Ultrasound ntawm lub txiav nyob rau hauv cov ntshav qab zib: hloov khoom nruab nrog ntawm pancreatitis
Pancreatic ultrasound rau ntshav qab zib feem ntau tsis qhia kev hloov pauv yam ntxwv ntawm nws. Yog li ntawd, tag nrho cov nuances xav hauv qhov xaus tom qab kev tshuaj xyuas tau txhais los ntawm koj tus kws kho mob uas koom nrog. Tus kws tshaj lij txheeb ze cov cim qhia nrog cov duab kho mob, keeb kwm thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj sim. Cov ntaub ntawv teev tseg ntawm kev hloov pauv txawv ntawm qhov sib cais los ntawm lwm cov ntaub ntawv tsis qhia tus kab mob. Tus neeg mob yuav tsis muaj kev tsis txaus siab. “B les lesions kuj xav tau kev qhia tshwj xeeb. Lawv suav nrog cov foci muab faib: qog, hlav, txhaws, mob caj dab thiab lwm yam.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus rau ntawm ultrasound ntawm tus txiav yuav txawv raws lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, lub sijhawm ntawm tus kab mob, concomitant pathologies thiab lwm yam. Feem ntau, kev kuaj mob ultrasound ntawm tus txiav pom kev hloov pauv:
- lipomatosis
- ua pauj
- sclerotic kev.
Nrog rau kev paub ntxov ntawm cov tshuaj insulin hauv cov menyuam yaus, tsis muaj qhov txawv txav. Nrog rau tus kab mob ncua ntev li ntawm ob xyoos, kev kuaj pom tau pom, qhov loj ntawm lub caj pas yog nyob hauv ib qho tseem ceeb. Ib txoj kev kawm ntev dua - ntau qhov chaw ntom ntom rau hauv cov ntaub. Feem ntau kev npaj muaj nyob hauv taub hau. Qhov txiav ua ke yog txo.
Kev xoom xaim nrhiav tau los ntawm ultrasound yuav yog qhov tshwm sim ntawm kev mob hnyav los yog mob pancreatitis - tus mob o. Kev puas tsuaj rau tus txiav yog tshwm sim los ntawm nws qhov kev raug mob, peptic rwj ntawm lub plab lossis duodenum, intoxication, amyloidosis. Cov ntaub ntawv tau txais yog qhov tsis tseem ceeb, yog li ntawd, nyob hauv qhov xwm ntawm cov ntaub ntawv ntxiv. Nws yog qhov zoo dua rau qhov xav tias yog tus kab mob pancreatic ultrasound thaum cov ntshav qab zib xav tias ib txhij ua qhov kev soj ntsuam ntawm lub qog thiab lub siab, vim tias cov kabmob tau sib txuas ntxiv. Indirect concomitant kab mob ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus:
- biliary dyskinesia,
- cholecystitis
- rog ua lub siab nkag mus.
Feem ntau lawv muab tshuaj tiv thaiv. Yog tias ultrasound qhia pom qhov txawv txav ntawm lub caj pas thiab lub siab, ces qhov no tuaj yeem qhia tau tias mob ntshav qab zib mellitus.
Ib pawg ntawm cov yam ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological, kev tshuaj ntsuam genetic predisposition yog ntawm kev ua qhov tseem ceeb. Thaum kuaj pom tus kab mob sai npaum li cas, qhov muaj feem ntau ntawm cov tswj cov tshuaj insulin tswj thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Yog tias hauv koj tsev neeg ib tug neeg raug mob los ntawm kab mob kev nkeeg no, ces yuav tsum kuaj ntxov. Tus endocrinologist hauv Solntsevo hauv peb lub chaw kho mob yuav tshaj tawm qhov tsawg kawg uas tsim nyog rau kev ntsuas kev ua haujlwm ntawm kev mob plawv thiab kev txiav txim siab txog qib qab zib.
Mob ntshav qab zib thiab Ultrasound
Kev tshawb nrhiav kab mob ultrasound yog dav siv hauv cov tshuaj txhawm rau kuaj mob ntau yam kab mob. Ntawm qhov indisputable zoo ntawm cov qauv: meej kev nyab xeeb, nkag tau thiab cov ntsiab lus siab. Kev kuaj mob hauv lub plab ua haujlwm raws li lub siab, kab mob ua paug, ob lub raum muab cov ntaub ntawv hais txog cov txheej txheem hauv cov kab mob no, qhov ua haujlwm txuas ntxiv mus ob peb vas, lossis muaj cov kab mob sib kis.
Vim li cas ultrasound rau ntshav qab zib?
Ultrasound nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus qee zaum muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ua rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv cov txheej txheem ua paug, kis lossis qog nqaij hlav zoo li. Tsis tas li ntawd, kev tshuaj xyuas tau qhia txog kev soj ntsuam lub siab, uas cov metabolism hauv cov metabolism tshwm sim, suav nrog kev rhuav tshem thiab kev sib tov ntawm cov piam thaj los ntawm glycogen. Nws kuj tseem tuaj yeem txheeb xyuas tau cov xwm txheej ntawm lub raum, qhov pom muaj lossis tsis muaj qhov txhab, hloov lossis cov qauv txav hauv lawv.Ntxiv mus, tus ua ultrasound qhia cov xwm txheej ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj, uas kuj cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib.
Kev qhia rau kev kawm ultrasound hauv ntshav qab zib yog:
- cev xeeb tub
- txhawj tsam mob pancreatitis
- hloov hauv urinalysis,
- kev tshawb fawb ntawm cov ntaub so ntswg mob ntswg, nplooj siab thiab cov leeg kho kom ua haujlwm rau lawv,
- kev ntsuas qhov loj ntawm lub siab thiab lub zais zis,
- pom ntawm lub raum qauv,
- saib xyuas chav kawm muaj ntshav qab zib mob nephropathy,
- saib xyuas chav kawm tawm ntawm lub siab ntawm daim siab,
- lub xub ntiag ntawm cov qog formations,
- xav tias tsam mob thrombophlebitis lossis mob thrombosis,
- mob ntshav qab zib mellitus
- cov kev hloov hauv lub cev hnyav
- trophic rwj
- sib quas ntus claudication syndrome,
- cirrhosis ntawm daim siab
- tshuaj insulinomas.
Rov qab rau cov lus txheej txheem
Npaj rau qhov txheej txheem
Cov theem tseem ceeb ntawm kev npaj yog:
Ua ntej cov txheej txheem, nws zoo dua kom yoo nqhis los ntawm kev haus luam yeeb.
- Ultrasound ntawm lub plab zom plab yog ib txwm ua rau ntawm lub plab khoob.
- Cov menyuam mos tau raug kuaj xyuas 4 teev tom qab pub mis.
- Nws tsis pom zoo kom siv cov caramel thiab zom cov pos hniav.
- Tsis txhob haus luam yeeb.
- Ua raws li cov txheej txheem, tshawb xyuas cov txheej txheem ntawm kev ua kua dej.
- Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib tuaj yeem haus tshuaj yej tsis qab zib thiab noj ib qho me me ntawm cov khob cij dawb.
- Kev kuaj mob xwm txheej ceev tsis tas yuav npaj ua ntej.
- Tom qab nqa cov txheej txheem xws li txoj hnyuv xoo, Xoo hluav taws xob kev tshawb fawb lossis FGS, txoj kev tshawb nrhiav yuav tsum tau ua kom tsis pub dhau 5 hnub tom qab.
- Ceeb toom cov kws tshwj xeeb txog cov tshuaj no.
- Nrog cov roj tsim ntxiv, siv Espumisan lossis analogues.
Rov qab rau cov lus txheej txheem
Tshawb Tau
Ultrasound qhia tau cov kev hloov pauv hauv cov leeg hauv hlab hlwb, uas pab txiav txim xyuas lub sijhawm ntawm tus kab mob thiab twv ua ntej cov kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Ntawm ntshav qab zib mellitus, ib qho kev nce hauv echogenicity ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, plooj plooj thiab ciam tsis sib npaug yog sau tseg.
Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, cyst pancreatic loj tuaj yeem kuaj pom.
Kev ntsuas yog ua los ntawm qhov loj ntawm cov kabmob, kev tsis sib thooj ntawm tus qauv, lub xub ntiag ntawm cov kab ke pathological, me ntsis, hlwv, qog, thiab neoplasms. Nyob ntawm thaj chaw tshawb, cov kev hloov pauv pom tau hais tias:
- Qos Yis Atrophy, hloov pauv ntawm parenchyma nrog cov khoom sib txuas lossis adipose ntaub so ntswg, edema, teeb meem pom kev tuaj yeem pom.
- Txog ntsha. Lub nkoj nws tus kheej yog ua kom pom tseeb, lub lumen, lub taub, qhov tsis sib xws ntawm cov phab ntsa, nqaim, vaub kib, kev sib txuam, thickening lossis atrophy ntawm phab ntsa, ntshav txhaws, hloov raws li kev ua haujlwm. Ib qho ntxiv, kev ntsuas qhov ceev thiab kev coj ntawm cov ntshav txaus yog nqa tawm.
- Lub siab. Cov kev hloov pauv ntawm cov plab hnyuv twm, cov cim ntawm kev ua kom muaj zog nyob rau hauv cov kab ke portal vein system, biliary dyskinesia, gallbladder o thiab muaj pob zeb, cov roj ntsha ua mob thiab ua kom muaj mob rau cov ntshav tawm.
- Lub pob hlav Cov kev tsis sib xws ntawm cov qauv, hauv ib cheeb tsam, thiab qhov ntev yog kwv yees.
- Mesenteric lymph node. Yuav muaj ntau ntxiv hauv cov txheej txheem o, hlav hlav lossis metastases.
- Lub raum. Koj tuaj yeem pom qhov hloov pauv hauv qhov lumen, tus qauv, qhov muaj cov lej.
Txoj kev tshawb no tsis siv sijhawm ntev, tsis tas yuav tsum tau siv zog tshwj xeeb los ntawm cov neeg mob thiab tsis nrog los ntawm kev tsis xis lossis mob. Txawm li cas los xij, nws txoj kev paub txog qib siab yuav muab cov kws kho mob koom nrog kev txheeb xyuas cov mob uas tsis tsuas yog ua lub txiav, tab sis, yog tias tsim nyog, lwm yam kabmob. Ntxiv rau, cov ntaub ntawv yuav pab kho cov kev kho mob tau hais tseg. Txhawm rau kom ua tau zoo ntawm hom, ua raws li cov cai ntawm kev npaj.
Leej twg yog tus kws kho mob thiab vim li cas ho yog ultrasound ntawm tus txiav
Txog rau ntawm tus txiav, ultrasound txoj kev kuaj pom yog txoj haujlwm tseem ceebCov. Nws raug pom zoo thaum pib theem ntawm kev kuaj mob.
Ultrasound scan qhia nrog kev raug mob ntawm lub plab, qhov kev tshawb pom ntawm cov piam thaj hauv qis lossis ntau cov piam thaj hauv ntshav, piam thaj hauv cov zis, hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov plab zom mov.Kev tshawb fawb tej zaum yuav tsum qhia meej txog kev kuaj mob yog tias muaj qhov txawv txav hauv kev kuaj mob ntawm cov kab mob hauv lub plab, xav tias muaj ntshav qab zib, mob qog ntawm cov txiav.
Kev kuaj mob tsis tu ncua yog sau tseg rau cov neeg mob uas raug:
- rog
- mob o ntawm daim siab, lub zais zis, lub plab lossis duodenum, txiav
- cov pob zeb hauv txoj kev faib tawm.
Ultrasound ntawm lub txiav
Kev qhia thaum muaj xwm ceev tshwm sim thaum koj xav tias:
- suppuration, abscess,
- lub fistula
- necrosis (nqaij necrosis),
- bruise los yog tawg ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog,
- ua txhaum ntawm outflow ntawm lub bile vim kev zaws ntawm cov qhov quav los ntawm lub taub hau ntawm caj pas.
Npaj rau Dianostic:
- rau 3-5 hnub, legumes, zaub qhwv, mis nyuj tag nrho, qhob cij qhob cij, khob noom, khoom qab zib tsis pub cais tawm ntawm cov khoom noj.
- nrog ib tug ib txwm nyiam cem quav nyob rau Hmo ua ntej noj ib laxative, Fortrans yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws,
- noj hmo yuav tsum yog lub teeb
- yog tias tsam plab cuam tshuam dab tsi, tom qab ntawd ua ntej mus pw koj yuav tsum noj Espumisan lossis tshuab hluav ncaig hluav taws xob,
- Ua ntej ultrasound (nyob rau hnub) nws tau tso cai kom tsuas haus dej huv.
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Nws tau txais txiaj ntsig ua ntej lub scan tau haus khob dej los ntawm tej khaub, kom tshem cov huab cua uas twb muaj lawm hauv txoj kab mob hnyuv.
Ultrasound Scanning
- Txoj haujlwm tseem ceeb thaum tshuaj ntsuam yog dag ntawm lub plab.
- Tus kws kho mob siv cov gel thiab txav lub zog ntawm sab laug hypochondrium. Txhawm rau txhim kho qhov pom kev, koj yuav tsum nqus thiab tuav koj txoj pa.
Ultrasound yog tsis muaj mob thiab tsis mob, sijhawm kev soj ntsuam li ib txwm yog 10-15 feeb.
Qhov loj ntawm lub qog tsis yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los ntawm kev uas qhov kuaj pom ntawm pathology. Hauv cov menyuam yaus, cov txheeb ze qhov ntau dua yog qhov loj dua, thiab hauv cov neeg laus, qhov txo qis hauv caj pas yog tau sau tseg.
Qhov ntsuas nruab nrab ntawm lub taub hau yog 3 cm (los ntawm sab xub ntiag mus rau nram qab), qhov tseem ceeb (lub cev) - 2 cm, thiab tus Tsov tus tw 1.5 - 3 cm. Lub qog yuav zoo li lub raj nyias nyias lossis txoj kab tsis ntau dua 1.5 hli, hauv lub taub hau nws yog ob zaug dav.
Ultrasound ntawm lub txiav
Tus cwj pwm tseem ceeb yog echogenicity. Nws nyob ntawm qhov ceev ntawm daim ntaub thiab qhov muaj nyob ntawm focal lossis diffuse (nquag) hloov hauv nws. Hauv kev xaus, tus kws kho mob qhia qhov qauv zoo ib yam li isoechogenic. Daim ntaub yuav tsum yog homogeneous (homogeneous), qhov contours txawm thiab meej meej pom, duct tsis nthuav dav.
Yuav cov pathologies:
- Cov cim ntawm kev hloov pauv. Qhov no qhia txog ib qho kev txo qis lossis nce ntxiv hauv echogenicity ntawm tus txiav. Feem ntau feem ntau lawv tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis tshua muaj los yog ntau dhau, haus dej cawv, rog lossis qab zib, thiab haus luam yeeb. Lawv kuj tshwm sim nrog kev ua xua, kev kis kab mob, kev siv cov tshuaj tua kab mob, cov kab mob ntawm lwm yam kabmob ntawm cov hnyuv. Cov laj thawj rau qhov txo qis lossis nce ntxiv hauv qhov ceev ntawm cov ntaub so ntswg ua haujlwm tau cuam tshuam nrog kev ntshaus siab, kev ntxhov siab, thiab ntshav qab zib.
- Mob qog noj, qog, qog. Pancreatic neoplasms muaj cov yam ntxwv li nram no: volumetric qauv, fuzzy contours, feem ntau ntawm qis echogenicity, heterogeneous. Kev nce hauv qhov loj ntawm lub cev tag nrho tshwm sim tsuas yog nyob rau theem kawg. Feem ntau, cov kabmob ua haujlwm nyob hauv lub taub hau, lub cev thiab tus Tsov tus tw yog qhov tsawg dua uas yuav cuam tshuam. Kev nthuav dav ntawm cov quav yuav yog ib qho ncaj qha (qee zaum qhov tsuas yog) kos npe ntawm cov qog ntshav me. Nrog rau mob qog noj ntshav ntawm lub taub hau, txoj kab uas hla ntawm lub zais zis nce ib txhij. Hauv cov qauv ntawm cov txiav ua kua muaj islets ntawm Langerhans, uas ua cov tshuaj hormones. Ntau dua 70 feem pua ntawm neoplasms hauv thaj chaw no yog cov insulin-tso insulomas, feem ntau cov qog tsis muaj cov tshuaj hormonal thiab gastrinomas (secrete gastrin) tau pom. Tag nrho cov qauv tsim muaj qhov kev loj hlob qeeb, tsis tshua muaj kev poob qis.
- Cyst Nrog rau cov mob ntawm mob o, cov tsub zuj zuj ntawm cov kua uas muaj cov enzymes tuaj yeem tsim.Cov phab ntsa ntawm cyst ua denser lub sijhawm dhau los, tuaj yeem ua calcified.
- Kev mob caj dab Hauv theem pib lossis nrog rau qhov qis-pom cov tsos mob ntawm hlau, nws muaj lub cev zoo li qub. Hauv cov tsos mob tshwm sim uas tshwm sim, cov tsos mob tshwm sim li no: ntom zuj zus lawm, cov contours poob lawv qhov pom tseeb, lub qog ua rau pom lub ntsej muag zoo, tej zaum yuav ua rau mob sib kis, qhov tawg nthuav, muaj diffuse lossis focal hloov thiab lawv cov sib txuas ua ke. Ntub zuj zus thaum lub sijhawm ua haujlwm ntev, cov cheeb tsam ntawm nruab nrab thiab siab echogenicity hloov sib luag, lawv thaj tsam nthuav dav. Kev tso nyiaj calcium muaj nyob hauv cov ntaub so ntswg ua haujlwm thiab cov hlab ntsaws. Hauv cov theem tom qab, lub cev ua kom me me, atrophies, thiab cov ntaub so ntswg sib txuas rau nws. Tus ntsaws nthuav dav zuj zus, siv daim hlaws dai.
Ntshav qab zib mellitus tsis yog kuaj tau pom los ntawm ultrasound, raws li kev hloov pauv uas pom tau tias yog tsis muaj qhov tshwj xeeb thiab tsis cuam tshuam txog kev tsis txaus hormonal.Cov. Kev qhia rau ultrasound tshwm sim thaum nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tsis txhob muaj theem nrab ntxiv ntawm cov ntshav qab zib vim tias mob leeg, lossis mob txhaws, mob qog. Kev kuaj duab hluav taws xob kuj tseem pab txiav txim siab txog kev hloov pauv ntawm daim siab.
Nrog kev paub ntev hauv cov ntshav qab zib, lawv tshawb pom:
- loj txo (atrophy), lub caj pas maj mam zoo li daim kab xev,
- tus qauv grainy ploj thiab cov ntaub so ntswg yuav siv nyob rau qhov zoo li ntawm lwm tus fiber ntau,
- loj hlob ntawm cov ntaub ua ke nqaij thiab cov roj ua haujlwm (lipomatosis).
Nyeem kab lus no
Kev taw qhia rau kev teem caij ntawm ultrasound ntawm lub txiav
Rau cov txiav, cov txheej txheem ntawm kev kuaj mob ultrasound yog qhov muaj feem thib. Nws yog devoid ntawm contraindications, tsis nrog hluav taws xob lossis qhov xav tau ntawm kev qhia ntawm cov cuab yeej, nruab nrab hauv nruab nrab. Yog li, nws raug pom zoo nyob rau ntawm thawj theem ntawm kev tshuaj ntsuam nyob rau hauv muaj cov lus tsis txaus siab ntawm cov neeg mob hauv qab no:
- mob plab tom qab noj mov, tshwj xeeb yog hais tias lawv nyiam girdle,
- tsis qab los
- emaciation
- xeev siab, rov ntuav ntuav,
- hloov raws plab thiab cem quav,
- yellowing ntawm daim tawv nqaij.
Ultrasound yog qhia rau kev raug mob ntawm lub plab, kev tshawb pom ntawm cov piam thaj hauv ntshav qis, piam thaj hauv cov zis, thiab kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov enzymes digestive. Kev tshawb fawb tej zaum yuav tsum qhia meej txog kev kuaj mob yog tias muaj qhov txawv txav hauv kev kuaj mob ntawm cov kab mob hauv lub plab, xav tias muaj ntshav qab zib, mob qog ntawm cov txiav.
Kev kuaj mob tsis tu ncua yog sau tseg rau cov neeg mob uas raug:
- rog
- mob o ntawm daim siab, lub zais zis, lub plab lossis duodenum, txiav
- cov pob zeb hauv txoj kev faib tawm.
Kev qhia thaum muaj xwm ceev tshwm sim thaum koj xav tias:
- suppuration, abscess,
- lub fistula
- necrosis (nqaij necrosis),
- bruise los yog tawg ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog,
- ua txhaum ntawm outflow ntawm lub bile vim kev zaws ntawm cov qhov quav los ntawm lub taub hau ntawm caj pas.
Thiab ntawm no yog ntau txog kev mob qog noj ntshav.
Yuav npaj li cas rau kev kuaj mob
Qhov muaj roj hauv cov hnyuv ua rau tsis pom kev ntawm cov khoom nruab nrog. Yog li, los npaj rau kev kuaj mob rau 3-5 hnub los ntawm cov zaub mov tsis suav nrog:
- taum
- zaub qhwv
- tag nrho cov mis
- qhob cij qhob cij
- khoom qab zib
- Kev sib cav sib ceg
Nrog txoj kev nyiam rau qhov cem quav, nws pom zoo kom noj tshuaj laxative ntawm lub sijhawm ua ntej, Fortrans yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws.
Noj hmo yuav tsum yog lub teeb - hau ntses los yog tsev cheese, tshuaj yej nrog mint thiab fennel. Yog tias tsam plab cuam tshuam dab tsi, tom qab ntawd mus pw koj yuav tsum tau noj Espumisan lossis siv hluav ncaig.
Qhov kev kuaj mob tau teem rau yav sawv ntxov, thaum cov hnyuv muaj cov pa roj tsawg tshaj plaws. Ua ntej ultrasound (nyob rau hnub ntawm kev sim), tsuas yog dej huv raug tso cai. Nws yog ib qho zoo rau haus ib khob dej los ntawm ib cov quav cab ua ntej ua ntej lub scan yuav kom tshem tawm cov huab cua nyob hauv txoj hnyuv loops.
Ultrasound Scanning
Txoj haujlwm tseem ceeb thaum tshuaj ntsuam yog dag ntawm lub plab. Tus kws kho mob siv cov gel thiab txav lub zog ntawm sab laug hypochondrium.Txhawm rau txhim kho qhov pom kev, koj yuav tsum nqus thiab tuav koj cov pa, koj yuav tsum yob nyob sab xis thiab sab lauj.
Ultrasound yog tsis muaj mob thiab tsis mob, sijhawm kev soj ntsuam li ib txwm yog 10-15 feeb. Nyob rau lub sijhawm no, tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv hais txog cov duab thiab cov qauv ntawm lub qog, qhov loj me ntawm nws feem, thiab cov qauv ntawm lub qog.
Cov cai hauv qhov loj me, echogenicity hauv cov laus
Qhov loj me ntawm lub qog tsis yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los ntawm qhov uas muaj cov kab mob raug soj ntsuam, txij li nws tau txuam nrog kev cai tswj hwm ntawm cov ntsiab lus, hnyav, hnub nyoog, khoom noj khoom haus. Hauv cov menyuam yaus, cov txheeb ze qhov ntau dua yog qhov loj dua, thiab hauv cov neeg laus, qhov txo qis hauv caj pas yog tau sau tseg.
Qhov ntsuas nruab nrab ntawm lub taub hau yog 3 cm (los ntawm sab xub ntiag mus rau nram qab), qhov tseem ceeb (lub cev) - 2 cm, thiab tus Tsov tus tw 1.5 - 3 cm. Lub ntsaws yuav zoo li lub raj nyias nyias lossis txoj kab uas tsis ntau tshaj 1.5 hli, hauv lub taub hau nws yog ob zaug dav dua.
Tus qauv ntawm lub txiav
Tus cwj pwm tseem ceeb yog echogenicity. Qhov no yog lub npe ntawm lub peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg xav txog ultrasound. Nws nyob ntawm qhov ceev ntawm daim ntaub thiab qhov muaj nyob ntawm focal lossis diffuse (nquag) hloov hauv nws. Lub caj pas ua haujlwm zoo muaj qhov ntsej muag zoo li daim siab. Hauv kev xaus, tus kws kho mob qhia qhov qauv zoo ib yam li isoechogenic. Daim ntaub yuav tsum yog homogeneous (homogeneous), qhov contours txawm thiab meej meej pom, duct tsis nthuav dav.
Cov cim ntawm kev hloov pauv
Qhov no qhia txog ib qho kev txo qis lossis nce ntxiv hauv echogenicity ntawm tus txiav. Feem ntau feem ntau lawv tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis tshua muaj los yog ntau dhau, haus dej cawv, rog lossis qab zib, thiab haus luam yeeb. Diffuse cov kev hloov tseem tshwm sim nrog kev ua xua, kev kis tus kab mob, kev siv cov tshuaj tua kab mob, cov kab mob ntawm lwm yam kabmob ntawm cov khoom siv ntawm lub plab zom mov.
Kev hloov pauv pathological hauv cov qog endocrine (pituitary, hypothalamus, lub qog, cov qog) kuj ua rau cov mob uas zoo sib xws. Cov laj thawj rau qhov txo qis lossis nce ntxiv hauv qhov ceev ntawm cov ntaub so ntswg ua haujlwm tau cuam tshuam nrog kev ntshaus siab, kev ntxhov siab, thiab ntshav qab zib.
Mob qog noj, o, mob pob
Pancreatic neoplasms muaj cov yam ntxwv li nram no:
- volumetric qauv
- fuzzy contours
- feem ntau qis echogenicity,
- heterogeneous.
Hauv qhov no, qhov nce ntawm qhov loj ntawm tag nrho cov kabmob tshwm sim tsuas yog nyob rau theem kawg. Feem ntau, cov kabmob ua haujlwm nyob hauv lub taub hau, lub cev thiab tus Tsov tus tw yog qhov tsawg dua uas yuav cuam tshuam. Hauv qhov no, tus kabmob yuav ua rau sib tshooj thiab pancreatitis, uas yog, mob thiab mob qog nqaij hlav hauv ib tus neeg mob.
Txawv hloov pauv ntawm kev txiav txim sab nrog pancreatic parenchyma - nce echogenicity, kev cog lus, kev hloov kho ntawm txoj hlab ntaws
Kev nthuav dav ntawm cov quav yuav yog ib qho ncaj qha (qee zaum qhov tsuas yog) kos npe ntawm cov qog ntshav me. Nrog rau mob qog noj ntshav ntawm lub taub hau, txoj kab uas hla ntawm lub zais zis nce ib txhij.
Hauv cov qauv ntawm cov txiav ua kua muaj islets ntawm Langerhans, uas ua cov tshuaj hormones. Ntau dua 70 feem pua ntawm neoplasms hauv thaj chaw no yog cov insulin-tso insulomas, feem ntau cov qog tsis muaj cov tshuaj hormonal thiab gastrinomas (secrete gastrin) tau pom. Tag nrho cov qauv no muaj kev loj hlob qeeb, tsis tshua muaj kev poob qis.
Nrog rau cov mob ntawm mob o, cov tsub zuj zuj ntawm cov kua uas muaj cov enzymes tuaj yeem tsim. Cov phab ntsa ntawm cyst ua denser lub sijhawm dhau los, tuaj yeem ua calcified. Lub phom sij txaus ntshai yog suppuration.
Kev mob caj dab
Tsis yeej ib txwm pom los ntawm cov suab pauv hloov, hauv thawj theem lossis qhov xwm txheej tsis tshua muaj hlau ntws nws muaj lub cev zoo li qub. Thaum raug mob ntawm tus kab mob sai sai, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- ntom zuj zus lawm
- contours plam meej
- caj pas cov ntaub so ntswg yog pom tau zoo, tej zaum yuav ua mob heterogeneous,
- duct nthuav dav,
- muaj cov diffuse lossis focal hloov thiab lawv cov kev sib txuas ua ke.
Cov tsos mob ntawm tus txheej txheem mob ntev yog:
- nyiaj loj
- sis tsis ncaj ntom ntom
- foci ntawm ntsaws ruaj ruaj,
- compression ntawm cov hlab nyob ib sab,
- cov contours yog jagged thiab ua pob.
Kev ua mob hlwb rau txiv neej muaj pob txha caj qaum
Ntub zuj zus thaum lub sijhawm ua haujlwm ntev, cov cheeb tsam ntawm nruab nrab thiab siab echogenicity hloov sib luag, lawv thaj tsam nthuav dav. Kev tso nyiaj calcium muaj nyob hauv cov ntaub so ntswg ua haujlwm thiab cov hlab ntsaws. Hauv cov theem tom qab, lub cev ua kom me me, atrophies, thiab cov ntaub so ntswg sib txuas rau nws. Tus ntsaws nthuav dav thiab coj mus rau qhov pom ntawm hlaws vim muaj ntau seem ntawm txoj kev nqaim.
Dab tsi yog pancreatic ultrasound qhia nyob rau hauv ntshav qab zib
Ntshav qab zib mellitus tsis raug kuaj pom los ntawm ultrasound, txij li pom qhov hloov pauv yog devoid tshwj xeeb thiab tsis cuam tshuam txog kev cuam tshuam los cuam tshuam hormonal. Kev qhia rau ultrasound tshwm sim thaum nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tsis txhob muaj theem nrab ntxiv ntawm cov ntshav qab zib vim tias mob leeg, lossis mob txhaws, mob qog.
Kev kuaj duab hluav taws xob kuj tseem pab txiav txim siab txog kev hloov pauv ntawm daim siab. Txij li lub siab muaj cov khoom noj ntawm carbohydrates (glycogen) thiab qhov tsim muaj cov kua nplaum (gluconeogenesis) tshiab tshwm sim, nws qhov kev swb yuav qhia qhov nyuaj rau kev kho ntshav qab zib.
Saib cov vis dis aus seb yuav ua li cas ultrasound ntawm txiav ua tus:
Cov tsos mob uas nquag pom tshwm sim rau cov qog ua hlav tsis zoo thiab lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog poob phaus, yog li ultrasound siv rau kev kuaj mob sib txawv ntawm cov kab mob no.
Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias thawj qhov kev hloov pauv ntawm tus qauv ntawm lub tsev menyuam kabmob ntshav qab zib tshwm sim los txog kwv yees li xyoo thib tsib ntawm tus kabmob. Ntawm thawj theem, qhov loj me, echogenicity thiab tus qauv nyob hauv qhov kev txwv ib txwm muaj. Nrog kev paub ntev hauv cov ntshav qab zib, lawv tshawb pom:
- loj txo (atrophy), lub caj pas maj mam zoo li daim kab xev,
- tus qauv grainy ploj thiab cov ntaub so ntswg yuav siv nyob rau qhov zoo li ntawm lwm tus fiber ntau,
- loj hlob ntawm cov ntaub ua ke nqaij thiab cov roj ua haujlwm (lipomatosis).
Los ntawm qhov hnyav ntawm cov paib no, peb tuaj yeem ua kom txaus ntseeg tau tsim cov tshuaj kho ntshav qab zib mellitus thiab qhia txog qhov ntxim nyiam ua rau muaj teeb meem.
Thiab ntawm no yog ntau txog kev kuaj mob ntawm cov thyroid kab mob.
Ultrasound ntawm lub txiav yog kws kho rau cov kab mob ntawm lub plab zom mov, cov tsos ntawm kev tsis txaus siab ntawm kev mob girdle thiab ntshav qab zib. Feem ntau, ib qho qauv isoechoic, homogeneous cov ntaub so ntswg yog txiav txim siab, thiab qhov loj ntawm lub caj pas thiab caj pas sib raug raws li lub hnub nyoog thiab hom ntawm lub cev. Nrog kev hloov pauv pathological, diffuse lossis focal hloov raug pom.
Cov txheej txheem ua tau zoo kuaj pom cov hlwv thiab qog, mob ua paug thiab mob ntev. Mob ntshav qab zib, nws muaj txiaj ntsig muaj txiaj ntsig.
Ntau tus neeg tsis meej pem rau tus kab mob thiab Itsenko-Cushing's syndrome, thiab tsis tau lawv cov laj thawj zoo heev, kev kho kuj yog. Cov tsos mob tau tshwm sim tawm sab nraud, kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm txhua yam kabmob. Kev kuaj mob yog ib qho nyuaj, qhov tshwm sim tsis yog ib txwm muaj, txawm tias menyuam yaus.
Lub qog puncture yog qhov tsim nyog thaum kuaj cov ntshav, cov hlwv. Nws yog nqa tawm hauv kev saib xyuas ntawm ultrasound. Kev kuaj mob tsis tas yuav siv. Kev soj ntsuam ntawm qhov tshwm sim thiab kev pom zoo muab tus kws kho mob. Yuav ua li cas tus txheej txheem?
Kev ua tiav kev kuaj mob ntawm cov thyroid muaj nrog rau ntau txoj hauv kev - ultrasound, kuaj, plawg, morphological, cytological, hluav taws xob. Muaj cov nta ntawm kev kuaj mob hauv cov poj niam thiab menyuam.
Txawm hais tias tsis tshua pom muaj ntau los, mob qog ua cancer, cov tsos mob ntawm thawj theem feem ntau yog qhov muag plooj. Cov tsos mob ntawm tus mob thaum ntxov, papillary, follicular txawv. Tus raug rau cov poj niam thiab tus txiv neej feem ntau nyob ntawm hom thiab hnub nyoog.
Yog tias pom sai sai loj hlob diffuse-nodular goiter pom, tom qab ntawd koj yuav tsum tseem ntsuas qhov zoo thiab qhov zoo ntawm kev tshem tawm, vim tias qhov tshwm sim hnyav heev. Kev qhia rau kev kho mob phais yog qhov tsis muaj lus teb ntawm cov thyroid caj pas mus rau kev siv tshuaj. Tom qab kev rov huam mob tuaj yeem tshwm sim.
Pancreatic ultrasound hauv ntshav qab zib: hloov khoom nruab nrog ntawm pancreatitis
Lub txiav ua kab mob hauv lub cev muaj ob lub luag haujlwm - nws tsim cov enzymes rau kev zom zaub mov thiab cov tshuaj hormones rau kev tswj cov ntshav qabzib. Yog li ntawd, nws tau koom nrog yuav luag txhua qhov kev zom zaub mov.
Vim nws qhov chaw thiab loj me, nws nyuaj rau kuaj tau thaum lub sij hawm palpation ntawm lub plab, txij li nws nyob tom qab lub plab thiab plab hnyuv me.
Yog li no, txhawm rau txiav txim siab cov qauv ntawm no hloov khoom nruab nrog thiab ntsuas pov hwm lub luag haujlwm, ib qho ultrasound ntawm tus txiav yog tawm rau cov ntshav qab zib mellitus.
Kev taw qhia rau kev mob plab ultrasound
Feem ntau, kev kuaj mob plab hauv plab yog tsim los ua qhov kev tshawb fawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, vim tias qhov no yuav pab pom kev hloov pauv hauv daim siab, lub plab thiab plab hnyuv, lub zais zis. Rau kev kuaj mob ntshav qab zib, kev tshawb fawb no tuaj yeem siv los ua txoj hauv kev pabcuam los txiav txim lub sijhawm ua haujlwm.
Siv ultrasound, koj tuaj yeem txiav txim siab cov qog thiab cov txheej txheem ua haujlwm hauv plab, cov cim ntawm pancreatitis, cholecystitis, peptic rwj, rog rog, mob ntsws, uas tuaj yeem ua rau kev kho mob ntshav qab zib thiab ua rau nws decompensation.
Feem ntau, xws li kev kuaj mob yog nqa tawm los ua kom pom kev mob plab, uas tsis muaj duab pom tseeb thiab ntau zaus tshwm sim, txuas nrog kev noj zaub mov. Nws raug nquahu rau qhov pom ntawm jaundice, cia li poob ceeb thawj, tsis xis nyob hauv cov hnyuv, qhov kub tsis paub lub hauv paus pib.
Kev kawm ultrasound tuaj yeem ua tiav qhov kev kuaj mob hauv qhov xwm txheej zoo li no:
- Kev kuaj mob ntawm lub cev radiological ntawm o los yog mob peptic ua rau lub plab lossis plab hnyuv.
- Hloov pauv ntawm tus qauv ntawm phab ntsa ntawm lub plab thaum lub sij hawm fibrogastroscopy.
- Qhov tshwm sim ntawm kev txawv txav hauv kev tshawb nrhiav kab mob biochemical: hloov daim siab hloov kho daim siab, ua rau cov ntshav qab zib lossis bilirubin nce ntxiv.
- Yog tias kuaj pom qhia tawm qhov nro ntawm lub xub ntiag ntawm phab ntsa.
Pathology ntawm tus txiav los ntawm ultrasound
Thaum pib, cov kev tshawb fawb txiav txim siab qhov loj ntawm lub txiav. Rau cov neeg laus, nws yog qhov ib txwm yog hais tias lub taub hau-lub cev-pob tw piv yog 35, 25, 30 mm, thiab nws qhov ntev yog 16-23 cm. Hauv cov menyuam mos, lub caj pas ntev li 5 cm. Cov hnub nyoog ntsuas tau txiav txim siab raws li cov rooj tshwj xeeb.
Qhov tseem ceeb thib ob yog echogenicity, feem ntau nws nce tsuas yog nyob rau hauv cov neeg laus, thaum cov ntaub so ntswg ib txwm hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, thaum lub qog poob qis rau qhov loj me, yog li qhov cim no (qhov loj me) poob nws qhov tseem ceeb nrog lub hnub nyoog. Pancreatic echogenicity feem ntau sib npaug ntawm hepatic, nws cov contours yuav tsum yog.
Hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, nyob rau thawj xyoo ntawm tus kab mob, kev hloov pauv hauv ultrasound tsis pom: qhov ntau thiab tsawg nyob rau hauv lub cev kev xav ntawm lub cev, cov ntaub so ntswg muaj txawm tias tseem grain, echogenicity tsis tawg, cov ntsiab lus tseem thiab meej.
Tom qab 4-6 xyoo, nyob rau hauv cov neeg mob zoo li no, tus qauv ua rau pancreatic yog smoothed tawm, lub qog ua qog, kis tau cov pob-zoo li lub cev. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, tsuas yog cov ultrasound kos npe hauv thawj theem yuav yog qhov loj me me, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv thaj chaw taub hau.
Nrog tus mob ntshav qab zib mellitus ntev ntev, koj tuaj yeem pom cov kev hloov pauv zoo li no:
- Lub txiav ua rau txiav siab txo qhov loj me.
- Hloov ntawm cov ntaub so ntswg dawb, qhov sib txuas ntxhib yog txhais tau.
- Sab hauv lub qog, qhov kev loj hlob ntawm cov rog ua haujlwm yog pom tau - pancreatic lipomatosis.
Nyob rau hauv muaj cov kev mob tshwm sim hauv cov txiav ua ke, nws nce ntxiv hauv qhov loj me, thiab echogenicity poob qis, hlwv thiab thaj chaw ntawm necrosis tuaj yeem kuaj tau. Mob txhaws hauv pob txha yog ua los ntawm ntau zuj zus pom, cov kab mob Wirsung duct nthuav dav, pob zeb pom tau. Qhov loj tuaj yeem nce ntxiv, thiab nrog chav kawm ntev - txo qis.
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ib txoj kev tshawb fawb ntawm daim siab yog tsim nyog nqa tawm, txij li nws yog tus neeg koom nrog hauv cov khoom noj metabolism hauv pluas mov - cov piam thaj yog tsim nyob rau hauv nws thiab kev muab glycogen yog khaws cia.Qhov kos npe tsis ncaj ncees ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem yog cov roj ntsha tsis zoo ntawm lub siab nqaij - steatosis.
Tsis tas li, ultrasound tuaj yeem pab ua kom paub txog cov qog cov txheej txheem, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kis ntawm lub cev ua tsis sib xws, cov duab hloov chaw, thaj chaw nrog echogenicity sib txawv tshwm sim, qhov qhia txog ntawm cov qog feem ntau yog fuzzy, tsis zoo li hlwv thiab pob zeb.
Cov hlav me me yuav tsis hloov qhov loj me thiab yuav tsis cuam tshuam qhov contours ntawm tus txiav.
Yuav npaj rau ib qho ultrasound
Txoj cai tseem ceeb rau kev ua tiav lub plab hauv plab yog qhov tsis muaj roj av hauv cov hnyuv, vim tias vim lawv tsis tuaj yeem pom cov qauv ntawm cov khoom nruab nrog cev. Rau lub hom phiaj no, ua ntej kev kuaj mob, rau 3-5 hnub, ib qho khoom noj twg uas ua kom muaj kev nyuaj siab ntau yog tsis suav nrog kev noj haus.
Nws suav nrog qhob cij xim av, mis, txhua hom zaub qhwv, zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo, ntsuj plig, dej muaj zog, txhua yam khoom qab zib, khoom qab zib, mis nyuj khov, khoom noj qab zib nrog rau cov piam thaj hloov, txwv cov zaub mov ntawm cov nplej, noob txiv, noob, zaub rau hau, thawj cov hoob kawm nrog zaub lossis zaub mov.
Koj tuaj yeem haus cov khoom noj muaj protein tsawg - nqaij, ntses, tshij, tsev cheese, qab zib tsis muaj qab ntxiag cheese pancakes, haus dej qab zib tsis muaj tshuaj ntxiv, tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab nrog mint, dill, anise thiab fennel. Nyob rau yav tsaus ntuj, pluas mov kawg yuav tsum pom lub teeb. Thiab tshais thiab kas fes thaum sawv ntxov yuav tsum tso tseg txhua yam.
Yog tias qhov mob hnyuv txav qeeb, nws pom zoo tias thaum yav tsaus ntuj, nyob rau hnub ua ntej ntawm txoj kev kuaj mob, ib qho kev tso quav yuav tsum tau muab, nrog rau kev so hauv plab, Espumisan lossis cov tshuaj zoo ib yam tuaj yeem tsim tshuaj. Yog tias tsis muaj quav rau 72 teev, tom qab ntawd cov tshuaj tso quav thiab tshuaj tso quav yuav tsis zoo txaus.
Cov neeg mob zoo li no tau pom zoo kom noj ib qho quav tshuaj osmotic laxative - Photrtans. Nws muaj nyob hauv hnab. Cov tshuaj ntawm cov tshuaj rau tus neeg laus yuav yog 1 pob ib 15-20 kg ntawm qhov hnyav.
Ua ntej siv, cov ntsiab lus ntawm pob ntawv yog hliv rau hauv ib lub taub hau ntawm cov dej rhaub, yaj kom huv. Tag nrho lub ntim tuaj yeem raug faib ua ob ntu - ib qho coj mus rau yav tsaus ntuj, thiab zaum ob thaum sawv ntxov 3 teev ua ntej ultrasound. Txhawm rau ua kom saj qab, koj tuaj yeem ntxiv cov kua txiv qaub. Hloov ntawm Fortrans, Endofalk thiab Fleet phospho-dej qab zib tuaj yeem raug kho.
Txhawm rau txoj kev kawm tiav, koj yuav tsum xav txog cov cai hauv qab no:
- 8 teev ua ntej ultrasound, koj tsis tuaj yeem noj.
- Cov dej tuaj yeem yuav qaug dej me me hauv kas fes, haus kas fes thiab tshuaj yej yuav tsum tau muab pov tseg.
- Hnub ntawm ultrasound, koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb, siv cov zom nqaij.
- Kev lees txais lossis tshem tawm cov tshuaj yuav tsum tau pom zoo nrog kws kho mob.
- Cov lus qhia ntawm insulin yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog tom qab txiav txim siab txog qib ntawm glycemia.
- Koj yuav tsum muaj cov khoom lag luam nrog cov carbohydrates yooj yim nrog koj: qab zib, piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj, zib ntab, kua txiv.
Feem ntau nws tsis pom zoo kom ua lwm yam kev qhia ntawm kev tshawb fawb ntawm tib hnub li ultrasound. Raws li cov cim qhia thaum muaj xwm ceev, kev soj ntsuam tuaj yeem tau teem sijhawm yam tsis muaj lub sijhawm npaj ua ntej.
Qhov kev ntsuam xyuas twg, ntxiv rau qhov ntsuas ultrasound ntawm tus txiav, koj yuav tsum tau noj rau ntshav qab zib, cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no yuav qhia.
Qhia koj qab zib lossis xaiv tus tub los ntxhais rau cov lus pom zoo. Tshawb nrhiav. Nrhiav tsis pom. Nrhiav. Tsis pom. Pom. Nrhiav. Nrhiav tsis pom.
Ultrasound ntawm lub txiav: kev npaj, txhais lus ntawm qhov tshwm sim, ua rau deviations
Lub hom phiaj kuaj mob niaj xyoo tom qab 25 xyoo suav nrog ib qho ultrasound ntawm cov khoom hauv nrog cev (sonography), suav nrog ultrasound ntawm tus txiav. Qhov no tsis yog ib qho qauv yooj yim, txij li ib tus neeg noj qab haus huv pom tau tus kab mob nyob rau hauv txoj kev no. Ntxiv rau, muaj qee qhov taw qhia rau ultrasound.
Lub luag haujlwm ntawm lub tsev hais plaub nyob hauv tib neeg lub cev yog qhov nyuaj rau kev paub dhau. Nws yog nyob hauv nws tias cov tshuaj hormone insulin, uas yog lub luag haujlwm rau kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb, yog sib txuas. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, lub cev tau muab nrog lub zog, uas yog li tsim nyog rau lub neej zoo ntawm tag nrho cov kab mob.
Pancreatic enzymes yog tsim nyob rau hauv kev txiav caj dab uas pab zom cov zaub mov ua tej yam yooj yim uas tuaj yeem siv tau. Nrog rau kev ua tsis tau ntawm cov xov no, txoj kev zom zom tau cuam tshuam.
Kev taw qhia rau ib qho ultrasound ntawm cov txiav
Clinical qhia rau txoj kev:
- Mob plab nyob rau sab laug hypochondrium, hauv qab diav, nyob rau sab laug.
- Dyspeptic cov tsos mob, nquag mus los ntshav.
- Tso quav tsis quav (quav tawv, raws plab), kuaj pom cov zaub mov tsis muaj quav zais hauv quav.
- Kev yuag yuag uas tsis yoo.
- Raug mob plab.
- Mob ntshav qab zib mellitus ntawm ib yam.
- Cov tawv nqaij daj thiab ua qog ua kua.
- Raug tshem tawm ntawm lub qog.
Npaj kev kawm
Yuav npaj rau ib qho ultrasound li cas? Lub caj pas nyob ze lub plab thiab cov hnyuv. Cov nkev uas nthuav tawm hauv cov nruab nrog cev no tuaj yeem cuam tshuam cov kev txhais los ntawm cov txiaj ntsig tau. Cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv - cov pob zaub mov, cov quav thaum superimposed ntawm ib daim duab uas tau txais los ntawm ultrasound, kuj pleev cov duab.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev npaj theem yog txhawm rau ntxuav cov hnyuv kom zoo li sai tau, txhawm rau txo cov roj tsim kom tsawg. Yuav kom ua nws hauv kev npaj rau kev ntsuas ultrasound ntawm lub txiav, koj yuav tsum ua raws li qee txoj cai yooj yim:
- Hmo ua ntej (ib ncig 18.00), ua ntej txoj kev tshawb fawb muab tso rau lub tshuaj ntxuav dej. Txhawm rau ua qhov no, koj xav tau lub Esmarch mug thiab 1.5-2 liv dej ntawm chav tsev kub. Qhov ntxeev yog greased nrog roj cream lossis roj av jelly thiab tso rau hauv qhov quav. Thaum nce lub Esmarch lub mug, cov kua los ntawm nws txav raws li txoj cai ntawm physics rau hauv txoj hnyuv thiab ntxiv rau nws. Thaum teeb tsa qhov quav, koj yuav tsum ncua lub kua dej mus rau sab nraud los ntawm kev ntsuas lub nraub qaum. Tom qab qhov no, tus neeg mob mus siv chav dej, qhov twg lub plab zom zaws.
Koj tuaj yeem ua tiav plab hnyuv mus rau lwm txoj hauv kev: siv laxatives xws li Senade (2-3 ntsiav tshuaj), forlax, fortrans (1 sachet rau ib khob dej), guttalax (15 tee) lossis microclyster Mikrolaks, Norgalaks.
Cov tshuaj kho raws li lactulose (Dufalac, Normase, Prelaxan) tsis siv tshuaj laxative ua ntej npaj ua ntej ultrasound, txij li lawv txhawb cov roj tsim. Qhov no yuav ua rau cov txhais lus ntawm cov txiaj ntsig tsis raug.
- Txoj kev tshawb no yuav tsum tau nqa tawm ntawm lub plab khoob (tsis pub ntxov dua 12 teev tom qab noj mov), nyiam dua thaum sawv ntxov. Nws yog qhov tseeb hais tias nyob rau thaum sawv ntxov nyob rau hauv txoj hnyuv muaj tsawg kawg nkaus ntawm cov roj.
Thaum muaj kab mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, kev txhaj tshuaj tsis tuaj yeem sab laug yam tsis muaj zaub mov. Qhov no tuaj yeem ua rau lub xeev hypoglycemic txog cai nkag rau qhov tsis xeev (coma).
Txhawm rau tiv thaiv qhov no los ntawm kev tshwm sim, kev sau cia ua haujlwm hauv ultrasound thaum sawv ntxov, thiab txhaj tshuaj insulin tau muab ncua tseg ib ntus tom qab kev soj ntsuam yog li tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog kev noj zaub mov.
Txog ntshav qab zib, koj tuaj yeem tshawb xyuas tom qab noj tshais dawb.
- Yuav kom txo cov roj tsim 2-3 hnub ua ntej txoj kev kawm npaj, koj yuav tsum npaj ua xws li espumisan, meteospamil lossis sorbents (qhib hluav ncaig, enterosgel, smecta).
- 2-3 hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb, tsis txhob haus cov dej qab zib, npias, champagne, thiab cov khoom uas txhawb cov khoom noj muaj roj, tsim muaj cov roj muaj zog (cov qhob cij daj, legumes, mis thiab kua txiv-cov khoom noj, qab zib, hmoov, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo). Tsis txhob haus cawv. Nws raug tso cai kom noj cov nqaij ntshiv, ntses, porridge rau hauv dej, hau qe, mov ci dawb. Cov zaub mov nyob rau lub sijhawm no yuav tsum tsis txhob muaj ntau.
- Koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb, zom khoom qab, nqus khaub noom, haus 2 teev ua ntej kev tshawb fawb, vim qhov no yuav ua rau huab cua tsis tuaj yeem noj, thiab cov pa npuas ntawm lub plab yuav cuam tshuam nrog kev nyeem ntawv kom raug.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas tus neeg mob tau noj tas li nrog rau cov kab mob uas twb muaj lawm.Ib txhia ntawm lawv yuav tsum raug ncua ib ntus.
- Tsawg kawg 2 hnub yuav tsum dhau mus tom qab kev kuaj xyuas lub plab plab (radiography, irrigoscopy) nrog qhov sib piv nruab nrab, xws li barium. Lub sijhawm no yog qhov txaus rau qhov sib piv mus rau lub cev kom tiav. Yog tias koj ua qhov kev tshawb fawb ua ntej, tom qab ntawv thaij duab hluav taws xob (ultrasound) yuav pom ib qho khoom hauv nruab nrog barium, uas yuav tuaj yeem nrog cov txiav.
Thaum muaj xwm ceev tshwm sim, kev kuaj duab hluav taws xob yog ntsuas tsis tau npaj ua ntej. Cov ntsiab lus cov ntsiab lus ntawm cov ntaub ntawv tau txais yog txo 40%.
Txheej Txheem
Qhov kev siv nws tus kheej siv sijhawm li 10-15 feeb. Tus neeg mob pw ntawm ib qho ruaj, txawm tias saum npoo, feem ntau yog ib lub rooj zaum, ua ntej ntawm nws nraub qaum, tom qab ntawd ntawm nws sab (sab xis thiab sab laug). Ib cov gel tshwj xeeb tau thov rau lub plab, uas ua kom cov nplais ntawm lub zog thiab txhim kho ultrasonic permeability. Tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm hauv plab hauv kev nthuav dav ntawm lub txiav. Nyob rau lub sijhawm no, cov duab kab txuas ntawm lub vijtsam ntawm lub tshuab ultrasound.
Cov lus piav qhia ntawm ntsuas
Kev txiav txim siab tawm cov txiaj ntsig ntawm ib qho ultrasound ntawm cov txiav ua tiav raws li qee qhov txheej txheem. Nws yuav tsum muaj cov ntaub ntawv hais txog cov qauv ntawm cov khoom nruab nrog cev, nws qhov chaw, duab, echogenicity, contours, ntau thiab tsawg. Cov kev cai ntawm ultrasound ntawm tus txiav:
- S - puab
- Tus qauv yog homogeneous, ib qho kev faib tawm ntawm 1.5 - 3 hli yog tso cai,
- echogenicity ntawm lub txiav yog ze ze rau echogenicity ntawm daim siab thiab tus po,
- qhov nkhaus ntawm cov khoom hauv nruab nrog muaj tseeb, hauv cov duab koj tuaj yeem txiav txim siab cov feem ntawm cov txiav (taub hau, isthmus, lub cev, Tail),
- qhov loj me ntawm cov txiav ua ntej ultrasound yog qhov ib txwm ntawm cov neeg laus: lub taub hau 32 hli, lub cev 21 hli, Tail 35 hli, raj ntswj 2 hli.
Tus kws kho mob npaj tag nrho cov ntaub ntawv no rau hauv daim ntawv ntawm cov ntawv ceeb toom ultrasound, uas, ua ke nrog cov duab, tom qab ntawd rov qab los ntawm daim npav sab nrauv lossis keeb kwm kho mob. Kev ntsuas me me ntawm qhov ntsuas nyob rau hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov pom zoo.
Kev kuaj duab ntxoo pab kom pom cov xwm txheej ntawm cov hlab nyob ze rau qhov txiav. Siv txoj hau kev no, cov ntshav khiav hauv cov leeg ntshav cava, hauv cov leeg nqaij leeg thiab leeg ntshav, hlab ntshav plab thiab leeg ntshav txha ntshav tau tuaj yeem kwv yees.
Ntawm qhov tshwj xeeb tseem ceeb yog lub xeev ntawm txoj hlab ntaws (Wirsung duct). Yog tias muaj qhov ua tsis taus, ua rau lub hlwb ua mob rau cov leeg (pancreatitis), mob qog ntawm lub taub hau.
Kev hloov pauv pancreatic yog dab tsi?
Kev kuaj pom ntawm cov kev hloov pauv txawv ntawm cov txiav ntawm lub cev txav ntawm lub cev txhais tau tias muaj kev cuam tshuam rau tus kabmob ntawm lwm qhov ua haujlwm nrog cov kua dej ua haujlwm nrog lub caj pas. Nws tuaj yeem yog: daim siab, lub zais zis, lub plab, lub plab hnyuv. Lawv cov kab mob ua rau muaj kev hloov pauv ntawm tus qauv ntawm lub qog thiab ua rau mob pancreatitis. Qhov no yog mob aseptic mob tshwm sim hauv txoj hlab ntsws, hauv, tom qab pib kho, qhov rov qab txhim kho sai ntawm txhua qhov kev mob tshwm sim. Nws tsis yog kab mob ywj siab.
Txoj kev tso duab ultrasound ua rau pom pancreatitis?
Rau qhov kev kawm tseeb ntawm cov txiav, cov neeg nyob ze cov nruab nrog tau soj ntsuam, hauv qhov no, rau qhov tseeb tshaj plaws yuav tsum tau npaj kom txhij (tshwj tsis yog kev mob xwm txheej ceev uas yuav tsum tau muaj kev phais mob sai). Txhawm rau kom txiav txim rau pancreatitis pom ntawm ultrasound, nws yog qhov tsim nyog:
- Ob peb hnub ua ntej ua qhov kev kawm, cov khoom lag luam nrog cov roj ntau ntxiv (mis, haus dej muaj pa, txiv hmab txiv ntoo / zaub) tsis suav nrog kev noj zaub mov
- Noj mov zaum kawg yuav tsum yog 10-12 teev ua ntej lub sijhawm teem tseg rau ultrasound,
- Nws yog txwv tsis pub haus cawv, haus luam yeeb thiab noj qee yam tshuaj (koj yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov no)
- Tam sim ntawd ua ntej txoj kev tshawb fawb, nws raug pom zoo ua ib tug cleansing enema kev ua tiav plob tsis so tswj,
- Txhawm rau tshem tawm flatulence, koj ua tau muab cov pa hluav ncaig lossis espumisan coj mus siv.
Tseem Ceeb! Ultrasound feem ntau yog ua thaum sawv ntxov, thaum lub plab zom mov tag.
Lub qog coj ua zoo li cas?
Txhawm rau kom paub txog cov kab mob kev ua haujlwm ntawm lub cev thaum lub sij hawm ultrasound, nws yuav tsum paub qhov loj me ntawm cov khoom nruab nrog.
Qhov txiav ua ke tau muab faib rau lub taub hau, lub cev thiab kev khav theeb. Qhov ntau thiab tsawg feem ntau yog:
- Qhov ntev ntawm tag nrho cov qog yog 16-22 cm, qhov tuab yog 2-3 cm, qhov loj yog 80-90 g.,
- Lub cev 1.75-2.5 cm, taub hau 1.8-3.2 cm, tw 2.2-3.5 cm,
- Cov contours tau meej, txawm tias,
- Wirsung duct muaj cov tuab li ntawm 2 hli,
- Cov qauv ntawm lub qog yog yam tsis zoo.
Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev mob siab ntawm ntoo thiav echogenicity. (muaj peev xwm kis tau ultrasound). Nquag, qhov ntsuas no sib haum nrog daim siab thiab tus po.
Saib xyuas! Qhov luaj li cas ntawm lub qog nyob ntawm lub hnub nyoog, poj niam txiv neej thiab qhov siab ntawm tus neeg. Nrog lub hnub nyoog, hlau pib poob qis rau qhov loj me, thiab echogenicity yuav ntau dua.
Cov cim ntawm pancreatitis rau ntawm ultrasound
Muaj peb hom tseem ceeb ntawm pancreatitis - mob mob sai (kev loj hlob sai ntawm tus kab mob), mob txhaws ntev (mob ntev txawm tias kev loj hlob ntawm tus kabmob nrog rau kev tshwm sim ntawm kev mob) thiab pancreatic necrosis (rhuav tshem theem ntawm pancreatitis). Raws li pancreatitis rau ultrasound qhia hauv cov xwm txheej txawv, peb xav hauv qab no.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis:
- Hlau loj,
- Cov kev tshooj tsis meej, nkhaus,
- Nyob rau hauv qhov chaw ntawm o, echogenicity yog nce,
- Lub cev ntawm cov qauv heterogeneous,
- Wirsung ciav ntau zog,
- Muaj cov kua dej hauv lub caj pas, muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob nruab nrog nyob ze,
- Hlwv los yog lwm cov kev nyuaj yuav ua tau.
Hauv kev mob caj dab tiag, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:
- Tshaj tawm, khaus, qhov mob ntawm qhov npub lossis txiav qhov. Yog tias koj tsis tau txais kev kho mob raws sij hawm, qhov mob qog yuav tshwm sim. Ua raws li ntawm qhov chaw ntawm lub pob zeb txha nqaj nqaij, mob tuaj yeem tshwm sim hauv qab rab diav, hauv qhov hypochondrium ntawm ob sab. nrog rau o ntawm tag nrho cov caj pas, qhov mob yuav yog herpes zoster.
- Ntxiv rau qhov ntsuas kub thiab ntshav siab. lub siab surges yuav ua tau heev lossis tsawg kawg, qhov kub kuj tuaj yeem nce mus txog 40 ° C. noj qab haus huv tag nrho muaj ntau yam tsis zoo.
- Qhov kev hloov pauv hloov pauv, los ntawm blanching mus rau lub ntiaj teb grey tint, ntsej muag lub ntsej muag tuaj yeem ntse.
- Xeev siab, ntuav, ntsos, qhov ncauj qhuav, qee zaum ntuav, uas tsis ua rau maj nyem.
- Cov quav tsis haum (cem quav / raws plab). Lub rooj zaum yog foamy, muaj tsw me nyuam hauv plab. Nrog quav tawv, tsam plab thiab tawv nqaij ntawm cov leeg.
- Cov tsos ntawm ua tsis taus pa, nplaum hws, daj tso quav ntawm tus nplaig vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab plawv.
- Cov tawv nqaij xiav, pob nyob hauv thaj av lumbar lossis ntaws, thaj av inguinal yuav dhau los ua xim xiav-ntsuab. Qhov no tshwm sim tau los ntawm kev nkag los ntawm cov ntshav los ntawm lub caj pas hauv qab daim tawv nqaij.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis rau ntawm kev kuaj mob ultrasound:
- Kev nthuav dav txuas ntxiv ntawm Wirsung duct.
- Zoo tuberosity, kev qhia ntawm qhov nkhaus ntawm cov qog,
- Txo echogenicity
- Qhov nce ntau thiab tsawg.
Tseem Ceeb! Yog hais tias tus kab mob hloov zuj zus, cov khoom nruab nrog hloov thiab ua cov nqaij hauv lub cev, cov qog ua rau lub caj pas scleroses, tus qauv hloov los ntawm denser connective nqaij, uas ua rau muaj kev nce echogenicity. Lub txiav ua ke txo nyob rau hauv qhov loj me, qhov zaws tseem khov.
Tus mob pancreatic necrosis zoo li cas rau ntawm daim duab thaij duab (ultrasound scan)?
Pancreatic necrosis yog ib qho mob hnyav rau pancreatic uas tshwm sim los ntawm qhov ua tau kom dhau los ntawm kev mob hnyav ntawm tus mob ua ke nrog. Yog kuaj pom tus kab mob no, tus neeg yuav muaj ntau yam hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm.
Kab mob Pancreatic necrosis mob hnyav heev thiab muaj tsos mob li nram no:
- Kev mob hauv lub plab plab mus rau sab nraub qaum, chaw hauv zos yog qhov muag plooj,
- Tsis mob taub hau, ntuav,
- Cov cim ntawm lub cev qhuav dej yog qhov ncauj qhuav, nqhis dej, tso zis tsis tshua zoo,
- Cem quav, pom hws,
- Ua npaws
- Cov leeg ntawm cov phab ntsa plab yog hauv nro,
- Xiav xiav hauv txoj hlab ntaws thiab ntawm ob sab ntawm lub plab,
- Lub xub ntiag ntawm cov kua tsib los yog ntshav hauv ntuav (txhais tau tias qaug cawv ntawm lub cev),
- Txo cov ntshav siab
- Yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab protein ntawm lub qhov muag,
- Thaj chaw ntawm txoj cai hypochondrium kis tau xim xim av, violet pob tshwm rau ntawm lub ntsej muag,
- Tsis meej pem pem.
Feem ntau ntawm cov neeg, cov duab ntawm lub qog tsis hloov, tab sis nrog tag nrho los yog tag nrho pancreatic necrosis, qhov tsos mob no tshwm sim hauv txhua tus neeg mob. Yog tias koj xav tias pancreatic necrosis, koj tus kws kho mob yuav muab tshuaj tua kab mob ultrasound, kuaj ntshav, thiab lwm txoj kev kuaj mob.
Lub rhuav tshem ntawm daim ntawv mob ntawm pancreatitis ntawm ultrasound txiav txim los ntawm cov ntsuas hauv qab no:
- Kev txiav caj dab,
- Cov kua dej hauv lub thawv me me,
- Tus qauv ntawm lub caj pas yog heterogeneous (ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev txiav txim siab ntawm pancreatic necrosis),
- Cov paug ntawm lub cev tsis sib xws,
- Hauv qhov chaw retroperitoneal muaj qhov sib txuam ntawm cov kua dej. Roughness ntawm qhov nkhaus ntawm lub cev.
Feem ntau cov tib neeg uas tus kws kho mob xa tuaj rau kev kuaj mob ultrasound xav paub txog lo lus nug: dab tsi ua rau pancreatic ultrasound qhia pom tias muaj kab mob hauv pancreatitis. Ua tsaug rau ultrasound nws muaj peev xwm txiav txim siab tsis yog thaj chaw ntawm kab noj ntawm lub qog, tab sis kuj foci nkaus xwb. Qhov ntawd txhais tau hais tias pib kho mob kom raws sijhawm thiab tsis pib kis tus kabmob ua ntej exacerbation.
Ua rau muaj mob lwm yam ua rau txhawm rau hloov pauv
Kev rov qab los ntawm lub xeev ntawm cov txiav caj dab muaj ntau lub laj thawj. Hauv thawj qhov chaw yog lub pathology ntawm nyob sib ze plab hnyuv siab raum. Hauv 30-40% nws yog tus mob gallstone (cholelithiasis), muaj ntau rau tus poj niam. Yog vim li ntawd, qhov pib, lawv muaj mob pancreatitis. Kev raug mob pancreatic zoo tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm lub plab, nplooj siab, plab hnyuv, thiab mob txhab.
Txhawm rau kev hloov pauv ntawm cov qog nqaij hlav tuaj yeem ua rau:
- cawv
- noj cov zaub mov tsis zoo (cov rog thiab kib),
- cia li noj qee yam tshuaj
- lom
- kev fab tshuaj tsis haum
- bruises ntawm lub plab
- helminthiases.
Iatrogenic reactive pancreatitis los ntawm kev kho mob kho mob kuj raug cais: nws tuaj yeem tsim kho tom qab ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
Pancreatitis ultrasound
Ultrasound rau kev kho mob ntawm tus txiav nyias muaj duab txawv nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Muaj 3 lub npe paub ntawm pancreatitis: tag nrho, focal thiab segmental.
- Thaum pib ntawm lub pathology, nws tau sau tseg: qhov nce ntawm qhov loj ntawm lub qog, fuzziness tshwm, blurring ntawm contours, nthuav dav ntawm Wirsung duct.
- Hloov pauv tuaj yeem cuam tshuam cov kabmob uas nyob ib sab. Muaj kev nce ntxiv hauv lawv cov echogenicity (nce ntxiv hauv qhov ntom ntom ntom rau cov xaim hluav taws xob).
- Vim tias qhov nce ntawm qhov loj me me ntawm lub tsev pheeb suab, cov hlab ntsha loj tau compressed, uas tuaj yeem pom kom meej meej thaum kuaj xyuas duplex.
- Nrog kev hloov ntawm pancreatitis mus rau theem necrotic, pancreatic pseudocysts yog tsim.
- Hauv kev kis tus kab mob siab dua, abscesses ua nrog theem kua hauv lub plab ua kom plab.
Hauv kev mob tshwm sim siv ultrasound, nws yog ib qho ua tau los kuaj thaj chaw calcified (calcifications) hauv cov txiav. Lawv raug txhais raws li thaj chaw ntawm nce ntom. Nrog lub voos ntev, mob qog nqaij hlav hloov ua cov ntaub so ntswg txuas, nti daim ntawv. Nrog kev pabcuam ntawm ultrasound, nws yog qhov ua tau kom pom kev loj hlob ntawm adipose nqaij hauv cov txiav - lipomatosis.
Ultrasound nrog qog ntawm lub txiav
Nrog pancreatic neoplasms, echogenicity ntawm lub cev ua ntej ntawm tag nrho cov kev hloov pauv, thaj chaw ntawm kev cog lus nrog qhov tsis sib luag, tuberous contours yog pom. Hauv daim duab, lawv txhais tias lub ntsej muag ci ci raug tsim. Raws li ultrasound, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov loj thiab thaj chaw ntawm cov qog.
Nrog rau cov kab mob qog ntawm tus txiav, hloov lwm yam hauv nruab nrog cev tuaj yeem tshwm sim. Yog li no, kev kuaj ultrasound tawm ntawm lub txiav yog feem ntau nqa tawm ua ke nrog ib qho ultrasound ntawm lwm yam kabmob (mob siab, zais zis, tus po).Yog li, piv txwv, nrog qog hauv lub taub hau pancreatic, qhov thaiv (thaiv ob leeg) ntawm cov hlab plab ua haujlwm tshwm sim thiab txhaws qau.
Hauv qhov no, ib qho nce ntxiv hauv qhov loj ntawm lub siab, tsib lub zais zis.
Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm ntawm tus neoplasm (txawm hais tias nws yog benign lossis malignant) los ntawm ultrasound. Qhov no yuav tsum muaj kev tshawb nrhiav keeb kwm ntawm lub qog. Rau lub hom phiaj no, kuaj me me ua tiav - ib qho me me ntawm cov ntaub so ntswg yog plucked los ntawm lub neoplasm, ib qho hlais tau npaj thiab tshuaj xyuas hauv qab lub tshuab tsom.
Ntxiv nrog rau cov qog, ultrasound tuaj yeem kuaj pom cov pob zeb, cov hlwv tua leeg, kev teeb tsa ntawm lub cev (ob npaug, cais tawm, hloov cov duab) thiab thaj chaw.
Txoj kev nquag ntawm pancreatic malformations kuaj tau los ntawm ultrasound
- Tas nrho los sis ib nrab ntawm kev txhim kho (agenesis) ntawm lub qog. Ntawm ultrasound, cov khoom hauv lub cev tsis pom lossis txiav txim siab thaum nws tseem mos. Tsis muaj kev agenesis tsis haum rau lub neej. Nrog tus kab mob no, kev tuag ntawm ib tug menyuam yaus thaum hnub nyoog yau tshwm sim. Ib nrab agenesis yog ua ke nrog ntshav qab zib mellitus, mob ntshav hnyuv tsis muaj zog nyob hauv tus qauv ntawm lub plawv, thiab pancreatitis.
Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm lub outflow ntawm digestive enzymes, nws yog nrog los ntawm kev mob pancreatitis.
Qhov tshwm sim ntawm ib qho ultrasound ntawm cov txiav ua tiav tau soj ntsuam hauv kev sib txuas nrog cov ntaub ntawv kuaj thiab cov duab hauv chaw kuaj mob.
Pancreas mob ntshav qab zib - cov tsos mob, kev kho mob
Lub caj pas loj, uas ua haujlwm intracretory thiab exocrine, yog hu ua tus txiav Cov khoom nruab nrog cev no ua rau tib neeg lub plab zom mov thiab muab lub cev nrog cov tshuaj hormones uas cuam tshuam nrog protein, carbohydrate, rog rog.
Lub txiav ua ke tseem cuam tshuam nrog cov kab mob endocrine, tsim cov kua txiv ua kua ua kua, muab cov metabolism. Yog tias kev tsim cov tshuaj hormones lossis kua txiv ua haujlwm tsis zoo, ib tus neeg muaj lub cev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev, ua rau mob ntshav qab zib mellitus lossis pancreatitis los.
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ib tus kab mob pancreas tshwm sim, nyob rau hauv uas nws nres pov tseg kom tsim nyog cov tshuaj insulin, uas tswj cov suab thaj, thiab muaj ib qho dhau ntawm nws.
Lub cev xav tau cov tshuaj insulin vim tias nws yog cov tshuaj no uas ua kom tiav cov plab hnyuv sab hauv nrog cov piam thaj.
Yog hais tias tus txiav ua rau mob, thiab vim tias cov ntshav qab zib, qab zib tas li dhia, tom qab ntawd cov tshuaj insulin tsis tshwm sim.
Kev txiav phais ua ntshav qab zib
Kev txiav txim siab txog kev hloov pauv ntawm tus txiav ua ke tsuas yog ua tiav nrog kev pab ntawm ultrasound. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1 nyob rau theem thaum ntxov, tsis muaj kev hloov pauv ntawm qhov loj me thiab cov nqaij mos. Txawm li cas los xij, tom qab 5-6 xyoo, cov qauv txiav pancreatic tuaj yeem du, txhuam hlau, tig mus rau hauv daim duab pob.
Yog hais tias tus kab mob tau kuaj pom nrog hom thib ob, tom qab ntawd ua rau lub caj pas ua ntej loj tuaj yeem ua rau ntau ntxiv.
Pancreatic pancreatic pathology nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus qhia kev hloov pauv hauv qab no nrog kev txhim kho ntshav qabzib ntev:
- Hloov pauv qhov luaj li cas ntawm tus txiav (feem ntau nws ua me dua).
- Hloov cov ntaub so ntswg sib ntxiv (coarser).
- Overgrowth hauv ib qho kev ua haujlwm ntawm cov rog rog.
- Tsawg dua echogenicity.
- Cov tsos ntawm cyst lossis necrosis.
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov islets ntawm Langerhans, uas nyob 2% ntawm pancreatic beta-cell cheeb tsam lub luag hauj lwm rau kev tsim cov tshuaj insulin, raug rhuav tshem, vim tias muaj qhov tsis muaj nws hauv lub cev. Cov roj ntsha tuaj yeem raug rhuav tshem vim yog kev tshuaj ntsuam keeb mus ua kab mob, kab mob ntawm exocrine ib feem ntawm cov khoom hauv lub cev, lossis thaum lub sijhawm ua haujlwm autoimmune.
Cov tsos mob ntawm tus kabmob pancreatic hauv ntshav qab zib
Mob ntshav qab zib, ib tug neeg yuav muaj cov tsos mob li nram no, qhia teeb meem nrog tus txiav:
- Mob mob hauv plab, hauv qab tus tav ntawm sab xis thiab sab laug.
- Teeb meem quav.
- Daim tawv nqaij hloov ua daj ntseg.
- Kev sib cav sib ceg tau tshwm sim.
- Lub qhov ncauj qhuav.
- Tawm hws ntau heev thiab ua tsis taus pa.
- Cov hnyuv o tuaj.
Muaj ob peb ntu uas piav qhia hauv kev nthuav dav cov tsos mob ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob:
- Thawj daim ntawv. Thaum cov txheej txheem mob ntawm tus txiav ua tiav, qee qhov hnov ntawm mob nrog cov mob sib txawv tshwm sim.
- Theem theem ob. Nws ua tau nws tus kheej hauv kev kho plawv, ntuav, xeev siab lossis zawv plab.
- Khiav daim ntawv. Cov txheej txheem ntawm kev rhuav tshem cell tshwm sim, kev quav rau cov piam thaj yog tsim, vim tias qib nws nce.
- Cov theem kawg. Nrog nws, tus kab mob nws tus kheej yog tsim - ntshav qab zib.
Raws li qhov tshwm sim ntawm pathological hloov pauv ntawm tus kab mob ntshav qab zib, pancreatogenic ntshav qab zib mellitus tsim, uas yog ntaus nqi rau qhov thib peb ntawm cov ntshav qab zib, uas sib txawv hauv nws cov cim thiab cov tsos mob.
Cov cim tseem ceeb ntawm hom mob tshwj xeeb no tau ua kom pom tseeb tias cov neeg uas lub cev nyhav hnyav kuj tuaj yeem mob nrog nws.
Tus kab mob no loj tuaj vim tus neeg lub siab mob ntshav qab zib, tawv nqaij mob.
Raws li tau hais txog, nws yog qhov ua rau nkag siab meej meej qhov kev hloov pauv uas tshwm sim nrog tus neeg mob ntshav qab zib mellitus los ntawm ultrasound. Kev hloov pauv ntawm pawg nkauj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob tau tshwm sim, qhov txiaj ntsig ntawm tus kws kho mob tuaj yeem hais txog kev kho mob. Kev hnoos qhuav mob tsuas yog tuaj yeem kho nrog kev siv tshuaj kho mob thiab txhawm rau ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb.
Txoj kev kho tau zoo yog ua tau tsuas yog ua raws nraim nrog txhua tus kws kho mob cov lus qhia, vim hais tias cov txheej txheem nws tus kheej yog qhov ntev thiab nyuaj. Nws muaj kev noj tshuaj hormonal, enzymes thiab noj haus.
Ntshav qab zib ketoacidosis - ib rab ntaj ntawm Damocles ntawm ib tus neeg mob ntshav qab zib
Txog kev noj zaub mov zoo rau cov ntshav qab zib thiab kab mob ntshav qab zib, ntawm no nws tsim nyog xav txog ntau lub ntsiab lus tseem ceeb uas yuav ua rau tus neeg lub neej ntev dua, txo nws txoj kev mob. Cov zaub mov noj yog nruj me ntsis, qhov twg qhov pom tseeb ntawm carbohydrates, cov nqaijrog thiab cov rog yog tsim tawm.
Kev kho yog tsis yooj yim raws li nws zoo li, nyob rau hauv kev tswj hwm nruj ntawm cov zaub mov noj:
- Carbohydrates tsuas noj tsis pub dhau 350 g ib hnub, ib qhov me tshaj ntawm cov protein thiab 100 grams rog.
- Ib hnub koj yuav tsum noj tsawg kawg 4 zaug ntawm feem me me.
- Cov tais diav tau zoo tshaj plaws, tshwj tsis yog kib.
- Nws raug nquahu kom tshem tawm qej, txuj lom, vinegar nyob rau hauv daim ntawv qhia zaub mov, uas yog, cov khoom lag luam uas tuaj yeem ua rau mob hnyuv plab hnyuv.
- Thaum exacerbations tshwm sim, nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov qab ntsev, rog thiab ntsim ntawm cov zaub mov.
Rau txhua tus neeg, cov ntawv qhia zaub mov tau muab sau ua ke ntawm tus kheej, nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab nws cov chav kawm. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias rau cov teeb meem nrog cov kua xaum nws pom zoo kom tsis txhob zaub qhwv, nqaij nqaij, kua ntses, txiv apples, mayonnaise, vim lawv cuam tshuam zoo rau lub plab hnyuv epithelium.
Nrog txoj hauv kev zoo rau kev kho mob, ntau yam teeb meem tuaj yeem tshem tawm:
- Tsis yog-spa, Papaverine - cov tshuaj no tuaj yeem tshem tawm kev mob plab.
- Pancreatin, Digestal, Mezim txo cov kev mob ntawm leeg hlab ntsws.
- Siv tshuaj tua kab mob los tshem tawm txoj kev txhim kho hauv lub cev.
Cov kws kho mob tseem tuaj yeem qhia txog kev ua kom huv ntawm lub qab zib nrog tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab thiab tshuaj ntsuab, tuaj yeem txo cov ntshav qab zib. Hauv qhov no, koj tuaj yeem siv lub keeb kwm ntawm chicory, uas txhim kho txoj haujlwm ntawm kev ua haujlwm sab hauv. Hiav txwv buckthorn nplooj tuaj yeem pab txo qis qab zib, thaum tshem bile tawm hauv lub cev.
Nrog rau kev txhim kho ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj tau raug hais tias nce rhiab heev rau lub cev, thiab thawj tus xav tau txhaj tshuaj insulin.
Kev txiav phais plawv phais mob
Feem ntau, cov kws kho mob tau tswj hwm kom tua kab mob pancreatic nrog mob ntshav qab zib siv cov qauv qub. Txawm li cas los xij, hauv qee kis, txheej txheem ntawm kev tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim los ntawm ntshav qab zib yuav tshwm sim, uas yuav tsum hloov ntshav ntawm cov khoom no.
Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv tus lej thoob ntiaj teb qhov teeb meem ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib yog pom hauv cov hauv qab no:
- 25 npaug ntau dua li lwm tus, tib neeg muaj teeb meem pom kev, feem ntau ua rau dig muag.
- Ntau dua 17 zaug muaj teeb meem nrog lub raum tsis ua haujlwm.
- 5 rad pom kev sib deev ntau dua.
- Tus naj npawb ntawm cov neeg muaj mob plawv yog ob npaug.
Raws li qhov tshwm sim ntawm tus mob hnyav thiab cov teeb meem nyuaj los kho qhov teeb meem, cov kws kho mob tau pib nrhiav txoj hauv kev tshiab uas yuav pab coj cov neeg mob ntshav qab zib rov qab mus rau lawv lub neej. Ua tsaug rau qhov no, hauv ntiaj teb niaj hnub, koj tuaj yeem tshem tawm kev mob nrog kev pab ntawm:
- Kho vajtse.
- Pancreatic kev sib hloov.
- Islet hloov ntshav ntawm tes.
Yuav kom ua tiav kev phais plab zom mov, yuav tsum muaj cov khoom pub dawb. Qhov kev phais mob no tsuas yog ua tau yog tias kev loj hlob ntawm hom 1 ntshav qab zib nce zuj zus, vim nws yog qhov uas yuav pab tau ntau dua rau lub xeev ntawm txiav.
Lawv tuaj yeem tsis kam lees lub sijhawm ua haujlwm tsuas yog tias cov neeg mob insulin muaj kab mob ntsws lossis mob qog noj ntshav.
Raws li kev pab cuam phais mob, tus txiv neej lub plab raug txiav, tus neeg pub khoom nruab nrog tso rau sab xis ntawm lub zais zis, thiab cov hlab ntsha yog sutured. Txoj haujlwm no yog txheej txheem nyuaj uas yuav tsum muaj kev paub txuj. Sij hawm dhau los, kev tuag ntawm tus txheej txheem no tau ntau dua, tam sim no nws tsis ncav txog 10%.
Feem ntau, kev ua haujlwm tau zoo thiab tus neeg rau ntau xyoo tsis tas yuav tsum nce insulin hauv lub cev tas li. Qhov zoo tshaj plaws, txog thaum kawg ntawm nws lub neej, tus neeg mob ua tiav ywj siab ntawm cov tshuaj insulin.
Nrog rau kev phais mob, cov haiv neeg txiav tsis ua kom tshem tawm rau tus neeg, vim nws txuas ntxiv koom nrog kev zom zaub mov thiab kev zom zaub mov. Qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev ua haujlwm tuaj yeem xav tau tsuas yog tias nws tau ua thaum ntxov ntawm tus kab mob, txog thaum muaj teeb meem loj thiab pathologies tshwm sim.
Cov kws kho mob kuj tuaj yeem sau ntawv yuav phais mob los hloov cov islets ntawm Langerhans, uas ua cov tshuaj insulin ncaj qha. Hauv qhov no, cov txheej txheem yuav ua rau txhua hom ntshav qab zib.
Txhawm rau kom ua tiav txoj kev cuam tshuam phais mob no, ntau tus neeg pub dawb yuav tsum tau koom ib zaug, los ntawm cov ntaub so ntswg uas tau noj nrog kev pab ntawm cov enzymes.
Ntxiv mus, cov hlwb no tau ntxig rau hauv cov hlab ntsha portal, uas yog nyob rau hauv daim siab, los ntawm tus kws kho tsiaj, yog li, cov cell noj thiab tau ua ke nrog cov tshuaj insulin, uas ua rau muaj suab thaj ntau ntxiv hauv lub cev.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawd, kev ua rau cov neeg tsis tuaj yeem tiv thaiv ib tus neeg-insulin kuj tseem nce ntxiv, tabsis ntau tus nres los ntawm tus nqi ntawm cov txheej txheem thiab qhov tshwm sim uas yuav muaj. Txawm hais tias nyob hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, cov kws kho mob tau ua txhua yam ua tau kom ntseeg tau tias feem pua ntawm cov neeg tuag txo qis dua, thiab txoj hauv kev rov qab los rau tus neeg ua lub neej nyob ib txwm muaj ntau dua.
Pancreatic kev kho mob ntshav qab zib
Txhawm rau kom rov qab zoo li daim tawv nqaij, nws yog qhov yuav tsum tau ua siab ntev thiab meej meej ua raws txhua cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob koom nrog.Txoj cai tseem ceeb yog kev noj zaub mov kom zoo, hauv qhov sib piv ntawm cov rog, cov protein thiab carbohydrates yog nruj me ntsis pom.
Ib qho ntxiv, yog tias ib tus neeg mob tus mob ntshav qab zib hom ob, tom qab ntawd nws yuav tsum hloov txoj kev ua neej zoo rau ib qho uas yuav pab tswj cov thyroid caj pas nyob hauv kev ua haujlwm ib txwm muaj.
Rau qhov no, ntxiv rau kev noj zaub mov noj, cov kws kho mob tau sau ntawv thov rau hauv taub dej. Hauv qhov no, koj tseem tuaj yeem nqa tawm kev zaws zaws.
Cov txheej txheem no yuav pab txhawm rau txhim kho kev noj qab nyob zoo, cov metabolism hauv plab, ua haujlwm ntau ntxiv thiab txo cov suab thaj.
Ua tsaug rau qhov tseeb, tsis-hnyav zaws, cov neeg mob ntshav qab zib yuav muaj peev xwm txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis insular thiab ua kom cov thyroid caj pas. Nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua cov kev tawm dag zog tshwj xeeb uas pab txhawb kev txhim kho ntawm lub cev kom zoo, uas yuav pab ua kom lub cev tau txais txiaj ntsig zoo.
Cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem xaiv qhov kev tawm dag zog lub zog uas yuav pab tau lawv tus kheej kom zoo thiab txo kev nyuaj siab.
Nrog tus thib 2 ntawm tus kabmob, kev kawm ua haujlwm yuav ua rau qhov mob ntawm qhov mob nce ntxiv kom zoo dua, qhov ua rau lub hlwb yuav cuam tshuam ntau dua, thiab tus kws tshuaj yuav muaj peev xwm tsim cov tshuaj insulin ntawm nws tus kheej.
Vim tias cov leeg mob nce ntxiv, muaj peev xwm tiv thaiv insulin tsawg zuj zus thiab lub hlwb muaj kev cuam tshuam ntau.
Yuav ua li cas pathologies ntawm daim siab thiab lub plab zom mov
Lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm kev hloov pauv yog kev ua haujlwm thaum ntxov ntawm kev txiav txim siab rau pancreatic enzymes nrog kev txawv txav hauv nws cov parenchyma. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv kev sib txuas nrog stagnation ntawm kua txiv ntawm cov kua txiv ntoo ua kua hauv cov ducts ntawm ntau yam calibers. Lub hauv paus ntsiab lus yog cholelithiasis, thaum pob zeb me me (3-4 hli) nkag mus rau hauv cov qhov ncauj lus uas feem ntau ua rau zais plab thiab duodenal duodenum, lawv dhau los ua kev chim siab, ua rau tus mob reflex ntawm tus neeg cov kua tsib lub duav thiab sphincter ntawm Oddi. Ua haujlwm dhau sijhawm, nruj thiab cuam tshuam ntawm cov kua tsib uas niaj zaus txhim kho. Muaj kev cuam tshuam nrog cov mob loj dua ntawm lub pob zeb thiab stagnation ntawm cov kab mob pancreatic hauv Wirsung duct, uas ua rau kev puas tsuaj rau acini. Lawv lub hlwb pib zom nrog lawv tus kheej lub pancreatic enzymes vim qhov ua tsis tau tawm ntawm cov kua txiv pancreatic mus rau hauv qhov ua kom ntshav ntawm duodenum (duodenum).
Dyskinesia ntawm lub biliary huam (DZHVP) kuj ua rau kev txhim kho ntawm kev hloov pauv hauv pathological. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam (cawv, rog, haus luam yeeb, kib, zaub mov qab, kev ntxhov siab), muaj kev ua txhaum ntawm lub cev muaj zog thiab lub plab me me. Yog li ntawd, cov kua tsib tsis nkag rau lumen ntawm duodenum rau hauv tag nrho: qee qhov nws nkag mus rau Wirsung duct ntawm tus txiav. Qhov no cuam tshuam nrog kev khiav dej num ntawm cov kab mob pancreatic nrog cov enzymes mus rau hauv duodenum kab noj hniav. Lingering nyob rau hauv lub txiav, enzymes puas nws cov ntaub so ntswg.
Nrog mob rau daim siab ntau yam kev mob ntshav siab thiab mob ntshav hauv lub siab, muaj kev hloov pauv ntau hauv nws cov kab mob txha caj qaum nrog kev tuag ntawm hepatocytes ib txwm muaj. Qhov no ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo, nrog rau kev tsim cov kua tsib thiab nws qhov nkag tau mus rau hauv lub zais zis. Raws li cov ntsiab lus ntawm lub zais zis, nws cov ntsiab lus ib feem nkag mus rau txoj kev txiav txim siab pancreatic duct thiab ua rau muaj kev ncua sij hawm ntawm cov enzymes hauv cov roj ntsha ua haujlwm ntawm cov qog thiab lawv cov kev ua haujlwm puas rau ntawm parenchyma ntawm lub caj pas.
Kev kuaj pom ntawm tus neeg mob pathology ntawm lub plab lossis duodenum (mob plab, mob plab zom mov) vim cholelithiasis ua rau cov xwm txheej hnyav thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv hloov ob peb zaug. O hauv duodenum ua rau mob papillitis. Muaj kev rov qab cuam tshuam ntawm cov ntsiab lus ntawm duodenum mus rau hauv Wingsung duct ntawm lub txiav thiab ua kom ntxov ntawm cov enzymes ntawm lub caj pas txawm nyob hauv nws cov ntaub so ntswg. Kev zom tus kheej ntawm tus txiav ua ntej, lub plab hnyuv plab hnyuv pov tseg raug rhuav tshem, cov khoom lag luam muaj tshuaj lom rau hauv cov hlab ntshav, ua rau mob nrawm nrawm ntawm cov hlab ntaws thiab cov tsos mob ntawm intoxication.
Hauv cov menyuam yaus ntau dua li ntawm cov neeg laus, muaj cov txheej txheem nthuav dav hauv cov txiav ua ke los ntawm kev kuaj mob ascariasis.Tus cab no txhaws lub ducts thiab ua rau stagnation hauv lawv nrog kev hloov pauv ntxiv ntawm cov ntaub so ntswg nqaij hauv qab ntawm nws tus kheej cov enzymes.
Tsawg tsawg dua, cov kev hloov pauv no tshwm sim hauv cov kab mob ntawm txoj hnyuv thiab txoj hlab pas.
Nrog cov kab mob uas twb muaj lawm ntawm lub plab zom mov, nws tsis yooj yim los nrhiav cov tsos mob ntawm tus mob hnoos qeev, vim tias cov tsos mob zoo sib xws. Yeej, lawv tshwm sim nrog lossis tsis muaj cim me. Nrog kev ua txhaum loj hauv cov qog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm txoj hnyuv, cov tsos mob tshwm sim hauv cov neeg laus thiab tus menyuam:
- mob plab - nws qhov chaw nyob thiab kev siv yog nyob ntawm seb feem twg ntawm txoj hnyuv tau dhau los ua qhov hloov pauv ntawm lub txiav,
- xeev siab thiab rov ntuav ntuav, uas tsis coj kev nyem,
- zawv plab
- flatulence.
Hauv cov menyuam mos, cov tsos mob tseem ceeb muaj xws li:
- tsam plab,
- nquag tawg ntawm huab cua thiab regurgitation ntawm cov zaub mov,
- kua muag poob
- npau suav phem
- tsis kam ntawm khoom noj,
- qee zaum xoob xoob.
Feem ntau, cov kev pom tshwm sim cuam tshuam nrog kev qhia tsis raug ntawm cov khoom noj uas tsis haum rau lub hnub nyoog ntawm tus menyuam, thaum pub niam mis - nrog kev ua txhaum ntawm leej niam cov zaub mov noj.
Ib tug tub hluas ua rau muaj mob pathology ua rau muaj mob qeeb qeeb: nws yws yws txog qhov kev nqhis qis, xeev siab, mob plab, thiab hloov quav thiab zawv plab. Cov kev mob Asthenic txhawj xeeb: feem ntau tsis muaj zog, nkees, pw tsaug zog. Qhov ua kom muaj kev ua txhaum yog tsis muaj teeb meem (noj zaub mov ceev, dej qab zib, lwm yam zaub mov tsis muaj tseeb).
Yuav ua li cas kom tsis txhob ntsib teeb meem pancreatic
Nws yog ib qho ua tau kom tsis txhob muaj cov teeb meem txaus ntshai txog cov neeg mob caj dab yog tias ib tus neeg pib ua tib zoo soj ntsuam seb nws noj txhua hnub. Kev noj haus tsis txaus tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj thiab ua rau qee lub hlwb ntawm kev ua haujlwm.
Txo txoj kev pheej hmoo ntawm mob ntshav qab zib mellitus, nws txaus los coj lub neej noj qab haus huv thiab nquag ua lub neej, tswj kev noj zaub mov zoo thiab tshem tawm kev pheej hmoo ntawm kev rog. Ib tug neeg uas muaj teeb meem kev hnyav dhau los yog tus neeg muaj mob yooj yim dua li tus neeg coj lub neej noj qab nyob zoo, ua si ncaws pob.
Ntshav qab zib yog suav tias yog ib qho mob hnyav, uas yog ib qho nyuaj rau kev kho mob.
Qhov teeb meem yog tias malfunctions tshwm sim ncaj qha rau hauv lub hlwb ntawm lub cev thiab tus txiav, uas yog ib qho ntawm cov kabmob uas ua rau muaj cov tshuaj hormones tseem ceeb.
Thaum thawj cov cim thiab tsis ua tiav ntawm tus kab mob thyroid tshwm sim, koj yuav tsum tam sim ntawd tus kws kho mob, yauv mus kuaj mob ultrasound thiab pib kho. Tsis tas li, tsis txhob hnov qab txog kev noj zaub mov kom zoo thiab ua lub neej nquag.
Kev txiav ntshav qab zib hauv ntshav qab zib: yam ntxwv hloov
Kev txiav ua cov ntshav ob lub cev tseem ceeb hauv lub cev. Nws ua cov enzymes rau kev zom zaub mov thiab zais insulin rau qhov nqus ntawm cov piam thaj.
Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev siv cov piam thaj tsis yog ib txwm nrog kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev, tab sis cov kab mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib qee zaum raug cuam tshuam ntxiv.
Thiab txhawm rau kev kho kom raug, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov twg yog qhov tseem ceeb thiab qhov twg tshwm sim tawm tsam ntawm qhov pib ntawm qhov pib pathology.
Mob ntshav qab zib mellitus thiab cov txiav
Nrog ntshav qab zib, muaj kev noj tsis taus me ntsis ntawm txhua yam kabmob. Kev hloov pauv hauv cov txheej txheem hauv lub cev ua rau lub cev ua rau atrophy ntawm cov hlwb, suav nrog hauv lub txiav ua kab mob nrog Tawm tsam no keeb kwm yav dhau los, txhua yam tshuaj uas nws tsim tawm txo lawv cov kev xav. Kev puas tsuaj ntxiv hauv nruab nrab yog tshwm sim, insulin secretion worsens. Lub voj voog tsis zoo ua rau muaj kev mob ntshav qab zib ntau dua.
Qee zaum pancreatitis muaj kev loj hlob tsis hais lub ntsej muag los yog tsis muaj qhov ua tsis tiav hauv cov metabolism ntawm cov suab thaj. Tab sis qhov no, txoj kev kho yuav tsum tau rov qab ua tus zais zais ua haujlwm ntawm lub qog kom sai li sai tau, tsis li ntawd qhov kev nce qib ntawm cov txheej txheem yog yam tsis pom tseeb.
Kev tsim kho tshuab
Kev hloov pauv ntawm cov qauv ntawm lub qog tshwm sim feem ntau nrog mob txhaws qa. Cov kev mob tshwm sim thiab tshem tawm tas li nrog cov tsos mob tshwm sim. Muaj xeev siab, ntuav, mob hnyav. Lub sijhawm ntawm cov theem no ntawm tus kabmob yog li 10 xyoo.
Kev kho kom zoo nyob rau theem no ntawm tus kab mob tseem tuaj yeem tsim kho cov nqaij mos.
Ntawm theem ob, dyspepsia dhau los ua daim paib tas li.
Ib tug neeg ib txwm mob tsis xis nyob tom qab noj mov, nws muaj lub ntsej muag, muaj lub cev tsis hnov qab (qee zaus muaj cem quav lossis zawv plab), nrog kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov ua rau ntuav.
Nyob rau lub sijhawm no, thawj zaug kev tsis hloov pauv hauv cov qe hlwb ua cov kua dej tawm. Txij lub sij hawm lawv tau nchuav tawm feem ntawm cov khoom no rau hauv cov ntshav, yog li tus neeg mob ntsib kev mob ntshav qab zib.
Qib siab ntawm kev txiav txim ntawm tus mob leeg rau lub cev yog tus cwj pwm los ntawm ua tiav atrophy ntawm cov hlwb. Ntawm lub plab khoob, cov mob ntshav qab zib muaj qhov tsis xwm yeem cov piam thaj, thiab tom qab noj mov, cov ntshav qab zib yuav nce siab thiab tsis nqis rau lub sijhawm ntev.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Pancreatic
Nrog rau mob ntshav qab zib pancreatic, cov tsos mob hauv qab no tau pom:
- nce rau hauv cov ntshav qab zib,
- heev thiab luv luv tawm tsam ntawm hypoglycemia,
- piam thaj nce txog 11 mmol / l tsis nrog cov lus ua txhaum los ntawm lub xeev,
- qib siab dua yog sau tseg los ntawm cov tsos mob tshwm sim (qhov ncauj qhuav, nqhis dej, nce diuresis),
- kev siv cov tshuaj thiab noj zaub mov muaj txiaj ntsig muaj txiaj ntsig ntawm cov nqi hauv lub cev zom zaub mov.
Tsis zoo li ntshav qab zib ntawm cov pab pawg 1 thiab 2, mob ntshav qab zib ntawm pancreatic yog qhov tsis tshua muaj teeb meem los ntawm ketoacidosis thiab ketonuria.
Nrog rau kev txo cov ntshav qab zib, tus neeg mob hnov mob tshaib plab heev, nws tawm hws txias, ntxhov siab, tshee tshee ntawm qhov kawg, blanching.
Qhov tsis muaj kev kho thiab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob xaus nrog qhov kev ua txhaum tag nrho ntawm ntau lub nruab (lub plawv thiab cov hlab ntsha, cov kabmob ntawm lub zeem muag), neuropathy, retinopathy tshwm sim.
Nyeem kuj Cim Cov tsos mob ntshav qab zib hauv poj niam
Kev kuaj mob
Pancreatogenic dibet nyuaj rau kev kuaj mob. Nws tshwm sim thaum ntxov kawg ntawm mob mob, thiab lub plab zom mov tuaj ua ntej vim qhov kev txo qis ntawm cov enzymatic. Feem ntau, ntshav qab zib raug kuaj pom ntawm cov keeb kwm ntawm me ntsis qhia cov cim ntawm tus thawj tus kab mob, thiab tus neeg mob noj cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib ib ce nkaus xwb.
Kev tshawb fawb kuaj
Hauv kev txheeb xyuas ntawm cov ntshav qab zib ntawm pancreatogenic, kev saib xyuas qab zib yog qhov tsim nyog. Rau qhov no, kev tshawb xyuas yog nqa tawm nrog lub nra (ntawm lub plab thiab ob teev tom qab noj mov). Nrog hom mob no, kev nce ntxiv hauv cov piam thaj yuav pom tom qab noj mov.
Siv cov kev ntsuam xyuas biochemical, lub xeev ntawm lub txiav ntawm lub qe yog ntsuas los ntawm theem ntawm amylase, lipase, diastase thiab trypsin. Hauv cov zis, cov acetone thiab qabzib tsis pom.
Kev kuaj mob Instrumental
Ib qho ultrasound ntawm lub plab yog ua kom paub meej tias cov kev hloov hauv lub caj pas thiab kev kuaj mob txawv txav. Nrog rau daim ntawv qib siab ntawm tus kabmob ua haujlwm pancreatitis, ultrasound tuaj yeem tshawb xyuas thaj chaw ntawm atrophy.
Cov kev kuaj mob siab tshaj plaws yog MRI. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los soj ntsuam qhov loj me ntawm lub cev, lub xub ntiag ntawm suav nrog, echogenicity thiab cov yam ntxwv.
Tshuaj kho mob nkeeg
Kev kho mob ntawm tus txiav ntshav qab zib nrog ntshav qab zib suav nrog cov tshuaj nram qab no:
- enzyme-muaj cov khoom
- qab zib qis
- insulin (raws li kev hloov kho tom qab kev phais).
Txhawm rau rov qab zom zaub mov, cov tshuaj uas muaj cov enzymes (amylase, lipase, thiab lwm tus) tau siv, vim tias hlau tsis tsim tawm txaus. Cov tshuaj Enzyme kuj tseem nce cov protein ntau nqus.
Hyperglycemic episodes raug tso tseg nrog kev pab los ntawm cov ntshav ua kom cov ntshav qab zib qis. Cov tshuaj ntawm kev xaiv yog sulfanilurea derivatives.
Yog hais tias tus neeg mob phais mob nrog ib feem lossis ua tiav pancreatic resection, tom qab ntawd hauv qhov no, tus kws kho mob tau sau ntawv rau kev kho tshuaj insulin.
Nws tsis siv rau ntau dua 30 units hauv ib hnub, txij li nrog ib qho dej ntau dhau muaj qhov phom sij ntawm cov piam thaj txo qis. Tom qab ua haujlwm ruaj khov, tus neeg hloov mus rau cov tshuaj kom txo cov suab thaj.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum muaj mob hnyav thiab mob hnyav heev hauv lub plab mog sab saud, tshuaj loog thiab tshuaj antispasmodics siv. Txhawm rau kom nres sai, cov tshuaj no yog tswj hwm niam txiv.
Kev hloov raum nqaij
Nrog kev ua txhaum loj ntawm cov khoom nruab nrog lub cev thiab qhov tsis muaj qhov zoo ntawm lub zog thaum kho mob, tsuas yog txoj kev tawm yog kev hloov pauv ntawm tus neeg pub cov leeg nqaij leeg.
Tam sim no lwm txoj kev hloov pauv hloov yog siv nrog kev hloov pauv ntawm ntu qee qhov chaw ntawm cov qe hlwb hauv thaj chaw.
Tom qab kev sim ntawm cov kev qhia ntawm cov hlwb rau tus neeg mob, cov kws kho mob tau tswj hwm txhim kho cov metabolism hauv cov piam thaj mus txog nws qhov ib txwm muaj.
Nyeem ntawv Dab tsi ua rau muaj ntshav qab zib hauv menyuam?
Kev loj hlob ntawm tes
Qhov teeb meem uas mob ntshav qab zib, uas tsim tawm ntawm cov keeb kwm yav dhau los ntawm qhov kev txo qis ntawm lub qog sab nraud ntawm lub caj pas, tuaj yeem daws los ntawm kev ua cov kab mob ua kua insulin ntau ntxiv. Ua li no, lawv tau cloned thiab cog rau hauv khoom.
Xws li kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib pab kho nws txoj haujlwm thiab cov txheej txheem hauv lub cev zom zaub mov. Muaj tshwj xeeb cov kev npaj protein uas pab ua rau kev hloov pauv ntawm cov khoom hloov mus rau cov qe hlwb.
Cov tshuaj no puav leej ua kom cov tshuaj insulin tsim tawm los ntawm cov qe ntshav uas tseem tshuav.
Kev Siv Tshuaj Tiv Thaiv
Hauv ib tus neeg uas muaj tus kab mob pancreatic, qee tus nqi ntawm cov qe ntshav yog khaws cai. Tab sis nws tus kheej lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua kom cov tsev tsis sib haum no. Hauv qhov no, txoj kev tshiab ntawm kev sib kis tau siv, uas muaj nyob rau hauv kev qhia ntawm kev siv yeeb tshuaj nrog cov tshuaj nquag ua kom tshem tawm cov tshuaj tiv thaiv. Cov qog ua noob nyob ntev thiab pib hlav ntau.
Pancreatic zaws
Ntawm ntau txoj hauv kev los txhim kho tus neeg mob tus mob, nqus dej qab zib rau ntshav qab zib yog xyaum. Cov txheej txheem no pab ua kom ntshav nce ntxiv, pab txhawb kev tsim khoom ntawm cov enzymes thiab cov tshuaj hormones, thiab txo qhov mob thiab cov txheej txheem tsis huv. Nws yuav tsum yog ua los ntawm tus kws paub tshwj xeeb txog kev khomob tshwjxeeb.
Tsis pom massaging lub cev nyob rau hauv tej qhov xwm txheej:
- exacerbation ntawm mob mob,
- mob leeg txhaj leeg
- muaj cov mob purulent kis ntawm ib cheeb tsam twg,
- ntshav siab
- txhawj tsam tsam plab
- cawv intoxication.
Kev tawm dag zog
Muaj ntau ntau cov kev tawm dag zog tshwj xeeb uas txhim kho cov mob ntawm cov ntshav qab zib pancreatic. Nrog kev pab ntawm tus kws tshaj lij, nws yog qhov zoo uas yuav tau xaiv ib txoj haujlwm tshwj xeeb. Koj yuav tsum pib nrog tsawg kawg nkaus thauj khoom (los ntawm 3-4 zaug), thiab tom qab ntawd maj mam nce nws (nce txog 9 zaug). Yog hais tias thaum lub sijhawm ua tiav ntawm kev tshem cov taw lub plab mob lossis lub xeev kev noj qab haus huv cuam tshuam, koj yuav tsum nres qhov kev sib kho.
Kev siv lub zog ua pa:
- sib sib zog nqus pa tawm ntawm lub plab ua pa nrog tuav (rau 3 vib nas this),
- protrusion ntawm lub plab mog nyob rau hauv tib lub sijhawm
- hloov kev rov ua dua.
Txog rau cov neeg nyiam kev yoga, nws tseem muaj ntau lub asanas kom pab txo qhov mob thiab txo qhov mob. Lawv pab txhawb rau qhov ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv lub cev (nrog rau suab thaj), nrog rau txhim kho kev nqus ntawm cov zaub mov thiab nce lub cev tiv thaiv.
Kev noj haus rau ntshav qab zib yog kom tsis txhob noj lub teeb carbohydrates. Cov no suav nrog cov khoom qab zib, muffins, ncuav qab zib qab zib - txhua tus no tau txwv.
Qhov kev noj haus yog ua raws cov nqaijrog (nqaij thiab ntses nrog cov ntsiab lus tsawg ntawm cov rog), zaub, zaub mov mis. Kev noj haus tsawg kawg txog li 4-5 zaug hauv ib hnub. Cov zaub mov kib, cov txuj lom kub kub, taum pauv, nqaij thiab nqaij txhaws siav.
Cov tshuaj kho neeg mob
Ua ib qho ntxiv, koj tuaj yeem siv cov ntawv qhia tshuaj ntsuab tshuaj.Hauv qhov no, nws pom zoo kom siv mis oat.
Los npaj, noj ib nrab ib khob ntawm tag nrho oats rau 1.5 liv ntawm cov dej npau thiab rhaub rau 40 feeb. Tom qab ntawd, cov nplej mos mos tau zuaj thiab ua mus ntxiv rau lwm 20 feeb.
Cov mis nyuj yog lim, xoob thiab khaws cia rau hauv tub yees. Siv ib nrab ib khob 3-4 zaug ib hnub twg.
Cov hau kev rau kev kuaj mob pathology
Kev kuaj pom ntawm tus kab mob hu ua pancreatic pathology yuav tsum muaj txhij txhua thiab txiav txim siab tsis yog tsuas yog kev ua txhaum hauv tus qauv ntawm lub cev, tab sis tseem ua haujlwm nws muaj kev nyab xeeb. Yog li, kev tshawb nrhiav thiab cuab yeej siv yog kho tau.
Ultrasound yog txoj kev tshuaj ntsuam uas txiav txim siab lub xub ntiag ntawm cov qauv tsim ntxiv, hloov pauv ntawm cov qauv thiab ntom ntawm cov kabmob, nrog rau qhov ntev ntawm lub qog, nws cov khoom siv thiab cov dej khov loj. Yog tias cov ntaub ntawv no tsis txaus ntseeg thiab kev kuaj mob tsis meej, yuav muaj kev tshawb fawb ntxiv.
Kev kuaj mob kuaj pom
Cov txheej txheem tsim nyog yog kev kuaj ntshav dav dav thiab kev txiav txim siab ntawm cov kab mob biochemical:
- hom, ncaj thiab tsis ncaj bilirubin,
- tag nrho cov protein thiab nws feem,
- diastasis ntawm cov ntshav thiab zis.
Ib lub coprogram raug xa mus - kuaj me me ntawm cov quav rau qhov tsis muaj fiber ntau, cov nqaijrog, thiab lwm yam kab mob sib ntxiv.
Cov kev tsom xam no pab kom pom qhov txawv ntawm cov kab mob thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm, los qhia cov kev taw qhia ntawm kev soj ntsuam txuas ntxiv, yog tias tsim nyog, thiab kos cov phiaj xwm kho mob.
Txoj kev hauv kev
Lub ntsiab, feem ntau yooj yim thiab muaj kev nyab xeeb rau kev kuaj mob yog ultrasound, nyob rau hauv uas, ntxiv rau lub txiav, lub zais zis thiab tag nrho cov plab hnyuv plab hnyuv plab hnyuv plab ntawm lub plab yog kuaj. Nrog kev txiav tsis ua hauj lwm lawm, cov txheej txheem ultrasound qhia tau hais tias:
- li qub ntau thiab tsawg
- homogeneous npuag
- tsis muaj diffuse lossis focal hloov.
Kev txheeb xyuas qhov loj me thiab hloov homogeneous kev tsis txaus siab nyob rau hauv parenchyma, tusyees faib thoob plaws hauv nruab nrog cev, tsis yog kev kuaj mob, tab sis cov yam ntxwv ntawm lub xeev ntawm lub txiav thaum lub sijhawm kawm. Qhov ntom ntawm cov ntaub so ntswg ua lub luag haujlwm - nws echogenicity.
Hauv cov kab mob pancreatitis, muaj qhov txo qis ntawm qhov ceev ntawm parenchyma, kev hloov pauv nruab nrab thiab qhov ntau thiab tsawg ntawm cov txiav ua ke.
Ib qho tseem ceeb nce ntxiv hauv cov tsis muaj zog thiab muaj qhov mob echogenicity ntau dua yog cov yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis lossis mob hnyav ntxiv ntawm mob o. Ib qho nce ntxiv ntawm qhov ntom ntom tseem raug pom nrog lipomatous hloov pauv, thaum cov roj ntsha ib txwm hloov pauv los ntawm cov rog.
Kev xaim hluav taws xob tsis txaus los tsim kev kuaj mob. Kev kuaj xyuas endoscopic tau nqa tawm:
- EFGDS - esophagofibrogastroduodenoscopy,
- ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography (nyob rau hauv cov teeb meem loj tsis meej).
EFGDS yog cov kev tshawb fawb ib txwm muaj rau kev txheeb xyuas cov pathology ntawm txoj hlab pas, plab, thiab duodenum. Pom cov kab mob hauv cov kabmob no tuaj yeem yog tus kabmob tseem ceeb ua rau muaj kev mob taub hau thiab rov qab hloov pauv ntawm ultrasound.
Cov txheej txheem kho
Txheeb xyuas cov kev hloov pauv txawv hauv lub caj pas yog theem nrab thiab tsis tas yuav tsum tau kho tshwj xeeb. Nrog rau kev kho mob kom raws sij hawm thiab tsim nyog ntawm cov mob hauv qab, lub xeev ntawm lub cev ua pa yog li qub, yog li tsis tas yuav tsum tau sau tshuaj ntxiv kom tsis txhob ua rau lub nra ntawm lub plab ua haujlwm.
Cov txheej txheem tseem ceeb rau kev kho mob ntawm tus mob ua tsis taus pa yog:
- muab haus cawv
- kev noj haus
- kev txwv ntawm cov kev ua haujlwm hauv lub cev ua ntej pib ntawm kev kho kom tiav.
Kev siv tshuaj kho yog raug noj rau hauv tus account lub ntsiab pathology uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub qog. Nws yog qhov ua tau los siv cov kev kho mob thaum kho mob sib txawv hauv qhov kev txheeb xyuas tau pom thiab muaj kev tsis txaus siab thiab cov tsos mob uas qhia tias muaj kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub txiav. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nyob ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob thiab qib ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm pancreatic puas tsuaj, cov hauv qab no yog siv:
- cov enzymes
- antispasmodics
- carminative - los txo qis,
- antisecretory, txo cov khoom tsim tawm ntawm hydrochloric acid - nws txhawb qhov ua haujlwm ntawm lub txiav thiab nce nws txoj kev ua haujlwm.
Kev noj haus ntawm kev kho mob tsis zoo
Cov kev txwv rau kev noj zaub mov yog ib txwm yog ib lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob nyuaj ntawm cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Nrog kev ua txhaum nyob rau hauv lub txiav, kab noj zaub mov noj lub luag haujlwm tseem ceeb, txij li qhov yuam kev hauv cov zaub mov tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov txheej txheem pathological.
Txawm hais tias kev hloov pauv ntawm pancreatic parenchyma yog theem nrab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tshem tawm cov rog, kib, haus luam yeeb thiab ntsim los ntawm cov ntawv qhia zaub mov rau lub sijhawm ntev, txwv cov carbohydrates. Qhov no yuav txo qis kev ua haujlwm ntawm lub qog. Cov zaub mov muaj roj yog qhov phom sij tshwj xeeb tshaj yog: rau kev rhuav tshem cov lipids, lub qog yuav tsum tsim cov enzymes ntau, vim hais tias cov txheej txheem ntawm kev zom cov zaub mov muaj roj siv sijhawm ntev. Kev tsis kam lees haus cawv tag nrho: txawm tias ib qho me me ntawm kev haus cawv haus cawv yuav ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm cov kab mob.
Koj yuav tsum noj zaub mov ntau, feem me (5-6 zaug ib hnub) feem. Cov khoom noj yuav tsum tau zom kom zoo zoo los pab txhawb nws txoj kev zom zaub mov, noj kom sov (noj zaub mov kub lossis txias heev yog txwv tsis pub), hau, muab ncu lossis muab cub thiab muab ntim rau hauv cov ntawv ci.
Koj yuav tsum ua raws li cov kev cai no thaum muaj kev zam txim tag nrho. Lub txiav ua paug tam sim ntawv cov kev ua txhaum nyob rau hauv kev noj zaub mov noj los ntawm kev hais tawm ua kom tsis meej ntawm pancreatitis.
Dab tsi tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm cov kev hloov pauv sai sai ntawm cov txiav
Nrog kev kuaj mob raws sijhawm, kev hloov pauv sai sai ntawm pancreatic parenchyma tsis txaus ntshai. Yog hais tias tus kab mob uas ua rau pathology hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas tau tsim, thiab kev kho yog raug kho nyob rau hauv lub sijhawm, cov txheej txheem thim rov qab. Thaum pom qhov mob qis dhau lawm, lub qog ua haujlwm yuav rov ua haujlwm ntawm nws tus kheej.
Thaum tsis muaj kev kho mob, kev kho mob tsis tuaj yeem lossis kev siv tshuaj kho tus kheej, mob hlwb los ntawm lub xeev ciam chaw kis mus rau theem ntawm necrosis thiab tuag. Cov txheej txheem hais tawm suab muaj txiaj ntsig, uas tshwm sim los ntawm pancreatic necrosis - lub neej muaj kev phom sij. Kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog mob hnyav, tus neeg mob lub cev tsis zoo, sepsis lossis kev poob siab yuav tshwm sim. Ntxiv kev ntsuas kho rau hauv chav kuaj mob lossis phais mob hnyav.
Txhawm rau zam dhau lub txim loj, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev xav, sab laj tus kws kho mob raws sijhawm thiab ua raws txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws tshaj lij.