab mob hlwb.
Cov tshuaj insulin tiav yog ua tiav los ntawm kev tswj hwm intramuscular ntawm insulin. Feem ntau pom qhov yuav tsum tau txhaj tsawg kawg, maj mam nce tus naj npawb ntawm cov koob tshuaj. Pib nrog kev taw qhia ntawm plaub ntu ntawm qhov kev sib tw no.
Qhov ua ntej tsis nco qab yuav tsum tsis pub ntev tshaj 5-10 feeb. Ntxiv mus, nws tus mob nres. Lub sijhawm nyob ntev nco tau nce txog li 40 feeb. Lub chav kawm ntawm kev kho mob feem ntau yog kwv yees li 30 com.
Tso tseg qhov tsis hnov kev tsis nco qab ntawm kev qhia txog 40% kua nplaum tov. Sai li tus neeg mob rov qab nco qab, lawv muab tshuaj yej rau nws nrog piam thaj thiab noj tshais. Yog tias nws tsis nco qab lawm, tshuaj yej nrog piam thaj yog txhaj los ntawm kev sojntsuam. Kev taw qhia txog kev hnov qab yog nqa tawm txhua hnub.
Pib txij theem thib ob thiab theem peb yuav siv tshuaj kho cov tshuaj insulin, tus neeg mob nws tsaug zog zoo, tsis nco qab, thiab cov leeg nqaij poob qis. Nws hais lus tau oiled. Qee lub sijhawm cov qauv ntawm lub cev hloov pauv, kev pom zoo pib. Feem ntau muaj kev tuav xam qhov rov qab, qhov mob taus.
Hauv theem plaub, tus neeg mob ua lub cev tsis tiav, nws tsis hnov mob dab tsi, mob lub suab tawm ntawm lub cev, tawm hws yog tso tawm, thiab qhov kub poob. Nws lub ntsej muag yuav daj zuj zus, thiab nws cov tub kawm ua tau nqaim. Qee lub sij hawm muaj mob ua pa, mob plawv, tag nrho cov tsos mob no nrog amnesia.
Teeb meem
Xws li cov nyhuv ntawm lub cev tsis tuaj yeem tab sis muab cov teeb meem. Lawv tau tshwm sim nyob rau lub caij nplooj zeeg hauv plawv kev ua si, lub plawv tsis ua haujlwm, kev mob ntsws ntsws, rov qab ua rau lub qog ntshav. Yog tias muaj teeb meem pib, hypoglycemia cuam tshuam los ntawm kev tswj hwm qabzib, thiab tom qab ntawd cov vitamin B1, nicotinic acid siv.
Cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin thaum lub sijhawm mob hlwb tseem tseem sib txawv heev. Nws tuaj yeem pom tias cov insulin tsis nco qab txog qhov cuam tshuam tob tshaj plaws ntawm lub hlwb. Tab sis tam sim no nyob rau lub sijhawm, kev tshawb fawb tsis tuaj yeem txiav txim siab meej tias qhov no tshwm sim.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ib zaug ua haujlwm zoo tau pom nyob hauv lobotomy. Nws ntseeg tias nws tau pab "pacify" rau cov neeg mob, tab sis cov nyhuv tau shrouded hauv secrets. Thiab tsuas yog tom qab xyoo ntawm qhov tsis zoo ntawm qhov txheej txheem no tau qhia meej, uas feem ntau ua rau cov kev txaus ntshai thiab rov qab xav qhov yuav tshwm sim.
Nyob rau sab hnub poob ntawm lub sijhawm no, kev kho mob insulin tsis suav nrog hauv kev kawm paub txog hlwb. Nws tsuas yog tsis tau lees paub tias siv tau. Txoj kev kho no suav hais tias yog mob hnyav, ua rau muaj ntau yam mob tshwm sim, tshwm sim, thiab tuaj yeem ua rau tuag taus.
Tab sis cov neeg tshaj tawm ntawm kev kho mob insulin txuas ntxiv thov tias hom no ua haujlwm. Thiab nyob rau ntau lub tebchaws, suav nrog Russia, nws tseem tseem ua rau cov neeg mob schizophrenia. Nws ntseeg tau tias kev kho mob ntawd ua rau cov neeg mob tsis nco qab txog lawv tus mob rau xyoo. Thiab qee zaum txawm tias kev kho tu tsis tas yuav xav tau. Tsis yog txhua txhua txoj kev kho hauv kev puas siab puas ntsws muab qhov txiaj ntsig zoo li no. Hauv qhov no, kev siv tshuaj insulin yeej tsis siv yog tias tsis muaj cov kws paub zoo, nrog rau kev sau ntawv tso cai ntawm tus neeg mob ncaj qha.
Cov teeb meem nyuaj ntawm hlwb
Lub siab ntsws yog kev kawm ncaj ncees. Thaum cov kws kho mob nyob rau lwm thaj chaw muaj txoj kev kuaj mob tseeb - siv cov twj uas pom tias pom muaj tus kab mob, cov kws kho mob hlwb tsis pub ua ntau txoj hauv kev. Nws tsis muaj txheej txheem los tshuaj xyuas, ntsuas tus neeg mob lub sijhawm. Kws kho mob hlwb raug yuam kom cia siab rau cov lus ntawm tus neeg mob.
Cov yam ntxwv zoo sib xws, nrog rau kev kis mob tseem ceeb los ntawm kev xyaum ua lub hlwb, coj mus rau kev vam meej ntawm cov txav uas muaj kev puas hlwb. Nws cov sawv cev tau nug cov kws kho mob siv. Lub zog nthuav tawm hauv 1960s. Nws cov neeg txhawb nqa tau txhawj xeeb txog qhov plooj hauv kev txheeb xyuas ntawm kev puas siab puas ntsws. Tom qab, txhua tus ntawm lawv tau dhau kev kawm. Tsis tas li, txoj kev kho siv feem ntau ua ntau dua qhov tsis zoo rau cov neeg mob. Piv txwv li, lobotomy, uas tau ua rau loj nyob rau xyoo ntawd, tau lees paub tias yog kev ua txhaum cai. Kuv yuav tsum tau hais tias nws yeej tau tig mus ua neeg ceg tawv.
Dr. Rosenhan ua qhov kev sim zoo nthuav hauv xyoo 1970s. Ntawm nws theem ob, nws tau qhia rau lub chaw kuaj mob hlwb tias nws yuav qhia cov qauv sim uas nws yuav xa mus. Tom qab ntau tus simulators raug ntes, Rosenhan tau lees tias nws tsis xa simulators. Qhov no ua rau nthwv dej indignation uas rages rau hnub no. Nws pom tias cov neeg mob hlwb tsuas yog qhov txawv qhov txawv ntawm "lawv" los ntawm cov neeg dag.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm ntawm cov neeg tawm tsam no, cov neeg mob hauv chaw kho mob hlwb hauv Asmeskas tau poob los ntawm 81%. Ntau ntawm lawv tau raug tso tawm thiab dim ntawm kev kho mob.
Tus tsim txoj kev
Qhov txoj hmoo ntawm tus tsim ntawm tshuaj insulin tsis yooj yim. Feem ntau ntawm cov tebchaws vam meej pom nws txoj kev ua qhov yuam kev tseem ceeb ntawm lub siab ntsws ntawm xyoo pua 20th. Nws cov hauj lwm zoo debunked 30 xyoo tom qab tsim muaj. Txawm li cas los xij, kom txog thaum lub sijhawm ntawd, insulin comas tswj tau siv ntau lub neej.
Manfred Zekel, raws li nws tau raug hu mus rau qhov kawg ntawm nws lub neej, tau yug hauv lub nroog Nadvirna hauv Ukraine. Tab sis nws pom tau tias thaum nws lub neej thaj chaw no tau tswj kom dhau los ua neeg xam xaj Austria, Poland, USSR, Peb Leeg Reich, Ukraine.
Tus kws kho mob yav tom ntej nws tus kheej tau yug hauv Austria. Thiab tom qab Thawj Tsov Rog Thoob Ntiaj, nws tau nyob hauv lub tebchaws no. Tau txais kev kawm tshwj xeeb, nws tau pib ua haujlwm hauv tsev kho mob Berlin psychiatric, tsom mus rau txoj kev kho cov neeg quav yeeb tshuaj.
Tom qab ntawd ib txoj hauv kev tshiab ntawm kev kho mob ntshav qab zib tau tshwm sim, uas yog ib qho tseem ceeb: kev siv cov tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib tau pib.
Zekel txiav txim siab ua raws li qhov piv txwv no. Nws pib siv cov tshuaj insulin los txhim kho qhov qab los ntawm nws cov neeg mob. Raws li qhov tshwm sim, thaum qee tus neeg mob los ntawm kev haus ib ce tuag poob rau hauv kev tsis nco qab, Zekel tau sau tseg tias qhov kev tshwm sim no muaj qhov cuam tshuam zoo ntawm kev puas siab ntsws ntawm cov neeg quav yeeb tshuaj. Lawv kev rhuav tshem tau tsawg.
Nrog cov Nazis los ua lub zog, Zekel rov qab los rau Vienna, qhov chaw uas nws txuas ntxiv tsim cov tshuaj insulin rau kev kho mob schizophrenics. Nws nce ntxiv qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj no thiab hu nws txoj kev siv tshuaj tua kab mob insulin. Hauv qhov no, qhov ua kom ploj ntawm hom no tau qhia. Nws muaj peev xwm ncav cuag 5%.
Thiab tsuas yog tom qab ua tsov rog, thaum cov txheej txheem ntawm kev kho mob tau siv nquag, tsab xov xwm "Insulin Myth" tau tso tawm, uas tau rov hais dua cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho mob.
Tom qab 4 xyoos, hom no raug rau kev sim. Piv txwv, hauv ib ntawm lawv, mob schizophrenia raug kho nrog insulin hauv qee tus neeg mob thiab barbiturates hauv lwm tus. Txoj kev tshawb no pom tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov pab pawg.
Qhov no tau xaus rau kev kho mob insulin. Qhov tseeb tiag, hauv xyoo 1957, Dr. Zekel lub neej tag nrho kev lag luam raug rhuav tshem. Cov chaw kho mob ntiag tug txuas ntxiv siv cov qauv rau qee lub sijhawm, tab sis twb dhau xyoo 1970 nws tau hnov qab muaj kev nyab xeeb hauv Asmeskas thiab chaw kho mob hauv tebchaws European. Tab sis nyob rau hauv USSR thiab Lavxias teb sab, kev kho mob insulin tseem muaj nyob rau hauv cov qauv rau kev kho mob schizophrenia, txawm hais tias qhov tseeb tau txiav txim siab yog "hom kev kawg".
Dab tsi yog qhov no
Tus mob insulin tsis nco qab yog qhov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev lossis tus mob uas tshwm sim vim qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qabzib tsawg nyob rau lub sijhawm ntev. Lwm txoj hauv kev, nws yog hu ua insulin shock.
Cov kws tshaj lij txheeb xyuas cov ntau yam hauv qab no:
- Ketoacidotic - tshwm nyob rau hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm hom 1 ntshav qab zib. Nws yog vim muaj kev tso tawm ntawm ntau qhov ketones, uas tau tshwm sim hauv lub cev vim kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha. Vim tias lub siab xav tau zoo ntawm cov ntsiab lus no, ib tus neeg tau raus hauv lub ketoacidotic tsis meej pem.
- Hyperosmolar - muaj kev loj hlob rau cov neeg uas mob ntshav qab zib hom 2. Vim yog lub cev qhuav dej. Qhov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav muaj peev xwm ncav cuag lub cim ntau dua 30 mmol / l, tsis muaj ketones.
- Hypoglycemic - tshwm nyob rau hauv cov neeg uas txhaj cov koob tshuaj tsis haum lossis tsis ua raws li kev noj haus. Nrog lub cev ntog ntshav qab zib, ntshav qab zib cov ntshav nce mus txog lub cim ntawm 2.5 mmol / L thiab qis dua.
- Lactic acidotic yog ib qho kev hloov tsis yooj yim ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev tsis nco qab. Nws zoo nkaus li tiv thaiv keeb kwm ntawm anaerobic glycolysis, uas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lactate-pyruvate tshuav.
Cov Harbingers ntawm tus kab mob
Cov tsos mob ntawm kev tsis nco qab:
- Cov piam thaj tsawg hauv lub hlwb. Neuralgia, ntau yam pathologies ntawm kev coj cwj pwm, nriaj, tsaus muag. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob tau tuaj yeem tsis nco qab lawm, thiab nws ua rau nws nyob tsis xeev tsis nco qab.
- Tus neeg mob tau txais kev pabcuam ntxhov siab. Muaj kev ntshai thiab kev ntxhov siab nce ntxiv, txo ntshav tawm hauv lub plawv, khiav ceev ntawm lub plawv dhia, ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha tsis zoo, pilomotor reflexes (mob plab uas ua rau cov tshuaj tiv thaiv, uas tib neeg hu ua goosebumps), tawm hws ntau.
Symptomatology
Qhov mob tsis txaus siab tshwm sim sai, tab sis nws muaj nws tus kheej yav dhau los cov tsos mob. Nrog rau qhov cov ntshav qabzib tsawg hauv cov ntshav hauv tus neeg mob, tus neeg mob pib mob taub hau, tsis qab los noj mov, kub cev.
Nrog kev daws teebmeem qab zib, qhov ua kom tsis muaj zog ntawm tag nrho cov kab mob ib ce. Tsis tas li ntawd, lub siab yog pulsating ntawm kev nrawm nrawm, tawm hws yog sib zog, txhais tes thiab tag nrho lub cev tshee.
Nws tsis yog qhov nyuaj rau yoog nrog cov mob no, koj tsuas yog xav noj cov khoom nrog qib siab ntawm carbohydrates. Cov neeg mob uas paub txog lawv tus kheej lub cev nqa nrog lawv tej yam qab zib (ua kom qab zib, qab zib, ntau ntxiv). Nrog rau cov tsos mob thawj zaug ntawm insulin poob siab, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau siv cov qab zib kom ua kom cov ntshav qab zib.
Nrog cov tshuaj insulin ntev ntev, cov ntshav qab zib cov ntshav tsawg dua thaum yav tsaus ntuj thiab thaum tsaus ntuj. Thaum lub sijhawm no, kev poob siab hypoglycemic yog tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej. Yog tias muaj tus mob no tshwm sim hauv tus neeg mob thaum pw tsaug zog, tom qab ntawd koj yuav tsis pom nws ntev txaus.
Cov yam ntxwv tseem ceeb
Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob tau ua npau suav phem, ntiav thiab ntxhov siab, thiab feem ntau kuj tau pom tus txiv neej me me nyob ntawm qhov pom kev tsis pom kev. Thaum pom tus kab mob hauv cov menyuam yaus, lawv feem ntau quaj thiab quaj thaum hmo ntuj, thiab tom qab kev ntsawv siab tus menyuam tsis nco qab dab tsi tshwm sim ua ntej qaug dab peg, nws lub siab nco qab.
Tom qab pw tsaug zog, cov neeg mob tau muaj kev cuam tshuam ntawm lub zuag qhia tag nrho. Lub sijhawm no, cov neeg kawm ntawv cov ntshav qab zib nce siab, tus mob no hu ua glycemia ceev. Thaum nruab hnub tom qab cov piam thaj muaj kev kub ntxhov thaum hmo ntuj, tus neeg mob yog tsis txaus siab, tshee, capricious, lub xeev tsis nco qab pom, muaj qhov tsis muaj zog ntau hauv lub cev.
Cov chaw kho mob cov tsos mob
Tus neeg mob muaj cov tsos mob kho mob nram qab no ntawm insulin tsis nco qab ntawm kev dag (txhob txwm) lossis tej yam ntuj tso:
- daim tawv nqaij ua dawb thiab ntub,
- tsog,
- cov leeg ua si nce.
Tib lub sijhawm, lub qhov muag tsis hloov, tus nplaig tseem ntub, ua pa tseem ua tsis tu ncua, tab sis yog tias tus neeg mob tsis tau txais kev pab tshwj xeeb hauv lub sijhawm, tom qab ntawd lub sijhawm ua pa yuav ua pa.
Yog hais tias tus neeg mob nyob rau hauv lub tshuaj insulin rau lub sijhawm ntev, lub xeev ntawm hypotension raug soj ntsuam, cov leeg poob lawv qhov kev ua haujlwm, cov tsos mob ntawm bradycardia tshwm thiab lub cev kub tau tsawg. Nws tau txais qis dua qhov ntsuas cov qauv.
Tsis tas li ntawd, muaj qhov txo qis lossis tsis ploj ntawm qhov reflexes.
Yog hais tias tus neeg mob tsis kuaj mob tsis tu ncua raws sijhawm thiab qhov yuav tsum tau kho kom tsis muaj rau nws, ces qhov xwm txheej tam sim ntawd yuav hloov zuj zus mus.
Qhov kev huam ywb tuaj yeem tshwm sim, kev tawm tsam ntawm xeev siab, ntuav pib, tus neeg mob yuav nyob tsis tswm, thiab tom qab qee lub sijhawm nws tsis nco qab lawm. Txawm li cas los xij, cov no tsis yog cov cim ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm.
Hauv chav kawm tshawb fawb ntawm cov zis, cov piam thaj tsis pom nyob hauv nws, thiab cov tshuaj tiv thaiv rau cov kuab tshuaj, tib lub sijhawm, tuaj yeem ua pov thawj ob qho txiaj ntsig thiab qhov tsis zoo. Nws nyob ntawm qib dab tsi cov nyiaj them rov qab ntawm carbohydrate metabolism tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm tus insulin tsis nco qab tuaj yeem saib xyuas cov neeg uas mob ntshav qab zib tau ntev, thaum qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem yog tus qauv lossis nce siab. Nws raug nquahu kom piav qhia txog kev dhia nrawm hauv cov ntaub ntawv glycemic, piv txwv li, los ntawm 6 mmol / L txog 17 mmol / L lossis hauv qhov kev txiav txim rov qab.
Tus mob insulin tsis nco qab feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj qhov hnyav ntawm insulin feem ntau hauv cov ntshav qab zib mellitus.
Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem dhau los ua qhov tsim nyog rau cov tsos ntawm cov xwm txheej zoo li no:
- Qhov kev tsis txaus siab ntawm cov tshuaj insulin tau muab txhaj rau hauv tus neeg mob.
- Cov tshuaj hormone tau txhaj tsis yog nyob hauv daim tawv nqaij, tab sis intramuscularly. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias cov phwj hauv nrog rab koob ntev, lossis tus neeg mob xav ua kom nrawm dhau qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj.
- Tus neeg mob tau ntsib ntau yam kev tawm dag zog, thiab tom qab ntawd nws tsis tau noj zaub mov ntau hauv carbohydrate.
- Thaum tus neeg mob tsis tau noj zaub mov tom qab kev tswj hwm ntawm lub cev lawm.
- Tus neeg mob tau haus cawv.
- Zaws tau ua rau ntawm qhov chaw ntawm lub cev uas cov tshuaj hormones tau qhia.
- Cev xeeb tub hauv thawj 2 lub hlis.
- Tus neeg mob raum tsis ua haujlwm.
- Tus neeg mob tau muaj daim siab rog rog.
Cov teeb meem qab zib thiab coma feem ntau tsim hauv cov neeg mob thaum muaj ntshav qab zib yog tsim nrog cov kab mob ntawm lub siab, cov hnyuv, lub raum, thiab cov kab mob endocrine.
Feem ntau, ib qho tsis meej pem yuav tshwm sim tom qab tus neeg mob tau noj salicylates lossis nrog kev tswj hwm ua ke ntawm cov tshuaj no thiab sulfonamides.
Kev kho mob rau cov tshuaj insulin pib nrog kev txhaj tshuaj ntshav qabzib. Siv 25-110 ml ntawm 40% kev daws. Cov koob tshuaj tau txiav txim siab nyob ntawm seb tus neeg mob lub sijhawm sai npaum li cas.
Thaum muaj mob hnyav, kev coj noj coj ua los ntawm cov tshuaj glucagon lossis intramuscular txhaj ntawm glucocorticoids tuaj yeem siv tau. Ntxiv rau, kev txhaj tshuaj subcutaneous ntawm 2 ml ntawm 0.1% adrenaline hydrochloride yuav siv.
Yog tias qhov nqos qws tsis ploj, tus neeg mob tau tso cai rau hno ntshav qab zib, lossis nws yuav tsum haus dej qab zib.
Yog tias tus neeg mob tsis nco qab, thaum lub sij hawm qhov kev tawm tsam ntawm cov tub ntxhais kawm mus rau kev txhawb nqa los ntawm lub teeb tsis muaj qhov cim tseg, tsis muaj qhov nqos tau, tus neeg mob yuav tsum tso cov piam thaj hauv nws tus nplaig. Thiab nyob rau hauv ib lub sijhawm ntawm kev tsis nco qab, nws tuaj yeem nqus tau los ntawm qhov ncauj kab noj hniav.
Qhov no yuav tsum tau ua zoo saib kom tus neeg mob tsis txhawm chim. Cov tshuaj zoo sib xws yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub ntsej muag. Nws raug tso cai siv zib ntab.
Nws yog txwv tsis pub siv cov tshuaj insulin nyob hauv lub xeev ntawm insulin coma, vim tias qhov tshuaj tiv thaiv no tsuas yog ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg nkaus xwb thiab txo qhov muaj feem ntawm qhov kho tau. Kev siv cov cuab yeej hauv hom xwm txheej no tuaj yeem ua rau tuag taus.
Txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam txog qhov ua kom tsis txaus ntawm lub cev, cov neeg tsim khoom muab cov dej txhaj tshuaj nrog lub tshuab thaiv cov thooj.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau kom tsis txhob coj lub cev mus rau qhov nyuaj li no yog qhov tsis nco qab, txoj cai qib pib yuav tsum ua raws cai: tau yoog ib txwm noj zaub mov, saib xyuas cov piam thaj tsis tu ncua, txhaj tshuaj insulin raws sijhawm.
Tseem Ceeb! Nws yog qhov tsim nyog los ua kom pom tseeb ntawm lub txee lub neej ntawm cov kua dej. Siv tas sijhawm yog txwv!
Nws yog qhov zoo dua rau kev ceev faj txog kev ntxhov siab thiab kev tawm dag zog lub cev. Cov kab mob sib kis ntau, thaum kuaj tau, raug kho tam sim ntawd tom qab pib ntawm thawj cov tsos mob tshwm sim.
Cov niam txiv ntawm cov menyuam muaj tus mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau them nyiaj ntau rau kev noj haus. Feem ntau, ib tus menyuam yaus zais cia los ntawm nws txiv thiab leej niam ua txhaum cov zaub mov zoo. Nws yog qhov zoo dua rau thawj zaug kom pom meej tag nrho cov txiaj ntsig ntawm tus cwj pwm no.
Cov tib neeg noj qab haus huv yuav tsum los ntawm lub sijhawm los tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, yog tias koj hloov pauv ntawm qhov feem ntau lees txais, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo
Cov pab pawg muaj suav nrog cov neeg mob uas muaj mob ntev ntev uas tau txais kev phais, tus ntxhais cev xeeb tub.
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev ua rau lub ntsej muag hyperglycemic tseem ceeb heev rau cov neeg uas tsis xav ua raws li kev noj haus uas tus kws kho mob tau hais lossis tsis txhob txwm ua rau txo cov koob tshuaj insulin. Kev haus cawv kuj tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Nws tau sau tseg tias hyperglycemic poob siab yog qhov tsis tshua muaj rau cov neeg mob uas muaj hnub nyoog so, nrog rau cov uas nws hnyav dhau heev lawm. Feem ntau cov mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam yaus (feem ntau vim tias cov khoom noj tsis haum rau lub cev, uas feem ntau txawm tias leej txiv thiab leej niam tsis paub txog) lossis cov neeg mob thaum tseem hluas thiab muaj mob luv. Yuav luag 25% ntawm cov neeg mob mob ntshav qab zib mellitus, cov cim ntawm tus poj koob yawm txwv yog pom.
Kev siab ntsws
Kev siv cov insulin tsis nco qab hauv txoj kev puas siab puas ntsws thiab kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob lawv tus kheej ntau dua qhov zoo txog qhov no. Txawm hais tias qhov tseeb tias nws yog ib qho phom sij txaus ntshai, txoj kev kho kom zoo li no coj nws cov txiaj ntsig. Nws tsuas yog siv raws li kev ntsuas tshwj xeeb.
Kev kho mob ntawm tus mob schizophrenia nrog ib qho tshuaj insulin coma yog li nram qab no. Tus neeg mob tau txhaj tshuaj subcutaneously nrog qhov ntau ntawm cov tshuaj insulin rau nws lub cev. Qhov no ua rau lub zwj ceeb uas pab kho tus mob.
Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj insulin hauv kev mob hlwb sib txawv. Raws li tau hais lawm, tus mob no yog qhov txaus ntshai thiab tuaj yeem ua rau tuag taus. 100 xyoo dhau los nws tau. Vim tias tsis muaj kev paub thiab khoom siv, cov kws kho mob tsis tuaj yeem cawm tus neeg mob ib txwm. Niaj hnub no, txhua yam muaj qhov sib txawv, thiab rau kev tshem tawm tus neeg mob los ntawm lub xeev tsim artificially, cov kws kho mob muaj lawv tus kheej txoj kev thiab kev ua haujlwm.
Kev Kho Kho
Tom qab ua rau mob hnyav xws li mob tsis nco qab, yuav tsum saib xyuas zoo rau theem kev kho kom rov zoo. Thaum tus neeg mob tawm mus ntawm lub tsev kho mob pawg ntseeg, nws yog qhov tsim nyog los npaj txhua yam kev mob rau nws qhov mob kom rov zoo.
Ua ntej, nqa tawm tag nrho cov kws kho mob cov tshuaj. Qhov no siv rau kev noj haus, kev ua neej, thiab kev xav tau kom thim tawm ntawm cov cwj pwm tsis zoo.
Thib ob, los them rau cov tsis muaj peev xwm ntawm cov vitamins, micro thiab loj heev thaum lub sijhawm muaj mob. Noj cov vitamins complex complex, qhia kev txaus siab tsis yog nyob hauv qhov ntau, txawm li cas los xij, thiab hauv cov khoom noj zoo.
Thiab qhov kawg: tsis txhob muab rau hauv, tsis txhob tso thiab siv zog kom txaus siab rau txhua txhua hnub. Txij li ntshav qab zib tsis yog kev txiav txim, nws tsuas yog ib feem ntawm lub neej.
Insulin coma: ua rau cov kev xaiv, kev kho mob, kev tiv thaiv, kuaj mob
Video (nyem mus ua si). |
Insulin poob siab yog suav tias yog qhov tsis zoo ntawm kev mob ntshav qab zib, nyob rau hauv uas theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis thiab muaj kev nce ntawm cov hormone-insulin ua los ntawm cov txiav. Ib zaug, thaum muaj mob loj schizophrenia, lawv tsis paub txog lwm txoj hauv kev kho mob, tshwj tsis yog tus neeg mob poob rau hauv lub cev tsis nco qab lawm. Yog li nrog kev pab kho mob lawv tau sim cawm cov neeg mob los ntawm kev puas siab puas ntsws. Hauv cov tshuaj, tsuas muaj ib txoj hauv kev los qhia tus neeg mob rau tus mob no, tab sis kuv tuaj yeem muab nws tawm nws li cas?
Tus mob insulin tsis nco qab yog qhov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev lossis tus mob uas tshwm sim vim qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qabzib tsawg nyob rau lub sijhawm ntev. Lwm txoj hauv kev, nws yog hu ua insulin shock.
Video (nyem mus ua si). |
Cov kws tshaj lij txheeb xyuas cov ntau yam hauv qab no:
- Ketoacidotic - tshwm nyob rau hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm hom 1 ntshav qab zib. Nws yog vim muaj kev tso tawm ntawm ntau qhov ketones, uas tau tshwm sim hauv lub cev vim kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha. Vim tias lub siab xav tau zoo ntawm cov ntsiab lus no, ib tus neeg tau raus hauv lub ketoacidotic tsis meej pem.
- Hyperosmolar - muaj kev loj hlob rau cov neeg uas mob ntshav qab zib hom 2. Vim yog lub cev qhuav dej. Qhov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav muaj peev xwm ncav cuag lub cim ntau dua 30 mmol / l, tsis muaj ketones.
- Hypoglycemic - tshwm nyob rau hauv cov neeg uas txhaj cov koob tshuaj tsis haum lossis tsis ua raws li kev noj haus. Nrog lub cev ntog ntshav qab zib, ntshav qab zib cov ntshav nce mus txog lub cim ntawm 2.5 mmol / L thiab qis dua.
- Lactic acidotic yog ib qho kev hloov tsis yooj yim ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev tsis nco qab. Nws zoo nkaus li tiv thaiv keeb kwm ntawm anaerobic glycolysis, uas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lactate-pyruvate tshuav.
Cov tsos mob ntawm kev tsis nco qab:
- Cov piam thaj tsawg hauv lub hlwb. Neuralgia, ntau yam pathologies ntawm kev coj cwj pwm, nriaj, tsaus muag. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob tau tuaj yeem tsis nco qab lawm, thiab nws ua rau nws nyob tsis xeev tsis nco qab.
- Tus neeg mob tau txais kev pabcuam ntxhov siab. Muaj kev ntshai thiab kev ntxhov siab nce ntxiv, txo ntshav tawm hauv lub plawv, khiav ceev ntawm lub plawv dhia, ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha tsis zoo, pilomotor reflexes (mob plab uas ua rau cov tshuaj tiv thaiv, uas tib neeg hu ua goosebumps), tawm hws ntau.
Qhov mob tsis txaus siab tshwm sim sai, tab sis nws muaj nws tus kheej yav dhau los cov tsos mob. Nrog rau qhov cov ntshav qabzib tsawg hauv cov ntshav hauv tus neeg mob, tus neeg mob pib mob taub hau, tsis qab los noj mov, kub cev.
Nrog kev daws teebmeem qab zib, qhov ua kom tsis muaj zog ntawm tag nrho cov kab mob ib ce. Tsis tas li ntawd, lub siab yog pulsating ntawm kev nrawm nrawm, tawm hws yog sib zog, txhais tes thiab tag nrho lub cev tshee.
Nws tsis yog qhov nyuaj rau yoog nrog cov mob no, koj tsuas yog xav noj cov khoom nrog qib siab ntawm carbohydrates. Cov neeg mob uas paub txog lawv tus kheej lub cev nqa nrog lawv tej yam qab zib (ua kom qab zib, qab zib, ntau ntxiv). Nrog rau cov tsos mob thawj zaug ntawm insulin poob siab, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau siv cov qab zib kom ua kom cov ntshav qab zib.
Nrog cov tshuaj insulin ntev ntev, cov ntshav qab zib cov ntshav tsawg dua thaum yav tsaus ntuj thiab thaum tsaus ntuj. Thaum lub sijhawm no, kev poob siab hypoglycemic yog tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej. Yog tias muaj tus mob no tshwm sim hauv tus neeg mob thaum pw tsaug zog, tom qab ntawd koj yuav tsis pom nws ntev txaus.
Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob tau ua npau suav phem, ntiav thiab ntxhov siab, thiab feem ntau kuj tau pom tus txiv neej me me nyob ntawm qhov pom kev tsis pom kev. Thaum pom tus kab mob hauv cov menyuam yaus, lawv feem ntau quaj thiab quaj thaum hmo ntuj, thiab tom qab kev ntsawv siab tus menyuam tsis nco qab dab tsi tshwm sim ua ntej qaug dab peg, nws lub siab nco qab.
Tom qab pw tsaug zog, cov neeg mob tau muaj kev cuam tshuam ntawm lub zuag qhia tag nrho. Lub sijhawm no, cov neeg kawm ntawv cov ntshav qab zib nce siab, tus mob no hu ua glycemia ceev. Thaum nruab hnub tom qab cov piam thaj muaj kev kub ntxhov thaum hmo ntuj, tus neeg mob yog tsis txaus siab, tshee, capricious, lub xeev tsis nco qab pom, muaj qhov tsis muaj zog ntau hauv lub cev.
Tus neeg mob muaj cov tsos mob kho mob nram qab no ntawm insulin tsis nco qab ntawm kev dag (txhob txwm) lossis tej yam ntuj tso:
- daim tawv nqaij ua dawb thiab ntub,
- tsog,
- cov leeg ua si nce.
Tib lub sijhawm, lub qhov muag tsis hloov, tus nplaig tseem ntub, ua pa tseem ua tsis tu ncua, tab sis yog tias tus neeg mob tsis tau txais kev pab tshwj xeeb hauv lub sijhawm, tom qab ntawd lub sijhawm ua pa yuav ua pa.
Yog hais tias tus neeg mob nyob rau hauv lub tshuaj insulin rau lub sijhawm ntev, lub xeev ntawm hypotension raug soj ntsuam, cov leeg poob lawv qhov kev ua haujlwm, cov tsos mob ntawm bradycardia tshwm thiab lub cev kub tau tsawg. Nws tau txais qis dua qhov ntsuas cov qauv.
Tsis tas li ntawd, muaj qhov txo qis lossis tsis ploj ntawm qhov reflexes.
Yog hais tias tus neeg mob tsis kuaj mob tsis tu ncua raws sijhawm thiab qhov yuav tsum tau kho kom tsis muaj rau nws, ces qhov xwm txheej tam sim ntawd yuav hloov zuj zus mus.
Qhov kev huam ywb tuaj yeem tshwm sim, kev tawm tsam ntawm xeev siab, ntuav pib, tus neeg mob yuav nyob tsis tswm, thiab tom qab qee lub sijhawm nws tsis nco qab lawm. Txawm li cas los xij, cov no tsis yog cov cim ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm.
Hauv chav kawm tshawb fawb ntawm cov zis, cov piam thaj tsis pom nyob hauv nws, thiab cov tshuaj tiv thaiv rau cov kuab tshuaj, tib lub sijhawm, tuaj yeem ua pov thawj ob qho txiaj ntsig thiab qhov tsis zoo. Nws nyob ntawm qib dab tsi cov nyiaj them rov qab ntawm carbohydrate metabolism tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm tus insulin tsis nco qab tuaj yeem saib xyuas cov neeg uas mob ntshav qab zib tau ntev, thaum qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem yog tus qauv lossis nce siab. Nws raug nquahu kom piav qhia txog kev dhia nrawm hauv cov ntaub ntawv glycemic, piv txwv li, los ntawm 6 mmol / L txog 17 mmol / L lossis hauv qhov kev txiav txim rov qab.
Tus mob insulin tsis nco qab feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj qhov hnyav ntawm insulin feem ntau hauv cov ntshav qab zib mellitus.
Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem dhau los ua qhov tsim nyog rau cov tsos ntawm cov xwm txheej zoo li no:
- Qhov kev tsis txaus siab ntawm cov tshuaj insulin tau muab txhaj rau hauv tus neeg mob.
- Cov tshuaj hormone tau txhaj tsis yog nyob hauv daim tawv nqaij, tab sis intramuscularly. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias cov phwj hauv nrog rab koob ntev, lossis tus neeg mob xav ua kom nrawm dhau qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj.
- Tus neeg mob tau ntsib ntau yam kev tawm dag zog, thiab tom qab ntawd nws tsis tau noj zaub mov ntau hauv carbohydrate.
- Thaum tus neeg mob tsis tau noj zaub mov tom qab kev tswj hwm ntawm lub cev lawm.
- Tus neeg mob tau haus cawv.
- Zaws tau ua rau ntawm qhov chaw ntawm lub cev uas cov tshuaj hormones tau qhia.
- Cev xeeb tub hauv thawj 2 lub hlis.
- Tus neeg mob raum tsis ua haujlwm.
- Tus neeg mob tau muaj daim siab rog rog.
Cov teeb meem qab zib thiab coma feem ntau tsim hauv cov neeg mob thaum muaj ntshav qab zib yog tsim nrog cov kab mob ntawm lub siab, cov hnyuv, lub raum, thiab cov kab mob endocrine.
Feem ntau, ib qho tsis meej pem yuav tshwm sim tom qab tus neeg mob tau noj salicylates lossis nrog kev tswj hwm ua ke ntawm cov tshuaj no thiab sulfonamides.
Kev kho mob rau cov tshuaj insulin pib nrog kev txhaj tshuaj ntshav qabzib. Siv 25-110 ml ntawm 40% kev daws. Cov koob tshuaj tau txiav txim siab nyob ntawm seb tus neeg mob lub sijhawm sai npaum li cas.
Thaum muaj mob hnyav, kev coj noj coj ua los ntawm cov tshuaj glucagon lossis intramuscular txhaj ntawm glucocorticoids tuaj yeem siv tau. Ntxiv rau, kev txhaj tshuaj subcutaneous ntawm 2 ml ntawm 0.1% adrenaline hydrochloride yuav siv.
Yog tias qhov nqos qws tsis ploj, tus neeg mob tau tso cai rau hno ntshav qab zib, lossis nws yuav tsum haus dej qab zib.
Yog tias tus neeg mob tsis nco qab, thaum lub sij hawm qhov kev tawm tsam ntawm cov tub ntxhais kawm mus rau kev txhawb nqa los ntawm lub teeb tsis muaj qhov cim tseg, tsis muaj qhov nqos tau, tus neeg mob yuav tsum tso cov piam thaj hauv nws tus nplaig. Thiab nyob rau hauv ib lub sijhawm ntawm kev tsis nco qab, nws tuaj yeem nqus tau los ntawm qhov ncauj kab noj hniav.
Qhov no yuav tsum tau ua zoo saib kom tus neeg mob tsis txhawm chim. Cov tshuaj zoo sib xws yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub ntsej muag. Nws raug tso cai siv zib ntab.
Nws yog txwv tsis pub siv cov tshuaj insulin nyob hauv lub xeev ntawm insulin coma, vim tias qhov tshuaj tiv thaiv no tsuas yog ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg nkaus xwb thiab txo qhov muaj feem ntawm qhov kho tau. Kev siv cov cuab yeej hauv hom xwm txheej no tuaj yeem ua rau tuag taus.
Txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam txog qhov ua kom tsis txaus ntawm lub cev, cov neeg tsim khoom muab cov dej txhaj tshuaj nrog lub tshuab thaiv cov thooj.
Kom tau txais kev pab kom raug, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub cov tsos mob tshwm sim uas tshwm sim nrog kev tsis nco qab lawm. Thaum cov phiajcim no tau tsim tsa, kev pab ua ntej yuav tsum muab rau tus neeg mob tam sim ntawd.
- tsheb tos neeg mob hu
- ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, nws yuav tsum tso tus neeg mob kom zoo,
- koj yuav tsum muab nws tej yam qab zib: caramel, khaub noom, haus lossis zib ntab, jam lossis dej khov. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, muab ib qho qab zib tso rau ntawm nws sab plhu. Thaum tus neeg mob nyob hauv lub xeev uas mob ntshav qab zib ua tsis nco qab, khoom qab zib yuav tsis ua mob.
Yuav tsum tau ntsib tus mob sai sai hauv tsev khomob:
- nrog kev txhaj tshuaj ntshav qabzib zaum ob, cov neeg mob tsis rov qab nco qab, cov piam thaj hauv cov ntshav tsis nce ntxiv, insulin poob siab tsis nres,
- insulin coma yog tas li rov ua dua
- thaum nws tuaj yeem kov yeej cov tshuaj insulin, tab sis muaj qhov hloov pauv hauv kev ua haujlwm hauv lub plawv, hlab ntsha, thiab cov hlab ntsha hlwb, cov kab mob rau lub hlwb tau tshwm sim uas tsis muaj nyob ua ntej.
Kev mob ntshav qab zib tsis xeev los yog lub ntsej muag hypoglycemic yog qhov teeb meem tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau tuag rau tus neeg mob. Yog li, kev pabcuam raws sijhawm thiab kev siv ntawm ib chav kawm ntawm txoj kev kho kom zoo yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws.
Txhawm rau kom tsis txhob coj lub cev mus rau qhov nyuaj li no yog qhov tsis nco qab, txoj cai qib pib yuav tsum ua raws cai: tau yoog ib txwm noj zaub mov, saib xyuas cov piam thaj tsis tu ncua, txhaj tshuaj insulin raws sijhawm.
Tseem Ceeb! Nws yog qhov tsim nyog los ua kom pom tseeb ntawm lub txee lub neej ntawm cov kua dej. Siv tas sijhawm yog txwv!
Nws yog qhov zoo dua rau kev ceev faj txog kev ntxhov siab thiab kev tawm dag zog lub cev. Cov kab mob sib kis ntau, thaum kuaj tau, raug kho tam sim ntawd tom qab pib ntawm thawj cov tsos mob tshwm sim.
Cov niam txiv ntawm cov menyuam muaj tus mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau them nyiaj ntau rau kev noj haus. Feem ntau, ib tus menyuam yaus zais cia los ntawm nws txiv thiab leej niam ua txhaum cov zaub mov zoo. Nws yog qhov zoo dua rau thawj zaug kom pom meej tag nrho cov txiaj ntsig ntawm tus cwj pwm no.
Cov tib neeg noj qab haus huv yuav tsum los ntawm lub sijhawm los tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, yog tias koj hloov pauv ntawm qhov feem ntau lees txais, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist.
Cov pab pawg muaj suav nrog cov neeg mob uas muaj mob ntev ntev uas tau txais kev phais, tus ntxhais cev xeeb tub.
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev ua rau lub ntsej muag hyperglycemic tseem ceeb heev rau cov neeg uas tsis xav ua raws li kev noj haus uas tus kws kho mob tau hais lossis tsis txhob txwm ua rau txo cov koob tshuaj insulin. Kev haus cawv kuj tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Nws tau sau tseg tias hyperglycemic poob siab yog qhov tsis tshua muaj rau cov neeg mob uas muaj hnub nyoog so, nrog rau cov uas nws hnyav dhau heev lawm. Feem ntau cov mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam yaus (feem ntau vim tias cov khoom noj tsis haum rau lub cev, uas feem ntau txawm tias leej txiv thiab leej niam tsis paub txog) lossis cov neeg mob thaum tseem hluas thiab muaj mob luv. Yuav luag 25% ntawm cov neeg mob mob ntshav qab zib mellitus, cov cim ntawm tus poj koob yawm txwv yog pom.
Kev siv cov insulin tsis nco qab hauv txoj kev puas siab puas ntsws thiab kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob lawv tus kheej ntau dua qhov zoo txog qhov no. Txawm hais tias qhov tseeb tias nws yog ib qho phom sij txaus ntshai, txoj kev kho kom zoo li no coj nws cov txiaj ntsig. Nws tsuas yog siv raws li kev ntsuas tshwj xeeb.
Kev kho mob ntawm tus mob schizophrenia nrog ib qho tshuaj insulin coma yog li nram qab no. Tus neeg mob tau txhaj tshuaj subcutaneously nrog qhov ntau ntawm cov tshuaj insulin rau nws lub cev. Qhov no ua rau lub zwj ceeb uas pab kho tus mob.
Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj insulin hauv kev mob hlwb sib txawv. Raws li tau hais lawm, tus mob no yog qhov txaus ntshai thiab tuaj yeem ua rau tuag taus. 100 xyoo dhau los nws tau. Vim tias tsis muaj kev paub thiab khoom siv, cov kws kho mob tsis tuaj yeem cawm tus neeg mob ib txwm. Niaj hnub no, txhua yam muaj qhov sib txawv, thiab rau kev tshem tawm tus neeg mob los ntawm lub xeev tsim artificially, cov kws kho mob muaj lawv tus kheej txoj kev thiab kev ua haujlwm.
Tom qab ua rau mob hnyav xws li mob tsis nco qab, yuav tsum saib xyuas zoo rau theem kev kho kom rov zoo.Thaum tus neeg mob tawm mus ntawm lub tsev kho mob pawg ntseeg, nws yog qhov tsim nyog los npaj txhua yam kev mob rau nws qhov mob kom rov zoo.
Ua ntej, nqa tawm tag nrho cov kws kho mob cov tshuaj. Qhov no siv rau kev noj haus, kev ua neej, thiab kev xav tau kom thim tawm ntawm cov cwj pwm tsis zoo.
Thib ob, los them rau cov tsis muaj peev xwm ntawm cov vitamins, micro thiab loj heev thaum lub sijhawm muaj mob. Noj cov vitamins complex complex, qhia kev txaus siab tsis yog nyob hauv qhov ntau, txawm li cas los xij, thiab hauv cov khoom noj zoo.
Thiab qhov kawg: tsis txhob muab rau hauv, tsis txhob tso thiab siv zog kom txaus siab rau txhua txhua hnub. Txij li ntshav qab zib tsis yog kev txiav txim, nws tsuas yog ib feem ntawm lub neej.
Cov insulin tsis meej pem rau ntshav qab zib yog dab tsi?
Qhov poob siab insulin los yog hypoglycemic coma tshwm sim yuav luag tam sim ntawd thiab yog qhov kawg kawm tiav ntawm hypoglycemia. Vim yog mob ntshav nce siab ntau, qhov tsis nco qab ceev ceev tshwm sim.
Vim tias qhov tseeb hais tias lub hlwb ntawm lub hlwb thiab cov leeg nqaij tau raug tsis txaus ntawm cov khoom noj tsim nyog, tag nrho cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev yog nyob rau hauv lub xeev ntxhov siab. Insulin poob siab yog hais txog qhov xwm txheej kub ntxhov ceev, i.e. Yog tias tsis muaj kev kho mob ceev, kev tuag tuaj yeem tshwm sim. Hauv qhov no, cov piam thaj hauv qab qis dua 2.78 mmol / L.
Mob plab zas - nws yog dab tsi? Tsis zoo li insulin poob siab, nws loj hlob maj mam, dhau ob peb hnub, dhau los ntawm lub sijhawm ntawm kev tuaj yeem tiv thaiv.
Nrog nws muaj hyperglycemia, thaum tus neeg mob leeg tsis muaj sij hawm los tsim cov insulin txaus. Yog li, txoj cai kho ntawm no yog sib txawv kiag li, qabzib tsis siv tshuaj, muaj ntau nws. Cov tsos mob ntawm no kuj txawv ntawm insulin poob siab. Tsuas yog mob ntshav qab zib.
Lub xeev ntawm cov ntshav ntog ntshav qab zib tuaj yeem tsim tsis tsuas yog nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis kuj yog cov neeg muaj kev noj qab haus huv nrog kev caiv tsis noj zaub mov ntev. Insulin poob siab hauv cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:
- Tus neeg mob tsis raug cob qhia los ntsuas ua kom pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg dua thiab nres rau lawv.
- Tus neeg mob nws haus cawv ntau.
- Qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tau siv ntau heev, tej zaum los ntawm qhov ua yuam kev lossis qhov tshwm sim ntawm kev suav tsis raug.
- Cov lus qhia ntawm insulin tsis zoo sib xws nrog kev nkag mus ntawm kev ua liaj ua teb lossis kev tawm dag zog. Tus neeg mob tuaj yeem sib thawb txhua lub nra yam tsis muaj kev sib koom tes ua ke nrog tus kws kho mob thiab cia siab tias yuav muaj lub siab. Tsis tas li, cov hau kev ntawm cov khoom noj ntxiv rau lub carbohydrates yuav tsum tau teev tseg.
- Hloov chaw p / dermal kev tswj hwm, insulin raug txhaj rau / mob leeg, vim tias ib txwm koob siv tsis siv tshuaj insulin. Hauv cov tshuaj txhaj kom zoo, rab koob yeej ib txwm ntev dua thiab, es tsis txhob txhaj tshuaj subcutaneous, qhov kev txhaj tshuaj yog mob intramuscular. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, qhov kev txiav txim ntawm insulin yog sai sai.
- Zaws ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Qee tus pib zaws qhov chaw txhaj tshuaj nrog paj rwb pas nrig - qhov no tsis tuaj yeem ua.
- Tus neeg mob muaj cov roj ua kom tsis haum, mob raum tsis ua hauj lwm, uas ua rau qeeb qeeb ntawm insulin tawm hauv lub cev.
- Hauv thawj 3 lub hlis uas cev xeeb tub.
- Tom qab muaj kev ntxhov siab loj heev.
- Vim hais tias kev kho mob nrog salicylates thiab sulfonamides, tab sis qhov no tsis tshua muaj thiab feem ntau yog rau cov neeg laus.
- Ntev tsis pub noj mov los ntawm kev noj ntau yam.
- Txhawb nqa lub cev ntau dua.
- Mob plab zom mov nrog ntuav thiab raws plab.
Lub hlwb xav tau cov piam thaj ntau dua li lwm tus: piv rau cov leeg, nws qhov kev xav tau yog 30 npaug ntau dua. Lwm qhov teeb meem yog lub hlwb tsis muaj nws tus kheej cov khoom noj ua haus carbohydrate, xws li lub siab, yog li nws muaj qhov kho siab. Lub hlwb tsis tau yoog rau kev siv rau nws cov khoom noj khoom haus ncig cov roj ntsha hauv cov ntshav.
Lub hauv nruab nrab lub hlwb siv 20% ntawm cov kua nplaum tawm. Thaum nyob hauv 5-7 feeb tsis muaj kev cuam tshuam zoo li ntawm cov piam thaj, cortical neurons pib tuag. Lawv ua rau kev hloov pauv tsis tau. Lawv tso tseg kom tsis ua kom cov kua nplaum tawm thiab raug tshuaj lom los ntawm cov khoom lwj, cov khoom hauv lub hlwb hypoxia txhim kho. Muaj ketoacidosis.
Cov feem ntau cov hlwb sib txawv tuag ua ntej. Ua ntej, kev tso ua ntej ntawm kev tsis nco qab (hypoglycemic aura) tshwm sim, tom qab ntawd cerebellum, uas yog lub luag haujlwm rau kev sib koom tes ntawm kev txav, cuam tshuam. Yog tias cov piam thaj tsis tau txais txawm nyob rau lub sijhawm no, tom qab ntawd lub hauv paus nyob hauv hlwb muaj kev cuam tshuam - subcortical-diencephalic, thiab nyob rau thaum kawg zaum kawg ntawm coma, tag nrho medulla oblongata koom nrog uas txhua lub chaw pabcuam tseem ceeb yog lub siab (ua pa, ntshav ncig, plab zom mov) - coma los. Nws yog tus kws kho mob tsis kho tus mob ntshav qab zib.
Qhov ua ntej rau kev tuaj yeem tuaj yeem txo kom tsawg li uas txhua yam txhim kho zoo li yog dheev, hauv ob peb feeb. Yog li, kev pabcuam yuav tsum tau muab kev pabcuam tamsis.
Cov tsos mob ntawm cov ua ntej muaj kev sib txawv thiab tsim tawm raws li 2 lub tshuab: cov ntsiab lus qabzib hauv neurons poob qis (neuroglycopenia), thiab lub thib ob - kev zam ntawm lub siab-adrenal system nthuav dav.
Thawj qhov xwm txheej, kev hloov pauv ntawm tus xeeb ceem, cov tsos mob ntawm lub paj hlwb, ua kom qaug dab peg, tsis nco qab, thiab tsis nco qab yog cov yam ntxwv. Qhov thib ob txoj kev yog qhov pom ntawm ANS: nce lub plawv dhia, nce ntshav siab, hyperhidrosis, myalgia, salivation, nro thiab ntxhov siab tsim, "gus tawv nqaij" tshwm sim - pilomotor cov tshuaj tiv thaiv.
Cov kev xaiv zoo li no tseem muaj peev xwm ua tau thaum tus neeg mob ntshav qab zib muaj kev yoog hloov mus rau cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, tom qab ntawd nws txo qis nws mus rau qhov kev cai qub ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov mob: cephalgia thiab kiv taub hau, qaug zog thiab qaug zog. Qhov no thiaj li hu ua cov txheeb ze ntshav qab zib.
Mob ntshav qab zib insulin tshwm sim thaum ntshav qab zib tsawg dua 5 units, tsis hais tus lej thawj zaug. Qhov no qhia tau tias jumps hauv cov piam thaj yog qhov kev cuam tshuam rau cov hlab ntshav nruab nrab.
- txoj kev xav muaj kev tshaib kev nqhis,
- tsim kua muag thiab txob taus,
- cephalalgia, uas tsis thim rov qab los ntawm kev ua kom loog,
- tawv nqaij ntub, tachycardia tshwm,
- tus cwj pwm yeej tseem txaus.
- coj tus cwj pwm tsis txaus - kev lom zem tsis muaj qab hau lossis kev tawm tsam tshwm sim kom tau txais zaub mov,
- kev mob tsis zoo tshwm sim - tawm hws, mob nqaij, ua kom muaj qaub ncaug ntau, cev tshee tshee, diplopia.
Kev mob ntshav qab zib - muaj kev koom tes ntawm nruab nrab ntawm lub paj hlwb:
- cov leeg nqaij ntawm lub nce, uas yog fraught nrog convulsions,
- pathological reflexes tshwm sim (Babinsky, proboscis),
- cov tub ntxhais kawm dilate
- HUAB TAIS sawv
- lub plawv dhia thiab tawm hws khov kho,
- pib ntuav.
Qhov tseeb tsis hnov qab - thawj zaug, thawj kev sib cais sab saum toj ntawm Medullaoblongata Medullaoblongata raug suav nrog hauv cov txheej txheem, nco qab yuav muab tua. Txhua txoj leeg rov qab los dua nce qib, qhov cov tub kawm nce siab, cov suab ntawm cov pob muag ntawm lub ntsej muag tau nce. Tab sis cov ntshav siab twb pib poob qis, txawm hais tias mem tes tau nrawm dua.
Lub cev tsis tsaug zog - qhov qis ntawm Medullaoblongata tau txuas nrog. Ua ntej, hyperhidrosis tsim kev, tom qab ntawd nws tsum. Vim tias qhov txo qis hauv cov leeg nqaij, ua tiav areflexion tshwm sim. Ntshav siab poob rau, lub suab ntawm lub plawv yog dheev tawg, ua pa pathological tshwm sim, uas tom qab ntawd nres - kev tuag tshwm sim.
Yog li, dab tsi koj yuav tsum tau them sai sai:
- limb txias
- lawv cia li tawm hws
- tsis muaj zog thiab nkees, tsaus muag,
- cov tawv nqaij ntsej muag hloov daj thiab ntsej muag n / lab ntawm cov duab peb sab zoo li pom, loog hauv thaj chaw no.
Los ntawm ib sab ntawm lub psyche:
- cov neeg mob tau dhau los ua txhoj puab, lawv lub siab hloov pauv, lawv nkag tsis tau, tus neeg mob tsis tuaj yeem mloog thiab tsis nco dab tsi,
- txoj kev ntse yuav poob rau kev dementia,
- kev tsis taus yog poob.
Nrog lub xeev ntev ntawm qabzib txo, ua pa luv pom txawm tias qhov tsawg tshaj plaws ntawm kev thauj khoom, lub plawv dhia ntau dua 100-150 neeg ntaus / min, diplopia, txhais tes co thawj zaug, thiab tom qab ntawd tag nrho lub cev. Thaum tus neeg mob qhov kev txawv txav yuav ntxhov, qhov no qhia txog qhov pib ntawm kev tsis nco qab. Yog tias tus neeg mob muaj sijhawm siv cov tshuaj uas muaj suab thaj ua ntej, kev poob siab insulin nrog nws cov tsos mob ploj mus.
Yog tias kuaj pom ntshav qog ntshav qab zib, nws maj nrawm los hloov nws cov ntsiab lus mus rau theem ib tus neeg ib txwm tau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov carbohydrates yooj yim yog qhov zoo tshaj plaws - lawv qhov ntim yuav tsum yog tsawg kawg 10-15 g.
Hom piam thaj no tuaj yeem ua dej qab zib, kua txiv, kua txiv, zib ntab, piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj. Cov dej qab zib tsis haum, vim hais tias es tsis muaj suab thaj muaj ntau cov qab zib hauv lawv thiab lawv tsis muaj qab hau. Tom qab 10 feeb, koj yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav qab zib, nrog cov thev naus laus zis niaj hnub tuaj yeem ua kom tiav. Yog hais tias qhov tsis tau tseem tsis tau nce ntxiv, rov qab ua rau cov roj carbohydrate kom tsawg. Yog koj tsis nco qab, hu rau lub tsheb tos neeg mob tam sim ntawd.
Thawj pab rau ntshav qab zib: cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev paub ib txwm nqa ib yam dab tsi qab zib rau lub sijhawm ntawd. Ntawm thawj daim phiajcim ntawm insulin shock, tawm hws. Cov neeg uas tau txais insulin los ntawm kev txhaj tshuaj yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj insulin feem ntau yuav poob thaum yav tsaus ntuj thiab thaum tsaus ntuj.
Thaum pw, yuav tsis pom ib tus neeg. Tab sis tom qab ntawd qhov kev npau suav tsis zoo los ua lub cim taw qhia: nws yuav muaj kev ntxhov siab, nrog kev paub ntau dhau los thiab sab nraum, nrog kev npau suav phem.
Tom qab pw tsaug zog, kuv txoj kev noj qab haus huv txaus ntshai. Ntshav qab zib yog nce zuj zus - qhov no rov ua mob glycemia. Thaum nruab hnub, muaj tsis muaj zog, poob siab, tsis quav ntsej.
Kev kho mob yog ib txoj kev mob nrawm nrawm ntawm 40% piam thaj hauv qhov ntim ntawm 20-100 ml lossis ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj glucagon. Feem ntau, cov lus qhia tuaj yeem pib los ntawm cov txheeb ze uas paub txog kev kuaj mob, tub ceev xwm thaum lawv pom daim npav hauv lawv lub hnab tshos qhia pom cov ntshav qab zib, pab neeg mob hlwb uas tsis ncaj ncees hu rau tus neeg mob.
Thaum muaj mob hnyav, adrenaline, corticosteroids tuaj yeem raug txhaj tshuaj nyob hauv qab daim tawv nqaij / leeg nqaij pob txha los yog leeg ntshav. Insulin yog cais tawm tag nrho. Yog tias nco qab yog tias tsis muaj, tsis muaj pa thiab mem tes, koj yuav tsum pib ua haujlwm hauv lub plawv tsis ncaj qha thiab ua pa tawm.
Yog tias nco qab txog qhov zoo, muab ib tug neeg qab zib rau hauv nws lub qhov ncauj lossis muab ib qho qab zib tso rau ntawm nws sab plhu. Yog tias nqos tau khaws cai thiab nws tsis tuaj yeem yuav hno, haus tus neeg mob nrog kua txiv qab zib (tsis muaj mob).
Yog tias tsis muaj nqos nqws, koj tuaj yeem hnia cov kua nplaum nyob hauv qab nplaig. Yog tias tsis muaj dab tsi qab zib pom ntawm txhais tes, nws yog qhov tsim nyog rau ua rau mob hnyav ua kom mob siab - qhov no yog txhawm rau plhws ntawm lub puab tsaig lossis de. Qhov no ua haujlwm yog tias qhov mob rwj raug tshwj tseg - nrog kev mob taub hau me.
Nov yog ib qho kev kho rau tus mob schizophrenia. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj kev hloov pauv ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb, cov txheej txheem ntawm kev txwv tsis pub thiab siab hloov, uas txhim kho cov chav kawm ntawm tus kabmob thiab cov tsos mob tuaj yeem thim rov qab.
Kev tshem tawm tau kav ntev txaus. Tsuas yog thov nyob rau hauv cov chaw ib puag ncig vim tias kev ncig-lub moos ua haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm yog xav tau.
Kev txhaj tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin coj tus neeg mob mus rau hauv coma, los ntawm uas lawv mam li thim. Insulin txoj kev kho tsis tshua muaj teeb meem. Lub chav kawm ntawm kev kho mob feem ntau tsis tsawg tshaj 25 com.
Qhov phom sij tshaj plaws yog xiam hlwb. Nquag muaj ntshav qab zib tsawg tuaj yeem ua rau dementia, hlab ntsha tawg thiab plawv nres.
Cov nqe lus biochemical los ntawm theem: qab zib txo kom:
- 3.33-2.77 mmol / l - thawj cov tsos mob tshwm sim,
- 2.77-1.66 mmol / l - tag nrho cov cim qhia ntawm hypoglycemia yog pom tseeb,
- 1.38-1.65 mmol / L thiab hauv qab - tsis nco qab. Qhov loj tshaj plaws yog tus nqi ntawm glycemia.
Raws li kev tiv thaiv kev ntsuas, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas glycemia txhua 10 hnub rau tus neeg mob ntshav qab zib.
Qhov no tseem ceeb heev yog tias tus neeg mob siv tshuaj xws li: anticoagulants, salicylates, tetracycline, beta-blockers, tshuaj tiv thaiv TB. Qhov tseeb yog tias cov tshuaj no nce insulin ntau lawm. Tsis tas li, nrog ib tug nyiam rau hypoglycemia, luam yeeb thiab cawv yuav tsum tau muab pov tseg.
Cov kua nplaum yog qhov tseem ceeb heev rau kev ua haujlwm ntawm lub cev. Thaum tus txiav ua haujlwm kom raug, ntshav qab zib cov ntshav yuav khaws cia.
Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, nws yog qhov tseem ceeb los tswj cov piam thaj hauv qab.
Txwv tsis pub, lub sijhawm tseem ceeb yuav tshwm sim uas tsim kev hem thawj tus neeg lub neej.
Nrog rau kev ua kom cov piam thaj hauv lub cev cia li poob siab sai sai, kev poob siab ntawm insulin los yog qab zib tshwm sim. Txij ntawm no, qib ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem nce ntau. Cov tsos mob tshwm sim sai thiab tseem ceeb heev.
Vim tias muaj cov carbohydrate thiab oxygen oxygen starvation, cov haujlwm tseem ceeb yog pathologically suppressed. Cov teeb meem qab zib muaj peev xwm tiv thaiv cov keeb kwm ntawm ntshav qab zib. Qhov kev poob qis hauv qabzib qis dua 2.3 mmol / L raug suav tias yog qhov tseem ceeb.
Los ntawm lub sijhawm no, kev hloov pauv tsis tseem ceeb hauv lub cev. Tab sis yog tias ib tug neeg ib txwm ua rau muaj suab thaj nce ntxiv txog 20 mmol / L, tom qab ntawd ib qho tseem ceeb hauv lub xeev rau nws yuav poob qis dua piam thaj rau 8 mmol / L.
Ntawm qhov tseem ceeb hauv qhov teeb meem no yog lub sijhawm tau txais kev pabcuam thib ib. Qhov kev txiav txim raug thaum muaj xwm txheej insulin yuav cawm tau tib neeg txoj sia.
Lub cev tsis nco qab yuav tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb hnub, uas yog qhov dhau ntawm qib ua ntej. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los kho cov qib no thiab pib kho tam sim ntawd.
Txhawm rau kom tus mob mus rau qhov qub, tus neeg mob yuav tsum tau siv cov carbohydrates qeeb - porridge, qab zib, zib ntab, dej qab zib.
Cov neeg mob insulin feem ntau raug kev txom nyem los ntawm hmo ntuj muaj teeb meem qab zib. Yeej, ntau tus tsis txawm kho tus mob no hauv tsev.
Cov tsos mob no suav nrog:
- phem pw tsaug zog
- npau suav phem
- Ntxhov siab vim
- quaj qw
- quaj
- tsis meej pem pem
- tsis muaj zog li awakening,
- apathy
- kev tshee
- siab ntsws
Insulin poob siab yog tsiag ntawv los ntawm kev tsis nco qab thiab noo hauv daim tawv nqaij. Lub cev qhov kub qis dua. Lub siab thiab cov mem tes poob qis dua li ib txwm. Tsis muaj kev thim rov qab - cov tub ntxhais kawm tsis nkag siab rau lub teeb. Kev cia siab tshwm sim hauv qabzib tuaj yeem pom nrog lub ntsej muag glucometer.
Tus sawv cev ntawm lub xeev no yog:
- ib qho dhau ntawm cov tshuaj insulin - kev noj tshuaj tsis yog,
- kev qhia ntawm cov tshuaj hormone rau hauv cov leeg, tsis nyob hauv daim tawv nqaij,
- tsis quav ntsej cov khoom noj khoom txom ncauj uas muaj carbohydrate tom qab txhaj los ntawm cov tshuaj hormones,
- haus cawv
- ntau dhau thauj khoom tom qab insulin tswj hwm,
- txhaj tshuaj hemorrhage - cuam tshuam rau lub cev,
- thawj lub hli uas cev xeeb tub
- lub raum tsis ua hauj lwm
- rog tso rau hauv lub siab,
- mob plab hnyuv
- endocrine system kab mob
- kev siv tshuaj tsis xwm yeem.
Cov mob zoo li no tshwj xeeb yog tshwj xeeb rau cov neeg mob hlwb siv cov tshuaj insulin shock. Txoj kev ua no yog nqa nrog kev pab kho tus mob schizophrenic pathologies, thiab tsuas yog siv tau daim ntawv tso cai los ntawm tus neeg mob. Thaum muaj tej xwm txheej zoo li no, tus neeg mob tau tshuaj xyuas tas li txhawm rau muab kev pabcuam thawj zaug yog tias tsim nyog.
Qee lub sij hawm hypoglycemic coma tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg noj qab haus huv kiag li. Kev ntxhov siab ua rau lub zog hnyav, kev noj zaub mov kom tsawg, thiab kev ua haujlwm ntau dhau ntawm lub cev tuaj yeem tsim nws. Cov tsos mob yuav zoo tib yam li muaj ntshav qab zib.
Nrog lub pob tshuaj insulin, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum kho kom sai thiab muab kev pabcuam ua ntej:
- Hu rau lub tsheb tos neeg mob.
- Muab tus neeg pw tso rau qhov chaw zoo.
- Txiav txim siab cov ntshav qab zib siv ib qho glucometer. Yog tias qhov no ua tsis tau (tsis muaj ib lub cuab yeej), tom qab ntawv xa mus rau tus neeg mob tso ntshav 20 ml ntawm 40% kua nplaum tov nrog. Yog tias qhov kev tsis sib haum xeeb yog cuam tshuam nrog kev txo qis hauv qabzib, ces txoj kev txhim kho yuav tshwm sim sai. Thiab yog tias qhov kawg ntawm kev cuam tshuam nrog hyperglycemia, ces tsis muaj kev hloov pauv yuav tshwm sim.
- Muab cov tshuaj qab qab zib lossis dej qab zib rau tus neeg mob. Cia noj ib qho ncuav dawb, txhuv, qab zib, zib ntab los yog jam. Txawm li cas los xij tsis txhob muab dej qab zib los yog qhob noom xim kasfes - qhov no yuav tsuas ua rau muaj kev phom sij, vim nws yuav ua rau qeeb ntawm qhov nqus ntawm carbohydrates. Yog tias ib tug neeg tsis nco qab lawm, ces muab ib qho qab zib ntawm nws sab plhu.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom tiav kev tso tawm adrenaline rau hauv cov ntshav. Yog tias qhov rhiab tsis ploj, tom qab ntawd tawm, sib tw thiab lwm yam kev mob siab yuav pab.
- Thaum muaj mob loj, cov piam thaj nyob thaj tsam lossis glucagon muab pub rau.
Kev saib xyuas kub ntxhov yuav tsum tuaj txog rau lub sijhawm luv luv, vim qhov xwm txheej no tseem ceeb. Ntxiv mus, txoj kev kho kom zoo yuav muab los ntawm cov kws kho mob, soj ntsuam tus neeg mob lub sijhawm tas li.Hauv tsev kho mob, kev tshuaj xyuas cov piam thaj ntau ntau thiab cov piam thaj hauv ntshav ua haujlwm. Hauv qhov muaj mob loj, yuav siv cov tshuaj corticosteroid.
Yog tias mob insulin rov tshwm sim tsis tu ncua lossis tom qab cov tsos mob uas yav tas los tsis tshwm sim, tom qab ntawd koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob kom tsim nyog. Nov yog qhov xwm txheej txaus ntshai heev, uas tsis tas yuav kho lub sijhawm kom tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij hnyav.
- cerebral edema,
- mob stroke
- kev puas tsuaj tsis zoo rau lub hauv nruab siab,
- kev hloov pauv tus kheej
- kev puas hlwb
- kev coj tus cwj pwm
- tuag taus tshwm sim.
Tus mob no suav tias yog kev phom sij heev rau cov neeg laus raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob ncig ntawm cov ntshav ncig.
Nrog rau ib daim ntawv me me ntawm cov piam thaj muaj teeb meem thiab kev kho mob raws sij hawm, kev kwv yees tau txais txiaj ntsig zoo heev. Cov tsos mob tshem tawm sai sai txaus, thiab tib neeg kev rov qab los tau yooj yim. Tab sis nrog cov ntawv loj, ib qho tsis tas yuav cia siab kom tau txais txiaj ntsig zoo. Ntawm no lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm qhov ua tau zoo thiab ncua sijhawm ntawm kev pabcuam thawj zaug. Kho cov kev kho mus sij hawm ntev, tau kawg, cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej.
Video los ntawm cov kws tshaj lij:
Kev mob ntshav qab zib qis yuav ua rau insulin poob siab thiab tsis nco qab. Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem tshwm sim, nws yog qhov tsim nyog los ua lub neej noj qab haus huv thiab soj ntsuam kev ceev faj.
Tus neeg uas pheej hmoo yuav tsum:
Hypoglycemia yog ib qho xwm txheej txaus ntshai rau ib tus neeg, uas tuaj yeem ua rau muaj kev mob nyhav thiab ua rau tuag taus. Kev tiv thaiv thiab pab kom raws sijhawm yuav pab tswj lub cev kom ua haujlwm.
Insulin poob siab yog qhov mob uas ua rau muaj ntshav qab zib kom tsawg (ntshav qab zib tsawg) thiab nce mus ntawm insulin, yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav. Qhov no pathological mob tsim nyog tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus.
Hauv lub cev noj qab nyob zoo, insulin thiab ntshav qabzib ib txwm nyob rau hauv cov qauv tsim nyog, tab sis muaj ntshav qab zib, cov metabolism hauv qhov tsis muaj peev xwm, thiab yog tias tsis kho, qhov no tuaj yeem cuam tshuam rau kev tsim insulin poob siab. Txwv tsis pub, nws kuj tseem tuaj yeem raug hu ua cov teebmeem hauv qab zib lossis mob ntshav qab zib nyob coma.
Tus mob no yog mob. Raws li txoj cai, nws yog dhau los ntawm lub sijhawm dhau los, tab sis qee kis nws kav ntev npaum li tsawg txawm tias tus neeg mob nws tus kheej tsis muaj sijhawm los pom nws. Raws li qhov tshwm sim, ib qho kev poob siab tam sim ntawd yuav tshwm sim, thiab qee zaus kev ua txhaum ntawm cov haujlwm tseem ceeb uas tau tswj hwm los ntawm medulla oblongata tshwm sim.
Cov teeb meem piam thaj loj hlob sai, nrog txoj kev txhawm rau cov piam thaj hauv cov ntshav, nrog rau kev nqus qeeb ntawm nws los ntawm lub hlwb. Lub xeev tus lej ntawm tau yog tswj hwm los ntawm xws cov ua haujlwm:
- Neuroglycopenia - txo qis qis hauv qib ntawm cov piam thaj hauv cov tshuaj ntawm lub hlwb. Nws tshwm sim los ntawm kev mob neurological, muaj ntau yam cwj pwm tsis nco qab, ploj ntawm kev nco qab, ua kom mob hlwb. Raws li qhov tshwm sim, nws tuaj yeem tig mus rau hauv kev tsis txaus ntseeg.
- Kev zam ntawm lub siab ntsws-adrenal system, uas ua tau nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev ua kom muaj kev ntxhov siab lossis ntshai, tachycardia, spasm ntawm cov hlab ntsha, muaj teeb meem ntawm lub autonomic lub paj hlwb, kev cuam tshuam polymotor, tawm hws.
Kev loj hlob ntawm hypoglycemic coma tshwm sim sai. Tab sis cov yam ntxwv mob ua ntej nws. Thaum lub sij hawm me me nyob rau hauv cov concentration ntawm cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav ntshav, tus neeg mob yuav hnov mob taub hau, zoo nkaus li ntawm kev tshaib plab, kub flashes. Qhov no tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev ua tsis tau zoo. Tsis tas li ntawd, muaj lub plawv dhia nrawm, nce ntau ntawm kev tawm hws, tshee tshee ntawm sab saud lossis tag nrho lub cev.
Nyob rau theem no, kom tiv nrog cov mob no yog qhov yooj yim heev yog tias koj noj carbohydrates. Cov neeg mob uas paub txog lawv tus kab mob ib txwm nqa cov khoom noj uas npaj xws li lossis cov zaub mov qab zib (cov piam thaj ua kom zoo zoo, tshuaj yej qab zib lossis kua txiv, qab zib thiab lwm yam). Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, nws txaus los siv rau qhov ib txwm ua ntawm cov piam thaj.
Yog hais tias kev kho mob yog nqa tawm nrog lub caij ntev-ua yeeb yam insulin, tom qab ntawd qhov kev poob qis tshaj plaws hauv cov ntshav qab zib tshwm sim thaum tav su thiab tsaus ntuj. Nws yog lub sijhawm no uas muaj qhov hloov pauv insulin. Hauv cov xwm txheej uas tus mob no loj tuaj thaum tus neeg mob tsaug zog, ntev mus nws tsis tshua nco qab.
Thaum zoo li no, kev pw tsis tsaug zog tshwm sim, nws tau dhau los ua ntu zus, nyob tsis tswm, feem ntau npau suav phem. Yog tias tus me nyuam raug mob los ntawm tus kab mob, ces nws yuav quaj qw los yog quaj thaum nws tsaug zog. Tom qab nws tsim thaum sawv, rov qab ua li qub thiab tsis nco qab yog cai.
Thaum sawv ntxov, cov neeg mob tsis xis nyob vim pw tsis tsaug zog. Thaum lub sijhawm cov sijhawm no, cov piam thaj hauv ntshav nce ntxiv, uas yog hu ua "reactive glycemia." Thoob plaws ib hnub tom qab lub tshuaj insulin thaum hmo ntuj, tus neeg mob tseem tsis txaus siab, capricious, poob siab, muaj lub xeev apathetic, zoo nkaus li qaug zog thoob plaws lub cev.
Ncaj qha thaum lub sijhawm hypoglycemic coma, cov tsos mob hauv qab no tau sau tseg:
- pallor thiab av noo ntawm daim tawv nqaij,
- tachycardia
- mob hypertonicity.
Nyob rau tib lub sijhawm, lub pob zeb ntawm cov pob muag ntawm lub qhov muag tseem nyob li qub, tus nplaig yog noo, ua tsis taus pa tseem muaj pa, tab sis thaum tsis muaj kev kho mob tsis tu ncua, nws maj mam dhau mus.
Nrog lub sijhawm ntev raug rau lub xeev ntawm cov teebmeem hauv qab zib, hypotension, tsis muaj leeg nqaij, bradycardia, thiab lub cev kub qis dua li ib txwm. Reflexes kuj tuaj yeem ua kom tsis muaj zog lossis tsis tuaj yeem kiag li. Cov menyuam nres rov qab teb rau lub teeb.
Yog hais tias kev kuaj mob nyob rau theem pib ntawm insulin poob siab tsis txhais thiab tsis muaj kev pab cuam kho mob, pom qhov tsis meej nyob rau hauv qhov mob feem ntau ntawm tus neeg mob tau pom. Trismus, mob nriaj, xeev siab thiab ntuav tej zaum yuav tsim, tus neeg mob ntxhov siab, thiab tom qab ib pliag muaj qhov tsis nco qab.
Thaum kuaj ntsuas hauv cov zis, tsis pom muaj qabzib. Hauv qhov no, nws cov tshuaj tiv thaiv rau acetone tuaj yeem ua tau ob qho tib si tsis zoo thiab zoo. Qhov tshwm sim nyob ntawm qhov degree ntawm kev them nyiaj ntawm cov metabolism carbohydrate.
Cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib tuaj yeem thab cov neeg mob ntshav qab zib mus ntev, txawm tias muaj ntshav qog ntshav qog txhav lossis nce ntxiv. Qhov no tau piav qhia los ntawm cov kev hloov ntse hauv glycemia, piv txwv li, los ntawm 18 mmol / l txog 7 mmol / l thiab hloov ua lwm yam.
Insulin poob siab yog qhov tshwm sim ntau dua hauv cov neeg mob uas muaj cov mob hnyav hnyav ntawm insulin-mob ntshav qab zib mellitus. Ib qho ntxiv, cov hauv qab no tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov mob no:
- Kev qhia txog kev noj tshuaj tsis yog ntawm cov tshuaj insulin.
- Kev qhia ntawm cov tshuaj hormones tsis yog subcutaneous, tab sis intramuscularly. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias ntev koob nyob hauv koob txhaj tshuaj lossis tus neeg mob tau sim ua kom nrawm nrawm ntawm cov tshuaj.
- Cov kev siv dag zog tseem ceeb, tom qab uas tau noj cov zaub mov uas muaj protein ntau tsis tau ua raws li.
- Yog tias tus neeg mob tsis tau noj tom qab ua cov tshuaj insulin.
- Kev haus dej caw.
- Zaws qhov chaw uas txhaj tshuaj ua.
- Thawj peb hlis thaum cev xeeb tub.
- Tsis hlauv.
- Lub ntsej muag rog lub siab.
Insulin shock feem ntau txhawj xeeb txog cov tib neeg uas muaj ntshav qab zib ua mob tiv thaiv keeb kwm ntawm kab mob ntawm lub raum, hnyuv, mob siab, endocrine system.
Feem ntau, cov teebmeem hauv qab zib tshwm sim tom qab noj salicylates lossis kev siv cov tshuaj no ua ke nrog sulfonamides.
Kev kho mob ntawm hypoglycemic coma yog pib nrog kev qhia txog cov piam thaj hauv lub cev. Ib qho 40% kev daws teeb meem hauv cov nyiaj ntawm 20-100 ml yog siv. Qhov ntau npaum li cas yog nyob ntawm seb tus neeg mob sai sai hnov qab li cas.
Hauv cov xwm txheej hnyav, glucagon siv, glucocorticoids yog muab tshuaj rau hauv qhov quav lossis tshuaj pleev ib ce. Ib qho 0.1% ntawm epinephrine hydrochloride kuj tseem siv tau. 1 ml yog txhaj subcutaneously.
Thaum tswj hwm tus neeg mob nqos reflex, nws yog qhov tsim nyog los haus nrog dej qab zib los yog piam thaj.
Yog tias tsis nco qab, tsis muaj qhov tshwm sim ntawm cov tub ntxhais kawm mus rau qhov kaj thiab nqos rov qab, tus neeg mob tau poob nrog kua me me ntawm qabzib hauv qab nplaig. Txawm nyob hauv coma, cov tshuaj no tuaj yeem nqus tau ncaj qha los ntawm qhov ncauj kab noj hniav. Ua tib zoo saib kom tus neeg mob tsis txhawm chim. Muaj cov analogues nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov gels. Koj tseem tuaj yeem siv zib ntab.
Txawm li cas los xij yuav tsum tsis txhob muaj cov tshuaj insulin nrog lub plawv tsis ua pa tsis nco qab, vim nws yuav tsuas ua rau tus neeg mob lub cev tsawg dua thiab txo cov kev pheej hmoo kom rov zoo. Kev siv cov tshuaj ntawm cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj cov tshuaj insulin uas tsis tsim nyog, qee cov tuam ntxhab muab cov koob txhaj tshuaj nrog lub ntsuas phoo tsis siv neeg.
Txhawm rau txhawm rau saib xyuas kev kub ntxhov, koj yuav tsum paub tseeb cov cim ntawm kev poob siab insulin. Yog tias koj tau txiav txim siab meej tias qhov xwm txheej no tshwm sim, npaj tam sim ntawd los pab tus neeg mob. Nws muaj cov hauv qab no:
- Hu rau lub tsheb tos neeg mob.
- Ua ntej pab pawg tuaj txog ntawm cov kws kho mob, pab tus neeg mob coj txoj haujlwm xis: dag lossis zaum.
- Muab tej yam qab zib rau nws. Nws tuaj yeem yog qab zib, tshuaj yej, khaub noom, zib ntab, dej qab zib, jam. Raws li txoj cai, cov neeg mob nqa tau qhov no nrog lawv.
- Yog tias tsis nco qab, muab tus neeg ua ib qho qab zib tso rau sab plhu. Txawm hais tias mob ntshav qab zib tsis nco qab, nws tsis tshwj xeeb rau kev noj qab haus huv.
Thaum muaj mob kub ceev, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob:
- Kev rov qab ua dua ntawm cov suab thaj tsis ua rau tus neeg mob rov qab mus rau qhov tseeb, thaum theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tseem qis.
- Feem ntau rov ua insulin poob siab.
- Yog tias nws ua tau kom kov yeej hypoglycemic poob siab, tab sis muaj teeb meem nrog hlab plawv, cov hlab ntsha tawg, mob puas hlwb tau tshwm sim, uas yav dhau los tsis tuaj.
Insulin poob siab yog qhov kev pheej hmoo loj uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub neej. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau muab kev saib xyuas thaum muaj xwm ceev hauv lub sijhawm thiab ua qhov txheej txheem tsim nyog ntawm kev kho.
Qhia rau Endocrinology: Monograph. , Tshuaj - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Chaw muag mis nyuj uas muaj ntshav qab zib. Chaw muag mis nyuj ntawm kev saib tus kheej hauv ntshav qab zib mellitus: monograph. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov Saib ntawm beet-suab thaj ntau lawm thiab kev txhim kho tshiab ua rau nws nyob hauv Lavxias / Davydov. - M.: Phau ntawv xav tau, 1833. - 122 c.
Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.