Yuav tiv thaiv dab tsi los cuam tshuam ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2?

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib suav nrog txheej txheej tiv thaiv txhawm rau txhawm rau tiv thaiv tus kab mob. Hmoov tsis zoo, qhov kev coj ua no tsis siv rau hom 1 mob ntshav qab zib (insulin-dependant), vim tias nws txoj kev txhim kho yog kev txiav txim siab los ntawm kev muaj noob. Tab sis qhov no, kev ua raws li cov lus qhia kho mob yuav pab kom tsis txhob muaj kev vam meej ntawm tus mob.

Txog hom kabmob ntshav qab zib 2, hauv qhov no, kev tiv thaiv kev tiv thaiv thiab kev noj qab haus huv muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv kabmob. Niaj hnub no, kwv yees li 70% ntawm cov pej xeem muaj mob ntshav qab zib thiab kev kwv yees rau lub xyoo yuav los tom ntej no yog qhov kev poob siab. Yog li, kev tiv thaiv kev tiv thaiv txhawm rau saib xyuas kom cov neeg mob muaj kev pheej hmoo tuaj yeem zam kev txhim kho ntawm tus mob uas tsis tuaj yeem tseem ceeb heev.

Mob ntshav qab zib mellitus: hom thiab mechanism ntawm kev txhim kho

Mob ntshav qab zib mellitus yog cov kab mob endocrine uas tawm tsam tom qab ntawm cov neeg tsis muaj qabzib cov ntshav qab zib, lossis vim yog qhov tsis muaj tseeb lossis tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj insulin uas ua los ntawm tus txiav. Qhov no yog mob nyhav, muaj mob ntev, uas dhau sij hawm ua rau muaj kev ua txhaum ntawm txhua hom metabolism (carbohydrate, rog, protein, dej-ntsev) thiab cov teeb meem loj uas cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog sab hauv. Muaj ob peb hom kabmob:

Yam 1 mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant)

Nws yog qhov txawv txav los ntawm qhov tseeb tias cov insulin tsim nyog rau kev siv ntshav qabzib yog tsim nyob rau hauv cov khoom tsis txaus los yog tsis tau tsim los ntawm cov hlwb pancreatic txhua. Ntshav qab zib no feem ntau pom tau hais tias cov me nyuam yaus thiab thaum tiav hluas. Nws qhov tshwm sim yog qhov muaj keeb muaj kab mob tsis haum, qhov tsis raug ntawm khoom noj khoom haus, kis kab mob los yog kis kab mob.

Vim tias tsis muaj cov insulin, lub hlwb yuav muaj kev “tshaib plab” nquag. Raws li qhov tshwm sim, lub cev siv cov roj ntsha rog txhawm rau tshem tawm lub zog tsis txaus. Thaum cov rog ua kom tawg, ketone lom lub cev pib nkag rau cov ntshav. Yog tias cov tshuaj insulin tsis muab, lub cev tsis hnov qab, ua kom tuag taus.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus (tsis yog cov tshuaj insulin)

Nws tshwm sim vim qhov tseeb hais tias cov cell receptors plam tsis hnov mob rau insulin. Hauv qhov no, qhov hormone nws tus kheej tuaj yeem tsim nyob hauv cov khoom kom txaus. Tus mob no ua rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv. Hom ntshav qab zib no tau pom nyob hauv cov neeg mob laus (txij li 45 xyoos), thiab cov laj thawj tseem ceeb ua rau nws txoj kev txhim kho yog txoj kev ua neej muaj zog, kev noj zaub mov tsis zoo, kev rog, kev nyuaj siab, tus cwj pwm tsis zoo, thiab muaj cov kab mob concomitant. Qhov tshwj xeeb feem ntau, mob ntshav qab zib hom 2 cuam tshuam rau cov tib neeg uas rog dhau lawm, txij li thaum cov ntaub so ntswg adipose txhawm rau kev puas hlwb ntawm cov kab mob rau insulin.

Tiv Thaiv thiab Kho Mob Ntshav Qab Zib yog lub luag haujlwm uas yuav tsum tau hais daws kom nkag siab. Qhov kev ntsuas tseem ceeb tshaj plaws yog txheeb xyuas qhov kev tiv thaiv kab mob rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo. Nws yog qhov sib npaug tseem ceeb rau kev coj ncaj qha rau kev txhawb nqa kev noj qab haus huv thiab kev ua lub neej muaj sia, tsim kev noj zaub mov zoo, thiab kev tawm tsam ntau phaus ntxiv. Nws raug nquahu kom cov neeg mob soj ntsuam lawv cov ntshav qab zib kom qis thiab mus kuaj mob ib xyoos ob zaug. Qhov no yuav pab tau sijhawm kom pom kev hloov pauv tsis zoo thiab tiv thaiv kev mob ntshav qab zib.

Hom 1 tiv thaiv ntshav qab zib

Ntshav qab zib Insulin-tiv thaiv ntshav qab zib feem ntau loj hlob hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov neeg hluas hnub nyoog qis dua 30 xyoo. Txij li lub hauv paus tseem ceeb ntawm tus kab mob yog kev mob caj ces lossis lub txim ntawm cov kab mob thaum yau, tsuas yog tsis muaj ib txoj kev tiv thaiv uas tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob. Cov neeg mob uas pheej hmoo yuav tsum saib xyuas lawv cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua.

Qhov kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 1 yog los saib xyuas kev pub niam mis. Ib tug menyuam yaus txog ib xyoos yuav tsum tau txais leej niam cov kua mis, nrog rau lub cev tiv thaiv kab mob nkag mus rau hauv lub cev, muab kev tiv thaiv kab mob thiab kis kab mob.

Ib txoj haujlwm tseem ceeb tau muab rau kev ua kom zoo, ntuj tsim khoom noj. Cov khoom lag luam nrog cov ntsiab lus siab ntawm kev khaws cia, xim tsis haum thiab lwm yam tshuaj ntxiv rau hauv lub cev yuav tsum tau muab cais tawm ntawm kev noj haus, kev noj zaubmov carbohydrate yuav tsum tsis txhob muaj tsawg, muab kev nyiam rau cov zaub mov mis-zaub.

Koj yuav tsum noj zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo ntau dua, tshuaj ntsuab, kua txiv muaj mis ntxiv. Tsis txhob koom nrog hauv kib, roj, ntsim, ntsim qab ntsev, nqaij me, nqaij hnyuv ntxwm, ncuav qab zib. Lub hauv paus ntawm cov protein nyob rau hauv cov khoom noj yuav tsum muaj cov rog tsawg ntawm cov nqaij thiab ntses, ceev, qe, tsev me cheese, cereals. Nws yog qhov zoo dua los hloov cov tsiaj rog nrog cov rog zaub, siv lawv rau kev hnav khaub ncaws zaub nyoos los ntawm zaub tshiab. Khoom noj khoom haus yuav tsum ua kom sib npaug thiab sib faib. Khoom noj yuav tsum tau noj 5-6 zaug hauv ib hnub, hauv qhov me me.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hauv cov menyuam suav nrog kev txwv cov khoom qab zib thiab lwm yam khoom noj uas yooj yim, vim tias lawv qhov ntau dhau ua rau lub nrawm ntxiv, kev siv cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo, thiab kev tawm dag zog txaus.

Txij thaum yau los, nws yog qhov tsim nyog rau kev coj tus cwj pwm ntawm kev noj qab haus huv thiab nquag ua lub neej, kawm paub tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm kev ntxhov siab thiab txaus teb rau ntau yam xwm txheej hauv lub neej. Yav tom ntej, nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm cov kev coj ua tsis zoo, txiav luam yeeb thiab haus dej haus cawv.

Hom 2 tiv thaiv ntshav qab zib

Tsis zoo li hom ntshav qab zib hom 1, raws sijhawm pom tias tsis muaj ntshav qab zib kom tsis txhob muaj insulin tuaj yeem nres thiab kev kho kom ruaj khov tuaj yeem ua tiav. Cov kev tiv thaiv tseem ceeb muaj xws li saib xyuas ntshav qab zib, soj ntsuam kev tiv thaiv tsis tu ncua, kho lub neej thiab khoom noj khoom haus, tswj lub cev ua si, txo lub cev qhov hnyav. Txoj kev thiab kev rau kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2 suav nrog:

Dej tshuav nyiaj

Lub cev xav tau dej rau ib txwm ua haujlwm - cuam tshuam nyob hauv cov dej-electrolyte sib npaug ua rau muaj kev ua tsis tiav ntawm cov txheej txheem hauv lub cev thiab ua rau cov ntshav qab zib muaj ntau ntxiv. Rau kev siv cov kua nplaum, ntxiv rau insulin, yuav tsum muaj theem bicarbonates txaus, uas tuaj nrog cov kev daws teeb meem zoo. Nws yog qhov yuav tsum tau haus tsawg kawg 1.5 litres ntawm cov dej haus huv txhua hnub thiab txo kev siv cov kas fes muaj zog, tshuaj yej, dej haus cov pa roj carbon ntau, thiab cov kua txiv ntim.

Lub cev qhuav dej yog yooj yim los ntawm cov dej cawv, yog li lawv yuav tsum tso tseg tag nrho, lossis txo kev siv mus rau qhov tsawg kawg nkaus. Qhov kev nyab xeeb tseem ceeb rau tus txiv neej laus yog 100 g ntawm zoo haus dej cawv muaj zog ib hnub, rau cov poj niam - 150 g ntawm qhuav liab liab.

Muaj Hwjchim

Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib hom 2 cuam tshuam nrog kev tshem tawm cov khoom qab zib, pastries, confectionery thiab lwm qhov chaw ntawm cov khoom noj uas yooj yim, uas ua rau cov ntshav qab zib sai sai. Vim tias kev cais tawm ntawm cov rog thiab carbohydrate cov zaub mov noj los ntawm cov zaub mov noj, poob phaus tiav, uas yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg mob kev rog dhau los.

Cov carbohydrates yooj yim hauv cov zaub mov tau hloov nrog cov "qeeb" uas pom hauv zaub, txiv hmab txiv ntoo, thiab zaub mov. Muffin, cov khob cij dawb, ncuav pastries, confectionery, cov rog thiab kib zaub mov, cov tsiaj cov rog tsis suav nrog cov khoom noj no. Cov khoom noj yog ua los ntawm cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo tshiab, kua zaub thiab kua zaub, zaub mov muaj mis nyuj tsawg, noj zaub mov, nqaij ntses uas tsis muaj rog, nqaij ntses, tshuaj ntsuab, txiv ntoo, legumes, cereals, thiab sab zaub ua los ntawm cov zaub.

Ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, txiv tsawb, txiv hmab, txiv ntoo, txiv hmab txiv ntoo qhuav (raisins, hnub tim, figs) yog txwv tsis pub. Tsis txhob siv daig, jams, chocolate, khob noom. Hloov cov suab thaj, qab zib hloov pauv yog siv rau hauv kev npaj cov tais diav. Cov zaub mov zoo ib nrab yog pom zoo; cov zaub mov yuav tsum muab rhaub, hau lossis muab ci. Koj yuav tsum haus cov dej huv, ntsuab thiab tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab, rosehip si. Hauv qab qhov kev txwv, cov dej qab zib qab zib, ntim kua txiv, muaj zog tshuaj yej thiab kas fes, cocoa. Txawm li cas los xij, cov tshuaj yej ntsuab pab muaj ntshav qab zib, vim nws muaj cov ntsiab lus antioxidant uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ua rau cov insulin thiab cov ntshav qab zib tsawg dua.

Hloov ntawm butter thiab nqaij tsiaj, nws pom zoo kom siv roj zaub (paj noob hlis, txiv ntseej). Koj tuaj yeem siv lawv rau kev hnav khaub ncaws ua zaub xam lav, plhaw zaub, ntxiv rau cov tais diav tseem ceeb. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov roj ntsw, pickles, marinades, cov txuj lom thiab cov khoom seem. Txwv tsis pub muab qee yam khoom noj, piv txwv li, tsis txhob feem ntau suav cov txhuv lossis cov semolina porridge hauv cov zaub mov, vim tias cov tais diav no muaj cov ntsiab lus muaj calorie ntau.

Kev noj qab nyob zoo thiab nquag ua neej

Qhov kev txwv ntawm lub cev muaj zog ua rau lub cev hnyav tuaj yeem ua rau lub cev qhov hnyav thiab lub cev tsis txaus siab, yog li ntawd, rau kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 2, nws raug nquahu kom ua kom lub cev tsis muaj zog. Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau qhov txwv tsis pub siv, nws txaus los ua cov kev qoj ib ce yooj yim txhua hnub, taug kev taug mus ntev kawg 40 feeb, thiab koom nrog kev ua kis las uas siv tau. Kev tiv thaiv ntshav qab zib zoo tshaj plaws yuav yog kev ua kis las lossis Nordic taug kev, khiav, ua luam dej, qoj ib ce, caij tsheb kauj vab.

Kev nce ntawm kev ua lub cev muaj zog yuav ua rau poob phaus, uas txhais tau hais tias ib qho ntxiv los txhawb rau txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob tuaj yeem raug tshem tawm. Txawm hais tias taug kev txhua hnub ua ntej yuav mus pw, tsis kam ntawm tus kheej lossis pej xeem kev thauj mus los hauv kev nyiam taug kev lossis nce toj ntaiv, thiab tsis nyob hauv lub elevator, yuav muaj txiaj ntsig thiab pab lub cev tawm tsam kev hem thawj ntawm tus kab mob.

Kev hnyav hnyav yog qhov yuav tsum tau muaj nyob rau hauv qhov kev pab cuam rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2, vim tias cov neeg mob uas muaj lub cev hnyav ua rau pawg neeg pheej hmoo loj. Ntxiv rau kev noj zaub mov noj thiab ua kom lub cev muaj zog, nws yog qhov tsim nyog los ua lub neej noj qab haus huv. Nws yog qhov tseeb tias kev haus luam yeeb thiab haus cawv ua rau muaj feem ntau txhim kho cov ntshav qab zib kom 60%, thaum muab cov kev coj ua tsis zoo tsis tsuas yog txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob endocrine, tab sis kuj tseem txhim kho kev noj qab haus huv thiab kev nyob zoo.

Tswjhwm khomob

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2 suav nrog kev saib xyuas kev noj qab haus huv tas li. Tus mob ntshav qab zib thiab cov neeg mob uas yuav muaj teeb meem yuav tsum kuaj ntshav qab zib txhua hnub thiab ntsuas ntshav siab. Txhawm rau ua qhov no, nws raug nquahu kom yuav cov cuab yeej tshwj xeeb rau cov tsev muag tshuaj - glucometer thiab tonometer. Yog tias cov ntsuas ntsuas qhov hloov ntawm qhov nce ntawm kev nce, nws yog qhov tsim nyog kom paub qhov laj thawj. Tej zaum muaj qee qhov yuam kev ntawm cov khoom noj, cov teeb meem ntxhov siab thiab lwm yam kev npau taws. Yog tias qhov ntsuas tau ntau dua, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.

Kev tiv thaiv theem nrab ntawm ntshav qab zib twb tau npaj los tiv thaiv kev nce qib ntawm tus kab mob thiab muaj teeb meem tshwm sim. Nws yog siv nyob rau hauv thawj theem ntawm tus kab mob thiab suav nrog kev noj cov tshuaj me me uas muaj suab thaj txo qis, multivitamin complexes, thiab ntsuas kev ua kom cov lipid metabolism zoo. Txhua qhov tau teem tseg yog tsim los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, tus neeg mob yuav tsum ua tib zoo ua raws txhua cov lus qhia kom tsis txhob muaj kev phom sij ntawm kev mob ntshav qab zib siab tshaj.

Tiv thaiv tus mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Ntshav qab zib mellitus yog txaus ntshai rau nws cov txim. Cov mob hnyav tuaj yeem ua rau lub cev tsis nco qab tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm intoxication ntawm lub cev nrog rau cov khoom noj lwj (ketone lub cev, lactic acid). Cov neeg mob ntawm cov tshuaj insulin los yog noj cov tshuaj hypoglycemic yog qhov pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib tsawg. Hauv cov mob no, muaj qhov txo cov ntshav qab zib kom tsawg, nrog cov ntshav poob. Yog tias tus neeg tsis tau txais kev kho mob sai li sai tau, nws tsis nco qab thiab poob rau hauv lub cev tsis xeev. Yog tias cov neeg mob ntshav qab zib tsis maj mam tswj txoj kev daws teeb meem qabzib, lub hlwb txha caj dab yuav tshwm sim nrog kev tuag tom qab.

Cov kev mob tom qab tau maj mam pib, ntau dua 10-20 xyoo los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, tseem ceeb sab hauv cov nruab nrog (mob siab, ob lub raum, lub siab, lub hlwb), cov hlab ntsha thiab cov plab hnyuv siab raum tsis pom kev. Qhov tshwm sim feem ntau yog mob ntshav qab zib retinopathy, nrog rau kev puas tsuaj rau retina thiab kev hem thawj ntawm qhov muag ploj. Thib ob ntawm kev nthuav dav yog “ko taw mob ntshav qab zib”. Qhov no yog qhov kev tsis txaus ntseeg uas qhov mob tsis ua rau mob rau hauv ob txhais taw thiab txhais ceg qis, uas thaum kawg ua rau cov nqaij mos necrosis. Yog hais tias qhov teeb meem no nyuaj los ntawm mob sepsis lossis mob caj dab, tus neeg mob yuav tsum tau txiav tawm ntawm ceg tawv.

Txhua txhua rau lub hlis nws yog ib qho tsim nyog yuav tau mus ntsib kws kho qhov muag uas kuaj xyuas pob txha thiab txiav txim siab seb puas muaj kev cuam tshuam siab ntawm lub cev. Yog tias muaj cov tsos mob uas ntxhov siab - qhov pom kev plooj plooj, qhov pom ntawm yoov tom hauv ntej ntawm lub qhov muag, zoo nkaus li muaj kev ntxhov siab ntawm lub qhov muag, qhov zoo li mob taub hau - mus ntsib kws kho mob tsis txhob ncua ntxiv.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Cov txheej txheem tiv thaiv txhawm rau tiv thaiv kab mob plawv yog ua kom lub cev muaj zog, txiav kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv, tswj lub cev nyhav, khoom noj khoom haus kom zoo thiab sib npaug.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj ntshav qab zib mob nephropathy, ntxiv rau kev ua neej noj qab haus huv thiab ntsuas cov ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav siab thiab ntshav lipids. Cov tsos mob yuav tsum ceeb toom li cas? Cov tsos ntawm edema ntawm lub ntsej muag thiab qis dua qhov ncauj lus, nce siab, khaus tawv nqaij, xeev siab, tsis qab los noj mov, qhia rau intoxication ntawm lub cev, tuaj yeem qhia lub raum. Hauv qhov no, koj yuav tsum nrhiav tus kws kho mob hlwb tam sim.

Cov qog hauv siab, qhov tshwm sim ntawm edema, ploj ntawm qhov tsis hnov hauv qhov kawg, mob taub hau tuaj yeem qhia txog cov vascular puas tsuaj hauv ntshav qab zib mellitus. Hauv qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam ntxiv thiab siv tshuaj los txhawm rau ntxiv dag zog rau cov leeg ntshav phab ntsa, txo cov roj cholesterol, tshuaj uas txo cov ntshav txhaws thiab lwm yam tshuaj uas tiv thaiv kev txhim kho atherosclerosis.

Kev tiv thaiv tus mob ko taw muaj xws li hnav cov khau kom nyab xeeb, ua zoo saib xyuas ko taw, thiab tiv thaiv koj txhais taw kom txhob raug mob. Txawm hais tias muaj kev puas tsuaj me me tuaj yeem hloov mus ua qhov mob tsis kho kom zoo, vim tias muaj ntshav qab zib muaj qhov txhab kho tsis zoo thiab maj mam ua.

Cov tawv nqaij ntawm qhov qis dua yog qhov tshwj xeeb tshaj yog muaj kev puas tsuaj, vim tias nws tuaj yeem raug puas ntsoog thaum hnav cov khau nruj lossis tsis xis. Ib qho kev hnav ntawm txhais ceg feem ntau ua rau mob rau sab hauv, uas qhov kawg ua rau kev txiav tes ntawm txoj haujlwm thiab lub cev tsis taus. Yog li no, txawm tias, txawm tias ua kev puas tsuaj me me (ua puas, kos), ua pob rau daim tawv nqaij yog lub sijhawm tau ntsib tus kws kho mob thiab npaj kev tiv thaiv los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav.

Qhov muag puas tsuaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, kho tus mob ntshav qab zib retinopathy

Feem ntau ua rau pom kev dig muag hauv ntshav qab zib yog retinopathyCov. Nws yog ntawm ob hom:

Retinopathy ntawm 1 degree. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm retina ntawm lub qhov muag - kev puas tsuaj ntawm cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha, kev tsim pob txha pob ntawm lawv cov phab ntsa, kev txhim kho ntawm retinal edema.Lub zeem muag tsis raug kev txom nyem ntau, tshwj tsis yog nyob rau xwm txheej uas txhawm rau kov lub nruab nrab ntawm tus kabmob retina.
Retinopathy qib thib 2. Txoj kev loj hlob ntawm cov hlab ntshav tshiab kom them nyiaj rau cov ntshav khiav tsis zoo. Cov hlab ntsha tshiab yog tus yam ntxwv tsis muaj zog thiab tsis paub qab hau, qhov txiaj ntsig ntawm qhov lawv feem ntau sib sib zog nqus thiab mob qog. Qhov no, alas, feem ntau ua rau retinal detachment thiab ua tiav tsis pom kev.

Nrog sijhawm pib kho mob kom sai, kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho qhov muag tsis pom kev tuaj yeem txo los ntawm cuaj caum feem pua, yog li ntawd, txhua qhov tsos mob cuam tshuam nrog kev tsis pom kev zoo yuav tsum yog lub sijhawm rau kev mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb.

Mob ntshav qab zib retinopathy. Kev Kho Mob

Txoj kev nyab xeeb thiab siv tau zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj kev nce qib ntawm tus kab mob no yog laser photocoagulationCov. Ua tsaug rau kev ntxiv dag zog rau ntawm cov hlab ntsha ntawm pob txha siv pob nqaj, qhov tsim cov hlab ntsha tshiab tsis muaj qhov cais tawm. Qhov tshwm sim ib txwm nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov txheej txheem.

Kev Tiv Thaiv Retinopathy Mob Ntshav Qab Zib

Kev tiv thaiv kab mob qhov muag nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj xws li:

Tswj tswj ntshav qab zib (tsis ntau tshaj 8 mmol / l).
Kev tswj siab tswj (tsis pub ntau tshaj 130/80).
Kev soj ntsuam ib txwm muaj los ntawm tus kws kho lub ntsej muag.
Kev haus luam yeeb cessation.

Kev tiv thaiv thiab kho kab mob ntshav qab zib nephropathy - yuav ua li cas kom tsis txhob mob raum hauv ntshav qab zib?

Cov teeb meem uas tshwm sim los ntawm lub raum yog qhov txaus ntshai heev. Vim tias cov tsos mob ntawm cov kev mob tshwm sim tsis tuaj yeem pom ntev ntev - tsis muaj kev mob siab lossis mob - txog thaum lub txim tau hloov kho tsis tau.

Cov tsos mob ntawm tus mob Ntshav Qab Zib ntawm nws ntau theem:

Microalbuminuria: tsis muaj qhov tsis xis nyob thiab muaj tsos mob.
Proteinuria: o hauv qhov muag thiab o ntawm ob txhais ceg, kev txhim kho tawg thiab ntshav liab.
Tsis ua haujlwm: cov cim ntawm intoxication (ntuav thiab xeev siab, cov tsos ntawm khaus ntawm daim tawv nqaij).

Yooj yim muab, lub raum yog "ntsiag to" kom txog rau thaum theem ntawm tus kab mob no loj heev.

Ntshav Qab Zib Kho Tus Mob Ntshav Qab Zib

Nrog microalbuminuria: Kev them nyiaj ntawm ntshav qab zib, tshem tawm kev cuam tshuam ntawm cov rog metabolism, kho tshuaj.
Nrog proteinuria: lub raum noj, kev txwv ntsev (nrog mob ntshav siab), nyiaj mob ntshav qab zib, kev siv tshuaj kho mob los yog tshuaj insulin nrog thawj qhov tsis muaj zog.
Nrog lub raum tsis ua haujlwm: cov mob ntshav qab zib, kev saib xyuas mob (nephrologist / endocrinologist), kev noj zaub mov noj thiab ntshav siab, tswj kev siv tshuaj, tshem tawm cov co toxins thiab kho cov mob ntshav siab raum, mob hlwb (nrog creatinine 600-700 mmol / l).

Mob ntshav qab zib thiab lub plawv: mob ntshav nrog ntshav qab zib

Nrog rau cov ntshav qab zib, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob txhawm rau nce ntxiv yuav luag tsib zaug. Qhov kev cuam tshuam no nyob ntawm lub sijhawm ntev dua li ntawm qhov mob hnyav ntawm cov ntshav qab zib, thiab feem ntau tau nyaij mus yam tsis muaj tsos mob. Vim tias mob ntshav qab zib hauv nws tus kheej sib xyaw nrog ntau yam kev pheej hmoo rau lub plawv, ntsuas yuav tsum ua kom ncav sijhawm thiab nquag.

Kev Tiv Thaiv Kab Mob Hlwb Hauv Cov Ntshav Qab Zib muaj xws li:

Kev tswj lub cev hnyav (txo qis).
Kev siv lub cev qoj ib ce.
Txhawb kev ua kom lub cev muaj zog.
Ua kom tiav kev txiav luam yeeb.
Noj zaub mov nruj.

Raws li rau kev kho mob, nws lub hauv paus yog tswj cov qib qabzib nyob rau hauv thaj chaw ib txwm muaj, txo qis qis rau tus qauv uas tau lees txais, insulin lossis hypoglycemic tshuaj, antihypertensive thiab anticoagulant therapy, thiab lwm yam.

Vascular puas tsuaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus - kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntshav qab zib angiopathy

Lub sijhawm ntev dua ntawm cov ntshav qab zib, qhov (cov khoom pov thawj tseeb) muaj kev pheej hmoo siab los ntshav ntau dua.

Muaj yam pheej hmoo rau mob ntsws ua:

Siab siab.
Tsis muaj kev noj haus nruj thiab ua si lub cev.
Haus Yeeb.

Feem ntau, muaj ntshav qab zib, atherosclerosis kev loj hlob, vim kev txuam nrog cov roj cholesterol hauv cov hlab ntsha. Cov pa roj hauv plaques, nyeg, thaiv txoj hauv kev ntawm oxygen mus rau lub plawv cov leeg. Thiab nrog kev sib cais ntawm cov quav hniav chua ntshav, cov ntshav khov ua cov ntshav khov, tuaj yeem tom qab mob hlab ntsha tawg thiab ua laib.

Cov tsos mob ntawm vascular kev puas tsuaj hauv ntshav qab zib:

Qhov pom kev plooj pliav thiab ya ua ntej lub qhov muag.
Teb lub ntsej muag, nqua.
Cov mob rau ntawm txhais ceg.
Plam ntawm tes taw rhiab rhiab.
Hnov hauv nqaj thiab nqeg.
Ua npuas / tev ntawm cov zis.
Nce nyob rau hauv siab.
Kev mob hauv siab.

Kev mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim hauv txoj kev sib txawv: qee - rau ntau xyoo, hauv lwm tus - sai sai. Nws tag nrho yog nyob ntawm qhov xwm ntawm cov chav kawm ntawm mob ntshav qab zib.

Ntshav Qab Zib Kho Mob Angiopathy Kev Kho Mob

Thaum vascular puas tsuaj rau cov ntshav qab zib, kev kho mob cuam tshuam nrog tswj ntshav siab thiab ntshav qab zib,kev noj haus, kev kho tshuaj (insulin, thiab lwm yam), txo cov roj (cholesterol)ntshav feem ntshav inhibitors kev phais mob rau txhab yog muaj.

Kev tiv thaiv ntawm vascular puas tsuaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib

Hloov chaw mus rau lub neej tsim nyog (kev txiav luam yeeb, kev tawm dag zog, kev noj haus, thiab lwm yam).
Kev soj ntsuam kom zoo ntawm cov ceg rau kev txhab, siv cov cuab yeej tshwj xeeb rau ntau dhau ntawm daim tawv nqaij qhuav, kev tiv thaiv kev raug mob ntawm daim tawv nqaij.
Saib xyuas cov kua nplaum thiab lub siab.
Noj zaub mov noj - tsis kam ntawm cov rog rog, txo kev ua ntsev, kho kev hnyav.
Kev tiv thaiv ntawm cov ntshav txhaws (tshuaj aspirin).
Cov taug kev txhua hnub ntawm tsawg kawg 50 feeb thiab hnav cov khau xis.

Kev mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib neuropathy - yuav ua li cas kom txuag tau ob txhais ceg ntawm cov ntshav qab zib?

Ib qho ntawm cov teeb meem zoo tshaj plaws ntawm ntshav qab zib yog mob ntshav qab zib ko taw. Tus kab mob no loj tuaj thaum kev kho mob thiab ntshav qab zib hauv ntshav tsis txaus. Lo lus no hais txog qhov nyuaj ntawm txoj kev hloov ntawm lub hauv paus ntawm ko taw, uas tuaj yeem ua rau mob caj dab thiab, vim li ntawd, txhawm rau ua kom tiav ntawm qhov xoo.
Hom mob ko taw nyob ntawm qhov degree ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab / qab haus huv ntawm qhov kawg:

Neuropathic:deformation ntawm cov pob txha ntawm ko taw, taw ko taw, poob ntawm qhov hnov zoo, dryness / tev ntawm daim tawv nqaij, tawm hws.
Ischemic:o ntawm txhais taw, lameness thiab mob nyob hauv ceg, hlwv, tawv nqaij ua paug.

Ntshav qab zib mob ko taw

Tus kab mob no tuaj yeem yog tus mob ntshav qab zib hauv txhua tus neeg mob, tab sis qhov kev pheej hmoo loj tshaj plaws yuav tsim nrog cov hauv qab no:

Txog hlab ntsha kab mob.
Amputations los yog mob rwj nqua uas yav tas los.
Kev haus dej cawv / nicotine.
Ntxiv rau cov roj (cholesterol) thiab siab.
Pom kev tsis pom kev.

Mob ntshav qab zib kho ko taw nyob ntawm kev tsis saib xyuas tus kab mob thiab lub peev xwm ntawm lub tsev kho mob tshwj xeeb. Nws suav nrog kev kho mob hauv kev sib xyaw ua ke nrog kev noj zaub mov noj, tsis tshem tawm ntawm cov nqaj (cov khau orthopedic, ntau so - tsis muaj kev ntxhov siab), kev kho mob phais raws li kev taw qhia, kev kho mob ntawm qhov mob.

Ntshav qab zib ko taw prophylaxis

Kev ntsuas los tiv thaiv tus kab mob no los ntawm ntshav qab zib suav nrog cov cai tswj rau kev saib xyuas ko taw:

Hnav xwb nyiam khauuas tsis cuam tshuam nrog cov ntshav dawb dawb.
Tsis muaj roughnesses, nqawsthiab lwm cov ntsiab lus nyob rau sab hauv sab hauv ntawm cov khau (insole).
Ua tib zoo saib xyuas ntsia hlau (Kev txiav yog tsis txais tos - nws yog qhov zoo dua los ua cov ntsia hlau yam tsis muaj kev sib tsoo lawv cov ces kaum).
Kev tiv thaiv ko taw - kev tsis lees paub kev ua kis las uas tuaj yeem ua rau mob ceg, taug kev tsuas yog hauv khau, noo taw taw nrog qab zib, thiab lwm yam.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias txawm tias qhov tsis pom me ntsis mus rau qhov muag muag ntawm lub ntsej muag tuaj yeem pab txhawb kev txhim kho ntawm mob txhab. Yog li no rau qhov mob liab lossis tawv nqaij, hu rau tus kws khomob tshwjxeeb.

Lwm yam mob ntshav qab zib

Hauv cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm tus kab mob no, cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev ua rau muaj kev ntxhov siab: tus kab mob yuam kom ib tug neeg ua tib zoo saib xyuas qib ntshav qabzib hauv cov ntshav, kev noj zaub mov, thiab kev siv lub cev. Tsis tas li, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav hemoglobin tas li (ib txwm - qis dua 8%) thiab insulin (4-6.6 mmol / l). Kev soj ntsuam cov lej no tso cai rau tus neeg mob kom tsis txhob muaj qhov pom ntawm cov mob hnyav thiab mob ntev.

Teeb meem

Cov laj thawj uas ua rau kom lub dag zog ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog dab tsi? Qhov tseeb yog tias nrog tus kab mob no, cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav thiab tsis muab cov ntaub so ntswg lub cev nrog lub zog tsim nyog, thiab nrog nws cov kev ua kom muaj zog tas li nyob hauv cov hlab ntsha, lawv cov phab ntsa thiab cov khoom hauv nruab nrog pov tseg. Qhov no yog ib qho mob ntev npaum li cas. Nyob rau hauv kev tshwm sim uas muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin, qhov no hem qhov tshwm sim ntawm cov kev mob nyhav uas tsim kev puas tsuaj rau tib neeg lub neej.

Kev tiv thaiv kab mob insulin yog pom nyob hauv thawj hom kab mob, yog li ntawd, kev txhaj tshuaj yog qhov tsim nyog nyob rau hauv kev hloov mus rau nws lub cev. Yog hais tias tus neeg mob tsis ua raws txoj kev ua no, kev tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv nthuav dav mus sai thiab ua rau tib neeg lub neej txo qis.

Hauv ob hom ntshav qab zib mellitus, qhov ua rau muaj qhov teeb meem yog tias cov hlwb tsis tuaj yeem "paub" insulin, uas tau muab rau hauv txoj kev txhaj tshuaj, thiab yog li tus neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj los kho cov metabolism hauv. Tsis kam ntawm kev siv tshuaj yeeb kuj tseem coj cov kev mob tshwm sim ze thiab ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub xeev ntawm tib neeg kev noj qab haus huv.

Kev ntshav siab

Kev mob ntshav qab zib yog ib qho mob hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib mellitus, uas tus neeg xav tau kev kho mob sai sai. Thaum cov suab thaj hauv lub cev txo qis, cov ntshav qab zib tau pib muaj cov tsos mob li no: qaug zog, tshee tshee hauv nws txhais tes, nws lub taub hau pib hnov zoo li kiv taub hau, tawm hws tshwm sim, nws daim di ncauj mus loog, nws daim tawv nqaij daj ntseg. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau ua rau lub cev tsis muaj cov piam thaj, txwv tsis pub ib tus neeg tuaj yeem nkag mus rau lub xeev ntawm lub ntsej muag hypoglycemic. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, mob hlwb dhau los, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom hu rau pab neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob, lossis nrhiav tus kws kho mob uas yuav txhaj tus neeg mob los ntawm kev txhaj tshuaj 40% kua nplaum mus rau cov ntshav txhaws. Yog tsis muab kev pab kom raws sij hawm tuaj yeem ua rau lub txim tsis tuaj yeem, suav nrog kev tuag.
Ib tug neeg uas mob ntshav qab zib tsawg yuav raug mus pw hauv tsev kho mob sai, xav tau kev soj ntsuam tas li los ntawm cov neeg kho mob.

Qog Ntshav

Lub npe no hais txog ntau yam teeb meem phom sij, uas suav nrog ketoacidosis, hyperosmolar thiab lactic acidosis coma. Qhov tshwj xeeb tshaj plaws ntawm cov no yog ketoacidosis, uas cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dhau rau hauv cov ntshav tsis tau nkag mus rau hauv cov ntshav. Lub raum sim tshem cov piam thaj ntau ntawm cov ntshav, tshem nrog nws electrolytes - sodium, tshuaj dawb, thiab lwm yam, uas nqa dej nrog lawv. Vim li ntawd, lub cev thiaj li lub cev qhuav dej, lub nruab nrog cev pib muaj kev txom nyem los ntawm cov tsis muaj ntshav. Tsis tas li ntawd, nrog ketoacidosis, acetone cov qauv tsim nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg, uas ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau cov pa ntawm lub plab, lub plab zom mov, thiab cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab lub hlwb.

Cov tsos mob ntawm tus mob no yog cov plaub sib law:

Nrog ketosis (theem pib), tus neeg mob ntsib lub siab nqhis dej heev, nws lub siab poob qis, tsaug zog thiab mob taub hau tshwm sim.
Nrog lub xeev ketoacidosis, tus neeg ntxhov siab, tsis hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone tshwm, ntshav siab thiab lub plawv nce.
Precoma - tus neeg mob nkag mus rau hauv kev pw tsaug zog, nquag gagging tshwm sim, lub suab ntawm kev ua pa sai sai, palpation ntawm lub plab ua rau hnov mob heev hauv cov ntshav qab zib.
Lub cev tsis nco qab ua rau tus neeg tsis nco qab, daim tawv nqaij hloov ua daj ntseg, ua pa nyuaj heev, nrog lub suab nrov, tsis hnov tsw ntawm acetone hauv huab cua yog yooj yim hnov.

Hauv cov mob no, nws yog ib qho tseem ceeb hu rau "tsheb thauj neeg mob". Ntxiv cov txheej txheem kev kho mob tshwm sim nyob rau hauv kev saib xyuas hnyav thiab muaj nyob rau hauv kev qhia ntawm cov tshuaj tshwj xeeb thiab cov tshuaj ua kom muaj zog txaus nrog ions.

Tus kab mob ntshav qab zib lig

Ntxiv rau qhov mob hnyav, muaj cov kab mob sib kis tau ntev ntev: lawv suav nrog kev mob hlwb retroopathy, nephropathy, atherosclerosis, macroangiopathy ntawm qhov qis qis, thiab lwm yam mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus paug cov neeg mob lub neej zoo, nqa ntau yam teeb meem thiab tsis zoo. Lawv tshwm sim, raws li txoj cai, hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog ntau caum xyoo ntawm kev paub. Yog vim li cas rau lawv kev tsim yog theem siab ntawm cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav.

Kev kuaj mob ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem lig xav tau kev pab thiab kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob - cov kws tshaj lij ntawm ntau thaj chaw: kws kho mob, endocrinologist, ophthalmologist, nephrologists, thiab lwm yam.

Pom kev tsis pom kev

Retinopathy yog ib qho ntawm cov kev mob siab tshaj plaws ntawm tus kab mob no. Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog qhov txaus ntshai vim hais tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm nws txoj kev loj hlob ib tus neeg tuaj yeem ua rau nws qhov kev pom ploj kiag li. Cov piam thaj hauv lub retina ua rau vasoconstriction. Lub plhaub qhov muag xav tau cov pa oxygen, ntsev thiab lipids pib muab tso rau hauv nws, nyob rau hauv qhov chaw uas tom qab ntawd, raws li txoj cai, cov ntsaws ruaj ruaj tshwm sim. Ua tsis tau txais kev kho mob raws sijhawm ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub ntsej muag pob txha, uas tuaj yeem ua rau dig muag.

Cov tsos mob ntawm kev cuam tshuam yog li hauv qab no: tus neeg mob lub zeem muag zuj zus, nws thaj teb tau tsawg zuj zus. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo soj ntsuam lub xeev ntawm nws lub zeem muag, raug soj ntsuam los ntawm kws kho mob ntsej muag thiab ua raws li nws cov lus pom zoo.

Ntshav Qab Zib Nepropathy

Qhov kev mob hnyav no feem ntau pom hauv cov neeg mob ntshav qab zib (txog li 3/4 ntawm txhua kis). Nrog rau tus kab mob no, ob lub raum tsis ua lawv txoj haujlwm ib txwm, vim tias cov ntshav tau ua haujlwm tsis zoo, cov tshuaj lom neeg muaj mob nyob hauv ntau. Tus neeg mob ntshav nce siab, o, tshwm sim, xeev ntuav thiab ntuav tej zaum yuav tshwm sim. Qhov phom sij tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm, thaum lub raum tsis ua haujlwm ntawm txhua lub sijhawm, thiab ib tus neeg mob tas li xav tau kev lim ntshav lossis kev hloov khoom nruab nrog cev.

Kev kho mob ntawm kev mob ntshav qab zib cuam tshuam nrog ntshav qab zib nephropathy hauv kev mob siab yog kim heev thiab mob, vim nws yuav tsum muaj kev phais mob. Cov neeg mob yuav tsum saib xyuas lub xeev ntawm lub raum kev ua haujlwm, ua qhov kev ua tau zoo ntawm kev yooj yim:

kuaj xyuas cov ntshav qabzib tas li, ntsuas cov haujlwm kho,
pub ntshav tsis tu ncua rau kev ntsuam xyuas los kuaj xyuas lub raum ua haujlwm,
ua kev ntsuas kom ntshav siab.

Yog tias koj pom muaj ntshav nce ntxiv, tom qab ntawd nws yog qhov maj nrawm los sab laj nrog kws kho mob uas yuav kho cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsim nyog. Kev ua neej hloov, tswj ntshav qab zib thiab ntshav siab yuav ua rau koj tsis txhob ntsib cov kev mob tshwm sim loj heev.

Atherosclerosis hauv ntshav qab zib

Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau kev puas tsuaj ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, lawv txoj kab uas hla, thiab cov plaques tshwm sim uas cuam tshuam nrog kev ntshav ntws hauv lub cev. Cov neeg mob xav tias cov leeg tsis muaj zog, lawv muaj kev o, ua tsis taus pa, nkees sai, kiv taub hau, thiab ntshav nce siab. Atherosclerosis yog ib qho tseem ceeb ua rau muaj cov kabmob ntawm cov hlab plawv hlab plawv (mob plawv), uas tuaj yeem ua rau neeg tuag taus. Lub hlwb kuj tiv thaiv los ntawm cov ntshav tsis txaus, uas yog fraught nrog mob stroke. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib kom tswj cov ntshav hauv cov ntshav siab.

Kev kho mob ntawm atherosclerosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog qhov nyuaj heev thiab sawv cev rau ib txoj hauv kev kho mob, yog li, kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib mellitus, uas tau hais ua ntej, yuav tsum tau nqa tawm: kev soj ntsuam cov ntshav qabzib, ntsuas qhov ntsuas ntshav siab, ua si lub cev.

Ntshav Qab Zib Luv Muaj Teeb Meem

Cov neeg mob uas tau mob los ntawm hom 1 thiab hom 2 feem ntau muaj tus kab mob ntshav qab zib, mob lub cev thaum pib mob ntshav qab zib mellitus uas cuam tshuam cov leeg ntawm qhov qis qis. Thaum xub thawj, nws qhia nws tus kheej ua ntu zus mob hauv ob txhais ceg, tab sis tom qab ntawd qhov xwm txheej no ua tas mus li thiab ua rau muaj kev tsis xis nyob. Txhais ko taw pib muaj qhov hnyav thiab deformation, tsis ncaj ntawm qhov tsis sib xws ntawm thaj chaw tshwm sim, uas ua rau pom kev zoo nkauj, txhaws, mob txhab. Lub rwj yuav tshwm sim nrog cov txheej txheem ntawm lub cev tsis ua haujlwm, thiab yog qhov txaus ntshai vim tias ntau yam kab mob nkag rau hauv lub cev los ntawm nws. Hauv kev kis mob siab dua, osteomyelitis tuaj yeem tshwm sim, nrog rau cov ntawv hauv zos thiab cov kev zes cev nqaij daim tawv, uas tuaj yeem ua rau kev txiav tawm ntawm cov qis qis.

Kev kho mob ntawm qhov mob txhab, raws li txoj cai, tau ua haujlwm zoo, siv qhov chaw sab nrauv los ntawm kev thov tshuaj pleev nrog tshuaj tua kab mob, kev daws ntawm iodine thiab ntsuab ntsuab ci ntsa iab.

Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntshav qab zib ntawm qhov qis qis yog qhov yooj yim heev: koj yuav tsum ua kev soj ntsuam txhua hnub ntawm tus taw, ntxuav koj txhais taw hauv dej sov, thiab tsis txhob taug kev ntawm ko taw. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau khau uas xis zoo uas yuav tsis suav nrog deformation ntawm lub ko taw thiab kev ntxhov siab ntau dhau los.

Noj zaub mov zoo rau ntshav qab zib

Lub ntsiab lus tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib yog ua raws kev noj haus, uas yog kom muaj kev noj zaub mov zoo. Nquag noj zaub mov ntau yog qhia rau cov neeg mob (txog li 5-6 zaug hauv ib hnub), nws raug nquahu kom noj zaub, zaub mov muaj fiber ntau (taum pauv, taum pauv). Tus mob ntshav qab zib tau raug nqua hu kom tso tseg kev noj qab haus huv uas muaj cov khoom qab zib, kev sib txuas ua ke. Niaj hnub no, muaj cov naj npawb ntawm cov piam thaj hloov tsawg - zib ntab, aspartame, sodium cyclamate, thiab lwm yam Nws yog qhov yuav tsum tau txwv ntsev ntau, nce ntxiv cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab (tab sis tsis qab zib!) Yuav kom tau txais cov vitamins thiab cov zaub mov kom zoo hauv lub cev.

Teeb meem mechanism

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, qhov ntawd nyob hauv qabzib, uas yuav tsum nkag rau hauv cov hlwb ntawm cov adipose thiab cov leeg nqaij, uas ua kom 2/3 ntawm tag nrho cov qe ntshav hauv lub cev, tseem nyob hauv cov ntshav. Nrog cov piam thaj tas li tsis muaj kev hloov pauv sai, muaj lub peev xwm los tsim cov xwm txheej ntawm hyperosmolarity (thaum cov kua tawm ntawm cov ntaub so ntswg thiab txuas rau cov ntshav, yog li dhau ntawm cov hlab ntsha), nws ua rau kev rhuav tshem thiab kev puas tsuaj ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab cov kabmob uas tau muab nrog cov "diluted" ntshav. Nrog rau qhov kev kawm no, qhov yuav tshwm sim lig. Yog hais tias insulin tsis muaj qhov txaus, cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm qhov mob hnyav pib. Cov teeb meem zoo li no yuav tsum muaj kev kho mob sai, yam uas tsis muaj kev pheej hmoo ntawm txoj kev tuag.

Nrog rau kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib hom 1, lub cev tsis tsim cov tshuaj insulin txaus. Yog hais tias qhov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj hormones tsis txaus los ntawm kev txhaj tshuaj, cov kev mob tshwm sim pib sai thiab txo qhov kev cia siab ntawm ib tug neeg.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus txawv ntawm thawj qhov hauv nws qhov kev tsim nws cov insulin yog tsim los ntawm lub cev, tab sis cov hlwb tsis muaj peev xwm teb tau rau nws. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho mob yog nqa tawm siv cov ntsiav tshuaj uas cuam tshuam rau cov nqaij mos ntawm lub cev, zoo li yog taw tes rau lawv cov tshuaj insulin, vim li ntawd, cov metabolism hauv plua plav yog li qub kom txog thaum cov tshuaj nquag.

Kev mob hnyav rau hom thib ob ntawm ntshav qab zib mellitus pib muaj ntau tsawg dua. Feem ntau feem ntau nws tshwm sim uas ib tug neeg kawm paub txog qhov muaj cov kab mob insidious no tsis yog pom los ntawm cov tsos mob uas paub zoo - nqhis dej lossis pheej mus pw hmo ntuj hauv tsev plob (vim yog haus dej ntau dhau), tab sis thaum mob lig pib tsim.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus kuj tseem yog qhov ua rau lub cev tsis tas ua rau insulin ntawm nws tus kheej qhov zais, thaum txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones ua rau cov metabolism hauv ib txwm ua. Yog li, nws tsim nyog nco ntsoov tias yog tias qhov kev nqus cov tshuaj muaj piam thaj thiab kev noj zaub mov tshwj xeeb tsis muaj peev xwm tswj tau cov suab thaj hauv 7 mmol / L, nws zoo dua tuaj tos cov tshuaj uas tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin los ntawm kev txhaj tshuaj thiab hno nws tas li kom txo tau qhov ntev ntawm koj lub neej thiab nws zoo los ntawm kev banal kev tsim txom. Pom tseeb, kev kho mob zoo li no tsuas yog kho tau los ntawm tus kws txawj endocrinologist, uas yuav xub xyuas kom paub tseeb tias kev noj zaub mov kom tsis muaj lub txiaj ntsig uas xav tau, thiab tsis yog qhov tsis quav ntsej xwb.

Mob hnyav

Lo lus no hais txog cov xwm txheej uas tau txais txiaj ntsig los ntawm qhov kev txo qis lossis nce ntxiv hauv cov ntshav cov piam thaj. Txhawm rau kom zam dhau kev tuag, cov xwm txheej zoo li no yuav tsum tau muab tshem tawm kom ncav sijhawm. Kev mob hnyav rau cov mob uas tau muab faib ua:

hypoglycemic coma - ib tug txo nyob rau hauv cov ntshav qab zib.

Hyperglycemic cov mob

Peb hom mob tsis xeev thiab tsis xis nyob yog qhov txawv ntawm no:

Txhua qhov mob tshwm sim sab saud tshwm sim thaum nce qib hauv cov piam thaj. Kev kho mob yog nyob rau hauv tsev kho mob, feem ntau yog nyob hauv tsev kho mob nyhav thiab tsev kho mob hnyav.

Nws yog ib qho mob siab tshaj plaws ntawm hom ntshav qab zib 1. Nws feem ntau loj hlob:

tom qab tus kheej tshem tawm cov tshuaj uas kws kho mob tau hais tseg,

tom qab kis ntev dhau los ntawm kev noj qab haus huv cov ntsiav tshuaj lossis cov tshuaj insulin, feem ntau nrog ntuav thiab xeev siab, ua npaws, tsis qab los noj mov,

nrog exacerbation ntawm tus kab mob mus ntev (ib yam),

ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin,

kev txhim kho ntawm cov mob huam, tshwj xeeb yog tias lawv raug mob los ntawm tus neeg kis tus kab mob,

noj tshuaj txo ntshav qab zib los yog muab cov tshuaj insulin tom qab hnub kawg tas sij hawm,

nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev poob siab (vim yog ua xua-anaphylaxis, poob ntshav, poob kua dej, ua rau cov kab mob tsis zoo ntawm cov kab mob me me tom qab siv cov tshuaj tua kab mob),

ib qho kev khiav haujlwm twg, tshwj xeeb yog kev kub ntxhov,

Nrog lub ntsej muag ua kom tsis muaj zog ntawm cov tshuaj insulin, cov piam thaj tsis nkag mus rau hauv lub hlwb thiab pib ntau zuj zus nyob rau hauv cov ntshav. Qhov no ua rau lub zog tshaib plab, uas hauv nws tus kheej muaj kev ntxhov siab rau lub cev. Hauv kev teb rau qhov kev ntxhov siab no, tso tawm "cov tshuaj hormones kev ntxhov siab" (glucagon, cortisol, adrenaline) rau hauv cov ntshav pib. Yog li, cov ntshav ntawm cov ntshav qabzib nce ntxiv. Qhov ntim ntawm cov kua qee feem ntawm cov ntshav nce ntxiv. Qhov xwm txheej no yog vim qhov tseeb tias cov piam thaj, raws li tau hais ua ntej, yog ib qho tshuaj lom neeg osmotically, yog li nws rub cov dej hauv cov ntshav hauv lub cev.

Ib qho kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txawm tias tom qab muaj qhov nce ntxiv, yog li ob lub raum pib tawm ntawm qhov no. Txawm li cas los xij, lawv raug npaj nyob rau hauv xws li txoj kev uas, ua ke nrog cov piam thaj, electrolytes (calcium, fluorine, potassium, chlorides, sodium) kuj tau tawm hauv cov zis, raws li koj paub, tom kawg nyiam dej rau lawv tus kheej. Yog li ntawd, lub cev yuav ntsib lub cev qhuav dej, lub hlwb thiab lub raum pib raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav tsis txaus. Tsis muaj oxygen muab lub cev ua rau lub cim tsim kom muaj cov kab mob lactic acid ntau ntxiv, vim qhov pH ntawm cov ntshav pib hloov mus rau sab acidic.

Hauv kev sib txuam nrog qhov no, lub cev yuav tsum muab nws tus kheej los ua lub zog, txawm hais tias muaj cov piam thaj ntau, nws tsis tuaj yeem mus txog hauv lub hlwb. Yog li ntawd, lub cev ua kom cov txheej txheem ntawm cov rog tawg hauv cov ntaub so ntswg adipose. Ib qhov kev tshwm sim ntawm kev muab cov hlwb nrog "rog" lub zog yog qhov tso tawm ntawm acetone (ketone) cov qauv rau hauv cov ntshav. Lub tom kawg oxidize cov ntshav ntau dua, thiab tseem muaj cov nyhuv tsis zoo rau lub nruab nrog cev:

rau cov txheej txheem ua pa, ua rau lub cev ua pa,

ntawm lub plab zom mov, provoking indomitable ntuav thiab mob, uas nyob rau hauv lawv tus kheej zoo li cov tsos mob ntawm mob hnyuv tws,

nyob rau hauv lub siab - kev ntxhov siab sib dhos,

ntawm lub paj hlwb - ua rau muaj kev nyuaj siab ntawm kev nco qab.

Ketoacidosis yog tus cwj pwm los ntawm ib tug nteg tam sim no nyob rau hauv daim ntawv ntawm plaub ntu tom ntej:

Ketosis Cov tawv nqaij ua xaum thiab cov tawv nqaij, nqhis dej ntau, ntxiv tsaug zog thiab qaug zog, tshwm sim ntawm mob taub hau, tsis qab los. Qhov ntim ntawm cov zis tawm ntau ntxiv.

Ketoacidosis. Nws nqa Acetone los ntawm tus neeg mob, nws dhau los ua kev cuam tshuam, teb tawm ntawm qhov chaw, lus "pw ntawm txoj kev mus." Ntshav siab poob, ntuav, tachycardia tshwm. Qhov ntim ntawm cov zis tawm yog txo qis.

Precoma. Tus neeg mob yog qhov nyuaj heev rau sawv, thaum nws feem ntau ntuav hauv pawg ntawm xim av-xim liab. Nruab nrab ntawm cov kev pheej hmoo ntawm lub xeev siab, koj tuaj yeem pom qhov hloov pauv ntawm txoj kev ua pa: tsis muaj suab nrov, nquag. Qhov ntsej mua nceb los pom ntawm sab plhu. Kev chwv lub plab ua rau muaj kev tsim txom mob.

Coma Ua kom tiav ntawm kev tsis nco qab. Tus neeg mob tsis hnov tsw ntawm acetone, nrov nrov ua pa, sab plhu nrog ntsej mua nce ntshav, tus so ntawm daim tawv nqaij yog daj ntseg.

Kev kuaj mob ntawm tus mob no muaj nyob hauv kev ntsuas los txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws kuj tsim nyog pom tias muaj cov ketone lub cev thiab qab zib hauv cov zis yog cov yam ntxwv. Ketone lub cev tuaj yeem kuaj pom txawm nyob hauv tsev nrog kev pab ntawm cov phiajcim ntsuas tshwj xeeb uas ntsaws hauv zis.

Kev kho mob yog nqa tawm hauv chav saib xyuas thiab cov chaw tu neeg mob hnyav thiab koom nrog kev hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin nrog cov yeeb tshuaj luv luv, uas niaj hnub txhaj tshuaj rau hauv cov leeg ntshav hauv cov koob tshuaj me me. Qhov thib ob lub ntsiab theem ntawm kev kho yog rov mus cuag cov kua dej uas ploj lawm nrog kev pab los ntawm cov tshuaj ion-nplua nuj uas tau tswj hwm tus mob.

Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog qhov xeeb ceem ntawm cov poj niam laus thiab txiv neej uas mob ntshav qab zib hom 2. Nws tshwm sim vim kev txuam nrog sodium thiab cov piam thaj hauv cov ntshav - cov khoom uas ua rau lub cev qhuav dej thiab ua rau cov kua ntswg ntau ntxiv hauv cov hlab ntshav.

Hyperosmolar coma tseem tuaj yeem tshwm sim thaum lub hauv paus ua rau koom nrog lub cev qhuav dej vim yog zawv plab thiab ntuav vim mob plab hnyuv, ua rau cov ntshav tawm, pancreatitis, mob cholecystitis, lom, thiab diuretics. Nyob rau tib lub sijhawm, lub cev yuav tsum raug mob los ntawm insulin deficiency, uas yog exacerbated los ntawm cov tshuaj hormones, kev cuam tshuam, thiab raug mob.

Tus mob no tau muaj kev loj hlob zoo zuj zus nyob rau ob peb hnub lossis ntau lub kaum hnub. Txhua tus nws pib nrog cov cim ua kom muaj ntshav qab zib: poob phaus, nce tso zis, nqhis dej. Tw pobing ntawm cov leeg me tshwm sim, maj mam tig mus rau qhov cramps. Xeev siab thiab ntuav tshwm sim, thiab cov quav ua haujlwm ntxhov.

Nyob rau thawj hnub lossis tom qab me ntsis tom qab, hnov tsis pom kev zoo. Thaum pib, qhov no yog qhov tsis meej pem, uas maj mam hloov mus ua cov tswv yim thiab kev pom zoo. Tom qab cov tsos mob tshwm sim zoo li mob encephalitis lossis mob hlab ntsha tawg: yws yws qhov muag, hais lus tsis meej, tuag tes tuag taw. Maj mam, ib tus neeg ua kev xyaum ua kom tsaug zog, nto thiab nquag ua pa tshwm, tab sis tsis muaj ntxhiab tsw ntawm acetone.

Kev kho mob ntawm tus mob no muaj nyob rau hauv kev kho kom rov qab muaj qhov tsis txaus ntawm electrolytes thiab kua dej, thiab tseem ceeb tshaj plaws - insulin, thiab kev kho mob ntawm tus mob uas ua rau hyperosmolar cov kev mob ntshav qab zib yuav tsum tau nqa tawm. Kev kho mob yog nqa tawm hauv chav kuaj mob hnyav.

Qhov teeb meem no feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas mob ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb yog cov neeg laus (laus dua 50 xyoo). Qhov laj thawj yog nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav. Tus mob no tshwm sim rau keeb kwm yav dhau los ntawm pathologies ntawm lub ntsws thiab lub plawv hlab plawv, nyob rau hauv uas oxygen kev tshaib plab ntawm cov nqaij mos tau tshwm sim hauv lub cev, uas tshwm sim ua ntu zus.

Qhov kev cuam tshuam no nthuav qhia nws tus kheej ua ib hom mob ntshav qab zib mellitus decompensation:

nce ntxiv tso zis ntau ntxiv,

qaug zog thiab qaug zog

Kev tsim kho ntawm cov kab mob lactic acid tuaj yeem xav tias yog vim qhov tshwm sim ntawm cov leeg mob, uas yog qhov kev xav tsis txaus los ntawm kev tsub zuj zuj ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov leeg hlwb.

Ntxiv mus nrawm (tab sis tsis nrawm li hypoglycemia) muaj qhov ua txhaum ntawm lub xeev:

txos cov ntshav siab

lub siab ua ntxhov,

hloov pa ua pa,

Tus mob no tuaj yeem ua rau tuag sai los ntawm lub plawv tsis ua haujlwm lossis raug ntes ua pa, yog li ntawd, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai.

Kev kuaj mob thiab kho kab mob

Nws yog qhov ua tau kom muaj qhov sib txawv ntawm hyperglycemic coma tsuas yog nyob hauv tsev kho mob chaw, tib lub sijhawm ua kev kuaj mob, tus neeg mob tau txais kev pab thaum muaj xwm txheej ceev: kev tswj cov tshuaj insulin thiab cov kev daws teeb meem uas muaj electrolytes thiab kua, ib qho nyiaj calibrated ntawm cov kua dej qab zib tseem tau qhia (kom alkalize ntshav, txo pH acidity), tshuaj rau tswj cov kev ua ub no hauv plawv.

Mob Ntshav Tes Thiab Kab Mob Ko Taw

Cov tsos mob no yog pom los ntawm kev sib txuam ntawm cov qhov txhab ntawm cov pob txha thiab pob qij txha, cov nqaij mos, cov hlab ntsha ntawm daim tawv nqaij, cov hlab ntsha leeg. Nws tshwm sim hauv 30-80% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv kev sib txawv, nyob ntawm tus qauv ntawm tus mob.

Neuropathic daim ntawv

Nws muaj kev txhim kho hauv 60-70% ntawm cov neeg mob uas raug mob ko taw thiab tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, uas yog lub luag haujlwm rau xa cov impulses rau cov nqaij ntawm txhais tes thiab ko taw.

Cov tsos mob tseem ceeb yog daim tawv nqaij tuab rau thaj chaw muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv (feem ntau, qhov no yog thaj chaw ntawm ib leeg nruab nrab ntawm cov ntiv tes), tom qab ntawd mob tshwm rau ntawm daim tawv nqaij thiab lub qhov txhab yuav qhib. Kev o tuaj ntawm tus taw tshwm tuaj, nws dhau los ua kub chwv, thiab pob qij txha thiab pob txha ntawm ko taw kuj raug cuam tshuam, ua rau txhawm rau txhaws pob txha. Ntxiv mus, tsis yog tsuas yog mob rau qhov ncauj, tab sis kuj yog pob txha lov yuav tsis muaj nrog mob txhua lub sij hawm vim kev txiav txim ntawm cov leeg tsis muaj zog.

Ischemic daim ntawv

Qhov ua rau muaj kev tsis txaus siab no yog ua txhaum ntawm cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha loj uas muab cov khoom noj khoom haus rau ko taw. Hauv qhov no, daim tawv nqaij ntawm ko taw tau txais qhov daj ntseg los yog ntsej muag zas, nws tau txias txias rau qhov kov. Ntawm ntug qhov ntsej muag thiab lub ntsis ntiv tes mob txhab uas ua rau mob.

Cov teeb meem mob lig uas tshwj xeeb rau ntau hom mob ntshav qab zib

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob

Pathology ntawm thawj hom yog feem ntau tus yam ntxwv ntawm cov tub ntxhais hluas thiab menyuam yaus. Ntshav qab zib hom 2 feem ntau tshawb pom hauv cov neeg laus. Ua tsaug rau cov kev soj ntsuam raws sij hawm, kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob tuaj yeem zam dhau los ntawm kev siv tshuaj tsis yog tshuaj.

Qhov mob lwm yam ntawm hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus tsis txawv heev.

Kev kuaj mob tsis raug thiab tsis paub tseeb kev kho mob tuaj yeem ua kom dhau qhov teeb meem. Ntxiv mus, lawv cov tsos yog ua tau ob qho tib si rau ntawm thawj theem, thiab tom qab ob peb lub xyoos los ntawm kev pom ntawm pathology. Teeb meem ntawm ntshav qab zib tau muab faib ua ntej thiab thaum ntxov.

Ntxov ntxov mob

Cov teeb meem zoo li no tseem hu ua mob hnyav, thiab nws ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej. Lawv tsiag ntawv los ntawm kev txhim kho sai, uas siv sijhawm los ntawm ntau teev mus rau ib lub lim tiam. Kev tsis saib xyuas kev noj qab haus huv lossis kev siv tsis raws cai nyob rau hauv feem ntau ua rau tuag.

Ntawm cov mob hnyav ntawm ntshav qab zib mellitus sawv tawm rau ib tug neeg - ib qho xwm txheej uas muaj qeeb ntawm txhua tus txheej txheem. Cov kev ua ntawm cov txheej txheem txo qis, thiab qhov rov qab, nyob rau hauv lem, kiag li ploj. Ntawm lwm yam, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua si ntawm lub plawv thiab nws lub suab sib dhos, teeb meem nrog kev ua pa ywj siab yog qhov yuav muaj.

Nws yog qhov nyuaj heev rau kev txiav txim siab pom qhov tshwm sim zoo sib xws ntawm hom 2 ntshav qab zib. Nws yog tsim heev sai, yog li ntawd, nws yog qhov yuav tsum tau hais tias qee tus neeg nyob ib sab ntawm tus neeg mob.Qhov no yuav tsum muaj tus txheeb ze uas tuaj yeem muab kev pabcuam lossis thawj tus neeg ua haujlwm kho mob. Kev kho mob rau tus neeg mob yuav tsum tau ua tsuas yog nyob ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob hauv tsev kho mob. Thaum pib, tus neeg mob xa mus rau kev saib xyuas mob hnyav. Tom qab qee qhov kev txhim kho, nws raug pauv mus rau hauv chav haujlwm tshwj xeeb.

Cia peb xav txog hauv kev nthuav dav ntau hom kev mob tom qab mob ntshav qab zib.

Hauv cov tshuaj, coma feem ntau muab faib ua ob pawg loj:

Hyperglycemic hom com.
Hypoglycemic hom com.

Cov kab mob ntshav qab zib ua rau muaj dab tsi yog dab tsi? Kev ua kom lub cev tsis ua hauj lwm zoo yog tshwm sim vim yog cov dej qab zib tsawg dua. Lawv tau cim los ntawm kev loj hlob ntawm cov tshuaj no hauv lub sijhawm luv luv. Hyperglycemic coma tau muab faib ua ketoacidosis, ntxiv rau daim ntawv hyperosmolar thiab hyperlactacidemic.

Teeb meem ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 tau nthuav tawm hauv qab no.

Ketoacidosis

Tus mob no yog yam ntxwv ntawm tus neeg mob uas tau muab thawj hom mob. Ketoacidosis yog qhov teeb meem ntawm lub cev zom zaub mov, qhov tseem ceeb ua rau yog cov insulin tsis txaus. Qhov kev ua txhaum yog qhia nyob rau hauv kev nce ntxiv hauv cov piam thaj thiab ketone lub cev, thiab tseem nrog cov ntshav acidity ntxiv. Qhov tsim ntawm ketoacidosis, raws li txoj cai, dhau los hauv ntau theem. Thaum pib, qhov teeb meem nyob rau hauv kev kuaj tsom tshuaj tso zis ntawm cov khoom qhia pom qab zib. Thaum tsis muaj qhov ua tsis tau, qab zib hauv cov zis yuav tsum tsis tuaj.

Ntawm theem ob, kev ceeb toom cov teeb meem metabolic yog pom. Cov no lossis lwm cov cim ntawm kev qaug cawv tsis cais tawm. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg muaj kev nyuaj siab ntxhov plawv, thiab nws txoj kev nco qab yuav tsis meej pem. Hauv chav kuaj pom, cov tshuaj acetone pom nyob hauv cov zis. Theem tom ntej yog qhov txawv los ntawm cov phiajcim:

Nyuaj siab hauv lub xeev.
Tus neeg tsis nco qab.
Lub xeev ntawm stupor nyob rau hauv tib neeg.

Nrog rau cov mob ntshav qab zib, kev pabcuam yuav tsum tau muab kev pabcuam tam sim.

Qhov thib peb theem ntawm ketoacidosis yog hu ua tus poj koob yawm txwv. Qhov ntxiv mus, nyeg, yog qhov yuav txo tau txoj sia, vim tias nws twb coma lawm. Nyob rau theem no, muaj kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm yuav luag txhua yam kabmob, nrog rau kev ua tiav ntawm kev tsis nco qab thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Qhov ua rau kom muaj kev tsis txaus siab no yog kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov thiab tshuaj noj, kev kho tus kheej ntawm cov koob tshuaj lossis kev tsis kam ntawm lawv. Ketoacidosis tuaj yeem tshwm sim qee lub sijhawm tom qab kev txiav tawm ntawm kev siv cov tshuaj uas muaj cov kua qab zib. Ib qho ntxiv, tus mob no tuaj yeem ua rau ib lossis mob lossis kis tus kabmob. Thaum cev xeeb tub, muaj kev pheej hmoo ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus, uas tseem tuaj yeem ua rau tsis nco qab.

Qog taub hau ntshav qab zib

Yam mob lwm yam ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog zoo li thawj hom kabmob.

Qhov kev tsis txaus siab xws li hypoglycemic coma tshwm nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tsis hais nws hom dab tsi. Tsis zoo li ketoacidosis, tus mob no provokes cov tsos ntawm cov kua dej ntau dhau. Yog lawm, muaj cov neeg paub txog nws tshwm sim tom qab kev haus dej haus cawv lossis haus cawv ntau dhau. Lub cev tsis nco qab zoo li no yog ua rau tus neeg tsis hnov qab ua tiav nrog kev tawm hws. Hauv qhov no, qhov lus tau qis ntawm lub teeb teb ntawm cov tub kawm yuav raug sau tseg. Thaum pib theem, qhov pib ntawm kev tsis nco qab tuaj yeem tiv thaiv yog tias koj siv cov khoom noj uas yuav tsum tau ntawm carbohydrates.

Tus mob ntshav qab zib mellitus lossis hypoglycemic coma tuaj yeem tshwm sim sai li sai tau. Nws tau dhau los los ntawm cov cim xws li kev tshaib nqhis dej heev nrog kev ntxhov siab, kev ntxhov siab dhau, nce siab thiab nce ntawm cov tub ntxhais kawm. Cov ntawv sau tsis tshua muaj yog kev coj tus cwj pwm txawv nrog lub siab ntsws pauv, mob taub hau, thiab pom qhov muag. Muaj kev txaus ntshai ntawm kev tuag yog tias tus neeg mob tsis raug rho tawm ntawm tus mob tsis xeev tsis pub dhau ib nrab teev. Nyob rau lub sijhawm no, mob hlwb txhawm rau tsim thiab kev zom zaub mov tsis tuaj yeem tshwm sim. Raws li qhov tshwm sim, kev tuag ntawm lub cev nqaij daim tawv cortex.

Hyperosmolar coma mob ntshav qab zib

Hom mob no muaj qhov txawv txav los ntawm nws cov tsos mob. Nrog nws, kev nce sodium ntxiv nrog cov piam thaj hauv cov ntshav yog sau tseg. Raws li kev sib xyaw ua ke no, muaj kev ua txhaum ntawm cov khoom noj khoom haus hauv lub cev lub cev. Feem ntau, tus mob no tshwm sim rau cov neeg muaj hnub nyoog siab.

Thaum pib theem ntawm kev txhim kho ntawm hyperosmolar coma, lub cev qhuav dej thiab tsis muaj cov tshuaj insulin. Lub cev qhuav dej ntev ntev ua rau cov kev mob tshwm sim theem ob, xws li kev tso quav tsis haum nrog xeev siab thiab ntuav, kuj tseem muaj kev cuam tshuam hauv cov dej num ntawm cov nruab nrog sab hauv, nrog ntshav poob. Kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim tsuas kav tau ob peb lub lis piam. Ua ntej, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tshwm sim:

Lub siab zoo li nqhis dej.
Lub cev yuag.
Nquag tso zis ntau zaus.

Tsis nco qab. Tsis tas li ntawd, nyob rau theem pib, qhov tshwm sim ntawm txoj kev txiav txim siab ib ntus nrog kev sib ntswg ntawm cov ceg.

Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tus kab mob muaj tus cwj pwm hloov zuj zus. Kev tsis nco qab tshwm sim ntau zaus thiab ua rau tsis xeev plab. Qee tus kuj muaj kev ua si. Cov tsos mob ntawm hyperosmolar coma yog ntau haiv neeg. Nws tuaj yeem koom nrog txoj hlab ntsha hauv lub cev thiab qhia hauv daim ntawv ntawm kev nrhav, nrog nrog ntu lossis tag nrho qhaj ntawv yam tsis muaj kev tshem tawm. Kuj muaj qhov nyuaj hais. Cov phiajcim no tseem tau ua kom pom kev ua txhaum ntawm lub hlwb.

Kev kho mob ntawm kev mob ntshav qab zib muaj nyob rau hauv kev siv tshuaj, ntau yam tshuaj detoxification. Kev kho yuav tsum yog qhov dav. Nyob rau hauv parallel nrog qhov txo qis hauv kev tshwm sim ntawm hyperosmolar coma, nws yuav tsum muaj feem cuam tshuam rau cov laj thawj uas ua rau nws.

Xav txog ntawm vascular cov teeb meem ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib mellitus thiab nws cov kev mob qeeb

Cov mob lig los ntawm tus kab mob suav nrog nephropathy, retinopathy, thiab mob ko taw mob ntshav qab zib uas tshwm sim ntev dua ntawm cov ntshav qab zib mellitus. Tej zaum qhov lawv pom tom qab nees nkaum xyoo los ntawm kev kuaj mob.

Cov mob zoo li no maj mam tshwm sim thiab yog yam ntxwv tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Kuj tsis tshua pom muaj teeb meem ntshav qab zib ntau thaum paub txog menyuam yaus.

Cov cim ntawm ntshav qab zib nephropathy

Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog pom los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum thiab ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Pathology tshwm sim kaum xyoo tom qab nrhiav pom ntshav qab zib hauv ib tus neeg. Nrog rau hom 1 hom mob, qhov kev tsis txaus ntseeg no yog qhov ua rau ploj tuag. Ntshav Qab Zib Nephropathy feem ntau yog mus hauv qab peb theem:

Kev soj ntsuam ntawm cov ntshav tsawg tsawg hauv cov zis.
Kev soj ntsuam ntawm cov nyiaj protein ntau hauv cov zis.
Cov tsos ntawm raum tsis ua haujlwm.

Txoj kev kho yuav tsum tau ua tiav twb nyob rau theem pib ntawm pathology. Nws lub hom phiaj yog los ua kom ntshav siab. Rau qhov no, cov lus sib txuas tau siv uas ua kom ntshav siab thiab txhim kho cov ntshav hauv lub raum. Nyob rau theem tom ntej, kev npaj tshuaj insulin yog siv, kev noj ntsev-dawb tsis muaj tshuaj yog kws kho. Tsis tas li, lawv siv tshuaj los kho qhov ntshav siab, qhov tus nqi ib txwm ntawm yuav tsum tsis pub ntau tshaj 130/80 millimeters ntawm cov mercury. Thaum tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj tau hais tseg, lwm tus tau xaiv.

Mob raum tsis ua haujlwm tau muab faib ua ob hom: kev txuag thiab cov davhlau ya nyob twg. Hauv thawj hom, nws txoj kev kho yog nqa tawm yam tsis muaj tshuaj. Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog nruj mas ua raws kev noj haus nrog rau kev txwv ntsev kom tsawg. Qee qhov xwm txheej, yuav tsum tau muaj cov tshuaj insulin.

Kev kho mob ntawm hom thib ob yog nqa tawm hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Cov kev ntsuas tau txhawm rau txhim kho tus neeg mob lub cev thiab koom nrog cov mob hemodialysis. Hauv ntau qhov mob hnyav, tau pom zoo hloov khoom nruab nrog.