Vim li cas cov dej qab zib yav sawv ntxov yuav siab dua hmo ntuj thiab nruab hnub muaj suab thaj?

Cov lus nug yog - vim li cas qhov no tshwm sim, pom meej, hmo ntuj nocturnal hais txog kev ua haujlwm ntawm lub siab, thiab thaum sawv ntxov lub siab cuam tshuam hauv glucogen? Yog, Kuv tau nce phaus ntxiv, nrog qhov siab ntawm 178 cm.Qhov hnyav 91 kg. Kuv muaj ib tus cwj pwm thaum tsaus ntuj thiab nws tau raug coj mus rau ntau xyoo. Ua tsaug rau koj kev paub.

Alexey Mikhailovich, 72

Nyob zoo, Alexey Mikhailovich!

Koj muaj cov kev kho mob muaj suab thaj zoo niaj hnub no thiab cov suab thaj zoo heev.

Qab zib thaum sawv ntxov tuaj yeem siab dua hmo ntuj thiab nruab hnub muaj suab thaj hauv cov xwm txheej hauv qab no: qhov xwm txheej ntawm insulin hnyav (uas ib txwm muaj nrog T2DM thiab rog dhau), nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm daim siab ua haujlwm tsis zoo (koj yog kiag li hais txog kev tso tawm glycogen: kom txo qis ntshav qab zib lub siab nws tso tawm glycogen, thiab feem ntau tshaj li qhov tsim nyog, tom qab ntawd cov piam thaj hauv sawv ntxov siab dua nruab hnub thiab hmo ntuj), thiab tseem yuav muaj ntshav qab zib ntau dua thaum sawv ntxov tom qab hmo ntuj hypoglycemia (uas tsis zoo li koj qhov teeb meem, txij li koj cov suab thaj thaum sawv ntxov nce siab heev, thiab tom qab hypoglycemia, peb pom loj surges hauv qab zib thaum sawv ntxov (10-15 mmol / l).

Cov cwj pwm ntawm kev noj hmo thaum tsaus ntuj yog qhov zoo dua kom tshem tawm, vim tias cov zaub mov hmo ntuj cuam tshuam kev tsim khoom ntawm kev loj hlob hormone thiab melatonin. Sim noj hmo 4 teev ua ntej mus pw thiab ua khoom txom ncauj kawg (yog tias xav tau) tsis pub dhau 1.5-2 teev ua ntej yuav mus pw.

Teb rau tus kws kho mob endocrinologist Akmaeva Galina Aleksandrovna

Coob tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas muaj yam 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib raug kev txom nyem los ntawm qhov tshwm sim (cov nyhuv, mob ntsws) thaum sawv ntxov. Nov yog qhov xwm txheej tshwj xeeb uas cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab zuj zus thaum sawv ntxov yam tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm lwm yam sab nraud.

Feem ntau, qhov tshwm sim no tau pom nyob rau hauv ntu ntawm 4 txog 9 thaum sawv ntxov. Nyob rau tib lub sijhawm, glycemia (ntshav qab zib cov ntshav) yuav nyob ruaj khov thawm hmo. Qhov tshwm sim feem ntau ntawm qhov tshwm sim yog qhov kev txiav txim ntawm qee cov tshuaj hormones hauv cov txiav, cov leeg, thiab cov qog adrenal. Cov no suav nrog glucagon, kev loj hlob hormone, cov thyroid stimulating hormone thiab cortisol. Nws tsuas yog tias lawv ua rau kev nce hauv ntshav qab zib (hyperglycemia) thaum sawv ntxov. Cov tshuaj hormones no tseem hu ua contrainsular - uas yog, lawv qhov kev ua haujlwm yog qhov txawv ntawm qhov kev ua ntawm insulin (ib yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib).

Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov nce ntxiv hauv cov tshuaj hormones contrainsular hauv cov ntshav thaum sawv ntxov yog tus qauv. Tag nrho cov tshuaj hormones hauv peb lub cev muaj lawv cov sijhawm “sijhawm” ntawm kev zais, qee qee cov synthesized ntau dua thaum sawv ntxov, lwm tus thaum tav su, yav tsaus ntuj, lossis thaum hmo ntuj. Tshaj qhov tso tawm ntau tshaj plaws ntawm contra-hormonal tshwm sim thaum sawv ntxov. Cov tshuaj hormones no txhawm rau txhawb kev tsim cov piam thaj hauv cov qog, uas tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov hlab ntshav. Thaum tus neeg noj qab nyob zoo, hauv kev teb rau hyperglycemia, lub txiav ntshav tawm cov tshuaj insulin ntxiv thiab cov ntshav qab zib cov ntshav rov qab los. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nyob ntawm seb hom thiab ntev ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, glycemia tsis txo rau ob qhov laj thawj:

Kev txiav tawm tsis tuaj yeem coj los ua ke cov tshuaj tua kab mob yuav tsum tau ua kom dhau hyperglycemia.
Kev nqus ntawm qab zib los ntawm cov ntshav los ntawm cov hlwb nyob ntawm insulin. Nws, zoo li nws tau “qhib lub qhov rooj” ntawm lub xovtooj rau “nkag mus” rau hauv nws. Ntawm ntshav qab zib hom 2, cov hlwb tsis tuaj yeem nqus cov insulin thiab ntshav qab zib tseem nyob.

Txhawm rau kom nkag siab tias yog vim li cas cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov, nws raug nquahu kom soj ntsuam cov ntshav qab zib nrog glucometer rau 2-3 hmo (tsis tas yuav nyob uake). Kev ntsuas yuav tsum ntsuas thaum kaum nyob rau yav tsaus ntuj, thaum ib tag hmo, thiab tseem tuaj ntawm peb thaum sawv ntxov txog xya teev sawv ntxov txhua teev. Yog tias maj mam nce glycemia los ntawm kwv yees li 4 teev sawv ntxov, tom qab ntawv qhov "sawv ntxov" kaj ntug feem ntau yuav muaj.

Qhov tshwm sim ntawm "thaum sawv ntxov kaj ntug" yuav tsum tau qhov txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm Somoji, uas cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab tom qab cov ntshav qab zib yav dhau los (ib qho kev txo cov ntshav qab zib). Qhov no tshwm sim vim yog xav tau ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin thiab ib tug lej ntawm lwm cov tshuaj muaj suab thaj. Nrog txoj kev tshuaj xyuas tau piav qhia saum toj no, ua ntej tshaj tawm ib qho kev txo qis hauv cov ntshav hauv lub ntsej muag yuav raug sau cia rau hauv cov ntshav siab, thiab tom qab ntawd - kev nce siab hauv cov ntshav qab zib kom hyperglycemia. Yog tias pom qhov pom tshwm sim ntawm Somoji, yuav tsum tau kho txoj kev kho ntshav qab zib kom tsawg, uas muaj hauv kev txo cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib thaum yav tsaus ntuj thiab tsaus ntuj. Kev kho yog ua los ntawm tus kws kho mob saib xyuas ntawm tus neeg mob.

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab zuj zus txij thaum yav tsaus ntuj txog rau yav sawv ntxov, qhov feem ntau yuav ua rau tsis muaj suab thaj txaus nyob hauv nruab hnub, uas yuav tsum tau kho los ntawm tus kws kho mob.

Yog tias ib tug neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tau txais kev kho mob ntsiav tshuaj muaj qhov tshwm sim thaum “kaj ntug sawv ntxov”, cov hauv qab no raug pom zoo:

Tsis kam noj hmo tom qab, khoom noj txom ncauj rau yav hmo ntuj. Cov pluas mov kawg (noj hmo tas) kom txog 19.00. Yog tias koj xav noj zaub mov ua ntej yuav mus pw, khoom txom ncauj yuav tsum yog cov protein (cov ntses muaj roj tsawg, tshij, cheese tsev me, qe pub), lossis nws yuav tsum yog cov zaub ntsuab (tsis suav cov beets, pob kws, qos yaj ywm, carrots, turnips, taub). feem me me! Tom qab 19.00, koj yuav tsum tso tseg txhua qhov kev siv cov khoom noj uas muaj carbohydrates, suav nrog cov zaub mov, cov khoom ci, cov nplej zom, qos yaj ywm, txiv hmab txiv ntoo, cov txiv hmab txiv ntoo, cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, mis thiab kua txiv ua kua, haus muaj cov carbohydrates, legumes, txiv ntoo thiab zaub uas hais saum toj no.
Yog tias qhov tshwm sim ntawm "thaum sawv ntxov kaj ntug" mob siab rau kev ua raws li cov txheej txheem kev noj haus saum toj no (peb kwv yees tsis dhau ib lis piam lossis ob), sib tham nrog koj tus kws kho mob txog kev noj tshuaj nrog cov tshuaj muaj txiaj ntsig metformin ntawm kev ua ntev (ntev) ua ntej yuav mus pw. Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj yog xaiv los ntawm tus kws kho mob koom nrog.
Yog tias cov kev kho mob saum toj no tsis muaj qhov xav tau, ntxiv rau txoj kev kho mob ntsiav tshuaj uas twb muaj lawm, kev txhaj tshuaj insulin ntawm ib nrab hnub ib hmo tuaj yeem kho tau. Qhov tshuaj insulin yog xaiv los ntawm tus kws kho mob koom nrog.

Yog tias hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus ntawm cov tshuaj insulin, nws raug nquahu kom tsis txhob txhaj tshuaj rau yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin ntawm cov tshuaj nruab nrab / kev ua haujlwm ntev mus rau ib lub sijhawm tom qab (22.00). Yog tias qhov tshwm sim “sawv ntxov” kaj tsaj, ib qho kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm luv / ultra-luv luv ua yeeb yam insulin yog ua tau ntawm 4.00-4.30 thaum sawv ntxov. Txawm li cas los xij, hom no yog qhov nyuaj heev - koj yuav tsum xam qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin txhaj thiab soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsis txhob mob ntshav qab zib. Yog li, hom kev no yuav tsum raug pom zoo thiab tham nrog txhua yam ua ke nrog tus kws kho mob uas koom nrog.

Dab tsi ua rau hyperglycemia thaum sawv ntxov, nws yuav tsum tsis txhob poob siab. Txawm hais tias ntshav qab zib tsis pub dhau nyob rau hauv ib txwm txwv thaum nruab hnub, ib qho kev nce qib hauv glycemia thaum sawv ntxov maj mam tab sis muaj tseeb ua rau muaj kev tshwm sim tom qab muaj teeb meem ntshav qab zib yav tom ntej. Cov teeb meem no - mob ntshav qab zib retinopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov muag), nephropathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum), polyneuropathy, microangiopathy (mob plawv, mob plawv, tsis ua haujlwm, mob plawv, mob hlab ntsha tawg, kab mob ntawm cov hlab ntshav ntawm qhov qis qis), mob ntshav qab zib taw - tsis txhob tshwm sim nthawv, tab sis ua rau lub sijhawm. ntau xyoo.

Nyob zoo nyeem! Koj tuaj yeem qhia koj txoj kev ris txiaj rau tus kws kho mob hauv cov lus, nrog rau hauv tshooj Donations.

Saib xyuas: Tus kws kho mob cov lus teb no yog cov lus qhia qhov tseeb. Tsis yog los pauv kev sib tham tim ntsej tim muag nrog tus kws kho mob. Txwv tsis pub siv tshuaj rau tus kheej.

Cov qauv tsim

Hauv tshuaj, ntshav qab zib yog suav tias yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj pom. Koj yuav tsum paub txog nws qhov ntsuas ntawm txhua lub hnub nyoog. Thaum cov suab thaj nkag mus rau hauv tib neeg lub cev, nws hloov mus ua cov kua nplaum. Siv cov piam thaj, lub zog yog noo nrog lub hlwb paj hlwb thiab lwm qhov system.

Qab zib li qub nyob rau hauv tus neeg noj qab haus huv ntawm lub plab khoob yog nyob ntawm thaj tsam ntawm 3.2 - 5.5 mmol / L. Tom qab cov pluas su, nrog cov zaub mov tsis tu ncua, cov piam thaj tuaj yeem hloov pauv thiab tau ntau npaum li 7.8 mmol / h, qhov no kuj tau lees paub tias yog kev cai. Cov qauv no yog xam rau kev kuaj ntshav los ntawm tus ntiv tes.

Yog tias kuaj ntshav qab zib ntawm lub plab khoob yog nqa los ntawm lub laj kab los ntawm cov hlab ntsha, ces daim duab yuav siab me ntsis. Hauv qhov xwm txheej no, cov piam thaj hauv ntshav siab tau txiav txim siab los ntawm 6.1 mmol / L.

Thaum cov txiaj ntsig tsis zoo li txhim khu kev qha, koj yuav tsum tau saib xyuas ntxiv cov hauv kev kuaj mob. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob kom tau txais cov lus qhia rau kev kuaj ntshav los ntawm tus ntiv tes thiab los ntawm cov leeg ntshav.

Feem ntau kuaj ntshav glycosylated hemoglobin yog ua. Qhov kev tshawb fawb no tso cai rau koj los txiav txim cov cim tseem ceeb hauv kev cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj, suav nrog vim li cas nws siab dua nyob rau qee lub sijhawm.

Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, qib piam thaj ua ntej noj mov yuav tsum yog 4-7 mmol / L, thiab 2 teev tom qab noj mov - ntau dua 8.5 mmol / L. Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, qabzib ua ntej noj zaub mov feem ntau yog 4-7 mmol / L, thiab tom qab noj mov nws siab dua 9 mmol / L. Yog tias cov piam thaj yog 10 mmol / l lossis ntau dua, qhov no qhia tau hais tias qhov kev tsim txom ntawm pathology.

Yog tias qhov ntsuas tau ntau dua 7 mmol / l, peb tuaj yeem tham txog cov ntshav qab zib hom 2 uas twb muaj lawm.

Kev phom sij ntawm kev txo cov piam thaj

Feem ntau cov piam thaj hauv cov ntshav yuav poob qis. Qhov no tseem ceeb npaum li cas qhov kev tshaj tawm ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev ua cov ntshav qabzib siab.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tshawb nrhiav cov laj thawj hauv cov teeb meem no. Cov tsos mob tshwm sim yog tias qab zib tom qab noj mov yog 5 mmol / L lossis qis dua.

Nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib mellitus, tsis muaj suab thaj txaus ntshai nrog lub txim hnyav. Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob no yog:

kev tshaib kev nqhis
suab nrov poob qis thiab qaug zog,
hws ntau
nce lub plawv dhia,
tingling ntawm daim di ncauj tas li.

Yog tias cov piam thaj nce thaum sawv ntxov thiab txo qis thaum yav tsaus ntuj, thiab muaj qhov xwm txheej zoo li no tas li, yog li ntawd, tib neeg lub cev kev ua ub ua no yuav cuam tshuam.

Los ntawm qhov tsis muaj suab thaj hauv lub cev, lub peev xwm los ua haujlwm tsis zoo hauv lub hlwb, thiab ib tus neeg tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog lub ntiaj teb sab nraud. Yog tias cov piam thaj muaj 5 mmol / L lossis qis dua, ces tib neeg lub cev tsis tuaj yeem rov qab xeev. Thaum tus nqi txo qis heev, kev mob nrhuav tawm tuaj yeem tshwm sim, thiab qee qhov xwm txheej ua rau tuag taus tshwm sim.

Vim li cas qab zib nce

Cov piam thaj tsis nce ib txwm vim cov ntshav qab zib lossis lwm yam kab mob hnyav. Yog tias peb tham txog cov laj thawj tseem ceeb vim li cas cov piam thaj nce ntxiv, nws yuav tsum tau hais tias qhov no tshwm sim nrog cov tib neeg noj qab haus huv. Qab zib ntau ntau nyob rau thaum sawv ntxov yog sau tseg vim qee qhov kev hloov ntawm lub cev.

Qee zaum yuav muaj qee qhov xwm txheej thaum txo qis rau hauv qabzib hauv cov ntshav yog qhov tsim nyog. Qhov no ib txwm tshwm sim tsuas yog rau qee hnub thaum muaj xwm txheej tshwm sim heev. Cov pa taws yog ib ntus thiab tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo.

Cov piam thaj hauv ntshav yuav sawv siab yog tias muaj cov kev hloov hauv qab no:

kev siv lub cev kom hnyav, kev qhia ua haujlwm lossis kev siv zog ua tsis muaj peev xwm,
lub caij nyoog ua haujlwm hnyav ntau,
xwm txheej tsim txoj sia txoj sia
kev xav ntawm qhov kev ntshai loj thiab kev ntshai,
kev ntxhov siab hnyav.

Tag nrho cov laj thawj no yog ib ntus, cov ntshav qab zib hauv lub cev yuav rov qab zoo li qub tom qab tas txoj kev ntawm cov ntsiab no. Yog tias nyob rau cov xwm txheej zoo li no qab zib nce lossis poob, qhov no tsis txhais tau tias muaj qhov mob loj. Qhov no yog kev tiv thaiv ntawm lub cev, uas pab nws kov yeej tej kev nyuaj thiab ua kom lub xeev cov kabmob thiab cov tshuab ua haujlwm tswj.

Muaj ntau qhov xwm txheej loj dua ntxiv thaum cov piam thaj hloov vim yog cov txheej txheem hauv lub cev. Thaum muaj suab thaj thaum kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob ntau dua li ib txwm, nws yuav tsum raug txo qis hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.

Muaj qee yam kabmob uas cuam tshuam rau qib siab qab zib thaum sawv ntxov thiab lwm lub sijhawm ntawm lub hnub:

qaug dab peg
mob stroke
raug mob rau lub hlwb
hlawv
kev poob siab mob
myocardial infarction
haujlwm
txha lov
pathology ntawm lub siab.

Tib Neeg Ntshav Qab Zib: Cov Lus Hnub Nyoog

Kev soj qab xyuas suab thaj yog txheej txheem tsim nyog rau cov neeg muaj ntshav qab zib, nrog rau cov neeg uas muaj mob rau nws.

Rau pawg thib ob, nws yog qhov tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas ntshav tsis tu ncua hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav siab dhau ntawm qhov dhau mus, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd. Tab sis txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub dab tsi tus neeg yuav tsum muaj qab zib.

Qhov tshwm sim thaum sawv ntxov

Cov tsos mob los yog qhov tshwm sim thaum sawv ntxov nyob rau hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib feem ntau pom thaum lub sij hawm tiav nkauj tiav nraug, thaum hloov hormonal tshwm sim. Muaj qee kis, tus mob tshwm sim rau cov laus, yog li nws yog qhov tseem ceeb kom paub tias yuav ua li cas.

Tib neeg lub cev tau tsim los kom thaum sawv ntxov qee cov tshuaj hormones yog tsim tawm ntau cov. Kev loj hlob hormone kuj nce, nws qhov siab tshaj plaws tau pom hauv lub sijhawm thaum sawv ntxov. Yog li, thaum yuav mus pw, insulin muab rau thaum tsaus ntuj.

Kev kaj ntug sawv ntxov yog lo lus teb rau cov lus nug ntawm ntau tus neeg mob ntshav qab zib txog vim li cas cov piam thaj ntau dua thaum sawv ntxov dua yav tsaus ntuj lossis yav tav su.

Txhawm rau txiav txim siab thaum sawv ntxov mob syndrome, koj yuav tsum ntsuas qib qab zib txhua ib nrab teev nyob nruab nrab ntawm 3 thiab 5 thaum sawv ntxov. Nyob rau lub sijhawm no, cov kab mob endocrine ua haujlwm tshwj xeeb, yog li cov piam thaj hauv siab siab dua qub, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1.

Feem ntau, cov piam thaj hauv ntshav ntawm ib qho khoob hauv plab yog li ntawm 7.8 thiab 8 mmol / L. Nov yog qhov ntsuas dav dav lees paub uas tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb. Koj tuaj yeem txo qhov mob hnyav thaum sawv ntxov thaum sawv ntxov yog tias koj hloov tag nrho lub sijhawm rau kev txhaj tshuaj. Txhawm rau tiv thaiv ib qho xwm txheej thaum sawv ntxov qab zib yog siab, koj tuaj yeem muab cov tshuaj txhaj ntxiv ntawm 22: 30 mus rau 23:00 teev.

Txhawm rau tawm tsam qhov tshwm sim thaum sawv ntxov, kev siv yeeb tshuaj luv luv kuj tseem siv, uas tau siv nyob rau ntawm kwv yees li 4 thaum sawv ntxov. Hloov cov kev cai ntawm kev kho mob insulin yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog tom qab sab laj nrog kws kho mob.

Qhov tshwm sim no tuaj yeem pom hauv cov neeg nruab nrab. Hauv qhov no, cov piam thaj yuav nce ntxiv thaum nruab hnub.

Somoji syndrome thiab nws txoj kev kho mob

Tus mob Somoji piav qhia tias vim li cas cov piam thaj hauv ntshav nce thaum sawv ntxov. Tus mob yog tsim raws li qhov lus teb rau qib qab zib qis uas tshwm sim thaum tsaus ntuj. Lub cev ywj siab tso suab thaj rau hauv cov ntshav, uas ua rau kev nce suab thaj ntau ntxiv thaum sawv ntxov.

Somoji syndrome tshwm sim vim yog mob ntev dhau ntawm insulin. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum ib tus neeg txhaj tshuaj ntau dhau los ntawm yav tsaus ntuj yam tsis tau them nyiaj nrog cov carbohydrates.

Thaum cov tshuaj insulin ntau dua yog noj, qhov pib ntawm kev mob hypoglycemia yog yam ntxwv. Lub cev txhais tau qhov xwm txheej no ua rau lub neej tsis zoo.

Kev noj tshuaj insulin ntau dhau nyob rau hauv lub cev thiab cov ntshav lub qog ua rau kev tsim cov tshuaj hormones tiv thaiv kev tiv thaiv uas ua rau rov qab hyperglycemia. Yog li, lub cev daws cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib tsawg tsawg los ntawm kev ua kom pom cov lus teb rau cov kua dej ntau dhau.

Txhawm rau kuaj pom Somoji syndrome, koj yuav tsum ntsuas qib qabzib nyob 2-3 teev sawv ntxov. Thaum muaj qhov ntsuas qis rau lub sijhawm no thiab qhov taw qhia siab thaum sawv ntxov - peb tuaj yeem tham txog cov txiaj ntsig ntawm Somoji cov nyhuv. Nrog ib qho piam thaj li ib txwm los sis siab dua qib ib txwm thaum hmo ntuj, cov ntshav qab zib ntau ntau thaum sawv ntxov qhia pom thaum sawv ntxov thaum sawv ntxov.

Hauv cov xwm txheej no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau hloov kho cov tshuaj insulin, feem ntau tus kws kho mob txo nws li 15%.

Nws yog qhov nyuaj dua los kho tus mob Somoji syndrome, vim tias kev txo qis qis ntawm cov tshuaj insulin yuav tsis tuaj yeem pab ntshav qab zib tau sai.

Muaj teeb meem tshwm sim

Yog tias cov rog thiab cov roj carbohydrates noj hauv qhov ntau rau noj su thiab ua hmo, tom qab thaum sawv ntxov cov piam thaj yuav muaj ntau ntxiv. Hloov koj cov zaub mov noj tuaj yeem txo koj cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov, zoo li zam tsis txhob yoog koj lub cev cov kua dej thiab lwm yam tshuaj muaj suab thaj.

Cov neeg muaj ntshav qab zib insulin feem ntau yuav muaj cov suab thaj kom ntau ntxiv thaum txhaj tsis raug. Nws yog qhov tsim nyog kom ua raws li cov kev cai tsim, piv txwv li, txhawm rau txhaj tshuaj insulin ntev hauv lub pob tw lossis ncej puab. Kev hno cov tshuaj no mus rau hauv lub plab ua rau txo qis rau lub sijhawm ntawm cov tshuaj, txo nws cov haujlwm.

Nws kuj tseem ceeb kom hloov chaw ntawm kev txhaj tshuaj tas li. Yog li, cov ntsaws ruaj ruaj ruaj uas tiv thaiv cov tshuaj los ntawm lub cev nquag tuaj yeem zam dhau. Thaum muab cov tshuaj insulin, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau quav cov tawv nqaij.

Mob ntshav qab zib siab uas nquag muaj rau cov ntshav qab zib hom 1. Hauv qhov no, lub hauv nruab nrab lub paj hlwb yuav raug cuam tshuam. Qhov no yog pov thawj los ntawm tus xov tooj ntawm cov xeeb ceem:

tsaus muag
txo nyob rau hauv thawj reflexes,
kev cuam tshuam ntawm kev ua ub no.

Txhawm rau tiv thaiv kev tsim cov ntshav qab zib mellitus lossis ua kom cov ntshav qab zib kom tswj tau, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus kho mob, zam kev ntxhov siab kom muaj lub luag haujlwm thiab ua lub neej muaj sia.

Yog tias ib tus neeg tau lees paub hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, nws tau qhia txoj kev tswj hwm ntawm sab nraud insulin. Rau kev kho mob ntawm yam thib ob ntawm tus kab mob ntawm kev mob nyhav ib nrab, nws yog ib qho tsim nyog siv cov tshuaj uas txhawb kev tsim cov tshuaj tua kabmob ntawm pancreatic insulin.

Qhov tshwm sim tom qab ntawm cov ntshav qab zib tsawg yog:

txo nyob rau hauv kev pom tseeb tseeb,
disorientation nyob rau hauv qhov chaw,
ntsuas zuj zus.

Nws maj nrawm txhawm rau nce qib ntawm qab zib yog tias tus mob siv sijhawm ntev. Qhov xwm txheej no ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm.

Cov Ntaub Ntawv Ntxiv

Feem ntau koj yuav tsum ntsuas koj tus kheej, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj. Txhawm rau kom ntsuas ntsuas kom pom tseeb li meej tau, koj yuav tsum khaws cov ntawv sau cia kom txhua txhua teev cov suab thaj, cov zaub mov noj txhua hnub thiab cov tshuaj noj kom tsawg.

Yog li, cov piam thaj hauv qab zib yog saib xyuas txhua lub sijhawm sib nrug, thiab nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj.

Txhawm rau tiv thaiv qab zib kom tsis txhob loj hlob, koj yuav tsum tau nyob hauv qab kev tswj hwm ntawm koj tus kws kho mob tas li. Cov kev sib tham tsis tu ncua yuav pab kho cov kev kho mob kom tsis haum thiab ceeb toom tawm tsam qhov teeb meem kev phom sij.

Tus neeg mob tuaj yeem tuaj yeem yuav lub omnipod insulin twj tso kua mis, uas ua rau kev hloov kho tshuaj thiab kev tswj hwm zoo.

Cov laj thawj ntawm hyperglycemia tau sib tham hauv video hauv kab lus no.

Qhov tshwm sim ntawm "thaum sawv ntxov kaj ntug" hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Txhawm rau pib koj hnub, koj lub cev tau txais "hu" rau kev tsim los ntawm cov tshuaj hormones hauv koj lub cev. Cov tshuaj hormones loj hlob no ua rau cov insulin ua si, uas yog vim li cas cov ntshav qabzib cov ntshav nce siab thaum 4 mus rau 8 thaum sawv ntxov. Ib qho ntxiv, ntxiv cov piam thaj tso tawm ntawm lub siab los pab koj lub cev kom sawv.

Yog tias koj cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab tas li, tham qhov no nrog koj tus kws kho mob. Koj yuav tau yoog koj cov koob tshuaj thaum tsaus ntuj los yog noj tshuaj uas txo qhov tso piam thaj tawm hauv lub siab.

Koj tuaj yeem hloov pauv koj txoj kev noj zaub mov noj los ntawm kev txo qis cov carbohydrates thaum noj hmo.

Lwm txoj hauv kev xaiv los tawm tsam "kaj ntug" cov kab mob sawv ntxov yog kom sawv thaum 4-6 thaum sawv ntxov thiab tswj hwm ntxiv kom muaj cov tshuaj insulin luv ntxiv kom tsis txhob muaj suab thaj thaum sawv ntxov. Qhov teeb meem no zoo tshaj plaws tham nrog koj tus kws kho mob, raws li yog tias cov koob tshuaj insulin lossis cov piam thaj txo cov ntsiav tshuaj tsis raug suav tseeb, cov ntshav tshuaj hypoglycemia tuaj yeem tau txais.

Tus Mob Somoji (posthypoglycemic hyperglycemia)

Npe tom qab tus kws kho mob uas tau piav txog nws, Cov nyhuv Somoji tseem hu ua "rebound hyperglycemia." Qhov tsos mob no tshwm sim thaum, teb rau cov ntshav qab zib tsawg (ntshav qab zib hauv lub cev) uas tshwm sim thaum ib tag hmo, koj lub cev tawm cov piam thaj hauv cov ntshav nws tus kheej, uas ua rau kev nce qab zib.

Somoji syndrome tshwm sim vim kev noj tshuaj insulin ntau dhau, piv txwv li, yog tias koj tso ntau heev nyob rau yav tsaus ntuj, yam tsis muaj nyiaj los pab rau cov nyiaj carbohydrates txaus. Lub pathogenesis ntawm Somoji cov nyhuv yog yooj yim heev:

Thaum cov tshuaj insulin loj nkag mus rau hauv lub cev, kev mob ntshav qab zib qis qis tshwm sim.
Lub cev txhais tau cov ntsiab lus hypoglycemia yog ib qho xwm txheej txaus ntshai rau nws lub neej.
Kev noj tshuaj insulin ntau dhau ntawm lub cev thiab cov txiaj ntsig ua kom lub cev tsis tuaj yeem ua rau lub cev tawm cov tshuaj hormones tiv thaiv kev mob, uas ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv (ricochet hyperglycemia). Yog li koj lub cev tuaj yeem tiv thaiv cov ntshav qab zib kom tsawg ntawm nws tus kheej, qhia kev tiv thaiv los tiv thaiv cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntau dhau.

Txhawm rau kuaj pom Somoji syndrome, koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib ntawm 2-3 teev sawv ntxov. Yog tias cov piam thaj muaj tsawg nyob rau lub sijhawm no, thiab thaum sawv ntxov nws tau nce ntxiv, ces qhov no yog qhov ua haujlwm ntawm Somoji cov nyhuv. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav rov qab siab dua li qub thaum ib tag hmo, qib siab qab zib thaum sawv ntxov yog qhov txiaj ntsig ntawm qhov tshwm sim thaum sawv ntxov.

Somoji Kev Kho Mob syndrome

Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho qhov koob tshuaj insulin, feem ntau nws raug txo los ntawm 10-20% raws li kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Tus mob syoji nws yuav kho nyuaj tshaj li tshuaj ntsuam nws, vim tias hauv kev xyaum, txo cov koob tshuaj insulin tsis yog tam sim ntawd ua rau muaj kev txhim kho hauv chav kawm mob ntshav qab zib. Cov kev kho nyuaj yog feem ntau tsim nyog - nrog rau kev txo qis ntawm cov tshuaj insulin, khoom noj khoom haus hloov kho thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev. Txoj hauv kev ua tiav no tso cai rau koj kom muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm kev muaj peev xwm ua kom tsis txhob mob insulin ntau tshaj.

Kev Tshawb Fawb

Nrog lub hnub nyoog, cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj insulin poob qis. Yog li, cov neeg tom qab 34 - 35 xyoo yuav tsum tau saib xyuas kom tsis txhob muaj suab thaj, los yog tsawg kawg ntsuas ib hnub.

Qhov qub yuav cuam tshuam rau cov menyuam yaus uas xav tau tus kabmob ntshav qab zib hom 1 (sijhawm ntev mus, tus menyuam tuaj yeem "loj dua" nws, tabsis tsis muaj ntshav qabzib los ntawm tus ntiv tes, tiv thaiv, nws tuaj yeem dhau mus ntev).

Cov sawv cev ntawm pawg no tseem yuav tsum tau ua tsawg kawg ib qho ntsuas nruab hnub (nyiam dua ntawm lub plab khoob).

Qhib lub ntaus ntawv,
Siv rab koob, uas lawv tam sim no yuav luag txhua lub nruab nrog, hno cov tawv nqaij ntawm cov ntiv tes,
Tso tus qauv ntawm txoj hlua ntsuas,
Ntxig rau txoj kev kuaj sim rau hauv lub cuab yeej thiab tos kom cov txiaj ntsig tshwm sim.

Cov lej uas tshwm sim yog cov piam thaj hauv ntshav. Kev tswj los ntawm hom no yog xov xwm thiab muaj peev xwm ntau kom tsis txhob nco qhov xwm txheej thaum nyeem cov piam thaj hloov pauv, thiab cov cai hauv cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv tuaj yeem dhau.

Cov neeg uas muaj kev pheej hmoo los tsim cov ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj ntsuas cov piam thaj tas li. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog kev ntsuas ntshav qab zib rau ib tus neeg noj qab haus huv thiab cov txiaj ntsig uas qhia txog ntshav qab zib thiab nws qhov mob ua ntej.

Yuav ua li cas txiav txim siab qab zib

Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav yog txiav txim siab nyob rau hauv cov khoom ntawm "millimole ib liter." Cov cai ntawm cov piam thaj hauv tib neeg tsis muaj kab mob thiab cov ntshav qab zib tau txais nyob nruab nrab ntawm lub xyoo pua xeem rau lub hauv paus ntawm kev txheeb xyuas ntawm ntau txhiab tus txiv neej thiab poj niam.

Txhawm rau txiav txim siab ua raws li cov ntshav qab zib cov qauv, peb hom kev sim raug ua:

kev tshau thaum sawv ntxov kev ntsuas suab thaj,
kev kawm tshawb nrhiav ob peb teev tom qab noj mov,
kev txiav txim siab ntawm tus nqi ntawm glycated hemoglobin

Nco ntsoov: kev tso cai kev tso cai ntawm cov ntshav qab zib yog ib tus nqi uas tsis nyob ntawm poj niam thiab txiv neej thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob.

Yam muaj nuj nqis

Kev noj muaj feem cuam tshuam rau qib qabzib. Tom qab noj cov zaub mov uas muaj cov khoom noj uas muaj carbohydrates, qab zib cov ntsiab lus ntau ntxiv rau txhua kis (tsis yog nyob hauv ntshav qab zib xwb) - qhov no yog qhov xwm txheej uas tsis tas yuav muaj kev cuam tshuam.

Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov tseem ceeb nce rau hauv qhov ntsuas pom tias yog tsis muaj kev phom sij vim qhov kev cuam tshuam ntawm cov cell mus rau insulin - nws tus kheej hormone sai "tau tshem tawm" ntawm cov piam thaj ntau heev.

Ntawm cov ntshav qab zib, qhov nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj yog qhov ua rau muaj mob loj, mus txog rau qhov mob ntshav qab zib tsis nco qab, yog tias ib theem tseem ceeb ntawm qhov ntsuas tseem nyob ntev.

Qhov ntsuas uas tau hais hauv qab no yog txhais tias tus mob ntshav qab zib thiab yog ib qhov kev qhia rau cov pojniam thiab tus txiv neej:

ua ntej noj tshais - tsis pub dhau 5.15-6.9 millimoles hauv ib liter, thiab hauv cov neeg mob tsis muaj kab mob - 3.89-4.89,
ob peb teev tom qab khoom noj txom ncauj lossis tag nrho pluas mov - qab zib hauv kev kuaj ntshav rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis siab tshaj 9.5-10.5 mmol / l, rau qhov seem - tsis pub ntau dua 5.65.

Yog tias, thaum tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib tom qab noj zaub mov muaj roj ntau, qab zib qhia tus nqi kwv yees li 5,9 mmol / L thaum kuaj cov ntiv tes, saib cov ntawv qhia zaub mov. Qhov ntsuas tau nce mus txog 7 millimoles ib litre tom qab tais nrog lub ntsiab lus siab ntawm cov piam thaj thiab cov carbohydrates yooj yim.

Cov piam thaj nyob hauv kev ntsuas ntshav thaum nruab hnub nyob rau hauv tus neeg noj qab haus huv tsis muaj kab mob dab tsi ntawm cov txiav, tsis hais tus tub los ntxhais thiab hnub nyoog, khaws cia hauv thaj tsam ntawm 4.15-5.35 nrog kev noj zaub mov kom zoo.

Yog tias, nrog kev noj zaub mov kom raug thiab lub neej nquag, cov piam thaj ntau dua qhov tso cai cov piam thaj hauv kev kuaj ntshav hauv tus neeg noj qab haus huv, nco ntsoov sab laj nrog kws kho mob txog kev kho mob.

Thaum twg thiaj li coj tau txoj kev ntsuam xyuas?

Kev qhia txog cov piam thaj hauv pojniam, txiv neej thiab menyuam yaus hauv kev hloov ntshav plasma ib hnub rau ib hnub. Qhov no tshwm sim ob qho tib si hauv cov neeg mob noj qab haus huv thiab cov neeg mob ntshav qab zib.

Kev yoo ntshav cov piam thaj: nrhiav txhua yam koj xav tau.

Nyeem dab tsi nws qhov kev cai yog, yuav ua li cas coj kev ntsuas los ntawm tus ntiv tes thiab los ntawm txoj leeg, thiab tseem ceeb tshaj - yuav ua li cas txo cov ntsuas no nrog kev pab ntawm kev noj zaub mov zoo, noj tshuaj thiab insulin txhaj tshuaj.

Nkag siab dab tsi yog qhov tshwm sim thaum sawv ntxov, vim li cas nws nce qib qabzib thaum sawv ntxov ntawm qhov khoob plab tsis muaj zog ntau dua li yav tav su thiab yav tsaus ntuj.

Kev yoo mov ntshav qab zib thaum sawv ntxov: nqe lus ntxaws

Yuav ntsuas kev ntsuam xyuas pom kev zom cov piam thaj li cas?

Muaj tseeb, koj tsis tuaj yeem noj ib yam dab tsi thaum yav tsaus ntuj. Tab sis tib lub sijhawm, lub cev qhuav dej ntawm lub cev yuav tsum tsis txhob tso cai. Dej haus thiab tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab. Sim ua kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab ntawm lub cev thiab lub siab hnub ua ntej sim.

Tsis txhob haus dej haus cawv ntau. Yog tias muaj kab mob ntshiab lossis latent kis hauv lub cev, cov ntshav siab yuav nce ntxiv hauv cov ntshav. Sim muab qhov no rau hauv tus account.

Yog tias qhov ntsuas tsis ua tiav, xav txog seb koj puas muaj kab noj hniav, mob raum, mob txeeb zig, lossis mob khaub thuas.

Dab tsi yog yoo mov cov ntshav qab zib?

Cov lus teb qhia ntxaws ntxaws rau cov lus nug no tau muab hauv kab lus "Feem Ntshav Qab Zib hauv ntshav".

Nws qhia txog cov cai rau cov poj niam laus thiab txiv neej, menyuam yaus sib txawv hnub nyoog, poj niam cev xeeb tub.

Nkag siab txog kev ntsuas cov ntshav piam thaj yog txawv rau cov neeg noj qab haus huv thiab cov neeg muaj ntshav qab zib li cas. Cov ntaub ntawv raug nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov yooj yim thiab pom cov rooj.

Yuav ceev li cas thaj suab thaj txawv los ntawm kev noj ua ntej noj tshais?

Nws tsis txawv yog tias koj muaj pluas tshais yuav luag tam sim ntawd, sai li uas koj sawv thaum sawv ntxov. Cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis noj hmo tom qab 18-19 teev, feem ntau sim noj tshais thaum sawv ntxov. Vim tias lawv sawv zoo pw thiab nrog kev xav noj qab nyob zoo.

Yog tias koj tau noj thaum yav tsaus ntuj, tom qab ntawv thaum sawv ntxov koj yuav tsis xav noj tshais thaum ntxov. Thiab, feem ntau yuav yog, noj hmo lig yuav ua rau tsis zoo ntawm koj txoj kev pw tsaug zog.

Tshaj tawm 30-60 feeb lossis ntau dua elapse ntawm sawv thiab noj tshais.

Hauv qhov no, qhov tshwm sim ntawm kev ntsuas cov piam thaj tam sim ntawd tom qab sawv thiab ua ntej noj mov yuav txawv.

Cov nyhuv ntawm thaum sawv ntxov ntxov (saib hauv qab) pib ua haujlwm txij 4-5 thaum sawv ntxov. Hauv thaj av ntawm 7-9 teev, nws maj mam ua kom tsis muaj zog thiab ploj mus. Hauv 30-60 feeb nws tswj kom tsis muaj zog txaus. Vim qhov no, cov piam thaj hauv ntshav ua ntej noj mov yuav qis dua tam sim ntawd tom qab txeej tas.

Vim li cas thiaj yoo mov qab zib ntau dua thaum sawv ntxov tshaj yav tav su thiab yav tsaus ntuj?

Qhov no hu ua thaum sawv ntxov kaj ntug. Nws tau piav qhia nyob rau hauv cov ntsiab lus hauv qab no. Qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob yog siab dua yav tav su thiab yav tsaus ntuj, hauv feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib.

Yog tias koj ua raws li qhov no hauv tsev, koj tsis tas yuav txiav txim siab qhov kev zam no rau txoj cai. Cov laj thawj ntawm qhov tshwm sim no tsis yog raws nraim, thiab koj yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb txog lawv.

Cov lus nug tseem ceeb dua: yuav ua li cas li cas ib txwm muaj qib ntawm cov piam thaj thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Nyeem txog nws hauv qab no.

Vim li cas cov piam thaj tom qab sawv ntxov yoo siab, thiab tom qab noj mov nws yuav zoo li qub?

Cov txiaj ntsig thaum sawv ntxov kaj ntug xaus ntawm 8-9 a.m. Cov neeg mob ntshav qab zib feem coob pom tias nws qab qab zib dua tom qab noj tshais dua li noj tshais thiab noj hmo.

Yog li no, rau pluas tshais, kev noj haus yuav tsum ua kom tsawg, thiab cov koob tshuaj insulin yuav nce ntxiv. Hauv qee tus neeg, lub sijhawm sawv ntxov ntxov ua rau qaug zog thiab nres sai.

Cov piam thaj, uas nkag rau hauv peb lub cev nrog zaub mov thiab dej haus, yog cov khoom siv lub zog tseem ceeb rau kev noj haus ntawm cov hlwb thiab, qhov tseem ceeb tshaj plaws, lub hlwb.