Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb yog ib qho mob uas tshwm sim mob ntev thiab ua tau nws tus kheej hauv qhov nqaim ntawm lub lumen lossis ua tiav cov hlab ntshav ntawm lub taub hau, caj dab thiab nqua. Nws yog nrog los ntawm kev tsim ntawm atherosclerotic plaques (lipid infiltrations) vim calcification thiab loj hlob ntawm cov nqaij txuas. Thaum kawg no ua rau kom ntshav khiav tsis txaus hauv lub hlwb lossis nqua.

Atherosclerosis, cuam tshuam rau cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm qhov qis qis, yog pom feem ntau. Feem ntau, cov kab mob kev kawm no nthuav qhia nws tus kheej rau cov txiv neej uas tau kav lub hnub nyoog 40 xyoo. Tab sis tom qab ib tug poj niam nkag mus tom qab lub sijhawm postmenopausal, qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob atherosclerosis hauv ob leeg kuj sib npaug. Tib yam siv rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau thiab caj dab.

Cov tsos mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb

Nyob ntawm seb cov hlab ntsha loj tau raug puas los ntawm atherosclerosis, cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav txawv.

Yog tias peb tab tom tham txog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, ces tus neeg yuav ntsib:

Tawm tsam mob taub hau thiab kiv taub hau ntawm qhov sib txawv,

Teeb meem ntog pw tsaug zog, sawv thaum ib tag hmo, zoo li koj pw tsaug zog thaum nruab hnub, tab tom ua haujlwm dav dav,

Tsis tshua muaj kev nco hauv lub sijhawm luv,

Hloov pauv hloov tus cwj pwm, qhov pom ntawm lub kua muag, nce kev ntxhov siab, ntau qhov kev ua xyem xyav thiab ua kom lub siab tawv,

Kev thuam thiab hais lus, nrog rau lwm cov leeg muaj kab mob rau ntawm lub cev.

Thaum atherosclerosis cuam tshuam lub ntsiab ntawm cov hlab ntsha ntawm sab saud thiab sab qis, qhov no yuav tshwm sim nws tus kheej raws li hauv qab no:

Nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, ib tus neeg feem ntau raug kev txom nyem los ntawm kev tsis sib haum xeeb,

Lub zog ntawm qaug zog los ntawm kev taug kev tuaj txog ntau dhau los, qhov kev tso cai ntawm ntu ntev ntawm txoj kev ua lub zog ua haujlwm,

Muaj dystrophy ntawm cov ntsia hlau phaj, plaub hau poob rau ntawm ob txhais ceg, ib qho kev txo qis rau cov nqaij ntshiv hauv qhov loj me.

Kev ua paug ntawm caj npab yog lub apogee ntawm kev txhim kho kab mob,

Txo cov leeg hauv cov hlab ntsha,

Yog tias cov hlab ntsha ntawm cov ntshav sab saud feem ntau cuam tshuam, tom qab ntawd tus neeg tau mob khaub thuas ntawm txhais tes, mob yuav tshwm sim, thiab cov qhov txhab me me yuav los ntshav ntev.

Dab tsi yog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha loj

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau yog insidious pathology, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb hauv daim ntawv ntawm stenotic plaques. Atherosclerotic cov quav hniav tawm ib nrab lossis tag lumen ntawm lub nplhaib ntawm txoj hlab ntaws ntawm lub hlwb, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov ntshav ntawm cerebral.

Sij hawm dhau mus, cov kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb ua rau kev ua txhaum ntawm cov ntshav txaus hauv nws cov hlab ntsha. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, lub txaj txaj vauv hloov pauv tseem ceeb, mus txog rau qhov ua tiav ntawm nws lub lumen. Qhov no yog vim muaj cov tsos mob uas muaj tus yam ntxwv ntawm tus kab mob no.

Cov tsos mob thiab muaj teeb meem tshwm sim

Nyob rau theem pib cov tsos mob hauv chaw kho mob tej zaum yuav mob sib khuav lossis tsis tuaj kiag li.

Nrog kev muaj mob Atherosclerosis ntawm cov hlab hlwb tseem ceeb, cov neeg mob pib pom cov tsos mob hauv qab no:

kev mob tas mus li nyob rau thaj tsam taub hau uas tshwm sim rau qhov tsis muaj laj thawj,
vim kev puas tsuaj los ntawm lub siab, kiv taub hau tshwm, uas feem ntau ua rau lub sijhawm luv luv ntawm kev nco qab,
teeb meem ntog pw tsaug zog thiab qhov tob ntawm pw tsaug zog,
nyob rau hauv cov teeb meem loj, muaj teeb meem loj rau ntawm lub paj hlwb raug saib xyuas: kev hais lus tsis txaus, kev hloov pauv pathological gait, kev coj tus cwj pwm tsis txaus, kev tsis nco qab-mnemonic kev ua haujlwm tsis meej.

Atherosclerosis Tej ntu ntxiv Cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau yog qhov ua kom muaj qhov txo qis ntawm txoj haujlwm ntawm lub cim xeeb ncua luv. Mob tsis ntev los ntawm cov hlab ntsha ntshav txaus hauv lub hlwb ua rau ntau theem ntawm discirculatory encephalopathy. Txawm hais tias tsis yog stenotic cov qauv ntawm atherosclerosis ntawm lub ntsiab cerebral cov hlab ntsha feem ntau ua rau muaj teeb meem loj. Feem ntau ntawm cov no yog ischemic mob stroke (cerebral infarction). Ib lub cev rog tawg tuaj yeem ua rau qhov lumen ntawm cov leeg ntshav, uas ua rau qhov tsis muaj ntshav txaus hauv qhov no ntawm lub hlwb. Tom qab ob peb teev, kev tsis tuaj yeem hloov pauv ischemia, uas dhau los ua qhov ua kom pom cov tsos mob ntawm focal neurological.

Cov ua tshwm sim thiab kev loj hlob

Lub ntsiab loj uas ua rau muaj mob atherosclerosis loj yog xam cov roj uas txhaws dhau heev lawm hauv cov ntshav. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm qhov tshwm sim tsis zoo, kev siv cov roj hauv lub siab yog qhov tsis txaus, thiab nws ua raws li cov leeg hauv cov hlab ntsha, nrog rau cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb. Muaj kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm hypercholesterolemia, thiab, raws li, loj atherosclerosis: haus ntau dhau, haus luam yeeb lossis hookah, nquag noj ntau dhau ntawm cov khoom noj muaj roj ntau dhau, lub cev tsis ua haujlwm, mob kev nyuaj siab, ua kom pw tsaug zog thiab tsim tsawv, tsis muaj lub nra ntxiv.

Cov roj metabolism cov metabolism kuj feem ntau provokes kev loj hlob ntawm lipid metabolism pathology, uas sai sai no ua rau atherosclerosis ntawm lub hlwb tseem ceeb cov hlab ntsha.

Txoj kev pheej hmoo los ua cov neeg raug mob ntawm cov atherosclerosis tseem ceeb los ntawm kev sib deev muaj zog, uas tau hla lub sijhawm plaub caug xyoo. Kev sib deev tsis muaj zog txaus yuav kis tus kab mob no thaum muaj hnub nyoog tsib caug xyoo. Qhov sib txawv no yog vim muaj cov yam ntxwv ntawm tus poj niam keeb kwm yav dhau los.

Ua rau mob Atherosclerosis

Tus kab mob muaj tag nrho tus tswv tsev ntawm qhov ua rau ua rau mob atherosclerosis - qhov tshwm sim ntawm cov roj cholesterol them.

Tej yam no suav nrog: cov tsos mob ntawm kev mob siab tsis tu ncua, mob plawv thiab vascular, kev haus dej cawv, haus luam yeeb, ntshav siab lipids, ntshav qab zib mellitus, lub cev nyhav dhau heev lawm, lub cev tsis ua haujlwm, kev nyuaj siab ntau, kev noj tsis zoo, kev ua tsis zoo ntawm cov qog endocrine, lub hnub nyoog muaj txiaj ntsig.

Cov txheej txheem pathogenesis

Atherosclerosis ntawm cerebral hlab ntsha ntawm lub hlwb yog ntau dua li kev puas tsuaj rau cov ntshav cov ntshav sab nraud cranium. Qhov no tshwm sim vim yog cov yam ntxwv ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb.

Cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm lub taub hau yog ntau dua li lwm cov hlab ntsha, yog li ntawd, atherosclerosis hloov zuj zus ntxiv thiab cuam tshuam rau thaj chaw loj.

Cov roj (cholesterol) tso tawm cov khoom sib txawv hauv cov chav haujlwm sib txawv ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb kuj muaj lawv tus kheej. Piv txwv, atherosclerosis ntawm extracranial ntu ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau yog pom los ntawm fibrotic thiab stenotic neoplasms.

Hauv cov hlab ntsha tseem ceeb, cov plaques muaj cov lipid tsawg dua thiab ntau dua collagen, thiab cov carotid muaj kwv yees li tib theem ntawm collagen thiab rog suav.

Yog hais tias kev ncaj ncees ntawm cov plaques uas muaj ntau cov lipids puas ntsoog, qhov kev pheej hmoo ntawm kev sib dhos lossis ua tiav kev sib cais los ntawm lub nkoj ntsa yog qhov siab. Qhov no hem rau txoj kev loj hlob ntawm: kev mob plawv, mob ntshav khov atherothrombotic stroke, thromboembolism.

Cov cim ntawm pathology

Thaum atherosclerosis ntawm cerebral cov hlab ntsha tshwm sim, ib tug neeg muaj cov tsos mob concomitant.Cov neeg mob tsis txheeb xyuas thawj cov cim qhia nrog cov teeb meem vascular, thiab yog li ntawd, nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho tus kab mob, lawv tsis them sai sai rau cov kab mob pathology, uas ua rau muaj kev tsis txaus ntshai ntawm cov tsos mob.

Ntawm cov cim ntawm tus kabmob yog:

cov tsos ntawm kev mob taub hau heev, tshwm sim ntawm kev tawm tsam ntawm lub cev tsis muaj zog thiab kiv taub hauCov. Hauv qhov no, mob taub hau yog tshwm sim, hauv kev haum, nws tuaj yeem tshwm thaum twg los xij, tsis hais lub sijhawm nruab hnub lossis hmo ntuj. Lub zog ntawm kiv taub hau kuj yog txawv - los ntawm me me malaise mus poob nco qab,

tinnitus - tsis xis nyob muaj qhov tshwm sim lossis ploj dua, tuaj yeem sib zog nrog qaij taub hau, lub sijhawm mob taub hau thiab kiv taub hau,
qhov tsis muaj zog txaus - Los ntawm nws los kev nkees, muaj qhov kev xav txog qhov tsis paub qhov tseeb uas tsaug zog, uas ua haujlwm tas hnub. Cov neeg mob ua mob rau insomnia, feem ntau sawv,
yog tias cov hlab ntsha ua rau lub cev txhawm rau mob ntxiv rau cov leeg ntshav, ces tib neeg txawm tuaj yeem txom nyem amnesia luv,

kev xav kev xav - cov neeg mob dhau los ua kua muag lossis dhau mus, lawv raug quaj los ntawm kev ntxhov siab, ntshai, txhawj xeeb,
cov leeg mob hlwb, tshwm sim hauv kev coj cwj pwm, teeb meem nrog kev txav.

Theem Atherosclerosis

Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv tau tsim kev faib tawm cov kabmob, raws li peb theem ntawm kev loj hlob tuaj yeem sib txawv.

Thawj theem nrog atherosclerosis mage. ntshav cov hlab ntsha muaj tus cwj pwm tsis txaus ntseeg. Nws yog hu ua lipid qhov chaw theem. Lipid me ntsis, raws li txoj cai, tsis qhia lawv tus kheej hauv txhua txoj kev, yog li cov neeg mob tsis txawm paub txog kev ua txhaum.

Yog tias koj saib ntawm qhov chaw hauv qab lub tsom kab saib, nws tuaj yeem zoo li kab txaij lossis ib qho chaw sib npaug, uas tsuas yog nce siab me ntsis ntawm lub ntsej muag, thiab qee zaum txawm sib xyaw nrog nws kiag li.

Cov theem ob coj lub npe ntawm fibrous quav hniav. Hauv qhov xwm txheej no, cov roj cholesterol ua kom tsis txhob cia li tshwm sim ntawm phab ntsa leeg, tab sis tseem ceeb tawm ntawm nws lub phab ntsa mus rau lumen ntawm cov hlab ntshav. Qhov kev tsis zoo no tuaj yeem faib ua kab mob.

Sab nraud, plaques yog tso nyiaj ntawm lub teeb xim - los ntawm dawb mus rau daj nrog ib tus pearly sheen. Lawv muaj ib lub voj qe los yog cov duab puab, muaj ntau qhov siab thiab ntev raws lub nkoj. Sab hauv, xws li cov quav hniav muaj qhov tshwj xeeb ntawm cov lipids, tab sis saum npoo yog rub los ntawm daim tawv nqaij los yog collagen membrane.

Yog tias cov ntaub qhwv zoo li no nce txog 60 feem pua ntawm lub lumen ntawm lub nkoj, tom qab ntawd tsis muaj kev ua txhaum hauv lub xeev kev noj qab haus huv los ntawm nws thiab tus neeg tau txaus siab. Thaum kaw ntawm lub lumen, ntau dua 60 feem pua twb cuam tshuam tseem ceeb rau cov ntshav ncig, lub medulla tsis txaus noj haus thiab oxygen.

Nyob rau theem peb kev txhim kho kab mob hauv tib neeg, ntau cov quav hniav tshwm sim. Cov no yog cov tso nrog hemorrhages - hematomas, calcification, thiab cov uas ua rau mob rau ntawm cov hlab ntsha. Thaum lub pathology mus ntawm theem ob mus rau theem peb, tus neeg muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, ntshav hloov pauv (kev hloov ntawm cov ntshav khiav).

Kev kuaj mob

Atherosclerosis mage nws tsis yooj yim rau kuaj cov hlab ntsha. Ib tug neeg mob uas muaj teeb meem kev noj qab haus huv yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob, coj los ua qhov ntsuas khoom ntawm pathology.

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob nyob rau ntawm thawj theem muaj xws li kev kuaj mob ntawm tus neeg mob thiab suav sau cov ntaub ntawv dav dav. Yav tom ntej, tus neeg mob yuav tau kuaj mob ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav pom zoo cov duab ntawm cov hlau nplaum, uas qhia meej txog daim duab ntawm cerebral ntshav khiav tsis zoo.

Kev txuag tshwj xeeb

Yog tias muaj qhov me me ntawm atherosclerotic hloov pauv hauv cov hlab ntsha loj, kuaj pom, cov neeg mob xav tau kev kho mob ntev, thiab tsis tas yuav siv tshuaj kho mob.Tus neeg mob xav tau:

hloov txoj kev ua neej, suav nrog kev ua haujlwm hauv koj lub cev txhua hnub,
raug tshem tawm ntawm qhov tsis zoo,
ntxiv rau kev noj haus nrog tshuaj ntsuab, txiv hmab txiv ntoo, khoom noj siv mis.

Cov tshuaj noj rau cov neeg mob yuav yog los ntawm ntau pab pawg:

Cardiomagnyl lossis Plavix tuaj yeem raug coj los ua tshuaj antiplatelet,
Sulodexide tsim nyog rau cov ntshav ntshav,

Txhawm rau txhim kho peripheral ntshav kev nyob rau hauv lub hlwb, cov neeg mob raug pom zoo nicotinic acid,
ua kom muaj kev sib txuas lus collateral, koj tuaj yeem nqa Actovegin,
Txhawm rau qhov qub kev noj haus hauv qib siab, Krestor pom zoo rau cov neeg mob, nws tseem muaj peev xwm coj nicotinic acid.

Daim ntawv teev cov tshuaj no tsuas yog ua piv txwv thiab feem ntau siv. Ua raws li tus cwj pwm ntawm tus neeg mob, nws tus mob, theem ntawm tus kab mob, cov npe tshuaj tuaj yeem hloov kho.

Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tau pom zoo kom siv cov tshuaj acetylsalicylic acid ntev, uas ua rau txo cov ntshav txhaws.

Kev phais mob

Kev phais mob ntawm tus kab mob yog ua tiav yog hais tias txoj kev khaws cia ntawm kev kho yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, thiab cov nqaij mob atherosclerotic ntawm cov hlab ntsha ntes lumen ntawm cov leeg ntawm lub hlwb ntau dua thiab ntau dua. Kev phais mob rau cov leeg ntshav ntawm lub hlwb tau ua yog tias tsis muaj ntau tshaj peb lub nkoj tseem cuam tshuamCov. Nrog cov qhov txhab mob tas nrho, kev phais mob yog qhov tsis muaj txiaj ntsig.

Cov kws kho mob tuaj yeem ua ob hom kev khiav haujlwm - thawj zaug yog ua los ntawm kev siv ntshav me, thiab qhov thib ob los ntawm kev phais. Nrog kev phais mob endovascular, txawm tias cov kab mob atherosclerosis zoo tuaj yeem kho tau. Kev phais mob qhov chaw los ntawm ntxig txoj raj xa mus rau ntawm tus poj niam txoj hlab ntsha thiab txhim kho nws mus rau hauv cov teeb meem tseem ceeb ntawm lub hlwb.

Lub stent - qhov kev tsim qauv - yog qhov sib tw caij nplooj ntoos hlav, uas, hauv qab nws lub cev tsis muaj zog, nias lub plahaum cov roj uas txhaws rau hauv phab ntsa ntawm lub nkoj.

Txoj kev phais mob niaj hnub cuam tshuam nrog shunting lub hlwb cov leeg ntshav los yog hloov lub nkoj nrog lwm qhov, ua kom zoo ntawm cov leeg. Tom qab kev khiav haujlwm, cov neeg mob raug nquahu kom noj ntshav thinner, ua raws kev noj haus, noj zaub mov tsawg dua uas muaj cov roj ntau.

Sai li lub sijhawm ntawm kev rov qab kho dua tshiab tas, tus neeg mob tau tso cai ntxiv cov kev ua si hauv lub cev. Nws raug nquahu los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, ib xyoos ib zaug los kuaj xyuas cov hlab ntsha loj.

Tshuaj xyuas kom rov zoo

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau yog qhov mob hnyav ntawm cov ntshav ncig ntawm lub hlwb. Txij li thaum tus kab mob yog asymptomatic, ntau tus neeg mob paub txog nws twb nyob rau theem ob lossis theem peb ntawm txoj kev loj hlob, thaum muaj kev cuam tshuam loj heev rau lub hlwb tau tshwm sim.

Kev suav sau cov ntaub ntawv ntawm kev soj ntsuam ntawm cerebral atherosclerosis yog qhov uas ua tsis txaus siab: nyob rau hauv ib nrab ntawm cov neeg mob hauv neeg laus (txog 55 xyoo), tus kab mob no nyuaj los ntawm ischemic stroke vim muaj mob stenosis ntawm ib qho ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb. Ib nrab ntawm cov neeg mob stroke tuag los yog nyob nrog kev tsis taus loj.

Ntau tshaj li yim caum feem pua ntawm cov neeg mob uas muaj mob rau lub hlwb atherosclerosis muaj cov kev mob ntshav siab ntev, thiab ib feem peb ntawm cov neeg mob ntawd tseem mob hlwb. Thiab tsuas yog hauv tsib feem pua ntawm cov neeg mob lub atherosclerotic lesion ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb dhau mus yam tsis muaj kev cim, yam tsis muaj kev qhia paub txog tus kab mob thiab tsis muaj kev cuam tshuam tsis meej.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm atherosclerosis ntawm lub ntsiab ntawm lub hlwb cov hlab ntsha yog ua tau tsuas yog tom qab dhau kev soj ntsuam txhua yam, uas tus kws kho mob yuav muab tshuaj tom qab thawj zaug teem caij.Thaum muaj kev sib txuas lus nrog tus neeg mob, tus kws kho mob tau ua tib zoo sib sau ua ke ntawm tus kab mob thiab lub neej, cov ntsiab lus kom ntau li ntau tau txhua qhov kev tsis txaus siab ua los ntawm tus neeg mob, nug txog tias muaj cov xwm txheej predisposing rau loj atherosclerosis.

Tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum xeem dhau kev kuaj ntshav tshwj xeeb - lipid profileCov. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib roj (cholesterol) thiab nws cov roj ntsha hauv feem ntshav ntshav ntawm tus neeg mob, nrog rau lawv tus lej sib piv. Qhov no yuav pab tus kws kho mob txheeb xyuas lub xeev cov rog rog.

Tus qauv kub hauv kev kuaj mob ntawm tus mob loj atherosclerosis yog kuaj dopplerographic cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm caj dab thiab taub hau. Siv ultrasound, cov kws tshwj xeeb soj ntsuam xyuas qhov zoo thiab ceev ntawm cov ntshav ntws hauv lub vascular txaj ntawm thaj chaw kawm. Txoj kev no tso cai rau koj los txheeb xyuas qhov tseeb hauv ib cheeb tsam ntawm cov roj ntsha ntawm cov roj ntsha sab hauv, nrog rau lawv qhov tuab thiab qhov loj me.

Angiography kuj tseem siv los kuaj mob atherosclerosis loj. Nov yog kev kuaj duab xoo hluav taws xob nrog kev qhia paub txog tus neeg sawv cev ntawm cov tshuaj iodine tshwj xeeb rau hauv cov ntshav. Rau cov neeg mob uas ua xua nrog iodine, angiography yog contraindicated. Nrog kev pab ntawm txoj kev tshawb no, nws muaj peev xwm txheeb xyuas thaj chaw ntawm cov hlab ntsha loj cov hlab ntsha cuam tshuam los ntawm atherosclerosis.

Qee qhov xwm txheej, cov kws kho mob tau tshaj tawm lub zog qhov sib nqus. Nrog nws cov kev pab, nws tseem ua tau los kuaj kev thaj chaw thiab loj heev ntawm atherosclerotic qhov txhab ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb.

Kev tsim kho cov khoom atherosclerosis ntawm chav intracranial thiab extracranial

Atherosclerosis yog qhov nqaim ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha vim qhov kev loj hlob ntawm cov quav hniav hauv nws, muaj cov roj uas txhaws rau qis, calcium molecules, thiab cov quav hniav yog them nrog cov leeg ntawm cov qog los ntawm saum toj no.

Qhov kab mob vascular no ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav nrawm hauv cov hlab ntsha tseem ceeb thiab kev ua haujlwm tsis txaus ntawm cov kabmob nrog cov ntshav, uas ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov kabmob (hypoxia).

Atherosclerotic neoplasms tuaj yeem loj hlob nyob rau hauv cov chaw haujlwm ntawm cov haujlwm sab nrauv ntawm cov hlab ntsha ntawm lub taub hau, zoo li hauv cov hlab ntsha intracranial (cov hlab ntsha hauv lub plawv).

Qeb ntxiv yog sclerosis ntawm thoracic thiab ncauj tsev menyuam, uas ua rau tsis muaj ntshav txaus rau txhua feem ntawm lub paj hlwb. Qib intracranial yog hypoxia ntawm ib qho ntawm qhov chaw ntawm lub paj hlwb qhov twg ntshav los ntawm cov hlab ntsha intracranial tsis nkag mus rau qhov sclerosis.

Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov tsis zoo ntawm cov ntshav khiav hauv lub hlwb, cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha hauv qab ntshav, nrog rau ntau qhov chaw ntawm cov hlab hlwb cortex, uas ua rau kom mob thrombosis.

Qhov yuav tshwm ntawm thrombosis ntawm cerebral cov hlab ntsha:

Necrotic foci rau ntawm lub hlwb hlwb,
Scarring ntawm lub hlwb hlwb thiab kev loj hlob ntawm cov hlwv rau nws,
Dystrophy thiab kev tuag ntawm neurons, uas txo cov neeg lub peev xwm kev txawj ntse, thiab ua rau nws mus rau dementia.

Lub cev atherosclerosis ntawm lub paj hlwb yog txoj hauv kev tseem ceeb uas tuaj yeem ua kom tuag taus.

Txhua txoj hlab ntsha xa ntshav mus rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb tau pib los ntawm aorta, yog li aortic atherosclerosis tuaj yeem cuam tshuam tseem ceeb ntawm cov ntshav mus rau cov hlab ntsha, thiab cov ceg brachiocephalic tsis tau txais qhov tsim nyog ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsha ntawm lub hlwb.

Ua rau ntawm pathology

Lub etiology ntawm kev loj hlob ntawm sclerosis ntawm lub ntsiab ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb yog qhov dav heev, thiab muaj feem xyuam nrog lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm tus neeg mob, nws cov keeb tiv thaiv kab mob.

Feem ntau ua:

Kev kub siab nrog lub caij nyoog ntev thiab ruaj khov nce hauv cov ntshav siab Performance index,
Cov roj (cholesterol) nce ntxiv thiab qhov tsis txaus ntawm cov lipoproteins uas muaj ntau, muaj cov lipids uas tsis muaj ntau, nrog rau qib triglycerides hauv cov ntshav,
Cawv kev quav dej quav cawv nyob rau theem ntev, ua rau mob ntshav siab thiab lub cev raug cov leeg ntshav liab,
Kev quav tshuaj yeeb yaj kiab Nicotine - cov hlab ntsha poob lawv lub zog thiab ywj pheej hauv qab ntawm nicotine, uas ua rau raug mob mus rau endothelium, uas daim plaques ua rau.
Kev pham
Pathology mob ntshav qab zib mellitus,
Kev kawm ntawm lub plawv hloov khoom nruab nrog,
Kev ua neej tsis muaj sia, uas ua rau muaj kev loj hlob hauv cov roj (cholesterol) hauv txoj kev loj, vim tias qhov tsis ua haujlwm, cov ntshav khiav ceev thiab cov ntshav txhaws,
Tsis muaj kab lis kev cai hauv cov khoom noj khoom haus. Kev noj ntau dhau ntawm cov rog thiab kib, nrog rau kev mob siab rau cov khoom noj ceev,
Congenital malformations ntawm aortic ceg, ntxiv rau cov ceg ua kom tsis muaj zog ntawm lub cev brachiocephalic thiab cov qauv ntawm cov hlab ntsha carotid.

Kev pham muaj peev xwm ua rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha loj ntawm lub hlwbrau cov ntsiab lus ↑

Cov hlab ntsha Brachiocephalic

Lub cev brachiocephalic yog ib feem ntawm txoj kev txhaws ntawm aorta, uas yog cov hlab ntsha loj hauv cov hlab ntshav.

Cov ceg ntoo ntawm lub cev brachiocephalic muab cov ntshav coj mus rau sab xis ntawm lub humerus ntawm cov hlab ntsha loj:

Txoj cai subclavian lub ntsiab leeg,
Txoj cai carotid lub ntsiab leeg,
Sab xis-cov tawv nqaij sab qaum plab hlab.

Nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum tau them sai sai rau kev txhim kho cov roj ntsha ntawm brachiocephalic, vim qhov tseeb tias lawv yog txoj kev tseem ceeb rau kev muab cov ntshav mus rau cov hlwb hlwb.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm atherosclerosis ntawm tus kav dej loj, nws tuaj yeem txhim kho dementia hauv lub hlwb thiab ua rau mob stroke.

Ntau zaus, hemorrhage hauv lub hlwb xaus nrog tus neeg mob tuag.

Ob hom mob atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic yog qhov sib txawv.

Hom pathology nyob ntawm qhov loj me ntawm lub qhov txhab ntawm lub nkoj:

Tsis-stenotic hom atherosclerosis BCA,
Qhov mob txhab txhab ntawm BCA.

Nrog kev loj hlob loj ntawm atherosclerosis ntawm tsis-stenotic sclerosis nyob rau hauv cov hlab ntsha brachiocephalic, cov nqaij atherosclerotic tuaj yeem nyob ntawm ntau qhov lumen thiab ua rau txhaws ntawm cov leeg.

Cov stenosing hom BCA atherosclerosis yog ib qho kab mob hnyav uas ua rau cov txheej txheem ntawm kev loj hlob sab hauv lumen tau nqis mus sai sai, uas tuaj yeem ua rau lub sijhawm luv luv ntawm txoj kab thiab tuag.

Atherosclerosis ntawm lub hlwb brachiocephalic cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb rau cov ntsiab lus ↑

Systemic atherosclerosis ntawm carotid cov hlab ntsha sab hauv

Ua raws li kev kuaj mob hauv cov kab mob hauv cov hlab ntsha carotid, atherosclerosis tau muab faib ua:

Ua kom tawv ncauj ntawm hom carotid sclerosis - lub lumen ntawm cov carotid artery yog txo ntau dua 50.0%. Tsuas yog phais kho nkaus xwb
Tsis-stenotic hom ntawm lub ntsiab carotid atherosclerosis - lub lumen ntawm cov leeg ntshav tau txo qis dua 50.0%. Cov tshuaj noj rau lub sijhawm ntev,
Ntau yam ntawm cov carotid sclerosis tseem ceebCov. Cov kab mob no yog kho nyob ntawm lub xeev ntawm kev ua haujlwm ntawm lub chaw haujlwm ntawm lub hlwb.

Tus mob ischemic cwj nrag lossis mob hlwb txhawm rau tuag taus hauv 5.0% ntawm cov neeg mob atherosclerosis hauv cov hlab ntsha carotid.

Qhov phom sij ntawm kev tsim cov atherosclerotic neoplasms hauv cov hlab ntsha carotid yog cov platelet molecules ua raws cov sclerosis-puas endothelial txheej thiab ua rau cov ntshav txhaws uas tuaj yeem nkag mus rau ntawm cov hlab ntsha raws lub hauv paus loj thiab ua rau mob stroke.

Cov cim ntawm yeej

Sclerosis kev loj hlob qeeb, vim yog qhov loj ntawm lub nkoj loj, thiab tus neeg mob hnov cov tsos mob thawj zaug tom qab ntawd, cov kab mob atherosclerosis tsis zoo zuj zus mus tsis tas rau cov hlab ntsha sab nrauv, tab sis kuj tseem nyob hauv qhov chaw hauv lub hlwb.

Cov tsos mob ntawm sclerosis loj ntawm lub taub hau yog:

Mob mob lub taub hau, uas yog qhov sib zog heev thiab feem ntau nws ua tau nws tus kheej,
Mob taub hau heev tshwm sim dheev,
Lub zog kiv taub hau,
Kev ua kom tsis muaj zog thiab nkees ntawm lub cev,
Qaug siab mus loog, ntiv tes ploog,
Flickering yoov nyob hauv cov khoom hauv lub nrig pom, thiab qhov txo qis hauv qhov zoo ntawm lub zeem muag,
Kev ntxhov siab ntxhov siab, tus neeg mob yuav tsim tsa thaum tsaus ntuj thiab tsis tuaj yeem pw tsaug zog,
Tsis khov thiab tsis khov ntawm gait,
Kev poob tawm sai hauv lub cim xeeb,
Lub xeev raug kev ua txhaum cai nyob rau hauv kev txawj ntse,
Dementia muaj
Apathy thiab kev nyuaj siab
Luv xeev
Tsawg dua hauv kev ua haujlwm muaj peev xwm lossis nws qhov ua tiav poob.

Lub zog kiv taub haurau cov ntsiab lus ↑

Cov theem kev loj hlob

Kev tshwm sim ntawm sclerosis loj ntawm cov hlab ntsha thaum lub sij hawm kuaj mob tso cai rau koj los tsim theem ntawm kev loj hlob ntawm pathology.

Theem No. 1:

Cov menyuam maj mam teb rau lub teeb,
Asymmetric lossis pathological reflexes hauv tus neeg mob.

Theem No. 2:

Nco heev. Tus neeg mob yuav tsis zoo thiab yuav tswj tsis tau nws tus kheej,
Kev poob zoo hauv kev ua tau zoo
Kev muaj peev xwm ntawm kev txawj ntse zuj zus
Tus psyche tawg
Microstrokes thiab lawv cov kev rau lub cev tuag tes tuag taw.

Theem No. 3:

Txawj ntse kev ua haujlwm yog qhov ua tsis tau zoo,
Kev puas tsuaj rau cov neurons hnyav.

rau cov ntsiab lus ↑

Kev kho cov kab mob atherosclerosis loj yuav tsum pib nrog cov qauv tsis-pharmacological:

Tseg kev quav tseg - haus luam yeeb thiab cawv,
Ntaus rog rog dhau - txo qhov hnyav los ntawm kev siv dag zog thiab kev noj zaub mov hauv lub cev tsawg,
Zam kev nyob txawv teb chaws thiab kev ntxhov siab,
Kho lub hwj chim - qhia cov ntses rau hauv cov zaub mov noj, nrog rau qhov ntau naj npawb ntawm zaub, zaub ntsuab thiab txiv hmab txiv ntoo. Noj zaub mov twg thiab roj zaub txhua hnub. Tsis suav cov nqaij rog thiab cov khoom noj muaj roj rog ntawm cov khoom noj kom zoo. Cov nqaij yuav tsum yog - nqaij qaib thiab qaib cov txwv tsis muaj nqaij, cov tub ntxhais hluas uas tsis muaj rog. Qaub-mis cov khoom lag luam yuav tsum tsis pub muaj roj-zoo. Tsis suav cov khoom qab zib thiab cov hmoov nplej los ntawm cov khoom noj tsis zoo,
Saib xyuas qhov niaj hnub ua - kev pw so ib hmo tag nrho txo qhov muaj mob ntawm sclerosis,
Koj tuaj yeem tshem ntawm lub cev qhov tsis muaj zog los ntawm kev ua kis las ncaws pob. lossis kev kho lub cev.

Koj tuaj yeem tshem ntawm lub cev qhov tsis muaj zog los ntawm kev ua kis las ncaws pob.rau cov ntsiab lus ↑

Kev noj tshuaj rau sclerosis ntawm cov hlab ntsha loj ntawm lub paj hlwb yog nqa tawm ntawm tus kheej los ntawm tus kws kho mob. Cov tshuaj tau muab coj los tshuaj raws li kev tshawb pom.

Kev siv cov tshuaj rau kev kho tus kheej yog qhov txaus ntshai, vim hais tias cov tshuaj muaj ntau yam contraindications thiab tsis zoo lub cev.

Pawg ntawm cov tshuaj	Lub npe tshuaj
Sequestrants ntawm cov kua tsib kua qaub	Noj Tshuaj Colesteramin,
Sequestrants ntawm cov kua tsib kua qaub	Est Tshuaj Tshuaj Colestipol.
Antiplatelet tus neeg sawv cev	Noj tshuaj Aspirin
Antiplatelet tus neeg sawv cev	Cardiomagnyl.
Vasodilating tshuaj noj	Trental noj tshuaj
Vasodilating tshuaj noj	Tshuaj Curantil.
Fibrates	Clofibrate noj tshuaj
Fibrates	Bezafibrate ntsiav tshuaj.
Statins	Atorvastatin,
Statins	Rosuvastatin.
Beta blockers	Car Tshuaj Noj Carvedilol,
Beta blockers	Tablets Cov Tshuaj Metoprolol.
Cov tshuaj Nootropic	Tshuaj Noj Tshuaj Piracetam
Cov tshuaj Nootropic	No Tshuaj Nootropil.
Antihypertensive diuretic tshuaj	Kev siv tshuaj Hypothiazide
Antihypertensive diuretic tshuaj	Cuab Yeej Diacarb.
Antioxidants	Mexidol tshuaj kho mob
Antioxidants	Glycine tshuaj kho mob.
Immunostimulants	Tshuaj Ribomunil.
Cov tshuaj Antispasmodic	Spazmalgon tshuaj.

Tshuaj kho mob nkeeg rau cov ntsiab lus ↑

Yog tias kev kho tshuaj tsis pab txo cov tsos mob ntawm atherosclerotic manifestations thiab txo cov quav hniav los ntawm tsawg dua 50.0% ntawm lumen, ces kev kho yog kho nrog kev phais mob.

Cov haujlwm qhib yog ua rau ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb thiab cov txheej txheem tsis zoo siv los siv, uas tsis tshua muaj qhov puas.

Cov hau kev ntawm kev ua haujlwm lub nkoj loj hauv lub hlwb:

Carotid Endarterectomy - qhib kev phais kom tshem tawm atherosclerotic quav hniav hauv ntxiv cov ntu ntawm cov hlab ntsha zoo,
Zais pa hom angioplasty tau ua nyob rau hauv qhov chaw uas tsis muaj txiaj ntsig qhov twg endarterectomy tsis tau.Cov. Lub lag luam yog ua nyob rau hauv cov tsev kawm sab nrauv thiab ntxiv,
Txoj kev ua stenting tsawg tsawg txoj kevCov. Los ntawm cov kev hno ntawm lub cev, ib qho stent yog tso rau hauv cov leeg loj, uas nthuav tawm txoj hlab ntshav lumen,
Kev kho qhov muag ntawm kab ntawv puas hauv thaj chaw kawm sab nrauvCov. Cov ntu tsis zoo ntawm cov pob tw yog hloov nrog qhov cog cog hniav, lossis ntawm ib feem ntawm txoj hlab ntshav los ntawm nws tus kheej lub cev.

Kev kuaj mob lub cevrau cov ntsiab lus ↑

Kev Tiv Thaiv

Tsim cov khoom noj kom zoo,
Kev ua lub neej nquag thiab tawm dag zog txaus,
Tsis kam lees ntawm nicotine thiab cawv,
Kev tiv thaiv tus mob ntawm lub cev. Kev kuaj kab mob tuaj yeem txheeb xyuas qhov ntsuas qhov nce roj hauv lub siab, thiab cov cuab yeej tiv thaiv kab mob tiv thaiv yuav txheeb xyuas kev txhim kho ntawm sclerosis hauv cov hlab ntsha tseem ceeb hauv cov theem pib.

Kev kho thiab tiv thaiv tus kab mob

Cov neeg mob nrog atherosclerosis ntawm loj cerebral cov hlab ntsha yuav tsum nkag siab tias ua kom zoo kab mob no tsis yooj yim suaCov. Tab sis cov tshuaj niaj hnub muaj lub zog los tiv thaiv nws txoj kev txhim kho, thiaj li ua kom ntev thiab zoo lub neej ntawm cov neeg mob. Txog hnub tim, muaj kev kho mob thiab phais mob ntawm atherosclerosis loj.

Kev siv tshuaj kho mob suav nrog kev tswj hwm ntawm lipid-txo cov tshuaj (Lovastatin, Atorvastatin), tshuaj antithrombotic (Cardiomagnyl, Losperin), zoo li tshuaj vascular (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). Kev sib xyaw ntawm cov tshuaj nrog cov tshuaj ib txwm muaj (infusions, decoctions ntawm cov nroj tsuag tshuaj ntsuab) yog qhov ua tau.

Tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho kab mob, nws yuav yog qhov yuav tsum tau nqa tawm txoj kev ua neej kho tus neeg mob. Cov kws kho mob tau hais tias kev ua kom lub cev noj zaub mov zoo yuav pab kom tsis txhob muaj kabmob ntau ntxiv. Kuj tseem xav tau txhua hnub kev ua haujlwm hauv cardio (taug kev, ua luam dej lossis caij tsheb kauj vab), rov qab pw tsaug zog thiab sawv. Nws yog ib qho tsim nyog kom sai li sai tau tso tawm kev quav yeeb tshuaj (dej cawv, haus luam yeeb lossis luam yeeb, zaum ntev ntawm lub computer). Cov kws tshaj lij muab tib cov lus qhia los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm loj atherosclerosis nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj lub siab xav rau nws.

Thaum tsis muaj qhov tsim nyog ntawm kev kho kom zoo, cov neeg mob tau caw kom daws cov teeb meem kev phaisCov. Lub ntsiab lus ntawm kev phais mob rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha loj ntawm cov hlab ntsha txhawm rau txhawm rau rov qab lawv lub luag haujlwm los ntawm kev txhim kho cov cuab yeej tshwj xeeb - stent los yog los ntawm kev tshem tawm cov roj ntsha hauv cov khoom ntawm sab hauv.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb yog cov kab mob txaus ntshai uas ua haujlwm dhau sijhawm ua rau cov neeg mob xiam oob qhab lossis cov neeg mob tuag ntxov. Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum ua raws li cov lus qhia tiv thaiv, ua tib zoo xyuas lub xeev ntawm cov rog metabolism.

Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau. Qhov no yuav pab kom nce sijhawm hauv kev tiv thaiv tus kabmob!

Kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb

Kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb yog qhov tsis yooj yim sua yam tsis muaj kev sib koom ua ke. Nws yuav tsis tuaj yeem txhim kho lub xeev kev noj qab haus huv tsuas yog los ntawm kev ua raws li kev noj haus kom zoo, lossis, ntawm qhov tsis sib haum, tsuas yog noj tshuaj uas kws kho mob tau hais tseg.

Tshuaj kho raug txo kom noj cov nyiaj hauv qab no:

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cardiomagnyl, plavix, thrombo-lub nroog Yeiuxalees thiab lwm tus,

Txhais tau tias pab txo ntshav viscosity. Cov no suav nrog phloenzyme, sulodexide thiab lwm tus,

Cov tshuaj txhawm rau txhim kho peripheral ncig - nicotinic acid, alprostan,

Cov tshuaj uas txhim kho cov kev sib txuam sib xyaw. Cov no yog cov actovegin thiab solcoseryl,

Txhais tau hais tias tuaj yeem txo cov ntshav hauv cov ntshav roj, ntawm lawv: torvakard, krestor thiab lwm tus,

Cov tshuaj kho mob tsim los tshem tawm cov tsos mob mob (analgesics), txo qhov mob (NSAIDs), tshem tawm cov kab mob concomitant (cov kab mob etiological).

Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tau qhia kev ua lub neej ntawm acetylsalicylic acid npaj, uas tuaj yeem txo cov ntshav txhaws. Nws tuaj yeem yog cardiomagnyl lossis thrombotic lub nroog Yeiuxalees. Txoj kev nqus cov vitamins yog tswj kev tswj lub xeev cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob uas tsis muaj ntshav txaus.

Cov neeg mob uas kuaj pom tias tus mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha loj yuav tau rov qab xav txog lawv txoj kev ua neej. Qhov no suav nrog kev ua haujlwm tsis zoo: haus dej cawv thiab haus luam yeeb. Nyob rau hauv qhov muaj qhov hnyav dhau, nws qhov kev txiav txim siab uas xav tau yog qhov tsim nyog. Kev kho mob ntawm cov zaub mov noj yog lwm yam mob kom tsis txhob muaj kev rau txim rau cov mob txhab atherosclerotic. Tsis muaj ib yam tseem ceeb npaum li cas yog kev kho mob ntshav siab thiab ntshav lub cev.

Yog tias ib qho atherosclerotic plaque nqaim lub lumen ntawm cov leeg los ntau dua 50%, ces tus neeg mob yuav tsum raug xa mus rau kev sab laj rau kws phais vascular uas txiav txim siab txog qhov xav tau kev phais mob.

Kev Kawm: Moscow State University of Tshuaj thiab Kev Kho Hniav (1996). Nyob rau xyoo 2003, nws tau txais daim ntawv kawm tiav los ntawm lub chaw saib xyuas kev kawm txuj ci thiab kev tshawb fawb txog kev tswj hwm cov xwm txheej ntawm Thawj Tswj Hwm ntawm Lavxias.

Cov kev kho mob zoo thiab cov qhov ncauj qhov ntswg rau cov plaub hau ploj (ua zaub mov hauv tsev)

Yuav ua li cas kom cov roj (cholesterol) yooj yim tsis muaj tshuaj nyob hauv tsev?

Atherosclerosis yog ib hom mob ntev hauv cov hlab ntshav uas cov roj (cholesterol) thiab lwm cov rog hauv cov quav hniav thiab cov quav hniav tso rau ntawm sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, thiab cov phab ntsa lawv tus kheej ua denser thiab poob elasticity. Cov hlab tau maj ua nyuaj vim tias muaj cov rog ntau thiab roj qaub rau ntawm phab ntsa, thiab poob lawv cov elasticity.

Herbal tshuaj raws li txoj kev kho mob, raws li kws kho mob, tuaj yeem ua tau zoo rau atherosclerosis. Cov tshuaj ntsuab kho mob feem ntau siv los ua cov tshuaj txuas ntxiv rau kev txhim kho cov txiaj ntsig ntawm lub tsev muag tshuaj, nrog rau txoj kev tseem ceeb ntawm kev kho mob. Lub tswv yim ntawm ntau cov neeg mob txog yog txiav txim siab yuam kev.

Atherosclerosis ntawm qhov qis qis yog ib pab pawg ntawm cov txheej txheem pathological uas cuam tshuam rau cov hlab ntshav tseem ceeb ntawm qis qis, thiab yog kev ua txhaum ntawm cov ntshav xa mus rau cov ntaub so ntswg vim txoj kev nqaim (stenosis) lossis txhaws (occlusion) ntawm cov hlab ntsha. Lo lus "obliterating" los ntawm.

Atherosclerosis ntawm lub aorta ntawm lub plawv yog mob ntsws ntev uas cuam tshuam rau cov leeg ntawm cov hlab ntsha. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev tsim ntawm ib lossis ntau foci ntawm lipid tso nyiaj, hu ua atheromatous plaques, nyob rau sab hauv txheej hauv lub plawv aorta. Txog qib twg.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb yog qhov hloov zuj zus tsis tu ncua ntawm cov hlab ntsha uas nyob hauv cov khoom sib xws. Hauv cov tshuaj, koj tuaj yeem nrhiav lwm cov lus txhais ntawm tus kabmob no, piv txwv li, cerebral atherosclerosis lossis atherosclerotic lesions ntawm cov hlab ntsha hlwb, tab sis cov ntsiab lus tseem tsis hloov.

Lub tswv yim tias cov khoom noj yog qhov tsis zoo thiab txawm tias txoj haujlwm tseem ceeb, vim tias nws yuam kom ib tus tso tseg cov zaub mov "nqaij kom zoo" rau qhov "noj qab nyob zoo", tau tawm hauv qhov feem ntau nco qab. Txawm li cas los xij, daim ntawv teev npe ntawm cov khoom tau pom zoo rau siv nyob rau hauv atherosclerosis yog qhov dav heev. Txoj cai tseem ceeb ntawm khoom noj khoom haus hauv cov txheej txheem atherosclerotic.

Tus kab mob cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm lipid metabolism. Xws li qhov ua tsis tiav provokes tsub zuj zuj ntawm thiaj li hu ua "phem" cov rog hauv cov ntshav. Raws li qhov tshwm sim, "cholesterol plaques" yog tsim los. Lawv, tso ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, nqa cov phom sij txaus ntshai.Ntawm thaj chaw ntawm cov quav hniav tsim, cov hlab ua taus, nws.

Coob leej, yog tias tsis yog txhua yam, tsawg kawg ib zaug hauv lawv lub neej tau pom qhov pom tseeb tias tus yam ntxwv tsis zoo uas ua rau muaj qhov pib ntawm kev hloov pauv hauv lub hlwb: mob taub hau, mob taub hau thiab tinnitus, teeb meem nco, photopsies (tsis hnov qhov tseeb ntawm lub teeb nyob rau hauv lub qhov muag), thiab lwm yam Cov no Cov tsos mob qhia tias yog cerebral ischemia, lossis, qhov yooj yim dua, kev ua txhaum ntawm kev puas hlwb.

Cov yam ntxwv muaj mob

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau pib nrog kev sib txuam ntawm cov roj ntsha ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Thaum pib, cov pawg ua ke yog me me thiab tsis coj teeb meem loj rau lub cev. Txawm li cas los xij, yog tias kev ntsuas tsis tau raws sijhawm, plaques nce rau qhov loj thiab ntau, maj thaiv cov vascular lumen.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb yog qhov txaus ntshai rau tib neeg kev noj qab haus huv, vim yog los ntawm kev txhim kho pathology, huab cua nkag mus rau cov tib neeg tseem ceeb tshaj plaws, lub hlwb tau txwv. Hauv qhov theem loj ntawm atherosclerosis, vascular phab ntsa raug rhuav tshem, pob leeg txha tsim. Cov txiaj ntsig ntawm atherosclerosis tuaj yeem yog tus mob thromboembolism - lub pathology txaus ntshai, feem ntau ua rau tuag.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb feem ntau muab faib ua ob hom - hauv zos thiab diffuse. Atherosclerosis hauv zos loj hlob hauv ib lossis ntau qhov chaw ntawm lub paj hlwb, pem hauv ntej lossis cheeb tsam parietal. Diffuse atherosclerosis yog tus cwj pwm los ntawm tag nrho cov kev puas tsuaj rau lub hlwb, nyob rau hauv uas lub hlwb hlwb hloov los ntawm cov nqaij txuas. Nrog diffuse atherosclerosis, suav tomogram pom tias muaj cov txheej txheem necrotic thiab ntau cov aneurysms.

Raws li kev loj hlob ntawm kev loj hlob, cov theem hauv qab no ntawm cov hlab hlwb atherosclerosis yog qhov txawv:

Atherosclerosis tsis-stenotic. Tus kab mob sawv cev rau theem pib ntawm atherosclerotic pathology ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb. Nyob rau theem no, cov cholesterol plaques tawm tsam rau cov hlab ntsha ntawm qhov tsis pub ntau tshaj ib nrab. Atherosclerosis tsis-stenotic teb zoo rau kev kho mob, vim kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha tseem tsawg heev. Kev txuag kev kho mob yog qhia.
Kev mob atherosclerosis. Pathology ntawm hom no hais txog theem ntawm cov theem ntawm cerebral artery atherosclerosis. Tus kabmob yog lub neej hem, vim tias cov hlab ntsha muaj ntau dua li ib nrab thaiv, uas ua rau cov ntshav xa mus rau lub hlwb. Ob lub paj hlwb thiab txuas ntxiv ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau tau cuam tshuam. Ib txoj kev kho nyuaj siv, suav nrog kev kho tshuaj, kev phais mob. Nrog kev mob stenotic atherosclerosis, tus neeg mob yuav muaj teeb meem thiab tuag taus.

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Tsis hais txog ntawm qhov chaw hauv cheeb tsam ntawm lub hauv paus tseem ceeb cuam tshuam los ntawm cov plahaum roj, ua kom muaj kev txhim kho ntawm atherosclerosis:

Muaj cov cwj pwm tsis zoo. Tshwj xeeb yog qhov txaus ntshai hauv qhov kev txiav txim siab no yog haus luam yeeb.
Kev pham
Ntxim tsis nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Kev noj haus tsis huv.
Kev ntxhov siab ntxhov siab ntau.

Sij hawm dhau los, ntshav siab. Peb tham feem ntau txog cov xwm txheej thaum lub xeev zoo li ntawd tsis tsum li.
Cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav.
Cov kab mob ntawm cov keeb endocrine.
Hloov hnub nyoog txog kev hloov.

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Atherosclerosis ntawm ntu ntxiv ntawm cov hlab ntshav yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob khaus. Cov tsos mob ntawm tus kab mob yog cuam tshuam los ntawm kev ua kom pom ntawm pathology.

Cov tsos mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb muaj xws li:

Tinnitus.
Kev tawm tsam sai uas muaj kiv taub hau.
Mob taub hau ntawm ib tug constricting xwm. Lub zog ntawm cov kev mob tshwm sim yog txiav txim siab los ntawm theem ntawm atherosclerosis, qhov degree ntawm occlusion, qhov chaw nyob ntawm cov roj hauv cov quav hniav.
Txoj kev nco ceev ceev. Lub cim xeeb ncua luv yog tshwj xeeb cuam tshuam. Tus neeg mob sai sai hnov qab qhov uas nyuam qhuav hais dhau los thiab tsis ntev los no. Tus txiv neej tsis nco qab cov lus yoojyim tshaj.Ntev nco ntau zuj zus nyob rau theem kawg ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha zoo.
Tsis muaj kev sib koom tes ntawm kev txav chaw.
Cov lus plooj plooj, hnov lus tsis meej.
Kev ua txhaum ntawm kev pw tsaug zog thaum hmo ntuj. Tus neeg mob tsis tuaj yeem tsaug zog ntev, feem ntau sawv ib tag hmo. Nruab hnub, ib tug neeg hnov nkees thiab tsaug zog.
Cov tsos ntawm tsaus nti nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag. Tus neeg mob tuaj yeem pom lawv ob qho tib si pem hauv ntej ntawm qhov qhib thiab kaw qhov muag.
Qhuas yus txhais tes.
Ua txhaum ntawm kev coj cwj pwm. Cov neeg mob muaj kev nyuaj siab, los kua muag, ib qho nyiam los ntawm kev hloov pauv sai sai, kev ntxhov siab, tsis xav, thiab tsis paub tseeb. Lub hlwb ntawm tus neeg mob tsis ruaj khov: ib tus neeg ntxhov siab lossis ntxhov siab vim qhov mob me heev.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha cov hlab ntsha feem ntau kis mus ntxiv, suav nrog rau ob txhais ceg. Hauv qhov no, cov tsos mob tau ntxiv los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Cov mem tes txo nyob hauv qis qis dua.
Qaug zog thaum phais lub cev. Tshwj xeeb tshaj plaws yog ib tus neeg tau nkees ntawm taug kev deb.
Ob txhais tes txias. Cov mob rwj yuav tshwm sim rau lawv.
Hauv theem tom qab ntawm tus kab mob, cov tawv nqaij voos tuaj yeem hloov mus rau kev ua neej vwm.
Nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm ob txhais ceg, lameness tshwm sim.
Cov ntsia hlau ntsia hlau.
Ob txhais ceg poob tawm cov plaub hau.

Thaum thawj qhov kev xav ntawm atherosclerosis tshwm, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai. Tus kws kho mob yuav ua qhov kev kuaj mob thiab, yog tias tsim nyog, sau ntawv kho.

Tshuaj kho mob nkeeg

Rau kev kho mob ntawm atherosclerosis, pab pawg sib txawv ntawm cov tshuaj siv:

Antiplatelet tus neeg sawv cev. Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no yog siv los ua kom tsis txhob muaj cov platelet adhesion hauv cov ntshav. Qhov no txo txoj kev pheej hmoo ntawm thrombosis. Cov tshuaj antiplatelet tsis tuaj yeem siv rau hauv kev kho mob atherosclerosis yog tias tus neeg mob mob siab rau lub siab lossis lub raum tsis ua haujlwm, mob rau sab hauv peptic los yog muaj mob hlab ntsha tawg. Nws yog qhov tsis tsim nyog siv tshuaj tiv thaiv antiplatelet thaum cev xeeb tub. Pab pawg tshuaj suav nrog Thrombo-lub nroog Yeiuxalees, Cardiomagnyl, Plavix, thiab lwm tus.
Tshuaj yuav txo cov ntshav viscosity. Cia cov ntshav hla dhau los ntawm txoj kev nqaim rau hauv cov hlab ntsha kom yooj yim dua. Cov pab pawg ntawm cov tshuaj ntawm hom no suav nrog Sulodexide, Flogenzim thiab qee yam.

Nicotinic acid Txhim kho cov ntshav kev hauv cov hlab ntshav.
Tshuaj txo qis cov roj cholesterol. Tso cai rau kev kho mob kom zoo ntawm cov tsis muaj ntshav tawm atherosclerosis. Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws ntawm cov pab pawg yog Krestor, Torvakard.
Cov tshuaj txhawm rau txhim kho txoj kev sib koom ua ke. Cov tshuaj ntawm hom no suav nrog Solcoseryl, Actovegin thiab lwm yam.
Tshuaj kho mob kom tshem tawm cov tsos mob ntawm atherosclerosis. Ntawm lawv, ua ntej ntawm tag nrho cov, cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj loog.

Lub chav kawm ntawm kev kho mob nrog tshuaj feem ntau yuav siv 8 rau 12 lub lis piam. Cov koob tshuaj thiab lub sijhawm kho mob yog teem los ntawm tus kws kho mob mus koom - cais rau txhua tus neeg mob.

Kev phais mob

Kev phais mob rau atherosclerosis yog kws kho rau tus mob stenotic. Muaj peb txoj kev phais:

Kev phais plab. Kev ua haujlwm ua haujlwm hauv kev tsim ib qho tshiab ntxiv rau cov ntshav ntws ze rau cov hlab ntsha puas. Vim li ntawd, tus kws phais mob ua kom tiav li txoj kev ntshav khiav ib txwm.
Stenting. Cov kev ua haujlwm muaj hauv kev txhim kho ib qho kev cog hniav, vim qhov tseeb cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha tau rov qab los.
Zais pa angioplasty. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, zais pa tshwj xeeb yog tso rau hauv lub nkoj. Tom ntej no, lub siab nyob rau hauv lub zais pa yog nce, nthuav dav lub nkoj hauv lub cev puas lawm.

Kev tawm dag zog lub cev

Kev ua kom ib ce siv tau rau qhov tsis mob stenotic atherosclerosis. Lub ntsej muag zoo dua los coj cov chav nrog ib tus kws tshwj xeeb. Cov kev tawm dag zog txawv yog ua los ntawm tus neeg mob ntawm nws tus kheej:

Taug kev ncig lub chav hauv cov kauj ruam ntsuas. Thaum ua kev tawm dag zog, nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas qib ntshav siab.
Txoj kab ntawm caj dab. Sawv ncaj.Ua kom lub ntsej muag du, qaij koj lub taub hau rov qab, arching ncauj tsev menyuam ncauj kom ntau li ntau tau. Cia koj lub taub hau rau hauv txoj haujlwm no li 2 - 3 vib nas this, tom qab ntawd rov mus rau nws qhov qub. Rov ua qoj ib ce, tab sis lub sijhawm no qaij koj lub taub hau rau pem hauv ntej.
Sib tuav tes. Muab txoj hauj lwm sawv ntsug, caj npab ntawm nws lub hauv siab. Tsa koj ob txhais tes nce, ncaj txha nraub qaum ntau li ntau tau. Txo koj ob txhais tes, rov qab mus rau qhov qub. Rov qoj ib ce 10 mus rau 12 zaug.

Daim ntaub kom ob tog. Sawv ncaj. Ntshiv sab rau ob sab.
Kev nteg qe rau ntawm ib lub rooj zaum. Zaum saum ib lub rooj zaum siab txhawb siab. Coj koj txhais ceg mus rau sab thiab tuav nws ntev li ob peb feeb hauv txoj haujlwm no. Rov qab mus rau qhov chaw qub thiab rov ua ib ce nrog lwm ceg.

Pej xeem noj tshuaj

Tsoos tshuaj tsis yog siv li kev kho ywj siab, tab sis raws li qhov txuas. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj los ntawm arsenal ntawm pej xeem tshuaj yog txo cov kev siv ntawm cov tsos mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb.

Cov pov thawj daws tau suav nrog cov zaub mov txawv:

Hauv 300 grams ntawm cov dej npau npau ntxiv ib me nyuam diav ntawm birch buds. Qhov muaj pes tsawg leeg yog rhaub rau ib nrab ib teev. Tom ntej no, qhov cuab yeej tau muab 2 teev rau infuse. Siv tincture peb zaug ib hnub rau 100 grams.
200 gram ntawm cov dej npau npau ntxiv ib me nyuam diav ntawm cov paj qhuav ntawm hawthorn. Tom qab ntawd rhaub cov kua rau 30 feeb. Lim cov kua txiv thiab cia kom txias. Siv cov lus sib xyaw 3-4 zaug hauv ib hnub.
Txhawm rau npaj cov tshuaj muaj pes tsawg leeg, koj yuav xav tau cov kua txiv ntawm ib lub dos thiab ib diav ntawm zib ntab. Cov cheebtsam yog sib xyaw ua ke, ib qho dej me me rau cov dej ua kua tau ntxiv rau. Siv cov tshuaj peb zaug ib hnub rau ib me nyuam diav.

Kho kev noj haus

Kev kho cov kab mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb yog txuam nrog kev noj zaub mov nruj. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho khoom noj khoom haus yog kom tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov roj ("phem") cov roj ntau dhau.

Txog kev noj zaub mov kom zoo, yuav tsum ua raws li txoj cai hauv qab no:

Xws li cov zaub mov uas muaj iodine ntau hauv koj cov zaub mov. Ib qho piv txwv ntawm cov khoom zoo li no yog seaweed.
Ua kom tiav cais tawm ntawm kev siv cov tsiaj rog. Protein tsis txaus yog pom zoo kom hloov los ntawm legumes. Nqaij pub - nqaij qaib thiab qaib cov txwv. Cov rog rog yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov zaub mov.

Noj cov khoom uas siv ntau dua. Cov no suav nrog cov txiv ntoo, dib liab, txiv apples.
Xws li zaub, txiv hmab txiv ntoo, thiab txiv ntoo tsis txaus rau hauv koj cov khoom noj.
Ua tiav pov tseg qab zib, muaj zog tshuaj yej, kas fes, chocolate, khaws cia.

Noj zaub mov zoo tuaj yeem ua rau qeeb ntawm kev mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha zoo thiab txo qhov pib ntawm cov tsos mob.

Cov mob hnyav thiab kwv yees ntawm tus kab mob

Ntawm kev phom sij yog cov teeb meem ntawm atherosclerosis, uas suav nrog:

Lub cev tsis ua ib qho hauj lwm kev puas hlwb vim tias muaj mob stenosis.
Mob stroke Vim yog kev txhaws tiav, kev sib tawg ntawm lub nkoj thiab cov ntshav hauv lub hlwb tau tshwm sim. Ua kom cov ntshav ntxiv tuaj yeem tuaj yeem ua rau zoo sib xws. Cov teeb meem tawg siab entails compression ntawm cov hlab ntsha, uas yog vim li cas qhov kev ntshiab nyob hauv lawv yog qhov txo kom tsawg.
Atrophy ntawm lub paj hlwb cov ntaub so ntswg. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim no yog kev puas siab puas ntsws thiab dementia.
Aneurysms hauv cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Kev phom sij txaus ntshai tshaj plaws, vim qhov twg lub vascular phab ntsa yog nraus.

Qhov kev ntsuas ntawm atherosclerosis yog txiav txim siab los ntawm theem ntawm pathology, qib ntawm kev txo qis ntawm lumen hauv cov hlab ntsha, kev hloov kho hauv cheeb tsam ntawm cov txheej txheem, muaj pes tsawg ntawm cov plahaum roj.

Kev vam meej ntawm kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb yog txiav txim siab los ntawm lub sijhawm ntawm kev tshawb pom ntawm pathology. Thaum kuaj tau tus kab mob sai npaum li cas, qhov muaj feem ntau ntawm txoj kev vam meej.

Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab (duplex angioscanning ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau)

Tus nqi ntawm duplex scanning ntawm lub nkoj loj ntawm lub caj dab yog 200 hryvnia.Tus nqi suav nrog kev kawm txog cov hlab ntsha ntawm lub cev ntawm lub cev carotid thiab pob txha caj qaum, txhaws tawm ntawm cov kab mob thiab cov kev sim ua haujlwm. Daim ntawv qhia ntxaws ntxaws txog kev kawm, luam tawm duab thiab teev cia rau hauv xov xwm hluav taws xob.

Kev nce qib: thaum kuaj xyuas cov hlab ntsha ntawm lub taub hau thiab caj dab (kuaj ob qho tib si) - echocardiography (ultrasound ntawm lub siab) - dawb! Txuag 250 hryvnia!

Cov hom phiaj ntawm ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab

Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab yog siv los soj ntsuam kev hloov pauv ntawm cov hlab ntshav Cov. uas txuas ntxiv los ntawm aortic koov thiab nqa ntshav mus rau lub hlwb, cov leeg ntawm caj dab thiab lub taub hau, thiab ua rau cov thyroid caj pas. Lub ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab tso cai rau koj los kuaj kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha xws li lub pob txha caj npab brachiocephalic ntawm sab xis, cov leeg carotid rau ntawm ob sab, cov leeg ntshav ntawm ob sab, sab nraud thiab sab hauv carotid leeg ntawm ob sab. Nrog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab, txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha, lub xeev ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, kev hloov pauv ntawm lumen vim muaj ntshav txhaws, kab mob ntawm cov hlab ntsha phab ntsa, atherosclerotic plaques lossis cov hlab ntsha ntawm sab nraud yog ntsuas. Nws ua tau rau kev soj ntsuam kev tsis tuaj yeem hauv cov qauv ntawm cov hlab ntshav - piv txwv, kab ntsig vaub kib, tsis muaj lub nkoj, nws nqaim lossis nthuav dav. Cov lus nug tseem ceeb uas tau nug thaum tab tom xaiv ib qho ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab yog qhov kev ntsuam xyuas ntawm lub peev xwm ntawm cov nkoj los muab khoom noj rau lub hlwb. Txhua txheej txheem uas tshwm sim ob sab hauv lub nkoj thiab sab nraud tuaj yeem ua rau kom txoj kev ntshav ntawm txoj hlab ntshav qis - ua kom tawv nqaij los yog ua kom tiav qhov lumen ntawm lub nkoj - occlusion. Cov haujlwm ua haujlwm ntawm ultrasound ntawm lub nkoj yog txhawm rau ntsuas cov neeg mob siab npaum li cas, thiab nrog occlusion, txhawm rau txheeb xyuas kev txhim kho ntawm cov txheej txheem ua kom puas tsuaj. Txoj hlab ntshav hauv pob ua ke tuaj yeem tsim los ntawm qhov pom ntawm kev hla dhau ntawm kev xa ntshav mus rau cov chaw uas tau muab ntshav los ntawm cov hlab ntshav txhaws. Qhov piv txwv tshaj plaws yog atherosclerosis ntawm subclavian leeg, thaum cov ntshav xa mus rau sab caj npab yog hla ntawm txoj hlab leeg thiab txav ntawm caj npab tuaj yeem ua rau lub cev tsis zoo hauv cov ntshav xa mus rau lub hlwb. Txhawm rau kuaj xyuas tus mob no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum paub tsis tas li ntawm txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab, tab sis kuj qhia kev txav ntshav hauv lawv. Nrog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab, cov yam ntxwv ntawm cov ntshav khiav tau txheeb xyuas - qhov ceev ntawm cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha, qhov xwm ntawm cov ntshav ntws (laminar lossis cua daj cua dub), nrawm poob rau ntau qhov chaw ntawm lub nkoj, qhov ywj pheej ntawm cov hlab ntsha phab ntsa, qhov kev ntsuas ntawm tag nrho cov yam ntxwv ntawm ob sab.

Xws li kev kawm txog cov hlab ntsha ntawm lub caj dab yog hu ua duplex angioscanning, vim tias txoj kev tshawb no siv tib lub sijhawm ob-hom thiab hauv Doppler hom (xim thiab / lossis spectral).

Kev ntsuam xyuas ntawm txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntsha nrog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab

Hauv xyoo 2003, Asmeskas Cov Neeg Tshaj Lij Xaj tau pom zoo siv cov qauv hauv qab no txhawm rau tshuaj ntsuas cov kab mob carotid leeg txoj hlab ntsha.

Norm - ncov systolic nrawm nyob rau sab hauv carotid leeg tsis tshaj 125 cm / s, thaum plaques lossis tuab ntawm txheej sab hauv ntawm lub nkoj tsis pom kev.
Stenosis los ntawm 50-69% - ncov systolic tshaj tawm yog 125-230 cm / s
Stenosis ntau dua 70% - ncov systolic tshaj tawm 230 cm / s
Ua kom mob ntau tshaj li 90% - nrog kev soj ntsuam duplex, ib qho tseem ceeb ntawm lub lumen ntawm lub nkoj thiab qhov ntshav ntws tsawg tshaj plaws tau sau cia
Nrog ua kom tiav occlusion (thaiv) ntawm lub nkoj - cov ntshav ntws tsis tau sau npe.
Ntawm ntu pabcuam tseem ceeb yog qhov kev txiav txim siab ntawm qhov piv ntawm ncov systolic nrawm nyob rau sab hauv thiab cov carotid hlab ntsha. Nrog kev mob stenosis ntawm cov leeg carotid leeg, qhov sib piv tau nce ntau tshaj 3 zaug. Cov txiaj ntsig tshwj xeeb yog qhov muab xam ntawm qhov no sib piv hauv cov neeg mob lub plawv tsis ua hauj lwm thiab txo qis hauv lub cev tawm ntawm lub plawv (sab laug ventricle ntawm lub plawv). Rau tib qho laj thawj, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas ntshav siab ntawm ob txhais tes ntawm tus neeg mob ua ntej kev kuaj mob.

Cov txheej txheem kwv yees rau ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab

Ntawm cov khoom siv niaj hnub nrog kev daws teeb meem siab rau ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab, lub xeev ntawm intima-media complex yog txheeb xyuas. Qhov no yog lub innermost txheej ntawm cov hlab ntsha cov hlab ntsha, uas thawj zaug pib hloov nrog atherosclerosis. Hloov cov tuab thiab txheej txheem ntawm intima-media complex yog qhov tseem ceeb tseem ceeb rau txoj kev ua tiav rau ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab. Nws ntseeg tau tias qhov ntau tshaj tuab ntawm intima-media complex nyob rau hauv cov kab mob carotid leeg ntau dua 0.87 hli, thiab hauv cov leeg carotid leeg ntau dua 0.9 hli yog qhov muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv (myocardial infarction thiab stroke). Cov duab hais lus, qhov kev ntsuas ntawm qhov tuab ntawm qhov tawm ntawm cov xov xwm sib txuam ua ke hauv cov hlab ntsha hauv plab yog lub qhov rais uas koj tuaj yeem saib mus rau hauv kev kuaj mob ntawm atherosclerotic txhab ntawm txhua lub nkoj. Tus nqi ntawm lub limiting tuab ntawm cov txheej txheem no sib txawv raws li poj niam txiv neej, hnub nyoog thiab haiv neeg.

Dab tsi tuaj yeem pom nrog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab

Cov kab mob uas nquag pom muaj nrog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab - qhov muaj cov atherosclerotic plaques hauv lumen ntawm cov hlab ntshav. Txij li thaum cov tsos mob ntawm lub plawv mob, pom ntawm tus neeg mob, txhim kho tsuas yog tom qab ntau dua 60% kev sib tshooj ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha, qhov tsim cov plaques thiab cov ntshav txhaws tuaj yeem ua asymptomatic rau lub sijhawm ntev. Cov ntawv ntim nrog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab tuaj yeem muaj ntau yam duab thiab qauv. Lub luag haujlwm ntawm tus kws tshawb fawb yog piav qhia kom meej ntawm cov lus ntawm cov quav hniav thiab nws cov chaw hauv cheeb tsam.

Feem ntau atherosclerotic plaques tsis sib xws, cov ntshav txhaws rau lawv, uas tuaj yeem ua rau lumen ntawm cov leeg leeg lossis tuaj tawm, ua rau txhaws lwm yam, cov hlab ntsha me. Cov xwm txheej no feem ntau xaus rau kev txhim kho cov hlab ntsha tawg (tuag ntawm ib feem ntawm lub hlwb cov ntaub so ntswg) vim mob cerebrovascular mob. Mob stroke yog ib tus kab mob uas muaj neeg tuag coob (kwv yees li 40%), thiab ntau dua li ib nrab ntawm cov neeg tuag taus ua rau neeg tsis taus. Tsis ntev los no, mob hlab ntsha tawg rau hauv tib neeg thaum muaj hnub nyoog yau dua (nce txog 60 xyoo).

Qhov tseem ceeb ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha hlwb: kev haus luam yeeb, ntshav qab zib, ntshav siab, rog dhau, poj niam tub lossis ntxhais, muaj cov kab mob zoo sib xws hauv cov kwv tij ntshav.

Yog tias cov xwm txheej zoo li no tshwm sim hauv ib tus neeg, nws yuav tsum yauv mus soj ntsuam cov hlab ntsha ntawm caj dab kom ntxov li ntxov tau. Tsis tas li, kev kawm txog cov hlab ntsha ntawm caj dab yuav tsum tau ua yog tias koj muaj kev txhawj xeeb txog kiv taub hau, mob taub hau mob ntev, ua haujlwm tsis sib haum, nco thiab hais lus.

Rau qee qhov xwm txheej tsawg kawg uas kuaj pom tias yog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab, yog qhov cuam tshuam ntawm phab ntsa ntawm cov carotid leeg - qhov cuam tshuam ntawm nws lub xaib nrog tom qab thrombosis.

Cov ntsiab lus tseem ceeb uas tau txais nrog ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab yog kawm txog qhov ntim ntawm cov ntshav uas nkag los ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab mus rau lub hlwb ib zaug. Kev tsim nyog cov ntshav txaus rau lub hlwb yog qhov tseem ceeb uas yuav tau coj los suav thaum ntsuas tus kab mob ntawm cov ntshav ncig ntawm lub hlwb. Nquag, hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, kwv yees li 15% ntawm cov ntshav uas lub plawv nqus tawm hauv ib feeb nkag rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Nrog kev pab ntawm ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab, nws yog ib qho ua tau kom yog heev xam raws nraim ntau npaum li cas cov ntshav nkag mus rau hauv lub hlwb. Rau qhov no, volumetric ntshav khiav nrawm tau ntxiv rau hauv tag nrho plaub lub nkoj xa khoom mus rau lub hlwb, uas yog, nyob rau sab hauv carotid cov hlab ntsha thiab cov leeg txha caj qaum rau ob sab. Cov kev tshawb fawb pom tseeb yog ze rau qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig tau thaum lub sijhawm positron emission tomography.

Npaj thiab kev coj ua ntawm kev kawm

Kev cob qhia thaum lub sij hawm ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab tsis tas yuav tsum tau. Nws tsuas yog tsim nyog, yog tias ua tau, kom tsis kam noj tshuaj uas cuam tshuam txog ntshav siab.

Thaum lub sijhawm kawm, tus neeg mob tsis ntsib kev tsis xis nyob lossis kev mob.Txoj kev kawm txog cov hlab ntsha ntawm lub caj dab yog nqa tawm hauv ntau lub dav hlau, thawj zaug hauv cov xim dub thiab dawb, tom qab ntawd lawv hloov mus rau kev ntsuas luam yeeb thiab cov roj ntsha dopplerometry. Nyob rau tib lub sijhawm, cov duab ntawm lub nkoj thiab nws lub ntsuas qhov nqaij tau raug ntsuas thawj zaug, kab ntsuas qhov ntev thiab thaj chaw ntawm qhov muaj tus mob stenosis yog ntsuas. Xim Doppler siv feem ntau rau kev kuaj mob cov plaques tsis pom hauv cov xim dub thiab dawb. Ntawm qhov qis ntshav ntws tawm ntawm qhov chaw pev txwv, piv txwv li, nrog yuav luag tiav kev sib cav txog ntsha, muaj lub zog doppler siv. Siv ntsuas Doppler uas muaj ntsig txog, ntsuas thiab ntshav ntws los ntsuas.

Ntau zaus, ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab yog nqa tawm raws li kev tshawb fawb ua ntej ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias, thaum tshawb nrhiav cov laj thawj ntawm cerebrovascular, nws yog qhov tsim nyog thaum xub thawj kom paub tseeb tias ntshav txaus los ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb.

Atherosclerotic lesion ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau

KEV LAG LUAM RAU KEV KHO MOB

Ntawm cov kab mob vascular, mob hlwb hlwb nyob hauv ib qho ntawm ob qho chaw ua ntej ob qho tib si ntawm kev tshwm sim thiab mob hnyav ntawm qhov kev kawm, thiab hauv kev tsis taus ntawm cov neeg thiab lub neej.

Hauv Lavxias, 35 tus neeg rau 10 txhiab tus neeg raug kev txom nyem cerebrovascular txhua xyoo, i.e. txog li 700 txhiab hauv ib xyoos, thiab qhov chaw ua yeeb yam ntawm lawv yog ischemic stroke. Tam sim no, ntau dua 1 lab tus neeg hauv lub tebchaws tau mob siab vim yog mob hlab ntsha tawg. Hauv nroog Moscow ib leeg, tsib xyoos dhau los, ischemic cuam tshuam ntawm kev puas hlwb tau nce 40 feem pua. Kev xum tuag tom qab lub hlwb txhaws tseem muaj ntau thiab ntau txog 30-35 feem pua. Tsuas yog 10-20 feem pua. cov neeg mob uas muaj sia nyob rau theem mob ceev tau rov qab los ua haujlwm muaj peev xwm, tus so ua tsis taus nrog lub cev tsis muaj zog. Tam sim no, raws li kev mob hnyav ntawm kev khwv nyiaj txiag, mob hlwb tuag tau ua ntej qhov chaw, dhau ntawm myocardial infarction. Tus nqi ntawm kev kho mob thiab kev noj qab haus huv rau cov neeg mob uas muaj mob stroke yog qhov loj heev, hauv Asmeskas, piv txwv li, lawv khwv tau nyiaj txog $ 7.5 lab hauv ib lub xyoo.

Qhov tseeb ntawm kev txhim kho ntawm cerebral ischemic stroke tsis tuaj yeem suav tias yog kev taw qhia rau kev phais mob. Hauv tshwj xeeb, mob stroke uas tau tsim los ntawm cov khoom embolism ntawm keeb kwm ntawm endocarditis lossis diffuse atherosclerosis niaj hnub no tsis muaj kev cia siab tiag tiag rau kev phais mob. Cov hau kev ntawm kev rov ua haujlwm ntawm pial-capillary qib ntawm cov leeg ntshav tseem tsis tau dhau ntawm cov kev sim hauv lub chaw soj nstuam, thiab lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev kho mob ntawm cov neeg mob no nyob ntawm lub tsev kho mob neurological.

Kev phais mob mob stroke, tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tseem ceeb, feem ntau muaj peev xwm ua tau los ntawm kev tsim txoj kev tsheb hla - thov ntxiv-intracranial anastomoses hauv cov xwm txheej ntawm cov tsev kho mob neurosurgical thiab vascular.

Kev kho mob ntawm cov hlab hlwb vim tias cov kab mob pathology ntawm cov tub sab nrauv ntxiv yog ib txoj haujlwm tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev phais mob vascular thiab neurosurgery.

Ntawm kev ceeb toom tshwj xeeb yog qhov teeb meem ntawm kev kho mob phais mob atherosclerotic lesions ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm qhov "ua ntej mob stroke", thaum cov neeg mob tsuas yog hloov ischemic tawm tsam lossis muaj qhov tsis muaj ntshav txaus rau lub hlwb.

Cov theem tam sim no ntawm kev daws cov teeb meem ntawm kev txheeb xyuas thiab kev kho mob hlwb txha caj qaum yog yam ntxwv txaus los ntawm kev txiav txim siab siab ntawm kev kuaj mob thiab cov khoom siv phais mob. Tib lub sijhawm, cov lus qhia ntawm cov tshuaj rau kev cuam tshuam cov kab mob sib kis ntawm cov kab mob stroke tsis tau pauv hloov tseem ceeb. Qhov xwm txheej no tau ua rau lub luag haujlwm tseem ceeb hauv txoj kev phais mob los kho cov kab mob ntawm cov hlab ntsha hauv hlab ntsha thiab cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau, ib qho kev rau txim lossis mob uas yog mob hlwb. Cov kev cuam tshuam los ntawm kev kho mob ntawm lub plawv rov qab los ua qhov tseem ceeb, thiab qee qhov kev coj ua hauv kev kho mob ntawm cov kab mob cerebrovascular thiab cov teeb meem tsis zoo, ua tiav lub luag haujlwm ntawm kev kho kom tsis muaj zog ntawm lub hlwb thiab ua kom zoo rau lub hlwb khiav ntshav.

Cov kev tshawb fawb ntau yam ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kho kom zoo ntawm lub hlwb mob hlwb hauv Europe (European Trial ntawm Carotid phais - ECST), hauv North America nrog kev koom tes ntawm ntau lub chaw hauv European (North American Simptomatic Carotid Endarterectomy Trial -NASCET). Tsis tas li ntawd, ib txoj kev tshawb nrhiav thib peb (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Kawm - ACAS) tau ua rau cov tib neeg muaj carotid arteriosclerosis yam tsis muaj cov tsos mob hauv lub hlwb hauv North American cov chaw. Cov kev tshawb fawb no, txhua qhov suav nrog tsawg kawg 1,500 tus neeg mob, ua rau nws tuaj yeem tsim cov qauv cim rau kev phais kho ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau. Raws li kev sim kev pheej hmoo, ob txoj kev kho mob tau muab piv: carotid endarterectomy ua ke nrog kev tiv thaiv tshuaj tiv thaiv mob stroke thiab kev kho tshuaj nkaus xwb. Qhov tsis pom tseeb ntawm cov carotid endarterectomy tau ua pov thawj, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev nce qib hauv lub cev ntawm cov neeg mob nrog kev soj ntsuam kev sib cais ntawm lub pas dej ntawm sab hauv carotid leeg, txhua yam ntxiv tau sib npaug. Hauv cov chav kawm asymptomatic ntawm tus kab mob, kev phais mob prophylaxis muab me ntsis, tab sis cov ntsiab lus tseem ceeb txo qis kev mob ntshav hauv cov neeg uas muaj qhov nqaim ntawm txoj kab uas hla ntawm lub cev carotid artery los ntawm ntau dua 60 feem pua.

Kev kho thiab soj ntsuam kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob nrog cerebrovascular pathology vim yog muaj qhov txhab ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm neurologists - neurosurgeons thiab vascular phais.

Kev kuaj mob lub cev suav nrog kev kuaj lub cev thiab lub paj hlwb, ultrasound Dopplerography ntawm qhov tseem ceeb ntxiv- thiab cov hlab ntsha mus rau sab hauv, kev kuaj mob duplex, suav tomography ntawm lub hlwb lossis cov hlab ntsha ntsig qhov pom ntawm lub hlwb, lub hlwb kev xaiv angiography, kev tshawb nrhiav qhov nruab nrab hemodynamics, ua haujlwm ntawm lub raum, lub raum, biochemical thiab chaw kuaj mob. kev tshawb nrhiav.

Qhov ntim ntawm kev tshawb nrhiav pom nyob rau theem sab nraud tuaj yeem raug txo rau cov neeg mob rov qab ua dua thiab muaj kev mob nrawm dua ntawm cov leeg ntshav txhaws thaum muaj mob dopplerographic hemodynamically tseem ceeb stenosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau (MAG) muab lub pas dej no, kom txog thaum kws kho plawv kwv yees kev tiv thaiv kev ua haujlwm.

Thaum muaj mob hnyav los yog nce qib ntawm cov kab mob cerebrovascular, txoj kev sib koom ua ke yuav tsum tau txo qis, thiab cov neeg mob zoo li no tau xa los ntawm chaw kho mob mus rau chav kho mob tshwj xeeb thaum muaj xwm txheej ceev.

Cov neeg mob uas tau txhaj tshuaj los ntawm cerebrovascular tsis txaus raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas yuav tsum tau muab rau kev pom zoo rau kev kho mob lossis kev phais mob.

Kev phais mob yog ua rau cov neeg mob uas muaj ntau yam mob ntawm cov qhov txhab ntawm cov thuav carotid thiab vertebral-basilar. Kev qhia tsis meej thiab qhov txheeb ze ntawm tus mob thiab sib kis rau kev phais mob ntawm kev kho mob yog txiav txim siab.

Kev qhia tsis meej rau cov carotid endarterectomy (CEAE):

- mob carotid stenosis nrog lub chaw kho mob ntawm kev hloov ischemic tawm tsam lossis cov tsos ntawm decompensation ntawm discirculatory encephalopathy (hauv cov neeg mob uas muaj mob hnyav, ntau dua li 70 feem pua. Ipsilateral stenosis, uas ua rau muaj kev tsis taus ntawm lub hlwb thiab cov hlab hlwb o).

- lub xub ntiag ntawm heterogeneous cov quav hniav nyob rau hauv lub qhov ncauj ntawm cov leeg carotid leeg ntawm ICA, txawm tias muaj asymptomatic stenosis.

Cov teeb meem pheej hmoo rau cov mob hlwb, xws li lub hnub nyoog, mob ntshav siab, nce ntshav lipids, haus luam yeeb, thiab ntshav qab zib, yuav tsum xav txog hauv pawg no.

Qhov txheeb ze rau CEEA:

- asymptomatic stenosis (txog li 70 feem pua) ntawm cov carotid cov hlab ntsha,

- asymptomatic stenosis ntawm cov carotid hlab ntsha nrog dopplerographic cov cim ntawm stenosis ntau dua 90 feem pua,

stenosis ntawm cov hlab ntsha carotid los ntawm 30 rau 69 feem pua. nrog neurological ces,

sai sai zuj zus cov carotid stenosis (cov neeg mob asymptomatic stenosis rau lub hlis dhau los),

tag nrho cov carotid stenosis nrog cov tsos mob ntawm tus mob neurological thiab tus mob carotid leeg mob,

tag nrho cov carotid stenosis nrog ib cov tsos mob - fugax ipsilateral amovrosis,

tag nrho cov carotid stenosis nyuaj los ntawm mob stroke nrog cov tsos mob hemiparesis lossis aphasia (tsis yog nyuam qhuav dhau ib hlis tom qab mob stroke),

tag nrho cov carotid stenosis nrog rau ua tiav stroke hauv pas dej ntawm cov leeg cuam tshuam,

tag nrho cov carotid stenosis nrog rau cov tsos mob ipsilateral thiab mob plawv ua kom muaj mob stroke (paub meej nrog echocardiography lossis atrial fibrillation),

tag nrho cov carotid stenosis, asymptomatically txheej txheem ua ntej kev ua haujlwm ntawm txoj hlab ntshav txoj hlab ntshav bypass grafting.

Contraindications rau cov carotid endarterectomy:

- carotid stenosis ntawm tsawg dua 30 feem pua. nrog ipsilateral neurological tsis txaus,

- mob carotid leeg mob nrog cov tsos mob ntawm tus mob neurological,

- cov tsos mob uas tsis yog-hemispheric, xws li mob taub hau, qaug zog, syncope, thiab lwm yam. nrog pov thawj tas nrho cov carotid stenosis,

- Kev siv ischemic tawm tsam ntau dhau los ntawm kev xa khoom rov qab,

- tag nrho cov carotid stenosis nrog cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau qhov txawv ntawm lub hlwb,

- Tag nrho cov carotid stenosis nrog mob ipsilateral mob stroke nrog hemiplegia thiab / lossis coma,

Cov kab mob carotid uas tawv nqaij nrog rau cov tsos mob ipsilateral thiab cov kab mob sib kis loj (mob metastases, ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha, thiab lwm yam).

Muaj ntau ntau hom carotid endarterectomies - qhib, eversion, ntau hom mob leeg hlab ntsha siv veins thiab prostheses (homo thiab heterotransplants). Qhov kev xaiv ntawm cov txheej txheem kev ua haujlwm nyob ntawm qhov teeb meem ntawm kev puas tsuaj rau lub pas dej carotid, nws ntev. Qhov zoo tshaj plaws yog qhov ncaj qha thiab eversion endarterectomies - nrog rau tom kawg, lub sijhawm ua haujlwm tau raug txo qis, thiab cov ntsuas ntawm lub nkoj tsim kho yog hloov tsawg heev.

Txhawm rau tiv thaiv lub hlwb kom txaus thaum lub caij carotid endarterectomy, ua tib zoo xaiv cov neeg mob, cov txheej txheem ceev ceev, kev siv tshuaj loog, kev kho kab mob rau lub cev, thiab Dopplerographic soj ntsuam hauv lub sijhawm ua ntej thiab intraoperative yog tsim nyog. Qee qhov xwm txheej, nws yog qhov yuav tsum tau siv kev nkag siab ntawm lub pob zeb ib ntus, kev qhia rau kev siv uas muaj raws li hauv qab no:

1) contralateral occlusion ntawm cov leeg carotid leeg,

2) mob hnyav los yog txhav ntawm lub pob txha caj qaum los yog cov leeg ntshav nrog lub voj voos qis dua (tsis muaj PSoA lossis A1 ntu).

3) tsis tshua kam txais ntawm lub hlwb mus rau ischemia, txawm tias tiv thaiv tom qab ntawm kev tiv thaiv superimposed ntxiv-intracranial microanastomosis.

Kev taw qhia txog pob txha caj qaum rov ua dua:

Cov tsos mob tsis ruaj khov ntawm hemodynamics hauv pas dej vertebral-basilar:

- stenosis ntawm tseem ceeb vertebral leeg ntawm ntau tshaj 75 feem pua.,

- stenosing cov txheej txheem nrog tib theem ntawm stenosis ntawm ob leeg txha caj qaum,

- segmental occlusion ntawm ntu thib ob ntawm vertebral leeg nyob rau hauv muaj lwm hypoplasia.

2. Lub tsev kho mob ntawm qia discirculation ntawm thrombembolic keeb kwm nyob rau hauv kev txheeb xyuas lub hauv paus ntawm embolism los ntawm vertebral leeg

3. Cov kab mob ntawm lub pas dej carotid, rov qab tsim dua tshiab nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pathology hauv lub pas dej vertebral-basilar, tau sau tseg hauv pawg lus 1.

4. Qhov kev cuam tshuam loj heev rau cov leeg ntshav cov ntshav txaus rau qhov ntxiv ntawm lub ntsej muag (cov ncauj tsev menyuam, Kimmerle anomaly, uncovertral thiab lwm yam kev ua kom zoo).

Kev kho dua tshiab ntawm pathology ntawm thawj ntu ntawm vertebral leeg muaj nyob rau hauv tus txheej txheem endarterectomy ntawm lub qhov ncauj ntawm cov leeg los ntawm kev nkag mus rau supraclavicular, thiab yog tias nws tsis tuaj yeem ua tau (nrog kev puas tsuaj txuas ntxiv mus rau vertebral thiab / lossis subclavian hlab ntsha), nws yog qhov tsim nyog los siv cov hau kev ntawm txav ntawm cov leeg - vertebral carotid anastomosis (thiab lwm yam). Cov.

Kev ntsuas rau kev phais mob ntawm subclavian txhab txhab:

1. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm intracerebral "tub sab tub nyiag", muaj cov cim ntawm ischemia nyob rau hauv lub pas dej txha caj qaum-basilar thiab / lossis sab qaum.Cov tsos mob ntawm cov nqaij mob sib txuas ua ke ntawm cov hlab ntsha carotid thiab pob txha caj qaum-txhawm rau tib lub sijhawm.

Lub tswv yim feem ntau rau kev tsim cov tsos mob no yog ib qho kev txwv hnyav ntawm ntshav txaus vim yog qhov tseem ceeb stenosis lossis embolism ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb vim yog txhaws ntawm cov quav hniav atheromatous plaque.

2. Heterogeneous atherosclerotic plaques nyob rau hauv thawj ntu ntawm subclavian leeg nyob rau hauv qhov tsis muaj kev ua kom pom tseeb ntawm intracranial arterial pathology, raug kuaj pom los ntawm vertebral-basilar discirculation.

3. Hemodynamically tseem ceeb (75 feem pua lossis ntau dua) stenosis ntawm thawj ntu ntawm subclavian leeg.

4. Cov neeg mob tsis txaus ntawm thawj ntu ntawm subclavian leeg (> 75% ntawm nws txoj kab uas hla) nyob rau hauv cov neeg mob uas pom tias muaj kev phais mob ntawm lub cev-txhaus mob txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov hlab ntshav-mammary-subclavian "tub sab" syndrome.

5. Subclavian artery revascularization kuj qhia tau rau cov neeg mob uas tau mob plab txaij-pob txha caj qaum, thiab kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha ua rau mob caj dab yog cuam tshuam nrog kev tshwm sim ntawm mob caj dab-mammary-subclavian "tub sab".

6. Ob tog asymptomatic occlusion ntawm subclavian leeg thiaj li tsim cov ntshav txaus txaus hauv cov neeg mob uas pom tias muaj kab mob hlwb tsis huv lossis ua haujlwm subclavian (axial) -femoral bypass phais.

Qhov kev xaiv ntawm sternal thiab supraclavicular nkag yog nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov chaw tawg ntawm cov pob tw. Nrog asthenic physique thiab kev noj haus rau cov neeg mob tsis txaus, nws yog qhov zoo dua rau kev tsim kho carotid-subclavian anastomosis. Hauv cov tib neeg nrog normosthenic lossis hypersthenic physique tiv thaiv keeb kwm ntawm cov khoom noj khoom haus ntau ntxiv, nws yog qhov zoo dua los siv cov carotid-subclavian prosthetics.

Cov lus qhia rau daim ntawv thov ntawm ntxiv-intracranial anastomosis:

- ICA thrombosis nrog kev rhuav tshem cov peev txheej sau cia,

- hemodynamically tseem ceeb stenosis ntawm intracranial ntu hauv qab phiab ntawm nruab nrab, sab xub ntiag lossis posterior hlab ntsha txhaws,

- raws li thawj theem ua ntej carotid endarterectomy nyob rau sab ipsilateral nyob rau hauv qhov tsis muaj txaus ntshav ntws los sib xyaw nrog lub voj vilizium,

- nrog tandem qhov txhab ntawm cov mob carotid leeg nrog nrog kev qes siab ntawm lub hlwb mus rau ischemia, thaum kho ntau theem kev phais tau qhia,

- nrog bicarotid stenosis nrog tandem lesion ntawm ib qho ntawm cov carotids: thawj, thawj theem yog kev kho kom rov qab muaj qhov tsim nyog patency ntawm cov carotid artery, contralateral tandem lesion, tom qab ntawd daim ntawv thov phased ntawm EIKMA.

Xoo hluav taws xob endovascular angioplasty yuav tsum tau ua tsuas yog nrog cov cuab yeej tsim nyog. Endovascular angioplasty rau lub zos stenosis yog qhov xav tau.

Kev ntsuam xyuas nruj ntawm kev ntsuas thiab contraindications rau kev kho mob phais, piav qhia txog theem ntawm kev ua haujlwm, muaj cov txheej txheem tshwj xeeb tshaj plaws hauv pawg kws tshaj lij tshwj xeeb, kev soj ntsuam kuaj ntshav ntawm lub hlwb, cov kev pab rov qab tau txais txiaj ntsig yog qhov tseem ceeb uas txo qis kev pheej hmoo ntawm kev mob tom qab thiab ua kom rov qab los ntawm lub hlwb zoo.

Hauv kev xaus, nws yuav tsum raug sau tseg tias kev kho mob ntawm cov kab mob cerebrovascular sai thiab mob ntev, ntawm chav kawm, yuav tsum tau nqa los ntawm txoj kev lees txais feem ntau. Tsis muaj kev ntseeg tias qhov muaj feem thib tseem ceeb ntawm kev kho mob ib txwm hauv kev kho mob ntawm hom mob no ntawm cov neeg mob.

Kev paub qhia tau hais tias muaj kev cai nruj ntawm cov neeg mob nrog pathology ntawm lub vascular system ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau, uas tsis tshua muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cerebral vascular kev puas tsuaj lossis twb raug kev txom nyem los ntawm puas hlwb discirculatory cuam tshuam, kev kho mob zoo tshaj plaws uas tuaj yeem ua tiav los ntawm kev phais mob xwb.Kev koom tes thoob ntiaj teb kev tshawb fawb tau lees paub qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob phais mob stenotic qhov txhab ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob stroke lossis nws cov kev hloov pauv.

Kev kho mob kom raug rau cov pab pawg ntawm cov neeg mob no tuaj yeem txiav txim siab txog kev tiv thaiv tus kab mob, tswj lub neej kom zoo, thiab muaj tseeb lub neej nws tus kheej, yog tias cov lus nug ntawm kev kuaj mob thiab kev qhia rau kev kho mob phais tau raws sijhawm. Cov kev xaiv ntawm kev taw qhia rau kev phais mob, txoj kev kho mob tsim nyog tshaj plaws, thiab kev tiv thaiv cov kev mob tom qab feem ntau yog nyob ntawm qhov muaj peev xwm ntawm kev tshawb nrhiav cov txheej txheem pathological, nws cov ntawv pov thawj tiav, kev txheeb xyuas nruj ntawm contraindications rau nws, thiab ntawm qhov muaj pab pawg tshwj xeeb kev phais tshwj xeeb thiab tsim nyog rov qab tau.

Georgy MITROSHIN, Tus Thawj Coj ntawm Lub Chaw

kev phais plawv

A.A. Vishnevsky, Honored Doctor ntawm Lavxias Federation.

Valery LAZAREV, Tus Thawj Coj Tshawb Nrhiav

vascular department ntawm Cov Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb ntawm Neurosurgery

lawv. NN Burdenko RAMS, tus kws kho mob ntawm kev kawm tshawb fawb.

Gennady ANTONOV, Tus Thawj Tuav Haujlwm

Angioneurosurgery TsVKG lub npe tom qab A.A. Vishnevsky,

Atherosclerosis magician yog tus kab mob pathological uas cov plahaum roj ntsha tso rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau, muab ntshav thiab cov pa oxygen rau lub hlwb cuam tshuam. Tus kab mob cuam tshuam rau cov txiv neej tom qab hnub nyoog 45, cov poj niam - 55 xyoo.

Txoj kev ua neej, kev noj zaub mov tsis zoo cuam tshuam koj kev noj qab haus huv. Qhov kev nqus ntawm cov rog ntau, qhov cia ntawm lipid plaques hauv lub cev yog qhov tseem ceeb uas ua rau stenosis ntawm lub hlwb, mob hlab ntsha, cov hlab ntshav ntawm lub hlwb, nqua thiab caj dab. Arteriosclerosis yog asymptomatic rau lub sijhawm ntev. Thaum sab hauv cov rog sab sab, cov tsos mob ntawm MAG tshwm sim:

Pib mob taub hau, kiv taub hau. Qhov kev siv ntawm qhov mob tshwm sim yog nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm, theem, qib ntawm occlusion, hauv zos ntawm cov quav hniav.
Cov neeg mob txom nyem los ntawm tinnitus, kiv taub hau.
Nco tau zuj zus zuj zus lawm. Lub cim ntawm tus cwj pwm ntawm tus kabmob yog ua txhaum ntawm lub cim xeeb ncua luv: cov lus tsis nco qab thaum sib tham, cov xwm txheej tsis ntev los no Lub sij hawm ntev tsis nco qab thaum xub pib ntsib kev txom nyem.
Kev coj cwj pwm hloov pauv: muaj qhov muaj kev ntxhov siab, kua muag, tsis ntxhov siab. Cov neeg mob tau npau suav, xav tau, chim siab, npau taws sai.
Cov pw tsaug zog thaum hmo ntuj. Cov neeg mob tsis tuaj yeem pw ntev ntev, sawv thaum ib tag hmo. Ib hnub dhau ib hnub lawv hnov zoo li nkees, nkees nkees.
Muaj kev hloov pauv hauv gait, shakiness.
Hais lus yuav tsis meej, tsis meej. Cov neeg mob tsis nco cov npe ntawm cov lus.
Cov neeg mob yws ntawm tsaus nti uas tshwm sim nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm qhib, kaw lub qhov muag.
Ib txhais tes co tshwm.

Ntawm cov theem kawg, atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb ua rau cov kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hlwb. Ib tus neeg tsis tau tus kheej thaum nws tus kheej, qhov chaw nyob. Cov theem ntawm decompensation yuav tsum muaj kev saib xyuas sab nraud rau tus neeg mob. Nws tuaj yeem ua tsis tiav cov haujlwm kev pib.

Arteriosclerosis tau muab faib ua cov tawv nqaij thiab tsis tawv.

Atherosclerosis tsis-stenotic yog thawj theem ntawm atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau. Xws li kuaj pom yuav luag tsis pom vim hais tias hloov pauv ntawm lub nkoj ntawm lub nkoj muaj tsawg heev, lub nkoj tseem tsis khov. Cov roj khov hauv cov plhaws kaw cov lumen tsawg dua 50%. Tus mob muaj txiaj ntsig, qhov muaj txiaj ntsig zoo tau pom los ntawm kev kho txoj kev kho kom zoo.

Stenosing muaj ntau, sawv cev rau qhov xaus ntawm theem kab mob. Qhov kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau yog kaw los ntawm 50% lossis ntau dua.Yuav tsum tau siv tshuaj kho mob ntau, phais mob. Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau feem ntau ua rau muaj kev nyuaj siab, tuag. Lub yeej ntawm lub hlwb thiab kev faib cov haujlwm sab nraud ntxiv ntawm tus txawj ua yees siv yog sau tseg.

Localization Nta

Cov roj hauv cov plahaum feem cuam tshuam rau ntau yam pas ntawm cov kab mob. Thaum cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha loj, yog cov ntshav nkag rau tag nrho cov nruab nrog cev.

Ua raws li cov laus hauv cheeb tsam, cov qhov txhab ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb tau cais tshwj xeeb ntawm sab nraud thiab sab nrauv (sab nrauv):

Atherosclerosis ntawm lub paj hlwb. Tus kab mob tshwm thaum lub sij hawm tso ntawm lipid complexes ntawm cov phab ntsa sab hauv ntawm cerebral cov hlab ntsha. Tus neeg mob mloog tau tas li, tsis tu ncua, mob taub hau, kiv taub hau, tsis nco qab, pw tsaug zog tsis zoo, tsis nco qab, thiab muaj kev nyuaj siab. Pathology tau muab faib rau hauv zos thiab diffuse. Thawj zaug tshwm sim hauv pathology ntawm ib lossis ntau ntu ntawm lub paj hlwb, frontal thiab parietal cheeb tsam. Diffuse atherosclerotic lesion - lub neej muaj mob hnyav uas niaj hnub ua rau neeg xiam oob khab. Nrog cov pathology no, cov hlwb hlwb raug hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Qhov xoo duab CT qhia necrotic foci, leeg pob txha leeg nqaij.
Atherosclerosis ntawm ntxiv seem ntawm cov hlab ntsha zoo yog tus cwj pwm zoo sib xws, uas tau tsim kho sai dua nrog lwm cov kab mob.
Intracranial - tshwm sim nws tus kheej hauv cov kev hloov pauv uas muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav mus rau lub hlwb. Hauv cov tshuaj, ib txoj kev mob hu ua transient ischemic nres. Cov tsos mob zoo li muaj stroke, tab sis ploj hauv ib hnub. Thaum zoo li no, kws kho mob yuav tsum tau sab laj.
Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha carotid tshwm sim nrog kev puas tsuaj rau cov paired ua ke hauv lub taub hau loj. Lub tsev kho mob zoo ib yam li lwm daim. Thaum ob peb lub nkoj loj tau koom nrog txoj kev pathological, kev pheej hmoo ntawm ischemic mob hlab ntsha tawg thiab tuag tau nce.
Atherosclerotic lesion ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic yog nrog cov ua txhaum los ntawm cov ntshav tso rau lub hlwb hlwb, caj dab.
Cov roj (cholesterol) yog tso rau ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv. Cov hlab ntshav ua rau lub plawv mob rau lub plawv, mob plawv, mob plawv, ntau yam kev mob ntawm lub ntsws angina pectoris, mob plawv dhia tsis ua hauj lwm (arrhythmias, blockades). Kev txhaws tag ua rau lub siab tsis ua haujlwm. Tawm tsam ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm lub cev txha caj qaum sclerosis, mob ntshav siab tshwm sim, uas feem ntau ua rau mob stroke.
Lub plab aorta txom nyem los ntawm qhov ua haujlwm ntawm cov plahaum roj plaques. Tus kab mob yog pom los ntawm qhov mob nyob rau hauv cheeb tsam epigastric, qhov kev xav ntawm tag nrho, nraus, xeev siab. Nws yog qhov nyuaj kom paub qhov txawv ntawm lwm yam kab mob ntawm txoj hnyuv, yuav tsum tau kuaj mob
Qhov deposition ntawm lipid ntau txoj tshwm sim hauv cov hlab ntsha hlaus. Cov cim ntawm tus kabmob yuav yog ntshav siab, kiv taub hau, hloov pauv kuaj ntshav.
Atherosclerosis cuam tshuam rau qis qis. Cov neeg mob xav tias mob, qaug zog thaum tsiv, o, mob taw txias. Lub plawv tsis muaj zog yog txiav txim siab los cuam tshuam rau txoj kev nqua. Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm thrombosis, embolism.

Txoj kev kuaj mob atherosclerosis suav nrog:

sau ntawm keeb kwm kev kho mob. Pom qhov ua rau, kab mob sib kis, kev coj tsis zoo, lub sijhawm,
ntsuas kev ntsuas ntshav, ntshav tawm, ua pa tawm pa,
cov kev soj ntsuam hauv tsev (ntshav, tso zis, kuaj ntshav qab zib),
kev kuaj ntshav biochemical (lipid spectrum, lub raum, mob hepatic) qhia txog qib roj, nws cov feem ua haujlwm, pab txiav txim siab cov kab mob sib kis,
ultrasound soj ntsuam cov mob ntawm cov carotid thiab vertebral leeg. Tus kws kho mob txiav txim siab lub cheeb ntawm cov hlab ntsha, qhov degree ntawm nqaim qis,
magnetic resonance imaging thiab xaij tomography yog qhov tseeb tshaj plaws ntawm kev tshawb fawb.Lawv pab txhawm rau paub txog cov qauv ntawm txoj hlab ntsha ntawm lub taub hau, caj dab, nqua. Ntawm cov duab uas tau, cov duab nyob hauv txhua qhov kev ntsuas tau pom, uas tso cai txhawm rau txheeb xyuas thaj chaw thiab kev nthuav dav ntawm pathology,
angiography tso cai rau koj kawm cov ntshav hauv lub vascular system.

Tom qab qhov kev kuaj mob tsim nyog, tus kws kho mob txiav txim siab kho cov kev kho. Thaum cov tshuaj txhawm rau muab tshuaj kho tus kab mob (statins, anticoagulants). Yog tias rooj plaub yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam txog kev phais mob, nws qhia tus neeg mob txog kev yuav ua haujlwm tom ntej.

Muaj teeb meem uas tsis txaus ntseeg thiab tsis pom kev ua neej nyob

Kev mob hauv plab yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv. Lub hlwb tsis tau txais cov pa oxygen uas yuav tsum muaj nrog cov ntshav, kev tshaib plab oxygen tshwm sim, thiab ischemic cov chaw tshwm sim. Teeb meem ntawm tus kab mob muaj cov yam ntxwv li nram no:

Stenosis hawv rau qhov ua tsis tau ntawm kev ua haujlwm lub paj hlwb.
Mob stroke Kev thaiv tag nrho ua rau hemorrhage. Ib qho xwm txheej zoo li no tshwm sim nrog cov ntshav siab. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm qhov teeb meem kub siab, cov hlab ntsha stenose (ntawv cog lus), txoj hlab ntsha lumen poob qis.
Atrophy ntawm lub hlwb cov ntaub so ntswg ua rau lub hlwb tsis zoo, dementia.
Feem ntau muaj cov hlab ntshav ntawm txoj hlab ntshav ntawm lub hlwb, uas ua rau kev sib tsoo ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav.

Kev kwv yees ntawm tus kab mob yog nyob ntawm theem ntawm atherosclerosis, qhov degree ntawm nqaim, hauv cheeb tsam, thiab qhov mob muaj pes tsawg. Hauv cov theem pib, nrog kev kho mob kom raws sij hawm, kev muaj mob ntawm cov kabmob tuaj yeem tiv thaiv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li tus kws kho mob pom zoo, hloov txoj kev ua neej, ua raws li kev noj zaub mov noj. Cov theem tom qab, qhov kev pom ntawm kev puas siab tag nrho ua rau muaj kev tsis taus ntawm tus neeg mob.

Nrog atherosclerosis, cov hlab ntsha tseem ceeb ua ntej nrog cov txheej txheem pathological. Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau hem ua rau mob stroke, dementia.

Atherosclerosis mage (luv rau "cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau") yog ib yam kab mob uas ua rau cov ntshav tsis txaus rau lub hlwb. Qhov no tshwm sim vim qhov tshwm sim ntawm cov plahaum rog plaques ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb.

Cov roj khov ua cov roj ntsha txhaws qhov vascular lumen, vim tias lub hlwb tsis tau txais oxygen txaus los ntawm cov ntshav. Feem ntau cov mob atherosclerosis muaj feem rau cov txiv neej laus dua 45 xyoos thiab poj niam tom qab pib hnub nyoog 55 xyoos.

Nta ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha loj

Kev tsim kho ntawm atherosclerosis yog txuam nrog kev tso nyiaj ntawm cov rog rog ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Thaum pib, cov pawg nyob me me thiab tsis tsim kev puas tsuaj loj. Yog tias ntsuas tsis ntsuas nyob rau lub sijhawm, cov plaques loj hlob zoo thiab thaiv qhov lumen ntawm cov hlab. Vim li ntawd, cov ntshav ncig tsis zoo.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau yog qhov txaus ntshai rau tib neeg. Raws li tus kabmob loj zuj zus, txhaws hauv cov hlab ntsha ntawm lub caj dab thiab lub taub hau tshwm sim, uas yog lub luag haujlwm rau tag nrho cov ntshav xa mus rau lub hlwb.

Daim ntawv foos hnyav ntawm tus kabmob tuaj yeem nrog kev rhuav tshem ntawm lub nkoj phab ntsa thiab tsim pob taws ntawm lub pob taws. Thromboembolism tuaj yeem ua kom tsis zoo rau cov xwm txheej. Lub rupture ntawm xws li pob qij txha yog fraught nrog muaj mob hnyav los ntawm kev noj qab haus huv mus txog thaum tuag.

Ua raws li qhov mob hnyav ntawm cov kab mob, ob lub ntsiab ntau yam muaj qhov txawv:

Atherosclerosis tsis-stenotic. Lo lus no hais txog ib qho xwm txheej uas cov quav hniav npog tsis pub ntau tshaj 50% ntawm lub lumen ntawm lub nkoj. Daim foos no yog pom tias tsawg tshaj plaws txaus ntshai rau tib neeg lub neej thiab kev noj qab haus huv.
Kev mob atherosclerosis. Nrog cov chav kawm ntawm tus kabmob no, lub nkoj yog thaiv los ntawm cov quav hniav ntau dua li ib nrab. Qhov no cuam tshuam loj heev rau cov ntshav mus rau cov nruab nrog cev.

Thaum kuaj tau tus kab mob sai npaum li cas, qhov ntau dua ntawm txoj kev vam meej kho mob.Nws yuav luag tsis tuaj yeem ua kom tiav ntawm tus kabmob, yog li txhua tus neeg yuav tsum muaj kev ntsuas los tshem tawm cov ntsiab lus ua rau mob atherosclerosis.

Dab tsi ua rau pib qhov tshwm sim ntawm tus kab mob?

Txhawm rau kho cov mob atherosclerosis ntawm MAG kom ua tiav, nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas thiab tshem tawm qhov laj thawj ntawm nws qhov tsos. Ntawm lawv yog:

Ntshav siab.
Kev muab cov roj uas txhaws ntau heev hauv cov ntshav.
Kab mob ntawm cov endocrine system.
Ntau haus cawv thiab haus luam yeeb.
Teeb meem teeb meem ntawm qabzib uptake.
Tsis muaj kev tawm dag zog.
Ua raws li kev noj haus tsis txaus.
Cov hnub nyoog hloov hauv lub cev.
Ntev nyob hauv kev ntxhov siab.
Rog dhau.

Feem ntau, tus mob cuam tshuam rau cov txiv neej laus. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws rau lawv los saib xyuas lub xeev ntawm lawv txoj kev noj qab haus huv, ua raws li cov qauv cai ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab kev ua neej.

Txhua tus neeg yuav tsum tau tswj qib kom ntshav thiab roj nyob hauv cov ntshav. Kev tshuaj ntsuam mob raws sijhawm yuav pab ua qhov no.

Cov tsos mob ntawm atherosclerosis

Atherosclerosis ntawm ntxiv rau ntawm cov hlab ntsha yog pom los ntawm cov tsos mob tiag tiag. Nws yuav loj nyob ntawm kev ua haujlwm ntawm plaques. Yog tias qhov txhab tshwm ntawm cov hlab ntawm lub hlwb, tom qab ntawd cov tsos mob tshwm sim:

Cov tsos ntawm tinnitus.
Mob taub hau ntau thiab kiv taub hau.
Teeb meem nco.
Kev koom tes ntawm kev txav, hais lus tsis hnov lus. Lwm qhov kev txawv ntawm lub paj hlwb.
Teeb meem pw. Ib tug neeg tsaug zog ntev, feem ntau sawv thaum ib tag hmo, thaum nruab hnub nws quaj los ntawm kev qias neeg.
Hloov hauv lub psyche. Muaj ntau dua kev chim siab, ntxhov siab ntawm ib tus neeg, nws dhau los ua kua muag thiab poob siab.

Atherosclerotic qhov txhab tau tshwm sim hauv zos ntawm cov hlab ntsha ntawm nqua. Hauv qhov no, cov tsos mob yuav txawv. Cov cim hauv qab no ntawm tus kabmob tshwm sim:

Qhov qis dua nyob hauv qhov qis hauv qhov qis qis.
Nkees sai thaum ua haujlwm lub cev. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog hais thaum taug kev kev deb.
Tes ua txias. Cov mob rwj yuav tshwm sim rau lawv.
Hauv cov mob hnyav, cov neeg mob leeg hlab ntsha.
Yog tias cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis tshaj cuam tshuam, ces tus neeg pib ceg tawv.
Ntsia thawv daim nyias nyias.
Ntawm qhov qis qis, txhawm rau kev txiav plaub hau.

Cov tsos mob ntawm atherosclerosis MAG yuav muaj qhov sib txawv ntawm qhov mob hnyav. Nyob rau theem pib, ib qho teeb meem tuaj yeem tsuas paub thaum kuaj mob.

Yog tias koj pom thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai. Tsuas yog nyob rau hauv lub zwj ceeb ntawm kev kuaj mob raws sij hawm nws muaj peev xwm nres kev txhim kho kab mob.

Kev txheeb xyuas qhov tseeb

Nws muaj peev xwm tshawb pom kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau tsuas yog thaum kuaj mob tag nrho. Cov kws tshwj xeeb yuav tsum txiav txim siab hauv ib cheeb tsam ntawm cov teeb meem, cov ciaj ciam ntawm cov quav hniav, nrog rau qhov ua kom loj hlob ntawm cov nqaij txuas.

Cov hauv qab no kev kuaj mob siv:

Kev kuaj ntshav dav thiab biochemical.
Ultrasound kev soj ntsuam Kev ntsuam xyuas cov kab mob vascular, uas yog lub luag haujlwm rau cov ntshav xa mus rau lub hlwb. Carotid thiab vertebral leeg ntshav tau tshuaj xyuas. Tus kws tshaj lij txiav txim siab rau lawv cov xwm txheej, lub cheeb, hloov pauv kom pom meej.
Magnetic resonance kev kos duab. Nov yog qhov kev ntsuam xyuas uas tso cai rau koj los kawm cov hauv kev nthuav dav ntawm cov qauv ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, caj dab, thiab nqua. Cov cuab yeej niaj hnub tuaj yeem lav tau cov duab hauv ntau qhov kev kwv yees. Cov txheej txheem no suav hais tias yog cov tshaj xov xwm tshaj plaws.
Ntawv Dab Tsi. Tso cai rau koj los kawm tag nrho cov kev xa mus los ntawm cov kab mob vascular. Qhov tshwj xeeb tsis zoo tshwj xeeb yog txhaj rau hauv tus neeg mob cov ntshav. Tom qab no, xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob tau kuaj.

Ib qho kev kuaj mob tshwj xeeb yog xaiv los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb rau txhua tus neeg mob. Qhov no yuav siv mus rau hauv tus account lub yam ntxwv ntawm lub cev, nrog rau cov cuab yeej siv uas lub tsev kho mob muaj.

Yuav kho tus mob li cas?

Atherosclerosis tsis-stenotic nyob rau theem thaum ntxov yuav kho tau. Nrog rau txoj kev sib koom ua ke thiab qhov tseeb ua raws txhua qhov kev kho mob ntawm tus kws tshaj lij, nws muaj peev xwm txwv txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Niaj hnub no, cov hauv qab no cov kev ua kom zoo tshaj:

Tshuaj kho mob nkeeg. Nws suav nrog kev noj cov tshuaj tshwj xeeb.
Kev phais mob. Cov txheej txheem no ua rau muaj kev pheej hmoo rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob. Thov nws tsuas yog mob hnyav, thaum txhua lwm txoj kev kho tsis muaj txiaj ntsig. Kev phais mob tsis mob stenotic atherosclerosis yuav tsis kho.
Txoj kev ua neej hloov li cas lawm. Txhawm rau kom tsis txhob txhim kho kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov kev coj ua tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog haus luam yeeb. Koj yuav tsum txo qis kev siv roj, kib, zaub mov ntau. Koj yuav tsum tau tsiv mus nyob ntau dua, ntaus pob ncaws pob, cuv npe hauv pas dej. Hauv qhov no, lub nra yuav tsum mob nrab. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los sab laj nrog ib tus kws kho mob tshwj xeeb.
Kev noj haus kev noj haus. Cov kws tshaj lij pom zoo kom ua raws li cov kev cai noj haus tshwj xeeb. Qhov no yuav pab txo cov cholesterol.
Kev kho ua kom tawm dag zog. Muaj cov kev qoj ib ce tshwj xeeb uas pab ua kom cov ntshav tau rov qab zoo rau txhua ntu ntawm lub hlwb thiab nqua.
Saib xyuas kev noj qab haus huv. Nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas ntsuas cov ntshav siab, soj ntsuam cov concentration ntawm cov roj cholesterol hauv cov ntshav. Txhua yam kab mob sib kis yuav tsum tau kho kom ncav sijhawm.

Kev kho kom zoo yog ua tau yog tias txhua yam tsis zoo raug tshem tawm. Tus neeg mob yuav tsum zam qhov kev ntxhov siab, noj haus kom zoo thiab taug kev ntau dua hauv cov huab cua ntshiab. Tib lub sijhawm, nruj kom ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Cov tshuaj twg siv rau kev kho mob

Niaj hnub no, ntau pawg ntawm cov tshuaj tau raug tsim los uas muab txoj hauv kev zoo los kho tus mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb:

Antiplatelet tus neeg sawv cev. Tshuaj ntawm hom no tiv thaiv kev ua kom tsis txhob muaj ntshav ntxiv, uas txo txoj kev pheej hmoo ntawm thrombosis. Cov tshuaj no txwv tsis pub siv rau hauv lub raum thiab nplooj siab tsis ua haujlwm, cev xeeb tub, mob plab peptic thiab mob ntshav hlab ntshav. Cov tshuaj yeeb yaj kiab uas nrov tshaj plaws ntawm cov pab pawg no yog Thrombo-lub nroog Yeiuxalees, Cardiomagnyl, Plavix thiab lwm yam.
Cov roj ntshav viscosity txo qis cov neeg sawv cev. Lawv pab ua ntshav kom dhau los ntawm qhov chaw nqaim. Cov no suav nrog sulodexide. Flogenzim thiab lwm yam.
Tshuaj raws li nicotinic acid. Lawv tau tsim los txhim kho cov ntshav ncig.
Cov tshuaj noj uas ua rau kom cov roj (cholesterol) tsawg nyob hauv cov ntshav. Nrog lawv cov kev pab, tsis mob stenotic atherosclerosis tuaj yeem kho tau zoo. Ntawm lawv yog Krestor, Torvakard thiab lwm tus.
Txhais tau tias rau txhim kho cov kev xoo. Cov pab pawg no suav nrog Solcoseryl, Actovegin thiab qee yam.
Npaj rau tshem tawm cov tsos mob. Nws tuaj yeem ua anti-inflammatory thiab analgesics.

Kev siv tshuaj kho yuav siv sijhawm tsawg kawg ob txog peb hlis. Cov koob tshuaj thiab lub sijhawm siv los kho yog txiav txim los ntawm tus kws tshaj lij rau txhua tus neeg mob.

Cov neeg mob uas tau ua txom nyem los yog pom tias yog kev saib xyuas lub neej ntawm acetylsalicylic acid. Cov tshuaj no yuav pab txo kom tsis txhob muaj thrombosis.

Kev phais mob

Thaum mob hnyav, mob cerebral atherosclerosis kho nrog kev phais mob. Cov txheej txheem no yog siv rau stenotic hom kab mob. Nws muaj peb txoj kev ua haujlwm tseem ceeb:

Kev phais plab. Thaum lub sijhawm ua haujlwm no, tus kws phais mob tsim ib txoj hauv kev ntxiv ntshav nyob ze rau ntawm thaj chaw puas.Yog li, nws yog qhov ua tau rau kom rov muaj ntshav txaus.
Stenting. Qhov kev ua haujlwm no suav nrog kev teeb tsa ntawm qhov ntsuas tshwj xeeb, nrog nws tuaj yeem kho kom ntshav ntws rov qab.
Zais pa angioplasty. Cov txheej txheem cuam tshuam nrog kev nthuav qhia cov tshuaj tsuag tshwj xeeb tuaj yeem nkag mus rau hauv lub nkoj. Siab thov rau nws, uas nthuav lub nkoj cuam tshuam.

Cov txheej txheem tshwj xeeb yog xaiv los ntawm tus kws tshaj lij raws li cov neeg mob qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob, nrog rau cov ntu ntawm cov vascular system raug mob.

Cov kev kho mob pej xeem

Koj tuaj yeem ntxiv cov kev pabcuam tseem ceeb ntawm kev kho nrog kev pab ntawm cov tshuaj suav daws. Lawv tsis tuaj yeem ua raws li txoj kev kho mob nkaus xwb.

Ntawm cov zaub mov noj tau zoo tshaj tawm tsam atherosclerosis yog:

Dilute ib me nyuam diav ntawm birch buds nyob rau hauv ib khob ntawm boiling dej. Rhais cov sib xyaw ua ke rau 25 feeb. Tom qab ntawd, tawm hauv cov khoom mus li ob peb teev los txhawm. Nqa cov ntawv sau npaj peb zaug ib hnub hauv qhov nyiaj ntawm 100 ml.
Ncuav ib me nyuam diav ntawm paj hawthorn qhuav nrog ib khob dej. Xws li qhov muaj pes tsawg leeg yuav tsum tau muab hau kom txog 25 feeb. Tom qab ntawd, nws tuaj yeem lim. Tos rau lub broth kom txias. Nws yog ntsuas nyob rau hauv ib nrab ib khob peb zaug ib hnub.
Nyem cov kua txiv los ntawm ib qho dos. Muab sib tov ua ke nrog ntuj zib. Ib rab diav ntawm cov kua txiv yuav tsum ib diav ntawm zib ntab. Ntxiv qee qhov dej kom nws haus. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum noj cov tshuaj zoo li ib diav peb zaug ib hnub.

Cov kev hais daws yooj yim no yuav pab txhim kho txoj hauv kev zoo ntawm kev kho mob ib txwm muaj. Qee zaum lawv tuaj yeem tsim kev tsis haum tshuaj, yog li ua ntej siv lawv, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob.

Kev noj haus kom tsawg

Thaum kho, cov neeg mob atherosclerosis yog pom tias ua raws li kev noj haus tshwj xeeb. Nov yog tib txoj kev txo qis cov roj cholesterol mus rau hauv cov ntshav. Cov lus pom zoo hauv qab no yuav tsum tau ua raws:

Kuv pom zoo cov zaub mov muaj Iodine ntau, xws li cov seaweed tau pom zoo.
Ib qho kev tsis lees txais ntawm cov tsiaj cov rog. Protein tsis txaus yuav ua tau rau legumes.
Noj cov zaub mov ntau dua diuretic. Cov no suav cov txiv ntseej, txiv av, txiv ntoo thiab lwm yam.
Cov khoom noj yuav tsum muaj ntau cov zaub, txiv hmab txiv ntoo, txiv ntoo, cov txiv cev.
Nws raug tso cai rau noj nqaij qaib thiab qaib cov txwv. Txwv tsis pub cov tsiaj rog thiab nqaij tawm.
Koj yuav tsum tsis kam txais khoom qab zib, kas fes, muaj zog tshuaj yej, chocolate thiab zaub mov kaus poom.

Kev ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov zoo yuav pab kom tsis txhob muaj kabmob thiab ntxiv dag zog rau cov tshuaj. Ntawm thawj qhov tshwm sim ntawm atherosclerosis, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm cov kws paub tshwj xeeb. Thaum ntxov paub qhov teeb meem, qhov ntau dua ntawm kev tswj hwm kev noj qab haus huv.

Raws li kev txheeb cais tsis ntev los no, ntau thiab ntau tus neeg tau kuaj tus mob atherosclerosis. Yog tias ntxov li tus kab mob no tau pom tias muaj hnub nyoog txog, tam sim no tau poob nrawm heev. Nws cov feem ntau txaus ntshai yog stenotic atherosclerosis ntawm MAG (cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau). Qhov teeb meem cuam tshuam nrog qhov kev tso tawm ntawm cov plahaum roj uas txhaws hauv cov hlab ntshav ntawm lub hlwb, lub caj dab thiab cov hlab ntsha loj ntawm cov leeg qis. Tus kab mob yog mob ntev thiab nws tsis tuaj yeem ua kom tiav ntawm nws. Tab sis koj tuaj yeem coj kev ntsuas los mus nres nws txoj kev loj hlob sai. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum nco ntsoov qhov peculiarity ntawm chav kawm ntawm tus kab mob thiab lub ntsiab kev kho mob.

Luv luv txog stenotic atherosclerosis

Atherosclerosis yog ib qho mob ntev dhau los ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha nrog kev tsim cov roj cholesterol nyob rau hauv lawv. Nyob rau lub sijhawm tam sim no, cov kws kho mob ntseeg tias nws qhov teeb meem yog qhov teeb meem ntawm metabolic, feem ntau cov protein thiab lipids.Tshaj cov roj (cholesterol), uas tseem nyob hauv lub cev vim kev ua haujlwm tsis tiav ntawm lipoproteins, tawm tsam ntawm cov hlab ntsha, ua cov plaques.

Cov plaques no me ntsis nqaim lub lumen ntawm cov leeg ntshav thiab tsis ua rau lawv tus kheej hnov thaum pib ntawm tus kabmob. Tab sis yog tias theem ntawm cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav tsis txo qis, tom qab ntawd lawv loj tuaj, nce mus rau phab ntsa ntawm lub nkoj thiab ua rau pom qhov tshwm sim ntawm cov nqaij sib txuas (cov txheej txheem no hu ua sclerosis). Raws li qhov tshwm sim, phab ntsa sab hauv ntawm cov leeg yuav denser, ib qho kev thaiv zuj zus nyob rau hauv txoj kev ntawm cov ntshav, thiab cov ntaub so ntswg uas cov hlab coj tsis tau txais cov pa oxygen.

Thaum pib ntawm kev txhim kho ntawm atherosclerosis, cov quav hniav yog me me uas lawv tsis tshua cuam tshuam rau cov ntshav txaus, thiab kev kuaj mob zoo li "tsis mob stenotic atherosclerosis". Thaum lub lumen yog qhov nqaim hnyav, "stenosis" tshwm sim thiab lub cim ntawm "tsis-" ploj mus. Qhov nqaim ntawm txoj kab uas hla ntawm txoj hlab ntsha 50% yog conventionally xav stenosing atherosclerosis.

Nws yog tsim nyog sau cia qhov tseeb txaus ntseeg: kev kuaj mob ntawm "tsis mob stenotic atherosclerosis" hauv ntiaj teb kev faib cov kab mob (ICD-10) tsis muaj nyob. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov kws kho mob tsis pom zoo tag nrho cov txheej txheem ntawm nws txoj kev faib tawm thiab kev kuaj mob.

Cov Ua Rau Cuam Tshuam Atherosclerosis

Kev pheej hmoo rau tus kabmob no yog rau feem ntau ntawm kev ua neej. Vim li ntawd tus kab mob no thiaj li kis thoob plaws ntiaj teb. Yog tias peb pov tseg qee cov laj thawj uas tsis tshua pom zoo thiab nqaim, cov ntawv tseem ceeb zoo li qhov no:

Haus Yeeb. Raws li European Cardiological Community, kev quav tshuaj muaj yees yog qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho atherosclerosis.
Mob ntshav qab zib mellitus.
Kev pham Qhov no kuj suav nrog kev ua neej nyob sedentary.
Txhawb cov roj cholesterol, lipids ntau dhau.
Tawg siab Yog tias qhov siab nce siab tshaj 140/90, ces muaj lub laj thawj xav.
Kev ntxhov siab Qhov zoo tshaj yuav muaj qhov tsis zoo rau tag nrho cov kab mob, feem ntau ntawm cov hlab plawv thiab cov leeg.
Kev noj haus tsis zoo. Qhov tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai yog cov ntsiab lus ntawm cov rog thiab roj (cholesterol) nyob rau hauv cov zaub mov noj.
Neeg muaj keeb.

Tsawg kawg ntawm ib qho ntawm cov khoom no tuaj yeem pom hauv yuav luag txhua tus neeg. Vim li no, mob atherosclerosis ua ntej vim kev tuag rau cov neeg mob plawv thiab yog 8 tus neeg rau 1000 tus neeg.

Txoj hlab ntshav txhaws

Kev tshwm sim ntawm stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha ua rau muaj kev tiv thaiv cov hlab plawv (mob plawv) thiab lub plawv tsis ua haujlwm, vim tias myocardium tsis tau txais cov pa oxygen txaus. Raws li qhov tshwm sim, hauv nruab nrab cov leeg hauv plawv, chav haujlwm thiab cov khoom siv yeej cuam tshuam. Cov neeg mob yws ntawm:

Kiv taub hau
Tachycardia.
Kev tawm tsam ntawm angina pectoris. Thaum xub thawj, mob qab lub sternum tshwm sim tsuas yog thaum lub zog ua rau lub cev, tom qab ntawd, kev tawm tsam ib nrab hnub tuaj yeem tshwm sim thaum so.
Myocardial infarction.

Ib qho kev mob plawv yog qhov kawg thiab txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev mob ntshav siab ntawm txoj hlab ntshav atherosclerosis. Cov leeg ntshav tau txhaws tag nrho, myocardium undergoes necrosis. Kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim tau lees paub: pob qij txha, poob siab, ua kom tawg thiab tuag tam sim ntawd. Yog tias myocardial infarction tshwm sim, ces cov hlab ntshav ntawm lub plawv tau mob cuam tshuam los ntawm tus kab mob.

Atherosclerosis ntawm lub raum ua rau nws tus kheej tsuas yog qhov kev mob tshwm sim - ib qho tas mus li, tsis tso tseg qhov ntshav siab. Tus thaiv cov raum ib lub raum, cov kab mob kis mus tau zoo, muaj qhov thaiv cov tsos mob zoo, muaj cov kab mob phem hauv lub siab yuav ua tau.

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dhau los ua qhov tsis taus: lameness, mob tas li, txiav tes taw. Tus mob pib nrog cov yam ntxwv me, xws li tingling hauv qee thaj chaw, zoo li mob khaub thuas, loog. Yog tias koj tsis ua ntsuas los txhim kho koj li kev noj qab haus huv, cov kev mob me me tshwm sim hauv lameness, leeg tsis muaj zog, hais meej nqua ntawm cov ceg tawv, mob hnyav. Hauv theem kawg, pom mob nriaj, nqaij necrosis thiab mob rau daim tawv nqaij.

Feem ntau cov feem ntau, atherosclerotic plaques tshwm sim nyob rau hauv lub ntsiab leeg ntawm lub cev. Los ntawm nws, cais cov ntshav txhaws tuaj yeem poob rau hauv txhua qhov ntawm lub cev, thaiv kev hla thiab ua rau lub plawv nres. Tsis tas li ntawd, kev cog lus ntawm cov quav coj ua rau tuab ntawm phab ntsa ntawm aorta, aortic dissection thiab tawg ntxiv, uas ua rau kev tuag ib pliag.

Feem ntau cov hnyuv txom nyem los ntawm atherosclerotic hloov pauv ntawm aorta. Cov neeg mob yws yws ntawm kev mob siab sai sai hauv plab, qhov mob ntawm qhov tsis paub meej ntawm txoj hnyuv. Thaum zoo li no, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai sai, vim tias qhov ntaub so ntswg hauv cov peritoneum yog ua tau.

Carotid hlab ntsha

Stenosing atherosclerosis ntawm cov carotid hlab ntsha ua rau kev xav tsis zoo thiab lub ntsej muag ntawm lub ntsej muag. Ua ntej, muaj mob tob hau thiab qaug zog, ua raws li kev nco qab. Thaum muaj mob loj, hais lus meej meej muaj kev txom nyem, lub zeem muag, lub ntsej muag cov leeg nres tsis pom kev zoo.

Cov teeb meem pom tshwm sim tshaj plaws hauv kev ua haujlwm ntawm lub hlwb (lub hlwb thiab tus txha caj qaum) thiab cov chaw haujlwm muaj feem xyuam. Stenosing cerebral atherosclerosis ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntau qhov chaw ntawm cerebral cortex, uas hloov txoj kev xav, tus cwj pwm thiab tus cwj pwm ntawm ib tug neeg. Nrog rau cov kev ua kom tiav ntawm cov txheej txheem necrotic hauv thaj chaw muaj lub luag haujlwm rau kev hais lus, kev pom kev thiab lub rooj sib hais, tus neeg mob tau txais kev puas tsuaj loj rau cov haujlwm no tau ua tiav.

Nrog atherosclerosis ntawm kev faib tawm ntxiv ntawm cov leeg txha caj qaum brachiocephalic, mob caj dab hnyav thiab xeev siab tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog thaum tig lub taub hau.

Yog hais tias stenosing atherosclerosis ntawm BCA cuam tshuam txog tus txha caj qaum, tus neeg mob yuav mob mob nraub qaum thiab pob tw, khaus thiab qhia txog ntawm nqua, xeev siab. Lub siab poob qis, tsis pom kev, hnov lus thiab hais lus tsis taus.

Lub txim ntawm atherosclerosis

Thaum tsis muaj kev kho kom zoo, cov theem kawg ntawm kev mob ntshav ntawm lub cev yog cov infarction ntawm cov khoom hauv lub cev uas nws coj. Qhov no txhais tau hais tias oxygen oxygen mus rau hauv cov khoom nruab nrog cev, thiab nws tuag sai nrog kev tsim cov necrotic (tuag) cov ntaub so ntswg.

Rau lub plawv, qhov no txhais tau hais tias myocardial infarction, rau lub hlwb, mob hlab ntsha tawg, rau lub raum, raum infarction, thiab lwm yam. Kev mob plawv yog qhov txaus ntshai tsis yog vim tias cov khoom hauv lub cev tsis ua haujlwm, tab sis kuj vim tias cov ntaub so ntswg tuag lwj, tso cov co toxins rau hauv lub cev. Feem ntau cov kev qhia ntawm pathology ua rau tuag.

Txhawm rau kom tsis txhob xaus qhov tu siab, koj yuav tsum paub txog qhov kev hem thawj uas yuav muaj hauv lub sijhawm thiab sab laj nrog kws kho mob txog kev kuaj mob thiab kho mob.

Cov hau kev kho

Hauv cov tshuaj, txhua hom kev kho mob tau muab faib ua cov tshuaj (ntsiav tshuaj) thiab phais (phais). Hauv peb qhov xwm txheej, kev kho mob ib txwm kuj tseem muab faib ua tshuaj thiab noj qab haus huv. Nyeg, nrog stenotic atherosclerosis, kev kho yeeb tshuaj tau muab faib ua cov tsos mob thiab kev kho ncaj qha. Txhawm rau kom tsis pub sib nkag siab hauv lub hierarchy no, peb pib los ntawm qhov hauv qab.

Cov kev mob tshwm sim yog kho rau tshem tawm cov tsos mob tshwm sim los ntawm atherosclerosis. Qhov no tuaj yeem yog cov tshuaj aspirin los ua kom ntshav ntshav, tshuaj pleev kom daws qhov mob, muaj ntau yam tshuaj los coj lub hlwb kom ua.

Cov tshuaj siv rov qab muaj tus kab mob nws tus kheej. Qee cov tshuaj noj tuaj yeem txo cov ntshav cov roj cholesterol, qee qhov txo cov ntshav siab tuaj yeem txo lub nra ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav.

Ua ke nrog kev kho mob thiab tshuaj muaj txiaj ntsig, tus neeg mob tau txais kev tawm dag zog kev tawm dag zog thiab kev noj qab haus huv. Txij li thaum tus kab mob no feem ntau npau taws los ntawm kev ua neej tsis zoo, tus neeg mob yuav tsum tso kev haus luam yeeb, taug kev ntau, tawm dag zog, tsis txhob poob siab, pw tsaug zog zoo thiab noj mov zoo. Tib daim ntawv muaj nyob hauv kev kho mob atherosclerosis.

Nyob rau hauv tag nrho, tshuaj thiab lub neej noj qab nyob zoo yuav tsum nres txoj kev loj hlob ntawm atherosclerosis thiab maj mam kho cov hlab ntsha uas puas lawm. Tab sis qee zaum tus kab mob mus deb li deb tau pom tias kev kho mob ib txwm tsis muaj txaus. Hauv qhov no, tus kws tshaj lij tuaj yeem hais tawm txoj kev phais mob - hla kev phais, mob angioplasty, stenting lossis phais txhawm rau tshem tawm.Thaum hla kev, lub nkoj tsim yog tsim los kom dhau qhov cuam tshuam cov hlab ntsha, angioplasty nthuav dav lub lumen ntawm lub nkoj, stenting qeeb txoj kev loj hlob ntawm cov quav hniav siv tshwj xeeb scaffold, thiab thaum raug tshem tawm, lub nkoj puas lawm tag nrho tshem tawm.

Feem ntau, cov kev pab kho mob phais yog qhov tsis txaus. Yog tias tus neeg mob tig mus rau tus kws kho mob raws sijhawm thiab tsis ua rau nws tus kheej noj tshuaj, feem ntau tuaj yeem kho nrog cov qauv ib txwm muaj.

Yog li, stenotic atherosclerosis yog kab mob ntawm cov neeg mob ntev li asymptomatically li ntev thiab ua rau nws tus kheej hnov tom qab 40 xyoo. Nws ua tau nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm plaques hauv cov hlab ntsha thiab cov ntshav khiav tsis zoo mus txog thaum nws tag. Raug tsis tau kho, nws ua rau muaj kev mob hnyav rau lub cev, ua tsis taus thiab tuag. Yog tias koj xav tias muaj tus kab mob no, tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej kom tsis txhob nco lub sijhawm - koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau thiab pib tshuaj xyuas.

Leej twg muaj feem yuav kis mob atherosclerosis ntxov?

Atherosclerosis yog xam los ntawm ntau yog qhov kab mob tseem ceeb uas tsis tuaj yeem thaum laus. Txawm li cas los xij, thaum kuaj cov neeg laus dua, tsis yog txhua tus muaj cov paib pom tseeb. Nws tau tsim muaj tias cov "nyiam" mus ntxiv yog li nram qab no:

cov neeg muaj lub nra hnyav (cov neeg hauv tsev neeg muaj kub siab, myocardial ischemia, mob stroke dhau los),
lub cev tsis muaj zog
nrog tsawg lub cev muaj zog hom,
nws nquag thiab hnyav dua,
muaj sia nyob nrog kev ntxhov siab thiab muaj lub luag haujlwm nrog kev ntxhov siab zoo.

Yuav ua li cas rau cov hlab ntshav hauv lub sijhawm latent?

Nws yog qhov tsis ncaj ncees lawm xaiv ib qho ntawm cov laj thawj thiab txwv koj tus kheej, piv txwv li, mus rau tsuas yog qhov khoom noj khoom haus (khoom noj khoom haus). Cov tsos ntawm cov quav hniav nqaim los ntawm cov leeg ua ntej los ntawm lub sijhawm ntev, pib ntawm menyuam yaus. Atherosclerosis non-stenotic yuav tsum mus rau qee yam.

Hauv lub sijhawm dolipid, cov hlab ntsha yauv yauv sib hloov ntau zaus. Thawj qhov tseem ceeb yog qhov tseem ceeb los cuam tshuam rau kev teb rau cov xwm txheej ntxhov siab, suav nrog kev hloov pituitary-adrenal. Rau kev nce qib ntawm atherosclerosis, nce permeability ntawm lub nkoj, ib qho kev hloov pauv ntawm tus qauv ntawm phab ntsa yog qhov tsim nyog. Lub luag haujlwm no yog ua si los ntawm cov kab mob kis tus kab mob, ib qho rhuav tshem ntawm sab hauv.

Lipoidosis tshwm sim thaum cov roj sib ntxiv dawb nkag mus rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha los ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha nrog rau cov ntshav ntshav.

Tus nqi ntawm lipids muab nrog cov zaub mov yog 10 zaug tsawg dua qhov ua kom sib xyaw hauv tib neeg lub cev. Cov rog ua cov rog uas txhaws thaum “nag lossis daus” tau tsim: triglycerides, α-lipoproteins thiab β-lipoproteins. Cov no yog cov protein-rog ua rau txawv uas qhov sib txawv ntawm cov tsiaj muaj protein thiab rog (hauv α-lipoproteins 39.3% lipids thiab 60% cov protein, hauv β-lipoproteins 76.7% lipids thiab 43% protein). Vim muaj cov rog "ntau dhau", lip-lipoproteins tsis ruaj khov thiab tawg yooj yim, tso tawm cov roj ntsha tsis sib haum.

Lub enzyme lipase koom tes hauv triglycerides. Nws zom cov tshuaj txuas ntxiv rau ua form-lipoproteins. Yog li ntawd, nyob rau hauv kev tsim cov roj cholesterol ntawm cov hlab ntsha, qhov tseem ceeb ntawm kev txo qis lipase kev ua si yog txuas.

Cov tsos mob zoo li cas tuaj yeem xav txog thaum pib lub caij nyoog ntawm tus mob atherosclerosis?

Thaum ntxov atherosclerotic vascular hloov pauv tsis nrog los ntawm cov tsos mob hauv tsev kho mob loj, yog li ntawd, lawv feem ntau tsis kuaj pom. Lub sijhawm pib lossis daim ntawv tsis quav yeeb ntawm chav kawm tuaj yeem tawm tswv yim ntawm lub hauv paus ntawm neurovascular thiab metabolic ntshawv siab:

nyiam txoj kev hais dav dav lossis ib cheeb tsam,
nce rau hauv cov roj cholesterol thiab kev hloov pauv muaj pes tsawg leeg ntawm lipoproteins,
qhia txog vascular pathology thaum kuaj mob.

Feem ntau, tsis mob stenotic atherosclerosis cuam tshuam rau cov hlab ntsha brachiocephalic, aorta, thiab cov hlab ntsha ntawm cov ceg qis.

Muaj 2 theem ntawm tus mob:

preclinical
nrog cov cim mob.

Nws paub tias cov phiaj xwm kho mob tshwm sim thaum nqaim ib nrab ntawm txoj kab uas hla ntawm lub nkoj lossis ntau dua. Tom qab ntawd tus neeg mob yuav paub tseeb cov kev hloov hauv nws tus mob.

Kev mob ntsws me me ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb ua rau cov kev mob tshwm sim thaum ntxov:

qaug zog,
attenuation ntawm mloog
kiv taub hau
txob taus
nco qab tsis zoo
insomnia

Cov tsos mob ua ntej yuav tsum yog kws kho mob hais txog cov lus nug ua ntej. Qhov pom ntawm tus neeg mob qhia tau tias cov laus ua ntej:

qhuav tawv nqaij ntsws
thinning thiab plaub hau poob,
cov ntsia hlau tawg
gait hauv qib me
hloov tus cwj pwm thiab kev txawj ntse.

Hauv cov theem pib ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic (lawv suav nrog cov txheej txheem ntawm txoj cai subclavian, carotid thiab vertebral) thaum kev soj ntsuam cov neeg mob, koj tuaj yeem txheeb xyuas:

mob taub hau nrog xeev siab thiab kiv taub hau nrog cov ntshav siab,
tinnitus, ua kom nrov nrov los ntawm lub taub hau txav,
cov tsos ntawm kev tsis muaj zog,
loog ntawm qhov qis qis,
tsis pom kev, tsis tu ncua kev tsaus ntuj nti, "yoov" thiab "snow flakes" hauv lub qhov muag.

Nrog preclinical kev puas tsuaj rau aorta, atherosclerosis yog ua tau rau txhua qhov ntawm nws cov haujlwm, ob leeg hauv thoracic thiab hauv plab. Tus neeg mob muaj:

tsis xis nyob hauv plawv,
kev mob plab ib ce tsis hais txog kev noj,
poob nthav qhia siab mob systolic (sab saud) siab,
txhaws qa ntawm lub suab thiab hnoos yam tsis muaj tsos mob khaub thuas.

Thaum pib ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis qis qhia:

limping thaum taug kev vim mob mob hauv plab plab hlaub,
kev ploj ntawm kev mob ntawm lawv tus kheej tom qab so,
thaum tsaus ntuj cramps
txias txias taw txawm nyob hauv qhov chaw sov.

Kev kuaj mob pom

Cov kev kuaj mob yooj yim uas txhua tus kws kho mob tau paub txog muaj xws li:

nce systolic siab nrog cov nuj nqis ib txwm ntawm qib qis dua, hais nrov nrov thaum lub sij hawm auscultation ntawm aorta nrog atherosclerosis ntawm aorta,
txo qhov kub ntawm cov ceg cuam tshuam rau qhov kov, tsis muaj peev xwm txiav txim siab pulsation nyob rau sab nraum qab ko taw, kev txiav txim siab ntawm pob luj taws-caj dab (ntsuas siab ntawm ceg los ntawm kev thov lub cuff xwb saum toj ntawm lub hauv caug thiab hauv txoj kev li ib txwm ntawm caj npab), qhov sib piv ntawm qhov tseem ceeb yuav tsum yog 1, nrog qhov txo ntawm qhov coefficient rau 0.8 peb tuaj yeem xaus txog sclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ceg.

rheoencephalography - tso cai rau koj los tsim kom txo qis ntawm lub hlwb kev noj haus los ntawm cov hlab ntsha ua rau,
rheovasography - cov qauv zoo sib xws siv los xyuas cov hlab ntawm lwm thaj chaw,
angiography - qhov txawv ntawm nruab nrab kho cov tsos thiab patency ntawm cov hlab ntsha ntawm radiographs,
Xoo hluav taws xob ntawm lub plawv hauv ob qhov kev kwv yees - qhia lub xeev ntawm lub aortic arch,
Ultrasound ntawm cov hlab ntsha carotid - pom kev nqaim ntawm qib ntawm bifurcation,
Doppler luam tawm ntawm cov hlab ntshav - txheej txheem rau kev kawm loj npaum li cas ntawm cov hlab ntsha, ntshav ntws nrawm, qhov nkhaus thiab phab ntsa ntom nti,
isotope scanning yog ib qho kim kawm ua nyob rau hauv cov chaw tshwj xeeb.

Dab tsi yog muaj teeb meem?

Kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem tsis ua kom txoj kab kev nqaim nrog kev txhim kho ntawm tom qab ischemic, thrombonecrotic thiab fibrous theem tuaj yeem suav tau tias yog qhov tsis yooj yim.

Hauv cov theem ntawm ischemia, tus neeg mob tiv thaiv los ntawm cov cim mob ntawm cov mob plawv mob plawv nrog kev sib tw ntawm angina pectoris, mob ischemic lub hlwb tsis ua haujlwm, cov ntshav ntws los ntawm lub raum hlab ntsha, hlab ntsha femoral thiab mesenteric mob.
Thrombonecrotic mob - yog pom los ntawm cov tsos mob ntawm cov mob hnyav ntawm cov ntshav txaus: myocardial infarction, mob stroke, thrombosis thiab embolism ntawm lwm cov hlab ntsha.
Hauv qib fibrotic lossis sclerotic, hloov khoom nruab nrog cev hloov pauv los ntawm caws pliav, lawv txoj haujlwm ua haujlwm tsawg dua, cov tsos mob qhia tsis txaus ntawm lub siab, lub hlwb, lub raum thiab mob siab. Cov kev pauv no tsis txawv txav.

Qhov ua rau ntawm tus kab mob

Thawj thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm atherosclerosis yog lub hnub nyoog hloov pauv ntawm cov nkoj, uas tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam. Tus kab mob hauv cov theem pib tej zaum yuav tsis pom nws tus kheej hauv txhua txoj kev, yog li feem ntau cov neeg tsis txawm xav tias lawv muaj teeb meem nrog cov hlab.

Cov stenosing hom atherosclerosis feem ntau tshwm sim rau tus txiv neej, thaum poj niam ib nrab ntawm tib neeg xyaum tsis txom nyem los ntawm qhov mob no.

Predisposing yam

Ntxiv nrog rau lub hnub nyoog yam ntxwv, cov tsos ntawm atherosclerosis ntawm hom stenosing kuj tau cuam tshuam los ntawm:

Ntawm cov ntsiab lus no, cov cwj pwm tsis zoo raug suav hais tias yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Lawv provoke txoj kev loj hlob ntawm atherosclerotic hloov hauv cov hlab. Qhov thib ob qhov kev xav ua ntej yog kev noj haus tsis zoo, uas muaj cov roj cholesterol ntau hauv lub cev. Kev puas tsuaj rau cov roj (cholesterol) tsis tiav hauv cov ntshav plasma, nws tawm ib qho nag lossis daus, uas txiav tawm ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, ua rau atherosclerotic plaques.

Cov hlab ntsha ntawm cov leeg qis yog qhov cuam tshuam rau cov hloov atherosclerotic. Yog lawm, lwm cov kab mob vascular kuj tau txais kev mob los ntawm kev tawv nqaij atherosclerosis, tab sis cov hlab ntsha ntawm cov leeg qis feem ntau yuav hloov pauv. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg yog qis dua txhua lwm lub nkoj, tsis muaj qhov txawv txav nws txhua lub suab.

Qhov feem cuam tshuam tshaj plaws ntawm cov hlab ntsha yog qaug cawv nrog cawv thiab nicotine. Nicotine hauv cov luam yeeb yuav ua rau cov leeg ntshav txhaws. Cov dej cawv muaj qhov ua tsis zoo rau tib neeg cov leeg ntshav ntawm lub cev thiab ua rau cov cholesterol nce ntxiv.

Tsis tas li ntawd, txoj kev ua neej ntawm ib tus neeg thiab nws cov haujlwm ua haujlwm kuj tseem cuam tshuam. Yog tias ib tus neeg coj lub neej tsis muaj sia nyob thiab ua haujlwm hauv chaw ua haujlwm sov, xis nyob, tom qab 10 xyoo ntawm lub neej zoo li no, nws tau muab cov mob atherosclerosis rau yuav luag ib puas feem pua ntawm cov neeg mob. Txhawm rau kom cov hlab ntsha zoo, ib tus neeg yuav tsum taug kev tsawg kawg 10 km txhua hnub, thiab nrog txoj kev ua neej no nws tsis muaj peev xwm ua tau.

Kuj, yam hauv zos tuaj yeem cuam tshuam cov kab mob atherosclerotic ntawm qis qis:

Ntau yam ntawm stenosing atherosclerosis. Brachiocephalic atherosclerosis ntawm hom stenosing

Muaj ntau hom atherosclerosis. Cov phom sij tshaj plaws tuaj yeem hu ua atherosclerosis ntawm cov carotid (lossis, kev tshawb fawb, brachiocephalic) cov hlab ntsha. Cov hlab ntsha no tseem ceeb heev vim lawv thauj cov ntshav muaj ntshav oxygen ncaj qha mus rau lub hlwb.

Atherosclerosis, cov hlab ntsha carotid tuaj yeem tsuas yog cuam tshuam yog tias lwm cov kab mob vascular ntawm lub cev tau cuam tshuam.

Cov tsos mob ntawm stenosing atherosclerosis ntawm lub hlwb brachiocephalic:

Cov phiajcim no tuaj yeem ua cov cim tsis yog ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha carotid, tab sis kuj muaj lwm cov hlab ntsha. Txhawm rau nrhiav kom paub meej txog hom atherosclerosis koj mob nrog, mus ntsib koj tus kws kho mob.

Qhov tseem ceeb ua rau cov kab mob atherosclerotic carotid leeg yog cov tsos mob ntawm cov quav hniav. Feem ntau cov atherosclerotic plaques tshwm sim vim kev coj ua lub neej tsis zoo (noj ntau ntawm cov tsiaj rog).

Cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob

Cov tsos mob ntawm tus kabmob tuaj yeem sib txawv. Txhua qhov yog nyob ntawm seb cov nkoj twg cuam tshuam. Piv txwv li, atherosclerosis ntawm qis dua tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv kev pom ntawm snoring hmo ntuj thaum pw tsaug zog. Txawm li cas los xij, qhov no tuaj yeem yog ib qho ntxiv ntawm lwm qhov kev mob atherosclerosis.

Yog li, ntawm thawj theem, atherosclerosis ntawm hom obliterating tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej raws li hauv qab no:

Hauv theem ob ntawm tus kabmob, mob ceg thiab nrawm ntawm ib qho ntawm cov leeg yuav ntxiv rau cov tsos mob yav dhau los. Tsis tas li, toenails tuaj yeem pib tawg thiab roughen, qhov tsis zoo siab yuav tshwm sim hauv cov nyuj. Cov tsos mob ntawm tus mob coronary yuav tshwm sim. Tsis tas li ntawd, txoj kev ntoj ncig ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg yuav qis dua.

Thaum lub sijhawm peb theem, lameness yuav sib zog.Txhua tsib caug txog xya caum kauj ruam yuav tau nres. Tus ntiv tes mob yuav tshwm sim txawm tias nyob so. Plab plab hlaub nqaij ib nrab atrophy. Cov plaub hau yuav pib txiav tawm, daim tawv nqaij yuav ua nyias thiab tsis tuaj yeem, tawg yuav tshwm ntawm cov ntiv tes.

Qeb plaub ntawm tus kabmob yog qhov hnyav tshaj, nws cov txheej txheem yog qhov yuav luag tsis taus. Daim tawv nqaij liab nrog lub zas tooj liab. Tus taw yuav pib o, mob rwj yuav tshwm. Thaum tsaus ntuj, mob me me yuav pib, uas yuav sib zog ntxiv thaum lub sijhawm. Feem ntau lub cev qhov kub yuav ua kom nce. Qhov ua mob phem tshaj plaws ntawm tus kab mob yog qhov pom ntawm kev ua paug, thaum zoo li no tsis muaj kev rov qab los.

Stenosing atherosclerosis ntawm lub ntsiab seem ntawm lub paj hlwb

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau tuaj yeem ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm. Atherosclerotic plaques uas nyob hauv cov carotid thiab lwm cov hlab ntsha uas thauj ntshav mus rau lub hlwb yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, vim tias lawv yuav loj hlob sai dua nyob hauv cov chaw no dua li lwm qhov chaw.

Cov tsos mob ntawm Lub Hlwb Tsis Muaj Zog

Hauv qhov no, peb pawg sib txawv ntawm cov tsos mob tuaj yeem sib txawv. Cov tsos mob Cerebral suav nrog:

Cov cim xeeb tsis zoo
Txo kev ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab lub zog me,

Qhov tshwm sim ntawm lub ntsej muag o nrog:

Ib nrab ntawm qhov muag tsis pom, "qaug dab peg" ntawm qhov muag tsis pom,

Hemispheric ces:

Hais lus tsis meej
Asymmetry ntawm lub ntsej muag
Mob thiab nrhoo thaum txav nyob rau hauv nqua.

BCA stenosing atherosclerosis yog tus yam ntxwv hauv qab no:

Yuav kuaj mob li cas?

Txhawm rau kuaj pom cov kab mob cerebrovascular, yuav tsum tau kuaj ib qho duab hluav taws xob ultrasound. Qhov no tuaj yeem ua tiav ntawm lub tshuab ua hluav taws xob ultrasound niaj hnub, uas muaj lub ntsuas vascular.

Tsuas yog kev tshawb nrhiav siv duplex ultrasound tuaj yeem kuaj kev puas tsuaj rau cov kab mob carotid hauv tib neeg. Txoj kev tshawb nrhiav yuav pab tsis tsuas yog kuaj tus kab mob, tab sis kuj tseem txiav txim siab txog nws qib. Kev siv lub tshuab ua tshuab ultrasound tuaj yeem txiav txim siab seb cov hlab ntsha nqaim npaum li cas, qhov uas cov quav hniav (qhov nqaim) nyob, qhov khiav ceev ntawm cov ntshav khiav, thiab tseem muaj qhov taw qhia.

Txoj kev kho yog raug tua tshwjxeeb los ntawm tus kws khomob thiab nyob ntawm theem ntawm tus kabmob thiab nws qhov chaw nyob. Feem ntau txoj kev kho yog kho sau kom nkag siab. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob muaj ntshav siab, tom qab ntawd nws tau sau tshuaj uas txo nws qis.

Kev Ua Raws Cai
Cov khoom noj kom tsim nyog, nyob rau hauv uas cov rog cov rog yuav luag tag nrho,
Mus taug kev li ob peb teev.

Ib qho ntxiv, cov tshuaj noj kom txo cov roj (cholesterol) yog noj tau. Ua ntej no, kev ntsuam xyuas tsim nyog xa. Hauv cov teeb meem tshwj xeeb tshaj yog, cov tshuaj muaj statin yog tshuaj uas txhawm rau tsim cov roj cholesterol hauv lub siab. Cov khoom noj kom tsim nyog kuj yuav luag tshem tawm cov ntsev thiab suab thaj.

Ua ib qho kev kho ntxiv, koj tuaj yeem siv cov tshuaj ib txwm thiab homeopathic. Ua ntej siv lawv, nco ntsoov sab laj nrog koj tus kws kho mob.

Lub sijhawm kho mob yog nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv ntawm lub cev, tab sis feem ntau muaj tsawg kawg yog rau lub hlis. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kabmob, ua raws li cov lus pom zoo no:

Txav mus ntau. Taug kev tsawg kawg 10 km tsis tu ncua
Yog tias koj ua haujlwm hauv chaw ua haujlwm, tom qab ntawd txhua ib nrab teev ua haujlwm me ntsis,
Noj kom zoo thiab muaj nuj nqis, noj ntsev kom ntau thiab cov tsiaj rog,
Tso tawm tsis zoo. Cov kws kho mob pom zoo ua qhov no maj mam, thiab tsis yog, yog li kom tsis txhob ua rau muaj kev ntxhov siab nyob rau hauv lub cev, Obliterating atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm sab qis dua Cerebral atherosclerosis dab tsi yog nws