Kev yoo mov cov tshuaj insulin rau cov neeg laus thiab menyuam yaus

Thaum koj sau txog qhov kev xeem tawm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia txog qhov cuam tshuam (cov cai) ntawm lub chaw kuaj mob uas koj dhau qhov kev tshuaj ntsuam, vim tias nyob ntawm cov khoom siv ntawm lub chaw sim, cov cai yuav txawv. Yog tias koj lub chaw kuaj mob muaj ib qho kev kuaj xyuas nrov tshaj plaws, tom qab ntawd qhov ntsuas cov kab insulin ceev ceev yog 2-10 mI / l (txawm hais tias cov khoom siv feem ntau siv hauv qhov uas feem ntau yog 6-24 mI / l). Raws li qhov tau hais dhau los, nws tuaj yeem xav tias insulin tsis pub dhau ib qho.

Qhov tseem ceeb koj yuav tsum paub: kev kuaj mob yeej tsis ua raws li kev tshawb nrhiav ib qho - kom nkag siab txog cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev, peb xav tau kev soj ntsuam tag nrho.

Cov ntaub ntawv dav dav

Lub pancreatic hormone uas tswj cov metabolism hauv kev ua kom rog, yog koom nrog cov metabolism hauv cov rog thiab ua kom cov ntshav qab zib cov ntshav nyob rau theem zoo, hu ua insulin. Los ntawm cov xwm txheej, nws yog protein uas tau tsim los ntawm proinsulin hauv lub hlwb ntawm tus txiav. Tom qab ntawd nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab ua nws txoj haujlwm. Nws qhov tsis txaus ntseeg ua rau lub zog ua rau lub zog tshaib plab, txhawb kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv cov ntshav. Tag nrho cov ntsiab lus tsis zoo cuam tshuam rau cov txheej txheem sab hauv uas tshwm sim hauv lub cev ntawm tus neeg, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau yam ntawm endocrine. Kev tshawb txog qhov tshuaj hormones no qhia pom:

• Cov qib ntawm rhiab rau insulin, i.e., insulin tsis kam.
• Ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic.

Thiab tseem yuav kuaj mob insulin (neoplasm) thiab ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv uas muaj qhov sib tsoo ntau ntxiv ntawm cov glycogen carbohydrate hauv lub siab thiab cov leeg nqaij. Tsis tas li ntawd, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob pathology no, tus nqi ntawm cov piam thaj oxidation, cov metabolism ntawm cov protein thiab lipids poob qis, cov theem ntawm cov cholesterol tsis zoo ntxiv, thiab qhov tsis zoo ntawm nitrogen equilibrium tshwm.

Qab zib cov ntshav qab zib yog ntawm ob hom:

1. Ua ntej, lub cev tsis coj los ua cov insulin. Nws qhov kev pauv ntxiv yog nqa los ntawm kev noj tshuaj hormones, i.e., tus neeg tau txais kev hloov pauv tshuaj lawm. Tus naj npawb ntawm cov koog yuav tsum tau xaiv los ntawm kws kho mob rau txhua tus neeg mob.
2. Qhov thib ob - qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones yog tsim tawm. Yog li ntawd, nws tsis muaj txoj hauv kev los tswj kev ua kom cov kua qab zib hauv cov ntshav.

Ntshav qab zib yog qhov mob hnyav thiab txaus ntshai uas txo cov neeg lub neej zoo thiab ua rau muaj kev phom sij ntau. Yog li, nws cov kev kuaj mob raws sij hawm los ntawm kev txiav txim siab qhov tsis txaus ntawm insulin, yog lawm, yog qhov tseem ceeb.

Kev ntsuas rau kev kuaj ntshav rau insulin

Tus kws kho mob pom zoo nws nyob hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Kev kuaj mob ntawm cov kab mob endocrine, suav nrog kev mob ntshav qab zib hauv cov poj niam xeeb tub.
• Kev soj ntsuam rau cov tib neeg uas muaj kev puas tsuaj txog ntshav qab zib.
• Saib xyuas cov chav kawm mob ntshav qab zib.
• Kev xaiv ntawm koob tshuaj insulin.
• Txheeb xyuas lub cev tiv thaiv kab mob rau insulin.
• Pom cov laj thawj rau kev txo cov ntshav qabzib.
• Raug tshem tawm ntawm ib tug neoplasm nyob rau hauv lub txiav.
• Rog dhau.
• Kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob uas ua rau lub cev tsis ua hauj lwm hauv lub cev, nrog rau cov poj niam uas tsis muaj hnub ua haujlwm ntawm zes qe menyuam.

Ntxiv rau, thaum txheeb xyuas cov tsos mob hauv qab no, cov kws kho mob kuj tau hais kom ua kev tshawb xyuas ntawm kev yoo insulin (cov cai no tau hais hauv tsab xov xwm):

• lub sijhawm ntev tsis kho qhov mob ntawm cov tawv nqaij,
• kiv taub hau, plooj plooj nco qab, pom ob lub zeem muag
• ua kom tsis muaj zog, tawm hws,
• nco qab tsis zoo
• mob nkees ntev, kev npau taws, kev nyuaj siab,
• tas li lawm kev tshaib kev nqhis thiab nqhis dej,
• qhov ncauj qhuav thiab tawv nqaij,
• cov nplaig sib txawv hauv qhov hnyav thaum tswj xyuas lub cev ib txwm ua thiab kev noj haus,
• keeb kwm ntawm lub plawv nres thiab tachycardia.

Kev npaj rau kev soj ntsuam thiab cov kev cai rau kev xa khoom ntawm biomaterial

Txhawm rau cais qhov tau txais ntawm cov txiaj ntsig tsis raug, qhov kev soj ntsuam tau ua ua ntej pib kev kho mob thiab kev kuaj mob xws li MRI, ultrasound, CT, xoo hluav taws xob, kho lub cev, thiab lwm tus, lossis ob lub lis piam tom qab lawv. Cov ntshav ntawm lub cev tso ntshav tawm ntawm txoj hlab ntsha ulnar yog coj mus rau kev tsom xam. Lub sijhawm zaum siab rau kev noj biomaterial ntawm xya mus rau kaum teev thaum sawv ntxov.

Cov kev cai rau kev tso ntshav rau cov kua dej:

1. Cov pluas mov kawg yuav tsum yog kaum teev ua ntej siv cov khoom noj khoom haus biom.
2. Rau ob peb hnub, tshem tawm ntau dhau ntawm lub cev thiab lub siab lub siab, kev siv dej cawv thiab lub zog ntawm lub cev.
3. Txog ob hnub, tshem tawm kev noj tshuaj (raws li kev pom zoo nrog tus kws kho mob).
4. Rau ib hnub tsis txhob noj zaub mov ntsim thiab muaj roj, nrog rau cov txuj lom.
5. Hnub xa nws tau txais kev tso cai rau haus dej uas tsis muaj roj thiab ntsev. Los ntawm cov menyuam mos yuav siv cov khoom tso tawm ib teev tom qab pub mis. Haus luam yeeb ua ntej tshuaj ntsuam tsis pom zoo.
6. Nees nkaum rau peb caug feeb ua ntej txoj kev kawm, koj yuav tsum so kom txaus, zaum zaum. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias txhua yam kev ntxhov siab lossis mob lub cev yog txwv tsis pub, vim tias kev ntxhov siab provokes tso insulin rau hauv cov ntshav.

Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm yuav npaj tiav ib hnub tom qab ua piv txwv. Kev yoo mov cov tshuaj insulin yog nyob ntawm tus tub los ntxhais, hnub nyoog, thiab tus qauv uas siv hauv chav kuaj ntshav.

Vim li cas nws thiaj tseem ceeb kom koj paub txog koj cov qib insulin?

Cov tshuaj insulin yog lub cev tseem ceeb uas tswj kev zom zaub mov hauv lub cev ntawm ib tug neeg. Kev ntsuas qhov ceev nrawm ntawm nws cov kev ntsuas yog ua nyob rau hauv cov tib neeg uas kuj tau qhia txog txoj kev tshawb fawb hu ua "nkhaus-insulin nkhaus," lossis kuaj ntshav qabzib. Txhawm rau txheeb xyuas qhov ntau kawg tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin, ua ib qho kev npau taws nrog cov piam thaj. Ua ntej nqa tawm ntawm kev sim no, cov kws kho mob tso tseg cov tshuaj nram qab no: salicylates, estrogens, corticosteroids, hypoglycemic. Txwv tsis pub, qhov tshwm sim yuav cuam tshuam.

Cov khoom siv roj ntsha yog xa ntawm lub plab khoob ntawm kaum rau kaum rau teev. Cov neeg laus noj ntau zuj zus li ntawm xya caum tsib gram qabzib. Kev ntsuas ntshav yog nqa tawm peb zaug: ntawm lub plab khoob thiab tom qab ntawd, tom qab rau caum thiab ib puas nees nkaum feeb. Kev kuaj mob ntshav qab zib yog tsawg kawg yog ib qho ntawm qhov hnoos qeev yog siab dua qhov siv tau. Ib qho ntxiv, lawv ua kev sim nrawm dua. Ntawm lub plab khoob, qabzib, insulin thiab C-peptide yog txiav txim siab hauv cov ntshav ntawm ib tus neeg. Tom qab ntawd tus neeg mob tau txwv rau hauv kev nqus dej thiab khoom noj rau nees nkaum plaub teev. Nyob rau tib lub sijhawm, txhua rau teev los ntsuas qhov ntsuas ntawm peb qhov ntsuas saum toj no yog nqa tawm.

Dab tsi yog siab thiab qis insulin txhais tau?

Insulin ceev ceev ntau dhau qhia:

• Cushing's disease
• acromegaly
• ntshav qab zib hom 2
• kev siv tshuaj ntau ntau corticosteroids, tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj thiab tshuaj kho Levodopa.

Tsis tas li, nws pom nyob rau hauv cov neeg rog dhau los nrog fructose thiab galactose intolerance.

Kev xav ntau dhau ntawm cov tshuaj no ua rau muaj qhov ua rau lub qog ntshav ntshav, uas yog tus cwj pwm hauv cov chaw kho mob hauv qab no: kiv taub hau, qaug dab peg, tawm hws ntau, lub plawv dhia ceev thiab pom kev tsis zoo. Kev tsis muaj qabzib tuaj yeem ua rau tsis nco qab thiab ua rau tuag.

Kev fwm hauv qab qis ib ce yoo mov sai yog pom nyob hauv thawj hom ntshav qab zib, mob qog nqaij hlav tsis txaus, ua mob rau ntawm tus txiav.

Txuas C-peptide

Cov peptide thiab cov insulin yog qhov kawg ntawm cov khoom ntawm kev hloov pauv ntawm cov tshuaj proinsulin hauv cov hlwb pancreatic. Hauv cov ntshav lawv tau tawm hauv tus nqi sib luag. Ib nrab-lub neej ntawm C-peptide hauv plasma yog nees nkaum, thiab tshuaj insulin tsuas yog plaub feeb. Qhov no piav qhia tus nqi ntau dua ntawm cov kab sib txuas peptide hauv cov hlab ntsha, i.e., nws yog qhov cim kom ruaj khov dua. Kev tshuaj ntsuam xyuas C-peptide pom zoo rau:

• Xaiv cov tswv yim kho mob ntshav qab zib.
• Kev txheeb xyuas qhov zoo li cas ntawm kev xeeb tub hauv plab hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib.
• Polycystic zes qe menyuam mob.
• Mob ntshav qab zib hauv cov tub rog muaj ceeb thawj.
• Kev kuaj mob ntawm insulinoma.
• Kev kuaj mob sib txawv ntawm tus thawj thiab thib ob hom ntshav qab zib.
• Kev txheeb xyuas thiab kev tswj hwm ntawm kev tshem tawm cov ntshav qab zib rau cov hluas.
• Kev soj ntsuam ntawm cov seem ua haujlwm ntawm cov qe ntshav hauv cov neeg mob ntshav qab zib thaum noj tshuaj insulin.
• Tus raug mob ntshav qab zib.
• Ntxiv lawm tshob.
• Xav tias yog neeg ua ntshav qab zib hauv lub cev.
• Kev ntsuas cov tshuaj insulin zais zis hauv lub raum pathology.
• Kev tswj tom qab pancreatic resection.

Kev txiav txim siab ntawm qhov kev tshuaj ntsuam tau. Cov kev cai ntawm C-peptide (ng / ml)

Qhov siv tau ntau yog los ntawm 0.78 txog 1.89. Kev sau siab hauv qab ib txwm muaj cai nrog:

• ntshav qab zib hom 1
• cawv hypoglycemia,
• qhov xwm txheej ntxhov siab
• tshem tawm ntawm ib feem ntawm lub txiav.

Qib C-peptide nyob rau ntau dhau ntawm cov kev cai muaj nuj nqi yog cov yam ntxwv ntawm cov xwm txheej hauv qab no:

• tshuaj insulinoma
• mob raum tsis ua hauj lwm,
• noj qee yam tshuaj hormonal
• hypoglycemia thaum noj cov ntsiav tshuaj los ntawm pawg sulfonylurea derivatives.

Tso cai theem ntawm cov tshuaj insulin (μU / ml)

Rau cov tib neeg muaj kev noj qab haus huv, kev siv qhov tseem ceeb yog txij li peb txog nees nkaum. Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob hauv cov poj niam nyob ntawm hnub nyoog, kev hloov pauv hauv keeb kwm, noj qee yam tshuaj. Yog tias tus poj niam noj tshuaj hormonal, suav nrog kev tiv thaiv qhov ncauj, ces nws yog qhov yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob, xws li hauv qhov no, kev noj tshuaj insulin ntau dhau tsis yog kev txawv txav. Thaum nruab hnub, cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj no hloov ntau zaus, yog li nws cov txiaj ntsig tau txais yuav nthuav tawm nyob rau hauv kev xaiv dav. Kev hloov pauv los ntawm cov cai tsis yog ib txwm txiav txim siab pathological. Txhawm rau txheeb xyuas cov laj thawj thiab, yog tias tsim nyog, yuav tsum kho kom haum, kev kuaj mob ntxiv thiab cov kws pab tswv yim yuav tsum muaj.

Nws yuav pab kom nkag siab txog dab tsi yog qhov kev cai ntawm insulin hauv cov poj niam los ntawm hnub nyoog, cov lus hauv qab no.

Hauv cov poj niam cev xeeb tub, nws muaj peev xwm nce ntxiv mus txog 28, txij li lub sijhawm no lub zog xav tau ntau dua los xyuas kom meej qhov kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam. Nyob rau lub sijhawm no, cov placenta synthesizes cov tshuaj hormones uas ua rau cov piam thaj hauv cov ntshav ntau ntxiv, thiab nws ua raws li qhov kev xav ntawm insulin tso tawm. Raws li qhov tshwm sim, qib qog ua kom lub cev nce, nws nkag mus rau cov pob txha mos los ntawm lub cev, yuam cov neeg ua hauj lwm kom ua txoj hauj lwm txhim kho thiab tsim cov tshuaj insulin ntau. Qhov tshwm sim no suav hais tias yog ntuj thiab tsis xav tau kev txhim kho.

Cov cai ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob hauv cov poj niam hauv txoj haujlwm yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm cev xeeb tub. Hauv thawj lub lis piam, qhov kev xav tau yog me ntsis txo, yog li qhov tso tawm hauv qhov hormone rau hauv cov ntshav yuav txo qis. Thiab txij li zaum thib ob ntawm lub hlis, kev tsim cov tshuaj insulin tau nce zuj zus. Yog hais tias thaum lub sijhawm no tus kab mob txiav txiav nrog nws txoj haujlwm, tom qab ntawd cov piam thaj tsis zoo. Nyob rau hauv rooj plaub uas qhov kev sib txuas ntawm lub ntim loj ntawm cov kua dej tsis tuaj yeem, kev mob ntshav qab zib hauv lub cev yuav zoo li cas. Hauv lub hlis thib peb, kev tawm tsam cov tshuaj insulin nce los ntawm tsib caug feem pua, thiab cov tshuaj insulin ntau dua peb zaug. Tom qab yug menyuam, qhov xav tau ib yam tshuaj qog tsawg zuj zus, qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones poob qis, kev mob ntshav qab zib hauv lub cev ploj.

Nws yog qhov nyuaj heev rau kev sib deev ncaj ncees, uas rog dhau lossis mob ntshav qab zib, los xeeb menyuam. Qhov laj thawj rau qhov tshwm sim no yog lub cev muaj kev ntxhov siab tas li. Ob leeg niam txiv yuav tsum muaj cov insulin theem ntawm 3 txog 25 txhawm rau xeeb tub kom muaj kev noj qab haus huv. Cov lus ntawm insulin cov cai hauv cov poj niam raws hnub nyoog yog nyob hauv cov lus (saib saud).

Tus insulin tsis txaus, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov leeg yuav tshwm sim thiab nws yuav nyuaj rau lub cev tiv taus nrog ua kom nce ntxiv. Lub sijhawm no, lub luag haujlwm tseem ceeb yog tswj hwm lub luag haujlwm tseem ceeb. Tshaj dhau kuj suav tias yog ib qho kev khuam siab rau kev ua leej niam muaj kev zoo siab.

Hauv cov txiv neej, qhov kev yoo ntshav sai yog qhov kev hloov pauv sai dua, tsis zoo li tus neeg tsis sib deev, thiab thaj tsam li ntawm 3 txog 25. Hauv ib nrab muaj zog, qhov ntsuas tsis yog nyob ntawm hnub nyoog, tab sis kuj rau qhov hnyav, uas yog, ntau dua nws, ntau dua lub cev xav tau cov tshuaj insulin. Tsis tas li ntawd, tshaj tawm cov ntaub so ntswg adipose pab txo qis cov insulin receptors, uas ua rau txo qis ntawm cov tshuaj lom rau lub cev. Nrog lub hnub nyoog, thaj av qis thiab qis dua pauv mus rau sab nraud. Tus nqi ntawm cov insulin hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob hauv cov txiv neej hauv pawg hnub nyoog laus (tom qab tsib caug xyoo) yog txij li 6 txog 35. Qhov tshwm sim no tau cuam tshuam nrog cov laj thawj hauv qab no:

• Lub cev xav tau ntau lub zog rau lub neej tag nrho.
• Cov kev kho mob tsis tu ncua rau kev kho mob ntawm tus mob ntev ntev.
• Kev ntxhov siab heev.
• Kev qaug zog ntawm kev tiv thaiv ntawm lub cev.
• Tsawg dua cov tshuaj insulin.

Cov me nyuam muaj kev nquag dua li cov laus, yog li lawv xav tau lub zog ntau dua. Yog tias tus menyuam qhov hnyav tsis dhau qhov ib txwm muaj thiab tsis muaj cov cim qhia tias muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov nce me ntsis ntawm cov tshuaj insulin nyob rau qhov dhau ntawm qhov tseem ceeb qhia hauv qab no tsis suav tias yog kev txhawj xeeb. Cov laj thawj rau qhov tshwm sim no yog ntuj paub tab thiab kev loj hlob. Tus nqi ntawm cov insulin rau ntawm lub plab khoob hauv cov menyuam yaus:

• Cov menyuam mos thiab menyuam mos txog li ib xyoo - los ntawm peb txog kaum tsib:
• Cov kawm preschoolers - txij plaub txog rau kaum rau,
• Txij li xya mus txog kaum ob xyoos - los ntawm peb txog kaum yim.
• Hauv cov tub ntxhais hluas, txij plaub mus rau kaum cuaj xyoos.

Thaum tiav nkauj tiav nraug, qhov nyiaj qis dua nce mus rau tsib.

Cov theem ntawm cov kua dej (μU / ml) tom qab noj mov

Cov cai ntawm insulin ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov yuav muaj qhov sib txawv, vim hais tias tom qab noj mov ua haujlwm ntawm lub tsev pheebsuab yog txhim kho thiab ntau cov tshuaj hormones yog tsim tawm. Raws li qhov tshwm sim, nws cov nyiaj hauv cov hlab ntshav nce ntxiv. Txawm li cas los xij, qhov no siv rau cov laus xwb. Hauv cov menyuam yaus, cov kab mob insulin yog qhov ywj siab ntawm kev zom.

Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin, zoo li cov piam thaj hauv cov ntshav, tau pom ib thiab ib nrab rau ob teev tom qab noj mov. Ua tsaug rau qhov kev txheeb xyuas no, kev ua haujlwm pancreatic thiab nws yuav ua li cas nws nrog cov tshuaj hormone ntau lawm raug soj ntsuam. Qhov txiaj ntsig yog ntsuas los ntawm cov piam thaj thiab cov tshuaj insulin, vim tias cov ntsuas no cia siab rau ib leeg thiab sib txawv hauv cov ntsuas ncaj qha. Rau cov poj niam thiab tus txiv neej, qhov kev tso cai txwv yog los ntawm 26 txog 28. Rau cov niam thiab cov laus, ntawm 28 txog 35. Hauv cov menyuam yaus, tus duab no yog 19.

Qhov ua rau muaj peev xwm tiv thaiv Insulin

Insulin tsis kam yog physiological, i.e., ib txwm nyob rau qee lub sijhawm ntawm lub neej, thiab pathological.

Vim li cas rau lub cev tsis kam insulin:

• cev xeeb tub
• tiav hluas
• hmo ntuj pw
• laus lawm
• theem ob ntawm lub cev ntas rau poj niam,
• cov khoom noj muaj rog hauv cov rog.

Ua rau muaj kab mob insulin kuj:

• rog dhau
• kev mob caj ceg ntawm cov insulin molecule, nws cov receptors thiab kev ua,
• vim tsis muaj kev tawm dag zog
• ntev li ntawm carbohydrate kom tsawg
• cov kab mob endocrine (thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing's disease, acromegaly, pheochromocytoma, thiab lwm yam),
• noj qee yam tshuaj (cov tshuaj hormones, adrenergic blockers, thiab lwm yam),
• haus luam yeeb

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin

Lub cim tseem ceeb ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv insulin yog kev rog rog. Kev rog rog yog ib hom kev rog nyob rau hauv uas tshaj adipose cov nqaij mos tau tso nyiaj feem ntau hauv plab thiab sab sauv.

Qhov phom sij tshwj xeeb tshaj yog kev rog lub plab, thaum adipose cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig cov kabmob thiab cuam tshuam nrog lawv txoj haujlwm. Kev mob ua rau daim siab, mob atherosclerosis, lub plab thiab lub plab hnyuv, lub plab zom zaws yog nias, nqus, kab mob hauv lub cev muaj mob.

Adipose ntaub so ntswg hauv plab yog qhov nquag nquag. Coob tus ntawm cov tshuaj lom neeg biologically uas pab txhawb kev txhim kho nws tau tsim:

• atherosclerosis,
• oncological kab mob
• leeg ntshav siab
• sib koom tes kab mob
• mob ntsws vwm
• ntawm zes qe menyuam muaj mob.

Kev rog rog hauv plab tuaj yeem txiav txim siab ntawm koj tus kheej hauv tsev. Txhawm rau ua qhov no, ntsuas qhov dav ib ncig ntawm lub duav thiab faib nws mus rau hauv qhov ncig ntawm lub duav. Feem ntau, qhov ntsuas no tsis dhau 0.8 hauv poj niam thiab 1.0 hauv txiv neej.

Qhov thib ob tseem ceeb cov tsos mob ntawm insulin tsis kam yog dub acanthosis (acanthosis nigricans). Acanthosis dub yog qhov hloov pauv ntawm daim tawv nqaij hauv daim ntawv ntawm hyperpigmentation thiab tev tawm hauv cov qhov ncauj ntuj ntawm daim tawv nqaij (caj dab, txoj kab noj hniav, txoj hnyuv plab, lub plab puab tais, plab hlaub).

Hauv cov poj niam, kev tawm tsam cov tshuaj insulin yog los ntawm polycystic ovary syndrome (PCOS). PCOS yog nrog los ntawm kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, ntxiv lawm tshob thiab hirsutism, kev loj hlob ntawm cov txiv neej plaub hau ntev li ntawm.

Tshuaj tua kab mob Insulin

Vim tias muaj ntau ntawm cov kab mob pathological cuam tshuam nrog kev tiv thaiv cov tshuaj insulin, nws yog kev coj los ua ke rau txhua yam rau hauv insulin resistance syndrome (metabolic syndrome, syndrome X).

Metabolic syndrome suav nrog:

1. Kev rog rog (duav ib ncig:> 80 cm ntawm tus poj niam thiab> 94 cm ntawm tus txiv neej).
2. Arterial hypertension (kev pheej ua kom ntshav siab ntau dua 140/90 hli Hg).
3. Ntshav qab zib mellitus lossis ua rau tsis hnov ​​qab cov ntshav qab zib.
4. Kev ua txhaum ntawm cov roj metabolism hauv lub cev, nce ntxiv hauv theem ntawm nws cov feem "phem" thiab txo qis hauv "zoo".

Kev phom sij ntawm cov mob metabolic yog nyob rau hauv qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev mob vascular (mob hlab ntsha tawg, plawv nres, thiab lwm yam). Lawv tuaj yeem zam tau los ntawm kev txo qhov hnyav thiab tswj ntshav siab, nrog rau cov piam thaj thiab ntshav feem.

Cov kev kuaj mob ncaj qha

Ntawm cov kev coj ncaj qha rau kev kuaj mob insulin tsis kam, qhov tseeb tshaj plaws yog euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test). Qhov kev ntsuam xyuas clamp muaj nyob rau hauv kev ua ke ntawm kev tso ntshav qabzib thiab insulin cov kev daws rau tus neeg mob. Yog tias cov tshuaj insulin raug txhaj tsis haum (ntau tshaj) cov piam thaj tso hauv lub cev, lawv hais txog cov tshuaj tiv thaiv insulin.

Tam sim no, qhov kev ntsuas clamp tsuas yog siv rau kev tshawb fawb, vim nws nyuaj rau kev ua, yuav tsum muaj kev qhia tshwj xeeb thiab nkag rau hauv qhov siab.

Kev ntsuam xyuas qhov ncauj qabzib (PHTT)

Qhov ntsuas cov kua nplaum hauv qhov ncauj ua raws li hauv qab no. Tus neeg mob pub ntshav tawm ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd haus ib qho kev tov uas muaj 75 g ntawm piam thaj, thiab rov tshawb xyuas dua tom qab 2 teev. Qhov ntsuas ntsuam xyuas cov ntshav qabzib, nrog rau insulin thiab C-peptide. C-peptide yog ib qho protein nrog cov kua dej twg nyob hauv nws cov depot.

Kev tsis ua hauj lwm ceev ceev glycemia thiab tsis hnov ​​lus qab zib tsis txaus ntseeg tau suav tias yog mob ntshav qab zib thiab feem ntau muaj nrog insulin tsis kam. Yog tias qhov ntsuas tau txuas rau cov kua nplaum nrog theem ntawm insulin thiab C-peptide, ib qho kev nce nrawm nrawm tom kawg kuj qhia tau tias muaj cov tshuaj insulin tsis kam.

Tso ntshav qab zib rau cov ntshav kuaj (VVGTT)

Qhov tso ntshav kuaj ntshav qab zib kom zoo ib yam li PGTT. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov piam thaj tau tswj hwm cia, tom qab ntawd, thaum ncua sijhawm, tib qho ntsuas tau raug ntsuas dua ib yam li PGTT. Qhov kev tsom xam no zoo dua thaum tus neeg mob muaj mob ntawm cov hnyuv plab uas cuam tshuam nrog kev nqus ntshav.

Kev suav ntawm insulin tsis kam qhov ntsuas

Qhov yooj yim thiab pheej yig tshaj plaws los txhawm rau tshuaj insulin kuj yog xam nws qhov ntsuas. Txhawm rau ua qhov no, ib tus neeg tsuas yog xav tau pub ntshav ntawm cov leeg ntshav. Kev txiav txim siab cov ntshav ntawm cov insulin thiab cov piam thaj yuav raug txiav txim siab thiab HOMA-IR thiab caro qhov taw qhia yuav raug suav siv cov qauv tshwj xeeb. Lawv kuj raug hu ua kev tshawb xyuas tshuaj insulin.

NOMA-IR Index - kev suav, cov cai thiab cov kab mob

NOMA-IR Index (Homeostasis Tus Qauv Tshuaj Ntsuam ntawm Insulin Kuj) tau laij los siv cov qauv hauv qab no:

NOMA = (qib piam thaj (mmol / l) * tshuaj insulin qib (μMU / ml)) / 22.5

Cov laj thawj rau nce NOMA index:

• insulin tsis kam, uas qhia tau tias txoj kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus, atherosclerosis, polycystic ovary syndrome, feem ntau tiv thaiv keeb kwm ntawm kev rog,
• mob ntshav qab zib hauv nruab ce zoo (mob ntshav qab zib)
• cov kab mob endocrine (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, thiab lwm yam),
• noj qee yam tshuaj noj (cov tshuaj hormones, adrenergic blockers, tshuaj txo cov roj (cholesterol) txo qis),
• kab mob siab
• mob kis tau yooj yim.

Caro Performance index

Qhov ntsuas no tseem yog qhov ntsuas tau laij.

Caro Performance index = cov piam thaj (mmol / L) / qib tshuaj insulin (μMU / ml)

Qhov poob qis hauv qhov ntsuas no yog qhov paub tseeb ntawm insulin tsis kam.

Kev sim tshuaj rau cov tshuaj insulin thaum ntxov yog muab rau ntawm lub plab khoob, tom qab so 10-14 teev hauv kev noj zaub mov. Nws yog qhov tsis tsim nyog los coj lawv tom qab kev ntxhov siab loj, thaum lub sijhawm mob hnyav thiab exacerbation ntawm mob ntev.

Kev txiav txim siab ntawm cov ntshav qabzib, insulin thiab C-peptide ntau ntau

Kev txiav txim siab tsuas yog theem ntawm cov piam thaj, insulin lossis C-peptide hauv cov ntshav, cais tawm ntawm lwm qhov ntsuas, yog qhov tsis tiav. Lawv yuav tsum tau coj mus rau hauv ib qho kev nyuaj, txij li kev nce ntxiv hauv qab zib hauv cov ntshav tuaj yeem qhia kev npaj tsis raug rau qhov kev xeem, thiab tsuas yog muaj cov tshuaj insulin - hais txog kev qhia ntawm kev npaj tshuaj insulin los ntawm sab nraud hauv daim ntawv txhaj tshuaj. Tsuas yog los ntawm kev ua kom paub tseeb tias tus nqi ntawm insulin thiab C-peptide yog siab dua qhov xav tau ntawm qib glycemia, peb tuaj yeem tham txog insulin tsis kam.

Kev kho rau insulin tsis kam - noj zaub mov, kis las, tshuaj

Tom qab kuaj xyuas, dhau kev sim thiab xam cov NOMA thiab caro qhov taw qhia, thawj qhov kev txhawj xeeb ntawm tus neeg yog yuav ua li cas kho insulin tsis kam. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab ntawm no tias insulin tsis kam yog lub cev kev cia siab hauv qee lub sijhawm ntawm lub neej. Nws tau tsim nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev hloov pauv raws li txoj hauv kev yoog raws lub caij nyoog ntawm cov khoom noj muaj sia tsawg. Thiab txhawm rau kho cov kab mob physiological insulin tsis kam thaum tseem hluas, lossis thaum cev xeeb tub, piv txwv, tsis tsim nyog.

Pathological insulin tsis kam, ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov mob loj, yuav tsum raug kho.

Ob lub ntsiab lus tseem ceeb hauv kev poob phaus: cov kev tawm dag zog tas mus li thiab ua raws li kev noj zaub mov kom yuag.

Kev tawm dag zog lub cev yuav tsum tsis tu ncua, ua aerobic, 3 zaug hauv ib lub lis piam rau 45 feeb. Zoo khiav, ua luam dej, qoj, seev cev. Thaum cov chav kawm, cov leeg ua haujlwm nquag, thiab nws yog nyob rau hauv lawv tias ntau ntawm cov tshuaj insulin nyob. Kev cob qhia nquag, ib tug neeg qhib qhov tshuaj tiv thaiv rau nws cov receptors, kov yeej cov ua haujlwm.

Kev noj zaub mov kom zoo thiab ua raws li kev noj zaub mov kom tsis tshua zoo tsuas yog ua ib qhov tseem ceeb ntawm qhov poob phaus thiab kho cov tshuaj insulin tsis zoo li kev ua kis las. Nws yog ib qho tsim nyog kom txo kev noj haus ntawm cov carbohydrates yooj yim (qab zib, qab zib, chocolate, khoom noj bakery). Cov zaub mov rau insulin tsis kam yuav tsum muaj 5-6 pluas noj, kev pabcuam yuav tsum tau txo 20-30%, sim txwv cov nqaij tsiaj rog thiab nce fiber ntau hauv cov zaub mov.

Hauv kev xyaum, nws feem ntau hloov tawm tias kev poob phaus rau ib tus neeg nrog kev tiv thaiv insulin tsis yooj yim. Yog tias, ua raws li kev noj zaub mov zoo thiab muaj kev tawm dag zog txaus, kev poob phaus tsis tiav, cov tshuaj tau sau tseg.

Metformin yog qhov feem ntau siv. Nws txhim kho qhov mob siab ntawm cov ntaub so ntswg rau insulin, txo qhov tsim ntawm cov piam thaj hauv daim siab, txhim kho kev noj ntawm cov piam thaj los ntawm cov leeg, thiab txo nws txoj kev nqus hauv cov hnyuv. Cov tshuaj no tsuas yog coj raws li tus kws kho mob tau hais thiab nyob hauv nws txoj kev tswj hwm, vim nws muaj ntau cov kev mob tshwm sim thiab contraindications.

Qhov ntsuas ntshav rau cov insulin qhia li cas?

Kev kuaj ntshav rau cov insulin ntawm lub plab khoob yog suav tias yog kev kuaj mob tseem ceeb. Ua tiav lossis ib nrab ntawm qhov tsis txaus ntawm pancreatic hormone synthesis tshwm sim thaum muaj hnub nyoog. Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev kuaj ntshav rau cov tshuaj insulin, nws yuav pom ntau npaum li cas lub cev tsis tiv thaiv nws txoj haujlwm. Hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus, qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib tshwm sim sai thiab sai, thiab feem ntau yog los ntawm ketoacidosis. Glycemic keeb kwm yav dhau hauv qhov mob hnyav nce ntau tshaj li kaum tsib millimoles. Cov kuab lom thiab cov tshuaj lom txaus ntshai nyob hauv cov ntshav. Lawv cuam tshuam nrog kev nkag mus ntawm cov piam thaj mus rau hauv lub hlwb thiab txo qhov kev xav ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev.

Ua tiav cov ntshav suav rau hauv lub plab khoob lossis tsis ua?

Lo lus nug no nquag nug rau kws kho mob. Ib yam li kev kuaj ntshav insulin, kev suav ib qho ntshav ua tiav rau ntawm lub plab tas. Qhov zam tau tsuas yog thaum muaj xwm ceev, uas suav nrog kev mob kub ntxhov, piv txwv, mob hnyuv tws. Cov khoom ntawm biom yog coj los ntawm cov ntiv tes los yog los ntawm cov hlab ntshav leeg. Thaum khaws cov ntshav cov ntshav, nrog rau kev tshuaj xyuas dav dav, qhov kev tshawb fawb kuj tseem tuaj yeem ua rau lwm cov ntsuas, suav nrog insulin.

Cov tshuaj insulin Cov cai hauv cov poj niam raws hnub nyoog (cov lus)

Qeb ntawm cov ntshav insulin nyob rau hauv tus txiv neej thiab poj niam yog kwv yees li qub, muaj qee qhov sib txawv hauv qee qhov xwm txheej.

Lub sijhawm thaum cov ntsiab lus qabzib hauv lub cev ntawm lub cev nce, cov txiav tawm pib tsim cov tshuaj insulin. Xws li lub sijhawm hauv tus poj niam noj qab haus huv lub cev tau tshwm sim thaum tiav nkauj tiav nraug, muaj menyuam hauv plab thiab thaum muaj hnub nyoog laus.

Tag nrho cov xwm txheej muaj qhia meej hauv cov ntawv hauv qab no:

Cov cai ntawm insulin hauv cov ntshav ntawm tus poj niam nws txawv nyob ntawm lub hnub nyoog. Xyoo dhau los, nws nce siab cim.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav hauv cov txiv neej

Hauv cov txiv neej, kuj tseem nyob hauv cov poj niam, cov kua dej hauv lub cev nws txawv nrog lub hnub nyoog.

Hauv lub hnub nyoog laus, yuav tsum muaj lub zog ntxiv, yog li ntawd, tom qab rau caum tus txiv neej, xws li hauv cov poj niam, qhov ntim ntawm cov tshuaj insulin yuav ntau dua thiab nce mus txog 35 mced / l.

Ntshav cov ntshav. Cov cai hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas

Cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas tsim hom tshwj xeeb. Cov menyuam yaus tsis xav tau lub zog ntxiv, yog li kev tsim khoom ntawm cov tshuaj hormones no yog me ntsis kev xav tsis tau. Tab sis thaum tseem tiav nkauj tiav nraug, daim duab hloov pauv ntau. Tawm tsam tom qab ntawm kev paub txog kev qoj ib ce feem ntau, cov nqi tshuaj insulin hauv cov ntshav hauv cov neeg hluas tau nce siab.

Thaum cov tshuaj insulin hloov pauv mus siab tshaj cov lej sau tseg, qhov no txhais tau tias tus neeg muaj kev noj qab haus huv. Nyob rau hauv ib qho xwm txheej uas cov tshuaj hormones tshaj li qhov tau hais tseg, cov kab mob ntawm cov pa ntawm txoj hnyuv thiab lwm yam kabmob tuaj yeem txhim kho ntau xyoo dhau los, cov txheej txheem no tuaj yeem hloov kho tsis tau.

Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas muaj tus cwj pwm. Ntau yam tuaj yeem cuam tshuam rau nws qib - kev ntxhov siab, kev mob lub cev dhau ntawm lub cev, kab mob pancreatic, tab sis feem ntau cov kev cuam tshuam yog tshwm sim los ntawm tus neeg mob ntshav qab zib.

Cov tsos mob hais tias muaj cov insulin nce ntxiv - khaus, lub qhov ncauj qhuav, qhov txhab ntev zoo, ua kom qab los, tab sis tib lub sij hawm zoo li lub cev poob phaus.

Qhov xwm txheej thaum insulin qis dua qhov kev cai ua rau lub cev ua si ntev lossis ib tus neeg muaj ntshav qab zib hom 1. Cov kab mob pancreatic yuav tsum tsis muaj kev txiav txim siab tawm. Feem ntau rau cov tsos mob saum toj no yog ntxiv pallor, palpitations, tsaus muag, chim siab, tawm hws.

Yuav ua li cas thiaj paub cov qib tshuaj insulin?

Kev txheeb xyuas qhov xav tau los txiav txim siab txog cov tshuaj insulin. Muaj ob lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev tshawb xyuas - tom qab cov piam thaj kev thauj khoom thiab ntawm lub plab tas. Txhawm rau kuaj mob ntshav qab zib, koj yuav tsum tau ua ob qho tib si ntawm cov kev ntsuas no. Xws li kev tshawb fawb tuaj yeem nqa tawm tshwj xeeb hauv chaw kho mob.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm cov poj niam thiab tus txiv neej nyob rau ntawm lub plab khoob

Qhov kev tsom xam no tau kwv tawm ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov, kom cov txiaj ntsig pom tseeb tshaj qhov tseeb, nws pom zoo kom tsis txhob noj tsawg kawg 12 teev ua ntej kev kuaj ntshav. Yog li, kev txheeb xyuas no tau sau tseg rau thaum sawv ntxov, uas tso cai rau koj los npaj zoo rau kev pub ntshav.

Hnub ua ntej kev soj ntsuam, tag nrho cov zaub mov muaj roj, khoom qab zib tsis suav nrog cov neeg mob zaub mov, cawv yuav tsum tau yoo. Txwv tsis pub, qhov tshwm sim uas tau txais yuav tsis raug rau qhov tseeb, uas yuav ua rau cov txheej txheem ua rau kev kuaj mob kom raug.

Ntxiv nrog rau kev kho kom haum rau daim ntawv qhia zaub mov, nyob rau lub sijhawm ua ntej ntawm txoj kev tsom xam, nws yog ib qho tsim nyog los ua lub neej so kom txaus - tso cov kev ua si uas nquag, qoj ib ce, sim kom tsis txhob muaj kev paub dhau los. Txiav kev haus luam yeeb ib hnub ua ntej qhov kev txheeb xyuas yuav tsis muaj qhov ua tau.

Tom qab pw tsaug zog, ua ntej tso ntshav rau kev tshawb xyuas, koj tsis tuaj yeem noj lossis haus dab tsi tsuas yog ntxuav cov dej tseem huv. Cov ntshav tau los ntawm tus ntiv tes, nyob rau hauv tsis tshua muaj mob, cov leeg ntshav yog coj, kuj rau ntawm lub plab tas.

Ntxiv rau kev ntsuam xyuas ntshav, cov kws kho mob feem ntau hais kom kuaj ultrasound ntawm lub txiav, uas pab nrhiav cov laj thawj rau kev tsim cov tshuaj insulin tsis raug.

Cov txiaj ntsig tau los yuav qis dua hauv cov lus saum toj no. Yog li qhov taw qhia ib txwm muaj rau ib tus neeg laus yuav yog qhov txwv ntawm 1.9 mus rau 23 mked / l. rau cov menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos, qhov ntsuas no tuaj yeem sib txawv ntawm 2 txog 20 mcd / l. nyob rau hauv cov poj niam hauv txoj haujlwm, qhov ntsuas no yuav sib npaug txij li 6 txog 27 mked / l.

Cov piam thaj thauj ntawm cov kua dej

Txhawm rau kom nkag siab sai npaum li cas thiab muaj txiaj ntsig zoo npaum li cas hauv lub cev muaj peev xwm tsim cov tshuaj insulin, ib qho kev sim ua kom txiav txim siab qhov tshuaj hormones no tom qab muaj cov tshuaj insulin. Kev npaj rau hom no ntawm kev kuaj mob yog nqa tawm tib txoj kev raws li yav dhau los. Koj tsis tuaj yeem noj tsawg kawg 8 teev, haus luam yeeb, haus dej cawv thiab kev tawm dag zog yuav tsum raug muab tso tseg.

Txhua lub sijhawm, koj tsis tuaj yeem ua lub cev qoj ib ce, haus luam yeeb. Tom qab ob xuab moos, cov ntshav raug coj mus soj ntsuam, ntsuas cov theem ntawm cov insulin.

Thaum ua piv txwv, tus neeg mob yuav tsum tau nyob twj ywm, txwv tsis pub qhov tshwm sim yuav tsis raug.
Tom qab qhov kev tshawb xyuas no, cov lus hauv qab no yuav yog qhov ntsuas tau: rau cov neeg laus, cov lej yog li ntawm 13 txog 15 mced / L, rau tus poj niam nqa tus menyuam yuav tsum yog tus lej txij li 16 txog 17 mced / L, rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos, tus lej ntawm 10 yuav zoo li qub mus txog 11 mced / l.

Muaj qee kis, nws yuav tsim nyog los ua kev tshawb xyuas ob npaug los txheeb xyuas cov ntsiab lus insulin hauv tib neeg cov ntshav. Kev txheeb xyuas thawj zaug tau ntsuas ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov, tom qab ntawd tus neeg mob tau muab kua nplaum los haus thiab tom qab ob teev cov ntshav kuaj tau rov ua dua. Kev sib koom ua ke yuav muab cov duab ntev ntev ntawm qhov cuam tshuam ntawm insulin.

Insulin qib pauv li cas tom qab noj mov

Tom qab noj mov, cov protein, cov rog thiab carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev, tus txiav ua ntej pib nquag los tsim cov tshuaj hormones rau kev nqus ntawm txhua yam kev sib txawv no. Ntawd yog, qhov ntim ntawm cov tshuaj insulin nce ntau, uas yog vim li cas nws thiaj li tsis tuaj yeem txiav txim siab tus nqi ntawm insulin hauv tib neeg lub cev tom qab noj mov. Raws li cov zaub mov ua tiav, cov ntsiab lus insulin rov qab los rau qub.

Cov cai ntawm cov tshuaj insulin tom qab noj mov nce siab txog 50-75% ntawm theem ib txwm, txij lub sijhawm no cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab. Tom qab noj mov tom qab ob thiab ib nrab teev, qhov siab kawg ntawm peb qib tshuaj insulin yuav tsum rov qab zoo li qub.

Yuav ua li cas kom zoo

Rau cov tib neeg ntsib teeb meem nrog kev tsim cov tshuaj insulin kom tsim nyog, cov zaub mov tsis muaj cov carbohydrates muaj feem xyuam. Kev tswj cov piam thaj ib txwm, thiab yog li cov tshuaj insulin, nyuaj, tab sis ua tau.

Nws yog ib qho tsim nyog kom tso tseg butter ci nrog cinnamon thiab tsom mus rau zaub, cereals, txiv hmab txiv ntoo stewed, tshuaj yej. Tus nqi ntawm cov qab zib yuav tsum tswj kom meej meej thiab nws yuav raug kho dua los hloov nws nrog txiv hmab txiv ntoo uas tsis qab zib thiab txiv hmab txiv ntoo qhuav. Los ntawm nqaij nws yog qhov zoo dua dua los ua nqaij nyug thiab lwm cov nqaij ntshiv.