Ntshav qab zib insipidus - ua rau thiab kuaj mob, kho thiab mob ntshav qab zib insipidus

Mob ntshav qab zib insipidus - Tus mob no yog tus mob uas tsis tshua pom muaj, uas yog tus yam ntxwv nqhis dej ntau thiab tso zis tso zis ntau dhau (polyuria).

Feem ntau, ntshav qab zib insipidus yog qhov tshwm sim ntawm kev hnov lus tsis zoo, tsub zuj zuj thiab tso tawm cov tshuaj tua kabmob (ADH).

Tab sis ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tshwm sim thaum lub raum tsis muaj peev xwm teb tau qhov kev ua ntawm no. Tsawg tsawg zaus, cov kab mob ntshav qab zib insipidus tshwm sim thaum cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv nruab ce).

Coob leej ntau tus ua rau tus kabmob no tsis meej nrog rau tus sau ua tus kabmob "ntshav qab zib." Tab sis sib nrug los ntawm lub npe, mob ntshav qab zib insipidus thiab ntshav qab zib mellitus (hom 1 thiab 2) tsis muaj dab tsi kiag li.

Kev kho niaj hnub rau cov ntshav qab zib insipidus yog tsom rau kev tshem tawm cov hauv paus, txo kev nqhis dej, thiab tso zis tawm zoo li qub.

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Ntshav qab zib insipidus tshwm sim thaum peb lub cev poob nws cov peev xwm tswj cov kua dej kom tsawg. Nquag, lub raum tas li tso tawm cov dej ntau dhau rau hauv cov qauv ntawm cov zis. Cov dej no tau lim tawm ntawm cov ntshav hauv lub raum neem qaum, tom qab ntawd nthuav tawm hauv lub zais zis thiab tseem nyob ntawd kom txog thaum tus neeg xav tso zis.

Yog tias lub raum ua haujlwm tau zoo, tom qab ntawd lawv tau tswj hwm qhov sib luag ntawm cov kua hauv lub cev - yog tias peb haus ntau thiab ua kom cov kua dej tsawg, ces cov zis ntau dua, thiab yog tias peb lub cev tsis muaj dej txaus, lub raum txo cov zis nyob rau hauv thiaj li yuav txuag dej. Qhov ntim thiab cov dej ntawm lub cev ntawm lub cev nyob tas li vim los ntawm cov txheej txheem tseem ceeb no.

Qhov ntsuas dej ntawm qhov nqus dej yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los ntawm lub siab nqhis dej, txawm hais tias peb tus cwj pwm tuaj yeem ua rau peb haus dej ntau dua li qhov tsim nyog. Tab sis qhov feem pua ntawm cov kua dej tawm tau cuam tshuam los ntawm antidiuretic hormone (ADH), tseem hu ua vasopressin.

Antidiuretic hormone (vasopressin) yog tsim nyob rau hauv hypothalamus thiab sib sau ua ke hauv lub caj pas pituitary - ib qho qauv me tab sis tseem ceeb ntawm lub hauv paus ntawm lub hlwb uas tswj cov txheej txheem tseem ceeb hauv peb lub cev. Antidiuretic hormone tso tawm rau hauv cov hlab ntshav thaum tsim nyog. Nws nthuav cov zis, muaj kev cuam tshuam rau cov dej rov qab ntawm cov dej hauv lub tubules ntawm lub lim dej ua haujlwm ntawm lub raum.

Ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam kev cuam tshuam:

1. Cov kab mob ntshav qab zib feem ntau insipidus.

Qhov ua rau mob ntshav qab zib insipidus feem ntau yog qhov swb ntawm lub caj pas lossis hypothalamus. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm lub hlwb kev khiav haujlwm, kev poob plig, o, mob pob txha caj qaum thiab lwm yam kab mob ntawm cov hlab ntsha nruab nrab. Muaj qee kis, tseem tsis paub meej. Ib qho puas tsuaj ntawm hypothalamic-pituitary uas yog lub luag haujlwm rau kev ua txhaum ntawm kev tsim, khaws cia thiab tso tawm ntawm ADH. Feem ntau cov kab mob no nrog lwm cov teeb meem, vim tias lub caj pas pituitary tswj ntau cov haujlwm ntawm lub cev.

2. Cov kab mob ntshav qab zib nerogenic insipidus.

Neesrogen hom ntshav qab zib insipidus tshwm sim vim yog ib qho kev puas tsuaj ntawm lub raum plab - cov qauv uas dej rov tshwm sim. Qhov kev cuam tshuam no ua rau lub raum insensitive rau ADH. Cov kab mob no tuaj yeem yog cov keeb (caj ces), lossis nrhiav los ntawm kev mob raum. Qee cov tshuaj, xws li cov roj ntsha lithium thiab cov tetracycline, kuj tseem tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib nephrogenic insipidus.

3. Gestational ntshav qab zib insipidus.

Gestational ntshav qab zib insipidus tsuas yog tshwm sim thaum cev xeeb tub, thaum ib qho enzyme uas tsim los ntawm cov txiv neej (txoj hlab ntshav pub rau tus me nyuam hauv plab) ua kom leej niam ADH rhuav tshem.

4. Cov mob ntshav qab zib ua ntshav qab zib kom mob ntshav qab zib.

Qhov no daim ntawv ntawm ntshav qab zib insipidus yog zoo dua lub npe hu ua thawj polydipsia los yog psychogenic polydipsia. Nrog rau tus kab mob no, kev haus dej ntau dhau ua rau cov nyhuv antidiuretic. Cov kua dej tsis tu ncua uas tsis muaj kev tswj hwm tuaj yeem yog los ntawm kev puas siab puas ntsws (piv txwv li, nrog kev tsis txaus ntseeg-kev tsis sib haum xeeb - OCD) lossis kev puas tsuaj rau cov kev cai nqhis dej hauv lub hypothalamus (piv txwv li, nrog sarcoidosis).

Qee qhov xwm txheej, qhov ua rau ntshav qab zib insipidus tseem tsis meej, txawm hais tias muaj kev soj ntsuam txhua tus neeg mob.

Qhov muaj feem ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Neesrogenic ntshav qab zib insipidus, uas tshwm sim tsis ntev tom qab yug me nyuam, feem ntau muaj caj ces txuam nrog kev cuam tshuam tsis zoo ntawm lub peev xwm ntawm lub raum kom tswj tau cov zis. Neesrogenic ntshav qab zib insipidus feem ntau cuam tshuam rau tus txiv neej, thaum poj niam tuaj yeem yog tus nqa ntawm cov noob tsis xws luag.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus

Cov tsos mob feem ntau ntawm ntshav qab zib insipidus suav nrog:

• Kev nqhis dej muaj zog (polydipsia).
• Tso zis ntau dhau (polyuria).
• Tsis muaj chaw txaus, tso zis tsawg.

Ua raws li qhov mob hnyav ntawm tus kab mob, ib tus neeg tuaj yeem tshem tawm txhua hnub los ntawm 3 litres tso zis rau ntshav qab zib me ntsis insipidus mus rau 15 (!) Lim rau mob hnyav. Nocturia tseem yog tus yam ntxwv - cov neeg mob tau sawv thaum hmo ntuj kom tso zis. Qee qhov xwm txheej, lawv tuaj yeem tso zis ncaj qha rau hauv txaj (tsis tuaj yeem).

Tsis zoo li cov kev puas siab puas ntsws, uas nrog nrog xav xav tau nrog haus dej tas li, muaj ntshav qab zib insipidus, cov neeg mob txawm sawv thaum hmo ntuj, quaj los ntawm kev nqhis dej.

Hauv cov menyuam yaus, mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej nrog cov tsos mob hauv qab no:

• Kev ntxhov siab pheej cuam tshuam thiab quaj tas li.
• Kev siv cov pawm kom zoo sai.
• Nce hauv lub cev kub.
• Ntuav thiab raws plab.
• Qhuav ntawm daim tawv nqaij.
• Cawv nqaj.
• Kev loj hlob qeeb.
• kev poob phaus.

Nrog kev nqhis dej tsis meej thiab nce ntxiv ntawm cov zis, sab laj nrog kws kho mob. Thaum kuaj tau sai yog kho tau sai, tus kws kho mob yuav tuaj yeem pib kho, thiab qhov tsawg dua ntawm cov teeb meem.

Rau kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus, cov hau kev hauv qab no yog siv:

1. Tshuaj xyuas kom lub cev qhuav dej.

Txoj kev ua no pab txiav txim qhov ua rau muaj ntshav qab zib insipidus. Lawv yuav hais kom koj tsis txhob haus lub kua 2-3 teev ua ntej qhov kev kuaj ntawd. Tus kws kho mob yuav txiav txim seb koj qhov hnyav, ntim thiab tso zis ntau npaum li cas, nrog rau cov ntshav ADH nyob rau lub sijhawm no. Hauv cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub, qhov kev ntsuas no tau pom zoo kom ua rau kev tswj hwm nruj kom cov kua dej tsis dhau 5% ntawm thawj qhov hnyav hauv lub cev.

Nov yog kev tshuaj lub cev thiab tshuaj lom neeg muaj zis tag nrho. Yog tias cov zis tsis txaus (qhov ntawd yog, nws muaj cov ntsev tsawg dua li ib txwm muaj), tom qab ntawv qhov no yuav hais txog qhov mob ntshav qab zib insipidus.

3. Cov duab hlau nplaum resonance (MRI).

MRI taub hau yog tus txheej txheem uas tsis yog qhov ua rau tus kws kho mob tau txais cov duab ntxaws ntawm koj lub hlwb thiab tag nrho nws cov qauv. Tus kws kho mob yuav txaus siab nyob rau thaj tsam ntawm lub thaj chaw (pituitary) thiab hypothalamus. Ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tshwm sim los ntawm qog lossis nqaij ntuag nyob rau thaj chaw no, uas yuav pom MRI.

4. Kev tshuaj ntsuam Genetic.

Yog tias tus kws kho mob xav tias muaj kab mob ntshav qab zib insipidus, tom qab ntawd nws yuav tsum kawm keeb kwm tsev neeg, nrog rau kev tshawb nrhiav caj ces.

Cov kev kho mob rau ntau hom mob tuaj yeem yog:

1. Cov kab mob ntshav qab zib feem ntau insipidus.

Nrog rau hom mob no, uas nrog los ntawm kev tsis txaus ntawm ADH, kev kho mob muaj nyob rau hauv kev noj cov tshuaj hormones hluavtaws - desmopressin. Tus neeg mob tuaj yeem siv tshuaj desmopressin ua cov tshuaj txau qhov ntswg, tshuaj txau lossis txhaj tshuaj. Synthetic hormone yuav txo qis ntau dhau los tso zis.

Rau feem ntau cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no, desmopressin yog ib txoj kev xaiv zoo thiab nyab xeeb. Thaum noj cov tshuaj desmopressin, koj yuav tsum haus kua nkaus xwb thaum koj nqhis dej heev. Qhov yuav tsum tau ua no yog vim qhov tseeb hais tias cov tshuaj tiv thaiv kev tshem tawm cov dej ntawm lub cev, ua rau lub raum tsim cov zis tsawg dua.

Hauv qee qhov mob me ntawm lub plawv mob ntshav qab zib insipidus, koj tsuas yog yuav tsum tau txo qis koj cov dej haus kom tsawg. Tus kws kho mob tuaj yeem kho cov kua dej txhua hnub - piv txwv li, 2,5 litres ib hnub. Qhov nyiaj no yog tus kheej thiab yuav tsum xyuas kom muaj dej huv!

Yog hais tias tus kab mob no tshwm sim los ntawm cov qog thiab lwm qhov kev ua haujlwm ntawm lub hlwb hypothalamic-pituitary, ces tus kws kho mob yuav pom zoo kom kho tus kab mob thaum pib.

2. Cov kab mob ntshav qab zib nerogenic insipidus.

Tus kab mob no yog qhov tshwm sim ntawm lub raum tsis teb rau cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic, yog li desmopressin yuav tsis ua haujlwm ntawm no. Koj tus kws kho mob yuav tshaj tawm cov zaub mov muaj ntsev tsawg los pab koj lub raum kom tso zis tawm.

Hydrochlorothiazide (Hypothiazide), kho ib leeg lossis nrog lwm cov tshuaj, tuaj yeem txo cov tsos mob. Hydrochlorothiazide yog cov diuretic (feem ntau yog siv los ua kom cov zis), tab sis qee qhov nws txo qis cov zis tawm, zoo li yog cov ntshav qab zib nephrogenic insipidus. Yog tias cov tsos mob ntawm tus kabmob tsis ploj, txawm hais tias noj tshuaj thiab noj zaub mov, tom qab ntawd kev txiav cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig.

Tab sis yog tias tsis tau kev tso cai ua ntej ntawm tus kws kho mob, koj tsis tuaj yeem txo qhov koob tshuaj lossis tshem tawm ib qho tshuaj twg!

3. Gestational ntshav qab zib insipidus.

Txoj kev kho rau feem ntau ntawm ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam cev xeeb tub yog noj cov tshuaj hormone desmopressin. Muaj qee zaus, hom mob no tshwm sim los ntawm qhov txawv txav hauv lub tshuab ua lub luag haujlwm rau nqhis dej. Tom qab ntawd desmopressin tsis yog yam tshuaj.

4. Cov mob ntshav qab zib ua ntshav qab zib kom mob ntshav qab zib.

Tsis muaj kev kho tshwj xeeb rau hom ntshav qab zib insipidus no. Txawm li cas los xij, nrog tus lej ntawm lub siab lub hlwb, kev kho mob los ntawm tus kws kho mob hlwb yuav yuam tus neeg mob txo qis kua dej thiab txo cov tsos mob ntawm tus kab mob.

Cov lus qhia rau cov neeg mob ntshav qab zib insipidus:

1. Tiv thaiv kom lub cev qhuav dej.

Koj tus kws kho mob yuav qhia koj tias koj yuav tsum siv qee qhov dej txhua hnub kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej. Khaws dej nrog koj txhua qhov chaw koj mus, tshwj xeeb yog tias koj tab tom yuav mus kev deb. Cov me nyuam yuav tsum tau qhia rau haus dej txhua 2 teev, nruab hnub thiab hmo ntuj.

2. Hnav cov paib ceeb toom.

Nws yog qhov ib txwm muaj nyob rau sab hnub poob hnav cov hlua tes tshwj xeeb lossis cov ntawv ceeb toom kho mob hauv koj lub hnab nyiaj. Qhov no yuav pab tau tus kws kho mob sai sai yog tias muaj qee yam hauv lawv tus kheej.

Cov cim ntawm lub cev qhuav dej muaj xws li:

• Qhov ncauj qhuav.
• cov leeg tsis muaj zog.
• Tsis tshua muaj siab.
• Ntshav siab.
• Qhov muag tsis pom kev.
• Sawv hauv qhov kub thiab txias.
• Mob taub Hau.
• Lub plawv dhia.
• kev poob phaus.

2. Electrolytic tsis txaus.

Mob ntshav qab zib insipidus kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg hauv electrolytes hauv lub cev. Cov khoom siv hluav taws xob yog cov zaub mov xws li sodium, potassium, calcium, uas tuav cov dej ua kom sib luag thiab ua haujlwm zoo ntawm peb lub hlwb.

Cov tsos mob ntawm electrolytic tsis txaus suav nrog:

• Arrhythmia.
• kev qaug zog.
• Mob taub Hau.
• Kev txob taus.
• mob leeg.

3. Cov kua ntau dhau.

Nrog kev siv dej ntau dhau (dipsogenic ntshav qab zib insipidus), thiaj li hu ua dej lom yog tau. Nws yog pom los ntawm qhov tsis tshua muaj ntsev ntau hauv cov ntshav (hyponatremia), uas tuaj yeem ua rau lub hlwb tsis zoo.

Vasopressin: hluavtaws, kev cai, kev coj ua

Vasopressin yog ib txoj kev ua haujlwm biologically secretion ntawm hypothalamus (peptide xwm). Nws lwm cov npe: antidiuretic hormone, argipressin.

Vasopressin tsuas yog tsim nyob rau hauv cov neurons ntawm supraoptic nucleus ntawm hypothalamus. Qhov cov tshuaj no tsim tawm thiab yog cov zais rau hauv cov ntshav los ntawm cov keeb ntawm cov posterior pituitary caj pas. Muaj vasopressin nkag los ntawm cov axons ntawm cov cell loj neurons.

Antidiuretic hormone tso tawm rau hauv cov ntshav hauv qab stimuli hauv qab no:

nce osmolarity (osmolality) ntawm ntshav,
txo nyob rau hauv cov ntshav ncig.

Osmolarity yog tag nrho cov kev nkag ntawm txhua qhov hais ua kom yaj. Cov ntsev ntau dua nyob hauv cov ntshav muaj ntau, cov cim ntsuas no ntau dua. Kev ua haujlwm ntawm lub cev ib txwm ua tau yog tsuas yog muaj qhov nqaim ntau ntawm ntshav osmolarity los ntawm 280 txog 300 mOsm / l. Ib qho kev nce zuj zus ntawm cov dej qab ntsev yog tsau los ntawm cov khoom siv tshwj xeeb. Cov "roj ntsha hauv lub cev" pom nyob hauv hypothalamus, phab ntsa ntawm peb lub ventricle ntawm lub hlwb, hauv daim siab.

Qhov ntim ntawm cov ntshav ntshav yog lwm qhov tseem ceeb uas tso cai rau koj los tswj cov khoom ntawm cov nqaij nrog cov pa thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig. Yog hais tias cov kua dej hauv cov hlab ntsha tau dhau los ua me me, tom qab ntawd lub kaw lus tso tseg thiab microcirculation qeeb. Ib qho kev txo qis hauv cov ntshav tau pom los ntawm cov leeg thiab mob hlab ntsha leeg. Cov xaim hlwb no yog hu ua ntim receptors.

Kev ua kom zoo ntawm osmoreceptors thiab ntim receptors stimulates kev tso tawm ntawm antidiuretic hormone rau hauv cov ntshav. Nws lub luag haujlwm roj ntsha yog txo qis rau kev txhim kho ntawm kev ua txhaum cai ntawm cov dej-ntxhia cov metabolism.

Cov qib Vasopressin nce nrog:

lub cev qhuav dej
ntshav poob
raug mob
mob hnyav
poob siab mob
hlwb hlwb.

Tsis tas li ntawd, qhov hluavtaws thiab kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj antidiuretic nce ntxiv qee yam tshuaj.

txhim kho lub reuptake dej los ntawm thawj zis,
txo diuresis,
nce qhov ntim ntawm cov ntshav ncig,
txo cov ntshav osmolarity,
txo cov ntsiab lus ntawm sodium thiab chlorine ions hauv plasma,
nce lub suab nrov ntawm cov leeg nqaij mos (tshwj xeeb hauv cov hnyuv),
tsub kom vascular laus,
ua rau kom ntshav nce rau hauv lub cev,
muaj cov nyhuv hemostatic thaum capillary puas,
nce lub rhiab heev ntawm cov hlab ntshav mus rau catecholamines (adrenaline, norepinephrine),
tswj cov kev coj cwj pwm phem,
ib nrab lub luag hauj lwm rau tsim txoj kev hlub txiv,
ib nrab txiav txim siab txog tus cwj pwm kev sib raug zoo (tshawb nrhiav tus khub, kev txij nkawm kev sib deev).

Mob ntshav qab zib insipidus yog dab tsi?

Ntshav qab zib insipidus yog ib qho mob tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj vasopressin cuam tshuam hauv lub cev.

Hormone dysfunction tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm nws cov lus sib txuas lossis nrog pathology ntawm vasopressin receptors ntawm periphery (tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv lub raum).

Lub tshuab nkaus xwb uas pab txhawb nqa qhov dej rov qab los ntawm thawj cov zis hauv tib neeg yog qhov kev txiav txim ntawm antidiuretic. Yog tias qhov xwm txheej no nres tsis ua haujlwm, tom qab ntawd ua txhaum cai ntau ntawm cov dej-ntxhia metabolism hauv kev loj hlob.

Ntshav qab zib insipidus yog tus cwj pwm los ntawm:

cov zis loj ntawm cov zis (tso zis ntau dua 2 litres ib hnub),
tsis tshua muaj peev xwm ua kom muaj ntsev nyob hauv cov zis,
lub cev qhuav dej
electrolyte kev ntxhov siab
hypotension, thiab lwm yam.

Kev faib tawm

Raws li theem ntawm pathology, ntshav qab zib insipidus tau muab faib ua:

nruab nrab (ib qho teeb meem hauv kev ua kom zoo nkauj thiab tso tawm qhov hormone rau hauv ntshav),
lub raum (qhov teeb meem yog hormone receptor tiv thaiv)
lwm daim ntawv.

Lub hauv nruab nrab ntawm cov kabmob tuaj yeem cuam tshuam nrog kev poob plig, mob hlwb, ischemia hauv lub caj pas lossis hypothalamus, kis mob. Feem ntau, mob ntshav qab zib insipidus kev txhim kho tom qab tshaj dhau kev kho mob ntawm tus mob pituitary adenoma (phais lossis hluav taws xob). Tsis tas li, cov ntshav qab zib siab no tau pom nrog Wolfram caj ces (DIDMOAD syndrome). Hauv kev faib ua feem tseem ceeb ntawm txhua tus neeg mob nrog daim ntawv hauv nruab nrab, tus neeg etiological ntawm tus kab mob tsis pom. Hauv qhov no, ntshav qab zib insipidus raug suav tias yog idiopathic.

Lub raum daim ntawv tuaj yeem cuam tshuam nrog cov mob tsis txaus ntseeg hauv cov qauv ntawm receptors rau antidiuretic hormone. Cov hlaws tsis ua haujlwm, kev siv tshuaj ionic tsis zoo, kev siv qee yam tshuaj, thiab hyperglycemia tseem ua rau tus kab mob no.

Mob ntshav qab zib mellitus Hauv qee kis muaj tshwm sim thaum cev xeeb tub. Daim ntawv no ntawm tus kab mob yog qhov hloov. Tam sim ntawd tom qab yug los, tag nrho cov tsos mob ntawm tus kab mob ploj. Gestagenic ntshav qab zib insipidus tau piav qhia los ntawm kev puas tsuaj vasopressin los ntawm placental enzymes.

Ib hom ntxiv mus ntawm tus mob yog ntshav qab zib insipidus rau cov menyuam ntawm thawj xyoo ntawm lub neej.

Qhov loj ntawm cov ntshav qab zib insipidus yog txiav txim siab los ntawm cov qib ntawm kev ua txhaum ntawm homeostasis. Tshaj lub cev qhuav dej, cov kab mob loj dua.

Kev faib loj heev:

daim foos hnyav (diuresis ntau dua 14 litres ib hnub),
mob hnyav (diuresis los ntawm 8 rau 14 litres ib hnub),
daim ntawv me me (diuresis txog 8 litres ib hnub).

Yog tias cov kua dej tsawg dua li ntawm 4 litres txhua hnub, tom qab ntawd tham txog cov ntshav qab zib ib nrab ib feem insipidus.

Mob ntshav qabzib progestogenic thiab me nyuam hauv ntshav muaj feem ntau yog mob me. Daim ntawv iatrogenic vim kev tswj hwm ntawm cov tshuaj feem ntau mus txog qib nrab. Feem ntau ntawm cov kab mob kis hnyav tshaj plaws nyob rau hauv feem ntau yog vim daim ntawv nruab nrab lossis lub raum.

Epidemiology ntawm ntshav qab zib insipidus

Pathology suav tau tias yog tsawg kawg. Raws li kev txheeb cais, kev nthuav dav ntawm txhua hom ntaub ntawv ntawm ntshav qab zib insipidus hauv ntau cov neeg muaj nyob ntawm 0.004-0.01%. Tsis ntev los no, tau nce ntau zuj zus ntxiv ntawm cov neeg muaj tus kabmob. Ua ntej tshaj plaws, qhov tshwm sim hauv nruab nrab ntawm daim ntawv los ntawm ntshav qab zib insipidus nce. Qhov tshwm sim no tau piav qhia los ntawm cov neeg raug mob hlwb ntau ntxiv thiab raug phais mob ntawm lub paj hlwb.

Tus txiv neej raug kev mob ntshav qab zib insipidus ntau npaum li cov poj niam. Feem ntau cov mob tshiab ntawm cov kab mob pathology raug pom nyob hauv cov neeg hluas. Feem ntau, tus kab mob tawm hauv cov neeg mob hnub nyoog 10 mus rau 30 xyoo.

Cov tsos mob ntawm pathology

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib insipidus yog qhia raws ntau qib hauv cov neeg mob. Cov kev tsis txaus siab loj yog cuam tshuam nrog kev nqhis dej heev, daim tawv nqaij qhuav, qhov ncauj qhuav thiab nce zis ntxiv.

qhov xav tau dej yog ntau dua 6 litres ib hnub,
ib qho nce ntawm cov zis ntim rau 6-20 litres ib hnub,
tso zis ntau dua yav hmo ntuj tso zis,
pw tsaug zog
kev ua haujlwm tsis muaj zog thiab qaug zog,
tsis muaj kua qaub ncaug,
lub plab zom mov tsis haum
kev cuam tshuam nyob rau hauv kev ua haujlwm hauv lub siab,
siab txo
lub plawv dhia
poob phaus
qhuav thiab khaus ntawm daim tawv nqaij
xeev siab thiab ntuav
mob pob txha pob leeg
cov tsos mob neurological
npaws
kev tso zis tsis tu ncua (rau cov menyuam yaus tom qab 4 xyoos).

Yog hais tias tus neeg mob muaj cov cim ntawm tus kab mob, tom qab ntawd nws xav tau kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob lossis tsev kho mob. Feem ntau, kev kuaj mob yog nqa tawm los ntawm tus kws kho mob endocrinologist.

Yuav kuaj li cas thiaj paub?

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus suav nrog kev kuaj ntshav kuaj thiab kuaj tshwj xeeb.

Cov kws kho mob muaj lus nug txog cov teeb meem ua kom muaj zis ntxiv (polyuria) thiab lub cev qhuav dej hauv tus neeg mob. Ib qho kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib yog tsim ntawm nruab nrab lossis lub raum mob ntshav qab zib insipidus thiab tsis nqhis dej tsis haum ntshav (polydipsia).

Nyob rau thawj theem, cov neeg mob polyuria thiab polydipsia paub meej tias muaj cov ntshav hypotonic diuresis (cov zis ua kom tsis muaj zog). Txhawm rau ua qhov no, ntsuas lub ntim ntawm cov zis ib hnub, nws cov txheeb ze ntom thiab osmolality.

Rau ntshav qab zib insipidus yog cov yam ntxwv:

zis ntim ntawm ntau tshaj 40 ml ib kg ntawm lub cev hnyav hauv ib hnub,
tus txheeb ze ceev ntawm cov zis yog tsawg dua 1005 g / l,
zis osmolality tsawg dua 300 mOsm / kg.

Ntxiv mus, cov tseem ceeb ntawm nephrogenic mob ntshav qab zib insipidus raug cais tawm (hyperglycemia, hypercalcemia, hypokalemia, hyperkalemia, lub raum tsis ua haujlwm, mob txeeb zig).

Tom qab ntawv tus neeg mob kuaj:

xeem qhuav
sim nrog desmopressin.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib tsis txaus insipidus, tsis muaj dej txaus ua rau lub cev qhuav dej sai thiab poob phaus. Ntxiv mus, nruab nrab hauv daim ntawv ntawm tus kabmob yog kho tau yooj yim los ntawm desmopressin.

Kev kuaj pom tus kab mob pathology tau ua tiav los ntawm kev tshawb pom cov laj thawj ntawm cov tsos mob ntshav qab zib insipidus. Nyob rau theem no, lub qog hlwb (siv MRI), kev mob caj ces, thiab lwm yam.

Kev kho mob ntshav qab zib insipidus

Cov theem ntawm kev ua tau zoo ntawm kev kho yog ntsuas los ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab qhov ntim ntawm cov kua dej tawm.

Muaj 3 theem:

nyiaj kho mob
subcompensation
decompensation.

Cov neeg mob uas tau them tus mob tsis muaj tsos mob ntshav qab zib insipidus. Hauv theem ntawm subcompensation, sim nrab polyuria thiab polydipsia raug pom. Hauv cov neeg mob decompensation, kev kho yog qhov tsis muaj txiaj ntsig (qhov nruab nrab ntawm cov zis txhua hnub tseem nyob hauv yav dhau los pathological txwv).

Kev kho ntshav qab zib insipidus nyob ntawm hom kab mob pathology:

daim ntawv hauv nruab nrab yog kho nrog ntsiav tshuaj, tee los yog tshuaj tsuag nrog lub zog hluavtaws hormone desmopressin,
Mob raum ntshav qab zib insipidus yog kho nrog thiazide diuretics thiab qee cov tshuaj tsis-tshuaj steroidal tiv thaiv.

Desmopressin yog tshuaj pleev ib ce ntawm vasopressin. Nws tau pib siv rau kev kho mob rau hauv nruab nrab hauv nruab nrab ntawm tus kabmob txij li xyoo 1974. Desmopressin muab qhov tseeb thiab ua haujlwm ntev los tiv thaiv antidiuretic. Synthetic hormone xyaum tsis cuam tshuam rau lub suab vascular thiab cov ntshav cov qe ntshav.

Thawj koob tshuaj desmopressin 0.1 mg ib nrab ib teev ua ntej noj mov 3 zaug hauv ib hnub lossis 10 mcg intranasally 2 zaug hauv ib hnub. Qhov nruab nrab txhua hnub koob tshuaj yog sab hauv 0.1-1.6 mg lossis 10-40 μg hauv daim ntawv ntawm cov tee lossis tshuaj tsuag. Qhov xav tau tshuaj tsis cuam tshuam txog tus neeg mob lub cev. Feem ntau, cov tshuaj qis qis dua yog qhov xav tau rau cov neeg mob postoperative lossis tom qab mob ntshav qab zib insipidus. Thiab qhov kev xav tau loj tshaj plaws yog rau cov neeg mob uas muaj daim ntawv idiopathic. Xav tau cov koob tshuaj siab rau txhua tus neeg mob thib kaum nrog lub plawv mob ntshav qab zib insipidus. Nws raug nquahu kom muab tshuaj rau hauv cov tshuaj intranasal.

Tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj ua rau cov teeb meem:

ua kom cov sodium siab hauv cov ntshav tsawg,
nce siab
kev txhim kho ntawm edema,
tsis nco qab zoo.

Tag nrho cov tsos mob no cuam tshuam nrog dej intoxication.

Cov ntshav qab zib raum insipidus feem ntau nyuaj rau kho. Feem ntau cov feem ntau, cov zis ntim kom tsawg tsis yog rau tus qauv, tab sis tsuas yog 40-50% ntawm thawj qhov tseem ceeb. Txoj kev kho yog nqa nrog thiazide diuretics thiab tsis-tshuaj steroidal. Cov tshuaj no cuam tshuam ncaj qha rau lub raum. Kev kho mob tsis tshem tawm qhov ua rau muaj tus kabmob - vasopressin receptor pathology. Tsis tas li ntawd, kev siv tshuaj ntev ntev yuav muaj kev cuam tshuam zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib ib feem los yog mob hnyav, kev siv tshuaj kho tsis tuaj yeem siv rau kev kho mob. Nws lub hauv paus yog kev haus dej haus cawv kom txaus. Lub cev qhuav dej yog tiv thaiv los ntawm kev noj cov dej thiab ntsev uas yuav tsum muaj.

Kev tsim cov ntshav qab zib insipidus: ua rau thiab muaj tshuab

Txhawm rau kom cov kua rov qab rov qab los ntshav los ntawm thawj cov zis, vasopressin xav tau. Qhov no yog tsuas yog hormone hauv tib neeg lub cev uas tuaj yeem ua cov haujlwm ntawd. Yog tias nws tsis ua haujlwm, tom qab ntawd qhov mob loj hauv lub cev yuav tshwm sim - mob ntshav qab zib insipidus.

Vasopressin yog tsim hauv qhov neurons ntawm hypothalamus - hauv supraoptic nucleus. Tom qab ntawd, dhau ntawm cov txheej txheem ntawm neurons, nws nkag mus rau lub caj pas pituitary, qhov twg nws ntau zuj zus thiab muab zais rau hauv cov ntshav. Ib lub teeb liab rau nws tso tawm yog ib qho kev nce hauv osmolarity (concentration) ntawm ntshav thiab txo qis hauv cov ntim ntawm ncig ntshav.

Osmolarity hais txog qhov kev xav ntawm txhua cov ntsev kom yaj. Nquag, nws nyob ntawm 280 txog 300 mOsm / l. Hauv qhov no, lub cev ua haujlwm hauv lub cev kev ua haujlwm. Yog tias nws nce siab, ces cov receptors nyob rau hauv hypothalamus, nplooj siab thiab hauv phab ntsa 3 ntawm lub ventricle ntawm lub hlwb xa cov cim qhia txog qhov xav kom khaws cov kua dej, noj nws los ntawm cov zis.

Lub caj pas pituitary tau txais cov taw qhia tib yam los ntawm volumoreceptors hauv atria thiab veins sab hauv ntawm lub hauv siab yog tias qhov ntim ntawm cov ntshav ncig qis hauv qis. Tswj lub ntim kom zoo tso cai rau koj muab cov ntaub so ntswg nrog cov as-ham thiab cov pa oxygen. Nrog rau qhov txo qis hauv cov ntshav cov ntshav, lub siab hauv cov hlab ntsha poob thiab microcirculation yog inhibited.

Txhawm rau tshem tawm cov kev cuam tshuam ntawm cov dej tsis haum thiab cov ntsev ntau heev, vasopressin raug tso tawm. Kev nce qib ntawm antidiuretic hormone tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no: kev poob siab mob thaum raug mob, poob ntshav, lub cev qhuav dej, mob hlwb.

Qhov kev txiav txim ntawm vasopressin tshwm sim hauv cov chaw hauv qab no:

Kev tso zis tsawg zuj zus.
Cov dej tawm los ntawm cov zis yuav nkag rau hauv cov ntshav, nce ntxiv.
Plasma osmolarity txo qis, suav nrog sodium thiab chlorine.
Lub suab ntawm cov leeg khov kho nce ntxiv, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev zom zaub mov, cov hlab ntsha.
Kev siab hauv cov hlab ntsha nce, lawv yuav nkag mus rau adrenaline thiab norepinephrine.
Qhov ntshav los nres.

Ib qho ntxiv, vasopressin tseem ceeb rau tib neeg tus cwj pwm, txiav txim siab qee qhov kev coj cwj pwm kev sib raug zoo, kev tawm tsam thiab tsim kev hlub rau leej txiv cov menyuam.

Yog tias qhov tshuaj tua tsis tawm mus rau hauv cov ntshav lossis qhov mob rhiab, ces cov ntshav qab zib insipidus txhim kho.

Cov hom mob ntshav qab zib insipidus

Cov ntshav qab zib hauv nruab nrab insipidus tsim muaj nrog kev raug mob thiab mob qog, nrog rau kev ua txhaum ntawm cov ntshav hauv hypothalamus lossis pituitary caj pas. Feem ntau, qhov pib ntawm tus kab mob yog txuam nrog neuroinfection.

Kev phais mob ntawm tus mob pituitary adenoma lossis hluav taws xob thaum kho yuav ua rau cov tsos mob ntshav qab zib insipidus. Tungsten caj ces mob yog los ntawm kev tsim cov vasopressin tsis txaus, uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no.

Nrog txoj kev nyuaj ntawm kev tsim kom muaj qhov ua rau, uas tau pom nyob rau hauv ib feem tseem ceeb ntawm txhua tus neeg mob uas muaj kab mob ntshav qab zib insipidus, qhov sib txawv ntawm tus kabmob no yog hu ua idiopathic.

Hauv daim ntawv mob raum, vasopressin receptors tsis teb rau qhov nws muaj hauv cov ntshav. Qhov no tuaj yeem yog vim qhov laj thawj:

Congenital malformation ntawm receptors.
Tsis hlauv.
Kev ua txhaum ntawm ionic muaj pes tsawg leeg ntawm lub ntshav.
Noj tshuaj lithium.
Mob ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem siab.

Ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam cev xeeb tub tau muab cais ua qhov hloov chaw (dhau mus), nws cuam tshuam nrog qhov tseeb tias cov enzymes uas ua los ntawm cov placenta ua kom puas vasopressin. Tom qab yug me nyuam, mob ntshav qab zib hauv lub cev insipidus ploj.

Kev mob ntshav qab zib insipidus kuj tseem cuam tshuam cov menyuam yaus ntawm thawj xyoo ntawm lub neej, uas cuam tshuam nrog kev tsim cov pituitary thiab hypothalamus.

Qhov loj ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob thiab cov theem ntawm kev cuam tshuam ntawm dej-electrolyte metabolism nyob ntawm seb muaj pes tsawg lub cev qhuav dej. Muaj ntau hom mob ntshav qab zib insipidus:

Mob hnyav - tso zis ntawm 14 litres ib hnub.
Qhov nruab nrab - diuresis los ntawm 8 rau 14 litres ib hnub.
mob me - cov neeg mob tau zam txog li 8 litres ib hnub.
Nrog kev poob qis dua li 4 litres txhua hnub - ib nrab (ib nrab) mob ntshav qab zib insipidus.

Mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam yaus thiab cov pojniam xeeb tub feem ntau tau ua ib hom mob me. Thaum noj tshuaj (iatrogenic) - muaj mob pesnrab. Nrog rau cov hauv nruab nrab thiab lub raum cov ntaub ntawv, feem ntau mob hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib insipidus yog sau tseg.

Ntshav qab zib mellitus yog suav tias yog ib txoj kab ke nyuaj. Tab sis tsis ntev los no, txoj kev loj hlob ruaj khov ntawm cov ntaub ntawv hauv nruab nrab tau sau cia muaj feem nrog kev nce craniocerebral kev raug mob thiab kev phais mob ntxiv rau cov kab mob ntawm lub hlwb.

Feem ntau, cov kab mob ntshav qab zib insipidus thiab nws cov tsos mob tau tshwm sim rau cov txiv neej hnub nyoog 10 txog 30 xyoo.

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus yog txuam nrog kev tso zis ntau ntxiv thiab ua rau lub cev qhuav dej. Tsis tas li ntawd, ib qho kev ntxhov siab hauv kev sib npaug ntawm electrolytes hauv cov ntshav thiab poob rau hauv cov ntshav ntshav siab.

Qhov mob hnyav yog txiav txim siab los ntawm qhov mob hnyav ntawm tus kab mob thiab qhov ua rau nws tshwm sim. Cov kev tsis txaus siab tseem ceeb ntawm cov neeg mob, xws li mob ntshav qab zib mellitus, yog nqhis dej heev, lub qhov ncauj qhuav tas li, qhuav, lub cev qhuav dej thiab cov tawv nqaij ua paug, nrog rau kev tso zis ntau zaus thiab tso zis.

Cov neeg mob rau ib hnub tuaj yeem haus ntau dua 6 litres ntawm cov kua dej thiab qhov ntim ntawm cov zis tawm kom txog 10 - 20 litres. Tseem ceeb tshaj plaws nce hmo ntuj diuresis.

Cov tsos mob tshwm sim ntawm ntshav qab zib insipidus yog:

Qaug zog, impotence.
Kev tsis tsaug zog los yog tsaug zog ntau dua.
Tsawg nqi salivation.
Cem quav tawv.
Kev kub ntxhov hauv plab tom qab noj mov, nraub qaum.
Xeev siab thiab ntuav.
Ua npaws.

Ntawm ib feem ntawm cov hlab plawv, muaj cov tsos mob nyuaj ntawm txoj kev tsis txaus txoj cai vascular kev loj hlob - kev poob hauv cov ntshav siab, cov mem tes ceev, cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Lub cev hnyav poob qis, tso zis tsis zoo tshwm sim rau cov menyuam yaus tom qab 4 xyoo, cov neeg mob tau txhawj xeeb txog qhov khaus tawv tas li.

Cov tsos mob hauv paj hlwb tau tshwm sim los ntawm cov xaim hluav taws xob tsis txaus hauv cov zis - mob taub hau, cramps lossis sib tw ntawm cov leeg, loog ntawm cov ntiv taw thiab lwm qhov ntawm lub cev. Tus txiv neej mob ntshav qab zib insipidus muaj qhov tshwm sim zoo li txo tus txiv neej tsav thiab kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm erectile kawg.

Yuav kom paub tseeb tias kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus, kev kuaj ntshav kuaj thiab kuaj tshwj xeeb yog coj los qhia meej qhov keeb kwm ntawm ntshav qab zib insipidus. Kev kuaj pom txawv ntawm cov mob raum thiab nruab nrab ntawm cov kabmob yog nqa tawm, thiab mob ntshav qab zib mellitus tsis suav nrog.

Nyob rau thawj theem, qhov ntim ntawm cov zis, nws qhov ntom thiab osmolality raug kuaj. Txog ntshav qab zib insipidus, cov nqi hauv qab no yog cov yam ntxwv:

Rau txhua txhua kg ntawm lub cev hnyav hauv ib hnub, ntau dua 40 ml ntawm cov zis tau nthuav tawm.
Qhov txo qis hauv qhov ceev ceev ntawm cov zis hauv qab 1005 g / l
Zis osmolality tsawg dua 300 mOsm / kg

Hauv lub raum mob ntshav qab zib insipidus, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim: hypercalcemia, hyperkalemia, ib qho kev nce ntawm creatinine hauv cov ntshav, cov cim ntawm lub raum tsis ua haujlwm lossis mob rau hauv lub tso zis. Hauv cov ntshav qab zib nephropathy, qhov kev ntsuas pom yog nce ntshav qab zib.

Thaum nqa tawm kev sim nrog qhuav-noj, cov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej thiab poob phaus sai sai hauv cov neeg mob. Lub hauv paus ntawv ntawm ntshav qab zib insipidus tau sai sai thaum lub sijhawm kuaj desmopressin.

Nco ntsoov, yog tias kev kuaj mob tsis meej, ua tom tom lub hlwb, nrog rau kev tshawb nrhiav caj ces.

Kev kho mob ntshav qab zib insipidus

Kev xaiv ntawm kev tawm tsam rau kev kho mob ntshav qab zib insipidus nyob ntawm tus qauv ntawm tus kab mob. Los kho lub hauv paus hauv daim ntawv vim kev puas tsuaj rau cov mob hypothalamus lossis pituitary caj pas, vasopressin analog tau synthetically siv.

Cov tshuaj khomob Desmopressin-based yog muaj nyob hauv daim ntawv ntawm ntsiav tshuaj lossis tshuaj txau qhov ntswg. Cov npe kev lag luam: Vasomirin, Minirin, Presinex thiab Nativa. Nws txhawb nqa qhov rov qab nqus dej hauv lub raum. Yog li ntawd, thaum siv nws, koj yuav tsum haus dej haus nrog lub siab nqhis dej xwb, kom tsis txhob ua rau qaug dej.

Yog tias dhau hwv lawm ntawm desmopressin lossis siv cov kua dej ntau thaum siv tas, muaj cov hauv qab no tshwm sim:

Ntshav siab.
Kev tsim cov ntaub so ntswg edema.
Txo cov ntsiab lus sodium ntawm cov ntshav.
Hnov nco qab.

Cov koob tshuaj yog xaiv ib tus zuj zus los ntawm 10 txog 40 mcg ib hnub. Nws tuaj yeem noj ib zaug lossis muab faib ua ob zaug. Feem ntau cov tshuaj muaj peev xwm tiv thaiv tau zoo, tab sis kev phiv yog qhov ua tau rau hauv daim ntawv ntawm mob taub hau thiab kiv taub hau, mob plab hnyuv, xeev siab, thiab nce ntshav me ntsis.

Thaum siv cov tshuaj tsuag desmopressin los yog kua muag, koj yuav tsum nco ntsoov tias nrog lub qhov ntswg los ntswg vim o ntawm cov qog ua kua, qhov nqus ntawm cov tshuaj yuav qeeb, yog li nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no nws tuaj yeem nqus tau hauv qab tus nplaig.

Hauv nruab nrab daim ntawv mob ntshav qab zib insipidus, carbamazepine-based npaj (Finlepsin, Zeptol) thiab chloropropamide kuj tseem siv los txhawb kev tsim cov vasopressin.

Neesrogenic ntshav qab zib insipidus yog txuam nrog kev tsis muaj peev xwm ntawm lub raum los teb rau vasopressin, uas yuav muaj txaus rau hauv cov ntshav. Txawm li cas los xij, thaum ua qhov kev sim nrog desmopressin, ib qho kev tawm tsam nws tsis tshwm sim.

Rau kev kho mob ntawm daim ntawv no, thiazide diuretics thiab tshuaj tsis-steroidal los tiv thaiv cov tshuaj - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren yog siv. Hauv cov khoom noj, cov ntsev muaj tsawg tsawg.

Kev mob ntshav qab zib insipidus yog kho nrog desmopressin kev npaj, kev kho yog nqa tawm tsuas yog thaum cev xeeb tub, tom qab yug menyuam tsis tas yuav tsum muaj kev kho mob.

Hauv cov ntshav qab zib me me insipidus los yog qee qhov qauv, kev kho mob tsis siv tshuaj yaj yeeb yuav siv tau los ntawm kev haus dej haus cawv kom txaus kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej.

Kev noj haus rau ntshav qab zib insipidus yog kho kom txo lub nra ntawm lub raum. Nws cov qauv:

Kev txwv cov protein ntau, tshwj xeeb tshaj yog nqaij.
Tsim nyog tus nqi ntawm cov rog thiab carbohydrates.
Nquag noj mov fractional.
Xam cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo tshiab.
Ua kom koj nqhis dej, siv cov kua txiv, kua txiv lossis haus kua txiv.

Kev ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho yog ntsuas los ntawm kev noj qab nyob zoo ntawm cov neeg mob thiab txo qis zis tawm hauv cov zis.

Nrog them tag nrho, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus ploj. Subcompensated ntshav qab zib insipidus yog nrog los ntawm nqhis dej ib nrab thiab nce tso zis. Nrog rau chav kawm kom zoo, cov tsos mob tsis hloov pauv thaum muaj kev hloov pauv.

Cov kev kho mob uas nyuaj tshaj plaws yog mob ntshav qab zib raum insipidus hauv menyuam yaus, nrog nws feem ntau muaj kev raum tsis zoo, yuav tsum muaj mob hemodialysis thiab mob raum. Idiopathic daim ntawv ntawm ntshav qab zib insipidus tsis tshua muaj lub neej neeg, tab sis cov xwm txheej ntawm kev kho kom tiav yog tsis tshua muaj.

Nrog rau hauv nruab nrab hauv daim ntawv ntawm cov ntshav qab zib insipidus, kev hloov pauv hloov kho tau tso cai rau cov neeg mob tswj lawv lub peev xwm ua haujlwm thiab kev ua si. Mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib, nrog rau kev muab tshuaj thiab mob kis mob rau cov menyuam yaus hauv lawv thawj xyoo ntawm lub neej, feem ntau xaus rau kev zoo rov qab. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no nthuav txog cov ncauj lus ntshav qab zib insipidus.

Qhia Txog Kab Mob

Kev cai ntawm cov dej tawm los ntawm lub raum, nrog rau qee qhov txheej txheem hauv lub cev tshwm sim vim yog cov tshuaj hormones vasopressin. Nws yog tsim los ntawm hypothalamus, tom qab ntawd nthuav tawm nyob rau hauv lub posterior lobe ntawm lub caj pas pituitary thiab los ntawm muaj tso rau hauv cov ntshav.

Vasopressin tsuas yog tus tswj cov dej tsis ua haujlwm los ntawm lub raum, thiab kuj tseem koom nrog txoj cai tswj kev ua qias neeg, kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij ntawm lub plawv thiab lub tsev menyuam.

Ntshav qab zib insipidus tshwm sim thaum cov tshuaj hormones tsis tsim tawm txaus, lossis nws tsis tshua muaj txiaj ntsig los ntawm vasopressinases, uas tam sim no thiab nthuav tawm hauv cov ntshav.

Yog li ntawd, cov txheej txheem ntawm cov dej tawm los ntawm cov tubules ntawm lub raum tau cuam tshuam, kev noj zaub mov ntawm lub hlwb nrog dej tsawg, thiab kev nqhis dej muaj kev xav tiv thaiv keeb kwm ntawm lub cev qhuav dej.

Muaj peb hom mob, mob ntshav qab zib raum yog yam muaj ntau.

Teeb meem

Qhov teeb meem loj tshaj plaws ntawm ntshav qab zib insipidus rau txiv neej yog lub cev qhuav dej. Nws raug pom nyob rau hauv cov neeg mob uas tsis tau haus cov dej uas tsim nyog thiab xav tau ntawm lub cev, ntseeg hais tias qhov no yuav txo tau cov zis thiab qhov ntau zaus ntawm khoob. Lub cev qhuav dej tshwm sim hauv kev poob phaus hnyav, kiv taub hau, ploj ntawm lub sijhawm ntawm qhov chaw thiab lub sijhawm, puas siab puas ntsws, tsis ntuav. Tus mob no yog txaus ntshai vim tias tsis txwv nws yuav ua rau lub xeev kev vau thiab tuag.
Lwm hom kev mob tshwm sim yog cov tshuaj tiv thaiv ntawm txoj hnyuv huam mus. Cov dej ntim ntim tshem tawm cov dej uas tsis muaj dab tsi tsis tas li ua lub phab ntsa ntawm lub zais zis, tab sis kuj yog lub plab. Raws li qhov tshwm sim, lub plab yuav tuaj yeem tog. Tsis tas li, cov dej ua kom lub plab zom mov thiab muaj txiaj ntsig rau kev zom zaub mov tsis zoo. Qhov no ua rau kev txhim kho hauv lub plab tsis xis nyob, uas qhia tau nws tus kheej hauv xeev siab, mob, ntuav, kiv taub hau.
Tej zaum yuav muaj teeb meem los ntawm txoj hlab zis thiab lub zais zis, ua rau pom hauv txaj.

Xaus

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus rau tus txiv neej yog nyob rau ntau txoj kev zoo ib yam li cov tsos mob ntawm qhov pib ntawm lub cev ntas lossis urological. Yog li no, thaum lawv kuaj tau, kev sab laj tsis tas yuav tsum yog tus kws kho mob thiab urologist, tab sis kuj yog tus kws kho mob endocrinologist, uas yuav sau cov kev kuaj mob uas tsim nyog thiab txiav txim siab txog kev kho mob.

Txwv tsis pub, cov kab mob ntshav qab zib insipidus tsuas yog me ntsis txo lub neej zoo yog tias kho tau tsim nyog thiab ua rau noj kom raug.