Yuav kho cov ceg tawv qes qis li cas > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Txog hnub tim, ntshav qab zib yog suav tias yog feem ntau cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine. Type II diabetes mellitus tsim nyog tshwj xeeb. Tus kab mob no yog tus yam ntxwv ntawm cov laus, yog muaj tsawg rau cov neeg hluas. Kev phom sij heev tshaj plaws ntawm angiopathy ntawm qis qis hauv kev mob ntshav qab zib mellitus, kev kho mob uas feem ntau cuam tshuam nrog kev phais mob. Ntshav qab zib Hom 1 tshwm sim nrog kev ua tsis tiav ntawm cov tshuaj no. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom ua tiav txoj kev xaiv txaus ntawm txoj kev kho, nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tus neeg mob ntawm qhov xav tau kom ua raws li txhua cov lus pom zoo kho mob. Cov kev tawm tsam no tuaj yeem txo cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tshwm sim ob peb zaug. Qhov no ua rau muaj kev nyuaj los kho tus mob ntshav qab zib hom 1: niaj hnub no nws yuav luag tsis yooj yim los tsim qhov kev mob hnyav rau tus neeg mob insulin tsis txaus.

Angiopathy ua rau kev mob ntshav qab zib

Ib qho cuam tshuam rau tus mob ntshav qab zib feem ntau yog mob plawv ntawm qis qis. Raws li kev faib tawm, nws muaj nyob hauv pawg ntawm angiopathies. Cov ntaub ntawv ntawm cov ntaub ntawv qub tau thov tias cov txheej txheem no ncaj qha ntsig txog kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb tshiab ntawm cov txheej txheem no tau tsim muaj tias kev raug mob ko taw hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus muaj qhov sib txawv ntawm kev puas siab ntsws thiab pathogenesis, ncaj qha ntsig txog kev txhim kho polyneuropathy. Kev puas tsuaj rau vascular tshwm sim tsis pub dhau 12-15% ntawm cov neeg mob.

Kev faib tawm muaj ob hom angiopathies.

Microangiopathy, uas cov hlab ntsha me thiab cov hlab ntsha cuam tshuam. Phiaj plab hnyuv siab raum ntawm cov pathology yog cov hlab ntsha ntawm lub raum, retina.
Macroangiopathy cuam tshuam rau cov hlab ntsha loj dua. Lub cev hlab ntsha, lub hlwb, nqaj nqaj qaum kev txom nyem rau ntawm no.

Angiopathy ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis qis

Morphologically, tus mob no tuaj yeem hu ua atherosclerosis, uas tawm tsam tiv thaiv tus keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus. Txawm li cas los xij, tsis zoo li niaj zaus atherosclerosis, angiopathy ntawm qis qis hauv cov ntshav qab zib muaj qee qhov nta.

Kev nruam ntej ntawm tus kabmob, uas tshwm sim nrog cov mob atherosclerosis zoo tib yam. Qhov txawv yog tias mob ntshav qab zib, cov kab mob tseem ceeb tau nce nrawm dua.
Polysegmental qhov xwm ntawm lesion. Ntawd yog, muaj ntau lub foci ntawm ib zaug.
Tej zaum yuav tshwm sim hauv cov neeg hluas.
Cov lus teb tsis zoo rau cov qauv kev kho mob thrombolytic, statins.

Atherosclerosis ib txwm loj hlob hauv theem. Ua ntej, muaj kev cog lus ntawm phab ntsa vascular, kauj ruam tom ntej yog lawv txoj kev nqaim, uas hu ua stenosis. Cov theem kawg tej zaum yuav muaj qhov thaiv tag nrho lossis thaiv cov hlab. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg mob hypoxia ntau zuj zus, cov metabolism thiab homeostasis tau ntxhov, uas yog pom los ntawm qee cov tsos mob.

Kev ua tiav tag nrho thiab feem ntau lees txais cov kab ke ntawm cov kab mob pathology no yog suav tias yog Fontaine-Lerish-Pokrovsky. Nws suav nrog 4 theem.

Theem theem ob

Xws li theem 2, 2A, 2B.

Theem 2. Cov tsos mob xws li mob caj dab ntawm qhov qis qis pib tshwm, nti, qee zaum duav, feem ntau cuam tshuam. Cov kev xav zoo no feem ntau tshwm sim tom qab lub cev qoj ib ce ntev - taug kev, khiav. Tej zaum lawv yuav nrog cov lus los ntawm cov neeg tsis sib haum. Ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob hauv qib no yog qhov mob ploj thaum thauj ntawm ob txhais ceg nres. Txawm li cas los xij, tus kabmob txuas ntxiv nws qhov kev loj hlob tsis tu ncua. Nws yuav tsum raug sau tseg tias yog tias polyneuropathy tau ua haujlwm ua rau mob angiopathy, ces cov duab hauv chaw kho mob li ib txwm, qhov mob tshwm sim yuav tsis tuaj. Hauv qhov no, cov tsos mob suav nrog ua rau nkees heev, tsis xis nyob, uas yuam tus neeg mob kom txo qis kev taug kev ceev lossis tseem nres.
Theem 2A cuam tshuam txog kev txhim kho qhov mob ntawm qhov deb tshaj ob puas metres, tab sis tsis ntev tshaj li ib mais.
Theem 2B yog tus yam ntxwv pom qhov mob me dua 200 metres.

Thib peb theem

Kev hnov mob tuaj yeem tshwm sim txawm nyob hauv lub xeev ntawm cov neeg so tag nrho, nce nyob hauv kab rov tav. Yog hais tias txhais ceg raug cuam tshuam, qhov kev siv ntawm qhov mob caj dab txo qis pom qhov cim, tab sis cov duab hauv chaw kho mob tseem khaws cia.

Qeb plaub

Nws tau ua tiav nrog trophic mob rau sab hauv, cov theem kawg ntawm tus kabmob yog kev loj hlob ntawm kev ua haujlwm chaw mos.

Vascular angiopathy ntawm qhov qis qis nrog ischemia ntev kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam cov hlab ntsha popliteal. Kev kawm tau sai thiab nruj ntawm cov kab mob pathology tau sau tseg. Hauv kev ua tiav siab tshaj plaws, kev kho mob kom raug tsuas yog txiav tawm ntawm tus caj ceg cuam tshuam, uas ua rau lub cev tsis taus ntawm tus neeg mob.

Cov chaw kuaj mob thiab kuaj mob

Thaum tus neeg mob mus cuag hauv tsev kho mob, tus kws kho mob yuav tsum them sai sai rau qhov muaj cov lus tsis txaus siab, mob ntshav qab zib ua kom mob ntshav qab zib, nrog rau kev kuaj mob.

Tsawg dua lossis tsis tshua muaj xoos nyob rau ntawm cov hlab ntsha ntawm ko taw.
Txo hauv qhov kub thiab txias. Txog rau kev kuaj mob sib txawv, qhov tsos mob no yog qhov tseem ceeb, vim tias nyob rau hauv kev mob ntshav qab zib angiopathy ib txhais ceg feem ntau cuam tshuam, qhov kub tsawg dua rau ntawd.
Cov plaub hau poob ntawm txhais ceg lossis lawv qhov qhaj tiav.
Zawv zaws ntawm daim tawv nqaij, hyperemia ntawm ko taw, qee zaum mob cyanosis.
Cov mob hnyav tshwm sim nrog qhov muaj ischemic edema.

Kev ntsuas kab mob hauv lub ntsej muag suav nrog kev siv cov hau kev hauv qab no:

kuaj xyuas siv ntsuas dog dig ultrasound,
Ultrasound siv duplex scanning,
tomography
angiography ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis kawg nrog kev sib piv, cov txheej txheem no tso cai rau koj kom tau txais cov lus qhia ntau tshaj plaws.

Yav dhau los, cov kws kho mob nyiam siv rheovasography, tab sis vim qhov tseeb tias thaum ua qhov kev soj ntsuam nrog nws, feem ntau nws tuaj yeem tau txais cov txiaj ntsig tsis tseeb, nws txoj kev siv faded rau hauv keeb kwm yav dhau los.

Mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis cuam tshuam nrog cov kev kho mob nyuaj, uas muaj ob peb kauj ruam.

Ua tus qauv kev kho rau atherosclerosis nrog kev siv ntawm thrombolytic, tshuaj antiplatelet, statins.
Tus neeg mob yuav tsum tsis haus luam yeeb tag.
Glycemia thiab lipid metabolism yuav tsum tau ua kom zoo li qub.
Coj mus rau qhov qub thiab tom ntej stabilization ntawm cov ntshav siab cov duab.
Ntaus rog rog dhau, lub cev tsis ua haujlwm.
Kev siv cov tshuaj vasoactive, uas txhim kho tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv zoo, pab txhawb kev ua kom lub cev muaj zog, txawm li cas los xij, lawv siv tsis cuam tshuam qhov tshwm sim.
Kev kho lub cev, xaiv cov khau rau tus neeg mob. Kev ntsuas kho mob tuaj yeem tshem tawm cov kauj ruam no yog tias tus neeg mob muaj mob rau daim tawv ncauj, uas tseem yuav tsum tau kho.
Kev siv cov txuj ci kev phais mob - phais mob sab nrauv, hla kev phais ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam, kev tswj hwm tus neeg mob tom qab phais.

Txhawm rau kom qhov kev hloov pauv ntawm qhov kev kho kom zoo, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li cov kabmob pib. Xws li cov kauj ruam raws li qhov ib txwm muaj ntawm cov protein, rog thiab carbohydrate metabolism yuav tsis tsuas yog txhim kho kev soj ntsuam rau kev txhim kho angiopathy, tab sis kuj txhim kho cov mob ntawm tus neeg mob. Ua li no, koj yuav tsum xaiv cov zaub mov ib tus neeg twg uas yuav txwv cov tsiaj muaj roj noj, cov zaub mov carbohydrates ceev, thiab cov zaub mov uas muaj glycemic siab.

Kev tsim nyog hypoglycemic kho yog xav tau, uas yuav tso cai rau cov theem ntawm cov piam thaj, glycosylated hemoglobin, uas yog qhov tseem ceeb hauv kev ntsuas ntawm txhua tus mob ntshav qab zib. Niaj hnub no, kev kho mob phais mob siv ntau zaus, uas cuam tshuam nrog coob tus neeg mob voos ntub, uas ua rau lub cev tsis haum rau lub cev.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum ua txhua yam kom ncua sij hawm pib mob ntawm lub ntsws. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias nws yuav luag tsis yooj yim sua kom tsis txhob muaj kiag li kev tiv thaiv kab mob no, tab sis kom qeeb nws txoj kev txhim kho yog qhov tseeb tiag. Qhov no yuav zam ntau ntawm cov tsos mob tsis zoo.

Cov kev tiv thaiv muaj xws li ua kom tiav raws txhua cov lus pom zoo kho mob ntsig txog kev kho mob ntshav qab zib. Tsis txhob hla noj cov tshuaj txo cov ntshav qab zib lossis cov tshuaj insulin, hloov nws tus kheej kev noj tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj koj qhov hnyav, ua raws li cov lus qhia kev noj haus.

Qee zaum muaj qhov xav tau ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv ntshav-ntshav, tshuaj uas txo cov roj cholesterol. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias thaum nqaim lub lumen ntawm cov hlab ntsha, thrombosis nce, thiab cov qib ntawm cov lipids pab nrawm rau kev nce qib ntawm atherosclerosis.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj lub cev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm daim siab, vim nws yog lub luag haujlwm rau kev tsim khoom ntawm glycogen, ib feem rau lipid metabolism. Yog tias tag nrho cov tshuaj kho mob tau ua raws, koj tuaj yeem txo qhov kev ua phem ntawm kev pib mob angiopathy lossis ncua nws qhov pib. Qhov no yuav txhim kho qhov kev ua neej zoo ntawm cov neeg mob.