Mob ntshav qab zib thiab pancreatic islet hloov chaw

Pancreatic islets, tseem hu ua Langerhans islets, yog cov pab pawg me me ntawm cov hlwb tawg khiav ri thoob plaws cov txiav txiav. Qhov nqus ntawm lub cev yog ib qho khoom nrog muaj lub cev ntev li ntawm 15-20 cm ntev, uas yog nyob tom qab qis qis ntawm lub plab.

Pancreatic islets muaj ntau hom hlwb, suav nrog beta hlwb uas tsim cov tshuaj insulin. Lub txiav ua ke tseem tsim cov enzymes uas pab lub cev zom thiab nqus khoom noj.

Thaum cov ntshav qabzib hauv cov ntshav nce siab tom qab noj mov, lub txiav yuav teb los ntawm kev tso insulin rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj insulin pab cov thoob plaws lub cev nqus cov piam thaj ntawm cov ntshav thiab siv nws los tsim lub zog.

Mob ntshav qab zib mellitus muaj kev txhim kho thaum tus kabmob tsis txaus ua cov tshuaj insulin tsis txaus, lub cev lub cev tsis siv cov tshuaj hormone no nrog cov hauj lwm zoo lossis rau ob qho laj thawj. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj ntxiv hauv cov ntshav, thiab tsis nqus nws los ntawm lub hlwb ntawm lub cev.

Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, pancreatic beta hlwb nres tsim cov tshuaj insulin, vim tias lub cev tiv thaiv kabmob ntawm lub cev thiab rhuav tshem lawv. Lub cev tiv thaiv kab mob tiv thaiv tib neeg los ntawm kev kis kab mob los ntawm kev tshawb pom thiab rhuav tshem cov kab mob, kab mob, thiab lwm yam khoom muaj peev xwm tsim kev puas tsuaj rau txawv teb chaws. Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 yuav tsum txhaj insulin txhua hnub rau lub neej.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus feem ntau pib nrog ib qho mob hu ua insulin tsis kam, uas lub cev tsis tuaj yeem siv insulin zoo. Sij hawm dhau mus, kev tsim cov tshuaj hormone no tseem poob qis, yog li ntau tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 yuav thaum kawg yuav tsum siv tshuaj insulin.

Txoj kev hloov pauv pancreatic islet yog dab tsi?

Muaj ob hom kev sib hloov (kev sib hloov) ntawm cov leeg roj hmab:

Allotransplantation ntawm islets ntawm Langerhans yog tus txheej txheem thaum lub sij hawm uas islets los ntawm tus kab mob siab ntawm tus neeg tuag tau ntxuav, ua tiav thiab hloov mus rau lwm tus neeg. Tam sim no, allotransplantation ntawm pancreatic islets yog suav tias yog ib qho kev sim, txij li cov thev naus laus zis ntawm lawv cov kev hloov pauv tseem tsis tau muaj txiaj ntsig txaus.

Rau txhua qhov kev tiv thaiv kab mob pancreatic islet allotransplantation, cov kws tshawb fawb siv cov enzymes tshwj xeeb kom tshem tawm lawv ntawm cov txiav tawm ntawm tus pub tuag. Tom qab ntawd cov islets huv si thiab suav hauv chav kuaj.

Feem ntau, cov neeg tau txais ob qho infusions, txhua tus muaj 400,000 txog 500,000 islets. Tom qab cog tshuaj tag, cov qe hlwb ntawm cov islets pib tsim tawm thiab tsim cov tshuaj insulin.

Langerhans islet allotransplantation ua rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas muaj cov ntshav tswj ntshav qabzib tsawg. Lub hom phiaj ntawm qhov hloov ntshav yog txhawm rau pab cov neeg mob no kom cov ntshav qabzib nyob rau theem muaj lossis tsis muaj kev txhaj tshuaj insulin txhua hnub.

Txo lossis tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm tsis nco qab txog tus mob ntshav qab zib tsawg (qhov xwm txheej txaus ntshai uas tus neeg mob tsis hnov pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg). Thaum ib tus neeg pom tau tias txoj kev ua kom lub qog ntshav qab zib tsawg, nws tuaj yeem coj kev ntsuas los ua kom nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav mus rau qhov tseem ceeb rau nws.

Pancreatic islet allotransplantation tau nqa tawm tsuas yog hauv cov tsev kho mob uas tau txais kev tso cai rau kev kho mob hauv tsev kho mob ntawm txoj kev kho no. Hloov ntshav feem ntau ua los ntawm radiologist - kws kho mob uas paub tshwj xeeb hauv kev kho mob kos duab.Tus xoo hluav taws xob siv duab xoo hluav taws xob thiab ultrasound los coj cov teeb meem ntxig txoj hlua hluav taws xob mus los ntawm kev phais me me hauv lub plab phab ntsa sab saud rau txoj hlab ntshav ntawm lub siab.

Cov leeg ntshav portal yog cov hlab ntshav loj uas nqa ntshav mus rau lub siab. Cov Islands tuaj tau maj mam nkag mus rau hauv daim siab dhau los ntawm txoj raj xa mus rau hauv lub portal txoj leeg. Raws li txoj cai, txoj kev ua no yog ua nyob rau hauv qhov chaw lossis siv tshuaj loog.

Cov neeg mob feem ntau xav tau ob lossis ntau dua qhov hloov ntshav kom tau txais islet ua haujlwm kom txaus los txo lossis tshem tawm qhov xav tau ntawm insulin.

Pancreatic islet autotransplantation tau ua tiav tom qab tag nrho kev txiav - txiav tawm ntawm txhua tus txiav - hauv cov neeg mob uas mob nyhav lossis mob ntev ntev, uas tsis yog qhov zoo rau lwm txoj kev kho mob. Cov txheej txheem no tsis suav hais tias yog kev sim. Langenhans islet autotransplantation tsis ua rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Cov txheej txheem coj nyob rau hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev siv tshuaj loog. Ua ntej, tus kws phais tshem tawm cov txiav, los ntawm kev txiav tawm ntawm tus kws phais neeg mob hlwb yog tom qab. Nyob rau hauv ib teev, qhov islet purified tau qhia los ntawm cov raj rau hauv tus neeg mob lub siab. Lub hom phiaj ntawm qhov hloov ntshav ntawd yog los muab lub cev nrog cov Langerhans islets txaus los tsim cov tshuaj insulin.

Yuav muaj dab tsi tshwm sim tom qab hloov chaw ntawm pancreatic islets?

Cov islets ntawm Langerhans pib tso cov kua dej sai sai tom qab hloov chaw. Txawm li cas los xij, lawv txoj haujlwm ua haujlwm tag nrho thiab kev loj hlob ntawm cov hlab ntshav tshiab siv sijhawm.

Cov neeg tau txais kev pabcuam yuav tsum txuas ntxiv cov tshuaj insulin ua ntej pib ua haujlwm tag nrho ntawm cov hloov islet. Lawv tuaj yeem npaj tshwj xeeb ua ntej thiab tom qab hloov chaw uas pab txhawb kev ua tiav thiab ua haujlwm ntev ntawm cov islets ntawm Langerhans.

Txawm li cas los xij, ib qho kev teb rov qab tshwj xeeb uas rhuav tshem tus neeg mob tus kheej lub cev beta tuaj yeem tawm tsam cov islets hloov dua tshiab. Txawm hais tias lub siab yog qhov chaw ib txwm ua rau pub nyiaj islet infusion, cov kws tshawb fawb tab tom tshawb xyuas lwm qhov chaw, suav nrog cov leeg nqaij thiab lwm yam kabmob.

Dab tsi yog qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm pancreatic islet allotransplantation?

Cov txiaj ntsig ntawm Langerhans islet allotransplantation suav nrog txhim kho cov ntshav qabzib tswj, txo lossis tshem tawm cov tshuaj insulin rau ntshav qab zib, thiab kev tiv thaiv ntawm kev mob ntshav qab zib. Lwm txoj hauv kev rau hloov raum pancreatic islets yog kev hloov ntawm txhua tus txiav, uas feem ntau ua nrog lub raum hloov ntshav.

Cov txiaj ntsig ntawm qhov hloov mus rau tag nrho cov txiav txiav tsawg yog insulin tsawg dua thiab kev ua haujlwm ntev dua. Qhov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm txoj kev hloov tus kab mob ntsws no yog tias nws yog ib txoj haujlwm hnyav dhau los nrog qhov kev pheej hmoo siab thiab muaj kev tuag.

Pancreatic islet allotransplantation kuj tseem tuaj yeem pab kom tsis txhob ua haujlwm tsis muaj ntshav qab zib. Kev tshawb fawb pom tau hais tias txawm tias qee qhov islet ua haujlwm tom qab hloov ntshav tuaj yeem tiv thaiv qhov kev phom sij no.

Kev txhim kho cov ntshav qabzib tswj los ntawm islet allotranspolation tseem tuaj yeem ua rau qeeb lossis tiv thaiv kev nce qib ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem, xws li mob plawv thiab raum, cov hlab ntsha thiab qhov muag. Kev tshawb fawb txuas ntxiv mus tshawb txog qhov kev muaj peev xwm no.

Qhov tsis zoo ntawm pancreatic islet allotransplantation suav nrog cov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog tus txheej txheem nws tus kheej - hauv kev tshwj xeeb, los ntshav lossis mob thrombosis. Cov islet uas hloov lwm lub tsev yuav kho qee yam lossis tag nrho kom tsis ua haujlwm.Lwm qhov kev pheej hmoo yog cuam tshuam nrog kev phiv los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas cov neeg mob tau yuam kom noj tshuaj kom thiaj li tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob los ntawm kev tsis lees txais cov islet hloov chaw.

Yog hais tias tus neeg mob twb tau hloov raum thiab twb tau siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tsuas yog cov kev pheej hmoo yog islet Txoj kev lis ntshav thiab cov kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tau txais kev tswj hwm thaum lub sij hawm allotransplantation. Cov tshuaj no tsis tas siv rau autotransplantation, txij li lub hlwb qhia tau noj los ntawm tus neeg mob lub cev.

Dab tsi yog cov txiaj ntsig ntawm kev hloov chaw ntawm islets ntawm Langerhans?

Txij xyoo 1999 txog 2009 nyob rau hauv Tebchaws Asmeskas, kev faib txhua yam ntawm cov leeg quav yeeb nrog cov neeg mob 571. Qee qhov xwm txheej, txoj kev ua no tau ua tiav nrog kev hloov raum. Cov neeg mob feem ntau tau txais ib lossis ob lub islet infusions. Thaum kawg ntawm lub xyoo caum, cov neeg nruab nrab ntawm cov islets tau txais thaum lub sij hawm ib leeg ntawd yog 463,000.

Raws li kev txheeb cais, nyob rau xyoo tom qab hloov chaw, kwv yees li 60% ntawm cov neeg tau txais kev ywj pheej los ntawm cov tshuaj insulin, uas txhais tau tias tsum tsis txhob txhaj tshuaj insulin tsawg kawg 14 hnub.

Thaum kawg ntawm lub xyoo thib ob tom qab hloov chaw, 50% ntawm cov neeg tau txais yuav nres qhov kev txhaj tshuaj rau tsawg kawg 14 hnub. Txawm li cas los xij, kev muaj lub neej ntev ntawm t-insulin yog qhov nyuaj rau kev tswj, thiab thaum kawg feem ntau ntawm cov neeg mob tau yuam kom siv tshuaj insulin dua.

Cov xwm txheej cuam tshuam nrog cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm allograft tau txheeb xyuas:

Hnub nyoog - 35 xyoo thiab laus dua.
Qhov qis dua ntawm triglycerides hauv cov ntshav ua ntej hloov ntshav.
Qhov qis qis ntawm cov tshuaj insulin ua ntej hloov chaw.

Txawm li cas los xij, cov pov thawj tshawb fawb tau qhia tias txawm tias qee qhov haujlwm hloov pauv cov islets ntawm Langerhans tuaj yeem txhim kho ntshav qabzib tswj thiab txo qis ntawm cov tshuaj insulin.

Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog dab tsi?

Immunosuppressive tshuaj yog qhov tsim nyog los tiv thaiv kev tsis lees txais, ib qho teeb meem tshwm sim hauv ib qho kev hloov pauv twg.

Cov kws tshawb fawb tau ua tiav ntau txoj kev vam meej hauv kev hloov pauv ntawm islets ntawm Langerhans hauv xyoo tsis ntev los no. Xyoo 2000, Canadian tus kws tshawb fawb tau tshaj tawm lawv cov kev hloov pauv (Edmonton Protocol), uas tau hloov kho los ntawm cov chaw kho mob thiab cov chaw tshawb fawb thoob ntiaj teb thiab tseem txhim kho.

Txoj Cai Edmonton nthuav qhia txog kev siv tshuaj tiv thaiv tshuaj tshiab, nrog rau daclizumab, sirolimus thiab tacrolimus. Cov kws tshawb fawb txuas ntxiv tsim thiab kawm txog cov kev hloov kho rau cov txheej txheem no, suav nrog kev kho kom zoo ntxiv uas pab ua kom muaj kev hloov pauv mus tau zoo. Cov schemes ntawm cov chaw sib txawv no yuav txawv.

Piv txwv ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siv hauv Langerhans islet hloov chaw muaj xws li antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, thiab mycophenolate mofetil. Cov kws tshawb fawb tseem tab tom tshawb nrhiav cov tshuaj uas tsis zwm rau pawg pab pawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, xws li exenatide thiab sitagliptin.

Immunosuppressive tshuaj muaj cov kev mob tshwm sim loj heev, thiab lawv cov kev mob tshwm sim ntev ntev tseem tsis tau to taub tag nrho. Cov kev mob tshwm sim tam sim ntawd suav nrog qhov ncauj thiab teeb meem ntawm lub plab (xws li mob plab thiab raws plab). Cov neeg mob kuj tseem tuaj yeem tsim:

Muaj cov roj khov ua kom ntshav nce siab.
Ntshav siab.
Tshuaj Ntshav (ib qho txo qis hauv cov ntshav liab thiab hemoglobin hauv cov ntshav).
Nkees
Txo cov qe ntshav dawb tsawg.
Cov hlaus tsis ua haujlwm.
Muaj kev pheej hmoo ntau rau cov kab mob thiab kis kab mob.

Noj tshuaj tiv thaiv kab mob kuj tseem yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm qee yam mob qog thiab mob cancer.

Cov kws tshawb fawb tseem niaj hnub nrhiav txoj hauv kev ua kom lub siab ntev ntawm cov tsis muaj zog tiv thaiv cov kab mob hloov mus rau cov islets, hauv lub cev tiv thaiv kab mob tsis pom lawv lub cev txawv.

Kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev yuav txhawb txoj kev ua haujlwm ntawm cov islet hloov pauv tsis tas noj tshuaj tiv thaiv kab mob. Piv txwv, ib txoj kev yog hloov islets encapsulated hauv tshwj xeeb txheej uas tuaj yeem pab tiv thaiv kev tsis lees txais.

Dab tsi yog cov nyom uas tab tom ntsib kev sib kis ntawm cov neeg mob tuag chaw?

Cov tsis muaj qhov tsim nyog tau muab kev pab yog qhov khoom loj tshaj plaws rau kev siv thoob plaws ntawm isotransplantation ntawm islets ntawm Langerhans. Ib qho ntxiv, tsis yog txhua tus neeg thov khoom noj muaj txiaj ntsig yog tsim rau islet extraction, vim lawv tsis tau tag nrho cov kev xaiv xaiv.

Nws tseem yuav tsum tau yug nyob rau hauv lub siab hais tias thaum lub sijhawm npaj ntawm islets rau kev hloov pauv, lawv feem ntau puas ntsoog. Yog li, hloov qee qhov kev hloov pauv tsawg tsawg txhua xyoo.

Cov kws tshawb fawb tab tom kawm ntau txoj hauv kev los daws qhov teeb meem no. Piv txwv li, tsuas yog ib feem ntawm cov txiav txim siab los ntawm cov nyiaj pub dawb uas tau siv xwb;

Cov kws tshawb fawb tau hloov cov islets ntawm npua mus rau lwm cov tsiaj, suav nrog liab, encapsulating lawv nyob rau hauv ib txheej tshwj xeeb lossis siv tshuaj los tiv thaiv kev tsis lees txais. Lwm qhov kev xav tau yog los tsim islets los ntawm hlwb ntawm lwm hom - piv txwv li, los ntawm qia hlwb.

Ib qho ntxiv, kev txwv nyiaj txiag cuam tshuam rau txoj kev sib cais islet allotransplantation. Piv txwv li, hauv Tebchaws Asmeskas, kev siv tshuab hloov khoom yog suav tias yog kev sim, yog li nws tau nyiaj los ntawm cov nyiaj tshawb fawb, txij li kev pov hwm tsis them rau cov hau kev no.

Khoom Noj Khoom Haus thiab Khoom Noj

Ib tus neeg uas muaj kev hloov mus rau txav hlab ntsha isc yuav tsum ua raws kev noj haus uas tsim los ntawm cov kws khomob thiab kws qhia zaub mov noj haus. Immunosuppressive tshuaj noj tom qab hloov pauv tuaj yeem ua rau nce phaus. Kev noj zaub mov zoo kom zoo yog qhov tseem ceeb rau kev tswj lub cev qhov hnyav, ntshav siab, cov rog rog, thiab cov ntshav qabzib.

Mob ntshav qab zib yam tseem ceeb

Mob ntshav qab zib tau lees paub tias yog kev muaj kabmob kis rau lub xyoo pua 21st. Raws li kev txheeb cais, qhov xwm txheej tshwm sim yog 8,5% ntawm cov neeg mob cov neeg laus. Hauv xyoo 2014, 422 lab tus neeg mob tau sau npe, piv rau xyoo 1980 cov neeg mob tsuas yog 108 lab. Tus mob ntshav qab zib mellitus yog ib tus kabmob uas kis rau cov ntshav khov, uas ceev cov rog.

Kev tsim kho cov kab mob pathology pib nrog kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj tseeb los ntawm qhov pib ntawm ntshav qab zib tseem tsis tau qhia meej. Txawm li cas los xij, muaj ntau yam ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kabmob: poj niam txiv neej, hnub nyoog, roj ntsha, rog dhau, kev xeeb menyuam hauv plab thiab lwm yam.

Ob hom ntawv tseem ceeb ntawm tus kabmob no tau paub - thawj (insulin-dependant) thiab hom thib ob (tsis-insulin-dependant).

Thawj hom ntshav qab zib yog kuaj pom thaum tseem me. Cov kab mob pathology yog ua los ntawm kev ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, cov yam tshuaj hormones uas ua rau cov ntshav khov. Hauv qhov no, kev kho tshuaj insulin yog qhia - kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm kev txhaj tshuaj insulin.

Qhov thib ob ntawm tus kab mob tshwm sim thaum lub hnub nyoog 40-45 xyoo. Raws li txoj cai, vim yog rog dhau los lossis keeb kwm ntawm caj ces, cov kua dej tsis kam mus rau hauv lub hlwb hom phiaj, vim lawv pib teb tsis raug rau nws. Cov txheej txheem no hu ua insulin tsis kam. Raws li qhov txiaj ntsig, cov txiav ua kom qhuav thiab tsis tuaj yeem tsim cov khoom tsim nyog ntawm cov piam thaj txo cov roj ntsha. Nrog rau kev kuaj mob raws sij hawm, cov kab mob tuaj yeem tuaj yeem saib xyuas tsis tas siv cov tshuaj, rau qhov no nws txaus los ua raws li kev noj haus zoo thiab kev tawm dag zog.Hauv kev ua haujlwm siab dua, koj yuav tsum noj cov tshuaj hypoglycemic lossis ua rau cov tshuaj insulin.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob yog polyuria thiab nqhis dej heev. Qhov no cuam tshuam nrog txoj haujlwm ntawm cov kab mob ntawm cov zis. Cov piam thaj ntau dhau yog raug tawm los ntawm lub raum, thiab rau qhov no lawv xav tau cov kua dej ntxiv, uas tau coj los ntawm cov ntaub so ntswg. Raws li qhov tshwm sim, ib tus neeg pib haus dej ntau dua thiab mus ncig xyuas chav dej ntau dua. Kuj, tus mob ntshav qab zib tuaj yeem hnov cov tsos mob li nram no:

tingling nyob rau hauv qis dua thiab sab saud,
kev nkees heev, txo qis kev ua haujlwm,
kev pom,
loog hauv caj npab thiab txhais ceg,
mob taub hau thiab kiv taub hau,
txob taus, pw tsaug zog tsis zoo,
lub qhov txhab ntev kho kom zoo.

Ntxiv rau, kev kis mob ntawm daim tawv nqaij yuav tshwm sim.

Kev phais tus mob ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib: tus nqi hloov ntshav

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog kab mob ntsig insulin thiab hom kabmob sib kis thoob ntiaj teb.

Raws li cov ntaub ntawv kho mob, niaj hnub no nyob hauv lub ntiaj teb muaj kwv yees li 80 lab cov neeg mob uas raug tus mob no. Lub sijhawm no lub sijhawm, muaj cov ntsiab lus tsis tu ncua rau cov neeg mob uas muaj mob ntshav qabzib ntau dhau los.

Cov kws tshaj lij hauv kev kho mob hauv lub sijhawm tam sim no ua tiav zoo tswj tau nrog lub txim ntawm kev txhim kho tus kabmob los ntawm kev siv cov txheej txheem kev kho thaum ub.

Video (nyem mus ua si).

Txawm hais tias tseem ceeb heev nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib, teeb meem tshwm sim uas cuam tshuam nrog cov tsos ntawm cov teeb meem hauv kev muaj mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, uas tej zaum yuav xav tau tus neeg mob qog ntshav.

Raws li cov ntaub ntawv kho mob, cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib los ntawm cov tshuaj insulin, feem ntau ntau dua li lwm tus:

mus dig muag
mob raum tsis ua hauj lwm,
nrhiav kev pab kho tus neeg mob caj dab,
nrhiav kev pab hauv kev kho mob ntawm kev ua haujlwm hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab vascular.

Ntxiv rau cov teeb meem no, tau pom tias cov neeg mob ntshav qab zib muaj sia ntev li cas los ntawm hom ntshav qab zib hom yuav luag 30% luv dua cov neeg tsis muaj tus kab mob no thiab tsis mob ntshav siab vim ntshav qab zib ntau ntau.

Nyob rau theem tam sim no ntawm kev siv tshuaj kho mob, txoj kev kho mob rau tshuaj kho kab mob ntshav qab zib insulin feem ntau tshwm sim. Kev siv cov kev hloov pauv hloov siv cov tshuaj insulin-cov tshuaj yuav tsis zoo tas li, thiab tus nqi ntawm cov kev kho mob siab heev.

Cov txiaj ntsig tsis txaus ntawm kev siv txoj kev hloov pauv yog vim qhov nyuaj ntawm kev xaiv cov khoom noj, cov tshuaj siv. Cov koob tshuaj zoo li no yuav tsum tau xaiv nyob rau hauv txhua kis, coj mus rau txhua tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, uas tuaj yeem nyuaj ua txawm tias cov kws paub txog endocrinologist.

Txhua yam xwm txheej no ua rau cov kws kho mob tau nrhiav txoj hauv kev tshiab los kho tus mob.

Cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov kws tshawb fawb tau tshawb nrhiav cov hauv kev tshiab ntawm txoj kev kho yog cov hauv qab no:

Qhov mob hnyav heev ntawm tus kab mob.
Qhov xwm ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
Muaj kev nyuaj los kho qhov teeb meem nyob rau hauv cov txheej txheem kev hloov pauv qab zib.

Cov hauv kev niaj hnub los kho tus mob yog:

txoj kev kho vajtse,
pancreatic kev sib hloov
txiav kab mob hla
kev sib hloov ntawm islet hlwb ntawm pancreatic ntaub so ntswg.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, lub cev qhia cov tsos ntawm cov khoom noj hloov pauv hauv lub cev uas tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm beta hlwb. Kev hloov pauv hauv metabolic tuaj yeem tshem tawm los ntawm kev hloov cov khoom ntawm lub cev ntawm cov islets ntawm Langerhans.Cov qog ntawm cov chaw ntawm cov ntaub so ntswg ua pa yog lub luag haujlwm rau kev ua ke ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev.

Kev txiav ntshav qab zib hauv kev txiav ntshav qab zib tuaj yeem kho txoj haujlwm ua haujlwm thiab kev tswj hwm qhov ua tau tsis zoo ntawm cov txheej txheem metabolic. Ib qho ntxiv, kev phais mob tuaj yeem tiv thaiv qhov kev hloov mus txuas ntxiv ntawm tus kab mob thiab pom hauv lub cev ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog ntshav qab zib.

Kev phais mob ntshav qab zib hom 1 tau xaiv zoo.

Islet hlwb tsis tuaj yeem ntev ntev los ua lub luag haujlwm rau kev hloov kho ntawm cov metabolism hauv lub cev. Vim li no, nws yog qhov zoo uas yuav tau siv txhua yam kev hloov ntawm qhov ua siab pub ntshav kom ntau li ntau tau kom nws txoj haujlwm ua haujlwm.

Nqa tawm ntawm cov txheej txheem zoo sib xws cuam tshuam cov kev mob uas qhov kev thaiv ntawm cov txheej txheem metabolic tsis ua haujlwm.

Qee qhov xwm txheej, tom qab kev phais mob, muaj qhov tshwm sim tiag tiag kom ua tiav qhov kev rov qab ntawm cov kev mob uas muaj kev cuam tshuam los ntawm kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus lossis nres lawv cov kev kho mob.

Kev hloov pauv hauv Pancreatic nyob rau hauv cov ntshav qab zib feem ntau tsis tshua tau hais txog kev hloov lwm lub cev. Cov kev phais mob no yog ib qho kev hem loj heev. Kev phais mob feem ntau siv yog tias lwm txoj hauv kev cuam tshuam tsis txaus. Cov kev phais mob no cais cov teeb meem sib cais thiab kev teeb tsa kev ua haujlwm txog qhov kev coj ua.

Hauv kev xyaum kho mob, txoj kev niaj hnub ntawm kev tshem tawm tus kabmob muaj qhov sib txawv.

Cov txheej txheem kho cov khoom kho vajtse.
Kev txiav phais plawv phais mob.
Kev sib hloov ntawm tus txiav.
Pancreatic islet hloov chaw.

Vim qhov tseeb tias nyob rau hauv cov kab mob ntshav qab zib muaj peev xwm txheeb xyuas cov kev hloov pauv metabolic uas tau tsim vim muaj kev hloov pauv hauv ntuj ua haujlwm ntawm beta hlwb, pathology kho yuav raug txiav txim siab ua ntej cov txheej txheem los hloov cov islets ntawm Langerhans.

Qhov kev phais mob no yuav pab daws qhov tsis sib haum xeeb hauv cov teeb meem tshwm sim hauv metabolic lossis lav qhov tsim muaj cov kev mob hnyav ntxiv ntawm cov tsos mob ntshav qab zib, uas yuav muaj qabzib, tsis hais tus nqi siab ntawm kev kho mob phais.

Ntawm cov ntshav qab zib, qhov kev txiav txim siab no tau pom zoo.

Lub islet hlwb ntawm lub cev tsis tuaj yeem ncua sijhawm ntev los ua lub luag haujlwm rau cov kev cai ntawm carbohydrate metabolism hauv cov neeg mob. Yog li no, allografts ntawm kev hloov chaw ntawm lub islets ntawm Langerhans ntawm tus pub caj pas tau siv, nyob rau hauv uas lawv tus kheej kev ua haujlwm tau tshwj tseg rau qhov siab tshaj plaws. Qhov tshwm sim no cia siab tias muaj cov xwm txheej rau cov kab mob normoglycemia thiab lwm yam kev thaiv ntawm cov teeb meem ntawm metabolic.

Hauv qee kis, nws muaj peev xwm ua tau tiag tiag ua tiav qhov sib txuam ntawm kev tsim cov kev mob ntshav qab zib lossis nres lawv.

Txoj kev hloov kho tus kws kho mob hauv plab ntshav qab zib yog txoj kev txaus ntshai, vim tias cov kev cuam tshuam li no tsuas yog ua rau cov xwm txheej hnyav xwb.

Pancreatic hloov khoom nruab nrog cev feem ntau ua rau cov neeg uas raug mob los ntawm ob hom ntshav qab zib 1 thiab thib 2 nrog lub raum tsis zoo ua ntej qhov kev mob tshwm sim ua ntej tus neeg mob pib muaj kev cuam tshuam nrog kev hloov pauv uas tsis xws li:

retinopathy nrog kev ua tiav kom tsis muaj peev xwm pom
kab mob ntawm cov nkoj loj thiab me me,
neuropathies
nephropathy,
endocrine kev ua tsis tau zoo.

Kev hloov pauv ntawm lub caj pas kuj tseem ua rau muaj tus kab mob ntshav qab zib thib ob uas ua rau muaj tus mob qog nqaij hlav (pancreatic necrosis), uas dhau los ua ib qho kev tsis txaus ntseeg ntawm tus mob txhawm rau mob txhaws thiab kis tsis zoo, tab sis yog tias tus kab mob yog nyob rau theem ntawm kev tsim.

Feem ntau qhov hloov pauv yog hemochromatosis, ntxiv rau tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob rau qab zib.

Hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj tshwm sim, kev hloov pauv ntawm cov qog ua ntshav qab zib yog kho rau cov neeg mob uas muaj tus lej pathologies.

Necrosis ntawm pancreatic ntaub so ntswg.
Kev puas tsuaj rau lub qog los ntawm qog tsim cov benign lossis malignant chav kawm.
Purulent inflammatory phenomenon nyob rau hauv peritoneum, uas ua rau kev txhim kho ntawm kev puas tsuaj loj rau cov ntaub so ntswg, tsis yog tuaj yeem kho txhua txoj kev kho mob.

Feem ntau, nrog qhov pom ntawm lub raum qis qis dua tus neeg mob, tus neeg mob, nrog rau kev hloov kho lub cev txiav caj dab, tseem yuav xav tau lub raum ua haujlwm tam sim ntawd nrog tus txiav.

Ntxiv nrog rau qhov ntsuas, kev hloov kho tus kab mob pancreas yuav tsis muaj peev xwm ua tau rau ntau yam laj thawj.

Lub xub ntiag thiab tsim ntawm neoplasms ntawm ib hom kawm qis.
Kab mob hauv lub plawv, ntaus cim los ntawm kev tsis txaus vascular tsis txaus.
Lwm yam mob ntshav qab zib.
Lub xub ntiag ntawm lub ntsws pathologies, mob hlab ntsha tawg, kis chav kawm.
Quav dej cawv, tshuaj muaj yees.
Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev mob hlwb hnyav.
Lub cev tiv thaiv tsis muaj zog ntawm lub cev.
AIDS

Kev phais mob yog ua tau yog tias tus neeg mob lub mob txaus siab. Txwv tsis pub, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag.

Ua ntej txheeb xyuas qhov ua tau ntawm kev phais mob thiab cov kev cuam tshuam nrog kev hloov ntshav, ib qho kev kuaj mob raug kuaj. Txoj kev tshawb fawb suav nrog cov hauv qab no kev ntsuas tawm:

tshuaj xyuas hom ntshav,
xam tomography,
electrocardiogram
kuaj ntshav ntawm theem biochemical,
ultrasound kuaj ntawm lub plawv mob, peritoneum,
ntshav serology,
kev tso zis thiab ntshav xyuas,
kev kawm ntawm cov nqaij mos compatibility antigens,
Xoo hluav taws xob ntawm lub sternum.

Tus neeg mob yuav xav tau kev soj ntsuam tag nrho los ntawm tus kws kho mob, kws phais neeg, kws kho mob plab zom mov. Qee zaum koj xav tau kev kuaj mob nrog cov kws kho mob no:

Ua tsaug rau kev soj ntsuam ntxaws ntxaws, nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov kev hem thawj ntawm kev tsis lees paub ntawm qhov hloov khoom nruab nrog. Yog tias tag nrho cov ntsuas tau txiav txim thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam xyuas yog qhov qub, tom qab ntawd cov kws kho mob npaj hloov lub cev ua kua txiav thiab nrhiav tus neeg pub nyiaj.

Cov ntaub so ntswg yog tsim nyob hauv tus neeg muaj sia thiab ib qho uas lub hlwb tau tshawb txog thaum tuag.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas, kev saib xyuas kev noj qab haus huv txhua tus, thiab kuj tseem cuam tshuam ntau npaum li cas ntawm cov kab mob txiav yog mob, cov kws kho mob yuav xaiv ib qho kev cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm tus neeg mob pancreas.

Kev phais mob cuam tshuam nrog hloov ib lub cev tag nrho.
Kev sib hloov ntawm tus Tsov tus tw lossis lwm qhov lobe ntawm cov qog.
Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov khoom nruab nrog thiab ib feem ntawm duodenum.
Tso dej txhaj rau cov Langerhans.

Thaum hloov cov hlab ntsws tag nrho, nqa nrog ib feem ntawm duodenum 12. Txawm li cas los xij, lub caj pas tuaj yeem txuas mus rau txoj hnyuv lossis zais zis. Yog hais tias tsuas yog ib feem ntawm kev txiav txim siab ntawm lub cev txiav tawm, tom qab kev phais mob muaj nyob hauv kev tshem tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb. Txhawm rau ua qhov no, siv 2 txoj kev.

Kev thaiv cov zis channel siv neoprene.
Qhov kev tshem tawm ntawm cov kua txiv rau hauv cov hnyuv lossis zais zis. Thaum cov kua txiv tso rau hauv lub zais zis, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob tsawg dua.

Txoj kev hloov ntshav ntawm qhov txiav, zoo li lub raum, yog ua tiav hauv iliac fossa. Cov txheej txheem yog qhov nyuaj thiab ntev. Feem ntau kev ua haujlwm tau ua nyob rau hauv kev siv tshuaj loog, uas yog txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj.

Nws tshwm sim hais tias lawv tsim txoj hlab hlwb txha caj qaum, vim qhov twg tus mob tshuaj loog yog xa tom qab hloov ntshav kom txo tau qhov mob.

Kev phais mob kho qog ua ntu zus:

Tus neeg pub ntshav tau muab tshuaj rau cov tshuaj anticoagulation los ntawm kev txiav txim siab ntawm txoj hlab leeg, ces siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Tom ntej no, cov khoom nruab nrog raug muab tshem tawm thiab txias nrog lub khob dej txias.
Ua haujlwm tau teem sijhawm.Kev cais tawm ua rau tus tau txais, tom qab ntawd lub qog noj qab nyob zoo lossis ib feem tau hloov mus rau hauv qhov chaw ileal fossa.
Cov hlab ntsha, leeg ntshav thiab qhov hluav taws xob qhov hluav taws xob cov kwj dej tau sib koom ua ke hauv theem.

Yog hais tias tus neeg mob hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum tiv thaiv ntshav qab zib, tom qab ntawd muaj kev ua haujlwm ob zaug. Qhov no yuav ua rau kom muaj feem ntau ntawm cov txiaj ntsig ua tau.

Nrog kev hloov pauv kom tiav, tus neeg mob yuav rov qab sai sai rau cov roj metabolism hauv lub cev, vim li ntawd, nws tsis tas yuav tsum txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua, hloov pauv mus rau hauv cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Lawv txoj kev siv yuav tsis tso cai rau cov ntoo phais los lees txais.

Immunosuppressive txoj kev kho yog nqa nrog kev siv 2-3 cov tshuaj uas muaj cov kev sib txawv ntawm kev ua.

Zoo li txhua txoj kev daws teeb meem rau cov teeb meem, kev cog hniav tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib, uas nws cov tshuaj tsis tuaj yeem daws cov teeb meem no.

Qhov tsim ntawm qhov muaj tshwm sim sib kis hauv peritoneum.
Muaj cov kua hauv lub voj voog ntawm ib qho hloov khoom nruab nrog.
Kev tsim los ntawm ntshav los ntawm ntau theem ntawm kev siv.

Nws tshwm sim tias kev tsis lees ntawm lub qog hloov ntshav tshwm sim. Qhov no qhia tias muaj amylase nyob hauv cov zis. Thiab qhov no tseem kuaj pom yog tias kuaj qhov kuaj. Hlau yuav pib nce loj zuj zus. Kev xaim hluav taws xob yog qhov yuav luag tsis pom, vim tias lub cev muaj qhov muag plooj plooj.

Txoj kev phais ntshav kho yuav muaj kev kho ntev thiab nyuaj rau tus neeg mob. Nyob rau lub sijhawm no, cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua kom zoo rau nws, yog li ntawd hloov khoom nruab nrog zoo coj mus hauv paus.

Puas tuaj yeem kho tus kws kho mob tom qab hloov chaw?

Raws li kev txheeb cais, kev muaj sia nyob tom qab kev hloov kho mob nqus ntshav khov tau pom nyob hauv 80% ntawm cov neeg mob rau lub sijhawm tsis tshaj 2 xyoos.

Yog tias tus kabmob hnoos qeev tau hloov los ntawm tus neeg pub noj qab haus huv, qhov pom tias muaj txiaj ntsig zoo dua, thiab yuav luag 40% ntawm cov neeg mob nyob rau ntau dua 10 xyoo, thiab 70% ntawm cov neeg uas nyob tsis tshaj 2 xyoos.

Cov lus qhia ntawm lub cev lub cev los ntawm cov txheej txheem txheej txheem ua pov thawj tau pom nws tus kheej tsis yog los ntawm sab zoo, txheej txheem tam sim no tau ua tiav. Qhov nyuaj ntawm cov qauv no nyob hauv qhov tsis txaus ntawm ib lub qog tau los ntawm nws qhov xav tau ntawm cov hlwb ntau.

Pancreatic hloov ntshav qab zib

Ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov kabmob hauv tib neeg lub cev yog lub caj dab.

Nws nyob hauv lub plab zom plab thiab ua ntau lub zog, qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yog kev sib txuas ntawm cov enzymes koom nrog kev zom (exocrine) thiab kev tsim cov tshuaj hormones koom nrog kev cuam tshuam ntawm cov metabolism. Kev ua haujlwm tsis raug ntawm lub nruab nrog cev tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim hnyav heev - kev txhim kho ntawm pancreatic necrosis, mob ntshav qab zib mellitus, thiab qee zaum muaj kev tuag. Qee zaum, rau ntau qhov laj thawj, cov hlau tsis tuaj yeem ua tiav nws cov haujlwm ib nrab lossis tag nrho, yog li cov lus nug tshwm sim ntawm nws cov kev hloov pauv.

Tam sim no, txoj haujlwm hloov ntshav tau ua nyob hauv ntau lub teb chaws, uas tso cai rau peb los tham txog kev txhim kho tshuaj tsis tu ncua hauv cov lus qhia no. Ib qho kev kuaj ntshav kuaj ntshav rau tus mob ntshav qab zib hom 1 tau rov qab rau xyoo 1891, uas yog peb caug xyoo ua ntej nrhiav tau tshuaj insulin, txawm li cas los xij, kev ua haujlwm zoo li no tau ua thawj zaug thaum xyoo 1966 hauv Asmeskas.

Niaj hnub no, tshuaj tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm kev hloov kho kab mob hauv lub cev, uas yog vim yog siv cyclosporin A ua ke nrog cov tshuaj steroids.

Kev kuaj mob, kev ntsuas mob thiab sib kis rau kev phais mob

Qhov kev ua tau zoo thiab ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm yog nyob ntawm ntau yam, vim hais tias cov txheej txheem no tsuas yog tshwm sim hauv qhov xwm txheej hnyav thiab muaj tus nqi sib luag. Txhua tus neeg mob yuav tsum tau yauv tshuaj ntsuam thiab kuaj mob, raws li cov kws kho mob txiav txim siab qhov tsim nyog ntawm tus txheej txheem.Muaj ntau hom kev kuaj mob, cov uas tseem ceeb tshaj plaws yog cov hauv qab no:

Kev tshuaj xyuas kom zoo los ntawm tus kws kho mob thiab sab laj ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb - kws kho mob plab, kws phais neeg, tus kws kho mob tsaj, kws kho hniav, kws kho hniav thiab lwm tus,
Kev kuaj ntshav ntawm lub plawv, kho cov kabmob, peritoneal plab hnyuv, duab xoo hauv siab, hluav taws xob, hluav taws xob tom qab,
Ntau yam kuaj ntshav
Kev tshawb xyuas tshwj xeeb uas txheeb xyuas lub xub ntiag ntawm antigens, uas yog qhov tseem ceeb rau kev tsim ntaub so ntswg.

Txij li thaum kev phais kev kho mob yog ib qho kev phom sij rau tus neeg mob, muaj ntau tus taw qhia nyob rau hauv uas hloov chaw ntawm tus txiav yog qhov kev xaiv tsuas yog los xyuas kom tib neeg ua si:

Pancreatic transplantation nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus ua ntej qhov pib ntawm kev mob hnyav ntawm tus kab mob no, xws li retinopathy, uas tuaj yeem hloov mus rau qhov muag tsis pom kev, mob ntshav hauv txoj hlab ntsha, ntau yam mob nephropathy, hyperlability,
Kab mob ntshav qab zib mellitus thib ob, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm ib chav kawm tshwj xeeb ntawm tus mob pancreatitis, nyob rau hauv uas tus mob qog nqaij hlav (pancreatic necrosis) tshwm sim, mob qog nqaij hlav pancreatic, tiv thaiv tus neeg mob tiv thaiv insulin, hemochromatosis,
Lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem mob ntawm cov nqaij hauv lub cev, nrog rau kev ua mob qog ua paug lossis benign neoplasms, cov ntaub so ntswg ua kom tuag, muaj ntau yam mob ntawm tus mob peritoneum.

Txhua ntawm cov lus qhia saum toj no yog qhov sib tawm tsam, yog li cov lus nug ntawm qhov ua tau ntawm qhov hloov ntshav tau txiav txim siab rau txhua tus neeg mob thiab txiav txim los ntawm tus kws kho mob uas ntsuas txhua qhov txaus ntshai thiab qhov tshwm sim tsis zoo ntawm tus txheej txheem.

Ntxiv nrog rau qhov ntsuas, muaj ntau tus lej nyob rau hauv uas coj tawm kev ua tiav rau kev ua tiav txiav nyom:

Lub xub ntiag thiab kev loj hlob ntawm malignant neoplasms,
Ntau yam mob plawv uas tsis txaus vascular yog qhia tias,
Lwm yam mob ntshav qab zib
Muaj cov kab mob ntsws, mob stroke lossis kis kab mob,
Kev quav dej cawv lossis quav cawv,
Kev puas hlwb hnyav,
Weakened kev tiv thaiv.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev hloov mus ua haujlwm rau lub qog tsuas yog ua tiav yog tias tus neeg mob nyob rau hauv kev txaus siab thiab kev noj qab haus huv. Txwv tsis pub, nws muaj qhov pheej hmoo tuag rau tus neeg mob.

Kev hloov pauv nqaij hlav yog tsis tshua muaj kev phais mob, lub hom phiaj uas yog txhawm rau txhawm rau txhawm rau tshuaj insulin hauv lub cev.

Qhov ua rau kev khiav hauj lwm tej zaum yuav muaj ntshav qab zib zuj zus (nrog rau mob raum lossis hem raum tsis ua haujlwm) thiab lwm yam mob uas lub cev tsis ua haujlwm lawm.

Qhov kws phais ntawm lub cev muaj ob txoj haujlwm tseem ceeb. Thawj yog qhov ntau lawm los ntawm cov qe follicular ntawm digestive enzymes uas dhau los ntawm kev hloov khoom nruab nrog cev mus rau txoj kev feem ntau cov kua tsib thiab duodenum. Muaj lawv ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom cov protein thiab cov rog.

Kev ua haujlwm sab hauv yog qhov txheej txheem nyuaj dua uas tso cai rau koj los tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Txoj hnyuv hauv no ua haujlwm zais cia. Vim nws cov qauv, vascularization thiab qhov chaw nyob, kev phais mob ntawm nws qhov chaw yog qhov nyuaj ua.

Txawm li cas los xij, kev phais kab mob siab rau kev ua haujlwm tau ua tiav, txij li tus neeg mob ntshav qab zib tom qab hloov ntshav tuaj yeem dhau los ywj pheej ntawm qhov yuav tsum tau soj ntsuam tas li ntawm cov piam thaj thiab kev siv tshuaj insulin. Hauv lub sijhawm ntev, zam kom tsis txhob muaj qhov txaus ntshai, txaus ntshai rau txoj sia.

Rau cov kws phais neeg, kev ua haujlwm zoo li no yog kev sib tw tiag tiag. Tus txiav yog inactivated los ntawm peb cov hlab ntsha:

superior mesenteric leeg,
leeg ntshav leeg,
gastro duodenal leeg leeg.

Nrog kev hloov pauv ib txhij ntawm cov txiav thiab lub raum, lawv tau cog rau hauv plab thaj av, nyob rau sab hauv sab hauv ntawm cov pob txha ileal, thiab cov hlab ntsha ntawm ob lub plab hnyuv txuas tau txuas nrog cov leeg ntawm cov leeg o.

Cov ntawv sau los ntawm peb cov nyeem

Kuv tus niam pog tau mob ntshav qab zib tau ntev ntev (hom 2), tab sis tsis ntev los no cov teeb meem tau ploj mus ntawm nws ob txhais ceg thiab hauv nruab nrog cev.

Kuv txhob txwm nrhiav tau ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem uas khaws kuv lub neej. Nws yog qhov nyuaj rau kuv pom qhov tsim txom, thiab qhov tsis hnov tsw phem hauv chav tsev tau ua rau kuv vwm.

Los ntawm cov chav kawm ntawm kev kho, lub granny txawm hloov nws lub siab. Nws tau hais tias nws ob txhais ceg tsis raug mob thiab qhov mob tsis huam vam li lawm; lwm lub lim tiam peb yuav mus tom kws kho mob. Tshaj tawm qhov txuas rau kab lus

Kev hloov pauv hlab ntsws muaj ntshav qab zib hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2. Kev hloov ntshav ntawm cov qog ntshav ntawm lub plab ua haujlwm yog tib txoj kev los kho cov ntshav qab zib niaj hnub no, uas ua rau cov kab mob normoglycemia tsis tas yuav xav tau cov insulin exogenous.

Kev hloov khoom nruab nrog ntawm exocrine thiab endocrine tso pa yog qhov txheej txheem nyuaj heev, uas nrog cov kev pheej hmoo siab.

Qhov laj thawj rau kev cuam tshuam tuaj yeem yog:

Yuav ua li cas kom qab zib kom zoo nyob rau hauv 2019

overt kev hloov ntshav qab zib
kev ua haujlwm ntawm tus kabmob, uas qhov kev hloov kho sai sai tuaj yeem ua rau muaj kev xiam oob khab loj, lossis tas sim neej.

Qhov cuam tshuam rau feem ntau yog mob ntshav qab zib nrog lub raum tsis ua hauj lwm. Xws li tus neeg mob yauv kho cov tshuaj insulin thiab, tib lub sijhawm, kev lim ntshav tsis tu ncua. Pancreatic transplantation rau cov neeg mob tshwm sim ua ke nrog lub raum, lossis tom qab hloov raum. Qhov no muab sijhawm rau cov neeg mob ntshav qab zib kom rov zoo hlo.

Cov neeg mob uas tseem tsis tau txhim kho lub raum mob ntshav qab zib, tab sis muaj cov cim meej ntawm kev ua tsis taus pa, tsis muaj peev xwm ua kom sib pauv hloov chaw. Yog hais tias qhov hloov khoom nruab nrog hloov lub cev kom raug thiab qhov hloov ntshav tsis raug tso tseg, ces tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv yog qhov qub:

nws tsis tas yuav siv tshuaj insulin,
nws tuaj yeem rov qab mus rau lub neej zoo li qub thiab ua haujlwm.

Cov poj niam tom qab hloov tau zoo, txawm hais tias yuav tsum siv tshuaj tiv thaiv kabmob (kom tsis txhob muaj qhov hloov chaw), tuaj yeem cev xeeb tub thiab yug tau menyuam.

Cov seem (txawm tias tsawg heev) kev qhia txog kev hloov pauv yog:

kev ua tub rog ntxiv rau pancreatic tsis txaus ntseeg,
tus mob hnoos qeev,
mob tom qab zoo tshem tawm ntawm kev mob qog nqaij hlav, tsis tas yuav rov mob cancer.

Cov xwm txheej no ua rau cov insulin tsis muaj peev xwm thiab cov ntshav qab zib ua ntu zus (nrog rau tag nrho nws cov teeb meem).

Kev hloov chaw ntawm cov qog ntshav ntawm lub plab zom mov tuaj yeem pab ua kom lub cev ntawm physiological thiab metabolic sib npaug. Nws tseem tso cai rau koj tawm tsam lub neej muaj kev phom sij, feem ntau ua rau mob ntshav qab zib (hypo- thiab hyperglycemia), uas tuaj yeem tshwm sim nrog acidosis lossis ua rau rov qab xeev.

Qhov tshwm sim ntawm pancreatic hloov ntawm cov teeb meem pheej hmoo rau cov kab mob plawv thiab ncua hauv kev txhim kho qee yam kev mob nyhav kuj tau ua pov thawj.

Pancreatic transplantation yog kev kho mob zoo rau ntshav qab zib. Hloov ntshav yuav tau ua nyob rau peb txoj hau kev:

kev hloov ntshav ntawm lub qog glandular nws tus kheej,
cog yauv qog ib txhij nrog ob lub raum,
txiav tus kab mob tom qab hloov raum.

Kev hloov mus rau ntawm tus txiav ua qab nws tus kheej (lub npe hu ua kev hloov pauv hloov tshiab) yog ua rau cov neeg mob uas muaj lub raum ua haujlwm tas li, nyob rau qhov kev hloov siab glycemic tseem pom, txawm hais tias muaj kev kho mob nrog insulin.

Tus mob no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm mob hnyav ntshav qab zib, thiab kev phais mob tuaj yeem tiv thaiv qhov no.

Peb muab cov luv nqi rau cov nyeem ntawm peb lub xaib!

Txawm li cas los xij, kev hloov mus rau ntawm tus txiav ua qab nws tus kheej tsuas yog nqa tawm hauv qee tus neeg mob xwb, vim feem ntau cov ntshav qab zib ua kom tswj kev puas tsuaj rau lub raum thiab ua rau lwm cov teeb meem. Yog li ntawd, nws tseem xav tau ntau dua los nqa tawm kev sib hloov ua ke ntawm lub raum thiab tus po hlav. Qhov no yog feem ntau ua yam kabmob hloov khoom nruab nrog hauv ntshav qab zib.

Koj tseem tuaj yeem ua tus neeg mob caj dab nrog hloov raum nrog yav dhau los hloov raum, tab sis tom qab ntawd cov kabmob ntawm ob qhov sib txawv pub txo tus neeg mob txoj kev yuav rov qab los.

Lwm txoj hauv kev rau cov txheej txheem saum toj no yog kev hloov ntawm pancreatic islets ntawm lub txiav. Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem yog kev sib hloov ntawm cov ntshav pub dawb los ntawm cov raj xa dej. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no tsis tshua zoo dua li hloov mus rau txhua qhov hloov khoom nruab nrog.

Pancreatic transplantation (ua ke nrog hloov raum) yog ib qho txheej txheem uas tuaj yeem kho tus neeg mob lub peev xwm ua haujlwm ib txwm tsis xav tau cov tshuaj insulin lossis lim ntshav tsis tu ncua.

Cov txheej txheem zoo li no yuav pab tiv thaiv kev tsis pom kev, txiav tes taw ntawm cov ceg tawv nrog cov kev hloov pauv hloov pauv. Ua tsaug rau kev ua tiav ntawm cov tshuaj niaj hnub, qhov no tshwm sim hauv 60-70% ntawm kev ua haujlwm.

Txawm li cas los xij, kev khiav haujlwm yog qhov nyuaj rau kev ua, muaj kev cuam tshuam tau. Cov feem ntau tsis muaj xws li:

o cov kab mob sib hloov (tshwm sim los ntawm ischemia lossis siv dag zog hnyav thaum phais),
transplanted hloov necrosis (vim yog muaj teeb meem thromboembolic hauv vascular anastomoses),
hloov tawm haujlwm (uas yuav txawm xav tau kev tawg - tshem tawm cov plab hnyuv siab raum),
los ntshav, kis mob thiab tom qab fistulas.

Qee qhov xwm txheej, nws kuj tseem muaj qhov ua tau zoo coj los tsoo (tsis muaj lub cim ntawm tsis ua haujlwm) tsis ua haujlwm zais cia. Yog li ntawd, kev tsim nyog ntawm tus neeg mob rau kev hloov pauv pancreatic tsis yog txheej txheem yooj yim. Nws yuav tsum muaj kev ntsuas tus kheej ntawm tus neeg mob los ntawm ntau tus kws tshaj lij.

Qhov feem pua ntawm cov teeb meem yog heev. Txawm hais tias nyob hauv cov chaw zov me nyuam uas cov kws tshaj lij ua hauj lwm ua hauj lwm, muaj teeb meem hauv 31-32% ntawm cov neeg mob Txoj kev rov txhim kho tom qab kawg yog nyob ntawm qhov raug xaiv kom raug ntawm tus neeg pub nyiaj rau cov neeg.

Cov kev pheej hmoo tseem ceeb rau kev mob tom qab ntawm tus neeg mob:

Li ntawm 10-20 feem pua ntawm cov kev mob tom qab phais mob suav nrog kev hloov pauv thrombosis. Hauv 70 feem pua, nws kuaj pom li ntawm xya hnub tom qab kev phais mob (feem ntau yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm cov khoom hloov mus los).

Kev los ntshav yog suav tias yog ib qho ua rau muaj kev phom sij tom qab hloov khoom nruab nrog cev. Nws tuaj yeem cuam tshuam nrog vascular anastomosis xau, mob plab hauv plab, thiab los ntshav hauv lub plab zom mov.

Pancreatic o feem ntau tshwm sim los ntawm ischemic kev puas tsuaj tshwm sim los ntawm kev hloov ntshav. Qhov no tuaj yeem siv sijhawm ntev li 3-4 lub lis piam tom qab phais mob. Mob hnyuv fistula - feem ntau tshwm sim nyob rau thawj peb lub hlis tom qab muab tshuaj pleev, nws tshwm sim nws tus kheej ua rau mob plab. Cov neeg mob feem ntau xav tau kev phais mob sai.

Hauv peb lub hlis tom qab kev phais mob, mob plab hauv plab tuaj yeem pib txhim kho. Kev pab rau yog:

laus laus ntawm pub,
kev siv cov peritoneal lim ntshav ua ntej hloov chaw,
ntev ntawm txias ischemia,
pancreatic o thiab immunosuppression siv sirolimus.

Kev mob ntsws rau Intraperitoneal - nce ntxiv tom qab kev tuag ntawm cov neeg mob.

Ua ntej kev ua cov txheej txheem rau kev hloov ntawm lub zais pa quav kabmob, yam tau txiav txim siab nyob rau hauv kev ua haujlwm yog contraindicated:

malignant hlav
hnyav ischemic cardiopathy,
kev nyuaj siab mob hlwb
lub cev tsis muaj zog lossis AIDS,
advanced atherosclerotic hloov pauv,
mob ntsws ua tsis taus pa,
mob voos thiab kab mob uas tsis tuaj yeem kho,
hnub nyoog (kev phais tsis pom zoo rau cov neeg laus dua 45 xyoos).

Kev txwv tseem ceeb ntawm cov txheej txheem hloov ntshav yog thaum muaj mob qog nqaij hlav hauv lub cev, nrog rau kev mob hlwb tsis zoo. Ib qho kab mob twg hauv daim ntawv mob hnyav yuav tsum tau muab tshem tawm ua ntej kev phais mob.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Muaj ntshav qab zib ntau dhau yog qhov txaus ntshai heev.

Alexander Myasnikov nyob rau lub Kaum Ob Hlis 2018 tau piav qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho

Pancreatic hloov ntshav qab zib

Lwm txoj kev kho mob yog kev hloov pauv ntshav qab zib rau ntshav qab zib. Lub sijhawm ua haujlwm pab ua kom tshem tawm cov kev vam khom rau kev siv txhua hnub ntawm kev siv tshuaj insulin, kev kho mob zoo li no cuam tshuam rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, txawm li cas los xij, thiab hom 2 yuav qhia kev taw qhia rau kev cuam tshuam. Tab sis cov neeg mob yuav tsum ua tib zoo suav nrog tag nrho cov kev pheej hmoo muaj feem cuam tshuam nrog kev phais mob, thiab qhov tseeb hais tias feem ntau lub neej kev pab txhawb nqa kev noj tshuaj tsuas yog xav kom zam kev tsis lees txais.

Txoj kev hloov kho tus kws kho mob hauv Pancreatic yog ua rau cov neeg mob uas tau mob dhau los ua ib qho kev muaj mob nyuaj. Kev txiav txim siab yog lub cev tsis yooj yim thiab nws txoj kev hloov ntshav tau cuam tshuam nrog ntau yam txaus ntshai thiab teeb meem, yog li ntawd nws tau nqa tawm tsuas yog thaum tsim nyog kiag li. Cov lus qhia rau kev siv yuav yog cov mob hauv qab no ntawm tus kabmob:

mob raum tsis ua haujlwm lossis hloov mus rau hemodialysis rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus,
muaj cov raum ua pob rau cov neeg mob kuaj ntshav qab zib,
tsis muaj lus teb rau kev kho mob insulin,
cov foos hnyav hais txog kev cuam tshuam ntawm carbohydrate.

Rov qab rau cov lus txheej txheem

Hauv kev siv tshuaj kho mob, tag nrho los yog ib nrab ntawm kev mob siab hlab ntsha yog siv. Thaum hloov lub koom haum pub khoom nruab nrog cev, cov kws kho mob tsis tshem tus txiav cov leeg no, ib yam li yog kev hloov rau lub plawv lossis lub raum. Xyaum hloov kev sib txig sib luag lossis hloov pauv ntawm tus po, ib txhij nrog lub raum. Xws li kev ua haujlwm muab cov txiaj ntsig zoo hauv feem ntau ntawm cov mob. Kev kho mob ua rau kev txiav txim siab ua qhov txiav phais:

Cov txheej txheem muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho tus mob yog suav hais tias yog lub thev ntawm cov islets ntawm Langerhans.

Kev sib hloov los ntawm cov neeg pub nyiaj - ib txoj haujlwm yog ua nrog kev txiav tawm ntawm lub plab ntawm lub plab.
Langerhans hloov ntshav ntawm tes - islets ntawm cov hlwb raug coj los ntawm ib los yog ntau tus neeg pub thiab raug cog rau hauv txoj hlab ntshav ntawm tus neeg mob lub siab siv lub raj xa dej.
Kev hloov tib lub sijhawm ntawm tus po thiab raum, cov txheej txheem no cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab ntxiv, tab sis muaj qhov feem pua ntawm qhov ua hauj lwm zoo.
Kev sib hloov ntawm cov pub dawb siv cov cuab yeej tshwj xeeb uas ua rau lawv muaj pa oxygen thiab tiv thaiv cov txheej txheem tsis lees txais (nyob rau hauv txoj kev kawm).
Qhov hloov ntshav ntawm cov beta hlwb uas tsim cov tshuaj insulin.

Rov qab rau cov lus txheej txheem

Kev phais mob phais yog txuam nrog kev pheej hmoo loj, vim tias qhov kev hloov khoom nruab nrog yog qhov muag heev thiab lub hlwb tsis tuaj yeem rov qab tau, xws li lub siab ua haujlwm. Tom qab hloov chaw ntawm cov pub khoom nruab nrog cev, feem ntau, kev tswj hwm lub neej ntawm cov tshuaj yuav tsum tswj kev tiv thaiv kab mob rau lub cev txawv teb chaws - kev tsis lees txais.

Kev hloov pauv ntawm islet cells ntawm Langerhans tsis cuam tshuam nrog kev ntxhov siab hnyav rau lub cev thiab tsis xav tau kev tswj hwm txuas ntxiv ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Txij li thaum lub hlwb raug cog ncaj qha rau hauv cov kev ncig, cov nyhuv ntawm cov txheej txheem yog pom tam sim ntawd tom qab txheej txheem. Hauv cov hnub tom qab, kev ua haujlwm ntawm tes nce ntxiv.

Tus neeg mob uas txiav txim siab hloov ntshav yuav tsum ua kom paub tseeb tias qhov kev pheej hmoo rau nws lub neej tsuas yog tso cov kev phom sij cuam tshuam nrog kev ua haujlwm thiab qhov tshwm sim uas yuav tau nyob nrog kev ua haujlwm.

Kev tsim kho tshiab los ntawm Israeli cov kws tshawb fawb yog cov cuab yeej tshwj xeeb hauv cov hlwb los ntawm cov neeg noj qab haus huv tau muab tso rau, lawv txuas mus rau tus neeg mob lub cev nrog cov hlab tshwj xeeb, thiab tsim cov koob tshuaj insulin hauv nws cov ntshav. Raws li tib qho kab ke, lub hlwb tau txais oxygen, thaum tshuav kev tiv thaiv los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tab sis cov cuab yeej zoo li no tseem tab tom tsim kho. Zoo li beta cell hloov pauv, uas tseem tuaj yeem hloov kho kev kho mob ntshav qab zib.

Contraindications rau hloov pancreas nyob rau hauv cov ntshav qab zib

Lub lag luam yog contraindicated nyob rau hauv mob cancer. Koj tuaj yeem hloov tsis tau cov neeg mob uas muaj lub hlwb lossis kev puas tsuaj loj hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb. Lwm qhov kev tiv thaiv txuas ntxiv yuav yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob plawv plawv hnyav. Ib qho kev ua haujlwm tsis raug ua thiab yog tias muaj cov kab mob sib kis hnyav, kom txog thaum lawv tau muab tshem tawm.

Yurkov, I.B. Phau Ntawv ntawm cov tshuaj hormonal ntsha thiab kabmob / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Cov lus qhia rau kev hloov pauv

Hauv kev xyaum kho mob, txoj kev niaj hnub ntawm kev tshem tawm tus kabmob muaj qhov sib txawv.

Cov txheej txheem kho cov khoom kho vajtse.
Kev txiav phais plawv phais mob.
Kev sib hloov ntawm tus txiav.
Pancreatic islet hloov chaw.

Ntawm cov ntshav qab zib, qhov kev txiav txim siab no tau pom zoo.

Hauv qee kis, nws muaj peev xwm ua tau tiag tiag ua tiav qhov sib txuam ntawm kev tsim cov kev mob ntshav qab zib lossis nres lawv.

Txoj kev hloov kho tus kws kho mob hauv plab ntshav qab zib yog txoj kev txaus ntshai, vim tias cov kev cuam tshuam li no tsuas yog ua rau cov xwm txheej hnyav xwb.

retinopathy nrog kev ua tiav kom tsis muaj peev xwm pom
kab mob ntawm cov nkoj loj thiab me me,
neuropathies
nephropathy,
endocrine kev ua tsis tau zoo.

Feem ntau qhov hloov pauv yog hemochromatosis, ntxiv rau tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob rau qab zib.

Hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj tshwm sim, kev hloov pauv ntawm cov qog ua ntshav qab zib yog kho rau cov neeg mob uas muaj tus lej pathologies.

Necrosis ntawm pancreatic ntaub so ntswg.
Kev puas tsuaj rau lub qog los ntawm qog tsim cov benign lossis malignant chav kawm.
Purulent inflammatory phenomenon nyob rau hauv peritoneum, uas ua rau kev txhim kho ntawm kev puas tsuaj loj rau cov ntaub so ntswg, tsis yog tuaj yeem kho txhua txoj kev kho mob.

Feem ntau, nrog qhov pom ntawm lub raum qis qis dua tus neeg mob, tus neeg mob, nrog rau kev hloov kho lub cev txiav caj dab, tseem yuav xav tau lub raum ua haujlwm tam sim ntawd nrog tus txiav.

Hloov khoom sib dhos

Ntxiv nrog rau qhov ntsuas, kev hloov kho tus kab mob pancreas yuav tsis muaj peev xwm ua tau rau ntau yam laj thawj.

Lub xub ntiag thiab tsim ntawm neoplasms ntawm ib hom kawm qis.
Kab mob hauv lub plawv, ntaus cim los ntawm kev tsis txaus vascular tsis txaus.
Lwm yam mob ntshav qab zib.
Lub xub ntiag ntawm lub ntsws pathologies, mob hlab ntsha tawg, kis chav kawm.
Quav dej cawv, tshuaj muaj yees.
Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev mob hlwb hnyav.
Lub cev tiv thaiv tsis muaj zog ntawm lub cev.
AIDS

Kev phais mob yog ua tau yog tias tus neeg mob lub mob txaus siab. Txwv tsis pub, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag.

Kev kuaj mob ua ntej hloov chaw

Ua ntej txheeb xyuas qhov ua tau ntawm kev phais mob thiab cov kev cuam tshuam nrog kev hloov ntshav, ib qho kev kuaj mob raug kuaj. Txoj kev tshawb fawb suav nrog cov hauv qab no kev ntsuas tawm:

tshuaj xyuas hom ntshav,
xam tomography,
electrocardiogram
kuaj ntshav ntawm theem biochemical,
ultrasound kuaj ntawm lub plawv mob, peritoneum,
ntshav serology,
kev tso zis thiab ntshav xyuas,
kev kawm ntawm cov nqaij mos compatibility antigens,
Xoo hluav taws xob ntawm lub sternum.

Tus neeg mob yuav xav tau kev soj ntsuam tag nrho los ntawm tus kws kho mob, kws phais neeg, kws kho mob plab zom mov. Qee zaum koj xav tau kev kuaj mob nrog cov kws kho mob no:

endocrinologist
kws kho plawv
tus kws kho mob poj niam muaj
tus kws kho hniav.

Cov ntaub so ntswg yog tsim nyob hauv tus neeg muaj sia thiab ib qho uas lub hlwb tau tshawb txog thaum tuag.

Txoj kev hloov ntshav yuav hloov li cas?

Kev phais mob cuam tshuam nrog hloov ib lub cev tag nrho.
Kev sib hloov ntawm tus Tsov tus tw lossis lwm qhov lobe ntawm cov qog.
Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov khoom nruab nrog thiab ib feem ntawm duodenum.
Tso dej txhaj rau cov Langerhans.

Thaum hloov cov hlab ntsws tag nrho, nqa nrog ib feem ntawm duodenum 12. Txawm li cas los xij, lub caj pas tuaj yeem txuas mus rau txoj hnyuv lossis zais zis.Yog hais tias tsuas yog ib feem ntawm kev txiav txim siab ntawm lub cev txiav tawm, tom qab kev phais mob muaj nyob hauv kev tshem tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb. Txhawm rau ua qhov no, siv 2 txoj kev.

Kev thaiv cov zis channel siv neoprene.
Qhov kev tshem tawm ntawm cov kua txiv rau hauv cov hnyuv lossis zais zis. Thaum cov kua txiv tso rau hauv lub zais zis, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob tsawg dua.

Nws tshwm sim hais tias lawv tsim txoj hlab hlwb txha caj qaum, vim qhov twg tus mob tshuaj loog yog xa tom qab hloov ntshav kom txo tau qhov mob.

Kev phais mob kho qog ua ntu zus:

Tus neeg pub ntshav tau muab tshuaj rau cov tshuaj anticoagulation los ntawm kev txiav txim siab ntawm txoj hlab leeg, ces siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Tom ntej no, cov khoom nruab nrog raug muab tshem tawm thiab txias nrog lub khob dej txias.
Ua haujlwm tau teem sijhawm. Kev cais tawm ua rau tus tau txais, tom qab ntawd lub qog noj qab nyob zoo lossis ib feem tau hloov mus rau hauv qhov chaw ileal fossa.
Cov hlab ntsha, leeg ntshav thiab qhov hluav taws xob qhov hluav taws xob cov kwj dej tau sib koom ua ke hauv theem.

Immunosuppressive txoj kev kho yog nqa nrog kev siv 2-3 cov tshuaj uas muaj cov kev sib txawv ntawm kev ua.

Qhov tsim ntawm qhov muaj tshwm sim sib kis hauv peritoneum.
Muaj cov kua hauv lub voj voog ntawm ib qho hloov khoom nruab nrog.
Kev tsim los ntawm ntshav los ntawm ntau theem ntawm kev siv.

Kev soj ntsuam tom qab hloov kho tas

Puas tuaj yeem kho tus kws kho mob tom qab hloov chaw?

Raws li kev txheeb cais, kev muaj sia nyob tom qab kev hloov kho mob nqus ntshav khov tau pom nyob hauv 80% ntawm cov neeg mob rau lub sijhawm tsis tshaj 2 xyoos.

Hom Kev Hloov Pauv Ib Leeg

Kev kho mob radical tuaj yeem nqa tawm ntawm qhov sib txawv. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, hloov:

cov ntu ntawm caj pas (tus Tsov tus tw lossis lub cev),
pancreatoduodenal complex (ua tiav txhua lub caj pas nrog ntu ntawm duodenum tam sim ntawd nyob ib sab ntawm nws),
kiag li hlau thiab lub raum ib txhij (90% ntawm cov neeg mob),
txiav tus kab mob tom qab hloov raum,
kev coj noj coj ua ntawm cov pub beta hlwb tsim cov tshuaj insulin.

Qhov ntim ntawm kev phais mob nyob ntawm seb puas muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm cov kabmob, cov mob ntawm tus neeg mob thiab cov ntaub ntawv tshawb fawb. Qhov kev txiav txim siab yog txiav txim siab los ntawm tus kws phais neeg phais.

Cov kev khiav haujlwm ua haujlwm tau npaj cia, vim tias nws yuav tsum tau npaj hnyav rau tus neeg mob thiab hloov ntshav.

Txhawm rau kom tus neeg mob tau txais kev kho kom zoo nrog cov tshuaj tua kab mob ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau nrhiav seb hom mob dab tsi nws txhim kho. Nws nyob ntawm ntau yam. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm lub hnub nyoog thiab pathogenesis ntawm tus kab mob.

Mob ntshav qab zib mellitus yog hais txog pathology ntawm endocrine pancreas. Nws yog sawv cev los ntawm islets ntawm Langerhans thiab nyob hauv tsuas yog 2% ntawm qhov ntim ntawm tag nrho cov hloov khoom nruab nrog.

Cov Islands tuaj tsim los ntawm cov hlwb sib txawv hauv cov qauv thiab ua haujlwm. Lawv muaj kev sib koom tes los ntawm kev zais ntawm cov tshuaj hormones - qhov nquag ua haujlwm uas tswj cov ntau hom metabolism, kev zom zaub mov, thiab kev loj hlob tuaj.

Feem ntau, 5 hom ntawm endocrine cov hlwb tau txawv, uas ua si lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim cov tshuaj hormones. Ntawm lawv yog txuam nrog cov metabolism hauv kev ua kom yuag:

beta hlwb (60%) uas tsim cov tshuaj insulin thiab hauv ib qho me me - amylin, kuj tseem koom nrog cov kev cai ntawm cov piam thaj,
alpha cell (25%) tso ntshav glucagon - cov tshuaj tiv thaiv insulin (rhuav tshem cov rog, ua kom cov piam thaj hauv ntshav ntau ntxiv).

Tag nrho cov ntau ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txiav ua tiav tau muab faib ua pawg, nyob ntawm qhov ntim thiab tus txheej txheem ntawm kev cuam tshuam. Los ntawm ntim, lawv tuaj yeem ua khoom nruab nrog cev lossis nrog kev tshem tawm ntawm lub qog lossis nws feem.

Kev khiav haujlwm hauv Organ

Feem ntau phais plawv phais mob ua nrog ib lub raum hloov raum hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom I thiab ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Cov pab pawg thib ob loj tshaj plaws suav nrog cov neeg mob uas yauv mus phais tom qab hloov raum.

Cov pab pawg kawg suav nrog cov neeg mob uas tsis mob raum tsis ua haujlwm, leej twg yauv hloov cev nqaij hlav leeg ib leeg. Qhov feem pua ntawm txoj kev hloov pauv hauv ib xyoos hauv cov pab pawg ntawm kev hloov tus kab mob hu ua pancreatic yog 70-75%, piv nrog 80-85% ntawm cov neeg mob tom qab kev sib hloov thiab tsis hloov ib ntus ntawm cov txiav thiab lub raum.

Cov tsos mob ntawm kev hloov tsis lees paub tom qab kev rho tawm pancreatic hloov, raws li txoj cai, feem ntau pom tshwm los ntawm lub raum puas. Hauv cov neeg mob uas muaj yam mob ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau ntawm lub cev ua rau lub raum hloov mus rau lub raum tsis ua rau muaj qhov tshwm sim ntau ntxiv ntawm cov kev mob tshwm sim rau ob tus neeg mob thiab hloov ntshav.

Ntau tshaj li ob feem peb ntawm cov neeg mob tom qab kev hloov mus rau txoj kev txiav thiab mob raum thiab lub raum tsis nyob ntev lawm

Cov hauv qab no qhia txog cov txheej txheem tshuaj loog rau kev hloov kho kab mob rau hauv ntshav qab zib mellitus.

Kev Hloov Pauv Hloov Pleev tuaj yeem ua cov hauv qab no ntawm kev phais tus mob hloov kho:

Tag nrho lub qog hloov ntshav
Caj pas caj dab hloov chaw,
Kev hloov chaw ntawm ib feem ntawm lub cev ntawm cov qog,
Kev hloov chaw ntawm tus txiav txim siab-duodenal (caj pas thiab ib feem ntawm duodenum) ua txoj,
Kev tso dej tawm ntawm kev tso tawm beta cell kab lis kev cai ntawm lub caj pas.

Lub ntsiab lus ntawm cov hom ntawm cov phais hloov kho leeg tom qab tau txiav txim siab tom qab kev txheeb xyuas ntawm txhua cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm kuaj mob ntawm tus neeg mob. Nws nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm kev puas tsuaj rau lub qog ua pa thiab qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob lub cev.

Kev ua haujlwm nws tus kheej yog ua tiav tom qab npaj tus neeg mob rau kev tso tshuaj kom tsaug zog thiab tua tus neeg mob kom nco qab. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev phais mob li cas yog txiav txim siab los ntawm qhov nyuaj ntawm cov kws khomob, kev npaj rau lub chaw hloov ntshav thiab pab pawg kws kho mob ua kom loog.

Ua raws li kev txhim kho ntawm kab mob pathological, ntshav qab zib muaj ntau yam qhia. Ua ntej, tus neeg mob hnov mob mob, tiv thaiv los ntawm kev zom zaub mov, thiab tom qab ntawv kuaj ntshav qab zib.

Thaum pib theem ntawm kev txhim kho, thawj qhov teeb meem ntawm cov zaub mov carbohydrate metabolism yog pom, uas tau pom los ntawm kev txo suab thaj. Qhov no yog li cas ntshav qab zib hom ntshav qab zib hom tshwm sim nws tus kheej.Insulin deficiency ua rau cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, cov nkoj loj, nruab nrab thiab me me muaj cuam tshuam nrog qee yam tsis tshua muaj mob.

Kev kho kom zoo dua ntawm cov kab mob qog ntshav hauv hom mob no yog nqa tawm los ntawm kev npaj sulfonylurea, kev noj zaub mov kom zoo thiab ua kom lub cev.

Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, cov piam thaj ntau ntxiv nce. Pathology nrog cov mob mob rau hauv plab sab sauv thiab ib qho kev ua txhaum ntawm kev zom zaub mov. Tus kab mob no tshwm sim ntau theem:

Lub sijhawm ntawm exacerbation ntawm tus txheej txheem inflammatory hauv lub qog ua haujlwm nrog kev tshem tawm.
Kev mob plab ntawm cov qe ntshav ua rau lub cev tsis ua rau kev zom zaub mov carbohydrate metabolism.
Ntshav qab zib Hom 2 pib tsim.

Nrog rau qhov pib ntawm kev txhim kho ntawm tus kabmob, ib tus neeg raug mob los ntawm:

tas li qhuav lub qhov ncauj
lub cev tsis ua rau koj nqhis dej
nce zis ntau ntxiv,
txo lossis ntse nce nyob hauv lub cev hnyav,
khaus khaus thiab tawv qhuav,
Ua kom lub ntsej muag ua pob liab liab ntawm daim tawv nqaij,
tsis muaj zog thiab tawm hws,
qhov txhab kho qhov txhab tsis zoo.

Cov no yog cov cim qhia uas qhia qhov pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Koj yuav tsis quav ntsej lawv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum sab laj tus kws kho mob thiab yauv kuaj.

Kev tshawb fawb kuaj

Kev kuaj mob kuaj mob yog qhov yuav tsum tau thaum kuaj pom kev kuaj mob. Kev tsom xam ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ntsuas ntawm kev ua haujlwm puas tsuaj rau lub cev.

Ntxiv mus, kev ua txhaum ntawm excretory (qib ntawm kev tsim cov hlab ntsha ua kua) thiab nce ntxiv (suab thaj hauv ntshav thiab zis) cov haujlwm ntawm lub qog, nrog rau kev hloov pauv hauv cov kabmob uas nyob sib ze uas ib txwm ua nrog pancreatitis (qib ntawm transaminases, bilirubin thiab nws cov feem, cov protein nrog nws cov khoom sib xyaw) tau txiav txim siab.

kev kuaj ntshav dav dav - nws txiav txim siab lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem mob thaum lub sijhawm kawm (nce ESR, mob leukocytosis),
Kev tshawb nrhiav biochemical: ntshav thiab zis tso zis, ntshav thiab zis qab zib, coprogram.

Thaum qee lub sijhawm muaj ntshav qab zib ntau ntau lossis muaj cov lej qub, tab sis nrog kev tsis txaus siab ntawm nqhis dej, qee zaum lub qhov ncauj qhuav, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab cov ntshav qab zib nrog kev noj tshais (carbohydrate) noj tshais lossis TSH (kuaj ntshav qabzib thaum kuaj ntshav sai thiab tom qab 2 cov sij hawm tom qab noj tshais carbohydrate). Yog li, kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib latent.

Kev kuaj mob Instrumental

Kev siv dav dav yog ultrasound ntawm qhov chaw rov ua haujlwm, qhov chaw ntawm lub tsev me me, thiab lub plab plab.

Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub txiav thiab lub plab plab yog qhov kev nyab xeeb thiab yooj yim tshaj plaws rau kev kuaj mob, tsis siv sijhawm ntau, tsis tas yuav npaj tshwj xeeb, tshwj tsis yog yoo mov ua ntej kev siv dag zog.

Ultrasound ua rau nws muaj peev xwm los soj ntsuam cov mob hauv cov txiav thiab taug qab lawv hauv qhov muaj zog, txawm tias ib tug menyuam ntawm lub hnub nyoog tuaj yeem thev taus nws. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua ib qho ultrasound ib zaug txhua rau lub hlis kom pom tias cov hlau rov qab zoo li cas tom qab kho.

Yog hais tias cov txheej txheem yog mob, kev nrawm nrawm ntawm lub caj pas tau pom, nws qhov loj me tuaj, thiab qhov ntom ntawm cov ntaub so ntswg hloov.

Nrog rau cov chav ntshav qab zib ntev, cov kab mob ultrasound kuaj tau pom ntawm ultrasound, feem ntau hauv taub hau pancreatic, qhov loj me ntawm cov kabmob nws tus kheej ua qis dua li ib txwm.

Kev hloov pauv pancreatic, uas pom nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, muaj cov duab ua cim ntawm kev muaj mob ntawm pancreatitis. Ntxiv mus, hloov pauv hauv cov kabmob nyob sib ze tau txiav txim ib txhij: lub siab thiab lub zais zis.

Txoj kev xoo hluav taws xob suav nrog:

Kev sojntsuam radiography nrog kev qhia txog kev sib piv tso cai rau koj pom cov laij loj hauv cov ducts, thaj chaw ntawm calcification, nqaim lossis nthuav dav ntawm Wirsung duct, uas yog cov paib ncaj qha ntawm cov ntaub so ntswg hloov pauv lossis compression ntawm cov hlwv loj, qog, suav.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - tus neeg sawv cev sib piv tau txhaj los ntawm duodenum mus rau hauv cov leeg ntawm caj pas siv cov endoscope.
Angiography - sib piv (hauv cov hlab ntsha) kuj tseem siv.
CT scan ntawm lub plab zom zaws thiab qhov chaw zoo nkauj yav dhau los, uas tuaj yeem txhim kho qhov ntau ntxiv ntawm kev paub txog kev hloov pauv pathological.

Cov kev kuaj mob hauv ntshav, ntxiv rau ultrasound, suav nrog:

EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) los kawm txog kev mob ntawm mucosa ntawm duodenum thiab lub plab - feem ntau cov kab mob no yog cov cim qhia tsis tau ntawm kev mob pancreatic lossis nws cov kev mob hnyav,
MRI - sib nqus resonance duab.

Pancreatic kho mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv Feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm pancreatitis. Ob hom kab mob no cuam tshuam vim tias insulin, uas koom nrog hauv cov metabolism hauv cov metabolism, yog tsim los ntawm beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans, uas nyob ib puag ncig los ntawm cov qauv tshwj xeeb glandular - acini uas tsim cov enzymes digestive.

Hauv cov txheej txheem inflammatory hauv cov txiav, tsis tsuas yog lub qog ua kua nrog nws cov exocrine muaj nuj nqi cuam tshuam, tab sis kuj yog islet, nrog kev txhim kho ntshav qab zib mellitus.

Yog li, txoj kev kho mob siab ntsws tau sau tseg, suav nrog:

kev ua neej hloov kho
zaub mov noj
tshuaj kho
kev phais mob hauv cov mob loj.

Tus kws kho mob endocrinologist tuaj yeem sau ntawv qhia rau lwm cov tshuaj noj uas muaj glycemia tsawg siv kev siv tshuaj ntsuab uas cuam tshuam txog qib qab zib.

Siv tshuaj kho

Txoj kev kho cov tshuaj rau pancreatitis hauv ntshav qab zib yog txoj kev kho mob tseem ceeb. Tus neeg mob tau pom los ntawm tus kws kho mob gastroenterologist thiab endocrinologist, tau txais cov tshuaj muaj ntshav qab zib, nrog rau ntau cov vitamins, vascular, nootropics nyob rau hauv kev sib txuas nrog cov qhov txhab ntawm lub paj hlwb thiab leeg ntshav. Tus nqi ntawm kev kho mob yog nyob ntawm glycemia thiab cov teeb meem ntshav qab zib.

Kev hloov kho Enzyme - kev noj thiab lub sijhawm tswj yog nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev. Qee zaum cov tshuaj no tau sau tseg rau lub neej, nrog rau hypoglycemic.
Antispasmodics thiab tshuaj pleev xim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob mob thiab nws mob hnyav.
Antisecretory tshuaj nrog cov txheej txheem sib txawv ntawm kev ua: PPIs (cov twj tso kua mis tiv thaiv), H2-histamine receptor blockers, antacids. Cov kev kho mob zoo li no raug suav nrog rau tus neeg mob rau kev kho mob hauv tsev. Nyob rau hauv kev mob caj dab ntev lossis exacerbation ntawm mob ntev, kev kho mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob, pib hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov twg ntxiv cov kev daws teeb meem, tshuaj tiv thaiv kab mob, siv tshuaj ua kom loog.

Kev hloov tus kab mob ntsws raws li txoj kev rov qab los

Thaum siv cov kev hloov kho tshiab, cov txiaj ntsig ntawm nws yuav tsis nyob hauv txhua tus neeg mob, thiab tus nqi ntawm kev kho mob zoo tsis tuaj yeem them rau txhua tus neeg. Qhov no tuaj yeem yooj yim piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj rau kev kho thiab nws txoj kev noj tshuaj yog qhov nyuaj rau xaiv, tshwj xeeb tshaj yog vim nws tsim nyog los tsim nws ib tus zuj zus.

Cov kws kho mob thawb mus nrhiav cov hauv kev tshiab ntawm kev kho mob:

mob hnyav ntshav qab zib
cov xwm ntawm cov tshwm sim ntawm tus kab mob,
qhov nyuaj ntawm kev kho cov teeb meem ntawm cov metabolism metabolism.

Ntau cov hauv kev niaj hnub tau tshem ntawm tus mob muaj xws li:

txoj kev kho vajtse,
kev hloov pauv
txiav kab mob hla
islet cell hloov chaw.

Vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev hloov pauv hauv lub cev uas tshwm sim vim qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kab mob beta tuaj yeem tshawb pom, kev kho mob ntawm tus kabmob tuaj yeem yog vim hloov ntawm islets ntawm Langerhans.

Cov kev phais mob li no tuaj yeem pab tswj kev hloov pauv hauv cov txheej txheem hauv lub cev lossis ua ib qho kev lees paub ntawm kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav thib ob ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus, insulin-cuam tshuam, txawm hais tias tus nqi phais ntshav siab, nrog ntshav qab zib qhov kev txiav txim siab no tsuas yog.

Islet hlwb tsis muaj peev xwm ntev tau ua lub luag haujlwm rau kev kho kom haum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov neeg mob. Tias yog vim li cas nws yog qhov zoo tshaj rau kev hloov chaw rau txhua txoj kev hloov ntawm tus neeg pub cov kab mob ntshav siab, uas tau tuav nws txoj haujlwm mus rau qhov siab tshaj plaws.Ib qho txheej txheem zoo sib xws tau muab cov kev mob rau cov kab mob normoglycemia thiab thaiv kev txuas ntxiv ntawm cov teeb meem metabolic tsis ua tiav.

Muaj qee kis, muaj lub sijhawm zoo thim rov qab txhim kho cov teeb meem mob ntshav qab zib uas tau pib los yog txwv.

Pancreatic Cell Hloov
Cov lus xaus

Kev txhim kho los ntawm qee ntu kev zam lub txim mus rau theem mob ntev ntawm kev tiv thaiv insulin lub neej feem ntau yog los ntawm kev maj mam txo qis ntawm cov seem ua haujlwm ntawm β-hlwb. Tab sis los ntawm kev kuaj mob hauv lub chaw, nws muaj peev xwm nce ntxiv nrog qhov sib ntxiv ntawm cov kab mob sib kis.

Tam sim no, txoj kev kho cov tshuaj insulin hloov pauv tseem yog ib hom kev hloov kho rau cov menyuam yaus thiab cov hluas muaj ntshav qab zib hom 1. Txawm hais tias qee qhov kev sim tshuaj sim kho mob lwm yam, xws li kev hloov kho kab mob cell hauv tes, raug kuaj.

Pancreatic Cell Hloov

Kev hloov pauv hlab ntsws yog ib txoj kev sim rau kev mob ntshav qab zib hom 1. Islet hloov pauv cuam tshuam allotransplantation ntawm cais cov hlwb los ntawm tus pub rau tus neeg mob los ntawm kev nqus mus rau hauv lub siab.

Tom qab cov txheej txheem no, cov tshuaj tiv thaiv immunosuppressive feem ntau tau sau tseg. Txog rau hnub no, qhov ua tiav ntawm kev kho mob no tau pom nyob hauv 60% ntawm cov neeg mob.

Nrog kev ua tiav kev vam meej ntawm ib tus naj npawb txaus ntawm Lagergans islets, kev tsis kam ntawm cov tshuaj insulin yog ua tau nyob rau hauv ib xyoo.

Islet hloov pauv tau ua tiav ntau dua tom qab kev qhia txog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob tsawg dua tshuaj lom rau beta hlwb thiab txhim kho cov thev naus laus zis los mus sau cov lej tsim nyog ntawm beta hlwb cog hauv kab lis kev cai.

Tus naj npawb ntawm cov kawm uas nyob twj ywm insulin-txo qis nrog kev soj ntsuam zoo sib xws. Ntau tus neeg pub tshuaj tua kab mob siab yog xav tau kom tau txais cov qe ntshav tsawg txaus hauv txoj kev hloov ntshav.

Tam sim no, lub ntsiab lus tseem ceeb yog kev kho mob ntawm kev tsis pom kev txog kev yuav txo ntshav qab zib, uas tsis tuaj yeem raug kho siv lwm txoj hauv kev. Xws li ntev ntev subcutaneous Txoj kev lis ntshav ntawm insulin hauv cov neeg laus uas muaj ntshav qab zib hom 1.

Txij li thaum muaj kev pheej hmoo ntawm nephrotoxicity thaum noj tshuaj tiv thaiv kab mob, feem ntau kho cov kev pab cuam suav nrog cov neeg mob hnub nyoog tshaj 18 xyoo nrog lub sijhawm ntev ntawm ntshav qab zib mellitus los soj ntsuam ib qho kev xav ua rau kev txhim kho ntshav qab zib nephropathy.

Cov lus qhia rau kev soj ntsuam kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob tsis tas yuav tsum tau siv tshuaj tiv thaiv kabmob ntev yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob tom ntej. Ua tau hematopoietic qia cell kho rau induction ntawm kam rau ua thiab rov ua dua islet hlwb hauv vivo thiab hauv vitro neogenesis yog sai tsim kev tshawb nrhiav thaj chaw.

Kev hloov pauv nqaij hlav rau kev cog qoob loo tuaj yeem ua tiav theem siab ntawm kev ciaj sia hloov ntshav rau 1 xyoo. Tab sis muaj cov teeb meem txaus ntshai ntawm kev phais mob thiab xav tau cov tshuaj tiv thaiv ntev lub sij hawm yam tsis muaj kev hloov lub raum, uas tsis pub siv txoj hau kev no hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas.

Txawm hais tias ua tiav ntawm cov kev tshawb fawb saum toj no, niaj hnub no muaj ntau yam kev sib txuam thiab cov kev txwv. Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev siv dav ntawm txoj kev kho ntshav qab zib yog qhov tsis muaj cov khoom siv rau kev cog qoob loo thiab tsis muaj peev nyiaj los txhim kho kev muaj sia nyob.

Tab sis cov kws tshawb nrhiav thoob ntiaj teb tab tom ua haujlwm rau qhov teeb meem no. Hauv kev tshwj xeeb, ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev txhim kho kev muaj sia nyob, txheej txheej tshwj xeeb ntawm kev txiav txim siab iscaws tau tsim.

Qhov twg tiv thaiv lawv los ntawm kev tiv thaiv kab mob thiab tsis cuam tshuam qhov kev tso tawm ntawm cov kua dej. Tus nqi siab ntawm pancreatic islet hloov pauv kuj cuam tshuam kev cog qoob loo loj.

Ntawm cov teeb meem tseem ceeb, tau muaj kev tsim cov qog ua hlav thiab ua haujlwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub raum ua haujlwm tseem ceeb.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi

Ntshav qab zib mellitus yog cov kab mob hauv lub cev hauv lub cev tshwm sim vim cov ntshav qab zib hauv cov ntshav ntau. Raws li WHO (Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb), txhua tsib tus neeg nyob hauv ntiaj teb no muaj ntshav qab zib. Niaj hnub no, mob ntshav qab zib yog cais raws li kab mob uas tsis tuaj yeem kho. Lo lus teb rau lo lus nug ntawm seb qhov no yog qhov tseeb lossis tsis nyob hauv kev nkag siab qhov sib txawv ntawm ob hom mob ntshav qab zib.

Kho puas tau ntshav qab zib?

Muaj ob hom mob ntshav qab zib: hom ntshav qab zib I yog hom ntshav qab zib (rog ntshav qab zib, hluas ntshav qab zib) thiab ntshav qab zib hom II (mob ntshav qab zib, rog ntshav qab zib). Txawm hais tias muaj cov tsos mob zoo ib yam, cov kab mob no tau tshwm sim los ntawm ntau yam thiab ua rau hauv lub cev, thiab, yog li ntawd, lawv raug kho hauv ntau txoj kev.

Yog tias hom ntshav qab zib hom II cuam tshuam nrog kev siv lub cev tsis rog, rog dhau, cov rog rog rog ntau dua, nrog rau lub hnub nyoog hloov pauv uas ua rau muaj tus kabmob tsis ua haujlwm ntxiv, tom qab ntawd kev kho mob txhawm rau tshem tawm cov teebmeem no.

Kev kho mob ntshav qab zib hom II yog, ua ntej tshaj plaws, kom tshem tawm qhov tsis zoo, thiab tus neeg mob txoj hmoo yog nyob hauv nws txhais tes.

Ntshav Qab Zib Hom I tamsis no yog suav tias yog ib hom kab mob uas siv tsis tau. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm tswj tau nrog kev pab los ntawm cov tshuaj hormone insulin, uas tsim tawm los ntawm pancreatic beta hlwb.

Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus, vim yog qhov ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev tiv thaiv kab mob, tus txiav ua tsis taus los tsim cov tshuaj insulin hauv cov khoom kom zoo. Cov txheej txheem txuas ntxiv mus kom txog thaum ua tiav kev tuag ntawm beta hlwb.

Yog li, cov neeg mob tau yuam cov tshuaj insulin txhua hnub, lossis taug kev nrog lub tshuab nqus insulin. Ntxiv rau qhov no, cov neeg mob yuav kuaj ntshav qab zib ntau zaus ib hnub.

Kev siv tshuab ua haujlwm

Kev noj zaub mov zoo yog ib qho tseem ceeb hauv kev tswj hwm cov piam thaj li qub thiab kev ua haujlwm hauv lub cev.

Hloov cov khoom noj rau koj cov ntshav qab zib hom 2 yuav pab koj kom tsis txhob noj tshuaj.

Tus kab mob ntshav qab zib raug txwv tsis pub noj zaub mov zom kom yooj yim thiab cov rog.

Tus pub khoom nruab nrog cev muab tso rau hauv cov nia lub fossa (lub raum tseem tso rau ntawd) los ntawm txoj kev phais nruab nrab txoj kab nruab nrab ntawm txoj kab dawb ntawm lub plab. Nws txais cov hlab ntsha cov ntshav ncig ntawm nws cov hlab ntsha los ntawm tus neeg tau txais txiaj ntsig aorta.

Venous outflow yog hla ntawm cov vev xaib ntawm txoj hlab ntsha (qhov no yog qhov kev paub ntau tshaj plaws) lossis kev ua tsis tau zoo vena cava. Qhov txiav ua ke tau txuas nrog phab ntsa ntawm txoj hnyuv lossis hauv zais zis ntawm tus neeg mob mus rau ib sab.

Qhov feem ntau muaj sia thiab txoj kev nyab xeeb nrog txoj kev ua kom tau zoo tshaj plaws ntawm kev ua kom ciaj sia yog kev hloov pauv ib txhij ntawm cov txiav thiab lub raum. Tus nqi ntawm kev ua haujlwm zoo li ntau dhau ntawm lwm cov kev xaiv, nws siv sijhawm ntev heev rau nws qhov kev npaj thiab coj tus cwj pwm thiab kev ua haujlwm siab ntawm tus kws phais neeg.

Hloov phais hloov cev thiab nws cov txiaj ntsig ncaj qha nyob ntawm ntau yam. Nws yog ib qho tseem ceeb xav txog:

lub ntim ntawm qhov hloov pauv ua thaum lub sijhawm phais mob,
lub hnub nyoog thiab cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg pub ntshav thaum tuag,
kev sib raug zoo ntawm cov neeg pub nyiaj thiab cov neeg tau txais ntaub so ntswg txhua qhov,
hemodynamic ruaj ntseg ntawm tus neeg mob.

Raws li cov ntaub ntawv muaj tam sim no, cov ciaj sia taus tom qab txiav txoj hlab ntsws los ntawm tus neeg tuag yog:

ob xyoos - hauv 83% ntawm cov neeg mob,
kwv yees li tsib xyoos - ntawm 72%.

Yuav ua li cas kho cov txiav ua mob ntshav qab zib, kws kho mob txiav txim siab. Ua raws li kev mob ntawm tus neeg mob, kev siv tshuaj kho lossis txheej txheem phais mob ntawm cov txheej txheem kho tau raug xaj los txhawb txoj haujlwm ntawm lub cev

Yog tias txhawb cov txheej txheem kev kho mob tsis tau txiav txim siab, ces cov kab mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib tuaj yeem hloov kho tsuas yog hloov khoom nruab nrog cev kom zoo rau tus neeg mob.Xws li kev khiav haujlwm yog feem ntau tsim nyog rau cov neeg uas muaj hom pathology. Feem ntau hloov cov hlwb ntawm cov islet ntawm Langerhans, uas yog lub luag hauj lwm rau kev sib txuas ntawm cov tshuaj insulin. Hloov ntshav qab zib yog ua yog tias:

tsis kam mus txhaj tshuaj insulin yog manifested,
teeb meem ntawm metabolic
ntshav qab zib tau ua rau muaj kev mob nyhav.

Kev ua haujlwm zoo kom ua tiav kev ua tiav ntawm lub qog. Qhov ua tau zoo tshaj plaws tuaj yeem ua tiav yog tias kev hloov pauv nqa los ntawm thawj theem ntawm kev txhim kho tus kab mob, txij li yav tom ntej cov kab mob yav tom ntej yuav koom nrog cov ntshav qab zib, uas yuav cuam tshuam txoj kev ua kom rov zoo.

Nyob ntawm qhov thev naus laus zis ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav, muaj 3 yam:

Tus me txhob phais

Cov no yog cov haujlwm laparoscopic rau ntawm lub cev, ua los ntawm ntau qhov kev phais me me ntawm daim tawv nqaij ntawm lub plab. Daim vis dis aus laparoscope thiab cov khoom siv tshwj xeeb tshaj tawm los ntawm lawv. Tus kws phais mob soj ntsuam qhov kev ua haujlwm hauv lub vijtsam. Tom qab cov kev cuam tshuam no, kho kom rov zoo li qub luv dua, thiab qhov chaw nyob pw hauv tsev kho mob tau txo mus rau ob peb hnub.

Cov haujlwm tsis muaj ntshav

Lawv siv tshwj xeeb kom tshem tawm cov qog hlav. Cov no suav nrog radiosurgery - tshem tawm siv ncaj qha hluav taws xob (rab riam-riam), cryosurgery - qog cia kom khov, tsom ultrasound, phais laser. Yog hais tias cyber-riam tsis xav tau kev sib cuag nrog lub cev txhua lub sijhawm, lwm yam thev naus laus zis yog ua los ntawm kev sojntsuam ntxig rau hauv duodenum.

Tom qab phais mob pancreatic, kev soj ntsuam yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm cov sijhawm tom qab, kev kho kom zoo, txhim kho cov teeb meem, thiab lawv tsis yooj yim dua. Ntawm cov teeb meem feem ntau txhim kho:

Mob plab hauv plab.
Thrombosis thiab thromboembolism.
Kev kis mob, kev txhim kho ntawm qog ntshav, mob peritonitis.
Qhov tsim ntawm pancreatic fistula.

Yuav luag txhua qhov xwm txheej tsis tuaj yeem paub txog ntawm kev txiav phais kab mob yog enzyme tsis txaus thiab lub plab zom mov, thiab cov ntshav qab zib mellitus tshwm sim thaum tus Tsov tus tw rov qab. Cov xwm txheej no tuaj yeem them tau los ntawm kev teem caij ntawm enzyme npaj-hloov chaw thiab cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, lub neej tom qab kev txiav phais mob hloov pauv thiab xav tau los soj ntsuam. Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qhov tsim nyog los koom nrog cov cwj pwm tsis zoo thiab nruj me ntsis rau cov zaub mov noj: tsis suav nrog haus cawv, muaj roj thiab ntsim tais, muaj confectionery.

Dab tsi tuaj yeem ua tau tom qab phais mob pancreatic? Kev noj haus yuav tsum muaj cov protein txaus (cov nqaij ntshiv, ntses, tsev cheese), fiber ntau thiab cov vitamins: uas yog cov kua zaub ntsuab, zaub, txiv hmab txiv ntoo, tshuaj ntsuab, tshuaj ntsuab los ntawm cov tshuaj ntsuab. Cov zaub mov yuav tsum noj tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub hauv qhov me me.

Tseem Ceeb! Tsis ua raws li kev noj haus tom qab kev phais yuav negate nws qhov tshwm sim thiab ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv.

Nws kuj tseem ceeb uas yuav tau coj lub neej kev noj qab haus huv, sib txuas ua si lub cev nrog lub sijhawm so zoo thiab muaj kws tshuaj los ntawm tus kws kho mob.

Mob ntshav qab zib mellitus ib leeg tsis yog qhov qhia tau rau kev hloov ntshav. Kev phais mob tuaj yeem pom zoo rau:

kev tsis xav paub ntawm kev saib xyuas kev kho mob,

tsis kam rau subcutaneous insulin cov thawj coj,

teeb meem metabolic,

mob ntshav qab zib hnyav.

Yog tias txoj haujlwm tau ua tiav, tag nrho cov haujlwm ntawm cov khoom muaj nyob hauv lub siab. Txoj kev hloov ntshav yog qhov zoo tshaj plaws nyob rau thaum ntxov ntawm tus kab mob, txij li tom qab kev tsis sib haum uas cuam tshuam lub ntuj rov qab los koom nrog cov kev mob tseem ceeb.

Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev rov ua dua tshiab, cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob phais tuaj yeem yog qhov txawv, txawm li cas los xij, kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tsis dhau qhov yuav ua rau mob nyhav ntxiv thaum tsis kam ua haujlwm.

Hauv hom I mob ntshav qab zib mellitus, kev kho tshuaj insulin txuas ntxiv kom txog rau thaum hloov ntshav.Yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob uas tsim nyog los tswj nws txoj kev noj qab haus huv hauv kev mob zoo, ces kev kho mob tseem tsis tau hloov ntawm tag nrho theem kev npaj.

Txawm hais tias hom mob twg los xij, tus neeg mob tau kuaj xyuas lub plawv lub plawv, kuaj cov kab mob feem ntau, mus ntsib tus kws endocrinologist thiab tus kws kho nephrologist, nrog rau lwm tus kws tshaj lij tshwj xeeb pom muaj cov mob ntshav qab zib mellitus. Tus kws kho mob hloov ntshav yuav tsum ntsuas xyuas qhov mob ntawm lub cev thiab txais kev paub txog cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb tau nyob rau theem kev npaj.

Tsis ntev ua ntej kev phais mob, koj yuav tsum tsum tsis txhob noj ntshav nyias nyias. Tsawg kawg 8 teev ua ntej kev phais mob, zaub mov thiab kua dej tau txiav.

Hauv ib hnub tom qab kev phais, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob tawm hauv lub tsev kho mob txaj. Tom qab ib hnub, kev siv cov kua raug tso cai, tom qab peb hnub - kev siv cov khoom noj yog qhov raug tso cai.

Qhov txiav ua rau pib pib ua haujlwm nyob rau hauv hom qub tam sim ntawd tom qab hloov ntshav. Txawm li cas los xij, ib qho rov qab mus rau lub neej txhua hnub yog ua tau tsis muaj ntxov tshaj li ib lub lim tiam tom qab kev phais mob.

Tsis pub dhau ob lub hlis, ib qho kev kho mob kom tag. Tus neeg mob tau muab cov tshuaj rau kom lub cev tiv thaiv kom tsis txhob muaj lub zog tiv thaiv kom tsis txhob xyeej. Rau lub sijhawm no, koj yuav tsum txwv tsis pub mus ntsib lwm tus neeg thiab nyob hauv cov chaw pej xeem vim muaj kev pheej hmoo ntau ntawm kev kis tus kabmob.

Tsis hais hom kev hloov pauv twg, cov neeg mob yuav tsum noj tshuaj tiv thaiv tshuaj tiv thaiv rau lub neej, uas yuav ua rau lawv lub cev tsis muaj zog tiv thaiv, tiv thaiv tiv thaiv tsis kam thiab ua rau muaj qee yam mob cancer. Yog vim li cas cov neeg mob yuav tsum tau muab tshuaj los tsom rau kev tiv thaiv qog noj ntshav, feem ntau cov plab hnyuv siab.

Txhawm rau txiav txim siab muaj kev taw qhia rau kev hloov pauv pancreatic, tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam txhua yam, raws li cov qauv uas tau txiav txim los ntawm kev noj qab haus huv ntawm lub xeev. Cov hom twj thiab kuaj ntsuas pom muaj nyob hauv kev npaj kuaj mob hauv cov neeg mob:

Kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob, kws kho mob plab lossis kws kho mob plab,
Kev sab laj ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb ntawm txoj kev nqaim tshwj xeeb: tus kws kho keeb, tus kws kho qhov muag, kws kho plawv, kws kho hniav, kws kho mob pob txha, thiab lwm yam.
Ultrasound ntawm lub plab plab hnyuv siab raum, cov hlab ntsha thiab, yog tias tsim nyog, lwm yam kabmob,
Cov kuaj ntshav thiab zis kuaj
Ntsuas cov ntshav,
Kuaj ntshav
Hauv siab xoo,
ECG
Ultrasound hauv plawv,
Kev kuaj ntshav biochemical,
I
Ntaub so ntswg compatibility antigens assay.

Hauv kev xyaum, feem ntau, xws li kev phais mob raug kho rau cov neeg mob hom I lossis hom 2 mob ntshav qab zib ua ntej kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm cov kab mob no:

Hyperlabile mob ntshav qab zib
Retinopathy nrog kev hem thawj ntawm kev dig muag,
Terminal theem ntawm nephropathy,
Neuropathy
Endocrine lossis exocrine tsis ua haujlwm,
Cov kab mob loj heev ntawm cov hlab ntsha loj lossis cov microvessels.

Mob caj pas hloov ntshav kuj tuaj yeem tsim kho tus mob ntshav qab zib theem nrab. Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov hauv qab no:

Kev mob pancreatic nrog rau kev txhim kho ntawm pancreatic necrosis,
Pancreatic mob cancer
Hemochromatosis
Cov tshuaj Insulin los ntawm Cushing's syndrome, acromegaly, thiab ntshav qab zib hauv lub ntsej muag.

Tsis tshua muaj neeg mob hnyav, kev hloov kho lub cev sai sai yog kws kho rau cov neeg mob pathologies uas nrog cov qauv hauv lub cev ua kom puas tsuaj. Cov no suav nrog:

Ua kev puas tsuaj rau cov qog ua haujlwm ntau dua los ntawm cov hlav qog nqaij hlav malignant lossis benign,
Ntev necrosis ntawm cov qog nqaij hlav,
Kev tsim txom cov kab mob hauv plab ua kom plab, ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub qog thiab cov nqaij tsis ua haujlwm.

Kev hloov pauv hauv Pancreatic nyob rau hauv cov rooj plaub zoo li no tsis tshua muaj vim muaj nyiaj txiag, kev ua haujlwm thiab kev ua haujlwm nyuaj uas cuam tshuam nrog kev phais mob.

Kev ntsuas rau kev phais mob

Kev hloov pauv hlab ntsws yog qhia rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib hom 1, tab sis qhov no ua tsis tau vim muaj ntau yam. Cov ntawv xeem hauv lub xeev tso cai rau kev ua haujlwm rau cov neeg mob uas tsis zam kev txhaj tshuaj insulin, cov menyuam yaus, cov neeg uas tsis tuaj yeem siv cov tshuaj insulin tas li, thiab ua kom txhaj tshuaj.

Kev txiav cov leeg yuav tsum tau hloov hauv cov neeg mob uas tsis txawv txav los ntawm kev cog lus rau kev hloov kho txoj kev kho thiab tus uas muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev tsim kab mob cuam tshuam nrog kev nce ntshav hauv cov ntshav qabzib.

Raws li kev tshawb nrhiav chaw. Shumakova, lub sijhawm ua haujlwm tsis tiav raws li cov xwm txheej hauv qab no:

kev tuaj yeem siv tsis tau (kab mob siab, mob HIV),
malignant hlav
davhlau ya nyob twg lub xeev
kev quav yeeb tshuaj thiab dej caw,
asocial tus cwj pwm
cov ntsiab lus tsis meej thiab cuam tshuam nyob hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob tseem ceeb.

Ntxiv rau cov saum toj no, cov kev cuam tshuam tsis raug ua rau cov neeg uas tsis mob siab rau kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob.

Nco tseg: kev phais mob phais mob phais tsis suav nrog cov qauv kev kho mob thiab tsis them rau los ntawm kev tuav pov hwm kho mob uas yuav tsum tau them. Koj tuaj yeem them tus txheej txheem koj tus kheej, tab sis nws kim. Feem coob ntawm cov neeg mob tau hloov kho hauv lub tsev hauv paus hauv Ministry of Health.

Kev ua haujlwm yog qhov tseem ceeb los ntawm cov neeg mob hnyav, thaum cov qauv kev kho mob ntshav qab zib tsis ua hauj lwm zoo thiab twb muaj teeb meem lawm. Yog li ntawd, contraindications rau kev phais mob txheeb ze:

hnub nyoog - ntau dua 55 xyoos
muaj cov malignant neoplasms nyob rau hauv lub cev,
keeb kwm ntawm myocardial infarction lossis mob stroke,
vascular thiab lub plawv pathology vim yog cov kev hloov pauv atherosclerotic (cov mob nyuaj ntawm cov mob plawv, mob siab rau atherosclerosis ntawm aorta thiab iliac cov hlab ntsha, yav dhau los kho mob rau cov leeg hlab ntsha)
qis ejection cardiomyopathy,
Mob hnyav heev ntshav qab zib
kev ua mob ntsws qhuav
kev quav cawv, quav cawv, AIDS.

Nws tsis pom zoo nqa tawm kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm nrog rau chaw ua mob ntshav khov ua haujlwm.

Cov kev txwv tseem ceeb ntawm kev coj ua haujlwm yog cov mob thaum cov qog hlav qog hauv lub cev uas tsis tuaj yeem kho, nrog rau cov hlwb. Ib qho kab mob twg hauv cov qauv mob hnyav yuav tsum tau muab tshem tawm ua ntej kev ua haujlwm. Qhov no siv rau cov xwm txheej uas tus kab mob tsis yog los ntawm cov mob ntshav qab zib insulin-ntau dua tuaj, tab sis peb tseem tab tom hais txog kab mob ntawm kev kis tus kab mob.

Kev kho kom zoo dua qub - raws li txoj kev ua kom rov zoo

Kev tiv thaiv ntawm pancreatic kawg ua tsis tiav yog kev tsis lees txais cawv thiab haus luam yeeb, kev noj zaub mov (tsis suav cov khoom noj muaj roj, txwv tsis pub muaj khoom qab zib). Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, noj zaub mov noj zaub mov No. 9 yog tus kws kho mob, tsis suav nrog kev zom tau yooj yim thiab kev txwv tsis pub muaj roj ntau.

Nrog rau pancreatitis, cov lus hauv kab 5 yog pom: ntxiv rau cov rog, ntsim, kib, qab ntsev, haus luam yeeb yog txwv tsis pub. Kev txwv tsis pub noj zaub mov nyob ntawm seb mob hnyav npaum li cas thiab kev mob ntawm tus txiav, txiav txim los ntawm tus kws kho mob uas kho lawv.

Kev pom zoo rau kev tawm dag zog nrog kev tawm dag zog, taug kev, kev tawm dag zog kom ib ce thiab ib qho tshwj xeeb zaws tshwj xeeb rau cov txiav ua kua ntshav siab. Nws yog qhov nyuaj ntawm kev ua pa ua kom zoo rau kev hloov lub suab ntawm lub plab phab ntsa ua ntej, txhawb lub luag haujlwm ntawm cov kabmob ze thiab cov leeg ua haujlwm nws tus kheej.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm lossis txo qhov kev ntxhov siab ntawm lub siab thiab cov kev xav hauv lub siab.

Yog tias koj mob siab dua, nws raug nquahu kom sab laj nrog kws kho mob, tsis txhob noj nws tus kheej.Hauv qhov no, koj tuaj yeem txuag lub txiav: kom tsis txhob tiv thaiv kev txhim kho cov duab ntxaws ntxaws ntawm cov kab mob thiab nws cov kev mob hnyav.

Galina, 43 xyoo, Kazan

Rau mob hauv cov txiav txiav, mob khaub thuas, tshaib plab, thiab kev thaj yeeb pab zoo tshaj. Tsawg kawg hauv thawj 2-3 hnub tom qab pib ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, txoj cai no yuav tsum ua raws cai nruj me ntsis.

Tom qab ntawd koj tuaj yeem hloov maj mam hloov mus rau qhov kev noj haus tsis txaus, pib noj tshuaj - tshuaj tiv thaiv, tshuaj tua kab mob. Tab sis peb yuav tsum npaj rau qhov tseeb tias lub cev no tsis yog rov qab los sai sai.

Nws yuav siv li ob peb hlis, tsis tsawg tshaj. Kuv tau ntsib nws ntawm kuv tus kheej.

Nws yog ib qho nyuaj rau ua raws li tag nrho cov cai, tab sis tam sim no tus mob tau zoo dua ntau.

Dab tsi cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav?

Lub txiav ua pa yog ib qho khoom nrog ib qho nyuaj thiab cov qauv zoo uas ua haujlwm ntawm lub plab thiab endocrine ua haujlwm nyob rau tib lub sijhawm. Cov cawv ntawm ntau yam sab nraud thiab sab hauv tuaj yeem cuam tshuam nws txoj haujlwm thiab cuam tshuam rau lub xeev ntawm hloov khoom nruab nrog. Thaum lub plab tsis ua haujlwm lub luag haujlwm rau lub luag haujlwm zais, qhov txheej txheem ua paug rau hauv daim ntawv ntawm pancreatitis feem ntau tshwm sim. Yog tias pathological hloov pauv cuam tshuam rau cov kev ua hauv endocrine, ntshav qab zib yuav loj hlob nrog txhua tus yam ntxwv ntawm lub cev.

Kev ua mob ntawm tus txiav ua kom tsis txhob cuam tshuam cov khoom tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin thiab nws cov nyiaj tau los ua tsis txaus rau kev rhuav tshem thiab kev zom zaub mov. Tus mob no cuam tshuam rau cov ntshav qab zib ntawm thawj hom, nrog ntshav qab zib ntawm yam thib ob, kev khiav dej num ntawm lub qog tsis hloov thiab cov kua dej yog tsim nyob rau hauv ib txwm, tab sis lub cev tsis muaj peev xwm pom qhov tshuaj hormones no ib txwm.

Lub hauv paus tseem ceeb uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav thiab ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yog:

Cystic fibrosis kab mob thiab lwm yam kab mob muaj keeb,
Kev mob voos rau cuam tshuam rau hauv cov hlab ntsha ua haujlwm nrog daim ntawv ntawm pancreatitis thiab nws qhov mob nyuaj, xws li mob leeg mob nrog rau kev txhim kho ntawm cov leeg nqaij,
Cov qog loj nrog lub benign xwm, nrog rau lwm yam qog uas tuaj yeem ceev lub cev ntawm cov qog,
Kev phais mob thiab kev raug mob ntawm tus txiav,
Cov kab mob cuam tshuam rau cov qog adrenal
Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig thiab khoom noj khoom haus ntawm lub qog ua los ntawm kev txhim kho ntawm atherosclerosis,
Cov kab mob tau txais thaum yug, tab sis tsis muaj feem xyuam rau kev mob caj ces,
Qhov cuam tshuam ntawm sab nraud ua rau hauv daim ntawv ntawm lub cev tsis zoo thiab muaj cov cwj pwm tsis zoo,
Kev siv ntau ntawm cov khoom lag luam carbohydrate, vim li cas los ntawm qhov ua rau lub ntsej muag tsis txaus ntseeg tuaj yeem ua txhaum nrog kev ua txhaum ntawm insulin ntau lawm.
Lub sijhawm cev xeeb tub.

Ntxiv rau cov xwm txheej sab hauv no, tseem muaj cov teeb meem sab nraud uas tuaj yeem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm tus txiav thiab tsis zoo rau nws txoj haujlwm:

Kev pham
Pathological kev ntshawv siab nyob rau hauv lub xeev ntawm lwm yam kabmob ntawm lub plab zom mov ncaj qha ntsig txog cov txiav, feem ntau qhov no siv rau lub zais zis thiab nws txoj hnyuv,
Kev cog lus thiab kev kis tus kab mob kis rau hauv lub cev,
Lub xub ntiag ntawm helminthic infestations,
Kev kis mob ntawm cov txiav ua kab mob nrog cov kab mob pathogens uas pab txhawb kev txhim kho cov txheej txheem purulent,
Kev siv qee lub sijhawm ntev hauv qee hom tshuaj estrogens, tetracycline tshuaj tua kab mob, corticosteroids thiab tshuaj tsis siv tshuaj,
Kev siv tshuaj tiv thaiv ntev,
Lub xub ntiag ntawm cov kabmob autoimmune.

Cov xwm txheej zoo li no tsis tuaj yeem ua rau cov txheej txheem pathological hauv tsev txiav, txawm li cas los xij, nrog kev tsim cov kev ua kom zoo thiab ua rau lub zog ntawm tus kheej tiv thaiv, qhov kev muaj peev xwm no tseem nyob thoob plaws lub neej.

Kab mob ntshav qab zib ua tau li cas?

Tseem tseem tsis muaj kev pom zoo hais txog tus mob ntshav qab zib ntawm pancreatic.Nws txoj kev txhim kho tau raug txiav txim siab ua qhov kev puas tsuaj maj mam ua thiab sclerotation hauv cov cuab yeej ua kom tsis meej, yog li teb rau cov mob ntawm cov hlwb ua cov zom cov hlab ntsha. Raws li twb tau sau tseg, cov txiav ua los ntawm cov kua ntshav sib xyaw, uas muaj nyob rau hauv tsim cov enzymes rau kev zom thiab tseem ua cov khoom hauv nruab nrog cev rau cov tshuaj hormones uas tswj cov ntshav qab zib vim nws txoj kev siv.

Qhov muaj mob uas ua rau mob hlwb ua rau tus mob ua xua lossis mob ua paug los ntawm kev haus cawv feem ntau ua rau muaj qhov tseeb tias hloov pathological tsis tsuas yog hauv lub cev xwb, tab sis kuj tseem nyob hauv cov tshuaj tua kab mob, nyob hauv lub qog hauv daim ntawv ntawm islets, hu ua Langerhans.

Kev mob siab rau kev tsim kab mob xws li ntshav qab zib tuaj yeem hloov kho lwm yam hauv cov kab mob endocrine, feem ntau lawv tuaj yeem ua haujlwm:

Ischenko-Cushing's Disease,
Tus kab mob Pheochromocytoma,
Lub xub ntiag ntawm glucagonoma,
Wilson-Konovalov pathology,
Kev tsim kho ntawm hemochromatosis.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm tus kab mob Cohn, thaum tus neeg mob potassium metabolism tsis txaus. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj qhov no, hepatocytes ntawm lub siab tsis tuaj yeem siv cov qab zib, uas ua rau lub xeev hyperglycemic ntawm lub cev.

Nws tau sau tseg tias mob ntshav qab zib feem ntau yog ua ke nrog pancreatitis, vim tias mob ntshav qab zib pancreatic pib tsim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev puas tsuaj ntawm cov tshuaj insulin, uas yuav tshwm sim los ntawm autoimmune ntshawv siab.

Mob ntshav qab zib tau muab faib ua nws ob hom, thawj thiab thib ob. Pancreatic ntshav qab zib tiv thaiv nws txoj kev txhim kho rau cov ua tsis taus pa, tsim ua raws li cov cai ntawm hom ntshav qab zib hom 1, tab sis nws kuj muaj qee qhov sib txawv los ntawm tus kab mob no uas xav tau tshwj xeeb:

Nrog rau kev siv cov tshuaj insulin hauv cov kab mob ntshav qab zib pancreatic, mob hyperglycemia tuaj yeem tsim kho.
Cov tshuaj insulin tsis txaus feem ntau ua rau ketoacidosis.
Daim ntawv ntawm ntshav qab zib no tau yooj yim kho los ntawm kev noj zaub mov noj nrog qhov tsis txaus siab ntawm kev zom zaub mov carbohydrates.
Pancreatic hom mob ntshav qab zib teb tau zoo rau kev siv tshuaj kho mob ntshav qab zib.

Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib ntawm ntshav qab zib thiab nws cov hom qub tsis yog cov tshuaj insulin hormone tsis txaus, tab sis kev puas tsuaj ncaj qha rau cov qe hlwb ntawm lub caj pas los ntawm cov enzymes digestive. Ntxiv mus, tus kab mob ntawm pancreatitis nws tus kheej, tiv thaiv keeb kwm ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, muaj kev txawv txav, mob rau cov qog proceeds qeeb, muaj qhov mob ntev nrog tsis muaj exacerbations.

Nrog rau kev txhim kho kab mob, koj tuaj yeem pom nws cov yam ntxwv ntawm tus kheej:

Cov tsos mob ua rau mob hnyav sib txawv
Muaj cov mob plab zom mov,
Cov neeg mob mloog zoo li tsam plab, ua pob txha caj pas, mob raws plab.

Kev mob qog ntshav ntev, yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob, ua rau mob ntshav qab zib mellitus, uas yog ob zaug ntau dua li cov ntshav qab zib ua los ntawm lwm yam.

Hom mob ntshav qab zib

Txhawm rau kom kho cov mob kom ua haujlwm tau zoo, nws yog thawj qhov yuav tsum tau tshawb pom yam mob ntshav qab zib uas tus neeg mob loj tuaj. Mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam rau cov kab ke endocrine, thiab cov hlwb uas koom nrog hauv cov kev taw qhia no muaj cov qauv sib txawv, ua cov haujlwm sib txawv thiab sib koom ua ke hauv cov islets ntawm Langerhans, uas nyob thaj tsam li ob feem pua ntawm tag nrho cov txiav. Kev zais cia ntawm cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov hlwb no muaj cov khoom txuam nrog kev cuam tshuam cov metabolism, hauv kev zom thiab kev loj hlob.

Ntawm tag nrho cov naj npawb, ob peb hom hlwb endocrine cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones cuam tshuam nrog cov metabolism hauv cov khoom noj khoom haus metabolism yog qhov txawv:

Beta hlwb - ua cov tshuaj insulin thiab ib qho me me ntawm amylin, tsim nyog rau cov kev cai ntawm cov ntshav qab zib,
Alpha hlwb - ua cov glucagon, koom nrog kev rhuav tshem ntawm cov rog thiab ua kom cov piam thaj ntau ntxiv.

Lawv txawv cov ntshav qab zib los ntawm kev siv ntawm nws txoj kev txhim kho, nrog rau kev sib txuas nrog ntau qhov kev kuaj mob ntawm tus kab mob:

Yam 1 ntshav qab zibCov. Nws yog cov kab mob tiv thaiv insulin, feem ntau loj hlob thaum nws tseem hluas, txawm hais tias tsis ntev los no nws tau nce thiab tus kab mob tau kuaj pom rau cov neeg muaj hnub nyoog 40-45. Cov chav kawm ntawm tus kab mob zuj zus ntxiv tom qab kev tuag ntawm feem ntau ntawm cov beta hlwb, uas tshwm sim nrog autoimmune tej yam kev mob ntawm lub cev, thaum nws pib txhim kho cov tshuaj tiv thaiv cov kab mob tawm tsam nws lub hlwb. Qhov tshwm sim yog kev tuag ntawm cov cell uas tsim cov tshuaj insulin thiab nws cov teeb meem tsis txaus.
Mob ntshav qab zib Hom 2Cov. Cov mob uas tsis muaj cov tshuaj insulin yog cov muaj feem los ntawm cov tshuaj insulin tsawg. Feem ntau ua rau cov neeg rog nyhav dhau los ntawm nws. Cov txheej txheem kev txhim kho muaj nyob rau hauv ib txwm tsim ntawm cov tshuaj insulin, tab sis nyob rau hauv qhov ua tsis tau ntawm nws qhov kev sib cuag nrog lub hlwb rau lawv qhov kev ntxig nrog cov piam thaj. Cov roj ntsha, nyob rau hauv lem, tsis txaus nyob rau hauv carbohydrates thiab pib lub teeb liab los ua kom cov khoom no ntau lawm. Txij li thaum txoj kev loj hlob no tsis muaj peev xwm txuas ntxiv mus ib txhis, muaj lub sijhawm los ntawm cov kua dej tawm tsim zuj zus.
Mob ntshav qab zib mantitusCov. Nws tau mus ua nws yam tsis pub leejtwg paub, nrog kev tsim cov tshuaj insulin li qub, cov txiav ua kua tsis huv thiab tsis zoo, thiab lub cev tsis pom qhov tshuaj hormone no.
Mob ntshav qab zibCov. Nws yog hom kab mob thib ob uas tshwm sim los ntawm pathologies ntawm lub txiav. Qhov no ua rau cov insulin txo qis ntau ntxiv, zoo li hauv ntshav qab zib hom 1 thiab nrog cov duab hauv chaw soj ntsuam ntawm kev txhim kho - xws li hauv ntshav qab zib hom 2.
Mob ntshav qab zib GestationalCov. Nws tshwm sim hauv cov poj niam cev xeeb tub hauv ib nrab hnub ntawm lub caij xeeb tub. Nws yog tsawg thiab nthuav qhia nws tus kheej hauv kev tsim cov tshuaj hormones los ntawm tus menyuam hauv plab uas thaiv qhov nqus ntawm insulin los ntawm leej niam lub cev. Qab zib nyob rau hauv tus poj niam cov ntshav nce ntxiv vim yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm nws niam lub hlwb ua rau cov kua dej insulin ib txwm nyob.
Mob ntshav qab zib mellitustxhim kho hauv teb rau cov khoom noj khoom haus tsis txaustshwm sim los ntawm kev tshaib plab. Feem ntau tshwm sim hauv cov neeg ntawm cov hnub nyoog sib txawv uas nyob hauv cov teb chaws ntawm tropics thiab subtropics.

Tsis hais txog ntawm etiology ntawm ntshav qab zib mellitus, txhua yam nws muaj nrog los ntawm kev mob siab heev, qee zaum muaj kev mob tshwm sim los ntawm tus mob no hauv daim ntawv ntawm glucosuria. Hauv qhov no, cov rog tau los ua lub zog ntawm lub zog, nrog los ntawm cov txheej txheem lipolysis, vim tias cov ketone ntau lub cev tau tsim. Lawv, nyeg, muaj cov nyhuv hauv lub cev nrog lub cev tsis haum rau lub cev.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Pancreatic

Mob ntshav qab zib hauv Pancreatic feem ntau cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj zog tsis nco qab zoo thiab muaj qhov ib txwm los yog ze rau qhov nyias nyias. Tus kab mob yog feem ntau nrog cov tsos mob ntawm kev ua txhaum ntawm lub plab zom mov nrog kev txhim kho ntawm dyspepsia, raws plab, nrog rau kev tawm tsam ntawm xeev ntuav, kub siab thiab flatulence. Raws li cov tsos mob, qhov mob siab ntawm thaj chaw epigastric, thiab muaj kev siv sib txawv heev, yuav tsum noj. Kev loj hlob ntawm hyperglycemia nrog kev mob ntawm tus txiav yog qeeb dhau, feem ntau qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob no tau pom tom qab tsib mus rau xya xyoo txij li pib ntawm tus kab mob.

Ntshav qab zib ntawm hom no feem ntau tau nce mus rau qhov mob sib khuav thiab nrog cov ntshav qabzib hauv cov ntshav thiab feem ntau rov ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib. Feem ntau, cov neeg mob txaus siab nrog hyperglycemia, nce mus txog 11 mmol / l, thiab tsis hnov cov tsos mob ntawm tus kab mob. Yog tias qhov ntsuas no nce ntxiv rau ntau dua, tom qab ntawd cov neeg mob pib ntsib cov yam ntxwv ntawm tus kabmob ntshav qab zib hauv daim ntawv ntawm kev nqhis dej tas mus li, polyuria, tawv nqaij qhuav, thiab lwm yam.Feem ntau nrog ua mob los ntawm ntau yam kis thiab kab mob ntawm daim tawv nqaij thaum tus kab mob.

Qhov sib txawv ntawm cov mob ntshav qab zib thiab lwm yam yog qhov ua tau ntawm kev kho nws los ntawm kev siv cov tshuaj qab zib thiab kev noj zaub mov noj.

Kab mob pancreatitis tshwm sim li cas nyob hauv hom 2 ntshav qab zib?

Feem ntau, qhov ua rau mob ntshav qab zib hom 2 yog kev mob caj dab nrog nrog kev txhim kho ntawm kev mob caj dab ntev. Cov laj thawj rau qhov no yog qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav qab zib thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov ntshav tshwm sim hauv cov khoom no. Tus kab mob nws ua tiav nws tus kheej li mob hnyav nyob rau sab laug hypochondrium thiab ua txhaum ntawm cov zom zaub mov.

Muaj ob peb lub sijhawm ntawm kev txhim kho kabmob:

Muaj ntau txheej txheem ntawm exacerbations ntawm pancreatitis thiab lub sijhawm ntawm kev zam txim,
Raws li qhov tshwm sim ntawm beta-cell voos, kev cuam tshuam ntawm carbohydrate metabolism tshwm sim,
Kev tsim kho ntxiv ntawm pancreatitis ua rau hom 2 mob ntshav qab zib.

Ob ntawm cov kab mob no, ua kom pom lawv tus kheej ua ke, nce qhov tsis zoo tshwm sim rau tus neeg mob lub cev. Yog li, cov neeg mob pancreatitis tsis yog kho cov kab mob hauv qab, tab sis kuj ua raws li qee qhov kev xav noj zaub mov.

Cov tsos mob mob tshwm sim los ntawm tus mob pancreatitis, nrog rau tus mob ntshav qab zib hom 2, feem ntau tau tawm hauv cheeb tsam sab hauv qab ntawm cov tav. Hauv thawj lub hlis ntawm kev txhim kho kab mob, qhov mob feem ntau tsis mob ntev, tom qab uas muaj qhov ntev. Yog tias cov neeg mob tsis txaus siab txog cov kev tawm tsam no thiab tsis ua raws li kev noj haus, ces kab mob pancreatitis yuav siv daim ntawv ntev, nrog cov tsos mob ntawm tus mob plab zom mov.

Pancreatic mob cuam tshuam nrog ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus ib txwm xaus nrog ntau cov pathologies hauv cov kab mob ntshav qab zib uas cuam tshuam rau kev tsim cov tshuaj insulin. Txhua lub sijhawm no, dystrophic hloov txuas ntxiv tshwm sim hauv cov kabmob no, vim tias cov kab mob endocrine muaj kev txom nyem thiab kev ua haujlwm ntawm lub caj pas yog qhov tsis taus. Qhov chaw ntawm lub cev tuag ntawm endocrine tau nyob ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav uas tseem nyob. Kev hloov pauv hauv txoj kev mob ntawm lub qog tuaj yeem ua rau ua tiav qhov kev tuag ntawm tus kabmob no, thiab lawv txoj kev loj hlob raws li tus kab mob hloov zuj zus nrog cov lus tshaj tawm los ntawm qhov mob, qhov kev siv ntawm uas ncaj qha nyob ntawm qhov kev puas tsuaj.

Tus txheej txheem ntawm kev mob

Feem ntau thaum pib ntawm ntshav qab zib tsis yog nrog mob hnyav, feem ntau cov tsos mob mob tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau tus mob hlab ntsha los ntawm tus txheej txheem inflammatory hauv daim ntawv ntawm pancreatitis. Qeb pib, thaum lub sijhawm muaj qhov txawv txav ntawm cov tsos mob ua rau siab txias, tuaj yeem ntev txog kaum xyoo lossis ntev dua. Yav tom ntej, qhov mob yuav mob hnyav ntxiv thiab lwm cov tsos mob koom nrog nws, qhia txog qhov hloov ntawm lub plab zom mov.

Nrog kev hloov ntawm pancreatitis mus rau ib daim ntawv uas muaj mob ntev, qhov feem pua ntawm kev puas tsuaj ntawm tes hauv cov txiav ua rau nce, nrog kev tsim cov kua nplaum ua siab ntev. Txawm hais tias qhov tseeb hais tias theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce tsuas yog tom qab noj mov, thiab ntawm lub plab khoob nws tseem nyob li qub, qhov mob nrog rau cov txheej txheem rhuav tshem yuav mob siab dua. Feem ntau, lawv tshwm sim tom qab noj mov, thaum lub sijhawm tso kua txiv pancreatic. Qhov chaw hauv thaj chaw mob huam sai ncaj qha nyob ntawm qhov uas feem ntawm cov txiav ua tus cuam tshuam. Nrog kev puas tsuaj tag rau cov khoom hauv nruab nrog cev, tus neeg mob ntsib txoj kev mob tsis tu ncua, uas tuaj yeem tshem tawm nrog cov tshuaj muaj zog.

Kev Txhim Kho Cell Beta

Nws yog qhov muaj peev xwm los daws cov teeb meem ntawm kev txo cov leeg ntshav ntawm cov leeg ntshav qab zib los ntawm kev nce tus naj npawb ntawm cov qe hlwb uas ua haujlwm yog los tsim cov tshuaj insulin.Rau lub hom phiaj no, lawv tus kheej lub hlwb yog cloned, tom qab ntawd lawv cog rau hauv lub caj pas. Ua tsaug rau cov kev tawm dag zog no, kev ua tiav ntawm cov haujlwm tau ploj los ntawm kev hloov khoom nruab nrog thiab kev txhim kho ntawm cov txheej txheem hauv cov khoom noj hauv lub cev tsim tawm hauv nws qhov chaw.

Ua tsaug rau kev npaj tshwj xeeb ntawm cov protein, kev txhawb nqa yog muab rau kev hloov pauv ntawm cov qe ntshav hloov, uas yog qhov tseem ceeb tsuas yog cov khoom hloov pauv, mus rau hauv cov puv loj hlob beta hlwb uas tuaj yeem tsim cov insulin txaus. Cov tshuaj no tseem ua rau cov insulin ntau ntxiv los ntawm cov qe hlwb tsis tu ncua.

Yuav ua li cas rov qab hloov khoom nruab nrog los ntawm immunomodulation?

Thaum muaj kev puas tsuaj rau cov txiav ua mob los ntawm nws cov o, ib qho lej ntawm cov qe ntshav hauv qee kis tseem khaws cia. Txawm li cas los xij, lub cev, thaum txuas ntxiv nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev hloov tsis zoo nyob rau hauv lub xeev ntawm lub tsev txiav, txuas ntxiv tsim cov tshuaj tiv thaiv kom ua rau kev rhuav tshem cov vaj tse ntxiv. Nws yog qhov ua tau kom txuag tau qhov xwm txheej nrog kev pab ntawm txoj kev tshiab nrog kev qhia ntawm cov tshuaj tshwj xeeb muaj cov tshuaj nquag uas tuaj yeem rhuav tshem cov tshuaj tiv thaiv. Raws li qhov tshwm sim, cov qog ntshav yuav nyob ruaj khov thiab pib nquag ntxiv lawv cov lej.

Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj

Rau cov txiaj ntsig zoo dua ntawm kev kho mob, koj tuaj yeem ntxiv nws nrog kev kho mob siv tshuaj ntsuab tshuaj. Hauv qhov zoo no, decoctions thiab infusions raws cov nroj tsuag tshuaj uas muaj cov yam ntxwv tsim nyog rau kev kho dua tshiab ntawm qab txiav yog siv.

Cov khoom tshwj xeeb txo qis uas muaj kev cuam tshuam zoo rau lub xeev ntawm lub cev ua mob thaum kis mob yog qhov yooj yim thiab, tib lub sij hawm, muaj peev xwm ua kom zoo ntawm oat nplej hauv mis. Rau nws cov kev npaj, 0.5 khob ntawm tag nrho oat nplej yog muab rhaub hauv 1.5 l mis rau 45 feeb, tom qab ntawd cov nplej tau tsoo thiab txuas ntxiv rau simmer rau lwm 15 feeb. Lub broth tau lim thiab coj mus rau hauv ib nrab khob txog plaub zaug hauv ib hnub.

Muaj ntau ntau lwm txoj kev ua tau zoo raws li kev paub dhau los uas tau pab txhawb kev txhim kho ntawm lub txiav. Txawm li cas los xij, nws zoo dua rau siv lawv tom qab tau txais kev pom zoo ntawm koj tus kws kho mob.

Kev noj haus tiv thaiv kab mob thiab kab mob

Kev noj zaub mov noj rau ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb ntawm kev txiav txim siab kho tus mob no. Yeej, lawv muaj qhov txwv tsis pub ntau tshaj ntawm kev noj cov teeb pom kev carbohydrate-muaj cov khoom nyob rau hauv daim ntawv ntawm muffin, confectionery, qab zib pastries, thiab lwm yam. Lub hauv paus ntawm cov khoom noj khoom haus yuav tsum yog cov zaub mov muaj protein ntau nrog cov roj tsawg hauv lub cev, tshwj tsis yog cov zaub mov kib, cov txuj lom kub, cov khoom noj zoo, cov nplua nuj ua kua zaub.

Raws li kev tiv thaiv kab mob los tiv thaiv kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog los tswj lub xeev ntawm koj tus txiav thiab saib xyuas nws kev noj qab haus huv. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum tso tseg ib qho cawv, ua raws li kev noj haus, thiab tas li, thiab tsis tas thaum lub sijhawm ua rau muaj kev npau taws ntxiv, thiab nrog rau thawj cov tsos mob ntawm lub cev tsis zoo hauv qhov mob ntawm lub cev no, tsis txhob laug ncua mus ntsib tus kws kho mob.

Nyob zoo cov neeg nyeem, tsab xov xwm no puas pab tau zoo? Koj xav li cas txog kev kho mob ntxig ntshav qab zib? Tawm tswv yim hauv cov lus! Koj qhov kev xav tseem ceeb rau peb!

Valery:

Nws zoo li kuv tias qhov chaw tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib yog kev noj haus. Yam tshuaj twg koj noj, thiab yog tias koj noj tsis yog, tom qab ntawd tsis muaj dab tsi yuav pab, txhua txoj kev kho yuav poob qis mus ua kua.

Inga:

Kev noj haus, tau kawg, yog qhov tseem ceeb, tab sis cov enzymes yog qhov tsim nyog hauv ntau yam. Lawv yuav pab cov neeg txiav txim kom ua nws txoj haujlwm.