Leej twg pom thiab ua li cas kev hloov kho lub txiav txiav
Mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib (thawj hom) yog ib qho kev mob ntev ntev uas ua rau nws tus kheej muaj qhov txheeb ze lossis tsis muaj qhov tsis txaus nyob rau hauv lub cev. Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, pathology yog thoob plaws.
Tus kab mob no tsis kho, kev txhim kho tshuaj yog tsom rau txhim kho tus neeg mob tus mob thiab txo cov tsos mob ntxhov siab. Txawm hais tias pom muaj kev vam meej hauv txoj kev kho, mob ntshav qab zib ua rau muaj ntau yam mob, vim tias yuav tsum tau hloov tus kab mob txiav
Kev hloov pauv hlab ntsws yog ib txoj hauv kev tshiab los kho tus kab mob "qab zib". Hom no pab txhawb rau kev ua kom lub cev tsis ua haujlwm zoo, tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem thib ob.
Hauv qee qhov kev tha xim, nws yog qhov ua tau tiag tiag kom thim rov qab cov teeb meem ntawm pathology uas tau pib los yog ncua lawv cov kev nce qib. Xav txog seb txoj haujlwm ua tiav li cas, thiab dab tsi yog qhov nqi nyiaj hauv Lavxias thiab lwm lub tebchaws.
Kev txiav kab mob ntsws
Kev sib hloov chaw tau txav mus los deb. Kev hloov khoom nruab nrog hauv cev yog siv rau cov teeb meem ntawm daim ntawv insulin-tiv thaiv ntshav qab zib. Hyperlabilative ntshav qab zib yog qhov taw qhia rau kev tswj hwm. Tsis tas li, mob ntshav qab zib nrog qhov tsis muaj lossis tsis txaus siab ntawm cov tshuaj hormone hloov kho los ntawm lub xeev hypoglycemic.
Feem ntau thaum kho mob ntshav qab zib hauv cov neeg mob, kev cuam tshuam ntawm ntau theem mus rau kev nqus ntawm insulin, uas yog tswj hwm subcutaneously, tau qhia tawm. Cov nam no tseem yog qhov qhia txog kev phais mob.
Lub sijhawm ua haujlwm yog cim los ntawm qhov muaj qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Txawm li cas los xij, nws yuav pab tswj kev ua haujlwm hauv lub raum yog tias SuA txoj kev kho tau siv - kev siv Cyclosporin A ntawm kev kho mob me me, uas tuaj yeem txhim kho txoj kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tom qab kev siv dag zog.
Hauv kev xyaum kho mob, muaj qee kis ntawm kev hloov ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog cev tom qab ua tiav rov qab, uas tau ua rau muaj mob los ntawm daim tawv nqaij ua mob ntawm pancreatitis. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, nws muaj peev xwm rov txhim kho intracretory thiab exocrine ua haujlwm.
Cov txheej txheem rau kev phais:
- Oncological kab mob uas tsis zoo rau kev kho mob.
- Mob hlwb thiab hlwb.
Txhua yam kab mob concomitant uas muaj keeb kwm yuav tsum tau muab tshem tawm ua ntej kev phais mob. Hauv cov kab mob mus ntev, nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav cov kev them nyiaj tsis tu ncua. Qhov no siv tsis tsuas rau cov ntshav qab zib, tab sis kuj rau kis kab mob.
Cov mob caj pas hloov ntshav nce qib ntxiv
Ntau tus neeg mob tab tom nrhiav rau cov ntaub ntawv ntawm cov ncauj lus "tus nqi hauv Lavxias ntawm kev hloov pauv rau mob ntshav qab zib." Nco ntsoov tias hauv Lavxias Lavxias cov txheej txheem no tsis yog thoob plaws, uas cuam tshuam nrog kev nyuaj ntawm kev khiav haujlwm thiab muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev cuam tshuam.
Tab sis nws yog ib qho ua tau los mus hais ib co nqi nyob rau hauv cov chav nyob thaib. Piv txwv li, hauv Ixayees kev ua haujlwm rau cov ntshav qab zib yuav raug nqi li ntawm 90 txog 100 txhiab daus las Asmeskas. Tab sis qhov no tsis yog txhua qhov kev siv nyiaj ntawm tus neeg mob.
Lub sijhawm rov ua kom zoo dua tom qab kev phais mob muab ntxiv rau hauv daim tshev. Nqe nws txawv heev. Yog li, cov nqe lus nug ntawm ntau npaum li cas tus nqi txiav luam yeeb tus nqi, lo lus teb yog tsawg kawg 120 txhiab daus las US. Tus nqi nyob rau hauv Russia yog me ntsis tsawg, nyob ntawm ntau nuances.
Kev ua haujlwm thawj zaug ntawm cov phiaj xwm no tau ua tiav thaum xyoo 1966. Tus neeg mob tau ceev tau glycemia li qub, nplig insulin dependence. Tab sis cov kev cuam tshuam tsis tuaj yeem hu ua tiav, vim tias tus poj niam tuag ob lub hlis tom qab. Qhov laj thawj yog kev xaum tawg thiab sepsis.
Txawm li cas los xij, txuas ntxiv "kev sim" pom qhov ua tau zoo dua. Hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, kev ua haujlwm li no tsis tau qis dua li qhov ua tau ntawm kev muaj txiaj ntsig ntawm daim siab, hloov raum. Hauv peb lub xyoos dhau los, nws muaj peev xwm mus rau kauj ruam rau pem hauv ntej. Cov kws kho mob siv Cyclosporin A nrog cov tshuaj steroids hauv kev txhaj tshuaj me me, qhov kev tshwm sim ntawm kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tau nce siab dua.
Tus mob ntshav qab zib yog cov muaj mob txaus ntshai thaum tus txheej txheem. Nws muaj kev pheej hmoo siab ntawm lub cev tsis muaj zog thiab tsis muaj kev tiv thaiv kabmob, uas ua rau lub sijhawm hloov pauv hloov lossis tuag.
Kev hloov kho lub ntsws txiav tsis yog kev cuam tshuam rau kev mob nkeeg. Yog li, koj yuav tsum tau ntsuas cov ntsuas hauv qab no:
- Sib piv cov kev mob hnyav ntawm ntshav qab zib thiab kev pheej hmoo ntawm kev cuam tshuam.
- Kev ntsuas tus neeg siv tshuaj tiv thaiv kab mob.
Tsuas yog qhov ua tiav tiav ntawm txoj haujlwm tso cai rau peb los tham txog kev ncua ntawm cov kev mob thib ob ntawm ntshav qab zib. Hauv qhov no, kev hloov pauv yog qhov yuav tsum tau nqa tawm ib txhij thiab ntu. Hauv lwm lo lus, cov kabmob tau raug tshem tawm los ntawm tus neeg pub ntshav, tom qab hloov raum, tom qab ua tus txiav ua qab nws tus kheej.
Feem ntau, cov neeg mob hnoos qeev tau muab tshem tawm ntawm tus neeg pub nyiaj pub dawb thaum tsis muaj mob hlwb tuag. Nws lub hnub nyoog tuaj yeem muaj li 3 txog 55 xyoos. Hauv cov neeg laus pub nyiaj, atherosclerotic hloov hauv lub plab pob txha yog qhov tsim nyog cais tawm.
Cov kab mob caj dab
Kev xaiv ntawm kev xaiv phais mob yog txiav txim siab los ntawm ntau yam qauv. Lawv raws li kev kuaj mob tawm. Cov kws kho mob muaj peev xwm hloov khoom hauv nrog cev tag nrho, nws tus tw, lub cev.
Lwm txoj kev xaiv phais xws li kev hloov ntshav thiab thaj chaw ntawm duodenum. Kuj tuaj yeem raug kho nrog kev coj noj coj ua ntawm kab mob hlwb pancreatic.
Tsis zoo li lub raum, tus neeg mob lub cev ua rau tsis tuaj yeem ua lub cev tsis tau npaj cia. Yog li no, qhov kev txiav txim siab zoo ntawm kev ua haujlwm yog vim kev xaiv ntawm tus pub nyiaj thiab cov txheej txheem ntawm kev cem quav ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv. Kev tsim nyog ntawm tus neeg pub nyiaj yog ua tib zoo saib rau ntau yam kab mob, kab mob thiab kis.
Thaum cov kabmob muaj qhov tsis zoo, nws ua rau dhau los ua ke nrog lub siab lossis duodenum, lossis cov kabmob muaj qee yam ua haujlwm cais tawm. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tus txiav ua ke cais los ntawm cov no, tom qab ntawd nws tau tshwj tseg hauv kev daws cov tshuaj tshwj xeeb. Tom qab ntawd nws yog cia rau hauv ntim nrog qhov ntsuas kub. Txee lub neej tsis pub ntev tshaj 30 teev txij hnub pov tseg.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, ntau yam kev qhia tau siv los ua kom cov kua qog kua hnyuv:
- Kev hloov ntshav yog tau ua ntu. Hauv cov txheej txheem, thaiv cov zis ntawm cov tso zis tso tawm los ntawm txoj kev siv cov roj hmab polymer yog saib.
- Lwm yam hauv nruab nrog cev, xws li mob zais lub tsib lub plab, tuaj yeem tso kua txiv pancreatic. Qhov tsis zoo ntawm lub koom haum no yog qhov muaj qhov siab ntawm kev cuam tshuam ntawm kev hloov khoom nruab nrog, uas yog los ntawm hematuria, acidosis, yog qhia. Qhov ntxiv yog tias nws muaj peev xwm lees paub txog kev tsis lees txais tus neeg pub khoom nruab nrog hauv lub sijhawm raws sijhawm los ntawm kev kuaj ntshav kuaj zis.
Yog hais tias tus neeg mob muaj keeb kwm muaj ntshav qab zib nephropathy, ces hloov cev ntawm cov txiav thiab raum yog ua tib lub sijhawm. Cov kev hloov pauv muaj raws li nram no: tsuas yog cov txiav, los yog thawj lub raum tom qab txiav, los yog hloov chaw ntawm ob lub cev.
Kev kho mob science tsis sawv tseem, yog tas li hloov kho, hloov pauv pancreatic tab tom hloov los ntawm lwm cov tswv yim tshiab. Ntawm lawv yog qhov hloov ntawm islet cells ntawm Langerhans. Hauv kev xyaum, qhov kev tswj hwm no nyuaj nyuaj.
Kev phais mob yog li nram no:
- Tus neeg pub tshuaj txiav tus kab mob yog nrib pleb, txhua lub hlwb raug mob ntawm lub xeev ntawm collagenosis.
- Tom qab ntawd hauv kev tshwj xeeb centrifuge, cov cell yuav tsum tau muab faib kom tawg ua feem nyob ntawm qhov ceev.
- Cov khoom uas siv tau yog muab rho tawm, txhaj rau hauv cov plab hnyuv sab hauv - spleen, ob lub raum (hauv qab qhov tshuaj ntsiav), cov leeg ntshav.
Cov txheej txheem no yog yam ntxwv los ntawm kev ua kom muaj txiaj ntsig tsuas yog hauv txoj kev xav, nws yog qhov pib ntawm nws lub neej kev. Txawm li cas los xij, yog tias kev phais mob ntawm cov phiaj xwm no tau xaus zoo, tom qab ntawd lub cev ntawm yam 1 thiab yam 2 mob ntshav qab zib yuav ywj siab tsim cov tshuaj insulin, uas cuam tshuam txhim kho lub neej zoo thiab tiv thaiv ntau yam teeb meem.
Lwm txoj hauv kev sim yog kev sib hloov ntawm kev hloov khoom nruab nrog sab hauv los ntawm tus hlav rau 16-20 lub lis piam. Nws lub qog muaj qhov hnyav txog 10-20 mg, tab sis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin nrog nws txoj kev loj hlob. Yog hais tias nyob rau hauv dav dav, tom qab ntawd txog 200 xws manipulations tau nqa tawm, kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob sau tseg tsawg txoj kev vam meej.
Yog tias tus mob hlab ntsha hlwb hloov mus rau qhov zoo, cov neeg mob tseem xav tau cov tshuaj tiv thaiv kom zoo thoob plaws lawv lub neej. Lub hom phiaj yog txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhoj puab heev ntawm kev tiv thaiv kab mob ntawm lub hlwb ntawm koj tus kheej lub cev.
Cov txheej txheem kev ua haujlwm rau kev kho mob ntshav qab zib tau piav qhia nyob hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
Hom kev hloov pauv
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas ntawm tus neeg mob, hais txog qhov mob ntawm tus neeg mob lub cev thiab qhov mob qog ntau npaum li cas puas, tus kws kho mob hloov xaiv hom kev phais rau hloov khoom hauv nruab nrog cev:
- kev sib hloov ntawm tag nrho cov txiav,
- kev sib hloov ntawm tsuas yog tus Tsov tus tw lossis ib feem ntawm tus txiav,
- kev sib hloov ib txhij ntawm kev txiav thiab txiav ib feem ntawm duodenum (txiav txim siab-duodenal),
- kev qhia txog kev coj noj coj ua ntawm cov kab mob hlwb ntawm cov txiav ua kua los ntawm txoj kev ua leeg ntshav.
Kev taw qhia thiab txwv rau kev ua haujlwm
Txhawm rau kom txiav txim siab meej txog qhov xav tau qhov kev txiav txim siab hloov kho pancreatic, tus neeg mob ua ntej xa rau txhua qhov kev ntsuas tsim nyog. Cov no suav nrog:
- kev soj ntsuam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis,
- ntshav pawg thiab rhesus tsom xam;
- ultrasound ntawm lub plab zom plab thiab lwm yam kabmob, nrog rau lub siab,
- xam tomography,
- electrocardiogram
- xoo hauv siab,
- kuaj ntshav thiab biochemical kuaj ntshav,
- kev tsom xam ntawm daim ntaub ua nqaij.
Ntxiv rau, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog cov kws kho mob xws li:
- kws kho mob
- tshuaj loog
- endocrinologist
- kws kho plawv
- Cov kws kho hniav
- tus kws kho mob poj niam (poj niam),
- urologist (txiv neej),
- tus kws kho mob plab zom mov.
Kev hloov pauv hauv Pancreatic feem ntau yog ua rau cov neeg raug mob los ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nrog cov twb pib lub raum tsis ua haujlwm ua ntej tus neeg mob tuaj yeem pib tsis pom kev cuam tshuam hauv daim ntawv ntawm retinopathy nrog ua tiav tsis pom kev, kab mob ntawm cov hlab ntsha loj thiab me me, neuropathy, nephropathy, endocrine insufficiency.
Pancreatic transplantation kuj tseem tuaj yeem ua rau cov mob ntshav qab zib mellitus, uas, nyeg, tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob pancreatic necrosis, uas dhau los ua ib qho kev mob hnyav rau ntawm kev mob caj dab, nrog rau mob qog ua haujlwm ntawm cov txiav, tab sis tsuas yog tias tus kab mob no nyob rau theem pib.
Feem ntau yog vim li cas rau kev hloov ntshav yog hemochromatosis thiab tus neeg mob lub zog tiv thaiv insulin.
Feem ntau tsis tshua muaj kev phais mob tawm ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob xws li kev mob siab loj ntxiv cov leeg nqaij ua rau lub cev nqaij hlav, ua rau lub cev ua kom puas tsuaj los ntawm cov qog (mob ntshav lossis mob ntev), muaj cov kab mob hauv lub plab ua rau lub plab zom mov, uas ua rau cov nqaij puas tsuaj loj, uas tuaj yeem kho tsis tau kiag li. Feem ntau nrog lub raum tsis ua haujlwm, tus neeg mob yuav xav tau lub raum hloov nrog kev ua tiav ntawm lub raum phais, uas ua tiav ib txhij nrog kev hloov ntshav ntawm lub qog.
Tej zaum yuav muaj qee qhov contraindications rau kev hloov pauv hauv pancreatic, uas yog: AIDS, haus dej cawv, siv tshuaj yeeb, teeb meem ntshav qab zib, mob hlwb tsis txaus, atherosclerosis, mob plawv.
Cov teeb meem nyuaj uas tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab ua haujlwm
Ua ntej kev phais mob, kws kho mob, raws li txoj cai, ntsib ntau yam kev nyuaj. Ib qho teeb meem feem ntau hauv qhov no yog tias tus neeg mob yuav xav tau kev hloov chaw sai sai
Cov pub khoom nruab nrog yog noj tshwj xeeb los ntawm cov neeg tuag tas los lawm, vim tias tus neeg txiav tus kab mob ua tsis taus pa, thiab tus neeg mob tsuas nyob tsis tau yog tias tsis muaj nws. Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev tuag ntawm tus neeg mob, uas nws lub hnub nyoog yuav tsum tsis pub tshaj 50-55 xyoo, yuav tsum tsuas yog tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha tawg. Lub sijhawm thaum tuag, ib tus neeg yuav tsum tau noj qab nyob zoo. Nws yuav tsum tsis txhob muaj kev kis tus kabmob thiab kis kab mob ntawm lub plab, mob ntshav qab zib mellitus, kev raug mob lossis lwm yam txheej txheem ua mob rau hauv cov txiav, mob atherosclerosis ntawm lub plab pob txha.
Thaum lub sij hawm hloov khoom nruab nrog, ib daim siab thiab 12 lub plab hnyuv txhaws kuj raug tshem tawm ntawm tus neeg tuag. Thiab tsuas yog tom qab tshem tawm, daim siab ua ke tau cais tawm ntawm lub txiav, thiab qhov khoom seem ua ke nrog duodenum yog tshwj tseg, feem ntau Dupont lossis Vispan daws tau siv rau qhov no. Tom qab khaws cov khoom nruab nrog, nws muab tso rau hauv lub thawv tshwj xeeb rau kev thauj mus los thaum tswj qhov kub, nyob rau hauv cov hlau uas tuaj yeem khaws cia kom txog thaum ua haujlwm ntawm nws tus kheej. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias qhov kab mob no tuaj yeem khaws tsuas yog 20-30 teev xwb.
Txhawm rau txiav txim siab qhov sib txuam ntawm cov khoom hloov khoom nruab nrog lossis nws feem nrog tus neeg mob cov ntaub so ntswg, ntxiv sij hawm ntxiv kom ntsuas cov ntaub so ntswg kev sib xyaw ua ke. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum tau nyob rau hauv lub siab tias los ntawm lub sijhawm ua haujlwm nws tsuas yog tsis yog nyob ntawm txhais tes ntawm qhov khoom tseem ceeb. Los ntawm tag nrho cov saum toj no nws ua raws tias kev ua haujlwm no yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog ua haujlwm npaj, thiab tsis nrawm.
Feem ntau, hloov pauv pancreatic ua rau lub plab zom plab, thiab cov khoom nruab nrog txuas nrog cov hlab ntsha siab, txha caj qaum thiab iliac cov hlab ntsha.
Lub taub hau hloov mus rau lwm qhov kab noj hniav vim qhov tseeb tias thaum nws hloov mus rau tus neeg mob qhov chaw nyob, ntshav los ntshav ntau tuaj yeem pib, tom qab ntawd ua rau muaj kev poob siab ua rau tuag.
Tsis tas li ntawd, nws raug nquahu kom ua txoj haujlwm ntawd tsis yog nyob hauv cov tsev kho mob zoo tib yam, tab sis nyob hauv cov chaw hloov ntshav tau npaj rau qhov no, uas cov kws kho mob ua tau zoo thiab cov neeg rov qab ua haujlwm, npaj siab tuaj pab thaum tsim nyog.
Dab tsi yog cov kev twv tawm
Hauv 83-85% ntawm cov neeg mob tom qab hloov chaw mob ntawm tus kab mob nqus dej los ntawm tus neeg pub ntshav-neeg tuag, ob-lossis peb xyoos kev muaj sia nyob pom nyob hauv cov neeg mob. Muaj ob peb yam tuaj yeem cuam tshuam seb tus neeg pub khoom nruab nrog cev yuav ua hauv paus lossis tsis. Feem ntau, qhov no yog lub hnub nyoog thiab cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg pub nyiaj thaum lub sijhawm tuag, lub xeev hloov khoom nruab nrog thaum hloov pauv, kev sib raug zoo ntawm yam khoom hauv nruab nrog cev thiab tus neeg mob rau leej twg lub cev yuav tsum tau hloov pauv, tus neeg mob xav tias thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Txog rau hnub tim, qhov kev paub ntawm txoj kev hloov phais pancreatic los ntawm cov neeg pub dawb yog tsawg. Txawm li cas los xij, los ntawm feem pua, qhov muaj sia nyob ntawm cov neeg mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog 68% ntawm cov neeg nyob 1-2 xyoo tom qab kev phais, thiab 38% ntawm cov neeg uas nyob rau 10 lossis ntau dua xyoo tom qab hloov hlab ntsws.
Kev tswj fwm ntawm beta hlwb tau ua pov thawj tsis yog lub sab zoo thiab tam sim no muaj kev txhim kho. Qhov nyuaj tag nrho ntawm hom kev phais mob no yog tias ib tus txiav tsis txaus kom tau txais cov qe ntshav txaus los ntawm nws.
Cov nqi ua haujlwm
Tus nqi ntawm kev ua haujlwm feem ntau tsis suav nrog kev cuam tshuam nws tus kheej xwb, tab sis kuj tau npaj ua ntej rau tus neeg mob rau kev ua haujlwm, nrog rau kev rov kho lub sijhawm tom qab nws thiab kev ua haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm saib xyuas cov neeg uas muaj feem cuam tshuam ncaj qha rau kev ua haujlwm thiab rov qab los tom qab nws.
Tus nqi ntawm cov phais phais kab mob phais tuaj yeem yog los ntawm tus nqi nruab nrab ntawm $ 275,500 txog $ 289,500. Yog tias, nrog rau kev hloov kho lub raum txiav raum, lub raum hloov raum, ces tus nqi nce yuav luag 2 npaug thiab raug nyiaj txog $ 439,000.
Txoj kev hloov kho pancreatic yog dab tsi?
Qhov txiav ua pa yog qhov los ntawm insulin hauv tib neeg lub cev. Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1, tus txiav tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin.
Muaj cov ntshav qab zib hloov pauv tso cai rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 kom tswj tau cov ntshav qab zib, feem ntau tsis muaj insulin ntxiv lossis rau kev soj ntsuam ntxiv, uas yog ib txwm muaj rau kev kho mob ntshav qab zib.
- Kev txiav tus kheej tsuas: rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 tab sis tsis txhob mob raum
- Tib lub raum thiab hloov pauv: ua rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab mob raum ntu kawg.
- Kev phais raum kev ua haujlwm tom qab lub raum hloov ua ntej: thawj zaug, kev hloov raum ua tiav los ntawm cov neeg pub ntshav nyob. Pancreatic hloov ntawm tus pub tuag tshwm sim tom qab thaum hloov khoom nruab nrog.
Kev phais lub taub hau feem ntau yog ua kom tiav ib txhij nrog lossis tom qab hloov raum, txawm hais tias tsuas yog txiav pancreatic hloov chaw feem ntau tau ua hauv cov chaw phais neeg tsim nyog.
Keeb kwm ntawm kev hloov kho pancreatic
Insulin muaj kev ywj pheej hauv hom ntshav qab zib hom 1 tau ua tiav thaum Lub Kaum Ob Hlis 17, 1966, thaum William Kelly thiab Richard Lilley tau hloov lub plhaw leeg rau lub cev nrog rau lub raum los ntawm tus neeg mob tuag mus rau 28 tus txiv neej uremic poj niam hauv University of Minnesota.
Thaum Lub Kaum Ib Hlis 24, 1971, thawj qhov kev hloov pauv ntawm tus kab mob qog nqus tau tso zis tawm ntawm qhov chaw tso zis, cov kev ua haujlwm tau ua tiav los ntawm Marvin Glidman ntawm Montefiore Tsev Kho Mob hauv New York.
Xyoo 1983, Hans Sollinger ntawm University of Wisconsin tau tshaj tawm cov txheej txheem txhawm rau txhawm rau txhawm plaw, uas dhau 10 xyoo tom ntej yog qhov kev siv ntau tshaj plaws rau kev tswj cov exocrine pancreatic zais cia.
Nyob rau xyoo 1984, Starles tau rov qab ua tus txheej txheem ntawm kev nkag mus ntawm txhua qhov kev hloov ntawm lub cev pancreaticoduodenal ntawm lub cev, raws li tau piav qhia los ntawm Lilleheem.
Kev npaj rau kev phais plab phais
Los ntawm nruab nrab xyoo 1980 mus txog rau nruab nrab xyoo 1990, zais zis los ua qhov feem ntau thoob ntiaj teb, txij li kev txo qis tso zis tso rau cov kua ntshav tuaj yeem siv ua qhov rhiab, yog tias tsis tshwj xeeb, tsis lees txais yuav.
Txawm li cas los xij, hauv lub sijhawm xyoo 1990, txoj kev hloov ntawm lub zais zis mus rau txoj hnyuv tso quav dua tau siv, tshwj xeeb rau kev hloov pauv ib txhij ntawm cov txiav thiab lub raum. Nkag mus rau hauv lub cev yog txoj kev tawm dag zog ntxiv los txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau, thiab txhim kho cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob txo qis kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nrog rau kev tsis lees txais. Ib qho ntxiv, cov mob ntsig txog lub zais zis ntawm lub zais zis (cov mob txeeb zig, hematuria, acidosis, lub cev qhuav dej) tau ua rau muaj qhov xav tau ntawm kev hloov pauv hauv 10% -15% ntawm cov neeg tau txais kev mob lub zais zis.
Xyoo 1992, Rosenlof los ntawm University of Virginia thiab Shoku-Amiri los ntawm University of Tennessee tau piav qhia txog kev siv cov qhov dej ntawm lub qhov dej ntawm qhov kev sib tshuam ntawm cov leeg thiab splenic leeg.
Leej twg xav tau tus mob qog ntshav?
Pancreatic transplantation yog kev xaiv rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 uas tsis tuaj yeem tswj lawv tus mob nrog insulin lossis tshuaj noj ntshav qab zib noj ntawm qhov ncauj. Kev khiav haujlwm tsuas yog tsim rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1.
Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 uas tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm kev hloov pauv pancreatic suav nrog cov uas:
- yuav tsum mus rau chav khomob kub ntxhov tsis tu ncua vim muaj ntshav qab zib
- kev tswj xyuas qhov nruab nrab cov ntshav qab zib
- nws yog qhov tsim nyog tias tus neeg saib xyuas tau nyob nrog tas li thaum muaj xwm txheej ceev, txawm tias siv cov kev kho mob pom zoo
Nyob rau xyoo 2016, tau tshaj tawm tias ib tus poj niam hauv tebchaws Askiv tau los ua thawj tus neeg thib ob hauv ntiaj teb uas tau txais tus mob hlab ntsws vim yog txoj phobia muaj koob uas ua rau nws tsis tuaj yeem txhaj tshuaj insulin.
Tus poj niam lub phobia mob heev ua rau nws tshee tshee thiab ntuav thaum sim tswj cov tshuaj insulin kom tswj tau tus mob ntshav qab zib hom 1.
Cov kws kho mob tau txhawj xeeb txog kev pom zoo rau kev hloov kho mob caj dab vim tias nws tsis tau ua haujlwm zoo li niaj zaus. Thaum kawg, txawm li cas los xij, nws tau xam tias nws yog ib tus neeg tshwj xeeb, thiab hloov ntshav tau yog.
Txoj kev hloov pauv rau pancreatic yog ua tsis tau vim muaj cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub qog! Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kho tus kab mob no kom meej thiab, tom qab sab laj nrog kws kho mob, hloov ntshav yuav ua tau.
Pancreatic hloov ciaj sia
Qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm txheej txheem tshiab lossis tsim txheej txheem yog nws cov txiaj ntsig ntawm kev muaj sia nyob ntawm tus neeg mob. Kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tom qab hloov kab mob leeg ntshav nrog feem ntau piv nrog kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob raum.
- neeg feem coob nyob rau ntau xyoo lossis ntau ntau xyoo tom qab kev txiav txoj hlab ntsws hloov - 97% yuav nyob tsawg nyob rau ib xyoos tom qab, thiab yuav luag 90% yuav nyob tsawg kawg yog tsib xyoos
- rau cov tib neeg uas tau muaj kev hloov pauv sai sai ntawm kev txiav thiab mob raum - thaj tsam li 85% ntawm tus neeg pub cov leeg phais tseem ua haujlwm tom qab ib xyoos, thiab li 75% tseem ua haujlwm tom qab tsib xyoos.
- rau cov neeg uas nyuam qhuav hloov hlab nqus hlwb, li ntawm 65% ntawm tus neeg pub cov neeg ua qoob loo tseem ua haujlwm tom qab ib xyoos, thiab kwv yees li 45% tseem ua haujlwm tom qab tsib xyoos
Tus neeg pub ntshav tawm tuaj yeem muab tshem tawm tau yog tias nws tsis ua haujlwm lawm thiab koj tuaj yeem rov mus rau hauv daim ntawv tos npe rau lwm qhov hloov ntshav.
Pancreatic transplantation thiab lub raum hloov tas li txhim kho cov neeg muaj sia nyob ntev txog 7-10 xyoo. Lub hnub nyoog tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim, vim tias cov neeg tau txais kev pab tshaj 40 muaj cov neeg mob qis dua tom qab kev mob ntsws hloov kab mob. UNOS cov ntaub ntawv tsis qhia txog qhov tshwj xeeb rau kev cuam tshuam rau lub hnub nyoog cuam tshuam rau kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tom qab kev sib hloov ntawm cov txiav thiab lub raum. Qhov tseeb, cov neeg tau txais uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo tsis tuaj yeem muaj txiaj ntsig los ntawm kev hloov pauv ntawm cov txiav thiab mob raum thaum cov neeg mob ciaj sia los ntawm kev hloov raum.
Tus neeg mob tom qab hloov hlab caj pas
Tsis tau hais qhia tias yog txivneej lossis pojniam sib txawv hauv cov neeg mob tuag, tabsis ntev npaum li cas ntshav qab zib tseem ua rau muaj feem ntau. Muaj cov mob neuropathy kuj tau kwv yees kev tuag ntau dua ntawm cov neeg mob taub hau hloov ntshav, tab sis kev nyuaj siab cardiorespiratory reflexes muaj qhov cuam tshuam loj tshaj plaws ntawm kev pheej hmoo tuag.
Txawm hais tias kev muaj sia nyob siab dua ntawm cov neeg mob thiab hloov raum yog vim kev txhim kho cov kua nplaum tom qab ib txhij hloov ntawm kev txiav thiab mob raum piv nrog kev hloov pauv ntawm raum hloov, qhov sib txawv ntawm tus txais thiab tus pub kuj tseem tuaj yeem pab tau.
Tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 uas tau txais lub raum hloov pauv lub raum feem ntau yog neeg loj dua, feem ntau yog cov neeg Asmeskas thiab muaj lub sijhawm lim ntshav ntev dua. Tib lub sij hawm hloov chaw ntawm lub txiav thiab lub raum tau cuam tshuam nrog kev muaj peev xwm ntau dua ntawm kev tsis lees txais (15% piv rau 9%). Txawm hais tias zoo li no, hauv cov neeg mob pancreatic syndrome, lub raum tsis tshua xav tau kev lim ntshav hauv thawj lub lis piam tom qab hloov ntshav, thiab ntev dua kev muaj sia nyob ntawm lub raum piv nrog cov neeg tau txais lub raum.
Yog li, kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tom qab kev sib hloov ntawm kev txiav thiab txiav lub raum thiab lub raum yog stably siab dua tom qab hloov ntawm lub raum los ntawm cov neeg pab hloov cadaveric, tshwj tsis yog cov neeg tau txais laus dua 50 xyoo.
Cov kev pheej hmoo ntawm kev phais mob pancreatic
Kev kis mob ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv pancreatic, zoo li txhua yam ntawm kev phais mob loj. Pancreatic edema yog tshwm sim hauv cov hnub tom qab kev sib hloov. Tus mob no muaj feem ntau hu ua pancreatitis.
Pancreatitis feem ntau kho tau tom qab ob peb hnub, tab sis qee qhov nws yuav tsim nyog los teeb tsa cov kua dej kom ntws tawm cov kua dej ntau dhau los ntawm tus neeg pub cov tshuaj txiav tawm.
Hauv cov hnub tom qab kev phais, ib tus neeg kuj tseem muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav txhaws. Lawv tuaj yeem nres tus pub khoom noj kom ntshav siab.
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov ntshav txhaws tuaj yeem txo los ntawm kev noj tshuaj pab kho ntshav. Yog tias ib qho mob khov kho hauv cov kua txob tshiab, yuav tsum tshem tawm cov ntshav nrog kev phais mob ntxiv.
Kuj tseem muaj kev pheej hmoo tias lub cev yuav tsis kam pub cov neeg mob cov txiav ua leeg. Lub nruab zog tiv thaiv kab mob tuaj yeem tua tus kabmob hloov pauv yog tias nws qhia nws lub cev txawv tebchaws. Kev ua tsis tiav tuaj yeem tshwm sim hauv hnub, ntau lub hlis, hli, thiab qee zaum xyoo tom qab hloov chaw.
Cov tsos mob los ntawm kev txiav tsis lees txais pancreatic tuaj yeem lees paub yog li hauv qab no:
- mob mob thiab o mob plab
- npaws
- ntuav
- ua daus no thiab hauj sim
- nkees
- txog siav
- o pob luj taws
Ib tug neeg uas tau txais tus neeg mob plab txaij yuav tau noj cov tshuaj hu ua immunosuppressants mus tas lawv lub neej. Immunosuppressants pab tiv thaiv lub cev kom tsis ua los ntawm tsis lees tus txiav tshiab.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog thiab ua rau muaj kev phiv tshuaj. Cov kev mob tshwm sim no suav nrog:
- ua kom yoojyim rau kis yooj yim
- trembling ob txhais tes
- teeb meem pw tsaug zog
- ntshav siab
- plaub hau poob
- mus ob peb vas sw
- hnyav
- kem plab
- ua pob
- cov pob txha tsis muaj zog
Txawm li cas los xij, cov kws tshaj lij tau tshaj tawm tias cov neeg muaj mob hloov pauv pancreatic feem ntau nyiam noj cov tshuaj no dua insulin los tswj lawv cov piam thaj hauv ntshav.
Yog li ntawd, kev ua tiav txoj kev hloov pauv zoo siab tuaj yeem txhim kho lub neej zoo ntawm tus neeg muaj ntshav qab zib hom 1.
Cov Lus Pom Zoo
- Pancreatic transplantation yuav tsum raug txiav txim siab los ua qhov kev kho mob txuas ntxiv rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov ntshav qabzib sai sai lossis tsim lub raum tsis ua haujlwm, leej twg muaj lossis npaj rau lub raum hloov raum, vim tias qhov zoo ntxiv ntawm cov txiav tsis ua rau kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob, tuaj yeem txhim kho raum muaj sia thiab rov qab ua kom lub raum muaj sia. glycemia dab tsi. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau ua raws cov cim kho mob thiab cov qauv rau kev hloov raum thiab tsis muaj kev phom sij ntau dhau los ua txoj kev hloov ntshav ob npaug. Txoj kev hloov kho Pancreatic tuaj yeem ua ib txhij lossis tom qab hloov raum. Txoj kev hloov kho tus mob Pancreatic yog muaj siab dua thaum ua nrog ib lub raum hloov raum.
- Thaum tsis muaj kev ntsuas rau kev hloov raum, kev hloov pauv kab mob hauv lub cev tsuas yog yuav tsum raug suav tias yog kev kho mob hauv cov neeg mob uas ua rau peb yam no:
- keeb kwm ntawm kev mob tshwm sim tsis tu ncua, mob hnyav thiab mob hnyav metabolic (hypoglycemia, hyperglycemia, ketoacidosis) xav tau kev kho mob,
- cov chaw kho mob thiab cov teeb meem kev xav nrog kev kho cov tshuaj insulin exogenous,
- tshem tawm cov insulin hloov kho kom tsis txhob mob hnyav.
- Pancreatic beta cell hloov chaw muaj qhov tseem ceeb muaj txiaj ntsig zoo dua rau tag nrho cov mob raum. Txawm li cas los xij, lub sijhawm no, islet cell transplantation yog ib qho kev sim tshuaj uas yuav tsum muaj kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, thiab yuav tsum tsuas yog ua ib feem ntawm kev tswj hwm.
Puas yog neeg mob caj dab hloov hauv teb chaws Russia?
Yog lawm, tau kawg. Pancreatic hloov haujlwm hauv Russia tsis tau muaj casuistry ntev. Kev txiav txim siab rau kev hloov kho lub cev tau ntev ua tiav raws li qee lub tsev kho mob.
Lub tsev kho mob | Lub nroog | Thawj zaug hloov |
FBUZ POMC FMBA ntawm Russia | Nizhny Novgorod Qis Volga Embankment. d. 2 | Lub Kaum Ib Hlis 26, 2016 |
GBUZ "Lub Chaw Kho Mob Hauv Nroog №1" | Orenburg, ave. Gagarina, d. 23 | Cuaj hlis 22, 2016 |
RSCH lawv. Neeg ntxhoo. B.V. Petrovsky RAMS | Moscow, GSP-1, Txoj kab Abrikosovsky, d, 2 | Lub Kaum Hli 22, 2002 |
Txoj kev hloov kho tus mob txiav ua lwm yam nqi li cas?
Tus nqi ntawm kev hloov kho lub qog ncaj qha yog nyob ntawm lub teb chaws thiab chaw kho mob uas qhov kev hloov ntshav yuav hloov. Thaum ua txoj haujlwm hauv Tebchaws Asmeskas, koj tuaj yeem saib xyuas cov nqi hauv qab no:
- Kev txiav txim siab rau pancreatic feem ntau yog pab them los ntawm kev pov hwm kev noj qab haus huv, txawm hais tias lub tuam txhab them nyiaj yuav xav kom tus neeg mob mus hloov ntshav ntawm lub chaw hloov ntshav. Rau cov neeg mob them nrog kev tiv thaiv kev noj qab haus huv, tus nqi ntawm kev hloov pauv pancreatic feem ntau yog mus ntsib kws kho mob, kuaj ntshav thiab kuaj tshuaj, thiab 10-50% kev tuav pov hwm rau kev khiav haujlwm thiab lwm cov txheej txheem.
- Rau cov neeg uas tsis muaj kev kho mob, tag nrho tus nqi ntawm kev hloov pauv pancreatic tuaj yeem sib txawv raws li lub tsev kho mob, tab sis feem ntau nws thaj tsam li ntawm 125,000 txog yuav luag 300,000 nyiaj daus las lossis ntau dua.
- Tsoomfwv Meskas lub raum Kev Tshawb Fawb kwv yees tias kev hloov kho lub raum yuav raug nqi li $ 125,800, suav nrog tus nqi ntsuas, cov txheej txheem rau txais cov khoom pub ntshav, nqi tsev kho mob, nqi kws kho mob, soj qab taug qab, thiab siv tshuaj tiv thaiv kab mob.
- United Network for Organ Sharing, uas tsis yog lub koom haum ua haujlwm uas tuav lub teb chaws ua kom tau thiab hloov khoom nruab nrog cev, teeb tsa tus nqi nruab nrab ntawm kev kho tus mob phais ntshav tag nrho yog $ 289,400, suav nrog kev yuav khoom, pw hauv tsev kho mob, nqi kho mob, thiab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.
Kev Raug Tsaus Hloov Kab Hauv Tebchaws Suav
- Cov neeg mob yuav tau yauv mus kuaj mob ib txwm muaj los soj ntsuam cov leeg mob raum.
- Lub chaw sib koom tes sau npe cov nqi tsis yog kho mob ntsig txog kev hloov chaw, xws li kev thauj mus los rau thiab los ntawm qhov chaw hloov ntshav, nrog rau zaub mov thiab chaw nyob rau tsev neeg.
Tus nqi Pancreatic Hloov Hauv Is Nrias teb
Kev hloov kho Pancreatic hauv Is Nrias teb yog tus nqi kho mob piv rau lwm lub tebchaws.
Tus nqi ntawm txoj kev hloov kho ntxig yog nyob nruab nrab ntawm $ 18,000 thiab $ 3,000. Kev kho mob raum thiab txiav mus rau tib lub sijhawm 30,000-70000 USD. Tom qab hloov chaw, pw hauv tsev kho mob rau tus neeg mob yog li ntawm ib lub lim tiam.
Txawm li cas los xij, tus nqi ntawm kev hloov kho kab mob hauv Is Nrias teb yog nyob ntawm ntau yam, xws li kev xaiv tsev kho mob, kev xaiv ntawm kev phais thiab hom kev kho mob uas tib neeg hla. Kev hloov kho Pancreatic hauv Is Nrias teb tau zuj zus, qhib lub qhov rooj rau kev kho mob tshiab.
Tus nqi ntawm cov neeg mob raum hloov mus rau Lavxias
Nws tsis tuaj yeem tshawb pom qhov tseeb nqi ntawm txoj haujlwm no hauv Is Taws Nem. Tus nqi tau suav txhua tus neeg mob, thaum qhov chaw ua haujlwm tau ua lub luag haujlwm me me. Hauv tebchaws Russia, feem ntau feem ntau cov kev hloov kho pancreatic tau ua hauv Moscow thiab Nizhny Novgorod, tus nqi hauv txhua lub nroog yuav sib txawv.
Koj tuaj yeem paub tus nqi ntawm kev hloov kho kab mob qog nqaij hlav hauv Lavxias tsuas yog tom qab kev kuaj mob ua ntej mus rau hauv lub tsev kho mob thiab kev tshawb fawb ntxiv txhawm rau txhawm rau txiav txim xyuas lub xeev ntawm cov khoom nruab nrog. Kev kawm txog cov ntaub ntawv hauv cov haujlwm rau pej xeem, peb tuaj yeem xaus tias tus nqi ntawm kev hloov kho phais ntawm Lavxias tsawg kawg yog $ 100,000.