Kev hloov raum nqaij > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Mob ntshav qab zib-insulin-mellitus (IDDM) tau dhau los ua ib qho kev mob tshwm sim tshaj plaws hauv lub ntiaj teb. Raws li WHO, tam sim no muaj txog li 80 lab tus tib neeg raug mob los ntawm IDDM, thiab qhov xwm txheej no muaj lub siab xav tsis tu ncua. Txawm hais tias qhov kev nce qib tseem ceeb hauv xyoo tsis ntev los no hauv kev kho mob ntshav qab zib los ntawm cov txheej txheem ib txwm muaj (kev noj zaub mov noj, kev siv tshuaj insulin, thiab lwm yam), cov teeb meem loj tseem cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntxiv hauv cov neeg mob feem ntau. Raws li cov ntaub ntawv luam tawm los ntawm National Commission on Diabetes, USDM cov neeg mob 25 zaug feem ntau yuav mus qhov muag tsis pom kev, 17 lub sijhawm feem ntau yuav mob raum, 5 zaug feem ntau yuav cuam tshuam los ntawm kev ua laib, thiab ob zaug ntau zaus - mob plawv. Nws ntseeg tau tias kev cia siab nyob rau hauv cov neeg mob zoo li no yog ib feem peb luv dua ntawm cov tsis muaj ntshav qab zib. Hloov cov tshuaj pauv tsis tau zoo rau txhua tus neeg mob thiab cuam tshuam nrog qee qhov nyuaj hauv kev xaiv ib tus neeg ntawm cov tshuaj, nws qhov koob tshuaj. Qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm thiab cov txiaj ntsig ntawm IDDM, cov teeb meem hauv kev kho cov teeb meem ntawm cov metabolism carbohydrate ua rau kev tshawb nrhiav txoj hauv kev tshiab los kho tus kab mob no, ntawm cov uas muaj cov txheej txheem kho vajtse rau kev kho cov metabolism hauv cov plhaus nkas, hloov khoom nruab nrog ntawm tag nrho cov txiav (txiav) los yog ntu, thiab cov islet cell transplantation.

Txij li thaum lub cev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib yog qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha hlwb, kev kho cov kab mob no nrog kev hloov pauv ntawm ib txwm ua haujlwm islets ntawm Langerhans zoo li yog qhov muaj kev ncaj ncees.

Kev ua haujlwm no tso cai rau koj kho cov teeb meem metabolic tsis txaus thiab tiv thaiv los yog ncua kev loj hlob ntawm cov teeb meem thib ob. Txawm li cas los xij, islet cells tsis tuaj yeem hloov kho cov metabolism hauv carbohydrate hauv cov neeg mob ntev. Hauv qhov no, allotransplantation ntawm lub cev muaj txiaj ntsig zoo li cov txiaj ntsig ua rau tus neeg tuaj yeem ua rau muaj qhov muaj peev xwm xav tau, hais txog kev tsim cov normoglycemia nrog kev daws teeb meem tom qab ntawm cov teeb meem ntawm metabolic. Qee qhov xwm txheej, nws muaj peev xwm ua kom tiav txoj kev thim rov qab ntawm cov kev mob ntshav qab zib mellitus los yog tsawg kawg rau kev ncua lawv kev kho mob.

Thawj qhov kev hloov pauv kho kab mob ntsws nplooj ntsws ua tiav los ntawm William D. Kelly thiab Richard C. Lillehei thaum lub Kaum Ob Hlis 17, 1966 hauv University of Minnesota (Tebchaws USA). Tam sim no, kev phais kab mob hlwb ua haujlwm nyob theem 5 hauv ntiaj teb nrog txhua hom kev hloov pauv.

Kev xaiv cov neeg mob thiab kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob rau pancreatic. Kev txhim kho kom pom tseeb hauv thaj teb ntawm TPA yog qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho cov txheej txheem ntawm kev phais, qhov zoo ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv, nrog rau kev kho mob ntawm kev hloov pauv tsis lees txais. Txog rau hnub tim, kev qhia rau TPA (hom I mob ntshav qab zib mellitus) twb tau hais tseg thiab qhov mob hauv qab no kab mob tau sib txawv, uas tau pom tias yog kev taw qhia rau TPA:

Decompensation ntawm hom I mob ntshav qab zib mellitus nrog tsis paub meej hyperglycemia thiab mob ketoacidotic ntau zaus,
Hom I mob ntshav qab zib mellitus nrog peripheral neuropathy hauv kev sib xyaw nrog ischemic ntshawv siab (mob ko taw tsis muaj teeb meem kis mob, mob caj npab qis qis tsis muaj ntshav txaus),
Hom I mob ntshav qab zib mellitus uas nyuaj los ntawm ntshav qab zib glomerulosclerosis,
Hom I ntshav qab zib mellitus uas nyuaj los ntawm kev npaj ua ntej xaib,
Hom I ntshav qab zib mellitus nrog kev sib txuam ntawm cov teeb meem.

Nws paub zoo tias lub neej zoo ntawm cov neeg mob tau txais kev kho mob, tab sis pub dawb los ntawm kev lim ntshav, zoo dua li cov neeg mob nyob ntawm nws. Yog li, qhov xaus ntawm cov hlaus tsis ua hauj lwm hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb rau lub raum hloov ntshav. Hauv cov neeg mob no, kev kho mob ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav nrog kev sib xyaw ua ke TPG thiab raum. Thaum muaj neeg pab lub raum uas muaj sia nyob, nws txoj kev hloov ntshav tuaj yeem ua thawj theem kev phais mob, thiab cadaveric txiav tus kab mob tom qab, hloov siab tshaj plaws txoj kev nyiam qhov ntev ntawm kev tiv thaiv lub raum thiab tso tawm los ntawm lim ntshav (uas yog ib qho tseem ceeb tshaj li insulin-ywj siab).

Yog li, cov kev xaiv hloov hauv qab no muaj:

Vim li cas cov neeg mob thiaj li xaiv Is Nrias teb rau kev hloov chaw mob caj dab?

Txoj kev mob phais mob ua tiav nyob hauv qee lub tebchaws hauv ntiaj teb no, suav nrog Is Nrias teb. Cov neeg mob los ntawm CIS tuaj ntawm no rau kev hloov pauv vim hais tias Indian txoj cai tso cai hloov khoom nruab nrog los ntawm cov pab nyiaj cadaveric rau cov neeg txawv teb chaws.

Kev txiav txim siab rau Pancreatic nyob hauv lub tebchaws Yelemes, Ixayees lossis Turkey tsis ua rau cov neeg mob txawv teb chaws.

Dab tsi yog qhov txiaj ntsig ntawm kev txiav ntshav siab hloov pauv nyob hauv Is Nrias teb?

93 ntawm 100 tus neeg mob rov qab mus tag lub neej tau rau lub hlis tom qab kev phais mob,
88 ntawm 100 tus neeg mob tsis muaj teeb meem thaum thawj 3 xyoos,
85 ntawm 100 tus neeg mob nyob tag nrho lub neej rau ntau dua 10 xyoo,
90 tus neeg mob ntawm 100 ua kom tshem tawm cov mob ntshav qab zib hom 1.

Txoj hau kev kho mob ntshav qab zib hom 1

Nyob rau theem tam sim no ntawm kev siv tshuaj kho mob, txoj kev kho mob rau tshuaj kho kab mob ntshav qab zib insulin feem ntau tshwm sim. Kev siv cov kev hloov pauv hloov siv cov tshuaj insulin-cov tshuaj yuav tsis zoo tas li, thiab tus nqi ntawm cov kev kho mob siab heev.

Cov txiaj ntsig tsis txaus ntawm kev siv txoj kev hloov pauv yog vim qhov nyuaj ntawm kev xaiv cov khoom noj, cov tshuaj siv. Cov koob tshuaj zoo li no yuav tsum tau xaiv nyob rau hauv txhua kis, coj mus rau txhua tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, uas tuaj yeem nyuaj ua txawm tias cov kws paub txog endocrinologist.

Txhua yam xwm txheej no ua rau cov kws kho mob tau nrhiav txoj hauv kev tshiab los kho tus mob.

Cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov kws tshawb fawb tau tshawb nrhiav cov hauv kev tshiab ntawm txoj kev kho yog cov hauv qab no:

Qhov mob hnyav heev ntawm tus kab mob.
Qhov xwm ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
Muaj kev nyuaj los kho qhov teeb meem nyob rau hauv cov txheej txheem kev hloov pauv qab zib.

Cov hauv kev niaj hnub los kho tus mob yog:

txoj kev kho vajtse,
pancreatic kev sib hloov
txiav kab mob hla
kev sib hloov ntawm islet hlwb ntawm pancreatic ntaub so ntswg.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, lub cev qhia cov tsos ntawm cov khoom noj hloov pauv hauv lub cev uas tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm beta hlwb. Kev hloov pauv hauv metabolic tuaj yeem tshem tawm los ntawm kev hloov cov khoom ntawm lub cev ntawm cov islets ntawm Langerhans. Cov qog ntawm cov chaw ntawm cov ntaub so ntswg ua pa yog lub luag haujlwm rau kev ua ke ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev.

Kev txiav ntshav qab zib hauv kev txiav ntshav qab zib tuaj yeem kho txoj haujlwm ua haujlwm thiab kev tswj hwm qhov ua tau tsis zoo ntawm cov txheej txheem metabolic. Ib qho ntxiv, kev phais mob tuaj yeem tiv thaiv qhov kev hloov mus txuas ntxiv ntawm tus kab mob thiab pom hauv lub cev ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog ntshav qab zib.

Kev phais mob ntshav qab zib hom 1 tau xaiv zoo.

Islet hlwb tsis tuaj yeem ntev ntev los ua lub luag haujlwm rau kev hloov kho ntawm cov metabolism hauv lub cev. Vim li no, nws yog qhov zoo uas yuav tau siv txhua yam kev hloov pauv ntawm lub siab pub khoom nruab nrog uas tau tuav nws txoj kev ua haujlwm kom ntau li ntau tau.

Nqa tawm ntawm cov txheej txheem zoo sib xws cuam tshuam cov kev mob uas qhov kev thaiv ntawm cov txheej txheem metabolic tsis ua haujlwm.

Qee qhov xwm txheej, tom qab kev phais mob, muaj qhov tshwm sim tiag tiag kom ua tiav qhov kev rov qab ntawm cov kev mob uas cuam tshuam los ntawm kev txhim kho ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus lossis nres lawv cov kev kho mob.

Kev taw qhia thiab contraindications

Kev hloov pauv hlab ntsws yog ib qho kev tsis sib haum xeeb ntawm cov niaj hnub hloov cev; txoj haujlwm no nyuaj heev hauv kev thiab tsis yog hauv txhua lub teb chaws nws tau ua. Hauv tebchaws Ixayees, muaj kev paub ntau txog kev hloov pauv kab mob pancreatic, thiab txhua kis tau tshawb xyuas kom zoo.

Kev taw qhia rau kev hloov pauv ntawm lub cev txiav

Feem ntau feem ntau, txiav phais phais yog ua rau cov neeg mob ntshav qab zib, qhov tseem ceeb, txawm tias ua ntej muaj kev cuam tshuam loj tsis tuaj yeem pom: rov qab kho nrog kev hem thawj ntawm kev dig muag, mob hlwb, mob hlwb, puas rau microvessels thiab cov pob tw loj. Hauv cov mob uas cov ntshav qab zib tau ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub raum kev ua haujlwm (hauv 80% ntawm cov neeg mob, cov ntshav qab zib mob raum), hloov kho ob zaug: raum thiab txiav ntshav. Cov lus qhia rau kev hloov kho kab mob siab yog qis dua contraindications.

Cov kev txwv ntawm kev hloov kho kab mob pancreatic:

cov nyuaj nrhiav rau ib tug haum pancreatic pub,
muaj kev nkag siab ntxiv ntawm tus txiav mus rau oxygen tshaib plab (tsuas yog qhov nyuag lus xaus ntawm cov ntshav txaus yog qhov ua tau)
kev noj qab haus huv dav dav ntawm tus neeg mob, cuam tshuam nws lub peev xwm los yauv ua haujlwm nyuaj,
cov kab mob sib kis ntawm tus neeg mob: tuberculosis, mob cancer, AIDS, mob hnyav ntawm lub plawv, lub ntsws, mob siab, mob hlwb.
kev siv tshuaj yeeb los yog dej caw ntawm tus neeg mob.

Ua li cas txheej txheem hloov ntshav

Kev hloov tsheb tuaj yeem tshwm sim raws li ib txoj kev xaiv ntau:

Pancreatic ntu hloov: Tail, lub cev.
Pancreatic hloov xwb. Qhov kev xaiv no yog siv rau cov neeg mob hauv lub xeev preuremic.
Ua tiav kev hloov ntawm lub txiav nrog rau ib feem ntawm duodenum.
Kev hloov pauv thawj zaug yog thawj lub raum, thiab tom qab ntawv ua tus txiav.
Tib lub sij hawm (tib lub sij hawm) kev hloov ntawm ib lub raum thiab cov txiav.

Hauv cov tshuaj niaj hnub, qhov kev xaiv tshiab tshaj plaws tau txiav txim siab ua haujlwm zoo tshaj plaws thiab yog li ntawd xav kom - hloov chaw ib txhij. Hauv qhov no, tus neeg mob tau qhia tsuas yog ib txoj kev phais mob, uas yooj yim dua los ntawm lub cev.

Qhov txiav tsis ua rau nws qhov chaw "chaw nyob" (kev pheej hmoo siab ntawm kev tuag tom qab tuag tas), tab sis mus rau lub plab zom mov, txuas nrog tus kab mob iliac, splenic lossis hepatic. Thaum hloov ntshav, txiav tawm lub cev, zoo li lub raum, tau hloov mus rau hauv lub cev fausa, thiab cov kws phais neeg tau txuas txoj leeg, hlab ntshav thiab txoj hlab leeg loj ntawm cov txiav.

Tom qab kev phais kom hloov ib qho khoom hauv nruab nrog, suav nrog ua tus txiav, tus neeg mob yuav tsum siv tshuaj tiv thaiv kab mob. Israeli cov kws kho mob tau tsim cov txheej txheem rau siv ntau cov tshuaj nrog cov txheej txheem sib txawv ntawm kev nqis tes ua, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm kev kho kom zoo dua qub thiab muaj qhov pheej hmoo ntawm kev koom nrog cev.

Cov tsos mob thiab kuaj mob

Hauv cov menyuam yaus daim ntawv ntawm polycystosis, kev rov mob pyelonephritis pib los ntawm lub hnub nyoog thaum ntxov heev. Hematuria, proteinuria, thiab leukocyturia, uas ib txwm muaj rau cov mob raum, tshwm sim - ntshav, protein, thiab nce qib ntshav dawb hauv cov zis. Txij li thaum lub raum tsis tiv thaiv lawv txoj haujlwm, hypoisostenuria kev loj hlob, txo qis rau qhov tshwj xeeb ntawm cov zis. Tsis ntev arterial hypertension koom.

Hauv cov laus daim ntawv ntawm tus kab mob, cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim tau txhua lub sijhawm, tab sis cov neeg hnub nyoog 45-70 xyoo yog suav hais tias yog pawg txaus ntshai. Cov tsos mob muaj ntau yam sib txawv, lawv nkag tau yooj yim nrog cov tsos mob ntawm lwm yam kab mob. Kev kuaj mob ua ntej yog tsim raws ntau yam txheej txheem teev cia.

Ntxiv rau lub raum qhov loj me. Feem ntau vim yog cystosis, lub raum ua rau nce siab tias nws yooj yim pom los ntawm palpation.
Tawg siab Nrog lub raum tsis ua haujlwm, cov kua dej tawm hauv lub cev mob zuj zus, uas ua rau nce ntshav siab, mob taub hau thiab mis malaise.
Mob nraub qaum. Tus neeg mob hnov mob rub ncig ua si sab nraud thiab sab.
Hematuria Qhov ntau npaum li cas ntawm cov ntshav hauv cov zis yuav txawv, tab sis yog tias muaj ntau ntawm nws, kev mus pw kho mob hauv tsev kho mob ceev thiab kev phais mob yog tsim nyog.
Inflammatory kab mob ntawm lub excretory system. Qee zaum cov raum ua haujlwm tawg, tawm hauv qhov txhab me me. Yog tias kis tau tus mob mus rau hauv lub qhov txhab, nws txav sai sai thiab cuam tshuam rau tag nrho cov kab ke.
General malaise. Vim tias qhov nce zuj zus ntawm cov kab mob tso zis tso zis rau hauv cov ntshav, kev quav cawv mus rau lwm qhov thiab ua haujlwm ntawm lwm cov kab ke pib. Tus neeg mob mloog tau tsis muaj zog, xeev siab, tsis qab los noj mov, qee zaum tawv nqaij khaus. Kev zom plab yog qhov ua tau - zawv plab, cem quav.
Kev ceev ceev tso zis. Tus naj npawb ntawm kev yaum thiab cov zis nce ntxiv, thaum lub sij hawm vim qhov poob hauv ib qho kev nqus, cov zis feem ntau pom, "diluted".

Polycystic tus kab mob tau yooj yim kuaj hauv utero, los ntawm kwv yees li 30 lub lis piam. Yog tias tus neeg thov kev pab tsis tau qhia tawm yav tas los txog kev tsis tuaj yeem hauv kev txhim kho lub raum, ua ib qho kev tshawb fawb paub meej.

Kev soj ntsuam ntawm yam tseem ceeb keeb. Tus neeg mob tau nug txog tsev neeg keeb kwm, mob ntawm tus mob polycystic hauv tsev neeg.
Mob Lub Hlaus Kev soj ntsuam dav dav pab txhawm rau txheeb xyuas cov txheej txheem o, qhia cov ntsiab lus ntawm ntshav thiab protein nyob hauv lub raum.
Ultrasound ntawm ob lub raum. Nws pab txhawm rau txiav txim siab saib tus kab mob puas yog polycystic lossis cyst nkaus xwb, thiab ua rau kev kuaj mob tsis raug.
Ultrasound ntawm pelvic plab hnyuv siab raum. Cov kab mob Polycystic cuam tshuam rau cov kabmob nyob ze: lub siab, zes qe menyuam rau poj niam, tus txiav Lawv kuj ua cov hlwv.
Ntawv Dab Tsi. Nrog rau hom no, cov tshuaj zoo ib yam yog txhaj rau hauv cov ntshav, ob peb daim duab ntawm qhov cuam tshuam hloov.
Magnetic resonance duab. Cov txheej txheem tshawb nrhiav niaj hnub uas tso cai rau koj kom tau txais peb daim duab peb yam ntawm cov hom khoom nruab nrog sab hauv.
Electrocardiogram Hauv feem ntau cov kab mob hauv lub raum, cov neeg mob txom nyem ntshav siab. ECG tso cai rau koj los ntsuas kev ua haujlwm hauv lub siab.

Kev ntsuas thiab contraindications rau kev phais mob

Feem ntau, kev hloov pauv ntawm tus kab mob pancreas yog tshuaj rau hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, nrog kev txhim kho cov kab mob pathological xws li:

decompensated mob ntshav qab zib
retinopathy ua rau qhov muag pom tsis tau,
kawg-theem raum tsis ua hauj lwm,
CNS kev puas tsuaj
endocrine mob hnyav heev,
kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj.

Kev hloov ntshav kuj tseem tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib theem nrab, kev txhim kho nrog cov kab mob hauv qab no:

mob nyhav, muaj nrog necrosis ntawm cov nqaij hauv lub cev,
pancreatic mob cancer
insulin tsis kam cuam tshuam los ntawm kev mob Cushing, mob ntshav qab zib hauv nruab nrab lossis mob acromegaly,
hemochromatosis.

Feem ntau, qhov phais mob txiav ntshav yog raws hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2.

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev puas tsuaj rau hauv nruab nrab lub paj hlwb, cov kws kho mob ua txoj haujlwm hloov ntshav qab zib.

Pancreatic mob cancer yuav tsum tau hloov ntshav.

Lub cev tiv thaiv cov tshuaj insulin yog qhov qhia tau rau kev hloov kho ntawm lub txiav ntshav qab zib.

Muaj qee zaus, qhov hloov ntshav hloov kho yog kho rau cov neeg muaj kab mob uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm cov txiav. Cov no suav nrog:

ntau qhov txhab ntawm cov qog nrog benign neoplasms,
dav pancreatic necrosis,
suppuration, ntxiv rau qhov kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm cov txiav thiab tsis tuaj yeem tsim nyog rau kev kho mob qauv.

Nyob rau hauv cov xwm txheej no, kev hloov mus los yog tsis tshua muaj, vim kev nyiaj txiag thiab teeb meem cuam tshuam los ntawm kev tshawb rau lub cev tuag thiab kev tswj hwm ntawm lub sijhawm tom qab tau tuag.

Txoj kev hloov kho tus mob phais txiav tsis tuaj:

Lub davhlau ya nyob twg theem ntawm cov mob plawv mob plawv,
nrog mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha loj,
nrog cardiomyopathy, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav ncig,
nrog kev hloov pauv tsis tau nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib,
nrog kev puas siab puas ntsws mob
mob HIV
nrog cawv,
rau kev quav yeeb tshuaj
nrog cov kab mob oncological.

Kev mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha loj yog qhov sib txuam rau kev hloov kho phais mob pancreatic.

Kev txiav tus mob Pancreas tsis ua rau mob rau cov ntshav plawv.

Cov neeg txom nyem los ntawm kev quav dej quav cawv tsis muaj kev hloov kho phais txiav ntshav.

Cov kev tiv thaiv rau kev hloov kho tus mob pancreatic suav nrog tus neeg mob lub siab.

Yog hais tias muaj tus mob HIV, kev hloov pauv ntawm pancreatic yog txwv tsis pub.

Hom kev phais mob yog xaiv tom qab ntsuam xyuas cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sij hawm kuaj xyuas tus neeg mob. Cov kev xaiv yog nyob ntawm seb qhov teeb meem ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg glandular thiab qhov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg txais lub cev. Lub sijhawm ua haujlwm tau txiav txim los ntawm nws qhov nyuaj, feem ntau cov kev cuam tshuam hauv qab no tau ua:

tag nrho hloov khoom nruab nrog
kev sib hloov ntawm tus Tsov tus tw lossis lub cev ntawm tus txiav,
kev hloov ntawm lub caj pas thiab duodenum,
Kev tswj hwm ntawm islet hlwb.

Theem no yog hais txog kev teeb tsa phiaj xwm kev kho mob thiab tiv thaiv qhov teeb meem tsis pom tom ntej thaum phais mob thiab thaum ntxov. Nyob rau qib no, txiav txim siab cov cim taw qhia thiab contraindications, tshuaj xyuas cov txheej txheem kho mob, ua ib qho kev kuaj mob thiab saib rau tus neeg pub khoom nruab nrog cev.

Qhov tom kawg yog qhov nyuaj tshaj plaws ntawm kev npaj; kev tshawb nrhiav rau tus muab khoom plig tuaj yeem siv ntau xyoo. Yog tias tsim nyog, hloov ua ke, lub sijhawm no kav ib xyoo. Tom qab pom cov khoom hauv nruab nrog, tus neeg txais kev pabcuam raws li cov txheej txheem kuaj mob hauv qab no:

Ultrasound ntawm lub plab zom plab. Nws yog siv los soj ntsuam cov mob ntawm ob lub raum, mob siab, thiab duodenum.
Cov kev sib tham ntawm cov kws tshwj xeeb nqaim. Tsim nyog los txheeb xyuas contraindications rau kev phais mob cuam tshuam nrog kev ua tsis taus ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Kev sab laj ntawm tus kws kho mob loog. Tso cai rau koj los txiav txim siab yog tias tus neeg mob tsis muaj qhov tsis zoo rau tshuaj loog.
TSIAJ CT scan ntawm lub plab mog. Pab pab tshawb pom cov hlav qog foci hauv qog nqaij hlav cancer hlav.
Khoos phib tawj enterocolonography. Ua nrog kev sab laj los ntawm kev sab laj nrog kws kho mob plab zom mov.
Txoj kev kawm ntawm lub plawv. Txoj kev kuaj mob kom ntau me ntsis pab txiav txim siab seb tus neeg mob puas npaj siab hloov khoom nruab nrog cev. Nws raug nquahu kom yauv mus thaij duab hluav taws xob (radioisotope scan) thiab cov duab pob ntseg ntawm lub nkoj loj ntawm lub plawv.

Txoj kev npaj rau tshuaj xyuas tus neeg mob ua ntej hloov ntshav nrog:

kuaj ntshav thiab tso zis,
kuaj ntshav rau tus kab mob latent,
biochemical kev kuaj ntshav thiab zis,
kev ntsuam xyuas cov nqaij mos
kev tshawb xyuas ntawm cov cim qog.

Txoj kev hloov lwm tus li cas

Txoj kev hloov kho tus mob Pancreatic yuav tshwm sim nyob rau ntau theem:

Txais cov khoom pub dawb.
Sib tham nrog tus neeg mob. Ib tug neeg yuav tsum raug ceeb toom txog qhov ua tau rau muaj kev phom sij tom qab kev phais mob. Kev tsis kam ntawm kev phais neeg mob muaj peev xwm ua tau nrog exacerbation ntawm cov kab mob uas muaj mob hnyav.
Tshuaj loog Lub lag luam yog ua nyob rau hauv kev ua kom loog thiab siv ntev li 5 teev.
Tsim khoom ntawm kev phais hauv nruab nrab ntawm nruab nrab ntawm sab xub ntiag phab ntsa.
Qhov kev tso kawm ntawm cov khoom pub nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Cov qog ua haujlwm nyob sab xis ntawm lub zais zis.
Va stapling. Qhov nyuaj ntawm theem no yog vim qhov siab rhiab ntawm caj pas. Kev tshem tawm ntawm ib qho khoom hauv lub cev tsis tas ib txwm ua, txawm tias muaj kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg, nws tseem koom nrog cov txheej txheem hauv metabolic.
Ntaub tawv nqaij.
Txhim kho qhov tso dej tawm. Thaum suturing, cov kws kho mob tawm hauv lub qhov uas kom ntxig lub raj kom tso dej exudate.

Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws phais neeg yuav ntsib qee yam txuj ci. Feem ntau qhov no siv rau cov xwm txheej uas tus neeg mob xav tau kev pab cuam thaum muaj xwm txheej ceev. Lub qog hloov caj dab yog tau los ntawm cov tub ntxhais hluas muaj lub hlwb tuag. Thaum lub sijhawm txiav tu lub hlwb cov haujlwm, ib tus neeg yuav tsum noj qab nyob zoo. Tus neeg pub nyiaj yuav tsum tsis muaj:

ileal leeg ntshav atherosclerosis,
mob plab zom mov
kev puas tsuaj lossis o ntawm tus txiav,
mob ntshav qab zib.

Thaum lub sijhawm tau txais cov khoom, daim siab thiab duodenum raug tshem tawm. Rau kev khaws cia ntaub so ntswg, kev daws tshwj xeeb siv. Organs tseem haum rau kev hloov khoom siv rau 30 teev. Cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm tau nce ntxiv thaum hloov kho ntawm lub cev thiab lub raum. Txawm li cas los xij, qhov no nce nqi ntawm lub sijhawm thiab tus nqi.

Txoj kev hloov ntshav yuav tsum npaj ua ntej, txwv tsis pub nws yuav nkag mus tsis dhau txhua theem ntawm kev npaj.

Tom qab kuaj quav ua ntshav nruab hnub, tus neeg mob nyob hauv tsev saib xyuas mob hnyav. Kev siv cov khoom noj thiab kua ua rau lub sijhawm no yog txwv tsis pub. Kev haus dej huv raug tso cai 24 teev tom qab kev phais mob. Tom qab 3 hnub, kev qhia txog khoom noj khoom haus rau hauv cov khoom noj tau tso cai. Cov kabmob no pib ua haujlwm yuav luag tiav. Yuav kho kom puv txhua yam tsawg kawg yog 2 hlis.

Khoom noj khoom haus tom qab phais mob pancreatic: dab tsi yog qhov ua tau thiab dab tsi txwv tsis pub los ntawm cov kws kho mob.

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob txwv tsis pub tsis lees paub txog kev hloov ntshav ntawm cev nqaij daim tawv, nce ntau ntxiv ntawm kev sib txuam nrog lawv. Kev kho mob suav nrog:

Azathioprine. Cov tshuaj suppresses lub luag haujlwm ntawm T-lymphocytes.
Cyclophosphamide. Txo cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev, tshwj xeeb tshaj yog muaj peev xwm tiv thaiv kev faib tawm sai ntawm cov hlwb.
Prednisone. Tus neeg sawv cev hormonal muaj cov tshuaj tiv thaiv thiab tiv thaiv. Rau kev tiv thaiv tsis lees paub hauv thawj hnub tom qab kev phais mob, nws tau txais kev tso cai nyob rau hauv qhov ntau kawg, thiab tom qab ntawd hauv kev saib xyuas txij nkawm.
Rapamycin Cov tshuaj txo cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev tsis muaj zog, inhibits cov synthesis ntawm cytokines.
Anti-lymphocytic ntshav dej. Nws raug qhia thaum pib thawj cov cim ntawm kev tsis lees paub tshwm sim. Nws yog siv ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Cov tshuaj tiv thaiv monoclonal tawm tsam T-lymphocytes.

Ib yam li tej kev phais mob li no, kev hloov kho tus mob txiav ua kom mob tuaj yeem muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj teeb meem xws li:

Kev kis mob ntawm cov nqaij mos hauv plab.
Lub tsub zuj zuj ntawm inflammatory exudate ze ze qhov hloov khoom nruab nrog.
Loj heev tom qab los ntshav.
Pancreatic necrosis.
Txhawb nqa ntawm lub qhov txhab.
Kev tsis lees txais cov qog hloov ntshav. Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev tuag siab ntawm cov neeg mob tom qab hloov khoom nruab nrog cev. Kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim no yog qhia los ntawm cov tsos ntawm amylase hauv kev tso zis. Txheeb xyuas qhov cim ntawm kev tsis lees paub los ntawm kev kuaj me. Qhov hloov khoom nruab nrog pib loj hlob tuaj, uas pom thaum lub caij ultrasound.

Kev soj ntsuam ntawm lub neej tom qab hloov taub hau

Raws li kev txheeb cais, kev hloov pauv pancreatic los ntawm tus pub tuag yog ib txwm tsis ua haujlwm. Ntau tshaj 2 xyoos tom qab phais, kwv yees li 50% ntawm cov neeg mob nyob. Qhov tshwm sim ntawm kev phais cuam tshuam los ntawm:

haumxeeb lub xeev ntawm cov khoom pub,
pub cov muaj hnub nyoog thiab lub xeev ntawm kev noj qab haus huv thaum lub sij hawm lub hlwb tuag,
kev sib raug zoo ntawm neeg pub nyiaj thiab cov neeg tau txais cov ntaub so ntswg,
hemodynamic tsis dhau ntawm tus neeg mob: ntshav siab, lub plawv dhia, diuresis, ntshav dej ferritin qib.

Kev txiav txim siab rau kev phais plawv tau ua thawj zaug hauv Nizhny Novgorod

Pancreatic phais

Kev hloov chaw ntawm ib feem ntawm cov qog los ntawm cov neeg pub dawb yog qhov tsis tshua muaj, tab sis kev ua haujlwm muaj kev ua haujlwm muaj kev pom zoo ntau dua. Qhov ntsuas nruab nrab ntawm 2 xyoo muaj sia nyob yog 70%, 40% ntawm cov neeg mob nyob ntau dua 10 xyoo tom qab kev cuam tshuam.

Irina, hnub nyoog 20 xyoo, Moscow: “Txij thaum yau los kuv npau suav txog kev rov qab mob ntshav qab zib, kev txhaj tshuaj insulin tas mus li tsis muaj kev cuam tshuam rau lub neej ib txwm muaj. Muaj ntau lub sijhawm kuv tau hnov txog qhov ua tau rau kev hloov kho lub cev, tab sis nws tsis tuaj yeem khaws nyiaj txiag rau kev ua haujlwm, ntxiv rau, kuv paub txog qhov nyuaj ntawm kev nrhiav tus neeg pab nyiaj. Cov kws kho mob tau qhia kuv kom muaj kev hloov kho mob caj dab los ntawm kuv niam. Ob peb teev tom qab kev phais mob, ntshav qab zib cov ntshav rov qab zoo li qub, Kuv tau nyob tsis muaj hno li 4 lub hlis. ”

Sergei, hnub nyoog 70 xyoo, Moscow, kws phais neeg: “Txoj kev phais mob rau lub cev yog kws kho rau cov neeg uas tsis tau txais kev pab los ntawm kev kho mob ib txwm muaj. Nws tau piav qhia rau txhua tus neeg mob tias kev txhaj tshuaj insulin yog kev nyab xeeb dua li kev hloov khoom nruab nrog. Ib tus neeg yuav tsum paub tias tom qab kev khiav haujlwm muaj ib lub sijhawm nyuaj ntawm kev coj ua ntawm cov nqaij pub, vim tias nws yog qhov yuav tsum tau siv cov tshuaj tiv thaiv uas tiv thaiv kab mob hauv lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau noj tshuaj uas cuam tshuam tsis zoo rau tag nrho lub cev mus tas lub neej. ”

Txoj kev hloov kho tus mob txiav ua lwm yam nqi li cas?

Tus nqi ntawm kev hloov kho txiav tawm txiav txim siab zuj zus thiab tuaj yeem nyob ntawm chav kawm hauv chaw kho mob thiab kev tsim nyog ntawm tus kws kho mob. Koj tuaj yeem paub tus nqi meej tom qab sab laj nrog kws kho mob.

Tus nqi nruab nrab ntawm kev txiav ntshav qab zib yog $ 32,000.