Ntshav qab zib mob xiam oob qhab

9 feeb Irina Smirnova 3769

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob endocrine uas kev tsim tawm ntawm cov tshuaj hormone insulin tiv thaiv los yog kev cuam tshuam ntawm cov phiaj xwm nruab nrog cev rau nws cov nyhuv yog qhov tsis pom zoo. Nrog cov kab mob no, txhua hom kev txom nyem metabolism: cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Kev puas tsuaj rau cov kabmob thiab cov kab mob nrog kev maj mam txo qis hauv lub neej zoo, muaj kev puas tsuaj rau txoj sia tam sim.

Ntawm cov ntshav qab zib, tus neeg mob yuav tsum noj tshuaj tsis tu ncua, ntsuas suab thaj thiab lwm yam ntsuas ntshav, zis, kom nkag siab meej meej cov zaub mov thiab kev siv dag zog ua dab tsi, ua tib zoo saib xyuas kev npaj xeeb tub. Tab sis txawm tias muaj txoj hauv kev tsim nyog rau kev kho, tsis yog txhua tus neeg mob tswj kom tsis txhob ua rau lub cev tsis zoo.

Muaj qee kis, mob ntshav qab zib ua rau muaj kev xiam oob khab, hauv cov menyuam yaus - rau qhov yuav tsum tau los tswj kev kho mob nrog kev tsis kam ua haujlwm rau niam txiv, ua rau lub siab ntawm lwm cov kabmob ntawm tus neeg laus. Tom qab ntawd tus neeg mob nug: lawv puas muab cov kev tsis taus rau cov ntshav qab zib, puas muaj yam ntawv peculiarities thiab cov txiaj ntsig tuaj yeem lees paub.

Kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob ntshav qab zib

Muaj ob lub ntsiab ntawm hom kab mob endocrine no. Type 1 diabetes mellitus yog yam mob uas tus neeg mob insulin ntau lawm. Tus kab mob no ua rau nws pib muaj menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas. Qhov tsis txaus nws tus kheej lawm hauv qhov ntau txaus ua rau nws yuav tsum tau txhaj nws. Yog vim li ntawd yam 1 yog hu ua insulin-dependent lossis insulin-consuming.

Cov neeg mob no tsis tu ncua mus ntsib tus kws endocrinologist thiab muab tshuaj insulin, kuaj cov ntshav, kuaj cov pa me me rau ntawm glucometer. Tus nqi ntawm qhov kev xaiv ua ntej tuaj yeem tshawb xyuas nrog tus kws kho mob koom nrog: nws txawv ntawm ntau thaj chaw. Ntshav qab zib Hom 2 mob rau cov neeg hnub nyoog tshaj 35 xyoos. Nws cuam tshuam nrog txo qis hauv kev nkag siab ntawm cov hlwb rau insulin, kev tsim cov tshuaj hormone tsis yog cuam tshuam thaum pib. Xws li cov neeg mob ua lub neej ywj pheej dua li cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1.

Lub hauv paus ntawm kev kho yog khoom noj khoom haus tswj thiab txo cov tshuaj muaj suab thaj. Tus neeg mob tej zaum yuav tau txais kev saib xyuas tsis tu ncua lossis tsis pw hauv tsev kho mob. Yog tias tus neeg mob nws tus kheej mob thiab tseem ua haujlwm lossis tu ib tus menyuam muaj ntshav qab zib, nws yuav tau txais daim ntawv ua tsis taus ib ntus.

Cov laj thawj rau kev tso tawm qhov mob tawm yog:

decompensation xeev rau cov ntshav qab zib,
mob ntshav qab zib coma
hemodialysis
mob tsis txaus ntseeg lossis exacerbation ntawm kab mob ntev,
qhov xav tau ntawm kev khiav haujlwm.

Mob ntshav qab zib thiab xiam oob qhab

Yog hais tias chav kawm ntawm tus kab mob nrog nrog kev tsis zoo hauv lub neej zoo, muaj kev puas tsuaj rau lwm qhov hauv lub cev, cov neeg ua haujlwm tsis txaus thiab muaj peev xwm saib xyuas tus kheej, lawv hais txog kev tsis taus. Txawm hais tias kho nrog tus neeg mob, nws tus mob yuav mob loj dua. Muaj 3 qib mob ntshav qab zib mellitus:

Yooj Yim. Tus mob yog compensated tsuas yog kho los ntawm kev kho pluas noj, theem ntawm kev yoo glycemia tsis siab tshaj 7.4 mmol / l. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, raum lossis qhov hlab hlwb ntawm 1 qib yog tau. Tsis muaj kev ua txhaum ntawm lub cev ua haujlwm. Cov neeg mob no tsis yog pab rau cov neeg xiam oob khab. Tus neeg mob yuav raug tshaj tawm tias tsis muaj peev xwm ua haujlwm nyob rau hauv txoj haujlwm tseem ceeb, tab sis tuaj yeem ua haujlwm rau lwm qhov.
Nruab Nrab. Tus neeg mob xav tau kev kho mob txhua hnub, kev nce siab ceev hauv qab zib rau 13.8 mmol / l yog ua tau, kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav, kab mob hlwb, thiab lub raum mus txog 2 qib. Keeb kwm ntawm coma thiab precoma yog tsis tuaj. Cov neeg mob no muaj qee qhov tsis taus thiab xiam oob qhab, tej zaum muaj kev tsis taus.
Hnyav. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ib qho kev nce qab zib saum 14.1 mmol / L raug sau cia, tus mob yuav ua rau tsis ncaj ncees txawm tias tiv thaiv keeb kwm ntawm kev xaiv txoj kev kho, muaj teeb meem loj. Qhov loj ntawm cov kab mob hloov pauv hauv lub hom phiaj plab hnyuv siab raum tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav, thiab lub davhlau ya nyob twg (piv txwv, mob raum tsis ua haujlwm) kuj suav nrog. Lawv tsis tham txog lub sijhawm ua haujlwm, cov neeg mob tsis tuaj yeem saib xyuas lawv tus kheej. Lawv tau tshaj tawm mob ntshav qab zib.

Cov menyuam tsim nyog muaj kev tshwj xeeb. Kev kuaj pom tus kab mob txhais tau tias xav tau kev kho mob tas li thiab saib xyuas glycemia. Tus menyuam tau txais tshuaj rau ntshav qab zib los ntawm pob nyiaj hauv cheeb tsam hauv qee qhov nyiaj. Tom qab lub sijhawm teem muaj mob xiam oob qhab, nws thov kom tau lwm cov txiaj ntsig. Tsoomfwv txoj cai lij choj "Ntawm lub xeev cov nyiaj laus hauv Lavxias Lavxias" tswj hwm kev pabcuam nyiaj laus rau ib tus neeg saib xyuas cov menyuam ntawd.

Yuav ua li cas ua tsis taus

Tus neeg mob lossis nws tus neeg sawv cev txiav txim siab rau tus neeg laus lossis kws kho mob kabmob endocrinologist ntawm qhov chaw nyob. Cov chaw uas raug xa mus rau ITU (Cov Kws Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv) yog:

decompensation ntawm cov ntshav qab zib nrog kev ua haujlwm tsis zoo rov kho dua,
mob hnyav ntawm tus kab mob,
Kev mob ntshav qog hauv ntshav qab zib, ketoacidotic coma,
cov tsos ntawm kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog,
qhov xav tau ntawm cov lus pom zoo ua haujlwm los hloov cov kev mob thiab kev ua haujlwm.

Tus kws kho mob yuav qhia koj seb yuav ua li cas koj thiaj li ua tiav cov ntaub ntawv. Feem ntau, cov ntshav qab zib yauv mus kuaj:

kev kuaj ntshav dav
ntsuas ntshav qab zib thaum sawv ntxov thiab thaum nruab hnub,
kev tshawb nrhiav biochemical qhia txog kev them nyiaj: glycosylated hemoglobin, creatinine thiab ntshav urea,
kev ntsuas mob cholesterol
urinalysis
kev txiav txim tso ntshav qab zib, protein, acetone,
tso zis raws li Zimnitsky (thaum tsis hnov mob lub raum),
electrocardiography, 24-teev tshuaj xyuas ntawm ECG, ntshav siab los soj ntsuam lub plawv ua haujlwm,
EEG, kawm txog hlab ntsha hauv hlab ntsha hauv kev txhim kho mob ntshav qab zib encephalopathy.

Cov kws kho mob kuaj xyuas cov neeg muaj feem tshwj xeeb: kws kho mob hlwb, kws kho paj hlwb, kws phais neeg, urologist. Cov kev cuam tshuam loj heev ntawm kev txawj ntse lub luag haujlwm thiab kev coj ua yog qhia txog kev sim tshuaj mob hlwb thiab kev sab laj ntawm tus kws kho mob hlwb. Tom qab dhau qhov kev kuaj mob, tus neeg mob dhau mus ua lub tuam tsev kho mob nyob hauv tsev kho mob hauv qhov chaw kho mob uas nws tau pom.

Yog tias pom tias xiam oob qhab lossis qhov xav tau los tsim ib qho kev pab kom rov zoo ib leeg, cov kws kho mob koom yuav sau txhua cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob hauv daim ntawv 088 / у-06 thiab xa mus rau ITU. Ntxiv nrog rau kev xa mus rau txoj haujlwm, tus neeg mob lossis nws cov neeg txheeb ze sau lwm cov ntaub ntawv. Lawv cov npe sib txawv raws li cov xwm txheej ntawm cov ntshav qab zib. ITU tshuaj xyuas cov ntaub ntawv, kev tshuaj xyuas thiab txiav txim siab saib puas yuav pab pawg neeg muaj kev tsis taus.

Tus qauv tsim qauv

Cov kws tshaj lij soj ntsuam qhov loj ntawm kev ua txhaum thiab muab ib pawg neeg ua tsis taus. Pawg thib peb yog tsim rau cov neeg mob uas muaj mob me lossis mob nyhav. Cov neeg xiam oob khab yog muab rau qhov tsis tuaj yeem ua tiav lawv cov haujlwm hauv txoj haujlwm tam sim no, thiab hloov mus rau cov haujlwm yooj yim yuav ua rau poob ntau hauv cov nyiaj ua haujlwm.

Cov npe ntawm kev txwv kev tsim khoom tau teev nyob rau hauv Order No. 302-n ntawm Ministry of Health ntawm Russia. Pawg thib peb tseem suav nrog cov tub ntxhais hluas cov neeg kawm tiav. Pab pawg neeg qhov kev tsis taus thib ob tau ua nyob rau hauv daim ntawv loj ntawm chav kawm ntawm tus kabmob. Ntawm cov txheej txheem:

rov qab puas tsuaj ntawm cov koob thib 2 lossis koob thib 3,
thawj cov cim qhia ntawm lub raum tsis ua haujlwm,
lim ntshav raum tsis ua haujlwm,
neuropathies ntawm 2 degrees,
encephalopathy rau 3 qib,
ua txhaum ntawm kev tshem mus txog 2 degrees,
ua txhaum ntawm kev saib xyuas tus kheej li 2 degrees.

Pab pawg no tseem tau muab rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov kev mob tshwm sim tsawg, tab sis nrog kev tsis muaj peev xwm ruaj khov kho qhov mob nrog kev kho mob tsis tu ncua. Ib tus neeg raug lees paub tias yog tus neeg muaj mob xiam oob qhab ntawm pab pawg 1 nrog qhov ua tsis tau ntawm kev saib xyuas tus kheej. Qhov no tshwm sim thaum muaj kev puas tsuaj loj rau lub hom phiaj ntawm cov kabmob ntshav qab zib:

dig muag nyob rau hauv ob lub qhov muag
kev txhim kho ntawm tuag tes tuag taw thiab qhov uas ploj mus,
tag nrho cov kev ua txhaum ntawm lub hlwb kev ua haujlwm,
kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm 3 qib,
muaj mob taw lossis caj dab hauv qis qis dua,
kawg-theem raum tsis ua hauj lwm,
nquag coma thiab hypoglycemic tej yam kev mob.

Ua rau tus me nyuam qhov ua tsis taus los ntawm cov menyuam yaus ITU. Cov menyuam yaus no xav tau cov tshuaj insulin thiab kev tswj cov glycemic. Niamtxiv lossis tus saibxyuas ntawm tus menyuam muab kev saib xyuas thiab txheej txheem khomob. Cov pab pawg neeg tsis taus nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tau muab rau 14 xyoos. Thaum ncav lub hnub nyoog no, tus me nyuam raug tshuaj xyuas dua. Nws ntseeg tau tias tus neeg mob ntshav qab zib txij thaum muaj hnub nyoog 14 xyoos tuaj yeem ywj siab thiab txhaj ntshav qab zib, yog li ntawd, tsis tas yuav soj ntsuam los ntawm cov neeg laus. Yog tias qhov muaj peev xwm raug pov thawj pom, kev xiam oob qhab raug tshem tawm.

Zaus ntawm kev rov tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob

Tom qab kuaj xyuas los ntawm ITU, tus neeg mob tau txais kev xav rau qhov kev lees paub ntawm tus neeg tsis taus lossis kev tsis pom zoo nrog cov lus pom zoo. Thaum sau ntawv them nyiaj laus, qhia rau tus mob ntshav qab zib ntev npaum li cas nws thiaj paub tias nws tsis muaj peev xwm ua tau. Feem ntau, thawj zaug kev tsis taus ntawm cov pawg 2 lossis 3 txhais tau tias rov kuaj dua 1 xyoo tom qab sau npe ntawm qhov xwm txheej tshiab.

Lub sijhawm teem ntawm pab pawg thib 1 ntawm kev tsis taus nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj feem xyuam nrog qhov yuav tsum tau lees paub nws tom qab 2 xyoo, nyob rau hauv qhov muaj cov teeb meem loj heev nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg, ib cov nyiaj laus tau tam sim tuaj yeem tsis muaj hnub kawg. Thaum kuaj cov pensioner, kev xiam oob qhab feem ntau muab tsis tau tshaj tawm. Yog hais tias tus mob hnyav zuj zus ntxiv (piv txwv li, kev nce qib ntawm encephalopathy, kev txhim kho qhov muag tsis pom kev), tus kws kho mob uas tuaj koom yuav xa nws rov kuaj dua kom pab pawg ntxiv.

Cov kev pab kom rov zoo thiab yog neeg nyob nrog

Ua ke nrog ib daim ntawv pov thawj ntawm kev tsis taus, cov neeg mob ntshav qab zib tau txais ib qho kev pab cuam ib leeg ntawm nws txhais tes. Nws tau tsim kho raws li qhov xav tau ntawm tus kheej hauv ib daim ntawv lossis lwm qhov ntawm kev khomob, kev pabcuam neeg. Tes hauj lwm qhia:

Pom zoo kom yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ib xyoos ib zaug. Lub tsev saib xyuas kev noj qab haus huv hauv kev saib xyuas uas tus neeg mob ua lub luag haujlwm yog qhov no. Nrog rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm, cov lus pom zoo rau kev lim ntshav yog qhia.
Xav tau sau npe ntawm kev siv tshuab thiab kev tu cev txhais tau tias kev rov kho dua. Qhov no suav nrog txhua txoj haujlwm pom zoo siv rau hauv ntawv rau ITU.
Qhov xav tau kev kho mob siab, los ntawm quota (prosthetics, kev khiav haujlwm ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag, lub raum).
Cov lus pom zoo rau kev sib raug zoo thiab kev pabcuam raug cai.
Cov lus pom zoo rau kev qhia ua haujlwm thiab qhov haujlwm ntawm kev ua haujlwm (cov npe ntawm kev tshaj lij, hom kev qhia, kev mob thiab yam haujlwm ntawm kev ua haujlwm).

Tseem Ceeb! Thaum siv cov kev ua ub no pom zoo rau tus neeg mob, IPRA kho mob thiab lwm lub koom haum tso cim rau ntawm qhov kev siv nrog lawv lub thwj. Yog tias tus neeg mob tsis kam rov kho dua: kev npaj kho lub tsev kho mob, tsis mus rau kws kho mob, tsis noj tshuaj, tab sis qhia txog kev lees paub tus neeg mob ntshav qab zib yog lub sijhawm ua tsis tiav lossis nce pawg, ITU yuav txiav txim siab qhov teebmeem tsis zoo nyob hauv nws txoj kev pom zoo.

Cov txiaj ntsig rau tus neeg tsis taus

Cov neeg mob ntshav qab zib siv nyiaj ntau heev ntawm lawv txoj kev yuav tshuaj thiab ntau yam khoom noj uas siv rau kev tswj glycemic (lub taub hau me me, lub thoob, ntsuas lub ntsuas). Cov neeg muaj mob xiam oob qhab tsis tsuas yog txoj cai tau txais kev kho mob dawb, tab sis kuj yog lub sijhawm ua piv txwv rau nruab lub twj tso kua mis insulin raws li ib feem ntawm kev muab cov khoom lag luam kho mob siab los ntawm kev tuav pov hwm kho mob txoj cai.

Cov cuab yeej technology thiab kev tu cev kom huv si ntawm kev rov kho kom zoo yog tus kheej. Koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog cov npe ntawm txoj haujlwm pom zoo ua ntej xa cov ntaub ntawv rau kev tsis taus hauv chav ua haujlwm ntawm cov kws tshaj lij profile. Ib qho ntxiv, tus neeg mob tau txais kev txhawb nqa: cov nyiaj laus nyiaj xiam oob qhab, kev pabcuam hauv tsev los ntawm cov neeg ua haujlwm sib raug zoo, sau npe ntawm cov nyiaj pab them rau cov nqi hluav taws xob, kev kho mob dawb spa.

Yuav kom daws tau qhov teeb meem ntawm kev muab kho spa, nws yog qhov yuav tsum tau hais qhia meej rau hauv lub Chaw Pab Nyiaj Social Security hauv zej zos uas pawg ntawm cov neeg xiam oob qhab lawv tuaj yeem tso cai rau. Feem ntau, kev xa khoom pub dawb rau chav kho mob tau muab rau cov pab pawg 2 thiab 3 ntawm kev tsis taus. Cov neeg mob nrog cov pab pawg 1 xav tau ib tus kws pabcuam uas tsis kam muab daim pib pub dawb.

Kev pab rau cov menyuam muaj lub cev tsis taus thiab lawv tsev neeg suav nrog:

kev them nyiaj ntawm cov nyiaj laus rau menyuam yaus,
cov nyiaj them rau cov neeg zov menyuam uas raug yuam kom tsis ua haujlwm,
suav nrog lub sijhawm uas tawm hauv kev ua haujlwm,
tau xaiv qhov haujlwm luv rau lub lim tiam,
tau caij dawb los ntawm ntau txoj kev thauj,
cov nyiaj tau los ntawm cov txiaj ntsig se,
tsim cov kev mob rau kev kawm hauv tsev kawm, dhau qhov kev xeem thiab kev xeem,
kev xaiv nkag rau tsev kawm ntawv.
Thaj av rau cov tsev ntiav, yog tsev neeg pom tias xav tau cov tsev nyob zoo.

Thawj qhov kev cuv npe ntawm kev xiam oob qhab thaum muaj hnub nyoog laus yog feem ntau muaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Cov neeg mob zoo li no tsis paub zoo yog tias lawv yuav tau txais cov txiaj ntsig tshwj xeeb. Cov kev txhawb nqa theem pib tsis txawv ntawm cov neeg mob rau cov neeg mob uas muaj mob xiam oob qhab. Ib qho ntxiv, cov nyiaj them ntxiv tau muab rau cov nyiaj laus, ntau npaum li cas yog nyob ntawm lub sijhawm pab thiab cov pab pawg neeg xiam oob qhab.

Tsis tas li ntawd, tus neeg laus laus tuaj yeem ua haujlwm ntxiv, muaj txoj cai rau hnub ua haujlwm luv, muab cov cai so haujlwm txhua hnub 30 hnub thiab muaj sijhawm los so uas tsis txuag tau li 2 lub hlis. Kev cuv npe ntawm kev tsis taus rau cov mob ntshav qab zib mellitus tau pom zoo rau cov neeg muaj mob hnyav, tsis muaj nyiaj them nqi thaum kho, yog tias nws tsis tuaj yeem ua haujlwm txuas ntxiv mus rau hauv cov xwm txheej yav dhau los, zoo li rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos vim qhov xav tau kev kho mob. Cov neeg xiam oob khab tau txais txoj hauv kev zoo rau cov txiaj ntsig thiab thov rau kev kho mob siab kim.