Kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus tshwm nyob rau hauv muaj cov mob hnyav txoj kab mob, qhov no yog cov yam ntxwv ntawm ob hom kab mob thawj thiab thib ob. Tab sis txawm tias yuav raug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition, txoj kev txhim kho ntawm tus kab mob pom tseeb yuav tsum muaj kev cuam tshuam dab tsi. Lawv qhov tseem ceeb txawv rau hom 1 thiab 2:

Thawj hom. Ntau zaus cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas tau mob. Feem ntau, thawj qhov kev tshwm sim tshwm sim tom qab kis mob: mob qog, khaub thuas, mob siab, mob qhua pias. Raws li kev cuam tshuam kev txhim kho, lom nrog tshuaj, co toxins, tshuaj tua kab tuaj yeem yog. Ib qho ntawm cov xwm txheej ua rau tus txheej txheem autoimmune. Qhov no ua rau lawv kev puas tsuaj thiab ib qho tsis muaj hlo ntawm insulin. Kev tshwm sim tshwm sim muaj qhov yuav luag raug rhuav tshem ntawm kev ua haujlwm islet nqaij.
Hom ob. Nws suav yuav luag txog 90% ntawm tag nrho cov teeb meem no. Kev pham ua ntej. Hauv qhov no, muaj cov insulin txaus tsim tawm, tab sis cov ntaub so ntswg poob lawv qhov rhiab rau nws.

Qhov tsis muaj peev xwm los teb rau hormone excretion predispose:

atherosclerosis
kub siab thiab txog hlab ntsha tawg,
qhov xwm txheej ntxhov siab
tsis muaj fiber ntau rau hauv kev noj haus,
qhov tseem ceeb ntawm cov khoom noj carbohydrate,
cov tshuaj metabolic
pancreatic o,
polycystic zes qe menyuam syndrome,
muaj hnub nyoog txog kev hloov pauv hauv lub cev tom qab 50 xyoo.

Dhau ntawm Qhov Uas Yuav Muaj Qhov Muaj Feem rau cov poj niam, qhov kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib nce ntxiv thaum cev xeeb tubCov. Tus mob ntshav qab zib no hu ua mob ntshav qab zib hauv lub cev thiab ua rau nws tus kheej tshwm sim thaum lub sijhawm ua menyuam, tab sis nrog kev ua txhaum ntawm cov lus pom zoo rau khoom noj thiab lub cev ua si, nws hloov nrog cov ntshav qab zib mellitus.

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib rau poj niam:

lo rau cov khoom noj kom yuag
nruj me ntsis tswj lub cev nyhav, yog tias dhau heev lawm, nco ntsoov txo kom lub cev tsis hnyav,
tsawg kawg 5 zaug hauv ib lub lim tiam los ua kev qoj ib ce, taug kev, ua luam dej, dhia,
tshem tawm cov kev ntxhov siab
muab mus ua qhov tsis zoo.

Hauv thaum yau hom mob uas tseem ceeb tshaj plaws yog thawj zaug - cov mob ntshav qab zib-insulin. Txij li nws yog tus mob muaj kab mob, Tus me nyuam tau qhia cov ntawv xeem rau:

tshuaj rau pancreatic ntaub so ntswg,
tshuaj insulin, C-peptide thiab proinsulin,
qabzib kam
glycated hemoglobin,
ketone lub cev hauv cov ntshav thiab zis.

Txaus ntshai ntawm kev kis tus kab mob rau cov menyuam yaus zoo li noCov. Nws tau pom tias immunoprophylaxis siv tshuaj interferon thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Ua ntej kev teem caij txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj pleev ib ce, yuav tsum tau kuaj xyuas txhua yam, suav nrog kev sim ntsuas kev ntxhov siab.

Txij li thaum autoimmune o yog qhov ua rau muaj kev loj hlob, cyclosporin yog tshuaj thaum tua cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv qhov siab. Nrog thaum pib ntawm kev kho mob, hauv qee kis nws muaj peev xwm nres kev txhim kho kabmob lossis ncua kev tshwm sim thawj cov tsos mob mus ntev.

Lwm qhov uas ua rau cov zaub mov tsis txaus siab hauv lub cev yog khoom noj pub mis rau menyuam yausCov. Qhov no yog vim tias nyuj cov mis cov protein zoo sib xws hauv cov qauv rau cov roj ntsha pancreatic. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias cov kabmob tiv thaiv kabmob tsis paub txog islet daim ntaub yog lawv tus kheej, thiab pib rhuav tshem nws. Yog li no kua mis yog qhov tseem ceeb tshaj rau cov menyuam yaus uas muaj caj ces muaj ntshav qab zib.

Hauv cov txiv neej, qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev tiv thaiv kab mob yog cov khoom noj nrog kev txwv cov zaub mov rog ntawm cov tsiaj keeb kwm, kib, roj thiab zaub mov ntsim, haus dej cawv.

Kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib pib thaum pibtxheeb xyuas cov khoom sib xws:

noob neej
lub cev nyhav dhau heev lawm
cov kab mob sib xyaw
cwj pwm tsis zoo
muaj hnub nyoog
kev npaj cev xeeb tub
tsis hnov lus tsis ua hauj lwm zoo.

Yog tias tus neeg mob yog ib qho ntawm cov phom sij, ces nws tau qhia:

kev cais tawm ntawm cov carbohydrates yooj yim (qab zib thiab hmoov dawb), kev txwv ntawm cov tsiaj rog,
kev tawm dag zog lub cev, cov sijhawm yam tsawg kawg yog 150 feeb. ib lis piam. Cov chav kawm yuav tsum yog ua tau,
normalization ntawm lub cev hnyav. Rau nws, koj yuav tsum xam lub ntsiab lus hauv calorie ntawm kev noj zaub mov noj, coj mus rau hauv tus account lub zog cov nqi, qhov glycemic Performance index, siv sijhawm yoo mov ib hnub ib zaug ib lub lim tiam,
kev ntxhov siab txo qis - kev paub txog kev ua kom ib ce ntau, ua pa tawm hws, yoga,
tiv thaiv kev tiv tauj nrog cov neeg mob thaum kis mob,
txiav kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv.

Secondary prophylaxis siv rau cov neeg mob ntshav qab zib. Nws lub hom phiaj yog txhawm rau tiv thaiv los yog ncua kev txhim kho vascular thiab cov leeg muaj kev nyuaj siab. Ua li no, koj yuav tsum:

Ntshav qab zib tswj
soj ntsuam txhua theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, glycated hemoglobin,
siab tshaj plaws koj cov carbohydrate thiab rog metabolism hauv kev ntsuas raws li pom zoo, tswj kev ua kom ntshav siab,
nruj me ntsis rau cov cai ntawm khoom noj khoom haus,
kho raws sij hawm ntawm cov koob tshuaj insulin thiab cov ntsiav tshuaj kom txo qis qab zib, nrog rau kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib lossis mob hnyav ntawm cov kabmob hauv nruab nrog (tsis hais yam twg), kev siv tshuaj insulin ntau dua yog qhia.

Kev tiv thaiv tus kab mob ntshav qab zib yog siv thaum muaj teeb meem ntawm tus kab mob:

retinopathy (puas tsuaj rau lub retina)
nephropathy (tsis hnov mob raum ua haujlwm),
neuropathies (mob ntshav taw, mob ua tsis taus pa),
angiopathies (muaj ntshav tsawg rau cov nqua, cov nruab nrog cev thiab paj hlwb).

Kev tiv thaiv dav dav:

nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab lwm tus kws tshaj lij (kws kho qhov muag, nephrologist, kws kho plawv, neuropathologist),
tsis ua txhaum cov nqe lus ntawm kev npaj ntsuam xyuas thiab tshuaj xyuas tus kheej ntawm glycemia, ntshav siab,
pab them nqi rau kev hloov pauv hauv cov roj carbohydrate thiab cov metabolism hauv cov rog uas muaj tshuaj,
los ua cov kev kho mob kom raws sijhawm hauv tsev kho mob, suav nrog kev phais neeg mob, kho kom rov qab zoo hauv sanatoriums thaum tsis muaj contraindications,
tshem tawm ib qho kev noj haus tsis haum, tsis coj tsis zoo.

Noj zaub mov rau lub cev zom zaub mov tsis txaus yog lub hauv paus tseem ceeb rau kev tiv thaiv zooCov. Yog tias cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum xav txog tus nqi ntawm carbohydrates (khob cij) rau suav cov koob tshuaj insulin, glycemic Performance index, tom qab ntawd rau lwm tus neeg mob uas muaj lub siab xav ua tus kabmob, nws txaus los tshem tawm cov zaub mov txwv tsis pub tawm ntawm cov zaub mov. Cov no suav nrog:

pastries los ntawm butter lossis puff pastry, qhob cij los ntawm hmoov dawb,
ncuav qab zib, waffles, ncuav mog qab zib los yog pastries,
qab zib, khoom qab zib, zib ntab,
dej cawv haus nrog piam thaj,
ntim kua, kua txiv ntoo, dej qab zib,
jams, khaws cia, phoov,
mis nyuj khov, khoom qab zib,
khoom noj txom ncauj, khaub noom tawg, nti, khoom noj ceev,
hnub tim, raisins, txiv hmab, figs,
muas kua txob, npaj zaub mov, kaus poom zaub mov,
nplej zom, nplej dawb, semolina,
haus, salted ntses,
rog cov nqaij rog, tawm hws, hnyuv ntxwm,
tsev cheese yog siab dua 9% cov rog, qaub cream thiab qab zib los ntawm 10%.

Cov khoom pab tau zoo rau qhov txiav

Cov muaj protein ntau yog nqaij qaib thiab nqaij ntses ntsesCov. Lawv muab hau thiab hau siav, noj nrog zaub nyoos tshiab. Pom zoo haus kua txiv ua dej qab zib hauv tsev, tsev cheese ntawm cov ntsiab lus rog. Carbohydrates - los ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, cereals los ntawm whole grains, zaub. Nrog rau qhov sib xws ua rau cem quav, steamed ceg yog pab tau nyob rau hauv porridge los yog khoom noj siv mis.

Nyeem kab lus no

Thawj hom

Ntau zaus cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas tau mob.Feem ntau, qhov tshwm sim thawj zaug tshwm sim tom qab tau kis kab mob: mob qog, khaub thuas, mob siab, mob qhua pias. Raws li kev cuam tshuam kev txhim kho, lom nrog tshuaj, co toxins, tshuaj tua kab tuaj yeem yog.

Ib qho ntawm cov xwm txheej no ua rau tus txheej txheem autoimmune, vim li ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsim nyob rau hauv lub cev tiv thaiv cov hlwb ntawm lawv tus kheej txoj kev txiav. Qhov no ua rau lawv kev puas tsuaj thiab ib qho tsis muaj hlo ntawm insulin. Kev pom ntawm tus kab mob tshwm sim nrog kev puas tsuaj yuav luag tiav ntawm kev ua haujlwm islet nqaij.

Thiab ntawm no yog ntau txog ntshav qab zib hauv menyuam yaus.

Hom ob

Nws ntau nyob rau hauv feem ntau cov neeg mob, nws ua rau yuav luag 90% ntawm tag nrho cov mob. Ntawm txhua qhov laj thawj rau nws txoj kev txhim kho, rog dhau los ua ntej. Kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate thiab cov rog metabolism yog ua lub nra hnyav, ua rau muaj kev cuam tshuam sai sai ntawm kev mob vascular.

Lub tshuab tseem ceeb rau cov tsos ntawm cov teeb meem hauv lub cev yog qhov tau los ntawm cov tshuaj insulin kuj. Ntawd yog, qhov tsim nyog txaus ntawm cov insulin tsim tawm, tab sis cov ntaub so ntswg poob lawv qhov kev xav txog nws. Qhov tsis muaj peev xwm los teb rau hormone excretion predispose:

atherosclerosis
tawg thiab tsos mob arterial tawg, tawg
feem ntau pheej rov muaj dua lub sijhawm muaj kev ntxhov siab
tsis muaj fiber ntau hauv cov khoom noj, qhov thawj ntawm cov khoom noj carbohydrate - hmoov nplej khoom thiab khoom qab zib,
Lub caij nyoog siv cov tshuaj uas ua txhaum cov txheej txheem metabolic - prednisone thiab analogues, diuretics, qee cov tshuaj tom qab lub siab, levothyroxine, antitumor,
pancreatic o,
polycystic zes qe menyuam syndrome,
muaj hnub nyoog txog kev hloov pauv hauv lub cev tom qab 50 xyoo.

Ntsuas Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib

Nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab poj niam txiv neej, muaj qee qhov sib txawv uas koj yuav tsum them sai sai thaum npaj kev ua si tiv thaiv ntshav qab zib.

Ntxiv nrog rau qhov kev pheej hmoo tshwm sim rau cov poj niam, txoj kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib ntau ntxiv thaum cev xeeb tub. Qhov no yog vim muaj qhov tso tawm cov placenta ntawm qhov teeb meem sib deev-tshuaj tiv thaiv cov tshuaj hormones (inhibit qhov kev ua ntawm insulin). Tus mob ntshav qab zib no hu ua mob ntshav qab zib hauv lub cev thiab ua rau nws tus kheej tshwm sim thaum lub sijhawm ua menyuam, tab sis nrog kev ua txhaum ntawm cov lus pom zoo rau khoom noj thiab lub cev ua si, nws hloov nrog cov ntshav qab zib mellitus.

Txhawm rau tiv thaiv nws txoj kev txhim kho yuav tsum:

lo rau cov khoom noj kom yuag
nruj me ntsis tswj lub cev nyhav, yog tias dhau heev lawm, nco ntsoov txo kom lub cev tsis hnyav,
tsawg kawg 5 zaug hauv ib lub lim tiam los ua kev qoj ib ce, taug kev, ua luam dej, tua lub teeb,
tshem tawm cov kev ntxhov siab
muab mus ua qhov tsis zoo.

Hauv cov menyuam yaus, thawj hom kab mob yog insulin-based diabetes. Txij li thaum nws tshwm sim hauv cov tsev neeg uas muaj ib lossis ob leeg niam txiv muaj ntshav qab zib, lossis muaj kab mob hauv cov txheeb ze ntshav, tom qab ntawv tus menyuam tau qhia rau sim rau:

tshuaj rau pancreatic ntaub so ntswg,
tshuaj insulin, C-peptide thiab proinsulin,
qabzib kam
glycated hemoglobin,
ketone lub cev hauv cov ntshav thiab zis.

Txaus ntshai ntawm kev kis tus kab mob rau cov menyuam yaus zoo li no. Nws tau pom tias immunoprophylaxis siv tshuaj interferon thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Ua ntej kev teem caij txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj pleev ib ce, yuav tsum tau kuaj xyuas txhua yam, suav nrog kev sim ntsuas kev ntxhov siab.

Lwm qhov uas ua rau cov zaub mov tsis txaus siab hauv lub cev yog khoom noj pub mis rau menyuam yaus. Qhov no yog vim tias nyuj cov mis cov protein zoo sib xws hauv cov qauv rau cov roj ntsha pancreatic. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias cov kab mob hauv lub cev tsis paub txog cov islet nqaij yog lawv tus kheej thiab pib rhuav tshem nws. Yog li, rau cov menyuam yaus uas muaj caj ces muaj ntshav qab zib, mis niam yog qhov tseem ceeb tshaj plaws.

Kev pub niam mis

Qhov tshwj xeeb tshaj plaws hauv kev tiv thaiv kab mob yog khoom noj muaj txiaj ntsig nrog kev txwv ntawm cov tsiaj rog, kib, roj thiab zaub mov ntsim, nrog rau dej cawv. Kev haus dej cawv tsis tsuas yog hloov lub cev kev teb rau cov khoom noj carbohydrates, tab sis kuj cuam tshuam rau lub siab, uas yog cov khoom ua haujlwm uas tuaj yeem cuam tshuam cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Qhov phom sij tshwj xeeb muaj thaum noj cov cawv qab zib, cawv, cawv thiab cawv nrog suab thaj. Lawv coj mus rau qhov hloov pauv hauv qabzib, nyuaj rau xaiv ib koob tshuaj txo cov ntshav qab zibCov. Yog tias koj quav cawv, txoj kev pheej hmoo ntawm cov leeg mob ntawm tus kab mob nce siab zuj zus.

Hom kev tiv thaiv kev ntsuas

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib, nws lub txim, ntau theem kev tiv thaiv tau tsim.

Nws yog txhawm rau txhawm rau txo cov mob ntshav qab zib. Rau nws, kev xav txog nws tus kheej:

noob neej
lub cev nyhav dhau heev lawm
cov kab mob sib xyaw
cwj pwm tsis zoo
muaj hnub nyoog
kev npaj cev xeeb tub
tsis hnov lus tsis ua hauj lwm zoo.

Yog tias tus neeg mob yog ib qho ntawm cov phom sij, ces nws tau qhia:

kev cais tawm ntawm cov carbohydrates yooj yim los ntawm cov zaub mov (qab zib thiab hmoov dawb) thiab cov kev txwv ntawm cov tsiaj rog,
kev qoj ib ce tas li. Lub sijhawm tsawg kawg nkaus ntawm kev thauj khoom hauv ib lub lim tiam yog 150 feeb. Cov chav kawm yuav tsum ua tau, nrog zoo kam rau ua, kev siv ntau zuj zus,
normalization ntawm lub cev hnyav. Rau nws, koj yuav tsum xam cov ntsiab lus tsis zoo ntawm kev noj zaub mov, noj mus rau tus neeg lub zog cov nqi zog, coj mus rau hauv tus lej glycemic index (muaj peev xwm ua kom nce ntxiv ntawm cov piam thaj), siv ib hnub yoo ib hnub ib zaug,
kev ntxhov siab txo qis - kev paub txog kev ua kom ib ce ntau, ua pa tawm hws, yoga,
tiv thaiv kev tiv tauj nrog cov neeg mob thaum kis mob,
txiav kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv.

Saib cov lus yees duab txog kev tiv thaiv ntshav qab zib:

Siv rau cov neeg mob uas twb muaj ntshav qab zib lawm. Nws lub hom phiaj yog txhawm rau tiv thaiv los yog ncua kev txhim kho vascular thiab cov leeg muaj kev nyuaj siab. Ua li no, koj yuav tsum:

soj ntsuam txhua theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, glycated hemoglobin,
siab tshaj plaws koj cov carbohydrate thiab rog metabolism hauv kev ntsuas raws li pom zoo, tswj kev ua kom ntshav siab,
nruj ua raws li cov cai ntawm khoom noj khoom haus, txij li thaum noj cov khoom noj uas txwv tsis pub, cov ntsiab lus qabzib nce sai, thiab cov nyhuv ntawm cov tshuaj tshwm sim tom qab ib pliag,
kho raws sij hawm ntawm cov koob tshuaj insulin thiab cov ntsiav tshuaj los txo cov ntshav qab zib, nrog kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib lossis mob hnyav ntawm cov kabmob hauv nruab nrog (tsis hais yam twg), kev siv tshuaj insulin ntau dua yog qhia.

Nws yog siv thaum muaj teeb meem ntawm tus kabmob:

retinopathy (puas tsuaj rau lub retina)
nephropathy (tsis hnov mob raum ua haujlwm),
neuropathies (mob ntshav taw, mob ua tsis taus pa),
angiopathies (muaj ntshav tsawg rau cov nqua, cov nruab nrog cev thiab paj hlwb).

Txhua qhov cuam tshuam ntawm ntshav qab zib tuaj yeem muaj qhov cuam tshuam tsis zoo. Txhawm rau tiv thaiv lawv, koj yuav tsum:

nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab lwm tus kws tshaj lij (kws kho qhov muag, nephrologist, kws kho plawv, neuropathologist),
tsis ua txhaum cov nqe lus ntawm kev npaj ntsuam xyuas thiab tshuaj xyuas tus kheej ntawm glycemia, ntshav siab,
kom them nyiaj rau kev hloov pauv hauv carbohydrate thiab rog metabolism nrog kev pab los ntawm txoj kev kho tshuaj,
los ua cov kev kho mob kom raws sijhawm hauv tsev kho mob, suav nrog kev phais neeg mob, kho kom rov qab zoo hauv sanatoriums thaum tsis muaj contraindications,
tshem tawm ib qho kev noj haus tsis haum, tsis coj tsis zoo.

Ntshav Qab Zib Tiv Thaiv Kev Mob Ntshav Qab Zib

Khoom noj khoom haus rau cov khoom noj hauv lub cev hloov pauv yog qhov tseem ceeb tshaj rau kev tiv thaiv zoo. Yog tias cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum xav txog tus nqi ntawm carbohydrates (khob cij) rau suav cov koob tshuaj insulin, glycemic Performance index, tom qab ntawd rau lwm tus neeg mob uas muaj lub siab xav ua tus kabmob, nws txaus los tshem tawm cov zaub mov txwv tsis pub tawm ntawm cov zaub mov. Cov no suav nrog:

pastries los ntawm butter lossis puff pastry, qhob cij los ntawm hmoov dawb,
ncuav qab zib, waffles, ncuav mog qab zib los yog pastries,
qab zib, khoom qab zib, zib ntab,
dej cawv haus nrog piam thaj,
ntim kua, kua txiv ntoo, dej qab zib,
jams, khaws cia, phoov,
mis nyuj khov, khoom qab zib,
khoom noj txom ncauj, khaub noom tawg, nti, khoom noj ceev,
hnub tim, raisins, txiv hmab, figs,
muas kua txob, npaj zaub mov, kaus poom zaub mov,
nplej zom, nplej dawb, semolina,
haus, salted ntses,
rog cov nqaij rog, tawm hws, hnyuv ntxwm,
tsev cheese yog siab dua 9% cov rog, qaub cream thiab qab zib los ntawm 10%.

Qhov chaw ntawm cov protein yog nqaij qaib thiab nqaij ntses ntses. Lawv muab hau thiab hau siav, noj nrog zaub nyoos tshiab. Pom zoo kom haus dej qab zib hauv tsev (los ntawm cov neeg muaj hnub qub thiab cov mis nyuj), muaj tsev me me-muaj roj cheese. Carbohydrates xav tau los ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, cereals los ntawm cov nplej, zaub. Nrog rau qhov sib xws ua rau cem quav, steamed ceg yog pab tau nyob rau hauv porridge los yog khoom noj siv mis.

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib muaj feem ntsig txog kev txheeb xyuas qhov phom sij hauv cov neeg mob. Yog tias muaj lub siab xav rov qab, kev noj haus, kev tawm dag zog, kev tshuaj xyuas tas li, tsis kam ua qhov tsis zoo. Hauv cov menyuam yaus, kev tshawb nrhiav ntxov los ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov leeg nqaij thiab kev kho ntawm kev tiv thaiv yog qhov tseem ceeb.

Thiab ntawm no yog ntau txog cov tshuaj Metformin rau ntshav qab zib.

Cov menyuam menyuam tsuas xav tau niam mis xwb. Txog hom kabmob thib ob, lub homphiaj tseem ceeb rau kev noj zaub mov kom zoo, txo qhov hnyav. Txhawm rau tiv thaiv cov mob ntshav qab zib thiab lawv cov kev vam meej yog muaj peev xwm tsuas yog kho nrog cov ntshav qab zib.

Ua lwm cov kev kho mob ntshav qab zib feem ntau pub siv rau yam 1 thiab hom 2. Txawm li cas los xij, tsuas yog yuav txuas ntxiv rau kev siv tshuaj kho mob. Yuav siv tus txheej txheem dab tsi? Cov kev kho mob twg yog kev pom zoo rau cov neeg laus?

Tus mob ntshav qab zib muaj teeb meem tiv thaiv tsis hais hom twg. Nws yog qhov tseem ceeb hauv cov menyuam thaum cev xeeb tub. Muaj thawj thiab theem nrab, mob hnyav thiab mob lig rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

Metformin ntau zaus kho mob ntshav qab zib hom 2. Txawm li cas los xij, kev siv cov ntsiav tshuaj pub rau txawm tias lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv. Cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yog xaiv tus kheej. Hais txog dab tsi cuam tshuam ntawm cov tshuaj Metformin, ntev npaum li cas lub sij hawm coj nws, nyeem hauv peb cov lus.

Feem ntau yug cov menyuam los ntawm niam txiv muaj ntshav qab zib ua rau qhov tseeb tias lawv muaj mob muaj kab mob kev nkeeg. Cov laj thawj yuav yog nyob rau hauv kab mob autoimmune, rog. Cov hom yog muab faib ua ob - thawj thiab thib ob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov yam ntxwv hauv cov hluas thiab cov hluas txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas thiab muab kev pabcuam thaum sijhawm. Muaj kev tiv thaiv kev yug menyuam muaj ntshav qab zib.

Yog tias hom ntshav qab zib hom 2 tau tsim, kev kho mob pib nrog kev hloov pauv ntawm cov zaub mov thiab tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus neeg endocrinologist, kom tsis txhob muaj qhov hnyav dua. Cov tshuaj thiab tshuaj tshiab twg rau cov ntshav qab zib hom 2 koj tau los?

Tshooj Lus 10. DIABETES MELLITUS: EPIDEMIOLOGY, RISK FACTORS, KEV TIV THAIV

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib pab pawg neeg cov kab mob metabolic (metabolic) yam ntxwv ua raws li hyperglycemia, kev tsim muaj cov txiaj ntsig tsis muaj tseeb los yog tsis muaj mob ntshav qab zib thiab kuj muaj cov ntshav qabzib, polyuria, polydipsia, lipid (hyperlipidemia, dyslipidemia), protein (dysproteinemia) thiab ntxhia (e.g. hypokalemia) cuam tshuam ) kev sib pauv khoom thiab kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob thiab kev sib raug zoo thiab yog ib qho tseem ceeb ntawm cov kab ke kev noj qab haus huv hauv txhua lub teb chaws hauv ntiaj teb.Raws li WHO tus kws tshaj lij txoj haujlwm tau hais, kom txog hnub no, ntau dua 60 lab tus tib neeg hauv ntiaj teb tau mob ntshav qab zib, tus neeg no nce 6-10% txhua xyoo, thiab ob npaug nws yuav tsum cia siab txhua 10-15 xyoo. Hais txog qhov tseem ceeb, tus kab mob no yog kiag li tom qab mob plawv thiab oncological.

Ntau tshaj 3 lab cov neeg mob ntshav qab zib tau sau npe hauv tebchaws Russia, txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm kev tswj hwm thiab kev tshawb fawb sib kis pom tias lawv cov lej tsis tsawg dua 9-10 lab. Qhov no txhais tau tias rau ib tus neeg mob txheeb tau muaj 3-4 undetected. Ntau tshaj 130 txhiab tus neeg mob ntshav qab zib mellitus raug kuaj pom hauv tebchaws Russia txhua xyoo. Tsis tas li ntawd, muaj kwv yees li 6 lab tus neeg Lavxias yog nyob rau hauv lub xeev ntawm cov ntshav qab zib. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg no tseem tsis tau mob, tab sis nws cov ntshav qab zib twb tseem nyob saum qhov qub. Qhov no ua rau muaj feem yuav muaj ntshav qab zib thiab mob plawv piv rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib cov ntshav siab. Tus nqi ntawm kev sib ntaus cov ntshav qab zib thiab nws cov teeb meem nyuaj hauv cov tebchaws tsim tau tsawg kawg yog 10-15% ntawm kev siv nyiaj noj qab haus huv. Raws li IDF, tus nqi kho thiab tiv thaiv tus mob ntshav qab zib nyob thoob plaws lub ntiaj teb xyoo 2007 txog 232 nais nyiaj US, thiab thaum xyoo 2025 nws yuav nce ntxiv rau 302,5 billion Asmeskas las. Hauv tebchaws Russia, thaj tsam li 15% ntawm tag nrho cov nyiaj noj qab haus huv tseem siv rau cov ntshav qab zib, uas yog li thaj tsam 300 lab rubles ib xyoos. Tib lub sijhawm, 80% ntawm cov nuj nqis yog siv rau kev sib txuas ntawm cov mob ntshav qab zib, tuaj yeem tiv thaiv los ntawm kev paub ntxov thiab kho tus kabmob txaus. Cov nqi ntshav mob ntshav qab zib tsis txaus - poob ntawm kev tsim khoom thiab kev tsis taus ib ntus, kev tsis taus, kev so ntxov, thiab kev tuag ntxov - feem ntau nyuaj rau kev ntsuas. Ntxiv mus, tus kab mob no tsis tu ncua "muaj yau dua" txhua xyoo, cuam tshuam rau ntau thiab ntau tus neeg uas muaj hnub nyoog qis dua 40 xyoo.

Kev nce nrawm nrawm ntawm cov xwm txheej ntawm ntshav qab zib hom 2 yog qhov tsis zoo ntawm kev txhim kho ntawm peb kev vam meej. Kev lag luam thoob ntiaj teb tau ua rau muaj kev hloov pauv tseem ceeb ntawm txoj kev ua neej nyob rau txhua lub teb chaws yam tsis muaj kev zam, muaj kis tau cov khoom lag luam ua tiav thiab kev lag luam khoom noj khoom noj ceev txhua qhov chaw, cuam tshuam tus qauv ntawm kev noj zaub mov zoo rau tib neeg. Kev nrawm nrawm ntawm lub neej ntawm lub neej, kev nce hauv kev mob siab hauv lub siab ua rau qhov tseeb tias tib neeg muaj kev ntxhov siab tas mus li, uas tsis tsuas cuam tshuam rau lub cev, tab sis kuj tseem xav kom nws tas li "cuam tshuam" nrog cov calories ntxiv. Cov neeg niaj hnub muaj tsawg heev kev tawm dag zog, yog li tsim nyog rau kev tiv thaiv ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv. Nyob rau lub sijhawm ntawd, muaj kev xav tau ceev dua los ua ke cov rog ntawm lub xeev cov qauv, kws kho mob, kws tshawb fawb, thiab lwm yam los daws ntau qhov teeb meem tshwm sim rau kev tiv thaiv mob ntshav qab zib.

Yam I ntshav qab zib - ib tug mob ntev los ntawm kev muaj kuab lom insulin tsis txaus vim tsis muaj txaus ua rau pancreatic (RV) ntau lawm, uas ua rau muaj kev pheej hmoo hyperglycemia thiab kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Qhov ntau zaus ntawm kev kuaj pom yog 15: 100000 ntawm cov pejxeem. Lub hnub nyoog uas tseem ceeb yog cov menyuam yaus thiab cov hluas. Ib pab pawg sib cais ntawm Hom Ntshav Qab Zib Hom I yog sawv cev los ntawm cov neeg mob uas nws tau tsim thaum hnub nyoog 35-75 xyoo thiab uas yog tus cwj pwm ntawm cov kab mob autoantibodies mus rau ntau yam antigens ntawm lub pancreatic islet. Muab cov kev soj ntsuam mob ntshav qab zib hom no thiab muaj cov cytoplasmic thiab lwm cov tshuaj tiv thaiv cov ntshav hauv cov neeg mob, nws tau hu ua latent CDI type (LADA, latentautoimmuned diabetesinadults). LADA yog tus cwj pwm los ntawm kev ploj zuj zus qeeb ntawm cov teeb meem metabolic thiab muaj nyob rau hauv cov ntshav, ntxiv rau cov kab mob cytoplasmic, ntawm autoantibodies rau glutamate decarboxylase.

Mob ntshav qab zib Hom II - mob ntev los ntawm tus txheeb ze tsis txaus siab insulin (qhov tsis haum ntawm insulin-tiv thaiv cov ntaub so ntswg insulin yog txo qis) thiab ua rau mob ntsws hyperglycemia nrog kev txhim kho cov yam ntxwv ntawm lub cev.Ntshav qab zib Hom II ua 90% ntawm tag nrho cov mob ntshav qab zib. Zaus ntawm qhov tshwm sim - 300: 100000 ntawm cov pejxeem. Lub hnub nyoog txheej hnub nyoog loj tshaj 40 xyoo. Tus txiv neej tseem ceeb yog poj niam. Yam muaj feem yuav tau caj thiab rog. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm qhov pom ntawm ob lub hauv kev ua kab mob pathophysiological: insulin tsis kam thiab tsis txaus ntawm function-cell ua haujlwm kom thiaj li kov yeej cov tshuaj insulin los ntawm kev nce qib ntawm cov insulin.

Lo lus “mob ntshav qab zib,” uas ib txwm siv hauv cov ntawv Askiv, muaj cov ntsiab lus xws li cov piam thaj tsis txaus (5.5–6,9 mmol / L), kev tsis to taub qabzib (7.8–11.0 mmol / L), thiab mob metabolic syndrome, raws li cov txheej txheem ntawm Thib Peb Cov Txheej Txheem Kev Kawm Cholesterol hauv Tebchaws Meskas NCEP thiab ATPIII (Cov Chaw Kho Mob Cwj Pwm Loj).

Kev kuaj mob ntawm tus mob metabolic yog tsim los ntawm kev sib koom ua ke ntawm peb lossis ntau tus qauv, uas suav nrog:

- Kev pom kev rog, pom thaum mob plab (duav) siab dua rau tus txiv neej> 102cm, rau cov poj niam> 88cm,

- txo cov roj HDL (hauv cov txiv neej 135 / 85mmrt.st. lossis noj tshuaj antihypertensive,

Los ntawm theem ntawm venous plasma glycemia> 6.1 mmol / l.

Txhawm rau kom nkag siab zoo txog ntshav qab zib, cov hauv qab no yuav tsum to taub zoo:

1. SD los ntawm nws qhov yog heterogeneous, nws tsis yog ib qho, tab sis ib pawg tag nrho ntawm cov kabmob kabmob uas muaj qhov sib txawv ntawm kev nthuav dav, etiology, pathogenesis thiab kev kuaj mob.

2. Txawm hais tias heterogeneity, txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj ib qho kev mob tshwm sim - kev kuaj mob hyperglycemia tseem ceeb, uas, thaum tsis muaj kev kho kom tsim nyog, muaj tus cwj pwm tsis tu ncua, mus tas li. Tsis zoo li cov xwm txheej tshwm sim (muaj kev ntxhov siab) hyperglycemia, kev tshem tawm ntawm qhov muaj txiaj ntsig (rov qab los ntawm kev mob hnyav lossis raug mob, qhov ua tiav ntawm kev tshem tawm cov kab mob mus ntev, thiab lwm yam) tsis rov qab los ua ntshav qab zib rau lub cev kev tsim kho.

3. Thaum cov ntshav qab zib tau ua txhaum, tsis tsuas yog cov carbohydrate, tab sis kuj muaj ntau lwm hom metabolism (rog, rog, protein, thiab lwm yam). Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha mus rau thoob plaws, cov leeg ntshav ntawm lub paj hlwb, cov hlab ntsha hauv nruab nrab (CNS), thiab kev hloov kab mob ntawm yuav luag txhua qhov hauv lub cev thiab cov ntaub so ntswg.

Yam txaus ntshai ua ntshav qab zib

Txawm hais tias muaj tseeb tias tsis muaj cov cim meej ua rau mob ntshav qab zib tau pom los txog hnub, nws muaj qhov kev pheej hmoo txaus rau kev loj hlob ntawm tus kab mob no. Txoj hauv kev pheej hmoo yog ua ke ntawm kev cuam tshuam ua ntej. Kev paub lawv pab qee qhov xwm txheej ua ntej qhia kev paub thiab txhim kho tus kabmob, thiab qee zaum yuav ncua lossis tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib. Hauv qhov kev sib txuas no, nws tsim nyog txiav txim siab cais cov kev pheej hmoo txaus rau kev txhim kho ntshav qab zib mellitus.

Qhov Txaus Ntshai Rau Hom Ntshav Qab Zib 1

Hom Ntshav Qab Zib 1 muaj txog kwv yees li 5–10% ntawm tas nrho cov neeg mob ntshav qab zib. Feem ntau ntawm cov neeg mob, kws kho mob tab tom siv tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm hom 1.

Pathogenesis ntawm daim ntawv tiv thaiv kabmob-sib kho ntawm hom 1 mob ntshav qab zib:

2. Ua rau (ua haujlwm) autoimmune kev.

3. Cov theem ntawm cov txheej txheem tiv thaiv kab mob.

4. Ib qho kev nce zuj zus nyob rau hauv cov piam thaj hauv insulin secretion (qhov tshwm sim ntawm lub ncov thaum ntxov hauv cov piam thaj hauv insulin secretion). Txawm li cas los xij, cov kev tsis txaus siab no yog subclinical nyob rau hauv cov xwm txheej, thiab theem ntawm glycemia thiab ntshav qab zib kam rau hauv cov neeg mob nyob rau theem ntawm tus kab mob no nyob hauv qhov kev txwv.

5. Clinically overt lossis manifest ntshav qab zib mellitus. Nrog kev rhuav tshem ntau dua 90% ntawm pancreatic beta hlwb, qhov kev txo qis tseem ceeb hauv insulin secretion tshwm sim rau lub cev, ua rau muaj kev cia siab (soj ntsuam kuaj mob) ntawm ntshav qab zib hom 1. Cov kev mob ntshav qab zib feem ntau npau taws los ntawm cov kev ntxhov siab ntxiv (concomitant mob, kev poob plig, thiab lwm yam).

6. Ua tiav kev rhuav tshem cov beta hlwb.

Yam txaus ntshai rau cov ntshav qab zib hom 1

Lub luag haujlwm ntawm kev muaj keeb hauv txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib hom 1 tau paub zoo. Kev pom tseeb ntawm kev pheej hmoo ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim hom mob ntshav qab zib no thaum muaj qee cov tshuaj tiv thaiv histocompatibility antigens hauv tus neeg mob (B8, B15, DR3, DR4, thiab lwm yam) tau tshwm sim. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum hais txog tias qhov no nws tsis yog tus kab mob nws tus kheej tau txais los ntawm caj ces, tab sis cov yam ntxwv ntawm lub cev tiv thaiv kab mob uas tuaj yeem, nyob rau qee qhov xwm txheej, ua rau muaj kev cuam tshuam (ua rau) ntawm tus kabmob autoimmune uas rhuav cov beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans thiab ua rau kev txhim kho ntshav qab zib. Tias yog vim li cas homozygous menyuam ntxaib, txawm tias yuav luag paub qhov tseeb ntawm lawv cov caj ces, tsuas yog hauv 50-60% ntawm cov neeg mob ib txhij raug mob los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 1 ntshav qab zib. Hauv lwm lo lus, yam tsis muaj kev ua ntawm qee qhov pib (ua rau, ua rau muaj) yam, cov kev mob tshwm sim hauv lub cev yuav tsis pom tseeb hauv kev kuaj mob ntshav qab zib.

Txawm hais tias muaj kev kawm ntau xyoo, tseem tsis tau pom ib qho tseem ceeb rau cov txiaj ntsig rau kev txhim kho cov ntshav qab zib hom 1, uas suav nrog cov hauv qab no:

Ral Cov kab mob khaub thuas (kab mob qhua rubella, Coxsackie B, pob qog). Qhov tseem ceeb tshaj yog cov kab mob khaub thuas uas tus me nyuam nqa hauv niam plab (txoj kev sib raug zoo ntawm kev loj hlob ntawm T1DM thiab kab mob sib xws hauv lub plab yog tsim - qhov no tsuas yog ib puag ncig uas pom tseeb nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus). Cov kab mob ua tsis tau tsuas yog muaj kev cuam tshuam cytolytic ncaj qha rau ntawm beta hlwb ntawm tus txiav, tab sis kuj (vim muaj tus kab mob nyob hauv lub hlwb txuas ntxiv), ua rau kev txhim kho ntawm lub cev tiv thaiv kabmob uas ua rau rhuav tshem cov islets ntawm Langerhans. Tsis tas li ntawd, nws tsim nyog pom tias kev txhaj tshuaj tiv thaiv, tawm tsam qhov kev xav tshaj plaws, tsis nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim DM1, ib yam li lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv thaum tseem yau tsis cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib.

Factor Qhov ntsuas khoom noj khoom haus (piv txwv li, kev qhia ntxov txog nyuj cov mis mus rau hauv tus menyuam txoj kev noj haus). Tej zaum qhov no yog vim qhov kev nqis tes ntawm cov protein ntawm cov nyuj cov kua mis, uas yog ib feem ntawm cov mis mos, nrog rau kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub plab zom mov ntawm tus menyuam, uas tsis tso cai muab kev txhim kho kom zoo rau cov protein txawv teb chaws.

Lwm qhov muaj txiaj ntsig zoo yog kev ntxhov siab. Nws txoj haujlwm kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 1 tsis pom tseeb. Qhov tshwm sim ntawm nraum (i.e., hloov) hyperglycemia (kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib) hauv cov menyuam tawm tsam keeb kwm ntawm kev mob siab ntxhov siab heev tau piav qhia. Ntxiv mus, hauv kev tshem tawm cov teeb meem ntxhov siab, cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib rov qab mus rau qhov qub, thiab kev soj ntsuam ntxiv (kev txiav txim siab txog qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb) tsis qhia txog qhov txawv txav ntawm qhov kev cai. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum pib ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, kev ntxhov siab tuaj yeem pom tus kab mob, yog li yuav tsum tau kuaj xyuas qhov tseeb.

Tsis yog txhua tus neeg uas tau kis tus kab mob khaub thuas lossis noj mis mos cov qauv ua rau tus me nyuam muaj ntshav qab zib hom 1 txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Rau qhov no yuav tshwm sim, kev sib txuam tsis muaj txiaj ntsig ntawm ntau yam yog qhov tsim nyog thiab, ua ntej txhua yam, muaj lub cev los ntawm qhov muaj keeb heesitary.

Qhov Txaus Ntshai Rau Hom Ntshav Qab Zib 2 Ntshav Qab Zib

Ib qho ntawm cov kev pheej hmoo txaus ntshai rau tus mob ntshav qab zib hom 2 yog noob neej. Qhov tshwm sim ntawm hom ntshav qab zib hom 2 hauv cov txheeb ze (niam txiv, cov nus muag) nce qhov muaj feem ntawm kev tsim tus kab mob no hauv tib neeg. Yog li, nyob ntawm T2DM nyob rau hauv ib qho ntawm cov niam txiv, qhov tshwm sim ntawm qhov muaj feem txuas ntxiv ntawm tus kabmob los ntawm tus menyuam yog 40%.

Ntau lwm yam kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm tus kab mob no ib tus neeg kis tau thoob plaws hauv lub neej. Lawv suav nrog:

● Muaj hnub nyoog 45 xyoos thiab laus dua Txawm hais tias hom ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas los xij, feem coob ntawm cov neeg mob tau mob tom qab 40 xyoo. Ntxiv mus, nrog nce lub hnub nyoog, qhov tshwm sim ntawm hom 2 mob ntshav qab zib nce ntxiv.Yog li, thaum nyob hauv Europeans feem ntau, cov kabmob ntshav qab zib hom 2 yog 5-6 feem ntau, tom qab ntawd ntawm cov neeg mob uas muaj hnub nyoog tshaj 75 xyoos cov kab mob no tshwm sim thaj tsam li 20% ntawm tus neeg mob. Cov ntsiab lus no tau piav qhia yooj yim, vim tias tus neeg mob laus dua, qhov muaj feem ntau ntawm kev tshem tawm thiab apoptosis ntawm beta hlwb ntawm nws cov txiav thiab tsim cov tshuaj insulin tsis txaus,

● Mob ntshav qab zib - tsis hnov lus ceev ceev cov ntshav cov ntshav qabzib, tsis hnov qab cov ntshav qabzib,

● arterial hypertension - kev ntsuas ntawm ntshav siab - 140 / 90mmrt.st. thiab siab dua, tsis hais ib tug neeg noj cov tshuaj uas txo cov ntshav siab lossis tsis,

Body lub cev nyhav dhau heev thiab rog dhau (lub cev qhov hnyav tshaj 25kg / m2) - ntxiv rau BMI, qhov kev pheej hmoo rau kev tsim cov ntshav qab zib hom 2 yog qhov qhia tau zoo ntawm lub duav raws qhov ntsuas (ntsuas hauv qab qis ntawm cov npoo saum toj ntaws). Tus txiv neej: qhov kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib yog siab nrog lub duav ncig ntawm 94-102 cm, yog tias daim duab siab dua 102 cm, ces qhov kev pheej hmoo siab heev. Cov poj niam: txoj kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib yog siab nrog lub duav ncig ntawm 80-88cm, yog tias qhov taw qhia siab dua li ntawm 88cm, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo yog rog ntau tshaj thiab kev rog yog qhov tseem ceeb txaus ntshai rau kev txhim kho tsis tsuas mob ntshav qab zib, tab sis kuj mob ntshav siab,

Nutrition cov khoom noj muaj ntshav qab zib - lub luag haujlwm ntawm cov kev ua haujlwm ntau dua, kev tsim txom cov chaw noj mov vas nthiv hauv kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2 yog paub zoo. Txawm li cas los xij, cov lus tsim nyog ntawm cov zaub mov kuj tseem yog qhov tseem ceeb. Yog li, hauv kev sim rau tsiaj, cov nyhuv ntshav qab zib ua rau cov rog rog (lipotoxicity) tau raug pov thawj. Kev nce ntxiv ntawm cov roj ntsha hauv cov islets ntawm cov txiav ua rau kev nrawm ntawm apoptosis hauv beta hlwb, thiab lwm yam kev ntsuas ntawm lipotoxicity muaj peev xwm ua tau. Kev noj haus fiber ntau, qhov tseem ceeb tshaj qhov yuav tsum tau ua txhua hnub ntawm cov calorie uas yuav tsum tau muaj, glycemic siab thauj khoom tuaj yeem tuaj yeem tsim kho ntshav qab zib,

● Polycystic ovary syndrome (PCOS) tshwm sim hauv 1% ntawm cov poj niam muaj hnub nyoog yug me nyuam thiab ua rau muaj kev phom sij ntawm carbohydrate metabolism ntau: 30% ntawm cov poj niam muaj GDM muaj NTG thiab li 10% muaj ntshav qab zib hom 2. Ntxiv rau, qhov muaj PCOS hauv 3 zaug nce GDM,

Iov cov hlab plawv ntawm atherosclerotic keeb kwm,

Kev nce qib ntawm triglycerides hauv cov ntshav (.82.82 mmol / L) thiab cov qib lipoproteins ntau ntom ntom ntom qis (≤0.9 mmol / L),

● pauv ntshav qab zib mob ntshav qab zib (GDM) - ntshav qab zib, thawj zaug tshwm sim thaum cev xeeb tub lossis yug menyuam uas hnyav tshaj 4 kg,

Activity qoj ib ce tsis muaj qab hau,

● cov kab mob hauv tsev kho mob cuam tshuam nrog kev muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin (piv txwv, rog rog hnyav, acanthosis dub - hyperpigmentation ntawm daim tawv nqaij),

Kev ntxhov siab txog kev pw tsaug zog - lub sijhawm tsaug zog tsawg dua 6 teev, thiab ntau dua 9 teev yuav cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib,

● Mob ntshav qab zib vim raug los ntawm cov tshuaj los yog tshuaj uas ua rau hyperglycemia los yog nce phaus:

Alpha thiab beta adrenomimetics

–Alpha-interferon, thiab lwm yam.

● kev nyuaj siab - qee qhov kev tshawb fawb tau qhia tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim hom ntshav qab zib 2 hauv cov neeg muaj kev nyuaj siab,

● qis tus xwm txheej tsis sib raug zoo (SES) - qhia txog kev sib raug zoo ntawm SES thiab mob hnyav ua rog, haus luam yeeb, CVD thiab ntshav qab zib,

● kev mob hlwb ntawm txoj kev loj hlob - tus neeg muaj lub cev tsis nyhav (> 4000 g) thiab qis (94 cm hauv txiv neej thiab> 80 cm ntawm poj niam), muaj keeb kwm mob ntshav qab zib, hnub nyoog> 45 xyoo, mob ntshav siab thiab lwm yam kab mob plawv , kev mob ntshav qab zib hauv tub hauv plab, kev siv cov tshuaj uas ua rau txhawb hyperglycemia lossis hnyav nce.

Koj tuaj yeem siv cov lus nug yooj yim.

Kev soj ntsuam kev pheej hmoo

Qhov kev pheej hmoo soj ntsuam tau ua tiav raws li:

● Kev ntsuas ntawm cov piam thaj (rau kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov kab mob ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam ntawm hyperglycemia),

- kev txiav txim siab ntawm kev yoo mov glycemia,

- qhov ncauj kuaj ntshav qab zib (PGTT) nrog 75 g ntawm qabzib yog tias tsim nyog (tshwj xeeb yog rau cov piam thaj 6.1 - 6.9 mmol / l ntawm ib qho khoob hauv plab).

Kev soj ntsuam ntawm lwm cov kab mob plawv, tshwj xeeb yog cov neeg muaj ntshav qab zib.

Txoj kev pheej hmoo txo

–Active kev ua neej hloov:

Loss Kev poob phaus: noj haus tsawg kawg hypocaloric khoom noj nrog kev txwv ntau ntawm cov rog thiab cov khoom noj uas yooj yim. Kev noj zaub mov kom muaj calorie tsawg tsawg ua rau lub sijhawm luv luv thiab tsis pom zoo. Tshaib plab yog contraindicated. Hauv txoj kev nrog kev twv ua ntej, lub hom phiaj yog qhov ua kom lub cev tsis txaus los ntawm 5-7% ntawm thawj zaug.

Physical Kev tawm dag zog ib ce tawm tsis xwm yeem (ceev ceev taug kev, ua luam dej, caij tsheb kauj vab, seev cev) yam tsawg 30 feeb nyob rau hnub feem ntau ntawm lub limtiam (yam tsawg kawg yog 150 feeb toj ib asthiv).

–– Kev siv tshuaj kho mob yog qhov ua tau yog tias nws tsis tuaj yeem ua kom tiav qhov xav tau ntawm lub cev qhov hnyav thiab / lossis kev ib txwm muaj cov metabolism hauv kev noj zaub mov nrog kev hloov pauv ntawm kev ua neej nyob ib leeg.

- Thaum tsis muaj contraindications nyob rau hauv cov tib neeg muaj qhov pheej hmoo heev, kev siv Metformin 25050850 mg 2 zaug hauv ib hnub (nyob ntawm kev tiv taus) tuaj yeem xav txog - tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg hnub nyoog qis dua 60 xyoo nrog BMI> 30kg / m2 thiab yoo plasma ntshav qab zib> 6.1mmol / l.

- Hauv kev tiv thaiv zoo, kev siv Acarbose kuj tuaj yeem raug txiav txim siab (cov tshuaj tau pom zoo nyob hauv Lavxias Federation kev tiv thaiv T2DM).

Lus khaws xav Hauv Lavxias, kev tiv thaiv ntawm T2DM ua kev qhia rau kev siv ntawm cov tshuaj Metformin tsis tau sau npe.

Kev Tiv Thaiv Tawm Tertiary Nws yog txhawm rau tiv thaiv thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kab mob ntshav qab zib. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog txhawm rau tiv thaiv kev xiam oob qhab thiab txo kev tuag.

Nyob hauv cov xwm txheej tam sim no cov kab ke ntawm kev pab cuam rau cov mob ntshav qab zib yuav tsum muab txoj hauv kev rau txhua tus neeg mob kom tswj hwm lub xeev ntawm cov nyiaj them tus mob kom tiv thaiv tau tus mob ntshav qab zib mus ntev. Qhov no tsuas yog ua tau yog tias kev tswj tus kheej ntawm tus kabmob tau raug qhia rau hauv kev kho mob. Hauv kev txuas nrog qhov no, txhua tus neeg mob ntshav qab zib (hauv menyuam yaus - niam txiv) yuav tsum tau txais kev cob qhia hauv txoj kev tshuaj xyuas nws tus kheej hauv tsev kawm tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib. Yog li, qhov teeb meem maj nrawm ntawm cov kev pabcuam ntshav qab zib niaj hnub yog qhov xa cov xaib ntawm cov tsev kawm ntawv thoob plaws lub tebchaws. Nyob rau hauv xyoo tas los no, hauv peb lub tebchaws, kev ua haujlwm los tsim cov tsev kawm ntawv no tau ua haujlwm zoo heev.

Cov haujlwm ntawm kev soj ntsuam kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib:

Pab tsim qauv tshuaj rau tus neeg mob txhua hnub, suav nrog txhua txoj kev kho kom zoo thiab qhov tsim nyog tshaj rau lub neej niaj hnub ntawm tsev neeg.

● Kev tswj cov neeg mob ntshav qab zib thiab ntshav nruab nrog kev kuaj mob.

Implementation Kev ua kom raws sij hawm ntawm kev kho mob thiab kev tiv thaiv kom tswj tau qhov rov qab thiab saib xyuas qhov chaw nyob zoo thiab muaj peev xwm ua haujlwm ntawm cov neeg mob.

Pab hauv kev qhia ua haujlwm, cov lus pom zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov neeg mob, raws li kev taw qhia - kuaj kev ua haujlwm.

● Tiv thaiv kev kub ntxhov ceev.

Kev tiv thaiv thiab kuaj xyuas cov mob tsis xwm yeem, mob hlwb, mob lwm yam mob ntshav qab zib thiab kho lawv tus mob.

Nws yuav tsum raug qhia meej tias kev ua tib zoo saib xyuas cov lus pom zoo ntawm kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib pub rau peb cia siab rau lawv cov kev ua tau zoo hauv 80-90% ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus. Cov kev kho mob tsim nyog rau cov ntshav qab zib mellitus pub rau cov neeg mob ncua kev txhim kho ntawm cov kev mob rau ntau caum xyoo thiab nce lawv lub neej kom txog qib ntawm cov neeg muaj hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg nyob hauv lub teb chaws.

SAMPLE TEST TASKS

Qhia qhov tseeb rau ib qho

1. Qhov zoo ntawm lub cev ua haujlwm rau kev tiv thaiv ntshav qab zib yog vim txhua yam tsuas yog:

a) tso cai rau koj kom sai sai pov tseg cov carbohydrates

b) muaj feem txhawb rau kev ua kom lub cev tsis ua haujlwm zoo

c) txo qhov rhiab ntawm pancreatic nqaij rau insulin

g) pab txo qhov hnyav ntawm lub cev

2. Kev pheej hmoo rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog txhua yam tab sis:

b) ib qho kev txo qis hauv qib ntawm cov lipoproteins uas muaj tsawg kawg nkaus

d) kev qoj ib ce kom tsawg,

3. Qhov ntsuas los tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis suav nrog:

a) kev txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam thaum ntxov ntawm cov metabolism hauv metabolism

b) poob phaus hauv cov neeg rog dhau

d) kev siv dag zog kom ntau ntxiv

HAIV NEEG HOM PHEM

Tus poj niam yog 47 xyoo, nrog rau qhov siab ntawm 167cm, lub cev nyhav txog 82kg. Los ntawm anamnesis nws paub tias nws ib txwm noj qab nyob zoo. Cov niam txiv rog dhau, tus niam muaj ntshav siab thiab ntshav qab zib. Muaj ib tus menyuam, thaum yug los hnyav hnyav 4,900g. Sim txwv cov khoom noj kom tsawg, thiab tsis ua raws kev noj haus. Txom nyem los ntawm cutaneous pyoderma.

Lub Hom Phiaj: cov roj xa khoom ntau rau lub plab, plab plab hlaub. Lub ntsws - tsis muaj kev kho kab mob. Lub plawv suab yog qhov tseeb, suab sib dhos. Mem tes 66 neeg ntaus / min, zoo sib xws, tag nrho. HELL - 125 / 85mmrt.st. Cov plab zom zaws ntawm palpation yog mos, tsis mob.

Kev soj ntsuam biochemical ntawm cov ntshav: ntshav qabzib - 5.1 mmol / L, cov roj (cholesterol) tag nrho - 5.8 mmol / L.

LUS TEB

1. Txhais lus txog keeb kwm kev kho mob, kuaj lub cev, thiab kuaj pom ntawm tus neeg mob txoj kev kuaj mob.

2. Puas yog tus neeg mob puas muaj feem ua rau nws cov ntshav qab zib? Dab tsi yog qhov muaj kev pheej hmoo.

Kev tiv thaiv mob ntshav qab zib

Cov ntshav qab zib hom 1 tsawg dua 9-10%. Nyob rau hauv Russia, qhov tshwm sim ntawm lawv yog 14.7 tus neeg mob rau txhua txhua ib puas txhiab.

Yuav tiv thaiv kab mob ntshav qab zib insulin li cas: kev tiv thaiv kab mob yog raug muab faib ua thawj, theem nrab, theem peb.

Rooj 1: Theem kev tiv thaiv kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib-1:

Qib	Txoj kev loj hlob ntawm pathology	Lub Hom Phiaj
Thawj	Muaj kev pheej hmoo siab ntawm hyperglycemia ntawm qib noob	Tiv thaiv kev txhim kho ntawm autoimmune kev puas tsuaj
Thib Ob	Cov txheej txheem autoimmune rau pancreatic beta hlwb	Tiv thaiv qhov pom ntawm tus kab mob
Tertiary	Xaws pom, cov tsos mob ntxaws	Zam kev tsis sib haum, yog tias ua tau rov qab insulin zais cia

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tseem ceeb tshaj rau menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas uas muaj kev pheej hmoo siab ua mob.

Nws tuaj yeem ntsuas nrog:

kev sib tham tshwj xeeb cov noob caj noob ces,
kev ntaus ntawv ntawm HLA haplotypes,
muaj cov CD-1 hauv cov txheeb ze ntshav.

Cov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb yuav qhia txog kev mob caj ces rau cov ntshav qab zib

Ua tib zoo mloog! Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim IDDM thaum muaj cov kab mob no hauv ib tus niam txiv lossis cov nus muag feem ntau tsis dhau 5-6%. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txheeb ze uas muaj ntshav qab zib hom 2 tsis raug suav nrog, vim tias cov hom mob hyperglycemia yog cov muaj cai los ntawm lwm tus neeg.

Qhov nyuaj ntawm txhua txoj kev tiv thaiv kev tiv thaiv nyob rau hauv qhov tsis muaj ntaub ntawv hais txog yam ua rau lub cev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm ntawm lub cev. Cov kev tshawb fawb feem ntau (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, thiab lwm yam) yog qhov pom zoo kom muaj.

Yog li, dab tsi yog kev tiv thaiv thawj - hom 1 mob ntshav qab zib tuaj yeem tiv thaiv yog tias:

Txo cov kev pheej hmoo ntawm kev sib kis nrog Coxsackie B tus kab mob, qhua pias, qoob pox, mob qog, CMVI (muaj pov thawj tias cov kab mob no tuaj yeem ua rau ua rau tus txheej txheem autoimmune).
Tsis suav cov protein ntawm cov nyuj cov mis nyuj los ntawm kev noj haus ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos.
Pub niam mis rau tus menyuam mos hnub nyoog qis dua 6 hli.
Tsis suav nrog gluten-muaj cov zaub mov noj los ntawm kev noj zaub mov ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos.
Thaum cev xeeb tub thiab lactation, haus ib qhov nyiaj txaus ntawm polyunsaturated omega-3 GIC.

Kev pub niam mis tiv thaiv tus menyuam los ntawm ntau yam kabmob

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib thib ob yuav tsum tau ua los ntawm cov neeg mob uas ua rau lub cev ua rau lub cev puas ua haujlwm nrog rau cov kab mob ua rau tsis tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib.

Lawv tuaj yeem txiav txim tau los ntawm qhov muaj qee qhov ntsuas cim hauv qhov kev sim ntshav kuaj ntshav:

ICA - tshuaj tiv thaiv rau pancreatic islet hlwb,
anti-GAD65 - AT rau glutamate decarboxylase,
IAA - AT rau cov tshuaj hormone insulin,
IA-2beta - AT rau tyrosine phosphatase ntawm lub txiav, lwm yam.

Pathological ntshav tej yuav txiav txim nyob hauv kuaj.

Tseem Ceeb! Pathological tiv thaiv kab mob tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus kab mob ob peb xyoos ua ntej qhov pom ntawm tus kab mob.

Muaj ntau cov kev tshawb fawb txog kev tswj hwm lub qhov ncauj ntawm cov tshuaj insulin rau cov tib neeg uas muaj cov tshuaj tiv thaiv zoo rau cov neeg hnub nyoog 3-45 xyoo kom txo qis autoimmune kev puas tsuaj ntawm tus txiav.

Kev tiv thaiv kab mob tertiary ntawm tus kab mob no yog feem ntau siv hauv cov tshuaj. Rau cov txiaj ntsig siab tshaj plaws, nws yuav tsum tau pib hauv thawj lub lis piam tom qab kuaj mob.

Nws paub tias tom qab ua kom pom tus kabmob, li ntawm 10-20% ntawm pancreatic beta cells tseem khaws lawv cov haujlwm kev ua haujlwm. Ua haujlwm ntawm kev ntsuas mob yog kom txuag lub foci ntxiv thiab, yog tias ua tau, qhib nws txoj kev tsim dua tshiab.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua kom zoo li lub txiav

Tamsis no, kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib nyob tertiary muaj ntau qhov:

Antigen-kev kho tshwj xeeb muaj nyob rau hauv kev siv cov tshuaj autoantigens koom nrog kev puas tsuaj ntawm pancreatic hlwb.
Antigen tshwj xeeb txoj kev kho, uas suav nrog cov tshuaj uas thaiv cov neeg kho kom haum xeeb ntawm cov txheej txheem autoimmune. Ntawm lawv yog Rituximab, Anakindra, thiab lwm yam.

Hauv kev xaus, nws yuav tsum raug sau tseg tias txawm hais tias qhov ua tiav ntawm kev tshawb fawb kho mob, txoj kev ntseeg siab thiab muaj kev nyab xeeb los tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 1 hauv cov neeg mob uas muaj kev mob caj ces tsis tau tsim.

Kev Siv Tshuaj Insulin - Txog tam sim no Tib Txoj Kev los tswj kom zoo Glycemia hauv IDDM

Kev Tiv Thaiv ntawm T2DM

Hom no suav tau nce txog li 90-95% ntawm txhua qhov xwm txheej ntawm tus kab mob. Ntawm cov laj thawj rau qhov nce ntxiv hauv nws qhov kev nthuav dav yog:

kev ua nroog
kev ua neej nyob ntawm lub nroog qhov chaw nyob,
khoom noj khoom haus tsis muaj zog
nce ntxiv ntawm kev rog dhau.

"Rooj zuam" kev ua neej

Cov chaw kuaj mob ntawm NIDDM, uas paub rau txhua tus kws kho mob, yog qhov ntev thiab tsis tshua muaj tsos mob. Cov neeg mob feem ntau tsis paub txog kev hloov kho lub cev thiab kawm txog kev kuaj mob los ntawm kev sib tsoo.

Koj puas paub koj glycemia qib?

Qhov no yog qhov nthuav. Raws li kev txheeb cais, rau txhua tus neeg mob nrog T2DM muaj 2-3 tus neeg muaj tus mob hyperglycemia uas tsis paub txog cov teeb meem ntawm cov metabolism hauv kev noj haus.

Yog li ntawv thiaj li kuaj kev tiv thaiv kab mob yog ib qho tseem ceeb hauv kev kuaj mob endocrinology.

Ntsuam xyuas koj tus kheej: Cov Pawg Ntshav Qab Zib Ntshav Qab Zib

Qhov tshwj xeeb yog saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv yuav tsum yog cov neeg muaj kev pheej hmoo rau NIDDM.

Cov ntsiab lus uas tso cai rau tus neeg mob tau txwv kom tau rau hom no suav nrog:

hnub nyoog tshaj 40-45 xyoo,
siab BMI, kev rog plab
muaj keeb kwm mob ntshav qab zib,
vim tsis muaj kev tawm dag zog
tsis hnov lus qabzib zoo,
keeb kwm mob ntshav qab zib hauv nruab ce tsis txaus los yog lub hnub yug me nyuam coob (> 4,5 kg),
Kub siab, mob CVD,
dyslipidemia,
PCOS hauv poj niam.

Xws li CD-1, kev tiv thaiv thiab kho mob ntshav qab zib hom 2 nyob rau txiv neej thiab poj niam muaj peb ntu.

Rooj 2: Theem kev tiv thaiv kev tiv thaiv los tiv thaiv tus mob ntshav qab zib-2:

Qib	Txoj kev loj hlob ntawm pathology	Lub Hom Phiaj
Thawj	Lub xub ntiag ntawm predisposing yam	Kev Tiv Thaiv ntawm normoglycemia
Thib Ob	Mob Ntshav Qab Zib	Kev tiv thaiv ntawm kev nthuav qhia tus kab mob
Tertiary	Kuaj Mob SD-2	Kev txuag ntawm kev ua haujlwm ntawm lub caj pas, tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem

Txij li thaum nyob rau hauv kev txhim kho ntawm CD-2, ob qho tib si kab mob sib kis thiab ib puag ncig cov yam ntxwv yog qhov txawv txav, nws muaj peev xwm tiv thaiv (lossis ncua ntev) tus kabmob los ntawm kev kho lub neej.

Cov lus qhia kev tiv thaiv rau cov neeg uas muaj feem phom sij muaj xws li:

Txoj kev ua neej thiab kev noj haus kho lus (tag nrho cov lus qhia ntawm kws kho mob yuav tsum pom los ntawm tus neeg mob rau lub neej):
1. normalization ntawm lub cev hnyav
2. hypocaloric noj cov zaub mov
3. txwv tsis pub kom yooj yim zom cov zaub mov carbohydrates thiab cov rog hauv cov zaub mov,
4. muaj nyob rau hauv cov zaub mov txhua hnub ntawm zaub tshiab, txiv hmab txiv ntoo,
5. cov zaub mov fractional 4-5 r / hnub.,
6. ntxo cov zaub mov,
7. ua raws nrog kev noj haus txaus,
8. nthuav dav ntawm theem ntawm kev muab lub cev,
9. txhawb rau cov neeg hlub thiab cov neeg ua haujlwm kho mob.
Raws li kws kho mob hais - kev kho mob los kho cov rog. Cov tshuaj ntawm kev xaiv yog:
1. Sibutramine,
2. Orlistat
3. Metformin.
Siv tshuaj kho kab mob atherosclerosis thiab dyslipidemiaCov. Cov neeg siv niaj hnub no yog statins (Atorvastatin, Simvastatin).
Antihypertensive kev kho mob:
1. Beta blockers
2. Kev tshuaj ntsuab
3. ACE inhibitors,
4. Calcium antagonists.

Peb noj cov ntsiav tshuaj nruj me ntsis raws li cov lus qhia

Qhov no yog qhov nthuav. Lwm yam tshuaj tau pov thawj nws tus kheej zoo. Cov tshuaj raws li Jerusalem artichoke mloog zoo Noto yog dav paub: ntshav qab zib yog tiv thaiv los ntawm kev txo qis qab zib, ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv, yuag cov ntshav, ua kom cov metabolism zoo, thiab txhim kho plab hnyuv.

Secondary prophylaxis raug pom zoo rau txhua tus neeg mob nrog:

tsis hnov mob glycemia - nrog kev ntsuas ntawm lub cev ntawm 5,6-6.0 mmol / l hauv capillary (peripheral, los ntawm ntiv tes) cov ntshav,
NTG - nrog piam thaj saum 7.8 mmol / l 2 teev tom qab kev tswj qhov ncauj ntawm cov dej qabzib.

Ntxiv nrog rau cov kev cai dav dav rau kev kho lub neej, uas tau piav qhia hauv ntu saud, 4 lub hom phiaj tau tsim rau cov neeg muaj ntshav qab zib:

poob phaus (ntau dua 5% ntawm qhov qub),
qhov txo qis hauv cov rog hauv cov zaub mov (yuav tsum tsawg dua 30% ntawm lub sijhawm caloric txhua hnub, rau cov tsiaj cov rog cov rog - tsawg dua 10%),
tsis tu ncua kev noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo (ntau dua 15 g ntawm fiber / 1000 kcal),
Tawm tsawg kawg 4 r / vas thiv.

Lawv qhov ua tiav pub rau txo qis cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim ntawm pathological hyperglycemia.

Ib qho ntxiv, raws li tus kws kho mob tau qhia, Metformin yuav raug kho rau lub hom phiaj prophylactic.

Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem hauv cov ntshav qab zib mellitus yog kev kho cov kev kho mob ntawm hyperglycemia, dyslipoproteinemia, kub siab thiab lwm yam kev pheej hmoo. Cov hom phiaj tseem ceeb ntawm cov tsis tseem ceeb hauv chav kuaj pom muaj nyob hauv qab no.

Rooj 3: Hom phiaj ntsuas qhov tseem ceeb rau CD-2:

Npe

Qhov taw qhia, mmol / l

Ntshav qab zib

Kev Yoo Mov - 4-7

Tom qab 2 teev p / pluas noj - 1

Hauv poj niam -> 1.2

Cov ntawv xov xwm yuav pab koj paub ntau ntxiv txog cov yam ntxwv ntawm kev tiv thaiv kabmob.

Yog li, kev ntsuas los tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib muaj xws li kev soj ntsuam yuav tsum muaj, nrog rau kev kho lub neej, kev ua kom lub cev thiab zaub mov noj haus. Kev kis mob ntawm CD-2 qhia tias yuav tsum muaj kev qhia txog kev paub thaum ntxov thiab tiv thaiv tus kabmob ntawm lub xeev.

Tsis muaj chaw kuaj mob

Txais tos! Kuv npe yog Marina, Kuv muaj 48 xyoo. Tsis ntev los no, Kuv tau raug caw mus rau lub tsev kho mob rau kev kuaj mob lub cev, Kuv txiav txim siab los kuaj xyuas kuv li kev noj qab haus huv. Qab zib tau nce - 7.4. Rov ua dua lwm qhov chaw kuaj ntawm ib plab khoob - 6.9. Puas yog ntshav qab zib tiag? Kuv tsis muaj kev yws yws, Kuv xav zoo, tsis muaj neeg mob ntshav qab zib hauv kuv tsev neeg.

Nyob zoo Feem ntau, koj tau tsim muaj ntshav qab zib. Lub insidiousness zoo ntawm cov kab mob pathology no nyob rau hauv chav kawm ntev li ntawm asymptomatic: ntau tus neeg mob kawm paub txog kev hloov kab mob hauv lub cev tsuas yog tom qab kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav.

Koj muaj hmoo - koj raug kuaj pom tias muaj tus kabmob raws sijhawm. Nco ntsoov hu rau koj tus kws kho mob endocrinologist kom paub txog cov phiaj xwm kev ua tom ntej.

Qhov txiaj ntsig ntawm qub txeeg qub teg

Kuv muaj ntshav qab zib (hom 1) txij li menyuam yaus. Tam sim no kuv tus txiv thiab kuv tab tom npaj ib tus menyuam. Kuv puas tuaj yeem tau txais cov kab mob ntxiv? Yuav tiv thaiv li cas?

Nyob zoo SD-1 yog pub los ntawm poj niam thiab txiv neej kab. Qhov tshwm sim ntawm qhov kis tus kab mob ntawm leej niam mus rau yav tom ntej cov xeeb ntxwv tsis dhau 3-7%. Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog kev tiv thaiv kev tiv thaiv saum toj no.

Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib Qib Ib thiab Qib Ob: Tiv Thaiv Kab Mob Ntshav Qab Zib thiab Kev Phom Sij Lub Neej

Video (nyem mus ua si).

Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob nyuaj ua cuam tshuam rau tib neeg endocrine system. Qhov tshwj xeeb ntawm kev saib xyuas mob ntshav qab zib yog suav tias yog cov ntshav qab zib ntau ntau hauv cov ntshav, uas yog suav tias yog qhov tshwm sim ntawm kev qhaj tag lossis tsis muaj cov tshuaj insulin, nrog rau kev ua tsis zoo rau nws kev cuam tshuam nrog lub cev lub cev.

Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav ntshav. Nws teb thiab lub luag haujlwm rau metabolism, i.e. carbohydrates, rog thiab cov protein. Txawm li cas los xij, feem ntau ntawm nws cov txiaj ntsig txuas ntxiv kom meej meej rau kev sib pauv cov suab thaj. Tsis tas li ntawd, cov piam thaj suav tias yog lub hauv paus tseem ceeb hauv lub zog loj.

Video (nyem mus ua si).

Kev ua cov kua nplaum nyob rau yuav luag txhua qhov nqaij thiab kabmob nrog kev koom tes ntawm insulin. Yog tias ib tug neeg muaj cov tshuaj insulin, tus kws kho mob kuaj mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, yog tias muaj kev ua txhaum hauv cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin thiab lwm cov hlwb - qhov no yog ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob.

Txawm li cas los xij, nyob rau hauv qee kis, qhov tseem ceeb ntawm tus kabmob tseem nyob ib. Hauv cov ntshav qab zib, cov piam thaj hauv cov ntshav ntau hauv cov ntshav yam tsis tau nkag mus rau hauv lub cev ntawm lub cev. Nws hloov tawm tias txhua yam kabmob, tshwj tsis yog cov insulin-ywj siab, nyob twj ywm yam tsis muaj lub zog tseem ceeb.

Tsis hais hom mob ntshav qab zib twg tau xav, pib ntawm tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv. Cov pab pawg muaj xws li cov tib neeg hauv qab no:

Cov uas lawv cov txheeb ze muaj ntshav qab zib
Cov neeg uas rog dhau rau cov ntshav qab zib lossis rog dhau,
Cov menyuam yug los uas muaj lub cev hnyav dua li 2.5 kg lossis ntau dua 4.0 kg. Zoo li leej niam ntawm cov menyuam yug los uas muaj hnyav tshaj plaub phaus,
Cov neeg muaj hnub nyoog 45 xyoos,
Cov neeg uas lawv txoj kev ua neej tuaj yeem raug hu ua sedentary,
Cov neeg mob txom nyem los ntawm kev tawm tsam arterial tawg, los ntawm kev tsis hnov qab cov ncauj lus zoo.

Qhov thib ob hom ntshav qab zib yog hom thawj. Nws yog nws leej twg tshwm sim hauv 95 feem pua ntawm cov neeg mob. Paub txog cov kev pheej hmoo, nws tsim nyog to taub tias kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib thib ib thiab theem qis yog suav tias yog lub sijhawm zoo kom tsis txhob muaj kab mob thiab tag nrho nws cov teeb meem.

Cov phylactics sib txawv ntawm qhov sib txawv hauv qhov laj thawj tseem ceeb yog tiv thaiv tus kabmob los ntawm kev txhim kho txhua, thiab lub hom phiaj thib ob yog tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem hauv cov ntshav qab zib uas twb muaj lawm.

Thaum pib, nws tsim nyog sau cia tias hnub no muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tso cai rau ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv tiag tiag los txiav txim thaum ntxov ntxov ib hom mob ntshav qab zib hom 1. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub txog cov kev ntsuas uas yuav ua rau lub sijhawm ntev mus ncua txoj kev txhim kho pathology hauv nqe lus nug.

Thawj qhov kev tiv thaiv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 txhais tau tias yog ua raws li kev ntsuas:

Obligatory pub mis rau menyuam ntawm tsawg kawg txog li ib xyoo. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tus menyuam tau txais lub cev tshwj xeeb los ntawm kev pub mis niam, uas tiv thaiv kev txhim kho ntawm kis thiab kis mob sib kis tau. Ntxiv mus, nyuj lactose uas muaj nyob hauv cov khoom sib xyaw yuav cuam tshuam loj heev rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav.
Kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob khaub thuas, uas suav nrog tus kab mob pob ua pob, mob qhua pias, khaub thuas, mob qog thiab lwm yam.
Cov menyuam yaus yuav tsum tau qhia txij li lub hnub nyoog pib los daws qhov kev ntxhov siab, nrog rau kev pom txog lawv.
Cov khoom lag luam uas muaj cov tshuaj ntxiv nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov zaub mov hauv kaus poom yuav tsum tau muab cais kom meej los ntawm cov khoom noj. Khoom noj khoom haus yuav tsum tsis yog tsuas yog ntuj, tab sis kuj muaj kuab.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 2 pib theem pib ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb. Txij ntawm no nyob rau lub sijhawm, nws pom zoo kom txhua tus noj zaub mov kom tsim nyog, vim tias muaj ntau dhau ntawm cov carbohydrates thiab cov rog uas muaj nyob hauv cov khoom feem ntau ua rau muaj ntau yam teebmeem kev noj qab haus huv.

Kev noj haus tau raug suav hais tias yog kev ntsuas tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv tus kab mob tag nrho, ntxiv rau, nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas ua rau kom muaj kev vam meej rau kev kho tus mob. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev noj haus yog hu ua kom txo qis ntawm kev noj zaub mov muaj cov carbohydrates. Txawm li cas los xij, nws tseem txwv txoj kev noj ntawm cov tsiaj rog, uas hloov los ntawm kev rog cov zaub.

Kev noj haus ntawm cov ntshav qab zib muaj peev xwm yuav tsum suav nrog cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau, uas muaj cov tshuaj fiber ntau, uas txwv tsis pub nqus cov carbohydrates los ntawm cov hnyuv. Txawm li cas los xij, ib qho kev noj haus twg yuav ua rau tsis muaj txiaj ntsig yog tias ib tus neeg ua tus sedentary, sedentary lub neej.

Yog tias nws tsis tuaj yeem mus ncig xyuas lub chaw dhia ua si, koj tsuas yog xav tau teem ib teev ntawm lub sijhawm rau kev taug kev txhua hnub nrog cov ntsiab lus ntawm kev ua kis las taug kev, kev tawm dag zog thaum sawv ntxov, ua luam dej lossis caij tsheb kauj vab.

Tsis tas li ntawd, kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib tseem tseem ua rau tswj xyuas lub hom phiaj ntawm lub hlwb kom zoo.

Vim li ntawd cov neeg uas koom nrog txoj kev pheej hmoo yuav tsum sib txuas lus tshwj xeeb nrog cov neeg zoo, ua dab tsi uas lawv nyiam thiab sim kom tsis txhob muaj cov xwm txheej tsis sib haum xeeb.

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob endocrine uas yuav tsum muaj lub luag haujlwm los kho thiab tiv thaiv kev tshwm sim. Cov ntaub ntawv keeb kwm ntawm Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Ntiaj Teb txhua txhua 15 txhua xyoo tuaj yeem pom ob zaug ntxiv ntawm cov neeg uas muaj tus kabmob no.

Txhawm rau kom txo tau qhov ntsuas no zoo, txhua tus neeg mob thiab cov neeg noj qab haus huv yuav tsum muaj kev tiv thaiv ntshav qab zib ua ntej.

Raws li coob leej ntau tus paub, tiv thaiv kab mob yog qhov zoo tshaj los kho nws. Qhov lus tshaj tawm no kuj muaj tseeb rau tus mob pancreatic pathology. Qhov teeb meem ntawm tiam no, thiab tseeb ntawm tag nrho noob neej - yog txoj kev tsis ncaj ncees mus rau lawv txoj kev noj qab haus huv.

Feem ntau tib neeg ua rau muaj kev ntxhov siab thiab muaj kev phom sij ntawm lub neej txhua hnub, lawv pib muaj teeb meem loj, thiab tom qab pib ntawm ntau yam kab mob, lawv yuav tsum them nyiaj ntau rau kev kho mob, tiv taus cov txheej txheem kev noj qab haus huv thiab raug teeb meem.

Tag nrho cov no tuaj yeem zam tau. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm ib qho kab mob, muaj kev tiv thaiv, uas tuaj yeem muab faib rau yam raug mob:

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib kom tsawg yog npaj rau kev tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus mob. Qhov thib ob yog tawm tsam nrog cov teeb meem thiab sim ua kom muaj kev sib luag li qub ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Qhov hloov pauv ntawm qhov kawg ntawm kev tiv thaiv tsis cuam tshuam rau cov neeg mob ntshav qab zib, vim cov kab mob no tseem kho tsis tau nyob rau lub sijhawm no. Qhov txheej txheem no tuaj yeem siv, piv txwv, rau cov neeg mob kub taub hau, thaum tom qab tus kab mob tas nws yuav tsum tau ua ib qho kev txhaj tshuaj penicillin los txo cov kev pheej hmoo ntawm kev rov ua mob.

Koj yuav tsum pib ua ntej nrog kev txheeb xyuas ntawm cov pab pawg muaj feem. Cov neeg uas ntxim yuav mob ntshav qab zib yog:

Cov txiv neej thiab poj niam hnub nyoog laus dua 40 xyoo.
Cov menyuam txij thaum yug yog niam txiv muaj tus kabmob.
Cov neeg nyob nrog cov rog thiab lub cev qhov ntsuas ntawm ntau dua 25.
Txom nyem los ntawm qhov ua rau cov piam thaj tsis txaus (glycemia, 87,8 mmol / L) lossis ntau dua cov piam thaj sai (˃5.5 mmol / L).
Cov niam uas yug tau tus me nyuam hauv plab (kg4 kg) thiab nrog rau cov tsos mob muaj dej siab lossis muaj ntshav qab zib hauv plab gestational,
Lub xub ntiag ntawm lub plawv nres, tus cwj nrag hauv keeb kwm.

Cov neeg nyob ntawd yuav tsum tau mloog zoo rau lawv txoj kev noj qab haus huv. Thawj qhov kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum yog qhov pib ntawm lawv txoj kev ua neej.

Cov hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kev tshwm sim ntawm tus kabmob:

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tseem ceeb tshaj plaws rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo thiab rau cov neeg zoo tib yam.

Lub sijhawm no, tus kabmob no tseem kho tsis tau, yog li nws txoj kev tiv thaiv yuav yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws. Tsis muaj ib tus neeg tiv thaiv kab mob los ntawm qhov pib ntawm cov teeb meem nrog cov tshuaj hormones thiab tus txiav, tab sis ua raws li cov kev cai yooj yim saum toj no tuaj yeem ua rau lub cev muaj zog tiv thaiv qhov rov tshwm sim ntawm tus mob hnyav.

Hauv cov npe ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine, ntshav qab zib coj txoj haujlwm tseem ceeb. Tus kabmob yog rov qab tsis tau, nws yog qhov tsis yooj yim sua kom rov qab ua tiav cov txheej txheem ntawm pathological hloov pauv hauv kev coj thiab kho ntshav qab zib. Qhov phom sij txaus ntshai yog txuam nrog cov kev mob uas ua rau muaj mob xiam oob qhab thiab tuag. Hauv qhov no, kev tiv thaiv mob ntshav qab zib yog tsom rau ob daim ntawv tseem ceeb:

Thawj Nws yog npaj los tiv thaiv tus kab mob hauv cov neeg uas muaj lub siab xav tiv thaiv tus kab mob.
Thib Ob Nws yog txhawm rau tiv thaiv teeb meem lossis ntawm qhov ncua ntev kawg hauv lawv txoj kev txhim kho.

Raws li kev faib tawm kev kho mob, ntshav qab zib muaj ob hom tseem ceeb (thawj thiab thib ob) thiab ob peb yam ntxiv. Qhov txawv ntawm tus kab mob no yog vim:

ua rau ntawm
xwm ntawm pathological hloov nyob rau hauv lub cev,
kev xaiv ntawm cov tshuaj rau kev kho.

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib kom pom tseeb yog tsom rau kev txo cov phom sij ntawm kev tsim hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tawm txhua qhov ua rau tus kab mob, txawm li cas los xij, feem ntau ntawm lub neej ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib tuaj yeem raug tshem tawm.

Hom kab mob hu ua insulin-tiv thaiv (IDDM hom 1), lossis hluas. Pathology feem ntau cuam tshuam rau cov menyuam kawm preschool thiab cov hluas. Lub pathogenesis piav qhia los ntawm kev ua txhaum ntawm txoj haujlwm ntawm txoj kab txiav txiav txim siab ntawm kev txiav txim siab hauv kev tsim cov tshuaj insulin. Qhov tshuaj hormones no yog lub luag haujlwm thauj cov piam thaj rau cov cell, vim yog lub zog loj.

Nrog rau cov insulin tsis txaus, cov piam thaj thiab cov khoom lom ntawm nws cov metabolism (ketones) txuam hauv cov ntshav. Txhawm rau simulate cov ntuj tsim los ntawm cov tshuaj insulin, cov neeg mob tau sau tshuaj kho insulin, uas ua kom muaj kev saib xyuas lub cev. Muaj ob qho laj thawj tseem ceeb rau cov hluas ua ntshav qab zib.

Nws tshwm sim los ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, hauv, es tsis txhob ua cov haujlwm tiv thaiv, nws rhuav tshem cov hlwb ntawm nws lub cev. Cov chiv keeb (chiv keeb) rau kev tshwm sim ntawm lub cev ua haujlwm muaj ntau yam kev ua xua, ntau yam kev kho tsis haum ntawm cov kab mob khaub thuas (tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob Coxsackie thiab tib neeg mob herpes hom 4 (Epstein-Barr), cytomegalovirus), kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev rog, kev kho tshuaj tsis yog.

Nws tshwm sim los ntawm kev lom neeg lub cev rau lub cev rau kev caj ces caj ces ntawm nws tus kheej (ntshav qab zib hom 1 yog los ntawm niam txiv lossis cov neeg txheeb ze). Cov hluas cov kab mob pathology tuaj yeem yug ua haujlwm, xav tau kev kho tshuaj insulin rau hauv cov menyuam yaus txij thaum menyuam mos los. Kev tiv thaiv tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib hom 1 suav nrog:

Kev tshuaj xyuas cov menyuam yaus thiab cov hluas tas li uas muaj kab mob ntshav qab zib ua rau tsis tuaj ntshav.
Muaj cov khoom lag luam zoo thiab tshem tawm txhua lub sijhawm kis thiab kis kab mob.
Kev xaiv rau lub cev kev noj haus.
Cov kev sib tw ua haujlwm zoo.
Kev nqus ntawm cov vitamins thiab ntxhia pob zeb ua kom muaj zog hauv lub cev.

Dua li ntawm qhov tseeb tias nws tsis tuaj yeem tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob vias, kev ua raws li cov lus qhia kho mob tuaj yeem cuam tshuam txoj kev txhim kho thiab kev siv ntau ntawm kev muaj kabmob.

Ib hom kab mob uas tsis muaj tshuaj insulin (hom 2 NIDDM) yog tsim, feem ntau, rau cov neeg laus tom qab hnub nyoog peb caug. Cov yam ntxwv ntawm tus kabmob yog insulin tsis kam - txo qis lossis tsis muaj kev nkag siab ntawm lub cev lub cev rau insulin.Tsis zoo li cov ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib, cov txiav tsis txhob tso ua ke ntawm cov tshuaj hormone-conductor ntawm cov piam thaj, tab sis nyob rau qib hauv qib, cov ntaub so ntswg tsis muaj peev xwm lees paub nws thiab siv nws ntau. Cov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob yog suav tias yog rog dhau (rog dhau).

Lwm yam ua rau cov tsos mob ntshav qab zib muaj xws li:

Kev mob plawv
muaj mob ntev los ntawm tus kab mob nqaij hlav (nrog rau kev ua oncological),
kev tsim txom khoom qab zib thiab hmoov hmoov.

Hauv cov txiv neej, qhov kev xav ua ntej ntawm kev nthuav dav ntawm NIDDM yog kev nyiam ua rau kev quav dej quav cawv, vim qhov ua rau muaj kev ua tsis taus rau pancreatic. Rau cov poj niam, qhov muaj feem yuav ua rau muaj kev nyuaj cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv lub cev mellitus nyob rau lub sij hawm perinatal) thiab cov kev hloov hauv lub cev hloov cev hauv lub cev thaum lub sijhawm lawm. Qhov tseem ceeb tiv thaiv kev ntsuas rau kev tsim tawm ntawm insulin-ywj siab hom pathology yog tswj hwm kev ruaj khov BMI (lub cev huab hwm coj qhov ntsuas).

Cov kev cai tiv thaiv rau kev tshem tawm cov kev pheej hmoo ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2:

Kev txwv ntau tshaj plaws ntawm cov khoom noj khoom haus tau yooj yim ntawm kev siv roj sai (monosaccharides thiab polysaccharides).
Kev tawm dag zog thiab kev tawm dag zog txhua hnub.
Ua raws li cov cai tswjfwm haus (haus cov dej huv txaus txhua hnub, thiab tsis kam haus dej qab zib).
Kev tswj lub cev qhov hnyav, suav nrog kev noj zaub mov zoo, cais tawm ntawm cov zaub mov muaj roj los ntawm cov zaub mov, qhia txog cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo (zaub, txiv hmab txiv ntoo, cereals thiab legumes) rau hauv cov khoom noj.
Tsis kam lees ntxiv kev quav yeeb quav tshuaj (quav yeeb thiab dej cawv muaj yees).

Tus txheeb ze (tus txheeb ze) ua rau muaj kev txhim kho ntshav qab zib tuaj yeem mob siab (kev nyuaj siab neuropsychological) thiab hypovitaminosis ntawm cholecalciferol thiab ergocalciferol (pawg D vitamins). Cov neeg raug tus mob no tau qhia kom zam dhau lub sijhawm muaj kev ntxhov siab, noj zaub mov ntau nyob rau hauv cov vitamin D, thiab yog tias ua tau, muaj ntau nyob rau hauv lub hnub.

Hauv cov tsev neeg uas muaj kab mob ntshav qab zib ua rau tsis tuaj yeem muaj kev tiv thaiv kab mob, yuav tsum tau tiv thaiv kev coj ua txij thaum yug tus menyuam. Kev ua raws li cov ntawv qhia siv tshuaj kho mob yuav ua rau zam kev tiv thaiv kab mob, thiab hauv qee kis, dag ntxias tus kabmob. Yog tias qhov mob tshwm sim tsis tshwm sim ua ntej hnub nyoog 25-30 xyoo, qhov pheej hmoo ntawm thawj hom ntshav qab zib tau raug txo ntau zaug. Cov lus qhia rau niam txiv muaj xws li cov txheej txheem tiv thaiv kev zov menyuam.

Kev tswj nruj ntawm cov menyuam txoj kev noj haus (kev noj haus yog lub hauv paus rau kev tiv thaiv ntshav qab zib).
Qhov siab ntev tshaj plaws ntawm kev pub niam mis.
Kev tshuaj xyuas cov ntshav qabzib tas li.
Kev txhawb zog siab thiab txhawb siab rau tus menyuam.
Cov kev ua si hauv cov kis las ua si tas li.
Ua cov txheej txheem rau ua rau lub cev ua tawv.

Thaum kuaj pom muaj cov kab mob pathology, cov kws kho mob endocrinologist qhia kom mus kawm Lub Tsev Kawm Ntawv Mob Ntshav Qab Zib, qhov chaw kawm tshwj xeeb rau cov neeg laus, cov menyuam yaus thiab cov hluas raug npaj.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev qhia ntawv hauv tsev kawm ntawv yog kev ua kom tsis muaj mob ntawm cov neeg mob kom xwm txheej ntawm tus mob ntshav qab zib. Cov tsev kawm ntawv pawg tau teeb tsa raws li hnub nyoog ntawm cov neeg mob. Pawg 1 muaj cov menyuam me thiab lawv niam lawv txiv. Cov chav kawm yog ua los ntawm cov kws kho mob (endocrinologist, khoom noj khoom haus, kws kho ntshav qab zib). Cov kws kho mob tshwj xeeb qhia txog kev siv tshuaj tua kab mob insulin rau hauv cov menyuam mos (kev siv tshuaj ntau npaum li cas thiab kev paub siv tshuaj). Cov ntawv nyeem tshwj xeeb rau cov niam txiv raug pom zoo rau kev nyeem ntawv (cov ntawv hais txog muab tus me nyuam muaj kev nyob nyab xeeb thiab txhim kho ntxiv).

Pawg No. 2 suav nrog cov menyuam yaus hnub nyoog kawm preschool thiab cov hnub nyoog kawm ntawv qib pib. Txhawm rau kom pom kev pom kev ntawm cov khoom hauv cov txheej txheem kev kawm, siv duab. Lawv piav qhia rau cov menyuam yaus hauv daim ntawv siv tau qhov xav tau ntawm kev noj haus thiab kev ua kis las, qhia qhov pib ntawm kev saib xyuas tus kheej ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav (siv lub ntsej muag ua pa).Kev cob qhia tau zoo yog muaj los ntawm kev ua si hauv chav kawm nrog kev koom tes ntawm niam txiv ntawm cov neeg mob me.

Hauv pawg No. 3, cov menyuam kawm ntawv uas muaj hnub nyoog tiav lawm tau raug cob qhia. Kev sib tham muaj nyob nrog cov tub ntxhais hluas txog kev kawm kev sib deev, txhim kho kev noj haus niaj hnub thiab kev noj haus, thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntxov thiab mob ntshav qab zib. Cov chav kawm tau mob siab rau txoj kev ua neej noj qab nyob zoo yog nrog cov ntawv txuas mus rau tus neeg mob thiab cov duab pom. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau kev ua haujlwm rau lub hlwb nrog cov hluas los ua lub luag haujlwm hauv lub neej ua ntej rau kev noj qab haus huv, tshwj xeeb, kev tiv thaiv kev haus cawv thiab haus luam yeeb.

Pawg 4 suav nrog cov neeg laus thiab cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 2. Hauv chav kawm, cov ntsiab cai ntawm kev saib tus kheej thiab kev ua neej ntawm tus neeg mob ntshav qab zib tau piav qhia txhua yam. Ib tug neeg ntawv qhia nrog:

cov cai khoom noj khoom haus
kev kho ntawm lub cev ua si,
symptomatology thiab kev tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm tus kab mob,
txawj coj cwj pwm txawv.

Lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv theem nrab yog kev tiv thaiv kev nrawm nrawm txhim kho cov ntshav qab zib muaj teeb meem. Cov kev tiv thaiv muaj xws li:

Kev ua raws li cov cai ntawm kev noj zaub mov kom zoo, suav nrog kev noj zaub mov kom zoo thiab ib qho khoom noj muaj ntshav qab zib tau tsim.
Qhov cais tawm ntawm lub cev tsis ua haujlwm (kev ua kis las uas tsis muaj zog, kev tawm dag zog hauv lub neej txhua hnub, taug kev hauv huab cua ntshiab).
Kev tswj cov kab mob glycemia (ntshav qab zib) mus tas li thiab cov ntshav ntshav (ntshav siab).
Kev siv tshuaj uas raug lawm (txo cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2, thiab tshuaj insulin rau cov neeg mob uas muaj hom 1 IDDM).
Kev soj ntsuam tas li los ntawm tus kws endocrinologist.
Tswj lub cev nyhav kom ruaj khov.
Ib qho kev ntsuam xyuas txhua xyoo los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb ntawm cov nqaim profile (tus kws kho qhov muag, kws kho qhov muag, kws kho mob vascular, tus kws kho plawv, kws kho plawv).
Ua kom lub cev muaj zog tiv thaiv rau kev tiv thaiv mob khaub thuas, fungal thiab viral.
Ua tib zoo saib cov kev cai ntawm kev nyiam huv thiab kev tiv thaiv kev sib deev.
Mus koom kev zaws los txhim kho cov ntshav ncig.
Kev tsis kam ntawm nicotine thiab cawv.
Saib xyuas lub xeev psycho-siab ntsws.
Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm cov tshuaj ib txwm muaj (ua ntej siv nws yog qhov tsim nyog kom tau txais kev tawm tswv yim thiab kev pom zoo los ntawm tus kws kho mob tuaj koom)
Khaws Chaw Ntshav Cov Mob ntshav qab zib thiab mus kawm cov chav mob ntshav qab zib.

Yog tias tsim nyog, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum qhia rau tus kws qhia noj haus (yog tias muaj teeb meem hauv kev sau cov ntawv qhia txhua hnub), tus kws kho mob hlwb (yog tias muaj qhov nyuaj hloov kho rau cov xwm txheej tshiab ntawm tus mob ntshav qab zib). Ua raws li cov kev cai tiv thaiv yog thawj txoj luag haujlwm ntawm tus mob ntshav qab zib. Kev tswj tus kabmob thaum ntxov yuav txhim kho lub neej zoo, thiab qeeb kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim loj heev ntawm pathology.

Ntshav qab zib mellitus tau dhau los ua tus kab mob uas txhua tus neeg paub txog lawv txoj kev noj qab haus huv yuav tsum paub dab tsi tiv thaiv ntshav qab zib.

Kev tiv thaiv ntshav qab zib tau muab faib ua thawj thiab theem nrab. Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib muaj nyob rau hauv kev soj ntsuam ntawm ntau txoj cai uas yuav pab tiv thaiv tus neeg kom txhob mob. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum saib xyuas koj qhov hnyav, noj kom yog, ntau li ntau tau hauv cov lus tsa suab.

Tau kawg, muaj qee yam uas tsis muaj leej twg tuaj yeem cuam tshuam - qhov no yog qhov qub txeeg qub teg qub txeeg qub teg, hnub nyoog thiab kev loj hlob hauv niam plab, tab sis nkag siab tias qhov no tuaj yeem ua rau muaj mob, txhua yam yuav tsum ua los tiv thaiv nws.

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum pib, ua ntej txhua yam, nrog rau kev noj zaub mov noj. Ua raws li kev noj qab haus huv kev noj qab nyob zoo txhawj xeeb txhua tus neeg tam sim no.Qhov ntau dhau ntawm cov rog thiab cov carbohydrates yooj yim uas tau pom hauv cov khoom muaj ntawm txhua cov ces kaum yooj yim ua rau muaj ntau yam teeb meem thaum lawv noj. Qhov no yog ua pov thawj hauv qhov tseeb tias cov teeb meem hnyuv nce zuj zus, kev tiv thaiv tsawg zuj zus, cov phaus ntxiv tau nce, lub cev kam rau ua rau cov piam thaj tsis muaj zog, thiab cov ntshav qab zib mellitus tshwm. Kev noj haus rau kev tiv thaiv ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb, thiab yog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas tsis tsuas yog tiv thaiv kab mob, tab sis kuj muaj kev kho mob zoo.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thib ob tsis yog tsuas yog txo qis kev noj cov zaub mov uas muaj cov khoom noj carbohydrate, tab sis tseem ua rau kev txwv cov tsiaj rog thiab hloov nrog cov rog cov zaub. Kev noj haus yuav tsum yog cov zaub tshiab thiab cov txiv hmab txiv ntoo acid nrog cov ntsiab lus muaj fiber ntau, uas ua rau kom qhov nqus ntawm cov carbohydrates hauv txoj hnyuv.

Tab sis tsis muaj kev noj haus yuav pab tau yog tias koj tswj hwm txoj kev ua neej nyob sedentary. Yog tias nws tsis tuaj yeem ua lub zog tawm dag zog, koj tsuas tuaj yeem taug kev txhua hnub ntawm qhov nrawm, xyaum ua thaum sawv ntxov, mus ua luam dej, caij tsheb kauj vab, mus rau tom chaw qoj.

Koj yuav tsum koom nrog koj tus kheej hauv kev nyiam ua lag luam thiab sib txuas lus nrog cov neeg zoo. Qhov no yuav cawm lub cev los ntawm kev saib xyuas mob hlwb ntau dhau, txhua tus tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntshav qab zib lossis mob hnyav dua ntawm tus kabmob nrog tus kabmob no.

Kev tiv thaiv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus nws muaj txoj cai ib yam li cov neeg laus, nws yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb yuav tsum ua tib zoo ua raws li lawv yog tias muaj cov kab mob sib kis ntawm cov menyuam yaus ua rau lub cev tsis muaj cov metabolism. Cov saj nyiam yog tsim thaum muaj hnub nyoog yau, thiab yog tias tus me nyuam noj lub zog, qhov kev pheej hmoo ntawm pathology tsawg dua ntau zaus. Nws yog qhov zoo yog tias tus menyuam yaus yuav mus koom kis las kis las, ntau zaus taug kev hauv txoj kev. Lub sijhawm nyob ntawm lub rooj thiab khoos phis tawm yuav tsum muab txo kom tsawg kawg qhov kev txwv qis.

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hauv cov poj niam yuav tsum muaj qhov ua tau ntawm kev muaj mob ntshav qab zib rau poj niam cev xeeb tub, uas tuaj yeem tig tom qab xa mus rau hauv insulin-ywj siab daim ntawv ntawm tus kab mob. Yog li no, nyob rau ntawm cov neeg txheeb ze uas raug mob los ntawm tus kab mob no, nyob rau hauv lub cev nyhav dhau los, kev ua tsis zoo txhua hnub thiab kev noj zaub mov tsis zoo, kev xeeb tub yuav tsum npaj ua ntej. Nws yog qhov yuav tsum tau xeem dhau tag nrho cov kev ntsuam xyuas, txiav txim siab seb puas muaj kev pheej hmoo, soj ntsuam kev noj haus thiab koom ua ib ce tshwj xeeb. Thaum qoj ib ce, koj yuav tsum nquag muab ntshav qab zib.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 1 yuav tsum pib thaum yug los. Nws ntsuas nws:

1. Yuav tsum tau pub niam mis. Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus cuam tshuam txog kev siv leej niam cov kua mis, zoo li nyob rau thawj xyoo ntawm lub neej tus menyuam yog qhov chaw tiv thaiv kab mob, uas pab tiv thaiv kev kis kab mob thiab kis kab mob. Tsis tas li ntawd, cov khoom siv sib xyaw ua ke muaj cov nyuj cov mis, uas tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov txiav.

2. Qee qhov, txhawm rau kom zam kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis thiab cov kab mob, cov menyuam yaus raug pom zoo kom coj cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm hom interferon.

Qhov phom sij tshaj plaws nrog ntshav qab zib yog kev tsim teeb meem. Lawv tuaj yeem mob siab, hauv daim ntawv ntawm coma, thiab mob ntev (hauv qhov no, cov kabmob hauv nruab nrog cuam tshuam). Feem ntau, mob hnyav tshwm sim nrog ib daim ntawv insulin-tiv thaiv. Yog li, kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib mellitus tsim nyog suav nrog kev tswj ntshav qab zib kom tsawg, mus ntsib tus kws kho qhov muag endocrinologist, ua raws li txhua cov lus pom zoo, kev siv tshuaj insulin thiab hypoglycemic.

Ntawm qhov mob txhab ntawm lub hauv nruab nrog cev yog feem ntau pom:

1. Kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav, ntxiv rau cov teeb meem ntawm cov hlab ntsha khiav ceev.Raws li kev txheeb cais, kev tuag los ntawm kab mob plawv thiab kev txhim kho mob hlwb cerebrovascular nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj ntau dua li lwm cov neeg. Yog li no, qhov taw qhia thib ob tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum tau saib xyuas tas li yog cov roj ntshav. Nws tseem yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis tu ncua cov ntshav siab, tsis txhob siv cov rog ntawm cov tsiaj keeb kwm rau khoom noj, kom tsis txhob haus dej cawv thiab haus luam yeeb.

2. Qhov teeb meem ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag. Feem ntau, cataracts, glaucoma, thiab ntshav qab zib retinopathy yog pom nyob rau hauv cov neeg mob. Cov mob hauv cov kab mob zoo li no tuaj yeem txhim kho tsuas yog hauv thawj theem ntawm lawv txoj kev loj hlob. Qhov no txhais tau hais tias cov hau kev tiv thaiv ntshav qab zib yuav tsum muaj kev mus ntsib kws kho qhov muag mus tas li.

3. Kev txhim kho ntshav qab zib mob neuropathy tuaj yeem tsuas yog nres los ntawm kev saib xyuas cov ntshav qab zib tas mus li thiab kev siv zog ntau tshaj plaws los ua nws li qub.

4. Pathology ntawm lub raum. Yog tias nephropathy tau tshwm sim, kev txheeb xyuas cov zaub mov kom pom zoo, thiab txo cov protein tsawg.

5. Kab mob. Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob ua tiav rau ntawm qhov txhab, thiab kev txhim kho ntawm cov txheej txheem dav dav, nws raug nquahu kom ua tib zoo kho txhua yam kev puas tsuaj sab nraud nrog cov neeg ua haujlwm antiseptic. Nco ntsoov tias tseem mus ntsib kws kho hniav, thiab rov txhim kho foci ntawm kev kis mob hauv lub cev.

Kev tiv thaiv mob ntshav qab zib mellitus + hom 2 mob ntshav qab zib

Ntshav qab zib yog ib qho mob ntev thiab mob insidious. Nws tuaj yeem ua rau mob plawv khov thiab mob hlwb thiab tuaj yeem ua rau tuag taus.

Tab sis nws puas tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho pathological kev hloov pauv hauv lub cev? Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus + hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yuav tiv thaiv tus kab mob no kiag los yog tsawg kawg ncua sij hawm pib qhov mob muaj kab mob ntshav siab.

Qab zib yuav tsum ib txwm!

Txhawm rau kom nkag siab tias kev tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib puas ua hauj lwm zoo, cia peb nyob hauv qhov kev qhia ntxiv ntawm kev faib qeb ntawm tus kab mob. Hauv tshuaj, ob hom kis tau txawv - thawj thiab thib ob.

SD-1 (insulin-dependant, hluas zog tuaj) yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis ua haujlwm ntawm kev puas tsuaj ntawm pancreatic hlwb thiab kev txhim kho ntawm tsis muaj txhij txhua ntawm cov tshuaj insulin. Tej zaum yuav autoimmune los yog idiopathic. Raws li txoj cai, nws cuam tshuam nrog caj ces (qee zaum raug txiav txim siab raws cai) anomalies thiab kev loj hlob tsis hais qhov teeb meem ntawm ib puag ncig.

Daim ntawv ntawm tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev pib sai, mob hnyav thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem. Glycemia hauv cov neeg mob yog tswj hwm los ntawm kev txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua.

Ua tib zoo mloog! Feem ntau, cov kab mob CD-1 kuaj tau rau cov menyuam yaus thiab cov hluas, tab sis tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas.

DM-2 (tsis-insulin-tiv thaiv) ntshav qab zib tuaj yeem tsim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis hauv insulin secretion. Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv lub pathogenesis ntawm tus kab mob yog qhov tsim ntawm kev tsis kam (qhov tsis paub xav) ntawm cov peripheral cell receptors rau cov tshuaj hormones.

Cov txheej txheem kev txhim kho ntawm CD-2 txawv

Ntxiv nrog rau qhov mob muaj keeb kwm yav dhau los, qhov tshwm sim uas tsis tshua pom dua li cov ntshav qab zib hom 1, cov kev pheej hmoo hauv qab no rau tus kabmob muaj qhov txawv:

kev rog (tshwj xeeb tshaj yog lub plab hom),
mob caj dab ntev, hlwv, mob qog noj ntshav thiab mob nqaij hlav,
nquag kis tus kab mob
kev ntxhov siab
hnub nyoog siab heev.

Kev tiv thaiv yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov tshuaj hormonal ntau: hom 2 mob ntshav qab zib mellitus qiv nws tus kheej zoo rau nws.

Cov ntshav qab zib hom 1 tsawg dua 9-10%. Nyob rau hauv Russia, qhov tshwm sim ntawm lawv yog 14.7 tus neeg mob rau txhua txhua ib puas txhiab.

Yuav tiv thaiv kab mob ntshav qab zib insulin li cas: kev tiv thaiv kab mob yog raug muab faib ua thawj, theem nrab, theem peb.

Rooj 1: Theem kev tiv thaiv kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib-1:

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tseem ceeb tshaj rau menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas uas muaj kev pheej hmoo siab ua mob.

Nws tuaj yeem ntsuas nrog:

kev sib tham tshwj xeeb cov noob caj noob ces,
kev ntaus ntawv ntawm HLA haplotypes,
muaj cov CD-1 hauv cov txheeb ze ntshav.

Cov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb yuav qhia txog kev mob caj ces rau cov ntshav qab zib

Ua tib zoo mloog! Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim IDDM thaum muaj cov kab mob no hauv ib tus niam txiv lossis cov nus muag feem ntau tsis dhau 5-6%. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txheeb ze uas muaj ntshav qab zib hom 2 tsis raug suav nrog, vim tias cov hom mob hyperglycemia yog cov muaj cai los ntawm lwm tus neeg.

Yog li, dab tsi yog kev tiv thaiv thawj - hom 1 mob ntshav qab zib tuaj yeem tiv thaiv yog tias:

Txo cov kev pheej hmoo ntawm kev sib kis nrog Coxsackie B tus kab mob, qhua pias, qoob pox, mob qog, CMVI (muaj pov thawj tias cov kab mob no tuaj yeem ua rau ua rau tus txheej txheem autoimmune).
Tsis suav cov protein ntawm cov nyuj cov mis nyuj los ntawm kev noj haus ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos.
Pub niam mis rau tus menyuam mos hnub nyoog qis dua 6 hli.
Tsis suav nrog gluten-muaj cov zaub mov noj los ntawm kev noj zaub mov ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos.
Thaum cev xeeb tub thiab lactation, haus ib qhov nyiaj txaus ntawm polyunsaturated omega-3 GIC.

Kev pub niam mis tiv thaiv tus menyuam los ntawm ntau yam kabmob

Lawv tuaj yeem txiav txim tau los ntawm qhov muaj qee qhov ntsuas cim hauv qhov kev sim ntshav kuaj ntshav:

ICA - tshuaj tiv thaiv rau pancreatic islet hlwb,
anti-GAD65 - AT rau glutamate decarboxylase,
IAA - AT rau cov tshuaj hormone insulin,
IA-2beta - AT rau tyrosine phosphatase ntawm lub txiav, lwm yam.

Pathological ntshav tej yuav txiav txim nyob hauv kuaj.

Tseem Ceeb! Pathological tiv thaiv kab mob tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus kab mob ob peb xyoos ua ntej qhov pom ntawm tus kab mob.

Kev tiv thaiv kab mob tertiary ntawm tus kab mob no yog feem ntau siv hauv cov tshuaj. Rau cov txiaj ntsig siab tshaj plaws, nws yuav tsum tau pib hauv thawj lub lis piam tom qab kuaj mob.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua kom zoo li lub txiav

Tamsis no, kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib nyob tertiary muaj ntau qhov:

Antigen-kev kho tshwj xeeb muaj nyob rau hauv kev siv cov tshuaj autoantigens koom nrog kev puas tsuaj ntawm pancreatic hlwb.
Antigen tshwj xeeb txoj kev kho, uas suav nrog cov tshuaj uas thaiv cov neeg kho kom haum xeeb ntawm cov txheej txheem autoimmune. Ntawm lawv yog Rituximab, Anakindra, thiab lwm yam.

Hom no suav tau nce txog li 90-95% ntawm txhua qhov xwm txheej ntawm tus kab mob. Ntawm cov laj thawj rau qhov nce ntxiv hauv nws qhov kev nthuav dav yog:

kev ua nroog
kev ua neej nyob ntawm lub nroog qhov chaw nyob,
khoom noj khoom haus tsis muaj zog
nce ntxiv ntawm kev rog dhau.

"Rooj zuam" kev ua neej

Koj puas paub koj glycemia qib?

Qhov no yog qhov nthuav. Raws li kev txheeb cais, rau txhua tus neeg mob nrog T2DM muaj 2-3 tus neeg muaj tus mob hyperglycemia uas tsis paub txog cov teeb meem ntawm cov metabolism hauv kev noj haus.

Yog li ntawv thiaj li kuaj kev tiv thaiv kab mob yog ib qho tseem ceeb hauv kev kuaj mob endocrinology.

Qhov tshwj xeeb yog saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv yuav tsum yog cov neeg muaj kev pheej hmoo rau NIDDM.

Cov ntsiab lus uas tso cai rau tus neeg mob tau txwv kom tau rau hom no suav nrog:

hnub nyoog tshaj 40-45 xyoo,
siab BMI, kev rog plab
muaj keeb kwm mob ntshav qab zib,
vim tsis muaj kev tawm dag zog
tsis hnov lus qabzib zoo,
keeb kwm mob ntshav qab zib hauv nruab ce tsis txaus los yog lub hnub yug me nyuam coob (> 4,5 kg),
Kub siab, mob CVD,
dyslipidemia,
PCOS hauv poj niam.

Xws li CD-1, kev tiv thaiv thiab kho mob ntshav qab zib hom 2 nyob rau txiv neej thiab poj niam muaj peb ntu.

Rooj 2: Theem kev tiv thaiv kev tiv thaiv los tiv thaiv tus mob ntshav qab zib-2:

Cov lus qhia kev tiv thaiv rau cov neeg uas muaj feem phom sij muaj xws li:

Txoj kev ua neej thiab kev noj haus kho lus (tag nrho cov lus qhia ntawm kws kho mob yuav tsum pom los ntawm tus neeg mob rau lub neej):
1. normalization ntawm lub cev hnyav
2. hypocaloric noj cov zaub mov
3. txwv tsis pub kom yooj yim zom cov zaub mov carbohydrates thiab cov rog hauv cov zaub mov,
4. muaj nyob rau hauv cov zaub mov txhua hnub ntawm zaub tshiab, txiv hmab txiv ntoo,
5. cov zaub mov fractional 4-5 r / hnub.,
6. ntxo cov zaub mov,
7. ua raws nrog kev noj haus txaus,
8. nthuav dav ntawm theem ntawm kev muab lub cev,
9. txhawb rau cov neeg hlub thiab cov neeg ua haujlwm kho mob.
Raws li kws kho mob hais - kev kho mob los kho cov rog. Cov tshuaj ntawm kev xaiv yog:
1. Sibutramine,
2. Orlistat
3. Metformin.
Siv tshuaj kho kab mob atherosclerosis thiab dyslipidemiaCov. Cov neeg siv niaj hnub no yog statins (Atorvastatin, Simvastatin).
Antihypertensive kev kho mob:
1. Beta blockers
2. Kev tshuaj ntsuab
3. ACE inhibitors,
4. Calcium antagonists.

Peb noj cov ntsiav tshuaj nruj me ntsis raws li cov lus qhia

Qhov no yog qhov nthuav. Lwm yam tshuaj tau pov thawj nws tus kheej zoo. Cov tshuaj raws li Jerusalem artichoke mloog zoo Noto yog dav paub: ntshav qab zib yog tiv thaiv los ntawm kev txo qis qab zib, ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv, yuag cov ntshav, ua kom cov metabolism zoo, thiab txhim kho plab hnyuv.

Secondary prophylaxis raug pom zoo rau txhua tus neeg mob nrog:

tsis hnov mob glycemia - nrog kev ntsuas ntawm lub cev ntawm 5,6-6.0 mmol / l hauv capillary (peripheral, los ntawm ntiv tes) cov ntshav,
NTG - nrog piam thaj saum 7.8 mmol / l 2 teev tom qab kev tswj qhov ncauj ntawm cov dej qabzib.

Ntxiv nrog rau cov kev cai dav dav rau kev kho lub neej, uas tau piav qhia hauv ntu saud, 4 lub hom phiaj tau tsim rau cov neeg muaj ntshav qab zib:

poob phaus (ntau dua 5% ntawm qhov qub),
qhov txo qis hauv cov rog hauv cov zaub mov (yuav tsum tsawg dua 30% ntawm lub sijhawm caloric txhua hnub, rau cov tsiaj cov rog cov rog - tsawg dua 10%),
tsis tu ncua kev noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo (ntau dua 15 g ntawm fiber / 1000 kcal),
Tawm tsawg kawg 4 r / vas thiv.

Lawv qhov ua tiav pub rau txo qis cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim ntawm pathological hyperglycemia.

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Ib qho ntxiv, raws li tus kws kho mob tau qhia, Metformin yuav raug kho rau lub hom phiaj prophylactic.

Rooj 3: Hom phiaj ntsuas qhov tseem ceeb rau CD-2:

Endocrinology. Hauv 2 ntim. Ntim 1. Cov kab mob ntawm cov mob pituitary, lub qog thiab qog adrenal, SpetsLit - M., 2011. - 400 p.
Peter J. Watkins Ntshav Qab Zib, Beanom -, 2006. - 136 c.
Rustembekova, Cov Ntses Hluav Taws Xob hauv cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas / Saule Rustembekova. - M .: LAP Lambert Kev Kawm Tshaj Tawm, 2014 .-- 232 p.
American Diabetes Association Ua tiav Gu>

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm.Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Thawj qhov kev tiv thaiv

Thawj qhov kev tiv thaiv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 txhais tau tias yog ua raws li kev ntsuas:

Obligatory pub mis rau menyuam ntawm tsawg kawg txog li ib xyoo. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tus menyuam tau txais lub cev tshwj xeeb los ntawm kev pub mis niam, uas tiv thaiv kev txhim kho ntawm kis thiab kis mob sib kis tau. Ntxiv mus, nyuj lactose uas muaj nyob hauv cov khoom sib xyaw yuav cuam tshuam loj heev rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav.
Kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob khaub thuas, uas suav nrog tus kab mob pob ua pob, mob qhua pias, khaub thuas, mob qog thiab lwm yam.
Cov menyuam yaus yuav tsum tau qhia txij li lub hnub nyoog pib los daws qhov kev ntxhov siab, nrog rau kev pom txog lawv.
Cov khoom lag luam uas muaj cov tshuaj ntxiv nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov zaub mov hauv kaus poom yuav tsum tau muab cais kom meej los ntawm cov khoom noj. Khoom noj khoom haus yuav tsum tsis yog tsuas yog ntuj, tab sis kuj muaj kuab.

Tsis tas li ntawd, kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib tseem tseem ua rau tswj xyuas lub hom phiaj ntawm lub hlwb kom zoo.

Vim li ntawd cov neeg uas koom nrog txoj kev pheej hmoo yuav tsum sib txuas lus tshwj xeeb nrog cov neeg zoo, ua dab tsi uas lawv nyiam thiab sim kom tsis txhob muaj cov xwm txheej tsis sib haum xeeb.