Yuav ua li cas los xam cov tshuaj ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin

Peb muab koj los nyeem cov lus ntawm cov ncauj lus: "yuav ua li cas thiaj suav tau qhov ntau npaum ntawm insulin" nrog cov lus los ntawm cov kws tshaj lij. Yog tias koj xav nug ib lo lus nug lossis sau cov lus pom, koj tuaj yeem ua qhov yooj yim li hauv qab no, tom qab kab lus. Peb tus kws tshaj lij endoprinologist yuav teb rau koj.

Yuav ua li cas ntsuas cov koob tshuaj insulin rau tus neeg mob ntshav qab zib (Algorithm)

Txoj kev kho Insulin yog tam sim no tib txoj kev los txhawm rau rub lub neej ntev rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Qhov tseeb xam ntawm qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin tso cai rau koj los ua kom zoo tshaj plaws qhov ntuj tsim ntawm cov tshuaj no hauv cov neeg noj qab haus huv.

Video (nyem mus ua si).

Kev xaiv tshuaj ntau npaum li cas yog nyob ntawm hom tshuaj uas siv, kev xaiv cov tshuaj tua kab mob los kho, kev noj zaub mov zoo thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus. Txhawm rau kom paub qhov koob tshuaj thawj zaug, kho cov tshuaj ntau npaum li cas nyob ntawm cov carbohydrates hauv zaub mov, tshem tawm qhov kev tshwm sim kab mob siab ntsws yog qhov tsim nyog rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Thaum kawg, qhov kev paub no yuav pab kom zam dhau ntau yam teebmeem thiab muab ntau lub xyoo ntawm lub neej zoo.

Video (nyem mus ua si).

Insulin feem ntau hauv lub ntiaj teb yog tsim hauv cov nroj tsuag kws siv cov tshuaj kev siv tshuab tsim hluav taws xob. Muab piv rau cov kev siv tsis tseem ceeb ntawm cov tsiaj keeb kwm, cov khoom lag luam niaj hnub no yog qhov pom los ntawm kev ua kom huv siab, qhov tsawg kawg ntawm kev mob tshwm sim, thiab qhov tshwm sim ruaj khov, muaj txiaj ntsig zoo. Tam sim no, rau kev kho mob ntshav qab zib, 2 hom tshuaj hormones yog siv: tib neeg thiab insulin analogues.

Cov molecule ntawm tib neeg cov insulin ua tiav cov molecule ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev tsim tawm. Cov no yog cov khoom lag luam luv luv; lawv lub sijhawm tsis dhau 6 teev. Nruab nrab ncua ntev NPH insulins kuj zwm rau pab pawg no. Lawv muaj lub sijhawm ncua ntev dua ntawm kev txiav txim, txog 12 teev, vim yog ntxiv cov tshuaj tiv thaiv protein rau cov tshuaj.

Cov qauv ntawm cov tshuaj insulin yog qhov txawv ntawm tib neeg cov insulin. Vim tias muaj cov yam ntxwv ntawm cov molecule, cov tshuaj no tuaj yeem kho cov ntshav qab zib kom tau txiaj ntsig zoo dua. Cov no suav nrog cov tshuaj tiv thaiv ultrashort uas pib txo cov suab thaj 10 feeb tom qab txhaj tshuaj, ua haujlwm ntev thiab ntev dhau los, ua haujlwm ib hnub rau 42 teev.

Muab xam los ntawm cov uas yuav tsum tau ntawm cov insulin ntev ntev

Feem ntau, cov txiav ua zais zais cov tshuaj insulin nyob ib ncig ntawm lub teev, kwv yees li 1 tauj ib teev. Qhov no thiaj li yog tshuaj insal basal. Nrog nws cov kev pab, cov piam thaj hauv ntshav tswj thaum hmo ntuj thiab ntawm lub plab khoob. Txhawm rau ua raws li cov keeb kwm yav dhau los tsim cov tshuaj insulin, ib nrab thiab ua yeeb yaj kiab ntev ntev yog siv.

Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, qhov insulin no tsis txaus, lawv yuav tsum tau txhaj tshuaj sai sai yam tsawg peb zaug hauv ib hnub, ua ntej noj mov. Tab sis nrog tus kab mob hom 2, ib lossis ob koob ntawm insulin ntev feem ntau txaus, txij li qee qhov nyiaj ntawm cov tshuaj hormones yog zais los ntawm tus kab mob ntxiv.

Kev suav ntawm qhov kev txiav txim ntawm qhov ntev ntawm cov tshuaj insulin yog nqa tawm ua ntej ntawm txhua yam, vim tias tsis muaj kev txaus siab ntawm cov kev xav tau ntawm lub cev, nws tsis tuaj yeem xaiv cov kev xav tau ntawm kev npaj luv, thiab tom qab noj mov raws caij nyoog hauv qab zib yuav tshwm sim.

Lub algorithm rau xam cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ib hnub:

Peb ntsuas qhov hnyav ntawm tus neeg mob.
Peb nce qhov hnyav los ntawm qhov cuam tshuam ntawm 0.3 txog 0.5 rau hom ntshav qab zib hom 2, yog tias tus txiav tsis taus tseem tuaj yeem tso tshuaj insulin.
Peb siv coefficient ntawm 0.5 rau hom ntshav qab zib 1 thaum pib ntawm tus kabmob, thiab 0.7 - tom qab 10-15 xyoo txij li hnub pib ntawm tus kabmob.
Peb noj 30% ntawm qhov koob uas tau txais (feem ntau txog 14 units) thiab muab faib rau 2 qhov hno - thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
Peb tshawb xyuas cov tshuaj rau 3 hnub: thawj zaug peb pluas tshais, hauv pluas su thib ob, hauv peb - noj hmo. Thaum lub sijhawm tshaib plab, cov qib piam thaj yuav tsum nyob sib ze.
Yog tias peb siv NPH-insulin, peb kuaj glycemia ua ntej noj hmo: lub sijhawm no, qab zib tuaj yeem txo qis vim qhov pib ntawm cov txiaj ntsig siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj.
Raws li cov ntaub ntawv tau txais, peb kho qhov kev xam ntawm qhov pib koob tshuaj: txo lossis nce ntxiv los ntawm 2 units, txog thaum glycemia normalizes.

Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj hormones yog raug ntsuas raws li cov hauv qab no:

tsis pub ntau tshaj 2 koob txhaj tshuaj los txhawb qhov kev yoo mov glycemia ib hnub
tsis muaj qhov tsaus ntuj hypoglycemia (kev ntsuas yog nqa thaum tsaus ntuj thaum 3 teev sawv ntxov),
ua ntej noj mov, cov piam thaj nyob ze rau lub hom phiaj,
cov koob tshuaj ntawm cov insulin ntev tsis tshaj li ib nrab ntawm tag nrho cov tshuaj, feem ntau los ntawm 30%.

Los xam cov insulin luv luv, lub tswvyim tshwj xeeb yog siv - chav ua noj ncuav. Nws yog sib npaug rau 12 gram ntawm carbohydrates. Ib tus XE yog hais txog hlais cov mov ci, ib nrab bun, ib nrab yog ib feem ntawm cov nplej zom. Txhawm rau nrhiav seb muaj pes tsawg lub khob cij nyob rau ntawm daim phaj, koj tuaj yeem siv cov nplai thiab cov ntxhuav tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib, uas qhia qhov ntau npaum li cas ntawm XE hauv 100 g ntawm cov khoom lag luam sib txawv.

Sij hawm dhau mus, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tsis tu ncua cov zaub mov, thiab kawm txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm carbohydrates hauv nws los ntawm qhov muag. Raws li txoj cai, kwv yees kwv yees no txaus los xam cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab ua tiav cov kab mob normoglycemia.

Luv luv insulin muab xam algorithm:

Peb xa tawm ib feem ntawm cov zaub mov, hnyav nws, txiav txim siab XE rau hauv nws.
Peb suav qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin: peb muab XE ntau ntxiv los ntawm qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin ua rau hauv tus neeg noj qab haus huv nyob rau lub sijhawm muab nruab hnub (saib cov lus hauv qab).
Peb qhia cov tshuaj. Luv luv luv - ib nrab ib teev ua ntej noj mov, ultrashort - ua ntej lossis sai sai tom qab noj mov.
Tom qab 2 teev, peb ntsuas ntshav qabzib, los ntawm lub sijhawm no nws yuav tsum zoo li qub.
Yog tias tsim nyog, kho qhov koob tshuaj: kom txo qab zib los ntawm 2 mmol / l, yuav tsum muaj ib qho txuas ntxiv ntawm insulin.

Cov hau kev niaj hnub tuaj yeem ua tiav tau zoo hauv kev kho mob ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj kom raug, koj tuaj yeem txhim kho tus neeg mob lub neej kom zoo, qeeb los yog tiv thaiv txawm tias kev txhim kho ntawm cov teeb meem hnyav.

Qhov tseeb xam ntawm cov koob tshuaj insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho tseem ceeb hauv kev kho. Hauv peb qhov kev tshuaj xyuas thiab cov lus qhia ua yeeb yaj kiab yooj yim, peb yuav pom cov tshuaj txhaj tshuaj no zoo li cas thiab yuav siv li cas.

Thaum lub neej nyob ntawm kev txhaj tshuaj

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau kev noj zaub mov noj thiab noj cov tshuaj hypoglycemic qhov ncauj, xws li kev kho mob raws li kev kho mob insulin yog qhov ntau.

Nws muaj nyob hauv kev tswj hwm subcutaneous ntawm insulin mus rau hauv tus neeg mob lub cev thiab yog qhia rau:

Yam 1 ntshav qab zib
mob hnyav ntshav qab zib - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, mob ntshav qab zib, hyperlacticemia),
cev xeeb tub thiab yug menyuam hauv cov neeg mob uas muaj suab thaj lossis tsis muaj peev xwm kho tau tus mob ntshav qab zib hauv lub cev,
tseem ceeb decompensation lossis tsis muaj txiaj ntsig los ntawm cov qauv kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2,
kev txhim kho mob ntshav qab zib nephropathy.

Kev kho mob insulin yog xaiv rau txhua tus neeg mob ib leeg zuj zus.

Hauv qhov no, tus kws kho mob xav txog:

kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib theem ntawm tus neeg mob,
kev noj haus
lub sijhawm noj mov
theem ntawm kev siv lub cev
muaj cov concomitant kab mob.

Hauv kev kho mob ntshav qab zib, tsis tsuas yog siv yeeb tshuaj tseem ceeb, tab sis kuj noj zaub mov

Tsoos tshuaj insulin nrog rau kev qhia ntawm lub sijhawm ruaj khov thiab lub sijhawm txhaj tshuaj. Feem ntau, ob qhov hno tshuaj (luv thiab ntev lawm) yog txhaj 2 r / hnub.

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias qhov kev sib txuam no yooj yim thiab nkag siab tau rau tus neeg mob, nws muaj qhov tsis zoo. Ua ntej ntawm tag nrho cov, qhov no yog qhov tsis muaj qhov hloov kho tau ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones rau tam sim no glycemia.

Qhov tseeb, tus mob ntshav qab zib tau ua tus neeg mob rau txoj kev noj haus nruj thiab kev txhaj tshuaj. Txhua qhov kev txawv txav los ntawm lub neej ib txwm muaj peev xwm ua rau lub ntsej muag zoo hauv qabzib thiab ua rau lub cev tsis zoo.

Kev tswj tsis muaj piam thaj kom txaus nrog txoj kev siv tshuaj ib txwm siv

Txog niaj hnub no, cov kws kho mob endocrinologists tau tso tseg qhov kev kho mob no.

Nws yog kws kho mob tsuas yog thaum tsis muaj peev xwm tswj cov tshuaj insulin nyob rau hauv raws li nws lub zog kev nyab xeeb:

nyob rau hauv cov neeg laus cov neeg mob uas tsis muaj lub siab luv luv,
nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj lub paj hlwb tsis sib haum,
hauv cov tib neeg uas tsis tuaj yeem tswj hwm nws tus kheej glycemia,
hauv cov kws kho ntshav qab zib xav tau kev saib xyuas sab nraud (yog tias nws tsis muaj peev xwm muab nws nrog kev ua tau zoo).

Rov qab qhia txog cov hauv paus ntawm physiology: noj qab haus huv zoo koj tus kheej tsim cov tshuaj insulin txhua lub sijhawm. Qee qhov ntawm nws muab qhov thiaj li hu ua basal concentration ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav, thaum lwm tus cia hauv pancreatitis.

Ib tus neeg yuav xav tau nws thaum lub sijhawm noj mov: txij lub sijhawm pib noj mov thiab rau 4-5 teev tom qab nws, insulin yog sai sai, cov ntshav tso rau hauv cov ntshav kom nqus tau cov as-ham sai thiab tiv thaiv glycemia.

Hormone secretion yog ib qho

Ib qho kev tshawb pib pob txhais tau tias cov tshuaj insulin tsim ib qho qog ntawm muaj sia hormone tso pa tawm. Nws cov basal concentration yog khaws cia vim 1-2-fold tswj hwm ntawm cov tshuaj siv ntev. Thiab ib qho bolus (ncov qaum) nce ntxiv nyob rau theem ntawm cov tshuaj hormones hauv ntshav yog tsim los ntawm "kev dag" ntawm cov insulin luv ua ntej noj mov.

Tseem Ceeb! Thaum lub sijhawm xaiv cov tshuaj zoo ntawm cov tshuaj insulin, koj yuav tsum tau soj ntsuam cov piam thaj tas li. Nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob kawm paub txog kev txiav txim tshuaj ntau npaum li cas txhawm rau hloov kho lawv kom haum rau cov kua nplaum tam sim no.

Peb tau pom tias insulin basal yog tsim nyog los tswj kev ceev ceev glycemia. Yog tias xav tau cov tshuaj insulin, nws cov kev txhaj tshuaj tau raug rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Niaj hnub no cov tshuaj uas nrov tshaj plaws yog Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Tseem Ceeb! Qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob txhua yam yog nyob ntawm seb qhov raug muab xam ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv yog ua.

Muaj ntau ntau cov qauv rau xaiv cov tshuaj insulin prognosed (IPD). Nws yog qhov yooj yim tshaj plaws los siv txoj kev coefficient.

Raws li nws, txhua hnub ntim ntawm txhua qhov kev txhaj tshuaj insulin (SSDS) yuav tsum yog (UNITS / kg):

0.4-0.5 - nrog rau thawj qhov kuaj pom ntshav qab zib,
0.6 - rau cov neeg mob ntshav qab zib (txheeb xyuas tau ib xyoo lossis ntau dua dhau los) hauv kev them nyiaj txaus,
0.7 - nrog them nyiaj tsis txaus ntseeg ntawm ntshav qab zib,
0.8 - nrog rau decompensation ntawm tus kab mob,
0.9 - rau cov neeg mob ketoacidosis,
1.0 - rau cov neeg mob thaum cev xeeb tub lossis cev xeeb tub lig.

Ntawm cov no, tsawg dua 50% (thiab feem ntau 30-40%) yog ib hom tshuaj uas siv sijhawm ntev, tau faib ua 2 koob tshuaj. Tab sis cov no tsuas yog nruab nrab qhov tseem ceeb. Thaum lub sijhawm xaiv cov tshuaj tsim nyog, tus neeg mob yuav tsum tau txiav txim siab tas li qib ntawm cov piam thaj thiab nkag mus hauv lub rooj tshwj xeeb.

Kev ntsuas tus kheej saib xyuas cov neeg mob ntshav qab zib:

Hauv kem sau ntawv yuav tsum tau qhia:

Tus yam ntxwv khoom noj khoom haus (khoom noj dab tsi, tau noj pes tsawg, thiab lwm yam),
theem ntawm kev siv lub cev
noj tshuaj
tshuaj insulin (lub npe tshuaj, noj tshuaj),
tej yam txawv txawv, ntxhov siab,
cawv, kas fes, thiab lwm yam.
huab cua hloov
kev nyob zoo.

Feem ntau, koob tshuaj txhua hnub ntawm IPD tau muab faib ua ob qhov kev txhaj tshuaj: thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Nws feem ntau tsis tuaj yeem xaiv tam sim ntawd qhov ntau ntawm cov tshuaj hormones xav tau los ntawm tus neeg mob thaum mus pw. Qhov no tuaj yeem ua rau ntu ntawm ob qho hypo- thiab hyperglycemia rau tag kis sawv ntxov.

Txhawm rau zam qhov no, cov kws kho mob pom zoo kom tus neeg mob noj hmo kom ntxov (5 teev ua ntej yuav mus pw). Tsis tas li, txheeb xyuas seb puas muaj piam thaj ntau ntxiv nyob rau yav tsaus ntuj thiab sawv ntxov ntxov. Lawv zoo li cas?

Glucometer - cov khoom siv tau yooj yim rau kev tshuaj xyuas tus kheej

Txhawm rau suav cov pib noj tshuaj thaum yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin ntev, koj yuav tsum paub ntau npaum li cas mmol / l 1 pawg ntawm cov tshuaj txo cov ntshav qab zib. Qhov ntsuas no yog hu ua Insulin Sensitivity Coefficient (CFI). Nws yog xam los ntawm mis:

CFI (rau txuas ntxiv.) = 63 kg / ntshav qab zib, kg kg 4.4 mmol / l

Qhov no yog qhov nthuav. Qhov ntau dua lub cev qhov hnyav ntawm ib tug neeg, cov nyhuv zog ntawm cov tshuaj insulin rau nws.

Txhawm rau xam qhov pib zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj uas koj yuav txhaj thaum hmo ntuj, siv cov kab zauv hauv qab no:

SD (thaum tsaus ntuj) = Yam tsawg kawg sib txawv ntawm qib qab zib ua ntej mus pw thiab sawv ntxov (rau 3-5 hnub kawg) / CFI (rau txuas ntxiv ins.)

Muab cov txiaj ntsig kwv yees kom ze rau 0.5 units thiab siv. Txawm li cas los xij, tsis txhob hnov qab tias lub sijhawm dhau mus, yog tias glycemia thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob yog siab dua lossis qis dua li ib txwm, cov koob tshuaj ntau npaum li cas tuaj yeem thiab yuav tsum tau kho.

Ua tib zoo mloog! Nrog rau qee qhov kev zam (kev xeeb tub, pub pub rau, mob sib kis), cov kws endocrinologist tsis pom zoo kom siv cov tshuaj hmo ntuj ntawm cov tshuaj saum toj 8 pawg. Yog tias muaj cov tshuaj hormones ntau dua los ntawm kev suav, ces qee yam tsis zoo nrog kev noj zaub mov.

Tab sis feem ntau ntawm cov lus nug hauv cov neeg mob muaj feem xyuam nrog yuav ua li cas txheeb xyuas qhov tseeb ntawm koob tshuaj tiv thaiv kev ua yeeb yam luv luv (ICD). Kev taw qhia ntawm ICD yog nqa tawm hauv qhov ntau npaum li cas tau txiav txim siab ntawm lub hauv paus ntawm chav ua mov ci (XE).

Nws yog luv insulins uas tau siv rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav ntshav qab zib - ketoacidosis thiab coma

Cov tshuaj ntawm kev xaiv yog Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Soluble tib neeg insulin yog xyaum tsis siv tam sim no: nws tau hloov tag nrho los ntawm cov hluavtaws sib piv ntawm cov khoom sib txig (nyeem ntxiv ntawm no).

Kom paub siv. Lub khob cij tso chav ua noj yog qhov ntsuas cov zwj ceeb uas siv los kwv yees cov ntsiab lus carbohydrate ntawm ib qho khoom lag luam. 1 XE yog sib npaug rau 20 g ntawm qhob cij thiab, raws li, 10 g ntawm carbohydrates.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib kom txwv lawv cov kev ua kom yuag.

Qhov siab zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau muaj kev cuam tshuam rau txhua yam hauv lub cev. Nws yog tus yam ntxwv ntawm hom ntshav qab zib 1-2. Cov piam thaj nce siab vim kev tsim cov tshuaj hormones tsis txaus los ntawm cov txiav caj pas los yog nws nqus tsis zoo. Yog tias ntshav qab zib tsis tau them nyiaj tuaj, ces ib tus neeg yuav ntsib cov kev mob loj heev (hyperglycemic coma, tuag). Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog qhov kev qhia ntawm cov tshuaj insulin ntawm luv thiab ntev raug. Qhov xav tau txhaj tshuaj feem ntau yog rau cov neeg muaj tus mob 1 (insulin-dependant) thiab hom hnyav thib ob (tsis-insulin-tiv thaiv). Qhia rau koj tus kws kho mob seb yuav siv cov tshuaj insulin li cas, tom qab tau txais txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas.

Yog tias tsis kawm tshwj xeeb kev suav nyiaj, nws yog kev phom sij los xaiv cov tshuaj insulin rau kev txhaj tshuaj, txij li ib koob tshuaj yuav ua rau tus neeg cia siab. Qhov ntsuas tsis tau suav qhov tsis txaus ntawm lub hormone yuav yog li cov ntshav qabzib tsawg uas tus neeg mob yuav plam tsis nco qab thiab poob rau hauv lub cev tsis tsaug zog. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim, tus neeg mob tau pom zoo kom yuav ib qho glucometer rau kev tshuaj xyuas cov suab thaj ntau ntxiv.

Xam xyuas qhov tseeb ntawm hormone vim yog cov lus qhia hauv qab no:

Yuav cov nplai tshwj xeeb rau kev ntsuas cov ntu. Lawv yuav tsum ntes qhov loj mus rau ib feem ntawm ib gram.
Sau cov nqi ntawm cov protein, rog, carbohydrates thiab sim coj lawv hauv ib qho txiaj ntsig txhua hnub.
Ua ib qho kev xeem sib txuas txhua lub lim tiam uas siv cov glucometer. Hauv qhov tag nrho, koj yuav tsum tau ua qhov kev ntsuas 10-15 ua ntej hnub ua ntej thiab tom qab noj mov. Cov txiaj ntsig yuav tso cai rau koj kom zoo dua ntxiv suav cov tshuaj noj thiab kom paub tseeb tias qhov raug xaiv ntawm cov txheej txheem txhaj tshuaj.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv ntshav qab zib yog xaiv nyob ntawm coe carbohydrate. Nws yog kev sib txuas ntawm ob qho tseem ceeb nuances:

Ntau npaum li cas tsis muaj 1 units (chav tsev) ntawm insulin npog carbohydrates ntim,
Dab tsi yog qhov degree ntawm cov piam thaj txo tom qab kev txhaj tshuaj ntawm 1 pawg ntawm cov tshuaj insulin.

Nws yog kev cai los xam cov qauv ntsuas tau sim. Qhov no yog vim qee qhov ntawm tus kheej lub cev. Cov kev sim tau nqa tawm hauv theem:

noj insulin dua li ib nrab ib teev ua ntej noj mov,
ua ntej noj mov, ntsuas cov concentration ntawm cov piam thaj,
tom qab kev txhaj tshuaj thiab qhov kawg noj mov noj ntsuas txhua teev,
tsom rau kev soj ntsuam, ntxiv los yog txo qhov koob tshuaj los ntawm 1-2 chav nyob rau tag nrho cov nyiaj them,
qhov tseeb muab xam ntawm cov koob tshuaj insulin yuav ruaj khov rau qib qab zib. Cov tshuaj tau xaiv zoo dua yog sau tseg thiab siv nyob rau hauv ib chav kawm ntxiv ntawm kev kho mob insulin.

Cov koob tshuaj insulin ntau dua yog siv rau hom 1 ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau tom qab kev ntxhov siab lossis kev raug mob. Rau cov neeg muaj tus mob thib ob ntawm tus kabmob, kev kho tshuaj insulin tsis yog ib txwm sau tseg thiab, thaum ncav sijhawm them nyiaj, nws raug tso tseg, thiab kev kho yog txuas ntxiv tsuas yog kev pab ntawm ntsiav tshuaj.

Qhov muab tau tshuaj yog xam, tsis hais txog hom mob ntshav qab zib, raws li cov xwm txheej zoo li no:

Lub sijhawm tiv thaiv tus kabmob. Yog hais tias tus neeg mob mob ntshav qab zib tau ntau xyoo, tom qab ntawd tsuas yog siv tshuaj ntau heev txo cov suab thaj.
Kev loj hlob ntawm lub raum lossis nplooj siab ua haujlwm. Lub xub ntiag ntawm cov teeb meem nrog cov plab hnyuv siab raum nyob ib puag ncig yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin rau sab hauv.
Tshaj qhov hnyav. Qhov kev xam pib pib los ntawm sib txuam ntawm cov ntau ntawm cov tshuaj los ntawm lub cev qhov hnyav, yog li cov neeg mob kev txom nyem los ntawm kev rog yuav xav tau tshuaj ntau dua li cov neeg nyias.
Kev siv cov tshuaj thib peb lossis tshuaj tiv thaiv kev puas hlwb. Cov tshuaj kho tuaj yeem txhim kho insulin nce lossis txo nws qis, yog li kev sib txuam ntawm kev siv tshuaj thiab tshuaj insulin yuav xav tau kev sib tham ntawm endocrinologist.

Nws yog qhov zoo dua rau tus kws tshwj xeeb kom xaiv cov qauv thiab qhov ntau thiab tsawg. Nws yuav soj ntsuam cov roj carbon coefficient ntawm tus neeg mob thiab, nyob ntawm nws lub hnub nyoog, hnyav, nrog rau qhov muaj lwm cov kab mob thiab kev noj tshuaj, yuav kos ib txoj kev kho mob.

Kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin hauv txhua kis yog txawv. Nws muaj cuam tshuam los ntawm ntau yam nyob rau nruab hnub, yog li cov ntsuas yuav tsum nyob ntawm tes kom ntsuas cov suab thaj kom ntau thiab ua ib qho kev txhaj tshuaj. Txhawm rau suav qhov xav tau ntawm cov tshuaj hormones, koj tsis tas yuav paub cov hniav puas ntawm lub cev insulin protein, tab sis theej nce nws los ntawm qhov hnyav ntawm tus neeg mob (U * kg).

Raws li kev txheeb cais, 1 chav tsev yog qhov txwv tsis pub tshaj rau 1 kg ntawm lub cev hnyav. Tshaj dhau qhov pib tsis txhim kho kev them nyiaj, tab sis tsuas yog nce kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj kev cuam tshuam uas muaj feem nrog kev txhim kho cov qog ntshav qab zib (cov piam thaj hauv qab). Koj tuaj yeem nkag siab yuav ua li cas xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin los ntawm saib cov kwv yees kwv yees:

tom qab kuaj pom cov ntshav qab zib, cov tshuaj pib tsis ntau dua 0.5 units,
tom qab ib xyoos ntawm kev kho mob tiav, qhov koob tshuaj tshuav ntawm 0.6 units,
yog tias cov chav kawm mob ntshav qab zib mob hnyav, cov tshuaj insulin nce mus txog 0.7 PIECES,
thaum tsis muaj kev them nqi, ib koob tshuaj ntawm 0.8 PIECES tau tsim,
tom qab pom qhov muaj teeb meem, tus kws kho mob nce qhov ntau ntxiv rau 0.9 units,
yog tias tus ntxhais cev xeeb tub mob los ntawm thawj hom mob ntshav qab zib, tom qab ntawd cov koob tshuaj tau nce mus rau 1 IU (feem ntau yog tom qab 6 lub hlis uas cev xeeb tub).

Qhov ntsuas yuav txawv raws tus kab mob thiab lwm yam cuam tshuam uas cuam tshuam tus neeg mob. Cov teeb meem hauv qab no yuav qhia koj kom paub tseeb txog kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin los ntawm kev xaiv rau koj tus kheej tus naj npawb ntawm cov npe los ntawm cov npe saum toj no:

Rau 1 lub sijhawm, tsis pub tshaj 40 chav nyob raug tso cai, thiab qhov txwv txhua hnub txawv ntawm 70 txog 80 units.
Yuav muab ntau npaum li cas rau nws tus naj npawb uas raug xaiv tau yog nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Piv txwv li, ib tug neeg hnyav 85 kg thiab tau raug pab them nqi kho mob ntshav qab zib (0.6 U) rau ib xyoos yuav tsum tsis pub ntau tshaj 51 U ib hnub (85 * 0.6 = 51).
Kev ua yeeb yaj kiab ntev ntev (ua ntev ntev) insulin raug tswj hwm 2 zaug hauv ib hnub, yog li ntawd, qhov kawg tshwm sim tau muab faib ua 2 (51/2 = 25.5). Thaum sawv ntxov, kev txhaj tshuaj yuav tsum muaj 2 npaug ntxiv rau qhov ntau dua (34) dua li yav tsaus ntuj (17).
Luv cev luv yuav tsum tau siv ua ntej noj mov. Nws tso npe rau ib nrab ntawm qhov siab kawg pub tshuaj (25.5). Nws tau faib 3 zaug (40% pluas tshais, 30% noj su thiab 30% noj hmo).

Yog tias cov piam thaj twb nce ntxiv ua ntej kev qhia ntawm kev ntsuas luv luv, qhov kev hloov pauv hloov me ntsis:

Tus nqi ntawm cov carbohydrates noj yog tso tawm nyob rau hauv chav ua mov ci (25 g ntawm qhob cij lossis 12 g suab thaj ib 1 XE). Ua raws li lub khob cij taw qhia, qhov nyiaj ntawm luv luv ua yeeb yam insulin yog xaiv. Qhov muab xam yog raws li nram no:

thaum sawv ntxov, 1 XE npog 2 PIECES ntawm cov tshuaj hormones,
thaum lub sijhawm noj su, 1 XE npog 1.5 PIECES ntawm cov tshuaj hormones,
thaum yav tsaus ntuj, qhov sib piv ntawm cov tshuaj insulin rau cov khob cij sib npaug.

Kev noj tshuaj thiab kev tswj cov tshuaj insulin yog qhov kev paub tseem ceeb rau qee tus mob ntshav qab zib. Nyob ntawm seb hom mob, kev hloov me me hauv kev suav yog tau:

Ntawm hom 1 ntshav qab zib, txiav txiav tawm tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin. Tus neeg mob yuav tsum hno cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj hormones ntawm luv thiab lub sijhawm ntev. Rau qhov no, tag nrho cov nyiaj uas tau tso cai rau UNITS ntawm cov tshuaj insulin ib hnub twg tau noj thiab faib los ntawm 2. Qhov ntev ntawm hom tshuaj yog txhaj 2 zaug hauv ib hnub, thiab luv luv tsawg kawg yog 3 zaug ua ntej noj mov.
Hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev kho tshuaj insulin yog qhov yuav tsum tau ua mob hnyav lossis yog tias kev kho tshuaj tsis ua haujlwm. Rau kev kho mob, tshuaj insulin ntev ntev siv 2 zaug hauv ib hnub. Cov tshuaj noj rau ntshav qab zib hom 2 feem ntau tsis tshaj 12 units nyob rau ib zaug. Lub cev qoj ib ce luv luv yog siv nrog kev ua tiav ntawm kev txiav tawm ntawm lub txiav.

Tom qab ua tiav tag nrho cov kev suav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nrhiav pom txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin muaj dab tsi:

ntxuav koj txhais tes kom huv
tshuaj tua kab lub cork ntawm lub raj tshuaj,
txhawm rau nqus huab cua mus rau hauv cov koob txhaj tshuaj yog sib npaug rau cov nqi ntawm cov tshuaj txhaj insulin,
muab lub raj mis tso rau ib qho chaw tiaj thiab muab tso ncaj ntawm lub cork,
cia cov pa tawm hauv cov phwj, tig lub raj mis sab hauv thiab noj tshuaj,
hauv cov koob txhaj tshuaj yuav tsum yog 2-3 units ntau dua qhov yuav tsum tau siv cov tshuaj insulin,
lo tawm cov phwj hauv thiab nyem tawm cov pa ntxiv los ntawm nws, thaum kho cov tshuaj,
tsau tshuaj rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj,
txhaj cov tshuaj subcutaneously. Yog tias qhov ntau npaum li cas tshuaj yog qhov loj, ces intramuscularly.
tsau tshuaj tawm ntawm lub taub hau thiab chaw txhaj tshuaj dua.

Cawv yog siv los ua antiseptic. So txhua yam nrog ib daim ntawm paj rwb los yog ib qho paj rwb ntuag. Rau zoo dua resorption, kev txhaj tshuaj yog pom zoo hauv lub plab. Ua ntu zus, qhov chaw txhaj tshuaj tuaj yeem hloov mus rau ntawm lub xub pwg thiab tus ncej puab.

Qhov nruab nrab, 1 ntu ntawm cov tshuaj insulin txo qis kho qhov ntsuas ntawm cov piam thaj ntawm 2 mmol / L. Tus nqi raug kuaj raws li kev sim. Hauv qee tus neeg mob, cov piam thaj txo tsawg dua 1 zaug los ntawm 2 ntu, thiab tom qab ntawd rau 3-4, yog li nws raug pom zoo tias koj yuav tsum saib xyuas lub sijhawm ntawm glycemia thiab qhia rau koj tus kws kho mob txog txhua yam kev hloov.

Kev siv cov insulin ntev ua rau kev ua rau lub voos tuaj yeem ua haujlwm. Cov lus qhia tshwm sim ib nrab teev ua ntej thawj zaug thiab noj mov kawg. Luv luv thiab ultrashort cov tshuaj hormones yog siv ua ntej noj mov. Tus naj npawb ntawm cov chav hauv qhov no nws txawv ntawm 14 txog 28. Ntau yam cuam tshuam (hnub nyoog, lwm yam kab mob thiab tshuaj noj, qhov hnyav, qib qab zib) cuam tshuam rau qhov ntau npaum.

Hauv tib neeg lub cev noj qab haus huv, cov metabolism tshwm sim tsis tu ncua. Cov tshuaj insulin hauv lub cev, uas tsim tawm los ntawm cov khoom noj hauv cov zaub mov, kuj tseem koom nrog txoj kev ua no. Raws li qhov xav tau ntawm lub cev rau cov tshuaj hormones, tus txheej txheem no tau tswj hwm nws tus kheej.

Yog tias muaj mob voos, qhov kev suav ntawm cov koob tshuaj insulin yog ua tiav rau kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj, uas yog tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm lub cev.

Kev tua ntawm kev suav ua yog ua los ntawm cov kws kho mob koom nrog kev tshwj xeeb, txij li ib koob loj dhau ntawm kev txhaj tshuaj cuav tuaj yeem ua rau tsis muaj kev cuam tshuam rau tib neeg lub cev.

Ua ntej tshaj plaws, lo lus teb rau lo lus nug - yuav ua li cas los suav lub koob tshuaj insulin, nrog rau kev yuav khoom ntawm ib qho khoom noj glucometer, vim tias cov cuab yeej no tso cai rau koj ua qhov kev ntsuas tsis tu ncua ntawm kev muaj suab thaj hauv cov ntshav.

Nws kuj tseem pom zoo kom khaws phau ceev xwm txheej thiab sau cov ntawv tas mus li hauv qab no:

Qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov,
Cov ntsuas qub ua ntej thiab tom qab noj zaub mov,
Nws yog qhov tsim nyog sau cia hauv grams kom muaj cov rog thiab carbohydrates noj hauv zaub mov,
Muaj ntau yam kev tawm dag zog txhua hnub.

Tshuaj insulin yog suav ib qhov hnyav ntawm koj qhov hnyav. Yog li ntawd, nyob rau hauv muaj cov kab mob no, cov ntsuas no yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis tu ncua. Tsis tas li, ntxiv rau qhov no, lub sijhawm ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob, namely nws qhov kev paub hauv xyoo, raug coj mus rau hauv tus account.

Kev suav ntawm qhov koob tshuaj thiab kev tswj hwm ntawm insulin muab rau kev ua raws li txhua txoj cai ntawm tus txheej txheem. Txhawm rau ua qhov no, noj 1 ntu ib ntu ntawm kev suav qhov muab tshuaj ntawm cov tshuaj hormone. ib kilogram ntawm tib neeg lub cev hnyav Nrog rau kev mob nkeeg xws li ntshav qab zib hom 1, koob tshuaj txhaj tsis tshaj 1 Chav.

Tsis tas li ntawd, ntau hom kabmob raug coj mus rau hauv kev txiav txim siab: decompensation, ketoacitosis, thiab kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau cov poj niam cev xeeb tub mob ntshav qab zib.

Nws yog qhov tseem ceeb. Thaum pib cov theem ntawm tus kabmob, tsuas yog 50% ntawm qhov kev cai ntawm kev txhaj tshuaj insulin.

Tom qab ib xyoos ntawm chav kawm ntawm tus kab mob, cov koob tshuaj maj mam nce mus rau 0.6 units. Kev npaj siab tsis tau xav txog ntawm tus neeg mob ntshav qab zib cov ntshav yuav muaj kev cuam tshuam loj heev. Hauv qhov xwm txheej no, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv nce qhov kev txhaj tshuaj rau 0.7 units.

Raws li txoj cai, rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov mob sib txawv, qhov ntau kawg ntawm cov tshuaj hormone yog txawv:

Thaum decompensation siv tsis ntau tshaj 0.8 units.,
Thaum ketoacitosis raug tso cai tsis pub ntau tshaj 0.7 units.,
Rau cov poj niam cev xeeb tub, qhov ntau tshaj ntawm 1 ntsuas.

Rau qhov pib qhia txog kev txhaj tshuaj insulin, nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws kom muaj qhov glucometer nyob hauv tsev. Cov cuab yeej no yuav ua rau koj qhia meej qhov xav tau tsawg tsawg ntawm cov tshuaj insulin, suav txog tag nrho cov yam ntxwv ntawm lub cev. Qhov no vim yog qhov tseeb. tias tus kws kho mob ib txwm ua tsis tau kom paub meej txog cov tshuaj insulin uas tsim nyog rau tib neeg lub cev.

Cov tshuaj tiv thaiv ruaj khov ntawm cov qias ntawm tib neeg lub cev mus rau kev tsim cov tshuaj insulin tshwm sim nrog nws siv ntev. Ua raws li qhov no, nws raug nquahu kom ua raws li cov kev txhaj tshuaj pom zoo, uas yog:

Yoo mov sawv ntxov ua ntej noj tshais
Kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov hluavtaws insulin thaum yav tsaus ntuj ua ntej noj hmo.

Nrog rau qhov no, cov kws kho mob feem ntau siv txoj hauv kev sib txawv ntawm kev tswj cov tshuaj insulin los ntawm ultra-luv los yog siv zog. Hauv cov rooj plaub no, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj hluavtaws yuav tsum tsis pub tshaj 28 units. ib hnub. Qhov yuav tsum tsawg kawg nkaus ntawm cov tshuaj nrog hom kev siv no yog 14 units. Yuav siv hom tshuaj twg ib hnub twg rau koj siv, tus kws kho mob koom nrog yuav qhia koj.

Txhawm rau kom suav kev suav ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txoj kev yooj yim dua, cov ntawv qhia hauv qab no feem ntau siv hauv tshuaj:

Cov tshuaj insulin ntev (IPD),
Qhov tshuaj tag nrho ntawm cov tshuaj insulin, muab xam rau hnub ntawv thov (SDDS),
Luv luv tso tshuaj insulin (ICD),
Tus kabmob yog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (CD-1),
Hom Ntshav Qab Zib 2 (CD-2),
Lub cev qhov hnyav (M),
Lub cev qhov hnyav (W).

Nrog rau tib neeg lub cev hnyav txog 80 kilo thiab ib qho kev txhaj tshuaj los ntawm insulin ntawm 0.6 U, kev coj ua hauv qab no tau ua tiav:
Faib 0.6 txog 80 thiab tau tus nqi niaj hnub ntawm 48 units.

Rau thawj theem ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1, cov yeeb yam hauv qab no siv: 48 yog khoo 50 feem pua ntawm cov cai, uas yog 0.5 ntsuas. thiab tau txais txhua hnub ntawm 24 units. tshuaj insulin.

Raws li qhov no, peb tuaj yeem kos cov lus hauv qab no:

Nrog rau SDDS ntawm 48 U, kev txhaj tshuaj txhua hnub yog 16 U,
Ua ntej noj tshais, 10 chav nyob yog muab rau ntawm lub plab khoob,
Ua ntej noj hmo, tshuav qhov tshuaj uas raug txhaj tshuaj 6 hauv ib koog,
IPD tswj hwm tsis tu ncua thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj,
ICD cuam tshuam txog kev faib cov nqi niaj hnub ntawm kev txhaj tshuaj hluavtaws ntawm txhua cov zaub mov.

Yog li, peb tuaj yeem kos lub ntsiab lus me me uas txhua tus tuaj yeem suav cov koob tshuaj insulin rau lawv tus kheej, txawm li cas los xij, ua ntej siv cov kev txhaj tshuaj, nws raug nquahu kom kuaj mob tag nrho thiab sab laj nrog koj tus kws kho mob.

Hauv qhov no, X sib raug mus rau qhov ntau ntawm lub zog tsim nyog rau ib tus neeg, yog li kev ua tiav ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv yog tswj nyob rau hauv ib txwm muaj.

Hauv qhov no, rau kev sib piv thiab tom qab muab khi rau XE, peb xav txog txoj hauv kev ntawm kev khi txoj kev loj hlob rau tus nqi no, nrog rau tus nqi ntawm cov khoom noj muaj calorie uas pub siv:

Nyob rau ntawm qhov muaj mob loj rau lub cev ua haujlwm ntawm lub cev, 32 kilocalories ib kilogram ntawm qhov hnyav raug tso cai,
Muaj lub cev qhov nyhav nruab nrab, 40 kcal ib qhov hnyav ntawm qhov hnyav tau tso cai,
Kev siv lub cev hnyav yuav tsum noj kom txog li 48 kcal ib kilogram ntawm lub cev hnyav.

Muaj tus neeg mob loj hlob ntawm 167 centimeters, siv tus nqi hauv qab no ntawm 167-100 = 67. Tus nqi no kwv yees kwv yees rau lub cev hnyav ntawm 60 kilos thiab qib ntawm kev qoj ib ce yog thov raws li kev ntsuas, ntawm qhov nqi txhua hnub caloric yog 32 kcal / kg. Hauv qhov no, cov ntsiab lus caloric ntawm cov zaub mov noj txhua hnub yuav tsum yog 60x32 = 1900 kcal.

Qhov no yuav tsum muaj cov hauv qab no:

Tsis pub ntau tshaj 55% carbohydrates,
Txog 30% rog
Proteins tsis ntau tshaj 15%.

Nws yog ib qho tseem ceeb hauv qhov no, 1 XE yog sib npaug rau 12 grams ntawm carbohydrates. Yog li, peb tau txais cov ntaub ntawv qhia tias kev siv 261_12 = 21 XE yog muaj rau tus neeg mob

Kev noj haus txhua hnub ntawm carbohydrates yog faib raws li txoj cai hauv qab no:

Noj tshais tsis ntau tshaj 25%,
Kev noj su tau muab rau noj 40% ntawm carbohydrates los ntawm qhov nyiaj pub rau ib hnub,
Rau ib qho khoom noj txom ncauj thaum tav su, 10% carbohydrate noj,
Rau noj hmo, kwv yees li 25% ntawm kev noj txhua hnub ntawm carbohydrates yog noj.

Raws li qhov no, ib qho kev txiav txim siab me me tuaj yeem kos tau tias tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem noj rau pluas tshais ntawm 4 txog 5 XE, rau pluas su ntawm 6 txog 7 XE, rau pluas su rau yav tav su ntawm 1 txog 2 XE, thiab noj hmo rau thaum 4 txog rau 5 XE.

Nws tsim nyog sau cia tias nrog cov qauv kev qhia ntxiv ntawm kev qhia ntawm cov insulin hluavtaws, kev nruj rau kev noj haus saum toj no tsis tsim nyog.

Rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov tseem ceeb tshaj los pib kho cov kev mob txaus ntshai kom raws sijhawm, tsis li lub neej ntawm tus neeg uas tsis saib xyuas nws kev noj qab haus huv yuav tsis ntev.

Yog tias koj ntsib cov tsos mob thawj zaug ntawm malaise, tom qab ntawd mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd, koj yuav tsum nrhiav qhov kev kho mob uas siv cov tshuaj insulin.

Akhmanov, M. Mob ntshav qab zib thaum laus / M. Akhmanov. - M.: Vector, 2012 .-- 220 p.
Milku Stefan Kev Kho Mob ntawm cov kab mob endocrine. Ntim 2, Meridians - M., 2015 .-- 752 p.
Endocrinology, E-tsis - M., 2013 .-- 640 p.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Yuav tsum tau Cov Lus Cog

Cov lus piav qhia nram qab no muab cov lus uas yuav tsum to taub.

Cov hauv paus - ntev ua yeeb yam insulin uas pab ua kom cov kua qab zib sai sai. Nws tsis yog siv los txo cov ntshav qab zib ntau ntau thiab qhov nqus ntawm cov khoom noj.

Bolus yog lub vas nthiv lub cev insulin, uas tau muab faib ua luv luv thiab ultrashort, tau siv ua ntej noj mov. Nws pab lub assimilation ntawm dab tsi yog noj thiab tswj cov qib ntawm cov piam thaj tom qab ib pluas noj. Haum rau kev ntsuas tus mob glycemia sai sai.

Ib qho zaub mov bolus yog qhov tsim nyog yuav tsum tau noj sai sai rau qhov kev yais ntawm yam uas tau noj, tab sis yog tias muaj cov piam thaj ntau uas tau tshwm sim ua ntej noj mov, nws pab tsis tau.

Ua ntej noj mov, siv cov koob txhaj tshuaj tiv thaiv sai uas muaj ob qho ntawm cov paib tau piav qhia saum toj no. Thaum ntsuas cov ntshav qab zib theem yog qhov ib txwm muaj ua ntej noj mov, tom qab ntawd cov kua qab zib tsis raug lawm. Yog tias hyperglycemia mam li nco dheev tshwm sim, tom qab ntawd ib qho kev txhim kho bolus txhaj ntxiv, uas yog, tsis tas tos kom nws noj.

Lub hauv paus-bolus txoj kev kho mob suav nrog kev txhaj tshuaj ntawm insulin ntev ua ntej pw tsaug zog thiab sawv ntxov, nrog rau cov tshuaj insulin sai sai, uas tau txhaj ua ntej txhua pluas noj. Cov txheej txheem no tsis yog yooj yim, tab sis nws txoj kev siv yuav pab kom feem ntau muaj kev cia siab rau glycemic jumps hauv kev tswj, thiab qhov teeb meem tshwm sim yuav tsis tsim sai.

Nrog txoj kev kho tshuaj insulin no, 5 lossis txawm 6 kev hno yog qhov tsim nyog rau ib hnub. Txhua txoj kev txom nyem los ntawm hom mob ntshav qab zib hom 1 yam mob xav tau nws. Tab sis yog tias tus neeg mob muaj tus kab mob ntawm hom 2 lossis daim ntawv me ntawm hom 1, ces nws tuaj yeem hloov tawm tias kev txhaj tshuaj tuaj yeem ua tsis tau ntau zaus.

Cov tshuaj ib txwm (sib xyaw) kev kho cov tshuaj insulin muaj nyob rau hauv qhov tseeb tias qhov kev txhaj tshuaj txhaj yuav muaj cov insulin ntawm qhov sib txawv.

Yuav pib nrog, qhov nruab nrab txhua hnub cov tshuaj insulin yog xam. Tom qab ntawd nws tau faib rau kom tias 2/3 yog siv ua ntej noj tshais, thiab 1/3 ua ntej noj hmo. Qhov nruab nrab txhua hnub koob tshuaj yuav tsum muaj 30-40% ntawm cov yeeb yam luv luv, thiab qhov seem yuav tsum ua kom ntev.

Cov txiaj ntsig suav nrog:

yooj yim qhia
tsis muaj qhov suav ntev thiab kev piav qhia rau cov neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm,
glycemia raug tswj tsuas yog 2-3 zaug hauv ib lub lim tiam.

Qhov tsis zoo muaj xws li:

cov koob tshuaj xaiv yuav tsum nruj tswj hwm kev noj haus,
nws yog qhov tsim nyog kom ua raws li kev ua txhua hnub (pw tsaug zog, so thiab ua haujlwm ntawm lub cev),
noj 5-6 zaug ib hnub nyob rau tib lub sijhawm,
yuav tswj tsis tau cov piam thaj ntau ntau.

Hom insulin los ntawm lub sijhawm ua

Hom tshuaj insulin	Lub sijhawm ua haujlwm	Tshuaj Kho Mob	Teem Caij Nyoog
Ultra luv luv	Qhov pib ntawm kev ua yog tom qab 5-15 feeb, qhov siab tshaj plaws ua haujlwm yog tom qab 1.5 teev.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.	Thov ua ntej noj mov. Lawv tuaj yeem ua tau kom ntshav qabzib sai sai. Muab xam los ntawm cov ntau npaum li cas nyob ntawm tus nqi ntawm cov carbohydrates muab nrog cov zaub mov. Kuj tseem siv los kho kho sai sai hyperglycemia.
Luv	Nws pib nyob rau hauv ib nrab ib teev, lub ncov ntog ntawm 3 teev tom qab txhaj.	Actrapid NM, Humulin tsis tu ncua, Insuman Ceev ceev.
Nruab nrab txiav txim	Nws ua haujlwm 12-16 teev, ncov qaum - 8 teev tom qab txhaj.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Siv los normalize yoo qab zib. Vim tias lub sijhawm ua haujlwm ntev, lawv tuaj yeem hno 1-2 zaug ib hnub. Cov koob tshuaj yog xaiv los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus neeg mob, lub sijhawm ntawm ntshav qab zib thiab theem ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev.
Ntev ntev	Lub sijhawm muaj 24 teev, tsis muaj lub ncov siab.	Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Super ntev	Lub sijhawm ua haujlwm - 42 teev.	Treciba Penfill	Tsuas yog mob ntshav qab zib hom 2 xwb. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem ua rau kev txhaj tshuaj rau lawv tus kheej.

Xav tau rau cov tshuaj insulin luv luv

Txhawm rau txiav txim siab qhov xav tau rau insulin ua ntej noj mov, nws raug nquahu kom koj ntsuas koj cov piam thaj hauv xya hnub. Hom mob ntshav qab zib hom 1 yuav tau txhaj tshuaj insulin ntev mus thaum hmo ntuj thiab sawv ntxov ntxov, thiab boluses ua ntej noj mov.

Cov piam thaj yuav tsum tau ntsuas ua ntej thiab tom qab noj mov, tom qab 2-3 teev. Yog tias glycemia kav ntev niaj hnub, thiab tom qab noj hmo hlob zoo, ces koj xav tau ib qho luv luv insulin ua ntej hnub kawg.Tab sis txhua tus zuj zus thiab qhov teeb meem yuav tuaj noj tshais.

Yog lawm, tag nrho cov lus pom zoo tsuas yog muab rau rooj plaub thaum tus neeg mob noj cov zaub mov qis. Hauv cov xwm txheej no, cov neeg mob ntshav qab zib nrog hom 2 tsis tas yuav tsum txhaj tshuaj insulin luv luv, lawv tuaj yeem hloov nrog ib ntsiav tshuaj los txo cov suab thaj.

Qhov kev ua ntawm cov insulin thaum sawv ntxov tsis muaj zog vim tias qhov tshwj xeeb ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev. Yog li no, thaum sawv ntxov, feem ntau koj yuav xav tau cov tshuaj insulin sai. Qhov tshwm sim tib yam qhia qhov xav tau txiav hauv ib nrab ntawm cov nyiaj carbohydrates thaum noj tshais cuam tshuam nrog noj hmo thiab noj su.

Tsis muaj ib tus kws kho mob yuav hais kiag tam sim ntawd qhov kws mob insulin ntau npaum li cas ua ntej yuav noj. Yog li ntawd, txhua yam raug txiav txim siab ntawm nws tus kheej thiab kwv yees. Pib tshuaj yog pib txo, thiab tom qab ntawd, yog tias tsim nyog, maj mam nce.

Qhov yuav tsum tau siv ntawm cov tshuaj insulin sai yog nyob ntawm cov zaub mov noj. Tag nrho cov zaub mov uas tau noj ntawm txhua pluas mov yuav tsum tau hnyav thiab mam li noj. Chav ua noj nplai yog qhov pab tau rau qhov no.

Yog li, nco ntsoov tias ua ntej noj cov tshuaj insulin, uas muaj ob ntu, raug txhaj, txhua qhov no tau muab coj los txiav txim hauv kev kho tshuaj. Nrog kev noj zaub mov kom zoo, tsuas yog ua kom muaj cov carbohydrates rau hauv koj tus account. Nrog rau cov zaub mov uas tsis muaj cov carb ntau, cov carbohydrate thiab cov protein ntau yog pom zoo.

Kev nqis tes ua los laij qhov koob tshuaj:

Phau ntawv siv ua rau kev xam ntawm cov insulin pib koob tshuaj.
Kev txhaj tshuaj yog tsim thiab tom qab 20-45 feeb cov suab thaj raug ntsuas. Tom qab ntawv, koj tuaj yeem noj.
Lub sij hawm tom qab noj mov tau kuaj pom thiab txhua teev cov piam thaj raug soj ntsuam nrog glucometer kom txog thaum noj mov tom ntej.
Hauv theem qis qab zib, cov piam thaj hauv qab zib yog siv.
Tom qab, cov tshuaj insulin txo qis lossis nce ntxiv, nyob ntawm seb cov piam thaj hauv cov ntsuas dab tsi kawg. Kev hloov yuav tsum tau ua nyob rau hauv me me thiab thiab nco ntsoov soj ntsuam theem ntawm qab zib.
Txog ntua lub sijhawm ntawd, kom txog thaum cov piam thaj ntau txaus rau qhov ib txwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua raws li nyob hauv nqe 2-5. Txhua zaus yuav tsum tau muab ntxaws raws li kev nyeem ntawv yav tas los, thiab tsis yog qhov pib. Maj mam, koj tuaj yeem ncav cuag tus nqi tsim nyog ntawm kev siv tshuaj sai sai.

Lub sijhawm ntau npaum li cas yuav tsum dhau mus ua ntej lub sijhawm thaum nws yuav tuaj yeem noj yog tias txhaj tshuaj luv luv ntawm insulin? Nws yog qhov yooj yim heev los txiav txim. Koj yuav tsum nkag mus rau qhov hormone 45 feeb ua ntej noj mov thiab pib ntsuas cov piam thaj tom qab 25 feeb.

Cov kev coj ua no rov ua dua txhua 5 feeb kom txog thaum noj mov. Yog tias nyob hauv ib qho ntawm cov kev ntsuas ntsuas glucometer qhia tau hais tias cov piam thaj tau qis dua 0.3 mmol / l, tom qab ntawd nws yog qhov tsim nyog yuav tau pib noj zaub mov kom tiv thaiv kev mob ntshav qab zib.

Qhov kev xaiv yog nqa tawm kom txog thaum qhov koob tshuaj hloov tus nqi hloov los ntawm ½ Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias qhov kev sim no tsuas yog nqa tau ntawm ib thaj chaw qab zib siab dhau ntawm qhov cim ntawm 7.6 mmol / L. Txwv tsis pub, qab zib yog thawj zaug rov qab rau qhov qub.

Cov tshuaj insulin siv qis qis yuav tsum ua kom muaj qab zib tas li. Hauv lwm lo lus, yog tias koj tshem tawm tag nrho cov pluas noj thiab kev txhaj tshuaj ntawm ob hom boluses, tom qab ntawd qab zib ib leeg yuav tsum tsis muaj dab tsi ntawm lub hauv paus insulin ib leeg.

Kev xaiv ntawm qhov pib txhaj tshuaj yog raws li hauv qab no:

Muaj ib hnub lawv tsis muaj pluas tshais, tab sis tsuas yog noj hmo mus txog qhov ntsuas ntshav qab zib. Qhov no ua tiav txhua teev.
Hnub thib ob yuav tsum tau noj tshais thiab tom qab 3 teev lawv pib ntsuas cov suab thaj ib teev txog thaum noj hmo. Noj su yog saib.
Txog rau hnub thib peb lawv noj tshais thiab su, ua li niaj zaus, tab sis tsis tau noj hmo. Kev ntsuas suab thaj yuav tsum nyob ntev li ntawm thawj kab lus, ntxiv rau hmo ntuj.

Yog tias cov ntsuas ntsuas thaj thaj nce siab, ces cov tshuaj insulin nce ntxiv. Thaum muaj suab thaj txo ntau, cov koob tshuaj yuav raug txo kom tsawg. Koj tuaj yeem siv Forschim kev suav kom paub tus nqi pes tsawg.

Luv luv insulin muab xam algorithm:

Peb xa tawm ib feem ntawm cov zaub mov, hnyav nws, txiav txim siab XE rau hauv nws.
Peb suav qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin: peb muab XE ntau ntxiv los ntawm qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin ua rau hauv tus neeg noj qab haus huv nyob rau lub sijhawm muab nruab hnub (saib cov lus hauv qab).
Peb qhia cov tshuaj. Luv luv luv - ib nrab ib teev ua ntej noj mov, ultrashort - ua ntej lossis sai sai tom qab noj mov.
Tom qab 2 teev, peb ntsuas ntshav qabzib, los ntawm lub sijhawm no nws yuav tsum zoo li qub.
Yog tias tsim nyog, kho qhov koob tshuaj: kom txo qab zib los ntawm 2 mmol / l, yuav tsum muaj ib qho txuas ntxiv ntawm insulin.

Noj	XE cov tshuaj insulin
Noj tshais	1,5-2,5
Noj su	1-1,2
Noj hmo	1,1-1,3

Kev siv tshuaj insulin

Muaj ob hom kev siv tshuaj insulin: kev tshuaj ib txwm thiab qhov hnyav. Qhov thib ib yuav siv cov tshuaj insulin tas mus li, xam los ntawm kws kho mob. Qhov thib ob suav nrog 1-2 qhov kev txhaj tshuaj ntawm qhov kev xaiv ua ntej ntawm ntau cov tshuaj hormones ntev thiab ntau yam - luv luv, uas yog xam txhua lub sijhawm ua ntej noj mov.

Tsoos hom

Qhov suav tshuaj ntawm qhov tshuaj hnub txhua hnub tau muab faib ua 2 ntu: sawv ntxov (2/3 ntawm tag nrho) thiab yav tsaus ntuj (1/3). Cov tshuaj insulin luv yog 30-40%. Koj tuaj yeem siv cov tshuaj tiav uas ua tiav nyob rau hauv uas cov tshuaj insulin luv thiab hauv qab tau ze rau 30:70.

Qhov zoo ntawm cov tsoos ib txwm muaj yog qhov tsis muaj qhov yuav tsum tau siv cov txheej txheem niaj hnub suav daws cov teeb meem, kev ntsuas ntshav qab zib tsawg, txhua 1-2 hnub. Nws tuaj yeem siv rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem lossis tsis kam los tswj lawv qab zib.

kom ua tiav glycemia ib txwm, koj yuav tsum kho koj li kev noj haus kom tau cov tshuaj insulin ntau npaum li cas. Raws li qhov tshwm sim, cov neeg mob tau ntsib nrog kev noj haus nruj, txhua qhov kev txawv txav los ntawm qhov uas yuav ua rau lub cev tsis muaj ntshav lossis tsis nco qab.

Hom kev sib txuam

Kev siv tshuaj insulin ntau heev yog thoob ntiaj teb paub tias yog kev nce siab tshaj plaws cov tshuaj insulin. Nws kuj tseem hu ua basal-bolus, vim nws tuaj yeem sim ob qho tib si tas li, hauv paus, keeb kwm tso tshuaj hormone, thiab bolus insulin, tso tawm hauv kev teb rau qhov nce ntshav hauv cov ntshav qabzib.

Qhov tsis muaj txiaj ntsig zoo ntawm qhov kev tswj hwm no yog qhov tsis muaj zaub mov noj. Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tau ua tiav cov qauv ntawm kev suav qhov tseeb ntawm qhov ntau thiab kev kho ntawm glycemia, nws tuaj yeem noj zoo li txhua tus neeg noj qab haus huv.

Nws tsis muaj qhov tshwj xeeb txhua hnub ntawm insulin hauv qhov no, nws hloov pauv txhua hnub nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm kev noj haus, theem ntawm kev qoj ib ce, lossis exacerbation ntawm concomitant kab mob. Tsis muaj kev txwv sab saud rau cov tshuaj insulin, lub ntsiab tseem ceeb rau kev siv tshuaj raug yog cov lej glycemia.

Ntau cov kev tshawb fawb tau ua pov thawj tias normoglycemia hauv ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav tsuas yog siv cov insulin ntau heev. Hauv cov neeg mob, glycated hemoglobin poob qis (7% piv rau 9% hauv hom tshuaj ib txwm muaj), qhov tshwm sim ntawm retinopathy thiab neuropathy txo yog 60%, thiab nephropathy thiab mob plawv yog kwv yees li 40% tsawg dua.

Kev Kho hyperglycemia

Tom qab pib siv cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau hloov cov tshuaj ntau npaum li cas los ntawm 1 XE raws li tus neeg cov yam ntxwv. Txhawm rau ua qhov no, noj qhov nruab nrab ntawm co carbohydrate coefficient rau ib qho kev noj mov, insulin yog tus tswj hwm, tom qab 2 teev kua qab zib yog ntsuas.

Hyperglycemia qhia tias tsis muaj cov tshuaj hormones, lub coefficient yuav tsum tau nce me ntsis. Muaj suab thaj tsawg, coefficient yog txo qis. Nrog cov ntawv sau tas li, tom qab ob peb lub lis piam, koj yuav muaj cov ntaub ntawv hais txog qhov kev xav tau tus kheej rau cov tshuaj insulin nyob rau txawv sijhawm ntawm lub hnub.

Txawm hais tias muaj kev xaiv cov carbohydrate zoo hauv cov neeg mob ntshav qab zib, hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim qee zaum.Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob, kev ntxhov siab, tsis txaus ntseeg lub cev, kev hloov pauv hormonal.

Podkolka,% ntawm cov koob tshuaj ib hnub

Qhov ua rau hyperglycemia tuaj yeem ua cov txheej txheem tsis ncaj ncees rau kev tswj hwm cov tshuaj hormones:

Cov tshuaj insulin luv luv zoo dua txhaj rau hauv plab, ntev - hauv tus ncej lossis pob tw.
Lub sijhawm pes tsawg ntawm qhov txhaj tshuaj mus rau noj mov tau qhia nyob rau hauv cov lus qhia rau cov tshuaj.
Lub koob txhaj tshuaj tsis yog coj tawm 10 vib nas this tom qab txhaj tshuaj, txhua lub sijhawm no lawv tuav cov quav ntawm daim tawv nqaij.

Yog tias kev txhaj tshuaj tau ua tiav tas, tsis muaj ib qho pom tshwm sim ntawm hyperglycemia, thiab qab zib txuas ntxiv nce tsis tu ncua, koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob txhawm rau txhawm rau txhawm rau muab tshuaj insulin.

Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm tus qauv

Cov txheej txheem ze rau ntuj tsim cov tshuaj insulin. Txoj kev piav qhia tso cai rau tus neeg mob kom muaj kev yooj yim nyob rau txhua hnub, zoo li:

txhim kho lub neej zoo
tswj hwm tus txheej txheem metabolic, uas tso cai rau koj ncua kev txhim kho ntawm cov teeb meem,
kev txhawb nqa thiab kev qhuab qhia.

Tib qho tsis zoo yog tias koj feem ntau yuav tsum tswj hwm glycemia thiab ntxiv rau siv nyiaj ntawm kev tswj. Tsis haum rau cov tub nkeeg.

Dab tsi yog cov txuam algorithm?

Qhov kev xaiv txheej txheem yog ib lub qauv ntsuas uas suav cov qhov tsim nyog ntawm ib yam khoom los txo cov ntshav qab zib cov ntshav los ntawm ntau qhov xav tau. Ib txoj kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tau ua tiav qhov kev xav tau ntawm lub cev ntawm tus neeg mob tshwj xeeb.

Nws yuav tsum nkag siab tias qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tsis yog xaiv xaiv thiab tsis yog cov nqi rau txhua tus neeg mob uas kuaj mob no.

Muaj cov qauv tshwj xeeb uas nws muaj peev xwm los laij lub koob tshuaj insulin, suav txog tus yam ntxwv ntawm chav kawm thiab hom kab mob ntawm nws tus kheej. Cov tshuaj laij tsis yog suav zoo ib yam rau hom 1 ntshav qab zib mellitus hauv cov sijhawm sib txawv.

Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg yog muag hauv ampoules ntawm 5 ml. Txhua milliliter (1 fab) muaj qhov sib npaug ntawm 40 lossis 100 units ntawm cov tshuaj (UNIT).

Kev muab cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov neeg mob uas ua tsis tiav ntawm kev txiav mob ntawm lub cev txiav tawm yog ua raws li cov qauv tshwj xeeb uas siv ntau yam: kwv yees li ntawm cov lej ntawm kev daws teeb meem yog xam rau ib qhov hnyav.

Yog tias kuaj pom kev rog dhau, lossis txawm tias dhau dhau ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas, cov coefficient yuav tsum raug txo los ntawm 0.1. Yog tias muaj qhov ua kom lub cev tsis hnyav - nce los ntawm 0.1.

Kev xaiv cov koob tshuaj rau kev txhaj tshuaj subcutaneous nyob ntawm keeb kwm kev kho mob, kam rau ua los ntawm cov tshuaj, thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj sim.

0.4-0.5 U / kg rau cov neeg mob tshiab 1 hom ntshav qab zib.
0.6 U / kg rau cov neeg mob uas muaj qhov mob tau qhia ntau dua li ib xyoo dhau los hauv kev them nyiaj zoo.
0.7 units / kg rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog hom mob 1, siv sijhawm ntev li 1 xyoos nrog nyiaj tsis ruaj khov.
0.8 U / kg rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 nyob rau lub sijhawm ua tsis zoo.
0.9 U / kg rau cov tib neeg muaj ntshav qab zib hom 1 hauv lub xeev ketoacidosis.
1,0 units / kg rau cov neeg mob hauv qhov tiav nkauj tiav nraug lossis hauv III lub sijhawm cev xeeb tub.

Kev suav ntawm cov koob tshuaj thaum siv cov tshuaj insulin yog ua tawm los xyuas txog qhov xwm txheej, kev ua neej, kev npaj khoom noj khoom haus. Kev siv ntau dua 1 chav rau ib 1 kg ntawm qhov hnyav qhia tias tau noj ntau dhau.

Txhawm rau xaiv cov koob tshuaj insulin rau tus neeg mob ntshav qab zib, qhia thawj zaug, koj tuaj yeem xam: 0.5 UNITS x lub cev qhov hnyav hauv hnyav. Tom qab pib txoj kev kho mob, lub cev xav tau kev siv tshuaj ntxiv yuav tsawg zuj zus.

Ntau zaus ntau qhov no tshwm sim hauv thawj rau lub hlis ntawm kev kho mob thiab yog ib qho kev tawm tsam ib txwm muaj. Hauv lub sijhawm txuas ntxiv (qee qhov ntawm 12-15 lub hlis) qhov kev xav tau yuav nce, nce mus txog 0.6 PIECES.

Nrog rau decompensation, ntxiv rau nrog ketoacidosis nrhiav, qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin vim tias qhov ua haujlwm nce siab, nce mus txog 0.7-0.8 PIECES ib qhov hnyav ntawm qhov hnyav.

Hom ntawm cov tshuaj insulin

Txhua qhov kev npaj raws li cov tshuaj hormones ntawm lub txiav yuav muab faib ua ntau pawg, cov yam ntxwv ntawm uas tau piav qhia ntxiv nyob rau hauv lub rooj.

Tsim nyog hno	Hom tshuaj hormones
	luv	ntev
Ua ntej noj tshais
Ua ntej yuav mus pw

Hom tshuaj	Cov npe lag luam	Pib siv	Lub sijhawm peak	Sijhawm ntawm kev ua
Kev npaj Ultrashort	Kev ntsuas xov, Apidra	5-10 feeb	60-90 feeb	Txog li 5 teev
Cov nyiaj luv "luv"	Rosinsulin R, Humulin Tsis Txaus, Gensulin R	15-30 feeb	90-150 feeb	Txog li 6 teev
Cov Tshuaj ntawm Nruab Nrab Ntev	Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM	90-120 feeb	Tom qab 7-9 teev	Txog li 15-16 teev
Lub sijhawm siv tshuaj ntau	Xantus, Levemir	90-120 feeb	Tsis muaj zog qhia	1-1.5 hnub

Kev kub ceev (ultra-luv luv kis),
Luv luv rau lub cev,
Qhov nruab nrab ntawm lub sijhawm tso nrog lub cev,
Raug ntev,
Ua ke (sib xyaw ua ntej).

Yog lawm, tus kws kho mob tuaj koom yog txiav txim siab hom insulin uas tsim nyog rau koj. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum paub seb lawv txawv li cas. Hauv txoj ntsiab cai, txhua yam muaj tseeb los ntawm cov npe - qhov txawv yog nws pib ua haujlwm ntev npaum li cas thiab ua haujlwm ntev npaum li cas. Txhawm rau txais cov lus teb rau lo lus nug uas insulin zoo dua, lub rooj yuav pab koj.

Kev siv tshuaj rau cov neeg laus thiab menyuam yaus siv

Tus menyuam lub cev xav tau cov insulin ntau dua li ib tus neeg laus. Qhov no yog vim muaj kev loj hlob hnyav thiab kev tsim kho.

Hauv thawj xyoo tom qab kuaj pom tus kab mob, tus kab mob nruab nrab ntawm 0. 5–0 toj ib phaus ntawm tus menyuam lub cev qhov hnyav.

6 ntu Tom qab 5 xyoo, ntau npaum qhov tau muab rau 1 U / kg.

Thiab qhov no tsis yog qhov txwv: thaum tiav hluas, lub cev yuav xav tau siab txog 1.5-2 units / kg.

Tom qab, tus nqi raug txo rau 1 chav nyob. Txawm li cas los xij, nrog lub caij nyoog ntev ua kom mob ntshav qab zib, qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin nce mus rau 3 IU / kg.

Tus nqi yog maj maj txo, nqa mus rau qhov qub.

Txoj kev xaiv cov tshuaj insulin yog qhov txheej txheem ntawm tus kheej kiag. Tus naj npawb ntawm cov koog pom zoo nyob rau hauv 24 teev yog cuam tshuam los ntawm ntau yam ntsuas. Cov no suav nrog cov kab mob sib xyaw ua ke, tus neeg mob hnub nyoog, "kev paub" ntawm tus kab mob thiab lwm yam nuances.

Nws tau tsim tsa hais tias qhov xwm txheej dav dav, qhov xav tau ib hnub rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis pub dhau ib koog ntawm cov tshuaj hormones hauv ib phaus ntawm nws lub cev qhov hnyav. Yog tias qhov ntsuas pib no dhau, Tom qab qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim muaj kev cuam tshuam nce.

Kev noj tshuaj ntau npaum li cas tau muab xam raws li hauv qab no: nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau txhaj cov tshuaj txhua hnub los ntawm qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Los ntawm qhov kev xam no nws paub tseeb tias kev qhia ntawm cov tshuaj hormones yog nce raws tus neeg mob lub cev qhov hnyav. Qhov ntsuas thawj zaug tas li yog nyob ntawm pawg hnub nyoog ntawm tus neeg mob, mob hnyav ntawm tus kab mob thiab nws “kev paub”.

Qhov koob tshuaj niaj hnub ntawm cov tshuaj insulin txawv txav:

Nyob rau theem pib ntawm tus kabmob, tsis pub ntau tshaj 0.5 units / kg.
Yog tias mob ntshav qab zib hauv ib xyoos muaj peev xwm kho tau, ces 0.6 units / kg raug pom zoo.
Nrog rau daim ntawv foos hnyav ntawm tus kabmob, tsis khov ntawm cov piam thaj hauv ntshav - 0.7 PIECES / kg.
Qhov kev txiav ua qab zib yog 0.8 U / kg.
Yog tias muaj teeb meem pom - 0.9 PIECES / kg.
Thaum cev xeeb tub, tshwj xeeb, hauv peb lub hlis thib peb - 1 chav / kg.

Tom qab cov ntaub ntawv qhia tau txais ib hnub, ib qho kev xam. Rau ib txheej txheem, tus neeg mob tuaj yeem nkag mus tsis tshaj 40 units ntawm cov tshuaj hormones, thiab thaum nruab hnub cov koob tshuaj nws txawv li ntawm 70 txog 80 units.

Ntau tus neeg mob tseem tsis nkag siab yuav ua li cas los laij koob tshuaj, tab sis qhov no tseem ceeb. Piv txwv li, tus neeg mob tau lub cev hnyav txog 90 kilo, thiab nws cov tshuaj rau ib hnub yog 0.6 U / kg. Txhawm rau xam, koj xav tau 90 * 0.6 = 54 units. Qhov no yog tag nrho cov tshuaj ib hnub.

Yog tias tus neeg mob raug pom zoo kom ntev lub sijhawm, tom qab ntawd qhov tshwm sim yuav tsum muab faib ua ob (54: 2 = 27). Qhov muab yuav tsum tau muab faib rau thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj thawj coj, hauv qhov sib piv ntawm ob rau ib. Hauv peb qhov xwm txheej, cov no yog 36 thiab 18 units.

Ntawm qhov "luv" cov tshuaj hormones tseem tshuav 27 units (tawm ntawm 54 txhua hnub). Nws yuav tsum tau muab faib ua peb koob txhaj tshuaj ua ntej noj mov, nyob ntawm seb tus neeg mob lub cev yuav tsum tau haus ntau npaum li cas. Lossis, sib faib los ntawm "kev pabcuam": 40% thaum sawv ntxov, thiab 30% noj su thiab yav tsaus ntuj.

Hauv cov menyuam yaus, lub cev xav tau cov tshuaj insulin ntau dua thaum piv nrog cov neeg laus. Cov yam ntxwv muab tau rau cov menyuam yaus:

Raws li txoj cai, yog tias kev kuaj pom tsuas yog tshwm sim, tom qab ntawd qhov nruab nrab ntawm 0.5 yog tawm tshuaj rau ib kilogram ntawm qhov hnyav.
Tsib xyoos tom qab, kev muab tshuaj rau ntau zog rau ib chav.
Thaum tiav hluas, muaj kev nce ntxiv rau 1.5 lossis txawm 2 chav nyob.
Tom qab ntawd lub cev qhov kev xav tau tsawg dua, thiab ib chav txaus lawm.

Cev xeeb tub insulin txoj kev kho

Cov lus qhia ntawm cov tshuaj hormones thaum lub sijhawm cev xeeb tub yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev kho mob tes taw thiab lwm yam mob ntshav qab zib. Cov tshuaj Insulin pom tias muaj kev nyab xeeb rau niam thiab menyuam, muaj peev xwm tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam.

Cov lej hauv qab glycemic hauv ib tus poj niam yuav tsum ua tiav:

ua ntej noj tshais - tsis siab dua 5,7 mmol / l,
tom qab noj mov - tsis siab tshaj 7.3 mmol / l.

Kev ntsuas ntshav qab zib hauv cov ntshav txhua hnub tso cai rau koj kom paub meej lossis rov ua haujlwm ntawm txoj kev kho mob. Tom qab suav qhov tshuaj txhua hnub, 2/3 yog noj ua ntej noj tshais, so - ua ntej noj hmo.

Yuav ua li cas txiav txim siab seb muaj pes tsawg lub khob cij

Qhov tseem ceeb "cim" ntawm kev noj haus ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog carbohydrates. Txhawm rau txiav txim siab lawv cov ntsiab lus nyob rau hauv ib qho khoom lag luam, lub khob cij chav XE siv, uas ua cov khoom siv sib xyaw ua ke ntawm kev xam.

Nws ntseeg tau tias nws muaj 12 g ntawm ntshiab carbohydrates thiab tias nws muaj peev xwm nce cov ntshav qab zib ntau ntau los ntawm 1.7-2.7 mmol / L. Txhawm rau txiav txim siab seb muaj pes tsawg carbohydrates nyob rau hauv cov khoom tiav, koj yuav tsum faib tus nqi ntawm cov carbohydrates uas qhia ntawm cov khoom ntim los ntawm 12.

Piv txwv, lub Hoobkas ntim nrog cov mov ci qhia tias 100 g ntawm cov khoom muaj 90 g ntawm carbohydrates, faib tus lej no los ntawm 12 nws hloov tawm tias 100 g ntawm qhob cij muaj 7.5 XE.

GN - glycemic load yog qhov ntsuas uas qhia qhov zoo thiab ntau ntawm cov carbohydrates hauv cov zaub mov. Txhawm rau xam nws, koj yuav tsum paub glycemic index - GI hauv feem pua.

Qhov ntsuas no qhia txog tus nqi uas kev nqus ntawm carbohydrates hauv lub cev tshwm sim. Nws tso cai rau koj kwv yees txiav txim siab yuav ua li cas cov piam thaj hauv ntshav yuav nce siab tom qab kev zom zaub mov ntawm ib qho khoom sib piv nrog cov qauv.

Piv txwv li, GI ntawm 80 txhais tau hais tias tom qab tus neeg mob noj 50 g ntawm ib qho khoom lag luam, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav yog 80% ntawm tus nqi uas tau pom hauv cov ntshav tom qab noj 50 g ntawm ntshiab qabzib.

Kev siv cov tshuaj hormones los kho cov kev ntshaus siab

Txhua qhov kev ua nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib muaj ib lub hom phiaj - qhov no yog kev nyob ruaj khov ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev. Cov txheej txheem yog hu ua qhov kev kub siab, uas tsis yog qis dua 3.5 units, tab sis tsis siab tshaj qhov txwv siab tshaj ntawm 6 units.

Muaj ntau ntau yam uas ua rau muaj kev ua tsis zoo ntawm tus txiav ua leeg. Hauv feem ntau ntawm cov xwm txheej, xws li txheej txheem yog nrog los txo qis hauv cov hluavtaws ntawm cov tshuaj hormones los ntawm insulin, nyeg, qhov no ua rau kev ua txhaum ntawm cov khoom noj ntawm lub cev thiab zom zaub mov.

Lub cev tsis tuaj yeem tau txais lub zog los ntawm cov zaub mov noj, nws muaj ntau ntawm cov piam thaj, uas tsis tau nqus los ntawm cov cell, tab sis tsuas yog nyob hauv cov ntshav ntawm tib neeg. Thaum qhov tshwm sim no pom, cov kab mob nqus tau txais lub teeb liab tias cov tshuaj insulin yuav tsum tsim tawm.

Tab sis txij li nws txoj haujlwm ua tsis tau zoo, cov khoom hauv sab hauv tsis tuaj yeem ua haujlwm ntxiv yav dhau los, hom puv ntoob, kev tsim cov tshuaj hormone qeeb qeeb, thaum nws tsim cov khoom me me. Ib tug neeg mob cov nyom zuj zus, thiab ntev mus, cov ntsiab lus ntawm lawv tus kheej cov insulin txuas nrog xoom.

Hauv qhov no, txoj kev kho cov khoom noj khoom haus thiab kev noj zaub mov nruj yuav tsis txaus, koj yuav xav tau kev qhia txog hluav taws xob. Hauv kev kho mob niaj hnub no, ob hom kab mob pathology:

Thawj hom ntshav qab zib (nws yog hu ua insulin-dependant), thaum qhia txog cov tshuaj hormones yog qhov tseem ceeb heev.
Yam thib ob ntawm cov ntshav qab zib (tsis-insulin-tiv thaiv). Nrog hom mob no, ntau zaus dua tsis, kev noj zaub mov zoo tsim nyog, thiab koj tus kheej insulin yog tsim tawm. Txawm li cas los xij, thaum muaj xwm txheej ceev, kev tswj hwm hormone yuav tsum kom tsis txhob muaj ntshav qab zib.

Nrog hom 1 tus kab mob, kev tsim cov tshuaj hormone nyob rau hauv tib neeg lub cev raug txwv kiag li, vim qhov kev ua haujlwm ntawm txhua qhov nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke ua tsis zoo. Yuav kom kho qhov teeb meem no, tsuas yog muab cov kab mob ntawm lub hlwb nrog ib qho qub ntawm ntawm lub cev lawm yuav pab.

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Txoj kev kho hauv rooj plaub no yog rau lub neej. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum txhaj txhua hnub. Qhov txawv txav ntawm kev siv tshuaj insulin yog tias nws yuav tsum raug tswj hwm kom raws sijhawm kom tsis suav nrog qhov mob tseem ceeb, thiab yog tias hnov mob tsis xwm yeem, ces koj yuav tsum paub dab tsi yog saib xyuas kev kub ntxhov rau tus mob ntshav qab zib ua kom tsis nco qab.

Nws yog cov tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib mellitus uas tso cai rau koj los tswj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, tswj cov haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm ntawm qib uas yuav tsum tau ua, tiv thaiv kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lwm yam kabmob hauv nruab nrog.

Pes tsawg chav nyob ua ntej noj mov?
Cov naj npawb ntawm cov chav "insulin" luv luv yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm nruab hnub thiab cov ntsiab lus ntawm carbohydrates hauv cov zaub mov noj. Tag nrho cov carbohydrates yog ntsuas hauv "chav ua mov ci" - 1 XE yog sib npaug rau 10 grams piam thaj.
Raws li cov lus qhia ntawm XE cov ntsiab lus nyob rau hauv cov khoom lag luam, qhov tshuaj ntawm luv luv insulin yog xam raws li txoj cai - rau 1 XE, 1 ED ntawm cov tshuaj xav tau. Kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate (cov nqaijrog, rog) tsis ua rau kev nce qib hauv cov tshuaj hormones.
Tus nqi ntawm cov "insulin" luv luv yog qhov txiav txim siab ntau dua los ntawm ntshav qab zib thiab carbohydrates ntawm cov zaub mov noj - txhua qhov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones txo cov piam thaj los ntawm 2.0 mmol / l, khoom noj khoom haus carbohydrate - nce ntawm 2.2. Rau txhua 0.28 mmol / L dhau 8.25, ib chav tsev ntxiv yog tswvcuab.

Tsoos ua ke

Zoo rau kev tsis ruaj khov ntawm cov ntshav qab zib, qhov tsis muaj peev xwm ua rau ntau yam kev txhaj tshuaj. Npaj tsim cov khoom ntawm "luv luv" thiab insulin txhua hnub yog siv hauv qhov kev piv ntawm 30 thiab 70, feem. Pros: glycemic tswj peb zaug ib lim tiam, yoojyim rau koob tshuaj thiab tswj hwm (neeg laus, menyuam yaus, cov neeg mob tsis tau txais kev pab). Cons: kev noj zaub mov tawv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib (ib cov ntshav qab zib poob).
Qhov nruab nrab txhua hnub koob tshuaj xam los ntawm lub cev qhov hnyav thiab cov ntshav qab zib kev paub dhau los (los ntawm qhov rooj) tau faib tawm hauv ob thiab ib feem peb hauv cov sijhawm, "luv" tshuaj muaj txog 30-40, kev ua haujlwm ntev - 60-70%.

Piv txwv li: tus neeg mob yog 86 kg, ntshav qab zib ntau dua 10 xyoo yuav tau txais 77 IU ib hnub (0.9 IU / kg / hnub * 86 kg). Ntawm cov no, 30% lossis 23 units ntawm cov tshuaj insulin luv luv (16 cov khoom thaum sawv ntxov thiab 7 hauv ob), thiab 54 chav nyob - txhua hnub hauv ob qhov hno thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
Pros: kev ua noj tsis-nruj, cov ntshav qab zib kom tswj thiab muaj lub neej zoo. Cons: yuav tsum tau glycemic tswj ua ntej thiab tom qab noj mov, ntxiv rau kev ntsuas thaum hmo ntuj - 7 zaug hauv ib hnub, muaj kev kub siab thiab kev cob qhia neeg mob.
Qhov nruab nrab txhua hnub koob tshuaj yog suav raws qhov hnyav thiab ntev ntawm cov ntshav qab zib (raws li rooj), cov tshuaj insulin txhua hnub yuav yog 40-50%, 2/3 muab rau noj thaum sawv ntxov, 1/3 thaum yav tsaus ntuj. "Luv" qhia txog peb zaug hauv XE npaum li cas hauv zaub mov los yog ua kom yooj yim - ntawm qhov 40% ua ntej noj tshais, 30% ua ntej noj hmo thiab noj su.

Piv txwv li: tus neeg mob yog 86 kg, tau mob tau ntau tshaj 10 xyoo thiab yuav tau txais 77 quag (0.9 units / kg / hnub * 86 kg). Ntawm cov no, 40% lossis 31 IU ntawm cov tshuaj insulin luv luv yog siv los ntawm XE (kev hloov pauv yog qhov ua tau) lossis los ntawm cov qauv sib txawv: 13 IU ua ntej noj tshais thiab 9 IU ua ntej noj hmo thiab noj su, thiab 46 IU ib hnub hauv ob hno thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
Cov tshuaj tua kabmob tua kabmob ua rau pancreatic yog nyob rau hauv cov teebmeem hauv qab no:
insulin-tso ua hom mob ntshav qab zib
decompensation xeev kev tsim cov kab mob “tsis muaj mob”,
tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho nrog lwm cov tshuaj,
tus nqi txo qis hauv tus neeg mob lub cev vim ntshav qab zib,
lub caij nyoog ntawm kev xeeb tub thiab kev yug menyuam,
kev puas tsuaj rau lub raum ntawm qhov uas muaj ntshav qab zib,
lactic acid xeev,
hyperosmolar coma,
mob plab ketoacidosis.
Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho tshuaj insulin yog kom rov ua kom zoo li sai tau ntawm txoj kev muaj sia ntawm kev tawm suab ntawm insulin hauv tus neeg mob. Rau qhov no, txhua yam tshuaj hormonal npaj tau siv.

Cov teeb meem tshwm sim thiab cov kev phiv tshuaj tuaj yeem ua rau mob thiab o ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qhov tsos ntawm voos.Hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas tau ua dhau los, lipodystrophy tuaj yeem pom nyob hauv qee qhov chaw ntawm sab xub ntiag phab ntsa, tus ncej, pob tw.
Kev siv cov mis tsis raug rau cov kev xam, qhov qhia txog ntawm qhov ntau ntau ntawm cov tshuaj hormones ua rau kev tawm tsam ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib (cov ntshav qab zib poob qis, uas tuaj yeem ua rau tsis nco qab). Thawj cov cim:
hws
pathological kev tshaib kev nqhis,
trembling nqua cov di ncauj
lub plawv dhia rau lub siab.
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau kev noj zaub mov noj thiab noj cov tshuaj hypoglycemic qhov ncauj, xws li kev kho mob raws li kev kho mob insulin yog qhov ntau.

Nws muaj nyob hauv kev tswj hwm subcutaneous ntawm insulin mus rau hauv tus neeg mob lub cev thiab yog qhia rau:
Yam 1 ntshav qab zib
mob hnyav ntshav qab zib - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, mob ntshav qab zib, hyperlacticemia),
cev xeeb tub thiab yug menyuam hauv cov neeg mob uas muaj suab thaj lossis tsis muaj peev xwm kho tau tus mob ntshav qab zib hauv lub cev,
tseem ceeb decompensation lossis tsis muaj txiaj ntsig los ntawm cov qauv kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2,
kev txhim kho mob ntshav qab zib nephropathy.
Subcutaneous kev txhaj tshuaj
Kev kho mob insulin yog xaiv rau txhua tus neeg mob ib leeg zuj zus.
Hauv qhov no, tus kws kho mob xav txog:
kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib theem ntawm tus neeg mob,
kev noj haus
lub sijhawm noj mov
theem ntawm kev siv lub cev
muaj cov concomitant kab mob.
Hauv kev kho mob ntshav qab zib, tsis tsuas yog siv yeeb tshuaj tseem ceeb, tab sis kuj noj zaub mov
Qauv ib txwm muaj
Tsoos tshuaj insulin nrog rau kev qhia ntawm lub sijhawm ruaj khov thiab lub sijhawm txhaj tshuaj. Feem ntau, ob qhov hno tshuaj (luv thiab ntev lawm) yog txhaj 2 r / hnub.

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias qhov kev sib txuam no yooj yim thiab nkag siab tau rau tus neeg mob, nws muaj qhov tsis zoo. Ua ntej ntawm tag nrho cov, qhov no yog qhov tsis muaj qhov hloov kho tau ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones rau tam sim no glycemia.
Hauv tus neeg muaj kev noj qab haus huv, insulin tsim tawm tsis yog nyob rau lub sijhawm carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev, tab sis kuj thoob plaws ib hnub. Qhov no yog qhov tsim nyog yuav tsum paub txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov kab mob sai sai hauv cov piam thaj hauv ntshav, uas muaj qhov tsis zoo rau cov roj ntsha.

Basis-bolus insulin txoj kev kho, tseem hu ua "ntau txoj kev txhaj tshuaj", tsuas yog qhia xws li ib txoj hauv kev ntawm kev siv tshuaj insulin, nyob rau hauv uas cov insulin muab ob qho tib si luv / ultra-luv luv kev ua thiab ntev.

Kev siv tshuaj insulin ntev ntev tau muab rau txhua hnub nyob rau tib lub sijhawm, vim nws siv sijhawm ntev li 24 teev, kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin yog ib txwm zoo ib yam, nws yog xam los ntawm tus kws kho mob koom, lossis tom qab soj ntsuam los ntawm ntsuas ntshav qab zib txhua 1.5-2 teev rau 3-7 hnub.

Cov kev suav nram no yog ua:
Tus nqi ntawm cov tshuaj yuav tsum tau insulin rau lub cev yog xam (lub cev hnyav x ntsuas hauv lub rooj)
Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin luv luv noj yog txiav tawm los ntawm tus nqi uas tau txais.
Tus nqi tau yog qhov txiaj ntsig xav tau, tom qab ntawd cov naj npawb ntawm cov khoom ntiag tug ntawm kev tawm suab ntev uas koj xav tau.
Cov tshuaj insulin luv luv yog muab 30 feeb ua ntej noj mov, ua kom sov li 15 feeb. Ib qho kev sib txawv ntawm nws txoj kev tswj hwm tom qab khoom noj yog ua tau, tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ib qho tsis xav tau nyob hauv qib qab zib hauv lub cev yog qhov ua tau.

Ntxiv nrog rau qhov pib-bolus insulin txoj kev kho, muaj kev kho mob ib txwm muaj. Hauv cov tshuaj ntshav qab zib ib txwm muaj, nws tsis tshua muaj kev ntsuas cov suab thaj hauv lub cev thiab txhaj tshuaj insulin thaum kwv yees li ntawm ib zaug koob, nrog rau feem ntau sib txawv me me los ntawm cov qauv tsim.

Lub hauv paus-bolus system suav nrog ntsuas qhov ntsuas qab zib ua ntej txhua pluas noj, thiab nyob ntawm qhov ntsuas ntawm cov ntshav qab zib, yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin. Lub hauv paus bolus txoj kev kho nws muaj nws tus kheej zoo thiab kev pom zoo.
Piv txwv li, qhov yuav tsum tau ua raws li kev noj zaub mov nruj heev thiab kev ua noj ua haus txhua hnub ploj, tab sis tam sim no, muaj me ntsis tsis nco qab thiab tsis tau txhaj tshuaj insulin rau lub sijhawm, koj muaj kev pheej hmoo cia dhia hauv qab zib, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov hlab ntsha hauv tib neeg lub cev.

Thaum kuaj pom ntshav qab zib thiab ntsuas rau kev teem caij txhaj tshuaj insulin, tus endocrinologist yuav tsum xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj hormone rau ib hnub.Muaj ntau lub ntsiab yuav tsum txiav txim siab: qib qab zib, qib mob ntshav qab zib them nyiaj, kev hloov pauv hauv cov piam thaj, cov neeg mob lub hnub nyoog.
Ib qho ntawm cov teeb meem ntawm kev kho tshuaj insulin yog tus neeg mob lub luag haujlwm qis. Cov ntsiab lus tseem ceeb: nkag siab txog kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thaum muaj kev ua txhaum cov cai, kam ua raws cov lus pom zoo, soj ntsuam kev noj haus.
Tsis yog txhua tus neeg mob txiav txim siab nws tsim nyog los ntsuas ntsuas qib qab zib, tshwj xeeb tshaj yog thaum siv cov tshuaj pleev ib ce (nrog rau cov ntiv tes). Cov cuab yeej tshiab niaj hnub (qhov tsawg ntawm tus khoos phis tawm ntawm lub ntaus ntawv) nws kim dua, tab sis kev siv cov kev tsim kho tshiab tso cai rau koj tsis nco qab txog calluses, mob, thiab muaj kev pheej hmoo kis mob.

Ntau tus qauv ntawm cov ntshav me tsis ntxo cov ntshav qabzib muaj lub computer thiab muaj nyob rau ntawm cov ntsuas uas cov cim ntsuas pom. Muaj qhov tsis txaus ntseeg: koj yuav tsum kawm paub yuav ua li cas tuav cov khoom siv niaj hnub no, uas ntau tus neeg laus tsis tuaj yeem them taus.

Feem ntau cov neeg mob tsis xav kom muaj kev paub txog kev tswj hwm kom tau txais kev tswj hwm qib siab zoo dua ntawm cov mob ntshav qab zib, vam tias "ntawm kev pheej hmoo", hloov tag nrho lub luag haujlwm rau tus kws kho mob.
Vim li cas peb yuav tsum txhaj tshuaj?
Niaj hnub no, cov nqaij npuas ua kom huv si thiab cov roj ntsha muaj txiaj ntsig zoo rau cov tib neeg tau siv - qhov zoo tshaj plaws (ua tiav analogues). Cov tshuaj sib txawv hauv lub sij hawm ntawm kev txiav txim - luv thiab ultrashort, ntev thiab ultra-ntev, thiab muaj cov npaj tsim kom tov rau qhov yooj yim ntawm cov neeg mob. Cov txheej txheem thiab cov ntau ntawm cov tom kawg yog qhov yooj yim dua los xaiv.
Cov tshuaj insulin Basal:
30-50% ntawm tag nrho cov koob tshuaj txhua hnub
muab 1 lossis 2 zaug nyob rau ib hnub, nyob ntawm qhov profile ntawm insulin qhov kev txiav txim tib lub sijhawm,
koob tshuaj kom txaus ntsuas los ntawm kev ua tiav ntawm lub hom phiaj yoo ntshav cov piam thaj thiab ua ntej noj mov loj,
ib zaug txhua 1-2 lub lis piam nws pom zoo kom ntsuas cov piam thaj ntawm 2-4 a.m. kom tsis suav nrog hypoglycemia,
koob tshuaj tiv thaiv kab mob tau ntsuas los ntawm kev ua tiav ntawm lub hom phiaj yoo ntshav cov piam thaj (rau qhov koob tshuaj insulin ua ntej yuav mus pw) thiab ua ntej noj zaub mov tseem ceeb (rau cov koob tshuaj insulin ua ntej noj tshais),
nrog lub cev ua si ntev, yuav tsum tau txhaj tshuaj kom tsawg.
Kev siv tshuaj insulin ntev ntev - tsis hais txog lub sijhawm ntawm kev tswj hwm, qhov kev txhim kho yog ua tiav raws li qhov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv nruab nrab rau 3 hnub dhau los. Kev kho yog nqa tawm tsawg kawg 1 zaug hauv ib lub lim tiam:
yog tias muaj ntshav qab zib hauv lub siab, tom qab ntawd qhov koob tshuaj tau raug txo los ntawm 2 chav nyob,
yog tias qhov ntsuas nrawm sai nyob hauv hom phiaj, tom qab ntawv nce qhov koob tsis tas yuav tsum ua,
yog tias qhov nruab nrab ntawm cov ntshav nrawm nrawm tshaj qhov hom phiaj, ces nws yog qhov tsim nyog yuav tsum nce cov koob tshuaj 2 pawg. Piv txwv, yoo ntshav cov ntshav qabzib muaj nuj nqis ntawm 8.4 thiab 7.2 mmol / L. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog yoo khov 4.0 - 6.9 mmol / L. Tus nqi nruab nrab ntawm 7.2 mmol / l yog siab dua li lub hom phiaj, yog li ntawd, nws yog qhov tsim nyog los nce qhov koob tshuaj 2 pawg.
NPH-insulin - qhov kev faib thim them rau basal insulin yog qhov zoo ib yam:
lub titration algorithm rau cov koob tshuaj tau muab rau thaum mus pw yog zoo ib yam li cov titration algorithm rau cov ua yeeb yam ntev ntev,
lub titration algorithm rau cov koob tshuaj tau muab ua ntej noj tshais yog qhov zoo ib yam li lub titration algorithm rau cov ua yeeb yam ntev ntev, txawm li cas los xij, nws tau ua raws li qhov ntsuas ntshav nruab nrab ua ntej noj hmo.
Qhov koob tshuaj insndial insulin yog tsawg kawg 50% ntawm tag nrho cov tshuaj txhua hnub thiab muab ua ntej txhua pluas noj muaj cov carbohydrates.

Qhov tshuaj yog nyob ntawm:
tus nqi ntawm cov carbohydrates (XE) uas koj npaj yuav noj,
kev tawm dag zog ua haujlwm tom qab siv tshuaj insulin (yuav tsum tau txo koob tshuaj),
koob tshuaj kom txaus siab raug ntsuas los ntawm ncav lub hom phiaj ntshav qabzib theem 2 teev tom qab noj mov,
cov tib neeg xav tau cov tshuaj insulin ntawm 1 XE (thaum sawv ntxov ntawm 1 XE feem ntau xav tau cov insulin ntau dua li nruab hnub thiab yav tsaus ntuj). Kev suav ntawm cov neeg xav tau insulin rau ib 1 XE tau ua raws li Txoj Cai 500: 500 / tag nrho cov tshuaj txhua hnub = 1 chav tsev ntawm insndial insulin yog qhov tsim nyog rau kev nqus ntawm X g ntawm carbohydrates.
Piv txwv: tag nrho cov koob tshuaj txhua hnub = 60 units. 500/60 = 1 Chav tsev ntawm insndial insulin yog qhov xav tau rau kev nqus ntawm 8.33 g ntawm carbohydrates, uas txhais tau hais tias rau qhov nqus ntawm 1 XE (12 g), 1.5 Chav nyob ntawm insndial insulin yog qhov yuav tsum tau.Yog tias cov ntsiab lus carbohydrate hauv cov zaub mov yog 24 g (2 XE), koj yuav tsum nkag mus rau 3 seem kev qhia insulin.
Qee lub sijhawm dhau los, cov tsev kawm ntshav qab zib tau pom zoo kom siv txoj kev kho qab zib kom zoo rau txhua tus, tab sis ntseeg kuv cov kev paub dhau los, cov qauv no tsis tau ua haujlwm tas mus li thiab tsis yog rau txhua tus. Ntxiv rau, nrog ntshav qab zib, insulin rhiab heev rau txhua tus neeg hloov.

Hauv cov ntawv kawg ntawm cov kab mob ntshav qab zib, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, Kuv tau kawm txog cov hau kev niaj hnub rau kev txhim kho ntawm glycemia, uas yog siv hauv cov twj tso kua mis kho, tab sis kuj tuaj yeem siv rau hauv kev suav qhov tshuaj ntawm insulin ntawm syringe pens.
Hom kab ke no tsis muaj npe tseem ceeb, yog li kuv tau txiav txim siab hu nws dia-arithmetic thiab tiag tiag xav qhia cov ntaub ntawv nrog lwm tus. Tam sim ntawd kuv xav ua qhov tshwj tseg: LUB XEEM NTAU SAWV DAWS HAUV TSEV MENYUAM YUAV TSUM TAU TXAIS NROG TUS TSWV YIM DUA.
Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 xyoo, lwm tus qauv siv. CEEV FAJ.

Txhua hom ntshav qab zib hom 1 yuav tsum xam nws tus kheej, ib koob tshuaj twg ntawm cov tshuaj insulin, tsim nyog los txo cov ntshav qab zib kom tsawg. Kev kho cov ntshav qab zib kom tiav yog feem ntau ua ntej noj mov tom ntej. Cov insulin uas peb ua rau cov zaub mov yog hu ua prandial lossis bolus.
1. ACTUAL GLYCEMIA (AH) - ntshav qab zib thaum lub sijhawm no.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - theem ntawm cov ntshav qab zib uas txhua tus neeg mob yuav tsum siv zog. CG yuav tsum yog kws kho mob pom zoo, coj mus rau hauv tus account ntshav qab zib, hnub nyoog, kab mob sib kis, thiab lwm yam. Piv txwv, menyuam yaus thiab tus mob ntshav qab zib nrog lub sijhawm luv luv ntawm tus kabmob tau pom zoo 6-6 CG vim yog lawv nyiam ntshav qabzib, uas yog ntau dua li muaj piam thaj ntau.
3. QHOV TSEEB NTAWM QHOV CEEV HEEV RAU INSULIN (PSI) - qhia ntau npaum li cas mmol / l txo qis cov ntshav qab zib 1 chav tsev ntawm luv luv lossis ultrashort insulin.

ULTRA LUV (tib neeg cov tshuaj insulin) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

TSO RAU HAUV KEV Luv Xim NKAUS - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l
100 thiab 83 yog cov tsis tu ncua muab tau los ntawm cov tshuaj insulin raws li ntau xyoo ntawm kev tshawb fawb. SDI - tag nrho Txhua Hnub Ua Haujlwm ntawm tag nrho cov tshuaj Insulin - thiab bolus (rau khoom noj) thiab hauv paus.
Pom tseeb, nrog kev kho cov tshuaj insulin yooj yim, SDI tsis tshua muaj tas li. Yog li ntawd, rau cov kev suav suav siv xam kev nruab nrab ntawm SDI rau ob peb, 3-7 hnub.
Piv txwv li, ib tug neeg ua 10 8 6 units hauv ib hnub. luv insulin thiab 30 units.

txuas ntxiv. Yog li nws cov koob tshuaj insulin txhua hnub (SDI) yog 24 30 = 54 units.
Tab sis, ob peb zaug lub koob luv luv tau siab dua lossis qis dua, thiab 48-56 units tau tso tawm. ib hnub.
Yog li, nws ua rau kev txiav txim siab los laij lej txhais tau tias SDI li 3-7 hnub.
4. CARBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - qhia pom tias muaj pes tsawg qhov kev nkag siab ntawm insulin yuav tsum nqus 12 g ntawm carbohydrates (1 XE). Cia kuv nco koj tias peb hu ua insndial luv luv lossis ultrashort insulin. Hauv cov teb chaws txawv rau 1 XE lawv coj qhov twg 12,5 g ntawm carbohydrates, qhov twg 15 g, qhov twg 10 g. Kuv tau coj los ntawm cov txiaj ntsig tau pom zoo hauv kuv lub tsev kawm ntawv cov ntshav qab zib - 1 XE = 12 g ntawm carbohydrates.
KOJ LUB XEEM, peb pib xaiv cov carbohydrate coefficients muab tias koob ntawm basal insulin yog qhov tseeb thiab insulin basal tsis ua rau muaj qhov tsis txawv txav hauv glycemia OUTSIDE ntawm cov zaub mov.

LUB NTUJ YEEM SAWV DAWS INSULIN TSO RAU HAUV LUB HWJ YIM UAS TAM SIM NO Nyeem ntxiv hauv kab lus
rau cov neeg mob uas siv pob xaum
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

thiab rau pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
YUAV UA LI CAS YUAV UA LI CAS KOJ CARBOHYDRATE COEFFICIENT
12: (500: SDI) = KOJ KEV CAI TXOJ CAI.
1. Cov tshuaj insulin tau txiav tawm "txoj cai 500", raws li qhov uas, yog tias koj faib cov naj npawb 500 los ntawm SDI - cov koob tshuaj insulin txhua hnub (qhov tawm tsam ib hnub ib zaug), peb yuav tau txais tus lej ntawm CARBOHYDRATES, uas tuaj yeem nqus 1 qog ntawm insulin tsis meej.
Nws yog qhov tseem ceeb rau kev nkag siab tias nyob hauv Txoj Cai 500 peb coj mus rau hauv tus account txhua hnub insulin, tab sis raws li qhov peb tau txais qhov xav tau 1 XE ntawm insndial insulin. "500" yog tas li muab tau los ntawm kev tshawb fawb xyoo.
(500: SDI) = tus naj npawb ntawm cov grams carbohydrate rau qhov 1 pawg xav tau. tshuaj insulin

12: (500: SDI) = koj kwv yees UK.
PIV TXWV: tus neeg ua 30 pawg ntawm cov insulin luv thiab 20 basal ib hnub, uas txhais tau tias SDI = 50, peb suav UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 units rau 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 ib pawg 1 XE
TSEEM CEEB! Yog tias qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm insulin tsis hloov tas li, nws hloov vim yog bolus insulin, nws yog qhov yuav tsum tau siv tus lej txhais SDI rau ob peb hnub los xam CC.
Rau pluas tshais 2.5 - 3 chav nyob. tshuaj insulin ntawm 1XE

Rau pluas su 2 - 1.5 units. nyob rau 1XE
Rau noj hmo, 1.5 - 1 units. nyob rau 1XE
Raws li koj UK, suav los ntawm tus qauv thiab coj mus rau hauv kev xav tau cov tshuaj insulin thaum nruab hnub, koj muaj peev xwm xaiv qhov tseeb dua koj xaiv qhov ntsuas. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog los tswj ntshav qab zib (SC) ua ntej noj mov thiab 2 teev tom qab noj mov.

Qhov pib SC ua ntej noj mov yuav tsum tsis ntau tshaj 6.5 mmol / L. Ob teev tom qab noj mov, SC yuav tsum nce ntxiv 2 mmol, tab sis tsis pub dhau 7.8, thiab ua ntej noj mov tom ntej nyob ze rau qhov qub.

Kev tso cai hloov pauv - 0.5 - 1 mmol. Yog tias SC ua ntej pluas mov tom qab no yog qhov qub, los yog muaj cov ntshav qog ntshav qab zib, ces cov insulin DOSE yog ZOO, i.e. Lub txim txhaum tau raug siab tshaj qhov tsim nyog, thiab nws xav tau kom tsawg dua.
Yog tias SC ua ntej noj mov tom ntej yuav siab dua qub, ces cov tshuaj insulin tsis txaus, qhov no peb nce CC.
TSEEM CEEB! Hloov cov koob tshuaj ntawm luv luv insulin yog nqa tawm ntawm kev tswj hwm 3 hnub. Yog tias qhov teeb meem (hypoglycemia lossis cov piam thaj hauv siab) rov qab ua dua 3 hnub nyob rau hauv tib qho chaw, kho cov tshuaj. Peb tsis txiav txim siab ntawm ib ntu tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav qab zib.

SK ua ntej noj su thiab noj hmo 4.5-6.5, uas txhais tau hais tias koob tshuaj insulin rau noj tshais thiab su noj yog xaiv kom raug
SC ua ntej noj su HIGHER dua ua ntej noj tshais - nce lub koob tshuaj luv luv ntawm insulin rau pluas tshais
SC ua ntej noj hmo yog HIGHER dua li ua ntej noj su - nce qhov ncauj ntawm luv luv insulin rau pluas su

SK ua ntej yuav mus pw (5 teev tom qab noj hmo) HIGHER dua li ua ntej noj hmo - nce qhov koob tshuaj luv luv ntawm insulin rau noj hmo.
SC ua ntej noj su BELOW dua li ua ntej noj tshais - txo qhov kev muab luv ntawm insulin rau kev noj tshais
SC ua ntej noj hmo BELOW dua li ua ntej noj su - txo cov koob tshuaj yuav luv rau thaum noj su

SC ua ntej yuav mus pw (5 teev tom qab noj hmo) BELOW dua li ua ntej noj hmo - txo qhov tsawg ntawm cov tshuaj insulin luv luv rau hmo.
Kev yoo cov piam thaj hauv ntshav nyob ntawm seb yav tsaus ntuj siv cov tshuaj insulin yav tsaus ntuj.
SC tau nce ua ntej noj tshais - peb saib cov piam thaj thaum tsaus ntuj 1.00,3.00,6.00, yog tias peb hype - peb txo qis cov koob tshuaj thaum yav tsaus ntuj, yog tias siab - peb nce siab ntxiv thaum yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin. Ntawm lub teeb moos soos - kho tag nrho cov koob tshuaj.

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav haum rau cov txheej txheem saum toj no, koj tuaj yeem faib cov koob tshuaj luv luv ntawm insulin los ntawm tus naj npawb ntawm noj XE, thiab tau txais UK nyob rau lub sijhawm no hnub. Piv txwv li, lawv tsim 10 units. 5 XE, SK ua ntej noj mov yog 6.2, los ntawm pluas mov noj tom qab no tau los ua 6.5, uas txhais tau tias muaj cov insulin txaus, thiab 2 ntu tau mus rau 1 XE. tshuaj insulin Hauv qhov no, UK yuav sib npaug rau 2 (10 units: 5 XE)
5. TUS NPAJ NPAJ XEEM. Txhawm rau kom paub tseeb cov nyiaj ntawm XE, nws yog qhov tsim nyog los ntsuas cov khoom ntawm qhov sib npaug hauv tshuab hluav taws xob, siv XE lub rooj lossis xam XE los ntawm cov ntsiab lus carbohydrate hauv 100 g ntawm cov khoom. Kev paub txog cov ntshav qab zib muaj peev xwm them taus kwv yees XE los ntawm qhov muag, thiab hauv khw muag khoom, piv txwv li, nws tsis tuaj yeem ntsuas cov khoom lag luam. Yog li no, miscalculations yog kev tsis pom, tab sis koj yuav tsum sim txo lawv.
a) ROOJ. Yog tias koj muaj cov khoom lag luam uas nyob hauv XE lub rooj, ces koj tsuas faib cov feem ntawm qhov hnyav ntawm cov khoom no los ntawm qhov hnyav ntawm cov khoom no = 1 XE, uas tau qhia hauv lub rooj. Hauv qhov xwm txheej no, HNUB ntawm qhov PORTION tau muab faib los ntawm WEIGHT ntawm cov khoom muaj 1 XE.

Piv txwv li: ntsuas lub txiv av uas tsis muaj pos hniav 150g, hauv lub rooj ib lub kua muaj lub luj qhov hnyav ntawm 120g = 1XE, uas txhais tau tias peb tsuas faib 150 los 120, 150: 120 = 1.25 XE muaj nyob hauv koj lub txiv av. Cov dub qhob cij (tsuas yog tsis Borodinsky thiab tsis qab) 50g, cov lus 1 XE = 25 g ntawm qhob cij xim av, tom qab ntawd hauv koj daim 50: 25 = 2 XE hnyav muab cov nqaij carrots 250 g, 180 g ntawm carrots = 1XE, tom qab ntawd hauv koj feem 250: 180 = 1.4 XE.

Tsis txhob tsis saib xyuas qhov me me uas tsis muaj 1 XE, ntau zaus thaum ntxiv cov ntu no koj tau txais 1.5 lossis ntau dua XE, uas yuav tsum raug suav nrog thaum suav cov tshuaj ntawm insulin. Txhua zaus suav cov XE-shki, lawv nce ntshav qab zib!

b) HAUV kev sib cav.Tam sim no hais txog cov khoom lag luam uas tsis nyob hauv lub rooj XE, lossis uas nyob hauv lub rooj, tab sis lawv cov lus sib txawv raws li cov khw.
Hauv qhov no, koj yuav tsum tau saib ntawm tus nqi ntawm CARBOHYDRATES ib 100 g ntawm cov khoom, suav seb muaj pes tsawg carbohydrates nyob rau hauv feem, thiab faib nws los ntawm 12. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, Qhia tawm tus lej ntawm CARBOHYDRATES IN PORTION los ntawm 12.
Piv txwv, noj peb tus neeg tawg sab tshaj plaws. Piv txwv 100g cracker muaj 60g carbohydrates.

Koj hnyav 20 g. Peb paub tias 1 XE yog 12 g ntawm carbohydrates. Peb suav hais tias (60: 100) * 20: 12 (txij li 1 XE muaj 12 g ntawm carbohydrates), nws muab tawm tias 20 g ntawm tus neeg tawg no muaj 1 XE.
Piv txwv, Activia curd, 100 g muaj 15 g ntawm carbohydrates, qhov hnyav ntawm curd yog 125 g, hauv 1 XE tseem muaj 12 g ntawm carbohydrates. Peb xav txog (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. Qhov no, TSIS TXHOB muab XE.

koj yuav tsum xam txhua txhua XE ua ke, thiab tsuas yog tom qab ntawd suav qhov koob tshuaj luv ntawm cov tshuaj insulin rau ib tus nqi ntawm XE. Ntawm no hauv qhov ua piv txwv, yog tias koj ntxiv tib 250 g ntawm carrots grated rau curd, tom qab ntawd ua ke nrog lub curd koj yuav tau txais 3 XE.

Ntau tus neeg mob ntshav qab zib puag ncig XE, qhov no tsis raug. Tam sim no, yog tias peb sib npaug 1.6 XE curds rau 2 XE thiab 1.4 XE carrots rau 1.5 XE, peb yuav tau txais 3.5 XE, txhaj ib koob tshuaj insulin rau ntawm no cov nyiaj carbohydrates thiab tau hypoglycemia 2 teev tom qab noj mov Cov.
TXHOB phob xaiv kev xaiv muab laij. suav hauv HUAB TAIS - YOOJ YIM Hnyav YOOJ YIM RAU TXHEEJ TXHEEM; suav hauv kev sib tw - DIVIDE CARBOHYDRATES hauv feem 12.

Txhawm rau txiav txim siab sai npaum li cas cov grams ntawm ib qho khoom yuav muaj ib lub khob cij, koj xav tau 1200 muab faib los ntawm cov nyiaj ntawm carbohydrates hauv 100 g ntawm cov khoom no. Piv txwv li, 100 g Goute chips muaj 64 g carbohydrates. 1200: 64 = 19 g hauv 1 XE.
Lub hauv paus physiological rau kev siv cov tshuaj insulin hauv ntshav qab zib
Thaum xam xyuas ib qho kev noj tshuaj ib zaug thiab txhua hnub, xaiv cov tshuaj noj kom zoo dua, koj yuav tsum paub tias kev tsim cov tshuaj insulin yog yuav tsum tau nyob rau txhua hnub, nyob ntawm kev noj zaub mov. Kev xeb thiab bolus zais cia sib txawv raws ntau yam: kev tshaib plab, phais, lwm yam uas cuam tshuam rau kev loj hlob hormone.
Tus kws kuaj mob endocrinologist yuav tsum piav qhia rau tus neeg mob txhua qhov nuances cuam tshuam nrog kev nkag ntawm kev tswj hwm hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj thiab kev tsim cov tshuaj hormone hauv ntshav qab zib hom 2.
bolus. Rau txhua 10 g ntawm carbohydrates tau txais nrog cov zaub mov, koj xav tau ib lossis ob chav nyob. Qhov ntsuas yog qhov tseem ceeb rau kev qhia meej txog cov tshuaj hormones luv-luv (qhov nruab nrab nruab nrab rau ib pluas noj yog li ntawm 1 txog 8 units). Tus naj npawb tag nrho (24 ntsuas lossis ntau dua) yog qhov tseem ceeb rau kev suav txhua hnub ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev ua kom ntev ntev. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov zaub mov me me, lub cev thiab lub siab lub siab overload, kev tshaib plab, raug mob, hauv lub sijhawm postoperative, qhov ntsuas poob qis li 2 zaug,
paus. Qhov insulin secretion no tseem ceeb los tswj lub siab ruaj khov ntawm cov ntshav qabzib, cov chav kawm ua kom zoo tshaj ntawm cov txheej txheem metabolic.