Ntshav hloov pauv li cas nrog ntshav qab zib > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Ntshav qab zib mellitus thiab ntshav siab ntsig txog qhov zoo. Ntshav siab hauv ntshav qab zib yog cov tsos mob feem ntau. Vim tias cov qib ua rau cov piam thaj hloov, cov ntshav ntawm cov neeg mob kis tau qee yam viscosity, qhov no ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav siab. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom kuaj ntshav ntshav kom tsis tu ncua.

Ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntau

Ib qho kev cuam tshuam ntawm metabolic nrog lub cev ntev ua mob hyperglycemia yog hu ua ntshav qab zib mellitus. Lub siab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, raws li txoj cai, tshaj qhov ib txwm suav. Vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin, cov ntshav ncig ua kom tsis zoo, uas ua rau lwm yam kabmob. Piv txwv, tawg tawm tuaj.

Kev mob ntshav siab thiab ntshav qab zib mellitus tau ua ke nrog txhua lwm yam thiab txhim kho kev sib txuam tsis zoo rau tib neeg cov plab hnyuv siab raum thiab lub nruab nrog. Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 muaj keeb kwm muaj ntshav siab. Hauv thawj qhov chaw, lub plawv mob tiv thaiv: hlab ntsha ntawm lub hlwb, raum, thiab retina. Lawv poob lawv qhov elasticity thiab hloov tau, uas ua rau kom muaj zog ntxiv thiab cov kev sib txuam.

Tsis muaj ib yam tsawg npaum li cas yog cov mob ntshav qis ntshav qab zib. Cov xwm txheej zoo li no yog ntau tus yam ntxwv ntawm poj niam. Kev mob siab yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob, vim tias tsis muaj ib qho tshwm sim los ntawm thawj theem. Cov tib neeg tsis quav ntsej rau cov kev cuam tshuam dav dav ntawm kev muaj txiaj ntsig. Qhov no ua rau muaj kev ua txhaum me ntsis ntawm cov ntshav mus rau cov nruab nrog cev thiab cov nqaij tuag.

Vim li cas kub siab thiaj loj tuaj?

Txawm tias cov kab mob ntshav tsawg tsawg hauv ntshav qab zib ua rau tsis zoo rau lub cev. Cov neeg mob zoo li no muaj feem yuav mob vascular atherosclerosis, myocardial infarction, thiab mob stroke. Hauv thawj lub sijhawm, ua kom mob siab rau cov ntshav qab zib hom 2 tsis ploj mus vim tsis muaj cov tsos mob. Nrog kev sib xyaw ntawm ob txoj kev sib kis - ntshav qab zib thiab ntshav siab - nws tsim nyog them rau cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau hnyav dua tuaj:

atherosclerotic vascular hloov pauv,
cov mob endocrine (cov ua cov thyroid caj pas, qog ua qog),
kev cuam tshuam ntawm lub paj hlwb, lub sijhawm kev ntxhov siab,
ntxiv dag zog ua si,
muaj hnub nyoog txog kev hloov pauv hauv lub cev,
yuam kev hauv cov khoom noj khoom haus,
thawj
ua pa tsis ua hauj lwm, pw tsaug zog apnea,
tsis muaj kab kawm, vitamins,
qhov cuam tshuam ntawm kev siv tshuaj lom neeg
kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
cov phom sij phem.

Qee yam ua tau tuaj yeem suav tias yog ob qho laj thawj uas ua rau muaj ntshav siab nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus thiab qhov tshwm sim ntawm txoj hlab ntshav siab. Feem ntau, kev mob ntshav siab tshwm sim ua ntej mob ntshav qab zib. Cov ntshav siab nce siab yog tias cov tshuaj antihypertensive txiav tsis tu ncua. Yog li, txhawm rau tshem tawm cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj kho rau lub siab yuav tsum tau muab tso tseg ua ntu zus. Kev nyuaj siab hauv ntshav qab zib hom 2 muaj qhov peculiarity ntawm nce ntxiv thaum yav tsaus ntuj, uas tau coj mus rau hauv kev txheeb xyuas.

Cov cim tseem ceeb

Kev mob ntshav siab hom ob hom ntshav qab zib feem ntau tau nyaij mus yam tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb. Thiab qhov kev tshwm sim uas tshwm sim los ntawm mob taub hau, zoo nkaus li kiv taub hau, thiab qhov muag pom yog lub cim ntawm ntau yam kab mob. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog rhiab rau cov ntsev ntsev. Qee zaum, txhawm rau kom tshem tau cov cim ntsuas siab, nws yog qhov txaus rau ib tus neeg kom txo cov ntsev sodium tshuaj dawb hauv cov tais diav.

Nrog rau cov insulin deficiency, hyperkalemia tuaj yeem txhim kho - kev nce ntxiv ntawm cov ntsiab lus hauv cov ntshav hauv cov ntshav, hauv qhov chaw tso kawm lossis ntxiv sab nraud.

Nws yog ib qho muaj rau tus neeg muaj kev hloov siab hloov mus rau nruab hnub - ib qho ntsuas qis thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov txog 20%. Hauv cov ntshav qab zib, ntshav siab tuaj yeem siab dua hmo ntuj dua thaum nruab hnub. Qhov no tshwm sim vim yog nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj hauv cov ntshav, tus kab mob ntshav qab zib hu ua ntshav nce siab. Cov hlab ntsha tsis muaj peev xwm tiv thaiv kev ntxhov siab, nqaim sijhawm thiab nthuav dav. Cov neeg mob feem ntau yuam ntsuas ntsuas ntshav siab thaum nruab hnub. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev txiav txim siab kom paub tseeb cov nyiaj thiab cov xuab moos thaum nws zoo dua yog siv cov ntsiav tshuaj rau ntshav siab.

Rau ntshav qab zib, orthostatic hypotension yog yam ntxwv - qhov no yog qhov txo cov ntshav siab vim qhov hloov ntawm txoj hauj lwm ntawm tib neeg lub cev. Yog hais tias tus neeg mob sawv tom qab pw ntawm nws sab nraub qaum, nrog kev txo qis siab, cov voj voog tshwm nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag, kiv taub hau, thiab tsaus muag yog qhov ua tau. Ib qho ntxiv, tib neeg yws txog kev ua tsis taus pa, ua pa tsis muaj zog thiab tsis muaj zog, tawm hws ntau, txhaws tes txias. Cov neeg zoo li no yog nyob ntawm qhov hloov pauv ntawm huab cua thiab huab cua.

Teeb meem

Cov teeb meem ntawm kev sib xyaw ua ke tiv thaiv ntshav qab zib thiab ntshav siab ua rau muaj kev pheej hmoo thiab tuag taus hauv 80% ntawm cov neeg mob. Cov teeb meem zoo li no feem ntau yog los ntawm kev cuam tshuam hauv cov leeg ntshav. Txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathology, txoj haujlwm ntawm tus kws kho mob koom tsis yog tsuas yog ua kom lub cev metabolism, tab sis kuj tseem saib xyuas lub siab tas li.

Ntawm cov mob tshwm sim, mob raum ntshav qab zib yog qhov ntau dua li lwm tus. Nov yog pathology ntawm cov hlab ntsha muab cov khoom nruab nrog cev no. Diffuse lossis nodular atherosclerotic hloov tshwm sim, uas ua rau lub raum ua haujlwm tsis zoo. Thiab tseem hyperkalemia yog cov tsos mob ntawm lub raum pathology. Qhov no ntxiv zuj zus ntxiv rau kev mob ntawm tag nrho txoj hlab ntshav thiab ua rau cov leeg tsis muaj zog.

Ntawm cov ntshav qab zib, hyperkalemia ua rau cuam tshuam nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub neuromuscular apparatus, peripheral circulatory system. Muaj cov leeg ua kom tsis muaj zog, caj dab lub cev, txhaws txhaws caj npab ntawm txhais caj npab thiab ceg, ko taw muaj ntshav qab zib, mob caj dab.

Qhov phom sij txaus ntshai yog qhov yeej ntawm tsis tsuas yog lub nkoj me me ntawm lub nkoj, tab sis tseem ntsha ntawm lub hlwb thiab lub plawv.

Txoj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis, mob plawv, mob plawv tsis tuaj yeem, ntau zaus 3 zaug ntawm lub plawv nres, mob hlwb tawg. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb thiab retina ua rau lub qhov muag pom thiab lub qhov muag tsis pom tseeb. Koj tuaj yeem kawm paub ntau ntxiv txog cov kab mob hloov pauv hauv lub cev thiab kev sib txuas ntawm ob yam kab mob hauv lub vev xaib Kev mob ntshav qab zib tawg ru.

Kho kev pab

Kev kho mob ntshav siab ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog coj los ntawm txoj kev kho nrog cov tshuaj uas ua kom cov ntshav qab zib tsawg dua. Tus neeg mob yuav tsum nkag siab tias kev tawm tsam ob yam mob loj ib zaug yog tus txheej txheem ntev thiab nyuaj, thiab feem ntau nyob tas sim neej. Cov hauv kev kom tshem tau cov kab mob ntawm cov tawg, mob ntshav qab zib yog banal yooj yim. Cov haujlwm tseem ceeb yog hloov koj lub neej:

kev hloov kho lub cev hnyav
muab mus rau qhov tsis zoo,
tsim nyog ib ce muaj zog,
noj zaub mov zoo.

Yog lawm, koj yuav tsum siv tshuaj rau lub siab. Kev teem caij yuav tsum ua los ntawm tus kws kho mob, suav txog ntau yam. Qee zaum, txhawm kom ua tiav cov nyhuv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hloov cov tshuaj rau lub siab ntau zaus, xaiv cov tshuaj kho kom raug thiab cov tshuaj kom raug. Kev kho mob ntshav siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus pib nrog ACE inhibitors (angiotensin-hloov enzyme), thiab tseem sau ntawv rau cov tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm cov beta-blockers.

Ntawm ntshav qab zib hom 2, kev kho mob feem ntau nyuaj. Nws yuav tsum tau nqa tawm nrog ceev faj. Ntau cov tshuaj tswj ntshav siab muaj cov sucrose, uas tuaj yeem cuam tshuam rau cov piam thaj. Diuretics tseem siv los txo cov ntshav siab, thiab qee cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive twb muaj lawm. Yog hais tias tus neeg mob muaj hyperkalemia, tshuaj diuretic yog siv uas txo cov txuam nrog poov tshuaj. Hyperkalemia yog cov yam ntxwv ntawm cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm uas noj cov poov tshuaj-sparing diuretic.

Yog tias yav dhau los kub siab, mob siab rau mob ntshav qab zib mellitus, raug kho tsuas yog kev pab los ntawm antihypertensive tshuaj, tam sim no kev noj zaub mov noj yog ib qho tseem ceeb. Txhawm rau kom muaj ntshav qab zib cov ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau txwv rau kev siv cov zaub mov nrog cov khoom noj tau yooj yim zom zom. Rog, kib, haus luam yeeb thiab ntsim zaub mov yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov zaub mov noj. Ntxiv rau, kev siv cov zaub mov zoo li no tuaj yeem ua rau mob plab zom mov.

Lwm qhov kev loj hlob ntawm kev kub siab yog vim qhov tseeb tias tib neeg maj mam nce tus nqi ntawm lub rooj ntsev rau hauv cov zaub mov. Nws yuav tsum nco ntsoov tias qee cov khoom lag luam twb muaj cov ntsev latent, yog li cov neeg mob ntshav qab zib tsis raug tso cai ntxiv zaub mov. Kev noj haus rau kev kub siab yuav tsum sau lub cev nrog cov kab kawm thiab vitamins. Hauv qhov ntau txaus, cov ntawv qhia zaub mov muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, ntses, roj zaub. Nws raug nquahu kom noj los ntawm tsib zaug ib hnub, ntu yuav tsum yog tsawg.

Kev noj zaub mov zoo rau hypotension yuav tsum tau tswj kav nruj los ntawm tus neeg noj zaub mov ua kom muaj zog. Ntawm qhov one hand, cov neeg mob hypotensive xav tau cov zaub mov muaj zaub mov zoo, zaub mov muaj txiaj ntsig, thiab ntawm txhais tes, cov zaub mov zoo li no tuaj yeem nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib.

Pathogenesis, ua rau pathology

Hauv hom 1 Ntshav Qab Zib, lub raum kev ua haujlwm tsis zoo vim yog lub plab glomerular microangiopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me). Raws li qhov tshwm sim, cov protein tawm hauv plab nrog rau zis. Tus mob no yog hu ua proteinuria thiab nrog txhawb kev nce ntshav ntxiv.

Kev kub siab ua rau lub glomeruli tuag tawm maj. Yav tom ntej, lub raum tsis ua haujlwm zoo li. Hauv 10% ntawm cov neeg mob, kev mob ntshav siab yog tsis muaj feem cuam tshuam nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, tabsis yog ib tus kabmob sib kis. Cov neeg mob no khaws lub raum.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, ntshav siab yuav pib ntxov dua ntshav qab zib lossis cuam tshuam nrog tus kab mob. Cov hlwv hlwv hlwv ua rau txhim kho pathology hauv tsuas yog 15-20% ntawm cov neeg mob. Hauv 30-35% ntawm qhov xwm txheej, lub siab tawm tuaj ua ntej cov zaub mov tsis txaus siab tau tshwm sim.

Pathology pib nrog kev txhim kho ntawm insulin tsis kam (txo qis rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau kev ua ntawm insulin). Txhawm rau them nyiaj rau cov mob no, cov tshuaj insulin nce, uas ua rau nce ntshav ntxiv.

Pab khuv xim lub hlwb ua haujlwm yog,
Cov txheej txheem ib txwm ntawm kev ua haujlwm ntawm sodium, kua, tsis ntxhov,
Sodium, calcium ntau ntxiv hauv cov hlwb,
Cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tuab, lawv cov elasticity txo.

Cov kev phiv tsis zoo uas ua rau muaj feem ntau ntawm kev mob ntshav siab hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog li hauv qab no:

Laus lub caij nyoog
Micronutrient tsis muaj zog hauv lub cev,
Mob qaug dab ntev
Kev ntxhov siab feem ntau
Atherosclerosis,
Kev pham
Lwm txoj kev xa xov ntawm lub endocrine system.

Muaj teeb meem tshwm sim

Ntshav siab hauv ntshav qab zib yuav ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai ntau zaus:

Tsis ua haujlwm raum - 25 zaug,
Tsis kho qhov mob txhab, mob caj dab - 20 zaug,
Plawv nres - 5 zaug,
Mob stroke - 4 zaug,
Kev mob tsis meej rau hauv kev ua haujlwm - 15 zaug.

Hauv ntau cov neeg mob ntshav qab zib, ntshav siab yog qhov nyuaj los ntawm orthostatic hypotension. Pathology yog tus cwj pwm los ntawm ib qho kev poob siab hauv cov ntshav siab thaum sawv los ntawm txoj haujlwm dag. Nws ua tau nws tus kheej los ntawm kev tsaus muag hauv qhov muag, kiv taub hau, tsaus muag. Qhov ua rau cov neeg tsis muaj zog vascular yog ntshav qab zib neuropathy.

Symptomatology

Rau ntau, kub siab tsis pom nws tus kheej, hauv lwm cov neeg mob, ib qho kev nce siab ntxiv nrog:

Kiv taub hau
Mob taub Hau
Tsis pom kev zoo
Neeg tsis muaj zog
Nkees.

Muaj 3 qib siab ntawm kev mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, uas yog tus yam ntxwv hauv qab no:

Mos. Qhov siab kawg yog 140-159, qis dua - 90-99 hli RT. Kos duab.,
Ntsawv. Qib siab ntshav siab - 160-179, qis dua - 100-109 hli RT. Kos duab.,
Hnyav. Lub siab ceev tshaj qhov ntsuas 180/110 mm RT. Kos duab.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev vam meej sai sai ntawm cov hlab ntsha tsis zoo thiab cov teeb meem tom ntej, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum sim ua kom lub siab nyob ntawm 130/85 mm Hg. Kos duab. Qhov no yuav txuas ntxiv lub neej ntawm 15-20 xyoo.

Nrog kev nce ntxiv, koj yuav tsum tau sab laj nrog cov kws tshaj lij, kev noj tshuaj rau tus kheej tsis tuaj yeem lees txaisCov. Cov hau kev kho muaj xws li:

Tshuaj kho mob nkeeg. Siv cov tshuaj uas txo cov ntshav siab. Feem ntau cov tshuaj kho mob, tshuaj ACE inhibitors, uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm lub raum.
Kev noj haus Lub cev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog rhiab rau sodium, vim li ntawd, nrog cov ntshav siab, koj yuav tsum ua kom cov ntsev ntsev rau hauv kev noj haus. Feem ntau qhov ntsuas no muaj cov qauv zoo.
Lub cev yuag. Qhov no yuav txhim kho txhua yam mob.
Ua raws li niaj hnub ua, tswj kev noj qab haus huv. Kev qoj ib ce, kev ua kis las muaj qhov txiaj ntsig zoo rau cov hlab ntshav, txo qhov kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav

Cov tshuaj thiab cov koob tshuaj yog xaiv tau kom lub siab poob qis. Cov sijhawm zoo rau kev ua tiav cov kev cai yog li ntawm 8 lub lis piam los ntawm kev pib noj cov tshuaj. Kev nrawm nrawm poob qis hauv cov ntshav yuav dhau los ua qhov tsis zoo, ua haujlwm tsis txaus ntawm cov nruab nrog thiab cov kab ke.

Txawv cov roj metabolism hauv cov ntshav qab zib ua rau nws xaiv cov tshuaj tsis yooj yim. Cov tshuaj yog kws kho mob mus rau hauv tus account tus neeg mob lub cev lub cev thiab qhov mob hnyav ntawm lub pathology.

Txhawm rau kom txo cov ntshav siab hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, tshuaj ntawm cov pawg hauv qab no feem ntau siv:

Diuretics (Furosemide, Diacarb),
ACE inhibitors (captopril, enalapril),
Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
Cov tshuaj thaiv Alpha-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
Tshuaj Antagonists (Calcium Antagonists) (Diltiazem, Verapamil),
Agonists (stimulants) ntawm imidazoline receptors (Albarel, Physiotens).

Cia peb xav txog nyob rau hauv ntau dua txhua pawg ntawm cov tshuaj.

Muaj 4 pawg ntawm diuretics:

Thiazide
Thiazide-zoo li,
Ntxov rov
Poov tshuaj-sparing.

Thiazide-zoo li cov diuretics uas tsis cuam tshuam rau cov piam thaj hauv qab zib tau muaj qhov tshwm sim zoo. Nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, thiazide diuretics siv hauv qhov tsis ntau tshaj 12,5 mg. Ob pawg ntawm diuretics tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem hauv lub raum, myocardium, txawm li cas los xij, cov tshuaj no tsis tuaj yeem siv rau lub raum tsis ua haujlwm.

Voj diuretics tsis tshua siv, vim li ntawd, lub cev poob cov poov tshuaj. Txawm li cas los xij, lawv tau qhia rau lub raum tsis ua haujlwm, nyob rau hauv rooj plaub uas cov tshuaj potassium npaj ntxiv rau.

Kev kho mob ntawm txoj hlab ntshav txhaws hauv ntshav qab zib

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Arterial hypertension yog to taub raws li kev nce siab hauv siab tshaj 140/90 hli. Tus mob no ntau zaus nce kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam Nrog rau ntshav qab zib, qhov phom sij txaus ntshai ntawm kev kub siab poob qis: systolic siab ntawm 130 thiab diastolic siab ntawm 85 millimeters qhia tau hais tias xav tau kev ntsuas kho mob.

ACE inhibitors

Lawv thaiv ib qho enzyme uas tau koom nrog hauv kev sib txuas ntawm cov tshuaj angiotensin, uas ua rau muaj ntshav nce ntxiv. Cov tshuaj noj pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv lub raum, plawv. Thaum noj mov, cov piam thaj cov ntsiab lus tsis nce.

Cov tshuaj muaj cov nyhuv hypotensive me, kev txo qis hauv cov ntshav siab tau tiav tom qab 2 lub lis piam. Hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov tshuaj no tau sib kis yog tias hyperkalemia thiab stenosis ntawm lub raum plab tau pom. Hauv qee cov neeg mob, lawv ua rau hnoos. Nws yuav tsum tau yug hauv siab tias yog tias kev mob ntshav siab hnyav, ACE inhibitors yuav tsis muaj kev kho kom zoo.

Beta blockers

Muaj ntau pab pawg:

Xaiv. Ua rau cov neeg kis mob plawv xwb,
Tsis-xaiv. Cuam tshuam tag nrho cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.

Qhov tsis yog-xaiv cov beta-blockers yog contraindicated rau cov neeg mob ntshav qab zib vim tias lawv nce qab zib.Yuav tsum xaiv cov tshuaj yog tias mob ntshav qab zib thiab ntshav siab ua ke nrog lwm cov kab mob:

Ischemia
Plawv nres
Lub plawv tsis ua hauj lwm.

Cov tshuaj no feem ntau siv ib txhij nrog diuretics. Cov blockers tsis yog siv los kho ntshav siab hauv cov neeg mob hawb pob.

Calcium antagonists

Kev ua haujlwm qeeb hauv cov txheej txheem ntawm cov calcium uas tso rau hauv cov hlwb, uas ua rau cov vasodilation thiab txo cov ntshav siab. Muaj ntau pab pawg:

Dihydropyridine. Nce lub plawv dhia, txo qhov ntxim nyiam ntawm lub plawv nres.
Nedihydropyridine. Txo lub plawv dhia, tsim nyog rau kev kho mob ntshav siab, uas tshwm ntawm cov keeb kwm ntawm nephropathy. Pab pab kom tsis txhob muaj kab mob hauv lub raum.

Ob qho tib si ntawd thiab lwm tus tuaj yeem siv ib txhij nrog diuretics, ACE inhibitors. Tsis txhob siv lawv rau lub plawv tsis ua hauj lwm, tsis khov.

Agonists (stimulants) ntawm imidazoline receptors

Cov tshuaj noj kom tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm ntawm cov neeg mob hlwb, vim li cas, lub siab hloov qis, ntshav siab poob qis. Kev siv mus sij hawm ntev txhim kho cov kab mob plawv.

Cov Tshuaj Tiv Thaiv:

Thaiv postsynaptic alpha-adrenergic receptors, muab cov hluav taws xob tsis hloov siab yam tsis muaj lub plawv dhia. Ntawm cov ntshav qab zib, cov tshuaj no txo cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj, nce siab rau cov tshuaj insulin.

Kev kho noj haus

Rau cov kub siab uas tshwm sim nrog mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, them nyiaj tshwj xeeb rau kev noj zaub mov zoo. Kev noj zaub mov kom tsis muaj carb zoo txo qis qab zib thiab ua kom ntshav siab.

Ua raws li cov lus qhia no:

Cov khoom noj yuav tsum muaj cov vitamins, kab kawm hauv qhov ntau txaus,
Txo cov ntsev kom tsawg. Tus nqi txhua hnub yog tsis ntau tshaj 1 tshuaj yej. l
Tsis kam noj cov zaub mov muaj ntsev ntau
Noj ntau ntau - tsawg kawg 5 r / Hnub, hauv feem me me,
Tsis txhob noj ua ntej mus pw. Noj mov kawg yuav tsum tsis pub dhau 2 teev ua ntej yuav mus pw,
Noj zaub mov uas tsis muaj rog ntau dua, nyiam noj cov carbohydrates,
Noj zaub mov ntau nplua nuj. Lub macroelement nthuav dav cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab pab txo qis kev siab.

Qhia rau hauv koj cov zaub mov zaub txhua hnub, txiv hmab txiv ntoo uas tso cai rau cov ntshav qab zib. Lwm cov khoom tso cai:

Tag nrho cov khob cij
Cov nqaij ntshiv, ntses,
Khoom noj siv mis, mis nyuj,
Zaub kua zaub,
Nqaij ntses
Dried txiv ntoo
Cov qe
Zaub roj.

Txhawm rau txhim kho qhov saj ntawm cov tais diav, siv cov khoom siv ntxaum ntxhiab, tshuaj ntsuab uas muaj ntxhiab, kua txiv qaub.

Cov hmoov nplej cov khoom lag luam,
Cov nqaij haus luam yeeb,
Rog ntau yam ntawm ntses, nqaij,
Txaus broths
Pickles
Marinades
Cov dej qab zib muaj caffeine
Quav dej cawv.

Kev rog dhau los ua rau muaj feem ntau ntawm kev kub siab hauv ntshav qab zib. Txhawm rau kom poob phaus, nws raug nquahu kom txo cov calories kom txhua hnub, ua kom lub cev muaj zog.

Txoj kev ua neej hloov

Tswj kev noj qab haus huv muaj txiaj ntsig zoo pab txo cov ntshav siab nyob hauv ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Yuav tsum muaj:

So kom txaus
Txiav kev haus dej cawv los yog txwv tsis pub haus cawv,
Tsis suav haus luam yeeb. Nicotine ua rau kom muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv hauv cov hlab plawv,
Kev zam ntawm qhov xwm txheej ntxhov siab.

Kev tawm dag zog tsis tu ncua (kev tawm dag zog, taug kev ntawm qhov nquag, thiab lwm yam) yog qhov tseem ceeb. Massage muaj cov nyhuv zoo. Kev ua kom lub siab tsis tu ncua nrog kev pab ntawm cov tshuaj, kev noj haus, kev ua kom lub cev muaj zog tuaj yeem txo lub sijhawm ntawm cov ntshav siab mob ntshav qab zib thiab ua rau lub dag zog zoo dua.

Vim li cas cov ntshav qab zib nce siab hauv ntshav qab zib

Cov ua rau kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus yog qhov sib txawv thiab nyob ntawm seb hom mob. Yog li, nrog insulin-tiv thaiv ib daim ntawv ntawm tus kab mob, mob ntshav liab feem ntau yuav tshwm sim vim yog mob raum. Tsawg tsawg tus neeg mob tau mob ntshav liab vog, los sis kho cov ntshav siab systolic.

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib tsis yog tshuaj insulin, tom qab ntawd kub siab yog tsim nyob rau qee kis sai dua li lwm cov kab mob metabolic. Hauv cov neeg mob zoo li no, cov kab mob tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha o yog qhov ua rau muaj tus kabmob. Qhov no txhais tau tias tus kws kho mob tsis tuaj yeem tsim qhov ua rau nws qhov tsos. Cov teeb meem tsis tshua muaj ntshav siab rau cov neeg mob yog:

pheochromocytoma (ib qho kab mob tshwm sim los ntawm kev muaj zog ntau dhau los ntawm catecholamines, vim tias tachycardia, mob mob hauv lub plawv thiab mob ntshav o tuaj)
Itsenko-Cushing's syndrome (kab mob tshwm sim los ntawm kev tsim cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex),
hyperaldosteronism (kev ua haujlwm ntau ntxiv rau lub keeb hormone aldosterone los ntawm cov qog adrenal), ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub siab,
lwm yam kab mob autoimmune tsawg.

Pab rau tus kab mob no kuj:

magnesium tsis muaj zog hauv lub cev,
lub caij nyoog ntxhov siab
intoxication nrog ntsev ntawm cov hlau hnyav,
atherosclerosis thiab qhov tshwm sim ntawm txoj hlab ntshav loj.

Cov yam ntxwv ntawm kub siab hauv insulin-mob ntshav qab zib

Daim ntawv no ntawm tus kab mob feem ntau cuam tshuam nrog lub raum puas tsuaj. Nws tshwm sim hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob thiab muaj cov theem hauv qab no:

microalbuminuria (qhov pom ntawm cov zis ntawm albumin),
proteinuria (qhov tshwm sim hauv cov zis ntawm cov protein loj molecules),
mob raum tsis ua hauj lwm.

Ntxiv mus, cov protein ntau muaj nyob hauv cov zis, lub siab yog qhov siab dua. Qhov no yog vim tias ob lub raum mob yuav mob ntau dua ntawm kev txo cov dej qab ntsev. Txij ntawm qhov no, cov kua cov ntsiab lus hauv lub cev nce thiab, vim li ntawd, lub siab nce siab. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, cov dej hauv cov ntshav tau ua ntau dua. Qhov no tsim ib lub voj voog tsis zoo.

Nws muaj nyob rau hauv qhov tseeb tias lub cev tab tom sim ua kom tsis zoo rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, thaum nce ntxiv hauv lub raum glomeruli. Nkawv thiaj txawj tuag. Qhov no yog qhov muaj mob ntawm lub raum tsis ua hauj lwm. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob uas muaj insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus yog los ua rau cov piam thaj hauv lub cev thiab thiaj li ncua sijhawm pib ntawm qhov xaus ntawm theem mob ntawm kev mob raum.

Cov cim ntawm kev kub siab hauv cov ntshav qab zib tsis yog insulin

Txawm tias ua ntej pib tshwm sim ntawm tus kab mob no, tus neeg mob pib pib kho cov tshuaj insulin. Cov tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj no yog maj mam txo. Lub cev tab tom sim kom kov yeej qhov tsis tshua muaj siab ntawm lub cev nqaij mus rau insulin los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ntau dua li tsim nyog. Thiab qhov no, nyeg, ua rau muaj kev tiv thaiv nce siab.

Yog li, qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib yog qhov taw qhia ntawm cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, yav tom ntej, kev mob ntshav siab tshwm sim vim yog qhov muaj mob ntawm atherosclerosis thiab lub raum tsis ua haujlwm. Lub lumen ntawm cov hlab ntsha yog maj mam nqaim, uas yog vim li cas lawv hla qis thiab tsawg dua cov ntshav.

Hyperinsulinism (uas yog, muaj cov insulin ntau hauv cov ntshav) tsis zoo rau lub raum. Lawv tau mob heev dua thiab cov kua dej tawm hauv lub cev. Thiab qhov nce ntxiv ntawm cov kua dej hauv lub cev ua rau kev txhim kho ntawm edema thiab kub siab.

Yuav ua li cas kub siab manifests nws tus kheej hauv ntshav qab zib

Nws paub zoo tias ntshav siab yog raug rau circadian atherosclerosis. Thaum tsaus ntuj nws mus lawm. Thaum sawv ntxov, nws yog 10-20 feem pua qis dua yav tav su. Mob ntshav qab zib, xws li lub suab circadian tawg, thiab nws hloov tawm mus rau qhov siab nyob rau txhua hnub. Ntxiv mus, thaum tsaus ntuj nws tseem siab dua thaum nruab hnub.

Xws li qhov kev ua txhaum yog cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm ib qho ntawm cov phom sij txaus ntshai ntawm ntshav qab zib mellitus - mob ntshav qab zib neuropathy. Nws lub ntsiab lus yog tias cov piam thaj hauv siab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm lub hlwb tsis txaus. Hauv qhov no, cov hlab ntsha poob muaj peev xwm nqaim thiab nthuav dav nyob ntawm qhov chaw thau khoom.

Txiav txim siab hom ntshav tawg txhua hnub. Xws li cov txheej txheem yuav qhia thaum nws tsim nyog los noj tshuaj tiv thaiv kub siab. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob yuav tsum txo qis noj ntsev ntau.

Tshuaj mob ntshav siab ntshav qab zib

Tshuaj tiv thaiv kev kub siab yuav tsum tau ua kom nws txo nws txoj hauv kev pom zoo rau cov kab mob qab zib 130/80 hli. Kev kho nrog cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo txo cov ntshav siab: cov ntsiav tshuaj tau zoo txaus siab thiab muab qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.

Qhov taw qhia tshwj xeeb yog ib hom ntawm tus qauv ntsuas kev kho ntshav siab. Yog tias cov tshuaj tsis txo qhov siab nyob hauv thawj lub lis piam ntawm kev kho vim muaj kev phiv, ces koj tuaj yeem txo qis me me. Tab sis tom qab txog ib hlis, kev kho mob siab yuav tsum tau rov ua dua thiab cov tshuaj yuav tsum noj nyob ntawm qhov muab qhia.

Kev maj mam txo qis hauv cov ntshav siab yuav pab kom tsis txhob muaj cov tsos mob ntawm kev mob ntshav siab. Tseeb, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, kub siab yog qhov nyuaj los ntawm orthostatic hypotension. Qhov no txhais tau hais tias nrog kev hloov pauv ntse hauv lub cev qhov chaw, kev poob qis hauv tonometer nyeem tau pom. Tus mob no yog ua ke nrog tsaus muag thiab kiv taub hau. Nws txoj kev kho yog mob.

Qee zaum nws yog qhov nyuaj rau xaiv cov tshuaj rau kev mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Qhov no yog vim qhov tseeb tias kev hloov pauv hauv cov metabolism ntawm cov roj carbohydrates tawm lawv lub cim ntawm cov nyhuv ntawm txhua yam tshuaj, suav nrog hypotensive. Thaum xaiv kev kho mob thiab tshuaj rau tus neeg mob, tus kws kho mob yuav tsum tau coj los ntawm ntau yam nuances tseem ceeb. Cov tshuaj uas raug xaiv tau raws li qhov xav tau.

Cov tshuaj no txaus txo cov tsos mob ntawm txoj hlab ntshav hauv ntshav qab zib mellitus thiab muaj cov kev mob tshwm sim me me.
Cov tshuaj no tsis cuam tshuam qhov tsim nyog tswj hwm ntawm ntshav qab zib thiab tsis nce roj ntau.
Cov tshuaj ntsiav pab tiv thaiv ob lub raum thiab lub plawv los ntawm cov teeb meem tshwm sim ntawm ntshav qab zib.

Dab tsi pawg ntawm cov tshuaj siv

Tam sim no, cov kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob ntshav qab zib noj tshuaj ntawm cov pab pawg no.

Diuretics, los yog diuretics. Cov tshuaj no zoo txo cov ntshav siab nyob rau hauv tawg. Lub cev yog qhov zoo tshem tawm ntawm cov dej ntau dua thiab kev ntsev. Cov tshuaj noj ntawm cov pab pawg no yog siv rau lub plawv tsis ua haujlwm, vim lawv txo txoj kev thauj ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav. Cov tshuaj Diuretic tawm tsam edema zoo. Koj tus kws kho mob yuav pab koj xaiv cov tshuaj uas tsim nyog.
Beta blockers. Cov tshuaj no cuam tshuam zoo rau cov kev mob siab ntsws. Lawv siv tau los kho tus kab mob ua lub hauv paus tseem ceeb. Cov beta-blockers niaj hnub muaj tsawg heev ntawm kev phiv.
ACE inhibitors. Cov tshuaj no ua rau kev tsim cov enzyme ua lub luag haujlwm tsim kev kub siab hauv tib neeg.
Angiotensin II receptor blockers. Cov tshuaj no txhawb lub siab hauv cov ntshav qab zib siab. Lawv kuj tuaj yeem tiv thaiv daim siab, lub raum thiab lub hlwb los ntawm cov teeb meem tshwm sim.
Calcium antagonists. Cov tshuaj no inhibit qhov nkag ntawm ions ntawm no hlau rau hauv lub plawv hlwb. Yog li, nws muaj peev xwm ua tiav kom ua tiav kev nyeem ntawm lub tonometer thiab kom tsis txhob muaj teeb meem los ntawm cov hlab plawv.
Vasodilators zoo so lub phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab yog li txo qis ntshav siab. Txawm li cas los xij, tam sim no, cov yeeb tshuaj no nyob hauv qhov chaw tsis tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav siab, vim lawv muaj kev mob tshwm sim loj heev thiab muaj cov txiaj ntsig ntxiv.

Lub luag haujlwm ntawm kev noj zaub mov hauv kev kho mob siab

Kev siv, muaj peev xwm, tsis muaj carbohydrates tsawg dua rau kev kub siab thiab ntshav qab zib yog qhov tseeb thiab ua tiav hauv kev tswj hwm kev noj qab haus huv. Cov kev kho mob zoo li no yuav txo qis qhov xav tau ntawm insulin thiab tib lub sijhawm coj tus ua haujlwm ntawm lub plawv kev mob ntshav rov qab mus rau qhov qub.

Kev kho nrog kev noj zaub mov kom tsawg carb tua ntau yam teeb meem tam sim:

lowers insulin thiab ntshav qab zib
tiv thaiv kev txhim kho ntawm txhua yam kev sib tw,
tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev cuam tshuam ntawm piam thaj,
yig slows kev loj hlob ntawm atherosclerosis.

Txoj kev kho qis-carb yog qhov zoo tshaj plaws thaum lub raum tseem tsis tau zais cov protein. Yog tias lawv pib ua haujlwm zoo li qub, cov ntshav rau ntshav qab zib yuav rov qab zoo li qub. Txawm li cas los xij, nrog cov proteinuria, cov zaub mov zoo li no yuav tsum tau siv nrog ceev faj.

Koj tuaj yeem noj zaub mov kom txo qis kom tsawg. Nov yog:

nqaij khoom
qe
nqaij nruab deg
zaub ntsuab, nrog rau nceb noj,
cheeses thiab butter.

Qhov tseeb, nrog kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav siab thiab ntshav qab zib, tsis muaj lwm txoj hauv kev rau lub pluas noj qis. Qhov kev kho no yog siv tsis hais hom mob ntshav qab zib. Qab zib yog txo kom qis li qub nyob hauv ob peb hnub. Koj yuav tsum tau soj ntsuam koj cov zaub mov tas li, kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo thiab tsis ua rau muaj piam thaj. Tsawg-carb zaub mov noj yog hearty, cua thiab noj qab nyob zoo.

Nyob rau tib lub sijhawm, nrog cov khoom noj no, tonometer cov ntsuas kev ua haujlwm tsis zoo. Qhov no yog qhov lav ntawm kev noj qab haus huv zoo thiab qhov tsis muaj teeb meem ntawm lub neej txoj sia.

Kev mob siab hauv ntshav qab zib mellitus: lub tshuab thiab cov txiaj ntsig ntawm kev txhim kho pathology

Ntshav siab hauv ntshav qab zib yog ib qho teeb meem uas cov neeg mob ntsib. Raws li kev txheeb cais, kev kub siab yog tshawb pom hauv 60% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Pathology kev txhawj xeeb zoo rau kev noj qab haus huv, ua rau lub siab ntawm cov mob qis dua. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov ntshav siab ntxiv, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob nyhav (mob stroke, lub plawv nres) nce, qhov tshwm sim ntawm qhov uas ua rau neeg tuag taus.

Rau cov neeg mob uas muaj hom 1, ntshav qab zib hom 2, ntshav siab yog pom tias zoo li qub, tsis pub dhau 130/85 hli Hg. Kos duab. Qhov pib ntawm kev kub siab yog feem ntau vim yog mob vascular txhab ntau ntxiv thaum muaj cov piam thaj ntau ntxiv. Xav txog kev txo koj cov ntshav siab rau cov ntshav qab zib.

Kub siab tshuaj

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Txawv cov roj metabolism hauv cov ntshav qab zib ua rau nws xaiv cov tshuaj tsis yooj yim. Cov tshuaj yog kws kho mob mus rau hauv tus account tus neeg mob lub cev lub cev thiab qhov mob hnyav ntawm lub pathology.

Txhawm rau kom txo cov ntshav siab hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, tshuaj ntawm cov pawg hauv qab no feem ntau siv:

Diuretics (Furosemide, Diacarb),
ACE inhibitors (captopril, enalapril),
Beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
Cov tshuaj thaiv Alpha-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
Tshuaj Antagonists (Calcium Antagonists) (Diltiazem, Verapamil),
Agonists (stimulants) ntawm imidazoline receptors (Albarel, Physiotens).

Cia peb xav txog nyob rau hauv ntau dua txhua pawg ntawm cov tshuaj.

Muaj 4 pawg ntawm diuretics:

Thiazide
Thiazide-zoo li,
Ntxov rov
Poov tshuaj-sparing.

Kev kho mob ntshav siab ntawm hom ntshav qab zib 2: ib daim ntawv teev tshuaj noj

Stabilizes qib qab zib kom ntev
Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic

Tam sim no, tus kws muag tshuaj hauv txhua lub tsev muag tshuaj tuaj yeem muab ntau yam tshuaj rau cov kabmob ntshav qab zib hom 2, cov npe uas nws loj heev.

"Kev mob qab zib" nrog kev kho tsis tau zoo ua rau muaj ntau yam kev nyuaj, ib qho txaus ntshai tshaj plaws yog kub siab. Nws yog qhov txawv txav ntawm cov ntshav siab (BP).

Mob ntshav qab zib mellitus thiab ntshav siab rau hauv cov nyom yuav ua rau muaj kev mob stroke, ischemia, uremia, mob qog nqaij hlav ntawm sab hauv qis los yog tsis pom kev. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav ua li cas thiaj li muaj ntshav siab nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv kev txiav txim siab tiv thaiv kev txhim kho ntawm txoj kev tsis haum pathologies.

Ua rau muaj kev kub siab

Kuv xav paub dab tsi siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib tso cai? Tom qab tag nrho, hauv cov neeg noj qab haus huv nws yuav tsum yog 120/80.

Siab rau ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob ntau tshaj tus nqi ntawm 130/85. Yog tias qhov ntsuas no ntau tshaj, nws yog qhov maj nrawm kom nrhiav kev pab los ntawm cov kws tshaj lij.

Dab tsi ua kom muaj ntshav nce siab ntxiv nyob rau hauv cov ntshav qab zib? Zoo, muaj ntau ntawm lawv. Qhov nce hauv siab hauv hom 1 mob ntshav qab zib hauv 80% ntawm cov neeg mob vim yog lub raum pathology.

Hauv ob hom kab mob, kub siab, uas yog, pheej nce siab hauv ntshav siab, feem ntau tshwm sim ua ntej kev cuam tshuam ntawm metabolic.

Nyob ntawm seb hom mob ntshav siab, nws muaj qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim. Hauv qab no yog cov hom loj thiab cov hauv paus hauv kev txhim kho pathology:

Qhov tseem ceeb, qhov tseem ceeb uas hu ua kub siab, uas tshwm sim hauv 90-95% ntawm cov neeg mob ntshav siab.
Cais tawm systolic, ua los ntawm kev poob qis hauv lub cev elasticity ntawm cov hlab ntsa, nrog rau cov leeg mob neurohormonal kawg.
Cov hlwv (nephrogenic), cov laj thawj tseem ceeb uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm qhov paired. Cov no suav nrog cov ntshav qab zib nephropathy, polycystic, pyelonephritis, thiab raws li glomerulonephritis
Endocrine, kev ua kom tsis tshua muaj neeg mob. Txawm li cas los xij, qhov tseem ceeb ua rau tus mob yog Cushing's syndrome, pheochromocytoma, thiab hyperaldosteronism thawj zaug.

Kev txhim kho ntawm kev mob ntshav siab nyob rau hauv hom 2 ntshav qab zib tuaj yeem yog los ntawm lwm qhov laj thawj. Piv txwv, hauv cov poj niam noj tshuaj tiv thaiv hormonal, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kub siab ntau ntxiv hauv lub sijhawm. Tsis tas li, txoj kev pheej hmoo ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus ntxiv rau mob ntshav siab, yog tias nws yog neeg laus, nws muaj teeb meem rog dhau los lossis muaj "kev paub ntau" ntawm kev haus luam yeeb.

Qee zaum kev tshwm sim ntawm kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj magnesium, intoxication nrog qee yam tshuaj, nqaim ntawm cov leeg loj, nrog rau cov xwm txheej ntxhov siab ntev.

Cov ua rau ntawm tus kab mob, raws li peb pom, muaj ntau ntau. Yog li, nrog cov mob ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov kev cai yooj yim rau nws txoj kev kho mob kom zoo, suav nrog kev noj zaub mov tshwj xeeb, kis las, tshuaj noj (Metformin, thiab lwm yam) thiab kuaj xyuas tsis tu ncua ntawm qib glycemia.

Cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm kub siab

Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, nce siab feem ntau yog los ntawm lub raum tsis ua hauj lwm. Nws mus los ntawm ntau theem - microalbuminuria, proteinuria thiab mob ntsws tsis ua hauj lwm.

Ntau cov kev tshawb fawb qhia tau tias ntawm txhua tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, tsuas yog 10% tsis mob raum los ntawm mob raum. Txij li ob lub raum tsis tuaj yeem tshem cov dej qab ntsev, ntshav siab yuav ua ntshav qab zib. Sij hawm dhau mus, kev saib xyuas ntawm sodium ntawm cov ntshav tuaj yeem nce ntxiv, thiab nrog nws cov kua dej khaws cia. Ntau cov ntshav ncig ua rau cov ntshav nce siab.

Mob ntshav qab zib nephropathy thiab kub siab yog lub voj vaim. Lub raum tsis ua haujlwm raug tshem tawm los ntawm kev nce siab hauv cov ntshav siab. Cov tom kawg tsa lub siab intracubular siab, uas ua rau kom maj mam rhuav tshem ntawm cov khoom lim.

Ntshav thiab hom ntshav qab zib hom 2 cuam tshuam txog thaum nws cov tsos mob hnyav tshwm sim. Txhua tus nws pib nrog cov txheej txheem ntawm kev poob ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov ntaub so ntswg mus rau cov piam thaj suab thaj. Txhawm rau them nyiaj rau cov tshuaj tiv thaiv insulin, insulin yuav pib nce nyob rau hauv cov ntshav, nce ntshav siab hauv ntshav qab zib. Qhov tshwm sim hauv lub sijhawm no ua rau kev nqaim ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha vim qhov cuam tshuam ntawm cov mob atherosclerosis.

Qhov tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem tsis txaus ntseeg nyob rau hauv cov ntshav qab zib uas tsis yog insulin-tiv thaiv yog mob rog plab (tsub zuj zuj ntawm cov rog hauv lub duav). Nrog kev rhuav tshem ntawm cov rog, cov tshuaj kom tso tawm, ua kom lub siab tseem ntau dua. Cov raum tsis ua hauj lwm lub sijhawm dhau los, tab sis tuaj yeem tiv thaiv yog tias kho mob tiag tiag.

Muaj zog ntxiv ntawm cov tshuaj insulin (hyperinsulinism) yuav ua rau muaj ntshav siab ntshav qab zib hom 2. Hyperinsulinism muaj peev xwm nce nws, vim tias:

sodium thiab kua tsis puv tawm hauv lub raum,
sympathetic lub paj hlwb tau txais kev ua haujlwm,
kev tso cov tshuaj calcium thiab sodium ntxiv tso,
lub elasticity ntawm cov hlab ntshav txo.

Txhawm rau tiv thaiv kev kub siab, ntshav siab thiab ntshav qab zib tsawg yuav tsum muaj.

Cov cai yog 5.5 mmol / L, koj yuav tsum siv zog rau nws.

Kev kho mob nrog ACE inhibitors thiab ARB

Tau kawm paub cov lus qhia yuav ua li cas ntshav siab nce siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, peb tuaj yeem mus rau nqe lus nug ntawm yuav ua li cas txo nws thiab tshuaj twg rau ntshav siab tau tso cai siv.

Txhawm rau pib nrog, peb nyob hauv kev qhia ntau dua ntawm ACE inhibitors, vim tias qhov no yog pawg tseem ceeb ntawm cov tshuaj uas tuaj yeem txo cov ntshav siab.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tam sim ntawd tias cov tshuaj yuav tsum tau tshem tawm yog tias tus neeg mob ntshav qab zib muaj mob stenosis ntawm ib lub raum leeg ntshav lossis ob leeg mob stenosis.

Kev kho mob ntshav siab ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nrog ACE inhibitors raug muab tso tseg thaum tus neeg mob:

Creatinine nce ntxiv ntau dua 30% tom qab 7 hnub ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj no.
Hyperkalemia tau pom nyob rau hauv uas cov qib poov tshuaj tsis yog tsawg dua 6 mmol / l.
Lub sijhawm uas xeeb menyuam lossis pub mis niam.

Captopril, Kapoten, Perindopril, thiab lwm yam tuaj yeem muas tau hauv cov khw muag tshuaj. Yog li, ntshav siab hauv ntshav qab zib tuaj yeem tiv thaiv siv ACE inhibitors. Tab sis ua ntej coj lawv, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob.

Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev kho mob cuam tshuam nrog kev noj tshuaj angiotensin receptor blockers (ARBs) lossis cov neeg mob ntshav siab kom txo cov ntshav siab. Nws yuav tsum raug sau tseg tias ARBs tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem metabolic hauv ib txoj kev twg, nce qhov kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg tsim rau kev tsim cov tshuaj hormone hauv ntshav qab zib nrog cov ntshav qab zib.

Cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab rau ntshav qab zib tau yooj yim zam los ntawm ntau tus neeg mob. Yog li, koj tuaj yeem xaiv cov tshuaj hauv qab no rau kev kub siab - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, thiab lwm yam.

Piv nrog ACE inhibitors, cov kab mob sartans muaj ntau qhov tshwm sim tsis zoo, thiab cov nyhuv tshuaj tuaj yeem pom tom qab ob lub lis piam.

Cov kev tshawb fawb muaj pov thawj hais tias xws li kev kho rau kev mob ntshav siab tsis ua kom cov zis muaj protein tsawg.

Kev siv cov tshuaj diuretics thiab calcium antagonists

Cov tshuaj rau lub siab tuaj yeem siv thaum sodium tuav tseg tshwm sim hauv tib neeg lub cev? Rau qhov no, noj cov tshuaj diuretics lossis diuretics yog txaus.

Thaum xaiv cov tshuaj muaj ntshav qab zib ntau yam, yuav tsum txiav txim siab ntau yam.

Yog li, nrog lub raum tsis ua hauj lwm los ntawm lub siab, nws yog qhov zoo dua rau haus "voj" diuretics.

Nrog ntshav qab zib ntawm yam thib ob, cov kws kho mob tsis pom zoo kom siv cov tshuaj diuretics ntawm cov hauv qab no:

osmotic (mannitol), txij li lawv tuaj yeem ua rau lub xeev ntawm hypersmolar coma,
thiazide (Xipamide, Hypothiazide), txij li cov tshuaj uas muaj suab thaj ntau ua rau kub siab,
carbonic anhydrase inhibitors (diacarb) - cov tshuaj uas tsis qhia cov nyhuv hypotensive tsim nyog, lawv siv tsis tau zoo txaus.

Cov tshuaj zoo tshaj plaws rau ntshav qab zib yog "voj" diuretics. Ntawm lub tsev muag tshuaj, koj tuaj yeem yuav Bufenox lossis Furosemide. Tus nqi ntawm cov tshuaj uas daws lub siab tuaj yeem sib txawv yog tias koj xaj lawv online.

Nov yog ib qhov kev txheeb xyuas zoo los ntawm Anna (55 xyoo): “Tau 8 xyoo kuv tau muaj mob ntshav qab zib hom 2. Nyob rau hauv xyoo tas los no, lub siab tau pib thab. Kuv raug kho nrog Diakarb, tab sis cov tshuaj ua tsis tau pab. Tab sis tom qab ntawd nws haus Bufenoks thiab pib zoo siab heev. Kuv tsis paub yog tias lwm txoj kev kho tau tuaj yeem daws lub siab ceev ceev thiab muaj txiaj ntsig, tab sis kuv zoo siab nrog cov tshuaj no. "

Cov koob tshuaj yog txiav txim siab ntawm tus kheej los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Thaum xaiv cov tshuaj los txo cov ntshav siab, cov yam hauv qab no yuav tsum raug txiav txim siab:

Thaum noj cov tshuaj Nifedipine (ua yeeb yam luv luv), qhov ntxim nyiam ntawm lub plawv kev tuag yuav muaj ntau ntxiv.
Calcium antagonists yog tshuaj rau kev tiv thaiv kab mob stroke thiab plawv nres hauv ntshav qab zib.
Felodipine (ua ntev ntev) muaj kev nyab xeeb, tab sis tsis ua hauj lwm zoo li ACE inhibitors. Rau kev ua kom siab txo qis, nws yog qhov tsim nyog los ua ke nrog lwm txoj kev.
Cov tshuaj Negidropelins (Diltiazem thiab Verapamil) yog qhov zoo dua rau cov ntshav qab zib mellitus, lawv nyiam cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum.

Calcium antagonists yog cov ntsiav tshuaj zoo rau kev mob ntshav siab, txawm hais tias nrog kev siv lub sijhawm ntev lawv tuaj yeem thaiv kev tsim cov tshuaj insulin.

Yog tias koj tsum tsis noj tshuaj rau kev mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, tom qab ntawd txoj haujlwm ntawm tus txiav ua kom maj mam rov qab tuaj.

Kev siv ntawm alpha thiab beta blockers

Alpha-blockers xws li Terazosin lossis Prazosin, tsis zoo li beta-blockers hauv cov ntshav qab zib, txhim kho cov roj carbohydrate thiab lipid metabolism, zoo li ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov nqaij mos ua kom muaj suab thaj.

Txawm hais tias tag nrho cov txiaj ntsig, cov tshuaj no rau kev ntsuas ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj qee qhov mob tshwm sim - o, mob tachycardia thiab orthostatic hypotension (ntshav siab). Tshuaj nyob hauv qhov tsis muaj mob tsis haus nrog lub plawv tsis ua haujlwm.

Nrog kev siv cov beta-blockers, ntshav qab zib thiab mob plawv pathologies tuaj yeem tswj tau. Thaum xaiv cov tshuaj twg los haus, ib qho yuav tsum coj mus rau hauv tus account xaiv, hydrophilicity, vasodilating effect thiab lipophilicity ntawm cov tshuaj rau ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus.

Koj tuaj yeem haus cov tshuaj muaj txiaj ntsig beta-blockers rau cov ntshav qab zib, vim lawv txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab, tsis zoo li cov tsis xaiv, tsis txhob thawb cov tshuaj insulin.

Kuj, nrog lub siab tseem ceeb thiab ntshav qab zib, ntau tus kws kho mob qhia kom noj cov tshuaj vasodilator, raws li lawv nyiam cuam tshuam cov metabolism ntawm cov carbohydrates thiab cov rog, ua kom muaj kev cuam tshuam zoo rau cov suab thaj txo qis cov tshuaj hormones. Txawm li cas los xij, cov tshuaj loog siab no tuaj yeem noj tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob, vim tias lawv muaj cov npe loj ntawm cov tshuaj tiv thaiv.

Kev nqus ntawm lipophilic thiab dej-soluble beta-blockers feem ntau tsis txaus siab, raws li lawv cuam tshuam rau daim siab thiab lub xeev psychoemotional.

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv tshuaj kho mob, nws kuj tseem tuaj yeem kho cov ntshav siab nrog pej xeem tshuaj. Cov tshuaj uas neeg nyiam siv tshaj yog cov liab ntoo thuv, noob flax thiab qij. Muaj ntau txoj hauv kev los npaj lawv - tinctures, decoctions, thiab lwm yam. Qhia ua zaub mov noj neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem kho tau, nws tsis tas yuav tham nrog tus kws tshaj lij ua ntej.

Tsis muaj ib qho tsawg txaus ntshai yog qhov kev pheej hmoo siab nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus (hypotension), txij li ntshav qis ua rau cov nqaij mos tuag. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws yog ib qhov tsim nyog los soj ntsuam lub siab hauv hom 2 ntshav qab zib.

Ntshav qab zib thiab ntshav siab yog ob yam ntsig txog. Yog li, txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov kev rau txim loj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj tshuaj rau lub siab mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev tswj hwm kev noj zaub mov kom zoo, koom nrog kev ua si sab nraum zoov thiab siv cov tshuaj kho mob tom qab sab laj nrog kws kho mob.

Cov tshuaj dab tsi rau kev kub siab tuaj yeem ua ntshav qab zib tau qhia rau tus kws tshaj lij hauv video hauv kab lus no.