Yuav kuaj xyuas cov txiav thiab xeem dab tsi kom dhau

Txhua tus neeg yuav tsum paub seb yuav soj ntsuam cov txiav thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kabmob. Yog tias koj ua cov kev ntsuas tsim nyog raws sijhawm, thiab tsis tas tos rau cov tsos mob loj tshwm sim, mus kuaj mob ntawm tus txiav, koj tuaj yeem zam cov teeb meem ntawm tus mob pancreatitis. Koj yuav tuaj yeem tshawb pom cyst lossis oncological qog thaum ntxov. Hauv txoj lus, koj ntxov mus kuaj mob, zoo dua rau koj kev noj qab haus huv.

Yog tias koj ua cov kev ntsuas tsim nyog raws sijhawm, thiab tsis tas tos rau cov tsos mob loj tshwm sim, mus kuaj mob ntawm tus txiav, koj tuaj yeem zam cov teeb meem ntawm tus mob pancreatitis.

Puas muaj teeb meem kev txhawj xeeb

Cov tsos mob ntawm cov kab mob hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim lawv tus kheej sib txawv raws li hom kab mob pathology, tus yam ntxwv ntawm lub cev, muaj los yog tsis muaj cov kab mob concomitant. Koj tuaj yeem tshawb xyuas cov txiav ua qab zib hauv tsev ua ntej mus ntsib kws kho mob.

Ib qho muaj mob uas feem ntau ntawm cov khoom nruab nrog cev yog pancreatitis, uas tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv ntev los yog mob sib kis. Hauv kev mob taub hau kom zoo, exacerbation feem ntau tshwm sim tom qab kev mob siab rau khoom noj thiab muaj cawv ntau.

Cov tsos mob ntawm kev tawm tsam uas ua rau pom tias kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatic yuav tsum ua - nquag xeev siab thiab ntuav, feem ntau tsis muaj zog, kub ib ce, mob plab heev, mob ntawm lub qhov muag hloov daj, uas qhia tias stagnation ntawm bile. Nws yog ib qho yooj yim heev los tshawb nrhiav kev tawm tsam ntawm tus mob ua paug ntawm koj tus kheej: mob heev tshwm sim sai sai, tshuaj mob thiab tshuaj loog tsis pab los ntawm nws.

Nws yog qhov nyuaj rau nws tus kheej kuaj xyuas lub qog thiab txiav txim siab tus mob pancreatitis, uas tau nyaij mus ua ib daim ntawv uas mob ntev. Kev mob, kev tawm tsam ntawm qhov xeev siab thiab ntuav tshwm sim nthawv, tsis muaj ib yam dab tsi txuas rau kev noj zaub mov. Cov tsos mob tseem ceeb yog kev cia lub cev hnyav sai, lub iab nyob hauv qhov ncauj, ib txwm muaj kev tshaib plab thiab nqhis dej.

Txoj kev mob pancreatitis yog pom los ntawm kev pauv cov quav. Yog tias cov quav quav daj lossis daj dhau, ntau npaum li cas ntawm cov quav muaj ntau dua li ib txwm, lawv tso tawm cov ntxhiab tsw dhau, feem ntau mus ua kua, tsis muaj lwm yam cim ntawm zawv plab - nws yog lub sijhawm los ua lub suab nrov thiab tau ua tib zoo soj ntsuam ntawm tus txiav.

Soj ntsuam npaj

Tom qab sab laj nrog kws kho mob, ib zaj dab neeg hais txog cov kev tsis txaus siab tseem ceeb thiab sau keeb kwm kev kho mob, kuaj mob thiab twj kuaj mob yuav raug tshuaj. Txhawm rau txhawm rau txiav rau lub voos kom muab cov ntsiab lus raug, koj yuav tsum npaj kom zoo rau qhov kev ntsuam xyuas.

Kev noj haus thiab kev noj haus, qhov muaj los yog qoj ib ce thiab kev coj ua tsis zoo - tag nrho cov yam no yuav cuam tshuam cov ntsiab lus cov ntsiab lus ntawm kev txheeb xyuas. Npaj kev tiv thaiv uas yuav tsum tau pom ua ntej coj mus kuaj sim txhawm rau kuaj xyuas tus mob ntawm lub txiav:

• khoom noj rau 1 lub lis piam ua ntej kev ntsuam xyuas,
• kev cais tawm ntawm cov khoom noj ntawm cov mis nyoos, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo,
• cov zaub mov fractional, i.e. noj li 5 zaug hauv ib hnub, hauv qhov me me kom lub plab tsis txhob noj ntau dhau, kev tso cov kua tsib thiab kua txiv ntau dhau tsis tsim.

Yog tias tus txiav tau kuaj pom los ntawm cov duab hluav taws xob los yog cov khoom siv khoob khoob, nws pom zoo tias:

• ob peb hnub ua ntej tus txheej txheem, tsis kam noj tshuaj,
• kom khob ua ntej kev sojntsuam kom yoo tsis txhob haus luam yeeb,
• 2 hnub rau kev haus dej haus cawv,
• tshem tawm cov khoom noj uas ua kom tsam plab,
• cov dej haus muaj cawv, kas fes muaj zog, tshuaj yej.

Yog tias, rau kev kho mob, tus neeg mob tsis tuaj yeem tsum tsis noj tshuaj ib ntus, nws yuav tsum qhia tus kws kho mob txog qhov no. Yog tias tsam plab ib qhov tsim nyog ua ntej pom tus neeg lub hnoos qeev, ntau txoj kev ncu ntawm cov pa hluav taws yuav tsum noj.

Nrog kev txiav me me ntawm cov nqaij mos ntawm cov tawv nqaij ntawm tus txiav, kev npaj ntsuas tau zoo ib yam, xws li ua ntej ultrasound. Cov txheej txheem no tau nqa tawm ntawm lub plab khoob, nws yog txwv tsis pub noj thiab haus, nrog rau dej.

Kev kuaj mob

Cov kab mob thiab cov txheej txheem pathological ntawm cov txiav ua tiav tus kab mob tau taub. Txhawm rau kom paub tseeb, nws yog qhov yuav tsum tau ua dhau los ntawm kev kuaj mob thiab dhau cov ntawv xeem qhia pom qhov txawv txav hauv kev tsim cov qog ntshav ntawm caj pas. Yam kev kuaj dab tsi yog tias koj xav tias muaj teeb meem hauv nruab nrog cev:

• ntshav (dav dav, biochemical),
• kev txiav txim siab ntawm alpha-amylase nyob rau hauv cov ntshav,
• cov theem ntawm kev ua si trypsin,
• cov ntshav ntawm lipase,
• kuaj piam thaj
• tsom xam zis
• coprogram.

Cov kev tsom xam no qhia tau tias pancreatic dysfunction, kev tsim tawm ntawm cov enzymes, muaj nyob rau hauv lub cev ntawm cov kab mob pathologies uas tau npau taws los ntawm kev ua haujlwm tsis raug ntawm lub cev. Tshwj xeeb, kev ntsuam xyuas kev ntxhov siab uas tau dhau los kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm cov txiav:

1. Proserine ntsuam xyuas - qib ntawm diastase hauv cov zis yog tshawb xyuas, ces Proserin muab rau tus neeg mob, tom qab 2.5 teev diastase raug kuaj dua. Cov ntsuas qhov nruab nrab - qhov tsis sib xws hauv kev ua tau tsis ntau tshaj 2 zaug.
2. Kev kuaj tshuaj Iodolipol - kev ntsuam xyuas zis yog nqa tawm, tom qab uas Iodolipol noj, rov kuaj cov zis tom qab 2.5 teev.
3. Ib qho piv txwv ntawm secretin thiab pancreosimine - cov ntsiab lus ntawm duodenum tau kawm nyob rau theem tshuaj, rau qhov no, secretin muab tshuaj rau txoj leeg, uas tswj kev tsim kua txiv kua txiv.
4. Ntsuas nrog lub nra ntawm cov kua nplaum - tso cai rau koj los kuaj xyuas txoj haujlwm ntawm endocrine apparatus ntawm lub cev. Kev kuaj ntshav tau ua rau qab zib, tom qab ntawd cov kua dej ua kua qabzib yog ib qho dej cawv, ib teev tom qab, tso ntshav ntsuas rov qab los kuaj xyuas cov ntshav qab zib.

Txhua qhov kev kuaj mob xav tau kev cob qhia tshwj xeeb, uas tus kws kho mob yuav qhia koj kom meej. Txhawm rau kom paub tseeb tias txoj kev kuaj mob, cov hau kev rau kev kuaj kab mob ntawm lub txiav caj dab tseem suav nrog kev kuaj mob los ntawm ntau yam khoom siv.

Kev kuaj mob Instrumental

MRI, ultrasound, Xoo hluav taws xob thiab lwm txoj hauv kev yog tsom xyuas qhov loj me ntawm cov khoom hauv nruab nrog, nws cov qauv, kuaj cov kab mob rau lub foci ntawm foci ntawm o, oncological neoplasms, abscesses. Kev kuaj mob, koj yuav tsum ua:

• Kev xoo hluav taws xob
• retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP),
• kev kuaj mob ultrasound
• sib nqus resonance ntsuam xyuas,
• xam tomography
• xaiv cov ntawv sau keeb kwm.

Ib qho ntawm feem ntau muaj tseeb thiab cov ntaub ntawv siv rau kev kuaj ntshav lub qog yog qhov ntsuas lub ntsej muag. MRI tso cai rau koj los txiav txim siab qhov muaj qog, mob o nyob rau hauv cov nqaij mos. Yog tias tsim nyog, tshawb xyuas lub xeev ntawm cov hlab ntshav nyob ib puag ncig ntawm tus txiav, tus MRI nrog tus sawv cev sib txig sib luag.

Ultrasound yog qhov yooj yim tshaj plaws ntawm kev kuaj mob, tso cai rau koj tshawb pom kev hloov pauv ntawm qhov loj me, kev nyob ntawm cov qog, ua qog. Qhia txog cov kev ua txhaum hauv lub cev, tab sis tsis muab cov ncauj lus qhia dav dav txog lawv. Yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm cov kab mob pathology ntawm cov hlab ntsha muab cov ntshav xa mus rau cov kab txiav ntshav, kev kuaj kab mob ultrasound nrog dopplerography tau ua.

Nrog kev pab ntawm CT, cov kws kho mob kuaj lub cev rau kev ua oncological neoplasms thiab mob foci. ERCP - cov kev qhia ntawm kev sib xyaw nruab nrab rau hauv cov kua tsib lub kaum ntse ntse kom paub txog kev sib luag.

Xaiv cov ntawv sau paj hlwb - kawm txog kev txiav caj dab siv qhov nruab nrab nruab nrab. Nws yog ua tiav nrog lub hom phiaj los soj ntsuam lub xeev ntawm txoj kev ncig ib txhij nrog xoo hluav taws xob.

Txoj kev txiav tus mob Pancreatic yog tias muaj ib lub sijhawm ua xyem xyav txog qhov muaj thiab qhov tshwm sim ntawm lub qog nqaij hlav - malignant lossis benign. Txhawm rau txhawm rau daim tawv nqaij, tus kws kho mob siv ib rab koob tshwj xeeb uas txhawm rau txiav cov nqaij mos rau keeb kwm.

Nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob tau sau ntawv kho.

Cov txheej txheem puncture yog siv los aspirate purulent txheem los ntawm cov kab noj hniav ntau heev. Kev siv cov nqaij mos ua kom mos yog ib qho txheej txheem uas muaj kev pheej hmoo ntawm qhov teeb meem. Txhawm rau txo lawv, koj yuav tsum ua tib zoo ua raws txoj cai npaj rau kev tsim txom.

Lub txiav ua kua yog qhov tseem ceeb ntawm cov tib neeg lub cev, cuam tshuam ntawm qhov uas cuam tshuam tsis zoo rau lub luag haujlwm ntawm lub plab zom mov. Pancreatitis yog cov kab mob pancreatic feem ntau, thiab yog tias tsis muaj kev kho kom zoo, nws tuaj yeem ua rau neeg tuag taus. Txhawm rau txhawm rau kuaj pom cov kab mob hloov hauv lub sijhawm, nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev ntsuas thiab ntsuas qhov kev kuaj mob sai li sai tau thaum thawj cov tsos mob tsis txaus ntseeg tau tshwm sim.

Kev Ntsuam Xyuas Neeg Mob

Cov kev tsis txaus siab tseem ceeb qhia tau tias pathology ntawm tus txiav yog:

• mob plab
• Cov tsos mob dyspeptic (xeev siab, tso quav tsis taus, tsam plab, ntuav),
• yellowness ntawm daim tawv nqaij
• feem ntau tsis muaj zog
• qhov ceeb thawj poob phaus.

Tus yam ntxwv ntawm tus mob yuav piav los ntawm tus neeg mob kom meej meej:

• mob plab ib ce ntev 3-4 teev tom qab noj cov zaub mov muaj roj ntau ntau lossis mob siab ntev, kav ntev mus ntau hnub, ua tau
• feem ntau tsis zoo tawm nrog cov tshuaj antispasmodic,
• kev ua hauv zos - thaj chaw epigastric lossis sab laug hypochondrium, dhau mus rau sab nraub qaum, txhawm rau txhawm rau lub plab tag nrho sab saud, cov neeg mob hais txog tus cwj pwm "girdle".

Kev mob hnyav sai thiab mob siab heev yog cov yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis. Lawv tshwm sim los ntawm kev thaiv cov qhov tseem ceeb ntawm lub caj pas ua rau lub qog vim o thiab o ntawm cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig.

Nyob rau hauv lub tshuab ntawm kev mob, qhov rov ua dua ntawm lub hnub ci plexus ua lub luag haujlwm

Txog cov qog, constancy, ntxiv dag zog rau hauv txoj haujlwm ntawm nraub qaum. Yog tias mob qog ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas qog, tus neeg mob piav qhia tias qhov mob ntawm hypochondrium ntawm sab xis nrog rau kis mus rau sab tom qab, lub cev thiab tus Tsov tus tw - qhov mob hauv qhov epigastrium, sab laug hypochondrium, yog "zoo li girdle". Mob caj dab ntev ntev yog muaj peev xwm ua nrog mob leeg txha nqaj leeg. Thaum nrhiav kev tawm dab tsi pab thaum lub sij hawm sib ntaus, tus neeg mob qhia txog ib ce cwj pwm.

Dyspepsia yog txuam nrog kev cuam tshuam enzymatic muaj pes tsawg leeg ntawm cov kua txiv zom, qhov tsis zoo ntawm lwm cov plab hnyuv siab raum.

• tsis qab los noj mov
• aversion rau cov zaub mov, tshwj xeeb tshaj yog oily,
• pheej xeev siab
• tsam plab
• raws plab nrog tso quav tso quav, duav nrog daim ntaub ci ("cov quav rog"), nrog tus ntxhiab tsw.

Yellowness ntawm daim tawv nqaij muaj tawv ua tawv daj lossis ntsuab, nrog ua pob khaus heev rau ntawm daim tawv nqaij, los ntshav (doog ntshav). Yog hais tias tus neeg mob yws ntawm cov cim zoo li no, tom qab ntawd tsis muaj kev kuaj ntshav, koj tuaj yeem kuaj ua ntej hlav qog ntshav ntawm lub taub hau lossis txiav txim rau tus kab mob pancreatitis (mob txha caj qaum).

Qhov tshwm sim yog tshwm sim los ntawm kev zom zaws ntawm cov kua tsib feem ntau tawm los ntawm daim siab. Muaj ib qho xwm txheej thaum mus kuaj tus txiav koj yuav tsum kuaj lub siab thiab lub zais zis. Kev kuaj pom ntawm cov kab mob pancreatic koom nrog kev txhim kho cov ntsiab lus uas ua rau muaj tshwm sim ntawm pathology.

Yuav tsum nug tus neeg mob:

• txog kev noj haus thiab mob siab rau cov tais diav rog,
• haus cawv
• muaj nyob hauv keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm cov ntaub ntawv ntawm tus mob cholecystitis,
• muaj mob muaj keeb rau cov leeg hlav tuaj.

Kev ntsuas kev ntsuas ntawm kev soj ntsuam

Kev kuaj mob ntawm tus neeg mob nrog kev coj ua zoo muab cov ntaub ntawv tsim nyog rau kev kuaj mob. Mob caj dab mob hauv nruab nrab yog cov tsos mob pallor ntawm daim tawv nqaij nrog cov zones ntawm cyanosis (qhov tshwm sim ntawm intoxication thiab capillary puas tsuaj).

Hauv kev mob qog noj ntshav, tus neeg mob tau ploj tag, daim tawv nqaij yog daj, ua qhuav nrog ib co kua nplaum thiab cov ntshav tawm. Feem ntau pom tus mob lub plab, tsam plab. Palpating lub plab mob yog qhov nyuaj heev. Lub plab hauv plab ua kom nruj. Kev mob siab tshaj plaws yog pom nyob hauv epigastrium, tsis tshua nyob hauv hypochondrium ntawm sab laug.

Nws muaj peev xwm xav tias qhov caj pas loj hauv 4-5% ntawm tus neeg mob poj niam, hauv 1-2% txiv neej. Dua li ntawm txawm tsim txoj kab cylindrical tsim, qhov ntom ntom nti, txoj hlab ntaws kab yog txiav txim siab. Ntawm lub palpation, seem ntawm cov kabmob nyob sib ze tuaj yeem yuam kev rau qhov mob ua paug:

• plab
• transverse cov nyuv
• tsam mob txhab ntshav.

Lub peculiarity ntawm lub cev yuav tsum xav txog ntawm ob exocrine thiab hormonal ua haujlwm

Yuav ua li cas kev tshawb fawb muaj nyob rau hauv kev kuaj mob tus txheej txheem?

Yog tias thaum lub sijhawm kuaj thiab kuaj cov kab mob ntawm tus mob ua xua uas ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg, tus kws kho mob sau ib daim ntawv txheeb xyuas tag nrho ntawm tus txiav. Ua li no, siv:

• kuaj ntshav rau cov kev kuaj mob biochemical,
• kev kuaj zis biochemical, kuaj cov theem ntawm diastase,
• tsom xam cov quav cov quav rau cov ntawv pov tseg kom paub txog cov zaub mov tsis zoo, yam muaj rog (steatorrhea),
• Ultrasound pab hauv kev kuaj pom qhov ntau thiab tsawg, duab, qog thiab hlav,
• kev kuaj mob muab cov ncauj lus ntawm kev tsis muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub cev,
• raws li cov peev txheej ntxiv hauv kev tshawb nrhiav rau cov phiajcim ncaj qha siv xoo hluav taws xob, cov duab sib nqus resonance duab (MRI) thiab suav tomography ntawm tus txiav, kab mob sib ze,
• daim ntaub me me.

Tus nqi ntawm kev kuaj ntshav biochemical ntawm cov ntshav thiab zis rau cov enzymes

Kev kuaj xyuas txiav feem ntau pib nrog kev sim kuaj sim yooj yim tshaj plaws. Lub ntsiab lus ntawm lawv cov txiaj ntsig yog qhov kev txheeb xyuas ntawm qib nce ntawm cov enzymes tshwj xeeb hauv cov ntshav thiab zis, uas poob rau hauv ib puag ncig txawv vim muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm kev zais mus rau hauv duodenum.

Lub pathology ntawm tus txiav yog qhia los ntawm ib qho kev nce rau hauv lub siab ntawm cov enzymes:

Qhov txiav ua tiav txog 20 enzymes. Tab sis feem ntau, cov neeg mob tau qhia kom pub ntshav thiab zis rau thawj 2 hom, trypsin tsis tshua raug tshuaj xyuas.

Amylase ib txwm nkag mus rau hauv cov hlab ntshav hauv qee qhov me me los ntawm cov qog qab ntsev. Hauv 78% ntawm cov neeg mob mob pancreatitis, qib amylase yog nce ntxiv 2 lossis ntau zaus. Cov txheej txheem biochemical rau kev txiav txim siab ntawm amylase yog raws li cov hmoov txhuv nplej siab hloov ua kom tsis haum. Siv cov hau kev ntawm Wolgemouth, Smith-Roy.

Qhov tshwm sim ntawm kev txiav txim siab ntawm amylase yog electrophotocolorimetry ntawm cov xim sib txuas

Cov lipase yog txiav txim siab los ntawm cov qauv ntawm stalogmometry. Nws qhia txog cov kev hloov pauv sab nraub tsim los ntawm qhov kev txiav txim ntawm lipase los ntawm cov roj ntsha hauv cov tshuaj hauv cov dej muaj txiaj ntsig ntawm tributyrin. Cov ntshav muaj ntau hom lipases. Hauv kev txheeb xyuas tus kab mob ntawm cov txiav, hom ethoxyl-resistant hom yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, nws tau nce ntxiv hauv 90% ntawm cov neeg mob.

Nws yog ib qho tseem ceeb los soj ntsuam ob qho kev sib tw, yog tias amylase raug nce, thiab lipase yog nyob rau theem li ib txwm, koj yuav tsum xav txog lwm lub pathology. Qhov kuaj ntshav yog ntsuas hauv lub plab tas. Zis yuav tsum tau ntim hauv cov tais diav huv. Tsis muaj kev qhia tshwj xeeb los tau. Yog tias tsim nyog, kev soj ntsuam yog ua tiav los kuaj cov txiav ua tiav raws li kev qhia xwm ceev thaum lub sijhawm nruab hnub.

Nws ua rau kev txiav txim siab los saib xyuas qhov ua haujlwm ntawm endocrine ntawm lub caj pas hauv kev txhawb nqa cov ntshav qabzib tshaj plaws nrog insulin thiab glucagon rau txhua tus neeg mob, vim kev paub tau pom tias nws muaj kev cuam tshuam hauv 75% ntawm cov neeg mob pancreatitis thiab cov qog.

Txoj kev tshawb no yog kwv yees los ntawm cov hauv kev los txiav txim siab nyob hauv ntshav ib zaug rau ntawm lub plab khoob, kuaj kev tso ntshav qabzib nrog kev tawm dag zog, ntsuas glucosuria hauv kev tso zis txhua hnub.

Yuav kuaj cov quav li cas?

Yog tias muaj cov quav xoob xoob, kev tshawb xyuas cov quav tso tawm rau cov quav. Tag nrho ob qhov ntsuas macroscopic (xwm yeem, ntxhiab tsw, xim) thiab ib qho pleev raws qab lub tshuab tsom kab mob tau kuaj. Qhov tshwm sim ntawm kev tsis hnov ​​qab lub cev tuaj yeem txheeb xyuas: cov leeg tsis muaj leeg (los ntawm cov khoom noj nqaij), cov rog rog.

Yog tias xav tias muaj tus kab mob pancreatic pathology, txoj kev kuaj mob yuav tsum tsim kom muaj steatorrhea.Quantitatively kuaj tau los ntawm cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv li 15 g ntawm cov roj hauv ib hnub, txawm hais tias feem ntau nws muaj tsuas yog 6 g (94% yog nqus tau). Hauv cov quav nrog mob pancreatitis, txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm chymotrypsin pom.

Cov Qauv Ultrasound

Kev tshawb nrhiav ultrasound tau pom ntau daim ntawv thov hauv kev siv tshuaj kho mob. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws nrog kev muaj peev xwm tshawb xyuas cov txiav tsis muaj kev tshawb xyuas nrog kev sib sib zog nqus ntawm kev ua haujlwm.

Qhov tsis yooj yim ntawm cov ultrasound yog vim qee qhov tshwj xeeb ntawm qhov chaw thiab qhov loj ntawm lub qog, muaj cov roj ntsha hauv cov hnyuv. Yog li no, hauv 10% ntawm kev kawm nws tsis muaj peev xwm txiav txim siab qhov khoom hauv nruab nrog. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob nyhav dhau los. Cov txheej txheem hauv 80% lees paub qhov kuaj pom thiab kev qhia hauv cheeb tsam ntawm qog, yuav luag 100% kuaj mob qog yog tias lawv loj dua 15 hli hauv qhov loj.

Yuav kuaj pom li cas?

Txoj kev tshawb no ntawm lub txiav, yog tias tsim nyog, tuaj yeem ua ntxiv nrog kev kuaj mob kom paub txog lub cev tsis muaj tshuaj tua kabmob (exocrine). Txhua txoj kev qhia tawm:

• rau cov uas yuav tsum tau siv txoj hnyuv sojntsuam,
• tsis-tus (muaj tseeb).

Qhov zoo ntawm kev kuaj (tshwj xeeb tshaj yog tsis muaj) yog qhov yooj yim rau tus neeg mob thiab tus nqi qis.
Qhov tsis zoo ntawm kev ntsuam xyuas yog qhov pom ntawm kev tshwm sim tsuas yog nrog qhov kev poob qis ntawm kev muaj peev xwm ua zais cia, yog li ntawd lawv tau txiav txim siab tsis muaj qhov tseeb.

Hauv kev xyaum, cov ntawv xeem hauv qab no yog siv:

• pancreosimine-secretin,
• Lund xeem
• hydrochloric acid
• elastase.

Kev kuaj xyuas tus mob Pancreosimine-Secretin

Tus neeg mob tau ntxig rau ntawm lub plab khoob nrog kev sojntsuam rau hauv duodenum nrog ob lub qhov. Kev mob plab thiab duodenal zais cia rau hauv cov theem. Tom qab ntawd, secretin thiab pancreosimine yog muab tshuaj rau hauv ncau. Tom qab txhaj tshuaj, cov qauv tshiab tau coj los kawm txog kev ua kom tiav ntawm bicarbonates, kev simpsin. Qhov ntsuas tus nqi zais yog laij.

Pancreatitis yog cov cim los ntawm kev txo qis hauv lub ntsej muag, qhov kev txo qis ntawm bicarbonates, thiab qhov nce ntawm cov concentration ntawm cov enzymes. Nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov ntaub ntawv tsis raug-zoo hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, ua haujlwm ntawm lub plab biliary, kab mob siab thiab kab mob ntsws.

Lund xeem

Nws txawv los ntawm kev siv cov khoom noj sib xyaw ua kom sib haum raws li cov zaub mov ua paug rau lub caj pas. Thaum sawv ntxov, tus neeg mob tau txhaj nrog qhov kev sojntsuam mus rau hauv duodenum nrog lub nra uas txuas nrog tom kawg, thiab dhau los ntawm nws cov khoom noj sib tov (cov roj zaub, mis hmoov nrog dextrose). Aspirates cov qauv tau sau nyob hauv ob teev. Tom qab ntawd txiav txim siab txog qib ntawm amylase hauv lawv. Cov kev xaiv yog yooj yim dua thiab pheej yig dua, tsis muaj feem rau kev txhaj tshuaj.

Qhov xoo hluav taws xob

Ntawm cov duab hluav taws xob ntawm lub plab mog, nws yog qhov ua tau kom pom cov phiajcim tsis ncaj ncees lossis cov txiaj ntsig ntawm tus mob pancreatic. Cov no suav nrog:

• tsis tshua muaj kev cim tias muaj pob zeb lossis kua txiv qaub hauv kev txiav ua tiav ntawm cov leeg ntawm qib siab ntawm lub siab ntsws ntawm lub plab (lub cim ntawm mob txha caj qaum),
• lub cyst loj hauv cov qauv ntawm homogeneous tsim nrog thaj tsam ntshiab,
• deformation thiab hloov chaw ntawm khoov ntawm duodenum nrog kev nthuav dav ntawm lub txiav,
• txhaws qhov tsis xws luag ntawm sab nram qab phab ntsa lossis loj curvature ntawm lub plab nrog lub qog (cyst) hauv thaj chaw ntawm lub cev lossis tus Tsov tus tw.

Txhawm rau txhim kho kev pom, kev daws teeb meem ntawm atropine yog muab rau tus neeg mob ua ntej sim, thiaj li txo qis ntawm lub suab ntawm duodenum, tom qab ntawd los ntawm kev sojntsuam - kev ncua ntawm barium.
Xoo fais fab - tsis yog txoj kev rau kev kuaj lub qog

Ib txoj kev tshawb ntau hom phiaj yog retrograde pancreatography, virsungography. Qhov zoo sib xws yuav tsum tau txhaj ncaj qha rau hauv qhovcuav mus rau hauv lub ntaws. Tom qab ntawv thaij duab, uas nthuav tawm nws nthuav dav lossis ntse nqaim mus rau ib qho tiav pob tsuas (pob zeb). Qhov teeb meem nyuaj sib txawv yog qhov kev kawm angiographic. Nrog nws, tus neeg sawv cev sib piv tau qhia los ntawm cov raj xa mus rau lub aorta thiab txoj hlab ntsha hauv plab los ntawm cov poj niam mus saib tau.

Radioisotope txoj kev

Radioisotope kuaj pom muaj nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov tshuaj uas muaj daim ntawv lo tshuaj muaj feem xyuam nrog kev muaj txuam nrog kev pom zoo tshaj plaws los ntawm cov txiav. Ib qho kev npaj tshwj xeeb methionine uas tau lo nrog selenium isotope siv.

Kev kuaj mob pib tom qab ib nrab ib teev. Tus nqi ntawm isotope tsub zuj zus hauv lub qog thiab kev hloov mus rau txoj hnyuv raug suav nrog. Yog hais tias cov qog ntawm lub caj pas raug cuam tshuam, ces kev nqus tau qeeb, thiab spotty daim duab ntawm scannogram tshwm sim.

Dab tsi muab qhov nqaij mos?

Ib txoj kev kuaj me txhais tau hais tias coj cov hnoos qeev nqaij mus rau kev txheeb xyuas keeb kwm. Nov yog qhov txheej txheem uas tsis tau hloov. Nws yog nqa tawm los ua qhov chaw kawg kom tsis suav nrog mob qog noj ntshav, hauv kev txheeb xyuas txawv txav.

Nws tuaj yeem yog kev kawm ywj siab lossis yog ib feem ntawm kev phais mob. Txhawm rau nqa tawm koj xav tau cov cuab yeej tshwj xeeb, koob. Lub cuab yeej muaj daim ntawv ntawm phom nrog rab riam kawg rau kev cuam tshuam cov ntaub so ntswg.

Qhov kev kuaj me me no tau ua nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm tomography nrog tshuaj loog hauv zos, nrog qhov me me ntawm qhov kev iab liam nws yog qhov nyuaj rau nkag mus rau hauv nws.

Siv cov txheej txheem laparoscopic nyob rau hauv kev siv tshuaj loog, tus kws kho mob ntxig daim nyias nyias rau hauv lub plab, kuaj nws rau metastases, qhov loj me ntawm infiltrate thaum mob, thiab effusion mus rau peritoneum. Ib daim ntaub so ntswg yog coj nrog lub zog muag tshwj xeeb. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov qauv ntawm cov khoom siv los ntawm lub taub hau ntawm lub qog yog ua tau nrog rab koob los ntawm duodenum.

Cov kev soj ntsuam keeb kwm yav dhau los tso cai rau peb kom paub meej lossis tsis lees txais qhov kev xav ntawm lub qhov txhab mob siab, qhia txog qhov ntsuas ntawm lub cev mob tshwm sim, hloov ntawm kev ua haujlwm ntawm cov nqaij mos nrog nti Txheeb xyuas cov khoom ua ke li no yog cov txiav, qhov ib txoj kev tsis txaus. Tus kws kho mob xav tau cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, nws tus kheej kev tshuaj xyuas thiab tshuaj xyuas kev tsis txaus siab.

Pancreatic Tshawb Xyuas Ntsiab Cai

Koj yuav tsum tau them sai sai hais tias kev kuaj mob yuav tsum tau nqa tawm hauv txoj hauv kev.

Qhov txiav ua ke yog lub qog loj. Ntxiv rau nws tus qauv tshwj xeeb, nws muaj haujlwm tshwj xeeb. Nws yog qhov khoom nruab nrog cev uas ua ib lub luag haujlwm tseem ceeb thaum kev zom zaub mov. Nws ua cov enzymes uas yuav tsum tau zom cov protein thiab cov rog hauv cov khoom uas nkag rau cov ntshav thiab pub mis rau lub cev.

Lub raum ncig nws nyob rau ob sab, thiab hauv pem hauv ntej nws yog lub plab, transverse hnyuv ntxwm thiab duodenum.

Yog tias qee qhov ntim ntawm lub qog raug puas, tom qab ntawd cov ntaub so ntswg ntxiv nws lub luag haujlwm. Yog li, ib tus neeg yuav tsis pom cov tsos mob ntawm tus kab mob. Tab sis nws yuav tshwm sim tias ib thaj chaw me me ua rau kub siab. Qhov no yuav tsis pom nyob hauv tus qauv ntawm tag nrho cov qog, txawm li cas los xij, tshaj tawm hais tias hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog yuav tshwm sim. Yog li ntawd, kev tshawb nrhiav cov txheej txheem ntawm tus txiav yuav tsum tau ua nyob rau hauv ib txoj.

Tus qauv ntawm lub txiav.

Thawj kuaj mob

Kev kuaj xyuas tus kab mob txiav, zoo li lwm yam hauv nrog cev, pib nrog daim ntawv ntsuam xyuas ntawm tus neeg mob. Nws cov lus yws yuav pab tus kws kho mob txiav txim qhov mob thawj zaug los ntawm yuav luag 90%. Yog li, nws yuav paub nrog kev tshuaj xyuas twg nws tsim nyog pib, yam kev kuaj mob ntawm tus neeg mob yuav yog dab tsi, thiab lwm yam. Tus neeg mob yuav cuam tshuam nrog kev mob siab uas nws feem ntau hnov ​​nyob rau sab laug hypochondrium.

Qhov txawv ntawm qhov mob yuav txawv. Tab sis feem ntau qhov mob tshwm sim tom qab tus neeg mob tau noj, thiab muab rau sab laug ntawm lub cev. Nws tsis yog tsawg tsawg uas qhov mob tshwm sim li ntawm nruab nrab ntawm lub plab thiab kis mus rau tag nrho lub duav. Nws ua kom yooj yim dua rau tus neeg mob thaum nws zaum, quav nws txhais tes ntawm nws lub plab thiab, khoov dua, yog me ntsis rau pem hauv ntej.

Qhov mob ntawm lub ntsej muag sab laug hypochondrium yog qhov pom tseeb ntawm kev ua mob ntawm cov txiav.

Qhov tseeb tias lub cev ua kom tawg yog tseem evidenced by cem quav, uas tuaj yeem tshwm sim hauv tus neeg mob. Lawv qee zaum lwm qhov raws plab. Tus kws kho mob yuav qhia meej qhov tseeb ntawm cov quav, vim tias qhov no yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob.

Yog hais tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib, feem ntau yuav ua rau nws pheej yuav haus. Qee cov neeg uas ntsib tus kab mob no haus tsawg kawg 10 litres dej nyob rau ib hnub. Tsis tas li ntawd, cov tawv nqaij qhuav, ib qho zoo ntawm kev tshaib plab, hauv qee kis muaj qhov tsis nco qab, qhia tau tias kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog yog qhov tsis zoo. Yog tias tus neeg mob sau tag nrho cov lus tsis txaus siab no ua ke, ces tus kws kho mob yuav xav tias tus neeg mob yuav muaj ntshav qab zib.

Yog hais tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib, feem ntau yuav ua rau nws pheej yuav haus.

Ua tsis tau tus kab mob siab rau daim tawv nqaij yog kab mob vwm. Qhov no yog vim tias nws tob heev hauv cov ntaub so ntswg, ntxiv rau, raws li twb tau hais los saum toj no, lub qog ua ke los ntawm lub plab. Yog li, ntau hom kev kuaj mob raug siv los ua qhov kev kuaj mob tseeb thiab pib kho.

Kev kuaj mob kuaj pom

Thaum kuaj cov leeg ntawm lub cev, kev tshuaj ntsuam tuaj yeem pom tias lub xeev muaj kev ua haujlwm dab tsi. Yog hais tias tus neeg mob tau mob rau hauv lub cev, tom qab ntawd cov enzymes uas ua los ntawm lub cev nce kev ua si. Txog qee qhov ntawm lawv, koj tuaj yeem tau txais cov duab ua kom tiav dua los ntawm kev kuaj ntshav, tso zis lossis quav.

Txhawm rau txiav txim siab qhov mob siab thiab mob hnyav, nws yog qhov yuav tsum kuaj xyuas lub siab ua haujlwm. Vim tias qhov kev hloov no muaj feem xyuam nrog tus txiav.

Yog li, ua qhov kev tshawb fawb ntawm cov khoom hauv lub cev no, lawv ua qhov kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical, ob peb qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb rau tus txiav, xws li lipase thiab ntshav qab zib, kev txiav txim siab ntawm trypsin, alpha-amylase ntawm cov ntshav. Mus kuaj zis thiab tooj liab.

Nws tsim nyog pom tias txhua qhov kev kuaj ntshav yuav tsum tau ntsuas ntawm lub plab tas.

Tsis ntev dhau los, pancreatic amylase yog kev tshuaj xyuas uas tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev kuaj cov kab mob pancreatic. Hauv lwm lo lus, nws yog ib qho enzyme uas tsim muaj hlau. Yog hais tias tus neeg mob tau mob hnyav los yog ua rau mob hnyav ntxiv, tom qab ntawv cov ntshav thiab zis cov ntshav ntawm cov enzyme nce ntxiv. Tab sis yog tias thaj chaw ntawm lub txiav kab mob tuag tawm, tom qab ntawd qhov kev ua haujlwm ntawm enzyme, ntawm qhov tsis sib thooj, poob qis.

Tam sim no, ib qho ntawm cov txheej txheem tseem ceeb rau kev kuaj mob kuaj mob yog elastase enzyme, uas tuaj yeem txiav txim siab hauv cov quav.

Nws tsim nyog pom tias txhua qhov kev kuaj ntshav yuav tsum tau ntsuas ntawm lub plab tas. Tab sis muaj cov kev kuaj ntawd rau cov txiav, uas kev npaj ua ntej yog qhov tsim nyog. Tsis txhob hnov ​​qab xyuas cov ntsiab lus no los ntawm koj tus kws kho mob. Koj tuaj yeem paub txog qhov no los ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm chav kuaj mob uas koj xav kuaj.

Kuaj kev ntxhov siab nyob hauv tsev ntsuas

Qee zaum, ntxiv rau cov kev sim uas tau muab rau ntawm lub plab khoob, koj yuav tsum coj cov uas tau ua tom qab qee yam tshuaj tau qhia rau hauv lub cev. Qhov no hu ua kev sim ntsuas kev ntxhov siab. Lawv sib txawv.

Kev kuaj mob Glycoamylasemic. Ua ntej, kev tshawb xyuas tau muab rau kev txiav txim siab thawj qhov kev xav ntawm cov ntshav amylase. Tom qab ntawd ib tug neeg tau muab 50 gram qabzib, uas nws yuav tsum coj mus sab hauv. Tom qab ob peb xuab moos, amylase assay rov ua dua. Tom qab ntawd ob qho ntsuas yog qhov sib piv.

Kev sim foob. Ua ntej koj yuav tsum txiav txim seb qhov pib ntawm diastase hauv zis yog dab tsi. Tom qab ntawd, ib cov tshuaj hu ua Prozerin txhaj rau hauv lub cev. Thiab rau ob teev txhua txhua 30 feeb, ntsuas qib diastase raug ntsuas.

Kev ntsuam xyuas Iodolipol. Tom qab tus neeg sawv, nws nqus lub zais zis, tom qab ntawd siv ib qho tshuaj hu ua Iodolipol. Iodine theem pib txiav txim siab nyob rau hauv zis tom qab ib teev, txhua ib nrab teev. Kev kuaj pom zoo sib xws ntawm cov kab mob pancreatic yog ua raws cov kev ua ntawm enzyme lipase, uas lub cev no tsim tawm.

Kev kuaj mob ntawm cov kab mob pancreatic yog ua raws cov kev ua haujlwm ntawm cov enzyme lipase, uas yog zais cia hauv lub zais zis.

Ib qho ntsuas kev qabzib nyob rau qabzib yog xav tau los kuaj kev puas tsuaj rau pancreatic endocrine. Cov piam thaj hauv thawj zaug tau txiav txim siab ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd ib teev tom qab, thiab tom qab ntawd ob teev tom qab tus neeg mob tau noj ntshav qabzib. Qhov kev tsom xam no tsuas yog kho los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Nws yog nws leej twg yuav los txhais cov kev sim, vim tias muaj kev phom sij txog kev cuam tshuam uas cuam tshuam nrog kev nce ntxiv hauv cov qib ntawm cov carbohydrate no hauv cov ntshav.

Ultrasound thiab MRI. Xws li txoj kev ua ultrasound rau kev kuaj mob yog ib qho tseem ceeb. Yog vim tias tus kws kho mob muaj lub sijhawm pom cov qauv ntawm lub qog thiab txiav txim siab qhov muaj peev xwm ntawm lub cyst lossis oncology. Nquag, qhov khoom nruab nrog cev no xa tawm ultrasound, zoo li daim siab thiab tus po. Yog tias tsis muaj cov kab pathologies thiab cov txiav zoo li nyob hauv kev txiav txim siab, tom qab ntawd qhov loj ntawm nws tus Tsov tus tw yog li ntawm 35 hli, lub taub hau muaj qhov loj 32 mm, thiab lub cev yog txog 21 hli. Yuav tsum tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog cev, thiab cov contours ntawm tus txiav yuav tsum muaj txawm thiab meej.

Txoj kev xoo hluav taws xob kuj tseem siv yog tias pom txhua tus kab mob ntawm tus neeg mob pancreas.

Magnetic resonance imaging, los yog MRI, yog suav tias yog ib qho ntawm cov qauv tshaj plaws ntawm txoj cai pancreatic biopsy. Nws yog nrog kev pab ntawm hom no uas nws muaj peev xwm txiav txim siab nrog qhov tseeb ntawm seb cov khoom hauv lub cev tau nce lossis hloov pauv. Siv cov txheej txheem fawm kib, koj tuaj yeem txiav txim siab ntxiv qhov chaw ntawm cyst lossis txheej txheem oncological.

Hauv 97% ntawm tus neeg mob, nws yog ua tsaug rau MRI uas tau kuaj mob tshaj plaws thiab ntseeg tau. Qhov no vim hais tias hom no tso cai rau koj kom pom txawm tias qhov hloov tsawg tshaj plaws.

Txoj kev xoo hluav taws xob kuj tseem siv yog tias pom txhua tus kab mob ntawm tus neeg mob pancreas. Txawm li cas los xij, tsuas yog tias nws yog radiopaque. Piv txwv li, cov no yog cov pob zeb lossis cov hlwv.

Tag nrho cov hau kev no yog qhov pib hauv txoj kev kuaj mob ntawm tus txiav.

Yog tias koj pib pom cov tsos mob ntawm tus txiav ua tiav pancreatic, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd.