Ntiv taw mob ntshav qab zib
Vim li cas tus kab mob ntshav qab zib feem ntau ua ke nrog kev tsim cov mob rau hauv lub cev, thiab vim li cas nws nyuaj ua kom tshem tau lawv? Hais txog kev tsim cov qhov txhab ua mob ntshav qab zib, muaj ntau cov lus nug ntau yam tshuaj uas muaj peev xwm yuav piav tau zoo.
Ntshav qab zib yog ib qho mob uas tuaj yeem tshwm sim ntau tshaj ib qho kev nce siab hauv cov piam thaj. Txoj haujlwm ntawm ntau cov kabmob yog qhov ua tsis tau, sab hauv thiab trophism ntawm daim tawv nqaij ua rau tsis zoo. Hmoov tsis zoo, cov txheej txheem no yog qhov nyuaj rau kho, thiab tuaj yeem tshwm sim hauv tib qhov chaw.
Phaum Npaum
Mob qog nqaij yog qhov feem ntau ua rau mob ntshav qab zib. Li ib feem peb ntawm cov tsev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib muaj feem nrog lawv.
Mob qog nqaij hlav nyob hauv kwv yees li ntawm tus neeg mob thib ob ua rau txiav ib qho povtseg (lossis khub ntawm nqaj).
Raws li kev txheeb cais, kev mob qog ua qog ua tau rau hauv 80% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog 15-20 xyoo mob. Nyob rau tib lub sijhawm, ob ntawm peb tus neeg mob tuag los ntawm kev mob caj dab.
Kwv yees li 40% ntawm cov neeg mob tom qab kev phais mob ploj mus, lossis muaj tsawg tsawg hauv kev txav mus tsev. Hauv kwv yees li 60% ntawm cov neeg mob, purulent necrotic teebmeem tshwm sim rau ntawm lwm tus nqaj, yog li cov neeg mob yuav tsum tau txiav tu ntawm lwm ceg.
Mob qog nqaij hlav hauv ntshav qab zib yog 40 npaug dua rau cov neeg tsis muaj ntshav qab zib. Hauv 85% ntawm cov neeg mob, mob caj pas yuav ua rau txiav tes txiav taw.
Qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho mob peptic ua rau muaj ntshav qab zib hauv 4 tawm ntawm tsib kis yog qhov cuab yeej sab nraud puas tsuaj.
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Ua rau mob ntshav qab zib mob Ulcers
Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, qhov kev tsis txaus siab tseem ceeb suav tias yog kev cuam tshuam los ntawm kev zom zaub mov carbohydrate - ob qho tib si hauv cov ntshav thiab hauv cov kab mob cellular ntawm tag nrho cov kab mob. Muaj qee kis, qhov kev txhaum no tsis pom nyob hauv ib txoj hauv kev kom txog thaum muaj cov cim ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam kabmob thib ob (uas ntau tus tsis cuam tshuam nrog ntshav qab zib). Xws li cov kab mob theem nrab tuaj yeem ua rau mob stroke, mob plawv nres, muaj qhov cuam tshuam tsis meej hauv qhov pom kev ua haujlwm, kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm. Cov qog nqaij hlav feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 feem ntau - feem ntau yog vim qhov tseeb hais tias hom mob no tuaj yeem tshwm sim tau ntev ntev uas tsis muaj cov tsos mob, nyob rau lub sijhawm thaum cov txheej txheem metabolic nyob rau hauv cov nqaij twb ua tsis tiav.
Cov kws kho mob tseem taw qhia lwm qhov laj thawj tseem ceeb rau kev tsim cov mob rau hauv cov ntshav qab zib - qhov no yog tus neeg mob tsis saib xyuas thiab tsis quav ntsej cov lus qhia los ntawm cov kws kho mob txog kev hloov pauv kev noj haus thiab kev ua neej. Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg mob txuas ntxiv haus luam yeeb thiab haus cawv, txawm tias tus kws kho mob thov kom tshem tawm cov cwj pwm tsis zoo hauv lawv lub neej.
Cais cov teeb meem txaus ntshai kuj ua lub luag haujlwm tseem ceeb.
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Yam pheej hmoo
- Kev raug mob ntawm lub cev nqaij daim tawv (scuffs, tawg, hlawv, thiab lwm yam).
- Varicose leeg, lwm yam kab mob vascular.
- Hnav tsis yooj yim lossis khau tsis xis.
- Cov kua roj ua kua ua paug rau cov nqua.
- Atherosclerotic hloov pauv ntawm cov hlab ntsha, tawg.
- Kev mob rwj, ntev ntev ntawm kev hnav khaub ncaws, suav nrog plaster.
- Ntev raug qaug, ketoacidosis, mob siab thiab mob raum.
- Ua tsis tau raws li kws kho mob cov lus qhia txog khoom noj rau ntshav qab zib, muaj cov cwj pwm tsis zoo.
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Cov kab mob pathogenetic ntawm qhov mob txhab rau mob ntshav qab zib muaj ntau yam sib txawv. Cov kab hauv qab yog: ntshav qab zib yog qhov nyuaj ntawm cov metabolism hauv lub cev, uas nrog lub cev tsis ua hauj lwm ntawm kev muaj peev xwm thiab insulin ntau lawm. Ntshav qab zib Hom 1 tshwm sim nrog kev tsim cov tshuaj insulin. Rau hom ntshav qab zib hom 2, qhov tsos mob no tsis yog yam ntxwv, tab sis qhov tsis haum insulin yog qhov tsis muaj zog, uas ua rau nws lub cev siv tsis raug.
Qhov tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb ntawm cov protein ntau uas yog ncaj qha cuam tshuam rau kev nqus thiab kev hloov pauv ntawm cov piam thaj. Yog hais tias cov ntaub so ntswg tsis pom txog cov tshuaj insulin kom raug, cov kev tsis sib haum yuav pib - tshwj xeeb, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav nce siab. Qhov no, nyeg, entails txoj kev loj hlob ntawm neurovascular hloov.
Cov kws kho mob piav qhia lub suab pauv hloov hauv qhov sib txawv. Yog li, kev puas tsuaj rau cov neurons hauv ntshav qab zib yog hu ua lub sij hawm "mob ntshav qab zib neuropathy", thiab nrog kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha me tshaj plaws lawv tau hais txog kev mob ntshav qab zib angiopathy. Ob qho tib si thawj zaug thiab ob lub pathologies yog qhov tshwm sim ntawm cov kab ke ua tsis tiav ntawm cov txheej txheem hauv metabolic.
Ua ntej tshaj plaws, kev tsis sib haum xeeb cuam tshuam nrog lub vascular phab ntsa, uas dhau los ua nyias thiab nyias. Lub capillaries txhaws, thiab cov hlab ntsha loj yog maj cuam tshuam los ntawm atherosclerosis. Txawm li cas los xij, mob rau hauv ntshav qab zib tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg mob, tab sis ua ntej txhua tus, cov neeg tsis quav ntsej kev kho mob, tsis mloog cov lus qhia kho mob thiab tsis tswj cov ntshav qab zib. Qhov tseeb yog tias qhov mob txhab tsis tshwm sim "tawm ntawm xiav": lawv lub ntsej muag yuav tsum yog ua ntej los ntawm theem siab ntawm cov piam thaj thiab lub xeev ntawm ketoacidosis.
Kev tsim cov mob rau hauv qhov mob feem ntau yog ua ke nrog cov tsos ntawm eczema lossis dermatitis. Yog tias koj tsis nqa tawm kev kho mob, tom qab ntawd qhov txhab mob txhab ntxiv rau qhov loj me, thiab tuaj yeem txhim kho kev mob caj dab.
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Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib
Mob nqaij hlav yog ib qho ntawm cov kev mob ntshav qab zib, uas tshwm sim tom qab qee lub sijhawm tom qab pib mob. Piv txwv, nrog decompensated mob ntshav qab zib, mob rau sab hauv tuaj yeem tshwm sim hauv lub xyoo.
Cov kws kho mob tshwj xeeb tau txiav txim qhov kev faib tawm txawv ntawm qhov pom ntawm lub qhov txhab - cov no yog hom theem ntawm tus kab mob, uas tau raug cais los ntawm cais cov tsos mob:
- Cov theem pib mob txhab, nyob rau hauv uas tsim ntawm qhov mob txhab tseem pib, tab sis rau tus neeg mob qhov no tseem pom tsis tau. Thawj cov cim ntawm thawj theem pib yuav ua raws li hauv qab no:
- tsis tshua muaj receptor rhiab (ntxim rau qhov mob, qhov ntsuas kub tsis txaus),
- qhov pom ntawm maj mam mob hauv pob taws, zoo li hnov zoo li mob me thiab / lossis khaus,
- cov tsos ntawm me cramps hauv pob luj taws,
- o ntawm cov tshaj plaws (kom sib txawv qib),
- tawv nqaij ua kom tawv nqaij, nce cov xim nqaij tawv, liab lossis xiav xiav, qhov pom ntawm tus qauv vascular.
- Theem ntawm thawj qhov chaw kuaj mob - nyob rau theem no tus neeg mob twb mob siab rau thawj cov cim qhia, tab sis tsis yog txhua tus neeg xav tias nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob. Txawm hais tias nws nyob rau theem no uas kev kho tuaj yeem ua rau qhov pom muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Thawj qhov cim ntawm theem ob yog raws li hauv qab no:
- cov tsos ntawm daim tawv nqaij me me ua tsis tiav, yaig,
- qhov tsim ntawm lub qhov txhab mob uas nyuaj rau kho.
- Theem ntawm cov tsos mob tshwm sim:
- kev rhuav tshem cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub cev, kev tsim cov nyom ntawm cov tawv nqaij mob,
- cov tsos ntawm cov ntshav tawm, tom qab ntawd - purulent,
- kev nce hauv qhov loj ntawm ulcerative foci,
- cov tsos ntawm lwm foci, sib txawv hauv qhov loj thiab qhov tob ntawm lub qhov txhab.
- Theem Theem:
- kev hloov ntawm cov mob txhab me me mus rau hauv lub qhov txhab ua kom huv,
- cov tsos ntawm intoxication (kub taub hau, kub taub hau, mob taub hau, tsis muaj zog),
- kev txom nyem ntawm kev mob siab nyob hauv ob txhais ceg,
- kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg tob (mus txog pob txha).
- Kev ua tub sab nyob theem - nrog kev nthuav dav ntawm txoj kev ntub dej ntawm lub cev ntaj ntsug ntawm ib feem ntawm txoj kev nqua.
Zoo li txhua yam kev puas tsuaj, qhov mob kiav txhab hauv ntshav qab zib yog nrog mob, tab sis nyob rau theem thaum ntxov qhov mob no tuaj yeem mob sib khuav, txawm tias yuav luag tsis pom. Nrog kev tsim txom ntawm cov txheej txheem, cov tsos mob tshwm sim lawv tus kheej tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj: muaj qhov hnov ntawm khaus, cramps, nqua, zoo li nws tau, "nchuav".
Yuav ua li cas mob rau sab hauv ntshav qab zib?
Thaum pib, cov qhov txhab me me, khawb, thiab daim tawv nqaij kuj yuav tshwm sim rau ntawm daim tawv nqaij - yog tias muaj teeb meem rau cov ntshav qab zib ua ntej los ntawm kev puas tsuaj rau cov tshuab. Tom qab ntawd cov kiav txhab pib los ntshav thiab nce ntxiv hauv qhov loj zuj zus. Thaum cov kiav txhab tau sib kis, cov kab mob sab nraud thiab cov txheej txheem txhim kho: qhov paug tawm zuj zus huv, thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig tsom mus rau thiab o.
Cov txhab mob txhab ntau zuj zus tuaj, tab sis thaum xub thawj tus neeg mob tsis hnov mob - qhov no yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis tuaj yeem nyob rau hauv cov ntaub so ntswg.
Yuav ua rau mob ntshav qab zib yuav luag tsis teb rau kev kho mob, uas kuj yog tus yam ntxwv ntawm tus mob.
Ntau hom mob ntshav qab zib yuav tsum muaj kev kho kom sib txawv. Yog lawm, txhua qhov kev mob thia hauv cov ntshav qab zib tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me capillary network thiab cov hlab ntsha, tab sis txhua tus tsiaj muaj nws tus kheej thiab cov yam ntxwv uas tus kws kho mob xav txog thaum txiav txim siab txog kev kho mob. Yog li, mob rwj ntawm qis qis hauv av tau muab faib ua ntau yam xws li:
- Kev mob caj pas capillary mob ntshav qab zib muaj kev loj hlob vim muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha capillary. Hom kab mob pathology no kuaj pom feem ntau.
- Mob voos rau sab hauv ceg hauv ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm kev ua tsis taus ntawm cov hlab ntsha. Raws li txoj cai, mob rau sab hauv yog mob hauv cov neeg mob uas tsis nrhiav kev pab kho mob ntev thiab tsis kho mob ntshav qab zib, lossis ua tsis raug. Hauv cov xwm txheej zoo li no, qhov mob txhab tsis pib tshwm ntawm ko taw lossis tus ntiv tes, tab sis cuam tshuam thaj tsam ntawm tus ceg qis, lossis ua rau lub txiaj ntsig ntawm kev loj hlob ntawm cov txheej txheem necrotic.
- Kev mob caj dab ntawm ob txhais ceg hauv ntshav qab zib mellitus daim ntawv thaum cov hlab ntsha lumen txhaws, uas feem ntau tshwm sim thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav coagulation thiab atherosclerosis. Xws li qhov kev ua txhaum ua rau sai sai ntawm cov nqaij hauv ib cheeb tsam hauv qab ntawm qhov cuam tshuam rau ntawm cov leeg.
- Mob raum ua rau cov ntshav qab zib yog qhov tshwm sim ntawm microbial kev puas tsuaj rau cov qhov txhab me me thiab khawb ntawm daim tawv nqaij.
Qee hom mob viav vias hauv ntshav qab zib tau pom ntau dua, thaum lwm qhov tsawg dua. Piv txwv, ko taw thiab txhais ceg txhaws feem ntau kuaj pom.
Mob caj dab mob txhab kuj yog qhov tshwm sim ntau heev, thiab feem ntau ntawm cov plaub hau nws tshwm sim nrog ntev ntev uas twb muaj lawm calcaneal fissures, pob txha, lossis tom qab txhawm rau txhawm rau pob taws nrog lub zog thiab ntse yam khoom. Qee zaum tus mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim ua mob tom qab kev sib tsoo txhua zaus.
Qhov mob txhab uas muaj ntshav qab zib ntawm cov ntiv tes tshwm sim thaum hnav cov khau tsis xis, nrog qhov zoo li scuffs, hlwv, thiab lwm yam Cov qhov txhab no nyuaj kho, thiab feem ntau xaus nrog kev ua haujlwm tshem ib lossis ntau tus ntiv taw.
Lub plab zom mov nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis yog rau pawg ntawm trophic qhov txhab raug rau tus mob. Nws yog theej concomitant pathology. Cov mob raum ua paug rau cov ntshav qab zib ua rau thaj chaw uas muaj qhov tsis tuaj sab hauv - feem ntau nyob ntawm qis qis. Txawm li cas los xij, muaj kab mob ntawm lub plab ua ntej muaj ntshav qab zib yuav tsum tau kho tshwj xeeb thiab kev noj zaub mov zoo.
Kev mob tes hauv ntshav qab zib, ntxiv rau ntawm lub cev lossis saum taub hau, yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim. Tsuas yog nyob rau hauv cov kis ua mob tuaj yeem ua rau mob ntxiv tom qab raug mob hnyav - piv txwv li, tom qab kub hnyiab, mob caj dab, qhib pob txha lov, thiab lwm yam Vim yog cov yam ntxwv ntawm lub cev, lub vasculature ntawm qis dua qhov qis yog qhov ua rau muaj kev hloov pauv ntau dua li cov hlab ntsha ntawm txhais tes. Yog li ntawd, ob txhais ceg raug cuam tshuam ua ntej. Tab sis - muaj kev zam rau, thiab qhov no yuav tsum raug coj los txiav txim thaum kuaj mob txhaws.
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Teeb meem thiab txim
Cov nqaij mob hauv lawv tus kheej yog qhov mob ua rau mob ntshav qab zib, tab sis qhov teeb meem ntawm daim tawv nqaij kuj tuaj yeem ua rau nyuaj - qhov no feem ntau tshwm sim thaum kis tus kab mob thib ob.
Qhov tshwm sim ntawm qhov ua kom mob hauv ntshav qab zib suav nrog cov teeb meem nram qab no:
- erysipelas - erysipelas - kis kab mob ntawm daim tawv nqaij rau cov tawv nqaij, uas yog nrog mob hnyav ua rau mob (cov nqaij mos ua rau lub raum puas tsuaj),
- kev ua mob rau theem ob hauv cov qog ntshav, cov hlab ntsha lymphatic - qhia kev sib kis ntawm tus kab mob,
- sepsis (kev qaug cawv feem ntau tiv thaiv keeb kwm ntawm kev txhim kho tus mob caj dab).
Qhov mob hnyav ntawm cov teeb meem yog nyob ntawm qhov kev kawm ntawm lub hauv paus pathology, ntawm qhov tshuaj thiab qhov tob ntawm qhov cuam tshuam ntawm trophic tsis meej, nyob ntawm hom mob trophic tsis meej. Coob tus neeg mob yuav tsum tau txiav ib feem ntawm lub povtseg, lossis tag nrho lub povtseg - qhov no tshwm sim thaum cov txheej txheem mob siab ua haujlwm.
Raws li qhov tshwm sim ntawm kev siv tshuaj rau tus kheej, lossis kev kho tsis raug ntawm lub rwj ntshav qab zib, lwm yam teeb meem feem ntau tshwm sim:
- cov kab mob ntawm daim tawv nqaij zoo li eczema lossis dermatitis,
- kev puas tsuaj rau lub nkoj nrog ntxiv los ntshav,
- kev txhim kho tus kab mob anaerobic, kab mob tetanus,
- sib koom tes puas
- miaz yog tus kab mob cab.
Mob kiav txhab yuav tsum muaj tus yam ntxwv hnyav. Txhua tus neeg mob yuav tsum paub tias tsis ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, ua rau muaj mob xiam oob qhab, thiab tas sim neej.
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Kev kuaj mob ntawm cov mob txhab rau mob ntshav qab zib
Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob mob siab rau tus neeg mob cov lus tsis txaus siab. Yog hais tias tawm tsam keeb kwm ntawm tus mob ntshav qab zib, ib tug neeg tsis tseg yuav muaj loog ntawm ob txhais ceg, nce siab rog, o, hyperpigmentation, ces nws yog qhov ua tau los kos qee qhov kev txiav txim siab txog kev kuaj mob.
Nco ntsoov ua qhov kev soj ntsuam sab nraud ntawm tus neeg mob. Ntxiv nrog rau cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob rwj nws tus kheej, ib qho tuaj yeem tshawb pom kev puas tsuaj ntawm ko taw, pob taws, thiab neuroosteoarthropathy. Kev siv cov kev sim, qhov zoo tshaj ntawm kub, nruj, tiv thaiv kom zoo, hnov mob, tshee rhiab heev yog txiav txim siab. Tendon reflexes yog tshawb xyuas.
Thaum lub sijhawm kuaj xyuas, xyuam xim rau cov xim tawv nqaij, o, kom muaj kev sib txuam pathology. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau qhov loj thiab thaj chaw ntawm lub qhov txhab, qhov xwm txheej ntawm lub paug, qhov tseeb ntawm lub npoo, thiab qhov mob ntawm daim tawv nqaij noj qab haus huv.
Cov kev sim hauv qab no yog qhov yuav tsum tau ua:
- kev tsom xam dav dav thiab ntshav biochemistry (qhia tias muaj mob, tso cai rau koj soj ntsuam zoo ntawm cov ntshav coagulation muaj nuj nqi),
- urinalysis (qhia kev hloov pauv hauv lub raum),
- ntshav qab zib mus kuaj.
Cov kev kuaj mob ntsuas mob xws li radiopaque arteriography, Doppler kawm txog cov hlab ntshav ncig ncig, khoos phis tawm capillaroscopy.
Feem ntau hauv kev soj ntsuam cov kev pab cuam muaj xws li reolymphovasography, thermal imaging txoj kev tshawb fawb, impedancemetry.
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Kev kuaj mob sib txawv
Kev kuaj mob sib txawv yog nqa tawm nrog collagenoses, kab mob ntshav, tshuaj lom tuag. Cais, cov kev sib txawv nyias muaj raws li cov kab mob no:
- atherosclerosis obliterans,
- phagedenic mob,
- txhawm rau mob viav vias (qhov tshwm sim ntawm decompensation ntawm cov hlab plawv system),
- tuberculous ulcers, mob syphilitic mob txhab, mob rwj, mob ncauj plab.
Tsis tshua muaj, yog li qhov hu ua artifactal lossis lub qhov txhab dag uas pom muaj hauv cov neeg mob. Lawv tus neeg mob siv lawv tus kheej, txhawm rau sim ua kom zoo - raws li txoj cai, xws li mob kiav txhab yuav qhia tus neeg mob lub siab tsis ncaj.
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Vim li cas thiaj mob rau qhov ncauj thiav ntshav nrog ntshav qab zib?
Qhov ua rau ntawm ulceration muaj ntau yam.
Lub ntsiab yog:
- Pathology ntawm cov hlab ntshav (ischemic ko taw hauv ntshav qab zib).
- Kev raug mob thiab microdamages rau ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg.
- Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov hauv lub cev.
- Tsis muaj oxygen nyob rau hauv cov nqua.
- Cov kev xav tsis zoo ntawm cov toxins ntau ntxiv vim yog kev zom cov metabolism hauv tsis zoo.
- Mob neuropathy mob ntshav qab zib. Dhuav ntawm lub autonomic lub paj hlwb.
- Cov tag nrho ntawm tag nrho cov saum toj no yam.
Qhov ua rau hnyav dua rau qhov pom ntawm cov tawv nqaij ntawm ob txhais ceg yog hnav cov khau nruj, hws ob txhais ceg, sawv lub sijhawm ntev, kev ua neej tsis txav, kev saib xyuas ko taw tsis zoo.
Ua rau kev txhab
Cov laj thawj uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm mob ncauj plab:
- Neuroischemic cov teeb meem - kev ua txhaum nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov ntshav ncig thiab tawm ntawm cov qog ntshav. Hauv qhov no, daim tawv nqaij hauv thaj chaw muaj kev puas tsuaj tsis muaj peev xwm rov qab los ntawm kev ua txhaum ntawm nws txoj kev ntseeg. Qhov no ua rau necrosis ntawm lub hlwb nrog lub ntsej muag ntawm cov mob txhab. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kis tau ntawm cov chaw puas yooj yim tshwm sim.
- Venous insufficiency pib ua mob rau sab hauv, uas feem ntau feem ntau thaj chaw hauv qis ceg.
- Ntawm cov ntshav qab zib, qhov tsos ntawm trophic mob rau lub cev thiab tsis muaj kev mob ntshav thoob plawv. Hom nqaij mob qog nqaij hlav los ntawm qhov txhab mob hu ua neuropathic. Nws tshwm sim los ntawm tus kab mob ntawm cov hlab ntaws.
Soj ntsuam qhov ua tau zoo thiab ntu
Cov mob rwj hauv cov ntshav qab zib sib txawv ntawm lwm qhov hauv nws lub peev xwm ua kom mob siab rau cov ntaub so ntswg lossis hauv qab daus, thaum tag nrho cov txheej txheem yog nrog los ntawm o. Txawm tias tom qab kho zaum kawg, ib qho caws pliav los yog caws pliav yuav nyob ntawm daim tawv nqaij ntawm ceg.
Pathology provokes kev tuag ntawm cov hlab ntaws, uas ua rau qee qhov kev hnov ploj hauv cov ceg. Mob raum ua mob ntshav qab zib ua ntau theem:
- Nyob rau thawj theem, qhov txo qis ntawm qhov rhiab ntawm daim tawv nqaij tshwm sim. Ceg siab thiab qhov kub thiab txias yuav hloov. Qee qhov tsis tshua muaj, tsis xis nyob tshwm sim, xws li mob, txhaus, lossis khaus. Kev nrawm dua ntawm sab ceg thiab ko taw tshwm sim, thiab nws yuav nyuaj rau nce qib ntawm pob taws.
- Qhov thib ob theem yog nrog tsim los ntawm cov neeg tsis muaj qhov txhab rau lub sijhawm ntev. Ntxiv mus, tus kab mob ntxiv mus, qhov loj dua qhov loj ntawm qhov mob.
- Thib peb theem. Kev mob ntshav qab zib rau ntawm txhais ceg rau lub sijhawm tam sim no tau txiav txim siab yooj yim dua vim cov tsos mob tiag tiag. Cov nqaij to pib pib los ntshav, pus yuav tshwm sim. Hauv qhov no, kev mob hnyav yog feem ntau tsis pom.
- Qeb plaub ntawm tus kabmob loj hlob, raws li txoj cai, sai sai. Cov neeg mob muaj mob hnyav, ua npaws thiab hnoos ntawm lub qhov txhab.
- Hauv qib tsib, tus poj niam mob ruas.
Txawm hais tias tag nrho txoj kev loj hlob ntawm cov tshuaj, kev kho cov mob rau sab hauv ntshav qab zib yog qhov txheej txheem nyuaj. Qhov no yog vim hais tias tus kabmob ua rau cuam tshuam tus txheej txheem kev noj haus hauv cov ntaub so ntswg. Tsis tas li ntawd, lub cev tiv thaiv ntawm tus kheej txo qis, ib feem poob nws lub peev xwm rov qab.
Thawj cov tsos mob
Lub qhov txhab tsis tshwm sim tam sim ntawd, cov txheej txheem tshwm sim maj mam. Mob raum ua tau tuaj yeem tsim raws li hauv qab no:
- Cov tawv nqaij ze ntawm ko taw pib nyias thiab ua rau qhuav,
- Muaj ib qho nro thiab zoo ntawm kev ci ntsa iab,
- Cov pob av daj tshwm
- Cov qhov txhab me me (mob txhab), uas maj mam pib nce,
- Cov npoo ntawm qhov txhab trophic ua rau tawv nqaij
- Sab hauv lub qhov txhab yuav los ntshav thiab los ua qhov quav hniav.
Tag nrho cov no mob heev. Kev tawm tsam ntawm cov cev nqaij daim tawv txawv teb chaws thiab kev kis tus kab mob rau hauv qhov mob rwj, tsuas yog ua kom qhov xwm txheej hnyav.
Yav tom ntej, vim qhov mob kiav txhab, nws thiaj li muaj teeb meem los nqa khau. Qhov mob tsis tu ncua tsis tso cai rau so, thiab cov txheej txheem txhua hnub tsis yog ib txwm coj kev ua tiav thiab qhov xav tau. Yog li, yog tias koj kuaj pom cov tsos mob ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov ncauj thwv plab, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog txhawm rau tsim qhov ua kom muaj kev txhim kho ntawm tus kabmob. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob ua ib qho kev kuaj sab nraud thiab qhia tias yuav tsum xeem ntawv. Qee qhov xwm txheej, kev txhim kho ntawm cov mob txhab trophic pab tshawb xyuas hom 2 mob ntshav qab zib mellitus. Ntxiv mus, ib tus neeg yuav tsis txawm xav tias qhov kuaj pom ntawm qhov kev kuaj mob no.
Txhawm rau kom meej meej cov laj thawj ntawm kev txhim kho ntawm tus kabmob, kev kawm txog cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog nqa tawm siv ultrasound thiab dopplerography. Koj kuj tseem xav tau radiopaque phlebography, ntau-helical xaj tomography thiab ntsuas cov pa mus txog ntawm daim tawv nqaij. Tom qab nrhiav pom qhov ua rau muaj tus kab mob thiab ua kev kuaj mob, tus neeg mob tau raug xaj los ntawm kev kho mob.
Ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus, qhov mob ntiv taw ntawm txhais taw thiab ceg qis dua feem ntau cuam tshuam. Pib teeb meem kev puas tsuaj:
Nyob rau thawj theem, cov tsos mob tshwm sim:
- hnyav hauv ceg
- o ntawm cov cheeb tsam cuam tshuam,
- daim tawv nqaij hnov kub
- tej zaum qhov kev hnov mob hlawv yog nyob saum npoo ntawm thaj chaw cuam tshuam,
- cramps
- khaus rau thaj tsam muaj mob,
- hloov pauv rau qhov xwm txheej ntawm daim tawv nqaij hauv cov chaw:
- ci tawv nqaij
- daim tawv nqaij yog thickened thiab tsis ua haujlwm,
- cov dej noo tuaj yeem tshwm sim rau saum npoo, uas tuaj yeem coj tus cwj pwm tsis huv thaum lawv nkag mus rau hauv kev kis mob,
- cov hlab ntsha cov kab mob txo txoj kev hnov mob hauv thaj chaw muaj kev puas tsuaj.
Mob raum ua rau mob ntshav qab zib mellitus (duab)
Kev mob rau qhov mob tsis tshwm sim li ntawd. Microdamages ntawm daim tawv nqaij ua rau lawv tsim: kos, abrasions, bruises, corns, thiab lwm yam Yog vim li cas yuav khawb me me tsim mus rau hauv lub qhov txhab trophic nrog suppuration?
Qhov laj thawj yog kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem tsim dua tshiab hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov epidermis thiab cov leeg. Lub qhov txhab, hloov ntawm kev kho kom zoo, dhau los ua mob thiab ua paug, ua rau mob nqaij hlav loj tuaj. Yog vim li cas thiaj nrog qhov nqaij tawv sib kis nws yog qhov tsim nyog los siv cov tshuaj pleev qhov txhab zoo tshwj xeeb.
Hauv qhov xwm txheej no, Kev tsim kho tshiab los ntawm cov koob tshuaj DiaDerm yuav pab tau zoo, uas tiv thaiv lub qhov txhab los ntawm kev kis tus kab mob thiab txhim kho kev tsim ua tshiab hauv cov ntaub so ntswg.
Cov tsos mob thaum ntxov ntawm cov mob ncauj plab muaj xws li:
- mob nyob rau thaj chaw ntawm txhais taw thiab txhais ceg qis, nws txawm mob los chwv ob txhais ceg,
- cov tsos ntawm pob, hloov pauv ntawm daim tawv xim
- daim tawv nqaij ntawm txhais ceg los ua kub, ntxhib rau tus neeg kov.
Cov tsos mob no tshwm sim thaum ntxov thiab, yog tias pib kho thaum pib txij no, kev mob plab yuav zam tau. Txoj kev kho yog muaj kev saib xyuas mob ko taw thiab kev siv tshuaj pleev pleev.
Ib qho teeb meem loj tshaj plaws yog tsis yog txhua tus cab kuj ntawm ntshav qab zib tuaj yeem teb lo lus nug ntawm dab tsi trophic rwj yog thiab nws tshwm sim li cas. vim li no tib neeg thiaj tsis mob siab rau txoj kev mob ntawm lawv ob txhais ceg kom txog rau theem tsis mob tsis hnov mob dhau. Tab sis nws tau ncaj qha rau theem pib no tias tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv thiab kho mob yam tsis muaj kev puas tsuaj ntau rau kev noj qab haus huv.
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob
Kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob ntawm thiav mob rau hauv txhais ceg uas mob ntshav qab zib mellitus zam kev txiav ntiv tes thiab txo txoj kev pheej hmoo mob huam tuaj.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob ntawm tus mob kiav txhab yog tsim kom muaj qhov tsis txaus siab ntawm cov ntshav cuam tshuam hauv cov ntaub so ntswg thiab tsis hnov mob.
Kev kuaj mob ntawm cov qhov txhab txhab rau ntawm txhais ceg yog raws li nram no:
- Keeb kwm kho mob
- Kev xa tawm ntawm UAC (kev kuaj ntshav dav dav), kev tshawb nrhiav biochemistry, cov ntshav qabzib cov ntshav, coagulograms (ntshav coagulation),
- Palpation ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm ob txhais ceg, nrhiav kom paub txog qee qhov,
- Kev txiav txim siab rhiab - kev xav tiv thaiv cua sov, qhov mob thiab kov,
- Bakseeding purulent lub qhov txhab cov ntsiab lus nrog qhov txiav txim siab ntawm qhov rhiab ntawm cov kab mob kis tau mus rau cov tshuaj tua kab mob,
- Xoo hluav taws xob xoo ntawm txhais ceg.
Cov kev kho vajtse tso cai rau koj los txiav txim siab:
- Siab theem hauv tus ceg cuam tshuam,
- Localization ntawm pathology siv scanner,
- Oximetry - cov pa oxygen rau cov ntaub so ntswg,
- Tus vaub kib thiab patency ntawm cov hlab siv sib piv X-ray,
- Cov ntaub so ntswg uas pauv hloov - CT thiab MRI,
- Qhov tob ntawm lub rwj, qhov xwm txheej ntawm cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig yog kuaj me ntawm qhov txhab ntawm qhov txhab.
Cov hau kev kho
Yuav kho cov mob txhab ntses hauv ntshav qab zib li cas? Ib hom kawm tag nrho ntawm txoj kev kho yog xaiv rau txhua tus neeg mob ntawm tus kheej. Qhov kev ntsuas no yog vim muaj ntau qhov teeb meem tuaj yeem ua rau mob tsis zoo.
Txhawm rau tshawb pom cov kev tsis zoo no, ua ntej pib kho mob rau cov mob ntshav qab zib, cytological, bacteriological thiab keeb kwm kev tshawb fawb ntawm thaj chaw muaj cuam tshuam. Tom qab txhua qhov tsim nyog soj ntsuam thiab kev kuaj mob tau ua, endocrinologist xaiv ib txoj kev kho mob. Nws yuav yog:
- tshuaj kho
- kev phais mob
- ntau ntawm kev kho mob kev ntsuas.
Tsis yog lub luag haujlwm kawg hauv kev kho mob txha caj qaum hauv ntshav qab zib yog ua si los ntawm kev kho lub cev thiab cov tshuaj ib txwm muaj.
Tab sis nco ntsoov, lwm txoj hauv kev tuaj yeem siv tshwj tsis yog cov cuab yeej ntxiv thiab tsuas yog tau kev tso cai los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
Dab tsi thiab yuav ua li cas kho cov mob txhab rau hauv ob txhais ceg mob ntshav qab zib, hais tias kws kho mob tom qab kuaj pom. Txoj kev kho mob nrog rau cov tshuaj hauv zos thiab cov quab yuam tau muab rau txhua tus neeg mob ib leeg zuj zus, coj mus rau hauv tus account yam ntxwv ntawm tus kab mob, qhov muaj mob ua kom mob, ua xua.
Kev kho mob ntawm thiav tsis huv yog nqa los ntawm ntau txoj kev:
- Cov tshuaj noj
- Kev phais mob
- Kev koom ua ke, suav nrog cov txheej txheem los ntxuav cov qhov txhab los ntawm cov khoom ua kom zoo thiab necrotic, nrog rau kev siv cov tshuaj pleev hauv zos thiab pleev.
Qhov yuav tsum tau ua yog kho cov kab mob thiav rau ntawm ob txhais ceg nrog cov tshuaj tua kab mob thiab pleev tshuaj los kho cov tawv nqaij uas tawv nqaij thiab qhov txhab ntawm qhov chaw puas. Tsis tas li ntawd, nyob hauv tsev, nws raug tso cai los thov cov zaub mov txawv rau cov neeg ua kom zoo li qub.
Kev phais mob
Kev phais mob cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm cov nqaij mos necrotic thiab tshem tawm ntawm qhov ua kom pom tseeb ntawm o. Cov haujlwm hauv qab no yog nqa tawm:
- Kev Kho Mob
- Kev Tawm
- Kev kho VAC siv lub tshuab nqus tsev.
Lub tshuab nqus tsev yog siv los tsim qhov kev poob qis tsis zoo (txog -125 mmHg). Txoj kev no cuam tshuam nrog kev siv ntawm cov tshuab ua plaub hau polyurethane. Kev tshem tawm koj tuaj yeem:
- Tshem tawm cov kua paug ntawm txhais ceg mob,
- Tiv thaiv puffiness, txo qhov tob ntawm qhov mob,
- Ua kom ntshav kev nyob rau hauv qhov chaw tsis zoo,
- Tsim kho cov txheej txheem granulation,
- Minimizes qhov ntxim nyiam ntawm trophic mob rau sab hauv,
- Nws ua rau thaj chaw noo nyob rau hauv qhov txhab uas tiv thaiv kev kis kab mob thiab kab mob.
Caterization yog ib txoj hauv kev los kho ischemic thiab mob rau ntawm ob txhais ceg uas tsis zoo.
Virtual txiav tu yog ib txoj kev kho mob nrov rau cov mob nqaij hlav ntshav qab zib uas tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Cov txheej txheem cuam tshuam nrog rov qab ntawm cov pob txha thiab metatarsophalangeal sib koom tes yam tsis tau ua txhaum lub cev ntawm lub cev. Kev txiav npluav siab tso cai rau koj kom tau txais kev ua kom pom tseeb ntawm kev sib kis thiab txo kev mob siab.
Stitching venous arterial fistulas los ntawm daim tawv nqaij yog qhia nyob rau hauv qhov muaj qhov to ntawm ischemic (hypertensive) mob, hu ua Martorell's syndrome. Kev cuam tshuam yog tsom rau kev sib cais ntawm cov fistulas uas nyob raws ntug ntawm lub qhov txhab.
Tshuaj kho mob nkeeg
Kev kho tshuaj yeeb yaj kiab tuaj yeem yog txoj kev ywj pheej ntawm kev kho mob thaum pib thiab theem nrab ntawm mob ncauj plab hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Hauv kev muaj ntau dua, cov tshuaj tau sau tseg ua kev txhawb nqa ua ntej thiab tom qab phais.
Txoj kev kho nrog tshuaj nyob rau theem sib txawv ntawm qhov mob txhab ntawm ob txhais ceg yog qhov sib txawv. Nyob rau theem pib tau qhia:
- Antihistamines - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
- Tshuaj tua kab mob
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob (rau kev txhaj tshuaj rau leeg) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
- NSAIDs (Cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj tshuaj tiv thaiv) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.
Kev siv cov tshuaj no yog tsom rau kev ntxuav qhov txhab los ntawm cov nplais thiab cov kab mob. Ua li no, cov kiav txhab tau ntxuav nrog kev daws furatsilina, chlorhexidine lossis potassium permanganate. Thiab tom qab ntawd lawv ua kom muaj qhov txaus nrog Levomikol, Streptolaven lossis Dioxicol.
Kev kho mob thib ob ntawm kev mob qog mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog txhawm rau kho lub qhov txhab kom zoo, ua kom rov zoo thiab ua mob ntawm daim tawv nqaij. Lub qhov txhab saum npoo yog kho nrog Curiosin. Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob mus koom, siv Algipor, Allevin, Geshispon.
Qhov thib peb theem nyob rau hauv kev kho mob ntawm trophic qhov txhab ntawm ob txhais ceg yog kev tawm tsam los ntawm tus kabmob uas ua rau lawv tsim. Nyob rau theem no, kev kho mob ntawm qhov mob txhab thiav nrog tshuaj insulin yog nqa tawm.
Kev tawm dag zog lub cev
Kev siv dag zog hauv lub cev tsuas yog kho rau theem ntawm kev kho mob ntawm qhov mob. Feem ntau, tus kws kho mob sau ntawv rau:
- Nrog atherosclerotic qhov chaw mob - kev siv Kravchenko siab chamber, uas tsim cov lus tsis zoo hauv zos,
- Cavitation los ntawm tsawg zaus ultrasound. Cov kev kho mob zoo tshaj plaws kho qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob,
- Kev kho mob hlau nplaum tuaj yeem txo qhov mob, ntxiv ntshav cov hlab ntshav, txo qhov o,
- Laser kho tshem tawm ua kom pom tseeb ntawm qhov mob, cuam tshuam qhov mob, txhawb kev tsim cov ntaub so ntswg,
- Ultraviolet txhawb kev tiv thaiv hauv zos,
- Kev siv cov Nitrogen thiab ozone pab ua kom cov nqaij mos nrog cov pa oxygen thiab lawv cov kev tsim dua tshiab,
- Kev kho cov av nkos ua rau tus neeg mob rov qab sai dua tom qab mob.
Lwm txoj kev kho mob
Kev siv cov zaub mov txawv ntawm cov neeg kho mob ib txwm tso cai tsuas yog nyob rau theem ntawm kev kho mob ntawm thiav tsis huv thiab tom qab sab laj nrog kws kho mob. Lwm txoj kev kho mob suav nrog kev kho qhov mob, ntxuav lawv ntawm cov ntsiab lus purulent thiab cov ntaub so ntswg tuag. Cov tshuaj ntsuab pab txo kev mob tshwm sim thiab pab txhawb kom rov kho dua ntawm epithelium.
Ua raws li cov laj thawj ntawm kev tsim cov qhov txhab, cov txheej txheem kho mob los yog phais mob yuav raug kho. Tus kws kho mob txiav txim siab yuav kho cov kiav txhab zoo li cas tom qab sib sau tag nrho cov ntaub ntawv. Kev kho mob tuaj yeem nqa hauv tsev lossis hauv tsev kho mob. Ntxiv dua thiab, nws txhua tus nyob ntawm qhov degree ntawm kev tsis saib xyuas thiab qhov nyuaj ntawm kev txhim kho kabmob.
Hauv ob qho xwm txheej, kev kho yuav suav nrog kev kho mob hauv zos, kev kho ncaj qha ntawm lub qhov txhab. Qhov no ua tiav txhua hnub, qee kis, kev hnav khaub ncaws yuav tsum tau hloov pauv txhua 2-4 hnub. Rau kev kho mob ntawm qhov txhab, nws raug nquahu kom siv cov khoom siv niaj hnub uas tsis lo thiab tsis tawm villi.
Txhua qhov hnav ris tsho uas twb muaj lawm tau muab faib ua ob peb chav kawm:
- Alginates yog cov tshuaj muaj viscous los ntawm algae xim av. Hnav khaub ncaws nrog cov txheej no muaj cov dej ntws tawm, tiv thaiv, ntxuav thiab ua kom lub qhov txhab zoo.
- Atraumatic nets tsis tsuas yog pab tiv thaiv lub qhov txhab los ntawm txawv teb chaws lub cev, tab sis kuj ntxuav nws, txij li xws li kev hnav khaub ncaws muaj kev ua tsis taus thiab cov kab mob.
- Hydrophilic fiber thaiv cov qhov txhab kom tsis txhob ntub, nqus noo noo kom zoo thiab tiv thaiv cov kiav txhab los ntawm cov kab mob sab nraud.
- Cov ntaub qhwv nrog polyurethane ua npuas dej yuav pab kom tsis txhob los ntshav, nws muaj cov kab mob thiab anti-inflammatory thaj chaw.
Cov khoom siv dab tsi los siv yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Txog kev ntxuav qhov ncauj thiav txhab, tshuaj tua kab mob yog siv uas tsis cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg uas loj hlob thiab tsis cuam tshuam rau qhov kho qhov mob. Nws tuaj yeem yog chlorhexidine lossis miramistin. Kev siv cov tshuaj xws li ci ntsa iab ntsuab, iodine, tov ntawm poov tshuaj permanganate thiab cawv yog txwv tsis pub. Txhua zaug txhua 3-15 hnub, cov ntaub so ntswg tuag thiab calluses raug tshem tawm ncig lub qhov txhab.
Nws yog qhov tseem ceeb uas koj yuav tsum coj los txo qis thiab ua haujlwm li qub ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Ua qhov no, sab laj nrog endocrinologist.
Yog tias tsim nyog, siv cov tshuaj yog hloov nrog ntau dua "muaj zog" cov tshuaj. Kuj tseem hloov kho qhov ntau thiab cov khoom noj zoo.
Tom qab kuaj xyuas lub inoculation ntawm cov khoom coj los ntawm lub qhov txhab, tej zaum yuav siv tshuaj tua kab mob rau kev kho mob uas yuav pab tua cov kab mob thiab kab mob. Xws hom tshuaj no yuav tsum nyob rau hauv 40-60% ntawm cov neeg mob los ntawm tag nrho cov neeg mob.
Kho tsis tau tus kab mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog hais tias tsis tuaj yeem kho yog tias lub nra ntawm lub ceg mob tsis tshem tawm. Txawm tias ob peb kauj ruam hauv ib hnub tuaj yeem negate tag nrho cov txheej txheem kev kho mob.
Txhawm rau ua qhov no, koj tuaj yeem siv ntau yam cuab yeej, suav txij li tus pas nrig txog rau nkawm khau tshwj xeeb. Hauv tebchaws Russia thaum lub sijhawm tam sim no, qhov kev tshuaj xyuas zoo tshaj plaws tuaj yeem hnov tau txog kev tshem tawm cov khau raj ua los ntawm cov ntawv kho polymer.
Kev mob raum ua rau tsis muaj ntshav ntws tawm hauv cov av qis tsuas yog 20-30% kam zoo rau kev kho kom zoo thiab yog vim li cas thiaj li kim "vascular" tshuaj siv rau qhov no.
Txoj kev kho tau zoo yog ua tau tsuas yog thaum muaj kev phais mob xwb. Rau qhov no, kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha tau ua tiav, thaum lub sijhawm nqaim ntawm cov hlab ntsha tshem tawm lossis lwm txoj hauv kev rau kev txav ntshav.
Tom qab tshem tawm qhov ua rau muaj tus mob, cov txhab yuav pib kho sai sai. Lawv txoj kev kho yog ua tiav ib yam nrog rau kev kho cov qhov txhab nrog cov ntshav tsis txaus.
Nrog rau qhov teeb meem ntawm trophic mob rau sab hauv kom raug, kom sai li sai tau, sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist. Yog lawm, nws zoo dua kom tau txais kev tawm tswv yim thiab nqis tes ua ntej qhov mob txhab.
Tus kws kho mob yuav tshaj tawm kev ntsuas txhawm rau txhim kho kev mob tsuas yog tom qab kuaj. Nws yog cov txiaj ntsig kev tshawb pom cytological thiab bacteriological uas yuav muab lub hauv paus rau kev kho kom zoo.
Kev kho
Rau mob txhab, kev kho mob hauv zos yog siv. Lub qhov txhab raug kho nrog kev siv tshuaj tua kab mob thiab kho neeg mob, tom qab ntawd - cov tshuaj uas txhim kho cov ntshav ncig.
Yog hais tias lub xeev ntawm qhov mob thiav voos yog qhov tsis nco qab thiab cov ntaub so ntswg necrosis yog qhov ntau, ces lub qhov txhab raug kho siv kev phais mob, tshem tawm thaj chaw tuag. Thiab tsuas yog tom qab kev kho mob hauv zos yog nqa tawm.
Rau txhua tus neeg mob uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib mellitus, mob ceg, mob thiab lwm yam mob ntawm daim tawv, tus kws kho mob xaiv qhov kev kho mob rau ib tus neeg.
Ua ntej pib kev kho mob, kev tshawb fawb bacteriological thiab cytological raug coj tawm, kuaj ntshav ntshav.
- cov tshuaj tua kab mob hauv zos; - Cov tshuaj pleev mob ua kom loog nrog cov nyhuv analgesic;
Cov tshuaj pleev rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum nquag ua kom tawv nqaij thiab tiv thaiv kom tsis txhob kis kab mob. Cov khoom no yog muaj los ntawm DiaDerm lee, tsim tshwj xeeb rau kev saib xyuas tus mob ntshav qab zib.
Nyem ntawm daim duab hauv qab no kom paub ntau ntxiv txog tshuaj pleev rau cov ntshav qab zib thiab kom lawv nrog cov khoom xa tuaj hauv tsev lossis xa ntawv.
Ntawm theem 2, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog los tiv thaiv kev txhim kho kev kis mob.
Ua li no, siv:
- cov tshuaj tua kab mob sab-spectrum,
- cov tshuaj tua kab mob hauv zos,
- ntxuav cov mob txhab uas muaj antiseptic,
- compresses nrog tshuaj sib txuas.
Kev Tiv Thaiv
Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev tiv thaiv ntawm qhov mob rwj yog qhov kev siv ntawm cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Txhua cov lus qhia yuav tsum tshaj tawm los ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib.
Mob nqaij hlav tuaj yeem tshwm sim hauv ib qho mob ntshav qab zib yog tias nws tsis them nyiaj los saib xyuas tas li rau cov ntshav qab zib. Yog li, kev tiv thaiv, ua ntej txhua yam, muaj nyob rau hauv ib txwm muaj suab thaj thiab hauv kev tswj kev kho mob ntshav qab zib.
Lwm cov lus qhia tseem ceeb sib luag rau kev tiv thaiv cov mob txhab:
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam kom huv si ntawm ob txhais ceg, kom sai thiab kho cov rau tes, thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob fungal.
- Raws li ntau li ntau tau, koj yuav tsum tau ntxuav, qhuav thiab ua pa ntawm koj nkawm khau - qhov no yog ib qho tseem ceeb rau kev mob ceg zoo.
- Thaum xaiv cov khau thiab thom khwm, tshwj xeeb yuav tsum tau them rau lawv qhov zoo thiab qhov loj me kom tsis txhob tawg, hlwv, txuas rau ntawm taw.
- Yog tias ua tau, overheating thiab ntau txias ntawm ob txhais ceg yuav tsum zam, qhov ntxiv mus tsis txhob ua haujlwm dhau lawv.
- Tsis tu ncua - piv txwv li, txhua yav tsaus ntuj, nws raug nquahu kom kuaj xyuas tus taw, tus ntiv tes, pob taws. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum them rau qhov tsis muaj nyob sab nraud, nraub qaum, sib cais. Ntawm ntshav qab zib, txawm tias qhov kev raug mob me me tuaj yeem ua rau mob rwj.
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Qhov tshwm sim ntxiv ntawm tus kab mob yog nyob ntawm qib uas cov kab mob tseem ceeb - ntshav qab zib mellitus - yuav raug kev nyuaj ntxiv, ntxiv rau yuav ua li cas mob siab rau tus neeg mob yuav siv cov lus qhia kho mob. Yog tias tus neeg mob kuaj pom tias muaj tus kabmob sib cais neuropathic, mob raws li lub sijhawm thiab kev kho kom zoo, kev kuaj mob tuaj yeem pom tias muaj txiaj ntsig zoo.
Yog tias mob ntshav qab zib yog qhov hnyav, nrog ntau dua ntawm cov vascular hloov pauv, tom qab ntawd nyob rau qhov xwm txheej zoo li ntawd nws tsis tsim nyog los hais txog kev ntsuas qhov tshwm sim.
Mob txhaws ntswg yog qhov nyuaj kho. Tab sis: qhov sai sai koj tau them sai sai rau qhov teeb meem, qhov kev kho mob sai sai yog kho tau - qhov yuav tshwm sim ntau dua uas tus neeg mob lub cev yuav rov qab zoo li qub.
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3 thiab 4 theem
Thaum txog qib 3 thiab 4, txoj kev kho yog txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev sib kis thiab tshem tawm cov kab mob tuag. Ua ib feem ntawm kev siv tshuaj kho mob, tus neeg mob yog tshuaj kho cov tshuaj tua kab mob thiab cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory. Tseem ceeb yog kev xa rov qab kom sai ntawm cov tuag hlwb thiab pus.
Ua qhov no, thov:
- ntxuav nrog furatsilin, chlorhexidine,
- tshwj xeeb nqus kev hnav ris tsho
- kev khiav tawm (tshem tawm cov hlwb tuag thiab pus siv lub tshuab nqus tsev),
- curettage - kev tshaj tawm ntawm cov nqaij tuag.
Hauv theem 5, kev kho tshuaj tua kab mob thiab kev kho mob phais siv los siv rau kev txiav tawm ntawm lub cev.
Txog rau theem kawg, tus kab mob zoo dua tsis pib, yog li yog tias koj muaj ntshav qab zib, txhais ceg tawv nqaij tsis zoo, ces koj yuav tsum tau maj nrawm mus ntsib tus kws phais.
Ib qhov tseeb txaus siab: niaj hnub no, cov cuab yeej tawm tshiab tau siv rau hauv kev kho mob ntawm cov kab mob tsis meej trophic. Ib ntawm lawv - virtual txiav, muaj nyob rau hauv cov resection ntawm necrotic cov ntaub so ntswg uas tsis cuam tshuam rau cov pob txha ntawm ko taw. Tib lub sijhawm, cov pob txha tsis plam lawv cov kev ntseeg thiab kev ua haujlwm.
Sai li thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob tshwm sim, piv txwv li, koj tuaj yeem sim nres qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob uas siv cov tshuaj kho mob rau pej xeem. Hauv cov theem tom qab, lwm txoj hauv kev ntawm kev kho mob txhim kho txoj hauv kev kho tshuaj.
Cov tshuaj ntsuab ib txwm pom zoo rau yaug qhov txhab rau kev kho mob nrog tshuaj ntawm cov tshuaj ntsuab: celandine, sage, chamomile, calendula, thiab lwm yam Tshuaj ntsuab muaj anti-inflammatory, soothing thiab zoo mob kho.
Npaj ib lub decoction yog yooj yim heev: koj yuav tsum tau noj 1-5 tbsp. dia tshuaj ntsuab thiab ncuav 1-2 liv ntawm dej npau. Cia nws brew rau 20-40 feeb, thiab tom qab ntawd thov rau ntxuav lub qhov txhab.
Propolis muaj txiaj ntsig zoo nyob rau hauv kev kho mob. Nws yog siv ua kev kho mob mob. Natural birch tar kuj muaj cov nyhuv zoo sib xws.
Kev phais mob
Kev kho mob ntawm qhov mob thiav thia hauv cov ntshav qab zib mellitus nrog cov tshuaj tuaj yeem yog txoj kev ywj pheej (nrog cov mob me lossis mob hauv nruab nrab ntawm tus mob), lossis ua ke nrog kev phais. Ua raws li theem ntawm tus kab mob, kev siv tshuaj kho mob tau muab faib ua cov theem hauv qab no:
- Thawj theem. Hauv qhov no, xws li pawg ntawm cov tshuaj uas yog cov tshuaj tua kab mob sab, tshuaj tiv thaiv antihistamines, cov tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory siv los kho cov mob rau trophic mob rau hauv ntshav qab zib mellitus. Tsis tas li ntawd, cov qhov txhab raug ntxuav nrog cov tshuaj tiv thaiv antiseptic, tiv thaiv pleev xim pleev thiab kev hnav ris tsho tshwj xeeb yog thov kom tso kua dej.
- Qhov thib ob theem yog tus cwj pwm los ntawm kev ua kom zoo thiab ua haujlwm. Yog li, cov roj pleev kho kom zoo yog siv los kho qhov mob qis qis. Cov ntaub qhwv ntsej muag tshwj xeeb kuj tseem siv.
- Qhov thib peb theem yog siab tswj kom nres qhov ua rau tseem ceeb uas ua rau tsis hnov mob.
Cov dej cawv muaj peev xwm suav nrog kev kho kho ib leeg rau kev kho thaj chaw ncig ncig kho mob. Kev ntxuav ntawm lub qhov txhab nws tus kheej yog nqa nrog aqueous ntsiab kev daws teeb meem.
Kev phais mob yuav tsum tau kho cov mob rau thim ntawm sab ceg qis nrog ntshav qab zib mellitus, uas tsis tuaj yeem kho kho mob. Nws lub ntsiab yog raws li nram no. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov ntaub so ntswg uas tsis lees paub lawv tus kheej yog raug zam. Tib lub sijhawm, cov kws kho mob tab tom sim xaiv cov txheej txheem feem ntau maj mam kom tsis txhob cuam tshuam cov nqaij mos noj qab haus huv.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum trophic mob rau hauv ntshav qab zib yog qhov loj heev, lub tshuab kaw ntawm thaj chaw muaj cuam tshuam. Hauv lwm lo lus, lawv ua kev hloov chaw ntawm daim tawv nqaij. Qhov tshwm sim ntawm hom no ncaj qha nyob ntawm qhov ntshav sib luag ntawm qhov qis qis. Cov txheej txheem tsis nqa tawm yog tias muaj mob rau hauv lub qhov txhab lossis tsis tag nrho cov ntaub so ntswg tau raug tshem tawm ntawm qhov chaw cuam tshuam.
Hloov cov tawv nqaij ua ib hom kev txhawb rau cov nqaij ua rov ua dua rau thaj tsam mob.
Mob caj dab mob hauv ntshav qab zib: kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj
Raws li twb tau hais lawm, kev kho cov mob rwj hauv cov ntshav qab zib yog qhov txheej txheem nyuaj. Nws tsis yooj yim los ntxuav tawm cov pus los ntawm xws li lub qhov txhab, uas txo lub sijhawm ntau ntxiv ntawm kev kho kom zoo. Tias yog vim li cas lwm txoj hauv kev ntawm kev kho yuav yog ib qho zoo ntxiv rau kev siv tshuaj.
Feem ntau, txhawm rau ntxuav cov mob txhab ntshav, siv ntau yam tshuaj ntsuab kho kom zoo nkauj. Cov khoom ua kom muaj zog antimicrobial muaj zog los ntawm celandine, calendula, hlua thiab chamomile. Cov tshuaj ntsuab zoo li no tsis tsuas yog pab txo txoj kev ua kom mob ntxiv xwb, tab sis kuj tseem pab txhawb kev txhim kho ntawm daim tawv nqaij. Ntxiv nrog rau tshuaj ntsuab kev cog cia, cov neeg siv cov hauv qab no:
- Hlob los ntawm birch tshauv. Los npaj nws, koj yuav tsum tau noj 50 g ntawm sifted tshauv thiab ncuav 500 ml ntawm dej npau rau hauv nws. Tom qab ntawd, kaw kom nruj, muab cov sib tov sib xyaw tso rau 2 teev. Hais ncaj qha rau qhov compress, koj yuav tsum nqa daim ntaub nyias nyias, muab tso rau hauv ob peb txheej, ua kom nws noo ntawm qhov kev npaj tau thiab siv rau qhov txhab kom ntev li 3 teev. Lub sij hawm ntawm kev kho mob yog 2 lub lis piam.
- Tshuaj pleev kom zoo. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj 50 g ntawm resin, siv quav ciab thiab lard sab hauv, sib tov, rhaub dua li hluav taws tsawg thiab txias. Rau kev kho mob, qhov xav tau ntawm cov tshuaj pleev tom qab yog thov rau thaj chaw muaj kab mob, muab ntaub qhwv thiab sab laug rau 4 teev. Qhov nruab nrab, 6-9 kev kho mob txaus rau kev kho mob.
- Ntau txog ntawm cov hwj txwv kub. Cov nplooj ntawm cov nroj tsuag yog ntxuav nrog dej, nplua ntuag thiab zuaj nrog ib qho pias quav kom txog thaum muaj kua txiv tshwm. Tom qab ntawd lub slurry tshwm sim yog thov mus rau qhov chaw mob, npog nrog daim ntaub huv si thiab sab laug rau 30-60 feeb. Qhov kev hnov kub me ntsis tuaj yeem tshwm sim. Cov txheej txheem yog nqa tawm txhua hnub.
- Txoj kev lis ntshav hemorrhage. Zom cov hauv paus ntawm cov nroj tsuag rau ntawm kas fes grinder kom tau 1 tbsp. l hmoov, uas tau sau nrog 50 ml ntawm cov dej txias npau npau, thiab sab laug mus rau infuse rau 12 teev. Txoj kev lis ntshav yog noj ua ntej noj mov 3 zaug hauv ib hnub. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog 1 hlis.
Lwm txoj hauv kev, txawm hais tias lawv ua tau zoo heev rau kev kho mob ntawm qhov ncauj thiav, tab sis lawv tuaj yeem siv tau tsuas yog kev pom zoo los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
Nco ntsoov, kev noj tshuaj tus kheej tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm kev ua laib.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Kev ntsuas tseem ceeb rau kev tiv thaiv kev mob thiav thiav hauv cov neeg muaj ntshav qab zib yog qhov kev coj ua nruj tshaj plaws ntawm txhua qhov kev pom zoo ntawm kws kho mob.
Thawj qhov kev txhawj xeeb yog qhov ib txwm ua ntawm cov piam thaj hauv ntshav.
Ib qho ntxiv, cov kab mob sib kis yuav tsum tau kho raws sijhawm. Muaj ntau txoj cai yooj yim, soj ntsuam uas tuaj yeem txo qhov mob qog mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Cov no suav nrog:
- tsim nyog thiab ua haujlwm tu ko taw, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txiav cov ntsia hlau,
- kev tiv thaiv kev mus ntsib tus kws khomob endocrinologist tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos,
- muab mus rau qhov tsis zoo,
- txoj cai xaiv ntawm nkawm khau,
- txhua hnub soj ntsuam ntawm ob txhais ceg rau cov qhov txhab me me, abrasions thiab corns.
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, txhua yam ua tau yuav tsum ua kom tiv thaiv qhov tsos ntawm trophic mob. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias nws nyuaj dua rau qhov kev nyuaj no dua li coj los tiv thaiv kev ntsuas.
Cov kev tiv thaiv muaj xws li:
- Ua raws li tus kws kho mob cov tshuaj:
- pom zoo noj
- ua kom cov ntshav qab zib cov ntshav nyob hauv ib qho kev txwv,
- siv dag zog los tswj cov metabolism hauv carbohydrate,
- kev tiv thaiv kev raug mob, abrasions, mob rau ntawm taw,
- ua raws li cov kev cai ntawm kev ntxuav ko taw ua raws li kev saib xyuas tawv nqaij,
- kev xaiv ntawm xis khau,
- tiv thaiv tus cwj pwm tsis zoo,
- ceev faj tus cwj pwm rau cov nqua (qhov xwm txheej ntawm lawv qhov kub dhau los yog mob siab dhau yuav tsum tsis pub),
- txhua txhua hnub tshuaj xyuas lub xeev ntawm cov kauj ruam ntawm txhais ceg thiab lwm qhov chaw puas muaj kev puas tsuaj.
Ntshav qab zib mob rwj
Xws li lub pathology ua ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm ntau cov kev tsis sib haum. Mob taub hau hauv ntshav qab zib yog qhov mob nyhav tshaj plaws uas nyuaj kho.
Cov kab mob no ua rau muaj kev txaus ntshai nyob rau qhov tias nws raug rau ntau yam kab mob, thiab tsis quav ntsej qhov teeb meem tuaj yeem ua rau muaj qhov xwm txheej phem dua - gangrene hauv ntshav qab zib mellitus, thiab tom qab ntawd txiav tes taw kawg rau qhov kawg.
Vim tias qhov tseeb hais tias cov xaim ntawm lub paj lub qhov txhab tuag thaum lub sij hawm tus kab mob, qis qis kawg poob lawv qhov kev xav tau tag nrho. Thiab nws yog qhov yooj yim rau lub siab xav, yog tias tus mob ntshav qab zib dhau nws txhais tes hla nws txhais ceg, ces nws yuav txias.
Mob ntshav qab zib trophic mob tshwm sim rau ntau yam. Kev txiav txim siab ua ntej rau cov kab mob pathology no muaj raws li hauv qab no: kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha, ib qho kev tiv thaiv sab hauv, thiab kev sib koom ua ke ntawm ob yam.
Mob rwj rau ntawm ob txhais ceg tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij: puas, ua paug, kub hnyiab, microtrauma thiab lwm yam.
Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, kev txhim kho ntawm mob txhab rau kev mob tshwm sim hauv cov theem hauv qab no:
- Nyob rau theem thawj (theem pib), qhov rhiab siab ntawm qis qis qis dua, lawv qhov kub thiab txias, qhov hloov pauv. Qee zaum muaj kev hnov mob me me ntawm thaj chaw ntawm ko taw thiab ceg (caj dab, khaus). Puffiness pom ntawm ko taw thiab qis ceg, lub pob taws tsoo, thiab nws tsis yooj yim rau kev txav ntawm nws.
- Ntawm theem ob, nyob rau hauv qhov chaw cov me me kev raug mob thiab tawg, qhov tsis xws ntawm daim tawv nqaij tau tsim uas tsis zoo rau lub sijhawm ntev, thiab lub qhov txhab mob pib nce lub sijhawm.
- Qhov thib peb theem yog tus cwj pwm los ntawm qhov pom ntawm cov tsos mob hnyav. Qhov tsis zoo tshwm sim uas rhuav tshem txheej txheej txheej ntawm daim tawv nqaij. Cov qhov txhab pib los ntshav, nrog rau kev nkag ntawm tus kab mob, purulent masses yog pom. Yuav tsis pom ib qho kev mob hnyav heev, tab sis cov qhov txhab ua kom ntau ntxiv.
- Hauv qib plaub, tus mob pib loj hlob sai. Lub kiav txhab ua purulent, qhov kub ntawm lub cev sawv, tus neeg mob tshee, qhov mob ua paug zuj zus ntxiv.
- Ntawm theem kawg, kev kuaj pom tus laus tau.
Nws yog tsim nyog sau cia tias ib xyoos tom qab decompensated mob ntshav qab zib, kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tshwm sim hauv 50% ntawm cov neeg mob pathologies.
Mob plab hnyuv kho
Kev kho mob ntawm trophic mob rau sab ceg nrog ntshav qab zib nws muaj nws tus yam ntxwv. Ua ntej tshaj plaws, nws tsim nyog sau cia tias tshem tawm ntawm tsuas yog cov cim ntawm pathology yog kev kho tsis muaj txiaj ntsig.
Txhua txoj kev kho, uas tau pom zoo los ntawm tus kws kho mob koom, yog npaj rau kev kho lub hauv qab pathology. Yog li, nws yog ib qhov tsim nyog los tswj cov ntshav qab zib kom nyob rau theem cov tseev kom muaj txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov mob txhab ntshav ntshav hom 2.
Raws li rau kev kho mob ntawm pej xeem tshuaj nyob rau tom tsev, lawv yuav tsis pab. Cov txheej txheem kev kho mob yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov txheej txheem nyuaj, thiab suav nrog ntau yam, xws li los ntawm cov tshuaj los tswj cov ntshav qab zib kom nyob rau theem uas xav tau, thiab xaus nrog kev tsa ua kom zoo.
Kev kho cov mob txhab ntshav hauv ntshav qab zib muaj cov hauv qab no:
- Kev kho cov kua nplaum hauv lub cev.
- Txhim kho cov txheej txheem ntawm cov ntshav kev hauv cov qis qis.
- Qib tawm cov txheej txheem ntawm kev kis tau tus mob.
- Tsim kho cov nqaij ua kom lub cev rov ua dua.
Ib theem twg nws muaj nws tus yam ntxwv, thiab tsuas yog thaum tau txais cov nyhuv xav tau ntawm ib theem, koj tuaj yeem txuas mus rau kev kho tom qab.
Nws yog ib qho tsim nyog hais ib zaug ntxiv tias lwm cov tshuaj kho mob raws li kev kho mob monotherapy yuav daws tsis tau qhov teeb meem no, txawm li cas los xij, lawv tuaj yeem siv los ua tus pabcuam pabcuam los kho kom rov qab los sai dua.
Kev pab cuam phais mob yog kev kho mob dhau los uas yog tus neeg mob hnyav thaum nws yog qhov tsim nyog los ua kom tshem tawm cov nqaij tuag.
Hauv qhov no, tsuas yog maj mam ua kev cuam tshuam yog siv kom tsis txhob cuam tshuam cov ntaub so ntswg uas siv tau.
Kev kho kom tawg
Kho cov kiav txhab yuav kho cov ntshav qab zib kom nyob ntawm qib uas yuav tsum tau ua. Hauv cov neeg mob zoo li no, piam thaj yuav tsum tsis pub tshaj 6 units. Rau qhov no, kev noj qab haus huv yog kev pom zoo. Yog tias nws tsis muab cov nyhuv xav tau qhov ua tau zoo, ces kev kho tshwj xeeb rau ntshav qab zib yog nqa tawm.
Muaj ntau cov tshuaj ua haujlwm uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb rau cov tshuaj hormones (insulin). Qhia cov tshuaj Siofor, Glucofage. Los yog cov peev nyiaj tau sau tseg uas ua rau tsim ntau cov tshuaj hormone (Maninil ntsiav tshuaj).
Thaum ua haujlwm ntawm thawj theem ntawm kev kho tshuaj yeeb tshuaj tiav, ces koj tuaj yeem mus rau theem ob. Txhawm rau nce cov kev tsim dua tshiab ntawm cov nqaij mos ntawm txhais ceg qis thiab ko taw, kev kho mob ntshav pom zoo:
- Algofin (tshuaj pleev) muab cov nyhuv antimicrobial, muaj txiaj ntsig tsuas yog nyob rau theem pib ntawm pathology.
- Acetylsalicylic acid, uas muaj cov nyhuv antiplatelet.
- Vasodilators pom zoo - Curantil.
- Yog hais tias qhov ua rau ntawm tus kab mob pathology no yog ischemia hnyav, ces Clexane (qhov tsis tshua muaj kab mob heparin) raug kho rau kev muaj kab mob trophic hauv ntshav qab zib.
Kev kho cov mob rau mob ntshav qab zib hauv qib peb muaj nyob rau hauv tshem cov ntaub so ntswg tuag thiaj li ua kom txo tau qhov sib kis ntxiv ntawm kev kis tus kab mob thiab kev txhim kho ntawm cov txheej txheem purulent, ntxiv rau kev txiav kom tsis txhob ua kom mob.
Yog tias qhov mob txhab muaj qhov ntev me me rau sab ceg qis lossis ntiv taw, tom qab ntawv yuav tsum tau kho nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob (kev daws teeb meem, qab zib los yog tshuaj pleev). Hauv qhov xwm txheej no, nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub haus kua rau dej cawv, uas ua rau ua rau khaus ntawm lub qhov txhab.
Nws yog qhov tso cai kom suav nrog kev daws teeb meem ntawm cawv rau hauv kev kho mob los kho thaj chaw ncig thaj tsam mob. Mob raum nyob rau hauv cov ntshav qab zib yuav tsum tau ntxuav nrog kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj Chlorhexidine, Miramistin. Cov txheej txheem no yog nqa tawm ib zaug txhua ob rau peb hnub.
Yog tias tus txheej txheem sib kis tau koom nrog, tom qab ntawd kho cov tshuaj tua kab mob. Hauv qhov no, cov tshuaj nrog ntau qhov kev pom zoo raug pom zoo.
Lub nrawm ntawm kev tsim dua ntaub so ntswg nws muaj nws tus yam ntxwv:
- Yog tias qhov mob thiav thiav hauv cov ntshav qab zib muaj ntau cov ntaub so ntswg tuag, ces nws tuaj yeem kho los ntawm proteolytic enzymes (Trypsin).
- Koj tuaj yeem thov cov tshuaj pleev rau qhov mob txhab ntawm qhov txhab, uas hu ua Levosin. Kev hnav khaub ncaws nrog cov tshuaj zoo li no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg tuag, thiab tsim cov kev ua si zoo.
- Kev kho tshuaj pleev Solcoseryl yog qhov pom zoo. Nws stimulates cov txheej txheem metabolic nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, ua kom nrawm dua. Nws tsis muaj contraindications, muaj tsawg kawg ntawm kev phiv.
Mob rwj ntawm cov ntiv tes, sab ceg, lossis ko taw tuaj yeem tsim kho hauv txhua tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib hom 2. Ib qho hlawv tsis zoo, hu xov tooj hnav los ntawm cov khau tsis khaus, microcrack - tag nrho cov no tuaj yeem ua rau qhov tsim ntawm qhov tsis kaj siab, thiab lub ntsiab, mob nyaum.
Mob raum ua mob ntshav qab zib
Cov no suav nrog qhov mob txhab lossis tawv nqaij ntawm cov tib neeg lub cev uas tsis ua qauv qhia txog kev kho kom zoo rau 60 lossis ntau hnub (lossis tas li rov muaj dua). Kev mob raum tsis tshwm sim ntawm lawv tus kheej, raws li nyias muaj nyias tus kab mob, lawv qhov tshwm sim yog tshwm sim los ntawm tus kab mob hauv lwm. Muaj ntau dua 300 ntawm lawv.
Cov tshuaj tsuas paub tus txheej txheem dav dav rau qhov tshwm sim ntawm qhov mob txhab, tsis paub meej qhov tseem ceeb rau kev tsim cov kab mob, tsis paub meej, tab sis cov hauv qab no yog qhov tshwm sim ntawm qhov chaw mob:
- ntshav khiav tsis zoo
- kev hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg vim kev noj tsis zoo ntawm cov pa oxygen thiab cov zaub mov muaj txiaj ntsig,
- stagnation ntawm cov ntshav hauv lub network ntawm cov hlab ntsha hauv ob txhais ceg,
- ua txhaum ntawm cov ntshav khiav hauv cov hlab ntsha,
- pathology ntawm cov txheej txheem hauv metabolic,
- kev kis mob ntawm kev raug mob thiab qhov mob ntawm daim tawv nqaij.
Feem ntau, txhais ceg raug cuam tshuam, mob txhab rau lub cev, caj npab thiab taub hau yog qhov tsis tshua muaj thiab feem ntau tsis cuam tshuam nrog cov leeg tsis muaj zog.
Feem ntau lawv kuaj:
- venous (varicose),
- txoj leeg ntshav
- cov leeg mob siab,
- sib xyaw, cov tsos ntawm uas tau cuam tshuam los ntawm ntau yam.
Kev kho mob ntawm thiav txhab yog qhov nyuaj thiab ntev, nws yog ib qho kev qhia ntau tshaj plaws hauv kev phais mob (lub npe ntawm cov kev taw qhia yog phlebology). Qhov muaj feem thib hauv kev kho qhov mob ntawd yog kev kho mob ntawm qhov pib.
Vim li cas tus kab mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob uas yog ib qho ntawm peb lub pathologies uas feem ntau ua rau cov ntshav cuam tshuam thiab ceg mob?
Ntshav qab zib mellitus ua rau muaj kev hloov pauv tob hauv tus neeg mob lub cev, uas tau muab pov tseg:
- ib qho kev xav ntawm kev nqhis dej thiab qhov zoo nkaus li ziab tawm ntawm cov qog ua kua,
- nce ntxiv hnov li cas nyob rau hauv cov zis sib cais,
- hloov hnyav hauv qhov ceeb thawj (txo qis lossis nce ntxiv),
- tsis tu ncua ntawm daim tawv nqaij, khaus heev,
- cov tsos ntawm microcracks ntawm daim tawv nqaij thiab mob rwj vim kis tus kab mob,
- tsis muaj qhov ua kom tsis muaj zog, ua kom qaug zog, ua tawm hws,
- teeb meem hauv kev kho mob thiab txhab qog.
Ntawm cov theem tom qab, cov tsos mob no tau koom nrog:
- vascular ntshawv siab, cov ntshav khiav tsis zoo hauv cov hlab ntsha me,
- tus ntse txo hauv kev pom tseeb,
- mob taub hau tas li
- kev ua tsis zoo ntawm cov leeg me ntawm cov nqaj thiab ua txhaum ntawm qhov rhiab ntawm taw thiab txhais ceg,
- cov kev hloov hauv gait vim kev tsis muaj qhov muag ntawm lub taw thiab cov tsos ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov taw,
- mob lub plawv
- daim siab ua hauj lwm
- ntshav siab
- o tuaj
- cov kev tshwm sim ntawm mob mus ntev uas tsis kho kom mob rau qhov mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib mellitus.
Yam dab tsi ua kom tshwm sim rau ntshav qab zib, tshuaj tsis paub meej. Cov pab pawg muaj feem thiab yam tseem ceeb tau paub uas ua rau mob ntshav qab zib muaj kev paub tseeb.
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
- kev ntxhov siab
- muaj hnub nyoog
- tus kab mob pancreatic
- mob txhab, tshwj xeeb tshaj yog kis (kab mob siab, qoob qhua pias, mob qhua taum, khaub thuas),
- thawj
Kev sib xyaw ua ke ntawm pathologies uas ua rau tus kab mob ua rau kev kho mob ntawm thiav mob rau hauv ntshav qab zib mellitus nyuaj heev, kev ntsuas ntawm kev kho tsis yog ib txwm muaj kev nplij siab (txiav mus xaus nrog ib feem peb ntawm tus mob ntawm pathology). Cov nqaij mob ua haujlwm yooj yim dua thiab muaj kev tiv thaiv zoo dua, yog li, kev tiv thaiv cov tawv nqaij mob hauv qhov kab mob no tsis tuaj yeem siv ntau.
Ulcer tsim
Cuam tshuam feem ntau yog lawv cov neeg mob tau los ntawm hom mob thib ob. Qhov tseem ceeb ntawm qhov nqaij ua paug hauv cov ntshav qab zib yog:
- tee hauv cov ntshav qab zib
- kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me thiab cov leeg txuas,
- tsis tuaj los yog siv kev kho mob ntawm lub qhov txhab, txiav, txhawm uas tshwm sim vim lub cev tsis raug ntawm cov taw thiab sab ceg qis.
Vim tias qhov txhim kho cov nqaij mos tsis ua kom muaj zog, tus neeg mob tsis txaus siab them rau qhov mob tshiab (microcracks muaj mob) thiab txiav. Ib qhov tshwj xeeb ntawm tus kabmob yog qhov tsis zoo kho ntawm qhov mob thiab raug mob vim tas mus li oxygen tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg, ntshav qab zib ntau ntau thiab cov teeb meem metabolic ntau.
Muaj ob hom kev mob rwj vim yog kev ua txhaum:
- Neuropathic, lossis mob ntshav tes taw,
- Neuroischemic, muaj cov cim sib xyaw (cov leeg tsis puv txaus ntxiv).
Mob ntshav qab zib mob ntawm sab ceg qis tsis tshwm sim tam sim ntawd, nws tshwm sim ua ntau theem. Nrog lub neuroischemic mob, uas ua tau nws tus kheej ntawm tus neeg mob sab ceg qis, qhov no tau ua pov thawj raws li hauv qab no:
- Ceg ceg o, tus neeg mob yws yws ntawm qhov hnyav hauv lub plab thiab txhais ceg.
- Cramps pib tshwm thaum tsaus ntuj.
- Ci thiab taw pib khaus, hlawv qhov xav.
- Tus kab mob venous pib tshwm rau ntawm daim tawv nqaij, maj mam sib sau ua ke nyob rau hauv qhov chaw hauv cov xim xiav-xiav.
- Nyob rau hauv qhov chaw ntawm cov xim pigmented, ib cheeb tsam pom nrog lub denser, siab dua saum npoo, ntau ci.
- Sij hawm dhau mus, thaj chaw cuam tshuam zuj zus, thiab noo noo kua muag (xau dej tawm) pib tshwm rau ntawm thaj chaw muaj mob.
- Cov ntsej muag dawb hauv daim tawv nqaij ua rau pom nruab nrab ntawm qhov chaw.
- Yog tias kev ntsuas tsis raug coj los kho, qhov mob yuav pib tshwm rau ntawm thaj chaw ntawm daim tawv nqaij exfoliated.
- Maj mam, lub qhov txhab yuav tob zuj zus thiab nthuav, nce mus rau cov leeg txheej, tom qab ntawd cov xaim thiab periosteum
- Raws li cov tawv nqaij txhab tau tob zuj zus, mob los ntawm qhov txhab tshwm sim.
- Los ntawm cov qhov txhab ntws ib qho anemone, tom qab ntawd yog cov kua huab thiab kua paug nrog ntxiv ntawm qhov tsis hnov tsw tsw.
- Tom qab kis tau tus mob, lub qhov txhab yuav kis tau ntau thiab ntau tus mob, ib lub liab liab thiab cov tawv muag tshwm ncig nws. Lub qhov txhab tawm tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev mob fungal, uas ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev hauv nws txoj haujlwm.
Tus tsim trophic mob rau ntawm txhais ceg nrog ntshav qab zib mellitus ntawm kev sib xyaw neuropathic-ischemic xwm yog puag ncig lossis oval, thaj tsam li ntawm 20 txog 100 hli., Tsim rau qhov siab ntawm ib feem peb ntawm cov ceg, feem ntau nyob rau sab pem hauv ntej lossis sab. Cov npoo yog qhov tsis sib xws, lub qhov txhab yog ntim nrog cov ntsiab lus purulent.
Tsis zoo li pob txha sib xyaw ua ke, mob taw nyob rau hauv ntshav qab zib yog tshwj xeeb yog li ntawd nws tau hu ua mob ntshav qab zib.
Cov kiav txhab tshwm sim ntawm pob txha tiv thaiv, thiab raug tsim nrog kev sib txuas nrog lub cev tsis zoo thiab qhov hloov ntawm tus taw - vim yog qhov tsis huv, tus neeg mob tso nws txhais ko taw tsis zoo li qub. Lwm qhov ua rau tuaj yeem yog microtrauma, khawb, abrasions, hypothermia, hlawv.
Cov tsos mob ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus mob ko taw yog tshwm sim raws li hauv qab no:
- mob ntshav qab zib ua rau tsim muaj loog ntawm sab ceg qis,
- tus neeg mob yws yws ntawm txhais ceg mob
- kiav txhab ua rau ntawm thaj chaw ntawm cov pob txha tawm - feem ntau cov no yog cov ntiv tes, luj taws, ntiv tes xoo,
- lub qhov txhab pib nrog txhab mob me me thiab loj hlob hauv qhov tob tob, txiav cov roj khov kho cov tawv nqaij uas nyob ib puag ncig nws,
- lub rwj yog nquag tiv thaiv thiab kis tus kab mob, sai sai ua rau cov nqaij mos necrosis thiab mob caj pas.
Nrog rau qhov mob ko taw, cov tawv nqaij hauv thaj chaw muaj kev tiv thaiv sov, tus neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj rhiab heev. Tsis muaj cov kua dej ntws tawm los yog purulent tawm hauv lub qhov txhab; hauv qab yog qhuav, dub lossis txho. Ntau zaus nrog tus mob kis los yog mob fungal.
Cov mob rau ntawm txhais tes nrog ntshav qab zib mellitus, lub cev lossis lub taub hau tsis tshua pom tshwm, tshwm sim los ntawm kev raug mob (mob kub, txhaws, tom ntawm tus tsiaj) vim tsis zoo kho ntawm kev raug mob.
Txheej txheem theem
Hauv nws txoj kev txhim kho, mob rwj ntawm ceg nrog ntshav qab zib duab mus los ntawm ntau theem. Raws li tus qauv saws hauv kev kho qhov mob, qhov txhab mob tau pom qhov txawv los ntawm cov xim:
Txhua xim ntawm lub qhov txhab txiav txim siab cov theem ntawm txoj kev kho kom zoo thiab txiav txim siab txog kev kho mob ntshav qab zib:
- thawj theem ntawm lub qhov txhab (dub lossis daj) Cov qhov txhab dub qhia tias daim ntaub necrosis thiab oxygen tshaib plab, daj qhia tias ntub necrosis.
- theem ob sib raug rau lub qhov txhab liab, uas qhia tau tias qhov ntxuav ntawm lub qhov txhab los ntawm cov nqaij hlav necrotic thiab nws txoj kev hloov mus rau theem zoo.
- theem peb yog lub qhov txhab dawb, uas cov txheej txheem kho thiab qhov ua rau muaj qhov caws pliav.
Qhov tseeb, qhov mob rwj dhau peb theem ntawm kev tsim:
- Thawj theem yog qhov txhab tshwm nyob saum npoo ntawm daim tawv,
- Qhov thib ob theem - lub qhov txhab nkag mus rau cov txheej subcutaneous,
- Qhov thib peb theem - lub qhov txhab nkag mus rau hauv cov leeg, ligaments thiab pob txha, lawv pom nyob rau hauv qhov txhab qhib.
Tshuaj noj thiab hnav tsoos tsho
Yuav kho cov mob txhab rau hauv lawv cov ntawv loj npaum li cas, yog tias muaj mob hnyav, kis tau tus kab mob, mob tob tob yog saib? Rau qhov no, tsuas yog tshwj xeeb rau kev kho mob siab nrog kev phais mob kom huv ntawm qhov txhab.
Yog tias cov kiav txhab me me, tom qab ntawd tus neeg mob tau kho hauv tsev nrog tshuaj tua kab mob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj. Nrog kev puas tsuaj rau lub plab zom mov, cov tshuaj tau muab tshuaj rau txoj leeg.
Lub sijhawm ntawm kev siv tshuaj tua kab mob tsuas yog nyob ntawm cov ntaub ntawv ntawm kev soj ntsuam bacteriological thiab tuaj yeem ntev txog 3-4 lub hlis (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).
Nrog lub qhov txhab qhuav thiab kaw kom sov, cov tshuaj pleev tshwj xeeb yog siv. Cov tshuaj siv feem ntau yog Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Cov txheej txheem kho yog ceev nrog kev pab los ntawm Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chlorhexine lossis dej qab ntsev yog siv los yaug lub qhov txhab. Txhawm rau tshem tawm cov kev mob hnyav, tus kws kho mob tshwj xeeb xaiv ib qho tshuaj loog - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.
Kev ua kom paub txog qhov mob qog ua rau lub ntsej muag yog ua los ntawm tus kws tu neeg mob nyob rau hauv chav tso khoom lossis hnav khaub ncaws purulent. Tom qab tus neeg mob lub cev ruaj khov kho, tus kws kho mob tshem tawm cov ntaub so ntswg, pus, ntshav txhaws, av, ntxuav cov npoo ntawm qhov txhab ntawm daim tawv nqaij tuag. Yog tias lub qhov txhab huv si thiab quaj, kev hnav khaub ncaws ua ib hnub ib zaug. Yog tias muaj ntau qhov purulent pawg thiab cov hnav khaub ncaws tau yooj yim kis - deb li deb tau, tab sis tsis pub tsawg dua 3 zaug hauv ib hnub.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev ua kom mob ntawm qhov mob thiav tsis huv, kev hnav khaub ncaws kom yog yog qhov tseem ceeb heev, uas:
- tiv thaiv lub qhov txhab zoo los ntawm kev kis kab mob,
- nres qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob hauv thaj chaw hnav khaub ncaws,
- khaws cia lub xeev ntub dej ntawm lub qhov txhab mob, uas tsim nyog rau kev kho kom zoo,
- absorbs purulent tawm los ntawm lub qhov txhab, tsis muaj overdrying thiab tsis ua rau nws raug mob,
- cia lub qhov txhab ua pa
- yooj yim thiab ceev nrawm tshem.
Kev tswj cov dej noo hauv qhov txhab nws yog qhov tsim nyog los tsim lub keeb kwm yav dhau los rau kev kho - yog li nws ntxuav sai dua, qhov caws pliav uas tom qab ntawd yog qhov me me tab sis siv tau ntev.
Rau kev hnav khaub ncaws hnav, cov ntaub so tshwj xeeb yog siv - Activtex nrog ntxiv cim F thiab HF, uas qhia txog hom tshuaj tua kab uas muaj cov phuam. Koj tuaj yeem siv Coletex, Multiferm, Cetuvit cov ntaub so, Meturakol daim txhuam cev.
Rau cov mob rwj ntawm qhov sib xyaw ua ke, kev kho mob phais yog suav tias yog txoj kev zoo tshaj plaws, nyob rau hauv txhua daim ntaub uas tsis ua haujlwm tshem tawm.
Tsis tas li ntawd, txhawm rau txhawm rau kho qhov mob txhab, siv:
- ultraviolet hluav taws xob
- cov pa oxygen (hyperbaric oxygenation),
- kho laser thiab sib nqus,
- kev kho mob ultrasound.
Txog ischemic mob rau sab hauv, kev siv dag zog tawm dag zog lub cev yuav qhia tau, nrog ko taw mob ntshav qab zib nws yog qhov txaus ntshai.
Tshuaj pleev rau kho qhov mob txhab
Tshuaj pleev yog siv los kho thiab kho qhov mob txhab tom qab, tab sis lawv tsis siv rau qhov txhab. Tom qab ntxuav nrog ib qho tshuaj ntxuav tsis huv, tshuaj pleev yuav thov rau daim ntaub ntswg thiab npog nrog nws. Feem ntau siv:
- Argosulfan nrog suav nrog cov nyiaj ions,
- Iruxol muaj protein ntau collagenase,
- Ebermin, rov kho dua tus qauv ntawm daim tawv nqaij thiab muaj nyiaj,
- Levomekol, uas muaj cov tshuaj tua kab mob ua kom muaj zog.
Tshuaj pleev uas koj tuaj yeem npaj koj tus kheej:
- Hauv cov hlau uas txhav mug, nchuav roj tshiab roj ib diav roj,
- Rhaub dej hauv da dej li nees nkaum feeb,
- Ncuav ib tablespoon ntawm lub tsev muag tshuaj roj,
- Ua kom sov li 20 feeb
- Zom rau hauv cov tshuaj khib hmoov 25 ntsiav tshuaj ntawm streptocide,
- Ncuav rau hauv mug thiab kub rau ib nrab ib teev,
- Muab mug tso rau hauv lub tub yees
- Kho cov qhov txhab nrog cov pleev pleev thiab ntaub qhwv txhua hnub,
- Kho kom zoo yuav tsum pib nyob rau hauv ib hlis,
Tshuaj pleev rau mob txhab rau mob txhab ntshav qab zib mellitus:
Los npaj, sib tov 100 grams tsaus xim ntxhua khaub ncaws xab npum ntxhua khaub ncaws, ntau npaum li dej los ntawm lub caij nplooj ntoo hlav, ntau npaum li tau muab cov dos loj, kooj tshiab, lub hnub qub daj. Pounded rau hauv homogeneous sib xws, qhov loj yog siv rau lub qhov txhab thiab khaws cia ntev li ntev tau nws tuaj yeem tiv taus kev mob. Ua cov txheej txheem thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
Cov tshuaj pleev los ntawm poplar buds yog npaj los ntawm hmoov aspen (5 diav) thiab poplar (6 ntawm tib rab diav), 15 teaspoons ntawm sov sov butter thiab 4 tablespoons ntawm rye hmoov. Nrog kev sib tov, kho cov qhov txhab txhua txhua hnub nrog qhov xoob los ntawm kev npaj sib xyaw rau ob peb teev. Tom qab ntawd yaug thiab bandage lub rwj.