Ntshav qab zib insipidus > Mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib insipidus- ib tug kab mob los ntawm kev tsis txaus lossis tsis txaus ntseeg ntawm hypothalamic hormone vasopressin (ADH-antidiuretic hormone).

Qhov ntau zaus ntawm tus kab mob tsis paub, tshwm sim hauv 0.5-0.7% ntawm cov neeg mob endocrine.

Kev cai ntawm vasopressin tso tawm thiab nws cov teebmeem

Vasopressinthiab oxytocin yog cov tshuaj ua ke hauv cov qib siab (supraoptical thiab paraventicular nuclei) ntawm hypothalamus, ntim rau hauv cov granules nrog cov neurophysines sib xws thiab thauj raws cov axons rau hauv lub posterior pituitary caj pas (neurohypophysis), qhov chaw lawv khaws cia kom txog thaum lawv tso tawm. Cov chaw cia ntawm vasopressin nyob rau hauv lub neurohypophysis nrog kev ua kom ntev li ntawm nws txoj kev zais, piv txwv li, nrog lub caij nyoog tsis yoo los ntawm kev haus, yog txo qis.

Kev zais cia ntawm vasopressin yog tshwm sim los ntawm ntau yam. Qhov tseem ceeb tshaj ntawm cov no osmotic ntshav siab, i.e. osmolality (lossis lwm yam osmolarity) ntawm ntshav. Nyob rau sab xub ntiag hypothalamus, nyob ze, tab sis cais los ntawm supraoptical thiab paraventicular nuclei, nws nyobosmoreceptorCov. Thaum tus ntshav osmolality plasma nyob ntawm qee qhov tsawg kawg nkaus, lossis qhov ntsuas tus nqi, qhov concentration ntawm vasopressin hauv nws tsawg heev. Yog tias ntshav osmolality dhau ntawm lub sijhawm teeb tsa no, lub osmocenter paub qhov no, thiab kev ua haujlwm siab ntawm vasopressin nce siab zog. Txoj kev kho mob osmoregulation tau teb ceevfaj thiab meej heev. Qhov nce me ntsis hauv osmoreceptor rhiab heev yog txuam nroglos ntawm lub hnub nyoog.

Tus osmoreceptor tsis sib txig sib luag rau ntau yam kabmob ntshav. Kev Sodium(Na +) thiab nws cov anions yog qhov muaj zog tshaj plaws ntawm osmoreceptor thiab vasopressin secretion. Na thiab nws cov anions ib txwm txiav txim siab 95% ntawm ntshav osmolality.

Zoo heev hnia lub zais cia ntawm vasopressin los ntawm osmoreceptor sucrose thiab mannitolCov. Kev siv kua nplaum tsis xyaum ua kom muaj zog osmoreceptor, ib yam li urea.

Kev ntsuas pom tseeb tshaj plaws hauv kev txhawb nqa vasopressin secretion yog txiav txim siabNa+thiab ntshav osmolality.

Vasopressin zais cia yog cuam tshuam cov ntshav ntim thiab cov ntshav siabCov. Cov teebmeem no tau pom tseeb los ntawm baroreceptors nyob hauv atria thiab aortic koov. Baroreceptor stimuli los ntawm afferent fibers mus rau lub hlwb qia ua ib feem ntawm cov paum ntawm qhov chaw mos thiab cov hlab ntsha mus rau hauv lub plab. Los ntawm lub hlwb qia, cov cim qhia tau kis mus rau neurohypophysis. Ib qho kev txo qis hauv cov ntshav siab lossis txo qis hauv cov ntshav ntim (piv txwv li, cov ntshav tsis txaus) qhov tseem ceeb ua rau vasopressin zais cia. Tab sis cov kab ke no tau qis dua li osmotic stimuli mus rau osmoreceptor.

Ib qho ntawm cov txiaj ntsig zoo uas ua rau txhawb kev tso tawm vasopressin yog xeev siabtshwm sim, lossis tshwm sim los ntawm cov txheej txheem (gagging, haus dej cawv, nicotine, apomorphine). Txawm hais tias xeev siab, tsis hnov ntuav, theem ntawm vasopressin hauv cov ntshav nce siab 100-1000 zaug!

Tsawg dua li qhov ua tau zoo ntawm xeev siab, tab sis ib qho kev xav tsis tu ncua rau vasopressin secretion yog ntshav qog,tshwj xeeb tshaj yog ntse. Kev txo qis ntshav qabzib yog 50% ntawm thawj theem hauv cov ntshav nce cov ntsiab lus ntawm vasopressin hauv 2-4 zaug hauv tib neeg, thiab cov nas los ntawm 10 zaug!

Nce vasopressin zais cia renin-angiotensin systemCov. Qib ntawm renin thiab / lossis angiotensin xav tau los txhawb cov vasopressin tseem tsis tau paub txog.

Kuj tseem ntseeg li ntawd thiab kev txhawj xeeb uas tsis tseem ceebtshwm sim los ntawm tej yam xws li mob, lub siab lub ntsws, lub cev ua si, txhim kho kev zais cia ntawm vasopressin. Txawm li cas los xij, nws tseem tsis paub yuav ua li cas kev ntxhov siab stimulates tso pa tawm ntawm vasopressin - qee txoj kev tshwj xeeb, lossis los ntawm kev txo qis ntshav siab thiab xeev siab.

Txwv tsis pub muaj kev zais tawm ntawm vasopressinvascular yam muaj sia, xws li norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, opiates, morphine. Tab sis nws tseem tsis tau meej meej tias tag nrho cov tshuaj yeeb dej caw ua rau hauv nruab nrab, lossis los ntawm kev nce ntshav ntxiv thiab ntim.

Ib zaug hauv cov kab ke hauv lub cev, vasopressin tau muab faib nrawm thoob plaws cov kua dej ua ke. Qhov sib npaug ntawm qhov tso quav - thiab qhov chaw seem yog tiav hauv 10-15 feeb. Inactivation ntawm vasopressin feem ntau tshwm sim hauv daim siab thiab ob lub raum. Ib feem me me tsis raug rhuav tshem thiab tawm hauv cov zis hauv daim ntawv ziag.

Qhov cuam tshuam.Qhov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm vasopressin yogkev txuag dej hauv lub cevlos ntawm kev txo cov zis muaj zis. Lub ntsiab lus ntawm kev thov ntawm nws cov kev ua yog epithelium ntawm distal thiab / lossis cov tubules txoj hauv kev ntawm lub raum. Thaum tsis muaj vasopressin, kab mob ntawm tes rau hauv ob sab phlu no feem ntawm nephron tsim ib qho teeb meem insurmountable mus rau diffusion ntawm dej thiab soluble yam. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, hypotonic filtrate tsim nyob rau hauv ntau qhov chaw ze ntawm lub nephron dhau los ntawm cov raj tub distal thiab sau cov ducts tsis hloov. Lub ntiajteb txawj nqus tshwj xeeb (qhov txheeb ze ntom ntom) ntawm cov zis zoo li tsawg.

Vasopressin tsub kom lub permeability ntawm distal thiab sau tubules rau dej. Txij li cov dej rov ua kom tsis txhob muaj cov tshuaj osmotic, lub siab ntawm cov tshuaj osmotic hauv nws nce, thiab nws lub ntim, i.e. kom muaj nuj nqis zuj zus lawm.

Muaj cov pov thawj tias cov nqaij hauv zos cov tshuaj hormones, prostaglandin E, inhibits qhov kev txiav txim ntawm vasopressin hauv lub raum. Nyeg, cov tshuaj siv tshuaj tsis haum steroidal (piv txwv li Indomethacin), uas inhibit cov synthesis ntawm prostaglandins hauv ob lub raum, nce cov nyhuv ntawm vasopressin.

Vasopressin tseem ua haujlwm ntawm ntau lub cev ntxiv, xws li cov hlab ntsha, plab hnyuv, lub paj hlwb.

Tubneebua hauj lwm pab uas ua tsis tau rau txoj kev ua hauj lwm tiv thaiv kab mob vasopressinCov. Nqhis dej yog qhov xav tau ntawm qhov xav tau ntawm cov dej.Nqhis dej yog tsa los ntawm ntau yam ua rau vasopressin zais cia. Qhov zoo tshaj ntawm cov no yoghypertonic ib puag ncig.Qeb kawg ntawm ntshav plasma osmolality, thaum muaj kev xav zoo li nqhis dej, yog 295 mosmol / kg. Nrog no osmolality ntawm cov ntshav, tso zis nrog qhov siab tshaj plaws yog ib txwm tso tawm. Nqhis dej yog ib hom nres, lub luag haujlwm tseem ceeb uas yog los tiv thaiv qib ntawm lub cev qhuav dej, uas ntau tshaj qhov muaj peev xwm lees paub ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob.

Ntsig sai nce nyob rau hauv kev faib ncaj qha ncaj qha rau osmolality ntawm lub plasma thiab dhau los ua lub siab tsis taus thaum osmolality tsuas yog 10-15 mosmol / kg siab tshaj qhov ntsuas pib. Kev siv dej ua kom sib npaug raws qhov nqhis dej. Kev txo ntshav hauv ntshav lossis ntshav siab kuj ua rau nqhis dej.

Kev tsim kho ntawm cov hauv nruab nrab ntawm cov kab mob ntshav qab zib insipidus yog ua raws li qhov yeej ntawm ntau qhov chaw ntawm hypothalamus lossis posterior pituitary, i.e. neurohypophysis Cov laj thawj yuav suav nrog hauv qab no:

kis tau tus mobmob khaub thuas lossis mob ntev: mob khaub thuas, mob meningoencephalitis, scarlet kub taub hau, mob hnoos qhuav, mob qa txha, sepsis, tonsillitis, mob ntsws, mob ntsws, mob rheumatism, brucellosis, mob npaws,

mob hlwb raug mob: kev sib tsoo lossis phais mob, hluav taws xob sib tsoo, kev raug mob thaum yug menyuam,

hypothalamic lossis qog pituitary:metastatic, lossis thawj. Kab mob qog nqaij hlav hauv qog nqaij thiab cov qog ntshav, ua mob txhaws rau txoj hlab ntsws ua rau lub qog pituitary ntau dua. Kev cuam tshuam los ntawm cov qog ua hlav nyob rau hauv lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, leukemia, feem ntau xanthomatosis (Hend-Schuller-Crispen disease). Cov hlav qog: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (tshwj xeeb feem ntau), sarcoidosis,

cov kab mob endocrine:Symmonds, Skien, Lawrence-Moon-Beadl syndromes, pituitary dwarfism, acromegaly, gigantism, adinogenital dystrophy,

idiopathic:hauv 60-70% ntawm cov neeg mob, qhov ua rau tus kab mob tseem tsis meej. Ntawm cov ntaub ntawv idiopathic, cov sawv cev tseem ceeb muaj cov mob ntshav qab zib mellitus, kab mob nyob hauv ntau tiam neeg. Hom ncaus yog autosomal hom thiab recessive,

autoimmune: rhuav tshem cov nuclei ntawm lub hypothalamus uas yog los ntawm ib tus txheej txheem autoimmune. Daim ntawv no xav tias yuav tshwm sim hauv idiopathic mob ntshav qab zib insipidus, nyob rau hauv uas autoantibodies rau vasopressin-secreting hlwb tshwm sim.

Nrog rau peripheralcov ntshav qab zib insipidus vasopressin ntau lawm tau tshwj tseg, tab sis kev nkag siab ntawm lub raum leeg tau txais rau cov tshuaj hormones yog txo qis lossis qhaj, lossis cov tshuaj lub cev muaj zog ua rau lub siab, ob lub raum, thiab lub cev.

Neesrogenic ntshav qab zib insipiduspom ntau dua hauv cov menyuam yaus, thiab tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj qhov tsis zoo ntawm lub raum txoj hlab (ua haujlwm tsis zoo, lub sijhawm ua haujlwm tsis zoo), lossis kev puas tsuaj rau ntawm nephron (amyloidosis, sarcoidosis, lithium lom, methoxyfluramine). lossis poob qis rhiab ntawm raum tubule epithelium receptors rau vasopressin.

Cov chaw kho mob ntshav qab zib insipidus

rau nqhis dejlos ntawm kev hais lus tsis txaus rau qhov mob, tsis txhob cia cov neeg mob nyob nruab hnub lossis hmo ntuj. Qee zaum cov neeg mob haus 20-40 liv dej rau ib hnub. Hauv qhov no, muaj lub siab xav coj dej khov dej,

polyuriathiab tso zis ceev. Cov zis yog qhov kaj, tsis muaj urochromes,

lub cev thiab hlwbtsis muaj zog,

tsis qab lospoob phaustej zaum txoj kev loj hlobrog dhauyog tias cov kab mob ntshav qab zib insipidus tshwm sim ua ib qho ntawm cov tsos mob ntawm tus thawj hypothalamic ntshawv siab.

dyspeptic moblos ntawm lub plab - ib qho kev xav ntawm tag nrho, txoj hlua khi, mob hauv epigastrium, plab hnyuv - cem quav, mob zais zis - lub nra hnyav, mob ntawm txoj cai hypochondrium,

kev puas siab puas ntsws thiab kev xav: mob taub hau, siab ntsws tsis txaus, insomnia, qis kev ua si, kev npau taws, kua muag, puas siab ntsws qee zaum tsim.

coj khaub tsis xwm, ua rau txiv neej - potency.

Qhov pib ntawm tus kab mob tuaj yeem mob siab, sai sai, feem ntau maj mam tshwm sim, thiab cov tsos mob nce raws li tus kab mob zuj zus. Qhov ua rau mob raug mob rau lub hlwb lossis mob hlwb, kis kab mob, phais kev cuam tshuam rau ntawm lub hlwb. Feem ntau, cov teeb meem tsis tuaj yeem txheeb xyuas tau. Qee zaum ua rau muaj kev nyuaj siab rau cov kab mob ntshav qab zib insipidus tau tsim los.

ntawm daim tawv nqaij yog qhuav, txo salivation thiab tawm hws,

lub cev qhov hnyav tuaj yeem raug txo qis, ib txwm los sis nce ntxiv,

tus nplaig feem ntau qhuav vim nqhis dej, qhov ciam teb ntawm lub plab yog qis dua vim muaj dej ntws tawm tas li. Nrog rau kev txhim kho ntawm gastritis lossis biliary dyskinesia, nce rhiab thiab mob nrog palpation ntawm epigastrium thiab hypochondrium txoj cai yog tau,

kev mob plawv thiab cov hlab cua ua pa, lub siab feem ntau tsis muaj kev txom nyem,

tso zis ceev: tso zis heev, polyuria, nocturia,

cov paiblub cev qhuav dejntawm lub cev, yog tias cov kua dej poob nrog zis, rau qee qhov, tsis txaus siab - tsis muaj dej, ua qhov kev sim nrog "noj qhuav", lossis qhov rhiab ntawm qhov chaw ntawm "nqhis dej" txo:

ntse dav dav tsis muaj zog, mob taub hau, xeev siab, rov ntuav dua, ua rau lub cev qhuav dej,

hyperthermia, convulsions, psychomotor ntxhov siab,

CCC cuam tshuam: tachycardia, hypotension nce mus cev qhuav dej thiab tsis nco qab,

cov ntshav tuab: nce ntxiv ntawm Hb, ntshav liab, Na + (N136-145 mmol / L, lossis meq / L) creatinine (N60-132 mmol / L, lossis 0.7-1.5 mg%),

lub zog nqus ntawm cov zis yog qhov tsawg - 1000-1010, polyuria mob siab.

Cov xwm txheej ntawm hyperosmolar lub cev qhuav dej yog qhov tshwj xeeb tshaj yog cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib nephrogenic insipidus hauv cov menyuam yaus.

Raug kuaj mobraws cov cim qhia ua ntej ntawm ntshav qab zib insipidus thiab kuaj thiab kho cov khoom siv:

tsawg lub zog nqus ntawm cov zis - 1000-1005

plasma hyperosmolarity,> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg dej, lossis mmol / kg dej),

tso zis hypoosmolarity, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Yog tias tsim nyog kuaj:

Qhov sim ua nrog qhuav noj.Qhov kev kuaj no tau nqa tawm hauv tsev kho mob, nws lub sijhawm yog feem ntau 6-8 teev, nrog kev thev taus zoo - 14 teev. Tsis muaj kua dej. Khoom noj yuav tsum muaj protein. Zis ntim tau txhua xuab moos, qhov ntim thiab qhov tshwj xeeb ntawm qhov nyhav ib zaug raug ntsuas. Lub cev qhov hnyav raug ntsuas tom qab txhua 1 liter ntawm zis tso zis.

Kev Ntsuas: qhov tsis muaj qhov tseem ceeb ntawm qhov tshwj xeeb ntawm kev nqus ntawm cov zis hauv ob ntu txuas nrog qhov poob ntawm 2% ntawm lub cev hnyav qhia tias qhov tsis muaj kev txhawb nqa ntawm vasopressin endogenous.

Qauv nrog kev tswj hwm ntawm 50 ml ntawm 2.5% dawsNaClhauv 45 feeb Nrog rau cov ntshav qab zib insipidus, qhov ntim thiab qhov ceev ntawm cov zis tsis hloov pauv ntau. Nrog rau kev mob hlwb (psychogenic polydipsia), qhov nce ntshav ntawm osmotic plasma concentration sai ua rau muaj kev tso tawm ntawm cov vasopressin endogenous thiab cov zis tso zis tsawg zuj zus, thiab nws lub zog nqus nce ntxiv.

Ib qho kev sim nrog kev qhia ntawm vasopressin npaj - 5 Kuv / O lossis / m.Muaj tseeb ntshav qab zib insipidus, lub xeev kev noj qab haus huv txhim kho, polydipsia thiab polyuria txo qis, ntshav osmolarity txo qis, tso zis osmolarity nce.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus

Raws li cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib insipidus - polydipsia thiab polyuria, tus kab mob no tau sib txawv los ntawm ntau cov kab mob uas tshwm sim nrog cov tsos mob no: psychogenic polydipsia, mob ntshav qab zib mellitus, muaj mob polyuria nyob rau hauv lub raum tsis ua haujlwm (mob raum tsis ua haujlwm).

Cov neeg mob ntshav qabzib-vasopressin-tiv thaiv ntshav qab zib insipidus (mob ntshav siab los yog tsim nyog) tau sib txawv ntawm polyuria nrog thawj aldosteronism, hyperparathyroidism nrog nephrocalcinosis, thiab malabsorption syndrome nyob rau hauv ntev enterocolitis.

Dab tsi yog qhov no

Mob ntshav qab zib insipidus yog ib qho mob uas tsis tshua muaj mob (kwv yees li 3 tauj 100,000 leej) cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub caj pas hypothalamus lossis lub caj pas pituitary, uas yog tus cwj pwm los ntawm polyuria (tshem tawm 6-15 litres zis ib hnub) thiab polydipsia (nqhis dej).

Nws tshwm sim rau cov neeg ntawm poj niam txiv neej, ob leeg rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Feem ntau, cov hluas poob rau mob - los ntawm 18 txog 25 xyoo. Cov xwm txheej muaj mob ntawm cov menyuam yaus ntawm thawj xyoo ntawm lub neej yog paub (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992).

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Ntshav qab zib insipidus yog ib txoj kev kho mob uas tshwm sim los ntawm vasopressin deficiency, nws tsis muaj qhov txaus lossis qhov tsis txaus txheeb ze. Vasopressin (ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob ua kom tsis haum xeeb) yog zais hauv cov hypothalamus thiab, ntawm lwm cov haujlwm, yog lub luag haujlwm rau qhov ib txwm ua ntawm txoj kev tso zis. Raws li, nws yog kev coj noj coj ua kom paub qhov txawv ntawm peb hom kev mob no nrog rau cov hauv paus chiv keeb: caj ces, kis tau, idiopathic.

Hauv feem ntau cov neeg mob uas muaj tus kab mob tsawg no, qhov tseem tsis paub. Tus mob ntshav qab zib no hu ua ideopathic, txog li 70 feem pua ntawm cov neeg mob mob nws. Caj ces yog caj ces yam ntxwv. Hauv qhov no, ntshav qab zib insipidus qee zaum ua rau nws tus kheej hauv ntau tsev neeg thiab rau ntau tiam neeg ua ke.

Cov tshuaj piav qhia qhov no los ntawm kev hloov loj hauv cov noob, ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm antidiuretic. Cov chaw muaj keeb ntawm tus kab mob no yog vim muaj qhov tsis xwm yeem nyob hauv tus qauv ntawm diencephalon thiab midbrain.

Xav txog cov ua rau mob ntshav qab zib insipidus yuav tsum coj mus rau hauv tus account lub tswv yim ntawm nws txoj kev txhim kho:

1) Nruab nrab mob ntshav qab zib insipidus - tshwm sim nrog cov kab mob tsis txaus ntawm vasopressin hauv hypothalamus lossis nrog kev ua txhaum ntawm nws cov zais mus rau hauv cov ntshav los ntawm lub caj pas pituitary, txawm nws yog vim li cas:

Lub pathology ntawm cov kab mob hypothalamus, txij li nws yog lub luag haujlwm rau kev tswj hwm ntawm kev tso zis thiab tso tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic, qhov ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm ua rau tus kab mob no. Cov mob los yog mob sib kis: tonsillitis, khaub thuas, kab mob sib deev, tuberculosis tuaj yeem yog qhov ua rau thiab ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev tshwm sim ntawm hypothalamic kawg.
Kev pab cuam phais mob rau ntawm lub paj hlwb thiab mob tshwm sim ntawm lub paj hlwb.
Pom xeeb, raug mob puas hlwb.
Cov kab mob autoimmune.
Cystic, ua rau tsis zoo, mob txhab ntawm ob lub raum uas cuam tshuam rau kev pom ntawm vasopressin.
Cov qog cov txheej txheem ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas.
Tsis tas li ntawd, qhov tseem ceeb ntawm kev kub siab yog ib qho ntawm cov teeb meem loj tsaj thaum mob ntshav qab zib insipidus.
Cov leeg mob voos ntawm hypothalamic-pituitary system, ua rau muaj teeb meem ntawm cov hlab hlwb hauv cov hlab ntsha uas pub ntshav hypothalamus thiab pituitary caj pas.

2) Cov ntshav qab zib raum insipidus - thaum vasopressin yog ua nyob rau hauv ib txwm muaj, txawm li cas los xij, lub raum tsis tuaj yeem tsis teb rau nws zoo. Cov laj thawj yuav tshwm sim raws li hauv qab no:

kev puas tsuaj rau lub plab tso zis ntawm lub nephron lossis medulla ntawm lub raum,
yam muaj keeb - caj ces pathology,
sickle cell anemia,
nce poov tshuaj lossis poob hauv cov ntshav calcium
mob raum tsis ua hauj lwm
amyloidosis (amyloid deposition hauv cov ntaub so ntswg) lossis polycystosis (kev tsim ntawm ntau lub cev) ntawm lub raum,
noj tshuaj uas tuaj yeem ua rau mob rau lub raum ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),
qee zaum pathology tshwm sim hauv hnub nyoog laus lossis tawm tsam keeb kwm ntawm lub zog ntawm lwm tus kab mob.

Qee zaum, tawm tsam keeb kwm ntawm kev ntxhov siab, nce ntxiv nqhis dej (kev xav ntawm lub cev polydipsia) yuav tshwm sim. Los yog ntshav qab zib insipidus thaum cev xeeb tub, uas muaj kev loj hlob hauv lub hlis thib 3 vim yog kev puas tsuaj vasopressin los ntawm cov enzymes uas ua los ntawm cov placenta. Ob hom kev ua txhaum raug tshem tawm ntawm lawv tus kheej tom qab tshem tawm hauv paus.

Kev faib tawm

Nws yog txoj kev cai kom paub qhov txawv ntawm 2 kev saib mob ntawm tus kab mob no:

Tus kab mob ntshav qab zib nerogen insipidus (peripheral). Daim ntawv ntawm tus kab mob no yog qhov tshwm sim ntawm ib qho kev poob qis lossis ua tiav tsis muaj qhov tsis txaus siab ntawm lub plab hlaus distal rau cov kev mob lom ntawm vasopressin. Raws li txoj cai, qhov no pom thaum muaj mob raum (nrog pyelonephritis lossis tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob polycystic lub raum), cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov ntsiab lus ntau ntxiv thiab nce calcium ntau ntxiv, nrog muaj protein ntau tsis txaus nyob rau hauv cov zaub mov - protein tshaib plab, Sjogren's syndrome, thiab qee qhov kev tsis txaus siab. Hauv qee kis, tus kabmob yog tsev neeg qhov.
Neurogenic mob ntshav qab zib insipidus (hauv nruab nrab). Nws tshwm sim los ntawm kev hloov kho pathological hauv txoj hlab hlwb, tshwj xeeb, hauv hypothalamus lossis posterior pituitary caj pas. Raws li txoj cai, qhov ua kom muaj tus kabmob hauv qhov no yog kev khiav haujlwm mus ua kom tiav lossis qee qhov tshem tawm lub caj pas pituitary, infiltrative pathology ntawm thaj chaw no (hemochromatosis, sarcoidosis), kev raug mob lossis hloov pauv ntawm qhov mob tshwm sim. Qee qhov xwm txheej, neurogenic ntshav qab zib insipidus yog idiopathic, raug txiav txim ib txhij hauv ntau tus tswv cuab ntawm tsev neeg.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus

Thawj qhov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus yog tus neeg mob nqhis dej ntau dhau lawm (polydipsia) thiab nquag tso zis heev (polyuria), uas thab cov neeg mob txawm tias thaum hmo ntuj. Los ntawm 3 mus rau 15 liv ntawm cov zis tuaj yeem tsim kho rau ib hnub, thiab qee zaum nws cov nyiaj tau nce txog li 20 litres ib hnub. Yog li ntawd, tus neeg mob tau quaj los ntawm kev nqhis dej heev.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus rau txiv neej yog qhov txo qis hauv kev sib deev tsav thiab potency.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam: kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem mus rau kev tsis sib haum xeeb, kev muaj menyuam hauv plab, thiab yog tias cev xeeb tub tshwm sim, muaj kev pheej hmoo ntawm kev rho menyuam tawm.
Cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tshaj tawm tau hais. Hauv cov menyuam mos thiab menyuam yaus tshiab, qhov xwm txheej ntawm tus kabmob no feem ntau mob hnyav. Ib qho kev nce hauv lub cev kub tau sau tseg, tsis ntuav tsis pom tshwm sim, muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha hlwb. Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog loj dua, txog thaum tiav hluas, cov tsos mob ntawm ntshav qab zib insipidus yog chav pw, lossis enuresis.

Yav tom ntej, nrog kev vam meej, cov tsos mob hauv qab no koom nrog:

Vim noj ntau los ntawm cov kua dej, lub plab yog ncab, thiab qee zaum nws txawm ntog,
Muaj cov cim ntawm lub cev qhuav dej (tsis muaj dej hauv lub cev): daim tawv nqaij qhuav thiab cov leeg ntawm daim nyias nyias (qhov ncauj qhuav), lub cev nyhav poob qis,
Vim yog tso zis tawm hauv cov zis loj, lub zais zis yog ncab,
Vim tias tsis muaj cov dej hauv lub cev, kev tsim khoom ntawm lub plab enzymes hauv plab thiab plab hnyuv tau cuam tshuam. Yog li ntawd, tus neeg mob lub qab los noj mov tsawg zuj zus, mob plab lossis mob plab hnyuv txhaws, yuav ua rau cem quav,
Feem ntau ntshav siab thiab lub plawv dhia,
Txij li thaum tsis muaj dej txaus hauv lub cev, tawm hws yog txo,
Tus neeg mob kom nkees sai sai
Qee lub sij hawm qhia tsis tau qhov xeev siab thiab ntuav tshwm sim,
Lub cev kub tuaj yeem nce siab.
Qee zaum, chav pw (enuresis) tshwm.

Txij li nqhis dej thiab nquag tso zis txuas ntxiv thaum tsaus ntuj, tus neeg mob muaj lub siab thiab kev xav:

kev xav lability (qee zaum txawm tias kev xav hauv lub hlwb tawg) thiab kev voos,
insomnia thiab mob taub hau
tsawg kev ua si.

Cov no yog cov cim ntawm ntshav qab zib insipidus feem ntau. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yuav txawv me ntsis hauv cov txiv neej thiab poj niam, nrog rau menyuam yaus.

Kev kuaj mob

Hauv qee kis, kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus tsis yog qhov nyuaj thiab yog ua raws:

nqhis dej heev
lub ntim ntawm cov zis txhua hnub yog ntau dua 3 litres ib hnub
plasma hyperosmolality (ntau dua 290 mosm / kg, nyob ntawm seb muaj kua ntau npaum li cas)
siab sodium
hypoosmolality zis (100-200 mosm / kg)
cov ntshav tsawg dhau ntawm cov zis (

Cov cai khoom noj khoom haus

Txhua tus paub tias cov neeg mob ntshav qab zib muaj “kev tshwj xeeb” nrog cov piam thaj. Tab sis dab tsi tuaj yeem hais txog khoom noj khoom haus yog tias tus kab mob no tsis muaj suab thaj? Hauv qhov no, kev txwv yuav cuam tshuam rau lwm yam khoom lag luam - ntsev. Yog tias tus neeg mob tsis mob lub raum tsis ua haujlwm, ces nws tuaj yeem hloov ntsev nrog kev noj zaub mov noj, piv txwv li, Sanasol.

Kev noj zaub mov noj nrog cov kab mob no cuam tshuam txog kev noj cov protein ntau (tsis pub ntau tshaj 70 g hauv ib hnub). Tus neeg mob raug nquahu kom noj zaub mov tus lej 7.

Cov zaub mov thiab dej haus hauv qab no suav nrog kev noj haus:

Berries thiab txiv hmab txiv ntoo nrog lub qab zib thiab qaub qab.
Zaub tshiab.
Freshly nyem kua txiv, kvass, teas - tshuaj ntsuab thiab ntsuab.
Dej nrog txiv qaub kua txiv.
Khoom noj siv mis thiab dej haus.
Ntshiv cov nqaij.
Cov rog muaj roj tsawg, nqaij nruab deg.

Idiopathic mob ntshav qab zib insipidus, muab kev hloov kho txaus, tsis muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, tab sis kev rov qab los ntawm daim foos no kuj tsis yooj yim sua.

Ntshav qab zib insipidus, uas tshwm sim rau keeb kwm ntawm lwm yam kab mob, nyob rau ntau qhov mob kis tau sai sai tom qab tshem tawm qhov ua rau vim tshwm sim.