Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov poj niam

Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib hauv cov poj niam tuaj yeem qhia tsis tau tsuas yog kev txhim kho ntshav qab zib. Thoob plaws hauv lub neej, tus poj niam lub cev muaj ntau tus lej hloov pauv. Lub sijhawm pheej xeeb menyuam thiab yug menyuam, muaj peev xwm txiav tawm ntawm cev xeeb tub (dag lossis yug menyuam), lub sijhawm uantej, lub sijhawm tsis coj khaub ncaws, tag nrho cov no, ib txoj kev lossis lwm qhov, cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm lub cev tshuaj tiv thaiv.

Tsis tas li ntawd, raws li kev txheeb cais, cov poj niam muaj kev rog rau cov rog ntau dua, uas yog ib qho ua kom muaj mob hyperglycemia (ntshav qab zib siab). Qhov kev qhia tsis raug rau kev tawm tsam cov phaus ntxiv tuaj yeem ua txhaum txoj kev ruaj ntseg ntawm cov piam thaj nyob hauv lub cev. Vim kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones, lub cev muaj peev xwm ua tsis txaus rau kev tsim cov khoom siv ntawm nws tus kheej, cov tshuaj insulin thiab cov piam thaj muab rau hauv cov zaub mov. Yog li, qhov kev ua txhaum ntawm kev hloov pauv ntawm cov carbohydrate metabolism, tawm tsam uas cov piam thaj hauv ntshav yuav nce siab.

Feem ntau ntawm cov ntshav qab zib hauv cov poj niam

Cov kev ntsuas tsis zoo rau cov poj niam ntawm lub hnub nyoog yug me nyuam yuav tsum haum rau lub moj khaum ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / l (millimol ib litus yog tus nqi saws nyob rau hauv Lavxias rau kev kho cov ntsuas qab zib). Nyob ntawm lub hnub nyoog, qab zib cov txiaj ntsig nce me ntsis. Qhov no tsis yog kab mob, vim nws tshwm sim los ntawm kev muaj hnub nyoog txog kev txo cov ntaub so ntswg mus rau insulin.

Kwv yees hais tias Glycemia hauv Poj Niam

Hauv lub sijhawm perinatal, cov piam thaj hauv ntshav hauv cov poj niam tuaj yeem nce vim muaj ntau ntxiv ntawm cov tshuaj hormones steroid uas cuam tshuam cov insulin ntau lawm hauv qib cellular. Tsis tas li, qhov ua rau kev nce ntxiv nyob hauv cov piam thaj yuav yog cov tshuaj insulin ib ntus, uas tshwm sim vim muaj ntau dhau ntawm lub nrawm nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev muab cov me nyuam hauv plab nrog zaub mov noj. Nrog rau qhov muaj nuj nqis siab li qub tas li, tus poj niam cev xeeb tub tau raug tshuaj ntsuam xyuas ntxiv los txiav txim siab mob ntshav qab zib hauv lub cev (GDM).

Kev nce ntxiv hauv qhov ntsuas thaum lub cev ntas tseem yog cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv kev ua kom muaj zog thiab kev sib sau ntawm cov tshuaj hormones. Thaum muaj hnub nyoog 50+ xyoos, tus poj niam ntawm zes qe menyuam muaj peev xwm ua tau los ua tus txiv neej cov tshuaj hormones progesterone thiab estrogen, ntxiv rau cov thyroid hormones, tsawg dua. Tus txiv neej hormone estradiol hloov los ntawm estrone, sib txuas los ntawm cov rog rog. Lub cev rog tuaj yeem tsis tshwm sim. Hauv kev sib piv, insulin synthesis nce ntau.

Nrog xws li cov tshuaj hormones tsis txaus, nws yuav nyuaj rau lub cev kom tswj cov txheej txheem metabolic. Tus poj niam ua haujlwm hnyav nce ntxiv, uas ua haujlwm pabcuam txhawb kev mob ntshav qab zib hauv yam thib ob. Feem ntau, mob ntshav qab zib thaum lub sij hawm lawm yog mob los ntawm kev rog dhau. Txhawm rau txheeb xyuas ntshav qab zib, kev kuaj mob ntsuas pom muaj sim, suav nrog ntau yam kev sim mob.

Kuaj pom

Thaum coj cov ntshav me me rau qhov muaj txiaj ntsig qab zib, cov ntshav ntawm lub cev lossis ntshav hlab ntsha tau raug txheeb xyuas, uas tus neeg mob muab rau lub plab tas. Qhov no yog qhov xwm txheej tseem ceeb txhawm rau kom tau txais cov ntaub ntawv lub hom phiaj, vim tias thaum ua ib qho khoom noj twg, cov piam thaj hauv cov ntshav yuav nce ntxiv.

Cov kev soj ntsuam ntxiv muaj xws li kuaj ntshav qabzib (ntshav qabzib), ntshav los txiav txim siab txog HbA1C (glycated hemoglobin). Kev kuaj ntshav qabzib yog tswj kev txiav txim siab seb nws lub cev nqus tau li cas. Yog hais tias qhov tseem ceeb ua rau txawv ntawm tus qauv, tus poj niam raug txheeb xyuas nrog lub xeev cov mob ntshav qab zib. Kev kuaj pom muaj qhov kev kuaj ntshav ob:

• nyob rau ib plab khoob:
• ob teev tom qab ua exercise.

Kev sib nraus yog cov kua dej aqueous nyob hauv qhov sib piv ntawm 75 g ntawm dej mus rau 200 ml dej. Cov txiaj ntsig tau muab sib piv nrog cov lus ntsuas ntawm cov ntsuas. Glycated (glycosylated) hemoglobin yog "protein zoo" uas tau tsim los ntawm kev cuam tshuam los ntawm hemoglobin thiab qabzib. Kev soj ntsuam HbA1C txiav txim siab txog qhov ua nce qib ntshav qab zib nyob rau hauv keeb kwm yav dhau los, kwv yees lub sijhawm ncua ntawm 120 hnub dhau los.

Qhov kev nce qib me ntsis uas muaj hnub nyoog ntsig txog hauv tus nqi yog qhov nruab nrab. Lub xeev ciam ciam, thaum muaj piam thaj ntau dhau, tab sis "tsis ncav" cov ntshav qab zib, qhia txog kev txhim kho ntshav qab zib. Nws tsis yog cais raws li nyias muaj nyias tus kab mob, tab sis nthuav tawm qhov kev hem thawj tiag tiag ntawm kev cuam tshuam rau qhov tseeb hom 2 tsis muaj ntshav qab zib kom tsis txhob mob ntshav qab zib. Lub sijhawm kuaj xyuas kom sai ntawm cov ntshav qab zib yog qhov thim rov qab yam tsis muaj kev kho mob.

Txhawm rau kom nres kev txhim kho ntawm endocrine pathology (ntshav qab zib mellitus) hauv hom thib ob, hloov pauv ntawm kev coj tus cwj pwm thiab kev pab cuam lub neej. Qhov ntau zaus ntawm kev kuaj xyuas cov piam thaj ib txwm tau txiav txim siab los ntawm cov kev ntsuas uas yuav tsum tau kuaj mob - ib zaug txhua peb xyoos. Hauv lub sijhawm hno tus me nyuam, leej niam cev xeeb tub kis ib qho kev tshuaj xyuas thaum kuaj txhua qhov.

Kev rog rog thiab poj niam muaj hnub nyoog (50+) tau qhia kom tswj cov qab zib txhua xyoo. Hyperglycemia tsis tshua muaj qhov ua rau nws tus kheej dheev thiab meej. Tus poj niam mob los ntawm qhov mob yog lub cev qaug zog, cev xeeb tub, lawm lub cev ntas, thiab lwm yam, thaum lub sijhawm mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib muaj tseeb, pib ua ib daim ntawv tsis ploj.

Cov tsos mob los saib kom paub

Cov tsos mob uas tuaj yeem xav tias yog ua kom nce ntshav qab zib cov ntshav yuav muaj ntau qhov sib zog. Cov tsos mob thawj zaug, feem ntau yog polydipsia los yog qhov kev xav nyob tas mus li ntawm qhov nqhis dej. Cov kua nplaum roj nqus cov xim ua kom lub ntsej muag noo noo rau lawv tus kheej, yog li thaum lawv ntau dhau, lub cev qhuav dej (lub cev qhuav dej) tshwm sim. Hauv kev siv zog los ua kom lub cev tsis muaj dej txaus, lub cev tas li yuav tsum tau txais kev txhawb nqa los ntawm sab nraud.

Cov tsos mob tseem ceeb sib luag, uas ntau tus poj niam tsis xa qhov tseem ceeb, yog lub cev qoj ib ce sai. Tsis tshua muaj peev xwm ua haujlwm thiab lub suab nrov, qhov tsis muaj zog dav dav tshwm sim vim cov tshuaj insulin tsis kam. Cov nqaij thiab cov hlwb poob lawv lub peev xwm los nqus thiab siv cov tshuaj insulin, vim qhov ntawd lawv nyob twj ywm yam tsis muaj qabzib - qhov tseem ceeb ntawm kev noj haus thiab lub zog. Qhov no kuj suav nrog kev tsaug zog uas tshwm sim tom qab noj mov.

Cov zaub mov noj raug rhuav tshem mus rau cov khoom noj uas ua rau lub cev, thaum cov piam thaj hauv cov ntshav ua kom lub zog poob mus, thiab tsis noj nrog lub zog siv. Tus poj niam tsis muaj lub zog txaus rau kev siv lub cev thiab lub hlwb. Ib qho kev tsis txaus ntawm lub hlwb kev noj haus tau ua rau muaj kev ua txhaum ntawm neuropsychological kev ruaj ntseg, thiab insomnia tshwm thaum tsaus ntuj. Yog li, kev tsis meej (pw tsis tsaug zog) tshwm sim thaum nruab hnub koj xav pw, tab sis thaum hmo ntuj koj tsis tuaj yeem tsaug zog. Qhov no ua rau qhov zoo nkaus li ua rau muaj kev qaug zog.

Lwm cov tsos mob ntawm hyperglycemia suav nrog:

• Pollakiuria (tso zis heev). Nrog rau cov piam thaj ntau thiab qhov ua txhaum ntawm nws txoj kev nqus tau kom zoo, cov txheej txheem ntawm kev nqus rov qab los ntawm cov kua dej los ntawm lub raum rov qab qis dua, yog li ntawd, qhov ntim ntawm cov zis muaj zog nce ntxiv. Kev nqhis dej tas li ua rau lub zais zis khiav tawm sai sai.
• Nquag mob taub hau los ntawm ntshav siab (BP). Vim tias kev sib cuam tshuam ntawm qhov ntau ntawm cov piam thaj thiab dej, qhov sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav pauv thiab nws cov kev ncig ua haujlwm tsis huv. Cov txheej txheem ntawm kev rhuav tshem ntawm cov capillaries tsawg tshaj plaws. Muab qhov tsis ua haujlwm ntawm lub raum, lub cev tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra, uas ua rau muaj kev cuam tshuam txog hypertonic.
• Polyphagy (nce ntxiv). Ib qho kev xav ntawm satiety, neuroendocrine kev ua si ntawm lub hlwb thiab homeostasis ntawm lub cev tswj thaj tsam me me ntawm lub hlwb ntawm lub hypothalamus. Kev tswj hwm yog nqa los ntawm qhov ntau thiab zoo ntawm cov tshuaj insulin uas ua los ntawm cov txiav ua kab mob. Vim kev ua tsis tiav ntawm cov tshuaj hormones lossis qhov ua tsis tau ntawm lub hlwb kom nkag siab thiab paub nws, qhov hypothalamus poob nws lub peev xwm los tswj kev qab los noj mov.
• Hyperkeratosis (tsis tshua muaj kev tiv thaiv thiab ua kom zoo ntawm daim tawv nqaij, thiab ua cov tawv nqaij ntawm cov tawv nqaij ntawm ko taw tuab). Muaj cov piam thaj siab heev thiab lub cev ketone ntau dhau (cov khoom lom ntawm cov metabolism hauv qabzib) ua rau muaj qhov mob epidermal elasticity, daim tawv nqaij ua nyias thiab qhuav. Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm qhov txaws tawm ntawm cov dej hauv lub cev, tawv nqaij poob nws cov kev coj ua tshiab. Txawm hais tias muaj kev raug mob me me (khawb, abrasions) muaj caws pliav nyob ntev thiab yooj yim raug rau cov kab mob pathogenic. Raws li qhov tshwm sim, txheej txheem kev hais kom dav dav tuaj uas nyuaj rau kev kho.
• Hyperhidrosis (tawm hws ntau dhau). Cov ntshav qab zib hauv siab muaj feem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb (nruab nrab cov leeg ntshav) thiab lub hlwb ua haujlwm. Muaj kev cuam tshuam txog kev tswj cov cua sov hloov thiab cov qog ua hws. Cov tsos mob no yog qhia tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam thaum lub hnub lawm.
• Mob khaub thuas thiab kis mob sib kis. Cov mob uas nquag muaj tshwm sim yog txo los ntawm kev tiv thaiv. Kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv tsis zoo yog cuam tshuam nrog kev tsis muaj vitamin C. Vim tias nws cov qauv tshuaj, ascorbic acid zoo ib yam li cov piam thaj, yog li ntawd, nrog hyperglycemia, ib qho khoom hloov pauv los ntawm lwm qhov thiab lub hlwb ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo pib siv cov piam thaj tsis siv vitamin C.
• Vag kis mob (candidiasis, dysbiosis ntawm qhov paum). Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm hyperglycemia thiab kev tiv thaiv qis, homeostasis ntawm microflora qhov chaw mos yog cuam tshuam, pH ntawm mucosa pauv mus rau sab alkaline.
• NOMC (mob tsis zoo ntawm zes qe menyuam - poj niam coj khaub ncaws). Kev coj tsis tus poj niam coj khaub ncaws tsis cuam tshuam nrog kev tsis sib xws hauv kev xeeb menyuam keeb kwm poj niam.

Cov kev ua rau sab nraud ntawm cov ntshav qab zib nce siab yog qhov kev hloov ntawm tus qauv ntawm cov ntsia hlau thiab plaub hau, qhov zoo li lub hnub nyoog me ntsis ntawm lub ntsej muag. Cov metabolism hauv lub cev tsis zoo cuam tshuam nrog kev nqus ntawm micro thiab loj heev thiab cov vitamins, uas ua rau lub cev tsis yooj yim ntawm cov ntsia hlau phaj thiab plaub hau. Yog tias koj tsis saib xyuas qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv siab, ntxiv cov tsos mob ntawm lub hauv paus ntawm lub paj hlwb destabilisation ntxiv:

• psycho-txoj kev xav tsis khov thiab unmotivated kev chim siab,
• kev pom,
• nco tsis meej
• yam tab kaum
• ataxia (impaired kev sib koom tes),
• asthenia (tsis muaj zog neuropsychological).

Tej yam tshwm sim ntawm kev nruam zuj zus hauv kev noj qab haus huv suav nrog:

• poob qis rhiab rhiab heev
• kev tswj cov leeg nqaij tsis muaj qhov qis ntawm qis qis (cramps),
• paresthesia (loog ntawm ob txhais ceg),
• lub plawv dhia (tachycardia),
• kev mob sib koom ua ke tsis cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm cov pob txha pob txha (mob pob qij txha),
• kab laug sab leeg rau ntawm ob txhais ceg (telangiectasia) thiab mob pruritus,
• poob qis libido (kev sib deev tsav).

Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, hyperglycemia ua txaus ntshai rau tus poj niam kev muaj me nyuam. Hormonal tsis ua hauj lwm cuam tshuam nrog lub peev xwm xeeb tub hauv xeeb menyuam. Thaum mob ntshav qab zib nce zuj zus, ntau qhov teeb meem tshwm sim, muab faib ua mob, mob ntev, thiab lig. Qhov tsis txaus ntseeg ntawm glycemia thaum pib ntawm tus kab mob coj tus mob txaus ntshai hu ua mob ntshav qab zib.

Kev ntshaws siab heev

Cov qib qab zib tseem ceeb yog 2.8 mmol / L ntawm lub plab khoob. Nrog rau cov ntsuas no, tus neeg mob muaj cov tsos mob nram qab no:

• tshee hnyo, txwv tsis pub tshee tshee (tsis kam ua mob sai ua leeg nqaij leeg),
• coj tus cwj pwm tsis zoo (ntxhov siab, txob taus, fussiness, thim rov qab mus rau sab nraud stimuli),
• ataxia
• txo nyob rau hauv nrig txog kev pom tseeb,
• Kev ua tsis zoo ntawm lub suab nrov apparatus (choked hais lus),
• hyperhidrosis
• pallor thiab cyanosis (cyanosis) ntawm daim tawv nqaij,
• nce rau hauv cov ntshav siab thiab lub plawv dhia (plawv dhia),
• tsis nco qab (tsaus muag luv lossis ntev ntev).

Cov teeb meem hyperglycemic

Nws muaj peb daim ntawv tseem ceeb (hyperosmolar, lactic acidotic, ketoacidotic). Cov tsos mob ntawm kev kub ntxhov hyperosmolar: lub cev qhuav dej ntawm lub cev tawm tsam keeb kwm ntawm polydipsia thiab pollacuria, tawv nqaij ua pob khaus, kiv taub hau, ploj ntawm lub zog (lub cev tsis muaj zog). Qhov teeb meem lactic acidotic yog tus yam ntxwv li nram no: tso quav sai (raws plab), qhov mob tsis haum ntawm lub cev phaus mob (tsis tseem ceeb), tsis nco qab ntawm lub plab cov ntsiab lus (ntuav), ua pa nrov nrov thiab ua pa nqus (ua pa Kussmaul), ua rau ntshav nce siab, tsis nco qab.

Daim ntawv ketoacidotic ntawm qhov teebmeem yog pom los ntawm cov tsos mob: polydipsia thiab pollakiuria, asthenia, lub cev suab qis thiab lub cev muaj peev xwm (tsis muaj zog), qaug zog thiab pw tsaug zog (tsaug zog), tsis hnov ​​ntxhiab ntawm ammonia los ntawm qhov ncauj kab noj, xeev siab thiab ntuav, Kussmaul ua pa.

Ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev kho tsis haum. Cov theem pib ntawm tus kabmob tuaj yeem yog asymptomatic, yog li koj yuav tsum tau ceev faj txog koj txoj kev noj qab haus huv, mloog zoo rau kev hloov pauv me ntsis ntawm kev muaj txiaj ntsig. Kev tshuaj xyuas cov piam thaj tsis tu ncua yog lub caij nyoog los tshawb pom kev loj hlob ntawm tus kabmob raws sijhawm.