Dab tsi tsim muaj nrog hypofunction thiab hyperfunction ntawm lub txiav
Hypofunction thiab hyperfunction ntawm lub txiav yog kab mob hnyav heev uas, thaum tsis muaj kev kho mob tsim nyog, tuaj yeem ua rau tuag taus. Qhov tshwm sim ntawm tus mob no cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab cov ntshav ntawm lub ntsej muag (txo qis li tsawg kawg ntawm cov piam thaj hauv lub cev). Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov piam thaj hauv siab, uas muaj peev xwm ua kom tus neeg mob tus kheej li qub thiab thaiv cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Hypofunction tuaj yeem ua rau txhim kho ntshav qab zib. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin kom nws thiaj li ua haujlwm ntawm lub cev. Kev kho mob kom sai ntawm hypo- thiab hyperfunction ntawm tus txiav yuav pab daws cov kabmob thiab nce txoj kev pheej hmoo sai.
Cov ua rau muaj lub siab phem
Qhov endocrine ntawm cov txiav ua kab mob tuaj yeem ua ib pawg tshwj xeeb ntawm tes, uas feem ntau hu ua islets ntawm Langerhans. Qhov kev tso tawm ntawm endocrine hormone ua cov cell yog ib cheeb tsam hauv tus Tsov tus tw. Ua tsaug rau pab pawg ntawm cov hlwb no, cov yob tuaj yeem tsim peb yam tshuaj:
- glucagon - nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav,
- Cov tshuaj insulin - tswj hwm qib qabzib,
- lipocaine - regulates rog metabolism hauv lub siab.
Lub yeej ntawm cov islets ntawm Langerhans tuaj yeem ua rau lub siab tsis zoo ntawm kev txiav Qhov xwm ntawm qhov txhab no tuaj yeem sib txawv.
Cov tsos mob ntawm hypofunction
Tsis txhob hnov qab tias cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog tsuas yog ua rau tus neeg thiab nws txawv nyob ntawm tus neeg mob lub neej. Txoj kev ua rau pancreatic txo qis yog pom los ntawm cov tsos mob tseem ceeb hauv qab no:
- kev nqhis dej tas li, lub cev qhuav dej,
- kev xav ntawm dryness thiab tsis xis nyob hauv qhov ncauj,
- feem ntau tso zis (polyuria)
- nrawm thiab hnyav poob,
- zoo li xeev siab, ntuav,
- mob hauv zos ua mob plab
- qaug zog thiab qaug zog,
- tsis meej pem.
Cov tsos mob zoo li no tuaj yeem ua rau kom mob ntshav qab zib tsis xeev. Yog tias koj pom muaj cov tsos mob saum toj no thiab cuam tshuam rau hauv qhov xwm txheej dav dav, tam sim ntawd nrhiav kev pab ntawm cov kws tshaj lij.
Nws tsim nyog them rau qhov tseeb tias qib siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem ua rau qhov kev puas tsuaj ntawm qee cov nqaij thiab cov hlab ntshav. Qee lub sijhawm cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau mob caj pas, dig muag, cuam tshuam ntawm cov hlab plawv thiab cov hlab ntsha tawg. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus kabmob, koj yuav tsum tau saib xyuas koj txoj kev noj qab nyob zoo thiab nquag mus kuaj mob.
Ua rau ntawm pancreatic hyperfunction
Txheeb xyuas lub hauv paus ua rau muaj kev ua haujlwm ntawm lub caj pas ua rau nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev kho mob tom qab. Kev ua haujlwm siab tuaj yeem tshwm sim vim txo cov ntshav qabzib. Kev teb rau qhov tshwm sim no, lub cev pib ua rau cov insulin tsim ntau ntxiv, uas thaum kawg nws tsis muaj peev xwm los nruab nrab.
Pancreatic hyperfunction tau faib los ntawm poj niam txiv neej, vim hais tias tus kab mob no muaj ntau yam rau cov poj niam ntau dua li txiv neej.Qhov laj thawj ntawm qhov tshwm sim no yog qhov sib txawv ntawm cov kab mob endocrine, ntxiv rau cov cwj pwm tshwj xeeb ntawm tus poj niam lub cev (tus kab mob tuaj yeem hloov kho nrog lub sijhawm luv dua, tab sis ntawm qhov loj).
Hypoglycemia yog paub los ntawm pancreatic hyperfunction.
Txhawm rau taug qab thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum ceev faj tshwj xeeb:
- kev noj haus
- kev mob ntawm lub cev,
- ntshav qab zib ntau ntau.
Txoj kev muaj ntshav qab zib tsis tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej li cas?
Cov tsos mob ntawm kev kub siab
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis tau hais meej. Nws yog vim tias qhov no nws yog qhov nyuaj rau cov neeg mob kom pom tias muaj kev hloov pauv txhua hnub hauv lub neej, thiab tseem muaj ntau dua los tham nrog tus kws kho mob. Cov cim pib ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj yog ntau dua li ib txwm nkees thiab cov kev paub tshwm sim hauv lub siab. Nrog kev ua rau lub siab ntawm tus txiav, cov hauv qab no tsim:
- kev nkees nkees thiab kev qaug zog ntawm lub cev,
- tsis txawj yuaj,
- tsaug zog, poob ntawm lub zog,
- xeev ntawm apathy
- ceg thiab caj npab tu-sauv
- tsaus muag.
Thaum koj tau kho sai sai rau cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic hyperfunction, kev kho mob sai sai, kho kom zoo dua thiab ua haujlwm tau zoo dua. Qhov tsis muaj sijhawm rau kev kho tus mob pancreatic hyperfunction ua rau muaj kev cuam tshuam uas tsis tuaj yeem sib koom, nce mus txog lub cev lub luag haujlwm tseem ceeb.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tau hais tawm ntau dua li lub sijhawm, tus neeg mob pib ntsib kev tsis txaus siab zoo, vim qhov uas nws txoj kev ua neej ib txwm muaj cuam tshuam.
Cov lus qhia: muaj nuj nqis thiab tiv thaiv koj txoj kev noj qab haus huv, nco ntsoov mus ntsib cov kws tshwj xeeb rau cov sijhawm teem sijhawm, nrog rau cov npe ntsuas ntxiv. Qhov no yuav nce qhov yuav ua rau muaj qhov rov qab nrawm dua.
Cov mob nrog hyperfunction ntawm lub txiav yuav mob hnyav heev.
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob tau xaus rau ntau theem, uas tso cai rau tus kws kho mob ntawm lawv txhua tus kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog cov kab mob ntawm lub cev thiab lub cev tag nrho. Kev kuaj mob ntawm tus kabmob yog:
- kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj theem,
- kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj insulin ntau ntau,
- txiav txim siab txog qib uas proinsulin,
- kev soj ntsuam kev ua haujlwm, uas yog ua tom qab yoo mov txhua hnub,
- suav qhov tomography ntawm tej qhov chaw ntawm tus neeg mob lub cev.
Yuav kho tus mob pancreatic hyperfunction li cas?
Kev tawm tsam ntawm tus kab mob, raws li txoj cai, yog nruab nrab vim yog cov lus qhia ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Tus neeg mob muaj cai tsis kam lees txoj kev no thiab pib noj txhua qhov ntawm cov piam thaj thaum lub ntsej muag tsis zoo. Hyperfunction ntawm lub txiav yuav tuaj nrog los ntawm cov tsos ntawm qog hauv no. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho mob ntawm tus kabmob muaj nyob rau hauv kev phais mob thiab tshem tawm ntawm lub neoplasm.
Qee lub sij hawm, vim yog qee tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, kev phais mob zoo li yog ncaj me ntsis. Tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum tau ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb, noj tshuaj tshwj xeeb thiab qhia meej meej cov tshuaj kho mob.
Tab sis tsis txhob hnov qab tias xws li kev saib xyuas kev noj qab haus huv yog suav tias tsis tshua muaj txiaj ntsig, hauv kev sib piv nrog kev tshem tawm cov qog tawm raws sijhawm
Hauv kev xaus
Tseem xav tias nws nyuaj los kho tus mob no? Yog tias qhov kev xav zoo li no ntsib koj lub taub hau, ces txoj kev yeej hauv kev tiv thaiv kab mob pancreatic kom meej meej tsis yog koj sab. Lossis koj twb tau xaiv phais lawm? Qhov no tsis yog qhov xav tsis thoob, vim hais tias cov txiav ua kab mob hauv lub cev yog qhov tseem ceeb heev, kev ua haujlwm kom zoo ntawm kev suav hais tias yog tus yuam sij rau kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv feem ntau. Saib xyuas koj tus kheej thiab muaj kev noj qab haus huv!
Mob siab, cov kab lus no tsuas yog rau kev qhia xov xwm.Tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej, vim tias txoj kev ua no yog qhov txaus ntshai heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los ua kab mob ntawm cov txiav.
Pancreatic qauv
Lub txiav ua yeeb yam yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev. Nws tsis hnyav tshaj li 70 grams, thiab nws qhov loj me txawv ntawm 16 txog 22 cm.
Lub voos lub cev ntawm lub caj pas muaj qhov ua ntej, tom qab, qis qis dua. Tawv conical mus txog tus hnoos qeev. Lub taub hau yog nyob ntawm qhov khoov ntawm duodenum.
Sab hauv khoom nruab nrog yog cov islets ntawm Langerhans. Lawv lub hlwb yog braided los ntawm cov ntshav capillaries, muaj tus kheej nrog nruab nrog cov leeg ua ke. Cov Islands tuaj muaj:
Qhov tsim cov tshuaj insulin tshwm sim hauv beta hlwb.
Kev kuaj mob txoj hauv kev hypersecretory kev ua si
Txhawm rau tshawb pom qhov pom ntawm kev zais ntxiv, ntau txoj hau kev rau kev kuaj kab mob. Ua ntej tshaj plaws, kev tshawb xyuas ntawm cov neeg tsis txaus siab thiab cov keeb kwm kho mob yog nqa tawm.
Tom qab tau txais cov ntaub ntawv xub thawj, tus kws kho mob tuaj yeem sau cov kev kuaj mob tshwj xeeb. Txog kev tshuaj xyuas, ob qho tib si tshawb nrhiav thiab ntsuas kev ua haujlwm raug siv.
Raws li kev siv hauv txoj kev siv:
- kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm lub plab khoob,
- kev txiav txim siab tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntshav, rau lub hom phiaj no ib txoj kev qhia ntau tshaj plaws yog siv - radioimmunological,
- kuaj ntshav rau qab zib nrog lub nra,
- kev txiav txim siab ntawm proinsulin thiab C-peptide hauv cov ntshav,
- ua qhov kev sim ua haujlwm nrog kev yoo mov.
Raws li cov hau kev ua qauv rau kev txheeb xyuas kev nce hauv cov kev ua ntawm tes txig ntawm tes, cov hauv qab no siv:
- Tham tomography.
- Ntawv Dab Tsi.
- Catheterization ntawm txoj leeg portal txhawm rau txhawm rau kuaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob insulin.
Tom qab nqa tawm tag nrho cov kev tshawb fawb uas xav tau thiab paub meej txog kev kuaj mob, tus kws kho mob koom tes tawm ib chav kev kho mob uas tsom rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov txiav.
Kev kho mob ntawm lub xeev ntawm caj pas hyperfunction nyob rau lub sijhawm mob muaj nyob rau hauv kev qhia txog cov kua nplaum tov rau hauv lub cev.
Kev kho rau kev kuaj mob ntawm insulinomas hauv cov nqaij ntawm lub caj pas cuam tshuam txog kev phais mob. Kev phais tshem tawm cov qog. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev qhia txog qhov ua tsis zoo ntawm cov qog tsom, nws raug tshem tawm nrog ib feem ntawm cov qog nqaij hlav.
Yog hais tias kev phais mob tsis yooj yim sua kom ua rau lub hom phiaj, tom qab ntawd tus neeg mob tau kho mob rau txoj kev kho mob, suav nrog cov tshuaj uas txwv cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj insulin.
Thaum txheeb xyuas tus kab mob rau cov neeg mob, kev ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb yog qhov tseem ceeb. Cov zaub mov zoo li no cuam tshuam nrog kev noj zaub mov carbohydrate-nplua nuj.
Kev ua raws li kev noj zaub mov kev ua noj ua haus cuam tshuam qhov tsis lees paub ntawm kev siv cov khoom noj muaj roj thiab ntsim, ntxiv rau, tus neeg mob yuav tsum tsis kam siv cov hmoov nplej rau hauv cov khoom noj.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua haujlwm zais cia ntau ntxiv ntawm pancreatic cov ntaub so ntswg, ntshav qab zib thiab insulin qib yuav tsum tau saib xyuas, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov txo qis ntawm cov carbohydrates, nws yog qhov tsim nyog los nce lawv cov ntsiab lus los ntawm kev noj zaub mov uas muaj ntau ntawm cov feem no.
Kev noj cov zaub mov zoo li no tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib thiab txo qis insulin.
Cov haujlwm ntawm cov txiav ua kab mob me me tau piav qhia nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.
Qhov txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv plab. Nws muaj qhov peculiar duab nrog lub taub hau, lub cev thiab tw. Qhov khoom nruab nrog no muaj 2 kab ntawv zais: cov sab hauv thiab sab nraud.
Pancreatic hyperfunction tuaj yeem tsim kho thaum muaj hnub nyoog. Tus kab mob no cuam tshuam nrog kev tsim cov tshuaj insulin. Tus kab mob no tsis tshua muaj, tab sis tuaj yeem ua rau neeg tuag taus, cov txheej txheem tsis ua haujlwm hauv lub cev.
Hypofunction thiab hyperfunction ntawm tus txiav yog ze ze rau qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm pathologies nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.
Feem ntau cov feem ntau, hypofunction kev loj hlob, tab sis nyob rau qee qhov xwm txheej, kev ua si ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev nce. Cov xwm txheej no ua rau qhov tseeb hais tias tus neeg mob qhia tawm hyperfunction ntawm lub txiav. Qhov kev ua txhaum no tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim thiab, raws li txoj cai, ua ke nrog kev nce qib ntawm cov kab mob loj hauv lub cev.
Yeej, hloov khoom nruab nrog cev tau tshwm sim hauv cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm cov kua dej hauv cov ntshav.
Cov laj thawj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob pancreatic glandular hlwb yuav tsis tas li cuam tshuam nrog kev puas tsuaj hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Kev nce ntxiv ntawm cov kev ua haujlwm ntawm cov qog nqaij hlav tuaj yeem yog los ntawm qhov tsis raug lossis tsis txaus kho mob ntshav qab zib mellitus, thaum muaj cov insulin ntau dua rau hauv qhov chaw nyob sab hauv lub cev dua li cov txheej txheem kho yuav tsum tau ua.
Qhov xwm txheej no tshwm sim thaum muab xam ntawm cov tshuaj tsis muaj tseeb lossis tom qab kev tswj hwm cov tshuaj ntawm ib plab khoob.
Tsis tas li ntawd, qhov ua rau kev ua kom tsis pub lwm tus paub ntau ntxiv tuaj yeem yog qhov kev txhim kho ntawm insuloma.
Tus kab mob insuloma yog cov qog nqaij hlav uas tsim los ntawm cov islet ntawm Langerhans. Xws li qog hauv cov hlab ntaws coj mus ua rau ntau dua kev tsim cov tshuaj insulin. Xws li cov qog yog benign thiab tsis ua metastases, tab sis cov txiaj ntsig ntawm pancreatic hyperfunction ua rau kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav hauv lub cev uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub cev tsis muaj kev kho kom txaus.
Qhov tsim muaj qee yam qog hauv lub hlwb kuj tseem ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov kev ua si zais cia cov hlwb.
Qhia koj qab zib lossis xaiv tus tub los ntxhais rau cov lus pom zoo. Tshawb nrhiav. Nrhiav tsis pom. Nrhiav. Tsis pom. Pom. Nrhiav. Nrhiav tsis pom.
Cov tsos mob tshwm sim nrog cov zais kev ua si nce, thiab dab tsi tshwm sim nrog hypofunction ntawm lub txiav?
Cov tsos mob ntawm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv nrog qhov nce ntawm pancreatic cell ua si tau cuam tshuam nrog qhov pib thiab kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib hauv tus neeg mob lub cev.
Kev mob ntshav nce ntshav yog qhov tshwm sim tseem ceeb uas yog qhia zais cov kab mob hauv lub cev.
Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus kab mob no thaum lub sijhawm ua phem ntawm qhov kev ua txhaum yog cov cim hauv qab no:
- Thaum sawv ntxov, nws nyuaj rau tus neeg mob mus taw kev, feem ntau lub sijhawm nws rov ua qhov qub thiab hais lus, thiab nws tuaj yeem teb los ntawm cov lus nug.
- Psychomotor kev ntxhov siab yog tshwm sim, tus neeg mob feem ntau tsis nrhiav chaw rau nws tus kheej, qhov no feem ntau coj lwm tus mus rau lub tswv yim tias tus neeg ntawd qaug cawv.
- Tus neeg mob yuav muaj mob chua leeg uas zoo sib xws rau qhov muaj mob vwm, tab sis kav ntev dua.
- Ib tug neeg muaj kev tawm hws ntau heev, muaj cov ntshav nce siab heev hauv lub siab, thiab lub suab ntawm lub plawv tawg tuaj yeem cuam tshuam.
- Qhov kev tshwm sim ntawm hypoglycemia ua rau lub zog tsis hnov qab, kom txog rau thaum tus neeg ntog mus rau hauv lub cev tsis tsaug zog tsis xeev.
Nyob nruab nrab ntawm lub sij hawm exacerbation nyob rau hauv tus neeg, cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia yog:
- kev puas tsuaj rau lub nuclei ntawm lub ntsej muag thiab lub ntsej muag thiab lub hlwb, thiab vim li ntawd, kev puas tsuaj provokes tuag tes tuag taw ntawm lub ntsej muag cov leeg,
- kev ntxhov siab nyob rau hauv cov leeg rov ua dua thiab tshwm sim ntawm patreflexes,
- muaj qhov txo qis hauv kev nco thiab kev xav hauv lub hlwb.
Cov tsos mob ntawm kev ua haujlwm tsis pub tsawg yog nyob ntawm tus neeg yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.
Cov cim tseem ceeb ntawm kev ua txhaum yog:
- Lub cev qhuav dej.
- Qhov kev xav ntawm dryness hauv qhov ncauj kab noj hniav.
- Nce tso zis.
- Sai poob ceeb thawj.
- Cov tsos ntawm kev hnov zoo li tsis muaj zog thiab tsis xav ntuav.
- Cov tsos ntawm kev mob hauv ib cheeb tsam mob.
- Cov tsos ntawm kev tsis meej pem.
- Cov tsos ntawm kev qaug zog sai thiab ib qho teeb meem dav dav.
Cov tsos mob no yuav yog mob rau lub caij pib thiab kev vam meej ntawm tus neeg mob uas mob plab tsis xeev.
Kev ua txhaum ntawm secretory kev ua haujlwm tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg pancreatic feem ntau ua rau muaj txiaj ntsig ntawm pancreatitis.
Kev ua txhaum ntawm intracecretory cov kev ua haujlwm feem ntau yog los ntawm kev ua txhaum ntawm exocrine kev ua si ntawm lub qog, uas nrog txoj kev ua txhaum hauv kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv.
Lub txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub neej ntawm tib neeg lub cev. Nws ua ob txoj haujlwm tseem ceeb. Ua ntej, kev txiav txim siab ua cov glucagon thiab insulin hormones uas ua rau cov ntshav qabzib hauv cov ntshav hauv lub cev, thiab qhov thib ob, ua tsaug rau nws, kev tsim cov enzymes uas cuam tshuam rau cov protein, carbohydrate thiab rog metabolism hauv peb lub cev.
Yog tias muaj teeb meem tshwm sim hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev no, txoj haujlwm ntawm kev ua zaub mov ib txwm muaj cuam tshuam, uas, nyeg, coj mus rau kev txhim kho ntau ntawm cov kabmob ntawm tus mob lossis oncogenic.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum thaum lub enzyme tivthaiv ntawm cov kabmob no pib tsim hauv qhov ntau ntxiv, cov kab mob ntshav siab ntawm cov txiav yog kuaj. Txoj kev pathology no tsis tshua muaj neeg hauv, thiab cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv lub cev.
Feem ntau cov feem ntau, qhov nce ntxiv ntawm kev tsim cov txiav tawm ntawm kev zais cia qhia tau tias tus neeg tau pib mob qog ua haujlwm. Yog vim li cas thiaj paub thaum ntxov yog hais tias muaj cov kev hloov pauv hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog cev yog ib qho tseem ceeb heev.
Raws li twb tau hais tseg, daim nplawm no raug kuaj tau rau hauv qee kis, tab sis tsis muaj ib qho kev nyab xeeb los ntawm nws cov tsos. Tias yog vim li cas koj yuav tsum paub txog cov kev qhia tseem ceeb uas qhia txog kev txhim kho ntawm pathology, uas yuav pab tsis dhau thawj cov cim ceeb toom thiab sab laj tus kws tshaj lij hauv lub sijhawm.
Gastroenterologists, nyob rau hauv teb rau cov neeg cov lus nug txog yuav ua li cas pancreatic hyperfunction manifests nws tus kheej, feem ntau nco ntsoov tias thawj qhov kev tshwm sim uas ua rau pancreatic hypersecretion yog tsis tseem ceeb.
Nws yog qhov nyuaj heev kom xav tias muaj qhov txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog, vim tias cov no yog cov tsos mob ntawm lub cev tsis xws luag - nce nkees, qaug zog, kub siab, tsis nco qab thiab tsis nco qab. Tsis tas li phaum mob poob ntawm kev nco qab thiab mob hlwb yog sau tseg.
- Sawv ntxov ntawm kev qhia, qhia nyob rau hauv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem hauv kev sib txuas lus nrog lwm tus, raws li pom los ntawm cov lus hais thiab txoj kev txav.
- Tam sim no yuav luag tas li psychomotor nro, nco txog ntawm lub xeev ntawm intoxication ntawm mob hnyav.
- Cov tsos mob ntawm qhov chua leeg chua leeg zoo ib yam li qaug dab peg, cov yam ntxwv sib txawv ntawm qhov uas lawv ntev dua hauv lub sijhawm.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum lub pancreatic hyperfunction, txuam nrog kev kho mob nrog kev phom sij insulinoma txaus ntshai, yog neeg muaj kabmob, ib tus neeg muaj cim oncology - mob hnyav hauv plab plab, rog, thiab tso quav tsis zoo.
- kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm lub plab khoob,
- kev txiav txim siab tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntshav, rau lub hom phiaj no ib txoj kev qhia ntau tshaj plaws yog siv - radioimmunological,
- kuaj ntshav rau lub qab zib nrog lub nra,
- kev txiav txim siab ntawm proinsulin thiab C-peptide hauv cov ntshav,
- ua qhov kev sim ua haujlwm nrog kev yoo mov.
Qhia qhov koj muaj piam thaj lossis xaiv poj niam txiv neej rau cov lus pom zoo
Qhia txog hnub nyoog ntawm tus txiv neej
Qhia saib hnub nyoog ntawm tus poj niam
Pancreatic hyperfunction - kev kuaj mob thiab kho cov qauv
Kev feem ntau hauv ib cheeb tsam ntawm insulinoma yog lub qog ua rau ua rau lub qog ua ntshav
Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology hauv nqe lus nug yuav txawv nyob ntawm seb qhov twg mob qog noj. Feem ntau, qhov pib ntawm tus kab mob yog asymptomatic.Raws li cov tshuaj hormone tso tawm ntau nrog cov nqaij neoplasm, tus neeg mob tuaj yeem ua rau tsaug zog, nkees, poob qis kev ua haujlwm, nco qab, thiab rog dhau. Cov txheej txheem ntim cov txheej txheem ua rau muaj qhov pom ntawm qhov ci ntsa iab ntawm cov cim ntawm tus kabmob.
Tus neeg mob qhia tawm:
- hws
- tachycardia
- tsis zoo nyob rau hauv cov av taw kev
- psychomotor ntxhov siab,
- saj tsis zoo.
Cov tshuaj insulinomas ntau zaus ua rau muaj kev mob ntshav qab zib (tsawg dua 3 mmol / L). Thaum zoo li no, tus neeg mob tsis nco qab, poob rau hauv lub plab tsis xeev, thiab tas sim neej thaum tsis tau muab kev kho mob.
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob yog ua raws li kev kuaj ntshav rau cov piam thaj, kev kuaj mob zoo, cov qauv siv thiab kho vajtse (CT, MRI). Kev phais mob tawm cov qog, ua ke nrog cov kws kho mob lossis tshuaj tua hluav taws xob.
Kev daws qhov mob ntshav qab zib tsawg kawg yog ua tau los ntawm kev tswj hwm cov ntshav qab zib lossis cov zaub mov nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates. Yog tias nws tsim nyog los kho cov tshuaj insulin tas li, siv tshuaj kho qhov muag yog siv.
Mob ntshav qab zib mellitus yog qhov feem ntau qhov tshwm sim ntawm pancreatic hypofunction.
Cov kab mob tseem ceeb uas tshwm sim nrog txo qis ntawm pancreatic secretion yog ntshav qab zib. Pathology tshwm sim los ntawm kev siv ntshav qabzib tsis txaus siv los ntawm somatic cells, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv nws cov concentration hauv cov ntshav.
Cov tshuaj insulin tsis tuaj yeem tshwm sim nrog:
- rog dhau
- autoimmune kev tsis haum
- kis tau tus mob
- lom cuam tshuam
- thyrotoxicosis.
Ib qho ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yog nqhis dej. Tus neeg mob tuaj yeem haus dej kom txog 10 liv dej nyob rau ib hnub. Diuresis tseem yog ib txwm nce zuj zus tuaj, uas yog tus yam ntxwv thib ob ntawm tus kabmob. Cov neeg mob ntshav qab zib yog cov nquag ua haujlwm ntau, tab sis txawm tias muaj ntau yam zaub mov, lawv tseem poob ntau.
Raws li tus kab mob loj hlob hauv cov neeg mob, vascular qhov kev puas tsuaj ntau ntxiv tshwm sim, uas ua rau muaj ntau qhov chaw kuaj mob (retinopathy, trophic mob, lameness, malfunctions ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv). Qhov kev txo qis ntawm kev siv ntawm cov kev tiv thaiv ntawm lub cev tiv thaiv tau sau tseg.
Kev puas tsuaj ntawm islets ntawm Langerhans thiab cuam tshuam qhov cuam tshuam ntawm tus txiav yog tus kab mob uas tsis tuaj yeem pom. Kev kho mob yog nqa tawm hauv txoj kev txhawb nqa. Tus neeg mob raug yuam kom tau txais ib qho tshuaj lom hluavtaws hauv cov ntawv txhaj tshuaj thoob plaws nws lub neej.
Hypo thiab hyperfunction ntawm tus txiav yuav tsum tau kuaj thiab kho los ntawm tus kws endocrinologist. Cov tshuaj ntsuab qhia txog tshuaj ntsuab tsis siv rau ntawm no. Yog li, ntawm thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob, nws raug nquahu kom kuaj xyuas tag nrho thiab pib qhov kev kho mob qhia rau tus mob pom.
Qhov tshwm sim ntawm tus mob no cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab cov ntshav ntawm lub ntsej muag (txo qis li tsawg kawg ntawm cov piam thaj hauv lub cev).
Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov piam thaj hauv siab, uas muaj peev xwm ua kom tus neeg mob tus kheej li qub thiab thaiv cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Hypofunction tuaj yeem ua rau txhim kho ntshav qab zib. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin kom nws thiaj li ua haujlwm ntawm lub cev. Kev kho mob kom sai ntawm hypo- thiab hyperfunction ntawm tus txiav yuav pab daws cov kabmob thiab nce txoj kev pheej hmoo sai.
Qhov endocrine ntawm cov txiav ua kab mob tuaj yeem ua ib pawg tshwj xeeb ntawm tes, uas feem ntau hu ua islets ntawm Langerhans. Qhov kev tso tawm ntawm endocrine hormone ua cov cell yog ib cheeb tsam hauv tus Tsov tus tw. Ua tsaug rau pab pawg ntawm cov hlwb no, cov yob tuaj yeem tsim peb yam tshuaj:
- glucagon - nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav,
- Cov tshuaj insulin - tswj hwm qib qabzib,
- lipocaine - regulates rog metabolism hauv lub siab.
Lub yeej ntawm cov islets ntawm Langerhans tuaj yeem ua rau lub siab tsis zoo ntawm kev txiav Qhov xwm ntawm qhov txhab no tuaj yeem sib txawv.
Tsis txhob hnov qab tias cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog tsuas yog ua rau tus neeg thiab nws txawv nyob ntawm tus neeg mob lub neej. Txoj kev ua rau pancreatic txo qis yog pom los ntawm cov tsos mob tseem ceeb hauv qab no:
- kev nqhis dej tas li, lub cev qhuav dej,
- kev xav ntawm dryness thiab tsis xis nyob hauv qhov ncauj,
- feem ntau tso zis (polyuria)
- nrawm thiab hnyav poob,
- zoo li xeev siab, ntuav,
- mob hauv zos ua mob plab
- qaug zog thiab qaug zog,
- tsis meej pem.
Cov tsos mob zoo li no tuaj yeem ua rau kom mob ntshav qab zib tsis xeev. Yog tias koj pom muaj cov tsos mob saum toj no thiab cuam tshuam rau hauv qhov xwm txheej dav dav, tam sim ntawd nrhiav kev pab ntawm cov kws tshaj lij.
Nws tsim nyog them rau qhov tseeb tias qib siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem ua rau qhov kev puas tsuaj ntawm qee cov nqaij thiab cov hlab ntshav. Qee lub sijhawm cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau mob caj pas, dig muag, cuam tshuam ntawm cov hlab plawv thiab cov hlab ntsha tawg.
Hypofunction ntawm lub txiav
Nrog rau pancreatic kawg, nws txoj haujlwm ib txwm muaj kev ntxhov siab. Muaj ob hom kev ua haujlwm tsis zoo no - hypofunction thiab hyperfunction - lub xeev ntawm txo qis thiab nce zais ntawm cov tshuaj hormones los ntawm tus txiav.
Pancreatic hypofunction yog ib txoj kev mob uas cov neeg ua haujlwm tsis txawj tsim cov tshuaj hormones, tshwj xeeb los ntawm insulin, thiab tshwm sim los ntawm kev rhuav tshem cov islets ntawm Langerhans.
Cov kev hloov hauv lub zog antigenic ntawm islet cells yuav yog vim muaj ntau yam. Cov hmoov txhuas ua rau muaj kab mob khaub thuas, kab mob ib puag ncig, suav nrog kev ntxhov siab ntxhov siab thiab zaub mov tsis zoo. Lub luag haujlwm ntawm kis tus kab mob kis tau pom los ntawm kev pheej pom muaj ntau heev ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau qee yam kab mob hauv cov neeg mob. Tam sim no qee cov kab mob pom tau tias yuav cuam tshuam nrog pathogenesis ntawm pancreatic hypofunction thiab, tshwj xeeb, nws daim ntawv huab - hom 1 ntshav qab zib mellitus:
Nug cov lus nug rau cov kws tshaj lij thiab tau txais
teb hauv 15 feeb!
- Tus kab mob Coxsackie VZ thiab B4,
- Reoviruses hom 3,
- cytomegalovirus,
- mob qog mob khaub thuas
- qoob rub tawm
- encephalomyocarditis,
- mononucleosis mob sib kis.
Ntshav qab zib Hom 1 yog ib hom mob uas tshwm sim ntawm tus mob leeg ntshav tas
Mob hypofunction ntawm tus txiav yog tsis muaj dab tsi ntau tshaj li hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, uas yog tus mob autoimmune. Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau kis los ntawm kab mob khaub thuas, nrog rau ntau yam ib puag ncig kev ntxhov siab tawm tsam keeb kwm ntawm cov mob muaj keeb. Hom ntshav qab zib no tus yam ntxwv raws li lub caij nyoog ntawm qhov tshwm sim nrog qhov nce rau lub caij nplooj zeeg kawg thiab lub caij ntuj no (qhov xwm txheej siab tshaj tshwm sim nyob rau lub Kaum Hli thiab Lub Ib Hlis).
Hauv cov ntshav qab zib hom 1, qhov hnyav thiab qhov loj me ntawm tus txiav yog tsawg dua rau cov neeg tsis muaj ntshav qab zib, lossis cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Tus naj npawb ntawm islets, nrog rau cov tshuaj insulin muab rho tawm los ntawm tus txiav ntshav hauv tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 tsawg dua muab piv rau cov qauv.
Hauv etiopathogenesis ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, nws raug nquahu kom paub qhov txawv ntawm qhov kev mob caj ces txuam nrog qee yam antigens ntawm HLA leukocyte antigen system (Human Leucocyte Antigens - tib neeg leukocyte antigens), uas txuas nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob kev tiv thaiv kab mob. HLA system antigens nyob rau ntawm ib qho me me ntawm thib rau tus neeg xoos hluav taws xob, qhov twg 5 nrhiav tau pom: A, B, C, D, DR. Antigens ntawm cov av A, B, C pom nyob hauv txhua tus keeb ntawm lub cev, antigens ntawm thaj chaw D (DR, DRW) - hauv B-lymphocytes thiab macrophages. Nws tau raug tsim los hais tias kev tshuaj ntsuam kab mob rau hom ntshav qab zib hom 1 cuam tshuam nrog HLA B8 thiab B15 antigens (qhov yuav tshwm sim ntawm kev tsim tus kab mob yog 2.5-3 lub sijhawm siab dua rau cov tib neeg tsis muaj cov antigens, thiab nrog rau kev sib txuam nrog B8 thiab B15, kev pheej hmoo ntawm tus kab mob nce ntxiv 8-9 zaug).
Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, qhov kev faib tawm ntawm cov tshuaj antigens tsis txawv ntawm qhov ntawd rau cov pej xeem.Kev tshawb nrhiav ntawm thaj chaw D pom tias muaj cov kabmob ntshav qab zib mellitus feem ntau tau sib xyaw ua ke nrog DW3, DRW3, DR4 thiab DRW4 antigens, thaum DRW2 antigen yog qhov cim me me ntawm kev pheej hmoo ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (ua rau muaj kev tiv thaiv thiab muaj kev tiv thaiv).
Cov tsos mob thiab cov tsos mob
Cov tsos mob ua ntej ntawm cov ntshav qab zib hom 1 suav nrog: polyuria (tso zis ntau dhau), polydipsia (nce nqhis dej), qhov ncauj qhuav, polyphagia (muaj kev tshaib plab), qaug zog, thiab poob phaus.
Ntau hom ntshav qab zib hom 1 tau kuaj pom thaum lawv muaj nrog ketoacidosis uas mob ntshav qab zib. Cov cim thiab tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib ketoacidosis suav nrog kev qhuav ntawm daim tawv nqaij, ua pa ceev nrawm, tsaug zog, nqhis dej, tso zis heev, mob plab, thiab ntuav. Kwv yees li 12% ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 tau muaj kev nyuaj siab soj ntsuam.
Li ntawm 6 feem pua ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 muaj tus mob celiac, tab sis feem ntau tsis muaj cov tsos mob plab zom mov los yog yuam kev tsis zoo los ntawm kev tswj tsis tau cov ntshav qab zib, mob plab, lossis ntshav qab zib neuropathy. Feem ntau, tus kab mob celiac yog kuaj tom qab pib ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Koom nrog tus kab mob celiac nrog ntshav qab zib hom 1 ntau qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem xws li retinopathy thiab kev tuag. Lub koom haum no tuaj yeem piav qhia los ntawm kev sib koom caj ces, nrog rau kev mob lossis kev noj haus tsis txaus los ntawm kev mob tsis zoo ntawm cov kab mob celiac, txawm tias kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 tau kuaj pom ua ntej.
Qee tus neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 tau maj mam ua thiab hloov ntau ntau hauv cov piam thaj, feem ntau tshwm sim yam tsis pom tseeb, qhov no hu ua "ntshav qab zib tsis ruaj khov" lossis "ntshav qab zib ntshav tsis huv" thiab qee zaum "ntshav qab zib tsis txaus", txawm tias lo lus no tsis siv lawm. Cov txiaj ntsig ntawm kev hloov pauv tuaj yeem yog qhov xwm txheej thiab tsis tuaj yeem hais tias hyperglycemia, qee zaum cuam tshuam nrog ketoacidosis, thiab qee zaum muaj mob ntshav qab zib tsawg. Tawv khov ntshav qab zib tshwm sim tsis ntau tshaj li ntawm 1% mus rau 2% ntawm cov ntshav qab zib.
Peb tsis tau pom lo lus teb
rau koj nqe lus nug?
Cia li sau dab tsi koj
xav tau kev pab
Kev kho Hypofunction
Qhov kuaj zis uas qhia pom koj cov piam thaj hauv ntshav yuav pab taug qab koj tus txiav. Tom qab dhau qhov kev tshuaj ntsuam, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau pib kho tam sim ntawd. Tus kws kho mob tau sau ntawv rau kev tswj hwm ntawm cov tshuaj pleev insulin kom tswj tau cov ntshav khov nyob hauv qhov siab.
Txheeb xyuas lub hauv paus ua rau muaj kev ua haujlwm ntawm lub caj pas ua rau nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev kho mob tom qab. Kev ua haujlwm siab tuaj yeem tshwm sim vim txo cov ntshav qabzib. Kev teb rau qhov tshwm sim no, lub cev pib ua rau cov insulin tsim ntau ntxiv, uas thaum kawg nws tsis muaj peev xwm los nruab nrab.
Pancreatic hyperfunction tau faib los ntawm poj niam txiv neej, vim hais tias tus kab mob no muaj ntau yam rau cov poj niam ntau dua li txiv neej. Qhov laj thawj ntawm qhov tshwm sim no yog qhov sib txawv ntawm cov kab mob endocrine, ntxiv rau cov cwj pwm tshwj xeeb ntawm tus poj niam lub cev (tus kab mob tuaj yeem hloov kho nrog lub sijhawm luv dua, tab sis ntawm qhov loj).
Hypoglycemia yog paub los ntawm pancreatic hyperfunction.
Txhawm rau taug qab thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum ceev faj tshwj xeeb:
- kev noj haus
- kev mob ntawm lub cev,
- ntshav qab zib ntau ntau.
Txoj kev muaj ntshav qab zib tsis tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej li cas?
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis tau hais meej. Nws yog vim tias qhov no nws yog qhov nyuaj rau cov neeg mob kom pom tias muaj kev hloov pauv txhua hnub hauv lub neej, thiab tseem muaj ntau dua los tham nrog tus kws kho mob. Cov cim pib ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj yog ntau dua li ib txwm nkees thiab cov kev paub tshwm sim hauv lub siab. Nrog kev ua rau lub siab ntawm tus txiav, cov hauv qab no tsim:
- kev nkees nkees thiab kev qaug zog ntawm lub cev,
- tsis txawj yuaj,
- tsaug zog, poob ntawm lub zog,
- xeev ntawm apathy
- ceg thiab caj npab tu-sauv
- tsaus muag.
Thaum koj tau kho sai sai rau cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic hyperfunction, kev kho mob sai sai, kho kom zoo dua thiab ua haujlwm tau zoo dua. Qhov tsis muaj sijhawm rau kev kho tus mob pancreatic hyperfunction ua rau muaj kev cuam tshuam uas tsis tuaj yeem sib koom, nce mus txog lub cev lub luag haujlwm tseem ceeb.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tau hais tawm ntau dua li lub sijhawm, tus neeg mob pib ntsib kev tsis txaus siab zoo, vim qhov uas nws txoj kev ua neej ib txwm muaj cuam tshuam.
Cov lus qhia: muaj nuj nqis thiab tiv thaiv koj txoj kev noj qab haus huv, nco ntsoov mus ntsib cov kws tshwj xeeb rau cov sijhawm teem sijhawm, nrog rau cov npe ntsuas ntxiv. Qhov no yuav nce qhov yuav ua rau muaj qhov rov qab nrawm dua.
Cov mob nrog hyperfunction ntawm lub txiav yuav mob hnyav heev.
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob tau xaus rau ntau theem, uas tso cai rau tus kws kho mob ntawm lawv txhua tus kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog cov kab mob ntawm lub cev thiab lub cev tag nrho. Kev kuaj mob ntawm tus kabmob yog:
- kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj theem,
- kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj insulin ntau ntau,
- txiav txim siab txog qib uas proinsulin,
- kev soj ntsuam kev ua haujlwm, uas yog ua tom qab yoo mov txhua hnub,
- suav qhov tomography ntawm tej qhov chaw ntawm tus neeg mob lub cev.
Yuav kho tus mob pancreatic hyperfunction li cas?
Kev tawm tsam ntawm tus kab mob, raws li txoj cai, yog nruab nrab vim yog cov lus qhia ntawm cov piam thaj hauv ntshav.
Tus neeg mob muaj cai tsis kam lees txoj kev no thiab pib noj txhua qhov ntawm cov piam thaj thaum lub ntsej muag tsis zoo.
Hyperfunction ntawm lub txiav yuav tuaj nrog los ntawm cov tsos ntawm qog hauv no. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho mob ntawm tus kabmob muaj nyob rau hauv kev phais mob thiab tshem tawm ntawm lub neoplasm.
Tab sis tsis txhob hnov qab tias xws li kev saib xyuas kev noj qab haus huv yog suav tias tsis tshua muaj txiaj ntsig, hauv kev sib piv nrog kev tshem tawm cov qog tawm raws sijhawm
Ua rau muaj tus kabmob
- yuam kev hauv kev kho mob ntshav qab zib. Kev txhaj tshuaj insulin yog ua rau ntawm lub plab khoob lossis qhov tshuaj tau yog siab dhau,
- insulomas - qog cov hlav los ntawm cov tshuaj hormones. Cov neoplasms tsis yog malignant, tsis ua qauv metastasis,
- hlav hlwb.
- tsis nco qab
- feem ntau tsis muaj zog
- kev tshwm sim ntawm apathy,
- cramps hauv nqua
- kev pw tsaug zog tas li.
- Insulin ntau ntau.
- Kev tsim kho ntawm insuloma.
- Cov tsos ntawm cov qog hlwb.
Cov lus qhia luv luv txog cov qog parathyroid thiab lawv cov haujlwm
Hyperparathyroidism, cov tsos mob thiab kev kho mob hauv cov poj niam, theem nrab hyperparathyroidism, hypercalcemic ntsoog yog cov lus uas cov neeg mob feem ntau ntsib. Tab sis ua ntej koj nkag siab cov laj thawj thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob, nws tsim nyog xav txog qee qhov ntawm lub cev ntawm lub cev.
Cov neeg feem coob muaj ob khub parathyroid caj pas, uas feem ntau nyob rau sab qaum ntawm cov thyroid caj pas (qee zaum lawv txawm muab nws cov ntaub so ntswg). Los ntawm txoj kev, 15-20% ntawm cov neeg muaj los ntawm 3 txog 12 qog. Lawv tus lej thiab thaj chaw yuav txawv. Cov qog ua tau me me, ntau millimeters hauv qhov loj, hnyav txog 20 txog 70 mg.
Parathyroid qog secrete ib yam tshuaj lom neeg, hu ua parathyroid hormone, uas tswj cov metabolism hauv phosphorus thiab calcium hauv lub cev. Nrog cov calcium uas tsis txaus nyob rau hauv cov ntshav, cov tshuaj hormones pib txoj kev nws tso tawm los ntawm cov pob txha, txhim kho kev nqus ntawm cov pob zeb no los ntawm cov ntaub so ntswg, thiab tseem yuav txo cov nyiaj uas feem ntau yog tawm hauv cov zis. Parathyroid hormone tseem yuav ua rau kom muaj kev tso phosphorus los ntawm lub cev.
Hyperparathyroidism yog dab tsi? Phaum Npaum
Hyperparathyroidism yog ib yam kab mob uas muaj kev nce siab ntxiv rau kev zais pa ntawm parathyroid los ntawm cov qog parathyroid. Qhov no yog mob ntev ntev ntawm cov kab mob endocrine, uas feem ntau cuam tshuam nrog hyperplasia ntawm cov qog lawv tus kheej los yog tsim cov qog hauv lawv cov ntaub so ntswg.
Pab tau tsab xov xwm? Qhia qhov txuas
Nws yog tsim nyog hais tias cov tsos mob ntawm hyperparathyroidism rau cov poj niam tau sau tseg peb zaug dua li ntau dua hauv kev sib deev muaj zog. Niaj hnub no, pathology yog txiav txim siab heev. Yog tias peb tham txog cov kab mob endocrine, ces hyperparathyroidism hauv kev nthuav dav yuav siv qhov chaw thib peb (tom qab hyperthyroidism thiab ntshav qab zib mellitus).
Kev hloov pauv vim muaj mob
Raws li tau hais lawm, nrog kev nce ntxiv hauv qib ntawm parathyroid hormone hauv cov ntshav, muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv calcium hauv lub cev - cov ntxhia no pib ntxuav tawm hauv cov pob txha. Tib lub sijhawm, qib calcium uas nyob hauv ntshav nce siab. Cov pob txha mos ntawm cov pob txha pob txha tau hloov los ntawm fibrous, uas, ntawm chav kawm, ua rau deformation ntawm lub tshuab txhawb nqa.
Cov tsos mob ntawm hyperparathyroidism cuam tshuam tsis tsuas yog nrog kev ua txhaum ntawm tus qauv ntawm pob txha. Kev nce qib hauv calcium nyob rau hauv cov ntshav feem ntau ua rau kev tsim cov calcifications hauv cov nqaij hauv cov nruab nrog cev. Ua ntej tshaj plaws, vascular phab ntsa thiab ob lub raum raug kev txom nyem los ntawm cov tsos ntawm xws neoplasms. Tsis tas li ntawd, tawm tsam cov keeb kwm ntawm calcium, muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav siab, muaj kev zais ntxiv hauv lub plab (feem ntau ua rau mob plab zom mov) thiab muaj kev cuam tshuam tsis zoo hauv cov hlab ntsha cov ntaub so ntswg, uas nrog los ntawm kev tsis nco qab, leeg tsis muaj zog thiab lub xeev tsis txaus siab.
Hyperparathyroidism: cov tsos mob thiab tus yam ntxwv ua rau thawj
Hauv kev faib hom tshiab, ntau pab pawg ntawm cov kab mob pathology no tau pom qhov txawv. Cov neeg mob feem ntau kuaj pom tias yog thawj tus kab mob hyperparathyroidism. Nws cov tsos mob cuam tshuam nrog thawj kev puas tsuaj rau cov qog, thiab hauv 85% ntawm tus neeg mob, qhov ua kom muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog adenoma (benign hlav).
Ntau zaus tsawg dua, thaum kuaj pom, ntau cov qog kuaj tau pom. Tsis tshua muaj, kev ua kom muaj kev zais yog mob qog noj ntshav, uas feem ntau muaj kev txhim kho tom qab irradiation ntawm caj dab thiab taub hau. Cov theem pib ntawm tus kab mob yog nrog cov cim tsis tseem ceeb - tsis muaj zog, nkees, nkees nkees, ua tsis taus txiv. Vim li ntawd cov neeg mob tsis tshua nrhiav kev pab. Tus kab mob muaj peev xwm nthuav tawm lub xyoo dhau los. Raws li kev txheeb cais, thawj hom mob ntawm tus kabmob feem ntau tshwm sim hauv cov pojniam tiv thaiv keeb kwm ntawm kev coj khaub ncaws, nrog rau cov neeg laus.
Daim ntawv theem nrab ntawm tus kabmob thiab nws cov yam ntxwv
Thib ob hyperparathyroidism yog tus kab mob uas txhim kho nrog cov qog feem ntau noj qab nyob zoo. Kev ua kom zoo tso zis ntawm parathyroid hormone tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov txo qis hauv cov calcium hauv cov ntshav, uas, raws li txoj cai, cuam tshuam nrog lwm cov pathologies.
Feem ntau, hypocalcemia cuam tshuam nrog kev mob raum tsis zoo, lossis nrog malabsorption ntawm cov as-ham (suav nrog calcium) los ntawm cov hnyuv phab ntsa. Qib ntawm parathyroid hormone nce siab tom qab rov ua haujlwm ntawm lub plab, ntxiv rau tiv thaiv keeb kwm ntawm hemodialysis. Cov laj thawj suav nrog rickets thiab mob siab rau daim siab, uas yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov vitamins D.
Ua rau
Muaj peb lub ntiaj teb ua rau kev txhim kho ntawm endocrine pancreatic muaj nuj nqi:
- Cov teeb meem ntawm txoj kev kho mob ntshav qab zib mellitus lossis kev kho mob: kev siv tshuaj ntau dhau ntawm insulin lossis nws cov lus qhia ntawm lub plab khoob.
- Lub qog nqaij hlav hlav - insuloma. Qhov no yog qhov kev xav dav dav uas sib sau ua ke txhua neoplasms los ntawm islets ntawm Langerhans. Nws suav nrog kev txhim kho cov tshuaj insulinomas, glucagonomas, gastrinomas, somatostatinomas thiab lwm yam. Feem ntau cov feem ntau, insulinoma nthuav dav, tab sis nws tsis tshua muaj neeg ntawm cov neeg - 1 kis ntawm 250 txhiab tus neeg hauv ib xyoos. Cov insulomas tseem tshuav, tshwm sim, tshwm sim nrog ib qho txawm tias tsawg zaus.
- Cov qog nrog localization hauv lub hlwb.
Feem ntau, ntau lub hlwb sib txawv koom nrog hauv kev txhim kho thiab loj hlob ntawm insuloma. Li ntawm 60% ntawm cov qog tsim cov tshuaj insulin, tab sis kev zais ntawm gastrin, somatostatin, pancreatic polypeptide tuaj yeem dhau los. Tus kab mob insuloma txhim kho raws li adenoma, benign neoplasm, lossis ua adenocarcinoma, malignant, mob qog ceev heev.Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, qhov kev xav ua kom tuag taus yog qhov tshwm sim vim qhov tshwm sim vim qhov tshwm sim ntawm lub cev ntawm cov tshuaj insulin ntau, thiab kev kis cov qog.
Raws li kev txheeb cais, ntawm cov neeg kuaj mob insulin, cov hauv qab no raug kuaj pom:
- 80% - benign adenomas,
- 9% - nrog rau cov cim ntawm malignancy,
- 11% yog malignant adenocarcinomas.
Ib lub qog loj hlob tuaj thaum hnub nyoog 35-50 xyoo, yog 2 zaug pom muaj ntau dua hauv cov pojniam dua li tus txiv neej, yuav luag tsis pom muaj hauv menyuam yaus. Nws tsis yog kab mob rwj.
Hom mob insulin
- Tshuaj insulinoma - Qhov no yog insuloma nrog cov tshuaj insulin ntau ntxiv (thaum tsuas yog pancreatic cells-hlwb yog koom tes hauv cov txheej txheem). Thaum insulinoma: 70% yog adenoma, 30% yog adenocarcinoma.
- Glucagon (ib hom ntawm cov insuloma) muaj tsawg kawg. Nws dhau los ntawm kev mob hlwb (pancreatic α-cells), nrog lawv txoj kev loj hlob ntshav qab zib mellitus muaj tag nrho cov cim qhia. Nws tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias glucagon nrog nws cov ntshav ntau dhau tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv, rhuav cov khw glycogen hauv cov leeg thiab daim siab. Cov qog yuav cuam tshuam rau malignancy, tom qab ntawd nws kis tau qhov kev loj hlob tsis tuaj yeem tswj tau.
- Lub plab los ntawm g-cov hlwb ua cov gastrin. Cov tshuaj hormones cuam tshuam rau cov mob ntawm lub plab. Hauv 90% ntawm cov neeg mob, nws tshwm sim nws tus kheej yog qhov mob tsis txaus ntawm lub plab hauv daim ntawv ntawm Zollinger-Ellison syndrome (ulcerogenic syndrome). Nws raug kuaj pom hauv cov txiv neej los ntawm 50 xyoo. Nws yog tus tshaj plaws (hauv 70%) ntawm cov qog leeg hlav. Cov chaw txhaj tshuaj yog mob rwj thiab raws plab. Qib plab tsis txaus lub siab gastrin txhawb nqa parietal hlwb. Qhov ntau ntawm pais plab kua txiv nrog cov ntsiab lus siab ntawm hydrochloric acid yog tsim, uas ua rau kev tsim cov mob peptic.
- Somatostatin - mob qog los ntawm pancreatic δ-hlwb. Tsis tshua muaj neeg ntawm cov insulin. Somatostatin, ua rau ntau dhau heev lawm, txwv tsis pub muaj kev noj qab haus huv ntawm somatotropic (STH - kev loj hlob hormone, tsim nyob rau hauv lub caj pas pituitary), thyrotropic (thyroid hormone), insulin, glucagon, gastrin. Kev kawm yog nquag rau ntau tus metastases (hauv 74%), yog kev mob caj ces tsis zoo. Cov chaw kho mob muaj ntau haiv neeg, tsis muaj duab tshwj xeeb (kab mob gallstone ua vim muaj cov tshuaj antispasmodic ntawm somatostatin ntawm cov leeg ntawm cov leeg, cov ntshav qab zib mellitus, ua kom ntshav khov, mob plab zawv nrog lub cev qhuav dej sai sai, poob phaus). Kev poob qis hauv STH (kev loj hlob hormone) ua rau thaiv qhov kev nqus ntawm qhov tseem ceeb thymus hormone (lub npe thib ob yog thymus caj pas) - thymosin. Nws cuam tshuam cov calcium metabolism thiab neuromuscular kis. Hauv cov menyuam yaus, qhov no qeeb tau qhov kev sib deev thiab loj hlob ntawm tus menyuam.
Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob
Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology yog nyob ntawm qhov xwm ceev ntawm kev zais ntawm ib qho hormone. Feem ntau feem ntau, cov tshuaj insulin ntau ntxiv.
Cov duab hauv chav soj ntsuam yog tus neeg, tab sis muaj tus lej ntawm cov tsis txaus siab nyob rau hauv ib qho mob uas tus kab mob pathology tuaj yeem ntseeg. Nov yog Whipple Triad - cov tsos mob cuam tshuam nrog kev poob rau hauv cov ntshav qab zib:
- Tau muaj ntshav qab zib tsawg (muaj suab thaj tsawg tsawg yog txiav txim siab tom qab ib hmos pw tsaug zog, ua haujlwm nyuaj lossis tom qab tshaib plab nrog tsis nco qab).
- Tus kheej lub cev tsis hnov lus (nce tawm hws, ntse tsis muaj zog thiab tshee hnyo hauv lub cev, palpitations, ntxhov siab vim, ntshai, xeev siab, kiv taub hau, ntuav, zoo nkaus li kev tshaib nqhis, mob hnyav - tsis nco qab lawm).
- Kev txhim kho nrawm nrawm dua tom qab ua cov kua nplaum.
Sij hawm dhau sijhawm, cov tsos mob ntawm paj hlwb, hnov lus thiab pom kev tsis zoo. Feem ntau pom tshwm ntau dua:
- disorientation nyob rau hauv thaum sawv ntxov,
- ntev mus ua kom qaug dab peg zoo li qaug dab peg,
- kev noj zaub mov tsis zoo ntau zuj zus thiab dhau mus los ntau: hyperhidrosis (tawm hws ntau dhau), mob tsis muaj zog, liab ntsej muag, leeg nkees, ntshav nce siab ntau ntau (BP), tawm tsam tachycardia lossis arrhythmia,
- psychomotor kev ntxhov siab nrog kev hais lus tsis meej thiab lub cev tsis muaj qhov muag, zoo ib yam li lub xeev ntawm intoxication,
- tsis hnov qab txog li coma.
Tus kabmob yog qhov txaus ntshai vim tias thaum pib thawj zaug tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb. Tus mob zoo li lub cev sib sib zog nqus, mob asthenic syndrome, lossis tshwm sim los ntawm kev mob ntawm cov leeg nqaij. Feem ntau, lub tsev kho mob maj mam loj hlob: cuam tshuam zoo nkaus li, tsis muaj peev xwm xav tau, qee zaum ib tus neeg tsis tuaj yeem mloog thiab teb cov lus nug yooj yim.
Yav tom ntej, vim tias cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob qis, muaj cov teeb meem ntawm psychomotor ntxhov siab (ntuav, nrhiav tsis pom, txav mus los tsis muaj dab tsi, tsis muaj peev xwm sib txuas lus). Cov ntsiab lus ntawm kev tsis meej pem ntawm kev nco qab nrog qhov tsis zoo ntawm kev taw qhia tshwm sim, uas dhau los ua ntau thiab ntau zuj zus, lub xeev zoo li npau suav: ib tug neeg mus rau qee qhov chaw lossis ua yeeb yam tsis meej thiab tsis nco qab. Kev tawm tsam mus rau lub cev kuj tseem tuaj yeem dhau los: muaj ntshav nce siab sai sai rau cov lej, mob plawv, tawm hws. Tus mob yog nrog nrog qhov ncauj qhuav, xeev siab, ntuav. Tom qab ib xyoos, rov qab tsis paub txog kev hloov pauv hauv lub siab zuj zus vim muaj ntau ntu kev kub ntxhov ntawm lub siab.
Txawm tias muaj neeg tawm tsam los ntawm kev tshaib plab, kev rog tuaj yeem tsim ntawm lawv vim kev noj zaub mov ntau dhau. Feem ntau, nrog lub caij nyoog ntev ntawm tus kab mob, kev qaug zog thiab cov leeg mob atrophy tshwm sim.
Exacerbation ntawm tus kab mob
Nrog rau pancreatic hyperfunction cuam tshuam nrog nce ntau ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, hypoglycemic tej yam kev mob thiab coma tshwm sim. Qhov tsis zoo cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis ib txwm tshwm sim zuj zus. Feem ntau qhov no tshwm sim dheev thiab raug nthuav qhia los ntawm kev tsis quav ntsej, mob hlwb los yog mob mob hlwb.
Cov cim ntawm kev pib tshwm sim yog kev tshaib plab, mob tshee tshee, ua tsis taus pa. Yog tias koj tsis nres tam sim ntawd kev txhim kho hypoglycemia nrog cov carbohydrates (zaub mov lossis kua qab zib), qhov kev tawm tsam tseem yuav tsim. Yuav tshwm sim:
- tawm hws,
- trembling hauv lub cev
- daim ntawv pov thawj (ob lub zeem muag)
- taag saib
- hemiplegia.
Tej zaum kev txhim kho kev puas siab puas ntsws zoo li lub cawv qaug cawv: tsis muaj peev xwm taw kev, ua tsis tau lwm yam. Yog tias qhov xwm txheej tsis zoo li qub, ntuav tshwm sim, mob ua ke nrog clonic thiab tonic mob, tsis meej pem, tsis nco qab. Cov kev tawm tsam ntau dhau los ua rau tus cwj pwm tsis zoo.
Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia ntev
Ntev ntshav qog ntshav yog ua rau pom kev tsis muaj zog, tsis quav ntsej, ua rau lub cev tsis muaj zog, tsis muaj zog, tsaug zog tas li thaum lub caij pw tsaug zog, mob taub hau, thiab tsis tuaj yeem mloog zoo. Cov tsos mob muaj mob me, cov duab hauv tsev kho mob zoo ib yam li hypothyroidism. Feem ntau tus neeg mob tsis mus cuag kws kho mob, qhov pib ntawm tus kab mob yog hla. Pathology ua tau ntev. Txhua cov tsos mob nce raws sijhawm.
Cov neeg tua lub cev ntawm lub ntsej muag hypoglycemic yog tawm hws, tshee, ntxhov siab, palpitations, poob rau hauv cov ntshav siab, ua rau muaj kev tshaib plab. Tus mob yuav cuam tshuam nrog kev noj ntshav qabzib.
Cov tsos mob ntawm hypofunction
Ib qho kev ua kom pom kev ua kom tsis muaj qab zib yog ntshav qab zib. Nws yog yus muaj los ntawm:
- tas li qhuav lub qhov ncauj
- nqhis dej heev
- polyuria (kev tso zis ntau ntawm cov zis),
- poob phaus
- tas li kev qaug zog thiab qaug zog.
Yog tias kev kho mob tsis tsim nyog lossis kev noj haus tau raug yuam, tus kab mob hloov zuj zus, cov kev mob tshwm sim: yuav luag tag nrho cov nruab nrog cev thiab kab ke muaj kev cuam tshuam. Lub raum, ob lub qhov muag (qhov muag tsis pom tshwm), lub plawv thiab lub paj hlwb tau cuam tshuam tshwj xeeb tshaj yog, cov ntshav ntawm cov ceg yuav cuam tshuam, mob taw, mob caj dab. Qhov phom sij txaus ntshai tshaj plaws yog mob ntshav qab zib coma.
Mob ntshav qab zib mellitus nrog hypofunction ntawm insulin, suav mus rau hauv tus account lub tshuab kev puas tsuaj, tau muab faib ua 2 hom:
- insulin-tiv thaiv (hom I) - tshwm sim los ntawm kev rhuav tshem β-hlwb, tus cwj pwm tsis muaj qhov tsis txaus insulin (hauv 10% ntawm cov neeg mob),
- non-insulin-dependant (hom II) - muaj kev loj hlob ntawm cov neeg rog, nrog kev ua kom lub cev tsis muaj zog, kev ntxhov siab, qhov kev tsis sib haum xeeb uas twb muaj lawm, cuam tshuam nrog kev hnov mob ntawm insulin receptors.
Hypofunction cov tshuaj hormones
Hypofunction ntawm cov tshuaj hormones hauv qhov ncauj ntawm cov tawv ncauj yog pom ntau dua thiab muaj qhov cuam tshuam los ntawm kev ua txhaum ntawm insulin ntau lawm, ua rau ntshav qab zib mellitus. Tam sim no, cov qauv thiab cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj insulin tau kawm, nws yog synthesized thiab dav siv hauv kev kho ntawm kab mob no. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm ua kom ntev lub neej ntawm cov neeg mob. Tab sis cov neeg mob yuav tsum tau noj cov tshuaj insulin hloov thiab ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb hauv lawv lub neej.
Kev kuaj mob rau txoj kev ua tiav ntawm pancreatic kawg
Yog tias xav tias qhov ua tiav ntawm pancreatic kawg, yuav tsum kuaj kom ntxaws. Los ntawm kev txoj kev kuaj yog tshuaj rau insulinoma:
- kuaj ntshav thiab tso ntshav qab zib,
- yog tias tsim nyog - kev ntsuam xyuas kev ntxhov siab ntxiv nrog kev noj tshais carbohydrate thaum sawv ntxov, insulin,
- thaum lub sij hawm tshwm sim nres ntawm insulinoma, qib ntawm cov insulin hauv cov ntshav tau txiav txim siab.
Cov kev ua haujlwm raug siv:
- Ultrasound OBP thiab ZP - txhawm rau kuaj cov qog thiab hloov pauv cov khoom nruab nrog nyob ze, yog tias muaj,
- CT scan - yog tias tsis ua xyem xyav thaum ua qhov tsom iav hluav taws xob.
Thaum kuaj pom glucanomas:
- ntshav thiab zis qab zib
- ntshav ntshav.
- yoo ntshav rau gastrin,
- Xoo hluav taws xob thiab kuaj endoscopic kom pom cov qhov txhab ntawm lub plab thiab plab hnyuv,
- pais plab acidity.
Qhov chaw ntawm lub qog tau txiav txim siab tus qauv, ib yam li insulinoma.
Kho kab mob
Mob qog nqaij hlav (insuliomas) raug kho mob phais mob uas siv cov hauv kev hauv qab no:
- enucleation - ntse siv nyob rau hauv thaum ntxov ua ntej ntawm tus kab mob,
- distal mob caj dab,
- laparoscopy.
Gastrinum raug kho nrog cov tshuaj uas thim tawm lub zais ntawm hydrochloric acid:
- PPI (proton twj tso kua mis inhibitors) - Pantaprazole, Rabeprazole, Omeprazole,
- H2-receptor blockers - cimetidine, ranitidine, famotidine.
Hauv cov xwm txheej hnyav, kev phais yog siv - gastrectomy.
Rau kev kho mob ntawm hypofunction, ua kom pom los ntawm cov ntshav qab zib tsawg, kev noj zaub mov carbohydrate, kev qhia ntawm cov kua nplaum yog qhov tsim nyog, hauv kev txheeb xyuas ntawm qog - kev phais mob, ib chav kawm ntawm kev siv tshuaj kho mob. Nws yog qhov ua tau los sau tshuaj insulin rau kev siv yeeb tshuaj - Diazoxide, Octreotide thiab pancreatic hormone - Glucagon. Cov tshuaj insulin-txo qis dua ua rau exocrine pancreatic muaj nuj nqi, yog li cov tshuaj enzyme tau pom zoo nyob rau tib lub sijhawm.
Hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus, insulin, ntshav qab zib cov tshuaj qis, noj cov zaub mov nruj - rooj noj mov 9 raws li Pevzner siv. Thaum muab cov tshuaj insulin, tus neeg mob tau qhia kom siv lub rooj tshwj xeeb qhia txog cov ntsiab lus carbohydrate ntawm cov khoom, cov naj npawb ntawm cov khob cij yooj yim, uas tuaj yeem siv los laij qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin rau kev noj zaub mov tsis haum.
Dab tsi tsim muaj nrog hypofunction thiab hyperfunction ntawm lub txiav?
Kev mob ntshav nce ntshav yog qhov tshwm sim tseem ceeb uas yog qhia zais cov kab mob hauv lub cev.
Kev loj hlob ntawm cov kab mob no nyob rau hauv feem ntau yog vim muaj qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha hlwb, nrog rau txo qis cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav.
Txhua hom kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub qog yuav tsum tau txiav txim siab ib tus zuj zus.
Pancreas - ib qho khoom nruab nrog uas ua exocrine thiab intracecretory muaj nuj nqi
Tertiary daim ntawv ntawm tus kab mob
Tertiary hyperparathyroidism tshwm sim hauv cov neeg mob uas tau hloov raum, thiab kev hloov ntshav tau zoo.
Raws li tau hais txog, kab mob hauv lub raum feem ntau yog nrog los ntawm kev nce hauv parathyroid theem. Qhov tseeb yog tias xws li pathologies yog nrog los ntawm kev nce ntxiv los ntawm cov calcium hauv lub cev. Lub caij nyoog ntev hypocalcemia tuaj yeem ua rau cov kev hloov pauv mus tas li hauv cov qog parathyroid.Txawm tias tom qab ua tiav ntawm kev kho lub raum, cov neeg mob tseem muaj kev cuam tshuam ntawm cov qog thiab ua rau muaj kev zais ntawm parathyroid hormone.
Lwm yam mob ntawm kev tsis haum lawm
Yog tias qhov ua haujlwm ntawm lub tsev me me tau raug txo qis, kev tsim tawm hauv insulin yuav txo qis thiab ntshav qab zib nce zuj zus, thaum tsis muaj kev kho kom zoo lossis kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov, tus kab mob no nce zuj zus. Teeb meem tshwm sim hauv cov hlab thiab cov nqaij ntawm yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke. Mob raum, qhov muag (qhov muag tsis pom tshwm sim), hlab plawv thiab lub paj hlwb muaj kev cuam tshuam heev, cov ntshav rau ceg yuav cuam tshuam, mob ko taw, mob caj dab. Qhov hnyav tshaj plaws yog mob ntshav qab zib tsis xeev ua tsaug.
Nws tsis tuaj yeem ua tiav kom kho pancreatic dysfunction, tab sis nrog kev kho mob sijhawm thiab kev kho mob thaum ntxov lossis kev phais mob, nws muaj peev xwm txhim kho lub neej kom zoo, thiab qee qhov xwm txheej los tswj nws.
Cov duab kab mob nrog hyperparathyroidism
Cov tsos mob ntawm hyperparathyroidism muaj ntau yam, vim tias nws cuam tshuam rau ntau yam hauv nruab nrog cev. Ntxiv mus, cov duab soj ntsuam nyob ntawm ntau yam mob, theem ntawm nws txoj kev loj hlob, muaj cov kab mob sib kis, lub hnub nyoog thiab txawm tias poj niam txiv neej muaj mob.
Cov tsos mob thawj zaug feem ntau tsis qhia tshwj xeeb. Cov neeg mob nco ntsoov cov tsos ntawm tus mob nkees thiab tsis muaj zog, qhov txo qis qis hauv lub siab, qhov tshwm sim ib ntus ntawm kev xeev siab. Muaj tseem mob hauv pob qij txha. Txij li thaum nce ntxiv hauv cov qib calcium hloov txoj kev sib kis ntawm cov neuromuscular impulse, cov neeg mob tseem hnov mob leeg nqaij - qhov no yog li cas hyperparathyroidism kev loj hlob. Cov tsos mob ntawm cov neeg mob laus, raws li txoj cai, suav nrog cov leeg tsis muaj zog. Nws yog qhov nyuaj rau cov neeg mob tawm ntawm lub rooj zaum, lawv ntshaus thaum taug kev, feem ntau poob.
Vim yog qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg ntawm ko taw, txhais taw tiaj tiaj yuav pib dav dav, mob ntawm ob txhais ceg tshwm thaum taug kev. Vim yog kev puas tsuaj rau lub raum plab hlaub, lwm yam kev cuam tshuam yog qhov ua tau, tshwj xeeb, kev nce ntawm cov zis. Nyob rau hauv cov mob hnyav, cov neeg mob poob ceeb thawj vim tsis qab los noj mov thiab lub cev qhuav dej. Qhov tsis muaj kua hauv lub cev cuam tshuam rau kev mob ntawm daim tawv nqaij - nws ua kom qhuav, txais ib qho xim ntawm lub ntiaj teb. Kev noj tshuaj calcium ntau dhau ua rau ua rau xoob thiab ploj hauv cov hniav.
Cov pob txha tsis tu ncua calcium thiab phosphorus. Ntxiv mus, tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov kev mob nkeeg no, ua kom zoo ntawm osteoclasts, cov hlwb uas muaj peev xwm yaj pob txha, tau pom. Qhov kev rau txim ntawm kev nce qib parathyroid hormone yog kev hloov kho txha.
Vim tias txo pob txha tsis sib haum, pob txha lov tsis yooj yim rau cov neeg mob. Ntxiv mus, txawm hais tias lub zog me me lossis ua rau lub cev tsis zoo tuaj yeem ua rau lub pob txha raug mob. Cov pob txha feem ntau tsis tuaj yeem sib koom ua ke, sib sau ua lub npe hu ua "cuav pob qij txha". Kev kho tsis zoo ntawm lub pob txha pob txha, tshwj xeeb, txha nqaj qaum (kyphosis, scoliosis), lub hauv siab thiab lub plab mog. Qhov no, ntawm chav kawm, cuam tshuam rau kev nyob zoo thiab kev txav mus ntawm tus neeg. Hyperparathyroidism feem ntau yog nrog cov deposition ntawm uric acid muaju hauv cov pob qij txha (gout).
Cov calcium ntau dhau cuam tshuam rau lub raum kev ua haujlwm. Feem ntau hauv cov txheej txheem pyelocaliceal, coral-puab lub pob zeb daim ntawv. Thaum tsis muaj kev kho mob, lub raum tsis ua haujlwm feem ntau txhim kho, uas, alas, yog tsis muaj kev cuam tshuam - feem ntau tus neeg mob xav tau lub raum hloov ntshav.
Tus kab mob cuam tshuam lub plab zom mov. Cov neeg mob yws yws vim tsis qab los noj mov, sib, cem quav, xeev siab, thiab mob plab. Nrog rau kev ua kom tsis muaj calcium ntau ntxiv nyob rau hauv cov ntshav, kev tsim cov pob zeb hauv lub gallbladder thiab pancreatic ducts tsis tau tshem tawm, uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cholecystitis thiab pancreatitis. Los ntawm txoj kev, cov tsos mob ntawm hyperparathyroidism hauv cov poj niam feem ntau muaj kev phom sij thaum cev xeeb tub, uas txaus ntshai heev tsis yog rau tus niam xwb, tab sis kuj rau tus menyuam.
Kev nce calcium ntau ntxiv cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab feem ntau ua rau hloov pauv hlwb.Cov neeg mob tuaj yeem pom tus neeg tsis quav ntsej, txhawj xeeb thiab qee zaum muaj kev nyuaj siab los ntawm qhov sib txawv heev. Kev nkees nkees nkees, tsis nco qab thiab lub peev xwm pom tshwm. Hauv feem ntau qhov mob hnyav, qhov mob tshwm sim nrog kev ntseeg siab thiab tus neeg muaj mob hlwb.
Feem ntau cov niam txiv nyiam nug txog seb hyperparathyroidism zoo li cas hauv menyuam yaus. Cov tsos mob, kev kho mob thiab cov teeb meem hauv qhov no kuj zoo ib yam. Tab sis yog tias peb tab tom tham txog thawj hom mob ntawm tus kab mob, tom qab ntawd feem ntau cuam tshuam nrog kev mob caj ces. Yog hais tias tus kab mob no tshwm sim hauv thawj lub hlis lossis xyoo ntawm lub neej, kev ncua sijhawm ntawm kev loj hlob ntawm lub cev thiab lub hlwb.
Hyperparathyroidism: Kev kuaj mob
Hauv qhov no, nws yog kuaj mob uas yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Cov tsos mob ntawm hyperparathyroidism nce qeeb, thiab qee zaum tsis tuaj kiag li. Vim li ntawd, rau cov neeg pib, kev sim ntshav thiab tso zis tau sim. Thaum lub sijhawm kev kawm txog cov ntshav, koj yuav pom tias muaj calcium ntau ntxiv thiab cov phosphates tsawg ntxiv. Thaum tshawb xyuas cov zis, ib qho kev nce ntawm ob qho tib si tau kuaj pom. Qhov kev tshawb nrhiav no tau nqa tawm ob zaug - yog tias lawv muab tib cov txiaj ntsig, kev kuaj ntshav rau parathyroid hormone ua.
Ib qho kev nce qib ntawm cov qib ntshav qhia tau tias muaj hyperparathyroidism, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb tsis tsuas yog tsim qhov muaj tus kabmob, tab sis tseem yuav txiav txim siab nws qhov ua rau. Ua ntej, kev xoo hluav taws xob (ultrasound) ua tiav uas pab tus kws tshaj lij pom kev nce ntxiv ntawm lub caj pas parathyroid los yog muaj cov neoplasms. Tsis tas li ntawd, cov hlau nplaum resonance imaging thiab suav tomography yog ua - cov txheej txheem no muab cov ntaub ntawv raug ntau dua.
Nco ntsoov soj ntsuam ob lub raum thiab lub cev pob txha kom paub seb tus neeg mob puas muaj teeb meem.
Hypercalcemic ntsoog thiab nws cov kev kho mob
Cov teeb meem hypercalcemic yog ib qho mob uas yuav tshwm sim nrog cov ntshav calcium ntau ntxiv hauv cov ntshav. Xws li tus kab mob pathology ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub cev thiab hauv 50-60% ntawm cov neeg mob ua rau tuag.
Qhov zoo, qhov teeb meem raug suav hais tias yog ib qho kev tsis txaus ntseeg ntawm hyperparathyroidism. Ntau yam tuaj yeem ua rau nws, suav nrog kev kis kab mob, txha pob txha loj, mob tus kab mob, mob mus rau lwm qhov. Cov kev pheej hmoo ua muaj xws li cev xeeb tub, lub cev qhuav dej, thiab siv qee yam tshuaj noj, suav nrog cov khoom muaj calcium thiab vitamin D, thiazide diuretics. Cov neeg mob hyperparathyroidism yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv cov zaub mov noj, tsis suav cov zaub mov muaj calcium thiab vitamin D. Tsis yog lub luag haujlwm tsawg tshaj plaws hauv kev txhim kho kev kub ntxhov yog ua si los ntawm tsis muaj kev kho kom txaus thiab kev kuaj mob tsis raug.
Cov teeb meem hyperkalemic loj hlob sai heev. Ua ntej, cov neeg mob muaj mob ntawm lub plab, nrog rau mob plab heev, mob plab heev. Kev nce hauv lub cev kub tau sau tseg. Cov neeg mob yws ntawm pob txha thiab mob leeg. Kev tsis sib haum xeeb ntawm cov hlab ntsha kuj tshwm sim, pib los ntawm kev nyuaj siab thiab kev nyuaj siab, xaus nrog lub hlwb. Cov tawv nqaij ntawm tus neeg mob yuav qhuav, khaus tshwm.
Vim yog los ntshav tsis haum, nws tuaj yeem tsim DIC. Tej zaum qhov kev txhim kho ntawm lub xeev poob siab. Tus neeg mob tuag vim yog raug ntes lub plawv nres lossis ua pa ua kom lub cev tuag tes tuag taw.
Hyperparathyroidism Txoj Kev Kho Mob
Peb twb tau teb cov lus nug hais txog dab tsi ua hyperparathyroidism. Cov tsos mob thiab kho nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj feem xyuam zoo. Yog tias peb tab tom tham txog thawj hauv daim ntawv ntawm tus kabmob cuam tshuam nrog kev tsim cov qog ntshav, ces kev phais mob ntawm cov leeg mob yog qhov ua tau. Lub sijhawm ua haujlwm tsis yog ib txwm nqa tawm. Qhov tseeb yog tias tus kab mob tuaj yeem pib dhau ntau caum xyoo, tsis tas ua rau tus neeg mob ua rau muaj kev tsis yooj yim. Yog lawm, thiab feem ntau cov neeg laus laus raug kev txom nyem los ntawm nws, uas tsim kev nyuaj ntxiv.
Kev txiav txim siab txog qhov xav tau phais yog tsim los ntawm tus kws kho mob.Nws ntseeg tau hais tias kev phais mob yog qhov tsim nyog nrog kev nce siab ntxiv hauv cov qib calcium hauv cov ntshav (ntau dua 3 mmol / l) thiab ua rau lub raum tsis zoo. Kev taw qhia rau cov txheej txheem yog cov pob zeb hauv cov txheej txheem excretory, muaj qhov tsis txaus ntawm calcium nrog rau cov zis, keeb kwm ntawm hypercalcemic crises, zoo li mob pob txha hnyav.
Yog tias tus kws kho mob txiav txim siab tsis ua kev tshem tawm cov qog lossis cov qog (nrog nws cov qog ntshav), tom qab ntawd cov neeg mob tseem yuav tsum tau kuaj mob tsis tu ncua - nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua cov kev tshawb fawb ntawm lub raum thiab pob txha tsawg kawg 1-2 zaug hauv ib xyoos. Kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav calcium thiab ntshav siab yog qhov tseem ceeb.
Raws li rau daim ntawv theem nrab, kev kho mob ntawm hyperparathyroidism kev mob rwj kom tshem tawm cov thawj kab mob. Cov tshuaj calcium tsis txaus nyob hauv cov ntshav tuaj yeem raug tshem tawm txoj kev kho mob - cov neeg mob yog cov tshuaj uas muaj cov zaub mov no, nrog rau cov vitamin D. Thaum muaj kev noj tshuaj tsis muaj kev cia siab tshwm sim, kev phais mob ntawm qee qhov ntawm lub qog tuaj yeem ua.
Pseudohyperparathyroidism thiab nws cov nta
Cov tshuaj kho mob niaj hnub no kuj tseem paub txog lub npe pseudohyperparathyroidism. Qhov no yog tus mob tsis tshua muaj mob uas nrog cov tsos mob ntawm tib. Txawm li cas los xij, tus kab mob pathology tsis cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov qog parathyroid feem ntau.
Tus neeg mob tau muaj cov kab mob qog ua haujlwm hauv lub raum, lub ntsws, lub qog thiab lwm yam hauv lub cev. Cov qog no muaj cov hlwb uas muaj peev xwm los tsim cov tshuaj sib luag hauv lawv cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm mus rau parathyroid hormone. Nrog rau tus kab mob zoo li no, kev nce qib hauv calcium nyob rau hauv cov ntshav vim los ntawm kev txhim kho ntawm cov pob txha pob txha tau pom. Qhov no yog qhov mob hnyav heev uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
Kev twv ua ntej rau Cov Neeg Mob
Tam sim no koj paub yuav ua li cas hyperparathyroidism kev loj hlob. Cov tsos mob thiab kev kho mob rau cov poj niam, tshwj xeeb tshaj yog cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus, yog cov teeb meem tseem ceeb. Tab sis dab tsi kev twv yuav raug suav rau? Qhov txheeb xyuas tau yog nyob ntawm dab tsi theem ntawm kev txhim kho tus kab mob tau kuaj pom.
Yog tias peb tab tom tham txog kev pib thaum ntxov hyperparathyroidism, tom qab ntawd nrog kev kho mob kom raws sij hawm, qhov kev ntsuas pom tau yog qhov zoo. Cov tsos mob los ntawm kab mob hauv nruab nrog cev thiab cov leeg hlwb ploj tag tom qab ob peb lub lis piam. Cov qauv pob txha tuaj yeem rov qab los ntawm ob peb xyoos. Hauv kev ua haujlwm siab, cov neeg mob tuaj yeem khaws cov pob txha pob txha uas ua rau muaj lub neej zoo, tab sis tsis txaus ntshai.
Yog hais tias lub raum puas tshwm sim, uas txawm tias tom qab kev phais mob, lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem muaj kev vam meej. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj kev nyob zoo thiab raug tshuaj tiv thaiv kev kuaj mob.
Cov qog adrenal yog cov koom nrog kev ua haujlwm ntawm tib neeg endocrine system. Cov teeb meem uas nquag muaj nrog lawv ua txhaum yog hypofunction thiab hyperfunction. Hauv thawj kis, paws endocrine qog poob lub peev xwm coj los ua kom tiav cov tshuaj hormones txaus, thiab qhov thib ob, ntawm qhov tsis sib xws, lawv ua ntau dhau.
Cov qog adrenal yog dab tsi?
Qhov nruab nrog endocrine no yog cov khub me me ntawm cov qog uas nyob ncaj qha rau sab saud sab sauv ntawm ob lub raum. Lub qog adrenal sab xis yog nyob rau hauv cov duab ntawm ib daim duab peb sab, thiab sab laug yog crescent.
Cov tshuaj hormones uas tsim los ntawm cov khoom koom nrog no nkag mus rau cov ntshav ncig thiab yog qhov tseem ceeb rau lub neej ntawm lub cev. Txhua lub qog adrenal muaj ob ntu sib txawv: sab hauv cov hlab hlwb thiab sab nraud cortical txheej. Qee qhov xwm txheej tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub qog ntawm ob qho tib si hauv kev coj ua kom tsawg, thiab nce ntxiv.
Kev faib tawm ntawm adrenal hyperfunction
Cortex ntawm cov qog khub no muaj lub hlwb txheej, retina, glomerular thiab faus ib ncig chaw. Txhua lub adrenal cortex ua cov tshuaj hormones. Cov kev tsis sib haum xeeb hauv qab no tuaj yeem ua rau kom muaj kev cuam tshuam hauv lawv txoj haujlwm:
- tshaj mineralocorticoids uas tswj cov hluav taws xob ntau hauv cov ntshav,
- kev mob hlwb hyperandrogenism,
- ntau dhau catecholamines, uas yog tsim los ntawm qog malignant los yog hauv qab kev ntxhov siab,
- dhau ntawm glucocorticoids, lub luag hauj lwm rau kev tswj cov ntshav siab, tiv thaiv kab mob thiab metabolism.
Adrenal qog: hyperfunction thiab hypofunction
Cov kab mob koom nrog ntawm endocrine system yog plentifully muab nrog cov ntshav. Yog tsis muaj nws kev ua, lub neej tsis yooj yim sua. Piv txwv, ib tug tsiaj tuag tau ob peb hnub tom qab adrenal qog tshem tawm.
Hyperfunction thiab hypofunction yog qhov mob hnyav nyob hauv lub cev. Ib qho kev txo qis cov qog adrenal yog qhov tseem ceeb thiab theem siab. Thawj daim ntawv yog tsim thaum lub caij ua puas tsuaj tsis ua haujlwm nyob rau hauv cortical tshuaj ntawm cov qog, thiab theem ob yog los ntawm kev ua txhaum ntawm hypothalamic-pituitary system.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm qog adrenal tsis txaus ntseeg yog daim tawv nqaij. Nws pib tsaus ntuj, raws li txoj cai, hauv cov ntu hauv qab ntawm lub cev: caj dab, caj npab thiab ntsej muag.
Hyperfunction ntawm adrenal cortex yog kev ua txhaum ntawm kev ua ub ua no hauv lub cev, nrog cov menyuam yaus los ntawm kev tshwm sim thaum ntxov ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej. Txhua yam no tuaj yeem ua rau muaj kev paub txog ntxov. Cov kab mob tau piav qhia thaum cov tub hluas hnub nyoog 4-6 xyoo tau muaj kev sib daj sib deev, hwj txwv loj tuaj, thiab cov caj ces mus txog qhov ntau thiab tsawg, xws li cov laus.
Ua rau cov qog ua haujlwm nrog cov qog ntau lawm ntawm glucocorticoids tuaj yeem tshwm sim nrog cov qog, uas ua rau kom muaj kev txhim kho ntawm Itsenko-Cushing's syndrome. Qhov no yog tus mob loj zoo nkauj.
Kev ua haujlwm ntawm lub qog adrenal, nrog rau kev ua haujlwm hypofunction, feem ntau qhia tias muaj cov kab mob loj hauv lub cev, yog li tsis txhob quav ntsej thawj cov tsos mob, tab sis nws zoo dua rau sab laj nrog kws kho mob tshwj xeeb.
Pancreatic cov tshuaj hormones
pancreatic insulin hyperfunction
Qhov endocrine ntawm txoj cai txiav txim siab 3 cov tshuaj hormones:
Cov tshuaj Insulin yog lub luag haujlwm rau glycogen synthesis thiab yog txuam nrog cov suab thaj oxidation hauv cov leeg. Thaum cov islets ntawm Langerhans nres tsis ua haujlwm, cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab zuj zus. Tus mob no yog hu ua hyperglycemia.
Thaum cov piam thaj tshwm hauv kev tso zis, glucosuria nthuav dav. Yog tias nws qhov kev mob siab hauv cov ntshav txo qis, ntshav qab zib ntshav nce siab. Kev cai ntawm kev ua kom muaj kev sib cais ntawm cov tshuaj hormones yog nqa tawm los ntawm txoj kev ntawm lub cev neuro-humoral thiab neural.
Glucagon yog lub tshuaj tua kab mob insulin. Nws koom nrog txoj kev loj hlob ntawm hyperglycemia, txo qis kev saib xyuas ntawm glycogen hauv lub siab. Lipocaine yog txuam nrog kev tshem tawm cov rog hauv lub cev no. Cov kev ua ntawm cov tshuaj hormones pab cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm carbohydrates rau hauv rog.
Muaj ob peb txoj hauv kev uas cov qog ntawm lub qog yuav cuam tshuam rau cov metabolism hauv cov metabolism. Ua tsaug rau cov tshuaj insulin, kua nplaum nkag mus hauv lub cell membrane. Cov tshuaj hormone no txhawb lub zog ntawm cov enzymes. Lawv synthesize glycogen, oxidize suab thaj. Vim yog cov haujlwm ntawm glucagon, cov ntsiab lus ntawm enzyme uas zom glycogen nce.
Li cas cov tsis muaj zog pw ua ke tso cov adrenal hyperfunction?
Cov tsos mob rau cov poj niam nrog ntau cov tshuaj hormones yog cov hauv qab no:
- pob txuv,
- pigmentation ntawm daim tawv nqaij,
- nyuaj siab lub xeev.
Yog tias tus poj niam cev xeeb tub tau kuaj pom tias tus mob hyperandrogenism, ua lwm yam lus, ntau lawm cov txiv neej cov tshuaj hormones, tom qab ntawd nws yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob poj niam kom zam dhau kev nchuav me nyuam. Feem ntau cov feem ntau, rau kev kho mob ntawm kev mob nkeeg, kev tswj hwm ntawm cov khoom noj khoom haus analogues ntawm cortisol, uas txhawm rau tsim cov tshuaj androgens, yog tshuaj. Txhawm rau ua kom cov haujlwm tshwj xeeb ntawm cov khoom sib txuam no, B thiab C cov vitamins thiab microelements tuaj yeem kho tau.
Tsis tas li ntawd, yog tias muaj kev ua txhaum ntawm kev ua si ntawm cov qog paired hauv cov poj niam, teeb meem yuav tshwm sim nrog kev xeeb tub thiab kev xeeb menyuam.Kev ua haujlwm ntawm lub qog adrenal hauv cov poj niam feem ntau tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm txhaws, mob hauv siab, cev ntas tsis meej thiab txawm tias lub cev txo qis.
Tus poj niam kev noj tshuaj tiv thaiv yuav tsum tau txiav kom tsis txhob noj lawv mus ua haujlwm li qub hauv lub qog paired. Feem ntau, yog tias tus poj niam mob qog adrenal ua rau lub qog ua kua, nws yuav tau hloov nws txoj kev ua neej, zam kev ntxhov siab thiab, ntawm chav kawm, muaj tus so kom zoo. Nco ntsoov noj zaub mov zoo nrog kev ua txhaum cai. Tsis tas li ntawd, nws yog qhov yuav tsum tau nrhiav lwm yam ntxiv rau cov qog adrenal yuav ntsib nrog kev mob li cas. Cov tsos mob ntawm tus kab mob, kev kuaj mob thiab kev kho raws sij hawm ntawm kev sib deev ua ke tuaj yeem kho kev noj qab haus huv sai.
Ua rau ntawm pathology
Hyperfunction ntawm adrenal cortex tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntau dhau ntawm qog hlwb. Cov yam ntxwv no tshwm sim nrog kev ua haujlwm tsis zoo los yog vim muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob tshwm sim. Hauv cov menyuam yaus, mob qog adrenal yog qhov tsawg.
Cov laj thawj nws tsim yuav txawv, tab sis feem ntau muaj:
- Hyperplasia yog qhov hloov pauv ntawm lub paired loj.
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev: mob ntshav qab zib, rog rog, kabmob menyuam yaus, ntxhov siab.
- Cov qog cuam tshuam rau cov qog adrenal.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Kev kuaj mob yog txhawm rau kuaj xyuas qhov o thiab lwm txoj kev taug ntawm cov qog adrenal, tab sis qee qhov cim txawm tias tsis muaj nws qhia txog kev cuam tshuam hauv lub cev. Piv txwv, nrog lawv cov kev ua tsis tau zoo, tus neeg mob yuav hnov mob hauv plab, mob los ntawm tawv ncauj los yog raws plab.
Addison's disease ua tau nws tus kheej hauv qhov txo qis ntawm lub suab ntawm cov nqaij du thiab pob txha, cov leeg tsis muaj zog, hyperpigmentation ntawm mucous daim nyias nyias thiab tawv nqaij. Melanosis ntawm theem pib tshwm sim nyob rau theem ntawm grooves thiab daim tawv nqaij quav, tom qab ntawd kis tau tus yam ntxwv tsis xws luag. Qhov kab mob kev noj qab haus huv no tsim tawm vim yog txo qis adrenal cov qog ntau lawm ntawm cortisone thiab aldosterone thiab nce ntxiv ntawm kev zais cia ntawm melanoform pituitary hormone.
Tab sis nrog Cushing's syndrome, cov tsos mob tshwm sim yog lub hli zoo li lub ntsej muag, lub ntsej muag puag ncig nrog lub ntsej muag liab, tawv nqaij thiab ua kom muaj roj nyob ntawm caj dab. Feem ntau, mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim vim muaj cov ntshav qabzib ntau ntxiv, vim tias cov txiav tsis ua cov tshuaj insulin nyob rau hauv. Nrog kev zais ntau dhau los ntawm txiv neej poj niam txiv neej cov tshuaj hormones hauv menyuam yaus thiab poj niam, muaj zog ntawm cov plaub hau muaj zog thiab muaj ntshav siab ntxiv tau sau tseg.
Tsis muaj glucocorticosteroids nyob rau hauv lub cev provokes cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib, poob phaus, hypotension, lub plawv tsis muaj zog thiab lub plab zom mov. Ntxiv mus, vim yog cov hlab ntsha hypotension, qhov txo qis hauv lub plawv loj yog tau.
Kev kuaj mob ntawm cov mob adrenal ua tau zoo
Ua ntej ua ib qho kev kuaj mob, tus kws kho mob ua ntej tshuaj xyuas tus neeg mob thiab sau cov anamnesis. Tom qab ntawd nws xa nws mus rau ntshav thiab tso zis mus tshuaj ntsuam xyuas qhov tshuaj tiv thaiv hormonal thiab qib cortisol. Ntxiv rau, tus neeg mob yauv mus kuaj ultrasound thiab MRI.
Yuav ua li cas li cas ib txwm ua haujlwm ntawm paws endocrine qog?
Kev kho rau adrenal hyperfunction yuav txawv. Piv txwv li, yog tias qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lawv cov kev ua hauv cov qog, tom qab ntawd, feem ntau yuav kho, kev phais mob yuav raug kho. Feem ntau, tom qab kev ua haujlwm, feem ntau ntawm cov tsos mob ploj mus ntawm lawv tus kheej yam tsis tau muaj kev kho ntxiv.
Kev kho mob rau kev kho mob ntawm tus kab mob no yog ua raws cov tshuaj sib txawv ntawm glucocorticoids: Cortisone Acetate, Hydrocortisone, Dexamethasone. Ntxiv mus, poj niam thiab txiv neej poj niam txiv neej cov tshuaj hormones xws li estrogen thiab androgen tuaj yeem raug kho. Ntxiv rau, nws raug nquahu kom txo ntsev kom tsawg.
Tshuaj ntsuab ntxiv nrog khoom ntau dhau lawm hauv kev loj hlob
Koj yuav tsum tsis txhob chim siab thiab thim rov qab yog tias koj tau tshawb pom tias mob adrenal dhau los.Kev kho nrog tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab yuav pab txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov kab mob hauv lub cev endocrine.
Rau lub hom phiaj kho, koj tuaj yeem siv cov tshuaj ntsuab Lungwort, cov nplooj thiab cov qia uas tau tso cai rau noj tshiab. Nws muaj ntau yam tseem ceeb pab zaub mov thiab cov vitamins. Ib qho zom tau npaj los ntawm cov nroj tsuag no los kho adrenal hyperfunction, uas ua rau lub zog tsim cov tshuaj hormones.
Txhawm rau npaj cov tincture, koj yuav tsum npaj 30 gram ntawm cov nyom qhuav. Nws yog ncuav nrog dej npau npau thiab tawm mus rau qhov kom txias. Tom qab ntawd lub txiaj ntsig sib tov yog zoo lim. Siv lub si tsawg kawg 4 zaug nyob rau ib hnub, 250 ml, nyiam dua 30 feeb ua ntej noj mov. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm 2-3 lub hlis.
Txawm hais tias adrenal hyperfunction, nws tseem pab tau siv ib lub decoction ntawm cov tawv dub thiab dawb. Txhawm rau tsim cov dej haus no koj yuav xav tau nplooj pos nphuab. Ua ntej lawv yuav tsum tau ntxuav kom zoo, tom qab ntawd zoo. Hauv 1 liv dej, ntxiv 4 diav ntawm cov nplooj tws thiab ua noj dhau li cua sov tsawg dua 15 feeb. Cov txias sib tov yuav tsuas lim. Kev haus nws yog kev pom zoo, zoo li tshuaj yej. Txhawm rau txhim kho qhov saj, ntxiv ib diav ntawm zib ntab rau dej haus.
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm hyperfunction ntawm adrenal cortex, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li qee txoj cai hauv kev noj haus. Nws tsim nyog tso tseg kev siv cov taum pauv, chocolate, taum pauv, cocoa, muaj zog tshuaj yej thiab walnuts. Nws yog qhov zoo dua los muab qhov kev nyiam ua rau cov nqaij qaib nyoos, hauv dos, cov tshuaj ntsuab tshiab, hauv tsev cheese thiab ci txiv apples.
Hypothyroidism thiab hyperthyroidism yog cov thyroid pathologies feem ntau. Raws li kev txheeb cais, feem ntau ntau dua tsis tau, cov poj niam tom qab 30 xyoo raug kev txom nyem los ntawm cov mob no. Hauv cov theem thaum ntxov ntawm tus kabmob, tuaj yeem kho tau zoo, thaum kuaj pom lig tuaj yeem ua rau muaj kev mob nyhav heev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub qhov txawv ntawm hypothyroidism thiab hyperthyroidism. Cov yam ntxwv ntawm cov chav kawm yog pom los ntawm cov duab hauv chaw soj ntsuam, paub tias koj tuaj yeem txheeb xyuas tus kabmob tau raws sijhawm thiab tswj hwm koj kev noj qab haus huv.
Lub qog ua haujlwm nyob rau theem ntawm qib ntawm lub qog lub cev nyob rau sab xub ntiag ntawm lub caj dab. Qhov mob rwj, mob plab, mob carotid rau cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav tau nyob ze nws. Cov thyroid caj pas muaj cov leeg thiab sab laug, uas tuaj yeem txuas ntxiv mus rau 6 lub pob txha mos ntawm lub cev ntas. Kuj tseem muaj isthmus txuas rau lub lobes. Nws yog nyob rau theem ntawm pob txha thib 3 ntawm lub trachea. Qhov muab ntshav xa tuaj yog hla ntawm qaum thiab qis ntawm cov thyroid ntshav. Nkag mus rau hauv lub stroma ntawm yam khoom nruab nrog, lawv tau muab faib ua ntau ceg, cov khoom noj ntawm txhua lub xovtooj ntawm tes. Ntawm nws cov posterior nto yog lwm cov qog, parathyroid. Tias yog vim li cas, thaum tshem tawm cov haujlwm, lawv tau mob siab rau lawv txoj kev sib cais. Tom qab tag nrho, qhov kev tshem tawm ntawm cov parathyroid hormones txaus tuaj yeem ua rau tib neeg tuag tau.
Qhov txawv ntawm hypothyroidism thiab hyperthyroidism yog dab tsi? Kev sib piv ntawm qhov chaw nyob ntawm lub qog ua haujlwm nyob rau hauv cov mob no tsis muaj qab hau - ob qho tib si hauv thawj thiab thib ob, nws yuav ntau ntxiv.
Lub qog ua haujlwm
Lub ntsiab ua haujlwm loj thiab cov kev teeb tsa ntawm lub qog ua haujlwm lub qog yog cov thyroid cell. Nws yog lub xovtooj ntawm no uas cuab ntxiab tsis zoo them cov iodine ions los ntawm cov ntshav thiab tsim cov protein, thyroglobulin, siv cov enzyme tshwj xeeb. Thiab nws, nyeg, yog koom nrog hauv kev sib xyaw ntawm ob lub ntsiab tshuaj hormones: triiodothyronine thiab thyroxine, uas tom qab ntawd tau tawm mus rau hauv cov ntshav.
Lub hom phiaj rau lawv qhov kev ua yog kiag li txhua lub hlwb ntawm peb lub cev. Triiodothyronine thiab thyroxine koom nrog txoj cai ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev hauv cov cev nqaij daim tawv, txhawb kev txhim kho nqaij pob txha thiab kev tsim kho protein, thiab yog lub luag haujlwm rau kev sib pauv ntawm cov vitamins A thiab B12.
Ntxiv nrog rau cov qog ua ntshav, cov thyroid caj pas muaj ob hom qe ntshav ntau ntxiv. Qee qhov tsim cov tshuaj calcitonin, hos lwm tus ua ib hom tseg los hloov cov neeg ua haujlwm ploj uas tsim tawm ob hom tshuaj hormones loj.Hypothyroidism thiab hyperthyroidism, lawv cov tsos mob tsis tsuas yog nyob ntawm seb koj muaj thyroxine thiab triiodothyronine ntau npaum li cas hauv cov ntshav, tab sis kuj tseem nyob ntawm muaj cov receptors tshwj xeeb ntawm cov ntaub so ntswg rau lawv.
Cov ntsiab lus taw qhia
Hauv tib neeg lub cev, muaj tus huab tais ntawm txhua lub qog endocrine - lub caj pas pituitary. Nws yog nws leej twg, nrog kev pab los ntawm nws cov tshuaj hormones, tswj hwm kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal, cov zes qe menyuam thiab cov thyroid caj pas.
Tab sis kev ua haujlwm ntawm lub caj pas pituitary kuj raug tswj. Tus hypothalamus nrog kev pab ntawm nws cov tshuaj liberins thiab statins tuaj yeem inhibit lossis ua kom lub plab zais ntawm lub caj pas pituitary. Qhov kawg, nyeg, zais cov thyroid-stimulating hormone, uas ua rau lub zog cov thyroid caj pas.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev poob qis hauv cov ntsiab lus ntawm thyroxin thiab triiodothyronine hauv cov ntshav, lub teeb liab nkag mus rau lub caj pas pituitary thiab thyrotropin synthesis yog ua haujlwm. Nws tsub kom cov kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas, thiab qib ntawm cov tshuaj hormones rov mus rau nws qhov qub. Yog hais tias theem ntawm thyroxine thiab triiodothyronine nce nyob rau hauv cov ntshav, tom qab ntawd hypothalamus secretes statins, uas inhibit qhov zais cia ntawm lub caj pas pituitary. Cov thyroid-stimulating hormone tsis yog kev zais, thiab cov thyroid caj pas yuav tsis tso zis cov tshuaj hormones. Yog li, qib ntawm thyroxine thiab triiodothyronine rov qab los rau nws qib qub.
Hypothyroidism, hyperthyroidism ntawm cov thyroid caj pas yog tej yam kev mob uas cuam tshuam rau kev cuam tshuam los ntawm cov tshuaj hormonal kev cuam tshuam cov ntsiab lus ntawm cov lus qhia tawm tsam tib neeg lub cev.
Hyperthyroidism: txhais, cov ntawv thiab thawj cov tsos mob
Kev ua tshuaj Hypothyroidism thiab hyperthyroidism. Qhov sib txawv ntawm cov syndromes no yuav pab sai sai soj ntsuam cov kab mob pathology. Ua ntej tshaj plaws, kev txiav txim siab yuav tsum tau muab rau cov haujlwm ntau dhau ntawm thyroxine thiab triiodothyronine. Hyperthyroidism yog ib yam kev mob ntawm lub cev txuam nrog ntau dhau ntawm cov thyroid hormones. Tus kab mob no tuaj yeem yog thawj hauv kev kho mob ntawm cov thyroid caj pas, theem nrab - hauv kev ua txhaum ntawm lub caj pas pituitary - thiab tertiary - yog tias tsis ua haujlwm ntawm hypothalamus.
Peb daim ntawv ntawm cov chav kawm ntawm hyperthyroidism yog qhov txawv: asymptomatic, tshwm sim, nyuaj. Thawj daim ntawv yog tus cwj pwm mob los ntawm kev tshem tawm cov kabmob, thiab kev kuaj mob tuaj yeem ua tau tsuas yog kuaj pom thiab kuaj pom. Daim ntawv manifest tau txawv los ntawm cov tsos mob tiag tiag. Hyperthyroidism yog suav tias yog qhov nyuaj thaum cuam tshuam cov kab mob pathological los ntawm lwm yam kabmob thiab cov kab ke. Piv txwv: qhov tshwm sim ntawm arrhythmias, qhov zoo li ntawm edema.
Thawj qhov tsos mob uas koj yuav tsum them sai sai yog qhov txo qis hauv lub cev hnyav. Cov neeg mob tseem tuaj yeem pom kev ua lub ntsej muag tsis tshua pom, lub plawv dhia, lub qhov muag loj, tawm hws, ib qho kev xav ntawm nqhis dej thiab ntu kev sib deev ntau dhau. Insomnia thiab kev txob taus ua cov khub tas li. Rau cov poj niam, coj khaub ncaws tsis xwm yeem.
Mob Hypothyroidism: thawj tus mob
Hypothyroidism yog kev mob ntawm lub cev ua rau muaj kev tsis txaus cov thyroid hormones. Tus kab mob no tseem tuaj yeem yog thawj, theem nrab thiab qib thib peb. Raws li kev kuaj mob hauv kab mob, nws tseem raug faib ua subclinical, tshwm sim thiab cov ntawv nyuaj. Cov neeg mob tau sau tseg tias qhov txo qis hauv lub siab, nkees, tsaug zog, nce phaus. Cov tawv nqaij qhuav, plaub hau tawg, cem quav, plawv dhia qeeb, txo cov ntshav siab - txhua qhov no yuav tsum ua kom lub tswv yim ntawm hypothyroidism thiab ua qhov laj thawj rau kev mus ntsib kws kho mob thaum ntxov. Qhov txawv ntawm hypothyroidism thiab hyperthyroidism yog dab tsi?
Cov kab mob soj ntsuam ntawm hypothyroidism thiab hyperthyroidism, lawv cov tsos mob txawv polar. Nws tsis yog qhov nyuaj rau qhov txawv lawv nyob rau hauv kev kuaj mob, tsuas yog tsis suav hauv cov ntawv subclinical, uas tsuas yog tuaj yeem kuaj pom nrog kev pab ntawm cov ntawv kuaj. Rau kev kuaj mob, kev txiav txim siab ntawm theem ntawm cov thyroxine dawb, triiodothyronine thiab cov thyroid stimulating hormone yog siv.
Hypothyroidism, hyperthyroidism: lub rooj cov tsos mob
Txheeb xyuas thiab kho kev nyuaj
Raws li twb tau hais lawm, qhov kev tshwm sim pathological yog qhov tseem ceeb heev los txheeb xyuas thaum pib theem ntawm txoj kev loj hlob.Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tuaj yeem muaj kev vam meej tuaj yeem lav tau los ntawm cov txheej txheem kev kho mob uas kws kho mob tau hais tseg. Kev kuaj mob tshawb nrhiav nyob rau ntau theem, ntawm txhua tus kws kho mob tau txais qee yam ntaub ntawv qhia txog lub xeev pathological ntawm lub txiav. Feem ntau, cov hau kev hauv qab no yog siv rau kev kuaj mob:
- kev txiav txim siab kauj ruam ntawm cov ntshav cov ntsiab lus ntawm proinsulin, insulin thiab piam thaj,
- ua ib qho kev sim ua haujlwm, ua ntej noj uas tus neeg mob yuav tsum tshaib plab rau ib hnub,
- suav tomography ua haujlwm nyob rau qee thaj chaw ntawm lub cev.
Yog tias qhov kev xav tias oncology, kuaj ntshav tau ua rau muaj cov cim qog nyob hauv nws (cov protein ntawm qee yam, uas ua los ntawm cov hlwb tsis zoo). Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob tsis yog tsuas yog paub txog kev ua kom tsis muaj teeb meem, vim tias cov tshuaj hormones nyob rau hauv lub plab zom mov yog tsim nyob rau hauv ntau dhau ntawm, tab sis kuj tsim kev txhim kho ntawm yam uas ua rau qhov tsis txaus ntseeg no.
Cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv pathological ntawm lub caj pas
- qaug zog,
- apathy
- tsis muaj zog
- tsaug zog
- pom kev sib tw,
- tsis nco qab.
Sij hawm dhau mus, cov tsos mob tsuas muaj zuj zus. Me feem ntau pom kev sib tw me ntsis yog pom ntau zaus. Tom qab ntawd muaj kev tawm tsam ntev, raug mob. Ib tug neeg yuav plam qhov kev xav tsis meej, uas ua rau muaj kev phom sij loj heev rau nws lub neej. Lwm cov tsos mob tshwj xeeb tshaj yog cov ntse, qhov hnyav nce hauv lub cev.
Cov kab mob tshwm sim ntawm kev mob ntsig txog ntshav qab zib yog qhov tshwm sim ntawm kev qog ntshav qab zib. Thaum lub sij hawm exacerbation ntawm tus kab mob, cov tsos mob tshwm sim ntau.
Tom qab tsim dheev, ib tug neeg ntsib teeb meem nrog kev taw qhia hauv lub sijhawm thiab chaw. Nws ua tib qho kev txav ntau zaus, hais lus phem teb cov lus nug.
Kev nyuaj siab Psychomotor yog cov lus tshaj tawm. Tus neeg mob tus cwj pwm yog nyob rau ntau txoj kev zoo ib yam li cov kev coj ntawm tus neeg haus cawv ntau. Neurovegetative cuam tshuam pib tsim. Cov yam ntxwv zoo li lawv lub siab tsis sib haum, ua rau tawm hws, thiab daim tawv liab. Kev ntsuas ntse ntse qhov hloov pauv tau pom.
Qhov hnyav tshaj plaws ntawm qhov tsis hnov qab yog hypoglycemic coma. Qee zaum tus neeg mob nyob hauv "kev npau suav zoo li xeev". Nws tsiv tsis nco qab, thiab tom qab "sawv" nws tsis tuaj yeem nkag siab yuav ua li cas nws thiaj li nyob rau ntawd. Tus mob no yog hu ua retrograde amnesia.
- lub ntsej muag tuag tes tuag taw,
- ua txhaum ntawm cov leeg reflexes,
- poob ntawm kev saj
- nco qab tsis zoo
- kawm txawj ntse,
- tsis txawj ua hauj lwm.
Thaum malignant insulinoma muaj, tus neeg mob yuav mob raws plab thiab mob plab heev.
nrog pancreatic hyperfunction, ntshav qab zib loj hlob tuaj
Daim iav Pathology
Tus kab mob muaj daim iav tsom iav - qhov no yog qhov kev txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov no. Hypofunction thiab hyperfunction ntawm lub txiav yog kev hloov loj pathological, thiab nws yog qhov nyuaj rau hais tias yam ntawm lawv yog qhov txaus ntshai.
Tab sis yog tias peb coj mus rau hauv kev sib piv, nws tuaj yeem hais txog hypofunction uas nws tshwm sim hauv cov neeg muaj mob pancreatic teeb meem feem ntau. Nws lub ntsiab lus nyob hauv qhov tseeb tias lub caj pas pib tsim cov tshuaj hormones thiab enzymes hauv cov khoom tsis txaus, uas tseem ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob loj, qhov muaj koob npe tshaj plaws yog ntshav qab zib.
Cov kws tshaj lij pom zoo xav kom nco ntsoov tias hyper- thiab hypofunction ntawm lub txiav yog kab mob txaus ntshai uas ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau lub cev.
Yog vim li ntawd nws yooj yim dua los tiv thaiv lawv qhov tshwm sim dua li tom qab los koom nrog kev kho mob ntev thiab nquag.Ntxiv mus, nws yooj yim heev los ceeb toom rau kev txhim kho ntawm cov mob - nws txaus kom tsuas yog pib lub neej noj qab haus huv, kom tshem tawm cov kev coj ua tsis zoo thiab tiv thaiv kev tsis zoo rau lub cev yuag thiab zaub mov noj kom yuag.
Cov Kev Kho Mob hyperfunctional
Hyperfunction yog ib txoj kev kho tsis tshua muaj. Cov kws tshawb fawb tau ua pov thawj tias cov poj niam raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no ntau dua li cov txiv neej. Qhov no yog vim qee qhov cov qauv hauv lub cev thiab lub cev keeb.
Txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob ntawm cov xwm txheej no, siv cov hauv kev kuaj mob hauv qab no:
- kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv ntshav,
- kev txiav txim siab ntawm cov nyiaj insulin tsim tawm,
- kev txiav txim siab ntawm qib proinsulin,
- haumxeeb piv txwv nqa tawm siv niaj hnub yoo mov,
- kev siv ntawm kev suav tomography ntawm qee thaj chaw hauv lub cev.
Yog tias neoplasms ntawm ntau qhov chaw nrhiav pom, kuaj ntshav rau qhov muaj qog hlwb hlav thiab cov qog ntshav hlav (tshwj xeeb cov protein tsim los ntawm qog hlav hlav).
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob tsis yog tsuas yog txhawm rau paub lub xub ntiag ntawm kev ua kom muaj kev zais cia ntau ntxiv, tab sis tseem yuav nce lub txim uas cuam tshuam nws txoj kev txhim kho. Kev kho rau cov kab mob ntawm cov xwm txheej no yuav tsum tau npaj rau feem ntau ntawm kev tshem tawm cov ua rau ntawm lub pathology, txwv tsis pub tus kab mob yuav rov qab los ua dua.
Kev kho ntawm nce kab mob siab ntxiv tso rau hauv kev mob ceev yog nqa tawm siv cov kua tshuaj ua kua qab zib. Yog hais tias tus neeg mob pib hnov lub cev tsis zoo, ces nws tuaj yeem noj tej yam qab zib lossis haus dej haus.
Yog tias qhov tshuaj insulinoma raug kuaj pom hauv lub cev, tom qab ntawd txoj kev kho mob yog ua tiav nrog kev pab ntawm kev phais mob, thaum lub sijhawm ntawd cov qog ua kom tshem tawm tag nrho. Thaum muaj lub sijhawm ua haujlwm tsis zoo ntawm cov neoplasm, qee qhov ntawm lub qog, feem ntau feem ntau nws Tail, yog qhov zam.
Lub ntsiab lus tseem ceeb hauv kev kho mob hyperfunction yog kev noj haus. Nws cuam tshuam nrog kev siv cov khoom noj ntau ntawm cov kua thiab ua zaub mov noj ua ntu me. Nws raug nquahu kom koj suav nrog cov khoom noj ntau ntxiv hauv cov khoom noj (carbohydrates) hauv koj cov zaub mov noj.